საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა და ნეოპლაზმები. საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების მკურნალობის მეთოდების შესახებ

სტატია ბოლოს განახლდა 07.12.2019

კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობა რეპროდუქციული სისტემაქალებში არის ფიბრომა. დაავადებას ახასიათებს საშვილოსნოს ორგანოს ქსოვილების კეთილთვისებიანი პათოლოგიური ზრდა. არსებობს ერთი წარმონაქმნები და მრავალი საშვილოსნოს ფიბრომა. მრავალჯერადი ფორმა უფრო ხშირად გვხვდება და შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები.

რამდენიმე მიომის კვანძი ერთდროულად გაიზრდება საშვილოსნოზე, რომლებიც განსხვავდება სხვადასხვა ზომისა და ტიპის მიხედვით.

მეცნიერება საშვილოსნოს კვანძებს რამდენიმე კატეგორიად ყოფს.

ზომის მიხედვით, ისინი შემდეგია:

• მცირე ფორმები არაუმეტეს 20 მმ
• საშუალო არაუმეტეს 60 მმ
• და დიდი 60 მმ-დან და ზემოთ

სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით საშვილოსნოში განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

• - ორგანოს ლორწოვანი შრის ქვეშ წარმოიქმნება მიომეტრიუმის კვანძები. ისინი საშვილოსნოს სხეულის მიმდებარედ არიან.
• ინტერსტიციული ფიბროიდებიკვანძები მდებარეობს კუნთების ფენასაშვილოსნოს კედლები.
• სუბსეროზული მიომა- კვანძები ფარავს ორგანოს გარე მხარეს და ფეხების დახმარებით მიმაგრებულია საშვილოსნოზე. მათ ასევე უწოდებენ სუბპერიტონეალურს, რადგან ისინი იზრდებიან მუცლის ღრუსკენ.
• ინტრალიგამენტური ფიბროიდები- ასეთი კვანძები ჩნდება ურთიერთდაკავშირებულ სივრცეში.
• საშვილოსნოს ყელის ფიბრომა- ვითარდება საშვილოსნოს ყელზე.

როგორც წესი, საშვილოსნოს ფიბროიდების მრავალჯერადი ფორმა იწვევს მთელი რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციების დარღვევას. მენსტრუალური ციკლი იკლებს, ჩნდება ტკივილები მუცლის არეში, ქალს უჭირს ბავშვის დაორსულება.

Მიზეზები

საშვილოსნოზე მრავლობითი სიმსივნე ვითარდება მრავალი მიზეზის გამო:

• გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოების ქსოვილებში უჯრედების გაყოფის პროცესების დარღვევა.
• მენსტრუაციის დროს არტერიების სპაზმი, რაც იწვევს იშემიას.
• მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებები: ენდომეტრიოზი, მეტროენდომეტრიტი, ადენომიოზი და სხვ.
• ჰორმონალური უკმარისობა, რაც იწვევს ესტროგენების - ქალის სასქესო ჰორმონების მაღალ კონცენტრაციას.
• პროგესტერონის დაბალი დონე სისხლში.
• საშვილოსნოს შიდა შრის დაზიანება რამდენიმე აბორტის, ოპერაციების შედეგად.
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება და სპირალის ტარება.

ძირითადი მიზეზების გარდა, არსებობს ასევე რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• ქრონიკული დაღლილობა და სტრესი
• ჰიპოთირეოზი და სიმსუქნე
• სექსუალური აქტივობის ხანგრძლივი ნაკლებობა და უკმაყოფილება სექსუალურ სფეროში
• ორსულობის სამუდამოდ გადადება

თუ რომელიმე ნივთი იპოვეთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიიდან, ნუ ჩქარობთ პანიკას, ფიბრომა ყოველთვის არ ჩნდება აშკარა მიზეზების გამო. სრულიად ჯანმრთელი ქალისიმსივნეც შეიძლება ჩამოყალიბდეს და ასეთი შემთხვევები იშვიათი არ არის. მაგრამ მაინც, უმჯობესია სპეციალისტთან ვიზიტი, რათა გაიაროთ გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს დაავადება ან მისი ადრეული გამოვლენა.

დაავადების სიმპტომები

მცირე ზომის მიომატოზური კვანძებით და შემდეგ ადრეული სტადიასიმსივნის პათოლოგიური პროცესი არ ვლინდება. მხოლოდ ექიმმა ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს ნეოპლაზმი საშვილოსნოზე.

მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ დიდი მრავალჯერადი საშვილოსნოს ფიბრომა და თუნდაც სუბმუკოზური ან ინტრამურალური ტიპის კვანძებით, მაშინ აუცილებლად იგრძნობთ შემდეგ სიმპტომებს:

• აციკლური სისხლდენა, რომელიც ხდება მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში და იწვევს დიდი სისხლის დაკარგვას.
• ციკლური სისხლჩაქცევები დიდი რაოდენობით სისხლით და მგრძნობიარე ტკივილებით.
• შედეგად ვითარდება ანემია და კანის სიფერმკრთალე.
• ყურადღება მიაქციეთ ტკივილის ბუნებას. თუ ისინი იზიდავენ, გრძელია და არ არის დამოკიდებული ციკლზე, მაშინ, სავარაუდოდ, გაქვთ ფიბროიდების კუნთოვანი ტიპი. როდესაც ტკივილი კრუნჩხულია, მკვეთრია და ჩნდება მენსტრუაციის დროს, ეს მიუთითებს სიმსივნის ლორწოვანი გარსის ტიპზე.

• თუ კვანძების რაოდენობა მნიშვნელოვანია და მათი ზომა მუდმივად იზრდება, მაშინ ირღვევა საშვილოსნოსთან ახლოს მდებარე ორგანოების მუშაობა. პრობლემებია შარდვასთან და დეფეკაციის აქტთან დაკავშირებით.

ონკოლოგიის მრავალგვარი ფორმის გამო, საშვილოსნოს ლორწოვანი შრე თანდათან დეფორმირდება და შესაძლოა მთლიანად შეწყვიტოს ფუნქციის შესრულება.

თუ დაავადება დროულად არ გამოვლინდა, შეიძლება სერიოზული გართულებები მიიღოთ. მაგალითად, ფიბროიდების ყუნწის ტორსიონი სუბსეროზული წარმონაქმნებით იწვევს ქსოვილის ნეკროზს და განვითარებას. ჩირქოვანი პროცესიპერიტონეუმის მიდამოში.

მრავლობითი ფიბრომა და ორსულობა

საშვილოსნოზე მრავალი კვანძი გავლენას ახდენს როგორც თავად განაყოფიერების პროცესზე, ასევე ქალის ორსულობის პერიოდზე. ონკოლოგიის ცალკეული ტიპი, როგორიცაა პატარა სუბსეროზული კვანძი, არ მოახდენს უარყოფით გავლენას რეპროდუქციული ორგანოს ფუნქციაზე. თუმცა, მშობიარობის დროს, მიომატოზური წარმონაქმნები შეიძლება განსხვავებულად მოიქცნენ. ზოგიერთი ფიბროიდი იწყებს ზომაში მატებას, ზოგი კი პირიქით, ქრება ან იყინება.

• ნეოპლაზმა თავისთავად არ აძლევს კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში შესვლის საშუალებას ფალოპის მილებზე მაღალი წნევის გამო.
• ასევე, სიმსივნის არსებობისას ირღვევა გამტარიანობა საშვილოსნოს ყელის არხი. ეს ხელს უშლის ნორმალურ განაყოფიერებას.
• ენდომეტრიუმის სხვადასხვა თანმხლები პათოლოგიები კვერცხუჯრედს საშვილოსნოს სხეულზე მიმაგრების საშუალებას არ აძლევს და ორსულობის დაწყებას ხელს უშლის.

თუ ორსულობა მოხდა, მაშინ მისი მიმდინარეობისას არსებობს გარკვეული რისკები და გართულებები:

• საშვილოსნოს მაღალი ტონუსი ხელს უწყობს სპონტანურ აბორტს ადრეული თარიღები.
• როდესაც კვანძები მდებარეობს პლაცენტასთან ახლოს, შეიძლება მოხდეს მისი გამოყოფა ან ადრეული დაბერება.
• დიდია ნაადრევი მშობიარობის, უეცარი სისხლდენის ალბათობა.
• უარეს შემთხვევაში ხდება ნაყოფის არასწორი კვება და ანატომიური დეფექტების განვითარება.
• მშობიარობის პროცესი შეიძლება შესუსტდეს ფიბროიდების არსებობისას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მრავლობითი ფიბროიდების მოცილების ოპერაციის შემდეგ, არ უნდა დაგეგმოთ დაორსულება მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში, რათა ორგანიზმმა და მისმა ჰორმონულმა დონემ სათანადოდ აღდგეს.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ჯერ ექიმი ამოწმებს პაციენტს გინეკოლოგიურ სკამზე. სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს რამდენად გადიდებულია საშვილოსნო ზომით, გამოიკვლიოს ორგანოს ზედაპირი, კვანძების მობილურობა და მათი რაოდენობა.

