Vaikų Shinz ligos simptomai ir gydymo metodai. Kulkaulio osteochondropatijos gydymas vaikams

• Osteochondropatijos požymiai ir simptomai
• Būdingi ligos požymiai ir raida
• Būtina atsikratyti ligos komplekse
• Atsikratyti osteochondropatijos liaudies metodai ir prevencija

Kulkaulio osteochondropatija yra liga, būdinga moteriškajai žmonijos pusei. Ypač nuo to kenčia paauglės mergaitės. Paveikia vieną ar abi kojas vienu metu.

Haglundo liga, arba Haglundo deformacija – taip dar vadinama medicinos pasaulyje, nes pirmą kartą šią ligą 1907 metais aprašė švedų chirurgas ortopedas P. Haglundas. Manoma, kad mažiems vaikams osteochondropatija pasireiškia nedažnai, bet gali pasireikšti ir sulaukus 9 metų. Visiškai išgydyti ligą galima ir nesiimant chirurginiai metodai . Tik su vienu įspėjimu, kad atsikratyti ligos prasidės ankstyvosiose stadijose.

Osteochondropatijos požymiai ir simptomai

Stiprus fizinis krūvis ar trauma gali sukelti ligą. Pažeidimai sutrikdo normalią kraujotaką, o kaulai ir kremzlės pradeda irti. Tai atneša skausmas, yra patinimas, kartais gana stiprus. Kulnas pulsuoja, pasidaro karštas. Vietinė temperatūra kartais trunka pakankamai ilgai ir paveikia kulkšnies sausgyslę. Osteochondropatija gali išnykti ir negydant, tačiau ūminiu periodu būtina imtis skausmo malšinimo priemonių, gydytojai rekomenduoja atidžiai stebėti paciento būklę, net ir ligos simptomams praėjus.

Be kulkaulio, pažeidimas gali paveikti šlaunis, stuburą ir blauzdikaulį. Mokslininkai negali tiksliai pasakyti, kodėl ši liga atsiranda. Yra žinoma, kad mobilūs žmonės šią būklę patiria dažniau nei kiti. Yra keletas kitų veiksnių, kurie laikomi osteochondropatijos pranašais:

1. įgimta patologija.
2. Paveldimumas.
3. Hormoniniai nukrypimai.
4. Kūno sistemų sutrikimai, ypač greitas augimas kaulų ar raumenų audinio.
5. Prastas kalcio pasisavinimas.
6. Traumos.
7. Per didelis krūvis, ypač dėl ilgo bėgimo ir šokinėjimo.

Apkrovos sukelia mažų kempinių kaulų indų suspaudimą. Dėl to sutrinka vietinė kraujotaka, nepakankamai pasipildo audiniai. Kaulų gumbų osteochondropatija vystosi 5 etapais:

• aseptinė nekrozė, tai yra kaulinio audinio ląstelių nekrozė;
• suskaidymas ir lūžis;
• audinių rezorbcija;
• atkūrimo procesas;
• osteoartritas, uždegimas, jei negydomas.

Kulkaulio gumburėlis neleidžia žmogui normaliai judėti, o aš noriu uždėti pėdą ant piršto. Liga gali būti diagnozuojama rentgeno spinduliais: nuotraukoje matomi ant kulno kaulo gumburo plombos ir nebūdingas šiurkštumas. Dažnai ligos simptomai visiškai sutampa su būdingais osteochondropatijai, tačiau paveikslėlyje aiškiai matyti, kad pacientas turi. Todėl labai svarbu nesigydyti pasireiškus pirmiesiems pėdos ir kulno skausmams – tik ortopedas po apžiūros gali paskirti reikiamą gydymo kursą.

Atgal į rodyklę

Būdingi ligos požymiai ir raida

Kulno skausmas atsiranda ne kojai ramybės būsenoje, o judant arba spaudžiant pirštais varginančią pėdos sritį. Sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip bursitas, auglys, kaulų tuberkuliozė, periostitas, stebimi visai kiti simptomai. Skausmas trunka nuolat, osteochondropatijos kamuojamas kulnas neparausta, o tik patinsta.

Nemažiau nei svarbi savybė- paveikslėlyje matomas audinys tose kaulo dalyse, kurias paveikė liga. Jie pasislinkę į šoną, kaulo kontūras nelygus ir stipriai ryškus, gerokai skiriasi nuo sveikos būklės.

Liga vystosi gana lėtai. Patologijos apraiškos ir ligos eigos greitis priklauso nuo paciento ir jo amžiaus fizinė būklė. Kartais norint pasiekti pagrindinę sceną prireikia kelių mėnesių ar net metų. Viskas prasideda nuo sumažėjusio raumenų tonuso, greito paciento nuovargio. Būklė pagerėja po miego, bet grįžta intensyviai mankštinantis. Šventė ir padidėjęs jautrumas oda šlaunies gumburo srityje.

Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Ant Pradinis etapas net paprasta anestezija gali žymiai pagerinti vaizdą.

Atgal į rodyklę

Būtina atsikratyti ligos komplekse

Ortopedai įsitikinę, kad konservatyvus gydymas ne visada veiksmingas. Bet jūs turite pradėti nuo jo. Svarbu neapkrauti skaudamo kulno (jai reikia poilsio), laikytis lovos režimo, o judėti su ramentais. Pažeistos vietos yra susmulkintos novokainu. Gydytojas skiria fizioterapiją:

• novokaino elektroforezė kartu su analginu;
• mikrobangų terapija;
• aplikacijos su ozoceritu;
• specializuotos vonios ir kompresai.

Skausmą malšinantys vaistai taip pat pateikiami tablečių pavidalu. Svarbu gerti vitaminų kompleksas su B grupės vitaminų kiekiu. Ypač svarbūs vitaminai B6 ir B12.

Esant stipriam skausmo sindromui ir jei pagrindinis gydymas nepadeda, ortopedai rekomenduoja nupjauti nervą sergančioje vietoje. Visų pirma, nervai, vedantys į kulną ir blauzdikaulio nervą, yra izoliuoti. Neurotomija leis pacientui gyventi visavertį gyvenimo būdą, normaliai judėti ir net nedidelį fizinį krūvį pėdoms. sporto treniruotės. Tačiau dėl tokios operacijos prarandamas ne tik kulnų jautrumas, bet ir oda šioje vietoje nustoja jausti prisilietimą.

Jei visos manipuliacijos buvo atliekamos laiku, kaulas atsigaus ir skausmas nebegrįš. Tačiau kai atliekamas savarankiškas gydymas, kaulo gumburas išsikiša. Tai atsispindės nepatogumu dėvint bet kokio tipo batus (išskyrus šlepetes be nugarėlių). Į pagalbą ateis chirurginė intervencija ir specializuoti ortopediniai batai. Vėliau būtina ir toliau naudoti arkos atraminius vidpadžius. Rodomas vidutinio intensyvumo pėdų masažas ir bendras masažas.

Vaikų kulkšnies osteochondropatija yra pavojinga degeneracinė liga, sukelianti sunkų degeneracinį kaulinio audinio pažeidimą. Dėl ligos kaulas beveik visiškai praranda savo stiprumą ir dėl to gebėjimą atlikti raumenų ir kaulų sistemos funkcijas. Priklausomai nuo lokalizacijos vietų, keičiasi degeneracinis procesas, jo stadija, pavojingumas ir gydymo metodai.

Patologijos priežastys

Kulkaulio osteochondropatija specialistams iki šiol tebėra paslaptis, nes jos vystymąsi provokuojantis mechanizmas dar nenustatytas. Manoma, kad svarbų vaidmenį šiame procese atlieka tokie patogeniniai veiksniai kaip:

• per didelis pėdų sausgyslių įtempimas;
• mikrotrauma;
• sisteminiai organizmo sutrikimai.

Tačiau kadangi kūdikių kūnas dėl amžiaus dažnai yra apsaugotas nuo žinomų patogeninių veiksnių, ligos vystymosi mechanizmas nėra iki galo suprantamas.

degeneracinis pokytis kaulų struktūra kojos vaikui dažnai vadinamos trauminių apkrovų rezultatu. Daugelis medicinos specialistų sutinka, kad sužalojimai šioje srityje kelio sąnarys arba kulno kaulas gali sukelti osteochondropatijos vystymąsi. Pažeisti audiniai laikui bėgant atsinaujina. Jis gali suaktyvinti panašų degeneracinį procesą „nepažeistame“ kaule, esančiame šalia sergančios vietos. Neretai liga pasireiškia:

• būti paveldima, jei liga reguliariai nustatoma artimiems giminaičiams;
• būti netinkamo elgesio pasekmė endokrininė sistema ir prastas kalcio pasisavinimas;
• nurodyti aktyvių patologinių procesų buvimą organizme;
• būti kraujotakos sutrikimo pasekmė – dažniausiai nurodoma priežastis.

Priklausomai nuo amžiaus, patologija turi savo lokalizaciją, kurioje dažniausiai diagnozuojama pirmą kartą.

