Dicloberl - instrukcijos, taikymas, apžvalgos. Indikacijos įvairių formų vaisto dicloberl žvakių dicloberl analogų vartojimui

Dicloberl - nesteroidinis vaistas, turi priešuždegiminį, edemą mažinantį poveikį.

Į vaisto sudėtį įeina natrio diklofenakas. Slopindamas prostaglandinų sintezę, jis turi ryškią priešuždegiminę savybę. Jis taip pat yra karščiavimą mažinantis, analgetikas.

Jis turi antiedeminį poveikį. Sumažina trombocitų skausmą, kai jie veikia kolagenu, ADP.

Sušvirkštus į raumenis, Cmax plazmoje pasiekia per 20 minučių.

Išgertas diklofenakas visiškai absorbuojamas iš žarnyno, o Cmax kraujyje pasiekia per valandą ar dvi.

Vartojant žvakutes, Cmax kraujyje pasiekia per trisdešimt minučių.

Taikymas

• Reumatas;
• Reumatas;
• Skausmas traumų metu;
• Crick;
• sąnarių ligos;
• Osteoartritas;
• Reumatoidinis artritas;
• Alkilozuojantis spondilitas;
• pirminė dismenorėja.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas Dicloberl 75 švirkščiamas į raumenis giliai į raumenis. Per dieną užtenka vienos ampulės (vienos ampulės – 75 mg.). Esant stipriam skausmui, galima įvesti 2 ampules (150 mg) per dieną, ne daugiau. Šio vaisto, skirto vartoti į raumenis, reikia vartoti pagal poreikį, norint greitai numalšinti skausmą, rekomenduojama vartoti vieną kartą gydymo pradžioje, tada, jei reikia, vartoti Diclobird ilgas laikas, tada jis priskiriamas žodinė forma arba tiesiosios žarnos.

Dicloberl 50 tablečių pavidalu geriamas po valgio, po vieną, dvi ar tris tabletes per dieną, padalijus į dvi ar tris dozes. Gydymo kursą ir dozavimą kiekvienam pacientui nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį.

Dicloberl - retard kapsulių pavidalu gerti po 1 kapsulę per dieną 100 mg.

Dicloberl 50 žvakučių pavidalu turi būti vartojamas po tuštinimosi, švirkščiamas į tiesiąją žarną, priklausomai nuo ligos, du ar tris kartus per dieną. Paros dozė yra ne didesnė kaip 150 mg. Kiekvienam pacientui gydytojas individualiai pasirenka dozę ir gydymo kursą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.

Šalutiniai poveikiai

• virškinimo trakto: vidurių užkietėjimas, galimas kraujavimas iš virškinimo trakto, pykinimas, apetito praradimas, virškinimo trakto ligų paūmėjimas, viduriavimas, dispepsija, pilvo skausmas, pankreatitas, kepenų pažeidimas.
• CNS: nemiga, galvos svaigimas, sumišimas, galvos skausmas, baimės jausmas, dirglumas, nuovargis, traukuliai, košmarai, skonio suvokimo pažeidimas.
• Iš SSS pusės: leukopenija, trombocitopenija, krūtinės skausmas, agranulocitozė, kraujospūdžio sutrikimas, širdies plakimas.
• alerginės reakcijos: bėrimas, abscesas injekcijos vietoje, niežulys, veido patinimas, deginimas injekcijos vietoje, gerklų, liežuvio patinimas, bronchų spazmas, Layell sindromas, anafilaksinis šokas.

Kontraindikacijos

Dicloberl vartoti negalima, jei:

1. virškinimo trakto pepsinė opa;
2. bronchų spazmas;
3. pepsinė opa;
4. alerginė reakcija į sudedamąsias dalis vaistinis preparatas;
5. hematopoezės pažeidimas;
6. vaikai iki 15 metų.

Negalima leisti vaisto injekcijų forma pacientams, kuriems yra ligos požymių bronchų astma, po chirurginė intervencija. Taip pat neskirkite vaisto injekcijai į raumenis pacientams, sergantiems lėtinė ligažarnyno, sergant viršutinės dalies liga kvėpavimo takų.

Gydant Dicloberl 75, alkoholio vartojimas draudžiamas.

Jei pirmą kartą pavartojus vaisto atsiranda bendro negalavimo požymių, pasakykite gydytojui ir daugiau šio vaisto vartoti nebeturėtumėte.

At ilgalaikis naudojimas kelis skausmą malšinančius vaistus vienu metu, galimas inkstų pažeidimas.

Vaistas taip pat draudžiamas laktacijos ir nėštumo metu.

Pagal rezultatus klinikiniai tyrimai nustatyta, kad vartojant vaistą didelėmis dozėmis ir ilgai, kyla širdies priepuolio, insulto rizika.

Jei kraujodaros sutrikimas, gali pasireikšti šie simptomai: kraujavimas iš nosies, gerklės skausmas, silpnumas, karščiavimas.

Sąveika

Vartojant kartu su Digostin, ličio preparatais, gali padidėti jų koncentracija kraujyje. Vartojant kartu su kalį tausojančiais diuretikais, gali padidėti kalio koncentracija kraujyje.

Vartojant kartu su diuretikais ir hipertenziją mažinančiais vaistais, pastarųjų poveikis gali susilpnėti.

Gali padidėti priėmimas su kitais nesteroidiniais vaistais ir gliukokorsteroidais nepageidaujamas poveikis ant virškinamojo trakto.

Vaisto vartojimas dieną prieš arba po metotreksato gali padidinti jo toksiškumą ir padidinti jo koncentraciją.

Kartu vartojant antitrombocitus vaistus, būtina nuolat stebėti kraujo sistemą.

Ciklosporino vartojimas žymiai padidina jo toksinį poveikį.

Yra įrodymų, kad cukriniu diabetu sergančių pacientų, kuriems buvo pakeistos insulino ir vaistų nuo diabeto dozės, gliukozės kiekis kraujyje gali keistis.

Dicloberl yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, turintis priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra diklofenakas.