დაავადების ძირითადი დიაგნოზი ტარდება ინსტრუმენტული მეთოდებით:

• დოპლერის ულტრაბგერა გვეხმარება კვანძების ზუსტი რაოდენობის, საშვილოსნოზე მათი პოზიციის, სისხლის ნაკადის ხასიათის დადგენაში.
• რეპროდუქციული ორგანოების ჰისტეროსკოპია და MRI ხსნის ფიბროიდების მიმდინარეობის ზოგიერთ ნიუანსს, განსაკუთრებით სუბმუკოზური ტიპის.

• დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიის მეთოდი მიზნად ისახავს სუბსეროზული ფიბროიდების გარჩევას საკვერცხეების მძიმე პათოლოგიისა და პერიტონეალური სიმსივნეებისგან.
• ჰისტოლოგიური ბიოფსია განსაზღვრავს სიმსივნური ქსოვილების ბუნებას და მათ შესაძლო ავთვისებიანობას.

ზემოაღნიშნული დიაგნოსტიკური მეთოდების გარდა, ექიმი უნიშნავს ქალს სისხლის ანალიზს ჰორმონალური შემადგენლობისთვის, იკვლევს გამონადენს და იღებს ნაცხს.

და მხოლოდ პათოლოგიური პროცესის შესახებ ყველა ინფორმაციის მიღების შემდეგ, გინეკოლოგი წყვეტს რომელი მკურნალობა ჯობია აირჩიოს კონკრეტულ შემთხვევაში.

მრავლობითი ფიბროიდების მკურნალობა

ფიბროიდების მკურნალობა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა. მეთოდის არჩევანი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული: ნეოპლაზმის ქცევასა და ბუნებაზე, დაავადების სიმპტომებზე, პაციენტის კეთილდღეობაზე, ქალის ასაკზე და მომავალში ბავშვის გაჩენის სურვილზე.

კონსერვატიული მეთოდი

ეს მკურნალობა ინიშნება გართულებების არარსებობისა და დაავადების მსუბუქი კურსის დროს. იგი შედგება სპეციალური მედიკამენტების მიღებაში, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სხეულის ჰორმონალურ ფონზე. ეს პრეპარატები მოიცავს:

• გონადოლიბერინის აგონისტები - დიფერელინი, ბუსერელინი.
• ანტიგონადოტროპული საშუალებები - დანაზოლი, გესტრინონი.

• გესტაგენური პრეპარატები - ნორკოლუთი, დიდროგესტერონი.
• ანტიესტროგენული პრეპარატები - ტამოქსიფენი.
• პროგესტერონის ანტაგონისტები - მიფეპრისტონი და სხვ.
• რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებს ენიშნებათ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები აქტიური ინგრედიენტების დაბალი დოზებით.
• მირენა კარგ გავლენას ახდენს ფიბროიდების მკურნალობაზე.

ნებისმიერი ჰორმონალური პრეპარატის მიღებას უნდა აკონტროლოს ექიმი. ქალებმა მკაცრად უნდა დაიცვან ყველა სპეციალისტის ინსტრუქცია და მედიკამენტების რეჟიმი.

ოპერაციული მეთოდი

ფიბროიდების მრავალი ფორმის ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია მძიმე დაავადების შემთხვევაში.

1. თუ ქალს აქვს ძლიერი საშვილოსნოს სისხლდენა.
2. საშვილოსნოს დიდი ზომა მიომატოზური კვანძით და პროცესის დაჩქარებული განვითარება.
3. უნაყოფობა და ნაყოფის ტარების გაძნელება.
4. ძლიერი ტკივილი და ასევე დაბალი დონეჰემოგლობინი.
5. მეზობელი ორგანოების მუშაობის დარღვევა.
6. სიმსივნური ქსოვილების ნეკროზი და ანთებით-ინფექციური პროცესის განვითარება.

ქირურგიული ჩარევის სახეობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. როდესაც ქალი გეგმავს მომავალ ორსულობას, ექიმები ატარებენ ორგანოების შემანარჩუნებელ ოპერაციებს:

1. მიომექტომია
2. ჰისტერორესექტოსკოპია
3. საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია

თუ პათოლოგია გართულებულია სხვა დაავადებებით, როდესაც ქალი უკვე მენოპაუზის პერიოდშია ან ფიბროიდების გადაგვარება კიბოდ, რეკომენდებულია. სრული მოხსნასაშვილოსნო სხეულის სიმსივნესთან ერთად ან მისი სუპრავაგინალური ამპუტაცია.

ყველა ქალს, რომელსაც ათვალიერებს სპეციალისტი მრავლობითი ფიბროიდების დიაგნოზით, უნდა ჩაუტარდეს რეგულარული ულტრაბგერითი სკანირება, მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ.

აკრძალულია მზეზე დიდხანს ყოფნა და დათბობის ნებისმიერი პროცედურა აბაზანის, სოლარიუმის სახით, ასევე მასაჟი წელის არეში.

მიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს შიგნით ან ზედაპირზე ან მიომეტრიუმში. ზოგიერთ პაციენტში ერთმა ნეოპლაზმამ შეიძლება არ გამოიწვიოს დისკომფორტი და მოითხოვოს მხოლოდ დაკვირვება. მაგრამ თუ საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა განვითარდა, საჭიროა თერაპია.

კოლაფსი

რა არის მულტიკვანძოვანი ფიბრომიომა?

მრავლობითი მიომასაშვილოსნო - სიმსივნე, რომელსაც აქვს რამდენიმე კვანძი, რომლებიც განსხვავდება დიამეტრით და ფორმით. ის გამოვლინდა პაციენტების თითქმის 80%-ში, რომლებსაც დაუსვეს ფიბრომიომის დიაგნოზი. პათოლოგიის თავისებურება ის არის, რომ ნეოპლაზმა შეიძლება გამოჩნდეს რეპროდუქციული ორგანოს ნებისმიერ ფენაში. საშვილოსნოს ფიბროიდების მრავალი კვანძი შეიძლება იყოს ერთი ან რამდენიმე ტიპის.

მრავალკვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბროიდების ფოტო

დაავადებას განსხვავებული პროგნოზი აქვს, რაც დამოკიდებულია ნეოპლაზმის დიამეტრზე, მდებარეობაზე, ზრდის სიჩქარეზე და პაციენტის ასაკზე.

მრავალკვანძოვანი ფიბროიდების კლასიფიკაცია

ნეოპლაზმის ზომიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:

• მცირე ზომის საშვილოსნოს ფიბრომა, რომლის დიამეტრი მაქსიმუმ 2 სმ;
• საშუალო ფიბრომიომა, არაუმეტეს 6 სმ;
• დიდი, მინიმუმ 6 სმ.

იმის მიხედვით, თუ სად იზრდება საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა, ეს ხდება:

• , კვანძები იზრდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქვეშ;
• , ნეოპლაზმა ვითარდება რეპროდუქციული ორგანოს მიომეტრიუმის სიღრმეში;
• , ის იზრდება მუცლის ღრუსკენ;
• ინტრალიგამენტური, იზრდება საშვილოსნოს ლიგატურ აპარატში;
• ფიბრომიომა.

ეტიოლოგია

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების გაჩენის პროვოცირება შეუძლია სხვადასხვა მიზეზები. მაგრამ ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ დაავადება ყველაზე ხშირად ჰორმონალური დისბალანსის გამო ვითარდება.

გარდა ამისა, პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ორსულობისა და ბუნებრივი კვების ნაკლებობა;
• აბორტები და წმენდები;
• რეპროდუქციული ორგანოების ანთება;
• მეტაბოლური დარღვევა;
• ჭარბი წონა;
• მემკვიდრეობითობა;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• მუდმივი სტრესი;
• მენჯის ორგანოების დაზიანება;
• სპირალის ხანგრძლივი გამოყენება;
• ხანგრძლივი სქესობრივი კავშირის ნაკლებობა, სექსუალური უკმაყოფილება, პარტნიორების პირადი შეცვლა;
• ენდოკრინული დარღვევები (ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია).

