Vaistų terapija. Profilaktinė (prevencinė arba slopinamoji) terapija Profilaktinė terapija

Vaistų terapija (farmakoterapija) – gydymas vaistais ar kitaip, farmakologinėmis priemonėmis. Chemoterapija – tai farmakoterapija, taikoma onkologijoje. Farmakoterapija vadinama konservatyviais (neinvaziniais) gydymo metodais. Farmakoterapija taip pat vadinama farmakologijos šaka, kuri tiria terapiją vaistai.

Farmakoterapijos rūšys

Išskirti šių tipų farmakoterapija:

Etiotropinė terapija - ideali farmakoterapijos forma. Šio tipo farmakoterapija siekiama pašalinti ligos priežastį. Gydymas gali būti etiotropinės farmakoterapijos pavyzdžiai antimikrobinės medžiagos infekciniai pacientai (benzilpenicilinas nuo streptokokinės pneumonijos), priešnuodžių naudojimas gydant pacientus, apsinuodijusius toksinėmis medžiagomis.

Patogenetinė terapija - yra skirtas ligos vystymosi mechanizmams pašalinti arba slopinti. Dauguma šiuo metu vartojamų vaistų priklauso patogenetinės farmakoterapijos vaistų grupei. Antihipertenziniai vaistai, širdies glikozidai, antiaritminiai, priešuždegiminiai, psichotropiniai ir daugelis kitų vaistų turi terapinis poveikis slopinant atitinkamus ligos vystymosi mechanizmus.

Simptominė terapija - skirtas atskiroms ligos apraiškoms pašalinti arba apriboti. Simptominiai vaistai apima skausmą malšinančius vaistus, kurie neturi įtakos ligos priežasčiai ar mechanizmui. Kosulį mažinantys vaistai taip pat yra geras simptominių priemonių pavyzdys. Kartais šios priemonės (pašalinamos skausmo sindromas sergant miokardo infarktu) gali turėti didelės įtakos pagrindinės eigai patologinis procesas ir kartu atlieka patogenetinės terapijos priemonių vaidmenį.

Pakaitinė terapija - naudojamas esant natūralių maistinių medžiagų trūkumui. Prie priemonių pakaitinė terapija susieti fermentiniai preparatai(pankreatinas, panzinorm ir kt.), hormoniniai vaistai(insulinas sergant cukriniu diabetu, tiroidinas sergant miksedema), vitaminų preparatai (vitaminas D, pavyzdžiui, sergant rachitu). Pakaitinės terapijos vaistai, nepašalindami ligos priežasčių, gali užtikrinti normalų organizmo egzistavimą daugelį metų. Neatsitiktinai tokia sunki patologija kaip diabetas– tarp amerikiečių laikomas ypatingu gyvenimo būdu.

Prevencinė terapija - atliekama siekiant užkirsti kelią ligoms. Kai kurios prevencinės antivirusiniai agentai(pavyzdžiui, gripo epidemijos metu – rimantadino), dezinfekavimo priemonių ir nemažai kitų. Vaistų nuo tuberkuliozės, tokių kaip izoniazidas, vartojimas taip pat gali būti laikomas prevencine farmakoterapija. Geras prevencinės terapijos pavyzdys yra vakcinų naudojimas.

reikia skirti nuo farmakoterapijos chemoterapija . Jei farmakoterapijoje dalyvauja du patologinio proceso dalyviai, ty vaistas ir makroorganizmas, tai chemoterapijoje jau yra 3 dalyviai: vaistas, makroorganizmas (pacientas) ir ligos sukėlėjas. Vaistas veikia ligos priežastį (gydymą užkrečiamos ligos antibiotikai; apsinuodijimas – specifiniai priešnuodžiai ir kt.).

Viena iš etiotropinės terapijos rūšių yra pakaitinė farmakoterapija, kurios metu vaistai pakeičia fiziologiškai trūkstamą. veikliosios medžiagos(vitaminų vartojimas, hormoniniai vaistai su nepakankama endokrininių liaukų funkcija ir kt.)

