Ką duoda slapto kraujo tyrimas? Laboratorinė slaptojo kraujo išmatų analizė: kas tai yra, rezultatų iššifravimo ypatybės

Išmatų analizė okultinis kraujas plačiai naudojamas kraujavimui iš virškinimo trakto diagnozuoti. Kai ne tinkamas pasiruošimas arba neteisingai surinkus medžiagą, gali atsirasti klaidingai teigiamų reakcijų, kurios keičia diagnozės vaizdą. Todėl jūs turite žinoti, kaip tinkamai pasiruošti tyrimui.

Kraujo atsiradimo išmatose priežastys

Pagrindinė ir dažniausia slapto kraujo išmatose priežastis – navikiniai procesai žarnyne (kolorektalinis vėžys). Slaptas kraujas išmatose yra tas, kuris nėra matomas vizualiai ir net mikroskopu. Yra žinoma, kad žarnyno navikai kraujuoja. Šis kraujas pradinėse ligos stadijose yra nereikšmingas. Patekę į žarnyno spindį eritrocitai ir kartu su jais hemoglobinas sunaikinami veikiant virškinimo fermentams, todėl tampa nematomi.

Be gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, suaugusio žmogaus išmatose paslėpto kraujo priežastys gali būti polipai žarnyne, bet koks uždegiminis procesas, opinis procesas žarnyne, divertikuliozė (kišenės žarnyne), Krono liga, nespecifiniai. opinis kolitas(NJK).

Kam skirti tyrimai?

Slaptojo kraujo išmatų analizė rodo, kad yra tiksliai nematomas hemoglobinas ir raudonieji kraujo kūneliai. Tyrimas labai vertingas nustatant kraujavimą iš žarnyno ankstyvose stadijose, kai jis dar nematomas akiai. Kada nurodomas slapto kraujo tyrimas išmatose? Žemiau pateikiami pagrindiniai veiksniai:

• Skausmas arba diskomfortas tuštinimosi akto metu arba prieš jį.
• Bet kokios priemaišos išmatose (gleivės, putos).
• Išmatų charakterio pokyčiai. Jis tapo skystas arba atvirkščiai per tankus.
• Išmatose kartais yra kraujo pėdsakų.
• Sumažėjęs apetitas arba reikšmingas svorio kritimas.
• Bet kokios lokalizacijos pilvo skausmas.
• Simptomų, tokių kaip rėmuo, pykinimas, vėmimas, geležies skonis burnoje, buvimas.
• Periodiškai nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas.
• Kasmet kaip vyresnių nei 40 metų pacientų atrankinė apžiūra. Laikoma už ankstyvas aptikimas storosios žarnos navikai.

Esant bet kuriam iš minėtų simptomų, rekomenduojama paaukoti išmatas slapto kraujo tyrimui.

Pasiruošimas slapto kraujo išmatų analizei, ko reikia?

Paciento paruošimas būtinas tik atliekant analizę cheminėmis reakcijomis (benzidinas, gvajako mėginiai). Šie testai dažnai duoda klaidingai teigiamas reakcijas, pavyzdžiui, gyvūninės kilmės hemoglobino, esančio mėsos produktuose, arba cheminių medžiagų maiste ir vitaminuose.


Iki šiol yra atlikta analizė, kuriai nereikia specialaus paciento paruošimo. Tai imunocheminis slapto kraujo išmatų tyrimas. Jis pagrįstas antikūnų sąveika tik su žmogaus hemoglobinu, todėl analizė yra specifiškesnė ir jautresnė nei standartiniai cheminiai tyrimai.

Reikėtų nepamiršti, kad analizė patikima tik dėl kraujavimo iš apatinės žarnos (storosios ir tiesiosios žarnos). Viršutiniuose skyriuose hemoglobinas smarkiai paveikiamas virškinimo fermentų ir sunaikinamas. Todėl po tyrimo, gavus teigiamą rezultatą, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą (pavyzdžiui, kolonoskopiją).

Kaip pasiruošti analizei?

1. Dieta prieš slapto kraujo tyrimą išmatose. Tris dienas (72 valandas) iš raciono reikia pašalinti gyvūninės kilmės maistą (mėsą, žuvį). Taip pat turėtumėte neįtraukti kai kurių daržovių, ypač žalių: žiedinių kopūstų, agurkų, krienų, žalių obuolių, špinatų, salotų, bet kokių žalumynų ir cukinijų. Pomidorai taip pat neįtraukiami.
2. Nerekomenduojama vartoti geležies turinčių vaistų, bismuto ir bario sulfato. Be to, tyrimo išvakarėse negalite vartoti acetilsalicilo rūgšties (aspirino) ir askorbo rūgšties (vitamino C).
3. Likus trims dienoms iki tyrimo, nerekomenduojama atlikti jokių diagnostinių ar terapinių manipuliacijų žarnyne (rentgeno kontrastinis tyrimas, sigmoidoskopija, kolonoskopija).
4. Nevartokite vidurius laisvinančių vaistų ir nedėkite klizmų. Medžiaga analizei surenkama po trijų spontaniškų tuštinimosi iš skirtingų išmatų dalių.
5. Moterims menstruacijų metu šios analizės atlikti nerekomenduojama.

Kaip perduoti analizę?

Norint gauti patikimą rezultatą, tinkamai paruošus, reikia surinkti išmatas į specialiai tam skirtą indą, įsigytą vaistinėje. Medžiagą reikia paimti natūraliai ištuštėjus iš kelių išmatų vietų. Medžiagos kiekio pakanka 1 arbatinio šaukštelio.

Analizės rezultatų iššifravimas

Teigiama analizės reakcija rodo procesus žarnyne, dėl kurio pažeidžiamas jo gleivinės vientisumas. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai ir hemoglobinas patenka į žarnyno spindį. Tačiau nepasikliaukite tik vienos analizės rezultatais. Daugybė žarnyno ir kitų organų ligų gali duoti teigiamą reakciją. Pavyzdžiui, kraujavimas iš nosies, skrandžio polipai, stemplės opos, hemorojus ir net helmintai. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą.

Analizės rezultatas taip pat gali būti klaidingai teigiamas, jei buvo reakcija ne į žmogaus hemoglobiną, o į maiste esančias medžiagas ar dažus. Paprastai tai atsitinka netinkamai arba nepakankamai paruošus pacientą tyrimui. bet kokiu atveju teigiamas rezultatas– Tai proga giliau ištirti pacientą.

Neigiamas testo rezultatas žmogui yra norma. Tačiau toks rezultatas ne visada rodo, kad nėra kraujavimo iš žarnyno, ir neturėtų nuraminti nei paciento, nei gydytojo. Neigiamas rezultatas neturi diagnostinės vertės. Siekiant didesnio patikimumo ir neigiamo rezultato, analizę galima pakartoti tris kartus.

Nedaugelis, ištuštinę žarnas, mano, kad pagal šios biomedžiagos savybes galima spręsti apie tokių medžiagų buvimą. rimtos patologijos kaip skrandžio opos, Krono liga, polipai ir piktybiniai žarnyno navikai.

Norėdami juos nustatyti, turėsite atlikti slapto kraujo išmatų tyrimus. Diagnozė neužima daug laiko, yra neskausminga ir leidžia įtarti negalavimų vystymąsi net ankstyvoje stadijoje.

Slapto kraujo tyrimas išmatose – kas tai?

Su kai kuriomis tiesiosios žarnos patologijomis, pvz. vidinis hemorojus arba analinis plyšys, išmatose plika akimi matomi raudono kraujo inkliuzai.

Tačiau kai atsiranda kraujavimas plonoji žarna, stebimas kitoks vaizdas. Kraujo komponentai virškinami fermentais, sumaišomi su išmatomis ir pašalinami. Tokiu atveju kraujas praranda raudoną spalvą. Jei kraujavimas plonojoje žarnoje yra pakankamai stiprus, išmatos gali pajuoduoti – taip ir yra pavojaus signalas. Tačiau toks klinikinis vaizdas ne visada išsivysto.

