Choleretická a jaterní medicína z přírodních bylin. Seznam účinných choleretických léků pro stagnaci žluči

dík

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

V současné době choleretické léky v komplexní léčba a prevence různých onemocnění jater a žlučníku jsou široce používány v klinické praxi gastroenterologa. To je způsobeno účinky choleretických léků, které zmírňují záchvaty bolesti, zmírňují průběh onemocnění a také zabraňují zhoršení nebo vzniku nové patologie vyvolané dekompenzací stávající poruchy.

Abyste pochopili, proč jsou potřebné choleretické léky, měli byste vědět, co je žluč, jaké jsou její fyziologické funkce a jak se pohybuje v trávicí soustavě. Žluč je biologická tekutina produkovaná jaterními buňkami a uložená v žlučník. Tekutina má nahořklou chuť, specifický zápach a podle předpisu výroby může být zbarvena do žluta, do hněda nebo do zelena. Žluč plní v lidském těle následující fyziologické funkce:

• Emulgace a trávení dietních tuků;
• Aktivace enzymů tenkého střeva a slinivky břišní, nezbytných pro úplné trávení potravy;
• Zajišťuje kompletní vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích, vápníku a cholesterolu.

Aktivace enzymů tenkého střeva a slinivky břišní je způsobena skutečností, že žluč neutralizuje účinek pepsinu, který se objevil s bolusem potravy ze žaludku. Po neutralizaci pepsinu potřebné podmínky pro práci enzymů tenkého střeva a slinivky břišní.

Emulgaci tuků provádějí žlučové kyseliny obsažené ve žluči, které navíc zlepšují střevní motilita stimulují tvorbu ochranného hlenu a zabraňují uchycení bakterií a bílkovin na sliznici. Díky těmto účinkům žluč zabraňuje zácpě a střevním infekcím. Kromě toho je žluč nezbytná pro vylučování látek, jako je cholesterol, bilirubin, glutathion a steroidní hormony z lidského těla spolu se stolicí.

Žluč je syntetizována jaterními buňkami a vstupuje do žlučníku speciálními kanály. Poté vstupuje ze žlučníku, také přes potrubní systém duodenum kde plní své fyziologické funkce. To znamená, že žlučník je druh rezervoáru pro dočasné skladování žluči od okamžiku, kdy je vyrobena, až po příjem. potravinový bolus do dvanáctníku.

Klasifikace choleretických léků

V současné době se používá anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace choleretických látek, která zohledňuje a chemická struktura použitý lék a jeho terapeutické účinky a anatomické struktury ovlivněné lékem. Takový Komplexní přístup umožňuje vytvořit nejúplnější klasifikaci, odrážející různé aspekty použití, terapeutické účinky a charakteristiky vstřebávání, distribuce a vylučování léků z lidského těla.

Dnes jsou choleretické léky klasifikovány do následujících skupin a podskupin:

1. Choleretika(léky, které zvyšují produkci žluči jaterními buňkami):

Skuteční choleretici které zvyšují produkci žluči díky aktivní syntéze žlučových kyselin:

• Choleretika obsahující žlučové kyseliny a vyrobená na bázi rostlinných nebo živočišných surovin (například živočišná žluč, rostlinné extrakty atd.);
• Syntetická choleretika, která jsou chemické substance získané organickou syntézou a mající vlastnost zvyšovat produkci žluči;
• Léčivé byliny s choleretickým účinkem (používají se ve formě nálevů, odvarů atd.).

Hydrocholeretika, což jsou látky, které zvětšují objem žluči tím, že ji ředí světlo a zvyšují procento vody v ní.

2. cholekinetika(prostředky, které zlepšují odtok žluči zvýšením tonusu žlučníku a současným uvolněním žlučových cest).

3. Cholespasmolytika (prostředky, které zlepšují odtok žluči uvolněním svalů žlučníku a žlučových cest):

• anticholinergika;
• Syntetická spazmolytika;
• Antispasmodika vyrobená na bázi rostlinných surovin.

4. Léky na snížení indexu litogenity žluči (léky zabraňují tvorbě kamenů ve žlučníku a přispívají k rozpuštění těch stávajících):

• Přípravky obsahující žlučové kyseliny - ursodeoxycholovou nebo chenodeoxycholovou;
• Přípravky obsahující vysoce aktivní rozpouštědla organických sloučenin lipidové povahy, například methyl-terc-butylether.

Skuteční choleretici obsahující žlučové kyseliny jako aktivní složky léky, vyrobený převážně na bázi živočišných surovin. Nejčastěji se jako suroviny používá přírodní žluč, výtažky z jater nebo slinivky břišní a také tkáně sliznice tenkého střeva zdravých zvířat. Proto se choleretické léky této skupiny často nazývají prostředky živočišného původu. Kromě živočišných surovin mohou mnohé komplexní přípravky obsahovat výtažky z léčivých bylin, které mají nezbytný choleretický účinek.

Syntetická choleretika jsou přípravky, které obsahují jako účinné látky pouze sloučeniny získané v průběhu organické syntézy. Léčiva této skupiny mají kromě choleretického účinku také následující léčebné účinky: spazmolytické (snižují bolest při onemocněních žlučových cest a žlučníku), hypolipidemické (snižují koncentraci cholesterolu v krvi), antibakteriální (ničí patogenní bakterie, které provokují zánětlivá onemocněnížlučové cesty) a protizánětlivé (zastavují zánět přítomný ve žlučových cestách). Syntetická choleretika navíc potlačují procesy hniloby a fermentace ve střevech, čímž odstraňují nadýmání, nestabilitu stolice a další dyspeptické jevy.

Léčivé byliny s choleretickým účinkem zlepšit funkci jater, zvýšit sekreci žluči a zároveň snížit její viskozitu. Byliny také zvyšují koncentraci cholátů ve žluči. Spolu s choleretickým působením, léčivé byliny Mají také cholekinetický účinek, to znamená, že na jedné straně zvyšují sekreci žluči a na druhé straně zlepšují její vylučování, díky čemuž je dosaženo komplexního terapeutického účinku na lidský organismus. Bylinné přípravky mohou mít také protizánětlivé, antimikrobiální a diuretické účinky. Vzhledem k obsahu pouze jako účinné látky různé bylinky Drogy této skupiny se často nazývají rostlinná choleretika.

Hydrocholeretika zvýšit objem žluči v důsledku jejího zředění a snížení viskozity, dosaženého zvýšením obsahu vodní frakce v ní. V takové situaci se usnadní vylučování žluči a zabrání se tvorbě kamenů.

cholekinetika jsou prostředky, které zvyšují tonus žlučníku a zároveň uvolňují svaly žlučovodu. Pro pochopení významu účinku cholekinetiky je nutné vědět, že žlučník je spojen s dvanácterníkem žlučovodem, kterým proudí žluč z jednoho orgánu do druhého. V souladu s tím při zvýšený tónžlučovod se zužuje, což narušuje postup žluči. A při nízkém tónu žlučníku prostě "netlačí" žluč do potrubí. Tak dochází ke zvýšení tonusu žlučníku a uvolnění potrubí ideální podmínky pro odtok žluči, protože první je intenzivně redukován, vytlačuje obsah ze sebe a nedovoluje mu stagnovat, a druhý má dostatečně široký lumen, aby v krátké době přeskočil celý objem. Výsledným efektem cholekinetiky je uvolnění žlučníku a proudění žluči do dvanáctníku, což má za následek zlepšení trávení a odstranění stagnace.

Cholespasmolytika se dělí do několika skupin v závislosti na vlastnostech jejich farmakologického působení, ale výsledné účinky jsou u každého stejné. Cholespasmolytika odstraňují křeče a rozšiřují žlučové cesty, což usnadňuje vylučování žluči do střeva. Tyto léky se obvykle užívají v krátkých kúrách ke zmírnění bolesti při různých onemocněních žlučníku a žlučových cest.

Léky na snížení litogenity žluči, přísně vzato, jsou navrženy tak, aby rozpouštěly stávající žlučové kameny a zabraňovaly tvorbě nových. Protože tyto léky mají choleretický účinek, jsou klasifikovány s určitým stupněm konvence jako choleretická skupina.

Každá skupina a podskupina zahrnuje určité léky, které mají řadu vlastností a klinických účinků používaných u různých patologií žlučových cest a jater. V další části uvádíme seznam choleretických léků patřících do každé skupiny a podskupiny.

Léky na cholagogu – seznamy

Níže pro usnadnění orientace a výběru uvádíme seznam choleretických léků podle klasifikačních skupin. V tomto případě nejprve uvedeme mezinárodní název účinná látka a vedle nebo v závorce počet obchodních názvů, pod kterými lze lék vyrábět.

Skuteční choleretici

Skutečná choleretika obsahující složky žluči zahrnují následující léky:

• Přípravky obsahující složky přirozené žluči zvířat - Allohol, Cholenzim, Vigeratin, Liobil;
• kyselina dehydrocholová - Hologon;
• Sodná sůl kyseliny dehydrocholové - Decholin, Biliton, Supracol, Holamine, Holomin.

