Премахване на полипи в жлъчния мехур с лазер. Отстраняване на полипи на жлъчния мехур без операция

полип - доброкачествена неоплазма, което е следствие от хиперплазия на лигавиците.

Те могат да засегнат различни вътрешни органи, включително жлъчния мехур. Опасна ли е такава диагноза и какво да правим в такава ситуация?

Често полипи в жлъчния мехур се откриват при жени на възраст над 35 години. Те могат да се появят и при мъжете, но в този случай характерът им ще бъде малко по-различен. За жените най-характерни са хиперпластичните полипи, за мъжете - холестеролните.

Какво е?

Полипите са израстъци на повърхностната лигавица на жлъчния мехур, които могат да бъдат единични или множествени. Такива неоплазми могат да достигнат доста големи размери(1-2 см), или за образуване на мрежи от малки израстъци с височина 1-2 мм.

Въпреки доброкачествения характер на полипите, ако не се лекуват, те могат да станат злокачествени. В резултат на това пациентът може да развие рак на жлъчния мехур.

Класификация

Полипите в жлъчния мехур могат да бъдат представени от:

Холестеролните полипи са най-често срещаните и се повлияват най-добре от консервативно лечение.

Причини

Чрез филтриране на кръвта в тъканите на черния дроб протича непрекъснат процес на образуване на жлъчка. През жлъчните пътища той навлиза в жлъчния мехур, където се натрупва жълто-кафява течност. Когато храната достигне дванадесетопръстника, жлъчният мехур се свива и отделя жлъчка, която подпомага храносмилането и разграждането на храната.

С развитието на патологични процеси жлъчният мехур намалява по обем, като едновременно с това губи функцията на концентрация на жлъчката. В резултат на това течността започва да застоява, което провокира появата на лигавични неоплазми.

Причините за образуването на един или няколко полипа наведнъж се крият в нарушението на метаболитните процеси и аномалиите в структурата на лигавицата на жлъчния мехур. Кръвните роднини на пациент с полипи автоматично са изложени на риск.

Полипите в жлъчния мехур са най-податливи на хора с:

• патологии на ендокринната система;
• нарушен метаболизъм на мазнините;
• хиперхолестеролемия, причинена от злоупотреба с нездравословна храна;
• хепатит;
• уролитиаза;

В някои случаи образуването на полипи може да възникне след претърпяни инфекциозни заболявания.

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Симптомите на патологичния процес зависят от областта, в която са се образували полипите. Най-неблагоприятен е случаят, когато полипозните израстъци се локализират на шийката на жлъчния мехур или в неговите канали. Такава аномалия създава сериозна бариера за движението на жлъчката в червата, поради което пациентът може да развие такава опасна и неприятна патология като обструктивна жълтеница.

Ако местоположението на полипите са други части на жлъчния мехур, тогава няма специфично клинична картинане се случва. Въпреки това все още е възможно да се подозира заболяването. За да направите това, обърнете внимание на наличието на следните признаци:

1. Болка в десния хипохондриум, които възникват поради разтягане на стените на жлъчния мехур поради стагнация на жлъчката. Болките са тъпи, болезнени. Те се появяват периодично, дават се на десния хипохондриум, така че пациентите често се оплакват, че ги "боли черен дроб". Синдромът на болката може да възникне на фона на употребата на алкохол или мазни, пържени храни. Поради тази причина повечето пациенти не знаят за наличието на полипи, свързващи неразположението със стрес или недохранване.
2. Пожълтяване на епидермиса и лигавиците на очите, устната кухинаи т.н. При наличие на полип в жлъчния канал се развива обструктивна жълтеница, придружена от горните аномалии. Запушеният жлъчен канал предотвратява излизането на жлъчката естествено, следователно прониква през стените на пикочния мехур и навлиза в кръвния поток. Пациентът страда от сърбеж на кожата, може да се отворят пристъпи на гадене, повръщане на жлъчни маси. Характерен признак за обструктивна жълтеница е потъмняването на урината.
3. Чернодробни колики. Ако неоплазмата има дълга дръжка и е локализирана в шийката на жлъчния мехур, тогава при усукване се развива атака на чернодробна колика. Често този симптом се проявява със значително намаляване на болния орган. Ако има усукване на крака на полипозата, пациентът има остър пристъп на остра, схващаща болка. Измъчват го симптоми на артериална хипертония и сърцебиене. В същото време симптомите на тревожност не изчезват, когато човек заеме удобна поза, което показва развитието на чернодробна колика.
4. Признаци на диспепсия. По наличието му може да се съди за полипите в жлъчния мехур. Степента на неговата тежест може да варира във всеки отделен случай. Типични прояви на диспептичните симптоми са горчивина в устата, пристъпи на гадене сутрин, поява на повръщане при преяждане. Всички тези аномалии са резултат от застояли процеси в организма. Освен това се отразява неблагоприятно на храносмилането, което може да доведе до драматична загуба на тегло.

Въпреки това пациентите рядко имат такива симптоми за медицинска помощ. Но навременният ултразвук помага да се идентифицира полипа и да се определи точното му местоположение.

Каква е опасността от полип на жлъчния мехур?

Полипите в жлъчния мехур са опасни по отношение на способността им да се дегенерират в раков тумор. Тази вероятност варира от 10-30%.

Освен това полипозните образувания могат да причинят нагнояване в болния орган. На фона на повишено ниво на билирубин може да се развие мозъчна интоксикация. Избягвайте тези опасни усложнениявъзможно само ако своевременно потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Диагностика

Наличието на полипи може да се установи по време на ултразвукова диагностика на черния дроб и жлъчния мехур. На монитора на ултразвуковия апарат специалистът може ясно да види образуването на заоблена форма, която е прикрепена към стената на жлъчния мехур и няма акустична сянка.

Към днешна дата един от най-информативните диагностични методи е ендоскопската ехография. Процедурата се извършва съгласно принципа на FGDS. Гъвкава ендоскопска тръба с ултразвуков сензор в края се вкарва в дванадесетопръстника на пациента. Тъй като дванадесетопръстника се намира в непосредствена близост до жлъчния мехур, картината по време на ултразвуково изследване е много по-ясна.

Хирургия

Хирургията е единственият ефективен начин за лечение на полипи. Въпреки това, няма да е възможно да се справите с патологичния процес, като се отстранят само израстъци - необходимо е да се отстрани целият орган.

Има ситуации, когато операцията не може да бъде отложена. Те включват:

• размерът на полипа е 1 см или повече;
• паралелен ход в жлъчния мехур на други патологични процеси: холелитиаза или холецистит, който е преминал във фаза на хронизиране;
• бърз растеж на натрупването;
• изобилието от полипи;
• висок риск от злокачествено заболяване.

Лапароскопска холецистектомия

В този случай отстраняването на жлъчния мехур се извършва с помощта на ендоскопско медицинско оборудване. При извършване на манипулации на предната коремна стена се правят няколко пункции, през които коремна кухинавъвеждат специални инструменти - троакари. Те са оборудвани с кухи тръби с клапанни устройства в краищата. Те са необходими за безопасното отделяне на тъканите. Едва след поставяне на троакарите в пункциите се вкарват лапароскоп и специален окуляр с видеокамера.

Преди операцията пациентът се подлага на повторна ехографска диагностика, КБС и коагулограма. Процедурата се извършва на няколко етапа:

1. Лекарят прави 4 разреза, след което поставя троакари.
2. Работните медицински инструменти се поставят в коремната кухина чрез троакари.
3. Извършва се предварителен преглед на перитонеалните органи.
4. Хепатодуоденалният лигамент се идентифицира с кистозната артерия и канал, които след това се клипсират (процедура, при която артерията и каналът се лигират и пресичат).
5. С помощта на електрокоагулатор лекарят отделя жлъчния мехур и го изрязва.
6. Чрез направените пункции жлъчният мехур се отстранява внимателно от коремната кухина.

Предимствата на лапароскопската холецистектомия включват:

• лека и краткотрайна болка по време на рехабилитационния период;
• липса на продължителен престой в болницата (като правило пациентът е хоспитализиран за не повече от 5 дни);
• нисък риск от усложнения (образуване на сраствания, прикрепване бактериална инфекцияи т.н.);
• способността на пациента да се обслужва самостоятелно след процедурата.

Отворена холецистектомия

В този случай в коремната кухина на пациента се правят не пункции, а разрези. Манипулацията се извършва чрез лапаротомия - изрязване на коремната стена, за да се получи достъп до болния орган. При полипи в жлъчния мехур, като правило, се извършва наклонена лапаротомия. За да се получи достъп до черния дроб и жлъчния мехур, се прави наклонен разрез по ръба на крайбрежната дъга.

Операцията се извършва на етапи:

1. Мястото, където е направен предварителният разрез, се третира с антисептични препарати.
2. Със скалпел се прави разрез от 10-15 см.
3. Тъканите се нарязват на слоеве.
4. Както при лапароскопската холецистектомия, лекарят локализира хепатодуоденалния лигамент и изрязва артерията и канала.
5. Жлъчният мехур се отделя от чернодробното легло и се лигира, след което се изрязва.
6. Заедно с органите се извършва резекция на регионални лимфни възли.
7. Тъканите в зоната на разреза се зашиват слой по слой, но в обратен ред.

Лапаротомната холецистектомия се извършва, ако полипите са достигнали размери от 15 до 18 mm. Лекарите казват, че такива полипозни израстъци са предразположени към злокачествено заболяване, следователно по време на операцията е необходимо отстраняване на пикочния мехур заедно с регионалните лимфни възли. Успоредно с това се изрязва малко парче чернодробна тъкан за изследване под микроскоп.

Отворената холецистектомия се извършва изключително под обща анестезия и само с помощта на вентилатор. Следоперативни шевовеотстранява се за 6-7 дни. През първия ден след интервенцията пациентът може да пие само негазирана вода, на следващия ден - да се храни в ограничени количества. Можете да станете след операцията за 3-4 дни. Продължителността на рехабилитационния период е около 14 дни.

Правила за хранене

За да избегнете стагнация на жлъчката и нарушаване на храносмилателния тракт, трябва да се придържате към строга диета. Таблица номер 5 включва следните дейности:

• частично хранене (4-5 пъти на ден на равни интервали от време);
• ядене само на лесно смилаема храна (течна, "счупена" в блендер или настъргана през сито);
• пълен отказ от сладкарски изделия и хлебни изделия, мъфини;
• употребата на ненаситени и некисели сокове, плодови напитки, билкови отвари, билкови чайове;
• пълно изключване на продукти, съдържащи кофеин и етилов алкохол;
• отказ от газирани напитки;
• пиене до 2 литра течности на ден;
• използването на полутвърдо обезмаслено сирене, зеленчукови пюрета супи, варени или печени на фурна зеленчуци и плодове.

Можете да включите малко количество сладкиши и бисквитки в диетата. В същото време е необходимо да се контролира нивото на консумираните мазнини, протеини и въглехидрати.

