Структурата на колянната става определя не само стабилизирането на коляното или неговото амортизиране при натоварвания, но и неговата подвижност. Нарушение нормални функцииколяно поради механични повредиили дегенеративни промени, води до скованост в ставата и загуба на нормалната амплитуда на флексионно-екстензорните движения.

Анатомията на колянната става разграничава следните функционални елементи:

Патела или патела, разположена в сухожилията на четириглавия бедрен мускул, е подвижна и служи като външна защита на ставата от странични измествания на пищяла и бедрената кост;

Вътрешните и външните странични връзки фиксират бедрената кост и тибията;

За фиксиране са предназначени предните и задните кръстосани връзки, както и страничните връзки;

В допълнение към тибията и бедрената кост, свързани със ставата, в коляното се отличава фибулата, която служи за осъществяване на ротация (завъртане) на стъпалото;

Менискус - хрущялни пластини с форма на полумесец, предназначени да смекчат и стабилизират ставата, наличието на нервни окончания позволява на мозъка да сигнализира за позицията на колянната става. Има външни (латерални) и вътрешни (медиални) менискус.

Структурата на менискуса

Менискусите са хрущялни, снабден с кръвоносни съдове, позволяващи храненето, както и мрежа от нервни окончания.

По своята форма менискусите приличат на плочи, под формата на полумесец, а понякога и на диск, в който гърба и преден рог на менискусакакто и тялото му.

Страничен менискус, наричан още външен (външен) е по-подвижен поради липсата на твърда фиксация, това обстоятелство е причината, когато механични нараняванияах, измества се, което предотвратява нараняване.

За разлика от страничните медиален менискусима по-твърда фиксация чрез закрепване към връзките, поради което в случай на наранявания се поврежда много по-често, също и в повечето случаи щета вътрешен менискус има комбиниран характер, т.е. комбинира се с травма на други елементи на колянната става, в повечето случаи директно на страничните и кръстосаните връзки, свързани с наранявания гръбен рогменискус.

moscow-doctor.rf

Назначаване на менискуса

Ставата на крайника се отнася до сложна структура, където всеки елемент решава определен проблем. Всяко коляно е снабдено с менискуси, които разполовяват ставната кухина и изпълняват следните задачи:

• стабилизиращ. По време на всяка физическа активност ставните повърхности се изместват в правилната посока;
• действат като амортисьори, омекотявайки удари и удари по време на бягане, скачане, ходене.

Нараняване на амортисьорите се получава при различни ставни наранявания, именно поради натоварването, което поемат тези ставни части. Всяко коляно има два менискуса, които са изградени от хрущял:

• страничен (външен);
• медиален (вътрешен).

Всеки тип амортисьорна плоча е оформен от тяло и рога (задни с предни). Амортисьорите се движат свободно по време на физическа активност.

Основното увреждане настъпва в задния рог на вътрешния менискус.

Защо се случва нараняване

Често срещано нараняване на хрущялната пластина е разкъсване, пълно или непълно. Професионалните спортисти и танцьори често са ранени, чиято специалност е свързана с високи натоварвания. Травмите възникват при възрастни хора и в резултат на случайно, непредвидено натоварване в областта на коляното.

Увреждане на тялото на задния рог медиален менискуссе случва поради следните основни причини:

• повишени спортни натоварвания (джогинг по неравен терен, скачане);
• активно ходене, продължително клекнало положение;
• хронични, ставни патологии, при които се развива възпаление на областта на коляното;
• вродена ставна патология.

Тези причини водят до наранявания на менискуса с различна тежест.

Класификация

Симптомите на травма на хрущялните елементи зависят от тежестта на увреждането на хрущялната тъкан. Има следните етапи на вътрешно увреждане на менискуса:

• Етап 1 (лек). Движението на увредения крайник е нормално. Болката е слаба и става по-интензивна по време на клекове или скокове. Може да има леко подуване над капачката на коляното;
• 2 степеннараняването е придружено от силна болка. Трудно е да се изправи крайникът дори с външна помощ. Можете да се движите накуцвайки, но всеки момент ставата може да блокира. Подпухналостта постепенно става все по-голяма и кожна покривкапроменя сянката;
• увреждане на задния рог на медиалния менискус 3 градусапридружени от болкови синдроми с такава интензивност, че е невъзможно да се издържи. Най-много боли на мястото на капачката на коляното. Всякакви физическа дейностневъзможен. Коляното става по-голямо, а кожата променя здравия си цвят на лилаво или цианотично.

Ако медиалният менискус е повреден, има следните симптоми:

1. Болката се засилва при натиск върху капачката на коляното вътреи едновременно удължаване на крайника (техника на Бажов);
2. кожата на областта на коляното става твърде чувствителна (симптом на Търнър);
3. когато пациентът лежи, дланта преминава без проблеми под увреденото коляно (симптом на Land).

След поставяне на диагнозата лекарят решава кое медицинска техникаПриложи.

Хоризонтална празнина

В зависимост от местоположението на увредената област и общите характеристики на увреждането има видове наранявания на медиалния менискус:

• ходене покрай;
• наклонен;
• преминаване напречно;
• хоризонтален;
• хронична форма на патология.

Особености хоризонтални повредизадният рог на медиалния менискус е:

• при този вид разкъсване на вътрешната амортисьорна пластина възниква нараняване, насочено към ставната капсула;
• има подуване в областта на ставната междина. Това патологично развитие общи признацис увреждане на предния менискус рог на външния хрущял, следователно е необходимо специално внимание при диагностицирането.

Когато е хоризонтално, частична повреда, кухината започва да натрупва излишна синовиална течност. Патологията може да бъде диагностицирана чрез ултразвук.

След отстраняване на първите симптоми за всеки пациент се разработва набор от специални мерки. гимнастически упражнения. Предписват се физиотерапия и масаж.

Ако традиционни методилечението не дава положителен резултат, тогава е показана операция.

Синовит поради травма на медиалния менискус

На фона на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да започне синовит. Тази патология се развива поради структурни промени в хрущяла, които настъпват в тъканите по време на нараняване. При разкъсване синовиалната течност започва да се произвежда в голям обем и изпълва ставната кухина.

С развитието на синовит (натрупване на течност) движението става все по-трудно. Ако има преход към дегенеративния ход на патологията, тогава коляното е постоянно в огънато положение. В резултат на това се развива мускулен спазъм.

Напредналите форми на синовит водят до развитие на артрит. Следователно, по време на диагностицирането, симптомите на скъсан менискус са подобни на хроничния артрит.

Ако синовитът не се лекува навреме, хрущялната повърхност ще се срути напълно. Ставата вече няма да получава хранене, което ще доведе до по-нататъшно увреждане.

Терапевтични техники

При всяко нараняване на ставите лечението трябва да започне своевременно, без забавяне. Ако отложите обжалването в клиниката, тогава травмата преминава в хроничен курс. Хроничният ход на патологията води до промени в тъканната структура на ставите и по-нататъшна деформация на увредения крайник.

Лечението на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да бъде консервативно или хирургично. При лечението на такива наранявания често се използват традиционни методи.