Syntetická choleretika

Syntetická choleretika jsou následující léky:

• Hydroxymethylnikotinamid (Nicodin, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
• Hymecromon (Odeston, Holonerton, Holestil);
• Osalmid (Oxafenamid, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
• Cyklovalon (Cyclovalone, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Bylinná choleretika

Bylinná choleretika jsou následující:

• extrakt z květu slaměnky (Flamin);
• Extrakt z kukuřičných bliznů (Peridol, Insadol);
• Extrakt z Tansy (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren);
• Extrakt z kurkumy (Konvaflavin, Febihol);
• extrakt z listů Sumpia (Flacumin);
• extrakt z listů a kořenů dřišťálu (Berberine sulfát, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
• Extrakt z šípku (Holosas, Holemaks, Holos);
• Extrakt z konopí datiski (Datiscan);
• extrakt Volodushka (Pekvokrin);
• Artyčokový extrakt (Hofitol, Holebil);
• Přípravky obsahující komplex bylin s choleretickým účinkem (Cholagol, Cholagogum, Travochol, choleretické poplatkyč. 2 a 3, Urolesan, Phytogepatol č. 2 a 3).

Hydrocholeretika

Hydrocholeretika jsou následující léky:

• Alkalické minerální vody (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk atd.);
• Salicyláty (salicylát sodný);
• Přípravky z kozlíku lékařského (alkoholová infuze kozlíku lékařského, kozlíkové tablety, valeriána atd.).

cholekinetika

Cholekinetika jsou následující léky:

• Síran hořečnatý (Magnesia, Cormagnesin);
• Sorbitol (Sorbitol);
• Manitol (Manitol, Manitol);
• xylitol;
• extrakt z listů a kořenů dřišťálu (Berberine sulfát, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
• extrakt z květu slaměnky (Flamin);
• Extrakt z plodů šípku (Holosas, Holemaks, Holos).

Cholespasmolytika

Cholespasmolytika jsou následující choleretická léčiva:
1. Anticholinergika:

• Bellalgin;
• Belloid;
• besalol;
• metacin;
• platifillin;
• spasmolitin;
• Fubromegan.

2. Syntetická cholespasmolytika:

• Papaverin (Papaverin, Papaverin Bufus, Papazol);
• Drotaverin (Bioshpa, Nora-Drotaverin, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
• Aminophyllin (Aminophyllin-Eskom, Eufillin);
• Mebeverin (Duspatalin).

3. Rostlinná cholespasmolytika:

• tinktura z arniky;
• tinktura kozlíku lékařského;
• tinktura z elecampanu;
• tinktura z Hypericum;
• Mátová tinktura;
• Melissa tinktura;
• Tinktura z květů měsíčku;
• Convaflavin (kořen kurkumy);
• Cholagol (výtažky z různých bylin).

Choleretikum s litolytickým účinkem

Choleretic s litolytickým účinkem jsou následující:
1. Ursodeoxycholové nebo chenodeoxycholové kyseliny - Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor C, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol;
2. Methyl-terc-butylether.

Choleretické bylinné přípravky

Choleretické bylinné přípravky jsou prezentovány v hotových lékových formách (tablety, tinktury nebo prášky pro perorální roztok) nebo sušené drcené části rostlin s potřebnými vlastnostmi.

V současné době má domácí farmaceutický trh následující choleretické bylinné přípravky v hotových formách:

• Berberis-Homaccord;
• Berberis plus;
• berberin sulfát;
• Datiscan;
• insadol;
• peridol;
• konvaflavin;
• Pekvokrin;
• sibektan;
• Solaren;
• tanaflon;
• tanacehol;
• Travohol;
• Urolesan;
• Febihol;
• Phytogepatol č. 2 a 3;
• flakumin;
• Flamin;
• Holagogum;
• Cholagol;
• Holebil;
• Cholemax;
• Holos;
• Holosas;
• Hofitol.

Kromě toho mají následující léčivé byliny choleretický účinek (choleretic):

• Březové pupeny;
• kořen kurkumy;
• Calamus oddenek;
• Kořeny a listy dřišťálu;
• Kořeny lopuchu;
• Kořeny pampelišky;
• čekankový kořen;
• Kukuřičné hedvábí;
• Artyčokové listy;
• Volodya listy;
• listy kopřivy;
• Listy máty peprné a olej;
• Orthosiphon listy;
• petrželové listy;
• Listy Skumpie;
• Listy a květy tansy;
• jedlový olej;
• Terpenový olej Šípky;
• ovoce koriandru;
• Plody jeřábu;
• Semena mrkve;
• šťáva z kořene křenu;
• Tráva horolezec pták;
• dánská tráva;
• bylinkové oregano;
• Bylina centaury;
• Konvalinka tráva;
• Artemisia tráva;
• Květy slaměnky;
• Květy chrpy;
• Tatarské květiny.

Následující produkty a léčivé byliny mají cholekinetický účinek:

• Calamus oddenky;
• Kořeny pampelišky;
• Kořeny rebarbory;
• listy dřišťálu;
• Brusinkové listy;
• Listy na hodinky;
• Koriandrový olej;
• jalovcový olej;
• kmínový olej;
• Olivový olej;
• Plody koriandru;
• Plody jalovce;
• Plody kmínu;
• fenyklový plod;
• Ovoce psí růže;
• Slunečnicový olej;
• Brusinkový džus;
• Tráva horolezec pták;
• bylinkové oregano;
• Pastýřský měšec tráva;
• bylina tymián;
• bylina řebříčku;
• Květy slaměnky;
• Květy chrpy;
• Květy měsíčku;
• Květy heřmánku.

Moderní choleretické léky

Moderní choleretika jsou zastoupena skupinou syntetických choleretik a kombinovaných rostlinných a živočišných léčiv. Mezi syntetická choleretika patří přípravky obsahující jako účinné látky nikodin, hymekromon, osalmid nebo tsikvalon. Syntetická choleretika ve srovnání s přírodními (např. Allochol, Holenzim, Liobil aj.) jsou lépe snášena, nezpůsobují nestabilní stolici a mají i řadu dalších pozitivních léčebných účinků, jako jsou spazmolytické, hypolipidemické, antibakteriální a protizánětlivé.

Mezi moderní choleretika navíc patří kyselina dehydrocholová (Hologon, Decholin) a kyselina ursodeoxycholová (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor C, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol). Taky moderní droga Duspatalin je cholespasmolytikum.

Mezi choleretické bylinné a živočišné přípravky jsou moderní:

• Berberis-Homaccord;
• vigeratin;
• insadol;
• konvaflavin;
• Pekvokrin;
• peridol;
• sibektan;
• Solaren;
• tanacehol;
• tanaflon;
• Urolesan N;
• Febihol;
• Holagogum;
• Cholagol;
• Holflux;
• Holosas.

Choleretické léky - indikace k použití

Častou indikací pro použití choleretických léků je patologie žlučníku, žlučových cest nebo jater. Aby však bylo možné vybrat optimální lék, je nutné znát indikace pro použití každé skupiny choleretických látek. V rámci skupin jsou mezi léky mírné rozdíly, které však neovlivňují jejich indikace k použití, které zůstávají stejné. Pro klinickou orientaci v choleretických přípravcích je tedy nutné znát indikace použití každé klasifikační skupiny, kterou budeme zvažovat níže.

Choleretika

Indikace k použití choleretik jsou stejné pro všechny tři podskupiny této skupiny choleretik. To znamená, že jak syntetická choleretika (například Tsikvalon, Nicodin, Oxafenamid atd.), tak přípravky obsahující přírodní složky žluči (například Allochol, Liobil, Decholin, Cholenzim, Hologon atd.), tak bylinné léky (například , Convaflavin, Holosas, Flacumin atd.) mají stejné indikace pro použití. Choleretika jsou tedy indikována pro použití v následujících stavech nebo onemocněních:

• Chronická zánětlivá onemocnění jater (například hepatitida, steatóza atd.);
• Chronická zánětlivá onemocnění žlučových cest (cholangitida, cholecystitida atd.);
• Obvyklá zácpa, vyvolaná porušením odtoku žluči.

Choleretika, v závislosti na charakteristikách kurzu, mohou být onemocnění použita v kombinaci s antibiotiky, léky proti bolesti, antispasmodiky a laxativy.

Navíc při nedostatečné sekreci žluči lze jako léky použít choleretika obsahující složky přirozené živočišné žluči. substituční terapie.

Mezi choleretiky jsou „nejtvrdší“ léky obsahující žlučové složky, proto jsou nejhůře snášeny a často vyvolávají poruchy stolice. Syntetická choleretika mají mírnější účinek, ale z hlediska spektra pozitivních léčebných účinků jsou výrazně horší než léky obsahující žlučové složky. Syntetická choleretika navíc nezlepšují vlastnosti žluči, jako přírodní přípravky a produkty obsahující léčivé byliny. Ale syntetická choleretika mají kromě choleretických vlastností následující terapeutické účinky:

• Antispasmodický účinek (eliminovat spasmus a bolest v žlučových cestách) je vyjádřen v osalmidu a gimekromonu;
• Efekt snižující lipidy (snižují koncentraci cholesterolu v krvi v důsledku jeho vylučování z těla) se vyjadřuje v osalmidu;
• Antibakteriální účinek vyjádřeno v Nikodinu;
• Protizánětlivý účinek vyjádřeno v tsikvalonu;
• Potlačení hniloby a fermentace ve střevech - účinek je výrazný u nikodinu.

Tyto terapeutické účinky je třeba vzít v úvahu při výběru optimálního léku. Například, pokud má člověk výraznou složku bolesti, pak potřebuje choleretikum s antispasmodickým účinkem. To znamená, že si musí vybrat lék obsahující osalmid nebo gimekromon. Pokud jsou onemocnění žlučových cest a žlučníku kombinována s aterosklerózou, hypertenzí a vysoká úroveň cholesterolu v krvi, pak byste měli zvolit lék obsahující osalmid. Při výrazných zánětlivých změnách ve stěně žlučníku nebo žlučových cest je nutné zvolit léky s tsikvalonem.

