ხანდაზმული ფსიქოზი, სიმპტომები და მკურნალობა. სენილური ფსიქოზი ან სენილური დემენცია სენილური ფსიქოზი

ასაკოვანი ფსიქოზი არის დაავადება, რომელიც აწუხებს ხანდაზმულებს, ის გამოწვეულია თავის ტვინის ატროფიით. მაგრამ, რა თქმა უნდა, ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ასაკოვანი ფსიქოზი გარდაუვალია ყველა ხანდაზმულისთვის. სენილური ფსიქოზის განვითარება, პირველ რიგში, გენეტიკური მიდრეკილებით არის განპირობებული. რაც შეეხება გარე გავლენებს, მათთვის მხოლოდ გამომწვევი როლია გამოყოფილი. ზოგჯერ მათ შეუძლიათ გააუმჯობესონ პროცესის მიმდინარეობა. სხვადასხვა კლინიკური ფორმები ძირითადად დაკავშირებულია ქერქის გარკვეული უბნების გაბატონებულ ატროფიასთან, ტვინის სუბკორტიკალური წარმონაქმნების ატროფიასთან.

ხანდაზმული ფსიქოზების საერთო სიმპტომად შეიძლება ჩაითვალოს მათი გლუვი მიმდინარეობა, როდესაც დაავადება ვითარდება ნელა, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, მუდმივად პროგრესირებს. შედეგად, ღრმა დაშლა იქმნება. გონებრივი აქტივობაანუ ტოტალური დემენცია. ცხადია, ასაკოვან ფსიქოზებს აქვთ საკუთარი გამოხატული ნიშნები. ძირითად სიმპტომებად ითვლება დამახსოვრების შესუსტებული უნარი, გარეგანი შთაბეჭდილებების რთული აღქმა. ასევე, პაციენტები იცვლიან ხასიათს. ეს გამოიხატება ემოციურ დაბნეულობაში, ფუსფუსობაში, პათოლოგიურ სიძუნწეში, განსაკუთრებით დამახასიათებელია ღამის მოუსვენრობა.

ხანდაზმულ ფსიქოზს აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა, პერიოდული რემისიებით და გამწვავების პერიოდებით. დაავადების დაწყება ყოველთვის ნელია. ზოგჯერ მას რამდენიმე წლის განმავლობაში სტაციონარული ხასიათი აქვს, მაგრამ უფრო სწრაფი განვითარება არ არის გამორიცხული. ამ დაავადებით დროთა განმავლობაში უფრო და უფრო ირღვევა აზროვნების პროცესი, ხდება პიროვნების მსხვრევა, ინდივიდუალური თვისებები უფრო გამოკვეთილი ხდება. ზოგიერთი პაციენტი ხდება თვითკმაყოფილი და უყურადღებო, სხვები იქცევიან ბოროტად, კარგავენ ყოფილ მიჯაჭვულობას. ზოგიერთი პაციენტი კარგავს ელემენტარულ მორალურ დამოკიდებულებას. ხშირად მიაჩნიათ, რომ ხასიათის გაუარესება სიბერისთვის დამახასიათებელი ფენომენია, მაგრამ ამას მეხსიერების დარღვევაც ემატება.

მიუხედავად იმისა, რომ მეცნიერები განიხილავენ ხანდაზმული ფსიქოზის შესაძლო მიზეზებს, ამჟამად ისინი დარწმუნებით არ არის დადგენილი. ითვლება, რომ, როგორც ბევრ სხვა ატროფიულ პროცესებში, ამ შემთხვევაშიც მნიშვნელოვანი როლიმიეკუთვნება მემკვიდრეობითობას. უფრო მეტიც, ცნობილი კლინიკური შემთხვევებიეგრეთ წოდებული „ოჯახური დემენცია“. ძირითადად, დაავადების დაწყება ხდება სამოცდათხუთმეტი და სამოცდათხუთმეტი წლის ასაკში. დაავადების საშუალო ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს ხუთი წელი, ამავდროულად, არის შემთხვევები, როდესაც ხანდაზმული ფსიქოზები ძალიან ნელა ვითარდება და შეიძლება გაგრძელდეს ათი წელი, ზოგჯერ ოცამდე.

ასევე, ასაკოვანი ფსიქოზის განვითარების სავარაუდო მიზეზებს შორის ექსპერტები თავის ტვინში მიმდინარე დეგენერაციულ პროცესებს უწოდებენ. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს აღენიშნებათ ხანდაზმული მელანქოლია და ამ ტიპის აშლილობისთვის თავის ტვინში ორგანული ცვლილებების გაჩენა არაა დამახასიათებელი. სიბერესთან დაკავშირებული თავის ტვინის ცვლილებების კიდევ ერთი თავისებურებაა თვითმოწამვლის მომენტები, რომლებიც დაკავშირებულია როგორც ენდოკრინული ჯირკვლების, ასევე სხვა ორგანოების ხანდაზმულ ინვოლუციასთან. ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ხანდაზმული ფსიქოზი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ინფექციური დაავადების გავლენის ქვეშ.

თავის ტვინში ატროფიული პროცესების ამოცნობა რთულია ადრეული ეტაპებიდაავადებები, ამ შემთხვევაში აუცილებელია სისხლძარღვთა შესაძლო პათოლოგიის, თავის ტვინის სიმსივნეების და სხვა დაავადებების გამორიცხვა. თუ არსებობს დაავადების გამოხატული კლინიკური სურათი, მაშინ არ არის რთული ასაკოვანი ფსიქოზის დიაგნოსტიკა. ასევე, დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმი დანიშნავს გამოკვლევის ერთ-ერთ თანამედროვე მეთოდს, ამ შემთხვევაში ასეა CT სკანირება.

მიუხედავად იმისა, რომ ხანდაზმული ფსიქოზის სამკურნალოდ გამოიყენება გარკვეული საშუალებები და ტექნიკა, ეფექტური ზომებიარა. მიუხედავად ამისა, დადგინდა, რომ ასეთი პაციენტებისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს სიმპტომატური პრეპარატების დანიშვნას, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების ცალკეულ ნიშნებზე. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის სათანადო მოვლის უზრუნველყოფა. დაავადების დაწყებისთანავე სჯობს პაციენტი სახლში იყოს, რათა ცხოვრების ჩვეულ რიტმში უეცარი ცვლილებები არ მოხდეს. ხშირად ოთახში სამედიცინო დაწესებულებაიწვევს პაციენტის გაუარესებას. უმჯობესია პაციენტს შეუქმნათ პირობები, რომ მისი ცხოვრების წესი უფრო აქტიური იყოს. ანუ მეტი მოძრაობა, ნაკლები სიცრუე დღის განმავლობაში. შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი ჩვეულებრივი საოჯახო საქმეები.

თუ არსებობს მძიმე დემენცია და ამავდროულად, არ არსებობს ავადმყოფის სახლში სათანადო მოვლის შესაძლებლობა, მაშინ რეკომენდირებულია მკურნალობა საავადმყოფოში, ასევე არის სპეციალური პანსიონები. ფსიქოტროპული საშუალებების დანიშვნა ხდება მხოლოდ ძილის დარღვევის, ჰალუცინაციური დარღვევების, ძილის დარღვევების შემთხვევაში. ზოგადად, უპირატესობა ენიჭება იმ წამლებს, რომლებიც არ იწვევენ ლეტარგიას, სისუსტეს, არ აქვთ რაიმე გართულება ან რაიმე გვერდითი მოვლენები. სენილური ფსიქოზის სამკურნალოდ ტრანკვილიზატორები რეკომენდებულია ღამით. თითოეული პრეპარატი ინიშნება მინიმალური დოზით, რათა არ მოხდეს არასასურველი რეაქციები. მეტაბოლური აგენტებით მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზეა, ვინაიდან ამ შემთხვევაში პროცესი გარკვეულწილად სტაბილიზირებულია.

სენილური ფსიქოზიარის ფსიქიკური დაავადებების ჯგუფი, რომელიც ვითარდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ამ დარღვევებს თან ახლავს გონებრივი და ინტელექტუალური აქტივობის დაქვეითება, ადამიანის მიერ შეძენილი უნარების დაკარგვა.

ზოგიერთი წყარო შეიცავს ინფორმაციას, რომ ხანდაზმული ფსიქოზი არის ხანდაზმული დემენცია. ეს განცხადება მთლად სწორი არ არის. ხანდაზმული ფსიქოზის ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს დემენცია, მაგრამ ეს არ იქნება ტოტალური. დაავადების ამ ჯგუფის ძირითადი სიმპტომები ფსიქოზური ტიპისაა. უფრო მეტიც, ინტელექტის სრულად შენარჩუნება შესაძლებელია.

სენილურ ფსიქოზს აქვს პიკის დაავადების მსგავსი სიმპტომები, ისევე როგორც ადრეულ ასაკში განვითარებული პრესენილური ფსიქოზები. ეს ართულებს დიაგნოზს დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.

• საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო!
• მოგცემთ ზუსტ დიაგნოზს მხოლოდ ექიმი!
• ჩვენ გთხოვთ, არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა, მაგრამ დაჯავშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან!
• ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს ახლობლებს!

Მიზეზები

ხანდაზმული ფსიქოზი ხდება უჯრედების ჯგუფის თანდათანობითი, ასაკთან დაკავშირებული სიკვდილის გამო. დღემდე, ამ პროცესების მიზეზები ზუსტად დადგენილი არ არის. ექსპერტებმა სხვადასხვა ვერსიები წამოაყენეს.

მაგალითად, როგორც ბევრ სხვას ატროფიული პროცესები, სავარაუდო მიზეზს მემკვიდრეობა ჰქვია. მართლაც, in სამედიცინო პრაქტიკახშირად არის „ოჯახური დემენციის“ შემთხვევები. არასასურველი გარეგანი ზემოქმედება და სომატური პათოლოგიები დაავადების განვითარების პროვოცირების ფაქტორებია.

