Разкъсване на медиалния менискус на колянната става: симптоми и лечение на увреждане. Лечение на разкъсване на предния рог на медиалния (вътрешен) менискус Пълно хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус

11.11.2019 -

Колянната става има доста сложна структура. Състои се от бедрена кост и тибия, патела (колянна капачка) и система от връзки, които осигуряват стабилност на костите на ставата. Друга част колянна ставаса менискуси - хрущялни слоеве между бедрената кост и тибията. Когато се движите, трябва да коленичите огромен натиск, което води до често нараняване на елементите му. празнина заден рог медиален менискусе една от тези травми.

Травмите на колянната става са опасни, болезнени и изпълнени с последствия. Разкъсване на задния рог на менискуса, което може да се случи при почти всеки активен човек– най-честата и опасна травма. Опасно е преди всичко поради усложненията, поради което изисква своевременно откриване и лечение.

Какво е менискус

Менискусите са много важни структурни единици на колянната става. Те са извити ленти от влакнест хрущял, които се намират между костите на ставата. Формата наподобява полумесец с удължени ръбове. Обичайно е да ги разделяте на зони: тялото на менискуса (средна част); удължените крайни части са задните и предните рога на менискуса.

В колянната става има два менискуса: медиален (вътрешен) и страничен (външен). Краищата им са прикрепени към пищяла. Медиалният е разположен във вътрешната част на коляното и е свързан с вътрешната колатерална връзка. Освен това по външния ръб е свързан с капсулата на колянната става, чрез която се осигурява частично кръвообращение.

Хрущялната част на менискуса, съседна на капсулата, съдържа значителна сумакапиляри и се кръвоснабдява. Тази част от медиалния менискус се нарича червена зона. Средната област (междинна зона) съдържа малък брой съдове и е много слабо кръвоснабдена. И накрая, вътрешната зона (бялата зона) няма кръвоносна система. Страничният менискус се намира от външната страна на коляното. Той е по-подвижен от медиалния и увреждането му се случва много по-рядко.

Менискусите изпълняват много важни функции. На първо място, те действат като амортисьори по време на движение на ставите. Освен това менискусите стабилизират позицията на цялото коляно в пространството. И накрая, те съдържат рецептори, които изпращат оперативна информация до мозъчната кора за поведението на целия крак.

При изтриване вътрешен менискусКонтактната площ на костите на коляното намалява с 50-70%, а натоварването на връзките се увеличава с повече от 100%. При липса на външен менискус контактната площ ще намалее с 40-50%, но натоварването ще се увеличи с повече от 200%.
Травми на менискуса

Едно от характерните наранявания на менискусите е тяхното разкъсване. Изследванията показват, че подобни наранявания могат да възникнат не само при хора, занимаващи се със спорт, танци или тежка работа, но и при случайни дейности, както и при възрастни хора. Установено е, че разкъсванията на менискуса се срещат средно при 70 на всеки 100 000 души. IN в млада възраст(до 30 години) увреждането е остро; С увеличаване на възрастта (над 40 години) хроничната форма започва да преобладава.

Скъсаният менискус може да бъде причинен от прекомерно странично натоварване, съчетано с усукване на тибията. Такива натоварвания са типични при извършване на определени движения (бягане по неравен терен, скачане по неравни повърхности, въртене на един крак, клякане за дълги периоди от време). В допълнение, разкъсванията могат да бъдат причинени от ставни заболявания, стареене на тъканите или патологични аномалии. Причината за нараняване може да бъде остър, силен удар в областта на коляното или бързо удължаване на крака. Въз основа на естеството и местоположението на увреждането могат да се разграничат няколко вида разкъсвания:
надлъжно (вертикално);

наклонен (пачуърк);

напречен (радиален);

хоризонтален;

празнина преден рогстраничен или медиален менискус;

разкъсване на задния рог на менискуса;

дегенеративна руптура.

Дегенеративната руптура е свързана с промени в тъканите поради заболяване или стареене.

Симптоми на увреждане на менискуса

При увреждане на менискуса на колянната става има два характерни периода - остър и хроничен. Острият период продължава 4-5 седмици и се характеризира с редица болезнени симптоми. Моментът на увреждане на менискуса обикновено се определя от пукащ звук и остра болка в областта на коляното. В първия период след нараняването, пукащ звук и болка придружават човек по време на усилие (например при изкачване по стълбите). В областта на коляното се развива подуване. Често разкъсването на менискуса е придружено от кръвоизлив в ставата.

