Mastitis durante la lactancia: síntomas y tratamiento. ¡Cuidado con la mastitis! Cómo tratar a una madre lactante y es posible continuar GV Mastitis ¿es posible alimentar a un niño con leche materna?

Las madres jóvenes conocen de primera mano qué es la mastitis, pues han vivido esta desagradable enfermedad. A menudo se puede escuchar que la mastitis se llama "secreción nasal" del pecho, pero los síntomas y dolor sus asistentes causan gran temor en las mujeres. Durante este período, les preocupa una sola pregunta, ¿es posible amamantar a un niño y es peligroso para la salud del bebé?

La mastitis es una infección bacteriana y ocurre principalmente en mujeres durante la lactancia, pero también puede ocurrir en madres que no amamantan. Los expertos aún no han aclarado completamente todas las circunstancias en las que se produce la infección, ya que la enfermedad puede darse tanto en mujeres con pezones dañados (grietas en los pezones), como en aquellas cuyos senos están en perfecto orden. Con esta enfermedad, se observa compactación mamaria, lo que puede impedir la detección de otro fenómeno: lactostasis o estancamiento de la leche en los conductos. El sello resultante procede en combinación con una inflamación severa y un dolor significativo, mientras que la piel se enrojece y el pecho se siente caliente al tacto. La mayoría de las veces, esta situación se confunde con el bloqueo de los conductos lácteos, pero, de hecho, la causa de la mastitis es la penetración de la leche en tejidos blandos.

Por lo general, las mujeres en esta situación comienzan a preocuparse por continuar amamantando, temiendo que esto pueda dañar al bebé. Pero no debe tener miedo de esto, además, en ningún caso debe dejar de amamantar. Con la mastitis, el seno necesita un vaciado constante y completo para que la leche no se estanque en el seno afectado. Al mismo tiempo, es importante apretar el pecho mientras alimenta al bebé y masajearlo ligeramente para que la leche salga más fácilmente. Cuando masajee el seno, tenga mucho cuidado, ya que la presión brusca puede hacer que el exceso de leche penetre en los tejidos blandos del seno, lo que empeorará significativamente la condición. Dado que durante este período no se debe permitir el estancamiento de la leche en el seno afectado, es necesario aplicar al bebé al seno con la mayor frecuencia posible, también se recomienda usar un extractor de leche para vaciarlo por completo después de la alimentación. Según algunas mamás, los extractores de leche vacían sus senos mucho mejor que cuando succionan a un bebé. Vale la pena señalar que esto se observa con inflamación de los pezones en la madre. Si poner al bebé al pecho le causa un dolor insoportable, es mejor usar un extractor de leche y alimentar al bebé con biberón o taza.

Durante el período de enfermedad, una mujer simplemente necesita un ambiente tranquilo y buen descanso, sin sobretensiones. Por lo tanto, para no levantarse de la cama por la noche para alimentar al bebé, se recomienda acostarlo con usted con anticipación. Todo esto evitará el desarrollo de mastitis en formas más graves hasta la supuración.

El calor ayudará a hacer frente a la mastitis por su cuenta. Entre tomas, se recomienda calentar el pecho con una almohadilla térmica o una botella de agua caliente. También puede usar compresas calientes, tomar duchas y baños calientes o aplicar un pañal bien planchado en el seno afectado. Por cierto, algunas madres, por el contrario, traen alivio con compresas frías. En este caso, debes elegir lo que te traiga alivio.

Muy a menudo, con mastitis, una mujer tiene un aumento de temperatura. No debe tener miedo de esto, porque el cuerpo está luchando contra los procesos inflamatorios. Es necesario bajar la temperatura solo en los casos en que su valor sea demasiado nivel alto. Si es necesario, puede tomar analgésicos. No causarán ningún daño al cuerpo del bebé, pero brindarán un alivio significativo a mamá. Por ejemplo, puedes usar ibuprofeno, está aprobado para su uso durante la lactancia, elimina el dolor y alivia la inflamación. En este caso, antes de tomar cualquier medicamento, es importante consultar a un especialista.

En general, ante los primeros síntomas de mastitis, debe consultar inmediatamente a un médico. Para facilitar el proceso de amamantamiento y aliviar el dolor, se recomienda aplicar sobre el seno inflamado durante varios minutos inmediatamente antes de amamantar en seco. compresa caliente. Solo después examen completo médico de mama le recetará un método para el tratamiento de la mastitis. Además, el especialista instruirá a la mujer sobre las medidas para prevenir esta enfermedad.

Dependiendo de la forma de mastitis, así como de la duración de la condición en la que se encuentra la mujer, el médico puede recetar antibióticos. Por lo general, un especialista prescribe medicamentos que pueden usarse durante la lactancia y que no afectan negativamente la cantidad y calidad de la leche, así como la salud del bebé. En este caso, es necesario advertir al médico cuando prescriba antibióticos que tiene la intención de mantener la lactancia y la capacidad de amamantar.

Aproximadamente un día después de comenzar a tomar antibióticos, una mujer siente una mejora significativa en su condición. Incluso si la mastitis es causada causas no infecciosas, el medicamento eliminará la inflamación. Vale la pena recordar que si la mastitis es causada por un agarre inadecuado del bebé al seno, entonces el tratamiento en este caso tendrá un efecto positivo a tiempo. Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, es importante organizar adecuadamente la alimentación del bebé. Debe asegurarse de que el bebé se aplique al seno correctamente, para lo cual debe recordar instrucciones paso a paso sobre la lactancia materna. Durante la alimentación, es necesario cambiar la posición, buscando la óptima, en la que sea conveniente y cómodo para que el bebé succione.

Muchas mujeres tienen miedo de tomar antibióticos, dejándolos como último recurso. Pero en cualquier caso, las drogas de este tipo deben mantenerse a mano. hacer frente a la mastitis etapa inicial por sí solos es posible, pero si no hay mejoría con el autotratamiento, existe el riesgo de desarrollar inflamación purulenta, que requiere atención médica y, a menudo, Intervención quirúrgica.

Debe quedar claro que la mastitis no es una sentencia, que en este caso, puede y debe seguir amamantando a su bebé. Con un tratamiento adecuado y, lo que es más importante, oportuno, la enfermedad se elimina con éxito y con bastante rapidez. Lo que es más importante, incluso si la madre se siente terrible, la alimentación de un seno inflamado es segura para el bebé. Incluso si, en el caso de una mastitis de origen infeccioso, las bacterias patógenas ingresan al tracto digestivo del bebé junto con la leche, jugo gastrico hacerles frente sin mucha dificultad.

¿Cómo se produce la mastitis? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Es posible tratar la mastitis durante la lactancia en casa? remedios caseros? ¿Cuándo se deben tomar antibióticos y cuáles? ¿Debemos destetarnos? Todo sobre la mastitis durante la lactancia en las recomendaciones de las asesoras de lactancia.

La mastitis es un proceso inflamatorio en los tejidos de la glándula mamaria. EN práctica médica la enfermedad ocurre no solo en mujeres lactantes. Pueden lastimar tanto a hombres como a niños, incluidos los recién nacidos. Pero son las madres jóvenes las que son más susceptibles a la enfermedad que otras, porque sus senos están en la “zona de riesgo”.

Causas

Contrariamente a la creencia popular de que la mastitis ocurre, solo hay que enfriar el pecho, las causas de la enfermedad se encuentran de una manera completamente diferente. Para enfriar el pecho, bromean las asesoras de lactancia, solo puedes ponerlo desnudo en el frío. Tus glándulas mamarias están indisolublemente unidas a los procesos de tu cuerpo. Y si se congela en clima frío o, por ejemplo, se moja los pies, su sistema inmunológico se debilitará y la enfermedad realmente tendrá una oportunidad. Sin embargo, esto es típico de la llamada mastitis recurrente o subtratada, que reaparece regularmente.

Las causas de la enfermedad primaria radican en la organización inadecuada de la lactancia materna, además de la infección.

• Lactostasis complicada. En el noventa y cinco por ciento de los casos, la lactostasis (estancamiento de la leche en el conducto) se resuelve en uno o dos días con la técnica de tratamiento correcta. Se requiere la reabsorción activa del seno, para lo cual se aplica al bebé cada hora. Si durante cuatro días no fue posible hacer frente al estancamiento, el edema del tejido se inflama. Surge una complicación debido al hecho de que el cuerpo ve un "enemigo" en la proteína de la leche materna estancada y dirige fuerzas allí. protección inmunológica. Se forma enrojecimiento, el lóbulo inflamado se vuelve doloroso.
• Infección. Puede “sentarse” tranquilamente en el cuerpo hasta que tenga la oportunidad de “escaparse”. Los focos de infección están crónicamente inflamados. amígdalas palatinas(amigdalitis), caries en los dientes. Las bacterias pueden entrar conductos torácicos durante un dolor de garganta transferido por la madre. Pero el camino más corto para ellos es a través de los pezones agrietados.

Dependiendo de cómo surgió la mastitis durante la lactancia, se distinguen dos de sus formas.

Mastitis no infectada

Es una lactostasis no tratada, que se complica por la excesiva inflamación de los tejidos.

Síntomas:

• deterioro del bienestar en el contexto de un sello existente en el cofre;
• aumento de la temperatura a 38 y más;
• dolor del lóbulo de leche afectado, hinchazón, enrojecimiento.

Para diagnosticar la mastitis no infectada, los especialistas en lactancia recomiendan medir la temperatura corporal en tres áreas: debajo del brazo, en el codo y en la ingle. Si está más alto en la axila, entonces ha desarrollado una lactostasis complicada. Es la forma "más simple" de mastitis que no requiere antibióticos para su tratamiento.

