Konjunktyvitas kūdikiams. Konjunktyvitas naujagimiams: priežastys ir gydymas

Konjunktyvitas yra plono, skaidraus audinio, kuris dengia akies obuolio išorę ir vadinamas jungine, uždegimas. Nepaisant to, kad liga yra infekcinio pobūdžio, ji gali pasireikšti net ir sąžiningai įgyvendinus visus higienos procedūros.

Naujagimiams dėl susilpnėjusio ir nesusiformavusio imuniteto yra didelė rizika infekcinių ligų vystymasis, tarp kurių konjunktyvitas nėra paskutinis dažnis. Sukeltos akių ligos patogenų, turi būti gydomi pradinėje stadijoje, kitaip ateityje gali iš dalies ar net visiškai prarasti regėjimą.

Simptomai

Būdingi pradinės stadijos konjunktyvito požymiai:

• padidėjęs ašarų išsiskyrimas;
• odos paraudimas aplink akis;
• iš pradžių vienos akies, paskui antrosios akies uždegimas (kartais liga pažeidžia abi akis vienu metu);
• plonos skaidrios plėvelės, dengiančios vizualinį obuolį, susidarymas;
• mažų pūlingų gabalėlių buvimas akies kampučiuose, kurių intensyvumas ir skaičius didėja progresuojant patologijai;
• dėl pūlių blakstienėlės sulimpa, pabudus dalinai atsidaro akys ar net „sulimpa“.

Konjunktyvito simptomai kūdikiams daugeliu atvejų pasireiškia iš karto – pirmosiomis uždegiminio proceso vystymosi dienomis (kartais net valandomis).

Priklausomai nuo kilmės pobūdžio, konjunktyvitas skirstomas į šiuos tipus:

1. Bakterinė. Pasitaiko dažniausiai. Ligos sukėlėjas yra stafilokokinė, streptokokinė ir gonokokinė infekcija. Pseudomonas aeruginosa ir E. coli taip pat gali išprovokuoti junginės uždegimą. Iš pradžių liga pažeidžia vieną akį, o po kelių dienų antroji įtraukiama į infekcinį procesą.
2. Virusinis(dažniausiai tai yra herpetinis ir adenovirusas). Pirmajame variante ant vidinio voko paviršiaus susidaro smulkiai burbuliuojantis bėrimas, provokuojantis eroziją ir opas. Dažnai šiuo atveju prisijungia bakterinė infekcija. Sergant adenovirusiniu konjunktyvitu, be akių pažeidimo, pasireiškia gerklės paraudimas ir kūno temperatūros padidėjimas.
3. Chlamidijos. Infekcija dažniausiai atsiranda per natūralus gimdymas jei motina serga lytinių organų chlamidijomis. Inkubacinis periodas trunka kelias savaites, neišnešiotumo atvejais galima sutrumpinti iki keturių dienų.
4. alergiškas. Dažnai atsiranda fone alerginė reakcija motinos pienas, mišinukai, maistas ( Mes kalbame apie šešių mėnesių kūdikis ir vyresni). Konjunktyvos uždegimas alerginės kilmės gali pasireikšti ūminėmis, poūmiomis ir lėtinėmis formomis. Vaiko akys parausta ir niežti, gausus ašarojimas. Šiai ligos formai taip pat būdingos skaidrios gleivinės išskyros iš nosies, čiaudulys, kosulys.

Papildoma konjunktyvito formų diagnostika

Laboratoriškai diferencijuoti ligą nėra sunku. Paprastai prieš atlikdamas (preliminariai) gydytojas, atsižvelgdamas į simptomų pobūdį, beveik tiksliai nustato konjunktyvitą ir jo vystymosi priežastį.

Diagnozės metu nuo junginės paviršiaus paimamas tepinėlis arba įbrėžimas – tai absoliučiai neskausminga procedūra. Biologinė medžiaga tiriama mikroskopu, taip pat sėjama į maistinę terpę, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir jautrumą antibiotikams.

Nuotrauka

Gydymas

Virusinis ir bakterinis konjunktyvitas yra užkrečiama (užkrečiama) patologija, todėl gydymo laikotarpiu visiems kitiems šeimos nariams rekomenduojama atidžiai laikytis higienos – dažnai plauti rankas, netrinkite akių, patartina izoliuotis. mažų sveikų vaikų bent kitame kambaryje.

Konjunktyvitas gali būti sėkmingai gydomas tik tinkamai parinkta terapija. Specializuota diagnostika yra nepaprastai svarbi, nes šią ligą galima supainioti su dakriocistitu.

Dakriocistitas yra uždegiminis procesas, atsirandantis ašarų maišelyje. Liga nėra susijusi su infekciniu veiksniu ir vystosi esant ašarų latakų obstrukcijai.

Konjunktyvito gydymas atliekamas naudojant vaistus, taip pat augalų pagrindu pagamintus nuovirus ir kompresus. Šiuo atveju svarbu visiškai stebėti sterilumą, nes kito tipo patogeninės floros įsiskverbimas į uždegiminę akies membraną gali sukelti kombinuotą pažeidimą, kuris labai apsunkina atsigavimo procesą.

Medicininė terapija

Kiekvienas konjunktyvito tipas gydomas tam tikrais vaistais. Terapiniais veiksmais siekiama kovoti su infekcijos sukėlėju, taip pat palengvinti erzinančius simptomus.

Ligos gydymas, priklausomai nuo priežasties:

1. Esant mikrobinės kilmės patologijai, antibakteriniai preparatai naudojami lašų (Tobradex, Ciprofloxacin, Floxal) ir tepalų (Tetraciklino ir Eritromicino tepalas, Kolbiocinas, Floksimedas) pavidalu. Vaistai neigiamai veikia patogeninę florą, stabdo ištisų kolonijų augimą ir dauginimąsi. Vaistus reikia vartoti 5-6 kartus per dieną.

Taip pat, esant bakterinei patologijai, akį rekomenduojama gydyti antiseptiku – furacilinu. Norint pagaminti gydomąjį skystį, susmulkintą tabletę reikia atsargiai atskiesti 100 ml virinto vandens. Šiltas trynimas atliekamas tarp antibakterinio gydymo. Tirpalo tinkamumo laikas yra viena diena.

1. Jei kūdikio konjunktyvitas yra alergiškas, gydytojas paskirs antihistamininiai vaistai, kuris turi būti lašinamas į akies maišelį. Gydymas yra ilgas ir vidutiniškai 2-4 savaites. Preparatai - "Allergodil", "Lekrolin", "Krom-allerg". Dozę ir gydymo trukmę individualiai nustato gydantis gydytojas!
2. Esant virusiniam voko vidinio paviršiaus membranos pažeidimui, vaistai akims neskiriami, nes organizmas aktyviai gamina antikūnus, kurie dar labiau apsaugos nuo panašios ligos. Priešingu atveju imunitetas nesusiformuos, o tai kupina pakartotinės infekcijos.

Tačiau esant sunkiam adenovirusiniam konjunktyvitui, antivirusiniai lašai"Ophthalmeron", "Poludan", "Aktipol". Jei kūdikis turi herpeso infekciją, tokiu atveju skiriamas Zovirax arba Acyclovir tepalas.

Norėdami gydyti akis, turite naudoti sterilią marlę arba tvarstį. Nerekomenduojama naudoti vatos pagalvėlių, nes minkštos dalelės gali prasiskverbti pro junginės paviršių ir sukelti mechaninį dirginimą.

Liaudies gydymo metodai

Netradicinis oftalmologinės problemos gydymas atliekamas dedant kompresus ir dažnai skalaujant akis vaistažolių preparatais. Metodai tradicinė medicina skirtas pašalinti uždegimą, paraudimą ir patinimą. Senovėje naudotos namų gynimo priemonės nepajėgios sunaikinti patogeninės floros, todėl jas būtina vartoti kartu su antibakteriniu ar antivirusiniu gydymu.

Tėvai turėtų atsiminti, kad ne visos lėšos už augalinės kilmės yra saugūs kūdikiams. Prieš naudodami tam tikrą augalinį komponentą, pasitarkite su gydytoju!

Konjunktyvito gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose:

1. Vaistinės ramunėlės. Du šaukštus džiovintų gėlių užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirti valandą, tada skystį nukoškite. Nuvalykite akis šiltomis ramunėlėmis 7-8 kartus per dieną.
2. Alavijų sultys. Galima išspausti iš kambarinės gėlės stiebo arba nusipirkti vaistinėje (galima įsigyti ampulėse). Paruoškite tirpalą proporcingai: 1 lašas augalinio komponento 10 lašų atvėsinto virinto vandens. Tirpale pamirkykite marlę ir 10 minučių tepkite akis. Procedūra atliekama tuo metu, kai kūdikis miega. Renginių dažnumas – keturis kartus per dieną.
3. Taip pat iš erškėtuogių sultinio galima daryti kompresus. Norėdami paruošti gydomąjį skystį, šaukštą uogų reikia sumaišyti su stikline vandens ir maišyti 30 minučių.
4. Gydymas arbata. Įmerkite juodosios arbatos maišelį į stiklinę vandens. Nuvalykite akis skysčiu keturis kartus per dieną. Suaugusiam žmogui „šviežius“ paketėlius galima uždėti ant akių kaip kompresus.

Labai dažnai pirmaisiais gyvenimo metais vaikai gali susirgti konjunktyvitu. Sergant šia liga, akys užsidega. Sustiprėja ašarojimas, labai pablogėja kūdikių savijauta. Savalaikė pagalba gali sukelti neigiamų komplikacijų atsiradimą. Sunkiais atvejais netgi gali pablogėti regėjimas.

Pagrindinės priežastys

Konjunktyvitas gali atsirasti dėl daugelio veiksnių. Naujagimiams ir mažiems vaikams dažniausios priežastys yra šios:

• Infekcijos. Ligą gali sukelti tiek bakterijos, tiek virusai. Retesniais atvejais užsikrečiama pirmuoniais ir grybeliais. Skirtingų patogenų sukeltų ligų eiga labai skirsis viena nuo kitos. Klinikiniai simptomai pasireiškia skirtingai. Gydymas yra specifinis, skirtas sunaikinti infekciją organizme.
• Trauminiai sužalojimai. Kūdikiai nuo 3 mėnesių pradeda aktyviai tyrinėti pasaulį. Visi nauji daiktai juos ypač domina. Jie deda juos į burną arba ragauja. Vaikas iki 5 mėnesių gali netyčia susižaloti akį. Kūdikių akių gleivinė vis dar yra labai jautri ir pažeidžiama. Po tokio trauminio sužalojimo išsivysto konjunktyvitas.
• Po gimimo. Jeigu būsima mama nėštumo metu ji suserga kokia nors peršalimo ar infekcine liga, tada kūdikis gali lengvai nuo to užsikrėsti. Faktas yra tas, kad virusas yra labai maža dalelė. Jis lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą ir sukelia kūdikio uždegimą. Šiuo atveju yra įgimtos konjunktyvito formos. Šis ligos variantas pasireiškia kūdikiams nuo 1-ojo gyvenimo mėnesio.
• Alergija. Alerginės reakcijos pasireiškimas yra akių gleivinės uždegimo išsivystymas. Dažniausiai ši parinktis pasitaiko 6 mėnesių, 8 mėnesių kūdikiams. Šiuo metu į vaiko racioną įtraukiami nauji papildomi maisto produktai, kurie gali išprovokuoti alergiją nepažįstamiems maisto produktams. 7 mėnesių kūdikiai serga dažniau nei kūdikiai jaunesnio amžiaus ir naujagimiams.
• Asmeninės higienos taisyklių pažeidimas. Kiekvienas vaikas turi turėti savo rankšluosčius ir indus. Jei šeimoje yra keli vaikai įvairaus amžiaus jie turėtų naudoti tik savo higienos priemones. Naudojant svetimus rankšluosčius lengvai plinta infekcija, gali išsivystyti liga.

Tipai ir formos

Iki šiol yra daugybė įvairių ligos eigos variantų. Atskirti ligos rūšis ir formas pagal specialios kategorijos gydytojai naudoja įvairias klasifikacijas. Tai leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, nurodant ligos priežastį, eigos variantą ir nustatyti labiau tikėtiną šios ligos prognozę.

Po gydymo ūmiomis formomis liga nepasikartoti neturėtų. Jei procesas kartojamas po 2 mėnesių ar daugiau, ši parinktis vadinama pasikartojančia. Ši ligos forma linkusi virsti lėtine.

Visas infekcinis konjunktyvitas skirstomas į kelias formas (atsižvelgiant į juos sukeliantį patogeną). Dėl skirtingi tipai akių ligoms, taikomos tam tikros terapijos rūšys ir vaistai.Infekcinis konjunktyvitas gali būti:

• Virusinis. Dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 4 mėnesių kūdikiams. Juos sukelia įvairūs virusai. Gana dažnai adenovirusai gali sukelti konjunktyvitą naujagimiams. Patekę ant akies gleivinės, jie greitai pažeidžia ląsteles ir sukelia uždegimą. Po kurio laiko su kraujotaka virusai greitai plinta visame kūne, sukeldami vidaus organų uždegimus.
• Bakterinė. Didžiausias sergamumas kūdikiams yra 9 mėnesiai, 11 mėnesių. Stafilokokai, streptokokai ir anaerobinės bakterijos yra gana dažnos pirmųjų gyvenimo metų kūdikių infekcinių akių ligų priežastys. Liga, kurią sukelia svetimi mikroorganizmai naujagimiams, gali būti gana sunki. Kai kuriais atvejais reikalinga hospitalizacija. Naujagimiai su pūlingos formos Labai nepageidautina gydyti bakterinį konjunktyvitą namuose.
• Chlamidija. Vadinamas chlamidijomis. Dažniausiai infekcija atsiranda gimdoje, nuo motinos. Jei būsimoji mama užsikrečia chlamidine infekcija, tuomet gali lengvai užsikrėsti ir kūdikis. Su kraujotaka mikroorganizmai ne tik pasklinda po mamos organizmą, bet ir paveikia vaiką. Jei per 9 nėštumo mėnesius moteris turi placentos patologiją, gimdos ertmės rizika užsikrėsti būsimam kūdikiui išauga daug kartų.
• Grybelinis. Jie yra gana reti. Ligos sukėlėjai šiuo atveju yra patogeniniai grybai. Dažniausiai šis ligos variantas pasireiškia nusilpusiems vaikams arba kūdikiams, kuriems yra lėtinis imunodeficitas. Liga vystosi ilgą laiką. Gydymas reikalauja specialių priešgrybelinių vaistų paskyrimo.

Kokie yra pagrindiniai ligos simptomai ir požymiai?

Su konjunktyvitu kūdikiams uždegimas atsiranda ant akių gleivinės. Paprastai pirmiausia pažeidžiama viena akis. Paprastai po poros dienų uždegiminis procesas prasideda ir antroje.

daugiausia dažni simptomai naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, sergantiems konjunktyvitu, yra:

• Akių paraudimas. Visas baltas akies paviršius tampa raudonas. Kai kurie kūdikiai turi labai ryškias kraujagysles. Ryški šviesa dirgina uždegusią gleivinę. Vaikas stengiasi neatmerkti akių, nes tai padidina skausmą.
• Ašarojimas. Vienas is labiausiai būdingi bruožai konjunktyvitas. Per dieną iš pažeistos akies išsiskiria daug ašarų skysčių. Daugeliu atvejų jis yra skaidrus. Jei ligos eiga pakankamai sunki arba prisijungė antrinė infekcija, tuomet pasikeičia išskyrų pobūdis. Jie tampa pūlingi, kartais net kruvini ir purpuriniai.
• supūliavimas. Sergant bakteriniu konjunktyvitu, iš pažeistos akies pradeda tekėti pūliai. Jis yra gana lipnus ir netgi gali suklijuoti blakstienas. Vaikams, kuriems ryte pūliuoja, paprastai būna gana sunku atmerkti akis. Pūlius nuo blakstienų ir akių reikia šalinti kelis kartus per dieną – panardintu vatos diskeliu šiltas vanduo arba antiseptikas.
• Skausmas smūgio metu saulės spinduliai. Uždegusi akies gleivinė yra labai jautri spinduliuotei. Maži vaikai daug geriau jaučiasi tamsiose ir užuolaidinėse patalpose. Ryškūs saulės spinduliai jiems sukelia stiprų skausmą, sukeldami didelį diskomfortą. Tamsoje vaikas pradeda jaustis daug geriau.
• Bendros kūdikio gerovės pažeidimas. Paprastai, kai atsiranda pirmieji konjunktyvito simptomai, kūdikiai tampa kaprizingesni ir dažniau verkia. Vaikai gali atsisakyti žindymo, tapti kaprizingi. Mieguistumas dažnai didėja. Maži vaikai nenori atidaryti akių, nes tai jiems sukelia didelį diskomfortą.
• Kūno temperatūros padidėjimas. Esant lengvam ligos eigai, jis paprastai pakyla iki 37–37,5 laipsnių. Daugiau sunkios formos padidėjimas gali būti iki 38-39 laipsnių. Jei vaikas serga alerginiu konjunktyvitu, atsiranda ir kitų alergijai būdingų požymių. Gali atsirasti sausas kosulys ar sloga, užgulti kvėpavimą. Kūdikiams, sergantiems dermatitu, dažnai atsiranda naujų, niežtinčių bėrimų.

Konjunktyvitui būdingi simptomai atsiranda po inkubacinio laikotarpio. Jo trukmė priklauso nuo priežasties, sukėlusios ligą. Dažnai sergant virusiniu konjunktyvitu, jis trunka 5-7 dienas. Jei ligą sukelia bakterijos, dažniausiai inkubacinis laikotarpis pailgėja iki savaitės.

Sergant chlamidiniu konjunktyvitu, pirmosios apraiškos gali pasireikšti praėjus 12-14 dienų po užsikrėtimo. Gana ilgas grybelinių infekcijų inkubacinis laikotarpis. Paprastai tai yra 2-3 savaitės. Norint tiksliai pasakyti, kuris sukėlėjas sukėlė ligą, reikalingi papildomi tyrimai ir analizės.

Diagnozė kūdikiui

Įvairovė klinikinės formos liga reikalauja papildomų tyrimų. Jie padeda nustatyti ligos priežastį ir patikslinti diagnozę. Diferencinė diagnostika atliekama visiems naujagimiams ir kūdikiams.

Bendra analizė Kraujo tyrimas yra labiausiai paplitęs ir paprasčiausias testas, leidžiantis nustatyti infekcijos šaltinį. Ši analizė rodo ne tik bendra būklė ir ligos sunkumą, bet taip pat gali nustatyti tikėtiną priežastį.

Šio tyrimo rezultatai rodo, kad organizme yra bakterijų, virusų ar kitų patogenų.

Tačiau tik vienas kraujo tyrimas nėra informatyvus. Gydytojas turi tik spėlionių rezultatų apie tai, kas yra ligos priežastis. Išaiškinti konkretų sukėlėją galima tik atliekant specialius laboratorinius serologinius tyrimus.

Tai apima dirigavimą bakposeva ašarų skysčio ir išsiskiria iš akių.Šis tyrimas yra pats informatyviausias, ypač pirmosiomis ligos dienomis. Su jo pagalba galite ne tik rasti patogeną, bet ir nustatyti mikroorganizmo jautrumą antibiotikams.

Tokia diagnozė leidžia gydytojams teisingai nustatyti diagnozę, taip pat paskirti tinkamą gydymą.

Jei ligos pradžioje išskyros dėl kokių nors priežasčių nebuvo pasėtos, tada tokiais atvejais jie griebiasi atlikti specifinius serologinius tyrimus. Iš kūdikio kraujas paimamas iš venos ir analizuojamas. Antikūnų prieš įvairius patogenus buvimas bus patikimas konkrečios infekcijos buvimo vaiko kūne faktas.

Daugumoje sunkių atvejų reikalingi keli laboratoriniai tyrimai. Jų pagalba gydytojas gali nustatyti tiksliausią diagnozę ir nuspręsti, ar gydymui reikalingi antibiotikai. Dažnai naujagimiai patenka į ligoninę visiems tyrimams ir tyrimams. AT stacionarios sąlygos lengviau atlikti šį diagnostinių priemonių rinkinį.

Gydymas

Jei ketinate savarankiškai gydytis namuose, būtinai parodykite kūdikį oftalmologui.

Apžiūrėjus vaiką ir atliekant tyrimus specialiais prietaisais gydytojas galės nuspręsti, ar kūdikį reikia hospitalizuoti specializuotoje vaikų ligoninėje.

Jeigu gydytojas leis Jus stebėti ir gydytis namuose, tokiu atveju jis tikrai pateiks rekomendacijas, kokius vaistus galima vartoti. Daugeliu atvejų gydytojai skiria specialius akių lašus.

Jei liga sunki, gydymui gali prireikti injekcijų arba antibiotikų tablečių. Tai sprendžia tik gydantis gydytojas. Jūs neturėtumėte vartoti tokių vaistų savarankiškai.

Maudyti kūdikį pirmąją ligos vystymosi dieną yra labai nepageidautina. Ypač to nedarykite, jei kūdikis karščiuoja. Naujagimiams vis dar labai bloga termoreguliacija ir jie gali greitai peršalti. Vaiko kūną geriau nuvalyti minkštu rankšluosčiu, suvilgytu šiltame vandenyje. Stenkitės kuo švelniau nuvalyti gležną kūdikio odą. Ištrinkite kūdikį sausai, kad jis nesušaltų.

Pediatrai nerekomenduoja vaikščioti su kūdikiu ūminiu ligos periodu. To ypač neverta daryti vasarą. Aktyviai insoliuojant gali padidėti kūdikio akių gleivinės uždegimas. Saulės spinduliai gali labai padidinti skausmą ir ašarojimą.

Vaikščiodami nepamirškite uždengti vaiko veido ir galvos. lengva galva suknelė plačiu krašteliu. Naujagimiams rinkitės vežimėlius su dideliais skydeliais, apsaugančiais nuo saulės.

Specifinė terapija

Gydant konjunktyvitą labai svarbu tinkamai išvalyti vaiko akis. Norėdami tai padaryti, šiltame vandenyje sudrėkintu vatos diskeliu švelniai nuimkite išskiriamą - iš išorinis kampasį vidų. Abiejų akių diskai turi būti skirtingi. Šią procedūrą leidžiama atlikti 3-4 kartus per dieną. Taip pat galite naudoti ramunėlių nuovirus arba silpną furacilino tirpalą. Tirpalai neturi būti karšti, kad nepadarytų papildomos žalos.

Vartojamas bakteriniam konjunktyvitui gydyti antibakteriniai vaistai. Kūdikiai nuo gimimo gali vartoti albucidą. Šis vaistas puikiai naikina įvairių tipų patogeninius mikroorganizmus ir bakterijas. Dauguma staph infekcijų gali būti gydomos albucidu. Gimdymo namuose jis vartojamas kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų (gonorėjos akių infekcijų profilaktikai ir gydymui).

Nemažiau nei veiksmingas vaistas bakterinio konjunktyvito gydymui - "Levomicetinas".Šio vaisto veikimo mechanizmas yra skirtas bakterijų naikinimui. Jis naudojamas mažiems vaikams gydant įvairių eigos variantų konjunktyvitą. Galima naudoti kaip akių tepalą, kuris kelis kartus per dieną dedamas už voko.

Norėdami gauti informacijos apie tai, kaip palaidoti priemonę vaiko akyse, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Dienos režimas

Tinkamo dienos grafiko organizavimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą. Naujagimiai turėtų kuo daugiau ilsėtis. Kūdikiai infekcinių ligų metu turi miegoti mažiausiai 12 valandų per parą. dienos miegas padėti vaikui atgauti jėgas. Miego metu geriau uždengti langus ir vengti ryškių saulės spindulių. Tai padės greitas atsigavimas ir pažeistų akių gleivinių gijimą.

Terapinė dieta

Norint atkurti kūną, visiems kūdikiams rekomenduojama skirti specialią dietą. Naujagimiai turi būti žindomi pagal poreikį. Intervalai tarp šėrimų paprastai yra ne ilgesni kaip 2-3 valandos. Apsauginiai antikūnai motinos piene padeda vaikų imunitetas kovojant su infekcija.

Kūdikiai, gaunantys papildomą maistą, turi valgyti kas 2,5-3 valandas. Geriau rinktis produktus, kurie buvo pakankamai termiškai apdoroti. Pirmenybė teikiama skystiems patiekalams. Grūdų dribsniai ir mėsos tyrės yra puikus pasirinkimas. Dietą galite papildyti vaisiais ar daržovėmis (pagal amžių) tyrėmis. Kūdikiams iki 10 mėnesių šviežių fermentuotų pieno produktų dedama nedideliais kiekiais.

Gydymo metu vaikas turi duoti pakankamai skysčių.Žindomus kūdikius būtinai reikia papildyti švariu virintu vandeniu (be maitinimo). Tai ypač svarbu skiriant antibiotikus. Tokiu atveju pavojingi bakterijų toksinai pasišalins greičiau, o vaikas greičiau pasveiks.

Prevencija

Kūdikių organizmas vis dar labai nusilpęs. Kūdikio imuninė sistema vystosi pirmaisiais gyvenimo metais. Svarbiausia mažų vaikų įvairių infekcinių ligų apsauga ir prevencija yra žindymas. Apsauginiai antikūnai, atsirandantys su motinos pienu, padeda kūdikiams susidoroti su įvairiais infekcijų sukėlėjais ir stiprina imuninę sistemą.

Taip pat pakanka užkirsti kelią konjunktyvitui svarbi sąlyga yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Jei motina užsikrėtė nėštumo ar žindymo laikotarpiu, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Užsikrėtus bakterijomis Įvairios rūšys reikalingi antibiotikai.Žindymą reikia atidėti motinos gydymo laikotarpiui. Tuo metu krūties kūdikiai perkeliami į mitybą pritaikytais sausais mišiniais.

Kiekvienas vaikas turi turėti savo higienos priemones ir rankšluosčius. Tekstilinius kūdikių drabužius skalbkite kiekvieną dieną. Po plovimo viskas turi būti išlyginta iš abiejų pusių. Norėdami nuvalyti akį higienos procedūrų metu, geriau naudoti sterilius vatos tamponus. Tai ypač svarbu naujagimiams.

Kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore yra puikus būdas sustiprinti naujagimio imuninę sistemą. Pasirinkite šiltas laikas pasivaikščiojimams. Esant šaltesniam orui pirmenybę teikite atšilimui ir patogius drabužius. Vaikas neturėtų būti suvyniotas! Pirmųjų gyvenimo metų vaikų organizmo termoreguliacijos sistema dar neveikia pilnai. Jei kūdikis yra per daug apvyniotas, jis gali perkaisti ir net susirgti. Drabužius reikėtų rinktis pagal sezoną.

Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais į racioną būtinai įtraukite vitamino D. Tai labai svarbu kūdikiams, gyvenantiems šaltame klimate. Pakankamas vitamino D suvartojimas organizme padeda stiprinti vaiko imunitetą, užkertant kelią galimoms infekcinėms ligoms.

Gydytojas Komarovskis

Virusinis

Bakterinė

Kūdikiams

Akies gleivinės uždegimas yra plačiai paplitęs tarp vaikų. Kiekvienas iš tėvų anksčiau ar vėliau su tuo susiduria. Konjunktyvitas naujagimiams gali pasireikšti net pirmąją gyvenimo savaitę. Priežastis gali būti netobulumas Imuninė sistema kūdikis, priežiūros klaidos, nepakankama profilaktika gimdymo namuose. Negydant galimas kitų akies audinių užkrėtimas, jei procese dalyvauja ragena, gali pablogėti ir net prarasti regėjimą.

Kūdikių konjunktyvito priežastys

Trečdalio visų apsilankymų pas oftalmologą pirmaisiais gyvenimo metais priežastis – įvairios kilmės konjunktyvitas. Renkantis, kaip gydyti konjunktyvitą naujagimiui, lemiamą vaidmenį atlieka teisinga ligos priežasties diagnozė.

Akių infekcija naujagimiams pirmąją gyvenimo savaitę – dažniausiai infekcijos pasekmė patogeniniai organizmai kurios gali būti gimdymo kanale. Dažniausiai ligos sukėlėjas yra Chlamydia trachomatis, daug rečiau – gonokokai, keliantys didelį pavojų regėjimui.

Kūdikių konjunktyvitas gali atsirasti tiek dėl išorinės infekcijos su bakterijomis ar virusais, tiek dėl patogeninės akies mikrofloros vystymosi. Išorinės infekcijos priežastis gali būti nešvarios rankos, į akį patekusios dėmės, net vėjuotu oru nuskridusios dulkės. Otitas, tonzilitas, rinitas, sinusitas gali prisidėti prie akies uždegimo išsivystymo. Alerginis konjunktyvitas taip pat pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams. Ypatingas pavojus yra neišnešiotiems naujagimiams, kūdikiams, kuriems yra užsikimšusios ašarų latakės.

Ligos sukėlėjui patekus į junginės maišelį, pradeda daugintis mikroorganizmai, dėl kurių parausta gleivinė ir atsiranda pūlingų, o kartais ir kruvinų išskyrų.

Kas yra konjunktyvitas

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, konjunktyvitas skirstomas į:

Bakterinės infekcijos, jos dar vadinamos pūlingomis. Liga lydi gausios tirštos išskyros, kurias kūdikis blogai toleruoja. Iš pradžių dengia tik vieną akį, po poros dienų uždegimas pereina į antrą. Nepaisant sunki eiga, liga gali būti sėkmingai gydoma, ji praktiškai nesukelia komplikacijų. Vienintelė išimtis yra gonoblenorėja.

1. Dažniausia kūdikių bakterinė infekcija yra chlamidija, kuri sudaro 40% visų konjunktyvito atvejų pirmąjį gyvenimo mėnesį. Akių uždegimas išsivysto 25-50% kūdikių, gimusių moterims, sergančioms ūmine infekcija. Konjunktyvito simptomai pasireiškia po 2, daugiausiai 4 savaičių, neišnešiotiems kūdikiams – greičiau. Liga progresuoja ūminė forma, nesant gydymo – su paūmėjimo ir laikino susilpnėjimo laikotarpiais. Nesavalaikio gydymo atveju galima kvėpavimo takų infekcija, vidurinės ausies uždegimas. Infekciją lydi intoksikacija, todėl kūdikiui gali pakilti temperatūra, atsirasti vangumas, skaudėti galvą.
2. Pneumokokai ir Haemophilus influenzae sukelia 30–50% konjunktyvito atvejų. Įvairios pneumokokų padermės skiriasi savo patogeniškumu, todėl liga gali pasireikšti įvairiomis formomis. Naujagimiams būdinga ašarų forma - akių paraudimo fone iš jų išsiskiria skystos ašarų-gleivinės išskyros. Vyresniems vaikams išskyros dažniausiai būna pūlingos.
3. Haemophilus influenzae – vienas iš normalios mikrofloros atstovų, gali būti pernešamas oro lašeliniu būdu, sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas. Per didelis jo vystymasis galimas neišnešiotiems naujagimiams, taip pat kūdikiams, kurie ilgą laiką vartoja antibakterinius vaistus. Vaikai, kuriems gresia pavojus dirbtinis maitinimas, nusilpusiems kūdikiams, kurie ką tik sirgo liga.
4. Gonococcus sudaro mažiau nei 1% infekcijų. Dėl šio mikroorganizmo išsivysto ūminis pūlingas konjunktyvitas – gonorėja. Infekcija atsiranda gimdymo metu, jei mama serga gonorėja. Simptomai atsiranda maždaug 2 dieną. Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra gera, kūdikio regėjimas gali būti išsaugotas. Jei infekcija pateko į akies rageną, galimos komplikacijos – regos sutrikimas iki aklumo. Gonorėjos profilaktika atliekama iškart po gimimo. Naujagimis trinamas furacilino ir rivanolio tirpalu, įlašinamas natrio sulfacilo.

Cheminių medžiagų sukeltas konjunktyvitas dažniausiai atsiranda vietinės antigonokokinės profilaktikos pasekmė. Jis atsiranda pirmą dieną ir savaime išnyksta per 2-4 dienas.

Virusinis konjunktyvitas naujagimiui yra daug rečiau paplitęs, dažniausiai provokuojamas adenovirusų. Infekcija atsiranda kontaktuojant su ligoniu, simptomai pasireiškia po 4-7 dienų. Paprastai pažeidžiama tik 1 akis, antroji arba lieka sveika, arba pažeidžiama daugiau lengva forma per kelias dienas. Paprastai ARVI yra prieš konjunktyvitą. Vaikams taip pat galima užsikrėsti herpesu. Šis konjunktyvitas nepraeina ilgas laikas, turi ištrintą srautą. Bet kokią virusinę infekciją gali komplikuotis bakterinė infekcija su jai būdingais simptomais, todėl ją sunku nustatyti tikroji priežastis patologija.

Priežastis alerginis konjunktyvitas yra padidėjęs jautrumas alergenams. Paprastai jį lydi rinitas, dilgėlinė, atopinis dermatitas. Tai nebūdinga naujagimiams, dažniausiai stebima vyresniems nei 4 metų vaikams.

vystymosi požymiai

Su naujagimiais į oftalmologą dažniausiai kreipiasi dėl akių paraudimo, vokų prilipimo dėl išsausėjusių pūlių. Vyresniems kūdikiams galite pastebėti šviesos baimę. Skausmas ir niežulys priverčia kūdikį rankenėlėmis lipti į akis. Ūminis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 4 dienas, negydomas ar neteisingai diagnozuotas simptomai gali išlikti ilgiau. Paprastai konjunktyvitas nesukelia komplikacijų. Išimtis yra gonokokų ir herpeso sukeltas uždegimas. Jie gali prisidėti prie opų susidarymo ir ragenos randų susidarymo, dėl ko prarandamas regėjimas.

Konjunktyvito diagnozavimo procedūra:

1. Diagnozė daugiausia nustatoma remiantis tyrimu. Vizito metu gydytojas oftalmologas įvertina akių funkcijas ir sandarą.
2. Visiems naujagimiams ir esant netipiniams požymiams imamas tepinėlis iš junginės, bakterijos diferencijuojamos Gramo metodu. Gramneigiamų bakterijų buvimas kūdikiams rodo gonokokinę infekciją. Ištrintų ir netipiškų ligos požymių priežastis gali būti nesavalaikis apsilankymas pas gydytoją, nesėkmingas gydymas namuose.
3. Chlamydia trachomatis ir specifinėms infekcijoms aptikti iš junginės daromos kultūros.

Savarankiškas konjunktyvito gydymas gali būti pavojingas kūdikio regėjimui, nes panašių požymių turi akiduobės infekcija, ragenos trauma, svetimkūnis, kurį kartais galima aptikti tik iškritus. viršutinis akies vokas. Be to, konjunktyvitas gali būti Kawasaki sindromo, taip pat tymų, kurie retai kamuoja kūdikius, simptomas. Bet koks naujagimio akies uždegimas reikalauja nedelsiant ištirti oftalmologą.

Tipiškas Klinikiniai požymiaiįvairių tipų konjunktyvitas:

Priežastis	Simptomų atsiradimas nuo užsikrėtimo	ženklai
Chlamidija	2 savaites po gimdymo	Lengva forma - nedidelės gleivinės išskyros, kartais su pūlių intarpais. Sunki forma - akių vokų patinimas, gausios išskyros, plėvelės ant gleivinės. Folikulų susidarymas naujagimiams nėra būdingas.
Gonokoko	mažiau nei savaitę	Stipriai patinsta akių vokai, jų oda tampa mėlynai violetinė, išskyros permatomos. Trečią dieną edema šiek tiek atslūgsta, prasideda gausus pūlių išsiskyrimas.
Kitos bakterinės infekcijos	4 dienos - kelios savaitės	Paraudusi junginė, iš pradžių skaidrios gelsvos išskyros, vėliau pūlingos. Vaikams ligos pradžią galima aptikti neramus elgesys, ypač šviesoje, dažnas verksmas, bandymai trinti akis.
Adenovirusas	1 savaitė	Ašarojimas, šviesos baimė. Išskyros dažniausiai būna nepūlingos. Kūdikiams gali pasireikšti karščiavimas, miego sutrikimai.
Herpes	1 savaitė	Gausus ašarojimas, paraudimas. Paprastai paveikia vieną akį, kartu ant vokų atsiranda pūslelių, būdingų herpesui.

Kaip išgydyti vaikų konjunktyvitą namuose

Naujagimio konjunktyvitą galite gydyti patys tik tuo atveju, jei esate tikri dėl jo bakterinės kilmės. Esant menkiausiam įtarimui, būtina medicininė apžiūra. ūminė infekcija galima laimėti vos per 2 dienas. Norėdami tai padaryti, jums reikia vos pastebimo šviesiai rausvos spalvos mangano tirpalo, akių lašai Levomicetinas, kurio koncentracija 0,25%, Tetraciklino tepalas, tik akis 1%. Šie vaistai nesukelia deginimo (skirtingai nei Albucid) ir kūdikis juos gerai toleruoja. Kad vaikas nesijaudintų procedūrų metu, tirpalą ir lašus galima pašildyti iki kūno temperatūros.

Kūdikių konjunktyvito gydymo principai:

1. Prieš lašinant antibiotiką, būtina nuplauti gleivines ar pūlingas išskyras, kad akyje būtų mažiau patogeninių mikroorganizmų. Mes tai darome su mangano tirpalu. Pirmiausia turite nuvalyti užmerktas akis vatos tamponu, pamirkytu tirpale, tada pipete arba švirkštu be adatos išskalaukite junginę. Kiekvienai akiai paimamas naujas tepinėlis. Jei nėra mangano, galite gerti ramunėlių nuovirą, furacilino tirpalą. Motinos pienu akių plauti neverta, nes tai gera terpė veistis bakterijoms.
2. Išvalius akį, į ją reikia lašinti chloramfenikolio. Kūdikiams pakanka 1 lašo. Reikia gydyti abi akis, net jei antroje nėra konjunktyvito požymių. Instiliacijos kartojamos kas valandą, su gausus išsiskyrimas ašaros dažniau. Levomicetinas veikia tik lokaliai, todėl naujagimio perdozavimas negresia. Prieš akis kiekvieną kartą nuvalykite.
3. Naktį vietoj levomicetino naudojame tetraciklino tepalą. Jis turi būti uždėtas už apatinio voko. Norėdami tai padaryti, patraukiame akies voką, iš vamzdelio išspaudžiame šiek tiek tepalo ir paliečiame gleivinę, kad tepalas liktų ant jo. Tada užmerkiame akį ir lengvai masažuojame, kad tepalas tolygiai pasiskirstytų.

Būtina gydyti pagal šią schemą, kol simptomai išnyks. Tada dar 3 dienas lašiname chloramfenikolį 6 kartus per dieną, tetraciklino tepalą – nakčiai. Tai būtina siekiant garantuoti bakterijų sunaikinimą ir išvengti pasikartojimo.

Sergant chlamidiniu konjunktyvitu, vartojamos eritromicino arba azitromicino tabletės, nes yra didelė infekcijos plitimo į plaučius rizika. Standartinis gonoblenorėjos gydymas yra ceftriaksonas arba cefotaksimas į raumenis, dažnas akių plovimas. Sergant herpetiniu konjunktyvitu, skiriami acikloviras, antivirusiniai tepalai ar lašai.

Naujagimių problemų prevencija

Kūdikių konjunktyvito prevencija pradedama nagrinėti net nėščiųjų klinika. Būsimoms motinoms maždaug 34 savaitę atliekama pakartotinė diagnozė, kuria siekiama nustatyti patogeninę mikroflorą. Jei būtina dezinfekuoti gimdymo kanalą, skiriamos žvakutės ir tabletės.

Gimdymo namuose išvengiama blenorėjos. Nors vaistai gali sukelti vaistų sukeltą konjunktyvitą, jų vartojimas iš karto po gimdymo yra privalomas. Būtent šios sistemos dėka naujagimių regėjimo praradimas tapo retenybe, iki jos atsiradimo blenorėja sirgo kas 10 kūdikių.

Po iškrovos konjunktyvito prevencija krenta ant tėvų pečių. Norėdami išvengti infekcijos, turite laikytis paprastos taisyklės higiena:

1. Kasdien naujagimio akis skalaukite virintu vandeniu, naudodami vatos diskelį.
2. Kūdikio veidą lieskite tik ką tik nuplautomis rankomis.
3. Naujagimiui naudokite tik asmeninius rankšluosčius, servetėles ir kitas higienos priemones.
4. Venkite kūdikio kontakto su sergančiuoju.
5. Stiprinti naujagimio imunitetą.
6. Tęskite maitinimą krūtimi 6 mėnesius ar ilgiau.
7. Laiku nukirpkite vaiko nagus, kad nesužalotumėte akių.
8. Pašalinus svetimkūnius iš akies, būtina atlikti paskirtą profilaktinį gydymą.

Vienas iš dažnos ligos naujagimiams ir mažiems vaikams yra konjunktyvitas . Konjunktyvitas- tai permatomos akies membranos (junginės) uždegimas, pasireiškiantis ašarojimu, fotofobija, akies paraudimu, gleivinių ar gleivinių išskyrų atsiradimu, skausmu ir pojūčiu. svetimas kūnas akyje.

Konjunktyvito išsivystymą lemia daugybė priežasčių, tačiau dažniausiai pasitaikančios yra bakterinis, virusinis ir alerginis konjunktyvitas.

Naujagimių konjunktyvito priežastys

Pūlingos junginės išsivystymą gali lemti naujagimio pūlingos-septinės ligos, higienos režimo nesilaikymas gimdymo namuose, naujagimio priežiūros trūkumai. Dažnai konjunktyvito priežastis yra ašarų latakų patologija.

Konjunktyvito tipai priklausomai nuo etiologijos

• Bakterinė – sukelia bakterijų sukėlėjai (stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, difterija, gonokokai ir kt.);
• Virusinė – sukelia virusai (adenovirusiniai, herpetiniai ir kt.);
• Chlamidijos;
• Alerginis - dėl alergeno veikimo (vaistas, šieno konjunktyvitas, pavasarinis kataras ir kt.);
• grybelinė;
• Autoimuninė - sukelia autoimuniniai procesai organizme.

Dažni simptomai, būdingi visiems konjunktyvitui

• Niežulys ir skausmas akyse;
• Svetimkūnio, smėlio pojūtis akyje;
• Fotofobija ir ašarojimas;
• Akies paraudimas (hiperemija);
• Išskyrų buvimas, kurio pobūdis priklauso nuo patogeno. Išskyros gali būti serozinės, pūlingos, gleivinės, hemoraginės, trapios, plėvinės;
• Ausies plyšys susiaurėjęs, vokai patinę, hiperemiški.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti dažniausiai pasitaikančius konjunktyvito tipus vaikams.

Bakterinis konjunktyvitas

sukėlėjai Bakterinis konjunktyvitas dažniausiai yra: aureus ir epidermio stafilokokas, streptokokas, Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa, gonokokas.

Priežastis Pūlinio konjunktyvito išsivystymas taip pat gali būti chlamidinė infekcija.

Nešvariomis rankomis ant akies gleivinės gali patekti bakterinio konjunktyvito sukėlėjų. Gimęs kūdikis gali užsikrėsti infekcija gimdymo kanalas motina.

Bakterinio konjunktyvito simptomai

Žinoma, konjunktyvito simptomai priklauso nuo ligos sukėlėjo, kuris sukėlė ligą, tačiau vis tiek yra keletas bendri simptomai, kurie kalba apie jo bakterinę prigimtį.

Bakteriniam konjunktyvitui būdingas abiejų akių uždegimas vienu metu. Uždegimas pirmiausia gali atsirasti vienoje akyje, o paskui pereiti į kitą. Apatiniai vokai patinsta, akys parausta, padidėja ašarojimas ir fotofobija. Iš akių atsiranda pūlingos išskyros (gelsvai žalsvos). Dažnai akys „limpa“ nuo gausių pūlingų išskyrų, tai ypač pastebima ryte, kai išsausėja išskyros ir mažyliui sunku atsimerkti. Gali atsirasti akių niežėjimas ir skausmas, nuo kurio vaikas nuolat trina akis.

Tai padeda tiksliai nustatyti patogeno tipą bakteriologinis tyrimas- sėjamos išskyros iš akių, tam jie paima mikrofloros ir jautrumo antibiotikams tepinėlį.

Bakterinio konjunktyvito gydymas

Būtina pasikonsultuoti su specialistu, nes maži vaikai ir ypač naujagimiai yra linkę greitai apibendrinti procesą, tai yra, infekcija gali lengvai pereiti į kitus organus ir sistemas. Savalaikis ir tinkamas gydymas prisideda prie greito pasveikimo ir padeda išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Vartojamas bakteriniam (pūlingam) konjunktyvitui gydyti specialūs antibakterinio poveikio akių lašai ir tepalai. Prieš tepant tepalą ar lašus, būtina išvalyti akis nuo pūlingų plutų ir išskyrų.

Norėdami tai padaryti, nuvalykite akis marlės tamponais, kurie iš anksto sudrėkinti arba žolelių nuovire, arba silpname furacilino tirpale, arba tiesiog virintame vandenyje. Šluostyti reikia nuo išorinio akies kampo iki vidinio.

Nuovirui ruošti tinka priešuždegiminį poveikį turinčios žolelės - ramunėlės, šalavijai, dilgėlės ir kt.

Pašalinus pluteles, užtepamas akių tepalas arba lašinami lašai. Įlašinimo dažnis priklauso nuo vaisto ir vaiko amžiaus. Vidutiniškai apie 6-8 lašinimus per dieną, ūminiu periodu, ir apie 3-4 kartus pagerėjimo laikotarpiu. Tepalą geriau padėkite po akių vokais prieš einant miegoti. Gydymo trukmę nustato gydytojas, vidutiniškai 7-10 dienų.

Jei vienu metu skiriami keli vaistai, intervalas tarp vaistų vartojimo turi būti bent 5 minutės.

Gonoblenorėja

Gonoblenorėja priklauso grupei ūminis konjunktyvitas, sukelia gonokokas. Priklausomai nuo amžiaus, jie išskiria:, vaikus, suaugusiuosius.

Naujagimio gonokokinis konjunktyvitas

Užsikrečiama nuo mamos, praeinant per gimdymo takus, užsikrėsti galima ir per kūdikio priežiūros priemones.

Simptomai gonorėja: išsivysto praėjus 2-3 dienoms po vaiko gimimo; turi ūmų charakterį; vaikas turi ryškų akių vokų patinimą ir paraudimą. Akių vokai yra patinę, tankūs, vokų plyšys beveik neatsidaro, būdingas nedidelis serozinių karvių pavidalo išskyrų kiekis, primenantis mėsos nuosėdas;

Akių vokų sandarinimas trunka apie 3-4 dienas, po to sumažėja, išlieka edema ir hiperemija. Atsiranda gausios pūlingos gelsvos spalvos išskyros. Akių vokų kraštuose išskyros gali išdžiūti ir sulipti vokus.

Gonorėjos pavojus naujagimiams slypi tame, kad akies ragena gali būti įtraukta į uždegiminį procesą, pirmiausia ant jos gali susidaryti infiltracija, o vėliau – opos. Infekcija gali prasiskverbti į giliąsias akies struktūras, todėl gali išsivystyti endoftalmitas ar panoflamitas. Kita komplikacija yra randų atsiradimas ir ragenos drumstimas, dėl kurio susilpnėja regėjimas.

Gonorėjos gydymas naujagimiams

• Keletą kartų per dieną gausiai plauti akis dezinfekuojančiais tirpalais.
• Keratoplastinių medžiagų, skatinančių gijimą ir akies gleivinės epitelizaciją, naudojimas (solcoseryl, šaltalankių aliejus kita).
• Gydymui taip pat naudojami antibakteriniai tepalai tiek lokaliai, tiek retrobulbarinių injekcijų pavidalu, subkonjunktyvai.

Virusinis konjunktyvitas

Dažniausiai sukelia simplex virusas pūslelinė. Virusiniam konjunktyvitui būdingas vienpusis pažeidimas, ilgas kursas, burbuliukų atsiradimas ant vokų odos, gausus ašarojimas.

adenovirusinė infekcija taip pat gali sukelti virusinio konjunktyvito išsivystymą. Tuo pačiu metu, be konjunktyvito požymių, vaikas turi ir SARS požymių.

Daugeliu atvejų, sergant virusiniu konjunktyvitu, pastebimas antrinės infekcijos sluoksnis, o procesas įgauna bakterinį pobūdį.

Virusinio konjunktyvito gydymas

Virusiniam konjunktyvitui gydyti gydytojas gali skirti antivirusinių akių lašų ir tepalų. Antrinės infekcijos atveju negalima atsisakyti antibiotikų.

Reikėtų prisiminti, kad bakterinis ir virusinis konjunktyvitas yra užkrečiamas. Todėl būtina apriboti kitų vaikų kontaktą su ligoniu ir jį prižiūrėti, skirti individualaus naudojimo daiktus (rankšluostį, šaliką ir kt.).

alerginis konjunktyvitas

Alerginis konjunktyvitas atsiranda reaguojant į alergeną sukeliantį dirgiklį - augalų žiedadulkes, dulkes, gyvūnų plaukus, vaistai, maistas ir kt.

Retai pasitaiko naujagimiams.

Pagrindinės klinikinės apraiškos alerginis konjunktyvitas yra: ryšys su alergenu, abipusis pažeidimas, stiprus niežėjimas ir skausmas akyse. Yra staigus akių patinimas ir paraudimas, gausus ašarojimas. Išskyros iš akių yra serozinio pobūdžio (skaidrios).

Alerginio konjunktyvito gydymas

Būtina išsiaiškinti ir pašalinti priežastį (alergeną). Siekiant palengvinti ligos simptomus, naudojami antihistamininiai lašai.

Grybelinis konjunktyvitas

Grybelinio konjunktyvito klinikinės apraiškos yra: stiprus niežėjimas, ašarojimas, svetimkūnio pojūtis akyje, gali būti nedidelė fotofobija. Grybeliniam konjunktyvitui būdingos baltos, trupančios išskyros bakterinė infekcija išskyros gali tapti gleivinės pūlingos.

Apžiūrint junginė atsipalaidavusi, hiperemija.

Tiriant tepinėlį, randama grybienos gijų.

Grybelinio konjunktyvito gydymas

Taikyti priešgrybeliniai vaistai(tepalai, lašai) - nistatinas, livarinas ir kt.

Sunkiais atvejais gali prireikti skirti gliukokortikosteroidų (deksometazono ir kt.).

Vaikų konjunktyvito prevencija

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis – plauti rankas su muilu, liečiantieji ir rankomis netrinantys akių, turėti asmeninį rankšluostį, nosinę ir kitus buities reikmenis.

Imuninės sistemos stiprinimas – vitaminai, mineralai, šviežių daržovių ir vaisių įtraukimas į racioną, grūdinimasis, kūno kultūra ir kt.

Švaros palaikymas namuose – reguliarus šlapias valymas, patalpų vėdinimas.

Jei vaikas serga konjunktyvitu, tada (jei įmanoma) jį reikia izoliuoti nuo kitų vaikų.

Daugeliui jaunų mamų ir tėčių, kai neseniai gimusio kūdikio akys paraudo, diagnozuojamas konjunktyvitas ir jie nedelsdami pradeda savarankiškai gydytis. Kas yra konjunktyvitas? Ar kūdikio raudonos akys visada yra jos pasireiškimas? Ar visi konjunktyvitas yra vienodi? Pakalbėkime būtent apie tai.

Turinys:

KONJUNCTYVITO SAMPRATA IR KLINIKINIAI ŽENKLAI

Medicininis konjunktyvito terminas yra Dažnas vardas skirtingos etiologijos, bet panašios tos pačios ligos formų klinikinėmis apraiškomis. Visoms joms būdingas akių gleivinės uždegimas, dengiantis vokus su viduje ir akies obuolys priekyje. Ši gleivinė vadinama jungine, o jos uždegimas – konjunktyvitu.

Konjunktyva yra labai jautri, todėl akimirksniu reaguoja į sąlytį su alergenais ar mikrobais, į dirginančių medžiagų poveikį. Akių gleivinė kenčia su daugeliu sisteminės ligos. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, sauso ir užteršto oro buvimas, ryški šviesa, cheminės medžiagos.

Pirmą mėnesį po gimimo kartais nutinka taip, kad kūdikio akys rūgsta: vokai po miego sulimpa, ant jų susidaro sausos balkšvos plutos, tačiau nėra vokų paburkimo ir junginės paraudimo. Tai ne konjunktyvitas. Užtenka išskalauti kūdikio akis virintu, šiek tiek pasūdytu vandeniu, ir viskas grįžta į savo vėžes. Naujagimiui ašarų liaukos nefunkcionuoja, o latakai, jungiantys ašarų maišelius su nosies ertme, ne visada gerai praeina. Todėl kūdikio akys nustos rūgti iki 1,5–2 mėnesių, kai ašarų liaukos ir ašarų-nosies kanalai pradės veikti visu pajėgumu.

Kita priežastis, dėl kurios mažylio akys paraudo ir ašaroja, – gimdymo palatoje į vaiko akis lašinamas sidabro nitrato tirpalas, siekiant išvengti konjunktyvito. Vaisto įlašinimo sukeltas junginės uždegimas be gydymo išnyksta per pirmas dvi dienas.

Klinikiniai kūdikių konjunktyvito požymiai:

Vaikų ir suaugusiųjų konjunktyvito dažnis yra maždaug vienodas. Tačiau kūdikiams iki vienerių metų (dėl imuninės ir kitų sistemų nebrandumo) in daugiau nei vyresni vaikai yra jautrūs įvairios ligosįskaitant konjunktyvitą.

Pastaba: jei kūdikio akytė ašaroja, paraudo junginė arba kūdikio akyse pastebėjote pūlių, nepanikuokite, o kreipkitės į vaikų kliniką. Jei nėra galimybės kūdikio nedelsiant parodyti oftalmologui, kvieskite pediatrą į namus. Nemėginkite savęs įtikinėti, kad tai banalus konjunktyvitas, kurį nesunkiai susitvarkysite patys.

Po konjunktyvito kauke gali slėptis įgimta glaukoma dakriocistitas (ašarų maišelio uždegimas dėl ašarų kanalo obstrukcijos), uveitas (uždegimas gyslainė akis), keratitą (ragenos uždegimą) ir daugelį kitų akių ligų. Visiems jiems, taip pat ir naujagimių konjunktyvitui, reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba.

NAUJAGIMIO KONJUNCTYVITO KLASIFIKACIJA

Visi vaikų konjunktyvitas pagal atsiradimo mechanizmą skirstomi į alergiškas ir nealergiškas. Pagal uždegiminio proceso paplitimą jie yra dvišalis ir vienašalis, pagal srauto pobūdį - aštrus ir lėtinis.

Pagal etiologiją, būtent pagal patogeno tipą, kuris sukėlė akių gleivinės uždegimą, visi nealerginiai kūdikių konjunktyvitai skirstomi į tris grupes:

• virusinis;
• bakterinė;
• chlamidijų.

VIRUSINIS KONJUNKTIVITAS

Iš visų nealerginio konjunktyvito jis yra daug dažnesnis nei kiti. Dažniausiai išsivysto ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone ir pasižymi gausiomis vandeningomis išskyros iš akių (ašarojimas), todėl kūdikio akyse retai kaupiasi pūliai. Infekcija pirmiausia pažeidžia vieną akį, o paskui kitą.

Kai kurie serotipai sukelia epideminį keratokonjunktyvitą, kuris pažeidžia ne tik junginę, bet ir rageną, o vaikams ragenos komplikacijos išsivysto daug dažniau nei suaugusiems. Dėl vokų paburkimo, akių niežėjimo, sparčiai besivystančios fotofobijos mažylis yra neklaužada, rėkia, atsisako valgyti ir miegoti. Dažnai adenovirusinis konjunktyvitas kūdikiams derinamas su katariniais reiškiniais viršutinėje dalyje. kvėpavimo takai. Netinkamai gydant, liga gali komplikuotis ragenos drumstimu ir regėjimo aštrumo sumažėjimu.

Konjunktyvitas dažnai lydi kraujavimas akies gleivinėje. Paprastieji ir herpes zoster virusai retai sukelia konjunktyvitą vaikams iki vienerių metų. Bet jei taip atsitiks, yra ir kitų požymių. herpetinė infekcija(burbuliniai bėrimai ant odos ir kt.). Galimos ligos komplikacijos - herpetinis keratitas, akies motorinių ir regos nervų, gyslainės pažeidimas akies obuolys ir net regėjimo praradimas.

Naujagimiai retai suserga tymais infekcinė mononukleozė ir kiaulytės, tačiau reikia nepamiršti, kad konjunktyvitas gali būti vienas iš šių ligų simptomų.

Virusinio konjunktyvito naujagimiams paprastai nereikia specifinis gydymas antivirusiniai agentai. Rodomos priemonės, skirtos užkirsti kelią infekcijos plitimui, akių gydymas antiseptikai ir, jei reikia, išlaikyti vaiko imunitetą.

BAKTERINIS KONJUNKTIVITAS

Bakterijos dažniausiai pažeidžia abi akis vienu metu. Pagrindiniai bakterinio konjunktyvito simptomai yra šie:

• ryškus akių gleivinės paraudimas;
• gausios pūlingos, kartais gleivinės išskyros iš abiejų akių;
• ryškus akių vokų patinimas.

Šio tipo ligų sukėlėjai yra stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae, gonokokai.

Stafilokokinis konjunktyvitas yra klasikinis ūmaus pavyzdys pūlingas procesas. Vaiko vokai uždegami ir paburksta, akys ašaroja, jose nuolat kaupiasi pūliai. Miego metu susidaro pūlingos plutos, sulipusios akių vokus ir blakstienas. Mažylis, kenčiantis nuo skausmo ir akių skausmo, nuolat rėkia, atsisako valgyti, neramiai miega.

Pneumokoko sukeltas konjunktyvitas– Tai ūmus procesas, trunkantis ne ilgiau kaip dvi savaites. Ant vokų atsiranda nedidelis taškinis bėrimas, jie stipriai išsipučia, nuo pūlių akyse susidaro balkšva plėvelė. Visi šie simptomai atsiranda esant aukštai kūno temperatūrai ir pablogėjus kūdikio savijautai.

Rimtas pavojus naujagimiui yra gonokokinis konjunktyvitas, kurį jis gali gauti iš savo motinos, jei ji serga gonorėja. Jis pasireiškia per pirmąsias 1-2 dienas (kartais iki 5 dienų) po gimdymo vokų patinimu ir serozinėmis-kraujingomis išskyromis iš akių, kurios per dieną sustorėja ir tampa pūlingos. Yra ryškus junginės paraudimas, vokai apčiuopiami tankūs.

Esant tokiai situacijai, didelę reikšmę turi skubi ligos diagnostika (gonokoko nustatymas išskyros iš akių) ir savalaikis gydymas. Priešingu atveju infekcija prasiskverbia giliai į junginę, pažeidžia rageną ir sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip: opos ir ragenos perforacija, iridociklitas, bendras visų akies struktūrų uždegimas (panoftalmitas). Dauguma sunki pasekmė yra aklumas.

Retai diagnozuojama naujagimiams difterinis konjunktyvitas, besivystantis to paties pavadinimo fone infekcinė liga. Iš kitų akių pažeidimų išsiskiria tuo, kad gleivinės paviršiuje susidaro pilkai baltos fibrino plėvelės, kurias pašalinus junginė kraujuoja. Panašios plėvelės gali susidaryti sergant chlamidiniu, virusiniu ir kitokiu bakteriniu konjunktyvitu, kuris todėl vadinamas pseudodifterija. Pagrindinis jų skirtumas nuo difterijos yra tas, kad po plėvelių pašalinimo gleivinė išlieka lygi ir nekraujuoja.

Svarbu: tiek bakterinis, tiek virusinis konjunktyvitas yra ūmios užkrečiamos ligos! Todėl, jei kūdikis serga, duokite jam atskiri daiktai ir akių priežiūros priemonių, kad likusi šeima neužsikrėstų.

CHLAMIDINIS KONJUNCTYVITAS

Kūdikio infekcija atsiranda gimdymo metu arba po jo nuo sergančios motinos. Nuo to priklauso klinikinių simptomų atsiradimo laikas: pirmosiomis dienomis po gimimo ar vėliau. Inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 1-2 savaičių. Pirmasis chlamidijų akių pažeidimo požymis dažnai būna be priežasties nerimas vaikas, kurį sukėlė akių skausmas. Ir tik tada paburksta ir atsiranda akių vokai pūlingos išskyros nuo akių. Jų yra tiek daug, kad net pakartotinis plovimas ne visada padeda. Ragena su chlamidijų uždegimu pažeidžiama retai.

Patogeną galima nustatyti imunofluorescencine analize. Gydymas apima paskyrimą antimikrobinės medžiagos. Taip pat turėtų būti ištirta ir gydoma sergančio vaiko mama ir jos seksualinis partneris.

Rekomenduojame perskaityti:

Alerginę junginės reakciją naujagimiams gali sukelti dulkės, gyvūnų plaukai, patalynės pūkai, plovikliai tt Akių gleivinės uždegimas gali būti izoliuotas arba derinamas su alerginiu rinitu.

Pagrindinės ligos apraiškos yra akių paraudimas, vokų patinimas, ašarojimas, stiprus niežėjimas. Kai užsikrečia bakterinė infekcija, išskyros iš akių tampa pūlingos. Kaip į visa tai reaguoja kūdikis? Jis yra neklaužada, garsiai rėkia, blogai čiulpia, atsibunda ir verkia miegodamas.

Svarbu:konjunktyvito prognozė labai priklauso nuo to, kaip greitai bus nustatyta ir tikrai paskirta ligos priežastis efektyvus gydymas. Tai gali padaryti tik specialistas. Todėl neeksperimentuokite su kūdikio sveikata, nesigydykite. Nepamirškite, kad bet koks konjunktyvitas visada yra galima rizika aklumo vystymasis. Atsiradus pirmiesiems bėdos požymiams, kreipkitės pagalbos į pediatrą arba oftalmologą.

PAGRINDINIAI GYDYMO PRINCIPAI

Bakterinio konjunktyvito gydymo pagrindas yra paskyrimas antibakteriniai agentai tepalų, instiliacinių tirpalų ir, jei reikia, geriamųjų suspensijų pavidalu. Labai gerai, jei turite galimybę bakteriologinis tyrimas pūlingos išskyros iš akių ir nustatyti, kokiems vaistams jautrus infekcijos sukėlėjas.

Nebijokite tepti lašų ir tepalų, kuriuose yra antibiotikų. Tik jie, o ne žolelių nuovirai ar arbatos losjonai, gali susidoroti pūlinga infekcija ir užkirsti kelią bakterinio konjunktyvito komplikacijų išsivystymui. Liaudies gynimo priemonės yra tik geras vaistų terapijos papildymas.

Gydant alerginį konjunktyvitą, svarbiausia nustatyti alergeną ir sustabdyti vaiko kontaktą su juo. Vėsūs kompresai ant akių palengvina ligos eigą. Vietiniai dekongestantai, antihistamininiai ir priešuždegiminiai vaistai. Jei nurodyta, gydytojas skiria dozavimo formos peroraliniam vartojimui.

Virusinį konjunktyvitą ne visada įmanoma išgydyti priešuždegiminiais ir antiseptiniais preparatais. Kai kuriais atvejais vis tiek turite naudoti tepalus ir lašus, turinčius antivirusinį poveikį.

• laukiant, kol sergantį vaiką apžiūrės gydytojas, praskalaukite kūdikio akis šiltu ramunėlių ar medetkų nuoviru, silpnai užplikyta arbata arba furacilino tirpalu. Tam naudokite sterilią medvilnę;
• kiekvienai procedūrai į atskirą indą supilkite nedidelį kiekį skalavimo skysčio;
• atskiru tamponu nuplaukite kiekvieną akį nuo išorinio akies kampo iki vidinio;

• niekada pakartotinai nemerkite panaudoto tampono į skalavimo skystį;
• su vienpusiu konjunktyvitu gydykite abi akis: iš pradžių sveikas, o paskui sergančias;
• pediatrui ar oftalmologui apžiūrėjus kūdikį, griežtai laikytis medicininių rekomendacijų: teisingai dozuoti vaistus ir laikytis nustatyto jų vartojimo dažnumo;
• pagerėjus kūdikio savijautai, galima sumažinti plovimų skaičių. Nenutraukite vaistų vartojimo, kol gydytojas jų neatšauks;
• Nepamirškite nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu, prieš pradėdami dirbti su vaiko akimis.

AT gimdymo namuose gydytojai rūpinasi naujagimių konjunktyvito profilaktika.

O išleidus namo visa atsakomybė tenka kūdikio tėvams.

Patarimai tėvams:

• nepamirškite nusiplauti rankų su muilu prieš kiekvieną bendravimą su kūdikiu;
• naudoti tik kūdikio priežiūrai individualios lėšos ir higienos reikmenis;
• nuplaukite tik virintu vandeniu;
• vengti kūdikio kontakto su sergančiais šeimos nariais ir patys naudokite apsauginę medicininę kaukę;