Nespecifinis opinis kolitas (NSA). Nespecifinis opinis kolitas Gera klinika gydant nuoką

nespecifinis opinis kolitas arba UC yra lėtinė uždegiminė liga storio ir plonoji žarna su ryškiais opiniais-destrukciniais tiesiosios žarnos gleivinės, taip pat kitų žarnyno dalių pakitimais. Šiai ligai būdingas greitas vystymasis. Yra pasikartojančių ir nuolatinės srovės pristatyta liga.

Nespecifinio opinio kolito priežastys

Deja, tikslios NUC atsiradimo ir vystymosi priežastys dar nenustatytos.

Tačiau yra keletas veiksnių, lemiančių šios ligos atsiradimą. Taigi tai yra:

paveldimas polinkis;

Dažnas stresas ir depresija;

Įvairūs centrinės nervų sistemos pažeidimai;

Biocenozės sutrikimas;

Fermentų nepakankamumas žarnyne;

Storosios žarnos gleivinės reaktyvumo pablogėjimas.

Nespecifinio opinio kolito simptomai

Pateiktos ligos klinikinės apraiškos visiškai priklauso nuo NUC sunkumo ir lokalizacijos. Paprastai pirmasis nespecifinio opinio kolito simptomas yra tiesiosios žarnos gleivinės sunaikinimas. sigminė tuščioji žarna. Be to, ryškiausios apraiškos yra šios:

Nuolatinės laisvos išmatos.

Periodinis kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Tuštinimosi metu gali atsirasti pūlingų ar kraujingų išskyrų.

Skausmas pilvo srityje.

Lygiagrečiai gali pasireikšti įvairios išorinės apraiškos.

Netipinio opinio kolito diagnozė

NUC diagnozavimo procesas apima šiuos veiksmus:

1. Išsamūs kraujo tyrimai.

2. Biopsija.

3. Kolonoskopija.

4. Pilvo ertmės ultragarsas.

5. Trijų kontrastų kompiuterinė enterokolonografija.

6. Pilvaplėvės kraujagyslių dopleris.

Netipinio opinio kolito klasifikacija

Yra dvi netipinio opinio kolito formos – ūminis ir lėtinis. At ūminė forma NUC atsiranda staiga ir turi ryškius šiai ligai būdingus simptomus. Patologinis procesas per trumpiausią įmanomą laiką visiškai išplinta į storąją žarną.

At lėtinė forma NUC simptomai yra ne tokie ryškūs, o pati liga nustatoma tik po kelių mėnesių simptomų. Šiai formai būdingas tik dalinis žarnyno pažeidimas.

Atipinio opinio kolito gydymas

AT pradiniai etapai Pateikta liga visada gydoma konservatyviai, įskaitant stiprių antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų, pavyzdžiui, aminosalicilatų, vartojimą. Jei tokie metodai neduoda norimo efekto, jie imasi prednizolono. Pacientai, sergantys UC, ilgą laiką gali vartoti imunomoduliatorius.

Jeigu Mes kalbame apie rimtesnes netipinio opinio kolito formas, tada chirurginis gydymas. Tai apima žemyninę ileostomą, kuri sukuria vidinį rezervuarą, į kurį pacientas gali tuštintis. Taip pat gali prireikti amputacijos. dvitaškis, tačiau išangė ir tiesioji žarna yra išsaugota.

Rekomenduojame – klinikos pasirinkimas gydymui užsienyje

Cheongsim tarptautinis medicinos centras vienija Vakarų ir rytietiškos technikos ir ligų gydymo metodus. Taigi, šiuolaikinės technologijos palankiai derinami su rytietiškomis subtilybėmis, o akupunktūra, visokios kauterizacijos ir preparatai augalinių ekstraktų pagrindu žymiai pagreitina sveikimą.

Medicinos centras „Miuncheno Liudviko Maksimiliano universiteto klinika“ yra modernus daugiadisciplininis centras kur pažangi patirtis, geriausios medicinos tradicijos ir šiuolaikiška įranga yra derinami optimaliausiu būdu...

Klinikos istorija universitete. Johanas Wolfgangas Goethe (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) yra neatsiejamai susijęs su pačios mokymo įstaigos, kuri 2014 metais minės 100 metų jubiliejų, istorija. Universiteto klinika

Viena iš seniausių gydymo įstaigų Vokietijoje, Charite klinika, įkurta 1710 m. Šios universiteto klinikos lygis, kuriame, be teikiant Medicininė priežiūra taip pat siūlomas fundamentalus gydytojų ir mokslininkų parengimas yra itin aukštas.

Hadassah medicinos centras yra daugiadisciplinė klinika, įsikūrusi dviejuose pastatuose. Centre yra modernia įranga aprūpinti stacionaro skyriai, ambulatorinio gydymo skyrius, greitoji medicinos pagalba

Daugiadisciplininis gydymo įstaiga- medicinos centras Rabinai, tai viena geriausių klinikų Izraelyje. Centras vienija šešis specializuotos klinikos kuri leidžia mums teikti aukštą kokybę medicinos paslaugos visomis kryptimis. Vaikų klinika "Schneider", esanti medicinos centro teritorijoje. Rabinas,

Assuta privačią kliniką – vieną populiariausių gydymo įstaigų Izraelyje – 1934 m. Tel Avive įkūrė daktaras Ben-Zionas Harelis, jo sūnus ir gydytojai imigrantai iš Vokietijos. Dabar tai visas privačių klinikų tinklas: 4 ligoninės, medicinos kompleksai