По време на острия период движението на крака в колянната става при човек е ограничено или напълно невъзможно. Поради натрупването на течност в областта на коляното може да възникне ефект на „плаваща патела“.

Хроничният период на разкъсване на менискус е по-малко болезнен. Атаките на болка възникват само при резки движения на крака или повишени натоварвания. През този период е доста трудно да се определи фактът на разкъсване на менискуса. За диагностициране на нараняване са разработени методи, които разчитат на характерни симптоми.

Прочетете също: Доброкачествено образувание: хемангиом на тялото на гръбначния стълб
Симптомът на Байков се основава на идентифициране на болка при натискане с пръсти от външната страна на коляното при едновременно изправяне на подбедрицата. Симптомът на Landa определя нараняването по степента на изправяне на крака в колянната става, когато кракът лежи свободно на повърхността (в случай на нараняване дланта на ръката се поставя между повърхността и коляното). Симптомът на Търнър отчита повишената чувствителност на кожата на вътрешната повърхност на колянната става и горната част на крака с вътре. Симптомът на блокадата е празнина в задръстването на колянната става, когато човек се движи нагоре по стълбите. Този симптом е характерен за разкъсване на задния рог на вътрешния менискус.

Характерни симптоми на разкъсване на медиалния менискус

Разкъсване на медиалния менискус на колянната става има редица характерни симптоми. Нараняването на вътрешния заден рог на менискуса причинява силна болка от вътрешната страна на коляното. При натискане с пръст в областта, където се прикрепя рогът на менискуса колянна връзкапоявява се остра болка. Разкъсването на задния рог причинява блокиране на движението в колянната става.

Разликата може да се определи чрез извършване на флексионни движения. Проявява се под формата на остра болка при изправяне на крака и завъртане на долния крак навън. Болка се появява и когато кракът е силно сгънат в коляното. Според тежестта на увреждането на менискуса на колянната става те се разделят на незначителни, умерена тежести тежка. Малките разкъсвания (частични), включително роговете на менискуса, се характеризират с болка и леко подуване в областта на коляното. Такива признаци на нараняване престават да се появяват след 3-4 седмици.

При средна степентежестта на нараняването се появяват всички разглеждани симптоми на острия период, но те са ограничени по природа и се появяват по време на физическа активност, като скачане, движение нагоре по наклонени равнини, клякане. Без лечение тази форма на нараняване прогресира до хронична форма. Тази степен е характерна за някои разкъсвания на предния и задния рог на медиалния менискус.

При тежко нараняване болката и подуването на коляното стават очевидни; настъпва кръвоизлив в ставната кухина. Рогът се откъсва напълно от менискуса и неговите части се озовават вътре в ставите, което води до блокиране на движението. Самостоятелно движениечовекът е на загуба. Тежкото нараняване изисква операция.

Прочетете също: Правилна рехабилитация за счупена патела
Механизъм на разкъсване на задния рог

Много опасен надлъжен процеп(пълно или частично), като правило, започва да се развива от задния рог на медиалния менискус. При пълно разкъсване отделената част от менискусния рог може да мигрира в кухината между ставите и да блокира тяхното движение.

Косите разкъсвания често се развиват на границата между средата на тялото на менискуса и началото на задния рог на вътрешния менискус. Това обикновено е частично разкъсване, но ръбът може да е вграден между ставите. В този случай се появява звук, подобен на пукащ звук и болезнени усещания(търкаляща болка).

Често разкъсването на задния рог на вътрешния менискус е от комбиниран характер, комбинирайки различни видовещета. Такива разкъсвания се развиват едновременно в няколко посоки и равнини. Те са характерни за дегенеративен механизъм на нараняване.

Хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус произхожда от вътрешната му повърхност и се развива в посока на капсулата. Такова увреждане причинява подуване в областта на ставната цепка (патологията е характерна и за предния рог страничен менискус).

Консервативни методи на лечение

Лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус (подобно на предния рог на медиалния менискус) зависи от мястото на нараняването и неговата тежест. Въз основа на това се определя методът - консервативно или хирургично лечение.

