Mastektomi sonrası elin lenfostazının ilk belirtileri. Meme bezinin çıkarılmasından sonra elin lenfostasisi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İnsan vücudundaki lenf, lenf damarları boyunca sürekli olarak dolaşır. Ancak iş yerindeyse lenf sistemi bir nedenden ötürü, bir başarısızlık meydana gelir, bir kişinin lenfödem veya lenfödem geliştirmesi nedeniyle sıvı çıkışı bozulur. Çoğu durumda, lenfatik sıvının durgunluğu (lenfostaz) oluşur. alt uzuvlar, ancak, patolojinin ellerde meydana geldiği durumlar vardır.

El lenfostasisinin nedenleri, aşamaları ve semptomları

Üst ekstremitelerde lenf durgunluğunun ana nedeni, aksiller hasarın (çıkarılması) Lenf düğümleri ve cerrahi operasyonlar sırasında sıklıkla görülen damarlar, yaralanmalar ve yanıklar. Bir kişide elin lenfostasisi aşağıdaki nedenlerle gelişir:

1. Lenfatik sistemin iyi huylu ve kötü huylu tümörleri.
2. Stafilokokların lenf akışına penetrasyon.
3. Radyasyon tedavisi.
4. Obezite.
5. Fiziksel hareketsizlik.
6. Kalıtım.

Çoğu kadında, mastektomiden sonra el lenfostasisi gelişir - onkoloji için memeyi çıkarma operasyonu. Mesele şu ki, meme kanseri ile, sadece meme bezi değil, aynı zamanda yakındaki lenf düğümleri de çıkarılır, çünkü malign hücreler sıklıkla onlara yayılır.

Lenfostasis belirtileri hastalığın evresine bağlıdır:

1. Evre I: Elin şişmesi önemsizdir ve çoğu vakada sabahları görülür. İlk aşama Lenfödem tedaviye iyi yanıt verir.
2. Aşama II: şişme, elin tam anlamıyla şişmesine neden olarak boyutta artar. Büyük ödem nedeniyle kolda ağrı ve eklem hareketlerinde kısıtlılık vardır.
3. Aşama III: hastalık neredeyse tedavi edilemez ve şişlik, ellerin filizlenmesine neden olur - bağ dokusunun aşırı büyümesi. Hastalık, trofik ülserler ve erizipellerle komplike hale gelir.

Tedavi

Elin lenfostasisi zamanında tanı ve tedavi gerektirir. Bu hastalığın semptomları olan bir kişinin muayenesi, bir flebolog ve bir lenfolog tarafından gerçekleştirilir. Mastektomiden sonra bir kadında lenf stazı meydana gelirse, bir onkologla temasa geçmelidir, çünkü bu durumda elin lenfostasisi kanserin nüksetmesine işaret edebilir.

Lenfostasisin tedavisi, lenf durgunluğunu ortadan kaldırmayı, hastalığın ilerlemesini önlemeyi ve nüksleri önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemi içerir.

Lenfostasis için ilaç tedavisi, flebotonikler, vitaminler ve homeopatik ilaçlar almayı içerir. Bir hastada lenf çıkışını normalleştirmek için flebotonik reçete edilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

1. Detralex.
2. Venoruton.
3. Paroven.

Lenfomiazot ve Glikozit Saponin popülerdir homeopatik müstahzarlar ekstremitelerin lenfödem tedavisi için. Enzimler Phlogenzym, Wobenzym lenf stazı için de kullanılabilir. Ekstremitelerin lenfatik ödemi için diüretikler aşırı durumlarda reçete edilir, çünkü onları aldıktan sonra içindeki sıvı yumuşak dokular ilaç çalışmayı bıraktığı anda birikir. Deri altı dokusunun iltihaplanması ile doktor hastaya antibiyotik reçete eder.

Ellerde lenfostasisli trofik ülserler, %1'lik bir Iodopyron çözeltisi veya %0.2'lik bir Lavasept çözeltisi ile tedavi edilir.

Ellerin lenfostasisi olan bir hasta, koruyucu, tuzsuz bir diyet izlemelidir. Kurallarına göre, herhangi bir baharat ve baharat, tuz, yağlı yiyecekler, yarı mamul ürünler ve füme etler diyetten çıkarılmalıdır. Diüretik etkisi olan ürünler tercih edilir. Bunlar salatalık, şeftali, balkabağı, kabak, karpuz, kavun, domates vb.

Jimnastik ve masaj, herhangi bir lenfostasisin tedavisinin temel bileşenleridir. Bir kişi her gün gerçekleştirirse basit egzersizler eller için, o zaman iyileşme uzun sürmeyecek. Eldeki lenf çıkışını normalleştirmek için, lenfostaz için aşağıdaki egzersiz seti önerilir:

1. Ellerine elastik bir top alırlar ve ritmik olarak sıkmaya başlarlar.
2. Bir kişi sırtlı bir sandalyeye oturur. Sağlıklı bir uzuv, dirsek bir sandalyenin arkasına gelecek şekilde yerleştirilir ve şişmiş uzuv serbestçe asılır. Ardından serbest elinizle ileri geri sallamalı ve aynı zamanda parmaklarınız için ısınma yapmalısınız.
3. Kollar yanlara doğru uzatılır ve avuç içi indirilir. Daha sonra eller göğüs hizasında arkada birleştirilir.
4. Kozmetik çantası gibi küçük ve hafif bir nesne almalısınız. Sağ el sağ omuzda bulunur ve sol arkadan verilir. Bu pozisyonda kozmetik çantası bir elden diğerine atılır. Egzersizi beş kez tekrarlayın.
5. Ellerine bir banyo havlusu alıp sırtını silmeyi taklit ederler.
6. Parmaklar arkadan bağlanır ve kollar dirseklerde düzleştirilir. Eller kaldırır ve aynı zamanda omuz bıçaklarını azaltır.
7. yavaştan almalısın dairesel hareketler omuz eklemleri.
8. Hastanın eli kaldırılır, birkaç saniye tutulur, sonra yana alınır ve iki saniye bu pozisyonda tutulur.

Elin lenfostasisi ile masaj yapmak kolaydır: prosedürü gerçekleştirmek için duvara yaslanmanız, ödemli eli kaldırmanız ve duvara yaslamanız gerekir. Dirsekten omuza doğru, el, serbest elin parmaklarıyla hafifçe okşanır. Lenfostasisli masaj yaparken, uzuvun tüm yüzeyi çalışılmalıdır. Sonra aynı hareketleri sadece parmaklardan omza kadar yaparlar. Masajın süresi beş dakikadır. Prosedürü günlük olarak gerçekleştirin.

Lenf durgunluğu durumunda hastaya fizyoterapi odasında tedavi gösterilir. Ellerin lenfatik ödemi, donanım lenfatik drenajı veya pnömokompresyon ile kendini kanıtlamıştır. Bu teknik ekstremitelerdeki lenf akışını normalleştirir. Prosedürün kendisi herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Şişmiş el, cihazın manşetine yerleştirilir, ardından açılır. Manşetteki basınç, koldaki lenfatik akış yönünde hareket eder ve bu da lenfatik sıvının hareket etmesine neden olur.