Mastitis infectada

Se desarrolla como resultado de una infección asociada. Puede convertirse en una "continuación" de la mastitis no infecciosa si el tratamiento no se inició a tiempo.

Síntomas:

• deterioro progresivo de la condición de la mujer;
• dolor agudo del lóbulo afectado, dolor al tocar y caminar, enrojecimiento, el pecho se calienta;
• un aumento de la temperatura corporal, manteniéndola durante más de dos días cuando se utilizan las tácticas de tratamiento de la mastitis no infectada.

El peligro de la mastitis infectada es que, sin tratamiento antibiótico, puede convertirse en un absceso: la formación de cavidades purulentas en los lóbulos torácicos. Absceso para ser eliminado quirúrgicamente o por succión de pus durante manipulaciones medicas. La falta de tratamiento oportuno representa una amenaza para la vida de una mujer.

tratamiento de mastitis

Al notar signos de mastitis durante la lactancia, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato. Cuanto antes se tomen medidas, antes se sentirá mejor y será menos probable que desarrolle complicaciones. Asegúrese de consultar a un médico, especialmente si han pasado varios días desde el inicio de la enfermedad. Pero también hay muchas cosas que puedes hacer en casa.

Cuándo tomar antibióticos

La mastitis no infectada durante la lactancia pasa sin el uso de antibióticos, con la ayuda de remedios caseros y la correcta organización de la aplicación del niño. Pero hay situaciones en las que medicamentos antibacterianos no es suficiente. Las tácticas de tratamiento son ofrecidas por el famoso pediatra canadiense Jack Newman, el fundador de la primera clínica para ayudar a las madres lactantes, experto de UNICEF.

Según Jack Newman, debe tomar antibióticos si:

• los síntomas de la enfermedad no desaparecen dentro de las veinticuatro horas: persisten la fiebre, el enrojecimiento, la hinchazón dolorosa;
• la enfermedad avanza sin cambios, la mujer no mejora ni empeora durante veinticuatro horas;
• dentro de las doce horas, hay un fuerte deterioro de la condición: aumento del dolor, aumento del área afectada o su endurecimiento.

No necesita tomar antibióticos si:

• hay razón para diagnosticar mastitis en una mujer, pero han pasado menos de veinticuatro horas desde su aparición y se están utilizando las tácticas de tratamiento correctas;
• sin admisión agentes antibacterianos la condición del paciente comenzó a mejorar.

La toma de antibióticos debe acordarse con el médico. Pero muchos profesionales no se arriesgan a trabajar con madres lactantes, exigiendo un cese temporal de la lactancia. Asegúrese de informar a su médico sobre su intención de continuar amamantando y solicite antibióticos que sean compatibles con la lactancia.

Para el tratamiento de la mastitis, se eligen agentes antibacterianos que afectan a Staphylococcus aureus. Preparaciones tradicionales a base de penicilina y su moderno análogo sintético "Amoxicilina" son a menudo ineficaces contra estas bacterias. Medicamentos antibacterianos combinados más productivos:

• "Amoxiclav";
• "clindomicina";
• "Ciprofloxacina";
• "flucloxacilina";
• "cefalexina";
• "Cloxacilina".

Jack Newman llama la atención sobre la posibilidad de utilizar estos fondos sin necesidad de interrumpir la lactancia. “No hay peligro para el bebé”, escribe en el artículo Milk Stasis and Mastitis. “La enfermedad va más rápido si continúa amamantando”.

Prevención

Como sabes, prevenir una enfermedad es más fácil que combatirla. Las recomendaciones para la prevención de la mastitis durante la lactancia son las mismas que para la prevención de la lactostasis.

• Alimentar a menudo, regularmente. Las consultoras de lactancia insisten en la organización del régimen de alimentación "a demanda", como natural y fisiológico. El consumo regular de leche por parte de un niño sin muchas horas de interrupción es la mejor prevención de la congestión.
• Cambiar posiciones. Aplicar al bebé con una clásica “cuna”, desde debajo del brazo, con la jota de las piernas hacia tu cabeza. Las diferentes posturas durante la alimentación le permiten liberar diferentes partes del seno.
• Asegúrate de succionar correctamente. Los labios del bebé deben cubrir casi toda la areola del pezón, y no solo su punta, la lengua debe estar ubicada debajo del pezón. Con esta aplicación, la succión no causa molestias a la madre y los conductos lácteos funcionan a la perfección.
• No pierdas tu tiempo. En modo correcto no hay necesidad de amamantar. De lo contrario, corre el riesgo de tener hiperlactancia: aumento de la producción de leche, que a menudo causa mastitis regular.
• Elige la ropa interior adecuada. El sostén no debe apretar el pecho, evitando la salida de leche. Use solo uno que esté específicamente diseñado para madres que amamantan.
• Proteja su pecho de lesiones. El bloqueo de los vasos sanguíneos puede provocar golpes, hematomas. Si aparecen grietas, no se apresure a lavarlas regularmente con jabón. Esto eliminará la capa protectora aceitosa natural de la piel y abrirá el camino a las bacterias. Para la higiene de las glándulas mamarias es suficiente una ducha tibia diaria.
• Destete gradualmente. Un gran porcentaje de mastitis se produce con la introducción brusca de alimentos complementarios o el destete "en el mismo día", cuando se vulnera el modo habitual de liberación mamaria. La lactancia materna debe “abandonar” la vida de la madre y el niño gradualmente. Luego se producirá el destete y la transición a una dieta "adulta" sin consecuencias negativas para mamá

Finalmente, ¡diviértete amamantando! Duerma lo suficiente, descanse más a menudo, siéntase, ante todo, una mujer, una madre amada. En la vida cotidiana, asegúrese de involucrar a los asistentes, no cargue pesos. Depende no solo de tu condición emocional pero también salud.

Mastitis - enfermedad peligrosa, pero no todas las mujeres lo experimentan durante la lactancia. Si ha surgido, no hay necesidad de tener miedo. Según las revisiones, oportuna tratamiento conservador mastitis durante la lactancia, demuestra máxima eficiencia. La enfermedad no terminará con un absceso y una operación, si está atento a sí mismo, elija las tácticas de acción correctas en sus primeras manifestaciones.

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Mastitis en los viejos tiempos lo llamaban un seno. esta patología es un proceso infeccioso e inflamatorio en los tejidos de la glándula mamaria, que, por regla general, tiende a propagarse, lo que puede conducir a la destrucción purulenta del cuerpo de la glándula y los tejidos circundantes, así como a la generalización de la infección con el desarrollo de sepsis (envenenamiento de la sangre).

Los hay de lactancia (es decir, asociados con la producción de glándulas mamarias) y mastitis no lactatoria.
Según las estadísticas, el 90-95% de los casos de mastitis ocurren en período posparto. Al mismo tiempo, el 80-85% se desarrolla en el primer mes después del parto.

La mastitis es la complicación purulenta-inflamatoria más frecuente del puerperio. La frecuencia de desarrollo de la mastitis de la lactancia es de alrededor del 3 al 7% (según algunas fuentes, hasta el 20%) de todos los nacimientos y no tiende a disminuir en las últimas décadas.

Muy a menudo, la mastitis se desarrolla en mujeres lactantes después del nacimiento de su primer hijo. Por lo general, el proceso infeccioso-inflamatorio afecta una glándula, más a menudo la correcta. El predominio del daño en el seno derecho se debe al hecho de que es más conveniente para los diestros extraer el seno izquierdo, por lo que a menudo se desarrolla un estancamiento de la leche en el derecho.

EN Últimamente ha habido una tendencia hacia un aumento en el número de casos de mastitis bilateral. Hoy en día, se desarrolla un proceso bilateral en el 10% de los casos de mastitis.

Alrededor del 7-9% de las mastitis de lactancia son casos de inflamación de la glándula mamaria en mujeres que se niegan a amamantar; en mujeres embarazadas, esta enfermedad es relativamente rara (hasta el 1%).

Se describen casos de desarrollo de mastitis de lactancia en niñas recién nacidas, durante el período en que nivel elevado las hormonas de la sangre de la madre causan la inflamación fisiológica de las glándulas mamarias.

Alrededor del 5% de las mastitis en mujeres no está asociada con el embarazo y el parto. Como regla general, la mastitis no relacionada con la lactancia se desarrolla en mujeres de 15 a 60 años. En tales casos, la enfermedad avanza con menos rapidez, las complicaciones en forma de generalización del proceso son extremadamente raras, pero existe una tendencia a la transición a una forma crónicamente recidivante.

Causas de la mastitis

La inflamación en la mastitis es causada por una infección purulenta, principalmente Staphylococcus aureus. Este microorganismo provoca diversos procesos supurativos en humanos desde lesiones cutáneas locales (acné, forúnculos, ántrax, etc.) hasta daños mortales en órganos internos (osteomielitis, neumonía, meningitis, etc.).

Cualquier proceso supurativo causado por Staphylococcus aureus puede complicarse por generalización con el desarrollo de endocarditis séptica, sepsis o shock infeccioso-tóxico.

Recientemente, los casos de mastitis causados ​​por la asociación de microorganismos se han vuelto más frecuentes. La combinación más común de Staphylococcus aureus con Escherichia coli gramnegativa (común en ambiente microorganismo que normalmente habita en el intestino humano.
mastitis de lactancia
En los casos en que estamos hablando sobre el posparto clásico mastitis de lactancia, la fuente de infección suele ser portadores de bacterias latentes de personal médico, familiares o vecinos en la sala (según algunos informes, alrededor del 20-40% de las personas son portadoras de Staphylococcus aureus). La infección se produce a través de artículos de cuidado contaminados, ropa de cama, etc.