Bylinná choleretika mají mírnější účinek ve srovnání se syntetickými a přírodními přípravky obsahujícími žlučové složky. Navíc poskytují komplexní pozitivní dopad na orgány žlučníku, vývodů a jater, díky čemuž je dosaženo jejich velmi vysoké účinnosti. Proto se v současné době při absenci alergií nebo intolerance na rostlinné složky doporučuje používat jako choleretika přípravky obsahující rostlinné složky.

Hydrocholeretika

Indikace pro použití hydrocholeretik se v zásadě neliší od indikací pro choleretika. Drogy této skupiny se však téměř nikdy nepoužívají samostatně. Obvykle se používají v kombinaci s jinými choleretiky, zejména choleretiky a cholekinetiky, ke zvýšení terapeutického účinku.

cholekinetika

Indikace pro použití cholekinetiky jsou následující:

• Biliární dyskineze hypotonické formy;
• Atonie žlučníku se stagnací žluči v kombinaci s dyskinezí;
• Chronická cholecystitida;
• chronická hepatitida;
• Gastritida s nízkou nebo nulovou kyselostí (hypoacid nebo anacid) žaludeční šťávy;
• Příprava na duodenální sondáž.

Cholekinetika způsobuje zvýšení tonusu žlučníku a relaxaci Oddiho svěrače, proto se předepisují především pro hypotonickou formu biliární dyskineze. Indikacemi pro jejich použití jsou atonie žlučníku se stázou žluči u dyskineze, chronické cholecystitidy, chronické hepatitidy, u akyselých a těžkých hypoacidních stavů. Používají se také při duodenální sondáži.

Cholespasmolytika

Indikace pro použití cholespasmolytik jsou následující:

• Biliární dyskineze hyperkinetické formy;
• Syndrom střední bolesti doprovázející onemocnění žlučových cest a žlučníku.

Cholespazmolytika se v podstatě používají k úlevě od středně silné bolesti ambulantně nebo doma.

Indikace pro použití choleretických léků s litolytickým účinkem

Indikace pro použití choleretických léků s litolytickým účinkem jsou následující:

• Rozpouštění malých kamenů ve žlučníku a prevence tvorby nových;
• Rozpouštění fragmentů kamenů vytvořených po postupu ultrazvukového drcení;
• Komplexní léčba cholelitiázy;
• Refluxní gastritida nebo refluxní ezofagitida, vyvolaná refluxem žlučových kyselin do žaludku nebo jícnu;
• Akutní hepatitida;
• Toxické poškození jater jedy, alkoholem, drogami atd.;
• Kompenzovaná biliární cirhóza jater;
• primární cholangitida;
• Intrahepatální atrézie Žlučových cest;
• Stagnace žluči na pozadí parenterální výživy;
• Biliární dyskineze;
• Komplexní léčba chronické opisthorchiázy;
• Prevence poškození jater na pozadí užívání cytostatik nebo perorálních kontraceptiv.

Užívání choleretických léků - stručný návod

Všechny choleretické léky, bez ohledu na formu uvolňování, musí být užívány 20 až 30 minut před jídlem. Celková denní dávka je navíc rozdělena rovnoměrně do 3-5 dávek v závislosti na tom, kolikrát denně člověk jí. Před každým jídlem se doporučuje užívat choleretické léky. Přípravky je nutné zapít dostatečným množstvím vody a půl hodiny po požití určitě něco sníst. Pokud člověk po užití choleretika nic nejí, pak se u něj objeví nevolnost, průjem a celková pohoda se zhorší.

Obvykle se choleretika užívají v dlouhodobých (až 3-8 týdnech) kúrách 2-4krát ročně, s intervaly mezi nimi minimálně 1-2 měsíce. Takové cykly užívání choleretických léků jsou profylaktické a měly by být prováděny po celou dobu trvání onemocnění. Při exacerbaci onemocnění žlučových cest, jater a žlučníku se choleretika používají jako součást komplexní terapie ve vysokých dávkách.

Přípravky kyseliny ursodeoxycholové k léčbě refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy a také rozpouštění žlučových kamenů je nutné užívat nepřetržitě po dobu 6 až 8 měsíců.

Přípravky na cholagogu pro děti

U dětí lze použít následující choleretické léky:

• Choleretika obsahující složky přirozené žluči - Allochol;
• Syntetická choleretika - Nicodin, Oxafenamid, Osalmid;
• Choleretika obsahující léčivé byliny - Flamin, Febihol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
• Cholekinetika - kozlík lékařský, valeriána, magnézie, kormagnesin, síran hořečnatý;
• Cholinolytika (cholespasmolytika) - Atropin, Metacin, Platifillin, Papaverin, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

Dávkování výše uvedených choleretických léků se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti na základě poměru uvedeného v pokynech pro každý konkrétní lék.

Děti navíc mohou pít zásadité minerální voda(Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya atd.) jako přírodní hydrocholeretika. U dětí do 12 let se doporučuje nepoužívat léčivé byliny s choleretickým účinkem, protože připravené infuze a odvary obsahují širokou škálu účinných látek a je prostě nemožné předvídat reakci dětského těla na všechny.

Léky cholagogue během těhotenství

Těhotné ženy mohou užívat pouze ty choleretické léky, které nevyvolávají kontraktilní aktivitu dělohy a nepronikají placentou k plodu a také nezpůsobují výrazné zhoršení stavu. Následující choleretické léky jsou během těhotenství absolutně bezpečné:

• Holenzim;
• Holosas;
• Cholemax;
• Holos;
• Kozlík lékařský;
• Magnesia (síran hořečnatý);
• kormagnesin;
• atropin;
• metacin;
• papaverin (papazol);
• Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Kromě toho existuje skupina choleretických léků, které lze během těhotenství užívat pod dohledem lékaře a pouze podle pokynů. Tyto léky jsou teoreticky bezpečné pro těhotné ženy, ale experimentální klinický výzkum ze zjevných etických důvodů nebyla provedena. Pokyny proto obvykle píší, že léky lze užívat během těhotenství, ale pouze pod dohledem lékaře. Mezi tato choleretika patří:

• Odeston;
• Holonerton;
• Cholestil;
• Flamin;
• Febihol;
• Berberis-Gommakord;
• Hofitol;
• Eufillin.

Léčivé byliny s choleretickým účinkem v těhotenství raději neužívejte, neboť jejich nálevy a odvary obsahují velké množství účinných látek, z nichž nelze účinky každé předem a s vysokou přesností posoudit. V případě potřeby si můžete vybrat již hotové lékové formy vyrobené na bázi bylin, například Holosas, Holemaks, Holenzim atd.

Dávkování, pravidla podávání a délka léčby choleretiky u těhotných žen jsou úplně stejné jako obvykle.

Užívání choleretických léků u některých onemocnění

Biliární dyskineze (BDB)

Výběr léků závisí na formě biliární dyskineze. Ano, v hypertonického typu biliární dyskineze (ZHVP) ukazuje následující choleretika:

• Cholespasmolytika jakéhokoli typu (například No-Shpa, Papaverine, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston atd.), Které snižují bolest;
• Cholekinetika (například Magnesia, Cormagnesin, Berberine-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamin atd.).

Obecné schéma terapie je obvykle následující - cholespasmolytika se používají v krátkých kursech k odstranění bolesti, po které začíná dlouhodobé užívání cholekinetika. Cholespasmolytika lze podle potřeby použít i epizodicky. Při hypertenzním typu dyskineze žlučových cest nelze užívat choleretika ze skupiny choleretik a hydrocholeretik, např. Allochol, minerální vody apod.

S dyskinezí žlučových cest hypotonického typu jsou zobrazeny následující choleretické léky:

• Jakákoli choleretika (například Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Cholagogum, Cholagol, Flacumin, Konvaflavin, Febihol, Sibektan, Tanacehol atd.);
• Hydrocholeretika (alkalické minerální vody atd.);
• Spazmolytika myotropního účinku (Duspatalin, Odeston).

Choleretika se používají v dlouhých kúrách 4 až 10 týdnů a spazmolytika v krátkých cyklech 7 až 14 dnů. Alkalické minerální vody lze pít neustále. Cholekinetika u hypotonické formy biliární dyskineze se obvykle nepoužívá.

Cholagogické přípravky na stagnaci žluči

V tomto případě jsou pro odstranění přetížení nejúčinnější a nejoptimálnější jejich choleretické skupiny cholekinetiky, například Kormagnesin, Berberine-Gommakord, Holosas, Manitol, Flamin atd.

Cholecystitida

Choleretické léky na cholecystitidu se používají v jakékoli fázi onemocnění. Při výskytu kamenů ve žlučníku s cholecystitidou lze jako choleretika použít pouze přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou jako účinnou látku (například Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodex, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor C, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol).

Při nekamenné cholecystitidě je nutné užívat choleretika z jakékoli skupiny. Ze syntetických choleretik jsou optimální choleretika obsahující jako účinné látky oxafenamid a hymekromon nebo cyklovalon. Při použití oxafenamidu nebo hymekromonu není nutné dodatečně užívat cholespasmolytika (No-Shpa, Papaverin atd.), protože tato syntetická choleretika mají antispasmodický účinek. A na pozadí použití cyklovalonu nemusíte brát další antibakteriální léky, protože toto choleretikum má výrazný antimikrobiální účinek. Při užívání choleretik obsahujících žlučové složky nebo léčivé byliny (například Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacehol atd.) je nutné dodatečně užívat cholespasmolytika nebo antibakteriální léky.

