Отстраняване на хемангиома на черния дроб статистика на смъртните случаи. Хемангиома на черния дроб: какво е това, причини, симптоми, отстраняване

Разпределете няколко рискови фактора, чиято проява води до развитието на болестта:

1. Използването на химиотерапия с високи дози в борбата с рака химикалиповишават токсичността и натоварването на черния дроб, което от своя страна се отразява на работата и функционирането на органа.
2. Малформации на вътрематочното развитие - в случай, че по време на бременност са се развили фактори отрицателно въздействиепри образуването на черния дроб при дете, рискът от хемангиоми е висок.
3. Наследственост - проследена е закономерност, при която това заболяване може да се прояви на ниво едно семейство.
4. Тютюнопушене и пасивно пушене тютюнев димсъдържа голям бройсмоли, които се утаяват не само в белите дробове, но могат да се пренасят и от кръвта в цялото тяло, като се утаяват в черния дроб и бъбреците.
5. Постоянният контакт със силно токсични вещества - токсините, освен способността си да отравят тялото, могат да се натрупват в тялото, причинявайки повишено натоварваневърху черния дроб.
6. Чести наранявания вътрешни органи коремна кухина- падания, травматични спортове, особено бокс, могат да доведат до разкъсване на малки съдове в черния дроб, които се слепват и образуват кавернозна кухина.
7. Дългосрочна употребалекарства - някои лекарства могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб, което причинява дегенерация на тъканите.
8. Употребата на лекарства по време на бременност - хормоналните лекарства увеличават циркулиращата кръв, а също така увеличават вероятността от развитие на хемангиом при дете.

Хемангиом на черния дроб- доброкачествен съдов тумор, локализиран в чернодробния паренхим, се счита за един от най-честите тумори на този орган.

Туморът се намира в единия или двата лоба на черния дроб, главно в десния, и не надвишава 5 см, докато клиничните признаци може да липсват и човекът дори не знае за наличието му и първата проява на заболяването може да има кървене с възможен фатален изход. Хемангиомът на черния дроб се открива при 7% от населението и е на 2-ро място сред всички чернодробни онкологични патологии.

Средната възраст на пациентите е 30-50 години, жените са около 5 пъти повече от мъжете, което е свързано със стимулиращия ефект на естрогените върху растежа на тумора. При 5-10% от децата хемангиомът на черния дроб се открива през първата година от живота, но като правило изчезва в рамките на 3-4 години.

Първичната диагноза на хемангиома на черния дроб обикновено е случайна и се извършва с ултразвук на вътрешните органи. Изяснете диагнозата чрез статична сцинтиграфия на черния дроб, която ви позволява да определите доброкачествения характер на тумора.

Как се образува хемангиома на черния дроб?

Някои учения смятат хемангиома на черния дроб за тумор, други твърдят, че това е просто дефект в полагането на съдовете на венозното легло, но мнозинството са склонни към вродения произход на тази неоплазма.

Хемангиомът на черния дроб се появява по време на развитието на плода, през първия триместър на бременността, когато съдовете на плода се образуват по време на неблагоприятни условия външна средакоито имат патологичен ефект върху тялото на бременна жена.

Причини за хемангиома на черния дроб

Причините за хемангиома на черния дроб, в допълнение към нарушенията на развитието на кръвоносните съдове, не са надеждно известни, следователно те включват неблагоприятни фактори, които провокират неуспех при образуването на кръвоносни съдове в черния дроб:

• лоши навици;
• радиоактивно излъчване;
• вродени малформации;
• описано семейни делапоява на хемангиом на черния дроб.

В допълнение, прием на някои лекарства по време на бременност:

• стероиди;
• естроген;
• кломифен;
• хорион гонадотропин.

Видове хемангиом на черния дроб

Концепцията за "хемангиома на черния дроб" е често срещана за доброкачествени съдови неоплазми на черния дроб:

• доброкачествен хемангиоендотелиом;
• кавернозен ангиом;
• гроздова ангиома;
• венозен ангиом;
• капилярна ангиома.

Характеристики на образуванията Формите и състоянието на хемангиомите на черния дроб са различни и зависят от:

• сгради;
• размери;
• условия на съдови пещери;
• степента на тяхното кръвоснабдяване;
• наличието на тромбоза;
• естеството на развитието на мезенхимната тъкан (съединителна).

Най-често срещаните са капилярният и кавернозен тип туморни образувания на черния дроб. Кавернозният хемангиом се състои от големи кухини, които са обединени в една, а капилярният - от няколко малки кухини.

Капилярен хемангиоме изключително рядко и расте по-бавно от кавернозния, като рядко достига големи размери. В допълнение, туморът може да бъде единичен или множествен. При множествен тумор рискът от усложнения е по-висок, а лечението е много трудно.

Усложнения на хемангиома на черния дроб

Нелекуваният хемангиом на черния дроб може да доведе до различни опасни усложнения:

• разкъсване и кървене;
• кървене в червата от жлъчните пътища;
• цироза на черния дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• жълтеница;
• асцит;
• коремна воднянка;
• сърдечна недостатъчност;
• компресия и изместване на вътрешните органи;
• хепатит;
• злокачествено образуване на черния дроб;
• тромбоза;
• възпалителен процес.

Симптоми на хемангиома на черния дроб

В 70% от случаите хемангиомът на черния дроб не надвишава 5 см и е асимптоматичен, като се открива случайно при ултразвук на вътрешните органи или лапароскопия по други причини. Ако туморът стане по-голям, тогава пациентите могат да развият оплаквания, които обаче трябва да се лекуват с повишено внимание, тъй като те могат да бъдат свързани с други заболявания.

Най-честите първични симптоми на хемангиома на черния дроб, свързани с компресия на големи съдове и съседни органи, са:

• Това е тъпа болкаи усещане за тежест в десния хипохондриум;
• гадене;
• усещане за пълнота в стомаха;
• повръщане;
• жълтеница.

Понякога първоначално проявлениеХемангиомът на черния дроб може да бъде вътрешно кървене, когато съдовете на хемангиома се спукат, което може да бъде причинено от:

• резки движения;
• коремна травма;
• физически упражнения.