კლინიკური სურათი

თუ ნეოპლაზმები მცირე დიამეტრისაა და ლოკალიზებულია საშვილოსნოს გარეთ ან მიომეტრიუმის სიღრმეში, მაშინ ქალების უმეტესობას არ აქვს პათოლოგიის აშკარა ნიშნები და ის შემთხვევით დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. თუ მინიმუმ ერთი კვანძი ლოკალიზებულია ლორწოვანის ქვეშ ან მიმართულია რეპროდუქციული ორგანოს შიგნით, მაშინ შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები:

1. ცვლილებები მენსტრუალური ციკლი. შეიძლება გამოჩნდეს სისხლის აციკლური გამონადენი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან და შეიძლება იყოს ციკლის ნებისმიერ დღეს. მენსტრუალური სისხლდენა თავისთავად ხდება ძლიერი და გახანგრძლივებული, მათში შესაძლოა თრომბები იყოს. სისხლის დიდი დანაკარგის გამო არსებობს ანემიის განვითარების რისკი.
2. ტკივილის გამოჩენა განსხვავებული ბუნება. თუ ფიბრომიომა ლოკალიზებულია ლორწოვანის ქვეშ, მაშინ, როგორც წესი, ტკივილი შეინიშნება მენსტრუაციის წინ და აქვს კრუნჩხვითი პაროქსიზმული ხასიათი. როდესაც ნეოპლაზმა გამოჩნდა მიომეტრიუმის შიგნით, ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი. ისინი შეიძლება წარმოიშვას იმის გამო, რომ ფიბროიდები შეკუმშავს მიმდებარე ქსოვილებს და არღვევს მათში სისხლის მიმოქცევას. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს წელის არეში.
3. თუ ჩნდება დიდი ზომის მრავალკვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელიც იკუმშება შარდის ბუშტიდა ნაწლავები, მაშინ შეიძლება შეინიშნოს ხშირი მოთხოვნილებაშარდვისა და ყაბზობისთვის. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს ტკივილი ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის დაცლისას.
4. მუცლის გადიდება სიმსივნის სწრაფი ზრდით.
5. გარეგნობა პერიოდის განმავლობაში მენსტრუალური სისხლდენაგულისრევა, სისუსტე სისხლის დიდი დაკარგვის გამო, თავბრუსხვევა, მადის ნაკლებობა.

გართულებები

რამდენიმე კვანძისაგან შემდგარი სიმსივნე საშვილოსნოს დეფორმაციის პროვოცირებას ახდენს. მცირე ზომის ნეოპლაზმები ხელს არ უშლის ორსულობის დაწყებას, მაგრამ ბავშვის გაჩენის დროს ისინი შეიძლება გაიზარდოს. და ფიბროიდების მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვიანი ტოქსიკოზი, ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტი, პლაცენტის მოშლა.

დიდი ზომის საშვილოსნოს მრავალკვანძოვან ფიბრომას შეუძლია გამოიწვიოს კონცეფციის პრობლემები, რაც შეიძლება შეინიშნოს, როგორც ემბრიონის იმპლანტაციის შეუძლებლობის გამო ორგანოს კედელში, ასევე ჰორმონალური დარღვევების გამო.

მრავალკვანძოვანი ფიბროიდები უფრო ხშირად, ვიდრე ერთი ნეოპლაზმა გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნედ.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასმისას ანამნეზის აღება ეხმარება, ექიმი ეკითხება პაციენტს ასეთი პათოლოგიის მქონე ახლო ნათესავების არსებობის, გინეკოლოგიური ოპერაციების, წინა ორსულობების, მშობიარობისა და ლაქტაციის შესახებ.

გინეკოლოგი ატარებს პაციენტის ორმხრივ გამოკვლევას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ბეჭდები, საშვილოსნოს არათანაბარი ზედაპირი.

განრიგი ლაბორატორია და ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა:

• და შარდი;
• , მათ შორის დოპლერის რეჟიმში;
• CT სკანირება;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• ცერვისკოპია;
• ჰისტეროსალპინგოგრაფია.

მკურნალობა

თუ პაციენტს აქვს საშვილოსნოს ფიბროიდების რამდენიმე კვანძი, მაშინ მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

სიმსივნის სწრაფი ზრდის რისკის გამო თერაპია არ უნდა გადაიდოს. მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი დამოკიდებულია:

• ქალის ასაკი;
• კვანძის ლოკალიზაცია;
• დაკავშირებული პათოლოგიები.

მრავალკვანძოვანი ფიბროიდების კონსერვატიული თერაპია ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი ზომა მცირეა და დაავადება არ პროგრესირებს.

პათოლოგიის ასეთი კურსით, მედიკამენტები ინიშნება ოპერაციამდე, რათა შემცირდეს კვანძების ზომა და ოპერაცია ნაკლებად ტრავმული იყო. ოპერაციის შემდეგ დანიშნული მედიკამენტები ხელს უწყობს მისგან შედეგის დაფიქსირებას.

მცირე ნეოპლაზმი შეიძლება რეგრესიას განიცდის, თუ ჰორმონები ინიშნება (იხ.).

პრეპარატები

შეიძლება დაიწეროს:

1. პროგესტერონის ანალოგები (Dufaston,), რომლებიც ამცირებენ ესტროგენების აქტივობას, ჰორმონებს, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში იწვევენ ფიბროიდების პროგრესირებას. მაგრამ ზოგიერთ ქალში ამ პრეპარატებმა, პირიქით, შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ზრდა, ამიტომ მათთან თვითმკურნალობა დაუშვებელია.
2. სინთეზური ანდროგენები (დანაზოლი, გესტრინონი). ისინი აფერხებენ ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონის გამომუშავებას. მათი ნაკლებობით, საკვერცხეები გამოიმუშავებენ ნაკლებ ესტროგენებსა და პროგესტინებს; ამ ჰორმონების გარეშე სიმსივნე წყვეტს ზრდას.
3. GnRH აგონისტები (ბუსერელინი) ორგანიზმში ქმნიან პირობებს, როგორც მენოპაუზის დროს: საკვერცხეები წყვეტენ ფუნქციონირებას, სასქესო ჰორმონები არ შედიან სისხლში და სიმსივნის ზრდა ჩერდება.

სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ და როგორც შიდსიშეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

ზევით საშვილოსნო

მაღლა საშვილოსნოს შეუძლია შეაჩეროს სისხლდენა და შეამციროს ფიბროიდების ზომა.

მისგან ინფუზიის მოსამზადებლად 1 ს.კ. ნედლეული უნდა დაასხათ ჭიქა მდუღარე წყალში და მოათავსოთ წყლის აბაზანა 5 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გამორთეთ გაზი და დატოვეთ გაზქურაზე კიდევ 3 საათი. მიიღეთ ინფუზია 3 ს.კ. ლ. 3-ჯერ დღეში. ხალხური საშუალებების გამოყენების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში " ხალხური მეთოდებისაშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობა.

თუ არსებობს დიდი კვანძები, მაშინ მიმართეთ ქირურგიულ თერაპიას.

Ოპერაცია

ნაჩვენებია, თუ არსებობს:

• მტკივნეული პერიოდები, რომელსაც თან ახლავს დიდი სისხლის დაკარგვა;
• დიდი ზომის ნეოპლაზმი;
• მიომა სწრაფად იზრდება;
• არსებობს ხელახალი დაბადების რისკი.

ნაჩვენებია გადაუდებელი ოპერაცია:

• გაიხსნა ძლიერი სისხლდენა;
• შეინიშნება კვანძის ბრუნვა;
• ფიბროიდების ზრდა რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში.

დამატებითი დეტალები ქირურგიული თერაპიის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში "".

მრავალკვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე ერთი ნეოპლაზმი. ამიტომ აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი წელიწადში ერთხელ მაინც.

- სხვადასხვა ზომის, ზრდისა და ლოკალიზაციის ორი ან მეტი მიომატოზური კვანძის არსებობა. კლინიკური გამოვლინებები და მათი სიმძიმე დამოკიდებულია ფიბროიდების ზომასა და მდებარეობაზე. შეიძლება მოხდეს უხვი და გახანგრძლივებული მენსტრუაცია; სიმძიმის, წნევის და ტკივილის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, ჩასახვისა და ორსულობის პრობლემები. გინეკოლოგიური გამოკვლევა, მენჯის ღრუს ულტრაბგერა, HSG, ჰისტეროსკოპია და ლაპაროსკოპია ხელს უწყობს საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების გამოვლენას. მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით (რაოდენობა, ზომა, კვანძების მდებარეობა, ასაკი და პაციენტის რეპროდუქციული გეგმები), არჩევანი შეიძლება გაკეთდეს სასარგებლოდ. კონსერვატიული თერაპიაან ქირურგიული მკურნალობა (მიომექტომია, ჰისტერექტომია).