„Sheba“ medicinos centras yra didžiausias gydymo įstaiga ne tik Izraelyje, bet ir visame Artimuosiuose Rytuose. Centre yra 1700 ligoninių lovų, o medikų komandą sudaro apie 900 aukštos kvalifikacijos

Teknon medicinos centras yra viena geriausių privačių klinikų, žinoma ne tik Viduržemio jūros pakrantėje, bet ir toli už jos ribų. Ši klinika yra akredituota JCI (Joint Commission International),

Genolier Swiss Medical Network - Genolier klinikų grupė - dvylika specializuotų medicinos įstaigų, įsikūrusių skirtingose ​​Šveicarijos savivaldybėse, tačiau jas vienija aukštos kokybės aptarnavimas ir naujausia įranga.

Hirslandeno klinikoje sudaromos visos sąlygos pacientams atlikti išsamų viso organizmo tyrimą, yra geriausia diagnostinė bazė su moderniausia įranga. Tik po išsamaus tyrimo galime kalbėti apie gydymo plano sudarymą.

Madrido Quirón universitetinė ligoninė yra prestižinė privati ​​daugiadisciplininė medicinos įstaiga. Paslaugų lygis klinikoje atitinka tarptautinius standartus, tai patvirtina ISO sertifikatas.

Universitetinė ligoninė yra didelės apimties medicinos centras, turintis įvairiapusę veiklą sveikatos priežiūros srityje. 2012 metais klinikai buvo suteiktas CSQ sertifikatas už gerai funkcionuojantį kolektyvo darbą ir aukštos kokybės suteikta medicininė pagalba pagal tarptautinio standarto ISO 9001:2008 reikalavimus.

Medicinos centras Debreceno universitetas buvo sukurtas ir atidarytas 1921 m. įkurtos mokymo įstaigos pagrindu. Šiandien šioje ligoninėje kiekvienas gali atlikti diagnostiką naudojant naujausią modernią įrangą, taip pat gauti aukščiausio lygio kvalifikuoto gydymo ir reabilitacijos kursą. Europos lygiu kuri užtikrina centro įrangą ir jo gydytojų profesionalumą.

Privatklinik Dobling – privati ​​Dobling klinika buvo įkurta 1941 m. ir yra pačiame Vienos centre. Pro klinikos pastato langus atsiveria gražus vaizdas į miestą, kuris tik prisideda prie komforto proto būsena jos pacientai.

Šiame puslapyje pateikiami gydytojai, atliekantys paskyrimus Maskvoje ir specializuojasi gydant tokias patologijas kaip opinis kolitas (UC). Atkreipkite dėmesį: ligos Vidaus organai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, todėl nuo dažniausiai pasitaikančių negalavimų gydomi ir kiti kataloge pateikti gydytojai. Čia išvardyti tie, kurių ligos pavadinimas aiškiai nurodytas profesinės veiklos srities aprašyme.

Paskyrimas

Galstukhova Natalija Vladimirovna

• Patirtis (metai): 33
• Įvertinimas: 4.4
• Įėjimo kaina: 0 rub.

Virškinimo organų (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos) patologijų tyrimo srities specialistas. Atlieka tyrimus taikant intraveninę anesteziją, biopsijas iš patologinių židinių, atlieka chromoskopiją. Siekiama ankstyvas aptikimas virškinamojo trakto ligos ir onkopatologijos.

Paskyrimas

Safonova Svetlana Aleksandrovna

• Patirtis (metai): 24
• Įvertinimas: 4,65
• Įėjimo kaina: 1340 rublių.

Gydo pacientus, sergančius uždegimine žarnyno liga funkcinės ligos plonosios ir storosios žarnos; vidurių užkietėjimo ir žarnyno disbiozės gydymas; su rūgštimi susijusių ligų diagnostika ir gydymas virškinimo trakto ir tt 11 autorius spausdintų darbų, dalyvavo rašant profesoriaus A.I. knygą „Žarnyno ligos“. Parfenovas.

Paskyrimas

Abdulajevas Rustamas Kazimovičius

• Patirtis (metai): 17
• Įvertinimas: 4.6
• Įėjimo kaina: 1500 rublių.

Koloproktologas, bendrosios praktikos chirurgas. Atlieka storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir tarpvietės ligų, dirgliosios žarnos sindromo, opinio kolito, Krono ligos, ambulatorinės chirurgijos, chirurgijos diagnostiką ir gydymą stacionarios sąlygos. 8 straipsnių autorius.

Paskyrimas

Sazonovas Viktoras Vasiljevičius

• Patirtis (metai): 14
• Įvertinimas: 4.3
• Įėjimo kaina: 1500 rublių.

Chirurgas, koloproktologas. Elgiasi endoskopiniai tyrimai, tiesiosios žarnos ligų – hemorojaus diagnostika ir gydymas, analiniai įtrūkimai, polipai ir tt Atlieka minimaliai invazines intervencijas, šalina polipus. Atlieka bendrąsias chirurgines operacijas – odos darinių, poodinio audinio šalinimą, pilvo sienelės išvaržų operacijas.

Paskyrimas

Golovenko Nikolajus Olegovičius

• Patirtis (metai): 4
• Įvertinimas: 4.3
• Įėjimo kaina: 1700 rublių.

