Todo lo que necesitas saber sobre la fimosis en los hombres. fimosis
Normalmente, la cabeza del pene está cubierta por una lámina de piel (prepucio), que es bien extensible y se desliza fácilmente a lo largo de la superficie de la cabeza del pene, exponiéndola y cubriéndola.
En violación de la extensibilidad de la piel, un intento de abrir la cabeza del pene se acompaña de sensaciones desagradables y dolor.
En casos avanzados, es posible que la cabeza del pene no se abra en absoluto debido a la fuerte fusión del epitelio. prepucio con revestimiento epitelial de la cabeza.
La totalidad de los síntomas descritos, junto con el hecho de un orificio estrecho en la lámina de piel que cubre el pene, permite hablar del diagnóstico de fimosis.
Así, la fimosis en el hombre es la imposibilidad de exponer el glande debido a la estrechez del prepucio y su salida. En este caso, un intento de abrir la cabeza se acompaña de molestias y dolor.
Aproximadamente el 96 % de los niños varones al nacer tienen dificultad para retraer la piel de la superficie de la cabeza del pene, lo que se asocia con la adhesión natural de los revestimientos epiteliales del prepucio y la cabeza, el estrechamiento congénito de la capa de piel que cubre la cabeza del pene pene, un frenillo corto, que reduce la movilidad de la piel sobre la cabeza del pene.
En este caso, hablamos de fimosis fisiológica.
Con esta variante de fimosis, con el tiempo, aumenta la movilidad del prepucio (las erecciones repetidas, la queratinización del epitelio interno contribuyen a aumentar la movilidad de la piel, separan las capas epiteliales adyacentes).
En aproximadamente el 2% de los casos, la violación de la exposición de la cabeza persiste de por vida.
Arroz. 1 - El prepucio es normal y con fimosis. Fuente - http://www.aboutkidshealth.ca/
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1. ¿Qué tan común es la fimosis?
2. Causas
La fimosis en hombres y niños se divide en primaria (congénita) y adquirida (secundaria). Con la fimosis congénita, no existe una relación clara con ningún factor desencadenante.
Como regla, en este caso, se nota el curso fisiológico de la fimosis y es posible el tratamiento conservador del paciente. En raras ocasiones, se produce un acortamiento congénito del frenillo, que puede causar fimosis congénita.
La fimosis secundaria (patológica) se desarrolla en el contexto de una lesión concomitante de la cabeza y el colgajo de piel del prepucio.
Las causas de la fimosis secundaria pueden ser:
- 1 Lesiones infecciosas e inflamatorias de la cabeza y el prepucio como resultado del incumplimiento de las normas de tratamiento higiénico de los órganos genitales, balanitis / balanopostitis repetidas, no controladas diabetes. Con estas patologías se produce un estrechamiento del prepucio y un cambio en su capacidad de estiramiento, lo que lleva a una clínica fimosis patologica.
- 2 La apertura forzada del prepucio en la fimosis fisiológica (los intentos de los padres cariñosos de abrir la cabeza del pene en un niño) puede provocar desgarros, sangrado y la posterior formación de adherencias entre la cabeza y la piel.
- 3 Otra causa de fimosis patológica es la balanitis obliterante xerótica. etiología exacta esta enfermedad no instalado.
- 4 Recateterismos Vejiga.
3. La fimosis como variante de la norma
Como señalamos anteriormente, la fimosis puede ser fisiológica y patológica.
La fimosis fisiológica está presente desde el nacimiento y no se acompaña de ningún síntoma, a excepción de la exposición alterada de la cabeza del pene. Muy a menudo, hay una resolución de la fimosis fisiológica antes del final de la pubertad del niño.
La fimosis patológica suele ser enfermedad secundaria desarrollándose en el contexto de la patología concomitante.
Por ejemplo, con un cuidado higiénico inadecuado de los genitales debajo del prepucio, el esmegma puede acumularse en el espacio entre la hoja y la cabeza.
El esmegma son células muertas descamadas de la superficie del revestimiento epitelial de la cabeza y el prepucio. Puede servir como caldo de cultivo para microorganismos, contribuyendo al desarrollo de la inflamación.
La inflamación crónica conduce a la cicatrización del colgajo de piel, la formación de adherencias entre el prepucio y el epitelio de la cabeza del pene. el resultado de esto proceso patológico- desarrollo de fimosis secundaria.
4. Síntomas y signos de patología.
- 1 El anillo estrecho del prepucio, su deformidad cicatricial, las adherencias bloquean completamente la exposición de la cabeza del pene.
- 2 La aparición de dolor en la cabeza del pene en estado erecto.
- 3 Sangrado de la piel lesionada del prepucio, cabeza del pene.
- 4 Infecciones recurrentes de los órganos del sistema urinario.
- 5 Infección, inflamación de la cabeza del pene (balanitis).
- 6 Dolor en el prepucio.
- 7 Debilitamiento del chorro debido a la obstrucción del flujo de orina a través de la uretra. Micción intermitente, necesidad de hacer fuerza, malestar al orinar.
La siguiente tabla muestra los grados (etapas) de la fimosis en adultos y niños.
Tabla 1 - Grados (etapas) de fimosis. Fuente: https://phimosisjourney.wordpress.com/
A continuación se presenta la clasificación de la fimosis según el origen, el curso y el mecanismo de violación de la exposición de la cabeza.
Tabla 2 - Clasificación de la fimosis en adultos y niños
5. ¿Qué denuncias hacen los padres del niño?
Como regla general, la única queja de los padres del niño es la incapacidad de exponer completamente la cabeza del pene al bañarse, con cuidado higiénico de los genitales.
En respuesta a los intentos de retraer el colgajo de piel, el niño comienza a portarse mal, a gritar.
Con menos frecuencia, hay una queja de hinchazón del prepucio al comienzo de la micción, que también puede ser una variante de la norma en los niños.
6. Examen del paciente
- 1 En la fimosis fisiológica, el único signo es la incapacidad para retraer completamente el prepucio. El colgajo de piel sobre la cabeza del pene se ve normal, sin cambios patológicos.
- 2 Con fimosis patológica, se puede determinar el estrechamiento cicatricial del anillo del prepucio.
Arroz. 2- Fimosis fisiológica (izquierda) y patológica (derecha). Fuente - Medscape.com
7. ¿En qué se basa el diagnóstico?
No se requieren pruebas de laboratorio para hacer un diagnóstico. investigación instrumental. El diagnóstico de fimosis se realiza sobre la base de un examen, un cuadro clínico característico.
El médico tratante siempre distinguirá la fimosis patológica de la fisiológica, determinará la etapa de la enfermedad y, si es posible, establecerá la causa de la fimosis.
8. ¿Qué hacer si hay problemas de retracción de la piel de la cabeza del pene?
¿Qué hacer si la cabeza de un niño o un hombre no se abre? Si sospecha que el niño tiene problemas con el prepucio, se recomienda buscar el consejo de un urólogo/cirujano pediátrico. Un hombre adulto necesita buscar ayuda de un urólogo de manera planificada (a la clínica).