Kromě případných choleretik na nekamennou cholecystitidu je nutné užívat cholekinetika (Magnesia, Cormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin aj.), která usnadní uvolňování žluči do duodenum ze žlučníku.

Existuje velmi málo negativních recenzí o choleretických lécích a jsou obvykle způsobeny neúčinností konkrétního léku v tomto konkrétním případě. Absence klinického účinku způsobuje u člověka zklamání, z něhož usoudí, že lék je neúčinný, a zanechá o něm negativní recenzi.

Choleretické léky jsou však velmi účinné, pokud se užívají správně a podle pokynů, s přihlédnutím k vlastnostem každého léku. Negativní recenze jakéhokoli léku proto není odrazem jeho neúčinnosti, ale špatného výběru léku.

Léky na cholagogu - ceny

Ceny choleretických léků jsou velmi variabilní a pohybují se od 50 do 500 rublů za balení. Cena léku závisí na výrobci ( dovážené drogy dražší než tuzemské) a jeho složení. Nejlevnější jsou přípravky obsahující složky přírodní žluči a léčivých bylin. Nejdražší jsou syntetická choleretika, cholespasmolytika a přípravky kyseliny ursodeoxycholové. To znamená, že existují skupiny léků s relativně drahými a levnými náklady. Protože se však v každém případě zobrazují choleretika z určité skupiny, není možné je nahradit léky z jiné, levnější klasifikační podskupiny. Můžete si vybrat pouze nejlevnější lék ze stejné skupiny. Tento princip substituce by měl být vždy použit při výběru choleretika.

Vaření choleretického salátu Marco Polo - video

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

V takových situacích specialisté předepisují choleretické tablety, které usnadňují proces průchodu tekutiny v normálním cyklu.

Úloha žluči v těle

V lidském těle jsou žlučové kyseliny produkovány játry, která denně vyprodukují asi litr žluči. Biologické tajemství z jater vstupuje do žlučníku, kde se hromadí, stává se požadovanou koncentrací a poté se uvolňuje do dvanáctníku.

Žluč se aktivně podílí na procesu trávení a asimilace potravy, vstřebávání vitamínů a živin a také na štěpení tuků. Biologická tekutina zlepšuje motilitu střev a z těla se odstraňují toxiny, cholesterol a další produkty rozkladu. Selhání žlučníku nebo jater může vést ke zhoršení pohody. To způsobuje následující příznaky:

• bolest na pravé straně;
• těžkost po jídle;
• hořkost v ústech;
• zežloutnutí kůže;
• nevolnost;
• celková únava.

Vyrovnat se s nepříjemnými příznaky pomůže:

• choleretické tablety;
• zařízení tradiční medicína prověřený časem;
• speciálně vybraná strava.

Před zahájením léčby se musíte poradit s gastroenterologem, poradit se s ním a přísně dodržovat všechna doporučení.

Musíte pochopit, že nemůžete užívat choleretické léky, pokud jsou ve žlučníku kameny! Jejich přítomnost či nepřítomnost můžete ověřit pomocí ultrazvuku.

Léky užívané na stagnaci žluči se dělí do následujících skupin:

• choleretika;
• cholespasmolytika;
• cholekinetika.

Choleretika jsou léky, které zlepšují činnost jater a pomáhají tělu produkovat žluč. Tato skupina léků zahrnuje následující podskupiny:

• Syntetická choleretika jsou léky založené na syntetizovaných složkách získaných chemickou cestou. Mnohé z nich, kromě choleretického účinku, působí protizánětlivě, antibakteriálně. Se stází žluči se používají Tsikvalon, Nicodin, Osalmid;
• pravá choleretika. Jsou založeny na rostlinných extraktech, enzymech živočišného původu. Nejlepší drogy tato podskupina - Allohol, Holenzim, Lyobil;
• rostlinné léky s choleretickým účinkem. Takové prostředky pomáhají snižovat viskozitu žluči, podporují odtok tekutiny a stabilizují játra. Toto je poměrně velký seznam, včetně následujících léků, jako je Hofitol (artyčok), Flamin (slaměnka), Holosas (na bázi divoké růže) atd.

Cholekinetika jsou léky, které zvyšují tonus žlučníku a obnovují kontraktilní funkci orgánu a současně uvolňují jeho kanály. Běžně používané léky jsou Magnesia, Sorbitol, Atropin, Manitol.

Cholespasmolytika – odstraňují křeče způsobující bolest a zlepšují odtok žluči. jsou zapnuté na rostlinné bázi(tinktury z máty, arniky, meduňky, kozlíku lékařského) a syntetické (Drotaverin, No-shpa, Mebeverine, Papaverin).

Tablety cholagogue

Zvažte nejoblíbenější léky, které jsou předepsány k odstranění kongesce v žlučníku.

Holenzim

Kombinovaný lék na bázi enzymů slinivky břišní skotu a extraktů ze žluči zvířete. Droga se používá k odstranění nepříjemných procesů ve žlučníku, ale také k léčbě peptických vředů a kolitidy. Tablety se užívají perorálně třikrát denně, 1 kus po jídle.

Lék zlepšuje procesy trávení a asimilace potravy, zlepšuje chuť k jídlu a pomáhá eliminovat bolestivý syndrom.

Přírodní léčivo na bázi sušené žluči, aktivního uhlí a rostlinných extraktů (česnek a kopřiva).

Allochol normalizuje objem produkované žluči, stabilizuje trávení, snižuje fermentaci a záněty ve střevech. Denní dávka užívání tablet - 3-6 kusů, které jsou rozděleny do tří dávek po jídle. Průběh léčby je v průměru od 3 do 4 týdnů.

Choleretikum, jehož základem je účinná látka - hymecromon, uměle syntetizovaná. Droga má antispasmodický účinek, uvolňuje žlučové cesty, snižuje bolest. Tablety se užívají třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem v množství 1-2 kusy. Léčba trvá asi 14 dní. Odeston je kontraindikován pro léčbu dětí mladších 18 let, při porušení srážení krve, vředů, přecitlivělosti, onemocnění jater, ledvin

Bylinný přípravek na bázi extraktu ze slaměnky. Má choleretické, antispasmodické a antibakteriální vlastnosti. S poklesem viskozity žluči zvyšuje její produkci. Účinná látka léku podporuje odtok stagnující sekrece, což způsobuje stažení žlučníku. Flamin se nepředepisuje na peptické vředy, může způsobit alergie a destabilizovat krevní tlak.

Nejsou zde žádné související články.

Obsah

Normálně má žlučník hruškovitý tvar, který se může měnit pod vlivem nepříznivých faktorů. Inflexe orgánu je důsledkem akutní nebo dlouhodobé chronické cholecystitidy, cholelitiázy. Žlučník je deformován adhezemi vytvořenými na vnější stěně orgánu během zánětlivého procesu. Ohyby se mohou vyskytovat na několika místech těla, pak mají podobu bumerangu, přesýpací hodiny. V vrozená patologiečlověk nepociťuje nepohodlí, získaná forma je nemoc a vyžaduje léčbu.

Úlohy choleretických léků při inflexi žlučníku

Žluč je žlutohnědá nebo nazelenalá tekutina obsahující kyselinu cholovou, pigmenty (bilirubin, biliverdin), mastné kyseliny, cholesterol, anorganické sloučeniny, voda. Ta se účastní trávicí proces, zvýšení aktivity enzymů, usnadnění vstřebávání tuků, stimulace střevní motility atd. Žluč je produkována játry, vstupuje do žlučníku přes jaterní vývody a odtud do dvanáctníku. S poklesem rychlosti uvolňování žluči do střeva je narušen normální mechanismus trávení.

Při zánětlivých onemocněních dochází k atrofii sliznice močového měchýře, ztenčení nebo ztluštění svalové vrstvy, která ji nahrazuje pojivové tkáně. V důsledku toho orgán postupně ztrácí schopnost se stahovat, žluč, která se do něj dostává, se hromadí, stagnuje, dochází k jejímu zahušťování, následuje tvorba kamenů a ucpání průsvitu žlučových cest. Jsou zde ideální podmínky pro šíření infekce, v noci se objevují bolesti spojené s přetečením žlučníku a natažením jeho stěny.

Při stagnaci žluči klesá její tok do střev, je narušena přeměna potravy v žaludku a trávicí proces jako celek. Ve žlučovodech se hromadí velké množství pigmentu bilirubinu, který se vstřebává do krevního řečiště, což vede k celkové intoxikaci organismu. Nevolnost, zvracení, zápach z úst, pruritus, žlutost dermis - skutečné příznaky kongesce ve žlučníku.

Léčba ohybu žlučníku se provádí pomocí antispasmodických, protizánětlivých, analgetických, choleretických léků. Léky, které regulují odtok žluči, by se měly dostat na sliznici orgánu a způsobit reflexní kontrakci jeho svalů a uvolnění svěrače - ventilu odpovědného za průchod obsahu močového měchýře do střev. Terapie pokračuje, dokud výsledky analýzy neukážou, že stěny močového měchýře jsou zcela narovnané a žluč normálně cirkuluje.

