Ar fenazepamą galima švirkšti į veną. Phenazepam® tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis
Catad_pgroup Anksiolitikai (trankviliantai)
Injekcinis fenazepamas - naudojimo instrukcijos
Registracijos numeris:
LSR-001772/09Prekinis pavadinimas:
Phenazepamas®Tarptautinis nepatentuotas arba grupės pavadinimas:
bromodihidrochlorfenilbenzodiazepinasDozavimo forma:
tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis.Junginys:
1 ml tirpalo yra:veiklioji medžiaga: brom(fenazepamas) -1,0 mg
Pagalbinės medžiagos: povidonas (mažos molekulinės masės medicininis polivinilpirolidonas) - 9,0 mg, glicerolis (glicerolis) - 100,0 mg, natrio disulfitas (natrio pirosulfitas) - 2,0 mg, polisorbatas-80 (tween-80) - 50,0 mg, natrio hidroksido tirpalas (1 kalio sodos) M - iki pH 6,0-7,5, injekcinis vanduo - iki 1 ml.
Apibūdinimas:
skaidrus arba šiek tiek opalinis, bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis.Farmakoterapinė grupė:
anksiolitinis agentas (trankviliantas).ATX kodas:
N05BXFarmakologinės savybės
FarmakodinamikaFenazepamas yra benzodiazepino darinys. Jis turi ryškų anksiolitinį, migdomąjį, raminamąjį, taip pat prieštraukulinį ir centrinį raumenis atpalaiduojantį poveikį.
Sustiprina slopinamąjį gama-aminosviesto rūgšties poveikį perdavimui nerviniai impulsai. Stimuliuoja benzodiazepinų receptorius, esančius postsinapsinių GABA receptorių allosteriniame centre, kylančiame aktyvuojančiame smegenų kamieno tinkliniame darinyje ir šoninių ragų tarpkalariniuose neuronuose. nugaros smegenys; sumažina smegenų subkortikinių struktūrų jaudrumą ( limbinė sistema, talamas, pagumburis), slopina polisinapsinius stuburo refleksus.
Anksiolitinis poveikis atsiranda dėl poveikio limbinės sistemos migdolinio kūno kompleksui ir pasireiškia emocinio streso sumažėjimu, silpnėjančiu nerimu, baime, nerimu. Jo sunkumas priklauso ne tiek nuo vaisto koncentracijos kraujyje, kiek nuo jo absorbcijos ir patekimo į sisteminę kraujotaką greičio.
Raminamasis poveikis atsiranda dėl poveikio retikuliniam smegenų kamieno ir nespecifinių talamo branduolių formavimuisi ir pasireiškia neurozinės kilmės simptomų (nerimo, baimės) sumažėjimu.
Tai praktiškai neveikia produktyvių psichozės genezės simptomų (ūminių kliedesių, haliucinacijų, afektinių sutrikimų), retai sumažėja afektinė įtampa, kliedesiniai sutrikimai.
Migdomasis poveikis yra susijęs su smegenų kamieno retikulinio formavimosi ląstelių slopinimu. Sumažina emocinių, vegetatyvinių ir motorinių dirgiklių, kurie sutrikdo užmigimo mechanizmą, poveikį.
Prieštraukulinis poveikis realizuojamas sustiprinant presinapsinį slopinimą, slopina konvulsinio impulso plitimą, tačiau sujaudinta židinio būsena nepašalinama.
Centrinis raumenis atpalaiduojantis poveikis atsiranda dėl polisinaptinių stuburo aferentų slopinimo takų (mažesniu mastu monosinapsinių) slopinimo. Taip pat galimas tiesioginis motorinių nervų ir raumenų funkcijos slopinimas.
Farmakokinetika
Metabolizuojamas kepenyse, kai susidaro aktyvūs metabolitai (alifatinės ir aromatinės oksidacijos produktai). Didžiausia vaisto koncentracija suleidus į veną atsiranda po 3 minučių. Fenazepamo ® koncentracijos mažinimas su jo į veną vyksta dviem fazėmis: greito koncentracijos mažėjimo a-fazė ir lėto koncentracijos mažėjimo β fazė. Fenazepamas ® išsiskiria daugiausia su šlapimu metabolitų pavidalu.
Stacionari Phenazepam ® koncentracija pacientų kraujo plazmoje nustatoma praėjus 10 dienų nuo gydymo pradžios ir svyruoja nuo 6,4 iki 292 ng / ml. Optimalus gydomasis poveikis pasiekiamas, jei pastovi Phenazepam ® koncentracija kraujyje neviršija 30-70 ng/ml, šalutinis poveikis ryškiausias, kai koncentracija viršija 100 ng/ml.
Naudojimo indikacijos:
Neurotinės, į neurozę panašios, psichopatinės ir psichopatinės būsenos, kurias lydi nerimas, baimė, padidėjęs dirglumas, įtampa ir emocinis labilumas, hipochondriozė-sinestopatinis sindromas (įskaitant atsparius kitų trankviliantų veikimui), autonominės funkcijos sutrikimai, miego sutrikimai, baimės ir emocinio streso būsenų profilaktikai, reaktyvioji psichozė; Dalis kompleksinė terapija su abstinencijos sindromu ir piktnaudžiavimo narkotikais sindromu.Kaip prieštraukulinis vaistas, vaistas vartojamas pacientams, sergantiems laikinąja ir mioponine epilepsija.
Neurologinėje praktikoje vaistas vartojamas hiperkinezei ir tikui gydyti, esant raumenų standumui, autonominiam labilumui.
Anesteziologijoje vaistas vartojamas premedikacijai (kaip indukcinės anestezijos komponentas).
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir kitiems benzodiazepinams, koma, šokas, myasthenia gravis, uždaro kampo glaukoma (ūminis priepuolis ar polinkis), ūmus apsinuodijimas alkoholiu (su susilpnėjusiu gyvybingumu) svarbias funkcijas), narkotiniai analgetikai ir migdomieji vaistai, sunki lėtinė obstrukcinė plaučių liga (gali padidėti kvėpavimo nepakankamumas), ūminis kvėpavimo nepakankamumas; nėštumas, žindymo laikotarpis, amžius iki 18 metų (saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).Atsargiai: kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, smegenų ir stuburo ataksija, hiperkinezijos, organinės smegenų ligos, priklausomybė nuo narkotikų, polinkis piktnaudžiauti psichoaktyviais vaistais, psichozė (galimos paradoksalios reakcijos), hipoproteinemija, miego apnėja(nustatyta arba įtariama), senatvė, depresija (žr. skyrių „Specialios instrukcijos“).
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Kontraindikuotinas nėštumo metu. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.Dozavimas ir vartojimas:
Phenazepam ® skiriamas į raumenis arba į veną (srovele arba lašeliniu būdu).Greitam baimės, nerimo, psichomotorinio susijaudinimo, taip pat autonominių paroksizmų ir psichozinių būklių palengvinimui:į raumenis arba į veną, pradinė dozė suaugusiems yra 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% tirpalo), vidutinė paros dozė yra 3-5 mg (3-5 ml 0,1% tirpalo), sunkiais atvejais iki 7-9 mg (7-9 ml 0,1 % tirpalo). Vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas.
Su serijiniais epilepsijos priepuoliais vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną, pradedant nuo 0,5 mg dozės (0,5 ml 0,1% tirpalo), vidutinė paros dozė yra 1-3 mg (1-3 ml 0,1% tirpalo).
Alkoholio nutraukimo sindromui gydyti Phenazepam ® skiriamas į raumenis arba į veną 0,5 mg doze - 1 kartą per dieną (0,5-1 ml 0,1% tirpalo).
Neurologinėje praktikoje sergant ligomis, kai padidėjęs raumenų tonusas, vaistas skiriamas į raumenis po 0,5 mg 1–2 kartus per dieną (0,5–1 ml 0,1% tirpalo).
Premedikacija: lėtai į veną 3-4 ml 0,1% tirpalo.
Didžiausia paros dozė yra 10 mg. Gydymo parenteriniu būdu kursas yra iki 3-4 savaičių. Nutraukus vaisto vartojimą, dozė palaipsniui mažinama.
Pasiekus stabilų gydomąjį poveikį, patartina pereiti prie geriamųjų vaisto formų.
Šalutinis poveikis
Iš šono nervų sistema: gydymo pradžioje (ypač senyviems pacientams) - mieguistumas, nuovargis, galvos svaigimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, ataksija, dezorientacija, eisenos nestabilumas, sulėtėjusios psichinės ir motorinės reakcijos, sumišimas; retai - galvos skausmas, euforija, depresija, tremoras, atminties praradimas, sutrikusi judesių koordinacija (ypač vartojant dideles dozes), nuotaikos slopinimas, distoninės ekstrapiramidinės reakcijos (nekontroliuojami judesiai, įskaitant akis), astenija, sunkioji miastenija, dizartrija, epilepsijos priepuoliai(sergantiems epilepsija); labai retai - paradoksalios reakcijos (agresyvūs protrūkiai, psichomotorinis susijaudinimas, baimė, mintys apie savižudybę, raumenų spazmai, haliucinacijos, susijaudinimas, dirglumas, nerimas, nemiga).
Iš kraujodaros organų pusės: leukopenija, neutropenija, agranulocitozė (šaltkrėtis, karščiavimas, gerklės skausmas, per didelis nuovargis ar silpnumas), anemija, trombocitopenija.
Iš šono Virškinimo sistema: burnos džiūvimas arba seilėtekis, rėmuo, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; sutrikusi kepenų veikla, padidėjęs "kepenų" transaminazių ir šarminių fosfatazių aktyvumas, gelta.
Iš Urogenitalinės sistemos:Šlapimo nelaikymas, šlapimo susilaikymas, inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs arba padidėjęs lytinis potraukis, dismenorėja.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas, odos niežėjimas.
Vietinės reakcijos: flebitas arba venų trombozė (injekcijos vietos paraudimas, patinimas ar skausmas).
Kiti: priklausomybė, priklausomybė nuo narkotikų; kraujospūdžio mažinimas; retai - regėjimo sutrikimas (diplopija), svorio kritimas, tachikardija.
At staigus nuosmukis pavartojus dozę arba nutraukus vartojimą, gali pasireikšti „nutraukimo“ sindromas (dirglumas, nervingumas, miego sutrikimai, disforija, lygiųjų vidaus organų ir griaučių raumenų spazmai, depersonalizacija, padidėjęs prakaitavimas, depresija, pykinimas, vėmimas, tremoras, suvokimo sutrikimai, įskaitant hiperakuzę, paresteziją, fotofobiją, tachikardiją, traukulius, retai ūmią psichozę).
Perdozavimas
Simptomai: stiprus mieguistumas, užsitęsęs sumišimas, susilpnėję refleksai, užsitęsusi dizartrija, nistagmas, tremoras, bradikardija, dusulys ar dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, koma.
Gydymas: gyvybinių organizmo funkcijų kontrolė, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių veiklos palaikymas, simptominė terapija. Specifinis antagonistas flumazenilis (in / in 0,2 mg - jei reikia, iki 1 mg - 5% gliukozės tirpale arba 0,9% natrio chlorido tirpale).
Sąveika su kitais vaistais
Stiprina neuroleptikų, trankviliantų, migdomųjų, anestetikų, analgetikų, prieštraukulinių vaistų, alkoholio poveikį.Sumažina levodopos veiksmingumą pacientams, sergantiems parkinsonizmu.
Gali padidinti zidovudino toksiškumą.
Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai padidina toksinio poveikio atsiradimo riziką.
Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai mažina veiksmingumą.
Padidina imipramino koncentraciją kraujo serume.
Antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti kraujospūdžio sumažėjimą.
Tuo pačiu metu vartojant klozapiną, gali padidėti kvėpavimo slopinimas.
Vartojant kartu su sidnokarbu, fenazepamo veiksmingumas smarkiai sumažėja, o kartu sumažėja fenazepamo koncentracija kraujyje.
