იდაყვის ბურსიტი არ იშლება. იდაყვის სახსრის ბურსიტი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

არის ასეპტიური ან ინფექციური ანთებითი პროცესი პერიარტიკულარულ სინოვიალურ პარკში. ის შეიძლება იყოს მწვავე, ქვემწვავე ან ქრონიკული. იდაყვის სახსრის მიდამოში ჩნდება რბილი ადგილობრივი ბეჭედი. მწვავე პერიოდში ჩნდება ტკივილი და ადგილობრივი ანთების ნიშნები. ქრონიკული ბურსიტი ხასიათდება მსუბუქი და ზომიერი ტკივილით და მოძრაობის გაძნელებით ანთების არარსებობის შემთხვევაში. ჩახშობისას ჩნდება შეშუპება, მკვეთრი ტკივილებიდა ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები. დიაგნოზი კეთდება კლინიკური ნიშნების საფუძველზე, საჭიროების შემთხვევაში კეთდება პუნქცია, MRI და რენტგენოგრაფია. მწვავე ბურსიტის მკურნალობა არის კონსერვატიული, ქრონიკული და ჩირქოვანი - ოპერაციული.

ICD-10

M70.2 M70.3

Ზოგადი ინფორმაცია

იდაყვის ბურსიტი ბურსიტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ეს შეიძლება იყოს ასეპტიური ან ჩირქოვანი, მწვავე ან ქრონიკული. უფრო ხშირად ვითარდება იდაყვის სახსრის გადატვირთვისა და მიკროტრავმის გამო. იგი შეინიშნება სპორტსმენებში და მძიმე ფიზიკური შრომის მქონე ადამიანებში (მაღაროელები), ასევე მუშებში, რომლებიც ხშირად იძულებულნი არიან იდაყვებით მაგიდაზე დაეყრდნოთ. ის ძირითადად ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის პაციენტებს ემართებათ, მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ქალები. ტრავმატოლოგ-ორთოპედი მკურნალობს ქრონიკულ ასეპტიკურ ბურსიტს, ქირურგები მკურნალობენ მწვავე ასეპტიკურ ბურსიტს და ჩირქოვან ბურსიტს.

Მიზეზები

იდაყვის სახსრის ქრონიკული ბურსიტის მიზეზი არის მუდმივი მიკროტრავმა გაზრდილი დატვირთვის ან სხეულის პოზიციის გამო. ანთების ლოკალიზაცია კონკრეტულ ჩანთაში განპირობებულია დატვირთვის მახასიათებლებით. ასე რომ, მოჭიდავეებში, მაღაროელებსა და ოფისის მუშაკებში უფრო ხშირად ზიანდება კანქვეშა იდაყვის ტომარა, ჩოგბურთელებში - რადიოულნარული ტომარა და ა.შ. სინოვიალური ჩანთა.

ინფექცია შესაძლებელია, როდესაც მიკრობები შედიან მცირე ჭრილობის, აბრაზიის, აბსცესის ან იდაყვის არეში დუღილის მეშვეობით. ერიზიპელების, ფურუნკულების, კარბუნკულების, ნაწოლების, ოსტეომიელიტის და ჩირქოვანი ჭრილობების დროს ინფექცია შეიძლება შევიდეს ბურსაში სისხლის ან ლიმფის ნაკადით. რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჩირქოვანი ბურსიტის განვითარების ალბათობას, არის ორგანიზმის ზოგადი შესუსტება. წარსული დაავადებებიმეტაბოლური დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტი, იმუნური დარღვევებიდა სტეროიდების მიღება.

პათოანატომია

ბურსა არის ნაპრალისმაგვარი წარმონაქმნი, რომელიც შეიცავს დიდი რიცხვისითხე და მდებარეობს ძვლის ამობურცულ უბნებთან ახლოს. მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი, იცავს მიმდებარე ქსოვილებს ზედმეტი წნევისა და ხახუნისგან. ჩანთაში გადატვირთვის ან განმეორებითი მიკროტრავმების დროს ხდება ასეპტიკური ანთება, შიდა გარსიბურსა იწყებს სითხის აქტიურად გამომუშავებას. შედეგად, ჩანთა მჭიდროდ შევსებული ჩანთის სახეს იღებს და იწყებს გამობურცვას.

შემდგომში, სითხე თანდათან ჭიმავს ჩანთას, ის იზრდება და შეუძლია მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომებს. ხანგრძლივი კურსით, ადჰეზიები იქმნება მიმდებარე ქსოვილებთან, ფიბროზის კერები ჩნდება კაფსულაში და ზოგჯერ ხბოს უბნებში. როდესაც ინფექცია შედის ბურსაში, ის ვითარდება ჩირქოვანი ანთება, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში.

იდაყვის სახსრის მიდამოში სამი ბურსაა: იდაყვის კანქვეშა, ძვალთაშუა და რადიოჰუმერალური. ყველაზე ხშირად (დაახლოებით 70-80% შემთხვევაში) ზიანდება კანქვეშა ბურსა, რომელიც მდებარეობს სახსრის უკანა ზედაპირზე ოლეკრანონის მიდამოში.

კლასიფიკაცია

დიაგნოსტიკა

კანქვეშა ბურსის დაზიანებით, იდაყვის სახსრის ბურსიტის დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს. არასპეციფიკური და სპეციფიკური ინფიცირებული ბურსიტის ეჭვი არის ბურსის პუნქციის ჩვენება, რასაც მოჰყვება პუნქტუაციის გამოკვლევა. ჩირქოვანი პროცესების დროს დგინდება იზოლირებული პათოგენების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ. სპეციფიკური ანთებით, სპეციალური სეროლოგიური და ბაქტერიოლოგიური კვლევა. რადიონულნარული და ძვალთაშუა სინოვიალური ჩანთების დამარცხება ზოგჯერ უფრო რთულია დიაგნოსტიკა მათი ღრმა მდებარეობის გამო. საეჭვო შემთხვევებში ტარდება სახსრების MRI. სპეციფიკურ ბურსიტზე ეჭვის შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება კონსულტაციაზე ვენეროლოგთან ან ფთიზიატრთან. თუ პოდაგრის ეჭვი და რევმატოიდული ართრიტიდანიშნეთ რევმატოლოგის კონსულტაცია.

იდაყვის სახსრის ბურსიტის მკურნალობა

მწვავე ბურსიტის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ქირურგიულ კაბინეტში. იდაყვის სახსარზე მჭიდრო სახვევი იდება, ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რეკომენდებულია სიმშვიდის შენარჩუნება და დაზიანებულ ადგილზე გაციების წასმა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეასრულეთ სინოვიალური ჩანთის პუნქცია. ჩირქოვანი ბურსიტის დროს მკურნალობა ტარდება კლინიკაში ან ქირურგიულ საავადმყოფოში, პროცესის სიმძიმის მიხედვით. პაციენტს ენიშნება ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები. შეასრულეთ ბურსის თერაპიული პუნქცია, რასაც მოჰყვება გარეცხვა და ანტიბიოტიკების მიღება. მძიმე შემთხვევებში სინოვიალური ტომარა იხსნება და დრენირებულია.

ტრავმატოლოგები დაკავებულნი არიან ქრონიკული ასეპტიკური ბურსიტის მკურნალობაში. კონსერვატიული თერაპიაასეთ შემთხვევებში არაეფექტურია. პუნქცია ასევე არ მოაქვს სასურველი შედეგი, რადგან მოხსნის შემდეგ სითხე ისევ გროვდება. საუკეთესო შედეგს იძლევა ბურსის ქირურგიული ამოკვეთა. ოპერაცია გეგმიურად ტარდება ტრავმატოლოგიური განყოფილების პირობებში. გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია.

ექიმი აკეთებს თაღოვან ჭრილობას ჩანთის კიდეზე, შეჰყავს ნოვოკაინი ქსოვილებში ბურსა და მიმდებარე ქსოვილებს შორის საზღვრის უკეთ ხილვადობისთვის. შემდეგ უხეშად (სამაგრით) აშორებს ჩანთას და ამოიჭრება, დარწმუნდით, რომ კაფსულის ნაჭრები არ დარჩეს ჭრილობის ღრუში. შემდეგ კანს იკერებენ და ჭრილობას დრენირებენ ერთი ან ორი რეზინის გრადულით. დიდი ბუსუსების ამოკვეთისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას რეზინის ნახევარმილაკი. მკლავი მოხრილია იდაყვის სახსარში და მჭიდროდ არის შეკრული, რათა თავიდან აიცილოს ღრუს წარმოქმნა და უზრუნველყოს კანის კონტაქტის ქვედა ქსოვილებთან. IN პოსტოპერაციული პერიოდიდანიშნეთ UHF. ნაკერების ამოღება ხდება მეათე დღეს, რის შემდეგაც პაციენტი გაწერეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ამბულატორიული შემდგომი მოვლისთვის.

პროგნოზი და პრევენცია

დროული მკურნალობით, ყველა სახის იდაყვის სახსრის ბურსიტის პროგნოზი ხელსაყრელია. ჩირქოვანი ბურსიტის დროს ინფექციის გავრცელებით მიმდებარე ქსოვილებში (განსაკუთრებით სახსრის ღრუში), პროგნოზი უარესდება. შედეგი ასეთ შემთხვევებში შეიძლება იყოს კონტრაქტურა და სახსრის სიმტკიცე. პრევენცია მოიცავს სახსარზე დატვირთვის შეზღუდვას, ინფექციის პრევენციას.

შინაარსი

კანქვეშა ქსოვილის ანთება შემაერთებელი ქსოვილიან იდაყვის ბურსიტი კარგად რეაგირებს სახლის მკურნალობაზე. ამ დაზიანების სიმპტომები თანდათან ჩნდება, რაც ხელს უშლის მათ დიაგნოზს, შესაბამისად, თუ მკურნალობა არ დაწყებულა, დროთა განმავლობაში ეს გამოიწვევს ხელების შრომისუნარიანობის დაკარგვას. ხშირად დაავადება ვითარდება საშუალო ასაკის მამაკაცებში. დაავადება ასევე დამახასიათებელია სტუდენტებისთვის, სპორტსმენებისთვის, ადამიანებისთვის, რომლებიც თავიანთი პროფესიის ბუნებით იდაყვებს გადატვირთავს: საათების მწარმოებლებს, ოფისის მუშაკებს, ბუღალტრებს.

რა არის იდაყვის ბურსიტი

ანთებით პროცესს, რომელიც ჩნდება ოლეკრანოს მიმდებარე სინოვიალური ტომრის (ბურსა) ქსოვილებში, ეწოდება ბურსიტი. იმის გასაგებად, თუ როგორ მიმდინარეობს ანთება, უნდა იცოდეთ, რომ სახსრების გარშემო არის სინოვიალური ჩანთები (ბურსა) სავსე სითხით. IN ნორმალური მდგომარეობაისინი ასრულებენ იგივე როლს, როგორც საპოხი მასალები ძრავაში, ხელს უშლიან ნაწილების შეხებას.

