Разкъсване на менискуса. Лечение на разкъсване на предния рог на медиалния (вътрешен) менискус Как да лекуваме непълно разкъсване на задния рог на менискуса

празнина гръбен рогмедиалният менискус е следствие от нараняване, което се случва както при спортисти или хора, които водят активен начин на живот, така и при хора в напреднала възраст, които страдат от други съпътстващи заболявания(например артроза).

За да разберете какви са характеристиките на такова увреждане, трябва да разберете какво представлява менискусът като цяло. Това понятие означава специфичен хрущялен слой в колянната става, който изпълнява амортисьорни функции. Той включва задния рог, предния, тялото, той е не само медиален (вътрешен), но и страничен (външен). Ето само нараняването на медиалния менискус (по-точно задния му рог) е най-опасното, тъй като е изпълнено със сериозни усложнения и сериозни последици.

И двата хрущялни слоя - външен и вътрешен - имат С-образна форма и се различават значително един от друг. И така, страничният менискус има повишена плътност, той е доста подвижен, поради което не се наранява толкова често. Що се отнася до вътрешния раздел, той е твърд, следователно разкъсването (или други наранявания) на медиалния менискус е много по-често.

Част от менискуса включва капилярна мрежа, която образува "червената зона". Тази част, разположена на ръба, е с висока плътност. В центъра е най-тънката област („бяла зона“), в която изобщо няма съдове. Когато човек нарани менискус, първото нещо, което трябва да направите, е да определите кой елемент е разкъсан. Между другото, "живата" зона на менискуса се възстановява по-добре.

Забележка! Някога лекарите вярваха, че премахването на скъсан менискус може да спаси човек от всички беди. Но сега е доказано, че и двата менискуса играят много важна роляв ставата - предпазват я, абсорбират удари и пълно премахванеедин от тях води до ранна артроза.

Основните причини за появата

Сега експертите посочват само една причина за появата на празнина - остро нараняване. Това се обяснява с факта, че никакво друго въздействие върху ставата не може да причини увреждане на хрущяла, отговорен за омекотяването.

Също така си струва да се отбележи, че съществуват следните рискови фактори, които предразполагат към разкъсване:

• вродена слабост на ставите;
• редовно скачане, бягане по неравни повърхности;
• наранявания в резултат на дегенеративни заболявания;
• ротационни движения, извършвани на единия крак, без да го отлепяте от земята;
• дългосрочно клякане;
• усилено ходене.

Задният рог на медиалния менискус може да бъде повреден по причини, различни от остра травма.

Симптоми на увреждане

Лечението на описаното нараняване може да бъде консервативно и хирургично. Помислете за характеристиките на всеки от тях.

Консервативно лечение

Лекувано първично увреждане на менискуса терапевтични методи. Разбира се, в някои случаи, след нараняване, пациентите изискват спешна операция, но често е напълно достатъчна и консервативна терапия. Самата процедура на лечение в този случай се състои от няколко етапа (повтаряме - ако празнината не е хронична).

Етап 1. Репозиция.При блокиране на ставата трябва да се настрои. Тук е особено ефективна мануалната терапия или, алтернативно, хардуерната тракция.

Етап 2. Премахване на отока. За да направите това, лекарите предписват курс от противовъзпалителни лекарства.

Етап 3. Рехабилитация.Рехабилитационният курс включва масажи, лечебна физкултура и физиотерапия.

Рехабилитационен курс

Етап 4. Възстановяване. Най-важният, но в същото време и най-дългият етап на лечение. Често за възстановяване на менискуса се предписват хондропротектори и хиалуронова киселина. Дългият курс може да бъде от три до шест месеца, провежда се веднъж годишно.

Забележка! Разкъсването на задния рог е придружено от остра болка, така че на пациента се предписват и болкоуспокояващи. Има доста от тях - ибупрофен, парацетамол и други. Що се отнася до дозировката, тя трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар!

В някои случаи на увреденото коляно се прилага гипс. Необходимостта от гипс се определя от лекаря във всеки отделен случай. След намаление колянна ставаза дълго време обездвижването се извършва под необходимия ъгъл, а твърдата фиксация в този случай помага да се поддържа правилната позиция.

Хирургични лечения

При хирургичното лечение специалистите се ръководят от един принцип - говорим сиотносно безопасността на органа и неговата функционалност. хирургиясе извършва само когато други лечения са неуспешни. Първо, органът се тества, проверява се дали може да бъде зашит (това често е от значение при травма на „червената зона“).

Таблица. Видове операции, използвани при разкъсване на менискус

Име	Описание
Артротомия	Доста сложна процедура, насочена към отстраняване на менискуса. Желателно е да се избягва артротомията, когато е възможно, особено след като мн съвременни лекарикато цяло го изостави. Тази операция всъщност е необходима, ако пациентът има обширно засягане на коляното.
Зашиване на хрущял	Операцията се извършва с помощта на миниатюрна видеокамера (артроскоп), която се вкарва през пункция в коляното. Ефективен резултат е възможен само в дебела "жилищна" зона, т.е. там, където вероятността от синтез е висока. Също така имайте предвид, че тази операция се извършва само върху "пресни" лезии.
Частична менисектомия	Отстраняване на увредената област на хрущялния слой, както и възстановяване на останалата част. Менискусът е подрязан до плоско състояние.
Трансфер	Тук няма какво много да се обяснява - на пациента се трансплантира изкуствен или донорен менискус.
	Повечето модерен методлечение с ниска травма. Процедурата се състои в направата на две малки пробиви в коляното, през едната от които се вкарва посоченият по-горе артроскоп (успоредно с това се инжектира физиологичен разтвор). С помощта на втория отвор се извършват необходимите манипулации с колянната става.

Видео - Артроскопия на медиалния менискус

Рехабилитация

Един от най-важните етапи на лечението е възстановяването на функционалността на ставата. Трябва да знаете, че рехабилитацията трябва да се извършва изключително под лекарско наблюдение. Лекарят - ортопед или специалист по рехабилитация - индивидуално предписва набор от мерки, които допринасят за по-бързото възстановяване на увредените тъкани.

Забележка! Курсът на рехабилитация може да се проведе у дома, препоръчително е да го направите в болница, където има оборудване за физиотерапевтични упражнения.

В допълнение към упражненията, по време на рехабилитационния период се предписват масажи и хардуерни методи за възстановяване, свързани с дозирани натоварвания на ставата. Това допринася за стимулирането на мускулната тъкан и развитието на крайника. По правило функционалността се възстановява в рамките на няколко месеца след операцията и можете да се върнете към предишния си живот по-рано (дори месец по-късно).