Dažniau suvirškinto kraujo komponentai susimaišo su išmatomis ir tampa nebeatskiriami plika akimi. Jų net nepamatysi su mikroskopu. Būtent šis kraujas vadinamas latentiniu.

Jį galima rasti išmatose šiais būdais:

• gvajako arba benzidino testas;
• imunologinis metodas;
• fluorescencinė analizė.

Cheminiai mėginiai

Istoriškai arsenale atsirado reakcijos su gvajaku ir benzidinu diagnostikos metodai Pirmas. Jų veikimo principas pagrįstas tuo, kad kraujo hemoglobinas yra stiprus oksidatorius. Reaguodamas su tokiomis medžiagomis kaip benzidinas ir gvajakas, jis keičia jų spalvą. Kuo daugiau slapto kraujo išmatose, tuo intensyviau ir greičiau keičiasi reagentų spalva.

Šio metodo trūkumas yra palyginti mažas šių mėginių jautrumas. Reakcija su benzidinu rodo, kad kasdien netenkama mažiausiai 15 ml kraujo. Paprastai tuštinimosi metu žmogus per 24 valandas gali netekti iki 1 ml kraujo.

Nežymus šio rodiklio padidėjimas gali įspėti apie pirmąsias įvairių virškinamojo trakto patologijų stadijas, tačiau benzidino testu jų aptikti nepavyksta.

Reakcija su gvajaku yra tikslesnė, tačiau net ir ji gali įspėti tik 50% pacientų apie prasidedantį gaubtinės žarnos vėžį. Kolorektalinės onkopatologijos atveju metodo jautrumas neviršija 30 proc.

Abu testai gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus. Dažniausiai taip yra dėl netinkamo pasirengimo analizei.

Imunochromatografijos metodas

Tobulesnė imunocheminė išmatų analizė. Tai patogu, standartizuota ir paprasta. Imunochromatografinis paslėpto kraujo nustatymas primena nėštumo testo atlikimo procedūrą.

Šiai išmatų analizei atlikti naudojami monokloniniai antikūnai. Paruoštas biomedžiagos mėginys uždedamas ant tyrimo juostelės.

Monokloninės dalelės jungiasi su žmogaus hemoglobinu ir sudaro spalvotą kompleksą. Be to, jį užfiksuoja kiti antikūnai, lokalizuoti kontrolinėje srityje, o bandymo juostelėje atsiranda dvi žymės, jei paslėpto kraujo koncentracija yra didesnė nei įprasta. Priešingu atveju atvaizduojama viena juosta.

Imunocheminis metodas yra labai jautrus ir nereikalauja specialaus pasiruošimo. Tai leidžia aptikti nedidelį kraujavimą ankstyvosios stadijos gaubtinės žarnos vėžys 97% atvejų. Tačiau analizė netinka diagnozuoti ligas, kurios vystosi plonojoje žarnoje.

Fluorescencinė analizė

Fluorescencija taip pat gali būti naudojama hemoglobino skilimo produktams išmatose nustatyti. Tokiu atveju biomedžiaga apdorojama ypatingu būdu, fiksuojamas jos švytėjimas. Yra žinoma, kad porfirino pigmentai, kurie yra hemoglobino molekulių dalis, gali būti aptikti fluorescencija, kai pastaroji sunaikinama.

Šis metodas yra gana tikslus, tačiau jei žmogus prieš dieną valgo mėsišką maistą, jo išmatose atsiras gyvulinis hemoglobinas – tai sukels klaidingą rezultatą.

AT paskutiniais laikais buvo sukurtas kitas diagnostikos metodas. Žmogaus DNR išgaunama iš analizei atrinktų išmatų ir ištiriama dėl naviko procesui būdingų pakitimų.

Kada turėčiau atlikti slapto kraujo išmatų tyrimą?

Akivaizdu, kad tyrimas nurodomas, kai yra pažeidimų požymių iš šono Virškinimo sistema. Analizės priežastis turėtų būti šie simptomai:

• rėmuo;
• pilvo skausmas;
• kėdės pobūdžio pasikeitimas;
• pykinimas ar vėmimas, kuris jus vargina ilgą laiką;
• gleivių priemaišos išmatose;
• putoti intarpai.

Be to, kasmet turėtų būti atliekamas slapto kraujo tyrimas visiems vyresniems nei 40 metų asmenims. Tai geriausia priemonė laiku nustatyti uždegimines ir ypač onkologines patologijas. Šis klinikinis vaizdas gali įspėti apie piktybinio proceso vystymąsi virškinimo trakte:

• nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas be aiškios priežasties;
• apetito praradimas;
• pasibjaurėjimas mėsos maistui;
• staigus kūno svorio sumažėjimas;
• vidurių užkietėjimas;
• skausmas tuštinimosi metu.

Be to, jei matoma plika akimi, laikas nuo laiko atsiranda išmatose kruvini klausimai, arba išmatos pasidaro juodos, nedvejodami atlikite analizę. Šie požymiai įspėja apie kraujavimą, kurį sukelia polipai, navikai, erozijos ar opos.

Kaip pasiruošti analizei?

Norint išlaikyti išmatų tyrimą dėl slapto kraujo, reikės specialaus pasiruošimo. Priklausomai nuo to, koks tyrimo metodas ar metodai bus naudojami, pacientas turės laikytis tam tikro režimo.

Dieta

Cheminiai tyrimai ir fluorescencinė analizė yra neselektyvūs. Jie aptinka ne tik žmogaus, bet ir gyvūnų hemoglobino komponentus, gaunamus su maistu. Dėl šios priežasties, prieš atliekant tokią išmatų analizę dėl slapto kraujo, parodoma dieta, kuri reiškia visišką mėsos, žuvies ir paukštienos atmetimą. Bet kokie šalutiniai produktai taip pat draudžiami.

Be to, ruošdamiesi slapto kraujo išmatų tyrimui, neturėtumėte valgyti maisto, kuriame gausu geležies:

• pupelės;
• granatas;
• paprika;
• pomidorai;
• špinatai, petražolės;
• obuoliai;
• Briuselio kopūstai, brokoliai;
• morkų.

Jei tyrimas atliekamas imunochromatografijos būdu, specialios dietos poreikis išnyksta. Monokloniniai antikūnai jungiasi tik su žmogaus hemoglobinu ir nereaguoja į kitos kilmės junginius.

Vaistai ir medicininės procedūros

Dietos reikia laikytis mažiausiai 3 dienas prieš analizę. Šiuo metu taip pat svarbu visiškai nutraukti geležies preparatų, askorbo rūgšties ir visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Aspirino, Ibuprofeno ir kt.) vartojimą.

Per šį laikotarpį turėtumėte susilaikyti nuo bet kokių procedūrų, kurios teoriškai gali pažeisti žarnyno ir skrandžio gleivinės vientisumą. Negalima dėti klizmos, atlikti fibrogastroskopinį tyrimą, atlikti irrigoskopiją, sigmoidoskopiją, kolonoskopiją. Net vidurius laisvinantys vaistai yra uždrausti. Jūs turite nustoti juos vartoti likus bent savaitei iki analizės.

Nuo paskutinio rentgeno tyrimas iki to momento, kai išmatos surenkamos analizei, turi praeiti ne mažiau kaip 3 dienos.

Kitos funkcijos

Kai kurie diagnostikos metodai yra labai jautrūs ir gali aptikti net minimalų kraujo kiekį biomedžiagoje. Dėl šios priežasties, norėdami išvengti klaidingų rezultatų, analizės išvakarėse turėtumėte susilaikyti nuo dantų valymo, nes kraujavimas iš dantenų nėra neįprastas.

Moterys neturėtų imti išmatų analizei menstruacijų metu. Net tai, kas nutiko dieną prieš tai, gali iškreipti rezultatus. nosies kraujavimas. Be to, imant medžiagą svarbu užtikrinti, kad į ją nepatektų šlapimo.

Biomedžiagos kolekcijos ypatybės

Išmatos analizei surenkamos į sterilų specialų indą. Galite nusipirkti vaistinėje.

• Būtina surinkti biomedžiagą iš skirtingų išmatų dalių: 2-3 fragmentus.

Po to svarbu indą įdėti į šaldytuvą ir per 3 valandas pristatyti į laboratoriją.

Kuo mažiau laiko praėjo nuo surinkimo, tuo geriau.

Slaptojo kraujo išmatų analizės iššifravimas

Imunocheminė analizė ir mėginiai su benzidinu ir gvajaku yra pusiau kiekybiniai slaptojo kraujo nustatymo metodai. Pirmoji diagnostika duoda atsakymą į klausimą: ar hemoglobino koncentracija išmatų mėginyje viršija normalią vertę?

• Jei laboratorijos asistentas ar pacientas namuose mato 2 žymes ant tyrimo juostelės, atsakymas yra teigiamas. Viena kontrolė yra neigiama.

Nustatant mėginius gvajaku ir benzidinu, įvertinamas reagentų dažymo intensyvumas ir greitis. Reakcija gali būti 5 tipų:

• neigiamas (nekeičia spalvos);
• silpnai teigiamas (+);
• teigiamas (++);
• teigiamas (+++);
• smarkiai teigiamas (++++).

Fluorescencinė analizė yra kiekybinis metodas. Jis nėra jautrus, kai porfirinų koncentracija yra iki 2 mg/g biomedžiagos. Bet kai jų kiekis 1 g išmatų yra lygus arba didesnis nei 4 mg, diagnozuojama patologija. Testas taip pat gali atskleisti ribines vertes: nuo 2 iki 4 mg.

zdrav-lab.com

Slaptojo kraujo išmatų tyrimų tipai

Akivaizdus kraujo buvimas išmatose - pavojaus simptomas, nurodantis buvimą rimtos ligos. Kraujo priemaišos spalva gali rodyti patologinio proceso lokalizaciją: kuo ji šviesesnė ir ryškesnė, tuo pažeistas organas yra žemiau. Jei išmatose matomas raudonas kraujas, patologija yra apatinėje žarnyno dalyje. Dėl kraujavimo iš skersinės ir storosios žarnos atsiranda bordo spalvos. Atsiranda juodos deguto (kreidos) išmatos su piktybiniais pažeidimais ir opiniu kraujavimu iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Svarbu! Norint išsiaiškinti, ką sako pasikeitusi išskyrų spalva, kvapas, konsistencija, reikia kreiptis į gydytoją. Jūs negalite pradėti savarankiško gydymo.

Ne visada sunki liga lydimas sunkių simptomų. Mikroskopiniams kraujo intarpams išmatose aptikti, specialus biocheminė analizė. Norint ištirti šią paslėpto kraujo medžiagą, naudojami šie analizės metodai:

• gvajakas (guajakas);
• benzidino testas;
• imunocheminis metodas;
• fluorescencinis.

Visi šie metodai turi teigiamų pusių, taip pat trūkumai.

Bandymai naudojant gvajako klijus ir benzidiną leidžia greitai nustatyti kraują išmatose (greitieji metodai). Jų esmė yra ta, kad hemoglobinas, esantis medžiagos mėginyje, yra nudažytas, kai yra veikiamas oksiduojančios medžiagos. Mėlyna spalva. Benzidino naudojimas taip pat vadinamas Gregerseno metodu. Benzidino tyrimo trūkumas – reakcija į pašalinį (ne žmogaus) hemoglobiną. Privalumas yra greitis.

Paslėptas kraujas išmatose – tai kraujo kiekis, kuriam esant išmatų spalva išlieka nepakitusi, o kraujo dalelių dalelių negalima nustatyti tiriant mikroskopu. Norma yra jo nebuvimas išmatose (neigiamas rezultatas). Tai yra šiek tiek savavališkas apibrėžimas, nes hemoglobino šiame mėginyje vis dar yra labai mažais kiekiais (maždaug 2 mg 1 kg sekreto). 1-2 mg kraujo, išsiskiriančio su išmatomis, per dieną yra norma.

Lentelėje parodytas grafinio reakcijos žymėjimo iššifravimas atliekant benzidino testą:

*Analizės rezultatą lemia reakcijos greitis ir reagento spalvos intensyvumas. Šias charakteristikas savo ruožtu lemia hemoglobino koncentracija.

** Rezultatas silpnai teigiamas – tai yra priežastis skirti kitus tyrimus diagnozei patikslinti arba pakartotinai paimti išmatas dėl slapto kraujo, jei įtariama neteisingai surinkta medžiaga.

** Vietoj grafinio žymėjimo galima vartoti terminą „pėdsakai“.

Naudojant gvajako testą, metodo greitis ir maža kaina taip pat yra teigiamas dalykas. Neigiama yra tai, kad jis yra mažai jautrus: gvajako rūgštis reaguoja į hemoglobiną mėginyje, jei kraujo netekimas yra ne mažesnis kaip 30 ml.

Svarbu! Benzidinas daugelyje šalių nenaudojamas laboratoriniams tyrimams, nes jis yra kancerogenas. Gvajako ir benzidino testai yra patys pirmieji kraujo pigmentų nustatymo išmatose metodai.

Imunocheminė analizė yra tikslesnė. Jame naudojama tiriamo asmens antikūnų reakcija į antigenų poveikį. Jis taip pat naudojamas diagnostikai. užkrečiamos ligos(patogenų, sukėlusių uždegiminį procesą virškinimo trakte, tipo nustatymas). Trūkumai apima tai, kad imunocheminis tyrimas atliekamas 14 dienų.

Svarbu! Imunochromatografijos metodas labai tiksliai parodo kraujavimą ir navikų darinius storojoje žarnoje, tačiau netinka plonosios žarnos ligoms diagnozuoti.

Fluorescencinė analizė pagrįsta medžiagos mėginio liuminescencijos nustatymu po apdorojimo. speciali kompozicija kurie naikina hemoglobiną. Trūkumas yra tai, kad jis reaguoja į gyvūnų hemoglobiną. Tačiau to galima išvengti, jei tinkamai pasiruošite tyrimui.

Gydytojas skiria slapto kraujo tyrimą tokiais atvejais:

• žmogui skauda pilvą, nesant kitų simptomų;
• ilgą laiką pacientas jaučia dispepsinius simptomus (rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas);
• išmatų organoleptiniai pokyčiai (skystas su putomis ar gleivėmis, nemalonus kvapas ir kt.)

Norėdami tinkamai išlaikyti testus, turite pasiruošti pristatymui per tris dienas. Pasiruošimas visų pirma apima dietos keitimą. Dieta užtikrins švarius rezultatus, nes kai kuriuose maisto produktuose yra geležies, o kiti gali nudažyti išmatas, o tai gali iškreipti mėginio atsaką. Gydytojas kartu su siuntimu analizei turi pateikti pacientui sąrašą, ką galima ir ko negalima valgyti.

Turite atsisakyti per 72 valandas:

• špinatai, obuoliai, žali vaisiai, mėsa, žuvis ir kiti maisto produktai, kuriuose yra daug geležies;
• pomidorai, mėlynės, granatai, gervuogės ir kt. vaisiai su raudonu pigmentu;
• kepenys ir kiti subproduktai;
• krienai, ridikai, agurkai, kopūstai, ankštiniai augalai.

Svarbu! Atliekant imunochromatografinį tyrimą, dieta nebūtina.

Žmogus turi atsisakyti vaistų (išskyrus tuos, kurių negalima atsisakyti, tačiau tai būtina aptarti su gydytoju). Analizės išvakarėse nepageidaujami ibuprofenas, aspirinas, askorutinas, geležies preparatai, vitaminas C (askorbo rūgštis), vidurius laisvinantys vaistai. Likus savaitei iki procedūros, atšaukiami vaistai, turintys įtakos išskyrų spalvai ir žarnyno motorikai.

Prieš pristatydami išmatas, negalite:

• rentgeno tyrimas;
• klizmos ir kitos valymo procedūros.

Prieš dieną dantys nevalomi. Priežastis ta, kad dantenų mikrotrauma gali lemti tai, kad tam tikras kraujo kiekis patenka į stemplę, o tai turės įtakos rezultatui.

Pacientas turi natūraliai, nenaudodamas stimuliatorių, ištuštinti ir po vieno ištuštinimo įdėti tris išmatų mėginius į plastikinį sandariai uždarytą indą (arba tam naudoti tris indus). Viename mėginyje turi būti 1 arbatinis šaukštelis.

Svarbu! Surinkta medžiaga turi pasiekti laboratoriją ne vėliau kaip per 3 valandas po surinkimo.

Mėginys turi būti švarus – be pašalinių skysčių ar kietų medžiagų. Todėl į tualetą geriausia eiti arba ant klozeto, uždengto aliejumi, arba ant kamerinio puodo, nuplauto verdančiu vandeniu ir išdžiovinto. Jei moteriai yra menstruacijos, palaukite, kol kritinės dienos baigtis.

Analizės iššifravimas

Dekodavimą suaugusiems ir vaikams atlieka tik gydytojas, žinantis, kaip interpretuoti testus. Specialistas supras, ką rodo vienu ar kitu tyrimo metodu (ar keliais) gauta analizė.

Svarbu! Kraujavimas iš nosies (kai kraujas patenka į stemplę) ir dantų ligos kartu su dantenų uždegimu ir kraujavimu.

Norm

Sveikam žmogui tyrimais hemoglobino dalelių išmatose neaptinkama, nors objektyviai į virškinamąjį traktą per parą patenka apie 2 ml kraujo.

Klaidingi rezultatai

Tyrimo rezultatai apibrėžiami kaip klaidingai teigiami ir klaidingai neigiami, jei jie neatitinka tikrosios virškinamojo trakto būklės. Klaidingai teigiama analizė gali atsirasti, jei nesilaikoma pristatymo taisyklių (valgymas netinkamas maistas, traumuojamos dantenos ir pan.). Tokiais atvejais mėginys rodo kraujo daleles, nesant patologinių procesų žarnyne ir skrandyje. Klaidingai neigiamas rezultatas gaunamas, jei ligos metu kraujavimas yra nereguliarus. Remisijos laikotarpiu atlikta analizė nerodo hemoglobino pėdsakų.

Teigiamo ir neigiamo rezultato reikšmė

Jei tyrimo rezultatas neigiamas, tai reiškia, kad mėginyje reikšmingo kraujo kiekio nerasta. At teigiama analizė pateikti patologinis procesas. Tai gali būti uždegiminė liga, navikas, infekcija, gleivinės pažeidimas, hemorojus, įtrūkimai, helminto invazija.

lechim-prosto.ru

Priežastys

Slapto kraujo tyrimą skiria gydantis gydytojas įtarimas dėl kraujavimo virškinimo trakte. Ši problema gali tapti daugelio ligų, įskaitant vėžį, požymiu.

Onkologinės storosios žarnos problemos jau pradinėje pasireiškimo stadijoje gali sukelti nuolatinį, nedidelį kraujavimą. Jie atsiranda dėl to, kad neoplazmos, susidedančios iš vėžinių ląstelių dažnai kraujuoja ir kraujas tiesiogiai patenka į storąją žarną.

Tokiu atveju kraują išmatose galima aptikti atliekant įprastinę analizę. Tačiau retais atvejais kraują galima aptikti tik per slapto kraujo tyrimas.

Teigiamas testo rezultatas gali būti dėl toliau nurodytos ligos:

• helmintozė (didelių helmintų infekcija, galinti pažeisti žarnyno sienelę);
• polipozė (polipų perteklius žarnyne);
• opa (bakterijų sukelta uždegiminė žarnyno mikrotrauma);
• uždegiminiai procesai ant skrandžio gleivinės ir žarnyne;
• hemorojus ir hemoraginė diatezė;
• vidurių šiltinė;
• skrandžio patologija;
• Krono liga;
• neoplazmos storojoje žarnoje;
• dvylikapirštės žarnos patologija;
• vėžiniai navikai.

Iššifravimas

Paslėptą kraują galima aptikti tik mikroskopiniu arba hemoglobino tyrimu. gvajako testas). Leidžiama naudoti tyrimus, pagrįstus monokloniniais antikūnais, kurie reaguoja į hemoglobino buvimą.

Didelis tokių testų jautrumas leidžia juos laikyti daug geresniais nei įprastiniai greitieji metodai.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais visiškai sveikas žmogus gali turėti teigiamą reakciją, todėl tik specialistai gali tiksliai nustatyti pažeidimą.

gerai, slapto kraujo testas turi būti neigiamas.

Jei reakcija teigiama, įtariama lėtinės patologijos susijęs su virškinimo traktu. Paprastai tai yra gleivinės pažeidimas.

Tokiu atveju kraujas gali prasiskverbti į storosios ar plonoji žarna, skrandis. Tuo pačiu metu tokį pažeidimą galima aptikti tik slapto kraujo tyrimo pagalba.

Be to, teigiamos reakcijos priežastys gali būti:

• kolitas;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• nespecifinis opinis kolitas.

Ką daryti, jei analizė yra teigiama?

Jei analizė yra teigiama, būtina atlikti diagnozę. Iš pradžių tai turėtų būti kolonoskopija. Ši diagnozė leidžia pamatyti tikslią apatinės žarnos spragų vietą.

Jei reikia, galite paimkite biopsiją, po to bus gauta tikslesnė informacija apie slapto kraujo išmatose priežastį.

Jei šios patologijos atsiradimo priežastis buvo naviko vystymasis, ateityje reikės pasikonsultuoti su onkologu, taip pat atlikti magnetinio rezonanso tomografiją.

Gydymas

Gydymas nustačius teigiamą testo rezultatą, reikėtų aptarti tik su gydytoju.

Teigiama kūdikių ir vaikų iki trejų metų analizė

Bet koks kūdikio išmatų koncentracijos ir spalvos pasikeitimas sukelia nerimą tėvams. Tačiau pakeitę kėdę neturėtumėte jaudintis. Bet jei raudonos spalvos priemaiša išmatose atsiranda reguliariai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti slapto kraujo išmatose analizę.

Užteks bendra priežastis kraujo atsiradimas išmatose yra netoleravimas kūdikiui karvės pienas . Problemų gali kilti net tada, kai pieną vartoja kūdikio mama, kuri ir toliau maitina krūtimi. Problemos taip pat gali prasidėti, jei mama valgo sviesto, grietinė, sūriai ir kiti pieno produktai.

Jei vaikas įjungtas dirbtinis maitinimas, būtina kruopščiai parinkti mišinį, kuriame nėra karvės pieno baltymų.

Jei kūdikio testas dėl slapto kraujo išmatose yra teigiamas, problema gali būti uždegiminės ligosžarnynas:

• disbakteriozė;
• amebiazė;
• kolitas;
• dizenterija;
• balantidiazė.

Tikslią diagnozę galima nustatyti tik remiantis tyrimu ir koprograma.

Kita slapto kraujo išmatose priežastis gali būti infekcija, kurią sukelia suaugusiems skirtų produktų patekimas į kūdikio maistą.

Tokią problemą taip pat gali lydėti vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, aukšta temperatūra.

Vyresniems vaikams (nuo dvejų metų) esant storosios žarnos problemoms, galima pastebėti teigiamą reakciją į paslėptą kraują išmatose - nepilnamečių polipai. Tokie dariniai nesukelia diskomforto vaikui ir nėra pavojingi jo sveikatai. Jei pageidaujama ar reikia, juos galima pašalinti.

medicalkon.com

kraujo ląstelės mikroskopu

Paprastai tinkamai paruošus pacientą latentinis kraujas išmatose neaptinkamas. Kraujavimas iš virškinimo trakto yra problema, su kuria dažnai susiduria gydytojai. Kraujavimo laipsnis labai įvairus, o didžiausias sunkumas yra nedidelio lėtinio kraujavimo diagnozė. Daugeliu atvejų juos sukelia virškinamojo trakto vėžys. Gaubtinės žarnos navikai pradeda kraujuoti ankstyvose (besimptominėse) ligos stadijose, dėl to kraujas patenka į žarnyną.

Norint diagnozuoti kraujavimą iš virškinamojo trakto, išoriniam nustatymui naudojami įvairūs atrankiniai tyrimai sveikų žmonių besimptomė ligos eiga, leidžianti pasiekti teigiamą gydymo rezultatą.

Įprastai per parą su išmatomis išsiskiria 1 ml kraujo (arba 1 mg Hb 1 g išmatų). Judėdamas žarnynu, kraujas pasiskirsto išmatose ir yra suyra, veikiamas fermentų (virškinimo ir bakterijų).

Norėdami aptikti paslėptą kraują išmatose, dauguma klinikų naudoja benzidino arba gvajako mėginius. Vadinamas latentinis kraujas, kuris nekeičia išmatų spalvos ir nenustatomas makro- ir mikroskopiškai. Paslėpto kraujo aptikimo reakcijos yra pagrįstos kraujo pigmento Hb savybe pagreitinti oksidacinius procesus. Lengvai oksiduojasi medžiaga (benzidinas, gvajakas), oksiduojasi, keičia spalvą. Pagal dėmės atsiradimo greitį ir jo intensyvumą išskiriamos silpnai teigiamos (+), teigiamos (++ ir +++) ir ryškiai teigiamos (++++) reakcijos.

Skiriant slapto kraujo išmatų tyrimą, būtinas specialus paciento paruošimas (siekiant išvengti klaidingai teigiamų rezultatų). Likus 3 dienoms iki tyrimo iš paciento dietos neįtraukiami mėsos patiekalai, vaisiai ir daržovės, kuriuose yra daug katalazės ir peroksidazės (agurkai, krienai, žiediniai kopūstai), askorbo rūgštis, geležies preparatai, acetilsalicilo rūgštis ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. yra atšaukti. Norint aptikti paslėptą kraują, rekomenduojama tirti išmatas po 3 iš eilės tuštinimosi, o kiekvieną kartą mėginiai imami iš dviejų skirtingų išmatų vietų. Vertinant analizės rezultatus, net vienas teigiamas rezultatas turėtų būti vertinamas kaip diagnostiškai reikšmingas (ir tais atvejais, kai nebuvo laikomasi paciento paruošimo taisyklių).

Slaptojo kraujo tyrimo diagnostinė vertė ankstyva diagnostika gaubtinės žarnos vėžys priklauso nuo kraujavimo iš naviko kiekio. Vidutiniškai kraujo netekimas iš aklosios žarnos navikų ir kylančių dvitaškis yra 9,3 ml per dieną (nuo 2 iki 28 ml per dieną) [Henderson D.M., 1997]. Kai lokalizacija yra distaliau nuo žarnyno kepenų lenkimo, kraujo netekimas yra daug mažesnis ir siekia 2 ml per dieną. Šis skirtumas gali

bet dėl ​​didelio storosios žarnos proksimalinės dalies navikų dydžio. Kraujo netenkama iš adenomatozinio polipo vidutiniškai 1,3 ml per dieną, nepriklausomai nuo jo vietos.

Reakcijos, naudojamos slaptam kraujui išmatose aptikti, yra skirtingo jautrumo. Reakcija su benzidinu leidžia nustatyti tik kraujo netekimą, viršijantį 15 ml per parą, duoda daug klaidingų teigiamų rezultatų ir šiuo metu praktiškai nenaudojama. Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamas peroksidazės aktyvumo nustatymo testas gvajako testas. Paprastai atliekant šį testą išmatų masės uždedamos ant filtravimo popieriaus, o po to į jas pridedamas gvajako reagentas, acto rūgštis ir vandenilio peroksidas. Šioje formulėje šis metodas yra labai jautrus nustatant peroksidazės aktyvumą, tačiau yra menkai standartizuotas ir dažnai duoda klaidingai teigiamų rezultatų. Šiuo atžvilgiu buvo sukurti testai, kurių metu gvajako reagentas buvo iš anksto užteptas ant plastikinės juostelės, o tai leido standartizuoti tyrimų atlikimą ir diagnozuoti net nedidelį kraujavimą.

Teigiamų gvajako testo rezultatų greitis priklauso nuo kraujo kiekio išmatose. Paprastai testas yra neigiamas, kai Hb koncentracija išmatose yra mažesnė nei 2 mg 1 g, ir tampa teigiamas, kai ši koncentracija padidėja. Gvajako reakcijos jautrumas, kai Hb koncentracija yra 2 mg 1 g išmatų, yra 20%, kai koncentracija didesnė nei 25 mg 1 g - 90%. Apie 50% gaubtinės žarnos vėžio atvejų navikas „nukraujuoja“ pakankamai kraujo, kad jį būtų galima aptikti gvajako reakcija, kurios jautrumas sergant storosios žarnos vėžiu siekia 20-30%. Gvajako testas padeda diagnozuoti ir storosios žarnos polipus, tačiau kraujo netekimas iš polipų yra daug mažesnis, todėl testas šiai patologijai diagnozuoti nėra pakankamai jautrus (teigiamas apie 13 proc. atvejų). Distalinės storosios žarnos polipai (mažėjanti dvitaškis, sigmoidinė ir tiesioji žarna) duoda teigiamų rezultatų 54% atvejų, proksimaliniai – 17%.

Kiekybinis tyrimas „Hemoquant“ (remiantis fluorescenciniu porfirinų nustatymu išmatose) yra dvigubai jautresnis už guajako reakciją, tačiau jį gali paveikti valgant mėsą su maistu ir išgėrus acetilsalicilo rūgšties likus 4 dienoms iki analizės. Paprastai porfirinų kiekis išmatose yra mažesnis nei 2 mg/g išmatų; 2-4 mg/g - pasienio zona; virš 4 mg / g - patologija.

Atsižvelgiant į visus šiuos tradicinių atrankos testų trūkumus, pastaraisiais metais visiškai išplėtota naujas metodas kraujavimo iš virškinimo trakto diagnostika, siekiant anksti diagnozuoti gaubtinės žarnos vėžį. Tai apie apie imunocheminius tyrimus (pavyzdžiui, Hemoselect rinkinius), kuriuose naudojami specifiniai antikūnai prieš žmogaus Hb. Jie leidžia išmatose aptikti tik žmogaus Hb, todėl juos vartojant nereikia riboti dietos ir vaistų vartojimo. Tyrimai yra labai jautrūs – aptinka net 0,05 mg Hb 1 g išmatų (paprastai teigiamu tyrimo rezultatu laikomos didesnės nei 0,2 mg/g išmatų vertės). Jie nerodo kraujavimo viršutiniai skyriai Virškinimo traktas, leidžiantis juos tikslingai naudoti storosios žarnos navikinių pažeidimų diagnostikai. Imunocheminiai tyrimai yra teigiami 97% atvejų

gaubtinės žarnos vėžys viename tyrime ir 60% - su adenomatiniais polipais, didesniais nei 1 cm.3% atvejų tyrimai gali būti teigiami nesant naviko gaubtinėje žarnoje.

Užsienio klinikų imunocheminių tyrimų naudojimo patirtis rodo, kad slapto kraujo išmatų tyrimas leidžia aptikti gaubtinės žarnos vėžį ankstyvosiose vystymosi stadijose, o mirtingumas sumažėja 25–33%. Be to, šis tyrimas yra alternatyva endoskopinei (kolonoskopinei) gaubtinės žarnos vėžio patikrai. Reguliarus išmatų patikrinimas dėl slapto kraujo sumažina gaubtinės žarnos vėžio aptikimą paskutinis etapas plėtra 50 % [Henderson D.M., 1997].

Teigiamas slaptojo kraujo išmatų testas galimas sergant daugeliu ligų:

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;

Pirminiai ir metastazuojantys stemplės, skrandžio, žarnyno, dvylikapirštės žarnos papilomos navikai;

Žarnyno tuberkuliozė, opinis kolitas;

Helmintų invazijos, pažeidžiančios žarnyno sienelę;

Stemplės venų išsiplėtimas su kepenų ciroze ir blužnies venų tromboflebitu;

Randu-Oslerio liga su kraujavimo telangiektazijos lokalizacija bet kurioje gleivinės vietoje Virškinimo traktas;

Vidurių šiltinė (pacientams vidurių šiltinės esant teigiamai reakcijai į paslėptą kraują išmatose, makroskopinis kraujavimas atsiranda daug dažniau nei su neigiamais; nors sunkus kraujavimas galimas ir be ankstesnių paslėptų);

Kraujo patekimas iš burnos ertmės ir gerklų į virškinamąjį traktą su įtrūkusiomis lūpomis, atsitiktinai arba tyčia (imitacijos tikslais) išsiurbiant kraują iš burnos ertmės ir jam nutekėjus, esant kraujavimui iš nosies;

Nurijus kraują iš hemorojus ir įtrūkimai išangėje;

Menstruacinio kraujo patekimas į išmatas.

Slaptojo kraujo išmatose analizė yra laboratorinis biomedžiagos tyrimo metodas tam tikromis cheminėmis reakcijomis, kurių tikslumas priklauso nuo kruopštaus paciento paruošimo diagnozei.

Todėl svarbu žinoti, kaip tinkamai pasiruošti ir atlikti šią reikalingą analizę, kuri parodo nematomo, latentinio kraujo identifikavimą.

Kraujo atsiradimo išmatose priežastys

Pagrindinė analizės paskyrimo priežastis yra įtarimas dėl žarnyno vėžio, bet kurio jo skyriaus. Juk labai dažnai pradžia baisi liga praeina be akivaizdūs simptomai ir kraujavimas.

Kraujo buvimo negalima pamatyti ne tik vizualiai, bet net ir mikroskopiniu tyrimu.

Pradžioje piktybinis navikas yra tokia maža, kad einant išmatomis nežymiai susižeidžia. Kraujo išsiskiria labai mažai, žarnyne jis veikiamas fermentų, dėl to eritrocitai ir hemoglobinas tampa bespalviai, praranda jiems būdingą raudoną atspalvį, ištuštinant yra nematomi. Jų nustatyti neįmanoma, nebent naudojant specialius cheminius reagentus. Cheminių reakcijų metu raudonieji kraujo kūneliai įgauna ryškias spalvas.

Be to, testas rodo teigiamus rezultatus šiais atvejais:

• polipų susidarymas žarnyne;
• uždegimas, kuris ardo virškinamojo trakto sienas;
• lėtinės bet kurios virškinamojo trakto dalies ligos;
• opinis kolitas arba žarnyno latakų erozijos;
• storosios žarnos patologijos, lėtiniai uždegiminiai gleivinės procesai;
• divertikuliozė.

Klaidingai teigiamas slapto kraujo tyrimo išmatose rezultatas gali net sukelti dantenų kraujavimą.

Kas yra šis tyrimas ir kam jis skirtas?

Palyginti su instrumentiniais metodais, tai visiškai nekenksminga ir neskausminga. Tačiau, nepaisant to, tai labai veiksminga, leidžia pagaliau tuo įsitikinti teisinga diagnozė ir pradėti gydymą vėžinis navikas ankstyvosiose jo vystymosi stadijose, taip išsaugant paciento gyvybę.

Todėl būtina jį gydyti su visa atsakomybe ir jokiu būdu nepaisyti gydytojo paskyrimo.

Paprastai pacientai skundžiasi šiais simptomais:

• skausmas, pilvo pūtimas, dujų susidarymas, praeinantis po tuštinimosi;
• problemos su išmatomis, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, skausmas einant į tualetą, jausmas, kad jis neišvalė išmatų;
• išmatose yra kraujo, gleivių, putų;
• svoris smarkiai krenta, nesinori valgyti;
• pakyla kūno temperatūra, kurią lydi šaltkrėtis, pykinimas ir dažnai vėmimas;
• kitos virškinimo trakto problemos.

Slapto kraujo išmatų tyrimas sulaukus keturiasdešimties turėtų būti atliktas absoliučiai visiems dėl saugumo ir ankstyvos gaubtinės ar dvylikapirštės žarnos vėžio ląstelių diagnostikos.

Jis taip pat pasiduoda, jei bendra analizė neatskleidė kraujo, o numanoma diagnozė rodo kitaip.

Kaip atliekamas slapto kraujo tyrimas išmatose?

Šiuolaikiniai diagnostikos centrai tokią diagnostiką atlieka dviem būdais:

1. Gregersen reakcija (Gregersen) arba benzidino testas– siūlo specialus mokymas, kuri apima dietą be mėsos, nes cheminiai reagentai lemia ne tik žmonių, bet ir gyvūnų raudonuosius kraujo kūnelius. Išmatų tyrimas šiuo metodu leidžia nustatyti paslėptą kraujavimą bet kuriame skyriuje virškinimo trakto.
2. Slaptojo kraujo išmatų analizė imunocheminiu metodu- moderniausi, nereikalaujantys riboti geležies ir mėsos turinčius produktus, reagentai nustato tik žmogaus hemoglobiną. Jis skiriamas siekiant išsiaiškinti apatinės virškinamojo trakto dalies patologijas. Bet tai nėra labai informatyvu skrandžiui ir stemplei.

Kartais laboratorijos naudoja azopiramo testus, kad nustatytų didelis kiekis raudona kraujo ląstelės išmatose ar šlapime.

Metodas laboratoriniai tyrimai parenka gydantis gydytojas, remdamasis paciento anamneze ir nusiskundimais.

Kur daryti

Išmatų tyrimą dėl slapto kraujo galima atlikti poliklinikoje pagal gyvenamąją vietą arba mokamuose diagnostikos centruose.

Priklausomai nuo metodo pasirinkimo, jo kaina svyruoja nuo 350 iki 700 rublių.

Greitąją analizę paslėptam kraujavimui nustatyti galima atlikti namuose. Norėdami tai padaryti, bet kurioje vaistinėje parduodamas specialus tyrimas, kuris veikia pagal imunochromatografijos metodą ir leidžia iš karto nustatyti kraujo buvimą išmatose.

Pats analizės atlikimo būdas:

1. Perka testą vaistinėje.
2. Atidarome, išimame specialią mentelę ir indą su cheminiu reagentu.
3. Išmatas renkame į konteinerį, kaip parašyta instrukcijoje.
4. Ant indikatoriaus lašinami keli lašai gauto mišinio.
5. Reikia šiek tiek palaukti rezultato pabaigos.
6. Beveik 100% tikimybe, dvi bandymo juostelės rodo teigiamą rezultatą. O tai reiškia, kad reikia apsilankyti pas gydytoją.

Po 40 metų toks tyrimas turėtų būti atliekamas bent kartą per dvejus metus, o po penkiasdešimties – kartą per metus.

Pasiruošimas analizei

Imunocheminis metodas pašalina dietą, todėl galite valgyti viską. Tačiau po 14 dienų atsisakykite:

• bet kokie vidurius laisvinantys vaistai;
• vaistai, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas, kurie veikia kraujo krešėjimą ir sukelia kraujavimą;
• instrumentiniai diagnostikos metodai, tokie kaip kolonoskopija ar bario klizma, galinti pakeisti žarnyno gleivinę. Tai taip pat turėtų apimti klizmos ir tiesiosios žarnos žvakutes.

Gregerseno reakcijai reikia kruopštesnio pasiruošimo. Priešingu atveju galima gauti klaidingai teigiamą rezultatą, nes reagentai yra jautrūs gyvūnų hemoglobinui, kai kuriems vitaminams ir kitoms maiste esančioms medžiagoms.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kiek laiko užtrunka pasiruošti šiai procedūrai ir kaip ją atlikti.

Pasirengimas tyrimui prasideda prieš 3-4 dienas ir apima:

• dieta
• visiškas atmetimas vaistai, kuri apima bismutą, geležies turinčius komponentus, askorbo rūgštį, acetilsalicilo rūgštį ir barį;
• perkėlimas instrumentinė diagnostikažarnyne kelias dienas po tyrimo. Prieš dieną draudžiama atlikti kolonoskopiją ar rentgeno tyrimą;
• išimtis tiesiosios žarnos žvakutės ir klizmos;
• atsisakymas valytis dantis ir apsilankyti pas odontologą, nes kraujas kraujuojant dantenoms gydymo laikotarpiu gali patekti į virškinimo traktą ir duoti klaidingą rezultatą.

Pastaba!

moterų metu mėnesinių ciklas draudžiamas slapto kraujo tyrimas išmatose.

Draudžiami produktai

Ko negalima valgyti ir išbraukti iš dietos likus 4 dienoms iki tyrimo:

• mėsa ir subproduktai, įskaitant kepenis;
• žuvies patiekalai;
• dešrelės, kumpis;
• bet kokios formos obuoliai, ypač žali;
• slyvos, bananai, ananasai;
• iš daržovių - pomidorai, morkos, burokėliai, paprikos, agurkai, bet kokios rūšies kopūstai, cukinijos;
• maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelis skaičius geležies, taip pat mėlynių, granatų, baltųjų pupelių.
• paprika, bet kokios šviežios žolelės, krienai, riešutai.

Ką galite valgyti:

• bet kokios formos kiaušiniai;
• javai;
• bulvė;
• duonos gaminiai;
• sviestas, įskaitant sviestą;
• vaisių, bet ne per daug;
• pienas ir pieno produktai.

Kaip perduoti analizę

Bet kurio metodo tikslumas priklauso ne tik nuo paruošimo, bet ir nuo to, kaip teisingai surenkamos išmatos. Imant medžiagos mėginius, reikia vengti priemaišų vandens ar šlapimo lašelių pavidalu, makšties išskyrų, vaistų likučių, žvakučių, vidurius laisvinančių vaistų ir kt.

Vaistinėje turėtumėte įsigyti plastikinį vienkartinį sterilų indą su sandariai užsukamu dangteliu. Jis aprūpintas specialia mentele

Kaip patiems pasidaryti išmatų kolekciją:

• negalite išsituštinti į tualetą, todėl iš anksto pasirūpinkite specialia talpa;
• paimkite, pavyzdžiui, puodą, gerai nuplaukite muilu ar kitu valymu antibakterinis agentas, kelis kartus nuplaukite tekančiu vandeniu, apdorokite verdančiu vandeniu;
• tuštinimosi procesą neturėtų lydėti šlapimo išsiskyrimas, todėl pirmiausia ištuštinkite šlapimo pūslę;
• išmatos analizei turi būti paimtos natūraliai. Neduokite klizmų ir nevartokite vidurius laisvinančių vaistų;
• po tuštinimosi į puodą, mentele atskirkite bent šaukštelį išmatų ir perkelkite į specialų indą. Masė neturėtų užimti daugiau nei trečdalio jos tūrio;
• norint gauti tikslesnius rezultatus, iš skirtingų išmatų dalių į skirtingus indus galima paimti kelis išmatų mėginius;
• sandariai užsukite, pritvirtinkite kryptį ir nuneškite į laboratoriją.

Kaip pateikti:

• išmatos, kurias turite atnešti į laboratoriją šviežios, jo saugojimo laikas yra ne ilgesnis kaip 3 valandos;
• kurį laiką dar galite laikykite jį šaldytuvo lentynoje, bet tada jūs turite pristatyti biomedžiagą, padengtą ledo kubeliais ir skubiai taksi;
• šaldyta ar konservuota biomedžiaga diagnozei netinka.

Atsakymo pateikimo terminai priklauso nuo laboratorijos, į kurią kreipėtės, ir svyruoja nuo trijų iki šešių dienų.

Rezultatų iššifravimas: norma ir galimos ligos

Neigiamas rezultatas yra normalus Žmogaus kūnas. Tačiau jis ne visada turi informacijos tikslumą ir tai rodo vidinis kraujavimas nėra virškinimo trakte. Tokiu atveju dažniausiai skiriami pakartotiniai tyrimai.

Teigiamas rezultatas rodo kraujo perteklių išmatose, kurio norma yra ne daugiau kaip 2 mg hemoglobino 1 g biomedžiagos.

Cheminių reakcijų intensyvumas išreiškiamas nuo vieno iki keturių pliusų. Vienas yra silpnai teigiamas rezultatas, o kiti yra teigiami.

Gregersen analizė yra teigiama – ką tai reiškia:

• piktybiniai navikai bet kuriame virškinimo trakte;
• polipų ir erozijos buvimas;
• opos paūmėjimas;
• hemorojus;
• venų varikozė virškinimo trakte;
• žarnyno tuberkuliozė;
• Krono liga.

Atrankų šaltinis turi būti nustatytas papildomai.

Pastaba!

Latentinio kraujo buvimas išmatose ne visada rodo virškinimo organų patologiją.

Klaidingi rezultatai

Jei pacientas, skirdamas Gregerseno metodą, nesilaikė griežtos dietos, dažniausiai analizės rezultatas yra klaidingai teigiamas, kaip ir šiais atvejais:

• kraujavimas iš nosies;
• kas mėnesį;
• dantenų kraujavimas;
• helmintozė;
• hematopoetinių organų ligos.

Gimusiam kūdikiui, kūdikiui, klaidingai teigiama reakcija dažnai siejamas su buvimu alerginės reakcijos ir vidurių užkietėjimas.

Ką sako imunocheminio metodo rezultatų dekodavimas?

Atsakymas į klausimą bus hemoglobino kiekis, didesnis nei 50 ng / ml. Tai reiškia uždegiminius procesus bet kurioje žarnyno dalyje, pažeidžiant gleivinės sieneles. Šiuo metu kraujyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių. Gali reikšti:

• lėtinės bet kurios virškinamojo trakto dalies ligos, vadinamos Krono liga;
• piktybiniai procesai storojoje žarnoje;
• hemorojus;
• opinis storosios žarnos uždegimas

Manoma, kad pakanka slapto kraujo išmatų tyrimo. informacinis metodas, tačiau nepaisant to, jis dažnai būna klaidingai teigiamas arba klaidingai neigiamas. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos patyręs gydytojas tikrai numatys. Jis paskirs antrą tyrimą, o dar geriau – atliks kolonoskopiją, kuri su daugiau tikimybė padės patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę.

Slapto kraujo tyrimas išmatose- greita išmatų analizė, leidžianti greitai nustatyti kraujavimą virškinimo sistemoje. Paprastai išmatose nerandama kraujo, todėl šią analizę rodo kraujo buvimą, kurį sunku aptikti mikroskopu. Sąvoka „paslėptas kraujas“ reiškia kraują, kuris nepakeitė savo spalvos ir savybių.

Indikacijos

1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (liga, kurios pasireiškimas yra pepsinės opos buvimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ertmėje).
2. Gastritas (vieno iš skrandžio gleivinės sluoksnių uždegimas).
3. Skausmas pilvo srityje; staigus, netyčinis svorio kritimas.
4. Dispepsiniai (nesubalansuoti) virškinimo sistemos sutrikimai (pilvo pūtimas, rėmuo)
5. Greitos, laisvos išmatos.
6. Kitos virškinimo sutrikimų priežastys.

Pasirengimo pagrindas prieš atliekant analizę

Pasirengimas analizei paprastai yra panašus į pasiruošimą prieš atliekant išmatų analizę. Prisiminkite, kad likus kelioms dienoms iki slapto kraujo tyrimo išmatose, turėtumėte laikytis dietos (atsisakyti mėsos, žuvies, vaisių, daržovių); Nenaudokite vaistinių medžiagų(ypač vidurius laisvinančių), klizmų; nerekomenduojama rentgeno tyrimai; išmatose neturi būti priemaišų (menstruacinio kraujo, šlapimo). Analizei reikia nedidelio kiekio iš skirtingų išmatų vietų. Išmatoms surinkti būtina naudoti specialius indus, kuriuos laisvai galima įsigyti vaistinėje, tada biomedžiaga pristatoma į laboratoriją, kur tiesiogiai atliekama analizė ir rezultatų įvertinimas. Moterims svarbu žinoti ir suprasti, kad analizė neatliekama likus kelioms dienoms prieš, po ir per menstruacijas (nes šis procesas sumažina analizės informacijos turinį).