Farmakoterapijos rūšys

Yra šie farmakoterapijos tipai:

1. Etiotropinė terapija(kita graikų kalba. αἰτία - priežastis ir τρόπος kryptis) yra ideali farmakoterapijos rūšis. Šio tipo PT siekiama pašalinti ligos priežastį. Etiotropinio PT pavyzdžiais gali būti infekcinių pacientų gydymas antimikrobinėmis medžiagomis (benzilpenicilinu nuo streptokokinės pneumonijos), priešnuodžių naudojimas gydant pacientus, apsinuodijusius toksinėmis medžiagomis.
2. Patogenetinė terapija- skirtas ligos vystymosi mechanizmams pašalinti arba slopinti. Dauguma šiuo metu vartojamų vaistų priklauso patogenetinių PT vaistų grupei. Antihipertenziniai vaistai, širdies glikozidai, antiaritminiai, priešuždegiminiai, psichotropiniai ir daugelis kitų vaistų turi gydomąjį poveikį, slopindami atitinkamus ligos vystymosi mechanizmus.
3. Simptominė terapija- skirtas atskiroms ligos apraiškoms pašalinti arba apriboti. Simptominiai vaistai apima skausmą malšinančius vaistus, kurie neturi įtakos ligos priežasčiai ar mechanizmui. Kosulį mažinantys vaistai taip pat yra geras simptominių priemonių pavyzdys. Kartais šie vaistai (skausmo pašalinimas ištikus miokardo infarktui) gali turėti didelės įtakos pagrindinio patologinio proceso eigai ir kartu atlikti patogenetinės terapijos vaidmenį.
4. Pakaitinė terapija- naudojamas esant natūralių biogeninių medžiagų trūkumui. Pakaitinė terapija apima fermentų preparatus (pankreatiną, panzinormą ir kt.), hormoninius vaistus (insulinas nuo cukrinio diabeto, tiroidiną nuo miksedemos), vitaminų preparatus (vitaminas D, pavyzdžiui, nuo rachito). Pakaitinės terapijos vaistai, nepašalindami ligos priežasčių, gali užtikrinti normalų organizmo egzistavimą daugelį metų. Neatsitiktinai tokia sunki patologija kaip cukrinis diabetas tarp amerikiečių yra laikomas ypatingu gyvenimo būdu.
5. Prevencinė terapija– Tai atliekama siekiant užkirsti kelią ligoms. Kai kurios antivirusinės priemonės yra profilaktinės (pavyzdžiui, gripo epidemijos metu – rimantadinas), dezinfekuojančios ir nemažai kitų. Prevenciniu PT gali būti laikomas ir vaistų nuo tuberkuliozės, tokių kaip izoniazidas, vartojimas. Geras prevencinės terapijos pavyzdys yra vakcinų naudojimas.

Farmakoterapiją reikia skirti nuo chemoterapijos. Jei PT susiduria su dviem patologinio proceso dalyviais, ty vaistu ir makroorganizmu, tai chemoterapijoje jau yra 3 dalyviai: vaistas, makroorganizmas (pacientas) ir ligos sukėlėjas. Vaistas veikia ligos priežastį (infekcinių ligų gydymas antibiotikais; apsinuodijimas specifiniais priešnuodžiais ir kt.).

Viena iš etiotropinės terapijos rūšių yra pakaitinė farmakoterapija, kurios metu vaistai pakeičia trūkstamas fiziologiškai aktyvias medžiagas (vitaminų, hormoninių vaistų vartojimas esant endokrininių liaukų veiklos nepakankamumui ir kt.).

Farmakoterapijos veiksmingumas

Farmakoterapijos galiojimas

Šalutinis farmakoterapijos poveikis

Vaistai gali turėti neigiamą poveikį paciento organizmui. Galima alergija, idiosinkrazija, kiti normalios medžiagų apykaitos ir (arba) organizmo sistemų veikimo sutrikimai, atsirandantys dėl individualaus netoleravimo vaistui (žr. vaistinė liga). Kartais pagrįstais atvejais gydytojas yra priverstas vartoti subtoksines ar net toksines medžiagų dozes (pvz., žr. „Citostatikai“.