Консервативният (терапевтичен) метод е приложим при малки и средни разкъсвания. Това лечение се основава на редица терапевтични мерки и често е ефективно.

Първата стъпка е да се окаже помощ в случай на нараняване. За да направите това, е необходимо да осигурите мир на жертвата; нанесете студен компрес върху вътрешната страна на коляното; направете инжекция с анестетик; нанесете гипсова превръзка. Ако е необходимо, течността трябва да бъде пробита.

Обикновено консервативният метод включва продължително лечение в продължение на 6-12 месеца. Първо се редуцира (репозиционира) колянната става, ако има блокада. За премахване на блокадата могат да се използват ръчни методи. През първите 3 седмици трябва да се осигури почивка, а колянната става да се обездвижи с помощта на гипсова шина.

Когато хрущялът е повреден, е необходимо да се възстанови и слее. За тази цел е необходим курс на приемане на хондропротектори и Хиалуронова киселина. Като протектори се препоръчва използването на лекарства, съдържащи хондроитин и глюкозамин. Болезнени симптомии възпалителните процеси трябва да бъдат елиминирани чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и др.

За премахване на подуване и ускоряване на заздравяването се използват външни средства под формата на мехлеми (амзан, волтарен, долит и други). Процесът на лечение включва курс на физиотерапия и специални терапевтични упражнения. Добър ефектправи лечебен масаж.

Хирургично лечение

В случай на тежки щети става необходимо хирургична интервенция. При смачкване на хрущял, тежко разкъсване и изместване на менискуса, пълно счупване на предния или задни рогае необходим менискус операция. Хирургично лечениесе разделя на няколко вида: отстраняване на менискус или скъсан рог; възстановяване; зашиване на мястото на разкъсване; закрепване на отделени рога с помощта на скоби; трансплантация на менискус.

Менискусът е обвивка от хрущялна тъкан в колянната става. Изпълнява функцията на амортисьор, разположен между бедрената и тибийната кости на коляното, което носи най-голямото натоварване в опорно-двигателния апарат. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като той няма собствена система за кръвоснабдяване, той получава хранене чрез циркулацията на синовиалната течност.

Класификация на нараняването

Увреждането на структурата на задния рог на медиалния менискус се диференцира по различни параметри. Според тежестта на нарушението се разграничават:

1-ва степен нараняване на задния рог на менискуса. Характерно е фокално разрушаване на повърхността на хрущяла. Цялата структура не претърпява промени.
2-ра степен. Промените стават значително изразени. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
3-та степен. Болезнено състояниесе влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Настъпват болезнени промени в анатомичната структура.

Като се има предвид основният причинно-следствен фактор, довел до развитието патологично състояниеразграничава се хрущял на колянната става, тялото на латералния менискус, травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. По критерия преди колко време е претърпяно нараняването или патологично разстройствоЦелостта на тази хрущялна структура разкрива прясно и старо увреждане на задния рог на медиалния менискус. Отделно е идентифицирано и комбинирано увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус.

Видове почивки

В медицината има няколко вида разкъсвания на менискуса:

Надлъжна вертикала.
Пачуърк пристрастие.
Хоризонтална празнина.
Радиално-напречно.
Дегенеративна руптура с раздробяване на тъканите.
Наклонено-хоризонтално.

Разкъсванията могат да бъдат пълни и непълни, изолирани или комбинирани. Най-чести са разкъсванията на двата менискуса, по-рядко се диагностицират изолирани наранявания на задния рог. Частта от вътрешния менискус, която е разкъсана, може да остане на място или да се измести.

Причини за увреждане

Внезапното движение на пищяла, силната ротация навън са основните причини за увреждане на задния рог на медиалния менискус. Патологията се провокира от следните фактори: микротравми, падания, стрии, пътни инциденти, натъртвания, удари. Подаграта и ревматизмът могат да провокират заболяването. В повечето случаи задният рог на менискуса страда поради индиректна и комбинирана травма.

Особено много пострадали търсят помощ през зимата, при заледяване.

Нараняванията са причинени от:

Алкохолна интоксикация.
битки.
бързане.
Неспазване на предпазните мерки.

