Bendrieji vaistai nuo uždegimo. Didelis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas Stiprios priešuždegiminės tabletės

11.11.2019 -

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) – tai grupė vaistų, kurių veikimas skirtas simptominiam gydymui (skausmui malšinti, uždegimui ir temperatūros mažinimui) ūminio ir. lėtinės ligos. Jų veikimas pagrįstas specialių fermentų, vadinamų ciklooksigenazėmis, gamybos sumažėjimu, kurie sukelia reakcijos mechanizmą į patologinius organizmo procesus, tokius kaip skausmas, karščiavimas, uždegimas.

Šios grupės vaistai plačiai naudojami visame pasaulyje. Jų populiarumą užtikrina geras efektyvumas pakankamo saugumo ir mažo toksiškumo fone.

Žinomiausi NVNU grupės atstovai daugeliui mūsų yra aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), ibuprofenas, analginas ir naproksenas, daugumos pasaulio šalių vaistinėse parduodamas. Paracetamolis (acetaminofenas) nėra NVNU, nes turi palyginti silpną priešuždegiminį poveikį. Jis veikia prieš skausmą ir temperatūrą tuo pačiu principu (blokuodamas COX-2), bet daugiausia tik centrinėje nervų sistemoje, beveik nepaveikdamas likusios kūno dalies.

Veikimo principas

Skausmas, uždegimas ir karščiavimas yra dažni patologinės būklės lydinčios daugelį ligų. Jei svarstysime patologinė eiga molekuliniu lygmeniu matyti, kad organizmas „verčia“ paveiktus audinius gaminti biologiškai aktyvias medžiagas – prostaglandinus, kurie, veikdami kraujagysles ir nervinių skaidulų sukelti vietinį patinimą, paraudimą ir skausmą.

Be to, šios į hormonus panašios medžiagos, pasiekusios smegenų žievę, veikia centrą, atsakingą už termoreguliaciją. Taigi duodami impulsai apie uždegiminio proceso buvimą audiniuose ar organuose, todėl atsiranda atitinkama reakcija karščiavimo forma.

Už šių prostaglandinų atsiradimo mechanizmo paleidimą atsakinga fermentų grupė, vadinama ciklooksigenazėmis (COX).Pagrindinis nesteroidinių vaistų poveikis yra blokuoti šiuos fermentus, o tai savo ruožtu slopina prostaglandinų gamybą, kurie didina jų gamybą. nocicepcinių receptorių, atsakingų už skausmą, jautrumas. Todėl jie yra prijungti prie doko skausmas sukeliantis žmogui diskomfortą.

Veikimo mechanizmo tipai

NVNU klasifikuojami pagal jų cheminę struktūrą arba veikimo mechanizmą. Seniai žinomi šios grupės vaistai buvo skirstomi į tipus pagal cheminę struktūrą ar kilmę, nuo tada jų veikimo mechanizmas dar nebuvo žinomas. Šiuolaikiniai NVNU, atvirkščiai, dažniausiai klasifikuojami pagal veikimo principą – priklausomai nuo to, kokio tipo fermentus jie veikia.

Yra trys ciklooksigenazės fermentų tipai – COX-1, COX-2 ir prieštaringai vertinamas COX-3. Tuo pačiu metu nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priklausomai nuo tipo, veikia pagrindinius du iš jų. Remiantis tuo, NVNU skirstomi į grupes:

neselektyvūs COX-1 ir COX-2 inhibitoriai (blokatoriai).- nedelsiant veikti abiejų tipų fermentus. Šie vaistai blokuoja COX-1 fermentus, kurie, skirtingai nei COX-2, nuolat yra mūsų organizme, atlieka įvairias svarbias funkcijas. Todėl jų poveikį gali lydėti įvairūs šalutiniai poveikiai, o ypatingas neigiamas poveikis yra virškinamajam traktui. Tai apima daugumą klasikinių NVNU. selektyvūs COX-2 inhibitoriai. Ši grupė veikia tik fermentus, kurie atsiranda esant tam tikriems patologiniai procesai tokių kaip uždegimas. Manoma, kad tokių vaistų vartojimas yra saugesnis ir pageidautinas. Jie ne taip neigiamai veikia virškinamąjį traktą, bet tuo pačiu apkrauna širdies ir kraujagyslių sistemą eina daugiau(gali padidėti kraujospūdis). selektyvūs NVNU COX-1 inhibitoriai. Ši grupė yra maža, nes beveik visi vaistai, turintys įtakos COX-1, veikia įvairaus laipsnio ir COX-2. Pavyzdys yra acetilsalicilo rūgštis nedidelėmis dozėmis.

Be to, yra prieštaringų COX-3 fermentų, kurių buvimas patvirtintas tik gyvūnams, ir jie kartais dar vadinami COX-1. Manoma, kad jų gamybą šiek tiek pristabdo paracetamolis.

Be karščiavimo ir skausmo šalinimo, NVNU rekomenduojami kraujo klampumui. Vaistai padidina skystąją dalį (plazmą) ir sumažina susidariusius elementus, įskaitant lipidus, kurie sudaro cholesterolio plokšteles. Dėl šių savybių NVNU skiriami nuo daugelio širdies ir kraujagyslių ligų.

NVNU sąrašas

Pagrindiniai neselektyvūs NVNU

Rūgščių dariniai:

acetilsalicilo (aspirinas, diflunisalis, salasatas); arilpropiono rūgštis (ibuprofenas, flurbiprofenas, naproksenas, ketoprofenas, tiaprofeno rūgštis); arilo acto rūgštis (diklofenakas, fentazakas, fenklofenakas); heteroarilacetai (ketorolakas, amtolmetinas); acto rūgšties indolas/indenas (indometacinas, sulindakas); antranilo rūgštis (flufenamo rūgštis, mefenamo rūgštis); enolio, ypač oksikamo (piroksikamo, tenoksikamo, meloksikamo, lornoksikamo); metansulfonas (analginas).

Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) yra pirmasis žinomas NVNU, atrastas dar 1897 m. (visi kiti atsirado po 1950 m.). Be to, tai yra vienintelis agentas, galintis negrįžtamai slopinti COX-1, taip pat buvo įrodyta, kad jis neleidžia trombocitams sulipti. Dėl tokių savybių jis naudingas arterijų trombozės gydymui ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų prevencijai.

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai

rofekoksibas (Denebol, Viox nutrauktas 2007 m.), lumirakoksibas (Prexige) parekoksibas (Dynastat) etorikoksibas (Arcosia) celekoksibas (Celebrex).

Pagrindinės indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šiandien NVPS sąrašas nuolat plečiasi, o vaistinių lentynose nuolat patenka naujos kartos vaistai, kurie vienu metu per trumpą laiką gali sumažinti temperatūrą, malšinti uždegimą ir skausmą. Dėl švelnaus ir švelnaus poveikio vystosi neigiamų pasekmių kaip alerginės reakcijos, taip pat virškinamojo trakto organų ir šlapimo sistemos pažeidimai.

Lentelė. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – indikacijos

medicinos prietaiso nuosavybė	Ligos, patologinė organizmo būklė
Antipiretinis	Aukšta temperatūra (virš 38 laipsnių).
Priešuždegiminis	Skeleto ir raumenų sistemos ligos – artritas, artrozė, osteochondrozė, raumenų uždegimas (miozitas), spondiloartritas. Tai taip pat apima mialgiją (dažnai atsiranda po mėlynių, patempimų ar minkštųjų audinių pažeidimo).
Vaistas nuo skausmo	Vaistai vartojami nuo menstruacijų ir galvos skausmo (migrenos), plačiai vartojami ginekologijoje, taip pat nuo tulžies ir inkstų dieglių.
Antitrombocitinis agentas	Širdies ir kraujagyslių sutrikimai: išeminė ligaširdis, aterosklerozė, širdies nepakankamumas, krūtinės angina. Be to, dažnai rekomenduojama insulto ir infarkto profilaktikai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi daugybę kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Vaistai nerekomenduojami gydyti, jei pacientas:

pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos; inkstų liga - leidžiamas ribotas suvartojimas; kraujo krešėjimo sutrikimas; nėštumo ir žindymo laikotarpis; Anksčiau buvo pastebėtos ryškios alerginės reakcijos į šios grupės vaistus.

Kai kuriais atvejais gali susidaryti šalutinis poveikis, dėl kurio pasikeičia kraujo sudėtis (atsiranda „skystumas“) ir skrandžio sienelių uždegimas.

Neigiamo rezultato atsiradimas paaiškinamas prostaglandinų gamybos slopinimu ne tik uždegimo židinyje, bet ir kituose audiniuose bei kraujo ląstelėse. Sveikuose organuose žaidžia į hormonus panašios medžiagos svarbus vaidmuo. Pavyzdžiui, prostaglandinai saugo skrandžio gleivinę nuo agresyvaus virškinimo sulčių poveikio. Todėl NVPS vartojimas prisideda prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų išsivystymo. Jei žmogus serga šiomis ligomis, o jis vis tiek vartoja „draudžiamus“ vaistus, tai patologijos eiga gali pasunkėti iki defekto perforacijos (proveržio).

Prostaglandinai kontroliuoja kraujo krešėjimą, todėl jų trūkumas gali sukelti kraujavimą. Ligos, dėl kurių reikia atlikti tyrimus prieš skiriant NVPS kursą:

hemokoaguliacijos pažeidimas; kepenų, blužnies ir inkstų ligos; flebeurizmas apatines galūnes; širdies ir kraujagyslių sistemos ligos; autoimuninės patologijos.

Be to, šalutinis poveikis gali būti priskirtas mažiau pavojingos valstybės pvz., pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, laisvos išmatos, pilvo pūtimas. Kartais taip pat fiksuojami odos pasireiškimai niežulio ir nedidelio bėrimo pavidalu.

Taikymas pagrindinių NVNU grupės vaistų pavyzdžiu

Apsvarstykite populiariausius ir efektyviausius vaistai.

Vaistas	Vartojimo į organizmą būdas (išleidimo forma) ir dozavimas						Paraiškos pastaba
	lauke		per virškinimo traktą		injekcija
	tepalas	gelis	tabletes	žvakės	Įpurškimas / m	Vartojimas į veną
Diklofenakas (Voltaren)	1-3 kartus (2-4 gramai paveiktoje vietoje) per dieną		20-25 mg 2-3 kartus per dieną	50-100 mg vieną kartą per parą	25-75 mg (2 ml) 2 kartus per dieną	-	Tabletes reikia gerti nekramtant, 30 minučių prieš valgį, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
Ibuprofenas (Nurofenas)	Nuvalykite 5-10 cm, patrinkite 3 kartus per dieną	Gelio juostelė (4-10 cm) 3 kartus per dieną	1 skirtukas. (200 ml) 3-4 kartus per dieną	Vaikams nuo 3 iki 24 mėn. (60 mg) 3-4 kartus per dieną	-	2 ml 2-3 kartus per dieną	Vaikams vaistas skiriamas, jei kūno svoris viršija 20 kg
Indometacinas	4-5 cm tepalas 2-3 kartus per dieną	3-4 kartus per dieną, (juostelė - 4-5 cm)	100-125 mg 3 kartus per dieną	25-50 mg 2-3 kartus per dieną	30 mg - 1 ml tirpalo 1-2 r. per dieną	60 mg - 2 ml 1-2 kartus per dieną	Nėštumo metu indometacinas vartojamas siekiant sumažinti gimdos tonusą, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo.
Ketoprofenas	Nuvalykite 5 cm 3 kartus per dieną	3-5 cm 2-3 kartus per dieną	150-200 mg (1 tab.) 2-3 kartus per dieną	100-160 mg (1 žvakutė) 2 kartus per dieną	100 mg 1-2 kartus per dieną	100-200 mg ištirpinama 100-500 ml fiziologinio tirpalo	Dažniausiai vaistas skiriamas raumenų ir kaulų sistemos skausmui.
Ketorolakas	1-2 cm gelio ar tepalo - 3-4 kartus per dieną		10 mg 4 kartus per dieną	100 mg (1 žvakutė) 1-2 kartus per dieną	0,3-1 ml kas 6 valandas	0,3-1 ml boliuso 4-6 kartus per dieną	Vaisto vartojimas gali užmaskuoti ūminės infekcinės ligos požymius
Lornoksikamas (Xefocam)	-	-	4 mg 2-3 kartus per dieną arba 8 mg 2 kartus per dieną	-	Pradinė dozė – 16 mg, palaikomoji – 8 mg – 2 kartus per dieną		Vaistas vartojamas vidutinio ir vidutinio skausmo sindromui gydyti aukštas laipsnis išraiškingumas
Meloksikamas (Amelotex)	-	4 cm (2 gramai) 2-3 kartus per dieną	7,5-15 mg 1-2 kartus per dieną	0,015 g 1-2 kartus per dieną	10-15 mg 1-2 kartus per dieną	-	Leidžiama esant inkstų nepakankamumui kasdieninė dozė- 7,5 mg
Piroksikamas	2-4 cm 3-4 kartus per dieną		10-30 mg 1 kartą per dieną	20-40 mg 1-2 kartus per dieną	1-2 ml 1 kartą per dieną	-	Didžiausia leistina paros dozė yra 40 mg
Celekoksibas (Celebrex)	-	-	200 mg 2 kartus per dieną	-	-	-	Vaistas tiekiamas tik dengtų kapsulių pavidalu, kurios ištirpsta virškinimo trakte
Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis)	-	-	0,5-1 gramo, gerti ne daugiau kaip 4 valandas ir ne daugiau kaip 3 tabletes per dieną	-	-	-	Jei praeityje buvo alerginių reakcijų į peniciliną, aspiriną reikia skirti atsargiai.
Analgin	-	-	250-500 mg (0,5-1 tab.) 2-3 kartus per dieną		250-500 mg (1-2 ml) 3 kartus per dieną		Kai kuriais atvejais Analgin gali būti nesuderinamas su vaistais, todėl nerekomenduojama maišyti jo švirkšte su kitais vaistais. Kai kuriose šalyse jis taip pat uždraustas.