Pasak FDA, vidutinėje Amerikos ligoninėje dažnis sunkios pasekmės sukeltas žinomų ir patikrintų vaistų vartojimo – iki 10 atvejų 100 hospitalizacijų; vidutinė ekonominių nuostolių dėl sunkių pasekmių kaina yra 2000 USD. Apskaičiuota, kad kasmetinė ekonominė žala dėl farmakoterapijos komplikacijų siekia 2 milijardus dolerių. (Bates ir kt., 1997; Morelli, 2000).

Literatūra

• Maškovskis M. D. Vaistai. – 15 leidimas. - M .: Naujoji banga, 2005. - 1200 p. - ISBN 5-7864-0203-7
• Votchal B. E., Esė apie klinikinę farmakologiją, 2 leidimas, M., 1965;
• Kassirsky I. A., Milevskaya Yu. L., Esė apie šiuolaikinę klinikinę terapiją, 2 leidimas, Tash., 1970;
• Trinus F. P., Farmakoterapijos žinynas, K., 1972;
• Vaistinė liga, trans. iš bulgarų k., Sofija, 1973 m.

Wikimedia fondas. 2010 m.

Pažiūrėkite, kas yra „farmakoterapija“ kituose žodynuose:

Farmakoterapija… ortografinis žodynas- katalogas

Egzistuoja., Sinonimų skaičius: 1 gydymas (184) ASIS Sinonimų žodynas. V.N. Trišinas. 2013... Sinonimų žodynas

farmakoterapija - farmakologinė terapija medus. Šaltinis: http://immun omsk.ru/alerg rinit.html … Santrumpų ir santrumpų žodynas

I Farmakoterapija (gr. pharmakon medicine + therapeia gydymas) paciento (ligų) gydymas vaistais. Tradicine prasme F. vienas pagrindinių metodų konservatyvus gydymas(Gydymas). Šiuolaikinis F. yra ...... Medicinos enciklopedija

- (farmakoterapija; farmakoterapija + terapija) gydymo metodų rinkinys, pagrįstas vaistų vartojimu ... Didysis medicinos žodynas

- (iš graikų kalbos phármakon - medicina ir terapija vaistų terapija, gydymas vaistais. F. yra etiotropinis (iš graikų kalbos aitia - priežastis ir tropos - kryptis), kai vaistas veikia priežastį ... ... Didžioji sovietinė enciklopedija

G. Ligų gydymas vaistais. Efremovos aiškinamasis žodynas. T. F. Efremova. 2000... Modernus žodynas Rusų kalba Efremova

- (gr. pharmakon vaistas + terapija) ligų gydymas vaistais. Naujas svetimžodžių žodynas. EdwART, 2009 m. Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

farmakoterapija- farmakoterapija ir... Rusų kalbos rašybos žodynas

farmakoterapija- (1 f), R., D., Pr. farmakoterapija / ir… Rusų kalbos rašybos žodynas

Nors yra įtikinamų įrodymų, kad greitas pritaikymas Antibiotikai nuo streptokokinių infekcijų mažina sergamumą reumatine karštine, tačiau nėra taip pat įtikinamų įrodymų, kad šių infekcijų atkryčio gydymas pacientui, kuris jau buvo patyręs reumatinės karštinės priepuolį, gali sumažinti pasikartojančių priepuolių dažnį, tačiau profilaktinė terapija gali užkirsti kelią tolesniems priepuoliams. Yra keletas būdų, kaip to išvengti.

Pirmieji tyrimai buvo atlikti su sulfonamidais; gerti 1 g sulfadiazino per dieną yra aišku veiksminga priemonė A grupės hemolizinio streptokoko sukeltų infekcijų prevencija Pacientams, sergantiems susiformavusia širdies liga, galima teikti pirmenybę sulfonamidams, nes sumažėja rizika susirgti poūmiu bakteriniu endokarditu, kurį sukelia penicilinui atsparūs patogenai.

