Rotura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla - tratamiento, síntomas, análisis completo de la lesión. Tratamiento del daño en el cuerno posterior del menisco medial Rotura del cuerno posterior del menisco medial

Los meniscos en el cuerpo humano se pueden encontrar no solo en las rodillas. También son el revestimiento cartilaginoso de las articulaciones clavicular y mandibular. Pero es la articulación de la rodilla la que experimenta constantemente aumento de cargas. Así es como se desarrollan los cambios degenerativos con el tiempo. cuerno dorsal menisco medial. Además, no solo el cartílago interno, sino también el externo (lateral) puede sufrir.

Cambios degenerativos-distróficos en la estructura de las articulaciones de la rodilla.

Cambios degenerativos en el cuerno posterior del menisco medial

Normalmente, las articulaciones de las rodillas de las piernas izquierda y derecha están protegidas del estrés por los meniscos. Dos cartílagos fijan y amortiguan los huesos. extremidades inferiores, previniendo la mayoría de los daños causados ​​por caminar normalmente. Los ligamentos del menisco aseguran la capa protectora a las protuberancias anterior y posterior (cuernos).

Con el tiempo, debido a fenómenos distróficos y lesiones, los meniscos se dañan. La mayoría de las veces, el medial sufre, ya que es más delgado. Con el tiempo, el cuadro de la enfermedad empeora gradualmente, hasta que la patología comienza a afectar seriamente el estado de salud y la capacidad de movimiento del paciente. Hay 5 tipos de procesos degenerativos:

1. Meniscopatía. Este es un fenómeno distrófico, que en la mayoría de los casos es el resultado de otro problema, como la artritis, la gota o la osteoporosis. Al mismo tiempo, el cartílago se adelgaza gradualmente y deja de realizar sus funciones.
2. Cistosis. En la cavidad del cartílago se forman pequeños tumores que interfieren con el movimiento normal de la articulación y deforman los tejidos circundantes.
3. Rotura degenerativa del cuerno posterior del menisco medial. De manera similar, la parte anterior o el cuerpo del cartílago también pueden romperse.
4. Rotura de ligamentos de menisco. Al mismo tiempo, el cartílago conserva su integridad, pero se vuelve demasiado móvil, lo que puede provocar lesiones y dislocaciones posteriores.
5. Rotura de menisco. En este caso, el revestimiento del cartílago simplemente se desplaza de su lugar, lo que tiene un efecto extremadamente negativo en la capacidad de caminar.

Los médicos también distinguen varios grados de desarrollo de la enfermedad, según los cuales el médico prescribirá uno o un tratamiento completamente diferente.

Razones para el desarrollo de la patología.

Lesión de rodilla como resultado de cambios degenerativos en el cartílago

Los cambios degenerativos en la estructura del cartílago ocurren no solo debido a hematomas y fracturas, cuando los huesos dañados comienzan a desgastar el cartílago. Con mucha más frecuencia, la causa de tales fenómenos patológicos es el estilo de vida de una persona o los procesos naturales asociados con las características estructurales del cuerpo:

1. Hipercarga. El principal estrato de la población que sufre cambios degenerativos en el menisco son los deportistas y bailarines. También están en riesgo las personas que realizan trabajos físicos pesados. Por separado, vale la pena mencionar el problema del exceso de peso. Todos los días, los kilos de más ejercen una presión adicional sobre las rodillas, dañando poco a poco los meniscos.
2. Formación inadecuada del sistema musculoesquelético. La degeneración es un efecto secundario de la displasia, los pies planos y los trastornos en el desarrollo del aparato ligamentoso. El cuerpo trata de compensar todos estos problemas con una carga adicional en las rodillas, lo que conduce no solo a la distrofia de meniscos, sino también a otras patologías crónicas.
3. Enfermedades. Sífilis, tuberculosis, reumatismo y otras patologías naturaleza diferente impacto en la salud de la rodilla. Además, el tratamiento de estas enfermedades también puede provocar un empeoramiento del estado de la articulación. Entonces, los glucocorticoides empeoran la condición de los ligamentos del menisco.

El daño al cartílago articular se manifiesta bruscamente solo con lesiones graves. De lo contrario, este es un proceso largo que se puede revertir si se toma un tratamiento oportuno.

Signos de degeneración

Es poco probable que los primeros síntomas de las lesiones meniscales iniciales hagan que una persona busque atención médica. Por lo general, los signos de cambios degenerativos en el cuerno posterior del menisco medial aparecen al caminar y correr. Es suficiente dar una carga seria en la articulación para sentir dolor. Al mismo tiempo, una persona aún puede practicar deportes y hacer ejercicios matutinos sin mucha molestia en las rodillas lesionadas. Así comienza la primera etapa de la enfermedad.

Pero existen otros síntomas según la gradación propuesta por el médico deportivo estadounidense Stephen Stoller:

1. Grado cero. Menisco completamente sano.
2. Primer grado. Todo el daño queda dentro de la bolsa articular. Exteriormente, solo se puede notar una ligera hinchazón en la parte frontal externa de la rodilla. El dolor ocurre solo con una carga fuerte.
3. Segundo grado. Cambios degenerativos en el menisco medial 2 cdas. según Stoller difieren poco de la primera etapa. El cartílago está a punto de rasgarse, pero todo el daño aún está dentro de las articulaciones. La hinchazón empeora, al igual que el dolor. Al moverse, aparecen clics característicos. Las articulaciones comienzan a adormecerse con la inmovilidad prolongada.
4. Tercer grado. El estiramiento del cartílago alcanza su máximo valor posible y rompe el menisco. Una persona siente un dolor intenso y nota fácilmente una hinchazón por encima de la rodilla. Si hay una ruptura completa de los tejidos, las áreas sueltas pueden moverse y bloquear la articulación.

Lesiones degenerativas del asta posterior menisco interno 2 e incluso 3 grados aún pueden tratarse con métodos conservadores, si todo se hace correctamente. Y la primera garantía de curación es el diagnóstico oportuno.

examen de rodilla

Un médico puede identificar el daño degenerativo en el asta posterior y el cuerpo del menisco medial simplemente por una hinchazón característica, bloqueo de la articulación y chasquidos. pero para mas diagnóstico preciso e identificando el grado de daño a la articulación, se requerirá un examen adicional, que se lleva a cabo utilizando hardware y métodos de laboratorio:

1. ultrasonido. El ultrasonido ayuda a detectar las cavidades de la cápsula articular llenas de sangre y exudado. Gracias a estos datos, el médico puede prescribir una nueva punción.
2. resonancia magnética El método más preciso que muestra la imagen completa de la enfermedad.
3. Punción. Con un tumor pronunciado, el médico puede tomar una muestra de líquido para asegurarse de que no haya infección en las articulaciones de la rodilla.

También se puede realizar investigación adicional utilizando un artroscopio. A través de una pequeña punción en los tejidos, se insertará una cámara en la articulación, que le permitirá ver cómo se ve el área dañada desde el interior.

Procedimientos de curación

En todas las situaciones, a excepción de la separación completa del menisco, el médico insistirá en un método de tratamiento conservador. Intervención quirúrgica mejor guardarlo para el último recurso. En primer lugar, es necesario reducir la movilidad de la articulación. Dependiendo del grado de cambios degenerativos, se pueden recetar ortesis o vendajes para fijar la rodilla o inmovilizarla por completo. Además, se prescribirá una terapia compleja:

1. Tratamiento médico. medicamentos utilizado principalmente como una ayuda. Estos son analgésicos y tabletas y ungüentos antiinflamatorios. El médico también le recetará un curso de condroprotectores. Estas sustancias ayudarán a restaurar y fortalecer el menisco, utilizando la capacidad natural para regenerarse. Las infecciones bacterianas también requerirán un curso de antibióticos.
2. Tratamiento de herrajes. UHF, electroforesis, terapia de ondas de choque, acupuntura, iontoforesis, terapia magnética y eosokerita mejoran la salud de la rodilla. La lista específica de procedimientos dependerá de la historia individual y la capacidad del hospital.
3. Punción. El procedimiento se prescribe para un tumor fuerte que provoca síndrome de dolor y reducir la movilidad articular. El exceso de líquido se bombea a través de la punción. Si es necesario, se puede instalar drenaje.

Si los métodos conservadores de tratamiento no ayudan, entonces es necesario esperar la remisión e ir a la cirugía. El uso de un artroscopio suele ser suficiente. La única diferencia con el procedimiento de diagnóstico es que los microinstrumentos se insertarán a través de 2 punciones y una incisión. Con su ayuda, el médico coserá el tejido dañado. Luego, las costuras también se aplican a los tejidos blandos, y después de una semana ya puede caminar, aunque solo con un bastón.