Dėmesio! Lentelėse nurodytos dozės suaugusiems ir paaugliams, kurių kūno svoris viršija 50-50 kg. Daugelis vaistų, skirtų vaikams iki 12 metų, yra kontraindikuotini. Kitais atvejais dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių.

Kad vaistas veiktų kuo greičiau ir nepakenktų sveikatai, reikia laikytis gerai žinomų taisyklių:

Tepalai ir geliai tepami ant skausmingos vietos, po to įtrinami į odą. Prieš apsirengiant, verta palaukti, kol visiškai įsigers. Taip pat keletą valandų po gydymo nerekomenduojama atlikti vandens procedūrų. Tabletes reikia vartoti griežtai taip, kaip nurodyta, neviršijant leistinos paros normos. Jei skausmas ar uždegimas yra per ryškūs, verta apie tai informuoti gydantįjį gydytoją, kad jis pasirinktų kitą, stipresnį vaistą. Kapsules reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens, nenuimant apsauginio apvalkalo. Rektalinės žvakutės veikia greičiau nei tabletės. Veiklioji medžiaga absorbuojama per žarnyną, todėl nėra neigiamo ir dirginančio poveikio skrandžio sienelėms. Jei vaistas skiriamas kūdikiui, jauną pacientą reikia paguldyti ant kairiojo šono, tada švelniai įkišti žvakę į išangę ir tvirtai suspausti sėdmenis. Per dešimt minučių įsitikinkite, kad vaistas iš tiesiosios žarnos neišsiskiria. Injekcijas į raumenis ir į veną atlieka tik medicinos specialistas! Būtina atlikti injekcijas gydymo įstaigos manipuliavimo kambaryje.

Nepaisant to, kad nesteroidinių vaistų nuo uždegimo galima įsigyti be recepto, prieš vartodami juos visada pasitarkite su gydytoju. Faktas yra tai, kad šios grupės vaistai nėra skirti ligos gydymui, skausmo ir diskomforto malšinimui. Taigi patologija pradeda progresuoti ir ją nustačius sustabdyti jos vystymąsi yra daug sunkiau, nei būtų daryta anksčiau.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) – tai vaistai, turintys analgetinį (analgetinį), karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų veikimo mechanizmas pagrįstas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazės) blokavimu, jie yra atsakingi už prostaglandinų gamybą. cheminių medžiagų kurie prisideda prie uždegimo, karščiavimo, skausmo.

Vaistų grupės pavadinime esantis žodis „nesteroidinis“ pabrėžia tai, kad šios grupės vaistai nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai – galingi hormoniniai vaistai nuo uždegimo.

Žymiausi NVNU atstovai: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai kovoja tiesiogiai su skausmu, tai NVNU mažina abu nemaloniausius ligos simptomus: ir skausmą, ir uždegimą. Dauguma šios grupės vaistų yra neselektyvūs ciklooksigenazės fermento inhibitoriai, slopinantys abiejų jo izoformų (atmainų) – COX-1 ir COX-2 – veikimą.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kuri savo ruožtu gaunama iš ląstelės membranos fosfolipidų, naudojant fermentą fosfolipazę A2. Prostaglandinai, be kitų funkcijų, yra uždegimo vystymosi tarpininkai ir reguliatoriai. Šį mechanizmą atrado John Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premija už tavo atradimą.

Kada šie vaistai skiriami?

Paprastai NVNU vartojami ūminiam ar lėtiniam uždegimui, kurį lydi skausmas, gydyti. Ypatingą populiarumą sąnarių gydymui įgijo nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Išvardijame ligas, kurioms gydyti šie vaistai skiriami:

ūminė podagra; dismenorėja (menstruacijų skausmas); kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės; pooperacinis skausmas; karščiavimas (padidėjusi kūno temperatūra); žarnyno nepraeinamumas; inkstų diegliai; vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar minkštųjų audinių pažeidimo; osteochondrozė; apatinės nugaros dalies skausmas; galvos skausmas; migrena; artrozė; reumatoidinis artritas; skausmas sergant Parkinsono liga.

NVNU draudžiama vartoti esant eroziniams ir opiniams virškinamojo trakto pažeidimams, ypač ūminėje stadijoje. sunkūs pažeidimai kepenų ir inkstų veikla, citopenija, individualus netoleravimas, nėštumas. Atsargiai jį reikia vartoti pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat tiems, kurie anksčiau turėjo nepageidaujamų reakcijų vartojant bet kokius kitus NVNU.

Sąnarių gydymui dažniausiai vartojamų NVNU sąrašas

Išvardijame žinomiausius ir veiksmingiausius NVNU, kuriais gydomi sąnariai ir kitos ligos, kai reikalingas priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis poveikis:

Aspirinas; ibuprofenas; Naproksenas; Indometacinas; Diklofenakas; celekoksibas; Ketoprofenas; Etodolakas. Meloksikamas.

Vieni vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kiti skirti ūmiai artrozei, kai reikia skubiai įsikišti stabdant pavojingus procesus organizme.

Koks yra naujos kartos NVNU pranašumas

Nepageidaujamos reakcijos pastebimos ilgai vartojant NVNU (pavyzdžiui, gydant osteochondrozę) ir yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas, atsirandantis opoms ir kraujavimui. Dėl neselektyvių NVNU trūkumo buvo sukurti naujos kartos vaistai, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir neturi įtakos COX-1 (apsauginio fermento) darbui.

Taigi naujos kartos vaistai praktiškai neturi opų šalutiniai poveikiai(organų gleivinės pažeidimas Virškinimo traktas) susijęs su ilgalaikiu neselektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų atsiradimo riziką.

Iš naujos kartos vaistų trūkumų galima pastebėti tik juos auksta kaina todėl daugeliui žmonių jis tampa neprieinamas.

Naujos kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai yra? Naujos kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veikia daug selektyviau, jie labiau slopina COX-2, o COX-1 lieka praktiškai nepaliestas. Tai paaiškina gana didelį vaisto efektyvumą, kuris derinamas su minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi.

Populiarių ir veiksmingų naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas:

Movalis. Jis turi karščiavimą mažinantį, ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šios priemonės privalumas yra tai, kad reguliariai prižiūrint gydytojui, ją galima vartoti gana ilgą laiką. Meloksikamas tiekiamas kaip tirpalas injekcijos į raumenis, tabletėse, žvakutėse ir tepaluose. Meloksikamo (Movalis) tabletės labai patogios tuo, kad yra ilgai veikiančios, pakanka išgerti vieną tabletę per dieną. Movalis, kuriame yra 20 tablečių po 15 mg, kainuoja 650-850 rublių. Ksefokam. Vaistas, pagrįstas lornoksikamu. Jo skiriamasis bruožas yra tai, kad jis turi didelį skausmą malšinančių savybių. Pagal šį parametrą jis atitinka morfiną, tačiau nesukelia priklausomybės ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Xefocam, kuriame yra 30 tablečių po 4 mg, kainuoja 350-450 rublių. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento būklę sergant osteochondroze, artroze ir kitomis ligomis, palengvina skausmo sindromas ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Celekoksibo šalutinis poveikis virškinimo sistemai yra minimalus arba jo visai nėra. Kaina 400-600 rublių. Nimesulidas. Jis buvo sėkmingai naudojamas gydant vertebrogeninį nugaros skausmą, artritą ir kt. Pašalina uždegimą, hiperemiją, normalizuoja temperatūrą. Nimesulido vartojimas greitai sumažina skausmą ir pagerina judrumą. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas probleminei vietai tepti. Nimesulidas, kuriame yra 20 tablečių po 100 mg, kainuoja 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai nereikia ilgai vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami senos kartos vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra tiesiog priverstinė situacija, nes tik nedaugelis gali sau leisti gydymo tokiu vaistu kursą.

klasifikacija

Kaip klasifikuojami NVNU ir kas jie yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra su rūgštiniais ir nerūgštiniais dariniais.

Rūgščių NVNU:

Oksikamai - piroksikamas, meloksikamas; NVNU, kurių pagrindą sudaro indoacto rūgštis - indometacinas, etodolakas, sulindakas; Propiono rūgšties pagrindu – ketoprofenas, ibuprofenas; Salicipatai (salicilo rūgšties pagrindu) - aspirinas, diflunisalis; Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aceklofenakas; Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - analginas, natrio metamizolas, fenilbutazonas.

Ne rūgštiniai NVNU:

Alkanonai; Sulfonamido dariniai.

Taip pat nesteroidiniai vaistai skiriasi poveikio tipu ir intensyvumu – analgetikai, priešuždegiminiai, kombinuoti.

Vidutinių dozių veiksmingumas

Atsižvelgiant į vidutinių dozių priešuždegiminio poveikio stiprumą, NVNU gali būti išdėstyti tokia seka (stipriausi yra viršuje):

Indometacinas; flurbiprofenas; diklofenako natrio druska; piroksikamas; Ketoprofenas; Naproksenas; ibuprofenas; amidopirinas; Aspirinas.

Atsižvelgiant į vidutinių dozių analgetinį poveikį, NVNU gali būti išdėstyti tokia seka:

Ketorolakas; Ketoprofenas; diklofenako natrio druska; Indometacinas; flurbiprofenas; amidopirinas; piroksikamas; Naproksenas; ibuprofenas; Aspirinas.

Paprastai minėti vaistai vartojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurias lydi skausmas ir uždegimas. Dažniausiai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami skausmui malšinti ir sąnarių gydymui: artritui, artrozei, traumoms ir kt.

Neretai NVNU vartojami skausmui malšinti esant galvos ir migrenai, dismenorėjai, pooperaciniam skausmui, inkstų diegliai ir tt Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai turi ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Kokią dozę pasirinkti?

Bet koks naujas vaistas šiam pacientui turi būti paskirtas pirmiausia mažiausia dozė. Gerai toleruojant po 2-3 dienų, paros dozė padidinama.

Terapinės NVNU dozės yra įvairios, pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartines ir paros dozes vaistų, kuriems būdingas geriausias toleravimas (naproksenas, ibuprofenas), išlaikant apribojimus. didžiausios dozės aspirinas, indometacinas, fenilbutazonas, piroksikamas. Kai kuriems pacientams gydomasis poveikis pasiekiamas tik vartojant labai dideles NVNU dozes.

Šalutiniai poveikiai

Ilgalaikis didelių priešuždegiminių vaistų dozių vartojimas gali sukelti:

Nervų sistemos pažeidimas - nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, apatija, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas; Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai – širdies plakimas, padažnėjimas kraujo spaudimas, patinimas. Gastritas, opa, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, dispepsiniai sutrikimai, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjus kepenų fermentų kiekiui; Alerginės reakcijos - angioneurozinė edema, eritema, dilgėlinė, pūslinis dermatitas, bronchų astma, anafilaksinis šokas; Inkstų nepakankamumas, sutrikęs šlapinimasis.

Gydymas NVNU turi būti atliekamas kuo trumpiau ir mažiausiomis veiksmingomis dozėmis.

Vartoti nėštumo metu

Nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą, nerekomenduojama vartoti NVNU grupės vaistų. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti priešlaikinį arterinio latako (Botalla) uždarymą ir vaisiaus inkstų komplikacijas. Taip pat yra pranešimų apie priešlaikinius gimdymus. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu buvo sėkmingai naudojamas nėščioms moterims, sergančioms antifosfolipidiniu sindromu.

Naujausiais Kanados mokslininkų duomenimis, NVNU vartojimas iki 20 nėštumo savaitės buvo susijęs su padidėjusia persileidimo (persileidimo) rizika. Remiantis tyrimo rezultatais, persileidimo rizika padidėjo 2,4 karto, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto dozės.

Movalis

Tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo lyderiu galima vadinti „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir yra patvirtintas ilgalaikis naudojimas.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, todėl jį galima vartoti sergant osteoartritu, ankilozuojančiu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Jis neturi analgetinių, karščiavimą mažinančių savybių, saugo kremzlinį audinį. Vartojama nuo danties skausmo, galvos skausmo.

