მარჯვენა ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კარცინომა პროგნოზით. წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო

ონკოლოგიური დაავადებების სტრუქტურაში ფილტვის კიბო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. იგი ემყარება ფილტვის ქსოვილის ეპითელიუმის ავთვისებიან გადაგვარებას, ჰაერის გაცვლის დარღვევას. დაავადება ხასიათდება მაღალი სიკვდილიანობით. ძირითადი რისკის ჯგუფი 50-80 წლის მწეველი მამაკაცები არიან. თანამედროვე პათოგენეზის თავისებურებაა ასაკის დაქვეითება პირველადი დიაგნოზი, ზრდის ფილტვის კიბოს ალბათობას ქალებში.

წვრილუჯრედოვანი კიბო- ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც აქვს მიმდინარეობის ყველაზე აგრესიული ხასიათი და ფართოდ გავრცელებული მეტასტაზები. ეს ფორმა ყველა ტიპის დაახლოებით 20-25%-ს შეადგენს. ბევრი მეცნიერი ექსპერტი ამ ტიპის სიმსივნეს სისტემურ დაავადებად მიიჩნევს. ადრეული ეტაპებირომლებიც თითქმის ყოველთვის გვხვდება რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში. , ყველაზე ხშირად აწუხებთ ამ ტიპის სიმსივნე, მაგრამ შემთხვევების პროცენტული მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად იზრდება. თითქმის ყველა პაციენტი საკმარისად ატარებს მძიმე ფორმაკიბო, ეს გამოწვეულია სიმსივნის სწრაფი ზრდისა და ფართოდ გავრცელებული მეტასტაზების გამო.

წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო

ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მიზეზები

ბუნებაში, ფილტვებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ არის ძირითადი, რომლებსაც თითქმის ყოველდღე ვაწყდებით:

• მოწევა;
• რადონის ზემოქმედება;
• ფილტვების აზბესტოზი;
• ვირუსული დაზიანება;
• მტვრის ზემოქმედება.

ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს კლინიკური გამოვლინებები

ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს სიმპტომები:

• გახანგრძლივებული ხველა ან ახლად გაჩენილი ხველა პაციენტის ჩვეული ცვლილებებით;
• მადის ნაკლებობა;
• წონის დაკლება;
• ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა;
• ქოშინი, ტკივილი გულმკერდისა და ფილტვების არეში;
• ხმის ცვლილება, ხმის ჩახლეჩა (დისფონია);
• ხერხემლის ტკივილი ძვლებთან ერთად (ხდება ძვლის მეტასტაზებით);
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
• ფილტვის კიბო, სტადია 4 - ადგილი აქვს მეტყველების დარღვევას და ჩნდება ძლიერი თავის ტკივილი.

ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს ხარისხები

• სტადია 1 - სიმსივნის ზომა 3 სმ-მდე დიამეტრით, სიმსივნემ დააზიანა ერთი ფილტვი. მეტასტაზები არ არის.
• სტადია 2 - ფილტვში სიმსივნის ზომა არის 3-დან 6 სმ-მდე, ბლოკავს ბრონქს და იზრდება პლევრაში, იწვევს ატელექტაზს;
• ეტაპი 3 - სიმსივნე სწრაფად გადადის მეზობელ ორგანოებში, მისი ზომა გაიზარდა 6-დან 7 სმ-მდე, ხდება მთელი ფილტვის ატელექტაზი. მეტასტაზები მეზობელ ლიმფურ კვანძებში.
• ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მე-4 სტადია ხასიათდება ავთვისებიანი უჯრედების გავრცელებით შორეულ ორგანოებში. ადამიანის სხეულიდა იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა:

1. თავის ტკივილი;
2. ხმის ჩახლეჩა ან თუნდაც ხმის დაკარგვა;
3. ზოგადი სისუსტე;
4. მადის დაკარგვა და მკვეთრი ვარდნაწონაში;
5. ზურგის ტკივილი და ა.შ.

ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს დიაგნოზი

მიუხედავად ყველა კლინიკური გამოკვლევისა, ანამნეზის აღებისა და ფილტვების მოსმენისა, საჭიროა ხარისხიც, რომელიც ტარდება ისეთი მეთოდებით, როგორიცაა:

• ჩონჩხის სკინტიგრაფია;
• გულმკერდის რენტგენი;
• განლაგებული, კლინიკური ანალიზისისხლი;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT);
• ღვიძლის ფუნქციის ტესტები;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)
• პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET);
• ნახველის ანალიზი ( ციტოლოგიური გამოკვლევაკიბოს უჯრედების გამოვლენის მიზნით);
• პლევროცენტეზი (სითხის შეგროვება გულმკერდის ღრუდან ფილტვების გარშემო);
• - ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი. იგი ტარდება დაზარალებული ქსოვილის ფრაგმენტის ნაწილაკების მოცილების სახით მიკროსკოპის ქვეშ შემდგომი გამოკვლევისთვის.

ბიოფსიის ჩატარების რამდენიმე გზა არსებობს:

• ბრონქოსკოპია ბიოფსიასთან ერთად;
• ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით;
• ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი პროცედურაბიოფსიით;
• ბიოფსიასთან კომბინირებული მედიასტინოსკოპია;
• ღია ფილტვის ბიოფსია;
• პლევრის ბიოფსია;
• ვიდეოთორაკოსკოპია.

ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მკურნალობა

წვრილუჯრედოვანი უჯრედების მკურნალობაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილი ქიმიოთერაპიაა. ფილტვის კიბოს შესაბამისი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტი იღუპება დიაგნოზიდან 5-18 კვირაში. სიკვდილიანობის მაჩვენებლის 45-70 კვირამდე გაზრდას ეხმარება პოლიქიმიოთერაპია. იგი გამოიყენება როგორც თერაპიის დამოუკიდებელი მეთოდით, ასევე ქირურგიულ ან სხივურ თერაპიასთან ერთად.

ამ მკურნალობის მიზანია სრული რემისია, რაც უნდა დადასტურდეს ბრონქოსკოპიური მეთოდებით, ბიოფსიით და ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვით. როგორც წესი, მკურნალობის ეფექტურობა ფასდება 6-12 კვირის შემდეგ, თერაპიის დაწყებიდან, ასევე, ამ შედეგების მიხედვით, შესაძლებელია განკურნების ალბათობის და პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის შეფასება. ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი არის იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიაღწიეს სრულ რემისიას. ამ ჯგუფში შედის ყველა პაციენტი, რომელთა სიცოცხლის ხანგრძლივობა აღემატება 3 წელს. თუ სიმსივნე შემცირდა 50%-ით, ხოლო მეტასტაზები არ არის, შესაძლებელია ნაწილობრივ რემისიაზეც ვისაუბროთ. სიცოცხლის ხანგრძლივობა შესაბამისად ნაკლებია პირველ ჯგუფთან შედარებით. სიმსივნით, რომელიც არ ექვემდებარება მკურნალობას და აქტიურ პროგრესირებას, პროგნოზი არასახარბიელოა.

სტატისტიკური კვლევის შემდეგ გამოვლინდა ქიმიოთერაპიის ეფექტურობა და ეს არის დაახლოებით 70%, ხოლო 20% შემთხვევაში მიიღწევა სრული რემისია, რაც გადარჩენის მაჩვენებელს უახლოვდება ლოკალიზებული ფორმის მქონე პაციენტებს.

შეზღუდული ეტაპი

ამ ეტაპზე სიმსივნე განლაგებულია ერთ ფილტვში, შესაძლებელია ჩართვა იქვე ლიმფური კვანძების.

მკურნალობის გამოყენებული მეთოდები:

• კომბინირებული: ქიმიო+რადიოთერაპია, რასაც მოჰყვება პროფილაქტიკური კრანიალური დასხივება (PKO) რემისიის დროს;
• ქიმიოთერაპია PCR-ით ან მის გარეშე, პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა;
• ქირურგიული რეზექცია დამხმარე თერაპიით 1 სტადიის პაციენტებისთვის;
• ქიმიოთერაპიისა და გულმკერდის რადიოთერაპიის კომბინირებული გამოყენება არის სტანდარტული მიდგომა პაციენტებისთვის შეზღუდული სტადიის, მცირეუჯრედოვანი LC.

კლინიკური კვლევების სტატისტიკის მიხედვით, კომბინირებული მკურნალობასხივური თერაპიის გარეშე ქიმიოთერაპიასთან შედარებით ზრდის 3-წლიანი გადარჩენის პროგნოზს 5%-ით. გამოყენებული წამლები: პლატინი და ეტოპოზიდი. სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზული მაჩვენებლებია 20-26 თვე და 2 წლიანი გადარჩენის პროგნოზი 50%.

პროგნოზის გაზრდის არაეფექტური გზები:

• წამლების დოზის გაზრდა;
• დამატებითი სახის ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მოქმედება.

ქიმიოთერაპიის კურსის ხანგრძლივობა არ არის განსაზღვრული, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, კურსის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 6 თვეს.

რადიოთერაპიის საკითხი: მრავალი გამოკვლევა აჩვენებს მის სარგებელს ქიმიოთერაპიის 1-2 ციკლის პერიოდში. სხივური თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 30-40 დღეს.

Შესაძლოასტანდარტული დასხივების კურსების გამოყენება:

• 1 ჯერ დღეში 5 კვირის განმავლობაში;
• 2 ან მეტჯერ დღეში 3 კვირის განმავლობაში.

გულმკერდის ჰიპერფრაქციული რადიოთერაპია მიჩნეულია სასურველია და ხელს უწყობს უკეთეს პროგნოზს.

უფროსი ასაკის (65-70 წლის) პაციენტები მკურნალობას ბევრად უარესად იტანენ, მკურნალობის პროგნოზი გაცილებით უარესია, რადგან ისინი საკმაოდ ცუდად რეაგირებენ რადიოქიმიოთერაპიაზე, რაც თავის მხრივ ვლინდება დაბალი ეფექტურობით და მაღალი გართულებებით. ამჟამად საუკეთესო თერაპიული მიდგომაწვრილუჯრედოვანი კარცინომის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში არ არის განვითარებული.

პაციენტები, რომლებმაც მიაღწიეს სიმსივნური პროცესის რემისიას, არიან პროფილაქტიკური კრანიალური დასხივების (PCR) კანდიდატები. კვლევის შედეგები მიუთითებს თავის ტვინის მეტასტაზების რისკის მნიშვნელოვან შემცირებაზე, რაც PKO-ს გამოყენების გარეშე შეადგენს 60%-ს. RCC აუმჯობესებს 3-წლიანი გადარჩენის პროგნოზს 15%-დან 21%-მდე. ხშირად, გადარჩენილებს აღენიშნებათ ნეიროფიზიოლოგიური ფუნქციის დარღვევა, მაგრამ ეს დარღვევები არ არის დაკავშირებული PCR-ის გავლასთან.