Užsiima gastroenterologinio profilio pacientų gydymu. Įvaldė pH-metrijos, heliko testo metodus ir atliko savarankiškus skyriaus pacientų tyrimus, ištyrė pagrindinius virškinimo sistemos ligų diagnostikos ir gydymo standartus, įsisavino būtinosios medicinos pagalbos teikimo metodų rinkinį. kraujavimas iš virškinimo trakto, ūminis kepenų nepakankamumas, skaičiuojamasis cholecistitas, ūminis pankreatitas.

Paskyrimas

Lvovas Andrejus Andrejevičius

• Patirtis (metai): 15
• Įvertinimas: 4.3
• Įėjimo kaina: 1800 rublių.

Vyriausiasis gydytojas. Užsiima chirurginio ir koloproktologinio profilio ligų diagnostika ir gydymu: hemorojus, analinis niežėjimas, kriptitas, proktitas, paraproktitas, išangės plyšiai, tiesiosios žarnos fistulės, lėtinis kolitas, opinis kolitas, dirgliosios žarnos sindromas ir kt. Atlieka ambulatorines ir stacionarias chirurgines ir koloproktologines operacijas.

Paskyrimas

Panina Natalija Aleksandrovna

• Patirtis (metai): 13
• Įvertinimas: 4.2
• Įėjimo kaina: 1800 rublių.

Gastroenterologas. Užsiima diagnostika ir gydymu Didelis pasirinkimas virškinimo sistemos ligos: pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, gastroezofaginio refliukso liga, gastritas, duodenitas, tulžies diskinezija, lėtinis cholecistitas, dirgliosios žarnos sindromas, pankreatitas, uždegiminė žarnyno liga.

Paskyrimas

Melnikova Jekaterina Gennadievna

• Patirtis (metai): 8
• Įvertinimas: 4.3
• Įėjimo kaina: 1800 rublių.

Diagnozuoja ir gydo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas, kepenų ligas, tulžies pūslės ligas, uždegimines žarnyno ligas, neinfekcinį enteritą, kolitą, divertikulinę žarnyno ligą, funkcines plonosios ir storosios žarnos ligas, individualaus gydymo režimo parinkimą. bakterijų peraugimo sindromui, helmintozės ir žarnyno infekcijų gydymui.

Paskyrimas

Morozova Aleksandra Sergeevna

• Patirtis (metai): 15
• Įvertinimas: 4.3
• Įėjimo kaina: 1800 rublių.

Jis užsiima gastroenterologinio profilio ligų gydymu: gastroduodenitu, refliukso liga, širdies achalazija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa 12, tulžies akmenligė, cholecistitas, cholangitas, tulžies diskinezija, kepenų ligos (įvairių etiologijų hepatitas ir cirozė), pankreatitas, įvairios etiologijos kolitas (įskaitant opinį kolitą, Krono ligą), divertikulinė žarnyno liga, dirgliosios žarnos sindromas, virškinimo sistemos ligos po chirurginės intervencijos, funkciniai sutrikimai Virškinimo traktas; individualios terapijos parinkimas, atsižvelgiant į medicinos standartus ir gretutinės ligos pacientui; tyrimų atlikimas: kvėpavimo spiralės tyrimas, kvėpavimo ureazės tyrimas su C13 žymėtu karbamidu, pH-metrijos duomenų interpretavimas.

Paskyrimas

Gogaeva Svetlana Borisovna

• Patirtis (metai): 6
• Įvertinimas: 4.2
• Įėjimo kaina: 1800 rublių.

Bendrosios praktikos gydytoja, gastroenterologė, laikinai einanti gydytojo pareigas Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas CER SM klinikoje 2-oje Syromyatnichesky per. Užsiima ligų diagnostika ir gydymu Kvėpavimo sistema, Vaistų parinkimas normalizavimui kraujo spaudimas su svarstymu individualios savybės pacientams, sergantiems hipertenzija, šlapimo sistemos ligų diagnostika ir gydymas, įvairių etiologijų anemijos diagnostika ir gydymas, skausmo priežasčių nustatymas skirtinga lokalizacija, nustatant pacientų, sergančių kombinuota vidaus organų patologija, gydymo strategiją ir taktiką, parenkant antimikrobines ir antivirusinis gydymas esant ūminiam ir lėtinės infekcijos, klausimų apie skiepą sprendimas, konsultacija prieš planuojamą chirurginę intervenciją, vedantis kvėpavimo takus, EKG, pulso oksimetrija. Atlieka virškinamojo trakto ligų diagnostiką ir gydymą, gydo pacientus, sergančius kepenų ir tulžies pūslės ligomis, sergančius uždegiminėmis žarnyno ligomis, funkcinėmis plonosios ir storosios žarnos ligomis. Gydo vidurių užkietėjimą ir žarnyno disbakteriozę, kuria individualios programos siekiant išvengti paūmėjimų lėtinės ligos virškinimo organai, atlieka anti-Helicobacter terapiją, kvėpavimo testas nustatyti Helicobacter pylori.

Paskyrimas

Ryabova Marina Anatolievna

• Patirtis (metai): 27
• Įvertinimas: 4.6
• Įėjimo kaina: 1800 rublių.