Комплекс, традиционна терапияв случай на нараняване на вътрешния менискус включва следните мерки:

1. се извършва ставна блокада с помощта на специални лекарства, след което двигателната способност на ставата се възстановява частично;
2. противовъзпалителни лекарства се предписват за премахване на подпухналостта;
3. възстановителен период, който включва комплекс от специални гимнастически упражнения, физиотерапия и масажни сесии;
4. след това идва приемането на хондопротектори (лекарства, които помагат за възстановяване на структурата на хрущяла). Между активни съставкихондопротектори присъстват Хиалуронова киселина. Курсът на прием може да продължи до шест месеца.

По време на целия курс на лечение има болкоуспокояващи, тъй като увреждането на връзките е придружено от постоянна болка. За премахване на болката се предписват лекарства като ибупрофен, диклофенак, парацетамол.

Хирургическа интервенция

При нараняване на менискуса са показани хирургични манипулации следните точки:

• тежки наранявания;
• когато хрущялът е смачкан и тъканите не могат да бъдат възстановени;
• тежки наранявания на рогата на менискуса;
• разкъсване на задния рог;
• ставна киста.

Следните видове хирургични процедури се извършват в случай на увреждане на задния рог на амортисьорната хрущялна пластина:

1. резекциясчупени елементи или менискус. Този вид манипулация се извършва с непълно или пълно страдание;
2. възстановяванеразрушени тъкани;
3. замянаразрушена тъкан от импланти;
4. зашиванеменискуси. Такава операция се извършва в случай на прясно нараняване и незабавно обжалванеза медицинска помощ.

Нека разгледаме по-подробно видовете хирургично лечение на наранявания на коляното.

Артротомия

Същността на артротомията се свежда до пълна резекция на увредения менискус. Такава операция се извършва в редки случаи, когато ставните тъкани, включително кръвоносните съдове, са напълно засегнати и не могат да бъдат възстановени.

Съвременните хирурзи и ортопеди признават тази техника за неефективна и практически не се използва никъде.

Частична менисектомия

При ремонт на менискуса повредените ръбове се подрязват, така че да има равна повърхност.

Ендопротезиране

Трансплантира се донорен орган, който замества увредения менискус. Този вид хирургическа интервенция не се извършва често, тъй като е възможно отхвърляне на донорски материал.

Зашиване на увредена тъкан

Оперативното лечение от този тип има за цел да възстанови разрушената хрущялна тъкан. Този вид операция дава положителни резултатиако нараняването е засегнало най-дебелата част на менискуса и има възможност за сливане на увредената повърхност.

Зашиването се извършва само при пресни повреди.

Артроскопия

Хирургията с помощта на артроскопски техники се счита за най-модерния и ефективен метод на лечение. С всички предимства по време на операцията, травмата е практически изключена.

За да се извърши операцията, в ставната кухина се правят няколко малки разреза, през които се вкарва инструментариумът заедно с камерата. През разрезите по време на интервенцията се подава физиологичен разтвор.

Техниката на артроскопията се отличава не само с ниската си травматичност по време на процедурата, но и с факта, че можете едновременно да видите истинското състояние на увредения крайник. Артроскопията също се използва като един от диагностични методипри поставяне на диагноза след увреждане на менискуса на колянната става.

sistemec.ru

нараняване на менискуса

В структурата на менискуса се разграничават тялото на менискуса и два рога - преден и заден. Самият хрущял е влакнест, кръвоснабдяването се извършва от ставната торба, така че кръвообращението е доста интензивно.

Нараняването на менискуса е най-честата травма на коляното. Самите колене са слабо място в човешки скелет, тъй като ежедневното натоварване върху тях започва от момента, в който детето започне да ходи. Много често увреждането на менискуса възниква по време на игри на открито, при контактни спортове, при твърде резки движения или при падане. Друга причина за разкъсване на менискуса са наранявания на коляното, получени при пътни инциденти.

Лечението на разкъсан заден рог на медиалния менискус може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се състои в адекватно облекчаване на болката. Когато кръвта се натрупа в ставната кухина, тя се пробива и кръвта се изпомпва. Ако има блокада на ставата след нараняване, тогава тя се елиминира. Ако възникне разкъсване на менискуса, комбинирано с други наранявания на коляното, тогава се прилага гипсова шина, за да се осигури пълна почивка на крака. В този случай рехабилитацията отнема повече от един месец. За възстановяване на функцията на коляното, щадящ физиотерапия.

При изолирана руптура на задния рог на медиалния менискус периодът на възстановяване е по-кратък. В тези случаи не се прилага гипс, тъй като не е необходимо пълното обездвижване на ставата – това може да доведе до скованост на ставата.

хирургия

Ако консервативно лечениене помага, ако изливът в ставата продължава, тогава възниква въпросът за хирургично лечение. Също така индикации за хирургично лечение са появата на механични симптоми: щракане в коляното, болка, появата на блокади на ставата с ограничен обхват на движение.

В наши дни има следните видовеоперации:

Артроскопска хирургия.

Операцията се извършва през два много малки разреза, през които се вкарва артроскопът. По време на операцията се отстранява отделената малка част от менискуса. Менискусът не се отстранява напълно, тъй като неговите функции в тялото са много важни;

Артроскопски шев на менискус.

Ако празнината е значителна, тогава се използва техника за артроскопски шев. Тази техника ви позволява да възстановите увредения хрущял. С един шев ненапълно отделената част от задния рог на менискуса се зашива към тялото на менискуса. Недостатъкът на този метод е, че може да се извърши само в първите няколко часа след нараняването.

Трансплантация на менискус.

Подмяната на менискус с донорен се извършва, когато хрущялът на менискуса е напълно разрушен. Но такива операции се извършват доста рядко, тъй като в научната общност все още няма консенсус относно целесъобразността на тази операция.

Рехабилитация

След лечението, както консервативно, така и оперативно, е необходимо да се подложи пълен курсрехабилитация: развийте коляното, изградете сила на краката, тренирайте четириглавия бедрен мускул, за да стабилизирате нараненото коляно.

www.kakprosto.ru

По правило разкъсването на менискуса преследва футболисти, танцьори и други хора, чийто живот е свързан със спорта. Но трябва да сте подготвени за факта, че заболяване от този вид може да ви изпревари, така че е важно да знаете симптомите и методите на лечение.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е резултат от нараняване, което може да бъде получено не само от спортисти или прекалено активни хора, но и от възрастни хора, които страдат от други заболявания по пътя, като артроза.

И така, какво е разкъсване на менискуса? За да разберете това, трябва да знаете, като цяло, какво е менискус. Този термин означава специална фиброзна хрущялна тъкан, която е отговорна за амортизацията в ставата. Освен в колянната става, такъв хрущял има и в ставите на човешкото тяло. Въпреки това, нараняването на задния рог на менискуса се счита за най-честата и опасна травма, която заплашва с усложнения и сериозни последици.

Малко за менискусите

Здравата колянна става има две хрущялни пластинки, съответно външна и вътрешна, странична и медиална. И двата раздела са оформени като полумесец. Страничният менискус е плътен и достатъчно подвижен, което гарантира неговата безопасност, тоест външният менискус е по-малко вероятно да бъде наранен. Що се отнася до вътрешния менискус, той е твърд. По този начин увреждането на медиалния менискус е най-честата травма.

