Balti milteliai

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sistemos naudojimui. Penicilinai yra jautrūs penicilinazei. Benzilpenicilinas

ATX kodas J01SE01

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, suleidus į raumenis, pasiekiama po 20-30 minučių. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, su inkstų nepakankamumas 4-10 valandų ir daugiau. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akių audinius ir prostatą. Esant meninginių membranų uždegimui, jis prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Peržengia placentą ir patenka Motinos pienas. Išsiskiria per inkstus nepakitęs.

Farmakodinamika

Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių ("natūralių") penicilinų grupės. Slopina sintezę ląstelių sienelės mikroorganizmai. Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: stafilokokus (nesuformuojančią penicilinazę), streptokokus, pneumokokus, difterijos korinebakterijas, anaerobines sporas formuojančias lazdeles, juodligės lazdeles, Actinomyces spp .; gramneigiamų mikroorganizmų: kokosų (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), taip pat nuo spirochetų.

Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., pirmuonius. Staphylococcus spp., gaminantys penicilinazę, yra atsparūs vaistui.

Naudojimo indikacijos

Kruopinis ir židininė pneumonija empiema, bronchitas

Sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis)

Peritonitas

Meningitas

Osteomielitas

Pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, blenorėja, sifilis, cervicitas

Cholangitas, cholecistitas

žaizdos infekcija

Erysipelas, impetigo, antriniu būdu užkrėstos dermatozės

Difterija

skarlatina

juodligė

Aktinomikozė

Sinusitas, vidurinės ausies uždegimas

Pūlingas konjunktyvitas

Dozavimas ir vartojimas

Vartojama benzilpenicilino natrio druska tik į raumenis. Sušvirkštus į raumenis, vienkartinės dozės vidutiniškai sunki eiga ligos (viršutinės ir apatinės dalies infekcijos kvėpavimo takai, šlapimo ir tulžies takų, minkštųjų audinių infekcijų ir kt.) yra 250 000 - 500 000 TV 4-6 kartus per dieną. Esant sunkioms infekcijoms (sepsis, sepsinis endokarditas, meningitas ir kt.) - 10-20 milijonų vienetų per dieną; su dujų gangrena - iki 40-60 milijonų vienetų.

Vaikams iki 2 metų vaisto reikia vartoti atsargiai. Paros dozė vaikams iki 1 metų - 50 000 - 100 000 TV / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 TV / kg; prireikus - 200 000 - 300 000 U / kg, pagal gyvybines indikacijas - padidinimas iki 500 000 U / kg. Vartojimo dažnis yra 4-6 kartus per dieną.

Meningito atveju paros dozė neturi viršyti 20 000 000 TV suaugusiems ir 12 000 000 TV vaikams, kad būtų išvengta neurotoksiškumo.

Jei per 3 dienas nuo gydymo pradžios poveikio nepasireiškia, gydymą reikia persvarstyti.

Vaisto tirpalas skirtas injekcija į raumenis paruoškite prieš pat vartojimą, į buteliuko turinį įpylę 1-3 ml injekcinio vandens, 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba 0,5 % prokaino (novokaino) tirpalo. Tirpinant benzilpeniciliną prokaino tirpale, dėl benzilpenicilino prokaino kristalų susidarymo gali atsirasti tirpalo drumstumas, o tai nėra kliūtis leisti vaistą į raumenis. Gautas tirpalas įšvirkščiamas giliai į raumenis. Gydymo trukmė, priklausomai nuo ligos sunkumo, yra nuo 7 iki 10 dienų.

Vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu

Dozėms, vartojamoms infekcijoms gydyti saikingai, intervalą tarp injekcijų reikia padidinti iki 8-10 valandų.

Senyviems pacientams

Senyvi pacientai gali sulėtinti vaisto eliminaciją, todėl gali tekti mažinti dozę.

Šalutiniai poveikiai"type="checkbox">

Šalutiniai poveikiai

Miokardo siurbimo funkcijos pažeidimas, aritmija, širdies sustojimas, lėtinis širdies nepakankamumas (nes vartojant dideles dozes gali pasireikšti hipernatremija)

Pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, nenormali kepenų funkcija

Gali išsivystyti inkstų funkcijos sutrikimas albuminurija, hematurija, oligurija

Jarisch-Herxheimer reakcija

Anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija

Padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, traukuliai, koma

- alerginės reakcijos: hipertermija, dilgėlinė, odos bėrimas, karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, gleivinių išbėrimas, artralgija, eozinofilija, angioedema, daugiaformė eritema ir eksfoliacinis dermatitas, intersticinis nefritas, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas

- vietinės reakcijos: skausmas ir sukietėjimas injekcijos į raumenis vietoje

Disbakteriozė, superinfekcijos išsivystymas (su ilgalaikis naudojimas)

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas penicilinui ir kitiems ß-laktaminiams antibiotikams, novokainui (prokainui)

Endolumbarinė injekcija nuo epilepsijos

Atsargiai

Nėštumas, alerginės ligos (bronchinė astma, šienligė)

inkstų nepakankamumas, vaikystė iki 2 metų.

Vaistų sąveika"type="checkbox">

Vaistų sąveika

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai lėtina ir mažina benzilpenicilino natrio druskos pasisavinimą. Vitamino C adresu pelėdos vietinis pritaikymas padidina benzilpenicilino natrio druskos absorbciją.

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis. Benzilpenicilinas natrio druska padidina efektyvumą netiesioginiai antikoaguliantai(slopina žarnyno mikroflorą, mažina protrombino indeksą); mažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių apykaitos procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, veiksmingumą, etinilestradiolio – kraujavimo „proveržio“ riziką. Geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas gali sumažėti kartu vartojant benzilpenicilino natrio druską, o tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Moterys ima geriamieji kontraceptikai turėtų tai žinoti.

Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino natrio druskos koncentraciją.