Ზოგადი ინფორმაცია

საშვილოსნოს მრავლობითი (მრავალოდულარული) ფიბრომა (ლეიომიომა, ფიბრომიომა) - რამდენიმე კეთილთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება მიომეტრიუმიდან. ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტების 80%-ში განისაზღვრება საშვილოსნოს მრავლობითი მიომა. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მიომატოზით დაავადებული ქალების ასაკი გაახალგაზრდავდა – თუ ადრეული დაავადებაუპირატესად დიაგნოზირებულია გვიან რეპროდუქციულ და პრემენოპაუზურ ასაკში (40-50 წელი), დღეს ფიბროიდები სულ უფრო ხშირად ვლინდება 30-35 წლის პაციენტებში.

კვანძები შეიძლება ერთდროულად შეხვდნენ სხვადასხვა ზომის: პატარა - 2 სმ-მდე, საშუალო - 6 სმ-მდე, დიდი - 6 სმ-ზე მეტი დიამეტრის. ფიბრომა შეიძლება ჰქონდეს იგივე ან განსხვავებული ლოკალიზაცია(სხეულში ან საშვილოსნოს ყელში) და ზრდის მიმართულებას (სუბსეროზული, სუბმუკოზური, ინტერსტიციული, ლიგანთაშორისი საშვილოსნოს ფიბროიდები). ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოვლენილია საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა, რომელიც იზრდება "კვანძში კვანძში" ტიპის მიხედვით. ყველა დაკვირვების 95% -ში კვანძები განლაგებულია საშვილოსნოს სხეულში, ნაკლებად ხშირად საშვილოსნოს ყელისა და ლიგატების აპარატის რეგიონში. ხშირად საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა იწვევს მენსტრუალური და რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევას, ამიტომ მისი მკურნალობა და პრევენცია კლინიკური გინეკოლოგიის უმნიშვნელოვანესი ამოცანაა.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების მიზეზები

მკვლევართა უმეტესობის აზრით, საშვილოსნოს ფიბრომა წარმოიქმნება მიომეტრიუმის გლუვი კუნთების უჯრედების ზრდის დარღვევის შედეგად. ასეთი პროცესი შეიძლება დაიწყოს მენსტრუაციის დროს არტერიული სპაზმით გამოწვეული იშემიით, ენდომეტრიოზით, ანთებითი დაავადებები(მეტრიტი, მეტროენდომეტრიტი), ჰორმონალური დისბალანსი, მიომეტრიუმის დაზიანება გინეკოლოგიური მანიპულაციების დროს (აბორტები, ცალკე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი), სპირალის ხანგრძლივი გამოყენება. ეს დაზიანებული გლუვი კუნთების უჯრედები ხდება მომავალი მიომატოზური კვანძების საწყისები.

AT საწყისი ეტაპისაშვილოსნოს ფიბროიდების ზრდა ხდება მენსტრუალური ციკლის დროს სასქესო ჰორმონების კონცენტრაციის ცვლილების გავლენის ქვეშ, თუმცა, მომავალში, აუტოკრინულ-პარაკრინული რეგულირების მექანიზმების ჩართვის გამო, კვანძების ზრდა ხდება შედარებით ავტონომიური, ზოგადისგან დამოუკიდებელი. ჰორმონალური ფონი. კვანძის ზომის ზრდა ხდება როგორც პროპორციის ზრდის გამო შემაერთებელი ქსოვილიმის სტრუქტურაში და ესტროგენების ადგილობრივი წარმოების გამო.

მრავლობითი საშვილოსნოს ფიბროიდების ზრდის სტიმულირების ფაქტორები შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, სტრესი, ენდოკრინულ-მეტაბოლური დარღვევები (ჰიპოთირეოზი, სიმსუქნე), ხანგრძლივი სექსუალური აბსტინენცია, სექსუალური უკმაყოფილება. Მნიშვნელოვანი როლიდაავადების პათოგენეზში თამაშობს დისბალანსი ესტროგენსა და პროგესტერონს შორის ქალის სხეული, რასაც დიდწილად ხელს უწყობს ორსულობა და მშობიარობა, ორსულობის განმეორებითი ხელოვნური შეწყვეტა.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების სიმპტომები

როგორც ერთ, ისე მრავალჯერადი საშვილოსნოს ფიბრომას აქვს მსგავსი კლინიკური გამოვლინებები, რაც ძირითადად დამოკიდებულია კვანძების ზრდის ზომასა და ბუნებაზე. მცირე ფიბრომა, განსაკუთრებით სუბსეროზის ლოკალიზაციის მქონე, ხშირად უსიმპტომოა: მენსტრუაცია მოდის რეგულარულად და დროულად, არ არის მუცლის ტკივილი. როგორც წესი, საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების უსიმპტომო გამოვლენა ხდება მენჯის ღრუს ორგანოების რუტინული ექოსკოპიის დროს.

სუბმუკოზური (სუბმუკოზური) და ინტერსტიციული (ინტრამურალური) მიომატოზური კვანძებისთვის დამახასიათებელია მენორაგია. სხვადასხვა ინტენსივობის საშვილოსნოს სისხლდენა ასევე შეიძლება მოხდეს ინტერმენსტრუალურ პერიოდში. მუდმივი სისხლის დაკარგვა იწვევს რკინადეფიციტური ანემიის განვითარებას. მენსტრუაცია ჩვეულებრივ თან ახლავს ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებები. ძველის ზრდა და ახალი კვანძების გაჩენა საშვილოსნოს მრავლობით ფიბროიდებში იწვევს იმას, რომ მტკივნეული ტკივილიმენჯის არეში ხდება მუდმივი. მსხვილ ინტერსტიციულ და სუბსერულ საშვილოსნოს ფიბრომას შეუძლია მოახდინოს ძლიერი ზეწოლა მეზობელ ორგანოებზე (შარდის ბუშტი, შარდსაწვეთი, სწორი ნაწლავი), რაც იწვევს შარდვის გაძნელებას ან გახშირებას, ქრონიკულ ყაბზობას, ჰიდრონეფროზს.

ნებისმიერი ლოკალიზაციის საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების დროს აღინიშნება საშვილოსნოს ლორწოვანი შრის ტრანსფორმაცია: ჯირკვლოვან-კისტოზური ჰიპერპლაზიიდან და პოლიპოზიდან ენდომეტრიუმის ატროფიამდე. ერთი ან რამდენიმე კვანძის არასრულფასოვნების შემთხვევაში (ინტერსტიციული ფიბროიდების იშემიის გამო, სუბსეროზული ფიბროიდების ფეხების გადახვევის გამო) ვითარდება მწვავე მუცლის სიმპტომები: მუცლის მწვავე ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, ცხელება, წინა ნაწილის კუნთების დაძაბულობა. მუცლის კედელი.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა და ორსულობა

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების გავლენა ქალის დაორსულების, გაჩენისა და ნორმალური ბავშვის უნარზე ორაზროვანია. ზოგიერთ ფიბრომას (სუბსეროზული, პატარა) შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე მნიშვნელოვანი გავლენა ნაყოფიერებაზე. ამავდროულად, ორსულობის დროს მიომატოზური კვანძები შეიძლება განსხვავებულად მოიქცნენ: ოდნავ გაიზარდოს, შემცირდეს ან დასტაბილურდეს ზომით.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდებით ჩასახვის შეუძლებლობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ ფაქტორებთან: ანოვულაცია ჰორმონალური დისბალანსის გამო; საშვილოსნოს ყელის არხის გამტარიანობის დარღვევა ან ფალოპის მილები, განაყოფიერების თავიდან აცილება; ენდომეტრიუმის პათოლოგია, იმპლანტაციის შეფერხება. როგორც წესი, რეპროდუქციული ფუნქცია მცირდება სუბმუკოზური და ინტერსტიციული ზრდის მქონე ფიბროიდების არსებობისას.

თუმცა, მაშინაც კი, თუ ორსულობა მოხდა, საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა არის მისი გართულებული კურსის რისკფაქტორი. პირველ რიგში, ამასთან დაკავშირებით გაზრდილი ტონიმიომეტრიუმი ზრდის სპონტანური აბორტის ალბათობას ადრეულ სტადიაზე, ხოლო მეორე ან მესამე ტრიმესტრში იზრდება პლაცენტის პათოლოგიის (ნაადრევი დაბერება, გამოყოფა), სისხლდენის, ნაადრევი მშობიარობის განვითარების რისკი. დიდი კვანძებით, რომლებიც დეფორმირებენ საშვილოსნოს ღრუს, შესაძლებელია ნაყოფის ჰიპოტროფია და სხვადასხვა ანატომიური დეფექტების წარმოქმნა. მშობიარობის დროს და მის შემდეგ, საშვილოსნოს მრავლობითმა ფიბრომამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის სუსტი აქტივობა, საშვილოსნოს ატონია და მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა, საშვილოსნოს გახანგრძლივებული ინვოლუცია.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების დიაგნოზი

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების არსებობის დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუმენტული გამოსახულების მეთოდების დახმარებით. გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ჩივილების ანალიზი იძლევა მხოლოდ კვანძების ზრდის ზომისა და ტიპის უხეშ შეფასებას. ორმხრივი გამოკვლევით გინეკოლოგი ადგენს საშვილოსნოს მომატებას, მის მუწუკოვან ზედაპირს, სხვადასხვა ზომისა და მობილობის კვანძების არსებობას.

