Sindrom terowongan karpal tangan kanan. Sindrom terowongan tangan (terowongan karpal): metode perawatan

Sindrom terowongan karpal adalah suatu kondisi yang berkembang ketika saraf median terjepit atau terluka di dalam terowongan karpal tangan. Dalam hal ini, gerakan dan sensitivitas jari terganggu (tiga jari pertama dan sebagian jari keempat terpengaruh).

Sindrom terowongan karpal dianggap penyakit akibat kerja, karena paling sering berkembang pada orang-orang dari profesi tertentu, yang aktivitasnya dikaitkan dengan fleksi dan ekstensi tangan yang monoton. Misalnya, musisi, penjahit, sekretaris (mereka bekerja dengan mouse dan keyboard komputer).

Sindrom terowongan karpal memiliki dua nama lagi: sindrom terowongan karpal dan sindrom terowongan. Meskipun nama yang terakhir tidak sepenuhnya benar, karena ada sindrom terowongan lainnya (misalnya, sindrom kompresi cabang dalam saraf ulnaris).

Statistik

Prevalensi keseluruhan carpal tunnel syndrome di dunia adalah antara 1,5 dan 3%. Selain itu, sekitar 50% dari semua orang sakit adalah pengguna aktif komputer pribadi.

Menurut berbagai sumber, carpal tunnel syndrome 3-10 kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.

Puncak timbulnya penyakit terjadi antara usia 40 dan 60 tahun. Namun, ini tidak berarti bahwa orang usia yang lebih muda tidak rentan terhadap penyakit ini: menurut statistik, 10% dari semua kasus berusia di bawah 30 tahun.

Diyakini bahwa orang yang bekerja setiap hari dan berjam-jam di depan komputer paling rentan terkena sindrom terowongan karpal. Menurut sebuah penelitian, setiap keenam yang diperiksa memilikinya. Pengguna yang, saat bekerja dengan keyboard dan mouse komputer, memiliki tangan terentang 20 ° atau lebih dalam kaitannya dengan lengan bawah mereka paling berisiko. Sindrom terowongan karpal adalah penyakit yang relatif "muda". Untuk pertama kalinya, penyakit yang mirip dengan carpal tunnel syndrome dijelaskan oleh ahli bedah Inggris Sir James Paget pada tahun 1854 pada pasien dengan fraktur radius setinggi pergelangan tangan.

Beberapa saat kemudian ternyata penyakit ini dapat berkembang pada pekerja yang melakukan gerakan monoton.

Nah, di zaman kita, ketika komputer pribadi telah memasuki kehidupan dengan kuat pria modern, sindrom karpal telah menjadi hampir sifat epidemi. Namun, sains tidak tinggal diam. Oleh karena itu, ada berita bagus untuk pengguna aktif komputer pribadi: platform khusus dan mouse komputer terbang dengan cincin magnet telah dikembangkan yang dapat menahan berat tangan manusia. Kebaruan gaya dapat digunakan baik untuk pengobatan sindrom terowongan karpal dan untuk pencegahan perkembangannya.

Struktur dan fungsi saraf

Ada sekitar 85 miliar sel saraf di tubuh kita. Mereka terletak di otak dan sumsum tulang belakang (sistem saraf pusat - SSP), serta di simpul (kelompok sel saraf) yang terletak di luar sistem saraf pusat (misalnya, simpul tulang belakang - dekat tulang belakang).

Proses yang memanjang dari sel saraf berkumpul dan membentuk bundel - saraf.

Bersama-sama, semua saraf membentuk sistem saraf tepi, yang tugasnya adalah mengirimkan impuls dari otak dan sumsum tulang belakang ke organ dan jaringan. Selain itu, setiap saraf bertanggung jawab atas area atau organnya sendiri.

Struktur sel saraf (neuron)

Sel saraf(neuron) - unit struktural yang sangat terspesialisasi sistem saraf, yang memiliki tubuh(somu) dan proses(akson dan dendrit).

Tubuh sel saraf mengandung inti, dan di luarnya dibatasi oleh dinding, yang terdiri dari dua lapisan lemak. Karena itu, hanya zat yang larut dalam lemak (misalnya, oksigen) yang masuk ke dalam sel.

Neuron memiliki bentuk yang berbeda(bulat, fusiform, stellata dan lain-lain), serta jumlah proses. Tergantung pada fungsi yang dilakukan, neuron sensitif (menerima impuls dari organ dan mengirimkannya ke sistem saraf pusat), motorik (mengirim perintah dari sistem saraf pusat ke organ dan jaringan), dan interkalar (melakukan komunikasi antara sensorik dan motorik). neuron).

badan sel saraf tidak mampu bereproduksi (membelah) dan pulih kembali jika terjadi kerusakan. Namun, ketika akson atau dendrit dipotong, sel memastikan pemulihan bagian proses yang mati (pertumbuhan).


akson dan dendrit

akson- proses panjang sel saraf yang mentransmisikan eksitasi dan informasi dari neuron ke organ atau jaringan eksekutif (misalnya, otot).

Kebanyakan sel saraf hanya memiliki satu akson. Namun, dapat membelah menjadi beberapa cabang yang terhubung dengan sel lain: otot, saraf atau kelenjar. Hubungan akson dengan sel target ini disebut sinapsis. Antara akson dan sel terdapat celah sinoptik.

Di ujung setiap cabang akson ada penebalan, di mana ada vesikel dengan zat khusus - mediator. Sampai titik tertentu, dia dalam keadaan "tidur".

Di luar, sebagian besar akson ditutupi dengan sel Schwann (melakukan fungsi pendukung dan nutrisi), yang membentuk selubung mielin (pulpa). Di antara sel Schwann ada nodus Ranvier - area di mana selubung mielin terputus. Namun, beberapa akson kekurangan sel Schwann - serat tidak bermielin.

Serat mielin adalah karakteristik dari sistem saraf perifer.

Dendrit- proses neuron bercabang pendek, dengan bantuan yang menerima informasi dari sel-sel tubuh dan sel-sel saraf lainnya.

Struktur saraf

Saraf - struktur di mana kumpulan serabut saraf (terutama akson) dijalin bersama, berjalan sejajar satu sama lain.

Di luar, saraf ditutupi dengan tiga lapisan:

1. Endoneurium, di mana melewati kapiler (pembuluh kecil) yang memberi makan serabut saraf.
2. Perineurium, "membalut" bundel serabut saraf, karena mengandung kolagen (protein - dasar jaringan ikat), yang melakukan fungsi pendukung.
3. Epineurium adalah lapisan luar jaringan ikat padat yang mengelilingi saraf.

Saraf melakukan transmisi impuls dari otak, serta sumsum tulang belakang ke sel-sel organ dan jaringan tubuh.

Bagaimana impuls saraf ditransmisikan?

Ini adalah proses kompleks yang dilakukan dengan menggunakan pompa natrium-kalium. Apa artinya ini? Faktanya adalah bahwa dinding lapisan luar akson adalah struktur kompleks (membran), berkat itu ion natrium dan kalium dapat masuk dan keluar dari akson. Akibatnya, impuls terbentuk, yang ditransmisikan dari akson ke sel lain.

Bagaimana momentum ditransmisikan?

Biasanya, akson dalam keadaan diam dan tidak menghantarkan impuls. Oleh karena itu, ion kalium bergerak di dalam badan akson, dan ion natrium bergerak keluar (kira-kira, seolah-olah sel baru ditempatkan dalam larutan garam).

Namun, ketika impuls tiba di akson dari dendrit, situasinya berubah: natrium bergerak di dalam akson, dan kalium keluar. Hasil dari lingkungan internal akson memperoleh pada periode singkat muatan positif, menyebabkan penghentian masuknya natrium ke dalam sel. Tetapi pada saat yang sama, kalium terus meninggalkan akson.

Sementara itu, ion natrium di dalam sel menyebar ke bagian lain dari akson, mengubah permeabilitas membrannya, sehingga berkontribusi pada perambatan impuls lebih lanjut. Ketika melewati titik tertentu di akson, tubuh sel saraf menerima "perintah" untuk rileks, sehingga kembali ke keadaan istirahat.

Transmisi impuls seperti itu cukup lambat (misalnya, sinyal yang dikirim oleh otak akan mencapai tangan dalam satu menit). Namun, berkat selubung mielin, kecepatannya saat "melompat" melewati interval Ranvier.

Namun, impuls harus mengenai sel tetangga. Untuk melakukan ini, setelah mencapai penebalan di ujung neuron, ini mendorong pelepasan mediator dari vesikel, yang memasuki celah sinoptik. Selanjutnya, mediator terhubung ke reseptor khusus pada sel organ target (otot, kelenjar, dan lain-lain). Akibatnya, terjadilah suatu tindakan: gerakan tangan, jari-jari, memutar kepala, dan sebagainya.

Anatomi tangan, pergelangan tangan dan lengan bawah

Tangan adalah bagian dari tangan manusia yang memiliki tiga bagian:

Semua tulang tangan saling berhubungan oleh sendi, ligamen, dan otot. Karena itu, gerakan di tangan, yang dikendalikan oleh sistem saraf, menjadi mungkin.

lengan bawah - bagian dari tangan manusia, yang terdiri dari dua tulang berbentuk tabung (panjang melebihi lebar): jari-jari dan ulna. Dari atas terbatas sendi siku, dan dari bawah - pergelangan tangan.

Struktur dan fungsi nervus medianus

Fitur dari bagian ini:

Saraf median dimulai di daerah bahu dari cabang-cabang yang dibentuk oleh serat saraf tulang belakang (serviks keenam-kedelapan dan toraks pertama). Kemudian ia pergi ke tangan, tetapi tidak memberikan cabang pada tingkat bahu dan fossa cubiti.

Mencapai area lengan bawah (dari siku ke tangan), saraf median mengeluarkan beberapa cabang. Kemudian melewati terowongan karpal di bawah ligamen transversal pergelangan tangan dan bercabang menjadi cabang terminal.