Такава диета е предназначена за шест месеца, но понякога трябва да се спазва по-дълго. По време на неговата продължителност на пациента е забранено да пие алкохол и да пуши.

Прогноза

Ако полипите в жлъчния мехур са малки и не са склонни към растеж, тогава прогнозата за тяхното лечение се счита за благоприятна. Възможно е да се спрат симптомите и да се намали рискът от разпространение на патологичния процес чрез периодично провеждане на курсове на консервативна терапия.

Сложността на ситуацията обаче се крие във факта, че начални етапиразвитието на болестта не се проявява. Следователно, симптомите се появяват още, когато полипозните израстъци достигнат големи размери. И това вече е изпълнено с тяхното израждане в злокачествени новообразувания.

За да избегнете подобни последствия, не е нужно да чакате симптомите да изчезнат сами. Трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът от лечението.

Дисфункцията на пикочния мехур е често срещано явление, диагностицирано главно в зряла и напреднала възраст. Ако в кухината се появят нехарактерни за здраво състояние структури, те нарушават работата не само на жлъчката, но и на съседните до нея системи. Естеството на промените зависи от формата на полипоза, която се диагностицира в конкретен случай.

Жлъчният мехур играе важна роля във функционирането на храносмилателния тракт. Тайната, произвеждана от тялото, е необходима за правилна обработкавходящи продукти. Ако структурата на стената се промени, възниква значителна повреда. Една от причините за възможно нарушение е образуването на патологични образувания. Разпознаването на заболяването е възможно по редица характерни симптоми.

Какво е полип

За изследване при подозрение за тумор или папилома на жлъчния мехур лекарите планират набор от тестове и процедури:

• ултразвук. Целта на манипулацията е да се определи броят на полипите, тяхната локализация.
• Ултразвукът е изследване на структурата на жлъчката и дванадесетопръстника чрез въвеждане на гъвкав ендоскоп с ултразвуков сензор в стомашно-чревния тракт. В допълнение към изследването, като част от процедурата, се взема тъканна проба за хистология.
• Магнитно-резонансна холангиография. С помощта на изследването е възможно да се визуализира полип на жлъчния мехурбалон и да получите информация за неговия размер, наличието на придружаващи структури. Ако такива са възникнали в резултат на развитието на рак.
• Мултисрезова компютърна томография. Предписва се, когато е необходимо да се прецени количеството на контрастното вещество.

В допълнение към диагностицирането на самия жлъчен мехур, списъкът с дейности включва и следните изследвания:

• Биохимия на кръвта. Полипозата потвърждава повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза, холестерол.
• Общ анализурина. Диагнозата се поставя, когато се установи ниско съдържание на уробилиноген.
• Копрограма за определяне на нивото на стеркобилин. При патологично състояние той отсъства или се открива в минимално количество.

Извършва се и задълбочена диференциална диагноза поради сходството на симптомите на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт.

Как да се лекуват полипи в жлъчния мехур

Терапията за това заболяване зависи от вида на откритите израстъци. Според статистиката значителна част от структурите са с холестерол. Такива рехави образувания с височина не повече от 10 mm могат да се разтварят под действието на жлъчката. За да ускорят процеса, планират да приемат лекарства, които да стимулират отделянето на физиологичен секрет и да подобрят качеството му. Освен това се предписва диета. Продължителността на курса е най-малко 3 месеца.

Използвани лекарства

добър ефектдава употреба следните лекарства:

• Симвастатин - помага за пречистване на кръвта от холестерол и липопротеини.
• Ursofalk - активира унищожаването на отлагания, съдържащи неприемливи фракции.
• Холивер - необходим за засилване на производството на жлъчка. Помага за лечение на полипоза поради елиминирането на задръстванията.
• Ursosan - стартира механизма на разтваряне на холестеролните камъни, ако жлъчният мехур запази своята функция.
• Но-шпа, Гепабене - помощни средстваза да отпуснете гладката мускулатура на пикочния мехур, разширете каналите.
• Алохол - за увеличаване секреторна функциячернодробни клетки, стимулиране на синтеза на жлъчни киселини, отслабване възпалителен процес.

витамини

Те са включени в лекарствената схема за ускоряване на възстановяването. Следният витаминен комплекс става важен за тялото:

• Група B (B2, B6, B9, B12) - нормализира се метаболитни процеси, снабдявайки клетките с кислород, допринася за стабилизирането нервна система, укрепване на имунитета, повишаване на хемоглобина.
• Рутин - за защита на съдовите стени, премахване на подуване на тъканите и активиране на кръвообращението.
• Аскорбинова киселина - помага за изчистването на тялото от токсини и участва в регенеративните процеси.

Желателно е в схемата да присъства кокарбоксилаза, чието достатъчно ниво е необходимо за протеиново-въглехидратния метаболизъм. Витамините могат да се прилагат чрез приемане на капсули или чрез инжектиране.

Народни средства

Възможно е и лечение на полипоза с естествени съединения.ако се разглеждат като допълнение към основната терапия. Препоръчват се следните рецепти:

• Една супена лъжица сух нарязан жълтурчета се запарва в термос с чаша вряла вода и се оставя да се влива в продължение на 2 часа. В прецеден и охладен вид лекарството се пие три пъти на ден по супена лъжица. Яденето е разрешено след половин час. Терапията се провежда на курсове с един месец прием и десетдневна почивка.
• Смесени в равни пропорции, жълтурчетата и лайката се изсипват в 200 ml само преварена вода и се оставят за 6 часа. Еднократна доза - супена лъжица - се изпива 30 минути преди основното хранене.
• За клизми се използва сок или инфузия от жълтурчета в количество от 5 ml. Необходими са общо 15 процедури, след което се прави двуседмична почивка. В края на почивката дозата на основното лекарство се увеличава до 15 ml и се провежда курс със същата продължителност. Третият метод включва използването на 3 супени лъжици сок или инфузия в един подход.
• Гъби-дъждобрани в количество от 15 броя, без предварително измиване, налейте 100 ml водка и настоявайте за една седмица на тъмно място, като разбърквате течността ежедневно. В края на посочения период гъстата маса се изстисква, натрошава, добавят се 500 г масло, 3 супени лъжици мед. Оптималните условия за съхранение на готовия състав е хладилник. Лечението на полипи се извършва чрез приемане на половин час след ядене на 15 g от лекарството.

Пчелният продукт се счита за ефективен лек за полипоза. Позволено е да се яде в чист вид на празен стомах или да се приготвят смеси с невен, зехтин, алое. За да се постигне желания ефект, лекарството се пие две минути преди хранене.

Физиотерапевтично лечение

Не е разрешено провеждането на терапия, ако е диагностициран хроничен холецистит остра фаза, има възли в жлъчната система или полипозата е разпространена върху голяма площ. В други ситуации следвайте тези препоръки:

• Оптимални методи - ЛФК, масаж.
• Термичните процедури с озокерит и парафин са неприемливи, когато се планира или извършва операция.
• Ако жлъчният мехур е отстранен, лекарите вече са на работа ранни датипредписват последващо лечение с кал с използване на тиня, торф, сулфид, сапропелова маса.

Упражнения за полипи на жлъчния мехур

При полипоза са показани физиотерапевтични упражнения.Специален комплекс помага за нормализиране на работата на жлъчната система, премахване на неприятните симптоми. В този случай редовността е важна, само тогава можете да разчитате на положителни промени.

• Лежайки по гръб, краката, свити в коленете, са увити около ръцете ви и привлечени към гърдите ви. В това положение се търкаля настрани и напред, назад.
• Пристъпват към редуващо се огъване на краката в коленните стави с издигането им до нивото гръден кош.
• Запазвайки легнало положение, издърпайте и отпуснете стомаха колкото е възможно повече. Броят на повторенията е от 5 до 10.
• Изправени, разтворете краката си на ширината на раменете и започнете да въртите горната половина на тялото наляво и надясно.

По възможност гимнастиката се допълва с дихателни упражнения, йога за начинаещи. Колкото до останалото физическа дейност, те са ограничени, изключени са резки движения, вдигане на тежести.

Операция по отстраняване

Холестеролните полипи и образувания от различно естество се отстраняват хирургично само в най-крайния случай, когато не е възможно да се запази целостта на органа.

Показания

Операцията се предписва в такива ситуации:

• Бърз растеж на туморите, ако размерът им се увеличава с 2 mm годишно.
• Първоначалният диаметър на неоплазмите е от 1 см или повече.
• Наличието на множество израстъци, които нямат крака, но имат широка основа.

Интервенцията може да се извърши само след серия от предварителни мерки.

Обучение

Списъкът с необходимите процедури включва следното:

• Ултразвук на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса. Целта на диагностиката е да идентифицира съпътстващи патологии, възпалителни процеси, да преброи броя на полипите, да определи техния вид и размер.
• CT или MRI на храносмилателния тракт за оценка на състоянието на лигавицата, изследване на тъкани за цикатрициални, адхезивни промени, удебеляване, възли.
• Анализ на жлъчката за броене на епител, кръвни клетки, откриване на калциев билирубинат, холестерол. Освен това се провежда тест за Giardia.
• Дихателни и на сърдечно-съдовата системачрез ЕКГ, рентгенова снимка.

Полипектомията е най-малко травматична интервенция., кога храносмилателен органосвободен от образуваните израстъци. В по-сериозни ситуации трябва да отстраните пикочния мехур. Непосредствено преди извършването на такава операция се правят редица препоръки:

• Премахнете употребата на продукти, които разреждат кръвта и нарушават съсирването, както и лекарства за минимизиране на риска от кървене.
• Предната вечер червата се прочистват чрез приемане на слабително или поставяне на клизма.
• В определения ден откажете всякаква течност и храна.

След операция

Ако се отстрани жлъчният мехур, диетата се преразглежда напълно. Тази нужда се дължи на недостатъчната концентрация на физиологични вещества за смилането на храната. В същото време активността на ензимите намалява. Периодът на пълна адаптация към новото състояние е около 2 години.

Подходящият съвет е:

• Яжте варени или задушени храни.
• Храната се изпраща в устата на малки парченца и се дъвче старателно.
• Една порция трябва да бъде минимална, броят на храненията нараства.

Шест месеца по-късно те започват да въвеждат в диетата пресни плодове и зеленчуци, постно месо и риба. Ограничението за още една година се налага за кисели, пикантни ястия и продукти, както и храни, богати на етерични масла. Връщането към обичайната маса е възможно след 24 месеца.

Що се отнася до физическата активност, в следоперативния период се препоръчват само половинчасови разходки, плуване е разрешено след 6 месеца, сутрешни упражнения без натоварване на коремните мускули.

В армията взимат ли ги с патология

Поради силното ограничаване на физическата активност и диетични съветив армията с такова заболяване при наличие на потвърдена диагноза не се приема. Решаваща роля играе изпитът, назначен от военната служба за регистрация.