9. ¿Tratar o no tratar?
tácticas médicas depende del tipo de fimosis que tenga el paciente. Por lo tanto, tanto para el paciente, los padres (si los síntomas de la fimosis se desarrollan en un niño) como para el médico tratante, es importante aprender a trazar una línea clara entre la variante fisiológica y patológica de la enfermedad.
En la fimosis patológica, se muestra al paciente Tratamiento quirúrgico, con fimosis fisiológica, es posible una resolución conservadora de la enfermedad.
Un concepto claro de la norma y la patología, los mecanismos del desarrollo de la enfermedad le permiten reducir la frecuencia de las visitas al médico y llevar a cabo de forma independiente la prevención de la fimosis en el hogar.
10. Características del tratamiento en niños.
Si los padres recurren a un pediatra con una queja sobre la imposibilidad de quitar la piel de la cabeza del pene del niño para un tratamiento higiénico, entonces, en este caso, el médico primero diferencia la fimosis patológica de la fisiológica.
Otras tácticas para tratar a un niño dependen de la edad del niño, el mecanismo de desarrollo de la fimosis, la gravedad de los síntomas, la causa y las condiciones patológicas concomitantes.
En ausencia de fimosis patológica, se debe asegurar a los padres que las dificultades de retracción de la piel de su hijo son normales en este grupo de edad.
Es necesario enseñar a los padres las reglas del tratamiento higiénico de los genitales externos del niño (lavar el pene con agua jabonosa, luego enjuagar agua tibia, extracción precisa del prepucio al bañarse, ducharse, orinar, enseñar al niño a quitarse el prepucio de forma independiente, no permitir esfuerzo, dolor, incomodidad durante su extracción).
Explique que la higiene, junto con el crecimiento del niño (erecciones, queratinización de la capa interna del prepucio), es probable que conduzca a la restauración de la movilidad del colgajo de piel. En los niños, la fimosis se puede tratar sin cirugía.
10.1. Terapia local y ungüentos
La terapia con esteroides tópicos puede ser la primera opción en el tratamiento conservador de la fimosis patológica.
La efectividad de los ungüentos, cremas a base de corticosteroides varía del 65 al 95%. No se ha establecido el mecanismo exacto de acción de los ungüentos tópicos a base de esteroides.
Se asume que efecto curativo logrado debido al efecto antiinflamatorio e inmunosupresor de las drogas. El uso de esteroides tópicos se acompaña de efectos secundarios leves, incluido el dolor en el prepucio, su hiperemia.
Después de un par de meses desde la abolición del curso de esteroides, es posible restaurar los problemas con el prepucio. En tales casos, es posible prescribir un segundo curso.
Para detener los efectos secundarios de los esteroides locales, al paciente se le recetan ungüentos tópicos a base de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco).
10.2. Estiramiento del prepucio
El procedimiento lo realiza un urólogo de forma ambulatoria. El estiramiento del prepucio es económico, efectivo y seguro. A menudo, se utilizan dilatadores con balón especiales para realizar el procedimiento.
10.3. Cirugía
- La cirugía plástica del colgajo de piel sobre la cabeza del pene se realiza cuando existe riesgo posibles complicaciones y riesgos Según el método (incisión de la piel a lo largo de la superficie posterior de la cabeza, seguida de sutura transversal de la lámina de piel, plastia de la superficie lateral de la lámina, disección del frenillo).
La cirugía plástica es menos dolorosa, se acompaña de una menor probabilidad de complicaciones y una recuperación más rápida del paciente. El único punto negativo de estas operaciones es la posibilidad de recurrencia de la fimosis.
11. Tácticas de tratamiento en adultos.
El tratamiento de la fimosis sin cirugía en adultos no se lleva a cabo, ya que el riesgo de complicaciones (parafimosis) es alto. Los machos adultos suelen someterse a la circuncisión. Por eso es mejor iniciar el tratamiento de la fimosis patológica antes, en la adolescencia.
12. ¿Cuándo se necesita atención de emergencia?
Los pacientes diagnosticados con fimosis rara vez requieren atención médica de emergencia. Sin embargo, en el caso de la parafimosis, es necesario ayuda de emergencia urólogo. Esta condición ocurre con mayor frecuencia cuando se intenta por sí mismo, con un esfuerzo para abrir el glande del pene.
Parafimosis: infracción de la base de la cabeza del pene por un prepucio estrechado. Un anillo estrecho de piel, cuando se retrae más allá de la base de la cabeza, puede causar una violación salida venosa de la cabeza y conducir a su edema.
Arroz. 3 - Parafimosis (compresión de la base de la cabeza con un colgajo hinchado del prepucio). Fuente - Medscape.com
El edema de la cabeza y el colgajo de piel dificultan el retorno del prepucio a su posición normal. El resultado de una infracción aguda puede ser la necrosis del glande.
Con parafimosis, es necesario eliminar la infracción de la cabeza. Como regla general, para eliminar la parafimosis, el médico primero usa técnicas mínimamente invasivas y, si no son efectivas, recurre al tratamiento quirúrgico.
Todas las manipulaciones invasivas deben realizarse en condiciones estériles.
Métodos para eliminar la parafimosis:
Figura 4 - Aspiración de sangre de la cabeza del pene. Fuente - Medscape.com
13. Prevención
La prevención de la fimosis consiste en el cuidado higiénico adecuado de la zona de la cabeza del pene y de la piel que la cubre.
- 1 No intente quitar el prepucio a menudo con la exposición normal de la cabeza del pene.
- 2 Si el prepucio no está completamente retraído, no intente retraerlo de inmediato.
- 3 Si la cabeza no está completamente expuesta, es importante enseñarle al niño a retraer suavemente el prepucio mientras se baña/ducha, orina.
- 4 Durante la abducción del colgajo de piel, el niño debe detenerse antes de la aparición del dolor, incomodidad.
- 5 Es importante no permitir esfuerzo al retraer la piel del prepucio. La exposición excesiva puede provocar microfisuras, rupturas de la piel, seguidas de formación de cicatrices.
- 6 Durante el baño, el prepucio se trata con agua jabonosa, se lava con agua y se seca con una toalla. Después del tratamiento, es necesario devolver el colgajo de piel a la posición opuesta, el prepucio debe cubrir nuevamente la cabeza del pene.
- 7 Es importante evitar el uso de soluciones jabonosas concentradas, ya que su uso puede irritar la piel y las mucosas, exacerbando los síntomas de la enfermedad.
Figura 5 - Incisión vertical del prepucio. Fuente - Medscape.com
Puntos clave 
Puntos clave 1) Es necesario distinguir claramente la fimosis fisiológica de la patológica, normal de la patología 2) La fimosis fisiológica está presente hasta cierto punto en el 96% de los niños y es una variante de la norma. 3) La fimosis fisiológica puede resolverse independientemente en la pubertad y solo en el 2% pasa a una forma patológica. 4) En el tratamiento de la fimosis fisiológica, lo más importante es el correcto tratamiento higiénico del prepucio y la cabeza del pene, la prevención de lesiones, infección del prepucio. 5) En el tratamiento de la fimosis patológica, los métodos quirúrgicos son los más efectivos, pero es posible aplicación tópica ungüentos a base de corticosteroides. 6) Entre métodos operativos se destacan el tratamiento de la fimosis, los métodos de varios plásticos del prepucio y la operación de circuncisión (circuncisión) generalmente aceptada.
