ახალშობილებში ჩირქოვანი მასტიტის მკურნალობა. ახალშობილთა სარძევე ჯირკვლები: შეშუპება და მასტიტის სიმპტომები ახალშობილ გოგონებში და ბიჭებში
- სარძევე ჯირკვლის მწვავე ინფექციური და ანთებითი დაავადება ბავშვებში სიცოცხლის პირველ კვირებში. გამოვლინდა გარე ცვლილებებისარძევე ჯირკვლის უბნები შეშუპების სახით, მოლურჯო-იისფერი კანის დაზიანებულ მხარეზე და ადგილობრივი ჰიპერთერმიის სახით. ყოველთვის არის ტემპერატურის ზოგადი მატება 39 ° C-მდე ან მეტი, შესაძლებელია ჩირქის გამოყოფა სარძევე ჯირკვლის ცენტრალური სადინარში. ახალშობილებში მასტიტი დიაგნოზირებულია კლინიკურად და ლაბორატორიულად. ჩაატარა კონსერვატიული და ოპერაცია, ტაქტიკა განისაზღვრება აბსცესის წარმოქმნის სტადიით.
Ზოგადი ინფორმაცია
ახალშობილებში მასტიტი იშვიათია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა შეცდომით მიეკუთვნება ახალშობილთა მასტოპათიას გარკვეულწილად მსგავსი კლინიკური სიმპტომებითუმცა ამ უკანასკნელის გამომწვევი მიზეზები ჰორმონალურია და არ არის დაკავშირებული ინფექციასთან. ახალშობილთა მასტიტი თანაბრად გავრცელებულია გოგონებში და ბიჭებში. დაავადების აქტუალობა პედიატრიაში ასოცირდება ზოგად ანატომიური მახასიათებლებიამ ასაკის ბავშვები, სიმძიმე პათოლოგიური პროცესი, მისი საფრთხე პაციენტების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ინფექციის სწრაფი განზოგადება შესაძლებელია სეფსისის განვითარებით, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვის სიცოცხლის რისკს. მშობლების მხრიდან ხშირია ზედმეტად დიაგნოზი, რომელიც დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლების ფიზიოლოგიურ შეშუპებასთან (ახალშობილთა მასტოპათია) და შემდგომ თვითმკურნალობასთან, რამაც შეიძლება სერიოზულად გააუარესოს ბავშვის მდგომარეობა და უარყოფითად იმოქმედოს მის ჯანმრთელობაზე.
ახალშობილებში მასტიტის მიზეზები და სიმპტომები
ახალშობილებში მასტიტი ვითარდება გულმკერდის წინა კედლის ქსოვილების ინფექციის გამო. ძირითადი პათოგენებია სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები. მიდრეკილია ინფექციის განვითარებაზე, როგორც წესი, ახალშობილებზე ზრუნვის ნორმების დარღვევას, რაც იწვევს საფენის გამონაყარის გაჩენას, იმ მიდამოში, რომლის გამომწვევი აგენტი გამოვლინდა. გარკვეულ როლს ასრულებს მიკრობზარები და დაზიანებები სარძევე ჯირკვლების მიდამოში, სადაც წარმოიქმნება პირველადი აქცენტიინფექციები. მასტიტი ახალშობილებში ყველაზე ხშირად ვითარდება ბავშვის სარძევე ჯირკვლების ფიზიოლოგიური გადატვირთვის პერიოდში, რაც ხდება სიცოცხლის პირველ ორ კვირაში.
ახალშობილებში მასტიტი ჩვეულებრივ ვლინდება ბავშვის ცხოვრების მე-7-10 დღეს. დამახასიათებელია ტიპიური ნიშნების განვითარებით ანთებითი პროცესი. პირველ რიგში, ყურადღებას იპყრობს სარძევე ჯირკვლის მიდამოში ბეჭედი, როგორც წესი, ცალმხრივი. ამავდროულად, აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება, ხშირად მნიშვნელოვანი, 39 ° C-მდე და ზემოთ. პალპაცია მტკივნეულია, ხოლო დაზიანებული ჯირკვლის ზემოთ მდებარე არე ადრეული ეტაპებიარ შეცვლილა. მოგვიანებით, კანი ინფექციის ფოკუსზე იძენს მოლურჯო-მეწამულ ელფერს, ინფილტრაციის ზონა იცვლება რყევის ფოკუსით. ეს ნიშნავს, რომ ამ მიდამოში აბსცესი უკვე ჩამოყალიბებულია. ჰიპერთერმია აგრძელებს ზრდას, ინტოქსიკაციის გამო იტანჯება ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა. პალპაციით შესაძლებელია ჩირქის მცირე გამონადენი, ზოგჯერ ჩირქი სპონტანურად გამოიყოფა.
ახალშობილებში მასტიტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
დიაგნოზის საფუძველია ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორიის აღება. გასინჯვისას პედიატრი აღმოაჩენს ინფილტრატის ან რყევის ზონას, ადგილობრივი და ზოგადი ტემპერატურის მატებას. პალპაციით ჩანს ჩირქოვანი გამონადენი. IN ზოგადი ანალიზისისხლში გამოვლინდა ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადაადგილებით და ინფექციის სხვა ნიშნები. გამომწვევი საიმედოდ დგინდება აბსცესის შიგთავსის გამოკვლევის შემდეგ. Სავალდებულო დიფერენციალური დიაგნოზიმასტოპათიით ახალშობილთა მასტიტი, რომელიც თითქმის ყველა ბავშვს უჩნდება დაბადების შემდეგ. ეს სახელმწიფოასევე გამოიხატება სარძევე ჯირკვლების გადატვირთვით და ჰიპერემიით (არსებობს ანთების გარკვეული ნიშნები). მთავარი განსხვავება არის ინფექციის არარსებობა, როგორც ასეთი.
ინფილტრაციის ფაზაში ტარდება კონსერვატიული თერაპია. ფიზიოთერაპია ნაჩვენებია UHF და UVI მეთოდებით, მკურნალობა ადგილობრივი ფონდები. უკვე ჩართულია ამ ეტაპზეიწყება ანტიბიოტიკოთერაპია, პრეპარატი შეირჩევა ემპირიულად. ინფექციის ფოკუსის ჩამოყალიბების შემდეგ ტარდება ახალშობილებში მასტიტის ქირურგიული მკურნალობა. მასტიტი იხსნება რადიალური ჭრილობებით, რომლებიც არ აზიანებენ არეოლას. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, გამოიყენება მრავალი ჭრილობა. გახსნის შემდეგ ჩირქი გამოიყოფა. ჭრილობების დრენირება ხდება რამდენიმე დღის განმავლობაში, მკურნალობას ემატება ჰიპერტონული ხსნარით სახვევები ინფექციის ფოკუსის უფრო სწრაფი გაწმენდისთვის. ანტიბიოტიკოთერაპია გრძელდება, ხოლო შესაძლებელია პრეპარატის შერჩევა ჩირქოვანი გამონადენის შესწავლისას დადგენილი პათოგენის მგრძნობელობის გათვალისწინებით.
