Iškrovos trukmė po cezario pjūvio. Geltonos išskyros po gimdymo: normalu arba kelia susirūpinimą

Iškrovimas po cezario pjūvis bus reikalaujama. Išskyros po gimdymo - lochia - nesiliauja per visą gimdos atsigavimo laikotarpį.

Kokios yra išskyros po cezario pjūvio

Po gimdymo pažeidžiama gimda ir užtrunka šiek tiek laiko, kol sugyja. Chirurginis gimdymas žymiai pailgina reabilitacijos laiką lyginant su natūraliu. Po gimdymo moterims išskiriama lochia, kurią sudaro:

• kraujas;
• negyvos lytinių organų gleivinės dalelės;
• gleivių iš gimdos kaklelio kanalo.

Laikui bėgant kraujavimas sustoja, mažėja lochijų tūris, jie tampa storesni. Išskyrų spalva palaipsniui keičiasi, nes žaizdos paviršius sugriežtinamas. Lochia keičia spalvą etapais:

• ryškiai raudona;
• raudona;
• kruvinas-serozinis;
• raudonai ruda;
• tamsiai rudas;
• rudos spalvos;
• šviesiai ruda;
• geltona;
• gelsvai baltas;
• serozinis;
• bespalvis.

Jei išskyrose yra pūlių, žalių krešulių, jos per ilgai išlieka ryškiai raudonos, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Geltonos išskyros po cezario pjūvio

Šiose lochijose atsiranda vis daugiau gleivių, tačiau kartais gali atsirasti kraujo juostelių. Geltonas atspalvis yra susijęs su dideliu leukocitų skaičiumi sekrete. Leukocitai – baltieji kraujo kūneliai – apsaugo žmogų nuo infekcijų. moteriškas kūnas sveikimo laikotarpiu susilpnėja, neatsistato apsauginė lytinių organų aplinka, todėl būtinos papildomos priemonės nuo infekcijos.

Asignavimai darosi skurdesni, „teplūs“, serozingi ir galiausiai bespalviai. Tai reiškia, kad lochia sustojo, ir dauginimosi sistema moterų atsigavo po gimdymo. Operuojamose gimdymo namuose šis momentas ateina vėliau, nes. jų raumenų skaidulos yra taip pažeistos, kad trukdo greičiau atsistatyti gimdai.

Kraujavimas po cezario pjūvio

Iš pradžių lochia yra ryškiai raudonos spalvos su krešuliais, nes juose yra daug raudonųjų kraujo kūnelių. Tiesą sakant, šiuo metu vyksta intensyviausias kraujo netekimas, moters hemoglobino kiekis smarkiai sumažėja. Palaipsniui spalva virsta kruvina-serozine. Tai reiškia, kad iš gydomųjų organo sienelių išteka mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, plazmos, serumo ir leukocitų. Tada spalva patamsės, taps raudonai ruda, ruda.

Kai kurios moterys stebisi, kad po operacijos iš makšties yra kraujo, nes siūlė yra ant pilvo. Jie neatsižvelgia į tai, kad buvo perpjauta ir gimdos sienelė, o pašalinus vaiką buvo pažeistos organo gleivinės. Gimdos randas pailgina lochiją vidutiniškai 20 dienų (palyginti su pagimdžiusiomis moterimis natūraliai). Chirurginė intervencija žymiai apsunkina gimdos susitraukimo procesą, kuris trumpas laikotarpis turėtų atkurti ankstesnius matmenis, sumažėjusius beveik 20 kartų.

Gleivinės išskyros po cezario pjūvio

Iš gimdos kaklelio kanalo išeina bespalvės skaidrios gleivės. Tai įprastos išskyros, vadinamosios, kurios kasdien atsiranda kiekvienoje sveika moteris. Lytinių organų gleivinės ląstelės nuolat atnaujinamos, negyvos epitelio dalelės pašalinamos gleivinio sekreto pagalba. Paprastai išskyrų gali nebūti, jos gali būti balkšvos.

Tuo metu, kai lochijos praranda spalvą, pogimdyvinis laikotarpis baigiasi, gimdos gleivinė atsinaujina, o gimdymas gali visiškai pasiduoti motinos vaidmeniui.

Rudos išskyros po cezario pjūvio

Lochia tampa rudos spalvos, kai labai sumažėja sekreto tūris. Tada spalva pradeda šviesėti iki šviesiai rudos ir geltonos spalvos.

Norint kuo greičiau atsikratyti išskyrų, reikia daug judėti ir stebėti reguliarų žarnyno valymą, kurį kartais tenka paskatinti. glicerino žvakutės arba klizmos.

Kiek laiko trunka išskyros po cezario pjūvio?

Maksimali trukmė yra 56 dienos. Išrašant iš gimdymo namų, budintis gydytojas atlieka apžiūrą ant ginekologinės kėdės, paima mikrofloros tepinėlį, veda pokalbį. Geriau iš anksto apgalvoti klausimus, kurių atsakymai jaudina. Pagrindinis turėtų būti toks: „Kada pradėti nerimauti dėl užsitęsusio kraujavimo?

Kartais, praėjus kelioms dienoms po tepimo nutraukimo, kraujavimas atsinaujina. Taip gali prasidėti menstruacijos, kurios pirmą kartą po gimdymo trunka ilgiau, nei yra įpratusi moteris. Kita „protarpinės“ lochijos priežastis gali būti tai, kad sutrinka gimdos susitraukiamumas.

Jei gimdanti moteris jaučiasi puikiai, tačiau išskyros niekaip nesiliauja, geriau kreiptis į medikus. Patikrinimas neužims daug laiko, tačiau atsiradus komplikacijų bus galima išvengti hospitalizacijos. Geriau kreiptis moterų konsultacija laiku.

Moterys, kurių kraujavimas užsitęsė po cezario pjūvio, imamas nedelsiant, nelaukiant, net jei jaučiasi gerai. Dažniau tai atlieka budintis gydytojas atskirame kabinete. Pirmiausia apžiūrima ant kėdės, po to – echoskopija (iš karto, be eilės). Jei tyrimų rezultatai patenkinami, skiriami hemostaziniai vaistai, antispazminiai vaistai. Pavyzdžiui, vandens pipirų ir No-shpa užpilas.

Gimda daug greičiau įgauna buvusį dydį gimdančioms moterims, kurios dažnai deda kūdikius prie krūtų, guli ant pilvo, taip pat daug juda. Maitindama moteris pajunta, kad gimda pradeda intensyviau trauktis. Šiuo metu paskirstymai yra išplėsti. Juos taip pat skatina pasivaikščiojimai ir nedidelė fizinė veikla. Sekretų nutrūkimas yra involiucijos požymis, t.y. visiškas atsigavimas gimda.

Kada turėtumėte nerimauti?