Specialios instrukcijos
Skiriant Phenazepam ® nuo sunkios depresijos, reikia ypatingos atsargumo, nes vaistas gali būti naudojamas savižudybės ketinimams įgyvendinti. Senyviems ir nusilpusiems pacientams vaistą reikia vartoti atsargiai.Su inkstais / kepenų nepakankamumas ir ilgalaikis gydymas, būtina kontroliuoti periferinio kraujo ir "kepenų" fermentų vaizdą.
Pacientai, kurie anksčiau nevartojo psichoaktyvių vaistų, „reaguoja“ į vaistą mažesnėmis dozėmis, palyginti su pacientais, kurie vartojo antidepresantus, anksiolitikus ar kenčia nuo alkoholio.
Jeigu pacientams pasireiškia tokios neįprastos reakcijos, kaip padidėjęs agresyvumas, ūmus susijaudinimas, baimė, mintys apie savižudybę, haliucinacijos, padidėjęs raumenų mėšlungis, sunku užmigti, paviršutiniškas miegas, gydymą reikia nutraukti.
Šalutinio poveikio dažnis ir pobūdis priklauso nuo individualaus jautrumo, dozės ir gydymo trukmės. Sumažinus dozę arba nutraukus Phenazepam® vartojimą, šalutinis poveikis išnyksta.
Vaistas sustiprina alkoholio poveikį, todėl gydymo Phenazepam ® metu alkoholinių gėrimų vartoti nerekomenduojama.
Phenazepam ® draudžiamas dirbant transporto priemonių vairuotojams ir kitiems asmenims, atliekantiems greitos reakcijos ir tikslių judesių reikalaujančius darbus.
Išleidimo forma:
Į veną ir į raumenis skirtas tirpalas 1 mg/ml.1 ml stiklinėse ampulėse, 10 ampulių su naudojimo instrukcija ir ampulės skarifikatoriumi dedama į kartoninę dėžutę arba 5 ar 10 ampulių į lizdinę pakuotę iš polivinilchlorido plėvelės.
1 arba 2 lizdinės plokštelės su naudojimo instrukcija ir ampulės skarifikatoriumi dedamos į kartoninę pakuotę.
50 arba 100 ampulių su naudojimo instrukcija ir ampulės skarifikatoriumi kartoninėje pakuotėje su kartoninėmis grotelėmis.
Pakuojant ampules su spalvotu pertraukimo žiedu arba pertraukimo tašku, ampulės skarifikatorius gali būti neįkištas.
Pakuojant 50 arba 100 ampulių į kartoninę pakuotę su kartoninėmis grotelėmis, ampulės skarifikatorių leidžiama supakuoti atskirai.
Laikymo sąlygos
Nuo šviesos apsaugotoje vietoje 15–25 °C temperatūroje.Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Galiojimo laikas
2 metai. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.Išdavimo iš vaistinių sąlygos:
Pagal receptą.Gamintojas priima pirkėjų pretenzijas:
UAB "Novosibkhimfarm", Rusija 630028, Novosibirskas, g. Dekabristai, 275 mFenazepamas yra gana paplitęs vaistas medicinoje, daugiausia naudojamas centrinei nervų sistemai paveikti ( CNS) asmuo. Pagal gydomąjį poveikį priklauso grupei trankviliantai, nes slopina daugelio nervų centrų veiklą. Dėl to pasiekiama daug skirtingų efektų.
Dažniausiai fenazepamas naudojamas šiems poveikiams pasiekti:
- Raminamieji. Sedacija yra raminamasis poveikis esant įvairioms susijaudinimo būsenoms. Būtent jis dažnai reikalingas psichiatrijoje.
- Prieštraukulinis. Norint greitai palengvinti paciento konvulsinį sindromą, reikalingas prieštraukulinis arba prieštraukulinis poveikis. Priešingu atveju kyla pavojus, kad bus pažeistos gyvybinės funkcijos ( kvėpavimo ar širdies plakimo sustojimas, negrįžtamas organų pažeidimas). Praktikoje priepuoliams palengvinti dažniausiai naudojamas ne fenazepamas, o kiti jo grupės vaistai. Prieštraukulinis poveikis yra svarbus aprūpinimui skubi pagalba su konvulsiniu sindromu.
- anksiolitinis. Šis poveikis yra panašus į raminamąjį. Tai susideda iš nerimo būsenų, stiprių jausmų pašalinimo. Tai taip pat dažnai taikoma psichiatrijoje.
- Raumenis atpalaiduojantis. Šis poveikis apima daugumos kūno raumenų atsipalaidavimą. Jis dažnai naudojamas anesteziologijoje, siekiant paruošti kūną operacijai. Tačiau fenazepamo šis raumenis atpalaiduojantis poveikis yra palyginti silpnas.
- Migdomasis. Didelės fenazepamo dozės suteikia ryškų migdomąjį poveikį. Jis taip pat dažnai naudojamas psichiatrijoje smurtiniams ir susijaudinusiems pacientams nuraminti.
Fenazepamas yra vienas stipriausių benzodiazepinų. Potencialiai tai gali sukelti gana stiprią priklausomybę ateityje ir dėl to abstinencijos sindromą. Daugumoje šalių fenazepamo pardavimas be recepto yra draudžiamas dėl didelio pavojaus sveikatai, jei jis vartojamas netinkamai. Taip pat draudžiama gabenti šį narkotiką per sieną be lydimųjų dokumentų ( gydytojo pažyma, kad keleiviui reikia narkotikų).
Farmakologinė fenazepamo grupė
Pagal farmacinę klasifikaciją fenazepamas priklauso benzodiazepinams. Šio vaisto veiklioji medžiaga yrainas. Apskritai benzodiazepinų grupė turi psichoaktyvių savybių. Daugumai šios grupės vaistų būdingas centrinės nervų sistemos veiklos slopinimas, įvairaus stiprumo migdomasis, raminamieji ir atpalaiduojantys poveikiai. Kartu su fenazepamu benzodiazepinų grupė apima šiuos vaistus:
- diazepamas;
- lorazepamas;
- alprazolamas;
- klonazepamas;
- midazolamas ir kt.
Pasikonsultavus su gydytoju arba vaistininku, fenazepamą galima pakeisti šiais analogais(vaistai su ta pačia veikliąja medžiaga):
- fenorelaksanas;
- fezanefas;
- fezipamas;
- elzepamo;
- tranquezipam.
Kaip lotyniškai rašyti phenazepam?
Kaip ir didžioji dauguma kitų farmakologiniai preparatai, tradiciškai fenazepamo pavadinimas rašomas lotyniškai. Jis dažniausiai naudojamas receptuose. Teisingas vaisto pavadinimas yra Phenazepamas. Taip pat galite rasti Phenazepami ir Phenazepamum variantų, kurie įvairiais lotynų kalbos atvejais yra pavadinimo dėsniai.Vaisto fenazepamo veikimo mechanizmas
Kaip minėta aukščiau, fenazepamas turi sudėtingą poveikį centrinei nervų sistemai. Šį poveikį daugiausia lemia reakcija su tam tikrais receptoriais. Centrinės nervų sistemos darbą galima abstrakčiai pavaizduoti kaip nervų raizginį, per kurį vienu metu praeina daug impulsų. Tam tikrų smegenų sričių ar struktūrų dirginimas valdo ne tik žmogaus emocijas, bet ir judesius, jautrumą, vidaus organų veiklą ir apskritai beveik bet kokį procesą. Žmogaus kūne yra speciali medžiaga, gama-aminosviesto rūgštis ( GABA), kuris sutrikdo nervinių impulsų laidumą centrinėje nervų sistemoje. Fenazepamas sustiprina šios medžiagos veikimą per receptorius, blokuodamas kai kurias smegenų dalis. Tai paaiškina pagrindinį terapinis poveikis narkotikų. Fenazepamo vartojimo poveikis pasiekiamas šiais mechanizmais:
- smegenų subkortikinių struktūrų aktyvumo sumažėjimas;
- GABA receptorių stimuliavimas sumažina nervinių impulsų laidumą);
- stuburo refleksų susilpnėjimas ir slopinimas;
- poveikis migdolinei daliai viena iš smegenų struktūrų) mažina emocinius išgyvenimus, nerimą, baimę ir kt.;
- tinklinio formavimosi ląstelių slopinimas ( viena iš smegenų struktūrų) mažina nervų sistemos dirglumą ir palengvina užmigimo procesą;
- poveikis nespecifiniams talamo branduoliams viena iš smegenų struktūrų);
- stabdymas varikliu ( variklis) impulsas užtikrina traukulių nutraukimą ir raumenų atsipalaidavimą.
Kiek fenazepamo randama kraujyje ir šlapime?
Nepaisant to, kad fenazepamo poveikis paprastai trunka 6–8 valandas ( ne daugiau kaip diena), likutinių dozių kraujyje ir šlapime galima aptikti ilgiau nei ilgas laikas. Vidutiniškai šio vaisto skilimo produktai išsiskiria per savaitę. Per šį laikotarpį jį galima nustatyti naudojant cheminę-toksikologinę kraujo ar šlapimo analizę. Šis tyrimas yra labai brangus ir retai naudojamas. Fenazepamo likutinis kiekis kraujyje nebesukelia toksinio poveikio vartojant kitus vaistus ar alkoholį.Reikėtų pažymėti, kad sergant kai kuriomis kepenų ar inkstų ligomis, visiško vaisto pašalinimo iš organizmo laikotarpis gali šiek tiek pailgėti. Taip yra dėl to, kad būtent kepenys ir inkstai „neutralizuoja“ fenazepamą ir prisideda prie jo išsiskyrimo su šlapimu. Esant sunkiems šių organų darbo sutrikimams, vaistas nėra skiriamas būtent todėl, kad jis ilgą laiką nebus pašalintas iš organizmo.
Fenazepamo vartojimo indikacijos
Dėl plataus veikimo spektro fenazepamas naudojamas įvairiose srityse medicinai ir įvairiems tikslams. Daugeliu atvejų jis skiriamas pagal planą, išsamiai ištyrus pacientą. Gydymo kursas atliekamas periodiškai konsultuojantis su gydytoju. Avarinėse situacijose arba nesant alternatyvūs vaistai fenazepamą galima vartoti ir vienkartinį ( pvz., priepuoliams palengvinti). Visais atvejais reikia atsižvelgti į Didelis pasirinkimasšalutiniai poveikiai. Dažniausiai fenazepamas skiriamas toliau nurodytos ligos ir patologinės būklės
- reaktyviosios psichozės;
- patologinis dirglumas;
- padidėjęs nerimas;
- nerviniai priepuoliai;
- nepagrįsti nuotaikos svyravimai ( emocinis labilumas);
- abstinencijos sindromas ( sulaužymas) nustojus vartoti alkoholį ar narkotikus;
- kai kurie autonominės nervų sistemos sutrikimai;
- nerviniai tikai;
- kai kuriomis konvulsinėmis sąlygomis;
- sergant kai kuriomis šizofrenijos formomis;
- sergant kai kuriomis epilepsijos formomis;
- panikos būsenos;
- kai kurios fobijos;
- premedikacijai ( medicininis paruošimas) prieš operaciją.
Ar fenazepamas padeda nuo baimių ir panikos priepuolių?
Pagal gydomąjį poveikį fenazepamas, be kita ko, yra anksiolitinis vaistas, tai yra, gali palengvinti įvairias nerimo sąlygas. Šis poveikis dažnai naudojamas šizofrenijai gydyti, Įvairios rūšys paranoja ir kt psichinė liga. Su šiomis patologijomis jis palengvina atitinkamus simptomus. Be to, vaistą galima vartoti vieną kartą panikos priepuolio atveju.Reikėtų pažymėti, kad visais šiais atvejais fenazepamas nėra pasirinktas vaistas, nes jo poveikis organizmui bus sudėtingas. Yra siauresnio veikimo spektro anksiolitikų, kurių vartojimas bus saugesnis ir efektyvesnis. Tačiau, jei pacientas yra jautrus fenazepamui, jis gali būti skiriamas kaip gana ilgas gydymo kursas. Žinoma, pacientą turi reguliariai stebėti specialistas.