Кървенето може да бъде толкова силно, че може да бъде фатално, така че ако се появи остри болкив корема или в случай на коремна травма, пациентите с чернодробен хемангиом трябва незабавно да се консултират с лекар. С хемангиоми на черния дроб, които са достигнали опасни размери, не е изключено развитието на хипертония и сърдечна недостатъчност.

Следните симптоми могат да показват развитието на усложнения:

• остра болка в десния хипохондриум;
• намаляване на налягането;
• подуване;
• тъмни изпражнения;
• червена урина;
• интоксикация и повръщане;
• анемия;
• влошаване общо състояние.

Диагностика на хемангиома на черния дроб

Трудно е да се подозира хемангиома на черния дроб по първични симптоми, тъй като по този начин се проявяват други заболявания на вътрешните органи. При преглед на пациент не се откриват признаци на тумор, но при голям хемангиом лекарят може да го усети.

След това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за следните изследвания:

• общ кръвен анализ;
• анализ на активността на чернодробните ензими (AlT, AST);
• ниво на билирубин и други показатели.

Въпреки това, кръвните изследвания не показват специфични признаци на тумор:

Ако туморът е много голям, тогава в кръвния тест може да се установи увеличение на ESR. Следователно инструменталното изследване излиза на преден план при диагностицирането на хемангиома на черния дроб.

най-достъпни и информативен методдиагностиката на хемангиома на черния дроб е ултразвук, който може да бъде допълнен с доплер и контраст, което значително повишава ефективността и чувствителността на този метод. При ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур лекарят може само да предположи наличието на хемангиом, като открие заоблена формация с ясни контури в чернодробния паренхим.

За да се изясни диагнозата, пациентът се подлага на магнитен резонанс и компютърна томографияс контрастиращи чернодробни съдове. Най-информативният метод е ЯМР, който може да се извърши и с въвеждане на контраст. Този диагностичен метод ви позволява да установите точния размер и локализация на тумора, да разгледате неговата структура и дори нивата на течности в съдовите кухини.

Ако CT или MRI не са достатъчни, тогава пациентът се подлага на:

• радиоизотопни изследвания;
• целиакография;
• статична сцинтиграфия на черния дроб.

Хепатосцинтиграфията се използва за диференциране на злокачествени и доброкачествени неоплазми. Чернодробната биопсия не се използва за диагностициране на хемангиома на черния дроб, тъй като може да доведе до животозастрашаващо кървене и риск от сериозни усложнения.

Лечение на хемангиома на черния дроб

Чернодробните хемангиоми с размери до 5 см не изискват лечение. В първично откриванемалък хемангиом, се препоръчва да се повтори ултразвукът на черния дроб след 3 месеца, за да се определи динамиката на растежа на тумора. В бъдеще е необходимо да се провежда ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да се идентифицират навреме индикациите за хирургическа интервенция.

Кои лекари да се обърнат за хемангиома на черния дроб

Медикаментозно лечение на хемангиома на черния дроб

В някои случаи се опитват да лекуват хемангиома на черния дроб с лекарства (с индивидуален избор на дози и продължителност на курса), минимално инвазивни методи за въздействие върху тумора.

Консервативното лечение се състои в използването на следните методи:

• стандартна хормонална терапия;
• микровълнова радиация;
• радио лъчетерапия;
• лазерни технологии;
• използване на течен азот;
• електрокоагулация.

Хирургично лечение на хемангиома на черния дроб

Показанията за отстраняване на хемангиома на черния дроб непрекъснато се преразглеждат и допълват. Експертите смятат, че необходимостта от операция трябва да се преценява индивидуално, като се вземат предвид следните параметри:

• размер на тумора;
• локализация на тумора;
• общо състояние на пациента;
• свързани патологии.

от най-много ефективен начинлечението си остава тя хирургично отстраняване. Показанията за операция са:

• размер на тумора повече от 5 см;
• неоплазмата има повърхностно местоположение;
• бърз растеж на тумора (с 50% всяка година);
• хемангиомът оказва натиск върху околните вътрешни органи;
• разкъсване на неоплазмата с кървене;
• усложнения, причинени от притискане на кръвоносни съдове или други органи;
• подозрение за злокачествена трансформация.

Противопоказания за операцията:

• покълване на тумора в чернодробните съдове;
• цирозно увреждане на черния дроб;
• множество хемангиоми;
• бременност;
• хематом на черния дроб;
• хормонална заместителна терапия.

При отстраняване на хемангиома на черния дроб се използват различни хирургични техники:

• енуклеация на туморния възел;
• сегментарна резекция на черния дроб;
• резекция на чернодробния лоб;
• хемихепатектомия;
• склероза;
• емболизация на хемангиома на черния дроб;
• чернодробна трансплантация.

С енуклеация на хемангиома, чернодробният паренхим може да бъде запазен колкото е възможно повече, което се счита за предимство пред резекцията. Операцията ще бъде по-дълга и пациентът може да загуби повече кръв, но като цяло се понася добре от пациентите и дава минимум усложнения.

Резекцията е отстраняване на част от черния дроб заедно с хемангиома. Тази операция се извършва с големи хемангиоми и с тяхното дълбоко разположение. Ако има вероятност от злокачествен тумор, тогава е показана и резекция.

В някои случаи е невъзможно да се проведе радикално лечение на хемангиома, след което се извършва емболизация на артериите, които хранят тумора, което води до намаляване на размера на неоплазмата. Най-радикалният метод е чернодробната трансплантация, но поради сложността на донорството и самата операция се извършва рядко.

Други лечения за хемангиом на черния дроб

В момента се разработват нови методи за лечение на хемангиома на черния дроб. При тумори, които не могат да бъдат технически отстранени, може да се предпише лъчева терапия, която намалява размера на тумора и риска от сериозни усложнения. Като подготовка за операция може да се използва хормонална терапия - тя ви позволява да намалите съдовия възел, което намалява риска следоперативни усложнениядо минимум.

Един от методите за експериментална терапия е въвеждането на феромагнитни частици в тумора, последвано от създаване на високочестотна електромагнитно поле, в резултат на което температурата в патологичното огнище се повишава и се наблюдава смърт на тъканите, последвано от тяхното разцепване.