Dalam perjalanannya, saraf median mempersarafi otot-otot berikut:

• Fleksor jari superfisial dan dalam, yang bertanggung jawab untuk menekuk jari II-V
• Otot yang mendorong fleksi dan rotasi lengan bawah adalah pronator teres
• Otot fleksor pergelangan tangan - fleksi dan abduksi tangan
• Otot yang melenturkan falang kuku jari pertama
• Otot palmar panjang yang melenturkan tangan dan meregangkan palmar aponeurosis (pelat tendon lebar yang menutupi otot-otot tangan dari permukaan palmar)
• Otot quadratus, yang bertanggung jawab untuk rotasi tangan dan lengan bawah
• Otot penculik ibu jari sikat
• Otot yang menentang ibu jari tangan untuk semua yang lain
• Otot yang melenturkan ibu jari
• Otot yang menekuk jari II-III.

Fungsi nervus medianus

Berdasarkan area persarafan, saraf median terlibat dalam fleksi dan abduksi tangan ke dalam, fleksi jari-jari, membawa elevasi jari pertama ke jari-jari lainnya, rotasi tangan dan lengan bawah.

Juga, saraf median menginervasi kulit pada permukaan palmar tangan pertama, jari telunjuk dan jari tengah, serta bagian dari jari manis, dan pada permukaan belakang tangan, kulit falang terminal telunjuk dan jari tengah.

Dengan demikian, saraf median memberikan gerakan dan sensasi ke tangan.

Penyebab kerusakan saraf median

Lumen terowongan karpal agak sempit. Oleh karena itu, faktor apa pun yang menyebabkan penyempitannya, atau memicu pertumbuhan jaringan di dalamnya, dapat menyebabkan perkembangan sindrom terowongan karpal, karena ini menekan saraf median antara tulang dan tendon pergelangan tangan.

Bekerja lama di depan komputer (menggunakan mouse dan keyboard komputer)

Paling sering mengarah pada perkembangan sindrom terowongan karpal, karena jenis aktivitas ini menyebabkan cedera kronis kecil pada jaringan lunak tangan, serta tendon yang lewat di terowongan karpal. Alasannya adalah jenis gerakan tangan dan lengan yang cepat dan berulang yang sama. Akibatnya, peradangan aseptik (bukan bakteri) pada tendon yang lewat di terowongan karpal terjadi, yang menyebabkan edema dan pelanggaran oleh retainer.

Namun, penelitian menunjukkan bahwa tidak semua pengguna PC yang sering mengalami sindrom terowongan karpal. Kondisi tertentu diperlukan untuk terjadinya. Misalnya, orang yang paling sering berisiko adalah mereka yang mengalami obesitas derajat III-IV (akibat lemak, lumen carpal tunnel menyempit), jenis kelamin perempuan (carpal tunnel secara anatomis lebih sempit) dan beberapa faktor lainnya.

Arthritis: rheumatoid, psoriatic atau gout arthritis, serta penyakit rematik lainnya yang mempengaruhi persendian

Pada awal penyakit, respon inflamasi pada persendian di daerah pergelangan tangan. Di samping itu, penyakit sistemik(mempengaruhi tubuh secara keseluruhan) menyebabkan perkembangan peradangan dan pembengkakan jaringan lunak, termasuk otot dan tendon yang lewat di terowongan karpal, sehingga lumennya menyempit.

Selanjutnya, seiring waktu, seiring memburuknya perjalanan penyakit yang mendasarinya, penuaan tulang rawan artikular terjadi. Karena itu, mereka kehilangan elastisitasnya, retakan muncul pada mereka. Akibatnya, tulang rawan secara bertahap mulai aus, dan di beberapa tempat begitu banyak sehingga tulang terlihat. Perubahan seperti itu menyebabkan kematian tulang rawan dan penyatuan permukaan artikular. Oleh karena itu, terjadi deformasi, akibatnya struktur anatomi normal tangan dan terowongan karpal terganggu.

Cedera pergelangan tangan akut

Menjadi penyebab perkembangan carpal tunnel syndrome pada sekitar 10% dari semua kasus penyakit. Dengan cepat menekan produksi mediator inflamasi di jaringan (histamin, prostaglandin). Oleh karena itu, rasa sakit dan pembengkakan berkurang, dan sensitivitas jaringan meningkat.

Namun, kortikosteroid sistemik lebih efek samping(misalnya, gangguan tidur, pembentukan borok di lambung dan usus). Oleh karena itu, mereka digunakan dengan hati-hati, terutama pada penyakit tertentu (misalnya, diabetes mellitus). Selain itu, mereka menghambat aktivitas sistem imun oleh karena itu, dengan adanya infeksi, mereka tidak diresepkan.
Ada satu lagi momen buruk: setelah penghentian kortikosteroid, sindrom "rebound" dapat berkembang: semua gejala dengan cepat kembali lagi.

Pengobatan lokal

Ini dianggap paling efektif untuk menghilangkan gejala akut.

Pengenalan campuran obat

Campuran obat anestesi (Lidocaine atau Novocaine) dengan hormon kortikosteroid (Diprospan atau hidrokortison) disuntikkan ke dalam terowongan karpal menggunakan jarum panjang khusus. Sebagai aturan, setelah memasukkan obat ke dalam rongga terowongan karpal, rasa sakit dan gejala penyakit lainnya hilang setelah beberapa waktu. Namun, dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat meningkat, tetapi setelah 24-48 jam secara bertahap berkurang.

Dengan metode pengobatan ini, setelah injeksi pertama, kondisi pasien membaik. Jika gejalanya tidak hilang sepenuhnya, maka dua prosedur lagi dilakukan dengan interval dua minggu di antaranya.

Dengan kekambuhan penyakit (munculnya gejala lagi), pengobatan diulang.

Kompres lokal dengan komposisi yang kompleks

Salah satu opsi komposisi:

• Dimexide - 50 ml
• Larutan lidokain 10% - 2 ml, atau Novocaine 2% - 30 ml
• Larutan hidrokortison - 1 ampul
• Air - 30 ml

Kompres diterapkan selama 40-60 menit.

Komposisi yang disiapkan dapat disimpan di tempat yang dingin dan digunakan selama beberapa hari.

Sindrom Terowongan Karpal: Pembedahan

Pembedahan dianjurkan jika gejalanya menetap selama lebih dari 6 bulan.

Tujuan intervensi adalah untuk mengurangi tekanan pada saraf median dengan memperluas lumen terowongan karpal.

Ada dua jenis operasi yang dilakukan dengan anestesi lokal:

Setelah operasi, area pergelangan tangan ditumpangkan perban gipsum untuk beberapa hari. Fisioterapi digunakan sebagai pengobatan restoratif dan fisioterapi(gerakan jari harus dilakukan dengan pergelangan tangan tetap).

3 bulan setelah operasi, fungsi tangan dipulihkan 70-80%, dan setelah 6 bulan - sepenuhnya.

Setelah sembuh, pasien dapat kembali beraktivitas seperti biasa. Namun, jika Anda tidak mengubah kondisi kerja (penataan tempat kerja yang tepat, penggunaan pemotongan), ada risiko tinggi kambuh (kembalinya gejala penyakit)

Perawatan tanpa obat

Untuk mengobati carpal tunnel syndrome, banyak dokter menggunakan akupunktur, terapi manual, dan teknik lainnya.

Dengan hipotiroidisme terapi penggantian hormon diresepkan: L-tiroksin, Euthyrox.

Dengan menopause fisiologis atau buatan (pengangkatan ovarium) untuk terapi pengganti persiapan hormonal yang mengandung estrogen (hormon seks wanita) diresepkan. Namun, pengobatan tersebut hanya mungkin jika menstruasi terakhir wanita itu tidak lebih dari 10 tahun yang lalu, dan dia berusia di bawah 60 tahun.

Jika wanita yang sedang menstruasi menggunakan kontrasepsi hormonal, mengembangkan sindrom terowongan karpal, kemudian dibatalkan atau diganti dengan obat lain.

Pengobatan diabetes bertujuan untuk mencegah lonjakan kadar gula di siang hari. Karena dalam hal ini dalam jumlah besar zat yang merusak neuron. Namun, pengobatan memiliki karakteristik tersendiri tergantung dari jenis penyakitnya.

Diabetes tipe I diobati dengan insulin (kerja pendek, panjang, atau menengah). Dosis dan skema aplikasi bersifat individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat gula dalam darah.

Pada diabetes tipe II, obat hipoglikemik (Glucophage, Metformin) diresepkan, yang meningkatkan sensitivitas dinding sel insulin, meningkatkan asupan glukosa. Selain itu, mereka mengurangi pembentukan glukosa di hati, serta penyerapannya di usus.

Sambil mempertahankan fungsi parsial pankreas, obat-obatan digunakan yang merangsang produksi insulin oleh sel-selnya. Ini adalah turunan sulfonilurea: Klorpropamida, Gliquidone dan lainnya.

Terlepas dari jenis diabetes, preparat asam thioctic (Thiogamma, Berlition) diresepkan untuk memperbaiki nutrisi jaringan. Mereka meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan, mengikat Radikal bebas(molekul tidak stabil yang merusak sel-sel normal lainnya di dalam tubuh), terutama sel-sel sistem saraf.

Dengan gagal ginjal kronis pengobatan ditujukan untuk meningkatkan fungsi dan sirkulasi darah di ginjal, menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan produk akhir metabolisme protein.

Untuk ini, obat yang mengencerkan darah dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah kecil (misalnya, Warfarin, Angioflux) digunakan.

Terkadang diuretik diresepkan (tergantung pada tingkat pelestarian fungsi ginjal).

Sorben (Polysorb, Enterosgel dan lain-lain) digunakan untuk menghilangkan produk akhir metabolisme protein.

Dengan tekanan darah tinggi, obat yang mengaturnya digunakan: ACE inhibitor (Diroton, Captopril), antagonis kalsium (Verapamil) dan lainnya.