Diklofenakas priklauso NVNU fenilacto rūgšties darinių grupei. Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, mažina audinių patinimą uždegimo metu. Šis poveikis yra susijęs su gebėjimu blokuoti prostaglandinų (uždegiminių mediatorių) sintezę. Slopina trombocitų agregaciją, kurią sukelia ADP ir kolagenas.

Dicloberl vartojimas reumatinėms ligoms gydyti padeda žymiai sumažinti skausmo stiprumą ramybės ir judėjimo metu, rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą.

Gydant traumos sukeltą uždegimą ar chirurginė operacija, priešuždegiminis ir analgetinis Dicloberl poveikis pasireiškia greitu skausmo pašalinimu, uždegimo sumažėjimu ir pažeistų audinių patinimu. Be to, vaistas sumažina opioidų poreikį pooperaciniam skausmui pašalinti.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda Dicloberl? Remiantis instrukcijomis, vaistas skiriamas šiais atvejais:

• uždegiminės ir degeneracinės reumatinės ligos, įskaitant reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas (Bekhterevo liga), ūmūs podagros priepuoliai, osteoartritas, spondiloartritas;
• reumatinės ekstrasąnarinių minkštųjų audinių ligos, įskaitant žastikapulinį periartritą, tendinitą, tendovaginitą, bursitą;
• skausmo sindromai iš stuburo;
• uždegimai po traumų, įskaitant patempimus, išnirimus, lūžius.

Dicloberl tabletės, kapsulės ir žvakutės yra naudojamos potrauminio ir pooperacinio genezės skausmui malšinti, kurį lydi uždegimas ir patinimas, įskaitant būklę po ortopedinių ir dantų operacijų.

Papildomos Dicloberl tablečių ir žvakučių indikacijos:

• pirminė dismenorėja, adnexitas ir kt ginekologinės patologijos kartu su uždegimu ir skausmo sindromu;
• sunki faringotonzilito forma, vidurinės ausies uždegimas ir kt uždegiminės ligos otorinolaringologijoje, kartu su stipriu skausmo sindromu (kaip pagalba kaip kompleksinės terapijos dalis).

Naudojimo instrukcija Dicloberl, dozavimas

Dicloberl injekcijos švirkščiamos į raumenis. Vidutinė paros dozė pagal naudojimo instrukciją - 1 ampulė Dicloberl 75 mg.

Didžiausias leistinas kasdieninė dozė neturi viršyti 150 mg (2 ampulės).

Žvakės

Žvakės Dicloberl švirkščiamos giliai į tiesiąją žarną (tik po tuštinimosi). Dozę individualiai nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.

Paros dozė yra nuo 50 iki 150 mg \ 2-3 kartus per dieną.

• Pirminė dismenorėja – nuo ​​50 iki 150 mg per parą. Nesant pageidaujamo terapinis poveikis pradinė paros dozė gali būti kelių menstruaciniai ciklai padidinti iki 200 mg. Žvakutes reikia pradėti vartoti pirmą kartą skausmo simptomai. Gydymo trukmė priklauso nuo skausmo sindromo regresijos dinamikos.
• Migrenos priepuoliai – pradinė 100 mg dozė per parą. Už pasiekimus klinikinis poveikis leidžiama pakartotinis įvedimasžvakės Dicloberl 100 mg pirmąją gydymo dieną. Kitomis dienomis, jei reikia, gydymą galima tęsti (paros dozė neturi viršyti 150 mg, ji ​​dalijama į 2-3 injekcijas).
• Nepilnamečių reumatoidinis artritas - vyresniems nei 14 metų vaikams skiriamos Dicloberl 50 žvakutės ne daugiau kaip 3 mg 1 kg vaiko svorio. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

Kapsulės

Kapsulės Dicloberl retard gerti po 100 mg (vieną kapsulę) kartą per parą. Jei reikia, papildomai gali būti skiriamos kitos vaisto formos.

Jei ligos simptomai ryškiausi naktį ir ryte, kapsules reikia gerti vakare.

Tabletės

Dicloberl tabletės geriamos valgio metu, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Pagal instrukcijas paros dozė yra nuo 50 iki 150 mg (1-3 tabletės Dicloberl 50 mg) - 1 tabletė 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 200 mg.

Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Specialios instrukcijos

Siekiant sumažinti vystymosi riziką šalutiniai poveikiai diklofenaką, rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą Dicloberl dozę trumpas laikotarpis laikas.

Dozavimo formą, dozę ir gydymo trukmę skiria gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas.

Senyviems pacientams, nusilpusiems ar pacientams, sergantiems žema norma kūno svorio, rekomenduojama mažiausia veiksminga dozė.

Bendra paros dozė vartojant kelis dozavimo formos Dicloberl neturi viršyti 150 mg diklofenako.

Šalutiniai poveikiai

Instrukcija įspėja apie galimybę, kad skiriant Dicloberl gali išsivystyti toks šalutinis poveikis:

• Iš centrinės nervų sistemos pusės – galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, nemiga, susijaudinimas, jautrumo sutrikimas, skonio pokytis, pablogėjęs regėjimas ir garsų suvokimas, baimės jausmas, dezorientacija, traukuliai, depresija, košmarai, sumišimas, sustingęs sprandas. raumenis.
• Iš šono Virškinimo sistema- glositas, dispepsija, ezofagitas, pankreatitas, kepenų pažeidimas, ligų paūmėjimas virškinimo trakto, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, nedidelis kraujavimas iš virškinimo trakto, sumažėjęs apetitas. Kartais gali būti kruvinas viduriavimas, hematemezė ir melena.
• Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos- širdies plakimas, krūtinės skausmas, arterinė hipertenzija, mažinti kraujo spaudimas, širdies plakimas, krūtinės skausmai.
• Iš kraujodaros sistemos - agranulocitozė, anemija, leukopenija, trombocitopenija.
• Alerginės reakcijos - pūslinis bėrimas, odos bėrimas, deginimo pojūtis Dicloberl injekcijos vietose, Lyell sindromas, veido, gerklų ir liežuvio patinimas, Stevens-Johnson sindromas, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas.