• Po 8 savaičių nuolatinio kraujavimo.
• Jei išskyrų kiekis smarkiai pasikeitė. Kai kraujavimas sustiprėja tiek, kad neišgelbėja jokios higienos priemonės, arba, atvirkščiai, staiga sustoja (lochiometras – uždelsimas, lochijų kaupimasis gimdoje), reikia skambinti aliarmu. Jei gimdos susitraukiamumas sumažėja, ją reikia stimuliuoti. Kartais gydytojai rekomenduoja keletą dienų vartoti No-shpu, jei staiga išnyksta lochia. Šis vaistas vėl atveria gimdos kaklelį, kuris užsidarė per anksti, blokuodamas sekreto tekėjimą. Jie užsirakina viduje, kaupiasi, o tai sukelia vidinį uždegimą.
• Kasdien didėjant skausmui pilvo apačioje.
• Su niežuliu lytinių organų srityje. Tai pienligės – makšties kandidozės – simptomas.
• Aukšta temperatūra, žemas kraujospūdis, padažnėjęs pulsas, šaltis oda yra aiškūs uždegiminio proceso požymiai. Beje, reikia nepamiršti, kad laktacijos metu temperatūrą geriau matuoti alkūnės linkyje.

Galimos nemalonių simptomų priežastys:

• Neprofesionaliai atlikta operacija (pavyzdžiui, gimdos dalis paliekama gimdoje amniono maišelis arba placenta). Jei po gimdymo viduje liks pašalinių gabalėlių, kurių net echoskopu nerado prieš išleidžiant iš ligoninės, tada jie pradės irti, prasidės uždegiminis procesas. Moteriai šioje situacijoje antibiotikai nepadės, šias daleles (ar chirurgų pamirštą tamponą) teks pašalinti. „Geriausiu“ atveju atliekamas gimdos „valymas“, blogiausiu – antra operacija.
• Kūno nesugebėjimas savarankiškai atsigauti po gimdymo (pavyzdžiui, silpnas kontraktilumas).
• Gimdos kreivumas.
• Kaklo spazmas.
• Infekcija.

Svarbu laiku imtis priemonių ir sustabdyti komplikacijų vystymąsi po operacijos. Priešingu atveju jauna mama rizikuoja ilgam atsigulti į ligoninę, naujagimį palikdama namuose.

Priežiūra po cezario pjūvio

Be privalomų higienos procedūros kasdien daryti tvarsčius. Negalima nusiprausti ir maudytis, kad neužkrėstumėte infekcija. Kurį laiką siūlės negalima sudrėkinti. Gali padėti trintis drėgnu kilpiniu rankšluosčiu.

Taisyklė taip pat turėtų išlikti speciali gimnastika, stiprinanti pilvo preso raumenis, kurią jie pradeda daryti atgal. gimdymo namuose. Pratimus rekomenduojama atlikti po kiekvieno maitinimo, baigiant sunkiausiu, kai reikia kurį laiką pagulėti ant pilvo.

Negalite iš karto atsisakyti pogimdyvinio tvarsčio. Tai būtina, kad žaizda greičiau gytų, nes „sulenkęs“ skrandis ištempia odą ir neleidžia žaizdos kraštams greitai suaugti.

Jei apsirengimo metu pastebėta, kad siūlė pradėjo skirtis, užsiėmimus reikia nutraukti. Nerimą turėtų kelti ir uždegimo požymiai, siūlės „pabrinkimas“. Turite nedelsiant kreiptis į ginekologą, kad jis paskirtų naujus vaistus tvarsčiams. Paprastai, be siūlės, Levomekol tepalas tepamas storu sluoksniu. Svarbiausia nedelsiant kreiptis Medicininė priežiūra, kitaip vėl galėsite patekti į operacinę.

Iškrovos nutraukimas rodo, kad galima atnaujinti intymius santykius ir patologiniai pokyčiai gimdos srityje buvo išvengta. O kai mažyliui sukanka 2 mėnesiai, galite palepinti save maudydamiesi vonioje.

Dabar kai kurios nėščios moterys rimtai tiki, kad cezario pjūvis yra geriausias metodas gimdymo ir reikalauti operacijos. Jei chirurginės intervencijos indikacijų nėra, to reikalauti yra nepagrįsta. Sveikai gimdančiai moteriai operacija niekada nebus geriau nei natūralus gimdymas. Bet kuri operuota mama tai patvirtins.

Pastaraisiais metais išaugo kontraindikacijų skaičius natūralus gimdymas labai padidėjo. Jei natūralus gimdymas pasirodo nesaugus mamai ir vaikui, ginekologas ryžtasi cezario pjūviui – operacijai, kuri palengvino gimdymą milijonams pacientų. Tačiau po chirurginė intervencija ilgai reabilitacijos laikotarpis, kurio metu komplikacijų tikimybė patologinių gimdos išskyrų forma yra didelė.

Kokios išskyros laikomos normaliomis – raudonos, geltonos, rudos ar baltos? Kiek laiko trunka Lochia? Kiek gali trukti kraujavimas po operacijos? Ką daryti, jei po cezario pjūvio nuolat kraujuoja?

Kodėl po cezario pjūvio atsiranda išskyros?

Nėštumo metu gimda patiria didžiausius pokyčius. Iki 9 mėnesio jis padidėja beveik 500 kartų, o gimus kūdikiui jo viduje susidaro ištisinis žaizdos paviršius. Atsigavimas apima žaizdų gijimą, naujo epitelio susidarymą ir daugybę kitų procesų. Pirmasis etapas yra gimdos lochijos išsiskyrimas. Šis procesas vyksta tiek natūralaus gimdymo, tiek cezario pjūvio metu.

Du pagrindiniai skirtumai yra atsigavimo laikotarpio trukmė ir padidėjusi infekcijos rizika, nes gimdos ertmė atidaroma chirurginio gimdymo metu. Gimdos išskyros keičia spalvą ir konsistenciją, priklausomai nuo gijimo stadijos ir gimdančios moters būklės. Kai išskyros baigiasi, moteris būtinai turi kreiptis į ginekologą.

Kokia turėtų būti normali iškrova?

Lochia pirmiausia yra raudona, tada ruda, o paskutinėje stadijoje tampa gleivėta. Norėdami paremti normalios būklės ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, pasikeitus lochijos spalvai, dažniui ir tūriui, akušeriai pacientams pateikia šias rekomendacijas:

• atidžiai stebėti higieną;
• miego metu teikti pirmenybę padėčiai gulėti ant skrandžio;
• palikite šaltą kaitinimo pagalvėlę ant skrandžio 3-5 minutes;
• dėvėti tvarstį;
• pasirūpink kėde
• išvengti šlapimo ar išmatų stagnacijos;
• vengti lytinių santykių.