Კიდევ ერთი სავარაუდო მიზეზიხანდაზმული ფსიქოზის გაჩენა არის ტვინში ლოკალიზებული დეგენერაციული პროცესები. არსებობს თეორია, რომ დაავადება ვითარდება სხვადასხვა ინფექციური დაავადების გავლენის ქვეშ.

ასაკოვანი ფსიქოზის სხვა მიზეზებს შორის, ექსპერტები გამოყოფენ შემდეგს:

• ჰიპოდინამია,
• არასწორი კვება,
• ძილის დარღვევა,
• მხედველობისა და სმენის გაუარესება.

სიმპტომები

დაავადება შეიძლება განვითარდეს მწვავედ ან მას წინ უსწრებს პროდრომული პერიოდი, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი დაღლილობა, ძილის დარღვევა, მადის დაკარგვა და თავის მოვლის სირთულეები.

ყველა სენილური ფსიქოზი ხასიათდება გლუვი მიმდინარეობით. ისინი თანდათან პროგრესირებენ, რაც იწვევს გონებრივი აქტივობის ღრმა დაშლას.

ასაკოვანი ფსიქოზის ძირითადი ნიშნებია:

• სწრაფი დაღლილობა;
• ცნობიერების დაბინდვა;
• შემთხვევითი ჰალუცინაციები;
• რავი;
• უძილობა;
• მადის დაკარგვა;
• საავტომობილო აღგზნება.

Ეს არის ზოგადი სიმპტომებირომლებიც გვხვდება ამ ჯგუფის დაავადებების განვითარების შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში. თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ ხანდაზმული ფსიქოზი ვლინდება ორი ფორმით - მწვავე, ქრონიკული. შესაბამისად, მათი ინდივიდუალური მახასიათებლები განსხვავდება.

ასე რომ, ქრონიკული დაავადებისთვის დამახასიათებელია დაავადების შემდეგი ძირითადი სიმპტომები:

• დეპრესიული და პარანოიდული სინდრომების გაჩენა;
• დელირიუმის გახანგრძლივებული შეტევები, ჰალუცინაციები;
• პროდუქტიული დაავადებების განვითარება ინტელექტის, მეხსიერების შენარჩუნებით.

ხანდაზმული ფსიქოზის ფორმები

ჰიდროციანური ფსიქოზის ორი ძირითადი ფორმა არსებობს - მწვავე და ქრონიკული. პირველს თან ახლავს ცნობიერების დაბინდვა, მეორეს - დეპრესიული და პარანოიდული მდგომარეობების გაჩენა.

გარდა ამისა, ექიმები განასხვავებენ ჰიდროციანური ფსიქოზის სხვა ფორმებს:

დაავადების კურსი დაყოფილია შემდეგ ფორმებად:

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტიკა მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე საკმაოდ რთულია. დაავადება დაფარულია სიმპტომების მიღმა, რომლებიც დამახასიათებელია სიმსივნური, გულ-სისხლძარღვთა და სხვა დაავადებებისათვის, რომლებიც ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში.

სენილური ფსიქოზის არსებობის შესახებ ზუსტი დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დაავადება გამოვლინდება ინვოლუციის ფაზაში. დიაგნოზი ემყარება სიმპტომებს და დამატებითი მეთოდებიკვლევა, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია.

სწორედ ამ უკანასკნელის გამოყენება საშუალებას იძლევა ზუსტად განისაზღვროს ასაკოვანი ფსიქოზის არსებობა და მისი დიფერენცირება მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებებისგან (მაგალითად, გვიანი შიზოფრენიისგან).

მკურნალობა

არ არსებობს ეფექტური მკურნალობა, რომელიც სრულად მოხსნის ხანდაზმულ ფსიქოზს. ეს პირობები მოითხოვს დამხმარე თერაპიის გამოყენებას, რომელიც შეამცირებს სიმპტომების გამოვლინების სიძლიერეს ან საერთოდ აღმოფხვრის მათ.

მკურნალობა შეიძლება იყოს ამბულატორიული ან სტაციონარული. ჰოსპიტალიზაციის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი, ხოლო ახლობლები თანხმდებიან პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში მოთავსებაზე.

როგორც წესი, დაავადების განვითარების ადრეულ სტადიაზე პაციენტი არ არის ჰოსპიტალიზირებული. დეკორაციის შეცვლამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის მდგომარეობაზე, გამოიწვიოს დაავადების მკვეთრი პროგრესირება.

მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ შემდეგი ფაქტორების გათვალისწინებით:

1. დაავადების ფორმა და სიმძიმე.
2. სომატური დაავადებების არსებობა და მათი სიმძიმე.
3. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა.

სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ უფრო ადვილია გამკლავება მწვავე სენილური ფსიქოზის დროს, ვიდრე ქრონიკული ფორმით. მისი მკურნალობა ასევე გულისხმობს სომატური დაავადებების გამოსწორებას, რამაც გამოიწვია განვითარება.

თუ ხანდაზმული ფსიქოზი ვლინდება დეპრესიული მდგომარეობებით, მაშინ პაციენტს ენიშნებათ ფსიქოტროპული საშუალებები. დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად. ფსიქოზის სხვა გამოვლინებები აღმოიფხვრება ტრიფტაზინის, პროპაზინის, სონაპაქსის, ჰალოპერიდოლის დახმარებით.

ეს პრეპარატები საკმაოდ სერიოზულია გვერდითი მოვლენები. დოზის დამოუკიდებელი ზრდა მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.

აკრძალულია ხანდაზმული ფსიქოზის თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ქრონიკული ფორმა. დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ პაციენტს შეეძლება თავი დააღწიოს დაავადების სიმპტომებს, რაც ართულებს როგორც მის, ისე ახლობლების სიცოცხლეს.

ეფექტური პრევენციული ღონისძიებებიხანდაზმული ფსიქოზის წინააღმდეგ არ არის განვითარებული. ექსპერტები იძახიან ზოგადი რეკომენდაციებირაც საშუალებას აძლევს ხანდაზმულებს გააგრძელონ სრული და ჯანსაღი ცხოვრება:

• შენარჩუნება საკმარისი დონეაქტივობა;
• სოციალური კავშირების შენარჩუნება;
• მოძებნეთ ახალი ჰობი, რომელიც ხელმისაწვდომია ხანდაზმული ადამიანებისთვის.

გარდა ამისა, აუცილებელია აღმოცენებული სომატური დაავადებების დროული მკურნალობა, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სენილური ფსიქოზის განვითარება.

ფსიქოლოგიური გავლენა

სენილური ფსიქოზის მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ დანიშვნას მედიკამენტებიარამედ ფსიქოთერაპიაც.

• პაციენტის ყურადღების კონცენტრაცია მისი ქცევის არალოგიკურობაზე და შესაძლო გართულებებზე, რაც შეიძლება გამოიწვიოს;
• მკურნალობა დადებითი მოგონებებით, რაც იწვევს პაციენტის განწყობის გაუმჯობესებას და ხელს უწყობს შფოთვის შემცირებას;
• პაციენტის იძულებითი ორიენტაცია დროსა და სივრცეში;
• თამაშების გამოყენება გონებრივი სტრესისთვის, თავსატეხების ამოხსნა;
• არტთერაპია, მუსიკალური კომპოზიციების მოსმენა, ასევე სხვა მეთოდები, რომლებიც მასტიმულირებელ გავლენას ახდენს პაციენტზე.

სიბერე რთული პერიოდია ადამიანის ცხოვრებაში, როდესაც არა მხოლოდ მისი ფიზიოლოგიური ფუნქციები, მაგრამ ასევე სერიოზული ფსიქიკური ცვლილებები.

ადამიანის სოციალური წრე ვიწროვდება, ჯანმრთელობა უარესდება, სუსტდება კოგნიტური შესაძლებლობები.

სწორედ ამ პერიოდშია ადამიანები ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი ფსიქიკური დაავადება, დიდი ჯგუფირომლებიც შეადგენენ ხანდაზმულ ფსიქოზებს.

რა არის ზღაპრული თერაპია მოხუცებისთვის? შეიტყვეთ ამის შესახებ ჩვენგან.

ხანდაზმული ადამიანების პიროვნული მახასიათებლები

Მიხედვით ჯანმო კლასიფიკაცია, სიბერე ადამიანებში იწყება 60 წლის შემდეგ, ეს ასაკობრივი პერიოდი იყოფა: მოწინავე ასაკად (60-70, მოხუცებულად (70-90) და ასწლეულების ასაკად (90 წლის შემდეგ).

ძირითადი ფსიქიკური პრობლემებისიბერე:

1. კომუნიკაციის წრის შევიწროება.ადამიანი სამსახურში არ დადის, ბავშვები დამოუკიდებლად ცხოვრობენ და იშვიათად სტუმრობენ მას, ბევრი მეგობარი უკვე გარდაიცვალა.
2. დეფიციტი. ხანდაზმულ ადამიანში ყურადღება, აღქმა. ერთი თეორიის მიხედვით, ეს გამოწვეულია გარეგანი აღქმის შესაძლებლობების შემცირებით, მეორის მიხედვით, ინტელექტის გამოუყენებლობის გამო. ანუ ფუნქციები კვდება როგორც არასაჭირო.

მთავარი კითხვა- როგორ უკავშირდება თავად ადამიანი ამ პერიოდს და მიმდინარე ცვლილებებს. აქ როლს თამაშობს მისი პირადი გამოცდილება, ჯანმრთელობის მდგომარეობა და სოციალური მდგომარეობა.

თუ ადამიანი საზოგადოებაში მოთხოვნადია, მაშინ ბევრად უფრო ადვილია ყველა პრობლემის გადარჩენა. ასევე, ჯანმრთელი ენერგიული ადამიანი სიბერეს ვერ იგრძნობს.

ხანდაზმული ადამიანის ფსიქოლოგიური პრობლემები სიბერეში სოციალური დამოკიდებულების ანარეკლია. Ეს შეიძლება იყოს დადებითი და უარყოფითი.