Además, un recién nacido infectado por Staphylococcus aureus puede convertirse en foco de infección en caso de mastitis, por ejemplo, con pioderma (lesiones cutáneas pustulosas) o en caso de sepsis umbilical.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la aparición de Staphylococcus aureus en la piel de la glándula mamaria no siempre conduce al desarrollo de mastitis. Para que se produzca un proceso infeccioso-inflamatorio es necesario que haya condiciones favorables- local anatómico y sistémico funcional.

Entonces, los factores predisponentes anatómicos locales incluyen:

• áspero cambios cicatriciales en la glándula, quedando después de sufrir formas severas de mastitis, operaciones de neoplasias benignas etc.;
• defectos anatómicos congénitos (pezón plano o lobulado retraído, etc.).

En cuanto a los factores funcionales sistémicos que contribuyen al desarrollo de la mastitis purulenta, en primer lugar se deben tener en cuenta las siguientes condiciones:

• patología del embarazo (embarazo tardío, parto prematuro, amenaza de aborto espontáneo, toxicosis tardía grave);
• patología del parto (trauma canal del parto, el primer nacimiento de un feto grande, separación manual placenta, pérdida severa de sangre durante el parto);
• fiebre posparto;
• exacerbación de enfermedades concomitantes;
• insomnio y otros desórdenes psicológicos después del parto

Las primíparas corren el riesgo de desarrollar mastitis debido a que tienen un tejido glandular poco desarrollado que produce leche, existe una imperfección fisiológica de los conductos de la glándula y el pezón está subdesarrollado. Además, es significativo que tales madres no tengan experiencia en alimentar a un niño y no hayan desarrollado habilidades para extraer leche.
Mastitis sin lactancia
Se desarrolla, por regla general, en el contexto de una disminución de la inmunidad general (pospuesta infecciones virales, enfermedades concomitantes graves, hipotermia grave, sobreesfuerzo físico y mental, etc.), a menudo después de microtraumatismos de la glándula mamaria.

El agente causal de la mastitis no relacionada con la lactancia, así como la mastitis asociada con el embarazo y la alimentación, en la mayoría de los casos es Staphylococcus aureus.

Para comprender las características del mecanismo de desarrollo de la mastitis de lactancia y no lactancia, es necesario tener Idea general sobre la anatomía y fisiología de las glándulas mamarias.

Anatomía y fisiología de las glándulas mamarias

La glándula mamaria (mama) es un órgano sistema reproductivo destinado a la producción de leche materna en el período posparto. Este órgano secretor se encuentra dentro de la formación llamada mama.

En la glándula mamaria, se aísla un cuerpo glandular, rodeado de tejido adiposo subcutáneo bien desarrollado. Es el desarrollo de la cápsula de grasa lo que determina la forma y el tamaño de la mama.

En el lugar más sobresaliente del seno, no hay una capa de grasa; aquí se encuentra el pezón, que, por regla general, tiene forma de cono, con menos frecuencia cilíndrico o en forma de pera.

La areola pigmentada forma la base del pezón. En medicina, se acostumbra dividir la glándula mamaria en cuatro áreas: cuadrantes, limitados por líneas condicionales mutuamente perpendiculares.

Esta división es muy utilizada en cirugía para indicar la localización proceso patológico en la glándula mamaria.

El cuerpo glandular consta de 15-20 lóbulos dispuestos radialmente, separados entre sí por un fibroso tejido conectivo y tejido adiposo suelto. La mayor parte del tejido glandular real que produce leche se encuentra en las secciones posteriores de la glándula, mientras que los conductos predominan en las regiones centrales.

Desde la superficie anterior del cuerpo de la glándula a través fascia superficial, limitando la cápsula grasa de la glándula, se envían hebras densas de tejido conectivo a las capas profundas de la piel y a la clavícula, que son una continuación del estroma del tejido conectivo interlobular, los llamados ligamentos de Cooper.

La principal unidad estructural de la glándula mamaria es el acino, que consiste en las formaciones más pequeñas de vesículas, los alvéolos, que se abren a los conductos alveolares. El revestimiento epitelial interno del acino produce leche durante la lactancia.

Los ácinos se unen en lóbulos, de los cuales parten los conductos galactóforos, que se fusionan radialmente hacia el pezón, de modo que los lóbulos individuales se combinan en un lóbulo con un conducto colector común. Los conductos colectores se abren en la parte superior del pezón, formando una extensión: el seno galactóforo.

La mastitis de lactancia es menos favorable que cualquier otra infección quirúrgica purulenta, esto se debe a las siguientes características de la estructura anatómica y funcional de la glándula durante la lactancia:

• estructura lobulada;
• un gran número de cavidades naturales (alvéolos y senos);
• red desarrollada de conductos lácteos y linfáticos;
• abundancia de tejido adiposo suelto.

El proceso infeccioso-inflamatorio en la mastitis se caracteriza por un desarrollo rápido con tendencia a la rápida propagación de la infección a las áreas vecinas de la glándula, la participación de los tejidos circundantes en el proceso y un riesgo pronunciado de generalización del proceso.

Entonces, sin un tratamiento adecuado, el proceso purulento captura rápidamente toda la glándula y, a menudo, toma un curso prolongado de recaídas crónicas. En casos severos, es posible la fusión purulenta de grandes áreas de la glándula y el desarrollo de complicaciones sépticas (shock infeccioso-tóxico, envenenamiento de la sangre, endocarditis séptica, etc.).

El mecanismo de desarrollo del proceso infeccioso-inflamatorio.

El mecanismo de desarrollo de la mastitis de lactancia y no lactancia tiene algunas diferencias. En el 85% de los casos mastitis de lactancia la enfermedad se desarrolla en el contexto del estancamiento de la leche. En este caso, la lactostasis, por regla general, no supera los 3-4 días.

Mastitis aguda de la lactancia

Con el bombeo regular y completo de la leche, las bacterias que inevitablemente llegan a la superficie de la glándula mamaria se eliminan y no pueden causar inflamación.

En los casos en que no se produce un bombeo adecuado, se acumula en los conductos una gran cantidad de microorganismos, que provocan la fermentación del ácido láctico y la coagulación de la leche, así como daños en el epitelio de los conductos excretores.

La leche cuajada, junto con partículas de epitelio descamado, obstruyen los conductos lácteos, lo que produce lactostasis. Muy rápidamente, la cantidad de microflora, que se multiplica intensamente en un espacio confinado, alcanza un nivel crítico y se desarrolla una inflamación infecciosa. En esta etapa, se produce un estancamiento secundario de la linfa y sangre venosa lo que agrava aún más la condición.

El proceso inflamatorio se acompaña de un dolor intenso, que a su vez dificulta la extracción de leche y agrava el estado de lactostasis, de modo que se forma un círculo vicioso: la lactostasis aumenta la inflamación, la inflamación aumenta la lactostasis.

En el 15% de las mujeres, se desarrolla mastitis purulenta en el contexto de pezones agrietados. Tal daño ocurre debido a una falta de coincidencia de una presión negativa suficientemente fuerte en cavidad oral bebé y elasticidad débil del tejido del pezón. Los factores puramente higiénicos pueden desempeñar un papel importante en la formación de grietas, como, por ejemplo, el contacto prolongado del pezón con el tejido húmedo del sostén. En tales casos, a menudo se desarrolla irritación y humectación de la piel.

La aparición de grietas a menudo obliga a una mujer a negarse a alimentar al bebé y bombear con cuidado, lo que provoca lactostasis y el desarrollo de mastitis purulenta.

Para evitar dañar el pezón durante la toma, es muy importante poner al bebé al pecho al mismo tiempo. En tales casos, se establece el biorritmo correcto de la producción de leche, de modo que las glándulas mamarias están, por así decirlo, preparadas para la alimentación de antemano: hay un aumento en la producción de leche, los conductos lácteos se expanden, los lóbulos de la glándula se contraen. todo esto contribuye a la fácil liberación de la leche durante la toma.

Con la alimentación irregular, la actividad funcional de las glándulas ya aumenta en el proceso de alimentación, como resultado, los lóbulos individuales de la glándula no se vaciarán por completo y se producirá lactostasis en ciertas áreas. Además, con un pecho “inacabado”, el niño tiene que esforzarse más durante la succión, lo que contribuye a la formación de grietas en los pezones.

Mastitis sin lactancia

En mastitis no lactatoria la infección, por regla general, penetra en la glándula a través de la piel dañada debido a una lesión accidental, una lesión térmica (bolsa de agua caliente, quemadura de tejido en un accidente) o la mastitis se desarrolla como una complicación de las lesiones cutáneas pustulosas locales. En tales casos, la infección se propaga a través del tejido adiposo subcutáneo y la cápsula grasa de la glándula, y el propio tejido glandular se daña por segunda vez.

(Mastitis no de lactancia, que surgió como complicación de un furúnculo mamario).

Síntomas y signos de mastitis.

Etapa serosa (forma) de mastitis

La etapa inicial o serosa de la mastitis a menudo es difícil de distinguir de la lactostasis banal. Con el estancamiento de la leche, las mujeres se quejan de pesadez y tensión en el seno afectado, en uno o más lóbulos se palpa un sello móvil, moderadamente doloroso con límites segmentarios claros.