Nustatymo metodai

Slapto kraujo išmatose nustatymo metodai AT laboratorinė diagnostika išskirti kelis metodus. Pirmiausia naudojamas paprastas metodas, pagrįstas chemine reakcija tarp hemoglobino ir benzidino (gvajako). Vyksta oksidacijos procesas, kurio metu atsiranda substrato dėmės. Analizė yra gana tiksli, nebrangi ir dažniausiai nurodo onkologinė patologija storosios žarnos. Kitas būdas yra paprastas ir patogus. Imunochromatografijos metodas gali būti naudojamas namuose. Nedidelis paruošto mėginio kiekis uždedamas ant bandymo juostelės, tada laikui bėgant jie žiūri į juostelių pasireiškimą ant juostelės (paprastai metodas yra panašus į įprastą nėštumo testą). Tyrimas leidžia nustatyti nedidelį kraujavimą, kuris dažniausiai pasireiškia storosios žarnos patologijoje ( Pradinis etapas vėžys). Kitas slaptojo kraujo išmatose aptikimo būdas yra pagrįstas sunaikintų hemoglobino pigmentų švytėjimu. Neatitikimo atveju griežta dieta taikant šį metodą yra milžiniškų klaidų (gyvūnų hemoglobinas klaidingai vertinamas kaip žmogus).

Rezultatų įvertinimas

Slapto kraujo išmatose tyrimo rezultatas pateikiamas +/-.

1. + abejotinas, silpnai teigiamas rezultatas.
2. ++, +++ teigiamas reakcijos rezultatas.
3. ++++ stipriai išreikšta teigiama reakcija.
4. Slapto kraujo išmatose nerasta.

Klaidos vertinant rezultatus

Teigiamas rezultatas tiesiogiai nerodo vidinio kraujavimo. Gali būti, kad organizme yra kraujavimas iš kitų organų ir ertmių (kraujavimas iš nosies, dantų). Ant šis etapas reikalinga kvalifikuotų onkologų konsultacija. Atsižvelgiant į paciento klinikinį vaizdą, reikia apsvarstyti kitų tipų teigiamus atsakus. Dažniausiai, norint patvirtinti anksčiau gautą rezultatą, skiriama pakartotinė ekspertizė (nes daug klaidų susidaro net ankstyvosios stadijos Paruošimas). Norint patvirtinti kraujavimo buvimą, taip pat virškinamojo trakto patologiją, naudojami instrumentiniai diagnostikos tipai (ultragarsas, KT skenavimas), taip pat paimti biopsiją iš norimų sričių.

Išmatų tyrimas yra paprastas ir neinvazinis virškinimo trakto ligų diagnostikos metodas. Yra įvairių katologinių analizių, tačiau pasiruošimo joms principai, su keliomis išimtimis, praktiškai nesiskiria.

Bendra išmatų analizė

Naujas imunochromatografinis metodas, skirtas išmatoms tirti, ar nėra slapto kraujo

skirtas paslėptam kraujavimui daugiausia iš apatinio virškinimo trakto diagnozuoti. Skirtingai nuo senesnių, ne tokių specifinių cheminių metodų (benzidino testas), kurie davė teigiamą reakciją į žmogaus hemoglobiną ir gyvūninės kilmės hemoglobiną bei mioglobiną, esantį maiste, taip pat esantį maiste.

maisto produktų ir vitaminų, kai kurių cheminių medžiagų, imunochromatografinė slaptojo kraujo išmatose tyrimo versija yra būdinga žmogaus hemoglobinui. Imunochromatografinis metodas yra daug patogesnis, nes nereikalauja mitybos apribojimų ir nereikalauja griežto ikianalitinio pasiruošimo tyrimui keletą dienų prieš tyrimą.

• Likus trims dienoms iki procedūros, apribokite geležies turinčio maisto – mėsos, kepenų, pomidorų, žalių daržovių, obuolių, pupelių – suvartojimą.
• Tuo pačiu metu, jei įmanoma, atšaukite vaistai kurių sudėtyje yra geležies ir acetilsalicilo rūgštis, priešuždegiminės medžiagos.

Kai kurių kraujo pėdsakų žarnyne galima pastebėti dėl kai kurių diagnostinių procedūrų, pavyzdžiui, sigmoidoskopijos, į kurią taip pat reikia atsižvelgti skiriant analizę.

Tyrimo rezultatai turėtų būti interpretuojami kartu su rezultatais

kitų rūšių tyrimai, anamnezė ir klinikinis vaizdas.

Žarnyno disbiozės tyrimas

Leidžiama įvertinti santykį normali mikrofloražarnos ir sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, taip pat patogeninių bakterijų buvimas. Tyrimas taip pat atskleidžia patogeninių mikrobų jautrumą antibiotikams ir bakteriofagams. Pasiruošimas analizei, be atitikties bendrosios rekomendacijos, nebūtina, tačiau reikia pažymėti, kad rezultato tikslumą gali paveikti gydymas antibiotikais. Todėl būtina atlikti tyrimą dar prieš vartojant antibiotikus.

Sėjama ant žarnyno grupės: ant dizenterijos ir salmoneliozės sukėlėjų

Identifikuoti patogenų su ūminiu žarnyno sutrikimai pasėti išmatas ant patogenų, įskaitant išskirstymą. Esmė yra auginti patogenų kolonijas ant maistinių medžiagų, kurių metu taip pat nustatomas jų jautrumas įvairiems antibiotikams.

Patogeninė flora yra mikrobai, kurių paprastai nerandama žarnyne. Patekę į organizmą dažniausiai sukelia ligas.

Reikėtų prisiminti, kad antibakteriniai vaistai tam tikru mastu jie gali apsunkinti patogeninių mikroorganizmų identifikavimą, nes jų koncentracija gali sumažėti iki labai mažų verčių. Todėl, jei įmanoma, po išmatų tyrimo skiriami antibiotikai. Priešingu atveju pasirengimo analizei principai nesiskiria nuo paprastai rekomenduojamų.

Helicobacter pylori DNR aptikimas

Helicobacter yra bakterija, kuri kolonizuoja skrandį ir, kaip įrodyta, sukelia gastritą, pepsinė opa ir kai kurie onkologinės ligos. - būtina sąlyga šių būklių diagnostikai pagal šiuolaikinius reikalavimus.

Yra keletas būdų atrasti Helicobacter pylori. Išmatų tyrimas dėl bakterijų genetinės medžiagos PGR metodas yra tarp mažiausiai invazinių iš jų, todėl gali būti rekomenduojamas, pavyzdžiui, vaikui ar pagyvenusiems žmonėms.

Pasiruošimas tyrimui nesiskiria nuo pasiruošimo bendra analizė išmatos.

Kaip tinkamai surinkti išmatas

Kad išvengtumėte nepagrįstų analizės rezultatų nukrypimų ir kad tyrimas būtų informatyvesnis, taip pat turėtumėte laikytis išmatų surinkimo taisyklių. Jų yra tik keletas ir jie yra paprasti:

• tyrimams renkamos tik šviežiai išskirtos išmatos;
• mėginys gabenamas tik plastikiniame vienkartiniame inde;
• Į medžiagą neturėtų patekti šlapimas ir menstruacinis kraujas.

Surinkimo technika:

Prieš rinkdami išmatas, pirmiausia nusišlapinkite į tualetą ir nuplaukite. Tada natūraliai tuštintis į tualetą ar lovą surinkite išmatas. Tada išmatos supilamos į švarų, vienkartinį indą su užsukamu dangteliu, neviršijant ⅓ talpos tūrio. Uždarykite indą dangteliu ir kuo greičiau pristatykite išmatas į laboratoriją.

Nukrypimas nuo biomedžiagos rinkimo instrukcijų gali lemti klaidingus tyrimų rezultatus.

SKYLAB laboratorijos privalumai

Galite paaukoti išmatas analizei viename iš mūsų medicinos kabinetai Samaroje ir Toljatyje.

Modernios įrangos ir daugiapakopės kokybės kontrolės sistemos dėka per trumpą laiką pateikiame aukštą analizės rezultatų tikslumą. Tuo pačiu metu tyrimo rezultatus galite sužinoti mūsų svetainėje be antro apsilankymo laboratorijoje. Garantuojame griežtą medicininio konfidencialumo ir pasiūlymo laikymąsi Platus pasirinkimas laboratoriniai ir diagnostiniai tyrimai prieinamomis kainomis.