Žvakės po įvedimo dažnai sukelia deginimo pojūtį išangėje.

Kontraindikacijos

Dicloberl draudžiama vartoti šiais atvejais:

• ūminė opa, kraujavimas arba žarnyno / skrandžio perforacija;
• alergija vaisto sudedamosioms dalims;
• padidėjusi pooperacinio kraujavimo, hemostazės sutrikimų, kraujavimo iš smegenų kraujagyslių ar kraujodaros sutrikimų rizika;
• kraujavimas ar virškinimo organų perforacija praeityje, susijusi su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu;
• uždegiminė žarnų liga;
• pepsinės opos paūmėjimas, kraujavimas iš pepsinės opos, įskaitant praeitį;
• trečiasis nėštumo trimestras;
• stazinis širdies nepakankamumas;
• smegenų kraujotakos sutrikimai asmenims, patyrusiems insultą arba išemijos priepuolių atvejus;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• periferinių arterijų liga;
• išeminė širdies liga žmonėms, patyrusiems širdies priepuolį arba sergantiems krūtinės angina;
• vaikams iki 14 metų skirti 50 mg žvakutes;
• amžius iki 18 metų.
• skausmo sindromo gydymas prieš ir po vainikinių arterijų šuntavimo;
• alerginės reakcijos į ibuprofeną, aspiriną ​​ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Prižiūrint gydytojui, Dicloberl rekomenduojama vartoti sergant porfirija, sistemine raudonąja vilklige, mišriomis kolagenozėmis, aukštu kraujospūdžiu (BP), širdies nepakankamumu, sutrikusia inkstų funkcija, sunkūs pažeidimai kepenų funkcija, šienligė, nosies polipai ar obstrukcinė kvėpavimo takų liga, pacientams, sergantiems opinis kolitas, Krono liga arba pepsinė opa skrandis ir žarnos (įskaitant istoriją), laikotarpiu po didelių chirurginių operacijų.

Perdozavimas

Tai daugiausia pasireiškia nervų sistemos sutrikimais – galvos skausmu, galvos svaigimu, dezorientacija ir sąmonės netekimu (be to, vaikams gali pasireikšti miokloniniai traukuliai), taip pat pilvo skausmais, pykinimu ir vėmimu, kraujavimu iš virškinimo trakto, sutrikusia kepenų ir inkstų veikla. .

Gydymas yra simptominis – specifinio priešnuodžio nėra.

Dicloberl analogai, kaina vaistinėse

Jei reikia, Dicloberl galite pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:

1. Diklovit,
2. Diklakas,
3. Almiralas,
4. bioranas,
5. Argettas Rapidas,
6. Diklobru.

Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad instrukcijos, skirtos Dicloberl taikymas, kaina ir atsiliepimai apie vaistus panašus veiksmas netaikyti. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai pakeisti vaisto.

Kaina Rusijos vaistinėse: Dicloberl 75mg ampulės - nuo 290 iki 479 rublių, 10 žvakučių 50 mg - nuo 250 iki 284 rublių.

Laikyti temperatūroje: tabletės – iki 30°C, kapsulės, tirpalas, žvakutės – iki 25°C. Tirpalas turi būti laikomas apsaugotoje nuo šviesos vietoje, neleiskite užšalti. Tinkamumo laikas – 3 metai. Išdavimo iš vaistinių sąlygos – pagal receptą.

Specialios instrukcijos

Ilgalaikio gydymo metu skiriamas nuolatinis kepenų funkcijos ir kepenų fermentų kiekio stebėjimas. Jei pažeidžiamas organo darbas arba pablogėja problemos, Dicloberl vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Diklofenako vartojimas gali būti susijęs su padidėjusia trombozinių reiškinių (širdies priepuolio ar insulto) tikimybe.

Ilgai vartojant Dicloberl, būtina atlikti reguliarus stebėjimas kraujo tyrimas.

Pacientai, kuriems pasireiškia galvos svaigimas, neryškus matymas, nervinė veikla, mieguistumas, nuovargis, vangumas, neturėtumėte vairuoti automobilio.

Sąveika su kitais vaistais

Dicloberl padidina digoksino, metotreksato, ličio preparatų ir ciklosporino koncentraciją plazmoje.

Sumažina diuretikų poveikį, atsižvelgiant į kalį tausojančius diuretikus, vartojant Dicloberl, padidėja hiperkalemijos rizika; antikoaguliantų, antitrombocitinių ir trombolizinių vaistų (alteplazės, streptokinazės, urokinazės) fone padidėja kraujavimo (dažnai virškinimo trakto) rizika.

Sumažina antihipertenzinių ir migdomųjų vaistų poveikį.

Gydymas Dicloberl padidina kitų NVNU ir kortikosteroidų šalutinio poveikio (kraujavimo iš virškinimo trakto), metotreksato toksiškumo ir ciklosporino nefrotoksiškumo tikimybę.

ASR mažina vaisto koncentraciją kraujyje. Vienalaikis naudojimas vartojant paracetamolį, padidėja nefrotoksinio Dicloberl poveikio rizika.

Sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį.

Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plikamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnį.

Ciklosporino ir Au preparatai padidina vaisto poveikį Pg sintezei inkstuose, o tai pasireiškia padidėjusiu nefrotoksiškumu.

Vartojant kartu su etanoliu, kolchicinu, kortikotropinu ir jonažole, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Vaistai, sukeliantys jautrumą šviesai, padidina vaisto jautrinamąjį poveikį UV spinduliams.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina Dicloberl koncentraciją plazmoje, taip padidindami jo veiksmingumą ir toksiškumą.

Sąnarių ir nervų ligoms gydyti Dicloberl plačiai naudojamas. Straipsnis jums pasakys, kokiais atvejais ir kam jis vartojamas, ir padės suprasti, kaip tinkamai vartoti vaistą sergant gretutinėmis ligomis, kad būtų išvengta problemų su nepageidaujamu poveikiu.

Atkreipiamas dėmesys į svarbius Dicloberl vartojimo instrukcijų pakeitimus injekcijose, tabletėse ir retard kapsulėse, analogų kainas ir atsiliepimus apie vaistą.

