Genitalijų karpos moterims. Kodėl atsiranda kondilomos, darinių šalinimo metodai ir ŽPV gydymo principai.

Moterų žmogaus papilomos virusas turi daugybę apraiškų. Karpos, displazija ir gimdos kaklelio vėžys yra pagrindiniai infekcijos pasireiškimai. Virusinės infekcijos apraiškų gydymas ne visada būna sėkmingas. Ligos prevencija grindžiama laiku pastebėtu ligų, saugiu seksu ir imuninės sistemos stiprinimu.

Virusai yra labai paplitę tarp žmonių visoje planetoje. Jais užsikrečia iki 70% pasaulio gyventojų.

• Priežastis yra ne onkogeniniai ŽPV tipai padų karpos, jaunatviškos plokščios ir vulgarios karpos.
• Onkogeniniai papilomos virusų tipai, turintys mažą piktybiškumo laipsnį, yra lytinių organų karpų, enduretrinių ir lyties organų išangės karpų atsiradimo priežastis.
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ir 68 onkogeniniai papilomos virusų tipai aukštas laipsnis piktybiniai navikai sukelia vulvos ir išangės srities, makšties ir gimdos kaklelio vėžį

Šiandien žinoma daugiau nei 40 rūšių, susijusių su lytinių organų ir perianalinės srities ligų vystymusi.

Kaip perduodamas žmogaus papilomos virusas?

• Seksualinis infekcijos perdavimas yra pagrindinis. Dažnas lytinių partnerių keitimas, oralinis-genitalinis ir analinis seksas labai padidina ligos riziką. Dažniausiai ŽPV infekcija fiksuojama sulaukus maksimalaus seksualinio aktyvumo (18-35 metų). Displazijos ir gimdos kaklelio vėžio registravimo dažnis gerokai padidėja po 30 metų. Didžiausias sergančių moterų skaičius patenka į 45 metų amžių.
• Naujagimis gali užsikrėsti gimdant nuo užsikrėtusios motinos. Liga juose pasireiškia sulaukus 5 metų ir pasižymi daugybinių papilomų atsiradimu gerklose (respiracinė papilomatozė).

Savalaikiam ŽPV infekcijos diagnozavimui svarbus yra ilgo (mėnesių ir metų) inkubacinio periodo ir dažnai besimptomės ligos eigos faktas.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje žmogaus papilomos virusas.

Kaip liga vystosi

Moterų žmogaus papilomos virusas pirmiausia prasiskverbia į epitelinį (paviršinį) odos arba gleivinių sluoksnį. Virusai prasiskverbia per sužeistas vietas, kurios atsiranda dėl mikrotraumos, įbrėžimų ar uždegimų.

Epitelinės ląstelės pradeda intensyviai dalytis, o tai pasireiškia specifinių ataugų atsiradimu odos paviršiuje ar gleivinėse karpų pavidalu. Dėl epitelio ląstelių nesugebėjimo palaikyti virusų dauginimosi, virusų dalelių gamyba šis etapas nevyksta.

Viruso replikacijos vieta yra labai specializuotos epitelio ląstelės, esančios baziniame sluoksnyje. Dėl virusų dauginimosi deformuojasi ir sustorėja vidinis epidermio sluoksnis.

Kiti lytinių organų karpų rizikos veiksniai

Kasmet užsikrečia apie 14 mln. Kas yra labiausiai svarbius veiksnius kurie sukelia lytinių organų karpas? Užduokite sau šiuos klausimus, nes jūsų gydytojas tikriausiai užduos tuos pačius klausimus, kai vyksite atlikti tyrimą. Genitalijų karpos yra paplitusios tarp paauglių, paauglių ir jaunų suaugusiųjų. Ar sergate sunkia infekcija ar vartojate vaistus, kurie kenkia imuninei sistemai? kraujo vėžys, pavyzdžiui, leukemija, keičia mūsų imuninės ląstelės ir padaryti juos neveikiančius. Tokie vaistai kaip steroidai ilgainiui mažina mūsų imuninę sistemą. Ar pastebėjote kokių nors lytinių organų odos pažeidimų? Jie suteikia virusui galimybę patekti į jūsų kūną. Seksas be apsaugos priemonių su skirtingais partneriais, turintis lytinių santykių su asmeniu, kurio seksualinės istorijos nežinote Oralinis seksas padidina lytinių organų karpų atsiradimo burnoje ar gerklėje riziką ankstyvas amžius stresas ir kiti virusinės infekcijos, tuo pačiu metu.

