Психични заболявания: причини и класификация. Симптоми на психични заболявания при жените Психични заболявания и психични разстройства

13.03.2020 -

Няма магически „10 признака на психично заболяване“. Няма общи признаци на психични разстройства като такива. Всеки симптом се определя от болестта или синдрома, част от които е.

Световната здравна организация предоставя критерии за психично здраве. От тези критерии, използвайки обратния принцип, можем да различим признаци, които вероятно показват психична патология:

Човек няма чувство за приемственост, няма вътрешно постоянство и идентичност на физическото и психическото „Аз“. Той не се възприема като цялостен човек, не чувства вътрешно единство. Той може да осъзнае, че неговата личност е фрагментирана, непълна и прекъсната.
Няма усещане за постоянство на преживяванията и емоциите в подобни ситуации. Например на погребението на единия обичантой е тъжен и плаче, на погребението на друг важен близък човек се смее и се шегува.
Няма критичност към собствения опит, няма критика към собствения умствена дейности неговите продукти. Човекът не разбира какво прави. Възприема критични ситуациикато нормално. Например, той може да стои на ръба на покрива на висока сграда и да гледа надолу, без да осъзнава, че след невнимателна стъпка ще падне и ще умре.
Несъответствие на поведенческите и емоционалните реакции със силата на външно или вътрешно влияние. Човек може да чуе средностатистическите новини по телевизията за обир на магазин за сувенири в друга държава, след което ще закове вратите и ще постави тухли вместо прозорци.
Неспособност за контролиране на собственото поведение, неспособност за съобразяване с общоприетите норми и ситуации.
Няма способност да планирате живота, да действате по план и да постигате цели.
Неспособност за промяна на моделите на поведение в отговор на външни промени, промяна на обстоятелствата и ситуацията.

Няма концепция за „абсолютно“ психично здраве: има ситуации, при които психически здравият човек временно губи контрол над себе си. Например, това се случва след трудни и травматични ситуации, след които възниква преходен психотичен епизод под формата на остра стресова реакция.

Експерти от Световната здравна организация смятат, че основните признаци на психично разстройство са нарушение на един от умствени процеси(мислене, емоции, памет), чието съдържание надхвърля културните и общоприетите граници. Теоретично, ако човек вярва, че Слънцето се върти около Земята и е невъзможно да го убедим дори с най-рационалните и разбираеми аргументи, той може да се счита за психично болен: неговите мисли надхвърлят общоприетите норми и се считат за заблуди.

Някои симптоми могат да бъдат резултат от психични разстройства и заболявания на вътрешните органи. За да ги разграничите, първо е необходимо да изключите соматичната патология. Например постоянното заспиване през деня може едновременно да показва депресия, церебрална атеросклероза или странични ефекти на лекарства.

Първите признаци на психично разстройство при мъжете са същите като при жените. Симптомите на психичните разстройства нямат полова специфика, с изключение на функционални или органични сексуални разстройства. Например при мъжете това може да се прояви в слаба или липсваща ерекция, при жените – фригидност под формата на невъзможност за възбуждане и отделяне на вагинален секрет.

Признаци по категория на заболяването

Има различни видове психични разстройства. Някои се характеризират с нарушение на паметта, други - с емоции и мислене. По-долу е даден списък на регистърните синдроми и техните основни (ядрени) симптоми:

Това включва шизофрения, шизоафективно разстройство, шизотипно разстройство и шизоидно разстройство на личността.

Основните признаци на регистърния синдром:

Нарушаване на мисловните операции. Процесът на обобщаване на човек е нарушен: той актуализира латентни, вторични и свръхабстрактни характеристики. Често разчита на вторични и лично значими характеристики. Например, когато избират апартамент, купувачите се ръководят от района, броя на етажите, благосъстоянието на района и наличието на инфраструктура. Актуализирането на второстепенни характеристики означава, че човек „игнорира“ основните критерии за избор на апартамент и може да се съсредоточи, например, върху вида на дървото пред прозореца или цвета на входните врати.
Разсъждение: човек спори безцелно по някаква тема с часове. Тези разсъждения не го водят до заключение или умствен продукт. Това е просто умствена дъвка.
Разнообразие на мисленето. Едно лице изпълнява една и съща задача по няколко начина. И той счита само един от тези методи за правилен, отхвърляйки останалите. Здравият човек ще приеме всички съществуващи методи за ефективни, ако водят до резултати.
Емоционално разстройство. Те стават скучни и плоски. Човекът е емоционално студен.
Склонност към социална изолация.

Синдром на афективно-ендогенния регистър

Клинично това съответства на биполярно афективно разстройство, циклотимия и психоза в късния живот.

Тези разстройства се основават на емоционални смущения. Биполярното афективно разстройство се проявява във фази - депресивен и маниакален синдром.

Депресивен синдром:

понижено настроение;
ниска физическа активност;
забавяне на умствените процеси.

Маниакален синдром:

патологично добро настроение;
висока физическа активност;
ускоряване на умствените процеси; това е придружено от повърхностно мислене и добро запаметяване, повишена разсеяност и невъзможност да се изпълни задачата докрай.

Циклотимията е лек субклиничен вариант на биполярно афективно разстройство. Проявява се чрез редуване на добри и лоши настроения. За разлика от психичното разстройство, циклотимията не пречи на живота и работата на човека, въпреки че често създава трудности.

Психозите в късния живот са емоционални разстройства, свързани с физиологичното стареене на тялото при липса на органични промени в мозъка. Най-често се проявява като депресия в края на живота.

Характеризира се с вродена или придобита умствена недостатъчност. Основният показател за тази категория е нисък IQ, опростен логично мислене, неспособност за абстрактно мислене. Това включва умствено увреждане от 4 степени: лека, умерена, умерена и тежка.

Умерените, средните и тежките започват да се появяват рано предучилищна възраст. Такива деца се изпращат в специализирани детски градини и училища. Лека степенПроявява се по-късно – при децата в училищна възраст, когато те трудно усвояват основите на учебната програма.

Синдром на екзогенно-органичен регистър

Клинично съответства на психоорганичен синдром. Проявява се чрез триадата на Валтер-Бюел: намален капацитет на паметта, намалена интелигентност и емоционални смущения. Често придружени от астеничен синдром: умора, бързо изтощение от проста работа, раздразнителност. Възниква след органично увреждане на мозъка: черепно-мозъчна травма, в резултат на атеросклероза на мозъчните артерии, тумор или хронична наркотична зависимост.

Синдром на ендогенния органичен регистър

Това включва епилепсия. Признаците на епилепсия са разделени на два вида: психиатрични и неврологични.

Психични признаци: задълбочено и подробно мислене, ригидност на умствените процеси, дисфория с тенденция към емоционални изблици, отмъстителност, педантичност.

Неврологични признаци: големи и малки конвулсивни припадъци, абсанси, епилептичен статус.

Синдром на личностно анормален регистър

Клинично съответства на личностни разстройства и акцентуации. Разстройството на личността е пълна дисхармония на умствените процеси на човек и социална дезадаптация. Отличителни черти са очевидното изразяване на определени черти на личността и очевидното недоразвитие на други черти.

Акцентуацията е субклиничен вариант на разстройство на личността. Тоест, това е група от личностни черти, които са на ръба на нормата.

Психопатията и акцентите започват да се появяват при юноши, окончателно се формират при възрастни и изчезват в напреднала възраст.