ზე დადებითიერთი შეხედვით გამოდის მოხუცებზე მეურვეობა, მათი ცხოვრებისეული გამოცდილების პატივისცემა და სიბრძნე. უარყოფითიგამოიხატება ხანდაზმულთა მიმართ უარმყოფელი დამოკიდებულებით, მათი გამოცდილების არასაჭირო და ზედმეტად აღქმაში.

ფსიქოლოგები განასხვავებენ შემდეგს ადამიანების დამოკიდებულების ტიპები სიბერის მიმართ:

1. რეგრესია, ან ქცევის ბავშვური მოდელის დაბრუნება. მოხუცები საჭიროებენ გაზრდილ ყურადღებას საკუთარ თავზე, აჩვენებენ შეხებას, კაპრიზულობას.
2. აპათია. მოხუცები წყვეტენ სხვებთან ურთიერთობას, იზოლირებულები ხდებიან, საკუთარ თავში იკავებენ და პასიურობას იჩენენ.
3. საზოგადოების ცხოვრებაში მონაწილეობის სურვილიასაკისა და დაავადების მიუხედავად.

ამრიგად, ხანდაზმული ადამიანი სიბერეში მოიქცევა თავისი ცხოვრების, დამოკიდებულების, შეძენილი ღირებულებების შესაბამისად.

ხანდაზმული ფსიქიკური დაავადება

ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება ფსიქიკური დაავადების ალბათობა. ფსიქიატრები ამბობენ, რომ მოხუცების 15% სხვადასხვა ფსიქიკურ დაავადებას იძენს. სიბერისთვის დამახასიათებელი შემდეგი ტიპებიდაავადებები:

ფსიქოზები

მედიცინაში ფსიქოზი გაგებულია, როგორც უხეში ფსიქიკური აშლილობა, რომელშიც ქცევითი და ფსიქიკური რეაქციები არ შეესაბამება საქმის რეალურ მდგომარეობას.

სენილური (სენილური) ფსიქოზიპირველად გამოჩნდება 65 წლის შემდეგ.

ისინი შეადგენენ ფსიქიკური დაავადების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 20%-ს.

ხანდაზმული ფსიქოზის მთავარ მიზეზს ექიმები სხეულის ბუნებრივ დაბერებას უწოდებენ.

პროვოცირების ფაქტორებიარიან:

1. მდედრობითი სქესის კუთვნილება. პაციენტების უმეტესობა ქალია.
2. მემკვიდრეობითობა. ყველაზე ხშირად, ფსიქოზი დიაგნოზირებულია ადამიანებში, რომელთა ახლობლებსაც ჰქონდათ ფსიქიკური აშლილობა.
3. . ზოგიერთი დაავადება იწვევს და ამძიმებს ფსიქიკური დაავადების მიმდინარეობას.

ჯანმო 1958 წელს შეიმუშავა ფსიქოზის კლასიფიკაციასინდრომულ პრინციპებზე დაყრდნობით. არსებობს შემდეგი ტიპები:

1. . მათ შორისაა მანია და.
2. პარაფრენია. ძირითადი გამოვლინებებია ბოდვები, ჰალუცინაციები.
3. დაბნეულობის მდგომარეობა.აშლილობა ემყარება დაბნეულობას.
4. სომატოგენური ფსიქოზები. ვითარდება სომატური დაავადებების ფონზე, მიმდინარეობს მწვავე ფორმით.

სიმპტომები

კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, ასევე სტადიის სიმძიმეზე.

მწვავე ფსიქოზის განვითარების სიმპტომები:

• დეზორიენტაცია სივრცეში;
• საავტომობილო აგზნები;
• შფოთვა;
• ჰალუცინაციური მდგომარეობები;
• გიჟური იდეების გაჩენა.

მწვავე ფსიქოზი გრძელდება რამდენიმე დღიდან ერთ თვემდე. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია სომატური დაავადების სიმძიმეზე.

პოსტოპერაციული ფსიქოზიეხება მწვავე დარღვევებიფსიქიკა, რომელიც ჩნდება ერთი კვირის შემდეგ ქირურგიული ჩარევა. ნიშნებია:

• დელირიუმი, ჰალუცინაციები;
• სივრცეში და დროში ორიენტაციის დარღვევა;
• დაბნეულობა;
• საავტომობილო აღგზნება.

ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს განუწყვეტლივ ან გაერთიანდეს განმანათლებლობის პერიოდებთან.

• ლეთარგია, აპათია;
• არსებობის უაზრობის განცდა;
• შფოთვა;
• სუიციდური განწყობა.

ის საკმაოდ დიდხანს გრძელდება, ხოლო პაციენტი ინარჩუნებს ყველა კოგნიტურ ფუნქციას.

• საყვარელი ადამიანებისკენ მიმართული დელირიუმი;
• სხვებისგან ბინძური ხრიკის მუდმივი მოლოდინი. პაციენტს ეჩვენება, რომ სურთ მისი მოწამვლა, მოკვლა, გაძარცვა და ა.შ.;
• კომუნიკაციის შეზღუდვა შეურაცხყოფის შიშის გამო.

თუმცა, პაციენტი ინარჩუნებს თავის მოვლისა და სოციალიზაციის უნარებს.

ჰალუცინოზი.ამ მდგომარეობაში პაციენტს აქვს სხვადასხვა ჰალუცინაციები: ვერბალური, ვიზუალური ტაქტილური. ესმის ხმები, ხედავს არარსებულ პერსონაჟებს, გრძნობს შეხებას.

პაციენტს შეუძლია დაუკავშირდეს ამ პერსონაჟებს ან შეეცადოს მათგან თავის დაღწევა, მაგალითად, ააგოს ბარიკადები, დაიბანოს და გაასუფთავოს თავისი სახლი.

პარაფრენია.ფანტასტიკური კონფაბულები პირველ რიგში მოდის. პაციენტი საუბრობს თავის კავშირებზე ცნობილი პიროვნებები, საკუთარ თავს არარსებულ დამსახურებებს ანიჭებს. ასევე დამახასიათებელია მეგალომანია, ამაღლებული განწყობა.

დიაგნოსტიკა

Რა უნდა ვქნა? დიაგნოზისთვის საჭიროა კონსულტაცია ფსიქიატრი და ნევროლოგი.

ფსიქიატრი ატარებს სპეციალურ დიაგნოსტიკური ტესტები, დანიშნავს ტესტებს. დიაგნოზის საფუძველია:

სტაბილურობასიმპტომების გაჩენა. ისინი წარმოიქმნება გარკვეული სიხშირით, არ განსხვავდებიან მრავალფეროვნებით.

შედარებითი კონსერვაცია .

ფსიქოზებს არ ახასიათებთ ინტელექტის უხეში დარღვევები, ისინი თანდათან მატულობენ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად.

მკურნალობა

ხანდაზმული ფსიქოზის მკურნალობა კომბინირებულია სამედიცინო და ფსიქოთერაპიული მეთოდები.არჩევანი დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე, დარღვევის ტიპზე, სომატური დაავადებების არსებობაზე. პაციენტებს ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

ექიმი ირჩევს წამლების კომბინაციას ფსიქოზის ტიპის მიხედვით.

ასევე აუცილებელია ერთდროულად მკურნალობა სომატური დაავადებათუ გამოჩნდა არეულობის მიზეზი.

ფსიქოთერაპია

ფსიქოთერაპიული კლასები შესანიშნავი საშუალებაა ხანდაზმულებში ფსიქოზის კორექციისთვის. ერთად წამლის თერაპიააძლევენ დადებითი შედეგები.

ექიმები ძირითადად ჯგუფურ სესიებს იყენებენ. მოხუცები, ჯგუფებში ჩართულნი, იძენენ ახალ სოციალურ წრეს საერთო ინტერესებით. ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს ღიად საუბარი თავის პრობლემებზე, შიშებზე, რითაც გათავისუფლდება.

უმეტესობა ეფექტური მეთოდებიფსიქოთერაპია:

ხანდაზმული ფსიქოზებიეს პრობლემაა არა მხოლოდ თავად პაციენტისთვის, არამედ მისი ახლობლებისთვისაც. დროული და სწორი მკურნალობით მოხუცებული ფსიქოზის პროგნოზი ხელსაყრელია. მძიმე სიმპტომებითაც კი შესაძლებელია სტაბილური რემისიის მიღწევა. ქრონიკული ფსიქოზები, განსაკუთრებით ის, რაც დეპრესიასთან არის დაკავშირებული, უფრო რთულია მკურნალობა.

პაციენტის ნათესავებმა უნდა გამოიჩინონ მოთმინება, ზრუნვა და ყურადღება. ფსიქიკური აშლილობა ორგანიზმის დაბერების შედეგია, ამიტომ არც ერთი ადამიანი არ არის დაცული მისგან.

სენილური (სენილური) ფსიქოზები არის დაავადებები, რომლებიც გვხვდება უფრო გვიან ასაკში ტვინის ატროფიის გამო. დაავადებების განვითარება ძირითადად გენეტიკური ფაქტორებით არის განპირობებული, გარეგანი ზემოქმედება თამაშობს მხოლოდ პროცესის პროვოცირებას ან გამწვავებას. განსხვავება კლინიკური ფორმებიასოცირებულია ქერქის გარკვეული უბნების გაბატონებულ ატროფიასთან და თავის ტვინის ქერქქვეშა წარმონაქმნებთან. ყველა დაავადებისთვის საერთოა ნელი, თანდათანობითი, მაგრამ პროგრესირებადი მიმდინარეობა, რაც იწვევს გონებრივი აქტივობის ღრმა დაშლას, ე.ი. ტოტალური დემენციისკენ.

გამოყავით პრესენილური დემენცია (პიკის დაავადება და ალცჰეიმერის დაავადება) და რეალურად ხანდაზმული დემენცია.