В повечето случаи разкъсването става при фиксирано разгъване на ставата. Особено застрашени са хокеисти, футболисти, гимнастици и фигуристи. Честите разкъсвания често водят до менископатия - патология, при която се нарушава целостта на вътрешния менискус на колянната става. Впоследствие при всеки остър завой празнината се повтаря.

Дегенеративно увреждане се наблюдава при пациенти в напреднала възраст с повтарящи се микротравми, причинени от силни физическа дейностпо време на трудова дейностили нередовни тренировки. Ревматизмът може също да провокира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, тъй като заболяването пречи на кръвообращението на тъканите поради подуване. Влакната, губейки сила, не могат да издържат на натоварването. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да бъде причинено от тонзилит и скарлатина.

Симптоми

Характерни признаци на разкъсване на задния рог са:

Остра болка.
Подуване.
Ставен блок.
Хемартроза.

Болезнени усещания

Болката е остра в първите моменти на нараняване и продължава няколко минути. Често появата на болка се предхожда от характерно щракване в колянната става. Постепенно болката отшумява, човекът може да стъпи на крайника, въпреки че го прави трудно. В легнало положение, по време на нощен сън болката се засилва незабелязано. Но на сутринта коляното ме боли толкова много, сякаш пирон е забит в него. Флексията и екстензията на крайника увеличават синдрома на болката.

Подуване

Проявата на подуване не се наблюдава веднага, може да се види няколко часа след разкъсването.

Ставен блок

Вклиняването на ставата се счита за основен признак на разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Блокада на ставата възниква, след като отделената част от хрущяла е притисната от костите и възниква нарушение. двигателна функциякрайници. Този симптомможе да се наблюдава и при изкълчени връзки, което затруднява диагностицирането на патологията.

Хемартроза (натрупване на кръв в ставата)

Вътреставното натрупване на кръв се открива, когато "червената зона" на хрущялния слой, която изпълнява амортисьорна функция, е повредена. Според времето на развитие на патологията се разграничават:

Остра руптура. Апаратната диагностика показва остри ръбове и наличие на хемартроза.
Хронична руптура. Характеризира се с подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

Ако няма запушване, е много трудно да се диагностицира разкъсване на менискуса в острия период. В подострия период диагнозата разкъсване на менискуса може да се постави въз основа на проявата на локален синдром на болка, симптоми на компресия, симптоми на разширение. Ако разкъсването на менискуса не е диагностицирано, с лечението отокът, болката и изливът в ставата ще изчезнат, но при най-малкото нараняване или небрежно движение симптомите ще се появят отново, което ще означава, че патологията е станала хронична .

Пациентите често се диагностицират с натъртване на колянната става, параменискална киста или изкълчване.

Рентгенов

Рентгеновите лъчи се предписват, за да се изключи увреждане на костите от фрактури и пукнатини. Рентгеновите лъчи не могат да диагностицират увреждане на меките тъкани. За да направите това, трябва да използвате ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР

Методът на изследване не уврежда тялото, като рентгенографията. ЯМР дава възможност за преглед на изображения слой по слой вътрешна структураколяно Това ви позволява не само да видите празнината, но и да получите информация за степента на увреждане.

Ултразвук

Дава възможност за визуализиране на тъканите на коляното. С помощта на ултразвук се определя наличието на дегенеративен процес и увеличен обем на интракавитарна течност.

Лечение на наранявания на задния рог на менискуса

След получаване на нараняване е необходимо незабавно да обездвижите крайника. Самолечението на жертва на запушване е опасно. Предписани от лекар комплексно лечениевключва консервативна терапия, хирургична интервенция, рехабилитация.

Терапия без операция

При частична повредазаден рог на медиалния менискус от 1-2 степен, се провежда консервативна терапия, в т.ч. лечение с лекарстваи физиотерапевтични процедури. Успешно се използват следните физиотерапевтични процедури:

Озокерит.
Електрофореза.
Калолечение.
Магнитотерапия.
Електрофореза.
Хирудотерапия.
Електромиостимулация.
Аеротерапия.
UHF терапия.
Масотерапия.

важно! По време на лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус е необходимо да се осигури почивка на колянната става.