Психогенно-психотичен регистър-синдром

Това са реактивни психози, които възникват в резултат на ситуации, които застрашават психологическия и физическо здравечовек. Това е временно и преходно остро психично разстройство. Характеризира се с променено съзнание, дезориентация и двигателни нарушения. Можете да разберете, че човек има психично разстройство от типа на реактивна психоза по неговото поведение и емоционални реакции: той е двигателно възбуден или в пълен ступор, не разбира същността на случващото се събитие и не разпознава любими хора.

Психогенно-невротичен регистър-синдром

Най-често срещаното разстройство е обсесивно-компулсивното разстройство. Характеризира се с трудно контролируема натрапчиви мислии действия, безпокойство и чувство на вътрешен дискомфорт.

Това включва и разстройства хранително поведение (булимия невроза, анорексия, преяждане и психогенно повръщане), които са по-чести при момичета, генерализирано тревожно разстройство, соматоформно мигриращо болкови синдромии разстройство на конверсията.

Как да разберете, че имате психическо разстройство

Можете да разберете, че имате психично разстройство, ако няма нарушение на съзнанието или налудни идеи. Например псевдохалюцинации (гласове в главата) се появяват, когато съзнанието е ясно. Човек има критика към такива гласове: той разбира, че тези гласове не трябва да съществуват.

Можете да подозирате разстройство на личността, като ги изучавате в учебниците по психиатрия и се „разпознаете“ в тях. Тази информация обаче преминава през субективна бариера: човек с параноично разстройство на личността може да не разпознае своя психотип, като прочете за него в учебник. По същия начин може да се предположи наличието на депресия и натрапчиви мисли. Основното условие е да се запази съзнанието.

В противен случай, ако съзнанието е нарушено, човек не може да определи дали е болен или не. Самият той не е наясно какво се случва, не разбира къде се намира, не знае името и адреса си. Съзнанието му е замъглено, дезориентирано, а поведението и емоциите му се определят изцяло от съдържанието на истински халюцинации и налудни идеи.

Можете да вземете психологически въпросници и тестове. Резултатът обаче никога няма да бъде окончателен без професионална интерпретация медицински психолог. Такива тестове имат по-скоро развлекателен характер и практически нямат диагностична стойност за тествания субект.

Психиатрията традиционно се занимава с разпознаването и лечението на психични заболявания и разстройства. Ние изучаваме тези нарушения на човешката умствена дейност, които се проявяват в мислите, чувствата, емоциите, действията и поведението като цяло. Тези нарушения могат да бъдат очевидни, силно изразени или да не са толкова очевидни, че да се говори за „аномалия“. Неуравновесените хора не винаги са психично болни.

Линията, където патологията започва зад нормата, е доста размита и все още не е ясно дефинирана нито в психиатрията, нито в психологията. Поради това психичните заболявания трудно се поддават на еднозначно тълкуване и оценка. Ако се наблюдават признаци на психично разстройство при жените, те могат да бъдат същите и при мъжете. Очевидните полови различия в естеството на проявата на психични заболявания понякога са трудни за забелязване. Във всеки случай с явни психични отклонения. Но степента на разпространение по пол може да варира. Признаците на психични разстройства при мъжете се появяват с не по-малка сила, въпреки че не са без оригиналност.

Ако човек вярва например, че е Наполеон или има суперсили, или изпитва внезапни промени в настроението без причина, или започва да се чувства тъжен или изпада в отчаяние поради най-тривиалните ежедневни проблеми, тогава можем да приемем, че той е излагане на знаци психично заболяване. Може да има и перверзни влечения или действията му ще бъдат ясно различни от нормалните. Проявите на болезнени психични състояния са много различни. Но общото ще е, че на първо място ще се промени личността на човека и неговото възприятие за света.

Личността е съвкупността от умствени и духовни свойства на човек, неговия начин на мислене и реагиране на промените заобикаляща среда, характерът му. Личностните черти на различните хора имат същите разлики като физическите - формата на носа, устните, цвета на очите, височината и т.н. Тоест индивидуалността на човек има същото значение като физическата индивидуалност.

По проявите на личностните черти можем да разпознаем човек. Личностните черти не съществуват отделно една от друга. Те са тясно свързани помежду си, както по своите функции, така и по характера на тяхното проявление. Тоест те са организирани в един вид интегрална система, както всички наши органи, тъкани, мускули, кости образуват телесната обвивка, тялото.

Точно както тялото претърпява промени с възрастта или под въздействието на външни фактори, личността не остава непроменена, тя се развива и променя. Промените в личността могат да бъдат физиологични, нормални (особено с възрастта) и патологични. Личностните промени (нормални) с възрастта, под влияние на външни и вътрешни фактори, настъпват постепенно. Психическият облик на човек също постепенно се променя. В същото време свойствата на личността се променят, така че хармонията и целостта на личността да не се нарушават.

Какво се случва, когато има рязка промяна в чертите на личността?

Но понякога личността може да се промени драматично (или поне така ще изглежда на другите). Хората, които познавам, изведнъж се превръщат от скромни в самохвалци, твърде сурови в преценките си, те бяха спокойни и уравновесени, но станаха агресивни и избухливи. Те се превръщат от задълбочени в несериозни и повърхностни. Такива промени трудно се пропускат. Личната хармония вече е нарушена. Такива промени вече са очевидни патологичен,са психични разстройства. Очевидно е, че психичното заболяване може да причини такива промени. За това говорят и лекари, и психолози. В крайна сметка психично болните хора често се държат неадекватно на ситуацията. И това става очевидно за другите с времето.

Фактори, провокиращи появата и развитието на психични заболявания:

Травматични наранявания на главата и мозъка. В същото време умствената дейност се променя драстично, очевидно не в по-добра страна. Понякога спира напълно, когато човек изпадне в безсъзнание.
Органични заболявания вродени патологиимозък. В този случай те могат да бъдат прекъснати или да „отпаднат“ като отделни психични свойства, както и всички дейности на човешката психика като цяло.
са често срещани инфекциозни заболявания(тиф, септецемия или отравяне на кръвта, менингит, енцефалит и др.). Те могат да причинят необратими промени в психиката.
Интоксикация на тялото под въздействието на алкохол, наркотични вещества, газове, лекарства, битова химия(вид лепило), отровни растения. Тези вещества могат да причинят дълбоки промени в психиката и смущения в централната нервна система (ЦНС).
стрес, психологическа травма. В този случай знаците психични разстройстваможе да е временно.
Обременена наследственост. Ако човек има история на близки роднини с хронични психични заболявания, тогава вероятността от проява на такова заболяване сред следващите поколения се увеличава (въпреки че тази точка понякога се оспорва).

Сред горните фактори може да има и други причини. Може да има много от тях, но не всички са известни на медицината и науката. Обикновено явно психически неуравновесеният човек веднага се забелязва дори за обикновените хора. И все пак човешката психика е може би най-слабо разбраната система на човешкото тяло. Ето защо неговите промени са толкова трудни за ясно и недвусмислено анализиране.

Всеки случай на патологични промени в психиката трябва да се изследва индивидуално. Може да има психично разстройство или заболяване придобитиили вродена.Ако са придобити, това означава, че е настъпил определен момент в живота на човек, когато патологичните черти на личността са излезли на преден план. За съжаление е невъзможно да се проследи моментът на преход от норма към патология и е трудно да се разбере кога са се появили първите признаци. Както и предотвратяването на този преход.