Las lesiones más grandes pueden requerir endoprótesis. En este caso, en lugar del cartílago colapsado, se instalarán sustitutos artificiales. Son duraderos y, por lo general, no requieren reemplazo durante un par de décadas. Por lo tanto, es posible corregir no solo los cambios degenerativos en el menisco, sino también una serie de otros relacionados patologías crónicas articulación de la rodilla.

En su estructura, la articulación de la rodilla es compleja, ya que además de numerosos componentes, incluye meniscos. Estos elementos son necesarios para dividir la cavidad articular en dos partes.

Durante los movimientos, el menisco desempeña el papel de un estabilizador interno: junto con las superficies articulares, se mueve en la dirección correcta.

Al caminar o correr, los meniscos son necesarios como amortiguadores, ya que suavizan los golpes, por lo que el cuerpo humano prácticamente no los siente.

Sin embargo, es esta capacidad de los meniscos la que los hace lesiones frecuentes. En el 90% de los casos de lesión se produce daño en el menisco interno o medial.

El menisco es una gruesa capa de cartílago que se encuentra dentro de la cavidad articular. La rodilla tiene dos elementos de este tipo: los meniscos lateral y medial. Su apariencia se asemeja a un semicírculo, y en el contexto tienen la forma de un triángulo. El menisco consta de una sección posterior (cuernos) y una sección central (cuerpo).

La estructura de estas placas difiere del tejido del cartílago ordinario. Contiene una gran cantidad de fibras de colágeno dispuestas en un orden estricto. Los cuernos del menisco contienen las mayores acumulaciones de colágeno. Esto explica el hecho de que las partes interna y central del menisco sean más propensas a lesionarse.

Estas estructuras no tienen puntos de unión específicos, por lo tanto, durante los movimientos, se desplazan dentro de la cavidad articular. Las restricciones en la movilidad existen en el menisco medial, son proporcionadas por la presencia de un ligamento colateral interno y la fusión con la membrana articular.

Estas características a menudo conducen a daños degenerativos o traumáticos en el menisco interno.

Lesión de menisco y sus rasgos característicos.

Esta patología se produce como consecuencia de una lesión en la articulación de la rodilla. La lesión puede ser directa, como un golpe fuerte en la superficie interna de la articulación de la rodilla o un salto desde una altura. La cavidad articular al mismo tiempo disminuye bruscamente de volumen y el menisco se lesiona por las superficies extremas de la articulación.

Predomina la lesión por variante indirecta. Un mecanismo típico para que ocurra es una flexión o extensión brusca de la rodilla, mientras que la pierna está ligeramente metida hacia adentro o hacia afuera.

Dado que el menisco medial es menos móvil, su separación del ligamento colateral y la cápsula se produce por un desplazamiento brusco. Cuando se desplaza, se somete a la presión del hueso, como resultado de lo cual se rompe y sale.

La gravedad de los síntomas de la patología depende del grado de daño a la placa de cartílago. El desplazamiento del menisco, el tamaño de su ruptura, la cantidad de sangre que fluye hacia la articulación: estos son los principales cambios que conlleva una lesión.

Hay tres etapas de ruptura:

1. La etapa leve se caracteriza por un dolor leve o moderado en la articulación de la rodilla. No se observan trastornos del movimiento. El dolor se agrava al saltar y ponerse en cuclillas. Hinchazón ligeramente perceptible por encima de la rótula.
2. La etapa intermedia se expresa por un dolor intenso en la rodilla, que es similar en intensidad a un hematoma. La pierna está siempre en una posición doblada y la extensión es imposible incluso por la fuerza. Al caminar, se nota la cojera. De vez en cuando hay un "bloqueo": inmovilidad total. La hinchazón aumenta y la piel se vuelve cianótica.
3. En la etapa severa, el dolor se vuelve tan agudo que el paciente simplemente no puede tolerarlo. El área más dolorosa es el área de la rótula. La pierna está en un estado inmóvil medio doblado. Cualquier intento de desplazamiento conduce a un aumento del dolor. La hinchazón es tan severa que la rodilla afectada puede tener el doble del tamaño de una sana. La piel alrededor de la articulación es de color púrpura azulado.

Si la lesión se produjo en el menisco medial, los síntomas de la lesión son siempre los mismos, independientemente de su grado.

• Síntoma de Turner: la piel alrededor de la articulación de la rodilla es muy sensible.
• Recepción de Bazhov: si intenta estirar la pierna o presionarla sobre la rótula con en el interior- el dolor se intensifica.
• Signo de Land: cuando el paciente se acuesta en una posición relajada, la palma de la mano pasa libremente por debajo de la articulación de la rodilla.

Para confirmar el diagnóstico, el médico prescribe una radiografía al paciente, en la que se inyecta un líquido especial en la cavidad de la articulación enferma.

Hoy en día, la resonancia magnética se usa ampliamente para diagnosticar lesiones meniscales, donde Stoller determina el grado de daño.

Cambios degenerativos en el menisco

Los cambios en el asta posterior del menisco medial a menudo se basan en diversas enfermedades crónicas y microtraumatismos prolongados. La segunda opción es típica para personas de trabajo físico duro y atletas profesionales. El desgaste degenerativo de las placas cartilaginosas, que se produce de forma paulatina, y la reducción de la posibilidad de su regeneración provoca un daño repentino del menisco interno.

Las enfermedades comunes que causan incluyen el reumatismo y la gota. Con el reumatismo, el suministro de sangre se altera debido al proceso inflamatorio. En el segundo caso, las sales de ácido úrico se acumulan en las articulaciones.

Dado que la nutrición de los meniscos se produce debido al exudado intraarticular, los procesos descritos anteriormente hacen que "mueran de hambre". A su vez, debido al daño de las fibras de colágeno, se produce una disminución de la fuerza de los meniscos.

Este daño es típico de personas mayores de cuarenta años. La patología puede ocurrir espontáneamente, por ejemplo, un fuerte levantamiento de una silla. A diferencia del trauma, los síntomas de la enfermedad son bastante leves y es posible que no se determinen.

1. Un síntoma constante es un dolor leve, que aumenta con los movimientos bruscos.
2. Aparece una ligera hinchazón por encima de la rótula, que aumenta lenta pero gradualmente, mientras que el color de la piel permanece sin cambios.
3. La movilidad en la articulación generalmente se conserva, pero de vez en cuando se producen "bloqueos", que pueden ser provocados por una flexión o extensión brusca.

En este caso, es difícil determinar el grado de cambios degenerativos en el menisco medial. Por lo tanto, se prescriben rayos X o resonancia magnética para el diagnóstico.

Métodos de diagnóstico

Para una correcta valoración de los cambios que se han producido en las placas cartilaginosas, la identificación de síntomas y la recogida de quejas detalladas son medidas insuficientes. El menisco es inaccesible para la inspección directa, ya que se encuentra dentro de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, incluso se excluye el estudio de sus bordes por palpación.

Para empezar, el médico prescribirá una radiografía de la articulación en dos proyecciones. Debido a que este método solo demuestra la condición del aparato esquelético de la articulación de la rodilla, proporciona poca información para determinar el grado de daño del menisco.

Para evaluar las estructuras intraarticulares, se introduce aire y se agentes de contraste. Se realizan diagnósticos adicionales mediante resonancia magnética y ultrasonido.

A pesar de que la resonancia magnética de Stoller es hoy un método completamente nuevo y costoso, su conveniencia en términos de estudios de cambios degenerativos es innegable. El procedimiento no requiere preparación especial. Lo único que se necesita del paciente es paciencia, ya que el estudio es bastante largo.

No debe haber objetos metálicos sobre el cuerpo del paciente ni en su interior (anillos, piercings, aretes, articulaciones artificiales, marcapasos, etc.)

Según la gravedad de los cambios, según Stoller, se distinguen cuatro grados:

1. Cero: un menisco sano y normal.
2. La primera es que aparece una señal puntual en el interior de la placa cartilaginosa, que no llega a la superficie.
3. El segundo es una formación lineal, pero aún no llega a los bordes del menisco.
4. Tercero: la señal llega al borde y viola la integridad del menisco.

La técnica de investigación por ondas ultrasónicas se basa en diferentes densidades de tejido. Al reflejarse en las estructuras internas de la rodilla, la señal del sensor demuestra cambios degenerativos en las placas del cartílago, la presencia de sangre dentro de la articulación y fragmentos desprendidos. Pero esta señal no puede ver a través de los huesos, por lo tanto, al examinar la articulación de la rodilla, el campo de su visibilidad es muy limitado.

Los signos de ruptura en caso de daño son el desplazamiento del menisco y la presencia de zonas heterogéneas en la propia placa. Para síntomas adicionales incluyen violaciones de la integridad de los ligamentos y la cápsula articular. La presencia de inclusiones en el líquido sinovial indica una hemorragia en la cavidad.

