Carpal tunnel szindróma kezelése. Carpal szindróma - kezelés

A középső ideg kompressziós-ischaemiás elváltozása a carpalis (carpalis) csatornában. Fájdalomban, csökkent érzékenységben és paresztéziában nyilvánul meg az I-IV ujjak tenyérfelületének területén, némi gyengeség és ügyetlenség az ecset mozgatásakor, különösen, ha megfogó mozgásra van szüksége hüvelykujj. Diagnosztikai algoritmus magában foglalja a neurológus vizsgálatát, az elektrofiziológiai vizsgálatot, biokémiai kutatás vér, röntgen, ultrahang, CT vagy MRI a csukló területén. A kezelés elsősorban konzervatív - gyulladáscsökkentő, ödémaellenes, fájdalomcsillapító, fizioterápia. Ha nem sikerül, a kéztőszalag operatív boncolása látható. A prognózis kedvező, a terápiás intézkedések időszerűségétől függően.

ICD-10

G56.0

Általános információ

Carpal alagút szindróma (carpal tunnel szindróma) - a középső ideg összenyomódása és ischaemia a kéztőalagút térfogatának csökkenésével, amelyben áthalad, az alkarból a kézbe. A neurológiában az ún. alagút szindrómák. A kéztőcsatorna a kéz tövében helyezkedik el a tenyérfelületétől, a csukló csontjai és a rájuk feszített harántszalag alkotja. Áthaladva a középső ideg a tenyérbe kerül. A középső ideg törzse alatti csatornában az ujjak hajlító izomzatának inai is áthaladnak. A kézen a középső ideg beidegzi azokat az izmokat, amelyek felelősek a hüvelykujj elrablásáért és oppozíciójáért, a mutató- és középsőujj proximális falángjainak hajlításáért, valamint ugyanazon ujjak középső és distalis falángjainak meghosszabbításáért. Az érzékeny ágak a tenor bőrének felületi érzékenységét (a hüvelykujj megemelése), a 4. ujj első három és felének tenorfelületét, a 2. és 3. ujj disztális és középső falángjainak hátsó részét biztosítják. Ezenkívül a középső ideg biztosítja a kéz autonóm beidegzését.

A kéztőalagút szindróma okai

A kéztőalagút szindróma minden olyan kóros folyamatban fordul elő, amely a csatorna térfogatának csökkenéséhez vezet. A betegségre való hajlam oka lehet a csatorna veleszületett szűkülete vagy szerkezeti jellemzői. Így a nőknél szűkebb a kéztőalagút, és sokkal gyakrabban fordul elő náluk a kéztőalagút szindróma, mint a férfiaknál.

A kéztőalagút szűkülésének egyik oka a csuklósérülés: zúzódás, csuklócsonttörés, csuklóízületi diszlokáció. Ebben az esetben a csatorna térfogata nemcsak a csontok elmozdulása, hanem a poszttraumás ödéma miatt is csökkenhet. Acromegalia esetén a kéztőcsatornát alkotó anatómiai struktúrák arányának változása figyelhető meg a túlzott csontnövekedés következtében. A kéztőalagút-szindróma kialakulhat a csuklóterület gyulladásos betegségei (szinovitis, tendovaginitis, rheumatoid arthritis, deformáló osteoarthritis, akut és krónikus ízületi gyulladás, ízületi tuberkulózis, köszvény) és daganatok (lipomák, higromák, chondromák, synoviomák) hátterében. A carpal szindróma oka lehet a szövetek túlzott duzzanata, amelyet terhesség alatt észlelnek, veseelégtelenség, endokrin patológia(pajzsmirigy alulműködés, menopauza, oophorectomia utáni állapot, diabetes mellitus), orális fogamzásgátlás.

Krónikus gyulladásos folyamat a kéztőalagút területén lehetséges állandó traumával, amely a kéz ismételt hajlításával-kiterjesztésével jár együtt, például zongoristáknál, csellistáknál, csomagolóknál, asztalosoknál. Számos szerző azt sugallja, hogy a számítógép billentyűzetén végzett hosszas napi munka szintén carpalis alagút szindrómát válthat ki. A statisztikai vizsgálatok azonban nem tártak fel szignifikáns különbséget a billentyűzettel dolgozók előfordulása és a lakosság átlagos előfordulása között.

A középső ideg összenyomódása elsősorban annak vérellátásának zavarához, azaz ischaemiához vezet. Kezdetben csak az idegtörzs hüvelye szenved, a nyomás növekedésével a kóros elváltozások az ideg mélyebb rétegeit érintik. Először a szenzoros rostok, majd a motoros és az autonóm rostok működése zavar. A hosszú távú ischaemia ahhoz vezet degeneratív változások idegrostokban, pótlás idegszövet kötőszöveti elemek, és ennek következtében a medián idegfunkció tartós elvesztése.

A kéztőalagút szindróma tünetei

A kéztőalagút szindróma fájdalommal és paresztéziával nyilvánul meg. A betegek zsibbadást, bizsergést, "lövést" észlelnek a tenyér területén és a kéz első 3-4 ujjában. A fájdalom gyakran felfelé sugárzik az alkar belsejébe, de a csuklótól lefelé sugározhat az ujjak felé. Jellemzőek az éjszakai fájdalomrohamok, amelyek ébredésre kényszerítik a betegeket. A fájdalom intenzitását és a zsibbadás súlyosságát csökkenti a tenyér dörzsölése, a kefék leeresztése, leeresztett állapotban rázása vagy lengetése. A kéztő szindróma lehet kétoldali, de a domináns kéz gyakrabban és súlyosabban érintett.

Idővel az érzékszervi zavarokkal együtt nehézségek lépnek fel a kézmozgásokban, különösen azok, amelyek a hüvelykujj megragadását igénylik. Az érintett kezű betegek nehezen tudnak könyvet fogni, rajzolni, szállítás közben a felső korlátba kapaszkodni, tartani mobiltelefon a fül közelében, hosszú ideig vezetni az autó kormányát, stb. Pontatlanság és kefével végzett mozgások koordinációi vannak, amit a betegek úgy írnak le, mintha „minden kiesne a kezükből”. A középső ideg autonóm funkciójának zavara a „kézduzzanat” érzésében, lehűlésében vagy éppen ellenkezőleg, a hőmérséklet emelkedésének érzésében nyilvánul meg, túlérzékenység a kéz bőrének hidegre, elfehéredésére vagy hiperémiára.

Carpal tunnel szindróma diagnózisa

A neurológiai vizsgálat a középső ideg beidegzési zónájának megfelelő hypesthesia területet, a középideg által beidegzett izmok erőnlétének enyhe csökkenését, a kéz bőrének vegetatív elváltozásait (a bőr színe és hőmérséklete) tárja fel. , márványozása). További vizsgálatokat végeznek, amelyek feltárják: Phalen-tünet - paresztézia vagy zsibbadás a kézben a passzív hajlítás-nyújtás során egy percig, Tinel-tünet - bizsergés a kézben, amely a kéztőcsatorna területére történő koppintáskor jelentkezik. . Az elektromiográfia és az elektroneurográfia segítségével pontos adatok nyerhetők az elváltozás témájában.