Къде и кога започва „ненормалността“?

Къде е границата, отвъд която веднага започва психичното заболяване? Ако не е имало очевидна намеса отвън в психиката (нараняване на главата, интоксикация, болест и т.н.), във всеки случай не е имало, както по мнението на самия болен човек, така и на неговата среда, тогава защо е получил болен или са възникнали психични разстройства?дори и да не са психогенни? Какво се обърка, в кой момент? Лекарите все още не са отговорили на тези въпроси. Човек може само да прави предположения, внимателно да проучи анамнезата, да се опита да намери поне нещо, което би могло да провокира промените.

Говорейки за вродена, се приема, че човешките духовни свойства никога не са били в хармония. Човек се ражда с увредена личност. Психичните разстройства при децата и техните симптоми представляват отделна област за изследване. Децата имат свои собствени психични характеристики, които се различават от възрастните. И трябва да се има предвид, че признаците на психично разстройство могат да бъдат явни и явни или да се появят сякаш постепенно и случайно, от време на време. Освен това анатомичните промени (най-често това са промени в мозъка преди всичко) при заболявания и психични разстройства могат да бъдат видими и очевидни, но понякога е невъзможно да бъдат проследени. Или техните промени са толкова фини, че не могат да бъдат проследени на това ниво на развитие на медицината. Тоест от чисто физиологична гледна точка няма нарушения, но човекът е психично болен и има нужда от лечение.

Патофизиологичната основа на психичното заболяване трябва да се разглежда на първо място, нарушения на централната нервна система - нарушение на основните процеси на висшите нервна дейност(по I.P. Pavlov).

Ако говорим директно за признаците на психични разстройства, тогава трябва да вземем предвид особеностите на класификацията на психичните заболявания. Във всеки исторически период от развитието на психиатрията класификациите са претърпели различни промени. С течение на времето стана ясно, че има нужда от последователно диагностициране на едни и същи пациенти от различни психиатри, независимо от тяхната теоретична насоченост и практически опит. Въпреки че дори и сега това може да бъде трудно постижимо, поради концептуални разногласия в разбирането на същността на психичните разстройства и заболявания.

Друга трудност е, че има различни национални таксономии на болестите. Те могат да се различават един от друг по различни критерии. В момента, от гледна точка на значението на възпроизводимостта, международна класификацияболести 10 ревизия (МКБ 10) и американската DSM-IV.

Видове психични патологии (според вътрешната класификация) в зависимост от основните причини, които ги причиняват:

Ендогенни (под въздействието на външни фактори) психични заболявания, но с участието на екзогенни фактори. Те включват шизофрения, епилепсия, афективни разстройстваи т.н.
Екзогенни (под влияние на вътрешни фактори) психични заболявания, но с участието на ендогенни фактори. Те включват соматогенни, инфекциозни, травматични заболявания и др.
Болести, причинени от нарушения в развитието, както и поради дисфункции или смущения във функционирането на зрели системи на тялото. Тези видове заболявания включват различни личностни разстройства и др.
Психогенност. Това са заболявания с признаци на психоза, неврози.

Струва си да се има предвид, че всички класификации не е перфектнои са отворени за критика и подобрение.

Какво е психично разстройство и как може да се диагностицира?

Пациентите с психични разстройства могат често да посещават лекари. Те могат да бъдат многократно в болницата и да бъдат подложени на множество прегледи. Въпреки че, на първо място, психично болните хора по-често се оплакват от физическото си състояние.

Световната здравна организация идентифицира основните признаци на психично разстройство или заболяване:

Ясно изразен психологически дискомфорт.
Нарушена способност за извършване на нормална работа или училищни задължения.
Повишен риск от смърт. Суицидни мисли, опити за самоубийство. Общо нарушение на умствената дейност.

Трябва да внимавате, ако дори след обстоен преглед не се открият соматични разстройства (и оплакванията не спират), пациентът е бил „лекуван“ дълго време и безуспешно от различни лекари и състоянието му не се подобрява. Психичните заболявания или психичните заболявания могат да бъдат изразени не само чрез признаци на психични разстройства, но в клиничната картина на заболяването може да има и соматични разстройства.

Симптоми на соматизация, причинени от тревожност

Тревожните разстройства се срещат 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. При тревожни разстройства пациентите по-често имат соматични оплаквания, отколкото оплаквания от промени в общото психическо състояние. Често се наблюдават соматични разстройства, когато различни видоведепресия. Това също е много често психично разстройство сред жените.

Симптоми на соматизация, причинени от депресия

Тревожните и депресивните разстройства често се срещат заедно. В МКБ 10 дори има отделна категория за тревожно-депресивно разстройство.

Понастоящем в практиката на психиатъра активно се използва цялостен психологически преглед, който включва цяла група тестове (но резултатите от тях не са достатъчна основа за поставяне на диагноза, а играят само изясняваща роля).

При диагностицирането на психично разстройство се извършва цялостен преглед на личността и се вземат предвид различни фактори:

Нивото на развитие на висшите психични функции (или техните промени) - възприятие, памет, мислене, реч, въображение. Какво е нивото на неговото мислене, доколко адекватни са неговите преценки и заключения? Има ли нарушения на паметта, намалено ли е вниманието? Колко добре мислите съответстват на настроението и поведението? Например, някои хора могат да разказват тъжни истории и пак да се смеят. Те оценяват темпото на речта - дали е бавно или, напротив, човекът говори бързо и несвързано.
Те оценяват общия фон на настроението (депресивно или неоправдано повишено, например). Доколко неговите емоции са адекватни на околната среда, на промените в света около него?
Те следят нивото му на контакт и желанието му да обсъдят състоянието му.
Оценете нивото на социална и професионална продуктивност.
Естеството на съня, неговата продължителност,
Хранително поведение. Страда ли човек от преяждане или, напротив, яде твърде малко, рядко, несистематично?
Оценява се способността за изпитване на удоволствие и радост.
Може ли пациентът да планира дейността си, да контролира своите действия, поведение, има ли нарушения на волевата активност?
Степента на адекватност на ориентация в себе си, другите хора, във времето, мястото - пациентите знаят ли името си, разпознават ли се такива, каквито са (или смятат себе си за свръхчовек, например), разпознават ли своите роднини, приятели, могат да изградят хронология на събитията в своя живот и живота на любимите хора.
Наличието или отсъствието на интереси, желания, наклонности.
Ниво на сексуална активност.
Най-важното е колко критичен е човек към състоянието си.

Това са само най-много общи критерии, списъкът далеч не е пълен. Във всеки конкретен случай ще се вземат предвид възрастта, социалният статус, здравословното състояние и индивидуалните характеристики на личността. Всъщност признаците на психични разстройства могат да бъдат обикновени поведенчески реакции, но в преувеличена или изкривена форма. От особен интерес за много изследователи е креативността на психично болните хора и нейното влияние върху хода на заболяването. Психичните заболявания не са толкова рядък спътник дори за великите хора.

Смята се, че „Психичните заболявания имат способността понякога внезапно да отварят изворите на творческия процес, чиито резултати изпреварват обикновения живот, понякога за много дълго време“. Творчеството може да служи като средство за успокоение и да има благотворен ефект върху пациента. (P.I. Карпов, „Творчеството на психично болните и неговото влияние върху развитието на изкуството, науката и техниката“, 1926 г.). Те също помагат на лекаря да проникне по-дълбоко в душата на пациента и да го разбере по-добре. Смята се също, че творците в областта на науката, технологиите и изкуството често страдат от нервен дисбаланс. Според тези възгледи творчеството на психично болните хора често има не по-малка стойност от творчеството на здравите хора. Тогава какви трябва да са психически здравите хора? Това също е двусмислена формулировка и знаците са приблизителни.

Признаци на психично здраве:

Поведение и действия, адекватни на външни и вътрешни промени.
Здравословно самочувствие не само на себе си, но и на своите възможности.
Нормална ориентация в личността, времето, пространството.
Способност за нормална работа (физическа, психическа).
Способност за критично мислене.

Психически здрав човек е човек, който иска да живее, да се развива, знае как да бъде щастлив или тъжен (показва голям бройемоции), не заплашва себе си или другите с поведението си, като цяло е уравновесен, във всеки случай така трябва да бъде оценен от хората около него. Тези характеристики не са изчерпателни.

Най-честите психични разстройства при жените:

тревожни разстройства
Депресивни разстройства
Тревожни и депресивни разстройства
Панически разстройства
Хранителни разстройства
Фобии
Обсесивно-компулсивното разстройство
Разстройство на адаптацията
Хистрионно разстройство на личността
Зависимо разстройство на личността
Болково разстройство и др.

Често признаци на психично разстройство се наблюдават при жени след раждането на дете. По-специално могат да се наблюдават признаци на неврози и депресия с различен характер и тежест.

Във всеки случай диагнозата и лечението на психичните разстройства трябва да се извършват от лекари. Успехът на лечението силно зависи от навременността на лечението. Подкрепата на близките и семейството е много важна. При лечението на психични разстройства обикновено се използват комбинирани методи на фармакотерапия и психотерапия.

Всеки от нас е запознат със състоянието на тревожност, всеки от нас е изпитвал проблеми със съня, всеки от нас е преживявал периоди на потиснато настроение. Мнозина са запознати с такива явления като детски страхове; много от тях бяха „привързани“ към някаква обсебваща мелодия, от която известно време беше невъзможно да се отървете. Всички горепосочени състояния се срещат както нормално, така и при патология. Но обикновено те се появяват спорадично, не за дълго и като цяло не пречат на живота.

Ако състоянието е продължило (формалният критерий е период от повече от 2 седмици), ако е започнало да влошава работоспособността или просто пречи на воденето на нормален начин на живот, по-добре е да се консултирате с лекар, за да не пропуснете началото на евентуално тежко заболяване: не е задължително да започне с тежки психични разстройства. Повечето хора, например, смятат, че шизофренията е задължително тежка психоза.

Всъщност почти винаги шизофренията (дори най-тежките й форми) започва постепенно, с фини промени в настроението, характера и интересите. По този начин един предишен жизнен, общителен и привързан тийнейджър става оттеглен, отчужден и враждебен към семейството си. Или млад мъж, който преди това се е интересувал предимно от футбол, започва да прекарва почти дни в четене на книги, мислейки за същността на Вселената. Или момичето започва да се разстройва от външния си вид, твърдейки, че е твърде дебела или че има грозни крака. Такива нарушения могат да продължат няколко месеца или дори няколко години и едва тогава се развива по-тежко състояние.

Разбира се, нито една от описаните промени не означава непременно шизофрения или каквото и да е психическо заболяване. Промени в характера юношествотовсички и това създава на родителите всички известни трудности. Почти всички тийнейджъри са разстроени от външния си вид и много от тях започват да имат „философски“ въпроси.

В по-голямата част от случаите всички тези промени нямат нищо общо с шизофренията. Но се случва да го направят. Полезно е да запомните, че това може да е така. Ако явленията на „юношеството” са силно изразени, ако създават много повече трудности, отколкото в други семейства, има смисъл да се консултирате с психиатър. И това е абсолютно необходимо, ако въпросът не се ограничава до промени в характера, но те се присъединяват към други, по-отчетливи болезнени явления, например депресия или обсесии.

Тук не са изброени всички състояния, при които би било разумно да се потърси помощ навреме. Това са само насоки, които могат да ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред и да вземете правилното решение.

Това наистина ли е болест?!

Всяка болест, независимо дали е физическа или психическа, нахлува неочаквано в живота ни, носи страдание, нарушава плановете и нарушава обичайния начин на живот. Психичното разстройство обаче натоварва с допълнителни проблеми както пациента, така и неговите близки. Ако за физическо (соматично) заболяване е прието да се споделя с приятели и роднини и да се търси съвет как е най-добре да се постъпи, то при психично разстройство както пациентът, така и членовете на семейството му се стараят да не казват нищо на никого.

Ако при физическо заболяване хората се стремят да разберат какво се случва възможно най-бързо и бързо да потърсят помощ, то при психични разстройства семейството дълго време не осъзнава, че това е болест: най-смешното, понякога правят се мистични предположения, а посещението при специалист се отлага с месеци или дори години.

Психичното разстройство се проявява в промени във възприемането на външния свят (или възприемането на себе си в този свят), както и в промени в поведението.

Защо се случва това?

Симптомите на телесните (соматични) заболявания най-често са много специфични (болка, температура, кашлица, гадене или повръщане, разстройство на изхождането или уринирането и др.) В такава ситуация всеки разбира, че трябва да отиде на лекар. И пациентът може да няма обичайните оплаквания от болка, слабост, неразположение или „обичайни“ симптоми като повишена температуратяло или липса на апетит. Следователно мисълта за болест не идва веднага на самия пациент или на неговите близки.

Симптомите на психичното заболяване, особено в самото начало, са или доста неясни, или много неясни. При младите хора те често са подобни на трудности в характера ("капризи", "капризи", възрастова криза), а при депресия - на умора, мързел, липса на воля.

Затова много дълго време хората около тях смятат, че например тийнейджър е бил лошо възпитан или е бил под лошо влияние; че е бил преуморен или „претрениран“; че човек „се прави на глупак“ или се подиграва със семейството си и на първо място семейството се опитва да приложи „възпитателни мерки“ (морално поучение, наказание, искания „да се събереш“).

В случай на грубо нарушение на поведението на пациента, неговите роднини имат най-невероятни предположения: те са го "излъгали", "зомбирали", упоили и т.н. Често членовете на семейството предполагат, че говорим за психическо разстройство, но го обясняват с преумора, кавга с любим човек, страх и др. Те се опитват по всякакъв възможен начин да забавят времето за търсене на помощ, чакайки то да „мине от само себе си“.

Но дори когато на всички стане ясно, че въпросът е много по-сериозен, когато мисълта за „разваляне“ или „зло око“ е зад гърба ни, когато вече няма съмнение, че човек е болен, все още има належащо предразсъдък, че психичното заболяване изобщо не е това, което е това заболяване, например сърцето или стомаха. Често това чакане продължава от 3 до 5 години. Това се отразява както на хода на заболяването, така и на резултатите от лечението, известно е, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.

Повечето хора са твърдо убедени, че болестите на тялото (те се наричат още соматични заболявания, защото „сома“ на гръцки означава „тяло“) са обикновено явление, а психичните разстройства, болестите на душата („психа“ на гръцки - душа ), - това е нещо тайнствено, мистично и много страшно.
повтаряме, че това е просто предразсъдъки че неговите причини са сложността и "необичайност" на психопатологичните симптоми.В други отношения психичните и физическите заболявания не се различават едно от друго."