Spalva, kvapas, tekstūra

Išskyros po cezario pjūvio skiriasi pagrindiniais parametrais, tokiais kaip spalva, kvapas ir konsistencija skirtingos savaitės. Po operacijos krešulių buvimas nėra pavojaus signalas. Jie tik sako, kad gimda savaime išsivalo, o jų nebuvimas, priešingai, turėtų įspėti. Gydytojai rekomenduoja sutelkti dėmesį į šiuos normalius išskyros po cezario pjūvio rodiklius:

• 1 savaitę. 7 dienas po cezario pjūvio pacientas turi gausių raudonų išskyrų. Gleivės taip pat yra lochia, kurios nėra po įprasto gimdymo. Juose taip pat yra krešulių – placentos dalelių.
• Antrą savaitę. Per šį laikotarpį jie tampa tamsūs, beveik rudi, taip pat įgauna geležies kvapą. Krešuliai išnyksta.
• Po pirmojo mėnesio. Išskyros dar labiau patamsėja, pasidaro beveik juodos su geležies kvapu.
• Po dviejų mėnesių. Sumažėja išskyrų tūris, jos tampa gleivinės, skaidrios arba gelsvos.

Trukmė ir intensyvumas

Daugelis gimdančių moterų domisi, kiek dienų trunka išskyros. Gimdos lochia po gimdymo be chirurginės intervencijos trunka trumpiau. Po cezario pjūvio juos galima išleisti 2,5 mėn. Iš pradžių išskyrų tūris siekia 300 ml per dieną, palaipsniui mažėjant. Judrus gyvenimo būdas, dažnas naujagimio prisirišimas prie krūties turi įtakos išskyrų kiekiui. Jam padidėjus ar gausiai nukraujavus praėjus 10-20 dienų po cezario pjūvio, pacientas turi kreiptis į specialistą.

Patologinis išsiskyrimas

Dėl operacijos pobūdžio ir didelio žaizdos paviršiaus padidėja kraujavimo ir kitų komplikacijų rizika. Operatyvus gimdymas sukelia hormono oksitocino išsiskyrimo pažeidimą, kurio viena iš funkcijų yra sumažinti gimdą iki prenatalinio dydžio.

Pirmasis nerimą keliantis patologijos požymis yra užsitęsusios išskyros. Paprastai jie neturėtų trukti ilgiau nei 8-10 savaičių. At pūlingi procesai keičiasi ir jų spalva bei kvapas. Pas ginekologą reikės kreiptis šiais atvejais:

• Lochia su krauju išvyksta daugiau nei 14 dienų. užsitęsęs kraujavimas- pirmasis uždegimo požymis gimdoje.
• Kraujo išskyrimas trunka mažiau nei tris dienas. Kraujingos išskyros, trunkančios mažiau nei tris dienas arba su pertraukomis, leidžia įtarti, kad gimda silpnai susitraukia, dėl to didėja poreikis vaistiniam procesui pagreitinti.

Žalia, pūlinga, nemalonaus kvapo

Jei per vieną dieną lochija pažaliavo su nemalonu, nemalonaus kvapo, nereikėtų dvejoti, kuo greičiau kreiptis į specialistą. Tokios jų savybės signalizuoja apie uždegiminę gimdos endometriumo patologiją – endometritą. Papildomi simptomai endometritas:

• aukštos temperatūros indikatoriai;
• piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje;
• bendras silpnumas;
• pykinimas.

Žalios išskyros gali rodyti užkrečiamos ligos gimdoje, vulvoje, kiaušintakiai Oi. Jie apima:

• Bakterinė vaginozė. Tirštas žalias išskyras lydi lytinių lūpų niežulys ir paraudimas.
• Chlamidijos ir gonorėja. Išskyrų tūris nekinta, tačiau atsiranda skausmas šlapinantis ir Aštrus skausmas apatinė pilvo dalis.
• Kolpitas. Tai vulvos gleivinės uždegimas, lydimas niežėjimo, deginimo, pūlingų išskyrų, sumaišytų su krauju.

Tokių ligų gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pacientui skiriami antibiotikai, vitaminai, o po to - bakteriniai preparatai atkurti normalią mikroflorą.

Vandeningos išskyros

Pakeitusios konsistenciją Lochia rodo skysto transudato išsiskyrimą iš limfinių kraujagyslių. Jei prie skaidrių vandeningų išskyrų pridedamas specifinis „žuvies kvapas“, tai reiškia, kad pacientas serga gardnerelioze (makšties disbakterioze).

Nepriklausomai nuo gimdymo eigos, būtina stebėti gimdos išskyrų pobūdį. Bet koks nepagrįstas pasireiškimas gali būti rimtos ligos, kurios gydymas ne visada atliekamas ambulatoriškai, simptomas.

Baigėsi per anksti arba nesiliauja ilgai

Kai kuriems pacientams nutrūksta išskyros po cezario pjūvio anksčiau nei numatyta. Medicininė praktika pasitaiko atvejų, kai gimdančioms moterims po chirurginio gimdymo išskyros pasibaigdavo ir vėl prasidėdavo.

Paprastai lochia visiškai išnyksta tik po 4-5 savaičių. Paskirstymo nutraukimas anksčiau nei minėtas laikotarpis, žinoma, turėtų įspėti. Tai gali būti gimdos kaklelio lenkimo pasireiškimas, kai sutrinka sekreto išsiskyrimas ir atsiranda sąstingis. Pacientai po pilvo operacijos labai dažnai susiduria su tokia problema dėl sumažėjusio gimdos susitraukimo. Stagnacija gimdoje gali išprovokuoti irimo procesą.

Šis sutrikimas gydomas masažu ir oksitocino injekcijomis. Siekiant išvengti pakartotinės chirurginės intervencijos, pacientas turi nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Daugelis po cezario pjūvio taip pat susiduria su užsitęsusių išskyrų problema. Kraujinės lochijos paprastai baigiasi po 14 dienų, fiziologinės – iki 5–8 savaičių. Užsitęsusios išskyros gali rodyti endometritą.

Nedaug arba gausu

Išskyrų kiekis yra vienas iš pagrindinių organizmo atsigavimo po chirurginio gimdymo rodiklių. Per mažai arba per daug lochijos taip pat gali būti rimto požymis ginekologinė patologija. Jų sumažėjimo priežastys yra šios:

• treniruočių trūkumas gimdymo kanalas prieš operaciją;
• gimdos kaklelio susiaurėjimas, sukeliantis sekreto nutekėjimo pažeidimą.

Jei negausią lochiją lydi stiprūs gimdos skausmai, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Ginekologas, atsižvelgdamas į kėdės apžiūros rezultatus, galės nustatyti patologijos priežastį ir paskirti gydymą.

Gausus lochia taip pat gali būti reprodukcinės sistemos funkcionalumo pažeidimo požymis. Išskyrų kiekis, viršijantis 300 ml per dieną, laikomas padidėjusiu. Šios sąlygos priežastys yra šios:

• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• atviras kraujavimas iš neseniai susiūtos siūlės;
• gimdos susitraukiamumo pažeidimas;
• audinių likučių gimdoje, kurios gali išprovokuoti pūliavimą.

