Polipok a méhben ultrahangon. Veszélyes-e a polip a méhben, és milyen esetekben kell eltávolítani? Az oktatás általános jellemzői

Ultrahangon lehet méhpolipot látni? Az ultrahang diagnosztikai funkcióinak köszönhetően a női nemi szervben patológiát találhatunk. Nem minden módszer képes megtalálni a neoplazmákat a méhben, és gyakorlatilag hatástalan. A legfontosabb tény ultrahang – korai észlelés endometrium polip. Amikor a klinikai adatok nem mondanak semmit.

Ha tanulmányozza az ultrahang osztályozását, három típusa van:

• Fibrózis.
• Mirigyes.
• Vegyes.

A rostos polipok a mirigyes neoplazma degenerációja következtében keletkeznek. A mirigypolipokat fokozatosan rostos eredetű membrán borítja. A polip hossza legfeljebb egy centiméter lehet. Az ultrahangos készüléken 3 mm-es polipok észlelhetők a méhben.

A méh endometriumában polipgyanús nő vizsgálatának legfontosabb módszere az ultrahang. De hatása a használat helyességétől és pontosságától függ. Ha ezt a diagnosztikai módszert keresztül hajtják végre hasi üreg, akkor 55-60%, nem több az esetleges daganatok azonosításának esélye. Ha ultrahangot ilyen módon alkalmaznak, akkor 7 mm-es polipok kimutathatók. De végül is a polipok is kisebbek, így nem lehet időben észlelni az ilyen neoplazmákat. Méh ultrahang polip: melyik napon lehet elvégezni? Ezt a kérdést minden betegnél egyedileg döntik el.

A végrehajtás leghatékonyabb módja ultrahang diagnosztika transzvaginálisan. A legkisebb polipok bizonyos pontossággal meghatározhatók, mivel a módszer specifikus. Meghatározható a polipok mérete, amelyek 1,5-3 milliméteresek. Transzvaginálisan az ultrahang a statisztikák szerint az összes polip körülbelül 95% -át találja meg a méhben. Ennek alapján ez a módszer népszerű a radiológusok körében. Ha felmerül annak gyanúja, hogy egy nőnek nyaki polipja van, ultrahangot kell végezni.

Végrehajtási módszer

Hogyan néz ki a polip a méhben ultrahangon? A képen látható, hogy a polip a ciklustól függően eltérően nézhet ki. Melyik napon történik a méhpolip ultrahangvizsgálata? Az ultrahang diagnosztizálásának legkedvezőbb időpontja a ciklus második szintje. Ebben az időszakban az endometrium a legnagyobb vastagságú. Ha például ultrahangot végeznek az első menstruáció megfigyelésekor, akkor előfordulhat, hogy néhány polip nem észlelhető. A méhben lévő 6 mm-nél kisebb polipok ultrahangon nagyon rosszul láthatók.

Tehát bármilyen típusú polip ultrahangvizsgálatának jelei a következők:

• Puffadt kerek forma.
• Az echogenitás éles csökkenése.
• A polip kardinális elhatárolása az endometriumtól.
• A véráramlási ellenállás szintje körülbelül 0,6 (indexekben mérve).
• Egy láb jelenléte, amelyen az edény áthalad.
• Néhány változás a nyálkahártyán, amikor a záródás épsége megsérül.

Általában a polipok jelenléte teljesen nyugodt endometriumon észlelhető. Ha a polip kicsi, akkor kerek alakú. De amint a növekedés megtörténik, az alak oválisra változik. Az echogenitás némi csökkenése figyelhető meg a perem peremén. A neoplazma homogenitása jellemző az ultrahangos képre. Gyakorlatilag nincs más zárvány a polipon, ami lehetővé teszi a megkülönböztetést a szerv más folyamataitól.

Ha az ultrahangos vizsgálat mirigy eredetű polipot mutat, akkor az echogenitás némileg csökken, és a daganat szerkezete heterogén. Ez a polip bizonyos rétegzettségétől függ. Mint fentebb említettük, ha az első ciklusban ultrahangot végeznek, akkor a közeli szövetekkel való egyesülés miatt előfordulhat, hogy bármilyen eredetű polip nem észlelhető.

Ha a neoplazma echogenitása megnövekszik, akkor nyugodtan kijelenthetjük, hogy ez egy rostos eredetű polip. Ennek oka a zárványok megnövekedett száma. A méhpolip ultrahangvizsgálata - a ciklus melyik napján végezhető el? Ebben az esetben jobb, ha ilyen vizsgálati taktikát végeznek a menstruációs ciklus első szakaszában.

De mindenesetre egyértelműen az ultrahang nem tudja megkülönböztetni a polip típusát. De az a tény, hogy az ultrahangos módszer felfedi a polipot, már az eredmény.

Nagyon tipikus az klinikai kép hogy rostos polipokat diagnosztizálnak a nőknél, amint beköszönt a menopauza. Ez a folyamat a mirigyes eredetű polipok involúciója miatt következik be. A méh elülső falán egy kis polip található (kb. 5 mm), megnövekedett sűrűség és echogenitás. A polip szerkezete tipikus homogenitás, zárványok nélkül.

Ha a méhben patológiás eredetű tartalom van, akkor a polipok élesen kifejeződnek az ultrahang képernyőn. A posztmenopauzális időszakban ez rendkívül kifejezett és jól látható.

Ha egy nő nem beteg semmit, és az endometrium nem változik, akkor könnyen elvégezhető az ultrahangvizsgálat. De ha vannak különböző kísérő kóros folyamatok vagy betegség, akkor kissé nehéz ezt a kutatási módszert elvégezni. Ezért szükséges az ultrahang dinamikus vizsgálata a menstruációs ciklus egy időszakában. Ha polipok vannak a méhnyakon, az ultrahang egyértelmű lokalizációt mutat.

Ha az ultrahangos képernyőn több polip látható, akkor ez polipózis. Az ultrahang kép ugyanaz, mint az egyeseknél, csak polipok jelenléte figyelhető meg körülbelül 7-9 darabnál. De egy ilyen jelenség a statisztikák alapján rendkívül ritka.

Taktikai megközelítések

Amint az ultrahangon polipot észlelnek, azonnal meg kell szabadulnia tőle. Ehhez polipektómiát kell végezni hiszteroszkópiával. Az eljárás után az eltávolított anyagot a laboratóriumba kell küldeni. A polip típusának meghatározásához bioanyagot kell venni, amint azt fentebb említettük, több van belőlük.

Ha mirigypolip volt, akkor hormonterápiát írnak elő. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk az új polipok megjelenését vagy más polipok újjáéledését. A kezelőorvos minden beteg számára külön választja ki a megfelelő gyógyszer. Ha rostos eredetű polipot diagnosztizáltak, akkor nincs szükség konzervatív kezelésre.

Az ultrahangvizsgálat nemcsak a készüléktől, hanem az orvos tapasztalatától is függ. Az eljárás után az összes azonosított eredményt leírják a protokollban, amely szükséges a beteg későbbi kezeléséhez.

A polip egy gomba alakú, lekerekített szövet kinövés a száron. A patológia bármely életkorban megtalálható a nőknél, de gyakrabban a menopauzához közelebb. A statisztikák szerint az összes nőgyógyász-beteg legfeljebb 5% -ánál előfordult ez a betegség, és legtöbbjükben a patológia tünetmentes. Az elmúlt években folyamatosan nőtt az incidencia, amely mind a megbetegedések növekedésével függ össze teljes időtartamaélet, valamint a neuroendokrin rendellenességek növekvő számával és gyulladásos betegségek méh.