Kontraindikacijos dėl fenazepamo vartojimo
Kadangi fenazepamas turi rimtą poveikį centrinei nervų sistemai, jo vartojimas gali rimtai paveikti daugelio patologijų eigą. Dažniausiai Mes kalbame apie lėtinės ligos kuri gali paūmėti. Patologinės ir kai kurios fiziologinės būklės, kai fenazepamas gali pakenkti paciento sveikatai, yra kontraindikacijos. Visos kontraindikacijos gali būti suskirstytos į santykines ir absoliučias. Santykinės kontraindikacijos reiškia, kad žala sveikatai bus vidutinė, o vaistą galima vartoti, jei, pavyzdžiui, gydytojas neturi jo analogų, o paciento būklė labai pablogės nevartojant fenazepamo. Absoliučios kontraindikacijos kategoriškai atmeta fenazepamo vartojimą, nes staigus pablogėjimas paciento sveikatai dažniausiai kils tiesioginė grėsmė gyvybei arba bus padaryta negrįžtama žala.
Kontraindikacijos dėl fenazepamo vartojimo
| Absoliutus | giminaitis |
| Padidėjęs jautrumas (sunkios alergijos rizika). | Kai kurios smegenų ligos praeities traumos, augliai, operacijos ir kt.). |
| Kai kurios apsinuodijimo rūšys alkoholikas, migdomieji, narkotikai ir kt.). | Inkstų nepakankamumas įvairių patologijų fone. |
| uždaro kampo glaukoma ( gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą). | Jutimo ar judėjimo praradimas. |
| lėtinė obstrukcinė plaučių liga ( sunkios formos). | Mažas bendro baltymų kiekis kraujyje ( hipoproteinemija). |
| Depresija su polinkiu į savižudybę. | Ūminės psichozės. |
| šoko būsenos skirtingos rūšies. | Vyresnio amžiaus. |
| Nėštumas ( pirmasis trimestras) ir laktacija ( vaisto išsiskiria su pienu). | Kvėpavimo sutrikimai miego metu miego apnėja). |
| Įvairios kilmės koma. | Polinkis į priklausomybę nuo narkotikų buvusi narkomanija ar priklausomybė nuo narkotikų). |
| Sunkios ligos plaučiai su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu. | |
| Amžius iki 18 metų ( nėra patvirtintų naudojimo duomenų). |
Absoliučias kontraindikacijas turi žinoti ir gydytojai, ir pacientai, nes kitaip galite tiesiog netyčia nužudyti pacientą. Santykines kontraindikacijas gydytojai kartais gali nepaisyti, nes tiksliai įsivaizduoja, kaip gali pablogėti paciento būklė, ir yra pasirengę suteikti reikiamą pagalbą. Be konsultacijos su gydytoju, jokiu būdu negalima pamiršti net santykinių kontraindikacijų.
Ar galima vartoti fenazepamą nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant)?
Fenazepamas turi teratogeninį poveikį ( gali sukelti vaisiaus pažeidimą ir įgimtas mutacijas DNR lygiu). Šiuo atžvilgiu vaistas nerekomenduojamas nėštumo metu. Pavojingiausias laikotarpis yra pirmasis trimestras, nes šiuo metu vaisiaus ląstelės dalijasi aktyviausiai. Bet koks toksinis poveikis jiems ( pvz., fenazepamas) gali sukelti sunkių apsigimimų.II ir III trimestrai fenazepamo vartoti galima, bet nepageidautina. Šiuo laikotarpiu apsigimimų rizika mažėja, tačiau vis tiek gresia vaiko sveikata. Nėštumo metu padidėja įvairių komplikacijų rizika. Vaisto vartojimas gimdymo išvakarėse gali sukelti tai, kad po gimimo vaikas turės kvėpavimo problemų. Tačiau fenazepamo vartojimas nėštumo metu yra leistinas dėl sveikatos priežasčių ( jei vaisto vartojimas gali išgelbėti paciento gyvybę, o gydytojai neturi saugesnių priemonių).
Žindymo metu fenazepamas nedideliais kiekiais gali pasišalinti iš motinos organizmo su pienu ir taip patekti į vaiko organizmą. Netgi šios nereikšmingos dozės gali turėti įtakos jo sveikatai. Todėl žindymo laikotarpiu fenazepamo vartoti taip pat nerekomenduojama.
Ar galiu gerti alkoholį ir fenazepamą?
Griežtai draudžiama gerti alkoholį kartu su fenazepamu dėl didelės komplikacijų rizikos. Pats alkoholis veikia centrinę nervų sistemą, o vartojant fenazepamą, jis sustiprina vaisto poveikį. Be to, tuo pačiu metu veikiant alkoholiui, reikalingas gydomasis poveikis gali neveikti. Kitaip tariant, vaistas gali nepadėti pacientui, tačiau šalutinis poveikis ir perdozavimo simptomai žymiai padidės.Kadangi fenazepamas gali slopinti gyvybinius procesus ( kvėpavimas ir širdies plakimas), jo priėmimas kartu su alkoholiu yra tiesiog pavojingas gyvybei. Pavojaus laipsnis yra tiesiogiai proporcingas alkoholio ir narkotikų dozei. Reguliariai vartojant fenazepamą ilgą laiką, alkoholio negalima vartoti viso gydymo kurso metu. Tik laipsniškai sumažinus dozę ir visiškai nutraukus vaisto vartojimą, galite gerti alkoholį. Daugeliu atvejų jų vartojimo laiką ir dozę geriau pasitarti su gydytoju iš anksto.
Kokio amžiaus vaikai gali vartoti fenazepamą?
Apskritai manoma, kad benzodiazepinų grupė, kuriai priklauso fenazepamas, gali turėti labai stiprų poveikį. vaikų kūnas. Kadangi pagrindinis fenazepamo poveikis yra įvairių centrinėje nervų sistemoje vykstančių procesų slopinimas, jo naudojimas vaikystė tai gali būti tiesiog pavojinga. Šiuo metu tikslių duomenų apie saugų dozavimą vaikystėje nėra, todėl jaunesniems nei 18 metų pacientams vaistas neskiriamas.Jei vaikas vartoja standartinę suaugusiųjų fenazepamo dozę, yra didelė perdozavimo arba sunkaus šalutinio poveikio rizika. Sunkiausi iš jų ryškus pažeidimas sąmonė, kvėpavimas, širdies plakimas ir koma. Problema ta, kad mažesnės dozės gali sukelti tą patį poveikį ( nes vaiko organizmas jautresnis). Štai kodėl šis vaistas neduodama vaikams.
Ar fenazepamą galima skirti diabetu sergantiems pacientams?
Iš esmės cukrinis diabetas nėra kontraindikacija vartoti fenazepamą, nes šis vaistas nedidina cukraus kiekio kraujyje. Tačiau su šia patologija ją reikia vartoti atsargiai. Būtinai praneškite gydančiam gydytojui, jei pacientas turi diabetas, net jei tyrimo metu cukraus kiekis yra normalus.Faktas yra tas, kad sergant cukriniu diabetu gali būti pažeisti kai kurie vidaus organai. Šių organų patologija gali pakeisti fenazepamo vartojimo poveikį. Pavyzdžiui, sergant diabetine nefropatija, vaistas lėčiau pasišalins iš organizmo, todėl jo poveikis gali būti ilgesnis ir toksiškesnis. Padidėja perdozavimo ir šalutinio poveikio rizika.
Vaisto fenazepamo vartojimo instrukcijos
Fenazepamas yra tabletės arba tirpalas, skirtas injekcijai į raumenis ir į veną ( injekcijos). Vaistas turi būti vartojamas tiksliai tokia forma ir dozėmis, kurias paskyrė gydantis gydytojas. Tik šiuo atveju jo veiksmai bus optimalūs ir prisidės prie atsigavimo.Tabletės nuplaunamos nedideliu kiekiu skysčio. Tablečių vartojimo sinchronizavimas su maistu nėra esminis dalykas. Dažniausiai fenazepamas vartojamas naktį, kad būtų išvengta šalutinio mieguistumo dieną. Ampulės su tirpalu parduodamos paruoštos naudoti. Tirpalas įtraukiamas į švirkštą ir suleidžiamas į raumenis arba veną. Pradėjus vartoti arba pavartojus fenazepamo, rekomenduojama likti namuose ir neužsiimti didelės dėmesio koncentracijos ar fizinio aktyvumo reikalaujančių darbų.
Vaisto fenazepamo tinkamumo laikas
Daugumos gamintojų fenazepamo tablečių standartinis tinkamumo laikas yra 3 metai. Jei laikomas neteisingai, jis sumažėja. Vaistas turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės. Optimali laikymo temperatūra yra ne aukštesnė kaip 25 laipsniai.Kodėl pasibaigęs trankviliantas fenazepamas yra pavojingas?
Bet koks farmakologinis produktas turi galiojimo laiką, po kurio jo naudojimas tampa pavojingas. Pagal veikimo mechanizmą fenazepamas yra trankviliantas, tai yra vaistas, veikiantis centrinę nervų sistemą. Pasibaigęs vaistas gali šiek tiek pakeisti cheminę medžiagos struktūrą. Taip pat laikui bėgant gali kauptis kiti junginiai ( priemaišų). Pirma, dėl to fenazepamas gali tiesiog neveikti paciento ( neduos laukiamo terapinio poveikio). Antra, priemaišos ir kiti cheminiai junginiai gali būti toksiški. Visų pirma, tai padidina įvairių šalutinių poveikių, susijusių su centrinės nervų sistemos poveikiu, riziką. Vartodamas nereceptinį fenazepamą, pacientui gresia rimtas pavojus, nes dėl pakitusio vaisto veikimo gali sustoti kvėpavimas ar širdies plakimas.Fenazepamo dozavimas ir vartojimo būdas
Fenazepamas yra kelių rūšių dozavimo formos- tabletės, tirpalas, skirtas vartoti į raumenis arba į veną. Vaistas nevartojamas vaikystėje ar paauglystėje ( iki 18). Suaugusiesiems dozė gali labai skirtis priklausomai nuo vaisto paskirties. Visais atvejais fenazepamo stengiamasi nevartoti nuolatos ilgą laiką ( paprastai kursas trunka ne ilgiau kaip 2 savaites). Taip yra dėl galimo priklausomybės išsivystymo. Kai kuriais atvejais ( esant lėtiniams psichikos sutrikimams) galima skirti ilgesnį gydymo kursą ( iki 2 mėnesių). Visais atvejais fenazepamo vartojimas atšaukiamas palaipsniui mažinant dozę, kad nesukeltų abstinencijos sindromo. Apytikslės fenazepamo dozės esant įvairioms patologijoms
| Priėmimo forma | Patologija | Taikymo būdas ir dozė |
| Tabletėse | Miego sutrikimai | 0,25–0,5 mg pusvalandį prieš miegą. |
| neurozė ir psichopatija | Pradėkite nuo 0,5–1 mg dozės 2–3 kartus per dieną. Jei reikia, dozė padidinama iki 4-6 mg per parą. | |
| Sunkios nerimo būsenos | 3 mg per parą 2-3 dozėms. | |
| Epilepsija | Gydančio gydytojo sprendimu dozė palaipsniui parenkama 2-10 mg per parą. | |
| 2,5-5 mg per parą. | ||
| Ryškus raumenų tonuso padidėjimas ( traukuliai, spazmai ir kt.) | 2-3 mg 1-2 kartus per dieną. | |
| Į raumenis ir į veną
(injekcijose) | neurozė ir psichozė sustabdyti puolimą) | 0,5-1 mg, jei reikia, pakartotinis įvedimas - 3-5 mg per parą. Retai iki 7-9 mg per parą. |
| Dažni epilepsijos priepuoliai | Pradėkite nuo 0,5 mg ir, jei reikia, padidinkite iki 1–3 mg per parą. | |
| alkoholio nutraukimo sindromas | 0,5 mg 1 kartą per dieną. | |
| Padidėjęs raumenų tonusas | 0,5 mg 1-2 kartus per dieną. |
Jei reikia skubiai palengvinti priepuolį, patartina leisti vaistą į veną arba į raumenis, kad poveikis būtų greitesnis. Po to, jei būtinas ilgalaikis vartojimas, rekomenduojama pereiti prie geriamojo vartojimo ( tabletėse).