Moteris turėtų nerimauti tik tada, kai rudos ir raudonos išskyros tęsiasi ilgiau nei 2 savaites. Visus aukščiau išvardintus simptomus dažniausiai lydi skausmas, kuris nebūdingas gimdos susitraukimams. Norint gauti, reikia efektyvus gydymas, reikia kreiptis į specialistą ir atlikti visas būtinas diagnostikos priemones. Tyrimas apima krešėjimo tyrimą, apžiūrą ant kėdės, vizualinį gimdos dydžio įvertinimą, gimdos ertmės diagnostiką ultragarsu.

Balta varškė su niežuliu

Balta medžiaga ant apatinių po cezario pjūvio be lydinčių apraiškų nėra priežastis nerimauti ar skubiai hospitalizuoti. Jie gali pasirodyti praėjus 2 savaitėms po gimdymo. Asignavimai balta spalva turinčios rūgščią tekstūrą ir Blogas kvapas, yra makšties kandidozės simptomas. Problema grybelinė infekcija yra vienas iš pagrindinių tarp pacientų, išgyvenusių pilvo operaciją. Pooperacinis laikotarpis po chirurginio gimdymo reikalingas gydymas antibiotikais, šalutinis poveikis kuri tampa pienligės išsivystymu.

Makšties kandidozės diagnozė apima bakposevą arba mikrofloros tepinėlį iš makšties. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į tyrimo rezultatus.

Išorinių lytinių organų priežiūra po cezario pjūvio

Tinkama lytinių organų priežiūra po operacijos yra vienintelė teisingu keliu išvengti infekcijos ir paspartinti pasveikimą. Kai kurios pagrindinės taisyklės, kurių turi laikytis motinos, yra šios:

• Reguliarus trinkelių keitimas. Senus įklotus moteris turėtų keisti naujais 3-4 kartus per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama po gimdymo higienos produktai su maksimalia absorbcija.
• Higieninis lytinių organų gydymas po tuštinimosi. Skalbdami venkite kosmetika. Reikia rinktis muilą be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų.
• Dažnas apatinių drabužių keitimas. Pacientė, išgyvenusi operatyvų gimdymą, po kiekvieno plovimo turėtų pasikeisti kelnaites.

Be higienos taisyklių, moteris turėtų žinoti keletą taisyklių, kurios prisideda prie greito lochijos išsiskyrimo po chirurginio gimdymo. Gydytojai pacientams teikia šiuos patarimus:

• Dėmesys žindymui. Jis skatina oksitocino išsiskyrimą į kraują, o tai turi įtakos gimdos raumenų susitraukimų dažnumui ir intensyvumui.
• Miegokite ant pilvo. Šioje padėtyje gimdos susitraukiamumas normalizuojasi.
• Gydytojo paskirtas priėmimas antibakteriniai vaistai. Operatyvus gimdymas padidina infekcijos riziką, todėl nauda antibakteriniai agentai motinai šiuo atveju viršija žalą kūdikiui.

Nepriklausomai nuo gimdymo proceso – ar gimdymas įvyko natūraliai, ar pilvo chirurginės intervencijos būdu, be nesėkmės bus stebimos išskyros po gimdymo arba lochia. O kol susikaupę šlakai bus visiškai išplauti iš kiaušintakių, iš makšties išsiskirs gleivinės-kraujingi krešuliai.

Laikotarpis, kiek gali trukti išskyros po cezario pjūvio grynai individualus veiksnys. Tai tiesiogiai susijusi su atsigavimo procesu gimdoje. Tai praktiškai dvidešimt kartų sumažėja ir visiškai atsinaujina audiniai. Tačiau prieš pradedant atsigauti vidinis epitelio sluoksnis gimdoje turi nuvalyti žaizdos paviršių, atmesti placentos daleles ir negyvą epitelį, kuris nebuvo pašalintas operacijos metu.

Paslapties po gimdymo išleidimo laikotarpis susideda iš keturių etapų, palaipsniui keičiančių vienas kitą.

1. Pooperacinis, trunka apie savaitę. Įprasto proceso metu pastebimos tūrinės ryškiai raudonos, bordo ir net raudonos spalvos masės, kuriose yra kruvinų-gleivinių krešulių.
2. 7-8, galbūt 10 dienų po pristatymo, prasideda antrasis etapas. Jį lydi nedidelio tūrio rusvai dėmėtoji lochia. Kraujo krešulių nepastebima, o kruvinų medžiagų gali būti tik mažų intarpų pavidalu.
3. Trečias ir ilgiausias etapas, trunkantis apie 4-5 savaites. Neaktyvių išskyrų kiekis yra nereikšmingas ir, nepaisant to, kasdien, bet šiek tiek „išteptas“. Kraujo dryžių praktiškai nėra, o atmestos medžiagos atspalvis tampa rusvas. Po mėnesio lochia tampa gelsva. Tai rodo, kad daug leukocitų dalyvavo atkuriant gleivinę, kad būtų išvengta galimos bakterinės žalos jaunikliui. epitelinio audinio gimdos sienelė.
4. Išvaizda skaidrūs dumbliai rodo, kad po operacijos buvo sugijęs vidinis siūlas, baigtas gimdos atkūrimo procesas po gimdymo.

Iš viso fiziologinio susitraukimo laikotarpis, įskaitant vidinės siūlės randėjimą ir gimdos gleivinės regeneraciją, gali trukti nuo septynių iki devynių savaičių. Būtent toks laikotarpis po cezario pjūvio, kiek trunka išskyros normaliai gyjant, be nukrypimų ar patologijų.

Nukrypimai

Kiekvienas organizmas yra individualus, ir atsigavimo trukmė laikotarpis po gimdymo kiekviena moteris kartais gali nesutapti su statistika. Remiantis vidutiniais lochia išskyrimo terminais, laikotarpis nuo 7 iki 9 savaičių laikomas norma.

Bet jei moteris šeštą savaitę po operacijos visiškai sustabdo pogimdyminės paslapties išėmimą arba, atvirkščiai, 10-ą savaitę, makšties masės vis tiek išeina, o tuo pačiu metu nėra jokių sudėties pokyčių, atspalvis, tankis ar nemalonaus kvapo pasireiškimas, tai nelaikoma susirūpinimo priežastimi. Tačiau apie tokius nukrypimus vis tiek būtina informuoti gydytoją.

Bet kokie būsenos pokyčiai arba išvaizda lochia, išskyrus normą, būtina skubiai kreiptis pagalbos į specialistą.

Patologijos

• Pirmojo etapo trukmė viršija savaitę.
• Staigus gausios lochijos išsiskyrimo nutraukimas.
• Lochia trunka mažiau nei penkias savaites, taip pat jų trukmė yra daugiau nei 10 savaičių po cezario pjūvio.
• Nedidelis išsiskyrusios medžiagos kiekis.
• Gausus sekreto pašalinimas, iki 8 savaičių nuo gimdymo momento.

Kiekvienas iš taškų yra kupinas tam tikro pavojaus. Taigi, būtina kontroliuoti, kiek jų atliekama po cezario pjūvio kruvini klausimai ir jų apimtis. Mažas kiekis gali rodyti, kad negyvas endometriumas (pagal įvairių priežasčių) negali palikti kūno. Sąstingio priežastis turėtų nustatyti gydytojas, nes didelė neatmestos medžiagos pūlinimo rizika. Užsitęsusios išskyros gali rodyti endometrito ar kito infekcinio proceso, kuris paveikė pilvo ertmę, pradžią.

Pavojinga būklė laikoma staigiu sekrecijos nutrūkimu, ateina pauzė, o po trumpos pertraukėlės, tiesiogine to žodžio prasme, po kelių dienų vėl susidaro lochia. Šis paveikslėlis rodo patologiniai anomalijos nuo gimdos atsigavimo proceso.

Lochia pobūdis arba kokios turėtų būti išskyros po cezario pjūvio

Per visą po gimdymo atkūrimo laikotarpis išskiriamos medžiagos prigimtyje įvyksta nemažai pokyčių. Iš pradžių lochia gausiai nukrenta ir atrodo kaip kruvini krešuliai. Taip yra dėl to, kad visas vidinis gimdos paviršius yra didžiulė atvira kraujuojanti žaizda.

Vykstantis gijimo procesas prisideda prie būdingų pokyčių, o lochia įgauna į gleives panašią išvaizdą su intarpais iš negyvo epitelio ir kitų pogimdyminių šlakų.

Kokios turėtų būti normalios išskyros po cezario pjūvio

Kraujo buvimas, taip pat krešulių buvimas lochijoje savaitę, palaipsniui sustoja per 7-8 dienas. Tai laikoma norma. Jei iš makšties išsiskiriančiose masėse pastebima gleivių priemaiša, tai taip pat laikoma normalia, nes gleivės yra vaisiaus atliekos gimdoje.

Praėjus mėnesiui po operacijos, lochia turėtų pasidaryti rausvos spalvos, o tai rodo, kad gijimo procesas beveik baigtas, bet dar ne visiškai baigtas. 7-8 savaičių pabaigoje lochijų spalva pasikeičia į rusvą, o konsistencija primena reguliarias mėnesines.

Nukrypimai

Atsiranda „staiga“, po mėnesio chirurginė intervencija skaisčiai rausvas iš makšties išsiskiriančios medžiagos atspalvis gali būti ankstyvų intymių santykių pasekmė, kai sužalota plonas sluoksnis jaunas epitelis.

Patologijos

• Būkite atsargūs dėl vandeningų, beveik skaidrių išskyrų.. Panašus reiškinys būdingas ir kraujotakos sutrikimams, kai išeina transudatas – skysta limfinės ir kraujagyslių paslaptis.
• Nemalonus skaidrios lochijos kvapas, dvokiantis supuvusiomis žuvimis, rodo, kad moteris suserga gardnerelioze – makšties disbakterioze. Tai yra būdingiausias ligos simptomas.
• Atsižvelgiama į nemaloniausius, reikalaujančius neatidėliotino gydymo pūlingos išskyros . Jie atsiranda, kai infekcinis uždegimas gleivinės, ir jie turi labai nemalonų kvapą. Paprastai išskiriama medžiaga yra gelsvai žalsvos spalvos, bendra būklė prislėgtas ir lydimas subfebrilo temperatūra. Moteris jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje, kuri spaudžiant spinduliuoja į tarpvietę.

Atspalvis

Gimdos gijimo ir atkūrimo proceso eigą galima spręsti pagal besibaigiančių masių atspalvį kaip visumą. Iškart po operacijos – kraujo raudonumo lokija. Ir beveik atsigavimo laikotarpio pabaigoje jie pradeda įgyti rusvų atspalvių.

Gimdos sienelės atstatymo procesas po gimdymo baigiasi teplioja medžiaga, labai primenančia eilines mėnesines. Tik tokio „mėnesinio“ trukmė yra apie du mėnesius, o ne kelias dienas.

geltona makšties išskyros po cezario pjūvio liudija daug dalykų:

• Vargšai kalba apie normalų gydymą šviesiai gelsvos spalvos išskyros su būdingu slaptu kvapu, trunkančios 14-21 dieną.
• Taip pat laikomas normaliu juoda neskausminga ir trumpalaikė lochia, kuri pašalinama iš karto po operacijos. Jie susiję su hormoniniais pokyčiais kraujyje po gimdymo. Bet jei panašus reiškinys pastebimas praėjus tam tikram laiko tarpui po operacijos, tai jau laikoma nukrypimu nuo normos.
• Pasirinkimas ryškiai geltona lochia, arčiau oranžinė spalva, su žalumos priemaiša ir nemalonaus puvimo kvapo, byloja apie Pradinis etapas endometritas.
• Gausus geltonos gleivės išskyros rodo pažengusią endometrito formą.
• išvarytas nemalonaus kvapo žalios spalvos masės rodo pūlių buvimą jose. Vadinasi, atsirado infekcinė infekcija, gimdoje pradėjo vystytis uždegiminis procesas. Diagnozę atlieka tik gydytojas ir remdamasis klinikinis vaizdas skiria gydymą.
• Lochia balta nekelti grėsmės, jei nėra patologijų - niežulys ir paraudimo židiniai tarpvietėje, taip pat varškės išskyros su vyraujančiu rūgščio pelėsio kvapu.

Kiekis

Kitas svarbus veiksnys, rodantis normalų gimdos sienelės gijimą ir atsistatymą pooperaciniu laikotarpiu, yra lochijos tūris. Nukrypimai turėtų apimti ir nedidelį, ir trumpalaikį išmestų kruvinų masių kiekį, ir gausų, trunkantį ilgiau nei 8-10 dienų.

Pirmuoju atveju gresia gimdos latakų užsikimšimas. Šis reiškinys gali rodyti, kad kanaluose susidarė kraujo krešuliai. Ilgalaikė, gausi lochija, kūnas signalizuoja, kad neįmanoma savarankiškai atlikti atsigavimo proceso. Priežastį, dėl kurios atsirado patologija, gali nustatyti tik gydytojas.

Dažnai atsiranda bet koks kvapas, išskyrus natūralų, taip pat ryškių atspalvių lochia pasireiškimas vienintelis simptomas, rodantis reikšmingą nukrypimą nuo sveikimo proceso normos, todėl moteris turėtų būti labai atsargi dėl tokių signalų.

Higienos procedūros po cezario pjūvio

Per visą pooperacinį laikotarpį, susijusį su atsigavimo faze, labai svarbu tinkamai prižiūrėti savo kūną:

• kasdien keisti tvarstį siūlės vietoje;
• dušo procedūras pakeiskite šluostymu drėgnu rankšluosčiu, kol sugis siūlė, ir tik po to galite maudytis po dušu;

• būtina reguliarus prausimasis šiltas vanduo tarpvietės sritis, tuo pačiu kiekvieną kartą lankantis tualete reikia kruopščiai nuvalyti išorinius lytinius organus;
• pirmąsias 14 dienų po cezario pjūvio naudokite higroskopines sauskelnes, o ne įklotus, ir dažnai jas keiskite;
• antroje stadijoje, kai lochia nebėra tokia gausi, galite pereiti prie trinkelių, keičiant juos kas tris, daugiausiai keturias valandas;
• griežtai nerekomenduojama naudoti tamponų, taip pat specialių gelių intymios vietos kurių sudėtyje yra SLS (natrio laurilsulfato) arba jo analogų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją

• Staigiai pasikeitus išskyrų kiekiui.
• Jei gausu kruvinos išskyros nuolat stebimas ilgiau nei 8 savaites.
• Dalyvaujant skausmo sindromas pilvo apačioje ir jei skausmas progresuoja kiekvieną dieną.
• Kai atsiranda niežulys tarpvietėje.
• At aukšti tarifai kūno temperatūra, hipotenzija(žemas slėgis), tachikardija (greitas širdies plakimas), anemija (šalta oda).

Veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti

• Geresniam gimdos susitraukimui tiesiog reikia nešioti pogimdyminį tvarstį.
• Paprasta fiziniai pratimai gulimoje padėtyje taip pat prisideda prie gimdos sienelės susitraukimo.
• Teigiamai veikia gimdos atsigavimo procesą reguliarus tuštinimasis ir, žinoma, šlapimo pūslė.

Vaizdo įrašas

Nėštumo ir gimdymo pabaigoje, nepriklausomai nuo to, kokiu būdu jie įvyko – natūraliai ar atliekant cezario pjūvį, gimda turėtų atsigauti. Šiame informaciniame vaizdo įraše išsamiai aptariama, kaip atsistato gimda, kokie procesai vyksta moters organizme po operatyvaus gimdymo ir kiek dienų trunka išskyros po cezario pjūvio.

Papildoma informacija

• Labai svarbu pasirinkti tinkama mityba po pilvo operacijos. Paklauskite, kokie komponentai turi būti įtraukti į moters, pagimdžiusios cezario pjūviu, valgiaraštį.
• Susipažinkite su pratimų ir metodų rinkiniu, skyreliais.
• Labai svarbi informacija- kokios yra sekcijos ir kaip išvengti sąaugų susidarymo.
• Sužinokite, kiek greitai leisime, ir į ką reikia atsižvelgti intymiuose santykiuose po gimdymo.
• Tiems, kurie veda aktyvų gyvenimo būdą, turėtumėte aiškiai žinoti, ką anksti mankštos stresas ant neseniai pagimdžiusios moters kūno.

Papasakokite apie savo patirtį ir jausmus po operacijos. Ką dar turi žinoti operacijos būdu pagimdžiusi moteris? Su kokiais pagrindiniais sunkumais ji susiduria pirmosiomis pooperacinėmis dienomis? Ar galite atskleisti paslaptį, kodėl cezario pjūvis medikų nelaikomas alternatyva natūraliam gimdymui?

Maždaug trečdalis viso gimdymas yra cezario pjūvis, kuris daugelį metų buvo vienintelis saugiu būdu operatyvus pristatymas. Vienas iš svarbius kriterijusįvertinti moters būklę po šios operacijos, štai kiek lochijų praeina po cezario pjūvio.

Jau ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu gimda pradeda aktyviai trauktis, kad per ateinančius du mėnesius sugrįžtų į pradinį dydį. Lochia yra kraujavimas iš lytinių takų po gimdymo, atsirandantis dėl natūralaus gimdos involiucijos, panašus į gausias menstruacijas. Lochia yra ne tik kraujo krešuliai, bet ir gimdos kaklelio gleivės bei gimdos ertmę dengiančios endometriumo dalelės.

Kiek laiko lochija praeina po cezario pjūvio yra normalu?

Lochia po operacijos trunka šiek tiek ilgiau nei po operacijos paprastas gimdymas. Taigi, jei po natūralaus gimdymo išskyros pastebimos per 4–6 savaites, tada atliekant cezario pjūvį, lochia gali trukti 8 savaites (bet ne ilgiau kaip 56 dienas).

Kiek laiko išlieka lochija po cezario pjūvio raudonos ir rudos spalvos?

Išskyros po cezario operacijos nėra vienodos, gali skirtis spalva, gausumu ir konsistencija. Pirmosiomis dienomis po operatyvaus gimdymo moteris jaučia stiprius tempimo skausmus pilvo apačioje, kuriuos lydi gausus išsiskyrimas iš lytinių takų susidaro kraujo krešuliai. Laikui bėgant lochijų skaičius mažėja, keičiasi ir jų spalva – nuo ​​ryškiai raudonos iki rusvesnės, o netrukus įgauna šviesiai rudą atspalvį, kuris vidutiniškai nukrenta antrą sveikimo laikotarpio savaitę.

SVARBU! Tepant naujagimį prie krūties, mamos organizmas gamina oksitociną, kuris padidina gimdos susitraukiamąjį aktyvumą, dėl to gali padaugėti kruvinų išskyrų iš lytinių takų.

Kiek laiko trunka šviesioji lokija po cezario pjūvio?

Maždaug antros savaitės po operacijos pabaigoje moteris pastebi, kad išskyros iš makšties tampa ne tokios intensyvios ir įgauna gelsvai rudą atspalvį. Kiekvieną dieną lochijų tūris mažėja, o sėkmingai eigai po 6-7 savaičių jas pakeičia balkšvos išskyros iš makšties – leukorėja.

Kiek laiko Lochia praeina po cezario pjūvio?

Didžiausias kraujo netekimas stebimas per 2-3 dienas po cezario pjūvio ir yra iki 1000 ml, o pirmąją pogimdyminio laikotarpio dieną išsiskiria apie pusė šio tūrio. Lochijų skaičius po operatyvaus gimdymo per visą laikotarpį neviršija 1500 ml.

SVARBU! Kaip pamušalas būnant gimdymo namų sienose, rekomenduojama naudoti ne higieninius įklotus, o vienkartines sauskelnes, kad gydantis gydytojas tinkamai įvertintų netekto kraujo kiekį.

Kiek laiko lochija praeina po cezario pjūvio ir į ką turėčiau atkreipti dėmesį?