Genitalijų karpų komplikacijos

Be to, nėštumo metu vykstantys hormoniniai pokyčiai gali sukelti lytinių organų karpų atsiradimą, kraujavimą arba jų padidėjimą.

• Kiek seksualinių partnerių turite?
• Kuo daugiau partnerių, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti virusu.
• Ar naudojate prezervatyvus?

Pacientą turi apžiūrėti gydytojas, kad patvirtintų lytinių organų karpų diagnozę.

Virusu užkrėstos bazinio sluoksnio ląstelės yra nuolatinis naujų epitelio ląstelių virusų šaltinis. Kadangi aktyvus naujų virusinių dalelių surinkimas ir jų išsiskyrimas iš ląstelių vyksta keratinizuotame epitelio sluoksnyje, būtent šios sritys yra ypač pavojingos infekcijai, kuri atsiranda kontakto metu.

Pamatinė membrana jungia epitelio sluoksnį su sluoksniu jungiamasis audinys teikiant jiems paramą. Dėl bazinės membranos sunaikinimo išsivysto vėžinis navikas. Virusams išplitus į jungiamojo audinio sluoksnį, esantį po bazine membrana, išsivysto sarkoma.

Žmogaus kūnas 90% atvejų sugeba pats atsikratyti virusų. Bet jei imuninė sistema nesugeba sustabdyti viruso dalelių augimo, išsivysto piktybinė liga.

Vyrams genitalijų karpos nėra tokios dažnos kaip moterims. Jie dažnai atsiranda varpos viršuje, tačiau gali atsirasti ir aplink išangę, ypač kai virusas perduodamas analinio sekso metu. Dauguma karpų tipų atsiranda praėjus vienam ar trims mėnesiams po užsikrėtimo. Jei manote, kad esate užsikrėtęs, turėtumėte ištirti, kad išvengtumėte komplikacijų ir išvengtumėte infekcijos perdavimo būsimiems partneriams. Maždaug pusė visų lytinių organų karpų atvejų atsiranda ant varpos koto, dažniausiai žemiau apyvarpė.

Ryžiai. 2. Vystymo schema ŽPV virusas- infekcijos.

Genitalijų karpos (karpos)

Genitalijų karpos moterims

Žmogaus papilomos virusai 6 ir 11 tipų moterims yra 90% atvejų lytinių organų karpų vystymosi priežastis. Genitalijų karpų augimą sukelia žmogaus papilomos virusai, kurie turi mažą onkogeninį aktyvumą. Genitalijų karpos auga į išorę (egzofitinis augimas). Juos išvaizda primena žiedinių kopūstų arba gaidžio šukos. Jie yra minkštos tekstūros. Jie turi rausvą spalvą.

Moterų lytinių organų karpos yra mažųjų lytinių lūpų srityje, įėjime į makštį, gimdos kaklelyje, išangėje ir išangės kanale, rečiau - į makštį. kirkšnies sritis ir tarpvietės srityse. Skausmas tuštinimosi metu, stiprus niežėjimas ir tepimas yra lytinių organų karpų, esančių tiesiojoje žarnoje, simptomai. Padidėjusi leukorėjos sekrecija, prastos išskyros ar kraujo atsiradimas po lytinių santykių yra pagrindiniai lytinių organų karpų, esančių ant gimdos kaklelio ar makšties gleivinės, simptomai.

Kondilomos gali atsirasti ant liežuvio gleivinės, vidinio skruostų paviršiaus, raudono lūpų krašto ir gomurio.