Lenfostasis ayrıca hidromasaj, lenfatik drenaj manuel masajı, lazer ve manyetoterapi ile başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Halk ilaçları ile lenfostasisi tedavi etmek mümkündür, ancak sadece bir doktora danıştıktan sonra. Bu tür bir tedavi, lenf çıkışını normalleştiren fito bileşenlerin kullanımını içerir. Tarifler:

1. Soğan fırında pişirilir, temizlenir, çatalla yoğrulur ve bir yemek kaşığı huş katranıyla karıştırılır. Kütle gazlı bez kesiklerine uygulanır ve ele kompres olarak uygulanır. Tedavinin seyri iki ay sürer.
2. 300 gram bal ve ezilmiş sarımsak alın ve her şeyi karıştırın. Kitle bir kavanoza yerleştirilir ve bir hafta boyunca karanlık bir yere yerleştirilir. İlaç iki ay boyunca günde üç kez bir çorba kaşığı alınır.
3. Bir kısım muz yaprağı, bir kısım karahindiba kökü, iki kısım immortelle çiçeği bir yemek kaşığı bitkisel karışım elde edilecek şekilde alınır. İki bardak kaynar su ile dökülür. Et suyu altı saat saklanır, daha sonra süzülür ve günde dört kez 100 mililitre içilir.
4. bir bardağa ılık su bir çay kaşığı ekle elma sirkesi ve iki çay kaşığı bal. Hepsi iyice karıştırın ve içeceği günde iki kez (sabah ve akşam) alın. Önemli: mide (bağırsak) ülserleri, gastrit, bu tür el lenfostasis tedavisine kontrendikasyonlardır.
5. Eşit oranlarda, kumlu ölümsüz, astragalus, meşe ve huş ağacı kabuğu ve iki kestane almanız gerekir. Yarım bardak bitkisel karışım bir litre kaynar su ile dökülür, birkaç saat ısrar edilir ve günde dört kez yarım bardak alınır.
6. 1: 2 oranında beyaz kilin bir kısmı suda seyreltilir ve daha sonra süzülür. fazla su. El, herhangi biriyle cömertçe yağlanır. sebze yağı ve üstüne bir kil tabakası koyun. El geniş bir bandajla sarılır ve böyle bir kompres dört saat tutulur. Kil her zaman ıslak olmalıdır, bu nedenle gazlı bez nemlendirilmelidir.
7. Bir çorba kaşığı ezilmiş kuşburnu 0,5 litre kaynar suya dökülür, içecek bütün gece bir termosta demlenir ve ertesi gün 3-4 saatte bir bardak et suyu alırlar.

Lenfostazı iyileştirdikten sonra, bir kişinin koluna kompresyon çorapları giymesi önerilir.

Bir uzuv lenfostasisi geçiren bir kişi, hastalığın tekrarını önlemek için bu kurallara uymalıdır:

1. ile çalışırken kimyasallar ellere eldiven giyilmelidir.
2. Koltuk altı tüylerini almak için elektrikli tıraş makinesi veya tüy dökücü krem ​​kullanılması önerilir. Cilde zarar veren herhangi bir epilasyon yöntemi yasaktır.
3. Manikür steril aletlerle yapılmalıdır. Parmak kesilmesi durumunda, yaraya hemen antiseptikli bir bandaj uygulamalısınız.
4. Lenfostasisten etkilenen bir el monoton işler (dikiş, nakış, sebze soyma) yapmamalıdır.
5. Güneş banyosuna katılamazsınız.
6. Elin bezle sıkılmaması için bol giysiler giyilmesi tavsiye edilir.

Lenfostasis yaşadıktan sonra, bir kişi bir lenfolog ve flebolog tarafından düzenli olarak gözlemlenmelidir.

Mastektomi sonrası el lenfostasisinin tedavisi büyük ölçüde lenfostazın tipine ve geliştiği döneme bağlıdır. Bu nedenle, mastektomi sonrası lenfostaz genellikle yumuşak ve yoğun olarak ayrılır.

Hafif lenfostaz (geri dönüşümlü ödem) ameliyatla doğrudan ilişkilidir ve mastektomiden sonraki ilk yıl (12 aya kadar) boyunca gözlenir. Daha sonra yoğun lenfostaz (geri dönüşü olmayan ödem) oluşabilir. Yoğun ödem genellikle olası metastazı önlemek için reçete edilen radyasyon tedavisinden sonra lenf düğümü bölgesinin skarlaşması ile ilişkilidir. Prensip olarak, onkoloğun hastayı derhal mastektomi sonrası kolun geç yoğun lenfostazının ortaya çıkmasının (yoğunlaşmasının) uzun vadede (12 aydan fazla) bir doktora danışmak için bir neden olduğu konusunda bilgilendirmesi önerilir. ilerleme ile ilişkili onkolojik hastalık ve metastazların büyümesi.

Mastektomi sonrası hafif lenfostaz da farklı bir yapıya sahiptir. Bu nedenle, ameliyat sonrası erken dönemde, genellikle, daha önce aktif olmayan diğer lenfatik damarların (teminatlar) sürece dahil edilmesi nedeniyle lenf çıkışının restorasyonunun meydana gelmesiyle ilişkili olarak, elin birincil (ameliyat sonrası) lenfostazı meydana gelir.

Ve lenf düğümlerinin ve lenf damarlarının çıkarılmasından sonra yeni lenfatik drenaj yollarının "organizasyonu" için vücudun zamana ihtiyacı vardır. Bazen lenfostasis oldukça kalıcıdır. Bu, kollateral lenf akışının restorasyonunun zor olduğunu göstermektedir. Bu gibi durumlarda, mastektomi sonrası eldeki lenfostazın tedavisi için, ilaç bireysel olarak reçete edilebilir.

Gelecekte, lenfostaz en sık ameliyattan birkaç ay sonra ortaya çıkar. Oluşumunu tetikleyebilecek faktörler vardır. Doktor, hastaneden taburcu olurken hastayı bunlar hakkında uyarmalı ve genel önerilerde bulunmalıdır.

Metastaz yoksa, mastektomi sonrası elin lenfostasis tedavisi kompleksinde, 2 ila 4 hafta boyunca normal dozda venotonikler (örneğin, diosmin bazlı) reçete edilebilir. Bazen mastektomiden sonra elin şiddetli lenfostazını ortadan kaldırmak için kısa bir süre için diüretikler reçete edilir, diüretikler önerilir. bitkisel müstahzarlar at kuyruğu, dulavratotu kökü, maydanoz, rezene ve ısırgan otu vb.

Mastektomi sonrası el lenfostasisinin tedavisi: ameliyat sonrası dönemde egzersiz tedavisi

Lenf çıkışının restorasyonu, teminatların bağlanmasını gerektirdiğinden ve bu ancak normal kan dolaşımı ve innervasyon sağlandığında mümkün olduğundan, mastektomi sonrası lenfostasisin tedavisi, masaj ve fizyoterapi egzersizleri (egzersiz tedavisi) gibi fizyoterapi yöntemlerinin zorunlu olarak kullanılmasını gerektirir. Genellikle egzersiz karmaşık tedavi El lenfostasisinin mastektomiden 7-10 gün sonra başlaması ve mastektomi sonrası rehabilitasyonun tüm aşamalarında el lenfostasisi eşliğinde devam etmesi önerilir.

Meme aldırma ameliyatından sonraki ilk gün ve haftalarda kadın kol ve omuz bölgesinde sertlik hisseder. Bazen kol bölgesinde çekme hissi vardır. Kadın bu durumda ne yapacağını bilemediği için eğilmeye, omuzlarını toplamaya ve elini vücuduna bastırmaya başlar. Bu sadece kollarda ve omuzlarda değil, başın arkasında ve sırtta bile kas gerginliğine yol açar. Sonuç olarak, var baş ağrısı, sırt ağrısı. Bu tür kas spazmı aynı zamanda lenf çıkışını da engeller. erken aşamalar memeyi çıkarmak için ameliyattan sonra.

Bu nedenle lenfostasisin tedavisinde egzersiz tedavisi ve masaj ilaçlar kadar gereklidir ve kadını bir an önce yapmaya ikna etmeniz gerekir. Nasıl eskiden kadındı masaj ve özel performansta ustalaşacak egzersiz yapmak kol ve omuz dokularının elastikiyetini artıracak olan , lenf çıkışını daha hızlı iyileştirecek ve kas spazmını ortadan kaldıracaktır.