Самият менискус не е прост и се състои от три елемента - тяло, заден и преден рог. Част от този хрущял е пронизан от капилярна мрежа, която образува червена зона. Тази област е най-плътна и се намира на ръба. В средата е най-тънката част на менискуса, така наречената бяла зона, която е напълно лишена от кръвоносни съдове. След нараняване е важно правилно да се установи коя точно част от менискуса е разкъсана. по-добро възстановяванепредмет на живата зона на хрущяла.

Имаше време, когато специалистите вярваха, че в резултат на пълното отстраняване на увредения менискус, пациентът ще бъде спестен от всички проблеми, свързани с нараняването. Днес обаче е доказано, че външният и вътрешният менискус имат много важни функции за хрущяла на ставата и костите. Менискусът омекотява и предпазва ставата и пълното му отстраняване води до артроза.

Към днешна дата експертите говорят само за една очевидна причина за такова нараняване като разкъсване на задния рог на медиалния менискус. За такава причина се счита остро нараняване, а не всяко агресивно въздействиевърху колянната става може да доведе до увреждане на хрущяла, отговорен за омекотяването на ставите.

В медицината има няколко фактора, които предразполагат към увреждане на хрущяла:

енергично скачане или бягане по неравен терен;

усукване на един крак, без повдигане на крайника от повърхността;

достатъчно активно ходене или дълго седенеклякане;

травма, получена при наличие на дегенеративни заболявания на ставите;

вродена патология под формата на слабост на ставите и връзките.

Симптоми

По правило увреждането на медиалния менискус на колянната става възниква в резултат на неестественото положение на частите на ставата в определен момент, когато настъпи нараняването. Или разкъсването се получава поради прищипан менискус между тибията и бедрената кост. Разкъсването често е придружено от други наранявания на коляното, т.н диференциална диагнозапонякога е трудно.

Лекарите съветват хората, които са изложени на риск, да знаят и да обръщат внимание на симптомите, които показват разкъсване на менискуса. Признаците за нараняване на вътрешния менискус включват:

болка, които са много остри в момента на нараняване и продължават няколко минути. Преди началото на болката може да чуете щракване. Малко по-късно остра болкаможе да отслабне и ще можете да ходите, въпреки че ще бъде трудно да го направите поради болка. На следващата сутрин ще почувствате болка в коляното, сякаш там е забит пирон, а когато се опитате да сгънете или изправите коляното, болката ще се засили. След почивка болката постепенно ще отшуми;

заклещване на колянната става или с други думи блокада. Този знакмного характерно за разкъсване на вътрешния менискус. Блокадата на менискуса възниква в момента, в който разкъсаната част на менискуса е притисната между костите, в резултат на което се счупва двигателна функциястава. Този симптом също е характерен за увреждане на връзките, така че можете да разберете истинската причина за болката само след диагностициране на коляното;

хемартроза. Този термин се отнася до наличието на кръв в ставата. Това се случва, когато празнината се появи в червената зона, тоест в зоната, проникната от капиляри;

подуване на колянната става. По правило отокът не се появява веднага след нараняване на коляното.

Днес медицината се е научила да прави разлика между остра руптура на медиалния менискус и хронична. Може би това се дължи на хардуерна диагностика. Артроскопията изследва състоянието на хрущяла и течността. Скорошно разкъсване на вътрешния менискус има гладки ръбове и натрупване на кръв в ставата. Докато при хроничната травма хрущялната тъкан е многовлакнеста, има оток от натрупването на синовиална течност, често се уврежда и близкият хрущял.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус трябва да се лекува веднага след нараняване, тъй като с течение на времето незарасналото увреждане ще стане хронично.

При ненавременно лечение се образува менископатия, която често, в почти половината от случаите, води до промени в структурата на ставата и следователно до разграждане на хрущялната повърхност на костта. Това от своя страна неизбежно ще доведе до артроза на колянната става (гонартроза).

Консервативно лечение

Първичното разкъсване на задния рог на менискуса трябва да се лекува терапевтично. Естествено, наранявания възникват, когато пациентът се нуждае от спешна операция, но в повечето случаи консервативното лечение е достатъчно. Терапевтичните мерки за това нараняване, като правило, включват няколко много ефективни стъпки(разбира се, ако болестта не е в ход!):

репозиция, тоест намаляване на колянната става по време на блокада. Мануалната терапия помага, както и апаратната тракция;

премахване на подуване на ставата. За това специалистите предписват на пациента противовъзпалителни лекарства;

рехабилитационни дейности като тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия;

най-дългият, но в същото време най-важен процес е възстановяването на менискусите. Обикновено на пациента се предписват курсове на хондропротектори и хиалуронова киселина, които се провеждат в продължение на 3-6 месеца годишно;

не забравяйте за болкоуспокояващите, тъй като увреждането на задния рог на менискуса обикновено е придружено от силна болка. Има много аналгетици, използвани за тези цели. Сред тях, например, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин и много други лекарства, дозировка

Бъдете здрави!

subscribe.ru

Видове почивки

Менискусът е част от колянната става, която предпазва костната тъкан от триене и фиксира ставата отвътре.Менискусите са разположени между костните епифизи на коляното, стабилизират позицията му.

Рогата на менискуса се наричат ​​процеси от съединителната тъканфиксиране на формата на колянната става. Те не позволяват положението на костите да се променя една спрямо друга. Между рогата, крайните части на менискуса, има по-плътни области - това е тялото на хрущяла.

Медиалният менискус е фиксиран от рога върху костта, разположен е от вътрешната страна на долния крайник. Страничната е разположена във външната част. Страничният менискус е по-отговорен за подвижността. Следователно увреждането му се случва по-рядко. Но медиалният стабилизира ставната става и не винаги издържа на напрежение.
Разкъсванията на менискуса са 4 от 5 случая на всички наранявания на коляното. В повечето случаи възникват поради твърде силни натоварвания или резки движения.

Понякога дегенеративните процеси на хрущялната тъкан на ставата стават съпътстващ рисков фактор. Остеоартритът на коляното увеличава вероятността от травматично увреждане. Това също важи наднормено тегло, липса на навик на връзките към натоварвания.

Пролуката не винаги възниква мигновено поради твърде голямо натоварване, удари и падания. Понякога се развива с течение на времето. Симптомите могат или не могат да присъстват в тази ситуация. Ако обаче хрущялната става не се лекува, рано или късно краищата й ще се спукат.

Увреждане на задния рог

Видове наранявания:

Травма на предния рог

Щета преден рогразвива се като цяло по същия модел като задния:

1. Пациентът често губи способността си да се движи.
2. Болките са пронизващи, не позволяват огъване и разгъване на крака.
3. Мускулите отслабват, стават отпуснати.

Предният рог се разкъсва по-често от задния, тъй като е малко по-малък. В повечето случаи увреждането е от надлъжен тип. В допълнение, разкъсванията са по-силни и по-често образуват клапи от хрущялна тъкан.

