Bir köpekte aşılamadan kaynaklanan anafilaktik reaksiyonun tedavisi. Hayvanlarda anafilaktik şok: belirtiler ve tedaviler

Anafilaktik şok alerjen vücuda tekrar tekrar girdiğinde ortaya çıkan ani tipte alerjik reaksiyon türü. Anafilaktik şok, hızla gelişen, ağırlıklı olarak genel belirtilerle karakterizedir: kan basıncında (kan basıncı), vücut sıcaklığında, kan pıhtılaşmasında, CNS bozukluğunda, artan vasküler geçirgenlikte ve düz kas organlarının spazmında bir azalma.

Çoğu zaman, anafilaktik şok belirtileri, ilaçla temastan 3-15 dakika sonra ortaya çıkar. Bazen anafilaktik şokun klinik tablosu alerjenle temastan sonra aniden ("iğnede") veya birkaç saat sonra (0,5-2 saat ve bazen daha fazla) gelişir.

En tipik olanı, ilaca bağlı anafilaktik şokun genelleştirilmiş şeklidir.

Bu form ani görünüm ile karakterizedir. kaygı, korku duyguları,şiddetli genel zayıflık, yaygın cilt kaşıntısı cilt hiperemi. Belki ürtiker görünümü, anjiyoödem anjiyoödem farklı yerelleştirme, ses kısıklığı ile kendini gösteren gırtlakta, afoniye kadar, yutma güçlüğü, stridor solunumunun görünümü. Hayvanlar, belirgin bir hava eksikliği hissinden rahatsız olur, solunum boğuklaşır, uzaktan hırıltı duyulur.

Birçok hayvan mide bulantısı yaşar, kusmak, karın ağrısı, kramplar, istemsiz idrara çıkma eylemi ve dışkılama. Periferik arterlerdeki nabız sıktır, ipliksi (veya algılanmaz), kan basıncı seviyesi düşer (veya algılanmaz), nesnel nefes darlığı belirtileri tespit edilir. Bazen trakeobronşiyal ağacın şiddetli ödemi ve total bronkospazm nedeniyle oskültasyonda “sessiz akciğer” görüntüsü olabilir.

Patolojiden muzdarip hayvanlar kardiyovasküler sistemin İlaç anafilaktik şokunun seyri, sıklıkla kardiyojenik pulmoner ödem ile komplike hale gelir.

genellemeye rağmen klinik bulgular ilaç anafilaktik şoku, önde gelen sendroma bağlı olarak, varyantlarının beşi ayırt edilir: hemodinamik (kollaptoid), asfiksiyel, serebral, abdominal, tromboembolik.

saat farklı şekiller Hayvanlarda anafilaktik şok gelişimine çeşitli dolaşım ve solunum bozuklukları eşlik eder. Bu işlevlerin bozukluklarının doğasına dayanarak, bazı araştırmacılar (N. N. Sirotinin, 1934; Doerr, 1922) hayvanlarda çeşitli anafilaktik şok türlerini ayırt eder. Anafilaktik şok geçirin kobaylar bu hayvanlarda anafilaktik şokun en erken ve önde gelen semptomu asfiksiye neden olan bronkospazm olduğundan asfiksik olarak adlandırılabilir; İkincisinin arka planına karşı, ikinci kez asfiksik tipte dolaşım bozuklukları gelişir. Arter basıncı, hiperkapni sırasında ilk önce bulbar, vazomotor merkezin uyarılması nedeniyle keskin bir şekilde yükselir. Gelecekte bu merkezin felci gelişir, tansiyon felaket bir şekilde düşer ve ölüm meydana gelir. Kobaylarda ve tavşanlarda, anafilaktik şok sırasında, damardaki motor merkezine yayılan solunum merkezinin uyarılması gözlenir; gelecekte, solunum depresyonu ve kan basıncında bir düşüş olarak ifade edilen bu merkezlerin inhibisyonu meydana gelir.