Allopurinolis padidina vystymosi riziką alerginės reakcijos(odos bėrimas).

Benzilpenicilinas mažina metotreksato klirensą ir padidina toksiškumą.

Specialios instrukcijos"type="checkbox">

Specialios instrukcijos

Išsivysčius alerginėms reakcijoms, gydymą benzilpenicilinu reikia nedelsiant nutraukti.

Atsargiai reikia gydyti pacientus, sergančius kardiopatija, hipovolemija (sumažėjęs kraujo tūris), epilepsija, nefropatija ir kepenų ligomis. Gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas, kai benzilpenicilino vartojimo metu arba po jo gali pasireikšti sunkus ir nuolatinis viduriavimas.

Vartojant didelėmis dozėmis ilgiau nei penkias dienas, rekomenduojami elektrolitų pusiausvyros, inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai bei hematologiniai tyrimai.

Vaisto tirpalai ruošiami prieš pat vartojimą. Jei praėjus 2-3 dienoms (daugiausia 5 dienoms) nuo vaisto vartojimo pradžios, poveikio nėra, reikia pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuota terapija. Atsižvelgiant į grybelinių infekcijų atsiradimo galimybę, ilgalaikio gydymo benzilpenicilinu metu patartina skirti B grupės vitaminų, o prireikus - priešgrybeliniai vaistai. Reikia nepamiršti, kad vartojant nepakankamas vaisto dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių. Pacientams gali sulėtėti absorbcija iš intramuskulinio depo diabetas.

Pseudomembraninis kolitas turi būti svarstomas pacientams, kuriems pasireiškia sunkūs ir nuolatinis viduriavimas benzilpenicilino vartojimo metu arba po jo.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė galima rizika vaisiui. Jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu turėtų nutraukti maitinimą krūtimi.

1 buteliuke su milteliais injekciniam tirpalui ruošti yra 0,6 g (1 mln. TV) arba 3 g (5 mln. TV) benzilpenicilino natrio druskos pavidalu, pakuotėje po 1 ir 50 vnt.

farmakologinis poveikis

farmakologinis poveikis- baktericidinis, antibakterinis.

Indikacijos benzilpenicilinui

Sunkios generalizuotos infekcijos (meningitas, septicemija, išplitusi gonokokinė infekcija), streptokokinis endokarditas, įgimtas sifilis, abscesai, kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija), odos infekcijos (erysipelas), limfadenitas ir limfangitas, osteomielitas, juodligė, stabligė, dujų gangrena.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas penicilinams istorijoje.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos (ūminės padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškia praėjus 1-30 minučių po vaisto vartojimo), CNS pažeidimas (traukuliai) greitai suleidus dideles dozes.

Sąveika

Probenecidas, sumažindamas išsiskyrimą per inkstus, padidina koncentraciją kraujyje.

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimas skiriasi priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo; apytikslės rekomenduojamos dozės: suaugusiems - 1,8-3,6 g (3-6 mln. TV) per parą 4 (6) dozėmis. Sergant sunkiomis infekcijomis (meningitu, septicemija) - iki 200 (300) mg/kg (0,33-0,5 mln. TV/kg) per parą 4-6 dozėmis. Tokiais atvejais gydymas pradedamas lėta injekcija į veną arba greita infuzija (20–40 mln., skiedikliu naudojant 5 % gliukozę). Vaikams: 30-90 mg/kg (50 000-150 000 TV/kg) per parą, padalijus į 4-6 dozes. Tai atitinka maždaug 240 mg 4 kartus per dieną vaikams nuo 5 mėnesių iki 2 metų amžiaus; 300-600 mg 4 kartus per dieną vaikams nuo 2 iki 6 metų ir 450-900 mg 4 kartus per dieną 7-12 metų vaikams. Esant sunkioms infekcijoms (meningitas, septicemija) - iki 300 mg / kg (0,5 mln. TV / kg) per parą 4-6 dozėmis. Tokiais atvejais gydymas pradedamas lėta injekcija į veną arba greita infuzija (20-40 min., skiedikliu naudojant 5 % gliukozę). Benzilpenicilinas taip pat gali būti vartojamas į raumenis. Infuzinį benzilpeniciliną reikia praskiesti prieš pat vartojimą, nes infuziniuose tirpaluose antibiotiko aktyvumas greitai sumažėja. Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijos ir klinikinis vaizdas. Rekomenduojamos dozės esant atskiroms ligoms yra: meningitas ir (arba) septicemija, kurią sukelia meningokokai - 180-240 mg/kg (0,3-0,4 mln. TV/kg) per dieną 4-6 dozėmis, lėtomis IV injekcijomis arba infuzijomis. mažiausiai 5 dienas; pneumokokų sukeltas meningitas ir (arba) septicemija - 240-300 mg / kg (0,4-0,5 mln. TV / kg) per parą 4-6 dozėmis, lėta injekcija arba infuzija į veną mažiausiai 10 dienų; Clostridium sukeltos infekcijos - 9-12 g (15-20 mln. TV) per dieną suaugusiems ir 180 mg / kg (0,3 mln. TV / kg) per dieną 1 savaitę kaip papildomas gydymas antitoksinais; streptokokinis endokarditas - 6-12 g (10-20 mln. TV) per dieną suaugusiems ir 180 mg / kg (0,3 mln. TV) vaikams 2-4 savaites; įgimtas sifilis - 30 mg / kg (50 000 TV / kg) per dieną IM arba IV, padalijus į 2 dozes 2 savaites.

Vaisto benzilpenicilino laikymo sąlygos

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto benzilpenicilino tinkamumo laikas

4 metai. 4 metai; paruoštas injekcinis tirpalas 24 valandas (šaldytuve 72 val.), infuzinis – 12 valandų (šaldytuve – 24 val.).