Naudojimo instrukcijos

Dicloberl yra vokiškas vaistas, kurio sudėtyje yra priešuždegiminio komponento diklofenako. Medžiaga priklauso nesteroidinių cheminių junginių grupei ir, be uždegimo mažinimo, jis pasižymi karščiavimą mažinančiu ir analgeziniu poveikiu.

Naudojimo indikacijos

Vaistas naudojamas kaip terapinių schemų dalis reumatiniai pažeidimai raumenų ir kaulų sistemos, neurologinių, traumatologinių, chirurginių ir bendroji praktika sumažinti skausmą ir uždegimą. Injekcijos vartojamos trumpai, iki 2 dienų, atvejais:

• sąnarių ir už sąnarių reumato apraiškos;
• spondilitas;
• osteochondrozė;
• slankstelių uždegimas su ankilozine;
• osteoartritas;
• reumatoidiniai sąnarių pažeidimai;
• artritas su skausmu podagra;
• skausmo malšinimas po traumų ir operacijų;
• kepenų ir šlapimo diegliai.

Tabletės ir kapsulės skirtos ilgalaikiam gydymui išvardytas sąlygas ir gydymą infekcinės ir uždegiminės pralaimėjimų skirtinga lokalizacija: ENT organų patologijoje, ginekologijoje, urologijoje.

Tais pačiais atvejais žvakutės naudojamos įvedimui į tiesiąją žarną. Esant dubens organų ligoms, jie veikia geriau nei tabletes ir kapsules.

Išleidimo formos ir sudėtis

Vaistas tiekiamas keliomis dozavimo formomis:

• Injekcinis tirpalas "Dikloberl N75". Pagaminta 3 ml ampulėse, diklofenako dozė yra 75 mg.
• 50 miligramų tabletės, kurių sudėtyje yra standartinių pagalbinių ingredientų.
• Kapsulės "Dikloberl-retard" su uždelstu veikliosios medžiagos išsiskyrimu, kai dozė yra 0,1 gramo.
• Žvakutės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos 50 ir 100 miligramų. Juose yra kietų riebalų kaip formuojamojo komponento.

Kaina vaistinėse

Vidutinė vaisto kaina Ukrainos vaistinėse: 5 ampulių pakuotės kaina – 105 grivinos, tokia pati kaina – 50 tablečių, 10 žvakučių arba 20 retard kapsulių – 120 grivinų.

Rusijoje Dicloberl nėra registruotas ir jo negalima įsigyti vaistinėse, jį galima įsigyti tik kaimyninėse šalyse – Kazachstane, Baltarusijoje, Ukrainoje.

Naudojimo ypatybės

Ilgą laiką diklofenakas buvo laikomas etalonine medžiaga gydant uždegimą, tačiau dėl gana dažno nepageidaujamo poveikio jis pradėjo prarasti naujiems vaistams.

Gerai žinomas jo gastrotoksiškumas – neigiamas poveikis skrandžiui.Ši problema iš dalies išsprendžiama vartojant vaistą pavalgius ir vartojant rūgštingumą mažinančius vaistus – omeprazolą, ranitidiną.

Svarbi ir daug pavojingesnė yra trombozės atsiradimo tikimybė - slinkti šalutiniai poveikiai apima rimtas komplikacijas miokardo infarkto ir insulto forma. Siekiant sumažinti riziką, Dicloberl reikia vengti esant bet kokiems širdies ritmo sutrikimams, staziniam kraujotakos nepakankamumui ir trombozei, ir ne tik esant akivaizdžioms kontraindikacijoms, tokioms kaip vainikinių arterijų liga ar buvęs širdies priepuolis.

Būtina atsiminti apie antihipertenzinių vaistų poveikio sumažėjimą ilgai vartojant diklofenaką ir neviršyti gydymo Dicloberl injekcijomis trukmės, kuri pagal instrukcijas neturėtų būti ilgesnė kaip 2 dienos. .

Mažiausių reikiamų dozių naudojimas leidžia sumažinti nepageidaujamą vaisto poveikį. Tai taip pat taikoma pakaitiniams vaistams.

Dicloberl analogai

Vaistinės siūlo didžiulį visų formų diklofenako preparatų pasirinkimą ir pakankamai daug panašių priešuždegiminių vaistų, turinčių kitų veikliųjų medžiagų.

Identiški žvakutės, retard kapsulės ir Dicloberl ampulės, vaistus atstovauja kelios dešimtys pigių Rusijos ir užsienio gamybos generinių vaistų, kurių pavadinimai veiklioji medžiaga, ir originalus vaistas„Voltaren“ (referencinis įrankis, kainuojantis daugiau nei kiti).

Kitų sinonimų kaina yra daug prieinamesnė:

• Rusijos gamybos injekcijos kainuoja nuo 30 rublių už 5 ampules, užsienio - nuo 55 rublių;
• importuotų tablečių 50 miligramų Nr.20 kainuoja nuo 45 rublių, vidaus - nuo 30;
• žvakių kaina skiriasi 5 kartus, 40–60 ir 250 rublių už rusiškas ir britiškas žvakutes;
• kapsulių kainos skirtumai taip pat vietinio gamintojo naudai: 20 vienetų pakuotės parduodamos po 70 ir 40 rublių.

Tačiau kai kurie pacientai praneša geriausias efektas nuo brangių vaistų diklofenako vartojimo.

Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, dauguma kitų NVNU pakeičia Dicloberl. Nereceptiniai vaistai nuo uždegimo - ibuprofenas, naproksenas ir aspirinas yra mažiau veiksmingi nei diklofenakas.

Meloksikamas, aceklofenakas, celekoksibas ir ketoprofenas turės panašų poveikį lėtiniams sąnarių pažeidimams. Esant stipriam ūminiam skausmo sindromui, Dicloberl gali būti pakeistas lornoksikamu ir ketorolaku. Dažnai bando diklofenaką pakeisti nimesulidu, bet ši galimybė yra daug blogesnė.

