გულის სისუსტის სიმპტომების მკურნალობა. გულის უკმარისობა - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, დიაგნოზი, პროგნოზი და პრევენცია

დეფიციტი არის გულის ფუნქციის დარღვევა, როდესაც მას არ შეუძლია ორგანოებსა და ქსოვილებში სისხლის სრული ნაკადის უზრუნველყოფა. სხეულის უჯრედები იღებენ არასაკმარისი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს, განიცდიან ჟანგბადის შიმშილს. გულის ქრონიკული უკმარისობა თითქმის ყველა გულის დაავადების შედეგია.

გულის ქრონიკული უკმარისობის მიზეზები

გულის უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ათეროსკლეროზი, ჰიპერტონული დაავადება, . ვაზოკონსტრიქციის გამო მატულობს სისხლის დაძაბულობა შიგნით, გულს უფრო და უფრო უჭირს მისი დაძაბვა. გარკვეულ მომენტამდე, ეს დარღვევა ანაზღაურდება გულის შეკუმშვის სიძლიერისა და სიხშირის მატებით, მაგრამ დროთა განმავლობაში გული წყვეტს გაზრდილ დატვირთვას.

გულის უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს თავად გულის დისფუნქციით მიოკარდიტის, მიოკარდიუმის დისტროფიის, გულის სარქვლის დეფექტების, მძიმე ინფექციების, მოწამვლის დროს, აუტოიმუნური დაავადებები. ფილტვების ბევრ დაავადებას თან ახლავს ზრდა სისხლის წნევაფილტვის გემებში. შედეგად, გულზე დატვირთვა იზრდება და ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა. თირკმელების ფუნქციის დარღვევისას ორგანიზმში ჭარბი სითხე ნარჩუნდება, რაც ხელს უწყობს სისხლის რაოდენობის ზრდას და გულის კუნთზე სტრესის მატებას.

გულის უკმარისობის სიმპტომები

Ზე საწყისი ეტაპებიგულის უკმარისობის სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ ვარჯიშის დროს. ჩნდება ქოშინი - სუნთქვა ხდება ძალიან ხშირი და ღრმა, არ შეესაბამება სამუშაოს ან ვარჯიშის სიმძიმეს. თუ ფილტვების სისხლძარღვებში წნევა იმატებს, პაციენტი შეშფოთებულია, ზოგჯერ სისხლის მინარევებით.

ფიზიკური დატვირთვის, მძიმე კვების და მწოლიარე მდგომარეობაში მყოფი გულისცემის მატება ხდება. პაციენტი უჩივის მომატებულ დაღლილობას, სისუსტეს.

დროთა განმავლობაში, ეს სიმპტომები ძლიერდება, იწყებს შეწუხებას არა მხოლოდ დროს ფიზიკური სამუშაოარამედ დასვენების დროს.

გულის უკმარისობის მქონე ბევრ პაციენტს აქვს შარდის გამოყოფის დაქვეითება და უმეტესად ღამით ტუალეტში დადის. საღამოობით შეშუპება ჩნდება ფეხებზე, ჯერ მხოლოდ ფეხებზე და დროთა განმავლობაში ისინი უფრო მაღლა „ამაღლდებიან“. ფეხების, ხელების, ყურის ბიბილოების და ცხვირის წვერების კანი მოლურჯო ელფერს იძენს. თუ გულის უკმარისობას თან ახლავს სისხლის სტაგნაცია ღვიძლის სისხლძარღვებში, ჩნდება სიმძიმის და ტკივილის შეგრძნება მარჯვენა ნეკნის ქვეშ.

დროთა განმავლობაში, გულის უკმარისობა იწვევს ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. ავადმყოფი ხდება გაღიზიანებული, ფსიქიკური სტრესის დროს სწრაფად იღლება, ხშირად ვარდება დეპრესიაში. ღამით კარგად არ სძინავს, დღისით კი მუდმივად ეძინება.

Რა შეგიძლია?

თუ მკურნალობა არ მოხდა, გულის უკმარისობა მუდმივად იზრდება და იწვევს უფრო და უფრო მძიმე გართულებებს, პაციენტის მდგომარეობა უარესდება. ყველა ორგანოს მუშაობა დარღვეულია, რადგან ისინი აღარ იღებენ საჭირო რაოდენობის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. საბოლოო ჯამში, ეს იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილს.

გულის უკმარისობით დაავადებული პაციენტები უნდა დარეგისტრირდნენ ზოგად ექიმთან და კარდიოლოგთან, რეგულარულად გამოცხადდნენ გამოკვლევასა და გამოკვლევაზე და პერიოდულად გაიარონ მკურნალობა საავადმყოფოში.

რისი გაკეთება შეუძლია ექიმს?

გულის უკმარისობის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი კვლევებიდა ანალიზები:

გულის უკმარისობა მკურნალობს მედიკამენტები. პაციენტი ღებულობს დანიშვნას ზოგად პრაქტიკოსთან და კარდიოლოგთან საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკაში. პერიოდულად საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის. გულის უკმარისობის საერთო რეკომენდაციები და რეცეპტები მოიცავს:

• ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა;
• ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები;
• დიეტა: თქვენ უნდა შეზღუდოთ მარილის, თხევადი, ცხიმოვანი საკვების მიღება;
• წამლები არტერიული წნევის შესამცირებლად და გულის განტვირთვისთვის;
• წამლები, რომლებიც აძლიერებენ გულის შეკუმშვას;
• წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ აღმოფხვრას ჭარბი სითხეორგანიზმიდან და აღადგენს წყალ-მარილის ბალანსს;
• , მიკროელემენტები, სისხლძარღვთა და სხვა საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის კუნთში ნორმალური მეტაბოლიზმის აღდგენას;
• ძირითადი დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია გულის უკმარისობის განვითარება.

გულის უკმარისობის მქონე პაციენტების პროგნოზი დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე. თუ მისი განკურნება შესაძლებელია, მაშინ პაციენტს აქვს გამოჯანმრთელების შანსი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია მხოლოდ შეანელოს დაავადების შემდგომი პროგრესი. საწყის ეტაპებზე ნორმალური შრომისუნარიანობა შენარჩუნებულია, შემდეგ კი მცირდება, ხოლო გულის მძიმე უკმარისობისას იკარგება - ავადმყოფი ინვალიდი ხდება. თუ მკურნალობა არ დარჩა, გულის უკმარისობა საბოლოოდ იწვევს სიკვდილს.

პრევენცია

გულის უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად, სათანადო კვებასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა, თავიდან აცილება ცუდი ჩვევები. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ყველა დაავადება დროულად უნდა იყოს გამოვლენილი და მკურნალობა.

ავადმყოფი გული: 5 ადრეული ნიშანი

გულის აშლილობა: 5 ადრეული ნიშანი ბევრი ადამიანი გულზე პირველად მხოლოდ მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ ფიქრობს, თუმცა გულის გამაფრთხილებელ სიმპტომებზე დიდი ყურადღების მიქცევა შეიძლებოდა მათი ჯანმრთელობის შენარჩუნება.

ქოშინი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, არითმია, შეშუპება, დიაგნოზი

სტატისტიკის მიხედვით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები პირველ ადგილზეა რუსეთში და მთელ მსოფლიოში ზრდასრული მოსახლეობის სიკვდილის მიზეზებს შორის. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისადმი ყველაზე მგრძნობიარენი არიან 30-40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალები (მენოპაუზის დროს). ბოლო წლებში განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება უეცარ სიკვდილს, რომელიც დაკავშირებულია კორონარული პათოლოგიასთან (გულის სისხლმომარაგების დარღვევასთან).

თუმცა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მხოლოდ იშვიათი ფორმებია უსიმპტომო. უმეტეს შემთხვევაში, სხეული იწყებს მიწოდებას კატასტროფამდე დიდი ხნით ადრე. განგაშის სიგნალები. მთავარია მათი დროულად ამოცნობა და საჭირო ზომების მიღება.

ვერ იტანს გულმკერდის ტკივილს. როდესაც დისკომფორტი ჩნდება გულში
თქვენ უნდა გაჩერდეთ, თუ ეს შესაძლებელია, დაჯდეთ ან დაწექით. ხალხი
დაავადებული გულის იშემიური დაავადებით, ყოველთვის უნდა გქონდეთ
ნიტროგლიცერინის პრეპარატების ტარება სწრაფი მოქმედება
და მიიღეთ წამლის დოზა, როდესაც ტკივილი გამოჩნდება.

1 ნიშანი: ტკივილი და დისკომფორტი გულმკერდის არეში

გულმკერდის ტკივილი გულის დაავადების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. არასაკმარისი სისხლით მომარაგებისას გულის კუნთი განიცდის იშემიას (ჟანგბადის ნაკლებობას), რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. გულის ტკივილს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

ხდება ან მატულობს, როცა გული განიცდის უდიდეს დატვირთვას: თან ფიზიკური აქტივობა(სირბილი, სიარული, კიბეებზე ასვლა), მღელვარება, არტერიული წნევის მომატება; ტკივილი სწრაფად ქრება მოსვენების დროს, მჯდომარე ან მდგარ მდგომარეობაში, ჩერდება ნიტრატების მიღებიდან რამდენიმე წუთში (ნიტროგლიცერინი, ნიტროსპრეი, იზოკეტის სპრეი, ნიტრომინტი, ნიტროკორი და სხვა); ტკივილი ლოკალიზებულია გულის მიდამოში, მკერდის უკან, შეიძლება გავრცელდეს (გავრცელდეს) მარცხენა მხრის პირზე; მარცხენა ყბა, მარცხენა ხელი; ტკივილის ხასიათი არის ინტენსიური წნეხი, უფრო მძიმე შემთხვევებში - მწვავე, წვა.

აღწერილი ტკივილი გაიძულებთ შეაჩეროთ აქტივობები, შეაჩეროთ ფიზიკური მუშაობა, დაჯდეთ ან დაწექით. გულზე დატვირთვა მცირდება, ტკივილი იკლებს.

გაცილებით სახიფათოა გულის ტკივილის სინდრომის ატიპიური გამოვლინებები, რომლებსაც ადამიანები ხშირად არ აქცევენ ყურადღებას, მოთმინების იმედით:

დისკომფორტი გულის არეში, განსაკუთრებით დაკავშირებულია ფიზიკურ დატვირთვასთან ან აგზნებასთან: ზეწოლის შეგრძნება, გული „ხაფანგშია“, მკერდის უკან ჩხვლეტა; ასეთ შეგრძნებებს ხშირად თან ახლავს სიკვდილის შიშის გამოჩენა, აუხსნელი მღელვარება; გულის ტკივილი შეიძლება იმიტირებული იყოს კბილის ტკივილი, ტკივილი ქვედა ყბისოსტეოქონდროზის გამწვავება, გულმკერდის და კანქვეშა კუნთების მიოზიტი, გულძმარვა გასტრიტით, პერიტონიტის შეტევა მუცლის არეში ძლიერი ტკივილის გამოვლინებით, გულისრევა და ღებინება.

ნიშანი 2: ქოშინი ვარჯიშის დროს

ქოშინი არის ჰაერის ნაკლებობის განცდა. აქტიური ფიზიკური აქტივობის დროს ქოშინი არის ფიზიოლოგიური მექანიზმი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ანაზღაუროთ მომუშავე კუნთების მიერ ჟანგბადის ჭარბი მოხმარება.

თუმცა, თუ ქოშინი ჩნდება მცირე აქტივობით, ეს მიუთითებს გულის პათოლოგიის მაღალ ალბათობაზე. გულის დაავადების დროს ქოშინი ხშირად გულის ტკივილის ტოლფასია.

საგანგაშო უნდა იყოს ქოშინი, რომელიც არ გაძლევს 3-4 სართულზე გაჩერების საშუალებას, ჩნდება ჩვეული ტემპით მშვიდად სიარულის დროს.

ქოშინი, უარესი მოსვენების დროს, განსაკუთრებით წოლის დროს, ხშირად მიუთითებს ფილტვის (რესპირატორული) უკმარისობის დამატებაზე. გარდა ამისა, ქოშინი ფილტვის დაავადებების თანამგზავრია და სასუნთქი გზები(ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქული ასთმა, პნევმოთორაქსი).

3 ნიშანი: არითმია

გულისცემის უეცარი აჩქარების (ტაქიკარდიის) ან შენელების (ბრადიკარდიის) ეპიზოდები, განცდა, როდესაც გული "ხტუნავს" მკერდიდან, ასევე შეიძლება იყოს გულის დაავადების ნიშნები.

ყველაზე ხშირად, მიოკარდიუმის იშემიას თან ახლავს წინაგულების ფიბრილაცია. ადამიანი გრძნობს დისკომფორტს გულმკერდის არეში, თავბრუსხვევა, სისუსტე. გამოკვლევისას პულსი სუსტი ავსებაა, გულისცემა იგრძნობა როგორც არარიტმული, შემდეგ ხშირდება, შემდეგ ნელდება ყოველგვარი სისტემის გარეშე. თუ გულისცემა არ აღემატება 80-90 დარტყმას წუთში, ადამიანმა შეიძლება დამოუკიდებლად ვერ იგრძნოს შეფერხებები.

თუ გულის არითმია მოხდა, მაშინაც კი, თუ შეტევა თავისით დასრულდა მოკლე დროში, უნდა მიმართოთ ექიმს პათოლოგიის დიაგნოზის დასადგენად და გამომწვევი მიზეზების დასადგენად. წინაგულების ფიბრილაცია საშიშია თრომბოზის განვითარებისთვის.

ნიშანი 4: დაბუჟების შეგრძნება

გულის დაავადების უფრო იშვიათი ნიშანია დაბუჟების შეგრძნება, რომელსაც პაციენტები განიცდიან ხელებში (ჩვეულებრივ მარცხენა), გულმკერდში, ქვედა ყბაში ფიზიკური დატვირთვისა და მღელვარების დროს. ადამიანები იშვიათად უკავშირებენ ასეთ შეგრძნებებს გულის პრობლემებს და აგრძელებენ მუშაობას, მიუხედავად იმისა, რომ თავს ცუდად გრძნობენ, ყველაფერს ზურგისა და ხერხემლის პრობლემებს მიაწერენ. თუმცა, დაბუჟების შეგრძნება არის მიოკარდიუმის მძიმე იშემიის ნიშანი და შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა.

ფეხებში დაბუჟება, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ძლიერი ტკივილი გულმკერდის, ზურგის ან მუცლის არეში, სიცოცხლისათვის საშიში დაავადების - აორტის ანევრიზმის სიმპტომია.

თუ გულმკერდის ტკივილი ან ქოშინი არ გაუმჯობესდა მოსვენების დროს, არ ქრება
ნიტრატების მიღებიდან 3-5 წუთში არსებობს შეუქცევადობის მაღალი რისკი
გულის იშემიური დაავადება - მიოკარდიუმის ინფარქტი. ასეთ სიტუაციაში გჭირდებათ
გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და დამოუკიდებლად მიიღეთ ნახევარი ასპირინი.
რამდენად სწრაფად იქნება იგი გაწეული ჯანმრთელობის დაცვა, დამოკიდებულია
შემდგომი პროგნოზი პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

ნიშანი 5: შეშუპება

შეშუპება ან პასტის ქსოვილი შეიძლება მიუთითებდეს გულის პრობლემებზე. მიოკარდიუმის შეკუმშვის ფუნქციის დარღვევით, გულს არ აქვს დრო სისხლის გადატუმბვისთვის, რასაც თან ახლავს სისხლძარღვებში მისი ნაკადის შენელება. სითხის ნაწილი მოძრაობს ზოგადი სისხლის ნაკადიდან მიმდებარე ქსოვილებში, რაც იწვევს რბილი ქსოვილების მოცულობის ზრდას.