A carpaliszindróma genezisének vizsgálata érdekében vérvételt végzünk RF-re, vérbiokémiát, a csuklóízület és a kéz radiográfiáját, a csuklóízület ultrahangját, a csuklóízület CT-vizsgálatát vagy adott esetben MRI-t. szúrás. Lehetőség van ortopéd vagy traumatológus, endokrinológus, onkológus konzultációjára. Meg kell különböztetni a carpal tunnel szindrómát a radiális ideg neuropátiától, az ulnaris ideg neuropátiától, a polyneuropathiától felső végtagok, nyaki spondylarthrosis és osteochondrosis okozta vertebrogén szindrómák.

Carpal tunnel szindróma kezelése

A terápiás taktika alapja a kéztőcsatorna szűkülését okozó okok megszüntetése. Ide tartozik a diszlokációk csökkentése, a kéz immobilizálása, az endokrin és anyagcserezavarok korrekciója, a gyulladás enyhítése és a szöveti duzzanat csökkentése. A konzervatív terápiát neurológus végzi, ha szükséges, más szakemberekkel együtt. A műtéti kezelés kérdését idegsebésszel döntik el.

A konzervatív terápia módszerei az érintett kéz sínnel történő immobilizálására korlátozódnak körülbelül 2 hétig, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, dekongesztáns gyógyszeres terápiára. NSAID-okat alkalmaznak (ibuprofen, indometacin, diklofenak, naproxen stb.), súlyos esetekben glükokortikoszteroidok (hidrokortizon, prednizolon) felírásához folyamodnak, súlyos esetekben fájdalom szindróma végezzen terápiás blokádot a csukló területén helyi érzéstelenítők (lidokain) bevezetésével. A dekongesztáns terápiát diuretikumok, elsősorban furoszemid segítségével végzik. Pozitív hatást biztosít a vitaminterápia gyógyszerekkel gr. B, iszapterápia, elektroforézis, ultrafonoforézis, borogatás dimetil-szulfoxiddal. A pentoxifillinnel, nikotinsavval végzett érterápia lehetővé teszi a középső ideg iszkémiájának csökkentését. A klinikai javulás elérése után a kézizmok idegműködésének és erőjének helyreállítására fizioterápiás gyakorlatok, kézmasszázs, kéz myofasciális masszázsa javasolt.

A konzervatív intézkedések hatástalansága miatt a carpalis szindróma sebészeti kezelést igényel. A műtét a csukló keresztirányú szalagjának feldarabolásából áll. Ambulánsan, endoszkópos technikákkal végzik. Jelentős szerkezeti változásokkal a kéztőcsatorna területén a használat lehetetlensége miatt endoszkópos technika a műveletet nyitott módon hajtják végre. A beavatkozás eredménye a carpalis alagút térfogatának növekedése és a középső ideg kompressziójának megszűnése. A műtét után 2 héttel a páciens már végezhet jelentős terhelést nem igénylő kézmozdulatokat. Azonban több hónapig tart, amíg az ecset teljesen helyreáll.

Carpal tunnel szindróma előrejelzése és megelőzése

Időben komplex kezelés carpalis tunnel szindróma általában kedvező prognózisú. A tömörítési esetek körülbelül 10%-a azonban még a legoptimálisabbnak sem alkalmas konzervatív kezelésés műtétre van szükség. A legjobb posztoperatív prognózis azokban az esetekben adható, amelyek nem járnak teljes érzésvesztéssel és a kézizmok sorvadásával. A legtöbb esetben a műtét után egy hónappal a kéz funkciója körülbelül 70%-ban helyreáll. Néhány hónap múlva azonban ügyetlenség és gyengeség észlelhető. Egyes esetekben a carpalis alagút szindróma kiújul.

A megelőzés a munkakörülmények normalizálásából áll: a munkahely megfelelő felszerelése, a munkafolyamat ergonomikus megszervezése, a tevékenységek megváltoztatása, a szünetek megléte. Nak nek megelőző intézkedések figyelmeztetést is tartalmaznak és időben történő kezelés a csukló területének sérülései és betegségei.

A kéztőalagút szindróma olyan állapot, amelyben a középső ideg összenyomódik a csuklónál. Elmondható, hogy az alagút-szindróma az évszázad betegsége, amely jelenleg elterjedt, különösen a hosszú ideig számítógépen dolgozó informatikusok körében. A betegség a neurológiai betegségek közé tartozik, és az alagút neuropátiák csoportjába tartozik.

A szindróma nagyon kellemetlen tünetekkel nyilvánul meg: az ujjak hosszan tartó zsibbadása és akut fájdalom a csuklóban. A hosszú számítógép előtti időtöltés, az egérrel végzett munka során a kéz állandó monoton terhelése az anatómiai csatorna szűküléséhez vezet, ami megsérti és összenyomja a kéztőalagút perifériás idegét.

Mi az a kéztőalagút szindróma

Az alagút szindróma nem önálló betegség, hanem komplex klinikai tünetek az ideg becsípődése és összenyomása okozza szűk helyeken, úgynevezett anatómiai alagutakban. Az ilyen alagutak falai természetes csatornák, amelyek általában lehetővé teszik a perifériás erek és idegek szabad áthaladását. Nál nél különféle patológiák beszűkülnek, ami a rajta áthaladó erek és idegek összenyomódásához vezet.

A patológia mindenkor sokkal gyakrabban fordult elő nőknél, mint férfiaknál. Ez annak köszönhető, hogy a nők nagyobb valószínűséggel végeznek monoton monoton munkát, ami megterheli a kéz izmait. A férfiak körében a betegség a számítógépen dolgozó programozókat érinti. A kéztőideg összenyomódását okozhatja a középső ideghez közeli inak megvastagodása, valamint magának az idegnek a károsodása: megvastagodása, duzzanata.

A kéztőalagút szindróma olyan ismétlődő mozgások eredményeként alakul ki, amelyek ugyanazokat az izmokat érintik a csuklóban. Az első tünetek számítógépes egér használatakor jelentkeznek, amikor a kéz tartósan rossz helyzetben van. Ez nagy nyomást gyakorol a csuklóra, és bonyolíthatja a cubitális alagút szindrómát. A számítógépes egér a felelős a betegség világszerte történő terjedéséért. És mivel számítógépek minden otthonban vannak, és a fiatalok órákig ülnek az interneten, a betegség világjárvány jellegét ölti.

A szindróma okai

Fentebb már írtunk a fejlesztés okairól kóros folyamat. Bármilyen kóros folyamat, amely csökkenti a méretet anatómiai csatornákés hozzájárulva a benne lévő szövetek tömörödéséhez, fejlődést okozhat alagút szindróma. Számos további tényező is provokálhatja a szindróma kialakulását. Ezek tartalmazzák:

1. Csuklósérülések (ficamok, törések, zúzódások);
2. Terhesség. Ebben az időszakban női test számos jelenségnek van kitéve, mint például az ödéma. Amikor a test felhalmozódik jelentős mennyiségű folyadékkal, akkor problémák lépnek fel az idegrostokkal, mivel a duzzanat fokozott nyomást gyakorol a csuklóra, ami az ideg becsípődéséhez vezet.
3. Anyagcserezavarok (diabetes mellitus).
4. Rheumatoid arthritis.
5. Hormonális zavarok. A hormonális változások időszakában főként nőknél ízületi problémák lépnek fel, melyeket gyakran alagút neuropátia kísér.