La fimosis de primer grado no representa una amenaza para la vida, pero su presencia hace cambios significativos en el estilo de vida de un hombre, lo que afecta su calidad y, lo que es más importante, afecta significativamente la esfera íntima.
En las etapas iniciales de la patología, las manifestaciones extremadamente desagradables ocurren exclusivamente en el momento de la excitación sexual, lo que, por supuesto, afecta las relaciones con miembros del sexo opuesto.
Información general
La fimosis es el estrechamiento del pliegue de la piel del pene, lo que hace que sea mucho más difícil moverlo más allá de la cabeza del pene en el momento de la erección, así como durante los procedimientos de higiene y en otras situaciones. Esta enfermedad, como la mayoría de las otras, pasa por varias etapas de desarrollo, la primera de las cuales se considera la más fácil.
Fimosis 1 grado en práctica médica significa la forma inicial de estrechamiento del prepucio. Con tal patología en un hombre, todos los síntomas desagradables se reducen, por regla general, solo a dificultad para la erección. Si el pene está en un estado de reposo total, es posible que la enfermedad no se manifieste en absoluto.
Pero, a pesar de esto, incluso la fimosis de primer grado es capaz de provocar la aparición de parafimosis; así se llama la infracción de la cabeza del pene con un bucle del prepucio. Esta enfermedad puede conducir a la necrosis del pene. Y en ausencia del tratamiento necesario, incluso puede ser necesaria la amputación del órgano reproductivo.
Peculiaridades
La fimosis de primer grado ocurre tanto en hombres adultos como en niños. Cierto, en el último caso, la enfermedad puede desaparecer por sí sola, sin intervención medica. Como regla, esto sucede a la edad de 6-7 años, en algunas situaciones incluso antes. Los médicos también llaman a esta patología fisiológica.
Pero, ¿es necesario tratar la fimosis de 1er grado en hombres adultos? Tal enfermedad en pacientes de esta categoría de edad es de naturaleza exclusivamente patológica y no puede desaparecer por sí sola. En pacientes adultos, la fimosis claramente requiere una intervención médica obligatoria. La enfermedad nace en el contexto de muchas causas diferentes y se elimina únicamente mediante el tratamiento adecuado.
Síntomas de la enfermedad
En los niños, la fimosis de primer grado no se manifiesta en absoluto. Pero en los hombres maduros, hay una aparición sistemática del síndrome de dolor en el momento de la erección del pene.
Este fenómeno se explica por la fuerte tensión del pliegue de piel sobre el glande. En este caso, el prepucio puede desplazarse más allá del prepucio, que está plagado de la apariencia de la misma parafimosis. Pero en la etapa inicial de desarrollo, con un poco de esfuerzo, un hombre bien puede ayudarse a sí mismo con sus propias manos.
Es de destacar que, en ausencia de una erección, el pliegue de la piel se mueve detrás de la cabeza y regresa sin ningún problema.
Entre otras cosas, debido a la aparición de dolor en un paciente, se puede producir una disfunción eréctil de patogenia psicológica. Después de todo, cada vez que un hombre, incluso antes de la excitación sexual, se preocupará por la incomodidad que se avecina.
La autoeliminación de la parafimosis puede provocar microtraumatismos, que solo pueden agravar el curso de la patología.
Para una definición visual de la enfermedad, es mejor familiarizarse con la foto de fimosis de primer grado. Conocer los signos visuales de la patología ayudará a identificar la anomalía a tiempo y comenzar el tratamiento.
Motivos de la aparición.
Entre los posibles requisitos previos para el desarrollo de la fimosis se deben destacar:
- daño al pliegue de la piel, debido a que se ha formado tejido cicatricial denso;
- patologías inflamatorias de la cabeza del pene y prepucio de diversas patogénesis;
- predisposición hereditaria, lo que sugiere plasticidad insuficiente de la piel.
Muy a menudo, la fimosis se desarrolla en el contexto de balanopostitis y balanitis.
A menudo, la condición provocadora es la negligencia de los padres en relación con la higiene del niño. Después de todo, el smegma que se acumula en la zona del prepucio es un entorno muy favorable para la reproducción de la microflora patógena.
El tratamiento de la fimosis de 1er grado está directamente relacionado con las causas iniciales del desarrollo de la patología, por lo tanto, no es necesario identificarlas solo si se planea usar métodos radicales. Por eso es tan importante pasar por todas las etapas de diagnóstico recomendadas por un especialista; esta es la única forma de determinar la etiología de la enfermedad.
como 1 grado
Es deseable deshacerse de esta enfermedad inmediatamente después de la aparición de los primeros síntomas. En este caso, se pueden utilizar métodos tanto quirúrgicos como conservadores. La elección final de la terapia depende de la gravedad de la patología y de los síntomas que se presenten.
Por ejemplo, en el caso de formación activa de tejido cicatricial denso y un curso intensivo de la enfermedad, se requiere cirugía. Pero la fimosis hereditaria se puede eliminar por completo con la ayuda de influencia física en el prepucio, especialmente en la etapa inicial de desarrollo.
Métodos conservadores
El tratamiento sin cirugía proporciona solo una forma de eliminar la fimosis: estirar el pliegue de la piel manualmente o con la ayuda de dispositivos médicos especiales. Las manipulaciones necesarias deben realizarse todos los días durante aproximadamente 20-30 minutos. Además, la plasticidad de la piel se puede aumentar mediante el uso de geles humectantes especiales y ungüentos con corticosteroides.
El esquema del procedimiento es estándar e implica varios pasos importantes. A saber:
Comentarios sobre la terapia en el hogar
Las revisiones del tratamiento de la fimosis de 1er grado de esta manera hablan de la inconveniencia de esta técnica. De hecho, para obtener el efecto, las sesiones de estiramiento deben organizarse diariamente durante seis meses. Tales actividades, según las numerosas respuestas de los hombres, son agravantes y consumen mucho tiempo.
Además, no todos los pacientes tienen esa oportunidad, todos los días para organizar procedimientos tan íntimos. Sin embargo, la elección final sigue siendo del hombre: para muchos pacientes, el tratamiento de la fimosis de primer grado en el hogar se ha convertido en una excelente solución. Después de todo, no todos los pacientes decidirán sobre una intervención quirúrgica en un lugar tan sensible.
Operación
La eliminación del prepucio del pene mediante intervención quirúrgica se considera merecidamente el método de terapia más eficaz para la fimosis de cualquier grado. La operación es aconsejable cuando:
- alta probabilidad de recaída;
- la tendencia observada a la rápida progresión de la patología;
- infecciones regulares de la cabeza del órgano reproductivo y el prepucio.