Tačiau daugumai pacientų profilaktika atliekama penicilinu - geriant 250 mg 2 kartus per dieną arba benzatinepenicilinu - į raumenis 1 000 000 - 2 000 000 TV kartą per mėnesį. Abu metodai yra vienodai veiksmingi. Tik labai retai penicilinas sukelia reakcijas padidėjęs jautrumas, dažniausiai dilgėlinės ar kitokio pobūdžio bėrimų forma.

Labai retai pasireiškia sunkesnės reakcijos, ypač po injekcijos į raumenis, kurie patys taip pat gali sukelti skausmą injekcijos vietoje. Jei atsiranda padidėjęs jautrumas penicilinui, profilaktiškai galima skirti 125 mg eritromicino du kartus per parą.

Atkryčių tikimybė yra didesnė pirmaisiais metais po priepuolio, todėl pirmaisiais metais profilaktika yra būtina. Tačiau svarbu suvokti, kad reumatas gali pasikartoti bet kuriame amžiuje, net ir suaugusiems, ir kad jie linkę kartoti pirmojo priepuolio pobūdį, todėl, jei karditas pasireikš pirmojo priepuolio metu, jis pasikartos vėlesnius.

Todėl paprastai manoma, kad profilaktika turi būti tęsiama neribotą laiką pacientams, sergantiems liekamieji reiškiniai karditas. Pavojingiausia atrodo paauglystės metai kai prevencinis gydymas dažnai pamirštamas, todėl reikia pakartotinai priminti apie tos terapijos svarbą.

Jeigu, nepaisant to, kad pacientui taikomas profilaktinis gydymas, jam išsivysto streptokokinė infekcija, pastaroji turi būti gydoma greitai ir visomis terapinėmis penicilino dozėmis ne trumpiau kaip 10 dienų arba jeigu yra padidėjęs jautrumas penicilinui - eritromicinui 250 mg 4 kartus. per dieną per 10 dienų.

Bakterinio endokardito prevencija

Pacientams, kuriems yra pažeisti širdies vožtuvai, bakteriemija, sukelta danties ištraukimo ar bet kokios kitos odontologinės intervencijos, įskaitant manipuliacijas dėl periodonto ligos, ryklės tonzilių ir adenoidų pašalinimą arba atsiradusią po instrumentinis tyrimasšlapimo ar lytinių takų būklės, gali sukelti bakterinį endokarditą. Todėl profilaktinių antibiotikų prieš šias procedūras tikslas yra užkirsti kelią bakteriemijos išsivystymui arba, jei ji atsiranda, sumažinti jos laipsnį ir trukmę.

Penicilinas lieka geriausias vaistasšiam tikslui su dantų gydymas ir ryklės tonzilių bei adenoidų operacijos. Suleidžiama į raumenis likus 1-2 valandoms iki šių manipuliacijų, o po to toliau ne trumpiau kaip 48 valandas leidžiama vartoti visą dozę.Prieš operaciją vaisto reikia suleisti į raumenis, o tada galima pereiti prie geriamojo. Esant padidėjusiam jautrumui penicilinui, galima vartoti eritromiciną.

Prevencinis sifilio gydymas yra terapijos rūšis, kuri apima vaistų paskyrimą nenustatytai diagnozei.

Jo paskyrimo priežastis yra kontaktas su sifiliu sergančiu pacientu ar jo krauju. Gydymas taikomas per pirmuosius 2 mėnesius po kontakto. Per šį laikotarpį kraujyje dar nėra antikūnų. Todėl tyrimo rezultatai bus neigiami.

Jei sifilio simptomų dar nėra, diagnozės patvirtinti ar paneigti neįmanoma. Laiku paskirtas profilaktinis gydymas sifilio išvengia beveik 100 proc. Kitais atvejais užsikrėtimo po kontakto tikimybė yra gana didelė.