Genitalijų karpos kartais turi tendenciją susilieti. Kai kuriems pacientams karpos susilieja ir sudaro vieną milžinišką kondilomą (Buschke-Levenshtein karpos). Tokios karpos yra linkusios maceruotis ir pūti.

Genitalijų karpų išsidėstymas gimdos kaklelio kanale arba ant gimdos kaklelio yra nepalankus veiksnys dėl galimybės susirgti vėžiu.

Kas sukelia onkogeninę genitalijų karpų transformaciją

• Ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia, dažnas lytinių partnerių keitimas, prezervatyvų nenaudojimas, daugiavaisis nėštumas, traumos gimdos kaklelio kanalas ir anogenitaliniai kontaktai.
• Žmogaus papilomos viruso derinys su gonorėja, trichomonoze, chlamidijomis.
• Onkogeninės transformacijos išsivystymo rizika žymiai padidėja, kai ŽPV derinamas su gonorėja, trichomonoze ir chlamidijomis.
• Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
• Hipovitaminozė A ir C, folio rūgštis ir b-karotinas.
• Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Nepatenkinamos gyvenimo sąlygos.

90% atvejų genitalijų karpos regresuoja. 10% paverčiami vėžinis navikas.

Naudojimas netinkamas gydymas gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Kai kurios namų gynimo priemonės skelbiamos kaip naudingos gydant lytinių organų karpas, tačiau yra mažai įrodymų, patvirtinančių jas. Prieš pradėdami gydymą namuose, visada pasitarkite su gydytoju.

Kaip išvengti lytinių organų karpų?

Seksualinė liga taip pat buvo vadinama genitalijų karpomis arba figomis.

Kondilomos, čekų genitalijų karpos arba venerinės karpos, ūminės karpos, figos – infekcinė virusinė liga. Perdavimo rizika yra didelė makšties ir analinio sekso metu, oralinio sekso metu infekcijos rizika sumažėja.

Ryžiai. 3. Nuotraukoje genitalijų karpos.

Ryžiai. 4. Nuotraukoje moterų lyties organų karpos.

Ryžiai. 5. Nuotraukoje genitalijų karpos.

Ryžiai. 6. Nuotraukoje genitalijų karpos kirkšnies srityje.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje lyties organų karpos ant liežuvio.

Moterų plokščios karpos

Plokščiųjų kondilomų augimą moterims sukelia žmogaus papilomos virusai, pasižymintys dideliu onkogeniniu aktyvumu. Plokščios karpos įauga giliai į epitelį. Dažniausiai plokščios karpos yra gimdos kaklelyje ir makštyje. Atskleisti ši rūšis kondiloma galima tik naudojant specialius tyrimus.

Bet kokios rūšies genitalijų karpų buvimas yra biopsijos ir biopsinės medžiagos histologinio tyrimo indikacija.

Ryžiai. 8. Nuotraukoje – plokščia kondiloma.

Milžiniška Buschke-Levenshtein kondiloma

Milžiniška kondiloma Buschke-Levenshtein yra labai didelė genitalijų karpos. Jo vystymasis siejamas su 6 ir 11 tipų žmogaus papilomos virusu.

Didelės ir mažos lytinės lūpos - dažnos vietos milžiniškos kondilomos lokalizacija moterims. Kondilomos gali būti perianalinėje ir anorektalinėje srityse, rečiau – kirkšnyje ir burnos ertmė. Nesugebėjimas dirbti sukelia kondilomų piktybiškumą Imuninė sistema.

Liga prasideda atsiradus kelioms genitalijų karpoms, kurios ilgainiui susilieja viena su kita. Darinio paviršiuje susidaro augmenijos, kurios ilgainiui pasidengia žvynais. Paviršiaus elementų maceravimas lemia išvaizdą Blogas kvapas. Papilomatinių ataugų masyvumas ir invazinis destruktyvus augimas yra pagrindiniai ligos simptomai.