სტანდარტულ გამოკვლევას ემატება კომბინირებული გინეკოლოგიური ექოსკოპია (TA+TV). კვლევის დროს მითითებულია მრავალკვანძოვანი ფიბროიდების რაოდენობა, ზომა, მდებარეობა და მდგომარეობა. ფერი დოპლერის რუქადა დოპლერომეტრია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია მიომის კვანძებში სისხლის ნაკადის ბუნების შესახებ, რაც მნიშვნელოვანია შემდგომი არჩევანისთვის. სამედიცინო ტაქტიკა. საგრძნობლად აფართოებს ულტრაბგერის შესაძლებლობებს სუბმუკოზური ფიბროიდების დიაგნოსტიკაში ულტრაბგერითი ჰისტეროსალპინგოსკოპია, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ღრუს კონტრასტი აქვს თხევადი მედიისგან.

დიაგნოსტიკური ინფორმაციის გასარკვევად შესაძლებელია ჩატარდეს ჰისტეროსალპინგოგრაფია, ჰისტეროსკოპია (სუბმუკოზური ფიბროიდებით), მენჯის ღრუს ორგანოების MRI. თუ საჭიროა საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების ავთვისებიანი სიმსივნეების გამორიცხვა, ტარდება RDD ჰისტოლოგიური გამოკვლევასკრაპინგი ან ასპირაციული ბიოფსია ასპირატული ციტოლოგიით. დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია ნაჩვენებია ძირითადად დიფერენციალური დიაგნოზისუბსეროზული მიომა მყარი საკვერცხის სიმსივნეებით და რეტროპერიტონეალური ნეოპლაზმებით.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების მკურნალობა

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით: ქალის ასაკი, ორსულობის გეგმების არსებობა, კვანძების რაოდენობა და მდებარეობა, ასევე მათი ზომა. კლინიკური გამოვლინებები, გავლენა მშობიარობის ფუნქციაზე.

რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებს მცირე ზომის ნეოპლაზმებით შეუძლიათ მკურნალობა დაბალი დოზით კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებით მათი ზრდის შენელებისთვის. დადებითი სამკურნალო ეფექტიაქვს ინტრაუტერიული ჰორმონალური სისტემის "მირენას" გამოყენება. გონადოტროპული გამომყოფი ჰორმონების (გოზერელინი, ტრიპტორელინი, ბუსერელინი) აგონისტების გამოყენების შესაძლებლობები საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების სამკურნალოდ შეზღუდულია რიგი გვერდითი ეფექტების გამო. ჯერ ერთი, მათი მიღება იწვევს ფიბროიდების დროებით რეგრესიას და პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ კვანძების ზომა ისევ სწრაფად იზრდება. მეორეც, GnRH იწვევს ქალს ფარმაკოლოგიური მენოპაუზის გავლას თავისი სიმპტომებით, ამიტომ ახალგაზრდა პაციენტებში მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს სამ თვეს. ინდივიდუალურად შეიძლება დაინიშნოს ანტიგონადოტროპინები (დანაზოლი, გესტრინონი), ანტიესტროგენი (ტამოქსიფენი), გესტაგენები (ნორეთისტერონი, დიდროგესტერონი) და პროგესტერონის ანტაგონისტები (მიფეპრისტონი) და სხვ.

ჩვენებები ქირურგიული მკურნალობასაშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა ითვლება საშვილოსნოს სისხლდენად, სწრაფი ზრდაან კვანძების დიდი ზომა, უნაყოფობა და სპონტანური აბორტი, ტკივილი და ანემიური სინდრომი, მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა, მიომატოზურ კვანძში არასწორი კვება. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში უპირატესობა ენიჭება კვანძების მოცილებას საშვილოსნოს შენარჩუნებით და, შესაბამისად, ორსულობის შესაძლებლობას. ამ შემთხვევებში შეიძლება ჩატარდეს ლაპაროსკოპიული მიომექტომია, კონსერვატიული მიომექტომია ლაპაროტომიური წვდომით, კვანძების ჰისტერორესექტოსკოპია. საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია ასევე მიეკუთვნება საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების მკურნალობის ორგანოშემანარჩუნებელ მეთოდებს. ქალებში, რომლებიც არ გეგმავენ მშობიარობას, პერიმენოპაუზის ასაკში, საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების კომბინაციით ადენომიოზით, ფიბროიდების ავთვისებიანობის ნიშნები, საშვილოსნოს სუპრავაგინალური ამპუტაცია ან ჰისტერექტომია - საშვილოსნოს მოცილება საშვილოსნოს ყელთან ერთად.

პაციენტებს, რომლებსაც გინეკოლოგი აკვირდება საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების გამო, რეკომენდებულია OMT-ის ულტრაბგერა წელიწადში ორჯერ. თქვენ უნდა შეზღუდოთ მზეზე ზემოქმედება, გამორიცხოთ ვიზიტები სოლარიუმში, აბანოებსა და საუნებში, ჩაატაროთ თერმული პროცედურები წელის არეში და მუცელზე, გაიკეთოთ ლუმბოსაკრალური ხერხემლის მასაჟი, რადგან ამ პროცედურებს შეუძლიათ კვანძების ზრდის პროვოცირება და მრავლობითი კლინიკური გამოვლინების გამწვავება. საშვილოსნოს ფიბრომა.

მომსახურების მაგიდა

მრავლობითი კვანძოვანი საშვილოსნოს ფიბრომა: რა არის ეს?

საშვილოსნოს მრავლობითი (მრავლობითი) ფიბრომა არის არსებობა რეპროდუქციული ორგანოკეთილთვისებიანი ხასიათის ორი ან მეტი კვანძი, რომელიც შედგება საშვილოსნოს შუა ფენის ჰიპერტროფიული უჯრედებისგან - მიომეტრიუმი.

საშვილოსნოს ფიბრომა შერეული ფორმა: რა არის ეს?

საშვილოსნოს ფიბროიდების მრავალი კვანძი შეიძლება განთავსდეს მთლიანად მის სხვადასხვა შრეებში: როგორც სუბსერულში, ასევე მიომეტრიუმში და ინტრამურალურად.

ასეთ პათოლოგიურ მდგომარეობას ზოგჯერ უწოდებენ შერეულ საშვილოსნოს ფიბროიდებს, რადგან კვანძები ლოკალიზებულია ორგანოს სხვადასხვა ადგილას და შეუძლიათ მისცეს სრულიად მრავალმხრივი სიმპტომები, შერეული, დამახასიათებელი როგორც ნეოპლაზმის, ასევე სუბლოკალური ლოკალიზაციისთვის. ეს პათოლოგიაეს არ არის იშვიათი, პირიქით, ქალებში საშვილოსნოს ფიბროიდების დაახლოებით 70% მრავლობითია. ადრე ითვლებოდა, რომ ეს დაავადება უფრო პათოგნომურია ქალებისთვის ასაკობრივი ჯგუფი 35 წლის შემდეგ, თუმცა, ამჟამად, ინციდენტების სტატისტიკა განუწყვეტლივ იზრდება და მიუთითებს სიხშირის გაახალგაზრდავებაზე. ამიტომ ახლა და 20 წლის ასაკში ექიმები ასეთ დიაგნოზს სვამენ.

მრავლობითი ფიბრომა ერთსა და იმავე საშვილოსნოში შეიძლება დახასიათდეს, როგორც განსხვავებული ლოკალიზაციადა ზომით: პატარებს აქვთ ზომები არაუმეტეს ორ სანტიმეტრს, საშუალოს - ორიდან ექვს სანტიმეტრამდე, ხოლო დიდებს - 6 სანტიმეტრზე მეტი, შესაბამისად.

ეტიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰიპერმგრძნობელობამიოციტები შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესებიტრავმული ფაქტორები, სამედიცინო ჩარევებიქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებზე, ასევე გენეტიკურ ფაქტორებზე.

ასეთი ნეოპლაზმების პათოგენეზს ასევე აქვს ჰორმონალური ხასიათი, რომელიც მოიცავს ესტროგენის გაზრდილი ფონის ეფექტს საშვილოსნოს დაზიანებულ კუნთოვან უჯრედებზე.

