ზოგადი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დიდი სია ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო აბები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომლის მოქმედება მიმართულია სიმპტომურ მკურნალობაზე (ტკივილგამაყუჩებელი, ანთება და ტემპერატურის შემცირება) მწვავე და ქრონიკული დაავადებები. მათი მოქმედება ემყარება სპეციალური ფერმენტების გამომუშავების შემცირებას, სახელწოდებით ციკლოოქსიგენაზებს, რომლებიც იწვევს რეაქციის მექანიზმს ორგანიზმში პათოლოგიურ პროცესებზე, როგორიცაა ტკივილი, ცხელება, ანთება.

ამ ჯგუფის მედიკამენტები ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. მათი პოპულარობა უზრუნველყოფილია კარგი ეფექტურობით საკმარისი უსაფრთხოებისა და დაბალი ტოქსიკურობის ფონზე.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის ყველაზე ცნობილი წარმომადგენლები უმეტესი ჩვენგანისთვის არის ასპირინი (აცეტილსალიცილის მჟავა), იბუპროფენი, ანალგინი და ნაპროქსენი, რომლებიც ხელმისაწვდომია აფთიაქებში მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში. პარაცეტამოლი (აცეტამინოფენი) არ არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რადგან მას აქვს შედარებით სუსტი ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. იგი მოქმედებს ტკივილისა და ტემპერატურის წინააღმდეგ იმავე პრინციპით (COX-2-ის ბლოკირებით), მაგრამ ძირითადად მხოლოდ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, თითქმის სხეულის დანარჩენ ნაწილზე ზემოქმედების გარეშე.

ოპერაციული პრინციპი

ხშირია ტკივილი, ანთება და ცხელება პათოლოგიური პირობებიმრავალი დაავადების თანმხლები. თუ გავითვალისწინებთ პათოლოგიური კურსიმოლეკულურ დონეზე ჩანს, რომ სხეული „აიძულებს“ დაზიანებულ ქსოვილებს წარმოქმნან ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები - პროსტაგლანდინები, რომლებიც მოქმედებენ სისხლძარღვებზე და. ნერვული ბოჭკოებიიწვევს ადგილობრივ შეშუპებას, სიწითლეს და ტკივილს.

გარდა ამისა, ეს ჰორმონის მსგავსი ნივთიერებები, რომლებიც აღწევს თავის ტვინის ქერქში, გავლენას ახდენს თერმორეგულაციაზე პასუხისმგებელ ცენტრზე. ამრიგად, იმპულსები იძლევიან ქსოვილებში ან ორგანოებში ანთებითი პროცესის არსებობის შესახებ, ამიტომ შესაბამისი რეაქცია ხდება ცხელების სახით.

ფერმენტების ჯგუფი ციკლოოქსიგენაზები (COX) პასუხისმგებელნი არიან ამ პროსტაგლანდინების გამოჩენის მექანიზმის დაწყებაზე.არასტეროიდული პრეპარატების ძირითადი ეფექტი არის ამ ფერმენტების ბლოკირება, რაც თავის მხრივ იწვევს პროსტაგლანდინების წარმოების ინჰიბირებას, რაც ზრდის. ტკივილზე პასუხისმგებელი nociceptive რეცეპტორების მგრძნობელობა. ამიტომ, ისინი დამაგრებულია ტკივილიუქმნის ადამიანს დისკომფორტს.

ტიპები მოქმედების მექანიზმის უკან

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები კლასიფიცირდება მათი ქიმიური სტრუქტურის ან მოქმედების მექანიზმის მიხედვით. ამ ჯგუფის დიდი ხნის განმავლობაში ცნობილი წამლები ქიმიური სტრუქტურის ან წარმოშობის მიხედვით იყოფა ტიპებად, მას შემდეგ მათი მოქმედების მექანიზმი ჯერ კიდევ უცნობი იყო. თანამედროვე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, პირიქით, ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება მოქმედების პრინციპის მიხედვით - იმისდა მიხედვით, თუ რა ტიპის ფერმენტებზე მოქმედებენ.

არსებობს სამი სახის ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტები - COX-1, COX-2 და საკამათო COX-3. ამავდროულად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ტიპის მიხედვით, გავლენას ახდენს მათგან ორ ძირითადზე. ამის საფუძველზე, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იყოფა ჯგუფებად:

COX-1-ისა და COX-2-ის არასელექტიური ინჰიბიტორები (ბლოკატორები).- დაუყოვნებლივ იმოქმედოს ორივე ტიპის ფერმენტზე. ეს პრეპარატები ბლოკავს COX-1 ფერმენტებს, რომლებიც COX-2-ისგან განსხვავებით მუდმივად იმყოფება ჩვენს ორგანიზმში და ასრულებენ სხვადასხვა მნიშვნელოვან ფუნქციას. ამიტომ მათზე ზემოქმედებას შეიძლება ახლდეს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები და განსაკუთრებული ნეგატიური ეფექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზეა. ეს მოიცავს კლასიკურ არასტეროიდულ საშუალებებს. შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები. ეს ჯგუფი გავლენას ახდენს მხოლოდ ფერმენტებზე, რომლებიც ჩნდება გარკვეული თანდასწრებით პათოლოგიური პროცესებიროგორიცაა ანთება. ასეთი წამლების მიღება უფრო უსაფრთხო და სასურველია. ისინი არ ახდენენ გავლენას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ასე უარყოფითად, მაგრამ ამავე დროს, დატვირთვა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. მიდის მეტი(შეიძლება გაზარდოს არტერიული წნევა). შერჩევითი NSAID COX-1 ინჰიბიტორები. ეს ჯგუფი მცირეა, რადგან თითქმის ყველა წამალი, რომელიც გავლენას ახდენს COX-1-ზე, მოქმედებს სხვადასხვა ხარისხითდა COX-2. მაგალითია აცეტილსალიცილის მჟავა მცირე დოზით.

გარდა ამისა, არსებობს საკამათო COX-3 ფერმენტები, რომელთა არსებობა მხოლოდ ცხოველებშია დადასტურებული და მათ ასევე ზოგჯერ მოიხსენიებენ როგორც COX-1. ითვლება, რომ მათ წარმოებას ოდნავ ანელებს პარაცეტამოლი.

გარდა ცხელების შემცირებისა და ტკივილის აღმოფხვრისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები რეკომენდებულია სისხლის სიბლანტესთვის. პრეპარატები ზრდიან თხევად ნაწილს (პლაზმას) და ამცირებენ წარმოქმნილ ელემენტებს, მათ შორის ლიპიდებს, რომლებიც ქმნიან ქოლესტერინის დაფებს. ამ თვისებების გამო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება გულისა და სისხლძარღვების მრავალი დაავადების დროს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია

ძირითადი არასელექციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

მჟავების წარმოებულები:

აცეტილსალიცილი (ასპირინი, დიფლუნისალი, სალასატი); არილპროპიონის მჟავა (იბუპროფენი, ფლურბიპროფენი, ნაპროქსენი, კეტოპროფენი, თიაპროფენის მჟავა); არილაქეტური მჟავა (დიკლოფენაკი, ფენკლოფენაკი, ფენტიაზაკი); ჰეტეროარილაქტური (კეტოროლაკი, ამტოლმეტინი); ძმარმჟავას ინდოლი/ინდენი (ინდომეტაცინი, სულინდაკი); ანტრანილის (ფლუფენამის მჟავა, მეფენამის მჟავა); ენოლი, კერძოდ ოქსიკამი (პიროქსიკამი, ტენოქსიკამი, მელოქსიკამი, ლორნოქსიკამი); მეთანესულფონური (ანალგინი).

აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი) არის პირველი ცნობილი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც აღმოაჩინეს ჯერ კიდევ 1897 წელს (ყველა დანარჩენი გამოჩნდა 1950-იანი წლების შემდეგ). გარდა ამისა, ეს არის ერთადერთი აგენტი, რომელსაც შეუძლია შეუქცევადად დათრგუნოს COX-1 და ასევე ნაჩვენებია, რომ აჩერებს თრომბოციტების ერთმანეთთან შეკვრას. ასეთი თვისებები მას სასარგებლოს ხდის არტერიული თრომბოზის სამკურნალოდ და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკისთვის.

შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები

როფეკოქსიბი (დენებო, ვიოქსმა შეწყვიტა 2007 წელს) ლუმირაკოქსიბი (Prexige) პარეკოქსიბი (დინასტატი) ეტორიკოქსიბი (Arcosia) ცელეკოქსიბი (Celebrex).

ძირითადი ჩვენებები, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

დღეს NVPS-ის სია მუდმივად ფართოვდება და აფთიაქების თაროები რეგულარულად იღებენ ახალი თაობის წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ ერთდროულად შეამცირონ ტემპერატურა, გაათავისუფლონ ანთება და ტკივილი მოკლე დროში. რბილი და ნაზი ეფექტის გამო ვითარდება უარყოფითი შედეგებიროგორც ალერგიული რეაქციები, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და საშარდე სისტემის ორგანოების დაზიანება.

მაგიდა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ჩვენებები

სამედიცინო მოწყობილობის საკუთრება	დაავადებები, ორგანიზმის პათოლოგიური მდგომარეობა
სიცხის დამწევი	მაღალი ტემპერატურა (38 გრადუსზე მეტი).
ანთების საწინააღმდეგო	საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები - ართრიტი, ართროზი, ოსტეოქონდროზი, კუნთების ანთება (მიოზიტი), სპონდილართრიტი. ეს ასევე მოიცავს მიალგიას (ხშირად ჩნდება სისხლჩაქცევების, დაჭიმვის ან რბილი ქსოვილების დაზიანების შემდეგ).
Ტკივილგამაყუჩებელი	პრეპარატები გამოიყენება მენსტრუალური და თავის ტკივილის დროს (შაკიკი), ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიაში, აგრეთვე ბილიარული და თირკმლის კოლიკისთვის.
ანტითრომბოციტული აგენტი	კარდიოლოგიური და სისხლძარღვთა დარღვევები: იშემიური დაავადებაგული, ათეროსკლეროზი, გულის უკმარისობა, სტენოკარდია. გარდა ამისა, ხშირად რეკომენდებულია ინსულტისა და ინფარქტის პროფილაქტიკისთვის.

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს აქვთ მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებიც გასათვალისწინებელია. მედიკამენტები არ არის რეკომენდებული სამკურნალოდ, თუ პაციენტი:

პეპტიური წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავი; თირკმლის დაავადება - ნებადართულია შეზღუდული მიღება; სისხლის შედედების დარღვევა; ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი; ადრე დაფიქსირდა გამოხატული ალერგიული რეაქციები ამ ჯგუფის წამლებზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია გვერდითი ეფექტის წარმოქმნა, რის შედეგადაც იცვლება სისხლის შემადგენლობა (ჩნდება „სითხე“) და კუჭის კედლები ანთებულია.

უარყოფითი შედეგის განვითარება აიხსნება პროსტაგლანდინების წარმოების დათრგუნვით არა მხოლოდ ანთებით ფოკუსში, არამედ სხვა ქსოვილებში და სისხლის უჯრედებში. ჯანსაღ ორგანოებში ჰორმონის მსგავსი ნივთიერებები თამაშობენ მნიშვნელოვანი როლი. მაგალითად, პროსტაგლანდინები იცავს კუჭის ლორწოვან გარსს მასზე საჭმლის მომნელებელი წვენის აგრესიული ზემოქმედებისგან. ამიტომ NVPS-ის მიღება ხელს უწყობს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის განვითარებას. თუ ადამიანს აქვს ეს დაავადებები და ის მაინც იღებს „აკრძალულ“ წამლებს, მაშინ პათოლოგიის მიმდინარეობა შეიძლება გამწვავდეს დეფექტის პერფორაციამდე (გარღვევამდე).

პროსტაგლანდინები აკონტროლებენ სისხლის შედედებას, ამიტომ მათმა ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. დაავადებები, რომელთა გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს NVPS კურსის დანიშვნამდე:

ჰემოკოაგულაციის დარღვევა; ღვიძლის, ელენთა და თირკმელების დაავადებები; ფლებერიზმი ქვედა კიდურები; გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები; აუტოიმუნური პათოლოგიები.

ასევე, გვერდითი მოვლენები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ნაკლებად საშიში სახელმწიფოებიროგორიცაა გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, ფხვიერი განავალი, შებერილობა. ზოგჯერ ფიქსირდება კანის გამოვლინებები ქავილის და მცირე გამონაყარის სახით.

განაცხადი NSAID ჯგუფის ძირითადი პრეპარატების მაგალითზე

განვიხილოთ ყველაზე პოპულარული და ეფექტური წამლები.

ნარკოტიკი	ორგანიზმში შეყვანის გზა (გამოშვების ფორმა) და დოზა						განაცხადის შენიშვნა
	გარე		კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით		ინექცია
	მალამო	ლარი	აბები	სანთლები	ინექცია in / m	ინტრავენური შეყვანა
დიკლოფენაკი (ვოლტარენი)	1-3-ჯერ (2-4 გრამი დაზიანებულ ადგილზე) დღეში		20-25 მგ 2-3-ჯერ დღეში	50-100 მგ დღეში ერთხელ	25-75 მგ (2 მლ) 2-ჯერ დღეში	-	ტაბლეტები უნდა მიიღოთ დაღეჭვის გარეშე, ჭამამდე 30 წუთით ადრე, დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.
იბუპროფენი (ნუროფენი)	ამოიღეთ 5-10 სმ, შეიზილეთ 3-ჯერ დღეში	გელის ზოლები (4-10 სმ) 3-ჯერ დღეში	1 ჩანართი. (200 მლ) 3-4 ჯერ დღეში	3-დან 24 თვემდე ბავშვებისთვის. (60 მგ) 3-4 ჯერ დღეში	-	2 მლ 2-3-ჯერ დღეში	ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება, თუ სხეულის წონა აღემატება 20 კგ-ს
ინდომეტაცინი	4-5 სმ მალამო 2-3-ჯერ დღეში	3-4 ჯერ დღეში, (ზოლები - 4-5 სმ)	100-125 მგ 3-ჯერ დღეში	25-50 მგ 2-3-ჯერ დღეში	30 მგ - 1 მლ ხსნარი 1-2 რ. თითოეულ დღეს	60 მგ - 2 მლ 1-2-ჯერ დღეში	ორსულობის დროს ინდომეტაცინი გამოიყენება საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად.
კეტოპროფენი	ამოიღეთ 5 სმ 3-ჯერ დღეში	3-5 სმ 2-3-ჯერ დღეში	150-200 მგ (1 ტაბ.) 2-3-ჯერ დღეში	100-160 მგ (1 სუპოზიტორია) 2-ჯერ დღეში	100 მგ 1-2-ჯერ დღეში	100-200 მგ გახსნილი 100-500 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში	ყველაზე ხშირად, პრეპარატი ინიშნება კუნთოვანი სისტემის ტკივილის დროს.
კეტოროლაკი	1-2 სმ ლარი ან მალამო - 3-4-ჯერ დღეში		10 მგ 4-ჯერ დღეში	100 მგ (1 სუპოზიტორია) 1-2-ჯერ დღეში	0,3-1 მლ ყოველ 6 საათში	0,3-1 მლ ბოლუსი 4-6-ჯერ დღეში	პრეპარატის მიღებამ შესაძლოა შენიღბოს მწვავე ინფექციური დაავადების ნიშნები
ლორნოქსიკამი (ქსეფოკამი)	-	-	4 მგ 2-3-ჯერ დღეში ან 8 მგ 2-ჯერ დღეში	-	საწყისი დოზა - 16 მგ, შემანარჩუნებელი - 8 მგ - 2-ჯერ დღეში		პრეპარატი გამოიყენება ტკივილის სინდრომის დროს საშუალო და მაღალი ხარისხიექსპრესიულობა
მელოქსიკამი (ამელოტექსი)	-	4 სმ (2 გრამი) 2-3-ჯერ დღეში	7,5-15 მგ 1-2-ჯერ დღეში	0,015გრ 1-2-ჯერ დღეში	10-15 მგ 1-2-ჯერ დღეში	-	დასაშვებია თირკმლის უკმარისობის დროს დღიური დოზა– 7,5 მგ
პიროქსიკამი	2-4 სმ 3-4-ჯერ დღეში		10-30 მგ 1 ჯერ დღეში	20-40 მგ 1-2-ჯერ დღეში	1-2 მლ დღეში ერთხელ	-	მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 40 მგ
ცელეკოქსიბი (Celebrex)	-	-	200 მგ 2-ჯერ დღეში	-	-	-	პრეპარატი ხელმისაწვდომია მხოლოდ დაფარული კაფსულების სახით, რომლებიც იხსნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
ასპირინი (აცეტილსალიცილის მჟავა)	-	-	0,5-1 გრამი, მიიღეთ არაუმეტეს 4 საათისა და არა უმეტეს 3 ტაბლეტისა დღეში	-	-	-	თუ წარსულში იყო პენიცილინის მიმართ ალერგიული რეაქციები, მაშინ ასპირინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს.
ანალგინი	-	-	250-500 მგ (0,5-1 ტაბ.) 2-3-ჯერ დღეში		250 - 500 მგ (1-2 მლ) 3-ჯერ დღეში		ანალგინს ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ჰქონდეს წამლის შეუთავსებლობა, ამიტომ არ არის რეკომენდებული მისი შპრიცში შერევა სხვა მედიკამენტებთან. ის ასევე აკრძალულია ზოგიერთ ქვეყანაში.

ყურადღება! ცხრილებში მოცემულია დოზები მოზრდილებისა და მოზარდებისთვის, რომელთა სხეულის წონა აღემატება 50-50 კგ-ს. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ბევრი პრეპარატი უკუნაჩვენებია. სხვა შემთხვევებში დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სხეულის წონისა და ასაკის გათვალისწინებით.