A fenti problémák kellemetlen tüneteket okozhatnak, ha a következőket teszi:

• monoton monoton cselekvések kézzel;
• a kezek kényelmetlen helyzetével;
• miközben mobiltelefonon beszél;
• fizikai gyakorlatok végzése során a csuklóra helyezve a hangsúlyt;
• hosszan tartó rezgéssel (a billentyűzettel dolgozik);
• az egér hosszan tartó használata esetén (az ecset felfüggesztett állapotban van).

Ezenkívül a rossz szokások bonyolíthatják a helyzetet: dohányzás, alkohol, elhízás.

Tünetek

A betegség korai stádiumában megjelenő elsődleges tünetekre jellemző az ujjbizsergés, az erős, de rövid ideig tartó fájdalom a középső ideg helyén. A betegség előrehaladtával a tünetek egyre rosszabbodnak. A legnyilvánvalóbb, hogy a tünetek éjszaka éreztetik magukat, ami megakadályozza, hogy az ember jól tudjon pihenni. Ugyanakkor az ember a rendkívül kellemetlen kézzsibbadás és erős fájdalom miatt reggelig nem tud elaludni, álmatlanság és krónikus fáradtság alakul ki.

A szindrómának megvan a maga jellemzők. Például nem az egész kéz zsibbad el, hanem csak három ujja: a hüvelykujj, a mutatóujj, a középső és a gyűrűsujj fele, a kisujj soha nem érintett ebben a patológiában. Nagyon előrehaladott esetekben a kéz működése megzavarodik, nem lehet ökölbe szorítani, fájdalom a hüvelykujj és a kisujj összekapcsolásakor az ember nem tud egy tárgyat a kezébe venni, majd megtartani. Más szóval, a finommotorika megzavarodik, és a kezek leállnak engedelmeskedni, ami izomsorvadáshoz és rokkantsághoz vezethet.

Az ember tehetetlenné és kiszolgáltatottá válik, nem tud autót vezetni, telefonálni, számítógépen dolgozni, háztartási tevékenységet végezni, önmagáról gondoskodni.

A betegség kezdeti szakaszában minden tünet visszafordítható és biztonságosan megszűnik. Előrehaladott esetekben szükség lehet rá sebészet, amelyben a csatorna kitágult és a felesleges inak eltávolításra kerülnek.

A tünetek időrendje:

1. A monoton és monoton mozgások során (pl. számítógépnél, vagy kötésnél) az ideg áthaladó részén erős tompa fájdalom jelentkezik, amely kisugárzik a nagy, index ill. középső ujj. A fájdalom megszüntetéséhez elegendő többször megállni és megrázni a kezet, valamint félórás szünetet tartani. A probléma az idegrendszer rossz átjárhatósága és a keringési zavarok miatt jelentkezik. A ezt a szakaszt minden tünet visszafordítható.
2. Ha a problémát sokáig figyelmen kívül hagyták, akkor egy bizonyos idő elteltével a kéz bizsergő és égő érzése már nem megy el magától, hanem órák után is több órán keresztül kísérti az embert, állandó tompa fájdalomba fordulva. Ok állandó fájdalom az ideg körül elhelyezkedő ín tömörödése. Nyomást kezd gyakorolni az idegre, és fájdalmak jelentkeznek a belül az ujjakba adó ecsetek.
3. A szervezet igyekszik kompenzálni a kedvezőtlen tényezőket, ezért a porcok között nyirokfolyadék felhalmozódása figyelhető meg, amely a nyirokáramlással elviszi az érintett szövetek és sejtek töredékeit. Természetes állapotában ez a folyamat kiválóan alkalmas a hibaelhárításra, és a folyadék önfelszívódik. Állandó terhelés mellett a gyulladásos folyamat nem tud visszafejlődni, öngyógyulása lehetetlen. Ezért a nyirok elhúzódó duzzanata és stagnálása további kezelés nélkül visszafordíthatatlan. A duzzanat és a zsibbadás éjszaka jelentős, és ha kísérik erőteljes fájdalom a betegség elérte a csúcspontját. És hamarosan az egyetlen kiút a műtét lesz.

Diagnosztika

A diagnózist tapasztalt neurológus vagy idegsebész végzi, mivel egy másik szakterület orvosa nem tudja megkülönböztetni a kéz rövid távú éjszakai zsibbadását a kóros folyamattól. A fő diagnosztikai módszer az impulzusok idegvezetési sebességének meghatározása. Ebből a célból elektromiográfiát (EMG) vagy elektroneuromiográfiát (ENG) végeznek. Ez utóbbi lehetővé teszi a carpalis alagút szindróma megkülönböztetését a gerincsérvtől és az osteochondrosistól.

Hogyan történik az elektromiográfia? A kényelmes székben ülő páciens elektródákkal a kezére kerül, miután azokat előzőleg feldolgozta fertőtlenítő. Az elektródák egy speciális elektromiográf készülékhez vannak csatlakoztatva. Az elektródákon elektromos impulzusok jutnak át, és a idegvezetés. Az eredmény megjelenik a számítógép monitorán, és egyidejűleg papírra rögzíti hullámok formájában. Az elektromiográfia eredménye nagyon hasonló az elektrokardiogramhoz, és ugyanazon elvek alapján történik. A szakember tanulmányozza és értékeli az eredményt, hogy ítéletet hozzon.

A betegség bizonyos vizsgálatok alapján is megállapítható.

Testa Fallen. A teszt elvégzéséhez a keféket 90 fokkal meg kell hajlítani és ki kell hajlítani (lásd az ábrát). A zsibbadás vagy bizsergés érzése azonnal fellép 20 másodpercen belül. Nál nél egészséges ember zsibbadás és fájdalom is megfigyelhető, de legkorábban 1 perc múlva.

Tinel teszt. Neurológiai kalapáccsal való ütögetésekor három ujjban bizsergés és fájdalom sugárzik. Néha a koppintás akut fájdalmat okoz.

Durkan teszt. A csukló mechanikus összenyomása az ideg területén a hüvelykujj, a mutató, a középső és néha a gyűrűsujj felének zsibbadását okozza.

Ellenzéki tesztet is végeznek, amely a hüvelykujj és a kisujj összekapcsolásának lehetetlenségéből áll. Ez a jelenség az akkori gyengeség (a hüvelykujj tövében való megemelkedés) következtében alakul ki.

Carpal tunnel szindróma kezelése

A betegség kezelése három irányban történik:

• gyógyszeres kezelés;
• fizikoterápia;
• gimnasztikai gyakorlatok;
• sebészet.

Orvosi kezelés

A betegség korai szakaszában a beteg állapota gyógyszeres kezeléssel javítható.Az ilyen kezelést ambulánsan végzik. Az NSAID-csoport (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) gyógyszereit írja fel, amelyek gyorsan enyhítik a gyulladást, fájdalmat és duzzanatot:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• nimesulid;
• analgin.

Használja a nyomás enyhítésére a beszorult ideg területén hormonális készítmények kortikoszteroidok közvetlenül a kéztőalagútba fecskendezve. Az injekciók nagyon hatékonyak a fájdalom, duzzanat és gyulladás kezelésében.