Suaugę pacientai ir paaugliai dažniausiai kenčia nuo hialininės kremzlės pažeidimo, vyresni vaikai – epifizinės zonos. O kūdikiams centrinėje kaulo dalyje dažniausiai vyksta degeneracinis procesas. Tačiau nepaisant jos vietos, be tinkamos priežiūros liga sukelia didžiulę, kartais negrįžtamą žalą jų organizmui.

Vystymosi etapai

Kaulų gumbų osteochondropatija, nepriklausomai nuo ligonio amžiaus, gali atsirasti dėl kraujotakos sutrikimų. Tačiau nesvarbu, ar tai tiesa, ar ne, tolesnės prognozės, nesant tinkamo požiūrio, nuvilia. Liga vystosi palaipsniui ir susideda iš kelių etapų:

• aseptinė kaulinio audinio nekrozė;
• lūžis ir dalinis suskaidymas;
• nekrozinio kaulinio audinio rezorbcija;
• pažeistų vietų atkūrimas - su teisinga diagnoze;
• uždegimas arba deformuojančio osteoartrito išsivystymas – negydant.

Aseptinė kaklo apofizės nekrotizacija yra pirmoji ligos stadija ir apima keletą procesų.

Dėl normalios audinių mitybos pažeidimo dėl kraujagyslių pažeidimo ar dėl kitų priežasčių tai yra savotiška kulno kaulų audinių mirtis nuo bado. Šis procesas yra gana ilgas ir beveik niekada nesukelia pacientui diskomforto. Šio etapo trukmė dažnai gali būti mažiausiai šeši mėnesiai.

Šeši mėnesiai osteochondropatijos išsivystymo kūdikio neduoda rimtų problemų arba diskomfortas. Atsižvelgiant į tai, kad būtų galima nustatyti ligą Pradinis etapas labai sunku, tėvai gali nežinoti, kad vaiko organizme prasidėjo patologinis procesas. Jo buvimas gali būti nustatytas antroje ligos stadijoje. Jis taip pat trunka vidutiniškai apie šešis mėnesius. Tačiau skirtingai nei pirmasis, jis leidžia rentgeno tyrimo pagalba pamatyti kaulų struktūros pažeidimus, kurie tapo degeneracinio proceso pasekmė.

Trečiajam etapui būdingas kulno kaulų suskaidymas. Kauliniame audinyje išsivysto nekrozės sunaikintas audinys uždegiminis procesas, pažeistas vietas organizmas palaipsniui ištirpdo. Nesužeistieji surišti virvelėmis. jungiamasis audinys. Rentgeno spinduliai leidžia pamatyti, kad kulkšnis virto struktūra, susidedančia iš atskirų dalių, tarpusavyje sujungtų jungiamojo audinio „siūlais“. Šiame etape labai svarbu užtikrinti tinkamą gydymą, nes nuo to priklauso tolesnė kūdikio kojų sveikata. Viena iš būtinų sąlygų dažnai yra jų mobilumo apribojimas, kad regeneracijos procesas vyktų efektyviau.

Ortopedas Anatolijus Ščerbinas:
"Žinoma, kad kojų kaulams gydyti yra specialūs vidpadžiai, korektoriai ir operacijos, kurias skiria gydytojai. Bet apie juos nekalbėsime, o tuos vaistus ir tepalus, kuriuos naudoti namuose nenaudinga. Viskas yra daug paprasčiau...“

paskutinis etapas laiku diagnozavus ir atrinkus tinkamas gydymas vyksta kaulinio audinio restruktūrizavimas, ir visiškas atsigavimas kaklo formos.

Jei viskas bus padaryta teisingai ir laiku, rezultatas yra natūrali pažeistų kaulų struktūrų forma.

Diagnozė ir konservatyvi terapija

OHP diagnozė yra pirmasis, gana sudėtingas, šios sunkios ligos atsikratymo etapas. Pirmasis jo etapas, kaip minėta aukščiau, vyksta gana nepastebimai ir be jokių simptomų, leidžiančių laiku diagnozuoti. Osteopatija, kuri yra diagnostikos ir gydymo su gydytojo pagalba metodas, čia gali būti ne tokia veiksminga. Todėl dažniausiai diagnozės nustatomos jau antrojo etapo pradžioje. Tai padeda rentgeno tyrimas. Būtent jo pagalba galite tiksliausiai patvirtinti arba paneigti ligos buvimą. Palyginama abiejų pėdų kaulų struktūros rentgeno nuotrauka ir atidžiai ištiriama, ar nėra nukrypimų.

Jei reikia, kūdikiui gali būti atliktas papildomas rentgeno tyrimas. kraujagyslių sistema sustabdyti. Tai būtina, jei osteochondropatijos priežastis yra nepakankamas kaulinio audinio aprūpinimas maistinėmis medžiagomis. Tokiu atveju gydymas reikalauja pašalinti ne tik pasekmes, bet ir ligos priežastis – problemas su kraujagyslėmis.