Köpeklerde anafilaktik şok farklı bir düzende gelişir; çökme tipinde anafilaktik şok olarak karakterize edilebilir. Bu nedenle bazı yazarlar tarafından kullanılan anafilaktik çöküş adı. Köpeklerde anafilaktik şokun önde gelen tezahürü, organlardaki dolaşım bozukluklarıdır. karın boşluğu. Karaciğer, dalak, böbrekler ve bağırsak damarlarında durgunluk vardır.

Karın organlarındaki dolaşım bozuklukları, antijene maruz kalmanın bir sonucudur. sinirsel mekanizmalar karın organlarında damar tonusunun düzenlenmesi. Antijen ayrıca karaciğer damarlarının duvarının düz kasları ve karın boşluğundaki diğer bazı kan damarları üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Birçok vahşi hayvanda - ayılar, kurtlar, tilkiler - köpeklerde olduğu gibi anafilaktik şok, çöküş bataklığından geçer. Anafilaktik şoklu tavşanlarda pulmoner dolaşımdaki dolaşım bozuklukları bunların başında gelir. Kan basıncında artış var pulmoner arter pulmoner arterlerin spazmından kaynaklanır.

Sıçanlarda ve farelerde, anafilaktik şok, sistemik ve pulmoner dolaşımdaki dolaşım bozuklukları ile karakterizedir. Bu hayvan türlerinde anafilaksi ayrı bir bölümde tartışılmaktadır.

Kedilerde ve kedi sınıfının vahşi hayvanlarında (aslanlar, kaplanlar, leoparlar, panterler vb.), anafilaktik şok, köpeklerde akışla şok tipine yaklaşır. Bununla birlikte, otonomun yüksek uyarılabilirliği nedeniyle gergin sistem ve parasempatik bölünmesi, bu hayvanlarda anafilaktik şokun birincil belirtilerinden biri, kalp hızında kısa süreli kalp durmasına kadar keskin bir yavaşlamadır.

Anafilaksi, bazı durumlarda ölümcül olabilen şiddetli alerjik reaksiyon için kullanılan tıbbi bir terimdir. Çoğu zaman, vücutta reddedilmeye neden olan bazı maddelerin yutulmasından kaynaklanır. Bazen yiyeceklerden, bazen de çiziklerden veya enjeksiyonlardan geçebilirler. Yardım önlemlerinin alınmasında gecikme, anafilaktik şoka, solunum yetmezliğine ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Eylemsizliğin sonucu ölümdür. Ancak yardım mümkündür.

Hangi maddeler köpeklerde anafilaksiye neden olabilir?

Aslında, birçok seçenek var, ancak en yaygın olanları var. İşte bunların kaba bir listesi:

• Aşılar ve ilaçlar
• Gıda Ürünleri
• Bazı hormonlar ve antibiyotikler
• Böcek ısırığı

Köpeklerde Anafilaksi Belirtileri

Anafilaksi belirtileri çok nahoş olaylar olabilir:

• şok olma durumu
• kasılmalar
• İshal
• Diş etleri sararır ve uzuvlar üşür
• Kusmak
• Kalp atışı daha yoğun hale gelir, ancak nabız zayıflar

ana biri ayırt edici özellikler- yüzünde şişlik.

Köpeğinize anafilaksi ile yardım etmek

Görünümünde ileri düzey Bu hastalığın sahiplerinden gelen tehlike, özel bir çabukluk gerektirir. En kısa zamanda veterinerinizle iletişime geçin. Adrenalin (epinefrin) ve acilen girmeniz gerekecek. Birkaç dakikalık gecikme hayatlara mal olabilir. Bazen veteriner hekim uygun olduğu şekilde ilaçları (sıvı/oksijen) damardan verebilir.

Köpeklerde anafilaksiyi önlemek mümkün müdür?

Ne yazık ki, madde alerjenini tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Ve bir köpekte anafilaksi, kızarıklık veya Quincke'nin ödemi zaten meydana geldiyse, sadece gözlemci olmak ve bu fenomenlere hangi maddelerin neden olduğunu fark etmek kalır. Özellikle köpekte alerjiye neden olan ilaç ve aşıların kullanımında veteriner hekim ile işbirliği yapılması önemlidir. Bununla ilgili bilgiler sağlık kartına girilmelidir.