Предвидени усложнения

Положителна прогноза за полипоза е възможна, ако е възможно да се диагностицира навреме и да се ограничим до консервативно лечение без радикална намеса. Когато неоплазмите нарастват активно, не са изключени негативни сценарии:

• Спазми на канала и тежка дискинезия. Последствието от хроничното протичане на такъв процес е холелитиаза (съкратено холелитиаза), холецистит, изискващ операция, дисфункция на сфинктера, отговорен за разграничаването на дванадесетопръстника и жлъчните пътища.
• Панкреатит в остра форма. Говорим за възпалителния процес на фона на спазъм или инфекция на пикочния мехур.
• Дегенерация на полипа в раков тумор, усукване и смърт на растежа, припокриване на кухината на канала с обрасло образувание.

Опасни са множество полипозни структури, които могат да запълнят цялото пространство на жлъчния мехур. Такива тумори могат да изчезнат сами, но такова решение на проблема е изключително рядко и само в случай на малки полипи на дръжката. Широката основа на патогенната формация показва висок шанс за нейната дегенерация в злокачествена структура.

Полипите са израстъци на повърхностния епител на жлъчния мехур, могат да бъдат единични и големи 1-2 cm или да образуват мрежа от малки неоплазми с височина 1-2 mm. Полипите са доброкачествени по природа, но ако са налице, рискът от дегенерация и развитие на онкологични клетки се увеличава.

Следните цифри отразяват важна информация за полипозата и рака на органите:

Онкологичните заболявания на жлъчния мехур са редки и варират от 0,27 до 0,41% от всички видове рак.

Ракът на жлъчния мехур се среща два пъти по-често при жените, отколкото сред пациентите от мъжки пол.

Рискът от онкология се увеличава с възрастта, нараства от 45-годишна възраст и достига своя пик на 56-70 години.

Операциите на жлъчните пътища могат да провокират развитието на рак на жлъчния мехур - той се развива в 1-5% от всички случаи.

Наред с другите онкологични заболяваниярак на храносмилателния тракт на жлъчния мехур е на пето място след заболявания като рак на панкреаса, стомаха, червата (ректум и дебело черво)

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Всички прояви на заболяването ще зависят от това къде се намира. Най-неблагоприятната ситуация е растежът му върху шийката на пикочния мехур или вътре в канала му. Това създава бариера пред пътя на жлъчката в червата, което кара пациента да развие заболяване като обструктивна жълтеница. Когато полипозните израстъци са локализирани в други части на жлъчния мехур, пациентът не изпитва никакви специфични симптоми.

За някои обаче е възможно да се подозира наличието му в тялото косвени доказателства:

Болка. Те се появяват в отговор на прекомерно разтягане на стените на органа не от самия полип, а от жлъчката, която застоява по негова вина. Такива застояли процеси водят до факта, че множество рецептори, разположени в серозната мембрана на органа, постоянно се дразнят. Освен това болката може да се появи поради твърде често свиване на стените на жлъчния мехур. Характерът на болката е тъпа и болезнена. Те са склонни да отдават в дясното подребрие, присъстват периодично. Провокатори на болка могат да бъдат напитки, съдържащи алкохол, мазни храни и силни. Ето защо пациентите не се свързват дискомфортс полипи, приписвайки появата им на други фактори, като недохранване.

Оцветяване на кожата и лигавиците в жълто.Подобен симптом е резултат от обструктивна жълтеница, която се появява при захващане на полип на жлъчния канал. Не може да излезе естествено, жлъчката започва да се просмуква през стените на пикочния мехур и да навлиза в кръвния поток. Пациентът започва да усеща кожата, кожата става суха и стегната, урината потъмнява, може да започне с жлъчни маси и температурата се повишава.

Бъбречна колика.Ако полипът има много дълга дръжка и се намира в областта на шията на засегнатия орган, тогава той може да се развие при усукване или захващане. Най-често това се случва при изразено свиване на органа. Когато възникне усукване, човек изпитва внезапна болка, която има остър схващащ характер, пулсът се повишава, кръвното налягане се повишава. В същото време пациентът не може да избере за себе си повече или по-малко удобна позиция, за да успокои донякъде дискомфорта. Това е последният признак, който е ясен индикатор за чернодробни колики.

Диспептични симптоми.Наличието на полип най-често се показва от симптоми. Тежестта му варира. Типични прояви са: горчив вкус, сутрешно гадене, повръщане след преяждане. Всички тези прояви се обясняват с периодични или постоянни задръствания, възникващи в органа. Освен това, поради полипа, има нарушение на производството на жлъчка. Недостигът му се отразява негативно на процеса на храносмилане, така че пациентът може да започне бързо да отслабва.

Всички горепосочени симптоми обаче рядко принуждават пациента да отиде в лечебни заведения и още повече да се подложи на ултразвуково изследване, по време на което могат да бъдат открити съществуващи тумори.

Причини за полипи в жлъчния мехур

Има четири причини, поради които полипозните израстъци в жлъчния мехур могат вероятно да започнат да се развиват:

Фактор на наследственост и аномалии на генетичното развитие.По този начин наследствеността влияе върху растежа и развитието на полипозните израстъци. Най-често се унаследяват аденоматозни образувания и папиломи. Установено е, че дори да се открият други тумори при близки роднини, рисковете от развитие на полипи на жлъчния мехур се увеличават. В допълнение, генетичната предразположеност към дискинезия на жлъчните пътища е пряка причина, водеща до развитие на полипоза. Не може обаче да се каже, че само генетичната предразположеност е причина за образуването на тумори. Той расте и се развива под влиянието на други фактори. Натоварената фамилна анамнеза в случая е допълнителен провокатор за проявата на заболяването.

Заболявания на жлъчния мехур с възпалителен произход.Хроничните са най-честата причина за развитието и растежа на полипа. В органа на фона на холецистит възниква стагнация на жлъчката, стената му се уплътнява и се деформира. Гранулационната тъкан на пикочния мехур започва да реагира на възпалителния процес. Тази реакция се проявява под формата на пролиферация на нейните клетки. В резултат на това в човек се образуват псевдополипи с възпалителен произход.

Нарушения на метаболитните процеси.Най-честата причина за растежа на холестеролните псевдополипи са нарушения на липидния метаболизъм. В резултат на това значително количество започва да циркулира в кръвния поток. Неговият излишък постепенно започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове, както и в органа - складът на жлъчката. Това води до образуването на псевдополипи, състоящи се от холестерол. Освен това такива образувания могат да се появят дори на фона нормална концентрациялипиди в кръвта, което се дължи на холестерола, който е част от жлъчката. При провеждане на ултразвуково изследване най-често се откриват именно такива псевдополипи. Колкото по-дълго човек е техен носител, толкова повече става. Техният растеж се улеснява от липсата на каквито и да било симптоми, които смущават човек.

Болести на хепатобилиарната система.Всички заболявания на жлъчните пътища допринасят за дисбаланс между оптималното количество жлъчка, необходимо за храносмилането, и нейните обеми, предназначени за този процес. Неговият дефицит и излишък нарушават процеса на храносмилане на храната. Това води до различни патологииСтомашно-чревния тракт, включително провокиране на развитието на полипи.

Съпътстващи заболявания при полипи на жлъчния мехур

Полипите на жлъчния мехур могат да провокират патологии в най-близките до него органи - черния дроб и панкреаса. Така че полипите са потенциален фокус за развитие на инфекция, която води до възпалителния процес. Това провокира холецистит, спазми на жлъчните пътища и други заболявания. Освен това самите възпалителни процеси в жлъчния мехур могат да допринесат за патологичния растеж на неговата лигавица.

Какви заболявания се наблюдават при полипи на жлъчния мехур?

Дискинезия или спазми на канала на жлъчния мехур. Дискинезия, която има хипертоничен характер, при която тонусът на жлъчния мехур се повишава, е по-честа при жените и обикновено е тясно свързана с менструалния цикъл. Хипотоничната дискинезия (недостатъчна интензивност на контракциите на жлъчния мехур) е често срещана при хора на средна или по-възрастна възраст. Дискинезията води до затруднено изтичане на жлъчка, което при хронично протичане може да провокира холецистит или отлагане на камъни в жлъчния мехур и освен това създава условия за образуване на полипи. Също така, заболяването може да бъде причинено от дисфункция на сфинктера на Оди, който отделя жлъчните пътища от дванадесетопръстника.

Холелитиаза- образуване на холестеролни камъни в черния дроб, жлъчни пътищаили жлъчния мехур, поради нарушения на липидния метаболизъм. Образуването на холестеролни камъни в жлъчния мехур започва с нарушение на химичния състав на жлъчката - липсват жлъчни киселини и фосфолипиди, но има излишък от холестерол и мастни киселини. Причините за това заболяване могат да бъдат затлъстяване, небалансирано хранене, застой на жлъчката, инфекции на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В същото време могат да се наблюдават холестеролни полипи на жлъчния мехур и други неоплазми на лигавицата му.

Остър и хроничен панкреатит- възпалително заболяване на панкреаса, което в 65-60% от случаите се наблюдава с дискинезия, спазми или дисфункция на сфинктера на Оди, чернодробни колики и холелитиаза. Други причини за панкреатит са разпространението на възпалителния процес, причинен от инфекция от жлъчния мехур и неговия канал към панкреаса, злоупотребата с алкохол и храна, която причинява повишена секреция на панкреаса.

Какво представляват полипите в жлъчния мехур?

Холестеролни полипи- тумороподобни образувания, които се състоят от холестеролни отлагания с калцифицирани включвания, се развиват първо под лигавицата на жлъчния мехур, след което тя нараства, образувайки полип. Обикновено се наблюдават при хора с нарушения на мастния метаболизъм с повишено ниволипопротеини с ниска плътност и намаляване на концентрацията на HDL (липопротеини с висока плътност). Те са доста чести, откриват се случайно по време на изследването, тъй като образуването и растежът им протичат безсимптомно.

Възпалителни полипи- причината за образуването им е възпалителният процес, който може да се развие в резултат на бактериална инфекция. Върху вътрешната мембрана на жлъчния мехур се образува свръхрастеж на грануломатозни тъкани под формата на тумор.

Аденоматозни полипи- истински тумори, доброкачествени, но с повишен риск от злокачествена дегенерация. Причината за аденоматозни полипи и папиломи е нарастването на жлезиста тъкан, в 10% от случаите те се израждат в онкологични образувания, което предизвиква безпокойство сред лекарите и изисква постоянно наблюдение на растежа им и незабавно лечение.

Папиломите също са доброкачествени тумори, обикновено малък по размер и характеризиращ се с папиларни израстъци.

Диагностика на полипи в жлъчния мехур

Откриването на патологични израстъци в жлъчния мехур стана възможно благодарение на развитието на радиологията от тридесетте години на ХХ век. От съвременна медицинав това отношение направи няколко стъпки напред и за пациентите са достъпни по-точни и безвредни диагностични методи.