კერძოდ, იდაყვი გარშემორტყმულია ძვალთაშუა, კანქვეშა იდაყვისებრი და ძვალთაშუა იდაყვისებრი ბურსებით. სინოვიალური ჩანთები ნორმალურ მდგომარეობაში არ იძლევა სახსრების ხახუნს მოძრაობის დროს. ზოგჯერ ანთება ხდება ერთდროულად რამდენიმე ან ერთი ბურსის ღრუში, ხოლო იდაყვის სახსარში სითხე მატულობს, იცვლება მისი შემადგენლობა, მკლავი შეიძლება ადიდდეს და დაიწყოს ტკივილი. ამ მდგომარეობას ბურსიტს უწოდებენ. ხშირია მუხლის, იდაყვის და მხრის სახსრის დაავადება.

სიმპტომები

იდაყვის ბურსიტი ზოგჯერ გაურკვეველი მიზეზის გამო ჩნდება, ის აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, ამასთან ხელს არ უშლის ხელების მოძრაობას. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს მხოლოდ ერთი ან მეტი წარმონაქმნი. დაავადების ქრონიკული ფორმა ვითარდება მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. ანთების ნებისმიერი ნიშანი ადვილად აირევა ჩიყვთან და პოლიართრიტთან, ამიტომ უმნიშვნელო დაავადების შემთხვევაშიც კი უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. Olecranon ბურსიტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• იდაყვის ირგვლივ კანის სიწითლე, მკვეთრი ავსება;
• შეშუპების გაჩენა;
• მომატება ლიმფური კვანძების;
• შეშუპება, რომელიც დროთა განმავლობაში შეიძლება გაიზარდოს მოცულობაში;
• ცხელების მდგომარეობა;
• სახსრების მობილობის შეზღუდვა;
• ინტოქსიკაცია, რომელსაც თან ახლავს ოფლიანობა, თავის ტკივილი, მადის დაკარგვა, აპათია;
• სითბოსხეული;
• ჩირქის წარმოქმნა;
• ძლიერი ტკივილი მკლავების მოხრისას;
• ერთობლივი ჩანთის გაზრდით, მკლავის მობილურობა შეზღუდულია.

თუ არ დაიწყება დროული მკურნალობაიდაყვის ბურსიტი და განაგრძეთ სინოვიალური ჩანთის დაზიანების იგნორირება, დაავადება გადაიქცევა ჩირქოვან ფორმაში, ხოლო ანთების ადგილზე გამოჩნდება კანქვეშა ფლეგმონები და ფისტულები. თუ რომელიმე სიმპტომს აღმოაჩენთ, არ უნდა სცადოთ დიაგნოზის დასმა და მკურნალობა დამოუკიდებლად, უმჯობესია სასწრაფოდ მიმართოთ სპეციალისტს.

Მიზეზები

იდაყვის ქრონიკული ბურსიტი შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:

• დიაბეტით;
• ნებისმიერი ხასიათის ართრიტის შედეგად - პოდაგრა, რევმატოიდული, ფსორიაზული;
• სინოვიალური ჩანთის იდიოპათიური ანთების გამო;
• თუ ინფექცია შევიდა შიგნით;
• იდაყვის მექანიკური დაზიანებით;
• ჩახშობის მიზეზი შეიძლება იყოს მეტაბოლური დარღვევა, დასუსტებული იმუნიტეტი, სტეროიდული პრეპარატების მიღება;
• მიკროტრავმის გამო;
• ჩირქოვანი კერების არსებობისას (ფურუნკულები, აბსცესები, აბსცესები).

კლასიფიკაცია

იდაყვის ბურსიტს რამდენიმე ფორმა აქვს, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება სპეციფიკური ცვლილებებით გარეგნობადა ტკივილის ინტენსივობა. ყველაზე გავრცელებული კლასიფიკაცია არის დაავადების დაყოფა შემდეგ ფორმებად:

• ქრონიკული. თან ახლავს მსუბუქი ტკივილი, რომელიც გრძელდება დიდი დრო. ამ შემთხვევაში, არ არის სიმსივნე, მაგრამ გამოკვლეულია მცირე ზომის მკვრივი წარმონაქმნი.
• მწვავე. დაავადების სიმპტომებია ინტოქსიკაცია და ცხელება. ხშირად ამ ფორმას ტრავმულ ბურსიტს უწოდებენ.
• განმეორებადი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დაზარალებული ტერიტორიის მთლიანობა არაერთხელ ირღვევა. მორეციდივე ბურსიტის სიმპტომები მწვავე ფორმის მსგავსია.

გარდა ამისა, ხდება:

• სპეციფიკური ბურსიტი (პოსტტრავმული). ამ ტიპის დაავადება ჩნდება იმ ადამიანებში, რომლებიც დაკავებულნი არიან ერთფეროვანი ძალაუფლებით.
• არასპეციფიკური. აღინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტუბერკულოზი, ტრეპონემა, სიფილისი.

სინოვიალური სითხის შემადგენლობიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს:

• ჰემორაგიული ბურსიტი. ამ ტიპის დაავადების დროს სისხლი შედის სითხეში.
• სეროზული. ყველაზე უსაფრთხო ფორმა. ახასიათებს მსუბუქი ტკივილი და შეშუპება, ამაღლებული ტემპერატურა. სეროზული სითხე იძენს შრატის კონსისტენციას.
• ჩირქოვანი. ადამიანი იწყებს ადიდებული ტკივილების შეგრძნებას, ჩნდება ძლიერი შეშუპება. ჩირქის არსებობა მიუთითებს ანთებაზე და პათოგენური ბაქტერიების არსებობაზე. ჩირქოვანი ბურსიტი მოითხოვს გადაუდებელი მკურნალობაანტიბიოტიკები.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

იდაყვის ჩანთის ღრუს ინფექციის პირველი სიმპტომების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ორთოპედ-ტრავმატოლოგის კონსულტაცია. ხშირად დაავადება დგინდება ჩვეულებრივი გამოკვლევის დახმარებით. მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები, როდესაც არ არსებობს დაავადების არსებობის ზუსტი დარწმუნება, ამიტომ დაავადების დაზუსტებისა და გარკვევისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ულტრაბგერა. დახმარებით ულტრაბგერაშეგიძლიათ ზუსტად გაიგოთ რამდენი სითხეა შიგნით და არის თუ არა ოპერაციის საჭიროება.
• სასახსრე ჩანთის პუნქცია. იგი ტარდება მაშინ, როდესაც ექიმს არ ესმის დაავადების ბუნება - ანთებითი ან ინფექციური. პუნქციის დროს მიღებული სითხე ხელს უწყობს ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის იდენტიფიცირებას.
• რადიოგრაფია. რენტგენის შემდეგ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად გითხრათ ანთებითი სითხის არსებობის შესახებ.
• MRI. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია დაავადების უგულებელყოფის ხარისხის ცოდნა. MRI განსაზღვრავს სასახსრე კაფსულის სიღრმეს.

პუნქცია

იდაყვის ჩირქოვანი მწვავე ბურსიტის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჩანთის ექსუდატის პუნქცია. ამ პროცედურის დროს ბურსას შიგთავსი ამოღებულია. გარდა ამისა, პუნქციის დროს შესაძლებელია კორტიკოსტეროიდების და ანტიბაქტერიული პრეპარატების შეყვანა, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. პროცედურის დაწყებამდე მკლავი მოხრილია 90 გრადუსიანი კუთხით. ნემსი გადის გარეთა ეპიკონდილის ქვედა კიდესა და ოლეკრანონის გარე კიდეს შორის.

იდაყვის სახსრის ბურსიტის მკურნალობა

თუ პათოლოგია არის სისხლჩაქცევის შედეგი, მაშინ დაავადება შეიძლება გაქრეს თავისთავად მტკივნეული ადგილის მოძრაობის შეზღუდვით და კომპრესის გამოყენებით დიმექსიდის გამოყენებით. დაავადების ადრეულ სტადიაზე სახსრისთვის უნდა მოეწყოს დასვენება. სხვა შემთხვევებში საჭირო იქნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. დასაწყისისთვის, სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს არასტეროიდული პრეპარატები(იბუპროფენი, დიკლოფენაკი). თუ ბაქტერია არის ანთების მიზეზი, მაშინ საჭიროა ანტიბიოტიკები. სითხის დიდი დაგროვებით უნდა ჩატარდეს პუნქცია.

გარდა ამისა, იდაყვის ბურსიტის მკურნალობა გულისხმობს იმობილიზაციის (წნევის, შარფის, თაბაშირის) სახვევების დადებას. თუ დაზიანება ღიაა, მაშინ ჭრილობა ოპერაციულად მუშავდება, რის შემდეგაც ზემოდან გამოიყენება ანტისეპტიკური სახვევი. მკურნალობა ინფექციური ანთებამხოლოდ სპეციალისტი უნდა იყოს. ასეთ შემთხვევებში კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია. გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს ფიზიოთერაპია. თუ პროცესის უგულებელყოფის გამო მკურნალობა წარმატებული არ არის, მაშინ ინიშნება ოპერაცია.

მედიკამენტები

იდაყვის მძიმე ანთების დროს აუცილებელია დაავადების მკურნალობა ანტიბაქტერიული, ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. გარდა ამისა, გამოიყენება ჰომეოპათიური მალამოები. ადგილობრივი მკურნალობა სახლში დიმექსიდით ეხმარება. ძლიერ ტკივილს აჩერებს გლუკოკორტიკოიდები, ანალგეტიკები, ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები.

იდაყვის ბურსიტს თან ახლავს ტკივილი და ძლიერი ანთება. ასეთი სიმპტომების შესამსუბუქებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ყველა მათგანს აქვს სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ბურსიტით არასტეროიდული პრეპარატებიგამოიყენება სისტემურად. ამ ჯგუფში შედის შემდეგი მედიკამენტები:

• დიკლოფენაკი. მისი გამოყენება შესაძლებელია ფორმაში რექტალური სუპოზიტორებიდა ინექციები. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. სუპოზიტორები შეჰყავთ მთლიანობაში, 50 მგ ორჯერ დღეში. დიკლოფენაკი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული კუჭის დაავადებების არსებობისას.
• იბუპროფენი. ხელსაწყოს აქვს სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ჩასხმისთვის ტკივილის სინდრომიპრეპარატი ინიშნება ინექციების სახით. მკურნალობის კურსი 10 დღეა. საშუალებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ალერგიული რეაქციები, თავბრუსხვევა.