იმისათვის, რომ წამალმა იმოქმედოს რაც შეიძლება მალე და არ გამოიწვიოს ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენება, უნდა დაიცვან ცნობილი წესები:

მალამოები და გელები წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, შემდეგ შეიზილეთ კანში. ტანსაცმლის ჩაცმამდე ღირს სრულ შთანთქმის მოლოდინი. ასევე არ არის რეკომენდებული წყლის პროცედურების ჩატარება მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული მკაცრად მითითებების შესაბამისად, არ უნდა აღემატებოდეს დღიურ დასაშვებ ნორმას. თუ ტკივილი ან ანთება ძალიან გამოხატულია, მაშინ ღირს ამის შესახებ დამსწრე ექიმის ინფორმირება სხვა, უფრო ძლიერი წამლის შესარჩევად. კაფსულები უნდა გაირეცხოს დიდი რაოდენობით წყლით დამცავი გარსის ამოღების გარეშე. რექტალური სუპოზიტორები უფრო სწრაფად მოქმედებს ვიდრე ტაბლეტები. აქტიური ნივთიერების შეწოვა ხდება ნაწლავების მეშვეობით, ამიტომ კუჭის კედლებზე არ არის უარყოფითი და გამაღიზიანებელი ეფექტი. თუ პრეპარატი ინიშნება ჩვილისთვის, მაშინ ახალგაზრდა პაციენტი უნდა დააწვინოთ მარცხენა მხარეს, შემდეგ ნაზად ჩადეთ სანთელი ანუსში და მჭიდროდ დაამაგრეთ დუნდულოები. ათი წუთის განმავლობაში დარწმუნდით, რომ რექტალური წამალი არ გამოვიდეს. ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ინექციები კეთდება მხოლოდ ექიმის მიერ! აუცილებელია ინექციების გაკეთება სამედიცინო დაწესებულების მანიპულაციის ოთახში.

მიუხედავად იმისა, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, მათ მიღებამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. ფაქტია, რომ ამ ჯგუფის მედიკამენტების მოქმედება არ არის მიმართული დაავადების სამკურნალოდ, ტკივილისა და დისკომფორტის შესამსუბუქებლად. ამრიგად, პათოლოგია იწყებს პროგრესირებას და გაცილებით რთულია მისი განვითარების შეჩერება გამოვლენისთანავე, ვიდრე აქამდე მოხდებოდა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs, NSAIDs) არის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი (ტკივილგამაყუჩებელი), სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

მათი მოქმედების მექანიზმი ემყარება გარკვეული ფერმენტების (COX, ციკლოოქსიგენაზას) ბლოკირებას, ისინი პასუხისმგებელნი არიან პროსტაგლანდინების გამომუშავებაზე - ქიმიური ნივთიერებებირაც ხელს უწყობს ანთებას, ცხელებას, ტკივილს.

სიტყვა "არასტეროიდული", რომელიც შეიცავს წამლების ჯგუფის სახელს, ხაზს უსვამს იმ ფაქტს, რომ ამ ჯგუფის პრეპარატები არ არის სტეროიდული ჰორმონების - ძლიერი ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სინთეზური ანალოგები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ყველაზე ცნობილი წარმომადგენლები: ასპირინი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი.

როგორ მუშაობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

თუ ანალგეტიკები პირდაპირ ებრძვიან ტკივილს, მაშინ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებს დაავადების ორივე ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომს: ტკივილსაც და ანთებასაც. ამ ჯგუფის წამლების უმეტესობა არის ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტის არასელექტიური ინჰიბიტორები, რომლებიც აფერხებენ მისი ორივე იზოფორმის (ჯიშების) - COX-1 და COX-2 მოქმედებას.

ციკლოოქსიგენაზა პასუხისმგებელია პროსტაგლანდინებისა და თრომბოქსანის გამომუშავებაზე არაქიდონის მჟავიდან, რომელიც თავის მხრივ მიიღება უჯრედის მემბრანის ფოსფოლიპიდებიდან ფერმენტ ფოსფოლიპაზა A2-ით. პროსტაგლანდინები, სხვა ფუნქციებთან ერთად, შუამავლები და რეგულატორები არიან ანთების განვითარებაში. ეს მექანიზმი აღმოაჩინა ჯონ უეინმა, რომელმაც მოგვიანებით მიიღო ნობელის პრემიათქვენი აღმოჩენისთვის.

როდის ინიშნება ეს პრეპარატები?

როგორც წესი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება მწვავე ან ქრონიკული ანთების სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი. სახსრების სამკურნალოდ განსაკუთრებული პოპულარობა მოიპოვა არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა.

ჩვენ ჩამოვთვლით იმ დაავადებებს, რომლებზეც ეს პრეპარატები ინიშნება:

მწვავე პოდაგრა; დისმენორეა (მენსტრუალური ტკივილი); ძვლის ტკივილი გამოწვეული მეტასტაზებით; პოსტოპერაციული ტკივილი; ცხელება (სხეულის ტემპერატურის მომატება); ნაწლავის გაუვალობა; თირკმლის კოლიკა; ზომიერი ტკივილი ანთების ან რბილი ქსოვილების დაზიანების გამო; ოსტეოქონდროზი; წელის ტკივილი; თავის ტკივილი; შაკიკი; ართროზი; რევმატოიდული ართრიტი; ტკივილი პარკინსონის დაავადების დროს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უკუნაჩვენებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების დროს, განსაკუთრებით მწვავე სტადიაში. მძიმე დარღვევებიღვიძლისა და თირკმელების ფუნქცია, ციტოპენია, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, ორსულობა. სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში, ასევე იმ პირებში, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ არასასურველი რეაქციები ნებისმიერი სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას.

ერთობლივი სამკურნალო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია

ჩვენ ჩამოვთვლით ყველაზე ცნობილ და ეფექტურ არასტეროიდულ საშუალებებს, რომლებიც გამოიყენება სახსრებისა და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, როდესაც საჭიროა ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი:

ასპირინი; იბუპროფენი; ნაპროქსენი; ინდომეტაცინი; დიკლოფენაკი; ცელეკოქსიბი; კეტოპროფენი; ეტოდოლაკი. მელოქსიკამი.

ზოგიერთი პრეპარატი უფრო სუსტია, არც ისე აგრესიული, ზოგი კი მწვავე ართროზისთვისაა განკუთვნილი, როცა საჭიროა გადაუდებელი ჩარევა ორგანიზმში საშიში პროცესების შესაჩერებლად.

რა არის ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უპირატესობა

არასასურველი რეაქციები აღინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისას (მაგალითად, ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ) და მოიცავს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას წყლულების და სისხლდენის წარმოქმნით. არასელექციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ამ ნაკლებობამ გამოიწვია ახალი თაობის მედიკამენტების შემუშავება, რომლებიც ბლოკავს მხოლოდ COX-2-ს (ანთებითი ფერმენტი) და არ ახდენს გავლენას COX-1-ის (დამცავი ფერმენტის) მუშაობაზე.

ამგვარად, ახალი თაობის წამლები პრაქტიკულად მოკლებულია წყლულოვანს გვერდითი მოვლენები(ორგანოების ლორწოვანი გარსის დაზიანება საჭმლის მომნელებელი სისტემა) დაკავშირებულია არასელექციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივ გამოყენებასთან, მაგრამ ზრდის თრომბოზული გართულებების განვითარების რისკს

ახალი თაობის წამლების ნაკლოვანებებიდან მხოლოდ ისინი შეიძლება აღინიშნოს მაღალი ფასირაც მას ბევრისთვის მიუწვდომელს ხდის.

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: სია და ფასები

რა არის ეს? ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მოქმედებენ ბევრად უფრო შერჩევით, ისინი უფრო მეტად აინჰიბირებენ COX-2-ს, ხოლო COX-1 პრაქტიკულად ხელუხლებელი რჩება. ეს განმარტავს პრეპარატის საკმაოდ მაღალ ეფექტურობას, რომელიც შერწყმულია გვერდითი ეფექტების მინიმალურ რაოდენობასთან.

ახალი თაობის პოპულარული და ეფექტური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია:

მოვალისი. მას აქვს სიცხის დამწევი, კარგად გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ამ საშუალების მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობით, მისი მიღება შესაძლებელია საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. მელოქსიკამი ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით ინტრამუსკულარული ინექციები, ტაბლეტებში, სუპოზიტორებში და მალამოებში. მელოქსიკამის (მოვალისის) ტაბლეტები ძალიან მოსახერხებელია იმით, რომ ხანგრძლივად მოქმედებს და საკმარისია ერთი ტაბლეტის მიღება დღის განმავლობაში. Movalis, რომელიც შეიცავს 15 მგ 20 ტაბლეტს, ღირს 650-850 რუბლი. ქსეფოკამ. პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ლორნოქსიკამზე. მისი განმასხვავებელი თვისებაა ის, რომ მას აქვს ტკივილის შემსუბუქების მაღალი უნარი. ამ პარამეტრის მიხედვით, ის შეესაბამება მორფინს, მაგრამ არ არის დამოკიდებული და არ აქვს ოპიატის მსგავსი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. Xefocam, რომელიც შეიცავს 30 ტაბლეტს 4 მგ, ღირს 350-450 რუბლი. ცელეკოქსიბი. ეს პრეპარატი მნიშვნელოვნად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას ოსტეოქონდროზის, ართროზის და სხვა დაავადებების დროს, ხსნის ტკივილის სინდრომიდა ეფექტურად ებრძვის ანთებას. ცელეკოქსიბის საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე გვერდითი მოვლენები მინიმალურია ან საერთოდ არ არსებობს. ფასი 400-600 რუბლი. ნიმესულიდი. მას დიდი წარმატებით იყენებდნენ ხერხემლის ზურგის ტკივილის, ართრიტის და ა.შ. ხსნის ანთებას, ჰიპერემიას, ახდენს ტემპერატურის ნორმალიზებას. ნიმესულიდის გამოყენება სწრაფად იწვევს ტკივილის შემცირებას და მობილობის გაუმჯობესებას. იგი ასევე გამოიყენება როგორც მალამო პრობლემურ ზონაში გამოსაყენებლად. Nimesulide, რომელიც შეიცავს 100 მგ 20 ტაბლეტს, ღირს 120-160 რუბლი.

ამიტომ, იმ შემთხვევებში, როდესაც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება არ არის საჭირო, გამოიყენება ძველი თაობის პრეპარატები. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს უბრალოდ იძულებითი სიტუაციაა, რადგან ცოტას შეუძლია ასეთი წამლით მკურნალობის კურსი.

კლასიფიკაცია

როგორ არის კლასიფიცირებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და რა არის ისინი? ქიმიური წარმოშობის მიხედვით, ამ პრეპარატებს აქვთ მჟავე და არამჟავე წარმოებულები.

მჟავა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

ოქსიკამები - პიროქსიკამი, მელოქსიკამი; არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინდოძმარმჟავაზე დაფუძნებული - ინდომეტაცინი, ეტოდოლაკი, სულინდაკი; პროპიონის მჟავაზე დაფუძნებული - კეტოპროფენი, იბუპროფენი; სალიციპატები (სალიცილის მჟავაზე დაფუძნებული) - ასპირინი, დიფლუნიზალი; ფენილძმარმჟავას წარმოებულები - დიკლოფენაკი, აცეკლოფენაკი; პირაზოლიდინები (პირაზოლონის მჟავა) - ანალგინი, ნატრიუმის მეტამიზოლი, ფენილბუტაზონი.

არა მჟავე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

ალკანონები; სულფონამიდის წარმოებულები.

ასევე, არასტეროიდული პრეპარატები განსხვავდება ზემოქმედების ტიპისა და ინტენსივობის მიხედვით - ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო, კომბინირებული.

საშუალო დოზების ეფექტურობა

საშუალო დოზების ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის სიძლიერის მიხედვით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება დაიყოს შემდეგი თანმიმდევრობით (ყველაზე ძლიერი ზედა ნაწილშია):

ინდომეტაცინი; ფლურბიპროფენი; დიკლოფენაკის ნატრიუმი; პიროქსიკამი; კეტოპროფენი; ნაპროქსენი; იბუპროფენი; ამიდოპირინი; ასპირინი.

საშუალო დოზების ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიხედვით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება დაიყოს შემდეგი თანმიმდევრობით:

კეტოროლაკი; კეტოპროფენი; დიკლოფენაკის ნატრიუმი; ინდომეტაცინი; ფლურბიპროფენი; ამიდოპირინი; პიროქსიკამი; ნაპროქსენი; იბუპროფენი; ასპირინი.

როგორც წესი, ზემოაღნიშნული მედიკამენტები გამოიყენება მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დროს, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი და ანთება. ყველაზე ხშირად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება ტკივილის შესამსუბუქებლად და სახსრების სამკურნალოდ: ართრიტი, ართროზი, დაზიანებები და ა.შ.

არცთუ იშვიათად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება თავის ტკივილისა და შაკიკის, დისმენორეის, პოსტოპერაციული ტკივილის შესამსუბუქებლად, თირკმლის კოლიკადა ა.შ. პროსტაგლანდინების სინთეზზე ინჰიბიტორული ეფექტის გამო, ამ პრეპარატებს აქვთ სიცხის დამწევი ეფექტიც.

რა დოზა აირჩიოს?

ნებისმიერი ახალი პრეპარატი ამ პაციენტისთვის პირველ რიგში უნდა დაინიშნოს ყველაზე დაბალი დოზა. კარგი ტოლერანტობით 2-3 დღის შემდეგ დღიური დოზა იზრდება.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების თერაპიული დოზები ფართო დიაპაზონშია და ბოლო წლებში შეიმჩნევა წამლების ერთჯერადი და დღიური დოზების გაზრდის ტენდენცია, რომლებიც ხასიათდება საუკეთესო ტოლერანტობით (ნაპროქსენი, იბუპროფენი), ხოლო შეზღუდვები შენარჩუნებულია. მაქსიმალური დოზებიასპირინი, ინდომეტაცინი, ფენილბუტაზონი, პიროქსიკამი. ზოგიერთ პაციენტში სამკურნალო ეფექტიმიიღწევა მხოლოდ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ძალიან მაღალი დოზების გამოყენებისას.

Გვერდითი მოვლენები

ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მაღალი დოზების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

ნერვული სისტემის დარღვევა - განწყობის ცვლილება, დეზორიენტაცია, თავბრუსხვევა, აპათია, ტინიტუსი, თავის ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა; ცვლილებები გულისა და სისხლძარღვების მუშაობაში – გულისცემა, მატება სისხლის წნევა, შეშუპება. გასტრიტი, წყლული, პერფორაცია, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, დისპეფსიური დარღვევები, ღვიძლის ფუნქციის ცვლილებები ღვიძლის ფერმენტების მატებასთან ერთად; ალერგიული რეაქციები - ანგიონევროზული შეშუპება, ერითემა, ჭინჭრის ციება, ბულოზური დერმატიტი, ბრონქული ასთმა, ანაფილაქსიური შოკი; თირკმლის უკმარისობა, შარდვის დარღვევა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მინიმალური დასაშვები დროით და მინიმალური ეფექტური დოზით.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში, არ არის რეკომენდებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატების გამოყენება. მიუხედავად იმისა, რომ პირდაპირი ტერატოგენული ეფექტები არ არის გამოვლენილი, ითვლება, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული სადინრის ნაადრევი დახურვა (Botalla) და თირკმელების გართულებები ნაყოფში. ასევე არის ცნობები ნაადრევი მშობიარობის შესახებ. ამის მიუხედავად, ასპირინი ჰეპარინთან ერთად წარმატებით გამოიყენება ორსულ ქალებში ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომით.

კანადელი მკვლევარების უახლესი მონაცემებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება გესტაციის 20 კვირამდე ასოცირდებოდა მუცლის მოშლის (სპონტანური აბორტის) გაზრდილ რისკთან. კვლევის შედეგების მიხედვით, სპონტანური აბორტის რისკი გაიზარდა 2,4-ჯერ, მიუხედავად მიღებული პრეპარატის დოზისა.

მოვალისი

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შორის ლიდერს შეიძლება ეწოდოს Movalis, რომელსაც აქვს მოქმედების გახანგრძლივებული პერიოდი და დამტკიცებულია გრძელვადიანი გამოყენება.

მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, რაც საშუალებას იძლევა მისი მიღება ოსტეოართრიტის, მაანკილოზებელი სპონდილიტის, რევმატოიდული ართრიტის დროს. არ არის მოკლებული ტკივილგამაყუჩებელ, სიცხის დამწევ თვისებებს, იცავს ხრტილოვან ქსოვილს. გამოიყენება კბილის, თავის ტკივილის დროს.

დოზის განსაზღვრა, მიღების მეთოდი (ტაბლეტები, ინექციები, სუპოზიტორები) დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, ტიპზე.

ცელეკოქსიბი

სპეციფიკური COX-2 ინჰიბიტორი გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით. თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას პრაქტიკულად არ ახდენს უარყოფით გავლენას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე, ვინაიდან მას აქვს ძალიან დაბალი აფინურობა COX-1-ის მიმართ, შესაბამისად, არ იწვევს კონსტიტუციური პროსტაგლანდინების სინთეზის დარღვევას. .

როგორც წესი, ცელეკოქსიბი მიიღება დოზით 100-200 მგ დღეში 1-2 დოზით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 400 მგ.