Kartais veiksmingas ir konservatyvus terapijos metodas – pirmasis medicininės konsultacijos gydytojai, diagnozavus degeneracinius procesus kulkšnies srityje. Bet konservatyvūs metodai išgydyti ligą nepadės, jų užduotis kita. Jie skirti pirkti skausmo sindromai pacientui suteikiant visišką pėdų, kulnų ar pažeistų sąnarių poilsį. Stiprius skausmo sindromus stabdo gydytojo paskirti anaboliniai steroidai. Būtinai pacientui paskirtas vitaminų ir priešuždegiminių vaistų kursas, parenkamas atsižvelgiant į jo amžių.

Kompleksinis gydymas

Konservatyvus gydymas duos rezultatų tik kartu su kitų kompleksu medicininės procedūros. Tai apima lovos poilsį, ramentų naudojimą norint judėti, kai reikia. Norėdami sustabdyti ūminio ligos eigos laikotarpio simptomus, gydantis gydytojas gali skirti:

• mikrobangų terapija;
• novokaino ir analgino elektroforezė;
• specializuoti kompresai ir vonios;
• aplikacijos su ozoceritu;
• vitaminų kompleksai.

Ypač sunkiais vystymosi atvejais skausmo simptomai, kurių nepalengvina, stiprūs skausmą malšinantys vaistai, juos sukeliantis nervas gali būti perkeltas chirurginiu būdu. Tai šiek tiek padidins paciento mobilumą ir netgi leis jam gauti lengvą fizinį krūvį. Tačiau nervo sutrumpinimas neišgydys osteochondropatijos. Tai tik padės „išjungti“ signalus, ateinančius į smegenis iš pažeistos vietos. Kartais kartu su kulno skausmu dėl šios operacijos išnyksta epidermio jautrumas.

Jei patys nesusidorosite su gydymu, po kaulinio audinio regeneracijos ant kojų vėl neatsiras išsikišusios kaulo dalys, todėl reikės chirurginė intervencija. Prevencijai galimas atkrytis liga rodo bendrą masažą ir vidutinio intensyvumo pėdų masažą.

etnomokslas

Namuose teisinga kūdikio osteochondropatiją gydyti be išankstinio tyrimo ir diagnozės gydymo įstaiga, beveik neįmanoma. Todėl metodų ir metodų planavimas turėtų būti patikėtas gydytojui. Taip ne tik sugrąžinsite sveikatą kojoms, bet ir išvengsite panašių problemų vėliau.

Tai pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems. Rizikos grupėje yra septynerių–aštuonerių metų mergaitės ir 9–11 metų berniukai. Profesionalūs sportininkai ir suaugusieji, kurie aktyviai sportuoja, yra jautrūs patologijoms.

Pagrindinė Schinzo ligos išsivystymo priežastis yra nepakankama kaulinių audinių mityba ir aseptinė neurozė. Gydytojai antrines apraiškas sieja su atskirų kaulų dalių rezorbcija ir vėlesniu jų pakeitimu. Osteochondropatijos sudaro 2,7% ortopedinių patologijų. Šinco ligą pirmasis aprašė švedų chirurgas Haglundas praėjusio amžiaus pradžioje.

Kol kas gydytojai neturi bendros nuomonės, kodėl atsiranda kulkaulio osteochondropatija, tačiau bendri veiksniai galima atskirti. Tarp jų:

• netinkamas endokrininių liaukų darbas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač medžiagų apykaitos procesai, būtini normalus veikimas kūno medžiagos);
• prastas kalcio pasisavinimas;
• traumos;
• padidėjęs fizinis aktyvumas.

Nors dažniausiai tai pasireiškia vaikams, ji gali turėti įtakos ir suaugusiems. Ypač jei jie aktyviai sportuoja (ir yra linkę traumuotis) arba turi tam tikrų sveikatos problemų (kaulai blogai pasisavina kalcį, sutrikusi maistinių medžiagų apykaita ir pan.).

Simptomai

Kaulų gumbų osteochondropatija gali vystytis įvairiai – vieniems liga iškart paūmėja, kitiems ilgas laikas gali vykti vangiai, beveik besimptomiai. ūminė forma būdingas stiprus skausmas, kuris lokalizuojasi kulno srityje ir sustiprėja po fizinio krūvio.