Dozės nustatymas, vartojimo būdas (tabletės, injekcijos, žvakutės) priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Specifinis COX-2 inhibitorius, turintis ryškų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Vartojant terapinėmis dozėmis, jis praktiškai neturi neigiamo poveikio virškinamojo trakto gleivinei, nes turi labai mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimo. .

Paprastai celekoksibas vartojamas po 100-200 mg per parą 1-2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometacinas

Nurodo veiksmingiausias nehormoninio poveikio priemones. Sergant artritu, indometacinas malšina skausmą, mažina sąnarių tinimą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Vaisto kaina, neatsižvelgiant į išleidimo formą (tabletės, tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės), yra gana maža, maksimali tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Vartodami vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą.

Farmakologijoje indometacinas gaminamas pavadinimais Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofenas

Ibuprofenas apjungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti karščiavimą ir skausmą, todėl jo pagrindu pagaminti preparatai parduodami be recepto. Kaip karščiavimą mažinantis vaistas ibuprofenas taip pat vartojamas naujagimiams. Įrodyta, kad jis geriau mažina karščiavimą nei kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, ibuprofenas yra vienas populiariausių nereceptinių analgetikų. Kaip priešuždegiminis vaistas ne taip dažnai skiriamas, tačiau reumatologijoje vaistas yra gana populiarus: vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi ibuprofeno prekių pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtas dar 60-aisiais. Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekcijos, žvakutės, gelis. Šioje sąnarių gydymo priemonėje gerai dera ir didelis analgetinis aktyvumas, ir didelės priešuždegiminės savybės.

Gaminami pavadinimais Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be aukščiau išvardytų vaistų, pirmojo tipo, neselektyvių NVNU, ty COX-1, grupei priklauso toks vaistas kaip ketoprofenas. Pagal savo veikimo stiprumą jis yra artimas ibuprofenui ir yra tablečių, gelio, aerozolio, kremo, išorinio vartojimo ir injekcinių tirpalų, tiesiosios žarnos žvakučių (žvakučių) pavidalu.

Šį įrankį galite įsigyti prekiniais pavadinimais Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen ir kitais.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis mažina kraujo ląstelių gebėjimą sulipti ir susidaryti kraujo krešuliams. Vartojant aspiriną, kraujas plonėja, kraujagyslės plečiasi, o tai palengvina galvos skausmą ir intrakranijinį spaudimą. Vaisto veikimas sumažina energijos tiekimą uždegimo židinyje ir sukelia šio proceso susilpnėjimą.4

Aspirinas draudžiamas jaunesniems nei 15 metų vaikams, nes galima komplikacija, pasireiškianti itin sunkiu Reye sindromu, nuo kurio miršta 80 proc. Likę 20% išgyvenusių kūdikių gali būti jautrūs epilepsijai ir protiniam atsilikimui.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Gana dažnai sąnariams gydyti skiriami chondroprotektoriai. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo greitai malšina skausmą, tačiau kartu turi daug šalutinių poveikių. O chondroprotektoriai apsaugo kremzlinį audinį, bet juos reikia vartoti kursais.

Veiksmingiausių chondroprotektorių sudėtis apima 2 medžiagas - gliukozaminą ir chondroitiną.

Skausmo sindromą lydi daugybė patologinių pokyčių organizme. Siekiant kovoti su tokiais simptomais, buvo sukurti NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie puikiai anestezuoja, malšina uždegimą, mažina patinimą. Tačiau vaistai turi daug šalutinių poveikių. Tai riboja jų vartojimą kai kuriems pacientams. Šiuolaikinė farmakologija sukūrė NVNU naujausios kartos. Tokie vaistai daug rečiau sukelia nemalonias reakcijas, tačiau jos išlieka veiksmingi vaistai prieš skausmą.

Poveikio principas

Koks yra NVNU poveikis organizmui? Jie veikia ciklooksigenazę. COX turi dvi izoformas. Kiekvienas iš jų turi savo funkcijas. Toks fermentas (COX) sukelia cheminę reakciją, kurios metu arachidono rūgštis patenka į prostaglandinus, tromboksanus ir leukotrienus.

COX-1 yra atsakingas už prostaglandinų gamybą. Jie saugo skrandžio gleivinę nuo nemalonaus poveikio, turi įtakos trombocitų veiklai, taip pat turi įtakos inkstų kraujotakos pokyčiams.

COX-2 paprastai nėra ir yra specifinis uždegiminis fermentas, susintetintas dėl citotoksinų, taip pat kitų mediatorių.

Toks NVNU, kaip COX-1 slopinimas, turi daug šalutinių poveikių.

Nauji įvykiai

Ne paslaptis, kad pirmosios kartos NVNU vaistai neigiamai veikė skrandžio gleivinę. Todėl mokslininkai užsibrėžė tikslą sumažinti nepageidaujamą poveikį. Sukurta nauja išleidimo forma. Tokiuose preparatuose veiklioji medžiaga buvo specialus apvalkalas. Kapsulė buvo pagaminta iš medžiagų, kurios netirpsta rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Jie pradėjo irti tik patekę į žarnyną. Tai leido sumažinti dirginantis poveikis ant skrandžio gleivinės. Tačiau nemalonus virškinamojo trakto sienelių pažeidimo mechanizmas vis tiek išliko.

Tai privertė chemikus sintetinti visiškai naujas medžiagas. Nuo ankstesnių vaistų jie iš esmės skiriasi veikimo mechanizmu. Naujos kartos NVNU pasižymi selektyviniu poveikiu COX-2, taip pat slopina prostaglandinų gamybą. Tai leidžia pasiekti visą reikiamą poveikį – nuskausminamąjį, karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį. Tuo pačiu metu naujausios kartos NVNU gali sumažinti poveikį kraujo krešėjimui, trombocitų funkcijai ir skrandžio gleivinei.

Priešuždegiminį poveikį lemia kraujagyslių sienelių pralaidumo sumažėjimas, taip pat įvairių uždegiminių mediatorių gamybos sumažėjimas. Dėl šio poveikio sumažinamas nervinių skausmo receptorių dirginimas. Įtaka tam tikriems termoreguliacijos centrams, esantiems smegenyse, leidžia naujausios kartos NVNU puikiai sumažinti bendrą temperatūrą.

Naudojimo indikacijos

NVNU poveikis yra plačiai žinomas. Tokių vaistų poveikis yra skirtas užkirsti kelią uždegiminiam procesui arba jį sumažinti. Šie vaistai suteikia puikų karščiavimą mažinantį poveikį. Jų poveikį organizmui galima palyginti su poveikiu narkotiniai analgetikai. Be to, jie suteikia analgetinį, priešuždegiminį poveikį. NVNU vartojimas didėja klinikinė aplinka ir kasdieniame gyvenime. Šiandien tai yra vienas iš populiariausių medicinos vaistų.

Teigiamas poveikis pastebimas šiais veiksniais:

Skeleto ir raumenų sistemos ligos. Sergant įvairiais patempimais, sumušimais, artroze šie vaistai tiesiog nepakeičiami. NVNU vartojami nuo osteochondrozės, uždegiminės artropatijos, artrito. Vaistas turi priešuždegiminį poveikį sergant miozitu, diskų išvaržomis Stiprus skausmas. Vaistai gana sėkmingai vartojami nuo tulžies dieglių, ginekologinių negalavimų. Jie pašalina galvos skausmą, net migreną, inkstų diskomfortą. NVNU sėkmingai vartojami ligoniams pooperaciniu laikotarpiu Aukšta temperatūra. Antipiretinis poveikis leidžia vartoti vaistus nuo įvairaus pobūdžio negalavimų tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tokie vaistai veiksmingi net karščiuojant.Trombo susidarymas. NVNU yra antitrombocitinės medžiagos. Tai leidžia juos naudoti sergant išemija. Jie yra prevencinė priemonė nuo infarkto ir insulto.

klasifikacija

Maždaug prieš 25 metus buvo sukurtos tik 8 NVNU grupės. Šiandien šis skaičius išaugo iki 15. Tačiau net medikai negali įvardyti tikslaus skaičiaus. Pasirodę rinkoje, NVNU greitai įgijo didelį populiarumą. Narkotikai pakeitė opioidinius analgetikus. Mat jie, skirtingai nei pastarieji, neišprovokavo kvėpavimo slopinimo.

NVNU klasifikacija reiškia, kad jie skirstomi į dvi grupes:

Seni vaistai (pirmos kartos). Šiai kategorijai priklauso gerai žinomi vaistai: Citramonas, Aspirinas, Ibuprofenas, Naproksenas, Nurofenas, Voltarenas, Diklakas, Diklofenakas, Metindolis, Movimedas, Butadionas .Nauji NVNU (antroji karta). Per pastaruosius 15-20 metų farmakologija sukūrė puikių vaistų, tokių kaip Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tačiau tai nėra vienintelė NVNU klasifikacija. Naujos kartos vaistai skirstomi į nerūgščius darinius ir rūgštis. Pirmiausia pažvelkime į paskutinę kategoriją:

Salicilatai. Šioje NVNU grupėje yra vaistai: Aspirinas, Diflunisalis, Lizino monoacetilsalicilatas Pirazolidinai. Šios kategorijos atstovai yra vaistai: Fenilbutazonas, Azapropazonas, Oksifenbutazonas.Oksikamai. Tai yra naujoviškiausi naujos kartos NVNU. Vaistų sąrašas: Piroksikamas, Meloksikamas, Lornoksikamas, Tenoksikamas. Vaistai nėra pigūs, tačiau jų poveikis organizmui trunka daug ilgiau nei kitų NVNU.Fenilacto rūgšties dariniai. Šioje NVNU grupėje yra vaistai: Diklofenakas, Tolmetinas, Indometacinas, Etodolakas, Sulindakas, Aceklofenakas.Antranilo rūgšties preparatai. Pagrindinis atstovas yra vaistas Mefenaminate.Propiono rūgšties produktai. Šioje kategorijoje yra daug puikių NVNU. Vaistų sąrašas: Ibuprofenas, Ketoprofenas, Benoksaprofenas, Fenbufenas, Fenoprofenas, Tiaprofeno rūgštis, Naproksenas, Flurbiprofenas, Pirprofenas, Nabumetonas Izonikotino rūgšties dariniai. Pagrindinis vaistas "Amizon".Pirazolono preparatai. Šiai kategorijai priklauso gerai žinoma priemonė "Analgin".

Nerūgščių dariniai apima sulfonamidus. Šiai grupei priklauso vaistai: Rofekoksibas, Celekoksibas, Nimesulidas.

Šalutiniai poveikiai

Naujos kartos NVNU, kurių sąrašas pateiktas aukščiau, turi veiksmingą poveikį organizmui. Tačiau jie praktiškai neturi įtakos virškinamojo trakto veiklai. Šie vaistai išsiskiria dar vienu teigiamu dalyku: naujos kartos NVNU neturi niokojančio poveikio kremzliniam audiniui.

Tačiau net ir tokios veiksmingos priemonės gali išprovokuoti daugybę nepageidaujamas poveikis. Jie turėtų būti žinomi, ypač jei vaistas vartojamas ilgą laiką.

Pagrindinis šalutinis poveikis gali būti:

galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, nuovargis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs spaudimas, nedidelis dusulys, sausas kosulys, virškinimo sutrikimas, baltymų atsiradimas šlapime, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, odos bėrimas (taškus), skysčių susilaikymas, alergija.

Tuo pačiu metu, vartojant naujus NVNU, skrandžio gleivinės pažeidimas nepastebimas. Vaistai nesukelia opos paūmėjimo, kai atsiranda kraujavimas.

Geriausiomis priešuždegiminėmis savybėmis pasižymi fenilacto rūgšties preparatai, salicilatai, pirazolidonai, oksikamai, alkanonai, propiono rūgštis ir sulfonamidai.

Sąnarių skausmą efektyviausiai malšina vaistai "Indometacinas", "Diklofenakas", "Ketoprofenas", "Flurbiprofenas". Tai yra geriausi NVNU su osteochondroze. Pirmiau minėti vaistai, išskyrus vaistą "Ketoprofenas", turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Į šią kategoriją įeina įrankis "Piroksikamas".

Veiksmingi analgetikai yra Ketorolakas, Ketoprofenas, Indometacinas, Diklofenakas.

Movalis tapo lyderiu tarp naujausios kartos NVNU. Šį įrankį leidžiama naudoti ilgą laiką. Priešuždegiminiai analogai veiksmingas vaistas yra vaistai Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ir Amelotex.

Vaistas "Movalis"

Šis vaistas tiekiamas tablečių, tiesiosios žarnos žvakučių ir tirpalo pavidalu injekcija į raumenis. Agentas priklauso enolio rūgšties dariniams. Vaistas turi puikių analgetinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Nustatyta, kad beveik bet kuriame uždegiminiame procese šis vaistas suteikia teigiamą poveikį.

Vaisto vartojimo indikacijos yra osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas.