Лечение на хемангиома на черния дроб с народни средства

Традиционната медицина в борбата срещу хемангиома на черния дроб използва следните средства:

Диета за хемангиом на черния дроб

При този хемангиом на черния дроб е необходимо да се изключи от диетата:

• мазни;
• печено;
• пушени;
• консервирани;
• солено.

Освен това трябва да откажете следните продукти:

• сладолед;
• газирани напитки;
• кафе.

Особено полезни за здравето на черния дроб:

• цвекло;
• морков;
• Ягода;
• цитрусови плодове;
• млечни продукти;
• риба;
• черен дроб.

Прогноза и профилактика на хемангиома на черния дроб

Прогноза при малки размерихемангиоми на черния дроб - благоприятни. При голям тумор прогнозата зависи от наличието на усложнения и навременното поведение на хирургичната интервенция.

Единствената превантивна мярка е да се открие неоплазмата навреме. При откриване на хемангиома на черния дроб периодично се извършва ултразвук. специално вниманиезаслужават жени, приемащи хормонални лекарства, и бременни жени, които могат да имат увеличение на тумора. Тъй като хемангиомът на черния дроб се развива вътреутробно, е необходима внимателна подготовка за бременност, спазване здравословен начин на животживот и рационално хранене.

Въпроси и отговори по темата "Хемангиома на черния дроб"

въпрос:Здравейте! Благодаря за информативната статия! Това е страхотна помощ за всички нуждаещи се! Поставиха ми диагноза хемангиом на черния дроб 20 мм, не ме притеснява особено, само с проблеми с храносмилането.И още един симптом, за който никой нищо не пише, а лекарите свиват рамене: започнаха да се появяват червени бенки навсякъде по мен. тяло, които активно заемат все по-голяма част от тялото: от корема нагоре до шията, надолу по краката Кажете ми, моля, какво да направя за това? И дали има връзка с хемангиома? Благодаря предварително!

Отговор:Червените бенки или ангиомите са доброкачествени новообразувания. По правило те не представляват заплаха. Злокачествените трансформации се отбелязват доста рядко. Природата на ангиома все още не е напълно разбрана. съвременна медицинаизлага няколко хипотези относно причините за тези новообразувания: хормонални промени в организма; липса на витамини К и С, което води до изтъняване на стените на капилярите и кръвоносните съдове; заболявания на стомашно-чревния тракт; дисфункция на черния дроб и панкреаса (при чернодробни заболявания е характерно появата на ангиоми с наситен бордо-червен цвят, локализирани в горните части на тялото); нарушения в работата на сърдечно-съдовата система; нарушения на липидния метаболизъм; автоимунни заболявания; злоупотреба със слънчеви бани или прекомерни посещения на солариум; наследствен фактор.

въпрос:Здравейте, кажете ми необходима ли е операция при хемангиом на черния дроб 1,4-1,6?

въпрос:Може ли хемангиомът да боли или не? Имам тъпа болка и горещина по всичките си черва!

Отговор:Един от симптомите: болезнена болка и усещане за тежест в десния хипохондриум (вижте раздела Симптоми).

въпрос:Може ли хемангиомът на черния дроб да повлияе на кръвната картина на сое?

Отговор:Да, при кръвен тест може да се установи повишаване на СУЕ.

въпрос:Поставиха ми диагноза хемангиом, започнах да се разболявам много сериозно от април 2017 г., размер 62 * 53 * 4 7 мм. Изпращат ме в Уфа за консултация. Мисля, че ще ме пратят вкъщи и няма да ми помогнат, болките са страшни, местният онколог не ми изписа никакви болкоуспокояващи. Какво трябва да направя?

Отговор:Здравейте. С такива размери се оперират хемангиоми на черния дроб, явно затова ви изпращат на консултация, където могат да го направят. Трябва да стигнете до него възможно най-бързо.

въпрос:Здравейте. Възможно ли е да се направи FGS на стомахас хемангиом на черния дроб 3 см?

Отговор:Здравейте. Сред противопоказанията за FGS няма хемангиом на черния дроб.

въпрос:Здравейте, установиха ми хемангиома на черния дроб 11,5 см. Какво да правя? Струва ли си операцията? Не мога да лежа през цялото време силна болкав стомаха.

Отговор:Здравейте. При хемангиом, по-голям от 5 см, е показана операция.

въпрос:Здравейте, открих хемангиом на черния дроб до 12 мм. Според показанията те предписаха да се пие курс на Венарус (разширени вени на крайниците). Мога ли да приемам лекарството при наличие на хемангиом? Благодаря ти.

Отговор:Здравейте. Няма противопоказания, но когато предписвате каквото и да е лечение, уведомете Вашия лекар за хемангиома.

въпрос:Добър ден. Съпругът ми беше диагностициран с 15 мм хемангиом. Но и той претърпя операция за отстраняване жлъчен мехур. Кажете ми, какви са следващите стъпки?

Отговор:Здравейте. Хемангиомите до 50 мм не изискват лечение. Трябва да повторите ултразвука след 3 месеца, за да определите скоростта на растеж на хемангиома, и след това да се подложите на ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да извършите операцията навреме.

въпрос:Здравейте. аз съм на 50 години. Откриха ми хемангиома с диаметър 12 см. Всички анализи са добри. Кажете ми как мога да живея?

Отговор:Здравейте. Ако лекуващият лекар препоръча операция и няма противопоказания, трябва да се направи операция.

Хемангиомът на черния дроб е плексус от съдове или съдови кухини, пълни с кръв, и се определя като доброкачествен тумор.

Хемангиомът обикновено се диагностицира вече в зряла възраст и с малък размер и лек растеж не представлява опасност за тялото. Въпреки това, като всеки неопластично заболяване, хемангиомът изисква постоянно наблюдение и лечение, т.к неконтролираното му развитие може да доведе до сериозни усложнения.

Защо се появява хемангиома

Нарастването на патологичните образувания често се свързва с пола фактор - при жените такива прояви са по-чести, отколкото при мъжете. Този факт е свързан с производството на хормони, които натоварват черния дроб и предизвикват повишен растеж на неоплазмите.

Забележка! Достоверни причини за появата на хемангиома не са установени. Но като се има предвид, че такива неоплазми се срещат при деца в ранна възраст, може да се предположи, че това е вроден дефект.