ინდომეტაცინი

ეხება არაჰორმონალური მოქმედების ყველაზე ეფექტურ საშუალებებს. ართრიტის დროს ინდომეტაცინი ხსნის ტკივილს, ამცირებს სახსრების შეშუპებას და აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

პრეპარატის ფასი, განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად (ტაბლეტები, მალამოები, გელები, რექტალური სუპოზიტორები) საკმაოდ დაბალია, ტაბლეტების მაქსიმალური ღირებულებაა 50 რუბლი თითო პაკეტში. პრეპარატის გამოყენებისას ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან მას აქვს გვერდითი მოვლენების გრძელი სია.

ფარმაკოლოგიაში ინდომეტაცინი იწარმოება სახელებით Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

იბუპროფენი

იბუპროფენი აერთიანებს შედარებით უსაფრთხოებას და სიცხისა და ტკივილის ეფექტურად შემცირების უნარს, ამიტომ მასზე დაფუძნებული პრეპარატები გაიყიდება რეცეპტის გარეშე. როგორც სიცხის დამწევი საშუალება, იბუპროფენი ასევე გამოიყენება ახალშობილებისთვის. დადასტურებულია, რომ ის უკეთესად ამცირებს ცხელებას, ვიდრე სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

გარდა ამისა, იბუპროფენი არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ანალგეტიკი, რომელიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ასე ხშირად არ ინიშნება, თუმცა პრეპარატი საკმაოდ პოპულარულია რევმატოლოგიაში: გამოიყენება რევმატოიდული ართრიტის, ოსტეოართრიტის და სახსრების სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

იბუპროფენის ყველაზე პოპულარული ბრენდების სახელებია Ibuprom, Nurofen, MIG 200 და MIG 400.

დიკლოფენაკი

ალბათ ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც შეიქმნა ჯერ კიდევ 60-იან წლებში. გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები, კაფსულები, ინექცია, სუპოზიტორები, გელი. სახსრების სამკურნალო ამ საშუალებებში კარგად არის შერწყმული როგორც მაღალი ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, ასევე მაღალი ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.

იწარმოება Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen და სხვა სახელებით.

კეტოპროფენი

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი წამლებისა, პირველი ტიპის წამლების ჯგუფში, არასელექტიური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანუ COX-1, შედის ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა კეტოპროფენი. მოქმედების სიძლიერით ის ახლოსაა იბუპროფენთან და ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, გელის, აეროზოლის, კრემის, გარე გამოყენებისა და საინექციო ხსნარების, რექტალური სუპოზიტორების (სუპოზიტორების) სახით.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს ინსტრუმენტი სავაჭრო სახელებით Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen და სხვა.

ასპირინი

აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს სისხლის უჯრედების ერთმანეთთან შეკვრის და თრომბის წარმოქმნის უნარს. ასპირინის მიღებისას სისხლი თხელდება და სისხლძარღვები ფართოვდება, რაც იწვევს თავის ტკივილისა და ქალასშიდა წნევის დროს ადამიანის მდგომარეობის შემსუბუქებას. პრეპარატის მოქმედება ამცირებს ენერგიის მიწოდებას ანთების ფოკუსში და იწვევს ამ პროცესის შესუსტებას.

ასპირინი უკუნაჩვენებია 15 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ვინაიდან შესაძლებელია გართულება უკიდურესად მძიმე რეის სინდრომის სახით, რომლის დროსაც პაციენტების 80% იღუპება. გადარჩენილი ჩვილების დარჩენილი 20% შეიძლება იყოს ეპილეფსიისა და გონებრივი ჩამორჩენისადმი მგრძნობიარე.

ალტერნატიული პრეპარატები: ქონდროპროტექტორები

საკმაოდ ხშირად ქონდროპროტექტორები ინიშნება სახსრების სამკურნალოდ. ადამიანებს ხშირად არ ესმით განსხვავება არასტეროიდულ საშუალებებსა და ქონდროპროტექტორებს შორის. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სწრაფად ათავისუფლებს ტკივილს, მაგრამ ამავე დროს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. და ქონდროპროტექტორები იცავს ხრტილის ქსოვილს, მაგრამ ისინი უნდა იქნას მიღებული კურსებში.

ყველაზე ეფექტური ქონდროპროტექტორების შემადგენლობა მოიცავს 2 ნივთიერებას - გლუკოზამინს და ქონდროიტინს.

ტკივილის სინდრომს თან ახლავს ორგანიზმში მრავალი პათოლოგიური ცვლილება. ასეთ სიმპტომებთან საბრძოლველად შემუშავებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი შესანიშნავად ანესთეზირებენ, ათავისუფლებენ ანთებას, ამცირებენ შეშუპებას. თუმცა, პრეპარატებს აქვთ გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა. ეს ზღუდავს მათ გამოყენებას ზოგიერთ პაციენტში. თანამედროვე ფარმაკოლოგიამ შეიმუშავა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უახლესი თაობა. ასეთი პრეპარატები გაცილებით ნაკლებად იწვევს უსიამოვნო რეაქციებს, მაგრამ ისინი რჩება ეფექტური ნარკოტიკებიტკივილის წინააღმდეგ.

ზემოქმედების პრინციპი

რა გავლენას ახდენს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სხეულზე? ისინი მოქმედებენ ციკლოოქსიგენაზაზე. COX-ს აქვს ორი იზოფორმა. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი ფუნქციები. ასეთი ფერმენტი (COX) იწვევს ქიმიურ რეაქციას, რის შედეგადაც არაქიდონის მჟავა გადადის პროსტაგლანდინებში, თრომბოქსანებში და ლეიკოტრიენებში.

COX-1 პასუხისმგებელია პროსტაგლანდინების გამომუშავებაზე. ისინი იცავენ კუჭის ლორწოვან გარსს უსიამოვნო ეფექტებისგან, გავლენას ახდენენ თრომბოციტების ფუნქციონირებაზე და ასევე გავლენას ახდენენ თირკმლის სისხლის ნაკადის ცვლილებაზე.

COX-2 ჩვეულებრივ არ არსებობს და არის სპეციფიკური ანთებითი ფერმენტი, რომელიც სინთეზირებულია ციტოტოქსინების, ისევე როგორც სხვა შუამავლების გამო.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ისეთი მოქმედება, როგორიცაა COX-1-ის დათრგუნვა, იწვევს ბევრ გვერდით მოვლენას.

ახალი მოვლენები

საიდუმლო არ არის, რომ პირველი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები უარყოფით გავლენას ახდენდნენ კუჭის ლორწოვან გარსზე. ამიტომ, მეცნიერებმა დაისახეს საკუთარი თავის მიზანი არასასურველი ეფექტების შემცირება. შემუშავებულია გამოშვების ახალი ფორმა. ასეთ პრეპარატებში აქტიური ნივთიერება იყო სპეციალური ჭურვი. კაფსულა მზადდებოდა ნივთიერებებისგან, რომლებიც არ იხსნება კუჭის მჟავე გარემოში. მათ რღვევა დაიწყეს მხოლოდ ნაწლავებში შესვლისას. ამან შესაძლებელი გახადა შემცირება გამაღიზიანებელი ეფექტიკუჭის ლორწოვანზე. თუმცა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლების დაზიანების უსიამოვნო მექანიზმი მაინც დარჩა.

ამან აიძულა ქიმიკოსები სრულიად ახალი ნივთიერებების სინთეზირება. წინა წამლებისაგან, ისინი ფუნდამენტურად განსხვავებული მოქმედების მექანიზმია. ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხასიათდება შერჩევითი ეფექტით COX-2-ზე, ასევე პროსტაგლანდინების წარმოების ინჰიბირებით. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ყველა საჭირო ეფექტს - ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო. ამავდროულად, უახლესი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შესაძლებელს ხდის სისხლის შედედების, თრომბოციტების ფუნქციასა და კუჭის ლორწოვან გარსზე ზემოქმედების შემცირებას.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი განპირობებულია სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობის დაქვეითებით, აგრეთვე სხვადასხვა ანთებითი შუამავლების წარმოების შემცირებით. ამ ეფექტის გამო, ნერვული ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანება მინიმუმამდეა დაყვანილი. თავის ტვინში მდებარე თერმორეგულაციის გარკვეულ ცენტრებზე გავლენა საშუალებას აძლევს უახლესი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სრულყოფილად შეამცირონ საერთო ტემპერატურა.

გამოყენების ჩვენებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტი ფართოდ არის ცნობილი. ასეთი პრეპარატების მოქმედება მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის პრევენციას ან შემცირებას. ეს პრეპარატები აძლევენ შესანიშნავ სიცხის დამწევ ეფექტს. მათი გავლენა სხეულზე შეიძლება შევადაროთ ეფექტს ნარკოტიკული ანალგეტიკები. გარდა ამისა, ისინი უზრუნველყოფენ ტკივილგამაყუჩებელ, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება იზრდება კლინიკური გარემოდა ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დღეს ის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სამედიცინო პრეპარატია.

დადებითი გავლენა აღინიშნება შემდეგი ფაქტორებით:

კუნთოვანი სისტემის დაავადებები. სხვადასხვა დაჭიმვის, სისხლჩაქცევების, ართროზის დროს ეს პრეპარატები უბრალოდ შეუცვლელია. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ოსტეოქონდროზის, ანთებითი ართროპათიის, ართრიტის დროს. პრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი მიოზიტის, დისკოს თიაქრის დროს.ძლიერი ტკივილი. პრეპარატები საკმაოდ წარმატებით გამოიყენება ბილიარული კოლიკის, გინეკოლოგიური დაავადებების დროს. ისინი აღმოფხვრის თავის ტკივილს, შაკიკსაც კი, თირკმლის დისკომფორტს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები წარმატებით გამოიყენება პაციენტებისთვის პოსტოპერაციულ პერიოდში.მაღალი ტემპერატურა. სიცხის დამწევი ეფექტი საშუალებას იძლევა გამოიყენონ წამლები მრავალფეროვანი ხასიათის დაავადებებისთვის, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ასეთი პრეპარატები ეფექტურია სიცხის დროსაც კი.თრომბის წარმოქმნა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არის ანტითრომბოციტების აგენტები. ეს საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ იშემიის დროს. ისინი გულის შეტევისა და ინსულტის პროფილაქტიკური ღონისძიებაა.

კლასიფიკაცია

დაახლოებით 25 წლის წინ შეიქმნა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მხოლოდ 8 ჯგუფი. დღეს ეს რიცხვი 15-მდე გაიზარდა, თუმცა ზუსტ რაოდენობას ექიმებიც ვერ ასახელებენ. ბაზარზე გამოჩენის შემდეგ, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სწრაფად მოიპოვეს ფართო პოპულარობა. ნარკოტიკებმა შეცვალა ოპიოიდური ანალგეტიკები. რადგან ისინი, ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, არ იწვევდნენ სუნთქვის დათრგუნვას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კლასიფიკაცია გულისხმობს ორ ჯგუფად დაყოფას:

ძველი ნარკოტიკები (პირველი თაობა). ამ კატეგორიაში შედის ცნობილი პრეპარატები: ციტრამონი, ასპირინი, იბუპროფენი, ნაპროქსენი, ნუროფენი, ვოლტარენი, დიკლაკი, დიკლოფენაკი, მეტინდოლი, მოვიმედი, ბუტადიონი. ახალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მეორე თაობა). ბოლო 15-20 წლის განმავლობაში ფარმაკოლოგიამ შეიმუშავა შესანიშნავი მედიკამენტები, როგორიცაა Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

თუმცა, ეს არ არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთადერთი კლასიფიკაცია. ახალი თაობის პრეპარატები იყოფა არა მჟავე წარმოებულებად და მჟავებად. ჯერ ბოლო კატეგორიას გადავხედოთ:

სალიცილატები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეს ჯგუფი შეიცავს პრეპარატებს: ასპირინს, დიფლუნისალს, ლიზინს მონოაცეტილსალიცილატს, პირაზოლიდინს. ამ კატეგორიის წარმომადგენლები არიან პრეპარატები: ფენილბუტაზონი, აზაპროპაზონი, ოქსიფენბუტაზონი.ოქსიკამები. ეს არის ახალი თაობის ყველაზე ინოვაციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. წამლების სია: პიროქსიკამი, მელოქსიკამი, ლორნოქსიკამი, ტენოქსიკამი. მედიკამენტები არ არის იაფი, მაგრამ მათი მოქმედება ორგანიზმზე ბევრად მეტხანს გრძელდება, ვიდრე სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.ფენილძმარმჟავას წარმოებულები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეს ჯგუფი შეიცავს პრეპარატებს: დიკლოფენაკი, ტოლმეტინი, ინდომეტაცინი, ეტოდოლაკი, სულინდაკი, აცეკლოფენაკი ანტრანილის მჟავას პრეპარატები. მთავარი წარმომადგენელია პრეპარატი მეფენამინატი.პროპიონის მჟავას პროდუქტები. ეს კატეგორია შეიცავს ბევრ შესანიშნავ არასტეროიდულ საშუალებებს. წამლების სია: იბუპროფენი, კეტოპროფენი, ბენოქსაპროფენი, ფენბუფენი, ფენოპროფენი, თიაპროფენის მჟავა, ნაპროქსენი, ფლურბიპროფენი, პირპროფენი, ნაბუმეტონი.იზონიკოტინის მჟავას წარმოებულები. ძირითადი წამალი „ამიზონი“.პირაზოლონის პრეპარატები. ამ კატეგორიას მიეკუთვნება ცნობილი საშუალება „ანალგინი“.

არა მჟავე წარმოებულებს მიეკუთვნება სულფონამიდები. ამ ჯგუფში შედის პრეპარატები: როფეკოქსიბი, ცელეკოქსიბი, ნიმესულიდი.

Გვერდითი მოვლენები

სხეულზე ეფექტურ გავლენას ახდენს ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომელთა ჩამონათვალი მოცემულია ზემოთ. თუმცა, ისინი პრაქტიკულად არ იმოქმედებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე. ეს პრეპარატები გამოირჩევიან კიდევ ერთი დადებითი ასპექტით: ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ ახდენენ დამანგრეველ გავლენას ხრტილის ქსოვილზე.

თუმცა, ასეთ ეფექტურ საშუალებებსაც კი შეუძლიათ მრავალი პროვოცირება არასასურველი ეფექტები. ისინი უნდა იყოს ცნობილი, განსაკუთრებით თუ პრეპარატი გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში.

ძირითადი გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს:

თავბრუსხვევა; ძილიანობა; თავის ტკივილი; დაღლილობა; გახშირებული გულისცემა; გაზრდილი წნევა; მსუბუქი ქოშინი; მშრალი ხველა; საჭმლის მონელების დარღვევა; ცილის გამოჩენა შარდში; ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება; გამონაყარი კანზე (პირველი წერტილი); სითხის შეკავება; ალერგია.

ამასთან, ახალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება არ შეინიშნება. მედიკამენტები არ იწვევს წყლულის გამწვავებას სისხლდენის გამოვლენით.

ფენილძმარმჟავას პრეპარატებს, სალიცილატებს, პირაზოლიდონებს, ოქსიკამებს, ალკანონებს, პროპიონის მჟავას და სულფონამიდურ პრეპარატებს აქვთ საუკეთესო ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.

სახსრების ტკივილისგან ყველაზე ეფექტურად ათავისუფლებს მედიკამენტებს "ინდომეტაცინი", "დიკლოფენაკი", "კეტოპროფენი", "ფლურბიპროფენი". Ეს არის საუკეთესო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებიოსტეოქონდროზით. ზემოხსენებულ პრეპარატებს, გარდა პრეპარატის "კეტოპროფენისა", აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ამ კატეგორიაში შედის ინსტრუმენტი "პიროქსიკამი".

ეფექტური ანალგეტიკებია კეტოროლაკი, კეტოპროფენი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი.

Movalis გახდა ლიდერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უახლესი თაობის შორის. ამ ხელსაწყოს გამოყენება ნებადართულია დიდი ხნის განმავლობაში. ანთების საწინააღმდეგო ანალოგები ეფექტური წამალიარის ნარკოტიკები Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol და Amelotex.

პრეპარატი "მოვალისი"

ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, რექტალური სუპოზიტორების და ხსნარის სახით ინტრამუსკულარული ინექცია. აგენტი მიეკუთვნება ენოლის მჟავის წარმოებულებს. პრეპარატს აქვს შესანიშნავი ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებები. დადგენილია, რომ თითქმის ნებისმიერი ანთებითი პროცესის დროს ამ წამლისმოაქვს სასარგებლო ეფექტი.

პრეპარატის გამოყენების ჩვენებებია ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, რევმატოიდული ართრიტი.

ამასთან, უნდა იცოდეთ, რომ პრეპარატის მიღებას აქვს უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ; პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში; თირკმლის მძიმე უკმარისობა; წყლულოვანი სისხლდენა; ღვიძლის მძიმე უკმარისობა; ორსულობა, ბავშვის კვება; გულის მძიმე უკმარისობა.

პრეპარატი არ მიიღება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ოსტეოართრიტის დიაგნოზირებულ ზრდასრულ პაციენტებს რეკომენდებულია 7,5 მგ დღეში გამოყენება. საჭიროების შემთხვევაში, ეს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2-ჯერ.

რევმატოიდული ართრიტისა და მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს დღიური ნორმაა 15 მგ.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გვერდითი ეფექტებისადმი მიდრეკილება, პრეპარატი უნდა მიიღონ განსაკუთრებული სიფრთხილით. ადამიანებმა, რომლებსაც აქვთ თირკმელების მძიმე უკმარისობა და რომლებიც იმყოფებიან ჰემოდიალიზზე, უნდა მიიღონ არაუმეტეს 7,5 მგ მთელი დღის განმავლობაში.

პრეპარატი "მოვალისის" ღირებულება 7,5 მგ ტაბლეტებში, No20, არის 502 რუბლი.

ადამიანის სხეული, მთელი თავისი სრულყოფილებით, დაუდევრად არის შექმნილი. ვირუსები, მიკრობები, ანთებითი დაავადებები ცდილობენ ადამიანის საავადმყოფოს საწოლში დიდი ხნით დაყენებას.