პიკის დაავადება

პიკის დაავადება არის თავის ტვინის შეზღუდული წინასენილური ატროფია, უპირატესად შუბლისა და დროებით წილებს. დაავადება იწყება 50-55 წლის ასაკში, გრძელდება 5-10 წელი, რაც იწვევს ტოტალურ დემენციას. შესაძლებელია როგორც ადრინდელი, ასევე გვიანდელი დასაწყისი. ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. დაავადება იწყება პიროვნების ცვლილებებით. ჩნდება ლეთარგია, აპათია, ქრება ინიციატივა, ქრება ემოციური რეაქციების სიცოცხლით სავსე. მცირდება აზროვნების პროდუქტიულობა, ქვეითდება აბსტრაქციის, განზოგადებისა და გაგების უნარი, ქრება საკუთარი მდგომარეობის, ქცევისა და ცხოვრების წესის კრიტიკა. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ეიფორია მოტივების დათრგუნვით და მორალური და მორალური დამოკიდებულების დაკარგვით. მეტყველება ხდება ღარიბი, პროგრესული დაქვეითებით ლექსიკა, იგივე სიტყვების, ფრაზების სტერეოტიპული გამეორება. ხდება დამწერლობის უხეში დარღვევები: ხელწერა, წიგნიერება, სემანტიკური გამოთქმის ცვლილება. პაციენტი თანდათან წყვეტს საგნების ამოცნობას, მათი მიზნის გაგებას (მაგალითად, მას არ შეუძლია დაასახელოს კალამი, დანა და რისთვის არის ისინი) და ამიტომ ვერ იყენებს მათ.

ინტელექტის ღრმა დაქვეითება იწვევს სხვების მიმიკატებისა და სტერეოტიპული მიბაძვის გაზრდას (მათი სახის გამონათქვამები, ჟესტები, სიტყვების გამეორება მათ შემდეგ). თუ პაციენტი არ აწუხებს, მაშინ ის ძირითადად დუმს, ან იმეორებს იმავე მოძრაობებს ან ფრაზებს.

დაავადების განვითარებასთან ერთად მეხსიერების დაქვეითება უფრო და უფრო შესამჩნევი ხდება, განსაკუთრებით ახალი ინფორმაციის დამახსოვრება, რაც იწვევს სივრცეში ორიენტაციის დარღვევას. ფინალურ ეტაპზე ხდება აზროვნების, ამოცნობის, მეტყველების, წერის და უნარების სრული დაშლა. ჩნდება სრული გონებრივი და ფიზიკური უმწეობა (მარაზმი). პროგნოზი არასახარბიელოა. სიკვდილი მოდის სხვადასხვა მიზეზებიჩვეულებრივ, ინფექციის შედეგად.

ალცჰეიმერის დაავადება

ალცჰეიმერის დაავადება არის პრესენილური დემენციის ტიპი, რომელიც ვითარდება ატროფიის შედეგად, ძირითადად თავის ტვინის დროებით და პარიეტალურ წილებში. დაავადება იწყება საშუალოდ 55 წლის ასაკში და ბევრად უფრო ხშირია ვიდრე პიკის დაავადება. ქალები 3-5-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. დაავადება იწყება მეხსიერების გაუარესებით. თუმცა პაციენტები საკუთარ თავში ამჩნევენ ამ აშლილობებს და მათთან დაკავშირებულ ინტელექტუალური შესაძლებლობების დაქვეითებას და ყველანაირად ცდილობენ ეს სხვებისგან დამალონ. მეხსიერების დაქვეითების მატებასთან ერთად ჩნდება დაბნეულობის, გაუგებრობის, დაბნეულობის განცდა, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში აიძულებს ექიმს მიმართონ.

თანდათანობით, პაციენტები წყვეტენ ნავიგაციას ადგილზე და დროში, დაგროვილი ცოდნა, გამოცდილება და უნარები კარგავს მეხსიერებას. ამოვარდნის პროცესი აწმყოდან წარსულში მიდის, ანუ დროში ყველაზე ახლო მოვლენები დავიწყებულია ჯერ, შემდეგ კი უფრო შორეული. თავდაპირველად მეხსიერება იტანჯება აბსტრაქტული ცნებებით - სახელები, თარიღები, ტერმინები, სათაურები. გარდა ამისა, მეხსიერების დარღვევა უერთდება, რის გამოც პაციენტები იწყებენ მოვლენების ქრონოლოგიური თანმიმდევრობის აღრევას, როგორც ზოგადად, ასევე მათ პირად ცხოვრებაში. პაციენტებს არ შეუძლიათ თქვან სად არიან, თავიანთი სახლის მისამართი (მათ შეუძლიათ მიუთითონ იმ სახლის მისამართი, სადაც ცხოვრობდნენ ახალგაზრდობაში). სახლიდან გასვლისას უკან დაბრუნების გზას ვერ პოულობენ. დარღვეულია ფორმის, ფერის, სახეების, სივრცის მოწყობის ამოცნობა.

უახლოესი გარემოდან მოსულ ადამიანებს სხვა ადამიანების სახელები ეძახიან, მაგალითად, ახალგაზრდა თაობის წარმომადგენლებს - მათი ძმების და დების სახელები, შემდეგ - დიდი ხნის გარდაცვლილი ნათესავების და ნაცნობების სახელები. საბოლოო ჯამში, პაციენტები წყვეტენ საკუთარი თავის აღიარებას გარეგნობა: სარკეში საკუთარ თავს რომ უყურებენ, შეიძლება ჰკითხონ - "ეს როგორი მოხუცი ქალია?" სივრცეში ორიენტაციის დარღვევა გავლენას ახდენს ხელნაწერის არეულობასა და ასიმეტრიაზე: ასოები გროვდება ცენტრში ან გვერდის კუთხეებში, ჩვეულებრივ იწერება ვერტიკალურად. ეს მჭიდრო კავშირშია მეტყველების დარღვევასთან, ლექსიკის ამოწურვასთან, საკუთარი ხელით მოსმენილი, წაკითხული ან დაწერილის გაუგებრობასთან. ასე რომ, წერა სულ უფრო მეტად არის არარეგულარული წრეების, მოსახვევების და შემდეგ სწორი ხაზების კრებული. მეტყველება უფრო და უფრო გაუგებარი ხდება, რომელიც შედგება სიტყვებისა და მარცვლების ცალკეული ნაწილებისგან.

პაციენტები თანდათან კარგავენ ცხოვრების მანძილზე შეძენილ ყველა უნარს და ჩვეულ მოქმედებას: არ შეუძლიათ ჩაცმა, საჭმლის მომზადება, რაიმე ელემენტარული სამუშაოს კეთება, მაგალითად, ღილაკზე შეკერვა და, საბოლოოდ, ერთი მიზანმიმართული მოქმედების შესრულებაც კი. განწყობა არამდგრადია: აპათია ირევა ხალისით, მღელვარებით, განუწყვეტელი და გაუგებარი მეტყველებით. დაავადების დასკვნით სტადიაზე შეიძლება შეინიშნოს სიარულის დარღვევა, კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, ტუჩების, ენის რეფლექსური მოძრაობები (წოვა, წოვა, ღეჭვა). დაავადების შედეგი არასახარბიელოა: სრული სიგიჟის მდგომარეობა. სიკვდილი ხდება კრუნჩხვის დროს ან ასოცირებული ინფექციის გამო.

ხანდაზმული დემენცია

ხანდაზმული დემენცია (სენილური დემენცია) არის ხანდაზმული ასაკის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ტვინის ატროფიით, რომელიც ვლინდება გონებრივი აქტივობის თანდათანობითი დაშლით ინდივიდუალური პიროვნული თვისებების დაკარგვით და ტოტალური დემენციის შედეგით. სენილური დემენცია - ფსიქიატრიის ცენტრალური პრობლემა გვიანი ასაკი. ხანდაზმული დემენციის მქონე პაციენტები შეადგენენ 3-5%-ს 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, 20%-ს 80 წლის ასაკში და 15-დან 25%-მდე ფსიქიკურად დაავადებული მოხუცთა შორის.

ხანდაზმული დემენციის მიზეზი, ისევე როგორც სხვა ატროფიული პროცესები, ჯერჯერობით უცნობია. უდავოა მემკვიდრეობის როლი, რასაც ადასტურებს „ოჯახური დემენციის“ შემთხვევები. დაავადება იწყება 65-75 წლიდან, დაავადების საშუალო ხანგრძლივობა 5 წელია, მაგრამ არის შემთხვევები ნელი კურსით 10-20 წელზე მეტი.

დაავადება ვითარდება შეუმჩნევლად, პიროვნების თანდათანობითი ცვლილებებით წინა ხასიათის თვისებების გამძაფრების ან გაზვიადების სახით. მაგალითად, ეკონომიურობა იქცევა სიძუნწედ, შეუპოვრობა სიჯიუტად, უნდობლობა ეჭვად და ა.შ. თავდაპირველად, ეს წააგავს ჩვეულებრივ ხასიათოლოგიურ ძვრებს სიბერეში: კონსერვატიზმს განსჯასა და ქმედებებში; ახლის უარყოფა, წარსულის ქება; მიდრეკილება მორალიზაციის, აღზრდისკენ, შეუპოვრობისკენ; ინტერესების შევიწროება, ეგოიზმი და ეგოცენტრიზმი. ამასთან, მცირდება გონებრივი აქტივობის ტემპი, უარესდება ყურადღება და მისი გადართვისა და კონცენტრირების უნარი.