Kiti galimi simptomai:

• patinimas paveiktoje srityje;
• pėdos lenkimo ir pratęsimo problemos;
• pažeistos vietos skausmas palpuojant;
• , paraudimas;
• šlubuoja einant, kartais ligoniui sunku atsistoti ant skaudamos kojos nepasiremiant lazdele, stalu ar kėdės ranka;
• skausmas Achilo sausgyslės prisitvirtinimo prie kulno kaulo vietoje;
• skausmo sumažėjimas horizontali padėtis(jei pirmiau aprašyti simptomai yra dienos metu o naktį miego metu nurimsta arba visai išnyksta - Mes kalbame apie Shinzo ligą)

Atrofija, kulno srities odos hiperestezija, blauzdos raumenų atrofija pasitaiko retai, tačiau šios galimybės visiškai atmesti negalima. Simptomai išlieka ilgą laiką, vaikams jie gali išnykti pasibaigus augimo procesui.

Kaip liga diagnozuojama?

Norint diagnozuoti osteochondropatiją, atliekama rentgeno nuotrauka. Nuotraukoje apofizės struktūrinių raštų pažeidimai, suskaidymas, iškreipti atstumai tarp kulno kaulo ir apofizės, vaizdai aiškūs. Ant skaudančios kojos kontūrų nelygumai bus ryškesni nei ant sveikos. Prieš siųsdamas pacientą atlikti rentgeno tyrimą, gydytojas apžiūri kojas ir išklauso nusiskundimus.

At sunkios formos Shinzo liga (kalcaneal) rentgenas bus aiškiai išreikštas dalių atskyrimas kraštinis kaulas. Taip pat šią patologiją visada lydi atstumo tarp apofizės ir kulno kaulo padidėjimas.

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria diferencinė diagnostika. Jo praėjimas leis atmesti kitų patologijų su panašiais simptomais ir panašiais kaulų pokyčiais buvimą.

Gydymas

Vaikų ir suaugusiųjų kulkšnies osteochondropatijos gydymą skiria gydytojas po apžiūros, atsižvelgdamas į individualios savybės klinikinis vaizdas- patologijos sudėtingumas, paciento būklė. AT ūminės stadijos Rodoma visa paveiktos pėdos dalis.

Pagrindiniai Shinz ligos (kulno kaulo) gydymo metodai:

1. Konservatyvus – kaulo apkrova sumažėja, nes naudojamas specialus įtvaras su balnakilpėmis. Jei esate įpratę vaikščioti plokščiapadžiais batais, juos teks pakeisti batais arba batais su mažu (bet ne aukštu!) Kulnu, tačiau geriau įsigyti ortopedinę porą.
2. Fizioterapija – tai ultragarsas, elektroforezė.
3. Šilti kompresai – juos patogu naudoti namuose.
4. Priešuždegiminių ir analgetinių tepalų naudojimas.
5. Šiltos vonios.
6. Ozokerito aplikacijos.

Ir atminkite, kad gydymą Jums turėtų skirti gydytojas – tik tokiu atveju jis bus veiksmingas ir duos norimų rezultatų.

Shinzo liga yra patologinis procesas, susijęs su kulno kaulo apofizės (tuberkulo) osteopatija (kaulėjimo sutrikimu). Medicinoje ši patologija vadinama „kalkanine osteochondropatija“, nes sukelia aseptinės nekrozės sukeltą kojos kulno sąnario elementų sunaikinimą. Dėl aseptinė nekrozė sutrinka kulno akytojo kaulo kraujotaka, o tai veda prie sunaikinimo. Ši patologija pavadinta Haglund-Shinz liga šveicarų chirurgo ortopedo Petriko Haglundo, kuris 1907 m. pacientams aprašė užpakalinį-viršutinį plombą kulno srityje, ir mokslininko Schinzo, kuris tyrinėjo ir aprašė išsamiau, garbei. ši patologija. Susirgti gali ir suaugusieji, ir vaikai.

AT vaikystėŠinco liga daug dažniau serga 9–11 metų berniukai ir 7–8 metų mergaitės. Suaugusiųjų tarpe šiai ligai jautresni yra profesionalūs sportininkai ir aktyvaus gyvenimo būdo žmonės. Paprastai liga yra gerybinė ir gydymo metu nepažeidžia sąnario funkcionalumo. Jei gydymas neatliekamas, lieka deformuojanti artrozė ( lėtinė patologija sąnarys, dalinis judrumo praradimas dėl pakitusios kaulų formos).