ანტიბიოტიკები იდაყვის ბურსიტისთვის

თავდაპირველად ჰემორაგიული და ჩირქოვანი ბურსიტის დროს პაციენტს ინიშნება ანტიბაქტერიული მკურნალობა. ამის შემდეგ ექიმმა უნდა დანიშნოს ანტიბიოტიკები ლაბორატორიული კვლევა- სინოვიალური ღრუს დათესვა გამომწვევის იდენტიფიცირებისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დასადგენად. ინფექციიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ანტიბიოტიკები:

• ლინკომიცინი. აგენტი ნელ-ნელა ავითარებს წინააღმდეგობას, სწრაფად ნაწილდება ქსოვილებში. პრეპარატის დღიური ნორმაა 2 გ თერაპიის ხანგრძლივობა 2 კვირა. პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში შეღწევადობის გამო აქტიური ნივთიერებაპლაცენტური ბარიერის გავლით.
• ამოქსიკლავი. კომბინირებული ანტიბიოტიკი პრეპარატი. ეხება ფარმაკოლოგიური ჯგუფიპენიცილინები. იგი გამოიყენება ტაბლეტების სახით. მკურნალობის საშუალო კურსი 14 დღეა. ამოქსიკლავი სიფრთხილით ინიშნება ღვიძლის უკმარისობისა და თირკმელების მძიმე დარღვევების დროს.

მალამო

თანამედროვე ფარმაცევტული ბაზარი გთავაზობთ დიდი რაოდენობით მალამოებს, რომლებიც წარმატებით გამოიყენება იდაყვის სახსრის ანთების საწინააღმდეგოდ. მათ შემადგენლობაში შემავალ პრეპარატებს აქვთ სპეციფიკური კომპონენტები, რომლებიც ზრდის კაპილარების გამტარიანობას: წიწაკის ექსტრაქტი, ფუტკრის ან გველის შხამი, ეთერზეთები. ისინი ადგილობრივად ზრდიან სისხლის ნაკადს, იწვევენ ქსოვილის ჰიპერემიას და შესანიშნავად უმკლავდებიან სასახსრე ჩანთის ანთების სიმპტომებს. ყველა მედიკამენტის გამოყენება შესაძლებელია სახლში, მაგრამ მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ისინი. ყველაზე ეფექტურია:

• კოლაგენი ულტრა. მალამო ან კრემი გარე გამოყენებისთვის. პრეპარატში შემავალი თავისუფალი ამინომჟავების წყალობით, მალამოს გამოყენებისას ანთება უფრო სწრაფად ქრება. კოლაგენი ანესთეზირებს, აძლიერებს შემაერთებელ ქსოვილს, აქრობს კუნთების დაძაბულობას. აუცილებელია მალამოს შეზელვა მასაჟის მოძრაობებით, დაზიანებულ ადგილზე დაჭერის გარეშე. Გვერდითი მოვლენები: შესაძლოა განვითარდეს ალერგია.
• ვოლტარენი. პრეპარატი ითვლება ყველაზე ეფექტურ აღმოსაფხვრელად პათოლოგიური პროცესებისახსრებში და კუნთებში. მალამო სწრაფად შეიწოვება, განსაკუთრებით ბინტის ქვეშ გამოყენების შემთხვევაში. გარდა ამისა, პრეპარატის მოქმედება ქსოვილებზე გრძელდება 12 საათზე მეტ ხანს, რაც ხელს უწყობს ვოლტარენის გამოყენებას დღეში მხოლოდ 2-ჯერ. გვერდითი მოვლენები: შფოთვა, უძილობა, თავის ტკივილი.

მალამო ვიშნევსკი იდაყვის სახსრის ბურსიტით

ცნობილი მალამოს შემადგენლობა მოიცავს აბუსალათინის ზეთი, ქსეროფორმი, tar. პრეპარატი მიეკუთვნება ეფექტურ ანტისეპტიკურ, ანტიმიკრობულ და ანთების საწინააღმდეგო აგენტებს. გარდა ამისა, ვიშნევსკის მალამო არის შესანიშნავი ნარევი სამკურნალოდ ანთებითი პროცესი, იმიტომ ის სწრაფად ხსნის ექსუდატს. ბურსიტით ეს საშუალებასტრუქტურის გამო, კარგად შეიწოვება კანში. მალამოს ადვილად წასმა და სხვადასხვა კომპრესების გაკეთება. ეს საშუალება შეიძლება განიკურნოს დაავადებისგან, რომელსაც თან ახლავს ჩირქის დაგროვება. უკუჩვენება - გამოხატული მიდრეკილება ალერგიის მიმართ.

კვების მახასიათებლები

ორგანიზმს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში რომ დაეხმაროთ, უნდა მიირთვათ საკვები C, A, E ვიტამინებით, მიირთვათ მეტი ჟელატინი (მინიმუმ კვირაში 3-ჯერ). ამიტომ, თქვენ უნდა ჭამოთ მეტი:

• პროდუქტები მცენარეული წარმოშობა: მარცვლეული, კომბოსტო, ვიბურნი, სტაფილო, ჭარხალი, ზღვის წიწაკა, მოცხარი, ციტრუსის ხილი, თხილი;
• თქვენ კვლავ შეგიძლიათ დიეტაში შეიტანოთ ჟელე თევზი, ჟელე, ჟელე, ჟელე;
• ცხოველური წარმოშობის პროდუქტები: საქონლის ხორცი, ქათამი, ღვიძლი, თევზი, ზღვის პროდუქტები, რძის პროდუქტები.

ქირურგიული ჩარევა

ბურსიტის დროს ოპერაცია ტარდება ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც ყველა ტრადიციული მეთოდი არაეფექტურია. როგორც წესი, ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია ჩირქოვან-ჰემორაგიული ანთების, მორეციდივე ან მუდმივი სეროზული ბურსიტის დროს. ოპერაციის დროს ზოგიერთ სიტუაციაში შესაძლებელია ჩირქოვანი ექსუდატის ან ბურსის ნაწილის ამოღება, ხოლო თუ დაავადება მიმდინარეობს, მაშინ შეიძლება მთლიანად მოიხსნას მთელი ჩანთა. არსებობს შემდეგი გზები:

• დრენაჟი;
• ჩანთის პუნქცია;
• ბურსექტომია.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ბურსიტის დროს თვითმკურნალობა არ შეიძლება, რადგან. ეს გამოიწვევს გართულებებს. აუცილებელია ყველა თერაპიის კოორდინაცია ექიმთან. მიუხედავად იმისა, რომ ხალხური საშუალებები ვერ ახერხებენ დაავადების სრულად მოშორებას, მათ შეუძლიათ შეამსუბუქონ შემაერთებელი ქსოვილის ანთების სიმპტომები. როგორც წესი, იდაყვის ბურსიტის მკურნალობა სახლში გულისხმობს ალოეს წვენის მალამოს გამოყენებას თაფლით. მისი მომზადებისთვის დაგჭირდებათ მცენარის წვენი, ალკოჰოლის რამდენიმე ნაწილი და თაფლი. ყველა ინგრედიენტი კარგად არის შერეული და წაისვით დაზიანებულ ადგილზე 2-ჯერ დღეში. კიდევ რამდენიმე პოპულარული რეცეპტი:

• მარილის კომპრესა. მის მოსამზადებლად ის უნდა გაიხსნას 0,5 ლიტრ წყალში. დიდი კოვზიმარილი, დაასველეთ ქსოვილი ხსნარით და წაისვით მტკივნეულ ადგილზე. ზემოდან აუცილებელია ფილმით და თბილი შარფით შეფუთვა. პროცედურის ხანგრძლივობა დაახლოებით 8 საათია. ასეთი მკურნალობა კარგად ამოიღებს ზედმეტ სითხეს ანთებული ჩანთიდან.
• ხახვი შეურიეთ სამრეცხაო საპონიდა თაფლი. რეცეპტის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ საშუალო ზომის ხახვი, საპონი და 500 გრ თაფლი. ყველა ინგრედიენტი საფუძვლიანად უნდა იყოს შერეული და გამოყენებული იყოს კომპრესად. ამის გაკეთება ძილის წინ სამი კვირის განმავლობაში.

პრევენცია

ბურსიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• დროულად თრგუნავს ანთებას;
• თავიდან აიცილოთ მძიმე ტვირთი;
• ნაკაწრების, აბრაზიების, მცირე ჭრილობების დეზინფექცია ანტისეპტიკებით;
• დაიცვან დიეტური კვება;
• დროულად შეასწორეთ დეფორმირებული სახსრები;
• დაკავდეს სპორტით;
• გამოიყენეთ სპეციალური სახვევები.

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ ითხოვს თვითმკურნალობა. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა, კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

ბურსიტი არის ანთების პროცესი, რომელიც ვითარდება სახსრის ჩანთაში. პროცესის გასაგებად, უნდა ითქვას, რომ თითოეული სახსრის ირგვლივ არის რამდენიმე სინოვიალური ჩანთა, რომლებიც ივსება თხევადი შიგთავსით. ისინი განკუთვნილია ამორტიზაციისთვის (ერთი სასახსრე ზედაპირის გამოყოფა მეორისგან) და სახსრების დაცვა ტრავმული დაზიანებისგან.

ყველაზე ხშირად მუხლი აწუხებს ტრავმას, იდაყვის სახსარი კი დაზიანებების სიხშირით მეორე ადგილზეა. მას აქვს სამი ტომარა, რომელთაგან თითოეული შეიცავს გარკვეული რაოდენობის გამჭვირვალე სითხეს (ინტეროსეოზური, იდაყვის კანქვეშა და ძვალთაშუა იდაყვის). ერთ-ერთ ასეთ ჩანთაში ანთებით პროცესს ბურსიტი ეწოდება.

რა არის ეს?

იდაყვის სახსრის ბურსიტი- სინოვიალური ჩანთის ანთებითი დაზიანება - ბურსა. ნეიროვასკულური შეკვრის და ცხიმოვანი ქსოვილის თხელი ფენის სიახლოვის გამო, იდაყვის სახსრები დაუცველია სხვადასხვა ტრავმული ფაქტორების მიმართ, მკვეთრად რეაგირებენ თუნდაც მცირე დაზიანებაზე.