Основната трудност рехабилитационен периодсе има предвид вътреставен оток, поради което е невъзможно бързо възстановяванефункции. Подпухналостта се елиминира с помощта на лимфен дренажен масаж.

Забележка! В резултат на това отбелязваме, че при правилно и - което е по-важно - навременно лечение, прогнозата за разкъсване на задния рог е много благоприятна. И това не е изненадващо, защото в съвременната ортопедия има много ефективни методи.

Увреждането на задния рог от 2-ра степен според Stoller е плашеща и неразбираема формулировка на диагнозата, която крие общ тип нараняване на коляното. В такава диагноза има една обнадеждаваща истина: ставите са лечими по всяко време и на всяка възраст.

Къде се намира менискусът и неговият заден рог?

Колянната става е най-голямата и най-сложната от всички стави. Менискусите, те също са междуставни хрущяли, се намират вътре в ставната капсула и свързват бедрената кост и тибията един с друг. При ходене или друго движение междуставните хрущяли действат като амортисьор и омекотяват ударните натоварвания, които преминават към тялото и по-специално към гръбначния стълб.

В коленните стави има само два вида менискуси: вътрешни (научно медиални) и външни (странични). Междуставният хрущял е разделен на тяло и на рог: преден и заден.

важно! Изпълнявайки амортисьорна роля, менискусите не са фиксирани и се изместват по време на флексия и екстензия на ставата в желаната посока. Само вътрешният менискус има нарушение на подвижността, поради което най-често се уврежда.

Резултатите (заден рог на медиалния менискус) са необратими по отношение на регенерацията, тъй като тези тъкани нямат собствена кръвоносна система и следователно нямат такава способност.

Как се уврежда менискусът?

Увреждането на междуставния хрущял може да се получи по различни начини. Условно щетите се разделят на два вида.

внимание! Симптомите на нараняване на коляното могат да бъдат подобни на различни заболяванияили нараняване. За по-точна диагноза трябва да се консултирате с лекар, не се самолекувайте.

Дегенеративно увреждане на вътрешния менискус

Менискусът е повреден в резултат на следните фактори:

1. Хроничните микротравми са присъщи предимно на спортисти и хора с тежък физически труд.
2. Свързано с възрастта износване на хрущялни пластини.
3. Получаване на нараняване два или повече пъти.
4. Хронични болести.

Заболявания, водещи до дегенеративни уврежданиявътрешен менискус:

• ревматизъм;
• артрит;
• хронична интоксикация на тялото.

Отличителен сигнал за този вид нараняване е възрастта на пациентите над 40 години, с изключение на спортистите.

Симптоми

Клиничната картина на увреждане на задния рог на менискуса има следните характеристики:

1. Появата на нараняване може да възникне спонтанно, от всяко внезапно движение.
2. Постоянно непрекъснато Това е тъпа болка, влошени от движение на ставата.
3. Бавно натрупване на подуване над капачката на коляното.
4. Възможно блокиране на колянната става в резултат на рязко движение, тоест флексия - екстензия.

Симптомите са доста леки и за установяване на степента дегенеративни промени ZRMM според Stoller е възможно само след Рентгеновили MRI.

Травматично увреждане на SRMM

Въз основа на името не е трудно да се разбере, че крайъгълният камък е нараняване на коляното. Този вариант на наранявания е характерен за по-млада възрастова категория хора, тоест под 40 години. възникват в следните случаи:

• при скок отгоре;
• с рязко кацане на колене;
• усукване на един крак води до счупване;
• бягане по неравни повърхности;
• сублуксация на колянната става.

Можете независимо да определите нараняването на SRMM, независимо от нивото на болковия симптом, като използвате следните методи в комбинация:

1. Прием на Бажов. При разтягане на ставата и при натиск с обратна странаболката се увеличава от капачката на коляното.
2. Земен знак. В легнало положение, под нараненото коляно на жертвата, дланта трябва да минава с празнини - свободно.
3. Знак на Търнър. Повишава се чувствителността на кожата около коляното.

Усещанията за болка идват в три степени на тежест, с придружаващи симптоми.

1. Лесно 1 градус. Няма изразена болка, няма ограничение в движението, само при определени натоварвания се усеща леко усилване на болката, например при клякане. Има леко подуване над капачката на коляното.
2. Средна 2 тежест. Придружен от силна болка. Пациентът ходи накуцвайки, с периодичен блокаж (блокада) на колянната става. Позицията на крака е само в огънато състояние, невъзможно е кракът да се изправи дори с помощ. Подпухналостта се засилва, кожата придобива син оттенък.
3. 3 тежест. Болката е непоносима и остра. Кракът е полусвит и неподвижен, има силен лилаво-виолетов оток.

Дори със Подробно описаниеоплаквания и симптоми, пациентът се изпраща на рентгенова снимка. Възможно е да се присвои степен на Stoller на нараняване на менискуса само с помощта на апарат за ЯМР. Това се дължи на невъзможността за директен преглед.

Степени на увреждане ZRMM и класификация на Stoller

Томографско изследване на апарата за ЯМР според Stoller не изисква специално обучение. Въпреки доста високата цена, методът е информативен и това незаменимо изследване не може да бъде пренебрегнато.

важно! ЯМР не може да се извърши при наличие на пейсмейкър, метален изкуствен имплант. Всички метални предмети (пиърсинг, пръстени) трябва да бъдат отстранени преди прегледа. В противен случай магнитното поле ще ги изтласка от тялото.

Увреждането се класифицира в 3 степени на промените на Stoller.

1. Първа степен. Характеризира се с появата на точков сигнал в междуставната хрущялна пластинка. Леко нарушение в структурата на менискуса.
2. Втората степен включва линейна формация, която все още не е достигнала ръба на менискуса. Крак ZRMM.
3. Трета степен. Етап 3 се характеризира със сигнал за разкъсване, достигащ до самия ръб на менискуса, с други думи, него.

Точността на данните от ЯМР при диагностицирането на руптура на RMM е 90-95%.

Лечение на увредена SRMM

По принцип за периода на лечение има временна загуба на работоспособност. Периодът на отпуск по болест може да продължи от няколко седмици до четири месеца.
По принцип, с разкъсване на RMM, няма да мине без хирургическа интервенция, лечението се извършва от цяла или отчупена част от него. Тази операция се нарича менисектомия. Правят се само няколко малки разреза на коляното, отворени манипулации се извършват в изключително редки случаи.

При леко увреждане на SRMM цикълът на лечение ще изглежда приблизително както следва:

1. Дълга почивка с помощта на еластични бинтове и различни компреси.
2. Хирургия, която коригира функциите на тъканите и органите.
3. Физиотерапия.