Užsiima stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, kepenų, kasos ir žarnyno ligų diagnostika ir gydymu. Turi gastroskopijos, kolonoskopijos, sigmoidoskopijos ir bronchoskopijos metodus, taip pat vietinę erozinės ir opinės patologijos lazerinę terapiją. viršutiniai skyriai virškinimo trakto.

Paskyrimas

Gavryushina Irina Ivanovna

• Patirtis (metai): 26
• Įvertinimas: 4.6
• Įėjimo kaina: 1800 rublių.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, gastrito, pankreatito, cholecistito, disbakteriozės, vidurių pūtimo, kolito, vidurių užkietėjimo, ezofagito ir kitų virškinamojo trakto ligų gydymo specialistas.

Paskyrimas

Harkina Tatjana Jurievna

• Patirtis (metai): 8
• Įvertinimas: 4.3
• Įėjimo kaina: 1800 rublių.

Gydo funkcines organines virškinamojo trakto patologijas vaikams nuo 0 metų, storosios žarnos uždegimines ligas: ŪK, Krono ligą, gastritą, gastroduodenitą, pirminį ir. antrinis sindromas malabsorbcija, gastroenterologinės alergijos maistui formos.

Paskyrimas

Teplukhina Oksana Jurievna

• Patirtis (metai): 18
• Įvertinimas: 4,65
• Įėjimo kaina: 1950 rublių.

Skrandžio, dvylikapirštės žarnos, žarnyno, kasos, kepenų ir tulžies pūslės ligų, lėtinio cholecistito, cholangito, tulžies akmenligės, pocholecistektominio sindromo, riebalinės hepatozės, nealkoholinės suriebėjusios kepenų ligos, steatozės, steatohepatito, įvairių etiologinių hepatitų diagnostika ir gydymas.

Paskyrimas

Isaeva Irina Valerievna

• Patirtis (metai): 22
• Įvertinimas: 4.6
• Įėjimo kaina: 2000 rublių.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, gastrito, pankreatito, cholecistito, disbakteriozės, vidurių pūtimo, kolito, vidurių užkietėjimo, ezofagito ir kitų virškinamojo trakto ligų gydymo specialistas. Turi metodus, kaip įvertinti visus būtinus gastroenterologijos ir terapijos tyrimo duomenis.

Paskyrimas

Enenkova Elena Alekseevna

• Patirtis (metai): 31
• Įvertinimas: 4,75
• Įėjimo kaina: 2200 rublių.

Virškinimo trakto ligų, įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, pankreatitą, gastroezofaginio refliukso ligą, išvaržą, gydymo specialistas. stemplės anga diafragma, hepatitas, kepenų cirozė. Daugelio Rusijos ir tarptautinėse konferencijose, simpoziumai, kongresai ir seminarai gastroenterologijos klausimais. 1 monografijos ir daugiau nei 10 publikacijų mokslinėje ir mokslo populiarinimo spaudoje autorius.

Paskyrimas

Sologova Jekaterina Aleksandrovna

• Patirtis (metai): 7
• Įvertinimas: 4.3
• Įėjimo kaina: 2200 rublių.

Proktologas, vyriausiojo gydytojo pavaduotojas chirurgijai. Storosios žarnos ir perianalinės srities ligų diagnostika: pirminė apžiūra, anoskopija, sigmoidoskopija, diagnozė ir apibrėžimas medicinos taktika. Turi transanalinio Doplerio kontroliuojamo vidaus organų desarterizacijos technologiją hemorojus(HAL dopleris). Dalyvauja Rusijos koloproktologijos konferencijose.

Paskyrimas

Sukharevas vokietis Leopoldovičius

• Patirtis (metai): 32
• Įvertinimas: 4.6
• Įėjimo kaina: 2390 rublių.

Gastroezofaginio refliukso ligos, Bareto stemplės, lėtinio gastrito, su Helicobacter pylori infekcija susijusio gastroduodenito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos, lėtinio pankreatito, kepenų, tulžies pūslės, plonosios ir storosios žarnos ligų: Krono ligos, diagnostika ir gydymas, opinis kolitas, dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno bakterijų peraugimo sindromas, žarnyno disbakteriozė, divertikulinė žarnyno liga.

Paskyrimas

Zagrebina Jekaterina Aleksandrovna

• Patirtis (metai): 12
• Įvertinimas: 4,45
• Įėjimo kaina: 2500 rublių.

Užsiima ligų diagnostika ir gydymu širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos, tulžies takų, kasos, storosios ir plonosios žarnos, kepenų ligos ir kt. 18 publikacijų autorius, buvo lektorius reabilitacinės medicinos seminare Zalcburge (Austrija).

Paskyrimas

Zinnatullinas Maratas Radikovičius

• Patirtis (metai): 27
• Įvertinimas: 4,75
• Įėjimo kaina: 2600 rublių.

Gastroenterologas. Užsiima stemplės, skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės, kasos, kepenų ligų diagnostika ir gydymu. Jis taip pat atlieka C13 ureazės kvėpavimo testą dėl Helicobacter pylori infekcijos. Nuolatinis visos Rusijos ir tarptautinių gastroenterologijos ir endoskopijos mokslinių-praktinių konferencijų dalyvis, daugiau nei 50 mokslinių publikacijų autorius.

Paskyrimas

Michailosina Elena Vladimirovna

• Patirtis (metai): 23
• Įvertinimas: 4,75
• Įėjimo kaina: 2600 rublių.

