Hipertenzija e. Hipertenzija

Hipertenzija (hipertoninė liga) yra sunki lėtinė liga, kuriai būdingas nuolatinis padidėjimas kraujo spaudimas. Daugelis praktikuojančių gydytojų hipertenziją vadina nebent „nematomu žudiku“, nes šią diagnozę dažnai nustato reanimatologai, o besimptomiais atvejais – tik patologas.

Rekomenduojame perskaityti:

Hipertenzijos pavojus

Žmogus ne visada įtaria, kad turi šią patologiją, nes daugelis klinikinių hipertenzijos apraiškų turi akivaizdų panašumą su įprasto pervargimo simptomais. Liga labai dažnai sukelia sunkių komplikacijų, įskaitant: pavojinga gyvybei teigia. Visų pirma, jei anksčiau buvo manoma, kad dėl aterosklerozinių pokyčių kraujagyslėse ištinka miokardo infarktas ir hemoraginiai insultai, tai dabar nustatyta, kad šioms ligoms išsivystyti pakanka tik hipertenzijos.

Arterinė hipertenzija, kaip ir daugelis kitų lėtinių ligų, negali būti visiškai išgydoma, tačiau galima užkirsti kelią jos vystymuisi. Net ir turint jau diagnozuotą diagnozę, tinkamos terapinės priemonės gali sumažinti hipertenzijos pasireiškimus ir labai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

pastaba: komplikacijų rizika beveik tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus. Jei diagnozuota hipertenzija jaunas vyras, tada prognozė yra mažiau palanki nei vidutinio amžiaus grupės pacientams.

Norint „pagauti“ ligą ankstyvoje stadijoje, kai pakitimai grįžtami, reikia reguliariai matuotis kraujospūdį. Jei atliekant periodinius matavimus dažnai nustatomi skaičiai, viršijantys normalias vertes, būtina koreguoti kraujospūdį.

Įprasti skaičiai yra:

• 16-20 metų žmonėms - 100/70 - 120/80 mm. rt. Art.;
• 20-40 metų amžiaus - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - ne didesnis kaip 135/85;
• 60 metų ir daugiau – ne didesnis kaip 140/90.

Hipertenzijos simptomai

Slaptą hipertenzijos eigą arba pradinę ligos stadiją galima įtarti, jei:

• nemotyvuotas nerimo jausmas;
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
• šaltkrėtis;
• veido srities odos hiperemija (paraudimas);
• mažos dėmės prieš akis;
• atminties sutrikimas;
• mažas našumas;
• dirglumas be priežasties;
• ir veidai ryte;
• širdies plakimas ramybėje;
• pirštų tirpimas.

Šie simptomai gali pasireikšti reguliariai arba retai. Neįmanoma jų nesureikšminti, nes liga yra labai klastinga. Dėl šių klinikinių apraiškų reikia skubiai pakeisti gyvenimo būdą, nes laiku neatlikusi korekcija sukelia gana greitą ligos progresavimą. Kai patologija vystosi, sąrašas nuolatiniai simptomai hipertenzija plečiasi. Pridėtas judesių koordinavimo pažeidimas, regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Pastaba: net turėdamas tik keletą būdingi simptomai iš aukščiau pateikto sąrašo yra pagrindas nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Ypač atidžiai reikia klausytis savo kūno, jei yra tam tikrų hipertenzijos rizikos veiksnių. Savarankiškas gydymas yra pavojingas; nekontroliuojamas priėmimas vaistai gali tik pabloginti situaciją.

Hipertenzijos etiologija ir patogenezė

Hipertenzija atsiranda dėl tam tikrų centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos sutrikimų, kurie yra atsakingi už kraujagyslių tonusą.

Svarbu:vyrams nuo 35 iki 50 metų ir moterims menopauzėje padidėja tikimybė susirgti hipertenzija.

Vienas iš svarbiausių hipertenzijos rizikos veiksnių yra šeimos istorija. Pacientams, turintiems paveldimą polinkį, nustatomas padidėjęs ląstelių membranų pralaidumas.

Į išoriniai veiksniai kurios provokuoja ligos vystymąsi, yra stiprios ir dažnos psichoemocinės ( nervų suirutė, sunkių išgyvenimų). Jie sukelia adrenalino išsiskyrimą, dėl kurio padidėja širdies tūris ir padažnėja miokardo susitraukimai. Kartu su pasunkėjusiu paveldimumu tai dažnai užtikrina hipertenzijos atsiradimą.

Tiesioginės hipertenzijos priežastys:

• nervų sistemos funkcijų pažeidimas;
• jonų mainų pažeidimai ląstelių ir audinių lygiu (padidėjęs natrio ir kalio jonų kiekis);
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai.

Svarbu:antsvorio turinčių žmonių rizika susirgti hipertenzija yra 3-4 kartus didesnė nei likusiems.

Hipertenzijos rizika žymiai padidėja dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, priklausomybės nuo nikotino, didelis skaičius druska ir hipodinamija.

Periodiškas kraujospūdžio padidėjimas skatina širdies veiklą padidėjusi apkrova, kuris veda prie miokardo hipertrofijos, o vėliau ir širdies raumens susidėvėjimo. Dėl to išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas (CHF), o netinkama organų ir audinių mityba sukelia rimtų pasekmių ir daugelio gretutinių ligų išsivystymą. Dėl didelio slėgio sustorėja kraujagyslių sienelės ir susiaurėja pačios kraujagyslės spindis. Palaipsniui sienos tampa trapios, o tai labai padidina kraujavimo (įskaitant hemoraginių insultų) riziką. Nuolatinis kraujagyslių spazmas palaiko aukštą kraujospūdį, uždarydamas šį sutrikimų ratą.

pastaba: Normalūs kraujospūdžio svyravimai per dieną neviršija 10 vienetų. Hipertenzija sergantiems pacientams skaičiai gali skirtis 50 mm. rt. Art. ir dar.

Hipertenzija gali atsirasti vartojant tam tikrus farmakologiniai agentai(FS).

Labai atsargiai turite vartoti šių grupių FS:

• gliukokortikoidai;
• Maisto papildai apetitui slopinti;
• kai kurie vaistai nuo uždegimo (ypač indometacinas).

Hipertenzija vs hipertenzija: koks skirtumas?

Hipertenzija reiškia kraujospūdžio padidėjimą virš 140/90. Galima sakyti, kad hipertenzija ir hipertenzija yra beveik identiškos sąvokos. Tačiau hipertenzija yra liga, o hipertenzija yra vienas iš jos simptomų. Maždaug vienam iš dešimties pacientų nenormaliai aukštas kraujospūdis yra kitos patologijos pasireiškimas.

Išskirti šių tipų simptominė hipertenzija:

• hemodinamikos;
• inkstų;
• endokrininės;
• renovaskulinis.

Hipertenzijos klasifikacija

Norint parinkti optimalią gydymo taktiką, pirmiausia būtina nustatyti šios patologijos tipą.

Pagal etiologiją įprasta atskirti:

• pirminė hipertenzija(jis dar vadinamas idiopatiniu arba esminiu);
• simptominė hipertenzija(esant kitoms patologijoms arba vartojant tam tikrus vaistus).

Pagal kurso pobūdį hipertenzija skirstoma į:

• gerybinis(palaipsniui progresuojanti forma, įskaitant 3 etapus);
• piktybinis(sunkus, dažniausiai endokrininės etiologijos).

Daugeliu atvejų diagnozuojama gerybinė forma pasižymi laipsnišku vystymusi, kai pažeidžiami tam tikri organai.

Piktybinė forma yra gana reta ir gali būti aptikta net vaikystė. Jam būdingas nuolatinis aukštas kraujospūdis ir sunkios komplikacijos. Dažnai išsivysto dekompensuotas širdies nepakankamumas, hipertenzinė encefalopatija ir staigus inkstų funkcinės veiklos pažeidimas.

Atsižvelgiant į kraujospūdžio padidėjimo laipsnį, yra:

• lengva hipertenzija(rodikliai kraujo spaudimas- ne didesnis kaip 140/90, vaistų dažniausiai nereikia);
• vidutinio sunkumo forma(1-2 etapai, slėgis iki 180/110 mm Hg);
• sunki hipertenzija(3 stadija arba piktybinė forma).

pastaba: Sąvokos „lengvas“ ir „sunkus“ kalba tik apie kraujospūdžio skaičius, bet ne apie bendrą būklę.

Ekspertai išskiria tris gerybinės hipertenzijos stadijas:

• 1-oji (ikiklinikinė) hipertenzijos stadija. Gali pasireikšti vidutinio sunkumo ir ne itin ryškūs galvos skausmai ryškūs pažeidimai miegoti. Kraujospūdis nepakyla aukščiau 140-160 / 95-100 ir sumažėja gerai pailsėjus.
• 2 stadijos hipertenzija. Yra arterijų susiaurėjimas ir kairiojo širdies skilvelio hipertrofija. Kraujospūdis yra didesnis ir stabilus, o ramybės būsenoje skaičiai siekia 160-180 / 100-110 mm. rt. Art. At laboratoriniai tyrimai tyrimai rodo kreatinino kiekio kraujyje padidėjimą ir baltymų kiekį šlapime.
• 3 stadijos hipertenzija. Vystosi krūtinės angina, sutrikusi smegenų kraujotaka, kraujosruvos dugne, aortos sienelių disekacija. Ypač didelė šiuo atveju yra širdies priepuolių, insulto ir regėjimo praradimo rizika.

Pastaba:kai kuriems pacientams gali pasireikšti vadinamoji. balto chalato hipertenzija. Su juo simptomai pasireiškia tik dalyvaujant medicinos darbuotojams.

Ypatinga patologijos forma yra. Tai yra ekstremalus ligos pasireiškimas, kuriam būdingas staigus kraujospūdžio padidėjimas iki kritinio lygio. Sunki būklė su stipriu galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu gali išlikti iki dienos. Dėl sutrikusios smegenų kraujotakos, padidėjo intrakranijinis spaudimas. Priklausomai nuo kraujospūdžio didėjimo mechanizmo, išskiriamos eukinetinės, taip pat hipo- ir hiperkinetinės krizės.