Vidutiniškai 60% partnerių užsikrečia po vieno lytinio akto.

Kada skiriamas profilaktinis sifilio gydymas?

Profilaktinis antibiotikų skyrimas galima infekcija Sifilis atliekamas dviem atvejais:

1. Lytiniai santykiai su sifiliu sergančiu pacientu istorijoje.
2. Sifiliu sergančio asmens kraujo perpylimas recipientui.

Visi pacientai, turėję lytinių santykių su infekcijos šaltiniu, yra suskirstyti į tris grupes. Jie vadovaujami įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kas kurioje grupėje yra. Jie skirstomi į laikotarpį, kada galėjo užsikrėsti. Tai yra, pagal kontaktinį receptą.

Terminai yra šie:

• iki 2 mėnesių;
• nuo 2 iki 4 mėnesių;
• daugiau nei 4 mėnesius.

Profilaktinis sifilio gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei sąlytis įvyko mažiau nei prieš 2 mėnesius. Tada jis skiriamas iš karto, be jokių diagnostinių tyrimų.

Jei lytinis kontaktas įvyko prieš 2–4 mėnesius, pacientas tiriamas. Tam atliekami serologiniai tyrimai.

Jei jie teigiami, sifilio diagnozė laikoma patvirtinta. Tada yra gydymas.

Galimas ir kitas variantas: testai pasirodo neigiami. Tokiu atveju antras tyrimas atliekamas dar po 2 mėnesių. Jei jis taip pat neigiamas, gydymas neskiriamas. Juk du neigiami testai reiškia, kad infekcija neįvyko.

Trečioji grupė – pacientai, kurie galėjo užsikrėsti daugiau nei prieš 4 mėnesius. Paskyrus tokį seksualinį kontaktą su infekcijos šaltiniu, pakanka vieno serologinio tyrimo. Jei jis neigiamas, gydymas neskiriamas.

Jei rezultatas yra teigiamas, antrasis tyrimas yra suplanuotas kitu metodu. Patvirtinus diagnozę, skiriamas gydymas antibiotikais.

Antrasis atvejis – kraujo perpylimas iš infekcijos nešiotojo. Šiuo atveju taktika panaši. Skiriasi tik laikas.

Recipientams būtinai taikomas profilaktinis gydymas, jei kraujas buvo perpiltas trumpiau nei 3 mėnesius. atgal. Jei praėjo daugiau laiko, nurodomas serologinis tyrimas. Jis atliekamas du kartus.

Tarpas tarp tyrimų yra 2 mėnesiai.

Jei rezultatai neigiami, laikoma, kad asmuo neužsikrėtė. Kada teigiamų rezultatų atliekami patvirtinamieji tyrimai ir skiriamas gydymas.

Jei nuo transfuzijos praėjo daugiau nei šeši mėnesiai, serologinė kontrolė atliekama vieną kartą. Pagal jo rezultatus sprendžiama, ar žmogus nesusirgo sifiliu.

Sifilio prevencinio gydymo schema

Standartinė sifilio prevencinio gydymo schema apima penicilino vaistų vartojimą.

Paprastai naudojami ilgos arba vidutinės trukmės preparatai. Tai yra depo formos. Jie suteikia ilgalaikį efektą. Tai labai patogu pacientui. Nes jo nereikia guldyti į ligoninę. Nereikia per dažnai lankytis gydymo įstaiga injekcijai.

Dažniausiai profilaktiniam sifilio gydymui pakanka 3 labai patvario penicilino injekcijų. Naudojamas Extencillin arba Retarpen.

Taip pat galima naudoti dvi Bicilino-trijų injekcijas, kurių dozė yra 1 800 000 milijonų vienetų, arba Bicilino penkių, kurių kiekviena yra 1 500 000 milijonų vienetų.

Benzilpenicilino prokaino druska naudojama dar rečiau. Jam skiriamas 20 dienų kursas. Kasdien reikia vartoti 1 200 000 TV šio vaisto.