გულის შეშუპება შეიძლება შეინიშნოს მთელ სხეულში, მაგრამ უფრო გამოხატულია სხეულის ქვედა ნაწილში, სადაც სისხლის დაბრუნების სიჩქარე მინიმალურია, უფრო ხშირად საღამოს. ყურადღება უნდა მიაქციოთ წინდებიდან ან წინდებიდან ნიშნების გაჩენას, ტერფების, წვივის გარშემოწერილობის გაზრდას, ფეხების კონტურების დამრგვალებას, თითების მუშტებად დაჭერის მცდელობის სირთულეს, თითიდან ბეჭდის ამოღებას.

ექსპერტი:ოლგა კარასევა, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, კარდიოლოგი
ნატალია დოლგოპოლოვა, თერაპევტი

მასალა იყენებს shutterstock.com-ის კუთვნილ ფოტოებს

სუსტი გულის ამოცნობა არც ისე რთულია. ის აგზავნის სიგნალებს დახმარებისთვის.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, რამდენად ყურადღებიანი ხართ თქვენი სხეულის მიმართ.

მერე რა ავადმყოფი გულის ნიშნები?

უნდა გესმოდეთ, რომ სუსტი გული ყოველთვის არ არის სასჯელი ზეციდან. ხშირად ეს ჩვენივე ქმედებების შედეგია.

ჩვენ არასწორად ვცხოვრობთ: ვჭამთ ყველაფერს, ვეწევით ორთქლის ლოკომოტივებივით, ვსვამთ ყველანაირ ნაგავს (საეჭვო ხარისხის ალკოჰოლს) ინდუსტრიული მასშტაბით.

თუ გული აჩქარებს, თქვენ უნდა გაერთიანდეთ და, მინიმუმ, უარი თქვათ ზოგიერთ მავნე ჩვევაზე. კიდევ უკეთესი, ყველას.

სიგარეტი, უსარგებლო საკვები, ალკოჰოლი ბლოკავს სისხლძარღვებს. სისხლის ნაკადის დაქვეითება. აქედან გამომდინარეობს ყველა პრობლემა.

ამიტომ, თუ გული გაწუხებთ, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.

სწორი და დროული დიაგნოსტიკა, ასევე სწორი მკურნალობა, ერთადერთია, რაც დაგეხმარებათ.

ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია ტელეფონით ან ინტერნეტ კორესპონდენციით. საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა. სიმპტომების შეჯამება, გამოკვლევა და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური გამოკვლევების ჩატარება და ა.შ.

და აქ არის იმ სიმპტომების ჩამონათვალი, რომლებიც მოგცემთ წარმოდგენას, რომ დროა მიმართოთ ექიმს.

გულისტკივილი

ლეტარგია და დაღლილობა

სწრაფი და არარიტმული გულისცემა

ტაქიკარდია

ფეხების შეშუპება საღამოს, სადილის შემდეგ

გაზრდილი გაღიზიანებადობა

საშინელი განწყობა

უძილობა

დაღლილობის სწრაფი დაწყება

იცნობთ ამას?

მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მინდა გამოვყო შემდეგი პუნქტები:

დაბალი წნევის მქონე ადამიანებში სახის კანი ჩვეულებრივზე ფერმკრთალია;

თავის მხრივ, ლოყების მოლურჯო-წითელი ელფერი (მიტრალური პეპელა) მიუთითებს აშკარა პრობლემებზე გულის მიტრალურ სარქველთან;

ჰიპერტონიულ პაციენტებში სახე წითლდება, ჭარბწონიან ადამიანებში კი თავის უკანა მხარე იასამნისფერია, რაც ინსულტისადმი მიდრეკილების ნიშანია. გარდა ამისა, ცხვირი დაფარულია ტუბერკულოზით (სისხლძარღვების ზოლები);

თუ სისხლის მიმოქცევა დაქვეითებულია გულსა და ფილტვებში, მაშინ სიფერმკრთალე (ან სილურჯე) ვრცელდება არა მარტო ლოყებზე, არამედ შუბლზე, ტუჩებზე და ფრჩხილის ფალანგებზე;

არტერიული წნევის მკვეთრ მატებამდე (ე.წ. ჰიპერტონული კრიზისი) ტაძრებთან მრუდი არტერია ამოდის. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილი, რომელიც არ უნდა გამოტოვოთ.

მაგრამ მიოკარდიუმის ინფარქტის დაწყების აღიარება გაცილებით რთულია. მხოლოდ პაციენტს შეუძლია ამის გაკეთება: დაჭერით, წვის ტკივილებით, ხშირად გამოსხივება მარცხენა მხრის პირზე, ხელი თითების დაბუჟებით. ქოშინის შეგრძნება. სიკვდილის შიში. ხანდახან ცივი ოფლი. ატიპიურ შემთხვევებში, ტკივილი შეიძლება მიეცეს კუჭს, მკვეთრი ქოშინი. ეს ყველაფერი მიოკარდიუმის ძლიერი ინფარქტის გამოვლინებაა.

სუსტი გულის ეს ნიშნები სერიოზული მიზეზია ექიმთან მისასვლელად.

გახსოვდეთ, რომ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ძალიან სწრაფად ვითარდება. დრო შენს წინააღმდეგ თამაშობს.

ექიმთან დროული წვდომა მნიშვნელოვნად ზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს. რადგან დროთა განმავლობაში მკურნალობის ეფექტურობა იკლებს.

და არა თვითმკურნალობა, როგორიცაა რეცეპტების ინტერნეტში გავრცელება. მედიკამენტები შეირჩევა ინდივიდუალურად შემოწმების შემდეგ.

და ბოლოს, ავადმყოფი გულის კიდევ რამდენიმე ნიშანი, კერძოდ, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. თუ მათ იპოვით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

1) ძნელია ღრმად ამოსუნთქვა;

2) სახის ძლიერი ფერმკრთალი ან, პირიქით, გადაჭარბებული სიწითლე;

3) მეტყველების უეცარი სირთულე;

4) დაღლილობა;

5) დათრგუნული რეაქცია ან კითხვებზე პასუხის სრული უუნარობა;

6) მზერა მოულოდნელად იწყებს ღრუბლიანობას;

7) სუსტი, მაგრამ სწრაფი პულსი

ამ თემაზე სუსტი გულის ნიშნები გამოფიტულად მიმაჩნია.

უბრალოდ ფრთხილად იყავი საკუთარ თავთან. და ყველაფერი კარგად იქნება.

Მალე გნახავ!

რა არის გულის პრობლემების პირველი სიმპტომები?

გულის პრობლემების პირველივე ნიშანი. ქოშინი ჩნდება მაშინ, როდესაც გული ჯერ კიდევ ოდნავ დაზიანებულია, მაგრამ აღარ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის სისხლის ამოტუმბვა.

დაკავშირებული სტატია

შეშუპება ფეხებზე

ეს არის სისხლძარღვთა დარღვევების ნიშნები. გულის დაავადების დროს შეშუპება იწყება იმ შემთხვევებში, როდესაც გული ვეღარ უმკლავდება გაზრდილ დატვირთვას და ხდება დეკომპენსაცია.

მოლურჯო ტუჩები

გულის სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის დროს აღინიშნება ტუჩების ფერმკრთალი ან მოლურჯო ფერი. თუ ტუჩები მთლიანად ფერმკრთალია, ანემია (ანემია) უნდა გამოირიცხოს.

თუ თქვენს თვალწინ ჭარბწონიან ადამიანს ხედავთ, მასში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებაზე ეჭვი თითქმის შეგეძლოთ. ზედმეტი ფუნტი არის სერიოზული დამატებითი ტვირთი გულზე.

ლოყების მოლურჯო-წითელი ფერი შეიძლება იყოს გაუმართაობის მაჩვენებელი. მიტრალური სარქველი.

წითელი მუწუკიანი ცხვირი

წითელი მუწუკებიანი ცხვირი სისხლძარღვების ზოლებით მიუთითებს ჰიპერტენზიაზე.

სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ნიშნები:

ზედაპირული ქოშინი, რომლის დროსაც პაციენტს არ შეუძლია სრული სუნთქვა; მძიმე ფერმკრთალი ან არანორმალურად წითელი სახის ფერი; სუსტად პალპაციური, მაგრამ ხშირი პულსი; მოულოდნელად ბუნდოვანი მზერა; ბუნდოვანი მეტყველების გამოჩენა; პაციენტის უუნარობა უპასუხოს მის მიმართულ მეტყველებას; ცნობიერების დაკარგვა.

არ უნდა უგულებელყოთ დისკომფორტის შეგრძნება გულმკერდის არეში, სიმძიმის ან ტკივილის შეგრძნება მკერდის უკან, ტკივილი მკლავში, ზურგზე, მხრის ქვეშ, ყელზე, ყბაზე, ჰაერის ნაკლებობა - ეს არის გულის შეტევის სიმპტომები.

ავადმყოფი გული: ფარული ნიშნები

ჩვენ კარგად ვიცით ინფარქტის ნიშნები: გულმკერდის ტკივილი ან წნევა, ქოშინი, გულის რითმის დარღვევა, შიში, ოფლიანობა, თავბრუსხვევა და ზოგჯერ გონების დაკარგვა. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლითაც შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ და გააფრთხილოთ იგი შეტევამდე დიდი ხნით ადრე.

გულის უკმარისობის პირველი ნიშნები ვლინდება ინფარქტიმდე თვით ან წლებით ადრეც კი. ეს შეიძლება იყოს შემდეგი ნიშნები.

Მკერდის ტკივილი

რა შეიძლება იყოს დაბნეული სტენოკარდიის ტკივილთან. გულძმარვით, კბილის ტკივილით, ნეკნთაშუა ნევრალგიით, კუნთების ტკივილით, ნერვის შეხებით. ამის შემოწმება მარტივია: მიიღეთ ნიტროგლიცერინი. სტენოკარდიის ტკივილი საგრძნობლად შემცირდება ან შეჩერდება.

პერიოდულად გაჩენილი ეს „ტკივილები“ ​​40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში და 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში უნდა იყოს მიზეზი გულის შემოწმებისთვის თერაპევტთან დაკავშირების.

ქოშინის შეგრძნება

ქოშინი არის სწრაფი სუნთქვა და ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, რომელიც ჩნდება ფიზიკური ან ემოციური სტრესის დროს, შემდეგ კი ყოველდღიური აქტივობების დროს. ეს არის ფილტვების ან გულის პრობლემების სიმპტომი.

„გულის“ ქოშინი ხშირად ჩნდება მწოლიარე მდგომარეობაში. ეს ხდება, რომ ბირთვები თავდასხმამდე რამდენიმე დღით ადრე მჯდომარეც კი იძინებენ ან განიცდიან უძილობას.

მომატებული დაღლილობა, დაღლილობა

ამ სიმპტომს აღნიშნავენ ქალების უმეტესობა, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევა. ყოველდღიური საქმიანობით უხასიათო დაღლილობა შესაძლოა თავდასხმამდე რამდენიმე თვით აწუხებდათ, მაგრამ ამას ყურადღება არ მიუქცევიათ.

ლიბიდოს დაქვეითება

მამაკაცების 65%-ში დიაგნოზირებულია იშემიური დაავადებამანამდე რამდენიმე წლით ადრე გულები შეიძლება განიცდიან ერექციულ დისფუნქციას. ქალებში ეს გამოიხატება როგორც ლიბიდოს დაქვეითება, ორგაზმის მიღწევის სირთულე.

თუ ერექციის პრობლემა დიდი ხნის განმავლობაში გრძელდება და არ არის დამოკიდებული სამსახურში სტრესზე ან ფიზიკურ დაღლილობაზე, ეს არის მიზეზი, დაუკავშირდით თერაპევტს ან კარდიოლოგს და შეამოწმოთ გული.

ხვრინვა და ძილის აპნოე

სტატისტიკის მიხედვით, ძილის აპნოე სამჯერ ზრდის გულის შეტევის რისკს მომდევნო 5 წლის განმავლობაში. ამიტომ ძილის დროს სუნთქვის გაძნელება და ხვრინვა შეუმჩნეველი არ უნდა დარჩეს – ეს ის პრობლემებია, რომლებიც თერაპევტის დაუყოვნებლივ გამოსწორებას მოითხოვს. შესაძლებელია კარდიოლოგთან.

გინგივიტი და პერიოდონტიტი

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ღრძილების ანთება და მათი სისხლდენა ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს გულის დაავადებებთან.

ამ ფაქტის ასახსნელად ორი თეორია არსებობს. პირველ რიგში, ზე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისხეულის სისხლით მომარაგება უარესდება, წვრილი არტერიები იტანჯება და კბილის ირგვლივ ქსოვილები ძალიან მგრძნობიარეა შემომავალი ჟანგბადის რაოდენობის მიმართ. მეორეც, ცნობილია, რომ პირის ღრუს დაავადებები შეიძლება გართულდეს გულის დაავადებებით (მაგალითად, მიოკარდიტი ტონზილიტის შემდეგ). ეს ნიშნავს ბაქტერიას იწვევს ანთებასღრძილები, შეიძლება მონაწილეობდეს გულის მკვებავი არტერიების დაზიანებაში და მათში ანთების განვითარებაში.

როდესაც გული სრული ძალით წყვეტს მუშაობას, სისხლს არ შეუძლია ქსოვილებიდან მეტაბოლური პროდუქტებისა და სითხის ამოღება. შედეგად წარმოიქმნება შეშუპება - ეს არის გულის უკმარისობის ნიშანი. თავიდან შეუმჩნეველი, დროთა განმავლობაში იზრდებიან. შეშუპება შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ფეხსაცმელებითა და ბეჭდებით. ეს სიმპტომი საჭიროებს გულის სავალდებულო გამოკვლევას.

გულის რითმის დარღვევა შეიძლება შეტევამდე დიდი ხნით ადრე გამოვლინდეს. ზოგჯერ ის მხოლოდ დატვირთვის ქვეშ ვლინდება. მის იდენტიფიცირებაში გვეხმარება პრევენციული ეკგ, რომელიც წელიწადში ერთხელ უნდა ჩატარდეს მამაკაცებისთვის 40 წლის შემდეგ და ქალებისთვის 45 წლის შემდეგ.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ამ სიმპტომების არსებობას მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკის ფაქტორების მქონე ადამიანებში. ესენია: მაღალი წნევა, მაღალი ქოლესტერინი, განვლილი გულის შეტევები თავად პაციენტში ან ნათესავებში, მოწევა, შაქრიანი დიაბეტი. ფიზიკური უმოქმედობა. სიმსუქნე.

გულის კორონარული დაავადების პირველი ნიშნები

იშემიური დაავადება შედგება რამდენიმე დაავადებისგან, რომლის ძირითადი მიზეზი ჟანგბადის ნაკლებობაა. Ეს ფაქტიოპ მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს გულის კუნთის მუშაობაზე, რის შედეგადაც ორგანო კარგავს თავის წინა შესრულებას.