Jis gydo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, pankreatitą, gastroezofaginio refliukso ligą, hiatalinę išvaržą. Išmano gastroskopiją ir kolonoskopiją. Jis yra daugiau nei 40 straipsnių apie gastroenterologijos problemas autorius.

Paskyrimas

Akselrod Anna Grigorievna

• Patirtis (metai): 23
• Įvertinimas: 4,75
• Įėjimo kaina: 2600 rublių.

Gastroenterologas, dietologas, hepatologas. Kaip hepatologas, jis užsiima kepenų ir tulžies pūslės ligų, įskaitant lėtines, diagnostika ir gydymu. virusinis hepatitas, nealkoholinė steatohepatozė ir steatohepatitas. Būdama dietologė, ji pataria pacientams antsvorio, daro individualias dietas ir kt.

Paskyrimas

Perevedentseva Anna Jaroslavovna

• Patirtis (metai): 25
• Įvertinimas: 4,75
• Įėjimo kaina: 2600 rublių.

Jis užsiima visų virškinamojo trakto patologijų, įskaitant lėtinį bet kokios etiologijos gastritą, skrandžio opą, dvylikapirštės žarnos opą, operuoto skrandžio ligas, GERL ir jo komplikacijas, lėtinį cholecistitą ir įvairius tulžies latakų sutrikimus, diagnostiką ir gydymą. tulžies pūslės ir sfinkterio aparatas ir kt.

Paskyrimas

Kuzmichevas Sergejus Borisovičius

• Patirtis (metai): 27
• Įvertinimas: 4.6
• Įėjimo kaina: 2700 rublių.

Gastroenterologas, endoskopuotojas. Užsiima virškinimo trakto ligų, tokių kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, diagnostika ir gydymas, lėtinis gastritas ir duodenitas, lėtinis pankreatitas, lėtinis virusinis hepatitas, opinis kolitas, Krono liga ir kt. Atlieka endoskopinius tyrimus. 12 mokslinių straipsnių autorius.

Paskyrimas

Rukhanova Larisa Viktorovna

• Patirtis (metai): 32
• Įvertinimas: 4.4
• Įėjimo kaina: 2990 rublių.

Aktyvus organizacijos „Rusijos gastroenterologų asociacija“ narys, Rusijos ir tarptautinių gastroenterologijos konferencijų ir simpoziumų dalyvis. Užsiima gydymu lėtinis hepatitas, uždegiminė žarnyno liga, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, Krono liga. Specialisto pagrindinių kompetencijų srityje - vaistų terapija rusiškai medicinos standartai, dieta ir fitoterapija.

Paskyrimas

Makarovas Olegas Genadjevičius

• Patirtis (metai): 33
• Įvertinimas: 4,75
• Įėjimo kaina: 3000 rublių.

Hemorojaus, išangės įtrūkimų, tiesiosios žarnos fistulių diagnostika ir gydymas įvairių laipsnių sudėtingumo, epitelio-uodeginio takų, storosios žarnos divertikulinės ligos, storosios žarnos uždegiminių ligų, gerybinių ir piktybinių gaubtinės žarnos navikų.

Nespecifinis opinis kolitas yra viena paslaptingiausių gastroenterologinių ligų. Tikslios jo vystymosi priežastys dar nenustatytos, tačiau veiksmingi metodai jau sukurti gydymo būdai, skirti maksimaliai pagerinti lėtinėmis ligomis sergančių žmonių gyvenimo kokybę.

Sergant nespecifiniu opiniu kolitu, kenčia storosios žarnos gleivinė. Jis tampa uždegimas, suteikiantis pacientui stiprų skausmas. Skirtingai nuo virusinių ar užkrečiamos ligos patogenui patekus į organizmą iš išorės, UC yra autoimuninė patologija. Jis atsiranda organizme su tam tikru imuninės sistemos gedimu, kurio tikslus pobūdis dar nenustatytas. Atitinkamai vystytis neįmanoma prevencinės priemonės, 100% garantuota apsauga nuo NUC. Yra tik teorijos, leidžiančios kalbėti apie rizikos veiksnius:

1. Genetinė. Statistika atskleidė, kad ligai būdingas šeimyninis polinkis.
2. Infekcinis. Kai kurie ekspertai teigia, kad UC atsiranda dėl organizmo reakcijos į tam tikras bakterijas, kurios normaliomis sąlygomis nėra patogeniškos (saugios). Kas tiksliai prisideda prie bakterijų pavertimo patogenais, kol kas nėra aišku.
3. Imuninis. Remiantis šia teorija, su UC yra alerginė reakcija dėl tam tikrų maisto produktų sudedamųjų dalių. Šios reakcijos metu gleivinė gamina specialų antigeną, kuris patenka į „konfrontaciją“ su natūralia žarnyno mikroflora.
4. Emocinis. Mažiau paplitusi teorija yra ta, kad UC išsivysto ilgai trunkančio gilaus streso fone.

„Nespecifinio opinio kolito“ diagnozė sparčiai jaunėja. Daugiau nei 70% atvejų, remiantis pastarųjų dvidešimties metų statistika, yra paaugliai ir jaunesni nei 30 metų asmenys. Vyresnio amžiaus žmonės opiniu kolitu serga daug rečiau. Remiantis naujausia statistika, sergamumas yra 1 atvejis iš maždaug 14 tūkst.

Ar įmanoma išgydyti visam laikui?