Tačiau turėtumėte žinoti, kad yra kontraindikacijų vartoti vaistą:

padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai; pepsinė opa ūminėje stadijoje; sunkus inkstų nepakankamumas; kraujavimas iš opos; sunkus kepenų nepakankamumas; nėštumas, kūdikio maitinimas; sunkus širdies nepakankamumas.

Vaisto nevartoja vaikai iki 12 metų.

Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuotas osteoartritas, rekomenduojama vartoti 7,5 mg per parą. Jei reikia, šią dozę galima padidinti 2 kartus.

Sergant reumatoidiniu artritu ir ankilozuojančiu spondilitu, paros norma yra 15 mg.

Pacientai, kurie linkę į šalutinį poveikį, turėtų vartoti vaistą labai atsargiai. Žmonės, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė, per dieną neturėtų vartoti daugiau kaip 7,5 mg.

Vaisto "Movalis" kaina tabletėse po 7,5 mg, Nr. 20, yra 502 rubliai.

Žmogaus kūnas, nepaisant jo tobulumo, sukurtas nerūpestingai. Virusai, mikrobai, uždegiminės ligos bando žmogų ilgam paguldyti į ligoninės lovą.

Iš patelės būsenos dauginimosi sistema priklauso nuo būsimo žemės riešuto sveikatos.

Net jei kūdikis dar neįtrauktas į jūsų planus, stebėti, kaip tinkamai funkcionuoja lytiniai organai, yra ne tik naudinga, bet ir nepaprastai svarbu bet kuriai mergaitei.

Ne viena moteris nėra apsaugota nuo uždegiminių ligų. Žinoma, lengviau užkirsti kelią ligai nei ją išgydyti. Bet jei jau sergate, tuomet reikia skrupulingai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Priešuždegiminiai vaistai – bendra informacija

Priešuždegiminiai vaistai yra medžiagos, kurios slopina uždegiminis procesas. Biocheminiu požiūriu šios medžiagos neleidžia susidaryti ar virsti arachidono rūgščiai.

Priešuždegiminių vaistų klasifikacija:

gliukokortikosteroidai yra natūralūs arba sintetiniai hormonai antinksčių žievė;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
antibiotikai ir antimikotikai.

Visi vaistai nuo uždegimo yra tiek injekcinėmis formomis, tiek tablečių, žvakučių pavidalu.

Kas naudojamas ginekologijoje?

Gliukokortikosteroidai skiriami tik hormoniniai sutrikimai. Kaip vaistai nuo uždegimo, jie nenaudojami ginekologijoje. Gydymui moterų ligos vartojami antros ir trečios grupės vaistai.

Vaistai skiriami nuo įvairios kilmės kolpito, makšties disbakteriozės, uždegiminių procesų gimdoje, prieduose, kiaušintakiuose.

Vartojimo formą ir dozavimą nustato tik gydantis gydytojas, remdamasis paciento diagnoze ir istorija. Negalima savarankiškai gydytis!

Priešuždegiminės žvakutės

Žvakutės yra labiausiai paplitęs vaistų vartojimo būdas ginekologijoje.

Apsvarstykite populiariausius vaistus, klasifikavimo pagrindu imame pagrindinę veikliąją medžiagą.

Plataus spektro antibiotikai:

heksikonas;
betadinas;
poliginaksas;
mikoginaksas;
terzhinan.

Žvakės su metronidazolu:

ginalginas;
teržinanas;
metronidazolas;
klion-d.

Antimikotikai – priešgrybeliniai vaistai:

Candida;
pimafucinas;
klotrimazolas;
nistatinas.

Priešgrybeliniai vaistai paprastai skiriami vienu metu žvakučių ir tablečių pavidalu. Šiuo metu ginekologijoje bandoma naudoti daugiakomponentinius vaistus nuo uždegimo. Tai padidina gydymo veiksmingumą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Bet koks ginekologinės ligos gali lydėti skausmas. Skausmui malšinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Ši grupė vaistinių medžiagų blokuoja prostaglandinų sintezę, normalizuoja kapiliarų pralaidumą ir apskritai kraujotakos procesą.

Be to, visi šios grupės vaistai mažina kūno temperatūrą, pašalina skausmą, mažina patinimą. Priešuždegiminiai vaistai skiriami esant endometriozei, sąaugoms, urogenitalinėms infekcijoms.

NVNU grupės vaistai taip pat naudojami kasdienėje ginekologinėje praktikoje. Jie naudojami skausmui malšinti montuojant intrauterinius kontraceptikus, atliekant endometriumo biopsiją, medicininės procedūros ant gimdos kaklelio.

Ką gydytojai skiria pacientams:

Fenilacto rūgšties preparatai – įvairių formų diklofenako natrio druska, kalis;
Propiono rūgščių dariniai - nurofenas, naproksenas, ibuprofenas, ketoprofenas;
Indometacinas yra vaistas, kurio pagrindą sudaro indolacto rūgštis;
Koksibai – celekoksibas, roferokoksibas, denebolis;
Enolio rūgšties preparatai – meloksikamas, reumoksikamas, movalis.

Vaistinėse NVNU pateikiami įvairiomis formomis – tabletėmis, žvakutėmis, injekcijomis.

Šios grupės vaistai turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Pagrindinis šalutinis poveikis skaičiuoja agresyvus poveikis ant skrandžio ir žarnyno gleivinės. Jei moteriai yra buvę opų ar kitų erozinių procesų virškinimo trakte, šias medžiagas reikia skirti labai atsargiai.

Antibiotikai ginekologijoje

Antibiotikai yra medžiagos, gautos iš grybų pelėsiai ir bakterijos. Jie sugeba slopinti kitus mikroorganizmus.

Kiekvienas antibiotikų tipas turi specifinį antimikrobinio veikimo spektrą. Nors šiuo metu gydytojai pirmenybę teikia plataus spektro vaistams. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti siauros paskirties antibiotikų.

Reikėtų suprasti, kad ne kiekvienas antibakterinis vaistas yra antibiotikas.

Ginekologijoje šios grupės priemonėmis gydomi uždegiminiai procesai, erozija, įvairios etiologijos kolpitai, jos skiriamos po operacijos.

Pagrindiniai šios grupės vaistai:

Penicilinas – skirtas endometritui, priedų uždegimui, perimetritui, parametritui, cervicitui, bartolinitui, gonorėjai gydyti. Vaistai penicilino serija neveikia tuberkuliozės bacilų. Penicilinas yra toksiškas vaistas, todėl jį reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Streptomicinas – vartojamas, jei gydymas penicilinu nepadeda. Vaistas vartojamas gimdos tuberkuliozei gydyti, skiriamas nėščioms moterims sergant cistitu.
Biomicinas – skiriamas gonorėjai gydyti.
II-IV kartos cefalosporinai yra plataus veikimo spektro antibiotikai. Parodyta gydant daugelį ligų, įskaitant ginekologines.

Svarbu! Visi antibiotikai turi daug šalutinių poveikių. Todėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas!

Priešuždegiminės žolės

Dažnai įtraukiami ir vaistažolių preparatai kompleksinis gydymasįvairios ligos. Ginekologijoje taip pat naudojami nuovirai, žolelių ekstraktai.

Dažniausiai naudojamos ramunėlės, ąžuolo žievė, šalavijas, medetkos. Svarbu suprasti, kad vaistažolės yra vaistai. Jie turi indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Daugelis ginekologinių ligų vaistažolėmis negydomos. Todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis, net ir žolelių pagalba. Pirmiausia reikia kreiptis į ginekologą, atlikti tyrimą, atlikti tyrimus ir tik po to gydytojas gali nustatyti gydymo kursą.

Išvados dėl priešuždegiminio gydymo

Tam naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo įvairios patologijos, jie malšina skausmą, karščiavimą ir uždegimą audiniuose. Dauguma ortopedinių problemų neapsieina be šios grupės vaistų, nes pacientams nerimą kelia gana stiprūs skausmai, kurie trikdo gyvenimo kokybę.

NVNU turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas ir kontraindikacijas konkrečiomis priemonėmis, ypač jei vaistą reikia vartoti ilgą laiką. Nepaisant jų veiksmingumo, tokie vaistai turi stiprų šalutinį poveikį, kurio rizika didėja ilgai vartojant vaistą.

Lėšų asortimentas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo puikiai pašalina skausmo sindromus, mažina aukštą temperatūrą ir slopina uždegiminį procesą organizmo audiniuose. Šis poveikis pasiekiamas dėl fermentų, kurie provokuoja prostaglandinų gamybą, slopinimo.

Prostaglandinai – tai medžiagos, atsakingos už uždegiminius procesus organizme, be to, jie daro žmogų jautresnį skausmui. Taigi, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo slopina skausmą ir stabdo uždegiminio proceso vystymąsi, tai yra didelis vaisto pliusas, palyginti su analgetikais, kurie tik malšina skausmą.

klasifikacija

Prieš porą dešimtmečių buvo žinomos tik 7 nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės, mūsų laikais jau daugiau nei 15. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra gana populiarūs dėl savo sudėtingas veiksmas ir gerą poveikį, todėl jie iš rinkos išstūmė kvėpavimo funkciją slopinančius opioidinius analgetikus.

Yra dvi tokių vaistų klasifikacijos. Jie skirstomi į naujus ir senus, taip pat į rūgštus ir nerūgščius. Seni vaistai yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Voltarenas, Nurofenas ir kt.Naujos kartos NVNU yra Nimesulidas ir kt.

Priklausomai nuo to, ar NVNU yra rūgštys, jie skirstomi į šiuos tipus:

Preparatai fenilacto rūgšties pagrindu. Ši rūgštis naudojama parfumerijoje, nes kvepia medumi. Be to, ši medžiaga yra amfetamino dalis ir yra kontroliuojama Rusijos Federacijoje.
Produktai, pagaminti iš antranilo rūgšties. Ši rūgštis naudojama dažams ir kvapiosioms medžiagoms gaminti.
Pirazolono preparatai.
Preparatai, pagaminti naudojant izonikotino rūgštį.
Propiono rūgšties dariniai.
Salicilatai.
Oxycams.
Pirazolidinai.

Nauja karta

Ne paslaptis, kad senesni NVNU turi didelis skaičiusšalutinis poveikis, nors jie neturi pakankamai stipraus priešuždegiminio poveikio. Tradiciškai tai galima paaiškinti taip, kad vaistai slopina 2 tipų COX-1 ir COX-2 fermentus, pirmasis atsakingas už organizmo apsaugą, antrasis – už uždegiminį procesą.

Taigi, ilgai vartojant senosios kartos NVNU, pacientams pasireiškė skrandžio sutrikimai, nes buvo sunaikintas jo apsauginis sluoksnis. Dėl to atsirado opos ir kitos virškinimo trakto problemos.

Kaip paaiškėjo, visiškai įmanoma sumažinti šalutinį poveikį, o kartu ir padidinti vaisto veiksmingumą, jei sukursime vaistą, kuris slopins COX-2, praktiškai nepaveikdamas COX-1 fermentų. Pastaraisiais metais buvo sukurti naujos kartos NVNU, kurie būtent tai ir daro. Žemiau pateikiame populiariausių naujų įrankių apžvalgą.

Tai vienas populiariausių naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jis gaminamas Vokietijoje ir Ispanijoje, gaminamas tablečių, tepalų, injekcijų ir žvakučių pavidalu. Movalis yra labai gerai anestezuojamas, mažina karščiavimą ir uždegimą, tačiau turi nedaug kontraindikacijų.

Jis vartojamas esant uždegiminėms ir degeneracinėms sąnarių ligoms, ypač įvairiems artritams ir artrozei, podagros priepuoliams, Bechterevo ligai, stipriam sąnarių skausmui gydyti. Didelis šios priemonės pliusas yra galimybė jį ilgą laiką vartoti prižiūrint gydytojui, o tai tiesiog būtina esant sunkioms sąnarių patologijoms.

Movalis yra labai patogus naudoti, jums reikia gerti tik vieną tabletę per dieną, nes vaistas veikia ilgą laiką. Pakuotės su 20 tablečių produkto kaina yra apie 600 rublių.

Nimesulidas

Kita populiari naujos kartos priemonė – Nimesulidas. Jis aktyviai naudojamas įvairių ligų, ypač esant raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Didelis šios priemonės pliusas yra tai, kad ji ne tik malšina uždegimą, karščiavimą ir skausmą, bet ir neutralizuoja kremzlinį audinį ardančius fermentus.

Nimesulido tabletės nėra brangios, už 20 vienetų turėsite sumokėti ne daugiau kaip 40 rublių. Taip pat yra analogų, pavyzdžiui, Nise. Šį įrankį galima įsigyti tablečių, išorinio naudojimo gelio, suspensijos miltelių pavidalu. Už 20 vnt Nise tablečių ir 20 gramų gelio teks pakloti apie 200 rublių.

Xefocam

Šis vaistas ypač veiksmingas esant stipriam skausmui, dažnai skiriamas esant nepatikslintam skausmui, taip pat esant sąnarių skausmams, pvz., sergant podagra, sergant reumatoidiniu artritu, esant sunkioms artrozės ir artrito stadijoms, esant ankiloziniam spondilitui.