ნებისმიერი სხვა დაავადების მსგავსად, კორონარული დაავადება საუკეთესოდ არის პრევენცია ან მკურნალობა ადრეული ეტაპები, არ გაიქცე. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დაავადების სიმპტომების იდენტიფიცირება.

დაავადების ფორმის მიხედვით, გულის კორონარული დაავადების სიმპტომები განსხვავებული იქნება. ბევრი ადამიანი ცხოვრობს ამ დაავადებით რამდენიმე წლის განმავლობაში და ვერც კი აცნობიერებს, რომ მათი გულის კუნთი გრძნობს ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობას. თუ კვირაში რამდენჯერმე სტუმრობთ მასაჟის სკამებს. თუ დილით დარბიხართ, მჭიდროდ მიირთმევთ ლანჩსა და სადილს და არ გრძნობთ დისკომფორტს გულის არეში, მაშინ ასეთი კორონარული დაავადება უსიმპტომოდ ითვლება. უმეტეს შემთხვევაში ადამიანი გრძნობს გარკვეულ ტკივილს გულის არეში, მაგრამ ვერ ხვდება რასთან არის დაკავშირებული.

არ იფიქროთ, რომ ტკივილი მუდმივი იქნება. არის კორონარული დაავადების მწვერვალები და ხეობები ე.წ. ეს დაავადება ნელა ვითარდება და თავად დაავადების სიმპტომები დროთა განმავლობაში შეიძლება შეიცვალოს. ზოგჯერ ჩანს, რომ დაავადება უკან დაიხია, მაგრამ სინამდვილეში ის სხვაგვარად დაიწყო.

დაავადების პირველი სიმპტომები შეიძლება იყოს ზურგის ტკივილი. ზოგიერთი ადამიანი იწყებს ტკივილს ყბის მარცხენა მხარეს და მარცხენა მკლავში. თუ დაიწყებთ აჩქარებულ გულისცემას და ჭარბი ოფლიანობამაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაავადების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია კვლავ ტკივილი გულმკერდის მარცხენა მხარეს. შესაძლოა, მასაჟორის გამოყენებაც კი არ შეძლოთ. რადგან წარმოუდგენლად ძლიერად იგრძნობთ მის შეხებას. როცა ზედმეტად აგზნებულია ან მძიმე ტვირთებიიშემიური დაავადების მქონე პაციენტს უვითარდება ქოშინი.

არსებობს კორონარული დაავადების ეგრეთ წოდებული არითმული ფორმა, რომლის დროსაც ადამიანს აქვს გულის კუნთის შეკუმშვის სიხშირის ცვლილება. დაავადების ამ ფორმით ყველაზე პოპულარულია წინაგულების ფიბრილაცია. შეფერხებები გულში, ხოლო ადამიანები ზოგჯერ თითქმის არ გრძნობენ და დიდი დროყურადღება არ მიაქციოთ მათ. ყველა სიმპტომი, რომელიც ზემოთ მოვიყვანეთ, დამახასიათებელია საშუალო სიმძიმის დაავადებისთვის. თუ ადამიანს აქვს დაავადება, მაშინ ჟანგბადის შიმშილი გამოიწვევს არა მხოლოდ მწვავე ტკივილიგულის არეში, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი.

AT ბოლო შემთხვევასაშინელება ის არის, რომ ინფარქტის შემდეგ გულის კუნთის უჯრედების ნაწილი კვდება და მათი აღდგენა შეუძლებელია.

ამ პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. სინამდვილეში, ისინი ყველა პირდაპირ დამოკიდებულია ფორმაზე ამ დაავადების. ახლავე მკითხველს გაეცნობით ამ გულის მდგომარეობის გამარტივებულ კლასიფიკაციას და ასევე ყველაზე ხშირ სიმპტომებს. იმისთვის, რომ პაციენტმა შეძლოს არა მხოლოდ ჯანმრთელობის, არამედ სიცოცხლის გადარჩენა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მან შეძლოს დროულად აღიაროს ამ დაავადების არსებობა. ამისათვის მან ზუსტად უნდა იცოდეს, რა სიმპტომები ახლავს მას.

საყოველთაოდ ცნობილი ფაქტია, რომ გული მთელი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მთავარი ორგანოა. ადამიანის სხეული. მისი ტუმბოს მუშაობის დარღვევის შემთხვევაში, ანუ სისხლის ამოტუმბვის დარღვევა, გულის უკმარისობის სინდრომი მაშინვე იგრძნობს თავს. შედეგად, ადამიანს აქვს მრავალი ნიშანი და სიმპტომი, რომელიც პირდაპირ მიუთითებს პრობლემაზე. არსებობს უამრავი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სახის დარღვევა. ამ შემთხვევაში ისინი განსაკუთრებულ როლს არ ასრულებენ, ვინაიდან ამ სინდრომის სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში არ არის დამოკიდებული მიზეზებზე. ისინი ყველაზე ხშირად დაავადების ფორმაზეა დამოკიდებული.

დღემდე, ამ სინდრომის რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს. თუ ვსაუბრობთ ამ პათოლოგიის კლასიფიკაციაზე, მისი განვითარების სიჩქარის მიხედვით, მაშინ ამ შემთხვევაში ის შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული.

თუ გავითვალისწინებთ გულის დაზიანებული უბნის ფართობს, მაშინ ეს პათოლოგიაშეიძლება იყოს მარჯვენა ან მარჯვენა პარკუჭის, ან მარცხენა ან მარცხენა პარკუჭის. მარცხენა პარკუჭის გულის უკმარისობა უფრო ხშირად აღინიშნება, ვიდრე მარჯვენა პარკუჭის ფორმა. ეს აიხსნება იმით, რომ მარცხენა პარკუჭი ექვემდებარება უდიდეს სტრესებს, ვიდრე მარჯვენა, რაც, რა თქმა უნდა, „გამოაგდებს მას ჭურვიდან“.

AT სამედიცინო პრაქტიკაასევე ხდება იზოლირებული გულის უკმარისობა. ის შეიძლება იყოს როგორც მარჯვენა პარკუჭის, ასევე მარცხენა პარკუჭის, ხოლო უმეტეს შემთხვევაში მწვავე ფორმით ხდება. მაგრამ ამ დაავადების ქრონიკული ფორმა, როგორც წესი, შერეულია.

გულის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა ამ პათოლოგიის ორი ძირითადი ტიპია. ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან არა მხოლოდ განვითარების სისწრაფით, არამედ თავად პათოლოგიის მიმდინარეობითაც.

• მწვავე სარქვლოვანი უკმარისობა
• გულის ტამპონადა
• მიოკარდიული ინფარქტი
• დარღვევა პულსი
• ფილტვის ემბოლია
• გულის ქრონიკული უკმარისობის დეკომპენსაცია
• გულის დაზიანება

ამ დაავადების ქრონიკულ ფორმას თან ახლავს სიმპტომების საკმაოდ ნელი განვითარება, რომლის დროსაც პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა სტაბილურია. ყველაზე ხშირად ამ პათოლოგიის ნიშნები პაციენტში დროთა განმავლობაში ჩნდება, რაც მიუთითებს გულის ფუნქციონირების ნელი დარღვევის ფაქტზე. ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს გულის მწვავე უკმარისობის შეტევისთანავე.

• კარდიოსკლეროზი
• არტერიული ჰიპერტენზია
• გულის ქრონიკული იშემიური დაავადება
• გულის სარქვლოვანი აპარატის დაავადებები
• ქრონიკული ფილტვების ანთება

ქრონიკული უკმარისობის ამ ფორმის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია: სისუსტე, შეშუპება, პალპიტაცია, ქრონიკული მშრალი ხველა, ქოშინი .

II FC - პაციენტის ყოველდღიური აქტივობა პრაქტიკულად შეუზღუდავია. ქოშინი, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა სიმპტომი, რომელიც თან ახლავს ამ მდგომარეობას, ის განიცდის უშუალოდ ზომიერი ფიზიკური დატვირთვის დროს. მაგალითად, სიარულის დროს. დასვენების დროს უსიამოვნო სიმპტომები არ იგრძნობა.

III FC - პაციენტის ფიზიკური აქტივობა ექვემდებარება რიგ გამოხატულ შეზღუდვებს. ნებისმიერი თუნდაც უმნიშვნელო დატვირთვა დაუყოვნებლივ იწვევს პალპიტაციას, ქოშინს და ა.შ.

IV FC - გულის უკმარისობის თანდაყოლილი ყველა სიმპტომი თავს იგრძნობს დასვენების დროსაც კი. ისინი უფრო შესამჩნევი ხდებიან ჩვეულებრივი საუბრის დროსაც კი.

ქოშინი ამ მდგომარეობაში ჩნდება ფილტვების სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. ეს აიხსნება იმით, რომ გული ნორმალურად ვეღარ ახერხებს მასში მომდინარე სისხლს.

მშრალი ხველა - მედიცინაში ამ მდგომარეობას გულის ხველასაც უწოდებენ. Უმეტეს შემთხვევაში ამ სიმპტომსაღინიშნება გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში. მშრალი ხველა ფილტვის ქსოვილის შეშუპების შედეგია. ყველაზე ხშირად ხველა თავს იგრძნობს ფიზიკური დატვირთვის დროს ან მწოლიარე მდგომარეობაში, რადგან ასეთ მომენტებში გული კიდევ უფრო სწრაფად უნდა იმუშაოს. ასევე არის შემთხვევები, როდესაც მშრალი ხველის შეტევები გარდაიქმნება გულის ასთმად, ანუ დახრჩობის შეტევად. ეს ფაქტი გულის მწვავე უკმარისობის დაწყების სიგნალია.

• გულის მწვავე უკმარისობის დროს აღინიშნება გულის ფუნქციონირების მკვეთრი ცვლილება;
• ნათელი ნიშნები მოცემული სახელმწიფომიჩნეულია: გონების დაკარგვა, ძლიერი ქოშინი, რომელიც ვითარდება ასთმის შეტევაში, მშრალი ხველის დაწყება;
• გულის ქრონიკულ უკმარისობას თან ახლავს გულის მუშაობის საკმაოდ ნელი გაუმართაობა, რაც თავს იგრძნობს ნებისმიერი ქრონიკული გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის არსებობის შედეგად, როგორიცაა სტენოკარდია, ჰიპერტენზია და ა.შ.
• ამ დაავადების ქრონიკული ფორმის ძირითადი ნიშნებია: გულის ხველა, ფეხების შეშუპება, ქოშინი, კუნთების სისუსტე;
• ამ დაავადების არსებობისას აუცილებელია სამედიცინო სპეციალისტების კვალიფიციური დახმარება.

Წაიკითხე მეტი:

მიმოხილვები

გამოხმაურება

თქვენ შეგიძლიათ დაამატოთ თქვენი კომენტარები და გამოხმაურება ამ სტატიაში, დისკუსიის წესების შესაბამისად.

როგორ გავაძლიეროთ გულის კუნთი

გულის დაუღალავი შრომა ხალისიანობასა და სიკეთეს უზრუნველყოფს ფიზიკური მდგომარეობაადამიანის სხეული. ქსოვილებისა და ორგანოების საკვების მიწოდებით, სისხლი სხეულში მიედინება გულის წყალობით, მუდმივად განახლდება და უზრუნველყოფს გაზის გაცვლას.

ნორმალურ მდგომარეობაში გულის ხმებს და მის მუშაობას ადამიანი არ გრძნობს. თუ გულის კუნთი გტკივა მოსვენების დროს ან მარტივი ფიზიკური სამუშაოს შესრულებისას, შეიძლება ვისაუბროთ გულის აშლილობის საფრთხეზე. გულის კუნთის სისუსტე შეიძლება მიუთითებდეს წნევის პრობლემებზე, არტერიების სანათურის შევიწროებაზე და გართულებებზე სისხლის გამტარიანობაზე, გულის დეფექტების წარმოქმნაზე, გულის უკმარისობის განვითარებაზე, თრომბოემბოლიაზე და სხვა ბევრ პრობლემაზე. გასათვალისწინებელია, რომ გულის პათოლოგიების უმეტესობა ვითარდება სიმპტომების გარეშე, რაც იწვევს დაავადების პრევენციის საკითხებს. გულ-სისხლძარღვთა სისტემისუკიდურესად აქტუალური.

როგორ გავაძლიეროთ გულის კუნთი?

1. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა ნებისმიერი ადამიანისთვის ჩვევად უნდა იქცეს. არ უნდა შესთავაზოთ გულს, გაუმკლავდეს უზომო დატვირთვას, რომელიც ანადგურებს სხეულს. წარმატებული ტრენინგი ითვლება ასეთად, თუ ადამიანი „ყველაფერ საუკეთესოს გასცემს“ მხოლოდ ორ მესამედს. თუმცა, სიარული, ველოსიპედით და ცურვის ვარჯიშები ითვლება ოპტიმალურად გულის კუნთის განვითარებისა და ვარჯიშისთვის. სუფთა ჰაერზე გამოჯანმრთელების მიზნით რეკომენდებულია გულის კუნთის ვარჯიშების ჩატარება.

2. დიდი გულის გასამაგრებლად და ზოგადი ჯანმრთელობასხეულის სიარული. ამ შემთხვევაში ჩართულია სხეულის თითქმის ყველა კუნთი და გული დამატებით ვარჯიშს იღებს. ხალხი შიგნით ახალგაზრდა ასაკიღირს ლიფტის მიტოვება და ფეხით ზომიერ სიმაღლეზე ასვლა. გამოქვეყნდა კვლევის შედეგები, რომელიც მიუთითებს გახანგრძლივებაზე სიცოცხლის ყოველი საფეხურის 2 წამით გადალახვით.

3. გულის კუნთის გასაძლიერებელი ვარჯიშები უნდა იყოს ზომიერი. არ უნდა გადააჭარბოთ საკუთარ თავს და მათ, ვისაც უკვე აღენიშნება გულის დაავადების პირველი სიმპტომები, სიფრთხილით მოვეკიდოთ მცხუნვარე მზეზე ყოფნას;

4. - გულის ავადმყოფების ცხოვრების წესის კორექცია უნდა ეხებოდეს კვებასაც და ჩვევებსაც. ღირს კატეგორიულად უარი თქვას მოწევაზე, რაც მკვეთრად ახდენს წნევის დესტაბილიზაციას და სისხლძარღვების სანათურის შევიწროების პროვოცირებას. გარდა ამისა, ისეთი გართობა, როგორიცაა აბაზანა და საუნა, ასევე უკუნაჩვენებია კარდიოლოგების მიერ. ორთქლი მკვეთრად ზრდის დატვირთვას გულზე.

5. რაციონალური კვება არის გულის კუნთის ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველყოფის ქვაკუთხედი. ნუ გაიტაცებთ ცხიმიან და მარილიან საკვებს. გარდა ამისა, საკვები გულის კუნთის გასაძლიერებლად უნდა შეიცავდეს:

• კალიუმი (ყაბაყი, ბანანი, გარგარი, ყურძენი, ქიშმიში, კაკაო, პარკოსნები);
• მაგნიუმი ( პარკოსნები, ზღვის პროდუქტები, წიწიბურა, შვრია, თხილი და საზამთრო);
• იოდი (ბევრია ზღვის პროდუქტებში, ჭარხალში, ხაჭოში, კომბოსტოში);
• ვიტამინები C და P (მათ მდიდარია ფორთოხალი, ვაშლი, ტკბილი წიწაკა, შავი მოცხარი, ჟოლო და მარწყვი).

საკვებში მაღალი ქოლესტერინის შემცველობა ჯანსაღი გულის სერიოზული მტერია. მეტი ჯანსაღი კვებისმცენარეული ზეთის (ზეითუნის, სიმინდის ან მზესუმზირის) გამოყენების საფუძველზე.

6. გულის კუნთის გაძლიერებას დიდად ართულებს გადაუჭრელი საქმიანი თუ პირადი საკითხები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წნევის დარღვევა და გულის პრობლემები. აუცილებელია ეცადოთ არ ინერვიულოთ და უზრუნველყოთ მუშაობისა და დასვენების მისაღები რეჟიმი.

7. ადამიანის ცხოვრების თვითრეგულირებას დიდწილად შეუძლია თავიდან აიცილოს გულის პრობლემების განვითარება. მაგალითად, კეთილდღეობისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება ექიმებს საშუალებას მისცემს დროულად დანიშნონ მედიკამენტები გულის კუნთის გასაძლიერებლად.

გულის აქტივობის პათოლოგიურმა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევამ შეიძლება შეცვალოს მიოკარდიუმის ზომა. შეიძლება შეიძინოს გულის კუნთის ჰიპერტროფია განსხვავებული ხასიათი, რაც დამოკიდებულია წარმოქმნის მიზეზებზე და პროცესის პროგრესირების ხარისხზე. როგორ გავაძლიეროთ გულის კუნთი ამ შემთხვევაში? როგორც წესი, მიოკარდიუმის ბოჭკოების მოდიფიკაცია ხდება საშიში დაავადების პროგრესირების გავლენის ქვეშ ან მის შემდეგ, რაც არღვევს ან აფერხებს გულის კუნთის ძირითად თვისებებს (გამტარობა, ავტოკრატია, კონტრაქტურა, აგზნებადობა). ასეთ შემთხვევაში, ძირითადი დაავადების მკურნალობა შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს.

პრეპარატები გულის კუნთის გასაძლიერებლად:

• რიბოქსინი - პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს მიოკარდიუმის კვების გაძლიერებას, გულის რითმის ნორმალიზებას, კორონარული სისხლძარღვების კვების გაუმჯობესებას;
• ასპარკამი არის კალიუმის და მაგნიუმის სიმბიოზი. ასპარკამის გამოყენების გამო, გულის კუნთში ელექტროლიტური ცვლა აღდგება, არითმიის ნიშნები ნიველირებულია. ინსტრუმენტი ასევე ასტიმულირებს მრგვალი კუნთების პერისტალტიკას და ჩონჩხის კუნთების შეკუმშვას, ასევე ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალიზებას.
• Rhodiola rosea - აუმჯობესებს მიოკარდიუმის შეკუმშვას. სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით, რადგან მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ნერვულ სისტემაზე.
• კუნელის ნაყენი არის კარდიოტონური და დამამშვიდებელი.

4 კომენტარი ჩანაწერზე „როგორ გავაძლიეროთ გულის კუნთი“

Გმადლობთ. ტევადი, მოკლე და ნათელი. და რაც მთავარია სასარგებლო ინფორმაცია.

ძალიან საინტერესო სტატია!

დიახ, ეს სტატია სასარგებლოა, მადლობა! კუნელის მოქმედების შესახებ უკვე ბევრი წავიკითხე, ის ნამდვილად შესანიშნავია გულისთვის. გარდა ამისა, არის ასევე სასარგებლო მწვანილი - ადონისი, სიყვითლე და, უცნაურად საკმარისი, ვალერიანი. აფთიაქებშიც კი ვნახე სპეციალური წვეთებიეს იყო ასეთი კომპლექტი, პლუს იყო ქაფური და ნატრიუმის ბრომიდი. ამ უკანასკნელმა დამაბნია, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ეს ისეთი ტრადიციული დამამშვიდებელია, უვნებელი.

დიდი მადლობა მოკლე და ინფორმაციული ინფორმაციისთვის.

გულის უკმარისობის ნიშნები და სიმპტომები ქალებში - ადრეული დიაგნოზის თავისებურებები

ტერმინი "გულის უკმარისობა" მედიცინაში მიუთითებს გულის უუნარობაზე, შეინარჩუნოს სისხლის ნაკადი, რომელიც აუცილებელია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

სიტუაცია, როდესაც გული ვერ უზრუნველყოფს სისხლის მიწოდების აუცილებელ მოცულობას და სიჩქარეს, ხდება ორ შემთხვევაში - დატვირთვით, რომელიც აღემატება ბუნებით დადგენილ ნორმას და გულის კუნთის სიძლიერის შესუსტებას რაიმე მიზეზის გავლენით.

ეს არის მეორე შემთხვევა, რომელიც სამედიცინო დახმარების საგანია.

ზოგადი აღწერა

უნდა გვესმოდეს, რომ გულის უკმარისობა არ არის დაავადება, არამედ მდგომარეობა, რომელიც წარმოიშვა გულის დაავადების მსხვერპლის მუშაობის გაუარესების შედეგად. Მიზეზები:

• მექანიკური დაზიანება (ჭრილობა, სისხლჩაქცევა, კონტუზია);
• გულის ანთებითი დაავადებების შედეგები;
• ნაწილზე სისხლის მიწოდების შეწყვეტით გამოწვეული დარღვევები კუნთების ქსოვილითავად გული მკვებავი გემის თრომბოზის ან ემბოლიის გამო (გულის შეტევა);
• ხანგრძლივი გადატვირთვა, რომელიც ხდება სისხლძარღვთა პათოლოგიებით, სასუნთქი სისტემის დაავადებებით, გულის რითმის დარღვევით;
• თანდაყოლილი გენეტიკურად განსაზღვრული მიზეზები (კარდიომიოპათია).

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დაავადების გამოვლინებები შეიძლება არ იყოს დამოკიდებული ასაკზე: გულის უკმარისობის ნიშნები 40 წლამდე და 50 წლის შემდეგ ქალებში იგივე იქნება და მათ ყურადღება უნდა მიექცეს.

განვითარების შედეგი

სისხლის მიმოქცევის სისტემა ორგანიზმს აწვდის ჟანგბადის ენერგიას, რომელიც აუცილებელია ბიოქიმიური უჯრედული რეაქციების მიმდინარეობისთვის.

სისხლის ნაკადის მოცულობის შემცირება კრიტიკულ დონემდე იწვევს ბიოლოგიური პროცესების შეჩერებას - სიკვდილს.

დაყოფა მწვავედ და ქრონიკული უკმარისობაგანისაზღვრება მისი განვითარების სისწრაფით.

მწვავე - მოულოდნელად წარმოქმნილი და მყისიერად პროგრესირებადი - უმეტეს შემთხვევაში იწვევს პაციენტის სიკვდილს მოკლე დროში.

ქრონიკული - ნელა, მაგრამ სტაბილურად განვითარებადი - ექვემდებარება სამედიცინო კორექციას, რომლის მიზანია პროცესის განვითარების მაქსიმალურად შენელება. მკურნალობის წარმატება პირდაპირ დამოკიდებულია დროულობაზე. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ, მით უფრო ეფექტურია.

მოქმედებს თუ არა სქესი სიმპტომებზე?

გულის კუნთის სისუსტე გარედან ვლინდება:

• გახშირებული სუნთქვა ნორმალური ვარჯიშის დროს (ქოშინი);
• გულის შეკუმშვის რაოდენობის ზრდა დროის ერთეულზე (ტაქიკარდია);
• ქსოვილებში სითხის დაგროვება (შეშუპება).

სუნთქვის სიხშირის მატება და ტაქიკარდია არის პირდაპირი კომპენსატორული რეაქციები თავის ტვინის ბრძანებით, რომელიც აღნიშნავს სისხლით მიწოდებული ჟანგბადის ნაკლებობას. ცოტა ჟანგბადი - გაზრდის ჰაერის ნაკადს ფილტვებში. სისხლში ჟანგბადის შემცველობა ნორმალურია, მაგრამ შემომავალი სისხლის მოცულობა არასაკმარისია - გაზრდის გულისცემას.

კომპენსაციის მექანიზმი აუცილებელია სხეულის მუშაობისთვის ცვალებადი დატვირთვის ქვეშ. სუნთქვის სიხშირის მატება და პულსის აჩქარება ამ შემთხვევაში ნორმაა. კომპენსაციის პირდაპირი რეაქციები ხდება გულის უკმარისობის სიმპტომები, მათი გამოვლინების ხარისხის აშკარა არაადეკვატურობის შემთხვევაში მცირე დატვირთვისას ან დასვენების დროს.

რა არის შეშუპების მიზეზი? სისხლძარღვების კედლები ორმხრივად გამტარია.

ეს ნიშნავს, რომ თანაბარი მოცულობის სითხე გამოდის სისხლძარღვების სანათურიდან მის ირგვლივ მდებარე ქსოვილებში და ბრუნდება უკან.

გულის კუნთის შეკუმშვის სიძლიერის დაქვეითება იწვევს სისხლძარღვებში სისხლის გავლის შენელებას და ქსოვილებსა და სისხლძარღვთა საწოლში სითხის დისბალანსს. გემებიდან გადინება აღემატება დაბრუნების ნაკადს.

ცხადია, არც კომპენსატორული რეაქციების მექანიზმს და არც შეშუპების ფორმირებაში გამოვლენილ შაბლონებს არ გააჩნიათ სქესობრივი განსხვავებები. გულის უკმარისობის სიმპტომები და ნიშნები ზუსტად ერთნაირია ქალებსა და მამაკაცებში. და მაინც, დიაგნოზის დროს აუცილებელია პაციენტის სქესის გათვალისწინება.

ძირითადი გამოვლინებები

ადრე ითვლებოდა, რომ ქალები გულის უკმარისობის დაბალი რისკის ქვეშ იყვნენ. სექსუალური დამცავი ეფექტი ქალის ჰორმონები- ესტროგენი. დრომ აჩვენა, რომ ეს შეხედულება მცდარი იყო.

საზოგადოების განვითარება გარდაქმნის სოციალურ გარემოს და ცვლის ცხოვრების პირობებს. თუ ადრე ქალი, რომელიც აჩერებდა ცხენს და ცეცხლმოკიდებულ ქოხში შედიოდა, აღფრთოვანებული იყო ლექსების ყურადღების ცენტრში, ახლა ემანსიპაციამ ლოგიკურ შედეგამდე მიგვიყვანა და ორივე სქესი თანაბარი გახდა - როგორც საზოგადოებაში, ისე დანიშნულ სტატუსში. სოციალური ზეწოლა. ღირს დამატება - და დაავადებებისთვის.

ექიმებისა და თავად პაციენტების ჩამოყალიბებული იდეების ინერცია იწვევს ქალებში გულის უკმარისობის ადრეული დახვეწილი სიმპტომებისადმი სიფხიზლის ნაკლებობას.

ქალებში გულის უკმარისობის პირველი ნიშნები თავდაპირველად არის უმნიშვნელო შეშუპება, რომელიც ჩნდება გულიდან ყველაზე შორს მიდამოში - ფეხებზე.

ქალებში სწორი დიაგნოზის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ ასეთი შეშუპება ხშირად ასოცირდება არა გულის აქტივობის შესუსტებასთან, არამედ ფეხსაცმლის ტარებასთან.

თვისებები, რომელთა უგულებელყოფა არ შეიძლება

სამწუხაროდ, სწორი დიაგნოზი ხშირად ტარდება მხოლოდ იმ ეტაპზე, როდესაც პაციენტსაც და ექიმსაც არ შეუძლიათ ყურადღება არ მიაქციონ შესამჩნევ სიმპტომებს:

• ფეხების მუდმივი შეშუპება (მიუხედავად სიმძიმისა);
• ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვით;
• გულისცემის ძლიერი მატება მცირე აქტივობით;
• დაღლილობის, სისუსტის მუდმივი შეგრძნება;
• შეიძლება იყოს "სიმძიმის" შეგრძნება გულის არეში.

როგორ ვუმკურნალოთ ბრადიკარდიას და რა არის ეს, თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა გაიგოთ აქ.

იცოდით, რომ ექსტრასისტოლის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ეკგ-ით? რა არის გულის სახიფათო ექსტრასისტოლა და რა ნიშნები აქვს, გთავაზობთ ცალკე გავარკვიოთ.

რა უნდა იყოს გაღვიძების ზარი

გულის უკმარისობის დროს განმარტება „დროულად“ ნიშნავს – „რაც შეიძლება მალე“.

ფეხების შეშუპების პირველივე გამოჩენისას, ქოშინის ან ტაქიკარდიის ეპიზოდი, საჭიროა დაუკავშირდეთ თერაპევტს.

ჩვეულებრივი საფუძვლიანი გამოკვლევაც კი, ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდების გამოყენების გარეშე, მხოლოდ პალპაციის, პერკუსიისა და აუსკულტაციის გამოყენებით, საშუალებას მისცემს ყურადღებიან ექიმს დაადასტუროს ან უარყოს წარმოშობილი ეჭვები.

გთავაზობთ უყუროთ ვიდეოს, რომელშიც ელენა მალიშევა ისაუბრებს გულის ქრონიკულ უკმარისობაზე:

გულის უკმარისობა: სიმპტომები, მკურნალობა, მიზეზები

გულის მუშაობაში ასეთი დარღვევები იწვევს ქსოვილებსა და ორგანოებში სისხლის არასაკმარისი ნაკადს, მათ ჟანგბადის შიმშილს და ვლინდება გარკვეული სიმპტომებით, რაც მიუთითებს მიმოქცევაში სტაგნაციაზე. გულის უკმარისობის სიმპტომები ქალებში ისეთივე ხშირია, როგორც მამაკაცებში.

რატომ სუსტდება გული?

გულის სხვადასხვა პათოლოგიების დროს შეიძლება ძალიან ბევრი სისხლი მიედინებოდეს გულში, შეიძლება სუსტი ან რთული იყოს სისხლის გადატუმბვა სისხლძარღვებში გაზრდილი წნევის წინააღმდეგ (იხ. აგრეთვე გულის ტკივილის მიზეზები). რომელიმე ამ შემთხვევაში, ძირითადი დაავადება შეიძლება გართულდეს გულის უკმარისობით, რომლის ძირითად მიზეზებზე საუბარი ღირს.

მიოკარდიუმის მიზეზები

ისინი დაკავშირებულია გულის კუნთის პირდაპირ სისუსტასთან, რაც იწვევს:

• ანთება (მიოკარდიტი)
• ნეკროზი (მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი)
• გულის ღრუების გაფართოება (დილატირებული მიოკარდიოპათია)
• კუნთების დაქვეითება (მიოკარდიუმის დისტროფია)
• მიოკარდიუმის არასწორი კვება (იშემიური დაავადება, კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი).

• გულის შეკუმშვა გულის ტომარაში ანთებითი გამონაყარით (პერიკარდიტი)
• სისხლი (გულის დაზიანებებით ან რღვევებით)
• ფიბრილაცია ელექტროშოკის გამო
• წინაგულების ფიბრილაცია
• პაროქსიზმული ტაქიკარდია
• პარკუჭის ფიბრილაცია
• საგულე გლიკოზიდების, კალციუმის ანტაგონისტების, ადრენობლოკატორების დოზის გადაჭარბება
• ალკოჰოლური მიოკარდიოპათია

მოცულობის გადატვირთვა ასევე იწვევს გულის უკმარისობის სიმპტომებს.

იგი ემყარება სისხლის ნაკადის მდგომარეობის გაუარესებას გულში ვენური დაბრუნების მატებით გულის სარქვლის უკმარისობით, გულის კედლების დეფექტებით, ჰიპერვოლემიით, პოლიციტემიით ან სისხლის ნაკადისადმი წინააღმდეგობის გაწევით გულის გამომუშავებისადმი, თანდაყოლილი და შეძენილი ჰიპერტენზიის დროს (რევმატული) ) გულის დეფექტები სარქველებისა და დიდი სისხლძარღვების სტენოზით, კონსტრიქციული მიოკარდიოპათია. კიდევ ერთი გადატვირთვა შეიძლება იყოს ფილტვის ემბოლია, პნევმონია, ფილტვის ობსტრუქციული დაავადება და ბრონქული ასთმა.

კომბინირებული ვარიანტები ვითარდება გულის კუნთის სისუსტით და გულზე დატვირთვის მატებით, მაგალითად, გულის რთული დეფექტებით (ტეტრალოგია ფალო)

რამდენად სწრაფად ვითარდება პრობლემა

იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად სწრაფად იზრდება გულის უკმარისობის სიმპტომები, ისინი საუბრობენ მის მწვავე ან ქრონიკულ ვარიანტებზე.

• გულის მწვავე უკმარისობა ვითარდება რამდენიმე საათის ან თუნდაც წუთის განმავლობაში. მას წინ უძღვის სხვადასხვა გულის კატასტროფები: მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, ფილტვის ემბოლია. ამავე დროს, ქ პათოლოგიური პროცესიშეიძლება ჩართული იყოს გულის მარცხენა ან მარჯვენა პარკუჭი.
• გულის ქრონიკული უკმარისობა ხანგრძლივი ავადმყოფობის შედეგია. ის თანდათან პროგრესირებს და უარესდება მინიმალური გამოვლინებიდან მრავლობითი ორგანოს მძიმე უკმარისობამდე. ის შეიძლება განვითარდეს სისხლის მიმოქცევის ერთ-ერთი წრის გასწვრივ.

მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა

მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორი გზით (გულის ასთმა ან ფილტვის შეშუპება). ორივე მათგანს ახასიათებს შეშუპება მცირე (ფილტვის) წრის სისხლძარღვებში.

მათი საფუძველია დარღვეული კორონარული სისხლის მიმოქცევა, რომელიც მეტ-ნაკლებად ადეკვატური რჩება მხოლოდ გულის კუნთის მოდუნების (დიასტოლის) მომენტში.

შეკუმშვის დროს (სისტოლა) სისხლი მთლიანად არ შედის აორტაში, ჩერდება მარცხენა პარკუჭში. წნევა მატულობს გულის მარცხენა მხარეს, მარჯვენა მხარე კი სისხლით ივსება, რაც იწვევს ფილტვების შეშუპებას.

გულის ასთმა

გულის ასთმა, ფაქტობრივად, კარდიოფილტვის უკმარისობა. მისი სიმპტომები შეიძლება თანდათან გაიზარდოს:

• პათოლოგია ვლინდება ქოშინის საწყის ეტაპებზე. ვლინდება თავდაპირველად ფიზიკური აქტივობით, რომლის მიმართ ტოლერანტობა თანდათან მცირდება. ქოშინი ინსპირაციული ხასიათისაა და ბრონქული ასთმისგან განსხვავებით, ძნელია ჩასუნთქვა. პროცესის შემდგომი განვითარებით, ქოშინი ჩნდება დასვენების დროს, რაც აიძულებს პაციენტებს იძინონ მაღალ ბალიშებზე.
• შემდეგ ქოშინი ცვლის დახრჩობის ეპიზოდებს, რომლებსაც ხშირად ახლავს თან ღამის ძილი. ამ შემთხვევაში, პაციენტი უნდა იჯდეს საწოლში, მიიღოს იძულებითი პოზიცია საწოლიდან ჩამოშვებული ფეხებით და ხელებზე დაყრდნობილი, რათა დამხმარე სასუნთქი კუნთების მუშაობა შეძლოს.
• ხშირად შეტევები შერწყმულია სიკვდილის შიშთან, პალპიტაციასთან და ოფლიანობასთან.
• ხველა გულის უკმარისობის დროს - მწირი, ძნელად გამოსაყოფი ნახველით. თუ შეტევის მომენტში ადამიანის სახეს შეხედავთ, ნასოლაბიალური სამკუთხედის ლურჯი ფერის დანახვა შეგიძლიათ ფერმკრთალი ან ნაცრისფერი კანის ფონზე. ხშირია ასევე რესპირატორული მოძრაობები მკერდი, თითების ციანოზი. ტყვია ხშირად არარეგულარული და სუსტია, არტერიული წნევა დაქვეითებულია.

გულის და ბრონქული ასთმის დროს დახრჩობის შედარებითი მახასიათებლები

Ფილტვების შეშუპება

ფილტვის შეშუპება არის სისხლის თხევადი ნაწილის მნიშვნელოვანი გაჟონვა ფილტვის ქსოვილში. იმისდა მიხედვით, თუ სად შედის ეს სითხე, ფილტვის შეშუპება იყოფა ინტერსტიციულ და ალვეოლურ. პირველ შემთხვევაში გამონაჟონი მთელ ფილტვის ქსოვილს იკავებს, მეორე შემთხვევაში ძირითადად ეს არის ალვეოლები, რომლებიც გადაჭედილია სისხლიანი ნახველით. ფილტვის შეშუპება ვითარდება დღის ან ღამის ნებისმიერ დროს, უეცარი დახრჩობის შეტევის სახით. პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად პროგრესულად უარესდება:

• მზარდი ქოშინი, ქოშინი,
• კიდურების და სახის ციანოზი,
• პალპიტაცია, ცივი ოფლი
• ცნობიერების დარღვევა მოტორული და მეტყველების აღგზნებიდან გაბრუებამდე.
• შორიდან ისმის ხმაურიანი, ღრიალი სუნთქვა.
• ალვეოლარული შეშუპებით გამოიყოფა დიდი რაოდენობით ვარდისფერი ქაფი.
• თუ შეშუპება ვითარდება გულის გამომუშავების შემცირების ფონზე (მიოკარდიუმის ინფარქტით, მიოკარდიტით), მაშინ არსებობს კარდიოგენური შოკის განვითარების რისკი.

მარჯვენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა

ეს არის მწვავე ფილტვისმიერი დაავადება, რომელიც იწვევს სისტემურ მიმოქცევაში შეშუპებას. მისი წარმოშობის ყველაზე სავარაუდო მიზეზები:

• ფილტვის არტერიის დიდი ტოტის თრომბოემბოლია
• პნევმოთორაქსი
• ფილტვის ატელექტაზი
• ასთმური მდგომარეობა

მას ასევე შეუძლია მიოკარდიუმის ინფარქტის ან მწვავე მიოკარდიტის გამწვავება. ფილტვის მიმოქცევაში გაზრდილი წნევა ზრდის მარჯვენა პარკუჭის დატვირთვას და ამცირებს სისხლის ნაკადს გულის მარცხენა მხარეს, რაც ამცირებს გულის გამომუშავებას. შედეგად, კორონარული სისხლის მიმოქცევა იტანჯება და ფილტვის ვენტილაცია მცირდება.

გულის ასეთი მწვავე უკმარისობისას სიმპტომები შემდეგია:

• პაციენტს იწყებს სუნთქვის გაძნელება და ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება.
• მისი კისრის ძარღვები შეშუპებულია, რაც უფრო შესამჩნევია შთაგონებისას.
• სახე და თითები ცისფერი ხდება.
• გარდა ამისა, ეპიგასტრიუმში პულსაცია უერთდება, ღვიძლის მატება და სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
• ვითარდება პასტოზი, შემდეგ კი ფეხების, სახის და მუცლის წინა კედლის შეშუპება.

როგორ არის კლასიფიცირებული გულის ქრონიკული უკმარისობა?

ყველა შემთხვევაში, როდესაც გულის უკმარისობა (სიმპტომები და ორგანოს დაზიანება) ვითარდება ნელა, ნათქვამია ქრონიკული ფორმა. სიმპტომების მატებასთან ერთად, ეს ვარიანტი იყოფა ეტაპებად. ასე რომ, ვასილენკო-სტრაჟესკოს თქმით, სამი მათგანია.

• საწყისი ეტაპი
  • მე - დასვენების დროს არ არის პათოლოგიის გამოვლინებები.
  • IA - პრეკლინიკური ეტაპი, გამოვლენილი მხოლოდ ფუნქციური ტესტებით.
  • IB - გულის უკმარისობის სიმპტომები ვლინდება ფიზიკური დატვირთვით და მთლიანად ქრება დასვენების დროს.

• ეტაპი მეორე
  • II-ს ახასიათებს პათოლოგიის ნიშნების არსებობა მოსვენების დროს.
  • IIA - სტაგნაცია დიდ ან მცირე წრეში ზომიერი გამოვლინებით დასვენების დროს.
  • IIB- დარღვევები გამოვლინდა სისხლის მიმოქცევის ორივე წრეში.

• ეტაპი სამი
  • III - დისტროფიული ცვლილებები ორგანოებსა და ქსოვილებში ორივე წრეში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ფონზე.
  • IIIA - ორგანოთა დარღვევები განკურნებადია.
  • IIIB- დისტროფიული ცვლილებებიშეუქცევადი.

გულის ქრონიკული უკმარისობის თანამედროვე კლასიფიკაცია ითვალისწინებს ვარჯიშის ტოლერანტობას და თერაპიის პერსპექტივებს. ამისთვის გამოიყენება ფუნქციური კლასები, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს წარმატებული თერაპიით.

• კლასი I - ეს არის შეზღუდვების არარსებობა ჩვეულებრივი ფიზიკური აქტივობით. გაზრდილ დატვირთვას შესაძლოა ახლდეს ქოშინის მინიმალური გამოვლინებები.
• II კლასი გულისხმობს ფიზიკური აქტივობის უმნიშვნელო შეზღუდვას: დასვენების დროს სიმპტომები არ არის და ჩვეულ ვარჯიშს შეიძლება თან ახლდეს ქოშინი ან პალპიტაცია.
• III კლასი არის სიმპტომების დაწყება მინიმალური ძალისხმევით და მათი არარსებობა დასვენების დროს.
• IV ფუნქციური კლასი არ იძლევა საშუალებას გაუძლოს თუნდაც მინიმალურ დატვირთვას, არის სიმპტომები დასვენების დროს.

გულის ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომები

გულის უკმარისობის ეს ვარიანტი ხშირად გულის მრავალი ქრონიკული დაავადების შედეგია. ის მიმდინარეობს მარჯვენა ან მარცხენა პარკუჭის ტიპის მიხედვით და შეიძლება იყოს მთლიანი. მისი განვითარების მექანიზმები მწვავე ფორმების მსგავსია, მაგრამ დროში გაშლილი, რის გამოც პირველ რიგში მოდის ჟანგბადის შიმშილი და ორგანოებისა და ქსოვილების გადაგვარება.

მარჯვენა გულის პალატების უკმარისობა

იწვევს ფილტვის მიმოქცევის დარღვევას და ვლინდება ფილტვის სიმპტომებით. პაციენტების ჩივილებს შორის პირველ ადგილზეა:

• ქოშინი, რომელიც პროგრესირებს და ამცირებს ცხოვრების ხარისხს
• საჭიროა აწეული თავით ძილი, პერიოდულად დაიკავოთ ორთოპნეის პოზიცია (დაჯექით ხელებზე საყრდენით).
• თანდათან ხველა უერთდება ქოშინს მცირე რაოდენობით გამჭვირვალე ნახველის გამოყოფას.
• როგორც გულის უკმარისობა პროგრესირებს, შეიძლება მოხდეს დახრჩობის ეპიზოდები.
• პაციენტებს ახასიათებთ კანის მონაცრისფრო-ციანოტური შეფერილობა, ციანოზი ნასოლაბიური სამკუთხედის, ხელებისა და ფეხების მიდამოში. თითები ბარაბნის ფორმას იღებს. ფრჩხილები ხდება ზედმეტად ამოზნექილი და სქელდება.

მარცხენა პარკუჭის სისუსტე იწვევს დიდ წრეში ცვლილებებს

• პაციენტებს აწუხებთ პალპიტაცია (პაროქსიზმული ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია, ექსტრასისტოლები), სისუსტე და დაღლილობა.
• არსებობს შეშუპების სინდრომი. თანდათანობით, გულის უკმარისობის დროს შეშუპება მატულობს, ვრცელდება ფეხებზე, მუცლის წინა კედელზე, წელის ქვედა ნაწილში და სასქესო ორგანოებზე. მასიურ შეშუპებას ანასარკა ეწოდება.
• უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ფეხების და ფეხების პასტოზი და ფარული შეშუპება, რომელიც გამოვლენილია აწონვის დროს.
• თირკმელებში სისხლის ნაკადის დარღვევა იწვევს შარდის რაოდენობის შემცირებას ანურიამდე.
• ღვიძლის მატება გამოხატავს გახანგრძლივებულ გულის უკმარისობას. მისი სიმპტომებია სიმძიმე და ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში მისი კაფსულის შეშუპებული ღვიძლის დაძაბულობის გამო.
• პრობლემები ცერებრალური მიმოქცევაგამოიწვიოს ძილის, მეხსიერების დარღვევა და ფსიქიკური და ფსიქიკური დარღვევებიც კი.

გულის და თირკმლის შეშუპების შედარებითი მახასიათებლები

გულის უკმარისობის მკურნალობა

გულის უკმარისობის თერაპია ტარდება ორი მიმართულებით. მკვეთრი ფორმებიმოითხოვს სასწრაფო დახმარება. ვლინდება ქრონიკული ვარიანტები დაგეგმილი მკურნალობადეკომპენსაციის კორექტირებით და გრძელვადიანი გამოყენებაწამლების შემანარჩუნებელი დოზები (იხილეთ მეცნიერთა ახალი კვლევა გულზე ფიზიკური აქტივობის გავლენის შესახებ).

Პირველადი დახმარება

გადაუდებელი დახმარება მოიცავს პრეჰოსპიტალური ეტაპიტარდება სასწრაფო დახმარების ან ექიმის მიერ ამბულატორიულ და სტაციონარულ მკურნალობაზე.

• მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობის შემსუბუქება ფილტვის შეშუპების სახით იწყება პაციენტს აწეული თავსაბურავით პოზიციის მინიჭებით. ტარდება ჟანგბადის ინჰალაციები ალკოჰოლის ორთქლით. ლაზიქსი და იზოსორბიდი დინიტრატი 5%-იან გლუკოზაზე შეჰყავთ ინტრავენურად. ზე ჟანგბადის შიმშილიპაციენტის ქსოვილები გადაეცემა ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები (ტრაქეის ინტუბირება, ატროპინის სულფატის, დორმიკუმის, რელანიუმის და კეტამინის შეყვანის შემდეგ).
• მარჯვენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობის სიმპტომები ფილტვის ემბოლიის ფონზე მოიცავს ჟანგბადის თერაპიას, რეოპოლიგლუცინის და ჰეპარინის შეყვანას (სტაბილური არტერიული წნევით). ჰიპოტენზიის შემთხვევაში დოფამინი ან ადრენალინი შეჰყავთ. კლინიკური სიკვდილის შემთხვევაში ტარდება გულ-ფილტვის რეანიმაცია.

გულის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობა

გულის ქრონიკული უკმარისობა მოითხოვს კომპლექსური მიდგომა. მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ მედიკამენტებს, არამედ მოიცავს დიეტას სითხის (2,5 ლიტრამდე დღეში) და მარილის (დღეში 1 გ-მდე) შემცირებით. თერაპია ტარდება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებით.

ისინი ამცირებენ ვენურ დაბრუნებას გულში და საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ შეშუპებას. უპირატესობა ენიჭება სალურეტიკებს (ფუროსემიდი, ლაზიქსი, ტორასემიდი, ინდაპამიდი) და კალიუმის შემნახველ (ტრიამპური, სპირონოლაქტონი, ვეროშპირონი). ალდოსტერონის ანტაგონისტები (ვეროშპირონი) არის რჩეული პრეპარატი რეფრაქტერული შეშუპების სამკურნალოდ.

ისინი ამცირებენ ფილტვის წინასწარ დატვირთვას და შეშუპებას, აუმჯობესებენ თირკმლის სისხლის ნაკადს და ახდენენ გულის კუნთის რეკონსტრუქციას გულის გამომუშავების გაზრდის მიზნით:

გამოიყენება კაპტოპრილი (კაპოტენი), ენალაპრილი (ენაპ), პერინდოპრილი (პრესტარიუმი), ლიზინოპრილი (დიროტონი), ფოზინოპრილი (მონოპრილი), რამიპრილი (ტრიტაცე). ეს არის მთავარი ჯგუფი, რომელსაც გულის ქრონიკული უკმარისობა ემორჩილება. მკურნალობა ტარდება მინიმალური შემანარჩუნებელი დოზებით.

საშუალო და ხანგრძლივი მოქმედების გულის გლიკოზიდები: დიგოქსინი (ცედოქსინი) და დიგიტოქსინი (დიგოფტონი). ყველაზე სასურველი საგულე გლიკოზიდები ფონზე წინაგულების ფიბრილაციააქვს გულის უკმარისობა. III და IV ფუნქციური კლასების მკურნალობა ასევე მოითხოვს მათ დანიშვნას. წამლები ზრდის მიტოკარდიუმის შეკუმშვის ძალას, ამცირებს შეკუმშვის სიხშირეს და ამცირებს გადიდებული გულის ზომას.

ამცირებს ტაქიკარდიას და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებას. წამლის ადაპტაციის ორი კვირის შემდეგ, გულის გამომუშავება იზრდება. მეტოპროლოლის სუქცინატი (betaloc ZOK), ბისოპროლოლი (კონკორი), ნებივოლოლი (ნებილეტ).

გულის უკმარისობის მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში ტარდება კარდიოლოგისა და თერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ. სპეციალისტების ყველა რეკომენდაციის დაცვის შემთხვევაში შესაძლებელია პათოლოგიის კომპენსირება, ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება და დეკომპენსაციების განვითარების პრევენცია.

Გმადლობთ! კარგი ინფორმაცია. რა გამოკვლევები შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე და დროულად დადგინდეს არის თუ არა გულის უკმარისობა. თუ არის დაავადება, რა უნდა აჩვენოს ამ კვლევებმა?

Გმადლობთ. მეგობრული მისალმებით. საბინა ვ.საბინა ვ.

ძალიან კარგი სტატია გმადლობთ

ძირითადი წამლები მაქვს, დაკარგულებს ვიყიდი და ვიმკურნალებ. გმადლობთ სტატიისთვის!

ამჟამინდელი სისტემის პირობებში, თქვენ გაქვთ ერთი იმედი.

ფულის გარეშე არავინ იფიქრებს და გაანალიზებს ჩვენს მდგომარეობას.

რეგულაცია უმეტეს სიტუაციებში ექიმებს ცვლიდა ნებისმიერი ანალიზით

ინდუქციისა და დედუქციის გამოყენებით. და განთავისუფლდა სინდისის ქენჯნისაგან.

გმადლობთ, ყველაფერი ძალიან ხელმისაწვდომია, ექიმების კაბინეტებში არ ცდილობენ რაღაცის ახსნას: დრო არ არის საკმარისი ან სურვილის ნაკლებობა?

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

იცით გაციების და გრიპის შესახებ?

© 2013 Azbuka zdorovya // მომხმარებლის შეთანხმება // პერსონალური მონაცემების პოლიტიკა // საიტის რუკა დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის რეკომენდაციების მისაღებად აუცილებელია კვალიფიციური ექიმის კონსულტაცია.

გულის დაავადების გარკვევისას ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი გაგება იმ მიზეზების შესახებ, რომლებიც იწვევს გულის სისუსტის დაწყებას. უნდა გვახსოვდეს, რომ გულის უკმარისობის ძირითადი მიზეზი გულის კუნთშია და გამოწვეულია გულის კუნთის იმ ცვლილებებით, რაც ორგანოს არ შეუძლია მხარდაჭერა. სათანადო სისხლის მიმოქცევამისი ხუთი ძირითადი ფუნქციიდან ერთი ან მეტის დარღვევის გამო. ამრიგად, გასათვალისწინებელია სარქვლის დეფექტები, სისხლძარღვებში პათოლოგიური პროცესები ან გულის მექანიზმის დარღვევები, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია, განურჩევლად მათ მიერ გამოწვეული სპეციფიკური დარღვევებისა, ასევე გულის კუნთზე ზემოქმედების თვალსაზრისით. მაგალითად ავიღოთ ნებისმიერი სარქვლოვანი დაავადება: ადვილი გასაგებია, რომ აქ, უპირველეს ყოვლისა, არსებობს მექანიკური დაბრკოლება გულის კუნთის მუშაობაში და, შესაბამისად, სარქვლის დაზიანებასთან ერთად შესაძლოა იყოს ცვლილებები გულშიც. კუნთში, აორტაში ან კორონარული სისხლძარღვებში. ამიტომ, გულის დეფექტების ყველა შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, სარქვლის დაზიანების გამომწვევი დაავადება ასევე იმოქმედა მიოკარდიუმზე და სისხლძარღვებზე, თუ ორივე ერთად. ამ შემთხვევაში, გულის კუნთის ცვლილებები შეიძლება არ შემოიფარგლოს გულის ერთი მონაკვეთით, არამედ ყველა მონაკვეთის დაჭერით. შეიძლება ფორმა მიიღოს მწვავე ავადმყოფობამიოკარდიუმი, შემდგომში გადადის ქრონიკულად, ან თავიდანვე ქრონიკულად მიმდინარეობს. როგორც პირველის მაგალითი, შეიძლება მიუთითოთ მიტრალური სარქვლის მწვავე ინფექციური დაზიანება რევმატიზმის დროს. მოგეხსენებათ, ამ შემთხვევაში განათლების წყალობით ბოჭკოვანი ქსოვილი, რომელიც უფრო იკუმშება, რაც იწვევს მუდმივ სტენოზს ან უკმარისობას, ან ორივეს ერთად. ასევე ცნობილია, რომ მწვავე ენდოკარდიტის თითოეულ შემთხვევაში გარკვეულწილად ხდება მიოკარდიუმის ცვლილებებიც და, მეორე მხრივ, მიოკარდიტი შეიძლება შეინიშნოს მწვავე ენდოკარდიტისგან დამოუკიდებლად. სამწუხაროდ, ზოგჯერ იგნორირებულია ის ფაქტი, რომ მწვავე მიოკარდიტს ხშირად თან ახლავს მიოკარდიუმის მუდმივი სტრუქტურული ცვლილებები, რომლებიც მკაფიოდ ვლინდება მხოლოდ რამდენიმე წლის შემდეგ, ამიტომ ყოველთვის უნდა ეცადოთ გაარკვიოთ მიოკარდიუმში ამ მუდმივი ცვლილებების ზომა. როგორც დაავადების მაგალითი, რომელიც თავიდანვე ვითარდება, როგორც ქრონიკული, შეიძლება მოვიყვანოთ აორტის სარქვლის უკმარისობის ზოგიერთი შემთხვევა საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ მამაკაცებშიც კი. აქ, როგორც წესი, დგინდება როგორც გულის კუნთის მეორადი ცვლილებები, ასევე აორტის ან კორონარული არტერიების დაზიანება და ჩვენი მოვალეობაა გავარკვიოთ ამ ცვლილებების ხარისხი მიოკარდიუმში. შემდეგი მნიშვნელოვანი პუნქტია კითხვა „მიმდინარეობს თუ არა მოცემული დაავადება (სარქველებს, მიოკარდიუმს თუ სისხლძარღვთა სისტემას) პროგრესირებს თუ არა. პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც თან ახლავს მწვავე ანთებას.

საკითხის გარკვევასთან ერთად, არის თუ არა ჩართული მიოკარდიუმი პათოლოგიურ პროცესში და რამდენად და არის თუ არა დაავადების პროგრესირება ფიზიკური გამოკვლევის მონაცემებთან ერთად (გაფართოებული გულის არსებობა), მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ კიდევ ერთ გარემოებას, რომელიც არ არის შეფასებული. ვგულისხმობ ძალიან მნიშვნელოვან კითხვას გულის ფუნქციონალურ შესაძლებლობებთან დაკავშირებით, არის თუ არა ის დაქვეითებული, რამდენად იმატებს გულის ფუნქციური სისუსტე? მაკენზიმ დაამტკიცა, რომ საუკეთესო გზა ამ კითხვებზე პასუხის გასაცემად არის იმის გარკვევა, თუ როგორ რეაგირებს გული ფიზიკურ ძალისხმევაზე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ - ფიზიკური სტრესის ხარისხის განსაზღვრით, რომელსაც პაციენტს შეუძლია გაუძლოს გულიდან მტკივნეული მოვლენების გარეშე. ასეთი ტესტის გაკეთებისას არ უნდა დაგვავიწყდეს სამი გარემოება: პირველი, უნდა გვახსოვდეს, რომ თანდაყოლილი საშუალო ღირებულებაგამძლეობა განსხვავებულია სხვადასხვა ინდივიდში. ყველამ თავისთავად იცის, როგორი და ძლიერი ფიზიკური სტრესის ატანა შეუძლია გულის მხრიდან მტკივნეული გამოვლინებების გარეშე, ყველას შეუძლია განსჯა გადახრებიც. ჩვენი ტესტი მდგომარეობს იმაში, რომ დავადგინოთ, არ არის თუ არა შემცირებული ეს საშუალო მოცემულ საგანში და თუ ასეა, რამდენად და ასევე არ იცვლება თუ არა შემდგომში კიდევ უფრო დიდი შემცირების მნიშვნელობით; მეორეც, უნდა გვახსოვდეს, რომ მტკივნეული სიმპტომებიგულის მხრიდან შეიძლება გამოწვეული იყოს არა გულის დაავადებით, არამედ სხვა მიზეზებით; მესამე, მხედველობიდან არ უნდა გამოგვრჩეს, რომ გულის კუნთის ამოწურვა (დაღლილობა) შეიძლება იყოს მხოლოდ დროებითი, როგორც გულის დაავადების დროს, ასევე სხვა გარემოებებში. თუმცა, პაციენტის ფიზიკური სისუსტის გამორიცხვით არასაკმარისი ფიზიკური განვითარების გამო ან გამოწვეული გარე (გულის დაავადებებთან არ არის დაკავშირებული) ან შემთხვევითი მიზეზებით, როგორიცაა ანემია, უძილობა, დროებითი ფიზიკური ან გონებრივი გადატვირთვა, შესაძლებელია დადგინდეს გადახრის არსებობა. ამ პაციენტის საშუალო ნორმიდან, რაც მიუთითებს გულის კუნთის გარკვეულ დაზიანებაზე. თუ გულის მხრივ გადახრები ყოველ ჯერზე კიდევ უფრო იზრდება ფიზიკური დატვირთვის გავლენის ქვეშ, მიუხედავად შესაბამისი შემდგომი დასვენებისა და სხვა თერაპიული ზომების გამოყენებისა, ჩვენ უფლება გვაქვს დავასკვნათ (გადაგდება, რა თქმა უნდა, გარეგანი, შემთხვევითი პაციენტის სისუსტის მიზეზები), რომ გულის დაავადება პროგრესირებს და რა ხარისხით ვმსჯელობთ ამ პროგრესირებაზე გამოვლენილი სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

სიმპტომები.შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში, გულის სისუსტის პირველი ნიშნებია სუბიექტური ტკივილი გულში სტრესის დროს და მხოლოდ ამის შემდეგ ვლინდება ობიექტური სიმპტომები - გახშირებული გულისცემა, გულის გადიდება ან შეშუპება. ეს ფენომენი შემდგომში ჩნდება სულ უფრო ნაკლები ფიზიკური ძალისხმევით, სანამ საბოლოოდ ამ ნიშნებიდან ყველა ან ზოგიერთი არ აღმოჩნდება დასვენების დროსაც კი და ამით გულის უკმარისობის ობიექტური სიმპტომები გახდება აშკარა. გულის სისუსტის ზოგიერთი სიმპტომი გაცილებით მეტია უფრო დიდი ღირებულება, ვიდრე სხვები. ყველაზე ხშირია ქოშინი, პალპიტაცია, დაღლილობა, ტკივილი გულის არეში ძალისხმევის დროს. სარქვლოვანი აპარატის ქრონიკული დაავადებების და მიოკარდიუმის დეგენერაციის დროს თანდათან ვითარდება გულის უკმარისობის ნიშნები; პირიქით, რევმატიული კარდიტის, მწვავე მიოკარდიტის, დიფტერიის დროს, ისევე როგორც სითხის სწრაფი წარმოქმნით გულის ტომარაში, ყველა ეს ნიშანი ჩვეულებრივ ჩნდება საკმაოდ მალე, გადატვირთვისას სარქვლის გახეთქვის შემთხვევაში ან სრული და უეცარი ბლოკირებით. კორონარული არტერია ან ერთ-ერთი მთავარი განშტოება - ეს ნიშნები მოულოდნელად ჩნდება.

ქოშინი - ქოშინი - ყველაზე ადრეული და მნიშვნელოვანი თვისებაგულის სისუსტე. ზემოთ ვთქვით, რომ გულის კუნთის მდგომარეობის შეფასებისას დიდი მნიშვნელობა აქვს ფიზიკური სტრესის ხარისხს, რომელსაც პაციენტი უძლებს სუნთქვის გაძნელების გარეშე. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ქოშინი ვარჯიშის დროს, გულის დაავადების მიუხედავად, შეიძლება შეინიშნოს სხვა დაავადებებშიც, როგორიცაა ანემია, ფილტვის დაავადებები და ა.შ. ეს მხოლოდ ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით; მომავალში ეს ხდება სულ უფრო და უფრო ნაკლები ძალისხმევით, სანამ, საბოლოოდ, გულის გამოხატული სისუსტით, არ მივა იქამდე, რომ პაციენტს ჩნდება ძლიერი ქოშინი, თუნდაც ისეთი უმნიშვნელო ძალისხმევით, როგორიცაა საწოლში პოზიციის შეცვლა. ქოშინი შეიძლება ყოველგვარი დაძაბულობის გარეშე გამოჩნდეს - ჩნდება ეგრეთ წოდებული ორთოპნოე, როდესაც პაციენტი ვერ იკავებს ჰორიზონტალურ მდგომარეობას.

გულის დაავადებების დროს ქოშინის განსაკუთრებულ ფორმას „გულის ასთმა“ ეწოდება. ახასიათებს ქოშინის უეცარი შეტევები, ზოგჯერ თან ახლავს გამოხატული დახრჩობის შეგრძნება, რაც აიძულებს პაციენტს დაჯდეს საწოლში და მძიმედ ისუნთქოს; ხიხინი სუნთქვის დროს ისმის ხიხინი, შეიძლება გამოყოს ქაფიანი ნახველი. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ზოგჯერ რამდენიმე საათის შემდეგ, კრუნჩხვები სწრაფად ჩერდება. შეტევები ხშირად მოდის ღამით და ხდება, რომ პაციენტს ე.წ. „ღამის ნახტომები“ აწუხებს - დაძინების დაწყებისთანავე ის ფაქტიურად ხტება ლოგინში დახრჩობის გრძნობით. თუ პაციენტს აღენიშნება ქოშინი, რა თქმა უნდა, პაციენტი გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს, რათა გამოირიცხოს თირკმელების დაავადება, ბრონქული ასთმა და ისტერიული დისპნოე. ჩეინ-სტოკსის სუნთქვის სახელით ცნობილ სინდრომს, როგორც წესი, დიდი მნიშვნელობა აქვს, როგორც გულის სისუსტის სიმპტომს; ის უნდა განვასხვავოთ პერიოდული სუნთქვის სხვა ფორმებისგან, როგორც ეს ზოგჯერ ვლინდება ბავშვებში ძილის დროს, მენინგიტის დროს. Cheyne-Stokes სუნთქვა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის ან თუნდაც კვირის განმავლობაში და საბოლოოდ გაქრება.

მიუხედავად იმისა, რომ ძალისხმევის დროს ჩვეულებრივი ქოშინი შეიძლება იყოს გულის დაავადების ყველა ფორმის დროს, ის უფრო გამოხატულია ბიკუსპიდურ დაზიანებებში, ვიდრე აორტის დაავადების დროს; კერძოდ, მიტრალური დეფექტით ის ყველაზე მეტად წარმოადგენს ადრეული სიმპტომიაღნიშნა პაციენტმა. გულის ასთმა და ჩეინ-სტოკსის სუნთქვა ძირითადად აღინიშნება მიოკარდიუმის დეგენერაციაში, განსაკუთრებით მომატებული არტერიული წნევის არსებობისას. პალპიტაცია ასევე შეიძლება იყოს გულის სისუსტის ნიშანი; მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომი შეიძლება შეინიშნოს გულის ორგანული დაავადების დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ ის უფრო ხშირად ვლინდება გულის ორგანული დაავადების მიუხედავად. ხშირად, მსუბუქი და მხოლოდ დროებითი გულის სისუსტის დროსაც კი, ფიზიკურ სტრესის ან ფსიქიკური აღგზნების დროს ან მის შემდეგ არის დაღლილობის განცდა; უფრო სერიოზულ შემთხვევებში აქ სხვა ფენომენებიც უერთდებიან. ხშირად აღინიშნება ტკივილი გულის არეში; უფრო ხშირად ეს ხდება აორტის დაავადებებით და გულის კუნთის გადაგვარებით, ნაკლებად ხშირად მიტრალური სარქვლის დაავადებით. ყველაზე დამახასიათებელი დამახასიათებელი ნიშანიგულის დაავადების დროს ტკივილი გამოწვეულია ფიზიკური ძალისხმევით და ზოგჯერ უარესდება რამდენიმე საათის შემდეგ. ის შეიძლება იყოს მუდმივი, მოსაწყენი ან განმეორებადი, მწვავე; ასევე შეიძლება წარმოადგენდეს მახასიათებლებისტენოკარდია. მისი ინტენსივობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. უნდა აღინიშნოს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი შეინიშნება გულის მძიმე დაზიანების უმეტეს შემთხვევაში, ისინი მაინც შეინიშნება საკმაოდ ხშირად და გულის ორგანული დაავადების მიუხედავად, განსაკუთრებით ქალებში.

ტკივილი ხშირად ლოკალიზებულია მწვერვალთან ახლოს, მაგრამ შესაძლოა სხვა ადგილას გულის მიდამოში. სტენოკარდიის დროს ტკივილი ჩვეულებრივ შეინიშნება მკერდის უკან. ტკივილთან ერთად ან მისგან დამოუკიდებლად შესაძლოა იყოს გულმკერდის შეკუმშვის შეგრძნებაც. თავის ტვინის სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია გულის დაავადებებთან, განპირობებულია თავის ტვინის არასაკმარისი სისხლით მომარაგებით და შეინიშნება ძირითადად აორტის დაზიანებით და მიოკარდიუმის გადაგვარებით. სიმშვიდეს შეიძლება ეწოდოს: თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა ან გაბრუებაკრუნჩხვები საკმაოდ მსგავსია პეტი მალის, ადამს-სტოქსის სინდრომის, კონცენტრაციის უნარის ნაკლებობის, გონებრივი მუშაობის დროს დაღლილობის, მეხსიერების დაქვეითების, უძილობის, ემოციური კონტროლის დაკარგვა, გაღიზიანება და მძიმე შემთხვევებში, დელირიუმი, ჰალუცინაციები და მწვავე სიგიჟეც კი. თავბრუსხვევა ზოგჯერ მსუბუქი, გარდამავალია, მაგრამ შეიძლება იყოს იმდენად მნიშვნელოვანი, რომ პაციენტს ახრჩობა. გონების დაკარგვას ან სინკოპეს ჩვეულებრივ წინ უძღვის უკიდურესი სისუსტის შეგრძნება, თავბრუსხვევა, მხედველობის დაკარგვა და ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება; პაციენტის სახე ამავე დროს ხდება მომწვანო-ფერმკრთალი, დაფარული წებოვანი ოფლით; სუნთქვა თითქმის ან მთლიანად ჩერდება, პულსი რადიალური არტერიაძალიან სუსტი, ძნელი შესაგრძნობი. თავბრუსხვევა და სისუსტე, ხშირად დაკავშირებულია გულის დაავადებებთან, ხშირად გამოწვეულია ვაზომოტორული დარღვევებით, ამიტომ თითოეულ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, წარმოიქმნება თუ არა ისინი ფიზიკური ძალისხმევის შემდეგ, მაგალითად, სხეულის პოზიციის ცვლილების შემდეგ. შეტევები, რომლებიც ძალიან მოგვაგონებს პეტი მალს, ხდება ხანდაზმულებში, განსაკუთრებით თუ არის სისხლძარღვთა დაზიანება და მიოკარდიუმის დეგენერაცია, ისევე როგორც გულის ბლოკირების საწყის პერიოდში. ადამს-სტოქსის სინდრომი ვლინდება მაშინ, როდესაც ტვინში სისხლის მიწოდება მთლიანად წყდება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება გულის ბლოკადით, მაგრამ ზოგჯერ ბრადიკარდიით სხვა მიზეზების გამო.

გულის დაავადების დროს, ძირითადად მიტრალური სარქვლის დაზიანებით, ხშირად აღინიშნება ლოყებზე სიწითლე, მოგვიანებით შესაძლოა ციანოზი ტუჩებზე, ყურების წვერებზე, ლოყებზე, ქრონიკულ შემთხვევებში - გასქელება. თითების ტერმინალური ფალანგები. აორტის დეფექტების დროს სახე ჩვეულებრივ ფერმკრთალი, მოუსვენარი, ზოგჯერ იისფერია; მომავალში, ორსარქვლის ფარდობითი უკმარისობის განვითარებით, სახე ხდება მიტრალური დეფექტებით დაფიქსირებულის მსგავსი. კანი შეიძლება იქცეს. გულის უკმარისობის დაწყებისას შეიძლება მოხდეს დაღლილობა და თუ განვითარდა გულის დაავადება ადრეული ასაკი, - შეჩერება განვითარებაში. საჭმლის მომნელებელი დარღვევები არ არის იშვიათი, ზოგჯერ იძლევა პირველ მინიშნებებს გულის მოახლოებული უკმარისობის შესახებ და მათი გამოჩენა გამოწვეულია არასაკმარისი სისხლის მიწოდებით ან, უფრო ხშირად, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ვენური შეშუპებით. აქ შეინიშნება; მადის დაკარგვა, სისავსის ან წნევის შეგრძნება ჭამის შემდეგ, ტკივილი მუცლის ღრუში და მხრის პირებს შორის, გულისრევა, ღებინება, კუჭისა და ნაწლავების შებერილობა, ყაბზობა ან დიარეა. ჰემატემეზი და მელენა იშვიათია და, თუ ისინი განვითარდება, დამოკიდებულია ღვიძლის ასოცირებულ დაავადებაზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც განვითარდა ტრიკუსპიდური უკმარისობა და ჩამოყალიბდა ვენური შეშუპება, ღვიძლი შეშუპებულია, აქვს ბასრი კიდე და გლუვი ზედაპირი პალპაციით და შეუძლია პულსაციის აღმოჩენაც კი. მომავალში შესაძლოა განვითარდეს სიყვითლე და ასციტი. ელენთა შეიძლება გადიდდეს, თუმცა ჩვეულებრივ უფრო მცირეა ვიდრე ნორმალური, თუ არ არის გულის შეტევა ან ქრონიკული სეპტიცემია. ზოგჯერ აღინიშნება მენორაგია და მეტრორაგია, საშვილოსნოს ლორწოვანიდან სისხლის გადასვლის გამო. შეშუპება არის გულის სისუსტის მნიშვნელოვანი ნიშანი, უფრო ხშირად აღინიშნება მიტრალური დეფექტებით, ნაკლებად ხშირად აორტის დროს. როგორც წესი, ისინი იწყებენ გამოჩენას სხეულის ყველაზე დაბალ ადგილებზე და პაციენტი პირველად ამჩნევს მხოლოდ მსუბუქ შეშუპებას ტერფებზე საღამოს. მძიმე და გახანგრძლივებულ შემთხვევებშიც კი შეშუპება შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ ქვედა კიდურებით; მაგრამ ზოგჯერ, განსაკუთრებით ბავშვებში, ისინი ჯერ სახეზე ჩნდებიან და შემდეგ აძლევენ საფუძველს თირკმელების დაავადებაზე ეჭვის საფუძველს. დაავადების ბოლო სტადიაზე შეშუპება შეიძლება გავრცელდეს თირკმელების დაზიანების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ის იჭერს სეროზულ გარსებს - ჩნდება ასციტები, ჰიდროთორაქსი, ჰიდროპერიკარდიუმი. მიტრალური სტენოზის დროს შეშუპება ხშირად შემოიფარგლება პერიტონეუმის ღრუში. შარდი გამოყოფილია ცოტა, გაჯერებულია ფერით, შეიცავს დიდი რაოდენობით ურატებს, ზოგჯერ ცილას და სისხლსაც კი.

გულის დაავადების დროს, ძირითადად მიტრალური დეფექტებით, შეიძლება მოხდეს სასუნთქი ორგანოების დაზიანებები, როგორიცაა ბრონქიტი, ბრონქოპნევმონია. ხშირად აღინიშნება ჰემოპტიზი - ძირითადად მარცხენა ვენის გახსნის სტენოზით, რისი გათვალისწინებითაც ყოველთვის საჭიროა გულის გულდასმით გამოკვლევა, თუ დაავადების ისტორიაში არსებობს ჰემოპტიზის ნიშნები. ფილტვის სისხლდენა თან ქრონიკული დაავადებასარქველები გამოწვეულია ფილტვის კაპილარების რღვევით ან გულის შეტევით. ასევე არის ქრონიკული ვენური შეშუპება და ფილტვების შეშუპება, განსაკუთრებით ქვედა ნაწილებიშემდეგ კი ჰიპოსტაზური პნევმონია. ფილტვებში გულის შეტევა შედარებით იშვიათია. ქოშინის შემთხვევაში შესაძლებელია სითხის გაჩენის შესაძლებლობა პლევრის ღრურაც ხშირად შეუმჩნეველი რჩება, რადგან მე მქონდა დაკვირვების საშუალება. პლევრის სითხეჩვეულებრივ იკავებს ორივე მხარეს. იშვიათად ვითარდება ფილტვის მწვავე სახრჩობელი შეშუპება; ამ შემთხვევაში მოულოდნელად ჩნდება ქოშინი, ერთდროულად დიდი რაოდენობით გამოდის პირიდან და ცხვირიდან. ქაფიანი ლორწოდა პაციენტი ჩვეულებრივ კვდება კრუნჩხვის დაწყებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. გულის შესუსტებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიების და ვენების ემბოლია ან თრომბოზი. რაც შეეხება პულსს, ის ჩვეულებრივ აჩქარებულია, მაგრამ ზოგჯერ აღინიშნება ბრადიკარდია. მცირდება პულსის მოცულობა და შევსება. არტერიული წნევა ცვალებადია და ამიტომ არ არის გულის სისუსტის სანდო მაჩვენებელი; ის ხანდახან ქვეითდება, მაგრამ, მეორე მხრივ, შეიძლება სიკვდილამდე ცოტა ხნით ადრეც კი იყოს ნორმაზე მაღლა. მწვერვალის დარტყმა, როგორც წესი, გარეგნულად გადაადგილებულია, შეიძლება იყოს დიფუზური და ხშირად რთული ან შეუძლებელი ამოცნობა. პერკუსიაზე გულის სიბნელე ვლინდება დიამეტრით გადიდებული - მარჯვნივ ან მარცხნივ, ან ორივე მიმართულებით. აუსკულტაციის დროს დგინდება ადრე აღწერილი ფენომენები. ზოგჯერ აღინიშნება: საუღლე ვენების გაფართოება და პულსაცია, ასევე ტრიკუსპიდური უკმარისობის სხვა ნიშნები.

და ბოლოს, პაციენტის უეცარი სიკვდილი შეიძლება მოჰყვეს გულის სისუსტის წინა ნიშნების გარეშეც კი. მარცხენა პარკუჭის სისუსტის ნიშნები უპირატესად სხეულის ყველა სისტემის ანემიის სიმპტომებია; მარცხენა წინაგულის სისუსტე გამოხატულია ფილტვებიდან მომდინარე ფენომენებში, ხოლო გულის მარჯვენა ნახევრის შესუსტება - ტრიკუსპიდური უკმარისობის სიმპტომები. გასათვალისწინებელია, რომ შესაძლოა აღინიშნებოდეს გულის ყველა ნაწილის ერთდროულად შესუსტების ნიშნები, რომელიმე მათგანის უპირატესობით. მიტრალური დეფექტების დროს აღინიშნება გულის უკმარისობის სიმპტომები, ძირითადად რესპირატორული ხასიათისა. აორტის დეფექტების დროს, სიმპტომები პირველად აღინიშნება ძირითადად სხეულის ცალკეული სისტემების ანემიის სახით, ვინაიდან მცირეა ან საერთოდ არ არის ვენური სტაგნაცია; მომავალში, ორსარქვლის ფარდობითი უკმარისობის სიმპტომები ვენური შეშუპება. აქვე აღვნიშნავთ, რომ ფიზიკური დატვირთვის დროს ქოშინი, ალბათ, ყველაზე მეტია ხშირი შემთხვევააორტის დაზიანებით, გამოწვეული როგორც ქსოვილების ანემიით, ასევე სასუნთქი ორგანოების ზოგიერთი დარღვევით. ტკივილი გულში და ტვინის სიმპტომებიუფრო ხშირია აორტის, ვიდრე მიტრალური მალფორმაციების დროს, ხოლო ეს უკანასკნელი უფრო ხშირად აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ფენომენები, წვეთოვანი და ემბოლია.