Taip pat naudojama benzilpenicilino novokaino druska. Vienos injekcijos dozė yra 600 000 TV. Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną, 15 dienų kursas.

Tai yra pagrindiniai gydymo režimai. Jie yra skirti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais ir naudojami daugeliu klinikinių atvejų.

Alternatyvūs vaistai gali būti naudojami tais atvejais, kai pacientas yra alergiškas penicilinams. Pasitaiko gana dažnai. Įvairių autorių duomenimis, nuo 1 iki 10% visų žmonių, pradėjus vartoti penicilinų preparatus, kenčia nuo padidėjusio jautrumo reakcijų.

Sumamed sifilio profilaktikai

Sumamedas yra antibakterinis vaistas kurių sudėtyje yra azitromicino. Jis veiksmingas nuo blyškios treponemos.

Kodėl vietoj penicilinų galima skirti Sumamed?

Dažniausiai naudojamas Retarpen arba Extencillin. Tačiau yra situacijų, kai jų nėra vaistinių tinklas. Pavyzdžiui, vaistai yra perregistruojami.

Benzilpenicilino vartojimas novokaino druska reikia injekcijų du kartus per dieną. Todėl būtina hospitalizuoti. Tačiau dauguma pacientų nenori vykti į ligoninę, nori gydytis ambulatoriškai.

Be to, pasitaiko atvejų alerginės reakcijos dėl penicilinų. Šiuo atveju leidžiama naudoti kitų grupių vaistus, jei jų klinikinis veiksmingumas yra panašus.

AT norminiai dokumentai išvardyti keli vaistai. Tarp jų yra oksacilinas, ampicilinas ir ceftriaksonas. Tačiau jų nėra tablečių pavidalu. Šios lėšos skiriamos tik parenteriniu būdu. Todėl pacientas turi būti hospitalizuotas.

Labiau pageidaujami vaistai, leidžiantys gydyti ambulatoriškai. Tabletėse, skirtose profilaktiniam sifilio gydymui, be pervestų lėšų, galima skirti eritromicino, doksiciklino, tetraciklino.

Paskutiniai du yra tetraciklino vaistai. Jie yra gana veiksmingi, tačiau dažnai sukelia šalutiniai poveikiai. Jų atsiradimo dažnis siekia 18 proc.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai dėl sveikatos pablogėjimo atsisakoma tolesnio gydymo.

Daugiau saugus vaistas yra eritromicinas. Tačiau jis taip pat nėra be trūkumų. Pacientas turi gerti tabletes 4 kartus per dieną.

Tarp pacientų, sergančių sifiliu, yra daug tokių, kurie nepaiso savo sveikatos ir gydymo poreikio. Nežinia, ar žmogus turi pakankamai drausmės, kad nepamirštų laiku pavartoti narkotikų. Todėl pirmenybė teikiama azitromicinui.

Sumamed turi keletą privalumų:

• mažas šalutinio poveikio dažnis - iki 3,5%;
• vaistas vartojamas vieną kartą, nes jis turi ilgalaikį poveikį;
• jis išleidžiamas žodinės formos patogus pacientams ir nereikalauja hospitalizacijos.

Ligos prevencijos efektyvumas siekia 60 proc. Tyrimai taip pat rodo panašų azitromicino veiksmingumą gydant ankstyvą sifilį.

Vartojant benzatiną-peniciliną ir Sumamed, galima pasiekti seronegatyvumo 62-63% pacientų.

E. Hook atliktas tyrimas parodė, kad skiriant 1 gramą azitromicino profilaktiniam gydymui per 30 dienų po kontakto su sifiliu sergančiu ligoniu, nė vienam iš gydytų pacientų nebuvo teigiamų serologinių reakcijų. Tai yra, sifiliu niekas nesusirgo. Stebėjimo laikotarpis buvo trys mėnesiai. Tačiau penicilinai išlieka pirmo pasirinkimo vaistu.