ახალშობილებში მასტიტის პროგნოზირება და პროფილაქტიკა
ახალშობილებში მასტიტის პროგნოზი ხელსაყრელია. შედეგი ჩვეულებრივ სრული განკურნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს რბილი ქსოვილებიფლეგმონის წარმოქმნით. ეს გართულებასაფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს სეფსისის სწრაფი განვითარების გამო მრავალჯერადი ორგანოს უკმარისობით. მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია, ბავშვს აკვირდებიან პალატაში ინტენსიური ზრუნვადა რეანიმაცია. ახალშობილებში მასტიტის გართულებები იშვიათია და, როგორც წესი, გვიანი დიაგნოზის შედეგია, რაც გულისხმობს მშობლების დაუდევრობას ან გამოუცდელობას, ვინაიდან ინფექცია ხშირად ავადდება საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ. პრევენციული ღონისძიებებიარის ახალშობილის მოვლის წესების დაცვა და ბავშვის სხეულის რეგულარული გამოკვლევები.
ბევრისთვის მასტიტი ასოცირდება ლაქტაციის პერიოდში სარძევე ჯირკვლების ანთებასთან, მაგრამ ამ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ზრდასრულ ქალებზე, არამედ მცირეწლოვან ბავშვებზეც. ახალშობილებში მასტიტის დიაგნოსტირება ხდება შედარებით ხშირად, უბრალოდ, ზოგიერთში ის ფიზიოლოგიურია და რამდენიმე დღის შემდეგ თავისთავად ქრება, ზოგში კი ინფექციური ფორმა შეიძლება მიიღოს.
ფიზიოლოგიური მასტიტი
სარძევე ჯირკვლის ანთება ან ფიზიოლოგიური მასტიტი შეიძლება მოხდეს როგორც ბიჭებში, ასევე გოგონებში. იგი ვლინდება სიცოცხლის პირველი კვირის განმავლობაში სარძევე ჯირკვლების შეშუპების, პრობლემური უბნების ფერის ცვლილების და ზოგჯერ კოლოსტრუმის მსგავსი ნივთიერების ძუძუს გამონადენის სახით.
- გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან გოგონებში. ისინი არ არიან უხვი, უსუნო.
- სასქესო ორგანოების მცირე შეშუპება ბიჭებში.
- აკნე განსხვავებული ლოკალიზაცია, ის შეიძლება გამოჩნდეს ერთ უბანში თანდათან გაქრეს და მეორეში გამოჩნდეს.
ასეთი რეაქციები გამოწვეულია სხეულის ბუნებრივი ადაპტაციის პროცესებითახალ პირობებს და განსაკუთრებით ჰორმონალურ ცვლილებებს. ადრე ჰორმონები დედის ქსოვილებში შემოდიოდა, ახლა კი რეგულირდება ნორმალური კონცენტრაციათავად უნდა იყოს პატარა სხეული.
მკურნალობა
ფიზიოლოგიური მასტიტი არ მოითხოვს სპეციალური მკურნალობა თუ კეთილდღეობის გაუარესების ნიშნები არ არის. 5-7 დღის შემდეგ შეშუპება ჩაცხრება, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ იქნება სხვა პათოლოგიური პროცესები.
ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ქცევისა და სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობის დაკვირვება, მკაცრად აკრძალულია სარძევე ჯირკვლებიდან მეტი სეკრეციის გამოდევნის მცდელობა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნამდვილი ჩირქოვანი მასტიტის განვითარების პროვოცირება.
სხვადასხვა სახის პათოლოგიების გამოსარიცხად, თქვენ უნდა აჩვენოთ ბავშვი პედიატრს ან ყურადღება მიაქციოთ მფარველი მედდის სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობას, რომელიც შედარებით ხშირად სტუმრობს პატარას სიცოცხლის პირველ თვეებში.
ჩირქოვანი მასტიტი
ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს დაჩირქება ქსოვილებში, ეხება ინფექციურ ან ჩირქოვანი მასტიტი. ჩვილებში იმუნიტეტი ცუდად არის განვითარებული, ამიტომ პროცესის განზოგადების დიდი ალბათობაა. დაავადება სერიოზულია და ადეკვატური და დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში იწვევს მძიმე შედეგები. ინფექცია იწვევს პათოლოგიასრომელიც შედის ბავშვის სხეულში სხვადასხვა გზები. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოუსწორებელი რამ მოხდეს.
Მიზეზები
ხანდახან თავად მშობლები პროვოცირებენ ჩირქოვან მასტიტს არასათანადო მოვლაბავშვისთვის ან თვითმკურნალობასარძევე ჯირკვლების ფიზიოლოგიური შეშუპება. ჩვილის ნაზ კანზე შეზელვა, კომპრესები და სხვა მანიპულაციები იწვევს ინფექციას და, შედეგად, მასტიტს. ამ მიზეზის გარდა, არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება:
- მკერდზე დაჭერით, რაც შეიძლება მეტი გამონადენი ამოიღოთ ძუძუსთაგან.
- ბავშვის არასაკმარისი ჰიგიენა, იშვიათი წყლის პროცედურები.
- მჭიდრო ტანსაცმელი, ასევე დამზადებულია სინთეტიკური მასალისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ახალშობილებისთვის ძირითადად ყველაფერი ნატურალური ქსოვილისგან მზადდება, ზოგიერთ ტანსაცმელში სინთეტიკა არის წარმოდგენილი, რაც შეიძლება გაღიზიანების წყარო იყოს.
- თანდაყოლილი პათოლოგები.
- ინფექცია დედასთან კონტაქტით, რომელიც შესაძლოა იყოს ინფექციის მატარებელი.
ხშირად, არასაკმარისი მოვლა ან თვითმკურნალობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ჰორმონალური მასტიტი ჩირქოვანში გადადის, რაც მშობლების მთავარი ბრალია. ასეთი სიტუაციები გვხვდება როგორც ახალშობილ გოგონებში, ასევე ბიჭებში.
სიმპტომები
პათოლოგიის ნიშნები აშკარად ვლინდება და ახალშობილს დიდ შფოთვას იწვევს. TO დამახასიათებელი სიმპტომებიმასტიტი მოიცავს:
- შეშუპება, ქსოვილების შეშუპება. როგორც წესი, პრობლემები ჩნდება ერთ მხარეს, მაგრამ ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს ორივეზე ერთდროულად.
- მკერდზე ცალკეული უბნის სიწითლე, ზოგჯერ კანმა შეიძლება იისფერი შეფერილობა მიიღოს.
- ტემპერატურის მატება, ნახტომი შეიძლება იყოს მკვეთრი დაუყოვნებლივ 39-40 ° C-მდე.
- ქცევის ცვლილებები. ბავშვი ხდება ლეთარგიული, ტირილი, უარს ამბობს ჭამაზე.
- გამონადენი ჩირქის სახით, შეიძლება იყოს სპეციფიკური სუნი.
თუ ახალშობილს აქვს მსგავსი სიმპტომები, მაშინ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება უნდა იყოს. უკუნაჩვენებია თვითმკურნალობა, ლოსიონები და კომპრესები მედიკამენტებით, რომელთა ეფექტი არ დასტურდება ექიმის რეკომენდაციით. ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია, ინფექცია სწრაფად გავრცელდეს მთელ სხეულში.
მკურნალობა
ახალშობილებში მასტიტის წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია, მთავარია სამედიცინო დახმარების დროულად მიმართვა. თერაპიული სქემა შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების კლინიკური სურათის მიხედვით.