Хирургични методи

Ефективен метод за лечение на патология е операцията. По време на хирургическата терапия лекарите са насочени към запазване на органа и неговите функции. При разкъсване на задния рог на менискуса се използва следните видовеоперации:

Зашиване на хрущял. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - миниатюрна видеокамера. Инжектира се на мястото на пункцията на коляното. Операцията се извършва при пресни разкъсвания на менискус.
Частична менисектомия. По време на операцията увредената област на хрущялния слой се отстранява и останалата част се възстановява. Менискусът се подрязва до равномерно състояние.
Трансфер. Трансплантира се донор или изкуствен менискус.
Артроскопия. Правят се 2 малки пробиви в коляното. През пункцията се вкарва артроскоп заедно с физиологичен разтвор. Вторият отвор дава възможност за извършване на необходимите манипулации на колянната става.
Артротомия. Комплексна процедура за отстраняване на менискус. Операцията се извършва, ако пациентът има обширно увреждане на колянната става.

Съвременен метод за терапия, който се различава ниска ставкатравматичен

Рехабилитация

Ако операциите са извършени с малък обем интервенции, рехабилитацията ще изисква кратък период от време. Ранна рехабилитация в постоперативен периодвключва елиминиране възпалителен процесв ставата, нормализиране на кръвообращението, укрепване на бедрените мускули, ограничаване на обхвата на движение. Терапевтичните упражнения могат да се извършват само с разрешение на лекар в различни позиции на тялото: седнало, легнало, изправено на здрав крак.

Късната рехабилитация има следните цели:

Премахване на контрактура.
Нормализиране на походката
Функционално възстановяване на ставата
Укрепване на мускулната тъкан, която стабилизира колянната става.

Най-важните

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е опасна патология. За да намалите риска от нараняване, трябва да вземете сериозни предпазни мерки: не бързайте, когато се движите по стъпалата, тренирайте мускулите си с физическа активност, редовно приемайте превантивни лекарства с хондропротектори, витаминни комплекси, използвайте наколенки по време на тренировка. Необходимо е постоянно да следите теглото си. В случай на нараняване незабавно се обадете на лекар.

Менискусите са важна част от колянната става, те приличат на хрущялни пластини и изпълняват амортисьорна функция, като същевременно предпазват колянната става от нараняване и изместване. Дегенеративните промени в менискуса водят до разрушаване двигателна активностстава и може да причини сериозни усложнения.

Дегенеративните промени са много чести и могат да засегнат хора от всички възрасти. Но патологията е по-често при възрастни и по-възрастни хора, особено при мъжете. Това заболяване изисква сложно и продължително лечение от компетентен специалист, така че трябва да се консултирате с лекар при първите неприятни симптоми.

Дегенеративните промени в задния рог на медиалния менискус представляват нарушение на целостта на хрущяла, неговото увреждане. По принцип има два менискуса - медиален и страничен, но медиалният е по-податлив на увреждане, тъй като е по-малко еластичен и доста тънък и се намира на кръстовището бедрена кости ставна капсула.

В допълнение, самият менискус се състои от преден, заден рог и тяло. Най-често се уврежда областта на задния рог. Тази патология е на първо място при проблеми с коленните стави и ако не се лекува навреме, става хронична.

Дегенерацията на менискуса винаги възниква поради нараняване или ставно заболяване, като артроза при възрастни хора или артрит. Ако нараняването се лекува в неподходящ момент или неправилно, рискът от патология се увеличава значително. Менискусът може да не зарасне правилно и да се измести, след което да се спука. В резултат на това страда цялата колянна става.

Видове

Дегенеративните промени в медиалния менискус се разделят на следните видове:

празнина;
Отделяне от точката на закрепване;
Менископатия, тази патология възниква в резултат на други заболявания, например ревматизъм;
Киста в областта на хрущяла;
Прекомерна подвижност поради скъсани връзки.

При дегенеративни промени в медиалния менискус човек прави внезапно движение, например изправяне на коляното, а хрущялът не издържа на натиска и се движи и може да се разкъса и дори да се забие в колянната става, като напълно ограничи нейната подвижност.