Azitromicinas praktiškai skiriamas tik vienu iš dviejų atvejų:

1. Pacientas yra alergiškas penicilinams.
2. Pacientas atsisako injekcinių antibiotikų formų, nori gydytis tabletėmis.

Šiuo metu manoma, kad azitromicino dozę optimaliausia parinkti atsižvelgiant į infekcijos trukmę. Jei per 15 dienų įvyko neapsaugotas lytinis kontaktas, pakanka vienkartinės 0,25 g azitromicino dozės. Jei šis laikotarpis yra nuo 15 iki 30 dienų, skiriama 0,5 g, jei nuo 1 iki 2 mėnesių, tada žmogus vieną kartą išgeria 1 gramą azitromicino.

Vaisto privalumas yra ne tik geras laikymasis (paciento noras laikytis gydytojo recepto).

Sumamed retai sukelia šalutinį poveikį. Dažniausias iš jų yra pykinimas. Jis stebimas maždaug 5% atvejų, kai vartojama vienkartinė 0,5 gramo vaisto dozė. Simptomas praeina savaime vidutiniškai po 6 valandų.

Profilaktinis sifilio gydymas nėštumo metu

Profilaktinis ir profilaktinis sifilio gydymas nėra tas pats.

Nėščioms moterims skiriamas profilaktinis gydymas.
Jis atliekamas tuo atveju, kai prieš nėštumą pacientė buvo gydoma. Tačiau šiuo metu serologinių reakcijų neigiamas poveikis dar neįvyko. Tai yra, testai vis tiek rodo teigiamus rezultatus.

Nežinia, ar tai dabartinės infekcijos pasekmė, ar tiesiog antikūnai dar nespėjo išeiti iš kraujo. Be to, moteriai pradėjus gydytis, skiriamas profilaktinis sifilio gydymas specifinis gydymas nėštumo metu. Paprastai tai atliekama nuo 20 savaitės.

Nors tai gali būti atlikta ir vėliau. Profilaktinis gydymas skiriamas po konkrečių.

Galima naudoti tris vaistus:

1. Benzilpenicilino prokaino druska.

Jis taikomas 1 200 000 vienetų 1 kartą per dieną.

1. Benzilpenicilino novokainas.

Priskiriama 600 000 vienetų, 2 kartus per dieną.

1. Benzilpenicilino natrio druska.

Jis skiriamas 4 kartus per dieną. Vienkartinė 1 000 000 vienetų dozė.

Visi vaistai švirkščiami į raumenis. Gydymo kursas yra 20 dienų.

Profilaktinis gydymas skiriamas visoms nėščiosioms, kurios nėra išregistruojamos kiekvieno nėštumo metu. įskaitant tuos atvejus, kai serologinės reakcijos jau neigiamas. Be to, pirmojo nėštumo metu po išregistravimo reikalinga profilaktinė terapija. Jį galima skirti ir toms moterims, kurių vyrai serga latentiniu sifiliu.

Nėščioms moterims netaikomas profilaktinis gydymas, jei jos praeityje buvo gydomos profilaktiškai.

Profilaktinis sifilio gydymas: šalutinis poveikis

Penicilinai yra vieni iš labiausiai paplitusių saugūs antibiotikai. Jie retai sukelia šalutinį poveikį. Tačiau tuo pat metu jie dažnai sukelia alergines reakcijas.

Alergijos simptomai yra šie:

• odos bėrimas;
• dilgėlinė;
• karščiavimas;
• padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje;
• artralgija;
• dermatitas;
• eritema (raudonos dėmės);
• angioedema.

daugiausia pavojinga komplikacija yra anafilaksinis šokas. Laimei, tai gana reta.

Alerginės reakcijos paprastai išsivysto per kelias dienas nuo gydymo pradžios.

Kartais yra šalutinis poveikis dėl hematopoezės. Kraujyje gali sumažėti trombocitų, eritrocitų ir leukocitų skaičius. Sumažėjęs kraujo krešėjimas ir ilgesnis kraujavimo laikas.