ქალის მდგომარეობიდან რეპროდუქციული სისტემადამოკიდებულია მომავალი არაქისის ჯანმრთელობაზე.

მაშინაც კი, თუ ბავშვი ჯერ არ შედის თქვენს გეგმებში, მაშინ სასქესო ორგანოების სწორი ფუნქციონირების მონიტორინგი არა მხოლოდ სასარგებლო, არამედ უაღრესად მნიშვნელოვანია ნებისმიერი გოგონასთვის.

არც ერთი ქალი არ არის დაცული ანთებითი დაავადებებისგან. რა თქმა უნდა, დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. მაგრამ თუ უკვე ავად ხართ, მაშინ საჭიროა სკრუპულოზურად დაიცვას ექიმის ყველა დანიშნულება.

ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ზოგადი ინფორმაცია

ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არის ნივთიერებები, რომლებიც თრგუნავენ ანთებითი პროცესი. ბიოქიმიის თვალსაზრისით, ეს ნივთიერებები ხელს უშლის არაქიდონის მჟავას წარმოქმნას ან ტრანსფორმაციას.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კლასიფიკაცია:

• გლუკოკორტიკოსტეროიდები ბუნებრივია ან სინთეზური ჰორმონებითირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიბიოტიკები და ანტიმიკოტიკები.

ყველა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი ხელმისაწვდომია როგორც საინექციო ფორმით, ასევე ტაბლეტების, სუპოზიტორების სახით.

რა გამოიყენება გინეკოლოგიაში?

გლუკოკორტიკოსტეროიდები ინიშნება მხოლოდ ჰორმონალური დარღვევები. როგორც ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, ისინი არ გამოიყენება გინეკოლოგიაში. სამკურნალოდ ქალის დაავადებებიგამოიყენება მეორე და მესამე ჯგუფის პრეპარატები.

მედიკამენტები ინიშნება სხვადასხვა წარმოშობის კოლპიტის, ვაგინალური დისბაქტერიოზის, ანთებითი პროცესების დროს საშვილოსნოში, დანამატებში, ფალოპის მილებში.

მიღების ფორმა და დოზა ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ პაციენტის დიაგნოზისა და ისტორიის საფუძველზე. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას!

ანთების საწინააღმდეგო სუპოზიტორები

სუპოზიტორები გინეკოლოგიაში წამლების მიღების ყველაზე გავრცელებული ტიპია.

განვიხილოთ ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკები, ჩვენ ვიღებთ ძირითად აქტიურ ინგრედიენტს, როგორც კლასიფიკაციის საფუძველს.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები:

• ჰექსიკონი;
• ბეტადინი;
• პოლიგინაქსი;
• მიკოგინაქსი;
• თერჟინანი.

სანთლები მეტრონიდაზოლით:

• გინალგინი;
• თერჟინანი;
• მეტრონიდაზოლი;
• კლიონ-დ.

ანტიმიკოტიკები - სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები:

• კანდიდა;
• პიმაფუცინი;
• კლოტრიმაზოლი;
• ნისტატინი.

სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ჩვეულებრივ ინიშნება ერთდროულად სუპოზიტორებისა და ტაბლეტების სახით. ამჟამად გინეკოლოგიაში ცდილობენ გამოიყენონ მრავალკომპონენტიანი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ეს ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

ნებისმიერი გინეკოლოგიური დაავადებებიშეიძლება თან ახლდეს ტკივილი. ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ეს ჯგუფი სამკურნალო ნივთიერებებიბლოკავს პროსტაგლანდინების სინთეზს, ახდენს კაპილარების გამტარიანობის ნორმალიზებას და ზოგადად სისხლის მიმოქცევის პროცესს.

გარდა ამისა, ამ ჯგუფის ყველა პრეპარატი ამცირებს სხეულის ტემპერატურას, აღმოფხვრის ტკივილს, ათავისუფლებს შეშუპებას. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ინიშნება ენდომეტრიოზის, ადჰეზიების, უროგენიტალური ინფექციების დროს.

NSAID ჯგუფის მედიკამენტები ასევე გამოიყენება ყოველდღიურ გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში. ისინი გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების დაყენებისას, ენდომეტრიუმის ბიოფსიის დროს. სამედიცინო პროცედურებისაშვილოსნოს ყელზე.

რას უნიშნავენ ექიმები პაციენტებს:

• ფენილძმარმჟავას პრეპარატები - სხვადასხვა სახის დიკლოფენაკის ნატრიუმი, კალიუმი სხვადასხვა ფორმით;
• პროპიონის მჟავების წარმოებულები - ნუროფენი, ნაპროქსენი, იბუპროფენი, კეტოპროფენი;
• ინდომეტაცინი არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ინდოლაქეტიკურ მჟავაზე;
• კოქსიბი - ცელეკოქსიბი, როფეროკოქსიბი, დენბოლი;
• ენოლის მჟავას პრეპარატები - მელოქსიკამი, რევმოქსიკამი, მოვალისი.

აფთიაქებში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები წარმოდგენილია სხვადასხვა ფორმით - ტაბლეტები, სუპოზიტორები, ინექციები.

ამ ჯგუფის მედიკამენტებს აქვთ მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა. მთავარი გვერდითი მოვლენებიითვლის აგრესიული გავლენაკუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსზე. თუ ქალს ანამნეზში აქვს წყლული ან სხვა ეროზიული პროცესები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ეს ნივთიერებები დიდი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს.

ანტიბიოტიკები გინეკოლოგიაში

ანტიბიოტიკები სოკოებისგან მიღებული ნივთიერებებია ობის და ბაქტერიების. მათ შეუძლიათ სხვა მიკროორგანიზმების დათრგუნვა.

ანტიბიოტიკების თითოეულ ტიპს აქვს მოქმედების სპეციფიკური ანტიმიკრობული სპექტრი. მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად ექიმები ურჩევნიათ ფართო სპექტრის წამლებს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ვიწრო მიზნობრივი ანტიბიოტიკი.

უნდა გვესმოდეს, რომ ყველა ანტიბაქტერიული პრეპარატი არ არის ანტიბიოტიკი.

გინეკოლოგიაში ამ ჯგუფის საშუალებები მკურნალობენ ანთებით პროცესებს, ეროზიას, სხვადასხვა ეტიოლოგიის კოლპიტს, ისინი ინიშნება ოპერაციის შემდეგ.

ამ ჯგუფის ძირითადი ნარკოტიკები:

1. პენიცილინი - ნაჩვენებია ენდომეტრიტის, დანამატების ანთების, პერიმეტრიტის, პარამეტრიტის, ცერვიციტის, ბართოლინიტის, გონორეის სამკურნალოდ. Წამლები პენიცილინის სერიაარ იმოქმედოთ ტუბერკულოზის ბაცილაზე. პენიცილინი ტოქსიკური პრეპარატია, ამიტომ ის უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მითითებით.
2. სტრეპტომიცინი - გამოიყენება, თუ პენიცილინის მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა. პრეპარატი გამოიყენება საშვილოსნოს ტუბერკულოზის სამკურნალოდ, ინიშნება ორსულ ქალებში ცისტიტის დროს.
3. ბიომიცინი - ინიშნება გონორეის სამკურნალოდ.
4. II-IV თაობის ცეფალოსპორინები ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებია. ნაჩვენებია მრავალი დაავადების სამკურნალოდ, მათ შორის გინეკოლოგიური.

Მნიშვნელოვანი! ყველა ანტიბიოტიკს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. ამიტომ თვითმკურნალობა მიუღებელია!

ანთების საწინააღმდეგო მწვანილი

მცენარეული მედიკამენტები ხშირად შედის კომპლექსური მკურნალობასხვადასხვა დაავადებები. დეკორქცია, მცენარეული ექსტრაქტები ასევე გამოიყენება გინეკოლოგიაში.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული გვირილა, მუხის ქერქი, სალბი, კალენდულა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მწვანილი არის წამალი. მათ აქვთ ჩვენებები, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

ბევრ გინეკოლოგიურ დაავადებას არ მკურნალობენ ბალახებით. ამიტომ, არ უნდა იმკურნალოთ თვითმკურნალობით, თუნდაც მწვანილის დახმარებით. ჯერ უნდა დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს, გაიაროთ გამოკვლევა, გაიაროთ ტესტები და მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მკურნალობის კურსი.

დასკვნები ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის შესახებ

ამისთვის გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სხვადასხვა პათოლოგიებიისინი ათავისუფლებენ ტკივილს, ცხელებას და ქსოვილებში ანთებას. ორთოპედიული პრობლემების უმეტესობა არ შეიძლება ამ ჯგუფის წამლების გარეშე, რადგან პაციენტებს აწუხებთ საკმაოდ ძლიერი ტკივილი, რომელიც არღვევს ცხოვრების ხარისხს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უნდა დანიშნოს ექიმმა ჩვენებებისა და უკუჩვენებების გათვალისწინებით კონკრეტული საშუალებებიგანსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა პრეპარატის დიდი ხნის განმავლობაში მიღება. მიუხედავად მათი ეფექტურობისა, ასეთ პრეპარატებს აქვთ მძიმე გვერდითი მოვლენები, რომელთა რისკი იზრდება პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას.

სახსრების ასორტიმენტი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შესანიშნავად ხსნის ტკივილის სინდრომებს, ამცირებს მაღალ ტემპერატურას და აფერხებს ანთებით პროცესს სხეულის ქსოვილებში. ეს ეფექტი უზრუნველყოფილია ფერმენტების ინჰიბირების გამო, რომლებიც პროსტაგლანდინების წარმოების პროვოცირებას ახდენენ.

პროსტაგლანდინები არის ნივთიერებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესებზე, გარდა ამისა, ისინი უფრო მგრძნობიარეს ხდიან ადამიანს ტკივილის მიმართ. ამრიგად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები აყუჩებს ტკივილს და აჩერებს ანთებითი პროცესის განვითარებას, ეს წამლის დიდი პლიუსია ტკივილგამაყუჩებლებთან შედარებით, რომლებიც მხოლოდ ათავისუფლებს ტკივილს.

კლასიფიკაცია

რამდენიმე ათეული წლის წინ ცნობილი იყო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მხოლოდ 7 ჯგუფი, ჩვენს დროში უკვე 15-ზე მეტია. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები საკმაოდ პოპულარულია მათი გამო. კომპლექსური მოქმედებადა კარგი ეფექტი, რითაც ისინი იძულებულნი იყვნენ ბაზრიდან გამოვიდნენ ოპიოიდური ანალგეტიკები, რომლებიც თრგუნავენ რესპირატორულ ფუნქციას.

ასეთი პრეპარატების ორი კლასიფიკაცია არსებობს. ისინი იყოფა ახალ და ძველ, ასევე მჟავე და არამჟავეებად. ძველი წამლებია იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, ვოლტარენი, ნუროფენი და სხვა.ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია ნიმესულიდი და სხვა.

იმისდა მიხედვით, არის თუ არა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მჟავები, ისინი იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• ფენილძმარმჟავაზე დაფუძნებული პრეპარატები. ეს მჟავა გამოიყენება პარფიუმერიაში, რადგან მას თაფლის სუნი აქვს. ასევე, ეს ნივთიერება არის ამფეტამინის ნაწილი და კონტროლის ქვეშ იმყოფება რუსეთის ფედერაციაში.
• ანტრანილის მჟავით დამზადებული პროდუქტები. ეს მჟავა გამოიყენება საღებავებისა და არომატების დასამზადებლად.
• პირაზოლონის პრეპარატები.
• იზონიკოტინის მჟავის გამოყენებით დამზადებული პრეპარატები.
• პროპიონის მჟავას წარმოებულები.
• სალიცილატები.
• ოქსიკამერები.
• პირაზოლიდინები.

Ახალი თაობა

საიდუმლო არ არის, რომ ძველი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები აქვთ დიდი რიცხვიგვერდითი მოვლენები, მაშინ როდესაც მათ არ აქვთ საკმარისად ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. პირობითად, ეს შეიძლება აიხსნას ისე, რომ წამლები თრგუნავს COX-1 და COX-2 2 ტიპის ფერმენტებს, პირველი პასუხისმგებელია ორგანიზმის დაცვაზე, მეორე კი ანთებით პროცესზე.

ამრიგად, ძველი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისას პაციენტებს აღენიშნებოდათ კუჭის დარღვევა, რადგან მისი დამცავი ფენა განადგურდა. შედეგად გაჩნდა წყლულები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა პრობლემები.

როგორც აღმოჩნდა, სავსებით შესაძლებელია გვერდითი ეფექტების შემცირება და ამავდროულად პრეპარატის ეფექტურობის გაზრდა, თუ შევიმუშავებთ პრეპარატს, რომელიც ჩაახშობს COX-2-ს, პრაქტიკულად COX-1 ფერმენტებზე ზემოქმედების გარეშე. ბოლო წლებში შეიქმნა ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც სწორედ ამას აკეთებენ. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე პოპულარული ახალი ხელსაწყოები.

ის ახალი თაობის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებაა. იგი იწარმოება გერმანიასა და ესპანეთში და იწარმოება ტაბლეტების, მალამოების, ინექციების და სუპოზიტორების სახით. Movalis არის ძალიან კარგი ტკივილგამაყუჩებელი, ხსნის სიცხეს და ანთებას, ხოლო მას აქვს მცირე რაოდენობის უკუჩვენებები.

მიიღება სახსრების ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებების დროს, კერძოდ, სხვადასხვა ართრიტისა და ართროზის დროს, პოდაგრის შეტევების, ბეხტერევის დაავადების, სახსრების ძლიერი ტკივილის დროს. ამ საშუალების დიდი პლიუსია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მისი ხანგრძლივად მიღების შესაძლებლობა, რაც უბრალოდ აუცილებელია მძიმე სახსრების პათოლოგიების დროს.

Movalis ძალიან მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, საჭიროა დღეში მხოლოდ ერთი ტაბლეტის დალევა, რადგან პრეპარატი მოქმედებს დიდი ხნის განმავლობაში. პროდუქტის 20 ტაბლეტის პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 600 რუბლია.

ნიმესულიდი

ახალი თაობის კიდევ ერთი პოპულარული საშუალებაა ნიმესულიდი. ის აქტიურად გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებებიკერძოდ, ძვალ-კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიების დროს. ამ საშუალების დიდი პლიუსი ის არის, რომ ის არა მხოლოდ ხსნის ანთებას, ცხელებას და ტკივილს, არამედ ანეიტრალებს ფერმენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ხრტილის ქსოვილს.

Nimesulide ტაბლეტები არ არის ძვირი, 20 ცალი მოგიწევთ გადაიხადოთ არაუმეტეს 40 რუბლი. ასევე არის ანალოგები, მაგალითად Nise. ამ ხელსაწყოს შეძენა შესაძლებელია ტაბლეტების, გელის სახით გარე გამოყენებისთვის, ფხვნილის სახით შეჩერებისთვის. 20 ცალი Nise ტაბლეტისთვის და 20 გრამი ლარისთვის მოგიწევთ გადაიხადოთ დაახლოებით 200 მანეთი.

ქსეფოკამერა

ეს პრეპარატი განსაკუთრებით ეფექტურია ძლიერი ტკივილის დროს, ხშირად ინიშნება დაუზუსტებელი ტკივილის დროს, აგრეთვე სახსრების ტკივილის დროს, მაგალითად, პოდაგრის, რევმატოიდული ართრიტის, ართროზისა და ართრიტის მძიმე სტადიების დროს, მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს.

საინტერესოა, რომ ქსეფოკამი მოქმედებაში გაიგივებულია მორფინთან, მაგრამ ამავე დროს ის არ მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და არ იწვევს დამოკიდებულებას. პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები, ამიტომ გამოყენებამდე საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია, რომელსაც შეუძლია გამოთვალოს მინიმალური დოზა, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

ქსეფოკამი იწარმოება ტაბლეტებისა და ხსნარის სახით ინტრავენური და ინტრამუსკულური შეყვანისთვის. ტაბლეტების ღირებულება მერყეობს 300-დან 500 რუბლამდე, რაც დამოკიდებულია საჭირო დოზაზე, ხოლო საინექციო 5 ამპულა ეღირება დაახლოებით 700 რუბლი.

როფეკოქსიბი

ეს პრეპარატი ათავისუფლებს ტკივილს, შეშუპებას, ანთებას. გამოიყენება ძირითადად ორთოპედიული პათოლოგიების დროს, კერძოდ ოსტეოქონდროზის, ართრიტის, ართროზის, ასევე კბილის ტკივილის დროს. ასეთი საშუალება იყიდება დენბოლის სახელწოდებით მალამოების და ტაბლეტების სახით.

ცელეკოქსიბი

ეს პრეპარატი ძალზე ეფექტურია ძლიერი ტკივილის დროს, ხოლო არ ახდენს უარყოფით გავლენას კუჭის ლორწოვან გარსზე, რაც წამლის დიდი პლუსია. იწარმოება 100 და 200 მგ კაფსულების სახით. 10 კაფსულის ღირებულება 250 რუბლია.

ჩვენებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება სხვადასხვა ანთებითი დაავადებები, ცხელებით, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტკივილით. ამ პრეპარატებს აქვთ შესანიშნავი სიცხის დამწევი ეფექტი, ხოლო ეფექტი გრძელდება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, რაც ხელს უწყობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას ბავშვებში. ახალი თაობის პრეპარატები მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• ართრიტი, ოსტეოართრიტი, პოდაგრა;
• მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
• ტკივილი ძვლებისა და სახსრების სხვადასხვა დაავადების დროს;
• ოსტეოქონდროზი;
• რბილი ქსოვილების ანთება, სინოვიტი, ბურსიტი;
• Კბილის ტკივილი;
• ტკივილი ოპერაციის შემდეგ;
• Ცხელება.