Daugumos patologijų atveju vidutinė vienkartinė dozė yra 0,5–1 mg, o vidutinė paros dozė – 1,5–5 mg ( suskirstyti į kelis etapus). Didžiausia paros dozė yra 10 mg, retais atvejais ji gali būti šiek tiek viršyta.
Visos dozės yra apytikslės, nes kiekviena specifinė patologija reikalauja vienokio ar kitokio poveikio ( ir tai priklauso nuo vaisto dozės). Pacientai turi griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės. Savarankiškas vaisto vartojimas nepasitarus su gydytoju yra pavojingas net ir subterapinėmis dozėmis ( mažiau nei lentelėje nurodytas minimumas).
Kiek trunka gydymo fenazepamo tabletėmis ir injekcijomis (injekcijomis) kursas?
Gydymo kurso trukmė daugiausia priklauso nuo patologijos, kuriai nustatytas fenazepamas. Reikėtų pažymėti, kad tokių patologijų nėra tiek daug, ir daugeliu atvejų gydytojai bando fenazepamą vartoti vieną kartą, o ne kursuose. Taip yra todėl, kad ilgalaikiam gydymui yra kitų vaistų, kurie yra geriau toleruojami.Jei kalbame apie neurozes, psichozes, epilepsiją ir kai kurias kitas ligas, kurių atveju fenazepamo kursas tikrai reikalingas, tai jis trunka vidutiniškai apie dvi savaites. Per šį laiką val teisingas priėmimas pacientų nespėja išsivystyti priklausomybė nuo vaisto ir nebus nutraukimo sindromo. Kai kuriais atvejais kurso trukmė gali siekti 1-2 mėnesius ( gydytojo nuožiūra), bet tada vaistas turės būti palaipsniui atšauktas.
Ar galima perdozuoti fenazepamo (apsinuodijimas)?
Vartojant per dideles fenazepamo dozes, galimas perdozavimas, kuris kelia rimtą pavojų paciento sveikatai. Yra mirties pavojus. Perdozavus, paciento būklė greitai pablogėja. Dažniausiai pasireiškia neurologiniai simptomai, būdingi įvairių centrinės nervų sistemos struktūrų sutrikimams. Iš pradžių gali atrodyti, kad yra tik šalutinis poveikis. Tačiau kelių šalutinių poveikių derinys vienam pacientui iškart po vartojimo yra labai didelis retas įvykis. Be to, simptomai yra ryškūs ir sustiprėja.Fenazepamo perdozavimą galima atpažinti iš šių simptomų ir požymių:
- sunkus sumišimas ir dezorientacija;
- širdies depresija ( silpnas pulsas, lėtas širdies plakimas ir kt.);
- kvėpavimo slopinimas ( negilus, retas kvėpavimas);
- refleksų susilpnėjimas ( kelio, alkūnės ir kt.);
- stiprus mieguistumas;
- kraujospūdžio mažinimas;
- galvos svaigimas, spengimas ausyse, pykinimas;
- nevalingas galūnių drebulys ( drebulys);
- greiti nevalingi vyzdžio judesiai vertikaliai arba horizontaliai).
Perdozavus fenazepamo, pacientą reikia skubiai vežti į ligoninę. Pagrindinis gydymas yra skrandžio plovimas ir sorbentų ( Aktyvuota anglis ir kt.). Hemodializė, skirta vaistui pašalinti iš kraujo, paprastai neduoda pakankamo poveikio. Galima skirti flumazenilą ( jau ligoninėje). Taip pat, jei reikia, palaikykite kvėpavimą ir širdies plakimą.
Kiek miligramų ( mg) Fenazepamą reikia gerti miegui?
Hipnotizuojantis poveikis yra vienas ryškiausių šio vaisto poveikių. Šiuo atžvilgiu jis dažnai skiriamas specialiai miego sutrikimams ( nemiga, paviršutiniškas ir neramus miegas). Dažniausiai pacientams patariama išgerti 1 tabletę po 0,5 mg fenazepamo likus pusvalandžiui iki miego. Daugumai pacientų ši dozė užtikrins gilų ir gerą miegą. Nerekomenduojama didinti dozės nepasitarus su gydytoju. Yra tikimybė, kad tai sukels šalutinį poveikį, bet nepagerins miego. Jei standartinė dozė nepadeda, reikia kreiptis į specialistą ir pasirinkti kitą migdomąjį vaistą.Kuo skiriasi fenazepamas tabletėse ir fenazepamas injekcijomis? injekcijose)?
Iš esmės fenazepamo veikimas išlieka toks pat, nepaisant jo patekimo į organizmą būdo. Abiem atvejais atsiranda poveikis centrinės nervų sistemos receptoriams ir vėliau slopinamas. Pagrindinis skirtumas šiuo atveju yra vaisto veikimo greitis. Kadangi laikas skirsis, yra ir injekcijų ar tablečių skyrimo ypatybių.Tabletės, patekusios į organizmą, praeina per stemplę ir skrandį, o tik žarnyne vaistas absorbuojamas į kraujotakos sistemą. Viršutinio virškinimo trakto praėjimas užtrunka šiek tiek laiko, todėl fenazepamas veiks lėčiau. Sušvirkštus į raumenis ( dažniausiai sėdmenų raumenyse) vaistas greičiau patenka į kraują, sutrumpėja poveikio pradžios laikas. Greičiausias poveikis pasiekiamas vartojant į veną, nes tirpalas patenka tiesiai į kraują. Taip pat pažymima, kad kuo greitesnis vaisto poveikis, tuo trumpiau jis trunka.
Reikia pažymėti, kad fenazepamas injekcijomis šiek tiek dažniau sukelia šalutinį poveikį, o perdozavimo rizika, jei dozė parinkta neteisingai, yra didesnė. Todėl dažniausiai gydytojai stengiasi išrašyti tabletes ( ypač kai reikia ilgalaikis naudojimas ). Intraveninis vartojimas gali būti vienkartinis avarinės situacijos. Pavyzdžiui, fenazepamas gali būti skiriamas pacientui, kuriam taikoma anestezija dėl aukšto kraujospūdžio, jei kiti vaistai nepadeda. Taip pat pageidautina švirkšti esant panikos priepuoliui ar epilepsijos priepuoliui. Bet kokiu atveju gydantis gydytojas nurodys tinkamą vaisto vartojimo būdą konkrečiai patologijai.
Galimas fenazepamo šalutinis poveikis
Vartojant fenazepamą, gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai. Kadangi vaistas veikia įvairias centrinės nervų sistemos struktūras, per jį gali paveikti įvairius organus ir audinius. Tai paaiškina daugybę galimų problemų. Tačiau apskritai jie pasirodo gana retai. Šalutinis poveikis dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra tam tikrų kontraindikacijų arba kai vaistas vartojamas netinkamai ( neteisinga dozė ar režimas).Vartojant fenazepamą, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:
- Odos bėrimas ir niežėjimas. Dažniausiai šie simptomai yra tam tikrų vaisto komponentų netoleravimo požymis ir yra alerginės reakcijos forma.
- Mieguistumas, nuovargis ir apatija. Jie yra raminamojo poveikio pasireiškimai ir yra gana dažni. Dėl šių šalutinių poveikių fenazepamo nerekomenduojama vartoti vairuotojams, dispečeriams ir kitų specialybių, kurioms darbo metu reikia didesnio dėmesio, atstovams.
- Galvos skausmas . Tai gana dažnas šalutinis poveikis, tačiau pasireiškia ne reguliariai ir ne visiems pacientams.
- Depresija, depresija. Jie yra centrinės nervų sistemos depresijos pasekmė. Šie simptomai gali lydėti pacientą viso gydymo metu. Turėdami polinkį į savižudybę, jie stengiasi nerašyti vaisto.
- Koordinacijos sutrikimai. Gali pasireikšti nestabilumu, eisenos neapibrėžtumu, neįprastais judesiais. Šis šalutinis poveikis pasireiškia retai ir daugiausia gydant dideles vaisto dozes.
- Sąmonės aptemimas ir atminties sutrikimas. Jie yra CNS depresijos pasekmė ir gana dažni gydymo metu.
- Tremoras (nevalingas drebulys galūnėse). Tai pastebima labai retai. Epilepsija sergantiems pacientams vaistas gali sukelti traukulius.
- Libido sutrikimai (lytinio potraukio padidėjimas arba sumažėjimas). Tai paaiškinama poveikiu tam tikroms centrinės nervų sistemos zonoms.
- Šlapinimosi sutrikimai. Galima pastebėti ir šlapimo susilaikymą, ir šlapimo nelaikymą.
- Sutrikimai virškinamojo trakto lygyje ( virškinimo trakto) . Pažeidimai gali būti įvairūs ir turėti įtakos darbui įvairūs kūnai. Jie paaiškinami netoleravimu vaistui arba sutrikusia virškinamojo trakto darbą kontroliuojančių lygiųjų raumenų inervacija. Gali atsirasti seilėtekis arba burnos džiūvimas, rėmuo, vėmimas ar pilvo skausmas. Gydymo metu pacientą gali užkietėti viduriai arba, atvirkščiai, viduriuoti. virškinimo sutrikimas).
- Dismenorėja. Moterims ilgalaikis vartojimas gali sukelti menstruacijų sutrikimus.
- Kraujo spaudimo mažinimas. Retas šalutinis poveikis.
- Svorio metimas. Gali atsirasti ilgalaikio vaisto vartojimo fone dėl apetito stokos ir virškinimo trakto sutrikimų.
- regėjimo sutrikimas(dvigubas matymas, aiškumo stoka, neryškus matymas). Tai pastebima retai, daugiausia vartojant dideles vaisto dozes.
- apsigimimų plėtra. Atsiranda vaikams, jei motina vartojo vaistą nėštumo metu pirmąjį trimestrą.
Labai retai, vartojant fenazepamą, atsiranda vadinamasis paradoksalus šalutinis poveikis ( priešingas pagrindiniam vaisto veikimui). Pavyzdžiui, galimas psichozės priepuolis ar stiprus susijaudinimas.
Apskritai reikia pažymėti, kad dauguma aukščiau išvardytų šalutinių poveikių atsiranda tik ilgai vartojant arba pakeitus dozę gydymo metu. Jei laikysitės gydančio gydytojo nurodymų, šių sutrikimų tikimybė labai sumažėja.
Ar fenazepamas sukelia haliucinacijas?
Fenazepamas turi gana platų veikimo spektrą nervų sistemai, tačiau nėra haliucinogeninis vaistas. Net su jo ilgalaikis naudojimasšis šalutinis poveikis yra labai retas. Pacientams, besiskundžiantiems haliucinacijomis vartojant fenazepamą, daugeliu atvejų yra nesuderinama kelių vaistai. Taip pat reikėtų pažymėti, kad sergant kai kuriomis ligomis, kurias galima gydyti fenazepamu, haliucinacijos yra viena iš galimi simptomai. Taigi pats fenazepamas haliucinacijų nesukelia, o joms atsiradus reikia ieškoti kitos, tikresnės problemos priežasties.Ar galima vartoti fenazepamą senatvėje?
Senyvas amžius ( po 65 metų) yra santykinė fenazepamo vartojimo kontraindikacija. Dėl centrinės nervų sistemos ypatumų vaistas gali išprovokuoti vadinamąjį senatvinį delyrą ( senatvinė psichozė ). Tai pasireiškia netrukus po kai kurių psichotropiniai vaistai. Ši valstybė būdingas susijaudinimas, sąmonės aptemimas, nervingumas, kalbos sutrikimai. Šie simptomai palaipsniui išnyksta. Atsižvelgiant į šios komplikacijos pavojų, senyvo amžiaus žmonėms fenazepamas skiriamas tik kraštutiniu atveju.Vaisto fenazepamo kaina
Vaisto kaina gali skirtis gana plačiame diapazone. Taip yra dėl įvairių gamintojų, vaisto pristatymo išlaidų. Be to, kainos tame pačiame mieste gali skirtis priklausomai nuo pirkimo vietos ( dideli vaistinių tinklai, ligoninių vaistinės, vaistų sandėliai ir kt.). Žemiau esančioje lentelėje parodyta vidutinė fenazepamo kaina įvairiuose Rusijos Federacijos regionuose. Ar galima fenazepamą nusipirkti internetinėje vaistinėje su pristatymu ( Maskva, Sankt Peterburgas)?