Причини за вътрематочно развитие доброкачествени туморив черния дроб се свързва с прием на определени хормонални препарати по време на бременност от жена, с вирусни инфекции по време на бременност, преждевременно раждане, което е прекъснало бременността.

Други причини, свързани с травма хормонални нарушения, минали инфекцииса само вторични фактори за появата на хемангиома.

Най-често хемангиомът се развива в десния лоб на черния дроб. На външен вид хемангиомът има червен цвят, по форма - най-често заоблен.

Форми и видове хемангиом

от клиничен признакхемангиомите са разделени на следните форми:

• Асимптомна форма;
• Формата не е обременена с усложнения, а с очевидни клинични прояви;
• Форма с усложнения;
• Атипична форма (възниква на фона на съпътстващи патологии).

Клиничното развитие на хемангиома често се свързва с появата, въпреки че не беше възможно да се установи със сигурност дали хемангиомите провокират развитие или, напротив, появата на цироза дава тласък на неоплазмите на хемангиома.

Според хистологичната природа хемангиомът е тумор, състоящ се от няколко кистозни ямки, които са пълни с кръв. Структурата на неоплазмата зависи от броя на ямките.

Важно! Най-често хемангиомът се развива в десния лоб на черния дроб. На външен вид хемангиомът има червен цвят, по форма - най-често заоблен.

Според структурата и структурата на образуването на хемангиоми, те са разделени на два вида:

1. Капиляра - доброкачествен тумор, състоящ се от няколко отделни малки съдови кухини, които са пълни с кръв. Обикновено всяка от тези кухини се захранва от отделен кръвоносен съд. Такава неоплазма може да достигне 2-3 см в диаметър. Най-често този капилярен тумор се среща при жени. Факторът, който провокира появата му, е бременността и употребата на хормонални лекарства.
2. Кавернозен хемангиом черен дроб - доброкачествентумор, който представлява няколко съдови кухини, пълни с кръв и разделени една от друга с тънки съдови стени. Такъв хемангиом може да се развие до 20 см и да заема цялата дясна част на черния дроб. Това е най-опасният вид, т.к. прекомерното преливане на вътреклетъчна течност или плазма може да провокира бърз растежтумори.

Хемангиомите могат да бъдат единични или множествени. AT последен случайлечението може да предизвика затруднения, а рискът от усложнения е много по-висок.

Туморите могат да бъдат разположени или в дълбочината на всеки лоб на черния дроб (най-често вдясно), или на повърхността. Случва се неоплазмата дори да излиза извън рамките на органа, като се придържа към черния дроб с тънък крак. Такива тумори са много опасни, т.к. заплашват да предизвикат кървене при най-малкото механично въздействие върху коремната кухина.

Прояви и признаци на хемангиома

Хемангиомите с малки размери (до 5-6 см) най-често не се проявяват по никакъв начин. Такива хемангиоми обикновено се откриват случайно по време на ултразвуково изследване и може никога да не бъдат диагностицирани през живота на пациента.

По-големите тумори предизвикват оплаквания от пациентите, но техните прояви трябва да се диагностицират с повишено внимание, т.к. подобни симптоми са характерни за много заболявания на храносмилателния тракт.

Признаци на развитие на хемангиома:

• Появата на болка и усещане за тежест в десния хипохондриум;
• Силно подуване (с добавяне на вируси или бактерии);
• Потъмняване табуреткаи урина;
• Появата на признаци на интоксикация (повръщане, гадене);
• Пожълтяване очна ябълкаи кожата.

Важно! Основните симптоми на хемангиома на черния дроб са появата на болка и усещане за тежест в десния хипохондриум, което е свързано с увеличаване на черния дроб. Болките могат да бъдат периодични - обикновено са болезнени, а не интензивни. Когато хемангиомът се разкъса, болката става остра, което изисква незабавна медицинска помощ.

Големите хемангиоми нарушават черния дроб и притискат съседните органи, причинявайки симптоми на дисфункция храносмилателната система(повръщане, гадене, жълтеница и др.).

Продължителното развитие на хемангиома без симптоми е изпълнено с разкъсване на тумора и неговия кръвоизлив, което се проявява с остра остра болка в корема и симптоми на шок (намаляване,). Това състояние изисква спешна хоспитализация.

Как да излекуваме хемангиома

Не се налага лечение на хемангиома на черния дроб, ако няма засилване на клиничните симптоми, т.е. туморите не се увеличават по размер. Самото наличие на доброкачествени новообразувания обаче изисква постоянно медицинско наблюдение.

Диагноза

Доста трудно е да се определи хемангиома при наличие на някои оплаквания на пациента, т.к симптомите са подобни на други заболявания на коремната кухина. При първоначалния преглед признаците на неоплазми не се проявяват по никакъв начин, само в редки случаи на много големи хемангиоми лекарят може да открие увеличен черен дроб и самия тумор при палпация.

Кръвните изследвания (биохимични и общи) не определят специфични симптомитумори. Възможно е повишаване на билирубина при притискане на жлъчните пътища или повишаване на концентрацията на чернодробните ензими с голямо поражениечерен дроб. Такива случаи обаче са редки.

Забележка! Най-често срещаният, достъпен и информативен начин за диагностициране на хемангиома е ултразвукът. Изследването може да бъде допълнено с контраст и доплер, което повишава ефективността на диагностиката.

Диагнозата се извършва с допълнителни средства:

• Рентгенова снимка - ви позволява да видите деформацията на черния дроб;
• – незаменим метод за откриване на малки неоплазми;
• - определя наличието на кръвни съсиреци и калцификация, която се появява с кръвоизливи;
• Ангиографията е показана при съмнение за големи тумори.

Важно! при диагностицирането на хемангиома не се извършва поради висок рисккръвоизливи.

При диагностициране на хемангиом с неопасни размери медицинският контрол върху растежа и развитието на тумора се извършва веднъж на всеки 3 месеца. След това, ако не се наблюдават тенденции на растеж, контролът се извършва веднъж годишно.

Медикаментозно и хирургично лечение

Обикновено хемангиомите на черния дроб изобщо не изискват лечение и с тумори малък размердори диетата на пациента не се нуждае от коригиране.