Dalam kasus insufisiensi ginjal yang parah (tahap III-IV), pasien dihubungkan ke alat ginjal buatan.

Prosedur fisioterapi

Mereka telah membuktikan diri baik dalam pengobatan obat-obatan dan selama masa rehabilitasi setelah operasi.

Namun, terlepas dari efektivitasnya, mereka tidak cocok untuk semua orang.

Kontraindikasi umum untuk prosedur fisioterapi

• Proses tumor
• Kehamilan
• berat derajat III gagal jantung
• Setiap penyakit virus menular pada periode akut (adanya suhu tubuh yang meningkat)
• Kursus yang parah diabetes mellitus (angka gula tinggi)
• Tekanan darah tinggi adalah kontraindikasi sementara. Setelah normalisasi, prosedur dapat dilakukan.
• Kehadiran alat pacu jantung
• Epilepsi dengan sering kejang, histeria dan psikosis
• Mengurangi pembekuan darah dan kecenderungan berdarah
• Aritmia jantung berat: fibrilasi atrium berat (kontraksi asinkron ventrikel dan atrium) dan ekstrasistol berat (pada penyakit ini, denyut jantung)
• Adanya peradangan pustular pada kulit (tempat paparan perangkat)

Prosedur fisioterapi diresepkan baik untuk pengobatan sindrom terowongan karpal dan penyakit yang menyebabkan perkembangannya.

Ultrafonoforesis

Ini dilakukan bersama dengan obat-obatan.

Selama prosedur, dampak pada tubuh dilakukan dengan bantuan getaran ultrasonik, yang berkontribusi pada penetrasi obat ke dalam sel.

Selain itu, efek ultrasound itu sendiri bersifat terapeutik: melebarkan pembuluh darah dan mempercepat aliran darah di kapiler. Karena ini, rasa sakit berkurang atau hilang, pembengkakan berkurang dan hematoma sembuh.

Dimexide, obat penghilang rasa sakit, hormon dan obat lain digunakan sebagai obat. Pengecualian adalah beberapa obat yang dihancurkan oleh ultrasound: novocaine, vitamin B, vitamin C dan zat lainnya.

Tujuan - mengurangi rasa sakit dan peradangan, mempercepat perbaikan jaringan.

Indikasi

• Penyakit pada sistem muskuloskeletal: osteochondrosis, arthrosis, arthritis, (penyakit pembuluh darah)
• Tuberkulosis paru aktif
• Intoleransi individu terhadap obat untuk ultraphonophoresis

Metode aplikasi

Pertama, petugas medis menyeka area kulit yang akan dirawat dengan larutan disinfektan. Selanjutnya, obat dioleskan ke kulit, lalu alat dioleskan ke tempat paparan, yang menghantarkan gelombang ultrasonik.

Durasi satu prosedur adalah dari 10 hingga 30 menit. Kursus - 8-12 sesi. Setelah beberapa bulan, jika perlu, pengobatan diulang.

terapi gelombang kejut

Metode ini didasarkan pada aksi gelombang kejut akustik (dihasilkan oleh sensor khusus), yang frekuensinya lebih rendah daripada yang dirasakan oleh telinga manusia - infrasonik. Gelombang-gelombang ini memiliki amplitudo energi yang tinggi dan durasi yang pendek, yang karenanya merambat dalam jaringan lunak tanpa merusak mereka. Pada saat yang sama, mereka mengembalikan metabolisme dan mendorong pembaruan sel.

Akibatnya, sirkulasi darah di daerah yang terkena membaik, rasa sakit berkurang, dan sensitivitas dipulihkan. Selain itu, setelah beberapa prosedur, pertumbuhan tulang mulai hancur, dan pembuluh darah baru tumbuh di lokasi lesi.

Metode ini sangat efektif sehingga dengan dimulainya perawatan tepat waktu, itu disamakan dengan hasil yang tersedia setelah operasi.

Sasaran

Pengobatan nyeri akut dan kronis yang disebabkan oleh trauma, penyakit pada sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, arthritis, dan lain-lain) dan sistem saraf.

Indikasi

• Arthrosis, arthritis, osteochondrosis, hernia dan tonjolan cakram intervertebralis, taji tumit
• Batu di kantong empedu dan ginjal
• Penyembuhan patah tulang yang lambat
• Cedera jaringan lunak: otot, ligamen, tendon
• Kontraksi sikatriks otot, tendon dan ligamen, oleh karena itu, gerakan bebas (fleksi, ekstensi) pada ekstremitas terbatas
• Nyeri dengan memar, patah tulang, keseleo
• Luka bakar dan ulkus trofik
• Nyeri otot kronis karena terlalu lama dan sering bekerja

Kontraindikasi

(tambahan untuk umum)

Usia hingga 18 tahun, karena gelombang bekerja pada zona pertumbuhan tulang. Sedangkan ketika rusak, terjadi perubahan ireversibel yang berdampak buruk pada perkembangan kerangka anak.

Metodologi

Petugas medis membantu pasien untuk merasa nyaman di sofa, kemudian menyeka area kulit, desinfektan dan degreasing itu. Kemudian dia menyesuaikan perangkat tergantung pada bidang aplikasi dan penyakitnya (ada beberapa program). Selanjutnya, dia mengoleskan gel khusus ke kulit, setelah itu dia mengoleskan sensor ke tempat paparan, yang mengirimkan impuls penyembuhan.

Kursus pengobatan adalah 5-7 prosedur, yang masing-masing berlangsung 20-30 menit. Prosedur dilakukan dengan interval 3-7 hari. Setelah perawatan, sekitar 90% pasien mengalami peningkatan yang signifikan dalam kondisi mereka. Jika perlu, pengobatan diulang setelah beberapa bulan.

Pada catatan

Tidak mungkin bertindak dengan gelombang kejut di area kepala, usus, pembuluh darah besar, dan paru-paru.

Pencegahan carpal tunnel syndrome

Menurut statistik, jumlah pasien dengan sindrom terowongan karpal telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, karena komputer pribadi telah dengan kuat memasuki kehidupan orang modern. Namun, pembentukan penyakit dapat dicegah.

Lantas, apa yang harus dilakukan berdasarkan mekanisme perkembangan penyakit tersebut?

Atur Anda tempat kerja
Pilih ketinggian meja komputer sehingga sandaran tangan kursi sejajar dengan permukaannya. Dalam posisi ini, selama bekerja (mengetik atau menggerakkan mouse komputer), lengan bawah diletakkan dengan tenang di atas meja atau sandaran tangan, dan tidak dalam keadaan ditangguhkan. Karena itu, tangan rileks selama bekerja, dan tangan di area pergelangan tangan tidak menekuk. Pada saat yang sama, tidak ada beban tambahan pada kanal dan saraf median tidak dijepit.

Selain itu, saat bekerja, cobalah untuk memastikan bahwa punggung bawah dalam kaitannya dengan pinggul terletak pada sudut 90 °, dan sudut antara bahu dan lengan bawah juga 90 °.

Cobalah untuk tidak tegang atau terjepit. Pastikan kepala tidak tertarik di antara bahu.

Pilih keyboard dan mouse komputer yang nyaman
Jika posisi tangan benar selama bekerja, maka tangan berbaring dengan tenang di atas permukaan kerja, sehingga gerakan di dalamnya bebas. Namun, jika keyboard terletak tinggi, maka Anda harus menjaga tangan Anda di atasnya dalam posisi ditangguhkan. Pada posisi ini, beban pada terowongan karpal meningkat. Karena itu, lebih baik membeli alas tangan khusus atau keyboard yang dimiringkan.

Ambil mouse komputer sehingga "terletak" di telapak tangan Anda saat Anda bekerja. Jadi tangan kurang lelah dan rileks. Untuk orang yang telah mengembangkan sindrom terowongan karpal, mouse komputer khusus telah dikembangkan yang berbentuk seperti joystick. Saat bekerja dengan mereka, terowongan karpal praktis tidak dimuat.

Selain itu, ada alas mouse khusus yang memiliki roller (lebih baik memilih dengan pengisi helium) setinggi pergelangan tangan. Dalam posisi ini, selama operasi, terowongan karpal dalam keadaan lurus dan dimuat minimal.

Posisi kuas di tempat kerja

Sesuaikan sudut dan tinggi monitor

Sehingga selama operasi teks sejajar dengan mata. Karena jika monitor rendah, maka Anda harus terus-menerus memiringkan kepala ke bawah, jika tinggi, maka angkat. Dengan gerakan seperti itu, sirkulasi darah di tulang belakang leher dan lengan memburuk.

Sinonim penyakit: carpal tunnel syndrome, carpal tunnel syndrome, carpal tunnel syndrome.

pengantar

Carpal tunnel syndrome adalah masalah umum yang mempengaruhi fungsi tangan dan pergelangan tangan. Sindrom ini muncul ketika saraf median tertekan di dalam terowongan karpal. Setiap kondisi yang mengurangi ukuran terowongan karpal atau menyebabkan jaringan tumbuh di dalam terowongan karpal dapat menyebabkan gejala sindrom terowongan karpal.

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak perhatian telah diberikan pada sindrom ini sehubungan dengan asumsi bahwa itu mungkin terkait dengan aktivitas profesional pekerja yang melakukan gerakan fleksi-ekstensor tangan yang monoton, misalnya, saat mengetik di komputer atau melakukan pekerjaan perakitan. . Yang sering sakit adalah pekerja kasar, pemusik, penjahit, sekretaris, pekerja toko roti. Pada kenyataannya, kondisi ini berkembang pada banyak orang, terlepas dari jenis pekerjaan yang mereka lakukan. Sebagian besar wanita terpengaruh.