A B-vitaminnak jó terápiás hatása van, mivel maga a vitamin gyulladáscsökkentő hatással bír.

Megjegyzendő tüneti kezelés segítséggel gyógyszereket nem vezet teljes gyógyulás, hanem csak enyhíti a beteg állapotát. Ezért a gyógyszerekkel együtt ajánlott ortézist viselni. Az ortézis viselése lehetővé teszi az éjszakai tünetek eltávolítását, amelyek különösen fárasztóak a páciens számára.

Fizikoterápia

Fizioterápiás kezelésként használja:

1. Paraffinos fürdők. A beteg kezet olvadt paraffinos fürdőbe engedik. Ezután az eljárást még 3-4 alkalommal megismételjük, amíg az úgynevezett paraffin kesztyű kialakul a kézen. Ezután egy speciális kesztyűt helyezünk a kézre paraffinnal, vagy a kezét egy meleg törülközőbe csomagoljuk. Az ízületek és inak a forró paraffin hatására felmelegednek, ami enyhíti a gyulladást, duzzanatot és fájdalmat.
2. Ultraibolya terápia. Ennél a kezelésnél az inakat és az ízületeket rövidhullámú elektromágneses hullámok melegítik fel több gigahertzes tartományban.
3. Ultrahangos kezelés. Hatás hang hullámok a magas frekvencia a kezelt területen a hőmérséklet emelkedéséhez vezet, ami javítja a csatorna vezetőképességét, enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat. Két hetes tanfolyam ultrahangos kezelés jelentősen csökkentheti a tünetek megnyilvánulását.
4. Manuális terápia. Az ezzel a módszerrel végzett kezelés során a kéz vérkeringésének javulását észlelték.

Gimnasztikai gyakorlatok

A gyakorlatok önállóan, otthon is végezhetők, így előnyük nyilvánvaló.

1. számú gyakorlat. Merítse a kezét a fürdőbe forró víz, szorítsa ökölbe és forgassa a vízben. Forró víz megfelelő hőmérsékletnek kell lennie ahhoz, hogy a keze melegen maradjon. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 15 percet. A befejezés után vegyen fel téli kesztyűt, vagy csavarja be a kezét egy meleg ruhába vagy sálba.

2. számú gyakorlat. Éjszakai melegítő borogatás, amely hígított alkohol vagy vodka alapján készül. Ne igyon tiszta orvosi alkoholt, megégetheti a keze bőrét.

3. számú gyakorlat. Masszázs. A tenyér külső részétől kezdve, az alkar külső részéig fel kell masszírozni az egész kart, nem csak a kezet. A masszázst professzionális masszőrnek kell elvégeznie.

4. gyakorlat Hidromasszázs. Naponta kétszer megteheti magad. Reggel használd hűvös és meleg vízés este meleg. A masszázsnak érintenie kell a gallér részt, a lapockákat, a vállakat, az alkarokat, a kezeket.

Sebészet

Súlyosan elhanyagolt esetekben hajtják végre, amikor az összes többi módszer hatástalan. cél műtéti beavatkozás egy ínszalag kimetszése, amely nyomást gyakorol középideg.

Kétféle művelet létezik:

• endoszkópos;
• klasszikus nyílt beavatkozás.

Az endoszkópos eljárás során endoszkópot használnak, amelyet egy pontos bemetszésen keresztül helyeznek be a kéztőalagútba. Ez egy minimálisan invazív műtét, amely egy kis pöttyet hagy a páciens bőrén. Az ilyen eljárás utáni helyreállítási időszak rövid és szinte fájdalommentes.

A klasszikus nyílt eljárás a tenyér belső oldalán nagyobb bemetszést jelent. Az ilyen típusú beavatkozás után a heg nagyobb marad és felépülési időszak hosszabb.

radiális alagút szindróma

A nyomás növekedését jelenti radiális ideg, amely a könyök izomzatában és csontjaiban, valamint az alkarban található. Ennek a betegségnek az okai lehetnek:

• sérülés;
• lipomák (jóindulatú daganatok);
• a környező szövetek gyulladása;
• osteochondrosis;
• gerincsérv.

A betegség tünetei a éles fájdalmak, amelyeken égő karakter van hátoldal kefék és az alkar felső részén, ami akkor jelenik meg, amikor megpróbálja kiegyenesíteni az ujjakat és a csuklót. A kéztőszindrómával ellentétben a radiális alagút szindróma nem okoz zsibbadást vagy bizsergést, mivel a radiális ideg felelős az izomösszehúzódásért.

Carpal tunnel szindróma az kóros állapot ami az ülő irodai munka eredménye. Az ülőmunka kiválthatja a fejlődést különféle jogsértések, a szembetegségektől, a mozgásszervi rendszer betegségeivel végződve.

valami gond van? Írja be a "Tünet" vagy a "Betegség neve" űrlapot, nyomja meg az Enter billentyűt, és megtudhatja, hogyan kell kezelni ezt a problémát vagy betegséget.

Az oldal háttér információkat nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Konzultálnia kell egy szakemberrel, valamint részletesen tanulmányoznia kell az utasításokat! .

Mi az a kéztőalagút szindróma

A kéztőalagút szindróma gyakori neurológiai patológia.
Jellemzője a középső ideg összenyomódása, fájdalom és hátfájás megjelenése a csuklóban.

Ezzel a problémával gyakrabban szembesülnek azok az emberek, akiknek feladatai közé tartozik a rutinszerű, monoton munkavégzés, amely a kéz folyamatos hajlításával és nyújtásával jár.

Ez a patológia akkor jelenik meg, amikor az inakat körülvevő szövetek megduzzadnak és összenyomják a középső ideget. Ezeket a szöveteket szinoviális membránoknak nevezik. Folyadékot termelnek, amely keni az inakat, megkönnyítve mozgásukat az inak hüvelyében.

Vannak olyan tényezők, amelyek provokálják a betegség kialakulását:

• genetikai hajlam;
• Hormon egyensúlyhiány;
• Idős kor;
• Szisztémás betegségek, például cukorbetegség jelenléte;
• Szakma;
• Elérhetőség rossz szokások: alkoholizmus, dohányzás;
• A csukló sérülései, a kéztörés;
• A kéztőalagút területén növekvő neoplazmák jelenléte;
• Túlsúly, elhízás.

Ezen tényezők és a kéz folyamatosan ismétlődő terhelése együttes hatására krónikus gyulladás alakul ki. kötőszöveti, megduzzad és besűrűsödik. Ugyanakkor az ízületi membránok által termelt folyadék mennyisége csökken.

Az inak kötőszöveteinek állandó súrlódása a kézmozdulatok során fokozza azok duzzadását, és a középső ideg összenyomódásához vezet. Ez az ideg rostokat tartalmaz, amelyek érzékelik a kéz- és lábujjakat. motoros tevékenység hüvelykujj.

Az inak hüvelyei közötti nyomásnövekedés vénás torlódáshoz vezet. Ezen tényezők hatására az ideg vérellátása megzavarodik, kialakul ez a betegség.