მიომატოზურ კვანძებში განასხვავებენ განვითარების ორ სტადიას, რომლებიც ხასიათდება ესტროგენული ზემოქმედების სხვადასხვა წყაროებით: ა.შ. საწყისი ეტაპიკვანძების ზრდა ხდება ზოგადი შეცვლილი ჰორმონალური ფონის გამო ჰიპერესტროგენიზმის კომპონენტით, როდესაც შემდგომში ასეთი წარმონაქმნები დამოუკიდებელი ხდება ზოგადი ჰორმონალური ფონისგან და ავტონომიურად სინთეზირებს ესტროგენებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ კვანძების განვითარებას.

ამის კლინიკური სურათი პათოლოგიური მდგომარეობადამოკიდებულია წარმონაქმნის ზომაზე, ასევე მიომატოზური კვანძების ანატომიურ მდებარეობაზე.

საშვილოსნოს მრავლობითი მცირე ფიბრომა

თუ მრავლობითი ფიბროიდების კვანძების ზომა უმნიშვნელოა, მაშინ შეიძლება საერთოდ არ იყოს კლინიკური სიმპტომები. ასეთი ფიბრომა შეიძლება იყოს შემთხვევითი აღმოჩენა დაგეგმილი შემოწმებაგინეკოლოგთან ან ულტრაბგერითი პროფილაქტიკური გავლის დროს.

სიმპტომები ძირითადად დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს კვანძები: თუ არსებობს სუბმუკოზური კვანძი, მაშინ სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე მენსტრუაციის სახით, კონკრეტული ქალისთვის არადამახასიათებელი, კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. ასეთი სისხლის დაკარგვა იწვევს სისხლის დაკარგვის გაზრდას, რაც არა ფიზიოლოგიური, არამედ პათოლოგიურია. შედეგად, ისეთი გართულებები, როგორიცაა პოსტჰემორაგიული ანემიაანუ ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება კლინიკური ანალიზისისხლი.

ემატება დაღლილობის, დაღლილობის, შესრულების დაქვეითების ჩივილები.

რა საშიშროებას წარმოადგენს დიდი ზომის საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა?

მიომატოზური კვანძების თვალსაჩინო გამოვლინებაა ტკივილის სინდრომი, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც ოდნავ გამოხატული, ასევე საკმაოდ ინტენსიური. ტკივილი შეიძლება მიეცეს საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების სახით სუბსერული კვანძირომ შეკუმშავს ახლომდებარე ორგანოებს და ნერვული წნულებიდა ლორწოვანქვეშა ფიბრომა, განსაკუთრებით თხელ ღეროზე, რომელიც დროთა განმავლობაში გადაიქცევა დაბადებულებად. ამ ტიპის მიომატოზური ნეოპლაზმების დროს ტკივილი იძენს კრუნჩხვით ხასიათს, ზოგჯერ ხანჯლისმაგვარ, გამჭოლი. ასეთი ფიბროიდების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე ოპერატიულად, რათა თავიდან იქნას აცილებული კვანძის არასწორი კვება, მომავალში კი მისი ნეკროზი. ასევე არსებობს მეზობელი ორგანოების შეკუმშვის ნიშნები, რომლებსაც აღენიშნებათ ყაბზობის კლინიკური სიმპტომები, ნაწლავის კოლიკა, ნაწლავის გაუვალობაცისტიტი, გახშირებული შარდვა, პირიქით, შარდის ნაკლებობა, ასევე დიდი სიმსივნეებით, შეიძლება დაირღვეს შარდის გადინება თირკმელებიდან, რითაც ჩნდება პიელონეფრიტის კლინიკა, ჰიდრონეფროზი, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერთერმული რეაქციები, ტკივილი წელის არეში. დაზარალებული ორგანო.

რა არის საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა და ორსულობა: შეიძლება თუ არა ის მოხდეს?

საშვილოსნოს ფიბროიდების არსებობისას ქალების ერთ-ერთი ხშირი ჩივილი უნაყოფობაა, მიუხედავად ბავშვის დაორსულების არაერთგზის მცდელობისა, არცერთი მათგანი წარმატებული არ არის.
რა თქმა უნდა, ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, ვინაიდან რაც უფრო მეტად დაიწყება პროცესი, მით უფრო უარესი იქნება ქალის რეპროდუქციული სისტემის და მისი რეპროდუქციული ფუნქციის შედეგები.

ასეთი პათოლოგიური პროცესის იდენტიფიცირებისთვის უნდა დაინიშნოს კლინიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევების კომპლექსი ამის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის. პათოლოგიური პროცესი. მათ შორისაა გინეკოლოგიური გამოკვლევა მეან-გინეკოლოგის მიერ, ულტრაბგერითი გამოკვლევა როგორც მუცლის, ისე ვაგინალური ზონდებით, ულტრაბგერითი დოპლერის სისხლის ნაკადის კვანძებში და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ასევე გამოიყენება მინიმალური ინვაზიური ტექნოლოგიები, როგორიცაა ჰისტეროსკოპია და ლაპაროსკოპია, რომლებიც, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე თერაპიული.

მკურნალობა ასევე დამოკიდებულია მიომის წარმონაქმნების ბევრ პარამეტრზე.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების დიაგნოზით, ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მცირე ზომის ფიბროიდებით. მნიშვნელოვანი ზომით, შეკუმშვით დაკავშირებული ორგანოებისიმპტომური ფიბრომა გვიჩვენებს ქირურგიულ მკურნალობას.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა: სიმპტომები

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების სიმპტომები ან კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება იყოს:

• მენორაგია - საშვილოსნოს სისხლდენის მომატება;
• აციკლური საშვილოსნოს სისხლდენა - სისხლდენა, რომელიც არ დაწყებულა ციკლის გრაფიკის მიხედვით;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მცირედი დისკომფორტიდან ქვედა მუცელში ხანჯლის გამჭოლი ტკივილებამდე;
• პოსტჰემორაგიული რკინადეფიციტური ანემია;

საშვილოსნოს დიდი ფიბროიდების შეკუმშვის შედეგად მიმდებარე ორგანოების ფუნქციის დარღვევის ნიშნები: ყაბზობა, დეფეკაციის დარღვევა, შარდის გადინების დარღვევა და დიზურიული გამოვლინებები.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების ნიშნები

საშვილოსნოს ფიბროიდების ყველა ნიშანი დამოკიდებულია მის მდებარეობაზე საშვილოსნოში, სადაც ზუსტად არის ლოკალიზებული სიმსივნე: სხეულში ან კისერში, ინტრამურალურ ან სუბსეროზულ. და ასევე ფიბროიდების ზომა თამაშობს უზარმაზარი როლიმისი სიმპტომების გამოვლენისას.

ასე რომ, დიდი სუბსეროზული ფიბროიდები იწყებენ გამოვლენას მნიშვნელოვანი ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში, ზეწოლაზე ანუსის, ყაბზობა და ხშირი შარდვა.

სუბმუკოზურ ფიბროიდებზე ეჭვი შეიძლება მივიღოთ ისეთი საფუძვლით, როგორიცაა მენსტრუალური სისხლის დაკარგვის ზრდა, ანუ ქალის პერიოდები უფრო უხვი ხდება და მათი დასრულების შემდეგ ქალი გრძნობს მნიშვნელოვან სისუსტეს და დაღლილობას.

როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს მრავლობით ფიბრომას?

ასეთი დიაგნოზის მკურნალობა, როგორიცაა საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდები, შეიძლება იყოს სამი სახის:

1. კონსერვატიული თერაპია;
2. ოპერაციული მკურნალობა;
3. კომბინირებული თერაპია;

გამოიყენება კონსერვატიული თერაპია მედიკამენტებიროგორიცაა:

• კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებიპრეპარატები, რომლებიც აერთიანებს მათ შემადგენლობაში ესტროგენსა და პროგესტოგენურ პრეპარატს;
• გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები;
• გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონების ანტაგონისტები;
• გესტაგენები როგორც კაფსულების, ასევე ინტრაუტერიული მოწყობილობების სახით;
• ანტიესტროგენული პრეპარატები;

ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სამი გზით: ლაპაროტომიური, ლაპაროსკოპიული, ჰისტეროსკოპიული და ოპერაციები იყოფა:

ორგანოშემანარჩუნებელი - ქირურგიული ჩარევები, რომლებიც ქმნიან თავად ორგანოს - საშვილოსნოს. მათ შორისაა მიომექტომია - მხოლოდ მიომის ფორმირების მოცილება.