Bir köpek aşılama sırasında rahatsızlık yaşayabilir. Ve ayrıca, gözlemlenirse alerjik reaksiyon, o zaman uzmanın durumu gelişmiş kontrol altına alması gerekir. Köpeğin aşılanması gerekiyorsa, önce bir antihistamin verilmelidir. Ve ancak o zaman, aşının uygulanmasından sonra, reaksiyonu yaklaşık 20-30 dakika boyunca gözlemleyebilirsiniz. Bazı durumlarda, belirli aşıları başkalarıyla değiştirebilirsiniz.

Bunu biliyor musun…
Aşılar bazen koruyucu olarak antibiyotik içerir. Ve köpeğinizin bazı antibiyotiklere alerjisi varsa, aşıların varlığını kontrol etmeye değer. Bunu önceden yaparsanız, kullanmadan önce sorunlardan kaçınabilirsiniz.

Durum. Evcil hayvanınız yiyecek ve ilaç sıkıntısı çekmiyor, ancak böcek ısırıklarına karşı çok hassas. Ne yapalım?

1. Her şeyden önce, bir ısırık ile bağlantılı olarak kritik bir sorun ortaya çıkmadan önce bile bir veterinere danışılması gerekir. Anjiyoödem veya anjiyoödem durumunda hızlı yardım için seçenekler önerecektir. akut form anafilaktik tepki.

2. Bir doz adrenalin içeren tek kullanımlık bir şırıngaya sahip olmanız önerilebilir. Bir reaksiyon gelişmeye başlarsa, veteriner gelmeden önce bile ilk yardım için kullanabilirsiniz. Sadece reçete ile satıldığı için doktor tavsiyesi olmadan satın alamazsınız.

Bir plana sahip olmak özellikle önemlidir acil Bakım bir veteriner tarafından acil müdahalenin mümkün olmadığı bir yolculuk sırasında. Bir evcil hayvanı ısırıklardan tamamen korumak da imkansızdır.

NOT! Anafilaktik reaksiyon bazen ilkinden sonra değil, sonrasında meydana gelir. yeniden giriş aşılar. Bu nedenle, ilk seferinde her şey yolunda gittiyse, bu alerji olmayacağı anlamına gelmez. 3, 5 veya 10 enjeksiyondan sonra bile ilk önce anafilaktik reaksiyon görülebilir.

Anafilaktik reaksiyonun yoğunluğu, hayvanın kaç yaşında olduğuna bağlı değildir. Bununla birlikte, köpeğin alerjiye genel yatkınlığı, sahipleri özel dikkat davranmak olası tezahürler anafilaksi. Deri döküntüleri veya şişlik zaten ortaya çıktıysa, herhangi bir zamanda ilaçlara anafilaktik reaksiyon oluşabilir.

Geniş dağıtım nedeniyle Gıda katkı maddeleri, tatlandırıcılar ve koruyucular, mevcut yüzyıla haklı olarak "alerji çağı" denilebilir, çünkü bu patoloji hemen hemen her yerde bulunur. Ve sadece insanlar arasında değil, aynı zamanda küçük kardeşlerimiz arasında da. Bu durum son derece tehlikelidir. Örneğin, köpeklerde anafilaktik şok, genellikle bir evcil hayvanın ölümüne yol açar, çünkü mal sahipleri, hayvanı hemen veteriner kliniğine götürmesi gereken işaretlerin her zaman farkında olmaktan uzaktır.

Bu son derece zor olanın adıdır. patolojik durum. Aslında bu, hassas bir hayvana tekrar tekrar maruz kalmaya yanıt olarak gelişen güçlü, genelleştirilmiş bir alerjik reaksiyondur. spesifik antijen. Bu arada, ilk kez, anafilaksi tam olarak köpekler örneğinde incelenmiştir. Terimi sökerseniz, iki bölümden oluşur: "Ana", yani "ters" ve "Philax", yani - "koruma". Yani, bunun kelimesi "Anormal, aşırı koruma" olarak tercüme edilebilir. Genel olarak, böyledir, çünkü anafilaktik şok, vücudun bağışıklık sisteminin içine düşen bir maddeye yetersiz, aşırı tepki vermesiyle oluşur. İlk kez, deney köpeklerine deniz anemonlarının dokunaçlarından bir özü deri altından enjekte edildiğinde böyle bir fenomen kaydedildi.