Šiuo metu daugiausia didieji miestai Rusijos Federacijoje ir NVS šalyse veikia internetinės vaistinės, kurios taip pat teikia vaistų pristatymo į namus paslaugas. Daugeliu atvejų yra ir „greito pristatymo“ parinkčių, kurios kainuos daugiau. Pristatymo kaina priklauso nuo atstumo iki sandėlio ar vaistinės, iš kurios paimamos prekės, todėl pacientams, turintiems skirtingą adresą, gali skirtis. Pačių prekių kaina yra maždaug tokia pati kaip ir įprastose miesto vaistinėse.Internetinės vaistinės, galinčios pristatyti fenazepamą
| Maskva | Sankt Peterburgas |
| apteka.ru ( +7 495 663 03 59 ) | apteka.ru ( 8 800 100 10 69 ) |
| aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 ) | |
| apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 ) |
Reikėtų pažymėti, kad daugelis internetinių vaistinių receptinių vaistų į namus nepristato. Nė viena iš šių vaistinių negali legaliai parduoti fenazepamo be recepto. Kai kurios internetinės vaistinės teikia recepto patikrą vietoje po pristatymo. Procedūra įvairiose įmonėse gali šiek tiek skirtis.
Kuris gydytojas skiria fenazepamą?
Iš esmės bet kuris gydytojas, turintis licenciją ir medicininį antspaudą, gali išrašyti galiojantį fenazepamo receptą. Tačiau su šiuo vaistu dažniausiai susiduria neuropatologai, psichiatrai, reanimatologai ir anesteziologai. Rečiau jį gali skirti terapeutai, šeimos gydytojai, kitų specialybių gydytojai. Tačiau sustabdyto profilio specialisto išrašytas receptas gali kelti klausimų perkant vaistinėje. Iš esmės vaistinė turi teisę neparduoti vaisto, jei abejoja recepto tikrumu.- Poveikis smegenims ir psichikai (silpnumas, mieguistumas, letargija, galvos svaigimas, demencijos išsivystymas)
- Poveikis širdžiai (ar fenazepamas padidina ar mažina kraujospūdį?)
- Fenazepamo perdozavimo pasekmės (ar nuo fenazepamo galima mirti ir kokia yra mirtina, mirtina dozė žmogui?)
- Ar fenazepamas nustatomas atliekant kraujo ar šlapimo tyrimus?
- Ar fenazepamas yra vaistas ir ar narkotikų testas tai rodo?
- Kuris gydytojas išrašo fenazepamo receptą ir kiek laiko jis galioja?
- Ar galima nusipirkti fenazepamo be recepto ir gydytojo recepto?
- Fenazepamo tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos namuose
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Koks vaistas yra fenazepamas?
Fenazepamas yra psichotropinis vaistas, kuris tam tikru būdu veikia smegenų ląsteles ir kartu suteikia anksiolitinio ( kovos su nerimu) veiksmas ( tai yra, slopina baimę, nerimą, padidėjusį nerimą, ramina ligonį ir pan.), taip pat prieštraukulinį poveikį. Šis vaisto poveikis leidžia jį naudoti ligoms ir patologinėms būsenoms, kurias lydi padidėjęs psichoemocinis susijaudinimas, nemiga, gydyti. nervinė įtampa ir kiti panašūs sutrikimai.Tarptautinis fenazepamo pavadinimas ir veikimo mechanizmas
Tarptautinis fenazepamo pavadinimas yrainas. Tai unikalus pavadinimas aktyvus ingredientas jam paskyrė Pasaulio sveikatos organizacija. Ši medžiaga gali būti įvairių preparatų su skirtingais prekiniais pavadinimais dalis.Fenazepamo terapinio veikimo mechanizmas yra dėl jo poveikio neuronų veiklai. nervų ląstelės) smegenys. Kai vaistas sąveikauja su specifiniais receptoriais ( vadinamieji reguliavimo centrai) slopina tam tikrus neuronus, slopina nervinių impulsų perdavimo per juos procesus, taip slopindama jų veiklą. Dėl to sulėtėja visų žmogaus smegenų procesų sunkumas, o tai sukelia klinikinio vaisto poveikio pasireiškimą.
Fenazepamas turi:
- Anksiolitinis ( kovos su nerimu) veiksmas. Vaistas slopina smegenų dalies, atsakingos už emocijų atsiradimą, veiklą, todėl pašalinamas nerimo, baimės ir emocinio išgyvenimo jausmas.
- Raminantis veiksmas. Pašalinus nerimo ir baimės jausmą, vaistas stabilizuojasi emocinė būklė ligonis, dėl ko jis tampa ramesnis, mažiau jautrus įvairiems išoriniams poveikiams.
- Miegaus veiksmas. Smegenų veiklos slopinimas taip pat padeda palengvinti užmigimo procesą ir sumažina naktinių pabudimų dažnį, ypač kartu su nerimą mažinančiu ir raminamuoju poveikiu.
- Raumenis atpalaiduojantis ( atpalaiduojantys raumenis) veiksmas. Fenazepamas slopina nervinių ląstelių, atsakingų už raumenų tonuso palaikymą, veiklą, dėl to žmogaus kūno raumenys dalinai atsipalaiduoja.
- Prieštraukulinis veiksmas. Mėšlungis – tai nekontroliuojami, itin skausmingi žmogaus kūno raumenų susitraukimai. Jie gali atsirasti, kai įvairių ligų pavyzdžiui, sergant epilepsija. Priepuolių mechanizmas šiuo atveju atsiranda dėl patologinio sužadinimo židinio atsiradimo tose smegenų ląstelėse, kurios yra atsakingos už raumenų susitraukimus. Fenazepamas blokuoja nervinių ląstelių sužadinimą šioje srityje, taip nutraukdamas priepuolių aktyvumą ir sumažindamas priepuolių atsiradimo riziką ateityje.
Kiek laiko fenazepamas pradeda veikti, kiek laiko jis veikia ir kiek jo išsiskiria iš organizmo?
Teigiamo vaisto poveikio vystymosi greitis priklauso nuo jo patekimo į organizmą. Taigi, pavyzdžiui, suleidus vaistą į veną, jis pradės veikti po 3–5 minučių, nes veiklioji medžiaga iškart pateks į veninio kraujo ir su juo pasiekite savo veiksmo vietą ( y., smegenų ląstelės). Tuo pačiu metu, suleidus į raumenis, vaistas pradės veikti po 10–15 minučių, o tai yra dėl jo patekimo iš raumenų audinio į sisteminę kraujotaką greičio. Vartojant vaistą per burną ( tablečių pavidalu) jo veikimas vystysis lėtai ( po 1-2 valandų), nes prireiks laiko, kol veiklioji medžiaga per virškinamojo trakto gleivinę įsigers į sisteminę kraujotaką ir pasieks smegenų ląsteles.Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad vienos vaisto dozės veikimo trukmė yra nuo 6 iki 12 valandų, nepriklausomai nuo vartojimo būdo. Po tam tikro laiko veiklioji medžiaga neutralizuojama ( daugiausia kepenyse) ir išsiskiria iš organizmo ( daugiausia per inkstus su šlapimu), dėl to sumažėja jo koncentracija kraujyje, o jos sukeltas poveikis išnyksta. Svarbu pažymėti, kad fenazepamo pėdsakai paciento kraujyje ir audiniuose gali likti 4-6 ar ilgiau po vienkartinio vaisto vartojimo, tačiau klinikinio poveikio ar nepageidaujamos reakcijos nebus stebimas.
Fenazepamas yra trankviliantas arba antidepresantas ( vaistai nuo depresijos)?
Fenazepamas priklauso trankviliantų grupei – vaistams, turintiems raminamąjį poveikį. Šis vaistas nėra antidepresantas pakeliantis narkotikas). Be to, fenazepamo sukelti slopinimo procesai smegenų ląstelių lygyje gali prisidėti prie mieguistumo ir vangumo išsivystymo, o tai gali tik sustiprinti depresiją ( patologinė būklė, kuriai būdingas nuolatinis ir ilgalaikis nuotaikos kritimas).Fenazepamo sudėtis, dozavimo formos ir analogai
Fenazepamas tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu, taip pat tirpalas, skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Kitų vaisto išleidimo formų nėra. Fenazepamo tablečių sudėtis ( 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)
Peroraliniam vartojimui vaistas tiekiamas plokščių apvalių baltų tablečių pavidalu. Vienoje tabletėje gali būti 0,5 mg, 1 mg arba 2,5 mg veikliosios medžiagos, taip pat pagalbiniai komponentai, skirtas stabilizuoti tabletę, apsaugoti veikliąją medžiagą, taip pat užtikrinti jos absorbciją virškinimo trakte.Pagalbiniai fenazepamo tabletės komponentai yra:
- laktozė ( pieno cukraus, suteikdamas tabletei saldų poskonį);
- bulvių krakmolas;
- kalcio stearatas;
- talkas.
Ampulės su fenazepamo tirpalu injekcijoms į veną arba į raumenis ( injekcijos)
Vartoti į veną arba į raumenis, vaistas yra skaidrus, bespalvis, sterilus tirpalas, kuris yra sandariose ampulėse. Kiekvienoje ampulėje yra 1 ml 0,1 % tirpalo ( y., 1 mg fenazepamo). Ampulės parduodamos kartoninėse dėžutėse po 5 arba 10 vienetų.Fenazepamo analogai ir pakaitalai ( diazepamas, relanis, sibazonas, klonazepamas, nozepamas, fenobarbitalis, ataraksas)
Jeigu pacientas negali vartoti fenazepamo ( pavyzdžiui, jei yra kontraindikacijų), vaistas gali būti pakeistas kitais tos pačios grupės vaistais, kurie yra panašūs gydomųjų savybių, taip pat kitų farmakologinių grupių vaistai.Jei reikia, fenazepamą galima pakeisti:
- Diazepamas ( relaniumas, sibazonas). Šis vaistas turi beveik tokį patį gydomąjį poveikį kaip ir fenazepamas. t.y., nerimą mažinantis, raminantis, migdomasis, prieštraukulinis).
- Alprazolamas. Tos pačios grupės vaistas, turintis vidutinį raminamąjį ir migdomąjį poveikį.
- Klonazepamas.Šis vaistas visų pirma vartojamas priepuoliams gydyti, tačiau turi ir kitokį gydomąjį poveikį ( silpnas raminamasis ir migdomasis poveikis).
- Nozepamas. Jis turi vidutinį migdomąjį ir raminamąjį poveikį.
- Fenobarbitalis. Vaistas turi ryškų migdomąjį ir prieštraukulinį poveikį.
- Ataraksas. Vaistas turi raminamąjį ir nerimą mažinantį poveikį.
Prekiniai fenazepamo pavadinimai ( elzepamas, fenzitatas, fenorelaksanas, fezipamas)
Kaip minėta anksčiau, fenazepamas gali būti daugelio vaistų, parduodamų įvairiais prekių pavadinimais, veiklioji medžiaga.Fenazepamas yra aktyvus tokių vaistų komponentas kaip:
- elzepamo;
- fenzitatas;
- fenorelaksanas;
- fezipamas;
- fezanefas;
- tranquezipam.
Fenazepamo vartojimo instrukcijos
Fenazepamas yra vaistas, slopinantis centrinę nervų sistemą ( CNS). Netinkamas šio vaisto vartojimas gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų, todėl jį reikia vartoti labai atsargiai, tik atidžiai išstudijavus instrukcijas. Fenazepamą reikia gerti prieš valgį ar po jo?