Šis klausimas jaudina daugelį, kurie pirmą kartą išgirsta savo diagnozę. Deja, joks profesionalu save vadinantis gydytojas negali garantuoti, kad išgydys. Faktas yra tas, kad NUC yra lėtinė liga, o tai reiškia, kad ligą galima tik „išgydyti“, bet ne visiškai pašalinti. Kolitui būdinga cikliška eiga, tai yra, recidyvai (paūmėjimo laikotarpiai) kaitaliojasi su stagnacijos mėnesiais, kai liga beveik nepasireiškia. NUC terapijos tikslas – kiek įmanoma atidėti atkryčio pradžią, o jam atsiradus – sumažinti simptomų sunkumą.

Kai kurie pacientai, sužinoję diagnozę, panikuoja, manydami, kad teks praleisti visą likusį gyvenimą griežta dieta. Tuo tarpu emocinė būklė pacientas yra svarbus veiksnys, lemiantis gydymo sėkmę. Todėl niekada neturėtumėte pasiduoti. Griežti apribojimai mityboje būtini tik ūminėje ligos fazėje; remisijos laikotarpiais dieta yra daug minkštesnė.

Gydymo būdai

Paieška veiksmingi metodai NUC gydymas buvo atliekamas nuo praėjusio amžiaus 80-ųjų. Iki šiol geriausi rezultatai buvo pasiekti naudojant integruotas požiūris terapijai, derinant skirtingus gydymo būdus:

• vartoti vaistus;
• dieta;
• psichoemocinė korekcija.

Taip pat praktikavo chirurgija NUC, tačiau pastaraisiais metais pastebima tendencija chirurginį gydymą pakeisti konservatyvia.

Gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į individualias organizmo savybes (lytį, amžių, kitų lėtinių negalavimų buvimą ir kt.). UC gydymas bendra schema jau seniai įrodyta, kad jos neveiksmingos. Todėl, prieš skirdamas tam tikrus vaistus ar operaciją, pacientas turi ilgai ištirti.

Jei tai neįmanoma visiškas išgydymas, nespecifinio opinio kolito gydymas nustato šias užduotis:

• ligos simptomų mažinimas;
• atkryčių prevencija;
• gerinant gyvenimo kokybę.

Vaizdo įrašas - nespecifinis opinis kolitas: simptomai ir gydymas

NUC gydymas vaistais

Pagrindinė opinio kolito gydymui skiriamų vaistų grupė yra priešuždegiminiai vaistai. Jų tikslas – sustoti uždegiminis procesas storosios žarnos gleivinėse.

1. Gliukokortikoidai(Prednizolonas, Hidrokortizonas, Metilprednizolonas). Vaistų grupė, kuri pirmą kartą buvo naudojama tiesiosios žarnos uždegimui mažinti. Didžiausias gliukokortikoidų veiksmingumas stebimas gydant kairiąsias UC formas. Anksčiau šie vaistai buvo naudojami klizmų pavidalu, pastaraisiais metais plačiai paplito specialus vaistinis preparatas – tiesiosios žarnos putos. Gydymas gliukokortikoidais rodo gerus rezultatus esant vidutinio sunkumo ir sunkioms UC formoms. Kurso trukmė dažnai neviršija 10 dienų, tada svarstoma, ar tikslinga gliukokortikoidus pakeisti kitos grupės vaistais.
2. Sulfasalazinas. Šis vaistas iš pradžių skirtas susidoroti su bakterinės infekcijos. Jis parodė didelis efektyvumas gydant lengvas ir vidutines tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo formas. Jis skiriamas klizmų ar žvakučių pavidalu. Pagrindinis šio vaisto trūkumas gydant UC yra gausa šalutiniai poveikiai net ir esant nedideliam perdozavimui. Pacientams pasireiškia viduriavimas, pykinimas, silpnumas ir stiprus pilvo skausmas. Todėl patikrinta dozė yra pagrindinė garantija sėkmingas gydymas sulfasalazinas.
3. grupės vaistai 5-ACK(aminosalicilo rūgštis) – Mesacol, Mezavant, Kansalazin, Salofalk ir kt. NUC terapijos su šiais vaistais veiksmingumas yra panašus į sulfasalaziną, tačiau, skirtingai nei pastarasis, 5-ASA yra mažiau toksiškas organizmui. Jie naudojami kaip pagrindinis vaistas nuo lengvų ir vidutinio sunkumo kolito formų. Gali būti skiriamas kartu su gliukokortikoidų grupės vaistais.

Konkrečios priešuždegiminės medžiagos veiksmingumo analizė atliekama per savaitę nuo vartojimo momento. Jei nepastebėtas paciento būklės stabilizavimas, vaistas pakeičiamas kitu.

Gleivinės uždegimo mažinimas yra pagrindinė, bet ne vienintelė užduotis, kurią turėtų išspręsti UC gydymo planas. Be priešuždegiminių vaistų, gydantis gydytojas gali skirti vaistų iš šių grupių:




Priklausomai nuo ligos eigos formos ir individualaus jautrumo individualūs vaistai gastroenterologas gali skirti tiek visus aukščiau išvardintus vaistus, tiek 1-2 grupių vaistus.

Kada reikalinga operacija?