причини

Посочени са следните причини: дегенеративни променимедиален менискус:

Проблеми с формирането на ставите при деца;
Заболявания, които могат да засегнат ставите, например артрит и артроза, ревматизъм, подагра, както и сифилис, туберкулоза и др.
С наднормено тегло;
Плоски крака, тъй като в този случай стъпалото престава да абсорбира удара и товарът отива към коленете;
Травми на коляното и менискус.

Спортистите са по-податливи на заболяването, тъй като постоянно правят резки движения и тялото им е подложено на огромен стрес. В този случай съществува висок риск от случайно нараняване по време на тренировка и последващо разрушаване на колянната става.

Заболяването често се среща и при възрастни хора, които страдат от ставни заболявания, като артрит. В този случай настъпват дегенеративни промени в цялата става, тя постепенно се разрушава и се нарушава двигателната й активност.

IN детствообикновено не се появяват дегенеративни промени в менискуса, тъй като при децата тялото се възстановява бързо, а хрущялната тъкан е много еластична и трудно се наранява. Но когато силни удари, например, при сблъсък с кола са възможни и наранявания на менискуса. При децата те трябва да се третират особено внимателно, за да се избегнат последствия в зряла възраст.

Симптоми

Дегенеративните промени в менискуса се проявяват в две форми: остра и хронична. Когато задният рог на медиалния менискус е повреден, човек изпитва болезнена болка при ходене и бягане. Повредените мениски не изпълняват добре функцията си и коленните стави започват да страдат при натоварване.

При скъсване на менискус се появява силна и остра болка, която се засилва при опит за сгъване на крака в коляното и при ходене. Наблюдава се и нарушение в двигателната активност на ставата, човекът накуцва и не може да сгъне нормално коляното.

При нарушаване на целостта на менискуса се появява оток на тъканта около колянната става, възможно е и кръвоизлив в ставната кухина. Същите симптоми се появяват и в случаите, когато кистозни неоплазмив областта на менискуса.

Често при хронична дегенерация на задния рог на медиалния менискус човек се притеснява от лека болка в коленете по време на тренировка. Болката се усилва и когато пациентът слиза по стълбите. При хронична патологияпоявява се щракащ звук в коляното при движение, често подобни звуци се появяват след дълго стоене.

Важно е да се отбележи, че симптомите винаги се влошават с времето, тъй като хрущялната тъкан постепенно се разпада. Ако пациентът се притеснява от болка в коляното, той трябва да бъде прегледан възможно най-скоро, в противен случай заболяването може да стане много сложно.

Диагностика

Само опитен лекар може да диагностицира правилно заболяването, тъй като симптомите често могат да бъдат подобни на други ставни патологии и всяка болест се лекува по различни начини.

Специалистът може бързо да идентифицира патологията при преглед на пациент, тъй като обикновено се наблюдава подвижност на ставите и пациентът се оплаква от характерна болка. Лекарят също така наблюдава подуване и блокада на ставата поради изместване на менискуса, ако има такъв. По време на интервюто пациентът може да говори за това в кои моменти го притеснява болката и с какво може да бъде свързана.

За потвърждаване на диагнозата и изясняване на размера на разкъсването и неговото местоположение, пациентът се насочва към ултразвук и ЯМР на коляното, може да бъде показана и артроскопия. Ако ултразвукът разкрие наличието на кръв в ставата, тогава задължително се извършва пункция на коляното и полученото съдържание се изпраща за хистологичен анализ.

За да се установи наличието на инфекции, се предписват изследвания на кръв и урина. Ако има признаци на други патологии, пациентът се насочва за преглед при други специалисти. Съвременни методидиагностиката помага за точното идентифициране на заболяванията и предписването ефективно лечениевъзможно най-скоро.

Лечение

В зависимост от тежестта на заболяването лекарят избира методите на лечение. При дребни нарушенияобикновено се използва менискус консервативно лечение, но ако менискусът е разкъсан и изместен е показана операция. Така или иначе, ефективен методтрябва да се избират от лекуващия лекар въз основа на тестове.

