отворен
близо

Разкъсване на задния рог. Разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става - лечение, симптоми, пълен анализ на нараняването

В структурата на менискуса се разграничават тялото на менискуса и два рога - преден и заден. Самият хрущял е влакнест, кръвоснабдяването се извършва от ставната торба, така че кръвообращението е доста интензивно.

Нараняването на менискуса е най-честата травма. Самите колене са слабо място в човешки скелет, тъй като ежедневното натоварване върху тях започва от момента, в който детето започне да ходи. Много често се появяват по време на игри на открито, при контактни спортове, при твърде резки движения или падания. Друга причина за разкъсване на менискус са наранявания, получени при злополука.

Лечението на скъсан заден рог може да бъде оперативно и консервативно.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се състои в адекватно облекчаване на болката. Когато кръвта се натрупа в ставната кухина, тя се пробива и кръвта се изпомпва. Ако има блокада на ставата след нараняване, тогава тя се елиминира. Ако се появи, съчетано с други наранявания на коляното, тогава се прилага гипсова шина, за да се осигури пълна почивка на крака. В този случай рехабилитацията отнема повече от един месец. За да се възстанови функцията на коляното, се предписват леки физиотерапевтични упражнения.

С изолирана руптура на задния рог медиален менискус възстановителен периодпо-малко. В тези случаи не се прилага гипс, тъй като не е необходимо пълното обездвижване на ставата – това може да доведе до скованост на ставата.

хирургия

Ако консервативно лечениене помага, ако изливът в ставата продължава, тогава възниква въпросът за хирургично лечение. Също така индикации за хирургично лечение са появата на механични симптоми: щракане в коляното, болка, появата на блокади на ставата с ограничен обхват на движение.

В наши дни има следните видовеоперации:

Артроскопска хирургия.

Операцията се извършва през два много малки разреза, през които се вкарва артроскопът. По време на операцията се отстранява отделената малка част от менискуса. Менискусът не се отстранява напълно, тъй като неговите функции в тялото са много важни;

Артроскопски шев на менискус.

Ако празнината е значителна, тогава се използва техника за артроскопски шев. Тази техника ви позволява да възстановите увредения хрущял. С един шев ненапълно отделената част от задния рог на менискуса се зашива към тялото на менискуса. Недостатъкът на този метод е, че може да се извърши само в първите няколко часа след нараняването.

Трансплантация на менискус.

Подмяна на менискус с донорен се извършва при пълно унищожениехрущял на неговия менискус. Но такива операции се извършват доста рядко, тъй като в научната общност все още няма консенсус относно целесъобразността на тази операция.

Рехабилитация

След лечението, както консервативно, така и оперативно, е необходимо да се подложи пълен курсрехабилитация: развийте коляното, изградете сила на краката, тренирайте четириглавия бедрен мускул, за да стабилизирате нараненото коляно.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус е едно от най-опасните наранявания на коляното. Неговите симптоми включват не само болка, но и загуба на подвижност в засегнатата област. Менискусът може да се спука както бавно поради дегенеративни процеси, така и бързо поради стрес. Лечението се определя от лекаря в зависимост от тежестта. В много случаи операцията е незаменима.

[ Крия ]

Видове почивки

Менискусът е част от колянната става, която предпазва костната тъкан от триене и фиксира ставата отвътре. Менискусите са разположени между костните епифизи на коляното, стабилизират позицията му.

Рогата на менискуса се наричат ​​процеси от съединителната тъканфиксиране на формата на колянната става. Те не позволяват положението на костите да се променя една спрямо друга. Между рогата, крайните части на менискуса, има по-плътни области - това е тялото на хрущяла.

Медиалният менискус е фиксиран от рога върху костта, разположен е с вътредолен крайник. Страничната е разположена във външната част. латерален менискус в Повече ▼отговарящ за мобилността. Следователно увреждането му се случва по-рядко. Но медиалният стабилизира ставната става и не винаги издържа на напрежение.

Разкъсванията на менискуса са 4 от 5 случая на всички наранявания на коляното. В повечето случаи възникват поради твърде силни натоварвания или резки движения.

Понякога дегенеративните процеси на хрущялната тъкан на ставата стават съпътстващ рисков фактор. Остеоартритът на коляното увеличава вероятността от травматично увреждане. Това също важи наднормено тегло, липса на навик на връзките към натоварвания.