Miért veszélyes a polip a méhben? Mindenekelőtt azokat, amelyek megzavarhatják a normális reproduktív funkciót. Nem ismert biztosan, hogy a betegség meddőséghez vezet-e, azonban ez a patológia a gyermeket nem tudó nők 25% -ánál található meg. A krónikus gyulladás hátterében keletkezett polipok létezésükkel támogatják a kóros reakciót. hosszú idő. És végül, ritka esetekben egy gombaképződmény elfajulhat rosszindulatú daganat, és akkor a kezelés megközelítése teljesen más lesz.

Érdekes tények: a legfontosabb dolog a polipokról

A vékony száron lévő gomba alakú kinövések régóta foglalkoztatják a vezető nőgyógyászokat. Az orvostudománytól távol álló személy számára úgy tűnhet, hogy a méhben lévő polip nem veszélyes, és nem különösebben érdekes. Ez nem így van, és néhány szempont egyértelműen jelzi a probléma fontosságát:

• A méhnyakpolipok a reproduktív korú nők 4% -ánál fordulnak elő, az endometrium polipok - 5% -ánál;
• Menopauza esetén az előfordulási gyakoriság növekszik, és akár 25% is lehet;
• A patológia gyakoriságának növekedése az anyagcsere, a felhalmozódás életkorral összefüggő változásaihoz kapcsolódik krónikus betegségek, beleértve a nemi szervek gyulladásos folyamatait;
• A méh testének polipjai kombinálhatók az endometrium vagy a méh myoma hiperplasztikus folyamatával;
• Az esetek 1,5%-ában a jóindulatú polip rosszindulatú daganattá degenerálódik.;
• A polipok az emberi test bármely részén előfordulhatnak.

Mindezek az adatok egyértelműen egy dolgot jeleznek: a méhben lévő polipok kötelező megfigyelést igényelnek a szakembertől. Világosan meg kell érteni, honnan származik a polip, hogyan nyilvánul meg, és mit kell tenni a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

A polip az jóindulatú oktatás, de bizonyos körülmények között rosszindulatú daganattá fejlődhet.

A neoplazmák osztályozása

A lokalizáció szerint az összes formációt két nagy csoportra osztják:

• A méhnyak polipja - a felszínen található oszlopos hám nyaki csatorna;
• A méhtest polipja - az endometriumban (a méh nyálkahártya rétegében) található, gyakrabban az alsó területen.

Egy megjegyzésre

A méh testének nagy polipjai túlnyúlhatnak a belső nyálkahártyán, és utánozhatják a nyaki csatorna kialakulását. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos egy lekerekített formációt lát, amely a külső garatból lóg. Ez lehet méhnyakpolip vagy hosszú kinövés, amely a méhtest alsó részéből származik. Különleges vizsgálat nélkül meglehetősen nehéz meghatározni a polip típusát.

A polip típusa	Szövet szerkezet	A méret	Nő kora	A rosszindulatúvá degeneráció veszélye. tumor	A visszaesés valószínűsége
Mirigyes	A nyálkahártya rétegből képződik, és összetételében mirigyeket tartalmaz	1,5 cm-ig	Gyakoribb a reproduktív korban	Minimális	Szinte soha nem figyelték meg
Mirigyrostos	mirigysejtekből és stromából áll ( kötőszöveti)	2-3 cm-ig	Bármely életkorban előfordul	Kisebb	Kiújulás lehetséges, az eltávolítás után hormonterápia javallt
Szálas	Kötőszöveti sejtekből áll	2-3 cm-től		Magas	Gyakori visszaesések
adenomatózus	A mirigyhámból származik, atipikus sejteket tartalmazhat	2 cm-től	Gyakoribb a menopauza idején	Nagyon magas, rákmegelőzőnek tekinthető	Gyakori visszaesések

Szerkezet szerint a test és a méhnyak polipjait több fajtára osztják. A képződmények jellemzőit a táblázat tartalmazza.

A mirigypolipok hasonlóak a folyékony cisztákhoz, a rostos polipok pedig sűrűek, mivel kötőszöveten alapulnak.

Különös figyelmet érdemel a placenta polip. Ez a képződés csak a méh testében észlelhető, és a méhlepény maradványaiból képződött kinövés. Elhalasztott szülés vagy abortusz után találják meg későbbi időpontok. Sürgős eltávolításra szorul.

A polipok okai

A méhben lévő polipok pontos okai nem ismertek. Feltételezhető, hogy a következő tényezők szerepet játszanak a patológia kialakulásában:

1. Krónikus gyulladásos betegségek (cervicitis és endometritis). A hosszú távú gyulladás a nyálkahártya károsodásához, a mirigyek működésének megzavarásához és csatornáik elzáródásához vezet. Ugyanakkor a leukociták aktivitásának növekedése, a kórosan megváltozott szövetek növekedése és a gomba alakú képződmények megjelenése;
2. Hormonális zavarok. Az ok a petefészkek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy működési zavara lehet. A jól bevált rendszer megsértése az ösztrogénszint növekedéséhez és a progeszteron mennyiségének csökkenéséhez vezet. Ennek hátterében a nyálkahártya sejtjeinek fokozott proliferációja és polipok megjelenése figyelhető meg;
3. Sérülések. Az abortuszok és a diagnosztikai curettage a méh nyálkahártya és a méhnyak integritásának megsértéséhez vezetnek, kiváltják a mirigyek növekedését és növelik a fertőzés valószínűségét. Mindez természetesen polipok megjelenéséhez vezet a reproduktív korú nőknél;
4. Átöröklés. A patológia kialakulásáért felelős géneket még nem találták meg, de észrevették: nőknél több generációban is előfordulnak polipok.

Egy megjegyzésre

Az endometriális polipokat gyakran kombinálják miómával és hiperpláziával, mivel ezek a jelenségek hasonló fejlődési mechanizmussal rendelkeznek, és a túlzott ösztrogéntermelés hátterében fordulnak elő. Az elmúlt években azonban sok nőgyógyász ragaszkodik ahhoz a verzióhoz, hogy a méhben lévő polipok semmilyen módon nem kapcsolódnak hormonális egyensúlyhiányés csak a krónikus gyulladás következményei. Amíg a polipok megjelenésének oka pontosan nem bizonyított, nehéz egyértelmű következtetéseket levonni a patológia természetéről.

Egyéb tényezők, amelyek befolyásolják a polipok megjelenését a méhben:

• Túlsúly és mozgásszegény életmód: a felesleges zsírszövet ösztrogéntermelést vált ki, ami a hám növekedéséhez és polipok megjelenéséhez vezet;
• Állandó stressz és megerőltető edzésváltás hormonális háttér a nők provokáló tényezőkké válhatnak a polipok és más neoplazmák kialakulásában;
• Endokrin patológia, beleértve a cukorbetegséget és a mellékvese betegséget.

A háttérben az állandó stressz és a hosszú ideges megerőltetés polipok és egyéb kóros daganatok előfordulhatnak a női reproduktív rendszerben.