Svarbu: esant hipertenzinei krizei, svarbu suteikti pacientui pirmąją pagalbą ir skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Hipertenzija gali būti izoliuota sistolinė arba diastolinė. Su šia forma padidėja tik „viršutinis“ arba tik „apatinis“ kraujospūdžio skaitmuo.

Refrakterinė hipertenzija paprastai suprantama kaip ligos forma, kai gydymas trimis ar daugiau farmakologinių medžiagų yra neveiksmingas.

Hipertenzijos gydymas

Rekomenduojame perskaityti:

Hipertenzijos terapinės priemonės gali apimti ir vaistus, ir nemedikamentinius metodus, taip pat tradicinę mediciną.

Hipertenzijai gydyti skirti vaistai

Vaistai skiriami, jei 1-ojo ligos laipsnio nemedikamentinis gydymas neduoda teigiamo poveikio per 3-4 mėnesius arba diagnozuojama 2-oji ligos vystymosi stadija. Indikuojama monoterapija (t. y. vieno PS naudojimas). "Pirmos eilės" agentas neturi įtakos lipidų ir angliavandenių apykaitai, nesukelia skysčių susilaikymo, nepažeidžia elektrolitų pusiausvyros, neturi slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai ir neprovokuoja staigaus kraujo kiekio padidėjimo. spaudimas po ištraukimo.

2-3 stadijose gali būti nurodomi beta blokatorių deriniai su kalcio antagonistais, diuretikais arba angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais. Taip pat galima derinti AKF inhibitorius su diuretikais arba kalcio antagonistais.

Sergant sunkia hipertenzija, kartais skiriami 3-4 vaistų, priklausančių aukščiau paminėtoms grupėms, deriniai, taip pat α adrenoblokatoriai.

Hipertenzijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Nemedikamentinė terapija

Nemedikamentiniai gydymo metodai rodomi 1 laipsniu. Sergant hipertenzija, svarbu atsisakyti žalingų įpročių, laikytis dietos su ribotu natrio chlorido (druskos) ir gyvulinių riebalų kiekiu. Akupunktūros terapija, akupunktūra, autotreniruotės ir masažas gali tapti alternatyva farmakologiniams vaistams. Pacientams patariama griežtai laikytis režimo, pasiimti lėšų antioksidacinis aktyvumas ir atkuriamieji fitopreparatai.

Padeda nuo hipertenzijos gimnastika. Reguliarus dozuotas fizinis aktyvumas prisideda prie ryškaus antihipertenzinio poveikio išsivystymo. Pratimai turėtų būti atliekami kasdien po 30 minučių, palaipsniui didinant krūvį.

Atminkite, kad jei jums buvo diagnozuota hipertenzija, tada smarkiai pablogėjo bendra būklė reikia nedelsiant paskambinti gydytojui į namus! Prieš jo vizitą geriau paimti pusiau sėdimą padėtį, išsimaudyti karštoje pėdų vonioje arba ant kojų blauzdų uždėti garstyčių pleistrus, išgerti Valocordin (30-35 lašai) ir savo „įprastus“ vaistus kraujospūdžiui mažinti. Esant skausmui už krūtinkaulio, po liežuviu reikia įdėti nitroglicerino kapsulę, o esant stipriam galvos skausmui – gerti diuretikų.

Hipertenzija yra diagnozė, su kuria kasdien diagnozuojama šimtai žmonių. Kas tai yra? Kokie yra hipertenzijos simptomai? Pagal kokius požymius galima atpažinti ligą? Kokios yra ligos priežastys ir kaip gydoma hipertenzija? Kuo daugiau informacijos apie šią problemą žinoma, tuo daugiau kokybiška priežiūra gali suteikti!

Kas yra hipertenzija

Arterinė hipertenzija yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurios metu padidėja kraujospūdis. Dažnai jis viršija 140/90 mm Hg. Art. Patologijos simptomai gali būti periodiniai ir nuolatiniai.

Pastebima, kad žmonės, kuriems dažnai būna kraujagyslių spazmai, dažniau kenčia nuo hipertenzinių apraiškų, dažniau ištinka priepuoliai, aukštesni tonometro rodmenys. Pagrindinė hipertenzijos išsivystymo priežastis – kraujotakos sutrikimai. Taip pat patologijos atsiradimui įtakos turi širdies nepakankamumas ir kitos širdies problemos.

Jei gydymas nebus atliktas tinkamai, patologija gali sukelti pavojingas sąlygas. Padidėja insulto ir širdies priepuolių rizika, o tai gali baigtis net mirtimi.

Nuolatinė arterinė hipertenzija sukelia nuolatinę kraujagyslių įtampą. Dėl stabilaus spaudimo sienoms jos plonėja, tampa trapesnės. Prastas elastingumas padidina plyšimo riziką. Plyšęs indas vadinamas hemoraginiu insultu. Patologijos lokalizacija priklauso nuo to, kuris organas nukentėjo dėl kraujavimo.

Kam gresia hipertenzija

Palyginti neseniai hipertenzija buvo laikoma pagyvenusių žmonių liga, kaip ir su problemomis aukštas spaudimas tik jie susidūrė. Šiuolaikiniame pasaulyje patologija dažniau nustatoma vyresniems nei 40 metų žmonėms, tačiau žinomi ir ankstesnės ligos atvejai.

Rizikos veiksniai yra vienodi tiek vyrams, tiek moterims. Remiantis statistika, nuo hipertenzijos miršta daugiau nei nuo kitų patologijų. Šio priešo pavojus slypi ir tame, kad nedaug žmonių atkreipia dėmesį į aukšto kraujospūdžio problemą, manydami, kad tai nėra pavojinga. Dėl to liga progresuoja, o terapija atliekama tik tada, kai kraujagyslėse atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Ką reiškia tonometro rodmenys?

Išmatavus kraujospūdį, tonometras visada parodo du rodmenis: viršutinį ir apatinį spaudimą. Ką reiškia šie skaičiai?

Slėgis gali būti:

• sistolinis;
• diastolinis.

Sistolinis kraujospūdis yra rodiklis, apibūdinantis kraujagyslių sienelių slėgio lygį didžiausios širdies raumens įtempimo metu, ty esant aktyviam širdies išstumimui.

Diastolinis kraujospūdis – tai spaudimo kraujagyslėse matas, kai širdis atsipalaiduoja.

Svarbu! Normalus kraujospūdžio rodmuo yra 120/80.

Pagrindinės hipertenzijos priežastys

Hipertenzijos priežastys apima įvairias sritis. Liga gali išsivystyti dėl šių veiksnių:

• ilgalaikis psichoemocinis stresas;
• stresinės situacijos;
• veiklos rūšis, susijusi su nuolatine didele atsakomybe;
• ateroskleroziniai pokyčiai;
• hormoniniai pokyčiai;
• netinkama mityba;
• blogi įpročiai;
• didelis cholesterolio kiekis.

Hipertenzinis sindromas gali išsivystyti kaip paveldima liga. Jei šeimoje yra artimųjų, kenčiančių nuo šios problemos, tikimybė, kad ji vėl pasikartos, yra gana didelė.

Hipertenzijos išsivystymo rizika padidėja, jei žmogus gyvena neaktyvų gyvenimo būdą. Judėjimo trūkumas arba fizinis neveiklumas neigiamai veikia širdies sveikatą ir kraujagyslių elastingumą, o laikui bėgant gali sukelti žmogaus hipertenziją.

Su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys venose ir arterijose, padidina kraujagyslių trapumą. Sumažėja spindis, jie susiaurėja, o tai galiausiai padidina slėgį.

Aukštas spaudimas taip pat pavojingas, nes spazmo metu pablogėja tų organų, kurių kraujagyslės susiaurėjusios, aprūpinimas krauju. Tiksliniai organai yra inkstai, smegenys ir širdis. Deguonies tiekimo trūkumas, net ir trumpą laiką, sukelia didelių problemų.

Aukštas kraujospūdis dažnai kamuoja tuos žmones, kurie nesilaiko dietos. Per didelis riebaus, kepto maisto kiekis padidina cholesterolio kiekį. Dėl to viduje susidaro apnašos, kurios blokuoja normalią kraujotaką ir išsivysto hipertenzija. Tonometro rodiklių augimui įtakos turi daug druskos ir aštrių prieskonių naudojimas.

Antsvoris, nutukimas, traumos ir įvairios lėtinės patologijos gali išprovokuoti patologijos vystymąsi. Kai kurios infekcinės ligos, tokios kaip meningitas ar sinusitas, taip pat sukelia širdies ir kraujagyslių ligų. Nors ligos etiologija labai plati, simptomai yra panašūs, neatsižvelgiant į priežastis.

Bendrieji hipertenzijos simptomai

Visus hipertenzijos požymius galima suskirstyti į 2 grupes: tuos, kurie atsiranda būtent reaguojant į padidėjusį spaudimą, ir tuos, kurie nuolat lydi sergantį žmogų.

Netrukus po tonometro rodmenų padidėjimo atsiranda šie simptomai:

• galvos skausmas;
• sumažėjęs regėjimo aiškumas;
• triukšmas ausyse;
• mirksi prieš akis;
• galvos svaigimas;
• neramus miegas;
• sunkumas kakle;
• tachikardija;
• jutimo trūkumas galūnėse.

Tai nėra būtina, jei sindromas išsivystė arterinė hipertenzija, pacientas turi turėti visus aukščiau išvardintus simptomus vienu metu. Apraiškų intensyvumas priklauso nuo hipertenzijos stadijos ir nuo to, kiek vienetų padidėja slėgis.

Hipertenzijos simptomai dažniau pasireiškia moterims menopauzė, nors pasitaiko ligos atvejų ir ankstyvesniame amžiuje. Žinoma, kad ligos požymiai gali pasireikšti anksčiau, tačiau šiuo metu yra didesnė hipertenzinių krizių rizika.

Dėmesio! Kartais liga būna beveik besimptomė, o hipertenziją galima nustatyti tik išmatavus spaudimą ir atlikus papildomas diagnostines procedūras.