Ana türler

"Lider" lezyona bağlı olarak, uzmanlar köpeklerde aynı anda beş anafilaktik şok çeşidini ayırt eder:

• Daralt (hemodinamik çeşitlilik).

• Asfiksiyel.

• beyin

• Karın

• Tromboembolik.

Ayrıca okuyun: Köpeklerde ensefalitik kene

Hemodinamik şok, dolaşımdaki kan hacminde (çöküş görünümü) ve ayrıca pulmoner dolaşımdaki dolaşım bozukluklarının neden olduğu diğer fenomenlerde (dahil olmak üzere) keskin bir değişiklik ile karakterizedir. pulmoner ödem). Bununla birlikte, ikincisi, solunum yollarının spazmları özellikle belirgin olduğunda, asfiksik çeşidin daha karakteristik özelliğidir. En karakteristik olmayan, köpeğin ciddi zihinsel bozuklukları olduğunda serebral varyanttır. Alışılmadık bir şekilde aktif hale gelir, durmadan veya yorgunluk belirtileri göstermeden daireler çizebilir (klasik beyin hasarı belirtileri). Kural olarak, her şey serebral korteksteki derin fonksiyonel bozukluklardan sonraki ölümle sona erer. Daha hafif bir versiyonda, köpek en uzak ve karanlık köşelerde yoğun korku belirtileri gösterir, terler, sızlanır ve saklanır.

İlk başta karın formunun belirtileri ağırlaştırılmış belirtilerine çok benzer: köpek sızlanır. şiddetli acı, mideyi incelemeye izin vermez, görünen mukoza zarları sararır, soğur. Sıklıkla olur

Michaet S. Lagutchik, D.V.M. anafilaksi ile ilgili soruları yanıtlıyor.

1. Sistemik anafilaksi nedir?

Sistemik anafilaksi, endojen kimyasal mediyatörlerin oluşumu ve salınımı ve bu mediyatörlerin çeşitli organ sistemleri (esas olarak kardiyovasküler ve pulmoner sistemler) üzerindeki etkisinden kaynaklanan akut, hayatı tehdit eden bir reaksiyondur.

2. Anafilaksi formlarını adlandırın. Bunlardan hangisi en şiddetli acil durumu geliştirir?

Anafilaksi sistemik veya lokal olabilir. Anafilaksi terimi yaygın olarak üç ayrı durumu tanımlamak için kullanılır. klinik durumlar: sistemik anafilaksi, ürtiker ve anjiyoödem. Mast hücre mediatörlerinin jeneralize masif salınımından kaynaklanan sistemik anafilaksi en sık görülenidir. şiddetli form. Ürtiker ve anjiyoödem - yerel belirtiler ani aşırı duyarlılık reaksiyonları. Ürtiker, kabarma veya döküntü, yüzeyel dermal damarların tutulumu ve değişen dereceler kaşıntı. Anjiyoödem ile cildin derin damarları, cildin daha derin katmanlarında ödem oluşumu ile sürece dahil olur ve deri altı dokular. Nadiren de olsa ürtiker ve anjiyoödem sistemik anafilaksiye ilerleyebilir.

3. Anafilaksi gelişimi için ana mekanizmalar nelerdir?

İki ana mekanizma mast hücrelerinin ve bazofillerin aktivasyonuna ve dolayısıyla anafilaksiye neden olur. Anafilaksi çoğunlukla bağışıklık süreçlerinden kaynaklanır. Bağışıklık dışı mekanizmalar çok daha az sıklıkla anafilaksiye yol açar ve bu sendroma anafilaktoid reaksiyon denir. Esasen tedavide bir fark yoktur, ancak mekanizmanın tanınması potansiyel nedenlerin daha iyi anlaşılmasını sağlar ve daha hızlı tanıyı kolaylaştırır.

4. İmmün (klasik) anafilaksinin patofizyolojik mekanizması nedir?