знаци

Основният симптом на скъсан менискус е силна болка в колянната става. При разкъсване на задния рог болката се локализира главно в задколянната област. Ако докоснете коляното с осезаем натиск, болката се увеличава драстично. Заради болката е почти невъзможно да се движи.

Най-лесно е да разберете, че е настъпила празнина, когато се опитвате да се движите. Най-силната болка възниква, ако жертвата се опита да изправи долния крайник или да извърши други движения с долния крак.

След нараняване симптомите се променят в зависимост от това колко време е минало. Първият месец и половина болките са доста силни. Ако пациентът не е загубил способността си да ходи едновременно, болката ще се засили при най-малкото усилие. Освен това дори обикновеното ходене ще бъде придружено от неприятни звуци, менискусът ще се спука.

Колянната става ще се подуе и ще загуби стабилност. Поради това лекарите може да посъветват да не се изправяте, дори ако пострадалият е физически способен на това.

Ако разкъсването не е травматично, а е дегенеративно, симптомите стават хронични. Болката тук е по-слабо изразена и се проявява главно при напрежение. Понякога болката не се развива веднага, а пациентът за дълго времене посещава лекар. Това може да доведе до остро травматично нарушение на целостта на ставата.

За да диагностицира нараняване, лекарят може да използва следните специфични симптоми:

• остра болка пронизва, ако натиснете предната част на коляното, докато изправяте долния крак;
• повредени долен крайникможе да се изправи повече от обикновено;
• кожата в коляното и горната част на крака става по-чувствителна;
• при опит за изкачване по стълбите колянната става "засяда" и спира да работи.

Степени

Класификация на състоянието на хрущяла на коляното по Stoller:

Лечение

Ако симптомите на третата степен на тежест са очевидни, трябва да предоставите първа помощ и да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите пострадалият не трябва да се движи. Трябва да се приложи лед, за да се облекчи болката и да се избегне силно подуване.

Когато пристигнат парамедиците, те ще ви инжектират болкоуспокояващи. След това ще бъде възможно, без да се измъчва жертвата, да се наложи временна шина.

Това е необходимо, за да се обездвижи колянната става и да се предотврати влошаване на увреждането. Може да се наложи да източите течност и кръв от ставната кухина. Процедурата е доста болезнена, но необходима.

Как да се лекува зависи от силата на празнината и локализацията. Първата задача на лекаря е да избере между консервативна терапияи хирургически.

Настроики

Ако ръбовете на хрущяла са разкъсани и клапите блокират движението, ще се наложи операция. Не можете без него, ако положението на костите една спрямо друга е нарушено или менискусът е смачкан.

Хирургът може да извърши следните действия:

• шият хрущялни клапи;
• премахване на цялата става или задния рог;
• фиксират части от хрущяла с фиксиращи части от биоинертни материали;
• трансплантирайте тази част от ставата;
• възстановяване на формата и позицията на колянната става.

По време на операцията се прави разрез на кожата. През него се вкарват дренажна тръба, източник на светлина и ендоскопска леща. Тези устройства помагат да се направи операцията по-малко травматична.

Всички манипулации с менискуса, включително отстраняването, се извършват с тънки инструменти, вкарани през разреза. Това осигурява не само по-малко "кървава" операция, но принципно я прави възможна. Областта на задния рог е труднодостъпна и само по този начин може да се повлияе.

Консервативната терапия и рехабилитация след операция може да включва:

Увреждане на външния менискус на колянната става

Увреждането на медиалния менискус на коляното, чието лечение ще зависи от тежестта, е често срещано нараняване. Хрущялният слой, който се намира вътре в коляното, се нарича менискус, има 2 вида - медиален (вътрешен) и страничен (външен). Те изпълняват амортисьорни и стабилизиращи функции.

Колянната става е една от най-сложните, тя носи най-голямо натоварване. Следователно увреждането на менискуса е много често явление. Според статистиката повече от 70% от щетите падат върху него. Изложени на риск са спортистите, участващи в Атлетика, ски и кънки на лед. Въпреки това, подобно нараняване може да се получи у дома, изпълнявайки прости упражнения.

Най-често срещаният и опасен вид увреждане на медиалния менискус на колянната става се счита за разкъсване. Има 3 форми:

1. Разкъсване директно на хрущялната тъкан.
2. Разкъсване на фиксиращи връзки.
3. Разкъсване на патологично променен менискус.

По време на увреждане на медиалния менискус, не само дискомфортно и силна болкаособено при разгъване на коляното. Този симптом се проявява и при разкъсване на тялото на медиалния менискус. В допълнение, пациентът може да забележи внезапни изстрели в увреденото коляно.

Разкъсването на задния рог е сложно нараняване, което е придружено от блокада, огъване и подхлъзване на коляното. По вид такива прекъсвания могат да бъдат радиални, хоризонтални и комбинирани.

При хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус, подвижността на колянната става се блокира поради отделянето на нейните тъкани. Радиалната руптура се характеризира с образуването на наклонени и напречни разкъсвания на хрущялната тъкан. Комбинираната руптура на задния рог съчетава признаци на радиална и хоризонтална травма.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус на колянната става е придружено от определени симптоми, които зависят от формата на полученото нараняване и имат следните характеристики:

• остра болка;
• интерстициален кръвоизлив;
• зачервяване и подуване;
• блокиране на коляното.

В случай на остро нараняване, прогресиращо до хронична формасиндромът на болката се проявява само със значителни физическа дейност, а при извършване на каквото и да е движение се чува пукане в ставата. Допълнителен симптомнатрупване на синовиална течност в кухината на увредената става. В този случай хрущялната тъкан на ставата се ексфолира и прилича на пореста гъба. Травмите на предния рог на медиалния менискус или задната му част са много по-редки. Това се дължи на неговата най-малка мобилност.

Като причини за разкъсването на хрущялната тъкан на задния рог, експертите разграничават следното:

• остра травма;
• вродена слабост на връзките и ставите;
• активно ходене;
• чест и продължителен престой в клекнало положение;
• прекалено активен спорт;
• дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус.

Дегенеративни променимедиалният менискус често се среща при възрастни хора. Освен това, ако не се лекуват, острите наранявания стават дегенеративни. Признаците за такива промени са различни - това са образуването на кисти, пълни с течност, и развитието на менископатия, както и разкъсване на хрущяла и разкъсване на връзки.

Диагностика и лечение

Следните методи се използват за диагностициране на наранявания на коляното. инструментални методи, как:

1. Ултразвукът може да открие признаци на увреждане на медиалния менискус, да определи наличието на отделени фрагменти и да види дали има кръв в кухината на колянната става.
2. Рентген с контраст ви позволява да идентифицирате всички възможни дефекти отвътре.
3. ЯМР надеждно разкрива всички наранявания, свързани с разкъсване на хрущялния слой на колянната става.

След диагнозата се избират оптималните методи за лечение на задния рог на медиалния менискус. Лечението на нараняване на медиалния менискус зависи от това къде се появява разкъсването и колко тежко е то. Въз основа на този критерий се разграничават 2 вида лечение: консервативно и хирургично. Консервативно или терапевтични методилечението е препоръчително да се прилага в случай на малки наранявания и разкъсвания. Ако такива медицински мерки, те са доста ефективни.