Консервативното лечение е както следва:

Пациентът е предписан медицински изделия. Това са нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици или кортикостероиди. Също така се препоръчва да се приемат хондропротектори и инжекции с хиалуронова киселина в коляното за възстановяване на хрущяла.
В случаите, когато се открие кръв в коляното, се извършва терапевтична пункция. Течността трябва да се отстрани, за да се предотврати развитието на възпаление на ставите.
Ако менискусът е изместен, той се коригира ръчно с новокаинова анестезия или с апаратна тракция на крайника.
За да фиксирате ставата в правилната позиция, нанесете гипсова отливка, или предписват носене

Съдържание

Вероятно сте чували кола да се сравнява с човешко тяло. Двигателят се нарича сърце, резервоарът за гориво е стомахът, двигателят е мозъкът. Вярно, анатомията на „организмите“ е подобна. Има ли хомосапиен еквивалент на амортисьори? Цял куп! Например менискус. Ако обаче, за да може колата да се движи добре, това устройство, необходимо за гасене на вибрации и „поглъщане“ на удари, трябва да се сменя на всеки 70 хиляди изминати км, тогава каква работа изисква увреждането на менискуса?

Какво представлява менискусът на коляното

Менискусът е хрущялна подложка с форма на полумесец необходими за ставатаза смекчаване на ударите и намаляване на натоварването. Такъв защитен слой на съединителната тъканразположени в дясната и лявата коленна става. Състои се от тяло и два рога, преден и заден (виж снимката). Специфичната структура позволява на този „амортисьор“ да се компресира и да се движи в различни посоки при движение на коленете.

Има два вида:

странични (външни) – най-подвижните и най-широките от тях;
медиален (вътрешен) – по-„мързелив” орган, т.к здраво закрепени към ставната капсула. Той работи в тандем със страничния лигамент на колянната става, така че те се нараняват заедно.

Какво представлява разкъсването на менискуса на коляното?

Ако изпитвате остра болка в сгъвката на крака, знайте, че най-вероятно причината е менискусът. При младите хора нараняванията са свързани с активни спортове и са придружени от ротация на пищяла, когато хрущялният диск няма време да „избяга“ от компресията от кондилите. Екстремни щети - разкъсване - възникват по време на игра на хокей, футбол, тенис или каране на ски. „Възрастните“ мениски страдат поради дегенеративни промени в хрущялната тъкан, на фона на които много малки увреждания могат да доведат до сериозни наранявания.

Степен на увреждане по Stoller

Опитен травматолог диагностицира разкъсване на менискус в 95% от случаите въз основа само на един симптом. Показателите обаче са високи и лекарят може да не е напълно опитен, а пациентът да попадне в категорията на тези 5%. Така че лекарите, за по-сигурно, прибягват до допълнителни изследвания, най-информативен е MRI. След извършването й на пациента се дава една от четирите степени на увреждане според класификацията, измислена от спортния лекар Стивън Столър, известен американски ортопед от Ню Джърси.

Класификация според Stoller:

броенето се извършва от нулева степен - това е нормата, което показва, че менискусът е непроменен;
първа, втора степен - гранични лезии;
третата степен е истинско прекъсване.

Симптоми на разкъсване на менискус на коляното

Ако има разкъсване на вътрешния менискус на колянната става, тогава симптомите включват един или повече признаци:

постоянна болка в областта на ставата;
болка само по време на физическа активност;
нестабилност в увредената област;
хрускане или щракване при огъване на крака;
коляното е значително увеличено поради подуване на ставите.

Дегенеративни промени

Симптомите на дегенеративно или хронично разкъсване на менискуса се увеличават с изтъняването на хрущялната тъкан. Болезнени усещанияса периодични и понякога отшумяват напълно. Увреждането се среща по-често при пациенти в напреднала възраст, но се среща и при млади хора по време на тежко физическо натоварване, наднормено тегло, плоскостъпие, ревматизъм, туберкулоза или сифилис.

След нараняване на менискуса

Признаците за увреждане на хрущялния слой, които се появяват след нараняване на колянната става, са подобни на симптомите на други патологии, така че се консултирайте с лекар, без да губите време. Ако пренебрегнете лошото здраве, симптомите могат да изчезнат след седмица, но това е фалшива пауза. Травмата ще ви напомни за себе си! При тежко разкъсване част от менискуса може да се заклещи в ставната цепка, след което коляното започва да се върти настрани или изобщо да не се огъва.