Mivel nehéz kideríteni a betegség pontos okát, a patológiás gyógyszerek alkalmazása nagyon korlátozott. Anélkül, hogy tudnánk, mi okozta a formáció növekedését, meglehetősen nehéz olyan gyógymódot találni, amely garantáltan lelassíthatja a polip növekedését, vagy segít megszabadulni tőle műtét nélkül.

Arról, hogy a méhben lévő polip hogyan hat a nő testére, és mik azok modern módszerek kezelés, nézzen meg egy érdekes videót:

Klinikai megnyilvánulások: vezető tünetek, amelyek alapján gyanús lehet a betegség

Az esetek felében a betegség tünetmentes, és véletlenül derül ki más patológiás vizsgálat során. A súlyos tünetek megjelenése összefüggésbe hozható a polip gyors növekedésével vagy sérülésével.

A nyaki polip jelei:

• Véres kontakt váladékozás szex közben, nőgyógyászati ​​vizsgálat, tampon bevezetése, agresszív öblítés során - a polip megsérül, ami vérfoltokhoz vagy kisebb vérzésekhez vezet;
• Fájdalom a közösülés során;
• Fájdalom, kényelmetlenség és érzés idegen test a hüvelyben - nagy méretű formációkkal fordul elő;
• Bőséges nyálkás váladék a hüvelyből erős szag nélkül, viszketéssel vagy égéssel nem jár.

Amikor a polip megfertőződik, a váladék sárgás vagy zöld színűvé válik, kellemetlen szagot kap. Laboratóriumi vizsgálat után kideríthető, hogy melyik mikroorganizmus váltott ki ilyen reakciót.

A méhtest polipjainak tünetei:

• Véres váladékozás, amely a menstruáció előtt és röviddel annak vége után következik be. A váladékozás csekély, józan vagy skarlátvörös, nagymértékben meghosszabbíthatja a menstruációt, nyúlik teljes idő vérzés 7-10 napig;
• A menstruációs vér mennyiségének növekedése a normál időtartam megőrzése mellett. A menstruáció 3-7 napig tart, de bőséges és fájdalmas lesz;
• Bőséges gennyes váladékozás a hüvelyből (fertőzés esetén);
• Fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén a menstruáció alatt és a ciklus más napjain (nagy polipokra figyelve).

Fontos pont

Bármilyen intenzitású vérzés megjelenése a menopauza kezdete után azonnali orvoshoz kell fordulni. Menopauza esetén egy ilyen tünet a rák kialakulását jelezheti.

Ha egy nő a menopauza során alakul ki véres problémák, sürgősen orvoshoz kell fordulni, mivel ez a kóros neoplazmák kialakulásának egyik jele.

A reproduktív korú nőknél az egyetlen panasz az lehet, hogy nem tudnak gyermeket vállalni. Ebben az esetben során polipokat észlelnek általános felmérés a meddőségről.

Diagnosztikai módszerek: hogyan lehet kimutatni a polipot a méhben

A patológiás képződés kimutatására a következő módszereket alkalmazzák:

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A tükrökben történő vizsgálat során az orvos polipot láthat, amely a nyaki csatornából lóg. Vékony száron vörös vagy rózsaszín képződmény. A méh testében messze elhelyezkedő polipok nem láthatók.

Laboratóriumi kutatás

Mivel a polip megjelenésének oka lehet fertőző betegségek a következő teszteket kell elvégeznie:

• kenjük a flórára;
• Bakteriológiai kultúra a méhnyakcsatornából;
• STI-k vizsgálata (javallatok szerint).

Kolposzkópia

A méhnyak nagy nagyítású vizsgálata lehetővé teszi a polip természetének meghatározását és a további taktikák eldöntését.

Egy megjegyzésre

Terhesség alatt deciduális polip jelenhet meg - az endometrium szöveteiből képződött membrán kinövése, amely a magzat táplálására szolgál. Az ilyen formáció nem veszélyes, de a terhesség alatt vérezhet. Kezelés nem szükséges - szüléskor a polip a deciduával együtt jön ki.

A kismedencei szervek ultrahangja

Az ultrahang az összes endometriális polip 90%-át képes kimutatni. Megkönnyíti a menstruációs vér vagy savós folyadék jelenlétének diagnosztizálását a méh üregében, ami miatt kontrasztot végeznek. A nyaki polipok nem jól láthatók ultrahangon.

A kismedencei szervek ultrahangos diagnosztikája rendkívül pontos és abszolút biztonságos módszer kutatás.

A méhpolip ultrahangos jelei:

• Az M-echo helyi megvastagodása (az endometrium árnyéka);
• Idegen zárványok megjelenése az endometrium árnyékában;
• Lekerekített vagy ovális alak kialakulásának kimutatása.

A mirigypolipokat nehéz ultrahanggal azonosítani, mivel hangvezetőképességük közel áll az endometriuméhez. A vizsgálat során jól láthatóak a rostos képződmények.

Az utóbbi években a hidroszonográfia nagyon népszerűvé vált - ultrahang a méh üregének kontrasztjával. A módszer meglehetősen bonyolult, ezért nem használják szűrésként, és már megállapított diagnózissal írják fel annak megerősítésére, a polip lokalizációjának tisztázására és az egyidejű patológia azonosítására.

Ez a méh nyálkahártyájának vizsgálata nagy nagyítás mellett speciális endoszkópos berendezéssel. Az eljárást általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és több szakaszból áll:

1. A páciens a nőgyógyászati ​​széken helyezkedik el;
2. Az orvos feltárja a méhnyakot a tükrökben, golyófogóval rögzíti;
3. A nyaki csatorna kibővül;
4. A méh üregébe endoszkópot helyeznek be - egy vékony csövet videokamerával;
5. Minden információ megjelenik a képernyőn, és az orvos felmérheti a polip méretét és alakját, láthatja a méh nyálkahártyájának állapotát, és azonosíthatja a társbetegségeket;
6. A vizsgálat biopsziával zárul – szövetmintavétellel a szövettani vizsgálathoz.

Egy megjegyzésre

A szövettani verifikáció az egyetlen módszer a polip szerkezetének pontos meghatározására és a jóindulatú és a rosszindulatú képződés megkülönböztetésére.

A hiszteroszkópia során a méhüregbe gáz vagy folyadék bejuttatásával végzett teszt segít megkülönböztetni a polipokat más jelenségektől. A polipok ellaposodnak, megnyúlnak és megnövekednek.

A hiszteroszkópiával a méh üregének vizsgálata és a benne lévő polip meghatározása hiszteroszkóppal - egy hajlékony csővel, amelynek végén videokamerával van ellátva, amely képet továbbít a monitorra.

A hiszteroszkópia nemcsak terápiás, hanem diagnosztikai műtét is lehet. Az orvos a kis polipokat közvetlenül a vizsgálat során távolítja el. Az indikációk szerint a műtét a méhüreg és/vagy a méhnyakcsatorna kürettel zárul. A kaparást szintén a laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Következmények és szövődmények: mi történik, ha nem kezelik?