Рехабилитационният период се свежда до спиране на болковия симптом с акцент върху намаляването на отока и връщането му към нормалното. двигателна активностнаранен орган. За пълно възстановяване трябва да сте търпеливи, тъй като периодът на рехабилитация може да продължи доста дълго време.

Структурата на колянната става определя не само стабилизирането на коляното или неговото амортизиране при натоварвания, но и неговата подвижност. Нарушение нормални функцииколяно поради механични повредиили дегенеративни промени, води до скованост в ставата и загуба на нормалната амплитуда на флексионно-екстензорните движения.

Анатомията на колянната става разграничава следните функционални елементи:

Патела или патела, разположена в сухожилията на четириглавия бедрен мускул, е подвижна и служи като външна защита на ставата от странични измествания на пищяла и бедрената кост;

Вътрешните и външните странични връзки фиксират бедрената кост и тибията;

За фиксиране са предназначени предните и задните кръстосани връзки, както и страничните връзки;

В допълнение към тибията и бедрената кост, свързани със ставата, в коляното се отличава фибулата, която служи за осъществяване на ротация (завъртане) на стъпалото;

Менискус - хрущялни пластини с форма на полумесец, предназначени да смекчат и стабилизират ставата, наличието на нервни окончания позволява на мозъка да сигнализира за позицията на колянната става. Има външни (латерални) и вътрешни (медиални) менискус.

Структурата на менискуса

Менискусите са хрущялни, снабден с кръвоносни съдове, позволяващи храненето, както и мрежа от нервни окончания.

По своята форма менискусите приличат на плочи, под формата на полумесец, а понякога и на диск, в който гърба и преден рог на менискусакакто и тялото му.

Страничен менискус, наричан още външен (външен) е по-подвижен поради липсата на твърда фиксация, това обстоятелство е причината, когато механични нараняваниятой е изместен, което предотвратява нараняване.

За разлика от страничните медиален менискусима по-твърда фиксация чрез закрепване към връзките, поради което в случай на наранявания се поврежда много по-често, също и в повечето случаи увреждане на вътрешния менискусима комбиниран характер, т.е. комбинира се с травма на други елементи на колянната става, в повечето случаи директно на страничните и кръстосаните връзки, свързани с наранявания заден рог на менискуса.

moscow-doctor.rf

Назначаване на менискуса

Ставата на крайника се отнася до сложна структура, където всеки елемент решава определен проблем. Всяко коляно е снабдено с менискуси, които разполовяват ставната кухина и изпълняват следните задачи:

• стабилизиращ. По време на всяка физическа активност ставните повърхности се изместват в правилната посока;
• действат като амортисьори, омекотявайки удари и удари по време на бягане, скачане, ходене.

Нараняване на амортисьорите се получава при различни ставни наранявания, именно поради натоварването, което поемат тези ставни части. Всяко коляно има два менискуса, които са изградени от хрущял:

• страничен (външен);
• медиален (вътрешен).

Всеки тип амортисьорна плоча е оформен от тяло и рога (задни с предни). Амортисьорите се движат свободно по време на физическа активност.

Основното увреждане настъпва в задния рог на вътрешния менискус.

Защо се случва нараняване

Често срещано нараняване на хрущялната пластина е разкъсване, пълно или непълно. Професионалните спортисти и танцьори често са ранени, чиято специалност е свързана с високи натоварвания. Травмите възникват при възрастни хора и в резултат на случайно, непредвидено натоварване в областта на коляното.

Увреждането на тялото на задния рог на медиалния менискус възниква поради следните основни причини:

• повишени спортни натоварвания (джогинг по неравен терен, скачане);
• активно ходене, продължително клекнало положение;
• хронични, ставни патологии, при които се развива възпаление на областта на коляното;
• вродена ставна патология.

Тези причини водят до наранявания на менискуса с различна тежест.

Класификация

Симптомите на травма на хрущялните елементи зависят от тежестта на увреждането на хрущялната тъкан. Има следните етапи на вътрешно увреждане на менискуса:

• Етап 1 (лек). Движението на увредения крайник е нормално. Болката е слаба и става по-интензивна по време на клекове или скокове. Може да има леко подуване над капачката на коляното;
• 2 степеннараняването е придружено от силна болка. Трудно е да се изправи крайникът дори с външна помощ. Можете да се движите накуцвайки, но всеки момент ставата може да блокира. Подпухналостта постепенно става все по-голяма и кожата променя цвета си;
• увреждане на задния рог на медиалния менискус 3 градусапридружени от болкови синдроми с такава интензивност, че е невъзможно да се издържи. Най-много боли на мястото на капачката на коляното. Всякаква физическа активност е невъзможна. Коляното става по-голямо, а кожата променя здравия си цвят на лилаво или цианотично.

Ако медиалният менискус е повреден, има следните симптоми:

1. Болката се засилва при натиск върху капачката на коляното вътреи едновременно удължаване на крайника (техника на Бажов);
2. кожата на областта на коляното става твърде чувствителна (симптом на Търнър);
3. когато пациентът лежи, дланта преминава без проблеми под увреденото коляно (симптом на Land).

След поставяне на диагнозата лекарят решава кое медицинска техникаПриложи.

Хоризонтална празнина

В зависимост от местоположението на нараненото място и основни характеристикинаранявания, разграничете видовете наранявания на медиалния менискус:

• ходене покрай;
• наклонен;
• преминаване напречно;
• хоризонтален;
• хронична форма на патология.

Характеристики на хоризонтално увреждане на задния рог на медиалния менискус е следните точки:

• при този вид разкъсване на вътрешната амортисьорна пластина възниква нараняване, насочено към ставната капсула;
• има подуване в областта на ставната междина. Това развитие на патологията има общи признаци с увреждане на предния рог на менискуса на външния хрущял, поради което е необходимо специално внимание при диагностицирането.

Когато е хоризонтално, частична повреда, кухината започва да натрупва излишна синовиална течност. Патологията може да бъде диагностицирана чрез ултразвук.

След отстраняване на първите симптоми за всеки пациент се разработва набор от специални мерки. гимнастически упражнения. Предписват се физиотерапия и масаж.

Ако традиционни техникилечението не дава положителен резултат, тогава е показана операция.

Синовит поради травма на медиалния менискус

На фона на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да започне синовит. Тази патология се развива поради структурни промени в хрущяла, които настъпват в тъканите по време на нараняване. При разкъсване синовиалната течност започва да се произвежда в голям обем и изпълва ставната кухина.

С развитието на синовит (натрупване на течност) движението става все по-трудно. Ако има преход към дегенеративния ход на патологията, тогава коляното е постоянно в огънато положение. В резултат на това се развива мускулен спазъм.

Напредналите форми на синовит водят до развитие на артрит. Следователно, по време на диагностицирането, симптомите на скъсан менискус са подобни на хроничния артрит.

Ако синовитът не се лекува навреме, хрущялната повърхност ще се срути напълно. Ставата вече няма да получава хранене, което ще доведе до по-нататъшно увреждане.

Терапевтични техники

При всяко нараняване на ставите лечението трябва да започне своевременно, без забавяне. Ако отложите обжалването в клиниката, тогава травмата преминава в хроничен курс. Хроничният ход на патологията води до промени в тъканната структура на ставите и по-нататъшна деформация на увредения крайник.

Лечението на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да бъде консервативно или хирургично. При лечението на такива наранявания често се използват традиционни методи.

Комплекс, традиционна терапияв случай на нараняване на вътрешния менискус включва следните мерки:

1. се извършва ставна блокада с помощта на специални лекарства, след което двигателната способност на ставата се възстановява частично;
2. противовъзпалителни лекарства се предписват за премахване на подпухналостта;
3. възстановителен период, който включва комплекс от специални гимнастически упражнения, физиотерапия и масажни сесии;
4. след това идва приемането на хондопротектори (лекарства, които помагат за възстановяване на структурата на хрущяла). Хиалуроновата киселина присъства сред активните компоненти на хондопротекторите. Курсът на прием може да продължи до шест месеца.

По време на целия курс на лечение има болкоуспокояващи, тъй като увреждането на връзките е придружено от постоянна болка. За премахване на болката се предписват лекарства като ибупрофен, диклофенак, парацетамол.

Хирургическа интервенция

Когато менискусът е наранен, следните точки служат като индикации за хирургични манипулации:

• тежки наранявания;
• когато хрущялът е смачкан и тъканите не могат да бъдат възстановени;
• тежки наранявания на рогата на менискуса;
• разкъсване на задния рог;
• ставна киста.

Следните видове хирургични процедури се извършват в случай на увреждане на задния рог на амортисьорната хрущялна пластина:

1. резекциясчупени елементи или менискус. Този вид манипулация се извършва с непълно или пълно страдание;
2. възстановяванеразрушени тъкани;
3. замянаразрушена тъкан от импланти;
4. зашиванеменискуси. Такава оперативна интервенция се извършва при прясно увреждане и се търси незабавна медицинска помощ.

Нека разгледаме по-отблизо сортовете хирургично лечениеколянна травма.

Артротомия

Същността на артротомията се свежда до пълна резекция на увредения менискус. Такава операция се извършва в редки случаи, когато ставните тъкани, включително кръвоносните съдове, са напълно засегнати и не могат да бъдат възстановени.

Съвременните хирурзи и ортопеди признават тази техника за неефективна и практически не се използва никъде.

Частична менисектомия

При ремонт на менискуса повредените ръбове се подрязват, така че да има равна повърхност.

Ендопротезиране

Трансплантира се донорен орган, който замества увредения менискус. Този вид хирургическа интервенция не се извършва често, тъй като е възможно отхвърляне на донорски материал.

Зашиване на увредени тъкани

Оперативното лечение от този тип има за цел да възстанови разрушената хрущялна тъкан. Този вид операция дава положителни резултатиако нараняването е засегнало най-дебелата част на менискуса и има възможност за сливане на увредената повърхност.

Зашиването се извършва само при пресни повреди.

Артроскопия

Хирургията с помощта на артроскопски техники се счита за най-модерния и ефективен метод на лечение. С всички предимства по време на операцията, травмата е практически изключена.

За извършване на операцията се правят няколко разреза в ставната кухина. малък размер, чрез който заедно с камерата се въвежда инструментариумът. През разрезите по време на интервенцията се подава физиологичен разтвор.

Техниката на артроскопията се отличава не само с ниската си травматичност по време на процедурата, но и с факта, че можете едновременно да видите истинското състояние на увредения крайник. Артроскопията също се използва като един от диагностични методипри поставяне на диагноза след увреждане на менискуса на колянната става.

sistemec.ru

нараняване на менискуса

В структурата на менискуса се разграничават тялото на менискуса и два рога - преден и заден. Самият хрущял е влакнест, кръвоснабдяването се извършва от ставната торба, така че кръвообращението е доста интензивно.

Нараняването на менискуса е най-честата травма на коляното. Самите колене са слабо място в човешки скелет, тъй като ежедневното натоварване върху тях започва от момента, в който детето започне да ходи. Много често увреждането на менискуса възниква по време на игри на открито, при контактни спортове, при твърде резки движения или при падане. Друга причина за разкъсване на менискуса са наранявания на коляното, получени при пътни инциденти.

Лечението на разкъсан заден рог на медиалния менискус може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се състои в адекватно облекчаване на болката. Когато кръвта се натрупа в ставната кухина, тя се пробива и кръвта се изпомпва. Ако има блокада на ставата след нараняване, тогава тя се елиминира. Ако възникне разкъсване на менискуса, комбинирано с други наранявания на коляното, тогава се прилага гипсова шина, за да се осигури пълна почивка на крака. В този случай рехабилитацията отнема повече от един месец. За да се възстанови функцията на коляното, се предписват леки физиотерапевтични упражнения.

При изолирана руптура на задния рог на медиалния менискус периодът на възстановяване е по-кратък. В тези случаи не се прилага гипс, тъй като не е необходимо пълното обездвижване на ставата – това може да доведе до скованост на ставата.

хирургия

Ако консервативното лечение не помогне, ако изливът в ставата продължава, тогава възниква въпросът за хирургично лечение. Също така индикации за хирургично лечение са появата на механични симптоми: щракане в коляното, болка, появата на блокади на ставата с ограничен обхват на движение.

В наши дни има следните видовеоперации:

Артроскопска хирургия.

Операцията се извършва през два много малки разреза, през които се вкарва артроскопът. По време на операцията се отстранява отделената малка част от менискуса. Менискусът не се отстранява напълно, тъй като неговите функции в тялото са много важни;

Артроскопски шев на менискус.

Ако празнината е значителна, тогава се използва техника за артроскопски шев. Тази техника ви позволява да възстановите увредения хрущял. С един шев ненапълно отделената част от задния рог на менискуса се зашива към тялото на менискуса. Недостатъкът на този метод е, че може да се извърши само в първите няколко часа след нараняването.

Трансплантация на менискус.

Подмяната на менискус с донорен се извършва, когато хрущялът на менискуса е напълно разрушен. Но такива операции се извършват доста рядко, тъй като в научната общност все още няма консенсус относно целесъобразността на тази операция.

Рехабилитация

След лечението, както консервативно, така и оперативно, е необходимо да се подложи пълен курсрехабилитация: развийте коляното, изградете сила на краката, тренирайте четириглавия бедрен мускул, за да стабилизирате нараненото коляно.

www.kakprosto.ru

По правило разкъсването на менискуса преследва футболисти, танцьори и други хора, чийто живот е свързан със спорта. Но трябва да сте подготвени за факта, че заболяване от този вид може да ви изпревари, така че е важно да знаете симптомите и методите на лечение.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е резултат от нараняване, което може да бъде получено не само от спортисти или прекалено активни хора, но и от възрастни хора, които страдат от други заболявания по пътя, като артроза.

И така, какво е разкъсване на менискуса? За да разберете това, трябва да знаете, като цяло, какво е менискус. Този термин означава специална фиброзна хрущялна тъкан, която е отговорна за амортизацията в ставата. Освен в колянната става, такъв хрущял има и в ставите на човешкото тяло. Въпреки това, нараняването на задния рог на менискуса се счита за най-честата и опасна травма, която заплашва с усложнения и сериозни последици.

Малко за менискусите

Здравата колянна става има две хрущялни пластинки, съответно външна и вътрешна, странична и медиална. И двата раздела са оформени като полумесец. Страничният менискус е плътен и достатъчно подвижен, което гарантира неговата безопасност, тоест външният менискус е по-малко вероятно да бъде наранен. Що се отнася до вътрешния менискус, той е твърд. По този начин увреждането на медиалния менискус е най-честата травма.

Самият менискус не е прост и се състои от три елемента - тяло, заден и преден рог. Част от този хрущял е пронизан от капилярна мрежа, която образува червена зона. Тази област е най-плътна и се намира на ръба. В средата е най-тънката част на менискуса, така наречената бяла зона, която е напълно лишена от кръвоносни съдове. След нараняване е важно правилно да се установи коя точно част от менискуса е разкъсана. по-добро възстановяванепредмет на живата зона на хрущяла.

Имаше време, когато специалистите вярваха, че в резултат на пълното отстраняване на увредения менискус, пациентът ще бъде спестен от всички проблеми, свързани с нараняването. Днес обаче е доказано, че външният и вътрешният менискус имат много важни функции за хрущяла на ставата и костите. Менискусът омекотява и предпазва ставата и пълното му отстраняване води до артроза.

Към днешна дата експертите говорят само за една очевидна причина за такова нараняване като разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Тази причина се разглежда остра травма, тъй като никакво агресивно въздействие върху колянната става не може да доведе до увреждане на хрущяла, отговорен за омекотяването на ставите.

В медицината има няколко фактора, които предразполагат към увреждане на хрущяла:

енергично скачане или бягане по неравен терен;

усукване на един крак, без повдигане на крайника от повърхността;

достатъчно активно ходене или дълго седенеклякане;

травма, получена при наличие на дегенеративни заболявания на ставите;

вродена патология под формата на слабост на ставите и връзките.

Симптоми

По правило увреждането на медиалния менискус на колянната става възниква в резултат на неестественото положение на частите на ставата в определен момент, когато настъпи нараняването. Или разкъсването се получава поради прищипване на менискуса между тибията и бедрена кост. Разкъсването често е придружено от други наранявания на коляното, така че диференциалната диагноза понякога може да бъде трудна.

Лекарите съветват хората, които са изложени на риск, да знаят и да обръщат внимание на симптомите, които показват разкъсване на менискуса. Признаците за нараняване на вътрешния менискус включват:

болка, която е много остра в момента на нараняване и продължава няколко минути. Преди началото на болката може да чуете щракване. След известно време острата болка може да намалее и вие ще можете да ходите, макар и трудно да го направите, през болката. На следващата сутрин ще почувствате болка в коляното, сякаш там е забит пирон, а когато се опитате да сгънете или изправите коляното, болката ще се засили. След почивка болката постепенно ще отшуми;

заклещване на колянната става или с други думи блокада. Този знакмного характерно за разкъсване на вътрешния менискус. Блокадата на менискуса възниква в момента, в който разкъсаната част на менискуса е притисната между костите, в резултат на което се счупва двигателна функциястава. Следователно този симптом е характерен и за увреждане на връзките истинска причинаболка можете да разберете само след диагностика на коляното;

хемартроза. Този термин се отнася до наличието на кръв в ставата. Това се случва, когато празнината се появи в червената зона, тоест в зоната, проникната от капиляри;

подуване на колянната става. По правило отокът не се появява веднага след нараняване на коляното.

Днес медицината се е научила да прави разлика между остра руптура на медиалния менискус и хронична. Може би това се дължи на хардуерна диагностика. Артроскопията изследва състоянието на хрущяла и течността. Скорошно разкъсване на вътрешния менискус има гладки ръбове и натрупване на кръв в ставата. Докато при хроничната травма хрущялната тъкан е многовлакнеста, има оток от натрупване на синовиална течност, често се уврежда и близкият хрущял.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус трябва да се лекува веднага след нараняване, тъй като с течение на времето незарасналото увреждане става хронично.

При ненавременно лечение се образува менископатия, която често, в почти половината от случаите, води до промени в структурата на ставата и следователно до разграждане на хрущялната повърхност на костта. Това от своя страна неизбежно ще доведе до артроза на колянната става (гонартроза).

Консервативно лечение

Първичното разкъсване на задния рог на менискуса трябва да се лекува терапевтично. Естествено, наранявания възникват, когато пациентът се нуждае от спешна операция, но в повечето случаи това е достатъчно и консервативно лечение. Терапевтични меркис това увреждане, като правило, те включват няколко много ефективни етапа (разбира се, ако болестта не протича!):

репозиция, тоест намаляване на колянната става по време на блокада. Мануалната терапия помага, както и апаратната тракция;

премахване на подуване на ставата. За това специалистите предписват на пациента противовъзпалителни лекарства;

рехабилитационни дейности като тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия;

най-дългият, но в същото време най-важен процес е възстановяването на менискусите. Обикновено на пациента се предписват курсове на хондропротектори и хиалуронова киселина, които се провеждат в продължение на 3-6 месеца годишно;

не забравяйте за болкоуспокояващите, тъй като увреждането на задния рог на менискуса обикновено е придружено от силна болка. Има много аналгетици, използвани за тези цели. Сред тях, например, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин и много други лекарства, дозировка

Бъдете здрави!

subscribe.ru

Видове почивки

Менискусът е част от колянната става, която предпазва костната тъкан от триене и фиксира ставата отвътре.Менискусите са разположени между костните епифизи на коляното, стабилизират позицията му.

Рогата на менискуса се наричат ​​процеси от съединителната тъканфиксиране на формата на колянната става. Те не позволяват положението на костите да се променя една спрямо друга. Между рогата, крайните части на менискуса, има по-плътни области - това е тялото на хрущяла.

Медиалният менискус е фиксиран от рога върху костта, разположен е отвътре долен крайник. Страничната е разположена във външната част. Страничният менискус е по-отговорен за подвижността. Следователно увреждането му се случва по-рядко. Но медиалният стабилизира ставната става и не винаги издържа на напрежение.
Разкъсванията на менискуса са 4 от 5 случая на всички наранявания на коляното. В повечето случаи възникват поради твърде силни натоварвания или резки движения.

Понякога дегенеративните процеси на хрущялната тъкан на ставата стават съпътстващ рисков фактор. Остеоартритът на коляното увеличава вероятността от травматично увреждане. Това също важи наднормено тегло, липса на навик на връзките към натоварвания.

Пролуката не винаги възниква мигновено поради твърде голямо натоварване, удари и падания. Понякога се развива с течение на времето. Симптомите могат или не могат да присъстват в тази ситуация. Ако обаче хрущялната става не се лекува, рано или късно краищата й ще се спукат.

Увреждане на задния рог

Видове наранявания:

Травма на предния рог

Щета преден рогсе развива като цяло по същия модел като задния:

1. Пациентът често губи способността си да се движи.
2. Болките са пронизващи, не позволяват огъване и разгъване на крака.
3. Мускулите отслабват, стават отпуснати.

Предният рог се разкъсва по-често от задния, тъй като е малко по-малък. В повечето случаи увреждането е от надлъжен тип. В допълнение, разкъсванията са по-силни и по-често образуват клапи от хрущялна тъкан.

знаци

Основният симптом на скъсан менискус е силна болка в колянната става. При разкъсване на задния рог болката се локализира главно в задколянната област. Ако докоснете коляното с осезаем натиск, болката се увеличава драстично. Заради болката е почти невъзможно да се движи.

Най-лесно е да разберете, че е настъпила празнина, когато се опитвате да се движите. Повечето силна болкавъзникват, ако жертвата се опита да изправи долния крайник или да извърши други движения с долния крак.

След нараняване симптомите се променят в зависимост от това колко време е минало. Първият месец и половина болките са доста силни. Ако пациентът не е загубил способността си да ходи едновременно, болката ще се засили при най-малкото усилие. Освен това дори обикновеното ходене ще бъде придружено от неприятни звуци, менискусът ще се спука.

Колянната става ще се подуе и ще загуби стабилност. Поради това лекарите може да посъветват да не се изправяте, дори ако пострадалият е физически способен на това.

Ако разкъсването не е травматично, а е дегенеративно, симптомите стават хронични. Болката тук е по-слабо изразена и се проявява главно при напрежение. Понякога болката не се развива веднага и пациентът не посещава лекар дълго време. Това може да доведе до остро травматично нарушение на целостта на ставата.

За да диагностицира нараняване, лекарят може да използва следните специфични симптоми:

• остра болка пронизва, ако натиснете предната част на коляното, докато изправяте долния крак;
• увреденият долен крайник може да се изправи повече от обикновено;
• кожата в коляното и горната част на крака става по-чувствителна;
• при опит за изкачване по стълбите колянната става "засяда" и спира да работи.

Степени

Класификация на състоянието на хрущяла на коляното по Stoller:

Лечение

Ако симптомите на третата степен на тежест са очевидни, е необходимо да се осигури първа помощи се обадете на линейка. Преди пристигането на лекарите пострадалият не трябва да се движи. Трябва да се приложи лед, за да се облекчи болката и да се избегне силно подуване.

Когато парамедиците пристигнат, те ще ви инжектират болкоуспокояващи. След това ще бъде възможно, без да се измъчва жертвата, да се наложи временна шина.

Това е необходимо, за да се обездвижи колянната става и да се предотврати влошаване на увреждането. Може да се наложи да източите течност и кръв от ставната кухина. Процедурата е доста болезнена, но необходима.

Как да се лекува зависи от силата на празнината и локализацията. Първата задача на лекаря е да избере между консервативна терапияи хирургически.

Настроики

Ако ръбовете на хрущяла са разкъсани и клапите блокират движението, ще трябва да го направите операция. Не можете без него, ако положението на костите една спрямо друга е нарушено или менискусът е смачкан.

Хирургът може да извърши следните действия:

• шият хрущялни клапи;
• премахване на цялата става или задния рог;
• фиксират части от хрущяла с фиксиращи части от биоинертни материали;
• трансплантирайте тази част от ставата;
• възстановяване на формата и позицията на колянната става.

По време на операцията се прави разрез на кожата. През него се вкарват дренажна тръба, източник на светлина и ендоскопска леща. Тези устройства помагат да се направи операцията по-малко травматична.

Всички манипулации с менискуса, включително отстраняването, се извършват с тънки инструменти, вкарани през разреза. Това осигурява не само по-малко "кървава" операция, но принципно я прави възможна. Областта на задния рог е труднодостъпна и само по този начин може да се повлияе.

Консервативна терапия и рехабилитация след хирургична интервенцияможе да включва:

Увреждане на външния менискус на колянната става

В структурата на менискуса се разграничават тялото на менискуса и два рога - преден и заден. Самият хрущял е влакнест, кръвоснабдяването се извършва от ставната торба, така че кръвообращението е доста интензивно.

Нараняването на менискуса е най-честата травма. Самите колене са слабо място в човешкия скелет, тъй като ежедневното натоварване върху тях започва от момента, в който детето започне да ходи. Много често се появяват по време на игри на открито, при контактни спортове, при твърде резки движения или падания. Друга причина за разкъсване на менискус са наранявания, получени при злополука.

Лечението на скъсан заден рог може да бъде оперативно и консервативно.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се състои в адекватно облекчаване на болката. Когато кръвта се натрупа в ставната кухина, тя се пробива и кръвта се изпомпва. Ако има блокада на ставата след нараняване, тогава тя се елиминира. Ако се появи, съчетано с други наранявания на коляното, тогава се прилага гипсова шина, за да се осигури пълна почивка на крака. В този случай рехабилитацията отнема повече от един месец. За да се възстанови функцията на коляното, се предписват леки физиотерапевтични упражнения.

При изолирана руптура на задния рог на медиалния менискус периодът на възстановяване е по-кратък. В тези случаи не се прилага гипс, тъй като не е необходимо пълното обездвижване на ставата – това може да доведе до скованост на ставата.

хирургия

Ако консервативното лечение не помогне, ако изливът в ставата продължава, тогава възниква въпросът за хирургично лечение. Също така индикации за хирургично лечение са появата на механични симптоми: щракане в коляното, болка, появата на блокади на ставата с ограничен обхват на движение.

В момента се извършват следните видове операции:

Артроскопска хирургия.

Операцията се извършва през два много малки разреза, през които се вкарва артроскопът. По време на операцията се отстранява отделената малка част от менискуса. Менискусът не се отстранява напълно, тъй като неговите функции в тялото са много важни;

Артроскопски шев на менискус.

Ако празнината е значителна, тогава се използва техника за артроскопски шев. Тази техника ви позволява да възстановите увредения хрущял. С един шев ненапълно отделената част от задния рог на менискуса се зашива към тялото на менискуса. Недостатъкът на този метод е, че може да се извърши само в първите няколко часа след нараняването.

Трансплантация на менискус.

Подмяната на менискус с донорен се извършва, когато хрущялът на менискуса е напълно разрушен. Но такива операции се извършват доста рядко, тъй като в научната общност все още няма консенсус относно целесъобразността на тази операция.

Рехабилитация

След лечението, както консервативно, така и оперативно, е необходимо да се подложи на пълен курс на рехабилитация: да се развие коляното, да се увеличи силата на крака, да се тренира мускулът на четириглавия бедрен мускул, за да се стабилизира увреденото коляно.

В статията ще разгледаме в какви случаи има разкъсване на задния рог на медиалния менискус.

Една от най-сложните структури на костните части човешкото тялоимат стави както малки, така и големи. Характеристиките на структурата на колянната става позволяват да се счита за склонна към различни наранявания като натъртвания, фрактури, хематоми, артроза. Също така е възможно такова сложно нараняване като разкъсване на задния рог в медиалния менискус.

Това се дължи на факта, че костите на тази става (тибия, бедрена кост), връзките, пателата и менискусите, работещи в комплекс, осигуряват правилно огъване при седене, ходене и бягане. Въпреки това, прекомерното натоварване на коляното, което се поставя върху него по време на различни манипулации, може да доведе до нарушаване на целостта на задния рог на медиалния менискус. Това е такава травматизация на колянната става, която се причинява от увреждане на хрущялните слоеве, разположени между тибията и бедрена кост.

Анатомични особености на хрущяла на колянната става

Нека да разгледаме по-отблизо как работи тази структура.

Менискусът е хрущялна структура на коляното, която се намира между затварящите се кости и осигурява плъзгането на костите една върху друга, което допринася за безпрепятственото разгъване на тази става.

Менискусите са два вида. а именно:

• медиален (вътрешен);
• страничен (външен).

Очевидно най-подвижен е външният. Следователно увреждането му е много по-рядко, отколкото увреждането на вътрешните.

Медиалният (вътрешен) менискус е хрущялна обвивка, свързана с костите на колянната става, разположена отстрани отвътре. Не е много подвижен, поради което е податлив на повреди. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус също е придружено от увреждане на лигаментния апарат, който го свързва с колянната става.

Визуално тази структура прилича на полумесец, рогът е облицован с пореста тъкан. Хрущялната обвивка се състои от три основни части:

• преден рог;
• средна част;
• заден рог.

Хрущялите на колянната става изпълняват няколко важни функции, без които пълноценното движение би било невъзможно:

• амортизация в процеса на ходене, скачане, бягане;
• стабилизиране на коляното в покой.

Тези структури са проникнати от много нервни окончания, които изпращат информация за движенията на колянната става до мозъка.

Функции на менискуса

Нека разгледаме по-отблизо какви функции изпълнява менискусът.

Ставата на долния крайник се отнася до комбинирана структура, където всеки елемент е призован да решава определени проблеми. Коляното е снабдено с мениски, които разделят ставната кухина наполовина и изпълняват следните задачи:

• стабилизиране - времето на всяка физическа активност, ставната повърхност се измества в правилната посока;
• действа като амортисьори за омекотяване на сътресения и удари при бягане, ходене, скачане.

Травматизацията на амортизиращите елементи се наблюдава при различни наранявания на ставите, по-специално поради натоварванията, които поемат тези ставни структури. Всяка колянна става има два менискуса, които са изградени от хрущял. Всеки тип амортисьорни плочи е оформен от рога (предни и задни) и тяло. Ударопоглъщащите компоненти се движат свободно в процеса на физическа активност. По-голямата част от увреждането е свързано със задния рог на медиалния менискус.

Причините за тази патология

Най-често срещаното увреждане на хрущялните пластини се счита за разкъсване, пълно или частично. Професионални танцьори и спортисти, чиято специалност понякога се свързва с повишени натоварвания. Травмите се наблюдават и при възрастни хора, възникват в резултат на непредвидени, случайни натоварвания в областта на коляното.

Увреждането на тялото на задния рог възниква поради следните причини:

• прекомерни спортни натоварвания (скачане, джогинг по неравен терен);
• активно ходене, дълга позиция на клек;
• ставни патологии с хроничен характер, при които се развива възпалителен процес в областта на коляното;
• вродени ставни патологии.

Тези фактори водят до травматизиране на задния рог на медиалния менискус различни степенитрудности.

Етапи на тази патология

Симптомите на травматизиране на хрущялни елементи зависят от тежестта на увреждането на хрущяла. Известни са следните етапи на нарушение на целостта на задния рог:

• 1 етап ( лека форма) увреждане на задния рог на медиалния менискус, при което движенията на увредения крайник са нормални, синдромът на болката е слаб, става по-интензивен по време на скокове или клякания. В някои случаи има леко подуване на пателата.
• 2 степен. Задният рог на медиалния менискус е значително повреден, което е придружено от синдром на интензивна болка и крайникът е трудно да се изправи дори с външна помощ. В същото време е възможно да се движи, но пациентът куца, във всеки един момент колянната става може да бъде обездвижена. Подпухналостта постепенно става все по-изразена.
• Увреждането на задния рог на медиалния менискус от 3-та степен е придружено от болкови синдроми с такава сила, че не може да се толерира. Най-болезнено в областта на капачката на коляното. Всякакви физическа дейностс развитието на такова нараняване е невъзможно. Коляното значително се увеличава по размер, а кожата променя здравия си цвят на цианотичен или лилав.

Ако задният рог на медиалния менискус е повреден, се наблюдават следните симптоми:

• Болката се усилва, ако натиснете чашата от задната страна и едновременно с това изправете крака (техника на Бажов).
• Кожата в областта на коленете става твърде чувствителна (симптом на Търнър).
• Когато пациентът е в легнало положение, дланта преминава под увредената колянна става (синдром на Land).

След установяване на диагнозата увреждане на задния рог на медиалния менискус на колянната става, специалистът решава коя терапевтична техника да приложи.

Характеристики на хоризонталното разкъсване на задния рог

Характеристиките са в следните точки:

• при този вид разкъсване възниква нараняване, което е насочено към ставната капсула;
• подуване се развива в областта на ставната цепка - подобно развитие патологичен процесТо има общи симптомис увреждане на предния рог на външния хрущял;
• с частично хоризонтални повреди, излишната течност се натрупва в кухината.

разкъсване на менискус

В какви случаи се случва това?

Увреждането на коленните стави е доста често срещано явление. В същото време, такива наранявания могат да получат не само активни хора, но и тези, които например клякат продължително време, опитват се да се въртят на един крак, правят различни скокове на дължина и височина. Разрушаването на тъканите може да настъпи постепенно с течение на времето, като хората над 40 години са изложени на риск. Увреден менискус на коляното ранна възрастпостепенно започват да придобиват стар характер при възрастните хора.

Повредите могат да бъдат много различни, в зависимост от това къде се наблюдава празнината и каква форма има.

Форми на разкъсване на менискуса

Разкъсванията на хрущялната тъкан могат да бъдат различни по формата на лезията и по природа. В съвременната травматология се разграничават следните категории разкъсвания:

• надлъжно;
• дегенеративни;
• наклонен;
• напречен;
• разкъсване на задния рог;
• хоризонтален тип;
• разкъсване на предния рог.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става

Такова разкъсване е една от най-честите категории травми на коляното и най-опасното нараняване. Подобни щети също имат някои разновидности:

• хоризонтална, която също се нарича надлъжна празнина, с нея има отделяне на тъканните слоеве един от друг, последвано от блокиране на движенията на коляното;
• радиално, което е такова увреждане на коленните стави, при което се развиват коси напречни разкъсвания на хрущялна тъкан, докато лезиите са под формата на парцали (последните, потъващи между костите на ставата, провокират пукнатина в колянната става) ;
• комбинирано, носещо увреждане на (медиалния) вътрешен участък на менискуса от две разновидности - радиално и хоризонтално.

Симптоми на нараняване

Как се проявява тази патология, подробно по-долу.

Симптомите на полученото нараняване зависят от формата на патологията. Ако това увреждане е остро, тогава симптомите на нараняване могат да бъдат както следва:

• синдром на остра болка, който се проявява дори в спокойно състояние;
• кръвоизлив в тъканите;
• блокиране на активността на коляното;
• подуване и зачервяване.

Хронични форми ( дългогодишна празнина), които се характеризират със следните симптоми:

пукане в колянната става по време на движение;

натрупване на синовиална течност в ставата;

тъканта при артроскопия е стратифицирана, подобна на пореста гъба.

Научете как да лекувате скъсан заден рог на медиалния менискус.

Терапия за увреждане на хрущяла

За да не се превърне острия стадий на патологията в хронична, е необходимо незабавно да започнете лечението. Ако закъснеете за терапевтични процедури, тъканите започват да придобиват значително разрушение и да се превърнат в парцали. Разрушаването на тъканите води до развитие на дегенерация на хрущялни структури, което от своя страна провокира появата артроза на колянотои пълна неподвижност на тази става.

Терапията за увреждане на задния рог на медиалния менискус зависи от степента на нараняване.

Етапи на консервативно лечение на тази патология

Традиционните методи се използват в остри, а не в напреднали стадии ранни датихода на патологичния процес. Терапия консервативни методисе състои от няколко етапа, които включват:

• премахване на възпалението синдром на болкаи подуване с противовъзпалително нестероидни лекарства;
• в случаите на „заклещване” на коляното се използва репозиция, а именно редукция чрез тракция или мануална терапия;
• терапевтични упражнения, гимнастика;
• терапевтичен масаж;
• физиотерапевтични дейности;
• използването на хондропротектори;
• лечение Хиалуронова киселина;
• терапия с помощта на народни рецепти;
• облекчаване на болката с аналгетици;
• гипсови отливки.

Какво друго е лечението на скъсан заден рог на медиалния менискус?

Етапи на хирургично лечение на заболяването

В повечето случаи се използват изключително хирургични техники трудни случаикогато например тъканите са увредени толкова много, че не могат да бъдат възстановени, ако традиционни методитерапията не помогна на пациента.

Оперативните методи за възстановяване на разкъсания хрущял на задния рог се състоят от следните манипулации:

1. Артротомия - частично отстраняване на увредения хрущял с обширно увреждане на тъканите.
2. Менискотомията е пълното отстраняване на хрущяла.
3. Трансплантация - преместване на донорския менискус на пациента.
4. Ендопротезиране - въвеждане на изкуствен хрущял в колянната става.
5. Зашиване на увреден хрущял (извършва се с леки наранявания).
6. Артроскопия - пункция на колянната става на две места, за да се извършат следните манипулации с хрущялна тъкан (например подмяна на ендопротеза или зашиване).

След терапията (независимо какви методи е извършена - хирургична или консервативна) пациентът ще има дълъг курс на рехабилитация. Задължително включва абсолютна почивка през целия курс. Всякакви стрес от упражненияслед края на лечението е противопоказано. Пациентът трябва да внимава крайниците му да не се преохлаждат, невъзможно е да не се правят резки движения.

Разкъсванията на задния рог на медиалния менискус на колянната става са доста често срещано нараняване, което се среща по-често от други наранявания. Тези наранявания могат да варират по размер и форма. Разкъсването на задния рог на менискуса се случва много по-често от средната му част или предния рог. Това се дължи на факта, че менискусът в тази област е най-малко подвижен и следователно натискът върху него по време на движения е по-голям.

Лечението на това увреждане на хрущяла трябва да започне незабавно, в противен случай хроничният му характер може да доведе до пълно разрушаване на ставната тъкан и нейната абсолютна неподвижност.

За да избегнете нараняване на задния рог, не трябва да правите резки движения под формата на завои, избягвайте падания, скокове от височина. Това важи особено за хората на възраст над 40 години. След лечение на задния рог на медиалния менискус упражненията по принцип са противопоказани.