Carpal szindróma megnyilvánulásai

A betegség jelenlétének egyik első jele a zsibbadás a kéz területén. A tünetek bármikor megjelenhetnek, és nem mindegy, hogy az illető hol van. Ülhet a számítógép előtt vagy feküdhet a kanapén, tarthat egy tárgyat a kezében vagy sem - ez nem számít.

Bármikor előfordulhatnak:

• Fájdalom a kézben;
• Különböző intenzitású bizsergés az egyik vagy mindkét csuklóban;
• Az ujjak duzzadásának érzése;
• A kezek zsibbadása;
• Időszakos "lumbágó" az ujjakban.

A karok mozgatása vagy helyzetük megváltoztatása a tünetek csökkenéséhez vezet. Eleinte a szindróma megnyilvánulásai nem kifejezettek, megjelennek és eltűnnek.

Idővel, különösen, ha egy személy nem kér segítséget az orvosoktól, és nem tesz semmilyen intézkedést, izomsorvadás alakulhat ki.

A betegség előrehaladtával a tünetek tartósak lesznek. Alvászavarok csatlakozhatnak, egészen az álmatlanságig.

A gyengeség és ügyetlenség korlátozza a legegyszerűbb napi manipulációkat. Az embernek nehéz cipőfűzőt kötni vagy kabátot gombolni. A jövőben ez tükröződik a munkában.

Videó

A középső ideg kompressziójának diagnosztizálása

A patológia gyors megszüntetése érdekében orvoshoz kell fordulni.
A neurológus felmérést és vizsgálatot végez.

Nak nek további módszerek a felmérések a következőket tartalmazzák:

• elektroneuromiográfia;
• A csuklóízület röntgenfelvétele;
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Az orvoshoz fordulás a szindróma első jeleinél segít a betegség mielőbbi azonosításában és a gyógyulásban.

A betegség orvosi kezelése

A betegség kezelése hosszú ideig tart.

A carpalis alagút szindróma okainak kiküszöbölése érdekében gyógyszercsoportokat írnak fel:

• Gyulladáscsökkentő;
• Dekongesztánsok;
• fájdalomcsillapítók;
• Kortikoszteroidok.
• Diuretikum a duzzanat csökkentésére.

A gyógyszerek elegendőek a teljes gyógyuláshoz, de csak akkor, ha időben fordultak szakemberhez. A kéztőalagút szindróma megszabadulásához a kezelés mellett foglalkozásváltásra is szükség lesz.

Hogyan kezeljük a betegséget népi gyógymódokkal

A hagyományos orvoslás módszerei csak akkor lesznek hatékonyak és eredményesek, ha kiegészítik a hagyományos módszerekkel gyógyszeres kezelés.
Tilos a kábítószer népi gyógymódokátmeneti enyhülést fog nyújtani.

Nincs szükség öngyógyításra.
A termék használata előtt ne hivatalos orvoslás forduljon orvosához.

A gyógyító tinktúra segít a patológia megszüntetésében

Szüksége lesz néhány savanyúságra és vodkára vagy alkoholra. Az uborkát őröljük meg, keverjük össze apróra vágott pirospaprikával, jól keverjük össze. Töltse fel a masszát 500 ml vodkával. Tedd a tartályt a hidegbe tizennégy napra.

Szűrje le a gyógyszert, és dörzsölje be az érintett területet. Ez a gyógyszer segít normalizálni a vérkeringést és megszüntetni a duzzanatot.

vad rozmaring

Öntsük a növény szárított zúzott gallyait almaecet. Szorosan zárja le a tartályt, és hagyja hét napig hűvös, száraz helyen. Dörzsölje ezzel a gyógyszerrel az ujjait.

A sütőtök segít a gyógyulásban

A sütőtököt apró darabokra vágjuk, a nyersanyagokat egy zománcozott serpenyőbe öntjük, felöntjük vízzel és feltesszük a tűzre. Forraljuk fel, kissé hűtsük le, és törjük pépesre az alapanyagokat.

Vigye fel a kész héjat az érintett területre, tekerje be kompressziós papírral a tetejére, és rögzítse kötéssel. Ezeket a melegítési eljárásokat naponta egyszer kell elvégezni. A kezelés időtartama hét nap.

Só és ammónia használata

Hígítsunk fel egy kanál konyhasót kétszáz milliliter forralt, kissé lehűtött vízben. Keverje össze ezt az oldatot ammóniával és kámfor-alkohollal.

Az összes összetevőt jól keverje össze, és lefekvés előtt kezelje ezzel a szerrel az érintett ízületet. A gyógyszer segít megszüntetni a fájdalmat és a zsibbadást.

Fekete bors és növényi olaj

Öntsünk 100 gramm őrölt fekete borsot egy literrel növényi olaj. Tegye tűzre a kompozíciót, várja meg, amíg felforr.

Lassú tűzön pároljuk harminc percig. Hűtsük le a terméket és dörzsöljük be a fájó ujjakba naponta kétszer.

A petrezselyem enyhíti a puffadást

A petrezselyem rizómát őröljük meg, és forraljunk fel 20 g nyersanyagot háromszáz milliliter forralt vízben. Távolítsa el a tartályt a kompozícióval a hidegben tíz órán keresztül. Igyon egy kortyot a gyógyszerből 2 óránként.

Diuretikum készítése

Száraz és apróra vágott nyírfaleveleket, körülbelül 15 grammot, főzzünk kétszáz milliliter forralt vízben. Infundálja a terméket sötét, hideg helyiségben 4 órán keresztül. Fogyasszon 1/3 csésze infúziót naponta négyszer.

Sebészeti beavatkozás a patológiához

Ha minden kísérlet a tünetek szabályozására és csökkentésére hiábavaló volt, műtétet hajtanak végre a középső idegre nehezedő nyomás enyhítésére.

Számos különböző módszer létezik a nyomás csökkentésére.

Egy dolog azonban közös bennük - az ideg vérellátásának helyreállítása és a beteg állapotának javítása.

A nyílt műtét az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb. A műtét során érzéstelenítőt alkalmaznak, amely a végtag bizonyos részének idegének elzáródását váltja ki. Az érintett végtag tenyerében kis bemetszést végeznek, általában legfeljebb öt centimétert.

A sebész metszésén tenyérrögzítés látható. vágva keresztirányú ínszalag csukló.

Csak varrott bőrtakaró, és a köteg végei szabadon maradnak. Ennek eredményeként kisebb nyomás nehezedik az idegre. A hegszövet fokozatosan kitölti a szalag két vége közötti teret.

Az ilyen műtéti beavatkozást ambulánsan hajtják végre, és annak befejezése után a beteg hazamehet. A műtét eredményes, és 3-4 hét elteltével a beteg érezhető javulást érez.

A műtét után fontos, hogy ne feszítse meg a kart, és korlátozza az ismétlődő mozgásokat igénylő tevékenységeket.

Ha hirtelen enyhe hátfájást vagy végtagzsibbadást érez, akkor kéztőszindróma alakulhat ki. Szakemberrel való kapcsolatfelvétel korai fázis műtét nélkül megszünteti a betegséget. Ha nem kezelik, a következmények siralmasak lesznek, akár a végtag teljesítményének teljes elvesztésével is.

Táplálkozási jellemzők

A patológiától csak gyógyszeres kezeléssel lehet megszabadulni, ill műtéti beavatkozás. De kezelésre és posztoperatív rehabilitáció eredményeket adott, még mindig ki kell választania a megfelelő táplálkozást.