A polipokat kezelni kell, vagy nem kell aggódni? A nőgyógyászok egyöntetűek ebben a kérdésben: a méhnyak és a méhtest polipjait el kell távolítani. A kezelés megtagadása súlyos szövődmények kialakulását fenyegeti:

Meddőség

Kapcsolat női meddőség a méhben lévő polipok pedig nem igazolódtak, de az összes olyan nő negyedének, aki nem tudott magától foganni, van polipja. Az ilyen formációk a gyulladásos folyamatok hátterében fordulnak elő, az immun- és hormonális zavarok. Ugyanakkor maga a polip nem zavarhatja a fogantatást, de a komorbiditás nem hagy esélyt a boldog anyaságra. Ebben az esetben önmagában a polip eltávolítása nem elegendő, a hosszú távú terápia elengedhetetlen.

Egyéb tényezők, amelyek megakadályozzák a gyermek fogantatását és születését:

• A nyaki csatorna nagy képződményei blokkolják a lument, és megakadályozzák a spermiumok bejutását a méhbe;
• A méhtest polipjai megakadályozzák a beágyazódást (a magzati petesejt megtapadását), és nagyon hosszú ideig vetélést okozhatnak. korai időpontok(a menstruáció késése előtt). Ebben az esetben előfordulhat, hogy egy nő nem tudja meg a terhességét, a heves menstruációt a ciklus meghibásodásának tulajdonítja;
• Egy későbbi időpontban a méhtest polipjai abortuszt is provokálhatnak vagy koraszülést okozhatnak;
• A terhesség alatt a képződmények vérezhetnek, ami némi kényelmetlenséget okoz, indokolatlan kezelést és kórházi kezelést okozhat.

A méhnyakpolipokkal és a méhtesttel rendelkező gyermek születése nem mindig megy jól. A nagy formációk, amelyek blokkolják a méhből való kilépést, császármetszés indikációi lesznek.

Vérzés

A méhpolipok az egyik gyakori okok vérzés a genitális traktusból. Ez az állapot megzavarja a normális életet, az intim kapcsolatok akadályává válik, és vashiányos vérszegénység kialakulásához vezethet.

fertőzés

A folyamatosan sérült polipok nem csak vérzéssel fenyegetnek, hanem kialakulásához is vezethetnek gyulladásos válasz. Ez a szövődmény a hüvelybe kiálló nyaki polipokra jellemző. Kezelés nélkül gyulladásos folyamatátjuthat a méh üregébe, a petevezetékekbe és a petefészkekbe, kismedencei hashártyagyulladáshoz vezethet. A méhen belüli fertőzés szintén a meddőség egyik oka.

Rosszindulatú újjászületés

A méhpolipok jóindulatú daganatnak számítanak, de az esetek 1,5%-ában képesek elfajulni rosszindulatú daganat. Ez a folyamat évekig is eltarthat, de ez nem jelenti azt, hogy a polipokat ne kelljen kezelni. Egyetlen orvos sem tudja pontosan megmondani, hogy egy ártalmatlan gombaképződmény mikor válik rákossá és fenyegeti az életet.

A rosszindulatú átalakulás nem jár együtt specifikus tünetekés észrevétlen marad a nők számára. A késői szakaszok a következő jelek jelentkeznek:

• Fokozott vérzés;
• bőséges méhvérzés;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók;
• Súlyos gyengeség és súlycsökkenés a daganatos mérgezés jeleként.

A polip rosszindulatú formációvá való degenerálódásának egyik jele az alsó hasban jelentkező fájdalom.

A polipok rosszindulatú daganattá alakulása gyakrabban fordul elő 50 éves kor utáni nőknél a menopauza idején. NÁL NÉL fiatal kor A rák ritka, de nem zárható ki teljesen.

Kezelési taktika

A betegség kezelésében be kell tartani néhány fontos szabályt:

• A sebészeti módszer a fő a test és a méhnyak polipjainak kezelésében;
• A tömeg eltávolítását a diagnózis után a lehető leghamarabb meg kell tenni;
• Terhesség alatt a műtétet nem hajtják végre;
• Az eltávolított polipot szövettani vizsgálatra kell küldeni a laboratóriumba;
• A méhpolipokat akkor is el kell távolítani, ha nem nőnek, nem zavarják és nem zavarják a teljes életet.

A sebészeti kezelés indikációi:

• Polipok megjelenése a menopauza idején (idős nők nagyobb valószínűséggel rosszindulatú degeneráció polip);
• A formáció mérete több mint 1 cm;
• Meddőség;
• Rosszindulatú daganat gyanúja.

Megerősített rák esetén a műtét mennyiségét a folyamat súlyossága és prevalenciája alapján határozzák meg.

A kis polipok (kb. 4-5 mm) tekintetében a nőgyógyászoknak nincs konszenzusa. Egyes szakértők úgy vélik, hogy minden kóros formáció rák és vérzés kockázatát jelenti, ezért a polipokat el kell távolítani. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akik beléptek a menopauza időszakába, mivel 45 év után jelentősen megnő az onkológiai folyamatok kialakulásának valószínűsége. Más nőgyógyászok javasolják a kis polipok megfigyelését reproduktív korú nőknél (ha nem zavarják a fogantatást és a gyermekvállalást).

A nyaki polipok kezelési módszerei

Orvosi terápiát nem végeznek. gyógyszerek lehetetlen megszabadulni a nyálkahártya kóros növekedésétől. Népi módszerek szintén nem lesz hatása.

Az egyetlen kezelés sebészi. Az eltávolítás a ciklus 5-7. napján (vagy a menstruáció befejezése után) történik. Menopauza esetén a műtét bármelyik napra ütemezhető.

Polip eltávolítási lehetőségek:

• Klasszikus polipektómia - a formáció eltávolítása konchotómmal;
• Hurok kivágása - a polip kivágása vékony hurokkal (a méhnyak egy része befogható);
• Lézeres kivágás - az oktatás eltávolítása lézersugárral;
• A méhnyak konizációja - a szövetek kúp alakú kivágása (nagy és többszörös polipok, rosszindulatú degeneráció esetén).

A hurokpolip kivágása minimálisra csökkenti a vérveszteséget és a hegesedést.

A kapott anyagot kötelező szövettani vizsgálatra küldik. A polip ágyát a rendelkezésre álló módszerek egyikével kauterizálják:

• Elektrokoaguláció (elektromos áram);
• Lézeres elpárologtatás;
• Cryodestruction (folyékony nitrogén);
• Rádióhullám-kauterizálás.

A kauterizálást a vérzés megszüntetése és a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében jelzik. A nem szült nők számára rádióhullám- vagy lézersugárzás javasolt. Elektrokoaguláció után a méhnyak nyálkahártyája hosszú ideig gyógyul. Nem kizárt a hegek kialakulása, ami a jövőben ahhoz vezet komoly problémákat terhesség és szülés alatt.

Egy megjegyzésre

A betegek véleménye alapján megállapítható, hogy a polipektómia meglehetősen jól tolerálható, ritkán vezet szövődmények kialakulásához, és lehetővé teszi a betegség kiújulásának valószínűségének szinte teljes kiküszöbölését. A kezelés után mérsékelt foltosodás figyelhető meg, amely 2-3 héten belül eltűnik. A nyaki nyálkahártya teljes gyógyulása 4-6 hét alatt következik be.

1. A szexuális korlátozás és a fizikai aktivitás 4-6 hétig;
2. A szauna, fürdő, medence látogatásának, a fürdőszobában való fürdés tilalma;
3. Az intim higiénia szabályainak betartása.

Ha a beteg megtagadja a műtéti kezelést, tüneti terápia: antibakteriális és gyulladáscsökkentő szerek, immunmodulátorok, vitaminok.