La elección del método de tratamiento se basa en los cambios en la placa de menisco. Con un grado leve y moderado de cambios degenerativos (sin violar la integridad), se prescribe un complejo de terapia conservadora. En el caso de una ruptura completa, se lleva a cabo un tratamiento quirúrgico para preservar la función de la extremidad, en particular, se prescribe una artroscopia, una operación con un traumatismo mínimo.

¡Buena tarde!

MI 42 años. Vivo en Kurgán. Aproximadamente 2 años periódicamente hubo dolores en la articulación de la rodilla izquierda. Recientemente, el dolor durante los movimientos bruscos se ha vuelto cotidiano. Pidió consejo al Centro Médico Ilizarov. Hicieron una resonancia magnética. Diagnóstico: Rotura del cuerno posterior del menisco medial. sinovitis. DOA 1º, Condromalacia de la rótula 2º. Aumento de líquido en la cavidad articular. El menisco medial tiene una estructura heterogénea, con una sección horizontal lineal de señal hiperintensa a nivel del asta posterior con transición a la superficie articular inferior. Menisco lateral de estructura heterogénea. Inmediatamente el médico me dijo que solo me recomendaba cirugía, no había otras opciones. Me gustaria saber tu opinion. Gracias.

Respuesta a la pregunta:

¡Hola! Las lesiones de los meniscos de la articulación de la rodilla provocan dolor, trastornos al caminar, inestabilidad de la posición del cuerpo. La destrucción adicional de estas formaciones cartilaginosas contribuye a la progresión de la artrosis de la articulación de la rodilla y conduce a una discapacidad a largo plazo o incluso a una discapacidad.

Si se rompe parte del menisco, es posible un tratamiento conservador, pero generalmente solo ayuda en la etapa inicial de la enfermedad. Con un curso largo de la enfermedad, está indicada la cirugía. Por sí mismo, un desgarro de menisco no se "curará" y, con el tiempo, la enfermedad solo progresará.

En el RNC "OMC" ellos. académico El departamento de Ilizarov, donde se lleva a cabo el tratamiento artroscópico de las lesiones meniscales de la rodilla, existe desde hace muchos años. Esta es una institución federal, bien equipada y los médicos tienen mucha experiencia en la realización de este tipo de procedimientos. Por tanto, no debe rechazar la operación por posibles dudas sobre la profesionalidad de los empleados del centro.

Si el cuerno del menisco se daña durante la artroscopia, puede "coserse" a la parte no dañada o retirarse. Depende de la gravedad del daño. En cualquier caso, se trata de una intervención poco traumática. La eliminación de una pequeña parte del menisco conduce a una reducción mínima en la superficie de contacto de la articulación de la rodilla y, por lo tanto, el tiempo de recuperación después de una operación de este tipo es corto.

La operación está indicada para dolor en la rodilla, bloqueos repetidos ("atascos") de la articulación, restricciones de movilidad en ella, ineficiencia del realizado tratamiento de drogas y LFC. También se prescribe para una ruptura de más de 1,5 cm.

Después de la operación, se aplica un vendaje, puede doblar la rodilla inmediatamente. En los primeros 2 a 3 días, se recomienda usar un bastón o muleta, para el día 10, ya se permite la carga completa en la articulación. La duración de la estadía en el hospital es de 3 a 4 días, la capacidad para trabajar se restablece en aproximadamente un mes.

En pacientes jóvenes, los médicos a menudo eligen los métodos más suaves, es decir, no eliminan la parte desgarrada del menisco, sino que la cosen. Por lo tanto, en el futuro, la función de la articulación se restablece por completo.

Otro argumento importante a favor de la operación en su caso es la rentabilidad. En el futuro, no se necesitarán cursos largos de condroprotectores y otros medicamentos costosos. No tendrá que ausentarse por enfermedad si su dolor en las articulaciones empeora y no necesitará una artroplastia en el futuro.

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Los meniscos son unidades estructurales muy importantes de la articulación de la rodilla. Son tiras curvas de cartílago fibroso que se asientan entre los huesos de una articulación. La forma se asemeja a una media luna con bordes alargados. Se acostumbra dividirlos en zonas: el cuerpo del menisco (parte media); partes finales alargadas: los cuernos posterior y anterior del menisco.

Hay dos meniscos en la articulación de la rodilla: medial (interior) y lateral (exterior). Se unen a la tibia con sus extremos. El medial está ubicado en el interior de la rodilla y está conectado al ligamento lateral interno. Además, está conectado a lo largo del borde exterior con la cápsula de la articulación de la rodilla, a través de la cual se proporciona circulación sanguínea parcial.

La porción cartilaginosa del menisco adyacente a la cápsula contiene cantidad considerable capilares y se abastece de sangre. Esta parte del menisco medial se llama zona roja.

La región media (zona intermedia) contiene una pequeña cantidad de vasos y está muy mal irrigada. Finalmente, la región interna (zona blanca) no tiene ningún sistema circulatorio.

El menisco lateral se encuentra en la región externa de la rodilla. Es más móvil que el medial y su daño ocurre con mucha menos frecuencia.

Los meniscos realizan funciones muy importantes. En primer lugar, desempeñan el papel de amortiguadores durante el movimiento de la articulación. Además, los meniscos estabilizan la posición de toda la rodilla en el espacio. Finalmente, contienen receptores que envían información operativa a la corteza cerebral sobre el comportamiento de toda la pierna.

Cuando se retira el menisco interno, el área de contacto de los huesos de la rodilla disminuye en un 50-70% y la carga sobre los ligamentos aumenta en más del 100%. En ausencia de un menisco externo, el área de contacto disminuirá en un 40-50 %, pero la carga aumentará en más del 200 %.

El menisco es un revestimiento cartilaginoso que se encuentra entre las articulaciones y actúa como amortiguador.

Durante la actividad motora, los meniscos pueden cambiar de forma, de modo que la marcha sea suave y no suponga un peligro.

La articulación de la rodilla contiene los meniscos externo (lateral) e interno (medial).

El menisco medial es menos móvil, por lo que es propenso a sufrir diversas lesiones, entre las que cabe destacar las roturas.

Cada menisco se puede dividir en tres partes: cuerno anterior, cuerno posterior, cuerpo.

El cuerno posterior del menisco, que es la parte interna, se distingue por la ausencia de un sistema circulatorio. La circulación del líquido sinovial es responsable de la nutrición.

En este sentido, el daño del asta posterior del menisco medial es irreversible, ya que los tejidos no están diseñados para la regeneración. La lesión es difícil de diagnosticar, en relación con la cual la resonancia magnética es un procedimiento obligatorio.

Las lesiones del menisco pueden deberse a diversas enfermedades y otras causas. Conociendo todas las razones que aumentan los riesgos, puede garantizar la conservación de un estado de salud ideal.

• lesión mecánica se puede obtener debido al impacto mecánico de terceros. El peligro se debe a la naturaleza combinada del daño. En la mayoría de los casos, varios elementos de la articulación de la rodilla se ven afectados a la vez. La lesión puede ser global e incluir daño a los ligamentos de la articulación de la rodilla, rotura del cuerno posterior del menisco medial, rotura del cuerpo del menisco lateral, fractura de la cápsula articular. En esta situación, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna y debe ser considerado, ya que solo en este caso es posible evitar complicaciones no deseadas y restaurar todas las funciones.
• Las causas genéticas sugieren una predisposición a varias enfermedades articulaciones Las enfermedades pueden ser hereditarias o ser un trastorno congénito. En muchos casos, las enfermedades crónicas de la articulación de la rodilla se desarrollan debido al hecho de que los meniscos se desgastan rápidamente, carecen de nutrición y la circulación sanguínea se altera en la articulación de la rodilla. Las lesiones degenerativas pueden aparecer temprano. El daño a los ligamentos y meniscos del cartílago puede ocurrir en edad temprana.
• Patologías de las articulaciones por transferencia o enfermedades crónicas, generalmente atribuido al tipo biológico de daño. Como resultado, el riesgo de lesiones aumenta debido a la exposición a microbios que causan enfermedades. Las rupturas del cuerno o del cuerpo del menisco, la abrasión y el desgarro de fragmentos pueden ir acompañadas de procesos inflamatorios.

Cabe señalar que la lista anterior representa solo las causas principales.

Una lesión común en la placa del cartílago es un desgarro, completo o incompleto. Los atletas y bailarines profesionales suelen lesionarse, y cuya especialidad se asocia con cargas elevadas. Las lesiones ocurren en los ancianos y como resultado de un estrés accidental e imprevisto en el área de la rodilla.