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Medicininio naudojimo instrukcijos

Nozologinių grupių sinonimai

TLK-10 kategorija	Ligų sinonimai pagal TLK-10
A35 Kitos stabligės formos	Hidrofobija (hidrofobija)
	Clostridium žaizda
	Raumenų spazmai sergant stablige
	Stabligė
	Stabligė vietinė
	Stabligė
A41.9 Septicemija, nepatikslinta	Bakterinė septicemija
	Sunkios bakterinės infekcijos
	Generalizuotos infekcijos
	Generalizuotos sisteminės infekcijos
	Generalizuotos infekcijos
	žaizdos sepsis
	Septinės-toksinės komplikacijos
	Septikopemija
	Septicemija
	Septicemija / bakteriemija
	Septinės ligos
	Septinės sąlygos
	Septinis šokas
	Septinė būklė
	Toksinis-infekcinis šokas
	Septinis šokas
	Endotoksino šokas
A46 Erysipelas	Erysipelas
A53.9 Sifilis, nepatikslintas	Sifilis
	Tretinis sifilis
A54 Gonokokinė infekcija	Gonokokinės infekcijos
	Išplitusi gonokokinė infekcija
	Išplitusi gonorėjos infekcija
B99 Kitos infekcinės ligos	Infekcijos (oportunistinės)
	Infekcijos dėl imunodeficito
	Oportunistinės infekcijos
I33 Ūminis ir poūmis endokarditas	Pooperacinis endokarditas
	Ankstyvas endokarditas
	Endokarditas
	Endokarditas ūmus ir poūmis
I88 Nespecifinis limfadenitas	Limfadenitas
	Nespecifinės etiologijos limfadenitas
	Paviršinis limfadenitas
J06 Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dauginės ir nepatikslintos	Viršutinių kvėpavimo takų bakterinės infekcijos
	Bakterinės kvėpavimo takų infekcijos
	Skausmas peršalus
	Skausmas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis
	Virusinė kvėpavimo takų liga
	Virusinės kvėpavimo takų infekcijos
	Uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga
	Viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos
	Viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais
	Uždegiminės kvėpavimo takų ligos
	Antrinės gripo infekcijos
	Antrinės infekcijos peršalus
	Gripo sąlygos
	Sunkus skreplių atsiskyrimas sergant ūminėmis ir lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis
	Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
	infekcijos viršutiniai skyriai kvėpavimo takai
	Kvėpavimo takų infekcijos
	Kvėpavimo takų ir plaučių infekcijos
	ENT infekcijos
	Infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos
	Viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcinės ir uždegiminės ligos
	Suaugusiųjų ir vaikų infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos
	Infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos
	Infekcinis kvėpavimo takų uždegimas
	Kvėpavimo takų infekcija
	viršutinių kvėpavimo takų kataras
	Viršutinių kvėpavimo takų kataras
	Viršutinių kvėpavimo takų kataras
	Katariniai reiškiniai iš viršutinių kvėpavimo takų
	Kosulys sergant viršutinių kvėpavimo takų ligomis
	Kosulys su peršalimu
	Karščiavimas su gripu
	SARS
	ORZ
	ARI su rinitu
	Ūminė kvėpavimo takų infekcija
	Ūminė infekcinė ir uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga
	Ūminis peršalimas
	Ūmus kvėpavimo takų liga
	Ūminė į gripą panaši kvėpavimo takų liga
	Gerklės ar nosies skausmas
	Šalta
	Peršalimas
	Peršalimas
	Kvėpavimo takų infekcija
	Kvėpavimo takų virusinės infekcijos
	Kvėpavimo takų ligos
	Kvėpavimo takų infekcijos
	Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos
	sezoniniai peršalimai
	Sezoniniai peršalimai
	Dažnos peršalimo virusinės ligos
J85 Plaučių ir tarpuplaučio abscesas	plaučių abscesas
	plaučių abscesas
	bakterinis plaučių sunaikinimas
L02 Odos abscesas, furunkulas ir karbunkulas	Abscesas
	Odos abscesas
	Karbunkulas
	Odos karbunkulas
	Furunkulas
	Odos furunkulas
	Išorinės klausos landos furunkulas
	Ausies kaklelio furunkulas
	Furunkuliozė
	Furunkulai
	Lėtinė pasikartojanti furunkuliozė
M60.0 Infekcinis miozitas	raumenų abscesas
	Minkštųjų audinių infekcijos
	Infekcinis miozitas
	Piomiozitas
	Specifiniai infekciniai procesai minkštuosiuose audiniuose
M65.0 Sausgyslių apvalkalo abscesas	Minkštųjų audinių infekcijos
M65.1 Kitas infekcinis tendosinovitas	Minkštųjų audinių infekcijos
	Tenosinovitas infekcinis
M71.0 Bursalinis abscesas	Minkštųjų audinių infekcijos
M71.1 Kitas infekcinis bursitas	bakterinis bursitas
	Bursitas infekcinis
	Minkštųjų audinių infekcijos
N74.2 Moterų uždegiminės ligos dubens organai dėl sifilio (A51.4+, A52.7+)	Sifilis
N74.3 Moterų dubens organų gonokokinės uždegiminės ligos (A54.2+)	gonorėjos ligos
	Gonorėja
	Gonokokinis uretritas
R09.1 Pleuritas	Pleuros kalcifikacija
	Ūminis pleuritas
R78.8.0* Bakteremija	bakteriemija
	Nuolatinė bakteriemija

Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui narkotikų

Farmakologinio veikimo aprašymas

Biosintetinių penicilinų grupės antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį, nes slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę.

Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramneigiamos bakterijos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobinės sporas formuojančios lazdelės; taip pat Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Staphylococcus spp. padermės, gaminančios penicilinazę, yra atsparios benzilpenicilino poveikiui. Suyra rūgščioje aplinkoje.

