Какво представляват аутистите. Аутизмът не е присъда

аутизъмизвестен също при деца като детски аутизъм, е разстройство от аутистичния спектър или резистентно разстройство на развитието. Аутизмът започва в детството, често продължава в зряла възраст.

Епидемиология.По различни данни честотата е от 2 до 6 деца на 1000.

„Класическият“ аутизъм представлява ¼ до ½ от всички аутистични разстройства. Съотношението мъже-жени сред аутистите е приблизително 3:1. Не е открита ясна връзка на разстройството със социално-икономическия статус, както се предполагаше по-рано.

Какво провокира / Причини за аутизъм при деца:

Приблизително 10-15% от децата с аутизъм могат да бъдат идентифицирани соматични заболявания. Има по-голям шанс да се открие причината за аутизма, ако детето има тежки или дълбоки генерализирани увреждания в ученето. Аутистичните разстройства при деца често се появяват при някои заболявания, които обикновено водят до генерализирани увреждания в обучението. Това, например, с гърчове.

Учените предполагат, че наследствените (генетични) причини играят роля в развитието на класическия аутизъм. Ролята се играе не от един ген, а от множество взаимодействащи си. Предполага се, че генетичните фактори играят по-малка роля в развитието на аутизъм, свързан с тежки и дълбоки генерализирани увреждания в обучението. Тези признаци могат да се обяснят най-вече с широко разпространено увреждане на мозъка.

Дисфункционалното раждане като причина за аутизъм е малко вероятно. Няма доказателства, че психосоциалната дисфункция играе някаква роля в етиологията на аутизма. Нито пък е доказано, че това разстройство е свързано с ранно травматично събитие, родителска нечувствителност или липса на отзивчивост към детето им. Но някои учени все още поддържат обратното мнение.

Патогенеза (какво се случва?) по време на аутизъм при деца:

Много изследователи смятат, че причината за аутизма е първичен дефект в една неврологична система или една психологическа функция. Но има и мнение, че аутизмът възниква поради специфична комбинация от структурни или функционални аномалии.

Невробиологичните изследвания не показват фокален дефицит - практически всички части на мозъка са включени, нито една локализация не е систематично потвърдена.

Част от децата с аутизъм имат необичайно голяма обиколка на главата и големи мозъци, което предполага, че общите аномалии в неврологичното развитие - повече от фокалните - са важни.

Предполагаше се, че причината за аутизма при децата се крие в първичния психологически дефицит, но опитите да се докаже това не бяха много успешни. Две теории са получили признание. Първият смята, че първичният дефицит при аутизма е в "Теорията на ума", т.е. в умението да приписва на себе си и на другите независими психични състоянияда предвижда и обяснява действията. Следователно за аутистите е трудно да представят гледната точка на друг човек (с всички произтичащи от това поведения и последствия). Но за тях е лесно да овладеят умения, които изискват механично или поведенческо разбиране на обекти и хора.

Друга теория е, че основният дефицит при аутизма е в изпълнителната функция и вида проблеми с планирането и организационните умения, които водят до лошо представяне на тестовете за "челен дял".

Други изследователи, които са изучавали темата за първичните психологически дефицити при аутизма, говорят за вродено увреждане на способността за емоционално приспособяване към другите и за нарушена способност да синтезират различна информация, да правят изводи от нея и да произвеждат свои собствени идеи.

Но никоя от тези теории не обяснява повтарящото се и стереотипно поведение на децата с аутизъм, както и ниското, което е типично за повечето от тези деца.

Симптоми на аутизъм при деца:

Социални нарушенияотносно взаимодействията с другите. Децата с аутизъм са дистанцирани, имат лош зрителен контакт, показват липса на интерес към човека като личност (могат да се отнасят към хората като към разпределители на бонбони, източник на забавление и т.н.). Аутистът не търси утеха от други хора, ако изпитва болка.

При половината от децата с аутизъм социалните интереси (интерес към други хора) се развиват с течение на времето, но все още има проблеми с реципрочността, социалната отзивчивост и способността за съчувствие. За такива деца е трудно да регулират поведението си в зависимост от социалния контекст. Социалният контекст се отнася до целта на събитието, както и до съществуващите взаимоотношения между участниците.

Аутистите са лоши в разпознаването на чувствата на другите хора, така че реагират лошо или изобщо не реагират. Най-често децата с аутизъм са привързани към родителите си, могат да бъдат нежни, дори много нежни. Но е по-вероятно детето с аутизъм да прегърне родителите си, да се приближи до тях, отколкото да приеме прегръдки и опити за комуникация от мама, татко и други, които са близо до него.

Дете с аутизъм общува с другите според собствените си правила, което може изобщо да не се хареса на децата на неговата възраст. Следователно, като правило, взаимодействията с връстниците са много ограничени.

Ако аутистът започне да говори (не в конкретни случаи, а по принцип), тогава речобикновено е не само забавено, но и ненормално. Сред възможните отклонения: "папагал" - повторение на думи или фрази (), което се случва веднага или със закъснение; инверсия на местоимения (например "ти" вместо "аз"), използване на измислени от него фрази и думи, разчитане на клишета и повтарящи се въпроси.

Някои деца с аутизъм говорят само когато искат да поискат нещо от другите, те не са склонни да участват в диалог. Някои деца с аутизъм могат да говорят подробно за своите хобита или текущи дейности, без да обръщат внимание дали разговорът е интересен за събеседника (не разпознават подходящите социални знаци). Речта често се различава от тази на нормален човек по тон или интонация. Често е монотонно, детето "мърмори". Жестовете също са необичайни.

Ограничени и повтарящи се дейности и интересидете с аутизъм включва:

Устойчивост на промяна (например малко пренареждане на мебели причинява тежко),

Настоятелно изискване за спазване на установени процедури и ритуали,

усукване,

махане с ръка,

Игра с подреждане (подреждане на предмети според тяхната система), прикрепване към необичайни предмети (например към калъф за молив или подпора за стайни растения),

Привличането на необичайни аспекти на света (например усещането за докосване на ципове или косите на хората),

Всепоглъщаща загриженост с ограничени теми (напр. цени на бензина, телевизионни програми).

Фентъзи игра за аутизъм при деца, като правило, отсъства (с изключение на юноши). Когато има символична игра, тя често се ограничава до просто възпроизвеждане на един или два епизода от любима история или телевизионна програма.

Ранното начало като признак на аутизъм при дете

През първата година от живота това разстройство рядко се открива. Но това, което в ранна детска възраст се счита за особеност на детето, се оказват признаци на ненормално развитие. Например, ако никога не е обичал да бъде прегръщан, дори в ранна детска възраст, или развитието на речта е значително забавено.

Но в около една трета от случаите, през 2-рата или 3-тата година от живота си, след някакъв период на нормално или почти нормално развитие, тези деца преминават през етап на регресия, губейки придобитите преди това умения за социално взаимодействие, комуникация и игра.

Някои деца са диагностицирани с атипично или неуточнено разстройство на развитието, ако не отговарят на всички критерии за аутизъм.

Свързани функции

Генерализирани увреждания в обучението

Повечето имат. При децата с най-тежки форми на аутизъм разпределението на IQ е следното: 50% имат IQ под 50, 70% имат IQ под 70 и почти 100% имат IQ под 100.

По-леките аутистични разстройства, като синдрома на Аспергер, все повече се идентифицират при малки деца с нормален и висок интелект и често са придружени от генерализирани увреждания на ученето.

Коефициентът на интелигентност на хората с аутизъм се измерва най-удобно чрез невербални текстове. При тежък аутизъм вербалният коефициент на интелигентност почти винаги е по-нисък от невербалния коефициент на интелигентност поради свързани проблеми с речта. При синдрома на Аспергер и високофункционалния аутизъм невербалното IQ често е по-ниско от вербалното IQ.

гърчове

Среща се при ¼ от децата аутисти с генерализирани обучителни увреждания и около деца аутисти с нормален коефициент на интелигентност. Припадъците често започват в юношеството. Ако гърчовете се появят при деца с генерализирани обучителни затруднения, но без аутистични проблеми, тогава те често не започват в юношеска възраст, а в ранна детска възраст.

Други психиатрични проблеми

В допълнение към вече описаните типични признаци, много деца с аутистични разстройства имат допълнителни проблеми с хиперактивност, поведение и емоции. Постъпват оплаквания от възпитатели, учители и родители за лоша концентрация на вниманието и прекомерна активност на детето. От внимателно събрана анамнеза може да се разбере какво е незабавен отговор на задачи, наложени от възрастни. Това важи и за училищната работа. Но в същото време детето е добре съсредоточено върху задачите, които си е поставило, които са му интересни – например да нареди редица предмети. В други случаи вниманието на малък аутист е слабо концентрирано в абсолютно всякакъв вид дейност.

За децата с въпросната диагноза са характерни тежки и чести изблици на гняв. Те са причинени от факта, че самото дете не може да предаде идеята на възрастните за своите нужди или от факта, че някой нарушава обичайния ред и ритуали. Намесата на другите може да предизвика агресивни атаки.

Аутистите с генерализирани обучителни затруднения са склонни към самонараняващо се поведение. Те избождат очите си, хапят ръцете си и могат да си блъскат главите в стените. Сред ритуалите, на които са подложени, са и прекалените моди в хранителните навици.

Силните страхове могат да причинят фобично избягване. Освен това страховете могат да бъдат тези, които са присъщи на обикновените деца, и идиосинкратични - например страхът от бензиностанции. Аутизмът не е причина за делириум.

Класификация

Синдром на Аспергернякои учени го смятат за лек вариант на аутизъм. Различава се от класическия аутизъм по това, че:

1. Има много малко или никакво забавяне в развитието на речника и граматиката, но има аномалии в други аспекти на езика, както при аутизма. Често речта е педантична и надута, интонациите са необичайни. Жестикулацията може да е ограничена или прекомерна. Детето лесно започва монолози по всякакви теми, които е много трудно да се спре.
2. Ранното оттегляне е по-рядко, отколкото при аутизма. Дете със синдром на Аспергер често се интересува от други хора. Но взаимодействията с други хора са тромави.
3. Ограниченото и повтарящо се поведение е най-очевидно в хобитата или ограничените интереси. Например паркиране на кола играчка.
4. Тежката тромавост вероятно е по-често срещана при аутизма, отколкото при аутизма.

Генерализирани обучителни затруднения без признаци на аутизъм. Речта отсъства, както и символичната игра, ако умствената възраст на детето е под 12 месеца. Социалната отзивчивост при такива деца е доста висока високо нивосъответстващи на умствената възраст.

Генерализирани обучителни затруднения с признаци на аутизъм.Много деца, диагностицирани с генерализирани обучителни затруднения, имат увреждания, засягащи комуникацията, социалните взаимодействия и играта. Също така имат в различни степениизразява се повтарящо се и ограничено поведение. Само малка част от тези деца имат всички основания да бъдат диагностицирани с детски аутизъм. Но повечето хора могат да бъдат диагностицирани с атипичен аутизъм.