На първо място е необходимо да се окаже помощ в случай на нараняване, което включва почивка на пострадалия, прилагане на студен компрес на мястото на нараняване, облекчаване на болката с инжекция и поставяне на гипсова превръзка. Консервативното лечение отнема дълъг период от време и включва използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства лекарствакакто и физиотерапевтични и мануални терапевтични процедури.

При тежко увреждане и разкъсване е необходимо лечение на медиалния менискус чрез хирургическа интервенция. Ако е възможно, хирурзите се опитват да спасят увредения менискус, като прилагат различни манипулации. Има следните видове операции при лечението на разкъсване на медиалния менискус на колянната става:

Най-подходящият метод се избира от хирурга.

рехабилитационен период

Важна стъпка в лечението на такива наранявания е възстановяването на нормалното функциониране на ставата. Процесът на рехабилитация трябва да се наблюдава от ортопед или рехабилитатор. В процеса на възстановяване на жертвата се показва набор от следните процедури:

• физиотерапия;
• физиотерапевтични процедури;
• масаж;
• хардуерни методи за съвместно развитие.

Рехабилитационните дейности могат да се извършват както у дома, така и в болница. Все пак хоспитализацията би била за предпочитане. Продължителността на рехабилитационния курс се определя от степента на увреждане и вида на проведеното лечение. Обикновено пълното възстановяване настъпва след 3 месеца.

В процеса на рехабилитация е важно да се премахне подуването, което се образува вътре в ставата в резултат на операция. Подуването може да продължи дълго времеи пречат пълно възстановяванестава. За да го премахнете, използването на лимфен дренажен масаж ще бъде ефективно.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус, въпреки тежестта му, има благоприятна прогноза, ако се спазва основното условие - навременно лечение.

Прогнозата става по-малко благоприятна, ако хоризонталното разкъсване на медиалния менискус е придружено от съпътстващи тежки наранявания.

В структурата на менискуса се разграничават тялото на менискуса и два рога - преден и заден. Самият хрущял е влакнест, кръвоснабдяването се извършва от ставната торба, така че кръвообращението е доста интензивно.

Нараняването на менискуса е най-честата травма. Самите колене са слабо място в човешкия скелет, тъй като ежедневното натоварване върху тях започва от момента, в който детето започне да ходи. Много често се появяват по време на игри на открито, при контактни спортове, при твърде резки движения или падания. Друга причина за разкъсване на менискус са наранявания, получени при злополука.

Лечението на скъсан заден рог може да бъде оперативно и консервативно.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се състои в адекватно облекчаване на болката. Когато кръвта се натрупа в ставната кухина, тя се пробива и кръвта се изпомпва. Ако има блокада на ставата след нараняване, тогава тя се елиминира. Ако се появи, съчетано с други наранявания на коляното, тогава се прилага гипсова шина, за да се осигури пълна почивка на крака. В този случай рехабилитацията отнема повече от един месец. За да се възстанови функцията на коляното, се предписват леки физиотерапевтични упражнения.

При изолирана руптура на задния рог на медиалния менискус периодът на възстановяване е по-кратък. В тези случаи не се прилага гипс, тъй като не е необходимо пълното обездвижване на ставата – това може да доведе до скованост на ставата.

хирургия

Ако консервативното лечение не помогне, ако изливът в ставата продължава, тогава възниква въпросът за хирургично лечение. Също така индикации за хирургично лечение са появата на механични симптоми: щракане в коляното, болка, появата на блокади на ставата с ограничен обхват на движение.

В момента се извършват следните видове операции:

Артроскопска хирургия.

Операцията се извършва през два много малки разреза, през които се вкарва артроскопът. По време на операцията се отстранява отделената малка част от менискуса. Менискусът не се отстранява напълно, тъй като неговите функции в тялото са много важни;

Артроскопски шев на менискус.

Ако празнината е значителна, тогава се използва техника за артроскопски шев. Тази техника ви позволява да възстановите увредения хрущял. С един шев ненапълно отделената част от задния рог на менискуса се зашива към тялото на менискуса. Недостатъкът на този метод е, че може да се извърши само в първите няколко часа след нараняването.

Трансплантация на менискус.

Подмяната на менискус с донорен се извършва, когато хрущялът на менискуса е напълно разрушен. Но такива операции се извършват доста рядко, тъй като в научната общност все още няма консенсус относно целесъобразността на тази операция.

Рехабилитация

След лечението, както консервативно, така и оперативно, е необходимо да се подложи на пълен курс на рехабилитация: да се развие коляното, да се увеличи силата на крака, да се тренира мускулът на четириглавия бедрен мускул, за да се стабилизира увреденото коляно.

Много често спортисти и хора, които постоянно се занимават с физически труд, се оплакват от нарушения във функционирането на ставите. Най-честата причина за болка и дискомфорт е разкъсване на менискуса на коляното.

Напълно възможно е да се справите с този проблем. Лечението, ако се диагностицира руптура на менискуса на колянната става, се изразява в широк обхватдейности, вариращи от хирургия до народни методилечение в домашни условия.

Какво е менискус

Менискусът на колянната става е хрущялно образувание, което има формата на полумесец и се намира между бедрото и подбедрицата в колянната става. Менискусът на коляното изпълнява стабилизираща и амортисьорна функция, хоризонталната хрущялна междина омекотява триенето на повърхностите, ограничавайки подвижността на ставата, което предотвратява наранявания.

В процеса на движение менискусът се свива и разтяга, променя формата си, както се вижда на снимката. В ставата има два менискуса:

1. страничен менискус (външен),
2. медиален менискус (вътрешен).

Спортните лекари казват, че нараняванията и натъртванията са често срещан проблем сред:

• скиори,
• скейтъри,
• фигуристи,
• балетисти,
• футболисти.

Заболяването на менискуса и необходимостта от операция в бъдеще може да се появи и при тези, които се занимават с тежък физически труд. Рисковата група включва мъже на възраст от 17 до 45 години.

При децата разкъсването на задния рог на вътрешния менискус или изместването е изключително рядко. До 14-годишна възраст тази хрущялна формация е много еластична, така че почти никога не се появяват увреждания.

Основен амортисьор в колянната става

Понякога се наблюдава разкъсване на менискуса на колянната става или неговото натъртване в по-напреднала възраст. И така, на възраст 50-60 години дегенеративните промени в ставите се отразяват на състоянието.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус възниква под въздействието на травма. Това важи особено за възрастните хора и спортистите. Остеоартритът също е честа причина за нараняване на менискуса.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус винаги е придружено от увреждане на лигамента, който свързва менискуса с колянната става.

По този начин менискусът се променя под влияние на:

1. товари,
2. наранявания,
3. дегенеративни промени, свързани с възрастта,
4. вродени патологии, които постепенно увреждат тъканите.

В допълнение, някои заболявания, които увреждат статиката, също правят свои собствени отрицателни корекции.

Плоските стъпала могат да бъдат посочени като пример за последствията от нарушенията.

Ортопедичните лекари разграничават щетите менискус на колянотона няколко вида:

• щипане,
• разкъсване на задния рог на медиалния менискус и разкъсване на задния рог на вътрешния менискус,
• раздяла.