Benzilpenicilino novokaino druska, palyginti su kalio ir natrio druskomis, pasižymi ilgesne veikimo trukme.

Naudojimo indikacijos

Sunkios generalizuotos infekcijos (meningitas, septicemija, išplitusi gonokokinė infekcija), streptokokinis endokarditas, įgimtas sifilis, abscesai, kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija), odos infekcijos (erysipelas), limfadenitas ir limfangitas, osteomielitas, juodligė, stabligė, dujinė gangrena.

Išleidimo forma

Benzilpenicilinas

Benzilpenicilinas

Benzilpenicilinas
milteliai tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, ruošimui 1 mln

Benzilpenicilinas
milteliai tirpalui ruošti, skirti vartoti į veną ir į raumenis 500 tūkst

Benzilpenicilinas
milteliai tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, ruošimui 1 mln

Benzilpenicilinas
milteliai tirpalo, skirto į veną ir į raumenis, ruošimui 1 mln

Benzilpenicilinas

Benzilpenicilinas
milteliai injekciniam tirpalui 1 mln. TV

Benzilpenicilinas

Benzilpenicilinas
milteliai injekciniam tirpalui 5 mln. TV

Farmakodinamika

Pažeidžia ląstelės sienelės peptidoglikano sintezę ir sukelia mikroorganizmų lizę.

Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas (Staphylococcus spp. padermes, kurios nesudaro penicilinazės, Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobines sporas formuojančias lazdeles, juodligės lazdeles, Actinomyces taip pat nuo gramatikų, asegative spp. (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Neveiksmingas prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų, virusų, pirmuonių, grybelių.

Vartojant / m benzilpenicilino natrio ir kalio druskų, Cmax kraujyje pasiekiamas po 30–60 minučių, po 3–4 valandų kraujyje aptinkami antibiotiko pėdsakai. Benzilpenicilino novokaino druska absorbuojama lėtai ir veikia ilgai; suleidus vieną kartą suspensijos pavidalu, terapinė penicilino koncentracija kraujyje išsilaiko iki 12 val.. Prisijungimas prie kraujo baltymų yra 60 proc. Jis gerai prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, prostatą. Su uždegimu smegenų dangalai eina per BBB. Įlašintas į junginės maišelį gydomosiomis koncentracijomis, randamas ragenos stromoje (užtepus lokaliai praktiškai neįsiskverbia į priekinės kameros drėgmę).

Terapinės koncentracijos ragenoje ir priekinės kameros drėgmė sukuriama vartojant subkonjunktyviniu būdu (koncentracija stiklakūnis kūnas nepasiekia terapinio lygio). Vartojant į stiklakūnį, T1/2 yra apie 3 val.. Jis išsiskiria per inkstus per glomerulų filtracija(apie 10%) ir kanalėlių sekreciją (90%) nepakitusi. Naujagimiams ir vaikams kūdikystė išsiskyrimas sulėtėja, esant inkstų nepakankamumui, T1/2 padidėja iki 4-10 valandų.

Farmakokinetika

Suleidus į/m, jis greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos. Plačiai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Benzilpenicilinas gerai prasiskverbia pro placentos barjerą, BBB smegenų dangalų uždegimo metu.

T1/2 - 30 min. Išsiskiria su šlapimu.

Vartoti nėštumo metu

Nėštumo metu tai įmanoma, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos vartoti

Padidėjęs jautrumas penicilinams istorijoje.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, dilgėlinė, Kvinkės edema, karščiavimas / šaltkrėtis, galvos skausmas, artralgija, eozinofilija, intersticinis nefritas, bronchų spazmas, odos bėrimai.

Kiti: natrio druskai - miokardo susitraukimo sutrikimas; dėl kalio druskos - aritmija, širdies sustojimas, hiperkalemija.

Vartojant endumbraliniu būdu - neurotoksinės reakcijos: pykinimas, vėmimas; padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, traukuliai, koma.

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimas skiriasi priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo; apytikslės rekomenduojamos dozės: suaugusiems - 1,8–3,6 g (3–6 mln. TV) per dieną, padalijus į 4 (6) dozes. Sergant sunkiomis infekcijomis (meningitu, septicemija) - iki 200 (300) mg/kg (0,33-0,5 mln. TV/kg) per parą 4-6 dozėmis. Tokiais atvejais gydymas pradedamas lėta injekcija į veną arba greita infuzija (20–40 mln., skiedikliu naudojant 5 % gliukozę).

Vaikams: 30–90 mg/kg (50 000–150 000 TV/kg) per parą, padalijus į 4–6 dozes. Tai atitinka maždaug 240 mg 4 kartus per dieną vaikams nuo 5 mėnesių iki 2 metų amžiaus; 300–600 mg 4 kartus per dieną 2–6 metų vaikams ir 450–900 mg 4 kartus per dieną 7–12 metų vaikams. Esant sunkioms infekcijoms (meningitas, septicemija) - iki 300 mg / kg (0,5 mln. TV / kg) per parą 4-6 dozėmis. Tokiais atvejais gydymas pradedamas lėta injekcija į veną arba greita infuzija (20-40 min., skiedikliu naudojant 5 % gliukozę). Benzilpenicilinas taip pat gali būti vartojamas į raumenis. Infuzinį benzilpeniciliną reikia praskiesti prieš pat vartojimą, nes infuziniuose tirpaluose antibiotiko aktyvumas greitai sumažėja.

Gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų ir klinikinio vaizdo. Rekomenduojamos dozės esant atskiroms ligoms yra: meningitas ir (arba) septicemija, kurią sukelia meningokokai - 180-240 mg/kg (0,3-0,4 mln. TV/kg) per dieną 4-6 dozėmis, lėtomis IV injekcijomis arba infuzijomis. mažiausiai 5 dienas; pneumokokų sukeltas meningitas ir (arba) septicemija - 240-300 mg / kg (0,4-0,5 mln. TV / kg) per parą 4-6 dozėmis, lėta injekcija arba infuzija į veną mažiausiai 10 dienų; Clostridium sukeltos infekcijos - 9-12 g (15-20 mln. TV) per dieną suaugusiems ir 180 mg / kg (0,3 mln. TV / kg) per dieną 1 savaitę kaip papildomas gydymas antitoksinais; streptokokinis endokarditas - 6-12 g (10-20 mln. TV) per dieną suaugusiems ir 180 mg / kg (0,3 mln. TV) vaikams 2-4 savaites; įgimtas sifilis - 30 mg / kg (50 000 TV / kg) per dieną IM arba IV, padalijus į 2 dozes 2 savaites.

Perdozavimas

Simptomai: traukuliai, sutrikusi sąmonė.

Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais

Probenecidas, sumažindamas išsiskyrimą per inkstus, padidina koncentraciją kraujyje.

Atsargumo priemonės naudojant

Į / į, endolumbališkai ir į ertmę leidžiama tik ligoninės aplinkoje.

Benzilpenicilino preparatus būtina vartoti tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui. Reikia atsiminti, kad vartojant nepakankamas benzilpenicilino (kaip ir kitų antibiotikų) dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai išsivysto atsparios mikroorganizmų padermės. Jei atsiranda atsparumas, reikia tęsti gydymą kitu antibiotiku.

Benzilpenicilino novokaino druska skiriama tik / m. Į/į ir endumbalinis įvedimas neleidžiamas. Iš visų benzilpenicilino preparatų tik natrio druska yra skiriama endolumbaliniu būdu.

At bronchų astma, šienligė ir kt alerginės ligos benzilpenicilinas vartojamas atsargiai, skiriant antihistamininius vaistus.

Išsivysčius alerginėms reakcijoms pacientams, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Nusilpusiems pacientams, naujagimiams, senyvo amžiaus žmonėms, ilgai gydomiems, gali išsivystyti superinfekcija, kurią sukelia vaistams atspari mikroflora (mielės grybeliai, gramneigiami mikroorganizmai). Atsižvelgiant į tai, kad ilgai vartojant geriamuosius antibiotikus, gali būti slopinama žarnyno mikroflora, gaminanti vitaminus B1, B6, B12, PP, pacientams, siekiant išvengti hipovitaminozės, patartina skirti B grupės vitaminų.

Jei praėjus 2-3 dienoms nuo vaisto vartojimo pradžios (daugiausia 5 dienas) nepastebėta jokio poveikio, būtina pereiti prie gydymo kitu antibiotiku arba kombinuoto gydymo.

Laikymo sąlygos

B sąrašas: nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.
paruoštas injekcinis tirpalas 24 valandas (šaldytuve 72 val.), infuzinis – 12 valandų (šaldytuve – 24 val.).

Galiojimo laikas

Priklauso ATX klasifikacijai:

** Vaistų vadovas skirtas tik informaciniams tikslams. Daugiau pilna informacija prašome vadovautis gamintojo instrukcijomis. Negalima savarankiškai gydytis; Prieš pradėdami vartoti benzilpeniciliną, turite pasitarti su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją. Bet kokia informacija svetainėje nepakeičia gydytojo patarimo ir negali būti teigiamo vaisto poveikio garantija.

Domina benzilpenicilinas? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar reikia medicininės apžiūros? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsirašyti vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, patars, parūpins reikėjo pagalbos ir nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

** Dėmesio! Šiame vaistinių preparatų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistams ir neturėtų būti naudojama kaip savarankiško gydymo pagrindas. Vaisto Benzylpenicillin aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra skirtas skirti gydymą be gydytojo dalyvavimo. Pacientams reikia specialisto patarimo!

Jei jus domina kas kita vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir vartojimo instrukcijos, informacija apie sudėtį ir išleidimo formą, vartojimo indikacijas ir šalutiniai poveikiai, taikymo būdus, vaistų kainas ir atsiliepimus arba jei turite kitų klausimų ir pasiūlymų – rašykite mums, mes tikrai pasistengsime Jums padėti.

Benzilpenicilinas - vaistai (natrio druska, kalio druska, novokaino druska, benzatinas benzilpenicilinas ir kt.), Veikimas, naudojimo instrukcijos (kaip skiesti, dozavimas, vartojimo būdai), analogai, apžvalgos, kaina

Dėkoju

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Benzilpenicilinas yra grupės antibiotikas penicilinai skirtas injekcijoms. Vaistas vartojamas gydyti įvairios infekcijos sukeltas jo veikimui jautrių bakterijų, tokių kaip, pavyzdžiui, pneumonija, bronchitas ir kitos sunkios viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo takų infekcinės ligos, meningitas, sifilis, endokarditas, pūlingos infekcijos ir kt.

Veislės, pavadinimai, sudėtis, išleidimo formos ir bendrosios charakteristikos

Benzilpenicilinas yra vienas seniausių antibiotikai penicilino grupės ir nepaisant ilgas laikotarpis jo taikymas, turi platų veiksmų spektrą, žudo didelis skaičius patogeninių bakterijų veislių. Pavyzdžiui, benzilpenicilinas veiksmingas nuo juodligės, sifilio, meningokokų, dujų gangrenos ir daugelio stafilokokų bei streptokokų.

Kadangi benzilpenicilinas praktiškai nėra absorbuojamas Virškinimo traktas, jis skiriamas tik injekcijomis. Dažniausiai vaistų tirpalai leidžiami į raumenis arba į veną. Tačiau be to, benzilpeniciliną galima įvesti į stuburo kanalą (sergant meningitu), po oda arba tiesiai į žaizdos sritį.