თუ პათოლოგია განვითარების დასაწყისშია, გულმკერდის არეში მხოლოდ მცირე უბნებია ინფიცირებული, მაშინ შესაძლებელი იქნება მხოლოდ ამის გაკეთება. კონსერვატიული მკურნალობა. იგი მოიცავს ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას. ადგილობრივი აპლიკაცია, ფიზიოთერაპიული პროცედურები, ასევე ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება.
თუ მასტიტი გადავიდა იმ სტადიაში, როდესაც ჩამოყალიბდა ჩირქოვანი კერები, მაშინ კომპლექსური მკურნალობა, მათ შორის და ქირურგიული მეთოდები. თითოეული ბავშვისთვის შერჩეულია გარკვეული ყველაზე ზომიერი თერაპიული რეჟიმი და ის შეიძლება მოიცავდეს:
- ქირურგიული ჩარევა წარმოქმნილი ჩირქის მოსაშორებლად. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში დრენაჟი არ გამოიყენება. მომავალში ინიშნება ადგილობრივი ანტისეპტიკური პრეპარატები, რომლებიც აუცილებელია განმეორებითი რეციდივების თავიდან ასაცილებლად.
- ანტიბიოტიკები ფართო სპექტრიმოქმედებები, მაგრამ შედარებით ადაპტირებული ახალშობილებისთვის აქტიური კომპონენტი, დოზები.
- ვიტამინის კომპლექსი. თუ ბავშვი არის ძუძუთი კვება სპეციალური საკვებიდა დანამატები შეიძლება ურჩიოთ თავად დედას.
- ფიზიოთერაპია.
ექიმთან დროული ვიზიტით, თუნდაც სარძევე ჯირკვლებში ჩირქის წარმოქმნით, გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელია. გართულებები სავარაუდოა, თუ მკურნალობა არ დარჩება, რაც იწვევს ფლეგმონას და ინფექციის გავრცელებას მთელს სხეულში. ასეთი პირობები კრიტიკულია და იწვევს სიკვდილს.
მასტიტი სარძევე ჯირკვლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება მკერდის ქსოვილში ინფექციური და ანთებითი პროცესებით. ამ ანთებას აქვს გავრცელების მაღალი მაჩვენებელი. ანთების ეფექტი გამოხატულია ჯირკვლების და სარძევე ჯირკვლების ჩირქოვანი განადგურებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მოწამვლა. უპირველეს ყოვლისა, ღირს გაეცნოთ მასტიტის სიმპტომებს და ტიპებს გოგოებისთვის, რომლებიც ახლახან ემზადებიან დედობისთვის.
ინფექცია იწვევს ანთებას, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია Staphylococcus aureus-ით. ეს ბაქტერია იწვევს არაკრიტიკულ დაზიანებებს კანიშავი წერტილების სახით და ა.შ. მაგრამ მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს საშიში მოვლენები (მენინგიტი, პნევმონია, მასტიტი და ა.შ.). სწორედ სტაფილოკოკის შეღწევა მკერდის ქსოვილში იწვევს მკერდს (მასტიტის ძველი სახელწოდება).
დღესდღეობით ექიმები სულ უფრო ხშირად აწყდებიან მასტიტის შემთხვევებს, რომლებიც გამოწვეულია ბაქტერიების მთელი კომპლექსით, რომლებიც შევიდნენ სარძევე ჯირკვალში და იწვევენ ინფექციურ ანთებას დაჩირქებით. ყველაზე ხშირად ეს არის გრამდადებითი სტაფილოკოკები და გრამუარყოფითი E. coli.
მასტიტი ქალებში არის ლაქტაციური და არალაქტაციური. ლაქტაციის მასტიტიგვხვდება ლაქტაციის პერიოდში (განსაკუთრებით გოგონებში, რომლებიც პირველად მშობიარობენ). არალაქტაციური მასტიტიჩნდება 15-დან 60 წლამდე ასაკის არასაექთნო პერიოდშიც კი. ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ თითოეული ფორმის მასტიტის მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ მათ შორის არის საერთო ფაქტორები:
- სხეულის იმუნური შესაძლებლობების დაქვეითება, რომელიც ვერ თრგუნავს ანთებას.
- მკერდში რძის სტაგნაცია (ლაქტოსტაზი) მასტიტის ხშირი მიზეზია.
- სარძევე ჯირკვალში ბაქტერიების შეღწევის პირდაპირი მარშრუტების არსებობა (ჭრილობები, ძუძუს ბზარები).
- მასტოპათია და სარძევე ჯირკვლის სხვა დაავადებები. მათი გართულებები იწვევს ინფექციური ანთება(მასტიტი).
მასტიტის რისკის ფაქტორები
მოხვდა სტაფილოკოკის ბაქტერიადა სხვა პათოგენები ადამიანის მკერდის ქსოვილებში სულაც არ გამოიწვევს ანთებას და დაჩირქებას. ქალებში სარძევე ჯირკვლის ანთება გამოწვეულია ანატომიური და სისტემური ფაქტორებით, რომლებიც ამცირებს ორგანიზმის უნარს, დათრგუნოს ინფექცია. სარძევე ჯირკვლებიოჰ, ან ხელს უწყობს ბაქტერიების მუშაობას:
- ჰორმონალური დისბალანსი იწვევს მასტოპათიას.
- მიკრობზარები და სხვა დაზიანება ძუძუსა და არეოლაზე (განსაკუთრებით კვების დროს).
- ქირურგიული ჩარევები, ციკატრიკული წარმონაქმნები სარძევე ჯირკვლებში.
- ძუძუს ფორმის ანომალიები - ბრტყელი, ლობულური და სხვა.
- მძიმე ორსულობა, გვიანი ტოქსიკოზი.
- სარძევე ჯირკვლის სადინარების მცირე გამავლობაც დიდი რიცხვიგამოიყოფა რძე.
- დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ იმუნურ სისტემას.
- სტრესული პირობები, უძილობა და სხვა ფსიქოლოგიური გართულებები.
დაავადება „მასტიტი“ ვლინდება რძის არხების არასრულყოფილების, ძუძუს არასაკმარისი განვითარების, კვებისა და რძის გამოტანის ტექნიკის დარღვევის გამო.
მასტიტის სიმპტომები
მასტიტის სიმპტომები განსხვავდება ანთების ფორმისა და მასტიტის მიმდინარე სტადიის მიხედვით. ზოგადად, შეიძლება განვასხვავოთ საერთო მახასიათებლებიმასტიტი, რომელიც აღინიშნება პაციენტებში:
- გარეგნობა დისკომფორტიგულმკერდის არეში. მასტიტის განვითარებით და ანთების ზრდასთან ერთად დისკომფორტი ტკივილში გადაიქცევა.
- მკერდი ზომაში იმატებს, შეინიშნება სარძევე ჯირკვლის შეშუპება. ორმხრივი ინფექციით, ორივე სარძევე ჯირკვალი მგრძნობიარეა ამ ცვლილებების მიმართ.
- შეინიშნება კანის სიწითლე ანთებითი პროცესების ადგილზე, მას ახლავს გულმკერდის ქსოვილების ადგილობრივი შეშუპება. შეხების და პალპაციისას ტკივილი იგრძნობა.