IN последен случайлечението на менискус е най-трудният процес. Изисква се образованието да бъде напълно отделено от зоната на закрепване. Този виднараняване изисква операция, това е доста рядко.

В повечето случаи диагностицирайте:

1. нараняване,
2. щипане,
3. късам,
4. разкъсване на медиалния менискус
5. разкъсване на задния рог на менискуса.

Тези наранявания се характеризират с остра болка в областта на коляното, невъзможност за извършване на движения, изтръпване, затруднено сгъване и разгъване на ставата. След няколко часа симптомите на скъсан менискус изчезват, подвижността се възстановява и човек може да забрави за нараняването.

Последствията от нараняване, увреждане на менискуса на колянната става, в крайна сметка се усещат, например болката се връща отново. Разкъсването на медиалния менискус е сложно нараняване, което изисква намеса. Интензивността на синдрома на болката зависи от силата и естеството на увреждането.

Симптомът на Байков е известен: когато ставата се огъне под ъгъл от 90 градуса и се натисне пръст върху тази област на ставната цепка, което води до бавно разтягане на подбедрицата, болката се увеличава много.

Освен това е трудно да се изкачвате или слизате по стълбите, има болка при кръстосване на крайниците и ситуационно изтръпване. В някои тежки случаи последствията стават изключително опасни, говорим за атрофия на мускулите на подбедрицата и бедрото.

Професионалните спортисти често страдат от характерни микротравми на менискуса. Това може да бъде натъртване, нарушение или малки разкъсвания.

Степени на увреждане на менискуса и операция

При увреждания на хрущяла заболяванията стават хронични. Не се наблюдава остра болка, ставата запазва подвижността си през повечето време. Въпреки това, от време на време човек изпитва дискомфорт в областта на коляното. Те могат да бъдат: леко изтръпване, изтръпване или щракане. Записва се атрофия на бедрените мускули.

Разкъсването в областта на менискуса на колянната става в тежки случаи включва отделяне на капсулата му и възниква необходимост от операция. Отделената част на менискуса може да бъде отстранена частично или напълно. Ако има разкъсване или разкъсване, тогава на пациента може да бъде предложена форма на операция като зашиване.

Изборът на вид операция зависи от възрастта на пациента, неговото състояние и естеството на нараняването. Колкото по-млад е човекът, толкова по-бързо преминават последствията и процесът на възстановяване се ускорява.

По правило периодът на възстановяване отнема около 4-6 седмици, през които лицето остава на амбулаторна база.

За възстановяване на подвижността на ставите може да се препоръча калолечение и възстановителна терапевтична гимнастика.

Консервативно лечение на менискуса в болница и у дома

При микроразкъсвания, хронични травми и увреждания на менискуса на колянната става се препоръчва по-умерено консервативно лечение.

Ако менискусът е прищипан, тогава е необходимо да се препозиционира, тоест да се намали ставата. Процедурата се извършва от травматолог, хиропрактикили ортопед в лечебно заведение.

Ще са необходими 3-4 процедури за пълно възстановяване на ставата. Съществува и друг вид възстановяване на менискус – тракция на колянна става или апаратна тракция. Това е дълга процедура, която се извършва в стационарни условия.

За възстановяване на хрущялната тъкан, вътреставни инжекции на лекарства, които съдържат Хиалуронова киселина. Ако има подуване и пациентът страда от болка, са необходими вътреставни инжекции:

• нимулида,
• волтарена,
• кортикостероиди.

След тези мерки е показана продължителна лекарствена терапия за възстановяване на необходимото количество ставна течност.

Най-често се предписват хондроитин сулфат и глюкозамин. Не се препоръчва самолечение, точна дозировкалекарството се предписва само от лекар.

По правило възстановителните лекарства трябва да се приемат около три месеца дневно.

Наред с употребата на лекарства е необходимо да се обърнете към масаж и лечебна гимнастика, за да не се налага операция.

Лечение на менискуса с народни средства

Особено ефективни се считат за различни триене и компреси. Те намаляват болката и връщат нормалната подвижност на ставата.

Преди да лекувате болестта на менискуса у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Трябва да се има предвид естеството на нараняването на менискуса и индивидуални характеристики. Например, меден компрес може да бъде противопоказан, ако човек е алергичен към пчелни продукти.

Лечението може да се направи с компрес от пресни листа от репей. Областта на пателата трябва да се увие с чаршаф и да се постави ограничителна превръзка. Компресът трябва да се държи върху тялото около 4 часа.

Процедурата трябва да се извършва всеки ден, докато менискусът боли. Ако нямате пресен репей, можете да използвате изсушени листа, след като ги накиснете в малко количество гореща вода.

Суровините трябва да бъдат равномерно разпределени върху тъканта и след това да се приложи компрес върху ставата. Компресът стои върху увредената става 8 часа.

Меден компрес върху коляното помага за облекчаване на болката в областта на пателата. След известно време загубената подвижност на ставата се връща.

Необходимо е да се вземат в равни пропорции натурален пчелен мед и пречистен алкохол, смесени и леко затоплени. С топла смес нанесете областта на коленете, увийте добре с вълнена кърпа и закрепете с бинт.

За да ускорите процеса на възстановяване след нараняване на менискуса, трябва да правите компрес с мед 2 пъти на ден. Дръжте компреса поне два часа.

Лечение на заболяване на менискуса народни средствапродължава, като правило, няколко месеца.

Ефективно лекарство за менискуса на колянната става е тинктура от пелин. Ще ви е необходима голяма лъжица нарязан пелин, който трябва да се залее с чаша вряща вода и да се настоява за 1 час.

След това течността се прецежда и се използва за компреси. Напоена с течност кърпа трябва да се приложи за половин час върху увредената става. Травматологът ще ви разкаже подробно за проблемите с менискуса във видеото в тази статия.

Лечение на менискуса на колянната става без операция

Травми и лечение на медиалния менискус на колянната става

Ако почувстваме болка в коляното, тогава, като правило, това означава, че менискусът боли. Тъй като менискусът е слой от хрущял, той е най-застрашен от разкъсване или увреждане. Болката в коляното може да показва няколко вида увреждане и дисфункция на менискуса. По време на изкълчване на междуменискалните връзки, хронични наранявания, както и при разкъсване на менискуса, различни симптоми, като вариантите за справяне с тях също са различни.

• Симптоми на увреждане
• разкъсване на менискус
  • Разкъсване на задния рог на менискуса
  • Разкъсване на задния рог на страничния (външен) менискус
  • Симптоми на разкъсване
• Как се лекува разкъсване на менискус?

Симптоми на увреждане

Менискусът е хрущялно образувание, което се намира в кухината на колянната става и служи като амортисьор на движението, както и стабилизатор, който предпазва ставния хрущял. В коляното има два менискуса, външен (латерален) и вътрешен (медиален). Увреждането на вътрешния менискус се случва много по-често поради по-малката му подвижност. Увреждането на менискуса на колянната става се проявява под формата на болка в тази област, ограничена подвижност, а при хронични ситуации е възможно и развитие на колянна артроза.