Vaisto veiksmingumas nepriklauso nuo to, kada tabletė išgerta ( prieš arba po valgio). Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad šio vaisto vartojimas yra susijęs su daugelio nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų rizika ( virškinimo trakto), pvz., pykinimas ir vėmimas. Jei vartojate vaistą nevalgius, virškinimo trakto pažeidimas gali būti ryškesnis. Būtent todėl tabletes rekomenduojama gerti praėjus 30-60 minučių po valgio.Fenazepamą reikia dėti po liežuviu ir čiulpti ar nuryti ir nuplauti?
Vartojant per burną, fenazepamo tabletę reikia nuryti užgeriant stikline šilto virinto vandens. Taip yra dėl to, kad vaistas efektyviai absorbuojamas per skrandžio ir žarnyno gleivinę, o per burnos gleivinę – gana silpnai. Dėl to tabletės rezorbcija po liežuviu tik sulėtins teigiamo poveikio atsiradimą ( veiklioji medžiaga per lėtai pateks į sisteminę kraujotaką ir smegenų ląsteles), taip pat gali šiek tiek sumažinti vaisto veiksmingumą.Fenazepamo dozavimas ir vartojimo indikacijos panikos priepuoliai ir nerimo sutrikimai, traukuliai, neurozės, psichozės, alkoholio abstinencijos sindromas, epilepsija, šizofrenija, VVD)
Fenazepamu galima gydyti daugybę patologinių būklių, kurias lydi per didelis centrinės nervų sistemos sužadinimas, tačiau vaisto dozė ir režimas gali labai skirtis ( priklausomai nuo gydomos ligos).Fenazepamo vartojimo indikacijos
Liga | Fenazepamo veikimo mechanizmas sergant šia patologija | Taikymo būdas ir dozavimas |
Panikos priepuoliai | Gali sustiprinti slopinamąjį vaistų poveikį širdžiai. |
|
Tramadolis | Narkotinis skausmą malšinantis vaistas. | Sustiprėja migdomasis ir raminantis fenazepamo poveikis, taip pat tramadolio analgetinis poveikis. |
Chlorprotiksenas | Antipsichozinis vaistas, vartojamas psichozei gydyti, nerimo sutrikimai ir kitos panašios sąlygos. | Sustiprėja abiejų vaistų hipnotizuojantis ir raminantis poveikis. |
Grandaksinas | Vaistas yra iš tos pačios grupės kaip fenazepamas. | Sustiprėja visas abiejų vaistų poveikis. |
Donormil | Miego vaistai. | Sustiprėja hipnotizuojantis ir raminantis vaistų poveikis. |
Sonapaksas |
||
Kapotenas | Vaistas kraujospūdžiui mažinti. | Padidėja kapoteno efektyvumas. |
Antibiotikai | Preparatai bakterinėms infekcijoms gydyti. | Vaistai niekaip neįtakoja vienas kito veiklos. |
Kofeinas | Centrinės nervų sistemos stimuliatorius. | Susilpnina visą fenazepamo poveikį. |
Kontraindikacijos dėl fenazepamo vartojimo
Fenazepamas yra kontraindikuotinas daugeliui ligų ir patologinių būklių, kai jo poveikis smegenims ar kitoms kūno sistemoms gali pakenkti pacientui ir sukelti komplikacijų. Fenazepamas yra kontraindikuotinas:
- Su koma. Vaistas gali sukelti centrinės nervų sistemos slopinimą ir apsunkinti pagrindinės ligos, sukėlusios komą, diagnozavimą.
- Šokiruotas. Ši patologija būdingas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Fenazepamas gali sustiprinti šį reiškinį.
- Su miastenija.Šiai patologijai būdingas stiprus raumenų silpnumas, kuris gali padidėti pavartojus fenazepamo.
- Esant stipriam apsinuodijimui alkoholiu ar narkotikais. Tokiu atveju vaistas gali sukelti pernelyg ryškų centrinės nervų sistemos slopinimą ir kvėpavimo nepakankamumą.
- Su plaučių ligomis. Tokias patologijas kaip lėtinis bronchitas ar bronchinė astma gali lydėti kvėpavimo nepakankamumas ( būklė, kai žmogus pradeda jausti deguonies trūkumą). Fenazepamo vartojimas gali sukelti mieguistumą ir kvėpavimo slopinimą, o tai apsunkins kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimus.
- Sergant depresija su polinkiu į savižudybę. Vaistas gali prisidėti prie depresijos gilinimo.
Alergija fenazepamui
Šios patologijos esmė ta, kad pavartojus fenazepamo ( ) vyksta greitas ir itin ryškus suaktyvėjimas Imuninė sistema Žmogaus kūnas, dėl to išsivysto daugybė imuninių ( alergiškas) reakcijos. Tai gali pasireikšti galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, odos bėrimu, dilgėline, kvėpavimo nepakankamumu, ryškiu kraujospūdžio kritimu, sąmonės netekimu. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas – gyvybei pavojinga būklė, kai nesuteikus skubios medicininės pagalbos žmogus mirs. Štai kodėl fenazepamą griežtai draudžiama vartoti žmonėms, kurie yra alergiški veikliajai arba pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.Ar galima vartoti fenazepamą nėštumo ir žindymo laikotarpiu? maitinimas krūtimi)?
Nėštumo metu vaisto vartoti nerekomenduojama, nes tai gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui.Fenazepamo vartojimą nėštumo metu gali apsunkinti:
- Įgimtos raidos anomalijos.Ši komplikacija atsiranda, jei moteris vartoja vaistą pirmąjį nėštumo trimestrą, kai atsiranda ir formuojasi vaisiaus vidaus organai.
- Vaisiaus centrinės nervų sistemos depresija.Šis reiškinys pavojingiausias trečiąjį nėštumo trimestrą ir prieš gimdymą, nes po gimimo toks vaikas negalės normaliai kvėpuoti ir maitinti krūtimi dėl sunkių raumenų silpnumas ir letargija, mieguistumas.
- Fizinės priklausomybės vystymasis. Tokiu atveju po gimimo vaikui gali išsivystyti abstinencijos sindromas, kuriam būdinga nemiga, padidėjęs nervinis susijaudinimas, ašarojimas ir pan.
Ar fenazepamą galima skirti vaikams ir paaugliams?
Vaistas nerekomenduojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Klinikiniai tyrimai, skirti nustatyti vaisto vartojimo veiksmingumą ir riziką Amžiaus grupė, nebuvo atlikti. Skiriant vaistą vaikams, gali pasireikšti perdozavimas, kartu su pernelyg dideliu vaiko centrinės nervų sistemos slopinimu ir susijusių komplikacijų atsiradimu.Ar fenazepamą gali vartoti pagyvenę žmonės?
Skiriant vaistą pagyvenusiems žmonėms ( vyresni nei 65 metų) jo vidutinė dozė turėtų būti sumažinta 20-30 proc. Taip yra dėl to, kad su amžiumi sutrinka apsauginių ir neutralizuojančių organizmo jėgų veikla, dėl to žymiai padidėja audinių jautrumas ( įskaitant centrinę nervų sistemą) prie vaistų. Tokiu atveju standartinės rekomenduojamos dozės vartojimas gali sukelti pernelyg didelį CNS slopinimą, mieguistumą, vangumą ir pan.Ar galima gerti fenazepamą vairuojant? vairuojant)?
Gydymo fenazepamu metu draudžiama vairuoti automobilį, vandens ar oro transportą, taip pat dirbti darbus, kuriems reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir reakcijos greičio. Taip yra dėl to, kad vaistų sukeltas centrinės nervų sistemos slopinimas ( CNS) lydi organizmo reakcijų sulėtėjimas, o tai gali būti pavojinga, jei kritinė situacija vairuodamas transporto priemonę.Po vienkartinės vaisto dozės ( kaip tabletė arba tirpalas) vairuoti galite ne anksčiau kaip po 24 val. kai didžioji dalis vaisto pasišalina iš organizmo). Jeigu pacientas fenazepamą vartojo ilgą laiką ( 7-10 dienų ir daugiau), jam nerekomenduojama vairuoti mažiausiai 3–4 dienas po paskutinės vaisto dozės išgėrimo. Taip yra dėl to, kad ilgai vartojant veiklioji medžiaga gali kauptis organizmo audiniuose, todėl jos slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai pasireikš per kelias dienas po vartojimo nutraukimo.
Kiek laiko galima gerti fenazepamą po alkoholio? su pagiriomis)?
Kaip minėta anksčiau, vartojant fenazepamą, esant apsinuodijimui alkoholiu, gali pasireikšti stiprus centrinės nervų sistemos slopinimas, sąmonės ir kvėpavimo sutrikimas, raumenų silpnumas. Štai kodėl vaistą rekomenduojama skirti ne anksčiau kaip po 12–24 valandų po apsinuodijimo požymių pašalinimo.Tuo pat metu verta paminėti, kad vaisto vartojimas išgėrus mažas alkoholio dozes neturės didelio neigiamo poveikio organizmo sistemoms ir nesukels komplikacijų, nors vaisto veiksmingumas gali būti sumažintas. sumažintas. Taip yra dėl to, kad esant mažoms etilo alkoholio koncentracijoms ( aktyvus ingredientas visų alkoholinių gėrimų) stimuliuoja centrinę nervų sistemą, todėl daro priešingą poveikį fenazepamui.
Ar galima gerti kavą po fenazepamo?
Nerekomenduojama vaisto vartoti kartu su kava, nes tai sumažins vaisto veiksmingumą. Faktas yra tai, kad kofeinas, kuris yra kavos gėrimų dalis, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, todėl padidina neuropsichinį susijaudinimą ir prisideda prie nemigos išsivystymo ( tai yra, neutralizuojantis fenazepamą).Ar galima gerti fenazepamą per dieną?
Dienos metu fenazepamo gerti nedraudžiama. Be to, gydant tam tikras ligas, vaistą reikia vartoti 2–3 kartus per dieną, taip pat ir dienos metu, o tai padės pasiekti maksimalų efektą. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad vartojant vaistą dienos metu, lydės stiprus mieguistumas, vangumas ir vangumas, o tai gali turėti įtakos kasdienei paciento veiklai.Fenazepamas sergant įvairiomis ligomis ir patologijomis ( po insulto, sergant hepatitu, diabetu, su retu pulsu, tachikardija)
Fenazepamas gali tam tikru būdu paveikti tam tikrų ligų eigą, į kurią reikia atsižvelgti skiriant vaistą.Fenazepamą reikia vartoti atsargiai:
- su insultu ( smegenų kraujotakos sutrikimas). Šią patologiją gali lydėti padidėjęs neuropsichinis sužadinimas, kurio pašalinimui gali būti naudojamas fenazepamas. Tuo pačiu metu, sergant kitomis insulto formomis, gali pasireikšti gilus sąmonės prislėgimas, dėl kurio šio vaisto vartoti draudžiama ( dėl per didelio centrinės nervų sistemos slopinimo ir kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo rizikos).
- Su hepatitu. Sergant šia liga, pastebimas uždegiminis kepenų ląstelių pažeidimas. Nors fenazepamas yra neutralizuojamas kepenyse, nekomplikuotas hepatitas jokiu būdu neturės įtakos vaisto veiksmingumui ir trukmei, nes sveikos organų ląstelės pakankamai greitai neutralizuos vaistą. Tuo pačiu metu, kai išsivysto sunkus kepenų nepakankamumas, šio vaisto vartoti nerekomenduojama, nes tai gali sukelti veikliosios medžiagos kaupimąsi kraujyje ( dėl nepakankamai greito nukenksminimo) ir perdozavimo išsivystymą.
- Su diabetu. Su šia patologija sutrinka gliukozės vartojimo procesai ( Sachara) kūno ląstelės. Fenazepamas pats savaime neturi įtakos diabeto eigai, tačiau laktozė, kuri yra vaisto tabletės dalis ( pieno cukraus) gali šiek tiek padidinti gliukozės kiekį kraujyje.
- Su žemu širdies ritmu.Ši būsena gali būti normalus (pavyzdžiui, sportininkai) arba išsivystyti sergant įvairiomis širdies, smegenų ir kitų organizmo sistemų ligomis. Fenazepamo vartoti esant retam pulsui nerekomenduojama, nes vaistas ( ypač didelėmis dozėmis) gali prisidėti prie širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo ir susijusių komplikacijų atsiradimo.
- Su tachikardija ( širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, širdies susitraukimų dažnis). Ši būklė gali išsivystyti reaguojant į stresą, emocinę patirtį, taip pat į centrinės nervų sistemos ligas ( su psichozėmis, neurozėmis, panikos priepuoliais ir pan). Šiuo atveju fenazepamo vartojimas padės stabilizuoti paciento emocinę būseną ir normalizuoti širdies ritmą. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tachikardija gali būti kraujo netekimo ar dehidratacijos požymis. Šiuo atveju fenazepamo vartoti draudžiama, nes tai gali išprovokuoti ryškų kraujospūdžio sumažėjimą, sąmonės netekimą ar net mirtį.
Ar fenazepamas galimas esant temperatūrai?
Nedraudžiama vartoti vaisto esant aukštai temperatūrai. Be to, dėl centrinės nervų sistemos veiklos slopinimo ir raumenų atsipalaidavimo po fenazepamo sumažės ir kūno temperatūra, o tai gali turėti tam tikrą gydomąjį poveikį. Tuo pačiu metu nerekomenduojama vartoti vaisto temperatūrai mažinti sergant infekcinėmis ir kitomis ligomis ( dėl to verta vartoti kitus vaistus, kurie turi mažiau nepageidaujamų reakcijų).Fenazepamo šalutinis poveikis ir žalingas poveikis
Šalutinis vaisto poveikis gali atsirasti dėl jo poveikio centrinei nervų sistemai ( CNS), taip pat kitas sistemas ir organus. Poveikis smegenims ir psichikai ( silpnumas, mieguistumas, letargija, galvos svaigimas, demencija)
Vaistas turi slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, taip pat atpalaiduoja žmogaus raumenis, kuriam būdingas tam tikras šalutinis poveikis.Vaisto poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia:
- mieguistumas;
- raumenų silpnumas;
- sąmonės atsilikimas;
- sutrikęs gebėjimas susikaupti;
- uždelstos reakcijos;
- atminties procesų pažeidimas;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmai;
- dizartrija ( kalbos proceso pažeidimas);
- pablogėjusi nuotaika ( retai).
Labai retai, vartojant vaistą, gali padidėti nerimo, baimės jausmas ir nervinis susijaudinimas. Tokiu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte veiksmingesnį gydymą.
Įtaka potencijai, erekcijai, lytiniam potraukiui ir pastojimui
Slopindamas centrinės nervų sistemos veiklą, vaistas mažina libido ( lytinis potraukis) vyrams ir moterims. Be to, vartojant fenazepamą, vyrams gali susilpnėti erekcija. Tuo pačiu metu, klinikiniai tyrimai neatskleidė jokio rimto vaisto poveikio vyro ar moters lytinių organų būklei ar vaiko pastojimo procesui. Nutraukus vaisto vartojimą ir pašalinus jį iš organizmo, per kelias dienas visos lytinės funkcijos normalizuojasi.Poveikis širdžiai Ar fenazepamas padidina ar sumažina kraujospūdį?)
Vaistas neturi tiesioginio poveikio širdies raumeniui. Tuo pačiu metu raminamasis ir nerimą mažinantis poveikis padeda sumažinti nervinę įtampą, dėl ko gali būti pastebėtas tam tikras kraujospūdžio sumažėjimas. Štai kodėl vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, kurių kraujospūdis iš pradžių yra žemas. mažiau nei 90 milimetrų gyvsidabrio), taip pat dehidratuotiems pacientams.Poveikis kepenims ir inkstams
Vaistas gali turėti toksinį poveikį kepenims, naikindamas jų ląsteles. Tai pasireiškia padidėjusiu kepenų fermentų aktyvumu kraujyje ( Paprastai šie fermentai yra kepenų ląstelėse, o kai ląstelės sunaikinamos, jie patenka į sisteminę kraujotaką.). Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama fenazepamo skirti žmonėms, sergantiems uždegiminėmis kepenų ligomis ar kepenų nepakankamumu.Taip pat verta paminėti, kad vaistas gali turėti žalingą poveikį inkstų ir šlapimo sistemos funkcijoms, o tai gali pasireikšti šlapimo susilaikymu ar nelaikymu. Štai kodėl vaisto taip pat nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Priklausomybė ir priklausomybė nuo fenazepamo
Priklausomybei nuo fenazepamo būdingi tam tikri psichologiniai ir/ar fiziologiniai pokyčiaižmogaus organizme. Dėl to nutraukus vaisto vartojimą atsiras abstinencijos sindromas, pasireiškiantis nerimu, nemiga, nerviniu susijaudinimu ir pan. Šiuos simptomus pacientas galės pašalinti tik išgėręs kitą fenazepamo dozę ( arba kitas šios grupės vaistas).Pripratimas ir priklausomybė gali išsivystyti po 1 savaitės nuolatinio vaisto vartojimo, tačiau dažniau išsivysto po 2–4 savaičių. Kad išvengtumėte šių reakcijų, vaistą reikia vartoti tik gydytojo nurodytą laiką. Jei priklausomybė vis tiek išsivysto, vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, kelias dienas iš eilės mažinant paros dozę, kad būtų išvengta abstinencijos sindromo apraiškų.
Ar fenazepamas sukelia haliucinacijas?
Šis vaistas neprisideda prie haliucinacijų atsiradimo, kai žmogus mato ar girdi tai, ko iš tikrųjų nėra. Tuo pačiu metu fenazepamas neturi įtakos haliucinacijoms, atsirandančioms sergant bet kokiomis paciento smegenų ligomis ar psichikos sutrikimais.Fenazepamo perdozavimo pasekmės ( ar galima mirti nuo fenazepamo ir kokia yra mirtina, mirtina doze zmogui?)
Šio vaisto perdozavimas gali sukelti pernelyg ryškų šalutinį poveikį, o laiku nesuteikus pagalbos gali sukelti paciento mirtį.Fenazepamo perdozavimas gali pasireikšti:
- stiprus mieguistumas;
- reakcijų slopinimas;
- kalbos sutrikimai;
- širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
- ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
- koma ( smegenų pažeidimą);
- drebulys ( raumenų drebulys);
- pasunkėjęs kvėpavimas ( dėl kvėpavimo raumenų silpnumo).
Priešnuodis apsinuodijus fenazepamu
Apsinuodijus fenazepamu, gydytojas gali paskirti specifinį priešnuodį ( priešnuodis) - flumazenilis. Šis vaistas blokuoja specifinius ląstelių receptorius – jautrias struktūras, per kurias fenazepamas veikia žmogaus organizmą. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką vartojant didelę fenazepamo dozę, taip pat pašalina mieguistumą, mieguistumą, raumenų silpnumą ir kitus kenksmingus padarinius, atsirandančius perdozavus.Flumazenilis skiriamas į veną ir tik dalyvaujant gydytojui. Pradinė dozė yra 0,2–0,3 mg, tačiau, jei reikia, galite skirti vaistą dar kartą ( iki maksimumo kasdieninė dozė 2 mg).
Ar fenazepamas nustatomas atliekant kraujo ar šlapimo tyrimus?
Fenazepamo koncentracijai kraujyje nustatyti specialus laboratorinė analizė kuriam kraujas imamas iš venos. Šiam kraujo tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia.Vaistas gali būti aptiktas paciento kraujyje per 4-6 dienas po vienkartinės dozės, tačiau veikliosios medžiagos koncentracija bus nereikšminga ( kuris bus patvirtintas tyrimo metu). Taigi, pavyzdžiui, fenazepamo koncentracija, kuri neviršija 20 mikrogramų / litre, neturės jokios įtakos paciento būklei ir nesukels nepageidaujamų reakcijų.
Fenazepamo ir jo metabolitų nustatymas šalutiniai produktai) šlapime, todėl šlapimo tyrimu galima nustatyti, ar asmuo vartojo šio vaisto per pastarąsias 4–7 dienas.
Ar fenazepamas yra vaistas ir ar narkotikų testas tai rodo?
Fenazepamas nėra narkotinis vaistas. Norint nustatyti vaisto pėdsakus kraujyje, būtina atlikti specialų laboratorinį tyrimą, kurio esmė buvo aprašyta aukščiau. Fenazepamo vartojimas negali sukelti teigiamas rezultatas kai tiriamas paciento kraujas dėl narkotikų vartojimo ( pvz., heroinas, kokainas, kanapės, morfijus ir pan).Ką daryti, jei vaikas išgėrė fenazepamo?
Jei mokyklinio amžiaus vaikas vyresni nei 7 metai) išgėriau 1 tabletę fenazepamo, nieko blogo nenutiks. Jį reikia stebėti tik 12–24 valandas, kad būtų galima laiku nustatyti galimas nepageidaujamas reakcijas. Jei jų nėra, specialių terapinių priemonių nereikia.Jei vaikas išgėrė kelias tabletes vienu metu, taip pat jei vaikas per mažas ( iki 6 metų amžiaus), rekomenduojama nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Nelaukiant atvykstant gydytojų, reikėtų pradėti plauti vaiko skrandį, todėl per virškinamojo trakto gleivinę į sisteminę kraujotaką rezorbuojamo vaisto kiekis sumažės. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpnus druskos tirpalus ( 1 valgomasis šaukštas druskos litre šilto virinto vandens). Vaikui reikia duoti išgerti 1–3 stiklines tokio tirpalo, o po to priversti jį vemti ( pirštų galais liesdamas liežuvio šaknį). Šią procedūrą galima kartoti 2-3 kartus.
Jei į iškvietimą atvykęs gydytojas nustato šalutinį poveikį, taip pat jei vaiko išgerto vaisto dozė yra per didelė, kūdikis gali būti paguldytas į ligoninę tolesniam stebėjimui ir specifiniam gydymui flumazeniliu. priešnuodis, priešnuodis). Jei gydytojas įsitikinęs, kad nėra ryškaus apsinuodijimo fenazepamu, jis gali palikti vaiką namuose, tačiau tuo pačiu privalo informuoti tėvus apie galimas vėlyvas komplikacijas ( mieguistumas, letargija, raumenų silpnumas, kvėpavimo nepakankamumas ir kt), tokiu atveju jie turėtų nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.
Gydytojo specialisto konsultacija dėl vaisto fenazepamo
Kaina ( kaina) fenazepamas įvairių Rusijos miestų vaistinėse
Vaisto kaina priklauso nuo gamintojo ir išleidimo formos, taip pat nuo veikliosios medžiagos koncentracijos jame. Skirtinguose Rusijos miestuose vaisto kaina taip pat gali skirtis, o tai susiję su papildomomis jo transportavimo ir saugojimo išlaidomis.Fenazepamo kaina įvairiuose Rusijos miestuose
Miestas | Fenazepamo kaina |
|||
Tabletės 0,5 mg ( 50 vienetų) | Tabletės 1 mg ( 50 vienetų) | Tabletės 2,5 mg ( 50 vienetų) | 1 ml 0,1 % tirpalo ampulės ( 10 vienetų) |
|
Maskva | 120 rublių | 160 rublių | 169 rubliai |
|
Sankt Peterburgas(Sankt Peterburgas) | 110 rublių | 157 rubliai | ||
Novosibirskas | 176 rubliai | 178 rubliai |
||
Nižnij Novgorodas | 120 rublių | 176 rubliai |
||
Krasnodaras | 117 rublių | 175 rubliai | 178 rubliai |
|
Krasnojarskas | 114 rublių | 179 rubliai |
||
Čeliabinskas | 105 rubliai | 166 rubliai |
||
Jekaterinburgas | 110 rublių | 167 rubliai | 169 rubliai |
|
Voronežas | 118 rublių | |||
Omskas | 120 rublių | 175 rubliai |
||
Kuris gydytojas išrašo fenazepamo receptą ir kiek laiko jis galioja?
Fenazepamo receptą gali išrašyti bet kuris gydytojas, tačiau dažniausiai už tai atsako neurologai ( gydytojai, gydantys nervų sistemos ligas), psichiatrai ( gydytojai, gydantys psichikos sutrikimus) ir narkologai ( gydytojai, gydantys alkoholio ir kitas priklausomybes).Išrašydamas fenazepamo receptą, gydytojas turi jame nurodyti, kokia forma yra paskirtas vaistas ( ampulėse arba tabletėse), kokiomis dozėmis ir kiekiais ( tai yra kiek ampulių ar tablečių galima parduoti pacientui). Šio recepto tinkamumo laikas yra 30 dienų. Jei per tą laiką pacientas neperka paskirto vaisto, jis ( receptas) neteks teisinės galios, o norint nusipirkti fenazepamą, pacientas turės kreiptis į gydytoją dėl naujo recepto.
Ar galima nusipirkti fenazepamo be recepto ir gydytojo recepto?
Fenazepamas – tai stiprios psichotropinės medžiagos, kurios vaistinėse parduodamos tik su gydytojo specialisto receptu. Neįmanoma legaliai įsigyti šio vaisto be recepto.Fenazepamo tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos namuose
Vaisto tabletės tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo datos, o tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai. Duomenys apie pagaminimo datą ir tinkamumo laiką turi būti nurodyti ant kartoninės dėžutės, kurioje parduodami vaistai, taip pat ant kiekvienos lizdinės plokštelės su tabletėmis ir ant kiekvienos ampulės su tirpalu.Po pirkimo vaistas turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, kaip tiesioginis saulės spinduliai gali sunaikinti veikliąją medžiagą ( ypač sprendimo atveju). Be to, vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad jie netyčia nepanaudotų vaisto.
Ar galiu gerti ar susileisti fenazepamo, kurio galiojimo laikas pasibaigęs?
Vaistas, kurio galiojimo laikas pasibaigęs ( pasibaigęs) vartoti draudžiama, nes tai gali sukelti daugybę komplikacijų ( įskaitant alergiją) ir sunkių nepageidaujamų reakcijų. Be to, po tam tikro laikymo laikotarpio veiklioji vaisto medžiaga sunaikinama, todėl sumažėja jo veiksmingumas. Štai kodėl vartojant pasibaigusį vaistą, norimo terapinio poveikio gali nebūti.Šiuolaikiniame pasaulyje kas penktas žmogus yra neurotinės ar psichopatinės būsenos, kurią lydi nerimas, nemiga ir emocinis nestabilumas. „Fenazepamas“ yra vienas veiksmingiausių vaistų tokioms ligoms gydyti. Tačiau verta atsiminti, kad paskyręs save panašių vaistų nėra vienas, o "Phenazepam" dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas.
"Fenazepamas" yra vaistas iš benzodiazepinų grupės, kurios yra psichoaktyvios medžiagos. Jis prisideda greitai užmiega ir ramus miegas, savavališkų raumenų susitraukimų nutraukimas (sustabdo traukulius). Turi raminamąjį poveikį.
Veiklioji vaisto medžiaga yrainas, kuris yra baltų miltelių pavidalo ir netirpsta paprastame vandenyje. Savaip cheminė struktūra Fenazepamas yra benzodiazepinų trankviliantas ir pirmą kartą buvo pagamintas Sovietų Sąjungoje aštuntajame dešimtmetyje. Jis turi stiprų raminamąjį poveikį, todėl yra stipriausias vaistas tarp visų raminamųjų (benzodiazepinų ir abenzodiazepinų).
Parduodant galite rasti "Phenazepam" tabletėse (plokščios, baltos) su etikete ir "Phenazepam" injekciniuose ir infuziniuose tirpaluose (skaidrus bekvapis skystis).
Į vaisto sudėtį įeina:
- veiklioji medžiaga - brom(0,5, 1, 2,5 mg kiekvienoje tabletėje ir 1 mg 1 ml tirpalo);
- papildomi komponentai - laktozė, natris, kalcio stearatas, povidonas, vanduo, polisorbatas, natrio hidroksidas.
Vaistą galite įsigyti tik su gydytojo receptu, kuris kiekvienam pacientui taip pat nustato individualiai dozę. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 10-25 vienetus arba į plastikinį buteliuką po 50 vienetų. „Fenazepamo“ ampulėse ir stikliniuose buteliuose taip pat galima įsigyti vaistinėse.
Farmakologinės savybės ir vartojimo indikacijos
"Fenazepamas" turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį, taip pat turi prieštraukulinį ir anksiolitinį poveikį. Jis sulėtina impulsų perdavimą nervinėse ląstelėse, o tai lemia nervų sistemos nusiraminimą.
Vaistas taip pat gali:
- stimuliuoja benzodiazepinų receptorius;
- sumažinti limbinės sistemos jautrumą (sumažinti baimės ir nerimo jausmus);
- sumažinti emocinį susijaudinimą;
- lėti stuburo refleksai.
Raminamasis poveikis pasiekiamas veikiant smegenų ląsteles ir sumažinant neurotinio pobūdžio simptomus.
Išgertas iš virškinamojo trakto gerai absorbuojamas į kraują ir maksimalią įmanomą koncentraciją pasiekia po 1,5 valandos. Jis suskaidomas į metabolitus kepenyse ir išsiskiria per inkstus praėjus 10-18 valandų po nurijimo.
Gydytojas skiria vaistus, jei pacientas turi:
- skirtingo pobūdžio neurozės ir psichozės būsenos;
- nuolatinis nerimo ir baimės jausmas;
- centrinės nervų sistemos autonominio skyriaus disfunkcija;
- nemiga;
- epilepsija (miokloninė arba laikinoji).
Vartokite "Phenazepam" kaip prevencinį vaistą nuolatinis jausmas baimė ar emocinis nestabilumas. Leidimą vartoti vaistą duoda gydantis gydytojas, atlikęs tikslią diagnozę.
Nurodymai ir dozavimas tabletėse ir ampulėse
Gydymo "Phenazepam" kursas trunka 14 dienų, nes vartojant ilgesnį gydymo kursą kyla priklausomybės nuo narkotikų atsiradimo rizika.
Vartokite "Fenazepamą" per burną su namų terapija arba injekcijų ir lašintuvų pavidalu hospitalizacijos metu.
Dozavimas priklauso nuo diagnozuotos ligos:
- Miego sutrikimams gydyti: 0,5 mg vienkartinė dozė 30 minučių prieš miegą.
- Neurozės, psichopatinio sutrikimo sąlygos: pirmąsias 4 gydymo dienas - 1 mg 3 kartus per dieną, likusias dienas - 4-6 mg per parą.
- Nuolatinis nerimo jausmas: per pirmąsias 3-4 dienas - 3 mg per parą, vėlesnėmis gydymo dienomis didinant 1,5-3 mg.
- Epilepsija: vaistas vartojamas kaip prieštraukulinis vaistas nuo 2 mg iki 10 mg per parą.
- Abstinencijos (neurozinio sutrikimo) išsivystymas: 2-5 mg per parą.
Paros dozė žmogui neturi viršyti 10 mg, tuo tarpu ją reikia tolygiai padalyti į 1,5–5 mg dozes. Nevartokite daugiau nei šis kiekis, kad neatsirastų priklausomybė nuo narkotikų. Pasibaigus gydymo kursui, negalima staiga atšaukti vaisto, nes pacientui gali išsivystyti abstinencijos sindromas.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Griežtai draudžiama vartoti raminamąjį preparatą "Phenazepam" nėščioms ar žindančioms moterims!
Gydantis gydytojas gali leisti vartoti vaistą tik kraštutiniu atveju, jei moteriai gresia mirtis arba rimti pažeidimai. Tuo pačiu metu verta žinoti, kad vaistas turi toksinį poveikį vaikui ir provokuoja jo vystymąsi patologiniai anomalijos motinos įsčiose. Antrąjį – trečiąjį trimestrą vaistas gali slopinti vaiko centrinę nervų sistemą, o nuolatinis vartojimas šiuo laikotarpiu sukels motinai priklausomybę nuo narkotikų.
Žindymo metu vaistas patenka į kūdikio organizmą per Motinos pienas ir turi didžiulį poveikį. Vaistų vartojimas prieš darbo veikla gali išprovokuoti vaiko kvėpavimo slopinimą ir raumenų tonuso sumažėjimą.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Nepaisant to, kad "Phenazepam" yra raminamoji priemonė, Rusijos Federacijoje jis nėra įtrauktas į narkotinių ir ribojamų vaistų sąrašą. Teisiškai leidžiama vartoti vaistą prieš vairuojant automobilį, tačiau geriausia susilaikyti nuo transporto priemonės ir bet kokių mechanizmų vairavimo 18 valandų po jo vartojimo, nes vaistas gali sulėtinti reakciją.
Fenazepamo suderinamumas su alkoholiu
Nepriimtina kartu vartoti "Fenazepamą" ir alkoholinius gėrimus, nes veiklioji vaisto medžiaga sustiprina alkoholinį poveikį, ty intoksikaciją, sąmonės drumstumą, kvėpavimo slopinimą. Kartu vartojant raminamuosius vaistus ir alkoholį, gali ištikti koma, sustoti kvėpavimas ir mirtis.
Be alkoholio, nepriimtina vartoti "Phenazepam" kartu su antipsichoziniais vaistais, migdomaisiais, analgetikais ir antidepresantais. Veiklioji medžiaga bromgali sustiprinti jų poveikį ir sukelti patologinius procesus organizme.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas
Prieš skirdamas „Phenazepam“ panikos priepuoliams ar kitiems sutrikimams gydyti, gydantis gydytojas privalo išsiaiškinti, ar pacientas turi kontraindikacijų dėl priėmimo.
Jų sąraše yra:
- alergija;
- šoko būsena;
- glaukoma;
- apsinuodijimas alkoholiu;
- apsinuodijimas narkotikais;
- plaučių liga arba kvėpavimo nepakankamumas;
- diagnozuota depresija.
Nepriimtina vartoti vaistą vaikams ir paaugliams iki 18 metų, taip pat pacientams, kurie yra komos būsenoje.
Atsargiai reikia skirti pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, taip pat praeityje buvo priklausomi nuo vaistų.
Galimas šalutinis poveikis:
- mieguistumas ir galvos svaigimas;
- dezorientacija;
- sulėtinti reakciją;
- anemija;
- pykinimas ir vėmimas;
- rėmuo;
- bėrimas ar niežėjimas;
- libido pokyčiai;
- regėjimo sutrikimas.
Jei nesilaikoma "Phenazepam" dozės ir vartojimo būdo, pacientui gali pasireikšti perdozavimas, kurio simptomai pasireiškia sumišimu, širdies veiklos slopinimu, mieguistumu ir drebuliu, dusuliu ir dusuliu.
Perdozavus, reikia nedelsiant išplauti paciento skrandį, stebėti gyvybinius požymius ir pradėti simptominį gydymą.
OTC analogai
„Phenazepam“ struktūriniai analogai, t. y. identiški naudojimo požiūriu veiklioji medžiaga, yra:
- "Fenorelaksanas";
- "Elzepamas";
- "Faezanetas".
Tas pats veiksmingi vaistai bet be daug šalutinių poveikių yra:
- "Etaperazinas";
- "Glicinas";
- "Sonapax";
Šiuos vaistus galima įsigyti be gydytojo recepto, tačiau norint išvengti šalutinio poveikio, reikia laikytis dozavimo.
"Fenazepamas" yra stiprus raminamoji priemonė, naudojama ne tik neurozei ir psichozei gydyti, bet ir nervų sistemai nuraminti, taip pat kaip prieštraukulinė priemonė epilepsijos gydymui. Jis turėtų būti vartojamas tik gydančio gydytojo sprendimu ir griežtai laikantis dozės.