Įdomu tai, kad Ksefokam veikimas prilyginamas morfijui, tačiau tuo pat metu jis neveikia centrinės nervų sistemos ir nesukelia priklausomybės. Vaistas turi šalutinį poveikį, todėl prieš vartojimą reikia pasitarti su specialistu, kuris, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, gali apskaičiuoti mažiausią dozę.

Ksefokam gaminamas tablečių ir tirpalo pavidalu, skirtas vartoti į veną ir į raumenis. Tablečių kaina svyruoja nuo 300 iki 500 rublių, priklausomai nuo reikiamos dozės, o 5 ampulės injekcijoms kainuos apie 700 rublių.

Rofekoksibas

Šis vaistas malšina skausmą, patinimą, uždegimą. Jis daugiausia naudojamas ortopedinėms patologijoms, ypač osteochondrozei, artritui, artrozei, taip pat dantų skausmams. Tokia priemonė parduodama pavadinimu Denebol tepalų ir tablečių pavidalu.

Celekoksibas

Šis vaistas yra labai veiksmingas esant stipriam skausmui, tuo tarpu jis neturi neigiamo poveikio skrandžio gleivinei, o tai yra didelis vaisto pliusas. Jis gaminamas 100 ir 200 mg kapsulių pavidalu. 10 kapsulių kaina yra 250 rublių.

Indikacijos

NVNU vartojami įvairiems uždegiminės ligos, su karščiavimu, įvairios etiologijos skausmais. Šie vaistai turi puikų karščiavimą mažinantį poveikį, o poveikis išlieka gana ilgai, todėl vaikams patogu vartoti NVNU. Naujos kartos vaistai skiriami šiais atvejais:

Artritas, artrozė, podagra;
ankilozuojantis spondilitas;
Skausmas sergant įvairiomis kaulų ir sąnarių ligomis;
Osteochondrozė;
Minkštųjų audinių uždegimas, sinovitas, bursitas;
Dantų skausmas;
Skausmas po operacijos;
Karščiavimas.

Kontraindikacijos

Naujos kartos fondai turi šias kontraindikacijas:

Netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
Skrandžio opos ūminėje stadijoje;
Kraujavimas iš virškinimo trakto;
Reakcija į acetilsalicilo rūgštį (ypač išbėrimas, bronchų spazmas);
Sunki širdies patologija;
Sunki inkstų patologija;
Sunki kepenų patologija;
Kraujo krešėjimo pažeidimas;
Senatvė vartojant ilgą laiką;
Alkoholizmas;
Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
Vaikų amžius iki 12 metų.

Gydymo laikotarpiu nerekomenduojama gerti alkoholio ir rūkyti, taip pat atsargiai reikia gydytis, jei pacientas vartoja antikoaguliantus, gliukokortikosteroidus, serotonino reabsorbcijos inhibitorius, antitrombocitus.

Šalutiniai poveikiai

Naujos kartos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo sukurti specialiai, siekiant sumažinti jų vartojimo poveikį virškinimo trakto gleivinei. Todėl šios priemonės neturi niokojančio poveikio virškinamajam traktui ir hialininei kremzlei. Tačiau ilgai vartojant, gali pasireikšti kai kurie šalutiniai poveikiai:

Alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis;
Skysčių susilaikymas organizme, edema;
Baltymų atsiradimas šlapime;
Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
virškinimo problemos;
Galvos skausmai;
Bendras silpnumas ir mieguistumas;
galvos svaigimas;
Padidėjęs kraujospūdis;
Greitas nuovargis;
Sauso kosulio atsiradimas;
Dusulys.

Norint išvengti šalutinio poveikio, prieš vartojant vaistą būtina pasitarti su gydytoju ir išstudijuoti vaisto instrukcijas. Labai svarbu teisingai naudoti priemonę, neviršyti dozės, tada šalutinio poveikio rizika bus minimali.

Ką pakeisti

Būna situacijų, kai skausmas užklumpa netikėtai, o po ranka nėra gydytojo paskirto vaisto. Tokiu atveju galite laikinai pakeisti jo priėmimą naudodami įvairius liaudies gynimo priemonės: trynimai, tepalai, kompresai. Tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti tokiais metodais ir nepaisyti pagrindinio gydymo, galite išprovokuoti būklės pablogėjimą.

Norint pašalinti kūno temperatūrą virš 38,5 laipsnių, atliekamas trynimas. Šiam pacientui reikia nusirengti, pašalinant skersvėjus kambaryje. Kūną reikia nušluostyti šiltu vandeniu ir palikti ant odos savaime išdžiūti, taip kūnas greičiau atvėsta. Suaugusius aukštoje temperatūroje galima nušluostyti degtine, praskiesta vandeniu arba įpilta į vandenį šiek tiek acto. Vaikai šluostomi tik vandeniu.

Skausmą, esant sąnarių patologijoms, galite sumažinti trindami jodu, analginu ir degtine. Norėdami tai padaryti, 8 tabletes analgino reikia sumalti į miltelius, užpilti 50 ml alkoholio ir 50 ml jodo, viską gerai išmaišyti. Gautomis srutomis įtrinkite pažeistą sąnarį du kartus per dieną.

Ir paprastoji.

Apie lėšas (vaizdo įrašas)

Turinys

Sunku rasti žmogų, kuriam neskauda dantis, nekarščiuoja, o kiek ligonių kamuoja sąnarių ligos, stuburo skausmai... Tokiais atvejais gydytojai skiria priešuždegiminių nesteroidinių vaistų. Šios grupės vaistai mažina skausmą, mažina temperatūrą, malšina uždegimą. Jie naudojami daugelyje medicinos sričių: terapijoje, ortopedijoje, ginekologijoje. Tarp jų visi žinomi "Analgin" ir "Aspirin". Pažiūrėkime, kas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kaip jie veikia organizmą.

NVNU veikimo mechanizmas

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) vartojami gydant: peršalimą, stuburo išvaržą, artritą ir artrozę. Veikimo mechanizmas pagrįstas tuo, kad jų sudedamosios dalys:

slopina bet kokius uždegiminius procesus;
sumažinti patinimą;
sumažinti skausmą sergant bet kokia liga;
yra karščiavimą mažinantys vaistai;
skystinti kraują.

Reikia pažymėti, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi daug kontraindikacijų. Jie stipriai dirgina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę, sukelia kraujavimą, opas. Be to, jie padeda skystinti kraują. Todėl jų nerekomenduojama vartoti:

su skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligomis;
esant blogam kraujo krešėjimui;
nėštumo metu;
su alergija vaisto sudedamosioms dalims.
hipertenzijos paūmėjimo metu;
su inkstų, kepenų ligomis.

Vaistų klasifikacija

Supažindinus su priešuždegiminiais steroidiniai vaistai(NVNU) svarbu žinoti:

Pagal anestezijos stiprumą jie yra panašūs į narkotikų bet nesukelia priklausomybės.
Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau nėra hormoniniai (steroidiniai) vaistai ir nesukelia su jų vartojimu susijusių ligų.
Pagal poveikį organizmui jos skirstomos į dvi grupes: selektyvinės, neselektyvinės. Abu yra plačiai naudojami medicinoje, tačiau juos reikia vartoti griežtai gydytojo.

atrankinis

Selektyvūs NVNU skiriasi tuo, kad jie turi vietinį selektyvų poveikį uždegimo vietai. Jie nedirgina ir neardo skrandžio, žarnyno gleivinės, gaminami įvairiomis formomis. Šie vaistai apima:

"Nise". Tabletės, ampulės, gelis. Vartojama esant raiščių uždegimams, po operacijų ginekologijoje, esant danties skausmui odontologijoje.
Movalis. Injekcijos, tabletės, žvakutės artritui, osteochondrozei gydyti.
"Celekoksibas". Kapsulės nuo sąnarių, kaulų uždegimų.
"Paracetamolis". Tabletės, kaip karščiavimą mažinanti priemonė nuo peršalimo, karščiavimo.

Neselektyvus

Neselektyvių NVNU ypatumas yra tas, kad jie slopina uždegiminius procesus, kartu veikia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Jie yra vieni galingiausių vaistų gydant osteochondrozę, artritą, jų dozavimą ir vartojimą reikia suderinti su gydytoju. Tarp šių vaistų:

"Diklofenakas" tablečių, tepalų, injekcijų pavidalu.
"Ibuprofenas". Rekomenduojama vartoti nėščioms moterims.
"Indometacinas". Jis veikia efektyviai, bet veikia skrandžio gleivinę.
"Ketoprofenas". Kelis kartus stipresnis už ibuprofeną, turi kontraindikacijų.

Pagrindiniai efektai

Kas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo? Tai medicininiai vaistai, kurie labai palengvina paciento, sergančio sąnarių ir stuburo ligomis, gyvenimą. Pagalba peršalus, karščiuojant, mažinant temperatūrą. Jie pagerina būklę po operacijų, keičia gyvenimo kokybę sergant artritu, artroze. Veiksmas pagrįstas tuo, kad jų sudėtyje esančios medžiagos turi ryškų analgezinį poveikį. Svarbiausia, kad NVNU aktyviai slopina uždegiminius procesus bet kurioje kūno vietoje. Be to, jie yra karščiavimą mažinantys ir kraują skystinantys.

priešuždegiminis

Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas tapo plačiai paplitęs gydant raumenų ir kaulų sistemos ligas. Čia osteochondrozė, artritas, artrozė, jungiamojo audinio uždegimas, radikulitas. Esant ūminei formai, gydymas pradedamas injekcijomis, po to skiriamos tabletės, išoriškai naudojami priešuždegiminiai tepalai ir geliai. Priskirkite "Diklofenaką" ( prekinis pavadinimas Voltaren, Ortofen), Viprosal, Bystrumgel. Pagrindinis lėšų naudojimo dalykas yra ryškus priešuždegiminis poveikis.

Antipiretinis

Kas nevartojo aspirino esant aukštai temperatūrai? Kartu su Ibuprofenu, Nise, Paracetamoliu tai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, turinčių karščiavimą mažinantį poveikį, grupė. Jie pasitvirtino gydant peršalimą, karščiavimą. Suteikia gerų rezultatų mažinant "Diklofenako", "Ketanov", "Analgin" temperatūrą. Sergant gripu, jie skiriami kartu su antivirusiniu vaistu Aziltomirinu. Siekiant palengvinti paciento būklę, jie dažnai vartojami tablečių ar žvakučių pavidalu.

Anestetikas

Stiprūs nugaros skausmai, migrena, neuralgija, dažnai neduoda ligoniui poilsio nei dieną, nei naktį. Sunku užmigti, kai skauda dantis arba ištinka ūmus podagros priepuolis. Inkstų diegliai, būklės po operacijos, lumbago, išialgija, traumos – skausmui malšinti reikia vartoti NVNU. Jie naudojami injekcijų, tablečių ir tepalų pavidalu. Puikus našumas vaistams, tokiems kaip "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov". Jie padeda nuo galvos, dantų, sąnarių skausmo.

Naudojimo indikacijos

Visų rūšių ligoms rekomenduojamos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės. Sunku įsivaizduoti medicinos sritį, kurioje jie nebūtų naudojami. Svarbu nesigydyti, o vartoti juos tik gydytojo nurodymu. Tokiu atveju turite laikytis priėmimo taisyklių:

perskaitykite instrukcijas;
Tabletes, kapsules gerti dideliu kiekiu vandens.
atsisakyti alkoholio, gazuotų gėrimų vartojimo;
išgėrę kapsulę neatsigulkite, kad geriau praeitų;
nevartokite kelių NVNU vienu metu.

Ortopedai, traumatologai sąnariams gydyti kartu su chondroprotektoriais naudoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jie malšina patinimą, mažina uždegimą, malšina skausmą, leidžia judėti, gerina gyvenimo kokybę. Pirmiausia skiriamos injekcijos, po to tabletės ir nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai. "Indometacinas", "Flexen", "Nimesulidas" gerai pasirodė gydant:

osteochondrozė;
artritas, artrozė;
koksartrozė klubo sąnariai;
stuburo išvarža;
radikulitas;
podagra.

Ginekologijoje šie vaistai vartojami kasmėnesiniams mėnesinių skausmams mažinti, būklei po operacijos palengvinti, kilus komplikacijų karščiavimui mažinti. Akušerijoje toks vaistas kaip "Indometacinas" padeda atpalaiduoti gimdos raumenis. Vaistai naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai atliekant intrauterinio prietaiso pašalinimo procedūras, endometriumo biopsiją. Jie padeda sergant gimdos, lytinių organų ligomis. Svarbu atsiminti, kad jų vartojimas kelia pavojų žarnynui, sukelia opas, kraujavimą, nesigydykite.