Пролуката не винаги възниква мигновено поради твърде голямо натоварване, удари и падания. Понякога се развива с течение на времето. Симптомите могат или не могат да присъстват в тази ситуация. Ако обаче хрущялната става не се лекува, рано или късно краищата й ще се спукат.

Увреждане на задния рог

Видове наранявания:


Травма на предния рог

Щета преден рогсе развива като цяло по същия модел като задния:

  1. Пациентът често губи способността си да се движи.
  2. Болките са пронизващи, не позволяват огъване и разгъване на крака.
  3. Мускулите отслабват, стават отпуснати.

Предният рог се разкъсва по-често от задния, тъй като е малко по-малък. В повечето случаи увреждането е от надлъжен тип. В допълнение, разкъсванията са по-силни и по-често образуват клапи от хрущялна тъкан.

знаци

Основният симптом на скъсан менискус е силна болка в колянната става. При разкъсване на задния рог болката се локализира главно в задколянната област. Ако докоснете коляното с осезаем натиск, болката се увеличава драстично. Почти невъзможно е да се движите поради болка.

Най-лесно е да разберете, че е настъпила празнина, когато се опитвате да се движите. Повечето силна болкавъзникват, ако жертвата се опита да изправи долния крайник или да извърши други движения с долния крак.

След нараняване симптомите се променят в зависимост от това колко време е минало. Първият месец и половина болките са доста силни. Ако пациентът не е загубил способността си да ходи едновременно, болката ще се засили при най-малкото усилие. Освен това дори обикновеното ходене ще бъде придружено от неприятни звуци, менискусът ще се спука.

Колянната става ще се подуе и ще загуби стабилност. Поради това лекарите може да посъветват да не се изправяте, дори ако пострадалият е физически способен на това.

Ако разкъсването не е травматично, а е дегенеративно, симптомите стават хронични. Болката тук е по-слабо изразена и се проявява главно при напрежение. Понякога болката не се развива веднага, а пациентът за дълго времене посещава лекар. Това може да доведе до остро травматично нарушение на целостта на ставата.

За да диагностицира нараняване, лекарят може да използва следните специфични симптоми:

  • пробива остра болка, ако натиснете предната част на коляното, докато изправяте подбедрицата;
  • увреденият долен крайник може да се изправи повече от обикновено;
  • кожата в коляното и горната част на крака става по-чувствителна;
  • при опит за изкачване по стълбите колянната става "засяда" и спира да работи.

Степени

Класификация на състоянието на хрущяла на коляното по Stoller:


Лечение

Ако симптомите на третата степен на тежест са очевидни, е необходимо да се осигури първа помощи се обадете на линейка. Преди пристигането на лекарите пострадалият не трябва да се движи. Трябва да се приложи лед, за да се облекчи болката и да се избегне силно подуване.

Когато парамедиците пристигнат, те ще ви инжектират болкоуспокояващи. След това ще бъде възможно, без да се измъчва жертвата, да се наложи временна шина.

Това е необходимо, за да се обездвижи колянната става и да се предотврати влошаване на увреждането. Може да се наложи да източите течност и кръв от ставната кухина. Процедурата е доста болезнена, но необходима.

Как да се лекува зависи от силата на празнината и локализацията. Основната задача на лекаря е да избере между консервативната терапия и хирургическата интервенция.

Настроики

Ако ръбовете на хрущяла са разкъсани и клапите блокират движението, ще трябва да го направите операция. Не можете без него, ако положението на костите една спрямо друга е нарушено или менискусът е смачкан.

Хирургът може да извърши следните действия:

  • шият хрущялни клапи;
  • премахнете цялата става или заден клаксон;
  • фиксират части от хрущяла с фиксиращи части от биоинертни материали;
  • трансплантирайте тази част от ставата;
  • възстановяване на формата и позицията на колянната става.

По време на операцията се прави разрез на кожата. През него се вкарват дренажна тръба, източник на светлина и ендоскопска леща. Тези устройства помагат да се направи операцията по-малко травматична.

Видео "Лечение на скъсан менискус"

Това видео ще ви покаже как да лекувате нараняване на коляното.

Скъсаният менискус е едно от най-честите вътрешни наранявания на коляното. Професионалните спортисти често са податливи на него, но не е изключена появата на това заболяване при хора, които не са свързани с постоянно пренапрежение. долни крайници. Има два вида менискус, външен (латерален) и вътрешен (медиален). Често това заболяване се диагностицира при хора от осемнадесет до четиридесет години. При деца под четиринадесет години заболяването е рядко. Разкъсването на медиалния менискус на колянната става е по-често от външния. Много рядко се случва два менискуса да се разкъсат едновременно.