Meloksikamas

Geriausias pakeitimo variantas gydant sąnarius, nes gerina kremzlės būklę. Gaminamas 15 mg ampulėse, švirkščiamas į raumenis 1 kartą per dieną.

7,5 ir 15 miligramų tabletės yra skirtos vieną kartą per parą. Vaistas ne toks kenksmingas skrandžiui ir gali būti naudojamas ilgą laiką.

Importuotas vaistas "Meloxicam-Teva" kainuoja 210 rublių už 10 tablečių po 15 mg. Šis vaisto Dicloberl analogas injekcijoms yra prieinamas Rusijoje už maždaug 450 rublių už 5 ampules, o Rusijoje pagamintas vaistas bus 2–3 kartus pigesnis.

Aertal

Patobulinta diklofenako versija, tiekiama geriamųjų formų pavidalu. Aceclofenakas pasirenkamas ieškant kuo pakeisti Dicloberl retard kapsulėse ir tabletėse. Analogas yra arčiausiai veikimo ir taikymo savybių.

Vengrijos vaisto "", 20 dozių po 100 mg tabletėse ar pakuotėse kaina parduodama už 320-390 rublių. Rusijoje pagamintas aceklofenakas kainuoja tris kartus pigiau.

Šį Dicloberl analogą galima įsigyti Baltarusijoje, kaina yra nuo 10 Baltarusijos rublių.

Ketoprofenas

Galima įsigyti ampulių, kapsulių, žvakučių ir tablečių pavidalu. Jis turi panašų farmakologinį profilį ir yra lengviau toleruojamas.

Kainos nebrangiai rusiški narkotikai ketoprofenas: 10 ampulių - 70 rublių, 10 žvakių - 250 rublių, tabletės ir kapsulės po 50 ir 100 miligramų kainuoja 70 ir 130 rublių už 20 vienetų.

Celekoksibo kapsulės

Selektyvaus veikimo priešuždegiminis vaistas, pakeičiantis geriamuosius Dicloberl variantus, gaminamas 100 ir 200 mg dozėmis. Neveikia skrandžio.

Jos galimybės Rusijoje: užsienio Dilaxa ir Rusijos Roucoxib-Routek, kurių kaina 275 rubliai už 10 dozių. Galima įsigyti Ukrainoje importuotas analogas Dicloberla - Rancelex, 10 kapsulių kainuoja 50 grivinų.

Ketorolakas

Vaistas ampulėse ir tabletėse, naudojamas skausmui malšinti pooperacinių būklių, traumų, dantų skausmo ir net onkologinių ligų atvejais. Jis nenaudojamas uždegiminėms sąnarių ligoms, nes jis rodo maksimalų poveikį pažeidžiant audinių vientisumą.

Lornoksikamas

Rodo stipriausią analgezinį poveikį esant uždegiminiam ir trauminiam skausmui. Jo analgezinis poveikis yra panašus į ketorolako poveikį, tačiau jis praranda kainą.

Rusijoje parduodamas tik originalus austriškas vaistas lornoksikamas Ksefokam, 10 buteliukų šio Dicloberl analogo injekcijoms po 8 mg kainuoja nuo 600 rublių, 10 tokios pat dozės tablečių - 180 rublių. Ukrainoje jis yra prieinamas pigus pakaitalas Larfix 30 grivinų už 10 skirtukų.

Nimesulidas (Nimesil)

Šį vaistą reikia paminėti atskirai, nes jis dažnai yra sąnarių gydymo priemonė ir rekomenduojamas kaip diklofenako pakaitalas. Tiesą sakant, osteoartritas buvo išbrauktas iš jo vartojimo indikacijų sąrašo, vaistą rekomenduojama skirti tik ūminis skausmas ir dismenorėja. 30 dozių po 100 mg kaina - nuo 650 rublių.

Pakeitus nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, gydytojas nustato, kiek veikimo stiprumas gali pasikeisti naudojant analogą, todėl turėtumėte pasinaudoti gydytojų pagalba. Jums nereikia patiems rinktis kito vaisto.

Dicloberl yra nesteroidinis vaistas, kurio pagrindinė savybė yra palengvinti minkštųjų audinių uždegimą. Geba atsispirti daugiau nei trisdešimčiai ligų. Labai gerai tinka gydyti kompleksinėje terapijoje. Jis labai retai naudojamas savęs gydymui.

Įvairios išleidimo formos ir dozavimas leidžia lengvai pasirinkti patogiausią režimą kiekvienam konkrečiam atvejui. Ginekologijoje dažniausiai naudojamos injekcijos ir žvakutės. Tuo tarpu tabletės ir kapsulės yra patogios ilgalaikiam gydymui

Savybės

Dicloberl apibūdinamas kaip nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Tai fenilacto rūgšties darinys.

Gali veikti kaip aktyvus karščiavimą mažinantis agentas, laiku suteikiantis priešuždegiminį poveikį.

Gerai priešinasi uždegiminiams procesams minkštuosiuose audiniuose.

Jis gali prasiskverbti į įvairias uždegiminių procesų vystymosi grandis ir juos taikliai veikia, neleisdamas uždegimo židiniui toliau plisti.

Jei uždegiminiai procesai atsirado po operacijos ar dėl traumų, savalaikis Dicloberl vartojimas padės ne tik pašalinti skausmo poveikį judėjimo metu, bet ir užkirsti kelią chirurginės edemos susidarymui.

Pažeidus minkštuosius audinius, jis sumažina jautrumą, padeda sumažinti jautrumą nervinių skaidulų pažeistoje vietoje.

Įsiskverbęs į organizmą, Dicloberl pradeda aktyviai veikti, kad slopintų prostaglandinų, atsakingų už svetimkūnių dauginimąsi organizme, dauginimąsi. Dėl šios priežasties veikliosioms medžiagoms lengviau laiku sukaupti savo jėgas kovojant su uždegimo židiniu.

Dicloberl taip pat gali sukelti nedidelį analgezinį poveikį, net jei skausmo šaltinis nėra reumatinis.

Vartojant dražes, didžiausia galima koncentracija organizme atsiranda ne anksčiau kaip po valandos ir ne vėliau kaip po 15 valandų. Jis metabolizuojamas be likučių ir pašalinamas su šlapimu praėjus ne mažiau kaip 20 valandų po procedūros.

Po injekcijų vaisto veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis nei tablečių. Tačiau tuo pačiu metu absorbcijos greitis yra greitesnis, didžiausia koncentracija atsiranda po 10-20 minučių. Jis lengvai įsiskverbia į sąnarių skystį. Aktyvesnis ir veikliųjų medžiagų išsiskyrimo iš organizmo procesas. Pakanka 12 valandų, kad organizmas atsikratytų visų vaisto produktų.

Įvedus žvakutes, labai leistina koncentracija ateina po pusvalandžio.

Įsiskverbęs į organizmą, metabolizuojama maždaug trečdalis viso tūrio. Patekęs į žarnyną, jis pasišalina ir išsiskiria su išmatomis. Likusi dalis išsiskiria per inkstus.

Sudėtis ir išleidimo forma

Pagrindinis Dicloberl komponentas yra natrio diklofenakas. Kad būtų lengviau naudoti gydymą, Dicloberl gaminamas trijų rūšių. Žvakučių, injekcinio tirpalo ir dražė pavidalu. Kiekvienas mėginys gaminamas jo koncentracijoje. Tokia formų įvairovė leidžia pasirinkti tinkamiausią gydymo režimą šiuo konkrečiu atveju.

Dicloberl žvakutėse dedamas tik į tiesiąją žarną. Pagaminta 100 ir 50 mg koncentracijose. Be pagrindinio komponento, į jų sudėtį pridedamas kukurūzų krakmolas, etanolis, kietieji riebalai, propilgalatas.

Injekcinis tirpalas jau paruoštas naudoti, papildomai skiesti nereikia. Kiekvienoje ampulėje yra 75 mg natrio. Jame yra propilenglikolio, injekcijų, acetilcesteino, benzilo alkoholio, natrio hidroksido, kaip rišamų ingredientų.

Kiekvienoje Dicloberl tabletėje yra 50 mg diklofenako natrio druskos. Kaip susiję komponentai, jame yra magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, geltonasis maistiniai dažai, simetikono emulsija, talkas, gliukozės monohidratas, titano dioksidas, metakrilo rūgštis.

Dragee Dicloberl sudėtyje gali būti 100 mg diklofenako natrio druskos. Ši dozė turi savo pavadinimą Dicloberl Retard kapsulės. Dicloberl Retard kaip susijusios sudedamosios dalys yra sacharozė, maltozės monohidratas, tas pats kukurūzų krakmolas, želatina, balti maistiniai dažai ir talkas. Visa tai leidžia dražei ištirpti ir geriau įsisavinti organizme. Dicloberl Retard, skirtingai nei lengvasis kompanionas, gali kaupti diklofenako natrio druską organizme. Nuo ko rezultatas po jo priėmimo išlieka ilgiau.

Kokią vaisto formą pasirinkti gydymui, gali nuspręsti tik gydytojas.

Pasirinkimui įtakos gali turėti ne tik amžius ir prieinamumas lydinčios ligos, bet ir organizmo jautrumą vaisto sudedamosioms dalims, taip pat ligos trukmę ir sunkumą.

Naudojimo indikacijos

ne veltui šis vaistas turi tiek daug dizaino variantų veiklioji medžiaga. Aiškiai supratus diagnozę, nesunku pasirinkti tinkamiausią formą konkrečioje situacijoje.

Ampulės

Dažniausiai skiriamos Dicloberl injekcijos sisteminė liga sąnariai, ypač kai jis yra lėtinis, sergant osteoartritu – labiausiai paplitusiu artrito tipu, sergant reumatoidiniu artritu, gerai susidoroja su skausmais sergant osteochondroze.

Injekcijos dažnai skiriamos sergant diegliais – tiek inkstų, tiek kepenų – nesąnariniam reumatui. Veiksmingas prieš migrenos priepuolius ir įvairių etimologijų skausmus, esant uždegiminiam procesui dėl nedidelių traumų, chirurginė intervencija, po ortopedinių ar odontologinių procedūrų.

Kapsulės

Dicloberl kapsulėse dažnai skiriamas esant įvairiems sužalojimams (patempimams, lūžiams, išnirimams), tokiomis sąlygomis vaistas gali gerai susidoroti su abiem. skausmingas pojūtis, ir užkirsti kelią galimas uždegimas. Dažnai odontologai rekomenduoja išgerti kapsulių kursą po nedidelių odontologinių ir ortopedinių intervencijų (danties ištraukimo). Paskyrimo tikslas – sustabdyti skausmą, užkirsti kelią uždegimui. Kapsulių kursas taip pat gali sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą sergant įvairiomis raumenų ir kaulų bei nervų sistemos ligomis. stuburas.

Dicloberl tabletėse gerai veikia su ENT patologijomis, kurias lydi skausmas ir uždegimas; kartu su kitais vaistais jis gali susidoroti su ypač sudėtingomis šių ligų formomis (otitas ūminė forma, faringitas, tonzilitas). Įtrauktas į kompleksinė terapija sergant sistemine sąnarių liga, ypač kai ji yra lėtinė (Bekhterevo liga).

Priskirkite tabletes ir po chirurginės intervencijos dantų pobūdžio. Ginekologijoje Dicloberl dažnai skiriamas esant uždegiminėms patologijoms, ypač jei ligą lydi skausmas. Puikiai gydo podagrą ūminėje stadijoje, pagreitina sveikimo procesą po traumos, ypač jei organizmas uždegiminis procesas. Dažnai Dicloberl yra įtrauktas į vaistų, skirtų stuburo pažeidimams atstatyti, kompleksą, kad jis galėtų gerai šaudyti. skausmo sindromas. Padeda susitvarkyti minkštieji audiniai po traumos dėl reumatinės karštinės.

Dicloberl žvakutės dažnai skiriamos sergant sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (reumatoidiniu artritu, įskaitant jaunatvinę jo formą), sergant sisteminėmis sąnarių ligomis, ypač kai jos lėtinės (Bekhterevo liga), sergant spondiloartritu.