Benzilpenicilinas yra antibiotikas, kurio sudėtyje yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Tačiau vaistuose benzilpenicilinas yra ne grynas, o druskų pavidalu. Benzilpenicilino druskos yra stabilios ir gali būti laikomos, skirtingai nei grynos veiklioji medžiaga, kuris greitai suyra. Organizme benzilpenicilinas išsiskiria iš druskų ir turi žalingą poveikį bakterijoms.

Priklausomai nuo benzilpenicilino druskos formos konkrečiame vaiste, išskiriamos benzilpenicilino rūšys. Iš esmės visos benzilpenicilino rūšys yra vienodos savo veikimo spektru, tačiau skiriasi poveikio trukme ir vartojimo būdais. Todėl kai įvairios ligos rekomenduojama pasirinkti vaisto tipą, kuris geriausiai atitinka terapijos reikalavimus.

Šiuo metu gaminamos šios benzilpenicilino rūšys:

• benzilpenicilino natrio druska ( prekybiniai pavadinimai vaistai - "Benzilpenicilino natrio druska", "Novocinas", "Penicilinas G");
• Benzilpenicilino kalio druska (prekinis vaistų pavadinimas yra "Benzylpenicillin kalio druska");
• Benzilpenicilino novokaino druska (vaistų prekinis pavadinimas yra "Benzylpenicillin novocaine druska");
• Benzilpenicilino prokaino druska (vaistų prekinis pavadinimas - "Prokaino penicilinas");
• Benzatino benzilpenicilinas (vaistų prekiniai pavadinimai - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzathine benzilpenicilinas, Moldaminas);
• Bicilinas-5 (benzatino ir benzilpenicilino prokaino druskos mišinys).

Visų šių benzilpenicilino veislių veiklioji medžiaga yra tiksliai benzilpenicilino forma įvairios druskos. Bet kokios rūšies dozavimas vaistinis preparatas nurodytas IU (tarptautinis vienetas) arba ED – gryno benzilpenicilino veikimo vienetai. Kadangi visų rūšių vaistų dozės yra universalios, jas galima lengvai palyginti tarpusavyje ir, jei reikia, pakeisti viena kita.

Visos benzilpenicilino rūšys yra vienos vaisto formos - milteliai injekciniam tirpalui. Milteliai dedami į stiklinius buteliukus, užkimštus guminiais dangteliais, uždengtais stora aliuminio folija. Buteliukai, kuriuose supakuoti antibiotikų milteliai, paprastai vadinami „penicilinu“.

Benzilpenicilino vaistai

Šiuo metu NVS šalių farmacijos rinka turi toliau išvardytus vaistus kuriuose yra kaip aktyvus ingredientas benzilpenicilino druskos:

• benzilpenicilino kalio druska;
• benzilpenicilino natrio druska;
• benzilpenicilino novokaino druska;
• benzatino benzilpenicilinas;
• Bicilinas-1 (benzatino benzilpenicilinas);
• Bicilinas-3 (benzilpenicilino benzatino, natrio ir prokaino druskų mišinys);
• Bicilinas-5 (benzatino ir benzilpenicilino prokaino druskos mišinys);
• Moldaminas (benzatino benzilpenicilinas);
• Novocinas (benzilpenicilino natrio druska);
• Penicilinas G (benzilpenicilino natrio druska);
• Prokaino penicilinas (benzilpenicilino prokaino druska);
• Retarpenas (benzatino benzilpenicilinas);
• Ekstencilinas (benzatino benzilpenicilinas).

Veiksmas

Benzilpenicilinas turi žalingą poveikį Platus pasirinkimas bakterijos, kurios yra įvairių organų ir sistemų infekcinių ir uždegiminių ligų sukėlėjai. Benzilpenicilinas sutrikdo bakterijų ląstelės sienelės sintezę, dėl ko jos miršta. Tačiau poveikis ląstelių sienelių komponentų sintezei lemia tai, kad vaistas naikina tik dauginimosi procese esančias bakterijas. Ir todėl, norint visiškai sunaikinti visą mikrobų, patekusių į kūną, telkinį, vaistai penicilino serija būtina tepti mažiausiai 5 dienas, kad visos bakterijos patektų į dauginimosi stadiją.

Benzilpenicilinas prasiskverbia į visus organus ir audinius, todėl gali būti naudojamas gydymui užkrečiamos ligos skirtinga lokalizacija jei juos išprovokuoja jo veikimui jautrios bakterijos.

Visos benzilpenicilino rūšys turi žalingą poveikį šių tipų patogeniniai mikroorganizmai:

• Gonokokai (Neisseria gonorrheae);
• Meningokokai (Neisseria meningitidis);
• Stafilokokai, kurie negamina penicilinazės;
• Streptokokų grupės A, B, C, G, L ir M;
• Enterokokai;
• Alcaligenes faecalis;
• Aktinomicetai;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diftheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim minusas;
• Spirochaetaceae (sifilio, žandikaulių, liepų boreliozės ir kt. sukėlėjai);
• Streptobacillus moniliformis;
• Blyški treponema.

Naudojimo indikacijos

Benzilpenicilino natrio, kalio, novokaino ir prokaino druskos

Benzilpenicilino natrio, kalio, novokaino ir prokaino druskos yra skirtos šioms infekcinėms ir uždegiminėms įvairių organų ir sistemų ligoms gydyti:

• Kvėpavimo organų infekcinės ligos (pneumonija, pleuritas, pleuros empiema, bronchitas ir kt.);
• ENT organų infekcinės ligos (tonzilitas, skarlatina, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, laringitas, sinusitas ir kt.);
• Šlapimo takų infekcijos (gonorėja, sifilis, cistitas, uretritas, adnexitas, salpingitas);
• Pūlingos akių, gleivinės, odos ir kaulų infekcijos (pavyzdžiui, blenorėja, blefaritas, dakriocistitas, mediastinitas, osteomielitas, flegmona, erysipelas, žaizdų infekcija, dujų gangrena ir kt.);
• pūlingas meningitas arba smegenų abscesas;
• Sepsis arba septicemija;
• Spirochetų sukeltų ligų, tokių kaip sifilis, žiobris, pintas, juodligė ir kt., gydymas;
• Karščiavimo, kurį sukelia žiurkės įkandimai, gydymas;
• Clostridium, Listeria ir Pasteurella sukeltų infekcijų gydymas;
• difterijos profilaktika ir gydymas;
• Streptokokinių infekcijų, tokių kaip reumatas, endokarditas ir glomerulonefritas, komplikacijų prevencija ir gydymas.