- მატება და წარმოქმნა ტკივილილიმფურ კვანძებში. განსაკუთრებით მკლავებში.
- მთლიანობაში სხეულის სისუსტე. პაციენტს უვითარდება სისუსტე და მუდმივი ლეთარგია, მადის დაკარგვა.
- სხეულის ტემპერატურა იმატებს. Ზე საწყისი ეტაპებიდაავადებები 37-38°C-მდე. ფინალში 39-40°C-მდე.
- აბსცესის განვითარების სტადიას (მასტიტის გვიანი ფორმები) თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, თავის ტკივილი. ეს ყველაფერი ვითარდება კრუნჩხვით და გონების დაკარგვაში, პაციენტი ხშირად იმყოფება ინფექციურ-ტოქსიკურ შოკში. ზე დროული მკურნალობაამ ჯგუფის სიმპტომების თავიდან აცილება შესაძლებელია.
მასტიტის კლინიკური ფორმები
ქვეშ კლინიკური სურათიმასტიტი ეხება ანთებით განვითარებას ქალში, ბავშვის დაბადებიდან 1-4 კვირის შემდეგ (მასტიტის ყველაზე გავრცელებული შემთხვევები). მასტიტის კლასიფიკაცია ავლენს ანთების ორ ძირითად ფორმას: ქრონიკული და მწვავე. ქრონიკული მასტიტი მნიშვნელოვან ზიანს არ აყენებს ადამიანის ჯანმრთელობას, დაავადება მიმდინარეობს ადგილობრივად და არ ვრცელდება ქსოვილებში.
შეიძლება განვასხვავოთ მასტიტის ორი ორაზროვანი ფორმა:
- პლაზმური უჯრედების მასტიტს, მას ასევე უწოდებენ პერიდუქტურ მასტიტს. ეს არ არის ანთება ამ სიტყვის სრული გაგებით. ხდება სარძევე ჯირკვლის სადინარების გაფართოება, რომლებშიც არის კრემისებური შემცველობა (პლაზმა, ლიმფოციტები, ჰისტიოციტები). ზოგჯერ ჩირქოვანი გამონადენი სარძევე ჯირკვლიდან ძუძუს მეშვეობით ხდება. ხშირად დაბნეულია მასტოპათიასთან ან კიბოსთან. ის ძირითადად ხანდაზმულ ქალებში ხდება.
- ფიბროკისტოზური მასტიტი, მისი განვითარება დაკავშირებულია ჰორმონების დონის დარღვევასთან და პათოლოგიებთან ფარისებრი ჯირკვალი. წარმოადგენს მტკივნეულ სიმსივნეებს სარძევე ჯირკვლების შიგნით. ყველაზე ხშირად ვლინდება გოგონებში პუბერტატის პერიოდში და ქალებში მენოპაუზის დროს.
მასტიტის სახეები დაკავშირებულია დაავადების განვითარების სტადიასთან.
სეროზული
მასტიტის განვითარების საწყისი ეტაპი. ძალიან ადვილია მისი ბანალურ ლაქტოსტაზში აღრევა. მასტიტი იწყებს განვითარებას სტაგნაციის 2-5 დღის განმავლობაში დედის რძე. სარძევე ჯირკვლის განყოფილებაში, სადაც აღინიშნება სტაბილური ლაქტოსტაზი, ქსოვილები გაჟღენთილია შრატით (შრატი). არსებობს მკერდის ქსოვილის ადგილობრივი ანთება, თუნდაც მავნე მიკროორგანიზმების ზემოქმედების გარეშე. ექიმთან დროული ვიზიტი (მამოლოგი, გინეკოლოგი, თერაპევტი) ხელს შეუშლის ანთების განვითარებას და სწრაფად გამოჯანმრთელდება მასტიტისგან.
სტაგნაციის ადგილზე შეიმჩნევა გულმკერდის არეში გასქელება, დაზიანებული უბნის ტემპერატურა ადგილობრივად მატულობს, შეინიშნება შეშუპება და ტკივილი (ანთების ტიპიური თანმხლები). რძის გამოწურვა იწვევს ტკივილს და არ იძლევა შვებას. თუ დაავადება იგნორირებულია, მასტიტი ვითარდება უფრო მძიმე ჩირქოვან ანთებაში.
ინფილტრაციული
ინფილტრაციული მასტიტი ხასიათდება ლიმფის, სისხლისა და უჯრედული ნაწილაკების ნარევის დაგროვებით სარძევე ჯირკვლებში (რასაც ინფილტრატი ეწოდება), რაც შეიძლება მოხდეს ქრონიკული ფორმით. დაავადების ინფილტრაციული ფორმის განვითარების მიზეზი არის პათოგენური ბაქტერიების დამარცხება. სტადიის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს ორგანიზმის იმუნური რეზერვები და სტაფილოკოკის აგრესიულობა (რაოდენობა), ან მისი გაერთიანება სხვა ბაქტერიებთან. ამ ტიპის მასტიტს შეუძლია სწრაფად გადავიდეს დაავადების განვითარების შემდეგ ეტაპზე. ზე მწვავე ფორმა, ან მასტიტის ქრონიკული ფორმის რეციდივი, პაციენტებს აქვთ ლეიკოციტოზი.
აბსცესი
ეს ტიპი დაკავშირებულია აბსცესების წარმოქმნასთან. ჩირქოვანი მასტიტი იწყება გულმკერდის ქსოვილებში ინფილტრატის გამოჩენიდან 4-6 დღის შემდეგ. მტკივნეული შეგრძნებებიგაძლიერდება, მკერდის ქსოვილი ჩირქით გაჯერებულ სპონგურ მასალას ჰგავს. პალპაციისას ჩნდება სითხის მოძრაობის შეგრძნება. აღინიშნება მუდმივი ინტოქსიკაცია (სისუსტე, თავის ტკივილი და ა.შ.). თუ ამ ეტაპზე არ არსებობს ქირურგიული ჩარევა- მასტიტი გადადის ტერმინალურ (დესტრუქციულ) სტადიებში.
ფლეგმონური
ჩირქოვანი ანთების შემდგომი განვითარება. აბსცესი იწვევს სხეულის დაზიანებული ნაწილის სრულ შეშუპებას, გულმკერდის სიწითლე მოყვება ზედაპირის ქსოვილების მოლურჯო ფერს. მკერდზე შეხება იწვევს მკვეთრი ტკივილი. ძუძუს თავი შიგნით არის გადაწეული. სხეულის ტემპერატურა მერყეობს 38-39°C (ფებრილური) შორის. ჩირქოვან მასტიტს ზოგიერთ შემთხვევაში თან ახლავს კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა. ფლეგმონური მასტიტის ჰოსპიტალიზაცია მკაცრად არის საჭირო.
განგრენოზული
მასტიტის ბოლო ტიპი არის განგრენული მასტიტი. დაზარალებული მკერდი გაცილებით დიდია ვიდრე ჯანმრთელი. ჩანს ნეკროზით დაზარალებული ადგილები. სარძევე ჯირკვლის ქსოვილების ნეკროზი იწვევს ინფექციურ-ტოქსიკურ შოკს. მასტიტის დესტრუქციული ეტაპი იწვევს სიკვდილს. მაგრამ არსებობს განგრენოზული მასტიტის განკურნების შანსი.