Šiuo metu chirurginė intervencija skiriama 10-15% visų UC atvejų. 2000-ųjų pradžioje šis skaičius buvo bent du kartus didesnis. Operacija rekomenduojama ekstremaliais atvejais, kai konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas ir pablogėja paciento būklė. NUC fone gali išsivystyti piktybinis navikasžarnyno (kolorektalinis vėžys). Tada operacija būtina jau siekiant išgelbėti paciento gyvybę, o ne pagerinti jos kokybę.

Dabar praktikuojamas šių tipų chirurginė intervencija:




Vieno ar kito chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas, kaip ir tuo atveju konservatyvus gydymas priklauso nuo paciento būklės ir gretutinių ligų buvimo.

NUC dietos ypatybės

Mityba sergant opiniu kolitu apima griežtą maistinių medžiagų balanso suvartotame maiste kontrolę. Remisijos metu viršijus angliavandenių ar riebalų normą, gali atsirasti recidyvas. Todėl vizitai pas mitybos specialistą, kuris pakoreguos valgiaraštį per skirtingi ciklai reikalingos ligos.

Naudojant NUC, rekomenduojama visiškai pašalinti maisto produktus, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių pluoštų arba pieno baltymų. Miltai padidina žarnyno peristaltiką, kuri, esant gleivinės uždegimui, yra kupina aštrių paroksizminių skausmų. Kalbant apie pieno produktų uždraudimą, tai turi būti padaryta padidėjęs jautrumas organizmą prie juose esančių baltymų. Jeigu sveikų žmonių alergija šiam baltymui slopinama Imuninė sistema, tada su NUC organizmas negali susidoroti su šia užduotimi. Taip pat pagal draudimą saldainiai su didelis kiekis laktozės (šokoladas, saldainiai, įvairūs sirupai ir kt.). Daržovių ir vaisių vartojimas paūmėjimo laikotarpiu turėtų būti kuo mažesnis. Kepti obuoliai ir kriaušės leidžiami tik esant stabiliai remisijai, citrusinius vaisius geriau iš viso neįtraukti.

Paciento, sergančio nespecifiniu kolitu, mitybos pagrindas šiuo laikotarpiu ūminė fazė turėtų tapti košė ir sultiniai. Mėsa ir žuvis leidžiama tik virta arba garuose, be plutos. Iš garnyrų, be dribsnių, rekomenduojama minkštos konsistencijos bulvių košė. Kiaušiniai taip pat leidžiami, bet tik forma garų omletas.




4.3

Kas yra opinis kolitas (NUC)?

Nespecifinis opinis žarnyno kolitas – tai uždegiminė gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinės liga, kuriai būdingas daugybės opų susidarymas. Jo atsiradimo ir vystymosi priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, bet šiuolaikinis mokslasžinoma, kad tiesiosios žarnos vėžys gali tapti opinio kolito komplikacija.

Nespecifinio opinio kolito simptomai

Nespecifinio opinio kolito (sutrumpintai NUC) požymiai yra spazminis pilvo skausmas, viduriavimas. Sunkesniais atvejais prisijungia kraujavimas iš žarnyno, karščiavimas. At ilgas kursas sergant lėtiniu opiniu kolitu, gali sumažėti svoris.

Medicininis nespecifinio opinio kolito gydymas

Pirmą kartą nustačius UC, simptomai dažniausiai būna lengvi, gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą. Įvairių priėmimo paskyrimas vaistai gali duoti gerų rezultatų per ilgą laiką. Nespecifinis opinis kolitas, kurio simptomai nereikalauja gydymo chirurginė intervencija gali užtrukti metų. Terapijos tikslas šiuo atveju yra užkirsti kelią paciento būklės pablogėjimui, išvengti paūmėjimų ir pailginti remisiją.

Kiekvienu konkrečiu atveju specialistas nusprendžia, kaip gydyti UC, remdamasis klinikinis vaizdas. Tradiciškai reikiamomis dozėmis skiriamas tam tikras priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų derinys. bėgime arba sunkių atvejų NUC, paūmėjimai, gydymas gali būti papildytas vartojant hormoniniai vaistai. Kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas, turi būti skiriami ciklais, nes ilgalaikis vartojimas nepageidautinas. Sergant opiniu kolitu, mityba turėtų būti tausojanti, išskyrus pernelyg aštrų, sūrų, rūgštų maistą ir reguliarų maistą.

Jei ilgalaikis gydymas priešuždegiminiais vaistais, pavyzdžiui, amino salicilatais, neduoda apčiuopiamo poveikio, spręsdamas, kaip išgydyti UC, gastroenterologas gali skirti imunomoduliuojančius vaistus. Tarp jų labiausiai paplitę yra 6-merkaptopurinas ir azatioprinas.

Konservatyvus UC ligos gydymas gali būti atliekamas daugelį metų. Paūmėjimo ir būklės pablogėjimo laikotarpiais didinamos vartojamų vaistų dozės. Ypač sunkiais atvejais, kad poveikis būtų kuo greitesnis, gydytojas, pasirinkdamas opinio kolito gydymo būdą, skiria į veną hormoniniai vaistai.

Kartais simptominis kitų vaistų skyrimas vaistai. Dėl nespecifinio opinio kolito paūmėjimo nėštumo metu, taip pat gydant vaikų UC, gali prireikti hospitalizuoti. Buvimas ligoninėje leis nuodugniau stebėti pacientų būklę ir slaugyti, stebėti teisingą mitybą sergant opiniu kolitu, laiku ir aiškiai dozuojamus vaistus.