უკუჩვენებები

ახალი თაობის ფონდებს აქვთ შემდეგი უკუჩვენებები:

• პრეპარატის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა;
• კუჭის წყლული მწვავე სტადიაში;
• სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
• რეაქცია აცეტილსალიცილის მჟავაზე (კერძოდ გამონაყარი, ბრონქოსპაზმი);
• გულის მძიმე პათოლოგია;
• თირკმლის მძიმე პათოლოგია;
• ღვიძლის მძიმე პათოლოგია;
• სისხლის შედედების დარღვევა;
• ხანდაზმულობა ხანგრძლივი გამოყენებისას;
• ალკოჰოლიზმი;
• ორსულობა და ლაქტაცია;
• ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე.

მკურნალობის პერიოდში არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა და მოწევა, ასევე აუცილებელია სიფრთხილით მკურნალობა, თუ პაციენტი ღებულობს ანტიკოაგულანტებს, გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებს, ანტითრომბოციტულ საშუალებებს.

Გვერდითი მოვლენები

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შემუშავებულია სპეციალურად კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე მათი მიღების ეფექტის შესამცირებლად. ამიტომ, ამ სახსრებს არ აქვს დამღუპველი გავლენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და ჰიალინის ხრტილზეც. მაგრამ მაინც, ხანგრძლივი გამოყენებისას, შეიძლება მოხდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები:

• ალერგიული რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე;
• სითხის შეკავება ორგანიზმში, შეშუპება;
• შარდში ცილის გამოჩენა;
• ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა;
• საჭმლის მომნელებელი პრობლემები;
• თავის ტკივილი;
• ზოგადი სისუსტე და ძილიანობა;
• თავბრუსხვევა;
• არტერიული წნევის მომატება;
• სწრაფი დაღლილობა;
• მშრალი ხველის გამოჩენა;
• ქოშინი.

გვერდითი ეფექტების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატის მიღებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და პრეპარატის ინსტრუქციის შესწავლა. ძალიან მნიშვნელოვანია საშუალების სწორად გამოყენება, არ გადააჭარბოთ დოზას, მაშინ გვერდითი ეფექტების რისკი მინიმალური იქნება.

რა უნდა შეცვალოს

არის სიტუაციები, როცა ტკივილს მოულოდნელად აღიქვამს და ექიმის მიერ დანიშნული წამალი არ არის ხელთ. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ დროებით შეცვალოთ მისი მიღება სხვადასხვა საშუალებით ხალხური საშუალებები: ხახვი, მალამოები, კომპრესები. მაგრამ თქვენ არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ ასეთი მეთოდები და უგულებელყოთ ძირითადი მკურნალობა, შეგიძლიათ მდგომარეობის გაუარესების პროვოცირება.

38,5 გრადუსზე მაღლა სხეულის ტემპერატურის მოსაშორებლად კეთდება წვა. ამ პაციენტისთვის საჭიროა გაშიშვლება, ოთახში ნაკაწრების აღმოფხვრისას. სხეული თბილი წყლით უნდა გაიწმინდოს და კანზე დამოუკიდებლად გაშრეს, ასე რომ სხეული უფრო სწრაფად გაცივდება. მოზრდილები შეიძლება მაღალ ტემპერატურაზე გაიწმინდონ წყლით განზავებული არაყით ან წყალში დამატებული ცოტაოდენი ძმრით. ბავშვებს მხოლოდ წყლით წმენდენ.

სახსრის პათოლოგიების დროს ტკივილის მოხსნა შეგიძლიათ იოდის, ანალგინისა და არყისგან შეწებებით. ამისათვის საჭიროა ანალგინის 8 ტაბლეტი ფხვნილად დაფქვა, დაასხით 50 მლ სპირტი და 50 მლ იოდი, ყველაფერი კარგად აურიეთ. მიღებული მასა შეიზილეთ დაზიანებულ სახსარში დღეში ორჯერ.

და კომფრი.

სახსრების შესახებ (ვიდეო)

შინაარსი

ძნელია იპოვოთ ადამიანი, რომელსაც არ სტკივა კბილი, არ აქვს სიცხე და რამდენ პაციენტს აწუხებს სახსრების დაავადებები, ხერხემლის ტკივილი... ასეთ შემთხვევაში ექიმები ნიშნავენ ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ საშუალებებს. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ამცირებს ტკივილს, ამცირებს ტემპერატურას, ათავისუფლებს ანთებას. ისინი გამოიყენება მედიცინის მრავალ სფეროში: თერაპიაში, ორთოპედიაში, გინეკოლოგიაში. მათ შორის ყველასთვის ნაცნობია "ანალგინი" და "ასპირინი". მოდით შევხედოთ რა არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და როგორ მოქმედებს ისინი სხეულზე.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედების მექანიზმი

ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) გამოიყენება: გაციების, ზურგის თიაქრის, ართრიტის და ართროზის სამკურნალოდ. მოქმედების მექანიზმი ემყარება იმ ფაქტს, რომ მათი შემადგენელი კომპონენტები:

• ნებისმიერი ანთებითი პროცესის დათრგუნვა;
• შეამციროს შეშუპება;
• ტკივილის შემცირება ნებისმიერი დაავადების დროს;
• არის სიცხის დამწევი;
• გაათხელეთ სისხლი.

უნდა აღინიშნოს, რომ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს ბევრი უკუჩვენება აქვს. ისინი ძლიერ აღიზიანებენ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსს, იწვევს სისხლდენას, წყლულებს. გარდა ამისა, ისინი ხელს უწყობენ სისხლის გათხელებას. ამიტომ, მათი მიღება არ არის რეკომენდებული:

• კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებებით;
• ცუდი სისხლის შედედების შემთხვევაში;
• ორსულობის დროს;
• ალერგიით პრეპარატის კომპონენტებზე.
• ჰიპერტენზიის გამწვავების დროს;
• თირკმელების, ღვიძლის დაავადებებით.

ნარკოტიკების კლასიფიკაცია

ანთების საწინააღმდეგოდ შეყვანისას სტეროიდული პრეპარატები(არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

1. ანესთეზიის სიძლიერის თვალსაზრისით ისინი მსგავსია ნარკოტიკებიმაგრამ არ არის დამოკიდებული.
2. მათ აქვთ ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, მაგრამ არ არიან ჰორმონალური (სტეროიდული) პრეპარატები და არ იწვევენ მათ გამოყენებასთან დაკავშირებულ დაავადებებს.
3. სხეულზე ზემოქმედების მიხედვით იყოფა ორ ჯგუფად: შერჩევითი, არასელექტიური. ორივე ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში, მაგრამ მოითხოვს მკაცრად დანიშნულ გამოყენებას ექიმის მიერ.

შერჩევითი

შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები განსხვავდება იმით, რომ მათ აქვთ ადგილობრივი სელექციური ეფექტი ანთებით ზონაზე. ისინი არ აღიზიანებენ და არ ანადგურებენ კუჭის, ნაწლავების ლორწოვან გარსს, წარმოიქმნება სხვადასხვა ფორმით. ეს პრეპარატები მოიცავს:

• "ნისე". ტაბლეტები, ამპულები, ლარი. გამოიყენება ლიგატების ანთებისთვის, გინეკოლოგიაში ოპერაციების შემდეგ, კბილის ტკივილის დროს სტომატოლოგიაში.
• მოვალისი. ინექციები, ტაბლეტები, სუპოზიტორები ართრიტის, ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ.
• "ცელეკოქსიბი". კაფსულები სახსრების, ძვლების ანთებისთვის.
• "პარაცეტამოლი". ტაბლეტები, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება გაციების, ცხელების დროს.

არაშერჩევითი

არასელექციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების თავისებურება ის არის, რომ ისინი თრგუნავენ ანთებით პროცესებს, ხოლო გავლენას ახდენენ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. ისინი ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი წამლებია ოსტეოქონდროზის, ართრიტის სამკურნალოდ, მათი დოზა და გამოყენება ექიმთან შეთანხმებული უნდა იყოს. ამ წამლებს შორის:

• "დიკლოფენაკი" ტაბლეტების, მალამოების, ინექციების სახით.
• "იბუპროფენი". რეკომენდებულია ორსული ქალების გამოყენებისთვის.
• "ინდომეტაცინი". ის ეფექტურად მუშაობს, მაგრამ გავლენას ახდენს კუჭის ლორწოვან გარსზე.
• "კეტოპროფენი". იბუპროფენზე რამდენჯერმე ძლიერია, აქვს უკუჩვენებები.

ძირითადი ეფექტები

რა არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები? ეს არის სამედიცინო პრეპარატები, რომლებიც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს სახსრებისა და ხერხემლის დაავადებების მქონე პაციენტის სიცოცხლეს. დახმარება გაციების, სიცხის, ტემპერატურის დაწევის დროს. ისინი აუმჯობესებენ მდგომარეობას ოპერაციების შემდეგ, ცვლიან ცხოვრების ხარისხს ართრიტის, ართროზის დროს. მოქმედება ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ მათ შემადგენლობაში შემავალ ნივთიერებებს აქვთ გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. რაც მთავარია, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები აქტიურად აფერხებენ ანთებით პროცესებს სხეულის ნებისმიერ წერტილში. გარდა ამისა, ისინი სიცხის დამწევი და სისხლის გამათხელებელია.

ანთების საწინააღმდეგო

საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ ფართოდ გავრცელდა ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატების გამოყენება. აქ ოსტეოქონდროზი, ართრიტი, ართროზი, შემაერთებელი ქსოვილის ანთება, რადიკულიტი. მწვავე ფორმით მკურნალობა იწყება ინექციებით, შემდეგ ინიშნება ტაბლეტები, გარედან გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო მალამოები და გელები. მიანიჭეთ "დიკლოფენაკი" ( სავაჭრო სახელივოლტარენი, ორტოფენი), ვიპროსალი, ბისტრუმგელი. სახსრების გამოყენების მთავარი წერტილი არის გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის არსებობა.

სიცხის დამწევი

ვის არ მიუღია ასპირინი მომატებულ ტემპერატურაზე? იბუპროფენთან, ნიზესთან, პარაცეტამოლთან ერთად ეს არის ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატების ჯგუფი, რომელსაც აქვს სიცხის დამწევი ეფექტი. მათ თავი დაამტკიცეს გაციების, სიცხის სამკურნალოდ. კარგ შედეგს იძლევა "დიკლოფენაკის", "ქეთანოვის", "ანალგინის" ტემპერატურის შესამცირებლად. გრიპის დროს ისინი ინიშნება ანტივირუსულ პრეპარატ აზილტომირინთან ერთად. პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად მათ ხშირად იღებენ ტაბლეტების ან სუპოზიტორების სახით.

საანესთეზიო

ზურგის ძლიერი ტკივილი, შაკიკი, ნევრალგია, ხშირად არ აძლევენ პაციენტს მოსვენებას დღე ან ღამე. ძილის გაძნელება, როდესაც კბილები გტკივა ან ჩიყვის მწვავე შეტევა ხდება. თირკმლის კოლიკა, პირობები ოპერაციის შემდეგ, ლუმბაგო, რადიკულიტი, ტრავმა - ეს ყველაფერი მოითხოვს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას ტკივილის შესამსუბუქებლად. ისინი გამოიყენება ინექციების, ტაბლეტების და მალამოების სახით. შესანიშნავი შესრულება ნარკოტიკებში, როგორიცაა "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov". ისინი ხელს უწყობენ თავის ტკივილს, კბილის ტკივილს, სახსრების ტკივილს.

გამოყენების ჩვენებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფები რეკომენდებულია ყველა სახის დაავადების დროს. ძნელი წარმოსადგენია მედიცინის სფერო, სადაც ისინი არ გამოიყენება. მნიშვნელოვანია არა თვითმკურნალობა, არამედ მათი გამოყენება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვან დაშვების წესები:

• წაიკითხეთ ინსტრუქციები;
• მიიღეთ ტაბლეტები, კაფსულები დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.
• გამორიცხეთ ალკოჰოლის, გაზიანი სასმელების გამოყენება;
• არ დაწექით კაფსულის მიღების შემდეგ უკეთესი გავლისთვის;
• არ მიიღოთ რამდენიმე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ერთდროულად.

ორთოპედი, ტრავმატოლოგები სახსრების სამკურნალოდ ქონდროპროტექტორებთან ერთად იყენებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. ისინი ათავისუფლებენ შეშუპებას, ამცირებენ ანთებას, ათავისუფლებენ ტკივილს, გაძლევენ მოძრაობის საშუალებას, აუმჯობესებენ ცხოვრების ხარისხს. ჯერ ინიშნება ინექციები, შემდეგ ტაბლეტები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მალამოები. "ინდომეტაცინი", "ფლექსენი", "ნიმესულიდი" კარგად გამოიჩინეს თავი მკურნალობაში:

• ოსტეოქონდროზი;
• ართრიტი, ართროზი;
• კოქსართროზი ბარძაყის სახსრები;
• ხერხემლის თიაქარი;
• რადიკულიტი;
• პოდაგრა.

გინეკოლოგიაში ამ პრეპარატებს იყენებენ ყოველთვიური მენსტრუალური ტკივილის შესამცირებლად, ოპერაციის შემდგომ მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და გართულებების შემთხვევაში სიცხის შესამცირებლად. მეანობაში ისეთი პრეპარატის გამოყენება, როგორიცაა "ინდომეტაცინი", ხელს უწყობს საშვილოსნოს კუნთების მოდუნებას. მედიკამენტები გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებლები საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ამოღების პროცედურებში, ენდომეტრიუმის ბიოფსიაში. ისინი ეხმარებიან საშვილოსნოს, სასქესო ორგანოების დაავადებებს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მათი გამოყენება საფრთხეს უქმნის ნაწლავებს, იწვევს წყლულებს, სისხლდენას და ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას.

დანიშნეთ წამლები სიცხის, ნევრალგიის, სტომატოლოგიური ანთების, ტკივილის დროს. სპორტული დაზიანებები, თირკმლის კოლიკა - ეს ყველაფერი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ჩვენება. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სისხლის გათხელების თვისების გამო, ისინი გამოიყენება გულის შეტევის, ინსულტის თავიდან ასაცილებლად, როგორც ანტითრომბოზული საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ სისხლძარღვების ბლოკირების ალბათობას. ოფთალმოლოგიაში მედიკამენტები გამოიყენება ანთებისთვის ქოროიდითვალები, და როგორც ანტიალერგიული კონიუნქტივიტის დროს.

მოზრდილებისთვის

ზრდასრულმა პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ თვითმკურნალობა. აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა, რათა ექიმმა ზუსტი დიაგნოზი დაასვას და დანიშნოს საჭირო თანხები. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ პაციენტის ასაკი, ალერგიული რეაქციები წამლებზე. ბევრ წამალს აქვს უამრავი უკუჩვენება დაავადებისთვის. ორსული ქალები და მოხუცები სიფრთხილით უნდა გამოიყენონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. არ მიიღოთ რამდენიმე წამალი ერთდროულად. მხოლოდ ექიმი დანიშნავს სწორი საშუალებადა მიეცით მისი გამოყენების დიაგრამა.

მოზრდილებში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობისას გასათვალისწინებელია, რომ თითოეულ პრეპარატს აქვს თავისი მოქმედების ხანგრძლივობა. თქვენი დაავადების, მდგომარეობიდან გამომდინარე, დაგინიშნავთ მედიკამენტების გამოყენებას დღეში სამჯერ ან ერთხელ. არსებობს 3 ხანგრძლივობის ჯგუფი:

1. Მოკლე. ის გრძელდება ორიდან რვა საათამდე. პრეპარატები: "იბუპროფენი", "ვოლტარენი", "ორტოფენი".
2. საშუალო. მოქმედებს ათიდან ოც საათამდე. მედიკამენტები: ნაპროქსენი, სულინდაკი.
3. გრძელი. დღის ხანგრძლივობა. პრეპარატი "ცელეკოქსიბი".

Ბავშვებისთვის

ბავშვებში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული. ბევრ პრეპარატს აქვს ცალსახა მკაცრი უკუჩვენებები. ზოგიერთი პრეპარატი ასაკით შეზღუდულია. მაგალითად, ასპირინი 16 წლამდე არ ინიშნება. იბუპროფენი და პარაცეტამოლი ბავშვისთვის სრულიად უსაფრთხოდ ითვლება. პედიატრები მათ 3 თვიდან ჩვილებსაც კი უნიშნავენ. წაისვით იმ დროს, როდესაც ბავშვებს აქვთ გაციება, სიცხე, კბილები. Იმდენად, რამდენადაც პატარა ბავშვიწამლის დალევა უჭირს, სანთლების სახით ინიშნება.

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ არის რეკომენდებული გრძელვადიანი გამოყენებისთვის მრავალი გვერდითი ეფექტის გამო. თანამედროვე ფარმაკოლოგიამ შეიმუშავა წამლების ჯგუფი, რომლებიც უსაფრთხოა უწყვეტი მიღებისას. ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ იწვევს გართულებებს, არ აქვთ საშიში უკუჩვენებები. ისინი მოქმედებენ ნაზად და შერჩევით. ეს პრეპარატები მოიცავს:

1. "ნიმესულიდი". ამცირებს ცხელებას, მკურნალობს ზურგის ტკივილს.
2. "ცელეკოქსიბი". ეხმარება ოსტეოქონდროზს, ართროზს.
3. მოვალისი. დანიშნეთ ანთების საწინააღმდეგოდ, ხერხემლის, სახსრების ტკივილით.
4. "ქსეფოკამი". ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი, არ იწვევს დამოკიდებულებას.