Preparatai, kurių sudėtyje yra benzilpenicilino benzatino

Preparatai, kurių sudėtyje yra benzilpenicilino benzatino, skirti gydyti šioms įvairių organų ir sistemų infekcinėms ligoms:

• Ilgalaikė reumato pasikartojimo prevencija;
• Sifilis;
• Žvaigždės;
• B grupės streptokokų sukeltos infekcijos, pvz., tonzilitas, skarlatina, žaizdų infekcijos, erysipelas;
• Pooperacinių infekcijų prevencija.

Apskritai pagrindinis skirtumas tarp benzatino benzilpenicilino preparatų ir kitų šios medžiagos druskų yra tas, kad jie yra optimalūs ilgalaikiam gydymui, nes turi ilgalaikį poveikį, todėl rekomenduojami gydyti. lėtinės ligos. Visos kitos benzilpenicilino druskos (kalis, natris, novokainas ir prokainas) veikia trumpai, todėl yra optimalios gydymui. ūminės infekcijos.

Naudojimo instrukcijos

Benzilpenicilino druskos pasirinkimo taisyklės

Novokainas, prokainas, benzilpenicilino kalio ir natrio druskos yra optimalios bet kokios lokalizacijos ūmioms infekcijoms gydyti. Todėl, esant ūminiam infekciniam-uždegiminiam procesui, reikia pasirinkti bet kurią nurodytą benzilpenicilino druską. Tačiau reikia atsiminti, kad novokainas ir prokainas turi stiprų alergeninį poveikį, todėl žmonės, linkę į alergines reakcijas, turėtų nustoti vartoti benzilpenicilino novokaino ir prokaino druskas.

Benzilpenicilino benzatinas yra optimalus gydymui lėtinės infekcijos ir įvairių infekcinių komplikacijų prevencija. Todėl preparatai, kurių sudėtyje yra šios druskos, turėtų būti naudojami ilgalaikiam įvairių lėtinių ligų gydymui.

Vartojant benzilpeniciliną in didelės dozės(daugiau kaip 20 000 000 TV per parą) ilgiau nei penkias dienas, būtina stebėti elektrolitų (kalio, kalcio, natrio, chloro) koncentraciją kraujyje, kepenų funkciją (AST, AlAT, šarminę fosfatazę, bilirubiną ir kt.) kraujo vaizdas (bendras kraujo tyrimas su leukoformule).

Žmonės, vartojantys benzilpeniciliną, gali turėti klaidingai teigiama reakcijašlapimas cukrui.

Sergantiems cukriniu diabetu antibiotiko rezorbcija į kraują iš raumenų sulėtėja, todėl vaisto poveikis juose prasideda lėčiau.

Kadangi vartojant benzilpeniciliną gali išsivystyti grybelinė infekcija, rekomenduojama profilaktiškai vartoti

Benzilpenicilinas INN

Tarptautinis pavadinimas: benzilpenicilinas
Dozavimo forma: milteliai tirpalui švirkšti į veną ir į raumenis, milteliai tirpalui injekuoti į raumenis, milteliai tirpalui injekuoti į raumenis ir poodinė injekcija, milteliai kepimui

Cheminis pavadinimas:
(2S – (2alfa, 5alfa, 6beta) (-3,3-dimetil-7-okso-6- ((fenilacetil)amino (-4-tia-1-azabicikloheptanas-2- karboksirūgštis(kaip natrio arba kalio druska)

Farmakologinis poveikis:
Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių ("natūralių") penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: stafilokokus (nesuformuojančią penicilinazę), streptokokus, pneumokokus, difterijos korinebakterijas, anaerobines sporas formuojančias lazdeles, juodligės lazdeles, Actinomyces spp .; gramneigiamų mikroorganizmų: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, taip pat nuo Treponema spp., gonokokų, meningokokų ir nuo spirochetų. Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų, virusų, pirmuonių. Penicilinazę formuojančios mikroorganizmų padermės yra atsparios vaisto poveikiui. Suyra rūgščioje aplinkoje. Benzilpenicilino prokaino druska, palyginti su kalio ir natrio druskomis, pasižymi ilgesne veikimo trukme.

Farmakokinetika:
TCmax vartojant i / m - 20-30 minučių. T1 / 2 30-60 minučių, su inkstų nepakankamumu - 4-10 valandų ar daugiau. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akies ir prostatos audinius su meninginių membranų uždegimu, prasiskverbia per BBB. Išsiskiria per inkstus nepakitęs.

Indikacijos:
Jautrių patogenų sukeltos bakterinės infekcijos: skilties ir židininė pneumonija, pleuros empiema, bronchitas; sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis), peritonitas; meningitas; osteomielitas; infekcijos Urogenitalinė sistema(pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, blenorėja, sifilis, cervicitas), tulžies takų (cholangitas, cholecistitas); žaizdų infekcija, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: erysipelas, impetigas, antrinės infekuotos dermatozės; difterija; skarlatina; juodligė; aktinomikozė; ENT organų infekcijos ir akies obuolio infekcijos.

Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas; epilepsija (vartoti juosmens srityje), hiperkalemija, aritmija (kalio druskai) Atsargiai. Nėštumas, laktacija.