Todos estos procesos provocan inequívocamente un deterioro del estado del paciente y hablan de alto riesgo aparición de parafimosis.
Para el tratamiento de la fimosis de grado 1 en adultos, se puede utilizar una de las opciones quirúrgicas:
- Usando un bisturí tradicional. La principal ventaja de tal operación es su disponibilidad de material. Pero las desventajas deben atribuirse un largo período restauración de un órgano dañado.
- Eliminación del prepucio con un bisturí de ondas de radio. Se considera que la ventaja de esta técnica es una lesión leve en el órgano y un período de rehabilitación bastante corto. Pero la desventaja es el costo bastante alto de tal operación.
- Eliminación de pliegues cutáneos con láser. Las ventajas de tal operación son daños insignificantes al órgano, corto período de recuperación y mínimo riesgo de infección. Pero la desventaja puede llamarse, por supuesto, el alto costo del procedimiento, que claramente está fuera del alcance de muchos pacientes.
Una contraindicación para la implementación de la operación por cualquiera de los métodos descritos es la etapa de exacerbación del proceso inflamatorio.
Consecuencias probables
En ausencia de medidas apropiadas para deshacerse de la fimosis de primer grado, la probabilidad de progresión rápida de la patología es extremadamente alta. La enfermedad pasa a la siguiente etapa de desarrollo, que se caracteriza por una más pronunciada cuadro clinico. Un hombre experimenta una mayor incomodidad, que se explica por el estrechamiento agravado del pliegue de la piel. Debido a esto, el paciente puede experimentar:
Tales manifestaciones requieren atención médica inmediata y un tratamiento serio, incluida la cirugía o incluso la amputación del pene.
Conclusión
De hecho, la fimosis se considera en vano una patología que debe ocultarse a los demás, y más aún a los médicos. Un problema similar se puede resolver relativamente sin dolor si recurre a la asistencia adecuada en la primera etapa del desarrollo de la enfermedad.
De lo contrario, la patología puede conducir a la rápida progresión del proceso anormal y la aparición de consecuencias potencialmente mortales para un hombre. Los intentos hechos por uno mismo para deshacerse del estrechamiento del prepucio que ha surgido pueden terminar muy mal, por lo que incluso el primer grado de fimosis debe tratarse bajo la supervisión constante de un especialista.
La fimosis se refiere a enfermedades que afectan solo a los hombres. Se manifiesta por estenosis del prepucio a un estado crítico (ver foto a continuación). A menudo se transmite genéticamente.
tratados en las primeras etapas métodos conservadores.
Si la terapia no se inicia de manera oportuna, puede haber serios problemas que vulneran el acto de orinar, función sexual.
Este artículo detalla las causas, los síntomas y cómo tratar la fimosis en los hombres.
Características de la enfermedad
La fimosis es una patología que se manifiesta como dolor al abrir los pliegues de piel que recubren el pene. En las etapas posteriores, es imposible exponer su cabeza. La enfermedad es de tipo patológico, fisiológico. La fimosis en niños se manifiesta en un 96%.
Esto es causado por la poca movilidad del prepucio que cubre la cabeza del pene. Por lo general, este fenómeno sin intervención médica pasa a la edad de 6 años.
La aparición de fimosis en hombres, adolescentes es una especie patológica. El problema no desaparecerá por sí solo. Es necesario obtener la consulta de un médico para determinar las tácticas de tratamiento de la enfermedad.
Causas de la fimosis
La fimosis en los niños no solo puede ser de carácter fisiológico, que no es una patología y desaparece al comienzo de la adolescencia.
A menudo desarrollan una forma patológica de la enfermedad. Sus causas radican en la presencia de:
- un niño con sobrepeso que provoca un aspecto hipertrófico. En cuyo contexto hay una acumulación de exceso de grasa, que es el motivo de la formación de bacterias en la región púbica;
- procesos inflamatorios del sistema urinario, provocando hinchazón;
- subdesarrollo de la piel que rodea el pene.
Si en la infancia un hombre no tuvo el problema de estrechar los pliegues de la piel del pene, esto no significa que no la encontrará durante edad adulta. Causas de la fimosis en los hombres:
- descuido de las normas de higiene. Lo que conduce a la multiplicación de bacterias que causan inflamación;
- un factor hereditario que se asocia con una extensibilidad reducida de la piel del pene transmitida genéticamente. Esto, si no se toman las medidas oportunas, provoca un estrechamiento crítico del prepucio;
- focos inflamatorios;
- lesiones que pueden ocurrir como resultado del sexo rudo, corrección forzada en infancia fimosis de tipo fisiológico. Esta situación conduce a la formación de adherencias que estrechan la cavidad prepucial;
- enfermedades venéreas.
Los urólogos señalan que a menudo es imposible determinar las causas de la patología. Sucede que la enfermedad ocurre en el contexto de varios factores.
Factores provocadores
Con herencia desfavorable, el desarrollo de fimosis puede ser provocado por los siguientes factores:
- anomalías del sistema musculoesquelético, por ejemplo, encorvarse;
- enfermedad del corazón;
- , que provoca la presencia de glucosa en la orina, lo que provoca procesos infecciosos;
- masturbación áspera;
- cateterismo frecuente.
sintomas de fimosis
Por lo general, la fimosis de primer grado en niños no se manifiesta de ninguna manera. En las últimas etapas, los niños se quejan de dolor al orinar. Los padres pueden notar que el niño está empujando, tratando de ir al baño "de una manera pequeña".
Síntomas de la fimosis en los hombres:
- dolor en el pene durante la erección. Esto se debe a la excesiva tensión del prepucio. Quizás el desplazamiento de la piel detrás de la cabeza del pene. Estos signos aparecen en 1, 2 etapas de fimosis. Con un curso tardío, el dolor en estado de excitación desaparece, no será posible exponer la cabeza debido a un estrechamiento significativo del anillo prepucial;
- eyaculación precoz;
- disminución en el brillo de las sensaciones sexuales;
- potencia reducida;
- en un grado tardío de la enfermedad, se presentan síntomas de deterioro del funcionamiento del sistema urinario. Se manifiestan en forma de una sensación de ardor al orinar, dificultades con este proceso. La temperatura corporal aumenta, el paciente siente debilidad, fiebre, aumentan los ganglios linfáticos en el área de la ingle.
Hay signos psicológicos de fimosis en hombres que a menudo son infelices apariencia tu pene Comienzan a preocuparse por el dolor que se avecina incluso antes del inicio de la erección. En esta situación, será necesario tratar la fimosis en los hombres no solo con la ayuda de un urólogo, sino también con un psicoterapeuta.
Etapas de la fimosis
Dado el brillo de la gravedad de los síntomas, la fimosis tiene las siguientes etapas, cada una de las cuales se caracteriza por características distintivas:
- Primera etapa. En reposo en un hombre, la cabeza del pene se expone sin dificultad. En un estado de excitación, esto no es fácil de hacer debido al dolor durante el movimiento del epitelio. Los jóvenes tienen una cabeza receptiva que se abre espontáneamente como resultado de la hinchazón, lo que a menudo causa parafimosis.