ფორმები, ლოკალიზაციის მიხედვით
მასტიტი ასევე კლასიფიცირდება გაჩენის ადგილის მიხედვით:
- მასტიტის შიდა სარძევე ლოკალიზაცია - ანთება ხდება სარძევე ჯირკვლების სიღრმეში და აზიანებს ჯირკვლოვან ქსოვილს. ხდება ყველაზე ხშირად.
- კანქვეშა და სუბარეოლარული მასტიტი - გულმკერდის ქსოვილის ჩირქოვანი არე ზედაპირულია. კანქვეშა ლოკალიზაციით, ანთება განლაგებულია გულმკერდის კანის ქვეშ ნებისმიერ ადგილას. სუბარეოლარული ლოკალიზაციით ზიანდება მკერდის ქსოვილი ძუძუს არეოლას ქვეშ. მიზეზი არის მცირე აბსცესები, ინფიცირებული ჭრილობები და სხვა სახის დაზიანება სარძევე ჯირკვლებისა და ძუძუს წვერებზე.
- რეტრომამური მასტიტი არის ჩირქოვანი ანთების გარღვევა, რომელიც ხდება გულმკერდის ქსოვილებში (რეტრომალური რეგიონი).
დაავადების გამოვლინება ბავშვებში და მამაკაცებში
ახალშობილებში მასტიტი უმეტეს შემთხვევაში აირია ფიზიოლოგიურ მასტოპათიასთან, რომელიც ასევე ხასიათდება ანთებით. მასტოპათია ეხება ნორმალური ადაპტაციის ნიშნებს ბავშვისიცოცხლისთვის საშვილოსნოს გარეთ. ეს დაკავშირებულია ორსულობის დროს დედისგან მომდინარე ესტროგენების სიჭარბესთან. ბავშვის ორგანიზმის ზედმეტი ჰორმონებისგან გათავისუფლება იწვევს მკერდის გადიდებას ბავშვებში. ანთება შეინიშნება ორივე სქესის ბავშვებში, მაგრამ უფრო ხშირია გოგონებში.
ახალშობილებში ჩირქოვანი მასტიტი ძალიან იშვიათია. ეს დაკავშირებულია ბავშვის არასათანადო ჰიგიენასთან, ბუჩქის სიცხის იგნორირებასთან და ძუძუს მიკროდაზიანებებთან. არც ისე იშვიათია მშობლების მცდელობები, განკურნონ „მასტიტი“ ახალშობილში (რაც რეალურად მასტოპათიაა) და გამოიწვიოს რეალური დაავადებით დაინფიცირება.
მასტიტი მამაკაცებში ასევე ძალიან იშვიათია. მიზეზებში შედის დიაბეტი, გინეკომასტია, სიმსივნეები სასქესო ორგანოში, ანაბოლური საშუალებების და უხარისხო ლუდის (ესტროგენების) გამოყენება. ზუსტად ჰორმონალური მიზეზებიუმეტეს შემთხვევაში არის მამრობითი მასტიტის გამომწვევი აგენტი. მკურნალობა ქალების მსგავსია.
დიაგნოსტიკა
თუ ტკივილი და ანთება მოხდა გულმკერდის არეში, ადამიანმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს: მამოლოგს, პედიატრს ან გინეკოლოგს. ქირურგი ასევე მკურნალობს მასტიტს.
მასტიტის დიაგნოსტიკის პროცესი არ იწვევს სირთულეებს. საფუძვლად აღებულია პაციენტის ჩივილები, პალპაციის შედეგები და ლაბორატორიული გამოკვლევები.
ტარდება შემდეგი ანალიზები:
- შარდისა და სისხლის ანალიზი (ზოგადი).
- დედის რძის შესწავლა ბაქტერიოლოგიური შემადგენლობისთვის. შედარებულია ორივე სარძევე ჯირკვლის პარამეტრები. საკმარისია 1 მლ სითხე.
- რძეში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შესწავლა. ისინი ასრულებენ ანთების მარკერების როლს.
- გამოითვლება მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი და რედუქტაზა.
ზე მძიმე ფორმებიმასტიტი (აბსცესი, ფლეგმონური მასტიტი), პაციენტს უტარდება სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა ულტრაბგერით. ასევე შეისწავლეთ დაზარალებული სარძევე ჯირკვლის ინფილტრატი (პუნქცია).
თუ დიაგნოზი რთულია (ჩვეულებრივ ქრონიკული ფორმამასტიტი), ინიშნება მამოგრაფია. ქრონიკული მასტიტი მოიცავს ბიოფსიას კიბოს დიაგნოსტირებისთვის.
კონსერვატიული მკურნალობა
მასტიტის მკურნალობა წამლებიდასაშვებია ადრეულ ეტაპზე. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა იგრძნოს დამაკმაყოფილებელი: ტემპერატურა არ აღემატება 38 ° C, არ არის ჩირქოვანი ანთება. სისხლის ანალიზმა უნდა აჩვენოს რაიმე ცვლილების არარსებობა.
თუ წამლის თერაპიაარ აჩვენებს ეფექტურობას, იწყება ოპერაციისთვის მომზადება.
ანტიბიოტიკები
მასტიტის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკები და ანტიბაქტერიული საშუალებები მიიღება 10-14 დღის განმავლობაში. ინფექციური მიზეზიმასტიტის აღმოფხვრა ხდება ამოქსიცილინის შემცველი პრეპარატებით. ის თრგუნავს Staphylococcus aureus-ს, სტრეპტოკოკს და სხვა ინფექციებს, რომლებიც იწვევენ ჩირქოვან ანთებას.
სარძევე ჯირკვლების ანთების საწყის ეტაპებზე დასაშვებია პენიცილინის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა.
ანალგეტიკები
ანალგეტიკები შექმნილია ანთების და შეშუპების დონის შესამცირებლად, ასევე შესამსუბუქებლად ტკივილის სინდრომიმასტიტი. მედიკამენტების დამატება შესაძლებელია ანტისპაზმური საშუალებებით. ინიშნება იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, ნო-შპუ და სხვ. წამლების სახეობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, იკვებება თუ არა ქალი ძუძუთი.
ანტიჰისტამინები
ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკადა მნიშვნელოვანია სარძევე ჯირკვლების დიდი შეშუპებისთვის. ეს განსაკუთრებით ეხება ადამიანებს შემცირებული წნევაასევე მიდრეკილ პაციენტებს სეპტიური შოკი. რძეში ჩირქოვანი სეკრეციის არსებობისას ლაქტაცია თრგუნავს მედიკამენტებით.
იმუნომოდულატორები
ინფექციების შეღწევის ერთ-ერთი მიზეზი არის იმუნიტეტის დაქვეითება. პრეპარატები, როგორიცაა პოლიგლობულინი, მეთილურაცილი, ანტისტაფილოკოკური გამა გლობულინი და სხვა იმუნიტეტის მოდულატორები ინიშნება ტესტებისა და ანამნეზის საფუძველზე.
ვიტამინის კომპლექსები
ვიტამინებს აქვთ სასარგებლო გავლენა მთელ სხეულზე და ასევე ზრდის ადამიანის უნარს წინააღმდეგობა გაუწიოს პათოგენებს. ხილისა და ბოსტნეულის გარდა, სასარგებლო ელემენტები მიიღება ვიტამინის კომპლექსები, როგორიცაა Complivit, Undevit და ა.შ.