Kitas šalutinis poveikis:

• skausmas injekcijos vietoje;
• stomatitas;
• glositas;
• galvos skausmas.

Prokaino benzilpenicilinas kartais sukelia prokaino psichozę. Kitas šio simptomų komplekso pavadinimas yra Heine sindromas.

Jo atsiradimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad taip yra dėl didelių druskos kristalų patekimo į indus.

Remiantis kita teorija, prokainas benzilpenicilinas veikia limbines smegenų struktūras. Reakcija gali atsirasti suleidus bet kokią vaisto dozę.

Yra priepuolis, kuris pasireiškia:

• regėjimo sutrikimas;
• spengimas ausyse;
• haliucinacijos;
• kliedesys;
• sutrikusi sąmonė;
• trumpalaikis sąmonės netekimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• traukuliai.

Vidutinė priepuolio trukmė yra 20 minučių. Jis gali bėgti nuo įvairaus laipsnio gravitacija. Gydymui dažnai pakanka poilsio. Pacientas turi užimti horizontalią padėtį.

Jei reikia, gali būti paskirti vaistai:

• antihistamininiai vaistai;
• gliukokortikoidai;
• antihipertenziniai vaistai kraujospūdžiui mažinti;
• raminamieji vaistai.

Atskirkite Heine sindromą nuo anafilaksinis šokas. Tai skiriasi tuo kraujo spaudimas kyla, o ne krenta. Nors likusios apraiškos gali būti panašios.

Profilaktinis sifilio gydymas: komplikacijos

Vartojant penicilinus, komplikacijos gali būti tik vietinės. Kartais injekcijos vietoje susidaro abscesai.

Kai kuriems pacientams susidaro fistulės. Kartais išsivysto periferinis neuritas.

Ilgalaikio gydymo komplikacija (tai neįmanoma taikant profilaktinį gydymą) yra superinfekcija. Paprastai tai yra grybelinė uždegiminiai procesai. Jie yra susiję su saprofitinės mikrofloros sunaikinimu.

Sunaikinantis konkurencinė aplinka benzilpenicilinas suteikia vietos grybeliams augti.

Kokie tyrimai reikalingi po profilaktinio sifilio gydymo

Po profilaktinio gydymo pacientai tiriami. Jie yra serologiškai kontroliuojami. Kraujo tyrimas atliekamas tik vieną kartą. Atlikite tai praėjus 3 mėnesiams po gydymo pabaigos.

Gavus neigiamą rezultatą, pacientai toliau neprižiūrimi.

Jei rezultatas teigiamas, atliekamas patvirtinantis testas.

Nustačius diagnozę, skiriamas gydymas standartinė schema dėl ankstyvosios formos sifilis.

Profilaktinis sifilio gydymas Maskvoje

Jei ieškote, kur kreiptis dėl profilaktinio sifilio gydymo, atvykite į mūsų kliniką.

Siūlome šias paslaugas:

• vaistų parinkimas prevencinei terapijai;
• serologinis gydymo rezultatų stebėjimas;
• pagal indikacijas – ištyrimas dėl gretutinių infekcijų.

Jums vadovaus didelę patirtį turintis venerologas.

Kai kurie mūsų gydytojai turi aukštąjį išsilavinimą. Parenkame efektyviausias ir kartu patogiausias pacientų profilaktikos schemas. Mes naudojame patikrintus ilgalaikio veikimo vaistus. Todėl nereikia per dažnai lankytis klinikoje.

Pas mus galite atlikti profilaktinį sifilio gydymą be hospitalizacijos, ambulatoriškai. Jei reikia, terapija bus atliekama anonimiškai.

Po gydymo atliksime serologinį tyrimą, ar nesergate sifiliu. Labiausiai tikėtina, kad liga nebus nustatyta. Kadangi profilaktinio gydymo efektyvumas mūsų klinikoje siekia 100 proc.

Dėl profilaktinis gydymas sifilio, kreipkitės į šio straipsnio autorių – ilgametę patirtį turintį venerologą Maskvoje.