Duyarlı bireylerin antijenle ilk temasında, efektör hücrelerin (mast hücreleri, bazofiller) yüzey reseptörlerine bağlanan immünoglobulin E (IgE) üretilir. Bir antijene tekrar tekrar maruz kalma üzerine, antijen-antikor kompleksi, efektör hücreye kalsiyum akışını ve daha önce sentezlenmiş aracıların degranülasyonuna ve yeni aracıların oluşumuna yol açan hücre içi bir reaksiyonlar dizisini indükler. Bu aracılar anafilakside patofizyolojik reaksiyonlardan sorumludur.

5. İmmün olmayan anafilaksinin patofizyolojik mekanizması nedir?

Anafilaktoid reaksiyonların gelişimi iki mekanizma ile gerçekleşir. Çoğu durumda, mast hücrelerinin ve bazofillerin ilaçlar ve diğer ilaçlarla doğrudan aktivasyonu vardır. kimyasallar(yani, kendine özgü farmakolojik veya ilaç reaksiyonları). Sonraki etkiler yukarıda açıklanan klasik anafilaksiye benzer. Bu anafilaksi formunda, antijene önceden maruz kalma gerekli değildir. Daha nadiren, kompleman kaskadının aktivasyonu, histamin salınımı ile mast hücrelerinin degranülasyonuna neden olan, düz kas kasılmasını artıran ve polimorfonükleer lökositlerden hidrolitik enzimlerin salınımını destekleyen anafilatoksinlerin (C3a, C5a) oluşumuna yol açar.

6. Anafilakside patofizyolojik reaksiyonların aracılarından bahsedin.

Anafilaksi aracıları ayrılır: 1) birincil (önceden sentezlenmiş) ve 2) ikincil. Birincil aracılar arasında histamin (vazodilatasyon; artmış vasküler geçirgenlik; bronşiyal, gastrointestinal ve Koroner arterler); heparin (antikoagülasyon; olası bronkospazm, ürtiker, ateş ve anti-tamamlayıcı aktivite); eozinofillerin ve nötrofillerin kemotaktik faktörleri (eozinofiller ve nötrofiller için kemotaktik); proteolitik enzimler (kininlerin oluşumu, yayılmış intravasküler pıhtılaşmanın başlatılması; kompleman kaskadının aktivasyonu); serotonin (vasküler tepkiler) ve adenosin (bronkospazm, mast hücre degranülasyonunun düzenlenmesi).

İkincil aracılar, birincil aracılar tarafından aktive edildikten sonra diğer mekanizmalar yoluyla eozinofiller ve nötrofiller tarafından da üretilir. Ana ikincil aracılar, araşidonik asit (prostaglandinler ve lökotrienler) ve trombosit aktive edici faktörün metabolitleridir. Bu aracılar arasında prostaglandinler E2, D2 ve I2 (prostasiklin); lökotrienler B4, C4, D4 ve J4; tromboksan A2 ve trombosit aktive edici faktör. Bu aracıların çoğu vazodilatasyona neden olur; damar geçirgenliğini artırmak; histamin, bradikinin, lökotrienler ve kemotaktik faktörlerin oluşumunu arttırmak; bronkospazma yol açar; trombosit agregasyonunu teşvik etmek; eozinofillerin ve nötrofillerin kemotaksisini uyarır; kardiyodepresyona neden olur; bronşiyal mukus oluşumunu arttırmak; trombositlerin salınmasına neden olur; polimorfonükleer hücrelerin granüllerinin salınımını arttırır. Bazı aracılar (prostaglandin D2, prostaglandin I2 ve eozinofil ürünleri) aşırı duyarlılık reaksiyonunu sınırlar.

7. En çok neler yaygın sebepler köpeklerde ve kedilerde anafilaksi gelişimi?

8. Kedi ve köpeklerde anafilaktik reaksiyonun hedef organları nelerdir?

Ana hedef organlar anafilaksinin tipine bağlıdır. Lokal anafilaksi (ürtiker ve anjiyoödem) genellikle cilt ve gastrointestinal reaksiyonlara neden olur. En genel cilt belirtileri- kaşıntı, şişme, eritem, karakteristik döküntü ve inflamatuar hiperemi. En sık görülen gastrointestinal semptomlar bulantı, kusma, tenesmus ve diyaredir. Kedilerde sistemik anafilaksi için ana hedef organlar solunum ve gastrointestinal sistem; köpeklerde karaciğer.