Milžiniška Bushke-Levenshtein kondiloma auga lėtai, palaipsniui įaugdama į minkštieji audiniai. Laikui bėgant išsivysto plokščialąstelinė karcinoma. Pagrindinis gydymo metodas yra lytinių organų karpų iškirpimas, po kurio atliekama kriodestrukcija.

Ryžiai. 9. Bushke-Levenshtein kondilomų nuotraukoje.

Genitalijų karpų diagnostika

Moterų kondilomas lengva atpažinti vizualiai. Tačiau kai kuriais atvejais naudojamas testas naudojant 3% acto rūgštį. Bandymo esmė – ant darinių paviršiaus 10 minučių užtepama acto rūgšties tirpale suvilgyta medicininė servetėlė. Tuo pačiu metu kondilomos įgauna balkšvą spalvą. Įtarus ikivėžinę ligą ar vėžį, atliekama biopsija.

Ryžiai. 10. Nuotraukoje teigiamas testas su 3% acto rūgštimi nuo gimdos kaklelio pažeidimų (kairėje) ir lytinių organų karpų (dešinėje). Tyrimas leidžia gydytojui nustatyti žalos ribas.

Šalinant lytinių organų karpas, rizika susirgti onkologiniu procesu nesumažėja. Kasmetinis ginekologo apžiūra ir citologinis gimdos kaklelio tepinėlių tyrimas yra pagrindinis būdas anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžį.

Genitalijų karpų gydymas

Esami genitalijų karpų gydymo metodai ne visada duoda laukiamo rezultato.

Moterų kondilomos dažnai kartojasi, nes jos ilgą laiką gali išlikti neaktyvios epitelio storyje, todėl tyrimo metu jos tampa nematomos.

Naudojant prezervatyvus, rizika užsikrėsti lytiniu partneriu sumažėja, tačiau visiškai neišnyksta.

Karpų gydymas fiziniais metodais (karpų šalinimas)

1. Elektrokoaguliacija yra plačiai naudojamas lytinių organų karpų šalinimo būdas. Jo efektyvumas siekia 85 - 95%. Ilgalaikiai negyjantys defektai ir randai su vėlesne stenoze yra elektrokoaguliacijos komplikacijos.
2. Lazerinė chirurgija taip pat numato geras efektas. ilgam laikui negyjančių žaizdų, antrinės infekcijos atsiradimas, randai ir pasikartojimas yra šios technikos naudojimo komplikacijos.
3. Pagrinde radijo bangų chirurgija slypi skystosios dalies išgaravimas ląstelių sudėtis veikiant aukšto dažnio radijo bangoms (prietaisas „Surgitron“ ir „Ellman“).

Ryžiai. 11. Karpas šalinant radijo bangų chirurgijos pagalba naudojamas Surgitron aparatas. Dešinėje – įrenginio elektrodai.

Elektrokoaguliacija, genitalijų karpų šalinimas lazeriu ir radijo bangomis reikalauja išankstinės anestezijos.

1. Kriodestrukcija (užšaldymas) yra dažniausiai naudojamas metodas. Pagrinde šis metodas paveikto paviršiaus apdorojimas skystu azotu. Kriodestrukcijos pranašumai yra maža kaina ir retas rando audinio vystymasis.

Genitalijų karpų šalinimas naudojant vaistus

Genitalijų karpų šalinimas naudojant programą vaistai remiantis labai koncentruotų tirpalų veikimu cheminių medžiagų ant pažeisto audinio.

1. Trichloracto rūgštis 80 - 90% koncentracija patekęs į pažeistą vietą, sukelia krešėjimo nekrozę.
2. Salicilo-rezorcinolio kolodijus (lakas). Salicilo rūgštis ir rezorcinolis, kurie yra vaisto dalis, turi ryškų destruktyvų poveikį. Uždegimas, skausmo sindromas ir užsitęsęs gijimas yra šios technikos trūkumai.
3. Vaistas Solcoderm sudėtyje yra organinių ir neorganinės rūgštys. Solcoderm vartojamas esant kondilomoms, esančioms atvirose odos vietose ir lytinių organų bei išangės gleivinėse. Kai vartojamas vaistas, pacientas patiria stiprus skausmas ir deginimas.
4. Podofilinas gaunamas iš augalų P. peltatum ir P. emodi dervos pavidalu.

Naudokite vaistą 30% alkoholio tirpalo pavidalu.

1. podofilotoksinas gautas iš podofilino. Šio vaisto alkoholio tirpalas naudojamas tik kondilomoms, esančioms ant išorinių lytinių organų.
2. Kondilinas (podofilotoksinas) gali būti naudojamas atskirai. Taikymo būdas išsamiai aprašytas instrukcijose.
3. 5-fluorouracilas (grietinėlė) yra citostatikas. Jo įtakoje sutrinka viruso DNR sintezė. Vaistas vartojamas moterų karpoms, esančioms intravaginaliai, o vyrams – enduretrinėms, gydyti.

Ryžiai. 12. Nuotraukoje Solcoderm yra priemonė lyties organų karpoms šalinti.

Ryžiai. 13. Nuotraukoje Podofilinas ir Podofillotoksinas – tai priemonės lyties organų karpoms šalinti.

Antivirusiniai vaistai

1. Interferonai (IFN) yra citokinai, kuriuos gamina žmogaus ląstelės, reaguodamos į virusų patekimą. Informacija apie vaistų veiksmingumą yra prieštaringa. Kai kuriais atvejais jie žymiai pagerina klinikinę dinamiką ir pagerina gydymo kokybę.
2. Panaviras yra antivirusinis vaistas augalinės kilmės. Vaistas tiekiamas tirpalo pavidalu į veną, gelis išoriniam naudojimui ir tiesiosios žarnos bei makšties žvakutės.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje antivirusinis vaistas Panaviras.

gimdos kaklelio displazija

Gimdos kaklelio displazija išsivysto ties riba, kur gimdos kaklelio kanalo epitelis (cilindrinis arba liaukinis) pereina į makšties gimdos kaklelio dalies epitelį (sluoksniuotą plokščią).

Gimdos kaklelio gleivinės sluoksnyje atsiradę pokyčiai, bet nepaveikiantys bazinės membranos, vadinami gimdos kaklelio displazija. Epitelio ląstelės, pasikeitusios veikiant virusinėms dalelėms, vadinamos netipinėmis. Tokiose ląstelėse sutrinka brendimo ir diferenciacijos procesas. Netipinių ląstelių skaičius, aptiktas per histologinis tyrimas, priklauso nuo ląstelių diferenciacijos pažeidimo laipsnio ir paveikto epitelio ploto. Kartais registruojamos kelios displazijos sritys.

Iki patologinis procesas lokalizuota epitelio sluoksnyje ir nepaveikia bazinės membranos, vėžinis navikas nesivysto.

Sunaikinus bazinę membraną, patologinis procesas plinta į kaimyninius audinius ir regioninius Limfmazgiai. Plokščialąstelinė karcinoma išsivysto iš epitelio ląstelių. Sarkoma išsivysto iš jungiamojo audinio ląstelių.

Ryžiai. 15. Nuotraukoje gimdos kaklelio displazija.

Žmogaus papilomos virusas ir – pagrindinis etiologiniai veiksniai gimdos displazijos vystymasis. Jie perduodami lytiniu keliu. ankstyvas ir netvarkingas seksualinis gyvenimas, aplaidumas vartojant kontraceptikus, dažnas lytinių partnerių keitimas prisideda prie ligos vystymosi. Displazijos išsigimimo į vėžinį naviką rizika svyruoja nuo 40 iki 64%.

Manoma, kad mažo onkogeninio potencialo žmogaus papilomos virusai – 6, 11, 40, 42, 43, 44 tipai sukelia displaziją. lengvas laipsnis, o didelės onkogeninės rizikos virusai – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 ir galbūt 26, 53 ir 6 tipų, sukelia gimdos kaklelio displaziją. vidutinio ir sunkaus laipsnio.

Ryžiai. 16. Nuotraukoje skirtingi laipsniai gimdos kaklelio displazija.

Lengvo laipsnio gimdos kaklelio displazija (nuotrauka kairėje) būdinga epitelio ląstelių dauginimuisi tik toje srityje, kurioje yra pamatinė membrana. Esant sunkiam displazijos laipsniui (nuotrauka dešinėje), netipinės ląstelės atsiranda viršutiniuose epitelio sluoksniuose.

Gimdos displazijos diagnozė

1. At laboratorinė diagnostika moterų lytinių organų karpos dažniausiai naudojamos citologinis metodas, kuri leidžia preparato tepinėliuose atskleisti daugiasluoksnių ląstelių būklę plokščiasis epitelis gimdos kaklelio.
2. Kolposkopija paprastas arba išplėstinis - neatsiejama ginekologinio tyrimo dalis. Kolposkopija atliekama, jei patologiniai pokyčiai ant gimdos kaklelio gleivinės. Kai nurodoma kolposkopija, atliekama tikslinė biopsija.

Ryžiai. 17. Kolposkopija yra neatsiejama ginekologinės apžiūros dalis.

Ryžiai. 18. Nuotraukoje kolposkopas (kairėje) ir vaizdo kolposkopas (dešinėje).

1. 12 tipų labai piktybinių virusų DNR nustatymo metodas plačiai naudojamas ( polimerazės grandininė reakcija – PGR) gimdos kaklelio kanalo, šlaplės arba šlapime įbrėžimais.
2. Iš naudojamų serologinių metodų antikūnų aptikimo technika, kurios susidaro paciento organizme ant specifinių virusų baltymų. Šis testas yra virusinės infekcijos žymuo.
3. Dėl to, kad ŽPV infekcija kai kuriais atvejais stimuliuoja onkogenezę imuniteto rodikliai- CD4 ir CD8 limfocitų lygis, endogeninių interferonų kiekis. Nustatomas žmogaus papilomos viruso E7 estrogenų kiekis kraujyje ir onkogeniškumo baltymai.

Ryžiai. 19. Nuotraukoje – sunki gimdos kaklelio displazija.

Gimdos kaklelio displazijos gydymas

Dėl lengvos displazijos konservatyvus gydymas. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai displazijai, taikoma pažeistų gimdos kaklelio audinių amputacija arba ekscizija skalpeliu (kūgio formos ekscizija) ir fizinis poveikis pažeistoms vietoms. Visi pašalinti audiniai yra histologiškai ištirti.

Gimdos kaklelio vėžys

Iš 100 žmogaus papilomos viruso tipų 13 yra labai piktybiniai virusai. Jie sukelia vyrų ir moterų lytinių organų vėžio vystymąsi. Sunkiausia jų liga – gimdos kaklelio vėžys. Jo priežastis 90% atvejų yra 16 ir 18 tipų žmogaus papilomos virusas. Kasmet ši liga užregistruojama 500 tūkstančių moterų, iš kurių pusė miršta.

Gimdos kaklelio vėžys išsivysto ties riba, kur gimdos kaklelio kanalo epitelis (vieno sluoksnio cilindrinis arba liaukinis) pereina į makšties gimdos kaklelio dalies epitelį (sluoksniuotą plokščią). Plokščialąstelinė karcinoma išsivysto iš sluoksniuoto plokščiojo epitelio (80-90% visų atvejų). Adenokarcinoma išsivysto iš liaukinio epitelio (10-20 proc. atvejų).

Kaip liga vystosi

Virusas, prasiskverbęs į gimdos kaklelio epitelį, gali ilgus metus nieko nerodyk. Liga prasideda gimdos kaklelio displazija. Aptikti displaziją ankstyvosios stadijos jo vystymas leidžia onkocitologiją.