Показания за лечение на хемангиома са:

• Тежки симптоми на тумори (поява на болка, усещане за тежест);
• Бързият растеж на неоплазмите (увеличение от 50% или повече на година);
• Появата на усложнения;
• Чернодробен хемангиом по-голям от 5-6 см;
• Съмнения относно доброто качество на неоплазмите (подозрения за рак).

от най-много ефективни средствада се отървем от хемангиома са хирургични операции. Но рискът от всяка операция на черния дроб е доста висок (отстраняването на тумора се извършва заедно със засегнатата част на черния дроб), така че си струва да се претеглят плюсовете и минусите, преди да се лекува хемангиома на черния дроб.

Хирургичното отстраняване на хемангиома е показано само при постоянен растеж на тумора, върху съседните органи и при висок риск от разкъсване на неоплазмата.Има ограничения за операцията за отстраняване на тумора - развитие на цироза, увреждане на хемангиоза на двата лоба на черния дроб, откриване на хемангиома в главните кръвоносни съдове на черния дроб.

Консервативни средства лекуват хемангиоми, когато е невъзможно да се извърши хирургична операция. Те включват:

• Хормонална терапия (избира се индивидуално за всеки отделен случай);
• лазерна терапия;
• Електрокоагулация;
• Каутеризация с течен азот;
• Лъчетерапия.

Най-радикалният начин за лечение на хемангиома при възрастни е операцията по трансплантация на черен дроб, но поради сложността на операцията и намирането на донори такава операция е много рядка.

Народни средства

Хемангиомите се лекуват и с народни средства, като се използват заедно с основния комплекс от лечение. Използването им дори ви позволява да избегнете хирургическа интервенция.

Лечение с народни средства:

• Липов чай. В рамките на 60 дни трябва да пиете липов чай ​​на празен стомах всеки ден.
• картофи. Всеки ден яжте малко парче обелени сурови картофи (започвайки с 20 г и постепенно увеличавайки порцията до 150 г). Трябва да ядете картофи 30 минути преди хранене (3-4 пъти на ден).
• Тинктура от пелин (продава се в аптека). Пийте преди хранене по 12 капки, разделени на три приема.
• Овесени ядки. Накиснете чаша овес във вода (1 литър) за 10 часа, след това доведете бульона до кипене и след това оставете да къкри за половин час. Оставете отварата за 12 часа и долейте вода (още 1 литър). Пие се по 100 г преди хранене.

При лечение на хемангиом с народни средства се приемат отвари и настойки от корен от женшен, цветове от бял равнец, листа от подбел, жълт кантарион, листа и цветове от жълтурчета, цветове от невен.

Храна

При диагностициране на хемангиома трябва да се преразгледа ежедневната диета.

Диетата за хемангиома на черния дроб се основава на следните принципи:

1. Ограничаване (изключване) на алкохолни напитки;
2. Фрагментацията и честотата на храненията (малки порции 5-6 пъти на ден);
3. Включване в диетата на нискомаслени сортове месо и риба, течни нискомаслени ястия, плодове и зеленчуци, черен дроб, млечни продукти;
4. Задължителна употреба;
5. Изключване на пушени, консервирани, пържени, солени храни, пикантни храни, газирани напитки.

Липсата на витамини и минерали се отразява негативно на черния дроб, така че определено трябва да консумирате много пресни сокове от зеленчуци и плодове, в ежедневна диетавключват цвекло, моркови, цитрусови плодове.

Ако диетата за хемангиома на черния дроб не се спазва, това може да провокира растежа и усложненията на тумора.

Хемангиом при деца

Често хемангиомите се откриват при раждането или симптомите на заболяването се появяват през първия месец. Откритият тумор расте до 6 месеца, след което растежът започва да се забавя.

В повечето случаи хемангиомите изчезват сами, когато детето порасне, за разлика от възрастните.

Ако откритият хемангиом не спре в развитието си, трябва незабавно да започнете консервативно лечение- в ранните етапи лечението е по-малко травматично и по-ефективно.

Какво е опасен хемангиом

Ако хемангиомът на черния дроб има тенденция да расте и се развива, могат да възникнат усложнения, които са опасни за тялото и за живота на пациента като цяло:

• Разкъсване на неоплазми и в резултат на това вътрешно кървене.
• развитие и цироза.
• Появата на кървене от жлъчните пътища в червата.
• Възможна трансформация в злокачествен тумор.
• Развитие .
• Появата на жълтеница и коремна воднянка.

Наличието на хемангиом може да засегне съседни органи и да доведе до тяхното притискане, което нарушава нормалните жизнени процеси в организма.

Няма превантивни мерки за предотвратяване на появата на хемангиом. При откриване на тумор е важно редовно да посещавате лекар и, ако е необходимо, да започнете лечението навреме.

Харесвате ли тази статия? Споделете с приятели в социалните мрежи. мрежи или оценете тази публикация:

(все още няма оценки)

Здравейте. Аз съм универсален гастроентеролог с 8 години опит в клиники в Москва и Санкт Петербург Свържете се с мен, ще се радвам да помогна.

ИЗБЕРЕТЕ ГРАДА И СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ НА ЛЕКАРА, ЖЕЛАНАТА ДАТА, НАТИСНЕТЕ БУТОНА „НАМЕРИ“ И ЗАПИШЕТЕ ЧАС БЕЗ ЛИНИЯТА:

Чернодробният хемангиом е доброкачествена съдова неоплазма от ембрионален произход. Според статистиката хемангиоми в един или два лоба на черния дроб присъстват при 7% от населението, като се нареждат на първо място по разпространение сред всички доброкачествени новообразувания на хепатобилиарната система.

Как изглежда хемангиома на черния дроб?

Причини за хемангиома на черния дроб

Причината за хемангиоми в черния дроб се счита за нарушение на процесите на полагане на съдовете на венозното легло през първия триместър на бременността, поради влиянието на увреждащи фактори върху тялото на майката. Пряката връзка между честотата на хемангиомите и кръвната група А (II) предполага наличието на генетичен компонент в патогенезата и възможността за унаследяване на склонност към образуване на хемангиоми.