9. Köpeklerde ve kedilerde anafilaktik reaksiyonun klinik belirtileri nelerdir?

Köpeklerde ve kedilerde sistemik anafilaksinin klinik belirtileri önemli ölçüde farklılık gösterir.

Köpeklerde anafilaksinin en erken belirtileri kusma, dışkılama ve idrara çıkma ile ajitasyondur. Reaksiyon ilerledikçe, solunum engellenir veya bozulur, buna bağlı olarak bir çökme gelişir. Kas Güçsüzlüğü ve kardiyovasküler çöküş. Ölüm hızla gerçekleşebilir (yaklaşık 1 saat içinde). Otopsi ile ciddi karaciğer tıkanıklığı ortaya çıkıyor portal hipertansiyonçünkü köpeklerde ana hedef organ karaciğerdir. Bu semptomu belirlemek için ölümden önce karaciğerin uygun bir muayenesi nadiren mümkündür.

Kediler en çok erken işaret anafilaksi - özellikle yüz ve kafada kaşıntı. Kedilerde anafilaksinin tipik belirtileri bronkospazm, pulmoner ödem ve sonuç olarak şiddetlidir. solunum zorluğu. Diğer semptomlar laringeal ödem ve üst solunum yolu tıkanıklığı, bol tükürük, kusma ve koordinasyon kaybını içerir. Solunum ve kalp aktivitesinin şiddetli ihlali, çökmeye ve ölüme yol açar.

10. Anafilaktik şok nedir?

Anafilaktik şok, kardiyovasküler ve pulmoner başta olmak üzere birçok organ sisteminde nörojenik ve endotoksik değişiklikler sonucu gelişen anafilaksinin terminal fazıdır. Birincil ve ikincil aracılar, mikrosirkülasyonda değişikliklere neden olur ve bu da kan hacminin %60-80'inin periferik kan dolaşımında birikmesine neden olur. Önemli faktör anafilaksi ile - damar geçirgenliğinde bir artış ve damarlardan sıvı salınımı. Aracılar ayrıca hipovolemiye, aritmilere, miyokardiyal kontraktilitede azalmaya ve sonuçta doku hipoksisine, metabolik asidoza ve hücre ölümüne yol açan pulmoner hipotansiyona neden olur. Anafilaktik şokun klinik belirtileri patognomonik değildir; başka herhangi bir nedenden kaynaklanan şiddetli kardiyopulmoner kollapsa benzerler.

11. Anafilaksi ne kadar sürede gelişir?

Genellikle buna neden olan ajana maruz kaldıktan hemen sonra veya birkaç dakika içinde. Bununla birlikte, reaksiyon birkaç saat gecikebilir. İnsanlarda anafilaksi maksimum şiddetine 5-30 dakika içinde ulaşır.

12. Sistemik anafilaksi nasıl teşhis edilir?

Tanı öykü, fizik muayene ve klinik tablo. Anafilaksi için sürekli uyanık olmak şu durumlarda gereklidir: hızlı teşhis ve tedaviye başlayın. Sistemik anafilaksi tanısında anahtar nokta hastalığın hızlı ilerlemesidir. klinik işaretler her türden hayvanlarda hedef organ hasarı ve hayvanın anafilaksiye neden olan bir maddeye yakın zamanda maruz kalma öyküsü.

13. Anafilaksinin başarılı tedavisinin kriteri anında tanı ve tedavidir. Bunun ayırıcı tanısı nedir?

Şiddetli sistemik anafilaksi semptomları olan hayvanları muayene ederken mümkün olan en kısa sürede ekarte edilmesi gereken durumlar şunlardır: akut hastalıklar solunum sistemi(astım krizi, akciğer ödemi, pulmoner emboli, spontan pnömotoraks, aspirasyon yabancı cisim ve gırtlak felci) ve akut kalp sorunları (supraventriküler ve ventriküler taşiaritmiler, septik ve kardiyojenik şok).