Лечение без операция

Терапията се избира в зависимост от възрастта на пациента, вида на професията, начина на живот, специфичната диагноза и местоположението патологичен процес. Какво имате - менисцит на колянната става (популярно "менискоза"), хоризонтална междиназаден рог на медиалния менискус с изместване, по-леко нараняване на задния рог на медиалния менискус или комбинирано нараняване може да определи само лекар.

Консервативна

Ако увреждането на менискуса е просто, той е разкъсан или частично разкъсан, лечението може и трябва да се извърши без операция. Терапевтични методи:

Основното лечение е репозиция, която се извършва само от “готин” хирург или апаратна тракция на ставата.
Симптоматично лечение– премахване на подуване, облекчаване на болката.
Рехабилитация, която включва физиотерапия, масаж и ЛФК.
Възстановяването на хрущялната тъкан е дълъг процес, но задължителен за профилактика на артроза.
Фиксиране на колянната става с наколенка или гипс. Необходима е имобилизация за период от 3-4 седмици.

Народни средства

Как да лекувате менискус на коляното, ако хирургът или ортопедът (или дори местният терапевт) в момента е недостъпен за вас? Народни средства. Ключови думи: “в момента”! Възпаление или киста на менискуса на колянната става се повлиява добре от тази терапия. Но дори и в този случай, ако не искате да се окажете в инвалиден стол, отидете на лекар възможно най-скоро. Бъдете внимателни към коляното си, ще ви бъде ли полезно? Неприятните последици са съвсем реални. Междувременно запишете тези „зелени“ рецепти:

Жлъчна обвивка

Купете в аптеката бутилка (предлага се от 100 и 200 ml) медицинска жлъчка. 2 с.л. Загрейте лъжици от тази неприятна на вид течност на водна баня, след което намажете болното си коляно, като го увиете с бинт и топъл шал. Оставете за няколко часа. Провеждайте процедурата сутрин и вечер.

Компрес с тинктура от мед

Разбъркайте 1 с.л. лъжица 95% медицински спирт и течен мед. Разтопете получената медовина на водна баня, охладете, за да не се изгорите, и нанесете сместа върху коляното. Отгоре има полиетилен, върху него има вълнен шал. Правете процедурата ежедневно.

Смес от лук

Отлично средство за възстановяване на менискус. За да го приготвите, настържете две средни глави лук и добавете една супена лъжица захар. Увийте получената паста в „тесто“ и я нанесете върху коляното. Закрепете горната част с филм и вълнен шал.

Показания за операция:

сериозно увреждане на менискуса;
смачкване на хрущялна тъкан;
увреждане на роговете на менискуса;
разкъсване на задния рог на медиалния менискус;
увреждане на вътрешния менискус на колянната става;
киста на колянната става, в случай на неефективна консервативна терапия или стар проблем.

Цената зависи от тежестта на увреждането и сложността на хирургическата интервенция. Цената може да бъде 25 хиляди рубли или 8 хиляди евро. Смяна на колянна става руски гражданиу нас се извършва по полица за задължително медицинско осигуряване.

Видове операции:

Възстановяване на целостта на менискуса.
Отстраняване на менискус, частично или пълно.
Трансплантация на тъкан – при значително увреждане.
Зашиването на менискуса се извършва при пресни наранявания на колянната става.

Видео: как да се лекува менискус на коляното

Във видеото по-долу известният руски ортопед-травматолог, кандидат на медицинските науки Юрий Глазков ще покаже как изглежда колянната става и ще говори за това как може да се излекува всяко заболяване на менискуса. А в това видео ще видите процеса на операцията. Погледнете внимателно, ако се подлагате на операция, за да разберете как ще продължи лечението ви.

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Класификация на нараняването

1-ва степен нараняване на задния рог на менискуса. Характерно е фокално разрушаване на повърхността на хрущяла. Цялата структура не претърпява промени.
2-ра степен. Промените стават значително изразени. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
3-та степен. Болезненото състояние се влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Настъпват болезнени промени в анатомичната структура.

Като се има предвид основният причинен фактор, довел до развитието на патологичното състояние на хрущяла на колянната става, телата на страничния менискус разграничават травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. Според критерия за продължителността на нараняването или патологичното нарушение на целостта на тази хрущялна структура се разграничава прясно и старо увреждане на задния рог на медиалния менискус. Отделно е идентифицирано и комбинирано увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус.