Instrucciones de uso de la suspensión de prednisolona. Instrucciones de uso de prednisolona.

Las instrucciones de uso de Prednisolona indican que es un agente hormonal de acción media destinado al uso local y sistémico en el tratamiento de diversas patologías graves y condiciones agudas que amenazan la vida.

Prednisolona - descripción de la droga

La prednisolona es un análogo sintético de la hormona hidrocortisona, que es producida en el cuerpo por la corteza suprarrenal. El medicamento exhibe el siguiente efecto terapéutico:

• combate la inflamación;
• alivia las condiciones de choque;
• previene la liberación de exudado;
• exhibe efecto antitóxico;
• tiene un efecto inmunosupresor.

La prednisolona previene el desarrollo de reacciones alérgicas. En el caso de que ya hayan aparecido reacciones adversas, le permite detener rápidamente los síntomas desagradables, eliminar la picazón, el enrojecimiento y las erupciones cutáneas. El medicamento puede suprimir la inflamación, aliviar la hinchazón, tener un efecto antichoque, lo que ayuda a evitar complicaciones graves y reduce la probabilidad de muerte.

El medicamento se prescribe para patologías graves y estados peligrosos acompañado de un fuerte proceso inflamatorio, broncoespasmo, abundante exudado. La prednisolona inhibe el desarrollo, inhibe la proliferación celular en el área dañada y previene la formación de tejido cicatricial.

Todo es importante en la práctica clínica. efectos curativos agente hormonal (excepto inmunosupresor, destinado a la supresión artificial de la inmunidad). Esta propiedad del fármaco se considera una reacción adversa. Ventaja hormona sintética en que el efecto de su uso se desarrolla en 5-7 minutos, lo que le permite eliminar rápidamente el espasmo tracto respiratorio, hinchazón y normalizar la condición del paciente.

Bueno saber

La prednisolona es un medicamento fuerte, por lo que se recomienda usarlo solo en casos graves, cuando otros medicamentos más débiles no dan el efecto terapéutico esperado o hay situaciones de emergencia asociadas con una amenaza para la vida (por ejemplo, con un shock anafiláctico).

Además, la prednisolona exhibe las siguientes propiedades:

• activa el metabolismo de las proteínas en;
• aumenta la concentración de glucosa en la sangre;
• reduce la concentración de proteína en plasma y tejidos al activar su descomposición;
• interfiere con la absorción de potasio en el intestino;
• reduce la actividad convulsiva;
• promueve la redistribución de la grasa, como resultado de lo cual se deposita en la cara y en la región de la cintura escapular;
• tiene un efecto estimulante sobre el cerebro;
• retiene sodio y líquido en el cuerpo;
• inhibe la producción hormonas estimulantes de la tiroides y la propia hidrocortisona producida por las glándulas suprarrenales.

Las propiedades similares del medicamento sirven como base para los efectos secundarios que ocurren durante el tratamiento, por lo que deben evaluarse adecuadamente y tenerse en cuenta durante la terapia con prednisolona.

formas de la droga

La industria farmacéutica produce un fármaco hormonal en varias formas:

• tabletas de Prednisolona (1 mg y 5 mg);
• Prednisolona en ampollas 30 mg/ml (solución inyectable);
• gotas para los ojos (0,5%);
• pomada de prednisolona (0,5%).

La prednisolona es producida por diferentes compañías farmacéuticas, respectivamente, la misma forma de la droga, además del componente principal, puede contener diferentes excipientes. Por lo tanto, antes de usar el medicamento, debe estudiar cuidadosamente la composición y el prospecto con las instrucciones, que enumeran en detalle todos los componentes del medicamento.

Indicaciones

La prednisolona se prescribe para la terapia. enfermedades graves acompañado por sintomas peligrosos. La forma de ungüento ayuda con enfermedades de la piel, las gotas se usan en la práctica oftálmica, las soluciones y las tabletas se usan para procesos patológicos en órganos internos, manifestaciones alérgicas y enfermedades autoinmunes.

Las tabletas y las inyecciones intramusculares de prednisolona se prescriben para el tratamiento de las siguientes patologías:

• lesiones inflamatorias de las articulaciones en forma aguda y crónica;
• enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo;
• enfermedades alérgicas agudas y crónicas;
• hinchazón del cerebro;
• enfermedades del sistema hematopoyético;
• enfermedades de la piel (eccema, neurodermatitis, dermatitis);
• enfermedad pulmonar;
• daño renal autoinmune;
• enfermedades inflamatorias de los ojos (uveítis, neuritis óptica);
• patología (tiroiditis);
• lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal;
• enfermedades inflamatorias crónicas del hígado (hepatitis de diversas etiologías).

Las tabletas de prednisolona se pueden recetar para aliviar la condición en el tratamiento de citostáticos, con mieloma múltiple, como un medio para prevenir el rechazo de órganos y tejidos después del trasplante.

Las principales indicaciones para prescribir inyecciones intramusculares e intravenosas de Prednisolona son:

• curso severo de asma bronquial;
• reacciones alérgicas agudas, acompañadas de edema masivo, broncoespasmo, erupciones dolorosas y con picazón;
• crisis tirotóxica;
• estados de choque de diversos orígenes (traumático, quemado, cardiogénico, tóxico, anafiláctico);
• hinchazón del cerebro;
• adrenal o insuficiencia hepática en forma aguda, coma hepático;
• infarto de miocardio;
• intoxicación con esencia de vinagre o álcali.

Una solución de prednisolona también se usa para inyección en una articulación enferma con reumatismo, artrosis, poliartritis u osteoartritis de articulaciones grandes.

La pomada de prednisolona se usa en el tratamiento de dermatitis (atópica, alérgica, seborreica), eccema, liquen, psoriasis, neurodermatitis. Este remedio se prescribe para la alopecia (calvicie), manifestaciones de toxicodermia, lupus eritematoso, utilizado como parte de tratamiento complejo tendovaginitis, bursitis, ciática.

Los colirios se utilizan en oftalmología para enfermedades inflamatorias ojos de naturaleza no infecciosa (iritis, uveítis, iridociclitis, incluida la naturaleza alérgica, queratitis, blefaritis). Se utiliza para la inflamación de los ojos causada por cirugía o trauma.

Como puede ver, la lista de condiciones para las cuales se usa Prednisolona es muy extensa. En general, el medicamento en forma de tableta se utiliza para tratar enfermedades crónicas, mientras que las inyecciones se realizan para aliviar afecciones agudas que aumentan el riesgo de complicaciones graves o representan una amenaza para la vida.

Instrucciones de uso

La anotación al medicamento establece que la dosis de prednisolona y el régimen de tratamiento son seleccionados por el médico, teniendo en cuenta el tipo de patología, la gravedad de los síntomas, condición general paciente y posibles contraindicaciones.

¿Cómo tomar Prednisolona?

El tratamiento con Prednisolona se lleva a cabo estrictamente de acuerdo con las indicaciones y bajo la supervisión de un médico. Se recomienda tomar una dosis diaria de Prednisolona una vez, preferiblemente por la mañana (de 6 a 8), inmediatamente después del desayuno.

Esto se debe a los ritmos circadianos de secreción de glucocorticosteroides, que son más activos por la mañana, por lo tanto, la efectividad de tomar el medicamento en este momento será la mejor. Las tabletas deben tragarse enteras y lavarse con una pequeña cantidad de líquido. si en hora de la mañana es imposible tomar el medicamento, debe hacerlo antes de las 12 horas. Otra opción es tomar la mayor parte de la dosis diaria por la mañana, el resto antes de las 12 del mediodía.

En el tratamiento de patologías graves, la dosis inicial es de 50 a 75 mg, a medida que mejora la condición, la dosis se reduce gradualmente a 1-3 tabletas por día. En el tratamiento de condiciones crónicas, la dosis estándar del medicamento es de 4 a 6 tabletas por día.

Cuando se les pregunta cuántos días tomar Prednisolona, ​​los médicos responden que la duración del medicamento depende del tipo de patología, la gravedad de los síntomas y la respuesta individual del paciente al medicamento. El curso estándar toma un promedio de 6 días, en algunos casos puede extenderse por varias semanas.

A medida que mejora la condición, la dosis se reduce en 5 mg cada 2 días, llevándola al mínimo. Es imposible dejar de tomar el medicamento abruptamente, para no causar un síndrome de abstinencia. En la dosis mínima, se recomienda tomar prednisolona durante otros 2 días, y solo después de eso, el medicamento finalmente se cancela.

Inyecciones

Las inyecciones intravenosas se realizan por goteo y chorro. La inyección a chorro está indicada para el alivio de estados agudos, lo que permite obtener un efecto terapéutico rápido. Después de que ha pasado la crisis, el paciente recibe un goteo. Para ello, se mezcla prednisolona con solución salina y se inyecta en una vena a razón de 15 gotas por minuto.

Las inyecciones intramusculares se realizan de acuerdo con las reglas estándar, es decir, se inyecta una solución en las nalgas o en el tercio superior del hombro, después de tratar la piel con un antiséptico. El especialista determina la dosis del medicamento y la duración del tratamiento para diversas afecciones.

En condiciones agudas, la solución se instila en el saco conjuntival después de 2 horas (1-2 gotas). A medida que la condición mejora, los ojos se instilan después de 6 horas, luego se cambia a un uso de tres veces. Después de la cirugía, se puede instilar prednisolona en los ojos durante 3 a 5 días después de la cirugía.

La forma de ungüento del medicamento se puede usar por no más de 14 días, aplicando una capa delgada en las áreas afectadas hasta 3 veces al día. Al llegar a un resultado positivo, el uso de la droga se detiene de inmediato.

No aplique ungüento de prednisolona debajo del vendaje, ya que este método de aplicación puede provocar una penetración excesiva de sustancias activas en el torrente sanguíneo y causar reacciones adversas sistémicas.

Prednisolona para niños

La prednisolona es un poderoso agente hormonal que a menudo causa efectos secundarios no deseados durante su uso. efectos secundarios. Surge naturalmente la pregunta, ¿es posible que los niños tomen Prednisolona?

El médico debe calcular la dosis del medicamento para el niño individualmente, teniendo en cuenta la edad y la gravedad de la afección. La dosis terapéutica de Prednisolona en tabletas se calcula a partir de la proporción de 1-2 mg/kg, la dosis de mantenimiento es de 0,25-0,5 mg/kg.

Para las inyecciones, la dosis se determina teniendo en cuenta la edad y el peso del niño y es de 3 mg/kg para bebés de 2 meses a un año y de 2 mg/kg para niños de 1 año a 14 años. Al detener las condiciones agudas, el medicamento se administra por vía intramuscular, muy lentamente, durante 3 minutos. Si surge la necesidad, luego de media hora, la solución se puede volver a introducir en la misma dosis.

Las tabletas y las inyecciones para niños se recetan solo en caso de necesidad urgente, cuando los intentos de tratar una patología grave con otros medicamentos no funcionan o surgen condiciones potencialmente mortales. En este caso, el medicamento debe usarse de acuerdo con un esquema intermitente (tres días de ingreso / cuatro días de descanso). Con este régimen de tratamiento, se reduce el riesgo de detener el crecimiento y desarrollo del niño.

La forma de pomada y las gotas para los ojos se usan en las mismas dosis que en el tratamiento de pacientes adultos. En este caso, se debe excluir la aplicación de ungüento debajo del vendaje para no crear condiciones para una absorción excesiva del medicamento.

Contraindicaciones

Con el uso sistémico de Prednisolona por un período corto y por razones de salud, la única limitación es la hipersensibilidad al principio activo y otros componentes. En otros casos, el médico debe tener en cuenta las condiciones en las que está prohibido el uso de un agente hormonal.

Las tabletas, IM, IV e inyecciones intraarticulares no deben administrarse en las siguientes condiciones:

• fase activa de una infección viral, fúngica o bacteriana ( varicela, micosis sistémicas, tuberculosis, etc.);
• lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal;
• hipertensión arterial;
• insuficiencia cardíaca (crónica), infarto de miocardio en la historia;
• diabetes;
• patologías endocrinas (hipotiroidismo, tirotoxicosis, obesidad alta);
• insuficiencia renal o hepática grave, cálculos renales;
• osteoporosis, poliomielitis;
• estado de inmunodeficiencia;
• el período anterior a la introducción de la vacuna y posterior a la vacunación;
• Miastenia gravis;
• condiciones mentales agudas;
• foco de infección en la articulación;
• necrosis tisular;
• artroplastia previa;
• aumento del sangrado;
• inestabilidad articular, artrosis.

La forma de ungüento del medicamento no debe usarse para lesiones de la piel, si los patógenos son hongos, bacterias, tuberculosis cutánea y sífilis, un proceso tumoral, la presencia de acné.

Las gotas no deben prescribirse para infecciones oculares purulentas, virales o fúngicas, daños en la córnea, incluso después de la extracción. objeto extraño, glaucoma, tuberculosis del ojo.

Una contraindicación común para el uso de un agente hormonal es el período de embarazo y lactancia. El nombramiento de prednisolona durante el embarazo solo está permitido por razones de salud, ya que el medicamento exhibe un efecto teratogénico. Sustancias activas el medicamento puede pasar a la leche materna. Asi que, amamantamiento durante la duración del tratamiento se detiene, el niño se transfiere a mezclas artificiales.

Efectos secundarios

Como la mayoría de los medicamentos hormonales, la prednisolona puede causar efectos secundarios graves:

• Sistema cardiovascular y hematopoyético- aumento de la presión arterial, problemas de coagulación de la sangre, trombosis. Se nota la aparición de arritmia, bradicardia (hasta paro cardíaco), debilidad, fatiga.
• Metabolismo- aumento de los niveles de azúcar en sangre, hinchazón debido a la retención de agua y sodio, disminución del potasio, aumento de peso.
• Sistema endocrino- retraso del desarrollo y del crecimiento en niños, insuficiencia suprarrenal, síndrome de Cushing, exacerbación diabetes, .
• Sistema digestivo- Náuseas, episodios de vómitos, flatulencia, hipo, pérdida de apetito. En casos raros, se desarrollan procesos erosivos y ulcerativos, hemorragia gastrointestinal y pancreatitis.
• Sistema nervioso- presión intracraneal alta, migraña, mareos, visión borrosa, sudoración excesiva. En casos severos: insomnio, desorientación en el espacio, convulsiones, alucinaciones, manifestaciones de psicosis maníaco-depresiva.
• Piel- curación lenta de las lesiones, adelgazamiento y atrofia de la piel, eritema, cambios de pigmentación, absceso, acné. En reacciones alérgicas- manifestaciones de dermatitis, erupciones en la piel, hiperemia. En casos severos, shock anafiláctico.

El uso de la pomada puede provocar sensación de quemazón, picor, irritación, sequedad excesiva y atrofia de la piel, provocando un crecimiento excesivo del vello.

El uso de gotas para los ojos puede estar acompañado de efectos secundarios como aumento de la presión intraocular, daño nervio óptico, disminución de la agudeza visual y estrechamiento de los campos visuales, dolor en los ojos, un mayor riesgo de perforación de la córnea y la adición de infecciones virales y fúngicas.

análogos

Análogos estructurales de la Prednisolona según Substancia activa son los siguientes medicamentos:

• medopred;
• Prednisolona Nycomed;
• Prednislon Ferein;
• Sal-Decortina.

Bueno saber

La decisión de reemplazar la prednisolona con análogos la toma el médico tratante.

Precio

Los precios medios de la Prednisolona en las farmacias son los siguientes:

1. Tabletas Prednisolona 5 mg (100 uds.) - de 120 rublos;
2. Prednisolona en ampollas (25 piezas) - de 280 rublos;
3. Ungüento de prednisolona (10 g) - de 35 rublos
4. Gotas para los ojos (10 ml) - de 60 rublos.

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Precio

Precio medio online* 37 rub. (paquete de 3 ampollas)

Donde puedo comprar:

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Instrucciones de uso

La prednisolona (Prednisolonum) es una droga sintética que pertenece al grupo de los glucocorticosteroides.

Disponible en varias formas de dosificación: ungüento, tabletas e inyecciones.

Agente antialérgico, antiinflamatorio, inmunosupresor, superior en actividad a la cortisona y la hidrocortisona en 3-4 veces. Los análogos son: decortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

La prednisolona inyectable es una sustancia soluble en agua incolora (o amarillenta).

Producido en ampollas selladas en cajas de cartón de 3, 5, 6, 10 y 20 piezas (30 mg de fosfato sódico de prednisolona / 1 ml de solución inyectable).

Solicitud

medicamento por vía intravenosa o inyección intramuscular, se refiere principalmente a los medios cuidados de emergencia aplicado en los siguientes casos:

• con reacciones alérgicas graves (edema de Quincke, shock anafiláctico, un ataque de asma bronquial);
• con insuficiencia renal y hepática aguda que se desarrolló en el período posoperatorio o posparto;
• con fiebre reumática severa;
• estado de shock (choque cardiogénico, quemado, traumático);
• con edema cerebral;
• con hepatitis aguda;
• en la insuficiencia suprarrenal aguda
• en caso de intoxicación con líquidos agresivos que provoquen quemaduras en las mucosas.

Para obtener una lista completa de las indicaciones de prednisolona, ​​haga clic aquí.

Excepto Asistencia de emergencia, el medicamento se usa en terapia compleja en el tratamiento de procesos tumorales malignos, enfermedades autoinmunes, pulmonares crónicas y dermatológicas.

Las indicaciones para el uso de prednisolona también son algunas patologías cardíacas, en particular, pericarditis exudativa y miocarditis reumatoide, así como una disminución del umbral de excitación en pacientes con un marcapasos implantado.

El medicamento se usa en hematología, en el tratamiento de leucemia, anemia, síndromes mielodisplásicos, patologías asociadas con disfunciones. médula ósea.

Con una dosis calculada correctamente, prescrita por un especialista, teniendo en cuenta las indicaciones y el estado de salud, el medicamento no causará complicaciones graves. Recuerda que absolutamente todos los medicamentos (incluidos los de origen natural) tienen efectos secundarios mucho más graves que los que provocan los corticoides. Por lo tanto, debe tomar prednisolona (medopred) exactamente de acuerdo con el esquema que compiló el médico tratante.

Dosis

La dosificación y la duración del curso de tratamiento se prescriben individualmente.

Dosis estándar para adultos:

al comienzo del tratamiento, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, 25-100 mg / día,

posteriormente 25-50 mg/día.

En casos severos, se puede aumentar la dosis.

Niños 6-12 años en / en o / m 25 mg / día,

a partir de 12 años- 25-50 mg/día.

El régimen de tratamiento que se indica a continuación es generalizado, ya que no tiene en cuenta el estado de salud del paciente y la presencia de contraindicaciones relativas:

con insuficiencia suprarrenal aguda- de 100 mg a 200 mg una vez, durante 3-14 días;

en el tratamiento del asma bronquial- de 75 mg a 675 mg por curso de tratamiento (de 3 a 16 días);

en condiciones de choque acompañado de una caída en la presión arterial, bolo se inyecta 50-150 mg, en casos severos, la dosis se aumenta a 400 mg (máximo dosis diaria es de 1000 mg);

con complicaciones después de la cirugía y envenenamiento agudo , el medicamento se administra a 25-75 mg por día (en casos severos, aumente a 300-1500 mg por día).

en Artritis Reumatoide mostrado de 75 -125 mg por día con un curso de tratamiento durante 10 días;

con hepatitis severa prescriba 75-100 mg por día con un curso de tratamiento diseñado para 7-10 días;

con quemaduras internasórganos respiratorios y digestivos de 75 a 400 mg por día durante 5-18 días.

Si el medicamento no se puede administrar por vía intravenosa, se prescriben inyecciones intramusculares. Después de la estabilización de la condición, la prednisolona se prescribe en cápsulas (tabletas) con una reducción gradual de la dosis.

Todavía hay inyección intraarticular, pero solo lo lleva a cabo un médico, las dosis se seleccionan solo individualmente para cada paciente.

Contraindicaciones

En condiciones de emergencia (shock), la prednisolona se administra sin tener en cuenta las contraindicaciones, como medio de atención de emergencia.

No use el medicamento en cursos terapéuticos para hipertensión arterial severa, úlcera gástrica y duodeno, enfermedad por reflujo, osteoporosis, enfermedad de Cushing.

Las contraindicaciones son infecciones como la varicela, el herpes, el herpes zoster, así como la tuberculosis activa, el embarazo (primer trimestre, en particular), la lactancia.

Uso durante el embarazo y la lactancia

Como todos los corticosteroides, la prednisona es categoría C de la FDA.

Esto significa que no se han realizado estudios adecuados y bien controlados sobre la seguridad de uso en mujeres embarazadas. El fármaco atraviesa la placenta. Existen efectos teratogénicos comprobados, es posible desarrollar insuficiencia suprarrenal en el feto y recién nacido.

Desafortunadamente, en algunas situaciones, los corticosteroides deben usarse para salvar a la futura madre. La decisión sobre su cita debe ser tomada por el médico, informando al paciente.

Los corticosteroides pasan a la leche materna y pueden suprimir el crecimiento, producir sus propias hormonas y causar efectos no deseados en el recién nacido.

Compatibilidad con alcohol

El alcohol en combinación con prednisolona aumenta el riesgo de desarrollar úlcera péptica y sangrado del tracto gastrointestinal.

Efectos secundarios

Aumento de peso, deficiencia de potasio (hipocalemia), retraso del crecimiento en niños, síndrome de Cushing (cara de luna llena), aumento de la presión arterial, trombosis, atrofia muscular, adelgazamiento de la piel, alteración de la digestión, náuseas.

Desde el lado sistema nervioso son posibles manifestaciones como depresión, alucinaciones, disminución de la agudeza visual, debilidad general, dolor de cabeza.

Los síntomas anteriores son posibles, pero no aparecen en todos los casos. En general, el fármaco es bien tolerado por los pacientes, incluso con un uso prolongado.

instrucciones especiales

No se recomienda tomar el medicamento simultáneamente con salicilatos, barbitúricos, diuréticos, glucósidos cardíacos. Al tomar medicamentos, es necesario controlar la presión arterial, donar sangre para determinar el contenido de azúcar, examinar las heces para detectar sangre oculta, haga una radiografía (para artritis y bursitis).

Farmacocinética

Con la administración intravenosa de prednisolona, ​​el efecto ocurre instantáneamente, un poco más lento, con inyecciones intramusculares. El fármaco se une a las proteínas plasmáticas (globulinas y albúminas), se metaboliza en el hígado (principalmente) y en los riñones. La duración de la exposición es de 24-36 horas.

Condiciones de venta

El medicamento se dispensa con receta médica.

Reseñas

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Indicaciones para el uso

Pastillas

• Fiebres reumáticas, artritis, periarteritis nodular;
• esclerodermia sistémica, dermatomiositis, nefrosis;
• un ataque de asma bronquial, alergias lentas, eccema;
• reacción alérgica aguda, agranulocitosis, hipoglucemia, leucemia;
• anemia hemolítica, pénfigo, psoriasis, eritrodermia.

inyecciones

Nombrado en una condición grave del paciente, que requiere la provisión de medidas de emergencia. La inyección se realiza por vía intramuscular en las siguientes condiciones:

• cualquier tipo de choque;
• desarrollo agudo de alergia con edema laríngeo, condición anafiláctica y colaptoide;

• edema cerebral, ataque asmático complicado;
• insuficiencia suprarrenal aguda, crisis tirotóxica;
• coma hepático, diferentes tipos intoxicaciones

Preparaciones hormonales externas

• Designado en caso de desarrollo de enfermedades graves de la piel;
• el uso de ungüentos de prednisolona para los ojos está muy extendido para el tratamiento de muchas enfermedades oftálmicas (conjuntivitis alérgica, blefaritis, inflamación de la esclerótica, córnea, etc.);
• además, la pomada se usa activamente en caso de daño ocular traumático, así como después de la cirugía en la córnea, etc.

Contraindicaciones

Las siguientes manifestaciones pueden servir como contraindicaciones para el uso de prednisolona:

• susceptibilidad individual a la droga y sus componentes;
• vacunación y forma activa de tuberculosis;
• enfermedades virales, micosis generalizada;
• úlcera péptica en la etapa aguda y gastritis erosiva;
• herpes, diabetes, función renal insuficiente;
• glaucoma;
• hipertensión arterial severa, predisposición al tromboembolismo.

Cabe señalar que la prednisolona debe usarse con mucho cuidado durante el embarazo, ya que puede atravesar la placenta y afectar al bebé. La dosificación para mujeres embarazadas debe seleccionarse individualmente y solo por el médico tratante. La prednisolona se usa solo cuando la inacción puede ser más dañina que el efecto terapéutico del uso de un agente hormonal.

Efectos secundarios

Tomar el medicamento puede ir acompañado de los siguientes efectos secundarios:

• el desarrollo de hiperglucemia, hasta la aparición de formas esteroideas de diabetes;
• agotamiento atrófico de la corteza suprarrenal, aumento de la acidez en el estómago;
• aumento de la formación de potasio, acumulación de sodio, acompañado de retención de líquidos en el cuerpo, desarrollo de edema;
• desequilibrio de nitrógeno en la sangre, hipertensión;
• aumento de la coagulación sanguínea, osteoporosis, cambios necróticos en el tejido óseo;
• desarrollo de cataratas esteroides, glaucoma latente;

• un trastorno del estado psicológico, una disminución de la inmunidad, que conduce a una disminución de la resistencia del cuerpo;
• heridas de cicatrización lenta, telangiectasias, púrpura;
• piel seca, picazón, irritación de la piel;
• el uso prolongado de prednisolona puede provocar un efecto de reabsorción.

se debe notar que aplicación tópica El agente hormonal puede ir acompañado de una ligera sensación de ardor.

Instrucción

La prednisolona está disponible en las siguientes formas de dosificación:

• suspensiones oculares;
• ungüentos;

• pastillas;
• Solución y suspensión inyectable.

Pastillas

Esta forma de la droga está destinada para uso interno. Debe lavar la pastilla con agua hervida, sin masticar.

• La dosis recomendada para adultos es de 20 a 30 mg por día con una disminución gradual a 5 a 10 mg del medicamento;
• la dosis inicial para niños no es más de 2 mg (por 1 kilogramo de peso del niño) durante el día, dividida previamente en 4-6 dosis;
• la dosis terapéutica de mantenimiento es de 300 a 600 mcg por 1 kg. durante el día.

La terminación del tratamiento terapéutico debe realizarse gradualmente, reduciendo la dosis.

Soluciones de inyección

¡Se permite inyectar prednisolona por vía intravenosa solo en caso de terapia antichoque!

• Adultos - 1 a 3 ml (30 a 90 mg) muy lentamente o por goteo;
• con el desarrollo de una condición crítica, la dosis del medicamento se puede aumentar de 150 a 300 mg.

En ausencia de indicaciones de emergencia, el medicamento se administra por vía intramuscular:

• Niños de dos meses a 1 año: de 2 a 3 mg / kg de peso corporal;
• De 1 año a 14 años - hasta 2 mg/kg de peso.

La reintroducción es posible después de media hora. El medicamento no se diluye con ninguna solución inyectable.

Gotas para los ojos

• Uno - 2 gotas en cada ojo 3 veces al día.

Ungüento

Se recomienda aplicar la pomada de una a tres veces al día sobre la zona dañada del cuerpo con una capa muy fina. Cuando focos limitados lesión, es necesario aplicar un vendaje oclusivo para obtener el mejor efecto. El curso de tratamiento de prednisolona no debe durar más de tres semanas.

Es importante tener en cuenta que cualquier forma de liberación de un medicamento hormonal (tableta, solución para infecciones, sustancias secas para inyección, ungüento y gotas para los ojos) se incluyen en la lista de medicamentos vitales.

instrucciones especiales

La prednisolona se usa con mucho cuidado en pacientes con antecedentes de psicosis, así como infecciones no específicas, con quimioterapia y terapia antibiótica simultáneas.

La presencia de diabetes en un paciente sugiere el uso de prednisolona solo en el caso de indicaciones absolutas.

El curso latente de la tuberculosis implica el uso de este medicamento junto con la terapia antituberculosa.

Al realizar medidas terapéuticas con prednisolona, ​​es necesario controlar presión arterial, nivel de glucosa, equilibrio hidroelectrolítico.

Debe tenerse en cuenta que al final del tratamiento, es posible un síndrome de abstinencia y una exacerbación a corto plazo de las manifestaciones alérgicas, que desaparecen después de un corto tiempo.

análogos

Los medicamentos que comparten una estructura común con la prednisolona son:

• medopred, desamed, dexametasona;
• Maxidex, Diprospan, Betametasona;

• Hidrocortisona, Kenalog, Flosteron.

Estos medicamentos se prescriben para patologías similares y tienen un efecto farmacológico similar.

allergiyanet.ru

Nombre: prednisolona

Nombre: Prednisolona (prednisolona)

Indicaciones para el uso:
colagenosis ( nombre común enfermedades caracterizadas por lesiones difusas del tejido conectivo y los vasos sanguíneos), reumatismo, poliartritis infecciosa no específica (inflamación de varias articulaciones), asma bronquial, leucemia linfoblástica y mieloblástica aguda (un tumor sanguíneo maligno que surge de las células hematopoyéticas de la médula ósea ), Mononucleosis infecciosa(enfermedad infecciosa aguda que se presenta con fiebre, agrandamiento de los ganglios linfáticos palatinos, hígado), neurodermatitis (enfermedad de la piel causada por disfunción de la enfermedad del sistema nervioso central), eczema (enfermedad neuroalérgica de la piel caracterizada por llanto, inflamación con picazón) y otras enfermedades de la piel, diversas enfermedades alérgicas , enfermedad de Addison (disminución de la función suprarrenal), insuficiencia suprarrenal aguda, anemia hemolítica (disminución de la hemoglobina en la sangre debido a una mayor descomposición de los glóbulos rojos), glomerulonefritis (enfermedad renal), pancreatitis aguda (inflamación del páncreas); shock y colapso (una caída brusca de la presión arterial) durante las intervenciones quirúrgicas; para suprimir la reacción de rechazo durante el homotrasplante (trasplante de una persona a otra) de órganos y tejidos.
Conjuntivitis alérgica, crónica y atípica (inflamación Concha exterior ojos) y blefaritis (inflamación de los bordes de los párpados); inflamación de la córnea con mucosa intacta; inflamación aguda y crónica segmento anterior coroides, esclerótica (parte opaca de la membrana fibrosa globo ocular) y episclera (la capa exterior suelta de la esclerótica, en la que pasan los vasos sanguíneos); inflamación simpática del globo ocular (inflamación de la parte anterior de la coroides del ojo debido a una herida penetrante en el otro ojo); como resultado de lesiones y operaciones con irritación prolongada de los globos oculares.

Efecto farmacológico:
La prednisolona es un análogo sintético de las hormonas cortisona e hidrocortisona secretadas por la corteza suprarrenal. La prednisolona es 4-5 veces más potente que la cortisona y 3-4 veces más potente que la hidrocortisona cuando se toma por vía oral. A diferencia de la cortisona y la hidrocortisona, la prednisolona no causa una retención notable de sodio y agua y solo aumenta ligeramente la excreción de potasio.
El medicamento tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, antialérgico, antiexudativo, antichoque y antitóxico.
El efecto antiinflamatorio de la prednisolona se logra principalmente con la participación de los receptores citosólicos de glucocorticosteroides. El complejo hormona-receptor, al penetrar en el núcleo de la célula diana de la piel (queratinocitos, fibroblastos, linfocitos), potencia la expresión de genes que codifican la síntesis de lipocortinas, que inhiben la fosfolipasa A2 y reducen la síntesis de productos del metabolismo del ácido araquidónico. endoperóxidos cíclicos, prostaglandinas y tromboxano. El efecto antiproliferativo de la prednisolona está asociado con la inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos (principalmente ADN) en las células de la capa basal de la epidermis y fibroblastos de la dermis. El efecto antialérgico del producto se debe a una disminución en el número de basófilos, inhibición directa de la síntesis y secreción de sustancias biológicamente activas.

Farmacocinética.
Cuando se toma por vía oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática máxima se alcanza después de 90 minutos. después de la aceptación. En el plasma, el 90% de la prednisolona se encuentra en forma unida (con transcortina y albúmina). Biotransformirovatsya por oxidación principalmente en el hígado; las formas oxidadas son glucuronizadas o sulfatadas. Se excreta en orina y heces como metabolitos, parcialmente sin cambios. Atraviesa la barrera placentaria y se encuentra en pequeñas cantidades en la leche materna.

Modo de administración y dosis de prednisolona:
La dosis se establece individualmente. En condiciones agudas y como dosis introductoria, se suelen utilizar 20-30 mg al día (4-6 comprimidos). La dosis de mantenimiento es de 5-10 mg por día (1-2 comprimidos). En algunas enfermedades (nefrosis - enfermedad renal, caracterizada por daño a los túbulos renales con desarrollo de edema y aparición de proteína en la orina /, algunos enfermedades reumáticas) se prescriben en dosis más altas. El tratamiento se detiene lentamente, reduciendo gradualmente la dosis. Si hay indicios de psicosis en la anamnesis (historial médico), se prescriben grandes dosis bajo la estricta supervisión de un médico. La dosis para bebés suele ser de 1-2 mg por kg de peso corporal al día en 4-6 tomas. Al prescribir prednisolona, ​​es necesario tener en cuenta el ritmo secretor diario de los glucocorticoides (el ritmo de liberación de hormonas de la corteza suprarrenal): por la mañana, se prescriben grandes dosis, por la tarde, media, por la noche, pequeña.
En estado de shock, se administran 30-90 mg de prednisolona por vía intravenosa lentamente o por goteo.
Para otras indicaciones, la prednisolona se prescribe a una dosis de 30-45 mg por vía intravenosa lentamente. Si la infusión intravenosa es difícil, entonces el producto puede inyectarse profundamente en el músculo. Según las indicaciones, la prednisolona se administra repetidamente a dosis de 30-60 mg, por vía intravenosa o intramuscular. Después de la ventosa (retirada) condición aguda designe prednisolona en el interior en tabletas, reduciendo gradualmente la dosis.
En bebés, la prednisolona se usa a razón de: a la edad de 2-12 meses - 2-3 mg / kg; 1-14 años - 1-2 mg/kg por vía intravenosa lentamente (durante 3 minutos). Si es necesario, se puede volver a introducir el producto después de 20-30 minutos.
El medicamento en forma de suspensión inyectable y solución inyectable está destinado a la administración intraarticular, intramuscular e infiltración (impregnación de tejidos) con estricta observancia de la asepsia (esterilidad). Para inyección intraarticular, se recomienda administrar 10 mg en articulaciones pequeñas, 25 mg o 50 mg en articulaciones grandes. La inyección puede repetirse más de una vez. Después de varias inyecciones, se debe evaluar la gravedad del efecto terapéutico. En caso de gravedad insuficiente, considere aumentar la dosis. Después de retirar la aguja de la articulación articular, el paciente debe mover la articulación varias veces, doblándola y desdoblándola, para una mejor distribución de la hormona. Con administración por infiltración en pequeñas partes afectadas del cuerpo - 25 mg, en las más grandes - 50 mg.
La suspensión ocular se instila en el saco conjuntival (la cavidad entre la superficie posterior de los párpados y la superficie anterior del globo ocular), 1-2 gotas 3 veces al día. El curso del tratamiento no es más de 14 días.
Se recomienda monitorear regularmente la presión arterial, realizar pruebas de orina y heces, medir los niveles de azúcar en la sangre, administrar productos hormonales anabólicos, antibióticos. Debe controlar especialmente con cuidado el equilibrio electrolítico (iónico) con el uso combinado de prednisolona con diuréticos. Con el tratamiento prolongado con prednisolona, ​​para prevenir la hipopotasemia (disminución del nivel de potasio en la sangre), es necesario prescribir productos de potasio y una dieta adecuada. Para reducir el riesgo de catabolismo (descomposición de los tejidos) y osteoporosis (desnutrición del tejido óseo, acompañada de un aumento de su fragilidad), se utiliza metandrostenolona.

Contraindicaciones de prednisolona:
formas severas hipertensión(aumento persistente de la presión arterial), diabetes mellitus y enfermedad de Itsenko-Cushing; embarazo, insuficiencia circulatoria en estadio III, endocarditis aguda (inflamación de las cavidades internas del corazón), psicosis, nefritis (inflamación de los riñones), osteoporosis, úlcera péptica de estómago y duodeno, cirugía reciente, sífilis, forma activa de tuberculosis, vejez .
La prednisolona se prescribe en la diabetes mellitus con precaución y solo para indicaciones absolutas o para el tratamiento de la resistencia a la insulina (falta de respuesta y administración de insulina) asociada con un título elevado de anticuerpos antiinsulina. En enfermedades infecciosas y tuberculosis, el producto solo debe usarse en combinación con antibióticos o medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis.

La interacción de drogas:
Si se prescribe prednisolona en el contexto de agentes antidiabéticos o anticoagulantes, entonces se debe ajustar su dosis.
Se debe tener precaución cuando se usan concomitantemente prednisona y barbitúricos en pacientes con enfermedad de Addison.
Durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, se debe prescribir prednisolona con extrema precaución.

Sobredosis:
Los informes de efectos tóxicos agudos o muerte por sobredosis de glucocorticoides son raros. En casos de sobredosis, no existen antídotos específicos. Se lleva a cabo una terapia sintomática.

Efectos secundarios de la prednisolona:
Con el uso prolongado, obesidad, hirsutismo (crecimiento excesivo de vello en las mujeres, manifestado por el crecimiento de barbas, bigotes, etc.), acné, deterioro ciclo menstrual, osteoporosis, complejo de síntomas de Itsenko-Cushing (obesidad, acompañada de una disminución de la función sexual, un aumento de la fragilidad ósea debido a una mayor liberación de hormona adrenocorticotrópica de la glándula pituitaria), ulceración del tracto digestivo, perforación de una úlcera no reconocida (la aparición de un defecto pasante en la pared del estómago o del intestino en el sitio de una úlcera), pancreatitis hemorrágica (inflamación del páncreas, que fluye con hemorragia en el cuerpo), hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), disminución de la resistencia a las infecciones, aumento de la coagulación de la sangre , desordenes mentales. Cuando se interrumpe el tratamiento, especialmente durante un tiempo prolongado, puede aparecer un síndrome de abstinencia ( fuerte deterioro condición del paciente después de suspender el medicamento), insuficiencia suprarrenal, exacerbación de la enfermedad, para lo cual se recetó prednisolona.

Forma de liberación:
Tabletas que contienen 0.001; 0,005; 0,02 o 0,05 g de prednisolona en un paquete de 100 uds. Ampollas de 25 y 30 mg en 1 ml en un paquete de 3 uds. Ampollas con 1 ml de suspensión inyectable que contiene prednisolona 25 o 50 mg, en envase de 5, 10, 50, 100 y 1000 uds Pomada al 0,5 % en tubos de 10 g Suspensión ocular al 0,5 % en envase de 10 ml

Sinónimos:
Antizolon, Codelcortin, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihydrocortisol, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilon, Gostacortin N, Gideltra, Hydrocortancil, Mecortolon, Metacortalone, Metacortandrolone, Melicortelone, Nisolone, Paracortol, Precortalone, Prednelan, Prenolon, Steran, Sgerolone, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolone, Prednisolona-Darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

Condiciones de almacenaje:
Lista B. En un lugar oscuro.
Condiciones de licencia - según la receta.

Composición de prednisona:
Nombres internacionales y químicos: Prednisolonum; (pregnadieno-1,4-triol-11,17,21-diona-3,20 (o α-deshidrocortisona);
principal caracteristicas fisicoquimicas: pastillas el color blanco;
composición: 1 comprimido contiene 0,005 g de prednisolona;
excipientes: azúcar de leche, fécula de patata, estearato de calcio.

Además:
Fabricantes:
CJSC “Empresa farmacéutica “Darnitsa”, Kiev, Ucrania;
RUE BelMedPreparaty, Minsk, Bielorrusia;
Gedeon Richter, Hungría.

¡Atención!
Antes de usar el medicamento "Prednisolona" usted necesita consultar a un médico.
Las instrucciones se proporcionan únicamente para familiarizarse con " prednisolona».

medprep.info

Compuesto

Substancia activa: prednisoloni;

Sustancias adicionales:

1. estearato de calcio;
2. almidón de patata;
3. lactosa;
4. gelatina;
5. sacarosa

Formularios médicos:

1. suspensión ocular;
2. ungüento;
3. soluciones y suspensiones para inyección;
4. pastillas

Mecanismo de acción

El efecto antialérgico se manifiesta:

• aplastamiento de liberación de mediadores de una alergia de tipo inmediato;
• una disminución en el nivel de basófilos, linfocitos, eosinófilos, monocitos y un aumento en plaquetas, eritrocitos;
• debilitar las alergias al sacarlas de un estado de shock, mejora el funcionamiento del sistema nervioso central, limpia el cuerpo de toxinas y reduce la liberación de hormonas;
• al reducir la permeabilidad de los capilares (pequeños vasos sanguíneos), al reducir el número de basófilos, esto ayuda a reducir la picazón, la hinchazón, presente en todas las alergias;
• suprime la manifestación excesiva del sistema inmunológico, lo que conduce al desarrollo de reacciones alérgicas.

Métodos de aplicación

En el interior: pastillas

Inyecciones: i / m (intramuscular), i / v (intravenoso - delgado, goteo), i / s (intraarticular) - solución, suspensión del medicamento para inyección.

Local: suspensiones oculares, ungüentos.

Cómo tomar prednisona para las alergias

en condiciones de emergencia (etapas I-II de shock), para aliviar un ataque, a los adultos se les administran hasta 300 mg por vía intravenosa.

Dosis intravenosas aproximadas para niños:

1. recién nacidos - 2-3 mg / kg;
2. edad preescolar - 1-2 mg por kg;
3. escuela - 1-2 mg / kg.

Es útil usar ungüentos para el eccema, la psoriasis, la dermatitis atípica, la seborrea.

Dosis

Forma de tabletas (tomadas por vía oral, sin masticar, lavadas):

• adultos se recomienda tomar de 20 a 30 mg/día, con la transición a 5-10 mg.
• la dosis inicial para niños no debe exceder 1-2 mg / kg / día (para 4-6 dosis), mantenimiento - 300-600 mcg / kg por día.

Detenga el tratamiento terapéutico: reduzca constantemente la dosis del medicamento.

Las soluciones inyectables para el shock se administran:

• adultos: 30-90 mg (1-3 ml) por vía intravenosa lentamente o por goteo. 150-300 mg en condiciones críticas. Si la administración intravenosa no es posible, se realiza una inyección intramuscular.
• niños: 2-12 meses - 2-3 mg/kg, 1-14 años - 1-2 mg/kg IV lentamente. Después de 20 a 30 minutos, puede repetir la dosis.

La prednisolona no debe diluirse en ninguna solución inyectable.

Gotas para los ojos: aplicar 3 rublos / día, instilando 1-2 gotas.

Ungüento aplicar 1-3 r./día, una fina capa sobre las zonas dañadas de la piel. En focos limitados, se aplican apósitos oclusivos para mejorar el efecto.

Un curso de tratamiento- De dos a tres semanas como máximo.

Indicaciones

Contraindicaciones

• hipersensibilidad individual a la droga;
• período de vacunación;
• tuberculosis (fase activa);
• infecciones virales;
• micosis generalizadas;
• enfermedades herpéticas;
• exacerbación de la úlcera péptica;
• diabetes mellitus (DM);
• insuficiencia renal;
• forma grave de hipertensión arterial;
• tendencia al tromboembolismo;
• glaucoma;
• enfermedad de Itsenko-Cushing;
• embarazo, etc

Video: Aplicación de fondos.

efecto secundario

• inmunosupresión;
• retraso del crecimiento en niños;
• trastorno menstrual;
• hipotensión, hipertensión;
• reacciones anafilácticas con colapso circulatorio, alteración del ritmo y paro cardíaco;
• catarata subcapilar posterior, exoftalmos;
• úlcera de estómago y duodeno por esteroides, sangrado y perforación del tracto gastrointestinal, pancreatitis;
• alcalosis por hipopotasemia;
• miopatía por esteroides, osteoporosis, fracturas anormales, femorales y cabezas de hombro huesos;
• delirio, psicosis, euforia, depresión, convulsiones.

Pros y contras de prescribir a niños y mujeres embarazadas

No es recomendable el uso de prednisolona para mujeres embarazadas.

Se hace una excepción: si el beneficio para la madre supera el riesgo para el feto (principalmente en el primer trimestre del embarazo).

El médico debe explicar a la mujer las indicaciones antes de prescribir el medicamento, efecto probable, posibles riesgos para el feto, lo que puede suceder.

El tratamiento con el medicamento se lleva a cabo solo con el consentimiento de la mujer embarazada.

El medicamento está dotado de la capacidad de penetrar en la leche materna, por lo que no se recomienda su uso durante la lactancia.

Los niños deben ser tratados bajo la supervisión de un médico que:

• determina la idoneidad del nombramiento;
• selecciona la duración de la terapia;
• dosis dependiendo de la categoría de edad, la gravedad de la enfermedad.

El medicamento se usa mejor por poco tiempo y en dosis mínimas, ya que puede provocar una desaceleración en el crecimiento del niño.

El beneficio del tratamiento debe superar el riesgo de efectos secundarios.

Al usar el medicamento, es necesario controlar el desarrollo y el crecimiento de los niños.

Conozca la composición de las tabletas de Claritin aquí.

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Compuesto

Compuesto Prednisolona en ampollas: sustancia activa a una concentración de 30 mg/ml, así como pirosulfito de sodio (aditivo E223), edetato de disodio, nicotinamida, hidróxido de sodio, agua para preparaciones inyectables.

Compuesto tabletas de prednisolona: sustancia activa 1 o 5 mg, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, ácido esteárico, almidón (papa y maíz), talco, lactosa monohidrato.

pomada de prednisona contiene 0,05 g de sustancia activa, parafina blanda blanca, glicerina, ácido esteárico, parahidroxibenzoato de metilo y propilo, Cremophor A25 y A6, agua purificada.

Forma de liberación

• Solución para inyección intravenosa e intramuscular 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Comprimidos de 1 y 5 mg.
• Ungüento para terapia externa 0,5% (código ATC - D07AA03).
• Colirio 0,5% (código ATX - S01BA04).

efecto farmacológico

Grupo farmacológico: corticosteroides (grupo de fármacos - I, lo que significa que la prednisolona es un GCS de actividad débil).

Prednisolona, ​​¿hormonal o no?

La prednisolona es droga hormonal para uso local y sistémico de mediana duración.

Es un análogo deshidratado de la hormona producida por la corteza suprarrenal hidrocortisona . Su actividad es cuatro veces mayor que la actividad de la hidrocortisona.

Previene el desarrollo reacción alérgica (en caso de que la reacción ya haya comenzado, la detiene), inhibe la actividad sistema inmune , alivia la inflamación, aumenta la sensibilidad de los receptores β2-adrenérgicos a las catecolaminas endógenas y tiene un efecto antishock.

Farmacodinámica y farmacocinética

Farmacodinamia: Prednisolona: ¿qué es?

El mecanismo de acción de la Prednisolona está asociado con su capacidad para interactuar con ciertos receptores intracelulares (citoplasmáticos). Estos receptores se encuentran en todos los tejidos del cuerpo, pero la mayoría de ellos se encuentran en el hígado.

Como resultado de esta interacción, se forma la síntesis de proteínas inductoras (incluyendo enzimas , que regulan los procesos intracelulares vitales) complejos.

Actúa en todas las etapas del desarrollo del proceso inflamatorio: inhibe la síntesis de Pg a nivel de ácido araquidónico y también previene la formación de citocinas proinflamatorias: IFN-β e IFN-γ, IL-1, TNF. , neopterina; aumenta la resistencia de las membranas plasmáticas a los efectos de los factores dañinos.

Afecta el metabolismo de lípidos y proteínas, así como, en menor medida, el intercambio de agua y electrolitos.

Efecto inmunosupresor realizado debido a la capacidad de la droga para causar involución del tejido linfoide , oprimir proliferación de linfocitos , migración de células B e interacción Linfocitos B y T , inhibir la liberación de IFN-γ, IL-1 e IL-2 de macrófagos y linfocitos , reducir la educación anticuerpos .

Frenado reacción alérgica se lleva a cabo al reducir la secreción y síntesis de mediadores alergias , reduciendo el número de circulantes leucocitos basófilos , supresión de liberación histamina de mastocitos sensibilizados y leucocitos basófilos , supresión del desarrollo tejido conectivo y linfoide , reduciendo el número de mastocitos, Linfocitos B y T , reduciendo la sensibilidad de los efectores T a los mediadores alergias , supresión de la educación anticuerpos , cambios en la respuesta inmune.

Inhibe la síntesis y la secreción. corticotropina y - en segundo lugar - corticosteroides endógenos.

Cuando se aplica externamente, alivia la inflamación, inhibe el desarrollo reacción alérgica alivia el picor y la inflamación, reduce exudación , inhibe la actividad sistema inmune en relación con reacciones de hipersensibilidad tipo III-IV.

Farmacocinética

Después de tomar la tableta, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. TSmax - de 60 a 90 minutos. Hasta el 90% de la dosis de prednisolona se une a las proteínas plasmáticas.

La sustancia sufre una biotransformación en el hígado. Del 80 al 90% de los productos metabólicos se excretan en la orina y la bilis, aproximadamente el 20% de la dosis se elimina en forma pura. T1/2 - de 2 a 4 horas.

Indicaciones para el uso de Prednisolona

¿De qué son las tabletas y la solución para inyecciones?

El uso sistémico es recomendable para:

• enfermedades alergicas (incluyendo cuando alergias a los alimentos o médico , toxicodermia , enfermedad del suero , dermatitis atópica/de contacto , fiebre del heno , rinitis alérgica , urticaria , Síndrome de Stevens-Johnson , angioedema );
• corea menor , fiebre reumática , cardiopatía reumática ;
• enfermedades agudas y crónicas que se acompañan de inflamación en las articulaciones y tejido periarticular ( sinovitis , tendonesinovitis inespecífica , espondiloartritis seronegativa , epicondilitis , osteoartritis (incluso postraumático), etc.);
• enfermedades difusas del tejido conjuntivo ;
• esclerosis múltiple ;
• estado asmático y BA;
• cáncer de pulmón (el medicamento se prescribe en combinación con citostáticos);
• enfermedades intersticiales del tejido pulmonar ( fibrosis , alveolitis aguda , sarcoidosis etc.);
• neumonía eosinofílica y por aspiración , meningitis tuberculosa , tuberculosis pulmonar (como complemento de la terapia específica);
• hipocorticismo primario y secundario (incluyendo después suprarrenalectomía );
• hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) o disfunción de su corteza ;
• tiroiditis granulomatosa ;
• Enfermedades autoinmunes ;
• hepatitis ;
• enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal ;
• condiciones de hipoglucemia ;
• síndrome nefrótico ;
• enfermedades de los órganos hematopoyéticos y de la sangre ( leucemia , anemia y relacionados con la pérdida sistemas de hemostasia enfermedades);
• edema cerebral (después de la radiación, que se desarrolla con un tumor, después de una intervención quirúrgica o un trauma; en la anotación y el libro de referencia de Vidal se indica que con edema cerebral, el tratamiento comienza con formas parenterales del medicamento);
• autoinmunes y otras enfermedades de la piel (incluyendo enfermedad de duhring , soriasis , eczema , pénfigo , síndrome de Lyell , dermatitis exfoliativa );
• enfermedades oculares (incluyendo autoinmunes y alérgicas; incluyendo uveítis , queratitis ulcerosa alergica ,conjuntivitis alérgica , oftalmía simpática , coroiditis , iridociclitis , queratitis no purulenta etc.);
• desarrollando contra el fondo enfermedades oncológicas hipercalcemia .

Las indicaciones para el uso de inyecciones son condiciones de emergencia por ejemplo, ataque agudo alergias a los alimentos o . Después de varios días de uso parenteral, el paciente suele ser transferido a la forma de tableta de prednisolona.

Las indicaciones para el uso de tabletas son patologías crónicas y graves (por ejemplo, asma bronquial ).

Además, la solución y las tabletas de prednisolona se usan para prevenir el rechazo de trasplantes y aliviar las náuseas/vómitos en quienes reciben citostáticos pacientes

Ungüento de prednisolona: ​​¿para qué y cuándo está indicado el uso externo del medicamento?

Como agente externo, la prednisolona se usa para alergias y para el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel de etiología no microbiana. Indicaciones para el uso de la pomada:

• neurodermatitis limitada ;
• dermatitis (contacto, alérgico y atópico);
• lupus eritematoso discoide ;
• soriasis ;
• eczema ;
• eritrodermia ;
• toxicodermia ;
• urticaria .

Prednisolona: ¿para qué se recetan los colirios?

Las gotas en los ojos se prescriben para aliviar la inflamación de naturaleza no infecciosa que afecta el segmento anterior del ojo, así como la inflamación que se desarrolla después de una lesión ocular o una cirugía oftálmica.

La aplicación local de Prednisolona está justificada en las siguientes enfermedades oculares:

• iridociclitis ;
• uveítis ;
• iritis ;
• conjuntivitis alérgica ;
• queratitis (en particular, discoide y parenquimatoso ; en los casos en que el tejido epitelial de la córnea no esté dañado);
• esclerito ;
• epiescleritis ;
• blefaritis ;
• blefaroconjuntivitis ;
• oftalmía simpática.

Contraindicaciones

Si el uso sistémico del medicamento es necesario por razones de salud, solo la intolerancia a uno o más de sus componentes constituyentes puede ser una contraindicación.

Pacientes con enfermedades infecciosas graves las tabletas y las inyecciones de prednisolona se prescriben solo en el contexto de una terapia específica.

Las contraindicaciones para la administración intraarticular del fármaco son:

• sangrado patológico (debido al uso anticoagulantes o endógeno );
• artritis piógena y infecciones periarticulares (incluida la historia);
• fractura de hueso transarticular ;
• infecciones sistémicas ;
• articulación “seca” (ausencia de signos de inflamación en la articulación: por ejemplo, con osteoartritis sin signos de inflamación sinovio );
• pronunciada deformidad de la articulación , destrucción ósea o osteoporosis periarticular ;
• desarrollado contra el fondo artritis inestabilidad articular;
• necrosis aséptica de las epífisis de los huesos que forman la junta;
• el embarazo.

La prednisona no debe usarse en la piel si:

• micosis, lesiones cutáneas virales y bacterianas ;
• manifestaciones de la piel sífilis ;
• tumores de piel ;
• tuberculosis ;
• acné (particularmente para la rosácea y el acné vulgar);
• el embarazo.

Las gotas para los ojos no se recetan a pacientes con hongos y infecciones oculares virales , alteración de la integridad del epitelio corneal, con tracoma , purulenta aguda y conjuntivitis viral , infección purulenta siglo y membrana mucosa , úlcera corneal purulenta ,tuberculosis ocular , así como en condiciones que se han desarrollado después de la extracción de un objeto extraño de la córnea del ojo.

Efectos secundarios de la prednisolona

La frecuencia de aparición y la gravedad de los efectos secundarios de la Prednisolona están influenciadas por la dosis utilizada, la duración, el método, así como la posibilidad de observar el ritmo circadiano del fármaco.

El uso sistémico de la droga puede causar:

• retención de líquidos y Na + en el cuerpo, desarrollo de deficiencia de nitrógeno , alcalosis hipopotasémica , hipopotasemia , glucosuria , hiperglucemia , aumento de peso;
• hipocorticismo secundario y hipopituitarismo (especialmente si tomar GCS coincide con períodos de estrés - lesiones, operaciones quirúrgicas, enfermedades, etc.), supresión del crecimiento en niños, Síndrome de Cushing , trastornos menstruales, manifestaciones con diabetes LADA-diabetes , disminución de la tolerancia a la glucosa, aumento de la necesidad de agentes hipoglucemiantes y insulina en diabéticos;
• aumento de la presión arterial, ICC (o aumento de su gravedad), hipercoagulación , característica para hipopotasemia cambios en el electrocardiograma trombosis , distribución foco necrótico y ralentizar la formación de cicatrices con posibles ruptura del músculo cardíaco en pacientes con IM agudo/subagudo, endarteritis obliterante ;
• miopatía por esteroides , debilidad muscular, necrosis aséptica cabezas del húmero y el fémur, pérdida de masa muscular, fractura por compresión de la columna vertebral y fracturas patológicas de los huesos tubulares, osteoporosis ;
• esofagitis ulcerosa , flatulencia , trastornos digestivos, vómitos, náuseas, aumento del apetito, desarrollo úlcera por esteroides con posibles complicaciones en forma de su perforación y sangrado de una úlcera péptica, pancreatitis ;
• hipo o hiperpigmentación de la piel, atrofia de la piel y/o tejido subcutáneo , la aparición de acné, estrías atróficas, abscesos , retraso en la cicatrización de heridas, equimosis , petequias , adelgazamiento de la piel, aumento de la sudoración, eritema ;
• desordenes mentales (posibles alucinaciones) delirio , euforia , depresión ), síndrome de pseudotumor cerebral (más a menudo se desarrolla en niños con una reducción de dosis demasiado rápida y se manifiesta en forma de disminución de la agudeza visual, dolores de cabeza, diplopía), trastornos del sueño, vértigo , mareos, dolor de cabeza, desarrollo cataratas con localización de opacificación en la parte posterior de la lente, hipertensión ocular (Hay una posibilidad daño del nervio óptico ), exoftalmos esteroides , glaucoma , ceguera repentina (con la introducción de una solución para y en el área de los senos nasales, la cabeza y el cuello);
• reacciones de hipersensibilidad (tanto locales como generalizadas);
• Debilidad general;
• estados de desmayo.

Efectos en la piel:

• telangiectasia ;
• púrpura ;
• acné esteroide ;
• ardor, irritación, sequedad y picor de la piel.

Cuando se aplica a grandes superficies piel y/o con el uso prolongado de la pomada, se desarrollan efectos sistémicos, hipertricosis , también son posibles cambios atróficos y infección secundaria de la piel .

El tratamiento con gotas para los ojos puede ir acompañado de hipertensión ocular , daño del nervio óptico , deterioro de la agudeza visual/estrechamiento de los campos visuales, mayor probabilidad perforación de la córnea , desarrollo cataratas con localización de opacificación en el dorso del cristalino. En casos raros es posible propagación de hongos o enfermedad ocular viral .

Síntomas de abstinencia

Una de las consecuencias del uso de GCS puede ser “ síndrome de retirada ". Su gravedad depende de estado funcional corteza suprarrenal . En casos leves, después de suspender el tratamiento con prednisolona, ​​es posible que se presente malestar general, debilidad, fatiga, dolor muscular, pérdida de apetito, hipertermia, exacerbación de la enfermedad subyacente.

En casos severos, el paciente puede desarrollar crisis hipoadrenal acompañado de vómitos convulsiones , colapsar . Sin la introducción de GCS en poco tiempo viene muerte desde insuficiencia cardiovascular aguda .

Instrucciones de uso Prednisolona (Método y dosificación)

Instrucciones de uso de Prednisolona en inyecciones.

La solución se administra por vía intravenosa, intramuscular e intraarticular.

Método de administración y dosificación de Prednisolona ( Prednisolona Nycomed , hemisuccinato de prednisolona ) son seleccionados individualmente por el médico tratante, teniendo en cuenta el tipo de patología, la gravedad de la condición del paciente y la ubicación del órgano afectado.

En condiciones severas y potencialmente mortales, al paciente se le prescribe terapia de pulso usando para período corto tiempo de dosis ultra altas. Dentro de 3 a 5 días, se administran 1 a 2 g de prednisolona diariamente mediante infusión intravenosa por goteo. La duración del procedimiento es de 30 minutos a 1 hora.

Durante el tratamiento, la dosis se ajusta dependiendo de la respuesta del paciente a la terapia.

Se considera óptimo administrar prednisolona por vía intravenosa. Para la administración intraarticular, las ampollas con Prednisolona se utilizan solo en los casos en que proceso patológico tejido dañado dentro de la articulación.

La dinámica positiva es la razón para transferir al paciente a tabletas o supositorios con prednisolona. El tratamiento con tabletas se continúa hasta que se desarrolla una remisión estable.

Si es imposible administrar prednisolona IV, el medicamento debe inyectarse profundamente en el músculo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que con este método se absorbe más lentamente.

EN cuerpo humano liberación hormonas suprarrenales en el torrente sanguíneo se produce entre las 6 y las 8:00 a. m., por lo que las inyecciones también deben administrarse en este momento. La dosis diaria completa generalmente se administra de una sola vez. Si esto no es posible, al menos ⅔ de la dosis prescrita se administra por la mañana, el tercio restante se debe administrar por la tarde (sobre las 12:00).

Dependiendo de la patología, la dosis puede variar entre 30-1200 mg/día. (con reducción posterior).

A los niños de 2 meses a 1 año se les administra de 2 a 3 mg/kg. Dosis para niños de uno a 14 años: 1-2 mg / kg (en forma de inyección intramuscular lenta, que dura 3 minutos). Si es necesario, después de 20-30 minutos, el medicamento se administra nuevamente a la misma dosis.

cuando es derrotado articulación grande se inyecta con 25 a 50 mg de prednisolona. en las articulaciones talla mediana administrado de 10 a 25 mg, en pequeños - de 5 a 10 mg.

Tabletas de prednisolona: ​​Instrucciones de uso

Se transfiere al paciente a tomar pastillas, siguiendo el principio de retiro gradual de GCS.

En el caso de la TRH, al paciente se le recetan de 20 a 30 mg de prednisolona por día. Dosis de mantenimiento: de 5 a 10 mg / día. Para ciertas patologías, como nefrótico síndrome - Es aconsejable prescribir dosis más altas.

Para los niños, la dosis inicial es de 1-2 mg/kg/día. (debe dividirse en 4-6 dosis), mantenimiento: de 0,3 a 0,6 mg / kg / día. Al prescribir, se tiene en cuenta el ritmo secretor diario. hormonas esteroides endógenas .

Las recomendaciones con respecto al uso de medicamentos de diferentes fabricantes son las mismas. Es decir, instrucciones para pastillas nycomed no difiere de las instrucciones para tabletas producidas por Biosintez.

Ungüento de prednisolona: instrucciones de uso.

El ungüento es un medio de terapia externa. Debe aplicarse a las áreas afectadas de la piel en una capa delgada de 1 a 3 rublos / día. Se puede aplicar un vendaje oclusivo a focos patológicos limitados para mejorar el efecto.

En el caso de uso en niños mayores de un año de edad, el medicamento debe usarse durante el período más corto posible. También debe excluir las medidas que mejoran la absorción y la reabsorción de la prednisolona (vendajes oclusivos, fijadores y calentadores).

Gotas para los ojos: instrucciones de uso.

Las instilaciones con la droga se llevan a cabo 3 rublos / día, se instilan en el cavidad conjuntival del ojo afectado 1-2 gotas de solución. En la fase aguda de la enfermedad, el procedimiento de instilación se puede repetir cada 2-4 horas.

Para los pacientes que se han sometido a una cirugía oftálmica, se prescriben gotas durante 3-5 días después de la cirugía.

¿Cuánto tiempo se puede tomar prednisolona?

Terapia glucocorticosteroides dirigidos a lograr el máximo efecto con las dosis más bajas posibles.

La duración del tratamiento depende del diagnóstico del paciente y de la respuesta individual al tratamiento. En algunos casos, el curso dura hasta 6 días, con TRH se prolonga durante meses. La duración de la terapia externa con el uso de pomada de prednisolona suele ser de 6 a 14 días.

Dosis para animales

La dosificación para perros y gatos se selecciona individualmente según las indicaciones.

Así, por ejemplo, cuando peritonitis infecciosa el gato debe administrarse por vía oral 1 r./día. 2-4 mg/kg de prednisolona, ​​con panleucopenia crónica - 2 rublos / día. 2,5 mg.

La dosis estándar para un perro es de 1 mg/kg 2 r./día. El tratamiento dura 14 días. Al finalizar el curso, es necesario pasar las pruebas y someterse a un examen por un médico. Al suspender el medicamento, la dosis para perros debe reducirse en un 25% cada 14 días.

Sobredosis

La sobredosis es posible con el uso prolongado del medicamento, especialmente si al paciente se le recetan dosis altas. ella aparece Edema periférico ,aumento de la presión arterial , aumento de los efectos secundarios.

En caso de sobredosis aguda, se debe administrar inmediatamente al paciente un lavado gástrico o un emético. No existe un antídoto específico para la prednisolona. Si aparecen síntomas de una sobredosis de carácter crónico, es necesario reducir la dosis utilizada.

Interacción

La interacción con otras drogas se observa solo con el uso sistémico de prednisolona.

rifampicina , medicamentos antiepilépticos , barbitúricos contribuir a la aceleración del metabolismo de la prednisolona y debilitar su efecto. La eficacia del fármaco también se reduce en combinación con antihistamínicos .

inhibidores de la anhidrasa carbónica, anfotericina B, diuréticos tiazídicos aumentar el riesgo de desarrollar graves hipopotasemia , agentes que contienen sodio: aumento de la presión arterial y edema.

En combinación con Paracetamol mayor riesgo de efectos hepatotóxicos, en combinación con antidepresivos tricíclicos es posible que aumenten los trastornos mentales asociados con la toma de prednisolona (incluida la gravedad depresión ), en combinación con inmunosupresores - mayor riesgo de desarrollo infecciones y procesos linfoproliferativos .

En combinación con AAS, AINE y alcohol, la probabilidad de desarrollar úlcera péptica y sangrado de las úlceras.

Anticonceptivos orales significa cambiar los parámetros farmacodinámicos de la prednisolona, ​​mejorando así sus efectos terapéuticos y tóxicos.

La prednisolona se debilita efecto anticoagulante de los anticoagulantes , así como la acción insulina y agentes hipoglucemiantes orales .

El uso de dosis inmunosupresoras de prednisolona en combinación con vacunas vivas puede provocar la replicación viral, una disminución en la producción de anticuerpos y el desarrollo de enfermedades virales. cuando se usa con vacunas inactivadas aumenta el riesgo de reducción de la producción de anticuerpos y trastornos neurológicos.

Con el uso prolongado aumenta el contenido ácido fólico , en combinación con diuréticos puede causar alteraciones electrolíticas.

Condiciones de venta

Para comprar prednisolona, ​​debe tener una receta para el medicamento.

Prescripción de prednisolona en latín (para administración intramuscular a un niño de hasta un año):

Representante: Sol. Clorhidrato de prednisoloni 3% - 1,0

Dtd N 3 en amperios.

S. in/m 0,7 ml (in/m - 2 mg/kg/día; in/in - 5 mg/kg/día)

Condiciones de almacenaje

El ungüento conserva sus propiedades a una temperatura de 5-15°C, tabletas y solución para uso sistémico - a temperaturas de hasta 25°C, gotas para los ojos - a una temperatura de 15-25°C.

El contenido del vial abierto con gotas debe usarse dentro de los 28 días.

Duracion

Para ungüento, tabletas y solución para uso sistémico - dos años, para gotas para los ojos - tres años.

instrucciones especiales

El tratamiento con Prednisolona debe suspenderse lentamente, reduciendo gradualmente la dosis.

Pacientes con antecedentes psicosis , solo se permite la prescripción de dosis altas bajo la estricta supervisión de un médico.

¿Cómo "bajarse" con Prednisolona?

El tratamiento con prednisolona debe completarse gradualmente. La reducción de la dosis se lleva a cabo reduciendo la dosis utilizada en ⅛ semanales o tomando la última dosis cada dos días y reduciéndola en ⅕ (este método es más rápido).

Con el método rápido, en el día sin Prednisolona, ​​se muestra al paciente estimulación de las glándulas suprarrenales con el uso de UHF o DKV en su proyección, tomando ácido ascórbico (500 mg / día), administrando insulina en dosis crecientes (comenzando - 4 unidades, luego por cada dosis se incrementa en 2 unidades; la dosis más alta es de 16 unidades).

Insulina la inyección debe ser antes del desayuno, dentro de las 6 horas siguientes a la inyección, la persona debe permanecer en observación.

Si se prescribe prednisolona para asma bronquial , se recomienda cambiar a esteroides inhalados . Si la indicación de uso es enfermedad autoinmune - sobre el citostáticos blandos .

Características de la dieta al tomar prednisolona.

Además, es necesario limitar la cantidad de alimentos ricos en calorías con alto contenido de carbohidratos y grasas (su consumo en el contexto de la terapia GCS contribuye a un aumento en los niveles de glucosa en sangre y un rápido aumento de peso), sal y líquido.

Al cocinar, debe usar alimentos que contengan sales de potasio, calcio y proteínas (carnes dietéticas, productos lácteos, frutas, quesos duros, papas al horno, ciruelas pasas, albaricoques, nueces, calabacines, etc.).

¿Qué puede reemplazar a la prednisolona?

Análogos en composición para formas de dosificación para uso sistémico: Prednisolona Nycomed (en ampollas), Prednisolona Nycomed en tabletas Bufus de prednisolona (solución), Medopred (solución), prednisol (solución).

Medicamentos similares con un mecanismo de acción similar: Betametasona , hidrocortisona , Dexazón , dexado , Dexametasona , Kenalog , Lemod , Medrol , Deltason , Metipred , Rektodelt , triamcinolona , flosterón .

Ungüentos análogos: Prednisolona-Ferein , hidrocortisona .

Analogos de gotas para los ojos: hidrocortisona , Dexametasona , Dexapos , Maxidex , Oftan Dexametasona ,dexoftán , prenacido , Dexametasona Larga , Ozurdex .

Compatibilidad con alcohol

El alcohol y GCS son incompatibles.

prednisona durante el embarazo

El embarazo y la lactancia son contraindicaciones para el nombramiento de GCS. El uso de estos fondos está permitido solo por razones de salud.

Recién nacidos cuyas madres recibieron prednisolona durante el embarazo debido a la probabilidad de desarrollar hipocorticismo debe estar bajo supervisión médica.

En experimentos con animales, se encontró teratogenicidad de drogas .

La prednisolona en ampollas, cuyas instrucciones de uso indican que es un fármaco hormonal sintético, informa la posibilidad de uso en caso de ataques alérgicos graves. Tiene un fuerte efecto antialérgico y antiinflamatorio y, por lo tanto, se usa ampliamente en medicina. La introducción de Prednisolona le permite eliminar los procesos inflamatorios y también neutralizar las manifestaciones alérgicas.

En apariencia, la solución inyectable es un líquido casi completamente transparente, es posible un tinte amarillento / verdoso.

El impacto de la prednisolona en humanos

La prednisolona se puede administrar al cuerpo humano solo por vía intravenosa o intramuscular.

El efecto antiinflamatorio se logra de la siguiente manera: el fármaco libera mediadores inflamatorios y también reduce la permeabilidad capilar. También estabiliza las membranas de las células y sus componentes, lo que aumenta su resistencia al daño. El efecto activo de la droga se extiende a todas las etapas durante la inflamación.

Las inyecciones de prednisona afectan sistema inmune, suprimiéndolo en caso de reacciones alérgicas manifiestas, reduciendo así el efecto negativo de las mismas. Además, el medicamento reduce la sensibilidad de las células al alérgeno, reduce la generación de mediadores de alergia. Como resultado, la droga tiene un efecto antialérgico completo en una persona.

La mayor parte de la solución inyectada se une por vía intravenosa a las proteínas de la sangre y, con la ayuda del hígado y/o los riñones, se excreta fácil y rápidamente. Después de dos o tres horas, la mayor parte del fármaco ya se habrá excretado del cuerpo junto con la orina y/o la bilis.

Indicaciones para el uso de Prednisolona en ampollas.

¿Para qué se usa este medicamento? Las inyecciones de prednisolona se suelen utilizar por vía intravenosa precisamente en casos de situaciones de emergencia que requieren una actuación inmediata. Estas situaciones son:

• variantes agudas y graves de manifestaciones alérgicas, shock anafiláctico o anafil. reacción;
• diversos estados de shock, tales como: quemado y quirúrgico, trauma. o shock cardiogénico;
• edema cerebral;
• variantes agudas graves de asma bronquial;
• insuficiencia suprarrenal aguda;
• casos sistémicos de enfermedad del tejido conectivo;
• hepatitis aguda;
• crisis tirotóxica.

Contraindicaciones para el uso de la droga.

Con la introducción del medicamento en situaciones que amenazan la vida, solo la hipersensibilidad individual del paciente a los componentes del medicamento se considerará la única contraindicación.

La dosificación del medicamento, así como la duración del uso del medicamento, la prescribe exclusivamente el médico y, por supuesto, individualmente. La dosis, así como el tratamiento del paciente, depende de su estado, de la gravedad de la enfermedad a tratar.

El fármaco se puede inyectar en el cuerpo por vía intramuscular o intravenosa, por chorro. Al administrar el medicamento por vía intravenosa, primero debe ingresar el medicamento en una corriente.

Dosificación de prednisolona en ampollas en las instrucciones de uso en diversas situaciones:

1. Insuficiencia suprarrenal: tratamiento durante tres a dieciséis días, una dosis diaria de cien a doscientos miligramos.
2. Asma bronquial. La duración del tratamiento también es de tres a dieciséis días, la cantidad del medicamento está determinada por la gravedad de la enfermedad, 75 - 675 miligramos. En casos muy severos de asma, la dosis puede aumentarse hasta 1400 miligramos, que deberán reducirse gradualmente a lo largo del tratamiento.
3. Estado asmático: una dosis diaria de 500 a 1200 miligramos. Gradualmente, la dosis se reduce a 300 y se hace una transición a pequeñas dosis de mantenimiento.
4. Crisis de tiroides. Para una inyección, no se administran más de 100 miligramos, tarifa diaria- de doscientos a trescientos. En caso de necesidad urgente, la cantidad de medicación administrada por día puede ser de hasta 1000 miligramos. El curso del tratamiento se determina dentro de los seis días.
5. Choque no tratado por métodos estándar. Luego, al comienzo de la terapia, el medicamento se administra al paciente solo en un chorro y luego en un gotero. La dosis máxima por día es de 300 a 1200 miligramos, una sola administración no aporta más de 150 (en situaciones graves se puede aumentar a 400 mg).

En otros casos, la dosis de Prednisolona y la duración del curso del tratamiento solo pueden ser prescritas por el médico tratante.

Si el curso del tratamiento es largo, ¡en ningún caso debe interrumpirse abruptamente! La dosis diaria debe reducirse gradualmente, alcanzando un mínimo, y solo después de esta administración del medicamento se puede detener.

Efectos secundarios de las inyecciones de prednisona

Al usar el medicamento, se observaron manifestaciones de tales efectos secundarios:

1. En el sistema endocrino, se puede desarrollar diabetes mellitus (esteroide), aumento del azúcar en la sangre, disminución de la función suprarrenal e inhibición de la pubertad en los niños.
2. En el estómago y/o intestinos: úlceras gástricas y duodenales (esteroides), hipo, náuseas y/o vómitos, sangrado en el estómago y/o intestinos, esofagitis erosiva, complicaciones digestivas.
3. El sistema cardiovascular. Son posibles la arritmia, el desarrollo o el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, la hipopotasemia, la trombosis y la hipercoagulación.
4. SNC. Es posible cierta desorientación, una sensación de euforia, o viceversa: depresión, alucinaciones breves, paranoia. De las sensaciones negativas físicas, son posibles el dolor de cabeza, las convulsiones, los mareos y el insomnio.

En caso de sobredosis, los efectos secundarios pueden aumentar y, en este caso, es urgente reducir la dosis del medicamento administrado.

Las inyecciones de prednisolona por razones de seguridad deben administrarse a una persona por separado de otros medicamentos, ya que pueden ocurrir efectos secundarios si los medicamentos son incompatibles.

Instrucciones especiales, precauciones al usar Prednisolona

Durante el período de tratamiento (y especialmente con tratamientos más o menos prolongados) con el fármaco, es muy recomendable someterse a observaciones con un oftalmólogo. También debe controlar la presión arterial y los niveles de glucosa en la sangre, y verificar el equilibrio actual de agua y electrolitos no le hará daño.

Para reducir la posibilidad de efectos secundarios, se debe aumentar el nivel actual de potasio en los órganos del paciente. Además, se pueden recetar antiácidos a una persona. Los alimentos consumidos en el momento de la droga deben ser bajos en grasas, con un contenido mínimo de sal de mesa y una cantidad reducida de hidratos de carbono. Los alimentos, respectivamente, deben ser ricos en proteínas y, por supuesto, en vitaminas.

En pacientes con una enfermedad como cirrosis hepática y / o hipotiroidismo, el medicamento debe usarse con precaución: el efecto de la prednisolona en tales casos aumenta.

Si hay alguno desordenes mentales, el medicamento puede fortalecerlos aún más, por lo tanto, en tales casos, los médicos reducen la dosis del medicamento administrado o realizan el tratamiento bajo el control más alto.

También es necesario tener precaución en caso de infarto de miocardio: el medicamento puede provocar la propagación de la necrosis y, a su vez, la ruptura del músculo cardíaco.

al emerger situaciones estresantes como cirugía o enfermedades infecciosas(durante el período de tratamiento de mantenimiento), aumenta la necesidad del cuerpo de corticosteroides, por lo que en tales casos es necesario ajustar aún más la dosis de prednisolona.

Al tomar el medicamento, no se recomienda estrictamente hacer una interrupción abrupta (especialmente con la administración preliminar prolongada de grandes dosis), ya que esto puede comenzar el desarrollo de un síndrome de abstinencia (que se acompaña de debilidad, dolor muscular, náuseas y anorexia) . Menos probable, pero tal vez incluso un aumento de la enfermedad, para cuyo tratamiento se pretendía la prednisolona.

Dado que la Prednisolona suprime el sistema inmunitario, actuando así contra las alergias, no es necesario vacunarse durante el tratamiento, ya que no se puede garantizar que el sistema inmunitario interactúe correcta y completamente con la vacuna que se está administrando. En este sentido, si un paciente tiene tuberculosis, infecciones intercurrentes, se deben usar adicionalmente antibióticos bactericidas.

Cuando se administra a un niño un tratamiento a largo plazo con un fármaco como la prednisolona, un caso tal necesita monitorear cuidadosamente el proceso de su desarrollo y, por supuesto, el crecimiento. Si el niño ha estado en contacto con pacientes con sarampión o varicela durante el tratamiento, se recomienda prescribir inmunoglobulinas adicionales para evitar infecciones.

Si el paciente tiene diabetes mellitus, durante el tratamiento es necesario controlar adicionalmente la cantidad de glucosa en el cuerpo. Y con fuertes desviaciones de la norma requerida, se debe realizar una terapia adicional con urgencia.

En pacientes con latente (no manifiesta) enfermedades infecciosas riñones y / o canales urinarios, tomar Prednisolona puede provocar leucocituria, que debe tenerse en cuenta al prescribir el medicamento y se deben realizar diagnósticos adicionales.

Embarazo o lactancia

Durante el embarazo, el medicamento solo se puede prescribir en circunstancias extremas y vitales. Esto es especialmente cierto para el primer trimestre. Con el uso prolongado de prednisolona, ​​existen altos riesgos de interrumpir el crecimiento adecuado del feto. Si el medicamento se prescribe y se usa en el tercer trimestre, existe la posibilidad de atrofia de la corteza suprarrenal en un niño. Esto requerirá posteriormente terapias de reemplazo adicionales en el recién nacido.

Cuando se produce la lactancia, debe entenderse que los componentes del medicamento tienden a penetrar directamente en la leche de la mujer. Por lo tanto, durante el período de uso de prednisolona, ​​la alimentación la leche materna es muy recomendable parar.

El proceso de tratamiento de niños con Prednisolona en el momento del crecimiento de los glucocorticosteroides debe ocurrir solo bajo la supervisión muy cuidadosa de su especialista tratante.

En caso de problemas con la funcionalidad de los riñones y / o el hígado, el medicamento debe usarse exclusivamente con mucha precaución: existe una alta probabilidad de insuficiencia renal / hepática grave y crónica.

Forma de dosificación

Comprimidos de 5 mg

Compuesto

Una tableta contiene

sustancia activa - prednisolona 5 mg,

excipientes: estearato de magnesio, talco, almidón de maíz, lactosa monohidrato, almidón pregelatinizado.

Descripción

Las tabletas son blancas, redondas, planas en ambos lados con bordes biselados, grabadas con "PD" y "5.0" y una línea entre ellas.

Grupo farmacoterapéutico

Corticosteroides para uso sistémico. Glucocorticoides. Prednisolona.

Código ATX H02AB06

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Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

Succión:
La prednisolona cuando se administra por vía oral se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal (presencia de hasta el 85% de la dosis), la biodisponibilidad es menor a dosis más altas. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en aproximadamente 1-2 horas. Sin embargo, el máximo efecto biológico logrado mucho más tarde (generalmente no antes de 4-8 horas).
La ingesta de alimentos ralentiza el logro de la concentración máxima de prednisolona en el plasma sanguíneo, pero no afecta la biodisponibilidad general.

Distribución:
Como regla general, la unión de la prednisolona es del 90-95%, lo que ocurre principalmente con la globulina transportadora de corticosteroides (transcortina), así como con la albúmina plasmática, cuando la transcortina está saturada.
Solo el 5-10% de la prednisolona se encuentra en forma libre y es biológicamente activa.

Metabolismo:
La prednisolona es el principal metabolito activo de la prednisona. La prednisolona se metaboliza principalmente en el hígado; El 25% se excreta sin cambios a través de los riñones.

Eliminación:
La vida media biológica es de 18 a 36 horas. La vida media plasmática es de 2 a 4 horas, que se reduce medicamentos inductor de enzimas hepáticas.

Farmacocinética en grupos especiales de pacientes:

En pacientes con enfermedad hepática grave (hepatitis, cirrosis), el aclaramiento de prednisolona es menor y la vida media es más larga. La fracción activa libre puede aumentar significativamente en pacientes con enfermedad hepática asociada con hipoalbuminemia. En pacientes con insuficiencia hepática grave, la biodisponibilidad también puede disminuir.

Farmacodinamia:

La prednisolona 5 mg comprimidos es un corticoide con actividad glucocorticoide, antiinflamatoria y también mineralocorticoide, aunque en menor medida. Al igual que otros corticosteroides, la prednisolona Nycomed induce varios mecanismos, que incluyen actividad antiinflamatoria, propiedades inmunosupresoras y efectos antiproliferativos. Otros mecanismos incluyen efectos sobre el metabolismo de los carbohidratos, la distribución de grasas, los parámetros hematológicos, la excreción de calcio, el crecimiento, el estado de ánimo y la supresión del sistema hipotálamo-pituitario-suprarrenal. La dosis umbral para el desarrollo del síndrome de Cushing es de 7,5 mg/día.

1. El efecto antiinflamatorio se logra al reducir la formación y la actividad reducida de los mediadores inflamatorios (quinina, histamina, enzimas liposomales, prostaglandinas y leucotrienos), reduciendo las manifestaciones iniciales del proceso inflamatorio. La prednisolona reduce la migración celular a las áreas afectadas, reduce la vasodilatación y aumenta la permeabilidad vascular en estas áreas. El efecto vasoconstrictor reduce la permeabilidad vascular, como resultado de lo cual disminuye el movimiento del suero sanguíneo a través de las paredes de los vasos sanguíneos hacia los espacios intercelulares y, como resultado, disminuyen el edema y las molestias de los pacientes.

2. Las propiedades inmunosupresoras reducen la respuesta a las reacciones de hipersensibilidad retardada e inmediata (tipos III y IV) al inhibir los complejos antígeno-anticuerpo tóxicos que causan vasculitis alérgica en las paredes de los vasos de la piel, así como al inhibir las linfocinas, las células diana y los macrófagos (causando dermatitis alérgica de contacto con acción articular).

3. Los efectos antiproliferativos reducen la inflamación, expresada por la formación de una costra en la piel, formada como resultado del aumento de la actividad multiplicativa de los glóbulos blancos - linfocitos y la formación excesiva de pequeños capilares en la capa superficial de la piel, en enfermedades dermatológicas (como soriasis).

Indicaciones para el uso

Terapia farmacodinámica

Enfermedades reumáticas, incluyendo colagenosis

Enfermedades alérgicas (fiebre del heno, asma bronquial, urticaria, alergia a medicamentos)

Enfermedades respiratorias: bronquitis crónica(prescrito junto con tratamiento antibiótico)

Fibrosis pulmonar, sarcaidosis

Ileítis/colitis ulcerosa

Glomerulonefritis proliferativa (nefrosis lipoide), síndrome nefrótico

Dermatosis agudas graves (pénfigo vulgar, eritrodermia, síndrome de Lyell)

Púrpura trombocitopénica, linfadenosis crónica con fenómeno autoinmune (anemia hemolítica, trombopenia)

Tumores (utilizados en combinación con quimioterapia)

Terapia de reemplazo

Insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison) e hipopituitarismo (síndrome de Sheehan)

Dosificación y administración

Al iniciar la terapia con cualquier corticosteroide, se deben considerar y observar las siguientes pautas. La dosis inicial debe ser adecuada para lograr el efecto terapéutico deseado y dependerá de la respuesta clínica. Periódicamente es necesario evaluar esta dosis, ya que la gravedad de la enfermedad subyacente puede cambiar o pueden desarrollarse complicaciones durante la terapia. La dosis debe reducirse gradualmente hasta un valor mínimo, asegurando y manteniendo una respuesta clínica satisfactoria al tratamiento. Puede ser necesario aumentar la dosis durante la terapia a largo plazo o en caso de exacerbación de la enfermedad subyacente.

Si se va a interrumpir el tratamiento con prednisolona a largo plazo (por lo general, más de 3 semanas), la abstinencia debe ser gradual e incremental para evitar un "síndrome de abstinencia". La interrupción abrupta de la terapia puede ser fatal. La dosis debe reducirse durante semanas o incluso meses, dependiendo del tamaño de la dosis, la duración de la terapia, la enfermedad subyacente del paciente y la respuesta individual del paciente al tratamiento. Es poco probable que la suspensión brusca del tratamiento con Prednisolona Nycomed durante menos de 3 semanas conduzca a una supresión clínicamente significativa del sistema hipotálamo-pituitario-suprarrenal en la mayoría de los pacientes, sin embargo, se debe tener en cuenta que la respuesta a los corticosteroides y la tolerabilidad de su retiro puede variar ampliamente. Por lo tanto, es necesario considerar el tema de la reducción gradual de la dosis cuando se suspenden los medicamentos después de ciclos cortos o cuando se toman dosis más altas y en pacientes con otros factores de riesgo para desarrollar insuficiencia adrenocortical.

El régimen de dosificación con una disminución gradual de la dosis debe seleccionarse individualmente. La mayoría de los pacientes toleran una reducción de la dosis de Prednisolona Nycomed de 2,5 mg cada 3-7 días hasta alcanzar una dosis de Prednisolona Nycomed de 5-10 mg/día. Las dosis más altas deben reducirse gradualmente durante 9-12 meses.

Al reducir gradualmente la dosis, primero se debe omitir la dosis de la noche y luego las dosis que se tomarán al mediodía, después del almuerzo o por la noche, es decir, con el resultado de que, en última instancia, solo se tomará la dosis de la mañana después de 10 días. . Se ha demostrado que el tratamiento intermitente a largo plazo con glucocorticoides (1 dosis cada dos días por la mañana) es eficaz debido a la falta de supresión de la corteza suprarrenal.

Modo de empleo: por vía oral con una pequeña cantidad de líquido después de las comidas.

Adultos: La dosis habitual oscila entre 5 y 60 miligramos/día, dependiendo de la enfermedad a tratar. En general, la dosis diaria completa debe tomarse por la mañana entre las 6 y las 8 de la mañana. (Terapia circadiana: al prescribir, se deben tener en cuenta los ritmos secretores circadianos).

Dosis para grupos especiales de pacientes

Posología en pacientes con hipotiroidismo: en pacientes con hipotiroidismo, puede ser necesaria una reducción de la dosis.

Posología en pacientes con insuficiencia hepática: Los pacientes con insuficiencia hepática tienen más probabilidades de desarrollar reacciones adversas graves debido a la reducción de la unión a proteínas debido a la hipoalbuminemia. Puede ser necesario ajustar la dosis.

Dosis en pacientes con función renal alterada: en pacientes que sufren de insuficiencia renal no se requiere ajuste de dosis.

Dosis en pacientes de edad avanzada: No se requiere ajuste de dosis, pero se debe tener en cuenta que uso a largo plazo los corticosteroides en pacientes de edad avanzada pueden exacerbar la diabetes mellitus, la hipertensión, la cardiopatía congestiva, la osteoporosis o la depresión.

Dosis para niños: sin experiencia en niños. Se cree que los niños corren un riesgo particular de retraso del crecimiento, por lo tanto, la indicación para el uso del medicamento requiere una evaluación particularmente estricta de la condición de los niños.
En niños en su período de crecimiento, el tratamiento generalmente debe ser intermitente o intermitente. Es necesaria una reducción gradual de la dosis hasta una dosis que proporcione una respuesta clínica satisfactoria y cause un mínimo de efectos secundarios.

Efectos antiinflamatorios o inmunosupresores: La dosis habitual de prednisona es de 0,1-2 mg/kg/día. La dosis se puede dividir en 1-4 dosis por día. La dosis eficaz más baja suele estar determinada por la respuesta clínica.

Exacerbación del asma bronquial: habitualmente la dosis de prednisolona es de 1-2 mg/kg/día; esta dosis se puede dividir en 1-2 dosis/día durante 3-5 días.

Terapia sustitutiva: La dosis habitual es de 4 a 5 mg/m2/día.

Síndrome nefrótico: La dosis habitual es de 2 mg/kg/día ( dosis máxima 60-80 mg/día), que se administra en 2-4 dosis.

Efectos secundarios

Muy a menudo (>1/10), a menudo (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

En general, la incidencia de los efectos secundarios previstos, incluida la supresión del sistema hipotálamo-pituitario-suprarrenal, depende de la dosis, el momento de la administración y la duración del tratamiento. Los efectos secundarios se pueden minimizar usando la dosis efectiva más baja durante el período de tiempo más corto posible.

A menudo

Mayor susceptibilidad a la infección, exacerbación de la infección existente, activación de la infección latente y enmascaramiento de los síntomas de la infección (debido al efecto inmunosupresor y antiinflamatorio de la prednisona)

Disminución del número de eosinófilos y linfocitos

Enmascarar o agravar una enfermedad existente

Insuficiencia suprarrenal (iniciando con supresión del hipotálamo y terminando con verdadera atrofia de la corteza suprarrenal) con uso constante de prednisolona por vía oral, síndrome de abstinencia por insuficiencia suprarrenal (cefalea, náuseas, mareos, anorexia, debilidad, inestabilidad emocional, apatía y respuesta inadecuada a situaciones estresantes), "diabetes mellitus esteroidea" con baja sensibilidad a la insulina, aumento de los niveles de azúcar en sangre en pacientes que ya padecen diabetes mellitus (100%), retraso del crecimiento en niños como resultado de una secreción alterada de la hormona del crecimiento y una menor sensibilidad a la misma

Aumento de la presión intraocular (hasta el 40 % de los pacientes tratados con un fármaco oral), cataratas (en el 30 % de los pacientes con tratamiento farmacológico oral a largo plazo)

Absceso pulmonar (12%)

Candidiasis oral, especialmente en pacientes con cáncer (33%)

Infecciones fúngicas de las membranas mucosas (30%)

Osteoporosis manifestada por dolor de espalda, movilidad limitada, dolor agudo, fracturas vertebrales por compresión y reducción de altura, fracturas de huesos largos (25% con tratamiento oral a largo plazo), miopatía (10%) con dosis altas

Un aumento en el número de leucocitos y plaquetas.

Síndrome de Cushing, que incluye cambios en el patrón de depósito de grasa (cara de luna, obesidad de tronco, "joroba de toro") con dosis orales constantes por encima de las fisiológicas (normalmente más de 50 mg al día), hipopotasemia por retención de sodio y excreción de potasio, amenorrea en mujeres en edad fértil, aumento del colesterol, los triglicéridos y las lipoproteínas cuando se tratan con dosis orales altas, aumento del apetito y aumento de peso

Euforia, depresión, psicosis (inducida por corticosteroides)

Hipertensión (debido a la retención de sodio, lo que resulta en retención de líquidos), agravamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva (debido a la retención de sodio)

Mayor riesgo de desarrollar tuberculosis

Aumento de los síntomas y aumento del riesgo de perforación gastrointestinal, colitis, ileítis, diverticulitis

Estrías, acné, hematomas, dermatitis, equimosis, eritema facial, atrofia, hirsutismo, cicatrización lenta de heridas, aumento de la sudoración, telangiectasias y adelgazamiento de la piel, enmascaramiento o empeoramiento de afecciones cutáneas existentes

Aumento de la frecuencia de la micción nocturna

reacciones alérgicas

Diabetes (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad, manía y alucinaciones

Miopatía de los músculos respiratorios

Úlceras gástricas o duodenales mientras toma ácido acetilsalicílico o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), sangrado gastrointestinal (0,5%), perforaciones gastrointestinales

Necrosis aséptica del tejido óseo

Cálculos urinarios debido al aumento de la excreción de calcio y fosfato

Riesgo de trombosis debido al aumento de la coagulación de la sangre

Cambios en la función tiroidea

Posible aumento de la duración del coma en paludismo cerebral, deterioro cognitivo (p. ej., mala memoria), demencia, lipomatosis epidural

Alto riesgo de destrucción de la córnea del ojo con infección ocular herpética simultánea (debido al enmascaramiento de esta infección), glaucoma (con tratamiento oral prolongado con el medicamento)

Poco frecuentemente

Cetoacidosis y coma hiperosmolar, manifestación de hiperparatiroidismo latente, tendencia a la porfiria, síndrome de lisis tumoral, trastornos de la secreción de hormonas sexuales (trastornos menstruales, hirsutismo, impotencia)

Manifestación de epilepsia latente, pseudotumor cerebral (hipertensión intracraneal benigna con síntomas como dolor de cabeza, visión borrosa y alteraciones visuales)

Exoftalmos (después de un tratamiento a largo plazo)

Miocardiopatía con riesgo de disminución de la actividad cardíaca, arritmias por hipopotasemia, colapso vascular

Pancreatitis (después de un tratamiento a largo plazo con dosis altas)

Necrólisis epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson

Tendinopatía del tendón de Aquiles y del tendón rotuliano

No conocida

Mayor riesgo de aterosclerosis y trombosis, vasculitis (también puede ocurrir como un síndrome de abstinencia después de una terapia a largo plazo)

Úlceras y candidiasis del esófago

Atrofia muscular, enfermedad de los tendones, tendinitis, roturas de tendones

Retraso en la cicatrización de heridas, pérdida de apetito

Nota:
Si la dosis se reduce demasiado rápido después de un tratamiento prolongado, pueden desarrollarse problemas como dolor muscular y articular, fiebre, rinitis, conjuntivitis y pérdida de peso.

Contraindicaciones

Prednisolona Nycomed está contraindicado en las siguientes condiciones/trastornos:

Hipersensibilidad a la prednisolona Nycomed o a cualquier excipiente de la formulación

Micosis sistémicas

La vacunación con vacunas virales o bacterianas vivas está contraindicada durante la terapia inmunosupresora con corticosteroides (una respuesta inmune imperfecta puede permitir que una vacuna viva atenuada cause una enfermedad infecciosa)

Con terapia a largo plazo:

Úlceras del duodeno

Úlceras estomacales

Formas graves de osteoporosis

Miopatía severa (excluyendo miastenia gravis)

Historia psiquiátrica

Infecciones virales agudas (herpes zoster, herpes simple, varicela)

Hepatitis crónica activa (con reacción Hbs Ag positiva)

Glaucoma

Polio

Linfadenitis después de la vacunación con BCG

Período pre y post vacunación (8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación)

Interacciones con la drogas

El efecto corticoideo es atenuado por inductores de CYP3A4 como rifampicina, fenitoína, primidona, barbitúricos, carbamazepina y aminoglutetimida.
El efecto corticoideo se potencia con el uso de sustancias que bloquean el CYP3A4: (ketoconazol, ritonavir), eritromicina, troleandromicina.

Órganos del tracto gastrointestinal y metabolismo.

Medicamentos hipoglucemiantes

La prednisolona Nycomed previene el efecto de los medicamentos hipoglucemiantes al aumentar los niveles de azúcar en la sangre. Efecto adverso: aumento del riesgo de hiperglucemia.

Agentes cardiovasculares

Diuréticos que eliminan el potasio (tiazidas, furosemida, etc.)

glucósidos cardíacos

Efecto glucosídico por deficiencia de potasio.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Mayor riesgo de cambios en el hemograma.

antihipertensivo

Reducir la presión arterial ya baja.

Hormonas para uso sistémico

Anticonceptivos orales

El nivel de prednisolona en el suero sanguíneo puede aumentar debido a su metabolismo reducido. Efecto adverso: mayor riesgo de efectos secundarios de los corticosteroides. El uso excesivo de glucocorticoides puede inhibir el efecto de la somatotropina, que estimula el crecimiento.

antimicrobianos

rifampicina

Aumento del metabolismo de la prednisolona. Efecto indeseable: disminución de la eficacia de la prednisolona.

Anfotericina B

El efecto de la pérdida adicional de potasio en los riñones. Reacciones adversas: aumento del riesgo de hipopotasemia y arritmias cardíacas subsiguientes.

Fluoroquinolonas

Efecto adverso: aumento del riesgo de rotura del tendón.

ketoconazol

Efecto adverso: puede potenciar los efectos de la prednisona.

Medios para el sistema muscular, articular y esquelético.

Ácido acetilsalicílico (ASA)

Se sabe que el ácido acetilsalicílico irrita el estómago y la prednisolona puede enmascarar este efecto secundario. El mecanismo no se conoce. Se ha informado un aumento en la depuración del ácido acetilsalicílico debido a la exposición a la prednisolona. Existe un mayor riesgo de desarrollar hemorragia gastrointestinal y úlceras, así como un riesgo de reducción de la eficacia del ácido acetilsalicílico. Por lo tanto, los efectos secundarios de los salicilatos aparecerán cuando se suspenda la prednisona.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Los AINE irritan el estómago y la prednisolona puede enmascarar estos efectos adversos. Reacciones adversas: aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal y ulceración.

Relajantes musculares no despolarizantes

Efecto indeseable: relajación muscular prolongada.

sistema nervioso central

barbitúricos

Los barbitúricos estimulan las enzimas hepáticas y aumentan el metabolismo de la prednisona. Efecto indeseable: disminución de la eficacia de la prednisolona.

Fenitoína y fosfenitoína

Aumento del metabolismo de la prednisolona en el hígado. Efecto indeseable: disminución de la eficacia de la prednisolona.

quetiapina

Inducción inducida por corticosteroides del metabolismo de quetiapina mediado por P450. Efecto adverso: una disminución en el nivel de quetiapina en el suero sanguíneo.

Para mantener el control de los síntomas de la esquizofrenia, puede ser necesario un aumento de la dosis de quetiapina.

bupropión

El uso simultáneo con glucocorticoides sistémicos puede aumentar el riesgo de convulsiones.

inmunosupresores

metotrexato

El mecanismo es desconocido. Fortalecimiento de la acción de la prednisolona.

ciclosporina

La prednisolona puede aumentar los niveles plasmáticos de ciclosporina.

Impacto en las pruebas de laboratorio y la investigación

Las reacciones cutáneas a las pruebas de alergia pueden suprimirse. Aumento de la disminución de la hormona estimulante de la tiroides (TSH).

Otros agentes

Una respuesta inmune reducida permite que ocurran infecciones causadas por vacunas vivas y también puede conducir a una disminución en la efectividad de la vacunación.
Existe un mayor riesgo de desarrollar infecciones generalizadas potencialmente mortales cuando se vacuna con vacunas vivas.

El metabolismo de los glucocorticoides puede acelerarse y, por tanto, su eficacia puede disminuir.

Laxantes y beta-simpaticomiméticos

Mayor pérdida de potasio.

Cloroquina, hidroxicloroquina, mefloquina

Mayor riesgo de miopatías, cardiomiopatías

Derivados de la cumarina

Reduciendo su eficacia debido a la acción de la prednisolona.

teofilina

Reacciones adversas: aumento del aclaramiento durante el tratamiento con prednisolona.

ciclofosfamida

Las dosis únicas de prednisolona pueden inhibir la activación de la ciclofosfamida, pero el nivel de activación aumenta después del uso prolongado.

talidomida

Puede potenciar el efecto de la prednisona.

Praziquantel

Posible disminución de la concentración de praziquantel en sangre debido al uso de corticoides.

Efecto indeseable: es posible un aumento de la presión intraocular cuando se toma simultáneamente con prednisona.

Inhibición del metabolismo de los corticosteroides por el regaliz. Efecto adverso: mayor riesgo de efectos secundarios de los corticosteroides.

instrucciones especiales

Los pacientes con ciertos problemas físicos, como fiebre, trauma o cirugía, pueden requerir un ajuste temporal de la dosis diaria de corticoides durante el tratamiento.

El riesgo de enfermedad del tendón, tendinitis o ruptura del tendón aumentará con el uso concomitante de fluoroquinolonas y corticosteroides.

El uso a largo plazo del medicamento debe ir acompañado de un examen por parte de un oftalmólogo cada tres meses.

El uso a largo plazo puede estar asociado con una rápida progresión del sarcoma de Kaposi

Con la excepción de la terapia de reemplazo, los corticosteroides tienen un efecto paliativo más que curativo debido a sus propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras. El uso a largo plazo, según la dosis y la duración del tratamiento, se asocia con una mayor incidencia de efectos adversos. Los pacientes que reciben terapia con corticosteroides sistémicos a largo plazo deben ser monitoreados para la supresión del sistema hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA) (insuficiencia suprarrenal), síndrome de Cushing, hiperglucemia y glucosuria.

Después de una terapia con corticosteroides a largo plazo, el tratamiento debe suspenderse gradualmente para prevenir el "síndrome de abstinencia". La insuficiencia adrenocortical puede persistir durante meses después de la interrupción del tratamiento con corticosteroides, y durante los períodos de estrés (cirugía, enfermedad) puede ser necesaria una terapia de reemplazo. El riesgo de insuficiencia suprarrenal se puede reducir administrando el medicamento en días alternos en lugar de dosis diarias.

Debido a los efectos antiinflamatorios e inmunosupresores de los corticosteroides, su uso en dosis superiores a las requeridas para la terapia de reemplazo aumenta la susceptibilidad a la infección, exacerba la enfermedad infecciosa existente y activa las infecciones latentes. El efecto antiinflamatorio puede enmascarar los síntomas hasta que la enfermedad infecciosa esté avanzada. Si se producen nuevas infecciones durante el tratamiento, se debe tener en cuenta el hecho de que no será posible localizar dicha infección.

En pacientes con tuberculosis (TB) latente, la terapia con corticosteroides puede aumentar el riesgo de desarrollar TB. Estos pacientes deben ser monitoreados de cerca para la reactivación de la TB y, si se requiere un tratamiento con corticosteroides a largo plazo, puede estar indicada la quimioterapia antituberculosa. El uso de corticosteroides en pacientes con TB activa debe limitarse a casos como la exacerbación o la diseminación de la TB, si su uso para el tratamiento de la enfermedad está planificado junto con una terapia antituberculosa adecuada.

La terapia con corticosteroides sistémicos puede aumentar el riesgo de infecciones graves o fatales en personas expuestas a enfermedades virales como la varicela o el sarampión (se debe advertir a los pacientes que eviten este riesgo y busquen atención médica inmediata si los hay). Los corticosteroides pueden contribuir al desarrollo de infecciones bacterianas y fúngicas (infecciones por Candida). Los corticoides pueden activar infecciones amebianas latentes, por lo que es muy importante excluirlas antes de iniciar la terapia con corticoides.

La prednisolona mejora la gluconeogénesis. Aproximadamente el 20% de los pacientes tratados con altas dosis de esteroides desarrollan una "diabetes esteroidea" benigna con baja sensibilidad a la insulina y un bajo umbral renal para la glucosa. La condición es reversible al suspender la terapia. En la diabetes mellitus confirmada, el tratamiento con corticoides suele producir desequilibrio, que puede compensarse ajustando la dosis de insulina.

El tratamiento a largo plazo con prednisolona afecta el metabolismo del calcio y el fosfato y aumenta el riesgo de osteoporosis. La prednisolona reduce los niveles de calcio y fosfato, lo que afecta los niveles de vitamina D, lo que provoca una disminución dependiente de la dosis de osteocalcina sérica (una proteína de la matriz ósea que se correlaciona con la formación de hueso)

La terapia con prednisolona durante varias semanas hace que los niños desarrollen un retraso del crecimiento asociado con una secreción reducida de la hormona del crecimiento y una sensibilidad periférica reducida a esta hormona.

Los corticosteroides pueden causar trastornos psiquiátricos que incluyen euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad, depresión y tendencias psicóticas.

El uso a largo plazo de corticosteroides sistémicos puede causar cataratas subcapsulares posteriores y glaucoma (debido al aumento de la presión intraocular), así como un mayor riesgo de infecciones oculares. Es obligatorio un examen y tratamiento oftalmológico en caso de glaucoma, úlceras y trauma corneal. Los pacientes con infección por herpes tienen un mayor riesgo de desarrollar daño en la córnea, ya que la prednisona puede enmascarar infecciones.

Los corticosteroides deben usarse con precaución en las siguientes condiciones:

Trastornos gastrointestinales como colitis ulcerosa y diverticulitis debido a la posibilidad de perforación colónica, absceso colónico u otras infecciones piógenas, obstrucción colónica, fístulas y trayectos sinusales prominentes, anastomosis intestinales frescas y úlceras pépticas latentes. Las propiedades antiinflamatorias de los glucocorticoides pueden enmascarar los signos de perforaciones gastrointestinales y, por lo tanto, provocar un retraso en el diagnóstico y, en consecuencia, desenlaces potencialmente fatales.

Presión arterial alta o enfermedad cardíaca congestiva (debido al efecto mineralocorticoide de la prednisona, que puede conducir a la retención de líquidos y sales)

Osteoporosis (porque los corticosteroides pueden empeorar los síntomas de la osteoporosis)

Infecciones conocidas y sospechadas

Tumores linfáticos conocidos, ya que se ha notificado síndrome de lisis tumoral agudo tras la administración de glucocorticoides

Insuficiencia cardíaca o renal: terapia eficaz concomitante para la enfermedad subyacente y seguimiento continuo continuo

enfermedad del higado

hipotiroidismo

Miastenia gravis, que puede conducir a un aumento de la miopatía

Paludismo cerebral (puede prolongar el coma, puede aumentar la incidencia de neumonía y hemorragia gastrointestinal)

epilepsia latente

Hiperparatiroidismo (porque la prednisolona puede contribuir a la manifestación de la enfermedad)

Tratamiento de pacientes con ácido acetilsalicílico o antiinflamatorios no esteroideos (debido a un mayor riesgo de formación de úlceras)

Diuréticos que eliminan el potasio.

En los pacientes a los que se prescriben corticoides, la dieta debe ser alta en potasio, proteínas y vitaminas, pero baja en grasas, carbohidratos y sal.

En pacientes de edad avanzada, especialmente durante la terapia a largo plazo, se deben controlar los efectos secundarios como la osteoporosis y la enfermedad de los tendones. Si es posible, se recomienda un tratamiento circadiano o intermitente para niños durante el período de crecimiento.

Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

Embarazo y lactancia

La prednisona atraviesa la placenta. Los estudios en animales han demostrado un aumento de los efectos secundarios según la dosis (paladar hendido, efectos sobre el crecimiento y desarrollo del cerebro). Sin embargo, en general, estos estudios sugieren un bajo riesgo para el feto cuando se usa prednisolona durante el embarazo. Pero la terapia con prednisolona durante el embarazo debe llevarse a cabo solo después de una evaluación exhaustiva de los beneficios y riesgos para el feto. Si se utilizan glucocorticoides al final del embarazo, existe un riesgo teórico de supresión de la función suprarrenal fetal, lo que puede requerir una reducción gradual de la dosis de la terapia de reemplazo en los recién nacidos.
Se estima que la cantidad de prednisolona excretada en la leche materna es del 0,1% de la dosis recibida por la madre. La dosis que recibe el niño se puede minimizar dejando de amamantar dentro de las 3 a 4 horas posteriores a que la madre reciba una dosis de prednisolona. Los hijos de madres que toman dosis diarias de 40 mg o más deben controlarse para detectar signos de supresión suprarrenal.

Según las revisiones, "Prednisolona" es un medicamento que pertenece a los glucocorticoides sintéticos (en otras palabras, es un agente hormonal). Es análogo a la hidrocortisona "sin agua". En actividades médicas, la "prednisolona" se usa externamente, por vía oral en forma de tabletas, gotas para los ojos o para administración intravenosa (a veces intramuscular).

Características de la sustancia activa

La prednisolona es un polvo cristalino, inodoro y de color blanco (a veces con un ligero tinte amarillo). Casi insoluble en agua. Pero ligeramente soluble en alcohol, dioxano, cloroformo y metanol. Su peso molecular es de 360,444 g/mol.

efecto farmacológico

Según las revisiones, la "prednisolona" tiene efectos antiinflamatorios, inmunosupresores, antialérgicos, glucocorticoides y antichoque.

La sustancia interactúa en el citoplasma de la célula con receptores especiales y forma un complejo específico que se introduce en el núcleo, uniéndose al ADN y provocando la expresión del ARNm. Cambios en los ribosomas la formación de proteínas que expresan los efectos de las células. Acelera la síntesis de lipocortina, que inhibe la fosfolipasa A2, inhibe la biosíntesis de endoperóxido y la liberación de ácido archidónico, indispensable para el organismo, así como de prostaglandinas, leucotreínas (contribuyen a la progresión de inflamaciones, alergias y otros procesos patológicos).

Estabiliza la membrana de membrana de los lisosomas, inhibe la síntesis de hialuronidasa (una enzima que descompone el ácido hialurónico de una manera especial), reduce la producción de linfocinas producidas por los linfocitos. Afecta los procesos de alteración y exudación durante la inflamación, retrasa la propagación del proceso inflamatorio.

Inhibe la migración de monocitos en los focos de inflamación y limita la proliferación de células del tejido conjuntivo, lo que tiene un efecto antiproliferativo. Inhibe la formación de mucopolisacáridos, evitando así que el agua se combine con las proteínas plasmáticas en el foco reumático de la inflamación.

Inhibe la intensidad de la destrucción de los enlaces peptídicos, previniendo la destrucción de tejidos y cartílagos en la artritis reumatoide.

¿En qué casos se prescribe "Prednisolona" a los niños? Las revisiones confirman que el efecto antialérgico del fármaco se debe a una disminución en el número de basófilos, una disminución en la síntesis y secreción de mediadores de una reacción alérgica inmediata. Promueve el desarrollo de linfopenia e involución del tejido linfoide, provocando inmunosupresión.

Reduce la concentración de linfocitos T en el plasma sanguíneo y la producción de inmunoglobulinas. Aumenta la descomposición y reduce la producción de componentes proteicos complejos, inhibe los receptores Fc de las inmunoglobulinas, inhibe las funciones de los macrófagos y leucocitos. Aumenta el número de receptores y normaliza su sensibilidad a una variedad de sustancias fisiológicamente activas en el cuerpo. Esto confirma las instrucciones de uso y las revisiones de la pomada de prednisolona.

Reduce la síntesis de proteínas y su cantidad en el plasma sanguíneo, pero al mismo tiempo acelera su metabolismo energético en el tejido muscular. Promueve la producción de fibrinógeno, surfactante, eritropoyetina, lipomodulina y proteínas enzimáticas en el hígado. También contribuye a la redistribución de grasas, la producción de triglicéridos y ácidos grasos. Aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal, la actividad de la fosfoenolpiruvato quinasa y la glucosa-6-fosfatasa, lo que mejora la gluconeogénesis y moviliza la glucosa en el torrente sanguíneo.

Retiene agua y sodio, y también acelera la excreción de potasio. Reduce la absorción intestinal de calcio, al tiempo que aumenta la excreción por los riñones y lo elimina de los huesos.

Farmacocinética

La "prednisolona", según las revisiones, tiene un efecto antichoque, activa la producción de ciertas células en la médula ósea, aumenta la cantidad de glóbulos rojos y plaquetas en la sangre y también reduce la cantidad de monocitos, linfocitos, basófilos. y eosinófilos.

Cuando se toma por vía oral, el fármaco se absorbe bien y rápidamente en el tracto gastrointestinal. El 70-90% de la sustancia está en el plasma en forma unida: con albúmina y transcortina. Después de la ingestión, la concentración máxima de la sustancia en el plasma sanguíneo se observa después de una hora y media.

Se metaboliza en el hígado por oxidación. La vida media de una sustancia del plasma es de 120 a 240 minutos, de los tejidos, en el rango de 20 a 34 horas. Menos del 1% de la dosis de la sustancia pasa a la leche de una mujer lactante. El 20% de la sustancia se excreta sin cambios por los riñones.

Indicaciones para el uso

Según las revisiones, "Prednisolona" se administra por infusión intravenosa o intramuscular con:

• reacción alérgica aguda;
• asma bronquial y estado asmático;
• para la prevención y tratamiento de reacciones tirotóxicas y shock tirotóxico;
• infarto de miocardio;
• insuficiencia suprarrenal aguda;
• cirrosis del higado;
• hepatitis aguda;
• envenenamiento con fluidos cáusticos.

La "prednisolona" se administra mediante inyecciones intraarticulares para:

• Artritis Reumatoide;
• espondiloartritis;
• artritis postraumática;
• osteoartritis.

Pastillas

En forma de tabletas, "Prednisolona", según las revisiones, se prescribe para:

• enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo;
• enfermedades inflamatorias crónicas y agudas de las articulaciones: artritis psoriásica y gotosa, artrosis, poliartritis, artritis juvenil, periartritis humeroescapular, síndrome de Still del adulto, sinovitis y epicondilitis;
• fiebre reumática y cardiopatía reumática aguda;
• asma bronquial;

• alergias agudas y crónicas;
• reacciones alérgicas a alimentos y medicamentos, angioedema, enfermedad del suero, urticaria, rinitis alérgica, exantema por medicamentos, fiebre del heno;
• Enfermedades de la piel;
• pénfigo, psoriasis, eczema, dermatitis atópica, neurodermatitis difusa, dermatitis de contacto, toxidermia, dermatitis seborreica, dermatitis exfoliativa, eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson), edema cerebral después del uso previo en forma de inyecciones intravenosas o intramusculares;
• insuficiencia suprarrenal;
• enfermedades renales de origen autoinmune, síndrome nefrótico;
• enfermedades de los órganos hematopoyéticos: agranulocitosis, panmielopatía, anemia hemolítica autoinmune, linfogranulomatosis, mieloma, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia secundaria en adultos, eritroblastopenia;
• enfermedades pulmonares: alveolitis aguda, fibrosis pulmonar, sarcoidosis en estadio II-III;
• tuberculosis pulmonar, meningitis tuberculosa, neumonía por aspiración;
• beriliosis, síndrome de Leffler;
• cáncer de pulmón;
• esclerosis múltiple;
• enfermedades del tracto gastrointestinal;
• hepatitis;
• prevención de reacciones de rechazo de trasplantes;
• hipercalcemia en el contexto de enfermedades oncológicas;
• náuseas y vómitos durante la terapia citostática;
• enfermedades oculares alérgicas;
• enfermedades inflamatorias de los ojos.

Esto se confirma con las instrucciones de uso y revisiones de "Prednisolona". El precio se mostrará a continuación.

Ungüento

La "prednisolona" en forma de ungüento se usa para:

• urticaria, dermatitis atópica, neurodermatitis difusa, liquen simple crónico, eczema, dermatitis seborreica, lupus eritematoso discoide, dermatitis simple y alérgica, toxidermia, eritrodermia, psoriasis, alopecia;
• epicondilitis, tendosinovitis, bursitis, periartritis humeroescapular, cicatrices coloides, ciática.

Gotas

La "prednisolona" en forma de gotas para los ojos se prescribe para enfermedades inflamatorias no infecciosas del segmento anterior del ojo: iritis, uveítis, epiescleritis, escleritis, conjuntivitis, queratitis parenquimatosa y discoide sin daño al epitelio corneal, conjuntivitis alérgica, blefaroconjuntivitis. , blefaritis, procesos inflamatorios tras lesiones oculares y cirugía , oftalmía simpática.

El precio y las revisiones de "Prednisolona" son de interés para muchos. Hablaremos de ellos a continuación.

Contraindicaciones de uso

Las contraindicaciones para el uso sistémico son:

Esto se confirma con las instrucciones de uso y revisiones de "Prednisolona".

Las contraindicaciones para las inyecciones intraarticulares son:

• procesos infecciosos e inflamatorios en la articulación;
• enfermedades infecciosas comunes;
• junta "seca";
• el embarazo;
• inestabilidad articular como resultado de la artritis.

Las contraindicaciones cuando se aplica sobre la piel son:

• enfermedades cutáneas virales, bacterianas y fúngicas;
• manifestaciones cutáneas de la sífilis;
• lupus;
• tumores de piel;
• acné común;
• el embarazo.

Las contraindicaciones para el uso de "Prednisolona", según las revisiones, en forma de gotas para los ojos pueden ser:

• enfermedades oculares fúngicas y virales;
• úlcera purulenta de la córnea;
• conjuntivitis purulenta aguda;
• glaucoma;
• tracoma

Reacciones adversas

La gravedad y la frecuencia de las reacciones adversas dependen de la duración y el método de aplicación del medicamento. Básicamente, los siguientes efectos secundarios pueden desarrollarse al usar prednisolona:

• falla del ciclo menstrual;
• obesidad, acné, hirsutismo;
• úlceras de estómago y ulceración del esófago;
• complejo Itsenko-Cushing, osteoporosis;
• hiperglucemia;
• pancreatitis hemorrágica;
• desviaciones psíquicas;
• aumento de la coagulación de la sangre, debilitamiento de las inmunoglobulinas.

Esto está confirmado por las instrucciones y revisiones de Prednisolona.

Dosis y método de aplicación.

La dosificación se establece según el método de aplicación del medicamento.

EN En forma de tabletas de prednisolona, ​​los médicos recomiendan tomar una dosis al día o una dosis doble cada dos días de 6 a 8 de la mañana. La dosis diaria total se puede dividir en varias dosis, mientras que por la mañana debe tomar el medicamento con una dosis mayor. La "prednisolona" en forma de tabletas debe beberse durante las comidas o después de ellas. La terminación repentina del curso del tratamiento puede tener consecuencias negativas, por lo que no debe hacerse. La dosis del fármaco debe aumentarse de 1,5 a 3 veces en condiciones de estrés agudo. Si el caso es grave, la dosis aumenta de 5 a 10 veces.

En el curso agudo de la enfermedad, a los adultos se les recetan de 4 a 6 tabletas (20 a 30 mg) por día. La dosis de mantenimiento es de 1-2 comprimidos (5-10 mg) al día. En algunas enfermedades se puede prescribir una dosis inicial de 5-100 mg/día o como terapia de mantenimiento hormonal - 5-15 mg/día.

Como regla general, para niños mayores de tres años, se prescribe una dosis de 1-2 mg por 1 kg de peso corporal por día, dividida en varias dosis. La dosis de mantenimiento para niños es de aproximadamente 0,5 mg por 1 kg de peso corporal. Después de lograr el efecto, la dosis debe reducirse a 5 mg y luego a 2,5 mg por día con un descanso de 3 a 5 días.

En forma de ungüento, el medicamento hormonal "Prednisolona" se usa externamente para erupciones alérgicas y picazón en la piel. La crema se aplica varias veces al día en una capa fina. Además, la pomada de prednisolona se puede usar en ginecología, pero solo en combinación con agentes antimicóticos y antibióticos. Como regla general, el curso del tratamiento con pomada de prednisolona es de 6 a 14 días. Para mantener el efecto terapéutico, la pomada se aplica una vez al día.

En forma de solución inyectable, el agente se administra por vía intraarticular, intravenosa o intramuscular en estrictas condiciones de esterilidad. Para la administración intraarticular del fármaco, la dosis recomendada es de 10 mg en las articulaciones pequeñas y de 25 a 50 mg en las grandes. Esta inyección se puede repetir varias veces. Si el efecto terapéutico es insuficiente, es necesario considerar aumentar la dosis con el médico tratante.

Para la administración intravenosa del medicamento, la dosis recomendada es de 25 mg, en las partes afectadas del cuerpo de tamaño pequeño, y 50, en las partes más grandes del cuerpo.

En forma de gotas para los ojos, se usan 1-2 gotas tres veces al día en el saco conjuntival. Como regla general, el curso del tratamiento con estas gotas para los ojos no es más de dos semanas.

instrucciones especiales

• con la terapia a largo plazo, es necesario prescribir suplementos de potasio y una dieta para evitar el desarrollo de hipopotasemia;
• después del final de la terapia a largo plazo, los médicos deben observar al paciente durante otro año para que no se desarrolle insuficiencia suprarrenal de la corteza;
• no puede cancelar repentinamente el uso del medicamento, ya que esto puede provocar anorexia, debilidad, náuseas, exacerbación de la enfermedad y dolor muscular;
• está prohibido administrar cualquier vacuna durante la terapia con Prednisolona;
• no se recomienda conducir mecanismos y vehículos complejos durante el período de tratamiento con Prednisolona.

Precio

Las ampollas cuestan alrededor de 30 rublos, pomada - 70 rublos, tabletas - alrededor de 100 rublos, gotas - 100-200 rublos. Todo depende de la ciudad y de la farmacia específica.