Chirurginis nespecifinio opinio kolito gydymas

Kartais operacija yra vienintelė opinio kolito gydymo galimybė galimas būdas gydymas. Gydytojas imasi šio metodo tik tada, kai konservatyvi terapija yra neveiksmingas arba paciento būklė smarkiai pablogėja dėl paūmėjimo.

Koloproktektomija – gaubtinės žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės pašalinimas – operacija, leidžianti radikaliai susidoroti su liga. Tokios intervencijos trūkumas gali būti vėlesnis poreikis naudoti kolostomijos maišelius visą gyvenimą. Yra ir kitas variantas, kai išmatos iš karto pašalinamos ne į išorę, o į vidinį rezervuarą, iš kurio pacientas gali išsituštinti 3-4 kartus per dieną. Čia reikia atsižvelgti į tai, kad konteineris gali nutekėti, todėl reikės atlikti kitą operaciją.

Kada reikalinga operacija?

Esant nespecifiniam opiniam kolitui, chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai konservatyvūs metodai išsekę patys ir nebeduoda norimo efekto. Su NUC operacija skiriama ir tais atvejais, kai rizika susirgti tiesiosios žarnos vėžiu yra didelė. Pacientams reguliariai atliekami žarnyno gleivinės būklę nustatantys tyrimai, siekiant anksti pastebėti nepalankius pokyčius – kolonoskopija su biopsija.

Koks yra galimų chirurginių intervencijų diapazonas?

Chirurginių intervencijų spektras neefektyvumo atveju gydymas vaistais o dietos naudojimas sergant opiniu kolitu apima kelių tipų operacijas. Mūsų klinikoje galite gauti aukštos kokybės gydymas, kad ir kokios būtų NUC priežastys ir jos pasekmės konkrečiu atveju. Gydytojai kiekvienam pacientui parinks tinkamiausią intervencijos rūšį. Norint visiškai pašalinti ligą, pakanka vienos operacijos.

Kartais gydytojas svarsto galimybę pašalinti gaubtinę žarną, išsaugant tiesiąją žarną ir išangę. Tuo pačiu išlaikomas kėdės laikymas. Šio metodo trūkumas yra rizika susirgti kolitu ir vėžiu likusioje tiesiosios žarnos dalyje.

Ar yra kitų chirurginių alternatyvų?

Iki šiol pasaulinėje praktikoje buvo priimtas metodas, kai iš plonosios žarnos, prijungtos prie išangės, sukuriamas rezervuaras. Paprastai tokiu atveju reikia suformuoti laikiną ileostomiją su jos uždarymu po kelių mėnesių.

Rezervuaras, vadinamasis maišelis, veikia kaip saugojimo įrenginys, leidžiantis sumažinti tuštinimosi dažnį. Šios technikos naudojimas leidžia pasiekti fiziologinį išmatų laikymą. Esant komplikacijoms rezervuaro uždegimo forma, gali būti taikoma antibiotikų terapija, kartais reikia pašalinti ir sukurti nuolatinę ileostomiją.

Kurį chirurginį variantą pasirinkti?

Rinkdamasis gydytojas vadovaujasi konkretaus paciento kūno būkle, jo amžiumi, sąlygomis ir įprastu gyvenimo būdu. Parenkamas efektyviausias ir mažiausiai traumuojantis variantas, užtikrinantis išgydymą ir palankias gyvenimo sąlygas.

Galimos nespecifinio opinio kolito komplikacijos

Sudėtingais nespecifinio opinio kolito atvejais gali išsivystyti įvairios komplikacijos iki gyvybei pavojingų pacientų. Tai apima žarnyno plyšimus, kraujavimą, sunkius infekcinius procesus, kartu su sunkiu uždegimu aukštos temperatūros ir bendra organizmo intoksikacija. Yra žinoma, kad pacientams, sergantiems UC, padidėja gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.

Jei priešuždegiminis gydymas nepadeda, skiriama operacija. Komplikacijos po operacijos gali būti įvairios infekcijos- dėl bendro organizmo nusilpimo, ligos progresavimo ne atokiose vietose arba dėl rezervuaro plyšimo.

Paskyrimas operacijai dėl nespecifinio opinio kolito (NUC)

Jei nusprendėte pasikonsultuoti dėl operacijos mūsų klinikoje, užsiregistruokite pradinis paskyrimas pas gydytoją telefonu. Taip pat galite naudoti susitikimo formą, esančią apatiniame dešiniajame ekrano kampe.

Nespecifinis opinis kolitas – gyvenimo istorija.

UC gydymas Maskvoje, mūsų klinikoje, atliekamas pagal naujausius standartus. Stengiamės operacijas atlikti išlaikant natūralaus tuštinimosi funkciją ir, jei įmanoma, vengiant vėlesnio hormoninio ir priešuždegiminio gydymo. Turime puikių rezultatų, kai atliekame totalinę koloproktektomiją, kai susidaro rezervuaras iš plonosios žarnos ir jo anastomozė iki išangės.

Mūsų skyrius pirmasis Rusijoje sukaupė didelę patirtį atliekant įvairaus pobūdžio operacijas – tiek atviras, tiek laparoskopiškai. Po intervencijos mūsų pacientų gyvenimo kokybė gerokai pagerėja. Žiūrėkite interviu su mūsų paciente, kuri maloniai sutiko papasakoti apie savo patirtį ir gyvenimą prieš ir po operacijos.