Druhy choleretických léků

Všechna choleretika lze rozdělit do dvou skupin: ty, které zvyšují sekreci žluči játry (choleretika) a ty, které působí na svalového aparátužlučníku, zvyšuje jeho peristaltiku (cholekinetiku). Mnoho léků plní obě funkce současně. Při deformaci močového měchýře se používají léky druhé skupiny, které zvyšují tonus orgánu, uvolňují žlučovody a snižují viskozitu žluči. Jsou to léky proti křečím, které podporují uvolňování žluči ze žlučníku.

Posílení sekrece žluči, její odstranění ze žlučníku je usnadněno mnoha látkami rostlinného a živočišného původu. Například listy dřišťálu obecného mají slabý choleretický, výraznější cholekinetický účinek. Mezi látky, které mohou ovlivnit motilitu žlučníku, patří náhražky cukru (sorbitol, xylitol), rakytník a olivový olej. Hydrocholeretika, což jsou minerální vody, kozlíkové přípravky, salicylát sodný, zvyšují množství, snižují viskozitu žluči jejím ředěním.

na rostlinné bázi

Farmaceutický průmysl nabízí přírodní choleretika pro ohýbání žlučníku, vyrobené z léčivé rostliny. Některé byliny působí cholereticky – zlepšují funkci jater, zvyšují tvorbu žluči, jiné jsou cholekinetiky, přispívají k rychlému vyprazdňování močového měchýře. Mají komplexní účinek na tělo díky antimikrobiálním, protizánětlivým, sedativním vlastnostem. Některé choleretické přípravky na inflexi žlučníku jsou vyrobeny pouze z rostlinných složek:

1. Holosas je sirup v tmavých skleněných lahvích na bázi šípkového extraktu. Léčebný účinek léku je dán vysokým obsahem flavonoidů (látky ovlivňující aktivitu enzymů), pektinů (gelující sloučeniny), silic, vitamínů B1, B2, PP, C, E, provitamínu A, jablečné a citronové kyselina. Holosas zvyšuje produkci, snižuje viskozitu žluči, uvolňuje svěrač, hladké svaly žlučových cest. Má výrazné tonikum, protizánětlivé, antimikrobiální působení, diuretický účinek, schopnost zvýšit střevní motilitu. Lék není předepisován dětem do 3 let. Z pohledu vysoký obsah cukerný lék není indikován pro cukrovka. Může vyvolat alergické reakce. Doporučuje se užívat 2-3x denně 1 čajovou lžičku drogy. Cena Holosas v lékárnách v Moskvě a Moskevské oblasti se pohybuje od 70-140 rublů;
2. Flamin je choleretikum na bázi extraktu z květenství slaměnky písčité ve formě tablet. Droga obsahuje velké množství flavonoidů, hořčiny a třísloviny, silice, organické kyseliny. Zvyšuje kontraktilitu žlučníku, podporuje odtok žluči, tlumí svalové křeče svalů žlučových cest, svěrače, rozšiřuje cévy střev a dalších trávicích orgánů. Lék je kontraindikován při intoleranci fruktózy, diabetes mellitus, novorozenců do 1 měsíce věku. Může způsobit alergické vyrážky krevní tlak. Užívá se perorálně, půl hodiny před jídlem, pije se 100 g teplá voda. Rozsah nákladů na drogu je 160-180 rublů.
3. Urolesan je kombinovaný fytopreparát ve formě kapek na bázi olejů jedle, máty peprné, ricinový olej, výtažky z divoké mrkve, chmelové šišky, bylinky oregano. Složky léku snižují zánětlivý proces a zvýšit zásobování krví močové cesty, ledvina, render choleretické působení, normalizovat tonus svalů žlučníku. Lék je indikován pro akutní a chronické infekční choroby močovodů, ledvin. Kontraindikace užívání léku jsou peptický vředžaludek, gastritida. Užívejte uvnitř, 8-10 kapek (na cukr nebo chléb), 3x denně, před jídlem. Náklady na Urolesan v lékárnách v Moskvě se pohybují od 280 do 340 rublů.

Na bázi živočišných složek

Přípravky s obsahem žlučových kyselin jsou vyráběny na bázi živočišných surovin - extrakt z jater, slinivky břišní, přirozená žluč zdravých zvířat aj. Říká se jim pravá choleretika, používají se jako substituční léčba při nedostatečné sekreci žluči. Mají méně výrazné cholekinetické vlastnosti – ovlivňují motilitu žlučníku a žlučových cest. Choleretika na bázi zvířecí žluči jsou účinná, ale ne vždy dobře tolerovaná a často způsobují poruchy stolice. Mezi skutečné choleretiky patří:

1. Allohol - komplexní choleretické tablety obsahující suchou volskou žluč, sušený česnek, listy kopřivy, aktivní uhlí. Převládá choleretický účinek léku - suchá žluč ve svém složení zvyšuje koncentraci žlučových kyselin. Díky výtažkům z česneku a kopřivy tablety urychlují průchod žluči vylučovacími cestami, zabraňují vzestupu infekce a zvyšují tonus močového měchýře. Aktivní uhlí váže a odstraňuje toxiny ze střev. Allochol se nedoporučuje pro pankreatitidu, akutní hepatitidu, jaterní koliku, ulcerózní a cholelitiáza. Při užívání léku lze pozorovat alergické reakce, poruchy trávení. Lék užívejte po jídle, 1-2 tablety na dávku, 3-4krát denně. Allohol si můžete koupit v Moskvě za cenu 60-80 rublů. pro balení 50 tablet.
2. Ursosan - kapsle na bázi kyseliny ursodeoxycholové, které mají hepatoprotektivní účinek - zabraňují destrukci buněčných membrán. Droga se používá pro široký rozsah onemocnění jater, žlučníku včetně toxického působení alkoholu, dyskineze (dysmotilita) žlučových cest aj. Ursosan chrání membrány jaterních buněk před destrukcí, působí antioxidačně, snižuje hladinu cholesterolu ve žluči, zabraňuje cholelitiáze. Dlouho kyselina ursodeoxycholová pro ni byla extrahována ze žluči medvědů hnědých, ale nyní se japonští vědci naučili, jak ji syntetizovat chemicky, takže drogu lze pouze podmíněně nazvat přírodní. Přípravek je kontraindikován u nefunkčního žlučníku, závažná porušení práce ledvin, slinivky břišní, jater. Užívejte tobolky perorálně s vodou, 1 jednotku dvakrát denně. Náklady na drogu v lékárnách v Moskevské oblasti jsou 1350-1500 rublů. na balení 250 mg tobolek v množství 100 jednotek.
3. Cholenzym - tablety choleretického účinku na bázi slinivky břišní, suché žluči, sliznic tenkého střeva skotu. Žluč v droze působí na játra a nutí je produkovat vlastní žluč. Extrakt ze slinivky břišní obsahuje trávicí enzymy, které napomáhají trávení a suché sliznice zabraňují žlučovým kyselinám dráždit střevní stěny. Lék je předepsán pro chronickou hepatitidu, cholecystitidu, pankreatitidu. Lék je kontraindikován v akutních stádiích onemocnění, která jsou známkou střevní obstrukce. Cholenzym se užívá perorálně 1 tableta po jídle, délka terapie je 2-3 týdny. Náklady na lék v lékárnách jsou 215-225 rublů. na 50 tablet.

Syntetika

Přípravky cholagogue pro biliární dyskinezi se vyrábějí na bázi syntetických účinných látek - nikodin, hymecromon, osalmid, tsikvalon. Oproti přírodním choleretikům jsou lépe snášeny, nezpůsobují poruchy trávení a mají další léčebné účinky. Při cholecystitidě jsou optimální choleretika obsahující hymekromon nebo cyklovalon. Antispasmodické vlastnosti hymecromonu a osalmidu umožňují neužívat jiná antispasmodika na pozadí jejich použití. Mezi syntetické léky patří:

1. Odeston - tablety na bázi hymekromonu, které zlepšují syntézu žluči a její evakuaci do střevního lumen zmírněním křečí svěrače a svalů žlučových cest. Lék odstraňuje stagnaci žluči, inhibuje krystalizaci cholesterolu. Během příjmu Odestonu může být pozorováno bolest hlavy, průjem, kopřivka. Lék je kontraindikován při jaterní a renální insuficienci, ulcerózní kolitida, obstrukce (blokáda) žlučníku, laktace. Během těhotenství je nežádoucí užívat pilulky. Odeston se užívá perorálně, půl hodiny před jídlem, standardně - 3 tablety denně. Cena v moskevských lékárnách na balení 100 tablet je 690-720 rublů, 50 tablet - 480-510 rublů.
2. Holagol - moderní kombinovaný lék ve formě kapek na bázi přírodních a syntetických složek: extrakt z kořene kurkumy, frangulomodin, salicylát hořečnatý, silice máty peprné a eukalyptu. Díky esterům máty peprné má výraznou antispasmodické působení ve vztahu ke svalům žlučových cest usnadňuje odstraňování kamenů (kamenů). Droga napomáhá vylučování žluči, má projímavý účinek. Kapky jsou dobře snášeny vedlejší efekty ve formě průjmu nebo alergických vyrážek jsou vzácné. Lék je předepisován dětem od 12 let. U žen během těhotenství a kojení není prokázáno, že lék užívají. Cholagol je kontraindikován při selhání ledvin a akutní stadium onemocnění jater a žlučového systému. Vezměte kapky na kousek cukru půl hodiny před jídlem třikrát denně, doba léčby by neměla trvat déle než 6 týdnů. Cena Cholagolu v lékárnách je 260-290 rublů.

Lidové choleretika

Zahajte léčbu lidové prostředky nutné po konzultaci s lékařem - někdy může být taková terapie škodlivá. Například jíst na lačný žaludek rostlinný olej není možné při exacerbacích cholelitiázy. Bylinná léčba se provádí několik měsíců, bylinné choleretika na stagnaci žluči je nutné střídat nebo kombinovat. Při léčbě ohýbání žlučníku se používá oves, blizna kukuřičná, heřmánek, měsíček, řebříček, dřišťál, řebříček, šípky aj. Zdravé nápoje vařené ve vodní lázni nebo vyluhované v termosce.

1. Rostlinný olej je oblíbeným prostředkem pro řešení přetížení při inflexi žlučníku. Užívejte ráno, nalačno, mírně zahřátý, v množství 100 g najednou. Po požití byste si měli lehnout pravým bokem na dobře zahřátý předmět, například horkou vyhřívací podložku, a ležet, dokud nevychladne. Rostlinný olej, který obsahuje mnoho mastných kyselin a vitamínů, pomáhá odstraňovat písek a kameny ze žlučníku, snižuje hladinu špatného cholesterolu, odstraňuje toxiny a toxiny. Po očistné proceduře je užitečné během dne uhasit žízeň ne vodou, ale choleretický odvaršípky.
2. Kolekce s ovsem a lněným semínkem - působí cholereticky, protizánětlivě, zjemňuje, čistí a používá se při zánětech žlučových cest. K přípravě kolekce byste měli vzít 20 g stonků zeleného ovsa, kukuřičné blizny, lněná semínka, šípky, listy pampelišky a 15 g březových listů. Byliny je třeba sušit, nasekat, smíchat nebo zakoupit v lékárně hotové komponenty. Lžíci připravené kolekce zalijte 200 g vroucí vody, pevně uzavřete víko, nechte 1 hodinu při pokojové teplotě, sceďte. Infuze by měla být užívána před jídlem, půl sklenice, teplá, s přídavkem medu.
3. Odvar z březových pupenů nebo březových listů - má choleretický, antimikrobiální, diuretický, sedativní, protizánětlivý, antispasmodický účinek. K přípravě odvaru potřebujete 6-8 g suchých březových listů nebo 3-4 g suchých pupenů, zalijte 500 g studená voda, přikryjte pokličkou, zapalte na mírném ohni a vařte 15-20 minut. Hotový vývar ochlaďte, důkladně sceďte a vezměte 0,5 šálku před jídlem. Dobré diuretikum je Březová šťáva, který by se pro dosažení choleretického účinku měl vypít 1-2 sklenice denně.

Video

Našli jste v textu chybu?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Na močový měchýř jsou potřeba léky cholagogue. Zvyšují tvorbu žluči, zlepšují tonus kanálků a močového měchýře a uvolňují křeče. Jejich účinnost byla prokázána při atonii orgánů žlučového systému, chronických onemocněních gastrointestinálního traktu. Vzhledem k možným alergickým reakcím a některým kontraindikacím předepisuje lék gastroenterolog po vyšetřeních a diagnóze.

Seznam choleretických léků: rozdělení podle účinku

S litolytickým působením

Nejlepší choleretika, která zabraňují tvorbě kamenů ve žlučníku nebo obsahují kyselinu ursodeoxycholovou. Zlepšuje kvalitu žluči, snižuje hladinu cholesterolu, čímž ničí cholesterolové kameny. Na ruském lékárenském trhu si můžete koupit:

• Ursofalk (Německo);
• Ursosan (Česká republika);
• Ursoliv (Rusko).

Přispívají k rychlému odstranění toxinů, čistí játra, proto se předepisují nejen při žlučníkových kamenech, ale i při zánětech a dyskinezi žlučových cest.

Bylinné produkty

Při stagnaci žluči se předepisují přírodní přípravky léčivé byliny. Doporučují se v následujících případech:

• pokud existují kontraindikace pro užívání jiných léků;
• když je vyžadován mírný účinek na orgány hepatobiliárního systému;
• když je potřeba komplexní terapie.

Bylinné přípravky normalizují tvorbu žluči, snižují množství cholesterolu, snižují riziko kamenů, zvyšují tón stěn orgánů žlučového systému a odstraňují křeče. Mezi tyto rostliny patří:

• kukuřičné sloupy se stigmaty, vyrábí se ve filtračních sáčcích nebo ve formě extraktu (Leovit);
• slaměnka písečná se prodává jako součást choleretického čaje, suchého extraktu a přípravku Flamin;
• tansy je součástí sbírky Fytogepatol č. 3, lék Tanacechol;
• artyčok, jehož listy jsou hlavní složkou extraktu z artyčoku v tabletách (Evalar) a droga Hofitol.

Fondy se vyznačují silným choleretickým účinkem, ale stejně jako všechny rostlinné přípravky často způsobují alergie. Aby nedošlo k poškození vašeho zdraví, musíte se nejprve poradit s odborníkem.

V jakých případech pijí cholagoga a kdy jsou zakázány

Příčiny stáze žluči jsou:

• dědičná predispozice;
• vrozené nebo získané patologie orgánů hepatobiliárního systému;
• pankreatitida, gastritida, žaludeční vřed;
• tvorba kamenů;
• srdeční selhání;

Zneužívání alkoholu, tučná, kořeněná, smažená jídla, stres, samoléčba vyvolávají stagnaci.

Podezření na stagnaci žluči umožní nepříjemné problémy, které se objevily:

• říhání, pálení žáhy, nevolnost;
• poruchy stolice;
• ztráta chuti k jídlu;
• gravitace .

Spánek je narušen, objevuje se celková slabost, únava, pocení, plak na jazyku.

Přítomnost těchto příznaků vyžaduje okamžitou léčbu u gastroenterologa. Na základě výsledků vyšetření jsou předepsány léky ke zlepšení procesů trávení, zajištění normálního odtoku žluči a odstranění jejích příčin.

Mezi kontraindikace patří cirhóza jater, průjem. U cholelitiázy se cholekinetika nebere.

Indikace pro komplexní terapii:

• chronická onemocnění jater a orgánů žlučového systému (léčena choleretiky, cholekinetiky);
• dyskineze žlučových cest (léčená cholekinetiky a jinými choleretiky);
• vrozené nebo získané ohýbání žlučníku (jsou předepsány cholespasmolytika);
• přítomnost malých kamenů v močovém měchýři (doporučujeme cholelolitiku).

Léky cholagogue by se neměly pít při exacerbacích chronických onemocnění jater, žlučových cest, akutní pankreatitida, žaludeční vřed a duodenální vřed, individuální intolerance. U velkých nebo početných kamenů jsou cholagogy přísně zakázány.

Funkce recepce

Lékař předepisuje choleretický léčebný režim. Například použití Allocholu, Holenzimu se doporučuje po jídle, Hofitol, Odeston, Flamin - za 20-30 minut. před jídlem. Délka kurzu závisí na stavu pacienta, stadiu onemocnění a pohybuje se od 2 do 4 týdnů.

Během těhotenství

Užívání cholagogu v těhotenství je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Některé léky jsou předepisovány těhotným ženám pouze ze zdravotních důvodů (Ursosan, Hologon, Odeston), nepředepisují se během laktace. S opatrností pod dohledem gastroenterologa pijí Hofitol, Berberis-Homaccord, Besalol, No-shpu, Flamin, Holosas, Tanacehol.

Těhotné ženy užívají účinná choleretika Holenzym, Allochol, extrakt z kozlíku lékařského a sorbitol bez omezení, dle schématu předepsaného lékařem.

děti

Pro děti se Flamin vyrábí v granulích balených v sáčcích na jednu dávku: miminka do roku dostávají jeden sáček, s věkem se jejich počet postupně zvyšuje, po 5 letech berou 4 sáčky.

Miminkům se předepisuje Hofitol v roztoku (dávkování určuje lékař), od 6 let jsou povoleny tablety. No-shpu pro miminka se rozdrtí a rozpustí ve vodě.

Léčba vrozených nebo získaných patologií žlučového systému u dítěte s choleretiky se provádí s velkou opatrností pod dohledem odborníka.

Některé choleretické (Allochol, Holosas, Ursosan) a léčivé minerální vody se berou v malých množstvích od 3 let, Odeston je předepsán po 7 letech, Hologon - po 12.

Na některé nemoci

Léky na stagnaci žluči se volí v závislosti na diagnóze. Choleretické léky a pankreatitida jsou tedy předepsány jinak. Léky na onemocnění trávicího systému jsou uvedeny v tabulce:

Choroba	Skupina	Přípravky
Když je odstraněn žlučník	Choleretika	Allochol, Odeston, Holosas
	Cholespasmolytika	Bellalgin, No-shpa
S pankreatitidou	Choleretika	Allochol, Holenzim
	Kombinovaný	Odeston, Flamin
	litolitika	Ursosan
S giardiózou u dospělých	cholekinetika	Holosas, Manitol, Berberis-Homaccord
	Cholespasmolytika	No-shpa, Papaverin, Besalol
V	Choleretika	Allochol, Holenzim
	Hydrocholeretika	Minerální voda
	litolitika	Ursofalk, Ursoliv
Chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku	Choleretika	Allochol, Hofitol
	Cholespasmolytika	Papaverin, No-shpa
	Kombinovaný	Odeston
	litolitika	Ursosan

Léčba těchto patologií by neměla být omezena na choleretické léky. Například při absenci žlučníku dodatečně vezměte enzymové přípravky a hepatoprotektory, s cholecystitidou a pankreatitidou, jsou předepsány analgetika, protizánětlivé léky.