ირღვევა აზროვნების პროცესები: ანალიზი, განზოგადება, აბსტრაქცია, ლოგიკური დასკვნა და განსჯა. პიროვნების მსხვრევასთან ერთად მისი ინდივიდუალური თვისებები სრულდება და ე.წ. სენილური თვისებები უფრო გამოკვეთილია: ჰორიზონტებისა და ინტერესების შევიწროება, სტერეოტიპული შეხედულებები და განცხადებები, ყოფილი კავშირებისა და სიყვარულის დაკარგვა, გულუბრყვილობა და სიძუნწე, ტყვეობა, ჩხუბი, ბოროტება. ზოგიერთ პაციენტში დომინირებს თვითკმაყოფილება და უყურადღებობა, ლაპარაკისა და ხუმრობისკენ მიდრეკილება, თვითკმაყოფილება და კრიტიკისადმი მოუთმენლობა, უტაქტიურობა და დანაკარგი. მორალური სტანდარტებიმოქმედება. ასეთ პაციენტებში ქრება მოკრძალება და ელემენტარული მორალური დამოკიდებულებები. სექსუალური იმპოტენციის არსებობისას ხშირად ვლინდება სექსუალური ლტოლვის მატება სექსუალური გარყვნილებისკენ მიდრეკილებით (გენიტალური ორგანოების საჯარო გამოვლენა, არასრულწლოვანთა ცდუნება).

ხასიათის „გაუარესებასთან“ ერთად, რომელსაც ახლობლები ხშირად თვლიან ასაკთან დაკავშირებულ ნორმალურ მოვლენად, თანდათან იზრდება მეხსიერების დარღვევები. დარღვეულია დამახსოვრება, დაკარგულია ახალი გამოცდილების მიღების უნარი. ასევე განიცდის მეხსიერებაში არსებული ინფორმაციის რეპროდუქციას.

ჯერ მეხსიერებიდან ამოვარდება ბოლო შეძენილი გამოცდილება, შემდეგ ქრება შორეული მოვლენების მეხსიერებაც. აწმყოსა და ახლო წარსულის დავიწყების გამო, პაციენტებს საკმაოდ კარგად ახსოვთ ბავშვობისა და მოზარდობის მოვლენები. არის ცხოვრების ერთგვარი გადანაცვლება წარსულში „ცხოვრება წარსულში“, როცა 80 წლის მოხუცი ქალი თავს 18 წლის გოგოდ თვლის და შესაბამისად იქცევა ამ ასაკის მიხედვით. ოთახის მეზობლები და სამედიცინო პერსონალიუწოდებს იმ პირთა სახელებს, რომლებიც იმ დროს მის გარემოში იმყოფებოდნენ (დიდი ხნის გარდაცვლილი). კითხვების საპასუხოდ პაციენტები აფიქსირებენ გასული წლების ფაქტებს ან საუბრობენ ფიქტიურ მოვლენებზე. ზოგჯერ პაციენტები ხდებიან ჯიუტები, საქმიანები, აგროვებენ და აკრავენ ნივთებს ჩალიჩებად - „მოემზადე გზისთვის“, შემდეგ კი, მუხლებზე შეკვრით სხედან, ელიან მოგზაურობას. ეს გამოწვეულია დროში ორიენტაციის, გარემოს, საკუთარი პიროვნების უხეში დარღვევებით.

თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ხანდაზმულ დემენციაში ყოველთვის არის შეუსაბამობა მძიმე დემენციასა და ქცევის ზოგიერთი გარეგანი ფორმის შენარჩუნებას შორის. ქცევა სახის გამონათქვამების, ჟესტებისა და ნაცნობი გამონათქვამების გამოყენების მახასიათებლებით შენარჩუნებულია დიდი ხნის განმავლობაში. ეს განსაკუთრებით ვლინდება ქუჩებში გარკვეული პროფესიული, მრავალი წლის განმავლობაში განვითარებული ქცევის სტილით: მასწავლებლები, ექიმები. ქცევის გარეგანი ფორმების, ცოცხალი სახის გამონათქვამების, რამდენიმე ჩვეულებრივი მეტყველების მობრუნებისა და მეხსიერების გარკვეული რეზერვების შენარჩუნების გამო, განსაკუთრებით წარსული მოვლენებისთვის, ასეთ პაციენტებს ერთი შეხედვით შეუძლიათ საკმაოდ ჯანმრთელების შთაბეჭდილება დატოვონ. და მხოლოდ შემთხვევით დასმული კითხვაშეუძლია გამოავლინოს, რომ ადამიანმა, რომელიც ესაუბრება თქვენთან და აჩვენებს „ჩინებულ მეხსიერებას“ წარსული მოვლენების შესახებ, არ იცის რამდენი წლისაა, არ შეუძლია განსაზღვროს თარიღი, თვე, წელი, სეზონი, არ იცის სად არის. ვისზე საუბრობს და ა.შ. ფიზიკური დაქვეითება შედარებით ნელა ვითარდება, პიროვნების გონებრივი დაქვეითების ზრდასთან შედარებით. თუმცა, დროთა განმავლობაში ჩნდება ნევროლოგიური სიმპტომები: გუგების შეკუმშვა, სინათლეზე მათი რეაქციის შესუსტება, კუნთების სიძლიერის დაქვეითება, ხელის კანკალი (სენილური ტრემორი), სიარული მცირე, დამტვრეული ნაბიჯებით (სენილური სიარული).

პაციენტები იკლებენ წონაში, კანი ხდება მშრალი და ნაოჭდება, შინაგანი ორგანოების ფუნქცია ირღვევა, ჩნდება სიგიჟე. დაავადების მიმდინარეობისას შეიძლება განვითარდეს ფსიქოზური დარღვევები ჰალუცინაციებითა და ბოდვით. პაციენტებს ესმით მუქარის, ბრალდებების შემცველი „ხმები“, საუბრობენ წამებაზე და ახლობლების მიმართ შურისძიებაზე. ასევე შეიძლება იყოს აღქმის ვიზუალური ილუზიები (ისინი ხედავენ მათ ბინაში შემოსულ ადამიანს), ტაქტილური (შეცდომები ცოცავს კანზე).

გიჟური იდეები ძირითადად ეხება უშუალო გარემოში მყოფ ადამიანებს (ნათესავებს, მეზობლებს), მათი შინაარსია დაზიანების, ძარცვის, მოწამვლის, ნაკლებად ხშირად დევნის იდეები.

თავის ტვინში ატროფიული პროცესების ამოცნობა რთულია დაავადების საწყის ეტაპებზე, როდესაც აუცილებელია სისხლძარღვთა პათოლოგიის, თავის ტვინის სიმსივნის და სხვა დაავადებების გამორიცხვა. დაავადების გამოხატული კლინიკური სურათით, დიაგნოზი არ არის განსაკუთრებით რთული. გამოიყენება დიაგნოზის დასადასტურებლად თანამედროვე მეთოდებიკვლევა (თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია).

მკურნალობა

ამჟამად არ არსებობს ატროფიული პროცესების ეფექტური მკურნალობა. თუმცა, ასეთი პაციენტების ბედისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს სათანადო მოვლას და სიმპტომატური საშუალებების (დაავადების ცალკეულ სიმპტომებს) დანიშვნას. დაავადების დაწყებისას სასურველია მათი სახლში შენახვა ცხოვრების სტერეოტიპის მკვეთრი ცვლილების გარეშე. საავადმყოფოში შეყვანამ შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა.

პაციენტს უნდა შეუქმნას პირობები საკმაოდ აქტიური ცხოვრების წესისთვის, რათა მეტი იმოძრაოს, დღისით ნაკლები იტყუოს და უფრო მეტად იყოს დაკავებული საყოფაცხოვრებო ჩვეული საქმით. მძიმე დემენციის დროს და პაციენტის სახლში მუდმივი მოვლისა და მონიტორინგის შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, მითითებულია სტაციონარული მკურნალობა ან სპეციალურ პანსიონში დარჩენა. ფსიქოტროპული საშუალებები ინიშნება მხოლოდ ძილის დარღვევის, ფუსფუსის, ბოდვითი და ჰალუცინაციური დარღვევების დროს. უპირატესობა ენიჭება წამლებს, რომლებიც არ იწვევენ სისუსტეს, ლეთარგიას, სხვა გვერდით მოვლენებს და გართულებებს. ტრანკვილიზატორები რეკომენდებულია მხოლოდ ღამით (radedorm, eupoktin). ანტიდეპრესანტებიდან ვრცელდება პირაზიდოლი, აზაფენი; ნეიროლეპტიკებისგან - სონაპაქსი, ტერალენი, ეტაპერაზინი, ჰალოპერიდოლი წვეთებში. არასასურველი გართულებების თავიდან აცილების მიზნით ყველა პრეპარატი ინიშნება მინიმალური დოზით. ნოოტროპული საშუალებებით და სხვა მეტაბოლური საშუალებებით მკურნალობა მიზანშეწონილია მხოლოდ ადრეული ეტაპებიდაავადება, როდესაც ის გარკვეულწილად ხელს უწყობს პროცესის სტაბილიზაციას.

დემენციის განკურნება არ არსებობს. კარგი მოვლა, დროული მკურნალობაშინაგანი მედიცინა და მოვლა ფსიქიკური მდგომარეობაშეუძლია მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე.

გთხოვთ, დააკოპიროთ ქვემოთ მოცემული კოდი და ჩასვით თქვენს გვერდზე - HTML სახით.

სასარგებლოა იმის ცოდნა, რომ დაავადებათა ეს ჯგუფი მოქმედებს ფსიქიკური ჯანმრთელობის 60 წელზე უფროსი ასაკის პირები. ამ ტიპის ფსიქოზებით ტოტალური დემენცია არასოდეს ვითარდება, რასაც ვერ ვიტყვით ხანდაზმულ დემენციაზე.

განასხვავებენ ფსიქოზის მწვავე ფორმებს, რომლებიც ვლინდება სიბერერომლებიც თავს გრძნობენ ცნობიერების დაბინდვის მდგომარეობაში. ასევე გამოიყოფა ქრონიკული, რომელიც ვლინდება ჰალუცინაციური, დეპრესიული და სხვა მდგომარეობების სახით.

ყველაზე ხშირად აღინიშნება ფსიქოზის მწვავე ფორმები.

ამ ფსიქოზების გამომწვევი მიზეზი ყველაზე ხშირად ქრონიკულია, მწვავე დაავადებები სასუნთქი გზებიადამიანის, ჰიპოვიტამინოზი, გულის უკმარისობა, დაავადებები შარდსასქესო სისტემა. არ არის გამორიცხული ფსიქიკური დაავადების გაჩენა, რომელიც დაკავშირებულია ძილის დარღვევასთან, ფიზიკურ უმოქმედობასთან, სმენის ან მხედველობის დაქვეითებასთან, ადეკვატური კვების ნაკლებობასთან.