A méhtest polipjainak kezelése

A formációk orvosi kezelését gyakorlatilag nem végzik el. Az orvos javasolhatja hormonális gyógyszerek szedését polip és hiperplasztikus folyamat endometrium. A kezelés időtartama 6 hónap, beleértve a gonadotropin-releasing hormon agonisták vagy progesztogének szedését az add-back terápia hátterében (ösztrogéntartalmú gyógyszerek alkalmazása a fő gyógyszerek kellemetlen mellékhatásainak kiküszöbölésére). A polipok ilyen kezelésének hatékonysága nem túl magas, ezért az orvosok azt javasolják, hogy ne késleltesse a műveletet.

A méhben lévő polipok eltávolításának módszerei:

• Hiszteroszkópos eltávolítás - hiszteroszkópia során;
• Laparoszkópos - kis szúrásokon keresztül a hasfalon (polip és méh myoma kombinációjával).

A polipok laparoszkópos eltávolítása magában foglalja egy speciális eszköz - egy laparoszkóp - bevezetését az alsó hasban lévő lyukon keresztül, amely lehetővé teszi, hogy mindent megnézzen, ami belül történik. Ezután az orvos eltávolítja a daganatot speciális eszközökkel, amelyeket egy további szúrásba helyeznek be.

A méhtestben lévő polipok eltávolítását a ciklus első felében (menopauzában - bármely napon) végzik. Kezdeti szakaszok A hiszteroszkópia nem különbözik a diagnosztikai eljárás során végzettektől. A méhnyakcsatorna tágítása után az orvos abortuszhüvelyt helyez a méh üregébe, rögzíti a polipot és kicsavarja. Ezenkívül a formáció lábszárának kivágása csipesszel vagy ollóval is elvégezhető. A polipektómia után a méhüreg küretálása vizuális ellenőrzés mellett kötelező. Ez a taktika lehetővé teszi az oktatás ágyának eltávolítását, és csökkenti a visszaesés valószínűségét.

Egy megjegyzésre

A betegek szerint a méhtest polipjának eltávolítása jobban tolerálható, ha általános érzéstelenítést alkalmaznak. A műtét után hányinger és fejfájás léphet fel, de ezek a kellemetlen hatások kiegyenlítődnek a használattal modern eszközökkelérzéstelenítésre. Helyi érzéstelenítés nem mindig szünteti meg teljesen a fájdalmat. A beteg nem tud ellazulni, és ilyen körülmények között az orvosnak meglehetősen nehéz lesz teljes értékű műtétet végrehajtani és eltávolítani az összes kóros elemet.

1. Antibakteriális gyógyszerek szedése a fertőző szövődmények megelőzésére;
2. Megfelelő fogamzásgátlás (a terhesség a műtét után 3 hónappal tervezhető);
3. Tiltás szexuális élet, fizikai aktivitás, medence, szauna, fürdő látogatás egy hónapig.

Sok nő kérdezi érdeklődés Kérdezzen: mi a veszélyesebb - polip vagy mióma? Mindkét patológia kellemetlen érzést okoz, meddőséget és abortuszt okozhat, valamint erős vérzést okozhat. Mind a miómák, mind a polipok ritkán rosszindulatúak, és alapértelmezés szerint a kategóriába sorolhatók jóindulatú daganatok. A poliptól eltérően a mióma jobban reagál a hormonterápiára, így konzervatív módszerekkel lehet megszabadulni a myometrium daganatától.

Elérhető a polipokról: a betegség okai és a terápia módszerei

A méh ultrahangja egy informatív módszer egy szerv vizsgálatára a gyulladásos kóros gócok, daganatok, jóindulatú daganat. Ultrahangos szoba ma már sok helyen létezik kezelési központok, ezért minden nő számára elérhető a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat.

Az ultrahangos képalkotás módszere lehetővé teszi a méh, a szervek állapotának felmérését szaporító rendszer mikor atipikus tünetek fájdalom, meddőség gyanúja.

Az adatok megbízhatósága rendkívül pontos, ha a vizsgálat megfelel a követelményeknek.

A méhpolip diagnosztikájában végzett kutatások típusai

A kismedencei szervek vagy a reproduktív rendszer egészének teljes körű értékeléséhez nem mindig elegendő egy ultrahang.

Bizonyos esetekben szükség lehet rá a következő típusok kutatás:

1. Hasi ultrahang- a kismedencei szervek megtekintése a hashártyán keresztül;
2. Transzvaginális ultrahang- a méhnyak és üregének vizsgálata hüvelyszondával;
3. Hiszteroszkópos vizsgálat- a méh üregének felmérése optikai berendezéssel;
4. Biopszia- célzott biopsziát végeznek ultrahangos képalkotás ellenőrzése mellett a további szövetszövettani vizsgálatokhoz;
5. Hiszteroszonográfia kontrasztanyaggal;
6. dopplerográfia- a méhüreg vérkeringésének állapotának felmérése.

Az ultrahangos adatok megbízhatósága rendkívül pontos, ha a vizsgálat megfelel a követelményeknek.

Mindegyik módszernek megvannak a maga hátrányai és előnyei. Minél nagyobb a kismedencei szervek vizualizációja, annál nagyobb a berendezés optikai képességeinek ereje, minél nagyobb a vizsgálat információtartalma, annál nagyobb az esély más, tünetmentes patológiák kimutatására.

Ultrahangon láthatók a méhpolipok?

A méh endometrium rétegének növekedése az ultrahangon egyértelműen meghatározható. Ha az ultrahangos eljárást helyesen és a megfelelő időben hajtják végre menstruációs ciklus, még a legkisebb polipok is pontosan azonosíthatók.

A monitor képernyőjén a szakértők echogén zárványokat észlelnek a szerv szöveteiben, nevezetesen az endometrium rétegében.

Hogyan néz ki egy polip a méhben ultrahangon?

Az ultrahangos méhpolipózis megkülönböztethető:

• endometriális daganatok,
• mióma,
• cisztás komponensek,
• eróziós vagy gyulladásos elváltozások.

A bármilyen természetű daganattól eltérően a polipnak van kiemelkedő tulajdonsága- hosszú láb és test jelenléte. Ha a polip a nyaki csatornában lokalizálódik, akkor a láb mindig ott van, a szerv megnyúlt anatómiai alakja miatt.

Ultrahangon a polipot a következő főbb jellemzők jellemzik:

• kerek ill Ovális alakzat növekedés;
• a neoplazma világos körvonalai;
• a méhnyakcsatorna, a méh üregének mérsékelt vagy kifejezett kiterjedése;
• az M-echo középső keresztirányú részének mérsékelt deformációja;
• cisztás komponensek jelenléte az endometrium struktúráiban a polippedikula tövénél.

A polipok ultrahangos jelei eltérő lokalizáció, a formák és a méretek kissé eltérnek. Így ultrahang segítségével csak az endometrium kóros növekedésének tényét lehet megbízhatóan meghatározni.

A ciklus melyik napján kell elvégezni a vizsgálatot?

Az ultrahangos vizsgálat információtartalma 90%-ban a vizsgálat időtartamától függ. Az orvosok vizsgálatokat írnak elő a nők számára a menstruációs ciklus aktív szakaszának vége után 4-5 nappal.

A polip és a megváltozott endometrium szövet szerkezetének pontos jellemzésére a leghatékonyabb módszer a szövettani vizsgálat.

A méh és a reproduktív rendszer szervei hormonfüggőek, ezért szöveti szerkezetük megváltozik. különböző időszakok hónap. Minden kóros elváltozások csak elvékonyodott méhnyálkahártya-réteggel láthatóak egyértelműen.

Alatt menstruációs vérzés az endometrium jelentősen elvékonyodik, és ezt a tulajdonságát a ciklus 10. napjáig megtartja. Hiába végez ultrahangot a menstruáció alatt a ciszták, miómák, daganatok vagy polipózis kimutatására. Ebben az időszakban azonban lehetőség van a méh és a petefészkek falának megfelelő felmérésére.

Vékony epitéliummal meg lehet határozni:

• hiperplasztikus változások, dysplasia;
• mióma vagy daganatok;
• polipózis.

Egy vékony hámréteg a menstruáció vége után 4-6 nappal felel meg.

A ciklus második periódusában végzett vizsgálat hatástalan lesz a nyálkahártyák megvastagodása miatt. Megvastagodás esetén szinte lehetetlen meghatározni a legkisebb ciszták és polipok jelenlétét, amelyek az endometrium vastagságában rejtőznek.

Ezenkívül a menstruáció második fázisában a tüszők érésének folyamata következik be, ami ultrahangon összetéveszthető 2-3 cm átmérőjű cisztás komponensekkel. normál szerkezet A menstruációs ciklus ezen fázisában az endometrium rétegét azonban ultrahanggal lehetetlen meghatározni kóros karakterösszetevő.

Ebben az időszakban vizsgálatot kell végezni a tüszők érésének jellemzőinek és az ovuláció minőségének meghatározásakor (a meddőség diagnózisa).

Mágneses rezonancia képalkotás méhpolipózis esetén

A nyaki polipózis esetén az MRI-vizsgálatot csak az ultrahang vagy a kolposzkópia kétértelmű adataival írják elő.

A klasszikus ultrahang fő nehézsége a nyaki csatorna legkisebb polipjainak azonosítása, amelyek az endocervix felső részén találhatók. Ezek a polipok okozzák a meddőséget, a menstruációs rendellenességeket és az ovulációt. El kell távolítani egy polipot a méhnyakon?

Az MRI eljárás a társbetegségek diagnosztizálásában célszerű:

• petefészek daganatok,
• endometriózis,
• leiomyomák.

Az MRI gyakori akadálya a magas költség.

Mágneses rezonancia képalkotást a menstruációs ciklus 7-10. napján végeznek, ha kétséges diagnózis tisztázása a cél.

Polipózis esetén az MRI-t akkor végezzük, ha az orvosnak oka van a polip rosszindulatú daganatára gyanakodni. A módszer lehetővé teszi, hogy rétegről rétegre meghatározza az endometrium szerkezetét, magának a neoplazmának a természetét.

Az MRI segítségével az erek, a szomszédos szervek és szövetek tökéletesen meghatározhatók. Egyes klinikusok azonban inkább hiszteroszkópiát végeznek az MRI és az ultrahang helyett. Ez a módszer lehetővé teszi a méh bármely patológiájának diagnosztizálását a polipoktól az összenövésekig, eróziókig és miómákig.

Polipózis esetén az MRI-t akkor végezzük, ha az orvosnak oka van a polip rosszindulatú daganatára gyanakodni.

A manipuláció során azonnal megszüntetheti az összes kóros növekedést. Egy modern és minimálisan invazív módszert viszonylag nemrégiben alkalmaznak diagnosztikai és kezelési eljárásként, de már széles körben elterjedt. Hogyan történik a méh hiszteroszkópiája polippal.

Nézze meg ebben a videóban, hogyan néz ki a méhpolip ultrahangon:

A méh ultrahangja polipokkal - elérhető módszer tanulmányok minden korosztályú nőkről. Az ultrahang alapja a páciens különféle rendellenességekkel kapcsolatos panaszai és az atipikus tünetek megjelenése. Ultrahang vizsgálat alapján, kétség hiányában az orvos végez sebészet endometriális polipózis.

Az oldalunkon közvetlenül kérhet időpontot orvoshoz.

Légy egészséges és boldog!

- az endometrium fokális hiperpláziája, amelyet a méh üreg nyálkahártyájának kóros növekedése jellemez egyetlen vagy többszörös neoplazma széles alapon vagy lábon. A méhpolipok méhvérzéssel, időszakos fájdalommal, meddőséggel nyilvánulnak meg. A méhpolipokat komplex során diagnosztizálják nőgyógyászati ​​vizsgálat- vizsgálat, ultrahang, hiszteroszkópia, szövettani vizsgálat. A méhpolipok kezelése sebészi, beleértve a polipektómiát és a méhüreg küretét, esetenként supravaginális amputációt vagy a méh extirpációját.

Általános információ

A méhpolipok vagy endometriális polipok az endometrioid sejtek bazális rétegéből származó helyi jóindulatú kinövések, amelyek a méh nyálkahártyája fölé emelkednek, egyedi gumók formájában. A méhpolipok mérete széles skálán mozog – néhány millimétertől (egy szezámmag mérete) több centiméterig (golflabda). Az endometriális polipok lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, a méh falához vékony szárral vagy széles alappal kapcsolódhatnak. Több endometriális polip esetén méhpolipózisról beszélnek.

Az endometrioid polipok általában nem terjednek túl a méh üregén, de ritka esetekben a nyaki csatornán keresztül a hüvelybe nőhetnek. A méhpolipokat különböző korcsoportok - fiatal lányok, közép- és nők - betegeknél észlelik menopauzás kor; a patológia gyakorisága 6-20%. Az endometrium polipjait gyakran kombinálják a nyaki csatorna polipjaival. A nőgyógyászatban a méhpolipokat rákmegelőző állapotnak tekintik, és kötelezően el kell távolítani őket.

A méhpolipok osztályozása

A méhpolip szerkezetét három fő alkotóelem képviseli: endometrium mirigyek, méhnyálkahártya stroma és a központi ércsatorna. A polip felületét hám borítja, a szár rostos stromát és vastag falú ereket tartalmaz. A méhpolipok kifekélyesedhetnek, megfertőződhetnek, elhalhatnak, sejtmetaplazián eshetnek át.

A morfológiai szerkezet szerint szokás megkülönböztetni a mirigyes, mirigyrostos, rostos és adenomatózus típusú méhpolipokat. A méh mirigyes típusú polipjait mirigyeket tartalmazó endometriumszövet képezi; gyakran fiatal korban alakulnak ki. A mirigyrostos polipózis képződményeket mikroszkopikusan az endometrium mirigyei és a kötőszövet (stroma) képviselik; idősebb nőknél fordulnak elő. A rostos típusú méhpolipokat túlnyomórészt sűrű kötőszövet képezi, amelyben egyetlen mirigy található; az ilyen polipokat általában 40 év feletti nőknél diagnosztizálják. A méh adenomás polipjai mirigyhámból állnak, a proliferáció jeleivel, a mirigyek átstrukturálódásával; előfeltételei vannak az endometriumrákba való átmenethez, ezért fokozott figyelmet igényelnek.

A méhpolipok közül külön megkülönböztetik a placentapolipokat, amelyek a szövődményes vetélés, szülés, spontán vetélés, vetélés miatt nem teljesen eltávolított méhlepény-töredékekből képződnek. A méh placenta polipjai hosszú, erős vérzés ami fertőzéshez és terméketlenséghez vezethet.

A méhpolipok kialakulásának okai

A méhpolipok keletkezésében a főszerep neurohormonális befolyásra és a méhnyálkahártya gyulladásos változásaira rendelt. A méhpolipok általában a hormonális petefészek-diszfunkció és a hiperösztrogenizmus hátterében alakulnak ki, amelyekhez társul fokális hiperplázia endometrium a nyálkahártya polipoid növekedésének formájában. A méhpolipok mellett az ilyen betegeknek más ösztrogén által okozott betegségek is lehetnek - endometrium mirigy hiperplázia, méh mióma, adenomyosis, mastopathia, policisztás petefészek stb.

A méhpolipok kialakulását elősegítik a krónikus nemi fertőzések és a női gyulladásos betegségek (endometritis, adnexitis, oophoritis), a méh műtéti abortuszokkal történő traumatizálása, az endometrium kürétája, hosszan tartó viselet Haditengerészet. Az endometrium polipok kialakulásának kockázati csoportjába az artériás magas vérnyomásban, elhízással és betegségekben szenvedő nők tartoznak pajzsmirigy, diabetes mellitus , immunrendszeri rendellenességek, neuropszichiátriai trauma.

A méhpolipok tünetei

A méhpolipok szerkezetétől függetlenül mindegyik hasonló tüneteket okoz. A tünetmentes áramlási periódus után diszfunkcionális méhvérzés lép fel, amely lehet ciklikus vagy aciklikus. Méhpolipok esetén menorrhagia figyelhető meg - bőséges menstruáció, józan menstruáció előtti váladékozás, pecsételés vérzés menstruáción kívül és közösülés után, metrorrhagia, menopauzás vérzés. A tartós vérveszteség gyakran jelentős vérszegénységhez vezet, amelyet sápadtság kísér. bőr, szédülés, gyengeség.

A nagyméretű méhpolipokra jellemző a kóros nyálkahártya fehérje megjelenése, görcsös fájdalmak az alhasban, kellemetlen érzés és fájdalom a közösülés során. Reproduktív korú nőknél az endometrium polipok gyakran meddőséget okoznak, terhes nőknél növelik a vetélés és a koraszülés kockázatát.

A méhpolipok tünetei hasonlóak az endometriózis megnyilvánulásaihoz, a méhmiómához, a vetélés veszélyéhez, ezért nőgyógyász szakszerű vizsgálatát igénylik.

A méhpolipok diagnosztizálása

A méhpolipok vizsgálata magában foglalja a nőgyógyászati ​​és reproduktív anamnézis gyűjtését, a hüvelyi vizsgálatot, a kismedencei ultrahangot, a hiszteroszkópiát és a metrográfiát, valamint a külön diagnosztikai kürétát szövettani vizsgálat endometrium.

A méhpolip rostos szerkezete és a menstruációs diszfunkció hiánya miatt a kezelés a méh kürétázásával járó polypectomiára korlátozódik. A méh mirigyes vagy mirigyrostos polipjai bármely életkorban történő eltávolításuk után további kiegészítőket igényelnek hormonális kezelés. A hormonális folyamatok normalizálása érdekében orális fogamzásgátlást választanak (COC - etinilösztradiol dienogeszttel vagy dezogesztrel kombinációban), Mirena hormonális méhen belüli eszköz felszerelését, gesztagénekkel (progeszteron, noretiszteron, didrogeszteron) végzett kezelést.

A méh adenomatózus polipjainak kimutatása esetén radikálisabb kezelésre van szükség. A menopauza előtti és posztmenopauzás korú nőknél a méhet eltávolítják - supravaginális amputáció vagy méheltávolítás. Rák éberség vagy endokrin rendellenességek jelenléte esetén panhysterectomia javasolt - a méh eltávolítása adnexectomiával.

A méhpolipok előrejelzése és megelőzése

A méhpolipok lefolyásának jellemzője a visszaesésre való hajlam. A visszatérő méhpolipok az esetek 1,5% -ában rosszindulatú átalakulásnak vannak kitéve; Az endometriumrák kialakulásának legnagyobb kockázata az adenomatózus polipokhoz kapcsolódik. Ezért a méhpolipok kezelésének befejezése után a beteg nőgyógyász felügyelete alatt marad. A méhpolipok kezelésének hiányában vérszegénység és meddőség alakul ki. Az endometrium polipok jelenléte növeli a vetélés valószínűségét, és figyelembe kell venni ezt a tényezőt a terhesség alatt.

Az endometrium polipok megelőzése a méh és a függelékek gyulladásos betegségeinek időben történő és alapos kezeléséből, a petefészek diszfunkciójának korrekciójából és a méhen belüli gondos manipulációkból áll.

- meglehetősen gyakori betegség, amely bármely életkorú nőknél előfordulhat.

A képződmény úgy néz ki, mint egy gombára emlékeztető, lekerekített kinövés a száron, mérete néhány millimétertől több centiméterig terjed.

Polip fordul elő a méhet bélelő endometriumon vagy annak csatornájában.

Ebben a cikkben a méhben lévő polipok diagnosztizálásának módszereiről fogunk beszélni, és különösen arról, hogy láthatók-e az ultrahangon. Ebből megtudhatja, milyen jellemzői vannak ennek a patológiának az ultrahangvizsgálatának.

Mi az a polip

A polip egy abnormális szövetnövekedés az endometrium felett a méh endometriumának belső rétegében.

Az ilyen neoplazmák :

• mirigyes;
• mirigyes rostos.

A mirigyes típusra jellemző, hogy mirigyszövetekből áll. Ez a patológia gyakoribb a reproduktív korú nőknél. A rostos polip kötőszövetből áll, és főleg nőknél diagnosztizálják a menopauza utáni időszakban. A vegyes szerkezet, ahogy a neve is sugallja, mirigyes-rostos képződményeket tartalmaz.

A kezelés hiánya vezethet :

• a neoplazma rosszindulatú daganata;
• vetélés és fagyott terhesség;
• vérszegénység kialakulása.

A kockázati csoportba olyan túlsúlyos nők tartoznak, akik magas vérnyomásban szenvednek és endokrin betegségekben szenvednek.

a daganatok számától és méretétől függ.

A kis polipoknál általában nincs jele jelenlétüknek, és csak akkor észlelhetők ütemezett ellenőrzés a nőgyógyászati ​​rendelőben.

A nagy képződményeket a következő tünetek jellemzik:

• erős menstruációs vérzés;
• szabálytalan időszakok;
• anémia;
• vércsíkokkal járó váladékozás szex után;
• kényelmetlen, fájdalom alsó has;
• méhvérzés a menopauza idején.

Általában a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a méhben lévő növekedés többszörös vagy nagy méretűvé válik.

A betegség időben történő felismerése vagy megelőzése érdekében, valamint időben történő szedése érdekében szükséges intézkedéseket kezelésének megfelelően a nőnek szisztematikusan fel kell keresnie egy nőgyógyászt, és át kell vennie a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálatát.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai intézkedések több szakaszból állhatnak. A beteg a polipózisról hallhat, ha felkeres egy nőgyógyászt megelőző vizsgálat céljából.

Ha a polipok a nyaki régióban lokalizálódnak, akkor az orvos tükrök segítségével képes lesz azonosítani őket nőgyógyászati ​​vizsgálat során. A részletesebb diagnosztikához speciális hardvereszközöket és módszereket használnak.

A polipok kimutatásakor szükségszerűen el kell végezni a képződmények szövettanát, amely segít azonosítani az őket alkotó sejtek természetét és szerkezetét.

A diagnosztika a következő tevékenységeket tartalmazza:

• szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat. A polipok kerek vagy szőlő alakúak, élénkvörös színűek (ritkán rózsaszínűek). Ilyenkor külön helyet foglal el a méhnyak vizsgálata, általában megvastagodott, hipertrófiás. Abban az esetben, ha a polip sötét vagy akár lila árnyalatú, ez a vérkeringés megsértését jelzi. Tapintásra a formáció rugalmas és puha;
• méhnyaktükrözés- a méhnyak műszeres vizsgálata hiszteroszkóppal, mely videokamerával van felszerelve. Ez a módszer lehetővé teszi a páciens állapotának helyes felmérését anélkül, hogy károsítaná a szervezetet, miközben még a legkisebb neoplazmák, az endometrium szöveteinek nekrózisa is kimutatható. A méhnyaktükrözés lehetővé teszi a polip nemcsak méretbeli, hanem szerkezeti tanulmányozását is. A fejlemény azonosítása vagy cáfolata rákos sejtek a formáció szöveteit biopsziára küldik;
• kolposzkópia- lehetővé teszi a hüvely bejáratának és falainak állapotának felmérését. Az eljáráshoz speciális eszközt használnak - kolposzkópot - optikai eszközt beépített távcsővel és megvilágító lámpával;
• ultrahang. A méhnyak polipózisának diagnosztizálása során fennáll a veszélye a méh belső nyálkahártyáján kialakuló képződmények kialakulásának. Ilyen esetekben a daganatot ultrahanggal alaposan tanulmányozzák. A szakember részletes tájékoztatást kap az endometrium vastagságáról, szerkezeti változásairól, a polipok sokaságáról és méretéről. A méh ultrahangjának előnye, hogy ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a petefészkek állapotának további felmérését, ill. petevezetékek mit vesz figyelembe a nőgyógyász a beteg későbbi kezelésénél;
• hiszteroszkópia. Ez a módszer jellemző a mikrosebészeti (minimálisan invazív) beavatkozások elvégzésére, hogy részletes információkat kapjunk a méhüreg állapotáról. Ebben az esetben egy speciális optikai eszközt használnak - hiszteroszkópot. Ez a módszer nemcsak a daganatok azonosítását, hanem azok eltávolítását is lehetővé teszi. Ezután a kimetszett szöveteket továbbítják laboratóriumi vizsgálat a sejtek szerkezete és jellege;
• képes megjeleníteni a polipokat metrográfia – Röntgen vizsgálat méhüreg segítségével kontrasztanyag. Minden egyenetlen körvonal látható lesz a képen, beleértve a polipokat is.

Az anamnézis összegyűjtése és a nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálat után a méh üregében lévő polipózis gyanúja merül fel. Az ultrahangos diagnosztika segít a diagnózis megerősítésében, de ezt az új menstruációs ciklus kezdete után 3-5 nappal kell elvégezni, különben nem lehet megkülönböztetni a megvastagodott endometriumot a poliptól. A méhüreg hiszteroszkópiája és küretezése is segíthet. Ezek az eljárások terápiásnak tekinthetők, mert végrehajtásuk során a polipokat is eltávolítják.

Hogyan néz ki a patológia ultrahangon?

Ha a méhben polipok gyanúja merül fel, a polipózis orvosának meg kell különböztetnie a betegséget más patológiáktól:

• endometriális daganatok;
• myomatosis;
• ciszta;
• erózió vagy gyulladásgócok.

A polip jellegzetes vonása, ellentétben bármilyen természetű daganatképződéssel, az láb és test(gomba alakú). Ha a polip a nyaki csatornában található, akkor a láb szükségszerűen jelen van, mivel a szerv anatómiailag hosszúkás alakú.

Mennyire láthatóak a polipok ultrahangon? Vannak konkrétumok?

Az ultrahangon a polipot néhány jellemző jellemzi:

• kerek forma;
• világos kontúrok;
• a nyaki csatorna és a méh üregének kiterjesztése;
• az M-echo középső keresztirányú részének mérsékelt deformációja;
• az endometrium ciszták jelenléte a formáció szárának alapja közelében.

JEGYZET!

A polipok ultrahangos jelei elhelyezkedésében, méretében és alakjában kissé eltérnek, ezért segítségével ez a tanulmány csak az endometrium rendellenes növekedésének tényét lehet pontosan megerősíteni. a legtöbben informatív módszer a polip és annak jellemzése szerkezeti jellemzők szövettani vizsgálatnak tekintik.

A kismedencei szervek ultrahangjának előkészítése attól függ, hogy ebben az esetben melyik módszert alkalmazzák:

• hasi vizsgálat. Az időpont előtti napon ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek fokozott gázképződést okoznak. Az eljárást teljes hólyaggal végezzük;
• transzvaginális ultrahang. Ez a diagnosztikai módszer nem igényli a hólyag feltöltését, éppen ellenkezőleg, az eljárás előtti kiürítés után történik;
• intrauterin diagnosztika. Nincs szükség különleges intézkedésekre. Kívánatos azonban, hogy hólyag közvetlenül a dolgozószoba előtt kiürítették.

Az alábbi kép a méhben lévő polip ultrahangos képét mutatja.

Kezelési módszerek

fő módszer a méhben endoszkópos eltávolításnak tekintik. A formációkat a hiszteroszkópia során eltávolítják. Általában az eljárást a menstruáció vége után 2-3 nappal hajtják végre. Ez annak köszönhető, hogy in adott időszak a méhnyálkahártya réteg vékony és jól láthatóak a polipok. A kimetszés elektromos hurokkal történik, majd az elválasztás helyét cauterizáljuk.

Ha a polipok kicsik, akkor a szakember előírhatja: hormonális gyógyszerek szedése.

Az ilyen gyógyszerek csökkentik az ösztrogén termelését, miközben a progeszteron szintje nő. Ennek eredményeként hormonális okok a polipózis előfordulása megszűnik, a neoplazmák kiszáradnak és menstruációs vérzéssel távoznak a méhüregből.

Mint megelőző intézkedések visszaesések ellen és a terápia eredményességének figyelemmel kísérése érdekében állandó szakember felügyelete alatt kell lenni.

Ha a polip növekedését az endometrium gyulladása okozza, antibiotikumokat írnak fel.

A kezelést számos formáció egészíti ki növekedési zónák. A beavatkozás után a sérült területeket speciális oldattal fertőtlenítik, az eltávolított polipok szöveteit szövettani vizsgálatra küldik.

Következtetés

Ha polipot diagnosztizálnak a méhben, nem szabad pánikba esni.

Rejtett fertőzési gócok feltárása esetén ezeknek a problémáknak a kiküszöbölését célzó terápiát kell végezni.

Hasznos videó

A videó megmutatja, hogyan néz ki a méh endometriumának polipja ultrahangon:

Kapcsolatban áll