Синдром на Рет -това Х-свързано доминантно разстройство се среща почти изключително при момичета и е много подобно на аутизма. Около 1-годишна възраст детето преживява глобална регресия в развитието. Той губи придобитите преди това способности, растежът на главата се забавя, появяват се характерни стереотипи под формата на „миене на ръце“ и ограничаване на способността за използване на ръце. Децата също понякога имат дълбоки въздишки и смях без причина. Нарушенията на подвижността прогресират.

Повечето деца, диагностицирани със синдром на Rett, имат разумно ниво на социална отзивчивост предвид ниската им умствена възраст и физически ограничения.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и подкрепа здрав умв тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):

Bacillus cereus при деца

Аденовирусна инфекция при деца

Хранителна диспепсия

Алергична диатеза при деца

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен ринит при деца

Ангина при деца

Аневризма на предсърдната преграда

Аневризма при деца

Анемия при деца

Аритмия при деца

Артериална хипертония при деца

Аскаридоза при деца

Асфиксия на новородени

Атопичен дерматит при деца

Бяс при деца

Блефарит при деца

Сърдечни блокове при деца

Странична киста на шията при деца

Болест на Марфан (синдром)

Болест на Hirschsprung при деца

Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца

Легионерска болест при деца

Болест на Мениер при деца

Ботулизъм при деца

Бронхиална астма при деца

Бронхопулмонална дисплазия

Бруцелоза при деца

Коремен тиф при деца

Пролетен катар при деца

Варицела при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Темпорална епилепсия при деца

Висцерална лайшманиоза при деца

HIV инфекция при деца

Интракраниална травма при раждане

Възпаление на червата при дете

Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца

Хеморагична болест на новороденото

Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца

Хеморагичен васкулит при деца

Хемофилия при деца

Haemophilus influenzae при деца

Генерални увреждания при учене при деца

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Географски език при дете

Хепатит G при деца

Хепатит А при деца

Хепатит В при деца

Хепатит D при деца

Хепатит Е при деца

Хепатит С при деца

Херпес при деца

Херпес при новородени

Хидроцефален синдром при деца

Хиперактивност при деца

Хипервитаминоза при деца

Свръхвъзбудимост при деца

Хиповитаминоза при деца

Фетална хипоксия

Хипотония при деца

Хипотрофия при дете

Хистиоцитоза при деца

Глаукома при деца

Глухота (глухота)

Гонобленорея при деца

Грип при деца

Дакриоаденит при деца

Дакриоцистит при деца

депресия при деца

Дизентерия (шигелоза) при деца

Дисбактериоза при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дифтерия при деца

Доброкачествена лимфоретикулоза при деца

Желязодефицитна анемия при дете

Жълта треска при деца

Окципитална епилепсия при деца

Киселини (ГЕРБ) при деца

Имунодефицит при деца

Импетиго при деца

Чревна инвагинация

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Изкривена преграда при деца

Исхемична невропатия при деца

Кампилобактериоза при деца

Каналикулит при деца

Кандидоза (млечница) при деца

Каротидно-кавернозна фистула при деца

Кератит при деца

Klebsiella при деца

Тиф, пренасян от кърлежи при деца

Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца

Clostridium при деца

Коарктация на аортата при деца

Кожна лайшманиоза при деца

Коклюш при деца

Coxsackie- и ECHO инфекция при деца

Конюнктивит при деца

Коронавирусна инфекция при деца

Морбили при деца

Клубна ръка

Краниосиностоза

Уртикария при деца

Рубеола при деца

Крипторхизъм при деца

Крупа при дете

Крупозна пневмония при деца

Кримска хеморагична треска (CHF) при деца

Ку-треска при деца

Лабиринтит при деца

Дефицит на лактаза при деца

Ларингит (остър)

Белодробна хипертония на новороденото

Левкемия при деца

Лекарствени алергии при деца

Лептоспироза при деца

Летаргичен енцефалит при деца

Лимфогрануломатоза при деца

Лимфом при деца

Листериоза при деца

Ебола при деца

Фронтална епилепсия при деца

Малабсорбция при деца

Малария при деца

MARS при деца

Мастоидит при деца

Менингит при деца

Менингококова инфекция при деца

Менингококов менингит при деца

Метаболитен синдром при деца и юноши

Миастения гравис при деца

Мигрена при деца

Микоплазмоза при деца

Миокардна дистрофия при деца

Миокардит при деца

Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст

митрална стеноза

Уролитиаза (ICD) при деца

Кистозна фиброза при деца

Външен отит при деца

Нарушения на говора при деца

неврози при деца

недостатъчност на митралната клапа

Непълна ротация на червата

Сензорна загуба на слуха при деца

Неврофиброматоза при деца

Безвкусен диабет при деца

Нефротичен синдром при деца

Кървене от носа при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Обструктивен бронхит при деца

Затлъстяване при деца

Омска хеморагична треска (OHF) при деца

Описторхоза при деца

Херпес зостер при деца

Мозъчни тумори при деца

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца

тумор на ухото

Орнитоза при деца

Едра шарка рикетсиоза при деца

Остра бъбречна недостатъчност при деца

Pinworms при деца

Остър синузит

Остър херпетичен стоматит при деца

Остър панкреатит при деца

Остър пиелонефрит при деца

Оток на Квинке при деца

Отит на средното ухо при деца (хроничен)

Отомикоза при деца

Отосклероза при деца

Фокална пневмония при деца

Парагрип при деца

Парамагарешка кашлица при деца

Паратрофия при деца

Пароксизмална тахикардия при деца

Паротит при деца

Перикардит при деца

Стеноза на пилора при деца

детска хранителна алергия

Плеврит при деца

Пневмококова инфекция при деца

Пневмония при деца

Пневмоторакс при деца

Увреждане на роговицата при деца

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е аутизъм?

аутизъм- това е психично разстройство, придружено от нарушение на комуникацията с външния свят. Тъй като има няколко варианта на това заболяване, най-често използваният термин е разстройство от аутистичния спектър.
Проблемът с аутизма привлича не само учени и психиатри, но и учители, учители в детски градини и психолози. Трябва да знаете, че симптомите на аутизма са характерни за редица психично заболяване(шизофрения, шизоафективно разстройство). Но в случая не говорим за аутизъм като диагноза, а само като синдром в рамките на друго заболяване.

статистика за аутизма

Според статистиката, предоставена през 2000 г., броят на пациентите, диагностицирани с аутизъм, варира от 5 до 26 на 10 000 деца. След 5 години процентите се увеличават значително - един случай на това заболяване се пада на 250 - 300 новородени. През 2008 г. статистиката дава следните данни - на 150 деца едно страда от това заболяване. През последните десетилетия броят на пациентите с аутистични разстройства се е увеличил 10 пъти.

Днес в Съединените американски щати тази патология се диагностицира при всяко 88 дете. Ако сравним ситуацията в Америка с тази от 2000 г., тогава броят на хората с аутизъм се е увеличил със 78 процента.

Няма надеждни данни за разпространението на това заболяване в Руската федерация. Според съществуващата информация в Русия едно дете на 200 000 деца страда от аутизъм и е очевидно, че тази статистика е далеч от реалността. Липсата на обективна информация за пациентите с това заболяване предполага, че има голям процент деца, при които то не е диагностицирано.

Представители на Световната здравна организация декларират, че аутизмът е заболяване, чието разпространение не зависи от пол, раса, социален статус и материално благополучие. Въпреки това, според съществуващите данни в Руската федерация, около 80 процента от хората с аутизъм живеят в семейства с ниско ниво на доходи. Това се обяснява с факта, че лечението и подкрепата на дете с аутизъм изисква големи финансови разходи. Освен това отглеждането на такъв член на семейството изисква много свободно време, така че най-често един от родителите е принуден да се откаже от работа, което се отразява негативно на нивото на доходите.

Много пациенти с аутистично разстройство се отглеждат в разбити семейства. Големи разходи за пари и физически усилия, емоционален стрес и безпокойство - всички тези фактори са причина за голям брой разводи в семейства, в които се отглежда дете с аутизъм.

Причини за развитие на аутизъм

Изследвания върху аутизма се провеждат от 18 век, но като клинична единица детският аутизъм е отделен от психолога Канер едва през 1943 г. Година по-късно австралийският психотерапевт Аспергер публикува научна статия по темата за аутистична психопатия при деца. По-късно в чест на този учен е наречен синдром, който се отнася до разстройства от аутистичния спектър.
И двамата учени още тогава установиха, че при такива деца основна характеристикабяха проблеми социална адаптация. Но според Канер аутизмът е вроден дефект, а според Аспергер е конституционален. Изследователите са идентифицирали и други характеристики на аутизма, като обсесивна подреденост, необичайни интереси, изолирано поведение и избягване на социалния живот.

Въпреки множеството изследвания в тази област точната причина за аутизма все още не е изяснена. Има много теории, които разглеждат биологичните, социалните, имунологичните и други причини за аутизма.

Теориите за развитието на аутизма са:

• биологични;
• генетични;
• след ваксинация;
• теория на метаболизма;
• опиоид;
• неврохимичен.

Биологична теория за аутизма

Биологичната теория разглежда аутизма като следствие от увреждане на мозъка. Тази теория замени психогенната теория (популярна през 50-те години на миналия век), която твърди, че аутизмът се развива в резултат на студено и враждебно отношение на майката към нейното дете. Многобройни изследвания през миналия и настоящия век потвърдиха, че мозъците на децата с аутизъм се различават както структурно, така и функционално.

Функционални характеристики на мозъка
Мозъчната дисфункция се потвърждава от данните от електроенцефалограмата (тест, който записва електрическата активност на мозъка).

Характеристика електрическа активностмозъка на децата с аутизъм са:

• намаляване на конвулсивния праг и понякога огнища на епилептиформна активност в асоциативните области на мозъка;
• засилване на бавно вълнови форми на активност (главно тета ритъм), което е характеристика на изчерпването на кортикалната система;
• повишаване на функционалната активност на подлежащите структури;
• забавено узряване на модела на ЕЕГ;
• слабо изразяване на алфа ритъма;
• наличието на остатъчни органични центрове, най-често в дясното полукълбо.

Структурни особености на мозъка
Структурните аномалии при деца с аутизъм са изследвани с помощта на MRI (магнитен резонанс) и PET (позитронно-емисионна томография). Тези изследвания често разкриват асиметрия на вентрикулите на мозъка, изтъняване на corpus callosum, разширяване на субарахноидалното пространство и понякога локални огнища на демиелинизация (липса на миелин).

Морфофункционалните промени в мозъка при аутизъм са:

• намален метаболизъм в темпоралните и париеталните дялове на мозъка;
• повишен метаболизъм в левия фронтален лоб и левия хипокампус (мозъчни структури).

Генетична теория на аутизма

Теорията се основава на многобройни изследвания на монозиготни и двуяйчни близнаци, както и на братя и сестри на деца с аутизъм. В първия случай проучванията показват, че конкордантността (броят на съвпаденията) за аутизъм при монозиготни близнаци е десет пъти по-висока, отколкото при двуяйчни близнаци. Например, според изследването на Фрийман през 1991 г. монозиготните близнаци са имали 90 процента степен на съгласуваност, докато двуяйчните близнаци са имали 20 процента степен на съгласуваност. Това означава, че в 90 процента от времето и двамата еднояйчни близнаци ще развият разстройство от аутистичния спектър, а в 20 процента от времето и двамата еднояйчни близнаци ще имат аутизъм.

На изследването са подложени и близки роднини на дете с аутизъм. И така, конкордантът при братята и сестрите на пациента е от 2 до 3 процента. Това означава, че братът или сестрата на дете с аутизъм са 50 пъти по-склонни да развият болестта, отколкото други деца. Всички тези проучвания са подкрепени от друго проучване на Лаксън през 1986 г. Включва 122 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са били изложени на генетичен анализ. Оказало се, че 19 процента от изследваните деца са носители на крехката хромозома X. Синдромът на крехката (или крехката) Х хромозома е генетична аномалия, при която единият край на хромозомата е стеснен. Това се дължи на разширяването на някои единични нуклеотиди, което от своя страна води до дефицит на протеина FMR1. Тъй като този протеин е необходим за пълното развитие на нервната система, неговият дефицит е придружен от различни патологии. умствено развитие.

Хипотезата, че развитието на аутизъм се дължи на генетична аномалия, се потвърждава и от многоцентрово международно изследване през 2012 г. В него са включени 400 деца с разстройство от аутистичния спектър, които са били подложени на генотипиране на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина). Проучването разкрива висока честота на мутации и висока степен на генен полиморфизъм при децата. По този начин бяха открити множество хромозомни аберации - делеции, дупликации и транслокации.

Постваксинална теория за аутизма

Това е сравнително млада теория, която няма достатъчно доказателства. Теорията обаче е широко разпространена сред родителите на деца с аутизъм. Според тази теория причината за аутизма е интоксикацията с живак, който е част от консервантите за ваксини. Повечето "имам" поливалентна ваксина срещу морбили, рубеола и паротит. В Русия се използват както местни ваксини (съкращение KPC), така и вносни ваксини (Priorix). Известно е, че тази ваксина съдържа живачно съединение, наречено тимерозал. По този повод в Япония, САЩ и много други страни са проведени проучвания за връзката между появата на аутизъм и тимерозала. В хода на тези изследвания се оказа, че между тях няма връзка. Япония обаче се отказа от използването на това съединение в производството на ваксини. Това обаче не доведе до намаляване на заболеваемостта преди употребата на тимеросал, а след спирането му - броят на болните деца не намаля.

В същото време, въпреки факта, че всички предишни проучвания отричат ​​връзката между ваксините и аутизма, родителите на болни деца отбелязват, че първите признаци на заболяването се отбелязват след ваксинацията. Може би причината за това е възрастта на детето, когато се прави ваксинацията. MMR ваксинасе определя на една година, която съвпада с появата на първите признаци на аутизъм. Това предполага, че ваксинацията в този случай действа като стресов фактор, който предизвиква патологично развитие.

Теория на метаболизма

Според тази теория аутистичен тип развитие се наблюдава при определени метаболитни патологии. Синдроми на аутизъм се наблюдават при фенилкетонурия, мукополизахаридози, хистидинемия (генетично заболяване, при което се нарушава метаболизма на аминокиселината хистидин) и други заболявания. Най-често срещаният е синдром на Rett, който се характеризира с клинично разнообразие.

Опиоидната теория за аутизма

Привържениците на тази теория смятат, че аутизмът се развива поради претоварване на централната нервна система с опиоиди. Тези опиоиди се появяват в тялото на детето в резултат на непълно разграждане на глутен и казеин. Предпоставка за това е поражението на чревната лигавица. Тази теория все още не е потвърдена от изследвания. Има обаче изследвания, които доказват връзката между аутизма и нарушената храносмилателна система.
Част от тази теория се подкрепя от диетата, която се дава на деца с аутизъм. Така че децата с аутизъм се съветват да изключат от диетата казеин (млечни продукти) и глутен (зърнени храни). Ефективността на подобна диета е спорна – тя не може да излекува аутизма, но според учените може да коригира определени нарушения.

Неврохимична теория за аутизма

Поддръжниците на неврохимичната теория смятат, че аутизмът се развива поради хиперактивиране на допаминергичните и серотонинергичните системи на мозъка. Тази хипотеза се потвърждава от множество изследвания, които доказват, че аутизмът (и други заболявания) е придружен от хиперфункция на тези системи. За да се премахне тази хиперфункция, се използват лекарства, които блокират допаминергичната система. Най-известното такова лекарство, използвано при аутизъм, е рисперидон. Това лекарство понякога е много ефективно при лечението на разстройства от аутистичния спектър, което доказва валидността на тази теория.

Изследване на аутизма

Изобилието от теории и липсата на единна гледна точка относно причините за аутизма се превърна в предпоставка за продължаване на множество изследвания в тази област.
Проучване, проведено през 2013 г. от учени от университета в Гуелф (Канада), заключава, че има ваксина, която може да контролира симптомите на аутизма. Тази ваксина е предназначена срещу бактерията Clostridium bolteae. Известно е, че този микроорганизъм се намира във високи концентрации в червата на децата аутисти. Той е причина и за нарушения на стомашно-чревния тракт – диария, запек. По този начин наличието на ваксина подкрепя теорията за връзката между аутизма и храносмилателните разстройства.

Ваксината не само облекчава симптомите (които засягат повече от 90 процента от децата с аутизъм), изследователите казват, че може също така да контролира прогресията на заболяването. Ваксината е тествана в лаборатория и според канадски учени стимулира производството на специфични антитела. Същите учени публикуват доклад за въздействието на различни токсини върху чревната лигавица. Канадски учени заключиха, че широкото разпространение на аутизма през последните десетилетия се дължи на ефекта на бактериалните токсини върху стомашно-чревния тракт. Също така, токсините и метаболитите на тези бактерии могат да определят тежестта на симптомите на аутизма и да контролират развитието му.

Друго интересно изследване е проведено съвместно от американски и швейцарски учени. Това проучване се отнася до вероятността от развитие на аутизъм и при двата пола. Според статистиката броят на момчетата с аутизъм е 4 пъти по-голям от броя на момичетата, страдащи от това заболяване. Този факт беше в основата на теорията за несправедливостта на пола във връзка с аутизма. Изследователите заключават, че женското тяло има по-надеждна защитна система срещу светлинни мутации. Следователно мъжете са с 50 процента по-склонни да развият интелектуални и умствени увреждания, отколкото жените.

Развитие на аутизъм

Развитието на аутизма е различно за всяко дете. Дори при близнаците протичането на заболяването може да бъде много индивидуално. Клиницистите обаче разграничават няколко варианта на хода на разстройствата от аутистичния спектър.

Вариантите за развитие на аутизъм са:

• Злокачествено развитие на аутизъм- характеризира се с това, че симптомите се появяват в ранна детска възраст. Клиничната картина се характеризира с бързо и ранно разпадане на психичните функции. Степента на социална дезинтеграция нараства с възрастта и някои разстройства от аутистичния спектър могат да се превърнат в шизофрения.
• Вълнообразният ход на аутизма- характеризира се с периодични екзацербации, които често са сезонни. Тежестта на тези обостряния може да бъде различна всеки път.
• Регресивен ход на аутизмасе характеризира с постепенно подобряване на симптомите. Въпреки бързото начало на заболяването, симптомите на аутизма постепенно регресират. Въпреки това, признаците на психична дизонтогенеза продължават.

Прогнозата за аутизъм също е много индивидуална. Зависи от възрастта на дебюта на заболяването, степента на разпадане на психичните функции и други фактори.

Фактори, влияещи върху протичането на аутизма са:

• развитието на речта до 6 години е знак за благоприятен ход на аутизма;
• посещение специално образователни институциие благоприятен фактор и играе важна роля в адаптацията на детето;
• овладяването на „занаят“ ви позволява да се реализирате професионално в бъдеще - според изследванията всяко пето дете с аутизъм е в състояние да овладее професия, но не го прави;
• посещението на логопедични класове или детски градини с логопедичен профил има положителен ефект върху по-нататъшното развитие на детето, тъй като според статистиката половината от възрастните с аутизъм не говорят.

Симптоми на аутизъм

Клиничната картина на аутизма е много разнообразна. Основно се определя от такива параметри като неравномерно съзряване на умственото, емоционално-волевото и речева сфера, устойчиви стереотипи, липса на отговор на лечението. Децата с аутизъм се различават по своето поведение, реч, интелигентност, както и отношението си към света около тях.

Симптомите на аутизма са:

• речева патология;
• характеристики на развитието на интелигентността;

• патология на поведението;
• хиперактивен синдром;
• емоционални разстройства.

Реч при аутизъм

Характеристиките на развитието на речта се отбелязват в 70 процента от случаите на аутизъм. Често липсата на реч е първият симптом, за който родителите се обръщат към дефектолози и логопеди. Първите думи се появяват средно на 12-18 месеца, а първите фрази (но не и изречения) на 20-22 месеца. Въпреки това, появата на първите думи може да се забави до 3-4 години. Дори ако речникът на детето на възраст 2-3 години отговаря на нормата, фактът, че децата не задават въпроси (което е типично за малките деца) и не говорят за себе си, привлича вниманието. Децата обикновено пеят или мърморят нещо неразбираемо.

Много често детето спира да говори след формирането на речта. Въпреки че речникът на детето може да се увеличи с възрастта, речта рядко се използва за комуникация. Децата могат да водят диалози, монолози, да декларират стихове, но не използват думи за комуникация.

Характеристиките на речта при деца с аутизъм са:

• ехолалия - повторения;
• шепот или, обратно, силен говор;
• метафоричен език;
• игра на думи;
• неологизми;
• необичайна интонация;
• пермутация на местоимения;
• нарушение на мимическата експресия;
• липса на реакция към речта на другите.

Ехолалията е повтаряне на предишни думи, фрази, изречения. В същото време самите деца не могат да съставят изречения. Например на въпроса „на колко години си“ детето отговаря – „на колко години си, на колко години си“. При предложението „да отидем до магазина“ детето повтаря „да отидем до магазина“. Също така децата с аутизъм не използват местоимението „аз“, рядко се обръщат към родителите си с думите „мамо“, „татко“.
В речта си децата често използват метафори, фигуративни завои, неологизми, което придава странен нюанс на разговора на детето. Много рядко се използват жестове и мимики, което затруднява оценката на емоционалния статус на детето. Отличителна черта е, че при деклариране и скандиране на големи текстове децата трудно могат да започнат разговор и да го поддържат в бъдеще. Всички тези характеристики на развитието на речта отразяват нарушения в комуникативните сфери.

Основното разстройство при аутизма е проблемът с разбирането на адресираната реч. Дори със запазен интелект децата почти не реагират на речта, отправена към тях.
В допълнение към проблемите с разбирането на речта и трудността при използването й, децата аутисти често имат говорни дефекти. Това може да бъде дизартрия, дислалия и други нарушения на развитието на речта. Децата често изтеглят думи, поставят ударение върху последните срички, като същевременно поддържат бърбореща интонация. Следователно часовете по логопедия са много важен момент в рехабилитацията на такива деца.

Интелигентност при аутизъм

Повечето деца с аутизъм показват черти познавателна дейност. Ето защо един от проблемите на аутизма е диференциална диагнозас умствена изостаналост (ZPR).
Проучванията показват, че интелигентността на децата с аутизъм е средно по-ниска от тази на децата с нормално развитие. В същото време техният коефициент на интелигентност е по-висок, отколкото при умствена изостаналост. В същото време се отбелязва неравномерно интелектуално развитие. Общият багаж от знания и способността за разбиране на някои науки при децата с аутизъм е под нормата, докато речникът и паметта са развити над нормата. Мисленето се характеризира с конкретност и фотографичност, но неговата гъвкавост е ограничена. Децата с аутизъм могат да проявят повишен интерес към науки като ботаника, астрономия и зоология. Всичко това предполага, че структурата на интелектуалния дефект при аутизъм се различава от структурата при умствена изостаналост.

Способността за абстрахиране също е ограничена. Спадът в училищните резултати до голяма степен се дължи на поведенчески аномалии. Децата трудно се концентрират и често проявяват хиперактивно поведение. Особено трудно е там, където са необходими пространствени концепции и гъвкавост на мисленето. В същото време 3-5 процента от децата с разстройства от аутистичния спектър демонстрират едно или две "специални умения". Това могат да бъдат изключителни математически способности, пресъздаване на сложни геометрични форми, виртуозно свирене на музикален инструмент. Освен това децата могат да имат изключителна памет за числа, дати, имена. Такива деца се наричат ​​още „гении аутисти“. Въпреки наличието на една или две от тези способности, всички други признаци на аутизъм продължават. На първо място, доминиран от социална изолация, нарушаване на комуникацията, трудности в адаптацията. Пример за такъв случай е филмът "Rain Man", който разказва за вече възрастен гений с аутизъм.

Степента на интелектуално забавяне зависи от вида на аутизма. Така че, със синдрома на Аспергер, интелигентността се запазва, което е благоприятен фактор за социална интеграция. Децата в този случай са в състояние да завършат училище и да получат образование.
Но в повече от половината от случаите аутизмът е придружен от намаляване на интелигентността. Нивото на намаляване може да бъде различно - от дълбоко до леко забавяне. По-често (60 процента) има умерени форми на изоставане, в 20 процента - леки, в 17 процента - интелигентността е нормална, а в 3 процента от случаите - интелигентността е над средната.

Поведение при аутизъм

Една от основните характеристики на аутизма е нарушеното комуникативно поведение. Поведението на децата аутисти се характеризира с изолация, изолация, липса на умения за адаптация. Децата аутисти, отказвайки да общуват с външния свят, отиват във вътрешния си фантазиен свят. Те трудно се разбират в компанията на деца и като цяло не понасят многолюдни места.

Характеристики на поведението на децата с аутизъм са:

• автоагресия и хетероагресия;
• ангажимент за постоянство;
• стереотипи - двигателни, сензорни, вокални;
• ритуали.

Автоагресия в поведението
По правило поведението е доминирано от елементи на автоагресия - тоест агресия срещу себе си. Детето проявява такова поведение, когато нещо не го устройва. Това може да е появата на ново дете в средата, смяна на играчките, промяна в атмосферата на мястото. В същото време агресивното поведение на детето с аутизъм е насочено към себе си - то може да се удря, да хапе, да удря бузите си. Автоагресията може да се превърне и в хетероагресия, при която агресивното поведение е насочено към другите. Такова деструктивно поведение е вид защита срещу възможни промени в обичайния начин на живот.

Най-голямата трудност при отглеждането на дете аутист е посещението на обществено място. Дори ако детето не проявява никакви признаци на аутистично поведение у дома, тогава „излизането на хората“ е стресиращ фактор, който провокира неадекватно поведение. В същото време децата могат да извършват неадекватни действия - да се хвърлят на пода, да се бият и хапят, да пищят. Изключително рядко (почти изключителни случаи) е децата с аутизъм да реагират спокойно на промяната. Ето защо, преди да отидат на ново място, родителите се съветват да запознаят детето си с предстоящия маршрут. Всяка промяна на обстановката трябва да се извършва на етапи. Това на първо място се отнася за интеграцията в детска градина или училище. Първо детето трябва да се запознае с маршрута, след това с мястото, където ще прекарва времето си. Адаптацията в детската градина се извършва от два часа на ден, като часовете постепенно се увеличават.

Ритуали в поведението на деца аутисти
Този ангажимент за постоянство се отнася не само за околната среда, но и за други аспекти - храна, облекло, игра. Смяната на храненията може да бъде стресираща. Така че, ако детето е свикнало да яде каша за закуска, тогава омлетът, сервиран внезапно, може да предизвика атака на агресия. Храненето, обличането, играта и всякаква друга дейност често е придружена от особени ритуали. Ритуалът може да се състои в определен ред на сервиране на ястия, измиване на ръцете, ставане от масата. Ритуалите могат да бъдат напълно неразбираеми и необясними. Например, докоснете печката, преди да седнете на масата, скочете преди лягане, отидете на верандата на магазина, докато се разхождате и т.н.

Стереотипи в поведението на децата аутисти
Поведението на децата с аутизъм, независимо от формата на заболяването, е стереотипно. Има двигателни стереотипи под формата на люлеене, обикаляне около оста си, скачане, кимане, движения на пръстите. Повечето хора с аутизъм се характеризират с подобни на атетоза движения на пръстите под формата на пръсти, флексия и разширение, сгъване. Не по-малко характерни са такива движения като треперене, подскачане, започвайки от върха на пръстите, ходене на пръсти. Повечето двигателни стереотипи се разрешават с възрастта и рядко се наблюдават при юноши. Гласовите стереотипи се проявяват в повторението на думи в отговор на въпрос (ехолалия), в декларацията на стихове. Има стереотипна сметка.

Синдром на хиперактивност при аутизъм

Синдромът на хиперактивност се наблюдава в 60-70% от случаите. Характеризира се с повишена активност, постоянно движение, безпокойство. Всичко това може да бъде придружено от психопатични явления, като дезинхибиция, възбудимост, писъци. Ако се опитате да спрете детето или да му отнемете нещо, това води до протестни реакции. При такива реакции децата падат на пода, крещят, бият се, удрят се. Синдромът на хиперактивност почти винаги е придружен от липса на внимание, което причинява определени трудности при коригиране на поведението. Децата са обездвижени, не могат да стоят или да седят на едно място, не могат да се концентрират върху нищо. При тежко хиперактивно поведение се препоръчва медикаментозно лечение.

Емоционални разстройства при аутизъм

От първите години от живота си децата имат емоционални разстройства. Те се характеризират с неспособност да идентифицират собствените си емоции и да разберат другите. Децата с аутизъм не могат да изпитват емпатия или да се радват на нещо, а също така им е трудно да покажат собствените си чувства. Дори ако детето научи името на емоциите от снимки, то не може впоследствие да приложи знанията си в живота.

Липсата на емоционална реакция до голяма степен се дължи на социалната изолация на детето. Тъй като е невъзможно да се преживее емоционално преживяване в живота, за детето е невъзможно да разбере по-нататък тези емоции.
Нарушенията на емоционалната сфера се изразяват и в липсата на възприемане на околния свят. Така че за детето е трудно да си представи стаята си, дори да знае наизуст всички предмети, които са в нея. Без да има представа за собствената си стая, детето също не може да си представи вътрешния свят на друг човек.

Характеристики на развитието на деца с аутизъм

Характеристиките на едногодишно дете често се проявяват в забавяне на развитието на пълзене, седене, изправяне и първи стъпки. Когато детето започне да прави първите стъпки, родителите отбелязват някои особености - детето често замръзва, ходи или тича на пръсти с протегнати ръце ("пеперуда"). Походката се отличава с известна дървеност (краката не изглежда да се огъват), импулсивност и импулсивност. Често децата са тромави и торбести, но може да се наблюдава и грациозност.

Също така асимилацията на жестовете е забавена - практически липсва сочещ жест, трудности при поздрав-сбогом, утвърждение-отричане. Изражението на лицето на децата с аутизъм се отличава с бездействие и бедност. Често има сериозни лица, с проследени черти („лицето на принц“ според Канер).

Инвалидност при аутизъм

При заболяване като аутизъм е необходима група с увреждания. Трябва да се разбере, че увреждането включва не само плащания в бройно и помощ при рехабилитацията на детето. Рехабилитацията включва настаняване в специализирано предучилищно заведение, като логопедична градина, и други ползи за деца с аутизъм.

Ползите за деца с аутизъм с увреждане включват:

• безплатни посещения в специализирани учебни заведения;
• записване в логопедична градина или в логопедична група;
• данъчни облекчения за лечение;
• ползи за санаториално лечение;
• възможност за обучение по индивидуална програма;
• съдействие за психологическа, социална и професионална рехабилитация.

За да се кандидатства за инвалидност е необходим преглед от психиатър, психолог и най-често се налага стационарно лечение (лежане в болница). Може да се наблюдавате и в дневен стационар (елате само за консултации), ако има такива в града. В допълнение към стационарното наблюдение е необходимо да се подложи на преглед при логопед, невропатолог, офталмолог, оториноларинголог, както и да се премине общ тест за урина и кръвен тест. Резултатите от консултациите със специалисти и резултатите от анализите се записват в специален медицински формуляр. Ако детето посещава детска градина или училище, е необходима и характеристика. След това районният психиатър, който наблюдава детето, изпраща майката и бебето на медицинската комисия. В деня на преминаване на комисията е необходимо да имате характеристика на детето, карта с всички специалисти, анализи и диагноза, паспорти на родителите, акт за раждане на детето.

Видове аутизъм

Когато определят вида на аутизма, съвременните психиатри в своята практика най-често се ръководят от Международната класификация на болестите (МКБ).
Според международната класификация на болестите от десета ревизия се разграничават детски аутизъм, синдром на Rett, синдром на Аспергер и други. Въпреки това, Диагностичният наръчник на психичните заболявания (DSM) в момента разглежда само една клинична единица, разстройство от аутистичния спектър. По този начин въпросът за вариантите на аутизма зависи от това каква класификация използва специалистът. Западните страни и САЩ използват DSM, така че вече няма диагноза синдром на Аспергер или Рет в тези страни. В Русия и някои страни от постсъветското пространство ICD се използва по-често.

Основните видове аутизъм, които са посочени в Международната класификация на болестите, включват:

• ранен детски аутизъм;
• атипичен аутизъм;
• Синдром на Rett;
• Синдром на Аспергер.

Други видове аутизъм, които са доста редки, спадат към рубриката „други видове аутистични разстройства“.

ранен детски аутизъм

Ранният детски аутизъм е вид аутизъм, при който психичните и поведенческите разстройства започват да се проявяват от първите дни от живота на детето. Вместо термина "ранен детски аутизъм" в медицината се използва и "синдром на Канер". От десет хиляди бебета и малки деца този тип аутизъм се среща при 10 до 15 бебета. Момчетата страдат от синдрома на Канер 3 до 4 пъти по-често от момичетата.

Признаците на ранен детски аутизъм могат да започнат да се появяват от първите дни от живота на бебето. При такива деца майките отбелязват нарушение на реакцията към слухови стимули и инхибиране на реакцията към различни визуални контакти. През първите години от живота децата трудно разбират речта. Те също имат забавяне в развитието на речта. До петгодишна възраст дете с ранен детски аутизъм има затруднения в социалните взаимоотношения и постоянни поведенчески проблеми.

Основните прояви на ранен детски аутизъм са:

• самият аутизъм;
• наличието на страхове и фобии;
• липса на стабилно чувство за самосъхранение;
• стереотипи;
• специална реч;
• нарушени когнитивни и интелектуални способности;
• специална игра;
• характеристики на двигателните функции.

аутизъм
Аутизмът като такъв се характеризира предимно с нарушен зрителен контакт. Детето не фиксира погледа си върху лицето на никого и постоянно избягва да гледа в очите. Той сякаш гледа покрай или през човека. Звуковите или визуалните стимули не могат да накарат детето да се съживи. Усмивката рядко се появява на лицето и дори смехът на възрастни или други деца не може да я предизвика. Друга ярко изразена черта на аутизма е специалното отношение към родителите. Нуждата от майка практически не се проявява по никакъв начин. Децата със закъснение не разпознават майка си, така че когато тя се появи, те не започват да се усмихват или да се приближават. Има и слаба реакция към нейното напускане.

Появата на нов човек може да предизвика изразени негативни емоции - безпокойство, страх, агресия. Общуването с други деца е много трудно и е съпроводено с негативни импулсивни действия (съпротива, бягство). Но понякога детето просто напълно игнорира всеки, който е близо до него. Реакцията и отговорът на устно обжалване също липсват или са силно инхибирани. Детето може дори да не отговаря на собственото си име.

Наличие на страхове и фобии
В повече от 80 на сто от случаите ранният детски аутизъм е придружен от наличието на различни страхове и фобии.

Основните видове страхове и фобии при ранен детски аутизъм

Видове страхове	Основните обекти и ситуации, които предизвикват страх
Надценени страхове (свързани с преоценка на значението и опасността на определени обекти и явления)	самота; височина; стълбище; непознати; тъмнина; животни.
Страхове, свързани със слухови (слухови) стимули	домакински принадлежности - прахосмукачка, сешоар, електрическа самобръсначка; шум от вода в тръби и тоалетна; бръмчене на асансьора; звуци на автомобили и мотоциклети.
Страх, свързан с визуални стимули	ярка светлина; мигащи светлини; рязка смяна на рамката на телевизора; лъскави предмети; фойерверки; ярките дрехи на околните хора.
Страхове, свързани с тактилни стимули	вода; дъжд; сняг; кожени неща.
налудни страхове	собствена сянка; предмети с определен цвят или форма; всякакви дупки в стените вентилация, контакти); определени хора, понякога дори родители.

Липса на силно чувство за самосъхранение
В някои случаи на ранен детски аутизъм чувството за самосъхранение е нарушено. При 20 на сто от болните деца няма "чувство за ръб". Малките деца понякога опасно висят отстрани на количките или се катерят по стените на манежа и креватчето. Често децата могат спонтанно да изтичат на пътя, да скочат от високо или да отидат във водата до опасна дълбочина. Освен това мнозина нямат отрицателен опит с изгаряния, порязвания и натъртвания. По-големите деца са лишени от защитна агресия и не могат да се застъпят за себе си, когато са обидени от връстниците си.

стереотипи
При ранен детски аутизъм повече от 65 процента от пациентите развиват различни стереотипи - чести повторения на определени движения и манипулации.

Стереотипи за ранен детски аутизъм

Видове стереотипи	Примери
Мотор	люлеене в инвалидна количка; монотонни движения на крайниците или главата; дълъг скок; упорито люлеене на люлка.
реч	често повтаряне на определен звук или дума; постоянно броене на елементи; неволно повторение на чути думи или звуци.
Поведенчески	избор на една и съща храна; ритуализъм в избора на дрехи; непроменен маршрут.
Докосване	включва и изключва светлината; излива малки предмети мозайка, пясък, захар); Шумолящи опаковки от бонбони; подушва едни и същи предмети; облизва определени предмети.

Специална реч
При ранния детски аутизъм развитието и овладяването на речта се забавят. Малките деца късно започват да произнасят първите думи. Речта им е неясна и не е адресирана определено лице. Детето трудно разбира или пренебрегва устните инструкции. Постепенно речта се изпълва с необичайни думи, коментиращи фрази, неологизми. Характеристиките на речта също включват чести монолози, диалози със себе си и постоянна ехолалия (автоматично повторение на думи, фрази, цитати).

Нарушени когнитивни и интелектуални способности
При аутизъм в ранна детска възраст когнитивните и интелектуални способности изостават или се ускоряват в развитието си. Приблизително 15 процента от пациентите развиват тези способности в рамките на нормалния диапазон.

Нарушаване на когнитивните и интелектуални способности

Специална игра
Някои деца с ранен аутизъм напълно игнорират играчките и изобщо няма игра. За други играта е ограничена до прости манипулации от същия тип с една и съща играчка. Често в играта участват чужди предмети, които не са свързани с играчки. В същото време функционалните свойства на тези обекти не се използват по никакъв начин. Игрите обикновено се провеждат на уединено място в самота.

Характеристики на двигателните функции
Повече от половината пациенти с ранен детски аутизъм имат хипервъзбудимост (повишена двигателна активност). Различни външни стимули могат да провокират изразена двигателна активност - детето започва да тропа с крака, да маха с ръце, да отвръща. Събуждането често е придружено от плач, писъци или хаотични движения. При 40 процента от болните деца се наблюдават противоположни прояви. Намаленият мускулен тонус е придружен от ниска подвижност. Бебетата сучат бавно. Децата реагират слабо на физически дискомфорт (студ, влага, глад). Външните стимули не са в състояние да предизвикат адекватни реакции.

атипичен аутизъм

Атипичният аутизъм е специална формааутизъм, който клинични проявленияможе да бъде скрит в продължение на много години или да бъде лек. При това заболяване не се откриват всички основни симптоми на аутизма, което усложнява диагностиката на ранен етап.
Клиничната картина на атипичния аутизъм е представена от различни симптоми, които могат да се проявят при различни пациенти в различни комбинации. Целият набор от симптоми може да бъде разделен на пет основни групи.

Типични групи от симптоми на атипичен аутизъм са:

• говорни нарушения;
• признаци на емоционална недостатъчност;
• признаци на социална дезадаптация и неуспех;
• разстройство на мисълта;
• раздразнителност.

Нарушения на говора
Хората с атипичен аутизъм изпитват трудности при изучаването на език. Те трудно разбират речта на другите хора, приемат всичко буквално. Поради малкия речников запас, който не отговаря на възрастта, изразяването на собствените мисли и идеи е трудно. Изучавайки нови думи и фрази, пациентът забравя информацията, усвоена в миналото. Пациентите с атипичен аутизъм не разбират емоциите и чувствата на другите, така че им липсва способността да съчувстват и да се тревожат за близките си.

Признаци на емоционална недостатъчност
Друг важен признак на атипичния аутизъм е неспособността за изразяване на емоциите. Дори когато пациентът има вътрешни преживявания, той не е в състояние да обясни и изрази това, което чувства. На другите може да изглежда, че той е просто безразличен и неемоционален.

Признаци на социална дезадаптация и несъстоятелност
Във всеки отделен случай има признаци на социална дезадаптация и несъстоятелност различни степениизразителност и свой собствен характер.

Основните признаци на социална дезадаптация и несъстоятелност включват:

• склонност към самота;
• избягване на всякакъв контакт;
• липса на комуникация;
• Трудности при установяване на контакт с непознати;
• невъзможност за създаване на приятели;
• Трудност при установяване на зрителен контакт с противник.

мисловно разстройство
Хората с атипичен аутизъм имат ограничено мислене. Те трудно приемат каквито и да е нововъведения и промени. Промяна на обстановката, провал в установения режим на деня или появата на нови хора предизвиква объркване и паника. Привързаността може да се наблюдава по отношение на дрехи, храна, определени миризми и цветове.

раздразнителност
При атипичен аутизъмнервната система е по-чувствителна към различни външни стимули. от ярка светлинаили силна музика, пациентът става нервен, раздразнителен и дори агресивен.

Синдром на Rett

Синдромът на Rett се отнася до специална форма на аутизъм, при която се появяват тежки невропсихиатрични разстройства на фона на прогресивни дегенеративни промени в централната нервна система. Причината за синдрома на Rett е мутация на един от гените на половата X хромозома. Това обяснява факта, че са засегнати само момичета. Почти всички мъжки фетуси, които имат една Х хромозома в генома, умират в утробата.

Първите признаци на заболяването започват да се появяват 6 до 18 месеца след раждането на детето. До този момент растежът и развитието на бебето не се различават от нормата. Психоневрологичните разстройства се развиват през четири етапа на заболяването.

Етапи на синдром на Rett

етапи	Възрастта на детето	Прояви
аз	6 – 18 месеца	растежът на отделни части на тялото се забавя - ръце, крака, глава; появява се дифузна хипотония ( мускулна слабост); намален интерес към игрите; възможността за общуване с детето е ограничена; появяват се някои двигателни стереотипи - люлеене, ритмично сгъване на пръстите.
II	14 години	чести пристъпи на тревожност; нарушение на съня с писъци при събуждане; придобитите умения се губят; възникват затруднения в говора; има повече двигателни стереотипи; ходенето е трудно поради загуба на равновесие; има гърчове с конвулсии и конвулсии.
III	3 – 10 години	Прогресията на заболяването се спира. Основният симптом е умствена изостаналост. През този период става възможно установяването на емоционален контакт с детето.
IV	от 5 години	мобилността на тялото се губи поради мускулна атрофия; възниква сколиоза rachiocampsis); речта е нарушена - думите се използват неправилно, появява се ехолалия; умствената изостаналост се влошава, но емоционалната привързаност и общуването продължават.

Поради тежки двигателни нарушенияи изразени невропсихиатрични промени, синдромът на Rett е най-тежката форма на аутизъм, която не може да бъде коригирана.

Синдром на Аспергер

Синдромът на Аспергер е друг вид аутизъм, който е често срещано разстройство в развитието на детето. Сред пациентите 80 процента са момчета. Има 7 случая на този синдром на хиляда деца. Симптомите на заболяването започват да се проявяват от 2 до 3 години, но окончателната диагноза най-често се поставя на 7 до 16 години.
Сред проявите на синдрома на Аспергер има три основни характеристики на нарушение на психофизиологичното състояние на детето.

Основните характеристики на синдрома на Аспергер са:

• нарушения от социален характер;
• характеристики на интелектуалното развитие;
• нарушения на сетивността (чувствителността) и двигателните умения.

Социални разстройства
Нарушенията от социален характер са причинени от отклонения в невербалното поведение. Поради техните особени жестове, изражения на лицето и маниери, децата със синдрома на Аспергер не могат да се свържат с други деца или възрастни. Те не могат да съчувстват на другите и не могат да изразят чувствата си. AT детска градинатакива деца не се сприятеляват, държат се отделно, не участват в общи игри. Поради тази причина те се смятат за егоцентрични и безчувствени личности. Социалните трудности възникват и поради непоносимост към чужди докосвания и контакт очи в очи.

Когато общуват с връстници, децата с Аспергер са склонни да налагат свои собствени правила, като не приемат идеите на другите и не желаят да правят компромиси. В отговор на това околните вече не желаят да контактуват с такива деца, което задълбочава социалната им изолация. Това води до депресия, склонност към самоубийство и различни видове зависимости по време на юношеството.

Характеристики на интелектуалното развитие
Синдромът на Аспергер се характеризира с относително непокътната интелигентност. Не се характеризира с грубо изоставане в развитието. Децата със синдром на Аспергер могат да завършат образователни институции.

Характеристиките на интелектуалното развитие на деца със синдром на Аспергер включват:

• нормална или над средната интелигентност;
• отлична памет;
• липса на абстрактно мислене;
• преждевременна реч.

При синдрома на Аспергер коефициентът на интелигентност обикновено е нормален или дори по-висок. Но болните деца имат трудности с абстрактното мислене и разбирането на информацията. Много деца имат феноменална памет и широки познания в областта, която ги интересува. Но често те не могат да използват тази информация в правилните ситуации. Въпреки това децата с Аспергер стават много успешни в области като история, философия и география. Те са изцяло отдадени на работата си, стават фанатични и обсебени от най-малките детайли. Такива деца са постоянно в свой собствен свят на мисли и фантазии.

Друга особеност на интелектуалното развитие при синдрома на Аспергер е бързото развитие на речта. До 5 - 6-годишна възраст речта на детето е вече добре развита и граматически правилна. Темпото на речта е бавно или бързо. Детето говори монотонно и с неестествен тембър на гласа, използвайки много речеви модели в книжен стил. Разказът за обекта на интерес може да бъде дълъг и много подробен, независимо от реакцията на събеседника. Но децата със синдром на Аспергер не могат да поддържат разговор на тема извън сферата на техните интереси.

Двигателни и сензорни нарушения
Сензорното увреждане при синдрома на Аспергер включва повишена чувствителносткъм звуци, визуални стимули и тактилни стимули. Децата избягват да бъдат докосвани силни звуциулици, ярка светлина. Появяват се натрапчиви страховепреди елементите (сняг, вятър, дъжд).

Основните двигателни нарушения при деца със синдром на Аспергер включват:

• липса на координация;
• тромава походка;
• трудности при връзване на връзки на обувки и закопчаване на копчета;
• небрежен почерк;
• стереотипи за движение.

Прекомерната чувствителност се проявява и в педантичност и стереотипно поведение. Всякакви промени в установения ежедневен режим или обичайния бизнес предизвикват безпокойство и паника.

синдром на аутизъм

Аутизмът може да се прояви и като синдром в структурата на заболяване като шизофрения. Синдромът на аутизъм се характеризира с изолирано поведение, изолация от обществото, апатия. Аутизмът и шизофренията често се наричат ​​едно и също заболяване. Това е така, защото въпреки факта, че и двете заболявания имат свои собствени характеристики, социално те споделят някои прилики. Освен това преди няколко десетилетия аутизмът беше скрит под диагнозата детска шизофрения.
Днес е известно, че има ясни разлики между шизофренията и аутизма.

Аутизъм при шизофрения

Характерно за шизофренния аутизъм е специфичната дезинтеграция (дезинтеграция) както на психиката, така и на поведението. Проучванията показват, че симптомите на аутизъм могат да маскират появата на шизофрения за дълго време. В продължение на много години аутизмът може напълно да определи клиничната картина на шизофренията. Този ход на заболяването може да продължи до първата психоза, която от своя страна вече ще бъде придружена от слухови халюцинации и заблуди.

Аутизмът при шизофрения се проявява предимно в поведенческите характеристики на пациента. Това се изразява в трудностите на адаптацията, в изолацията, в оставането "в своя свят". При децата аутизмът може да се прояви като синдром на "свръхсоциалност". Родителите отбелязват, че детето винаги е било тихо, послушно, никога не е безпокоило родителите. Често такива деца се смятат за "примерни". В същото време те практически не реагират на коментари. Примерното им поведение не подлежи на промяна, децата не показват гъвкавост. Те са затворени и напълно погълнати от преживяванията на собствения си свят. Рядко успяват да се заинтересуват от нещо, да ги въвлекат в някаква игра. Според Кречмер подобна примерност е аутистична бариера от външния свят.

Разлики между аутизъм и шизофрения

И двете патологии се характеризират с нарушена комуникация с външния свят, поведенчески разстройства. Както при аутизма, така и при шизофренията се наблюдават стереотипи, говорни нарушения под формата на ехолалия и амбивалентност (двойственост).

Ключов критерий при шизофренията е нарушеното мислене и възприятие. Първите се проявяват като прекъсване и непоследователност, вторите като халюцинации и заблуди.

Основни симптоми при шизофрения и аутизъм

Шизофрения	аутизъм
Нарушения на мисленето - начупено, несвързано и несвързано мислене.	Нарушена комуникация - неизползване на речта, невъзможност за игра с другите.
Нарушения на емоционалната сфера - под формата на депресивни епизоди и пристъпи на еуфория.	Желание за изолация - липса на интерес към външния свят, агресивно поведение към промяна.
Нарушения на възприятието - халюцинации ( слухови и рядко зрителни), глупости.	стереотипно поведение.
Интелигентността обикновено е запазена.	Забавено говорно и интелектуално развитие.

Аутизъм при възрастни

Симптомите на аутизма не намаляват с възрастта, а качеството на живот на човек с това заболяване зависи от нивото на неговите умения. Трудностите със социалната адаптация и други характерни признаци на това заболяване провокират големи трудности във всички аспекти на живота на аутисти в зряла възраст.

Личен живот
Взаимоотношенията с противоположния пол са област, която създава големи трудности за хората с аутизъм. Романтичното ухажване е необичайно за хората с аутизъм, тъй като те не виждат смисъл в тях. Целувките се възприемат от тях като безполезни движения, а прегръдките като опит за ограничаване на движението. В същото време те могат да изпитват сексуално желание, но най-често остават сами с чувствата си, тъй като те не са взаимни.
При липса на приятели много информация за романтичните връзки се взема от филми на възрастни аутисти. Мъжете, след като гледат порнографски филми, се опитват да приложат тези знания на практика, което плаши и отблъсква техните партньори. Жените с аутизъм са по-информирани чрез сериалите и поради своята наивност често стават жертви на сексуално насилие.

Според статистиката хората с разстройства от аутистичния спектър са много по-малко склонни да създадат пълноценни семейства от останалите. Трябва да се отбележи, че в последно времеспособността на възрастен с аутизъм да уреди личния си живот се е увеличила значително. С развитието на интернет започнаха да се появяват различни специализирани форуми, където човек с диагноза аутизъм може да намери половинка с подобно разстройство. Информационните технологии, които позволяват установяването на контакт чрез кореспонденция, допринасят за факта, че много хора с аутизъм опознават и развиват приятелства или лични отношения със себеподобни.

Професионална дейност
Развитието на компютърните технологии значително увеличи възможностите за професионална самореализация на хората с аутизъм. Едно решение, което набира популярност, е дистанционната работа. При много пациенти с това заболяване нивото на интелигентност им позволява да се справят със задачите. висока степентрудности. Липсата на необходимост от напускане на зоната на комфорт и общуване на живо с колеги от работата позволява на възрастните аутисти не само да работят, но и да се развиват професионално.

Ако уменията или обстоятелствата не позволяват дистанционна работа чрез интернет, тогава стандартните форми на дейност (работа в офис, магазин, фабрика) създават големи трудности за аутист. Най-често професионалните им успехи са много по-ниски от реалните им способности. Такива хора постигат най-голям успех в онези области, където е необходимо повишено внимание към детайлите.

Условия на живот
В зависимост от формата на заболяването, някои възрастни с аутизъм могат да водят независим живот в собствения си апартамент или къща. Ако в детството пациентът е претърпял подходяща коригираща терапия, тогава като възрастен той може да се справя с ежедневните задачи без външна помощ. Но най-често възрастните с аутизъм се нуждаят от подкрепата, която получават от своите роднини, близки хора, медицински или социални работници. В зависимост от формата на заболяването, човек с аутизъм може да получи финансова помощ, информация за която трябва да бъде получена от съответния орган.

В много икономически развити страни има къщи за хора с аутизъм, където са създадени специални условия за техния комфортен живот. В повечето случаи такива къщи са не само жилища, но и място за работа. Например в Люксембург жителите на такива къщи правят пощенски картички и сувенири, отглеждат зеленчуци.

Социални общности
Много възрастни аутисти са на мнение, че аутизмът не е болест, а уникална житейска концепция и следователно не изисква лечение. За да защитят правата си и да подобрят качеството на живот, хората с аутизъм се обединяват в различни социални групи. През 1996 г. е създадена онлайн общност, наречена IJAS (Независим живот в аутистичния спектър). Основната цел на организацията беше да осигури емоционална подкрепа и практическа помощ на възрастни с аутизъм. Участниците споделяха истории и житейски съвети и за мнозина тази информация беше много ценна. Днес има голям брой подобни общности в Интернет.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Кой е аутист? Autos е гръцка дума, означаваща „аз“. Наричат ​​себе си аутисти. Всъщност те са напълно различни. Децата със синдром на Канер са толкова безразлични към всички около тях, че дори не изпитват нужда да се научат да възприемат речта и говоренето, въпреки че гласовият им апарат и слухът са в ред. Мозъкът без познаване на езика спира да се развива, което води до умствена изостаналост. Хората с добър интелект често са изключителни личности, които са запознати с математика, музика, програмиране, лингвистика, шах... Но комуникацията с други хора не е тяхната силна страна.

Кой е човек, който няма власт върху хората около себе си. Дете с аутизъм може да бъде двегодишно дете, което е добре запознато с iPad, но не се разпознава в огледална картинаили собствената си майка. Може да бъде възрастен, който прекарва цялото си време пред компютъра и абсолютно не забелязва никого около себе си, дори и най-близките.