ხშირად ხანდაზმულებში ძნელია სომატური დაავადების დადგენა, რის შედეგადაც ამ ჯგუფის პაციენტებში სიკვდილიანობა 55%-ს აღწევს.

ძირითადი სიმპტომები

მოდით უფრო დეტალურად ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ ვლინდება ხანდაზმული სიგიჟე და რა უნდა გაკეთდეს, თუ თქვენი საყვარელი ადამიანი ამით დაავადდება.

მწვავე ფორმების დროს ფსიქოზს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

1. პაციენტს უჭირს გარემოში ორიენტირება.
2. უმწეობა ჩნდება, როდესაც ის ცდილობს საკუთარი თავის მსახურებას.
3. აღინიშნება სწრაფი დაღლილობა.
4. წინა მადა არ არის.
5. არსებობს ძილის დარღვევა.
6. პაციენტი იმყოფება ბოდვითი მდგომარეობა. ხშირად ჭარბობს განცხადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ზიანის, შიშისა და დაბნეულობის იდეებთან.
7. ფსიქოზის ხანგრძლივობა რამდენიმე დღიდან სამ კვირამდე მერყეობს.
8. ფსიქიკური დაავადება მიმდინარეობს ან განუწყვეტლივ ან გამწვავებების სახით, რომლებიც განმეორებით მეორდება.
9. ხანმოკლე გამოჯანმრთელების დროს პაციენტს აწუხებს ადინამიური ასთენია.

ზე ქრონიკული ფორმებიფსიქოზი, ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

1. ლეთარგია.
2. პაციენტი ხშირად უჩივის სიცარიელის განცდას. აწმყოს მისთვის პერსპექტივა არ აქვს. ზოგჯერ მას შეუძლია სიცოცხლის ზიზღი იგრძნოს.
3. ფსიქოზს თან ახლავს მცირე დეპრესიები, რასაც თან ახლავს ფსიქიკური მდგომარეობის რამდენიმე ჩივილი.
4. პაციენტის ქცევას ამყარებს ბოდვითი განცხადებები მის მიმართ ბრალდებებით.

დაავადება გრძელდება. მეხსიერების უმნიშვნელო დაქვეითებაა.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ სენილური ფსიქოზის დადგენა ხდება სპეციალისტის მიერ კლინიკური სურათის საფუძველზე და მკურნალობა ტარდება ავადმყოფის ფიზიკური მდგომარეობის გათვალისწინებით. ჩვეულებრივ ინიშნება ფსიქოტროპული პრეპარატი. წამალი მიიღება დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს საყვარელ ადამიანს აქვს რაიმე სიმპტომი, რომელიც დაკავშირებულია ხანდაზმულ სიგიჟესთან, მაგრამ ეჭვი გეპარებათ, რომ მართალი ხართ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.

ინფორმაციის კოპირება დასაშვებია მხოლოდ წყაროს პირდაპირი და ინდექსირებული ბმულით

ხანდაზმული ფსიქოზი

საკმაოდ ხშირად ფსიქიკური აშლილობა შეინიშნება ხანდაზმულებში. ეს გამოწვეულია ბუნებრივი დაბერების პროცესით, რომელშიც ფუნქციური მდგომარეობატვინი.

სხვებთან ერთად ფსიქიკური დაავადებახანდაზმულებში ხშირად გვხვდება პრესენილური და ხანდაზმული ფსიქოზები. ისინი ტვინის უჯრედების სიკვდილის შედეგია, რაც შეიძლება მოხდეს ასაკთან ერთად. სამწუხაროდ, ხანდაზმული ფსიქოზის სრულად განკურნება შეუძლებელია. მაგრამ ამავე დროს, არ არის რეკომენდებული სენილური ფსიქოზის მკურნალობის მთლიანად მიტოვება - ეს ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომების შემცირებას და ამცირებს პაციენტის მიერ საკუთარი თავის და სხვების ზიანის რისკს. ფსიქოზის სიმპტომების განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე - როგორც წესი რისკის ქვეშ არიან 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.

ასაკის მატებასთან ერთად ადამიანებს უვითარდებათ ძირითადად პრესენილური ფსიქოზი, მას ასევე უწოდებენ ინვოლუციურ ფსიქოზს.

სენილური ფსიქოზი ჩვეულებრივ 65 წლის შემდეგ ჩნდება და ვლინდება დეპრესიული და პარანოიდული აშლილობის ფორმებში. მისი სიმპტომები დამოკიდებულია მანიფესტაციის ფორმაზე.

ხანდაზმულებში ფსიქოზის ძირითადი მიზეზი არის თავის ტვინის ატროფია, მაგრამ არსებობს კონკრეტული ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების განვითარებაზე.

ხანდაზმული ფსიქოზის მიზეზები

• ჰორმონალური ცვლილებები (კლიმაქსი);
• სომატური დაავადებები (მწვავე, ქრონიკული დაავადებები სასუნთქი სისტემა, გული და სისხლძარღვები);
• ფსიქოსომატური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ძილისა და კვების დარღვევებთან;
• ძლიერი გრძნობები საკუთარი დაბერების მიმართ, ხშირად - ხანდაზმული დეპრესია.

ხანდაზმულ ადამიანებში ფსიქოზის გამოვლინება შეიძლება მიუთითებდეს დემენციის, პიკის დაავადების ან ალცჰეიმერის განვითარებაზე.

ხანდაზმული ფსიქოზის სიმპტომები

• გაიზარდა შფოთვა და დეპრესია;
• გადაჭარბებული საეჭვოობის შეტევები (ჰიპოქონდრია);
• დეპრესიული განწყობა, მელანქოლია;
• დელირიუმის სხვადასხვა ფორმის გამოჩენა, ასევე ჰალუცინაციები;
• ლეთარგია ან პირიქით გადაჭარბებული აგზნება (აჟიტირებული დეპრესია);
• ცნობიერების დაბინდვის შეტევები;
• ინტელექტის დაქვეითება;
• გაზრდილი ვარაუდობა, სტერეოტიპული აზროვნება.

ამასთან, ფსიქოზი თანდათან პროგრესირებს და იწვევს თავის ტვინის ფსიქიკური ფუნქციების სრულ დაშლას, ანუ დემენციას.

ხანდაზმული ფსიქოზის მკურნალობა

როგორც ადრე ვთქვით, ხანდაზმული ფსიქოზი არ ექვემდებარება სრული განკურნება. ხანდაზმულებში სენილური ფსიქოზის მკურნალობას არ გააჩნია კონკრეტული მეთოდოლოგია, მაგრამ სათანადოდ შერჩეული თერაპიული ღონისძიებების ნაკრები და რეგულარული მოვლა შეუძლია პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას.

პროგრესირებადი სენილური ფსიქოზის შედეგები ისეთია, რომ ხანდაზმული ადამიანი საერთოდ არ იღებს ცვლილებებს მის ცხოვრებაში, ამიტომ არ უნდა მოითხოვოთ ასეთი ადამიანის საავადმყოფოში მოთავსება. ამ შემთხვევაში ყველაზე სწორი გამოსავალი იქნება ფსიქიატრის სახლში გამოძახება, მით უმეტეს, თუ პაციენტი აგრესიულად იქცევა, აწუხებს ჰალუცინაციები ან ბოდვები.

რა შეუძლია გააკეთოს სახლში გამოძახებულმა ფსიქიატრმა?

უპირველეს ყოვლისა, მას შეუძლია განსაზღვროს მკურნალობის რეჟიმი, მისცეს ნათესავები საჭირო რეკომენდაციებიდაკავშირებულია მოვლის თავისებურებებთან და პაციენტის და სხვათა უსაფრთხოების უზრუნველყოფასთან. ფსიქოზის მკურნალობა კომპლექსურია და მოიცავს მედიკამენტების დანიშვნას, ასევე კოგნიტურ რეაბილიტაციას, რაც ხელს უწყობს მეხსიერების, ყურადღებისა და აზროვნების გაძლიერებას და ანელებს დაავადების განვითარებას.

ასაკოვანი ფსიქოზის სახეები, სიმპტომები და დახმარება დაავადების სხვადასხვა ფორმებში

ხანდაზმული ფსიქოზი (სინონიმები: ხანდაზმული დემენცია, ხანდაზმული ფსიქოზი, ხანდაზმული დემენცია, ხანდაზმული დემენცია, ხანდაზმული დემენცია) არის ხანდაზმულებში კოგნიტური დარღვევების საერთო სახელი, რომელსაც თან ახლავს ცხოვრების პროცესში შეძენილი უნარების დაკარგვა, გონებრივი და ინტელექტუალური დაქვეითება. აქტივობა, ასაკთან დაკავშირებული ატროფიული დაზიანების გამო, ტვინის პარენქიმა, რომელიც პასუხისმგებელია ადამიანის საქმიანობის კონკრეტულ ტიპზე.

მიუხედავად იმისა ფართო სპექტრიადამიანის მიერ დაკარგული შესაძლებლობები და შესაძლებლობები, ხანდაზმული ფსიქოზის საფუძველი ყოველთვის მეხსიერების დაკარგვაა, რომელიც ვითარდება ამ პათოლოგიის გენეტიკური მიდრეკილების ფონზე. თავის ტვინში ატროფიული კერები განლაგებულია გარკვეულ, ლოკალიზებულ უბნებში, რაც იწვევს ზოგიერთი დაავადების სიმპტომების განსხვავებულ გამოვლინებას, რომლებსაც აქვთ ხანდაზმული დემენციის მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ ვლინდება უფრო ადრეულ ასაკში: პიკის დაავადება და ალცჰეიმერის დაავადება. რადან გამომდინარე, ხანდაზმული ფსიქოზის სიმპტომები და მისი მკურნალობა ხშირად იდენტიფიცირებულია ამ დაავადებებთან.