Чернодробните хемангиоми, диагностицирани при кърмачета, отзвучават спонтанно в около 80% от случаите. В зряла възраст големи хемангиоматозни възли се откриват по-често при жените. Според една хипотеза естрогените (женски полови хормони) увеличават скоростта на растеж на съдовите неоплазми. При много пациенти първите признаци на хемангиома се появяват по време на бременност или по време на приема на лекарства, съдържащи естроген.

Според друга версия, причините за хемангиома на черния дроб не са свързани с туморния растеж и се крият във вродени съдови малформации, които водят до телеангиектазия - постоянно разширяване на капилярите. По отношение на кавернозната форма предположението отчасти се потвърждава от случаи на откриване на множествени хемангиоми или тотална хемангиоматоза, което не е типично за туморите. Резултатите от патоморфологични изследвания на субстрата на възела поставят хемангиомите на черния дроб на междинно място между ембрионален тумор и вроден дефектразвитие на чернодробните вени.

Форми

В гастроентерологичната практика има тенденция към широко тълкуване на понятието "хемангиом": това е името на почти всички доброкачествени неоплазми на чернодробните съдове, включително венозни, кавернозни, пампиниформни и капилярни ангиоми, както и доброкачествени хемангиоендотелиоми.

Всъщност хемангиомите, в зависимост от структурата, се класифицират на капилярни и кавернозни. Капилярният хемангиом се състои от няколко пълни с кръв кухини-синусоиди, разделени от съединителнотъканни прегради. Всяка синусоида съдържа съд.

Най-голямата заплаха е разкъсването на хемангиома с обширен интраперитонеален кръвоизлив и голяма загуба на кръв, която може да бъде предизвикана от внезапни движения, прекомерна физическа активност или травма на коремната област.

Кавернозен хемангиом на черния дроб или каверома се образува в резултат на сливането на няколко кухини в една. Кавернозните възли могат да достигнат големи размери - 10 cm или повече, а в 10-15% от случаите в чернодробния паренхим има едновременно две или три образувания или множество малки кавероми с размери до 2 cm.

Симптоми на хемангиома на черния дроб

В повечето случаи хемангиомът на черния дроб не надвишава 3-4 см по размер и не се проявява по никакъв начин. Клинични проявлениясе отбелязват само когато възелът се увеличи до 5-6 cm или повече, когато туморът започне да притиска съседни органи и кръвоносни съдове и наранява тъкани, причинявайки вътрешно кървене, но гигантските хемангиоми представляват не повече от 8-10% от случаите. Тъй като туморните възли се характеризират с бавен растеж, проявата на хемангиома обикновено пада в зряла възраст - от 40 до 50 години.

Ранните симптоми на хемангиома на черния дроб са неспецифични и са характерни за много заболявания на хепатобилиарната система:

• чести пристъпи на гадене;
• оригване и усещане за горчивина в устата;
• уголемяване на черния дроб;
• усещане за натиск в стомаха;

Диагностика

Когато неоплазмата е локализирана в десния лоб на черния дроб, е необходима и ангиография на цьолиакия, за да се оцени състоянието на кръвния поток и наличието на кръвни съсиреци в артериалната, венозната и капилярната фаза. За оценка на общото състояние на хепатобилиарната система могат да се предписват клинични кръвни и чернодробни изследвания.

Според статистиката хемангиоми в един или два лоба на черния дроб присъстват при 7% от населението, като се нареждат на първо място по разпространение сред всички доброкачествени новообразувания на хепатобилиарната система.

Лечение на хемангиома на черния дроб

Малките тумори обикновено не изискват лечение. За да се контролира динамиката на процеса, на пациента се препоръчва системно наблюдение от гастроентеролог. Три месеца след поставянето на диагнозата се предписва контролен ултразвук или ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища. Ако туморът не се увеличи, пациентът се подлага на контролни прегледи веднъж или два пъти годишно.

За поддържане на функциите на хепатобилиарната система е важно да се придържате към щадяща диета и да избягвате самолечение с лекарства с хепатотоксично действие. Препоръчителната диета за чернодробен хемангиом е разработена от M. Pevzner и е известна в гастроентерологичната практика като таблица номер 5. Ограничете приема на мазнини, пурини, оксалова киселина, сол, груби влакнаи храни, богати на екстрактивни вещества, които стимулират производството на храносмилателни ензими. Зеленчуците и плодовете, богати на фибри, трябва да бъдат смлени, белият хляб трябва да се изсуши във фурната, а жилавото месо трябва да бъде нарязано на ситно. Храната и напитките се консумират най-добре топли. Основата на менюто за хемангиом на черния дроб трябва да бъдат млечни и вегетариански супи, които не съдържат киселец и доматена паста, варени и печени ястия; от време на време можете да добавяте задушени храни. Препоръчително е напълно да изключите пържените храни от диетата. Забранени са също:

• богати бульони;
• червено месо и карантии;
• пушени меса и колбаси;
• мастни сирена и млечни продукти;
• мазни риби и рибни консерви, гранулиран хайвер;
• гъби;
• бобови растения;
• царевица, сурово бяло зеле, патладжан, репичка, репичка, ряпа, джинджифил, ревен, киселец, спанак;
• ечемичен, ечемичен и царевичен зърна;
• пълнозърнест хляб;
• шоколад;
• сладолед;
• сладки сладкиши и бутер тесто;
• всички видове маринати.

От напитки, прясно изцедени и концентрирани сокове, кафе, какао, зелен чай, хибискус, сладка сода и алкохол. За подобряване на протеиновия и липидния метаболизъм е показан курс на витамин В12 препарати; ако е необходимо, се предписва курс на хепатопротектори.

В случай на нарастване на хемангиоматозния възел и поява на тревожни симптоми, се разглежда въпросът за радикално отстраняване на неоплазмата. В полза на операцията свидетелстват:

• размер на възела повече от 5 см;
• бърз растеж на неоплазмата (повече от 50% годишно);
• притискане на кръвоносни съдове и съседни органи;
• туморна инфекция;
• съдова тромбоза и некротизация на хемангиома;
• разкъсване на туморни тъкани с интраперитонеален кръвоизлив;
• подозрение за злокачествено заболяване.

Чернодробните хемангиоми, диагностицирани при кърмачета, отзвучават спонтанно в около 80% от случаите.