Ilmu urai

Kanal karpal (karpal) adalah lubang yang melewati dari lengan bawah melalui pergelangan tangan ke tangan, dibentuk oleh tulang pergelangan tangan di bagian bawahnya dan ligamen karpal transversal di bagian atas. Pembukaan ini membentuk terowongan karpal. Saraf median dan tendon fleksor melewati terowongan karpal. Saraf median terletak di atas tendon, tepat di bawah ligamen karpal transversal. Ini memberikan sensasi pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan setengah dari jari manis.

Cabang saraf juga berangkat dari saraf median, yang mengontrol otot-otot ibu jari. Otot tenar membantu ibu jari untuk bergerak dan memungkinkan bantalan ibu jari menyentuh ujung setiap jari dari satu tangan, suatu gerakan yang disebut "oposisi".

Tendon fleksor bermain peran penting karena memungkinkan jari dan tangan melakukan gerakan menggenggam.

Penyebab

Setiap kondisi yang mengurangi volume terowongan karpal atau meningkatkan ukuran jaringan di dalam terowongan karpal dapat menyebabkan gejala carpal tunnel syndrome (CTS). Misalnya, cedera pada pergelangan tangan dapat menyebabkan pembengkakan dan tekanan pada terowongan karpal. Volume internal kanal dapat dikurangi setelah fraktur pergelangan tangan atau perpindahannya jika tulang memasuki kanal.

Kondisi lain dalam tubuh juga dapat menyebabkan gejala TBS. Selama kehamilan, cairan dapat tertahan di dalam tubuh, yang menyebabkan tekanan berlebihan di terowongan karpal. Gejala SBS dapat berkembang pada penderita diabetes, dapat terjadi ketika saraf rusak (neuropati) atau karena tekanan pada saraf median. Gejala SBS sering dipengaruhi oleh pasien dengan penurunan fungsi tiroid, hipotiroidisme.

Cara orang melakukan tugas mereka dapat menempatkan mereka pada peningkatan risiko CCM.

Risiko-risiko ini meliputi:

• penggunaan kekuatan;
• posisi tubuh;
• posisi pergelangan tangan;
• pengulangan suatu tindakan;
• suhu;
• getaran.

Salah satu risiko ini tidak dapat menimbulkan masalah. Tetapi cara kerja yang melibatkan banyak faktor dapat menyebabkan lebih banyak risiko. Dengan apa pria lebih lama terkena satu atau lebih risiko, semakin besar kemungkinan kondisi CCM. Namun, para ilmuwan percaya bahwa faktor-faktor lain, seperti merokok, obesitas, dan asupan kafein, mungkin lebih penting dalam menentukan kerentanan seseorang untuk mengembangkan CBS.

Selain itu, SBS dapat muncul ketika membran sinovial menjadi menebal karena iritasi atau peradangan. Segel ini menyebabkan tekanan menumpuk di dalam terowongan karpal. Tetapi saluran tidak dapat diperpanjang atau diperluas, jadi ligamen transversal pergelangan tangan mulai menekan saraf median. Jika tekanan terus meningkat, saraf berhenti berfungsi secara normal.

Setiap kondisi yang menyebabkan tekanan abnormal pada saluran dapat menyebabkan gejala TBS. Berbagai jenis radang sendi dapat menyebabkan pembengkakan dan tekanan pada terowongan karpal. Fraktur tulang pergelangan tangan selanjutnya dapat menyebabkan SBS jika fragmen tulang menyebabkan posisi abnormal tendon fleksor.

Ketika saraf median tertekan, suplai darah ke selubung luar saraf melambat, dan darah bisa berhenti mengalir di sana. Kondisi ini disebut iskemia. Pada awalnya, hanya selubung luar saraf yang terpengaruh. Tetapi jika tekanan terus meningkat bagian dalam saraf mulai menebal. Di dalam saraf, sel-sel baru yang disebut fibroblas terbentuk dan jaringan parut muncul. Hal ini menyebabkan rasa sakit dan mati rasa di tangan. Jika tekanan segera dihilangkan, gejalanya akan cepat mereda. Tekanan yang tidak segera dihilangkan dapat menyebabkan berkurangnya atau bahkan hilangnya kesempatan untuk sembuh.

Gejala

Salah satu gejala pertama SBS adalah mati rasa bertahap di area yang sensitif terhadap saraf median. Setelah itu, rasa sakit terjadi di tempat-tempat persarafan saraf. Ada rasa kesemutan di tangan, terutama di pagi hari setelah istirahat malam. Pasien berjabat tangan sepanjang malam dan menggosoknya, yang menyebabkan sedikit kelegaan.

Rasa sakit dapat menyebar ke lengan ke arah bahu dan bahkan mencapai leher. Dengan kemajuan status yang diberikan Otot ibu jari dapat melemah dan atrofi, menyebabkan gerakan tangan yang canggung, seperti memegang gelas atau cangkir.

Sulit bagi pasien untuk menyentuh ujung ibu jari ke ujung jari lainnya, untuk memegang berbagai benda, seperti setir, koran atau telepon. Pasien tidak dapat mengencangkan kancing atau mengupas kentang.

Diagnosa

Dokter memulai pemeriksaan dengan anamnesis yang rinci, diikuti dengan pemeriksaan fisik. Deskripsi gejala dan pemeriksaan fisik pasien merupakan komponen penting dalam menegakkan diagnosis SBS. Biasanya, pasien pertama-tama mengeluh bangun di tengah malam karena rasa sakit dan mati rasa di seluruh tangan.

Pemeriksaan yang cermat biasanya mengungkapkan bahwa jari kelingking tidak terpengaruh. Bisa jadi informasi penting untuk membuat diagnosis. Saat bangun tidur dan merasakan tangan mati rasa, cubit jari kelingking untuk memeriksa apakah ia juga mati rasa, pastikan untuk memberi tahu dokter apakah jari kelingking mati rasa atau tidak. Keluhan lain berupa mati rasa saat tangan menggenggam, seperti menyapu, bekerja dengan palu, atau mengemudi.

Jika gejala muncul setelah cedera tangan, rontgen mungkin diperlukan untuk melihat apakah tulangnya patah.

Jika informasi lebih lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis, dokter Anda mungkin memesan tes stimulasi listrik yang melihat fungsi saraf di tangan Anda. Beberapa tes mengukur seberapa baik saraf median berfungsi, termasuk tes kecepatan konduksi saraf. Tes ini mengukur seberapa cepat impuls berjalan melalui saraf.

Carpal tunnel syndrome harus dibedakan dari anomali Arnold-Chiari dan hernia tulang belakang leher.

Pilihan pengobatan

Perawatan konservatif

Anda harus mengubah atau, jika mungkin, menghentikan aktivitas yang menyebabkan timbulnya gejala. Hindari gerakan tangan yang berulang-ulang, gerakan menggenggam yang kuat, memegang alat yang bergetar, atau melakukan pekerjaan yang mengharuskan pergelangan tangan ditekuk atau dilengkungkan. Jika Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan bantuan dalam menghentikan kebiasaan itu. Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Kurangi asupan kafein Anda.

Perban di pergelangan tangan

Penjepit pergelangan tangan terkadang meredakan gejala pada tahap awal SBS. Ini memegang pergelangan tangan dalam posisi istirahat (tanpa melengkung ke belakang atau miring). Ketika pergelangan tangan dalam posisi ini, terowongan karpal mempertahankan volume sebanyak mungkin, sehingga ada cukup ruang untuk saraf di dalam terowongan karpal. Perban membantu meredakan sensasi mati rasa dan nyeri, tidak memungkinkan sikat menekuk saat tidur. Penjepit pergelangan tangan juga dapat dipakai sepanjang hari untuk meredakan gejala dan memberikan istirahat pada jaringan di terowongan karpal.

Perawatan medis

Obat anti inflamasi juga dapat membantu meredakan pembengkakan dan meredakan gejala TBS. Obat-obatan ini termasuk obat-obatan umum yang dijual bebas seperti ibuprofen dan aspirin. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa dosis tinggi vitamin B-6 membantu meringankan gejala. Jenis olahraga tertentu juga membantu mencegah atau setidaknya mengendalikan gejala TBS.

Jika ini langkah-langkah sederhana tidak akan membantu mengendalikan gejala, suntikan kortison carpal tunnel harus dipertimbangkan. Obat ini digunakan untuk meredakan pembengkakan di saluran dan dapat meredakan gejala untuk sementara.

Kortison dapat membantu meringankan gejala dan juga membantu dokter membuat diagnosis. Jika pasien tidak mengalami kelegaan bahkan sementara setelah injeksi, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit lain yang menyebabkan gejala ini. Jika gejala hilang setelah injeksi, mungkin berasal dari terowongan karpal. Beberapa dokter percaya bahwa dalam kasus ini, pembedahan diindikasikan untuk membuka ligamen transversal pergelangan tangan.

Fisioterapi

Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menemui ahli terapi fisik atau spesialis kesehatan kerja. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi dampak atau menghilangkan penyebab tekanan pada terowongan karpal. Terapis fisik dapat meninjau tempat kerja Anda dan cara Anda melakukan tugas kerja. Dia dapat menyarankan Anda cara terbaik untuk memposisikan tubuh Anda dan dalam posisi apa untuk menahan pergelangan tangan Anda, menyarankan serangkaian latihan fisik dan menyarankan bagaimana menghindari masalah serupa di masa depan.

Pembedahan

Jika upaya untuk mengontrol gejala gagal, pasien dapat ditawarkan operasi untuk mengurangi tekanan pada saraf median. Beberapa operasi yang berbeda telah dikembangkan untuk mengurangi tekanan pada saraf median. Setelah mengurangi tekanan pada saraf, suplai darah ke saraf membaik, sebagian besar pasien merasa lega. Namun, jika saraf tertekan untuk waktu yang lama, dapat menebal dan meninggalkan bekas luka, yang memperlambat pemulihan setelah operasi.