Подуване на ставата, остро режеща болка, болезненото хрускане и затруднените движения на крайниците показват, че имате увреден менискус. Тези симптоми се появяват веднага след нараняването и могат да показват други увреждания на ставите. По-изразени симптоми на увреждане се появяват един месец след нараняването. При тези наранявания човек започва да усеща локална болка в пролуката на колянната става, появява се мускулна слабост външна повърхностбедрата, "блокада" на коляното, натрупване на течност в ставната кухина.

Точните признаци на увреждане на медиалния менискус се откриват с помощта на различни анкети. Има специални тестове за разгъване на коленните стави (Роше, Байков, Ланда и др.), когато при определено разгъване на коляното симптоми на болка. Технологията на ротационните тестове се основава на откриване на увреждане по време на търкалящи движения на коляното (Shteiman, Bragard). Увреждането на менискуса може също да бъде идентифицирано чрез ЯМР, медиолатерални тестове и симптоми на компресия.

Увреждане на медиалния менискус различни лечениякойто отчита вида и тежестта на нараняването. С традиционния метод за отстраняване на щетите е възможно да се разграничат основните видове експозиция, които се използват за всякакви наранявания.

Като начало е необходимо да се облекчи болката, следователно, на първо място, на пациента се поставя анестетична инжекция, след това се прави пункция на ставата, отстранява се натрупаната течност и кръв от кухината и, ако е необходимо, се отстранява блокадата на ставите.

След тези процедури коляното се нуждае от почивка, за което се прилага шина или гипсова превръзка. По правило един месец имобилизация е достатъчен, но в трудни ситуации периодът понякога достига до 2 месеца. В този случай е необходимо да се прилагат локални студени и нестероидни средства за облекчаване на възпалението. С течение на времето можете да добавите различни видове физиотерапия, ходене с опора, лечебна гимнастика.

Хирургическа намеса е необходима в тежки ситуации, например, хронично увреждане на менискуса на колянната става. Един от най-популярните видове хирургия днес е артроскопската хирургия. Този вид хирургическа интервенция стана често срещана поради внимателното отношение към тъканите. Интервенцията е само резекция на увредената област на менискуса и полиране на дефекти.

При такова увреждане като разкъсан менискус, хирургическата операция се извършва затворена. С помощта на два отвора в колянната става се вкарва артроскоп с инструменти за определяне на увреждането, след което се взема решение за възможността за шиене на менискуса или неговата частична резекция. Стационарното лечение продължава до около 4 дни, поради ниската инвазивност на този вид операция. На етапа на рехабилитация се препоръчва ограничаване на натоварването на коляното до един месец. В специални ситуации се препоръчва носенето на наколенка и ходенето с опора. След 7 дни можете да започнете терапевтични упражнения.

разкъсване на менискус

Най-честата травма на колянната става е разкъсване на медиалния медиален менискус. Има дегенеративни и травматични разкъсвания на менискуса. Последните се появяват, като правило, при хора на възраст 18-45 години и спортисти, с ненавременно лечение се превръщат в дегенеративни разкъсвания, които най-често се появяват при възрастни хора.

Като се има предвид локализацията на увреждането, има няколко основни вида разкъсвания:

В същото време разкъсванията на менискуса също се разделят по форма:

• наклонен;
• надлъжно;
• напречен;
• дегенеративни;
• комбинирани.

Травматичните разкъсвания обикновено се появяват в ранна възрасти те се появяват вертикално в надлъжна или наклонена посока. Комбинирани и дегенеративни обикновено се срещат при възрастни хора. Разкъсванията във формата на лейка или вертикалните надлъжни разкъсвания могат да бъдат непълни или пълни и обикновено започват с увреждане на задния рог.

Разкъсване на задния рог на менискуса

Този тип разкъсване е най-често срещаното, тъй като повечето от вертикалните, надлъжните и разкъсванията на водните отвори се появяват в задния рог. По време на продължително разкъсване има голяма вероятност част от разкъсания менискус да попречи на движението на коляното и да причини силна болка, до блокиране на колянната става. Комбинираният тип сълзи преминава, обхващайки няколко равнини и обикновено се образува в задния рог на менискуса и в по-голямата си част се появява при възрастни хора, които имат дегенеративни промени в тях.

По време на увреждане на задния рог, което не води до изместване на хрущяла и надлъжно разцепване, човек винаги чувства заплаха от блокада на ставата, но това никога не се случва. Доста рядко се случва разкъсване на предния рог на колянната става.

Разкъсване на задния рог на страничния (външен) менискус

Тази празнина се случва 8-10 пъти по-рядко от медиалната, но има не по-малко негативни последици. Вътрешната ротация на тибията и нейното движение са основните причини, които причиняват разкъсване на външния латерален менискус. Основната чувствителност при тези лезии пада върху външната страна на задния рог. Разкъсването на дъгата на външния менискус с изместване, като правило, създава ограничение на движенията в крайния етап на разширение и понякога може да причини блокада на ставата. Разкъсването на външния менискус се определя от характерното щракане по време на ротационни движения вътре в колянната става.

Симптоми на разкъсване

При наранявания като скъсан менискус симптомите варират. Разкъсването на менискуса може да бъде:

• стар;
• хроничен;
• пикантен.

Основният признак на разкъсване е блокиране на колянната става, при липсата му е много трудно да се определи разкъсване на латералния или медиалния менискус в острия период. След определено време, ранен периодразкъсването може да се установи чрез локална болка, инфилтрация в областта на ставната междина, както и чрез тестове за болка, които са подходящи за всякакъв вид нараняване.

Изразен симптом на разкъсване са болкадокато сондирате линията на празнината на колянната става. Има специални тестове за диагностициране, като теста на Макмъри и теста на Епли. Тестът на McMurry се извършва по два начина.

В първия случай пациентът е положен по гръб, кракът е сгънат в тазобедрената и колянната става под прав ъгъл. След това те хващат коляното с една ръка, а с другата ръка извършват въртеливи движения на подбедрицата първо навън, а след това навътре. При пукане или щракане е възможно да се счита за нарушение на увредения менискус между повърхностите на ставата, този тест е положителен.

Другият начин се нарича огъване. Извършва се по следния начин: с една ръка те хващат коляното, както в първия вариант, след като кракът е максимално огънат в коляното. След това долната част на крака се завърта навън, за да се определи разкъсването. При условие на бавно разтягане на колянната става до приблизително 90 градуса и ротационни движения на подбедрицата, тогава по време на разкъсване на менискуса пациентът ще почувства болка по повърхността на ставата от вътрешната страна на гърба.

По време на теста на Epley пациентът се поставя по корем и кракът се сгъва в коляното, създавайки ъгъл от 90 градуса. С едната ръка е необходимо да натиснете лицето върху петата, а с втората да завъртите долната част на крака и стъпалото. При поява на болка в ставната цепка тестът е положителен.

Как се лекува разкъсване на менискус?

Разкъсването може да се лекува или хирургично(резекция на менискуса, както частична, така и нейното възстановяване и пълна), или консервативна. С навлизането на новите технологии трансплантацията на менискус става все по-популярна.