- Segunda etapa. Durante las erecciones en un hombre, la cabeza del pene se expone con dificultad, cerrándose sola con la piel. Si aplica esfuerzos, solo puede empeorar el curso.
- Tercera etapa. En un hombre, incluso en reposo, la cabeza del pene no puede abrirse. En esta etapa, hay una violación de la micción, es difícil para el paciente orinar. Este proceso se acompaña de ardor y dolor. Si el prepucio está expuesto en un estado excitado, entonces se puede abrir el sangrado.
En una nota, está prohibido tener relaciones sexuales en la tercera etapa de la fimosis, ya que esto conducirá a una mayor lesión en la piel.
- Cuarta etapa. En un paciente, el pene no queda expuesto ni durante la erección ni en reposo. Es difícil para él ir al baño "a pequeña escala". Un hombre durante este proceso siente un brillo síndrome de dolor. Esta etapa se caracteriza por un proceso inflamatorio, un aumento de la temperatura corporal, la formación ganglios linfáticos inguinales, bajando la potencia. El secreto acumulado en la cabeza del pene provoca el desarrollo de formaciones esmegmolíticas.
La fimosis en hombres adultos de las tres primeras etapas es relativa. Se pronuncia el cuarto grado. También hay una forma incompleta de la enfermedad. Se manifiesta por una cobertura incompleta del prepucio de la cabeza del pene. Por lo general, la cobertura parcial se hereda.
Tipos de fimosis
La medicina subdivide los siguientes tipos de patología:
- fisiológico es el problema más común. Por lo general, se diagnostica en bebés menores de 3 años. Parece ser un subdesarrollo de la piel que rodea el pene. Durante los primeros años de los niños cubierta de piel adyacente a la cabeza del pene. Entonces comienza a abrirse. Hasta la edad de 4 años, la fimosis fisiológica no se aplica a la patología, siempre que no haya dolor al orinar e inflamación severa. Por lo general, a la edad de 6 años, la fimosis desaparece, la cabeza se abre libremente;
- La fimosis hipertrófica ocurre en el contexto de una piel engrosada, debido a que va más allá del borde de la cabeza, asemejándose a una "probóscide". En ausencia de terapia, la patología se convertirá en hipogonadismo;
- cicatricial se considera una consecuencia de una lesión, determinada por adherencias, cicatrices de diferentes tamaños;
- atrófica caracteriza la piel refinada, su atrofia.
Diagnóstico
Antes de tratar la fimosis en los hombres, se realiza un examen estándar antes de la hospitalización. Después de un examen visual y una conversación, se prescribe al paciente que pase:
- análisis de sangre para detectar infecciones;
- prueba de azúcar en la sangre;
- análisis de sangre para determinar el grupo y el factor Rh;
- análisis de orina para bacterias;
- prueba de orina para la sensibilidad a los antibióticos;
- si durante el examen se determina una gran cantidad de esmegma, se diagnostica carcinogenicidad.
El nombramiento de métodos de diagnóstico instrumentales se lleva a cabo en el proceso inflamatorio. Si durante el examen se encontró una formación, se indica una biopsia con histología. Asumiendo linfadenitis inguinal, hacer Ultrasonido de los ganglios linfáticosárea de la ingle.
tratamiento de la fimosis
Hoy, la medicina, además de la circuncisión del prepucio, ofrece los siguientes tipos tratamiento de la patología:
- terapia farmacológica basada en el uso de ungüentos. Trata eficazmente la fimosis de primer grado;
- ejercicio en forma de estiramiento gradual del agujero para lograr un estado más amplio;
- tratamiento quirúrgico que remodela el orificio, haciéndolo lo más ancho posible.
Tratamiento médico
La terapia con medicamentos tiene como objetivo aumentar la elasticidad de la piel, aliviar eficazmente el proceso inflamatorio y eliminar el ardor. Si el paciente tiene fimosis de primer grado, entonces, con la ayuda de ungüentos, se puede evitar la cirugía.
medicamentos acción local eficaz en ausencia de lesiones, dolor.
La terapia no quirúrgica se basa en el uso de ungüentos con esteroides, que aceleran el crecimiento normal y la expansión del prepucio.
- Cortisona;
- furoato de mometasona;
- Betametasona.
Para lograr la eficacia, los ungüentos de esteroides deben aplicarse de la siguiente manera:
- Primero, trate la piel con antisépticos, miramistina, clorhexidina.
- Después del secado, aplique la preparación prescrita por el médico en el área tratada.
- Cuando se absorbe parte de la crema, debe levantar con cuidado el pliegue de la piel y estirarlo suavemente en diferentes direcciones. Si hay la más mínima molestia, entonces se debe detener el procedimiento de estiramiento. Cuando el dolor cede, se repite el estiramiento.
- La exposición a la piel con ungüento debe realizarse dentro de los 15 minutos.
- Luego trate el prepucio y el glande con un antiséptico.
Para lograr el resultado, el tratamiento se lleva a cabo durante al menos seis meses. Terapia local tiene las siguientes ventajas:
- tratamiento no quirúrgico;
- sin lesiones;
- economía de la terapia;
- preservación del prepucio con funciones erógenas, sexuales, sensoriales y protectoras.
Para información, los niños se recetan para tratar la fimosis, aumentar la elasticidad, reducir la inflamación, la hinchazón y acelerar la curación de pequeñas grietas. prednitop.
Cirugía
Cuando terapia conservadora no dio el resultado esperado, el hombre tiene fimosis prolongada, la operación es el único método de tratamiento. Se requiere cirugía para los siguientes síntomas:
- dolor al orinar;
- acumulación de secreto debajo de la piel;
- hinchazón del pene;
- proceso inflamatorio en el área del glande del pene;
- con empalmes y cicatrices.
La cirugía no toma mucho tiempo. Si el paciente no tiene la cuarta etapa con la participación del proceso inflamatorio, el deterioro del sistema urinario, luego de la operación de fimosis, se va a casa el mismo día. Las etapas iniciales de la patología se tratan con anestesia local. Un estado prolongado requiere la introducción de anestesia.
Para el tratamiento de la fimosis se utilizan materiales de sutura autoabsorbibles. El órgano es completamente sensible. Complicaciones, infección, procesos inflamatorios empeoramiento de la enfermedad.
Para su información, la fimosis cicatricial en los hombres se trata solo con un método quirúrgico.