პიკის დაავადება

პიკის დაავადება გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე თავის ტვინის სხვა დაავადებები, ატროფიული ეტიოლოგია, მაგრამ ხასიათდება უფრო ავთვისებიანი, პროგრესირებადი მიმდინარეობით, რაც შედარებით სწრაფად იწვევს პიროვნების სრულ დაშლას. დაავადების ერთ-ერთი სინონიმია „ლობარი სკლეროზი“, რომელიც განპირობებულია ცერებრალური ქერქის ატროფიული განადგურებით შუბლისა და დროებით წილებში.

დაავადების კიდევ ერთი დამახასიათებელი ნიშანია ასაკი, რომლის დროსაც პროგრესირებადი ცვლილებები აქტიურდება - წლები, ხოლო შემდგომი სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ აღემატება 6-ს, ნაკლებად ხშირად - 8 წელს.

პიკის დაავადების სიმპტომების საფუძველია ხანდაზმული დემენციის ნიშნები, დაქვეითებული მეტყველება და აზროვნების ლოგიკა, ხშირად ვლინდება ექსტრაპირამიდული დარღვევების ნიშნები - ჩონჩხის კუნთების უკონტროლო სპონტანური მოძრაობები. პაციენტებს ახასიათებთ უხეში დამოკიდებულება სხვების მიმართ, უხეში ენა, საზოგადოებაში ეთიკის ნაკლებობა.

ალცჰეიმერის დაავადება

ყველაზე გავრცელებული დაავადება ხანდაზმული დემენციის სიმპტომებით, რომელიც გავლენას ახდენს თავის ტვინის წილების პარიეტალურ, დროებით უბნებზე და ცინგულარული გირუსით. ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტირება ხდება საშუალოდ 65 წლის ასაკში, მაგრამ მეცნიერებამ იცის უიშვიათესი შემთხვევები. ადრეული ავადმყოფობა. დაავადებას აქვს ძლიერი ტენდენცია მოსახლეობის გავრცელებისკენ - 2050 წლისთვის მსოფლიოში დაახლოებით 100 მილიონი შემთხვევაა მოსალოდნელი, თუმცა დღეს 30 მილიონზე მეტი არ არის.

დაავადების საწყისი სიმპტომები ხასიათდება ინდივიდუალური განსხვავებებით, რომლებიც დაკავშირებულია ადამიანის გარემოსა და მის მახასიათებლებთან ცხოვრების გამოცდილება. თუმცა, ნიშნების სპეციფიკის მიუხედავად, მათ აერთიანებს თანმიმდევრული უწესრიგობა და დანაკარგი მოკლევადიანი მეხსიერებარომ ახლობლები შეცდომით უკავშირდებიან დროებით სტრესორებს. უფრო ზუსტი ქცევითი ანალიზის, კოგნიტური ტესტების და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) შედეგებს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ალცჰეიმერის დაავადება პაციენტში.

დაავადების მიმდინარეობის შემდგომ ეტაპებზე აღინიშნება ხანგრძლივი მეხსიერების დაქვეითება, სხეულის ფუნქციების დაქვეითებასთან და შედეგად, რაც იწვევს სიკვდილს, დიაგნოზიდან საშუალოდ 7-9 წლის შემდეგ.

ხანდაზმული ფსიქოზის სიმპტომები და მიმდინარეობა

ხანდაზმული დემენცია, როგორც ზემოთ აღინიშნა, შეიძლება იყოს ცალკეული დაავადება ან იყოს უფრო ადრეულ ასაკში წარმოქმნილი სხვა დაავადებების ერთ-ერთი სიმპტომი ან სტადია. დაავადება ვითარდება რამდენიმე წლის ასაკის პაციენტებში და გამოწვეულია რამდენიმე ფორმით:

• მარტივი ფორმა ხასიათდება ინდივიდუალური ხასიათის თვისებების საზღვრების გამწვავებით: ეკონომიურობა გადადის სიხარბეში, დაჟინებულობა - სიჯიუტედ და მავნებლობაში, სიზუსტე - გადაჭარბებულ სკრუპულოზობასა და პედანტურობაში, პედაგოგიური მიდრეკილებები - დესპოტიზმში და ზოგიერთი, განსაკუთრებით ჰუმანური, თვისება შეუძლია. მთლიანად გაქრება პირადი ქცევისგან. პიროვნების თვისებების კარდინალური ცვლილება საპირისპიროდ უფრო მეტს სიმბოლურად ასახავს მძიმე კურსიხანდაზმული დემენციის მარტივი ფორმა.

პაციენტებს ახასიათებთ პიროვნებისადმი მიჯაჭვულობა, მიდრეკილება ეგოცენტრულობისა და გულგრილობისკენ, ჭარბი ჭამით, ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების გადაჭარბებული მონიტორინგით, საყვარელი ადამიანების მიმართ გულგრილობის გამოვლენით, ტაქტის ნაკლებობით და მსგავსი ცვლილებებით.

გარდა ამისა, ასაკოვანი დემენციის მარტივი ფორმის დამახასიათებელი ნიშნებია: ყველაფრის ახლის უარყოფა, წვრილმანებზე გაღიზიანება, აგრესიასა და ბოროტებაში გადაქცევა, ბავშვური კაპრიზულობა. პაციენტები ხშირად მიდრეკილნი არიან მაწანწალობისკენ, ქრონიკული ალკოჰოლიზმისკენ, ნაგვის აკრეფისა და აბსოლუტურად უსარგებლო ნივთებისკენ. ხშირად აღენიშნება პაციენტთან ყველაზე ახლოს მყოფი ადამიანების მატერიალური ან ფინანსური ზიანის მანია;

ხანდაზმული დემენცია უნდა იყოს დიფერენცირებული სისხლძარღვთა დემენციისგან, პოსტოპერაციული ფსიქოზისგან ხანდაზმულებში და სხვა სახის დემენციისგან, სადაც მეხსიერების დაქვეითება გამოწვეულია ზოგიერთი გარეგანი ეტიოლოგიური ფაქტორით.

დახმარება სენილური ფსიქოზის დროს

უნდა აღინიშნოს, რომ ნერვული უჯრედების ატროფიული დაზიანება შეუქცევადი და სტაბილური პროცესია, შესაბამისად, არ არსებობს ხანდაზმული დემენციის განკურნების მეთოდები. ყველა სამედიცინო და ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს პაციენტის მხარდაჭერას და დაავადების სიმპტომების გარკვეულ შემსუბუქებას.

ფსიქოსოციალური ჩარევა პაციენტის ცხოვრებაში გარკვეულ დადებით კორექტირებას ახდენს დაავადების მიმდინარეობაზე:

• ქცევითი ინტერვენცია მიზნად ისახავს პაციენტის ყურადღების ფოკუსირებას მისი ქცევის არასწორად და არალოგიკურობაზე და შესაძლო გართულებებიამით;
• ემოციური ინტერვენცია - მკურნალობა მოგონებებით და ყოფნის სიმულაცია. ფსიქოთერაპია ეფუძნება პოზიტიური სუბიექტური მოგონებების ზემოქმედებას, რომელიც იწვევს პაციენტში დადებით განწყობას, რაც ხელს უწყობს შფოთვის დონის შემცირებას, ქცევის სტაბილიზაციას;
• კოგნიტური ინტერვენცია ეფუძნება პაციენტის იძულებით ორიენტაციას დროსა და სივრცეში, ასევე - შემეცნებითი შესაძლებლობების სტიმულირება - თამაშები, რომლებიც საჭიროებენ ფსიქიკურ სტრესს, თეორიული პრობლემებისა და თავსატეხების გადაჭრას;
• მასტიმულირებელი ჩარევა არტ-თერაპიით, მოსმენით მუსიკალური ნაწარმოებები, კონტაქტი შინაურ ცხოველებთან.

ხანდაზმული დემენციის მქონე პაციენტზე ზრუნვა, განსაკუთრებით კურსის ბოლო ეტაპებზე, ემოციურად და ფიზიკურად ძალიან რთული სამუშაოა, რასაც ამწვავებს პაციენტის მიერ თვითმოვლის უნარის თანმიმდევრული დაკარგვა. მაგრამ, მიუხედავად ყველაფრისა, აუცილებელია პაციენტისთვის ისეთი ხელსაყრელი ემოციური გარემოს შექმნა, რომელიც არ გამოიწვევს დაავადების სიმპტომების გაძლიერებას.

სენილური ფსიქოზი: გზა შემცირებული ინტელექტიდან დელირიუმამდე და დემენციამდე

სენილური ფსიქოზი არის დაავადებათა ჯგუფი გონებრივი ბუნებავითარდება, როგორც წესი, დაახლოებით 60 წლის ადამიანებში.

ამ აშლილობებს ახასიათებს ინტელექტუალური შესაძლებლობების, მთელი ცხოვრების განმავლობაში შეძენილი უნარების დაქვეითება, გონებრივი აქტივობის დაქვეითება.

ამ ჯგუფის დაავადებათა სიმპტომატიკა ფსიქოზური ტიპისაა, რაც მნიშვნელოვანია, ინტელექტის სრულყოფილად შენახვა შესაძლებელია ადამიანში. ძალიან ხშირად დაავადება ხდება დეპრესიის ან ბოდვითი აშლილობის სახით.

ნაკლებად ხშირად, პრობლემა შეიძლება გამოვლინდეს როგორც შფოთვა, მეტყველების დარღვევა, დაბნეულობა. ამრიგად, ხდება ცნობიერების ნაწილობრივი დაბინდვა ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცენტრალური ნერვული სისტემის) აქტივობის დარღვევის შედეგად.