Lenfostasis: egzersiz tedavisi (el lenfostasisi için egzersizler)

Mastektomi sonrası el lenfostasisi için fizyoterapi kompleksinin tüm egzersizleri oturma pozisyonunda gerçekleştirilir. Omuzlarınızı düzeltin. Her egzersizi 4-5 ila 8-10 kez gerçekleştirin. İlk rahatsızlık veya ağrı görünene kadar yük minimum olmalıdır. Sadece böyle bir yük, lenf akışını iyileştirmeye yardımcı olur.

1. Egzersiz. Eller dirseklerde düzleştirilmiş, dizlerinizin üzerinde avuç içi. Fırçaları parmaklarınızı zorlamadan palmar yüzeyinden arkaya doğru çevirin.

Egzersiz 2. Başlangıç ​​pozisyonu aynıdır. Parmaklarınızı bir yumruğa sıkıca sıkın ve gevşetin.

Egzersiz 3 Kollarınızı dirseklerden bükün, avuçlarınızı omuzlarınıza koyun. Önünüzdeki dirseklerde bükülmüş kollarınızı yavaşça kaldırın ve indirin.

Egzersiz 4 Vücudun ameliyat edilen kısmına doğru hafifçe eğilin. Elinizi rahat bir şekilde indirin. Rahat bir el ile ileri geri sallayın.

Egzersiz 5 Kolu ameliyat edilen taraftan yukarıya doğru kavrayın. Elinizi 5-10 saniye yukarı ve aşağı tutun. Omuz arkasından kaldırılan eli sağlıklı bir el ile destekleyebilirsiniz.

Not! Bilateral mastektomi sonrası eldeki lenfostasisin önlenmesi için Egzersiz 4 ve 5 her el için ayrı ayrı yapılmalıdır.

Egzersiz 6 Nefes alırken elinizi önünüze kaldırın, nefesinizi tutun ve elinizi yana doğru çekin. Nefes verirken elinizi indirin.

Egzersiz 7 Omuz eklemlerinde ileri ve geri yavaş dairesel hareketler.

Egzersiz 8 Parmaklarınızı arkanıza bağlayın, kollarınızı dirseklerde düzeltin. Omuz bıçaklarını azaltırken arkadaki elleri anlamak.

Egzersiz 9 Ellerin parmaklarını arkadan bir "kilide" bağlayın, kolları dirseklerde bükün, avuç içi arka yüzeyi arkaya doğru bastırın. Ellerin avuçlarını omuz bıçaklarına doğru çekmeye çalışın.

Elin lenfostasisi: tedavi (lenfostasis için masaj)

El lenfostasisinin tedavisine dahil olan masajın, uzman olmayan bir kişiye öğretilmesi kolaydır, bu da ilgili hekimin (egzersiz terapisi eğitmeni, masör) geçirmiş bir hastayı taburcu etmeden önce yapması önerilir. hastaneden bir mastektomi. Lenfostasisli masaj hem hastanın kendisi hem de bir yakını tarafından yapılabilir.

Başlangıç ​​pozisyonu: Mastektominin yapıldığı tarafa karşılık gelen kolu kaldırın ve dikey bir yüzeye (örneğin bir duvara) yerleştirin. Diğer elin parmaklarıyla, sanki eli parmaklardan parmaklara doğru okşayarak omuz eklemi. Not! İlk olarak, masaj dirsekten omuz eklemine ve ancak o zaman - parmaklardan omuza yapılır.

Elin tüm yüzeylerini - iç, dış ve yanal - çalışmak gerekir. Hareketler düzgün, yumuşak olmalı, ancak yüzeysel olmamalıdır - üzerine baskı deri altı doku hissedilmelidir. Bu durumda herhangi bir rahatsızlıktan kaçınılmalıdır.

Masajın süresi 5 dakikaya kadardır. Elin lenfostasis tedavisinde masajı ödemin şiddetine bağlı olarak günde birkaç kez tekrarlayabilirsiniz.

Mastektomi sonrası elin lenfostasisi: doktor ve hasta arasındaki konuşma

El lenfostasisinin tedavisi (özellikle mastektomi sonrası lenfostaz), özellikle "tedavinin sonucu öncelikle hastanın doğru ruh haline bağlıdır" varsayımını açıkça göstermektedir. Mastektomi geçirmiş kadınlar şu şekilde sınıflandırılabilir: ayrı kategori sorunu şiddetli bir arka plana karşı gelişen hastalar psikolojik durum. Bu nedenle hastaların mastektomi sonrası eldeki lenfostaz oluşumunun nedenlerini ve mekanizmasını ayrıntılı olarak açıklamaları gerekir, böylece onlar da durumu anlayıp kontrol ettiklerini hissederler. Ek olarak, bu tür açıklamalar, kanserle savaşan kadınları, el lenfostasisini ortadan kaldırmaya yönelik tüm doktor reçetelerini takip etmeye motive etmeye yardımcı olur.

Tabii ki ortalama bir Ukraynalı doktorun bir poliklinikteki iş yükü ona ilgiye ihtiyacı olan her hastayla detaylı konuşma fırsatı vermiyor. Mastektomi sonrası eldeki lenfödem tedavisine ihtiyaç duyan bir hastayla çalışmayı (ve karşılıklı anlayışı) kolaylaştırmak için önerilen notu kullanabilirsiniz. Basılarak hastaya verilmesi, sık sorulan soruları cevaplama ihtiyacını ortadan kaldırarak doktorun zaman kazanmasını kesinlikle sağlayacaktır. Ayrıca hasta istediği zaman ihtiyacı olan bilgilere ulaşabilecektir.

Mastektomi sonrası lenfostasis: hastaya bir hatırlatma

Sıkça Sorulan Sorular

1. Mastektomi sonrası lenfostasis - tehlikeli mi?

Mastektomiden sonraki ilk yıl içinde oluşan elin lenfostasisi (hafif lenfostaz) kendi başına tehlikeli değildir. hoş olmayan hisler Genellikle eşlik ettiği (kolda ağırlık, ağrıyan veya patlayan ağrı) yaşam kalitesini düşürür, ancak sağlığı etkilemez. Bununla birlikte, mastektomi sonrası elin hafif lenfostazının zamanında tedavisi, tedavisi çok daha zor olan yoğun lenfostasise dönüşmemesi için gereklidir.

2. Mastektomi sonrası el lenfostasisinin nedenleri: neden oluşur?

Mastektomi sırasında, yalnızca meme bezinin dokusu değil, aynı zamanda daha önce onkosellerin bulunduğu meme bezinden lenf "almış" lenf düğümleri ve lenf damarları da çıkarılır. Lenf düğümlerinin çıkarılmasının hacmi farklı olabilir (küçük bir lenf düğümünün çıkarılmasıyla üçüncü seviyedeki lenf düğümlerinin çıkarılmasına kadar). göğüs kası) tümörün lokalizasyonuna, evresine ve formuna bağlı olarak. Bu soruya (bazı durumlarda tam operasyon sırasında, sürecin tüm resmi netleştiğinde ve bölgesel lenf düğümlerine metastaz riski belirlendiğinde) onkolog tarafından karar verilir.

"Şüpheli" lenf damarlarının ve lenf düğümlerinin çıkarılması, muhtemelen bu düğümlerde kalan kanser hücrelerinin gelecekte yeni tümör büyümesi sağlamama olasılığını artırır. Sonuçta, lenf düğümlerinde onkosel olup olmadığını ancak çıkarıldıktan sonra belirlemek mümkündür (sonuçlar histolojik incelemeçıkarılan meme bezinin her iki dokusu ve çıkarılan lenf düğümleri, mastektomi sonrası hastaneden taburcu edilirken dağıtılır).

Basitçe söylemek gerekirse, onkolojik hastalıkları durumunda meme bezini çıkarmak için operasyonun etkinliğini artırmak için lenf düğümlerinin ve kan damarlarının çıkarılması gerçekleştirilir.