Jak pochopit, že droga začala fungovat

Cholagog při stagnaci žluči působí pomalu. Dokonce i s zdravým způsobemživot, odmítání alkoholu a všechna návštěva lékaře, znepokojivé příznaky postupně ustupují:

• stolice se normalizuje, zácpa zmizí;
• zlepšuje barvu výkalů;
• přechází hořkost v ústech;
• přestává trápit pálení žáhy;
• chuť k jídlu se zlepšuje.

Pokud byla terapie předepsána včas, po průběhu léčby příznaky postupně zmizí. nepohodlí v pravém hypochondriu slabost přejde.

Lidové léky a potraviny s choleretickým účinkem

• Zrzavý;
• měsíček;
• kurkuma;
• Březové pupeny;
• slaměnka a další.

Používají se jak samostatně, například čaj se zázvorem, tak ve sbírkách. S oleji a minerální vodou doma se provádí hluboké čištění jater ().

Některé mají choleretické vlastnosti: řepa, ředkvičky, hrušky, petržel, celer, mrkev, pomeranče. Připravují se z nich čerstvé šťávy a saláty. Zelenina neztrácí své léčivé vlastnosti i po uvaření.

Literatura

• Čerenkov, V. G. Klinická onkologie: učebnice. příspěvek na postgraduální systém. vzdělávání lékařů / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. a doplňkové - M.: MK, 2010. - 434 s.: obr., tab.
• Ilčenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vyd., přepracováno. a doplňkové - M .: LLC "Vydavatelství" Lékařská informační agentura ", 2011. - 880 s.: nemocné.
• Tukhtaeva N. S. Biochemie biliárního kalu: Disertační práce pro titul kandidáta lékařských věd / Ústav gastroenterologie Akademie věd Republiky Tádžikistán. Dušanbe, 2005
• Litovský, I. A. Cholelitiáza, cholecystitida a některá onemocnění s nimi spojená (problematika patogeneze, diagnostika, léčba) / I. A. Litovský, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2019. - 358 s.
• Dietologie / Ed. A. Yu. Baranovský - Ed. 5. - Petrohrad: Petr, 2017. - 1104 b.: nemocný. - (Seriál "Doktorův společník")
• Podymová, S.D. Onemocnění jater: Průvodce pro lékaře / S.D. Podymov. - Ed. 5., revidovaný. a doplňkové - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: nemocný.
• Schiff, Eugene R. Úvod do hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; za. z angličtiny. vyd. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverová, M.V. Maevskaja. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 s. - (Série "Játerní choroby podle Schiffa").
• Radčenko, V.G. Základy klinické hepatologie. Onemocnění jater a žlučového systému. - Petrohrad: Dialect Publishing House; M .: "Nakladatelství BINOM", - 2005. - 864 s.: il.
• Gastroenterologie: Příručka / Ed. A.Yu Baranovský. - Petrohrad: Petr, 2011. - 512 s.: nemocný. - (Řada "Národní lékařská knihovna").
• Lutai, A.V. diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba nemocí trávicího systému: Tutorial/ A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutský. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
• Achmedov, V.A. Praktická gastroenterologie: Průvodce pro lékaře. - Moskva: LLC "Zdravotnická informační agentura", 2011. - 416 s.
• Vnitřní nemoci: gastroenterologie: Učebnice pro třídní práci žáků 6. ročníku v oboru 060101 - všeobecné lékařství / sestavila: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: typ. KrasGMU, 2010. - 175 s.
• Radiologie (radiologická diagnostika a radiační terapie). Ed. M.N. Tkačenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 s.
• Illarionov, V.E., Simoněnko, V.B. Moderní metody fyzioterapie: Průvodce pro lékaře všeobecná praxe(rodinní lékaři). - M .: OJSC "Nakladatelství" Medicína "", 2007. - 176 s.: nemoc.
• Schiff, Eugene R. Alkoholická, drogová, genetická a metabolická onemocnění / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: přel. z angličtiny. vyd. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaščuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Série "Játerní choroby podle Schiffa").
• Schiff, Eugene R. Cirhóza jater a její komplikace. Transplantace jater / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: přel. z angličtiny. vyd. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 201.st. – 592 s. - (Série "Játerní choroby podle Schiffa").
• Patologická fyziologie: Učebnice pro studenty medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a další; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. - 3. vyd., přepracováno. a doplňkové - K .: "Logos", 1996. - 644 s.; nemocný.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. patologická fyziologie. - M .: JSC "Nakladatelství" Ekonomika ", 1999. - 616 s.
• Michajlov, V.V. Základy patologické fyziologie: Průvodce pro lékaře. - M.: Medicína, 2001. - 704 s.
• Vnitřní lékařství: učebnice ve 3 dílech - svazek 1 / E.N. Amosová, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev a další; Ed. prof. E.N. Amosová. - K .: Medicína, 2008. - 1064 s. + 10 s kol. vč.
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkční anatomie orgánů zažívací ústrojí(struktura, prokrvení, inervace, lymfodrenáž). Tutorial. - Petrohrad: Elbi-SPb, 2008. - 76 s.
• Chirurgické nemoci: Učebnice. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
• Chirurgická onemocnění. Pokyny pro vyšetření pacienta: Učebnice / Chernousov A.F. atd. - M.: Praktické lékařství, 2016. - 288 s.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Přirozená historie alkoholické hepatitidy. 2. Dlouhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Sv. 56. – S. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza těhotných žen: patogeneze, klinika, léčba // Zh. a manželky. choroba. 2003. č. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků a prevalence onemocnění žlučových kamenů: případová a kontrolní studie // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Sv. 93. – S. 1420–1424.
• Marachovskij Yu.Kh. Onemocnění žlučových kamenů: na cestě k diagnóze raná stadia// Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloprotol. - 1994. - T. IV, č. 4. - S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugace bilirubinu urychluje koprecipitaci cholesterolu, mastných kyselin a mucinu ve studii in vitro na lidské žluči // J. Gastroenterol. - 1996. - Sv. 31. – S. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Onemocnění jater a žlučových cest: Per. z angličtiny. / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. – M.: Ed. dům "Vidar-M", 2000. - 150 s.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. chronická onemocnění játra: diagnostika a léčba // Rus. Miláček. zhur. - 2003. - T. 11. - č. 5. - S. 291.
• Sadov, Alexey Očista jater a ledvin. Moderní a tradiční metody. - Petrohrad: Petr, 2012. - 160 s.: ill.
• Nikitin I.G., Kuzněcov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlouhodobé výsledky interferonové léčby akutní hepatitidy HCV. // Rossi. časopis gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie. - 1999, ročník IX, č. 1. - str. 50-53.

Obsah

Cholestáza neboli porucha odtoku žluči způsobuje městnání žlučníku. Tato účinná látka se podílí na procesu trávení, zlepšuje střevní motilitu. Při jeho poruše se objevují nepříjemné příznaky. Vyrovnat se s nimi pomohou léky cholagogue, které normalizují funkci žlučového systému.

Příčiny a příznaky cholestázy

Fungování žlučníku ovlivňuje mnoho faktorů. Příčiny cholestázy jsou:

1. Zvýšená nervozita - v důsledku stresu, svalové křeče.
2. Nestabilita emocionální pozadí- zpomaluje funkci trávení.
3. Konzumace potravin bohatých na cholesterol – žluč si s jeho zpracováním prostě neporadí.
4. Nevyvážená výživa – játra jsou zatěžována.
5. Nízký fyzická aktivita dochází k hypoxii tkání.
6. Užívání některých léků - zhoršit činnost odtoku žluči.
7. Slabé břišní svaly – žlučník není na svém místě.
8. Inflexe žlučníku - může být vrozená nebo získaná v důsledku onemocnění ledvin, jater, svalové hypermobility, poruch příjmu potravy, silného fyzická aktivita, obezita, zneužívání alkoholu, prolaps orgánů. Stav je charakterizován snížením syntézy a zhoršením vylučování žluči, ohrožuje vývoj kamenů a polypů.

Je možné mít podezření na porušení biliární funkce specifickými příznaky:

• zácpa, průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• zvracení, nevolnost, pálení žáhy, říhání vzduchem, hořkost v ústech;
• tupá bolest na pravé straně, vyzařující do klíční kosti, páteře, krku;
• nadýmání a těžkost po jídle;
• zvýšené pocení;
• zápach z úst;
• žloutnutí kůže a skléry;
• svědění kůže;
• tmavá moč, světlá stolice.

Choleretici se stázou žluči

Tato skupina léků zlepšuje funkční schopnosti jater, zvyšuje objem žluči. Prostředky jsou indikovány u cholestázy, zácpy, steatózy, jaterní hepatitidy, chronického zánětu nebo dyskineze žlučových cest. Cholagogické léky na stagnaci žluči jsou rozděleny do skupin:

1. Pravda - extrakt přírodní žluči ze zvířat, rostlinné extrakty.
2. Umělé - složky jsou chemicky odvozené, mají antibakteriální, antiflogistické (proti zánětům), spazmolytické účinky.
3. Zelenina s choleretickým účinkem - snižuje viskozitu sekrece žluči, aktivuje její sekreci a uvolňování. Zároveň působí na játra.
4. Léky na snížení indexu přesycení žluči cholesterolem - navíc slouží jako preventivní opatření pro tvorbu kamenů nebo rozpouštění existujících kamenů.