В повечето медицински заведения за диагностициране на полипи се използват ултразвук и ендоскопска ехография:

Ултразвукът може да открие единични или множество полипи на лигавицата на жлъчния мехур. Те се появяват на екрана на апарата като заоблени образувания, свързани със стените на мехурчето без акустична сянка. При промяна на позицията на тялото на пациента, полипите не се движат.

Ултразвуково изследванее да изследвам дванадесетопръстникаи жлъчния мехур с помощта на гъвкав ендоскоп. Устройството се поглъща от пациента, в края му има ултразвуков сензор, с помощта на който се изследват стените на жлъчния мехур за наличие на израстъци. Важна роля при откриването на различни детайли играе работната честота на сензора - колкото по-висока е тя, толкова по-детайлно е полученото изображение. Този метод ви позволява да получите по-добро изображение, съответно и диагностичните данни са по-точни.

Освен това в някои болници се предлага компютърна томография, наречена магнитно-резонансна холангиография. Това е най-прогресивният метод в момента, благодарение на който лекарят може не само да види, локализира и оцени размера на неоплазмата, но и да идентифицира наличието на съпътстващи образувания, които възникват по време на злокачествеността на полипа. За да се оцени количеството контрастно вещество, натрупано от туморните тъкани, може допълнително да се предпише мултисрезова компютърна томография.

Поради широчината на приложение съвременни методидиагностика, е съставена статистика на случаите на полипи на жлъчния мехур, която показва, че около 4% от населението са техни постоянни носители, от които преобладаващата част (60%) са жени на възраст 30 и повече години.

Отговори на популярни въпроси

Може ли полип в жлъчния мехур да се разтвори?В 95% от случаите откритите полипи са рехави холестеролни образувания, което прави възможно консервативното им лечение с холеретични лекарства, които включват ursosan и ursofalk. Лекарства, които разреждат жлъчката, насърчават резорбцията на полипи в субмукозния слой на жлъчния мехур.

Възможно ли е да се премахнат само самите полипи, като се поддържа функциониращ жлъчен мехур?Невъзможно е да се премахне полип, без да се увредят стените на жлъчния мехур, така че дори лекарят да спаси органа, неговата функция ще бъде нарушена и полипите ще се появят отново след известно време, вероятно в по-голям брой, отколкото преди операцията. Тази практика е изоставена от дълго време. Още през 70-те години на миналия век те спират да извършват операции, които запазват жлъчния мехур след отстраняването на неоплазми от него. Освен това по едно време имаше популярен метод за раздробяване на камъни (литотрипсия). Тази техника на лечение обаче се оказа безсмислена, тъй като след известно време 99% от пациентите имаха рецидив на заболяването. В бъдеще им помогнаха само хирургическа интервенция с отстраняване на органа. Следователно оптималният метод на лечение е хирургията, а именно лапароскопската холецистектомия.

Отстраняването на жлъчния мехур обаче не е така единственият изход, повечето неоплазми се поддават на консервативно лечение. От пациента се изисква редовно да се подлага на диагностика два пъти годишно, за да предотврати злокачествеността на полипи и началото на раковия процес. Опасността са израстъци по-големи от 10 мм, които не спират да растат; ако малък полип се е увеличил за една година и е нараснал два пъти в първоначалния си размер, това може да показва началото на злокачествено заболяване. Новообразувания с широка основа, които нямат изразена дръжка, са по-склонни към злокачествена дегенерация. При полипи, по-големи от сантиметър, се предписва операция за отстраняване на жлъчката.В други случаи можете да се справите с холеретични лекарства и корекция на диетата и начина на живот.

Може ли да боли полип в жлъчния мехур?Болката при полипи на жлъчния мехур обикновено е свързана с образуването на холестеролни камъни или са симптоми на холецистит. Полипите в жлъчния мехур обикновено не причиняват болка.

Възможно ли е да посетите баня или сауна с полипи в жлъчния мехур?При полипи в жлъчния мехур е невъзможно да се затопли областта на органа, поради което не се препоръчва да ходите на баня или сауна, да прекарвате много време на слънце.

Какво да направите, ако се открият полипи в жлъчния мехур?

В 95% от случаите неоплазмите, диагностицирани като полипи, всъщност са холестеролни камъни - рехави камъни, които могат да се разтворят под действието на жлъчката.

Лечението се провежда с хенодеоксихолева и урсодезоксихолова киселина, които стимулират механизма на образуване на жлъчката и подобряват качеството на жлъчката, което допринася за разтварянето на холестеролните камъни. Предписва се тримесечен курс на лечение, като дозата се изчислява на 10 mg на 1 kg от теглото на пациента, приета вечер два часа след последното хранене. Лечението с жлъчни киселини се комбинира с диета по таблица No5

След края на курса на лечение се извършва контролен ултразвук и се правят заключения за необходимостта от операция. Ако растежът на образуванията се забави, тогава техният брой или размер намалява консервативни методилечението в този случай е ефективно.

Лечение на полипи в жлъчния мехур без операция

На първо място, трябва да се свържете с гастроентеролог и да проведете всички необходими диагностични изследвания, за да определите вида на полипите, техния размер и риска от злокачествено заболяване.

Холестеролните полипи са най-често срещаният вид неоплазма в жлъчния мехур. навременно лечениене представляват голяма опасност.

Холестеролните полипи се появяват като мрежа от малки включвания с размер 1-2 mm, дифузно разпределени по вътрешната стена на органа, или могат да бъдат с размер до 4 mm и да изглеждат като израстъци с равномерни контури и широка основа при ултразвук. Полипите по-големи от 4 мм вече имат тънка дръжка.

Ursofalk, който насърчава унищожаването на отлаганията, състоящи се от холестерол.

Симвастатин помага за понижаване на кръвните нива на липопротеините и холестерола.

Гепабене и Но-шпа се използват като спомагателни средства за отпускане на гладката мускулатура на жлъчния мехур. Спазъмът се облекчава от органа, жлъчката има способността нормално да преминава през каналите и да участва в процеса на смилане на храната.

Holiver увеличава способността на жлъчния мехур да отделя жлъчка и премахва задръстванията.

Ursosan ви позволява да премахнете холестеролните камъни, ако жлъчният мехур не е загубил способността си да функционира.

Множествената холестеролна полипоза всъщност може да не е израстъци, а хлабави холестеролни камъни, които впоследствие причиняват болка на пациента. Чести оплаквания в този случай са усещания, гадене и болка в десния хипохондриум, симптоми на холецистит, причинен от холестеролни камъни.

Лечението на холестеролните полипи може да се извърши консервативно, ако височината на растежа е не повече от 10 mm.

Хирургическа операция за отстраняване на полипи или целия жлъчен мехур се предписва само в краен случай, ако има много новообразувания и те непрекъснато нарастват. В повечето случаи лекарите се опитват да спасят органа, тъй като липсата му може да провокира храносмилателни разстройства и да затрудни смилането на мазни храни.

Операция за полипи в жлъчния мехур

Онкологично напрегнатата ситуация на нашето време изисква внимателен контрол върху всякакви неоплазми в тялото, в противен случай съществува риск от онкологична дегенерация на тъканите. Ако курсът на консервативно лечение не даде резултат или по време на първата диагноза са открити големи полипи, е показана операция.

Показания за хирургично лечениеполипи:

Висок темп на растеж на полипи - от два мм годишно;

Размерът на неоплазмата е от 10 мм;

Голям брой израстъци с широка основа без крак.

Ако размерът на полипите е по-малък от 1 мм, операция не е необходима, но е необходим превантивен преглед ежемесечно в продължение на шест месеца, а след това на всеки три месеца. Ако неоплазмите не се увеличават по размер, по-нататъшна диагностика се извършва на всеки шест месеца.

Видове операции на жлъчния мехур:

Видеолапароскопска холецистектомия (LCE)– се счита за най-щадящ за пациента, използва съвременни технологииендоскопия.

Лапароскопска холецистектомия– отстраняване на жлъчния мехур без разрез, както при традиционната холецистектомия с помощта на инструменти за ендоскопски операции. Смята се за "златен стандарт" на съвременната хирургия, но в пет процента от случаите операцията не може да бъде завършена и се извършва традиционна холецистектомия.

Конвенционална холецистектомия (TCE)– при отворена хирургия достъпът е през горната средна линия или разрез на Кохер в десния хипохондриум. Недостатъкът на този метод в сравнение с лапароскопската холецистектомия е неговата инвазивност - разрезът прорязва кожата, мастната тъкан, бялата линия на корема и перитонеума.

Ендоскопска полипектомия- използва се за отстраняване на полипи на жлъчния мехур при запазване на органа. Този тип операция се извършва с помощта на диатермичен контур, който се прехвърля върху крака на полипа и се отрязва. Образуванията без крак се отстраняват чрез раздробяване. През контура се пропуска електрически заряд, за да се коагулират съдовете, което помага да се избегне кървене. Този метод се използва за отстраняване на полипи в червата, но рядко се използва при лечението на полипоза на жлъчния мехур, така че последствията могат да бъдат непредвидими.

Подготовка за холецистектомия

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед диагностичен прегледза да се избегнат възможни усложнения и да се избере оптималният метод за холецистектомия.

Какви диагностични процедури трябва да се извършат преди операцията:

Ултразвукова процедурачерен дроб, жлъчния мехур и панкреаса, което ви позволява да идентифицирате съпътстващи заболявания и възпалителни процеси, да оцените броя на полипите, техния размер и вид, да определите наличието на камъни в черния дроб и жлъчния мехур;

CT сканираневи позволява да оцените състоянието на тъканите около жлъчния мехур, да определите състоянието на лигавицата му, наличието на сраствания и белези, да изследвате състоянието на стената му за удебеляване и нодуларни образувания;

ЯМР е един от най-надеждните методи за изследване на полипи и камъни в жлъчния мехур, който позволява навременно откриване на сраствания, възпаления, патология на жлъчните пътища;

Диагностика на състоянието на сърдечно-съдовата и дихателни системи използването на радиография и ЕКГ ви позволява правилно да предпишете режим на лечение; - сериозно противопоказание за някои методи на холецистектомия.

Подготвителни процедури, необходими за пациента непосредствено преди операцията:

Премахнете от диетата храните за разреждане на кръвта, спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, като аспирин – това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от кървене по време на операция.

В деня на операцията не яжте и не пийте течности, дори вода е изключена.

В нощта преди операцията е необходимо да се прочистят червата с клизма или слабително;

Непосредствено преди операцията старателно почистете тялото с антибактериален сапун.

Можете ли да живеете без жлъчен мехур?

Всички човешки органи могат условно да се разделят на жизненоважни (като мозък, сърце, черен дроб и др.) и органи, без които животът е възможен, но функционалността на някои системи ще бъде нарушена. Тези органи включват далака, жлъчния мехур, апендикса и стомаха. Въпреки факта, че човек може лесно да живее без тези органи, при спазване на строга диета и ограничаване на стреса върху тялото, не се препоръчва премахването им без непреодолима нужда.