კრემები და მალამოები
მასტიტის საწინააღმდეგო ზემოაღნიშნულ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად ინიშნება სარძევე ჯირკვლების ადგილობრივი დეკონგესტანტური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე პრეპარატები. მალამო კურნავს მკერდის ქსოვილების დაზიანებას და აქრობს დაზიანებული სარძევე ჯირკვლის დისკომფორტის შეგრძნებას. მიანიჭეთ ტრაუმგელი, ჰელიომიცინი, პროგესტოგელი და სხვა.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაგინიშნოთ მედიკამენტები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციებიდა მასტიტის გართულებები.
ქირურგიული მკურნალობა
დაწყებული აბსცესური მასტიტით, ეფექტური მკურნალობაარის ქირურგიული ჩარევა. ჩირქოვანი ანთების მცირე ფოკუსი მკურნალობს ნემსის ჩასმა სარძევე ჯირკვლებიდა ჩირქის ამოტუმბვა. შემდეგ ანტიბიოტიკები შეჰყავთ დაზიანებულ ადგილას ანთების აღმოსაფხვრელად.
დიდი აბსცესი და ანთების მრავალი კერა გულისხმობს მასტიტის გახსნას. ოპერაციის დროს იხსნება ანთების ფოკუსი, დაზიანებულ ქსოვილთან ერთად ამოღებულია ჩირქიც. მიღებულ ღრუში დამონტაჟებულია დრენაჟი ჩირქის ამოტუმბვის მიზნით. 3-4 დღის შემდეგ დრენაჟს აცლიან და კეთდება ნაკერი (თუ მასტიტი არ განმეორდება).
მასტიტის აღმოსაფხვრელად ქირურგიული ღონისძიებების შემდეგ პაციენტი გადის თერაპიას საინფუზიო ხსნარებით. მოჰყვება ანტიბიოტიკები, არასტეროიდული პრეპარატებიანთების და იმუნომოდულატორების წინააღმდეგ.
ალტერნატიული მკურნალობა სახლში
სახლში მკურნალობა დასაშვებია მხოლოდ სეროზული მასტიტით ან ლაქტოსტაზით. ექიმი უნდა დაეთანხმოს სახლის მკურნალობას.
კომპრესები
ნებადართულია ცივი კომპრესების გამოყენება მკერდზე:
- რძეში მოხარშული გოგრის რბილობი.
- თაფლის ნამცხვრები (ყვავილის თაფლი და ხორბლის ფქვილი).
- ჩაის სოკო.
- გახეხილი სტაფილო.
კომბოსტოს შეფუთვები
კომბოსტოს ფოთოლს იყენებენ სარძევე ჯირკვლების სიწითლის დროს. კომბოსტო გაცივდება და მკერდზე ერთი-ორი საათის განმავლობაში ვრცელდება. თქვენ უნდა გაიმეოროთ პროცედურა მინიმუმ 6-ჯერ დღეში.
წყლის მასაჟი
სპირტით გახეხვა
მასტიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებიარ უნდა მოიცავდეს მაღალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებას. ალკოჰოლური კომპრესებიდა წაშლას აქვს გამათბობელი ეფექტი. ბაქტერიები სიცხეში სწრაფად მრავლდებიან. ეს დააჩქარებს მასტიტის გადასვლას აბსცესის სტადიაზე.
ყინული
როდესაც მასტიტი იწყება, ყინულის წასმა შეანელებს ინფექციის გავრცელებას და შეამცირებს დისკომფორტს. ყინულის პაკეტი უნდა შეიფუთოთ პირსახოცში, რათა თავიდან აიცილოთ მოყინვა. სესიების ხანგრძლივობა არაუმეტეს 3 წუთისა.
თაფლი
თაფლს აქვს სადეზინფექციო და ანტიბაქტერიული ეფექტი. ხელს უწყობს ჭრილობების შეხორცებას. გააცივეთ თაფლის კომპრესებიმკერდზე შეიძლება იყოს არაუმეტეს 2-ჯერ დღეში.
ეთერზეთები
ეთერზეთებიდაემატა კომპრესები მკერდზე. პიტნა ხელს უწყობს ტემპერატურის დაწევას, ნაძვი კლავს ბაქტერიებს და ამცირებს ანთებას. კამფორის ზეთიმოქმედებს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. აკრძალულია ეთერზეთები ძუძუთი კვების დროს (ლაქტოსტაზით).
სამკურნალო მცენარეები
დეკორქციას ამზადებენ მწვანილისგან, რომელსაც იყენებენ მასტიტის საწინააღმდეგო კომპრესებში. პერორალური მიღება დასაშვებია ექიმის თანხმობით.
- სალბი - თრგუნავს ლაქტაციის ფუნქციას, სუსტი ანტიბიოტიკი.
- მურყანი ამცირებს ანთებას.
- გვირილა არის ადგილობრივი ანტისეპტიკური საშუალება, ეფექტი შესამჩნევია ინფექციური მასტიტის დროს.
- ტკბილი სამყურა მოქმედებს როგორც ანტისპაზმური.
მასტიტის გართულებები
ნებისმიერი ინფექცია, რომელსაც თან ახლავს ანთება, განსაკუთრებით Staphylococcus aureus-ის მონაწილეობით, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები სეპტიური სინდრომების სახით:
- პერიკარდიტი.
- მენინგიტი.
- ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის მდგომარეობა.
- რამდენიმეს გამოჩენა ჩირქოვანი ანთება- პნევმონია, ოსტეომიელიტი და ა.შ.
- DIC სინდრომი.
მედიკამენტების დროული მიღებით, მასტიტის გართულებები არ შეინიშნება.
მასტიტის პროფილაქტიკა
მასტიტის პროფილაქტიკა არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც ამცირებს ჩირქოვანი ანთების გაჩენისა და განვითარების რისკს:
- სარძევე ჯირკვლებში რძის სტაგნაციის სწრაფი აღმოფხვრა.
- მკერდის ჰიგიენა, განსაკუთრებით კვების დროს.
- გულმკერდის დაზიანებების დროული შეხორცება.
- ჰორმონის დონის ნორმალიზება.
- იმუნური ფუნქციების აღდგენა.
- სარძევე ჯირკვლების რეგულარული გამოკვლევა მამოლოგის მიერ.
ვინაიდან მკერდის ქსოვილის დაზიანების არარსებობა ხელს უწყობს მასტიტის თავიდან აცილებას, ასეც უნდა იყოს განსაკუთრებული ყურადღებამივუდგეთ ბიუსტჰალტერის არჩევანს. ის უნდა იყოს სწორი ზომის, კომფორტული ფორმის და დამზადებული ბუნებრივი ქსოვილისგან.
მკერდის ოდნავი ანთებაც კი არ უნდა დაიწყოთ და იმედი გქონდეთ, რომ ის თავისთავად გაივლის. მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ მასტიტის ეჭვი გაქვთ რაც შეიძლება მალე.
ბავშვი, დაბადების შემდეგ, იწყებს ადაპტაციას საშვილოსნოს გარეთ დამოუკიდებელ ცხოვრებასთან. ორსულობის დროს ბავშვი დედისგან ბევრს იღებს პლაცენტის მეშვეობით. ქალის ჰორმონები, რომელიც შემდგომში, დაბადების შემდეგ, მკვეთრად იკლებს, რაც იწვევს ძლიერ ჰორმონალურ მატებას, რომელსაც სექსუალურ კრიზისს უწოდებენ.