Öte yandan lenf damarları çıkarıldığında lenf çıkışı zorlaşır. Bu nedenle kol ve omuz bölgesinde birikir, postoperatif yaranın yarasından lenfore şeklinde salınır ve daha sonra mastektomi sonrası kol lenfstazı olarak kendini gösterir.

Ameliyattan sonra lenf çıkışının ne kadar zor olacağını tahmin etmek imkansızdır. Bazı durumlarda, geniş lenfadenektomiden sonra bile elin lenfostazı oluşmaz. Bazı durumlarda, aksine, az miktarda lenf nodu çıkarılmış olsa bile, mastektomiden sonra elin önemli lenfostazı meydana gelir.

3. Elin lenfostasisinin tedavisi - ne yapılması gerekiyor?

Elin lenfostasisinin tedavisi ve gelecekte oluşmasının önlenmesi için doktor tarafından öngörülen önlemleri almak gerekir. Özellikle önerilen bir dizi fiziksel egzersiz ve masajın yapılması zorunludur. Havuzu ve diğer uygun fiziksel aktiviteleri ziyaret etmek çok arzu edilir.

Not! Mastektomi geçirmiş kadınlar için önemli fiziksel aktivite (spor dahil) kontrendikedir!

4. Uzun vadede lenfostasisin önlenmesi - nedir bu?

Uzun vadede mastektomi sonrası lenfostaz riskini azaltmak için her türlü bulaşıcı hastalıklar etkisinin yanı sıra Güneş ışınları ve yüksek sıcaklık, solaryum ve saunayı ziyaret etmeyin. Mastektomi yapılan taraftaki kol dokularına herhangi bir enjeksiyon yapılmasına ve ölçü alınmasına gerek yoktur. tansiyon bu kola (yani kolu sıkacak bir manşet uygulayın).

Mastektomi sonrası elin lenfostasisi, elin dokuları enfekte olursa oluşabilir veya yoğunlaşabilir. Bu nedenle, eldeki küçük yaralanmalardan ve çiziklerden bile kaçınılmalı ve tüm kesikler hemen %3 hidrojen peroksit solüsyonu ve ardından alkol antiseptiği ile tedavi edilmelidir. Parmakların durumunu dikkatlice izlemeniz (manikür yapın) ve ev işi yaparken (özellikle toprakla çalışmanız gerekiyorsa) koruyucu contalar kullandığınızdan emin olun.

Mastektomiden sonra lenfostasisi önlemek için, operasyonun yapıldığı el ile mümkün olduğu kadar çok alışılmış hareketi yapmaya çalışmalısınız. Bu eli kıyafet giyme, saç tarama, kilidi bir anahtarla kapatma, bulaşık yıkama vb.

Lenf çıkışını iyileştirmek için, gece kola ameliyat edilen taraftan yüksek bir pozisyon verilmeye çalışılmalıdır. gündüz elinizi elastik bir bandajla sarabilirsiniz. Bandaj sırasında el yukarı kaldırılmalıdır. Bu durumda, önemli doku sıkıştırması kabul edilemez. Giysiler bile çok dar olmamalı ve kollar, boyun ve göğüs bölgesini sıkmamalıdır.

Mastektomiden sonra el lenfostasisinin önlenmesi için kilonun izlenmesi gerekir: el lenfostasisi genellikle obezite ile ortaya çıkar.

Not! Mastektomi sonrası elin lenfostasisi uzun vadede (operasyondan 12 ay sonra) ve ödemin kalınlaşması durumunda ortaya çıkarsa, tümörün olası bir nüksünü dışlamak için muayene için bir onkologla temasa geçmek gerekir. ve daha fazla büyümesi ve metastazı.

Lenfostaz, aynı zamanda lenfödem veya lenfödem olarak da bilinen doku şişmesi sürecidir. lenf akışı bozuklukları.

Dünya Sağlık Örgütü istatistiklerine göre Bu hastalık dünya nüfusunun %10'dan fazlası etkilenir.

Hastalığın zamanında teşhis edilmesi zordur, bu da tam iyileşme yolunda bir sorundur.

Hastalığın ana nedenleri

Lenfostasis oluşumunu tetikleyen nedenler silâh:

Elin lenfostasisi genellikle ikiye ayrılır. iki tip Hasarın nedeni ve doğası hakkında.

1. Öncelik el lenfostasisi - çoğu durumda, doğuştan gelen bir karaktere sahip olan lenfatik sistemin bir patolojisidir. Hastalık doğumda belirlenemez. Kural olarak, patoloji aktivitesinin ilk belirtileri ergenlik aşamasından daha erken ortaya çıkmaz.
2. Lenfostasisin nedenleri ikincil tip doğuştan olmadıkları için herkes tarafından edinilebilir. Bu durumda travmaları, kronik tipteki hastalıkları, tümör oluşumunu, obeziteyi, cerrahi müdahale(örneğin, kötü huylu tümörlerin oluşumunda memenin çıkarılması). Ayrıca, hastalığın nedeni hareketsiz bir yaşam tarzı olabilir (yatalak hastalar anlamına gelir).

Hastalığın belirtileri

Hastalığın tezahürü, patolojinin gelişim aşamasına bağlı olarak değişir.

İlk aşama

• hafif formşişlik. Çoğu zaman, şişlik akşamları oluşur ve sabahları kaybolur;
• şişkinlik sabit bir fenomendir, ancak bağ dokusu büyümesi süreçleri henüz tespit edilmemiştir.

Hastalığın ilk aşamasında tıbbi tedavi el lenfostasisi hala önlenebilir Daha fazla gelişme patoloji.

Bununla birlikte, ilk aşamadaki patolojiye rahatsızlık ve / veya ağrılı spazmlar eşlik etmediğinden herkes nitelikli yardım istemez.

Fotoğraf, elin lenfostasisi ile elin nasıl şiştiğini gösterir.

İkinci sahne:

• kolda geri dönüşü olmayan bir ödem oluşur;
• sırayla sertleşmenin nedeni olan bağ dokularının büyüme süreci vardır deri.

Yardım arama vakalarının çoğunun doğrudan hastalığın gelişiminin ikinci aşamasında kaydedildiğine dikkat edilmelidir. Üzerinde bu aşama tedavinin başarısı mümkündür, ancak büyük miktarda çaba ve öngörülen normlara tam olarak uyulmasını gerektirir.

Üçüncü sahne el lenfostasisi:

• patoloji geri döndürülemez hale gelir;
• hastalığın birinci ve ikinci evrelerinde mevcut olan semptomlar birkaç kat artar;
• parmak deformitesi oluşur dışa dönük tezahür uzuv lenfostasisi);
• etkilenen uzuv derisinde yaralar, kistler oluşur;
• hastalığın aktif ilerlemesi nedeniyle el hareketliliğini kaybeder;
• Lenfostasisli elde egzama, ülser ve erizipel vakaları olmuştur.

Hastalığın semptomatolojisi her aşamada daha karmaşık hale gelir ve yavaş yavaş geri döndürülemez hale gelir. Çoğunda zor vakalar tehlikeli semptomlarölüme neden olabilir.

teşhis yöntemleri

Semptomları inceledikten ve vücudun etkilenen bölgesinin tam bir muayenesinden sonra patolojiyi teşhis etmek mümkündür. Bir hastalığın teşhisi sürecinde, kan, idrar biyokimyasal ve klinik analizi.

Bir damar cerrahı ile konsültasyon da gereklidir. Daha sonra gerçekleştirilen tam sınav göğüs boşluğu, periton, pelvis, venöz sistem, uzuvlar. Bir uzmanın tam bir güvenle Lenfostaz teşhisi koyması için hasta, lenfatik sistem ve kan damarlarının lenfografi prosedüründen geçer.

Birincil semptomların tespit edilmesinden hemen sonra bir uzmandan tavsiye almak gerekir. Bir damar cerrahı, flebolog veya lenfolog ile iletişime geçmelisiniz.

Bir tek uzman ödemin güvenilir nedenini belirleme yeteneğine sahiptir uzuvlar ve bir hastalık tespit edilirse, bir dizi test ve bir ultrason prosedürü reçete edin.

Damarların birçok hastalığı ile, malzememizde ayrıntılı olarak açıklananlara yardımcı olur.

Varisli damarlar için varis yastığı nedir, eylemin özü nedir ve nasıl giyilir bu tür kompresyon giysisi? Satın almadan önce yastıkları kontrol edin.

Patolojiyi teşhis etme ve kan damarlarının açıklığını inceleme sürecinde, x-ışını lenfografisinden (bir lenfosintigraf kullanarak) geçmek gerekir. Bu method lenfatik sistemdeki değişiklikleri izlemenizi ve damar tıkanıklığı alanlarını tespit etmenizi sağlar.

Hastalık veya postflebit sendromu ile karıştırılabilir.

Yukarıdaki durumların her birinde, varisli damarlar, tek taraflı lenfödem, hafif ödem ve hiperpigmentasyon. Tam bir lenfostaz teşhisi ve tespiti için ekstremitelerin ve damarların ultrasonu yapılmalıdır.

Mastektomi sonrası lenfatik ödem oluşumu

Cerrahi müdahale sırasında, sadece meme değil, aynı zamanda daha önce meme bezlerinden lenf taşıyan düğümler, damarlar da çıkarılır. Vücuttaki meme ve lenf bezlerinin çıkarılması işlemi sonrasında başarısızlık söz konusudur.

Birincil neden mastektomi sonrası elin lenfostaz oluşumu vücudun bir arızasıdır. Lenf düğümlerinin çıkarılmış olmasına rağmen, lenf transferi süreci durmaz - lenf yavaş yavaş omuz, kol bölgesinde birikir.

Ameliyatın sonucunu önceden tahmin etmek mümkün değildir. Hastalığın ilerlemeden sonra bile ilerlemediği durumlar vardır. tam kaldırma meme bezleri ve lenf düğümleri.

Agresif patolojinin gelişmesinin nedeninin minimal müdahale olduğu durumlar da vardır.

Ameliyat sonrası lenfostasis sert ve yumuşak.

Mastektomi sonrası elin lenfostazını tedavi etme süreci, ancak patolojinin gelişim evresini belirledikten sonra başlar.

1. hafif lenfostaz- geri dönüşümlü ödem. Enflamasyon, doğum tarihinden itibaren bir yıl içinde ortaya çıkabilir. cerrahi müdahale ve tedavi edilebilir. Öngörülen tedaviye uyulmazsa, patoloji geri döndürülemez hale gelir ve yoğun lenfostasise dönüşür.
2. yoğun lenfostaz radyasyon tedavisinin tamamlanmasından sonra lenf düğümleri bölgesinde oluşan yara izleri ile doğrudan bir ilişkisi vardır. Çoğu doktor, yoğun lenfostaz oluşumunun ilk olduğuna inanmaya meyillidir. vücuttaki varlığın işareti kanser hücreleri operasyon sırasında çıkarılmaz ve nüksetmeye neden olabilir. Mastektomi sonrası lenfostasisin tedavisinde asıl sorun, lenf çıkış sürecinin restorasyonudur. Bu durumda, kan dolaşımının ve lenf çıkışının normalleşmesine katkıda bulunan özel teminatlar bağlanır.

Terapötik prosedürler ve hastalık önleme

Hastalığın nedeni mastektomi ise, elin lenfostasisinde uzmanlar jimnastik önermektedir.

Elin lenfostasisinin nasıl tedavi edileceği sorusunun çözümü, egzersiz seçimi ile başlamalıdır.

Kural olarak, ameliyattan sonraki bir hafta içinde bir dizi egzersiz yapılmalıdır.

Bu teknik ayrıca hastalığın seyrinin her aşamasında gerçekleştirilir.

Fiziksel aktivite ve egzersiz lenf çıkışını iyileştirmeyi amaçlayan, uzuv, omuz dokularının elastikiyetini artırarak, kas dokularında oluşan spazmların giderilmesine yardımcı olur.

Ayrıca tavsiye edilir havuzu ziyaret edin. Mastektomi sonrası elin lenfostasisini tedavi etmenin ana yönteminin doğrudan olduğu ve ancak bundan sonra ilaç tedavisinin uygulandığı unutulmamalıdır.

Ayrıca, önleyici ve tedavi edici amaçlar için yapılması gerekir. uzuv masajı. Egzersizler hem hastanın kendisi tarafından hem de terapötik masaj konusunda en az becerisi olan bir kişi tarafından yapılabilir.

El masajı seçenekleri

1. şişme ile el(cerrahi müdahalenin yapıldığı kol) yukarı kalkar ve dikey düz bir yüzeye yaslanır. Bu pozisyonda okşama hareketleriyle hafif masaj yapılmalıdır. Kolun tamamına masaj yapılmaz. Hafif hareketlerle elin parmakları geliştirilir, ardından hareketler yavaş yavaş omuza doğru hareket eder. Tam olarak aynı egzersizler dirsekten omuza kadar yapılır. Bazı durumlarda, tedavi edici merhemler, kremler kullanmak mümkündür.
2. masaj hareketleri uzvu her taraftan "sarmalıdır". Önce elin yanları, sonra iç ve dış kısımları dikkatlice işlenir. Hareketler hafif, okşayarak ve çok yavaş olmalıdır. Deri altındaki dokular üzerindeki baskı neredeyse algılanamaz olmalıdır.

Böyle bir işlemin süresi beş dakikayı geçmemeli ve iki ila üç saatlik aralıklarla (uzuvdaki hasarın aşaması dikkate alınarak) tekrarlanmalıdır.

Ayrıca lenfostaz için zorunlu tedavi fizyoterapi. Bu prosedürler olmadan tam bir tedavi mümkün değildir.

önleme

Temel prosedürlere ek olarak, şunlara da dikkat edilmelidir. önleyici tedbirler:

1. Hijyen kurallarına titizlikle uyulması, düzenli bakım ağrıyan bir el için (tırnakların, nasırların çıkarılması, lenflere enfeksiyon bulaşma olasılığının en aza indirilmesi anlamına gelir).
2. Yaralanmalardan, çiziklerden, yanıklardan ve diğer hasarlardan maksimum düzeyde kaçınma. Ayrıca aşırı ısınmadan da kaçınmalısınız, çünkü vücut sıcaklığındaki artış yalnızca şişkinliğin artmasına neden olur.
3. Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek (düşük hareketlilik, bir pozisyonda uzun süre kalmak, vücuttaki lenf durgunluğuna katkıda bulunur).
4. Yaralı bir uzvun cildini çatlama ve kuruluktan koruyabilen nemlendirici kremler, besleyici merhemler.
5. Beslenme kurallarına sıkı sıkıya uyulması ve özel olarak tasarlanmış bir diyet.

Hastalık hiçbir şekilde günlük aktivitelere ve sağlıklı bir yaşam tarzına müdahale etmez.

komplikasyonlar

Patolojinin en korkunç komplikasyonlarından biri lenfanjiosarkom. hastalık onkolojik patoloji. Hasta, kırmızı-mor renk tonuna sahip hafif bir şişlik fark etmeye başlar. Görsel olarak, hastalığın tezahürü morarma ile karıştırılabilir.

Oluşumlar hızla büyür, çok agresiftir ve genellikle çok kötü prognoza sahiptir. Genellikle yaralı uzvun kesilmesi gerekir.

Video: El lenfostasisinin önlenmesi ve tedavisi için kendi kendine masaj

Lenfostasisin önlenmesi için herkesin erişebileceği basit ve uygun fiyatlı egzersizler. 15 dakikada bir masajla lenf ödeminden kalıcı olarak nasıl kurtulurum.

Rmastektomi sonrası uka ana postoperatif komplikasyonların nedeni olan tam lenfatik drenajdan yoksun.

Mastektomi sonrası el: sonuçları ve ortadan kaldırılması

Radikal bir kaldırma işleminin sonuçları kötü huylu tümör Meme bezi dört ana biçimde ortaya çıkar:

Mastektomi sonrası elin lenfostasisi

Bu akut bozukluk yumuşak dokularda sıvı birikiminin eşlik ettiği lenf çıkışı. mastektomiden sonraki ilk yılda hastanın hayatı için tamamen güvenlidir.

• Elin lenfatik drenajının ihlal nedenleri:

Meme neoplazmalarının çıkarılması için radikal cerrahi, lenfatik damarların ve lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Tümörün konumuna bağlı olarak, cerrah, yoğunlukta görüntülenen birinci veya üçüncü seviyenin düğümlerini çıkarır. klinik semptomlar hastalıklar.

• Elin lenfostazının klinik tablosu:

Mastektomi sonrası hastalar üst uzuvlarda "ağırlık ve dolgunluk" hissi hissedebilirler. Bazı durumlarda, hastalar periyodik ataklar yaşarlar. ağrı çekmek. anahtar semptom el lenfostasisi ilerleyici yumuşak doku ödemi olarak kabul edilir. Böyle bir lezyonun teşhisi, hastanın şikayetlerinin açıklığa kavuşturulmasından, görsel muayeneden ve parmak testinden oluşur (ödem sırasında cilt üzerindeki baskı, ciltte kalıcı bir depresyon oluşumuna neden olur).

• Tedavi:

Mastektomi sonrası elin tedavisi için, bir dizi jimnastik egzersizi ve masajı içeren özel bir fizyoterapi kursu belirtilir.

• Lenfödemin önlenmesi:

AT ameliyat sonrası dönem onkologlar, hastalara enfeksiyöz lezyonlardan, maruziyetten kaçınmalarını tavsiye eder. morötesi radyasyon ve ultra düşük sıcaklıklar. Hastalar ayrıca bu bölgeye enjeksiyon yapmaktan kaçınmalı ve kan basıncını ölçmelidir. Primer ödem durumunda sıkı bir bandaj ve kolu yüksekte tutmanın olumlu etkisi vardır.

Bilmek önemlidir:

Mastektomi sonrası elin iltihabı

Bu, el derisinin erizipel sürecidir. Bu komplikasyon lokal bağışıklık seviyesindeki bir azalma ile birlikte ciltteki mikro çatlakların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Enflamasyon genellikle mastektomi sonrası elin şişmesine eşlik eder.

• Klinik tablo:

uygulama alanı bakteriyel enfeksiyon kenarları yükseltilmiş parlak kırmızı bir renge sahiptir. Bu bölgenin palpasyonu keskin ağrıya neden olur.

• Sorun giderme:

Erizipel tedavisi, bir antibiyotik tedavisi kürü reçete etmekten oluşur. seçim farmakolojik ajan mikrofloranın duyarlılığı belirlendikten sonra yapılması tavsiye edilir. farklı şekiller antibiyotik. Birlikte antimikrobiyal ajanlar hasta doku direncini aktive etmek için immünostimülanlar alır.

• Mastektomi sonrası elin inflamatuar komplikasyonlarının önlenmesi:

Böyle önlemek için ameliyat sonrası komplikasyonlar hasta kişisel hijyen kurallarına uymalı, üst ekstremitelerin akut yaralanmalarından kaçınmalı ve orta derecede fiziksel aktivitede bulunmalıdır.

Bilmek önemlidir:

Ameliyat sonrası ağrı sendromu

Mastektomi sonrası el - ikincil lenfostasisin fotoğrafı

Mastektomi sonrası eldeki ağrı, öncelikle cerrahi insizyon sırasında yumuşak doku yaralanması ve elin travma sonrası şişmesi ile ilişkilidir. Ek olarak, bir onkolog-cerrah, kötü huylu bir tümörü çıkarırken, zamanla ağrı ataklarına neden olabilecek cerrahi prosedürler uygular.

• Koltuk altı ağrısı:

cerrahi müdahale Meme bezi küçük sinir uçlarında hasar ve aksiller lenf düğümlerinin çıkarılması ile ilişkilidir. Bu tür yaralanmaların iyileşmesine çoğu durumda üst ekstremitede ağrı ve "uyuşma" hissi eşlik eder. Bu aşamada hastanın antiinflamatuar ilaçlar alması tavsiye edilir.

• Radyoterapi sonrası ağrı:

Memenin neoplazmaları bölümündeki operasyonların %70'inde, mastektomi sonrası kol yüksek seviyeli X ışınlarına maruz kalır. Bu gibi durumlarda radyasyon tedavisi, kanser hücrelerinin bu alanda yayılmasını önlemek için gereklidir. İyonize radyasyon, ağrının başlamasını uyaran sinir uçlarının tahriş olmasına neden olur. Benzer ağrı gerekmez özel terapi ve son radyasyon maruziyetinden birkaç hafta sonra kaybolur.

Bilmek önemlidir:

Organ fonksiyonunun kısıtlanması

Mastektomi sonrası elÖzellikle pektoralis majör kasının çıkarılması durumunda, birkaç ay boyunca hareket kısıtlıdır. Bu süre zarfında hastalar bir fizyoterapistin yardımına başvururlar. Bu uzman, güçlendirmek için bireysel bir jimnastik egzersizleri kursu geliştirir. kas sistemiüst omuz kemeri. düzenli ve ılımlı egzersiz stresi geri yükleyebilir motor aktivitesi Ameliyattan sonra üst ekstremiteler.

Kanser hastalarının rehabilitasyonu için cerrahi operasyon Ayrıca düzenli önleyici muayenelerden geçmeniz ve dengeli bir diyet izlemeniz önerilir.

Bunu bilmek de önemlidir mastektomi sonrası kol ameliyat edilen hastalarda sıklıkla iltihaplanma ve diğer komplikasyonlara maruz kalır. kilolu veya obezite.

Meme bezi, diğer herhangi bir organ gibi, hastalıklara karşı hassastır. Çok sayıda dış ve iç faktör esas olarak aktif bölünme hücreleri üzerinde etkilidir (glandüler doku, kanalların iç astarı). Sonuç olarak, yeni hücrelerin değiştirilmesinde “hatalar” meydana gelir ve bu da bir tümör oluşumuna yol açar. Bazılarının tedavisi, bezin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasını içerir. Bazı durumlarda, bitişik dokuların eksizyonu ile: deri altı yağ, kas, lenfatik.

Meme bezinin çıkarılması operasyonu - mastektomi - etkileyen, çok ciddi bir travmatik müdahaledir. değişen dereceler, bu bölgenin lenfatik çıkışının bol sistemi. nedenlerle gerçekleştirildi malign dejenerasyon(kanser), kural olarak, üst ekstremiteden akan sıvıyı alan bölgesel (aksiller) lenf düğümlerinin eksizyonu ile. Mastektominin diğer komplikasyonları arasında, meme bezinin çıkarılmasından sonra elin lenfostasisi oldukça yaygındır. Ama şu anda zamanında yollar düzeltme, kural olarak, ciddi derecelerde ciddiyetlere girmez.

Ne olduğunu

Lenfostasis, genel anlamda, lenfatik damarlar boyunca hareketin zorluğu veya tamamen kesilmesidir (Latin stazından - hareketsizlik, durgunluk, durma). Lenfödem veya lenfanjiektatik (damarların dışında) ödem, lenfostasisin bir sonucudur. Genel bilgi yayınlarında her iki kavram da eşanlamlı olarak bulunabilir, ancak bu tamamen doğru değildir.