Operasi yang paling umum adalah operasi terbuka menggunakan anestesi lokal, yang memblokir saraf yang terletak hanya di bagian tubuh tertentu. Sayatan kecil dibuat di telapak tangan, biasanya panjangnya kurang dari 5 cm. Dalam beberapa kasus, sayatan sedikit memanjang dibuat ke arah lengan bawah. Sayatan memungkinkan Anda untuk melihat fasia palmaris. Ini adalah lapisan jaringan ikat di telapak tangan Anda, terletak tepat di bawah kulit. Dokter memotong membran ini dan membuka ligamen karpal transversal. Melihat ligamen transversal pergelangan tangan, ahli bedah memotongnya dengan pisau bedah atau gunting.

Setelah sayatan ligamen karpal transversal, ahli bedah hanya menjahit kulit, membiarkan ujung ligamen karpal transversal bebas. Ujung bebas tetap terpisah, yang mengurangi tekanan yang bekerja pada saraf median. Seiring waktu, ruang antara kedua ujung ligamen akan terisi dengan jaringan parut.

Setelah kulit dijahit, sikat dibalut dengan perban kasa kapas. Operasi ini biasanya dilakukan secara rawat jalan, artinya Anda dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama.

Pusat Internasional untuk Bedah Saraf adalah klinik pertama di Ukraina yang mempopulerkan operasi ini. Teknik untuk melakukan operasi ini dipinjam di London.

Rehabilitasi

Jika sebuah pengobatan konservatif berhasil, Anda akan merasakan peningkatan dalam 4-6 minggu. Anda mungkin perlu terus mengenakan belat pergelangan tangan di malam hari untuk mengontrol gejala dan menjaga pergelangan tangan agar tidak menekuk saat Anda tidur. Cobalah untuk melakukan gerakan dengan posisi tubuh dan pergelangan tangan yang benar. Batasi aktivitas yang membutuhkan gerakan berulang, genggaman kuat, dan getaran di tangan.

Jika operasi dilakukan, pemulihan akan memakan waktu lebih lama. Setelah operasi rasa sakit akan berkurang, dan kelegaan akan datang, tetapi mungkin ada rasa sakit di tempat sayatan selama beberapa bulan.

Pertama-tama, luangkan waktu di siang hari untuk menopang lengan yang pulih sedemikian rupa sehingga tangan terangkat di atas ketinggian jantung. Gerakkan jari dan ibu jari Anda secara berkala sepanjang hari. Perban harus tetap di tangan sampai kunjungan kedua ke dokter. Cobalah untuk tidak membasahi jahitannya. Mereka akan dihapus dalam waktu 10-14 hari setelah operasi.

Anda mungkin perlu menemui ahli terapi fisik atau spesialis kesehatan kerja selama 6-8 minggu, dan pemulihan penuh mungkin datang dalam beberapa bulan. Anda akan mulai melakukan gerakan tangan aktif dan berbagai latihan motorik. Terapis fisik menggunakan kompres es, pijat jaringan lunak, dan latihan peregangan untuk membantu Anda dengan gerakan tertentu. Setelah jahitan dilepas, Anda dapat mulai memperkuat tangan dengan lembut dengan meremas dan meregangkan plastisin khusus. Terapis fisik dapat membantu Anda menemukan cara untuk menyelesaikan tugas yang tidak terlalu membebani tangan dan pergelangan tangan Anda. Sebelum menyelesaikan kursus, fisioterapis akan mengajari Anda cara menghindari masalah seperti itu di masa depan.

Carpal tunnel syndrome adalah suatu kondisi di mana saraf median tertekan di pergelangan tangan. Dapat dikatakan bahwa tunnel syndrome adalah penyakit abad ini, yang saat ini sedang marak, terutama di kalangan orang-orang IT yang bekerja di depan komputer dalam waktu yang lama. Penyakit ini tergolong penyakit saraf dan termasuk dalam kelompok neuropati terowongan.

Sindrom ini dimanifestasikan oleh gejala yang sangat tidak menyenangkan: mati rasa jari yang berkepanjangan dan nyeri akut di pergelangan tangan. Waktu luang yang lama di depan komputer, beban monoton yang konstan di tangan saat menggunakan robot dengan mouse menyebabkan penyempitan kanal anatomi, yang melanggar dan meremas saraf tepi di terowongan karpal.

Apa itu sindrom terowongan karpal?

Sindrom terowongan- ini bukan penyakit independen, tetapi kompleks gejala klinis yang disebabkan oleh cubitan dan kompresi saraf di ruang sempit, yang disebut terowongan anatomi. Dinding terowongan tersebut adalah saluran alami yang biasanya memungkinkan pembuluh perifer dan saraf lewat dengan bebas. Dengan berbagai patologi, penyempitannya terjadi, yang menyebabkan kompresi pembuluh darah dan saraf yang melewatinya.

Patologi setiap saat terjadi pada wanita lebih sering daripada pada pria. Ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita lebih cenderung melakukan pekerjaan monoton yang monoton, yang membebani otot-otot tangan. Di antara pria, penyakit ini menyerang programmer yang bekerja di depan komputer. Kompresi saraf karpal dapat disebabkan oleh penebalan tendon yang dekat dengan saraf median, serta kerusakan saraf itu sendiri: penebalan dan pembengkakannya.

Sindrom terowongan karpal berkembang sebagai akibat dari gerakan berulang yang melibatkan otot pergelangan tangan yang sama. Gejala pertama muncul saat menggunakan mouse komputer, ketika tangan berada dalam posisi salah permanen. Ini memberi banyak tekanan pada pergelangan tangan dan dapat diperumit oleh sindrom terowongan cubiti. Ini adalah mouse komputer yang bertanggung jawab atas penyebaran penyakit di seluruh dunia. Dan karena komputer ada di setiap rumah dan orang-orang muda duduk online selama berjam-jam, penyakit ini mengambil karakter pandemi.

Penyebab sindrom

Di atas kami telah menulis tentang alasan pengembangan proses patologis. Setiap proses patologis yang mengurangi ukuran saluran anatomi dan berkontribusi pada pemadatan jaringan di dalamnya, dapat menyebabkan perkembangan sindrom terowongan karpal. Ada banyak faktor tambahan yang dapat memicu perkembangan sindrom. Ini termasuk:

1. Cedera pergelangan tangan (keseleo, patah tulang, memar);
2. Kehamilan. Selama periode ini, tubuh wanita mengalami banyak fenomena, seperti edema. Ketika sejumlah besar cairan menumpuk di dalam tubuh, masalah dengan serabut saraf muncul, karena pembengkakan meningkatkan tekanan pada pergelangan tangan, yang menyebabkan saraf terjepit.
3. Gangguan metabolisme (diabetes melitus).
4. Radang sendi.
5. Gangguan hormonal. Selama periode perubahan hormonal, terutama pada wanita, ada masalah dengan persendian, yang sering disertai dengan neuropati terowongan.

Masalah di atas dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan ketika Anda melakukan hal berikut:

• tindakan monoton monoton dengan tangan;
• dengan posisi tangan yang tidak nyaman;
• saat berbicara di ponsel;
• saat melakukan latihan fisik dengan penekanan pada pergelangan tangan;
• dengan getaran yang berkepanjangan (bekerja dengan keyboard);
• dengan penggunaan mouse yang lama (sikat dalam keadaan ditangguhkan).

Selain itu, situasinya bisa diperparah kebiasaan buruk: merokok, alkohol, obesitas.

Gejala

Gejala utama yang muncul pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan kesemutan di jari, rasa sakit yang parah tetapi berumur pendek di lokasi saraf median. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya semakin memburuk. Yang paling jelas, gejalanya terasa di malam hari, yang membuat seseorang tidak bisa beristirahat dengan baik. Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat tertidur sampai pagi karena mati rasa yang sangat tidak menyenangkan pada tangan dan rasa sakit yang parah, ia mengalami insomnia dan kelelahan kronis.

Sindrom ini memiliki karakteristik. Misalnya, tidak seluruh tangan menjadi mati rasa, tetapi hanya tiga jari: ibu jari, telunjuk, tengah dan setengah jari manis, jari kelingking tidak pernah terpengaruh dalam patologi ini. Dalam kasus yang sangat lanjut, fungsi tangan terganggu, tidak dapat dikepalkan, rasa sakit terjadi ketika mencoba menghubungkan ibu jari dan jari kelingking, seseorang tidak dapat mengambil benda di tangannya dan kemudian memegangnya. Dengan kata lain, itu rusak keterampilan motorik halus dan tangan tidak lagi patuh, yang dapat menyebabkan atrofi otot dan kecacatan.

Seseorang menjadi tidak berdaya dan rentan, ia tidak dapat mengendarai mobil, berbicara di telepon, bekerja di depan komputer, melakukan kegiatan rumah tangga, dan mengurus dirinya sendiri.

Semua gejala pada tahap awal penyakit dapat dibalik dan dihilangkan dengan aman. Dalam kasus lanjut, perawatan bedah mungkin diperlukan, di mana saluran melebar dan kelebihan tendon diangkat.

Garis waktu gejala:

1. Selama gerakan monoton dan monoton (misalnya, di depan komputer, atau saat merajut), ada rasa sakit tumpul yang kuat di daerah di mana saraf lewat, yang menyebar ke besar, indeks dan jari tengah. Untuk menghilangkan rasa sakit, cukup berhenti dan berjabat tangan beberapa kali, dan juga istirahat setengah jam. Masalahnya terjadi karena patensi saraf dan gangguan peredaran darah yang buruk. pada tahap ini semua gejala bersifat reversibel.
2. Jika masalahnya diabaikan untuk waktu yang lama, maka setelah waktu tertentu, sensasi kesemutan dan terbakar di tangan tidak lagi hilang dengan sendirinya, tetapi menghantui seseorang bahkan setelah berjam-jam selama beberapa jam, berubah menjadi nyeri tumpul yang konstan. Menyebabkan sakit terus menerus adalah pemadatan tendon yang terletak di sekitar saraf. Itu mulai memberi tekanan pada saraf dan ada rasa sakit di dalam sikat yang memberi ke jari.
3. Tubuh mencoba mengkompensasi faktor-faktor yang tidak menguntungkan, oleh karena itu, akumulasi cairan limfatik diamati di antara tulang rawan, yang membawa fragmen jaringan dan sel yang terkena dengan aliran getah bening. Dalam keadaan alaminya, proses ini sangat bagus dalam memecahkan masalah, dan cairannya menyerap sendiri. Pada beban konstan proses inflamasi tidak dapat mundur dan perbaikan sendiri tidak mungkin. Oleh karena itu, pembengkakan dan stagnasi getah bening yang berkepanjangan tidak dapat dipulihkan tanpa: pengobatan tambahan. Edema dan mati rasa signifikan pada malam hari, dan jika disertai dengan rasa sakit yang parah, maka penyakit ini telah mencapai klimaksnya. Dan seterusnya satu-satunya jalan keluar akan ada operasi.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf yang berpengalaman, karena dokter dari spesialisasi lain tidak akan dapat membedakan mati rasa malam jangka pendek pada tangan dari proses patologis. Metode diagnostik utama adalah menentukan kecepatan konduksi impuls saraf. Untuk tujuan ini, elektromiografi (EMG) atau electroneuromyography (ENG) dilakukan. Yang terakhir memungkinkan Anda untuk membedakan carpal tunnel syndrome dari hernia tulang belakang dan osteochondrosis.

Bagaimana elektromiografi dilakukan? Pasien, yang duduk di kursi yang nyaman, diletakkan di tangan dengan elektroda, setelah sebelumnya merawatnya dengan antiseptik. Elektroda dihubungkan ke peralatan elektromiograf khusus. Impuls listrik dilewatkan melalui elektroda, dan konduksi saraf dicatat. Hasilnya ditampilkan di monitor komputer dan sekaligus direkam di atas kertas dalam bentuk gelombang. Hasil elektromiografi sangat mirip dengan elektrokardiogram dan dilakukan berdasarkan prinsip yang sama. Spesialis mempelajari dan mengevaluasi hasilnya untuk mencapai keputusan.

Dimungkinkan juga untuk mendiagnosis penyakit berdasarkan beberapa tes.

Testa Jatuh. Untuk melakukan tes, perlu menekuk dan melepaskan kuas hingga 90 derajat (lihat gambar). Perasaan mati rasa atau kesemutan terjadi segera dalam 20 detik. Pada Orang yang sehat mati rasa dan nyeri juga dapat diamati, tetapi tidak lebih awal dari setelah 1 menit.

Tes Tinel. Saat mengetuk dengan palu neurologis, kesemutan dan penyinaran rasa sakit terasa di tiga jari. Terkadang mengetuk menyebabkan rasa sakit yang akut.

Tes Durkan. Kompresi mekanis pergelangan tangan di area saraf menyebabkan mati rasa pada ibu jari, telunjuk, tengah dan terkadang setengah dari jari manis.

Tes oposisi juga dilakukan, yang terdiri dari ketidakmungkinan menghubungkan ibu jari dan jari kelingking. Fenomena ini berkembang sebagai akibat dari kelemahan tenar (elevasi di pangkal ibu jari).

Pengobatan sindrom terowongan karpal

Pengobatan penyakit dilakukan dalam tiga arah:

• pengobatan obat;
• fisioterapi;
• latihan senam;
• pembedahan.

Perawatan medis

Pada tahap awal penyakit, kondisi pasien dapat diperbaiki dengan bantuan obat-obatan, pengobatan semacam itu dilakukan secara rawat jalan. Resep obat dari kelompok NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), yang dengan cepat meredakan peradangan, nyeri dan pembengkakan:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• nimesulida;
• analgin.

Kortikosteroid disuntikkan langsung ke dalam terowongan karpal untuk mengurangi tekanan di area saraf yang terkompresi. Suntikan sangat efektif dalam mengatasi rasa sakit, bengkak dan peradangan.

Vitamin Bnya bagus efek terapeutik karena vitamin itu sendiri memiliki efek anti-inflamasi.

Perlu dicatat bahwa pengobatan simtomatik dengan bantuan obat-obatan tidak mengarah pada penyembuhan total, tetapi hanya meringankan kondisi pasien. Karena itu, bersama dengan obat-obatan, dianjurkan untuk memakai orthosis. Mengenakan orthosis memungkinkan Anda menghilangkan gejala malam hari, yang sangat melelahkan bagi pasien.

Fisioterapi

Sebagai pengobatan fisioterapi gunakan:

1. Mandi parafin. Tangan yang sakit diturunkan ke bak mandi dengan parafin cair. Kemudian prosedur ini diulangi 3-4 kali lagi hingga terbentuk apa yang disebut sarung tangan parafin di tangan. Kemudian sarung tangan khusus diletakkan di tangan dengan parafin atau tangan dibungkus dengan handuk hangat. Sendi dan tendon di bawah pengaruh pemanasan parafin panas, yang mengurangi peradangan, pembengkakan dan rasa sakit.
2. Terapi ultraviolet. Dalam perawatan ini, tendon dan sendi dipanaskan oleh gelombang elektromagnetik gelombang pendek dalam kisaran beberapa gigahertz.
3. Perawatan ultrasonik. Paparan gelombang suara frekuensi tinggi menyebabkan peningkatan suhu di area yang dirawat, yang meningkatkan konduktivitas saluran, mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Kursus dua minggu perawatan ultrasound secara signifikan dapat mengurangi manifestasi gejala.
4. Terapi manual. Selama perawatan dengan metode ini, perbaikan dalam sirkulasi darah tangan diperhatikan.

Latihan senam

Latihan dapat dilakukan secara mandiri di rumah, sehingga keuntungannya jelas.

Latihan nomor 1. Celupkan tangan Anda ke dalam bak mandi dengan air panas, kepalkan dan putar di dalam air. Air panas harus memiliki suhu yang tepat agar tangan Anda tetap hangat. Durasi prosedur tidak lebih dari 15 menit. Setelah selesai, kenakan sarung tangan musim dingin atau bungkus tangan Anda dengan kain atau syal hangat.

Latihan nomor 2. Kompres pemanasan malam, yang dibuat berdasarkan alkohol atau vodka encer. Jangan minum alkohol medis murni, itu bisa membakar kulit di tangan Anda.

Latihan nomor 3. Pijat. Hal ini diperlukan untuk memijat seluruh lengan, dan bukan hanya sikat, mulai dari luar telapak tangan, naik ke di luar lengan bawah. Pijat harus dilakukan oleh terapis pijat profesional.

Latihan No 4 Hydromassage. Anda bisa melakukannya sendiri dua kali sehari. Air dingin dan hangat digunakan di pagi hari, dan hangat di malam hari. Pijat harus mempengaruhi bagian kerah, tulang belikat, bahu, lengan bawah, tangan.

Pembedahan

Dilakukan dalam kasus terbengkalai yang parah, ketika semua metode lain tidak efektif. Tujuan operasi adalah untuk memotong ligamen yang memberi tekanan pada saraf median.

Ada dua jenis operasi:

• endoskopi;
• intervensi terbuka klasik.

Prosedur endoskopi melibatkan penggunaan endoskop yang dimasukkan ke dalam terowongan karpal melalui sayatan yang tepat. Ini adalah operasi invasif minimal yang meninggalkan titik kecil di kulit pasien. Masa pemulihan setelah prosedur semacam itu singkat dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit.

Prosedur terbuka klasik melibatkan sayatan yang lebih besar di bagian dalam telapak tangan. Setelah jenis intervensi ini, bekas luka tetap lebih besar dan masa pemulihan lebih lama.

sindrom terowongan radial

Menunjukkan peningkatan tekanan pada saraf radial, yang terletak di otot dan tulang siku, serta lengan bawah. Penyebab penyakit ini bisa berupa:

• cedera;
• lipoma (tumor jinak);
• peradangan jaringan di sekitarnya;
• osteochondrosis;
• hernia tulang belakang.

Gejala penyakitnya adalah rasa sakit yang tajam, yang memiliki karakter menyala sisi belakang sikat dan di bagian atas lengan bawah, muncul ketika mencoba meluruskan jari dan pergelangan tangan. Tidak seperti sindrom karpal, sindrom terowongan radial tidak menyebabkan mati rasa atau kesemutan karena saraf radial bertanggung jawab atas kontraksi otot.

1. Vitamin B12. Berguna untuk meningkatkan pertahanan tubuh, mengurangi parestesia dan rasa dingin.
2. Vitamin B6. Mengembalikan serabut saraf, mengurangi pembengkakan di area sendi dan gejala nyeri.
3. Vitamin Dengan. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan mengencangkan, meningkatkan efektivitas vitamin B.
4. Vitamin D3.
5. Vitamin E.

Kompleks paling populer:

• "Dihydroquercetin Plus" - mengandung antioksidan alami yang berharga - dihydroquercetin , diperoleh dari kulit kayu larch Siberia. Sebagai bagian dari obat, aksi dihydroquercetin ditingkatkan oleh vitamin C dan vitamin E, aksi gabungan yang membantu memulihkan mikrosirkulasi darah di area tangan dan pergelangan tangan yang terkena.

• "Osteovit" - mengandung vitamin D3 dan induk drone. D3, bila dikombinasikan dengan B6, terlibat dalam metabolisme mineral tubuh.

3. Perawatan lokal - pengenalan obat ke dalam sendi

Injeksi obat langsung ke dalam terowongan karpal- paling metode yang efektif pengobatan sindrom karpal. Untuk melakukan ini, campuran obat penghilang rasa sakit Lidocaine dan Novocaine dengan tambahan kortikosteroid disuntikkan ke dalam terowongan karpal dengan jarum panjang khusus. Paling sering, setelah memasukkan obat ke dalam rongga, rasa sakitnya akan hilang.

Dalam beberapa kasus, itu mungkin meningkat, tetapi setelah satu atau dua hari berlalu sepenuhnya. Kursus pengobatan hingga tiga minggu dan terdiri dari dua suntikan.