Консервативното лечение обикновено се използва за лечение на леки лезии на задния рог. Много често тези наранявания са придружени от силна болка, но не водят до прищипване на хрущялната тъкан между повърхностите на ставата и не създават усещане за търкаляне и щракане. Този вид увреждане е характерно за силни стави.

Лечението се състои в освобождаване от такива спортове, при които са необходими резки удари и движения, които оставят единия крак на място, тези дейности влошават състоянието. При възрастните хора това лечение води до по-добър резултат, тъй като артритът и дегенеративните разкъсвания често са причина за техните симптоми.

Незначителен надлъжно прекъсване(по-малко от 1 см), разкъсване на горната или долната повърхност, което не прониква в цялата дебелина на хрущяла, напречните наранявания не повече от 2,5 мм обикновено се лекуват сами или не се притесняват.

Също така, лечението на празнината предоставя друга възможност. Шиене отвътре навън. За този метод на лечение се използват дълги игли, които се вкарват перпендикулярно на линията на разкъсване от ставната кухина към външната част на силната капсулна зона. И шевовете са направени доста плътно, един по един. Това е основното предимство на тази възможност за лечение, въпреки че увеличава риска от увреждане на нервите и съдовете по време на изваждането на иглата от ставната кухина. Този метод е отличен за лечение на увреждане на задния рог и разкъсване, което преминава от самия хрущял към задния рог. По време на увреждане на предния рог могат да възникнат трудности при преминаването на иглата.

В случаите, когато се получи разкъсване на предния рог, най-добре е да се използва методът на зашиване отвън навътре. Тази опция е по-безопасна за кръвоносните съдове и нервите, в този случай иглата се прокарва през пролуката от външната страна на колянната става и след това в нейната кухина.

С развитието на технологиите безшевното закрепване вътре в ставата постепенно набира популярност. Самият процес отнема малко време и протича без участието на такива сложни устройства като артроскоп, но сега все още няма дори 75% шанс за успешно заздравяване на менискуса.

Основните показания за операция са болка и излив, които не могат да бъдат елиминирани с консервативни методи. Блокадата на ставата или триенето по време на движение също са индикация за хирургическа интервенция. Резекцията на менискуса (менискектомия) някога се е смятала за безопасна операция. Но с помощта на последните изследвания се оказа, че менисектомията най-често води до развитие на артрит. Този факт повлия на основните методи за лечение на руптура на задния рог. Днес смилането на повредени части и частичното отстраняване на менискуса е много популярно.

Успехът на възстановяването след наранявания като скъсан медиален и латерален менискус ще зависи от много фактори. За бързо възстановяваневажни са фактори като местоположението на увреждането и неговата възраст. Вероятност пълно лечениенамалява с недостатъчно силен лигаментен апарат. Ако възрастта на пациента не надвишава 45 години, тогава той има по-голям шанс за възстановяване.

Внимание, само ДНЕС!Връзка към

заден клаксон

Лечение на скъсан заден рог на медиалния (вътрешен) менискус.

По своята структура медиалният (вътрешен) менискус е по-малко подвижен от страничния (външен). Това се дължи на по-високата честота на нараняване на медиалния менискус. Условно вътрешният менискус може да бъде разделен на три части: тялото на менискуса (средната част), предния и задния рог. Задният рог на медиалния менискус няма собствена система за кръвоснабдяване - в тази част на менискуса няма кръвоносни съдове. Следователно, храненето на задния рог се осъществява поради непрекъснатата циркулация на вътреставната течност. В тази връзка разкъсванията на задния рог се считат за необратими, тъй като тъканта на менискуса не може да се възстанови, да расте заедно. Също така е доста трудно да се диагностицира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, поради което най-често се използва магнитно резонансно изображение за диагностика, в допълнение към техниките на палпация.

Статистика

Скъсаният менискус е една от най-честите травми на колянната става. В риск са спортисти и хора, чиято професионална дейност е свързана с тежък физически труд. От всички наранявания на менискуса до 75% се дължат на разкъсване или разкъсване на медиалния менискус и по-специално на неговия заден рог.

причини

Сред най общи причиниувреждането на задния рог може да се разграничи, както следва:

1. Механични повреди. Най-често наранявания от този вид са резултат от рязко завъртане на бедрото около оста с едновременно фиксиране на глезена. В някои случаи може да се получи повреда от удар с тежък предмет. Опасността от механични наранявания се крие на първо място във факта, че увреждането най-често има комбиниран характер и страда не един ставен елемент, а няколко наведнъж и нараняването става по-обширно. Така че увреждането на задния рог на медиалния менискус се комбинира с увреждане на връзките на коляното или дори с фрактура на ставната капсула.
2. Генетичен произход. В този случай пациентът има вродена предразположеност към развитие хронични патологииставите. Менискусите при такива пациенти се износват много по-бързо, поради нарушение на тяхното хранене или кръвообращение в колянната става.
3. биологични причини. Това е заза ставни патологии, причинени от хронични заболявания от микробен или вирусен характер. В този случай разкъсването на задния рог е придружено от възпалителен процес.

Симптоми

Веднага след нараняването човек усеща силна, остра болка в колянната става. Отокът започва да се появява. Ако задният рог е повреден, болката се увеличава при слизане по стълби. Ако менискусът е разкъсан, тогава неговият фрагмент може да се движи вътре в ставата и да пречи на нормалното движение на коляното - развива се блокада на ставата. Ако разликата е незначителна, тогава по време на движенията се чуват щраквания в коляното. Разкъсването на задния рог се проявява и като ограничена способност за сгъване на коляното.

При пациенти в напреднала възраст, поради свързани с възрастта дегенеративни промени в тялото, разкъсването на задния рог може да бъде предизвикано дори от незначително физическо усилие (например рязко издигане от стол). Доста трудно е да се диагностицира такава празнина, тъй като се проявява само като болезнена болка в коляното. Поради трудностите при диагностицирането на такива разкъсвания те често стават хронични.

Видове

Обичайно е да се разграничават следните видове разкъсвания:

• вертикално прекъсване,
• Наклонено или пачуърк разкъсване,
• дегенеративно увреждане,
• напречен процеп,
• Хоризонтално прекъсване.

Увреждането на задния рог на вътрешния менискус може да се комбинира и с травма на връзките на коляното. В този случай говорим за съпътстваща травма.

Консервативно лечение

С леко нараняване (разкъсване има малък размер) се предписва консервативно лечение. Същността му се състои в използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, ограничаване на натоварването върху увредения крак, както и пациентът, подложен на физиотерапия и мануална терапия (масаж).

Хирургично лечение

В случай на сериозно увреждане (празнината има голяма площ) се предписва хирургично лечение. Разкъсаната част на менискуса се зашива или, ако това не е възможно, откъснатият фрагмент се отстранява и подравнява по ръба на останалата част от менискуса. През последните години подобни операции се извършват по-често с помощта на нискотравматичния метод на артроскопия.

Рехабилитация

Рехабилитационното лечение след разкъсване на задния рог на менискуса се състои от сесии лечебна гимнастика, приемане на курс на антибиотици и постепенно възстановяване на обхвата на движение в колянната става.