Mastektomiden sonra, daha önce lenfatik kılcal damarlara emilen ve damarlardan aksiller lenf düğümlerine boşaltılan hücreler arası sıvının olağan drenajı bozulur. Sonuç olarak, meme bezinin çıkarılmasından sonra kolun interstisyel ödemi meydana gelir, çünkü dolaşım kılcal ağı, interstisyel sıvının emilimi ile baş edemez.

Lenf, yoğunluk ve bileşim bakımından kan plazmasına çok yakındır. Damarların dışında uzun süre kalarak deri altı yağ dokusunu emdirir. Elde, önkolda bulunabilecek birikimler oluşturur - sıvı, yerçekiminin etkisi altında aşağı akar.

Mastektomi tarafındaki uzuv hacmi birkaç kat artabilir. Lenfatik sisteme verilen hasar minimal ise şişlik hafiftir. Kural olarak, zamanında teşhis ve buna dikkat edilerek düzeltilebilir ve geri döndürülebilir bir ihlaldir. Hasar önemliyse, tedavisi zamanında ve yeterince yapılmaz, ödem yoğun bir doku kazanır. Böyle bir durumda muhafazakar iyileşme zordur.

Elin lenfödem nedenleri

Meme bezinin çıkarılmasından sonra komplikasyonların gelişmesiyle ilgili olarak, üst ekstremiteden lenf çıkışının ihlali üç ana faktörden kaynaklanabilir:

1. Ameliyat sırasında lenfatik damarlarda yaralanma.
2. Gerekli bir önlem olarak lenf düğümlerinin çıkarılması.
3. Yürütülen radyasyon tedavisi kötü huylu tümör.

Mastektomi sonrası lenfödemden ilk iki neden sorumludur. Radyoaktif maruziyet, ameliyat öncesi dönemde bile lenf durgunluğuna neden olabilir. Bunun nedeni, iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında lenf düğümlerine (skar dokusu oluşumu) verilen hasardır.

Memenin alınmasıyla ilgili olmayan diğer lenfödem nedenleri

Lenf akışının bozulmasına neden olan diğer tüm faktörler 2 büyük gruba ayrılır.

1. Lenfatik sistemin kendisinin gelişiminde konjenital anomaliler, üst ekstremite.
2. Satın alındı:

• travmatik ve ortopedik - kırıklar, çıkıklar, kemik ve eklem deformiteleri (omurga eğriliği dahil), geniş hematomlu ciddi morluklar, yanıklar, yaralar;
• somatik - komplikasyon kronik hastalıklar, esas olarak inflamatuar veya dejeneratif profil;
• kilolu ve hipodinamik;
• lenfoid tümörler.

Lenfödem oluşumunda yüzeysel yaraların, sıyrıkların ve yanıkların enfeksiyonu esastır. Bu durumda ana patolojik ajan, süpürasyondan sorumlu stafilokoklardır.

Lenfostasisin şiddeti ve belirtileri

Tezahür belirtilerine göre, 4. aşamada meme ameliyatından sonra elin şişmesi.

Hafif ila aralıklı hafif lenfödem

Aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Şişlikteki artış akşam saatlerinde ortaya çıkar ve sabahları kaybolur.
• Sabit bir karakteri vardır - her gün kendini gösterir.
• Ağrı veya rahatsızlık hissedilmez.
• Hareket sınırlı değildir.
• Bağ dokusu proliferasyonu yoktur.

Tamamen geri dönüşümlü bir form olarak kabul edilir. Ancak, küçük belirtiler nedeniyle, hastaların tartışılabilirliği düşüktür.

Orta - stabil yoğun ödem

Maksimum klinik tespit edilebilirlik ile biraz tersine çevrilebilir form. Semptomlardaki artış ve esas olarak fonksiyondaki azalma nedeniyle en yüksek tanı yüzdesine sahiptir. Konservatif yöntemlerle restorasyon mümkündür, ancak büyük çaba gerektirir ve uzun zaman alır.

Şiddetli - belirgin lenfostaz

Tipik semptomlar:

• Kalıcı yoğun şişlik.
• Kıvrımı toplayamama - cilt hareketsizdir.
• Deri altı venöz damarların aydınlatılması.
• Hastalıklı uzvun önemli ölçüde artan hacmi (2-2,5 kat).
• Tam veya kısmi hareket kısıtlılığı, el fonksiyonunun kaybı, parmakların deformitesi.
• Şiddetli ağrı, dolgunluk hissi, yanma hissi olabilir.
• Bağ dokusunun geri dönüşümsüz kalıcı proliferasyonu.
• kist oluşumu trofik ülserler, enfeksiyon katılımı (erizipel).

Evre, yalnızca klinik belirtilerin ciddiyeti açısından değil, aynı zamanda elin bu tür lenfostazının gerektirdiği için de kritik olarak kabul edilir. cerrahi düzeltme. Rehabilitasyonun ömür boyu sürmesi muhtemeldir.

Terminal - bir uzuv kaybetme tehdidi

Bu aşamada, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• İşaretli ödem.
• Kol hacminde 3 kattan fazla artış.
• Uzuvda hareketlerin tamamen yokluğu, omuz eklemi.
• belirgin deformasyon;
• Eğitim higromu (" kaltak memesi”), lenf sıvısı ile dolu.
• dejeneratif ilerleme ve inflamatuar süreçler deri.

Kan dolaşımının önemli bir ihlali nedeniyle, oluşumu ıslak kangren. İleri vakalarda, lenfostasisin cerrahi olarak ortadan kaldırılamaması durumunda, etkilenen uzuv amputasyonu için endikasyonlar görüntülenir.

önleme

Tüm cerrahi faydaların %30-40'ı mastektomi sonrası lenfödemi komplike hale getirir. Böyle bir durumu önlemek için aktif önlemler hastaların kendilerine aittir.

Basit ama zorunlu önerileri izleyerek lenfostasis olasılığını azaltabilirsiniz.

1. Ameliyat edilen taraftaki kol aşırı gerdirilmemeli, fiziksel ve kimyasal etkenlere maruz bırakılmamalıdır. Ağır eşyaları taşımak için kullanmayın. Sıcak/soğuk su ile uzun süreli temastan kaçının. Mücevher (yüzük, bilezik) takmak, dar giysiler istenmez. Ayrıca, kan basıncını ölçün, enjeksiyon yapın (bir parmaktan / damardan kan örneği alınması ve şeker seviyelerinin evde belirlenmesi dahil).
2. Ev kimyasalları ile temastan kaçınmak ve küçük yaralanmaları (yaralar, sıyrıklar) önlemek için tüm ev işleri koruyucu eldivenlerle yapılmalıdır.
3. Destek olmak genel durum sağlık. Derhal ve tamamen tedavi edin soğuk algınlığı kronik patolojinin alevlenmelerini önlemek için. Mastektomiden kaynaklanan bir el yaralanması durumunda: cilt lezyonları tedavi edilmeli ve dezenfekte edilmelidir, morluklar ve morluklar için dekonjestan ve emilebilir dış ajanlar kullanılmalıdır. iyi çareönleme, el lenfostasisi için bağımsız bir masaj olarak kabul edilir.
4. Banyo, sauna, solaryum, spor salonunu ziyaret etmek kesinlikle yasaktır (üst uzuvların kemerindeki güç yükü). Güney enlemlerine seyahat edemezsiniz, gölgede bile güneşlenemezsiniz.

Ancak bu, elin hiç hareket etmemesi ve yüklenmemesi gerektiği anlamına gelmez. Hesaplanan gerekli yük ile fizyoterapi egzersizlerinin kompleksleri geliştirilmiştir. Elin lenfostasisi olan bu egzersizler, ödem görünümünü önlemek için bağımsız olarak yapılabilir. Ek olarak, evde dozlanmış aktivite düzeltmeleri iyileştirici etki. Ve evle ilgilenmek psikolojik olarak bir kadına rehabilitasyonda yardımcı olur.

teşhis

Mastektomiye bağlı eldeki lenfostaz tanısının temeli, anamnestik ve klinik muayene verileridir. Hastanın ödem ve muayene belirtilerinin doğası hakkında ayrıntılı bir sorgulama, zaten muayenenin bu aşamasında, sadece tanıyı belirlemekle kalmaz, aynı zamanda lenfödem evresini de gösterir.

Ek ve özel çalışmalar:

1. Klinik profil: genel analiz kan ve idrar, biyokimyasal profil.
2. Uzuvun ultrason muayenesi.
3. Lenfografi, özel bir röntgen muayenesidir.

Aralıklı hafif lenfödem evresi belirgin değildir anatomik değişiklikler uzuvda. Teşhisi bazı zorluklar sunar. Ancak, hastaların erken tedavisinin uygunluğunu bize bir kez daha hatırlatan, mümkün olduğunca restoratif tedaviye uygun olan hafif formdur. Diğer tanı testleri genel ve yerel klinik belirtilere bağlı olarak endikasyonlara göre reçete edilir.

Tedavi

Mastektomi sonrası el lenfostazının konservatif tedavisi, lenfödem rahatlamasının ana yönüdür. Tıbbi, fizyoterapötik yöntemlerin, kompresyon düzeltici ürünlerin kullanımının, diyet tedavisinin karmaşık bir etkisini ima eder. Tedavi kurslarda gerçekleştirilir farklı şemalarömür boyu atandı.

İstisnai durumlarda cerrahi düzeltme kullanılır. Yoğun ödem aşamasında şiddetli ağrı sendromu, lenfostasisli elin tekrarlayan erizipelleri, şiddetli ve terminal formlar cerrahi yardım için doğrudan endikasyonlardır. Klinik duruma bağlı olarak birkaç farklı müdahale türü (lenfatik ve venöz damarların bağlanması, tünelleme, kendi lenf düğümlerinin transplantasyonu, liposuction, etkilenen dokuların eksizyonu) tek başına veya kombinasyon halinde kullanılır.

Fizyoterapi

Mastektomi sonrası el lenfostasisi için restoratif jimnastik, aşırı fiziksel zorlama ile ilişkilendirilmemelidir. Uygulanması, herhangi bir rahatsızlık duymadan hafif bir yük anlamına gelir.

Alıştırmalar yalnızca üst uzuvlar, omuz kemeri ve göğüs bölgesi omurga. Egzersiz terapisi kursu bir eğitmen rehberliğinde 20 gün sürer, daha sonra haftada 1-2 kez bağımsız olarak devam eder.

Masaj

Mastektomiden sonra, bağımsız lenfatik drenaj zor olduğu için, operasyon tarafından koldan yeterli lenf çıkışı sağlamak için bir masaj reçete edilir.

Kendi kendine masaj, önleme amacıyla ve destekleyici bir etki olarak yapılabilir. 3-4 saat ara ile birkaç dakika içerisinde gerçekleştirilir. Ana koşul, hareketlerin parmaklardan parmaklara doğru yönlendirilmesi gerektiğidir. koltuk altı. Profesyonel masaj, kurslar tarafından reçete edilir.

Ek olarak, havuzda hidromasaj ve sınıflar reçete edilebilir. İyi bir ilave, kompresyon çoraplarının (elastik kol) kullanılmasıdır. Ürünler ile üretilmektedir değişen dereceler sıkıştırma.

donanım fizyoterapi

Meme bezinin çıkarılmasından sonra lenfödem tedavisinde, lenfopress veya pnömomasaj giderek daha yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Etkisi, en az basınç yönünde sıvıyı çeken uzuv çevresinde nadir bir atmosfer yaratılmasına dayanır.

Bu tür lenfatik drenajın her türünün kabul edilebilir olmadığı akılda tutulmalıdır. Kullanımı, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

İlaçlar

Elin lenfostasisi ile tedavi, birkaç ilaç grubunun karmaşık atanmasıyla gerçekleştirilir:

1. Flebotropik - normalleştirme venöz dönüş, damar duvarını güçlendirir ve inflamatuar reaksiyonları bastırır (Detralex, Venoruton, Troxerutin, vb.).
2. Diüretikler - fazla sıvıyı giderin, böbrekler tarafından kan filtrasyonunu ve idrara çıkmayı arttırır ("Siklometiazid", "Veroshpiron", vb.).
3. Kumarinler - hücreler arası boşlukta suyu çeken büyük protein moleküllerini parçalar (örneğin, "Limpedim").
4. Antibiyotikler - esas olarak penisilin serisi (hoşgörüsüzlük durumunda ikame mümkündür), stafilokok florası (erizipellerin etken maddesi) üzerinde etkilidir.
5. Biyostimülanlar - vitamin-mineral, enzimatik, tonik ajanlar.

Ödem önleyici, venotonik, iltihap önleyici, antibakteriyel ve diğer etkilere sahip çok çeşitli dış formlar (merhemler, jeller, kremler vb.) Hem bağımsız terapi olarak hem de masaj yaparken iç ajanlarla birlikte kullanılır.

"Yeşil" eczane

tamamlayıcılar ilaç tedavisi halk ilaçları ile el lenfostasis tedavisi:

1. Fırında soğan, rendelenmiş çiğ patates, beyaz kil sargı ile kompres uygulayın.
2. İçeride - kuşburnu ve kuş üzümü yapraklarından tentürler (infüzyonlar); karahindiba kökü, muz yaprağı, at kuyruğu kaynatma.
3. losyon yapmak ayçiçek yağı(rafine edilmemiş) ladin reçinesi ile karıştırılmıştır.
4. Bir ip kaynatma ile eller için sıcak banyolar kullanılır.
5. Lenfatik değişimi iyileştirir doğal kuru kırmızı şarap (bir ay boyunca sabahları aç karnına 30 ml) veya taze pancar suyu (75 ml + 75 ml su, 2-3 ay boyunca günde 2 kez), nar içecekleri, kuş üzümü , kızılcık, üvez.

Temel beslenme kuralları

Mastektomi veya tedavisinin mümkün olduğunca etkili olması için lenfostasisin gelişmemesi için diyetin tuzu az olmalıdır. Kızartılmış ve yağlı yiyeceklerin yenmesi tavsiye edilmez, çok sayıda(özellikle "hızlı") karbonhidratlar.

Olası Komplikasyonlar

Lenf enema, cildin koruyucu fonksiyonlarında belirgin bir azalmaya yol açar. Küçük lezyonlar enfeksiyona yatkındır. Erizipel riskinde artış. Artan şişme kan damarlarını, sinirleri, kasları ve tendonları sıkıştırır. Hastalığın ilerlemesi ile orantılı olarak azalır motor fonksiyonlar eklemlerde hareket açıklığı azalır, kas gücü bozulur, iyi motor yetenekleri parmaklar. Şiddetli vakalarda, fil hastalığı ve uzuv kaybı meydana gelebilir.

Lenfödem gelişiminin en büyük yüzdesi ve komplikasyonları hastanın yaşam tarzı ile ilişkilidir. Kronik hipoksi, aşırı kilolu, düşük çekiciliğe sahip sedanter mod Tıbbi bakım ve kendi kendine atama ilaçlar oldukça sık, zaten yoğun bir hipostaz aşamasında tanıya yol açar. Elin lenfostazını tedavi etmeden önce, etkilenen lenfatik sistemin rejeneratif yeteneklerini belirlemenin gerekli olduğu unutulmamalıdır. Ve daha da önemlisi, belirli randevulara kontrendikasyonlar.

Video

Mastektomi sonrası lenfödem tedavisi yöntemlerini videomuzdan öğreneceksiniz.