La extracción con lactostasis es dolorosa, pero la leche fluye libremente. El estado general de la mujer no se altera y la temperatura corporal permanece dentro del rango normal.

Como regla general, la lactostasis es un fenómeno temporal, por lo que si dentro de 1-2 días la compactación no disminuye en volumen y aparece fiebre baja persistente (un aumento de la temperatura corporal a 37-38 grados centígrados), entonces uno debe sospechar mastitis serosa.

En algunos casos, la mastitis serosa se desarrolla rápidamente: inesperadamente, la temperatura sube a 38-39 grados centígrados, hay quejas de debilidad general y dolor en la parte afectada de la glándula. La extracción de leche es bruscamente dolorosa y no trae alivio.

En esta etapa, el tejido de la parte afectada de la glándula está saturado con líquido seroso (de ahí el nombre de la forma de inflamación), en el que los leucocitos (células que combaten los agentes extraños) ingresan un poco más tarde desde el torrente sanguíneo.

En la etapa de inflamación serosa, la recuperación espontánea aún es posible, cuando el dolor en la glándula disminuye gradualmente y el sello se resuelve por completo. Sin embargo, mucho más a menudo el proceso pasa a la siguiente fase infiltrativa.

Dada la gravedad de la enfermedad, los médicos aconsejan que cualquier congestión mamaria significativa, acompañada de un aumento de la temperatura corporal, se considere la etapa inicial de la mastitis.

Etapa infiltrativa (forma) de mastitis

La etapa infiltrativa de la mastitis se caracteriza por la formación de un sello doloroso en la glándula afectada, un infiltrado que no tiene límites claros. La glándula mamaria afectada está agrandada, pero la piel sobre el infiltrado en esta etapa permanece sin cambios (ausencia de enrojecimiento, fiebre local e hinchazón).

La temperatura elevada en las etapas serosa e infiltrante de la mastitis se asocia con el flujo a través de los conductos lácteos dañados hacia la sangre de la leche femenina desde los focos de lactostasis. Por lo tanto, cuando tratamiento efectivo lactostasis y terapia desensibilizante, la temperatura se puede reducir a 37-37.5 grados centígrados.

En ausencia de un tratamiento adecuado, la etapa infiltrativa de la mastitis pasa a una fase destructiva en 4-5 días. En este caso, la inflamación serosa se reemplaza por purulenta, de modo que el tejido de la glándula se parece a una esponja o panal empapado en pus.

Formas destructivas de mastitis o mastitis purulenta.

Clínicamente, el inicio de la etapa destructiva de la mastitis se manifiesta por un fuerte deterioro condición general pacientes, que está asociado con el flujo de toxinas desde el foco de inflamación purulenta hacia la sangre.

La temperatura corporal aumenta significativamente (38-40 grados centígrados y más), aparece debilidad, dolor de cabeza, empeora el sueño, disminuye el apetito.

El tórax afectado está agrandado, tenso. Al mismo tiempo, la piel sobre el área afectada se enrojece, las venas de la piel se expanden, a menudo aumentan y adquieren dolor regional (axilar). Los ganglios linfáticos.

mastitis por absceso caracterizado por la formación en la glándula afectada de cavidades llenas de pus (abscesos). En tales casos se siente reblandecimiento en la zona infiltrada, en el 99% de los pacientes un síntoma de fluctuación es positivo (sensación de líquido desbordante al palpar la zona afectada).

(Localización de abscesos con absceso mastitis:
1.- subalveolar (cerca del pezón);
2.- intramamaria (dentro de la glándula);
3. - subcutáneo;
4.- retromamaria (detrás de la glándula)

Mastitis por absceso infiltrante, por regla general, procede más severamente que el absceso. Esta forma se caracteriza por la presencia de un infiltrado denso, que consiste en muchos pequeños abscesos de varias formas y tamaños. Dado que los abscesos dentro del infiltrado no alcanzan grandes tamaños, la induración dolorosa en la glándula afectada puede parecer homogénea (el síntoma de fluctuación es positivo sólo en el 5% de los pacientes).

En aproximadamente la mitad de los pacientes, el infiltrado ocupa al menos dos cuadrantes de la glándula y se localiza intramamariamente.

Mastitis flemonosa caracterizado por un aumento total y una inflamación severa de la glándula mamaria. Al mismo tiempo, la piel del seno afectado está tensa, intensamente roja, en lugares con un tinte cianótico (rojo azulado), el pezón a menudo se retrae.

La palpación de la glándula es muy dolorosa, la mayoría de los pacientes tienen un síntoma de fluctuación. En el 60% de los casos, al menos 3 cuadrantes de la glándula están involucrados en el proceso.

Como regla general, las alteraciones en los parámetros sanguíneos de laboratorio son más pronunciadas: además de un aumento en el número de leucocitos, hay una disminución significativa en los niveles de hemoglobina. Rendimiento significativamente deteriorado analisis generales orina.

Mastitis gangrenosa se desarrolla, por regla general, debido a la participación en el proceso de los vasos sanguíneos y la formación de coágulos de sangre en ellos. En tales casos, como resultado de una grave violación del suministro de sangre, se produce necrosis de áreas significativas de la glándula mamaria.

Clínicamente, la mastitis gangrenosa se manifiesta por un aumento de la glándula y la aparición en su superficie de áreas de necrosis tisular y ampollas llenas de líquido hemorrágico (icoro). Todos los cuadrantes de la glándula mamaria están involucrados en el proceso inflamatorio, la piel de la mama adquiere un aspecto de color púrpura azulado.

El estado general de los pacientes en tales casos es grave, a menudo se observa confusión, se acelera el pulso y cae la presión arterial. Se violan muchos indicadores de laboratorio de análisis de sangre y orina.

Diagnóstico de mastitis

Si sospecha inflamación del seno, debe buscar la ayuda de un cirujano. En casos relativamente leves, las madres lactantes pueden consultar al médico tratante de la clínica prenatal.

Como regla general, el diagnóstico de mastitis no causa ninguna dificultad particular. El diagnóstico se determina sobre la base de las quejas características del paciente y los datos del examen del seno afectado.
Desde investigación de laboratorio normalmente se lleva a cabo:

• examen bacteriológico de la leche de ambas glándulas (determinación cualitativa y cuantitativa de cuerpos microbianos en 1 ml de leche);
• examen citológico de la leche (cálculo del número de glóbulos rojos en la leche como marcadores del proceso inflamatorio);
• determinación del pH de la leche, actividad reductasa, etc.

En formas destructivas de mastitis, se indica un examen de ultrasonido de la glándula mamaria, que permite determinar la localización exacta de las áreas de fusión purulenta de la glándula y el estado de los tejidos circundantes.
Con formas de mastitis con abscesos y flemonosas, el infiltrado se punza con una aguja con un lumen ancho, seguido de investigación bacteriológica pus.

En casos controvertidos, que a menudo ocurren en el caso de un curso crónico del proceso, se prescribe un examen de rayos X del seno (mamografía).

Además, con mastitis crónica, uno debe sin fallar conducta diagnóstico diferencial con cáncer de mama, para ello se realiza una biopsia (toma de muestra de material sospechoso) y un examen histológico.

tratamiento de mastitis

Las indicaciones para la cirugía son formas destructivas de procesos infecciosos e inflamatorios en la glándula mamaria (abscesos, abscesos infiltrantes, mastitis flemonosa y gangrenosa).

El diagnóstico de un proceso destructivo puede hacerse inequívocamente en presencia de focos de reblandecimiento en la glándula mamaria y/o un síntoma positivo de fluctuación. Estos signos generalmente se combinan con una violación del estado general del paciente.

Sin embargo, a menudo se encuentran formas borradas de procesos destructivos en la glándula mamaria y, por ejemplo, con mastitis con absceso infiltrante, es difícil identificar la presencia de focos de reblandecimiento.

El diagnóstico se complica por el hecho de que la lactostasis banal a menudo ocurre con una violación del estado general del paciente y un dolor intenso en el seno afectado. Mientras tanto, como muestra la práctica, la cuestión de la necesidad Tratamiento quirúrgico debe resolverse lo antes posible.

En casos controvertidos, para determinar tácticas médicas, en primer lugar, extraen cuidadosamente la leche del seno afectado y luego, después de 3-4 horas, vuelven a examinar y palpar el infiltrado.

En los casos en los que solo se trataba de lactostasis, tras la decantación cede el dolor, baja la temperatura y mejora el estado general del paciente. En el área afectada, comienzan a palparse lóbulos indoloros de grano fino.

Si la lactostasis se combinó con mastitis, incluso 4 horas después del bombeo, se continúa palpando un denso infiltrado doloroso, la temperatura corporal permanece alta y la condición no mejora.

El tratamiento conservador de la mastitis es aceptable en los casos en que:

• el estado general del paciente es relativamente satisfactorio;
• la duración de la enfermedad no excede los tres días;
• temperatura corporal inferior a 37,5 grados centígrados;
• no hay síntomas locales de inflamación purulenta;
• el dolor en el área del infiltrado es moderado, el infiltrado palpable no ocupa más de un cuadrante de la glándula;
• Los parámetros del análisis de sangre general son normales.