Dozavimo režimas:
Benzilpenicilino natrio druska švirkščiama į raumenis, į veną, s / c, endolumbališkai, intratrachėjiškai. Esant vidutinio sunkumo ligos eigai (apatinių kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų infekcija, minkštųjų audinių infekcija ir kt.) - 4-6 milijonai TV per dieną 4 injekcijoms. Esant sunkioms infekcijoms (sepsis, sepsinis endokarditas, meningitas ir kt.) - 10-20 milijonų vienetų per dieną; su dujų gangrena - iki 40-60 milijonų vienetų per dieną. Vaikams iki 1 metų paros dozė yra 50-100 tūkst. V / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 tūkst. V / kg; prireikus - 200-300 tūkstančių U / kg, pagal "gyvybiškai svarbius" rodiklius - padidinimas iki 500 tūkstančių U / kg. Vartojimo dažnis yra 4-6 kartus per dieną, į veną - 1-2 kartus per dieną kartu su i/m injekcijomis. Sušvirkštas į endolumbarinį pūlingos ligos galva ir nugaros smegenys ir smegenų dangalai. Priklausomai nuo ligos ir jos eigos sunkumo: suaugusiesiems - 5-10 tūkst. TV, vaikams - 2-5 tūkstančiai TV 1 kartą per dieną 2-3 dienas in / in, po to skiriama į / m. Vartojant į veną srove, vienkartinė dozė (1-2 mln. vienetų) ištirpinama 5-10 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % NaCl tirpalo ir suleidžiama lėtai per 3-5 minutes. Intraveniniam lašinimui 2–5 milijonai vienetų atskiedžiami 100–200 ml 0,9% NaCl tirpalo arba 5–10% dekstrozės tirpalo ir suleidžiami 60–80 lašų per minutę greičiu. Vaikams lašinant, kaip tirpiklis naudojamas 5-10 % dekstrozės tirpalas (30-100 ml, priklausomai nuo dozės ir amžiaus). Tirpalai naudojami iš karto po paruošimo, vengiant į juos pridėti kitų vaistų. P / c naudojamas infiltratams smulkinti - 100–200 tūkstančių vienetų 1 ml 0,25–0,5% prokaino tirpalo. Endolumbalinė. Vaistas skiedžiamas steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% NaCl tirpalu 1 tūkstančio vienetų / ml greičiu. Prieš injekciją (priklausomai nuo intrakranijinis spaudimas) ištraukite 5-10 ml likvoro ir lygiomis dalimis įpilkite į antibiotikų tirpalą. Įveskite lėtai (1 ml / min), paprastai 1 kartą per dieną 2-3 dienas, tada eikite į / į ar / m injekcijas. Esant pūlingiems procesams plaučiuose, vaisto tirpalas įvedamas intratrachėjiškai (po kruopščios ryklės, gerklų ir trachėjos anestezijos). Paprastai 10 ml 0,9% NaCl tirpalo naudojama 100 tūkstančių vienetų. Dėl akių ligų ūminis konjunktyvitas, ragenos opa, gonoblenorėja ir kt.) kartais skiriami akių lašai kurių 1 ml 0,9 % NaCl tirpalo arba distiliuoto vandens yra 20-100 tūkstančių vienetų. Įlašinkite 1-2 lašus 6-8 kartus per dieną. Dėl ausų lašai arba lašai į nosį, naudojami tirpalai, kuriuose yra 10-100 tūkst.vnt./ml. Benzilpenicilino kalio druska skiriama tik in / m ir s / c, tomis pačiomis dozėmis kaip ir benzilpenicilino natrio druska. Benzilpenicilino prokaino druska skiriama tik / m. Vidutinė terapinė dozė suaugusiems: vienkartinė - 300 tūkstančių vienetų, kasdien - 600 tūkstančių vienetų. Aukščiau kasdieninė dozė suaugusiems - 1,2 milijono vienetų. Vaikams iki 1 metų skiriama 50-100 tūkstančių V / kg per dieną, vyresniems nei 1 metų - 50 tūkstančių V / kg per dieną. Įvedimo dažnis 1-2 kartus per dieną. Gydymo benzilpenicilinu trukmė, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, yra 7-10 dienų.

Šalutiniai poveikiai:
Alerginės reakcijos (hipertermija, dilgėlinė, odos išbėrimas, gleivinės išbėrimas, artralgija, eozinofilija, angioedema, intersticinis nefritas, bronchų spazmas); retai - anafilaksinis šokas. Gydymo kurso pradžioje (ypač gydant įgimtą sifilį) retai - karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, ligos paūmėjimas, Yarisch-Herxheimer reakcija. Dėl natrio druskos - miokardo siurbimo funkcijos sumažėjimas; dėl kalio druskos - aritmijos, širdies sustojimas, hiperkalemija. Vartojant endumbraliniu būdu - neurotoksinės reakcijos: pykinimas, vėmimas, padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, traukuliai, koma. Vietinės reakcijos: skausmas ir sukietėjimas injekcijos vietoje. Ilgai vartojant: disbakteriozė, superinfekcijos išsivystymas.

Specialios instrukcijos:
Vaisto tirpalai, skirti vartoti i / m, ruošiami ex tempore. Jei praėjus 2-3 dienoms (daugiausia 5 dienoms) nuo vaisto vartojimo pradžios, poveikio nėra, turėtumėte pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuoto gydymo. Atsižvelgiant į grybelinių infekcijų atsiradimo galimybę, ilgalaikio gydymo benzilpenicilinu metu patartina skirti B grupės vitaminų ir vitamino C, o prireikus - nistatiną ir levoriną. Reikia nepamiršti, kad vartojant nepakankamas vaisto dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių.

Sąveika:
Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis. Didina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina protrombino indeksą); mažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo metu susidaro PABA, veiksmingumą, etinilestradiolio – kraujavimo „proveržio“ riziką. Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, NVNU, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino koncentraciją. Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.