Hipertoninė liga gali sukelti šiuos simptomus, nepaisant aukšto kraujospūdžio priepuolių:

• atminties praradimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• miego sutrikimas;
• kraujavimas iš nosies;
• odos hiperemija;
• akispūdžio pasikeitimas;
• patinimas;
• padidėjęs nuovargis.

Ilgalaikė hipertenzija sukelia įvairių ligųširdyse. Taip yra dėl to, kad padidėjus spaudimui širdies raumuo yra nuolatinėje įtampoje ir greičiau pavargsta. Dažnai dėl to žmonės suserga hipertenzija su pirminiu širdies pažeidimu, įskaitant širdies nepakankamumą.

Kuo skiriasi hipertenzija nuo hipertenzijos

Dažnai šios dvi sąvokos painiojamos. Hipertenzija ir hipertenzija: skirtumai yra tokie:

• hipertenzija yra simptomas, kuriam būdingas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• hipertenzija yra liga, kuriai būdingi visi simptomai.

Aiškus šių sąvokų atskyrimas palengvina bendravimą su medicinos personalu ir leidžia negaišti laiko aiškinant terminus.

Yra keli hipertenzijos etapai. Klasifikacija reiškia 3 laipsnius, kurių kiekvienam būdingi savi simptomai ir požymiai.

1 laipsnio hipertenzijos ypatybės

1-ojo laipsnio hipertenzijai būdingi slėgio svyravimai nuo 140/90 iki 159/99. Pacientui būdingas moralinis nestabilumas, dažni galvos skausmai. Nors pradinės stadijos gydymas yra lengvesnis ir efektyvesnis, diagnozuoti patologiją itin sunku. Konkrečių simptomų praktiškai nėra.

Tik išsami diagnozė padės nustatyti patologiją šiame etape. Pavyzdžiui, širdies ultragarsas gali parodyti nedidelį kairiojo skilvelio išsiplėtimą.

Slėgis gali kristi dažnai, o didelių rodmenų periodai – trumpi. Dažnai būklė stabilizuojasi savaime, net ir nenaudojant jokių vaistų.

Sergant 2-ojo laipsnio hipertenzija, slėgio rodikliai yra šiame diapazone: nuo 160/100 iki 179/109. Ši susijusi klinikinė būklė turi šiuos simptomus:

• galvos skausmas;
• dusulys net ir esant nedideliam krūviui;
• suspaudimo skausmai širdies srityje;
• inkstų ir akies dugno struktūros pažeidimas.

Sergant antrojo laipsnio hipertenzija, tonometro rodikliai didėja gana dažnai. Nevartojant vaistų, stabilizacija neįvyksta. Diagnozė rodo reikšmingus širdies struktūros pokyčius ir kairiojo skilvelio išsiplėtimą.

2 laipsnio hipertenzijos ypatybės

3 laipsnio hipertenzijai būdingas rodiklių padidėjimas virš 180/110. Slėgio lygis retai grįžta į normalų net esant efektyviam vaistų terapija.

Šis patologijos laipsnis sukelia vieno iš trijų sindromų vystymąsi:

• inkstų;
• smegenų;
• širdies.

Sergant inkstų sindromu, susiraukšlėja jų viršutiniai sluoksniai ir sumažėja funkcionalumas. Su smegenimis prasideda smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, kuris sukelia alpimą, insultus ir mikroinsultus. Sergant širdies sindromu, pasireiškia stiprus dusulys, išemija ir kraujagyslių, maitinančių širdį, susiaurėjimas.

Hipertenzijos tipai

Be laipsnių, liga klasifikuojama pagal tipą:

• gerybinis;
• piktybinis.

Sergant gerybine liga, patologija progresuoja labai lėtai. Tai padidina tikimybę anksti diagnozuoti problemą ir suteikti kokybišką pagalbą. Liga gali išsivystyti per 15-20 metų ir sukelti tik nedidelius simptomus.

Piktybinė hipertenzija reiškia patogenezę, kurioje patologijos progresavimas vyksta greitai, simptomai yra ryškūs ir sunkiai pašalinami. Dažnai net geriausi vaistai nesuteikia teigiamo poveikio.

Aukštos kokybės terapija neleidžia visiškai išgydyti problemos. Dėl to pacientas vystosi lydinčios ligos, ypač turinčios įtakos inkstų ir smegenų sveikatai.

Hipertenzinės krizės samprata

Neužtenka vien žinoti viską apie hipertenziją. Būtina suprasti, kokia pagalba pacientui turėtų būti suteikta spaudimo padidėjimo metu ir kaip reaguoti į hipertenzinę krizę.

Krizė yra trumpalaikė būklė, kuriai būdingas ryškus simptomų pasireiškimas. Jei šiuo metu intensyvus HD gydymas nebus atliekamas, gali ištikti mirtis.

Hipertenzinės krizės trukmė paprastai svyruoja nuo 2-3 minučių iki kelių valandų. Pagrindiniai skundai:

• tachikardija;
• stipraus širdies drebėjimo pojūtis;
• gausus šlapinimasis;
• veido ir kaklo odos paraudimas;
• ūminis galvos skausmas;
• ligoniui skauda atsimerkti ir žiūrėti į šviesą;
• atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Hipertenzinės krizės metu atsiranda spaudžiantys krūtinės skausmai, dėl kurių pacientas jaučia baimę ir paniką.

Hipertenzinės krizės niekada nepasireiškia pacientams, kuriems yra pirmasis patologijos išsivystymo laipsnis. Jie būdingi antrajam ir trečiajam etapams.

Hipertenzinių krizių tipai

Hipertenzija sergantis žmogus gali patirti vieną iš trijų tipų krizių:

• neurovegetatyvinis;
• hidropinis;
• konvulsinis.

Neurovegetacinės hipertenzinės krizės atveju būdingi šie simptomai:

• padidėjęs jaudrumas;
• hiperaktyvumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• rankų drebėjimas;
• kardiopalmusas;
• gausus šlapinimasis.

Esant edeminio tipo krizei, atsiranda šie simptomai:

• išsiskiriančio šlapimo kiekis smarkiai sumažėja;
• atsiranda mieguistumas;
• reakcija slopinama;
• yra raumenų silpnumas;
• galūnių ir veido patinimas;
• užsitęsusi hipertenzija.

Konvulsinio tipo hipertenzinė krizė išsivysto itin retai. Tai laikoma pavojingiausia krizės rūšimi. Šios būklės GB komplikacijos yra labiausiai tikėtinos ir susideda iš smegenų kraujavimo. Pacientą patiria sunkūs traukuliai, pastebimi sąmonės sutrikimai.

Hipertenzijos diagnozė

Vyrui ar moteriai atsiradus bet kokiems hipertenzijos simptomams, būtina kreiptis į gydymo įstaigą pas specialistą, nes tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Hipertenzijos gydymas atliekamas tik gavus visų būtinų tyrimų rezultatus:

• bendra kraujo analizė;
• šlapimo tyrimas;
• gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
• echokardiografija;
• elektrokardiograma;
• akių dugno tyrimas.

Kai kurie papildomi diagnostikos metodai leidžia nustatyti, kurie organai ir sistemos nukentėjo nuo hipertenzijos. Pavyzdžiui, kalio kiekio kraujyje tyrimas parodo, kaip jis atlieka savo funkciją inkstų arterija, ir ar antinksčiuose nėra navikinio proceso.

Cholesterolio analizė leidžia pamatyti, kokios būklės yra kraujagyslės, ar jose nėra aterosklerozinių plokštelių ir ar verta atkreipti dėmesį į mitybos ir gyvenimo būdo principus.

Hipertenzijos gydymas

Vengti sunkios pasekmės GB, patologiją būtina gydyti iškart po jos atradimo. Terapijos tikslai yra šie:

• normalizuoti kraujospūdį;
• apsaugoti organus, kurie dažniausiai kenčia nuo kraujagyslių ligų;
• sumažinti rizikos veiksnių poveikį.

Atsiradus nakčiai hipertenzijai ar klasikiniam laikinam kraujospūdžio padidėjimui, būtina kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų skiriamos šios vaistų grupės:

• tiazidiniai diuretikai, kurie mažina skysčių kiekį organizme ir taip normalizuoja rodiklius;
• kalcio antagonistai, normalizuojantys širdies darbą ir užkertantys kelią krūtinės anginos, aritmijų ir aterosklerozės rizikai;
• beta adrenoblokatoriai, normalizuojantys širdies ritmą;
• alfa adrenoblokatoriai, kurie švelniai plečia periferines kraujagysles.

Tiek pirminės, tiek antrinės hipertenzijos atveju draudžiama savarankiškai skirti vaistus ligai gydyti. Net jei giminaitis ar draugas pataria vartoti tabletes, reikia atsiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus ir dozę reikia parinkti atsižvelgiant į šias unikalias savybes.

Reikėtų nepamiršti, kad kraujagyslių vaistai pasiekti geras efektas reikia vartoti ilgai. Jei išsivystė jaunatvinė hipertenzija, būtina specialisto konsultacija. Draudžiama vartoti vaistus, išrašytus vienam iš šeimos narių.

Nemedikamentinis gydymas apima reguliarų citrinos, tarkuotos su cukrumi, erškėtuogių ir spanguolių naudojimą, užpilą svogūnas ir vandens.

Hipertenzijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią lėtinės hipertenzijos vystymuisi, svarbi kompetentinga prevencija:

• subalansuota mityba su pakankamai maistinių medžiagų;
• teisingas dienos režimas, aktyvumo, miego ir poilsio derinys;
• atsisakyti žalingų įpročių, alkoholio ir kavos;
• gyventi subalansuotą gyvenimą su minimaliu stresu.

Hipertenzijos profilaktika yra geriau nei nemalonių simptomų pajutimas ant savęs, nuolatinė rizika ir ilgalaikis gydymas. Laiku atrasti patologiniai pokyčiai svarbu reguliariai matuoti kraujospūdį periferinėse kraujagyslėse ir įrašyti rodmenis į dienoraštį.

Dėmesingas požiūris į savo sveikatą leis gerai jaustis kiekvieną dieną. Jei atkreipsite dėmesį į pirmuosius neigiamus simptomus, niekada negalėsite susidurti su rimtomis šios patologijos pasekmėmis!