ვრცელი ეტაპი

სიმსივნის გავრცელება ხდება ფილტვის გარეთ, რომელშიც ის თავდაპირველად გამოჩნდა.

თერაპიის სტანდარტული მეთოდები:

• კომბინირებული ქიმიოთერაპია პროფილაქტიკური კრანიალური დასხივებით ან მის გარეშე;
• +

  Შენიშვნა!ქიმიოთერაპიული პრეპარატების უფრო მაღალი დოზების გამოყენება ღია კითხვად რჩება.

  შეზღუდული სტადიისთვის, ქიმიოთერაპიაზე დადებითი პასუხის შემთხვევაში, ნაჩვენებია ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს ვრცელი სტადია, პროფილაქტიკური კრანიალური დასხივება. ცნს-ში მეტასტაზების წარმოქმნის რისკი 1 წლის განმავლობაში მცირდება 40%-დან 15%-მდე. PKO-ს შემდეგ ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი გაუარესება არ დაფიქსირებულა.

  კომბინირებული რადიოქიმიოთერაპია არ აუმჯობესებს პროგნოზს ქიმიოთერაპიასთან შედარებით, მაგრამ გულმკერდის დასხივება მიზანშეწონილია შორეული მეტასტაზების პალიატიური თერაპიისთვის.

  მოწინავე სტადიის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს აქვთ ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესება, რაც ართულებს აგრესიულ თერაპიას. ჩაატარა კლინიკური კვლევებიარ გამოავლინა გადარჩენის პროგნოზის გაუმჯობესება წამლის დოზების შემცირებით ან მონოთერაპიაზე გადასვლისას, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ინტენსივობა ამ შემთხვევაში უნდა გამოითვალოს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ინდივიდუალური შეფასებით.

  დაავადების პროგნოზი

  როგორც უკვე აღვნიშნეთ, წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია აგრესიული ფორმებიყველა . დაავადების რა პროგნოზი და რამდენ ხანს ცოცხლობენ პაციენტები პირდაპირ დამოკიდებულია ფილტვებში ონკოლოგიის მკურნალობაზე. ბევრი რამ არის დამოკიდებული დაავადების სტადიაზე და რა ტიპს მიეკუთვნება. ფილტვის კიბოს ორი ძირითადი ტიპი არსებობს - წვრილუჯრედოვანი და არაწვრილუჯრედოვანი.

  წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო აზიანებს მწეველებს, ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ ძალიან სწრაფად ვრცელდება, მეტასტაზებს აყალიბებს და სხვა ორგანოებს იჭერს. უფრო მგრძნობიარეა ქიმიური და სხივური თერაპიის მიმართ.

  სიცოცხლის ხანგრძლივობა შესაბამისი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში 6-დან 18 კვირამდეა, ხოლო გადარჩენის მაჩვენებელი 50%-ს აღწევს. შესაბამისი თერაპიით სიცოცხლის ხანგრძლივობა 5-დან 6 თვემდე იზრდება. ყველაზე ცუდი პროგნოზი 5 წლიანი ავადმყოფობის მქონე პაციენტებშია. პაციენტების დაახლოებით 5-10% ცოცხალი რჩება.

  ინფორმაციული ვიდეო

  ონკოლოგიური დაავადებების ყველა ცნობილი სახეობის მრავალფეროვნებას შორის არის წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოარის კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა და, ბოლო სტატისტიკის მიხედვით, ფილტვებზე მოქმედი სიმსივნის დაახლოებით 20%-ს შეადგენს.

  ამ ტიპის კიბოს საშიშროება, პირველ რიგში, იმაში მდგომარეობს, რომ მეტასტაზები (ორგანოებსა და ქსოვილებში მეორადი სიმსივნური კვანძების წარმოქმნა) საკმაოდ სწრაფად ხდება და არა მხოლოდ ორგანოები ზიანდება. მუცლის ღრუდა ლიმფური კვანძები, არამედ ტვინი.

  წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოთანაბრად ხშირად გვხვდება როგორც ხანდაზმულებში, ასევე ახალგაზრდებში, მაგრამ 40-60 წლის ასაკი შეიძლება ჩაითვალოს სიხშირის პიკად. აღსანიშნავია ისიც, რომ ამ დაავადების აბსოლუტური უმრავლესობა გავლენას ახდენს მამაკაცებზე.

  გვიანი დიაგნოზით, ასეთი სიმსივნე არ არის განკურნებადი და, რაც არ უნდა საშინლად ჟღერდეს, იწვევს სიკვდილს. თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდა, გამოჯანმრთელების შანსი საკმაოდ მაღალია.

  გარეგანი გამოვლინებები

  ბევრი სხვა სერიოზული დაავადების მსგავსად, გარკვეულ მომენტამდე ის შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს. თუმცა, არსებობს გარკვეული არაპირდაპირი ნიშნები, რამაც საწყის ეტაპებზე შესაძლოა გააჩინოს ეჭვი ამ ტიპის ონკოლოგიის არსებობაზე. Ესენი მოიცავს:

  • მუდმივი მშრალი ხველა, მოგვიანებით თარიღები- სისხლიანი ხველა
  • ხიხინი, უხეში სუნთქვა;
  • ტკივილი გულმკერდის არეში;
  • მადის დაქვეითება და წონის უეცარი კლება;
  • მხედველობის გაუარესება.

  მეტასტაზების ფორმირების პროცესში ამ ნიშნებს ემატება შემდეგი:

  • თავის ტკივილი;
  • ყელის ტკივილი;
  • ტკივილი ხერხემლის არეში;
  • კანმა შეიძლება ოდნავ მოყვითალო ელფერი მიიღოს.

  დიაგნოსტიკა

  ზემოაღნიშნული სიმპტომების კომპლექსური გამოვლინებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ფილტვის კიბოს დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია აბსოლუტურად ზუსტად მხოლოდ სპეციალური ლაბორატორიული ტესტების შემდეგ:

  1. გენერალური და ბიოქიმიური ანალიზებისისხლი;
  2. და ფილტვის ბიოფსია (ფილტვის დაზიანების მოცულობა განისაზღვრება);
  3. შინაგანი ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
  4. ტომოგრაფია (როგორც რენტგენის კვლევა, ამ ტიპის დიაგნოზი განკუთვნილია დაავადების სტადიის, ასევე მეტასტაზების ინტენსივობის დასადგენად);
  5. მოლეკულური გენეტიკური კვლევა.

  რამდენად საშიშია წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო?

  ამისთვის წარმატებული მკურნალობააუცილებელია ამ დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა. იმედგაცრუებული სტატისტიკა ვარაუდობს, რომ შემთხვევათა მხოლოდ 5%-ის დიაგნოსტირება ხდება მანამ, სანამ დაავადება გავლენას მოახდენს ლიმფურ კვანძებზე.

  ამ ონკოლოგიური დაავადების მეტასტაზები ვრცელდება ღვიძლში, თირკმელზედა ჯირკვლებში, ლიმფურ კვანძებში, გავლენას ახდენს ძვლოვან ქსოვილზე და ტვინზეც კი.

  რისკის ჯგუფში შედის, პირველ რიგში, მწეველები, რადგან. თამბაქოს კვამლი შეიცავს დიდი რაოდენობით კანცეროგენებს. გარდა ამისა, ბევრ ადამიანს აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება განათლების მიმართ. ავთვისებიანი სიმსივნეები.

  შესაძლო გართულებები და თანმხლები დაავადებებიწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოსთვის:

  1. ფილტვების ანთება, ბრონქიტი, პნევმონია;
  2. ფილტვის სისხლდენა;
  3. ლიმფური კვანძების კიბოს ანთება (შედეგად - ქოშინი, გაძლიერებული ოფლიანობა);
  4. ჟანგბადის დეფიციტი;
  5. ქიმიოთერაპიისა და რადიაციის უარყოფითი ზემოქმედება ორგანიზმზე (ნერვული სისტემის დაზიანება, თმის ცვენა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა და ა.შ.)

  ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების ეფექტურობა

  ყველაფრის მერე საჭირო ტესტებიგაიარა, ჩატარდა კვლევები და დასტურდება დიაგნოზი, ექიმი დანიშნავს მკურნალობის ყველაზე ოპტიმალურ მეთოდს.

  ქირურგია

  ყველაზე მეტად ქირურგია ითვლება ეფექტური გზათავიდან მოცილება კიბოს განათლება. ოპერაციის დროს ფილტვის დაზიანებული ნაწილი ამოღებულია. თუმცა, ამ ტიპის მკურნალობა ამართლებს თავს მხოლოდ დაავადების ადრეულ ეტაპზე.

  ქიმიოთერაპია

  ამ ტიპის მკურნალობა ინიშნება ფილტვის კიბოს შეზღუდული სტადიის მქონე პაციენტებისთვის, როდესაც მეტასტაზების პროცესი უკვე შეეხო სხვა ორგანოებს. მისი არსი მდგომარეობს კურსებში გარკვეული მედიკამენტების მიღებაში. თითოეული კურსის ხანგრძლივობაა 2-დან 4 კვირამდე. დადგენილი კურსების რაოდენობა 4-დან 6-მდეა. მათ შორის აუცილებლად ხდება მცირე შესვენებები.

  Რადიაციული თერაპია

  დასხივება ყველაზე ხშირად ტარდება ქიმიოთერაპიასთან ერთად, მაგრამ შეიძლება ჩაითვალოს მკურნალობის ცალკეულ ტიპად. რადიაციული თერაპია პირდაპირ ექვემდებარება პათოლოგიური წარმონაქმნების კერებს - თავად სიმსივნეს და გამოვლენილ მეტასტაზებს. კიბოს მკურნალობის ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება ავთვისებიანი წარმონაქმნის ქირურგიული მოცილების შემდეგ - კიბოს კერებზე ზემოქმედების მიზნით, რომელთა მოცილებაც შეუძლებელია. ქირურგიულად. ვრცელ სტადიაზე, როდესაც სიმსივნე გავრცელდა ერთი ფილტვის მიღმა, სხივური თერაპია გამოიყენება ტვინის დასხივების მიზნით და ასევე ხელს უშლის ინტენსიურ მეტასტაზებს.

  პროფილაქტიკისთვის წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოთქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა, დაიცვათ თავი მავნე ნივთიერებების გავლენისგან გარემოაკონტროლეთ თქვენი ჯანმრთელობა და მიიღეთ ზომები სხვადასხვა დაავადების დროული დიაგნოსტიკისთვის.