Si se diagnostica fimosis, se realiza una cirugía. diferentes métodos que elige el cirujano según el estadio de la enfermedad y el estado del paciente. Tipos de cirugía:
- circuncisión parcial caracterizado por la extirpación de una pequeña zona del prepucio. Esta operación elimina la causa del problema. Después del procedimiento, la cabeza del pene se cubrirá tanto en el estado de excitación como en el de calma, lo que no afecta la sensibilidad. Este tipo de intervención quirúrgica se realiza en 1 o 2 etapas. Después de eso, las suturas sanan rápidamente, la posibilidad de penetración de bacterias disminuye debido a la exclusión de la acumulación de secreciones. La desventaja es que la fimosis suele reaparecer en los hombres;
- circuncisión completa se lleva a cabo si se diagnostica fimosis de segundo grado. La operación se clasifica como simple, después de unas horas el paciente se va a casa. El punto positivo es la exclusión de recurrencia de la enfermedad. Posible complicación en forma de hinchazón;
- tratamiento láser caracterizado por la ausencia complicaciones postoperatorias. Durante el procedimiento, el prepucio se extirpa con un haz, se extrae el tejido patológico y se sellan los vasos. Esto minimiza las lesiones y elimina la pérdida de sangre. Durante tratamiento láser las heridas quirúrgicas sanan rápidamente, el postoperatorio pasa rápidamente. El procedimiento se realiza con fimosis 1, 2 grados;
- prepucioplastia no se realiza en presencia de cicatrices en el pene, con excepción de la punta del prepucio. El médico diseca el proceso adhesivo, lo que empeora el movimiento del prepucio. A continuación, se aplican suturas transversales. La operación se realiza en las etapas 2, 3 de fimosis, caracterizada por la ausencia de complicaciones, dolor mínimo;
- metaplástico llevado a cabo en 4 etapas de la fimosis, con un estrechamiento crítico uretra. Con ayuda este método corrección del pene
Después de la operación de fimosis, se debe aplicar un apósito estéril durante 10 días. Si hay costuras, se procesan con verde brillante. No se recomienda lavar el órgano sexual durante 7 días. La actividad sexual está permitida 2 semanas después de que se retiran los puntos.
Si la operación se realizó con un láser, se permiten contactos sexuales después de 1 mes.
Tratamientos domiciliarios complementarios
El tratamiento de la fimosis en los hombres en el hogar se lleva a cabo solo después de visitar a un médico y establecer la etapa de la enfermedad. La terapia domiciliaria se realiza a 1, 2 grados y se basa en métodos populares que vienen como complemento al tratamiento principal.
Nutrición
El tratamiento en el hogar de la fimosis implica monitorear la nutrición. Un hombre debe excluir el uso de alimentos salados, en escabeche, bebidas carbonatadas, para no interrumpir el funcionamiento del sistema urinario. Durante este período es importante nutrición apropiada a base de alimentos ricos en vitaminas. Complejos vitamínicos permitir fortalecer sistema inmune, fortalecer la fuerza del cuerpo para combatir el proceso inflamatorio.
Hierbas
El tratamiento de la fimosis en los hombres en el hogar implica la medicina herbal. Decocciones de hierbas tienen un efecto antimicrobiano y antiinflamatorio, no solo tratan la enfermedad, sino que también curan pequeñas grietas, alivian la irritación. Las siguientes son herramientas de uso común:
- tomar 1 cucharadita hilo, manzanilla, caléndula. Todos vierten 1 litro. Agua hirviendo, insista media hora. El producto se utiliza como baño de asiento. Para mejorar la acción, puede agregar 1 cucharadita. bicarbonato, que permite un mejor estiramiento de los tejidos;
- 1 cucharadita caléndula vierta 1 cucharada. agua hirviendo. Insistir 30 min. Después de enfriar, use una compresa para aliviar el proceso inflamatorio y curar las heridas. La compresa se coloca por la noche.
Ejercicios
La etapa inicial de la fimosis se trata perfectamente con estiramientos. Para hombres adultos, el procedimiento se puede realizar usando un dispositivo especial, Glansha, inventado en Japón. Se utiliza acero quirúrgico para hacer la estructura.
La herramienta estira la piel, eliminando así el problema. Es más conveniente que los adolescentes se estiren por el método manual. Para obtener el mayor beneficio, siga estas pautas:
- antes de comenzar el procedimiento, debe cortarse las uñas, lavarse las manos, tratarlas con un antiséptico;
- a continuación, el hombre necesita tomar un baño de asiento a base de hierbas. Le permite vaporizar el prepucio, preparándolo para el procedimiento;
- para evitar el dolor en la piel, aplique la pomada prescrita por el médico;
- dentro de 15 minutos, con los dedos insertados en la abertura del prepucio, estirar en varias direcciones;
- después de la manipulación, trate la piel con un antiséptico;
- para evitar la inflamación, puede aplicar compresas de hierbas;
- en ausencia de dolor, los ejercicios se realizan tres veces al día;
- en caso de formación de pequeñas grietas, utilice crema Solcoseryl.
¡Importante! Durante el estiramiento, es necesario excluir por completo el contacto sexual.
Prevención
Para evitar la aparición de fimosis, especialmente en hombres en los que esta enfermedad es hereditaria, son importantes las siguientes medidas preventivas:
- higiene diaria;
- no use jabón y lubricantes a base de álcali, glicerina;
- tratamiento oportuno de enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario;
- tratamiento inmediato de microfisuras, heridas con antisépticos;
- pruebas anuales para enfermedades de transmisión sexual;
- examen programado por un urólogo;
- una elección seria de pareja sexual;
- uso de preservativos;
- cumplimiento estilo de vida saludable vida, modo. sueño completo, el descanso es garantía de la salud del hombre;
- rechazo a los malos hábitos;
- actividades deportivas diarias. Pero la carga debe ser moderada. La natación ha demostrado su eficacia como lucha contra las enfermedades de los órganos genitales;
- si el trabajo está conectado a una computadora y permanece todo el día en la oficina, entonces debe controlar el tiempo que pasa al aire libre.
Pronóstico
La fimosis en la etapa inicial es fácilmente tratable. Las estadísticas médicas afirman que la recuperación se produce en el 100% de los casos. Etapas tardías conducir a un curso crónico de la enfermedad.
En casos excepcionales, la salida de la orina es difícil. A veces puede detenerse por completo. Esta condición representa una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida del paciente.
El tratamiento inoportuno a menudo conduce a la parafimosis, que se caracteriza por una cabeza del pene dolorosa e hinchada. Durante las relaciones sexuales, puede ocurrir un pellizco del prepucio, lo que provoca necrosis de los tejidos blandos. La piel estirada insuficientemente alrededor del pene conduce al estancamiento de los espermatozoides, el desarrollo de esmegmolitas.
Esta condición forma un proceso inflamatorio agudo. El estancamiento del esmegma a menudo causa enfermedades oncológicas lo que empeora las posibilidades de una recuperación completa.
La fimosis en los hombres no es una afección potencialmente mortal. Se trata fácilmente en 1, 2 etapas. Se puede realizar una cirugía, que no afectará negativamente la salud y la vida sexual.
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Interesante
Me dedico a la prevención y tratamiento de enfermedades coloproctológicas. Educación médica superior Especialidad: Flebólogo, Cirujano, Proctólogo, Endoscopista. .
La fimosis ocurre solo en los hombres. Alrededor del 5% de la población masculina necesita tratamiento para esta enfermedad. La fimosis fisiológica se diagnostica en todos los niños hasta los tres años. Sin embargo, no se considera patológico.