El daño al cuerpo del cuerno posterior del menisco medial ocurre por las siguientes razones principales:

• aumento de las cargas deportivas (correr sobre terreno accidentado, saltar);
• marcha activa, posición en cuclillas prolongada;
• patologías articulares crónicas en las que se desarrolla inflamación de la región de la rodilla;
• patología articular congénita.

Estas causas conducen a lesiones del menisco de diversa gravedad.

Clasificación

Los síntomas de trauma en los elementos del cartílago dependen de la gravedad del daño al tejido del cartílago. Existen las siguientes etapas de daño meniscal interno:

• Etapa 1 (fácil). El movimiento de la extremidad lesionada es normal. El dolor es débil y se vuelve más intenso durante las sentadillas o los saltos. Puede haber una ligera hinchazón por encima de la rótula;
• La lesión de grado 2 se acompaña de dolor intenso. Es difícil enderezar la extremidad incluso con ayuda externa. Puede moverse cojeando, pero en cualquier momento la articulación puede bloquearse. La hinchazón gradualmente se vuelve más y más, y cubierta de piel cambia de tono;
• el daño al cuerno posterior del menisco medial de tercer grado se acompaña de síndromes de dolor de tal intensidad que es imposible de soportar. Duele más en la ubicación de la rótula. Cualquier actividad física es imposible. La rodilla aumenta de tamaño y la piel cambia su color saludable a púrpura o cianótico.

Si el menisco medial está dañado, existen los siguientes síntomas:

1. el dolor se intensifica si presiona la rótula desde adentro y al mismo tiempo endereza la extremidad (técnica de Bazhov);
2. la piel del área de la rodilla se vuelve demasiado sensible (síntoma de Turner);
3. cuando el paciente se acuesta, la palma de la mano pasa por debajo de la rodilla lesionada sin problemas (síntoma de Land).

Una vez realizado el diagnóstico, el médico decide qué método de tratamiento aplicar.

El menisco es un tejido cartilaginoso que consta de fibras y sirve como amortiguador para la articulación de la rodilla. Parecen dos medias lunas, sus extremos se llaman cuernos.

La media luna pequeña es la parte externa (lateral) del menisco, y la media luna grande es la interna (medial).

Los descansos son de diferentes tipos:

• Vertical y Horizontal;
• oblicua y transversal;
• degenerativo;
• roturas de los cuernos anterior y posterior del menisco.

Pero la mayoría de las veces hay una ruptura del cuerno posterior del menisco interno, ya que es menos móvil.

Causas

Los procesos degenerativos-distróficos no se desarrollan en cuerpo saludable. Esto debe ser precedido por violaciones en varios niveles: local y general.

Tienen una relación clara, que distingue el desarrollo de la patología de las lesiones traumáticas, cuando solo es suficiente un efecto mecánico en la articulación de la rodilla. Sin duda, las lesiones y el estrés excesivo prolongado sobre las articulaciones son los puntos clave en la formación de cambios degenerativos, pero existen otras condiciones que contribuyen a tales procesos:

• Displasia de rodilla.
• Obesidad.
• Gota.
• Artritis Reumatoide.
• Reumatismo.
• Osteoartritis.
• Enfermedades infecciosas(tuberculosis, brucelosis, yersiniosis).
• Enfermedades del tejido conjuntivo (lupus eritematoso, esclerodermia).
• patología endocrina(hipotiroidismo).
• Vasculitis sistémica.

Los procesos distróficos en la articulación de la rodilla se deben en gran medida a trastornos metabólicos, inmunitarios, endocrinos y vasculares, que pueden presentarse junto con cambios relacionados con la edad que inevitablemente aparecen después de los 50 años.

Los cambios degenerativos en los meniscos se desarrollan debido a muchas razones. En la mayoría de los casos, hay un efecto combinado de factores adversos.

Ahora los expertos apuntan a una sola razón para la aparición de una brecha: una lesión aguda. Esto se explica por el hecho de que ningún otro impacto en la articulación puede dañar el cartílago responsable de la amortiguación.

También vale la pena señalar que existen los siguientes factores de riesgo que predisponen a la ruptura:

• debilidad congénita de las articulaciones;
• saltos regulares, correr sobre superficies irregulares;
• lesiones resultantes de enfermedades degenerativas;
• movimientos de rotación realizados sobre una pierna sin despegarla del suelo;
• okupación a largo plazo;
• caminata extenuante.

El daño al cuerno posterior del menisco medial es una condición patológica polietiológica que se desarrolla bajo la influencia de varios factores:

• El impacto de la fuerza cinética en la zona de la rodilla en forma de golpe o caída sobre la misma.
• Flexión excesiva de la rodilla, lo que provoca tensión en los ligamentos que fijan los meniscos.
• Rotación (rotación) del fémur con una parte inferior de la pierna fija.
• Caminata frecuente y prolongada.
• Cambios congénitos que provocan una disminución de la fuerza de los ligamentos de la rodilla, así como de su cartílago.
• Procesos degenerativos-distróficos en las estructuras cartilaginosas de la rodilla, que conducen a su adelgazamiento y daño. Esta razón ocurre más comúnmente en los ancianos.

Descubrir las causas le permite al médico no solo elegir el tratamiento óptimo, sino también dar recomendaciones sobre la prevención. re-desarrollo.

La lesión del cuerno posterior del menisco lateral tiene un carácter diferente en diferentes pacientes. Las causas de las lesiones dependen en gran medida de la edad de la persona. Entonces, en los jóvenes menores de 35 años, la causa de la lesión se convierte con mayor frecuencia en un efecto mecánico. En pacientes mayores, la causa de la ruptura del cuerno posterior suele ser un cambio degenerativo en los tejidos del menisco.

En las mujeres, la ruptura del cuerno posterior del menisco externo ocurre con menos frecuencia que en los hombres, y la ruptura en sí es, por regla general, de naturaleza orgánica. En niños y adolescentes, también se produce un desgarro en el cuerno posterior, generalmente debido a un movimiento incómodo.

La lesión mecánica puede tener dos causas posibles: impacto directo o rotación. El impacto directo en este caso se asocia con un fuerte golpe en la rodilla.

El pie de la víctima en el momento del impacto suele estar fijo. El daño al asta posterior también es posible con una flexión brusca e incómoda de la pierna en la articulación de la rodilla.

Los cambios relacionados con la edad en el menisco aumentan significativamente el riesgo de lesión.

El mecanismo de rotación de la lesión implica que se produce una rotura de menisco en caso de una torsión (rotación) brusca del tobillo con un pie fijo. Los cóndilos de la parte inferior de la pierna y el muslo con tal rotación se desplazan en direcciones opuestas. El menisco también se desplaza cuando se une a la tibia. Con un desplazamiento excesivo, el riesgo de ruptura es alto.

tipos de descansos

La mayoría de las lesiones en las extremidades ocurren en parte interna(más del 70%). La parte exterior sufre con menos frecuencia (alrededor del 20%). Y solo el 5% son casos de daño en ambos tipos de menisco.

Existen los siguientes tipos de pausas:

• espacio vertical (longitudinal);
• oblicuo;
• degenerativo;
• transversal (radial);
• horizontalmente;
• Lesión en los cuernos (anterior o posterior).

Te contamos más sobre los tipos de rotura de menisco y los tipos de tratamiento.

Rotura del cuerno posterior del menisco medial

Como ya se señaló, muchas personas experimentan lesiones combinadas del menisco, incluido un desgarro o avulsión del cuerno posterior o anterior.

• Los desprendimientos o la aparición en la cápsula de la articulación de la rodilla de una parte del menisco, arrancado por abrasión o daño, es uno de los casos más frecuentes en traumatología. Es habitual referirse a este tipo de lesiones como la formación de un fragmento por desgarro de parte del menisco.
• Los desgarros son lesiones en las que se rompe parte del menisco. En la mayoría de los casos se producen roturas de las partes más finas, que deberían tomar parte activa en la actividad motora. Las partes más delgadas y funcionales son los cuernos y los bordes de los meniscos.

Dependiendo del factor causal principal que condujo al desarrollo condición patológica Se distinguen estructuras cartilaginosas de la rodilla, daño degenerativo traumático y patológico en el cuerno posterior del menisco medial.

De acuerdo con el criterio de prescripción de una lesión o una violación patológica de la integridad de esta estructura cartilaginosa, se distingue un daño reciente y crónico en el asta posterior del menisco medial. El daño combinado al cuerpo y al cuerno posterior del menisco medial también se destaca por separado.

Signos de roturas

El daño al menisco medial ocurre con mayor frecuencia con ejercicio: carrera sobre terreno, giros sobre una pierna, estocadas y otras situaciones.