Основните причини, поради които това заболяване прогресира, са твърде рязко огъване на подбедрицата или директен удар в коляното. Признаци, които говорят за увреждане, се считат за появата на силна болка, значително ограничение на движението на ставата на увредения крайник, подуване в сравнение със здравия крак. При хронична формаХодът на заболяването се изразява с такива основни симптоми като умерена болка, повтарящи се блокади на ставата и излив.

Диагнозата се извършва чрез преглед от специалист и палпация, инструментални изследвания, по-специално ЯМР на ставата, за да се посочи локализацията на нарушението в латералния или медиалния менискус.

Лечението се състои в осигуряване на пълна почивка на увредения крайник, приемане на противовъзпалителни лекарства, физиотерапия и упражнения за терапевтична терапия. При липса на ефективност на тази терапия се извършва операция за зашиване на менискуса с конци и специални структури, както и пълното или частичното му отстраняване. В периода на възстановяване на подвижността на крайниците, след извършване на хирургична интервенция, се предписват рехабилитационни процедури на физиотерапия и терапевтичен масаж.

Етиология

повечето обща каузапрояви на разкъсване на менискус е нараняване, при което долната част на крака е рязко завъртяна навътре, в такива случаи е повреден страничният менискус или навън - разкъсан е медиалният менискус. Други предразполагащи фактори са:

  • прекомерно огъване на коляното под въздействието на гравитацията;
  • рязко отвличане на подбедрицата;
  • и - основните причини за дегенеративна руптура, при която се наблюдава образуване на кисти;
  • вторични наранявания, натъртвания или навяхвания;
  • дълго усукване на един крак;
  • бягане по неравни повърхности;
  • вродена аномалия на функциониране под формата на слабост на ставите и връзките;
  • възпаление в коляното с хроничен характер.

Разновидности

Както бе споменато по-горе, менискусите са разделени на:

  • медиален - разположен между тибията и ставната капсула;
  • страничен - състоящ се от предни и задни рога, които го свързват с кръстната връзка. Външен менискуснаранен няколко пъти по-малко от вътрешния.

В зависимост от вида и местоположението на увреждането, разкъсването на менискуса на колянната става се разделя на:

  • надлъжна вертикала;
  • пачуърк наклонен;
  • хоризонтален;
  • радиално напречно;
  • с увреждане на предния или задния рог;
  • дегенеративни. Причините за възникването му са повтарящи се наранявания и процеси на стареене в организма. Лечението е възможно само чрез операция.

В допълнение, увреждането на менискуса може да бъде пълно или частично, със или без изместване. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е по-често от предния. С хроничен ход на заболяването или не своевременно лечениеможе да настъпи увреждане на хрущяла и предната кръстосана връзка. Периодът на възстановяване ще бъде много по-дълъг, отколкото при остра формазаболявания.

Симптоми

Симптомите са най-силно изразени в острия ход на заболяването. Тази форма продължава около месец. Характеризира се с остра поява на такива признаци като:

  • непоносима болка;
  • подуване на засегнатата област;
  • значително ограничаване на подвижността на ставата;
  • появата на хрускане по време на клякане - показва, че човек има разкъсване на задния рог на медиалния менискус;
  • кървене в ставата - често този симптом е придружен от разкъсване на медиалния менискус.

При стара форма на разкъсване заболяването протича с по-малко болка. Значителна проява на болка възниква само при изпълнение физическа дейност. Често има пълна невъзможност за извършване на независими движения. Това се счита за тежка степен на течение - предписва се операция за елиминиране. Това естество на заболяването се отличава и с факта, че е доста трудно да се диагностицира руптура, което затруднява започването на каквото и да е лечение (симптомите на руптура на менискуса са донякъде подобни на тези на други патологии на опорно-двигателния апарат).

Усложнения

Липсата на адекватна терапия или пълното премахване на менискуса води до няколко неприятни последици:

  • - с прогресирането на заболяването, хрущялът е напълно изтрит;
  • ограничаване на пасивните движения на ставата;
  • пълна неподвижност на ставата - поради тази причина човек напълно губи двигателната функция.

Тези ефекти могат да доведат до увреждане.