Მიზეზები

იდაყვის სახსრის ბურსიტი შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო, რომელთა შორის ჩვეულებრივ უნდა გამოვყოთ შემდეგი:

1. პირველ რიგში, როგორც ბურსიტის განვითარების გამომწვევი ფაქტორი, არის ნებისმიერი ხასიათის ართრიტი - ფსორიაზული, ან პოდაგრა. ანუ ფონზე მწვავე ანთებასითხე იწყებს დაგროვებას თავად ხრტილში ან სინოვიალურ ჩანთაში, რაც იწვევს ბურსიტის წარმოქმნას.
2. ის ასევე შეიძლება მოხდეს ინფექციის გადაყლაპვის შედეგად. განსაკუთრებით ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც კანის ქსოვილი უშუალოდ ბურსას გვერდით დაზიანებულია და შიგნით არის გარკვეული მიკროორგანიზმი ან ბაქტერია. ის ასევე შეიძლება გახდეს ბურსიტის ინფექციური მიზეზი, როდესაც ძვლები და რბილი ქსოვილებითითები. ასევე, ინფექცია შეიძლება მოხვდეს სინოვიალურ ტომარაში არა გარედან, არამედ „შიგნიდან“, ანუ ის შეიძლება გადავიდეს სისხლით (ჰემატოგენური გზა) და ლიმფის მეშვეობით (ლიმფოგენური გზა).
3. ბურსიტი შეიძლება იყოს მიკროტრავმის შედეგი, მაგრამ ეს გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირია. იდაყვი დაზიანებულია მუდმივად განმეორებადი ერთფეროვანი მოძრაობების გამო, ამიტომ ამ დაავადებას არაოფიციალურად უწოდებენ ყველა იმ ადამიანის "პროფესიონალურ" დაავადებას, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია იდაყვის მყარ ზედაპირზე დაჭერასთან. ეს შეიძლება იყვნენ სტუდენტები, გრავიურა, მოჭადრაკეები, დრაივერები და ა.შ. ასეთ ადამიანებში ყველაზე ხშირად კანქვეშა იდაყვის წიაღის ანთება ხდება და, მაგალითად, ჩოგბურთელებში, ძვალთაშუა იდაყვის ანთება. ასეთი განსხვავება დაკავშირებულია იდაყვზე დატვირთვის განაწილების თავისებურებებთან და, შესაბამისად, მიკროტრავმების გაჩენის ადგილთან.
4. ზოგჯერ ბურსიტი ჩნდება მიღებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ მექანიკური დაზიანებაიდაყვი. იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ურტყამს ან დაეცემა სხეულის ამ ნაწილს. თუმცა, უკიდურესად იშვიათად არის სინოვიალური ჩანთის იდიოპათიური ანთება, ანუ ის, რომლის ეტიოლოგიური მიზეზები გაურკვეველი რჩება.

იდაყვის სახსარში ანთების გაჩენის რისკ ფაქტორებს შორის არის რამდენიმე ქრონიკული დაავადებები, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი. ჩახშობის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს იმუნური სისტემის ზოგადი შესუსტება, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, ასევე სტეროიდული პრეპარატების მიღება.

კლასიფიკაცია

ბურსიტი, ისევე როგორც ნებისმიერი ანთებითი დაავადება, შეიძლება იყოს მწვავე, ქვემწვავე ან ქრონიკული. გარდა ამისა, ბურსიტის სპეციფიკური ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ჩანთები დაზიანებულია. ამ დაავადების დროს გათვალისწინებულია ბურსაში შემავალი სითხის ხარისხიც.

ამ მხრივ, ბურსიტი გამოირჩევა:

• სეროზული;
• ჰემორაგიული;
• ჩირქოვანი;
• ბოჭკოვანი;
• შერეული.

თუ დაავადება ეფუძნება კოკულარული ფლორის შეყვანას, მაშინ პროცესი განიხილება არასპეციფიკურად. და ტუბერკულოზთან, გონორეასთან ან სიფილისთან დაკავშირებული დარღვევებისთვის, ჩვენ ვსაუბრობთსპეციფიკური ბურსიტის შესახებ.

იდაყვის ბურსიტის სიმპტომები და ფოტოები

მწვავე სეროზულ-ჰემორაგიული ან სეროზული პროცესის სიმპტომები:

• მსუბუქი ტკივილი, შეშუპება, სიწითლე, ცხელება ანთების მიდამოში.
• იდაყვის მოძრაობები შეზღუდულია.
• თვალისთვის შესაძლოა შესამჩნევი სფერული გამონაყარი, რბილი შეხებით.
• ზოგადი მდგომარეობა, როგორც წესი, არ იტანჯება; მხოლოდ ზოგიერთ პაციენტს აქვს დაბალი ტემპერატურასხეული, რომელსაც თან ახლავს სისუსტე და სისუსტე.
• მწვავე ანთება მთავრდება გამოჯანმრთელებით ან ხდება ქრონიკული.

ჩირქოვანი ტიპის დაავადების სიმპტომები:

• ტკივილი ჩირქოვანი მწვავე, თაღოვანი ან კრუნჩხვით.
• რაც უფრო მწვავეა ანთება, მით უფრო ძლიერია ტკივილის სინდრომი.
• იდაყვი შეხებისას ცხელია, შეშუპებული, კანი სისხლით არის სავსე (ჰიპერემიული), პალპაციით არის მკვეთრი ტკივილი.
• მოძრაობები მკაცრად შეზღუდულია, რეგიონალური ლიმფური კვანძები გადიდებულია.
• ვლინდება ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ტემპერატურა იმატებს 38-39 გრადუსამდე, ვლინდება სისუსტე, სისუსტე, ოფლიანობა, თავის ტკივილი, გაღიზიანება.

ქრონიკული ბურსიტი გაცილებით მეტხანს გრძელდება, ვიდრე მწვავე ბურსიტი და ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ზომიერი ტკივილი მოძრაობისას
• დისკომფორტი იდაყვის არეში
• მოძრაობები არტიკულაციაში შენარჩუნებულია თითქმის სრულად,
• ანთების არეალი ჰგავს მკვრივ წარმონაქმნს.

ქვემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ ვლინდება იდაყვის სახსრის ბურსიტი მოზრდილებში.

Პირველადი დახმარება

მწვავე არაჩირქოვანი პროცესის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია შემდეგი:

• ქსოვილის შეშუპების შესამცირებლად სახსარზე დაიტანეთ მჭიდრო წნევის სახვევი, რომელიც არ შეაჩერებს არტერიულ მიმოქცევას;
• ჩამოაყალიბეთ დასამაგრებელი შარფი (ორთოზი), რომელიც მხარს დაუჭერს მკლავს ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში.

ჩირქოვანი ბურსიტის დროს ეს არ უნდა გაკეთდეს: წნევის ქვეშ მყოფი ჩირქი შეიძლება შევიდეს მიმდებარე ქსოვილებში და სისხლძარღვებში.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასმა ჩვეულებრივ ადვილია ორთოპედი ტრავმატოლოგის გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე. მაგრამ პროცესის გავრცელების გასარკვევად და გართულებების გამორიცხვის მიზნით, არსებობს ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მრავალი მეთოდი:

• სახსრის რენტგენი: საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ სახსარში ანთებითი პროცესის არსებობა.
• სახსრის ულტრაბგერა: ხელს უწყობს ანთებითი ჩანთის ზომისა და ლოკალიზაციის გარკვევას, მასში ექსუდატის რაოდენობას.
• სახსრის MRI: საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა ღრმა სასახსრე ჩანთების ბურსიტი.

ამ დაავადების დიაგნოსტირება უნდა მოხდეს რაც შეიძლება ადრე, რათა დროულად დაიწყოს ადეკვატური მკურნალობა.

შედეგები

იდაყვის ბურსიტის გართულებების მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე თავად დაავადება. ისინი წარმოიქმნება დროული უზრუნველყოფის შეუსრულებლობის გამო სამედიცინო დახმარებადა დაავადების მოტანა მძიმე ფორმები. აღინიშნება სინოვიალურ ღრუში კედლების ერთგვარი დნობა და პათოგენური მასის გავრცელება მიმდებარე უბნებზე.

შედეგი არის:

ლიმფანგიტი	ლიმფოიდური სადინარების ანთება, რომელიც უფრო გამოხატულია ჩირქოვანი წარმონაქმნის ადგილიდან მიმართული ბადის ან წითელი ხაზების სახით.
ლიმფადენიტი
	იგი წარმოიქმნება ლიმფური კვანძების ინფექციის შედეგად, რომლებშიც ლიმფა მიედინება ანთების კერიდან და წარმოიქმნება აბსცესი.
ჩირქოვანი ართრიტი	დამახასიათებელია დაავადების გადასვლა დაზარალებულის გვერდით მდებარე სახსარზე და მისი შეზღუდვა მოძრაობებში.

იდაყვის ბურსიტის მკურნალობა

მწვავე ან ქრონიკული ბურსიტის დროს სახლში გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (როგორიცაა ვოლტარენი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი) და ანტიბაქტერიული საშუალებები. ეს უკანასკნელი შეირჩევა პათოგენური მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის გათვალისწინებით.

დაავადების მსუბუქი კურსით, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე სხვადასხვა გელებსა და მალამოებს აქვთ კარგი ეფექტი, მაგრამ ისინი ხელს უწყობენ მხოლოდ ზემოთ აღწერილი წამლების პერორალურ მიღებასთან ერთად. გამოხატული ანთებითი პროცესის სამკურნალოდ, რომელიც რთულად სამკურნალოდ გამოიყენება, გამოიყენება გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები. ისინი შეჰყავთ ანთებითი სახსრის ჩანთის ღრუში.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს აქვს უფლება დანიშნოს ყველა მედიკამენტი, თქვენ არ უნდა სცადოთ ამის გაკეთება თავად ან თუნდაც ფარმაცევტის დახმარებით, რადგან ეს შეიძლება იყოს საშიში თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

ფიზიოლოგიური თერაპია

ბურსიტის მწვავე პერიოდის კომპლექსში გავლის შემდეგ სამედიცინო პროცედურებიდაემატა ფიზიოთერაპია. მტკივნეული სიმპტომებიჩაცხრება პირველ პროცედურებზე. ფიზიოლოგიური პროცედურები კარგად მოითმენს პაციენტებს, როგორიცაა:

1. Მასაჟი;
2. ლაზერული თერაპია;
3. პარაფინის გათბობა;
4. ტალახის მკურნალობა;
5. მაგნიტოთერაპია;
6. ბიშოფიტის სახვევები;
7. ფიზიოთერაპია.

სახლში იდაყვის სახსრის ბურსიტის მკურნალობა რეკომენდებულია გარკვეული დიეტის დაცვით. რეკომენდებულია საკვებში სუფრის მარილის მოხმარების შეზღუდვა და ხორცის ბულიონების მოხმარების შემცირება, თუმცა მოხარშული ხორცი სასარგებლოა. სასურველია ხილისა და ბოსტნეულის მიღება დიეტური მენიუს მიხედვით.

ხალხური საშუალებები

ზოგიერთი პაციენტი, ანთების საწინააღმდეგო მოქმედების მქონე მალამოებისა და გელების გარდა (ვოლტარენი, ინდომეტაცინი, ტრაუმელი C, დიმექსიდი, დიკლოფენაკი) იყენებს იდაყვის ბურსიტის ალტერნატიულ რეცეპტებს. ყოვლისმომცველი მკურნალობა სახლში გრძელდება რამდენიმე კვირა, მოითხოვს სახლის ფორმულირებების რეგულარულ გამოყენებას.