За отстраняване на хемангиоми различни размерии локализация, се използват различни хирургични техники:

• сегментна чернодробна резекция- отстраняване на един или повече сегменти, засегнати от хемангиома. Границите на сегментите се определят, като се вземе предвид жлъчно-съдовата структура;
• лобектомия- отстраняване на засегнатия лоб на черния дроб по анатомичната граница;
• хемихепатектомия- отстраняване на V, VI, VII и VIII сегменти на десния лоб на черния дроб с дренаж на жлъчните пътища. Ако е необходимо, IV сегментът на левия лоб също се отстранява.

За да се намали обемът на операцията и да се предотвратят следоперативни усложнения, на пациента се предписва курс на хормонална терапия преди операцията, насочена към намаляване на съдовия възел.

Противопоказания за радикал хирургично лечениеса:

• туморна инвазия в големи вени
• местоположение на хемангиоми в двата лоба на черния дроб;
• множествена хемангиоматоза.

алтернатива хирургично лечениеНеинвазивни техники могат да служат - склероза и емболизация на хемангиоми чрез методи на радио-лъчева терапия, микровълнова и лазерна терапия. Едно от обещаващите направления е въвеждането на феромагнитни частици в туморните тъкани с цел генериране на високочестотно електромагнитно поле, което причинява значително повишаване на температурата в областта на хемангиоматозния възел и масивна смърт на туморни клетки.

Възможни усложнения и последствия

Най-голямата заплаха е разкъсването на тумора с обширен интраперитонеален кръвоизлив и голяма загуба на кръв, която може да бъде предизвикана от внезапни движения, прекомерна физическа активност или травма на коремната област. Ето защо, при остра коремна болка, продължаваща повече от два часа, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

На фона на постоянно повишаване на налягането в порталната система на черния дроб може да възникне стомашно-чревно кървене; има и възможност за сепсис поради инфекция на хемангиома или некроза на тъканите на хемангиоматозния възел поради тромбоза на съдовете, които хранят тумора. При тотална хемангиоматоза с увреждане на значителна част от паренхима, развитието на чернодробна недостатъчности цироза на черния дроб.

Прогноза

При хемангиом с малък размер прогнозата е благоприятна: като правило неоплазма с размер до 4-5 см не причинява сериозно влошаване на благосъстоянието и не ограничава физически способноститърпелив. След отстраняване на големи хемангиоми не се изключва възможността за рецидив. Злокачествената дегенерация на хемангиома е изключително рядка. Един от признаците на злокачествено заболяване може да бъде бързият растеж на неоплазмата.

Предотвратяване

Поради вродения характер на патологията бременната жена е отговорна за предотвратяването на хемангиоми, особено ако в семейната история вече е имало случаи на съдови неоплазми на черния дроб. На ранни датибременността трябва да се избягва вирусни инфекции, контакт с пестициди и прием на силни лекарства с тератогенен ефект.

Само предотвратяването на усложнения на хемангиома на черния дроб зависи от поведението на пациента. За да се проследи динамиката на процеса, е важно да се подлагат на планирани прегледи навреме и да се вземат мерки при първите признаци на проблеми. С цел предупреждение вътрешно кървенетравматични спортове трябва да се избягват или да се използват надеждни средства за защита на коремната област, а за жените при избор орални контрацептивиили преди преминаване хормонална терапиягинекологът трябва да бъде предупреден за наличието на чернодробен хемангиом.

Видео от YouTube по темата на статията:

Хемангиомът е единичен или множествен, може да достигне 20 см в диаметър. Неоплазма с размери 2-3 см не представлява заплаха за здравето и живота на пациента, ако бързо започне да расте, тогава е необходимо лечение.

Причините

Точната етиология на произхода на този тумор не е известна. Точно е доказано, че появата на хемангиома се случва през периода ембрионално развитие. Въпреки това, туморът може да се образува по време на бременност или в резултат на нараняване.

то доброкачествена неоплазмапо-често при жените, отколкото при мъжете.

ППричини за хемангиома на черния дроб:

• Наследственост. В този случай новородените присъстват при новородени, но те не могат да бъдат открити по време на преглед, тъй като са малки по размер.
• Действието на половите хормони, по-специално женските. Хемангиомът е хормонално зависим тумор.
• Травма или нараняване на черния дроб.

Защо се образува хемангиома на черния дроб при деца? Причините за появата са свързани с хормонален фони заболявания на бременната жена. Това може да се случи, ако бъдещата майка е имала ARVI в началния етап на бременността, когато се формира съдовата система.

Видове

Има 3 вида този тумор в черния дроб:

• кавернозен. Те се състоят от няколко големи кухини, пълни с кръв. С течение на времето туморите се увеличават по размер до 20 см, могат да заемат целия десен лоб на черния дроб. Патологията изисква задължително лечение. Най-често причината за този вид хемангиом на черния дроб е в патологията на развитието на органа. Туморът е придружен от леки симптоми.
• капилярна хемангиоми в черен дроб . Патологията е често срещана, при 20% от населението. Това са тумори не по-големи от 3 см. Те рядко растат, така че не се проявяват по никакъв начин. Растежът се диагностицира само при 15% от пациентите. Капилярните хемангиоми в черния дроб се състоят от малки съдови кухини, пълни с венозни или артериална кръв. Туморът може да се храни от един съд. Трудно се открива по време на преглед. По-често появата на неоплазма се причинява от бременност или приемане на екстрагенни лекарства.
• Нетипично . Този вид е рядък, по-често се появява при липса на лечение. Туморът има нестандартна структура, покрита с кератинизирана тъкан.

За да се открие навреме растежа на хемангиома, е необходимо да се подлага на ултразвуково изследване веднъж годишно.

Активният растеж на капилярна неоплазма се улеснява от употребата на хормонални лекарства и контрацептиви.

Провокиращи фактори, които допринасят за увеличаването на кавернозните неоплазми:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• отравяне;
• хормонален дисбаланс;
• натъртвания и наранявания на черния дроб;
• злоупотребата с алкохол;
• приемане на лекарства.

Симптоми

Няма признаци на хемангиома, докато не достигне размер над 5 см. Средно диаметърът на неоплазмата е по-малък от 3-4 см, така че хората живеят с този проблем през целия си живот, без дори да знаят за него.