Žiūrėti video įrašą:

Hipertenzija yra liga, kurią lydi ilgalaikis sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio padidėjimas bei vietinės ir bendros kraujotakos reguliavimo pažeidimas. Šią patologiją išprovokuoja disfunkcija aukštesni centrai kraujagyslių reguliavimą, ir tai jokiu būdu nesusiję su organinėmis širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir šlapimo sistemos patologijomis. Tarp arterinės hipertenzijos ji sudaro apie 90-95% atvejų ir tik 5-10%.

Apsvarstykite hipertenzijos priežastis, pateikite klasifikaciją ir pakalbėkite apie simptomus.

Hipertenzijos priežastys

Hipertenzijos kraujospūdžio padidėjimo priežastis yra ta, kad, reaguodami į stresą, aukštesni smegenų centrai (pailgosios smegenys ir pagumburis) pradeda gaminti daugiau renino-angiotenzino-aldosterono sistemos hormonų. Pacientui pasireiškia periferinių arteriolių spazmas, o padidėjęs aldosterono kiekis sukelia natrio ir vandens jonų susilaikymą kraujyje, dėl to padidėja kraujo tūris kraujagyslių dugne ir padidėja kraujospūdis. Laikui bėgant didėja kraujo klampumas, storėja kraujagyslių sienelės, siaurėja jų spindis. Dėl šių pokyčių susidaro nuolatinis aukštas kraujagyslių pasipriešinimo lygis, kuris tampa stabilus ir negrįžtamas.

Hipertenzijos vystymosi mechanizmas

Ligai progresuojant arterijų ir arteriolių sienelės tampa vis pralaidesnės ir prisisotina plazmos. Dėl to išsivysto aterosklerozė ir elastofibrozė, kurios išprovokuoja negrįžtamus audinių ir organų pokyčius (pirminė nefrosklerozė, hipertenzinė encefalopatija ir kt.).

klasifikacija

Hipertenzijos klasifikacija apima šiuos parametrus:

1. Pagal kraujospūdžio padidėjimo lygį ir stabilumą.
2. Pagal diastolinio spaudimo padidėjimo lygį.
3. Su srautu.
4. Dėl kraujospūdžio svyravimams jautrių organų (organų tikslinių) pralaimėjimo.

Pagal kraujospūdžio padidėjimo lygį ir stabilumą Yra trys hipertenzijos laipsniai:

• I (minkštas) - 140-160 / 90-99 mm. rt. Art., kraujospūdis pakyla trumpam ir nereikalauja gydymas vaistais;
• II (vidutinis) - 160-180 / 100-115 mm. rt. Art., norint sumažinti kraujospūdį, reikia vartoti antihipertenziniai vaistai, atitinka I-II etapai ligos;
• III (sunkus) - virš 180/115-120 mm. rt. Art., turi piktybinę eigą, prastai pritaikoma vaistų terapijai ir atitinka III ligos stadiją.

Pagal diastolinio spaudimo lygį Išskirkite šiuos hipertenzijos tipus:

• šviesos srautas - iki 100 mm. rt. Art.;
• vidutinis srautas - iki 115 mm. rt. Art.;
• sunkus kursas - virš 115 mm. rt. Art.

Lengvai progresuojant hipertenzijai, galima išskirti tris etapus:

• praeinantis (I stadija) – kraujospūdis nestabilus ir sporadiškai kyla, svyruoja tarp 140-180 / 95-105 mm. rt. Art., kartais stebimos lengvos hipertenzinės krizės, nėra patologinių pakitimų vidaus organuose ir centrinėje nervų sistemoje;
• stabilus (II stadija) – kraujospūdis pakyla nuo 180/110 iki 200/115 mm. rt. Art., dažniau stebimos sunkios hipertenzinės krizės, apžiūros metu pacientui nustatomi organiniai organų pažeidimai, smegenų išemija;
• sklerozinis (III stadija) – kraujospūdis pakyla iki 200-230 / 115-130 mm. rt. Art. ir aukščiau, hipertenzinės krizės tampa dažnos ir sunkios, sukelia vidaus organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimai sunkios komplikacijos kurie gali kelti pavojų paciento gyvybei.

Hipertenzijos sunkumas nustatomas pagal tikslinių organų pažeidimo laipsnį:širdis, smegenys, kraujagyslės ir inkstai. II ligos stadijoje nustatomi šie pažeidimai:

• kraujagyslės: buvimas, miego, šlaunikaulio ir klubinės arterijos;
• širdis: ;
• inkstai: pacientas serga albuminurija ir kreatinurija iki 1,2-2 mg/100 ml.

III hipertenzijos stadijoje organiniai organų ir sistemų pažeidimai progresuoja ir gali sukelti ne tik sunkias komplikacijas, bet ir paciento mirtį:

• širdis: , ;
• kraujagyslės: visiškas arterijų užsikimšimas, aortos disekacija;
• inkstai: inkstų nepakankamumas, ureminė intoksikacija, kreatinurija virš 2 mg/100 ml;
• akies dugnas: tinklainės drumstumas, papilės patinimas regos nervas, kraujavimo židiniai, rinopatija, aklumas;
• CNS: kraujagyslių krizės, cerebrosklerozė, klausos sutrikimas, angiospastiniai, išeminiai ir hemoraginiai insultai.

Priklausomai nuo sklerozinių, nekrozinių ir hemoraginių pakitimų vyravimo širdyje, smegenyse ir akiniuose, pvz. klinikinės ir morfologinės ligos formos:

• širdies;
• smegenų;
• inkstų;
• sumaišytas.

Priežastys

Pagrindinė hipertenzijos vystymosi priežastis yra pailgųjų smegenų ir pagumburio reguliavimo veiklos pažeidimas. Tokie pažeidimai gali būti išprovokuoti:

• dažni ir užsitęsę neramumai, išgyvenimai ir psichoemociniai sukrėtimai;
• per didelis intelektinis krūvis;
• nereguliarus darbo grafikas;
• išorinės įtakos erzinančius veiksnius(triukšmas, vibracija);
• neracionali mityba (daugelio maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų ir druskos, vartojimas);
• paveldimas polinkis;
• alkoholizmas;
• nikotino priklausomybė.

Gali prisidėti prie hipertenzijos vystymosi įvairios patologijos Skydliaukė, antinksčiai, nutukimas, cukrinis diabetas ir lėtinės infekcijos.

Gydytojai pastebi, kad hipertenzija dažnai prasideda sulaukus 50-55 metų. Iki 40 metų ji dažniau stebima vyrams, o po 50 metų - moterims (ypač prasidėjus menopauzei).

Simptomai

Hipertenzijos klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo kraujospūdžio padidėjimo ir organų taikinių pažeidimo lygio.

Ant pradiniai etapai liga, pacientas skundžiasi tokiais neurotiniais sutrikimais:

• galvos skausmo epizodai (jis dažniau lokalizuojasi pakaušyje arba kaktoje ir sustiprėja judant bei bandant pasilenkti);
• galvos svaigimas;
• netoleravimas ryškiai šviesai ir garsus garsas su galvos skausmais;
• sunkumo jausmas galvoje ir pulsavimas smilkiniuose;
• triukšmas ausyse;
• letargija;
• pykinimas;
• širdies plakimas ir tachikardija;
• miego sutrikimai;
• greitas nuovargis;
• parestezija ir skausmingas pirštų dilgčiojimas, kurį gali lydėti blanšavimas ir visiškas vieno iš pirštų jutimo praradimas;
• protarpinis šlubavimas;
• pseudorheumatiniai raumenų skausmai;
• šaltos pėdos.

Ligai progresuojant ir nuolat didėjant kraujospūdžiui iki 140-160 / 90-95 mm. rt. Art. pacientas turi:

• skausmas krūtinėje;
• nuobodus skausmas širdyje;
• dusulys greitai einant, lipant laiptais, bėgant ir didinant fizinį aktyvumą;
• į šaltį panašus drebulys;
• pykinimas ir vėmimas;
• šydo jausmas ir mirgančios musės prieš akis;
• kraujavimas iš nosies;
• prakaitavimas;
• veido paraudimas;
• akių vokų patinimas;
• galūnių ir veido patinimas.

Ligai progresuojant jos dažnėja ir ilgėja (gali trukti kelias dienas), pakyla kraujospūdis iki didesnių skaičių. Krizės metu pacientui pasireiškia:

• nerimo, nerimo ar baimės jausmas;
• šaltas prakaitas;
• galvos skausmas;
• šaltkrėtis, drebulys;
• veido paraudimas ir patinimas;
• regėjimo pablogėjimas (šydas prieš akis, sumažėjęs regėjimo aštrumas, mirgančios musės);
• kalbos sutrikimai;
• lūpų ir liežuvio tirpimas;
• vėmimo priepuoliai;
• tachikardija.

Hipertenzinės krizės I ligos stadijoje retai sukelia komplikacijų, tačiau II ir III ligos stadijose jos gali komplikuotis hipertenzine encefalopatija, miokardo infarktu, plaučių edema, inkstų nepakankamumu ir insultu.

Diagnostika

Tiriant pacientus, kuriems įtariama hipertenzija, siekiama patvirtinti stabilų kraujospūdžio padidėjimą, išskyrus antrinė hipertenzija, nustatant ligos stadiją ir nustatant organų taikinių pažeidimus. Tai apima šiuos diagnostinius tyrimus:

Gydymas

Hipertenzijai gydyti naudojamas priemonių rinkinys, skirtas:

• sumažinti kraujospūdį iki normalūs rodikliai(iki 130 mm Hg, bet ne žemiau 110/70 mm Hg);
• organų taikinių pažeidimo prevencija;
• nepalankių veiksnių (rūkymo, nutukimo ir kt.), kurie prisideda prie ligos progresavimo, pašalinimas.