Причини за аутизъм

Учените предполагат много причини за появата на това заболяване. От негативната реакция на тялото към ваксината до възрастта на родителите. Екологията, околната среда и генетичните фактори също играят своята роля.

Всяка година броят на такива хора се увеличава. Сега можем да кажем, че аутизмът е едно от най-често срещаните заболявания. В Русия всяко 1000 дете е аутист. В Америка едно на 88 деца страда от подобно заболяване, в Израел - всяко 200-то. Полша класифицира всяко хилядно дете като аутист, Швеция - всяко 500-то. Тези цифри обаче не могат да се считат за точни. Качеството на диагностика на заболяването оставя много да се желае. Кой е аутист? съвременна медициначесто аутистът е диагностициран с шизофрения и му се приписват други заболявания. Много често такива деца се определят като необразовани, вратите към бъдещето са затворени. Аутизмът често се диагностицира при психически здрави деца, но с увреден слух.

Външни лица не се допускат!

При такива деца с аутизъм те са приети, но доста бързо изхвърлени поради трудности в образователния процес. Специално училище за аутисти е изход, в който детето ще може да не спира в развитието си, а да се развива по-нататък, доколкото е възможно. У нас има осем вида училища за такива деца. Например за деца със зрителни увреждания, увреден слух, с умствена изостаналост. Но те са много малко и заболеваемостта се увеличава от година на година. В Москва има само едно такова училище и то само начални класове. Институцията е част от Центъра за психологическа, медико-социална подкрепа за деца и юноши с аутизъм. Повечето от уроците в училище са предназначени да научат детето да гледа в очите на събеседника, да поддържа разговор и да отговаря на въпроси.

Те могат да работят

Кой е аутист? От една страна, това е човек, който вижда и чува добре, но от друга страна не иска да забелязва нищо около себе си. Въпреки това повече от една четвърт от децата аутисти, които получават качествени грижи, успяват да се образоват, живеят нормално и не се различават от останалите хора. Такива хора могат да влязат в университет, да получат професия, да се оженят или да се оженят и да родят своите деца. Разбира се, родителите аутисти просто не са в състояние да дадат топлината и обичта, от които детето се нуждае. Плачът на бебето те ще възприемат като заплаха или агресия, така че ще се опитат да избегнат бебето или ще дадат отговор, но не и грижа. Във всяко следващо поколение чертите на аутизма и умствените изкривявания ще бъдат по-силно изразени.

Ако такова дете се роди в някакъв малък град, където навременната диагноза е невъзможна и още повече правилната работа с аутисти, най-често всичко се оказва много тъжно. Пациентът получава диагноза "ранна шизофрения" и се настанява в специализирано заведение.

Преди това малко хора са чували за това заболяване, но днес често се раждат деца с аутизъм (наричани „деца на дъжда“). Статистиката изглежда депресираща. През 70-те години на миналия век е имало едно дете с аутизъм на 10 000 здрави деца, сега съотношението е 1 към 88. Може би част от бързото нарастване може да се обясни с факта, че преди не са били в състояние да диагностицират заболяването. Много деца с аутизъм останаха в неизвестност.

В днешно време все повече бебета се раждат с тази патология, което плаши потенциалните родители и тези, които са станали такива наскоро. Младите майки и бащи тревожно гледат детето, опитвайки се да разберат дали детето има аутистични черти. Статията ще помогне да се получат отговори на много въпроси относно същността, причините, симптомите и лечението на заболяването.

Описание на синдрома

Да започнем с описание на патологията. Според медицински източници аутизмът е общо разстройство на човешкото развитие, проявяващо се в нарушение на неговата реч, психика като цяло и социална адаптация. Болестта принадлежи към генетични патологии, има няколко форми, характеризиращи се с индивидуални симптоми. С прости думи, аутизмът е неспособността на човек да общува пълноценно с външния свят. Неговите действия, думи, жестове и т.н. са насочени навътре - социална тежестлипсва.

По правило умствените способности на аутистите са намалени. Освен ако не говорим за високофункционален аутизъм, което е рядкост. Характеризира се с нормален или дори висок коефициент на интелигентност, отлична памет, богат речников запас и развита реч. Но хората с такава диагноза изпитват затруднения в общуването, изобщо нямат абстрактно мислене, има други типични поведенчески характеристики.

важно! Аутизмът е генетично заболяване, което се проявява напълно преди навършване на три години. Понякога заболяването се диагностицира по-късно.

Причини за аутизъм

Всеки потенциален родител би искал да знае какво провокира раждането на дете с увреждания. Като знаете това, можете да опитате да намалите рисковете. Експертите смятат, че има смисъл да се говори не за един фактор, а за целия комплекс. Освен това точните причини за аутизма при децата все още не са установени. Сред възможните са:

• мутации на генно ниво;
• увреждане на централната нервна система от органичен тип;
• метаболитно заболяване;
• хормонални смущения;
• вирусни или бактериални инфекции;
• отравяне с живак от други химикали;
• злоупотреба с антибиотици.

В около 9 от 10 случая децата с аутизъм се раждат като такива в резултат на генетични неуспехи. Освен това и двамата родители могат да бъдат абсолютно здрави. Тоест, говорим за напълно спонтанна мутация, която може да бъде провокирана от негатив външни факториизброени по-горе.

внимание! аутизъм - генетично заболяванено не и наследствено! Семейството не е за него.

Поведенчески прояви на аутизъм

Децата със синдрома се раждат привидно напълно здрави, външно не се различават от другите. Следователно, веднага след раждането е невъзможно да се разпознае аутизъм при дете. Първите признаци се появяват малко по-късно. За да идентифицират заболяването, родителите трябва внимателно да наблюдават бебето, като отдават значение на всички характеристики в неговото развитие.

Ако при новородени деца (със и без синдром) поведението е почти същото, тогава на възраст от три месеца разликата започва да се появява. Децата с аутизъм не се усмихват на родителите си, няма реакция на гласа им, на играчките. В много отношения те приличат на слепи или глухи.

Признаците на аутизъм при деца под 1 година все още са донякъде изтрити, но нещо вече може да се разбере. Бебетата на правилната възраст не ходят. Звуците, които издават, са много монотонни. Те не достигат до родителите си, често агресивно потискат опитите да ги вдигнат, прегърнат, целунат. Те се отнасят еднакво към своите и към другите. Интерес към играчките практически няма. Признаците на аутизъм при кърмачета включват и такава забележителна характеристика: бебето не жестикулира самостоятелно, а се опитва да прояви желанията си с ръката на друг. То остава безразлично към промяната на позата по време на хранене или тона и изражението на лицето на родителя.

По-късно става още по-лесно да се идентифицира аутизъм. Има такъв знак като стереотипни движения. Детето копира някакъв елемент в поведението на възрастен и го повтаря безкрайно. Същото важи и за думите. Но не започва да говори нормално. Обикновено при деца на 2 години речникът вече се състои от 15-20 единици. Аутистите, от друга страна, могат да запомнят няколко думи и да ги повтарят, извън всякакъв контекст, без край и край. Или повтарят казаното от възрастните като ехо.

С течение на времето симптомите стават по-изразени. На 3-годишно дете с аутизъм му липсва способността да слага думи във фрази. Но той може да измисли свои собствени концепции, назовавайки познати предмети, както пожелае. При опити за контакт с него бебето често реагира агресивно или се крие. Болезнено възприема промяна в обичайната рутина или други обстоятелства.

При деца на 4 години често се наблюдава нетипично използване на играчки. Тоест, вместо да търкаля колата по пода, детето върти колелото й с часове. В същото време децата не могат да извършват действия, свързани с абстрактното мислене. Например „разбъркайте чай“ за кукла, като вземете пръчка вместо лъжица. Те могат само да копират това, което виждат.

При децата на 7 години в повечето случаи вече има сериозно изоставане от връстниците им. Това се отнася за четене, писане, устна речкакто и други умения. Освен това те не знаят как да играят с връстници - те се държат настрана. В детската градина, в училище им е трудно.

При юноши, на фона на хормонални промени, признаците на заболяването се изострят. Момчетата вече са наясно с несходството си с другите, страдайки по този повод. Имат нужда от психологическа подкрепа.

Коментирайте! При деца под 3-годишна възраст могат да се появят не всички симптоми на аутизъм, а само някои от тях, което често обърква родителите и диагнозата остава непотвърдена дълго време.

Физиологични признаци

Освен поведенчески често присъстват и други. Те се наричат ​​физиологични признаци на аутизъм при деца. Те са доста типични и обикновено се появяват от самото начало. Тези сигнали включват:

• нарушения на съня (чести събуждания в средата на нощта, трудно заспиване);
• намален мускулен тонус;
• нарушена координация на движенията;
• конвулсии;
• скучно или, обратно, повишено сетивно възприятие;
• проблеми с панкреаса и щитовидната жлеза;
• синдром на раздразнените черва.

Физиологичните симптоми на аутизма при децата, както и поведенческите, не е задължително да присъстват масово. Може да е един знак, два, три. Освен това не всички аутисти се наблюдават.

Форми на заболяването

Що се отнася до класификацията на заболяването, има две основни форми на аутизъм: тежка и лека. В първия случай повечето от типичните симптоми са изразени, детето се нуждае от помощта на родители и учители. Той трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Леката форма на аутизъм може дори да не е напълно забележима за другите. Качеството на живот е леко понижено. Симптомите са леки. С подходяща грижа от страна на родителите, такова дете може да израсне в доста социализиран, почти нормален психически възрастен.

Съществуват и следните видове аутизъм:

• с пълна липса на нужда от контакти с хора (пациентът мълчи и не знае как да се обслужва);
• с рязко отхвърляне на заобикалящата реалност и липса на чувство за самосъхранение (в същото време дете с аутизъм повтаря звуци, думи, жестове, действия);
• с подмяната на реалния свят (човек живее в своите фантазии и илюзии, той практически не е привързан към роднини);
• с хиперинхибиция (това е най-леката форма, при която детето е много уязвимо, страхува се от всичко, бързо се уморява, но иначе е съвсем нормално).

Напоследък аутизмът се счита за заболяване и свързаните с него състояния. По-специално, синдром на Rett, чиято основна разлика е, че до около година и половина детето се развива напълно нормално, а след това започва да губи усвоените умения. В същото време се деформира мускулно-скелетна система, двигателната активност е нарушена и в резултат на това настъпва умствена изостаналост в тежка степен. Този синдром се среща само при момичета. Причинява се от повреден ген на X хромозомата.

Характеристики на възприемането на света от аутисти

Родителите на деца със синдрома са много притеснени, вярвайки, че детето е обречено на нещастен живот. Това мнение е неоснователно. Разбира се, хората с аутизъм са различни от другите хора, но имат и уникални нужди. Те не се нуждаят от комуникация, следователно, без да я получават, негативни емоцииняма да преживее.

Наблюдавайки аутистичното поведение, може да изглежда, че човек е затворен, мрачен, недоволен. И е съсредоточен върху нещо важно лично за него. Един аутист е в състояние да разглежда пукнатините на стената с дни, откривайки нови и нови модели. И в същото време изпитват щастие от своите малки открития.

Аутистът е човек, който е склонен да систематизира, рационализира всичко наоколо. И това също му носи истинско удовлетворение. При лека степенболести, понякога е възможно да се различи от другите само по липсата на чувствителност и гъвкавост в комуникацията. Очарован от някакъв обект, човек може да говори подробно за него на събеседника си с часове, без да забележи, че не се интересува. Аутистите не знаят как да анализират изражението на лицето, тона на гласа и т.н. Между другото, лицето им прилича на маска. Не можете да разчетете емоции в него.

Родителите на деца с аутизъм също се тревожат за това как се отнасят към себе си. Понякога изглежда, че е безразлично. Децата обичат родителите си и имат нужда от тяхната грижа. Освен това те страдат, ако нещо се промени в семейството. Например в обичайното време мама не е сервирала вечеря или татко не е прочел книга. Аутистът е роден консерватор и традиционалист.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на аутизма не е лесно. Много зависи от грамотността и вниманието на родителите. Ако детето е първото и няма с какво да се сравнява, може да не придават значение на отклоненията, считайки ги за норма.

Днес е задължително изследването за аутизъм при децата, което се прави още в родилния дом (скрининг на новородени - кръв от петата). Но неговите резултати не винаги са адекватни. Често се случва тестът да се окаже отрицателен и по-късно да се появят симптоми. Скринингът е насочен към идентифициране на няколко генетични аномалии. Ако резултатът е лош, какъв вид патология става въпрос, е невъзможно да се разбере без допълнителни изследвания.

На Запад има специални програми, които ви позволяват да определите аутизма при дете. Това са професионално съставени въпросници, като по отговорите на родителите се прави заключение. Засега подобни програми не са особено разпространени в Русия. Ето защо трябва да разчитате на вниманието на родителите и грамотността на лекарите.

В хода на диагностицирането на аутизъм при деца се извършват следните изследвания:

• електроенцефалография;

С детето трябва да работят психиатър, аудиолог и невролог, за да се изключат други заболявания и да се постави точна диагноза - аутизъм. Симптомите на синдрома са подобни на епилепсия, умствена изостаналост, шизофрения, симптом на лишаване, който се развива на фона на дълго отделяне на бебето от майката и др. Също така детето може да бъде глухо или сляпо - оттук и специфичното му поведение.

важно! Първите признаци на аутизъм се появяват в ранна детска възраст, но точна диагноза може да се постави, когато детето навърши три години, когато картината вече е пълна.

Корекция на аутизма

Да се ​​говори за лечение на аутизъм при деца е безсмислено. Възстановяването е невъзможно, препоръчително е да се говори за комплексна корекция, извършена от родители, учители, психолози и психиатри. Болестта няма да изчезне, но детето с успешна корекция ще бъде пълноправен член на обществото.

Има различни техники, които родителите трябва да научат. Препоръки:

1. Аутизмът при дете изисква ясно изпълнение на ежедневието.
2. Забранено е драстичната промяна на средата около бебето.
3. Трябва да се прекарва много време с детето, да се говори, да се играе.
4. Бебето трябва често да прегръща, целува, казва нежност.
5. Задължителни физически упражнения, без допускане на преумора.
6. Детският аутизъм се проявява чрез механичното наследяване на действията на другите. Трябва да се възползвате от това, като внушите полезни умения на детето.
7. Инициативата, проявена от детето, не може да бъде потисната.

Похвалата е важна за децата с аутизъм. Ето защо, внушавайки им умения, трябва да измислите различни методи за насърчаване: нежни думи, сладкиши, подаръци под формата на играчки. Постепенно негативното ще изчезне в поведението на детето.

Сега има много начини за коригиране на аутизма: делфинотерапия, лечение с коне, кучета, хидротерапия. Полезно е да посещавате театри, концерти, да гледате филми с детето си. Това ще му помогне да развие комуникативните си умения.

Желателно е аутизмът да се лекува с помощта на психолог. Децата със синдрома се възползват от групови и индивидуални уроци. В тежки случаи ще трябва да използвате услугите на психиатър.

Поведенческа терапия и образование

Ролята в корекцията на аутизма играе образованието, поведенческа терапия. Водете ги до специализирани центрове. Поведението и нарушението на комуникацията на детето се коригира с помощта на:

• водолечение;
• класове с логопед;
• музика;
• театрално и кино изкуство;
• делфинотерапия, хипотерапия (разходки с коне), канистерапия (лечение с кучета).

Лекарите съветват родителите на деца с аутизъм да се обучават. Те се учат как да развиват способностите на детето и да реагират на поведението му. Къщата е място, където бебето придобива умения за независимост, спокойствие, общителност.

Лекарите съветват да започнете корекцията, като научите детето на основни умения:

• самостоятелно обличане;
• правилно поведение;
• техника на хранене;
• фиксиране на визуален и слухов контакт.

Детето трябва да свикне да бъде хвалено за добро поведение. Можете да го насърчите с прегръдки, целувки, сладък десерт, играчки. Правилно избраната тактика ще коригира поведението на детето.

Медицинско лечение

аутизмът има физиологични симптомии често е показано лекарство. Зависи от наблюдаваните отклонения при детето. Ако бебето е измъчвано от дисбактериоза, се предписват пробиотици. Ако се диагностицира авитаминоза, се предписват подходящи лекарства. Омега-3 мастните киселини влияят добре на психиката, като я балансират и успокояват. За да премахнете лошото храносмилане и червата, не боли да давате на пациента храносмилателни ензими.

За да получат адекватно лекарствено лечение, родителите на дете с диагноза аутизъм трябва да кажат на педиатъра как се проявява във физиологично отношение. Може да се наложи да се подложат на редица допълнителни прегледи. След като разберете всички нюанси, можете да лекувате детето с лекарства.

съвет! Препоръчително е да получите съвет от диетолог, тъй като аутизмът при децата изисква специално хранене.

Традиционна медицина и диета

Рецептите на традиционната медицина за корекция на аутизма могат да се използват за намаляване на нивата на тревожност. Билките ще помогнат за решаването на проблема. Можете да давате на детето си чай от мента и маточина (супена лъжица билкова колекцияна чаша вряща вода).

Байкалската тюбетейка има благоприятен ефект върху нервната система и мозъка. Изсушеният корен на растението се стрива и се дава на детето сутрин в продължение на три месеца. Двегодишно бебе се нуждае от обем, равен на главата на кибрит. Всяка година дозата се увеличава с няколко грама.

Няма специфична диета за аутизъм. Но е важно родителите да помнят, че болестта често провокира дефицит на витамини от група В. Те трябва да бъдат попълнени чрез включване в диетата на детето на телешки черен дроб, пилешки яйца, магданоз, копър, авокадо, ядки, черен хляб. Някои деца с аутизъм имат непоносимост към глутен или млечен протеин. Продуктите с тяхното съдържание от менюто ще трябва да бъдат изключени.

Успокояващи билки

успокояващо народни рецептивъз основа на използването на билки ще бъде полезно за намаляване на агресията, раздразнителността, тревожността при дете с аутизъм. Освен това подобряват съня. Терапията продължава ежегодно на курсове от 2 месеца. Децата имат право да пият успокояващи отвари от двегодишна възраст.

1. Чай с листа от маточина и мента. Растенията се смесват в равни пропорции, заливат се с вряла вода: чаша 1 супена лъжица. л. билки. Можете да добавите мед. Дозировка: 2-4 години - 50 ml 2 пъти на ден; 5-8 години - 100 ml три пъти на ден; от шест години - чаша 3 пъти на ден.
2. Чай от риган. Прави се концентриран - 0,5 л вода на 50 г трева. Риганът се залива с вряща вода в някакъв съд, покрива се с капак, увива се в одеяло или яке, настоява се за 2-3 часа. Двегодишните бебета пият по 25 ml 3 пъти на ден. Всяка година дозата се увеличава с 25 ml.
3. Инфузия на маточина с валериан. Действа успокояващо и има благоприятен ефект върху централната нервна система, облекчава страха, повишава умствената работоспособност. Корени от валериана се счукват и се смесват с листа от маточина в съотношение 2:1. Изкуство. л. сместа се вари 5 м в 300 мл вода, след което се прецежда. Дозировка като в първата рецепта.
4. Успокояваща колекция, която повишава мозъчната активност, премахва страха. Плодове от шипка, червена пепелянка, глог, цветя от невен, корен от женско биле, листа от лудница се смесват в равни пропорции. Колекцията е внимателно смачкана. За 20 g се взема чаша вряща вода, оставя се за един час. Бебето трябва да пие една четвърт чаша преди хранене.

Информацията е полезна за корекция на детски аутизъм.

1. Популярни хора в определена среда страдат от разстройства от аутистичния спектър: Алберт Айнщайн, Томас Едисън.
2. Родителите трябва да поддържат връзка с лекаря на детето.
3. Децата аутисти често имат труден характер от ранна детска възраст.
4. Ранна диагностика на забавяне на развитието на бебето заедно с хирургична интервенцияподобряване на прогнозата за по-нататъшния ход на патологията.
5. Децата трябва да участват в културни дейности.
6. Аутизмът не може да бъде излекуван.

Съвети-предупреждения ще ви помогнат да наблюдавате бебето, да коригирате поведението му:

• някои бебета развиват умствена изостаналост и епилепсия;
• понякога има нарушения от психическо, неврологично естество;
• децата с аутизъм често изпитват сензорни проблеми, липса на внимание от родителите;
• забранено е да се казва на бебето, че страда от нелечима болест!

Прогноза на заболяването

Аутизмът не е присъда. Що се отнася до живота на пациента, прогнозата е благоприятна. Ако говорим за неговото качество, всичко зависи от формата на заболяването и неговата корекция. Има много случаи, когато хората с аутизъм получават образование, създават семейства, работят и правят научни открития, създават шедьоври в областта на изкуството.

Родителите, които чуват диагнозата, не трябва да се паникьосват и да се отчайват. За децата с аутизъм е важно да бъдат обичани. Тук семейството играе доминираща роля. Колкото повече грижа, разбиране, търпение показват роднините, толкова по-големи са шансовете на детето за пълноценен щастлив живот.

Установихме, че причините за аутизма при децата обикновено не са свързани с начина на живот на родителите, а не с наследственост. Да поръсите главата си с пепел и да се обвинявате за раждането на бебе с увреждания не си струва. Природата е нещо непредвидимо.

Важно е да идентифицирате аутизма в трохите възможно най-рано и да започнете коригиращи мерки. В крехка възраст човек им се поддава по-добре. Не разчитайте на собствени силиопитвайки се да социализира детето. Необходима е помощта на специалисти. Но ролята на родителите в тази ситуация е първостепенна.

Гледайте видеоклипа на д-р Комаровски - Аутизъм при деца: