Cura del parkinson. Medicamentos para la enfermedad de Parkinson
Es un proceso neurodegenerativo con alteración de una parte especial del cerebro: la sustancia negra. Bioquímicamente, esto conduce a una falla del sistema de neurotransmisores de dopamina del cerebro y al desarrollo de numerosos síntomas. En base a estos puntos, existen dos líneas de terapia para la enfermedad de Parkinson: ralentizar la degeneración tejido nervioso y regulación de cambios bioquímicos ( tratamiento sintomático). Desafortunadamente, incluso los medicamentos más nuevos no pueden curar por completo la enfermedad de Parkinson, y la curación completa es una cuestión del futuro.
tratamiento farmacológico
Entre los fármacos neuroprotectores, se deben distinguir los siguientes grupos:
- Antioxidantes (incluyendo mexidol, glutatión, ácido tióctico).
- Factores de crecimiento nervioso (factores de crecimiento cerebral y glial).
- Bloqueadores de los canales de calcio.
- Agonistas de los receptores dopa (son fármacos pertenecientes a ambas líneas de terapia).
Sin embargo, estos medicamentos no se han utilizado ampliamente en el tratamiento de la enfermedad debido a la progresión constante de todos los síntomas, datos insuficientes sobre el mecanismo principal del desarrollo de la enfermedad.
Es por ello que la terapia sintomática juega un papel preponderante en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Las drogas de este grupo permiten importantes (y en fases iniciales y completamente) detener las manifestaciones de la enfermedad, mantener actividad social pacientes, reducir el riesgo de complicaciones. Sin embargo, los medicamentos de este grupo deben tomarse constantemente durante toda la vida.
Hay cinco líneas de terapia sintomática, y cada una de ellas debe revisarse brevemente.
- Aumento de la producción de dopamina endógena. Se logra tomando el precursor de la dopamina, la levodopa, porque la dopamina pura no puede penetrar la barrera hematoencefálica. Los preparados de levodopa se utilizan en el mundo desde hace más de medio siglo. Al mismo tiempo, según las estadísticas, antes de la invención de los medicamentos en este grupo, la esperanza de vida de los pacientes era de unos 9-10 años. Ahora bien, la esperanza de vida de los pacientes, con una adecuada terapia y curación, prácticamente no difiere de la media de la población.Actualmente, la terapia con levodopa juega un papel crucial en el tratamiento de la enfermedad. Hay decenas de drogas (las más famosas son Naokm, Madopar, Stalevo, Duellin, etc.). Cierta limitación en el uso a gran escala de las preparaciones de levodopa se debe a los frecuentes efectos secundarios. Se pueden dividir en tempranos y tardíos:
Inmediatamente después de tomar el medicamento, los efectos secundarios a menudo se desarrollan desde el lado del centro. sistema nervioso, así como otros sistemas y cuerpos individuales. Estos pueden ser dolores de cabeza, alteraciones visuales, cambios de humor, estreñimiento, reacciones hipotensivas y mucho más. Como regla general, tales manifestaciones son especialmente notables en los primeros días de la terapia prescrita. Con reacciones negativas severas, la dosis debe reducirse al mínimo y luego aumentarse gradualmente hasta el efecto deseado.
Las reacciones negativas tardías aparecen después de 5-8 años desde el inicio del tratamiento. Entre ellos, la mayoría de las veces hay movimientos violentos, el efecto de la falta de dosis, la disfunción de los receptores de dopa. A veces desarrollan persistente desordenes mentales incluyendo el desarrollo de alucinaciones. Estos efectos requieren mucha atención por parte del médico. A veces, debe abandonar el medicamento utilizado o reducir la dosis y cambiar a una combinación de medicamentos de diferentes grupos.
- Segunda linea posible terapia es estimular la liberación de dopamina. La dosis prescrita más comúnmente es amantadina 100-200 mg. Además, al usar medicamentos de este grupo, puede detener muchas reacciones farmacológicas no deseadas que ocurren cuando se toman medicamentos que contienen dopa. Mejor efecto logrado con la forma de temblor rígido de la enfermedad de Parkinson. Se debe tener cuidado al prescribir el medicamento a pacientes con enfermedad renal, a veces los medicamentos en este grupo conducen al desarrollo de edema.
- La tercera opción de tratamiento es el uso de agonistas de los receptores de dopamina (estimulantes). Los fármacos de este grupo se clasifican en agonistas ergolínicos y no ergolínicos. Entre las ergolinas, la más famosa es la bromocriptina, que encontró mayor aplicación en la práctica ginecológica, y como fármaco para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson rara vez se utiliza. Los medicamentos que no son de ergolina se usan ampliamente, entre ellos se deben tener en cuenta los siguientes medicamentos: mirapex, pronoran, requip-modutab. La ventaja de las drogas es buena accion en todas las manifestaciones de los pacientes, la presencia de un efecto antidepresivo leve. Contras: efectos secundarios relativamente frecuentes.
- Con relativa poca frecuencia, se utilizan fármacos que inhiben la recaptación de dopamina (ciclodol, akineton, etc.). Esto se debe a los efectos secundarios pronunciados, principalmente de la esfera mental. Como medicamentos de este tipo de acción, si es necesario, se pueden usar antidepresivos tricíclicos (el representante clásico es la amitriptilina).
- Las drogas del último grupo inhiben la destrucción de la dopamina. Entre ellos se encuentran los medicamentos selegilina, umex, entacapona. Este último, a su vez, se utiliza en preparación combinada acero.
En la actualidad, se ha desarrollado el siguiente esquema terapia de drogas:
En las primeras etapas de la enfermedad, la neuroprotección puede usarse como único tratamiento. El propósito de la terapia sintomática para la enfermedad de Parkinson depende de la edad:
La edad del paciente es menor de 50 años, es necesario prescribir inicialmente amantadina o un medicamento del grupo de agonistas de los receptores de dopamina.
- Edad 50-70 años - El tratamiento debe iniciarse preferentemente con agonistas de los receptores dopa o amantadina.
- Edad mayor de 70 años - es una indicación para el nombramiento de levodopa.
Con un efecto insuficiente de la monoterapia, recurra a una combinación de medicamentos.
El tratamiento neuroquirúrgico de la enfermedad de Parkinson se lleva a cabo con la ineficacia de la terapia conservadora, la aparición de fluctuaciones motoras, discinesias inducidas por fármacos y la rápida progresión de las manifestaciones de la enfermedad de Parkinson. El principal tipo de intervención es la destrucción de algunas estructuras del tálamo, la bola pálida. Aproximadamente el 50% de los pacientes notan un efecto positivo pronunciado persistente, el 25-30% tienen un ligero dinámica positiva, 10-15 por ciento no notan una mejora en su condición, mientras que el resto notó un deterioro, en algunos casos pronunciado.
Nutrición para la enfermedad de Parkinson
La nutrición juega un papel importante en la enfermedad de Parkinson. Una de las manifestaciones de la enfermedad, así como un efecto secundario frecuente de muchos medicamentos son estreñimiento. Es por eso que los alimentos deben contener la cantidad necesaria de fibra. También se pueden tomar infusiones laxantes, ciruelas pasas y otros productos con efecto laxante.
La toma de levodopa no debe combinarse con la ingesta de alimentos proteicos. Tampoco se recomiendan los cítricos, especialmente los jugos de naranja y pomelo. La estimulación de las enzimas hepáticas al tomar estos productos conduce a una mayor destrucción. Substancia activa.
La nutrición debe ser suficiente en presencia de enfermedades concomitantes (aterosclerosis, diabetes) es necesario tener en cuenta las peculiaridades de la nutrición en estas patologías.
Tratamiento con remedios caseros.
Por último, cabe mencionar los denominados remedios caseros de la enfermedad de Parkinson". Ahora, varios métodos no farmacológicos para tratar esta enfermedad están ganando popularidad, incluso gracias a algunos medios de comunicación sin escrúpulos, incluidos sitios pseudocientíficos.
Al decidir utilizar todas estas recetas, decocciones, tinturas y tarifas, se deben tener en cuenta varios puntos. Primero, recuerda que ninguno de preparaciones a base de hierbas no tiene base de evidencia. Y en segundo lugar, existe un método tan simple como las estadísticas. Antes de la invención de las terapias modernas para la enfermedad de Parkinson, los pacientes, como se mencionó anteriormente, generalmente no vivían más de 10 años. Mientras que ahora la esperanza de vida no es significativamente diferente de lo normal. Todo esto sugiere que ninguna "sabiduría de los antepasados", "experiencia milenaria" tuvo y no puede tener un efecto en el tratamiento. esta enfermedad. Mientras que muchas recetas pueden causar daño.
Recuerde que el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, los métodos para seleccionar las pastillas para el tratamiento y sus dosis son competencia de los neurólogos. ¡No te automediques!
Este artículo discutirá la enfermedad de Parkinson: el tratamiento con pastillas y cómo usarlas, así como algunos otros aspectos de la terapia con medicamentos.
Información general
Entonces, la enfermedad, que recibió su nombre del nombre de la persona que la descubrió, es una dolencia grave que no se trata. Lo único que se puede conseguir es reducir los síntomas y prolongar el funcionamiento normal del paciente.
Los principales síntomas característicos de la enfermedad de Parkinson:
Puedes leer más sobre esta enfermedad aquí.
La principal causa de la enfermedad de Parkinson es la falta de dopamina en el cuerpo, o mejor dicho, problemas con su producción, debido a trastornos nerviosos. El objetivo principal de la terapia con medicamentos es compensar la falta de dopamina en el cuerpo del paciente para retrasar la aparición de una forma grave.
Prescribir medicamentos solo es competencia del médico tratante, ya que al elegir una dosis, se utilizan una gran cantidad de factores, desde la edad del paciente hasta las características de su cuerpo y la percepción de ciertos elementos medicinales.
Toda la información proporcionada a continuación es solo de referencia, en ningún caso no se recete un tratamiento y no calcule la dosis, ya que esto puede tener consecuencias lamentables.
Tratamiento en la etapa inicial
El tratamiento con pastillas en la etapa inicial puede retrasar el desarrollo de la enfermedad durante varios años, por lo que es importante consultar a un médico lo antes posible.
En primer lugar entre las drogas se puede poner - Levodopa. Esta medicina realiza la función de la dopamina artificial.
El uso de levodopa reemplaza inicialmente su propia dopamina, que el cuerpo del paciente ya no puede producir en cantidades suficientes.
¿Por qué es imposible prescribir levodopa a una persona y, al usar este medicamento con regularidad, generalmente se olvida de la enfermedad? El caso es que el cuerpo se va adaptando poco a poco a la dopamina sintética y empieza a exigir más.
A su vez, aumentar la dosis conducirá a reacción trasera cuerpo, los efectos secundarios (náuseas o vómitos) y, por lo tanto, los inhibidores se usan en combinación con estas tabletas.
Inhibidor: una sustancia que ralentiza el proceso de asimilación de la sustancia activa por parte del cuerpo (en nuestro caso, levodopa).
Los inhibidores permiten que la levodopa permanezca en un estado inactivo o condicionalmente inactivo durante mucho tiempo.
Por ejemplo, si una cápsula regular de levodopa ingresa al cuerpo, la cubierta de esta cápsula se disolverá en cuestión de minutos y Substancia activa entrar en el torrente sanguíneo lo más rápido posible.
En el caso de usar levodopa en combinación con un inhibidor, la levodopa se absorberá lentamente en la sangre, lo que retrasará al máximo el inicio del momento en que el cuerpo comienza a exigir un aumento en la dosis del medicamento para la enfermedad.
Los inhibidores más comunes son:
- carbidopa (medicamento Nakom, Stalevo);
- benserazida (Madopar);
- selegelin.
Además, es posible reemplazar la levodopa con agonistas de los receptores de dopamina (ADR).
Un agonista es un fármaco que provoca una respuesta de uno u otro receptor, obligando así al paciente a percibir o reproducir la sustancia requerida por el paciente.
Sin embargo, estos agonistas se usan para más etapas tardías enfermedad o en el caso en que la levodopa ya no hace frente. También, tal vez, una recepción combinada junto con levodopa.
Los agonistas son:
Tratamiento en las últimas etapas
¿Y qué medicamentos para la enfermedad de Parkinson se usan en las etapas tardías (avanzadas) de la enfermedad?
Como regla general, solo la dosis está sujeta a cambios, que aumenta con el tiempo.
Poco a poco, los medicamentos que son efectivos en las primeras etapas son mal percibidos por el cuerpo y aumentar la dosis conlleva efectos secundarios graves. En tal situación, el médico reemplaza la levodopa con agonistas de los receptores de dopamina.
La señal principal que indica baja eficiencia es una disminución vida social paciente, deterioro de su actividad motora, fortalecimiento de los principales síntomas de la enfermedad.
Además, como se mencionó anteriormente, los agonistas tomados en combinación con levodopa reducirán la dosis de esta sustancia en 1/4.
vitaminas
Además de la terapia con medicamentos, el cuerpo definitivamente necesita apoyo vitamínico. Entonces, para apoyar a un paciente con enfermedad de Parkinson, es indispensable complejo vitamínico, que incluye vitaminas de los grupos B, C, E. Además, los ácidos nicotínico y linoleico deben incluirse en la dieta de vitaminas.
Efectos secundarios
Con el uso de medicamentos potentes, por supuesto, el paciente comenzará a tener efectos secundarios que, a su vez, se dividen en:
Los efectos secundarios más pronunciados son tempranos. Este grupo de efectos secundarios ocurre casi desde el principio. tratamiento de drogas, en contraste con los posteriores, que pueden ocurrir después de algunos años (en el contexto de la acumulación de una u otra droga en el cuerpo).
Los efectos secundarios son:
En cuanto a los efectos secundarios tardíos, se pueden recetar medicamentos adicionales para eliminarlos. preparaciones medicas(los precoces se corrigen reduciendo la dosis), sedantes para la psicosis, etc.
Los principales efectos secundarios que provocan las pastillas para el Parkinson:
- levodopa en interacción con carbidopa o benserazida - náuseas, vómitos, disminución presión arterial, taquicardia, hiperhidrosis, problemas de sueño, hipersexualidad, alucinaciones;
- levodopa en interacción con carbidopa y entacapona - náuseas o discinesia;
- bromkriptin (ADR) - disminución de la presión arterial, náuseas, vómitos, psicosis, sangrado gástrico, problemas para dormir;
- pramipexol (ADR) - náuseas, vómitos, alucinaciones, problemas para dormir, hinchazón;
- piribedil (ADR) - náuseas, vómitos, somnolencia;
- selegilina y rasagilina (inhibidores): problemas para dormir, aumento de los efectos secundarios de la levodopa.
Nuevos desarrollos
¿Qué significa que, además de las píldoras, todavía se puede tratar la enfermedad de Parkinson?
Hay un parche que se considera un remedio relativamente nuevo. Este parche se pega al paciente en la parte inferior de la espalda y el principio activo comienza a entrar en el cuerpo de forma gradual, y no de golpe, como cuando se toman pastillas.
Actualmente, se están realizando una serie de estudios que pueden suponer un avance significativo en el tratamiento de esta enfermedad. Entonces, el desarrollo está en la etapa final. método de inhalación, que prácticamente eliminará las interrupciones en la ingesta de levodopa en el cuerpo.
Además, los científicos están desarrollando un método de tratamiento en el que el fármaco se inyectará directamente en los ganglios basales, lo que evitará la destrucción del sistema nervioso.
Además, los científicos están estudiando el mecanismo del desarrollo de la enfermedad a nivel genético e incluso lograron cierto éxito, por lo que se aisló un gen especial con la capacidad de regenerarse, sin embargo, con el fin de utilizar esta propiedad para tratar el Parkinson. , no hay suficiente información sobre la presencia de efectos secundarios.
Por lo tanto, el tratamiento de la enfermedad de Parkinson es un proceso complejo y multifacético que requiere un seguimiento constante por parte de los médicos. No debe tratar de lidiar con esta enfermedad por su cuenta, ya que solo puede agravar su situación. ¡Cuídate y ponte bien!
Nuevo fármaco para la enfermedad de Parkinson
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Fármacos modernos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
A medida que una persona envejece, el riesgo de desarrollar varias enfermedades, incluidas las enfermedades asociadas a procesos neurodegenerativos. Una de estas enfermedades es la enfermedad de Parkinson. Esta condición se caracteriza por una violación en la esfera motora del paciente, el predominio del aumento del tono muscular, la rigidez de los movimientos y el temblor. El diagnóstico oportuno de la enfermedad permite una cita oportuna. tratamiento efectivo destinados a mejorar la calidad de vida humana y eliminar los síntomas neurológicos. medicinas modernas en la enfermedad de Parkinson debe ser prescrito únicamente por el médico tratante, después de evaluar todas las indicaciones y contraindicaciones disponibles.
Terapia efectiva
No hay medios que puedan detener por completo la presión arterial.
La enfermedad de Parkinson, como el parkinsonismo, se caracteriza por una naturaleza prolongada y progresiva. Las manifestaciones clínicas aumentan constantemente, lo que empeora el pronóstico para el paciente. Los neurólogos señalan que el tratamiento debe ser integral y debe estar dirigido a las siguientes cosas:
- eliminación manifestaciones clínicas complicando la vida del paciente, o reduciendo su intensidad;
- es necesario para prevenir el desarrollo de nuevos síntomas neurológicos, así como para reducir el riesgo de progresión de la enfermedad de Parkinson de una etapa a otra;
- aumentar la calidad de vida, especialmente en personas en la vejez temprana.
La enfermedad de Parkinson es un problema importante para las personas mayores, lo que lleva a una disminución de su calidad de vida.
Los métodos existentes para tratar la enfermedad de Parkinson se pueden dividir en varios tipos, según el tipo de exposición utilizada:
- solicitud medicamentos;
- diversos métodos de fisioterapia, ejercicios de fisioterapia, masajes, etc.;
- intervenciones quirúrgicas;
- métodos de rehabilitación social.
La terapia de las enfermedades neurodegenerativas siempre debe ser compleja, ya que además de las funciones neurológicas deterioradas, el paciente presenta depresión y cambios de personalidad.
medicamentos
Los medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (en forma de tabletas, cápsulas o gotas) comienzan a usarse en los casos en que las manifestaciones neurológicas existentes interfieren con la forma de vida habitual. Es muy importante comprender esto, ya que la aparición inicial de los síntomas, como el aumento del tono muscular o un temblor leve, no es una indicación para la medicación.
El enfoque médico puede ser sintomático, es decir, eliminar los síntomas clínicos existentes, o patogénicos, influyendo en los mecanismos de desarrollo y progresión de una enfermedad neurodegenerativa. Al elegir medicamentos para la enfermedad de Parkinson, es importante tener en cuenta la edad de la persona, las enfermedades concomitantes que tiene y las características del cuerpo. Existen ciertos estándares de terapia que pueden mejorar sus resultados en a largo plazo. Sin embargo, en cada caso, es el neurólogo quien debe seleccionar una combinación de fármacos que pueda asegurar la eficacia de la terapia en un paciente.
Al elegir medicamentos, es necesario determinar una dosis que le permita reducir la gravedad de los síntomas clínicos o eliminarlos por completo, pero al mismo tiempo tiene un efecto negativo mínimo en el cuerpo. Esto es muy importante, ya que las tabletas utilizadas tienen efectos secundarios pronunciados, cuyo riesgo aumenta significativamente incluso con un ligero aumento de la dosis. En casos raros, en el contexto del tratamiento en curso, no se observan cambios en los síntomas. Esta situación es una indicación para el uso varios esquemas terapia basada en una combinación de fármacos.
El tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson está diseñado para aliviar el estado del paciente y retrasar el desarrollo de la enfermedad.
Hay una serie de medicamentos que tienen un efecto positivo pronunciado en el curso de la enfermedad de Parkinson:
- bloqueadores de monoamino oxidasa-B;
- estimulantes de los receptores de dopamina;
- bloqueadores de la acción de la colina y sus análogos;
- levodopa y medicamentos similares;
- amantadinas;
- bloqueadores de catecol-O-metiltransferasa.
La elección de cómo tratar la enfermedad de Parkinson siempre la realiza un neurólogo, ya que solo él puede evaluar correctamente las manifestaciones existentes de la enfermedad de Parkinson y las características del cuerpo del paciente. De lo contrario, la enfermedad puede progresar rápidamente y el paciente puede experimentar efectos secundarios del tratamiento.
El uso de drogas
Los medicamentos utilizados para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de Parkinson generalmente se dividen en los anteriores grupos farmacológicos. Cada uno de estos grupos tiene sus propias características y reglas de admisión. Es importante señalar que de acuerdo con las normas de prestación atención médica, los pacientes con enfermedades neurodegenerativas reciben tratamiento gratuito.
amantadinas
Los medicamentos del grupo Amantadine, por ejemplo, Amantine, Neomidantan y otros, mejoran la liberación de dopamina de las neuronas y suprimen los procesos de su absorción en el depósito, lo que conduce a un aumento en la concentración del neurotransmisor en las sinapsis y reduce el gravedad de las manifestaciones clínicas en el paciente. La dosis habitual es de 100 mg tres veces al día. Sin embargo, el paciente puede tomar el medicamento en una dosis individual, que selecciona el médico.
Al usar amantadinas, se pueden desarrollar varios efectos secundarios en forma de dolor de cabeza, mareos de diversa gravedad, náuseas, aumento de la ansiedad, síndrome edematoso y cambios en la presión arterial.
Bloqueadores de la monoaminooxidasa tipo B
Las drogas de este grupo, por ejemplo, Segan o Yumeks, previenen la destrucción de las moléculas de dopamina, aumentando su concentración en ciertas estructuras del sistema nervioso central. El medicamento generalmente se usa dos veces al día por 5 mg. Los efectos secundarios son raros y prácticamente no hay contraindicaciones. De las reacciones adversas a los medicamentos en estos medicamentos, se observan trastornos dispépticos y un ligero aumento del insomnio.
Agonistas de los receptores de dopamina
Es efectivo usar agonistas de los receptores de dopamina (cabergolina, pronoran, pergolida, etc.) en varias etapas de la enfermedad de Parkinson. Las moléculas de estas sustancias pueden estimular de forma independiente los receptores de dopamina, mejorando la función cerebral. El tratamiento comienza con dosis mínimas, aumentándolas gradualmente en ausencia de un efecto visible. El medicamento es bien tolerado por personas de todas las edades, incluidos los ancianos. Si el medicamento se toma durante mucho tiempo sin la supervisión médica adecuada, es posible que se produzcan trastornos mentales con el desarrollo de alucinaciones, insomnio y otras manifestaciones.
bloqueadores de acetilcolina
Los medicamentos efectivos de este grupo, por ejemplo, Cyclodol y Akineton, conducen rápidamente a un buen efecto terapéutico en forma de eliminación del temblor en un paciente. El mecanismo de acción está asociado con su capacidad para cambiar la proporción de acetilcolina-dopamina en las estructuras del sistema nervioso central. Al comienzo de la terapia, el medicamento debe dosificarse con cantidades mínimas: 1 mg dos veces al día. Si no hay efecto, la dosis se aumenta gradualmente. Es importante señalar que la suspensión brusca de estos medicamentos está prohibida, debido a un síndrome de abstinencia pronunciado, caracterizado por una aparición inversa aguda de los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Los efectos secundarios son diferentes y, con mayor frecuencia, se asocian con una disminución en la actividad de la acetilcolina: alteraciones en el enfoque de la visión, un ligero aumento en la presión líquido intraocular, taquicardia, trastornos de las heces, etc.
levodopa
La levodopa es un fármaco bien conocido ampliamente utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson. Se convierte en dopamina en las células del cuerpo, eliminando así su deficiencia. Típicamente usado en terapia compleja con benserazida y carbidopa. Los dos últimos medicamentos se clasifican como medicamentos de nueva generación que le permiten lograr persistente efecto clinico en la dosis más baja. Esta es una buena noticia para aquellos pacientes que desarrollan efectos secundarios con las dosis iniciales de los medicamentos.
La carbidopa aumenta la cantidad de levodopa que ingresa al cerebro
inhibidores de la COMT
Bloqueadores de catecol-O-metiltransferasa (COMT): Comtan y otros agentes similares conducen a una mejora en la acción de la levodopa y sus análogos. Debido a la combinación frecuente de estos medicamentos, existe un medicamento combinado comercial: Stalevo.
A pesar de la alta eficacia clínica de la levodopa, se intenta utilizar este fármaco en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad. La levodopa conduce a un aumento en la cantidad de dopamina, lo que puede provocar una disminución en la sensibilidad de los receptores a este neurotransmisor, lo que puede agravar las manifestaciones clínicas existentes. La levodopa debe usarse en el régimen de tratamiento en los casos en que otros medicamentos no tengan un efecto pronunciado.
El uso a largo plazo de levodopa y sus análogos puede provocar la aparición de discinesias medicinales, condiciones clínicas que se manifiestan por la aparición de movimientos involuntarios de las extremidades. Es importante señalar que este medicamento debe suspenderse gradualmente, de lo contrario se produce un síndrome de abstinencia, caracterizado por un aumento de los síntomas previamente existentes.
Enfoques de la terapia
Es imposible curar completamente la enfermedad de Parkinson, sin embargo, es posible reducir la intensidad de las manifestaciones clínicas y prevenir su progresión en el futuro. En este caso, el proceso de terapia depende de cuándo se detectó la enfermedad y en qué etapa de desarrollo se encuentra.
El uso combinado de medicamentos le permite lograr un buen efecto terapéutico con un riesgo mínimo de efectos secundarios.
Al prescribir terapia en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad de Parkinson, se recomienda usar amantadinas, bloqueadores de la MAO-B y estimulantes de los receptores de dopamina. El inicio del tratamiento comienza con un medicamento, agregando gradualmente nuevos medicamentos en caso de ineficacia de la monoterapia. Las perspectivas para el paciente con el uso temprano de medicamentos son buenas: la progresión de la enfermedad se puede ralentizar significativamente, lo que aumenta significativamente la calidad de vida humana.
La elección de los fármacos para el tratamiento de la EP depende del estadio de la enfermedad.
Cuando se lleva a cabo el tratamiento en las últimas etapas de la enfermedad, lo primero es la levodopa y sus análogos, que tienen un efecto terapéutico pronunciado en pacientes de cualquier edad. Es importante tener en cuenta que vale la pena comenzar el tratamiento con las dosis mínimas de medicamentos, aumentándolas gradualmente bajo supervisión médica.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa de progresión continua que conduce a la aparición de manifestaciones neurológicas graves y una disminución de la calidad de vida. Tal estado requiere diagnostico temprano y prescribir medicación para mejorar el pronóstico del estado futuro del paciente. La selección adecuada de medicamentos le permite lograr la desaparición de los síntomas y evitar su progresión.
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Rusia está desarrollando un nuevo fármaco para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson se refiere a enfermedades del sistema nervioso central, que tienen la capacidad de desarrollarse y adquirirse con el tiempo. forma crónica. La enfermedad es degenerativa y causa la muerte de las neuronas que producen el neurotransmisor dopamina, que es necesario para la actividad cerebral completa. Debido a la falta de dopamina en el cuerpo, se produce rigidez muscular, temblores, actividad insuficiente del sistema musculoesquelético y la inestabilidad del paciente en una posición.
La enfermedad de Parkinson es actualmente incurable. medicamentos existentes y metodos terapeuticos solo puede detener el desarrollo de la enfermedad y mejorar ligeramente el bienestar del paciente, pero no proporciona una cura completa.
Especialistas de la empresa Tomsk "Desarrollos farmacológicos innovadores" junto con el Instituto Novosibirsk. química Orgánica La rama siberiana de la Academia Rusa de Ciencias ha desarrollado un fármaco innovador que hará frente con eficacia a la enfermedad de Parkinson en el futuro. El fármaco se encuentra en ensayos preclínicos, su uso de prueba por personas que sufren de parkinsonismo está previsto para 2016.
Los científicos creen que este medicamento será mucho más efectivo que todos los análogos existentes en el mercado, ya que, en su opinión, no todos los medicamentos para la enfermedad de Parkinson ayudan en el tratamiento de esta enfermedad, a menudo incluso agravan los síntomas de la enfermedad. La vacuna más nueva se creó solo sobre la base de ingredientes naturales y el componente de trementina de resina de pino, que es útil en la lucha contra el parkinsonismo.
El medicamento se producirá en forma de tabletas, que será mucho más conveniente para los pacientes con parkinsonismo que no pueden inyectarse por sí mismos la vacuna necesaria debido a trastornos del sistema musculoesquelético.
En el caso de estudios clínicos y preclínicos exitosos, el fármaco podrá ingresar al mercado en algunos años.
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Rápidamente y sin cirugía: los últimos métodos para tratar la enfermedad de Parkinson
Los tratamientos modernos para la enfermedad de Parkinson tienen como objetivo estimular las áreas afectadas del cerebro. Se ha desarrollado una técnica de estimulación profunda y terapia de ultrasonidos, que dan excelentes resultados.
La enfermedad de Parkinson se refiere a enfermedades progresivas crónicas del sistema nervioso. La enfermedad se caracteriza por la muerte de las células nerviosas que juegan un papel importante en la comisión de movimientos voluntarios por parte de una persona. Esto da lugar a tal trastornos del movimiento como temblor, rigidez muscular, hipocinesia e inestabilidad postural.
Según las estadísticas médicas, la incidencia de la enfermedad de Parkinson oscila entre 55 y 130 pacientes por cada 100.000 habitantes. Por regla general, se trata de personas mayores de 60 años, aunque la enfermedad también se presenta en jóvenes.
¿Cómo se trata la enfermedad de Parkinson?
En el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, se utilizan métodos tanto médicos como quirúrgicos. La terapia farmacológica de la enfermedad consiste en el uso de medicamentos a base de levodopa. Estos medicamentos son bastante efectivos, pero provocan muchos efectos secundarios, por lo que los científicos y los médicos están tratando de encontrar nuevos, más seguros y no menos formas efectivas tratamiento de esta enfermedad. Afortunadamente, los expertos han logrado avances significativos en esta dirección. Hoy en día, los médicos cuentan con los últimos métodos para tratar esta enfermedad: estimulación cerebral profunda y terapia de ultrasonido.
Estimulación cerebral profunda en la enfermedad de Parkinson
La estimulación cerebral profunda es un tratamiento moderno para la enfermedad de Parkinson y la epilepsia. Este tratamiento es eficaz incluso cuando formas severas ay enfermedad.
El procedimiento de estimulación cerebral profunda es una operación mínimamente invasiva en la que se implanta un electrodo especial en el cerebro del paciente para estimular su actividad. Es de destacar que los modernos tecnologías endoscópicas permitirle realizar tal operación sin incisiones. El electrodo se envía al cerebro a través de las fosas nasales. Tal operación requiere alta precisión y habilidad del cirujano.
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson con ultrasonido
No hace mucho se produjo una auténtica revolución en el mundo de la medicina. Científicos israelíes han aprendido a tratar la enfermedad de Parkinson mediante ultrasonido. Este método no implica ninguna intervención invasiva. Para el tratamiento, se utilizan ondas ultrasónicas, que se dirigen al foco patológico. Esta es la primera tecnología del mundo que afecta las áreas afectadas del tejido sin dañar las áreas sanas del cerebro. Este método de tratamiento se probó recientemente en los EE. UU., donde mostró resultados impresionantes. Según los resultados de los estudios clínicos, la actividad funcional de los pacientes con enfermedad de Parkinson durante tratamiento de ultrasonido aumentado hasta en un 90%!
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson con ultrasonido es el siguiente. El paciente se coloca en el túnel de la máquina de resonancia magnética. El paciente está completamente consciente y se le coloca en la cabeza un casco especial con emisores ultrasónicos. Con la ayuda de una máquina de resonancia magnética, el médico determina la ubicación exacta de los focos patológicos en el cerebro. Luego, el médico activa de forma remota los emisores ultrasónicos del casco. Las ondas penetran profundamente en el cerebro y afectan las áreas responsables de los temblores y otras manifestaciones de la enfermedad de Parkinson.
Al realizar dicho tratamiento, cada 5 a 10 minutos, el médico se comunica con el paciente y le hace preguntas sobre el bienestar del paciente. Es de destacar que las mejoras después de dicho tratamiento ocurren instantáneamente. Y después del final del procedimiento, a menudo es posible lograr un efecto estable.
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Medicamentos para la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es una de las pocas enfermedades neurológicas progresivas crónicas caracterizadas por cambios degenerativos en el sistema motor extrapiramidal. La enfermedad afecta principalmente a los ancianos, en particular a los hombres. A pesar de los avances en la farmacología y la medicina modernas, no existe una cura o método que pueda curar por completo la enfermedad. Pero aún así, existen medicamentos para la enfermedad de Parkinson, cuyo mecanismo de acción está dirigido a frenar la progresión de la patología, mejorando la calidad de vida de los pacientes.
En el curso del desarrollo de la enfermedad, se produce la muerte de las neuronas del sistema nervioso central, que producen el neurotransmisor dopamina. La deficiencia en la producción de dopamina conduce a la alteración del cerebro, con el posterior desarrollo de rigidez muscular, hipocinesia, temblores y otros síntomas clínicos.
Cómo funcionan los medicamentos antiparkinsonianos
La terapia con medicamentos consiste en tomar medicamentos antiparkinsonianos que suplen la falta de dopamina debido a la muerte de las células cerebrales. Una parte integral del tratamiento son las píldoras para la enfermedad de Parkinson, que permiten ralentizar la progresión de la patología: terapia neuroprotectora.
Un medio auxiliar es la ingesta de vitaminas, antioxidantes y los médicos también deben prescribir terapia sintomática que incluye tomar medicamentos para eliminar síntomas generales presentes en esta enfermedad.
¡Importante! La elección de cualquier medicamento, así como la dosis, el curso del tratamiento, la prescribe el médico tratante individualmente.
Los preparados de levodopa se consideran básicos en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Se prescriben a todos los pacientes. Como regla general, también se recetan otros medicamentos, pero se toman en combinación con levodopa. El tratamiento farmacológico realiza dos tareas principales:
- Reduce la tasa de muerte de las células cerebrales con dopamina.
- Reduce los síntomas, prolongando así la vida del paciente.
Terapia básica
El tratamiento antiparkinsoniano consiste en tomar los siguientes grupos de fármacos:
- Levodopa: Stalevo, Nakom: convierte la levodopa en dopamina.
- Agonistas: Pramipexol, Dostinex: estimulan los receptores de dopamina en las células cerebrales.
- Amantadinas: Viregit, PK-Merz: aumentan la producción de dopamina en las células cerebrales.
- Inhibidores del tipo de la monoaminooxidasa: Seligilin, Azilect: evitan la destrucción de la dopamina.
- Medicamentos anticolinérgicos: Cyclodol: normaliza el desequilibrio bioquímico en las células del sistema nervioso, que aparece en el contexto de la falta de dopamina.
- Vitaminas de los grupos B, C y E. Tienen un pronunciado efecto antioxidante en la lucha contra los radicales libres.
- Las vitaminas en la enfermedad de Parkinson le permiten proporcionar al cuerpo humano todas las sustancias necesarias para mejorar el funcionamiento del sistema nervioso central.
El médico puede prescribir otros medicamentos, ya que la gama de fármacos antiparkinsonianos es bastante amplia. En los últimos años, los médicos a menudo recetaron nuevos medicamentos para la enfermedad de Parkinson. Estos medicamentos tampoco pueden curar la enfermedad, pero son bien tolerados, han superado con éxito una serie de ensayos clínicos que han demostrado reducir los síntomas estados delirantes reducir el temblor. Uno de esos medicamentos es Nuplazid (Pimavanserin), un nuevo medicamento para la enfermedad de Parkinson. Se presenta en forma de tabletas para uso oral.
Descripción general de los medicamentos
El mercado farmacológico ofrece una serie de medicamentos para el tratamiento, pero solo un médico puede prescribirlos, según el estadio de la enfermedad, la edad del paciente y las características de su organismo.
- La levodopa es un fármaco que aumenta los niveles de dopamina. Tomar este medicamento alivia todos los síntomas.
- La selegilina es un inhibidor de la MAO B que reduce los signos de la enfermedad, lo que ralentiza la discapacidad.
- Propranolol: reduce el temblor, tiene un efecto sedante pronunciado.
- La amitriptilina es un fármaco sedante que reduce la irritabilidad, aumenta la excitabilidad en los pacientes
- Parkinson.
- PC-Merz.
- Midantán.
- Mirapeks.
- pramipexol.
- Razagilín.
Cualquiera de los medicamentos anteriores tiene una serie de contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que deben tomarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico individualmente para cada paciente.
Características de la aplicación
La enfermedad de Parkinson no se puede curar por completo, pero aún así, si la terapia se lleva a cabo correctamente, hay muchas posibilidades de mejorar el bienestar general del paciente y aumentar la esperanza de vida. En el proceso de tratamiento se considera importante la atención al paciente, así como el cumplimiento de todas las recomendaciones dadas por el médico. recepción descontrolada cualquier medicamento puede dañar la salud del paciente, agravar el curso de la enfermedad.
Tengo 62 años, tengo parkinson, cardiopatía, que pastillas tomar para no dar ataques de arritmia
Esta es una pregunta que debe hacerle a su médico. Los medicamentos se prescriben teniendo en cuenta las enfermedades concomitantes después del examen.
Shoshina Vera Nikolaevna
Terapeuta, educación: Norte Universidad Medica. Experiencia laboral 10 años.
Artículos escritos
La enfermedad de Parkinson como una forma particular de parkinsonismo sigue siendo un misterio. Es el segundo más común después de los trastornos neurodegenerativos. Hasta ahora, la enfermedad no se ha curado por completo, pero las técnicas quirúrgicas y las pastillas para el Parkinson de alta calidad permiten retrasar al máximo el efecto destructivo de esta patología tan compleja.
Enfoques para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
La enfermedad es conocida por la humanidad desde hace muchos siglos, pero no ha sido estudiada ni sistematizada. Rasgos característicos Muchos autores antiguos, incluido Galeno, describieron dolencias en forma de temblores, una marcha específica y rigidez muscular. La enfermedad toma su nombre de James Parkinson, un médico inglés que escribió An Essay on Shaking Palsy en 1817. Pero la investigación completa comenzó solo a fines del siglo XIX y principios del siglo XX.
A mediados del siglo pasado se reveló el papel de la disfunción del neurotransmisor dopamina en el desarrollo de la enfermedad. El descubrimiento influyó en los métodos de tratamiento. El primer método fue el uso de alcaloides de belladona (atropina), que se utilizó a principios del siglo antepasado y último. A finales de los años 30 del siglo XX, aprendieron a realizar operaciones para destruir los ganglios basales, lo que trajo resultados tangibles.
Durante varias décadas, los métodos quirúrgicos de tratamiento han evolucionado y mejorado constantemente, pero siguen siendo los únicos medios eficaces para el control de la enfermedad, salvo el uso de fármacos anticolinérgicos. Su trabajo estaba dirigido a bloquear la acetilcolina, un neurotransmisor natural.
A fines del siglo XX, se hicieron intentos alentadores para tratar con la ayuda de estimulación eléctrica con impulsos de estructuras cerebrales profundas. Estas técnicas se consideraron dignas de atención y estudio adicional para su uso.
Pero antes de la invención de un fármaco llamado levodopa, el tratamiento de la enfermedad de Parkinson con fármacos era casi una causa perdida.
Medicamentos en las primeras etapas de la enfermedad.
Si a un paciente se le diagnostica la enfermedad de Parkinson, el tratamiento debe comenzar lo antes posible. Aunque actualmente la enfermedad se considera incurable, el uso temprano de medicamentos especializados ayuda a retrasar al máximo la aparición de signos negativos.
El más común en los últimos años es "Levodopa". Pero este remedio efectivo tiene una gran cantidad de efectos secundarios, en particular, con el uso a largo plazo de dosis significativas, el paciente desarrolla trastornos motores intratables.
Debido a esto, al decidir cómo tratar la enfermedad de Parkinson progresiva, muchos médicos prefieren utilizar modernos drogas alternativas, por ejemplo, antagonistas de la dopamina: "Ropinirole", "Pergolid", "Apomorphine", "Pramipexol" y otros.
Si el paciente recibe estos medicamentos ante los primeros signos de parálisis temblorosa, entonces el uso de "Levodopa" puede posponerse por más período tardío por lo tanto, reduce el riesgo de desarrollar dismotilidad. Sin embargo, los propios fármacos agonistas de la dopamina pueden provocar la aparición de los mismos cambios.
Si el paciente tiene más de 70 años, la restricción sobre el uso de levodopa no se aplica a él.
Para usar en las primeras etapas de la enfermedad, la monoterapia es más adecuada, es decir, el uso de un medicamento especializado para evitar el rápido desarrollo de efectos secundarios.
Medicamentos en las últimas etapas.
Los medicamentos para la enfermedad de Parkinson progresiva también se pueden usar en monoterapia, pero se usa con más frecuencia una combinación:
- "Levodopa" es el medicamento principal en este momento.
- "Amantadina", que tiene un efecto contra la enfermedad de Parkinson y estimula la producción de dopamina.
- "Stalevo" y sus análogos, mejorando la eficacia de "Levodopa" y prolongando el tiempo de su acción.
- Inhibidores de la MAO-B, por ejemplo, "Rasagiline", que aumenta el nivel de concentración de dopamina y evita su descomposición.
- Agonistas de los receptores de dopamina.
- Agentes holinotrópicos.
El tratamiento farmacológico se complementa con procedimientos fisioterapéuticos, terapia de ejercicios, sesiones con un logopeda para corregir los trastornos del habla y la deglución, psicoterapia para la rehabilitación social.
Además, se utilizan fármacos sintomáticos y de apoyo, como el aminoácido esencial fenilalanina, para tratar los síntomas concomitantes. Es capaz en el cuerpo del paciente de convertirse en tirosina, que participa en la síntesis de dopamina.
También usan un neuroestimulador para ancianos cuando toman Levodopa, pero el cuerpo responde mal al tratamiento. En este caso, se utiliza la estimulación de estructuras cerebrales profundas con la destrucción de algunos núcleos subcorticales. Esto provoca una mejora significativa en la condición del paciente, el retroceso de los síntomas graves y un aumento en la socialización de una persona. El médico puede reducir la dosis de medicamentos para el Parkinson, lo que reducirá las manifestaciones negativas y facilitará la existencia del paciente.
El uso de un estimulador es mucho más fácil y seguro que el uso de electrodos en las intervenciones clásicas. La operación dura menos, solo se hace un pequeño orificio en el cráneo. Para el tratamiento, se usa un antiséptico, y para la prevención de infecciones dan medicamento antimicrobiano. Siempre hay un riesgo, pero con tal cirugía de joyería es mínimo. El único obstáculo es el alto costo de la operación.
El uso de un neuroestimulador no excluye el uso de otros métodos de tratamiento, incluidos los medicamentos, y las técnicas más avanzadas que se están desarrollando: ingeniería genética y terapia con células madre, el uso de virus especiales, estimulación de impulsos de neuronas. El paciente debe ser consciente de que la mejoría no significa recuperación completa que todavía necesita ser tratado y monitorear su salud.
Efectos secundarios del tratamiento
Dado que los principales tratamientos para la enfermedad de Parkinson son fármacos que restablecen los niveles de dopamina, los efectos secundarios se deben principalmente al uso de levodopa y otros fármacos con un efecto similar.
Las tabletas tienen un excelente efecto sobre los temblores severos, la rigidez muscular y la movilidad limitada, lo que provoca una verdadera euforia en muchos pacientes al comienzo del uso. Sin embargo, este remedio prácticamente no tiene efecto sobre los desequilibrios y la rigidez de la marcha.
Además, el uso a largo plazo de "Levodopa" o sus altas dosis conducen al desarrollo o intensificación de la discinesia: movimientos involuntarios e incontrolados repentinos, espasmos, torsiones de las extremidades. Los anticonvulsivos en tales casos son inútiles o ineficaces.
La levodopa puede causar muchos síntomas negativos. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- náuseas;
- vómito;
- constipación;
- hipotensión;
- alta excitabilidad nerviosa, irritabilidad.
Por eso, los médicos prefieren no prescribir Levodopa en las etapas iniciales de la enfermedad, sino hacerlo con otros medicamentos que elevan el nivel de dopamina. Lo mismo se usa si el medicamento en particular está contraindicado para el paciente.
Posibles razones de la disminución de la eficacia de la terapia.
Con la progresión de la enfermedad de Parkinson, el tratamiento prescrito con comprimidos puede debilitarse con el tiempo. La enfermedad afecta cada vez más al cuerpo, se produce menos dopamina y los medicamentos utilizados no hacen frente a la situación.
Debido a la gran cantidad de efectos secundarios y la disminución de la eficacia del tratamiento con un medicamento en los últimos años, la levodopa en su forma pura rara vez se usa. En la mayoría de los casos, su combinación con inhibidores de la dopa descarboxilasa se usa para la terapia. Estos son medicamentos como Nakom, Madopar o sus sustitutos.
También se usa Midantan (amantadina) y sus análogos: Viregit, Symmetrel, estimulantes del receptor de dopamina: Parlodel, Mirapeks, Apomorfina y otros.
En el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, un lugar importante lo ocupa no solo el uso de pastillas y cirugía, sino también los cambios en el estilo de vida. El paciente necesita comer bien para evitar los efectos secundarios de los medicamentos, dar preferencia a los alimentos vitamínicos y reducir la ingesta de proteínas por la mañana.
Se juega un papel importante al ayudar a restaurar la movilidad de las extremidades y fortalecer los músculos. También hay un método gratuito: son caminatas y actitud positiva, que depende del apoyo del paciente por parte de familiares y amigos.
La terapia sintomática incluye el uso de analgésicos para movimientos dolorosos, pastillas para dormir para trastornos del sueño, sedantes para alta excitabilidad y agresividad, irritabilidad y depresión.
No hay bagatelas en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, ya que afecta al órgano principal: el cerebro humano. Para mejorar la salud, es importante mantener un buen estado del sistema vascular.
Hasta el momento no ha sido posible curar la enfermedad, pero con el uso de todos los logros medicina moderna y los efectos complejos pueden prolongar la vida del paciente y mejorar su calidad.
La enfermedad de Parkinson, una grave enfermedad neurodegenerativa que suele afectar a personas de edad avanzada. Esta enfermedad es difícil de tratar y su base es la lucha contra los síntomas. Este artículo discutirá la enfermedad de Parkinson: el tratamiento con pastillas y cómo usarlas, así como algunos otros aspectos de la terapia con medicamentos.
Entonces, la enfermedad, que recibió su nombre del nombre de la persona que la descubrió, es una dolencia grave que no se trata. Lo único que se puede conseguir es reducir los síntomas y prolongar el funcionamiento normal del paciente.
Los principales síntomas característicos de la enfermedad de Parkinson:
- temblor de manos;
- marcha arrastrando los pies;
- trastornos del habla;
- rigidez muscular.
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La principal causa de la enfermedad de Parkinson es la falta de dopamina en el organismo, o mejor dicho, problemas con su producción, debido a trastornos nerviosos. El objetivo principal de la terapia con medicamentos es compensar la falta de dopamina en el cuerpo del paciente para retrasar la aparición de una forma grave.
Prescribir medicamentos solo es competencia del médico tratante, ya que al elegir una dosis, se utilizan una gran cantidad de factores, desde la edad del paciente hasta las características de su cuerpo y la percepción de ciertos elementos medicinales.
Drogas extranjeras
Toda la información proporcionada a continuación es solo de referencia, en ningún caso no se recete un tratamiento y no calcule la dosis, ya que esto puede tener consecuencias lamentables.
Tratamiento en la etapa inicial
El tratamiento con pastillas en la etapa inicial puede retrasar el desarrollo de la enfermedad durante varios años, por lo que es importante consultar a un médico lo antes posible.
En primer lugar entre las drogas se puede poner - Levodopa. Esta droga actúa como una dopamina artificial.
El uso de levodopa reemplaza inicialmente su propia dopamina, que el cuerpo del paciente ya no puede producir en cantidades suficientes.
¿Por qué es imposible prescribir levodopa a una persona y, al usar este medicamento con regularidad, generalmente se olvida de la enfermedad? El caso es que el cuerpo se va adaptando poco a poco a la dopamina sintética y empieza a exigir más.
Opción de envasado de levodopa
A su vez, un aumento en la dosis provocará una reacción adversa del cuerpo, efectos secundarios (náuseas o vómitos) y, por lo tanto, los inhibidores se usan en combinación con estas tabletas.
Inhibidor: una sustancia que ralentiza el proceso de asimilación de la sustancia activa por parte del cuerpo (en nuestro caso, levodopa).
Los inhibidores permiten que la levodopa permanezca en un estado inactivo o condicionalmente inactivo durante mucho tiempo.
Por ejemplo, si una cápsula regular con levodopa ingresa al cuerpo, la cubierta de esta cápsula se disolverá en cuestión de minutos y la sustancia activa ingresará al torrente sanguíneo lo más rápido posible.
En el caso de usar levodopa en combinación con un inhibidor, la levodopa se absorberá lentamente en la sangre, lo que retrasará al máximo el inicio del momento en que el cuerpo comienza a exigir un aumento en la dosis del medicamento para la enfermedad.
Aplicación conjunta
Los inhibidores más comunes son:
- carbidopa (medicamento Nakom, Stalevo);
- benserazida (Madopar);
- selegelin.
Además, es posible reemplazar la levodopa con agonistas de los receptores de dopamina (ADR).
Un agonista es un fármaco que provoca una respuesta de uno u otro receptor, obligando así al paciente a percibir o reproducir la sustancia requerida por el paciente.
Sin embargo, estos agonistas se utilizan en las últimas etapas de la enfermedad o cuando la levodopa ya no es capaz de hacerle frente. También, tal vez, una recepción combinada junto con levodopa.
Los agonistas son:
- pramipexol;
- pergolida;
- cabergolina;
- apomorfina.
Tratamiento en las últimas etapas
¿Y qué medicamentos para la enfermedad de Parkinson se usan en las etapas tardías (avanzadas) de la enfermedad? 
Como regla general, solo la dosis está sujeta a cambios, que aumenta con el tiempo.
Poco a poco, los medicamentos que son efectivos en las primeras etapas son mal percibidos por el cuerpo y aumentar la dosis conlleva efectos secundarios graves. En tal situación, el médico reemplaza la levodopa con agonistas de los receptores de dopamina.
La señal principal que indica baja eficiencia es una disminución en la vida social del paciente, el deterioro de su actividad motora y un aumento en los síntomas principales de la enfermedad.
Además, como se mencionó anteriormente, los agonistas tomados en combinación con levodopa reducirán la dosis de esta sustancia en 1/4.
vitaminas
Además de la terapia con medicamentos, el cuerpo definitivamente necesita apoyo vitamínico. Entonces, para apoyar a un paciente con la enfermedad de Parkinson, es indispensable un complejo vitamínico, que incluye vitaminas de los grupos B, C, E. Además, los ácidos nicotínico y linoleico deben incluirse en la dieta de vitaminas.
El uso de vitaminas se justifica no solo en términos de aumentar las funciones protectoras del cuerpo, sino también para ralentizar el desarrollo del temblor y reducir los efectos secundarios.
Efectos secundarios
Con el uso de medicamentos potentes, por supuesto, el paciente comenzará a tener efectos secundarios que, a su vez, se dividen en:
- Temprano.
- Tarde.
Los efectos secundarios más pronunciados son tempranos. Este grupo de efectos secundarios ocurre casi al comienzo del tratamiento con medicamentos, en contraste con los posteriores, que pueden ocurrir después de varios años (en el contexto de la acumulación de un medicamento en particular en el cuerpo).
Los efectos secundarios son:
- náuseas;
- vómito;
- Diarrea;
- incontinencia urinaria;
- aumento de la somnolencia;
- cambios de humor;
- arritmia.
En cuanto a los efectos secundarios tardíos, se pueden prescribir medicamentos adicionales para eliminarlos (los tempranos se corrigen reduciendo la dosis), sedantes para psicosis, etc.
Efectos secundarios de ADR
Los principales efectos secundarios que provocan las pastillas para el Parkinson:
- levodopa en interacción con carbidopa o benserazida: náuseas, vómitos, disminución de la presión arterial, taquicardia, hiperhidrosis, problemas para dormir, hipersexualidad, alucinaciones;
- levodopa en interacción con carbidopa y entacapona - náuseas o discinesia;
- bromkriptin (ADR) - disminución de la presión arterial, náuseas, vómitos, psicosis, sangrado gástrico, problemas para dormir;
- pramipexol (ADR) - náuseas, vómitos, alucinaciones, problemas para dormir, hinchazón;
- piribedil (ADR) - náuseas, vómitos, somnolencia;
- selegilina y rasagilina (inhibidores): problemas para dormir, aumento de los efectos secundarios de la levodopa.
Nuevos desarrollos
¿Qué significa que, además de las píldoras, todavía se puede tratar la enfermedad de Parkinson?
Hay un parche que se considera un remedio relativamente nuevo. Este parche se pega al paciente en la parte inferior de la espalda y el principio activo comienza a entrar en el cuerpo de forma gradual, y no de golpe, como cuando se toman pastillas.
parche de parkinson
Actualmente, se están realizando una serie de estudios que pueden suponer un avance significativo en el tratamiento de esta enfermedad. Por lo tanto, se encuentra en la etapa final el desarrollo de un método de inhalación, que prácticamente eliminará las interrupciones en la entrada de levodopa en el cuerpo.
Además, los científicos están desarrollando un método de tratamiento en el que el fármaco se inyectará directamente en los ganglios basales, lo que evitará la destrucción del sistema nervioso.
Además, los científicos están estudiando el mecanismo del desarrollo de la enfermedad a nivel genético e incluso lograron cierto éxito, por lo que se aisló un gen especial con la capacidad de regenerarse, sin embargo, con el fin de utilizar esta propiedad para tratar el Parkinson. , no hay suficiente información sobre la presencia de efectos secundarios.
La neurología no se detiene y está en constante mejora, explorando nuevas vías que puedan minimizar las consecuencias con el máximo beneficio para el paciente.
Por lo tanto, el tratamiento de la enfermedad de Parkinson es un proceso complejo y multifacético que requiere un seguimiento constante por parte de los médicos. No debe tratar de lidiar con esta enfermedad por su cuenta, ya que solo puede agravar su situación. ¡Cuídate y ponte bien!
El síndrome de Parkinson se presenta en una variedad de patologías neurológicas.
Diagnóstico
Las dificultades para determinar el diagnóstico correcto suelen surgir en una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad. En este caso, la pobreza de las expresiones faciales o la lentitud de los movimientos a menudo se confunden con manifestaciones depresión, mientras que la disminución de la movilidad de las manos se considera un síntoma de daño articular.
Poner diagnóstico correcto, se deben seguir los siguientes procedimientos:
- El estudio de la anamnesis. El médico encuentra la siguiente información:
- cuánto tiempo atrás hubo un temblor de las extremidades, rigidez muscular, lentitud de movimiento;
- si los miembros de la familia tenían manifestaciones similares;
- el temblor empeora en reposo o al moverse;
- si el paciente está en contacto con la naturaleza de su actividad con productos quimicos, especialmente con manganeso;
- si la persona está tomando medicamentos, especialmente sedantes y antieméticos;
- si el paciente se ha sometido infección, por ejemplo, la gripe;
- ¿Recibió una lesión cerebral?
- Examinación neurológica. Le permite detectar signos de una enfermedad neurológica.
- prueba farmacológica. A una persona se le puede recetar un medicamento que contiene dopamina. Si el paciente sufre parkinsonismo, los síntomas de la patología disminuirán.
- Consulta psicológica. Con la ayuda de cuestionarios especiales, un especialista podrá detectar trastornos emocionales e intelectuales.
- Imágenes de resonancia magnética del cerebro. Usando este método, es posible analizar el estado del cerebro en capas, incluida la región de la sustancia negra.Si el paciente sufre de parkinsonismo, generalmente se detecta iluminación del tejido en esta área, lo que indica la muerte de las neuronas. Además, los trastornos circulatorios en el cerebro conducen a focos de daño en los tejidos cerebrales, que también pueden detectarse mediante resonancia magnética.
El parkinsonismo es un grupo de enfermedades similares. La clasificación del parkinsonismo ayudará a comprender mejor qué tipo de diagnóstico necesita el paciente.
La enfermedad más común en el parkinsonismo es la enfermedad de Parkinson. Afecta con mayor frecuencia a los ancianos. ¿Existen métodos para prevenir esta enfermedad, existe la posibilidad de evitarla? Lea en este artículo.
El parkinsonismo y sus métodos y principios modernos de tratamiento.
El régimen de tratamiento para la enfermedad se elige según las características individuales del paciente.
Tratamiento conservador
En este caso, se muestran medicamentos que tienen un efecto positivo sobre los mediadores nerviosos, que son responsables de la transmisión de impulsos entre las células cerebrales. Los principales fármacos antiparkinsonianos incluyen:
- Fármacos de levodopa. En muchas personas, las dosis moderadas de este medicamento mejoran la condición. Pero este remedio generalmente se prescribe si otros medicamentos no dan los resultados deseados.
- Fármacos anticolinérgicos:
- parkopan;
- ciclodol;
- akineton
- Agonistas de los receptores de dopamina:
- reequipar;
- mirapex;
- pronorán
- Inhibidores de la MAO-B:
- azylect;
- umex.
- Amantadina:
- PC-Merz;
- midantán.
- Inhibidores de la COMT.
La mayoría medicina eficaz el médico elegirá entre parkinsonismo dependiendo de muchos factores.
Cirugía
Con la ayuda de la intervención neuroquirúrgica, es posible reducir las manifestaciones de la enfermedad y, en ocasiones, eliminarlas por completo. Las indicaciones para la operación las determina el especialista en base a los exámenes. Las intervenciones estereotácticas se dividen en dos grupos:
- Destructivo. En este caso, se destruye la estructura del cerebro, que es responsable de la aparición de signos de patología.
- Estimulante. En esta situación, se implanta un electrodo que estimula el cerebro.
Hoy en día, son las operaciones destructivas las que se realizan con mayor frecuencia, las cuales son altamente efectivas. Especialmente con éxito hacen frente a la rigidez muscular y el temblor. En tales situaciones, generalmente se realiza una talamotomía estereotáxica.
Si el paciente tiene fluctuaciones motoras, acinesia, rigidez, se realiza palidotomía. Estas intervenciones se realizan bajo anestesia local. Durante el procedimiento, una persona tiene la oportunidad de controlar de forma independiente el efecto de la operación.
La eficacia de los procedimientos es del orden del % y es estable. Esto permite reducir significativamente Subsidio diario fármacos levodopa. Las complicaciones aparecen solo en el 1% de los casos y son temporales.
Tratamiento con células madre
Este es un método relativamente nuevo en el tratamiento del parkinsonismo. Por supuesto, aún no se ha estudiado completamente, pero hoy los médicos han logrado resultados sorprendentes.
Las células madre se distinguen por una característica sorprendente: pueden transformarse en células del tejido en el que se colocan. Con el síndrome de parkinsonismo, comienzan a producir dopamina; en esta enfermedad se observa una deficiencia de esta sustancia en particular.
Además, con la ayuda de las células madre, es posible detener los procesos degenerativos en el cerebro e incluso restaurar las áreas dañadas. Por supuesto, con cambios crónicos, este método de tratamiento es ineficaz.
tratamiento de medicina tradicional
Con el parkinsonismo, puede usar recetas populares, pero esto solo se puede hacer después de consultar a su médico. Los remedios efectivos incluyen:
- Aceite de hoja de laurel. Moler las hojas secas en polvo, tomar 4 cucharadas del producto, agregar 1/2 litro de aceite sin refinar. Luego hierva la composición y póngala en un lugar cálido durante un par de días. Después de eso, la mezcla debe hervirse nuevamente y frotarse en las áreas afectadas.
- Pediluvios con decocción de raíces de helecho. Tome 5 cucharadas de rizomas, agregue 5 litros de agua y cocine por 2 horas a fuego lento.
- Tome 2 cucharadas de raíces de rosa mosqueta, agregue un vaso de agua y póngalo en la estufa. Hervir 20 minutos. Después de eso, el caldo enfriado se puede filtrar y beber en medio vaso. Esto debe hacerse media hora antes de las comidas.
- 2 cucharaditas de salvia verter 1/2 litro de agua hirviendo. Infundir la composición durante 30 minutos y colar. Beber medio vaso en ayunas. Haga esto 4 veces al día.
- Vierta 1 cucharada de raíces de angélica secas con un vaso de agua hirviendo, luego cocine por 5 minutos. Beba medio vaso media hora antes de las comidas tres veces al día.
apiterapia
Con parkinsonismo, el uso de productos apícolas puede ser una parte integral del tratamiento. Éstos incluyen:
- Veneno de abeja. Esta herramienta es considerada un anticolinérgico central, mejora la circulación cerebral, tiene propiedades reparadoras y mejora conducción nerviosa. Debido a la liberación de sustancias biológicamente activas, es posible mejorar el metabolismo de la dopamina.
- La leche materna. Ayuda a mejorar la microcirculación, tiene efecto metabólico y reparador, y es un excelente inmunomodulador.
- Polen y perga. Se consideran fuentes de nutrientes, vitaminas y oligoelementos. Contribuyen a la mejora de los procesos metabólicos, tienen propiedades antioxidantes, ayudan a fortalecer el sistema inmunológico.
- Propóleos. Tiene propiedades inmunomoduladoras y reparadoras, favorece la producción de corticoides.
- Quitosano. Es el inmunomodulador más fuerte, ayuda a mejorar la circulación cerebral debido al efecto antiesclerótico.
- Miel. Reduce la rigidez muscular y los temblores, tiene un efecto calmante. La miel se puede combinar con otros productos apícolas. El curso del tratamiento es de 1-1.5 meses.
La manifestación de la enfermedad depende de la etapa de la enfermedad. La clasificación de la enfermedad de Parkinson según Hoehn y Yahr permitirá hacer un pronóstico de cura.
Se han desarrollado y utilizado con éxito varios métodos modernos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Los datos de las clínicas dispuestas a aceptar para el tratamiento de esta enfermedad se pueden encontrar en este artículo.
La demencia es una disminución de la actividad mental y dificultad en la percepción de nuevos conocimientos. Lea sobre las manifestaciones de la demencia en la enfermedad de Parkinson en el artículo: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/parkinsona/chto-eto-takoe.html
Ejercicio terapéutico y masaje.
Para mejorar la condición de las personas que sufren de parkinsonismo, se utilizan activamente ejercicios de fisioterapia y masajes. Puedes realizar gimnasia pasiva en agua tibia o justo después de un baño. Gracias a esto, es posible reducir la rigidez muscular y los movimientos voluntarios.
En el caso de formas no graves de la enfermedad gimnasia terapéutica debe realizarse en combinación con caminatas y juegos deportivos. En mas situaciones difíciles es necesario complementar los ejercicios con aprender a caminar.
Un procedimiento debe durar alrededor de un minuto. El curso incluye sesiones.
Prevención
Como medida preventiva, es necesario realizar los siguientes procedimientos:
- Tratar las enfermedades infecciosas con prontitud.
- Mantenga la presión arterial bajo control. Si es necesario, use medicamentos antihipertensivos.
- Utilizar fármacos que contribuyan al desarrollo del parkinsonismo, según indicaciones estrictas y en las cantidades mínimas permitidas.
- Evitar el contacto con sustancias nocivas que puedan provocar esta patología.
En el video, se expresa un estado de ánimo curativo del temblor según el texto del cuatro veces Doctor en Ciencias Georgy Nikolaevich Sytin. para aliviar los temblores y salud general con parkinsonismo, es necesario escuchar el texto en una posición cómoda, sin distraerse con nada:
Centro de Parkinsonismo en Moscú
En Moscú, el tratamiento del síndrome de Parkinson se lleva a cabo Centro Médico"Puerta de Pedro". Se encuentra en la dirección: 1st Kolobovsky lane, 4. Número de contacto: . Esta institución se dedica con éxito al diagnóstico y tratamiento del parkinsonismo. Para detectar esta enfermedad se pueden realizar los siguientes tipos investigar:
- tomografía computarizada multicorte;
- Imagen de resonancia magnética;
- angiografía por resonancia magnética;
- análisis de sangre clínico;
- escaneo triplex.
El tratamiento del parkinsonismo se lleva a cabo teniendo en cuenta las características individuales del paciente. La elección del esquema está influenciada por la etapa, la forma, la duración de la enfermedad y la gravedad de sus manifestaciones.
Admisión primaria y el examen por un neurólogo costará 2.300 rublos. La consulta repetida costará 1500 rublos. El tratamiento del temblor de las extremidades costará 4.000 rublos, sin incluir el costo de los medicamentos.
El Centro Científico de Neurología de la Academia Rusa de Ciencias Médicas también lleva mucho tiempo investigando y tratando esta enfermedad.
(anteriormente el Instituto de Investigación de Neurología de la Academia Rusa de Ciencias Médicas).
La policlínica del centro está ubicada en Obukh Lane, 5, edificio 1, tel. . La sucursal principal del centro está ubicada en 80 Volokolamsk Highway, tel.
La cita inicial con un neurólogo costará Rs. dependiendo del nivel de habilidad. Se prescribe un examen adicional dependiendo de la condición del paciente.
El parkinsonismo es una enfermedad muy formidable que limita significativamente la actividad motora de una persona y empeora significativamente la calidad de su vida. Por lo tanto, no se pueden ignorar las primeras manifestaciones de la patología: cuanto antes consulte a un médico, mayor será la probabilidad de que pueda mantener su salud.
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2 comentarios
¡Estimados médicos! Tengo Parkinson en brazo y pierna derecha, temblor en el mentón, desde el 2011 era imperceptible, pero desde el 2013 se nota, quiero que me traten pero el método del doctor. Desde Krasnodar RANC. no es una panacea, pero espero, puedes intentarlo, quería saber cuáles son las posibilidades de que este método ayude.
El método RANC es sintomático, es decir, puede mejorar la condición del paciente por un tiempo, pero no hay esperanza de cura.
Cyclodol y fármacos para la enfermedad de Parkinson
La parálisis temblorosa, también conocida como enfermedad de Parkinson, es Enfermedad seria SNC. El parkinsonismo se refiere a una serie de síntomas que son característicos tanto de la enfermedad como de otros trastornos neurológicos. El tratamiento debe tener en cuenta la causa subyacente de la parálisis del temblor del paciente.
Características de la enfermedad.
Una característica de la parálisis temblorosa es la progresión continua de la patología. La enfermedad se desarrolla como resultado del daño a las neuronas del cerebro. El daño a las neuronas significa su muerte. La patología es incurable, pero la terapia le permite mantener al paciente trabajando el mayor tiempo posible.
La patología conduce a una disminución en el nivel de dopamina, por lo que la terapia tiene como objetivo mantener el nivel necesario de esta sustancia para el funcionamiento normal del sistema nervioso.
La enfermedad de Parkinson se puede distinguir de otros trastornos neurológicos por las siguientes características:
- la enfermedad se desarrolla lentamente;
- al principio se observa una lesión unilateral;
- ausencia de trastornos psicosomáticos;
- temblor característico de los dedos en reposo.
Los pacientes con parkinsonismo se caracterizan por movimientos involuntarios de los dedos, como cuando cuentan monedas.
Formas y etapas de la enfermedad.
El tratamiento para la enfermedad de Parkinson se realiza con pastillas, el médico tratante le indicará cómo tomarlas, individualmente para cada paciente. El régimen de tratamiento depende en gran medida de la etapa y la forma de la patología.
Hay tres formas de la enfermedad:
En la forma mixta, se produce un aumento del tono muscular en el paciente. Los movimientos arbitrarios se ralentizan significativamente, se nota el temblor de la mano.
La forma temblorosa se caracteriza por temblor de los dedos. Además, se nota el temblor de la mandíbula inferior.
En la forma rígida acinética de la patología, se observa un aumento en el tono muscular, mientras que las acciones del paciente pueden inhibirse.
Las etapas de la enfermedad difieren en la naturaleza de los síntomas. Entonces, la enfermedad puede estar acompañada de síntomas unilaterales o bilaterales, es decir, se observan temblores y debilidad muscular en un lado del cuerpo o simétricamente en ambos lados. Las etapas de la enfermedad también se distinguen por la preservación de la actividad motora. El caso más grave es la incapacidad del paciente para moverse de forma independiente debido a la parálisis por temblores.
caracteristicas de la terapia
Los medicamentos para la enfermedad de Parkinson están diseñados para realizar dos funciones: reducir la muerte de las neuronas cerebrales y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Para este propósito, se recetan varios medicamentos simultáneamente.
Los medicamentos para la enfermedad ayudan a ralentizar la pérdida de células responsables de la producción de dopamina, pero estos medicamentos no dan un resultado del 100%, a pesar de que las principales clínicas y compañías farmacéuticas del mundo están desarrollando medicamentos para esta enfermedad.
La terapia sintomática se lleva a cabo con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes. Esto permite a los pacientes mantener su capacidad de trabajo y actividad física normal durante el mayor tiempo posible.
Medicamentos para el tratamiento
El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos que tienen el siguiente efecto:
- estimulación de la producción de dopamina;
- estimulación de la liberación de dopamina;
- estimulación de receptores;
- minimizando la descomposición de la dopamina.
Dichos medicamentos no se toman simultáneamente, el médico tratante selecciona el régimen de tratamiento, según la etapa y la forma de la enfermedad en un paciente en particular.
La levodopa se usa para estimular la producción de un neurotransmisor. El aumento en la liberación de esta sustancia se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos como Midantan. La estimulación de los receptores se lleva a cabo con medicamentos a base de bromocriptina o piribedil.
Debido al hecho de que la enfermedad progresa constantemente, la terapia puede ajustarse. La mejor opción no es un aumento en la dosis de medicamentos, sino la adición de terapia con otros medicamentos, según la etapa de la patología.
Levodopa para los síntomas
La terapia sintomática se lleva a cabo con la ayuda de levodopa. Es una sustancia activa, por lo que el nombre comercial del fármaco puede diferir.
Como regla general, se usan medicamentos combinados que contienen levodopa y benserazida. El precursor de la dopamina ayuda con la conducción. terapia de reemplazo en caso de producción insuficiente de esta sustancia. Al tomar este medicamento, la mayor parte de la dopamina se produce en los tejidos y no ingresa al sistema nervioso central. Para aumentar el flujo directamente al sistema nervioso central, se usan adicionalmente benserazida o sus análogos. Esta solución permite aumentar la eficacia de los comprimidos, sin necesidad de aumentar la dosis de levodopa, que tiene una serie de efectos secundarios indeseables.
El medicamento le permite lograr un buen resultado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Una de las principales ventajas del principio activo es que la adicción no se desarrolla inmediatamente, sino después de 5 años de terapia regular.
El principal efecto secundario de la sustancia es la actividad motora descontrolada, por lo que se recomienda prescribir dichos medicamentos en las últimas etapas de la patología.
sulfato de amantadina para el parkinsonismo
Las sales de amantadina en el parkinsonismo ayudan a minimizar los efectos secundarios de tomar levodopa. El sulfato de amantadina aumenta la síntesis de dopamina, al tiempo que reduce la recaptación de esta sustancia.
Una de las drogas más populares con esta sustancia es PK-Merz. Este medicamento está indicado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, así como una serie de trastornos neurológicos asociados con una violación de la síntesis de dopamina.
El medicamento se produce en forma de tabletas, así como una solución inyectable. Las inyecciones se recomiendan para pacientes con problemas de deglución. El medicamento tiene una serie de contraindicaciones y, por lo tanto, su administración debe acordarse con el médico tratante. En el tratamiento de pacientes mayores de 70 años, se recomienda ajustar la dosis. Entre las contraindicaciones para el uso de la droga:
- violación del ritmo cardíaco;
- Enfermedad metabólica;
- insuficiencia renal;
- período de maternidad.
Los efectos secundarios más comunes incluyen ansiedad, trastornos del sueño, depresión y alucinaciones transitorias. Sin embargo, a pesar de una serie de contraindicaciones y efectos secundarios, PK-Merz es una de las drogas más populares en el mercado ruso.
Tratamiento con Ciclodol
En la enfermedad de Parkinson, los medicamentos se seleccionan de tal manera que minimicen los síntomas de la enfermedad. Para este propósito, a menudo se prescribe el medicamento Cyclodol. Este droga efectiva tiene un efecto relajante muscular y reduce el temblor de las extremidades.
El ciclodol se considera una de las drogas más populares, pero antes de comenzar autotratamiento, debe consultar con su médico si es posible tomar el medicamento en un caso particular. Los nuevos medicamentos deben usarse solo después de la aprobación del médico tratante. Debe recordarse que la enfermedad de Parkinson debe tratarse durante mucho tiempo, pero es imposible curar por completo la patología.
Debe beber Cyclodol durante mucho tiempo, pero la dosis se selecciona individualmente para cada paciente, según las características del curso de la enfermedad. Qué hacer y dónde obtener los medicamentos necesarios para el tratamiento: esto le dirá al médico.
La información en el sitio se proporciona solo con fines informativos, no pretende ser una referencia y precisión médica, y no es una guía para la acción. No automedicarse. Consulte con su médico.
Enfermedad de Parkinson: ¿tratamiento con pastillas y cómo usarlas?
La enfermedad de Parkinson, una grave enfermedad neurodegenerativa que suele afectar a personas de edad avanzada. Esta enfermedad es difícil de tratar y su base es la lucha contra los síntomas. Este artículo discutirá la enfermedad de Parkinson: el tratamiento con pastillas y cómo usarlas, así como algunos otros aspectos de la terapia con medicamentos.
Información general
Entonces, la enfermedad, que recibió su nombre del nombre de la persona que la descubrió, es una dolencia grave que no se trata. Lo único que se puede conseguir es reducir los síntomas y prolongar el funcionamiento normal del paciente.
Los principales síntomas característicos de la enfermedad de Parkinson:
Puedes leer más sobre esta enfermedad aquí.
La principal causa de la enfermedad de Parkinson es la falta de dopamina en el organismo, o mejor dicho, problemas con su producción, debido a trastornos nerviosos. El objetivo principal de la terapia con medicamentos es compensar la falta de dopamina en el cuerpo del paciente para retrasar la aparición de una forma grave.
Prescribir medicamentos solo es competencia del médico tratante, ya que al elegir una dosis, se utilizan una gran cantidad de factores, desde la edad del paciente hasta las características de su cuerpo y la percepción de ciertos elementos medicinales.
Toda la información proporcionada a continuación es solo de referencia, en ningún caso no se recete un tratamiento y no calcule la dosis, ya que esto puede tener consecuencias lamentables.
Tratamiento en la etapa inicial
El tratamiento con pastillas en la etapa inicial puede retrasar el desarrollo de la enfermedad durante varios años, por lo que es importante consultar a un médico lo antes posible.
En primer lugar entre las drogas se puede poner - Levodopa. Esta droga actúa como una dopamina artificial.
El uso de levodopa reemplaza inicialmente su propia dopamina, que el cuerpo del paciente ya no puede producir en cantidades suficientes.
¿Por qué es imposible prescribir levodopa a una persona y, al usar este medicamento con regularidad, generalmente se olvida de la enfermedad? El caso es que el cuerpo se va adaptando poco a poco a la dopamina sintética y empieza a exigir más.
A su vez, un aumento en la dosis provocará una reacción adversa del cuerpo, efectos secundarios (náuseas o vómitos) y, por lo tanto, los inhibidores se usan en combinación con estas tabletas.
Inhibidor: una sustancia que ralentiza el proceso de asimilación de la sustancia activa por parte del cuerpo (en nuestro caso, levodopa).
Los inhibidores permiten que la levodopa permanezca en un estado inactivo o condicionalmente inactivo durante mucho tiempo.
Por ejemplo, si una cápsula regular con levodopa ingresa al cuerpo, la cubierta de esta cápsula se disolverá en cuestión de minutos y la sustancia activa ingresará al torrente sanguíneo lo más rápido posible.
En el caso de usar levodopa en combinación con un inhibidor, la levodopa se absorberá lentamente en la sangre, lo que retrasará al máximo el inicio del momento en que el cuerpo comienza a exigir un aumento en la dosis del medicamento para la enfermedad.
Los inhibidores más comunes son:
- carbidopa (medicamento Nakom, Stalevo);
- benserazida (Madopar);
- selegelin.
Además, es posible reemplazar la levodopa con agonistas de los receptores de dopamina (ADR).
Un agonista es un fármaco que provoca una respuesta de uno u otro receptor, obligando así al paciente a percibir o reproducir la sustancia requerida por el paciente.
Sin embargo, estos agonistas se utilizan en las últimas etapas de la enfermedad o cuando la levodopa ya no es capaz de hacerle frente. También, tal vez, una recepción combinada junto con levodopa.
Los agonistas son:
Tratamiento en las últimas etapas
¿Y qué medicamentos para la enfermedad de Parkinson se usan en las etapas tardías (avanzadas) de la enfermedad?
Como regla general, solo la dosis está sujeta a cambios, que aumenta con el tiempo.
Poco a poco, los medicamentos que son efectivos en las primeras etapas son mal percibidos por el cuerpo y aumentar la dosis conlleva efectos secundarios graves. En tal situación, el médico reemplaza la levodopa con agonistas de los receptores de dopamina.
La señal principal que indica baja eficiencia es una disminución en la vida social del paciente, el deterioro de su actividad motora y un aumento en los síntomas principales de la enfermedad.
Además, como se mencionó anteriormente, los agonistas tomados en combinación con levodopa reducirán la dosis de esta sustancia en 1/4.
vitaminas
Además de la terapia con medicamentos, el cuerpo definitivamente necesita apoyo vitamínico. Entonces, para apoyar a un paciente con la enfermedad de Parkinson, es indispensable un complejo vitamínico, que incluye vitaminas de los grupos B, C, E. Además, los ácidos nicotínico y linoleico deben incluirse en la dieta de vitaminas.
Efectos secundarios
Con el uso de medicamentos potentes, por supuesto, el paciente comenzará a tener efectos secundarios que, a su vez, se dividen en:
Los efectos secundarios más pronunciados son tempranos. Este grupo de efectos secundarios ocurre casi al comienzo del tratamiento con medicamentos, en contraste con los posteriores, que pueden ocurrir después de varios años (en el contexto de la acumulación de un medicamento en particular en el cuerpo).
Los efectos secundarios son:
En cuanto a los efectos secundarios tardíos, se pueden prescribir medicamentos adicionales para eliminarlos (los tempranos se corrigen reduciendo la dosis), sedantes para psicosis, etc.
Los principales efectos secundarios que provocan las pastillas para el Parkinson:
- levodopa en interacción con carbidopa o benserazida: náuseas, vómitos, disminución de la presión arterial, taquicardia, hiperhidrosis, problemas para dormir, hipersexualidad, alucinaciones;
- levodopa en interacción con carbidopa y entacapona - náuseas o discinesia;
- bromkriptin (ADR) - disminución de la presión arterial, náuseas, vómitos, psicosis, sangrado gástrico, problemas para dormir;
- pramipexol (ADR) - náuseas, vómitos, alucinaciones, problemas para dormir, hinchazón;
- piribedil (ADR) - náuseas, vómitos, somnolencia;
- selegilina y rasagilina (inhibidores): problemas para dormir, aumento de los efectos secundarios de la levodopa.
Nuevos desarrollos
¿Qué significa que, además de las píldoras, todavía se puede tratar la enfermedad de Parkinson?
Hay un parche que se considera un remedio relativamente nuevo. Este parche se pega al paciente en la parte inferior de la espalda y el principio activo comienza a entrar en el cuerpo de forma gradual, y no de golpe, como cuando se toman pastillas.
Actualmente, se están realizando una serie de estudios que pueden suponer un avance significativo en el tratamiento de esta enfermedad. Por lo tanto, se encuentra en la etapa final el desarrollo de un método de inhalación, que prácticamente eliminará las interrupciones en la entrada de levodopa en el cuerpo.
Además, los científicos están desarrollando un método de tratamiento en el que el fármaco se inyectará directamente en los ganglios basales, lo que evitará la destrucción del sistema nervioso.
Además, los científicos están estudiando el mecanismo del desarrollo de la enfermedad a nivel genético e incluso lograron cierto éxito, por lo que se aisló un gen especial con la capacidad de regenerarse, sin embargo, con el fin de utilizar esta propiedad para tratar el Parkinson. , no hay suficiente información sobre la presencia de efectos secundarios.
Por lo tanto, el tratamiento de la enfermedad de Parkinson es un proceso complejo y multifacético que requiere un seguimiento constante por parte de los médicos. No debe tratar de lidiar con esta enfermedad por su cuenta, ya que solo puede agravar su situación. ¡Cuídate y ponte bien!
Fármacos modernos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
A medida que una persona envejece, aumenta el riesgo de desarrollar diversas enfermedades, incluidas las asociadas a procesos neurodegenerativos. Una de estas enfermedades es la enfermedad de Parkinson. Esta condición se caracteriza por una violación en la esfera motora del paciente, el predominio del aumento del tono muscular, la rigidez de los movimientos y el temblor. El diagnóstico oportuno de la enfermedad permite la designación oportuna de un tratamiento eficaz destinado a mejorar la calidad de vida humana y eliminar los síntomas neurológicos. Los medicamentos modernos para la enfermedad de Parkinson deben ser recetados solo por el médico tratante, después de evaluar todas las indicaciones y contraindicaciones disponibles.
Terapia efectiva
No hay medios que puedan detener por completo la presión arterial.
La enfermedad de Parkinson, como el parkinsonismo, se caracteriza por una naturaleza prolongada y progresiva. Las manifestaciones clínicas aumentan constantemente, lo que empeora el pronóstico para el paciente. Los neurólogos señalan que el tratamiento debe ser integral y debe estar dirigido a las siguientes cosas:
- eliminación de manifestaciones clínicas que complican la vida del paciente, o disminución de su intensidad;
- es necesario para prevenir el desarrollo de nuevos síntomas neurológicos, así como para reducir el riesgo de progresión de la enfermedad de Parkinson de una etapa a otra;
- aumentar la calidad de vida, especialmente en personas en la vejez temprana.
La enfermedad de Parkinson es un problema importante para las personas mayores, lo que lleva a una disminución de su calidad de vida.
Los métodos existentes para tratar la enfermedad de Parkinson se pueden dividir en varios tipos, según el tipo de exposición utilizada:
- el uso de medicamentos;
- diversos métodos de fisioterapia, ejercicios de fisioterapia, masajes, etc.;
- intervenciones quirúrgicas;
- métodos de rehabilitación social.
La terapia de las enfermedades neurodegenerativas siempre debe ser compleja, ya que además de las funciones neurológicas deterioradas, el paciente presenta depresión y cambios de personalidad.
medicamentos
Los medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (en forma de tabletas, cápsulas o gotas) comienzan a usarse en los casos en que las manifestaciones neurológicas existentes interfieren con la forma de vida habitual. Es muy importante comprender esto, ya que la aparición inicial de los síntomas, como el aumento del tono muscular o un temblor leve, no es una indicación para la medicación.
El enfoque médico puede ser sintomático, es decir, eliminar los síntomas clínicos existentes, o patogénicos, influyendo en los mecanismos de desarrollo y progresión de una enfermedad neurodegenerativa. Al elegir medicamentos para la enfermedad de Parkinson, es importante tener en cuenta la edad de la persona, las enfermedades concomitantes que tiene y las características del cuerpo. Existen ciertos estándares de terapia que pueden mejorar sus resultados a largo plazo. Sin embargo, en cada caso, es el neurólogo quien debe seleccionar una combinación de fármacos que pueda asegurar la eficacia de la terapia en un paciente.
Al elegir medicamentos, es necesario determinar una dosis que le permita reducir la gravedad de los síntomas clínicos o eliminarlos por completo, pero al mismo tiempo tiene un efecto negativo mínimo en el cuerpo. Esto es muy importante, ya que las tabletas utilizadas tienen efectos secundarios pronunciados, cuyo riesgo aumenta significativamente incluso con un ligero aumento de la dosis. En casos raros, en el contexto del tratamiento en curso, no se observan cambios en los síntomas. Esta situación es una indicación para el uso de varios regímenes de tratamiento basados en la combinación de fármacos.
El tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson está diseñado para aliviar el estado del paciente y retrasar el desarrollo de la enfermedad.
Hay una serie de medicamentos que tienen un efecto positivo pronunciado en el curso de la enfermedad de Parkinson:
- bloqueadores de monoamino oxidasa-B;
- estimulantes de los receptores de dopamina;
- bloqueadores de la acción de la colina y sus análogos;
- levodopa y medicamentos similares;
- amantadinas;
- bloqueadores de catecol-O-metiltransferasa.
La elección de cómo tratar la enfermedad de Parkinson siempre la realiza un neurólogo, ya que solo él puede evaluar correctamente las manifestaciones existentes de la enfermedad de Parkinson y las características del cuerpo del paciente. De lo contrario, la enfermedad puede progresar rápidamente y el paciente puede experimentar efectos secundarios del tratamiento.
El uso de drogas
Los fármacos utilizados para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de Parkinson se dividen normalmente en los grupos farmacológicos anteriores. Cada uno de estos grupos tiene sus propias características y reglas de admisión. Es importante señalar que de acuerdo con los estándares de atención médica, los pacientes con enfermedades neurodegenerativas reciben tratamiento gratuito.
amantadinas
Los medicamentos del grupo Amantadine, por ejemplo, Amantine, Neomidantan y otros, mejoran la liberación de dopamina de las neuronas y suprimen los procesos de su absorción en el depósito, lo que conduce a un aumento en la concentración del neurotransmisor en las sinapsis y reduce el gravedad de las manifestaciones clínicas en el paciente. La dosis habitual es de 100 mg tres veces al día. Sin embargo, el paciente puede tomar el medicamento en una dosis individual, que selecciona el médico.
Al usar amantadinas, se pueden desarrollar varios efectos secundarios en forma de dolor de cabeza, mareos de diversa gravedad, náuseas, aumento de la ansiedad, síndrome edematoso y cambios en la presión arterial.
Bloqueadores de la monoaminooxidasa tipo B
Las drogas de este grupo, por ejemplo, Segan o Yumeks, previenen la destrucción de las moléculas de dopamina, aumentando su concentración en ciertas estructuras del sistema nervioso central. El medicamento generalmente se usa dos veces al día por 5 mg. Los efectos secundarios son raros y prácticamente no hay contraindicaciones. De las reacciones adversas a los medicamentos en estos medicamentos, se observan trastornos dispépticos y un ligero aumento del insomnio.
Agonistas de los receptores de dopamina
Es efectivo usar agonistas de los receptores de dopamina (cabergolina, pronoran, pergolida, etc.) en varias etapas de la enfermedad de Parkinson. Las moléculas de estas sustancias pueden estimular de forma independiente los receptores de dopamina, mejorando la función cerebral. El tratamiento comienza con dosis mínimas, aumentándolas gradualmente en ausencia de un efecto visible. El medicamento es bien tolerado por personas de todas las edades, incluidos los ancianos. Si el medicamento se toma durante mucho tiempo sin la supervisión médica adecuada, es posible que se produzcan trastornos mentales con el desarrollo de alucinaciones, insomnio y otras manifestaciones.
bloqueadores de acetilcolina
Los medicamentos efectivos de este grupo, por ejemplo, Cyclodol y Akineton, conducen rápidamente a un buen efecto terapéutico en forma de eliminación del temblor en un paciente. El mecanismo de acción está asociado con su capacidad para cambiar la proporción de acetilcolina-dopamina en las estructuras del sistema nervioso central. Al comienzo de la terapia, el medicamento debe dosificarse con cantidades mínimas: 1 mg dos veces al día. Si no hay efecto, la dosis se aumenta gradualmente. Es importante señalar que la suspensión brusca de estos medicamentos está prohibida, debido a un síndrome de abstinencia pronunciado, caracterizado por una aparición inversa aguda de los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Los efectos secundarios son diferentes y, con mayor frecuencia, se asocian con una disminución de la actividad de la acetilcolina: dificultad para enfocar la visión, un ligero aumento en la presión del líquido intraocular, taquicardia, trastornos de las heces, etc.
levodopa
La levodopa es un fármaco bien conocido ampliamente utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson. Se convierte en dopamina en las células del cuerpo, eliminando así su deficiencia. Como regla general, se usa en terapia compleja con benserazida y carbidopa. Los dos últimos medicamentos se clasifican como medicamentos de nueva generación que le permiten lograr un efecto clínico estable con dosis mínimas. Esta es una buena noticia para aquellos pacientes que desarrollan efectos secundarios con las dosis iniciales de los medicamentos.
La carbidopa aumenta la cantidad de levodopa que ingresa al cerebro
inhibidores de la COMT
Bloqueadores de catecol-O-metiltransferasa (COMT): Comtan y otros agentes similares conducen a una mejora en la acción de la levodopa y sus análogos. Debido a la combinación frecuente de estos medicamentos, existe un medicamento combinado comercial: Stalevo.
A pesar de la alta eficacia clínica de la levodopa, se intenta utilizar este fármaco en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad. La levodopa conduce a un aumento en la cantidad de dopamina, lo que puede provocar una disminución en la sensibilidad de los receptores a este neurotransmisor, lo que puede agravar las manifestaciones clínicas existentes. La levodopa debe usarse en el régimen de tratamiento en los casos en que otros medicamentos no tengan un efecto pronunciado.
El uso a largo plazo de levodopa y sus análogos puede provocar la aparición de discinesias medicinales, condiciones clínicas que se manifiestan por la aparición de movimientos involuntarios de las extremidades. Es importante señalar que este medicamento debe suspenderse gradualmente, de lo contrario se produce un síndrome de abstinencia, caracterizado por un aumento de los síntomas previamente existentes.
Enfoques de la terapia
Es imposible curar completamente la enfermedad de Parkinson, sin embargo, es posible reducir la intensidad de las manifestaciones clínicas y prevenir su progresión en el futuro. En este caso, el proceso de terapia depende de cuándo se detectó la enfermedad y en qué etapa de desarrollo se encuentra.
El uso combinado de medicamentos le permite lograr un buen efecto terapéutico con un riesgo mínimo de efectos secundarios.
Al prescribir terapia en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad de Parkinson, se recomienda usar amantadinas, bloqueadores de la MAO-B y estimulantes de los receptores de dopamina. El inicio del tratamiento comienza con un medicamento, agregando gradualmente nuevos medicamentos en caso de ineficacia de la monoterapia. Las perspectivas para el paciente con el uso temprano de medicamentos son buenas: la progresión de la enfermedad se puede ralentizar significativamente, lo que aumenta significativamente la calidad de vida humana.
La elección de los fármacos para el tratamiento de la EP depende del estadio de la enfermedad.
Cuando se lleva a cabo el tratamiento en las últimas etapas de la enfermedad, lo primero es la levodopa y sus análogos, que tienen un efecto terapéutico pronunciado en pacientes de cualquier edad. Es importante tener en cuenta que vale la pena comenzar el tratamiento con las dosis mínimas de medicamentos, aumentándolas gradualmente bajo supervisión médica.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa de progresión continua que conduce a la aparición de manifestaciones neurológicas graves y una disminución de la calidad de vida. Tal condición requiere un diagnóstico temprano y la designación de un tratamiento farmacológico para mejorar el pronóstico de la condición adicional del paciente. La selección adecuada de medicamentos le permite lograr la desaparición de los síntomas y evitar su progresión.
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