Hipertenzijos nemedikamentinis gydymas apima daugybę priemonių, kuriomis siekiama pašalinti neigiamus veiksnius, sukeliančius ligos progresavimą, ir užkirsti kelią. galimos komplikacijos arterinė hipertenzija. Jie įtraukia:

1. Mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus.
2. Kova su antsvoriu.
3. Padidėjęs fizinis aktyvumas.
4. Keisti mitybą (mažinti suvartojamos druskos ir gyvulinių riebalų kiekį, didinti augalinio ir daug kalio ir kalcio turinčio maisto vartojimą).

Hipertenzijos gydymas vaistais skiriamas visam gyvenimui. Pasirinkimas vaistai atliekama griežtai individualiai, atsižvelgiant į duomenis apie paciento sveikatos būklę ir galimų komplikacijų išsivystymo riziką. Vaistų terapijos kompleksas gali apimti šių grupių vaistus:

• antiadrenerginiai agentai: Pentaminas, Klonidinas, Raunatinas, Rezerpinas, Terazoninas;
• beta adrenerginių receptorių blokatoriai: Trazikor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• alfa adrenerginių receptorių blokatoriai: Prazozinas, Labetalolis;
• arteriolių ir venų plečiamosios priemonės: natrio nitroprussidas, dimekarbinas, tensitralis;
• arteriolių vazodilatatoriai: minoksidilis, apressinas, hiperstatas;
• kalcio antagonistai: Corinfar, Verapamilis, Diltiazemas, Nifedipinas;
• AKF inhibitoriai: Lisinoprilis, Kaptoprilis, Enalaprilis;
• diuretikai: hipotiazidas, furosemidas, triamterenas, spironolaktonas;
• angiotenzino II receptorių blokatoriai: Losartanas, Valsartanas, Lorista H, Naviten.

Pacientus, kuriems yra didelis diastolinis spaudimas (virš 115 mm Hg) ir sunkios hipertenzinės krizės, rekomenduojama gydyti ligoninėje.

Hipertenzijos komplikacijų gydymas atliekamas specializuotose ambulatorijose, vadovaujantis bendraisiais sindromo, išprovokuojančio komplikaciją, gydymo principais.

OTR, programa „Studio Health“ tema „Hipertenzija“

Pranešimą tema "Arterinė hipertenzija", parengė dr. doc. Pirmasis Maskvos medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sechenovo A. V. Rodionovo vardu:

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Hipertenzija suserga kas trečias žmogus, jai būdingas didelis mirtingumas vienam sunkūs etapai. Sėkmė gali būti tik kompleksinis gydymas derinti vaistus ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Kas yra hipertenzija – tai lėtinė liga, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Jis išsivysto sutrikus aukštesniųjų centrų, atsakingų už kraujagyslių funkcionalumą, darbui. Pavojingos hipertenzijos komplikacijos ir kartu su vidaus ligomis.

Viena pagrindinių ligos apraiškų – padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis), kuris sumažėja tik išgėrus specialių ir stiprių vaistų.

Hipertenzija reiškia spaudimą nuo 140/90 mm Hg. ir didesnis, jei tai pasitvirtina per dvi medicinines apžiūras.

Hipertenzija skirstoma į keletą tipų:

• Esminė arterinė hipertenzija,
• Simptominė arterinė hipertenzija,
• lėtinė hipertenzija,
• Kraujagyslių hipertenzija.

Simptominė ar antrinė hipertenzija sudaro tik 10% visų praneštų ligos atvejų. Hipertenzinis sindromas – antrasis ligos pavadinimas – dažniausiai lydi raudoną spalvą sisteminė vilkligė, urolitiazė, inkstų anomalija ir navikai, išemija, toksikozė nėštumo pabaigoje, inkstų tuberkuliozė. Nors hipertenzinis sindromas neturi savo požymių ir savybių, tai rimtai pablogina pagrindinę ligą.

Esminė hipertenzija yra nepriklausoma ligos forma.

Lėtinę hipertenziją dažniausiai sukelia kalcio perteklius kraujyje. užkrečiamos ligos(pereita į lėtinę), cukrinis diabetas ir paveldimumas. Tai pasireiškia nervingumu, abejingumu, nuovargiu ir silpnumu, dažnu rankų ir kojų tirpimu, kalbos sutrikimu, kairiojo skilvelio hipertrofija ir dažnas skausmasširdies srityje.

Kaip vystosi hipertenzija?

Hipertenzijos vystymosi mechanizmas yra toks: reaguojant į streso veiksnį, periferiniuose kraujagyslėse įvyksta tono reguliavimo pažeidimas. Rezultatas yra arteriolių spazmas ir discirkuliacinio bei diskinezinio sindromo susidarymas. Neurohormonų sekrecija aldosterono sistemoje žymiai padidėja. Tai sukelia natrio ir vandens kraujagyslių sluoksnio vėlavimą, todėl padidėja kraujotakos tūris ir padidėja slėgis. Ligos metu padidėja ir kraujo klampumas, dėl kurio sumažėja medžiagų apykaitos procesų greitis audiniuose. Kraujagyslių sienelės didėja, tarpas tarp jų susiaurėja, o tai turi įtakos kraujotakai. Aukštas lygis atsparumas periferijoje daro ligą negrįžtama. Dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo ir impregnavimo kraujo plazma išsivysto aterosklerozė ir elastofibrozė, o tai lemia rimtus kai kurių organų audinių pokyčius.

Spontaniškai hipertenzija negali atsirasti žmonėms. Paprastai prieš hipertenziją atsiranda vegetacinė-kraujagyslinė distonija (VD), kurios dažna palydovė yra venų išsiplėtimas venos.

Venų varikozė ir hipertenzija yra susijusios: dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių aktyvumo SVD sumažėja jų skersmuo. Padidėja kraujagyslės sienelės atsparumas kraujotakai, todėl padidėja kraujospūdis. Varikozinėms venoms būdingas kraujagyslės sienelės sustorėjimas, viduje susiformavusios kišenės ir susiaurėjimai, kurie trukdo normaliai tekėti kraujui. Sergančios venos nebegali susidoroti su kraujotaka, todėl audiniuose formuojasi edema, o venose atsiranda lėtinė stagnacija. Tai gali virsti gangrenos, sepsio ir net mirties išsivystymu.

Ligos klasifikacija

Hipertenzinė liga skiriasi slėgio padidėjimo priežastimis, organų pažeidimais, kraujospūdžio lygiu ir eiga. Liga gali būti gerybinė arba progresuojanti lėtai, arba greitai progresuojanti – piktybinė. Svarbiau yra klasifikacija pagal slėgio lygį ir stabilumą. Išskirti:

• normalus GB (iki 129/85 mm Hg),
• riba (iki 140/90 mm Hg),
• 1-ojo laipsnio hipertenzija (iki 160/100 mm Hg),
• 2 laipsniai (iki 180/110 mm Hg),
• 3 laipsnių (virš 180/110 mm Hg).

Gerybinė hipertenzija turi tris etapus. Pirmajam arba lengvam būdingas slėgis pakyla iki 180 – 104 mm Hg, tačiau trumpam pailsėjus vėl normalizuojasi. Kai kurie žmonės skundžiasi galvos skausmais, miego sutrikimais, nuovargiu ir sumažėjusiu darbingumu. Tačiau daugeliu atvejų lengvas etapas vyksta be ryškių atskirų simptomų.

Antrajai arba vidurinei stadijai būdingas slėgis iki 200–115 mm Hg. ramybėje. Jį lydi stiprūs ir pulsuojantys galvos skausmai, galvos svaigimas, skausmasširdies srityje. Apžiūros metu nustatomas širdies pažeidimas. Kartais nustatoma subendokardinė išemija. Galimi galvos smegenų insultai, trumpalaikė smegenų išemija.

Trečią arba sunkią stadiją lydi stabilus ir stiprus slėgio padidėjimas. Etapo pradžioje padidėjęs slėgis yra protarpinis, dažniausiai pasireiškiantis po fizinio krūvio, taip pat pasikeitus atmosferos slėgiui, emocinis suirutė. Normalizacija galima po miokardo infarkto ar insulto. Po širdies smūgio dažnai pasireiškia hipertenzija be galvos. Tai yra būsena, kai mažėja tik sistolinis arba pulsinis slėgis.

Ligos vystymosi priežastys

Hipertenzijos priežastys slypi pagrindinių centrinės nervų sistemos dalių, kurios kontroliuoja visų vidaus organų darbą, reguliavimo veiklos pažeidimas. Dažnas pervargimas ir pervargimas, tiek fizinis, tiek protinis, gali paskatinti vystymąsi. psichinė prigimtis, užsitęsę, nuolatiniai ir stiprūs neramumai, stresas.

Darbas naktį, dažnai buvimas triukšmingoje aplinkoje taip pat gali sukelti ligą.

Rizikos grupei priklauso sūraus maisto mėgėjai. Druska sukelia arterijų spazmus ir neleidžia pasišalinti skysčiams. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimumas. Ligos atsiradimo tikimybė padidėja, jei hipertenzija yra dviem ar daugiau giminaičių.

Kai kurios ligos taip pat provokuoja hipertenzijos vystymąsi. Jie apima:

• Antinksčių ir inkstų ligos,
• skydliaukės liga,
• nutukimas,
• diabetas diabetas,
• Tonzilitas,
• Aterosklerozė.

Tarp didžiausios rizikos grupių moterų yra menopauzinis amžius. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme, emocinių paūmėjimų, nervinių reakcijų. Būtent menopauzės metu moterims pasireiškia apie 60% visų ligų.

Vyrų amžius ir lytis lemia padidėjusią riziką. Hipertenzija 20 ir 30 metų amžiaus išsivysto apie 9% vyrų. Sulaukus 40 metų, procentas išauga iki 35, o po 65 metų – jau 50%. Hipertenzija dažniau serga vyrai iki 40 metų nei moterys. Senesniuose Amžiaus grupė santykis keičiasi – tai paaiškinama dideliu vyrų mirtingumo nuo komplikacijų procentu.

Hipertenzijos priežastys slypi hipodinamijoje ir blogi įpročiai. Komponentai tabako dūmų išprovokuoti kraujagyslių spazmus ir pažeisti plonąsias arterijų sieneles. Fizinį neaktyvumą lydi lėta medžiagų apykaita, o padidėjus krūviui netreniruota širdis pavargsta daug kartų greičiau.