• გამოყენების მეთოდი: 20 გრ პროპოლისი 1 ჭიქა მაღალი ხარისხის არაყზე. მიღებული სითხე უნდა შეურიოთ და გააჩეროთ 1 კვირა. მას შემდეგ, რაც ნარევი წაისვით სუფთა მარლაზე ან სახვევზე და წაისვით ანთებულ ადგილზე 5-10 წუთის განმავლობაში. ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია კომპრესის წასმა ყოველ დღე რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
• კომბოსტოს ფოთლის კომპრესა. ეს მეთოდი ეფექტურია არა მხოლოდ ბურსიტის, არამედ ართრიტის დროსაც. გარეცხეთ ფურცელი, ამოიღეთ ცვივა, ამოჭერით ან ათქვიფეთ წვენის გაჩენამდე, მიამაგრეთ მტკივნეულ ადგილზე, გააფართოვეთ, გაათბეთ რბილი ქსოვილით. კომბოსტო მშვენივრად "აშორებს" ანთებას, ამცირებს ტკივილს. როგორც კი ფოთოლი გაშრება, ცხელდება (დაახლოებით ნახევარი საათის შემდეგ), შეცვალეთ კომპრესი ახალით. შეინახეთ კომბოსტო იდაყვზე უფრო დიდხანს: პროდუქტი უვნებელია.
• ბურდოკის დეკორქცია ხელს უწყობს სახსრების ანთების განმუხტვას, განსაკუთრებით მწვავე ბურსიტის დროს. გამოყენების წესი: საჭიროა 2 ს.კ. სუფრის კოვზი დაჭრილი ბურდოკის ფესვი 1 ლიტრზე. ადუღეთ წყალი დაახლოებით 5 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გააჩერეთ ბულიონი 10-15 წუთის განმავლობაში და წაისვით კომპრესი ანთების ეპიცენტრში. სრული გახურებისთვის რეკომენდებულია კომპრესის ზემოდან გახურება შალის შარფით და სახსრის გახურება 1,5 საათის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი: დღეში ერთხელ ერთი თვის განმავლობაში.
• მალამო თაფლისა და ალოესგან. შესანიშნავი საშუალებაა შეშუპების მოსაშორებლად, მიკრობზარების და იდაყვის ჭრილობების სამკურნალოდ. მიიღეთ 3 ცალი. ლ. ნაზი რბილობი, დაუმატეთ 1 ს.კ. ლ. თხევადი თაფლი, 2 წვეთი ეთერი ჩაის ხე. კომპონენტები კარგად აურიეთ, მიღებული მასის ნახევარი წაისვით მარლაზე ან სახვევზე, ​​დააფიქსირეთ ანთებულ ადგილზე. გახვევა პრობლემური ტერიტორიაარ ღირს. ალოეს მალამო თაფლით გამოდგება იდაყვის სახსრის ჩირქოვანი ბურსიტის სამკურნალოდ, ხოლო გათბობა აკრძალულია. შეინახეთ ნარევი 50 წუთის განმავლობაში, შეცვალეთ კომპრესი, დაელოდეთ იგივე რაოდენობას. კურსი - 20 პროცედურა (ან ნაკლები, შედეგის მიხედვით).

ბურსიტის დროული დიაგნოსტიკა და სწორი მკურნალობა სახსრების ჯანმრთელობას შეინარჩუნებს. კომპლექსური მიდგომაანთებითი პროცესის მკურნალობა მედიკამენტების, ხალხური საშუალებების, ფიზიოთერაპიის გამოყენებით პაციენტს გადაარჩენს მტკივნეული სიმპტომებისგან. არ გადადოთ ბურსიტის მკურნალობა "უკანა ცეცხლზე": დაავადება ხშირად იქცევა ქრონიკული ეტაპიკრუნჩხვები იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს.

ქირურგია

როდესაც დაავადების გართულებები ვითარდება და ჩირქი ჩნდება ერთობლივ ჩანთაში, აქტუალური ხდება ოპერაცია, რომელიც საკმაოდ მარტივია, შედგება სითხის ამოტუმბვაში, სახსარში ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შეყვანაში.

ჩვეულებრივ, ბურსიტს მკურნალობენ მედიკამენტებით, მაგრამ გართულებების შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია.

ასევე ტარდება ოპერაციები დაზიანებული ბურსის ამოსაღებად. ისინი ძალიან მარტივი და ძალიან ეფექტურია. პაციენტები მალე უბრუნდებიან ჩვეულებრივ ცხოვრებას.

ბურსიტის პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის განვითარების რისკი:

• მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის მკაცრი დაცვა;
• ფიზიკური აქტივობის დოზირება;
• დაუყოვნებლივ კომპეტენტური მკურნალობაინფექციური დაავადებები;
• მკურნალობის დროული დაწყება ანთებითი პროცესის ჩირქოვან ფაზაზე გადასვლის თავიდან ასაცილებლად;
• ტრავმული გავლენის პრევენცია სინოვიალური კაფსულების ადგილმდებარეობის არეალზე;
• დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება, თუ არსებობს დაზიანების პოტენციური საფრთხე;
• ნაკაწრები, ნაკაწრები, ჭრილობები, აბრაზიები უნდა დამუშავდეს წყალბადის ზეჟანგით, ანტისეპტიკით.

იდაყვის სახსრის ბურსიტი - საშიში დაავადება. დაავადება არ უნდა დარჩეს შემთხვევით, რადგან გართულებები შეიძლება იყოს სავალალო. არ შეიძლება დაავადების მძიმე ფორმებამდე მიყვანა.

ჩვენი სახსრები ყოველდღიურად ასრულებენ უამრავ სამუშაოს და უმკლავდებიან უზარმაზარ დატვირთვას, რომელსაც ჩვენ მათზე ვათავსებთ ჩვენი ცხოვრებისეული აქტივობის გათვალისწინებით. სტრესის ასეთი მაღალი დონით, ძალიან ხშირად სახსრები შეიძლება ექვემდებარებოდეს სხვადასხვა პათოლოგიებს და დაავადებებს. ერთ-ერთი გავრცელებული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სასახსრე ჩანთაზე, არის იდაყვის სახსრის ბურსიტი.

ეს არის იდაყვის სახსარი - ეს არის დაავადების ყველაზე საყვარელი ადგილი. სინოვიალურ სითხეს, რომელიც გამოიყოფა სპეციალური სასახსრე ჩანთების - ბურსების, სინოვიალური უჯრედებით, შთანთქავს დატვირთვას ძვლებსა და სახსრებზე და ასევე ატენიანებს მათ. სითხე გროვდება სასახსრე ჩანთებში და მისი სიჭარბის შედეგად შეიძლება მოხდეს ანთება, რასაც ბურსიტი ეწოდება.

პათოლოგიის წარმოშობის მექანიზმი

ტომრის ღრუში საპოხი სითხის შემცველობის გამო, მობილობის დროს ძვლებისა და ქსოვილების ერთმანეთთან ხახუნი მინიმუმამდეა დაყვანილი. იდაყვის სახსარი ანატომიურად გარშემორტყმულია სამი სასახსრე ჩანთით: კანქვეშა, ძვალთაშუა და რადიოჰუმერალური. მათი წყალობით ადამიანი არანაირ დისკომფორტს არ გრძნობს და ნებისმიერი ფუნქციის შესრულება შეუძლია ხელით. ჩვეულებრივ, იდაყვის ბურსა არის გლუვი, ბრტყელი და იდეალურად უწყობს ხელს იდაყვის სახსრის მუშაობას. როდესაც ანთება ხდება, სინოვიალური სითხის სიჭარბე ჩნდება ბურსებში, რომელიც აწვება მიმდებარე ქსოვილებს და იწვევს ტკივილს. ამ შემთხვევაში საუბარია იდაყვის სახსრის ბურსიტზე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

Უფრო ხშირად ამ დაავადებისმიდრეკილნი არიან ადამიანები, რომლებიც აკეთებენ მრავალჯერ აქტიურ მოძრაობას ხელებით და კერძოდ, იდაყვის მოქნილობა - დაგრძელება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული ერთფეროვანი სამუშაოს შესრულების ან სპორტის გარკვეულ სახეობებში მონაწილეობით, როგორიცაა გოლფი, ჰოკეი ან ჩოგბურთი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბურსიტის პროვოცირება შესაძლებელია დაზიანებით, რომლის დროსაც დარტყმა მოდის იდაყვის კიდეზე. Კიდევ ერთი სავარაუდო მიზეზიბურსიტის განვითარება არის სახსრების ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ართრიტი ან პოდაგრა, აგრეთვე ინფექციის ტომარაში მოხვედრა. როდესაც სინოვიალური სითხე ინფიცირდება, მწვავე ჩირქოვანი ბურსიტი ვითარდება ბურსის შიგნით.

კლასიფიკაცია ტიპის მიხედვით

ექსუდატის ბუნებიდან გამომდინარე, ბურსიტი შეიძლება იყოს სამი სახის:

• სეროზული, რომელშიც გამონაჟონი არ არის ინფიცირებული;
• ჰემორაგიული, რომელშიც სახსრის ჩანთაში არის სისხლის მინარევები, ყველაზე ხშირად ჩნდება იდაყვის სახსრის დაზიანების შედეგად;
• ჩირქოვანი, რომლის დროსაც ხდება სინოვიალური სითხის ინფექცია სახსრის ჩანთაში.

ჩირქოვანი ბურსიტი შეიძლება იყოს სპეციფიკური და არასპეციფიკური. სპეციფიკური ტიპი ჩნდება სიფილისური, ტუბერკულოზური ან გონოკოკური ეტიოლოგიის ფონზე. რაც შეეხება არასპეციფიკურ ფორმას, მისი გაჩენის მიზეზებია ინფექცია სტრეპტოკოკით, სტაფილოკოკით და სხვა არასპეციფიკური მიკროფლორით. ხშირად ეს ხდება სხვადასხვა დაზიანებებით, როდესაც ინფექცია ხვდება შიგნით კანის დაზიანებებით - აბრაზიებით, ნაკაწრებით. ასევე, ინფექცია შეიძლება გაიაროს ლიმფურ ძარღვებში მეზობელი ქსოვილებიდან, როდესაც ადამიანის ორგანიზმში არის ჩირქოვანი აბსცესის კერები, ფურუნკული და ა.შ.

კურსის ხასიათიდან გამომდინარე, დაავადება კლასიფიცირდება ბურსიტის შემდეგ ფორმებად:

• ქრონიკული;
• ცხარე;
• ქვემწვავე;
• განმეორებადი.

დამახასიათებელი ნიშნები და სიმპტომები

იდაყვის ბურსიტის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით, მისი ფორმისა და მიზეზის მიხედვით. ასე რომ, მწვავე პერიოდში ისინი მოულოდნელად ჩნდებიან და საკმაოდ ინტენსიური ხასიათი აქვთ. ქრონიკული ფორმით, სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს და სტაბილურად შეინიშნოს რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი კვლავ ქრება.

იდაყვის სახსრის ანთებითი სასახსრე ჩანთის ადგილას წარმოიქმნება ბეჭედი, შეშუპება და ქსოვილების მოცულობა იზრდება. ვიზუალურად, ბურსიტის დადგენა საკმაოდ რთულია, რადგან ანთება კანის მეშვეობით არ ჩანს. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დაზარალებული სასახსრე ჩანთები მდებარეობს გარედან ახლოს, ხდება მასზე კანის სიწითლე, ასევე ტემპერატურის ადგილობრივი მატება.

პალპაციით შესაძლებელია დადგინდეს, რომ პაციენტს უვითარდება იდაყვის სახსრის ბურსიტი სპეციფიკური შეშუპების არსებობით, რბილი ტექსტურის პალპაციით. შეშუპების ზომა შეიძლება იყოს 7-10 სანტიმეტრი. პაციენტის ხელის ყველა მანიპულაცია თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, შესაძლოა ზოგადი სისუსტედა ზოგიერთ შემთხვევაში მკვეთრი ამაღლებასხეულის ტემპერატურა. თუმცა, მოძრაობები, იდაყვის სახსრის ართრიტისგან განსხვავებით, სულაც არ არის შეზღუდული.

ბურსიტის ჩირქოვანი ფორმით, ანთებითი პროცესი ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს მიმდებარე ქსოვილებზე. ამ შემთხვევაში პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ცხელება. პაციენტის მდგომარეობის მწვავე გაუარესების გამო, ძალიან ხშირად მას სასწრაფოდ უწევს ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში სამკურნალოდ.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ყველაზე ხშირად, დაავადების დიაგნოზი ხდება სიმპტომების გამოკვლევით და შესწავლით, ყოველგვარი გარეშე დამატებითი მეთოდებიკვლევა. ბურსიტზე ყველაზე ხშირად მითითებულია იდაყვის მოხრის გარშემო წარმოქმნილი სპეციფიკური შეშუპება. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დიაგნოზის დაზუსტება, რისთვისაც შესაძლებელია პუნქცია. ამ შემთხვევაში ექსუდატის ხასიათის გასარკვევად იღებენ სინოვიალურ სითხეს და ტარდება მისი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ რენტგენის გამოკვლევა, რაც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ იდაყვის პროცესის დაზიანება ან მასზე ოსტეოფიტების არსებობა.

არსებული მკურნალობა

იდაყვის სახსრის ბურსიტის მკურნალობა მცირდება ტკივილის ლიკვიდაციამდე და ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციამდე. მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება ანთებითი პროცესის ფორმით. დაავადების ნებისმიერი მიმდინარეობისას პაციენტები აუცილებელია მაქსიმალური სიმშვიდის უზრუნველყოფადაზიანებული იდაყვი. ეს შეიძლება გაკეთდეს საკმაოდ ეფექტურად დასამაგრებელი ბაფთით. მშრალი სითბო ასევე ძალიან კარგად ეხმარება სახლში.

საავადმყოფოში მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• წამლის თერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• ქირურგიული ჩარევა;
• არანარკოტიკული თერაპია.

წამლისმიერი მკურნალობის მეთოდებს შეუძლიათ ბურსიტის მკურნალობა, როგორც მწვავე, ასევე მისი ქრონიკული ფორმით. ამისათვის დღეს ძალიან ეფექტურად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის ადგილობრივად, მაგალითად, ვოლტარენი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი. ასევე, მედიკამენტური მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას, რომელიც აუცილებელია ინფექციების არსებობისას. პრეპარატები შეირჩევა პაციენტებისთვის გარკვეული მიკროორგანიზმების მიმართ მგრძნობელობის მიხედვით. იწვევს ანთებას. აშკარად გამოხატული ანთებითი პროცესის დროს გამოიყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდები, რომლებიც შეჰყავთ ანთებულ პარკში.

ქირურგიული მკურნალობა, ყველაზე ხშირად მიზანშეწონილია ჩირქოვანი ანთების დროს და ზოგიერთ შემთხვევაში ქრონიკული ფორმები. ამ შემთხვევაში მიმართეთ შემდეგი ტიპებიოპერაციები:

1. ანთებული ჩანთის პუნქცია. ვარგისია ბურსიტის ჩირქოვანი ფორმებისთვის. მანიპულაციის დროს ხდება ჩირქოვანი წარმონაქმნის მოცილება, რასაც მოჰყვება სასახსრე ჩანთის ანტისეპტიკით გარეცხვა. ამავდროულად, ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების შეყვანა შესაძლებელია ბურსის ღრუში.
2. ანთებული ჩანთის დრენაჟი. ასევე მითითებულია ჩირქოვანი ბურსიტის დროს. ამ შემთხვევაში ღრუს იხსნება და დრენირდება მილით. პროცედურა ტარდება მანამ, სანამ ანთებითი პროცესის ნიშნები არ გაქრება.
3. ბურსექტომია. უმეტესობა რადიკალური ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ანთებული იდაყვის ჩანთის ამოკვეთა. Უფრო ხშირად ამ მეთოდითგამოიყენება იდაყვის სახსრის ქრონიკული ბურსიტის დროს, როდესაც ხდება ბურსალის კედლების გასქელება, რაც გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე და ართულებს მას ნორმალურად ცხოვრებას. ეს ოპერაციაშეიძლება განხორციელდეს ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს რამდენიმე დღის განმავლობაში უსვამენ სლინტს, რის წყალობითაც უზრუნველყოფილია იდაყვის სახსრის მოსვენება და ჭრილობის შეხორცება. მომავალში პაციენტის შემაერთებელი ქსოვილისგან ყალიბდება ახალი სასახსრე ჩანთა.

ტრადიციული მკურნალობა შეიძლება წარმატებით გაერთიანდეს ხალხური მეთოდები , რომლებიც ეფექტურად მკურნალობენ ისეთ დაავადებას, როგორიცაა იდაყვის სახსრის ბურსიტი. მკურნალობის შემდეგ პაციენტებს ურჩევენ შეზღუდონ მუშაობის უნარი გარკვეული დროით და შეწყვიტონ სპორტი. ზე ხელსაყრელი შედეგიმკურნალობის დროს პაციენტები სრულად გამოჯანმრთელდებიან რამდენიმე კვირაში.

მათ შორის ანთებითი დაავადებებიკუნთოვანი სისტემის, იდაყვის სახსრის ბურსიტი ხშირად დიაგნოზირებულია. ბევრი პაციენტი მიიჩნევს, რომ ეს გასაკვირია, რადგან იდაყვის სახსარი არ განიცდის იმდენ სტრესს, როგორც თეძოები, მუხლები და ტერფის სახსრები.

მაგრამ მხრები და განსაკუთრებით იდაყვი შეიძლება მნიშვნელოვნად დაიტვირთოს და დატვირთვა შეიძლება იყოს როგორც სტატიკური, ასევე დინამიური. განსაკუთრებით საზიანოა ციკლური ან განმეორებითი მოძრაობები, რომლებიც რეგულარულად კეთდება, რაც იწვევს ოლეკრანოსა და მის მიმდებარე დამხმარე წარმონაქმნების ასეპტიკურ ანთებას - სასახსრე ჩანთებს. როგორ ვლინდება ბურსიტი, როგორ ხდება მისი დიაგნოსტიკა და როგორია იდაყვის ბურსიტის მკურნალობა?

განმარტება

ნებისმიერ ბურსიტს ეწოდება სახსრის დამხმარე აპარატის, კერძოდ, ბურსის ან სასახსრე ჩანთის ანთება. ამ შემთხვევაში საუბარია ოლეკრანონის სახსარშიდა ჩანთის ანთებაზე.
ადამიანის იდაყვის სახსარს აქვს კომპლექსი ანატომიური სტრუქტურა. მისი ფუნქციაა ფუნჯის მოძრაობის დამოუკიდებლობის უზრუნველყოფა და ამავე დროს მათი გამარტივება. გადაფარვის სახსარი (მხრის) არის სახსარი მაქსიმალური თავისუფლების ხარისხით, ხოლო მხარში მოძრაობა შესაძლებელია სამ სიბრტყეში. იდაყვის სახსარი ასრულებს მოძრაობებს თავისუფლების 2 გრადუსით, ახორციელებს მოქნილობა-გაფართოებას, ასევე სუპინიაციას და პრონაციას (წინამხრის მობრუნება შიგნით და გარეთ).

ამავდროულად, სასახსრე ჩანთები გამოყოფს სინოვიალურ სითხეს, რაც აადვილებს სასახსრე ხრტილის მოძრაობას, ამცირებს ხახუნს და ასევე იცავს სახსარს გარედან. იდაყვის სახსარში სამი ასეთი ჩანთაა.
ნებისმიერმა ალერგიულმა, ინფექციურმა ან ტრავმულმა პროცესმა შეიძლება შეაფერხოს სინოვიალური სითხის გამოყოფა და გამოიწვიოს ამა თუ იმ სახსარშიდა ჩანთის მწვავე ან ქრონიკული ანთების განვითარება, ზოგჯერ კი რამდენიმე ერთდროულად. განვიხილოთ ბურსიტის განვითარების ძირითადი მიზეზები.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ბურსიტი, ისევე როგორც ნებისმიერი ანთება, შეიძლება იყოს ასეპტიური, ანუ წარმოიქმნება მავნე მიკროორგანიზმების მონაწილეობის გარეშე და ინფექციური. შემდეგი მიზეზები იწვევს ასეპტიური ბურსიტის განვითარებას:

• მეტაბოლური დარღვევები, მაგალითად, კრისტალური ნივთიერებების (ურატების) დაგროვება სახსრის ღრუში და სახსრის კაფსულების ქსოვილებში. ეს არის ბურსიტი, ართრიტი და ბურსიტი ტერმინალური ურემიით (შარდოვანა). ასეთ დაავადებებს კრისტალურ ბურსიტს უწოდებენ;
• გახანგრძლივებული სტატიკური დაძაბულობა იდაყვის სახსარში, ზედაპირზე მხარდაჭერით. ეს მდგომარეობა ჩნდება გარკვეული პროფესიის ადამიანებში, ან როდესაც ისინი დიდი ხნის განმავლობაში არიან უმოძრაო მდგომარეობაში, მაგალითად, ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს საპირისპირო სიტუაციები, რომლებიც დაკავშირებულია სახსრის გადაჭარბებულ სტრესთან, მაგალითად, ზოგიერთ სპორტში. ასე რომ, არსებობს "ჩოგბურთის იდაყვის" კონცეფცია. ძალიან საზიანოა იდაყვებზე მუდმივი საყრდენით კომპიუტერთან მუშაობა;
• მძიმე ტრავმამ, როგორიცაა სისხლჩაქცევა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ასეპტიური ანთება. აქ არ ხდება ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა, მაგრამ ხდება რეაქტიული ასეპტიკური ანთება ექსუდაციით, რის შედეგადაც ვითარდება იდაყვის სახსრის ანთება, შემდეგ კი ბურსიტი. ტრავმული ბურსიტი ასევე ხშირად ვითარდება ქრონიკული, მცირე ზემოქმედებით, მაგრამ სასახსრე ქსოვილების მუდმივი დაზიანებით. ასეთი მიკროტრავმები უნდა მოხდეს დიდი ხნის განმავლობაში, რათა განვითარდეს სიმპტომები. პოსტტრავმული პროცესი დამახასიათებელია სპორტსმენებისთვის;
• ზოგჯერ სასახსრე ჩანთების ანთების მიზეზია ალერგიული რეაქცია. ეს ხდება იშვიათად, მაგრამ ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს პოლივალენტური ალერგია. ასევე გამოხატული ტოქსიკური შეშუპება ალერგიული წარმოშობისშეიძლება განვითარდეს ნაკბენებით, მაგალითად, ვოსფსი ან ფუტკარი.