La enfermedad radica en el hecho de que la cabeza del pene no está expuesta. Hay dos etapas de la fimosis:
- Luz, en el que las láminas del prepucio, cuando se excitan, dificultan la apertura de la cabeza del pene. En este caso, en estado normal, la revelación es fácil.
- Pesado lo cual va acompañado de la acumulación de orina durante la micción, primero en la bolsa, y solo luego se saca y luego gota a gota.
La principal causa de la enfermedad es la adhesión epitelial de la cabeza del pene con en el interior prepucio. A partir de los tres años, el saco prepucial comienza a estirarse, lo que contribuye a una mayor apertura de la cabeza. Debido a los cambios fisiológicos, los signos de la fimosis desaparecen.
La fimosis del pene también puede ser patológica. Ocurre como resultado del estrechamiento del prepucio. Este tipo La enfermedad puede ser congénita o adquirida. Con fimosis congénita, el pene parece una "probóscide". Adquirido puede ocurrir debido a complicaciones después de la balanopostitis.
Hay 4 grados de fimosis patológica:
- El primer grado se caracteriza por la apertura tranquila de la cabeza del pene en reposo. Cuando se excita, puede aparecer dolor.
- En el segundo grado de fimosis, la cabeza en la posición normal del pene se expone con dificultad; cuando se excita, la apertura es imposible.
- En tercer grado, la cabeza del pene no se abre en reposo, hay dificultades para orinar.
- Cuarto grado. Sus síntomas: la cabeza no se abre, la orina sale muy lentamente, a veces con dolor, la piel del prepucio parece una bolsa.
Causas de la fimosis
Para el desarrollo de fimosis en inicialmente chico sano hay las siguientes razones:
- predisposición genética;
- pie plano;
- varicocele;
- enfermedad cardíaca, incluidas las válvulas cardíacas;
- desarrollo desigual del pene y el prepucio durante la pubertad.
Más tarde, las razones principales del estrechamiento de la carne son la fimosis en sí misma: debido al hecho de que el prepucio es estrecho, la hoja que está dentro está lesionada. En este caso, aparecen cicatrices en los tejidos, lo que contribuye a un estrechamiento adicional de la carne.
EN adolescencia aumenta el riesgo de heridas y grietas, cuyas causas están asociadas con una erección o el inicio de la actividad sexual.
Síntomas de la fimosis patológica
Los primeros síntomas de la fimosis en el original. hombre saludable- molestias durante las relaciones sexuales. Puede ser:
- Dolor durante el contacto sexual. Estos son síntomas de fimosis 1-2 grados.
- eyaculación precoz;
- disminución de la potencia.
A menudo los hombres tienen problemas psicológicos. Esto se debe a la apariencia anormal del pene. Como resultado, un hombre tiene varios complejos, por lo tanto, no solo se prescribe tratamiento urológico, sino también psicoterapéutico.
tratamiento de la fimosis
Si encuentra fimosis, ¿qué debe hacer? Hay varias formas de tratar la fimosis.
La terapia de tipo corticosteroide está disponible para tratar la fimosis sin cirugía. Se basa en el frotamiento regular de cremas y ungüentos esteroides especiales en el pene. Debido a esto, la piel se vuelve más elástica, desaparece la hinchazón y se tensan las microfisuras. Sin embargo, este tratamiento es largo. Para recibir resultado positivo tomará mucho tiempo y paciencia.
Aplicar estiramiento de prepucio en el que la piel se estira con los dedos o herramientas especiales. este tratamiento también bastante largo y desagradable. Las manipulaciones se realizan diariamente, al menos media hora. El tratamiento de la fimosis sin cirugía puede durar desde varios meses hasta seis meses. Al estirar el prepucio, se pueden usar ungüentos con esteroides en paralelo, lo que ayudará a acelerar el proceso de curación.
Estos métodos son adecuados para el tratamiento de la fimosis en etapa 1-2.
En la etapa 3-4 de la fimosis, al paciente se le muestra una operación. La intervención quirúrgica consiste en la circuncisión o circuncisión del prepucio. Durante la operación, la piel se elimina total o parcialmente, lo que contribuye a la eliminación completa del problema.
Como cualquiera Tratamiento quirúrgico la circuncisión también tiene contraindicaciones: es imposible realizar la operación en caso de inflamación. En primer lugar, se prescribe un tratamiento con antibióticos. Solo después de pasar curso completo una operación para quitar la carne.
Hay situaciones en las que aparece la hinchazón del pene. En este caso, se corta el anillo de carne que se contrae para evitar la necrosis del pene.
El mejor tratamiento para cualquier enfermedad es la prevención temprana. Específico medidas preventivas para prevenir la fimosis no. Esto se debe al hecho de que la enfermedad es de naturaleza genética.
Sin embargo, desde el nacimiento, vale la pena mantener la salud del pene bajo control. Para hacer esto, debe lavar regularmente y a fondo el glande y el prepucio. Para evitar la inflamación, es necesario limpiar periódicamente el pene.
Complicaciones de la fimosis
La fimosis del pene puede dar lugar a las siguientes complicaciones:
- El desarrollo de la balanopostitis., inflamación que se extiende hasta la cabeza del pene y el prepucio. Las causas de las complicaciones son la aparición de heridas y grietas en los pétalos del prepucio debido al estiramiento apretado. Al mismo tiempo, las microfisuras no sangran y no causan molestias. Pero cuando las heridas sanan, se forman cicatrices. La piel en estos lugares ya no es tan elástica. Debido a esto, se produce un estrechamiento de la carne, que se acompaña de la progresión de la enfermedad.
- Crecimiento de la piel del prepucio hasta la cabeza del pene. En el estado normal, esto no causa ningún problema en los hombres. Pero si intenta abrir la cabeza, se produce dolor y sangrado.
- Pellizco de la cabeza del pene por el tejido del prepucio. Ocurre durante el contacto sexual. Esta anomalía se llama parafimosis. Cuando aparecen estos signos, debe visitar a un médico de inmediato para evitar complicaciones.
- Necrosis de los tejidos de la cabeza del pene. Esto sucede cuando la cabeza abierta del pene es comprimida por la piel del prepucio. Se interrumpe el flujo normal de sangre al órgano, lo que provoca necrosis tisular.
En raras ocasiones, pero aún hay complicaciones después de la operación para extirpar el prepucio. Son de dos tipos:
- Agudo durante el cual el paciente siente retención urinaria, sangrado o supuración de la herida formada tras la operación. Esta complicación ocurre cuando la operación se realiza de manera incorrecta o deficiente, se aplican suturas. Los síntomas agudos también aparecen debido al daño a los vasos sanguíneos durante la cirugía.
- Crónico: meatitis o inflamación en la abertura externa de la uretra. Con esta enfermedad, aparece dolor al orinar, aparece enrojecimiento en el canal mismo. La terapia antibacteriana, ungüentos y cremas se utilizan para el tratamiento. También puede haber inflamación en el canal uretral externo. Como resultado, puede ocurrir un estrechamiento cicatricial. Esta complicación se llama meatostenosis. Un hombre experimenta dificultad para orinar: largo, a veces doloroso. Con esta enfermedad, repetida Intervención quirúrgica, en el que se forman los contornos correctos del canal.