Si el tratamiento conservador durante dos días no da resultados visibles, esto indica la naturaleza purulenta de la inflamación y sirve como indicación para la intervención quirúrgica.

operación de mastitis

Las operaciones de mastitis se realizan exclusivamente en un hospital, bajo anestesia general (generalmente intravenosa). Al mismo tiempo, existen principios básicos para el tratamiento de la mastitis purulenta de la lactancia, tales como:

• al elegir un acceso quirúrgico (lugar de incisión), la necesidad de preservar la función y la estética apariencia glándula mamaria;
• tratamiento quirúrgico radical (limpieza a fondo del absceso abierto, escisión y eliminación de tejidos no viables);
• drenaje postoperatorio, incluso con el uso de un sistema de lavado de drenaje (lavado por goteo a largo plazo de la herida en el período postoperatorio).

(Incisiones durante operaciones por mastitis purulenta. 1. - incisiones radiales, 2. - incisión por daño a los cuadrantes inferiores de la glándula mamaria, así como por absceso retromamario, 3 - incisión por absceso subalveolar)
Las incisiones estándar para la mastitis purulenta se realizan en dirección radial desde el pezón a través del área de fluctuación o de mayor dolor hasta la base de la glándula.

Con procesos destructivos extensos en los cuadrantes inferiores de la glándula, así como con un absceso retromamario, la incisión se realiza debajo del seno.

Con abscesos subalveolares ubicados debajo del pezón, la incisión se hace paralela al borde del pezón.
El tratamiento quirúrgico radical incluye no solo la eliminación de pus de la cavidad del foco, sino también la escisión de la cápsula del absceso formada y los tejidos no viables. En el caso de la mastitis infiltrante-abscesora, todo el infiltrado inflamatorio se elimina dentro de los límites de los tejidos sanos.

Las formas de mastitis flemonosa y gangrenosa sugieren el volumen máximo de cirugía, por lo que en el futuro puede ser necesaria la cirugía plástica de la glándula mamaria afectada.

El establecimiento de un sistema de drenaje y lavado en el postoperatorio se lleva a cabo en caso de daño en más de un cuadrante de la glándula y / o un estado general grave del paciente.

Como regla general, el lavado por goteo de la herida en el período postoperatorio se lleva a cabo durante 5 a 12 días, hasta que el estado general del paciente mejore y componentes como pus, fibrina y partículas necróticas desaparezcan del agua de lavado.

En el postoperatorio, terapia de drogas destinadas a eliminar las toxinas del cuerpo y corregir las causadas proceso purulento trastornos generales en el cuerpo.

Los antibióticos se recetan sin falta (la mayoría de las veces por vía intravenosa o intramuscular). En este caso, por regla general, se utilizan medicamentos del grupo de cefalosporinas de primera generación (cefazolina, cefalexina), cuando Staphylococcus aureus se combina con Escherichia coli - II generación (cefoxitina), y en caso de infección secundaria - III- IV generación (ceftriaxona, cefpir). En casos extremadamente severos, se prescriben tiens.

En las formas destructivas de mastitis, por regla general, los médicos aconsejan interrumpir la lactancia, ya que es imposible alimentar a un niño con un seno operado, y bombear en presencia de una herida causa dolor y no siempre es efectivo.
La lactancia se detiene médicamente, es decir, se prescriben medicamentos que detienen la secreción de leche: bromocriptina, etc. Los métodos de rutina para detener la lactancia (vendaje de senos, etc.) están contraindicados.

Tratamiento de la mastitis sin cirugía

Muy a menudo, los pacientes buscan atención médica con síntomas de lactostasis o en las etapas iniciales de mastitis (mastitis serosa o infiltrativa).

En tales casos, a las mujeres se les prescribe una terapia conservadora.

En primer lugar, debes asegurarte del resto de la glándula afectada. Para ello, se aconseja a los pacientes que limiten actividad del motor y use un sostén o vendaje que sostenga pero no comprima los senos adoloridos.

Dado que el desencadenante de la aparición de mastitis y el vínculo más importante en el desarrollo posterior de la patología es la lactostasis, se toman una serie de medidas para vaciar efectivamente la glándula mamaria.

1. Una mujer debe extraer leche cada 3 horas (8 veces al día), primero de una glándula sana y luego de una enferma.
2. Para mejorar la descarga de leche, 20 minutos antes del bombeo de una glándula enferma, se administran 2,0 ml del antiespasmódico drotaverina (No-shpa) por vía intramuscular (3 veces al día durante 3 días a intervalos regulares), 5 minutos antes del bombeo - 0,5 ml de oxitocina, que mejora la producción de leche.
3. Dado que la extracción de leche es difícil debido al dolor en la glándula afectada, retromamaria bloqueos de novocaína, mientras que el anestésico novocaína se administra en combinación con antibióticos de amplio espectro en la mitad de la dosis diaria.

Para combatir la infección se utilizan antibióticos, que suelen administrarse por vía intramuscular en dosis terapéuticas medias.

Dado que muchos de los síntomas desagradables de las etapas iniciales de la mastitis están asociados con la penetración de la leche en la sangre, se lleva a cabo la llamada terapia desensibilizante con antihistamínicos. Al mismo tiempo, se da preferencia a los medicamentos de nueva generación (loratadina, cetirizina), ya que los medicamentos de generaciones anteriores (suprastin, tavegil) pueden causar somnolencia en un niño.

La terapia con vitaminas (vitaminas del grupo B y vitamina C) se prescribe para aumentar la resistencia del cuerpo.
En dinámica positiva un día después, se prescribe terapia de ultrasonido y UHF, que contribuye a la rápida reabsorción del infiltrado inflamatorio y la restauración de la glándula mamaria.

Métodos alternativos de tratamiento de la mastitis.

Cabe señalar de inmediato que la mastitis es una enfermedad quirúrgica, por lo tanto, ante los primeros signos de un proceso infeccioso e inflamatorio en la glándula mamaria, debe consultar a un médico que le recetará un tratamiento completo.

En los casos en que esté indicada la terapia conservadora, en el complejo eventos medicos medicina tradicional de uso frecuente.

Entonces, por ejemplo, en las etapas iniciales de la mastitis, especialmente en combinación con pezones agrietados, puede incluir procedimientos para lavar el seno afectado con una infusión de una mezcla de flores de manzanilla y milenrama (en una proporción de 1: 4).
Para hacer esto, se vierten 2 cucharadas de materias primas en 0,5 litros de agua hirviendo y se infunden durante 20 minutos. Esta infusión tiene un efecto desinfectante, antiinflamatorio y analgésico suave.

Cabe recordar que en las etapas iniciales de la mastitis, en ningún caso se deben utilizar compresas calientes, baños, etc. El calentamiento puede provocar un proceso supurativo.

Prevención de la mastitis

La prevención de la mastitis consiste, en primer lugar, en la prevención de la lactostasis, como principal mecanismo de aparición y desarrollo de un proceso infeccioso-inflamatorio en la glándula mamaria.

Dicha prevención incluye las siguientes actividades:

1. Adhesión temprana del bebé al pecho (en la primera media hora después del nacimiento).
2. Desarrollo de un ritmo fisiológico (es deseable alimentar al bebé al mismo tiempo).
3. Si hay tendencia al estancamiento de la leche, puede ser recomendable realizar una ducha circular 20 minutos antes de la toma.
4. Cumplimiento de la tecnología de correcta extracción de leche (método manual más efectivo, mientras que es necesario Atención especial administrarse en los cuadrantes externos de la glándula, donde se observa con mayor frecuencia el estancamiento de la leche).

Dado que la infección a menudo penetra a través de microfisuras en los pezones de la glándula, la prevención de la mastitis también incluye la tecnología de alimentación correcta para evitar daños en los pezones. Muchos expertos creen que la mastitis es más común en mujeres nulíparas precisamente debido a la inexperiencia y la violación de las reglas para aplicar el bebé al seno.

Además, llevar un sostén de algodón ayuda a prevenir la aparición de grietas en los pezones. En este caso, es necesario que el tejido en contacto con los pezones esté seco y limpio.

Los factores predisponentes para la aparición de mastitis incluyen el sobreesfuerzo nervioso y físico, por lo que una mujer lactante debe controlar su salud psicológica, dormir lo suficiente y comer bien.
La prevención de la mastitis no asociada con la lactancia materna consiste en observar las reglas de higiene personal y el tratamiento oportuno y adecuado. lesiones de la piel cofre.

¿Puedo amamantar con mastitis?

Según los últimos datos de la OMS, la lactancia materna con mastitis es posible y recomendable: " ...una gran cantidad de estudios han demostrado que continuar con la lactancia materna es generalmente seguro para la salud del bebé, incluso cuando está presente Staph. aureus. Solo si la madre es seropositiva es necesario dejar de alimentar al lactante del seno afectado hasta que se recupere."

Existen las siguientes indicaciones para la interrupción de la lactancia:

• formas destructivas graves de la enfermedad (mastitis flemonosa o gangrenosa, presencia de complicaciones sépticas);
• el nombramiento de agentes antibacterianos en el tratamiento de la patología (cuando se recomienda abstenerse de amamantar)
• la presencia de cualquier razón por la cual una mujer no podrá volver a amamantar en el futuro;
• el deseo del paciente.

En tales casos, se prescriben medicamentos especiales en forma de tabletas, que se usan por recomendación y bajo la supervisión de un médico. El uso de remedios "populares" está contraindicado, ya que pueden agravar el curso del proceso infeccioso e inflamatorio.

Con las formas de mastitis serosa e infiltrante, los médicos generalmente aconsejan tratar de mantener la lactancia. En tales casos, una mujer debe extraer leche cada tres horas, primero de un seno sano y luego de uno enfermo.