გულის უკმარისობა - სერიოზული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს გულის კუნთის ადეკვატური სისხლის მიმოქცევის უნარის დარღვევა. ეს იწვევს ჰიპოქსიას და ქსოვილის ტროფიკის გაუარესებას. გულის უკმარისობის სიმპტომებმა შეიძლება უფრო დიდი გავლენა იქონიოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე, ვიდრე სხვა ქრონიკული მდგომარეობის სიმპტომები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტიან ართრიტი.

გულის უკმარისობის პირველი ნიშნები სტატიის თემაა. გულის უკმარისობით შეიძლება განიცადოთ:

მომატებული დაღლილობა - განსაკუთრებით მძიმე ფორმით;

ქოშინი - თავიდან ჩნდება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვით, მაგრამ შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება მოხდეს მოსვენების დროსაც;

■ ხველა თეთრი ან ვარდისფერი ქაფიანი ნახველით, რომელიც დაკავშირებულია ფილტვებში სითხის შეკავებასთან და შეშუპებასთან;

შეშუპება - ჭარბი სითხის დაგროვება ქსოვილებში; ლოკალიზებულია ფეხით მოსიარულე პაციენტებში და ლუმბოსაკრალურ მიდამოში და თეძოებზე - საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში;

წონის დაკლება – დაავადებას ხშირად თან ახლავს მადის დაქვეითება, გულისრევა და ღებინება;

მუცლის ტკივილი - შეიძლება მოხდეს ღვიძლში შეშუპების გამო.

გულის უკმარისობა ხდება მაშინ, როდესაც გული დაზიანებულია ან გადატვირთულია, მაგალითად, ერთ-ერთი შემდეგი დაავადების ფონზე:

გულის იშემიური დაავადება - ხშირად დაკავშირებულია გულის მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის დაზიანებასთან;

გულის კუნთის ქრონიკული პათოლოგია - მაგალითად, იმის გამო ვირუსული ინფექციებიან ალკოჰოლიზმი;

ჰიპერტენზია - იწვევს არტერიული კედლის ელასტიურობის დაქვეითებას, რაც ართულებს გულის მუშაობას;

მწვავე ან ქრონიკული მიოკარდიტი (გულის კუნთის ანთება) - შესაძლოა იყოს ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების გართულება;

■ გულის დეფექტები - თანდაყოლილი, დეგენერაციული ხასიათის ან დაზიანების გამო გულის სარქველების ცვლილებები;

აორტის შევიწროება თანდაყოლილი პათოლოგიაა;

გულის წუთმომარაგების შეუსაბამობა სხეულის მოთხოვნილებებთან - როდესაც სხეული მუშაობს გაზრდილი დატვირთვით ქსოვილების ჟანგბადით გაჯერების მიზნით;

ვენური ნაკადის დაქვეითება - მაგალითად, პერიკარდიუმის ქრონიკული გასქელება ზღუდავს სისხლის მიმოქცევას გულში, რაც იწვევს მის მუშაობას უფრო მეტად სისხლის მიმოქცევის შესანარჩუნებლად.

გულის ფუნქციები

გული კუნთოვანი ტუმბოა, რომელიც სისხლს აწვდის ყველა ორგანოს, აჯერებს მათ ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით. გული დღეში დაახლოებით 100000 დარტყმას აკეთებს, წუთში 25-30 ლიტრ სისხლს ამოტუმბავს. გული იყოფა მარცხენა და მარჯვენა ნაწილად, თითოეული შედგება წინაგულისა და პარკუჭისგან. ჟანგბადით ღარიბი სისხლი ღრუ ვენიდან შედის მარჯვენა წინაგულში. აქედან იგი მარჯვენა პარკუჭის გავლით ფილტვების სისხლძარღვებში გადაიტუმბება. მარცხენა ატრიუმი იღებს ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს ფილტვის მიმოქცევიდან, გამოდევნის მას მარცხენა პარკუჭში, საიდანაც იგი გადატუმბულია სისტემურ მიმოქცევაში. გულის სარქველები ხელს უშლიან სისხლის უკან გადინებას. გულის კუნთს აქვს საკუთარი სისხლით მომარაგება, რომელსაც უზრუნველყოფს კორონარული არტერიები. ორფენიან გარსს, რომელიც ფარავს გულს, ეწოდება პერიკარდიუმი. გულის უკმარისობის დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ შედეგებს, მაგრამ დამატებითი კვლევასაშუალებას გაძლევთ დააზუსტოთ მისი მიზეზები და აირჩიოთ ოპტიმალური მკურნალობა. სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და შეშუპება, იძლევა ეჭვის გულის უკმარისობას.

დიაგნოსტიკის პროცესში ტარდება შემდეგი კვლევები:

სისხლის ანალიზი - დეტალური სისხლის ტესტი, ბიოქიმიური კვლევაღვიძლის, თირკმელების ფუნქციის შესაფასებლად და ფარისებრი ჯირკვალი; გულის ფერმენტების დონის განსაზღვრა (მიოკარდიუმის ინფარქტით ის იზრდება);

გულმკერდის რენტგენი - გულის ზომის გაზრდის, ფილტვებში სითხის არსებობის, არტერიების კედლების გამკვრივების გამოსავლენად;

ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) - გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებს ჩვეულებრივ აღენიშნებათ პათოლოგიური ეკგ ცვლილებები;

ექოკარდიოგრაფია არის ძირითადი კვლევა მარცხენა პარკუჭის, გულის სარქველებისა და პერიკარდიუმის ფუნქციის შესაფასებლად; ფერადი დოპლეროგრაფია - გამოიყენება გულის სარქველების მდგომარეობისა და ინტრაკარდიული სისხლის ნაკადის შესასწავლად;

■ გულის კათეტერიზაცია - საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ წნევა გულის კამერებში და მთავარ გემებში;

სტრეს ტესტები - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გულის რეაქცია ფიზიკურ აქტივობაზე.

დეკომპენსირებული გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებს ჩვეულებრივ ესაჭიროებათ ჰოსპიტალიზაცია. თუ შესაძლებელია, მკურნალობენ გულის უკმარისობის განვითარებას, როგორიცაა ანემია. პაციენტის დასვენება ამცირებს გულზე დატვირთვას, მაგრამ ძილის დრო შეზღუდული უნდა იყოს სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ქვედა კიდურები. ყველა სამედიცინო მანიპულაცია საუკეთესოდ კეთდება მჯდომარე მდგომარეობაში და არა დაწოლაში. კვება უნდა იყოს მცირე ულუფებით, მარილის შეზღუდვით. ალკოჰოლი და მოწევა გამორიცხულია. გამოიყენება გულის უკმარისობის სამკურნალოდ შემდეგი პრეპარატები: შარდმდენი საშუალებები - ზრდის შარდის გამოყოფის რაოდენობას, ამცირებს არტერიულ წნევას, ამცირებს შეშუპების სიმძიმეს და ქოშინს; ბეტა-ბლოკერები - ახდენს გულის მუშაობის ნორმალიზებას, ანელებს გულისცემას, მაგრამ მათი გამოყენების დასაწყისში აუცილებელია ექიმის მეთვალყურეობა; ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ACE ინჰიბიტორები) - შეუძლიათ თავიდან აიცილონ დაავადების პროგრესირება, ასევე შეამცირონ სიკვდილიანობა გულის ქრონიკული უკმარისობით და მიოკარდიუმის ინფარქტით. დოზის საწყისი შერჩევა უნდა მოხდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები - მოქმედებით აგფ ინჰიბიტორების მსგავსია, მაგრამ აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები;

დიგოქსინი - ხშირად იწვევს გულისრევას, გარდა ამისა, ხშირია სირთულეები დოზის შერჩევისას. ძირითადად გამოიყენება არითმიის დროს გულის რითმის ნორმალიზებისთვის.

ბევრ პაციენტს ესაჭიროება კომბინირებული თერაპია მრავალ მედიკამენტთან. გულის უკმარისობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ძირითადად ხანდაზმულებში ვლინდება. გულის ქრონიკული უკმარისობა გავლენას ახდენს ზრდასრული მოსახლეობის 0,4-დან 2%-მდე. ასაკთან ერთად თანდათან იზრდება გულის უკმარისობის განვითარების რისკი. ყველა პაციენტს შორის, რომლებიც მიმართავენ რუსეთის სამედიცინო დაწესებულებებს, 38,6%-ს აღენიშნება გულის ქრონიკული უკმარისობის ნიშნები. მკურნალობის ვარიანტების მიღწევების მიუხედავად, გულის უკმარისობის მქონე პაციენტების პროგნოზი ხშირად რჩება ცუდი. მათ შორის გადარჩენის მაჩვენებლები უარესია, ვიდრე ზოგიერთ ჩვეულებრივ სახეობაში. ონკოლოგიური დაავადებები. გულის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტების დაახლოებით 50% იღუპება დიაგნოზიდან ორი წლის განმავლობაში.

რა არის გულის უკმარისობის ნიშნები?

რისკის ფაქტორები და განვითარების აბსოლუტური რისკი

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები იმდენად ხშირია, რომ ადამიანების უმეტესობა უშუალოდ ხვდება მათ ან ახლო ნათესავები ავადდებიან.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ამ დაავადების განვითარების ალბათობა და ამ უარყოფითი შედეგების გამომწვევი ფაქტორები, რათა თავიდან აიცილოთ არასასურველი შედეგები.

გულის უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია არტერიული ჰიპერტენზია და გულის იშემია. მათი ერთობლიობა შეიძლება შეინიშნოს გულის უკმარისობის მქონე პაციენტების 75%-ში.

მიოკარდიტი, გულის დეფექტები და კარდიომიოპათია ნაკლებად იწვევს გულის დაავადების პროვოცირებას.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის უკმარისობის გაუარესებას ან მის პროგრესირებას, მოიცავს შემდეგს:

• გულის ძირითადი დაავადების გამწვავება ან გაუარესება;
• სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების არსებულ დაავადებებთან შეერთება (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინფექციური ენდოკარდიტი, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის რითმის და გამტარობის დარღვევა);
• სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების შეერთება, როგორიცაა სასუნთქი ორგანოების ინფექციები, ფილტვის არტერიის თრომბოზი, თრომბოემბოლია, ანემია და ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
• ფიზიკური გადატვირთვა, ცუდი კვება, ინტოქსიკაცია, ბერიბერი, სტრესი;
• ინოტროპული პრეპარატების გამოყენება უარყოფითი გავლენასხეულზე (დილტიაზემი, ვერაპამილი, დიზოპირამიდი).

ყურადღება მიაქციეთ სასარგებლო სტატიას - მედიკამენტები გულის უკმარისობის სამკურნალოდ. რა რესურსებს უნდა ენდო?

გულის უკმარისობის ხუთი ნიშანი.

კარდიოლოგები აფრთხილებენ: საშიში დაავადებარუსეთში გაცილებით ახალგაზრდა გახდა. რა სიმპტომები უნდა იყოს გაფრთხილებული?

რუსეთში 9 მილიონზე მეტი ადამიანი იტანჯება ამ დაავადებით. უფრო მეტიც, შეერთებული შტატებისა და ევროპისგან განსხვავებით, სადაც CHF-ის (გულის ქრონიკული უკმარისობის) დიაგნოზი ძირითადად 70-დან 89 წლამდე ასაკის ადამიანებს უსვამენ, ჩვენს ქვეყანაში ასეთი გულის ასაკი სულ უფრო და უფრო 60 წლამდეც კი არ არის.

შეიძლება ითქვას, რომ ახლა ჩვენ შევედით გულის უკმარისობის ეპოქაში, ბევრი რუსისთვის ეს საშიში დაავადება 50 წლიდან ვითარდება.

გულის უკმარისობა არის საერთო და პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც გული ნაკლებად ახერხებს სისხლძარღვებში სისხლის გადატუმბვას. ამის გამო ორგანოები იღებენ ნაკლებ საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს, ორგანიზმისთვის სულ უფრო რთული ხდება ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობის შესრულება. ყველაზე ხშირად, სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო, თირკმელები, ღვიძლი, კუნთები და ცენტრალური ნერვული სისტემა განიცდიან.

ექიმების აზრით, CHF-ის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი წინაპირობაა ჰიპერტენზია. ჩვენს ქვეყანაში მოსახლეობის დაახლოებით 40% იტანჯება ამით და ხშირად წნევა ნორმალურად (130-დან 80 მმ Hg-მდე) იწყებს 35 წლის შემდეგ რეგულარულად ასვლას. გულის უკმარისობის მეორე მთავარი მიზეზი არის გულის კორონარული დაავადება. ასევე, CHF-ის გაჩენის იმპულსი ხშირად არის გულის შეტევა და ინსულტი.

მთავარი საფრთხე არის დაავადების მიმდინარეობისა და პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება ყოველი გამწვავების (დეკომპენსაციის) შემდეგ. ადამიანი თითქოს ესკალატორზე დგას, რომელიც მას ჩამოჰყავს და ყოველი გამწვავების შემდეგ ესკალატორი უფრო ციცაბო ხდება და უფრო და უფრო სწრაფად მოძრაობს. სამწუხაროდ, ამ მოძრაობის შედეგი ფატალური შედეგია. დეკომპენსირებული გულის უკმარისობის მქონე პაციენტების 30%-მდე იღუპება საავადმყოფოდან გაწერიდან ერთი წლის განმავლობაში.

იყავით ინფორმირებული: 5 საშიში სიმპტომი

ამიტომ, კარდიოლოგები მოგიწოდებენ, რომ დაავადებამ თავისი მიმდინარეობა არ დაუშვან და განმარტონ, რა ძირითადი სიმპტომები უნდა იყოს. ეს არის ხუთი ნიშანი:

გულისცემა,

სისუსტე, დაღლილობა,

შეშუპების გამოჩენა, ძირითადად მუცლისა და ტერფების არეში.

რა თქმა უნდა, ეს არის შემთხვევა, რომ მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები, მაგრამ თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს გრძნობთ ტკივილს მკერდის უკან და გრძნობთ დახრჩობას, მაშინ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ექიმები ამ ორ სიმპტომს „სიცოცხლესთან შეუთავსებელს“ უწოდებენ და მოუწოდებენ არავითარ შემთხვევაში არ გქონდეთ იმედი, რომ „ის თავისთავად გაივლის“. გარდა ამისა, თუ ადამიანს მანამდე არ მიუღია გულის წამალი, სახიფათოა აბების გადაყლაპვა სახლში გადაუდებელ შემთხვევებში. არის შემთხვევები, როდესაც ნიტროგლიცერინი, რომელიც ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია ენის ქვეშ ჩასმა ინფარქტის დროს, იწვევს პაციენტს კლინიკურ სიკვდილამდე. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმები ახლოს იყვნენ.