Признаци, които могат да подсказват психично заболяване:

Забележима промяна на личността.
Неспособност за справяне с проблеми и ежедневни дейности.
Странни или големи идеи.
Прекомерно безпокойство.
Дългосрочно намалено настроение или апатия.
Забележими промени в обичайните ви модели на хранене и сън.
Мисли и разговори за самоубийство.
Екстремни възходи и спадове на настроението.
Злоупотреба с алкохол или наркотици.
Прекален гняв, враждебност или неподходящо поведение.

Поведенчески разстройства- симптоми на заболяването, а болният е толкова малко виновен за тях, колкото болен от грип е виновен, че има температура. Това е много труден проблем за близките - да разберат и свикнат с факта, че неправилното поведение на болен човек не е проява на злоба, лошо възпитание или характер, че тези нарушения не могат да бъдат премахнати или нормализирани (възпитателни или наказателни) мерки, че те се елиминират с подобряване на състоянието на болния.

За роднини може и да е полезна информацияО начални проявипсихоза или симптоми на напреднал стадий на заболяването. Още по-полезни могат да бъдат препоръките за някои правила на поведение и комуникация с човек в болезнено състояние. IN Истински животЧесто е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява директно никакви оплаквания. В такива случаи могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства.
Може да има психоза сложна структураи комбинират халюцинаторни, налудни и емоционални разстройства(разстройства на настроението) в различни пропорции.

Следните симптоми могат да се появят по време на заболяването, всички без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации:

Разговори със себе си, които приличат на разговор или забележки в отговор на въпроси на някой друг (с изключение на коментари на глас като „Къде си сложих очилата?“).
Смях без видима причина.
Внезапна тишина, сякаш човек слуша нещо.
Разтревожен, зает поглед; неспособност да се концентрира върху темата на разговора или конкретна задача
Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува нещо, което вие не можете да възприемете.

Появата на делириум може да се разпознае по следните признаци:

Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или потайност.
Директни изявления с неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за непоправимата вина.)
Защитни действия под формата на завеси на прозорци, заключване на врати, явни прояви на страх, тревожност, паника.
Изразяване без видими основания на опасения за собствения живот и благополучие или за живота и здравето на близките.
Отделни, смислени твърдения, които са неразбираеми за другите, добавяйки мистерия и особено значение към ежедневните теми.
Отказ от хранене или внимателна проверка на съдържанието на храната.
Активна съдебна дейност (например писма до полицията, различни организации с оплаквания от съседи, колеги и др.). Как да реагираме на поведението на човек, страдащ от заблуди:
Не задавайте въпроси, които изясняват детайлите на заблудени твърдения и твърдения.
Не спорете с пациента, не се опитвайте да докажете на роднината си, че вярванията му са погрешни. Това не само не работи, но може също да влоши съществуващите разстройства.
Ако пациентът е относително спокоен, склонен да общува и помага, изслушайте го внимателно, успокойте го и се опитайте да го убедите да отиде на лекар.

Превенция на самоубийствата

В почти всички депресивни състояния могат да се появят мисли за нежелание за живот. Но депресията, придружена от заблуди (например чувство за вина, обедняване, нелечимо соматично заболяване), е особено опасна. В пика на тежестта на състоянието тези пациенти почти винаги имат мисли за самоубийство и суицидна готовност.

Следните признаци предупреждават за възможността от самоубийство:

Изявленията на пациента за неговата безполезност, греховност и вина.
Безнадеждност и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.
Наличието на гласове, съветващи или нареждащи самоубийство.
Убедеността на пациента, че има фатална, нелечима болест.
Внезапно успокояване на пациента след дълъг период на тъга и безпокойство. Други може да имат погрешното впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той подрежда делата си, например пише завещание или се среща със стари приятели, които не е виждал от дълго време.

Превантивно действие:

Приемайте сериозно всеки разговор за самоубийство, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се опита да се самоубие.
Ако имате впечатлението, че пациентът вече се готви за самоубийство, не се колебайте незабавно да потърсите професионална помощ.
Скрийте опасните предмети (бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците и балконските врати.

Ако вие или ваш близък почувствате един или повече от тези предупредителни признаци, трябва незабавно да се консултирате с психиатър.
Психиатърът е лекар, който е получил висше образование медицинско образованиеи има завършена специализация в областта на психиатрията, има лиценз за практикуване и непрекъснато повишава професионалното си ниво.

Въпроси от роднини относно проявата на заболяването.

Имам възрастен син - на 26 години. IN напоследъкнещо му се случва. Виждам странното му поведение: спря да излиза навън, не се интересува от нищо, дори не гледа любимите си видеоклипове, отказва да става сутрин и почти не се интересува от личната си хигиена. Това никога преди не му се беше случвало. Не мога да намеря причината за промените. Може би това е психично заболяване?

Роднините често задават този въпрос, особено в повечето начални етапизаболявания. Поведението на любим човек предизвиква безпокойство, но е невъзможно точно да се определи причината за промяната в поведението. В тази ситуация може да възникне значително напрежение между вас и близкия ви човек.

Гледайте любимия човек. Ако получените поведенчески разстройства са достатъчно устойчиви и не изчезват при промяна на обстоятелствата, вероятно причината за тях може да е психично разстройство. Ако се чувствате неспокойни, опитайте да се консултирате с психиатър.
Опитайте се да не влизате в конфликт с човека, на когото държите. Вместо това се опитайте да намерите продуктивни начини за разрешаване на ситуацията. Понякога може да е полезно да започнете, като научите колкото можете повече за психичните заболявания.

Как да убедим пациента да потърси психиатрична помощ, ако той каже: „Добре съм, не съм болен“?

За съжаление тази ситуация не е необичайна. Разбираме, че за роднините е изключително болезнено да видят член на семейството, страдащ от заболяване, и също толкова трудно е да видят, че той отказва да потърси помощ от лекар или дори от близките си, за да подобри състоянието си.

Опитайте се да изразите притесненията си пред него по начин, който не изглежда като критика, обвинение или прекомерен натискот твоя страна. Споделянето на вашите страхове и притеснения първо с доверен приятел или лекар може да ви помогне да говорите спокойно с пациента.

Попитайте любимия човек дали е загрижен за състоянието си и се опитайте да обсъдите с него възможните начини за решаване на проблема. Вашият основен принцип трябва да бъде да включите пациента колкото е възможно повече в обсъждането на проблемите и вземането на подходящи решения. Ако е невъзможно да обсъдите нещо с човека, на когото държите, опитайте се да намерите подкрепа за разрешаването трудна ситуацияот други членове на семейството, приятели или лекари.

Понякога психическо състояниепациентът се влошава рязко. Трябва да знаете кога службите за психично здраве предоставят лечение против волята на пациента (принудителна хоспитализация и др.), и в които те не правят това.

Основната цел на принудителната (принудителна) хоспитализация е да се гарантира безопасността на самия пациент, който е в болницата остро състояние, и хората около него.

Не забравяйте, че няма заместител на доверителната връзка с вашия лекар. Можете и трябва първо да говорите с него за проблемите, пред които сте изправени. Не забравяйте, че тези проблеми могат да бъдат не по-малко трудни и за самите специалисти.

Моля, обяснете дали системата предоставя психиатрична помощИма ли механизъм за оказването й, ако пациентът има нужда от помощ, но откаже?

Да, в съответствие с такъв механизъм, такъв механизъм е предвиден. Пациентът може да бъде поставен в психиатрично заведениеи да бъде държан принудително, ако психиатърът смята, че лицето страда от психично заболяване и ако не се лекува, може да причини сериозни физически наранявания на себе си или на други.

За да убедите пациента да се лекува доброволно, може да се посъветва следното:

Изберете подходящия момент, за да говорите с треньора си и се опитайте честно да му изразите притесненията си.
Кажете му, че преди всичко сте загрижени за него и неговото благополучие.
Консултирайте се с близките си и лекаря си какво е най-добре да направите.

Ако това не помогне, потърсете съвет от Вашия лекар и ако е необходимо, свържете се със спешна психиатрична помощ.

Терминът "психично разстройство" се отнася до огромен брой различни болестни състояния. За да се научим да се ориентираме в тях, да разберем същността им, ще използваме опита от представянето на учението за тези разстройства, тоест психиатрията, в учебници, предназначени за специалисти.

Изучаването на психиатрията (на гръцки psyche - душа, iateria - лечение) традиционно започва с представяне на общата психопатология и едва след това се преминава към специфичната психиатрия. Общата психопатология включва изучаването на симптомите и синдромите (признаците) на психичните заболявания, тъй като всяко заболяване, включително психично заболяване, е преди всичко набор от неговите специфични прояви. Частната психиатрия предоставя описание на конкретни психични заболявания - причините за възникването им, механизмите на развитие, клиничните прояви, лечението и превантивните мерки.

Нека разгледаме основните симптоми и синдроми на психичните разстройства по реда на тяхната тежест - от леки до по-дълбоки.

Астеничен синдром.

Астеничният синдром (астения) е широко разпространено състояние, което се проявява с повишена умора, изтощение и намалена работоспособност. Хората с астенични разстройства изпитват слабост, нестабилност на настроението и се характеризират с впечатлителност, сантименталност и сълзливост; Те са лесно подвижни, лесно се дразнят, губят самообладание за всяка дреболия. Астеничните състояния също се характеризират с чести главоболия и нарушения на съня (става повърхностен, не дава почивка и се наблюдава повишена сънливост през деня).

Астения е неспецифично разстройство, т.е. може да се наблюдава при почти всяко психично заболяване, както и при соматични заболявания, особено след операции, тежки инфекциозни заболявания или претоварване.

Обсесивност.

Обсесиите са преживявания, при които човек, против волята си, има някакви специални мисли, страхове, съмнения. В същото време човек ги разпознава като свои, те го посещават отново и отново, невъзможно е да се отървете от тях, въпреки критичното отношение към тях. Обсесивни разстройствамогат да се проявят в появата на болезнени съмнения, напълно неоправдани, а понякога и просто нелепи мисли, в неустоимо желание да преброите всичко. Човек с такива нарушения може да провери няколко пъти дали светлината в апартамента е изключена, дали предна врата, и щом се отдалечи от къщата, съмненията отново го завладяват.

Към същата група разстройства спадат и натрапчивите страхове – страх от височини, затворени пространства, открити пространства, пътуване в обществен транспорт и много други. Понякога, за да облекчат безпокойството, вътрешното напрежение и да се успокоят малко, хората, изпитващи натрапчиви страхове и съмнения, правят определени обсесивни действия, или движения (ритуали). Например човек с натрапчив страхзамърсеният човек може да прекара часове в банята, да мие ръцете си многократно със сапун и ако е разсеян от нещо, да започне цялата процедура отново и отново.

Афективни синдроми.

Тези психични разстройства са най-често срещаните. Афективни синдромисе проявяват чрез постоянни промени в настроението, по-често чрез намаляване на настроението - депресия или повишаване - мания. Афективните синдроми често се появяват в самото начало на психичното заболяване. Те могат да останат преобладаващи през цялото време, но могат да се усложнят и да съществуват дълго време заедно с други, по-тежки психични разстройства. С напредването на болестта депресията и манията често изчезват последни.

Когато говорим за депресия, имаме предвид най-вече следните нейни прояви.

Понижено настроение, чувство на потиснатост, депресия, меланхолия, в тежки случаи физически усетени като тежест или болка в гърдите. Това е изключително болезнено състояние за човек.
Намалена умствена активност (мислите стават по-бедни, по-кратки, по-неясни). Човек в това състояние не отговаря веднага на въпроси - след пауза дава кратки, едносрични отговори, говори бавно, тихо. Доста често пациентите с депресия отбелязват, че им е трудно да разберат значението на зададения им въпрос, същността на това, което четат, и се оплакват от загуба на памет. Такива пациенти трудно вземат решения и не могат да преминат към нови дейности.
Моторно инхибиране - пациентите изпитват слабост, летаргия, мускулна релаксация, говорят за умора, движенията им са бавни и ограничени.

В допълнение към горното, характерни проявидепресиите са:

чувство за вина, идеи за самообвинение, греховност;
чувство на отчаяние, безнадеждност, безизходица, което много често е придружено от мисли за смърт и опити за самоубийство;
дневни колебания в състоянието, често с известно облекчение на благосъстоянието вечер;
нарушения на съня нощен сънповърхностен, периодичен, с ранни събуждания, тревожни сънища, сънят не носи почивка).

Депресията може също да бъде придружена от изпотяване, тахикардия, колебания в кръвното налягане, усещане за топлина, студ, студ, загуба на апетит, загуба на тегло, запек (понякога храносмилателната системаПоявяват се симптоми като киселини, гадене, оригване).
Характеризират се депресиите висок рисксамоубийство!

Прочетете внимателно текста по-долу – това ще ви помогне да забележите навреме появата на суицидни мисли и намерения при човек с депресия.

Ако имате депресия, възможността за опит за самоубийство се показва от:

изявления на болен човек за неговата безполезност, вина, грях;
чувство на безнадеждност, безсмислие на живота, нежелание да се правят планове за бъдещето;
внезапно успокоение след дълъг период на безпокойство и меланхолия;
натрупване на лекарства;
внезапно желание да се срещнете със стари приятели, да поискате прошка от близки, да подредите делата си, да направите завещание.

Появата на суицидни мисли и намерения е индикация за незабавно обжалванепосетете лекар, вземете решение за хоспитализация в психиатрична болница!

Маниите (маниакалните състояния) се характеризират със следните симптоми.

Повишено настроение (забавно, безгрижно, розово, непоклатим оптимизъм).
Ускоряване на темпото на умствена дейност (поява на много мисли, различни планове и желания, идеи за надценяване на собствената личност).
Двигателна възбуда (прекомерна бодрост, подвижност, приказливост, чувство на излишна енергия, желание за активност).

Маниакалните състояния, подобно на депресията, се характеризират с нарушения на съня: обикновено хората с тези разстройства спят малко, но кратък сън е достатъчен, за да се почувстват бодри и отпочинали. С мек вариант маниакално състояние(така наречената хипомания) човек изпитва увеличаване на творческите сили, повишаване на интелектуалната продуктивност, жизненост и ефективност. Може да работи много и да спи малко. Той възприема всички събития с оптимизъм.

Ако хипомията се превърне в мания, т.е. състоянието става по-тежко, изброените прояви се придружават от повишена разсеяност, крайна нестабилност на вниманието и в резултат на това загуба на производителност. Често хората в състояние на мания изглеждат леки, самохвалци, речта им е пълна с шеги, остроумия, цитати, израженията на лицето им са оживени, лицата им са зачервени. Когато говорят, те често променят позицията си, не могат да седят мирно и активно жестикулират.

Характерни симптоми на манията са повишен апетит и повишена сексуалност. Поведението на пациентите може да бъде необуздано, те могат да установят множество сексуални връзки и да извършват необмислени и понякога нелепи действия. Веселото и радостно настроение може да бъде заменено от раздразнителност и гняв. Като правило, с мания, разбирането за болезнеността на състоянието се губи.

Сенестопатии.

Сенестопатиите (лат. sensus - чувство, усещане, pathos - болест, страдание) са симптоми на психични разстройства, проявяващи се с голямо разнообразие от необичайни усещания в тялото под формата на изтръпване, парене, усукване, стягане, преливане и др. свързани с някакво заболяване вътрешен орган. Сенестопатиите винаги са уникални, за разлика от всичко друго. Неясното естество на тези разстройства създава сериозни затруднения при опитите да се характеризират. За да опишат такива усещания, пациентите понякога използват свои собствени дефиниции („шумолене под ребрата“, „свиване в далака“, „изглежда, че главата се отделя“). Сенестопатията често е придружена от мисли за наличието на някакво соматично заболяване и тогава говорим за хипохондричен синдром.

Хипохондричен синдром.

Този синдром се характеризира с постоянна загриженост за собственото здраве, постоянни мисли за наличието на сериозно, прогресиращо и вероятно нелечимо соматично заболяване. Хората с това разстройство имат постоянни физически оплаквания, често тълкувайки нормалните или рутинни усещания като прояви на заболяване. Въпреки отрицателните резултати от прегледите и разубеждаващите специалисти, те редовно посещават различни лекари, като настояват за допълнителни сериозни изследвания и повторни консултации. Често хипохондрични разстройстваразвиват се на фона на депресия.

Илюзии.

Когато се появят илюзии, това е истина съществуващи елементисе възприемат от човек в променен - погрешен вид. Илюзорното възприятие може да възникне и на фона на пълно психическо здраве, когато е проява на един от законите на физиката: ако например погледнете обект под вода, той ще ви се стори много по-голям, отколкото в действителност.

Под влияние могат да се появят и илюзии силно чувство- безпокойство, страх. Така че през нощта в гората дърветата могат да се възприемат като някакво чудовище. При патологични състояния реалните образи и предмети могат да се възприемат в причудлива и фантастична форма: модел на тапет като „плетеница от червеи“, сянка от подова лампа като „глава на страшен гущер“, модел на килим като „красив безпрецедентен пейзаж“.

халюцинации.

Така се наричат разстройствата, при които човек с нарушена психика вижда, чува, усеща нещо, което не съществува в реалността.

Халюцинациите се делят на слухови, зрителни, обонятелни, вкусови, тактилни и общи сетивни халюцинации (висцерални, мускулни). Възможна е обаче и комбинацията им (например болен може да види група непознати в стаята си и да ги чуе да говорят).

Слуховите халюцинации се проявяват в патологичното възприемане от пациента на определени думи, речи, разговори (вербални халюцинации), както и отделни звуци или шумове. Вербалните халюцинации могат да бъдат много различни по съдържание - от така наречените обаждания, когато болен човек чува глас, който го нарича по име или фамилия, до цели фрази и разговори, включващи един или повече гласове. Пациентите наричат вербалните халюцинации „гласове“.

Понякога „гласовете” имат императивен характер - това са така наречените императивни халюцинации, когато човек чува заповед да мълчи, да удари, да убие някого или да се нарани. Такива състояния са много опасни както за самите пациенти, така и за околните, поради което са индикация за сериозно лечение с лекарства, както и за специално наблюдение и грижи.

Визуалните халюцинации могат да бъдат елементарни (под формата на искри, дим) или обективни. Понякога пациентът вижда цели сцени (бойно поле, ад). Обонятелните халюцинации най-често представляват въображаемо усещане за неприятни миризми (гниене, гниене, отрови, някаква храна), по-рядко непознати или приятни.

Тактилните халюцинации се появяват главно в по-късна възраст, като пациентите изпитват парене, сърбеж, смъдене, болка, други усещания и докосване на тялото. Текстът по-долу изброява признаците, по които може да се определи или поне да се подозира наличието на слухови и зрителни халюцинаторни разстройства при болен човек.

Признаци на слухови и зрителни халюцинации.

разговори със себе си, които приличат на разговор (например емоционални отговори на някои въпроси);
неочакван смях без причина;
тревожен и загрижен вид;
затруднено концентриране върху тема на разговор или конкретна задача;
човек слуша нещо или вижда нещо, което вие не можете да видите.

Налудни разстройства.

Според специалистите подобни нарушения са сред основните признаци на психоза. Да се определи какво е делириум не е лесна задача. При тези разстройства дори психиатрите често не са съгласни в оценката си за състоянието на пациента.

Маркирайте следните знациделириум:

Тя се основава на неправилни заключения, погрешни преценки и погрешни вярвания.
Делириумът винаги възниква на болезнена основа - винаги е симптом на заболяване.
Заблудата не може да бъде коригирана или разубедена отвън, въпреки очевидното противоречие с реалността, човек с налудно разстройство е напълно убеден в надеждността на своите погрешни идеи.
Налудните вярвания са от изключително значение за пациента, те по един или друг начин определят неговите действия и поведение.

Налудните идеи са изключително разнообразни по своето съдържание. Тези идеи могат да бъдат:

преследване, отравяне, влияние, материални щети, магьосничество, щети, обвинения, ревност;
самоунижение, самообвинение, хипохондричност, отричане;
изобретение, висок произход, богатство, величие;
любов, еротичен делириум.

Налудните разстройства също са двусмислени по своята форма. Съществува така наречената интерпретативна заблуда, при която доказателството за основната налудна идея е едностранно тълкуване на ежедневни събития и факти. Това е доста устойчиво разстройство, когато болен човек е нарушен в отразяването на причинно-следствените връзки между явленията. Такива глупости винаги са логически оправдани по свой начин. Човек, страдащ от тази форма на заблуда, може безкрайно да доказва, че е прав, да дава много аргументи и да спори. Съдържанието на интерпретативния делириум може да отразява всичко човешки чувстваи преживявания.

Друга форма на делириум е сензорен или фигуративен делириум, който се появява на фона на тревожност, страх, объркване, тежки разстройства на настроението, халюцинации и нарушения на съзнанието. Такъв делириум се наблюдава при остро развита болезнени състояния. В този случай, по време на формирането на заблуди, няма доказателства или логически предпоставки и всичко наоколо се възприема по специален „налуден“ начин.

Често развитието на синдрома на остър сензорен делириум се предшества от такива явления като дереализация и деперсонализация. Дереализацията е усещане за промяна в околния свят, когато всичко наоколо се възприема като „нереално“, „нагласено“, „изкуствено“; деперсонализацията е усещане за промяна в собствената личност. Пациентите с деперсонализация се характеризират като "загубили собственото си лице", "станали глупави" и "загубили пълнотата на чувствата си".

Кататонични синдроми.

Така се определят условията, при които смущенията в двигателна сфера: летаргия, ступор (лат. stupor - изтръпване, неподвижност) или, напротив, възбуда. При кататоничен ступор мускулният тонус често се повишава. Това състояние се характеризира с пълна неподвижност, както и пълно мълчание и отказ да се говори. Човек може да замръзне в най-необичайната, неудобна поза - с протегната ръка, вдигнат един крак, с повдигната глава над възглавницата.

Състоянието на кататонична възбуда се характеризира с хаотичност, липса на цел и повторение на отделни движения, което може да бъде придружено или от пълно мълчание, или от викане на отделни фрази или думи. Кататоничните синдроми могат да се наблюдават дори при ясно съзнание, което показва голяма тежест на нарушенията и да бъдат придружени от объркване. IN последният случайГоворим за по-благоприятно протичане на заболяването.

Синдроми на объркване.

Тези състояния се срещат не само при психични разстройства, но и при тежки соматични пациенти. Когато съзнанието е замъглено, възприемането на околната среда се затруднява, контактът с външния свят е нарушен.

Има няколко синдрома на зашеметяване. Те се характеризират с редица общи черти.

Откъсване от външния свят. Болните не могат да разберат какво се случва, в резултат на което контактът им с околните е нарушен.
Дезориентация във времето, мястото, ситуацията и в собствената личност.
Разстройството на мисленето е загуба на способността да се мисли правилно и логично. Понякога има несвързано мислене.
Нарушение на паметта. В периода на замъгляване на съзнанието се нарушава усвояването на нова информация и възпроизвеждането на съществуваща информация. След излизане от състоянието на нарушено съзнание, пациентът може да изпита частична или пълна амнезия (забравяне) на прехвърленото състояние.

Всеки от изброените симптоми може да се появи при различни психични разстройства и само тяхната комбинация ни позволява да говорим за замъгляване на съзнанието. Тези симптоми са обратими. Когато съзнанието се възстанови, те изчезват.

Деменция (деменция).

Деменцията е дълбоко обедняване на цялостната умствена дейност на човек, постоянен спад на всички интелектуални функции. При деменция способността за придобиване на нови знания и тяхното практическо използване се влошава (а понякога се губи напълно), а адаптивността към външния свят е нарушена.

Експертите разграничават придобитата патология на интелекта (деменция или деменция), която се развива в резултат на прогресирането на определени психични заболявания, и вродена патология (олигофрения или деменция).

За да обобщим горното, отбелязваме, че тази лекция предоставя информация за най-честите симптоми и синдроми на психични разстройства. Това ще помогне на читателя да разбере по-добре какви са специфичните психични заболявания, като шизофрения, маниакално-депресивна психоза и неврози.

напр. Ритик, Е.С. Акимкина
"Основни симптоми и синдроми на психични разстройства."

Психични разстройства

До 2020 г. болестите, които са свързани с психични разстройства, ще се появят в челната петица на болестите, водещи до увреждане. Тези данни са предоставени от Световната здравна организация. Според последните изследвания тревожни симптомипритеснява всеки трети жител на Русия.

Психичните разстройства възникват по редица причини. Това външни фактори, наследственост и генетично предразположение, въпреки че всички причини все още не са известни на науката.

Всичко, което затруднява нервната система, в крайна сметка става основа за развитието на психични заболявания. Психичните разстройства възникват без видими причини, и след стрес, преумора, контакт с токсични вещества, консумация на алкохол и психоактивни вещества.

Често наследствените психични заболявания се проявяват в детството. Основни симптоми:

изоставане в развитието
прекомерна емоционалност
тежки реакции към груби забележки и нежелани събития
неадекватно поведение

Други проблеми с психичното здраве стават забележими по време на юношеството. Например, признаци на шизофрения. Отклоненията, които са свързани с генетична предразположеност, също се проявяват рано.

Психичните заболявания са лечими. В нашето списание опитни психиатри и психотерапевти пишат за всички феномени на психиатрията: за клиничната картина, диагнозата и методите, които могат да ви върнат към нормалния живот. На кого друг да се доверите в такъв сериозен въпрос, ако не на компетентни и опитни лекари?

Лекарите използват клинични и лабораторни методи за диагностициране на заболявания. На първия етап психиатрите разговарят с човека и наблюдават поведението му. Има лаборатория и инструментални методидиагностика - Невротест и Неврофизиологична тест система.

Специални лекарства могат да се борят с болестта. Специалистите предписват антидепресанти, транквиланти, ноотропи и антипсихотици. Също по ефективни начинирехабилитацията включва индивидуална, групова, семейна и гещалт терапия.

Видове

Съществуват различни подходи за разделянето на психичните заболявания на видове. Основни видове психични разстройства:

Нарушения на настроението - депресия, биполярно разстройство
Неврози - тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство, неврастения
Шизофрения и свързаните с нея заболявания, различни психози
Зависимости - хранителни разстройства, зависимост от психотропни вещества

Какви психични заболявания има са описани подробно в МКБ, десета ревизия. Те са разделени на 11 блока.

Първата група класификация включва психични усложнения след заболявания и мозъчни травми и сериозни заболявания като инсулт. Те се наричат органични психични разстройства. Тази група включва симптоматични психични проблеми (поради инфекции, рак). Кодове F00 - F09.

Следващата група (F10 - F19) описва заболявания, причинени от злоупотреба с вещества и пристрастяване. Става дума за алкохол, наркотици и други психоактивни вещества. Тази група включва синдроми на зависимост и абстиненция.

Клас с кодове F20 - F29 характеризира шизофрения, шизопатия и налудни разстройства. Те се характеризират с изкривено възприятие, което се проявява под формата на халюцинации, и изкривено мислене - пациентът преживява налудни твърдения и идеи.

Разстройствата на настроението (наричани още афективни) се обозначават с кодове F30 - F39. Тяхната особеност е промяна в емоциите към песимистични възгледи, безпокойство и апатия към всичко. Възможно е и обратното състояние, когато настроението на човек е повишено безпричинно до степен на безгрижие и еуфория.

Класът невротични състояния е свързан с различни видове фобии, състояния на тревожност. Отделно са описани нарушения, които са свързани с натрапчиви мисли, постоянен дискомфорт и болка в сърцето, стомашно-чревния тракт, дихателни и автономна система(психосоматични разстройства). Кодове F40 - F49.

Група F50 - F59 показва клинична картина на поведенчески разстройства. Те включват проблеми с храненето, съня, сексуална дисфункция и други.

Под кодове F60 - F69 се разграничават няколко вида психични разстройства на личността. Тази категория е обединена обща черта- поведението на човек постоянно води до конфликти с другите или обратното, човек става зависим от други хора:

емоционално нестабилно (експлозивно) разстройство на личността
шизоид
параноичен
зависим
тревожно
диссоциален (социопатия)

Формите на умствена изостаналост - от лека до дълбока - са описани с клас F70 - F79. Признаците включват забавяне умствено развитиеили неговата непълнота. Умствена изостаналоствъзниква поради необратимо увреждане на централната нервна система по време на бременност или раждане.

Проблеми с речта, координацията и двигателните функции показват нарушения на умственото развитие, които се обозначават с F80 - F89.

Предпоследната група F90 - F98 характеризира емоционалните и поведенчески разстройства при деца и юноши, а следващата включва всички неуточнени психични проблеми.