Įtrauktas į kompleksinį nesąnarinio reumato gydymą. Jis plačiai naudojamas ginekologijoje dėl uždegiminių patologijų, ypač jei ligą lydi skausmas. Žvakės Dicloberl veiksmingai kovoja su podagra, ypač ligos paūmėjimo metu. Gerai malšina skausmą sergant įvairiomis stuburo raumenų ir kaulų bei nervų sistemos ligomis. Aktyviai mažina uždegimą ir skausmą po traumų, operacijų.

Dicloberl kursas rekomenduojamas ir po nedidelės odontologinio ir ortopedinio pobūdžio intervencijos. Gali atsikratyti migrenos. Jis gerai veikia su ENT patologijomis, kurias lydi skausmas ir uždegimas, kartu su kitais vaistais jis gali susidoroti su ypač sudėtingomis šių ligų formomis (ūminiu vidurinės ausies uždegimu, faringitu, tonzilitu).

Dažniausiai Dicloberl vartojamas kartu su kitais vaistais. Taigi tai suteikia maksimumą galimas poveikis nuo procedūrų.

Kontraindikacijos

Jo negalima vartoti, jei yra skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų. Dicloberl yra ypač kontraindikuotinas lėtinė diagnozė arba šios ligos paūmėjimo metu.

Nedidelis kraujavimas iš virškinimo trakto yra gera priežastis pasirinkti ką nors tinkamesnio iš analogų.

Diagnozuojant onkologines ligas, taip pat tikslinga persvarstyti pasirinkimą, ypač jei yra žarnyno ar tiesiosios žarnos navikų.

Vaikams iki 6 metų Dicloberl draudžiama vartoti visomis formomis.

Kai sulauksite šio amžiaus, kai kuriais atvejais galite vartoti tabletes, tačiau atidžiai prižiūrint nuo 15 metų amžiaus. ypatingos progos Galima naudoti žvakes. Nuo 18 metų leidžiamos injekcijos ir Dicloberl Retord.

Inkstų ir kepenų ligų buvimas lėtinėmis ligomis taip pat yra gera priežastis pereiti prie kito vaisto.

Bet koks kraujo ląstelių brendimo (hematopoezės) pažeidimas.

Lėtinės plaučių ligos, įskaitant bronchinę astmą.

Išemija išsivystė krūtinės anginos fone, taip pat esant miokardo infarktui.

Smegenų ligos dėl patologiniai pokyčiai sutrikusios smegenų kraujagyslės smegenų kraujotakaįskaitant insulto istoriją.

Nėštumo metu Dicloberl vartoti nepatartina. Paskutiniame trimestre tai kategoriškai draudžiama. Tyrimai parodė, kad šio vaisto vartojimas padidina vaisiaus širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Pirmąjį ir antrąjį trimestrą Dicloberl galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiama gydymo nauda. Tačiau gydymui reikia gerti minimaliai. galimą dozę per trumpiausią įmanomą laiką.

Žindymo laikotarpiu vaistas nėra tiesiogiai kontraindikuotinas, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad diklofenakas gali prasiskverbti į pieną. Taikant trumpą gydymo kursą, tai nesukels jokių pasekmių. Tačiau vartojant ilgą laiką, vis tiek geriau apsvarstyti galimybę nutraukti žindymą.

Manoma, kad Dicloberl mažina moterų vaisingumą (gebėjimą pastoti), todėl jei nėštumą planuojančiai moteriai sunku pastoti, tuomet geriau apsvarstyti galimybę Dicloberl pakeisti analogu.

Naudojimo instrukcijos

Dicloberl ampulėse

Jis turi būti švirkščiamas giliai į sėdmenų raumenis, lėtai. Viena ampulė yra lygi paros normai. Jei to reikalauja situacija, jis gali būti padidintas, bet ne daugiau kaip du kartus. Tokiu atveju tarp injekcijų geriau daryti kelių valandų pertrauką.

Dažniausiai injekcijos atliekamos tik pirmosiomis dienomis po ligos simptomų atsiradimo, siekiant greitai ir efektyviai palengvinti simptomus. Ypatingais atvejais injekcijos toliau atliekamos, bet ne daugiau kaip 10 vienetų. Tolesnis gydymas atliekamas naudojant kitą formą, pavyzdžiui, žvakutes.

Dicloberl paros dozė neturi viršyti 150 mg. Optimali paros dozė yra 50 mg. Jei reikia padidinti, tabletes reikia vartoti keliais būdais. Tabletę reikia išgerti valgio metu, nepamirštant išgerti maža porcija. šiltas vanduo. Kai būklė normalizuojasi, paros dozę reikia sumažinti iki 50 mg.

Vaikams nuo 6 metų ypatingais atvejais Dicloberl taip pat skiriamas tabletėmis, kurių paros norma yra 25 mg. Turėtumėte žinoti, kad paros norma neturi viršyti 2 mg / kg. Iš šios formulės ir atbaido kuriant gydymo režimą.

Dicloberl kapsulės

Pakanka vienos Dicloberl Retard kapsulės per dieną sėkmingas gydymas stiprus skausmas. Retais atvejais šis rodiklis padvigubinamas ir padidėja iki 200 mg. Pasiekus pirminį poveikį, greitį galima palaipsniui mažinti. Pirma, iki 150 mg, geriant po kapsulę ir tabletę per dieną, o vėliau iki vienos kapsulės per dieną. Reikėtų nepamiršti, kad tokia didelė dozė, nors ir daug sėkmingiau, vartojama kovojant su liga, tačiau didesnė tikimybė pasirodytišalutiniai poveikiai. Štai kodėl duotą dozę vartoti tik atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Gydymo trukmę koreguoja gydytojas.

Dicloberl žvakės

Dicloberl žvakės dedamos į tiesiąją žarną. Jei pacientui užkietėja viduriai, geriau žarnyną paruošti procedūrai iš anksto, priverstinai atlaisvinant nuo taburetės. Jei šios procedūros nebus atliekamos, gydymo poveikis sumažės. Paprastai paros norma svyruoja nuo 50 iki 150 mg. kelioms procedūroms reikia įvesti žvakes. Ateityje suvartojimo norma sumažinama iki žvakės per dieną. Paprastai gydymas trunka ne ilgiau kaip penkias dienas.