Отстраняването на жлъчния мехур се извършва само ако неговата патология застрашава цялото тяло като цяло. По този начин голям брой полипи с ускорен темп на растеж и повишен риск от злокачествено заболяване могат да доведат до рак на жлъчния мехур с метастази в други вътрешни органи. В този случай отстраняването на жлъчния мехур или холецистектомията е въпрос на живот и смърт. Това е абсолютна индикация за операция.

Има и относителни индикации за операция: когато патологиите на жлъчния мехур не застрашават живота, но значително влошават качеството му. Така например, ако полипите в жлъчния мехур причиняват болка или са източник на инфекция. Ако човек постоянно трябва да се страхува от болка или потенциален рискзлокачествено израждане на полипи и рак, по-добре е да се направи операция. След успешна операция и период на рехабилитация пациентът има шанс да се върне към пълноценен живот.

Правила за поведение след отстраняване на жлъчния мехур

След операцията пациентът ще трябва леко да промени начина на хранене. Факт е, че благодарение на жлъчния мехур жлъчката се натрупва в черния дроб и концентрацията му се увеличава. При липса на този орган храносмилателният сок се изпраща директно в червата и концентрацията му остава доста ниска. Отстраняването на жлъчния мехур също влияе върху активността на ензимите - тя е значително намалена. Отнема около две години, за да се адаптира напълно тялото към нов начин на храносмилане без помощта на отдалечен орган.

През първите шест месеца след операцията е необходимо стриктно да се следи диетата:

Първото правило е, че можете да ядете само варена или задушена храна.

Второто правило е храната да се приема на малки парченца, като се дъвче бавно и старателно. Това ще даде време на черния дроб да активира всички необходими ензими и да започне да работи.

Третото правило е да намалите количеството храна, консумирана наведнъж, но да увеличите броя на порциите. В противен случай храносмилателната системаняма да има време да се справи с функциите си и ще се появи гадене, тежест в червата. Друга негативна последица от нарушаването на това правило е стагнацията на жлъчката, която може да възникне в каналите дори след отстраняване на пикочния мехур.

След шест месеца строго въздържание в диетата могат да се включат пресни зеленчуци и плодове, както и диетично месо и риба. Въпреки че прекалено киселите, пикантните и богати на етерични масла храни (лук, кисели плодове и др.) трябва да се изоставят за още 12-18 месеца.

Две години след отстраняването на жлъчния мехур храносмилателната система става достатъчно силна, за да може пациентът да се върне към обичайната си диета, с изключение на огнеупорните мазнини (тежко месо и свинска мас), въпреки че второто и третото правило е най-добре да се спазват за цял живот.

Физическа активност след операция на жлъчния мехур

След два до три месеца следоперативния период, пациентът силно се препоръчва да прави редовни разходки, като отнема поне половин час на ден. Това е първият и достъпен начинизбягвайте застоя на жлъчката.

Шест месеца по-късно пациентът може да се запише за басейн или да плува самостоятелно през топлия сезон - редовният мек масаж с вода почти напълно елиминира риска от застой.

В същото време са разрешени сутрешни упражнения, но това не се отнася за коремните мускули. Значителното напрежение на мускулния корсет се признава от лекарите за безопасно само една година след операцията.

Проблемът с микрофлората след холецистектомия

Намаляването на концентрацията на жлъчката също засяга микрофлората тънко черво- микробите получават възможност да се размножават по-интензивно и да провокират атаки, и. За да се спре възпроизвеждането на опортюнистични и патогенна микрофлорапроменете естеството на диетата (изключете сладкиши от диетата), поддържайте здравословна микрофлора чрез редовен прием на пребиотици и храна с бифидуси и лактобацили. За да разрешите този проблем, можете също да се свържете с гастроентеролог за съвет относно избора лекарствакоито унищожават чревните микроби без вреда за тялото.

Диета за полипи в жлъчния мехур и след отстраняване

При заболявания, свързани с недостатъчност на черния дроб и жлъчния мехур, лекарят трябва да предпише диетична таблица № 5 или да докладва за основните й изисквания, без да уточнява диетата, например просто казва: „без пържено, пикантно, пушено, мариновано“ и т.н. Във всеки случай пациентът с полипи в жлъчния мехур трябва да знае как да поддържа здравето си, като се предпазва от храни, които са тежки за черния дроб.

Диетичните маси са изобретени от основателя на медицинската диетология, съветския учен Мануил Певзнер. Въпреки почтената възраст на изследванията, проведени за разработване на диети през 30-50-те години на 20-ти век, в СССР, а след това и в страните от ОНД, диетичните таблици се предписват и до днес, тъй като тяхната ефективност е изпитана във времето и не оставя съмнение.

Диета № 5 се състои от храни, които осигуряват пълна дневна порция протеини, въглехидрати и калории, като същевременно ограничават приема на мазнини. При прием на определени видове храни състоянието на пациента може да се влоши, поради което те трябва да бъдат изключени от диетата. Ограничена е и консумацията на храна, която ненужно стимулира панкреаса и секрецията на самия стомах.

Крайната цел на диетата е не само да се намали химическото натоварване на черния дроб, но и да се ускори отделянето на холестерол, поради подобряване на чревната подвижност и холеретичните свойства на хранителните компоненти.
Диетата трябва да се спазва така, че да се поддържа оптималният дневен прием на калории (за възрастен - от 2200 до 2600 килокалории, в зависимост от тежестта на физическия труд, извършван редовно). В допълнение към калоричното съдържание на храната, количеството храна е изключително важно, тъй като дори леки и течни храни, приемани на големи порции, могат да претоварят жлъчния мехур.

Ако се открият полипи в жлъчния мехур, което често се случва случайно по време на цялостен преглед, не е необходимо да се консултирате с лекар в първите етапи на заболяването. Пациентът може самостоятелно да се придържа към тази диета, за да не доведе заболяването до необходимостта от хирургическа интервенция и да повиши ефективността на консервативното лечение.

Какво можете да ядете?

Брашно - черен и бял хляб, само вчерашно печене или изсушен на крекери. Допустимо е от време на време да се поглезите със сухи бисквити или бисквити. Не повече от два пъти седмично е позволено да се използват добре изпечени кифлички или пайове без масло в тестото;

Месото е просто постно.Ако е телешко, след това варено, можете да ядете и език и шунка. Ако птицата е диетична (пилешко, пуешко), желателни са само филета (гърди), но се допускат и други месни части да се варят. Рибата трябва да бъде приготвена на пара или варена, хайвер и мляко могат да се добавят само в малки количества като подобрител на вкуса. По възможност варено месо и риба могат да се пекат допълнително за подобряване на вкуса.

рохко сварени яйца,консумирайте не повече от една на ден. Най-добре е да приготвите омлет от него. Ако омлетът е голям, е необходимо да го разделите на части и да ядете така, че да получавате само едно яйце на ден (например, разделете ястие от четири яйца на четири части и не яжте повече от едно на ден);

Зеленчуците със зеленина могат да се консумират както сурови, така и варени. Полезно е да използвате зеленчуци като гарнитура и пълноценни ястия, особено ако е така;

Зърнени храни, сварени във вода или с мляко, както и тестени изделия;

Плодове и горски плодове - само сладки и за предпочитане в състава на желе или компот, киселите плодове са изключени от диетата. Печенето и варенето на плодове на пара не е забранено;

Млечните продукти могат да се консумират не повече от 200 г на ден.Това могат да бъдат сурови храни с ниско съдържание на мазнини (извара, кефир, мляко, кисело мляко, меко сирене). Също така е разрешено да се приготвят гювечи, кнедли, суфлета, чийзкейкове, топено сирене от тях.

Растително масло- не повече от две супени лъжици на ден, използвайте само като дресинг за зеленчукови салати и други готови ястия.

Сред сладките трябва да изберете натурален мед, конфитюр, маршмелоу, мармалад, но не повече от 70 г на ден;

Сосове на основата на мляко, горски плодове и плодове;

Напитки: запарка от шипка, билкови препарати с холеретично действие;

Сред подправките дайте предпочитание на зелените (,), и.

Храната е разделена на малки порции, броят на храненията на ден е най-малко пет. Не можете да ядете студена или много гореща храна, това може да провокира дразнене на чревната лигавица. Пийте поне 1,5 литра течности дневно, пийте преди всяко хранене, това допринася за освобождаването на жлъчката, предотвратявайки нейното натрупване и застой. Минимизирайте количеството консумирана сол. Храната, ако е възможно, трябва да се смачка преди хранене.

Какво не може да се яде?

Под забрана са огнеупорните мазнини и продуктите, които ги съдържат – свинска мас, агнешко, свинско; приемливо е малко количество масло в диетата;

Пушени меса, пикантни, мариновани, консервирани храни;

Сред зеленчуците и зеленчуците - изключете от диетата лук, чесън, репички и киселец;

Всички бобови растения;

Сред млечните продукти заквасената сметана е забранена;

Сладки сладкиши;

Шоколад, какао и сладолед;

Всякакви газирани напитки;

Оцет, подправки и подправки;

Ограничаване на приема на сол - не повече от 10 г на ден;

Всякакъв алкохол.

Образование:Диплома по специалността "Медицина", получена в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломно обучение по специалност "Гастроентерология" - учебно-научен медицински център.

Ситуацията се влошава от факта, че при това заболяване няма специфични симптоми. Някои лекари казват, че е необходима задължителна операция, други са по-малко категорични. Те твърдят, че ако имате полипи на жлъчния мехур, лечението без операция е възможно. Кой е прав в тази ситуация? Нека се опитаме да го разберем.

Симптоми на полипи на жлъчния мехур

Какво е полип на жлъчния мехур? Това са израстъци по вътрешната стена на органа. Когато са в множествено число, това е полипоза. Опасно е, че тези доброкачествени образувания могат да се развият в рак. За съжаление, те нямат изразени симптоми. Появата на болка вдясно, в хипохондриума, тежест при хранене, гадене - все едно се проявява при заболявания на черния дроб, холелитиаза. Диагностика, с изключение на ултразвук, не съществува, а образуванията се откриват случайно.

Важно е!

Уморени ли сте от папиломи и брадавици? Време е да се отървете от тях! - Повече ▼.

Разпределение имат холестеролни полипи на жлъчния мехур. Причината им е проста - холестеролът се отлага по вътрешните стени на органа. При възпалителни образувания болната тъкан нараства. Папиломите изглеждат като папили. Най-опасният - аденоми - растежът на раковите клетки. Има няколко причини за това:

• натрупване на холестерол;
• затлъстяване;
• приемане на хормони;
• стагнация на жлъчката;
• яденето на мазни, пържени храни.

Лечение без операция

Как да се лекува полип в жлъчния мехур? Единичен растеж до 5 милиметра не е опасен. Когато размерите им са от 5 до 10 милиметра, е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Необходима е терапия, за да се изключи увеличаването на израстъците. Предписвайте лекарства: "Allochola", "Holenzima", меча жлъчка. В същото време се препоръчва строга диета, лечение с народни средства. Вижте как изглежда растежът на снимката.