Dependiendo de manifestaciones clínicas Distinguir la ruptura aguda y crónica del menisco medial. Una característica distintiva de la primera forma es un dolor intenso de naturaleza repentina, localizado a lo largo de la línea del espacio articular, donde se presume que se dañó la capa de cartílago.

Otros síntomas típicos de un menisco medial desgarrado de la rodilla incluyen:

• limitación severa de la capacidad motora (si el área arrancada bloquea el movimiento de la articulación);
• hemartrosis (sangrado en la cavidad articular);
• edema.

Nota: Con una rodilla doblada, una persona no siempre siente un dolor intenso. Aparece con más frecuencia al intentar enderezar la pierna. Este es contraste Lesión en la parte interna del revestimiento intercartilaginoso.

Por lo general, se produce una ruptura del menisco de la articulación de la rodilla debido a una posición poco natural de la rodilla o al pellizco de la cavidad del cartílago después de una lesión en el área de la rodilla.

Los síntomas principales incluyen:

1. Síndrome de dolor intenso, cuyo pico más fuerte ocurre en el momento de la lesión y dura algún tiempo, después de lo cual puede desaparecer: una persona podrá pisar su pie con algunas restricciones. Sucede que el dolor se adelanta a un suave clic. Después de un tiempo, el dolor cambia a otra forma, como si un clavo se clavara en la rodilla, se intensifica durante el proceso de flexión-extensión.
2. Hinchazón que aparece después de cierto tiempo después de la lesión.
3. Bloqueo de la articulación, su atasco. Este síntoma se considera el principal durante la ruptura del menisco medial, se manifiesta después del pinzamiento mecánico de la parte cartilaginosa por los huesos de la rodilla.
4. Hemartrosis, que se manifiesta en la acumulación de sangre en el interior de la articulación cuando se lesiona la región roja del menisco.

El síntoma principal de un menisco desgarrado es un dolor intenso en la articulación de la rodilla. Cuando se desgarra el cuerno posterior, el dolor se localiza principalmente en la región poplítea. Si toca la rodilla con presión palpable, el dolor aumenta dramáticamente. Es casi imposible moverse debido a dolor.

información para leer

Síntomas

En caso de daño al menisco de la articulación de la rodilla, se distinguen dos períodos característicos: agudo y crónico. El período agudo dura de 4 a 5 semanas y se caracteriza por una serie de síntomas dolorosos.

El momento del daño al menisco, por regla general, está determinado por el sonido, que se asemeja a una grieta y un dolor agudo en el área de la rodilla. En el primer período después de una lesión, el agrietamiento y el dolor acompañan a una persona durante el esfuerzo (por ejemplo, subir escaleras).

Se desarrolla hinchazón en el área de la rodilla. A menudo, un desgarro de menisco se acompaña de una hemorragia en la articulación.

La ruptura del menisco medial de la articulación de la rodilla tiene una serie de síntomas característicos. La lesión del cuerno posterior interno del menisco causa un dolor intenso en el área de la rodilla desde el interior. Cuando presiona el dedo en el área donde se une el cuerno del menisco ligamento de la rodilla aparece Dolor agudo. Un desgarro en el cuerno posterior provoca un bloqueo del movimiento en la articulación de la rodilla.

Puede determinar el espacio haciendo movimientos de flexión. Se manifiesta en forma de un dolor agudo cuando la pierna se extiende y la parte inferior de la pierna se gira hacia afuera.

El dolor también penetra con una fuerte flexión de la pierna en la rodilla. De acuerdo con la gravedad del daño al menisco de la articulación de la rodilla, se dividen en pequeños, moderado y grado severo.

Los pequeños desgarros (parciales), incluidos los cuernos del menisco, se caracterizan por dolor y una ligera hinchazón en la zona de la rodilla. Dichos signos de lesión dejan de aparecer después de 3-4 semanas.

Con un grado moderado de lesión, aparecen todos los síntomas considerados del período agudo, pero son limitados y se manifiestan durante el esfuerzo físico, como saltar, subir planos inclinados y ponerse en cuclillas. Sin tratamiento, esta forma de lesión se vuelve crónica. Este grado es característico de algunas roturas de los cuernos anterior y posterior del menisco medial.

Con un grado severo de lesión, el dolor y la hinchazón de la rodilla se vuelven evidentes; se produce una hemorragia en la cavidad articular. El cuerno está completamente desprendido del menisco y sus partes están dentro de las articulaciones, lo que provoca un bloqueo de los movimientos. movimiento independiente persona es difícil. La lesión grave requiere intervención quirúrgica.

Roturas traumáticas.

Después de esta lesión, una persona puede sentir dolor y notar hinchazón en la rodilla.

Si experimenta dolor al bajar las escaleras, puede sospechar una ruptura de la parte posterior del menisco.

Cuando se rompe el menisco, una parte puede desprenderse, después de lo cual se colgará e interferirá con el pleno funcionamiento de la articulación de la rodilla. Los desgarros pequeños pueden causar dificultad para moverse y un chasquido doloroso en la articulación de la rodilla.

Un desgarro grande conduce al bloqueo de la articulación de la rodilla, debido al hecho de que la parte del menisco desgarrada y colgante se mueve hacia el centro y comienza a interferir con varios movimientos.

El daño al cuerno posterior del menisco medial en la mayoría de los casos se limita a una violación actividad del motor articulación de la rodilla y flexión de la rodilla.

En caso de lesión, a veces las sensaciones de dolor son especialmente fuertes, por lo que una persona no puede pisar su pie. En otros casos, el desgarro solo puede causar dolor cuando se realizan ciertos movimientos, como subir o bajar escaleras.

Rotura aguda.

En este caso, una persona puede sufrir hinchazón de la rodilla, que se desarrolla en un tiempo mínimo y es particularmente pronunciada.

roturas degenerativas.

Muchas personas mayores de cuarenta años sufren desgarros meniscales degenerativos que son crónicos.

No siempre es posible detectar el fortalecimiento del síndrome de dolor y la hinchazón de la rodilla, ya que su desarrollo ocurre gradualmente.

Con más detalle, los signos de una rotura de menisco ya se han considerado en uno de los artículos anteriores, por lo que nos centraremos solo en los puntos principales. Por lo general, una lesión ocurre cuando las partes de la articulación se encuentran en una posición no natural en un momento determinado (es decir, en el momento de la ruptura). Con menos frecuencia, esto sucede como resultado de un pellizco del cartílago.

¡Nota! Por regla general, una rotura se acompaña de otras lesiones articulares, lo que hace que en algunos casos se trate de una rotura no tan fácil de identificar en el diagnóstico diferencial.

1. Dolor agudo. Es especialmente agudo en el momento de la lesión y dura varios minutos. A veces, antes del inicio del dolor, se puede escuchar un chasquido característico en la rodilla. Después de un tiempo, el síndrome de dolor desaparece, una persona puede volver a caminar, pero esto no es fácil para él.

   A la mañana siguiente se siente otro dolor -como si se clavara un clavo en la rodilla- que solo se intensifica con la flexión/extensión.

2. Hinchazón. Por lo general, no aparece inmediatamente, sino varias horas después de la lesión.
3. "Jamming" de la articulación (bloqueo). Este es el signo principal de una ruptura del menisco medial, que ocurre después de que los huesos sujetan la parte separada del cartílago y las funciones motoras de la extremidad se ven afectadas. Vale la pena saber que este síntoma también se observa con esguinces, por lo que aproximadamente verdadera razón el dolor sólo se puede reconocer después del diagnóstico.
4. Acumulación intraarticular de sangre (hemartrosis). Esto sucede si la "zona roja" de la capa de cartílago de depreciación está dañada.

Hoy en día, la medicina diferencia entre ruptura aguda y crónica (lanzada), lo que es posible gracias al uso de diagnósticos de hardware. Entonces, la brecha "fresca" tiene bordes lisos, se acompaña de hemartrosis. En el caso de una lesión crónica, el cartílago se multifibra, se observa hinchazón provocada por la acumulación de líquidos.

Diagnóstico

Para llegar a una conclusión final sobre la meniscopatía, es necesario realizar un examen de imagen. Esto incluye radiografías o imágenes por resonancia magnética.

Este último método tiene ventajas significativas, ya que le permite evaluar con precisión el estado de los tejidos blandos intra y periarticulares, y no tiene exposición a la radiación. Según los resultados de la tomografía, se determina el grado de daño del menisco (según Stoller):

• 1 - cambios focales que no alcanzan la capa superficial.
• 2 - cambios lineales que no alcanzan la capa superficial.
• 3 - Los cambios llegan a la superficie del menisco.

Sólo en este último caso se puede hablar de una verdadera ruptura. Además, la imagen muestra claramente la dislocación de estructuras cartilaginosas, un cambio de forma y el desprendimiento de uno de los cuernos.

Con dolor agudo no se puede bromear, así como con todos los síntomas anteriores. Es obligatoria una visita al médico con una ruptura del cuerno posterior del menisco medial o con otros tipos de rupturas de los tejidos del cartílago de la rodilla. Debe hacerse en un corto período de tiempo.

En una institución médica, la víctima será examinada y enviada a:

1. rayos X, que se utiliza para signos visibles brecha. No se considera particularmente efectivo y se usa para excluir una fractura ósea concomitante.
2. Diagnóstico por ultrasonido, cuyo efecto depende directamente de las calificaciones del traumatólogo.
3. MRI y CT, que se considera la forma más confiable de determinar la brecha.

Sobre la base de los resultados de los métodos de examen anteriores, se realiza la selección de tácticas de tratamiento.

La artroscopia también permite manipulaciones terapéuticas bajo control visual después de la introducción adicional de microinstrumentos especiales en la cavidad articular.

Tratamiento

El tratamiento de un desgarro en el cuerno posterior del menisco medial (similar al del cuerno anterior del menisco medial) depende del sitio de la lesión y de su gravedad. En base a esto, se determina el método: tratamiento conservador o quirúrgico.

El método conservador (terapéutico) es aplicable para pequeñas rupturas y una ruptura de gravedad moderada. Dicho tratamiento se basa en una serie de intervenciones terapéuticas y suele ser eficaz.

El primer evento es brindar asistencia en caso de lesión. Para ello, es necesario proporcionar tranquilidad a la víctima; aplique una compresa fría en el interior de la rodilla; inyectar un anestésico; aplicar un vendaje de yeso. Si es necesario, se debe perforar el líquido.

Por lo general, el método conservador implica un tratamiento a largo plazo de 6 a 12 meses. Inicialmente, la reducción (reposición) de la articulación de la rodilla se realiza en presencia de un bloqueo. Se pueden utilizar métodos manuales para eliminar el bloqueo. Durante las primeras 3 semanas se debe asegurar el reposo y se debe inmovilizar la articulación de la rodilla con una férula de yeso.

Cuando los cartílagos están dañados, es necesario repararlos y repararlos. Para ello, se prescribe un curso de toma de condroprotectores y ácido hialurónico.

Como protectores se recomienda el uso de fármacos que contengan condroitina y glucosamina. Los síntomas dolorosos y los procesos inflamatorios deben eliminarse tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, ibuprofeno, indometacina) y otros.

Para eliminar la hinchazón y acelerar la curación, se utilizan agentes externos en forma de ungüentos (Amzan, Voltaren, Dolgit y otros). El proceso de tratamiento incluye un curso de fisioterapia y ejercicios terapéuticos especiales. buen efecto da masaje terapeutico.

Es necesario tratar la meniscopatía de la articulación de la rodilla de manera compleja. Aplicar métodos conservadores y operativos.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el efecto de los medicamentos utilizados puede ser diferente. Conseguir resultado máximo, debe seguir todas las recomendaciones del médico.

Y antes que nada, es necesario reducir la carga en la pierna adolorida. Puede usar una venda elástica o una rodillera, pero inmovilizar completamente la articulación con un yeso es fundamentalmente incorrecto; esto no mejorará su función, pero provocará contracturas.

Los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos requieren una terapia persistente e intensiva, que puede llevar bastante tiempo.

Terapia medica

La patología de la articulación de la rodilla, incluido el daño meniscal, requiere el uso de medicamentos. Los medicamentos son especialmente necesarios para las rupturas agudas, pero los procesos crónicos no se pueden corregir de manera efectiva sin medicamentos.

Con cambios distróficos, es importante normalizar los procesos bioquímicos en el cuerpo. Para mejorar la condición del menisco y reducir los síntomas, use los siguientes medicamentos:

• Antiinflamatorio no esteroideo.
• Condroprotectores.
• metabólico.
• Vascular.
• vitaminas

Todos los medicamentos deben tomarse de acuerdo con las recomendaciones de un especialista. No se permite la automedicación.

Fisioterapia

También utilizan las posibilidades de la fisioterapia para restaurar la integridad del menisco. Para ello, se utilizan algunos procedimientos: electro y fonoforesis, tratamiento con láser y ondas, magnetoterapia, parafina y balneoterapia.

Cuáles de ellos están indicados en cada caso, el médico determinará. Pero no se debe esperar un efecto pronunciado del uso aislado de fisioterapia; se usa solo en combinación con otros métodos.

Fisioterapia

Incluso con rupturas de menisco, está indicada la terapia con ejercicios. Debe incluir ejercicios destinados a fortalecer los músculos del muslo, los grupos anterior y posterior. Esto le permite estabilizar la rodilla y eliminar su inestabilidad. Pero aún así, debe tener cuidado durante las clases, excluya los movimientos bruscos, especialmente los de rotación.

Las medidas conservadoras son buenas para los desgarros pequeños, así como para los ancianos, que a menudo presentan signos de artrosis.

Operación

Si el daño en el menisco interno o externo alcanza los 3 grados según Stoller, son de tamaño considerable y se acompañan de síntomas severos, así como con la ineficacia de la terapia anterior, es decir, todas las indicaciones para la intervención quirúrgica. Solo un médico puede determinar cuándo debe comenzar la operación, pero no debe dudar con esto.

El tratamiento quirúrgico más común es la cirugía artroscópica. Esta es una tecnología mínimamente invasiva que se puede utilizar para realizar una meniscectomía (extirpación parcial), sutura, trasplante o artroplastia de menisco.

Puede aparecer dolor en la rodilla debido al desarrollo de procesos degenerativos y ruptura del menisco. Es importante llevar a cabo el tratamiento de manera oportuna para restaurar los tejidos dañados. Lo que es mejor usar, terapia conservadora o cirugía, está determinado por la situación clínica.

Después de realizar un diagnóstico preciso, es necesario comenzar el tratamiento en un hospital.

Las fracturas menores requieren tratamiento conservador. El paciente toma medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, se somete a terapia manual y fisioterapia.

Los daños graves requieren cirugía. En este caso, el menisco desgarrado debe suturarse. Si la reparación no es posible, se debe extirpar el menisco y realizar una menisectomía.

Recientemente, la artroscopia, que es una técnica invasiva, se ha vuelto cada vez más popular. Es importante señalar que la artroscopia es un método poco traumático, caracterizado por la ausencia de complicaciones en el postoperatorio.

Después de la cirugía, el paciente debe pasar algún tiempo en el hospital bajo supervisión médica. EN sin fallar se debe prescribir un tratamiento de rehabilitación para promover una recuperación completa. La rehabilitación incluye ejercicios terapéuticos, tomar antibióticos y medicamentos para prevenir procesos inflamatorios.

Si los síntomas del tercer grado de gravedad son evidentes, es necesario proporcionar primeros auxilios y llamar a una ambulancia. Antes de que lleguen los médicos, no se debe permitir que la víctima se mueva. Se debe aplicar hielo para aliviar el dolor y evitar una inflamación severa.

Cuando lleguen los paramédicos, te darán una inyección de analgésicos. Después de eso, será posible, sin torturar a la víctima, imponer una férula temporal.

Esto es necesario para inmovilizar la articulación de la rodilla y evitar que el daño empeore. Es posible que necesite drenar líquido y sangre de la cavidad articular. El procedimiento es bastante doloroso, pero necesario.

Cómo tratar depende de la fuerza de la brecha y la localización. La tarea principal del médico es elegir entre la terapia conservadora y la quirúrgica.

Opciones

Si los bordes del cartílago están desgarrados y los colgajos bloquean el movimiento, se requerirá cirugía. No puede prescindir de él si se altera la posición de los huesos entre sí o si se aplasta el menisco.

El cirujano puede realizar las siguientes acciones:

• coser colgajos de cartílago;
• extirpar toda la articulación o el cuerno posterior;
• fijar partes del cartílago con piezas de fijación hechas de materiales bioinertes;
• trasplantar esta parte de la articulación;
• restaurar la forma y la posición de la articulación de la rodilla.

Para que la forma aguda no se vuelva crónica, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato. Si el tratamiento se inicia tarde, entonces el tejido comienza a adquirir una destrucción significativa, convirtiéndose en andrajos. La destrucción del tejido conduce a la degeneración del cartílago, que a su vez conduce a artrosis de rodilla y su inmovilidad.

Etapas del tratamiento conservador

El método conservador se utiliza en la etapa aguda no iniciada en fechas tempranas el curso de la enfermedad. La terapia por métodos conservadores consta de varias etapas.

• Alivie la inflamación, el dolor y la hinchazón con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
• En casos de "atasco" de la articulación de la rodilla, se aplica reposición, es decir, reducción con la ayuda de terapia manual o tracción.
• Fisioterapia.
• masoterapia.
• Fisioterapia.

• Tratamiento con condroprotectores.
• tratamiento conjunto ácido hialurónico.
• Tratamiento con remedios caseros.
• Alivio del dolor con analgésicos.
• Escayola (por recomendación médica).

Etapas del tratamiento quirúrgico.

metodo quirurgico se usa solo en los casos más extremos, cuando, por ejemplo, el tejido está tan dañado que no se puede restaurar, o si los métodos conservadores no han ayudado.

Los métodos quirúrgicos para reparar el cartílago desgarrado consisten en las siguientes manipulaciones:

• Artrotomía: extirpación parcial del cartílago dañado con daño tisular extenso;
• Meniscotomía: eliminación completa del tejido del cartílago; Trasplante: mover el menisco del donante al paciente;
• Endoprótesis: la introducción de cartílago artificial en la rodilla;
• Costura de cartílago dañado (realizado con daño menor);
• Artroscopia: punción de la rodilla en dos lugares para realizar las siguientes manipulaciones del cartílago (por ejemplo, sutura o artroplastia).

Para tratar este tipo de lesión, como cualquier otra, es necesario inmediatamente después de la lesión.

¡Importante! Si no se trata durante mucho tiempo, la ruptura puede volverse crónica.

El tratamiento que no se toma a tiempo puede conducir a la destrucción del cartílago de la articulación de la rodilla, inflamación, cambios en su estructura y artrosis. Para evitar estos problemas, debe visitar inmediatamente a un médico tan pronto como ocurra una lesión.

Método conservador de tratamiento.

Un desgarro en el cuerno posterior del menisco interno de la rodilla generalmente se trata sin cirugía. Con excepción de los traumatismos graves que requieran asistencia inmediata. El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas:

1. Si hay un bloqueo de la articulación, entonces debe eliminarse. Esto se hace usando métodos manuales o con hardware de tracción de la junta.
2. El edema se elimina con medicamentos antiinflamatorios (diclofenaco, indometacina).
3. Alivio del dolor con analgésicos (Ibuprofeno, Paracetamol).
4. Después de aliviar el dolor y la inflamación, debe comenzar a hacer ejercicio. terapia física a fisioterapia y masajes.
5. La etapa más larga es la restauración del cartílago que forma los meniscos. Para esto, se prescriben preparaciones que contienen sulfato de condroitina y ácido hialurónico.

Es necesario tomar estos medicamentos durante mucho tiempo, un curso puede alcanzar hasta seis meses. Es necesario repetir su ingesta anualmente para evitar el deterioro del cartílago.

En algunos casos, después de estirar la articulación, se aplica yeso. Esto se hace para proporcionar a la articulación paz e inmovilidad durante un tiempo determinado. Pero tal medida no se toma en todos los casos.

Métodos operativos de tratamiento.

En el caso de que el método de tratamiento anterior no tenga el efecto deseado en la parte dañada, recurren a un método de tratamiento quirúrgico. Si el cuerpo del menisco en sí está dañado, la mayoría de las veces se puede coser.

Existen varios tipos de operaciones para el tratamiento de daños en el cuerno del menisco, pero algunas de ellas se realizan actualmente muy raramente, ya que se consideran ineficaces o incluso dañinas. Estos incluyen, por ejemplo, la artrotomía. Esta es la eliminación del tejido cartilaginoso dañado, que se lleva a cabo con una apertura completa de la rodilla.

Los métodos quirúrgicos para el tratamiento de un menisco desgarrado de la articulación de la rodilla están actualmente dirigidos a preservarlo o restaurarlo. Los hay de varios tipos:

1. Meniscectomía parcial. En este caso, los bordes del menisco se cortan en el sitio de la lesión y se restaura la parte restante.
2. artroscopia. La operación, que se realiza a través de tres pinchazos en la articulación de la rodilla. Uno de ellos introduce las herramientas necesarias para la manipulación. En el otro, la solución salina ingresa y elimina las partículas innecesarias de cartílago, la sangre acumulada, etc. En la tercera punción se inserta una cámara, a través de la cual el cirujano puede ver todo lo que ocurre dentro de la rodilla, y así controlar todo el proceso.
3. Trasplante. El menisco del donante se trasplanta al paciente.
4. Endoprótesis. Se implanta un órgano artificial en la articulación de la rodilla.

Independientemente del método de operación, después de eso, es necesario el descanso completo de la articulación de la rodilla y la protección contra los efectos del frío.

Después de un diagnóstico objetivo con la determinación de la localización, la gravedad de la violación de la integridad de las estructuras cartilaginosas de la articulación, el médico prescribe un tratamiento integral. Incluye varias áreas de acción, que incluyen terapia conservadora, intervención quirúrgica, así como su posterior rehabilitación.

La mayoría de los eventos se complementan entre sí y se asignan secuencialmente.
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Tratamiento sin cirugía

Si se diagnosticó daño parcial en el cuerno posterior del menisco medial (grado 1 o 2), entonces es posible un tratamiento conservador. Incluye el uso de drogas de diversos grupos farmacológicos(antiinflamatorios no esteroideos, preparados vitamínicos, condroprotectores), realizando procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, baños de barro, ozocerite).

Durante las medidas terapéuticas, se garantiza necesariamente el descanso funcional de la articulación de la rodilla.
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Intervención quirúrgica

El objetivo principal de la operación es restaurar la integridad anatómica del menisco medial, lo que permite garantizar el estado funcional normal de la articulación de la rodilla en el futuro.

La intervención quirúrgica se puede realizar con acceso abierto o con la ayuda de una artroscopia. La intervención artroscópica moderna se considera el método de elección, ya que tiene menos trauma, puede reducir significativamente la duración del postoperatorio, período de rehabilitación.

Para pequeños desgarros, se prefiere el tratamiento no quirúrgico. La punción da buenos resultados en el bloqueo de la articulación: la extracción de sangre ayuda a "liberar" la articulación y eliminar el bloqueo. El tratamiento adicional consiste en someterse a una serie de procedimientos de fisioterapia: gimnasia terapéutica, electromioestimulación y masaje.

A menudo, con un tratamiento conservador, también se prescriben medicamentos del grupo de condroprotectores. Sin embargo, si hay un daño severo en el cuerno posterior, esta medida no podrá restaurar completamente el tejido del menisco. Además, el curso de condroprotectores suele durar más de un año, lo que alarga el tratamiento en el tiempo.

Con brechas significativas, se puede prescribir un tratamiento quirúrgico. El método más utilizado es la extirpación artroscópica de parte del menisco. No se practica la eliminación completa, porque en ausencia de un menisco, toda la carga cae sobre el cartílago de la rodilla, lo que conduce a su rápido borrado.

Tratamiento quirúrgico

Cuando se lesiona el menisco, los siguientes puntos sirven como indicaciones para manipulaciones quirúrgicas:

• lesiones graves;
• cuando el cartílago está aplastado y los tejidos no pueden restaurarse;
• lesiones graves de los cuernos de menisco;
• desgarro del cuerno posterior;
• quiste articular

Los siguientes tipos de procedimientos quirúrgicos se realizan en caso de daño al cuerno posterior de la placa de cartílago amortiguadora:

1. resección de elementos desgarrados, o menisco. Este tipo de manipulación se realiza con datos incompletos o angustia total;
2. restauración de tejidos destruidos;
3. reemplazo de tejido destruido con implantes;
4. costura de menisco. Dicha intervención quirúrgica se lleva a cabo en caso de daño reciente y se busca atención médica inmediata.

Consideremos con más detalle los tipos de tratamiento quirúrgico de las lesiones de rodilla.

artrotomía

La esencia de la artrotomía se reduce a la resección completa del menisco dañado. Tal operación se realiza en casos raros cuando los tejidos articulares, incluidos los vasos sanguíneos, están completamente afectados y no se pueden restaurar.

Los cirujanos y ortopedistas modernos han reconocido que esta técnica es ineficaz y prácticamente no se usa en ninguna parte.

meniscectomía parcial

Al reparar el menisco, los bordes dañados se recortan para que quede una superficie plana.

endoprótesis

Se trasplanta un órgano donado para reemplazar el menisco dañado. Este tipo de intervención quirúrgica no se suele realizar, ya que es posible el rechazo del material donante.

Costura de tejidos dañados

El tratamiento quirúrgico de este tipo tiene como objetivo restaurar el tejido cartilaginoso destruido. Intervención quirúrgica este tipo da resultados positivos si la lesión ha afectado la parte más gruesa del menisco y existe la posibilidad de fusión de la superficie dañada.

La costura se realiza solo con daño reciente.

artroscopia

La cirugía mediante técnicas artroscópicas se considera el método de tratamiento más moderno y eficaz. Con todas las ventajas durante la operación, prácticamente se excluye el trauma.