Perdozavimas

Jei nesilaikoma aukščiau pateiktų nurodymų ir jų nesilaikoma dienpinigių gali pasireikšti perdozavimas. Kokia forma jis pasirodo?

Visų pirma, gali atsirasti galvos svaigimas iki alpimo. Gali šoktelėti aukštyn slėgis, padažnėti pulsas. Pykinimas ir vėmimas kartu su viduriavimu nėra atmesti. Neatmetama galūnių mėšlungis, odos bėrimas raudonų dėmių pavidalu, kepenų ir inkstų skausmas. Gali prasidėti kraujavimas iš skrandžio.

Pastebėjus pirmuosius perdozavimo požymius, turite išplauti skrandį, patys sukelti vėmimą. Jei stiprus eidavo alerginė reakcija, išgerkite dvigubą antihistamino dozę ir iškvieskite greitąją pagalbą.

Šalutiniai poveikiai

At skirtingos situacijos ir priklausomai nuo ligų „puokštės“, pacientas gali patirti nepageidaujamų reakcijų:

• Gali atsirasti slėgio svyravimų. Tikėtina šuoliai kraujospūdis aukštyn. Galimas skausmas krūtinės srityje, taip pat tachikardija.
• Gali sumažėti hemoglobino kiekis kraujyje. Leukocitų skaičius taip pat gali sumažėti, todėl padidėja organizmo jautrumas bakterinėms ir grybelinėms ligoms.
• Pykinimas, vėmimas, skrandžio opų atsiradimas yra tik dalis sutrikimų, kurie pastebimi virškinimo trakte.
• Galima plėtra depresija, susijaudinimas, galvos skausmas.

Norint sumažinti tokias reakcijas, reikia kuo daugiau pereiti pilnas tyrimas prieš procedūras. Taip bus išvengta galimų problemų ir kartais sumažins tikėtiną gydymo riziką.

Sąveika

Geriau nerizikuoti ir kartu su Dicloberl neįtraukti kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Šis derinys yra kupinas vėlesnių skrandžio opų.

Fenitoinas, rifampicinas - jie pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir gali sumažinti gydymo poveikį.

Diklofenakas gali beveik perpus sumažinti gydymo kolestiraminu ir kolestipoliu rezultatą.

Jei neįmanoma atmesti nė vieno iš vaistų, tarp procedūrų turėtumėte padaryti kelių valandų pertrauką.

Diklofenakas skiriamas atsargiai ir diabetas. Yra situacijų, kai dėl Dicloberl vartojimo gliukozės kiekis kraujyje labai pasikeitė. Be to, rodmenys gali smarkiai padidėti ir, priešingai, nukristi žemiau normos.

Gydymo Dicloberl metu sulfinpirazono ir probenecido taip pat geriausia atmesti, nes jie gali išlaikyti diklofenako natrio druską.

Taip pat turėtumėte atsisakyti vaistų, kurie silpnina kraujo krešėjimą ir slopina kraujo krešulių susidarymą. Kadangi Dicloberl sustiprina tokių vaistų poveikį.

Lygiagretus kursas su vaistais, mažinančiais spaudimą ir diuretikais, gali sumažinti jų vartojimo efektyvumą. Tokie deriniai turėtų būti skiriami labai atsargiai, ypač tarp amžiaus kontingento. Būkite labai atsargūs, kad pacientas išgertų pakankamai vandens.

Dicloberl reikia vartoti atsargiai kartu su kalį tausojančiais diuretikais. naudojant šį derinį, reikia nuolat stebėti kalio kiekį organizme.

Analogai

Dicloberl turi daug analogų, labiausiai paplitęs iš jų yra diklofenakas. Jis turi tokias pačias išleidimo formas kaip ir jo atitikmuo, be to, jį galima įsigyti ir gelio pavidalu. Tai labai supaprastina jo naudojimą.

Gana dažnai skiriami Voltaren ir Ketanov. Jų gamintojai žengė dar toliau, be injekcijų, tablečių, kapsulių, gelių ir žvakučių, savo preparatus gamina net pleistro pavidalu.

Taip pat yra panašūs:

• Diklobru, Ketalgin - yra tablečių ir injekcijų pavidalu.
• Diklokainas – turi tik kuolų formą.
• Dicloreum – taip pat turi gana platų formų spektrą. Jis parduodamas vaistinėse injekcijų, gelio, žvakučių ir tablečių pavidalu.
• Dikloferolis - turi tik tablečių formą.
• Ortofenas – taip pat turi platų formų ir tipų asortimentą.
• Remetan – gaminamas tokiomis pačiomis formomis kaip ir Dicloberl.
• Difenas, Naklofenas, Sanfinakas, Tabuk Di, Feloran 25 ir kt., ir t.t.

Tiesą sakant, sąrašas yra begalinis. Tačiau reikia atsiminti, kad ir kaip reklamuojamas vaistas, tik gydytojas gali jį paskirti ir patarti veiksmingiausią gydymą.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į tai, kad vienas iš šalutinių Dicloberl vartojimo reiškinių yra galvos svaigimas, nuovargis, dėl kurio gali sutrikti koncentracija, šiuo metu geriau atsisakyti vairuoti automobilį.

Dėl to, kad Dicloberl yra priešuždegiminis vaistas, jis gali nesąmoningai paslėpti infekcinių ligų atsiradimą.

Ilgai gydant, gali atsirasti galvos skausmas, jokiu būdu nebandykite sumažinti skausmo poveikio didinant dozę.

Sumaišius alkoholį ir diklofenaką, sustiprėja antrojo poveikis virškinamajam traktui ir nervų sistema. Tai padidina šalutinį poveikį šiose srityse. Diklofenako vartojimo metu gydytojai primygtinai rekomenduoja nustoti gerti alkoholio turinčius produktus.