Simptomai

Hipertenzijos klinika pradinėse stadijose gali būti lengva. Žmogus ilgas laikas gali net nežinoti apie padidėjusį slėgį ir kraujagyslėse vykstančius procesus. Ankstyvieji ir pirmieji hipertenzijos požymiai – dirglumas be matomos priežastys ir padidėjęs nuovargis.

Hipertenzijos simptomai ankstyvosiose stadijose: neuroziniai sutrikimai, silpnumas, miego sutrikimai, triukšmas ir spengimas ausyse bei galvos svaigimas, širdies plakimas.

Žmonės pastebi efektyvumo sumažėjimą, koncentracijos praradimą. Yra dusulys. Galvos skausmas su hipertenzija dažniau pasireiškia ryte smilkininėje ir pakaušio srityje. Iki dienos pabaigos ir gulimoje padėtyje gali padidėti. Jie yra susiję su venulių ir arteriolių tonuso pažeidimu. Hipertenzijos simptomai yra skausmas širdies srityje. Taip yra dėl padidėjusio širdies raumens darbo, siekiant įveikti didėjantį pasipriešinimą. Dėl to atsiranda disociacija tarp miokardo poreikių ir galimybių, o tai sukelia krūtinės anginą.

Vėlesni hipertenzijos požymiai yra „muselių“ šydas ir mirgėjimas prieš akis, taip pat kitos fotopsijos. Jie paaiškinami tinklainės arteriolių spazmais. Piktybinę hipertenziją gali lydėti tinklainės kraujavimas, dėl kurio atsiranda aklumas. Retais atvejais hipertenzijos simptomai pasireiškia vėmimu, rankų patinimu ir pirštų tirpimu, šaltkrėtis, ryte – sunkumas vokuose ir veido paburkimas, gausus prakaitavimas.

Komplikacijos hipertenzijos metu

Hipertenzijos komplikacijos:

• Hipertenzinė krizė,
• regėjimo sutrikimas,
• Kraujotakos sutrikimai smegenyse
• nefrosklerozė,
• subarachnoidinis kraujavimas,
• Aortos aneurizmos išpjaustymas,
• bradikadija,
• Tikslinių organų (inkstų, širdies, smegenų, venų ir arterijų, dugno kraujagyslių) pažeidimas,
• Hipertenzinė kardiomiopatija (HLH, kairiojo skilvelio hipertenzija)
• Hipertoninio tipo angiodistonija.

Hipertenzinė krizė

Pirmiausia turite suprasti, kas yra hipertenzinė krizė. Šis terminas reiškia ūmų ir reikšmingą kraujospūdžio padidėjimą, kurį lydi ligai būdingi simptomai. Be hipertenzijos, ją gali išprovokuoti:

• ūminis ir lėtinis glomerulonefritas,
• Toksikozė vėlyvojo nėštumo metu,
• renovaskulinė hipertenzija,
• gerybiniai smegenų augliai,
• apsinuodijimas sunkiaisiais metalais,
• Inkstų nepakankamumas.

Krizes gali sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimas ir staigūs orų pokyčiai. Viena dažniausių priežasčių – psichoemocinio pobūdžio trauma. Simptomai: stiprus ir stiprus galvos skausmas, pykinimas su noru vemti, galvos svaigimas, alpimas, trumpalaikis aklumas ir kiti regėjimo sutrikimai, silpnumas, nuotaikų kaita, ašarojimas. Smegenų simptomai:

• kraujagyslių spazmas,
• kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimas,
• Kraujo plazmos patekimas į medulį, dėl kurio atsiranda edema.

Pradinėse ligos stadijose krizės būna lengvos ir trumpalaikės.

Galimos plėtros krizės pavojus:

• tinklainės atsiskyrimas,
• insultas,
• Ūminė plaučių edema
• širdies astma,
• miokardinis infarktas,
• Krūtinės angina.

Hipertenzijos komplikacijos kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei ir reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo.

Bradikadija

Dažnas ir pavojinga komplikacija hipertenzinė liga. Jis pasireiškia priklausomai nuo formos. Lengva forma gali likti nepastebėta. Sunkus, dažnai ir užsitęsęs galvos svaigimas su hipertenzija gali rodyti ryškią ligos formą. Taip pat simptomai yra - pusiau alpimas ir dažnas alpimas, staigūs slėgio pokyčiai. Sunkią formą lydi alpimas ir trumpalaikis širdies sustojimas. Bradikardijos gydymas hipertenzija gali pasireikšti homeopatiniais ir vaistai. Paprastai skiriami diuretikai, alfa adrenoblokatoriai, nifedicipinas. Nuo homeopatijos skiriamos medetkos, jonažolės, braškės, purtyklės.

Komplikacijos apima šiuos hipertenzijos sindromus:

• miokardo pažeidimas,
• inkstų pažeidimas,
• kraujagyslių encefalopatija,
• Arterinės hipertenzijos sindromas.

Susijęs klinikinės būklės: išeminis insultas, ŠN, vainikinių arterijų revaskuliarizacija, inkstų nepakankamumas, arterijų liga, papilemija.

Tikslinių organų pažeidimas

Širdis

Dažniausiai išsivysto kairiojo skilvelio hipertrofija. Taip nutinka todėl, kad širdies raumuo turi labai stengtis kraują stumti į deformuotus kraujagysles. Toks darbas veda prie raumenų sienelės storėjimo ir kraujotakos trūkumo. Tai pavojinga esant raumenų įtempimui ir širdies nuovargiui. Kita patologija yra lzh diastolinės funkcijos pažeidimas. Didėjantis širdies raumens nuovargis lemia momentą, kai jis negali užimti atsipalaidavusios padėties. Sustorėjusi sienelė negali atsipalaiduoti diastolinės fazės metu, kai paprastai atsiranda deguonies prisotinimas. Visa tai veda prie trečios patologijos – lėtinio nepakankamumo. Jis vystosi dėl nuolatinio deguonies badas. Labai sunku gydyti ligą, o kartu su kitomis patologijomis ji baigiasi mirtimi.

Laivai

Arterinės kraujagyslės, sergančios hipertenzija, yra nuolat susiaurėjusios dėl raumenų sluoksnio susitraukimo. Tai veda prie to, kad kraujagyslės nustoja atsipalaiduoti, o raumenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Tai vadinama kraujagyslių remodeliavimu. Su šia sudėtinga ir negrįžtama pasekme susijęs regėjimo praradimas, periferinė galūnių aterosklerozė ir kitos ligos.

Smegenys

Kraujavimas sukelia beveik 25% visų insultų. Hipertenzija yra pagrindinė kraujavimo priežastis, dėl kurios miršta didelis procentas. Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju sukelia išeminį insultą. Ši komplikacija sudaro daugiau nei 70% atvejų. Ją sukelia smegenų arterijų susiaurėjimas arba kanalo užsikimšimas trombu. Kita patologija yra hipertenzinė encefalopatija. Tai avarinė būklė, kurią lydi stiprus galvos skausmas, aukštas kraujospūdis, neurologiniai simptomai. Jei sergate hipertenzija, yra galimybė susirgti pažinimo sutrikimais ir demencija. Tai yra subkortikinės medžiagos pokyčiai ir smegenų atrofija, kurie yra atsakingi už mąstymo procesų pažeidimus.

inkstai

Viena dažniausių komplikacijų yra mikroalbuminurija. Dauguma ankstyvas ženklas inkstų pažeidimas ir vystymasis inkstų nepakankamumas. Lėtinė forma Inkstų nepakankamumui būdingas inkstų gebėjimo pašalinti iš kraujo medžiagų apykaitos produktus praradimas.

Ligos diagnozė

Veiksmingas hipertenzijos gydymas galimas tik su ankstyva diagnostika ir laikytis visų taisyklių bei nurodymų. Ne visada aukštas kraujospūdis yra hipertenzijos rodiklis, jis gali būti situacinis. Ir su pakartotiniais vizitais pas gydytoją neaptinkama. Vienkartinis spaudimo matavimas gali neatskleisti ligos: pasikartojantiems simptomams būtina matuoti kraujospūdį dinamikoje. Nustačius diagnozę, gydytojai diferencinė diagnostika nustatyti simptominę ligos formą.

Simptominę hipertenziją lengviausia nustatyti ištyrus ir atliekant minimalius laboratorinius tyrimus. Nefrogeninė hipertenzija dažniausiai lydi lėtinę inkstų ligą. Tachikardija, išsiplėtę vyzdžiai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje rodo centrinės nervų hipertenzijos buvimą. Diagnozė patvirtinama kitos krizės metu nustačius padidėjusią katecholaminų koncentraciją karbamide ir kraujyje. Laikiną hipertenziją sunku diagnozuoti. Diagnozei patvirtinti fluoroskopija ir širdies ultragarsas, oftalmologo apžiūra, biocheminė analizė kraujas ir FCG.

Slėgio matavimas

Norint nustatyti ligos laipsnį ir buvimą, naudojamas dinaminis slėgio matavimas. Tai atliekama taip: atmosfera turi būti patogi ir rami. Matavimai pradedami ne anksčiau kaip po dešimties minučių nuo paciento priėmimo pradžios. Likus valandai iki vizito draudžiamas rūkymas, bet kokio maisto ir stiprių gėrimų (arbatos, kavos, alkoholio) vartojimas, bet koks fizinis aktyvumas, akių ar nosies lašų vartojimas. Pirmojo gydymo metu kraujospūdis matuojamas iš abiejų paciento rankų, antras matavimas atliekamas po 2 minučių.

Kai rodmenų skirtumas yra didesnis nei 5 mm Hg. tęskite matavimus ant rankos aukštu slėgiu.

Hipertenzijos gydymas

Kaip gydyti hipertenziją priklauso nuo ligos stadijos, komplikacijų, amžiaus ir daugelio kitų parametrų. Medicininio gydymo būdus parenka gydantis gydytojas. Noras savarankiškai kovoti su liga gali virsti pražūtingomis pasekmėmis. Šiuolaikinis gydymas Hipertenzija prasideda nemedikamentiniai metodai, kurie kelis kartus padidina vaistų veiksmingumą. Pradėti reikia nuo kasdienės rutinos nustatymo, bet kokio streso pašalinimo, nepamirškite apie tai pratimas ir ilgi pasivaikščiojimai. Svarbus dalykas kovojant su hipertenzija yra dieta. Pacientas turėtų atsisakyti arba žymiai sumažinti druskos suvartojimą, gerti mažiau, visiškai pašalinti alkoholiniai gėrimai ir kava. Jei laikysitės visų rekomendacijų, galite išvengti ligos gydymo vaistais.

Gydant svarbu ne tik kaip susidoroti su hipertenzija, bet ir kaip pašalinti padidėjusio kraujospūdžio priežastis.

Paprastai gydymui naudojami šie vaistai:

• diuretikas,
• Inhibitoriai
• 2 tipo receptorių antagonistai
• Kalcio kanalų blokatoriai.

Medikamentinio gydymo tikslas – sumažinti komplikacijų riziką. Gydytojai stengiasi parinkti vaistų kompleksą, kuris vienodai efektyviai sumažintų spaudimą ir leistų „apsaugoti“ tikslinius organus. AKF inhibitoriai ir kalcio kanalų blokatoriai dažniausiai skiriami pirminiam gydymui jauniems ir senyviems pacientams. Jie normalizuoja kraujospūdį, turi ryškų apsauginį poveikį. Taip pat populiarūs diuretikai, o esant gretutinei širdies patologijai skiriami beta adrenoblokatoriai.

Retais ir sunkiais atvejais skiriamas kraujo nuleidimas. Kraujo nuleidimas nuo hipertenzijos yra senas, bet prieštaringas gydymo būdas. Šiandien tam naudojamos dėlės. Terapijos pranašumas yra trumpalaikis būklės pagerėjimas. Minusai – nėra įrodytų įrodymų apie teigiamą poveikį ligai.

Vaistai nuo kraujospūdžio – tik pagal receptą

homeopatinis gydymas

Atsižvelgiant į klausimą, kaip atsikratyti hipertenzijos, verta atkreipti dėmesį į homeopatinius vaistus. Paprastai jie rekomenduojami, kai organai taikiniai jau yra pažeisti. Homeopatija nuo hipertenzijos turi svarbų pranašumą: švelnų poveikį. Vaistai neturi kontraindikacijų ar šalutinio poveikio. Trūkumas – gydymas homeopatiniai preparatai gana lėtai. Renkantis šį metodą, apsvarstykite:

• Homeopatiniai vaistai skiriami kartu su vaistais,
• Derinant vaistus ir sveiką gyvenimo būdą
• Esant vidutiniam rizikos laipsniui, šis tipas dažnai yra vienintelis įmanomas.

Ką vartoti namuose, kad sumažintumėte spaudimą pradinėse ligos stadijose:

• Corvalol,
• Kapoten,
• Enap,
• dirotonas,
• Cardosal,
• Atakandas,
• verapamilis,
• Lokren.

Hipertenzijos gydymas stacionare

Įprastai stacionare gydoma esant komplikuotai hipertenzinei krizei:

• Ūminė hipertenzinė encefalopatija,
• širdies astma,
• plaučių edema,
• ūminis koronarinis sindromas ( nestabili krūtinės angina ir miokardo infarktas)
• aortos aneurizma,
• Sunkus arterinis kraujavimas
• Eklampsija.

Komplikacijų diagnozė: staiga prasidėjęs priepuolis, padidėjęs kraujospūdis (padidėjęs sistolinis spaudimas ir diastolinis), pykinimas ir vėmimas, kraujo tekėjimas iš nosies, stiprūs galvos skausmai, traukuliai, pirštų galiukų, skruostų ir lūpų parestezija, trumpalaikiai kalbos sutrikimai ir hemiparezė, hiperhidrozė, širdies veiklos sutrikimas, inkstų funkcijos sutrikimas.

Priėmę klinikos gydytojai pradeda atlikti pagrindinius diagnostikos veiksmus:

• Kas 15 minučių kraujospūdžio dinamikos matavimas,
• elektrokardiografija,
• Bendra kraujo ir šlapimo analizė,
• echokardiografija,
• Biocheminė analizė kalio, natrio, karbamido, kalcio, kreatinino, fibrinogeno, koagulogramos,
• Oftalmoskopija.

Taip pat pacientui turi būti paskirtas vizitas pas neurologą, Rebergo tyrimas ir reoencefalografija, taip pat smegenų hemodinamikos tipo nustatymas. Būnant ligoninėje, stacionarus gydymas priklauso nuo komplikacijų buvimo, priepuolio sunkumo ir kitų ligų. Pirmoji pagalba yra skirta sumažinti kairiojo širdies skilvelio aktyvumą ir pašalinti tokius simptomus kaip:

• periferinis vazokonstrikcija,
• smegenų išemija,
• Širdies nepakankamumas.

Didelę reikšmę komplikuoto priepuolio gydymui turi antihipertenzinių vaistų įvedimas, hospitalizavimas intensyviosios terapijos skyriuje ir reguliarus kraujospūdžio tikrinimas.

Nemedikamentinis hipertenzinės būklės gydymas apima imuniteto didinimą, organizmo valymą, masažą, gimnastiką, dietą. Svarbu laikytis gydytojų nurodymų, nepažeisti nustatyto režimo.

Kaip gyventi su hipertenzija

Kiek ilgai žmonės gyvena su hipertenzija, yra svarbus klausimas tiems, kuriems diagnozuota. Ligos pasekmės priklauso nuo jos eigos stadijos ir pobūdžio. Sunki forma, kraujagyslių pažeidimas, trečioji ligos stadija ir organų taikinių sutrikimas blogina prognozę. Priešlaikinė mirtis įvyksta nuo širdies priepuolių ir insultų, ūminio širdies nepakankamumo. Nepalanki prognozė tiems, kurie susirgo ankstyvame amžiuje.

Hipertenzija sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso ne tik nuo teisingo vaistų vartojimo ir reguliarių apsilankymų pas gydytoją, bet ir nuo asmeninio požiūrio bei pagrindinių taisyklių laikymosi. Jie apima:

• psichologinis klimatas,
• Dieta,
• Fiziniai pratimai,
• Jokių žalingų įpročių.

Dar viena svarbi sąlyga – suprasti, kokia tai liga, kaip ji vystosi ir kokias pasekmes turi visam organizmui. Norint suprasti ligos eigos ypatumus, nebūtina turėti medicininis išsilavinimas. Yra daug geros knygos ir vadovus, parašytus paprasti žmonės. Viena iš jų – Jakovlevo A. „Vidaus ligų propedeutika“. Knygoje trumpai ir aiškiai išdėstytos pagrindinės nuostatos dėl hipertenzijos, taip pat populiariausi hipertenzijos gydymo režimai.

Psichologinis klimatas

Suvokus, kaip gydyti hipertenziją ir pasirinkus gydymo metodą, reikia pereiti prie ne mažiau svarbaus klausimo – sveikos gyvensenos. Neįmanoma dirbant naktinėje pamainoje, dažni kivirčai, nuolatinės ir tolimos komandiruotės, stiprus emocinis stresas, neigiamos emocijos, baimės, pyktis. Visas šias sąlygas lydi didelis adrenalino kiekis, dėl kurio sutrinka kraujotakos ir nervų sistemos. Svarbu kontroliuoti savo emocijas, mąstyti pozityviau ir pašalinti bet kokius streso šaltinius iš savo aplinkos. Tam padės vaistažolių arbatos, meditacijos, pasivaikščiojimai, tai, kas tau patinka.

Sukurdamas pačias jaukiausias sąlygas aplink save, žmogus padidina tikimybę pasveikti.

Dieta

Antsvoris ir hipertenzija nesuderinami. Netgi papildomų svarų Ne, gydymas prasideda nuo mitybos korekcijos. Pradiniuose etapuose to pakanka norint kontroliuoti slėgį ir užkirsti kelią jo padidėjimui. Yra keletas būdų, kaip numesti svorio sergant hipertenzija. Pagrindinis yra kalorijų apribojimas. Tai galima pasiekti pašalinus arba sumažinus kasdienį saldų ir riebų maistą, miltinius gaminius. Svorio metimo dietos negalima painioti su badavimu: ji draudžiama hipertenzija sergantiems pacientams. Norėdami numesti svorio ir normalizuoti kraujospūdį, taip pat turėtumėte stebėti gyvūninių riebalų kiekį maiste. Verta kuo labiau atsisakyti cholesterolio turinčio maisto, taip pat pereiti prie neriebių žuvų, vaisių ir daržovių bei natūralių augalinių aliejų. Verta visiškai atsisakyti dešrų, taukų, keptų kotletų ir riebios mėsos, sviesto, riebūs sūriai.

Kontraindikacijos hipertenzijai - bet kokie gėrimai ir maisto produktai, kurie sužadina nervų sistemą. Tai ne tik arbata, kava ir alkoholis, bet ir gazuoti gėrimai, aštrūs prieskoniai, kvapnūs prieskoniai.

Svarbu į savo racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu kalio ir magnio. Šie elementai gerai veikia širdies raumenį, stiprina kraujagyslių sieneles ir nervų sistemą. Daug kalio randama:

• slyvos,
• abrikosai,
• kopūstai,
• moliūgas,
• Bananai.

Daug magnio:

• Grikių, avižų ir sorų kruopos,
• morkos,
• runkeliai,
• Juodieji serbentai,
• Petražolių ir salotų lapai
• Graikiniai riešutai.

Svarbi taisyklė: šių produktų negalima derinti su pienu. Kalcis neigiamai veikia elementų virškinamumą.

Fiziniai pratimai

Arterinės hipertenzijos komplikacijos ir pati liga nereiškia, kad pacientas turėtų atsisakyti bet kokios veiklos. Hipertenzija sergantiems pacientams nurodoma gimnastika, paprasti pratimai, joga ar ilgi pasivaikščiojimai, plaukimas. Judėjimas ne tik suteikia teigiamų emocijų užtaisą, bet ir padeda kovoti su antsvoriu.

