Ноотропни странични ефекти. Кои ноотропни лекарства подобряват храненето на мозъка? Класификация на съвременните ноотропи

Ноотропите, чийто списък с лекарства днес е представен от широка гама от лекарства, датират от 1963 г. По това време белгийските клиницисти и фармаколози успяха да синтезират и използват в медицинската практика първото лекарство от групата на ноотропите - Пирацетам.

Многобройни проучвания са доказали клинични подобрения при пациентите различни групина фона на постоянна употреба на Piracetam, включително увеличаване на паметта, улесняване на процесите на обучение.

През 1972 г. терминът „ноотропи“ е въведен, за да обозначи клас лекарства, предназначени да подобрят интегративната функционалност на мозъка. В съвременната неврология ноотропните лекарства са неразделна част от лечението на различни заболявания при деца и възрастни.

Характеристики на фармацевтичната група

Ноотропи(от гръцки noos - ум, мисли и tropos - вектор, посока) са широко използвани в неврологична практиказа положителен ефект върху висшите интегративни функции на мозъка. С помощта на лекарства те коригират някои поведенчески реакции при хора и възрастни, повишават устойчивостта към стресови ситуации, способност за учене, хронична хипоксия.Други функции на лекарствата са:

поддържане на енергийната структура на неврон (нервна клетка);

подобряване на функционалността на центр нервна система;

активиране на пластичната функционалност на централната нервна система;

осигуряване на изразен невропротективен ефект;

нормализиране и стабилизиране на клетъчната мембрана;

минимизира нуждата на нервните клетки от кислород.

Ноотропният ефект може да бъде първичен с директен ефект върху невроните и вторичен с цялостно подобрение мозъчно кръвообращение. Има две основни групи ноотропи:

вярно (подобряване на мнестичните функции на мозъка и нервната система);

комбинирано действие (комбинация от няколко функции едновременно).

Синоними на фармакологичната група ноотропи са церебропротектори, неврорегулатори, невроанаболици, еутотрофни, неврометаболитни лекарства. Всички условия отразяват общо действиелекарства - способността да стимулира метаболитните процеси в нервните структури на човешкото тяло.

Механизъм на действие

Ноотропни лекарствавлияят пряко на целия набор от функционални способности на мозъка, като ги насърчават активна работа. Благодарение на адекватната терапия се подобрява концентрацията и се улесняват взаимодействията между дясното и лявото полукълбо. Доказано е, че лекарствата подмладяват организма и удължават живота на пациенти с обременена клинична неврологична анамнеза.

Биогенният произход на лекарството значително влияе върху всички процеси на вътреклетъчния метаболизъм, стимулирайки протеиновия синтез, отделянето на излишната глюкоза и образуването на АТФ. Разграничават се следните механизми и ефекти на влияние:

мембранно стабилизиращ ефект;

антиоксидант;

антихипоксичен;

неврозащитен.

Има значително повишаване на устойчивостта на мозъка към отрицателно въздействиеекзогенни и ендогенни фактори. Ефективността на лекарствата се засилва при едновременната употреба на ангиопротектори и психостимуланти. Основната категория пациенти, на които се предписват ноотропи, са деца и възрастни хора.

Основни показания за употреба

Типични показания за предписване на ноотропни лекарства са следните състояния:

психоорганичен синдром (дистрофични промени нервна тъканот всякакъв произход);

алкохолизъм със синдром на отнемане;

наркотична зависимост;

невролептичен синдром (като комбинирана терапия);

невротична или органична астения;

цереброваскуларна недостатъчност;

сърповидно-клетъчна анемия;

офталмологични патологии (комплексна терапия).

Неврогенните уринарни нарушения се лекуват с помощта на ноотропи. Ноотропни лекарства - необходима мярказа болест на Паркинсон, исхемия, церебрална парализа, епилептични припадъци.

Противопоказания и странични ефекти

Ноотропните лекарства могат да се предписват с относителни противопоказания по преценка на лекуващия лекар. Между абсолютни противопоказанияразграничете остри или хронични бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене, усложнени чернодробни заболявания, остър хеморагичен инсулт, свръхчувствителност, тежка психомоторна възбуда. Страничните ефекти на лекарството включват следните състояния:

нарушение на съня, безсъние;

диспептични разстройства;

повишена възбудимост:

синдром на тревожност, пристъпи на паника;

хипотония;

повишен ефект върху чернодробната или бъбречната функция;

конвулсивен синдром, епилептични припадъци;

загуба на координация, нестабилна походка;

зачервяване на лицето, усещане за топлина;

тежка йозинофилия;

халюцинации и объркване;

тромбофлебит, фебрилен синдром.

По време на приема на лекарството са възможни алергични обриви по тялото като уртикария, сърбеж, парене по кожата, главно в областта на шията, лицето и гърба. Ако някой дискомфортПрепоръчително е да спрете лечението или да коригирате дневната доза. Случаи на предозиране с наркотици не са регистрирани.

Основни ноотропни лекарства

Кои са по-добри при лечението на неврологични заболявания? Употребата на ноотропни лекарства може да бъде комбинирана или независима. Обикновено ноотропите се използват като самостоятелна терапия за леки нарушения. Широко разпространени в неврологичната практика са следните лекарствас доказана ефективност:

Пирацетам.

Може би най-популярният ноотропик.Лекарството подобрява метаболитни процесив мозъка. Използва се за лечение на системни световъртежи и корекция на дислексичен синдром. При възрастни пациенти лекарството се използва като комплексна терапиямиокарден инфаркт, синдром на отнемане със зависимости от всякакъв произход. Лекарите предписват лекарство за лечение на невроинфекции, причинени от вирусни агенти.

Мемоплант

Един от най-добрите билкови ноотропи. немски наркотикМемоплант съдържа високо пречистен екстракт от гинко билоба EGb 761®. Много препарати от гинко билоба съдържат значителна сумавредни примеси - гинколови киселини. Memoplant няма този недостатък, тъй като се почиства през 27 производствени етапа.
Лекарството повишава устойчивостта на нервната тъкан към недостиг на кислород и подобрява церебралната циркулация. Ефективен при световъртеж, шум в ушите или главата, както и при намалена памет и работоспособност.

Винпоцетин.


При постоянна употреба кръвоносните съдове на мозъка се разширяват и микроциркулацията се увеличава. Активното вещество на лекарството осигурява пълен транспорт на кислород до мозъчните тъкани и повишава усвояването на хранителните вещества. Винпоцетин има изразено невропротективно и антиоксидантно действие. Режимът на лечение се променя от първо приложение на интравенозни разтвори и след това преминаване към таблетни форми на лекарството. Използван като помощс антихипертензивна терапия.

Фенибут.


Висока ефективност се отбелязва при функционални нарушения на вестибуларния апарат, нарушения на съня, неврастения и астеничен синдром. Дългосрочната употреба нормализира метаболитните процеси в мозъчната тъкан на клетъчно ниво. Силни страниЛекарството има психостимулираща способност и антиоксидантен ефект. Лекарството се характеризира с ниска токсичност и малко странични ефекти.

Фенотропил.


Лекарството принадлежи към ново поколение ноотропи с изразен адаптогенен ефект. Пациентите показват устойчивост на стресови ситуации, без да причиняват лекарствена зависимост. Фенотропил се предписва на пациенти със силен емоционален и психически стрес.

Фезам.


Ноотроп, пряко предназначен за лечение на нарушено кръвообращение в мозъка. Ефективен при сериозни заболявания на нервната система, нарушения на кръвообращението в съдовата система на мозъка. При комплексна терапия главоболието се увеличава вътречерепно налягане, подобрява функционирането на слуха и зрението. Fezam се предписва при амнезия и е много ефективен при хипоксичен синдром.

цинаризин.


Лекарство, предназначено за укрепване на съдовите стени на мозъка по време на тяхното разширяване (разтягане). В същото време показателите на кръвното налягане остават в рамките на обичайната норма. Ефективен при профилактика на болест при пътуване и вестибуларни нарушения. Предписва се при хронична мигрена, повишена хипертонияпридружен от световъртеж, шум в ушите и главоболие. Цинаризин се използва при възрастни жени за намаляване на симптомите на менопаузата.

Церебролизин.


Безопасността и ефективността на лекарството е доказана от множество проучвания. Използван като адювантна терапиясрещу сериозни психични и неврологични разстройства. Когато дозировката е предписана правилно, умствените процеси се активират, концентрацията и настроението се повишават. Дългосрочната употреба подобрява паметта и повишава способността за учене.

Актовегин.


Лекарство, класифицирано като антихипоксичен ноотропик. Използва се за лечение на метаболитни нарушения в мозъка, насърчава бързото зарастване на рани. Лекарствоизползва се като комплексна терапия за радиационни кожни лезии, с диабетна полиневропатия. Actovegin се предлага под формата на таблетки, интрамускулни, интравенозни разтвори и интраартериални инжекции. Има и форма на лекарството за локално приложение.

Ноотропните лекарства за лечение на сериозни неврологични заболявания се използват в неврологичната практика за възрастни. Когато се използва като комплексна терапия, се взема предвид вероятността от намаляване или увеличаване на активността на други лекарства.

Най-добрите ноотропи за деца

В педиатричната практика ноотропите се използват за лечение умствена изостаналост, за подобряване на вниманието, развитие на речта, с ниско представяне в училище. Детските ноотропни лекарства са широко използвани от 1952 г. Основните причини за предписване са следните състояния при деца на различна възраст:

мозъчно-съдова болест;

Хипоксичен синдром при церебрална парализа:

лошо развитие на речта;

интелектуално увреждане;

енцефалопатия.

Доказано е, че в детствопоносимостта на ноотропните лекарства е много по-добра, отколкото при възрастни. Основните лекарства за деца са следните:

Пирацетам(Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид).


Подходящ за употреба при деца над 1 година, предлага се на таблетки, ампули и капсули. Не се предписва на деца с повишена емоционална възбудимост. Активното вещество има благоприятен ефект върху мозъка, повишава чувствителността към интелектуален стрес, стабилизира концентрацията и насърчава ученето.

Пантогам.


Антиконвулсивно лекарство, подходящо за деца от първите дни от живота. Продава се от аптеките под формата на сиропи и таблетки. Използва се за лечение на деца церебрална парализа, подобрение при аутизъм, шизофрения. Пантогам се използва при деца с неврогенна или стресова уринарна инконтиненция. Освен това при постоянна употреба се нормализира емоционален фондете, особено със забавено умствено и речево развитие. Вероятността от развитие странични ефекти: сънливост, алергични реакции, диспептични разстройства.

Пикамилон.

Лекарството, предназначено за разширяване на кръвоносните съдове на мозъка, е аналог на Piracetam по отношение на активното вещество и ефективността. Има лек успокояващ ефект. Продава се от аптеките под формата на инжекции за венозно и мускулно приложение, на таблетки. В педиатрията се предписва на деца от 3-годишна възраст. Ноотропното лекарство е особено ефективно при силен емоционален стрес и повишена физическа и умствена активност.

Фенибут.


Продуктът принадлежи към лекарства последно поколение. Предписва се на деца за стимулация нормална операциянервната система, повишава умствената и интелектуалната активност, като същевременно помага за справяне с претоварването. Лекарството има ниска степен на токсичност и е подходящо за деца над 2 години. Основните нежелани реакции включват гадене, повишена сънливост, световъртеж. Предлага се от аптечните вериги под формата на прах и таблетки.

Пиритинол.


Лекарството е предназначено за ефекта на лека седация. Необходими за лечение депресивен синдромпри юноши, с вегетативно-съдова дистония, прекомерна умора. Е комплексна подготовкас умствена изостаналост и умствено развитие. Не се препоръчва за употреба при деца под 12 месеца. Въпреки висока активност, лекарството има редица странични ефекти: загуба на вкус, диспнея, полимиозит, гадене и световъртеж.

цинаризин(Вертизин, Дисирон, Циризин, Балцинарзин, Цинарон).


Използва се в педиатрията за лечение на деца над 12 години, но в напоследъкПрактикува се приложение на продукта при деца от 1-годишна възраст. Лекарството има много странични ефекти от типично гадене до пристъпи на епилепсия, бъбречна и чернодробна дисфункция, артериална хипотония. Ефективността на лекарството не е доказана. Лекарството се предлага под формата на капсули и таблетки.

Семакс.


Лекарството се използва широко в педиатричната практика поради високата си ефективност и удобство фармакологична форма. Лекарството елиминира прекомерното настроение, емоционална възбудимост. Страничните ефекти включват замаяност, гадене и дразнене на носната лигавица. Използва се при деца със забавено говорно развитие и нарушения на съня.

Глицин.


Активната съставка е аминооцетна киселина. Лекарството се понася добре от деца ранна възраст, ефективен при прекомерна емоционална възбуда. На фона на продължителна употреба, производителността и способността за учене се активират и регулират. нощен сън, концентрацията на вниманието се повишава. Глицинът е подходящ за лечение на деца от всяка възраст.

Гамалон.


Нов от Япония, е последовател на Piracetam. Подобен състав на Gammalon се съдържа в Aminalon, но цената на лекарството е много по-ниска. Ако цената на японския ноотропик достигне 2500 рубли. на опаковка, тогава Aminalon струва 100-150 рубли. на пакет. Ефективността на двете лекарства не е проучена или доказана. Цената и качеството на японския продукт е по-скоро маркетингов трик.

Експертите имат различни мнения относно ефективността на ноотропите при деца. Някои смятат лекарствата за незаменими инструменти при лечението на всякакви неврогенни разстройства и психо-емоционални разстройства. Други се съмняват в ефективността на ноотропните лекарства поради липсата на клинични данни за употреба в детска възраст. По принцип ноотропните лекарства се използват за „успокояване“ като помощно лечение към основното лечение. Всички лекарства се отпускат от аптечните вериги без рецепта.

Списък на най-добрите ноотропи

Кои лекарства е най-добре да се приемат в конкретна клинична ситуация, трябва да се реши от лекуващия лекар. Днес има няколко от най-много ефективни лекарства, които са намерили широко приложение както в педиатрията, така и в практиката на възрастните за лечение на заболявания от неврогенен характер:

Пирацетам;

ноотропил;

• церебролизин;

  винпоцетин;

  Биотредин;

  аминалон;

  Биотредин.

Ефектът от постоянната употреба на съвременни ноотропни лекарства започва само след няколко месеца. Като самостоятелно лекарство, ноотропите се използват за предотвратяване на неврологични заболявания, намалена работоспособност при възрастни и нарушена концентрация.

Комбинирани продукти

Сред ноотропите има лекарства с комбиниран състав. Такива средства включват два или повече активни компоненти, които в една или друга степен засилват или намаляват ефекта един на друг. Основните лекарства в серията са:

Гамалат В6 (съставен от пиридоксин хидрохлорид, магнезиев глутамат хидробромид);

Омарон, Фезам, Евриза, Ноозом (пирацетам и цинаризин, спомагателни компоненти);

Невронорм ( активни веществапирацетам и цинаризин);

Олатропил (пирацетам и GABA);

(пирацетам и тиотриазолин).

Всички продукти са сходни по ефективност с Piracetam. Комбинирани лекарстваизползват се при тежки проблеми; подобно на популярните лекарства, те се използват в монотерапия и в комбинация с други лекарства.

Всички лекарства, въпреки липсата на странични ефекти, изискват лекарско предписание. Въз основа само на данни медицински изследванияМоже да се установи точна диагноза, която ще определи по-нататъшното адекватно лечение.

• пирацетам (ноотропил)

Ноотропите са лекарства, предназначени да ускорят метаболизма в клетките на нервната система и да повишат умствената дейност. На първо място, те са предназначени за хора, страдащи от неврологични заболявания (инсулт, епилепсия, болест на Алцхаймер и други). В такива случаи лекарствата предотвратяват разрушаването на болните клетки и ги стимулират да работят на нивото на здравите.
Страничен ефект на ноотропите е стимулиране на умствената дейност. Хората, приемащи ноотропни вещества, възприемат и запомнят информация по-добре, мислят по-ефективно и са по-малко податливи на стрес и психическо напрежение. Благодарение на това свойство лекарствата са популярни не само сред пациентите, но и сред хората, които искат да подобрят мисловните си способности.

Прамирацетам е най-мощният представител на класа лекарства на рацетами. Има благоприятен ефект върху когнитивните функции на човека:

• подобрява краткосрочната и дългосрочната памет;
• ускорява мисловни процесии вътрешен диалог в главата на човек;
• повишава нивото на мотивация и също така помага за постигане на мисли и цели;

Положителният ефект на лекарството може да продължи няколко месеца след завършване на курса. Приемът на прамирацетам се препоръчва на хора, които искат да подобрят когнитивните си способности, да повишат мотивацията за постигане на житейски цели, да намалят психическия стрес и да придобият яснота на мисленето.
ДА СЕ отрицателни чертилекарството може да се дължи на неговата индивидуалност за всеки човек странични ефекти:

• гадене и болки в корема;
• главоболие.

9. Сулбутиамин

Сулбутиамин - витамин В1, разтворим в мазнини, има широк спектър от положителни характеристики:

• лекарството ускорява кислорода в тялото;
• справя се добре с депресията;
• подобрява координацията и фина моторикадвижения;
• повишава вниманието и концентрацията.

Лекарството нормализира нивата на допамин в организма, метаболизма на азота, подобрява общо състояниечовек. Също така се използва активно за профилактика и лечение на болестта на Алцхаймер. Отрицателните странични ефекти на веществото включват възможни нарушения на съня и промени в настроението. Те обаче възникват поради индивидуална непоносимост или нарушения на дозировката.

Хидрафинилът е вещество от класа на еугориците, което има силно ободряващо действие.

Основната цел на лекарството е да повиши енергията и общото ниво на жизненост. Има и редица други ефекти:

• повишава вниманието и ученето;
• повишава интензивността на умствената дейност;
• ускорява рефлексите.

Приемането на лекарството ще бъде отлично решение за тези, които страдат от сънливост и летаргия, участват в активна умствена работа и трябва бързо да изучават големи количества информация.
Лекарството има редица странични ефекти, които възникват, ако условията на приложение са нарушени:

• кожни обриви;
• главоболие;
• проблеми със съня.

7,5-htp

Пълното име е 5-хидрокситриптофан. Лекарството, поради способността си естествено да повишава нивото на серотонин в организма, е най-ефективната и безопасна алтернатива на класическите антидепресанти. 5-хидрокситриптофанът, за разлика от антидепресантите, действа специално върху нивата на серотонин, а не върху мелатонин и невротрофични фактори.
Лекарството има благоприятен ефект и върху съня на човек и се бори с безсънието. Подходящ е за хора, които искат да преодолеят стреса и безпокойството - депресивно състояниебез употребата на силни антидепресанти.

Лекарството има само 2 странични ефекти - прекомерна сънливост и гадене, които се появяват, когато условията за приемане на лекарството са нарушени.

6. DMAE

DMAE (съкращение от диметилетаноламин) е лекарство, състоящо се от органични съединения, присъстващи в рибата. Характеристики на лекарството:

• увеличава продължителността на живота;
• подобрява работата на черния дроб;
• има положителен ефект върху психо-емоционалното настроение;
• използва се за профилактика на интелектуални и психични разстройства.

Курсът на приемане на лекарството се препоръчва за хора, които искат да повишат общото си ниво на здраве, психо-емоционално състояние, внимание и памет. Лекарството е подходящо и за хора, практикуващи осъзнати сънища.
Ако дозата е твърде висока, могат да възникнат следните последствия:

• объркване на мисленето;
• хиперактивност и трудности при заспиване.

5. Анирацетам

Анирацетам се откроява сред другите представители на класа рацетами поради своите характеристики, включително:

• стимулиране на цялостната работа на тялото;
• благотворно въздействие върху човешките емоции и творческо мислене;
• ефективна борбасъс стрес и депресия.

След завършване на курса човек изпитва дългосрочно подобрение в социалната си адаптивност. Човек мисли по-ясно и може да запомни повече информация. Анирацетам е отличен избор за творчески, социални - активни хоракоито работят с много информация и са подложени на промени в настроението. Има само два негативни ефекта - болки в корема и кожни обриви.

Fasoracetam е лекарство, първоначално разработено за борба с болестта на Алцхаймер. Впоследствие започва да се използва и като ефективна профилактикадеменция, антидепресант и транквилизатор.

Ноотропните свойства включват:

• значителен ефект върху рецепторите, отговорни за дългосрочната памет;
• повишено внимание и учене;
• поддържане на умствена яснота и подредени мисли.

Fasoracetam действа дълго време и не губи своята ефективност. Списъкът на страничните ефекти включва:

• възможността за алергии;
• главоболие;
• гадене и повръщане в случай на предозиране.

Можете да подобрите паметта и да увеличите интелигентността с помощта на ноотропни лекарства, които влияят на мозъчните функции и повишават неговата ефективност.

Те се използват в различни полетамедицина, която включва педиатрия, неврология, наркология, психиатрия и акушерство. Днес фармацевтичният пазар предлага голям списък от лекарства и вашият лекар ще ви каже кои от тях е най-добре да приемате.

Показания за употреба

Терапевтичният ефект на ноотропите се основава на следните механизми:

• увеличаване на скоростта на използване на глюкозата;
• засилване на синтеза на протеини и рибонуклеинова киселина;
• повишен синтез на аденозинтрифосфорна киселина.

По този начин лекарствата пряко влияят върху метаболитните процеси на централната нервна система и биоенергията, взаимодействайки с части от мозъка.

Ноотропите имат ефект върху човешкото тялоследното въздействие:

• психостимулант;
• антиастеничен;
• адаптогенен;
• антиепилептично;
• антидепресант;
• имуностимулиращ;
• успокоително;
• енергичен.

Обикновено тези лекарства се предписват, когато се открият следните заболявания:

• наркотична зависимост;
• епилепсия;
• исхемичен инсулт;
• церебрална парализа;
• невроинфекция;
• хроничен;
• хронична цереброваскуларна недостатъчност;
• мигрена;

Ноотропите се използват като част от комплексната терапия за офталмологични патологии.

Тези лекарства са подходящи и за деца с различни заболявания:

• церебрална парализа;
• увреждане на централната нервна система.

Според статистиката ноотропите се предписват на всяко трето дете.

Списък на лекарства от последно поколение с цени

Важни критерииизборът на лекарство е ефективност, цена, качество и безопасност. По-долу е даден списък на лекарствата по ефективност:

1. (хопантенова киселина). Широко използван при деца с енцефалит, енуреза и остатъчно мозъчно увреждане. Основен активно веществое витамин B15. Лекарството не оказва вредно въздействие върху човешкото тяло. Ефектът настъпва в рамките на един месец при редовна употреба. Курсът на лечение е до шест месеца. Лекарството струва около 240 рубли.
2. . Повишава устойчивостта на организма към стрес и не предизвиква пристрастяване.
   Фенотропил не съдържа психотропни вещества и има антиамнестичен ефект. Цена – ок. 450 рубли.
3. . Често се предписва за лечение на енцефалопатия, мозъчно-съдови заболявания, замаяност и развитие на паметта.
   Пълният ефект от приема се усеща след 1-2 месеца. Цена 60 таблетки 61 рубла.
4. Винпоцетин. Това евтино средство за защита, който е полезен за мозъка и подобрява микроциркулацията в неговите съдове.
   Винпоцетин намалява артериално наляганеи има антиоксидантно действие. 30 таблетки от 10 mg ще струват приблизително 75 рубли.
5. . Предписва се на пациенти с дисфункция на вестибуларния апарат, астения и неврози.
   Има антиагрегантно и психостимулиращо действие. Често се предписва на деца за заекване, нарушения на съня и за предотвратяване на болест на движението. За 50 таблетки ще трябва да платите около 250 рубли.
6. . Предназначен за лечение на съдови и метаболитни патологии.
   Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Разходи около 1500 рубли.
7. Церебролизин . Ноотропното лекарство се използва за елиминиране на неврологични и психични заболявания, включително болестта на Алцхаймер.
   Продава се като инжекционен разтвор. Цената започва от 1000 рубли.
8. Биотредин. Действа като регулатор на тъканния метаболизъм, повишава работата на мозъка и намалява емоционалния стрес.
   Цената започва от 88 рубли.
9. Аминалон. Подходящо за студенти и хора, чиято дейност е свързана със запаметяване на голям обем информация.
   Лекарството укрепва паметта, подобрява съня и започва да действа почти веднага. Цена - 165 рублиза 100 таблетки.
10. . Това е ноотропно лекарство, което разширява кръвоносните съдове в мозъка и е аналог на Piracetam.
    Действа успокояващо и не се препоръчва за деца под 3 години. За 30 таблетки ще трябва да платите приблизително 75 рубли.

В случай на патология в реалния живот ноотропите с доказана ефективност могат да решат проблема и да подобрят благосъстоянието на пациента, но в случай на неправилна диагноза те няма да донесат абсолютно нищо освен странични ефекти.

Ноотропите вече не са запазена територия на маниаците, както бяха само преди няколко години. Те бързо станаха модерни сред студентите и свободните професии, а днес са станали обичайни за много други слоеве от населението. Дял на ноотропните лекарства в света фармацевтичен пазарвече е над 1 милиард долара и продължава да расте бързо.

Тук, разбира се, няма какво да се чудим. Ако има хапче, което обещава да ви направи по-умни и по-концентрирани, тогава е по-вероятно да го вземете - стига рисковете да не надвишават ползите (ще?)

Вярно е, че ноотропите сами по себе си все още не са направили никого по-умен, но изглежда помагат да се справят с учебните натоварвания, да преминат успешно сесията, да излязат живи от натовареното работно време или да изпълняват по-добре ежедневните задачи на специалист в областта на знанията. Но „изглежда“ тук не се дължи на прекомерна деликатност.

В англоезичния свят ноотропите се наричат ​​още „умни лекарства“. Има и такива сладки определения като „професори“ малки помощници.

Има лоши и добри новини. Да започнем с първото: ефективността на повечето ноотропни лекарства, често срещани на руския пазар, не е потвърдена от сериозни клинични изпитвания. Поддръжници медицина, основана на доказателстваКато правило те заключават от това, че приемането на ноотропи е просто безполезно. Но тук не можем да се ограничим до просто изявление.

Сега добрата новина е, че ноотропите наистина помагат на много хора. Разбира се, никой не е отменил значението на плацебо ефекта, но в случая с ноотропите може да се твърди, че има и други причини.

Така че, нека се опитаме да разберем как работят ноотропите и какви ефекти да очакваме от тяхното използване.

Какво правят ноотропите с мозъка

Позволете ми да направя резервация още веднъж: самите ноотропи няма да ви направят по-умни и няма да ви спасят от неуспешна сесия. Би било доста странно да очаквате, че някои хапчета ще променят интелигентността ви, ако не положите усилия и не разпределите умственото натоварване повече или по-малко рационално.

Все още е невъзможно да се разбере напълно как точно работят ноотропите и в какви случаи те могат да бъдат препоръчани на здрави хора за подобряване познавателна дейност. Страхувам се, че това няма да е възможно, дори ако първо се напомпате с модафинил или прамирацетам и се потопите в четене на литература по темата за година или две.

Според резултатите от неофициално проучване, проведено на уебсайта на списание Nature през 2008 г., от >1400 учени, участвали в него, около 20% използват някакъв вид ноотропи.

Нека започнем с факта, че този клас лекарства включва лекарства с голямо разнообразие от фармакологични свойстваи ефекти. В самата в общ смисълноотропите са лекарства, които „имат директен активиращ ефект върху ученето, подобряват паметта и умствената дейност, повишават устойчивостта на мозъка към агресивни влияния заобикаляща среда“ (определение на СЗО).

Те действат по следния начин:

• Стимулиране на мозъчното кръвообращение;
• Подобряване на доставките и усвояването на глюкоза (прониква по-лесно през кръвно-мозъчната бариера между кръвоносната и нервната система и мозъкът не изпитва недостиг на енергия);
• Предотвратява хипоксията ( кислородно гладуване) мозък;
• Подобрява взаимодействието между префронталната кора и други области на мозъка, ускорява обмена на информация между неговите полукълба;
• Те стимулират когнитивните функции, обработката и запаметяването на информация, влияят върху производството на определени невротрансмитери, с помощта на които невроните обменят своите „съобщения“.

Смята се, че ноотропите оптимизират метаболизма и нервната активност, но нямат същите странични ефекти като психостимулантите. Например, кофеинът, въпреки че насърчава концентрацията, обикновено не се счита за ноотропик.

Залъгалка или наркотик?

Въпреки че ноотропите се използват в медицинска практиказа лечение клинична депресия, възстановяване след инсулт, ADHD или астенично заболяване, те не са получили клинично потвърждение в рамките на медицината, основана на доказателства.

Това означава, че при така наречените „слепи“ проучвания, когато нито лекарите, нито пациентите знаят къде е плацебото и къде се тества самото лекарство, не е възможно да се открие статистически значима разлика между ноотропното и фиктивното хапче. Ето защо в САЩ например пирацетам (известен още като ноотропил) изобщо не се разглежда медицинско лекарствои регистриран като биологичен активна добавкакъм храната.

Но трябва да вземете предвид, първо, че не всички ноотропи са преминали тестове от този вид; и второ, че те, като правило, тестват много специфичен ефект на лекарството (например, подпомагане на възстановяването от удари, както в случая с Cerebrolysin).

В допълнение, отделни проучвания все пак демонстрират подобрение в когнитивните способности с медицинско и немедицинско лечение. медицинска употребаноотропи. Това се доказва и от опита на много хора, които приемат ноотропи за повишаване на интелектуалната си продуктивност.

Според едно местно проучване 69,7% от 120 студенти, които са приемали ноотропи, са почувствали субективно подобрение по време на сесията, но не е имало подобрение в средния резултат.

Факт е, че ноотропите действат много индивидуално. Ефектите, които изпитвате, зависят до голяма степен от тялото ви и това, което правите, докато ги приемате. В допълнение, повечето ноотропи имат кумулативен ефект (резултатите стават очевидни едва след време), така че може да бъде доста трудно да се улови.

Като цяло цялата гама от ноотропни лекарства може да бъде разделена на три групи:

Безвреден, но (почти) неефективен.Това са витамини за мозъка като глицин. Тялото ни произвежда само тази аминокиселина, която е наистина важна за паметта и когнитивните процеси. Ако вече имате достатъчно от него, тогава ефектът ще зависи само от способността ви за самохипноза.

Ефективен, но опасен.Или изобщо няма да намерите тези лекарства на легалния пазар, или можете да ги получите само с рецепта. Те включват например риталин, модафинил, адерал и прамирацетам. Те имат силно въздействие върху нервната система и могат да предизвикат пристрастяване. В Русия някои от тях са забранени и се смятат за наркотици (за голямо възмущение на трансхуманистите).

Умерено ефективен и (почти) безопасен.Лекарства, които могат да действат като плацебо и също така да подобрят притока на кръв към мозъка, да стимулират производството на определени невротрансмитери или да имат инхибиращ ефект - помагат за облекчаване на раздразнителността и подобряват концентрацията. Phenotropil, например, по-скоро ускорява, а Phenibut, напротив, успокоява нервната система (въпреки че в някои случаи може да причини нарушения на сърдечния ритъм и тревожност). Ако имате проблеми с кръвоснабдяването на мозъка, такива лекарства наистина ще помогнат, но ако всичко е наред, с правилното отношение, плацебо ефектът ще ви дойде на помощ.

Формулата на пирацетам е първото лекарство, наречено ноотропно. Синтезиран е през 1963 г. от белгийски фармаколози и е използван за подобряване на когнитивната функция при възрастни хора. В Русия той остава най-популярният наркотик от тази група.

За тези, които желаят да научат повече за ефектите на различни ноотропни лекарства, можем да препоръчаме например сайта, който съдържа резултатите от любителски изследвания и препоръки за употребата на ноотропи.

И съвсем наскоро бяха публикувани резултатите от мащабно (макар и неофициално) изследване на ноотропите, в което взеха участие 850 души. Нямаше никакви клинични изпитвания- участниците просто отговориха на няколко анкети за техния опит с такива лекарства. В допълнение към забранените Adderall и Modafinil, най-високи оценки са получени от домашни лекарстваФенибут, Семакс и Церебролизин.

Дори ако ефектът на легалните ноотропи върху здрави хора се сведе до плацебо, можем да различим различни степенитяхната ефективност: някои лекарства по някаква причина работят по-добре от други.

Като цяло отзивите за ноотропите са повече от противоречиви. Интелигентността е твърде сложна човешка собственост, което освен това силно зависи от наследствеността. Следователно е малко вероятно да бъде възможно да се подобри просто с помощта на химически съединения.

Ноотропите могат временно да подобрят определени интелектуални способности - например памет или концентрация - но в същото време да отслабят други мозъчни функции и да причинят пристрастяване. В резултат на това, без помощта на магически хапчета, вие напълно ще забравите как да мислите добре.

Според някои проучвания резултатите от тестовете за интелигентност могат да се подобрят след прием на ноотропи - но те също могат да се променят към по-лошо, ако вече са били високи.

Освен чисто медицински, има и етични съображения. Някои хора смятат, че това е просто нечестно. Могат ли ноотропите да се считат за допинг лекарства? Някои дори смятат, че е време университетите да организират специални комисии, които да отсяват студентите за подобни „измами“. Но всъщност все още няма за какво да се тревожите: ноотропите все още няма да помогнат за радикално подобряване на вашите способности за учене.

Когнитивните механизми на мозъка все още не са достатъчно проучени и фармакологията изостава от неврологията с десетилетия. Сред най-популярните ноотропи сега все още са онези вещества, които са синтезирани през 60-70-те години на миналия век.

Човек може да се надява, че изобретяването на наистина ефективни и в същото време безвредни лекарства, които подобряват мозъчната функция, е въпрос на близко бъдеще. Ноотропите, които съществуват сега, наистина могат да увеличат вашата умствена продуктивност, но в случай на легални лекарства това най-вероятно ще се дължи на плацебо ефекта, а в случай на незаконни лекарства най-вероятно ще бъде свързано с неприятни странични ефекти.

Почти всички популярни ноотропи първоначално са разработени за пациенти с тежко когнитивно увреждане. Въпреки че ползите от някои от тях са доказани при медицинска употреба, те очевидно нямат ефект върху здрави хора. Изводът е следният: ако всичко е наред с вашето кръвоснабдяване и мозъчна функция, ефектът от ноотропите ще бъде малко по-малък от напълно ограничен само до вашите субективни усещания.

И разбира се, по-добре е да се консултирате с лекар, преди да опитате ефектите на ноотропите върху собствения си мозък.

Представете си ситуацията: предстои важна задача, която изисква максимална концентрация. умствени способности, и мозъкът ви, за късмет, отказва да работи. Мислите са в облаците, главата ви изглежда колеблива, а паметта ви изглежда „пълна с дупки“. Но има цяла група лекарства, които подобряват когнитивната функция!

Норма и патология

Преди всичко би било добре да се установи причината за нарушенията. Нарушение на паметта, намалена умствена работоспособност, както и главоболиеи шумът в главата може да са първите признаци на сериозни заболявания, свързани с нарушен кръвен поток в мозъка.

По правило това се случва, когато кръвоносните съдове се стесняват на фона артериална хипертонияили атеросклероза. И двете състояния прогресират без подходящо лечение и често водят до тежки последствиякато инсулт или инфаркт.

В допълнение, умственият упадък може да бъде свързан с болест като болестта на Алцхаймер. Следователно, на първо предупредителни знациПо-добре е да се консултирате с лекар и да разберете какво се случва в тялото. Ако изследването потвърди патологията, човекът се нуждае от продължително и сериозно лечение.

Въпреки това, за щастие, увреждането на паметта може да бъде и напълно безвредно. В крайна сметка често работим с високо темпо, без да пестим усилия, а стресът, физическото и психическото пренапрежение се усещат от естествената умора. И за какъв интелектуален успех можем да говорим, ако изтощеното тяло насочва всичките си усилия да осигури поне непрекъсната работа на жизненоважни системи? Тук можете да обърнете внимание на ноотропите.

"Умни" хапчета

Думата „ноотропен“ е предложена за първи път от румънския физиолог и химик Корнелиус Гирге през 1972 г. Той го комбинира от два гръцки компонента: noos - ум и tropos - посока. Основната цел на ноотропите е подобряване на когнитивната функция.

В продължение на десетилетия в световната психиатрия и неврология дебатите за целесъобразността на употребата на лекарства от тази група не стихват. здрави хора. Причините за това са възможните странични ефекти на лекарствата, както и недоказаната ефективност. Въпреки това през 2015 г. глобалните продажби на продуктите на тази група надхвърлиха 1 милиард долара и търсенето им непрекъснато расте.

Според инструкциите за употреба, ноотропите са в състояние да ускорят предаването на импулси между полукълбата на мозъка, да нормализират метаболитните процеси и да подобрят микроциркулацията. Също така се казва, че ноотропните лекарства подобряват умствената дейност, ученето и паметта и в допълнение повишават устойчивостта на мозъка към увреждащи фактори, като силен стрес или липса на кислород.

Днес в домашната практика се използват ноотропи от различни класове, включително:

• рацетами, от които пирацетам е виден представител;
• производни на гама-аминомаслена киселина (Phenibut);
• билкови препарати като екстракт от гинко билоба;
• аминокиселини (глицин);
• вещества от други групи с ноотропен ефект, включително коректори на мозъчно-съдови инциденти (винпоцетин, цинаризин) и общоукрепващи (екстракт от женшен, мелатонин).

Нека да разгледаме характеристиките на всяка група.

Накратко за имотите

Всеки представител на ноотропите може да получи отделна статия, но ние ще се опитаме да ги опишем накратко и по същество.

Пирацетам.Той притежава лаврите на първенството: пирацетамът стана първото „лекарство, което подобрява когнитивната функция“. Произвежда се под различни търговски имена(Луцетам, Ноотропил, Пирацетам) в различни формиосвобождаване (разтвор за интрамускулни и интравенозни инжекции, таблетки, капсули) и се използва за различни състоянияи заболявания, придружени от интелектуални затруднения.

Трябва да се отбележи, че пирацетам не се използва в САЩ. Съгласно изискванията на отдел Контрол на качеството и хранителни продукти FDA класифицира лекарствата в Съединените щати само като лекарства, предназначени за диагностициране, лечение или предотвратяване на заболявания. Композицията Хранителни добавкитрябва да включва витамини, минерали, аминокиселини, растителни съединения. Пирацетам, уви, не отговаря нито на първото, нито на второто изискване и следователно според американските закони не може да бъде нито лекарство, нито хранителна добавка. Но в европейските страни се използва, въпреки че някои експерти, включително местни, са изключително скептични по отношение на това доказателствена база. Пирацетам дори е включен в добре известния списък на плацебо лекарствата, представен от председателя на формулярния комитет на Руската академия на медицинските науки, професор Воробьов.

Производни на гама-аминомаслената киселина (GABA).Лекарствата от тази серия включват Aminalon, Picamilon, Phenibut и др. Phenibut, наред с подобряването на умствената дейност, премахва напрежението, раздразнителността и подобрява съня. Вярно е, че отново на Запад, за разлика от страните от ОНД, средствата от тази група не се използват като ноотропи. Освен това Picamilon и Phenibut бяха включени в списъка на професор Vorobyov, споменат по-горе.

Екстракт от гинко билоба.Според инструкциите за употреба, той има комбиниран ноотропен и антихипоксичен ефект, подобрява кръвообращението в мозъка, като по този начин спомага за подобряване на когнитивните функции и подобряване на паметта. Продава се както е лекарства(Bilobil, Tanakan, Memoplant) и като част от хранителни добавки. Как се използват хранителните добавки на запад. Клиничните проучвания обаче не са потвърдили благоприятните ефекти на гинко билоба върху интелектуалната дейност и паметта при здрави хора.

Глицин.Тази аминокиселина регулира метаболитните процеси в нервната система, нормализира възбудата и инхибирането и в същото време има много висок профил на безопасност. Ето защо глицинът без рецепта често се използва за различни нарушения на психо-емоционалното състояние: раздразнителност, безсъние и намалена умствена ефективност, включително при деца. В САЩ глицинът се използва като хранителна добавка, а в някои европейски страни, например Полша, Италия, е част от комбинирани аналгетични лекарства (Alka-Prim). Като независим ноотроп, той се използва главно в постсъветското пространство.

Нормализиране на мозъчното кръвообращение.Представителите на тази група действат чрез подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Например, Vinpocetine е синтетичен аналог на алкалоид, изолиран от Vinca minor. Лекарството е създадено от унгарски фармаколози и се използва главно в страните от Източна Европа. Проучванията на Cochrane Collaboration не са потвърдили благоприятните ефекти на Vinpocetine върху умствената дейност.

Друго популярно лекарство от тази подгрупа е цинаризин, на Запад се използва предимно за морска болест, тъй като облекчава гаденето и повръщането при вестибуларни нарушения, а в постсъветското пространство често се предписва като достъпен ноотроп.

Екстракт от женшен.Предполага се, че екстрактът от женшен подобрява умствената и физическо представянепоради стимулация на централната нервна система. Това обаче билков препаратне защити своите ноотропни свойства в клинични изследвания. Според Cochrane Collaboration няма убедителни доказателства, че екстрактът от женшен помага за подобряване на умствената дейност.

На риторичния въпрос „да приемате или да не приемате лекарства за подобряване на паметта“ всеки може да има свой собствен отговор. И има своя собствена истина: една, грозна, сред учените, и съвсем различна, оптимистична, сред потребителите. Въпреки потискащите данни от изследванията, много пациенти с готовност приемат ноотропи и усещат подобрение с лечението. Освен това повечето продукти от тази група се понасят добре, а някои, като екстракт от гинко билоба и глицин, дори се продават без лекарско предписание.

Въпреки това, разчитайки на постиженията на фармакологията, би било добре да се помогне на тялото, което реагира на трудни условия на труд и липса на нормална почивка с влошаване на умствените способности. Дайте си временна почивка, преминете към други дейности, отидете на басейн или фитнес. И може би скоро ще видите колко дълбоки са вашите интелектуални способности дори без никаква лекарствена подкрепа.

Марина Поздеева

Снимка istockphoto.com