Dėmių kiekis ir pobūdis tiesiogiai atspindi gimdos gebėjimą atsigauti, todėl reikia skirti daug dėmesio.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Išskyros iš lytinių takų tapo gausios, gleivinę reikia keisti kas valandą (gimdos hipotonija, kraujavimas);
• Praėjus kelioms dienoms po cezario pjūvio, kraujavimas sustojo, atsirado skausmai pilvo apačioje (galimas gimdos kaklelio kanalo spazmas, dėl kurio visas turinys kaupiasi jo ertmėje);
• Praėjo daugiau nei savaitė, o lochia vis dar tokia pat gausi ir kruvina (silpnas gimdos susitraukimas);
• Lochia įgavo puvimo kvapą arba pakeitė spalvą į žalsvą, pilkai rudą (infekcijos sluoksnis, išsivysto endometritas);
• Dėl gausių kruvinų išskyrų atsirado stiprus gimdos skausmas, blyškumas ir dusulys (siūlų išsiskyrimo ant gimdos rizika);
• Sveikatos būklė smarkiai pablogėjo: pakilo kūno temperatūra, atsirado šaltkrėtis (infekcinis procesas);
• Lochia turi sūrių dėmių, kurias lydi deginimas, niežulys ir paraudimas lytinėse lūpose ir tarpvietėje (makšties disbiozė su gleivinės kandidozės išsivystymu).

Reikėtų atsiminti, kad bent du mėnesius po cezario pjūvio labai rekomenduojama nekelti svorių, užsiimti rimtu sportu, tęsti veiklą. seksualinis gyvenimas. Savo ruožtu vidutinio sunkumo fizinė veikla vaikščiojant, pradedant nuo pirmos dienos po gimdymo, žindymas pagal poreikį, griežtas asmens higienos taisyklių laikymasis žymiai sumažina baisių komplikacijų atsiradimo riziką ir sumažina lochijos trukmę po cezario pjūvio.

Cezario pjūvis yra pats švelniausias gimdymo būdas vaikui. Tačiau operacija neatmeta galimybės išsivystyti tam tikrų patologinės būklės in pooperacinis laikotarpis.

Be to, gimdoje su randu involiucijos (grįžimo į prenatalinę būseną) procesai vyksta tam tikromis savybėmis nei gimdant per natūralų gimdymo kanalą.

Operatyvaus pristatymo metu, rankinis atskyrimas placenta, kurioje yra atviros placentos vietos kraujagyslės. Kruvinos išskyros (lochia) per pirmąsias 3-4 dienas po gimdymo yra susijusios su laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu (epitelizacija).

Išskyrų tūris per pirmąsias 3 dienas yra apie 250-300 ml. Tai pats pavojingiausias laikotarpis.

Bet gamta sukūrė gynybos mechanizmas. Nepaisant nuogų, „plyšusių“ kraujagyslių, infekcija neįvyksta. Taip yra dėl granulocitų ląstelių, makrofagų aktyvacijos žaizdos paviršiaus vietoje.

Kaip barjeras, šios ląstelės neleidžia patekti infekcinių agentų. Šis procesas vadinamas „granuliavimo veleno formavimu“. Dėl leukocitų ląstelių, biologiškai veikliosios medžiagos ir proteolitinių fermentų, vidinis gimdos paviršius išlieka sterilus.

Nuo 4 dienos po operacijos lochija šviesėja, tampa serozinė-hemoraginė, retėja. Jie įgauna rudą atspalvį. Juose eritrocitų yra žymiai mažiau nei pirmosiomis dienomis.

Nuo 10 dienos po cezario pjūvio yra lengvos išskyros, jose randami tik pavieniai eritrocitai.

Iki 21 dienos išskyrų pobūdis tampa gleivėtas, skaidrus.

Kiek laiko trunka išėmimai?

Praėjus 6 savaitėms po operacijos, išskyros tampa tokios pat kaip ir prieš nėštumą. Vidutiniškai visam laikotarpis po gimdymo lochijos tūris siekia 400–800 ml (80% išskyrų atsiranda per pirmąsias 3–4 dienas).

Patologinės išskyros po cezario pjūvio

Išskyrų su kvapu apimties, spalvos ar išvaizdos pasikeitimas yra svarbus ženklas diagnozuojant pooperacines komplikacijas.

menka iškrova

Lochijos tūris gali sumažėti (ypač pirmosiomis dienomis) dėl šių priežasčių:

1. priešlaikinis susiaurėjimas gimdos kaklelio kanalas veda prie sekreto nutekėjimo iš gimdos ertmės pažeidimo.
2. Planinis cezario pjūvis (neparengtas gimdymo takas, iki operacijos metu gimdos kaklelis buvo visiškai uždarytas).
3. Gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas (nėra gimdos ištuštinimo).
4. Atmetimas žindymas(šėrimo procesas prisideda prie gimdos raumenų skaidulų susitraukimo).

Klinikiniai simptomai:

• bloga lochia per pirmąsias 3-4 dienas (mažiau nei 100 ml) yra nepalankus diagnostikos požymis;
• galimas temperatūros padidėjimas;
• traukimas (galima net).

Diagnostikos metodai:

1. Apžiūra ginekologinėje kėdėje, siekiant įvertinti gimdos kaklelio kanalo praeinamumą.

Paprastai pooperaciniu laikotarpiu kaklas be vargo turi praeiti vienu pirštu. At planuojama operacija yra didelė gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo ir tikro hematometro išsivystymo tikimybė (kraujo kaupimasis gimdos ertmėje).

1. Stebėti gimdos susitraukimo dinamiką (įprastai kiekvieną dieną gimdos dugno aukštis sumažėja po 2 cm, sutrikus sekreto nutekėjimui, galima sulėtinti gimdos susitraukimo procesą).
2. Ultragarsas (būtina įvertinti gimdos ertmę: ar nėra išsiplėtimo dėl susikaupusio kraujo).

Per daug iškrovų

Sąlygos, dėl kurių padidėja lochia tūris:

• decidualinio audinio likučiai gimdos ertmėje.
• kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas.
• kraujavimas iš nepavykusios siūlės gimdoje po cezario pjūvio.
• gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas.

Simptomai:

• išskyrų tūris pirmosiomis dienomis viršija 300 ml;
• išskyrų kruvinumo išsaugojimas ilgą laiką (per dvi savaites);
• skausmas, nesusijęs su gimdos susitraukimais.

Diagnostika:

• gimdos dydis neatitinka pooperacinio laikotarpio dienos (gimda didesnė nei įprasta);
• gausios išskyros;
• krešėjimo sistemos pažeidimas analizuojant koagulogramą;
• ultragarsu nustatomas gimdos ertmės išsiplėtimas, krešuliai ertmėje, nehomogeninis echogeninis signalas iš siūlės srities;
• gimdos kaklelio kanalas nesusiaurėjęs, nutekėjimas nesunkus.