სარძევე ჯირკვლების შეშუპება მისი გამოვლინების ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია. ასეთმა ფიზიოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჯირკვლის ინფექცია, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს მასტიტი. ბავშვზე არასაკმარისი მოვლის შემთხვევაში ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს კანის დაზიანებულ უბნებში, ან სარძევე ჯირკვლის გამომყოფი სადინარების მეშვეობით.
აღსანიშნავია, რომ ბავშვებში მასტიტი დამახასიათებელია როგორც გოგონებისთვის, ასევე ბიჭებისთვის. ძირითადად, ის ჩნდება ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეში.
მასტიტი ინფექციური პროცესია, ამიტომ მასტიტის ძირითადი მიზეზი არის სხვადასხვა სოკოების და მიკრობების შეღწევა ჯირკვლის ქსოვილში.
ხშირად გამომწვევი აგენტებია:
- სტრეპტოკოკი,
- ტუბერკულოზის მიკობაქტერია;
- სტაფილოკოკი,
- ეშერიხია კოლი.
აბრაზიები, ჭრილობები, ჩირქოვანი ჭრილობები, ძუძუს ჯირკვლების სადინარები მთავარი გამტარებია, რომელთა მეშვეობითაც მიკრობები იწყებენ ფუნქციონირებას.
ბავშვთა მასტიტის მიზეზები
ფაქტორები, რომლებიც ავითარებენ მასტიტს ახალშობილში:
- დასუსტებული ორგანიზმი იმუნიტეტის შემცირების გამო;
- ჰიპოთერმია;
- გულმკერდის ტრავმა, მაგალითად, სისხლჩაქცევა, ჭრილობა, დაბზარული ძუძუსთავები;
- სასქესო ჰორმონების დისბალანსი.
მასტიტის სიმპტომები
მასტიტის ძირითადი სიმპტომებია:
- ტკივილი სარძევე ჯირკვალში და მისი ზომის ზრდა;
- ჯირკვლის კანის სიწითლე;
- სისუსტე, ლეთარგია, შემცივნება, შფოთვა, ჭამაზე უარის თქმა;
- შეკუმშვა, რომელიც განისაზღვრება პალპაციით.
მასტიტის ეტაპები
ბავშვებში მასტიტი იყოფა სამ ეტაპად: სეროზული, ინფილტრაციული, ჩირქოვანი.
პროგრესირების ეტაპიდან გამომდინარე, ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომები. მასტიტის მკურნალობა აუცილებელია, რადგან ყოველი ეტაპი ცვლის შემდეგს.
1. სეროზული მასტიტი(შიგნიდან განვითარებული მიკრობები იწვევენ ანთებას) ახასიათებს:
- გაუარესება ზოგადი მდგომარეობა;
- სარძევე ჯირკვლის სიწითლე;
- შემცივნება, რომელსაც თან ახლავს ცხელება;
- პატარა ბეჭედი, რომელიც იგრძნობა;
— მტკივნეული ტკივილიგულმკერდის არეში.
2. ინფილტრაციული მასტიტი (ხდება ჯირკვლის ქსოვილის შეშუპება):
- გააძლიერე მკერდის ტკივილი;
— ცხელებაარ ცხრება;
-ში იღლიისჩანს ლიმფური კვანძის ზრდა;
- მჯდომარე ბეჭედი კარგად შეიძლება გამოიკვეთოს.
3. ჩირქოვანი მასტიტი (ჩირქით სავსე ბეჭედი):
- ტემპერატურა იზრდება;
- შეშუპება იზრდება, იცვლება გულმკერდის კონტურები;
- მკერდის კანი ცხელია და სულ წითელია;
- მფეთქავი ტკივილი, გამოხატული ხასიათი მკერდში;
— ლიმფური კვანძებიდაიწყოს ბევრი ტკივილი.
ბავშვთა მასტიტის მკურნალობა
თუ მასტიტის პირველი ეჭვები ჩვილში გამოჩნდება, არ უნდა მიმართოთ დამოუკიდებელ ზომებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ბავშვებში მასტიტის მკურნალობა ხდება მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში.
კონსერვატიული მკურნალობა ინიშნება საწყის ეტაპზე ჩირქოვანი გამონადენის არარსებობის შემთხვევაში. ანთებითი პროცესის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება მშრალი სითბო, თბილი კომპრესები და ანტიბიოტიკები.
პროცესის დაწყებისას ბავშვებში შეიძლება მოხდეს ჩირქოვანი მასტიტი.
როდესაც სუპურაცია ხდება, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. სპეციალისტები ამოიღებენ ჩირქს, ათავსებენ დრენაჟს ჭრილობაში და აყენებენ სახვევებს, რათა ხელი შეუწყონ რეზორბციის პროცესს. უშეცდომოდ ინიშნება ფიზიოთერაპია, ვიტამინებისა და ანტიბიოტიკების კურსი.
დროული დახმარებით ჩვილებში მასტიტის მკურნალობა ხელსაყრელია. ჩირქოვანმა მასტიტმა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს გოგონებში სარძევე ჯირკვლის ზოგიერთი სადინრის გადაკეტვა, ამიტომ მასტიტის პირველი ნიშნების გამოვლენისას სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ მაღალკვალიფიციურ ექიმს.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა არ გამოტოვონ მკერდის ანთების გამოვლენის მომენტი, თუ ეს შეიძლება მოხდეს არასაკმარისი ჰიგიენის მოვლა. მასტიტის აღმოჩენა პედიატრმა შეიძლება რეგულარული რუტინული გამოკვლევების დროს.
ხშირად გვხვდება ფიზიოლოგიური მასტიტი, რომელიც დაკავშირებულია ადაპტაციასთან გარემოვიდრე ჩირქოვანი, ამიტომ არ საჭიროებს განსაკუთრებულ სერიოზულ ზომებს. მთავარია ჰიგიენის სტანდარტების დაცვა გაძლიერებულ რეჟიმში.
კატეგორიულად აკრძალულია ბავშვის სარძევე ჯირკვლებში გაჩენილი სითხის დამოუკიდებლად მოშორება. სითხის შესამჩნევი გამონადენით, პედიატრი ყველაფერს მიიღებს აუცილებელი ზომები. სათანადო მოვლაბავშვისთვის მუდმივი ჰიგიენა ფიზიოლოგიურ მასტიტს არაფრამდე ამცირებს. ამისთვის მოცემული ანთებასანამ ყველა სიმპტომი არ გაქრება, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნებისმიერი მექანიკური ზემოქმედება ბავშვის ჯირკვლებზე.
ახალდაბადებული ბავშვი მაშინვე იწყებს დედის გარეშე დამოუკიდებელ ცხოვრებას. ორსულობის დროს ნაყოფი იღებს დიდი რაოდენობით ჰორმონებს პლაცენტის მეშვეობით, რამაც მისი დაბადების შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს მათი მატება, რასაც ასევე უწოდებენ სექსუალურ კრიზისს.