რადიკალური - გულისხმობს საშვილოსნოს ან მისი ნაწილის მოცილებას (დეფუნდაცია, სუპრავაგინალური ამპუტაცია ან საშვილოსნოს ექსტირპაცია).

მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს თერაპია თითოეულ შემთხვევაში, ინდივიდუალური მიდგომით, საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების დიაგნოზით, მკურნალობა ხალხური საშუალებებიმხოლოდ აჭიანურებს პროცესს და ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა: ოპერაცია, მიმოხილვები

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების მოცილება ნაჩვენებია მცირე ზომის ნეოპლაზმების და ასეთი ოპერაციის შემდეგ მოსალოდნელი ეფექტის არსებობისთვის. ცალკეული მიომატოზური კვანძის მოსაშორებლად არჩევენ კონსერვატიულ მიომექტომიას, ასევე არჩევენ წვდომას სიმსივნის ზომის მიხედვით. მისი შთამბეჭდავი ზომით, რა თქმა უნდა, ექიმი ირჩევს ლაპაროტომიის ხელმისაწვდომობას, ხოლო მცირე - ლაპაროსკოპიას. სუბმუკოზური ლოკალიზაციით ტარდება ჰისტერორეზექტოსკოპია.

თუმცა ექიმების აზრი ემთხვევა საშვილოსნოს მრავლობით ფიბრომას – საშვილოსნოს მოცილება ეფექტურია. ასეთი ქირურგიული ჩარევები შეიძლება ჩატარდეს ლაპაროტომიურად ან ვაგინალურად. არსებობს კომბინირებული ქირურგიული ჩარევები, რომლებიც გულისხმობს საშვილოსნოს მოცილების ლაპაროსკოპიული ნაწილის განხორციელებას, რასაც მოჰყვება ვაგინალური ეტაპი.

თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიებში გამოჩნდა ინოვაცია ფიბროიდების მკურნალობის ტაქტიკაში - საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია. ამ პროცედურის მნიშვნელობა არის ემბოლიების (სხვა სიტყვებით, თრომბების) შეყვანა სისხლძარღვებში, რომლებიც კვებავს სიმსივნეებს. მათში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის შედეგად ხდება ნეკროტიზაცია და ამ მიომატოზური წარმონაქმნის დაქვეითება.

ასევე, ფიბროიდების მოცილების არაინვაზიური მეთოდია ამჟამად FUS-აბლაცია - გარკვეული სიხშირის ულტრაბგერითი ტალღის გამოყენება, რომელიც მიზნად ისახავს მიომატოზური წარმოქმნას, რის შედეგადაც ქსოვილები თბება 60 გრადუსამდე ტემპერატურამდე და სიმსივნური ქსოვილი უბრალოდ ნეკროზულია. არაინვაზიურობის გამო ამ მეთოდითუფრო და უფრო მეტი ექიმი ამჯობინებს ამ მეთოდს.

მაგრამ ვიმეორებთ, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს ობიექტური კვლევის მეთოდების ყველა მონაცემი და აირჩიოს ტაქტიკა ქირურგიული ჩარევათითოეულ შემთხვევაში, კონკრეტული ქალის ყველა ნიუანსის გათვალისწინებით.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდებით?

რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ, თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მიომატოზური სიმსივნის ზომაზე და მის მდებარეობაზე. ნეოპლაზმის ეს მახასიათებლები ვლინდება ამ დიაგნოზთან დაკავშირებულ ყველა საკითხში.

მცირე საშვილოსნოს მიომით, მისი სუბსერული მდებარეობით, თუმცა რამდენიმე კვანძით, ორსულობა საკმაოდ რეალურია. თუმცა, თუ ჩვენ ვსაუბრობთდიდი სუბმუკოზური ფიბროიდის შესახებ, რომელიც დეფორმირებს საშვილოსნოს ღრუს, ასევე ფიბრომას, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელში ან საშვილოსნოს შიდა სისხლძარღვთან ახლოს, მაშინ ორსულობის შანსი ამ შემთხვევაში ძალიან მცირეა. სიმსივნეების დიდი ზომები ასევე უარყოფითად მოქმედებს გესტაციურ პერიოდზე, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ისეთი გართულებები, როგორიცაა პლაცენტის გაუქმება, პლაცენტის დისფუნქცია, ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია, რაც საბოლოოდ იწვევს ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხების სინდრომს და ნაყოფის დისტრესს. ყველაზე სავალალო შემთხვევებში შეიძლება არსებობდეს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, ნაადრევი დაბადების საფრთხე, ასევე ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი.

ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტია სიმსივნის მკვებავ გემებში სისხლის ნაკადის დოპლერის პარამეტრების მონიტორინგი. ვინაიდან შეიძლება არსებობდეს გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია კვანძის არასრულფასოვან კვებასთან და მათ ნეკროზთან.

ვინ გააჩინა საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდებით, მიმოხილვები?

ამ დიაგნოზით, დაბადების გეგმის არჩევა შესაძლებელია როგორც ბუნებრივი გზით დაბადების არხიდა საკეისრო კვეთით. თუ სიმსივნეები მცირეა და ხელს არ უშლის მშობიარობის პროცესს, მაშინ მშობიარობა სრულად არის ნაჩვენები. ბუნებრივად. ხოლო თუ სიმსივნე მდებარეობს შიდა ფარინქსისა და საშვილოსნოს ყელის მიდამოში, მაშინ ასეთი მშობიარობა შეუძლებელია და ქალი საკეისრო კვეთით უნდა მშობიარობდეს.

შინაარსი

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა აღმოჩენილია ქალების დაახლოებით 50%-ში, რომლებიც გინეკოლოგს სტუმრობენ. საშვილოსნოს ფიბრომა არის სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები, რომლებიც დიაგნოზირებულია მიომეტრიუმში.

საშვილოსნოს ფიბრომა შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავლობითი. გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში მრავლობითი რიცხვი უფრო ხშირია. მრავლობითი მიომის ნეოპლაზმები აქვს განსხვავებული თანხა, გარეგნობა და ფორმა.

პათოლოგია ეხება კეთილთვისებიან დაავადებას, თუმცა პროგნოზი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მოცულობა, ლოკალიზაცია, ზრდის ტემპი და კვანძების ტიპი აუცილებელია.

მრავლობითი ფორმა, როგორიცაა სუბსერული ჯიში, ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. მისი გამოვლენა შესაძლოა შემთხვევითი იყოს მენჯის ღრუს ორგანოების პროფილაქტიკური ექოსკოპიის დროს და სხვა მიზეზით სპეციალისტთან მიმართვისას. საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა, მაგალითად, სუბმუკოზური ტიპის, ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობა on სხვადასხვა მიზეზები. სუბმუკოზური ჯიშის დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს კვანძების ზრდა, რაც ხშირად იწვევს უსიამოვნო შედეგებს.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების ჯიშები

პათოლოგია წარმოდგენილია რამდენიმე ვარიანტით. მიომატოზური ნეოპლაზმები კლასიფიცირდება მათი ზომის, ლოკალიზაციისა და უჯრედული შემადგენლობის მიხედვით.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდები შემდეგი ზომისაა:

• დიდი;
• საშუალო;
• პატარა.

მდებარეობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ რამდენიმე ტიპის კვანძს.

• კანქვეშა ან სუბმუკოზური. გინეკოლოგები ასეთ განათლებას ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ ფორმას უწოდებენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ლორწქვეშა ან ლორწქვეშა კვანძი ხასიათდება სწრაფი ზრდით და მძიმე სიმპტომებით. სუბმუკოზური კვანძი ლორწოვანის ან ენდომეტრიუმის ქვეშ მდებარეობს, რაც მისი განსხვავებული სახელწოდების მიზეზია.

Ზოგიერთ შემთხვევაში ადრეული გამოჩენასუბმუკოზური მიომის სიმპტომები საწყის ეტაპზე მისი გამოვლენის მიზეზია.

• ინტრამურული. ამ ტიპის საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა ლოკალიზებულია მიომეტრიუმის სისქეში. ექიმები აღნიშნავენ, რომ ინტრამურალური კვანძი ყველაზე გავრცელებულ სიმსივნედ ითვლება.
• სუბსერული. სუბსეროზული მიომის მქონე მიომის კვანძები განლაგებულია უშუალოდ სეროზული გარსის ქვეშ საშვილოსნოს გარეთ. სუბსეროზული ჯიში გავრცელებული სიმსივნეა.
• ინტრალიგამენტური. ასეთი წარმონაქმნი შეიძლება დიაგნოზირდეს საშვილოსნოს სხეულის ფართო ლიგატის ფურცლებს შორის.
• რეტროპერიტონეალური. ამ ტიპისზრდით განსხვავდება საშვილოსნოს ყელის ან ორგანოს პერიტონეუმის უკან არსებული სხვა განყოფილებებისგან.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების დროს დიაგნოზირებულია ნეოპლაზმები, რომლებიც შეიძლება განლაგდეს სხვადასხვა ეტაპებიპროგრესირება და აქვს სხვადასხვა ფორმებიდა კლინიკური გამოვლინებები.