Туморът засяга една част от черния дроб, предимно дясната. Но ако расте и се обажда характерни симптоми, тогава може да отиде до ляв лоб. В този случай емболизацията е незаменима.

ОТсимптоми на хемангиом на черния дроб:

• усещане за притискане на органите, които са близо до черния дроб, по-специално стомаха и дванадесетопръстника;
• тежест отстрани, която преминава в хоризонтално положение;
• усещане за пълнота, дърпане или остра болка в дясната страна;
• и редовно повръщане;
• нарушение на черния дроб и храносмилателния тракт.

При натискане на областта на черния дроб пациентът изпитва силна болка.

Симптомите могат да се влошат от хипотермия, тежка физическа дейност, тютюнопушене, пиене на алкохол, пикантни и мазни храни.

Ако се развие жълтеница, тогава пациентът се нуждае от лечение. Това показва, че туморът нарушава черния дроб.

При кавернозен хемангиом коремът на пациента визуално става по-голям, кожапобледняват или пожълтяват, появява се слабост, симптомите на интоксикация продължават. Болките имат спазматичен характер.

С нарастването на кавернозния тумор се появява аритмия, нарушава се кръвообращението, което води до изтръпване на крайниците.

Кой лекар лекува хемангиома на черния дроб?

Хемангиома на черния дроб се открива от лекар на ултразвук. За лечение пациентът трябва да се свърже с гастроентеролог.

Каква е опасността?

Последиците от хемангиома могат да бъдат сериозни. Опасността е, че ако туморът е голям, той може да се спука. Това ще доведе до нарушаване на черния дроб.

Признаци на разкъсване на неоплазмата:

• непоносима болка в дясната страна;
• изразена интоксикация (гадене, повръщане, слабост, виене на свят);
• понякога жълтеница.

Най-опасната последица от тумора е смъртта на пациента. Разкъсването на хемангиома може да бъде предизвикано от удар в областта на черния дроб. При тежка загуба на кръв човек умира в рамките на няколко минути.

Диагностика

Основата на диагностиката са инструментални методи, а именно:

• (ЯМР).
• Компютърна томография (КТ). За да се определи кървенето, диагнозата се извършва с помощта на контрастно вещество.
• Сцинтиграфия на черния дроб. Това е компютърна техника за визуална оценка на състоянието на органа.
• Ангиография. Този методсе използва, ако диагностицирането на хемангиома на черния дроб чрез ЯМР или КТ не е дало резултати.

всичко диагностични методипозволяват да се разграничи неоплазмата от други доброкачествени тумори, онкология и кисти.

Поради високия риск от кървене, хемангиомът не се изследва чрез биопсия.

Лечение

Хемангиомът на черния дроб не изисква лечение, ако е с диаметър не повече от 3-4 см. След диагнозата трябва да наблюдавате растежа му. След 3 месеца е необходимо повторно изследване. Ако размерът на хемангиома не се е увеличил, тогава на всеки шест месеца трябва да се подложите на диагноза. В противен случай трябва да се започне лечение.

Има два начина за лечение на заболяването: консервативно и хирургично.

При възрастни

Хирургичното лечение на хемангиома на черния дроб при възрастни се извършва в такива случаи:

• размерът на неоплазмата е повече от 5 см;
• бърз растеж на тумора;
• разкъсване на хемангиома;
• подозрение, че туморът е злокачествен;
• появата на изразени симптоми, нарушаване на работата на други органи.

Противопоказания за хирургично лечение са бременност, множество хемангиоми в целия черен дроб, цироза.

Хирургическата интервенция включва отстраняване на засегнатите области на черния дроб, изрязване на тумора, емболизация (запушване на кръвоносните съдове за предотвратяване на по-нататъшен растеж на тумора) или склероза на вените.

При малък хемангиом е показано консервативно лечение. Включва:

• хормонална терапия.
• Диетична храна. Трябва да спазвате диета номер 5.
• Физиотерапевтични процедури. Използването на радиовълни, лазерно излагане или микровълново лъчение.

Диетата за хемангиома на черния дроб е много важна. Забранено е да се ядат пушени меса, пържени, пикантни или мазни храни, трябва да се откажете от алкохолни и газирани напитки, силно кафе. Храната трябва да бъде частна и частична. Полезно е да се ядат млечни продукти, риба, цвекло, моркови, ягоди и цитрусови плодове.

Такава диета за хемангиома на черния дроб допринася за по-добро храносмилане на храната, подобрява чревната подвижност и предотвратява стагнацията на жлъчката.

При децата

Вроденият хемангиом при бебе се диагностицира през първите месеци от живота. В 10% от случаите изчезва от само себе си през първите години от живота. Но ако туморът при дете започне да се увеличава, тогава лечението не трябва да се отлага.

всичко медицински меркисе свежда до хирургично отстраняване.

Терапия с народни методи

Лечение на хемангиома на черния дроб с народни средства:

• Билкови колекции. Можете да приготвите отвари от жълт кантарион, живовляк, жълтурчета, котешка торбичка, цветове от вратига и бял равнец.
• Сок от картофи. Трябва да пиете сок от 2-3 големи картофа на ден. Необходимо е да приемате лекарството 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди ядене.
• Чай от лайм. Курсът на лечение е 2 месеца.
• Овесена инфузия. Залейте 250 г семена с 1 л вряща вода, оставете за 12 ч. Пийте запарка от 100 мл 3 пъти на ден в продължение на 1,5 месеца.

Финансови средства народна медицинаможе да се използва само след консултация с лекар.

Усложнения

Усложненията включват:

• интраабдоминално кървене;
• съдова тромбоза;
• коремна воднянка;
• жълтеница;
• чернодробна или сърдечна недостатъчност;
• дегенерация на хемангиома в злокачествен тумор.

За предотвратяване на такива тежки последици, трябва да се справите с лечението на хемангиома на черния дроб навреме. По време на терапията за ранна фазапрогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

Мерките за превенция включват поддържане на здравословен начин на живот, правилно храненеи навременен преглед. Трябва предварително да се подготвите за бременност, да нормализирате хормоналния фон.

Въпреки че хемангиомът на черния дроб е доброкачествено образование, може да повлияе на функционирането на сърцето и други органи. Необходима е консултация с лекар.

Полезно видео за хемангиома на черния дроб