Vėžys gali neįaugti į bazinę membraną. Toks vėžys vadinamas neinvaziniu. Invazinis vėžys įsiskverbia į bazinę membraną ir išplinta į riebalinį audinį bei limfmazgius, išspausdamas ir sunaikindamas kaimyninius organus. Su kraujotaka vėžio ląstelės plisti (metastazuoti) visame kūne.

Ryžiai. 20. Nuotraukoje gimdos kaklelio vėžys.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Su menstruacijomis nesusijusios kruvinos išskyros – pagrindinė ankstyvas simptomas ligų. Skausmas pilvo apačioje, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pasunkėjęs tuštinimasis yra pagrindiniai gimdos kaklelio vėžio simptomai vėlyvieji etapai. Fistulės susidarymas iš makšties į tiesiąją žarną ir šlapimo pūslė, metastazių atsiradimas yra pažengusios gimdos kaklelio vėžio formos požymiai.

Ryžiai. 21. Nuotraukoje gimdos kaklelio vėžys. Kraujingos išskyros- pagrindinis ankstyvas ligos simptomas.

Gimdos kaklelio vėžio diagnozė

Diagnostika ne invazinis vėžys gimdos kaklelis apima:

• tikslinė biopsija,
• cistoskopija ir sigmoidoskopija.

Invazinio gimdos kaklelio vėžio diagnozė apima:

• gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose,
• vidaus organų būklės tyrimas,
• taikymas šiuolaikiniai metodai tyrimai (ultragarsas, Kompiuterizuota tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija ir limfografija),
• biopsija.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas

Gimdos kaklelio vėžio gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos stadiją. Esant nedideliam navikui ir nedideliam invazijos gyliui, atliekama kūgio formos pažeistos gimdos kaklelio srities ekscizija arba gimdos pašalinimas (pašalinimas) kartu su vamzdeliais ir kiaušidėmis bei, pagal indikacijas, dubens ir kartais su paraaortiniais limfmazgiais. Su metastazėmis limfmazgiuose chirurginis gydymas papildytas spinduliuote arba spinduliu + chemoterapija. Sudėtingas radikali operacija trachleektomija leidžia išsaugoti sergančios moters reprodukcinę funkciją.

Ryžiai. 22. Nuotraukoje pavaizduoti žaizdos paviršiaus gijimo etapai po konizacijos (pažeistos gimdos kaklelio srities kūgio iškirpimas).

Gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas

Nėščioms moterims būtina ištirti tamponus iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo. Jei yra įtarimas dėl pakitusių audinių, atliekama biopsija.

Gimdos kaklelio vėžio vakcina

AT Rusijos FederacijaĮregistruotos dvi vakcinos nuo gimdos kaklelio vėžio:

• Dvivalentė vakcina Cervarix, apsauganti nuo 16 ir 18 tipų virusų.
• Keturvalentė Gardasil vakcina apsaugo nuo 16, 18, 6 ir 11 viruso tipų.

Vakcinacija laikoma baigta, jei vakcina buvo paskiepyta tris kartus. Skiepijimas laikomas veiksmingiausiu 10-14 metų amžiaus. Moterims iki 26 metų leidžiama skiepytis, kuri mūsų šalyje yra mokama.

Skiepijimas apsaugo nuo maždaug 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų. Todėl visos moterys, paskiepytos ir neskiepytos, kasmet turi būti apžiūrimos pas ginekologą su privalomu citologiniu gimdos kaklelio tepinėlių tyrimu.

Saugus seksas, skiepai, aktyvus ligos nustatymas citologiniu metodu ir savalaikis gimdos kaklelio displazijos gydymas. veiksminga prevencija gimdos kaklelio vėžys.

Moterų žmogaus papilomos virusas yra vienas iš labiausiai paplitusių virusinės ligos seksualinė sfera. Gimdos kaklelio displazija ir gimdos kaklelio vėžys yra didžiulės ligos apraiškos. Moterų žmogaus papilomos viruso visiškai pašalinti neįmanoma. Laiku nustatyta liga ir imuninės sistemos stiprinimas yra ligos prevencijos pagrindas.