Skuteční choleretici

Přípravky na ředění žluči ze skupiny pravých choleretik stimulují působením účinných látek tvorbu sekretu. Ty se získávají z přirozené žluči, jaterních tkání, střevní sliznice, slinivky břišní zvířat.

název	Účinná látka	Způsob aplikace	Vedlejší efekty	Kontraindikace	Cena, rublů
	Žluč, česnek, aktivní uhlí	Nalačno 15-30 minut před jídlem, 1-2 tablety 3-4x denně po dobu 3-4 týdnů.	Průjem, alergie.	Kalkulózní cholecystitida, žloutenka, hepatitida, jaterní dystrofie, pankreatitida, žaludeční vřed.	17 na 10 tablet
	Kyselina dehydrocholová	1 ks třikrát denně.	Alergie, nevolnost, zvracení, průjem, pálení žáhy	Věk do 12 let, akutní zánětlivé onemocnění jater, zhoršená funkce ledvin, těhotenství, kojení.	100 za 20 ks.
	Lyofilizovaná hovězí játra	1 tableta třikrát denně po jídle po dobu 2 měsíců.	Pálení žáhy, alergie, průjem.	Žloutenka, pankreatitida.	120 za 15 ks.

Syntetická choleretika

Základem složení přípravků jsou chemické sloučeniny získané organickou syntézou. Mají choleretické, antibakteriální, antispasmodické, protizánětlivé účinky. Přípravky mají pozitivní vliv na proces trávení, odstraňují plynatost, fermentaci.

název	Účinná látka	Způsob aplikace	Vedlejší efekty	Kontraindikace	Cena, rublů
oxafenamid		1-2 tablety třikrát denně po dobu 15-20 dnů.	Průjem, alergie.	Hepatitida, hepatóza, cirhóza jater, žloutenka, žaludeční vřed.	150 za 50 ks.
	Hydroxymethylnikotinamid	500-1000 mg 3-4krát denně po dobu 10-14 dnů.	Bolesti břicha, poruchy trávení.	Antacidová gastritida, nesnášenlivost složek kompozice.	120 za 10 ks.
tsikvalon	cyklovalon	300-400 mg denně ve 3-4 dávkách po dobu 3-4 týdnů.	Hořkost v ústech, pocit tlaku v břiše.	Hepatitida, cirhóza, žloutenka, žaludeční vřed, ucpání žlučových cest.	35 za 10 ks.

Bylinné přípravky s choleretickým účinkem

Složení léků zahrnuje bylinné extrakty s choleretickým účinkem. Způsobují zkapalnění žluči, stimulují její tvorbu, příznivě ovlivňují činnost jater.

název	Účinná látka	Způsob aplikace	Vedlejší efekty	Kontraindikace	Cena, rublů
	extrakt ze slaměnky	Půl hodiny před jídlem 1-2 tablety 2-3x denně po dobu 10-40 dnů.	Vysoký krevní tlak, alergie.	cholelitiáza, žloutenka.	150 za 30 tablet
	Výtažek z artyčoku	2-3 tablety třikrát denně po dobu 2-3 týdnů.	Alergie, průjem.	cholelitiáza, obstrukce žlučovodů, akutních onemocnění játra.	335 za 60 tablet
Urolesan (kombinovaný lék)	Olej z jedle, máty, ricinového oleje, výtažky z mrkve, chmele, oregana.	8-10 kapek na cukr třikrát denně.	Dyspepsie, kožní vyrážka, závratě, hypotenze.	Pálení žáhy, nevolnost, průjem, věk do 18 let.	290 za 25 ml

Hydrocholeretika

Skupina zahrnuje alkalické minerální vody, salicyláty, kozlík lékařský. Zvyšují sekreci žluči snížením její viskozity, zvyšují množství vylučované vody. Žluč stagnuje méně, rychle vstupuje do dvanáctníku. Každý den berou vodu Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki č. 7 v množství do 1,5 litru, dodržujte tabulku léčby č. 5. Léčba samotnými hydrocholeretiky se neprovádí, kombinuje se s jinými léky.

Cholespasmolytika

Léky skupiny jsou zaměřeny na snížení tónu, křeče v žlučníku, žlučových cestách. Prostředky usnadňující vylučování žluči do střev, jsou indikovány pro stagnaci tajemství. Jsou předepsány pro okamžitou pomoc při cholelitiáze, jaterní kolikě, cholangitidě, cholestáze, cirhóze, bolestivé křeče proti růstu nádorů.

Léky se dělí na:

• rostlinné - obsahují výtažky z máty, třezalky, meduňky, měsíčku, arniky, elecampanu;
• umělé - odvozené synteticky, obsahují papaverin, aminofylin, drotaverin;
• anticholinergika – blokují nebo zeslabují účinek acetylcholinu, obsahují atropin, besalol.

název	Účinná látka	Způsob aplikace	Vedlejší efekty	Kontraindikace	Cena, rublů
	Pigmenty z kurkumy, frangulaemodin, salicylát hořečnatý, mátový a eukalyptový olej.	5-10 kapek na kousek cukru třikrát denně.	Bronchospasmus, říhání, průjem.	Obstrukce žlučových cest, aktivní vřed, hemoragická diatéza, věk do 16 let.	200 za 10 ml
Duspatalin	mebeverine	20 minut před jídlem, 200 mg dvakrát denně.	Kopřivka, exantém.	Věk do 18 let.	675 za 50 tablet
Spasmolitin	adifenin	Po jídle 50-100 mg 3-4krát denně po dobu 3-4 týdnů.	Nevolnost, zvracení, pálení žáhy, alergie.	Glaukom s uzavřeným úhlem.	60 za 10 ks.

cholekinetika

Choleretika skupiny obnovují funkci kontrakce žlučovodů, zvyšují tonus močového měchýře a zabraňují procesu rozpadu. Patří mezi ně síran hořečnatý (magnesia), Platifillin, Febihol, Decholin. Jsou indikovány u chronické cholecystitidy, hepatitidy, gastritidy, před sondáží duodena.

název	Účinná látka	Způsob aplikace	Vedlejší efekty	Kontraindikace	Cena, rublů
Berberis	Berberis vulgaris, citrullus colocynths, veratrum album.	Půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle 10 kapek do 30 ml vody třikrát denně.	Alergické reakce.	Věk do 18 let.	580 za 30 ml
Manitol	Manitol, xylitol.	Intravenózně, 50-100 g denně.	Svalová slabost, křeče, tachykardie.	dehydratace, srdeční, selhání ledvin, těhotenství.	95 za 400 ml
Holosas sirup	Extrakt ze šípku	Jedna čajová lžička 2-3x denně půl hodiny před jídlem.	Alergie, pálení žáhy.	Nesnášenlivost složek kompozice.

Choleretikum s litolytickým účinkem

K rozpuštění kamenů a zabránění jejich vzniku se používají speciální prostředky. Přípravky cholagogue s inflexí žlučníku působí litolyticky, podporují funkci jater, zmírňují bolest.

název	Účinná látka	Způsob aplikace	Vedlejší efekty	Kontraindikace	Cena, rublů
Gepabene	Výtažky z výparů, ostropestřec mariánský.	Během jídla jedna kapsle třikrát denně.	Alergie, průjem, zvýšená diuréza.	Akutní onemocnění jater, do 18 let.	440 za 30 kapslí
	Hymecromon	Půl hodiny před jídlem 200-400 mg třikrát denně po dobu 2 měsíců.	Průjem, plynatost, bolest hlavy.	Ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, obstrukce žlučovodů, hemofilie, věk do 18 let.	810 za 100 tablet
Ursofalk	kyselina ursodeoxycholová	10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně.	Průjem, nevolnost, alergie.	Ucpání žlučových cest, akutní zánět.	205 pro 10 kapslí nebo 1200 pro 125 ml suspenze

Přípravky na cholagogu pro děti

K výběru léků pro léčbu dítěte je třeba přistupovat opatrně. Léky si můžete koupit pouze po konzultaci s pediatrem. Častěji jmenováni:

1. Bylinná choleretika - Holaflux ve formě čaje nebo kapslí, Flamin (předepisuje se dětem starším 5 let) ve formě masti, tablet, čaje, suspenze. Jsou zobrazeny na chronická forma cholecystitida, dyskineze žlučníku a vývodů. Kompozice obsahuje bylinné složky, které usnadňují odtok žluči. Prostředky nemají prakticky žádné vedlejší účinky.
2. Pravá choleretika - Allochol zlepšuje odtok sekretu, normalizuje činnost jater, obsahuje suchou živočišnou žluč. Lék je předepsán pro děti starší než měsíc, ½-1 tableta 2-3krát denně.
3. Kombinované léky - Cholenzym, obsahující enzymy a zlepšující trávení. Složení obsahuje suchou živočišnou žluč a bylinky, je předepsáno dětem starším 12 let v tabletě třikrát denně. Pro děti od 3 let se dávka vypočítává individuálně. Průběh léčby netrvá déle než 9 týdnů.
4. Cholekinetika - Barberine ve formě tablet se předepisuje od 5 let. Je to účinné choleretikum a spazmolytikum, je kontraindikován při alergii na dřišťál.
5. Litholitics - Odeston, zobrazeno dětem starším 10 let. Přípravek rostlinného původu zvyšuje syntézu a vylučování žluči, zabraňuje procesům krystalizace cholesterolu.

Video

Našli jste v textu chybu?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!