Ligos eiga

Kulno kaulas yra didžiausias kempinė kaulas pėda, pailgos ir į šonus suplotos formos, susidedančios iš diafizės (kūno) ir išsikišusio, lengvai apčiuopiamo kaulinio audinio (tuberkulo arba apofizės), pažeistos Shinzo ligos. Kulkaulis dėl savo dydžio prisiima beveik visą pėdos patiriamą krūvį žmogui eidamas, bėgiodamas ir šokinėdamas. Be to, kulno kaulas yra neatsiejama pėdos sąnarių dalis ir vieta, kur yra pritvirtinti keli raiščiai (ilgasis padų raištis yra pritvirtintas prie kulno apačios) ir sausgyslės (Achilo sausgyslė yra pritvirtinta prie kulno apofizės ). Dėl atliekamų funkcijų kulno kaulo sveikata yra labai svarbi.

Nepaisant to, kad liga buvo atrasta seniai, patologijos eigos mechanizmas ir pagrindinė priežastis iki šiol nėra iki galo išaiškintos. Yra tik prielaidos. Manoma, kad Schinzo liga prasideda sutrikus kulno sąnario audinių aprūpinimui krauju, dėl to gretimi audiniai gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Tada prasideda laipsniškas kulkšnies gumbų naikinimas. Visą Shinzo ligos patogenezę lydi šie etapai:

1. 1. Aseptinė nekrozė. Tai kaulų ir sąnarių audinių nekrozė dėl sutrikusios kraujotakos, o ne dėl infekcijos kraujyje.
2. 2. Įspūdis (depresinis) lūžis. Ant šis etapas negyvų audinių liga tampa daug didesnė, jie praranda savo funkcijas. Dėl to kaulas neatlaiko ankstesnių apkrovų ir kai kurios jo atkarpos yra išspaudžiamos, o vėliau įspraustos į sveikas kaulo vietas.
3. 3. Fragmentacija – pažeistos kaulo dalies padalijimas į fragmentus.
4. 4. Negyvų audinių rezorbcija.
5. 5. Pažeistų audinių atkūrimas (remontas). Šiame etape juos pakeičia jungiamasis rando audinys, kurio vietoje laikui bėgant susiformuos naujas kaulas.

Osteochondropatija yra degeneracinių-distrofinių patologijų grupės liga, pasireiškianti tam tikrų kaulų grupių aseptine nekroze. Dažniau nei kiti atsiranda blauzdikaulio pažeidimai, stuburo kūno apofizės, šlaunikaulio ir šlaunies kaulai. Vaikų kulkšnies osteochondropatija yra laikoma dažna šios grupės liga ir ja dažniausiai serga 12-16 metų vaikai, o rimtai negydoma patologija atneš daug sveikatos problemų ateityje. Apskritai pėdos dėl padidėjusi apkrova gana dažnai jie serga chondropatija, o patologijos mechanizmas grindžiamas prasidėjusia padikaulio, šlaunies kaulų, liemens aseptine nekroze, be to, gali būti pažeisti kaulai, šlaunikaulio blokada.

Tikslus ryšys su ligos kilme dar nenustatytas. Yra keletas jo kilmės teorijų. Vaikystėje dažnai yra ryšys tarp chondropatijos ir būklių, kai yra kaulų audinių vystymosi sutrikimų. Suaugusiems pacientams būdingesnis ryšys su padidėjusia raumenų ir kaulų sistemos apkrova. Ne išimtis ir situacija, kai pacientui nepavyksta išsiaiškinti ligos kilmės priežasčių. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti tokią temą kaip kaklo osteochondropatija, jos priežastis, ligos simptomus ir gydymo metodus.

klasifikacija

Pirmiausia išanalizuokime, kokios osteochondropatijos rūšys yra dažniausiai pasitaikančios, kad suprastume šios ligos sunkumą ir raumenų ir kaulų sistemos struktūros pažeidimo mastą. Išanalizavus dažniausiai pasitaikančias patologijos formas, galima išskirti Kellerio ligą, kurios metu pažeidžiama padikaulio galva arba laivakaulis. Jei kulno gumbų sritis yra įtraukta į patologinį procesą, tada išsivysto Haglundo-Shinzo liga. Mažiau paplitęs yra sezamoidinių kaulų pažeidimas (Renander-Muller ligos forma).

Pasitaiko pralaimėjimų stuburas, tai apima Scheuermann-Mau osteochondropatiją, kuri būdinga jauniems vyrams iki 18 metų. Sergant stuburo liga, susidaro kreivumas (kifozė), pasireiškiantis nugaros skausmais, sumažėjusiu aktyvumu, o suaugus – darbingumu. Kai nukentėjo šlaunikaulis, tada patologija vadinama „Legg-Calve-Perthes liga“, dažniau ja serga vyriškos lyties vaikai iki 12 metų.