A kéztőalagút a csuklón található, amelyet nagyszámú köteg vesz körül rostos szövet. Ugyanezek a kötegek támasztó funkciót látnak el az ízület számára. És mindenekelőtt a kalcium segít az ízületek és inak egészségében. NÁL NÉL napi diéta carpalis alagút szindróma esetén kalciummal dúsított ételeket, friss zöldségeket és gyümölcsöket kell bevenni.

Íme egy minta lista az ilyen termékekről:

• Savanyú tej (túró, kefir, joghurt, sajt stb.);
• Sütőtökből készült ételek;
• sovány hal;
• Hüvelyesek, gabonafélék, tészta.

Ezeken a termékeken kívül hasznos lesz egy ilyen patológiában több fagylalt fogyasztása, 100 grammja legfeljebb 200 mg kalciumot tartalmaz.

És az ilyen betegek számára hasznos lesz, ha gyakran használnak pizzát sajttal és paradicsommal, mert ilyen összetevőkkel akár 800 mg ízületekhez szükséges anyagot is tartalmaz.

Az étkezésnek napi 4-5 alkalommal kell lennie, azaz kis mennyiségben és gyakran fogyasszon ételt, hogy ne terhelje túl a gyomrot. Most beszéljünk egy hozzávetőleges étrendről:

1. Reggeli - sütőtök zabkása, szendvics sajttal és kolbásszal, tea citrommal.
2. A második reggeli kefir, zabpehelysüti és némi gyümölcs.
3. Ebéd - káposztaleves friss fehér káposztából, főtt tészta bármilyen zsírszegény hallal, friss zöldség salátával, szárított gyümölcs befőtt, 1 narancs.
4. Snack - közepes zsírtartalmú túró, kefir.
5. Vacsora - főtt burgonya hallal sütemény, sajttorta sütőtökkel, kompót friss bogyókból és bármilyen gyümölcsből.

És ne feledje, hogy ilyen probléma esetén az ételnek a lehető legkevesebb sót kell tartalmaznia. Az erősen sós ételek visszatartják a vizet a szervezetben, ami a végtagok és a kéztőrész duzzadásához vezet.

Torna, masszázs, gyógytorna

Ha az embernek problémája van a csuklójával, akkor az orvos a gyógyszeres kezelés mellett, ill sebészeti beavatkozás, tornaterápiát, masszázst vagy fizioterápiát írhat elő.

Az ilyen kezelési módszerek feladata az ízületek mozgékonyságának helyreállítása, erőt adni az elsorvadt izmoknak.

Így történik, hogy terápiás gimnasztika elektromos stimulációval együtt adják be. Beszéljünk néhány gimnasztikai gyakorlatról, amely 2 felépülési szakaszból áll.

Első fázis:

1. Az asztalra tesszük a kezünket. Gyors hajlító és nyújtó mozdulatokat végzünk minden ujjal, majd ugyanazt, csak minden ujjal.
2. Helyezze a kezét az asztal felületére. A proximális phalanxot egy helyzetben tartjuk, a phalanxot egészséges kézzel, majd gyorsan behajlítjuk és kihajlítjuk az interphalangealis ízületeket.
3. Könyökünkkel az asztal felületére fókuszálunk, a kezeket összenyomjuk és felfelé irányítjuk. Ujjainkat hozzuk és széttárjuk, de nem beteg kézzel segítünk.
4. Ujjbegyekkel elérjük különböző pontokat ugyanaz a tenyér.
5. A következő gyakorlatban meg kell próbálnia különböző méretű tárgyakat megragadni egy fájó kéz ujjaival.
6. Fájó kéz ujjaival görgessünk egy kis labdát az asztalon különböző irányokba.

Mindezeket a gyakorlatokat lassan kell elvégezni, és legfeljebb 8-szor meg kell ismételni.

Ezt a gimnasztikát a medencében is el lehet végezni, a vállig érő kart teljesen vízbe kell meríteni.

A tornaórák második szakasza:

1. Ujjkattintást végzünk különféle tárgyakon, például puha párnán, fán, labdán stb.
2. Az ujjakon kifeszítjük a gumiszalagokat.
3. Fájó kéz ujjaival dobunk vagy fogunk egy kis labdát.
4. Dobd fel a golyókat.

És annak érdekében, hogy az ilyen gyakorlatok a legjobb eredményt adják, lefekvés előtt be kell kötni a kezét. Ez biztosítja a gyors felépülést, megkönnyítve a vajúdási folyamatot egészen teljes felépülés közös előadás.

A kéztőalagút szindróma idején pedig az ecsetmasszázs segít.

Ezt tartják:

1. Először tegye a kezét nyugodt helyzetbe az asztalra, belül fel. Egészséges kéz két ujjával megérintjük azt a helyet, ahol a pulzus érezhető, majd lassan ütögetjük, majd egészséges kézzel megragadjuk ezt a helyet, és kis fordulatokat teszünk.
2. A kezünket könyökig az asztalra helyezzük és finom mozdulatokkal simogatjuk először kívülről, majd belülről.
3. Ezután egy kicsit le kell akasztani a fájós kezét az asztalról, meg kell ragadni egy egészségesvel és gyorsan elkészíteni körkörös mozdulatokkal különböző irányokba.
4. A kezét az asztalra helyezzük kívül fel, és csináld az egészséges kéz mutató- és középső ujjával.
5. Ezután ugyanabban a helyzetben tartjuk a kezet, és kis bizsergést okozunk a kéz teljes felületén.
6. A masszázs végén finoman simítsa meg a kezét mindkét oldalon.

A masszázs mellett és gimnasztikai gyakorlatok, a kezelőorvos időnként fizioterápiát ír elő, amelyet minden egyes beteg számára egyedileg választanak ki, figyelembe véve a betegség elhanyagolását és az idegkárosodás jellegét.

Ilyen kezelés végezhető mágnesterápiával, lézerterápiával, zavaró impulzusáramokkal, ultrahanggal, manuális terápia. A fizioterápia természetesen jó módszer egy ilyen probléma megszabadulására, de nem minden ember számára alkalmas, a különféle eszközök bőrre gyakorolt ​​hatása miatt egyes betegeknél gyakran alakul ki allergia.

Következmények és szövődmények

A betegség nem jelent nagy veszélyt az emberi életre. De ha egy személy csuklója hosszú ideig fáj, akkor ez az erő és az érzékenység teljes elvesztéséhez vezet.

Csak megfelelő kezelésés a napi tevékenységek javíthatják a kéz működését.

Ennek a betegségnek a következményeként csak a középső ideg súlyos károsodása és a kéz megzavarása lehet.