Jika sindrom nyeri tidak hilang sepenuhnya, maka prosedur ini diulangi dengan interval dua minggu.

4. Perawatan tanpa obat

Selain dari metode medis efek, dokter menggunakan teknik lain untuk mencapai hasil yang baik. Sebagai yang paling umum, kami dapat mencatat opsi eksposur seperti: akupunktur, terapi manual dan yoga.

5. Pengobatan penyakit yang menyebabkan sindrom

Agar pengobatan benar-benar efektif, Anda harus terlebih dahulu membersihkan pasien dari penyakit yang menyebabkan sindrom karpal (jika ada). Jika tidak, metode yang diterapkan tidak akan memberikan hasil apa pun, dan kekambuhan dapat terjadi. Untuk setiap jenis patologi, pengobatan individu:

• Pengobatan penyakit rheumatoid yang berhubungan dengan lesi pada sendi tangan;
• Hipotiroidisme melibatkan terapi penggantian hormon;
• Dengan menopause ditugaskan terapi hormon, tetapi dengan ketentuan bahwa wanita tersebut belum berusia 60 tahun dan haid terakhir paling lambat 10 tahun yang lalu;
• Pada diabetes melitus digunakan pengobatan yang ditujukan untuk mencegah lonjakan gula pada pasien;
• Gagal ginjal kronis melibatkan membantu pasien untuk meningkatkan proses mengeluarkan cairan dari tubuh atau produk akhir metabolisme protein;
• Untuk tekanan darah tinggi, inhibitor HMF digunakan.

6. Fisioterapi

PENTING: Teknik ini tidak dapat digunakan untuk orang dengan kontraindikasi (onkologi, gagal jantung, kehamilan, dan masalah lainnya).

Berbagai prosedur diresepkan sebagai perawatan fisioterapi, misalnya, elektroforesis atau krioterapi lokal.

7. Ultrafonoforesis

Prosedur ini dilakukan bersamaan dengan obat-obatan dan merupakan teknik di mana getaran ultrasonik khusus mempengaruhi tubuh. Ini mengarah ke penetrasi obat yang lebih baik ke dalam sel, dan juga memungkinkan Anda untuk mempercepat aliran darah di kapiler. Dengan perawatan kanal karpal ini, pembuluh melebar, rasa sakit hilang dan pembengkakan mereda. Dimexide digunakan sebagai obat.

Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan dalam pengobatan carpal tunnel syndrome. Satu sesi memakan waktu hingga 30 menit, dan kursus perawatan adalah 8-12 sesi.

8. Terapi gelombang kejut

Metode pengobatan carpal tunnel syndrome ini telah memantapkan dirinya sebagai teknik yang cukup efektif dan terbukti.

UVT memiliki efek kompleks pada seluruh tubuh dan meningkatkan memecah timbunan kalsium dan asam urat, yang mempersempit saluran pada penyakit rematik. Terapi ini memiliki efek positif pada suplai darah ke daerah yang terkena, memungkinkan Anda menghilangkan pembengkakan dan menyelamatkan pasien dari sindrom nyeri.

PERHATIAN: SWT tidak boleh diberikan kepada pasien di bawah usia 18 tahun untuk menghindari masalah yang berhubungan dengan perkembangan tulang yang tidak normal.

Pembedahan

Pembedahan dianjurkan hanya jika semua metode lain gagal. Pembedahan diperlukan jika ketika bentuk sindrom karpal sudah lanjut, dan pasien mengalami kekambuhan persisten atau atrofi otot.

Operasinya adalah diseksi ligamen karpal, dan dalam beberapa kasus, eksisi jaringan parut. Pembedahan mungkin membuka atau endoskopi. Opsi kedua lebih banyak hemat teknik setelah bekas luka praktis tidak ada.

Dengan intervensi terbuka, ahli bedah mendapatkan akses penuh ke area yang rusak, yang memberikan lebih banyak kesempatan untuk menghilangkan tekanan pada kanal karpal.

Operasi semacam itu tidak dianggap sulit, sehingga kemungkinan komplikasinya minimal.

Sebagai hasil dari banyak operasi, para ahli sampai pada kesimpulan bahwa ada baiknya memberikan preferensi pada teknik endoskopi di bawah anestesi lokal. Pendekatan ini membutuhkan lebih sedikit waktu untuk rehabilitasi pasien.

Diet

Nutrisi yang tepat dengan carpal tunnel syndrome sangat penting bagi pasien, karena akan menutupi kekurangan vitamin, mineral, dan elemen penting lainnya. Yang terbaik adalah melengkapi menu dengan produk yang kaya akan kalsium dan vitamin B. Ini akan memperkuat tulang dan jaringan saraf. Makanan cepat saji harus dikeluarkan dari menu, semuanya berlemak, digoreng, pedas, dan terlalu asin.

Perawatan di rumah

Jika Anda mendiagnosis masalah tepat waktu dan memulai perawatan di rumah, maka sangat mungkin untuk mengecualikan perkembangan komplikasi yang tidak dapat diubah. Selain metode yang dijelaskan, dokter menyarankan pasien untuk melakukan latihan terapi khusus untuk melatih tangan mereka. Hasil yang sangat baik memberikan perjalanan ke kolam renang. Penting agar airnya hangat dan menutupi seluruh anggota tubuh hingga bahu. Juga, para ahli merekomendasikan melakukan yoga, atau jenis lainnya teknik medis bertujuan untuk mengembangkan sendi.

Bahkan jika ada gejala ringan dari sindrom karpal, penting untuk berhenti melakukan pekerjaan yang menyebabkan penyakit.

Ini saja akan memberi Anda lebih dari semua pil, percayalah. Jika Anda bekerja di rumah (misalnya, di depan komputer) dan Anda memiliki masalah dengan terowongan karpal, memutuskan. Lakukan sesuatu yang meredakan ketegangan di saluran:

• Mencuci piring. air hangat luar biasa santai.
• Lakukan pembersihan basah pada lantai. Pastikan untuk menggunakan tangan dan air hangat.
• Cuci jendela.

Dan pastikan untuk melakukannya reguler latihan fisik yang memperkuat sendi dan otot pergelangan tangan.

Obat tradisional

Sebelum beralih ke obat tradisional, sebaiknya Anda mengunjungi dokter yang berpengalaman terlebih dahulu. Hanya dia yang bisa memberi nasihat tentang resep rakyat ini atau itu. Obat tradisional mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan atau bahkan menyebabkan komplikasi. Jika resep rakyat bisa sangat membantu, patut dicoba. Yang paling terkenal adalah:

1. Tingtur dari seutas tali. Komposisi string, daun burdock, kerucut hop, daun birch, verbena dan bunga tua harus diseduh dalam termos dan diinfuskan selama 2-3 jam, dan kemudian diminum 150 ml empat kali sehari.
2. Tanah liat putih. Mencairkan tanah liat putih air, pindahkan bubur ke kain kasa dan oleskan ke area pergelangan tangan yang terkena.
3. Buat kompres dari susu kambing segar.
4. Tingtur mentimun dan rosemary liar. Giling 2-3 paprika merah dan 3 mentimun dalam blender, tambahkan setengah liter air dan biarkan diseduh selama sekitar seminggu. Gosok pergelangan tangannya: tingtur akan meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan rasa mati rasa di jari.
5. kompres labu. Ubah labu menjadi lembek dan oleskan di pergelangan tangan, dibungkus dengan plastik.
6. buckthorn laut. Giling beri, tuangkan air dan panaskan. Rendam tangan Anda dalam kaldu, lalu pastikan untuk menyekanya agar tidak dingin.
7. Gosok lada. Tuang 150 gram lada minyak sayur dan didihkan dengan api kecil selama setengah jam. Setelah dingin, gosokkan ke pergelangan tangan.

Baru-baru ini berbagai patologi sistem muskuloskeletal semakin banyak ditemukan pada orang muda. Salah satu masalah yang mengganggu fungsi tangan adalah carpal tunnel syndrome. Patologi juga dikenal sebagai carpal tunnel atau carpal tunnel syndrome. Hal ini ditandai dengan kompresi saraf median tangan di pergelangan tangan. Ini mungkin terjadi ketika berbagai pelanggaran berhubungan dengan penyempitan terowongan karpal. Tetapi paling sering ini terjadi dengan peningkatan beban yang konstan pada sikat. Oleh karena itu, patologi terjadi terutama pada pekerja manual, dan wanita lebih mungkin terkena dampaknya.

karakteristik umum

Persarafan semua bagian perifer sistem muskuloskeletal terjadi melalui serabut saraf yang memanjang dari sumsum tulang belakang. Mereka melewati saluran khusus yang dirancang untuk melindungi mereka agar tidak terjepit. Tetapi di beberapa tempat saluran tersebut memiliki ukuran kecil dan disebut terowongan.

Terowongan yang sangat sempit terletak di pergelangan tangan. Di sini, di celah kecil antara tiga tulang tangan dan ligamen transversal pergelangan tangan, ada beberapa tendon, banyak pembuluh darah, dan saraf median, yang menyediakan persarafan ke telapak tangan dan tiga jari tangan. Oleh karena itu pekerjaan biasa tergantung pada kondisi terowongan karpal. Keunikan struktur anatominya mengarah pada fakta bahwa seringkali saraf terjepit di antara tendon dan ligamen transversal pergelangan tangan.

Dengan penyempitan saluran ini, terowongan, atau carpal, sindrom terjadi. Ini adalah nama suatu kondisi di mana peradangan atau kompresi saraf median terjadi. Ada iskemianya, yaitu pelanggaran suplai darah. Ini memperlambat kecepatan impuls saraf dan persarafan normal tangan terganggu. Berbagai gangguan gerak dan gejala neurologis. Jika Anda tidak segera menghilangkan tekanan pada saraf, jaringan parut secara bertahap terbentuk di dalamnya, menebal. Seiring waktu, kemungkinan pemulihan berkurang, karena dapat mengembangkan atrofi.