La leche extraída de un seno sano se pasteuriza y luego se alimenta al bebé con un biberón; es imposible almacenar dicha leche durante mucho tiempo, ya sea antes o después de la pasteurización. La leche de un seno enfermo, donde hay un foco séptico purulento, no se recomienda para un bebé. La razón es que con esta forma de mastitis, se prescriben antibióticos, durante los cuales se prohíbe o no se recomienda amamantar (el médico tratante evalúa los riesgos), y la infección contenida en tal molog puede causar trastornos digestivos graves en bebé y la necesidad de tratamiento.

La alimentación natural se puede restaurar después de la desaparición completa de todos los síntomas de inflamación. Para garantizar la seguridad de restaurar la alimentación natural de un niño, se realiza preliminarmente un análisis bacteriológico de la leche.

¿Qué antibióticos se usan más comúnmente para la mastitis?

La mastitis se refiere a infección purulenta Por lo tanto, se utilizan antibióticos bactericidas para su tratamiento. A diferencia de los antibióticos bacteriostáticos, estos medicamentos actúan mucho más rápido porque no solo detienen la reproducción de las bacterias, sino que también matan los microorganismos.

Hoy es costumbre seleccionar antibióticos, centrándose en los datos de sensibilidad de la microflora a ellos. El material para análisis se obtiene por punción del absceso o durante la cirugía.

Sin embargo, en las etapas iniciales, es difícil tomar material; además, dicho análisis lleva tiempo. Por lo tanto, a menudo se prescriben antibióticos antes de dicho estudio.

Al mismo tiempo, se guían por el hecho de que la mastitis en la mayoría de los casos es causada por Staphylococcus aureus o la asociación de este microorganismo con Escherichia coli.

Estas bacterias son sensibles a los antibióticos del grupo de las penicilinas y las cefalosporinas. La mastitis de la lactancia es una infección hospitalaria típica, por lo tanto, con mayor frecuencia es causada por cepas de estafilococos que son resistentes a muchos antibióticos y secretan penicilinasa.

Para lograr el efecto de la terapia con antibióticos, se recetan antibióticos resistentes a la penicilinasa, como oxacilina, dicloxacilina, etc., para la mastitis.

Con respecto a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas, con mastitis, se da preferencia a los medicamentos de primera y segunda generación (cefazolina, cefalexina, cefoxitina), que son más efectivos contra Staphylococcus aureus, incluso contra cepas resistentes a la penicilina.

¿Necesito hacer compresas para la mastitis?

Las compresas para mastitis se usan solo en primeras etapas enfermedades en combinación con otras medidas medicas. medicina oficial aconseja aplicar apósitos semi alcohólicos sobre la mama afectada por la noche.

Entre los métodos populares, puede usar una hoja de col con miel, papas ralladas, cebollas al horno, hojas de bardana. Estas compresas se pueden aplicar tanto por la noche como entre tomas.

Después de quitar la compresa, el cofre debe enjuagarse con agua tibia.

Sin embargo, cabe señalar que la opinión de los propios médicos con respecto a las compresas para la mastitis estaba dividida. Muchos cirujanos señalan que se deben evitar las compresas calientes porque pueden agravar la enfermedad.

Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas de mastitis, debe consultar a un médico para aclarar la etapa del proceso y decidir las tácticas de tratamiento de la enfermedad.

¿Qué ungüentos se pueden usar para la mastitis?

Hoy, en las primeras etapas de la mastitis, algunos médicos aconsejan usar la pomada de Vishnevsky, que ayuda a aliviar el dolor, mejorar el flujo de leche y resolver el infiltrado.

Las compresas con ungüento Vishnevsky se usan en muchos hospitales de maternidad. Sin embargo, un número importante de cirujanos consideran efecto curativo pomadas para mastitis es extremadamente bajo e indica la posibilidad de un efecto adverso del procedimiento: un desarrollo más rápido del proceso debido a la estimulación de la reproducción bacteriana por la temperatura elevada.

Mastitis grave enfermedad que puede tener consecuencias graves. Es un tratamiento inoportuno e inadecuado lo que lleva al hecho de que el 6-23% de las mujeres con mastitis tienen recaídas de la enfermedad, el 5% de los pacientes desarrollan complicaciones sépticas graves y el 1% de las mujeres mueren.

La terapia inadecuada (alivio insuficientemente efectivo de la lactostasis, prescripción irracional de antibióticos, etc.) en las primeras etapas de la enfermedad a menudo contribuye a la transición de la inflamación serosa a una forma purulenta, cuando la operación y asociados momentos desagradables(cicatrices en el seno, violación del proceso de lactancia) ya son inevitables. Por lo tanto, es necesario evitar la automedicación y buscar ayuda de un especialista.

¿Qué médico trata la mastitis?

Si sospecha una mastitis aguda de la lactancia, debe buscar ayuda de un mammólogo, ginecólogo o pediatra. Para formas severas formas purulentas mastitis, es necesario consultar a un cirujano.

A menudo, las mujeres confunden el proceso infeccioso e inflamatorio en la glándula mamaria con lactostasis, que también puede ir acompañada de dolor intenso y fiebre.

La lactostasis y las formas iniciales de mastitis se tratan de forma ambulatoria, mientras que la mastitis purulenta requiere hospitalización y cirugía.

Con la mastitis, que no está asociada con el parto y la alimentación del niño (mastitis no relacionada con la lactancia), recurren al cirujano.

enfermedad mamaria durante la lactancia, provocada por la ingestión de una mujer infecciones bacterianas Staphylococcus aureus o estreptococo se llama mastitis de lactancia (o mastitis posparto).

Otra causa común de mastitis es la lactostasis (estasis de la leche). Cuando los conductos de las glándulas mamarias se comprimen e hinchan, la infección puede ocurrir muy rápidamente. Pero si una mujer lactante nota los primeros signos de mastitis y reacciona de inmediato, la situación se puede resolver rápidamente y con un efecto positivo.

Sobre las características de la mastitis

La enfermedad es más típica de mujeres nulíparas, la mastitis a menudo ocurre en el momento de la lactancia (es decir, en las primeras semanas, cuando las madres jóvenes aún no saben cómo manejar adecuadamente los senos lactantes). Además, los problemas con las glándulas mamarias, y a menudo ocurren cuando el bebé es destetado del pecho. En ambos casos, las causas de la enfermedad están en la reestructuración hormonal y funcional del cuerpo femenino.

El sistema inmunológico, que se reconstruye activamente para funcionar de una manera nueva, simplemente no tiene tiempo para suprimir la flora patógena. Y los microbios que normalmente son inofensivos causan mastitis. Los patógenos ingresan a la glándula mamaria a través de microfisuras en los pezones. Al comienzo de la lactancia, los pezones suelen sufrir una mala adherencia, a su vez, al destetarlos se frotan con sábanas, etc.

En general, las microfisuras en los pezones contribuyen a la rápida propagación de todo tipo de procesos inflamatorios, por ejemplo, la candidiasis mamaria habitual puede provocar fácilmente la propagación de la infección en la mama.

Variedad de formas de mastitis.

La mastitis de la glándula mamaria tiene 2 formas: infectada y no infectada.

· La mastitis no infectada es una inflamación del tejido mamario, que a menudo se desarrolla en el contexto de la lactostasis, es decir, cuando no se garantiza el flujo normal de leche.

La causa de la mastitis infectada son los microbios (estreptococos, estafilococos y algunos otros) que penetran a través de las grietas del pezón y causan inflamación.

Si no se toman medidas de manera oportuna, la mastitis pasará a una etapa purulenta: un absceso mamario (es decir, aparecerán contenidos purulentos en los tejidos de la cavidad). Con la curación incompleta de la mastitis primaria, el riesgo de recurrencia es muy alto.

Más información sobre las causas de la mastitis

Las causas de la mastitis se pueden dividir en ciertos grupos.

1. Lactostasis. La mayoría de las veces conduce a la mastitis. Unos días después del parto, el cuerpo de la mujer está listo para otro proceso importante: la lactancia. La glándula mamaria en lugar de calostro comienza a secretar leche. A menudo, para una madre, la primera llegada de leche va acompañada de algunos inconvenientes: el pecho duele y/o se hincha, diarrea, ligeras pérdidas espontáneas de leche. Así es como funciona la hormona prolactina. A menudo, al principio, la llegada de la leche es mucho más voluminosa de lo que necesita el recién nacido, y simplemente no tiene tiempo para comer tanto, o la mujer no amamanta en absoluto, por lo que aparece el estancamiento de la leche, la lactostasis.

2. Una fuerte reestructuración hormonal del cuerpo femenino: el comienzo o el final de la lactancia se acompaña de una disminución de las fuerzas inmunitarias, por lo que los patógenos superan fácilmente la barrera protectora.

3. Los pezones no están listos, es decir. la piel de los pezones es fina y muy delicada. Debido a que no está acostumbrado a la fricción constante y los errores al unir al niño, los pezones se lesionan fácilmente y se curan durante mucho tiempo. Como resultado, el camino está abierto para varios microbios.

4. Violación de los requisitos de higiene: los pezones y los senos en su conjunto deben estar limpios. En el caso de que la leche gotee, es absolutamente imposible dejarla en el cofre durante mucho tiempo. Use almohadillas especiales para mamas para madres que amamantan, lave bien la ropa interior y la ropa, porque. El ambiente lechero es el más "favorable" para la rápida multiplicación de bacterias e infecciones.

5. El enfriamiento excesivo de la glándula mamaria es un camino directo a la inflamación.

6. tumores diferente génesis dentro de la MF.

Síntomas de la mastitis

1. Temperatura de hasta 380C o más, escalofríos, debilidad, dolor de cabeza, aumento de glóbulos blancos. Con mastitis, se mantiene una temperatura elevada incluso después de decantar la leche.

2. Dolor en todo el pecho al tocarlo. También vale la pena pensar en la mastitis si solo los halos de la mama y/o el pezón se han vuelto edematosos y dolorosos, si puede sentir la compactación de cualquier conducto con las manos.

3. La piel en el área donde hay un bulto o bulto está hiperémica.

4. La leche no sale del área inflamada y le duele alimentarse. Los conductos inflamados se hinchan, por lo que la leche no puede salir. A veces, la salida de leche se ve impedida por el pus que se acumula en el conducto. Cuando sujetas al bebé al pecho, el dolor se intensifica. Es decir, la leche entra y trata de salir, pero la salida está cerrada. Entonces, el líquido revienta los tejidos y el dolor se intensifica.

5. Los ganglios linfáticos axilares están agrandados.

También es importante conocer los síntomas de la lactostasis

Dolor y endurecimiento del tejido mamario, especialmente a la palpación.

· Apareció una red de venas dilatadas en la piel del tórax.

La tensión y el dolor de las áreas de la glándula mamaria persisten después de que se vacía.

¿Cuál es la diferencia entre mastitis y lactostasis?

Para las nuevas madres, es muy importante comprender la diferencia entre el estancamiento habitual de la leche en los conductos y la mastitis. La mastitis necesita un tratamiento especial, y es posible deshacerse del estancamiento por su cuenta. Cuando está estancado:

La piel en el sitio de la inflamación no es tan roja como en la mastitis;

La fiebre y los escalofríos pueden no estar presentes y el dolor no es tan intenso.

El bloqueo del conducto también se caracteriza por una compactación dolorosa en el seno.

Hasta que suba la temperatura, la congestión se puede tratar por su cuenta o invitando a un especialista en lactancia. Si la fiebre persiste durante 2 días, no puede prescindir de un médico. El seno femenino es un órgano extremadamente delicado, la infección lo cubre instantáneamente por completo.

A veces, la mastitis es un grado extremo de lactostasis. Recuerde: solo un médico puede diferenciar entre lactostasis y mastitis.

1. No puede destetar abruptamente al bebé del pecho, ya que esto puede provocar otro estrés hormonal directamente en su cuerpo. Cuando se amamanta, la mastitis no siempre es una contraindicación.

2. Está estrictamente prohibido tomar medicamentos que supriman la lactancia, apretar el cofre, masajear el cofre con demasiada fuerza, apretar las áreas afectadas. La restricción de líquidos está contraindicada porque el flujo de leche debe estimularse, no suprimirse.

4. En ningún caso debe tomar antibióticos sin receta médica, si la temperatura aumenta y persiste, no puede automedicarse; consulte a un médico de inmediato.

tratamiento de mastitis

El bombeo regular es extremadamente importante, este proceso no se puede detener, incluso si no está amamantando o si el bebé no tiene tiempo para comer. La condición principal para el tratamiento exitoso de la mastitis es la simulación de la salida de leche del seno. Vaciar el seno reduce la carga directamente sobre la glándula, lo que ayuda a prevenir la aparición de nuevos focos de estancamiento.

Si el proceso inflamatorio forma crónica El médico se ve obligado a prescribir un curso de antibióticos. La elección de los medicamentos depende del agente causal de la enfermedad. Al tomar antibióticos, el niño se transfiere a la alimentación con fórmula. La lactancia materna se puede reanudar después de que termine el tratamiento.

Para mejorar la salida de leche, el médico puede prescribir una solución de oxitocina. Esto ayuda a aliviar los espasmos en el pecho.

Si hay una fuente externa de infección: grietas en el pezón o inflamación, se prescriben aplicaciones con ungüentos curativos Purelan, Bepanten, etc.

A una temperatura de más de 38.50C, debe tomar productos a base de paracetamol.

Al comienzo de la enfermedad, puede usar la medicina tradicional, pero solo junto con el tratamiento principal.

Si se inicia la mastitis (no se trata), puede resultar en una intervención quirúrgica. Desde los primeros signos de la enfermedad hasta una visita al médico, no deben pasar más de 2 días. Este tiempo es suficiente para eliminar la lactostasis. Con mastitis purulenta y si los síntomas empeoran, solo un cirujano puede ayudar.

Si hubo cirugía

Después de extirpar la mastitis mediante cirugía, es muy probable que la producción de leche no se haya detenido. Pero debe recordarse: después de la operación, no se recomienda amamantar por primera vez, porque. La mujer recibe un ciclo de antibióticos. Extraiga leche aproximadamente cada 3 horas y transfiera temporalmente al niño a alimentación artificial.

Cabe señalar que existe un escenario menos agradable cuando no se extrae la leche del seno operado. En este caso, el médico prescribirá a la madre. preparaciones especiales bloqueando temporalmente la lactancia. Al mismo tiempo, la leche de un seno sano debe extraerse regularmente. Debido a los efectos de las drogas, la secreción de leche disminuirá en volumen, pero después de un tiempo todo volverá a la normalidad.

Es importante recordar: amamantar después operación quirúrgica- Esta es una cuestión que debe ser decidida exclusivamente por el médico tratante.

Prevención de la mastitis

Si hay una tendencia a la mastitis (senos grandes, muchos conductos curvos, baja inmunidad), entonces debe cuidar la prevención del estancamiento de la leche. Esto es muy importante no solo para una madre joven, sino también para un niño, porque. En los primeros seis meses de vida de un bebé, la leche materna es su principal alimento.

Métodos de prevención:

En el primer parto, el exceso de leche materna después de alimentar al bebé debe extraerse hasta que se alivie. No es necesario esforzarse por expresar la glándula mamaria al "vacío", el celo excesivo puede conducir a una mayor producción de leche. Después de una semana y media, el propio cuerpo de la mujer comprenderá que esta cantidad de leche no está en demanda y reducirá la producción de prolactina.

· Al amamantar, cambie de posición para que el bebé vacíe diferentes lóbulos del seno. Además, el cambio de posición asegura una salida uniforme.

Si aparecen grietas o rozaduras en los pezones, asegúrese de tratarlos. Use boquillas o ungüentos para curar heridas.

· La higiene personal durante la lactancia es sumamente importante: para no infectar la glándula, use ropa interior limpia. Las gotas de leche son un caldo de cultivo favorable para las bacterias. Cuando lave el seno, no lo apriete activamente y frote los pezones con fuerza, use jabón con un factor de pH neutro.

Lo más importante para recordar: ¡la mastitis no es una contraindicación para amamantar! El seno afectado solo necesita un vaciado regular de leche y el bebé lo hará con mayor eficacia. No hay que temer que las bacterias patógenas lleguen al recién nacido. Como regla general, junto con la leche materna, recibe anticuerpos que produce el cuerpo de la madre. ¡Y ningún autotratamiento sin consultar a un médico, porque no solo está en juego su salud, sino también el desarrollo completo de su hijo!

El material fue preparado por Natalia KOVALENKO. Ilustraciones del sitio: © 2017 Thinkstock.

Las futuras madres durante el embarazo están muy preocupadas por el proceso del parto, cómo procederá y qué complicaciones puede haber. Tras ellos, surgen aún más cuestiones relacionadas con el desarrollo y la salud del niño. Desafortunadamente, hay una serie de problemas que se presentan en las nuevas madres, entre los que se encuentra el proceso inflamatorio de las glándulas mamarias, llamado mastitis. Cuando se presentan signos de una enfermedad de este tipo, las mujeres se preocupan por un importante período determinado P: ¿Puede amamantar si tiene mastitis?

Para responderla, es importante tener una comprensión clara de qué es la mastitis, qué signos la definen y cómo amenaza al niño.

información general

La mastitis puede ocurrir en mujeres que amamantan, con menos frecuencia en mujeres que no amamantan e incluso en recién nacidos.

La inflamación puede ocurrir debido al estancamiento de la leche en una madre lactante o una infección en su cuerpo. En el primer caso, hay un sello, hinchazón, dolor, enrojecimiento de la piel del pecho y, a veces, fiebre debido a la alteración del movimiento de la leche a través de los conductos.

La lactostasis es frecuente durante la lactancia, especialmente durante el primer parto. En la mayoría de los casos, aparece debido a un régimen de alimentación alterado para el bebé o al vaciado incompleto de los conductos lácteos durante la alimentación o el bombeo.

No debe temer este fenómeno, pero es importante tomar medidas oportunas para eliminar y prevenir el desarrollo de la enfermedad.

Tipos de patología

Una lactostasis complicada a largo plazo con sus signos pronunciados es la mastitis, que puede estar infectada y no infectada. Este último tipo de enfermedad puede dar fiebre alta, enrojecimiento de la piel en los lugares de bloqueo, dolor que aumenta con el movimiento y un cambio en la posición del cuerpo. Pueden presentarse escalofríos y fiebre, que afectan negativamente al cuerpo de la madre.

alta temperatura y dolor, que duran 2 o más días, son síntomas de mastitis del infectado. La inmunidad debilitada de una mujer, la presencia de grietas en los pezones, enfermedades antihigiénicas, crónicas e incluso leves son requisitos previos para que la infección ingrese al cuerpo. Esta es una situación peligrosa, en cuyo caso es necesario consultar inmediatamente a un médico.

Para determinar la naturaleza del tratamiento de la mastitis, primero se debe realizar un diagnóstico preciso. Para ello, microbiológicos y examen de ultrasonido. Como resultado del primero, se establece el tipo de patógeno, el grado de su prevalencia y el nivel de infección de la leche con microbios, con la ayuda de este último, los lugares de acumulación de leche que forman el bloqueo de los conductos lácteos. están determinadas.