A patológia megelőzése

1. Készítsen megfelelő magasságot az asztalra. Az asztal normál magasságának meg kell egyeznie a szék karfáinak szintjével, munka közben az alkaroknak a karfákon kell feküdniük, és nem lógniuk kell.
2. Állítsa be a monitor kívánt magasságát, hogy az olvasott vagy írt szöveg szemmagasságban legyen. Ha a monitor nagyon alacsonyan van, akkor folyamatosan lehajtja a fejét, és ha a monitor nagyon magasan van, ellenkezőleg, felemeli a fejét. Ez túlzottan megerőlteti a nyak izmait, ami rontja a vérkeringést a gerinc nyaki régiójában, és rontja a kéz vérkeringését.
3. Amikor számítógéppel dolgozik, üljön úgy, hogy a háta teljesen hozzáérjen egy szék vagy szék támlájához, vállai pedig ellazuljanak. Üljön nyugodtan, ne húzza a fejét a vállába.
4. Csak kényelmes egeret és billentyűzetet használjon. Válasszon egy kisméretű számítógépes egeret úgy, hogy teljesen eltakarja a keze. A billentyűzetnek pedig állványnak kell lennie, hogy a rajta lévő billentyűk kissé megemelkedjenek. A joystick típusú számítógépes egerek kereskedelmi forgalomban kaphatók, és kiválóan alkalmasak ezzel a csuklóproblémával küzdők számára. Az egerek egyáltalán nem terhelik a kezét.

5 / 5 ( 7 szavazatok)

Programozó, zongoraművész, varrónő és jelnyelvi tolmács – mi köti össze az ilyen különböző szakmákat képviselő embereket? Ugyanaz a munkaeszközük van – a saját kezük, és ezért ugyanaz a foglalkozási megbetegedés, az úgynevezett kéztőalagút szindróma (szinonimák: kéztőalagút szindróma vagy kéztőalagút szindróma) kockázata. A továbbiakban elmondjuk ennek a betegségnek az okait, tüneteit és kezelését.

Minden embernek van csuklója közös csatorna vagy anatómiai alagút, amelynek rendeltetése a vezetés Perifériás idegek, inak és erek a tenyérbe és az ujjakba. Ennek az alagútnak a falai a csukló csontjai - három oldalon - és a tenyér oldalán - a keresztirányú (karpalis) ínszalag.

Általában ez az alagút meglehetősen keskeny, különösen a szalag alatti szakasza. Ez az anatómiai szűkület termékeny talaja a kéztőalagút-patológia kialakulásának.

Mivel a középső ideg áthalad a kéztőcsatornán, amely az ujjakat a hüvelykujjtól a gyűrűsujjig beidegzi, az amúgy is szűk kéztőrés szűkülete a normál vérellátás megzavarásához és a középső ideg összenyomódásához vezet.

Az eredmény a medián ideg kompressziós-ischaemiás neuropátiája – mindennek az elsődleges forrása klinikai megnyilvánulásai carpalis alagút szindróma.

A kéztőalagút szindróma okai

A kéztőalagút szindróma oka a középső ideg összenyomódása az anatómiai alagútban a csuklóízület közelében.
A szindróma kialakulásának algoritmusa leggyakrabban a következő:

• Az ember hosszú ideig monoton mozdulatokat végez egy ecsettel (gépel a billentyűzeten, manipulál egy számítógépes egeret, kézimunkát végez - varr vagy köt valamit). Ebben az esetben a csukló általában félig meg van hajlítva, és a kéz folyamatosan feszült - ez megteremti a feltételeket az úgynevezett ismétlődő terhelési sérülések előfordulásához. Angolul orvosi irodalom„ismétlődő stresszből eredő krónikus sérülésnek” is nevezi.
• A csukló szöveteinek állandó feszültsége következtében torlódás és gyulladás lép fel. A helyzetet súlyosbítják a szalagok, izmok, inak kialakuló mikrotraumái.
• A sérült szövetek begyulladnak, megduzzadnak, ami a csukló anatómiai alagútjának szűküléséhez, a középső ideg összenyomódásához vezet - a carpaliszindróma klinikai tünetei jelennek meg.

A középső ideg kompressziós-ischaemiás neuropátiája más okok miatt is előfordulhat:

1. a kéz és az alkar sérülései következtében, amelyekben a csukló szöveteinek duzzanata alakul ki;
2. következtében veleszületett rendellenességek a csukló csontjai és kötőszövetei, amelyek a kéztőalagút szűküléséhez vezetnek;
3. a kötőszövet akut vagy krónikus gyulladásos betegsége miatt, amelyben a kéztőalagút szűkül;
4. ciszták vagy daganatok miatt a kéztőalagútban.

A kéztőalagút szindróma valószínűsége nő, ha:

A kéztőalagút szindróma tünetei és jelei

A kéztőalagút szindrómát a következők jellemzik:

• Sokkal gyakrabban csak az egyik kéz érintett. Ez lesz a vezető (dolgozó) kéz, ha a szindróma kialakulásának kiváltó oka "ismétlődő stresszből eredő krónikus sérülés".

Ha a szindrómát szisztémás kötőszöveti betegség vagy endokrin rendellenességek okozzák, mindkét kéz egyszerre érintett lehet.

• A szindróma fokozatosan alakul ki - először az érzékenység, majd motoros és trofikus diszfunkciók lépnek fel.
• A korai szakaszaiban minden jellegzetes tünetek zavarja a beteget éjszaka vagy kora reggel. Az érintett végtag rázása vagy gyúrása után elmúlnak.
• érzékeny és mozgászavarok csak a kéz középső ideg által beidegzett részére alkalmazható - az ujjak belső felületére a hüvelykujjtól a gyűrűsujjig, a középső és a mutatóujj hátsó felületére.

A kéztőalagút szindróma tünetei a következők:

1. Házi zavar a szabálysértés miatt finom motoros készségek. A páciensnek nehézségei vannak az ujjaival történő precíz mozgások végrehajtásában - gombok rögzítése, zöldségek hámozása.
2. Érzékszervi rendellenességek - fájdalom, zsibbadás, "libabőr", bizsergő érzés az ujjbegyekben. fájdalom tünet lehet kisebb, nem okoz súlyos kényelmetlenséget, vagy akut, az egész karban terjed. Az ujjak időnként előforduló zsibbadását krónikus váltja fel.
3. Mozgászavarok epizódok során izomgyengeségés az ujjmozgások diszkoordinációját a kéz parézise, ​​izomsorvadása váltja fel.
4. A végtagok trofikus rendellenességeinek nyilvánvaló tünetei a kéz érintett területeinek hőmérsékletének változása, hajhullás, sárgaság és törékeny körmök, kék bőr.

Diagnosztikai vizsgálatok

A diagnózist neurológus állítja fel a következők alapján diagnosztikai jellemzőkés tünetek:

• Az ujjak zsibbadása, tapintási érzékenységük csökkenése.
• Pozitív Tinel teszt.
  Ha kalapáccsal megütögetjük a csuklón a kéztőalagút vetületében, az ujjakban lövöldözős vagy bizsergő fájdalom jelentkezik.
• Pozitív Durkan teszt.
  A csukló összenyomása az anatómiai alagút területén zsibbadást okoz az első négy ujjban.
• Pozitív Phalen teszt.
  A csuklónál derékszögben hajlított kéz kevesebb, mint 1 perc alatt elveszti az érzékelését.
• Pozitív ellenzéki teszt.
  Kiejtéssel carpal szindróma a beteg nem tudja összekapcsolni a hüvelykujj és a kisujj párnáját.

Használt instrumentális módszerek kutatás:

1. , amellyel pontosan meghatározhatja a középső ideg vezetési fokát;
2. radiográfia, ultrahang, tomográfia szükséges mások kizárásához.