ინფექციური პროცესი

IN მნიშვნელოვანი თანხაიდაყვის სახსრის ბურსიტის შემთხვევები ინფექციურია. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება ჭრილობებით, ღია ჭრილობები, ან ჰემატოგენური და ლიმფოგენური ინფექციით შორეული კერებიდან.

ჩვეულებრივ, ინფექციის მეორე გზა დამახასიათებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, მაგალითად, გადიან ქიმიოთერაპიას ან განიცდიან აივ ინფექციას.

ინფექციური ბურსიტი შეიძლება იყოს სპეციფიკური ან არასპეციფიკური. პირველ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ პათოგენებზე, რომლებიც ხასიათდებიან მხოლოდ მათთვის დამახასიათებელი ნათელი. კლინიკური სურათი. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება ტუბერკულოზი, სიფილისური ან ბრუცელოზური ბურსიტი. IN Ბოლო დროსხშირად იწყებოდა ართრიტის და ბურსიტის რეგისტრაცია, რომელიც გამოწვეული იყო პათოგენური გონორეით.

არასპეციფიკური ინფექციური პროცესის დროს ინფექციის გამომწვევი ყველაზე ხშირად სხვადასხვა პათოგენური კოკებია, მაგალითად, ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი ან ოქროსფერი სტაფილოკოკი.

არ არის იშვიათი შემთხვევები, როდესაც სასახსრე ჩანთების ინფექციური დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ინფექციით, მაგალითად, ბავშვებში იდაყვის სახსრის სეროზული ბურსიტი შეიძლება იყოს სიმპტომი. ადენოვირუსული ინფექციაან გრიპი, თუმცა იშვიათ შემთხვევებში.

იმ შემთხვევაში, თუ ანთებითი პროცესი ხდება რომელიმე სხვა ორგანოში და ბურსიტი ხდება როგორც რეაქცია ზოგად პროცესზე, მაშინ ისინი საუბრობენ რეაქტიულ ბურსიტზე.

კლასიფიკაცია

შეიძლება კლასიფიცირებული იყოს იდაყვის ბურსიტილოკალიზაციით, ექსუდატის ბუნებით და ანთებითი პროცესის ბუნებით. ასე რომ, ლოკალიზაციის მიხედვით გამოყოფენ სამ განსხვავებულ ჩანთას - ოლეკრანონის ტომარას, ანუ ოლეკრანონს, ინტრატენდინურს და სუპრატენდინალურს. რაც უფრო ახლოს არის ჩანთა კანის ზედაპირთან, მით მეტია დაზიანების რისკი. ამიტომ, ოლეკრანოს ტომარა ყველაზე ხშირად ამ სახსარში ბურსიტს აწუხებს.

ექსუდატის შემადგენლობის მიხედვით, ბურსიტი შეიძლება იყოს:

• სეროზული;
• ჰემორაგიული;
• ჩირქოვანი;
• ფიბრინოზული.

სეროზული ბურსიტი ეწოდება იმ შემთხვევაში, თუ ჩანთაში დაგროვდა გამჭვირვალე სეროზული სითხე, რომელიც ოდნავ განსხვავდება სინოვიალური სითხისგან. იდაყვის სახსრის ჰემორაგიული ბურსიტი ხშირად ჩნდება ტრავმის შემდეგ და შესაძლოა იყოს შინაგანი სისხლდენის გამოვლინება ჩანთის ღრუში, როდესაც პუნქციის დროს სისხლი გამოიდევნება ჩანთიდან. ინფექციური დაზიანებით, ყველაზე ხშირად ხდება ჩირქოვანი ბურსიტი, რომელიც შეიძლება საშიში იყოს მიმდებარე ქსოვილების დნობით, ხოლო ქრონიკული დაზიანებით, ზოგჯერ ხდება ფიბრინოზული ბურსიტი. ხშირად ვითარდება წებოვანი პროცესიდაკავშირებულია დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობასთან.

ზოგჯერ შესაძლებელია სახსრის ჩანთაში კირის დეპონირება. კირის მარილების ასეთი დეპონირება იშვიათად ხდება, როგორც პირველადი პროცესი და უფრო ხშირად ვითარდება სიბერეში მნიშვნელოვანი მეტაბოლური დარღვევების ფონზე, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა და შაქრიანი დიაბეტი. ამ შემთხვევაში საუბარია ჩანთის კედლებსა და ღრუში კალციუმის მარილების დაგროვებაზე. ეს იწვევს სინოვიალური სითხის სეკრეციის დარღვევას, ქსოვილის ელასტიურობის დაკარგვას და შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ როგორც პირველადი დაზიანება, არამედ როგორც ნებისმიერი ეტიოლოგიის ქრონიკული და ხანგრძლივი ბურსიტის შედეგი.

დაავადება შეიძლება იყოს როგორც მწვავე, ასევე ქვემწვავე და ქრონიკული. მწვავე ბურსიტი ყველაზე ხშირად ინფექციური და ჩირქოვანია, ხოლო ქრონიკული ანთება დამახასიათებელია შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაზიანებისთვის, მაგალითად, პოდაგრის ბურსიტით, ან რევმატიული პათოლოგიის ფონზე.
ასევე, ქრონიკული კურსი დამახასიათებელია ასეპტიური დაზიანებებისთვის იდაყვის სახსარზე გაზრდილი დატვირთვის ფონზე, მაგალითად, პროფესიული დაავადება. როგორ გამოიყურება ბურსიტი და როგორია ტიპიური მწვავე დაზიანების კლინიკური სურათი?

კლინიკა და მწვავე პროცესის სიმპტომები

განვიხილოთ, როგორ მიმდინარეობს იდაყვის სახსრის ტიპიური მწვავე ბურსიტი. ავიღოთ, მაგალითად, მწვავე ჩირქოვანი ანთება, რომლის დროსაც აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რადგან დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ოპერაციის საჭიროება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი წინამხრის ამპუტაციაც.

იდაყვის ბურუსის ჩირქოვანი ანთების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია:

• დაბინძურებული ჭრილობის, ნაკაწრის ან ისეთი მწვავე ინფექციური პროცესის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში, როგორიცაა პნევმონია, იდაყვის მიდამოში სიწითლე ჩნდება. სიწითლე ანთების პირველი სიმპტომია;
• ჩნდება შეშუპება, როდესაც თქვენ ცდილობთ იდაყვზე ზეწოლას, იგრძნობა ბეჭედი, რომელიც წააგავს წყლით ამოტუმბულ ბალიშს, ან ელასტიურ მუწუკს. ეს მიუთითებს ჩანთის ღრუში გამონაყარის გამოჩენაზე;
• იდაყვის მწვავე ბურსიტი ვლინდება ადგილობრივი სიცხის შეგრძნებით: დაზარალებული იდაყვი შეხებისას გაცილებით ცხელია, ვიდრე ჯანსაღი მხარის სახსარი;
• ტკივილს. დაზიანებული იდაყვი იწყებს „თრთოლვას“, ჩნდება ტკივილი, რომელიც მოძრაობასთან ერთად ძლიერდება.

ასევე შეიძლება იყოს თანმხლები სიმპტომები- ცხელება, შემცივნება და ცხელება, სისუსტე.

იმ შემთხვევაში, თუ მხოლოდ ჩანთა დაზარალდება, შეიძლება არ იყოს რაიმე განსაკუთრებული ტკივილი, მაგრამ როდესაც პროცესი ვრცელდება სახსარში და მიმდებარე რბილ ქსოვილებზე, ბურსიტის ნიშნები იცვლება ართრიტის და პანართრიტის სიმპტომებითაც კი. შემდეგ ჩირქოვანი ანთება ფართოვდება, ტკივილი კი ძალიან ძლიერი ხდება. იდაყვის სახსრის ბურსიტის შედეგები მეორადი ინფექციის შემთხვევაში შეიძლება იყოს სამწუხარო - განვითარდება ტოტალური ართრიტი, რომელიც თანდათანობით გარდაიქმნება ანკილოზში ინვალიდობის და სახსრის უმოძრაობის განვითარებით.

სახსრის ოდნავი შერყევის დროს ტკივილის თავიდან ასაცილებლად პაციენტი იძულებულია იდაყვის ჯანსაღი ხელით ატაროს, ან შარფზე მიბმა. შედეგად, ხდება სახსრის დისფუნქცია, რაც საბოლოოდ გავლენას ახდენს მისი მობილობის მნიშვნელოვან შეზღუდვაზე.

ქრონიკული ბურსიტის ნიშნები უფრო დახვეწილია, ალტერნატიული გამწვავებებითა და რემისიებით და ხშირად არ აქვთ გამოხატული სიმპტომები, გარდა იდაყვის არეში დაღლილობისა და შეშუპებისა.

დიაგნოსტიკა

იდაყვის ბურსიტის პირველადი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ნებისმიერმა ექიმმა, ვინაიდან ნიშნები დამახასიათებელია და მიუთითებს კონკრეტული სახსრის დაზიანებაზე. რომელ ექიმთან მივიდეთ სამკურნალოდ, დამოკიდებულია პროცესზე: მაგალითად, პოდაგრის ბურსიტით, უნდა მიმართოთ რევმატოლოგს, ჩირქოვანი პროცესით კი ქირურგს. ჯერ უნდა დაუკავშირდეთ ადგილობრივ თერაპევტს, ის პაციენტს სწორ სპეციალისტთან მიმართავს.

ამ დაავადების დიაგნოსტიკაში ფართოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• სახსრის რენტგენოგრაფია;
• თუ ეჭვი გაქვთ ღრმა ლიგატების დაზიანებაზე -;
• იდაყვის სახსრის პუნქცია ბურსიტით საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ექსუდატის ბუნება და ხშირად, ბაქტერიული დათესვის შემდეგ, გამოვყოთ პათოგენი, რამაც გამოიწვია ანთება.