  სიმსივნის ძლიერი ზრდით და ადამიანის ფილტვებში ავთვისებიანი უჯრედების მატებით გამოხატული დაავადება, როგორც წესი, გულისხმობს ფილტვის კიბოს მე-4 სტადიას და, სამწუხაროდ, მისი პროგნოზი არასახარბიელოა. მე-4 ხარისხის კიბოს დროს წარმოიქმნება ფართო მეტასტაზები, რომლებიც იზრდება ფილტვების მიღმა, გავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე, შედის ღვიძლში, ძვლოვან ქსოვილში, თირკმელებში და ადამიანის ტვინში. ამის შედეგად ზიანდება ბრონქების კედლები, ნადგურდება ლორწოვანი გარსი და სისხლძარღვები, უფრო და უფრო ხშირად ჩნდება ტკივილები გულმკერდის არეში. ტკივილი, რომელიც ჩნდება ასეთ შემთხვევებში, ძალიან მჭიდრო კავშირშია ფილტვების მიმდებარე ქსოვილების დაზიანებასთან - უცნაურად საკმარისია, რომ ფილტვის ქსოვილს არ აქვს ტკივილის რეცეპტორები.

  დაავადების სურათი ძალიან გამოხატულია: პაროქსიზმული, ისტერიული ხველა ნახველში სისხლის სეკრეციის არსებობით. ქოშინი, ვითარდება სტენოკარდია, ირღვევა გულის რითმი.

  არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს პროგნოზი

  ფილტვის კიბოს რამდენიმე სახეობა არსებობს, ესენია:

  ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბო - ეპითელიუმის ქსოვილებიდან წარმოქმნილი ავთვისებიანი სიმსივნეები. დაავადებული მამაკაცების 90%-ში და ქალების 80%-ში დაავადება ხდება მოწევის გამო. ამჟამად არსებობს არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს 3 ტიპი:

  1. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე გავრცელებულია, რომელიც იზრდება სასუნთქი გზების ქსოვილებში.
  2. ადენოკარცინომა ხდება ჯირკვლების ქსოვილებში. ხშირად გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც არ ეწევიან სიგარეტს და ქალებს.
  3. კიბოს ეწოდება მსხვილუჯრედოვანი (არადიფერენცირებული კარცინომა) იმის გამო, რომ კიბოს უჯრედებიკარგად ჩანს მიკროსკოპის ქვეშ. ამ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე. ათიდან ერთი ადამიანი ავადდება.

  დაავადების სიმპტომები:

  • ხველა;
  • სუნთქვის გაძნელება, თუნდაც ძალისხმევის გარეშე;
  • ნახველი სისხლიანი სხეულების შერევით;
  • ხმიანობა;
  • მკერდის ტკივილი;
  • მადის ნაკლებობა, დაღლილობა, ადამიანის წონა უკონტროლოდ იკლებს;
  • ყლაპვის რეფლექსის დარღვევა;
  • სხეულის სახის შეშუპება.

  

  4 სტადიის ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს პროგნოზი იმედგაცრუებულია, რადგან ჩვეულებრივ დაავადება უკვე აზიანებს ორივე ფილტვებს და მეტასტაზებს სხვა ორგანოებში. შემთხვევების 60% აღმოჩენილია ძალიან გვიან, პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა 5 წლის განმავლობაში არის არაუმეტეს 17%. ბრტყელუჯრედოვანი ფილტვის კიბო წარმოიქმნება ბრონქების ეპითელიუმის ბრტყელი უჯრედებიდან (რომლებიც ჩვეულებრივ არ არსებობს).

  როგორც წესი, მწეველები და სახიფათო ინდუსტრიებში მუშები ავადდებიან კიბოთი.

  გარდა ამისა, რიგი სხვა მიზეზები გავლენას ახდენს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის წარმოქმნაზე:

  1. მტვრისა და გაზის დაბინძურება ჰაერში დიდ ქალაქებში.
  2. მუშაობა რადიოაქტიურ ზონაში.
  3. ხშირი დაავადებები პნევმონია, ბრონქიტი, ტუბერკულოზი.

  დაავადება ყველაზე ხშირად 40-50 წლის ადამიანებში ვლინდება და მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან.

  1. ამის მიზეზია:
  2. მარგინალური ცხოვრების წესი.
  3. უხარისხო საკვები.
  4. ვიტამინების ნაკლებობა საკვებში.
  5. მემკვიდრეობითობა.

  
  დაავადების ნიშნები:

  1. ლეთარგია და ცხოვრებისადმი ინტერესის ნაკლებობა ხშირად შეცდომით სხვა დაავადებად ითვლება.
  2. დაუსაბუთებელი, მყისიერი წონის დაკარგვა.
  3. მუდმივი დაბალი ტემპერატურა.

  მე-4 სტადიის ბრტყელუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს პროგნოზი არასახარბიელოა - ის განუკურნებელია, რადგან მეტასტაზები თითქმის ყველაში აღწევს. შინაგანი ორგანოებიდა იწყება მოწამვლა. ადამიანის სიცოცხლისთვის აუცილებელი ორგანოები ვერ უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციებს და ადამიანი ქრება.

  წვრილუჯრედოვანი კარცინომის პროგნოზი

  ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მე-4 სტადიის პროგნოზი: სიცოცხლის ხანგრძლივობა თერაპიის გარეშე არის 6-დან 18 კვირამდე. ეს სიმსივნე არის აგრესორი. ფოკუსი დიდი სიჩქარით ვრცელდება მთელ სხეულზე. დამახასიათებელი ნიშნებიდაავადებები - იგივე, რაც კიბოს სხვა ტიპებთან ერთად, მეტყველების დარღვევების და თავის ტკივილის შეტევების დამატებით.

  

  აქვს ორი ფორმა:

  1. წვრილუჯრედოვანი კარცინომა ხშირად შეუქცევადი პროცესია, რომელიც ელვის სისწრაფით ვითარდება და ინტენსიურად უტევს.
  2. კომბინირებული წვრილუჯრედოვანი კარცინომა - მოიცავს ადენოკარცინომის ტიპს ბრტყელუჯრედოვანი და შვრიის უჯრედოვანი კარცინომის ნიშნებით.

  ფილტვის კიბო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კიბოა. ამ დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს. შემთხვევათა 20%-ში პაციენტებს უსვამენ წვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს დიაგნოზს, რომელიც ხასიათდება მეტასტაზების სწრაფი მიმდინარეობით და გავრცელებით.

  აღწერა და სტატისტიკა

  ამ დაავადებით, ავთვისებიანი სიმსივნე იქმნება ადამიანის რესპირატორულ აპარატში. თავდაპირველად იგი იყოფა მარცხენა ან მარჯვენა ფილტვის წვრილუჯრედოვან კარცინომად. დაავადების სახელს უკავშირდება ჰისტოლოგიური მახასიათებლებინეოპლაზმები - სიმსივნის შემადგენელი უჯრედები მცირე ზომისაა, ძლივს აღემატება სისხლის უჯრედების - ერითროციტების მოცულობას.

  ავთვისებიანი პროცესი იწყებს განვითარებას ფილტვის ცენტრალური კარცინომის ტიპის მიხედვით, ანუ დიდი ბრონქებიდან, მაგრამ ნეოპლაზია არ აგრძელებს ინფილტრაციულ ზრდას ერთ ზონაში, არამედ სწრაფად ვრცელდება ორგანოს ქსოვილებში, დათესავს მას ატიპიური ელემენტებით და მის გარეთ მეტასტაზების მიცემა. ამრიგად, ეს არის სიმსივნეების ინტენსიური პროლიფერაციული ტიპი, რომელიც ხასიათდება ავთვისებიანი სიმსივნის ყველაზე სერიოზული პოტენციალით. სწრაფი მეტასტაზები გავლენას ახდენს არა მხოლოდ გულმკერდისა და მუცლის ღრუს ორგანოებზე, არამედ ლიმფურ სტრუქტურებსა და თავის ტვინზე.

  დაგვიანებული დიაგნოზით, გადარჩენის პროგნოზი უარყოფითია. მესამე ეტაპიდან დაწყებული, თამამად შეიძლება ითქვას, რომ დაავადება არ მკურნალობს და იწვევს ადამიანის გარდაუვალ სიკვდილს. თუ გამოკვლევა და ადეკვატური თერაპია დროულად ჩატარდა, გამოჯანმრთელების შანსი არ არის ცუდი.

  პულმონოლოგიაში წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო (SCLC) შეადგენს შემთხვევების მხოლოდ 20%-ს, ხოლო არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო (NSCLC) გვხვდება პაციენტების 80%-ში. სტატისტიკის მიხედვით, დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში. თითქმის ყოველთვის, პათოლოგია მიმდინარეობს მძიმე ფორმით, ფართო სიმსივნის ზრდით და მეტასტაზებით - ეს გამოწვეულია მისი გვიან გამოვლენით.

  ICD-10 კოდი: C34 ავთვისებიანი ნეოპლაზმიბრონქები და ფილტვები.

  Მიზეზები

  სასუნთქი აპარატის კიბო შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით, როგორც ინდივიდუალურად, ისე ერთმანეთთან ერთად. ჩამოვთვალოთ ისინი:

  • მოწევა. ფილტვის კიბოსა და ნიკოტინის დამოკიდებულებას, მეცნიერთა აზრით, პირდაპირი კავშირი აქვს. სიგარეტზე დამოკიდებულება ხდება ფილტვის ქსოვილში დესტრუქციული ცვლილებების ძირითადი მიზეზი. ყოველდღიურად ჩასუნთქვა თამბაქოს კვამლი, ადამიანი პროვოცირებს ჯანსაღი უჯრედების გადაგვარებას ავთვისებიანად. რაც უფრო გრძელია მოწევის ისტორია და სიგარეტის ყოველდღიური რაოდენობა, მით უფრო მაღალია ეს რისკი;
  • სასუნთქი სისტემის ქრონიკული დაავადებები ისტორიაში. ტუბერკულოზი, ასთმა, ხშირი პნევმონია და ბრონქიტი - ეს ყველაფერი მიდრეკილია სიმსივნური მდგომარეობების განვითარებაზე და მოითხოვს მეტს. ყურადღებიანი დამოკიდებულებასაკუთარი ჯანმრთელობისთვის;

  

  • არახელსაყრელი მემკვიდრეობა. თუ სისხლით ნათესავებს შორის იყო ან არის ფილტვის კიბოს შემთხვევები, არ არის რეკომენდებული არსებული მიდრეკილების გამწვავება მავნე ჩვევებით;
  • გარემოს არადამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა. თუ ადამიანი ცხოვრობს კანცეროგენული სახიფათო ნივთიერებებით დაბინძურების ზონაში, იზრდება ფილტვის კიბოს წინაშე დგომის რისკი;
  • გახანგრძლივებული კონტაქტი პოტენციურად საშიშ ნივთიერებებთან - კანცეროგენებთან, რომლებიც მოიცავს დარიშხანს, ნიკელს და ა.შ. მსგავსი რისკფაქტორი არის მრეწველობაში, ნაკლებად ხშირად საცხოვრებელ ზონაში.