Išrašyti vaistų nuo peršalimo su karščiavimu, neuralgijos, dantų uždegimo, skausmo. Sportinės traumos, inkstų diegliai – visa tai rodo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Dėl NVNU savybės skystinti kraują, jie vartojami širdies priepuolių, insulto profilaktikai, kaip antitromboziniai vaistai, mažinantys kraujagyslių užsikimšimo tikimybę. Oftalmologijoje vaistai naudojami nuo uždegimo gyslainė akis, ir kaip antialerginis vaistas nuo konjunktyvito.

Suaugusiems

Suaugę pacientai neturėtų savarankiškai gydytis. Būtina atlikti tyrimą, kad gydytojas nustatytų tikslią diagnozę ir paskirtų reikiamas lėšas. Svarbu atsižvelgti į paciento amžių, alergines reakcijas į vaistus. Daugelis vaistų turi daugybę kontraindikacijų ligoms. Nėščios moterys ir pagyvenę žmonės turėtų būti atsargūs vartodami nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Nevartokite kelių vaistų vienu metu. Paskirs tik gydytojas teisinga priemonė ir pateikite jo taikymo schemą.

Gydant suaugusiuosius nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, reikia atsižvelgti į tai, kad kiekvienas iš šių vaistų turi savo veikimo trukmę. Priklausomai nuo Jūsų ligos, būklės, Jums bus paskirtas vaistų vartojimas tris kartus per dieną arba vieną kartą. Yra 3 trukmės grupės:

Trumpas. Tai trunka nuo dviejų iki aštuonių valandų. Preparatai: "Ibuprofenas", "Voltarenas", "Ortofenas".
Vidutinis. Galioja nuo dešimties iki dvidešimties valandų. Vaistai: Naproksenas, Sulindak.
Ilgas. Dienos trukmė. Vaistas "Celekoksibas".

Vaikams

Vaikams nesteroidinius vaistus nuo uždegimo reikia vartoti atsargiai. Daugelis vaistų turi nedviprasmiškas griežtas kontraindikacijas. Kai kuriems vaistams taikomas amžiaus apribojimas. Pavyzdžiui, Aspirinas neskiriamas iki 16 metų. Ibuprofenas ir Paracetamolis laikomi visiškai saugiais vaikui. Pediatrai juos skiria net kūdikiams nuo 3 mėn. Tepkite tuo metu, kai vaikai peršalo, karščiuoja, dygsta dantukai. Tiek, kiek mažas vaikas sunku gerti vaistą, jis skiriamas žvakių pavidalu.

Naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas

NVNU nerekomenduojama vartoti ilgai dėl daugybės šalutinių poveikių. Šiuolaikinė farmakologija sukūrė grupę vaistų, kurie yra saugūs vartojant nuolat. Naujos kartos NVNU nesukelia komplikacijų, neturi pavojingų kontraindikacijų. Jie veikia švelniai ir selektyviai. Šie vaistai apima:

"Nimesulidas". Mažina karščiavimą, gydo nugaros skausmus.
"Celekoksibas". Padeda sergant osteochondroze, artroze.
Movalis. Skirti nuo uždegimo, su stuburo, sąnarių skausmais.
„Xephocam“. Stiprus skausmą malšinantis, nesukeliantis priklausomybės.

Naujos kartos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo veikimo ypatumas yra tas, kad jie nedirgina virškinamojo trakto gleivinės, nesukelia kraujavimo, opų. Jie veikia tik uždegusią, skaudamą vietą. Be to, jie nesunaikina kremzlės audinio. Šios lėšos naudojamos ambulatoriniam gydymui, ligoninės aplinkoje. Šalutinis poveikis yra:

galvos svaigimas;
mieguistumas;
slėgio padidėjimas;
dusulys
nuovargis;
virškinimo sutrikimai;
alergija.

Šalutiniai poveikiai

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai naudojami daugelyje medicinos sričių, tačiau juos vartodami turite būti labai atsargūs. Tai turėtų būti daroma tik jus apžiūrėjusiam gydytojui rekomendavus, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis:

Skrandžio, dvylikapirštės žarnos opų ir kraujavimo atsiradimas.
Sutrikusi inkstų funkcija.
Problemos su kraujo krešėjimu.
Alerginės reakcijos.
Audinių nekrozės atsiradimas injekcijų metu.
Kepenų pažeidimas.
Klausos ir regėjimo problemos.
Galvos svaigimas, alpimas.
Intrasąnarinės kremzlės sunaikinimas.

Vaizdo įrašas apie ligas, kuriose vartojami NVNU

Žiūrėkite vaizdo įrašą ir sužinosite, kaip vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Aiškiai pamatysite, kaip jie veikia uždegimo vietą. Sužinosite, kaip išvengti sunkios komplikacijos nuo šių vaistų vartojimo. Kodėl griežtai draudžiama juos gerti su gazuotais gėrimais ir kokį maistą gydymo metu reikia pašalinti iš dietos.

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiaga nereikalauja savęs gydymas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti rekomendacijas dėl gydymo individualios savybės konkretus pacientas.

Ar radote tekste klaidą? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Susisiekus su

Klasės draugai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra medicininiai preparatai naujos kartos, turinčios priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgetinį (analgetinį) poveikį. Jų veikimo mechanizmas pagrįstas tam tikrų fermentų (ciklooksigenazės, COX), atsakingų už prostaglandinų – cheminių medžiagų, kurios prisideda prie skausmo, karščiavimo, uždegimo – susidarymą, blokavimu.

Žodis „nesteroidinis“, esantis šių vaistų pavadinime, rodo, kad šios grupės vaistai nėra dirbtiniai steroidinių hormonų analogai – stipriausios priešuždegiminės hormoninės priemonės. Populiariausi NVNU atstovai yra diklofenakas, ibuprofenas.

Kaip veikia NVNU

Jei analgetikai skirti kovai su skausmu, tai NVNU sumažina du nemalonius ligos simptomus: uždegimą ir skausmą. Daugelis šios grupės vaistų laikomi neselektyviais ciklooksigenazės fermento inhibitoriais, kurie slopina abiejų jo izoformų (rūšių) – COX-1 ir COX-2 – poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už tromboksano ir prostaglandinų susidarymą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelės membranos fosfolipidų, naudojant fermentą fosfolipazę A2. Be kitų funkcijų, prostaglandinai yra uždegimo formavimosi reguliatoriai ir tarpininkai.

Kada vartojami NVNU?

Dažnai NVNU vaistai naudoti lėtiniam ar ūminiam uždegimui gydyti kuriuos lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sulaukė didelio populiarumo dėl efektyvus gydymas sąnariai.

Išvardijame ligas, kurioms gydyti šie vaistai skiriami:

dismenorėja (skausmas menstruacijų metu);
ūminė podagra;
pooperacinis skausmas;
kaulų skausmas dėl metastazių;
žarnyno nepraeinamumas;
karščiavimas ( karštis kūnas);
nedidelis skausmas dėl traumos ar minkštųjų audinių uždegimo;
inkstų diegliai;
apatinės nugaros dalies skausmas;
Parkinsono liga;
osteochondrozė;
migrena;
skausmas galvoje;
reumatoidinis artritas;
artrozė.

NVNU vartoti negalima esant eroziniams ir opiniams virškinamojo trakto pažeidimams, ypač paūmėjimo, citopenijų, sunkių inkstų ir kepenų veiklos sutrikimų, nėštumo, individualaus netoleravimo stadijoje. Reikia atsargiai skirti astma sergantiems pacientams, taip pat žmonėms, kurie anksčiau turėjo nepageidaujamų reakcijų vartojant bet kokius kitus NVNU.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: NVNU, skirtų sąnariams gydyti, sąrašas

Apsvarstykite efektyviausius ir žinomiausius NVNU, kurie prireikus naudojami sąnarių ir kitų ligų gydymui. karščiavimą mažinantis ir priešuždegiminis poveikis:

ibuprofenas;
Indometacinas;
meloksikamas;
Naproksenas;
celekoksibas;
Diklofenakas;
etodolakas;
Ketoprofenas.

Kai kurie medicininiai vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kai kurie skirti ūmiai artrozei gydyti, jei reikia skubios intervencijos, siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Pagrindinis naujos kartos NVNU pranašumas

Šalutinis poveikis pastebimas ilgai vartojant NVNU (pavyzdžiui, gydant osteochondrozę) ir yra žarnyno gleivinės ir skrandžio pažeidimas. kraujavimas ir išopėjimas. Šis neselektyvių NVNU trūkumas buvo priežastis, dėl kurios buvo sukurti naujos kartos vaistai, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir neturi įtakos COX-1 (apsauginio fermento) funkcijai.

Tai yra, naujos kartos vaistai beveik neturi šalutinio opinio poveikio (organų gleivinės pažeidimo). Virškinimo sistema) susijęs su ilgalaikiu neselektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų tikimybę.

Iš naujos kartos vaistų minusų galima išskirti tik didelę jų kainą, todėl daugumai žmonių jie nepasiekiami.

Kas yra naujos kartos NVNU?

Naujos kartos priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai veikia daug selektyviau, jie daugiau slopina COX-2, o COX-1 liko beveik nepakitęs. Tai gali gana paaiškinti didelis efektyvumas vaistas kartu su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Veiksmingų ir populiarių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas nauja karta:

Ksefokam. Vaistas, pagrįstas lornoksikamu. Jo būdingas bruožas yra tai, kad vaistas turi didesnį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį rodiklį jis panašus į morfijų, tačiau tuo pačiu nesukelia priklausomybės ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai.
Movalis. Jis turi karščiavimą mažinantį, ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad nuolat prižiūrint gydytojui jį galima vartoti gana ilgą laiką. Meloksikamas gaminamas kaip tirpalas injekcijoms į raumenis, tepalai, žvakutės ir tabletės. Vaisto tabletės yra gana patogios tuo, kad turi ilgalaikį poveikį ir pakanka vartoti vieną tabletę per dieną.
Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas gydant artritą, vertebrogeninį nugaros skausmą ir kt. Normalizuoja temperatūrą, mažina hiperemiją ir uždegimą. Greitai vartojant vaistą pagerėja judrumas ir sumažėja skausmas. Jis taip pat naudojamas tepalo pavidalu probleminei sričiai tepti.
Celekoksibas. Šis vaistas žymiai palengvina paciento būklę sergant artroze, osteochondroze ir kitomis ligomis, veiksmingai kovoja su uždegimu ir puikiai malšina skausmą. Šalutinis vaisto poveikis virškinimo sistemai yra minimalus arba jo visai nėra.

Tais atvejais, kai nereikia ilgai vartoti priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, tada naudojami senesnės kartos vaistai. Tačiau kartais tai yra tiesiog būtina priemonė, nes ne visi žmonės gali sau leisti gydymo šiais vaistais kursą.

Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra su nerūgščių ir rūgščių dariniais.

Rūgščių preparatai:

Preparatai indoacto rūgšties pagrindu - sulindakas, etodolakas, indometacinas;
Oksikamas - meloksikamas, piroksikamas;
Salicipatai - diflunizalis, aspirinas;
Propiono rūgšties pagrindu – ibuprofenas, ketoprofenas;
Pirazolidinai - fenilbutazonas, natrio metamizolas, analginas;
Preparatai iš fenilacto rūgšties – aceklofenakas, diklofenakas.

Nerūgštiniai vaistai:

Sulfonamido dariniai;
Alkanonai.

Tuo pačiu metu nesteroidiniai vaistai skiriasi intensyvumu ir veikimo pobūdžiu - priešuždegiminiai, analgetikai, kombinuoti.

Priešuždegiminio poveikio stiprumas vidutinėmis dozėmis, vaistai yra išdėstyti tokia seka (galingiausių viršuje):

flurbiprofenas;
Indometacinas;
piroksikamas;
diklofenako natrio druska;
Naproksenas;
Ketoprofenas;
Aspirinas;
amidopirinas;
Ibuprofenas.

Dėl analgezinio poveikio vaistai išvardyti tokia tvarka:

Ketoprofenas;
Ketorolakas;
Indometacinas;
diklofenako natrio druska;
amidopirinas;
flurbiprofenas;
Naproksenas;
piroksikamas;
Aspirinas;
Ibuprofenas.

Pirmiau išvardyti dažniausiai naudojami NVNU yra sergant lėtinėmis ir ūminėmis ligomis lydimas uždegimo ir skausmo. Paprastai nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami sąnarių gydymui ir skausmui malšinti: traumoms, artrozei, artritui ir kt.

Dažnai NVNU vartojami skausmui malšinti esant migrenai ir galvos skausmams, inkstų diegliams, pooperaciniam skausmui, dismenorėjai ir kt. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai turi ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Bet koks naujas vaistas pacientui pradžioje turi būti skiriamas mažiausia doze. Su normalia tolerancija po kelių dienų padidinti paros dozę.

Terapinės NVNU dozės yra įvairios paskutiniais laikais buvo tendencija didinti puikų toleranciją turinčių vaistų (ibuprofeno, naprokseno) vienkartines ir paros dozes, išlaikant didžiausių indometacino, aspirino, piroksikamo, fenilbutazono dozių apribojimus. Kai kuriems pacientams gydomasis poveikis pasiekiamas tik vartojant dideles NVNU dozes.

Ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

Kraujagyslių ir širdies veiklos pokyčiai - patinimas, padidėjęs spaudimas, širdies plakimas;
šlapimo nelaikymas, inkstų nepakankamumas;
Centrinės nervų sistemos pažeidimas - dezorientacija, nuotaikos pokyčiai, apatija, galvos svaigimas, neryškus matymas, galvos skausmas, spengimas ausyse;
Alerginės reakcijos - dilgėlinė, angioedema, eritema, anafilaksinis šokas, bronchinė astma, pūslinis dermatitas;
Opaligė, gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija, kepenų funkcijos pokyčiai, dispepsiniai sutrikimai.

Reikia gydyti NVNU minimalus galimas laikas ir minimalios dozės.

Vartoti nėštumo metu

Nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą, nepageidautina vartoti NVNU grupės vaistus. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nėra, manoma, kad NVNU gali sukelti inkstų komplikacijų vaisiui ir priešlaikinį arterinio latako užsidarymą. Taip pat yra informacijos apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu buvo sėkmingai naudojamas moterims, sergančioms antifosfolipidiniu sindromu.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo Movalis aprašymas

Ar vadovas tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kuris turi ilgą veikimo laiką ir yra patvirtintas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, todėl jį galima naudoti sergant reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondilitu, osteoartritu. Apsaugo kremzlinį audinį, neturi karščiavimą mažinančių ir analgetinių savybių. Vartojama nuo galvos ir dantų skausmo.

Dozių nustatymas, vartojimo galimybės (žvakutės, injekcijos, tabletės) priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

COX-2 inhibitorius, turintis ryškų analgetikas ir priešuždegiminis poveikis. Vartojant terapinėmis dozėmis, jis beveik neturi neigiamo poveikio virškinimo trakto gleivinei, nes turi gana mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimo.

Tai vienas veiksmingiausių nehormoninių vaistų. Sergant artritu, mažina sąnarių tinimą, malšina skausmą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Naudodami medicininį produktą, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį šalutinių poveikių sąrašą. Farmakologijoje vaistas gaminamas pavadinimais Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Jis apjungia galimybę efektyviai sumažinti skausmą ir temperatūrą, santykinį saugumą, nes jo pagrindu pagamintus vaistus galima įsigyti be recepto. Ibuprofenas naudojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas, įskaitant ir naujagimiams.

Kaip priešuždegiminis vaistas vartojamas ne taip dažnai, tačiau vaistas labai populiarus reumatologijoje: gydomas osteoartritas, reumatoidinis artritas ir kitos sąnarių ligos.

Populiariausi pavadinimai yra Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ir 200.

Gamybos forma – kapsulės, tabletės, gelis, žvakutės, injekcinis tirpalas. AT šis preparatas sąnarių gydymui puikiai dera ir didelis priešuždegiminis poveikis, ir didelis analgetikas.

Jis gaminamas pavadinimais Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl ir kt.

Chondroprotektoriai – alternatyvūs vaistai

Labai dažnas sąnarių gydymui naudokite chondroprotektorius. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp chondroprotektorių ir NVNU. Pastarieji greitai pašalinami. skausmas bet tuo pačiu metu turi daug šalutinių poveikių. O chondroprotektoriai apsaugo kremzlinį audinį, bet juos būtina naudoti kursuose. Veiksmingiausių chondroprotektorių sudėtis yra dvi medžiagos - chondroitinas ir gliukozaminas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra puikūs pagalbininkai gydant daugelį ligų. Tačiau nereikia pamiršti, kad jie pašalina tik neigiamai veikiančius savijautą simptomus, o ligų gydymas tiesiogiai atliekamas kitais metodais ir vaistais.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) – tai grupė vaistų, kurių veikimas skirtas simptominiam gydymui (skausmui malšinti, uždegimui ir temperatūros mažinimui) sergant ūminėmis ir lėtinėmis ligomis. Jų veikimas pagrįstas specialių fermentų, vadinamų ciklooksigenazėmis, gamybos sumažėjimu, kurie sukelia reakcijos mechanizmą į patologinius organizmo procesus, tokius kaip skausmas, karščiavimas, uždegimas.

Šios grupės vaistai plačiai naudojami visame pasaulyje. Jų populiarumą užtikrina geras efektyvumas pakankamo saugumo ir mažo toksiškumo fone.

Skausmas, uždegimas ir karščiavimas yra dažnos patologinės būklės, lydinčios daugelį ligų. Jei įvertintume patologinę eigą molekuliniu lygmeniu, pamatytume, kad organizmas „verčia“ paveiktus audinius gaminti biologiškai aktyvias medžiagas – prostaglandinus, kurie, veikdami kraujagysles ir nervines skaidulas, sukelia vietinį patinimą, paraudimą ir skausmą.

Už šių prostaglandinų atsiradimo mechanizmo paleidimą atsakinga fermentų grupė, vadinama ciklooksigenazėmis (COX).Pagrindinis nesteroidinių vaistų poveikis yra blokuoti šiuos fermentus, o tai savo ruožtu slopina prostaglandinų gamybą, kurie didina jų gamybą. nocicepcinių receptorių, atsakingų už skausmą, jautrumas. Vadinasi, stabdomi skausmingi pojūčiai, atnešantys žmogui kančią, nemalonius pojūčius.

Veikimo mechanizmo tipai

neselektyvūs COX-1 ir COX-2 inhibitoriai (blokatoriai).- nedelsiant veikti abiejų tipų fermentus. Šie vaistai blokuoja COX-1 fermentus, kurie, skirtingai nei COX-2, nuolat yra mūsų organizme, atlieka įvairias svarbias funkcijas. Todėl jų poveikį gali lydėti įvairūs šalutiniai poveikiai, o ypatingas neigiamas poveikis yra virškinamajam traktui. Tai apima daugumą klasikinių NVNU.
selektyvūs COX-2 inhibitoriai. Ši grupė veikia tik fermentus, kurie atsiranda esant tam tikriems patologiniams procesams, pavyzdžiui, uždegimui. Manoma, kad tokių vaistų vartojimas yra saugesnis ir pageidautinas. Jie ne taip neigiamai veikia virškinamąjį traktą, tačiau kartu yra didesnis krūvis širdies ir kraujagyslių sistemai (gali padidinti spaudimą).
selektyvūs NVNU COX-1 inhibitoriai. Ši grupė yra nedidelė, nes beveik visi vaistai, turintys įtakos COX-1, skirtingai veikia COX-2. Pavyzdys yra acetilsalicilo rūgštis nedidelėmis dozėmis.

Be to, yra prieštaringų COX-3 fermentų, kurių buvimas patvirtintas tik gyvūnams, ir jie kartais dar vadinami COX-1. Manoma, kad jų gamybą šiek tiek pristabdo paracetamolis.

Pagrindiniai neselektyvūs NVNU

acetilsalicilo (aspirinas, diflunisalis, salasatas);
arilpropiono rūgštis (ibuprofenas, flurbiprofenas, naproksenas, ketoprofenas, tiaprofeno rūgštis);
arilo acto rūgštis (diklofenakas, fentazakas, fenklofenakas);
heteroarilacetai (ketorolakas, amtolmetinas);
acto rūgšties indolas/indenas (indometacinas, sulindakas);
antranilo rūgštis (flufenamo rūgštis, mefenamo rūgštis);
enolio, ypač oksikamo (piroksikamo, tenoksikamo, meloksikamo, lornoksikamo);
metansulfonas (analginas).

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai

rofekoksibas (Denebol, Vioxx nutrauktas 2007 m.)
Lumirakoksibas (Prexige)
parekoksibas (Dynastat)
etorikoksibas (Arcosia)
celekoksibas (Celebrex).

Pagrindinės indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šiandien NVPS sąrašas nuolat plečiasi, o vaistinių lentynose nuolat patenka naujos kartos vaistai, kurie vienu metu per trumpą laiką gali sumažinti temperatūrą, malšinti uždegimą ir skausmą. Dėl švelnaus ir švelnaus poveikio iki minimumo sumažėja neigiamų pasekmių alerginių reakcijų forma, taip pat virškinamojo trakto ir šlapimo sistemos organų pažeidimai.

Lentelė. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – indikacijos

Šiuo metu dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tai galima paaiškinti jų veiksmais:

Priešuždegiminis;
karščiavimą mažinantis vaistas;
Analgetikas.

Tinka simptominiam gydymui, nes daugumą ligų lydi būtent išvardytos apraiškos. Per pastaruosius kelerius metus atsirado naujų šios krypties vaistų, kurių dauguma yra veiksmingi, ilgai veikiantys ir gerai toleruojami.

Kas tai yra?

NVNU yra vaistai, skirti simptominei terapijai. Daugelis narkotikų parduodami vaistinėse be recepto.

Įsakymas Kasdien naudojasi 30 milijonų žmonių Žemėje mūsų aprašytus vaistus 45% yra vyresni nei 62 metų amžiaus, 15% ligonių ligoninėje tokius vaistus gauna kaip gydymo priemonę. Šie vaistai yra populiarūs dėl aukščiau aprašytų veiksmų.

Dabar mes pažvelgsime į juos išsamiau.

Šių vaistų poveikis

Pagrindinis – prostaglandinų (PG) sintezės iš arachidono rūgšties slopinimas, slopinant fermentą ciklooksigenazę (PG sintetazę).

PG turi tokį dėmesį:

Vietinis kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio sumažėja edema, eksudacija ir greitas žalos gijimas.
Sumažinti skausmą.
Prisideda prie šilumos mažinimo, nes veikia pagumburio reguliavimo centrus.
Priešuždegiminis veiksmas.

Naudojimo indikacija

Šios grupės vaistai, kaip taisyklė, skirtas ūminėms ir lėtinėms patologijoms, kurios klinikoje yra skausmas ir uždegimas.

Dažniausiai šios grupės vaistai skiriami:

Reumatoidinis artritas yra lėtinis sąnarių uždegimas.
Osteoartritas yra neuždegiminė lėtinė neaiškios etiologijos sąnarių liga.
Uždegiminė artropatija: ankilozuojantis spondilitas; psoriazinis artritas; Reiterio sindromas.
Podagra yra uratų nusėdimas kūno audiniuose.
Dismenorėja – menstruacijų skausmas.
Kaulų vėžys su skausmu.
Migrenos skausmai. B
Po operacijos pastebėtas skausmas.
Nedidelis skausmas su traumomis ir uždegimu.
Šiluma.
Skausmo sindromas sergant šlapimo sistemos ligomis.

Išleidimo forma

NVNU gaminami šiomis formomis:

Taigi galite rinktis pagal savo skonį, kai kurios formos tinka vaikams gydyti.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasifikacija

Yra keletas aprašytos grupės klasifikacijų.

Pagal cheminę struktūrą:

Salicilo rūgšties dariniai- Aspirinas.
Pirazolono dariniai- Analginas.
Antranilo rūgšties dariniai- Natrio mefenaminatas.
Propiono rūgšties dariniai- grupės atstovas - Ibuprofenas. Daugiau skaitykite čia: ibuprofeno naudojimo instrukcija.
Acto rūgšties dariniai- šios grupės natrio diklofenakas. Skaitykite daugiau apie straipsnį Diklofenako naudojimo instrukcijos.
Oxycam dariniai– Piroksikamo ir Meloksikamo atstovai.
Izonikotino rūgšties dariniai- tai apima Amizoną.
Koksibų dariniai- šioje grupėje Celekoksibas, Rofekoksibas.
Kitų dariniai cheminės grupės - Mesulidai, Etodolakas.
Kombinuoti vaistai- Reopirinas, diklokainas.

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į 2 tipus:

1 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai;
2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai.

Pirmosios kartos vaistų sąrašas

Antrosios kartos vaistų sąrašas

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Atsakymas į klausimą: nise ar nimesil - kas geriau? - skaitykite čia.

Veiksmingiausių NVNU sąrašas

Dabar pateiksime jums veiksmingiausių NVNU sąrašą:

Nimesulidas. Labai veiksmingas stuburo, nugaros raumenų, artrito ir kt. Pašalina uždegimą, hiperemiją, mažina temperatūrą. Šio vaisto vartojimas mažina skausmą ir normalizuoja sąnarių judrumą. Galima įsigyti tepalų ir tablečių pavidalu. Odos reakcijos nėra laikomos kontraindikacijomis. Nėštumo metu, ypač paskutinį trimestrą, vartoti nepageidautina. Nimesulido tabletės 100 mg 20 vienetų kainuoja nuo 87 iki 152 rublių.
Celekoksibas. Vartojama sergant osteochondroze, artroze ir kt. ligų. Puikiai malšina skausmą ir uždegimą. Šalutinis poveikis virškinimui yra minimalus arba jo visai nėra. Celecoxib tablečių kaina svyruoja tarp 500-800 rublių ir priklauso nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Skaitykite daugiau apie gydytojus, kurie gydo osteoartritą.
Meloksikamas. Kitas vardas yra Movalis. Labai gerai malšina karščiavimą, anestezuoja, malšina uždegimus. Labai svarbu, kad, prižiūrint gydytojui, galėtumėte jį vartoti ilgą laiką. Vaisto formos: ampulės injekcijoms į raumenis, dražė, žvakutės, tepalas. Tabletės veikia 24 valandas, todėl pakanka vienos per dieną. Meloksikamo ampulės 15 mg, 1,5 ml, 3 vnt. Kaina 237 rubliai. Meloksikamas-Tevatablets 15 mg 20 vnt. Kaina 292 rubliai. Meloksikamo tiesiosios žarnos žvakutės 15 mg, 6 vnt. Kaina 209 rubliai. Meloksikamas Avexima tabletės 15 mg 20 vnt. Kaina 118 rublių.
Ksefokam. Tai galingas analgetikas, veikia kaip morfijus. Veiksmingas 12 valandų. Ir, laimei, narkotikas nesukelia priklausomybės. Xefocam tabletės yra padengtos. nelaisvė. apie. 8 mg 10 vnt. Kaina 194 rubliai. Xefocam tabletės yra padengtos. nelaisvė. apie. 8 mg 30 vnt. Kaina 564 rubliai

Skausmo sindromą lydi daugybė patologinių pokyčių organizme. Siekiant kovoti su tokiais simptomais, buvo sukurti NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie puikiai anestezuoja, malšina uždegimą, mažina patinimą. Tačiau vaistai turi daug šalutinių poveikių. Tai riboja jų vartojimą kai kuriems pacientams. Šiuolaikinė farmakologija sukūrė naujausios kartos NVNU. Tokie vaistai daug rečiau sukelia nemalonias reakcijas, tačiau išlieka veiksmingi vaistai nuo skausmo.

Poveikio principas

COX-1 yra atsakingas už prostaglandinų gamybą. Jie saugo skrandžio gleivinę nuo nemalonaus poveikio, turi įtakos trombocitų veiklai, taip pat turi įtakos inkstų kraujotakos pokyčiams.

COX-2 paprastai nėra ir yra specifinis uždegiminis fermentas, susintetintas dėl citotoksinų, taip pat kitų mediatorių.

Toks NVNU, kaip COX-1 slopinimas, turi daug šalutinių poveikių.

Nauji įvykiai

Ne paslaptis, kad pirmosios kartos NVNU vaistai neigiamai veikė skrandžio gleivinę. Todėl mokslininkai užsibrėžė tikslą sumažinti nepageidaujamą poveikį. Sukurta nauja išleidimo forma. Tokiuose preparatuose veiklioji medžiaga buvo specialiame apvalkale. Kapsulė buvo pagaminta iš medžiagų, kurios netirpsta rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Jie pradėjo irti tik patekę į žarnyną. Tai leido sumažinti dirginantį poveikį skrandžio gleivinei. Tačiau nemalonus virškinamojo trakto sienelių pažeidimo mechanizmas vis tiek išliko.

Naudojimo indikacijos

NVNU poveikis yra plačiai žinomas. Tokių vaistų poveikis yra skirtas užkirsti kelią uždegiminiam procesui arba jį sumažinti. Šie vaistai suteikia puikų karščiavimą mažinantį poveikį. Jų poveikį organizmui galima palyginti su narkotinių analgetikų poveikiu. Be to, jie suteikia analgetinį, priešuždegiminį poveikį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo plačiai naudojami klinikinėje aplinkoje ir kasdieniame gyvenime. Šiandien tai yra vienas iš populiariausių medicinos vaistų.

Teigiamas poveikis pastebimas šiais veiksniais:

Skeleto ir raumenų sistemos ligos. Sergant įvairiais patempimais, sumušimais, artroze šie vaistai tiesiog nepakeičiami. NVNU vartojami nuo osteochondrozės, uždegiminės artropatijos, artrito. Vaistas turi priešuždegiminį poveikį sergant miozitu, diskų išvaržomis.
Stiprūs skausmai. Vaistai gana sėkmingai vartojami nuo tulžies dieglių, ginekologinių negalavimų. Jie pašalina galvos skausmą, net migreną, inkstų diskomfortą. NVNU sėkmingai vartojami pacientams pooperaciniu laikotarpiu.
Šiluma. Antipiretinis poveikis leidžia vartoti vaistus nuo įvairaus pobūdžio negalavimų tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tokie vaistai veiksmingi net esant karščiavimui.
trombų susidarymas. NVNU yra antitrombocitinės medžiagos. Tai leidžia juos naudoti sergant išemija. Jie yra prevencinė priemonė nuo infarkto ir insulto.

klasifikacija

NVNU klasifikacija reiškia, kad jie skirstomi į dvi grupes:

Seni vaistai (pirmos kartos). Šiai kategorijai priklauso gerai žinomi vaistai: Citramonas, Aspirinas, Ibuprofenas, Naproksenas, Nurofenas, Voltarenas, Diklakas, Diklofenakas, Metindolis, Movimedas, Butadionas .
Nauji NVNU (antroji karta). Per pastaruosius 15-20 metų farmakologija sukūrė puikių vaistų, tokių kaip Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Tačiau tai nėra vienintelė NVNU klasifikacija. Naujos kartos vaistai skirstomi į nerūgščius darinius ir rūgštis. Pirmiausia pažvelkime į paskutinę kategoriją:

Salicilatai. Šioje NVNU grupėje yra vaistų: aspirino, diflunisalio, lizino monoacetilsalicilato.
Pirazolidinai. Šios kategorijos atstovai yra vaistai: fenilbutazonas, azapropazonas, oksifenbutazonas.
Oxycams. Tai yra naujoviškiausi naujos kartos NVNU. Vaistų sąrašas: Piroksikamas, Meloksikamas, Lornoksikamas, Tenoksikamas. Vaistai nėra pigūs, tačiau jų poveikis organizmui išlieka daug ilgiau nei kitų NVNU.
Fenilacto rūgšties dariniai. Šioje NVNU grupėje yra lėšų: diklofenakas, tolmetinas, indometacinas, etodolakas, sulindakas, aceklofenakas.
Antranilo rūgšties preparatai. Pagrindinis atstovas yra vaistas "Mefenaminat".
Propiono rūgšties agentai. Šioje kategorijoje yra daug puikių NVNU. Vaistų sąrašas: Ibuprofenas, Ketoprofenas, Benoksaprofenas, Fenbufenas, Fenoprofenas, Tiaprofeno rūgštis, Naproksenas, Flurbiprofenas, Pirprofenas, Nabumetonas.
Izonikotino rūgšties dariniai. Pagrindinis vaistas "Amizon".
Pirazolono preparatai. Šiai kategorijai priklauso gerai žinoma priemonė "Analgin".

Nerūgščių dariniai apima sulfonamidus. Šiai grupei priklauso vaistai: Rofekoksibas, Celekoksibas, Nimesulidas.

Šalutiniai poveikiai

Tačiau net ir tokios veiksmingos priemonės gali išprovokuoti daugybę nepageidaujamų reiškinių. Jie turėtų būti žinomi, ypač jei vaistas vartojamas ilgą laiką.

Pagrindinis šalutinis poveikis gali būti:

galvos svaigimas;
mieguistumas;
galvos skausmas;
nuovargis;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
slėgio padidėjimas;
nedidelis dusulys;
sausas kosulys;
virškinimo sutrikimai;
baltymų atsiradimas šlapime;
padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
odos bėrimas (dėmė);
skysčių kaupimas;
alergija.

Tuo pačiu metu, vartojant naujus NVNU, skrandžio gleivinės pažeidimas nepastebimas. Vaistai nesukelia opos paūmėjimo, kai atsiranda kraujavimas.

Geriausiomis priešuždegiminėmis savybėmis pasižymi fenilacto rūgšties preparatai, salicilatai, pirazolidonai, oksikamai, alkanonai, propiono rūgštis ir sulfonamidai.

Sąnarių skausmą efektyviausiai malšina vaistai "Indometacinas", "Diklofenakas", "Ketoprofenas", "Flurbiprofenas". Tai yra geriausi NVNU nuo osteochondrozės. Pirmiau minėti vaistai, išskyrus vaistą "Ketoprofenas", turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Į šią kategoriją įeina įrankis "Piroksikamas".

Veiksmingi analgetikai yra Ketorolakas, Ketoprofenas, Indometacinas, Diklofenakas.

Movalis tapo lyderiu tarp naujausios kartos NVNU. Šį įrankį leidžiama naudoti ilgą laiką. Veiksmingo vaisto priešuždegiminiai analogai yra vaistai Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ir Amelotex.

Vaistas "Movalis"

Šis vaistas tiekiamas tablečių, tiesiosios žarnos žvakučių ir tirpalo injekcijoms į raumenis pavidalu. Agentas priklauso enolio rūgšties dariniams. Vaistas turi puikių analgetinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Nustatyta, kad beveik bet kokiame uždegiminiame procese šis vaistas turi teigiamą poveikį.

Vaisto vartojimo indikacijos yra osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas.

Tačiau turėtumėte žinoti, kad yra kontraindikacijų vartoti vaistą:

padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
pepsinė opa ūminėje stadijoje;
sunkus inkstų nepakankamumas;
kraujavimas iš opos;
sunkus kepenų nepakankamumas;
nėštumas, kūdikio maitinimas;
sunkus širdies nepakankamumas.

Vaisto nevartoja vaikai iki 12 metų.

Suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuotas osteoartritas, rekomenduojama vartoti 7,5 mg per parą. Jei reikia, šią dozę galima padidinti 2 kartus.

Sergant reumatoidiniu artritu ir ankilozuojančiu spondilitu, paros norma yra 15 mg.

Vaisto "Movalis" kaina tabletėse po 7,5 mg, Nr. 20, yra 502 rubliai.

Vartotojų nuomonė apie vaistą

Daugelio žmonių, linkusių į stiprų skausmą, apžvalgos rodo, kad Movalis yra tinkamiausia priemonė ilgalaikis naudojimas. Pacientai jį gerai toleruoja. Be to, dėl ilgo buvimo organizme vaisto galima išgerti vieną kartą. Labai svarbus veiksnys, pasak daugumos vartotojų, yra kremzlinių audinių apsauga, nes vaistas jiems neturi neigiamo poveikio. Tai labai svarbu pacientams, kurie vartoja vaistus nuo osteochondrozės, artrozės.

Be to, vaistas puikiai malšina įvairius skausmus – danties, galvos skausmą. Pacientai ypač atkreipia dėmesį į įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą. Vartojant NVNU, gydymas, nepaisant gamintojo įspėjimo, neapsunkino nemalonių padarinių.

Vaistas "Celekoksibas"

Šios priemonės tikslas yra palengvinti paciento būklę, sergančią osteochondroze ir artroze. Vaistas puikiai pašalina skausmą, veiksmingai malšina uždegiminį procesą. Nepageidaujamo poveikio virškinimo sistemai nenustatyta.

Naudojimo instrukcijose nurodytos nuorodos yra šios:

Šis vaistas turi daugybę kontraindikacijų. Be to, vaistas nėra skirtas vaikams iki 18 metų. Ypatingas atsargumas turi būti skiriamas žmonėms, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, nes vaistas padidina jautrumą skysčių susilaikymui.

Vaisto kaina skiriasi, priklausomai nuo pakuotės, 500–800 rublių.

Vartotojų nuomonė

Gana prieštaringi atsiliepimai apie šį vaistą. Kai kuriems pacientams šios priemonės dėka pavyko įveikti sąnarių skausmą. Kiti pacientai teigia, kad vaistas nepadėjo. Taigi ši priemonė ne visada veiksminga.

Be to, neturėtumėte patys vartoti vaisto. Kai kuriose Europos šalyse šis vaistas yra uždraustas, nes turi kardiotoksinį poveikį, kuris yra gana nepalankus širdžiai.

Vaistas "Nimesulidas"

Šis vaistas turi ne tik priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį. Priemonė taip pat turi antioksidacinių savybių, dėl kurių vaistas slopina medžiagas, kurios naikina kremzles ir kolageno skaidulas.

Priemonė naudojama šiais atvejais:

artritas;
artrozė;
osteoartritas;
mialgija;
artralgija;
bursitas;
karščiavimas
įvairūs skausmo sindromai.

Šiuo atveju vaistas labai greitai turi analgetinį poveikį. Paprastai pacientas pajunta palengvėjimą per 20 minučių po vaisto vartojimo. Štai kodėl ši priemonė yra labai veiksminga esant ūminiam paroksizminiam skausmui.

Beveik visada pacientai gerai toleruoja vaistą. Tačiau kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, pykinimas, rėmuo, hematurija, oligurija, dilgėlinė.

Produktas nepatvirtintas nėščioms moterims ir vaikams iki 12 metų amžiaus. Ypač atsargiai "Nimesulide" turėtų vartoti žmonės, sergantys arterine hipertenzija, sutrikusia inkstų, regėjimo ar širdies veikla.

Vidutinė vaisto kaina yra 76,9 rubliai.