ზოგადი კლინიკური გამოკვლევები, როგორიცაა ზოგადი ანალიზისისხლი, შეუძლია გამოხატოს ანთებითი ცვლილებები გამოხატულ პროცესში,

მკურნალობა

როგორ შეიძლება იდაყვის ბურსიტის განკურნება და რა მეთოდები არსებობს ამისათვის?
ოლეკრანოს ტომრის დამარცხება გულისხმობს კონსერვატიულ ან ქირურგიულ მკურნალობას.
ოპერაცია ყველაზე ხშირად ტარდება ქრონიკულ პროცესში ან ჩირქის გამოხატული დაგროვებით. ჯერ სინოვიალური ჩანთის პუნქცია კეთდება არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ თერაპიული დანიშნულება. ბ

ჩირქის ამოტუმბვა ხდება, ჩანთა ირეცხება ანტიბიოტიკებით და ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები. ზოგჯერ პუნქცია კეთდება რამდენჯერმე.

იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გამოხატული ჩირქოვანი პროცესი, ჩანთის გახსნის შემდეგ მის ღრუში დრენაჟები რჩება. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები არაეფექტურია, ტარდება სრული ამოკვეთა და შემდეგ ჩანთა ამოღებულია. ამ ოპერაციას ბურსექტომია ანუ „ბურსის მოცილება“ ეწოდება.
მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი კონსერვატიული მკურნალობააბების გამოყენება, ინექციები და მკურნალობა ხალხური საშუალებებით.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა სახლში, უპირველეს ყოვლისა, გულისხმობს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც მიეკუთვნება ჯგუფს.

ისინი გამოიყენება სხვადასხვა დოზირების ფორმებიმაგალითად, იბუპროფენი, ნისე (ნიმესილი) - ტაბლეტებში და Movalis - ინტრამუსკულარული ინექციების სახით.

რამდენ ხანს მკურნალობენ მწვავე ტკივილის სინდრომს? ჩვეულებრივ, ამ პრეპარატებს არ აძლევენ გრძელვადიან პერსპექტივას, რადგან ბევრმა მათგანმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ღვიძლზე და კუჭის ლორწოვან გარსზე. წამლისმიერი მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს მხარდაჭერილი ომეპრაზოლის დანიშვნისას პაციენტებში პეპტიური წყლულიისტორიაში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღების საშუალო ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 10 დღეს, დასაწყისში ინექციებით, შემდეგ კი პაციენტი გადადის ტაბლეტებზე.

ჰორმონები

ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების, როგორიცაა კენალოგი ან დიპროსპანის დანიშვნა. ისინი შეჰყავთ პირდაპირ ჩანთაში და აქვთ ხანგრძლივი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ეს თერაპია ნაჩვენებია ანთების ასეპტიური ვარიანტებისთვის, მაგალითად, ქრონიკული პროფესიული ბურსიტის დროს. ხანგრძლივმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნების შესუსტება, ამიტომ არ მიიღოთ ჰორმონები დიდი ხნის განმავლობაში და ხშირად.

ანტიბიოტიკები

ჩირქოვანი ბურსიტის დროს პაციენტს უნდა მიეცეს ანტიბიოტიკები ფართო სპექტრიმოქმედებები. ისინი გამოიყენება ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინექციების სახით. თუ შესაძლებელია მგრძნობელობის დადგენა პათოგენური მიკროფლორაანტიბიოტიკების მიმართ, დანიშნეთ გარკვეული პრეპარატი.

სასახსრე ჩანთის არაჩირქოვანი ანთების დროს წაისვით ანტიბაქტერიული აგენტებიპერორალურად, ტაბლეტებში, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ადგილობრივი თერაპია

ამ დაავადების მკურნალობისას ასევე გამოიყენება ადგილობრივი პრეპარატები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების მეტაბოლიზმის გააქტიურება, შეშუპების შემცირება და ასევე გააძლიეროს ორგანიზმის იმუნური პასუხი. დიმექსიდით მკურნალობა ეხება კონკრეტულად ექსპოზიციის მეთოდს, რომელიც ააქტიურებს და აღაგზნებს ქსოვილის რეაქციას. იდაყვის სახსრის ბურსიტის დროს დიმექსიდი გამოიყენება შემდეგნაირად: იდაყვის სახსრის მიდამოზე გამოიყენება დიმექსიდის ხსნარით დატენიანებული ხელსახოცი იდაყვის სახსრის მიდამოზე და ეს კომპრესა გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 10 დღეა. მკურნალობის დაწყებამდე უნდა შეამოწმოთ არის თუ არა ალერგია. ამისათვის დიმექსიდის 50%-იანი ხსნარი 15 წუთის განმავლობაში იხსნება იდაყვის მოსახვევის შიდა ზედაპირზე.

ბურსიტის დროს გამოიყენება სხვადასხვა კრემები და მალამოები, რომლებიც შეიცავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. ეს არის Fastum - გელი, Dolgit - კრემი, პროდუქტები ფუტკრისა და გველის შხამით. ეფექტურია Apizartron და Nayatoks, ან Viprosal. ბურსიტის დროს მალამოებს სვამენ ღამით, რადგან ისინი ნელა შეიწოვება და აქვთ ცხიმოვანი ფუძე. და კრემები და გელები კარგია ყოველდღიური გამოყენებისთვის.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ჩირქოვანი ბურსიტი, ჩაუტარდა ოპერაცია და დამონტაჟდა სადრენაჟეები, შემდეგ ლევომეკოლი, ან ვიშნევსკის მალამო, მითითებულია ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ, რომლებსაც აქვთ ძლიერი სადეზინფექციო ეფექტი და ასტიმულირებენ გრანულაციური ქსოვილის წარმოქმნას.

როდის შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერმული მკურნალობა?

თუ პაციენტს აღენიშნება იდაყვის ბურსის ქრონიკული ანთება, რომელიც გამოწვეულია გაზრდილი დატვირთვით, მაშინ ხშირად გამოიყენება ხალხური საშუალებები, რადგან დაავადების მიმდინარეობა გრძელია და დისფუნქციის ხარისხი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია თერმული პროცედურების გამოყენება. პაციენტები ხშირად კითხულობენ, შესაძლებელია თუ არა ბურსიტის დროს აბანოში წასვლა?

შესაძლებელია, მაგრამ არა მწვავე ანთების ფაზაში, არამედ მაშინ, როცა თავს უკეთ გრძნობთ. სითბოს მკურნალობა ხელს შეუწყობს სისხლის ნაკადს და გაზრდის ვენური გადინება. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს მწვავე ბურსიტის კლინიკა, მაშინ პროცედურებმა, როგორიცაა აბაზანა ან იდაყვის სახსრის მასაჟი, შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპების გაზრდა და ტკივილის მომატება. ამავე შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს იდაყვის სახსრის ქრონიკული ბურსიტი, გამწვავების დროს, ამ მეთოდების გამოყენება გამოიწვევს დაავადების რეციდივის განვითარებას.
ამ სიტუაციაში საჭიროა დაზარალებული ადგილის გაგრილება. ამისთვის ვარგისი ეთერზეთიპიტნა, გაზავებული ბაზის ზეთში 1:10 თანაფარდობით; გამაგრილებელი გელები, როგორიცაა Ben-Gay ან Bom-Bengue, მეთილის სალიცილატზე და მენთოლზე დაფუძნებული; ან, ბოლოს და ბოლოს, შეგიძლიათ უბრალოდ კომბოსტოს ფოთოლი მიამაგროთ იდაყვზე. ეს ყველაფერი გამოიწვევს ტკივილის შემსუბუქებას და შემსუბუქებას.

აღდგენა და რეაბილიტაცია

სახსარში მობილობის აღდგენის მიზნით რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს ტკივილის მოხსნის პირველივე დღეებიდან. სახსრის დასვენების დრო მინიმალური უნდა იყოს, რადგან უმოძრაობა იწვევს მიმდებარე კუნთების გაფუჭებას და მყესების ცვლილებას. დაწყებიდან პირველ დღეს მწვავე ტკივილიკიდური აუცილებლად კისერზე ჩამოკიდეთ, ამისთვის არის სპეციალური სახვევები, ან შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელასტიური სახვევი. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აღენიშნება ქრონიკული ბურსიტის ნიშნები და დაავადების ისტორია საკმაოდ გრძელია, გამწვავების დროს აუცილებელია იდაყვის სახსრის ბრეკეტის გამოყენება ან იდაყვის ორთოზის გამოყენება.

იდაყვის ბურსიტის სავარჯიშო თერაპიის ამოცანებია სახსრის მობილობის აღდგენა, სინოვიალური სითხის გამომუშავების გაუმჯობესება, ჩანთის ღრუში ექსუდატის გამომუშავების შემცირება, სახსრის კაფსულაში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება და გადინების გაუმჯობესება. მავნე ნივთიერებების შემცველი ვენური სითხე. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს უკვე გამწვავების სტადიაზე, ყოველთვის გამოცდილი ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით. ასე რომ, თქვენ უნდა მოერიდოთ ვარჯიშებს მოძრაობების მცირე ამპლიტუდით, ხოლო წონა აკრძალულია.

პრევენცია

იდაყვის ბურსიტის პრევენციის ძირითადი პრინციპებია ქრონიკული და შემთხვევითი დაზიანების სიტუაციების თავიდან აცილება. სპორტსმენებმა უნდა ატარონ დამცავი სახვევები, მოტოციკლისტები - იდაყვის ბალიშები.

მიკროტრავმის, ჭრილობის ან აბრაზიის წარმოქმნის შემთხვევაში, ისინი დაუყოვნებლივ უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკებით, მაგალითად, წყალბადის ზეჟანგით და წაისვათ სახვევი. პუსტულური დაავადებები დროულად უნდა განიხილებოდეს, ხოლო მწვავე ართრიტის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში, გამწვავებების მოლოდინის გარეშე უნდა მიმართოთ რევმატოლოგს.

ხანდაზმულ ასაკში დიდი მნიშვნელობა უნდა მიექცეს მოძრაობის ჰიგიენას, ვინაიდან ასაკთან დაკავშირებული მცირდება სინოვიალური სითხის გამომუშავება, ასევე მცირდება სისხლის მიწოდება და კვება. კუნთების ქსოვილი. თქვენ არ შეგიძლიათ განიცადოთ სერიოზული სტრესი და განსაკუთრებით ჰიპოთერმიის პირობებში. და ბოლოს, კომპიუტერთან მუშაობისას საჭიროა გონივრულად შეცვალოთ სამუშაო და დასვენების პერიოდები, რომლის დროსაც უნდა გააკეთოთ ტანვარჯიშის სავარჯიშოების ნაკრები.