  ვინ არის რისკის ქვეშ?

  ყველაზე ხშირად, წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო გვხვდება ხანგრძლივ მწეველებში, ძირითადად 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში. მაგრამ, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ბოლო 10 წლის განმავლობაში, ავადობის მაჩვენებელი გაიზარდა ქალებში, რომლებიც ასევე არ არიან გულგრილები ამ დამოკიდებულების მიმართ.

  სიმპტომები

  განვითარების ადრეულ ეტაპზე წვრილუჯრედოვანი კარცინომა არ იწვევს პათოლოგიის სპეციფიკურ ნიმუშს ან შენიღბავს როგორც სასუნთქი სისტემის დაავადებების ნიშნებს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ანუ ნეოპლაზმის ფართობის გაზრდით და მეტასტაზების დაწყებით, სიმპტომები ჩნდება და იზრდება მოკლე დროში.

  ადრეული სტადიის წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს საერთო ნიშნებია:

  • ტკივილის დროს მკერდი;
  • იზრდება ქოშინი;
  • კრუნჩხვები მუდმივი ხველანახველის გარეშე;
  • ზოგადი სისუსტე;
  • ხმის ჩახლეჩა.

  თუ დაავადება დროულად არ დადგინდა, სიმსივნის ზრდა იწყება და კლინიკურ სურათს ახალი სიმპტომები ემატება. ასე შემდეგ გვიანი ეტაპებიწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს oncoprocess ნიშნები იქნება შემდეგი:

  • ძლიერი თავის ტკივილი;
  • ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ასხივებს ხერხემალს, სახსრებს და წელის ქვედა ნაწილში, მიუთითებს სიმსივნის მეტასტაზზე ძვლოვან ქსოვილში;

  

  • დისფაგია ან ჭამასთან დაკავშირებული პრობლემები ამ პროცესის განხორციელების შეუძლებლობამდე;
  • ხმის ჩახლეჩა ან მისი არარსებობა - ასოცირდება ხორხის ნერვის დაზიანებასთან;
  • სახის და კისრის შეშუპება, ხშირად ცალმხრივი, გენიტალური ვენის შეკუმშვის შედეგად;
  • ჰიპერთერმული სინდრომი, მზარდი სისუსტე, ძილის და საჭმლის მომნელებელი დარღვევები - საერთო ნიშნებიკიბოს პროცესი.

  იმისდა მიხედვით, თუ სად წარმოიქმნა მეორადი ონკოფოკუსი ან მეტასტაზები, დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგალითად, ღვიძლის დაზიანებით, ვითარდება ჰეპატომეგალია, ძლიერი დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, სიყვითლე და ა.შ.

  საერთაშორისო TNM სისტემის კლასიფიკაცია

  წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო კლასიფიცირდება TNM კლასიფიკაციის მიხედვით, სამი პარამეტრის შეფასების საფუძველზე, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია დაავადების სურათის შესწავლა:

  • სიმსივნე (T) - პირველადი სიმსივნე, მისი ზომები;
  • Nodus (N) - ლიმფური კვანძების დაზიანება;
  • მეტასტაზები (M) - შორეული მეტასტაზები.

  ამ კლასიფიკაციის შესაბამისად, განიხილება წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს განვითარება ნებისმიერ ეტაპზე. მოდით შევხედოთ მათ შემდეგ ცხრილში.

  განვიხილოთ ცხრილში ჩამოთვლილი კრიტერიუმების აღწერა.

  T - პირველადი სიმსივნე:

  • Tis - არაინვაზიური ნეოპლაზმა;
  • T1 - სიმსივნე 3 სმ-ზე ნაკლები;
  • T2 - ნეოპლაზმა 3 სმ-ზე მეტი;
  • T3 - ზომა თვითნებურია, არის გავრცელება ონკოლოგიურ აქცენტთან ყველაზე ახლოს მდებარე ორგანოებზე, ნაწილობრივი ატელექტაზი;
  • T4 - სიმსივნე იზრდება მეზობელ ქსოვილებში.

  N - ლიმფური კვანძების დაზიანება:

  • N0 - დაზიანების ნიშნები არ არის;
  • N1 - დაზიანებულია პერიბრონქული ლიმფური კვანძები და/ან ფილტვის ფესვები;
  • N2 - დაზიანებულია შუასაყარის ლიმფური კვანძები;
  • N3 - დაზიანებული ლიმფური კვანძები დიაფრაგმის ორივე მხარეს.

  M - შორეული მეტასტაზები:

  • M0 - არ არსებობს;
  • M1 - დაფიქსირდა.

  TNM კლასიფიკაციის საფუძველზე, სპეციალისტი ადგენს წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს ბუნებას და მისი მკურნალობის ტაქტიკას.

  ეტაპები

  ნებისმიერი სიმსივნისთვის დამახასიათებელია განვითარების რამდენიმე ეტაპი, რომელთაგან თითოეულს აქვს სპეციფიკური მახასიათებლები და განსხვავებები. განვიხილოთ, თუ როგორ გამოიყურებიან ისინი ფილტვის წვრილუჯრედოვან კიბოს შემდეგ ცხრილში.

  ეტაპები	აღწერა
  მე	სიმსივნე არაინვაზიურია, აქვს 3 სმ-მდე ზომა.დაზიანებულია ერთი ფილტვი - მარჯვენა ან მარცხენა. ატიპიური უჯრედების დისიმილაცია არ ხდება.
  II	ნეოპლაზმა არის 3-დან 6 სმ-მდე ზომის, ბლოკავს ბრონქს და იზრდება პლევრის ღრუში, იწვევს ნაწილობრივ ატელექტაზის ან ფილტვის კოლაფსს დაზიანებაში.
  III	სიმსივნე სწრაფად იზრდება, მისი ზომა აღემატება 6 სმ. იწყება ავთვისებიანი უჯრედების ინვაზიური ზრდა მეზობელ ჯანსაღ ქსოვილებში. არსებობს მთელი დაზარალებული ფილტვის ატელექტაზი. მეტასტაზები აღმოჩენილია უახლოეს ლიმფურ კვანძებში, როდესაც ისინი სისხლძარღვებში იზრდებიან, იწყება კიბოს უჯრედების დისიმილაცია მთელ სხეულში.
  IV	სიმსივნეს აქვს შთამბეჭდავი ზომა, მისი ნიშნები ჩანს მეზობელ ქსოვილებში, კერძოდ შუასაყარში ან კუჭში. მეტასტაზები ვლინდება მთელ სხეულში, მათ არსებობას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, მადის დაკარგვა და ა.შ.

  ტიპები, ტიპები, ფორმები

  ჰისტოლოგიური ტიპის მიხედვით, ფილტვის ქსოვილის კიბოს კლასიფიკაცია შემდეგია:

  • წვრილუჯრედოვანი კარცინომა (SCLC);
  • მსხვილუჯრედოვანი ან არაწვრილუჯრედოვანი კარცინომა (NSCLC);
  • ადენოკარცინომა (სიმსივნე გავლენას ახდენს ექსკლუზიურად ორგანოს ჯირკვლოვან უჯრედებზე);
  • შერეული ან უჯრედშორისი კიბო (ახასიათებს ონკოლოგიური პროცესის ფართო არეალი, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა უჯრედულ სტრუქტურას);
  • ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა.

  თავის მხრივ, MRL იყოფა ორ ფორმად:

  1. წვრილუჯრედოვანი ტიპის კარცინომა. ონკოპროცესი, რომელსაც მეტასტაზების სწრაფი განვითარებისა და გავრცელების გამო უკიდურესად არახელსაყრელი პროგნოზი აქვს. ამ შემთხვევაში დაავადების გამკლავების ერთადერთი გზა ინტენსიური პოლიქიმიოთერაპიაა.
  2. კომბინირებული ტიპის წვრილუჯრედოვანი კარცინომა. ეს ავთვისებიანი პროცესი ადენოკარცინომის მსგავსია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სიმპტომებთან ერთად. დროული მკურნალობით, აღდგენის პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია დაავადების წინა ფორმასთან შედარებით.

  

  დიაგნოსტიკა

  მოზრდილებს, განსაკუთრებით მწეველებს, პერიოდულად უნდა ჩაუტარდეთ ფილტვის კიბოს სკრინინგი. ონკოპროცესის დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

  • ფლუოროგრაფია. რენტგენის მეთოდიმიუთითებს ფილტვის ქსოვილში ცვლილებებზე. ეს პროცედურაუნდა ჩატარდეს ყოველწლიურად, ხოლო თვალსაჩინო დესტრუქციული ფენომენის გამოვლენის შემთხვევაში სპეციალისტი პაციენტს სხვა გამოკვლევებზე აგზავნის;
  • ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზები.სისხლის ხარისხობრივ და რაოდენობრივ შემადგენლობაში ცვლილებების შეფასება საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ დასკვნები ქრონიკული და მწვავე დაავადების არსებობის შესახებ. პათოლოგიური პროცესებიორგანიზმში;
  • ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის.თუ სასუნთქი სისტემის წვრილუჯრედოვანი კარცინომა ეჭვმიტანილია, ინიშნება CEA - კარცინოემბრიონული ანტიგენების, PRA - ბრტყელი ციტოკერატინების, CA125 - ონკოანტიგენების და NSE - ენოლაზას ნეირონების კვლევა. დამოკიდებულია სისხლში მათი კონცენტრაციის ხარისხზე და თანაფარდობასთან კლინიკური ნორმებიკეთდება დასკვნა ფილტვის კიბოს არსებობის ან არარსებობის შესახებ;
  • ბრონქოსკოპია. მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეისწავლოთ სასუნთქი გზების ქსოვილების დაზიანება;
  • ბიოფსია ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.იგი ეფუძნება სავარაუდო სიმსივნის ნიმუშის აღებას ონკოცენტრიდან, რათა დადგინდეს ნეოპლაზმის ტიპი და დადასტურდეს ავთვისებიანი პროცესი;
  • რადიოდიაგნოსტიკა.იგი მოიცავს კვლევის რამდენიმე მეთოდს: MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, PET - პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია და რენტგენოგრაფია, რაც ხელს უწყობს ონკოლოგიური პროცესის ზუსტი ლოკალიზაციის და დაავადების სტადიის გამოვლენას.

  მკურნალობა

  ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს თერაპია დამოკიდებულია პირველადი სიმსივნის ბუნებაზე, სასუნთქი სისტემის და მიმდებარე ანატომიური სტრუქტურების დაზიანების ხარისხზე, ასევე პაციენტის ისტორიაზე. რა მკურნალობის ვარიანტები გამოიყენება ამ დაავადებისთვის?

  ქიმიოთერაპია. იგი გამოიყენება ნეოპლაზმის საზღვრების ფორმირებისთვის მის ქირურგიულ მოცილებამდე პოსტოპერაციული პერიოდიკიბოს უჯრედების მოსაკლავად დამოუკიდებელი მეთოდიმკურნალობა. ქიმიოთერაპია ამცირებს ავთვისებიანი სიმსივნის მოცულობას და გამოსხივება ხელს უწყობს ამ შედეგის კონსოლიდაციას.

  Რადიაციული თერაპია.როგორ კლავს მაიონებელი მეთოდი კიბოს უჯრედებს დაზარალებულ ტერიტორიაზე. Თანამედროვე ტექოლოგიასაშუალებას გაძლევთ წარმოქმნათ სხივები, რომლებიც მიმართულია უშუალოდ სიმსივნის ადგილზე, ისე, რომ ახლომდებარე ჯანსაღი ქსოვილები მიიღებენ მინიმუმ რადიაციას, რაც იწვევს მათ განადგურებას.

  

  ოპერაციისა და სხვა პროცედურების აუცილებლობას განიხილავს ონკოლოგი. თერაპიის მიზანია რემისიის მიღწევა, სასურველია სრული.

  მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე.ქირურგია ერთადერთი შანსია ლოკალიზებული ავთვისებიანი სიმსივნის მოსაშორებლად სასუნთქი გზები. მეთოდი გამოიყენება ონკოლოგიური პროცესის პირველ და მეორე ეტაპებზე, ხოლო ფილტვის სეგმენტის ამოღება შესაძლებელია, მისი უმეტესი ნაწილი ან რეზექცია ხორციელდება სრულად. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე.

  მკურნალობის სავალდებულო ეტაპია პოსტოპერაციული ქიმიოთერაპია, როგორც წესი, რადიაციასთან ერთად. სქემა ინიშნება ექიმის მიერ, რომელიც ითვლის დოზას, რაოდენობას და მიღების ხანგრძლივობას მედიკამენტებიმათ შეყვანაზე ორგანიზმის რეაქციის გათვალისწინებით. თუ პაციენტის ჯანმრთელობა გაუარესდება, ტარდება კურსის კორექცია. გარდა ციტოსტატიკებისა, ინიშნება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები და სპეციალური დიეტა. ამ ეტაპზე თვითმკურნალობა გამორიცხულია, ბანალური ვიტამინების მიღებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება.

  მკურნალობა შემდგომ ეტაპებზე.მე-3 ეტაპიდან დაწყებული გამოიყენება ონკოლოგიურ პროცესთან ბრძოლის უფრო რთული სქემები: პოლიქიმიოთერაპია, რომელიც შედგება ერთდროულად რამდენიმე წამლისგან, რადიოთერაპიასთან ერთად. რემისიის მიღწევისას, ანუ ნეოპლაზმის ზრდის შეჩერებისას, თავის ტვინის პროფილაქტიკური დასხივება სავალდებულოა. ეს მიდგომა ზრდის სიცოცხლის ხანგრძლივობას 2 წლამდე.

  დაფიქსირდა, რომ წვრილუჯრედოვანი კარცინომა ძალიან მგრძნობიარეა ქიმიოთერაპიისა და რადიოთერაპიის მიმართ. მაგრამ დაავადება მზაკვრულია იმით, რომ რეციდივის შემთხვევაში მეორადი სიმსივნე არ რეაგირებს იმავე სამკურნალო პროცედურებზე. კიბოს პროცესის შემდგომ ეტაპებზე რემისია შეიძლება გაგრძელდეს არა უმეტეს 4 თვისა.

  მეტასტაზები პათოლოგიაში ხდება ზოგადი სისხლის ნაკადით შორეულ ორგანოებში, რომლებიც ყველაზე ინტენსიურად მიეწოდება სისხლით. ასეთი ანატომიურად მნიშვნელოვანი სტრუქტურებია ადამიანის ტვინი, თირკმელები, ღვიძლი და ძვლები. თუ ავთვისებიანი უჯრედები შემოიჭრა ძვლოვანი სისტემა, ეს საკმაოდ მოკლე დროში იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა პათოლოგიური მოტეხილობები და მოტორული აქტივობის დარღვევა.

  თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, პალიატიური მზრუნველობა ბოლო რეკომენდაციაა. ის მიზნად ისახავს პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. იგი ეფუძნება სიმპტომურ პრეპარატებს და ყველაზე ხშირად ეს არის ანალგეტიკები. გარდა ამისა, პაციენტი იღებს ფსიქოლოგიურ დახმარებას.

  წვრილუჯრედოვანი კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლის ხალხური მეთოდები პოპულარულია ვიწრო წრეებში. ძირითადად, მათ მიმართავენ დაავადების განუკურნებელი ფორმის მქონე ადამიანები ან რაიმე მიზეზით, რომლებსაც არ სურთ ექიმთან მისვლა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. ყველას აქვს შანსი და გადარჩენისთვის, თქვენ არ გჭირდებათ ძვირფასი დრო დახარჯოთ შეუმოწმებელ მეთოდებზე, არამედ დაუკავშირდით სპეციალისტს. ფილტვის კიბოს ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ონკოლოგთან რაც შეიძლება მალე მისვლა, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიდია დამღუპველი შედეგის ალბათობა.

  აღდგენის პროცესი

  თუ ფილტვები ნაწილობრივ ან მთლიანად ამოღებულია, სასუნთქი სისტემის საერთო ფუნქციონირება იტანჯება. კომპენსატორული პერიოდი იწყება ოპერაციიდან არა უადრეს 6 თვისა და ამ მომენტამდე აუცილებელია კომპეტენტური შემანარჩუნებელი თერაპია. იგი ენიჭება თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურად.

  განისაზღვრება აღდგენის კურსის ხანგრძლივობა და ინტენსივობა ზოგადი მდგომარეობაპირი, საჭიროების შემთხვევაში, მასში შესაბამისი კორექტირება ხდება. მაგალითად, ბევრ პაციენტს უვითარდება პლევრის ანთება ოპერაციის შემდეგ, ან ქრონიკული ემპიემა. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია სარეაბილიტაციო პროცედურების ცალკეული ნაკრები, ქირურგიული ჩარევის ან ლაზერული თერაპიის საფუძველზე მთელი ბრონქული ხის ერთდროული სანიტარით.

  

  ასევე, გართულებები აღდგენის ეტაპზე წარმოიქმნება დასხივების შემდეგ. ეს მეთოდი ეფექტურად აჩერებს ნეოპლაზმის ზრდას, ზოგჯერ კი მთლიანად აშორებს მას, მაგრამ მოერიდეთ გვერდითი მოვლენებიმისი გამოყენება თითქმის შეუძლებელია. რადიოთერაპიის დასრულების შემდეგ ყველა პაციენტი შემოდის უშეცდომოდინიშნება ანტიბიოტიკების, ანტიკოაგულანტების, ინჰალაციების, მაგნიტოთერაპიის კურსი და სუნთქვის ვარჯიშები.

  საშუალოდ, წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს მკურნალობის შემდეგ რეაბილიტაცია დაახლოებით 6 კვირაა. მის პროცესში წარმოქმნილი გართულებებიდან გამომდინარე, აღდგენის პერიოდიშეიძლება გაგრძელდეს.

  გარდა ამისა, რეაბილიტაციის დროს ბევრ პაციენტში შემდეგ ონკოლოგიური დაავადებავითარდება სასუნთქი სისტემა კარდიოფილტვის უკმარისობა, რადგან დარჩენილი ფილტვები სრულად ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციებს და, შესაბამისად, გულის აქტივობა განიცდის. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია გლიკოზიდების ჯგუფის პრეპარატების დანიშვნა, სპაზმოლიზური, შარდმდენი და ა.შ.

  პაციენტის ჯანმრთელობის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობით საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ დაკვირვება ტარდება ყოველ 3 თვეში პირველი 3 წლის განმავლობაში, შემდეგ სიხშირე იზრდება ექვს თვემდე. სავალდებულო კვლევებია გულმკერდის რენტგენი და ულტრაბგერა. წელიწადში ერთხელ ნაჩვენებია თავის ტვინის MRI და ჩონჩხის სკანირება. დაკვირვების ამოცანაა ონკოპათოლოგიის პროგრესირების დროული გამოვლენა.

  დიეტა

  კვებას ფილტვის კიბოს სამკურნალოდ და რეაბილიტაციის პერიოდში არ აქვს მცირე მნიშვნელობა. კარგად ორგანიზებული დიეტის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ პაციენტის კეთილდღეობა და დააჩქაროთ გამოჯანმრთელების პროცესი.

  თუ ჩვენ ვსაუბრობთფილტვის კიბოს შესახებ ექიმები გვირჩევენ ცილოვანი დიეტის დაცვას. ოპერატიული ჩარევებირადიაციული და ქიმიოთერაპია, თუმცა, ისევე როგორც თავად დაავადება, იწვევს ორგანიზმში ცილების ინტენსიურ განადგურებას, რომლებიც აუცილებელია ჯანსაღი ქსოვილების რეგენერაციისა და მშენებლობისთვის. დიეტაში ცილის საკმარისი რაოდენობა ხელს უწყობს აღდგენის საგრძნობლად დაჩქარებას. ამიტომ, მენიუს საფუძველი უნდა იყოს ხორცი, ფრინველი და თევზი.

  

  მაგრამ, სამწუხაროდ, ყველა კიბოს მქონე ადამიანს არ შეუძლია სრულად მიირთვას ასეთი კერძები. ბევრი იძულებულია გაუმკლავდეს გულისრევას, ღებინებას და ანორექსიას ქიმიოთერაპიისა და რადიოთერაპიის ფონზე. ამიტომ მათ საჭმლის მონელებისთვის მსუბუქი ცილა სჭირდებათ, კერძოდ რძე, იოგურტი, ხაჭო, ყველი, თხილი, კვერცხი და პარკოსნები. თუ ადამიანს უჭირს ყლაპვა, მისი ჩვეულებრივი საკვები იცვლება რძის ფხვნილით, სოიოს შრატით ან სპეციალური საკვები ნარევებით.

  მკურნალობის დროს - ოპერაციამდე და მის შემდეგ და ქიმიოთერაპიის დროს - დიეტა უნდა იყოს მაღალკალორიული და ფრთხილად დაბალანსებული. შემოთავაზებული კერძების მცირე ნაწილი ხელს შეუწყობს საკვების უფრო სწრაფად მონელებას და თავიდან აიცილებს გულისრევა და ღებინება. ფილტვის კიბოს დიეტის პრინციპები შემდეგი იქნება:

  • ჭამე უფრო ხშირად, მაგრამ მცირე ულუფებით;
  • საჭმელი სუფრაზე მიტანის წინ კარგად უნდა დაქუცმაცდეს, შემდეგ კი თავად პაციენტმა დაღეჭოს;
  • საკვები შეიძლება ოდნავ დამარილებული და დატკბილი იყოს, ამიტომ უკეთესად შეიწოვება;
  • კერძების ტემპერატურა ახლოს უნდა იყოს ადამიანის სხეულის ტემპერატურასთან;
  • კოფეინი და ალკოჰოლი მთლიანად გამორიცხულია რაციონიდან.

  შიმშილი ან, პირიქით, ზედმეტი ჭამა და ვნება საკვები დანამატებიარ დაგეხმარებათ უკეთ იგრძნოთ თავი. ყველაფერი ზომიერად უნდა იყოს.

  დაავადების მიმდინარეობა და მკურნალობა ბავშვებში, ორსულებში და მეძუძურებში, მოხუცებში

  ბავშვები. ფილტვის კიბო ბავშვობაში იშვიათი, მაგრამ სამწუხაროდ გავრცელებული პათოლოგიაა. Ზე საწყისი ეტაპებიის პრაქტიკულად არ იჩენს თავს - სიმპტომები ხველების, ხშირი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და სისუსტის სახით მშობლებს არ აფიქრებინებს, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კიბო. შემდეგ არის კიბოს მეორადი ნიშნები სისხლში შერეული ნახველის სახით, პათოლოგიური ზრდალიმფური კვანძები, წონის უეცარი კლება და ა.შ. ონკოპროცესის გამოვლენის შემდეგ ინიშნება რადიკალური ქირურგიული მკურნალობა და ქიმიოთერაპია. თუ დაავადება გამოვლინდა მესამე ან მეოთხე სტადიაზე, აღდგენის პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა.

  ორსულობა და ლაქტაცია.გამონაკლისი არც წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კარცინომაა მომავალ დედებში. მით უმეტეს, თუ ქალმა მოწევა ორსულობამდე დაიწყო. დაავადების მიმდინარეობას არ აქვს ფუნდამენტური განსხვავება პაციენტების სხვა ჯგუფებისგან. მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ორსულად არის ქალი. ორსულობის მე-20 კვირამდე ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ინდუცირებულ აბორტს და თერაპიის დაწყებას რაც შეიძლება მალე. შემდგომში ბავშვის გადარჩენის საკითხი ინდივიდუალურად წყდება. სიტუაციიდან გამოსავალი შეიძლება იყოს ქიმიოთერაპიული საშუალებების დანიშვნა, რომლებიც არ შეაღწევენ პლაცენტურ ბარიერს და არ ახდენენ უარყოფით გავლენას ბავშვზე, ხოლო რადიკალური ზომები ოპერაციისა და დასხივების სახით დაინიშნება მოგვიანებით - მშობიარობის შემდეგ. ნებისმიერ შემთხვევაში, მომავალი დედების მკურნალობის საკითხები ინდივიდუალურად წყდება ონკოლოგთან. მეძუძურ ქალებს, რომლებსაც ფილტვის კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, ურჩევენ დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა და შეწყვიტოს ძუძუთი კვება.

  მოწინავე ასაკი.სასუნთქი სისტემის ონკოლოგიური დაზიანებები უფრო ხშირია ხანდაზმულებში, ძირითადად მწეველებში შთამბეჭდავი ჩანაწერით. დაავადების მიმდინარეობა არ განსხვავდება პაციენტთა სხვა ჯგუფებისგან, თუმცა, ისევე როგორც მკურნალობის პრინციპები. სამწუხაროდ, ამ ასაკში არსებობს მრავალი უკუჩვენება რადიკალის გამოყენებასთან დაკავშირებით თერაპიული მეთოდებიმაგალითად, ოპერაცია, რომელიც მნიშვნელოვნად ართულებს გადარჩენის პროგნოზს.

  ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მკურნალობა რუსეთში, ისრაელსა და გერმანიაში

  ყველა ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის უდავო „ჩემპიონი“ ფილტვის კიბოა. ყოველწლიურად მსოფლიოში ის აღმოჩენილია მინიმუმ მილიონ ადამიანში. განვიხილოთ, როგორ უმკლავდებიან ამ დაავადებას სხვადასხვა ქვეყანაში.

  მკურნალობა რუსეთში

  შიდა კიბოს ცენტრები წარმატებით იყენებენ უცხოეთში გამოყენებულ თანამედროვე მეთოდებს. ამან ხელი შეუწყო ჩვენს ქვეყანაში ფილტვის კიბოს მკურნალობის მაჩვენებლების გაუმჯობესებას.

  როგორც წესი, ჰისტოლოგიის დახმარებით დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ პაციენტს უნიშნავენ წინასაოპერაციო პოლიქიმიოთერაპიის კურსს სიმსივნის მგრძნობელობის გათვალისწინებით გამოყენებული პრეპარატების მიმართ. შემდეგ ტარდება სიმსივნის ფოკუსის რეზექცია ლიმფური კვანძებით.

  ოპერაციის შემდეგ რუსეთის კიბოს ცენტრები იყენებენ დასხივებას თანამედროვე ტექნოლოგიების დახმარებით, რაც შესაძლებელს ხდის გამორიცხოს ჯანსაღი ქსოვილების დაზიანება. თუ კლასიკური ოპერაცია შეუძლებელია, გამოიყენება უსისხლო ტექნიკა, როგორიცაა "კიბერ სკალპელი" ან "გამა დანა". სამწუხაროდ, მრავალი მიდგომა ეფექტურია მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპებზე.

  ასევე, წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს მკურნალობის უახლესი მეთოდები მოიცავს მიზანმიმართულ ან მიზანმიმართულ თერაპიას ბიოლოგიურად იმუნური პრეპარატებით, რომლებიც ბლოკავს და ანადგურებს ატიპიურ უჯრედებს ონკოლოგიურ ფოკუსში. ეს მიდგომა ასევე ხელმისაწვდომია შიდა ონკოლოგიურ ცენტრებში, კერძოდ, მოსკოვის სოფიას კლინიკაში.

  ფილტვის კიბოს მკურნალობის ღირებულება რუსეთში გაცილებით დაბალია, ვიდრე საზღვარგარეთ. ფასები დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე და გამოითვლება თითოეული ინდივიდისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ერთი ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია კონკრეტული პაციენტისთვის, ხოლო მეორისთვის სრულიად განსხვავებული. საშუალოდ, ფილტვის კიბოს დიაგნოზი არის 19 ათასი რუბლიდან, ქირურგიული მოცილებასიმსივნეები - 25 ათასი რუბლიდან, ქიმიოთერაპიის კურსი 50-დან 400 ათას რუბლამდე, რადიაცია 10-დან 40 ათას რუბლამდე.

  რომელ კლინიკებთან შეიძლება დაკავშირება?

  • სპეციალისტები ასრულებენ კიბოს ყველა სახის ქირურგიულ მკურნალობას, უპირატესობას ანიჭებენ ორგანოშემანარჩუნებელ ოპერაციებს.
  • მოსკოვის ონკოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტი (MNIOI) P.A. Herzen-ის სახელობის.კიბოს მკურნალობა ტარდება მაღალ დონეზე, ტარდება რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია, გამოიყენება ფოტოდინამიკური თერაპიის მეთოდები.
  • GBUZ "სანქტ-პეტერბურგის კლინიკური სამეცნიერო და პრაქტიკული ცენტრი სამედიცინო დახმარების სპეციალიზებული სახეობებისთვის".თანამედროვე კლინიკა, რომელიც სპეციალიზირებულია კიბოს პაციენტებისთვის რენტგენოლოგიური, ქირურგიული და ქიმიოთერაპიული დახმარების გაწევით.

  

  განვიხილოთ ჩამოთვლილი ინსტიტუტების მიმოხილვები.

  ირინა, 43 წლის. „MNIOI-ში მათ. ჰერცენ, ჩემს ძმას ფილტვის წვრილუჯრედოვანი სიმსივნე ამოიღეს. ყველაფერმა კარგად ჩაიარა, ახლა უკვე ორწლიანი რემისია, მოხარული ვართ, რომ ამ საავადმყოფოს მივმართეთ“.

  მკურნალობა გერმანიაში

  გერმანულ კლინიკებში ფილტვის კიბოსთან ბრძოლაში მონაწილეობენ მედიცინის სხვადასხვა დარგის სპეციალისტები: გულმკერდის ქირურგი, პნევმონოლოგები, ჰემატო-ონკოლოგები და ა.შ. მკურნალობისას უპირატესობა ენიჭება მინიმალურ ინვაზიურ მეთოდებს რობოტიკის გამოყენებით, მაგალითად, და ვინჩის სისტემა. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ქირურგიული ველის ფართობი და დააზიანოთ სხეულის ქსოვილები მინიმალური რაოდენობით.

  მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება დიაგნოზით. აღსანიშნავია, რომ ყველა გამოკვლევის შედეგი, რომელიც პაციენტებს თან მოაქვთ, არ აკმაყოფილებს გერმანელი ონკოლოგების მოთხოვნებს. გარდა ამისა, გერმანელ ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ სხვა, სრულიად ახალი და, შესაბამისად, უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდები, რომლის დახმარებითაც უფრო ადვილია მკურნალობის ეფექტური კურსის არჩევა. კლინიკაში გამოკვლევა საშუალოდ დაახლოებით 5 დღე გრძელდება.

  გერმანიაში ფილტვის კიბოს დიაგნოსტიკის ღირებულება 4 ათასი ევროდან არის. ქირურგიული ჩარევისა და ქიმიოთერაპიის ჩათვლით მკურნალობის ფასი 18000 ევროდან იწყება. ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს გამოყენებული მეთოდების კომპლექსის მიხედვით.

  გერმანიაში რომელ კლინიკებს შემიძლია მივმართო?

  • სპეციალიზირებულია ფილტვის კიბოს მკურნალობაში. დაწესებულების მომსახურება შეესაბამება ხარისხის საერთაშორისო სტანდარტს ISO 9001, რომელიც უზრუნველყოფს აღჭურვილობის, მედიკამენტების მდგომარეობის კონტროლს და სამედიცინო პერსონალის რეგულარულ სერტიფიცირებას.
  • კიბოს ცენტრი"ბრემენ მიტე", ბრემენი.უდიდესი ცენტრი ჩრდილოეთ გერმანიაში. სპეციალიზირებულია კიბოს დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში, მათ შორის სასუნთქი სისტემის ჩათვლით.
  • კლინიკა "Nordwest", მაინის ფრანკფურტი.სერთიფიცირებულია ევროპის სამედიცინო ონკოლოგიის საზოგადოების მიერ. ფილტვის კიბოს მკურნალობას აქ მსოფლიო რეპუტაციის მქონე გამოცდილი სპეციალისტები ახორციელებენ.

  

  განვიხილოთ ჩამოთვლილი კლინიკების მიმოხილვები.

  ანა, 35 წლის. „დედაჩემი ბრემენ მიტის ცენტრში მოვიდა ფილტვის არადიფერენცირებული გამჭვირვალე უჯრედული კიბოთი. ექიმების პროფესიონალიზმში ეჭვი არასდროს მეპარებოდა, დახმარება მაღალი ხარისხის იყო. მადლობელი ვართ სპეციალისტების და გვჯერა, რომ დედაჩემი დიდხანს იცოცხლებს“.

  მცირეუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს მკურნალობა ისრაელში

  ფილტვის კიბოს ძირითადი მკურნალობა ამ ქვეყანაში არის ქირურგიული ჩარევა, რომლის მოცულობა დამოკიდებულია სიმსივნის ფოკუსის ზომაზე და დაავადების სტადიაზე. Ზე ადრეული სტადიაისრაელი ონკოლოგები იყენებენ მინიმალურად ინვაზიურ ტექნიკას, როგორიცაა კრიოდესტრუქცია, ფოკუსირებული ულტრაბგერითი და ენდოსკოპია. თუ მითითებულია, ლობექტომია (ან მოცილება ფილტვის სეგმენტილიმფური კვანძებით) ან პულმონექტომია - მთელი დაზიანებული ფილტვის რეზექცია.

  ოპერაციას ავსებს ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, რადიაცია და ბიოლოგიური პროდუქტების დანერგვა. დაავადების შედეგად დაკარგული ბრონქების გამტარიანობის აღსადგენად ხდება მათი სტენტირება ან მილაკოვანი ჩარჩოს დაყენება, რაც სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზების საშუალებას იძლევა.

  ქიმიოთერაპიული პრეპარატები და რადიოიზოტოპები გამოიყენება მკურნალობისას შერჩევითი წესით, ანუ კათეტერის მეშვეობით, რომელიც შეჰყავთ მთავარ არტერიებში, რომლებიც მიმართულია კიბოს ფოკუსის ადგილზე. ასევე, ისრაელმა ონკოლოგებმა წარმატებით გამოიყენეს ისეთი მიდგომები, როგორიცაა მონოკლონური ანტისხეულებით მკურნალობა, გენი და მიზნობრივი თერაპია და იმუნოთერაპია. ყველა მეთოდი ხელმისაწვდომია ამ ქვეყნის კლინიკებში და მათი დროული გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს.

  ისრაელში ფილტვის კიბოსთან ბრძოლის ღირებულება ძალიან ძვირია, რადგან სამკურნალოდ გამოიყენება ინოვაციური აღჭურვილობა და მედიკამენტები. მაგრამ სხვა ქვეყნებთან შედარებით, როგორიცაა შეერთებული შტატები ან შვეიცარია, აქ ფასები გარკვეულწილად დაბალი იქნება. ფასი ქირურგიული მკურნალობაფილტვის კიბო 10 ათასი დოლარიდან, ქიმიოთერაპიის კურსი - 2 ათასი დოლარიდან, ბრაქითერაპია - 19 ათასი დოლარიდან.

  ისრაელში რომელ სამედიცინო დაწესებულებებს შემიძლია მივმართო?

  • კლინიკა "TOP Ichilov", თელ-ავივი.კერძო მედიცინის უდიდესი ცენტრი ქვეყანაში, სადაც წარმატებით არიან დაკავებულნი ონკოლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში მაღალ დონეზე.
  • უძველესი ზოგადი საავადმყოფოისრაელი, ამერიკის ასოციაციის წევრი. აქ ყოველწლიურად 1 მილიონზე მეტი ადამიანი მკურნალობს.
  • ელიშას კლინიკა, ჰაიფა.დაწესებულების ონკოლოგიური ცენტრი პაციენტებში უნაკლო რეპუტაციით სარგებლობს. კიბოთი დაავადებულთა დახმარება აქ უმაღლეს დონეზეა.

  

  განვიხილოთ ჩამოთვლილი სამედიცინო დაწესებულებების მიმოხილვები.

  ამინა, 45 წლის. „მადლობელი ვარ ისრაელის ექიმების და კონკრეტულად ჰადასას კლინიკის წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოსთვის გაწეული დახმარებისთვის. მკურნალობამ უშველა, რემისია მიღწეულია“.

  ჯულია, 40 წლის. „კლინიკა ელისეს ონკოლოგიურ ცენტრში მომიწია მოცილება ფილტვის სიმსივნეებიდა რადიაციული თერაპია. ჩემი მდგომარეობა მაშინვე გაუმჯობესდა. ისრაელში წასვლისას წარმატების არ მჯეროდა, მაგრამ არც მინდოდა რიგი დავლოდებოდი ჩემს სამშობლოში ოპერაციის დასაწყებად. ახლა არაფერს ვნანობ“.

  გართულებები

  დაავადების წარმატებით განკურნების მიზნით აუცილებელია მისი დროული დიაგნოსტიკა. მაგრამ სტატისტიკა გულდასაწყვეტია - წვრილუჯრედოვანი კარცინომა გამოვლენილია შემთხვევათა მხოლოდ 5%-ში მეტასტაზების დაწყებამდე და ატიპიური უჯრედების რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში გავრცელებამდე. მეორადი ონკოფოკუსი ამ პათოლოგიაში ყველაზე ხშირად გვხვდება ღვიძლში, თირკმელებში, ძვლოვან ქსოვილსა და ტვინში. თუ ორგანიზმში ხდება შორეული მეტასტაზები, ონკოპროცესი იძენს შეუქცევადის სტატუსს.

  წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს გართულებებია:

  • ანთებითი მოვლენები ბრონქულ და ფილტვის გზებში, როგორიცაა გახანგრძლივებული ხასიათის პნევმონია;
  • სისხლდენა სასუნთქ სისტემაში სიმსივნის კოლაფსის დროს, რომელსაც თან ახლავს მკვეთრი გაუარესებაჯანმრთელობა და ჰემოპტიზი;
  • რეგიონალური ლიმფური კვანძების დაზიანება, რაც იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა ჭარბი ოფლიანობა, სუნთქვის პრობლემები, ცხელება, ზოგადი სისუსტე;
  • ჟანგბადის დეფიციტი ფილტვების სასიცოცხლო შესაძლებლობების შემცირების ფონზე;
  • ქიმიოთერაპიისა და რადიაციის გვერდითი მოვლენები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ სხეულზე.

  ეს გართულებები საჭიროებს პაციენტის სიმპტომურ ზრუნვას და მონიტორინგს.

  რეციდივები

  დაავადების რეციდივები ყველაზე ხშირად ხდება საავადმყოფოდან გაწერიდან პირველ 4 თვეში. როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში მათთან ბრძოლა წარუმატებელი ხდება, ანუ პაციენტში მეორე რემისიის შანსი მინიმალურია.

  ყველაზე ხშირად ასეთ ონკოლოგიურ პაციენტებს მკურნალობაზე უარს ეუბნებიან, რადგან მოკლე პერიოდის შემდეგ ადამიანის ორგანიზმმა შეიძლება ვერ გაუძლოს თერაპიის ახალ ინტენსიურ კურსს, უფრო მეტიც, განმეორებითი სიმსივნე პრაქტიკულად არ არის მგრძნობიარე ქიმიოთერაპიისა და რადიაციის მიმართ. ანუ რეციდივის განვითარების პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა.

  პროგნოზი, სიცოცხლის ხანგრძლივობა

  მიუხედავად იმისა, რომ დაავადებას აქვს სწრაფი და აგრესიული ხასიათი, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, პროგნოზი სულაც არ იქნება ცუდი. ადამიანები, რომლებმაც ადრეულ სტადიაზე დაიწყეს დაავადებასთან ბრძოლა, ახერხებენ გრძელვადიანი რემისიის მიღწევას. განვიხილოთ, როგორ გამოიყურება პროგნოზი შემდეგ ცხრილში.

  თუ პრინციპში არ არსებობს ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მკურნალობა, მაგალითად, მე-4 სტადიის მეტასტაზების მქონე პაციენტის ონკოლოგიური დახმარების არარსებობის გამო, ადამიანი იღუპება დიაგნოზიდან 3-4 თვეში, ანუ პასუხი კითხვა, რამდენ ხანს ცოცხლობენ ასეთი პაციენტები, საკმაოდ აშკარაა.

  პრევენცია

  თუ ვსაუბრობთ პრევენციულ ზომებზე, მაშინ მათგან საუკეთესო ფილტვის წვრილუჯრედოვან კიბოსთან დაკავშირებით იქნება მოწევის შეწყვეტა, მათ შორის პასიური მოწევა. ასევე მნიშვნელოვანია გაციებისა და ბრონქოფილტვის დაავადებების პროფილაქტიკა და დროული მკურნალობა.

  რეკომენდებულია ყოველდღიურ რუტინაში მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშების ჩართვა, მაგალითად, დილის სირბილი სუფთა ჰაერი. ადამიანის ნორმალური წონა ასევე დადებითად იმოქმედებს ფილტვების მუშაობაზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს ზედმეტი კვება და სხეულის წონის მონიტორინგი.

  Თანდასწრებით ცუდი ჩვევები, როგორიცაა ნარკომანია და ალკოჰოლური დამოკიდებულება, აუცილებელია მათი სრული მიტოვება. თუ შრომითი საქმიანობაპირი ასოცირდება საშიშ ქიმიურ ნივთიერებებთან, რეკომენდებულია სამუშაოს შეცვლა და თუ ეს შეუძლებელია, აუცილებლად დაიცავით უსაფრთხოების ზომები პროფესიულ ნიშაში.

  როდესაც ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს სიმპტომები გამოვლინდება, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ექიმთან დროული წვდომა უზრუნველყოფს გამოჯანმრთელების დადებით პროგნოზს.

  გაინტერესებთ თანამედროვე მკურნალობა ისრაელში?

  ონკოლოგიური პათოლოგიები მთელ მსოფლიოშია გავრცელებული. კიბოს შემთხვევები ყოველწლიურად იზრდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დღეისათვის საგრძნობლად გაუმჯობესდა ონკოლოგიური პათოლოგიების დიაგნოსტიკის მეთოდები. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო. ამ დაავადებით მსოფლიოში ყოველწლიურად მილიონობით ადამიანი იღუპება. ძალიან აქტუალურია კითხვა, რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები ფილტვის კიბოთი. ექიმები დიდი დროცდილობს სიმსივნური დაავადების განკურნების პოვნას. IN თანამედროვე დროონკოლოგებმა დიდი წინსვლა მიაღწიეს ამ სფეროში. ეს მიღწევები ძირითადად დაკავშირებულია ადრეული დიაგნოზიდაავადებები. გარდა ამისა, მკურნალობის მეთოდები მუდმივად იხვეწება.

  ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს სახეები

  ფილტვის ყველა კიბოს მსგავსად, არსებობს ჯიშები. კლასიფიკაცია ეფუძნება რადიოლოგიურ ფორმებსა და უჯრედების ტიპებს, საიდანაც წარმოიქმნება სიმსივნე. მორფოლოგიიდან გამომდინარე განასხვავებენ ონკოლოგიური პროცესების 2 ტიპს. უფრო ხშირად მას აქვს უფრო ხელსაყრელი კურსი. მცირე უჯრედს ახასიათებს სწრაფი მეტასტაზები. იშვიათ შემთხვევებში ხდება. ასევე, ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ლოკალიზებული (ადგილობრივი) და ფართოდ გავრცელებული ფორმით.

  იმისდა მიხედვით, თუ სად მდებარეობს სიმსივნე, განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

  1. ცენტრალური კიბო. იგი ხასიათდება იმით, რომ სიმსივნე განლაგებულია მსხვილ და სეგმენტურ ბრონქებში. ყველაზე ხშირად, ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკა რთულია.
  2. პერიფერიული კიბო. ონკოლოგიური პროცესი თავად ფილტვის ქსოვილში ვითარდება.
  3. აპკის კიბო. ის ასევე მოქმედებს ფილტვის ქსოვილზე. ეს ჯიში გამოყოფილია ცალკეულ ჯგუფად, რადგან განსხვავდება კლინიკური სურათით (იზრდება მხრის სარტყელის, კისრის სისხლძარღვებში).
  4. მუცლის ფილტვის კიბო.
  5. ატიპიური და მეტასტაზური ფორმები.
  6. პნევმონიის მსგავსი სიმსივნე.

  რა არის წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო?

  

  ამ ტიპის კიბო გვხვდება შემთხვევების 25%-ში. იგი კლასიფიცირდება როგორც აგრესიული ფორმა მისი სწრაფი გავრცელების გამო ლიმფური სისტემა. თუ მწეველებში ეჭვი გაქვთ ონკოლოგიურ პათოლოგიაზე, დიაგნოზი ხშირად ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოა. სიცოცხლის ხანგრძლივობა ამ დაავადების დროს პირველ რიგში დამოკიდებულია პროცესის სტადიაზე. ასევე მნიშვნელოვანია ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმი და მკურნალობის ტოლერანტობა. ამ ტიპის კიბოს სიმსივნე განპირობებულია იმით, რომ ის წარმოიქმნება არადიფერენცირებული უჯრედებიდან. ასეთი სიმსივნე, როგორც ჩანს, დიდწილად „თესავს“ ფილტვის პარენქიმას, რის შედეგადაც ძნელია პირველადი ფოკუსის აღმოჩენა.

  წვრილუჯრედოვანი კარცინომის ეტიოლოგია

  ნებისმიერი ონკოლოგიური პათოლოგიის მსგავსად, ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბო უბრალოდ არ ხდება. ატიპიური უჯრედები იწყებენ გამრავლებას რამდენიმე მიდრეკილი ფაქტორის გამო. წვრილუჯრედოვანი კიბოს ძირითადი მიზეზი არის მოწევა. ასევე არსებობს კავშირი ავადობასა და მავნე ნივთიერებების (მძიმე ლითონები, დარიშხანი) ზემოქმედებას შორის. კიბოს განვითარების ალბათობა იზრდება ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი მწეველი ინდექსი (მომხმარე თამბაქო მრავალი წლის განმავლობაში). წინასწარგანწყობის ფაქტორებია ფილტვების ქრონიკული დაავადებები, მათ შორის ტუბერკულოზი, COPD, ობსტრუქციული ბრონქიტი. წვრილუჯრედოვანი კიბოს განვითარების რისკი იზრდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც მუდმივი კონტაქტი აქვთ მტვრის ნაწილაკებთან. ისეთი ფაქტორების კომბინაციით, როგორიცაა მოწევა, ქრონიკული დაავადებები და პროფესიული საფრთხეები, სიმსივნის ალბათობა ძალიან მაღალია. გარდა ამისა, ონკოლოგიური პროცესების განვითარების მიზეზები მოიცავს შემცირებას იმუნური დაცვასხეული და ქრონიკული სტრესი.

  

  ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს ეტაპები

  კითხვაზე, თუ რამდენ ხანს ცხოვრობენ ისინი ფილტვის კიბოთი, პასუხის გაცემა მხოლოდ დაავადების სტადიის ცოდნით არის შესაძლებელი. ეს დამოკიდებულია ონკოლოგიური პროცესის ზომაზე და სხვა ორგანოებზე გავრცელების ხარისხზე. სიმსივნეების უმეტესობის მსგავსად, ფილტვის კიბოსაც 4 სტადია აქვს. გარდა ამისა, არსებობს დაავადების საწყისი ეტაპიც. სხვაგვარად მას „კიბომდელი“ ეწოდება. ეს ფაზა ხასიათდება იმით, რომ წვრილუჯრედოვანი ელემენტები განლაგებულია მხოლოდ ფილტვების შიდა გარსზე.

  კიბოს პირველ სტადიას ახასიათებს სიმსივნის ზომა 3 სმ-მდე.ამავდროულად, ახლომდებარე ლიმფური კვანძები არ არის დაზიანებული. სიმსივნის პროცესის ირგვლივ ჯანსაღი ფილტვის ქსოვილია.

  მეორე ეტაპი. აღინიშნება ზომის მატება (7 სმ-მდე). ლიმფური კვანძები ხელუხლებელი რჩება. მიუხედავად ამისა, სიმსივნე იზრდება პლევრაში და ბრონქებში.

  მესამე ეტაპი. ახასიათებს ონკოლოგიური პროცესის დიდი ზომით. კიბო იზრდება გულმკერდის ლიმფურ კვანძებში, კისრის სისხლძარღვებში და შუასაყარში. ასევე, სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს პერიკარდიუმის, ტრაქეის, საყლაპავის ქსოვილში.

  მეოთხე სტადიას ახასიათებს მეტასტაზების გაჩენა სხვა ორგანოებში (ღვიძლი, ძვლები, ტვინი).

  ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს კლინიკური სურათი

  

  დაავადების კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს სტადიაზე. Ზე ადრეული ეტაპებიპათოლოგიის დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია, რადგან პრაქტიკულად არ არსებობს სიმპტომები. კიბოს პირველი ნიშნები დაავადების მეორე ეტაპზე შეიმჩნევა. ესენია: გახშირებული ქოშინი, ხველის ხასიათის ცვლილება (COPD-ის მქონე პაციენტებში), გულმკერდის ტკივილი. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ნახველში სისხლის გამოჩენა. ცვლილებები, რომლებიც ხდება მესამე ეტაპზე, დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად გაიზარდა სიმსივნე. როდესაც გული მონაწილეობს პროცესში, ჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, არითმია, ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია. თუ სიმსივნე აზიანებს ყელსა და საყლაპავ მილს, ადგილი აქვს ყლაპვის დარღვევას, დახრჩობას. ტერმინალურ სტადიას ახასიათებს ზოგადი სისუსტე, გადიდებული ლიმფური კვანძები, სუბფებრილური ტემპერატურადა წონის დაკლება.

  წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო: სიცოცხლის ხანგრძლივობა ასეთი დიაგნოზით

  

  სამწუხაროდ, ეს დაავადება ძალიან სწრაფად პროგრესირებს. პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის მიიღება იგი. საშინელი დიაგნოზი- წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო. დაავადების პროგნოზი არასახარბიელოა. ეს განსაკუთრებით ეხება ონკოლოგიური პროცესის მე-3 და მე-4 სტადიის მქონე პაციენტებს. საწყის ფორმებში წვრილუჯრედოვანი კარცინომა ასევე ძნელად განკურნებადია. მიუხედავად ამისა, ზოგჯერ შესაძლებელია სიმსივნის ზრდის შეფერხების მიღწევა. შეუძლებელია ზუსტად დადგინდეს, რამდენი დრო რჩება პაციენტს სიცოცხლისთვის. ეს დამოკიდებულია ადამიანის ორგანიზმზე და კიბოს განვითარების სიჩქარეზე. ფილტვის წვრილუჯრედოვანი სიმსივნეების ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 5-10%-ია.

  კიბოს ცენტრი (მოსკოვი): კიბოს მკურნალობა

  

  თუ დაავადების სტადია საშუალებას იძლევა, მაშინ კიბოს მკურნალობა უნდა მოხდეს. სიმსივნის მოცილება და თერაპია ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივებას, არამედ მისი ტანჯვის შემსუბუქებას. ამისთვის ეფექტური მკურნალობათქვენ უნდა იპოვოთ კვალიფიციური სპეციალისტი და კარგი ონკოლოგიური ცენტრი. მოსკოვი ითვლება ერთ-ერთ ქალაქად, სადაც მედიცინა ძალიან მაღალ დონეზეა განვითარებული. კერძოდ, ეს ეხება ონკოლოგიას. აქ მუშავდება მკურნალობის ახალი მეთოდები, კლინიკურ კვლევებში. მოსკოვში რამდენიმე რეგიონალური ონკოლოგიური დისპანსერია და საავადმყოფო. ასევე ყველაზე მნიშვნელოვანი ცენტრებია ბლოხინი. ამათ ონკოლოგიური დისპანსერებიარის სამკურნალო უახლესი აპარატურა, მუშაობენ ქვეყნის საუკეთესო სპეციალისტები. სამეცნიერო გამოცდილება ფართოდ გამოიყენება საზღვარგარეთ.

  წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო: მკურნალობა

  

  ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მკურნალობა ტარდება ზრდის ბუნების, ზომისა და სიმსივნის პროცესის სტადიის მიხედვით. მთავარი მეთოდი ქიმიოთერაპიაა. ეს საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ სიმსივნის ზრდა, გაზარდოთ პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა თვეების და წლების განმავლობაში. ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ონკოლოგიური პროცესის ყველა ეტაპზე, გარდა ტერმინალური ფაზისა. ამ შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელი უნდა იყოს და არ ახლდეს სხვა მძიმე პათოლოგიები. წვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს შეიძლება ჰქონდეს ლოკალიზებული ფორმა. ამ შემთხვევაში ქიმიოთერაპია კომბინირებულია ქირურგიულ მკურნალობასთან და სხივურ თერაპიასთან.