Диагностика

Диагнозата руптура на менискуса се установява въз основа на оплакванията на пациента, степента на проява на симптомите и преглед от специалист на увредената област на крайника. Освен това трябва да информирате Вашия лекар за възможни причинипоява на заболяването. За да се потвърди това конкретно заболяване, се извършват инструментални изследвания:

  • радиография с контраст;
  • Ултразвук - дава възможност за откриване на дегенеративни процеси, разкъсвания на предния или задния рог на медиалния менискус, оценка на подвижността на ставите и степента на разкъсване на менискуса;
  • ЯМР е най-информативният метод за диагностициране на скъсан менискус на колянната става. Позволява да се открие това нарушение под формата на повреден менискус, както и мястото на възникване на заболяването - латералния или медиалния менискус;
  • артроскопия - ви позволява да определите причината за развитието на заболяването. Може да се използва не само като диагностичен метод, но и за лечение.

По време на диагностичните мерки специалистът трябва да разграничи такова заболяване от други заболявания, които имат симптоми, подобни на разкъсване на менискуса. Такива заболявания включват - разкъсване на кръстната връзка, рефлексна контрактура, дисекиращ остеохондрит, фрактури на кондилите на пищяла.

Лечение

Ако се появят първите признаци на разкъсване на менискуса, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведениеили се обадете линейка. В очакване на пристигането на лекарите трябва да се окаже първа помощ на жертвата - за да се осигури пълно обездвижване на засегнатия крайник, нанесете студ върху коляното, но не повече от тридесет минути. Ако болката не намалява, дайте упойка. В повечето случаи пациентите отиват при лекар със значително увреждане на менискуса и наличието на последствия, поради което не само лечението, но и рехабилитацията ще отнеме много време.

Изборът на метод на лечение до голяма степен зависи от резултатите от диагнозата. Има няколко метода на лечение:

  • консервативен;
  • операция.

Основата на консервативното елиминиране на заболяването е физиотерапията, по време на която човешкото тяло се влияе от електрическо поле с ултрависока честота. Физиотерапевтичните упражнения имат не по-малко положителен ефект и могат да се извършват с помощта на специално оборудване. Общоукрепващите упражнения засягат всички мускулни групи. Освен това в комплексно лечениевключва курс на масаж, насочен към подобряване на кръвообращението, премахване на подпухналостта и синдром на болка. Когато състоянието на подвижността на увредения крайник се стабилизира, интензивността на масажа се увеличава. В случай на увреждане на ставата и хрущяла, лекарят предписва използването на хондропротектори, необходими за възстановяване на тъканта. При правилно и навременно лечение, както и при липса на последствия от заболяването, периодът на рехабилитация и пълно възстановяванее няколко месеца.

Те се обръщат към медицинска намеса само когато други методи на лечение не са дали очаквания ефект, както и в случай на стар ход на заболяването. Зависи от възрастова групана пациента, наличието на последствия, местоположението и естеството на курса, се назначава една от следните операции:

  • менискектомия - пълно или частично отстраняване на повреден менискус. Такава намеса е необходима при значително разрушаване на хрущяла, наличие на дегенерация или последствия от заболяването;
  • възстановяване на менискуса - операция за запазване структурата и работата на менискуса;
  • артроскопията е най-безопасният метод за медицинска намеса за пациента. За лечение на нарушението се извършва диагностична артроскопия и хрущялно закрепване. Тази техника не се използва за възстановяване на руптура на задния рог на медиалния менискус;
  • трансплантация - приложима при пълно разрушаване на хрущяла или неефективност на други методи;
  • вътрешно закрепване на менискуса - поради факта, че този метод не включва разрез, а се извършва с помощта на специални фиксатори, периодът на рехабилитация е значително намален.

Приблизително няколко дни след всякакъв вид операция на пациента се предписва курс на физиотерапия. Периодът на рехабилитация за възстановяване на подвижността на колянната става се извършва под пълен контрол на специалисти. Основните методи, използвани след операцията, са тренировъчна терапия и масаж.

Често има благоприятна прогноза за разкъсване на латералния или медиалния менискус, при условие на навременна терапия и без последствия. Болезнеността изчезва напълно, но понякога при натоварване на крака може да се наблюдава нестабилност на походката, леко куцота и болезнени спазми.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е следствие от нараняване, което се среща както при спортисти или хора, които водят активен начин на живот, така и при хора в напреднала възраст, които страдат от други съпътстващи заболявания(например артроза).

За да разберете какви са характеристиките на такова увреждане, трябва да разберете какво представлява менискусът като цяло. Това понятие означава специфичен хрущялен слой в колянната става, който изпълнява амортисьорни функции. Той включва задния рог, предния, тялото, той е не само медиален (вътрешен), но и страничен (външен). Ето само нараняването на медиалния менискус (по-точно задния му рог) е най-опасното, тъй като е изпълнено със сериозни усложнения и сериозни последици.

И двата хрущялни слоя - външен и вътрешен - имат С-образна форма и се различават значително един от друг. Да, при страничен менискусповишена плътност, той е доста подвижен, поради което не се наранява толкова често. Що се отнася до вътрешния раздел, той е твърд, следователно разкъсването (или други наранявания) на медиалния менискус е много по-често.

Част от менискуса включва капилярна мрежа, която образува "червената зона". Тази част, разположена на ръба, е с висока плътност. В центъра е най-тънката област („бяла зона“), в която изобщо няма съдове. Когато човек нарани менискус, първото нещо, което трябва да направите, е да определите кой елемент е разкъсан. Между другото, "живата" зона на менискуса се възстановява по-добре.

Забележка! Някога лекарите вярваха, че премахването на скъсан менискус може да спаси човек от всички беди. Но сега е доказано, че и двата менискуса играят много важна роляв ставата - предпазват я, абсорбират удари и пълно премахванеедин от тях води до ранна артроза.

Основните причини за появата

Сега експертите посочват само една причина за появата на празнина - остра травма. Това се обяснява с факта, че никакво друго въздействие върху ставата не може да причини увреждане на хрущяла, отговорен за омекотяването.

Също така си струва да се отбележи, че съществуват следните рискови фактори, които предразполагат към разкъсване:

  • вродена слабост на ставите;
  • редовно скачане, бягане по неравни повърхности;
  • наранявания в резултат на дегенеративни заболявания;
  • ротационни движения, извършвани на единия крак, без да го отлепяте от земята;
  • дългосрочно клякане;
  • усилено ходене.

Задният рог на медиалния менискус може да бъде повреден по причини, различни от остра травма.

Симптоми на увреждане

Лечението на описаното нараняване може да бъде консервативно и хирургично. Помислете за характеристиките на всеки от тях.

Консервативно лечение

Лекувано първично увреждане на менискуса терапевтични методи. Разбира се, в някои случаи, след нараняване, пациентите изискват спешна операция, но достатъчно често консервативна терапия. Самата процедура на лечение в този случай се състои от няколко етапа (повтаряме - ако празнината не е хронична).

Етап 1. Репозиция.При блокиране на ставата трябва да се настрои. Тук е особено ефективен. мануална терапияили, алтернативно, хардуерно сцепление.

Етап 2. Премахване на отока. За да направите това, лекарите предписват курс от противовъзпалителни лекарства.


Етап 3. Рехабилитация.Рехабилитационният курс включва масажи, лечебна физкултура и лечебна физкултура.

Рехабилитационен курс

Етап 4. Възстановяване. Най-важният, но в същото време и най-дългият етап на лечение. Често, за да се възстанови менискуса, се предписват хондропротектори и Хиалуронова киселина. Дългият курс може да бъде от три до шест месеца, провежда се веднъж годишно.

Забележка! Разкъсването на задния рог е придружено от остра болка, така че на пациента се предписват и болкоуспокояващи. Има доста от тях - ибупрофен, парацетамол и други. Що се отнася до дозировката, тя трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар!

В някои случаи на увреденото коляно се прилага гипс. Необходимостта от гипс се определя от лекаря във всеки отделен случай. След повторно позициониране на колянната става имобилизацията се извършва дълго време под необходимия ъгъл, а твърдата фиксация в този случай помага да се поддържа правилната позиция.

Хирургични лечения

При хирургично лечениеспециалистите се ръководят от един принцип - говорим сиотносно безопасността на органа и неговата функционалност. хирургиясе извършва само когато други лечения са неуспешни. Първо, органът се тества, проверява се дали може да бъде зашит (това често е от значение при травма на „червената зона“).

Таблица. Видове операции, използвани при разкъсване на менискус

ИмеОписание
АртротомияДоста сложна процедура, насочена към отстраняване на менискуса. Желателно е да се избягва артротомията, когато е възможно, особено след като мн съвременни лекарикато цяло го изостави. Тази операция всъщност е необходима, ако пациентът има обширно засягане на коляното.
Зашиване на хрущялОперацията се извършва с помощта на миниатюрна видеокамера (артроскоп), която се вкарва през пункция в коляното. Ефективен резултат е възможен само в дебела "жилищна" зона, т.е. там, където вероятността от синтез е висока. Също така имайте предвид, че тази операция се извършва само върху "пресни" лезии.
Частична менисектомияОтстраняване на увредената област на хрущялния слой, както и възстановяване на останалата част. Менискусът е подрязан до плоско състояние.
ТрансферТук няма какво много да се обяснява - на пациента се трансплантира изкуствен или донорен менискус.
Повечето модерен методлечение с ниска травма. Процедурата се състои в направата на две малки пробиви в коляното, през едната от които се вкарва посоченият по-горе артроскоп (успоредно с това се инжектира физиологичен разтвор). С помощта на втория отвор се извършват необходимите манипулации с колянната става.

Видео - Артроскопия на медиалния менискус

Рехабилитация

Един от най-важните етапи на лечението е възстановяването на функционалността на ставата. Трябва да знаете, че рехабилитацията трябва да се извършва изключително под лекарско наблюдение. Лекарят - ортопед или специалист по рехабилитация - индивидуално предписва набор от мерки, които допринасят за по-бързото възстановяване на увредените тъкани.

Забележка! Курсът на рехабилитация може да се проведе у дома, препоръчително е да го направите в болница, където има оборудване за физиотерапевтични упражнения.

В допълнение към упражненията, по време на рехабилитационния период се предписват масажи и хардуерни методи за възстановяване, свързани с дозирани натоварвания на ставата. Това допринася за стимулирането на мускулната тъкан и развитието на крайника. По правило функционалността се възстановява в рамките на няколко месеца след операцията и можете да се върнете към предишния си живот по-рано (дори месец по-късно).

Основната трудност рехабилитационен периодсе има предвид вътреставен оток, поради което е невъзможно бързо възстановяванефункции. Подпухналостта се елиминира с помощта на лимфен дренажен масаж.

Забележка! В резултат на това отбелязваме, че при правилно и - което е по-важно - навременно лечение, прогнозата за разкъсване на задния рог е много благоприятна. И това не е изненадващо, защото в съвременната ортопедия има много ефективни методи.

Нараняване или разкъсване на медиалния менискус на коляното обикновено се случва при спортисти и е ненужно активни хора, това състояние изисква спешно лечение. освен тях тази болестизложени хора пенсионна възрастособено тези с артроза или артрит.

Какво е менискус и къде са неговите рога?


Менискусът е хрущялна тъкан, която се състои от влакна и служи като амортисьор за колянната става. Прилича на два полумесеца, краищата им се наричат ​​рога.

Малкият полумесец е външната (латерална) част на менискуса, а големият полумесец е вътрешната (медиалната).

Почивките са различни видове:

  • вертикални и хоризонтални;
  • наклонени и напречни;
  • дегенеративни;
  • пропуски в задната част и предни рогаменискус.

Но най-често има разкъсване на задния рог вътрешен менискусзащото е по-малко подвижна.

Какво може да причини увреждане на задния рог?


Това заболяване винаги възниква в резултат на нараняване. Менискусът не е толкова крехък, че да може да бъде повреден от каквато и да е сила. Най-честите причини за прекъсване са:

  1. Прекомерни завои на тялото, стоейки на един крак и поддържайки стъпалото на пода.
  2. Твърде енергично скачане и стипълчейз.
  3. Много бърза разходкаили, обратно, дълъг престой в "клекнало" положение.
  4. Травма, получена на фона на вече съществуваща дегенеративна колянна става.
  5. Не достатъчно добро развитиестави и връзки, причинени от вродена патология.

При хора в пенсионна и предпенсионна възраст възниква разкъсване на задния рог поради факта, че хрущялните тъкани често вече са унищожени от артроза. Следователно е много по-лесно да го повредите.

Как да разпознаем пропуск?

Без квалифицирана диагноза е невъзможно да се каже със сигурност дали има увреждане на фиброзната хрущялна тъкан. Но има признаци, които предполагат наличието му:

  1. При нараняване ясно се чува щракване, болката пронизва коляното. Продължава около 5 минути, след което леко отшумява. През този период човек може да се движи, преодолявайки болката. По късно значителна сумавреме, около половин ден, отново се появява болка в коляното. Този път острата болка е придружена от усещане за парене. Флексията и екстензията на коляното се появяват с повишена болка. Почивката осигурява известно облекчение.
  2. Ако обаче е имало разкъсване на медиалния менискус, тогава възниква блокада на колянната става. Извън медицината това се нарича "заседнал". Това се случва, защото част от разкъсаната хрущялна тъкан на менискуса е фиксирана от две кости, поради което движението на коляното става ограничено. Но този симптомне винаги показва разкъсване на менискуса. Може да възникне и поради увреждане на връзките.
  3. Ако в тялото на менискуса, където има капиляри, тогава кръвта се натрупва в коляното. Наричат ​​го хемартроза.
  4. Няколко часа след разкъсването се появява оток на съседните тъкани.

С помощ хардуерно изследванеможе да се установи дали руптурата е хронична или новопридобита. При остра руптура ръбовете са равни, има натрупване на кръв. Хроничната руптура има фиброзни, неравни ръбове, едематозни тъкани. Около него не се натрупва кръв, а синовиална течност.

Дегенеративната руптура на задния рог на менискуса може да бъде диагностицирана чрез ЯМР или артроскопия. Без тези методи тази диагнозадоста е трудно да се инсталира, защото няма: остра болка, блокада.

Лечение на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става


За лечение на този вид нараняване, както и на всеки друг, е необходимо веднага след нараняването.

важно! Ако не се лекува дълго време, разкъсването може да стане хронично.

Ненавременното лечение може да доведе до разрушаване на хрущяла на колянната става, възпаление, промени в нейната структура и артроза. За да избегнете тези проблеми, трябва незабавно да посетите лекар веднага щом възникне нараняване.

Разкъсването на задния рог на колянната става обикновено се лекува без хирургична интервенция. С изключение на тежки травми, които изискват бърза помощ. Лечението протича на няколко етапа:

  1. Ако има блокада на ставата, тогава тя трябва да бъде отстранена. Това се прави с помощта на ръчни методи или с хардуерна тяга на ставата.
  2. Отокът се отстранява с противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин).
  3. Облекчаване на болката с болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол).
  4. След облекчаване на болката и възпалението трябва да започнете да правите упражнения. физиотерапияна физиотерапия и масаж.
  5. Най-дългият етап е възстановяването на хрущяла, който изгражда менискусите. За това се предписват препарати, съдържащи хондроитин сулфат и хиалуронова киселина.

приемете тези лекарстванеобходимо дълго време, един курс може да достигне до шест месеца. Необходимо е приемът им да се повтаря ежегодно, за да се предотврати влошаване на хрущяла.

В някои случаи след разтягане на ставата се прилага гипс. Това се прави, за да се осигури на ставата мир и неподвижност за определено време. Но такава мярка не се предприема във всички случаи.

Оперативни методи на лечение

В случай, че горният метод на лечение няма желания ефект върху увредената част, те прибягват до хирургичен методлечение. Ако тялото на самия менискус е повредено, то най-често може да бъде зашито.

Има няколко вида операции за лечение на увреждане на рога на менискуса, но някои от тях в момента се извършват изключително рядко, тъй като се считат за неефективни или дори вредни. Те включват например артротомия. Това е отстраняване на увредена хрущялна тъкан, което се извършва при пълно отваряне на коляното.

Хирургичните методи за лечение на скъсан менискус на колянната става в момента са насочени към неговото запазване или възстановяване. Те са няколко вида:

  1. Частична менисектомия. В този случай краищата на менискуса се отрязват на мястото на лезията и останалата им част се възстановява.
  2. . Операцията, която се извършва чрез три пункции в колянната става. Една от тях въвежда инструментите, необходими за манипулация. В другата влиза физиологичен разтвор и отмива ненужните частици хрущял, натрупана кръв и т.н. В третата пункция се вкарва камера, чрез която хирургът вижда всичко, което се случва вътре в коляното, и по този начин контролира целия процес.
  3. Трансплантация. Менискусът на донора се трансплантира на пациента.
  4. Ендопротезиране. В колянната става се имплантира изкуствен орган.

Независимо от метода на операцията, след нея е необходима пълна почивка на колянната става и защита от въздействието на студа.