Para realizar la operación se realizan varias incisiones en la cavidad articular. talla pequeña, a través del cual se introduce la instrumentación junto con la cámara. A través de las incisiones, durante la intervención, se suministra una solución salina.

La técnica de la artroscopia destaca no sólo por su bajo traumatismo durante el procedimiento, sino también por el hecho de que simultáneamente se puede ver el estado real del miembro dañado. La artroscopia también se utiliza como una de las métodos de diagnóstico al hacer un diagnóstico después de un daño en el menisco de la articulación de la rodilla.

Al pensar en la cirugía, las personas a menudo se preocupan por cosas que no merecen atención y pasan por alto cosas importantes. Para comprender si la operación es útil o no, las revisiones ayudarán.

megan92 hace 2 semanas

Dime, ¿quién está luchando con el dolor en las articulaciones? Me duelen terriblemente las rodillas ((Tomo analgésicos, pero entiendo que estoy luchando con la consecuencia, y no con la causa ... ¡Nifiga no ayuda!

Daría hace 2 semanas

Luché con mi dolor en las articulaciones durante varios años hasta que leí este artículo de un médico chino. Y durante mucho tiempo me olvidé de las articulaciones "incurables". Así son las cosas

megan92 hace 13 días

Daría hace 12 días

megan92, así lo escribí en mi primer comentario) Bueno, lo duplicaré, no es difícil para mí, captura - enlace al artículo del profesor.

Sonia hace 10 días

¿No es esto un divorcio? ¿Por qué Internet vender ah?

Yulek26 hace 10 días

Sonya, ¿en qué país vives?.. Venden por Internet, porque las tiendas y las farmacias ponen sus márgenes brutales. Además, el pago es solo después de la recepción, es decir, primero miraron, verificaron y solo luego pagaron. Sí, y ahora todo se vende en Internet, desde ropa hasta televisores, muebles y automóviles.

Respuesta editorial hace 10 días

Sonia, hola. esta droga para el tratamiento de las articulaciones realmente no se realiza a través de cadena de farmacias para evitar sobreprecios. Actualmente, solo puedes pedir Sitio web oficial. ¡Estar sano!

Sonia hace 10 días

Lo siento, no me fijé al principio en la información sobre el pago contra reembolso. ¡Entonces está bien! Todo está en orden, exactamente, si el pago se realiza al recibirlo. ¡¡Muchas gracias!!))

margo hace 8 días

¿alguien ha intentado métodos populares tratamiento articular? La abuela no confía en las pastillas, la pobre lleva muchos años sufriendo dolores...

Andrés hace una semana

Qué tipo de remedios caseros no he probado, nada ayudó, solo empeoró ...

¿Qué tan peligrosa es la ruptura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla, el tratamiento del daño a los cuernos del menisco? Estos temas son de interés para los pacientes. El movimiento es uno de los dones más hermosos que ha dotado la naturaleza humana. Caminar, correr: todo tipo de movimiento en el espacio se realiza gracias a sistema complejo, y dependen en gran medida de una almohadilla de cartílago tan pequeña, que también se llama menisco. Se encuentra entre las articulaciones de las rodillas y sirve como una especie de amortiguador cuando se produce cualquier movimiento de una persona.

lesión de menisco

El menisco medial cambia de forma cuando se mueve, porque la forma de andar de las personas es muy suave, plástica. Las articulaciones de la rodilla tienen 2 meniscos:

El menisco en sí se divide en 3 partes:

• el cuerpo del menisco mismo;
• el cuerno posterior del menisco, es decir, su parte interna;
• cuerno anterior del menisco.

La parte interna se diferencia en que no tiene su propio sistema de suministro de sangre, sin embargo, porque. la nutrición aún debe ser, se lleva a cabo debido a la circulación constante del líquido sinovial articular.

Tales propiedades inusuales conducen al hecho de que si se produce una lesión en el cuerno posterior del menisco, desafortunadamente, la mayoría de las veces es incurable porque los tejidos no se pueden restaurar. Además, una ruptura del cuerno posterior del menisco medial es difícil de determinar. Y si se sospecha tal diagnóstico, se necesita una investigación urgente.

Muy a menudo, el diagnóstico correcto se puede encontrar utilizando imágenes de resonancia magnética. Pero incluso con la ayuda de pruebas desarrolladas, que se basan en la extensión de las articulaciones, los movimientos de desplazamiento y la sensación de dolor, es posible determinar la enfermedad. Hay muchos de ellos: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Si se daña el cuerno posterior del menisco medial, aparece un dolor agudo y comienza una hinchazón severa en el área de la rodilla.

cuando lo hizo ruptura horizontal cuerno posterior del menisco medial, incapaz de descender escaleras debido a dolor severo. Si hay un desgarro parcial del menisco, es casi imposible moverlo: la parte desgarrada cuelga libremente dentro de la articulación, causando dolor al menor movimiento.

Si no se sienten chasquidos tan dolorosos, entonces se han producido espacios, pero son de tamaño pequeño. Cuando las rupturas ocupan un área grande, la parte desgarrada del menisco comienza a moverse hacia el centro de la articulación dañada, como resultado, se bloquea el movimiento de la rodilla. Hay una torsión de la articulación. Cuando se rompe el cuerno posterior del menisco interno, es prácticamente imposible doblar la rodilla y la pierna adolorida no podrá soportar la carga del cuerpo.

Síntomas de una lesión de menisco en la rodilla

Si hay una ruptura del menisco de la articulación de la rodilla, aparecerán los siguientes síntomas:

• dolor, que con el tiempo se concentrará en el espacio articular;
• hay debilidad de los músculos en la superficie anterior del muslo;
• comienza la acumulación de líquido en la cavidad articular.

Como regla general, una ruptura degenerativa del cuerno posterior del menisco en la rodilla ocurre en personas en edad de prejubilación debido a cambios relacionados con la edad tejido cartilaginoso o en deportistas en los que la carga recae principalmente sobre las piernas. Incluso un movimiento repentino e incómodo puede provocar un descanso. Muy a menudo se rompe forma degenerativa convertirse en crónica prolongada. Un síntoma de una ruptura degenerativa es la presencia de un dolor sordo en el área de la rodilla.

Tratamiento del daño al menisco medial.

Para que el tratamiento sea beneficioso, es necesario determinar correctamente la gravedad de la enfermedad y el tipo de lesión.

Pero antes que nada, cuando se ha producido un daño, es necesario aliviar el dolor. En este caso, una inyección anestésica y tabletas que reducen la inflamación ayudan, y las compresas frías ayudarán.

Debe estar preparado para el hecho de que los médicos pincharán la articulación. Luego es necesario limpiar la cavidad articular de la sangre y el líquido acumulado allí. A veces incluso hay que aplicar el bloqueo de las articulaciones.

Estos procedimientos para el cuerpo son estresantes y, después de ellos, las articulaciones necesitan descansar. Para no perturbar las articulaciones y fijar la posición, el cirujano aplica un yeso o una férula. Durante el período de rehabilitación, la fisioterapia, la fijación de las rótulas ayudarán a recuperarse, será necesario hacer ejercicios de fisioterapia y caminar con diversos medios de apoyo.

Los daños menores en el cuerno posterior del menisco lateral o un desgarro incompleto del cuerno anterior pueden tratarse de forma conservadora. Es decir, necesitará medicamentos antiinflamatorios, así como analgésicos, procedimientos manuales y de fisioterapia.

¿Cómo se trata el daño? Como regla general, la cirugía suele ser inevitable. Sobre todo si se trata de un menisco medial antiguo de la articulación de la rodilla. El cirujano se enfrenta a la tarea de suturar el menisco dañado, pero si el daño es demasiado grave, habrá que extirparlo. Un tratamiento popular es la cirugía artroscópica, gracias a la cual se conservan tejidos completos, solo se realiza la resección de las partes dañadas y la corrección de defectos. Como resultado, hay muy pocas complicaciones después de la cirugía.

Todo el procedimiento es así: se inserta un artroscopio con instrumentos en la articulación a través de 2 orificios para determinar primero el daño, su extensión. Con rupturas del cuerno posterior del menisco que afectan el cuerpo, sucede que el fragmento desgarrado se desplaza, girando a lo largo de su eje. Inmediatamente es devuelto a su lugar.

Luego haga un mordisco incompleto del menisco. Esto debe hacerse en la base del cuerno posterior, dejando un "puente" delgado para evitar el desplazamiento. La siguiente etapa es cortar el fragmento desgarrado del cuerpo o del cuerno anterior. A continuación, es necesario dar a partes del menisco la forma anatómica original.

Será necesario pasar un tiempo en el hospital bajo la supervisión de un médico y someterse a una recuperación de rehabilitación.