Iškrovimas su krešuliais

Šių pasitraukimų priežastys:

• gimdos susitraukimo pažeidimas (ilgas kraujo kaupimasis gimdoje sukelia krešulių susidarymą);
• siūlės gedimas ant gimdos;
• audinių defektas pooperacinės siūlės srityje.

Klinikinis vaizdas:

• išskyros su kraujo krešuliais;
• gimdos dydis yra didesnis nei turėtų būti;
• galimi nuolatiniai traukiantys skausmai, nesusiję su gimdos susitraukimais.

Diagnostika:

1. Palpuojant gimdos kontūrus, nustatomas gimdos dugno aukščio ir pooperacinio laikotarpio dienos neatitikimas.
2. Ultragarsas: krešuliai gimdos ertmėje, ertmės išsiplėtimas, rando niša ant gimdos yra nevienalytė.

Geltoni akcentai

Priežastys:

1. Ištrintas, negyvas, lengva forma endometrito eiga.
2. Pooperacinės siūlės infekcija.
3. Metroendometritas.
4. Ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 12 valandų) prieš cezario pjūvį.
5. Patologinis kraujo netekimas operacijos metu arba pradinė anemija.
6. Hematoma gimdos siūlės srityje.

Simptomai:

• nemalonus kvapas lochia (aštrus);
• traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje;
• galimas temperatūros padidėjimas;
• silpnumas, galvos svaigimas.

Diagnostika:

1. Padidėjusi gimda.
2. Pulso padidėjimas.
3. Piešimo skausmai pilvo apačioje.
4. Uždegiminiai kraujo pokyčiai (leukocitozė, ESR pagreitis, poslinkis leukocitų formulėį kairę).
5. Ultragarsu - echoteigiami signalai gimdos sienelių srityje (atitinka fibrino siūlų uždėjimą), nehomogeniškas signalas siūlės srityje, „nišos“, a. galimos pūliuojančios hematomos rando vietoje.

Pūlingos išskyros

Galimos priežastys:

• endometritas.
• metroendometritas.
• gedimas, siūlės išsipūtimas.
• parametritas.
• pooperacinis adnexitas.
• akušerinis peritonitas.
• sepsis.

Klinikinės apraiškos:

• pūlingas arba, su aštriu, nemalonus puvimo kvapas, gausu;
• temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (39 ir daugiau);
• šaltkrėtis;
• silpnumas, galvos svaigimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• kardiopalmusas.

Diagnostikos kriterijai:

1. Aštrus skausmas palpuojant gimdą ir priedus.
2. Gimdos dydis neatitinka pooperacinio laikotarpio laikotarpio.
3. Skausmingas gimdos kaklelio traukimas.
4. Dubens organų poslinkis vidurio linijos atžvilgiu (su parametritu).
5. Aštrus skausmas priedų srityje (su adnexitu).
6. Sunkūs uždegiminiai pokyčiai kraujyje.
7. Pilvo raumenų įtempimas, teigiami pilvaplėvės simptomai (su peritonitu).

Pagal echoskopiją: gimda išsiplėtusi, ertmė išsiplėtusi, miometriumo struktūra nevienalytė, galima vizualizuoti „nišą rando srityje“, pūliuojančią hematomą ar infiltratą mažajame dubenyje.

Higienos priemonės po operacijos

Higienos taisyklių laikymasis yra svarbi sąlyga pooperacinių komplikacijų prevencijai.

Turite laikytis šių taisyklių:

• privalomas plovimas pirmosiomis dienomis iki 2-3 kartų per dieną.

Būtina naudoti gelius intymi higiena arba kūdikių muilas. Patartina naudoti muilą be aromatinių priedų, kvapiųjų medžiagų;

• pirmomis dienomis keiskite įklotus kas 2-3 valandas. Naudokite maksimaliai sugeriančius įklotus;

Vaistinėse galite įsigyti specialių įklotai po gimdymo, bet jei jų nėra, galite naudoti kitus (svarbiausia, kad jie gerai sugertų išskyras).

• dažnai keisti apatinius. Galite naudoti vienkartines kelnaites.

Svarbios sąlygos fiziologiniam pogimdyminiam laikotarpiui yra šios:

• pirmosiomis dienomis uždėkite šaltą gimdą, kuri prisideda prie jos susitraukimo ir kraujo krešulių ištuštinimo;
• žindymas ir pieno išsiskyrimas prisideda prie endogeninio oksitocino išsiskyrimo. Šis hormonas sukelia lygiųjų gimdos raumenų susitraukimą, o tai taip pat prisideda prie normalaus lochijos išsiskyrimo;
• infekcinių komplikacijų prevencija po operacijos (antibiotikų paskyrimas Platus diapazonas veiksmai);
• Nuo 3 dienos rekomenduojama dažniau gulėti ant pilvo. Ši padėtis prisideda prie gimdos nukrypimo, gimdos kaklelio kanalo išlyginimo, o tai prisideda prie lochijos išsiskyrimo.

atvejis iš praktikos

28 metų pacientė paguldyta į ligoninę 39-ąją nėštumo savaitę. namas planiniam cezario pjūviui (dėl placentos previa). Operacijos metu, pašalinus vaiką ir pašalinus placentą, buvo patikrintas gimdos kaklelio kanalo praeinamumas (laisvai praeina vienu pirštu).

Pooperaciniu laikotarpiu diagnozuota: 3-ią parą itin menkos kraujingos išskyros, pacientė skundžiasi varginančiu skausmu, gimdos dydis viršija normalų.

Žiūrint ant ginekologinės kėdės: apčiuopiant gimdą matomas skausmingumas, gimda didesnė nei įprastai, gimdos kaklelio kanalas uždarytas ir nepraleidžia piršto, spazmas vidinės os lygyje.

Ultragarsas: gimdos ertmėje kraujas, kurio tūris yra 100 ml.

Diagnozė: hematometra (kraujo susikaupimas gimdos ertmėje).

Buvo nuspręsta atstatyti gimdos kaklelio kanalo praeinamumą bougienage (išsiplėtimo) pagalba, kad būtų užtikrintas normalus sekreto nutekėjimas.

Tolesnis pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų. 9 dieną pacientas buvo išrašytas patenkinamos būklės.

Operatyvus pristatymas sukuria papildomą riziką plėtojant komplikacijos po gimdymo. Ant gimdos esantis siūlas neleidžia pilnai susitraukti gimdai, uždegiminių procesų metu infekcija plinta ne tik gleivinėje, bet ir visuose gimdos sluoksniuose.

Šie veiksniai trukdo normaliam lochia nutekėjimui, sukuria palankiomis sąlygomis mikroorganizmams daugintis. Būtent dėl ​​šių priežasčių labai svarbu atidžiai stebėti išskyras pooperaciniu laikotarpiu, taip pat laikytis būtinų higienos taisyklių.