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედების თავისებურება ის არის, რომ არ აღიზიანებს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსს, არ იწვევს სისხლდენას, წყლულს. ისინი მოქმედებენ მხოლოდ ანთებულ, მტკივნეულ ადგილზე. გარდა ამისა, ისინი არ ანადგურებენ ხრტილის ქსოვილს. ეს თანხები გამოიყენება ამბულატორიული მკურნალობისთვის, საავადმყოფოს პირობებში. გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• თავბრუსხვევა;
• ძილიანობა;
• წნევის მატება;
• ჰაერის უკმარისობა
• დაღლილობა;
• საჭმლის მონელების დარღვევა;
• ალერგია.

Გვერდითი მოვლენები

ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები გამოიყენება მედიცინის ბევრ სფეროში, მაგრამ მათ გამოყენებასთან დაკავშირებით ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ იმ ექიმის რეკომენდაციით, რომელმაც გასინჯა, რადგან არსებობს გვერდითი მოვლენები:

1. კუჭში, თორმეტგოჯა ნაწლავში წყლულების და სისხლდენის გაჩენა.
2. თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.
3. პრობლემები სისხლის შედედებასთან დაკავშირებით.
4. ალერგიული რეაქციები.
5. ქსოვილის ნეკროზის გამოჩენა ინექციების დროს.
6. ღვიძლის დაზიანება.
7. სმენისა და მხედველობის პრობლემები.
8. თავბრუსხვევა, დაღლილობა.
9. სახსარშიდა ხრტილის განადგურება.

ვიდეო იმ დაავადებების შესახებ, რომლებშიც გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

ნახეთ ვიდეო და გაიგებთ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ნათლად დაინახავთ, როგორ მოქმედებენ ანთებულ ადგილზე. თქვენ შეისწავლით როგორ აიცილოთ თავიდან მძიმე გართულებებიამ პრეპარატების გამოყენებისგან. რატომ არის კატეგორიულად აკრძალული მათი დალევა გაზიან სასმელებთან ერთად და რა საკვები უნდა გამოირიცხოს დიეტადან მკურნალობის დროს.

ყურადღება!სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ ითხოვს თვითმკურნალობა. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების გაკეთება, ამის საფუძველზე ინდივიდუალური მახასიათებლებიკონკრეტული პაციენტი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

კონტაქტში

კლასელები

არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). სამედიცინო პრეპარატებიახალი თაობის, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი (ტკივილგამაყუჩებელი) ეფექტი. მათი მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება გარკვეული ფერმენტების (ციკლოოქსიგენაზა, COX) ბლოკირებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პროსტაგლანდინების წარმოქმნაზე - ქიმიკატები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილს, ცხელებას, ანთებას.

სიტყვა „არასტეროიდული“, რომელიც ამ პრეპარატების სახელშია, მიუთითებს იმაზე, რომ ამ ჯგუფის პრეპარატები არ არიან სტეროიდული ჰორმონების ხელოვნური ანალოგები - ყველაზე ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ჰორმონალური აგენტები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ყველაზე პოპულარული წარმომადგენლები არიან დიკლოფენაკი, იბუპროფენი.

როგორ მუშაობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

თუ ანალგეტიკები შექმნილია ტკივილთან საბრძოლველად, მაშინ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებს დაავადების ორ უსიამოვნო სიმპტომს: ანთებას და ტკივილს. ამ ჯგუფის მრავალი პრეპარატი განიხილება ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტის არასელექციურ ინჰიბიტორებად, რომლებიც აფერხებენ მისი ორივე იზოფორმის (სახეობის) - COX-1 და COX-2 ეფექტს.

ციკლოოქსიგენაზა პასუხისმგებელია თრომბოქსანისა და პროსტაგლანდინების წარმოქმნაზე არაქიდონის მჟავისგან, რომელიც, თავის მხრივ, მიიღება უჯრედის მემბრანის ფოსფოლიპიდებიდან ფერმენტ ფოსფოლიპაზა A2-ის გამოყენებით. სხვა ფუნქციებთან ერთად, პროსტაგლანდინები არიან რეგულატორები და შუამავლები ანთების ფორმირებაში.

როდის გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

ხშირად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებიგამოყენება ქრონიკული ან მწვავე ანთების სამკურნალოდრომელსაც თან ახლავს ტკივილი. არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა დიდი პოპულარობა მოიპოვა იმის გამო ეფექტური მკურნალობასახსრების.

ჩვენ ჩამოვთვლით იმ დაავადებებს, რომლებზეც ეს მედიკამენტები ინიშნება:

• დისმენორეა (ტკივილი მენსტრუაციის დროს);
• მწვავე პოდაგრა;
• პოსტოპერაციული ტკივილი;
• ძვლის ტკივილი მეტასტაზების გამო;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• ცხელება ( სითბოსხეული);
• მცირე ტკივილი რბილი ქსოვილების ტრავმის ან ანთების გამო;
• თირკმლის კოლიკა;
• წელის ტკივილი;
• Პარკინსონის დაავადება;
• ოსტეოქონდროზი;
• შაკიკი;
• ტკივილი თავის არეში;
• რევმატოიდული ართრიტი;
• ართროზი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ უნდა იქნას გამოყენებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების დროსგანსაკუთრებით გამწვავების სტადიაზე, ციტოპენია, თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე დარღვევები, ორსულობა, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა. სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ასთმის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც ადამიანებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ არასასურველი რეაქციები სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია სახსრების სამკურნალოდ

განვიხილოთ ყველაზე ეფექტური და ცნობილი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება სახსრებისა და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი:

• იბუპროფენი;
• ინდომეტაცინი;
• მელოქსიკამი;
• ნაპროქსენი;
• ცელეკოქსიბი;
• დიკლოფენაკი;
• ეტოდოლაკი;
• კეტოპროფენი.

ზოგიერთი სამედიცინო პრეპარატი უფრო სუსტია, არც თუ ისე აგრესიული, ზოგი განკუთვნილია მწვავე ართროზისთვის, თუ საჭიროა გადაუდებელი ჩარევა ორგანიზმში საშიში პროცესების შესაჩერებლად.

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მთავარი უპირატესობა

გვერდითი მოვლენები აღინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისას (მაგალითად, ოსტეოქონდროზის მკურნალობისას) და მოიცავს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის და კუჭის დაზიანებას. სისხლდენა და დაწყლულება. არასელექციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეს მინუსი გახდა ახალი თაობის მედიკამენტების შექმნის მიზეზი, რომლებიც ბლოკავს მხოლოდ COX-2-ს (ანთებითი ფერმენტი) და არ ახდენს გავლენას COX-1-ის (დამცავი ფერმენტის) ფუნქციაზე.

ანუ ახალი თაობის წამლებს თითქმის არ აქვთ გვერდითი წყლულოვანი ეფექტი (ორგანოების ლორწოვანი გარსის დაზიანება საჭმლის მომნელებელი სისტემა) ასოცირდება არასელექტიური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივ გამოყენებასთან, მაგრამ ზრდის თრომბოზული გართულებების შანსს.

ახალი თაობის წამლების მინუსებიდან მხოლოდ მათი მაღალი ღირებულება შეიძლება გამოირჩეოდეს, რაც მათ მიუწვდომელს ხდის ადამიანების უმეტესობისთვის.

რა არის ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

ახალი თაობის ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები მოქმედებენ ბევრად უფრო შერჩევით მეტი თრგუნავს COX-2 COX-1 თითქმის უცვლელი რჩება. ეს შეიძლება საკმაოდ ახსნას მაღალი ეფექტურობისპრეპარატი მინიმალურ გვერდით ეფექტებთან ერთად.

ეფექტური და პოპულარული ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატების სიაახალი თაობა:

• ქსეფოკამ. პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ლორნოქსიკამზე. მისი დამახასიათებელი მახასიათებელია ის, რომ პრეპარატს აქვს ტკივილის შემსუბუქების უნარი. ამ ინდიკატორის მიხედვით, ის მორფინის მსგავსია, მაგრამ ამავდროულად არ ქმნის დამოკიდებულებას და არ ახდენს ოპიატის მსგავს გავლენას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
• მოვალისი. მას აქვს სიცხის დამწევი, კარგად გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ამ პრეპარატის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობით მისი გამოყენება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება. მელოქსიკამი მზადდება ინტრამუსკულური ინექციების ხსნარის სახით, მალამოებში, სუპოზიტორებში და ტაბლეტებში. პრეპარატის ტაბლეტები საკმაოდ მოსახერხებელია იმით, რომ მათ აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი და საკმარისია გამოიყენოთ ერთი ტაბლეტი მთელი დღის განმავლობაში.
• ნიმესულიდი. იგი წარმატებით გამოიყენება ართრიტის, ხერხემლის ზურგის ტკივილის სამკურნალოდ და ა.შ. ახდენს ტემპერატურის ნორმალიზებას, ხსნის ჰიპერემიას და ანთებას. პრეპარატის სწრაფად მიღება იწვევს მობილობის გაუმჯობესებას და ტკივილის შემცირებას. იგი ასევე გამოიყენება მალამოს სახით პრობლემურ ზონაში გამოსაყენებლად.
• ცელეკოქსიბი. ეს პრეპარატი საგრძნობლად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას ართროზის, ოსტეოქონდროზის და სხვა დაავადებების დროს, ეფექტურად ებრძვის ანთებას და შესანიშნავად ხსნის ტკივილს. საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე პრეპარატის გვერდითი ეფექტები მინიმალურია ან სრულიად არ არსებობს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის საჭირო ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება, მაშინ გამოიყენება ძველი თაობის პრეპარატები. თუმცა, ზოგჯერ ეს უბრალოდ აუცილებელი ღონისძიებაა, რადგან ყველა ადამიანს არ შეუძლია ამ პრეპარატებით მკურნალობის კურსი.

ქიმიური წარმოშობის მიხედვით, ამ პრეპარატებს აქვთ არამჟავა და მჟავე წარმოებულები.

მჟავე პრეპარატები:

• ინდოძმარმჟავაზე დაფუძნებული პრეპარატები - სულინდაკი, ეტოდოლაკი, ინდომეტაცინი;
• ოქსიკამები - მელოქსიკამი, პიროქსიკამი;
• სალიციპატები - დიფლუნისალი, ასპირინი;
• პროპიონის მჟავაზე - იბუპროფენი, კეტოპროფენი;
• პირაზოლიდინები - ფენილბუტაზონი, ნატრიუმის მეტამიზოლი, ანალგინი;
• პრეპარატები ფენილძმარმჟავისგან - აცეკლოფენაკი, დიკლოფენაკი.

არამჟავე პრეპარატები:

• სულფონამიდის წარმოებულები;
• ალკანონები.

ამავდროულად, არასტეროიდული პრეპარატები განსხვავდებიან ინტენსივობითა და მოქმედების ტიპით - ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, კომბინირებული.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის სიძლიერესაშუალო დოზებით, წამლები დალაგებულია შემდეგი თანმიმდევრობით (ყველაზე ძლიერი):

• ფლურბიპროფენი;
• ინდომეტაცინი;
• პიროქსიკამი;
• დიკლოფენაკის ნატრიუმი;
• ნაპროქსენი;
• კეტოპროფენი;
• ასპირინი;
• ამიდოპირინი;
• იბუპროფენი.

ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტითწამლები ჩამოთვლილია შემდეგი თანმიმდევრობით:

• კეტოპროფენი;
• კეტოროლაკი;
• ინდომეტაცინი;
• დიკლოფენაკის ნატრიუმი;
• ამიდოპირინი;
• ფლურბიპროფენი;
• ნაპროქსენი;
• პიროქსიკამი;
• ასპირინი;
• იბუპროფენი.

ზემოთ ჩამოთვლილი ყველაზე ხშირად გამოყენებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია ქრონიკული და მწვავე დაავადებების დროსთან ახლავს ანთება და ტკივილი. როგორც წესი, სახსრების სამკურნალოდ და ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები: დაზიანებები, ართროზი, ართრიტი და ა.შ.

ხშირად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება შაკიკისა და თავის ტკივილის, თირკმლის კოლიკის, პოსტოპერაციული ტკივილის, დისმენორეის და ა.შ. პროსტაგლანდინების სინთეზზე ინჰიბიტორული ეფექტის გამო, ამ პრეპარატებს აქვთ სიცხის დამწევი ეფექტიც.

ნებისმიერი ახალი პრეპარატი პაციენტისთვის უნდა დაინიშნოს დასაწყისში მინიმალური დოზით. ნორმალური ტოლერანტობით რამდენიმე დღის შემდეგ გაზარდეთ დღიური დოზა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების თერაპიული დოზები ფართო დიაპაზონშია ბოლო დროსაღინიშნა შესანიშნავი ტოლერანტობის მქონე წამლების ერთჯერადი და დღიური დოზების გაზრდის ტენდენცია (იბუპროფენი, ნაპროქსენი), ინდომეტაცინის, ასპირინის, პიროქსიკამის, ფენილბუტაზონის მაქსიმალურ დოზაზე შეზღუდვის შენარჩუნებისას. ზოგიერთ პაციენტში თერაპიული ეფექტი მიიღწევა მხოლოდ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მაღალი დოზების გამოყენებისას.

ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება მაღალი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს:

• ცვლილებები სისხლძარღვების და გულის მუშაობაში - შეშუპება, წნევის მომატება, პალპიტაცია;
• შარდის შეუკავებლობა, თირკმლის უკმარისობა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა - დეზორიენტაცია, განწყობის ცვლილება, აპათია, თავბრუსხვევა, მხედველობის დაბინდვა, თავის ტკივილი, ტინიტუსი;
• ალერგიული რეაქციები - ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ერითემა, ანაფილაქსიური შოკი, ბრონქული ასთმა, ბულოზური დერმატიტი;
• წყლული, გასტრიტი, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, პერფორაცია, ღვიძლის ფუნქციის ცვლილება, დისპეფსიური დარღვევები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მკურნალობა უნდა მოხდეს მინიმალური შესაძლო დრო და მინიმალური დოზები.

გამოყენება ორსულობის დროს

არასასურველია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატების გამოყენება ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს პირდაპირი ტერატოგენული ეფექტი, ითვლება, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში თირკმლის გართულებები და არტერიული სადინრის ნაადრევი დახურვა. ასევე არის ინფორმაცია ნაადრევი მშობიარობის შესახებ. ამის მიუხედავად, ასპირინი ჰეპარინთან ერთად წარმატებით გამოიყენება ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის მქონე ქალებში.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების აღწერა Movalis

ლიდერიაარასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შორის, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება და დამტკიცებულია ხანგრძლივი გამოყენებისთვის.

მას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, რაც შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას რევმატოიდული ართრიტის, მაანკილოზებელი სპონდილიტის, ოსტეოართრიტის დროს. იცავს ხრტილოვან ქსოვილს, არ არის მოკლებული სიცხის დამწევ და ტკივილგამაყუჩებელ თვისებებს. გამოიყენება თავისა და კბილის ტკივილის დროს.

დოზების განსაზღვრა, შეყვანის ვარიანტები (სანთლები, ინექციები, ტაბლეტები) დამოკიდებულია დაავადების ტიპსა და სიმძიმეზე.

COX-2 ინჰიბიტორი, რომელსაც აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას მას თითქმის არ აქვს უარყოფითი გავლენა კუჭ-ნაწლავის ლორწოვან გარსზე, ვინაიდან მას აქვს საკმაოდ დაბალი აფინურობა COX-1-ის მიმართ და, შესაბამისად, არ იწვევს კონსტიტუციური პროსტაგლანდინების სინთეზის დარღვევას.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური არაჰორმონალური პრეპარატი. ართრიტის დროს ის ამცირებს სახსრების შეშუპებას, ხსნის ტკივილს და აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. სამედიცინო პროდუქტის გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილე, რადგან მას აქვს გვერდითი მოვლენების დიდი ჩამონათვალი. ფარმაკოლოგიაში პრეპარატი იწარმოება სახელებით Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

იგი აერთიანებს ტკივილისა და ტემპერატურის ეფექტურად შემცირების უნარს, შედარებით უსაფრთხოებას, რადგან მასზე დაფუძნებული მედიკამენტების შეძენა შესაძლებელია რეცეპტის გარეშე. იბუპროფენი გამოიყენება როგორც სიცხის დამწევი საშუალება, მათ შორის და ახალშობილებისთვის.

როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, მას არც ისე ხშირად იყენებენ, მაგრამ პრეპარატი ძალიან პოპულარულია რევმატოლოგიაში: გამოიყენება ოსტეოართრიტის, რევმატოიდული ართრიტის და სახსრების სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

ყველაზე პოპულარული სახელებია Nurofen, Ibuprom, MIG 400 და 200.

წარმოების ფორმა - კაფსულები, ტაბლეტები, გელი, სუპოზიტორები, საინექციო ხსნარი. AT ამ მომზადებასსახსრების სამკურნალოდ შესანიშნავად არის შერწყმული როგორც მაღალი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ასევე მაღალი ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

იგი იწარმოება სახელებით Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl და ა.შ.

ქონდროპროტექტორები - ალტერნატიული პრეპარატები

ძალიან გავრცელებულია ერთობლივი მკურნალობისთვის გამოიყენეთ ქონდროპროტექტორები. ადამიანებს ხშირად არ ესმით განსხვავება ქონდროპროტექტორებსა და არასტეროიდულ საშუალებებს შორის. ეს უკანასკნელი სწრაფად ამოღებულია. ტკივილიმაგრამ ამავე დროს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. და ქონდროპროტექტორები იცავს ხრტილის ქსოვილს, მაგრამ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული კურსებში. ყველაზე ეფექტური ქონდროპროტექტორების შემადგენლობა ორი ნივთიერებაა - ქონდროიტინი და გლუკოზამინი.

ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები შესანიშნავი დამხმარეა მრავალი დაავადების მკურნალობისას. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ისინი მხოლოდ ხსნიან კეთილდღეობაზე უარყოფითად მოქმედ სიმპტომებს, დაავადების მკურნალობა უშუალოდ სხვა მეთოდებითა და მედიკამენტებით ხორციელდება.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) არის წამლების ჯგუფი, რომლის მოქმედება მიმართულია სიმპტომურ მკურნალობაზე (ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების და ტემპერატურის შემცირება) მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დროს. მათი მოქმედება ემყარება სპეციალური ფერმენტების გამომუშავების შემცირებას, სახელწოდებით ციკლოოქსიგენაზებს, რომლებიც იწვევს რეაქციის მექანიზმს ორგანიზმში პათოლოგიურ პროცესებზე, როგორიცაა ტკივილი, ცხელება, ანთება.

ამ ჯგუფის მედიკამენტები ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. მათი პოპულარობა უზრუნველყოფილია კარგი ეფექტურობით საკმარისი უსაფრთხოებისა და დაბალი ტოქსიკურობის ფონზე.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის ყველაზე ცნობილი წარმომადგენლები უმეტესი ჩვენგანისთვის არის ასპირინი (აცეტილსალიცილის მჟავა), იბუპროფენი, ანალგინი და ნაპროქსენი, რომლებიც ხელმისაწვდომია აფთიაქებში მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში. პარაცეტამოლი (აცეტამინოფენი) არ არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რადგან მას აქვს შედარებით სუსტი ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. იგი მოქმედებს ტკივილისა და ტემპერატურის წინააღმდეგ იმავე პრინციპით (COX-2-ის ბლოკირებით), მაგრამ ძირითადად მხოლოდ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, თითქმის სხეულის დანარჩენ ნაწილზე ზემოქმედების გარეშე.

ტკივილი, ანთება და ცხელება არის საერთო პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც თან ახლავს ბევრ დაავადებას. თუ პათოლოგიურ მიმდინარეობას მოლეკულურ დონეზე გავითვალისწინებთ, დავინახავთ, რომ ორგანიზმი „აიძულებს“ დაზიანებულ ქსოვილებს გამოიმუშაონ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები – პროსტაგლანდინები, რომლებიც სისხლძარღვებზე და ნერვულ ბოჭკოებზე მოქმედებით იწვევს ადგილობრივ შეშუპებას, სიწითლეს და ტკივილს.

გარდა ამისა, ეს ჰორმონის მსგავსი ნივთიერებები, რომლებიც აღწევს თავის ტვინის ქერქში, გავლენას ახდენს თერმორეგულაციაზე პასუხისმგებელ ცენტრზე. ამრიგად, იმპულსები იძლევიან ქსოვილებში ან ორგანოებში ანთებითი პროცესის არსებობის შესახებ, ამიტომ შესაბამისი რეაქცია ხდება ცხელების სახით.

ფერმენტების ჯგუფი ციკლოოქსიგენაზები (COX) პასუხისმგებელნი არიან ამ პროსტაგლანდინების გამოჩენის მექანიზმის დაწყებაზე.არასტეროიდული პრეპარატების ძირითადი ეფექტი არის ამ ფერმენტების ბლოკირება, რაც თავის მხრივ იწვევს პროსტაგლანდინების წარმოების ინჰიბირებას, რაც ზრდის. ტკივილზე პასუხისმგებელი nociceptive რეცეპტორების მგრძნობელობა. შესაბამისად, წყდება მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ტანჯვას მოაქვს ადამიანს, უსიამოვნო შეგრძნებებს.

ტიპები მოქმედების მექანიზმის უკან

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები კლასიფიცირდება მათი ქიმიური სტრუქტურის ან მოქმედების მექანიზმის მიხედვით. ამ ჯგუფის დიდი ხნის განმავლობაში ცნობილი წამლები ქიმიური სტრუქტურის ან წარმოშობის მიხედვით იყოფა ტიპებად, მას შემდეგ მათი მოქმედების მექანიზმი ჯერ კიდევ უცნობი იყო. თანამედროვე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, პირიქით, ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება მოქმედების პრინციპის მიხედვით - იმისდა მიხედვით, თუ რა ტიპის ფერმენტებზე მოქმედებენ.

არსებობს სამი სახის ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტები - COX-1, COX-2 და საკამათო COX-3. ამავდროულად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ტიპის მიხედვით, გავლენას ახდენს მათგან ორ ძირითადზე. ამის საფუძველზე, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იყოფა ჯგუფებად:

• COX-1-ისა და COX-2-ის არასელექტიური ინჰიბიტორები (ბლოკატორები).- დაუყოვნებლივ იმოქმედოს ორივე ტიპის ფერმენტზე. ეს პრეპარატები ბლოკავს COX-1 ფერმენტებს, რომლებიც COX-2-ისგან განსხვავებით მუდმივად იმყოფება ჩვენს ორგანიზმში და ასრულებენ სხვადასხვა მნიშვნელოვან ფუნქციას. ამიტომ მათზე ზემოქმედებას შეიძლება ახლდეს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები და განსაკუთრებული ნეგატიური ეფექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზეა. ეს მოიცავს კლასიკურ არასტეროიდულ საშუალებებს.
• შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები. ეს ჯგუფი გავლენას ახდენს მხოლოდ ფერმენტებზე, რომლებიც ჩნდება გარკვეული პათოლოგიური პროცესების არსებობისას, როგორიცაა ანთება. ასეთი წამლების მიღება უფრო უსაფრთხო და სასურველია. ისინი ასე უარყოფითად არ მოქმედებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, მაგრამ ამავე დროს, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დატვირთვა უფრო დიდია (მათ შეუძლიათ გაზარდონ წნევა).
• შერჩევითი NSAID COX-1 ინჰიბიტორები. ეს ჯგუფი მცირეა, რადგან თითქმის ყველა პრეპარატი, რომელიც გავლენას ახდენს COX-1-ზე, მოქმედებს COX-2-ზე სხვადასხვა ხარისხით. მაგალითია აცეტილსალიცილის მჟავა მცირე დოზით.

გარდა ამისა, არსებობს საკამათო COX-3 ფერმენტები, რომელთა არსებობა მხოლოდ ცხოველებშია დადასტურებული და მათ ასევე ზოგჯერ მოიხსენიებენ როგორც COX-1. ითვლება, რომ მათ წარმოებას ოდნავ ანელებს პარაცეტამოლი.

გარდა ცხელების შემცირებისა და ტკივილის აღმოფხვრისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები რეკომენდებულია სისხლის სიბლანტესთვის. პრეპარატები ზრდიან თხევად ნაწილს (პლაზმას) და ამცირებენ წარმოქმნილ ელემენტებს, მათ შორის ლიპიდებს, რომლებიც ქმნიან ქოლესტერინის დაფებს. ამ თვისებების გამო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება გულისა და სისხლძარღვების მრავალი დაავადების დროს.

ძირითადი არასელექციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

• აცეტილსალიცილი (ასპირინი, დიფლუნისალი, სალასატი);
• არილპროპიონის მჟავა (იბუპროფენი, ფლურბიპროფენი, ნაპროქსენი, კეტოპროფენი, თიაპროფენის მჟავა);
• არილაქეტური მჟავა (დიკლოფენაკი, ფენკლოფენაკი, ფენტიაზაკი);
• ჰეტეროარილაქტური (კეტოროლაკი, ამტოლმეტინი);
• ძმარმჟავას ინდოლი/ინდენი (ინდომეტაცინი, სულინდაკი);
• ანტრანილის (ფლუფენამის მჟავა, მეფენამის მჟავა);
• ენოლი, კერძოდ ოქსიკამი (პიროქსიკამი, ტენოქსიკამი, მელოქსიკამი, ლორნოქსიკამი);
• მეთანესულფონური (ანალგინი).

აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი) არის პირველი ცნობილი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც აღმოაჩინეს ჯერ კიდევ 1897 წელს (ყველა დანარჩენი გამოჩნდა 1950-იანი წლების შემდეგ). გარდა ამისა, ეს არის ერთადერთი აგენტი, რომელსაც შეუძლია შეუქცევადად დათრგუნოს COX-1 და ასევე ნაჩვენებია, რომ აჩერებს თრომბოციტების ერთმანეთთან შეკვრას. ასეთი თვისებები მას სასარგებლოს ხდის არტერიული თრომბოზის სამკურნალოდ და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკისთვის.

შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები

• როფეკოქსიბი (Denebol, Vioxx შეწყდა 2007 წელს)
• ლუმირაკოქსიბი (პრექსიჯი)
• პარეკოქსიბი (დინასტატი)
• ეტორიკოქსიბი (არკოზია)
• ცელეკოქსიბი (Celebrex).

ძირითადი ჩვენებები, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

დღეს NVPS-ის სია მუდმივად ფართოვდება და აფთიაქების თაროები რეგულარულად იღებენ ახალი თაობის წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ ერთდროულად შეამცირონ ტემპერატურა, გაათავისუფლონ ანთება და ტკივილი მოკლე დროში. რბილი და ნაზი ეფექტის გამო მინიმუმამდეა დაყვანილი უარყოფითი შედეგების განვითარება ალერგიული რეაქციების სახით, აგრეთვე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და საშარდე სისტემის ორგანოების დაზიანება.

მაგიდა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ჩვენებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ამ დროს ყველაზე მეტად გამოყენებად ითვლება.

ეს შეიძლება აიხსნას მათი ქმედებებით:

• ანთების საწინააღმდეგო;
• სიცხის დამწევი;
• ტკივილგამაყუჩებელი.

ვარგისია სიმპტომური მკურნალობისთვის, ვინაიდან დაავადების უმეტესობას თან ახლავს ზუსტად ჩამოთვლილი გამოვლინებები. ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში გამოჩნდა ახალი წამლები ამ მიმართულებით და მათ უმეტესობას აქვს ეფექტურობა, ხანგრძლივი მოქმედება და კარგი ტოლერანტობა.

რა არის ეს?

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არის მედიკამენტები სიმპტომური თერაპიისთვის. ბევრი ნარკოტიკი იყიდება აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე.

შეკვეთა დედამიწაზე 30 მილიონი ადამიანი ყოველდღიურად იყენებსჩვენ მიერ აღწერილი მედიკამენტები 45% განაცხადი არის 62 წელზე მეტი ასაკის, 15% საავადმყოფოში მყოფი პაციენტები იღებენ ასეთ პრეპარატებს, როგორც სამკურნალო საშუალებას. ეს პრეპარატები პოპულარულია ზემოთ აღწერილი მოქმედებების გამო.

ახლა მათ უფრო დეტალურად განვიხილავთ.

ამ პრეპარატების ეფექტი

მთავარია პროსტაგლანდინების (PG) სინთეზის დათრგუნვა არაქიდონის მჟავისგან ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზას (PG synthetase) ინჰიბირებით.

PG-ებს აქვთ შემდეგი აქცენტი:

1. სისხლძარღვების ლოკალური გაფართოება, რის გამოც მცირდება შეშუპება, ექსუდაცია და დაზიანების სწრაფი შეხორცება.
2. შეამცირეთ ტკივილი.
3. ხელს უწყობს სითბოს დაქვეითებას, ჰიპოთალამუსის რეგულირების ცენტრებზე მოქმედების გამო.
4. ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება.

გამოყენების ჩვენება

ამ ჯგუფის მედიკამენტები, როგორც წესი, ინიშნება მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიების დროს,რომლის კლინიკაში არის ტკივილი და ანთება.

ყველაზე ხშირად, ამ ჯგუფის პრეპარატები ინიშნება:

1. რევმატოიდული ართრიტი არის სახსრების ქრონიკული ანთება.
2. ოსტეოართრიტი არის უცნობი ეტიოლოგიის არაანთებითი ქრონიკული დაავადება.
3. ანთებითი ართროპათია: მაანკილოზებელი სპონდილიტი; ფსორიაზული ართრიტი; რეიტერის სინდრომი.
4. პოდაგრა არის ურატის დეპონირება სხეულის ქსოვილებში.
5. დისმენორეა - მენსტრუალური ტკივილი.
6. ძვლის კიბო ტკივილით.
7. შაკიკის ტკივილები. ბ
8. ტკივილი შეინიშნება ოპერაციის შემდეგ.
9. მსუბუქი ტკივილი დაზიანებებით და ანთებით.
10. სითბო.
11. ტკივილის სინდრომი შარდსასქესო სისტემის დაავადებებში.

გამოშვების ფორმა

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იწარმოება შემდეგი ფორმებით:

ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ თქვენი გემოვნებით, ზოგიერთი ფორმა შესაფერისია ბავშვების სამკურნალოდ.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კლასიფიკაცია

აღწერილი ჯგუფის რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს.

ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით:

1. სალიცილის მჟავას წარმოებულები- ასპირინი.
2. პირაზოლონის წარმოებულები- ანალგინი.
3. ანტრანილის მჟავას წარმოებულები- ნატრიუმის მეფენამინატი.
4. პროპიონის მჟავას წარმოებულები- ჯგუფის წარმომადგენელი - იბუპროფენი. წაიკითხეთ მეტი აქ: იბუპროფენის გამოყენების ინსტრუქცია.
5. ძმარმჟავას წარმოებულები- ამ ჯგუფში დიკლოფენაკ-ნატრიუმი. წაიკითხეთ მეტი სტატიის შესახებ დიკლოფენაკის გამოყენების ინსტრუქცია.
6. ოქსიკამის წარმოებულები- პიროქსიკამის და მელოქსიკამის წარმომადგენლები.
7. იზონიკოტინის მჟავას წარმოებულები- ეს მოიცავს Amizon-ს.
8. კოქსიბის წარმოებულები- ამ ჯგუფში Celecoxib, Rofecoxib.
9. სხვათა წარმოებულები ქიმიური ჯგუფები - მესულიდები, ეტოდოლაკი.
10. კომბინირებული ნარკოტიკები- რეოპირინი, დიკლოკაინი.

ამ ჯგუფის ყველა პრეპარატი იყოფა 2 ტიპად:

• 1 ტიპის ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბიტორები;
• ტიპი 2 ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბიტორები.

პირველი თაობის წამლების სია

მეორე თაობის წამლების სია

1. მოვალისი.
2. ნისე.
3. ნიმესილი.
4. არკოქსია.
5. სელებრექსი.

პასუხი კითხვაზე: ნისე თუ ნიმესილი - რომელია უკეთესი? - წაიკითხე აქ.

ყველაზე ეფექტური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია

ახლა ჩვენ წარმოგიდგენთ ყველაზე ეფექტური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჩამონათვალს:

1. ნიმესულიდი.ძალიან ეფექტურია ხერხემლის, ზურგის კუნთების, ართრიტის და ა.შ. ხსნის ანთებას, ჰიპერემიას, ამცირებს ტემპერატურას. ამ პრეპარატის გამოყენება ამცირებს ტკივილს და ახდენს სახსრების მოძრაობის ნორმალიზებას. ხელმისაწვდომია მალამოების და ტაბლეტების სახით. კანის რეაქციები არ განიხილება უკუჩვენებად. არასასურველია ორსულობის დროს გამოყენება, განსაკუთრებით ბოლო ტრიმესტრში. Nimesulide ტაბლეტები 100 მგ 20 ცალი ღირს 87-დან 152 რუბლამდე.
2. ცელეკოქსიბი.გამოიყენება ოსტეოქონდროზის, ართროზის და ა.შ. დაავადებები. შესანიშნავია ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად. საჭმლის მონელებაზე გვერდითი ეფექტები მინიმალურია ან არ არსებობს. სელეკოქსიბის ტაბლეტების ფასი მერყეობს 500-800 რუბლს შორის და დამოკიდებულია შეფუთვაში კაფსულების რაოდენობაზე. წაიკითხეთ მეტი ექიმების შესახებ, რომლებიც მკურნალობენ ოსტეოართრიტს აქ.
3. მელოქსიკამი.სხვა სახელია მოვალისი. ძალიან კარგად ხსნის სიცხეს, ანესთეზირებას, ხსნის ანთებას. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ შეგიძლიათ მიიღოთ იგი დიდი ხნის განმავლობაში. პრეპარატის ფორმები: ამპულები ინტრამუსკულური ინექციისთვის, დრაჟეები, სუპოზიტორები, მალამო. ტაბლეტები მუშაობს 24 საათის განმავლობაში, ამიტომ დღეში ერთი საკმარისია. მელოქსიკამის ამპულები 15 მგ, 1,5 მლ, 3 ც. ფასი 237 რუბლი. მელოქსიკამი-ტევატაბლეტები 15 მგ 20 ც. ფასი 292 რუბლი. მელოქსიკამის რექტალური სუპოზიტორიები 15 მგ, 6 ც. ფასი 209 რუბლი. მელოქსიკამი ავექსიმა ტაბლეტები 15 მგ 20 ც. ფასი 118 რუბლი.
4. ქსეფოკამ.ის ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელია, მოქმედებს როგორც მორფინი. მოქმედებს 12 საათის განმავლობაში. და საბედნიეროდ, პრეპარატი არ იწვევს დამოკიდებულებას. ქსეფოკამის ტაბლეტები დაფარულია. ტყვეობა. შესახებ. 8 მგ 10 ც. ფასი 194 რუბლი. ქსეფოკამის ტაბლეტები დაფარულია. ტყვეობა. შესახებ. 8 მგ 30 ც. ფასი 564 რუბლი

ტკივილის სინდრომს თან ახლავს ორგანიზმში მრავალი პათოლოგიური ცვლილება. ასეთ სიმპტომებთან საბრძოლველად შემუშავებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი შესანიშნავად ანესთეზირებენ, ათავისუფლებენ ანთებას, ამცირებენ შეშუპებას. თუმცა, პრეპარატებს აქვთ გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა. ეს ზღუდავს მათ გამოყენებას ზოგიერთ პაციენტში. თანამედროვე ფარმაკოლოგიამ შეიმუშავა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უახლესი თაობა. ასეთი პრეპარატები გაცილებით ნაკლებად იწვევს უსიამოვნო რეაქციებს, მაგრამ ისინი რჩება ეფექტურ წამლებად ტკივილისთვის.