Когато образуванията се увеличат по размер, станат повече от 10 милиметра, се извършва ендоскопска полипектомия на жлъчния мехур. По време на тази операция се отстранява само растежът, а самият орган остава непокътнат, продължава да работи нормално. Само когато размерът на образуванията е повече от два сантиметра, се препоръчва отстраняване на болния орган, тъй като вероятността от рак е висока. Операцията е бърза, след 2 дни пациентът продължава амбулаторното лечение у дома. Според международната класификация ICD-10 болестите с такива неоплазми имат код K80-K86.

диета

В допълнение към приемането на лекарства се предписва диета. С полипоза е много строга. Диетата елиминира мазните и пушени храни, ограничава употребата на сладкиши и мед и намалява количеството сол. Следните продукти са напълно изключени:

Диета за полипи в жлъчния мехур предполага фракционно хранене- пет пъти на ден. Необходимо е да се пие много вода, до два литра, така че жлъчката да стане по-малко гъста. Препоръчително е към храната да се добавят трици, богати на фибри. Позволен:

Народни средства

Ако имате полип в жлъчния мехур, лечението с народни средства ще спре увеличаването му. Отлични резултати се получават при използване на отвара от жълтурчета. Курсът на лечение продължава един месец, прави се почивка за 10 дни, след това процесът продължава и така в продължение на три месеца. За да приготвите състава, лъжица трева от жълтурчета се изсипва в термос, добавя се литър вряща вода. Продължава един час. Трябва да се приема преди хранене, три пъти на ден. Дозировка - сто грама.

Може ли да се излекува полип на жлъчния мехур?

Тази болест не може да бъде напълно излекувана. Израстъците не изчезват безследно. Те могат само да спрат растежа си. За това е важно ранна диагностика. Само когато сте уловили болестта в самото начало, а образуванията са малки, не е изключено лечение. Предписвайте лекарства, диета, лечение с народни средства. В този случай периодичното наблюдение на ултразвука е задължително.

Видео: какво да правя с полип на жлъчния мехур

Някои експерти ви казват, че е необходима операция, ако има новообразувания, докато други казват, че е възможно да се справите с лечението. Гледайте видеото и ще се запознаете с рисковите фактори и причините за заболяването. Ще ви стане ясно в кой случай, при какви условия, хирургическата интервенция е задължителна. Кога е приемливо лечение без операция за полипи в жлъчния мехур?

Обратна връзка за резултатите от лечението

Тя е прегледана, лекарят случайно откри израстък на стената на жлъчния мехур. Препоръчва се строга диета. Най-трудното във всичко това е да се откажете от сладкиши, пайове. Особено трудно е да се пие вода често. Шест месеца по-късно тя дойде на ултразвук, но растежът не се увеличи по размер и дори загуби 6 килограма. Много здравословна диета, съветвам ви да спазвате.

Пристигна в болницата с болка в хипохондриума вдясно. Мислех, че черният дроб боли, оказа се, че причината за това е малък растеж в жлъчния мехур. Препоръчва се да се пие инфузия на жълтурчета. Няма да кажа, че е хубаво. Но лекарят каза, че ако не се лекува, полипът ще расте и ще трябва да оперирате. Взех го три месеца, ходих на ехограф - няма увеличение. Страхотна рецепта. съветвам.

Появи се Това е тъпа болкаотстрани, отдясно. Отидох на ултразвук и откриха папиломи в жлъчния мехур малък размер. Лекарят каза, че на този етап лечението без операция е приемливо за полипи в жлъчния мехур. Билковата колекция ще спре растежа им. Пих безсмъртниче и бял равнец с ревен. Шест месеца по-късно ултразвукът не показа никакви промени. Горещо препоръчвам да пиете билки.

Информацията, представена в статията е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Полипи в жлъчния мехур: симптоми и лечение без операция

Полипите в жлъчния мехур са често срещано заболяване. Приблизително 10 процента от руснаците откриват полипи в определен орган. В жлъчния мехур образуванията се откриват по време на превантивен преглед. Вероятността да страдате от заболяването е много по-голяма, отколкото казва статистиката. Някои хора живеят с такива неоплазми през целия си живот, напълно несъзнаващи за тяхното съществуване. За някои коварните полипи се развиват в онкология.

Основните симптоми и признаци на полипи в жлъчния мехур

Коварството на полипите е, че те дълги годините не се представят. Или причиняват симптоми, подобни на гастрит, лошо храносмилане, язва на стомаха, чернодробно заболяване, холелитиаза.

Например, ето симптомите на полипоза:

• гадене, а понякога и повръщане, след което става по-лесно;
• болка в хипохондриума;
• чернодробни колики;
• жълтеница;
• подуване на корема;
• повишена температура;
• лош сън, проблеми с паметта;
• тъмна урина;
• усещане за тежест след хранене.

Какво всъщност са полипите? Своеобразни неоплазми на лигавицата вътре в жлъчния мехур. Тези неоплазми могат да бъдат големи, малки, единични или множествени. Те могат да бъдат открити само чрез ултразвук.

Причини

Интересен факт: полипите са по-чести при жените и то на възраст над 35 години. И само в 20 процента от случаите при мъжете. Може би това зависи от факта, че мъжете са по-малко склонни от жените да ходят в клиники за медицински прегледи. А неоплазмите се откриват по-често по време на медицински прегледи. Както и да е, фактът остава, че жените страдат от това заболяване 4 пъти по-често.

И причините за патологията се разглеждат:

• възпален жлъчен мехур;
• застояла жлъчка;
• нарушени метаболитни функции;
• затлъстяване;
• жлъчна дискинезия.

Смята се, че най-влиятелният наследствен фактори генетична предразположеност. Ако някой от семейството имаше ракови тумори, тогава рискът от неоплазми в жлъчния мехур се увеличава значително. И все пак експертите казват, че няколко причини играят роля за полипозата наведнъж: например наследствеността и в същото време стагнацията на жлъчката, придобита поради строги диети или други причини.

Видове и диагностика на полипи в жлъчния мехур

Полипите се делят на:

• холестерол (това са псевдополипи). Те представляват отлагания на холестерол върху лигавицата на органа. Най-често се открива при мъже;
• истински, състоящ се от епителна тъкан. Те също се различават по папиломи и аденоматозни папиломи - едни от най-опасните по отношение на риска от развитие на онкологично заболяване.

Разпознаването на болестта само по симптомите няма да работи. Нуждаем се от такива изследвания като ултразвук и ендоскопия. Както и методи за лабораторни изследвания.

Ултразвуковото изследване показва жлъчната торбичка като тъмна овална маса. Ако в него има полип, тогава той изглежда като светло образувание, започващо от стената и нарастващо в кухината. Ендоскопският ултразвук ви позволява да видите полипа в детайли, тъй като се използва високочестотен ултразвук, картината на изображението е по-ясна.

Друго изследване може да бъде компютърна томография. Той дава ясна картина, определя естеството и местоположението на полипите, причините за тяхното възникване.

Истинската история за ОТСЛАБВАНЕТО на Ксения Бородина с 12 кг

Как да отслабнете БЪРЗО с 10 кг?

Старческите петна вече няма да притесняват

Каква е опасността от полип на жлъчния мехур?

Много хора живеят целия си живот с полип в жлъчния мехур и умират по други причини. Това обаче не е причина да се успокоите и да не предприемете действия, ако нищо не смущава. Необходим е профилактичен преглед поне веднъж на две години. И ако има тежки симптоми, е необходимо да се провери. В крайна сметка каква е опасността от полип на жлъчния мехур? В 35 процента от случаите полипите се превръщат в рак. Но дори и да имате късмет да избегнете рак, други последствия също са опасни.

Между тях:

• възпаление на жлъчния мехур;
• гангренозен холецистит;
• абсцес на черния дроб;
• перитонит (гной навлиза в перитонеума, често завършва със смърт);
• холангит (води до сепсис).

Израстъците пречат на нормалното изтичане на жлъчката. А това води до цироза на черния дроб, до остеопороза.

Как да се лекуват полипи в жлъчния мехур без операция?

Лечението на полипи без операция е възможно, когато става въпрос за псевдополипи. Тоест тези, които са се образували в резултат на отлагането на холестерол. Има лекарства, които могат да разтварят полипите. Но все пак зависи от размера на неоплазмите. Големите, надвишаващите един сантиметър, се отстраняват с помощта на операция.

Медикаментозно лечение на полипи в жлъчния мехур

Веднага след като се установи точно, че полипите са от холестерол, лекарят предписва лечение с лекарства. Такава терапия ви позволява да намалите холестерола и да разтворите образуваните израстъци в жлъчния мехур. За това се използват ursosan и henofalk. Има и други подобни лекарства, например ursofalk. Освен това ефективно унищожава холестеролните отлагания.

Дозировката и продължителността на лечението зависят от степента на пренебрегване на заболяването, възрастта на пациента, телесното му тегло и други фактори. Например, за пациенти с тегло от 60 до 70 килограма са достатъчни три капсули ursosan на ден. На тези, които тежат повече, може да се даде още една допълнителна капсула.

Noshpu се приема като болкоуспокояващо. Премахва спазмите на жлъчния мехур и болката изчезва. Една таблетка е достатъчна за силна болка.

Такава терапия продължава от три месеца до две години, всичко зависи от размера на неоплазмите. Като правило, през този период, с помощта на разтваряне на лекарства, можете напълно да се отървете от болестта без операция. Но, уви, понякога резултатите не са това, което бихме искали. В този случай все още трябва да прибягвате до хирургическа интервенция.

Народни средства

Древните рецепти са добри като допълнително средство за защита. Те ви позволяват да спрете растежа на неоплазмите. Отвара от жълтурчета е добра в това отношение. Една супена лъжица трева се изсипва в термос и се налива 1000 г вряща вода. След един час запарка се пие по сто грама сутрин, на обяд и вечер преди хранене. Такъв курс се провежда в продължение на един месец, след което се прави десетдневна почивка и курсът се повтаря отново. И така 90 дни. Лекарите наричат ​​лечението на полипи в жлъчния мехур с народни средства доста ефективно. Но във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за полипи в жлъчния мехур

При потвърждаване на диагнозата храненето трябва да се преразгледа напълно. Тя трябва да е богата на фибри. Грубите влакна от зеленчуци, плодове, зърнени храни и бобови растения възстановяват добре метаболизма, насърчават бързото усвояване на мазнините.

Трябва да се следи приема и вида на мазнините, както и баланса на въглехидратите. Неконтролираното ядене на мазнини води до ситуация, при която жлъчният мехур не е в състояние да преработи качествено храната. Мазнините са полезни и вредни. Полезни са ненаситените мазнини, а вредни са наситените и модифицирани (маргарин, рафинирано масло). Тези лоши продукти в идеалния случай са напълно забранени.

Яжте малко и не преяждайте преди лягане. Две трети от храната трябва да са зеленчуци без нишесте.

Тази диета трябва да се спазва цял живот. Полипите дори могат да се образуват отново след отстраняване.

Диетата през първия ден след отстраняването на неоплазмите е още по-строга. През първите 6 часа не можете да ядете и пиете. След това през деня пийте минерална вода без газ само на малки порции. През следващите две седмици - само зеленчуково пюре, приготвено на пара - като пюре или супа.

Кога е невъзможно да се лекуват полипи в жлъчния мехур без операция?

Операцията е по-честа. В някои ситуации дори няма друга алтернатива.

Това е когато:

• полип, по-голям от сантиметър;
• когато полипът е резултат от друго заболяване - холецистит, гастрит;
• когато се наблюдава растеж на неоплазма;
• когато се образуват много полипи;
• ако плюс към полипа има и холелитиаза;
• когато някой в ​​семейството е имал рак.

Това означава, че операцията е показана, когато има висок риск от дегенерация на полипа в онкологично заболяване или в друго опасно състояние.

За опасно състояние може да се счита и фактът, че полипът създава значителен дискомфорт, нарушение на здравето. Това означава:

• преходът на обикновен полип към онко;
• чернодробни колики;
• възпаление на жлъчния мехур;
• гноен холецистит;
• затруднен изтичане на жлъчка;
• излишък на билирубин.

Ракът на жлъчния мехур е много опасно състояние, при което само 15 процента от пациентите живеят до една година. Така при подозрителни неоплазми операцията се извършва без забавяне.

Оперативните интервенции са най-често лапароскопски, тоест с най-малко хирургични интервенции и бързо възстановяване след операция. Но понякога трябва да премахнете жлъчния мехур чрез пълен разрез. Операцията се нарича отворена холецистектомия. Те прибягват до този метод за отстраняване на неоплазми, когато достигнат големи размери - около два сантиметра.

Профилактика на полипи

Въпреки че се счита за полипоза, това е основно наследствено заболяванеМного обаче зависи от начина на живот на пациента.

Отрицателни фактори:

• заседнала работа, твърде малко разходки;
• страст към твърде мазна, пържена, пикантна храна;
• злоупотребата с алкохол;
• нелекувани заболявания на стомашно-чревния тракт;
• суха храна, бързане, дълга пауза между храненията;
• наднормено тегло.

Важно е да промените хранителните навици, в естеството на почивка. Повече за да бъде свеж въздух, движете се, правете ежедневни разходки, отстранявайте здравословните проблеми навреме, задължително се подлагайте на годишен профилактичен преглед.

Отстраняване на камъни от жлъчния мехур без отстраняване на жлъчния мехур

Обадете се в работно време:

нд-пет средата, събота - затворено.

Тел: + 6224 (и какво е приложението)

Тел: (Москва)

Отстраняване на камъни и полипи от жлъчния мехур без отстраняване на самия жлъчен мехур

Отстраняване на полипи от жлъчния мехур

Операцията за отстраняване на полипи от жлъчния мехур се извършва под обща анестезия. През микроразрез в областта на пъпа се вкарва троакар с диаметър 0,5 см, през който се вкарва мини-лапароскоп. С помощта на лапароскоп можете да прегледате коремната кухина, да разберете дали има патологични изменения в комбинация с други органи и да изберете най-подходящото място за извършване на най-малкия разрез от 1-2 см за влизане в коремната кухина. Под видеонаблюдение за 1 минута жлъчният мехур се улавя точно и се премества в коремната кухина.

Чрез малък разрез в основата на жлъчния мехур те навлизат в кухината на жлъчния мехур, след което се поставя твърд лапароскоп. Предимствата на твърдия лапароскоп пред мекия са яснотата на изображението и по-голям мащаб. С твърд лапароскоп могат да се локализират по-малки полипи в жлъчния мехур и след това да се хванат с форцепс. Специално защитно устройство в края на лапароскопа ви позволява безопасно да изследвате кухината на жлъчния мехур. В редица проучвания е наблюдавано, че повечето от полипите на жлъчния мехур се снабдяват с кръв от артериоли. След отстраняване на полипите кръвта се спира с помощта на твърд холедохоскоп в комплект с електрокоагулатор. По този начин количеството освободена кръв е незначително, което намалява времето за операция за отстраняване на полипи в жлъчния мехур и избягва възможността полипите в жлъчния мехур да останат незабелязани поради кръвни съсиреци. Полипите в жлъчния мехур се отстраняват един по един, за да се осигури проходимостта на канала на жлъчния мехур.

Извлечените от жлъчния мехур полипи се изпращат за изследване, за да се извърши операция при откриване на злокачествени лезии.

Ден след операцията пациентът може да стане и да ходи. Изписването от болницата обикновено настъпва 4-5 дни след операцията.

полипи на жлъчния мехур, полипоза на жлъчния мехур, жлъчен мехур

нови вписвания

Отстраняване на камъни и полипи от жлъчния мехур със запазване на органа

2013 г., Отстраняване на камъни от жлъчния мехур със запазване на органа.

Народна болница (Гуанджоу, Китай)

Понеделник – Петък 8:00 – 19:00 ч. време Гуанджоу

Тел: + 6224 (и какво е приложението)

Какво да правим с полипи в жлъчния мехур: правилното лечение

Полипите се наричат ​​необичайно възникнали доброкачествени израстъци, които имат неправилна, капковидна или закръглена форма и са локализирани по стените на органи с куха структура. Обикновено полипозните образувания са разположени върху широка основа или са закрепени към стената на органа с един вид крак.

Полипите могат да се локализират върху лигавицата на всеки орган, но най-често такива израстъци се откриват в жлъчката или пикочен мехур, черва, матка, стомах или носна кухина. Понякога по стените на жлъчния мехур се откриват полипозни образувания.

Концепцията за болест

Полипите с локализация на жлъчния мехур са тумороподобни неоплазми с предимно доброкачествен характер, които се образуват върху вътрешния лигавичен слой на органа и нарастват в неговия лумен.

Снимка на полип в жлъчния мехур

Според международната класификация на заболяванията, полипите на жлъчния мехур принадлежат към код K82 (други патологии на жлъчния мехур). Полипите с подобно местоположение са трудни за диагностициране, тъй като имат симптоми, подобни на други патологии на жлъчния мехур.

Сортове

В жлъчния мехур могат да бъдат открити следните видове полипи:

По-често от други се откриват холестеролни полипи, които се поддават на консервативна терапия.

Причини

Най-често причините за образуването на полипи в жлъчния мехур се крият в следните фактори:

1. нарушения на материалния обмен;
2. Патологии на жлъчния мехур с възпалителен произход;
3. наследствена склонност;
4. Аномалии с генетичен произход;
5. Жлъчна дискинезия и други хепатобилиарни патологии.

Най-често холестеролните полипи се образуват на фона на различни видове метаболитни нарушения на мазнините, в резултат на което голямо количество холестерол циркулира в кръвния поток. В резултат на това излишъците от холестерол се отлагат върху съдовите стени и в жлъчния мехур, което провокира образуването на холестеролни псевдополипи.

Хроничните форми на холецистит се считат за най-честите фактори, причиняващи полипозни образувания.

На фона на възпалителния процес в тъканите на жлъчния мехур възниква застой на жлъчката, което води до удебеляване на стените на органа и тяхната деформация. В резултат на това клетките на гранулационната тъкан пролиферират и се образуват псевдополипи.

Ако фамилната анамнеза се влошава от генетични аномалии, това е допълнителен провокиращ фактор за появата на клинични прояви на патологията.

Хепатобилиарните патологии или заболявания на жлъчните пътища провокират дисбаланс по отношение на отделената жлъчка и нейните действително необходими обеми.

Поради прекомерна или недостатъчна секреция на жлъчката, храносмилателни процеси, което допълнително води до образуване на полипоза на жлъчния мехур.

Симптоми

Симптоматичната картина на полипоза на жлъчна локализация се определя от специфичното местоположение на израстъка в органа.

Най-опасно от клинична гледна точка е местоположението на полипа в шията или канала на пикочния мехур.

В такава ситуация полипът ще пречи на нормалния жлъчен поток, което ще доведе до развитие на механична жълтеница.

С локализацията на полипозното образувание в друга част на пикочния мехур клиничната картина на патологията придобива изтрит и неизразен характер. Най-често наличието на полип на жлъчния мехур се показва от такива прояви.

• жълтеница. Кожата става иктерична, като склерата, което показва прекомерно съдържание на билирубин в кръвта. Подобна картина се наблюдава при застой на жлъчката в пикочния мехур, което води до изтичане на жлъчка в кръвния поток. Пожълтяването на кожата се допълва от симптоми като потъмняване на урината, миалгия и артралгия, хипертермия, гадене и повръщане и сърбеж по кожата.
• Болезненост. Болезнени прояви при полипи на жлъчния мехур се появяват поради преразтягане на стените на органа. Това се случва, когато жлъчката се застоява в пикочния мехур. Освен това болката може да се появи и на фона на чести контракции на пикочния мехур. Такива болки са локализирани в областта на десния хипохондриум и имат тъп характер. Появяват се спазми, влошаващи се след мазни храни или преяждане, алкохол, стрес и др.
• диспепсия. Характеризира се с появата на синдром на гадене, по-често сутрин, след обилно хранене, се появява повръщане и има вкус на горчивина в устата. Подобни признаци се причиняват и от застой на жлъчката, което провокира нарушение на храносмилателните процеси. Горчивината в устата се дължи на рефлукс на жлъчка в стомаха поради моторна хиперактивност на жлъчния мехур.
• Колики в черния дроб. Проявява се с внезапни спазми и остра болка в хипохондриума вдясно. Подобен симптом обикновено се проявява доста рядко, главно при полипи, които имат дълга дръжка. Болката при коликите е толкова силна, че пациентът не може да се задържи на едно място, затова се втурва, напразно търсейки по-безболезнено положение на тялото.

Съпътстващи заболявания

Доста често полипите причиняват патологични процеси в съседните органи - панкреаса и черния дроб. Тъй като полипозата може да действа като инфекциозен източник, причиняващ развитиевъзпалителен процес, след това на фона на полипи на жлъчния мехур, жлъчни спазми, холецистит, панкреатит и др.

Като цяло, сред патологиите, свързани с полипоза, спазми на каналите на жлъчния мехур или дискинезия, могат да се разграничат различни форми на панкреатит и холецистит или холелитиаза.

Опасна ли е тази неоплазма?

Полипите на жлъчния мехур са опасни, тъй като, ако не се лекуват, те лесно могат да се изродят в злокачествени тумори, като процентът на такава вероятност е около 10-30%.

Освен това полипите могат да се усложнят от гнойно възпаление на жлъчния мехур и пр. На фона на постоянно повишен билирубин може да се развие церебрална интоксикация.

Ето защо е необходимо да се свържете със специалисти за помощ и лечение навреме.