14. Nedir ilk tedavi sistemik anafilaksi?

Anafilaksi için acil tedavi, hava yolu ve damar yolu, yoğun sıvı tedavisi ve adrenalin uygulamasını içerir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, solunum bakımı, oksijen tedavisinden yüz maskesi yoluyla orotrakeal entübasyona kadar değişir; bazen bir trakeostomi gerekir. AT suni havalandırma hayvanların ihtiyacı olabilir şiddetli yenilgi solunum yolu, pulmoner ödem ve bronkospazm. Solüsyonların ve ilaçların tanıtımı için, tercihen santral venöz olmak üzere vasküler erişim sağlamak önemlidir. infüzyon tedavisişokun şiddetine göre reçete edilir, ancak Veteriner hekim izotonik kristaloid solüsyonların ve muhtemelen kolloidlerin şok dozlarını uygulamaya hazır olmalıdır. Adrenalin kullanımı, bronkospazmı ortadan kaldırdığı, kan basıncını koruduğu, mast hücrelerinin daha fazla degranülasyonunu engellediği, miyokardiyal kontraktiliteyi ve kalp hızını arttırdığı ve koroner kan akışını iyileştirdiği için anafilaksi tedavisinde bir köşe taşıdır. Önerilen doz intravenöz olarak 0.01-0.02 mg/kg'dır. Bu, 0.01-0.02 ml/kg 1:1000 adrenalin hidroklorür solüsyonuna karşılık gelir. Venöz erişim başarısız olursa, intratrakeal olarak çift doz uygulanabilir. Kalıcı hipotansiyon ve bronş daralması olan şiddetli vakalarda, doz 5-10 dakikada bir tekrarlanır veya 1-4 mcg / kg / dak hızında sürekli infüzyonla epinefrin uygulanır.

15. Nedir adjuvan tedavi sistemik anafilaksi ile?

Anafilaksi için adjuvan tedavi, antihistaminiklerin, glukokortikoidlerin kullanımını ve gerekirse hipotansiyon, pulmoner ödem, bronkokonstriksiyon ve aritmileri tedavi etmek için ek destekleyici önlemleri içerir. Antihistaminikler ve glukokortikoidler yeterince yavaş hareket etseler ve anafilaksi tedavisinin ilk döneminde yararlı olmasalar da rol oynarlar. önemli rol ikincil aracıların neden olduğu geç reaksiyonların ve komplikasyonların önlenmesinde. En yaygın olarak kullanılan antihistamin difenhidramindir (5-50 mg/kg, günde 2 kez yavaş yavaş intravenöz). Bazı yazarlar H2 antagonistlerinin yarışmalı kullanımını önermektedir (örn. simetidin 5-10 mg/kg oral yoldan 8 saatte bir). Glukokortikoidlerden en sık olarak deksametazon sodyum fosfat (1-4 mg/kg damardan) ve prednizolon sodyum süksinat (10-25 mg/kg damardan) reçete edilir. Cdopamin (2-10 mcg/kg/dk) genellikle kan basıncını ve kalp fonksiyonunu desteklemek için kullanılır. Kalıcı bronkokonstriksiyon vakalarında aminofilin (5-10 mg/kg intramüsküler veya yavaş intravenöz) önerilir.

16. Sistemik anafilaksinin ilk tedavisi başarılı olduysa, bu hayvanın ölüm tehdidinden kurtulduğu anlamına mı gelir?

Tabii ki, hayvanın eve gitmesine izin vermek güvenli değil. Sistemik anafilaksinin ani etkilerini yaşayan hayvanlarda sıklıkla gecikmiş reaksiyonlar gözlenir.Bu tür durumlara ikincil aracılar neden olur ve ilk ataktan 6-12 saat sonra ortaya çıkar. Bu potansiyel olarak öldürücü reaksiyonları önlemek için hayvanın dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi, şok için yoğun tedavi ve pulmoner komplikasyonlar, kullanmak antihistaminikler ve glukokortikoidler. Hayvanın en az 24 saat hastaneye yatırılması ve olası komplikasyon belirtileri açısından yakından izlenmesi tavsiye edilir.