Fimosis 1 grado: una anomalía en la estructura de los genitales masculinos que dificulta la apertura del prepucio. En los niños del primer año de vida se encuentra estrechado y conectado a la cabeza por medio de cuerdas, por lo que la apertura del pene se observa solo en el 5% de los lactantes. Esta condición es normal, no causa ningún problema al orinar. A la edad de 5 años, el prepucio comienza a moverse fácilmente hacia abajo, mientras que el niño no experimenta ninguna molestia. En otros casos, la extirpación completa de la cabeza es posible a la edad de 10 a 17 años. Esto se debe a un aumento de la elasticidad de los tejidos durante la pubertad.
Colapsar
El diagnóstico de "fimosis" se realiza cuando es imposible abrir el prepucio sin dolor. Condición patológica contribuye a los problemas con la micción. La orina sale en un chorro intermitente, parte de ella se acumula en la cavidad prepucial, lo que conduce a la aparición de cambios inflamatorios. El desarrollo del proceso patológico se acompaña de la aparición de dolor, secreción purulenta debajo de la piel, olor. Y se manifiesta en forma de erección dolorosa, incapacidad para tener relaciones sexuales con mujeres y masturbación. La principal complicación de la patología es la parafimosis: pellizco de la cabeza del pene con insuficiencia del suministro de sangre a los tejidos. Sus principales síntomas son dolor y coloración azulada de la piel de la zona afectada. Con parafimosis, es necesaria una intervención quirúrgica urgente.
¿Qué lo causa?
Las causas del estrechamiento pueden ser congénitas o secundarias. Primario se considera una característica de la estructura del pene de un hombre, los factores que contribuyen a su aparición no han sido identificados. Puede ser hereditario, lo que se asocia con una predisposición a reducir la elasticidad de la piel. La forma adquirida de esta patología se produce en el contexto de lesiones o enfermedades inflamatorias, en las que la curación se produce con la cicatrización de los tejidos.
Dependiendo de la naturaleza de la gravedad de los síntomas, se distinguen cuatro grados.
Etapa 1 - la más forma leve patología, la cabeza del pene se elimina por completo en el estado normal y casi no está expuesta en el momento de la erección. Este grado de la enfermedad no afecta los procesos de micción. Con la masturbación, hay un ligero dolor. Con la apertura forzada de la cabeza, las mucosas se cubren de pequeñas grietas, lo que aumenta el grado de estenosis del prepucio.
En la siguiente etapa de la enfermedad, la piel puede ser difícil de retraer en un estado de calma. Durante la excitación sexual, la cabeza del pene prácticamente no queda expuesta. La entrada en las relaciones sexuales es posible, pero el hombre experimenta un dolor intenso. La micción no causa problemas especiales. La gravedad de la enfermedad puede verse agravada por grietas en las membranas mucosas, hinchazón de la piel y la adición de una infección bacteriana.
La fimosis grado 3 se caracteriza por la apertura incompleta de la cabeza del pene en estado normal y la imposibilidad de apertura durante la erección. El sexo y la masturbación están asociados con dolor severo Por lo tanto, tales pacientes, por regla general, no llevan una vida sexual. Debajo del prepucio se acumula un secreto producido por las glándulas de secreción externa. La etapa 3 de fimosis se puede complementar con balanopostitis, una lesión en la cabeza. No se detecta inflamación de la región prepucial, no se altera la micción.
Fimosis 4 grados: la forma más grave, en la que la cabeza del pene no se muestra ni en erección ni en reposo. Las etapas 3-4 de la fimosis generalmente se detectan incluso en la infancia, ya que la estenosis severa del prepucio contribuye a la interrupción de los procesos de excreción de orina. Gotea y puede permanecer debajo de la piel, causando irritación e inflamación. Esta etapa de la patología es peligrosa debido a la posibilidad de soldar la piel con la cabeza del pene.
Es necesario comenzar el examen con una visita al urólogo, quien realiza inspección inicial y analiza los síntomas del paciente. más a menudo se encuentran problemas para orinar, la aparición de mal olor o secreción de la uretra. Los hombres adultos se quejan de la imposibilidad de abrir la cabeza y de la aparición de dolor durante el contacto sexual.
La eliminación de la fimosis de primer grado puede llevarse a cabo por métodos conservadores, que implican un estiramiento gradual de la piel hasta estado normal. Para ello, el hombre se ve obligado a desplazar el prepucio para aumentar su elasticidad. Antes de este procedimiento, se recomienda que un hombre tome baño caliente. El proceso de apertura de la cabeza debe detenerse cuando se presenten molestias. Asignado adicionalmente tratamiento local - pomadas hormonales contribuir curación rápida heridas y prevenir la inflamación. uno de los mas formas efectivas eliminación de la fimosis de primer grado: apertura manual del prepucio, que se lleva a cabo en sala de tratamiento urólogo o cirujano.
si un tratamiento conservador no es efectivo, o su implementación por alguna razón se vuelve imposible, entonces se prescribe una operación. Hay varias formas de eliminar quirúrgicamente la fimosis. El trámite se puede realizar tanto bajo régimen general como bajo anestesia local. Durante la operación, el prepucio se elimina por completo. Después del corte, la cabeza permanece abierta, lo que tiene sus ventajas y desventajas. Una contraindicación para la eliminación del prepucio es la balanopostitis. La disección de adherencias con sonda y gasa tupfer se realiza en el tratamiento de la fimosis en niños mayores de 3 años.
La escisión de cicatrices se usa en los casos en que la causa del estrechamiento es la cicatrización inadecuada del tejido que ocurre en el contexto de inflamación o lesión. La disección longitudinal del prepucio se prescribe para formas de fimosis complicadas con balanopostitis. La operación también se realiza como primeros auxilios por infracción del glande. El prepucio estrechado se corta con un bisturí, liberando la cabeza y restableciendo la circulación sanguínea. Durante el período de recuperación, se prescriben medicamentos, luego de lo cual, a pedido del paciente, se realiza la circuncisión. No hay necesidad de este procedimiento después de una incisión longitudinal. Los hombres optan por tal operación por razones estéticas.
Cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar. La fimosis no es una excepción. La primera etapa de esta patología ocurre durante la infancia, por lo que los padres deben monitorear cuidadosamente el estado de los genitales de su hijo. Es necesario observar las reglas de higiene personal y visitas regulares al urólogo. Es imposible abrir manualmente la cabeza del pene del niño, esto puede agravar la gravedad de la patología. Todas las manipulaciones deben ser realizadas por un urólogo, a quien se debe contactar cuando aparezcan los primeros signos de fimosis. Un hombre adulto debe observar las reglas de higiene y eliminar los procesos inflamatorios de manera oportuna. Se recomienda la detección periódica de infecciones de transmisión sexual.