Beje, jei atsižvelgsime į Kellerio ligą, ji paveikia ne tik metatarsalinio kaulo galvas, todėl yra dviejų tipų šios formos:

• 1 tipo Kellerio liga, kai pasireiškia osteochondropatija skausmai, kuris yra pėdos centre;
• 2 tipo Kellerio liga yra forma, kuri pažeidžia pėdos kaulo galvą, esančią kojų pirštų apačioje.

Išsamiai išnagrinėkime kulno pažeidimo formą - kulno gumbų osteochondropatiją.

Priežastys

Kaip minėta, tikslios ligos formavimo priežastys vis dar tiriamos, tačiau yra rizikos veiksnių, provokuojančių ligos atsiradimą. Svarbus veiksnys yra genetinis polinkis kai tėvai sirgo osteochondropatija ir nebūtinai kulka. Tai gali būti pėdos kaulo galvos osteochondropatija (2 tipo Kellerio liga), laivakaulis ir kiti pėdos kaulai, apatines galūnes, stuburas.

Vaikams pėdų kaulinių kaulų osteochondropatija atsiranda dėl endokrininės sistemos, medžiagų apykaitos procesų organizme ir hormoninių sutrikimų. Dažnai randama įgimtos ligos, kuriame blogai pasisavinami vitaminai ir mikroelementai, todėl kenčia kaulai. Visų pirma, kalcio nevirškinimas paveikia kaulų ir sąnarių sveikatą, o pėda paveikia sunkus krūvis, ypač pėda, tuomet ji pažeidžiama dažniau nei kitos kūno dalys.

Osteochondropatija (sutrumpintai dropopatija) taip pat kenčia nuo kojų, ypač pėdų, apkrovos padidėjimo. Per didelius krūvius stipriai susitraukia raumenys, atsiranda mikrotraumos, susilpnėja kaulų ir sąnarių apsauga, todėl didėja uždegimų tikimybė. Kadangi kempinės kaulai kenčia nuo osteochondropatijos, apkrovos turi įtakos mažų kraujagyslių susiaurėjimui kempinėliuose kauluose. Didžioji dalis apkrovos padidėjimo atsiranda stori žmonės pacientams, kurių medžiagų apykaita sutrikusi.

Paskutinė osteochondropatiją sukeliančių priežasčių grupė yra trauma. Taip jau susiklostė, kad pėdos yra linkusios susižaloti, o dažniausiai tai spaudžia kritimo iš aukščio, nelaimingo atsitikimo ar traumos darbe metu.

Simptomai

Verta paminėti, kad osteochondropatijos simptomai, pažeidžiantys kulkšnį, būdingi mergaitėms, nes jos yra labiau linkusios į hormoniniai sutrikimai. Pagrindinis ligos simptomas yra stiprus skausmas, kaip žinia, pėdos apkrova tenka kulnui ir priekinei daliai, pirštams. Todėl atsiradę skausmo simptomai gerokai pablogina gyvenimo kokybę, nes sutrinka eisena, vyrauja greitas kojų nuovargis.

Liga dažniausiai pasireiškia skausmo simptomais po fizinio krūvio, tai yra po ilgo vaikščiojimo, bėgimo ar stovėjimo. Jei pažeidžiami abu kulnai, vaikas stengiasi į juos nesiremti ir vaikšto pirštais. Natūralu, kad tai padidina priekinės pėdos apkrovą, o negydant pacientui gresia plokščiapėdystė, 1-ojo piršto hallux valgus deformacija ir 2-3 pirštų išlinkimas.

Vaikams, kenčiantiems nuo pėdos kaulų osteochondropatijos, taikomi apribojimai fizinė veikla, tai yra, jūs negalite aktyviai užsiimti sportu. Mankštos trūkumas sukelia atrofijos procesą. oda, raumenys, sutrinka jautrumas. Dažni atvejai, kai padikaulių galvų osteochondropatija derinama su kulkšnies pažeidimu, tuomet pacientai dėl skausmo negali normaliai vaikščioti. Dažnai pažeidžiamos 2-3 padikaulio galvos, nykštys.

Dėl to, kad sutrinka eisenos pobūdis, gali nukentėti ne tik pėdos sąnariai ir raumenys, ligai progresuojant gali skaudėti ir čiurnos, šlaunikaulio, blauzdos raumenys ir net stuburo srityje. Jei prasideda plokščiapėdystė, padidėja metatarsalinių kaulų pažeidimo tikimybė, ypač 1-2 ir 3.

Liga turi keletą vystymosi stadijų. Patologinis procesas prasideda aseptine nekroze, po kurios gali išsivystyti atspaudo lūžio ir suskaidymo būsena. Kitas etapas yra pagrįstas nekrozinių kaulo sričių rezorbcija. Ateityje atsigauna, atsiranda uždegimas, o jei nėra gydymo, išsivysto artrozė, kuri nuolat progresuos.

Diagnostika

Osteochondropatijos diagnozė pagrįsta visumos tyrimu klinikinės apraiškos su rezultatais instrumentiniai tyrimai. Rentgeno tyrimas yra privalomas, būtina ištirti ne tik kaklo sritį, bet ir kitas pėdos dalis, kad būtų išvengta komplikacijų ir gretutinių ligų. Rentgeno diagnostikos pagalba nustatomos artrozė, trauminiai kaulų pažeidimai, padikaulio galvos ir kulkšnies bei kitų struktūrinių vienetų osteochondropatija.

Norint laiku pradėti gydymą, reikia kruopščios diagnozės, nes 2-3 metų gydymo trūkumas gali sukelti artrozės, bursito, periostito ir kitų komplikacijų atsiradimą. Apskritai, jei gydymas atliekamas laiku, visiško išgydymo tikimybė yra didelė.

Gydymas

Daugeliu atvejų osteochondropatiją galima išgydyti konservatyviu būdu, tai yra vaistų, fizioterapijos metodų ir kineziterapijos pratimų pagalba. Antrasis gydymo būdas yra chirurgija. Jis naudojamas apleistomis formomis arba kai neveiksmingas konservatyvus gydymas. Iš operacijos minusų ateityje bus prarastas jautrumas kulno srityje.

Mes analizuosime, kaip konservatyviai gydyti patologiją. Siekiant palengvinti gydymą ir sumažinti paciento skausmo pasireiškimą, skiriami ortopediniai batai ar vidpadžiai, kurie taip pat neleidžia vystytis plokščioms pėdoms. Tarp modernių vidpadžių galima išskirti Solapro Viva. Viva vidpadžiai perskirsto apkrovą nuo kulno iki visos pėdos, kartu fiksuoja lankus, neleidžia jiems išsilyginti. Be to, ortopediniai vidpadžiai pagerina kraujo tiekimo procesą pėdos srityje, mažina pėdų nuovargį.

Osteochondropatijos su skausmo simptomais gydymas apima NVNU vartojimą. Pacientus rekomenduojama gydyti vienu iš šių vaistų: Ibuprofenu, Nimesulidu.

Kadangi vaikai labiau kenčia nuo šios ligos, dozę, vaisto pasirinkimą ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai. At stiprus skausmas gali prireikti blokados su Novocaine arba Lidocaine kulno srityje. Taip pat, esant stipriam skausmui, gali tekti imobilizuoti kulnus ortoze, gipsu.

Gydymas būtinai apima fizioterapijos kursą. Elektroforezės procedūros skiriamos Novocaine ir Analgin, ozokerito gydymui. Veiksmingi kompresai, vonios su druska, soda ir vaistinių žolelių. Norint sėkmingai gydyti, rekomenduojama vartoti vitaminus, ypač B grupės, kalcio. AT atsigavimo laikotarpis reikia atlikti kineziterapijos pratimų, masažo kursą, atkurti pėdų judrumą.

Prevencija ir komplikacijos

Vėlyvas osteochondropatijos gydymas ne tik paverčia ligą lėtinė forma, bet gresia ir kitomis degeneracinėmis-distrofinėmis patologijomis, kurios pažeidžia sąnarius. Taip pat gana greitai išsivysto plokščiapėdystė, kuri išlieka visą gyvenimą, net ir po osteochondropatijos gydymo.

Savo pėdsaką palieka ir pažengusių formų gydymas. Nekrotinis pažeidimas turi įtakos odos jautrumui, todėl po gydymo kurso šie pažeidimai išlieka. Keičiasi ir kaklo gumbų forma, kuri gali išsipūsti, todėl problemos prasideda renkantis batus, vaikščiojant.

Siekiant išvengti osteochondropatijos vaikams ir paaugliams, rekomenduojama atlikti medicininės apžiūros, ypač atsiradus skausmui pėdose, būtent kulkšnies srityje. Profilaktikai su paveldimu polinkiu būtina atlikti masažo kursą (2-3 kartus per metus), užsiimti fizinė terapija(reguliariai).

Batai vaidina svarbų vaidmenį. Batai turi būti patogūs, tikti pagal dydį, nespausti pėdų. Nerekomenduojama avėti batų su labai aukštais kulnais, ypač mergaitėms augimo laikotarpiu, tai yra 14-17 metų. AT paauglystė Nepamirškite apie vitaminų terapiją. Pakankamas vitaminų B, D, kalcio vartojimas sustiprins kaulų struktūrą.