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს სენილური ფსიქოზის განვითარების ორი ტიპი:

• მწვავე სენილური სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ცნობიერების დაბინდვით, საზოგადოებაში დეადაპტაციით და პიროვნების დაკარგვით;
• ქრონიკული სენილური ფსიქოზი, რომელიც ვლინდება დეპრესიის, ჰალუცინაციების სახით, მდგომარეობა შეიძლება იყოს პარაფრენიული, ჰალუცინაციურ-პარანოიდული.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ხანდაზმული ფსიქოზის ეტიოლოგია და პათოგენეზი ჯერ კიდევ არ არის კარგად შესწავლილი. სტატისტიკის მიხედვით, ეს პრობლემა ქ მეტიქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან ვიდრე მამაკაცები. დაავადების რისკი იზრდება, თუ ოჯახს უკვე ჰქონდა ხანდაზმული ფსიქოზის პრეცედენტები, ანუ მემკვიდრეობითი ფაქტორი დიდ როლს თამაშობს.

დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზებია:

• უჯრედების ჯგუფების თანდათანობითი ასაკობრივი სიკვდილი;
• თავის ტვინში დეგენერაციული პროცესები;
• სხვადასხვა ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაავადების განვითარებაზე;
• სომატური პათოლოგიები;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• ტრავმული გარემოებები.

ასევე, პათოგენეზზე შეიძლება გავლენა იქონიოს:

• ჰიპოდინამია;
• ძილის დარღვევა;
• არასწორი კვება (არასწორი კვება);
• სმენისა და მხედველობის პრობლემები.

კლინიკური სურათი

იმ შემთხვევაში, თუ ხანდაზმული ფსიქოზი ხდება დეპრესიის სახით, ასეთი მდგომარეობა ხასიათდება გიჟური იდეები, მომატებული შფოთვა, განწყობის ზოგადი დეპრესია, სუიციდური მიდრეკილებები, „თვითგანადგურება“.

ფსიქოზებს ახასიათებთ დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს ეჭვიანობა, დევნა და ცრურწმენა. ასე რომ, ტანჯული მოხუცის მთავარი „მსხვერპლი“ შეიძლება იყოს ნათესავები და მეგობრები, მეზობლები, სხვები, რადგან მათ შეიძლება დააბრალონ ქურდობა, ქონების დაზიანება და ა.შ.

სენილური ფსიქოზი მწვავე ფორმით საკმაოდ ხშირია, მისი სიმპტომები ძირითადად ვლინდება სომატური და ფსიქიკური დარღვევები. სწორედ ამ დაავადებების გართულების პროცესში ჩნდება ფსიქოზის განვითარების სტიმული.

მწვავე ფსიქოზის სიმპტომებია:

• ცნობიერების დაბინდვა;
• საავტომობილო აგზნება;
• ფუსფუსი;
• კოორდინირებული მოქმედების ნაკლებობა;
• ბოდვითი დარღვევები;
• ჰალუცინაციები (ვერბალური, ვიზუალური, ტაქტილური);
• უსაფუძვლო შიშები;
• შფოთვა.

დაავადების ამ ტიპის კურსი შეიძლება შეინიშნოს რამდენიმე კვირის განმავლობაში და შეიძლება გაგრძელდეს განუწყვეტლივ, როგორც განმეორებადი რეციდივები.

მწვავე ფსიქოზის განვითარება შეიძლება განისაზღვროს ზოგიერთი სიმპტომის არსებობით:

• მადის დაკარგვა;
• ძილის დარღვევა;
• დეზორიენტაცია სივრცეში, რომელიც ეპიზოდურია;
• ძლიერი დაღლილობა;
• უმწეობა;
• თვითმომსახურების პრობლემები.

ცნობიერების შემდგომ დაბინდვას მოჰყვება ამნეზია. კლინიკური სურათი ფრაგმენტულია. პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ფიზიკური აქტივობა, ისევე, როგორც სხვადასხვა ფორმებიცნობიერების დაბინდვა (ამენტია, დელირიუმი, განსაცვიფრებელი), რომელიც ხდება როგორც ცალკე, ასევე კომბინაციაში.

ქრონიკული სენილური ფსიქოზი შეინიშნება ძირითადად ხანდაზმულ ქალებში. მსუბუქ ფორმებში შეიძლება იყოს:

დაავადების მიმდინარეობის ფონზე შეიძლება გამოვლინდეს დანაშაულის უსაფუძვლო გრძნობა, ჰიპოქონდრია და შფოთვა. ასეთი დაავადება ჩნდება ფსიქიკური აშლილობის უმნიშვნელო გამოვლინებით, რომელიც დროთა განმავლობაში თრგუნავს ორგანიზმის ფუნქციებს.

ასეთმა დუნე დეპრესიამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება თვითმკვლელობამდე მიგვიყვანოს. ფსიქოზი შეიძლება განვითარდეს 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მეხსიერების მხოლოდ უმნიშვნელო დაქვეითებით.

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

ადრეულ ეტაპებზე თითქმის შეუძლებელია დაავადების არსებობის დადგენა, რადგან მას აქვს სხვა პათოლოგიების მსგავსი სიმპტომი: გულ-სისხლძარღვთა სისტემისსიმსივნეები და სხვა პრობლემები.

დიაგნოზის მიზეზი ფსიქიკის პროგრესირებადი გაღარიბებაა, რაც რამდენიმე წელიწადში შეუქცევად დემენციას იწვევს.

ექიმთან ვიზიტი სავალდებულოა, თუ პაციენტს აქვს მთელი რიგი ფაქტორები: დარღვევები ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რაც იწვევს სოციალური, პროფესიული, ყოველდღიური საქმიანობის დარღვევას. ამავდროულად, ადამიანს აქვს სრულიად ნათელი ცნობიერება, არ არსებობს ფსიქიკური აშლილობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინტელექტის დაქვეითება.

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიფერენციალური დიაგნოზი ეხმარება განასხვავოს ხანდაზმული სინდრომი მსგავსი დაავადებებისგან, როგორიცაა შიზოფრენია.

დემენცია ხშირად ავსებს დეპრესიული დარღვევები(ფსევდო-დემენცია), ამიტომ საკმაოდ რთულია დაავადების დიფერენცირება.

ღონისძიებების პაკეტი

კლინიკური სურათის შესწავლისა და ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ შესაძლებელია პაციენტის მკურნალობა. პაციენტის ახლობლების ნებართვით მოთავსებულია სამედიცინო დაწესებულებაში.

მკურნალობის მთავარი მიზანია დაავადების განვითარების შეჩერება, სიმპტომური მკურნალობადა ამ დამახასიათებელი სიმპტომების შემსუბუქება.

Როდესაც დეპრესიული მდგომარეობებისპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს ფსიქოტროპული პრეპარატებიროგორიცაა მელიპრამინი, პირაზიდოლი, აზაფენი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტები შეიძლება კომბინირებული იყოს გარკვეული დოზით. ყველა სხვა სახის სენილური ფსიქოზის დროს ინიშნება პროპაზინი, სონაპაქსი, ჰალოპერიდოლი.

თითოეულ შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ინდივიდუალურად შერჩეული პრეპარატი და დამატებით წამლებირომელიც ასწორებს ასოცირებულ სიმპტომებს.

ცნობილია, რომ ხანდაზმული ფსიქოზის მწვავე ფორმა უფრო წარმატებით მკურნალობს. გაჭიანურებული დაავადება შეიძლება მხოლოდ ჩახშობილი იყოს წამლები, მაგრამ მისი სრულად მოშორება შეუძლებელია.

რა უნდა გააკეთონ ნათესავებმა და მეგობრებმა?

მოხუცებული ფსიქოზის დიაგნოზის მქონე პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად, მის ირგვლივ მყოფი ახლობლები და მეგობრები თანაგრძნობით უნდა მოეკიდონ არსებულ ვითარებას და გააცნობიერონ, რომ ეს პროცესი გარდაუვალი და განუკურნებელია. ეს დაავადება ობიექტურია და საერთოდ არ არის დამოკიდებული პაციენტზე.

ხანდაზმული ფსიქოზის მძიმე შემთხვევებში პაციენტებს განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ, რაც საუკეთესოდ არის ორგანიზებული სამედიცინო დაწესებულებაში. თუ პაციენტი არააქტიურია, შესაძლოა გაჩნდეს ნაწოლები, რაც მნიშვნელოვნად გააუარესებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას.

პაციენტები, რომლებსაც ახასიათებთ მოუწესრიგებლობა, განსაკუთრებულ მოვლას საჭიროებენ. ასე რომ, ახლობლებსა თუ სამედიცინო პერსონალს (პაციენტის მდებარეობიდან გამომდინარე) მოეთხოვებათ ქაფურის სპირტით გაწმენდა, რეგულარულად გარეცხვა, თეთრეულის გამოცვლა და სველ საწოლზე დაძინება. გამწმენდი emes ასევე უნდა იყოს რეგულარული.

Რას უნდა ველოდო?

ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი ეძლევა პაციენტებს მწვავე ფორმადაავადებები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სამედიცინო დახმარებას დროულად ეძებდნენ და ცნობიერება დიდი ხნის განმავლობაში არ იყო დაბნეულ მდგომარეობაში.

ქრონიკული ფორმა არ იწვევს რაიმე კარგს და პროგნოზი ამ შემთხვევაში არ არის დამამშვიდებელი: დაავადება ვითარდება ერთიდან ათ წლამდე და რაც უფრო გვიან დაიწყება ეს პროცესი, მით უკეთესი, რადგან საბოლოოდ დაავადება მთავრდება კახექსიით, მოძრაობის პრობლემებით. და თუნდაც ფრაზების აგება და სიტყვების გამოთქმა.

ექსპერტები თვლიან, რომ თუ ასაკოვანი ფსიქოზის პროფილაქტიკა დაიწყება 35 წლის ასაკში, მაშინ მომავალში ადამიანი შეძლებს თავიდან აიცილოს ასეთი დაავადება:

ეს განყოფილება შეიქმნა იმისათვის, რომ იზრუნოს მათზე, ვისაც სჭირდება კვალიფიციური სპეციალისტი, საკუთარი ცხოვრების ჩვეული რიტმის დარღვევის გარეშე.