Anafilaktik reaksiyon veya anafilaktik şok, yabancı bir maddeye, özellikle bir proteine ​​karşı aşırı duyarlılık reaksiyonudur.

Anafilaktik şoka ne sebep olur?

Anafilaktik şok oluşmadan önce hayvanın alerjenin etkisi altında olması gerekir. Tipik bir örnek, bir arı tarafından sokulan ve daha sonra arı sokmalarına karşı aşırı duyarlılık geliştiren bir köpektir. İlk sokmadan sonra, genellikle ısırığa karşı hümoral reaksiyon olarak da adlandırılan lokal bir reaksiyon vardır. Bu reaksiyon, bağışıklık sisteminin mast hücrelerini bağlayan immünoglobulin E üretmesine neden olur. Isırık yerinde gördüğünüz kızarıklık ve şişlikten (ürtiker) büyük hücreler sorumludur. Hastanın ayrıca arı toksinlerine karşı hassas olduğu söyleniyor. Köpeğin ikinci sokmasından sonra, hassas mast hücreleri yabancı proteini (arı toksinleri) tanır ve degranülasyon adı verilen bir süreci başlatır. Hafif anafilaktik şok vakalarında, ısırık bölgesinde şiddetli şişlik gibi lokal bir reaksiyon vardır. Ağır vakalarda, serbest bırakıldı çok sayıda vücuttaki mast hücreleri somatik anafilaktik şoka yol açar. Kural olarak, lokal anafilaksi reaksiyonları gözlenir, şiddetli anafilaktik şok oldukça nadirdir.

Teorik olarak, herhangi bir yabancı madde anafilaktik reaksiyona yol açabilir. En yaygın olanları gıda proteinleri, böcek ısırığı, ilaçlar, aşı, kontamine Çevre ve çeşitli kimyasallar.

Bunun vücudun anormal bir reaksiyonu olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bağışıklık sistemi yabancı bir maddeye veya proteine ​​çok güçlü tepki verir ve bu da reaksiyona yol açar. Çoğu durumda, anafilaksinin kalıtsal olduğu düşünülmektedir.

Anafilaktik şokun klinik belirtileri nelerdir?

Klinik semptomlar, maruz kalma yöntemine (ağızdan, deriden, enjeksiyondan vb.), antijen miktarına, hayvandaki immünoglobulin seviyesine bağlıdır.

Anafilaktik şokun en sık görülen semptomları kaşıntı, kırmızı şişlik, ciltte şişme, kabarcıklar, yüzde veya ağızda şişme, aşırı tükürük salgısı, kusma ve ishaldir. Şiddetli bir anafilaktik reaksiyonda, köpek nefes almakta zorlanacak ve dili ve diş etleri maviye dönecektir.

Anafilaksi nasıl teşhis edilir?

Anafilaktik şok tanısı, bir alerjene yakın zamanda maruz kalınması ve karakteristik özelliklerine göre teşhis edilir. klinik semptomlar. Spesifik alerjenleri belirlemek için intradermal testler ve immünoglobulin için kan testleri de yapılır.

Anafilaktik şok nasıl tedavi edilir?

Bir anafilaktik reaksiyon acilen gerektirir Tıbbi bakım ve tedavi. İlk adım, mümkünse yabancı maddeyi çıkarmaktır. Ayrıca, hayvanı stabilize etmek, şiddetli anafilaksi olasılığını en aza indirmek, kontrol etmek hava yolları ve kan basıncı. Epinefrin, kortikosteroidler, atropin veya aminofilin gibi ilaçlar sıklıkla kullanılır. Hafif vakalarda uygulama yeterli olabilir. antihistaminikler ve muhtemelen kortikosteroidler, ardından köpeğin 24 veya 48 saat gözlemlenmesi.

Tahminler neler?

İlk tahmin her zaman ölçülüdür. Reaksiyonun lokalize olup olmayacağını veya şiddetli olup olmayacağını bilmek imkansızdır.

Anafilaktik reaksiyon, alerjene sonraki her maruziyette artar, bu nedenle asıl amaç, tekrar maruz kalmayı önlemek olmalıdır.