Mire el video sobre los tipos de patología y sobre Asistencia de emergencia madres jóvenes.

El proceso de inflamación.

En la mayoría de los casos, la mastitis aparece 2-3 semanas después del parto. El proceso de desarrollo de la enfermedad ocurre secuencialmente en etapas: seroso, infiltrante y purulento.

La forma serosa se acompaña de escalofríos y una temperatura alta de hasta 39 grados, aparece dolor, enrojecimiento de la piel en el área del pecho y empeora la salud en general. Al mismo tiempo, los procesos de formación de leche y alimentación del bebé no cambian.

Con la acumulación de leche en los tejidos lácteos y, como resultado, el flujo de leche deteriorado, se desarrolla una forma infiltrativa de mastitis. Se caracteriza por la aparición de infiltrados desiguales por todo el tórax, es decir, sellos. Muy a menudo, tales acumulaciones ocurren en el cuadrado exterior superior del cofre de la mujer. Con una enfermedad similar, los ganglios linfáticos de las axilas pueden aumentar para proteger contra una mayor propagación de la infección en el cuerpo.

En el caso de un empeoramiento brusco de la condición de la madre, acompañado de la aparición de pus en los lugares de las focas, hinchazón y dolor severos, ya existe una mastitis purulenta. Esta forma es muy peligrosa y severa, con enrojecimiento muy fuerte de la piel del pecho e ingurgitación. La mastitis purulenta se elimina mediante una incisión en el lugar de la supuración para eliminar el pus acumulado.

Alimentando al bebé

La respuesta a la pregunta de si es posible amamantar a un niño con mastitis no puede ser inequívoca y depende de la etapa del curso de la enfermedad y el método de tratamiento. En la mayoría de los casos, la alimentación no solo es posible, sino necesaria. El vaciado frecuente y efectivo de los conductos lácteos congestionados mediante la succión o el bombeo es el principal medio para combatir la enfermedad emergente.

Además, son los niños quienes pueden ayudar a las madres a deshacerse del estancamiento de la leche en el pecho y disolver los sellos. Ningún extractor de leche o extracción manual puede vaciar las glándulas mamarias con tanta eficacia como un bebé. Al mismo tiempo, se recomienda extraer un poco la leche entre tomas para que no se acumule en exceso.

Con lactostasis y mastitis no infectada, la lactancia materna no daña al bebé. No debe temer que las bacterias patógenas ingresen al cuerpo del niño, porque el bebé también recibirá anticuerpos desarrollados por el cuerpo de la madre lactante. Al cambiar el color de la leche, su consistencia no debe limitarse a la alimentación de un pecho enfermo.

Apariencia temperatura elevada la madre tampoco es una razón para rechazar la lactancia materna, la calidad y la utilidad de la leche en este caso no cambian. De acuerdo a investigación médica, infección o trastorno tracto gastrointestinal en un niño cuando amamanta a una madre que se enferma de mastitis no ocurre. Dejar de amamantar en este caso solo puede dañar a la mujer.

Si se produce mastitis purulenta, la decisión de continuar o interrumpir la lactancia la toma el médico. El permiso para alimentar en este caso depende del grado de prevalencia de la enfermedad en la madre, la calidad de la leche, el nivel de contenido de pus y el prescrito. medicamentos para el tratamiento de la enfermedad.

Selección de drogas

Entre medicamentos utilizados con fines medicinales en la mastitis, existen fármacos que son compatibles e incompatibles con la lactancia materna.

Al usar drogas, es importante conocer el grado de penetración de la droga de la leche materna en el cuerpo del niño.

Al elegir un tratamiento compatible con la alimentación, el tratamiento de la enfermedad no implica el cese de la lactancia. La mejor opción habrá un agente que no se destaque con la leche. Al mismo tiempo, es importante saber que incluso los medicamentos que tienen la menor posibilidad de pasar a un niño pueden dañarlo al causar una violación de la microflora intestinal.

También hay medicamentos que no tienen datos verificados de compatibilidad con la lactancia. En este caso, la decisión la toma el médico y la propia madre. Beneficios de la lactancia materna mayores que posible daño cuando el medicamento ingresa al bebé, le permite continuar amamantando. En este caso, la salud del niño debe estar bajo la estrecha supervisión de un médico.

La interrupción de la alimentación puede ser temporal o permanente. Este último caso puede ocurrir con una patología grave que requiere un tratamiento a largo plazo.

Muy a menudo, los médicos recomiendan una transición temporal a la alimentación artificial del niño con mezclas. Al mismo tiempo, es importante mantener la lactancia mediante el bombeo periódico, preferiblemente con un extractor de leche. La leche obtenida por extracción no se ofrece al bebé y se desecha. Si la leche de la madre no representa una amenaza para el niño, pero la lactancia materna directa es peligrosa, se permite que se le dé leche extraída al bebé.

Muchos medicamentos se excretan del cuerpo de la madre durante 2 o 3 días, después de lo cual se puede reanudar la lactancia. El tiempo exacto de retiro del medicamento se indica en las instrucciones de uso.

Cuando aparecen los primeros signos de mastitis en una mujer lactante, es necesario consultar urgentemente a un médico para prevenir el desarrollo de la enfermedad y prescribir un tratamiento.

No debe usar medicamentos, analgésicos por su cuenta, la mayoría de los cuales pueden dañar al bebé.

En la etapa inicial de la enfermedad, la mayoría herramienta eficaz el tratamiento es aumentar el número de archivos adjuntos del niño a la mama. Al mismo tiempo, la frecuencia de alimentación depende no solo del deseo del bebé, sino del deseo de la madre a medida que se llenan los conductos lácteos.

En este caso, la postura de alimentación elegida debe estar dirigida a un vaciado intensivo de la mama en una zona compactada problemática. Para hacer esto, es necesario colocar al bebé de modo que la barbilla de las migas se dirija hacia el sello doloroso.

El bombeo manual también puede ayudar a la madre, pero también puede ser dañino y causar un absceso. Por lo tanto, debe ser con moderación, realizado entre tomas, pero no en lugar de ellas. Bombeo brusco, exprimido y masaje fuerte, en el que se puede transferir la glándula mamaria y se forman sellos en otros lugares.

Se prescribe un bombeo adicional para los casos graves de mastitis, junto con la lactancia frecuente. Para hacer esto, se debe calentar ligeramente el seno, se debe hacer un masaje suave, se debe extraer un poco de leche y después de tales procedimientos se debe aplicar al niño. No se recomienda extraer al final de la toma, esto conduce a la salida de más leche la próxima vez, lo que conducirá a un nuevo estancamiento.

Si no puede hacer frente a la mastitis por su cuenta y resultado positivo no se observa, existe el riesgo de desarrollar una etapa purulenta que requiere intervención médica o incluso quirúrgica.

Los médicos a veces prescriben procedimientos fisioterapéuticos, incluidas sesiones de ultrasonido para ayudar a eliminar los sellos, terapias magnéticas, lumínicas, electroestimuladoras y láser que afectan la cantidad de secreción de leche.

La mastitis no es una oración tratamiento de emergencia la enfermedad se elimina rápida y exitosamente. Lo principal es tomar las medidas adecuadas.

Medidas para prevenir la aparición de la enfermedad.

por la mayoría metodo efectivo prevenir la aparición de mastitis es su prevención, que incluye las siguientes medidas:

• lactancia materna debidamente organizada;
• extracción de leche después de la alimentación en las primeras semanas después del parto para evitar el estancamiento de los residuos;
• tratamiento oportuno grietas en los pezones;
• higiene de los senos;
• un estado emocional tranquilo que afecta la lactancia.

El concepto de lactancia correctamente organizada incluye la captura correcta del seno por parte del bebé, el agarre del niño no estrictamente de acuerdo con el horario, sino a petición suya, la duración de la alimentación según el deseo del bebé, la elección de diferentes posiciones para la alimentación, y la ausencia de bombeo innecesario.

Una medida preventiva importante es la higiene materna, pero con moderación. Los senos deben lavarse antes de cada toma, pero el uso excesivo de jabón o toallitas a base de alcohol puede resecar la piel y, como resultado, agrietar los pezones.

Así, la estasis de leche aparece en muchas madres lactantes, sin embargo buena accion y el tratamiento oportuno no permite su transición a mastitis. La aparición de esta enfermedad no requiere negarse a amamantar si se trata de una etapa no purulenta y no se toman medicamentos incompatibles y contraindicados durante la lactancia.

Mire el video sobre la aparición de mastitis en una madre lactante.

¡Es importante saberlo! En las mujeres que no han dado a luz antes de los 25-30 años, la enfermedad fibroquística (mastopatía) no causa mucha preocupación, pero más cerca de los 30, especialmente durante el embarazo y después del parto, el 80 por ciento de las mujeres desarrollan una complicación de la mastopatía. Junto a las mujeres que no han dado a luz, muchas madres que dedican casi todo su tiempo a su bebé se olvidan de su salud o piensan que este problema es baladí y pasará solo. Las futuras madres se encuentran en una situación aún más difícil: durante el embarazo y la lactancia, muchas preparaciones farmaceuticas prohibido. Sabias que la mastopatía, si no es tratada a tiempo, logrando la prevención de la enfermedad, puede causar cáncer de mama. sobre completamente remedio natural de mastopatía (enfermedad fibroquística), compatible con lactancia y embarazo, lea aquí...