Диагностика на образованието

Обикновено пациентите се обръщат към специалисти, когато имат съответните симптоми, свързани с дясната подкостална болезненост. Но е невъзможно да се определи наличието на полипи в жлъчния мехур само по този симптом.

Патологията може да бъде открита само с помощта на по-задълбочена диагностика с помощта на подходящо оборудване.

Първо, пациентите се изпращат на ултразвуково изследване, което се счита за водещо при откриването на полипоза на жлъчния мехур.

Показани са също компютърна томография и магнитно-резонансна холангиография. Тези техники позволяват да се определи с максимална точност местоположението, естеството и доброто качество на полипозните образувания, както и да се открие наличието на съпътстващи нарушения.

Като част от диагностичното изследване често присъства ендоскопска ендосонография, която разкрива местоположението и структурата на полипозния растеж.

Как да се лекуват полипи в жлъчния мехур?

Обикновено след откриване на полипозни образувания на жлъчния мехур се предписва консервативна терапия. Често се случва, че при холестеролна полипоза, след коригиране на диетата и прием на определени лекарства, холестеролните полипи изчезват сами.

Ако образуванията принадлежат към други сортове и имат диаметър не повече от сантиметър, тогава те се наблюдават известно време, току-що наблюдавани. Пациентът периодично отива на ултразвуково изследване, CT или MRI. Ако полипите не проявяват тенденция да растат, тогава те няма да бъдат докосвани.

Лечение на полипи без операция

Както е посочено по-горе, нехирургичното лечение на полипоза в жлъчния мехур е възможно само с холестеролната природа на образуванията. При лечението на такива полипи най-често са показани лекарства като Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, а за адювантна терапияпрепоръчват No-shpu и Gepabene.

Консервативната терапия на холестеролните полипи е оправдана, ако те не надвишават един сантиметър.

Полипозата всъщност може да се окаже не клетъчни израстъци, а разхлабени холестеролни камъни, които в бъдеще ще причинят силни пристъпи на болка.

Операция

Оперативен подход е показан само в случаите, когато полипите се характеризират с постоянен растеж и множествен характер.

Запазването на жлъчния мехур е приоритет за лекарите, тъй като с неговата ектомия храносмилането ще бъде силно нарушено, а мазните храни изобщо няма да се усвояват.

Ако се открият полипи в кухината на жлъчния мехур, тогава лекарят трябва да вземе пациента под специален контрол, за да изключи вероятните рискове от израждане на образуването в злокачествен туморен процес.

В случай, че курсът традиционно лечениене даде очаквания ефект или полипите нараснаха до големи размери, е показано бързо решение на проблема.

Показания

Абсолютни индикации за бързо премахванеполипите са фактори като:

• Големи размери на свръхрастеж на полипоза повече от един сантиметър;
• Склонността на полипите към бърз растеж, проявяващо се с увеличаване на образуванията с 2 мм годишно;
• Множествената природа на полипоза с преобладаване на израстъци, които имат широка основа, но нямат крак;
• Ако полипозата се допълва от наличието на жлъчнокаменна болест;
• С развитието на полипоза на фона на хронично възпаление на жлъчния мехур;
• С обременена семейна история.

Също така, операцията е необходима в случай на трансформационна промяна в структурата на полипа в злокачествено образувание, с изразени чернодробни колики, гноен холецистит, нарушения на жлъчния поток, повишени нива на билирубин.

Кога можете да направите без операция?

Ако полипите не нараснат по размер до сантиметър параметри, тогава няма нужда да ги отстранявате, но за превенция жената трябва да се подлага на медицински прегледи и ултразвукови прегледи ежемесечно в продължение на шест месеца.

Ако след шест месеца експозиция на лекарството се появят признаци положителна динамикаотсъстват, след което се пристъпва към хирургично лечение.

Обучение

Най-честата операция за отстраняване на полипи е холецистектомията. Такава процедура включва отстраняване не само на полипозни израстъци, но и на тъканите на жлъчния мехур. Такава операция се извършва по конвенционален или ендоскопски начин. Последният вариант е по-предпочитан и се използва в 90% от случаите.

Отпред хирургическа интервенцияпациентът се подлага на необходимите диагностични тестове, преминава лабораторни изследвания, подлага се на ултразвукова диагностика. Преди операцията пациентът се дава обща анестезияизползване на мускулни релаксанти за отпускане на мускулната тъкан.

Самата операция се извършва чрез 4 пункции за въвеждане на инструменти в коремната кухина и по-нататъшно извличане на жлъчния мехур.

В резултат на такава операция има минимална рехабилитация, лека тежест на следоперативна болка, нисък интересразлични усложнения като адхезивен или херниален процес, инфекциозни лезии.

Начин на живот след отстраняване на полипи

След операцията пациентът ще трябва да промени обичайната диета.

Когато жлъчният мехур отсъства, ензимната активност е сериозно нарушена, стомашен соксе освобождава в много по-ниски концентрации и вместо в жлъчния мехур веднага отива в червата.

За да може тялото малко или много да се научи да живее без жлъчен мехур, са необходими поне две години.

Особено важни са първите шест месеца, които изискват спазване на най-малките и незначителни изисквания по отношение на диетата:

• Консумираната храна трябва да се готви само чрез варене или на пара;
• Храната трябва да се дъвче дълго време и старателно, за да не попаднат големи парчета в стомаха, което ще осигури на черния дроб повече възможности за ензимна активност;
• На едно хранене трябва да ядете малко количество храна, за да не претоварвате храносмилателната система.

Диета

Както преди, така и след операцията, диетата за полипи на жлъчния мехур включва спазване на частична диета, когато пациентът трябва да яде по малко, но на всеки 3 часа. Освен това:

• След хранене не трябва да има усещане за преяждане;
• Храната трябва да се яде в настъргана или силно натрошена форма;
• Елиминирайте всяко натоварване за час и половина след хранене;
• Продукти за готвене само чрез печене или варене;
• Ястията не трябва да се ядат горещи.

Не можете да ядете гъби и мазни супи, мъфини и пържени пайове, мазни риби и месо, пушени меса, различни майонези и сосове, кисели зеленчуци като домати, репички, киселец и др. Мазни млечни продукти, алкохол и сода, шоколад и др. също са забранени.

Народни средства

Но ако лекарят е избрал тактика за наблюдение и е предписал консервативна терапия, тогава основното лечение може да бъде допълнено с билкови препарати, но само в съгласие с лекаря.

За допълнително консервативно лечение можете да вземете инфузия от билки от жълтурчета или с добавка на цветя от лайка. Тревата се залива с вряла вода и се държи в термос за няколко часа, след което се пие голяма лъжица преди хранене.

Съдържание

Кой може да спори със статистиката? Всеки десети жител на страната ни има полипи в жлъчния мехур. Като се има предвид, че те се откриват чрез ултразвук случайно, цифрата ще бъде много по-висока. Ситуацията се влошава от факта, че при това заболяване няма специфични симптоми. Някои лекари казват, че е необходима задължителна операция, други са по-малко категорични. Те твърдят, че ако имате полипи на жлъчния мехур, лечението без операция е възможно. Кой е прав в тази ситуация? Нека се опитаме да го разберем.

Симптоми на полипи на жлъчния мехур

Полипите на жлъчния мехур са израстъци по вътрешната стена на органа. Когато са в множествено число, това е полипоза. Опасно е, че тези доброкачествени образувания могат да се развият в рак. За съжаление, те нямат изразени симптоми. Появата на болка вдясно, в хипохондриума, тежест при хранене, гадене - все едно се проявява при заболявания на черния дроб, холелитиаза. Диагностика, с изключение на ултразвук, не съществува, а образуванията се откриват случайно.

Разпределение имат холестеролни полипи. Причината им е проста - холестеролът се отлага по вътрешните стени на органа. При възпалителни образувания болната тъкан нараства. Папиломите изглеждат като папили. Най-опасният - аденоми - растежът на раковите клетки. Има няколко причини за това:

• натрупване на холестерол;
• затлъстяване;
• приемане на хормони;
• стагнация на жлъчката;
• яденето на мазни, пържени храни.

Лечение без операция

Единичен растеж до 5 милиметра не е опасен. Когато размерите им са от 5 до 10 милиметра, е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Необходима е терапия, за да се изключи увеличаването на израстъците. Предписвайте лекарства: "Allochola", "Holenzima", меча жлъчка. В същото време се препоръчва строга диета, лечение с народни средства. Вижте как изглежда растежът на снимката.

Когато образуванията се увеличат по размер, станат повече от 10 милиметра, се извършва ендоскопска полипектомия на жлъчния мехур. По време на тази операция се отстранява само растежът, а самият орган остава непокътнат, продължава да работи нормално. Само когато размерът на образуванията е повече от два сантиметра, се препоръчва отстраняване на болния орган, тъй като вероятността от рак е висока. Операцията е бърза, след 2 дни пациентът продължава амбулаторното лечение у дома. Според международната класификация ICD-10 болестите с такива неоплазми имат код K80-K86.

диета

В допълнение към приемането на лекарства се предписва диета. С полипоза е много строга. Диетата елиминира мазните и пушени храни, ограничава употребата на сладкиши и мед и намалява количеството сол. Следните продукти са напълно изключени:

• лук, чесън, репички;
• тлъсто месо;
• бобови растения, спанак;
• сметана;
• кифла;
• кисели краставички;
• гъби;
• силно кафе.

Диетата за полипи в жлъчния мехур включва частични хранения - пет пъти на ден. Необходимо е да се пие много вода, до два литра, така че жлъчката да стане по-малко гъста. Препоръчително е към храната да се добавят трици, богати на фибри. Позволен:

• чисто месо;
• сладки плодове;
• извара с ниско съдържание на мазнини;
• варени зеленчуци;
• кефир;
• масло;
• каша на водата.

Народни средства

Ако имате полип в жлъчния мехур, лечението с народни средства ще спре увеличаването му. Отлични резултати се получават при използване на отвара от жълтурчета. Курсът на лечение продължава един месец, прави се почивка за 10 дни, след това процесът продължава и така в продължение на три месеца. За да приготвите състава, лъжица трева от жълтурчета се изсипва в термос, добавя се литър вряща вода. Продължава един час. Трябва да се приема преди хранене, три пъти на ден. Дозировка - сто грама.

Може ли да се излекува полип на жлъчния мехур?

Тази болест не може да бъде напълно излекувана. Израстъците не изчезват безследно. Те могат само да спрат растежа си. За това е важна ранната диагностика. Само когато сте уловили болестта в самото начало, а образуванията са малки, не е изключено лечение. Предписвайте лекарства, диета, лечение с народни средства. В този случай периодичното наблюдение на ултразвука е задължително.

Видео

Някои експерти ви казват, че е необходима операция, ако има новообразувания, докато други казват, че е възможно да се справите с лечението. Гледайте видеото и ще се запознаете с рисковите фактори и причините за заболяването. Ще ви стане ясно при какви условия е необходима хирургична интервенция.