Penyebab

Kompresi saraf median dapat terjadi karena berbagai alasan. Meskipun paling sering ini terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal. Saraf median dapat dikompresi baik karena penyempitan terowongan karpal, dan karena peningkatan ukuran jaringan di dalamnya. Seringkali ini terjadi karena cedera. Memar parah, patah tulang, keseleo atau dislokasi selalu menyebabkan pembengkakan. Kondisi ini terutama diperburuk jika tulang bergeser selama cedera.

Penyebab umum sindrom karpal juga tekanan konstan pada pergelangan tangan. Mereka bisa menjadi:

• gerakan monoton, seperti saat mengetik di papan ketik komputer;
• posisi tangan yang salah saat bekerja, misalnya dengan mouse komputer;
• penerapan kekuatan, sering mengangkat beban;
• bekerja pada suhu rendah;
• kegiatan yang berhubungan dengan getaran.

Tak jarang, carpal tunnel syndrome terjadi pada mereka yang bekerja di depan komputer dalam waktu lama.

Oleh karena itu, paling sering pekerja kantor, musisi, penjahit, perakit peralatan, dan pembangun mengalami penyempitan kanal karpal. Dan sekitar setengah dari kasus, patologi ini terjadi pada pengguna komputer aktif.

Selain itu, penyempitan saluran dapat terjadi karena peradangan dan pemadatan membran sinovial. Penyebabnya sering adalah tendonitis tendon, radang sendi, terutama reumatik atau asam urat, reumatik. Kebiasaan buruk, sering menggunakan kafein, obesitas, gangguan sirkulasi perifer juga bisa memicu penyempitan saluran. Beberapa obat, seperti kontrasepsi hormonal, juga terkadang menyebabkan pembengkakan.

Beberapa hal berikut juga dapat menyebabkan perkembangan carpal tunnel syndrome. penyakit dalam. Pada dasarnya, inilah yang menyebabkan akumulasi cairan di jaringan. Edema sering terjadi selama kehamilan, gangguan pada ginjal atau jantung. Diabetes mellitus, hipotiroidisme, neuropati perifer dan patologi lainnya juga bisa menjadi penyebab sindrom karpal. Hal ini terkadang terjadi pada wanita mati haid karena perubahan hormonal dalam tubuh.

Gejala

Salah satu tanda awal carpal tunnel syndrome adalah parestesia di tangan, terutama di pagi hari. Pasien merasa mati rasa, kesemutan di ujung jari, terbakar, dingin. Gejala ini berangsur-angsur meningkat, pasien tidak bisa lagi menahan beban, sensitivitas kulit terganggu. Kemudian datang rasa sakit yang membakar. Ini dapat terjadi hanya di tempat persarafan saraf di tangan, atau dapat menyebar ke seluruh lengan hingga bahu. Biasanya satu lengan yang bekerja terpengaruh, tetapi dengan patologi yang terkait dengan retensi cairan, penyempitan saluran dapat terjadi di kedua sisi.

Otot-otot tangan secara bertahap melemah, terutama ibu jari yang menderita. Oleh karena itu, gerakan menggenggam tangan terganggu. Sulit bagi pasien untuk memegang berbagai benda di tangannya, bahkan yang ringan sekalipun. Oleh karena itu, ada kesulitan dalam melakukan tindakan yang paling umum. Pasien mulai jatuh dari tangan benda, dia tidak bisa mengencangkan kancing, memegang sendok. Secara bertahap, atrofi otot meningkat, deformitas tangan terjadi. Gangguan vegetatif juga dapat terjadi. Dalam hal ini, ada pendinginan sikat, memucat kulit, di telapak tangan Anda itu menjadi kasar dan mengental. Kemungkinan pelanggaran berkeringat, perubahan warna kuku.

Ciri sindrom terowongan karpal, tidak seperti patologi serupa lainnya, adalah jari kelingking tidak terpengaruh.

Saat membuat diagnosis, dokter harus memperhatikan gejala khas ini. Bagaimanapun, penting untuk membedakan patologi dengan hernia serviks tulang belakang atau anomali Arnold-Chiari, di mana rasa sakit dan mati rasa di tangan juga bisa terjadi.

Metode pengobatan utama adalah memastikan posisi tangan yang benar, mencegah kompresi saraf.

Perlakuan

Untuk menyembuhkan carpal tunnel syndrome, perlu memulai terapi sedini mungkin. Jika tidak, degenerasi saraf dan atrofinya akan membuat tidak mungkin mengembalikan persarafan tangan. Ketika gejala patologi pertama muncul, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang menyebabkan penyempitan saluran. Jika terjadi cedera, Anda harus menghilangkan pembengkakan sesegera mungkin atau meletakkan tulang pada tempatnya. Penting juga untuk segera memulai pengobatan penyakit yang menyebabkan pembengkakan atau peradangan.

Jika penyebab patologi adalah peningkatan stres, maka metode pengobatan utama adalah menghindarinya. Anda harus berhenti menggunakan alat getar, menghindari gerakan berulang, bekerja dengan pergelangan tangan miring atau bengkok. Perubahan gaya hidup diperlukan selama 1-2 minggu. Perban khusus secara efektif membatasi gerakan yang tidak perlu. Ini mencegah fleksi tangan dan menjaga terowongan karpal tetap lurus. Karena ini, kompresi saraf dihilangkan, dan rasa sakitnya hilang. Terkadang mungkin perlu membuat perban satu per satu. Pada tahap awal patologi, jika tidak terkait dengan gangguan serius lainnya, hanya dengan bantuan orthosis yang dipilih dengan baik Anda dapat menyingkirkan sindrom ini.

Jika gejala-gejala ini terjadi, seorang ahli kesehatan kerja harus dikonsultasikan. Dia akan menyarankan dalam posisi apa untuk menjaga tangan Anda saat bekerja, cara terbaik menggunakan alat untuk menghindari masalah serupa di masa depan. Biasanya, jika semua rekomendasi dokter diikuti, pemulihan terjadi dalam 4-6 minggu. Tetapi kemudian untuk beberapa waktu Anda perlu mengenakan perban di malam hari untuk menghindari menekuk tangan dan meremas saraf.

Dalam kasus yang lebih parah, obat nyeri digunakan untuk mengobati rasa sakit. Paling sering, ini adalah NSAID - Movalis, Nimesulide, Ketanov. efek bagus memberikan kombinasi dana tersebut dengan Paracetamol. Penggunaan vitamin B6 dosis tinggi membantu meningkatkan sirkulasi darah dan meredakan mati rasa. Ini bisa berupa persiapan Neurobion atau Milgamma. Vasodilator juga digunakan, misalnya, asam Trental atau Nicotinic, diuretik - Furosemide, pelemas otot - Mydocalm.

Terkadang rasa sakit yang parah dapat dihilangkan dengan patologi ini hanya dengan bantuan suntikan Hidrokortison.

Pada sakit parah yang tidak berkurang dengan obat-obatan konvensional, suntikan kortison diresepkan. Obat ini, disuntikkan langsung ke saluran, dengan cepat mengurangi rasa sakit dan bengkak. Dan bagi dokter, suntikan semacam itu bisa menjadi metode diagnostik tambahan. Jika rasa sakit setelah injeksi tidak hilang, maka penyebabnya bukanlah sindrom karpal, tetapi patologi lain. Untuk injeksi, kombinasi Diprospan dengan Lidocaine juga dapat digunakan. Tapi ini tidak bisa dianggap pengobatan yang efektif, karena hanya menghapus gejala eksternal. Dan untuk menghilangkan kompresi saraf sepenuhnya, perlu untuk menghilangkan penyebabnya.

Selain penggunaan internal obat Untuk pengobatan carpal tunnel syndrome, metode berikut digunakan:

• pada tahap awal dianjurkan untuk mengoleskan es selama 2-3 menit beberapa kali sehari;
• pengobatan lokal menggunakan kompres dengan Dimexide, Lidocaine atau Hydrocortisone;
• pengobatan fisioterapi dengan terapi gelombang kejut, ultrafonoforesis, akupunktur;
• pijat;
• fisioterapi;
• paling banyak kasus-kasus sulit pelepasan saraf yang tertahan dengan bantuan intervensi bedah ditunjukkan.

Dalam kasus yang paling parah, kompresi saraf hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan.

Operasi

Jika sebuah terapi konservatif gagal untuk mengurangi tekanan di terowongan karpal, perawatan bedah mungkin direkomendasikan. Selama operasi, ligamen karpal transversal paling sering dipotong, yang meningkatkan ukuran saluran dan membebaskan saraf. Perawatan ini dilakukan secara rawat jalan melalui sayatan kecil di telapak tangan menggunakan anestesi lokal.

Setelah operasi, rehabilitasi memakan waktu beberapa bulan. Biasanya, gejala terowongan karpal menghilang segera setelah tekanan pada saraf berkurang, tetapi ligamen perlu diperbaiki dan sayatan sembuh. Pada awalnya, tangan dipegang di atas saputangan, lebih baik menjaganya lebih tinggi di hari-hari awal. Tablet es dan NSAID dapat digunakan untuk mencegah rasa sakit dan pembengkakan. Setelah melepas jahitan untuk rehabilitasi, prosedur fisioterapi diterapkan.

Kompres es, magnetoterapi, dan ultrasound digunakan untuk mempercepat penyembuhan. Pijat yang bermanfaat, melakukan latihan khusus. Gerakan jari harus dilakukan sejak hari pertama setelah operasi. Dan lebih baik memulai kelas yang lebih serius dengan pemodelan dari plastisin lunak khusus. Kemudian Anda dapat melakukan gerakan dengan jari dan sikat, secara bertahap meningkatkan intensitasnya.

Sindrom terowongan karpal tidak mengancam jiwa. Tapi itu sangat mengganggu kinerja, menyebabkan ketidaknyamanan. Karena itu, disarankan untuk segera mulai menghilangkan kompresi saraf agar komplikasi tidak berkembang.