ზემოქმედების პრინციპი

რა გავლენას ახდენს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სხეულზე? ისინი მოქმედებენ ციკლოოქსიგენაზაზე. COX-ს აქვს ორი იზოფორმა. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი ფუნქციები. ასეთი ფერმენტი (COX) იწვევს ქიმიურ რეაქციას, რის შედეგადაც არაქიდონის მჟავა გადადის პროსტაგლანდინებში, თრომბოქსანებში და ლეიკოტრიენებში.

COX-1 პასუხისმგებელია პროსტაგლანდინების გამომუშავებაზე. ისინი იცავენ კუჭის ლორწოვან გარსს უსიამოვნო ეფექტებისგან, გავლენას ახდენენ თრომბოციტების ფუნქციონირებაზე და ასევე გავლენას ახდენენ თირკმლის სისხლის ნაკადის ცვლილებაზე.

COX-2 ჩვეულებრივ არ არსებობს და არის სპეციფიკური ანთებითი ფერმენტი, რომელიც სინთეზირებულია ციტოტოქსინების, ისევე როგორც სხვა შუამავლების გამო.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ისეთი მოქმედება, როგორიცაა COX-1-ის დათრგუნვა, იწვევს ბევრ გვერდით მოვლენას.

ახალი მოვლენები

საიდუმლო არ არის, რომ პირველი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები უარყოფით გავლენას ახდენდნენ კუჭის ლორწოვან გარსზე. ამიტომ, მეცნიერებმა დაისახეს საკუთარი თავის მიზანი არასასურველი ეფექტების შემცირება. შემუშავებულია გამოშვების ახალი ფორმა. ასეთ პრეპარატებში აქტიური ნივთიერება იყო სპეციალურ გარსში. კაფსულა მზადდებოდა ნივთიერებებისგან, რომლებიც არ იხსნება კუჭის მჟავე გარემოში. მათ რღვევა დაიწყეს მხოლოდ ნაწლავებში შესვლისას. ამან შესაძლებელი გახადა კუჭის ლორწოვანზე გამაღიზიანებელი ეფექტის შემცირება. თუმცა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლების დაზიანების უსიამოვნო მექანიზმი მაინც დარჩა.

ამან აიძულა ქიმიკოსები სრულიად ახალი ნივთიერებების სინთეზირება. წინა წამლებისაგან, ისინი ფუნდამენტურად განსხვავებული მოქმედების მექანიზმია. ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხასიათდება შერჩევითი ეფექტით COX-2-ზე, ასევე პროსტაგლანდინების წარმოების ინჰიბირებით. ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ყველა საჭირო ეფექტს - ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო. ამავდროულად, უახლესი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შესაძლებელს ხდის სისხლის შედედების, თრომბოციტების ფუნქციასა და კუჭის ლორწოვან გარსზე ზემოქმედების შემცირებას.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი განპირობებულია სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობის დაქვეითებით, აგრეთვე სხვადასხვა ანთებითი შუამავლების წარმოების შემცირებით. ამ ეფექტის გამო, ნერვული ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანება მინიმუმამდეა დაყვანილი. თავის ტვინში მდებარე თერმორეგულაციის გარკვეულ ცენტრებზე გავლენა საშუალებას აძლევს უახლესი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სრულყოფილად შეამცირონ საერთო ტემპერატურა.

გამოყენების ჩვენებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტი ფართოდ არის ცნობილი. ასეთი პრეპარატების მოქმედება მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის პრევენციას ან შემცირებას. ეს პრეპარატები აძლევენ შესანიშნავ სიცხის დამწევ ეფექტს. მათი გავლენა სხეულზე შეიძლება შევადაროთ ნარკოტიკული ანალგეტიკების ეფექტს. გარდა ამისა, ისინი უზრუნველყოფენ ტკივილგამაყუჩებელ, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ფართო მასშტაბებს აღწევს კლინიკურ გარემოში და ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დღეს ის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სამედიცინო პრეპარატია.

დადებითი გავლენა აღინიშნება შემდეგი ფაქტორებით:

1. კუნთოვანი სისტემის დაავადებები. სხვადასხვა დაჭიმვის, სისხლჩაქცევების, ართროზის დროს ეს პრეპარატები უბრალოდ შეუცვლელია. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ოსტეოქონდროზის, ანთებითი ართროპათიის, ართრიტის დროს. პრეპარატს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი მიოზიტის, დისკების თიაქრის დროს.
2. ძლიერი ტკივილები. პრეპარატები საკმაოდ წარმატებით გამოიყენება ბილიარული კოლიკის, გინეკოლოგიური დაავადებების დროს. ისინი აღმოფხვრის თავის ტკივილს, შაკიკსაც კი, თირკმლის დისკომფორტს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები წარმატებით გამოიყენება პაციენტებისთვის პოსტოპერაციულ პერიოდში.
3. სითბო. სიცხის დამწევი ეფექტი საშუალებას იძლევა გამოიყენონ წამლები მრავალფეროვანი ხასიათის დაავადებებისთვის, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ასეთი მედიკამენტები ეფექტურია სიცხის დროსაც კი.
4. თრომბის ფორმირება. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არის ანტითრომბოციტების აგენტები. ეს საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ იშემიის დროს. ისინი გულის შეტევისა და ინსულტის პროფილაქტიკური ღონისძიებაა.

კლასიფიკაცია

დაახლოებით 25 წლის წინ შეიქმნა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მხოლოდ 8 ჯგუფი. დღეს ეს რიცხვი 15-მდე გაიზარდა, თუმცა ზუსტ რაოდენობას ექიმებიც ვერ ასახელებენ. ბაზარზე გამოჩენის შემდეგ, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სწრაფად მოიპოვეს ფართო პოპულარობა. ნარკოტიკებმა შეცვალა ოპიოიდური ანალგეტიკები. რადგან ისინი, ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, არ იწვევდნენ სუნთქვის დათრგუნვას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კლასიფიკაცია გულისხმობს ორ ჯგუფად დაყოფას:

1. ძველი ნარკოტიკები (პირველი თაობა). ამ კატეგორიაში შედის ცნობილი წამლები: ციტრამონი, ასპირინი, იბუპროფენი, ნაპროქსენი, ნუროფენი, ვოლტარენი, დიკლაკი, დიკლოფენაკი, მეტინდოლი, მოვიმედი, ბუტადიონი.
2. ახალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მეორე თაობა). ბოლო 15-20 წლის განმავლობაში ფარმაკოლოგიამ შეიმუშავა შესანიშნავი მედიკამენტები, როგორიცაა Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

თუმცა, ეს არ არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთადერთი კლასიფიკაცია. ახალი თაობის პრეპარატები იყოფა არა მჟავე წარმოებულებად და მჟავებად. ჯერ ბოლო კატეგორიას გადავხედოთ:

1. სალიცილატები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეს ჯგუფი შეიცავს პრეპარატებს: ასპირინს, დიფლუნისალს, ლიზინს მონოაცეტილსალიცილატს.
2. პირაზოლიდინები. ამ კატეგორიის წარმომადგენლები არიან მედიკამენტები: ფენილბუტაზონი, აზაპროპაზონი, ოქსიფენბუტაზონი.
3. ოქსიკამერები. ეს არის ახალი თაობის ყველაზე ინოვაციური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. წამლების სია: პიროქსიკამი, მელოქსიკამი, ლორნოქსიკამი, ტენოქსიკამი. მედიკამენტები არ არის იაფი, მაგრამ მათი მოქმედება სხეულზე ბევრად უფრო დიდხანს გრძელდება, ვიდრე სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
4. ფენილძმარმჟავას წარმოებულები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეს ჯგუფი შეიცავს სახსრებს: დიკლოფენაკი, ტოლმეტინი, ინდომეტაცინი, ეტოდოლაკი, სულინდაკი, აცეკლოფენაკი.
5. ანტრანილის მჟავას პრეპარატები. მთავარი წარმომადგენელია წამალი "მეფენამინატი".
6. პროპიონის მჟავის აგენტები. ეს კატეგორია შეიცავს ბევრ შესანიშნავ არასტეროიდულ საშუალებებს. წამლების სია: იბუპროფენი, კეტოპროფენი, ბენოქსაპროფენი, ფენბუფენი, ფენოპროფენი, თიაპროფენის მჟავა, ნაპროქსენი, ფლურბიპროფენი, პირპროფენი, ნაბუმეტონი.
7. იზონიკოტინის მჟავას წარმოებულები. მთავარი წამალი "ამიზონი".
8. პირაზოლონის პრეპარატები. ამ კატეგორიას მიეკუთვნება ცნობილი საშუალება „ანალგინი“.

არა მჟავე წარმოებულებს მიეკუთვნება სულფონამიდები. ამ ჯგუფში შედის პრეპარატები: როფეკოქსიბი, ცელეკოქსიბი, ნიმესულიდი.

Გვერდითი მოვლენები

სხეულზე ეფექტურ გავლენას ახდენს ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომელთა ჩამონათვალი მოცემულია ზემოთ. თუმცა, ისინი პრაქტიკულად არ იმოქმედებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე. ეს პრეპარატები გამოირჩევიან კიდევ ერთი დადებითი ასპექტით: ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ ახდენენ დამანგრეველ გავლენას ხრტილის ქსოვილზე.

თუმცა, ასეთ ეფექტურ საშუალებებსაც კი შეუძლიათ მრავალი არასასურველი ეფექტის პროვოცირება. ისინი უნდა იყოს ცნობილი, განსაკუთრებით თუ პრეპარატი გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში.

ძირითადი გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს:

• თავბრუსხვევა;
• ძილიანობა;
• თავის ტკივილი;
• დაღლილობა;
• გაიზარდა გულისცემა;
• წნევის მატება;
• უმნიშვნელო ქოშინი;
• მშრალი ხველა;
• საჭმლის მონელების დარღვევა;
• შარდში ცილის გამოჩენა;
• ღვიძლის ფერმენტების გაზრდილი აქტივობა;
• კანის გამონაყარი (ლაქა);
• სითხის შეკავება;
• ალერგია.

ამასთან, ახალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება არ შეინიშნება. მედიკამენტები არ იწვევს წყლულის გამწვავებას სისხლდენის გამოვლენით.

ფენილძმარმჟავას პრეპარატებს, სალიცილატებს, პირაზოლიდონებს, ოქსიკამებს, ალკანონებს, პროპიონის მჟავას და სულფონამიდურ პრეპარატებს აქვთ საუკეთესო ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.

სახსრების ტკივილისგან ყველაზე ეფექტურად ათავისუფლებს მედიკამენტებს "ინდომეტაცინი", "დიკლოფენაკი", "კეტოპროფენი", "ფლურბიპროფენი". ეს არის საუკეთესო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ოსტეოქონდროზის დროს. ზემოხსენებულ პრეპარატებს, გარდა პრეპარატის "კეტოპროფენისა", აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ამ კატეგორიაში შედის ინსტრუმენტი "პიროქსიკამი".

ეფექტური ანალგეტიკებია კეტოროლაკი, კეტოპროფენი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი.

Movalis გახდა ლიდერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უახლესი თაობის შორის. ამ ხელსაწყოს გამოყენება ნებადართულია დიდი ხნის განმავლობაში. ეფექტური პრეპარატის ანთების საწინააღმდეგო ანალოგებია პრეპარატები Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol და Amelotex.

პრეპარატი "მოვალისი"

ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, რექტალური სუპოზიტორების და ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარის სახით. აგენტი მიეკუთვნება ენოლის მჟავის წარმოებულებს. პრეპარატს აქვს შესანიშნავი ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებები. დადგენილია, რომ თითქმის ნებისმიერი ანთებითი პროცესის დროს ამ წამალს აქვს სასარგებლო ეფექტი.

პრეპარატის გამოყენების ჩვენებებია ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, რევმატოიდული ართრიტი.

ამასთან, უნდა იცოდეთ, რომ პრეპარატის მიღებას აქვს უკუჩვენებები:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ;
• პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში;
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა;
• წყლულოვანი სისხლდენა;
• ღვიძლის მძიმე უკმარისობა;
• ორსულობა, ბავშვის კვება;
• მძიმე გულის უკმარისობა.

პრეპარატი არ მიიღება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ოსტეოართრიტის დიაგნოზირებულ ზრდასრულ პაციენტებს რეკომენდებულია 7,5 მგ დღეში გამოყენება. საჭიროების შემთხვევაში, ეს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2-ჯერ.

რევმატოიდული ართრიტისა და მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს დღიური ნორმაა 15 მგ.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გვერდითი ეფექტებისადმი მიდრეკილება, პრეპარატი უნდა მიიღონ განსაკუთრებული სიფრთხილით. ადამიანებმა, რომლებსაც აქვთ თირკმელების მძიმე უკმარისობა და რომლებიც იმყოფებიან ჰემოდიალიზზე, უნდა მიიღონ არაუმეტეს 7,5 მგ მთელი დღის განმავლობაში.

პრეპარატი "მოვალისის" ღირებულება 7,5 მგ ტაბლეტებში, No20, არის 502 რუბლი.

მომხმარებელთა აზრი პრეპარატის შესახებ

ბევრი ადამიანის მიმოხილვა, რომლებიც მიდრეკილია ძლიერი ტკივილისკენ, მიუთითებს იმაზე, რომ Movalis არის ყველაზე შესაფერისი საშუალება გრძელვადიანი გამოყენება. ის კარგად მოითმენს პაციენტებს. გარდა ამისა, მისი ხანგრძლივი ყოფნა ორგანიზმში შესაძლებელს ხდის წამლის ერთხელ მიღებას. უაღრესად მნიშვნელოვანი ფაქტორიმომხმარებელთა უმეტესობის აზრით, არის ხრტილოვანი ქსოვილების დაცვა, ვინაიდან პრეპარატი არ ახდენს მათზე უარყოფით გავლენას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის, რომლებიც იყენებენ ოსტეოქონდროზის, ართროზის სამკურნალო საშუალებას.

გარდა ამისა, წამალი შესანიშნავად ხსნის სხვადასხვა ტკივილს - კბილის, თავის ტკივილს. პაციენტები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ გვერდითი მოვლენების შთამბეჭდავ ჩამონათვალს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას მკურნალობა, მიუხედავად მწარმოებლის გაფრთხილებისა, არ გართულდა უსიამოვნო შედეგებით.

პრეპარატი "ცელეკოქსიბი"

ამ საშუალების მოქმედება მიზნად ისახავს ოსტეოქონდროზისა და ართროზის მქონე პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას. პრეპარატი შესანიშნავად აქრობს ტკივილს, ეფექტურად ხსნის ანთებით პროცესს. საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე არასასურველი ზემოქმედება გამოვლენილი არ არის.

გამოყენების ჩვენებები მოცემულია ინსტრუქციებში:

ამ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. გარდა ამისა, პრეპარატი არ არის განკუთვნილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობის დიაგნოზი, რადგან პრეპარატი ზრდის სითხის შეკავების მგრძნობელობას.

პრეპარატის ღირებულება მერყეობს, შეფუთვის მიხედვით, 500-800 რუბლის ფარგლებში.

მომხმარებელთა აზრი

საკმაოდ წინააღმდეგობრივი მიმოხილვები ამ მედიკამენტის შესახებ. ზოგიერთმა პაციენტმა, ამ საშუალების წყალობით, შეძლო სახსრების ტკივილის დაძლევა. სხვა პაციენტები ირწმუნებიან, რომ წამალმა არ უშველა. ამრიგად, ეს საშუალება ყოველთვის არ არის ეფექტური.

გარდა ამისა, თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი საკუთარ თავს. ევროპის ზოგიერთ ქვეყანაში ეს წამალი აკრძალულია, რადგან მას აქვს კარდიოტოქსიური მოქმედება, რაც საკმაოდ არახელსაყრელია გულისთვის.

პრეპარატი "ნიმსულიდი"

ამ მედიკამენტს აქვს არა მხოლოდ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ხელსაწყოს ასევე აქვს ანტიოქსიდანტური თვისებები, რის გამოც პრეპარატი თრგუნავს ნივთიერებებს, რომლებიც ანადგურებენ ხრტილსა და კოლაგენის ბოჭკოებს.

წამალი გამოიყენება:

• ართრიტი;
• ართროზი;
• ოსტეოართრიტი;
• მიალგია;
• ართრალგია;
• ბურსიტი;
• ცხელება
• სხვადასხვა ტკივილის სინდრომები.

ამ შემთხვევაში, პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ძალიან სწრაფად. როგორც წესი, პაციენტი შვებას გრძნობს პრეპარატის მიღებიდან 20 წუთში. ამიტომ ეს საშუალება ძალიან ეფექტურია მწვავე პაროქსიზმული ტკივილის დროს.

თითქმის ყოველთვის, პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს. მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ძილიანობა, თავის ტკივილი, გულისრევა, გულძმარვა, ჰემატურია, ოლიგურია, ჭინჭრის ციება.

პროდუქტი არ არის დამტკიცებული ორსული ქალებისა და 12 წლამდე ასაკის ბავშვების გამოსაყენებლად. განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მიიღონ პრეპარატი "ნიმესულიდი" ადამიანები, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმელების, მხედველობის ან გულის ფუნქციის დარღვევა.

წამლის საშუალო ფასი 76,9 რუბლია.