Carpal tunnel szindróma kezelése

A kéztőalagút-betegség kezelésének célja a medián idegkompresszió megszüntetése vagy csökkentése. A kezelés módja a tünetektől, a szindróma súlyosságától függ.

A korai szakaszban konzervatív kezelési módszereket javasolnak, beleértve:

Súlyos esetekben és hatástalan konzervatív terápia sebész segítségére lehet szükség. A kéztőalagút-szindróma megszüntetésére a következő típusú műtéteket alkalmazzák:

1. A kéztőszalag endoszkópos disszekciója.
   Alatt helyi érzéstelenítés A keresztirányú tenyérszalagot két kis bemetszésen átvágjuk a tenyérben. Ennek eredményeként a csatorna tér kitágul, az ideg megszűnik összenyomni.
2. Nyílt műtét a kéztőszalag boncolására és a kéztőalagút rekonstrukciójára.

Sebészi kezelés, amelyet általában ambulánsan végeznek, nagyon hatékony: az esetek túlnyomó többségében a csuklóízület motoros funkciói, a kéz érzékenysége teljesen helyreáll.

A műtét utáni rehabilitációs időszak több hónaptól egy évig is eltarthat - mindez a kéztőalagútban és a középső idegben a műtét előtti kóros elváltozások mértékétől függ.

Bár a kéztőalagút szindróma nem halálos veszélyes betegségek, tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Valójában idővel, kezelés nélkül ez a látszólag ártalmatlan patológia a végtag teljesítményének teljes elvesztéséhez, sőt rokkantsághoz is vezethet.

Az időszerű és célzott terápia szinte mindig garantálja teljes felépülésés a kézfunkció helyreállítása.

A kéztőalagút szindróma (CTS) olyan állapot, amelyet a magas vérnyomás a középső idegen a csukló szintjén.

A középső ideg összenyomása a csukló szintjén zsibbadást, bizsergést és fájdalmat okoz a kézben, tenyérben és az ujjakban.A csuklóban van egy alagútnak nevezett tér, amely körülbelül akkora széles, mint a hüvelykujj.

Amikor nyomás keletkezik ebben az alagútban, összenyomja a (középideg) alagúton áthaladó ideget, ami a kéz és az ujjak hibás működését okozza fájdalom és zsibbadás miatt. Ezen az alagúton több ín és véredény is áthalad.

A középső ideg az alagút legfontosabb összetevője. A kéz hüvelyk-, mutató- és középső ujjának érzetét adja. Minden olyan állapot, amely károsítja az alkar hajlító inait, miközben áthalad a kéztőalagúton, gyulladást okoz.

Ez az ideg összenyomódását vagy irritációját okozza, ami carpalis alagút szindrómához vezet.

A fájdalom csökkentésére olyan gyógyszereket használnak, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Csinálással elkerülhető a kéztőalagút szindróma egyszerű gyakorlatok.

A kéztőalagút-szindróma a csukló súlyos, munkavégzéssel összefüggő sérülése, amelyet általában a kéz deformációja okoz. Amikor a csuklóját derékszögben behajlítja, a kéztőalagút szűkül. A legtöbb tevékenység – a gitározástól a gépelésig, az evésig, a hinta lökéseig – a csukló hajlítását igényli.

Ismétlődő hajlítás vagy a csukló hajlított tartása hosszú időszakok idővel összenyomja a középső ideget, ami carpalis alagút szindrómához vezet. T

ahogy a kerti tömlőre lépve lelassítja a víz áramlását rajta, úgy a középső idegrostok összenyomódása a duzzadt inak és a megvastagodott ínszalag által lassítja az átvitelt. idegi jelek a kéztőalagúton keresztül. A munka intenzitása, gyakorisága, időtartama és ezek összefüggése a kéztőalagút szindrómával nem ismert.

A számhoz veszélyeztetett, ide tartoznak a számítógépesek, asztalosok, szerelők, húscsomagolók, zenészek, szerelők, mivel tevékenységük a csukló ismétlődő hajlításával és nyújtásával jár. Az olyan tevékenységek, mint a kertészkedés, a kézimunka, a golf és a kenuzás szintén tünetekhez vezethetnek.

A kéztőalagút szindróma kialakulásának hat fő munkahelyi kockázati tényezője a következők:

1. Ismétlés;
2. Nagy szilárdságú;
3. Kényelmetlen ízületi testtartás;
4. közvetlen nyomás;
5. rezgés;
6. Hosszan tartó korlátozott testtartás.

A nők háromszor gyakrabban érintettek, mint a férfiak. Az ezzel járó hormonális változások hajlamosabbá teszik a nőket erre a rendellenességre. Általános feltételek amelyekben ez az állapot megnyilvánul, a következők:

• Terhesség;
• Rheumatoid arthritis;
• Sérülések;
• Endokrin rendellenességek, például cukorbetegség, hypothyreosis;
• Külső törés;
• Egyes esetekben a daganat jelenléte. A középső ideg összenyomódását is okozhatja.
• Néhány egyéb ok, amely az inak gyulladásához vezet, a pajzsmirigy alulműködése, terhesség, cukorbetegség.

Ismétlődő tevékenységek, amelyek íngyulladást okoznak

• A kéz, a csukló fokozott mozgása;
• Vezetés;
• Levél;
• Festés;
• Varrás;
• A hangszerek fokozott használata;
• Gyártással kapcsolatos munka összeszerelősorokon;
• Rezgő vagy kézben tartott eszközök használata;
• Sportok: tenisz vagy squash.

Betegségek, amelyek kóros anyagokat okoznak a kéztőalagútban

• Alkoholizmus;
• Külső ízületi gyulladás, csonttörések;
• Leukémia;
• Cukorbetegség;
• Elhízottság;
• myeloma multiplex;
• akromegália;
• veseelégtelenség;
• Változás kora;
• amiloidózis;
• Terhesség;
• Fertőzések, sérülések;
• alulműködés;
• Szarkoidózis.

jelek

Eleinte a tünetek gyakran éjszaka jelentkeznek. Sok embernek megvan az a szokása, hogy görbe csuklóval alszik, ami fájdalmat okozhat.

A tünetek súlyosbodásával bizsergés érezhető nappal, a csuklótól az ujjakig futó fájdalommal együtt. A fájdalom általában a kéz tenyeres oldalán érezhető. Egy másik tünet a kéz gyengesége, amely idővel súlyosbodik.

Az ujjak megduzzadnak, még akkor is, ha nem. Ha nem kezelik, egyes ujjak érzékenysége csökken, és a hüvelykujj maradandó gyengesége következik be. Probléma van a meleg és a különbség érzékelésével hideg hőmérséklet.

Tünetek

• Zsibbadás vagy bizsergés a kézben, az ujjakban, különösen az indexben és a középsőben.
• Fájdalom a csuklóban, tenyérben, alkarban.
• Zsibbadás vagy fájdalom, amely éjszaka súlyosbodik.
• Az éjszaka közepén tapasztalt elviselhetetlen fájdalom felébresztheti.
• Fokozott fájdalom a kéz vagy a csukló használatakor.
• Képtelenség tárgyakat tartani.
• A hő- és hidegérzet elvesztése.
• A hüvelykujj gyengesége.