სარძევე ჯირკვლის შეშუპება ახალშობილებში სექსუალური კრიზისის ერთ-ერთი სიმპტომია. ამ პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლის ინფექცია, რის შედეგადაც მასტიტი ჩნდება. ჩვეულებრივ, პათოლოგია ვითარდება ჰიგიენის წესების დაუცველობის გამო. ინფექცია აღწევს კანის დაზიანებულ უბნებში ან მეშვეობით გულმკერდის სადინარები. მასტიტი შეიძლება განვითარდეს ყველა ახალშობილში, განურჩევლად სქესისა. ყველაზე ხშირად ახალშობილის დაბადებიდან პირველ თვეში.
დაავადების ძირითადი გამომწვევი აგენტებია:
- ტუბერკულოზის ბაცილი,
- სტრეპტოკოკის ბაქტერია,
- სტაფილოკოკის ბაქტერია,
- coli.
მიკრობები, რომლებიც შედიან სარძევე ჯირკვალში ჭრილობების, ჩირქოვანი ჭრილობების, აბრაზიებისა და სადინარების მეშვეობით, აქტიურდებიან და ამის გამო იწყება ანთებითი პროცესი.
დაავადების განვითარების პროვოცირების ფაქტორებია:
- სხეულის ჰიპოთერმია,
- დასუსტებული იმუნიტეტი,
- ჰორმონალური დისბალანსი,
- გულმკერდის დაზიანება.
სიმპტომები
ახალშობილებში მასტიტს შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა სიმპტომები, რომელთა შორის:
- სარძევე ჯირკვლების დროებითი შეშუპება;
- კანის სიწითლე დაზიანებულ ადგილას;
- სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
- ცვლილებები ბავშვის ქცევაში: ლეთარგია, მუდმივი ტირილი, ცუდი მადა;
- ჩირქოვანი გამონადენის გამოჩენა ძუძუს.
ახალშობილებში მასტიტი მიმდინარეობს სამ ძირითად ეტაპად, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება საკუთარი ნიშნების გამოვლენით. Კერძოდ:
- სეროზული მასტიტი, რომლის დროსაც პათოგენური ბაქტერიები იწვევენ სარძევე ჯირკვლის შიგნით ანთებას, ვლინდება კანის სიწითლის სახით და თან ახლავს ბავშვის ზოგადი სისუსტე, შემცივნება და მცირე გამკვრივება.
- ინფილტრაციული მასტიტი, რომლის დროსაც შეშუპება ხდება სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში, ვლინდება მკერდის არეში გაზრდილი ტკივილის სახით. მაღალი ტემპერატურა, იღლიის ლიმფური კვანძის ზრდა და მკერდზე ბეჭდის გამოჩენა.
- ჩირქოვანი მასტიტი, რომლის დროსაც ბეჭედი ივსება ჩირქით, ვლინდება ტემპერატურის კიდევ უფრო დიდი მატების, შეშუპების პროგრესირებისა და გულმკერდის ძლიერი, მღელვარე ტკივილის სახით.
მასტიტის დიაგნოზი ახალშობილში
ახალშობილში მასტიტის დიაგნოსტირება ხდება ბავშვის ვიზუალური გამოკვლევით, რომელსაც ატარებს პედიატრი. ის იკვლევს სარძევე ჯირკვალს, ზომავს ახალშობილის სხეულის ტემპერატურას. სეკრეციის ნიმუში აღებულია ძუძუს მიკრობიოლოგიური კვლევა. მისი მსვლელობისას ვლინდება დაავადების გამომწვევი აგენტი და დგინდება მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების ზემოქმედების მიმართ. საჭიროების შემთხვევაში ბავშვს ენიშნება კონსულტაცია პედიატრიულ ქირურგთან.
გართულებები
ზოგადად, დაავადება საკმაოდ კარგად და სწრაფად იკურნება, მაგრამ იმ პირობით, რომ მასტიტის დიაგნოზი და მკურნალობა დროულად ჩატარდა. თუ ბავშვს აქვს მკერდის ფიზიოლოგიური შეშუპება, მას მკურნალობა არ სჭირდება - რამდენიმე დღეში თავისთავად გადის. თუ ჰიგიენის წესები არ არის დაცული ან მშობლები ცდილობენ ბავშვის მკერდიდან სითხის გამოწურვას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სადინარებში ინფექციის შეღწევა. ინფექციის შედეგად შეიძლება განვითარდეს ჩირქოვანი მასტიტი, რომლის გარეშეც ქირურგიული ჩარევაარ შეიძლება აღმოიფხვრას. ჩირქოვანი მასტიტი მთავარი გართულებაა ფიზიოლოგიური მასტიტი. ოპერაციის გარეშე მისი განკურნება შეუძლებელია.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე შემდგომი მკურნალობა. ამიტომ, აუცილებელია ჩვილების ჯანმრთელობაზე სრული ყურადღება მიექცეს და როდის პირველად შფოთვის სიმპტომებიდაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს პედიატრს.
მკურნალობა
Რა შეგიძლია
თუ მშობლებს აქვთ ეჭვი ახალშობილში პათოლოგიის განვითარებაზე, არ არის საჭირო თვითმკურნალობა. დაუყოვნებლივ უნდა აჩვენოთ ბავშვი ექიმს. ჩვილებში მასტიტის მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში.
სარძევე ჯირკვლის ანთების პროცესი დროულად უნდა გამოვლინდეს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოიცილოთ სეკრეცია, რომელიც წარმოიქმნება ჩვილის სარძევე ჯირკვლებში. ყველა საჭირო ზომა უნდა იქნას მიღებული პედიატრის მიერ. მშობლების ამოცანაა ბავშვზე სათანადო ზრუნვა, ჰიგიენის დაცვა და ექიმის რეკომენდაციების აუცილებლად დაცვა. იმისათვის, რომ მასტიტის სიმპტომები გაქრეს, აუცილებელია ახალშობილის სარძევე ჯირკვლებზე მექანიკური ზემოქმედების გამორიცხვა.
რას აკეთებს ექიმი
ექიმი დანიშნავს კონსერვატიული თერაპიაბავშვი თუ ჩირქოვანი გამონადენიმას არ აქვს. ანთების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაინიშნოს მშრალი სითბო, ანტიბიოტიკოთერაპია, თბილი კომპრესები. თუ ანთებითი პროცესი უკვე მიმდინარეობს, ახალშობილს შეიძლება განუვითარდეს ჩირქოვანი მასტიტი. როდესაც ეს ხდება, ეს არის ქირურგიული ჩარევა. ჩირქი ამოღებულია ქირურგიული გზით, ჭრილობაში შეჰყავთ დრენაჟი და შემდეგ იდება სახვევები. IN პოსტოპერაციული პერიოდიდანიშნოს ფიზიოთერაპია, ანტიბიოტიკოთერაპია და ვიტამინის პრეპარატები.
პრევენცია
პრევენციული ქმედებებიახალშობილებში მასტიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად მოიცავს:
- ბავშვის ჰიგიენის სავალდებულო დაცვა;
- ექიმთან ვიზიტი ფიზიოლოგიური მასტიტის პირველი ნიშნების გამოვლენისას (დალუქები და ტკივილი სარძევე ჯირკვალში);
- ახალშობილის დაცვა ჰიპოთერმიისგან;
- ინფექციური დაავადებების ექიმთან დროული წვდომა.