მრავალი კვანძი ხშირად ხელს უშლის ორსულობას და შეუძლია პროვოცირებანაადრევი მშობიარობა, პლაცენტის მოწყვეტა და მშობიარობის პროცესში სხვადასხვა გართულების მიზეზი.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების განვითარების მიზეზები

მუდმივად განიხილება საშვილოსნოს სიმსივნის, კერძოდ, მრავალჯერადი ხასიათის გაჩენისა და პროგრესირების მიზეზები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება მიეკუთვნება ნაკლებად შესწავლილ პათოლოგიებს.

ზოგადად, შეიძლება განვასხვავოთ ორი ძირითადი თეორია, რომელიც ხსნის მრავალჯერადი, კერძოდ, სუბმუკოზური ან სუბმუკოზური საშვილოსნოს ფიბროიდების მიზეზს.

• დაავადების თანდაყოლილი ბუნება. პათოლოგიური ცვლილებებიხდება ნაყოფის სასქესო ორგანოების განვითარების დროს. საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების ზრდა იწყება პირველი მენსტრუაციის შემდეგ.
• შეძენილი პათოლოგია. ციკლის ჰორმონალური რეგულირების ცვლილებები, სასქესო ჰორმონების დისბალანსი, ასტიმულირებს გადაჭარბებულ ზრდას და უჯრედების გაყოფას. ზოგიერთი ექსპერტი მრავლობითი ფიბრომას ჰიპერპლაზიის ტიპად მიიჩნევს.

მათი განვითარებისას მიომატოზური კვანძები გადის სამ ძირითად ეტაპს:

• ფიბროიდების ზრდის ზონის ფორმირება;
• მიკროსკოპული კვანძის გამოჩენა;
• სიმსივნის მაკროსკოპული განმარტება.

ცნობილია, რომ მიომატოზური კვანძების ზრდას, მაგალითად, სუბსეროზული ან სუბმუკოზური, თან ახლავს სასქესო ჰორმონების წარმოების და თანაფარდობის დარღვევა. მეცნიერები საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების გაჩენის მიზეზად, მათ შორის სუბმუკოზური ტიპის, ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის ცვლილებას ესტროგენის სასარგებლოდ უწოდებენ.

მიომატოზური კვანძების ზრდის პროვოცირების ფაქტორებს შორის არის:

• რთული ქირურგიული ჩარევებიანამნეზი;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• სტრესი;
• რეპროდუქციული სფეროს ანთებითი დაავადებები;
• ჭარბი წონა;
• ენდოკრინული პათოლოგიები;
• ჰიპოდინამია;
• ჰიპერტენზია;
• მოწევა;
• COC-ების ხანგრძლივი გამოყენება;
• მენსტრუაციის ადრეული დაწყება გოგონებში;
• ორგაზმის ნაკლებობა, როგორც მიზეზი ვენური შეშუპებამცირე მენჯის არეში;
• გარემოზე უარყოფითი ზემოქმედება.

მრავლობითი ფიბროიდების, კერძოდ, სუბსეროზული და სუბმუკოზური ჯიშების განვითარების მიზეზი ხშირად რამდენიმე არასასურველი ფაქტორის ერთობლიობაა.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების სიმპტომები

გინეკოლოგები აღნიშნავენ, რომ ხშირად მრავლობითი ფიბრომა, მაგალითად, სუბსერული ჯიშები, პროგრესირებს კლინიკური გამოვლინების გარეშე. პათოლოგიის სიმპტომები დამოკიდებულია კვანძების მდებარეობაზე და მათ ზომაზე. ჩვეულებრივ, მძიმე სიმპტომები შეინიშნება სუბმუკოზური ან სუბმუკოზური ფორმით.

საშვილოსნო, სუბმუკოზური ტიპის ჩათვლით, მოიცავს:

• განსხვავებული ხასიათისა და ლოკალიზაციის ტკივილები, გამწვავებული კრიტიკულ დღეებში;
• მუცლის მოცულობის ზრდა;
• შინაგანი ორგანოების შეკუმშვა, რაც გამოიხატება ხშირი შარდვითა და ყაბზობით;
• მომატება ლაქამენსტრუაციის დროს;
• ინტერმენსტრუალური სისხლდენა;
• უნაყოფობა;
• სპონტანური აბორტი.

ხშირად, საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების დროს, ექიმები სვამენ ანემიის დიაგნოზს,გამოწვეულია მენსტრუაციის დროს ჭარბი სისხლის დაკარგვით და სისხლდენით.

ანემია საჭიროებს დროულ მკურნალობას, როგორც არის საშიში გართულება. ანემიის ნიშნებია:

• ფრჩხილების სისუსტე;
• კანის სიმშრალე და ფერმკრთალი;
• თავბრუსხვევა;
• სისუსტე.

ადექვატური მკურნალობის დანიშვნისათვის გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს კლინიკურ სურათს, კერძოდ, სუბმუკოზური ტიპის. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების დროს, შეიძლება გამოჩნდეს "მწვავე მუცლის" ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია კვანძის ფეხის ბრუნვასთან. ეს გართულებათან ახლავს გულისრევა, ღებინება, ცხელება და მწვავე ტკივილი. კვანძების ნეკროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

პათოლოგიის იდენტიფიცირება ხდება პროცესში გინეკოლოგიური გამოკვლევა. უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის, მაგალითად, საშვილოსნოს ფიბრომა სუბმუკოზური ფორმირებით ან დიდი ინტრამურალური სიმსივნით, საკმარისია ექიმის გამოკვლევა სკამზე და ულტრაბგერითი.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• ჰისტეროსკოპია;
• ლაპაროსკოპია;
• ასპირაციული ბიოფსია;
• სისხლის ტესტები ჰორმონების დონისთვის.

სწორი მკურნალობის დასანიშნად საჭიროა დეტალური გამოკვლევა. მკურნალობის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება და დაავადების პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების მკურნალობა შეიძლება იყოს:

• კონსერვატიული;
• ქირურგიული.

ადრეულ სტადიაზე სუბსეროზული, სუბმუკოზური წარმონაქმნი, მცირე ზომის ინტრამურალური სიმსივნე (5 სმ-მდე) შეიძლება მკურნალობდეს მედიკამენტებით. კონსერვატიული მკურნალობაგავლენას ახდენს დაავადების მიზეზებზე, ხელს უწყობს ჰორმონალური ფონის და კვანძების ზომის სტაბილიზაციას. სწორად შერჩეული მკურნალობა ასევე საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას სუბმუკოზური ან ლორწქვეშა სიმსივნის მტკივნეული გამოვლინებები.

მათ შორის ჰორმონალური პრეპარატებიმიმართვა:

• გონადოტროპული გამომყოფი ჰორმონების აგონისტები;
• ანტიგონადოტროპინები;
• ანტიესტროგენი;
• გესტაგენები;
• პროგესტერონის ანტაგონისტები.

ჰორმონალური პრეპარატები აქვთ გვერდითი მოვლენები და ყოველთვის არ არის ეფექტური მრავლობითი ნეოპლაზმების დროს.

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ორ ძირითად ტაქტიკას.

• ორგანოს შემანარჩუნებელი. Როგორც ნაწილი მიცემული მკურნალობაგამოყენება:

1. FUS-აბლაცია;
2. საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია;
3. მიომექტომია ლაპაროსკოპიით, ლაპაროტომია, ჰისტეროსკოპია.

• რადიკალი. ონკოლოგიური სიფხიზლის, უხვი სისხლის დაკარგვისა და დაავადების პროგრესირებისას მენოპაუზის დაწყების შემდეგ ხდება საშვილოსნოს ამპუტაცია, რაც გულისხმობს ჰისტერექტომიას ან ექსტირპაციას.

დაავადების მრავალჯერადი ფორმა საჭიროებს დროულ მკურნალობას, განსაკუთრებით ლორწოვანქვეშა ან სუბსეროზული ჯიშის დიდი ზომის ნეოპლაზმებით.

როგორც დაავადების დაწყების პროფილაქტიკური ღონისძიება, ექიმები გირჩევენ პრევენციული გამოკვლევების ჩატარებას,სწავლა დროული მკურნალობაგინეკოლოგიური დაავადებები, დაიცვან სექსუალური ურთიერთობების კულტურა და მოერიდეთ აბორტებს.