Turėtumėte pradėti nuo paprasčiausių treniruočių, palaipsniui didindami pratimų laiką ir sudėtingumą. Tai taip pat taikoma plaukimui ir vaikščiojimui.

Trečios stadijos hipertenzijos, taip pat komplikacijų, tokių kaip hipertenzinis insultas, reabilitacija, išeminė ligaširdies, krūtinės angina, turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui. Paprastai reabilitacijai pacientai siunčiami į specialius kurortus, gydytis sanatorijoje. Kuris apima visą spektrą priemonių: atitiktis tinkama mityba, mankšta, vaistai.

(PRAGARAS). Kūno organų ir sistemų pokyčiai su GB skiriasi priklausomai nuo jo stadijos, bet pirmiausia susiję su širdimi ir kraujagyslėmis. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, kraujospūdis laikomas normaliu, jei jis neviršija 140/90 mm Hg. Art. Jei paciento kraujospūdis fiksuotas daugiau nei 140-160 / 90-95 mm Hg. Art. ramybės būsenoje su dvigubu matavimu per du medicininius tyrimus, galime kalbėti apie hipertenziją.

Kūrimo pradžioje GB yra susijęs su tam tikrų smegenų dalių ir autonominių mazgų, atsakingų už širdies susitraukimų dažnį (HR), kraujagyslių spindį ir kiekvieno susitraukimo metu pumpuojamo kraujo tūrį, veikimo sutrikimais. Pirmajame ligos etape pokyčiai vis dar yra grįžtami. Toliau tobulėjant GB, negrįžtama morfologiniai pokyčiai: miokardo hipertrofija, arterijų aterosklerozė ir kt. Šios ligos paplitimas tarp vyrų ir moterų yra maždaug vienodas – 10-20 proc. Dažniausiai išsivysto sulaukus 40 metų, nors pasitaiko net ir paauglystėje.

GB reikia skirti nuo hipertenzijos, kuri yra kitos patologijos simptomas. Gali padidėti kraujospūdis su lėtinis nefritas, liga endokrininė sistema tt Šiuo atveju hipertenzija vadinama simptomine.

GB klasifikacija pagal etapus

I scena (šviesa). I ligos stadijoje kraujospūdis pakyla iki 180/95-104 mm Hg. Art. Po poilsio kraujospūdžio lygis normalizuojasi, tačiau liga jau fiksuota, o kraujospūdžio padidėjimas pasikartos ateityje. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti galvos skausmas, sumažėti protinė veikla ir miego sutrikimas. Tačiau kai kurie pacientai savo sveikatos būklės pokyčių nepastebi.

II etapas (vidurinis).Šiame etape kraujospūdžio lygis net ramybės būsenoje yra 180–200 / 105–114 mm Hg. Art. Pacientai dažnai skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmais, diskomfortu širdies srityje (skausmu dėl krūtinės anginos). Dėl diagnozės nustatomi organų taikinių pažeidimai: II tono akcentas aortoje, I tono susilpnėjimas širdies viršūnėje, kairiojo skilvelio hipertrofija arba tik tarpskilvelinė pertvara. Kai kuriems pacientams EKG rodo subendokardinės išemijos požymius. Taip pat yra įvairių apraiškų kraujagyslių nepakankamumas, trumpalaikė smegenų išemija ir smegenų insultai.

III stadija (sunki). III stadijoje dažniau įvyksta kraujagyslių avarijos, kurias išprovokuoja didelis ir stabilus kraujospūdžio padidėjimas, arteriosklerozės progresavimas ir stambiųjų kraujagyslių aterosklerozė. Kraujospūdžio lygis siekia 200-230 / 115-129 mm Hg. Art. Spontaniškai kraujospūdis nenormalėja. Širdies (miokardo infarktas, aritmija, krūtinės angina, kraujotakos nepakankamumas), smegenų (encefalopatija, hemoraginiai ir išeminiai širdies priepuoliai), inkstų (sumažėjęs širdies priepuolis) pažeidimas. glomerulų filtracija ir inkstų kraujotaka) ir dugne (II ir III tipo angioretinopatija).

Rizikos veiksniai vystytis GB

Paveldimumas. Apie 30% hipertenzijos atvejų lemia paveldimas veiksnys. Jei pirmos eilės giminaičiai (tėvai, seneliai, broliai ir seserys) kentėjo nuo aukšto kraujospūdžio, tai labai tikėtina, kad susirgs GB. Rizika padidėja, kai du ar daugiau giminaičių turėjo kraujospūdžio problemų.

Grindys. Remiantis statistika, m daugiau polinkis vystytis GB stebimas vyrams, ypač nuo 35 iki 55 metų amžiaus. Tačiau moterims ši rizika padidėja menopauzės metu ir prasidėjus menopauzei.

Amžius. AKS problemų dažniau kamuoja vyresni nei 35 metų žmonės. Be to, kuo vyresnis žmogus, tuo aukštesnis kraujospūdžio lygis, kaip taisyklė. Pavyzdžiui, 20-29 metų vyrų hipertenzija stebima 9,4 proc., o 40-49 metų – 35 proc. Sulaukus 50 metų šis skaičius padidėja iki 50 proc. Reikia pažymėti, kad vyrai iki 40 metų serga GB dažniau nei moterys. Po 40 metų šis santykis keičiasi priešinga kryptimi.

Stresas. Emocinis pervargimas ar psichinė trauma verčia organizmą gaminti streso hormoną adrenaliną. Jo įtakoje širdis plaka dažniau, per laiko vienetą pumpuoja didesnį kraujo tūrį, didėja slėgis. At užsitęsęs stresas kraujagyslės patiria nuolatinį krūvį ir susidėvi, todėl padidėjęs kraujospūdis tampa lėtinis.

Per didelis sūrus maistas. Natris turi savybę sulaikyti vandenį organizme, o skysčių perteklius kraujyje sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Per dieną suvartojant daugiau nei 5,8 g druskos, padidėja hipertenzijos rizika.

Blogi įpročiai. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu padidina HD riziką. Tabako dūmų komponentai, patekę į kraują, išprovokuoja vazospazmą ir arterijų sienelių pažeidimus, dėl kurių gali susidaryti aterosklerozinės plokštelės. Kasdien vartojant stiprius alkoholinius gėrimus, kraujospūdžio lygis pakyla 5-6 mm Hg. Art. metais.

Fizinis neveiklumas. Sėdimas gyvenimo būdas padidina riziką susirgti hipertenzija 20-30%. Sergant hipodinamija, medžiagų apykaita lėtėja, o netreniruotai širdžiai sunkiau susidoroti su stresu. Be to, dėl vidutinio fizinio aktyvumo stokos susilpnėja imuninė sistema ir visas organizmas.

Nutukimas. Antsvorio turintys žmonės dažniausiai kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Taip yra dėl to, kad nutukimas dažnai atsiranda dėl minėtų veiksnių – mažo fizinio aktyvumo, didelio kiekio druskos ir gyvulinių riebalų vartojimo.

Hipertenzijos simptomai

Galvos skausmas. Padidėjęs kraujospūdis sukelia galvos minkštųjų audinių kraujagyslių susiaurėjimą, o tai sukelia skausmą. Sergant hipertenzija, jie dažniausiai lokalizuojasi pakaušyje ir smilkiniuose (yra plakimo pojūtis).

Triukšmas ausyse. Vazokonstrikcija klausos aparatas gali sukelti spengimą ausyse dėl aukšto kraujospūdžio lygio.

Regėjimo pažeidimas. Dėl to susiaurėja tinklainės ir regos nervo kraujagyslės įvairių pažeidimų regėjimas: dvigubas matymas, „musės“ prieš akis ir tt Išsivysčius hipertenzijai, galimi tinklainės funkcijų sutrikimai.

Vėmimas. Pykinimą ir vėmimą hipertenzinės krizės metu išprovokuoja padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Dusulys. Dusulys gali atsirasti dėl išeminių reiškinių širdyje, pažeidžiant kraujotaką vainikinėse arterijose.

GB diagnozė

Medicininė apžiūra. Pirmiausia fonendoskopu apžiūrima širdis. Šis metodas leidžia aptikti triukšmą, tonų pokyčius (silpnėjimą ar stiprėjimą) ir nebūdingų garsų atsiradimą širdyje. Gauta informacija gali rodyti padidėjusio kraujospūdžio išprovokuotus audinių pokyčius, defektus.

Elektrokardiograma (EKG). Specialios juostos EKG pagalba fiksuojami laikini širdies potencialų pokyčiai. Elektrokardiograma gali būti naudojama įvairiems sutrikimams nustatyti širdies ritmas. Be to, EKG gali nustatyti kairiojo skilvelio sienelės hipertrofiją, kuri būdinga hipertenzijai.

Širdies ultragarsinis tyrimas. Šis tyrimas atliekama siekiant gauti informacijos apie širdies sandaros defektus, jos sienelių storio pokyčius ir vožtuvų būklę.

Arteriografija. Toks Rentgeno metodas leidžia nustatyti arterijų sienelių ir jų spindžio būklę. Arteriografija gali aptikti ateromatines plokšteles sienoje vainikinių arterijų, įgimtas aortos susiaurėjimas ir kt.

Doplerografija. Ultragarsas naudojamas kraujotakos būklei induose diagnozuoti. Sergant arterine hipertenzija, gydytojas pirmiausia apžiūri miego ir smegenų arterijas.

Kraujo chemija. Biocheminės analizės dėka galima nustatyti cholesterolio ir mažo, labai mažo ir didelio tankio lipoproteinų kiekį, nes jie laikomi polinkio į aterosklerozę rodikliu. Taip pat tiriamas cukraus kiekis.

Inkstų būklės tyrimas. Hipertenzija gali būti inkstų ligų pasekmė, todėl atliekamas jų ultragarsinis tyrimas, taip pat biocheminis kraujo tyrimas karbamido ir kreatinino kiekiui nustatyti.

Skydliaukės tyrimas. Siekiant nustatyti endokrininės sistemos vaidmenį GB atsiradime, atliekamas skydliaukės ultragarsas ir kraujo tyrimas dėl jos hormonų.