Домашни хепатопротектори. Хепатопротектори - лекарства за лечение на черния дроб, най-добрите лекарства, таблетки

Един от най-важните нечифтни органи човешкото тялое черният дроб. В съвременния начин на живот и ритъм на живот поддържането на нейното здраве е доста трудно. Лошите навици, екологичната ситуация, заседналият начин на живот и диетата оказват негативно влияние върху състоянието на органа. При всяко заболяване на черния дроб страда цялото тяло. В крайна сметка желязото се счита за филтър, който елиминира токсините и тежките метали. Лекарите препоръчват периодично почистване на черния дроб и приемане на специални лекарства за възстановяване на нормалното му функциониране. За тази цел най-често се използват хепатопротектори. Какво представляват и как влияят на черния дроб?

Какво представляват хепатопротекторите?

Напоследък хепатопротекторите придобиха огромна популярност при лечението на различни чернодробни заболявания. В допълнение, тези лекарства могат да се приемат и за профилактика. Това прави хепатопротекторите универсално лекарство. И така, хепатопротекторът е лекарствено лекарство, насочено към възстановяване на чернодробните хепатоцити, възстановяване и поддържане на нормалното функциониране на органа.

Хепатопротекторите могат да се използват за защита на хепатоцитите от отрицателно въздействиевредни вещества, токсини, отрови. Лекарите предписват такива лекарства, когато различни патологиижлези, дори при вирусни лезии на органа. Хепатопротекторите за черния дроб задължително се предписват, когато алкохолна интоксикация. Има доста видове от тези лекарства. И не всички от тях са еднакво подходящи за всеки пациент. По този начин билковите препарати могат да бъдат вредни при индивидуална непоносимост към определени билки или алергии. Следователно, лекарството се избира и предписва изключително от лекаря, като се вземат предвид всички индивидуални характеристикитялото на пациента.

Като цяло хепатопротекторите имат следните основни ефекти:

• Насърчава бързата регенерация на хепатоцитите и чернодробните клетки;
• Повишава устойчивостта на чернодробните клетки към негативни фактори;
• Неутрализира действието на токсините;
• Възстановяване на метаболизма;
• Напълно нормализира функционирането на жлезата.

Кога е необходимо да се приемат хепатопротектори?

Някои видове хепатопротектори са предназначени за различни цели. Лекарствата се различават по активното си вещество, концентрацията му и естеството на ефекта. Но всички те са предназначени за лечение на черния дроб. Лекарствата обикновено се използват за хепатит от вирусен и алкохолен характер. В първия случай тези лекарства се предписват, когато ефективността на антивирусните лекарства е ниска. Също така, хепатопротекторите ще предотвратят развитието на усложнения под формата на цироза на черния дроб.

В случай на алкохолен хепатит се предписват лекарства за предотвратяване на цироза. Следователно хепатопротекторите винаги се включват в комплексната терапия. Много е важно напълно да спрете да пиете алкохол по време на периода на лечение, в противен случай лечението ще бъде абсолютно неефективно. Също така хепатопротекторите се използват в следните случаи:

• Алкохолна цироза на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Токсичен хепатит;
• хепатомегалия;
• Период след химиотерапия;
• При прием на антибиотици.

При чернодробна хепатоза тези лекарства са включени в състава комплексна терапия. В същото време е много важно да се спазва строга диета за бързо възстановяване на всички функции на органа. В противен случай чернодробната тъкан ще бъде напълно заменена от съединителна тъкан, което ще направи черния дроб неизползваем. Приемът на антибиотици и периодът на химиотерапия допълнително натоварват органа, което може да наруши функциите му. За да се защити органът, се предписват хепатопротектори.

Основни видове хепатопротектори

Хепатопротекторите и лекарствата за черния дроб са разделени на няколко вида. Те се различават по своя състав, основна активна съставка, форма на освобождаване и предназначение. Следователно само лекар може да определи най-подходящия вариант. По този начин се изолират основни фосфолипиди, хранителни добавки и лекарства растителен произход, животински продукти, аминокиселини, витамини, синтетични лекарства.

Есенциални фосфолипиди

Чернодробните клетки имат фосфолипиден слой. Есенциалните фосфолипиди се използват за обновяване на мембраната на чернодробните клетки. Активните компоненти на такива лекарства практически се интегрират в хепатоцитите, възстановявайки тяхната цялост. Такива хепатопротектори придобиха популярност поради тяхната безопасност. Фосфолипидите често се предписват на деца от всяка възраст, момичета по време на бременност и кърмене.

Ефективността на продуктите е доказана от множество изследвания. А нежеланите реакции са изключително редки. Ярки представители на есенциалните фосфолипиди са следните лекарства:

• есенциале;
• фосфолип;
• Енерлив;
• Хепафорте;
• Резалут;
• Ливолин.

Препарати от животински произход

Тези лекарства се произвеждат от чернодробни клетки на говеда или свине. Лекарствата от животински произход не само възстановяват функцията на черния дроб, но и почистват жлъчните пътища и жлъчния мехур. Много често се използват при алкохолна цироза на черния дроб, хепатит и чернодробна недостатъчност. Струва си да се отбележи, че животинските хепатопротектори се предлагат само по лекарско предписание. Най-добрите сред тях са следните лекарства:

• Гепадиф;
• сирепар;
• Прохепар;
• Хепатозан.

Синтетични хепатопротектори

Синтетичните лекарства са най-ефективни при някои чернодробни заболявания. По този начин тези лекарства се предписват при наличие на холестеролни камъни, билиарна цироза, токсично увреждане и рефлуксен гастрит. Те често се правят от уводеоксихолева киселина. Тяхната висока ефективност е потвърдена при лечението на начален стадий на склерозиращ холангит, вирусен хепатит при бременни жени, деца и рак. Тези синтетични лекарства активно намаляват нивата на холестерола в кръвта, подобряват стомашната секреция и насърчават нормалното отделяне на жлъчката. Експертите отбелязват високата ефективност на такива лекарства: Urdoxa, Antral, Eschol, Ursosan, Rezodlut, Cryomelt, Essliver.

Хепатопротектори от растителен произход

Лекарствата се произвеждат изключително на базата на растителни, естествени съставки. Основните активни съставки са най-често масло от семена, листа от артишок, бял трън, екстракт от корен на цикория, женско биле, сена, нощница или жълт кантарион. Също така растителните хепатопротектори включват естествени флавоноиди, например силикристин, силибинин, силидианин. Лекарствата са насочени към ускоряване на процеса на възстановяване на чернодробната функция след лечението. Също така специалистите предписват билкови препарати за превантивно почистване на жлезата. Най-добрите представители на тази група са следните лекарства:

• Силимар;
• Гепабене;
• Гепарсил;
• Liv-52;
• Холензим;
• Галстена;
• Карсил;
• Силегон;
• Хепел.

Аминокиселини

Отдавна е доказано, че аминокиселините са необходими както на болни, така и на здрави хора. Подлежи на коригиране здравословно хранене, необходимите аминокиселини влизат в тялото заедно с храните. При недостиг на аминокиселини допълнителният им прием е предпоставкаподдържане на здравето. Следователно, хепатопротективните аминокиселини са необходими на хора с всякакви чернодробни лезии и нарушения. Но такива лекарства са по-малко ефективни при лечението в сравнение с предишните представители. Ето защо, с цел лечение, а не профилактика, аминокиселините се предписват в редки случаи. Тази група е представена от Heptor, Heptral, Methionine.

Витамини за черния дроб

Преди това за лечение на черния дроб се използват само витамини, витаминни комплекси. Днес витамините се използват активно и в комплексната терапия на чернодробни заболявания. Също така витамините могат да се използват за профилактика, за здрави хора. Но витамините нямат мощен терапевтичен ефект. Следните мултивитамини имат положителен ефект върху черния дроб: Suprastin, Undevit, Complivit, Vitrum.

Хранителни добавки за възстановяване на чернодробната функция

Много лекари рядко използват хранителни добавки за нормализиране на чернодробната функция. Също така хранителните добавки не гарантират ефективно прочистване на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Но съвременните производители на тези лекарства са се доказали доста добре. Сред такива хранителни добавки са Hepatrin, Ovesol, Dipana, Hepatotransit.

Списък на лекарства с доказана ефективност

Известно е, че чернодробната мембрана няма нервни окончания. Поради това е невъзможно да се определи началният стадий на всяко заболяване на жлезата чрез болка. Пациентът се оплаква само в случаите, когато проблемът започне да засяга съседни органи. Чернодробната дисфункция може да бъде открита чрез кръводаряване по време на изследване или чрез ултразвуково изследване на коремните органи.

Разработени са ново поколение хепатопротектори за лечение на тежки чернодробни заболявания. Те са много ефективни при химиотерапия. И така, хепатопротекторите с доказана ефективност в този случай са следните:

• Силимарин;
• хепалив;
• Eslidin;
• глициризин;
• урсосан;
• Liver Pro.

Силимаринът се произвежда от екстракт от бял трън, който се използва активно за лечение на заболявания на жлезите. Лекарството предпазва черния дроб по време на химиотерапия от ракови клетки, тъй като неутрализира ефектите свободни радикали. Liver Pro има защитен ефект върху чернодробните клетки от лекарства и токсини. Eslidin има комплексен ефект. Лекарството не само защитава органа, но и възстановява метаболитни процесив организма. Този хепатопротектор се използва в кардиологията, ендокринологията, онкологията, дерматологията и неврологията.

Също така, ефективни лекарства от ново поколение с доказан терапевтичен ефект могат да се използват за лечение на хепатит с различна етиология. Хепатопротекторът Lochein се е доказал добре. Ефективността на това лекарство се състои в защитата и възстановяването на хепатоцитите, които са били изложени на токсични, вирусни и алкохолни влияния. Lohein се предписва не само за хепатит, но и за следните проблеми: хелминтиаза, интоксикация на тялото, туберкулоза, холангит, цироза, жълтеница, ревматоиден артрит, лупус, предотвратяване на преждевременно стареене на телесните клетки.

Този списък може да бъде продължен с лекарството Katergen. Това лекарство се използва активно за подобряване на чернодробната функция при вирусен хепатит. Също така Katergen се предписва по време на компенсиран стадий на цироза, лечение на алкохолна цироза и всякакви токсични увреждания на жлезата. Действието на лекарството е насочено към свързване на токсините и свободните радикали, отстраняването им и възстановяване на чернодробните клетки. Също така могат да се отбележат следните хепатопротектори от ново поколение: Tykveol, Eplir, Bondizhar.

Най-добрите хепатопротектори за деца

Повечето хепатопротектори са забранени за употреба от деца под тригодишна възраст. Ето защо е много трудно да се избере ефективно лекарство за дете. Черният дроб може да функционира нормално само ако мембраната на хепатоцитите е непокътната. Ако мембраните са повредени или запушени, е необходима незабавна корекция. Често тези аномалии се диагностицират при деца на всяка възраст, дори новородени. Важно е да запомните, че хепатопротекторите за деца се предписват само от лекар и приложението се извършва само под негово наблюдение.

Лекарства за новородени

За новородени най-добрият хепатопротектор е Hepel. Лекарството се класифицира като хомеопатично лекарство. Предлага се под формата на инжекционен разтвор и таблетки. Лекарството има следните ефекти:

• холеретичен;
• Хепатопротективно;
• противовъзпалително;
• спазмолитично;
• Антидиарейно.

Също така, лекарството може да бъде предписано, за да се отървете от подуване на корема, екзема и нормализиране на апетита. За новородени най-добрият вариант е използването на продукта под формата на инжекция, която се извършва само от лекар. Сред противопоказанията за употреба се отбелязва само индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Друг безопасен хепатопротектор за новородени е Galstena. Това също е комбинирано хомеопатично лекарство, което има хепатопротективно, холекинетично и холеретично действие. За малки деца се препоръчва използването на Galsten на капки. Трябва да се приема между храненията. Дозировката и курсът на лечение се предписват само от лекуващия лекар.

Лекарства за деца над три години

За деца над тригодишна възраст се използват Duphalac и Essentiale. Първото лекарство е известно на мнозина като леко слабително. Предлага се под формата на сироп, което е много удобно за употреба. Duphalac подобрява чревната подвижност, нормализира микрофлората и премахва запека. Също така Duphalac се използва активно за лечение на чернодробна енцефалопатия и прекома. Лекарството ще помогне да се намали нивото на токсичните компоненти, да се неутрализират вредните им ефекти не само върху черния дроб, но и върху мозъка.

Също така на малки деца може да се даде хепатопротектор Essentiale. Основната активна съставка са фосфолипидите, които активно ще възстановят мембраната на чернодробните клетки и хепатоцитите като цяло. Лекарството може да се използва при всяко заболяване на черния дроб. Essentiale се предлага под формата на капсули и инжекционни разтвори. Курсът на лечение се определя от лекаря в зависимост от заболяването и степента на увреждане.

Лекарства за деца над четири години

На децата от тази възрастова категория са разрешени всякакви хепатопротектори на базата на екстракт от бял трън. Популярни са метионин, антрал, гепабене. По този начин Antral принадлежи към списъка на хепатопротекторите, които имат както терапевтичен, така и превантивен ефект. Приемането на курс ще помогне за намаляване на нивата на билирубина, активиране на кръвните ензими и подобряване нормална работачерен дроб. Лекарството не оказва вредно въздействие върху други системи и органи на тялото.

Лекарството Gepabene има напълно естествен състав, включващ различни растения. Има холеретичен ефект, предпазва клетките на жлезата от въздействието на токсини и свободни радикали. Сред показанията за предписване на Gepabene заслужава да се отбележи лечението и профилактиката на заболявания на жлъчните пътища, възпаление на черния дроб и токсичен хепатит.

Хепатопротектори за деца от 6 до 12 години

За тази възрастова категория Ursosan, Karsil, Legalon са отлични възможности за лечение на черния дроб. Последният хепатопротектор е билково лекарство. Продуктът е известен със своето хепатопротективно и антитоксично действие. Стабилизира мембраните на чернодробните клетки, насища хепатоцитите с ензими, освен това Легалон активира производството на фосфолипиди и протеини, ускорява регенерацията на черния дроб. Когато предписва каквито и да е лекарства, лекарят винаги взема предвид възрастта на пациента. Само с този подход към лечението терапията ще бъде възможно най-ефективна.

Напоследък броят на хората, страдащи от чернодробни заболявания, се е увеличил значително. За щастие съвременната фармакология предлага много начини, ако не напълно да излекува, то поне да облекчи тези заболявания. Една от групите лекарства, които изпълняват подобна функция, включва хепатопротектори.

Какви функции изпълнява черният дроб?

Черният дроб е един от най-важните органи човешкото тяло. Всъщност това е огромна жлеза, която участва в много процеси в тялото - метаболизъм различни вещества, включително тези, идващи отвън, в производството на жлъчка, участващи в процеса на храносмилане

Основни функции на черния дроб:

• детоксикация,
• Обработка на витамини и микроелементи,
• Храносмилане.

Детоксикация

Черният дроб е предназначен основно да разгражда и премахва токсините от тялото. Токсините могат да идват директно от околната среда, където техните източници могат да бъдат химикали или лекарства, или могат да се образуват по време на процеса на храносмилане. Такива съединения включват фенолни, ацетонови и кетонови съединения.

Обработка на витамини и микроелементи

Черният дроб получава различни витамини, както мастноразтворими, така и водоразтворими (D, E, K, B, PP, A), както и микроелементи - мед, желязо, фолиева киселина. В черния дроб те се метаболизират и стават достъпни за тялото.

Храносмилане

Черният дроб произвежда специална течност - жлъчка. Попада в жлъчния мехур и след това в дванадесетопръстникапрез жлъчните пътища и участва в процеса на храносмилане, разграждайки сложни мазнини и протеини.

Други функции

Черният дроб е отговорен и за функции като:

• регулиране на хормоналните нива,
• натрупване на глюкоза,
• производство на холестерол и липиди,
• регулиране на съсирването и обема на кръвта,
• регулиране на метаболизма,
• синтез на антитела и имуноглобулини,
• хематопоеза (по време на вътрематочно развитие и ранна детска възраст).

Причини за чернодробни заболявания

Натоварването на черния дроб е много високо. И поради тази причина черният дроб се нуждае от защита. Черният дроб особено страда, ако тялото е отровено от някакви химикали или алкохол. В този случай чернодробните клетки може да не се справят с функциите си и да се появят чернодробни заболявания като цироза. Инфекциозният хепатит, който засяга черния дроб, също може да добави към тези проблеми.

Какви фактори могат да повлияят негативно на чернодробната функция:

• употреба на наркотици,
• диабет,
• нездравословна диета
• лоша екологична ситуация,
• лечение с наркотици,
• затлъстяване,
• генетични фактори
• недостатъчна физическа активност.

Клас лекарства, наречени хепатопротектори, са предназначени да предпазват черния дроб от подобни усложнения. Те, разбира се, няма да заменят лекарствата, които се борят с причините за чернодробно заболяване, като антивирусни лекарства, но могат да подобрят функционирането на чернодробните клетки.

Профилактика на чернодробни заболявания

Предотвратяването на чернодробни заболявания е най-надеждната гаранция, че няма да е необходимо да харчите огромни суми за хепатопротектори.

Превенцията включва следните мерки:

• отказ от пиене на алкохол;
• правилно хранене, избягване на пикантни и мазни храни;
• хигиена за предотвратяване на вирусен хепатит;
• ваксинация срещу хепатит;
• отказ от неконтролирана употреба на лекарства;
• висока физическа активност;
• контрол на наднорменото тегло, кръвната захар;
• своевременно лечение на заболявания, които могат да повлияят на функционирането на черния дроб - инфекциозни.

Показания за употребата на лекарства за лечение на чернодробни заболявания

Хепатопротекторите се използват при следните заболявания:

• алкохолно увреждане на черния дроб,
• предизвикано от лекарства чернодробно увреждане,
• вирусен хепатит,
• цироза и хепатоза с различна етиология,
• мастно чернодробно заболяване с захарен диабети затлъстяване,
• алкохолно увреждане на черния дроб.

Алкохолен хепатит

Ако прекомерният прием на алкохол е довел до тежка чернодробна дисфункция, водеща до цироза, тогава много лекари предписват на пациентите хепатопротектори. Този вид лекарство обаче не е чудодеен еликсир и не може да излекува само по себе си болен черен дроб. На първо място, пациентът трябва да се отърве от пристрастяване. В противен случай употребата на каквито и да било лекарства е безсмислена.

Мастна чернодробна хепатоза

Това заболяване се диагностицира при много хора, страдащи от диабет и затлъстяване. Болестта може да се появи и в резултат на лошо хранене, консумация голямо количествопикантни и мазни храни. Заболяването се изразява в това, че в черния дроб започва да се образува мастен слой, в резултат на което ефективността на черния дроб намалява. Както в случая с алкохолната цироза, в този случай само лекарствата няма да бъдат достатъчни. Пациентът трябва едновременно да спазва диета и да започне да губи наднормено тегло, да увеличи физическата активност и да приема лекарства за понижаване на холестерола или кръвната захар.

Лекарствен или токсичен хепатит

Приемът на определени лекарства или поглъщането на токсични вещества може да доведе до тежка чернодробна дисфункция. В този случай лекарят може също да предпише лекарства, предназначени да помогнат за възстановяване на чернодробната тъкан и функционалност.

Вирусен хепатит

Има няколко вида хепатит, които се различават един от друг по своите патогени. Тези заболявания се отличават една от друга с буквите A, B, C, D, E. Болестта може да се предава чрез заразени хора или да възникне в резултат на отслабен имунитет и неспазване на правилата за лична хигиена. Повечето хепатити са сериозно заболяване, чието лечение е сложно и скъпо. Разбира се, хепатопротекторите няма да заменят стандартните антивирусни лекарства и диета. Въпреки това, в много случаи те ще могат да намалят ефекта, причинен от увреждане на вирусната тъкан.

Кой продукт да избера?

Списъкът с лекарства за лечение на чернодробни заболявания е много дълъг и често пациентът не знае кое лекарство е подходящо за неговия случай.

Няма ясен отговор на въпроса кое лекарство е най-ефективно. За да изберете необходимото лекарство за лечение на чернодробни заболявания, трябва да се консултирате с лекар, за да може той да избере добро лекарствои би казал, че трябва да пием. Лекарят също ще ви помогне да направите избор между две лекарства, които са сходни по свойствата си и ще предложи например кое е по-добро - Hepatrin или Ovesol, Liv 52 или Karsil, Hofitol или Kkarsil. Факт е, че много лекарства за черния дроб имат противопоказания. Освен това, за да се определи чернодробното заболяване, е необходимо да се подложат на някои диагностични процедури - ултразвук, тестове. Хепатопротекторите не трябва да се приемат просто така, за превенция - здравият черен дроб не изисква защита. Всяко чернодробно лекарство е насочено към решаване на един конкретен проблем.

Трябва да закупите таблетки за възстановяване на черния дроб въз основа на показания, ефективност и наличност. Много пациенти се колебаят, не знаят какво да купят и се чудят, например, Gepamerz или Essentiale - кое е по-добро за цената? Въпреки че подобен въпрос едва ли може да се счита за подходящ, тъй като трябва да изберете лекарства въз основа не толкова на цената, колкото на техните свойства. Освен това си струва да запомните, че евтините и ефективни лекарстване съществува, евтините лекарства най-често са неефективни или дори просто манекени.

Лекарствата за лечение на чернодробни заболявания могат да бъдат направени както от растителни, така и от синтетични компоненти. Има лекарства за черния дроб, които се предлагат само под формата на таблетки, има инжекционни лекарства, а има лекарства, които имат и двете лекарствени форми.

Има няколко вида лекарства за лечение на чернодробни заболявания:

• лекарства за черния дроб на базата на животински компоненти;
• лекарства за черния дроб на базата на растителни компоненти;
• аминокиселини;
• лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина;
• аминокиселини;
• хранителни добавки;
• витамини;
• есенциални фосфолипиди;
• инхибитори на липидната пероксидация.

Чернодробни продукти на базата на животински съставки

В препарати на базата на животински компоненти се използват съставки, получени от черния дроб на селскостопански животни - свине, говеда.

Според производителите на този вид препарати те имат детоксикиращо и антиоксидантно действие и стимулират регенерацията на паренхима.

Тези лекарства за черния дроб имат много противопоказания и странични ефекти. Например, те могат да причинят тежки алергични реакции, а също така могат да причинят инфекция с трудноразрешими инфекциозни заболявания. Ето защо, преди да приложите лекарството, се препоръчва да се провери индивидуалната поносимост на пациента към лекарството. Примери подобни лекарстваса Хепатосан, Прогепар, Сирепар.

Лекарствата за черния дроб от тази група се отпускат по лекарско предписание. Използва се при лечение на:

• мастна хепатоза,
• лекарствен и токсичен хепатит,
• цироза.

Недостатъкът на лекарствата от тази група е, че те могат да се използват само за хроничен хепатит, а не за активната му форма.

Билкови препарати

IN народна медицинаОтдавна е известно, че различни растения помагат на хора с чернодробни заболявания. Някои екстракти от тези растения сега се използват в препарати, предназначени да поддържат черния дроб. В сравнение с други видове лекарства, лекарствата, базирани на растителни компоненти, имат минимален брой противопоказания. Билковите препарати имат холеретичен ефект, подобряват храносмилането, нормализират протеиновия синтез.

Сред растителните съставки трябва да се отбележат следните екстракти:

• плодове от бял трън,
• тиквени семена,
• артишок.

Лекарствата на тяхна основа за поддържане на черния дроб отдавна се използват в народната медицина и са се доказали добре.

Също така в билкови, хомеопатични препарати и хранителни добавки можете да намерите компоненти на следните растения:

• медицински дим,
• бял равнец,
• касия,
• глухарче,
• клубен мъх,
• хинона,
• жълтурчета.

Бял трън

Най-широко използваните лекарства са тези на основата на плодовете на бял трън. Тези растения съдържат уникален комплекс от витамини и микроелементи. В растението има повече от 200 различни биологично активни вещества, сред които си струва да се отбележи:

• мед,
• цинк,
• селен,
• витамини,
• полиненаситени мастни киселини.

Но най-ефективният компонент в препаратите от бял трън е силимаринът, който представлява комплекс от флавоноидни вещества - силибин, силикристин и силидианин. Учените смятат, че на тях се дължат полезните свойства на белия трън. Силимаринът се използва и като антидот при отравяне с гъба. Има следните свойства:

• антиоксидант,
• противовъзпалително,
• регенеративен,
• антитоксични.

Той също така стимулира образуването на нови чернодробни клетки, засилва синтеза на фосфолипиди и протеини и предотвратява появата на съединителната тъкан, образуването на свободни радикали в клетките и спира разрушаването клетъчни мембрани. Въпреки това, при повечето остри или токсични хепатити, лекарствата на базата на силимарин са неефективни и изискват допълнителна терапия. Курсът на лечение със силимаринови препарати обикновено продължава няколко месеца.

Артишок

Артишокът си е спечелил славата на чернодробен лечител в народната медицина. Съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, органични киселини, витамин С, Р, В1, В2, В3. Има холеретичен ефект, подобрява обмяната на веществата и намалява нивата на лошия холестерол. Активните вещества в артишока, отговорни за неговите хепатопротективни свойства, са цинарин и цинаридин. Те ви позволяват да увеличите производството на жлъчка и жлъчни киселини, насърчаване на възстановяването на чернодробните клетки. Лекарства, базирани на екстракт от артишок, се използват при лечение на хепатит, алкохолна интоксикация, холецистит и цироза.

тиквени семена

Препаратите на базата на тиквено масло също се използват широко като хепатопротективни средства. И това не е без основание, защото тиквените семки съдържат редица важни за здравето мастни киселини - олеинова и линолова, както и редица витамини - В, С, бета-каротин и ниацин, етерични масла, токоферол. Има основание да се смята, че тиквеното масло има антиоксидантно действие и може да спре разрушаването на хепатоцитните клетки.

Най-добрите лекарства за черния дроб на базата на растителни компоненти са Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Карсил Препарат от бял трън с антитоксично действие. Подобрява клетъчния метаболизъм. Основната активна съставка е силимарин. Форма на освобождаване: Таблетки, съдържащи 22,5 mg силимарин. Показания за употреба: увреждане на черния дроб от токсичен и алкохолен характер, възпалителни заболяваниячерен дроб, цироза. Противопоказания: остра интоксикация, възраст под 5 години. Приложение: Таблетките се приемат цели и трябва да се измият с вода. Приемът на хапчета не зависи от приема на храна. Стандартната дозировка за възрастни (над 12 години) е 1-2 таблетки три пъти дневно. Дозировката за деца под 12-годишна възраст се изчислява въз основа на телесното тегло (3 mg на 1 kg). Продължителността на лечението зависи от тежестта на състоянието. Стандартният курс на лечение е 3 месеца.

Есенциални фосфолипиди

Това е друг често срещан клас лекарства за черния дроб. Като правило те съдържат екстракт от соя. Те съдържат фосфатидилхолин и ненаситени мастни киселини. Принципът на тяхното действие се основава на факта, че съдържат вещества, които помагат на чернодробните клетки да възстановят собствените си стени, повече от половината от които се състоят от фосфолипиди. В допълнение, фосфолипидите са предназначени да подобрят вътреклетъчния метаболизъм, да подобрят способността за детоксикация на клетките, да неутрализират отровите, идващи от червата, да намалят енергийните разходи на черния дроб, да предотвратят появата на съединителна тъкан в черния дроб, да подобрят ефективността на интерфероните и да имат антиоксидантен ефект. Имоти. Най-известното вещество, принадлежащо към класа на фосфолипидите, е лецитинът.

Фосфолипидите се предписват при следните чернодробни заболявания:

• дегенерация на мастна тъкан;
• цироза;
• алкохолен, вирусен или токсичен хепатит, включително хроничен.

Най-често срещаното лекарство от този клас е Essentiale Forte. Може да се произвежда както в таблетки, така и в доза отза инжекции и инфузии. Други лекарства от този клас включват Phosphogliv и Antraliv.

Есенциалните фосфолипиди показват най-голяма ефективност, когато се използват едновременно с интерферони по време на лечението на вирусен хепатит С.

Недостатъкът на тези лекарства за възстановяване на черния дроб е, че за да почувствате ефекта, трябва да ги приемате дълго време, поне шест месеца. В някои случаи фосфолипидите могат да причинят стагнация на жлъчката. Те също се метаболизират бързо, когато се приемат през устата и само малка част от лекарствата достигат черния дроб.

есенциале форте Лекарство за възстановяване на болен черен дроб. Лекарството се основава на екстракт от соя, съдържащ до 76% фосфолипиди. Фосфолипидите са предназначени да предпазват чернодробните клетки, като осигуряват на тялото вещества, които изграждат мембраните на хепатоцитите. Форма на освобождаване: желатинови капсули, съдържащи 300 mg активни съставки. Показания: препоръчва се употребата на лекарството при мастна дегенерация на черния дроб, хепатит, включително алкохолен, цироза, псориазис (като допълнителни средства), токсикоза на бременността, както и за предотвратяване на образуването на камъни в жлъчката. Противопоказания: възраст под 12 години, индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Странични ефекти: неизправност стомашно-чревния тракт, сърбеж, уртикария. Приложение: По две капсули три пъти на ден по време на хранене. Продължителността на лечението трябва да се определя от лекаря индивидуално.

Аминокиселини

Аминокиселините изпълняват много функции в черния дроб. На първо място те участват в синтеза на фосфолипиди, разграждат мазнините, имат регенериращо и детоксикиращо действие.

Най-често използваната аминокиселина в хепатопротекторите е адеметионин. Други аминокиселини, като орнитин, също се използват.

Въпреки това, много лекарства за лечение на черния дроб с аминокиселини са показали ефективност само когато венозно приложение. Когато се приемат през устата, аминокиселините се метаболизират доста силно и само относително малка част от тях достигат до черния дроб.

Сред този тип лекарства може да се отбележи Heptral. Той е популярен хепатопротектор, използван и като антидепресант. Може да се използва като средство за нормализиране на метаболизма в черния дроб. Heptral се основава на адеметионин.

Лекарството Hepa-merz се основава на орнитин аспартат. Той помага за намаляване на нивата на амоняк и може да се използва за защита на нервната система от негативните ефекти на чернодробните продукти.

Обхват на приложение на аминокиселините:

• мастна хепатоза,
• хроничен хепатит,
• токсичен хепатит.

Друго лекарство на базата на аминокиселини, Heptor, също често се използва.

Лекарствата от тази група могат да се приемат на таблетки или да се прилагат чрез инфузия (като се използват капкомери).

Хептрал Антидепресант с хепатопротективни, антиоксидантни, детоксикиращи, невропротективни, холеретични и холекинетични свойства. На базата на адеметионин. Форма на освобождаване: Таблетки с 400 mg активно вещество или 5 ml ампули с 400 mg активно вещество. Показания: мастна хепатоза, ангиохолит, хроничен хепатит, цироза, различни чернодробни интоксикации, енцефалопатия, вкл. причинени от чернодробна недостатъчност, депресия. Противопоказания: Детска възраст. Предписвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене. Странични ефекти: ангиоедем, безсъние, главоболие, диария. Приложение: Таблетките се приемат най-добре между първите две хранения. Препоръчителната дневна доза е 2-4 табл. Продължителността на курса се определя от лекаря.

витамини

За да функционира нормално черният дроб, е необходимо да се консумират витамини от различни групи. На първо място, това са витамини от група В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин), както и витамин Е (токоферол). Витамините улесняват метаболитните процеси в черния дроб и ускоряват възстановяването на неговите клетки.

Разбира се, витамините не могат да бъдат единственото средство за защита на черния дроб. По правило те се приемат като част от комплексната терапия за чернодробни заболявания.

Инхибитори на липидната пероксидация

Това е голяма група лекарства, които обаче съдържат една и съща активна съставка - тиоктова киселина. Примери за лекарства от тази група:

• Октолипен,
• тиогама,
• Берлитион.

Какъв е принципът на действие на тези лекарства? Основава се на ускоряване на отстраняването на млечна киселина от хепатоцитите. Тази киселина се образува в чернодробните клетки, когато азотът се комбинира с кислорода. Млечната киселина има известен токсичен ефект върху клетките и ускореното отстраняване на киселината я отслабва.

Препарати на базата на тиоктова киселина се използват за следните заболявания:

• различни видове хепатит,
• мастна хепатоза,
• цироза.

Също така, лекарства на базата на тиоктова киселина се използват за заболявания на нервната система и кръвоносните съдове.

Показания за употребата на лекарства в тази област:

• диабетна невропатия,
• последствия от инсулт,
• неврит,
• атеросклероза на малки артерии.

Въпреки това, доказателствената база за хепатопротективните свойства на лекарствата на базата на тиоктова киселина не е достатъчна, въпреки че тези лекарства са се доказали при лечението на последствията от диабета.

Препаратите с тиоктова киселина могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. Друг недостатък на тези лекарства е тяхната относително висока цена.

Урсодезоксихолева киселина

Използва се за разтваряне на камъни в жлъчката и намаляване на холестерола в жлъчката. Урсодезоксихолевата киселина има най-голямата доказателствена база сред всички хепатопротектори. Обхватът на приложението му обаче е доста тесен, а именно лечението на билиарна цироза, тоест цироза, причинена от стагнация на жлъчката в черния дроб. Лекарството се използва и при хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища, наличие на малки пясъчни камъни в жлъчния мехур или възпаление на жлъчните пътища.

Киселината стимулира отделянето на жлъчката от черния дроб и по този начин има защитен ефект. Този ефект обаче не се отнася за други видове чернодробни заболявания, които не са свързани със стагнация на жлъчката, например алкохолен, токсичен и вирусен хепатит. Киселината също има хипогликемичен ефект, намалява нивата на холестерола в жлъчката, подобрява секрецията стомашен соки панкреатични ензими. Стимулира образуването на Т-лимфоцити. Недостатъкът на веществото е, че е противопоказано при някои видове камъни в жлъчката, остри възпаления на червата, жлъчния мехур, нарушена функция на панкреаса и бъбреците. Ето защо не се препоръчва да се приемат лекарства на негова основа без лекарска препоръка.

Основната употреба на лекарствата е билиарна цироза, разтваряне на холестеролни камъни, различни алкохолни, вирусни и токсични хепатити, включително остри, хепатопатия по време на бременност, първичен холангит. Препарати на базата на урсодезоксихолева киселина могат да се използват и при лечение на чернодробни заболявания при деца. За тази цел се използват суспензии от лекарства.

Примери за лекарства, съдържащи урсодезоксихолева киселина:

• Урсофалк,
• Урдокса,
• Урсосан,
• Ливодекс.

Урсофалк Лекарство за лечение на черния дроб на базата на урсодезоксихолева киселина. Основната цел е разтваряне на камъни в жлъчката. Форма на освобождаване: Капсули и суспензия. Съдържа 250 mg урсодезоксихолева киселина. Суспензията се доставя в бутилки от 5 ml. Останалите вещества в суспензията са ксилитол, глицерол, микрокристална целулоза, вода. Показания: жлъчен рефлуксен гастрит, разтваряне на холестеролни камъни, билиарна цироза, хроничен хепатит, жлъчна дискинезия, алкохолно чернодробно увреждане. Противопоказания: камъни с високо съдържание на калций, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене. Странични ефекти: Редки, предимно стомашно-чревни нарушения. Приложение: За деца и възрастни с тегло до 50 кг е за предпочитане суспензията. При билиарна цироза дозата се изчислява на 14 mg/kg телесно тегло, с камъни в жлъчкатадозата е 10 mg/kg телесно тегло. Лекарството се приема веднъж дневно. При алкохолни лезии дневната доза е 10-15 mg / kg, честотата на приложение на ден е 2-3 пъти. Курсът на лечение продължава 6-12 месеца.

Комбинирани лекарства

Тези препарати могат да съдържат компоненти, принадлежащи към няколко групи наведнъж, например фосфолипиди и билкови препарати, фосфолипиди и витамини, препарати от животински произход и витамини. Примери за такива лекарства са Fosphonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sirepar, Gepatrin.

Fosphonziale Комбиниран хепатопротектор. Съдържа есенциални фосфолипиди заедно с екстракт от бял трън, съдържащ силимарин - комплекс от флавоноидни съединения. Форма на освобождаване: Капсули, съдържащи 188 mg фосфатидилхолин и 70 mg силимарин. Показания: хепатит от различен произход, включително алкохолен и токсичен, мастен черен дроб, цироза, лъчева болест, интоксикация. Противопоказания: Индивидуална непоносимост към компонентите. Приложение: По-добре е лекарството да се приема с храна. Стандартната доза е две таблетки три пъти на ден. Курсът на лечение зависи от заболяването. За вирусен хепатит е 12 месеца, за други видове чернодробни заболявания – три месеца. За профилактика – по 1 капсула 2-3 пъти дневно в продължение на три месеца.

При какви заболявания кои хепатопротектори са най-подходящи?

Изборът на лекарство трябва да зависи от конкретното заболяване и вида на чернодробното увреждане. Трябва да се помни, че все още не съществуват универсални лекарства, както и лекарства без странични ефекти, така че не трябва да приемате първото лекарство, което попаднете.

Вирусен хепатит

При вирусен хепатит най-добре се препоръчват лекарства с фосфолипиди в комбинация с интерферони. Разбира се, този вид терапия не може да се счита за единствено възможна. Антивирусните лекарства остават основният тип лекарства за вирусен хепатит.

Токсичен хепатит

Най-добрият вид терапия за хепатит от този тип е да се спре навлизането на токсични вещества в тялото (например спиране на приема на каквито и да било лекарства, наркотици, алкохол). Въпреки това, Heptral и Heptor се препоръчват най-добре при токсичен хепатит. В допълнение, Heptral също е антидепресант и може да се използва за лечение на симптоми на абстиненция, които често съпътстват алкохолизма.

Чернодробно затлъстяване

Това заболяване обикновено се причинява от неалкохолни фактори. И отново, тук хепатопротекторите не могат да служат като панацея. Най-доброто лекарствода се спре болестта е да се организира правилното хранене, диета, увеличаване физическа дейност. В този случай билковите препарати или препаратите с жлъчна киселина са най-подходящи.

Цироза

Цирозата е тежко увреждане на чернодробната тъкан, което е необратимо. Причината може да бъде както токсични, така и вирусни лезии, автоимунни фактори и стагнация на жлъчката. В случай на токсична цироза, изборът може да бъде направен на лекарства с аминокиселини, в случай на билиарна природа на заболяването - на урсодезоксихолева киселина.
Какво означава повишен билирубин в кръвта?

Какви хепатопротектори могат да се използват при лечението на деца?

Списъкът с такива лекарства е малък. Въпреки това, лекарства като Galstena и Hepel могат да се използват за деца, като се започне от младенческа възраст. Essentiale може да се предписва от тригодишна възраст. Въпреки това, лечение на черния дроб с лекарства в детствоможе да се извършва само след лекарско предписание.

Възможно ли е комбиниране на чернодробни протектори и антибиотици?

Смята се, че такива продукти могат да балансират ефектите върху черния дроб на някои антибактериални лекарствас висока токсичност. Сериозни доказателства за този ефект обаче няма. Освен това, напротив, някои лекарства могат да повлияят на метаболизма на антибиотиците и по този начин да намалят тяхната ефективност.

Принципи на използване на средства за защита на черния дроб

Всички лекарства от този тип трябва да бъдат предписани от лекар. Само той може да реши какво да пие по време на остър или хронични болестичерен дроб. Въпреки че в момента на пазара можете да намерите много хранителни добавки, предназначени да предпазват черния дроб, въпреки това ползите от тях са съмнителни и различни странични ефектиможе да го анулира. Освен това трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, тъй като някои може да са токсични за черния дроб. Това важи особено за билковите препарати.

Втората особеност е, че лекарствата, които предпазват черния дроб, могат да се приемат само като адювант. И тяхното използване ще бъде напълно безполезно, ако пациентът не се стреми да се възстанови и се придържа към своите навици, които влошават хода на заболяването, например, пиене на алкохол в прекомерни дози. При вирусни чернодробни лезии лечението със защитни лекарства е неефективно в сравнение с терапията антивирусни лекарства. При цироза, причинена от диабет, лечението на черния дроб ще бъде безполезно без увеличаване на физическата активност и намаляване на наднорменото тегло, понижаване на холестерола, антидиабетни лекарства и диета. Освен това трябва да помните за лечението на други органи - панкреаса и жлъчния мехур.

Следващият проблем, с който се сблъскват повечето лекарства, предназначени да предпазват черния дроб, е слабата доказателствена база за тяхната ефективност. Това се отразява във факта, че много малко лекарства са претърпели сериозни клинични изпитвания. В същото време в продажба можете да намерите и лекарства, за които няма сериозни доказателства за ефективност, с изключение на клиничната практика на отделни лекари, чието мнение може да е субективно. Причините за тази ситуация са няколко. Разбира се, не трябва да се отхвърля нечестността на отделните производители, които не пестят реклами и похвали за своите продукти.

Корините на ситуацията обаче са по-дълбоки. Факт е, че вътрешният възглед за лечението на чернодробни заболявания е малко по-различен от преобладаващия в западна медицина. В нашата страна, сред много лекари и преобладаващата част от пациентите, има мнение, че черният дроб се нуждае от засилена защита от различни неблагоприятни фактори - промишлени замърсявания, химикали, алкохол, лекарства. Такива възприятия генерират търсене, което се задоволява от фармацевтичните производители.

Междувременно защитата на черния дроб не може да замени антивирусна терапияхепатит или лечение на заболявания, свързани с жлъчната система, както и профилактика на чернодробни заболявания. За много хора понякога е по-лесно да приемат лекарства, отколкото да променят начина си на живот и да избегнат нежелани ефекти върху черния дроб - не приемайте съмнителни лекарства, алкохол, хранете се правилно и избягвайте поглъщането на потенциално опасни химикали. В същото време потребителят е готов да плати доста пари за добри таблети от този тип. Това се улеснява от факта, че в нашата страна има огромен брой хора с чернодробни заболявания. В същото време в западните страни повечето лекарства, които предпазват черния дроб, се класифицират като хранителни добавки и се приемат само в ограничен брой случаи.

Означава ли това, че чернодробни продукти, които нямат твърд доказателствена база, манекени ли са? Това не е изключено, макар че едва ли би било правилно да се твърди това категорично.

Много лекарства, например билкови, въпреки липсата на научна база от доказателства, се използват от много дълго време като агенти, които предпазват черния дроб и имат положителни отзиви. Следователно са необходими допълнителни изследвания в тази област.

Кои лекарства за черния дроб имат добре установен положителен ефект?

Списъкът с лекарства с доказана ефективност не е толкова дълъг. На първо място, това е урсодезоксихолева киселина, както и аминокиселини. Въпреки това, ефектът на аминокиселините в повечето случаи се проявява само при инжекции, а урсодезоксихолевата киселина се използва за чернодробни заболявания за лечение само на определени прояви и не може да се счита за универсално лекарство.

Списък на популярни лекарства и техните цени

Класификация на чернодробни лекарства по вид на активните вещества

Активни съставки	лекарства
Животински чернодробни клетки	Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Екстракт от бял трън (силимарин)	Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Екстракт от артишок	Хофитол, Хепатрин
Екстракт от тиквени семки	Тиквеол, Пепонен
Други билкови съставки	Хепел, Лив 52, Овесол
Фосфолипиди	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosphonciale, Rezalut Pro, Hepatrin, Livesil Forte
Урсодезоксихолева киселина	Урсофалк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктова киселина	Октолипен, Тиогама, Берлитион
Адеметионин	Хептрал, Хептор
Орнитин	Хепа-Мерц

Хепатопротектори- Това са лекарства, които се предписват предимно на възрастни пациенти. Защото възрастови характеристикии влошаване на храносмилателната функция, хората развиват полихиповитаминоза. Това се отразява на метаболизма в организма и задейства ускорен процесстареене. Основната цел на хепатопротекторите е да удължат младостта и живота на човека. Има около 200 разновидности на лекарството, всяка от които има свои собствени показания и противопоказания за употреба.

Показания за приемане на хепатопротектори

Лекарствата се предписват в следните случаи:

1. С алкохол, заплашващ да се превърне в черния дроб. За ефективно лечениепациентът също трябва да спре да пие алкохол. Само в този случай хепатопротекторите ще помогнат за възстановяване на увредените клетки на органа.
2. При омазнен черен дроб. Патологията по-често се диагностицира при пациенти, които водят заседнал начин на живот и страдат от. Както при алкохола, една доза хепатопротектори няма да е достатъчна за пълна терапия. Важно е да водите активен начин на живот и да се придържате към правилното хранене.
3. Дългосрочна употреба на лекарства, които причиняват увреждане на чернодробните клетки. В този случай хепатопротекторите ще предпазят клетките на органа от въздействието на неблагоприятни фактори.
4. С вирусен характер, преминал в хронична форма. При заразяване с патологични типове А, В, С, на пациента се предписват хепатопротектори като лекарствена терапия

Поради факта, че ефективността на лекарствата по отношение на превенцията и лечението на чернодробни патологии е доказана, лекарствата бяха отделени в отделна фармакологична група. Но дори и най-модерните хепатопротектори няма да донесат положителни резултати в терапията, ако са били предписани без консултация с лекар.

Вид лекарства

Хепатопротекторите, в зависимост от съставните им компоненти, се разделят на 6 групи:

• лекарства, произведени от животински чернодробни клетки;
• аминокиселинни производни;
• билкови препарати;
• есенциални фосфолипиди;
• лекарства на основата на жлъчни киселини;

важно!Видът на предписаните лекарства зависи от степента на увреждане на органните клетки и общото здравословно състояние на пациента.

Есенциални фосфолипиди

Ефективността на въпросните лекарства от групата на есенциалните фосфолипиди се потвърждава от положителни отзиви от специалисти и пациенти. Тези лекарства, свободно достъпни в аптеките, включват:

1. фосфолип.Основната активна съставка е лецитин. Продуктът се предлага под формата на капсули. Предписва се при омазняване на черния дроб, токсично отравяне на организма и остри симптомиинтоксикация при бременни жени. Препоръчва се за употреба преди операции на жлъчката. В острия стадий на заболяването лекарството се приема по 2 капсули 3 пъти на ден. В стадия на ремисия на патологията се пие по 1 капсула три пъти на ден. Препоръчителният курс на лечение е 3 месеца.
2. Phosphonziale.Активните вещества на лекарството са силамарин и фосфолипиди. Предлага се под формата на капсули. Предписва се за комплексно лечение на черния дроб, отравяне, гестоза и проблеми с липидния метаболизъм. Дозовият режим зависи от тежестта на проблема. Курсът на лечение е от 10 дни до 3 месеца.
3. Есел-Форте.Активните съставки на лекарството включват: никотинамид, фосфолипиди, група В, . Използва се при патологии на черния дроб и жлъчните пътища. Приемайте по 2 капсули 3 пъти на ден. Страничен ефект от приема на лекарството е изпражненията.
4. Н.Активният компонент е фосфолипиди от соеви зърна. Предлага се под формата на инжекционна течност и капсули. Предписва се за увреждане на чернодробните клетки от вирусен или токсичен характер, както и за профилактика на заболявания на жлъчните пътища. Лекарството се приема по 2 капсули три пъти на ден. При инжекции дневната доза е 2 капсули за леки и умерени форми на заболяването и до 4 ампули за тежки форми на патология.

важно!При остри форми е по-добре да се избягва употребата на хепатопротектори с фосфолипиди

Хепатопротектори от животински произход

Сред хепатопротекторите с доказана клинична ефективност се предписват 2 вида лекарства: Сирепар и Гепотосан.Продуктите са предназначени за лечение на чернодробни заболявания (цироза, хепатит или мастна чернодробна болест) и не са подходящи за превантивна употреба. Активните съставки на лекарствата са компоненти на свински черен дроб. В допълнение, хепатопротекторите от животински произход включват аминокиселини, цианокобаламин и метаболити с ниско молекулно тегло.

Сред положителните аспекти на хепатопротекторите от животински произход, имайте предвид:

• способността им да премахват токсините от тялото;
• възможността за пълно възстановяване на чернодробната тъкан;
• възстановяване на функционалността на органа;

Недостатъците на хепатопротекторите от животински произход включват:

• недоказана клинична безопасност на лекарствата;
• висок риск от развитие на алергични реакции;
• рискът от развитие на имунопатологичен синдром по време на лечението на остри форми на хепатит.

Цената за Sirepar варира от 400 рубли, за Gepotosan - от 350 рубли.

Вие трябва да знаете! Има и други хепатопротектори от животински произход - Progepar и Hepatamine, които подобряват кръвообращението в черния дроб и инхибират образуването на съединителна тъкан в органа. Но използването им е неподходящо, тъй като няма данни, потвърждаващи тяхната ефективност.

Аминокиселини

Хепатопротекторите с аминокиселини са разделени на две групи лекарства.

1. Продукти с адеметионин - Хептор и.Аминокиселината участва в производството на фосфолипиди, а също така има детоксикиращо и регенериращо действие. Лекарствата от тази група се използват за борба с мастната хепатоза, хроничните форми на хепатит и синдрома на отнемане. Проведените клинични проучвания показват ефективността на лекарствата срещу медикаментозно и токсично увреждане на черния дроб, холестатични проблеми и вирусен хепатит.

Лекарството се счита за хепатопротектор с доказана ефективност само в Русия, Германия и Италия. В други страни се счита за хранителна добавка със съмнителни клинични ефекти. Експертите отбелязват ефективността на лекарството само когато се приемат интравенозно. Heptral под формата на таблетки не се предписва при тежки форми на чернодробно увреждане.

1. Продукти с орнита аспартат, например Hepa-merz.Аминокиселината намалява нивото на амоняк в организма и се предписва за поддържане на чернодробната функция в случай на мастна дегенерация и хепатит с токсичен характер. Хепа-Мерц не се използва за профилактика на чернодробни заболявания поради висока цена. Доказателство за ефективността на лекарството е получено от рандомизирано проучване на пациенти, страдащи от цироза на черния дроб и по-високо нивоамоняк в тялото.

Хранителни добавки или хомеопатични лекарства

Списъкът с хепатопротектори с доказана ефективност включва:

1. с активни растителни компоненти - лечебен и жълтурчета. Лекарството съдържа също фосфор и натриев сулфат. Предписва се за лечение на чернодробни патологии, протичащи в остри и хронични форми, в случай на нарушена работа, хронични.

Лекарството се приема след хранене или 1 час преди хранене. Деца под една година се предписват ½ таблетка 3 пъти на ден, деца на възраст 1-12 години - ½ таблетка (или 5 капки от лекарството), деца над 12 години и възрастни - 1 таблетка. При тежки форми на заболяването честотата на приемане на лекарството се увеличава до 8 пъти на ден.

1. Хепел.Лекарството съдържа петна, компоненти на хиново дърво, жълтурчета, индийско орехче, фосфор и колоцинт. Има противовъзпалителни, аналгетични, холеретични и антидиарийни свойства. Предписва се на пациенти, страдащи от апетит, екзема, акне по тялото, както и токсични и възпалителни чернодробни заболявания. Хепел се приема три пъти на ден по една таблетка. При тежки форми на патология на пациентите се прилага 1 ампула от лекарството интрамускулно.

Лекарства за жлъчна киселина

Урсофалк, Урсосан– хепатопротектори с доказана ефективност, към списъка могат да се добавят и лекарства Exchol, Choludexan, Urdoxa.Активната съставка на лекарството е урсодезоксихолева киселина. Препоръчва се при пациенти с камъни в жлъчката.

Дозировката на лекарството зависи от физиологични характеристикина пациента и тежестта на патологията и може да варира от 2-7 капсули на ден. Курсът на лечение с лекарства, съдържащи жлъчни киселини, е от 10 дни до 2 години.

Билкови препарати

Списъкът с хепатопротектори от растителен произход с доказана ефективност включва:

1. Гепабене.Лекарството съдържа екстракт от дим и плодове от бял трън. Лекарството има холеретичен ефект и стимулира черния дроб в случай на отравяне. Приемайте по 1 капсула три пъти на ден.
2. с екстракт от плодове на мечо грозде.Предлага се под формата на таблетки и дражета. Предписва се за лечение на токсични увреждания на органи и за профилактика на чернодробни заболявания, нормализира липидния метаболизъм в организма. Подходящ за комплексно лечение на чернодробна цироза, хепатит, мастна хепатоза.
3. . Ускорява производството, като по този начин предотвратява стагнацията му в жлъчните пътища. Предписва се при бъбречна и чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит и, както и при отравяне с токсични вещества. Възрастни се предписват по 2 таблетки 3 пъти на ден, деца на възраст 6-11 години - 1 таблетка. На деца под 6-годишна възраст лекарството се предписва на капки (10 капки 2 пъти на ден).

Вие трябва да знаете! Противопоказания за приемане на хепатопротектори са: бъбречно заболяване при остър стадий, обструкция на жлъчните пътища, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност, кърмене, остри заболяваниячерен дроб.

Списък на хепатопротектори от ново поколение.

1. Хепатозан.
2. Sirepar.
3. Хепа-Мерц

Списък на най-добрите хепатопротектори с доказана ефективност

1. Хептрал– средна цена 1600 рубли;
2. – средна цена от 400 рубли;
3. н– цената на лекарството е 700 рубли;
4. Урсосан– цена на лекарството от 200 рубли;
5. Карсил– средна цена 350 рубли;
6. Силимар– цена от 100 рубли.

важно!Хепатопротекторите имат различни свойства и състав, така че те трябва да бъдат предписани от специалист, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.

Като комплексна терапия при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се предписват хепатопротектори с доказана ефективност. В зависимост от състава си лекарствата се разделят на 6 групи. Когато избирате конкретно лекарство, трябва да обърнете внимание на фармакологичната група на лекарството, възрастта на пациента и страната на производство (руските лекарства са по-евтини от вносните, но не им отстъпват по ефективност).

На видео: Хепатопротектори. Чернодробни заболявания. Лечение.

Литература и източници (спойлер):

• 1. Описанието на лекарствените продукти Хепатопротектори® се основава на официално утвърдените инструкции за употреба и одобрени от производителя.
• 2. Клюев М.А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник на лекарствата 2005г.
• 3. Хепатопротектори® - описанието и инструкциите на лекарствата са предоставени от медицинския справочник на лекарствата Vidal.
• 4. Държавен регистърлекарства https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
• 5. Смолников П.В. (ср.) – Справочник на основните лекарства 2004г.
• 6. Изд. Г.Л. Вишковски – Система от справочници „Регистър на лекарствата на Русия“ (Радар „Доктор“) 2013-2015 г.
• 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (съставител) – Лекарства. Най-новата директория 2012.

[свиване]

Тази статия е публикувана единствено с обща образователна цел на посетителите и не представлява научен материал, универсални инструкции или професионални медицински съвети и не замества консултация с лекар. За диагностика и лечение се консултирайте само с квалифицирани лекари.

Хареса ли ви тази статия? Споделете с приятели в социалните медии. мрежи или оценете тази публикация:

Оценете:

(1 оценки, средни: 5,00 от 5)

Здравейте. Аз съм гастроентеролог с широк профил, с 8 години опит в клиники в Москва и Санкт Петербург. Свържете се с мен, ще се радвам да помогна.

ИЗБЕРЕТЕ ГРАДА И СПЕЦИАЛНОСТТА НА ЛЕКАРЯ, ЖЕЛАНАТА ОТ ВАША ДАТА, НАТИСНЕТЕ БУТОНА "НАМЕРИ" И ЗАПИШЕТЕ ЧАС БЕЗ ОПАШКА:

• Какви витамини е най-добре да приемат възрастни за имунитет? Списък на най-добрите
• Витамини за кърмещи майки, списък на най-добрите - инструкции, показания, противопоказания, странични ефекти
• Витамини за бременни - списък на най-добрите витаминни комплекси

Сред заболяванията на храносмилателната система, чернодробните патологии заемат водеща позиция. На първо място, това се отнася до нарушение на метаболитните функции на този орган. Чернодробните заболявания са свързани с алкохолна зависимост, растеж вирусни инфекции, излагане на лекарства и токсини, имунни заболявания.
Терапията на чернодробните заболявания включва работа в две области:

1. Етиотропно (ако е възможно) - обикновено за вирусен хепатит, с цел да се причини смъртта на патогена или поне да се намали неговата активност.
2. Патогенетичното лечение е съвкупност от методи и средства за въздействие с цел нормализиране на увредените функции.

Хепатопротекторите принадлежат към втората посока на терапия на чернодробни заболявания. Патогенетичният ефект включва доказано намаляване на възпалението, разрушаване на клетъчната структура и предотвратяване на пролиферацията на съединителната тъкан (фиброза).
Хепатопротекторите (от гръцки hepatos, черен дроб и латински защита, защита, патронаж) са лекарства за лечение на черния дроб, които селективно подобряват функционирането на неговите клетки. Те имат различни ефекти върху структурните елементи на черния дроб:

• засилват антитоксичните функции на хепатоцитите - основните клетки на черния дроб;
• инхибират окислителните процеси в органа;
• имат противовъзпалителен ефект;
• предотвратяват производството на компоненти на съединителната тъкан, предотвратявайки развитието на фиброза;
• стимулират възстановяването на хепатоцитите.

Следователно ефектите на хепатопротекторите варират.

Противоречиви мнения за хепатопротекторите

Терминът "хепатопротектор" предполага, че лекарството трябва да има специфични терапевтичен ефект: намаляват концентрацията на мастни киселини, предотвратяват дегенерацията на чернодробната тъкан, повишават способността за неутрализиране на токсините и възстановяване на клетките, намаляват натрупването на мазнини.
Използването на лекарства от тази група в широката клинична практика е противоречиво - от пълно отхвърляне до разглеждане като основни лекарства за всяка чернодробна патология. Още през 1970 г. е определен списък от строги изисквания за идеален хепатопротектор:

• лекарството трябва да се абсорбира напълно (абсорбира), когато се приема перорално;
• лекарството от храносмилателния тракт трябва незабавно да влезе в черния дроб;
• имат способността да свързват токсините или да предотвратяват образуването им;
• намаляване на възпалението и потискане на фиброгенезата;
• стимулират регенеративните способности на черния дроб;
• подобряване на метаболитните процеси (метаболизъм);
• да не сте токсични сами;
• имат екстензивна (свързана с количествени, а не качествени промени) циклична циркулация на жлъчни киселини в храносмилателните органи.

Все още няма идеално лекарство със свойствата, изброени в работата на Preisig R. Въпреки това интересът към темата не стихва. Фармацевтичният пазар е залят от лекарства, претендиращи за хепатопротектори, но:

1. Механизмите на действие на много хепатопротектори не са напълно установени. Това създава разбираеми трудности при определяне на показанията за тяхното използване.
2. При цялото разнообразие от лекарства на фармацевтичния пазар, почти всички от тях нямат надеждни научни данни с високо ниво на доказателства - широкомащабни многоцентрови рандомизирани (произволни) плацебо-контролирани проучвания, които да доказват, че хепатопротективните лекарства имат положителен ефект върху човешкото тяло.

Мнението на по-голямата част от медицинските експерти е следното: преди да пуснете хепатопротективно лекарство на пазара, първо трябва внимателно да проучите какви биохимични ефекти дава, на какъв принцип лекарството действа върху човешкото тяло, какви химични трансформации се случват с лекарството при поглъщане и как това може да повлияе на здравето на пациента.
Лекарството трябва да има положителен ефект върху основните показатели за здравето на хората - ако пациентът е болен, важно е да го излекува, ако е бил спасен, тогава е важно да живее възможно най-дълго.

Когато промотират хепатопротектор на фармацевтичния пазар, производителите разчитат на мнението на експерти, които твърдят, че тяхното лекарство има пряко действие. лечебен ефект- наблюдаваното положителна динамикабиохимични и физиологични параметри, към които конкретно е насочено действието на лекарството. Това е намаляване на симптомите на заболяването, нормализиране кръвно налягане, повишаване на хемоглобина, възстановяване на функциите. Клиничните и биохимичните параметри обаче са междинни критерии. Лекарите не могат да се фокусират върху тях. Лекарството трябва да спасява от смърт и да удължава живота.
Какво е вярно при лечение с хепатопротектори? За всички лекарства основният критерий е оцеляването. Информация за ефективността на хепатопротекторите е взета от:

1. От систематични прегледи.
2. В проспективни рандомизирани (надеждни клинични) проучвания.

Ако няма, тогава в низходящ ред по важност:

• големи проспективни сравнителни, но не и рандомизирани проучвания;
• ретроспективни сравнителни изследвания върху голяма група;
• върху отделни пациенти;
• формализирано експертно мнение, например, получено по метода Делфи (провеждат се анкети, интервюта, мозъчни атаки, за да се постигне максимално единодушие при определяне на правилното решение).

От гледна точка на медицината, базирана на доказателства (реална система от действия, интегрираща собствения опит с опита, отразен в надеждни клинични проучвания и прегледи), мненията на експерти и специалисти, както и поредица от случаи, са с ниско ниво на доказателства.

Медицината е наука. В науката няма истина. Яжте научни факти, доказано или недоказано в надежден научен експеримент. Такъв експеримент в медицината е рандомизирано (случайно) двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване, когато нито лекарят, нито пациентът по време на това събитие знаят дали пациентът получава плацебо (сляпо лекарство) или лекарство. При такова изследване няма възможност за фалшифициране на резултатите.
Един лекар в работата си може да разчита на собствените си данни само когато няма по-ценни висши доказателства. Следователно, от гледна точка на медицината, основана на доказателства, всички хепатопротектори са разделени на четири групи:

1. С доказана ефективност.
2. Със съмнителна (спорна) ефективност.
3. С доказана неефективност.
4. Хепатопротектори без надеждни изследвания.

Съвременни методи лекарствена терапиячернодробните заболявания не отхвърлят употребата на хепатопротектори. Терминът обаче е до известна степен дискредитиран от включването в тази група на лекарства, чиято ефективност е силно съмнителна. Основата за използването на редица от тях често са само изявленията на производителя за фармакологичните свойства на такива „хепатопротектори“, въз основа на неубедителни резултати от неконтролирани проучвания. Четвъртата група включва хепатопротектори, които не са преминали нито едно проучване, доказващо тяхната ефективност и, което е важно, безопасност.

Хепатопротектори с доказана ефективност

Единственият хепатопротектор с висока доказана ефективност (рандомизирани двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания) е фармацевтична субстанция с международни родово имеадеметионин. Компаниите производители произвеждат тези лекарства под собствени марки. В руските аптеки адеметионинът се продава като Heptral (Италия) и Heptor (Русия).

Адеметионинът е вещество, което се произвежда в черния дроб на всеки от нас от храни, които съдържат метионин: месо, млечни продукти, риба. Глутатионът се образува от адеметионин чрез поредица от биохимични реакции. Участва във всички механизми на клетъчна детоксикация (унищожаване и неутрализиране на токсините) при всички видове отравяния.
Адеметионинът е прекурсор на глутатиона. Няма лекарство, което да синтезира глутатион. Във всички случаи при лечение на интоксикация се използва адеметионин, от който се произвежда глутотион.

Адеметионин и алкохолно чернодробно заболяване

Болните от хроничен алкохолизъм, в резултат на разрушителното токсично действие на етанола, или по-точно на основния продукт от неговото разпадане - ацеталдехида, страдат от алкохолно чернодробно заболяване, което води до цироза.

Токсичният ефект на ацеталдехида изчерпва запасите от глутатион, антиоксидант, който предпазва клетката от токсични агенти. Поради липсата на антиоксиданти се засилва отделянето на вещества, участващи в окислителните процеси, които влияят пагубно на черния дроб. Клетъчните мембрани се увреждат и колагенът, основата на съединителната тъкан, започва да се произвежда свръхпроизводително. Съединителната тъкан започва да расте, заменяйки чернодробните клетки. Развива се фиброза.
Целта на лечението на пациенти с алкохолно чернодробно заболяване е да се предотврати образуването на фиброза и след това цироза. Пряката цел на терапията е да възстанови биохимичните показатели на кръвта, да премахне болката, лошото храносмилане и депресията.

Въз основа на причините за развитието на заболяването, за успешното лечение на пациентите е от голямо значение възстановяването на дефицита на биологично активни съединения, които играят важна ролявъв всички метаболитни процеси в организма. Следователно в комплексно лечениепатологии, хепатопротектори на базата на адеметионин също са включени. Това вещество се намира във всички тъкани и среди на тялото, участва активно в много биологични процеси и се произвежда главно в черния дроб.

Под въздействието на алкохол, наркотици, наркотици, адеметионинът се изразходва много интензивно, ресурсите му се изчерпват и възниква дефицит на този актив. химическо вещество. В резултат на това производството на други ензими, необходими за поддържане на живота, се нарушава и тяхната активност намалява. Черният дроб вече не може да се справи с неутрализиране на токсините и не може да работи защитни функции. Възстановяването на основните му клетки - хепатоцитите, също е нарушено.

Приемането на лекарства с адеметионин компенсира липсата на веществото и стимулира производството му в организма, предимно в черния дроб и мозъка. Клиничните проучвания потвърждават, че употребата на адеметионин при лечение на алкохолно чернодробно заболяване повишава концентрацията на глутатион в органната тъкан и също така има положителен ефект върху преживяемостта на пациентите, особено при тежки форми на заболяването.

Ефективността на адеметионин е доказана от испанския професор J.M. Мато. Изследването е публикувано през 1999 г. в престижно медицинско списание по хепатология. Професорът взе тежка група пациенти с алкохолна цироза на черния дроб. Едната група получава плацебо (сляпо лекарство), другата получава адеметионин по 3 таблетки (1200 mg) на ден в продължение на две години всеки ден.

Проучването заключава, че общата преживяемост е значително по-висока в групата пациенти, приемащи адеметионин – 29% срещу 12%. Това се отнася за пациенти с цироза на черния дроб, която все още може да бъде излекувана (клас A и B). Ако патологията се развие на ниво клас С, само чернодробната трансплантация може да спаси.
Лекарствени форми на лекарството - ентеросолвентни таблетки 400 mg 20 броя, лиофилизат (сухо вещество) 400 mg в бутилка 5 ампули за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулна инжекция. Лекарството работи много по-ефективно, когато се използва под формата на инжекции.

Адеметионин и химиотерапия

Почти всички лекарства срещу злокачествени тумори се активират и разграждат в черния дроб. Токсичните разпадни продукти й влияят. Когато черният дроб е увреден от лекарства, се създава ефект на „обратна връзка“, когато поради разрушаването на хепатоцитите в кръвната плазма се повишава концентрацията на химиотерапевтичното лекарство, което от своя страна увеличава токсичния ефект върху черния дроб. Най-отровните лекарства включват флуороурацил, метотрексат, циклофосфамид, епирубицин и доксорубицин.

Можете да разберете как действа адеметионин на примера на химиотерапията. Проучването е проведено от италиански гастроентеролог, практикуващ в център за рак, Бруно Винченти. Лекарят проведе проучване върху пациенти с колоректален рак, които са били лекувани с химиотерапевтични лекарства. Едната група е получила плацебо, другата е получила таблетки адеметионин. Намаляването на индуцираната от химиотерапия хепатотоксичност в групата, която не е получавала адеметионин, е 44%, а в групата с адеметионин процентът намалява до 12%.

Адеметионин и депресия

Адеметионинът се образува в черния дроб и се консумира от мозъка. всичко психично заболяваневъзникват при дефицит на адеметионин. Депресивният синдром е тясно свързан с чернодробното заболяване: в това състояние тези, които не са пили, започват да пият, а тези, които са пили, пият още повече. Много хора започват да ядат много, преяждат. Това засяга черния дроб.
Адеметионин лекува депресивни синдроми. В резултат на рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване е доказана ефективността на лекарството при лечението на това заболяване, включително при жени по време на менопаузата. Жените в депресия по време на менопаузата, които приемали 4 таблетки на ден, започнали да се чувстват по-добре още на 10-ия ден от изследването.

През 2010 г. антидепресантният ефект на адеметионин е потвърден от професор G.I. Papakostas в Бостън и публикуван в American Journal of Psychiatry. Пациентите страдат от депресия, която не може да бъде излекувана от най-модерните инхибитори на обратното захващане на серотонина. Допълнително предписаният адеметионин даде ефективен резултат.
Показания за приемане на лекарства на базата на адеметионин включват:

• • хепатоцелуларна или каналикуларна холестаза, дължаща се на остри и хронични чернодробни заболявания, протичащи със синдрома на интрахепатална холестаза и индуциран от лекарства хепатит;
  • лекарствено индуциран хепатит;
  • омазнен черен дроб;
  • хепатит с алкохолен произход;
  • алкохолно заболяванечерен дроб;
  • чернодробна фиброза;
  • цироза на черния дроб;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • депресия.

Лекарствата Heptral и Heptor са универсални лекарства с широка клинична практика.

Хепатопротектори, изискващи допълнителни доказателства за ефективност

Хепатопротекторите, изискващи допълнителни доказателства за ефективност, са урсодезоксихолевата киселина (UDCA) и L-орнитин-L-аспартат (LOLA).

Урсодезоксихолева киселина (UDCA)

Лекарствата, съдържащи урсодезоксихолева киселина, се произвеждат под следните търговски наименования: Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez, Livodexa, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exchol, Grinterol.
Урсодезоксихолевата киселина принадлежи към групата на жлъчните киселини. Механизмите на неговото действие не са напълно разбрани, тъй като са доста сложни. Предполага се, че UDCA ефективно защитава тъканните клетки чрез инхибиране на абсорбцията на токсични холни (жлъчни) киселини в долната част на тънките черва.
Урсодезоксихолева киселина:

• • • намалява концентрацията на холестерол в жлъчката, инхибирайки абсорбцията му в червата, потискайки производството в черния дроб и намалявайки секрецията в жлъчката;
    • повишава разтворимостта на холестерола;
    • намалява склонността на жлъчката да образува камъни, повишавайки съдържанието на жлъчни киселини в нея.

Урсодезоксихолевата киселина е показана в три случая:

• • 1. първична билиарна цироза за намаляване на клиничните симптоми;
    2. разтваряне на малки и средни холестеролни жлъчни камъни;
    3. жлъчен рефлуксен гастрит.

Урсодезоксихолевата киселина има и регулиращ ефект върху имунната система.

Урсодезоксихолева киселина и холелитиаза

През 1993 г. са проведени 23 научни изследвания. В него са участвали 2000 пациенти. По време на прилагането му е доказано, че приемането на UDCA за повече от 6 месеца води до разтваряне на камъни при 38% от пациентите с холелитиаза.
Освен това, ако урсодезоксихолевата киселина се комбинира с хенодоксоксихолевата киселина, което прави едно лекарство, тогава камъните ще се разтворят в 70% от случаите. Но хенодоксихолевата киселина се оказа токсин и продуктът беше спрян.
Предписването на лекарство на базата на урсодезоксихолева киселина е патогенетично обосновано при заболявания, придружени от интрахепатална холестаза (намален жлъчен поток):

• • • първичен склерозиращ холангит;
    • хроничен хепатит с холестатичен компонент (особено алкохолен и лекарствен);
    • кистозна фиброза (муковисцидоза);
    • атрезия на интрахепаталните жлъчни пътища;
    • синдром на холестаза след чернодробна трансплантация;
    • холестаза с парентерално (интравенозно) хранене.

Въпреки това, холелитиазата не е чернодробно заболяване.

Урсодезоксихолева киселина и алкохолно чернодробно заболяване

Във Франция през 2003 г. е проведено рандомизирано контролирано проучване при хора с алкохолна цироза и жълтеница. Целта е да се определи как урсодезоксихолевата киселина влияе върху човешкото оцеляване.

Проучването е проведено с участието на 24 медицински центъра. Изследвани са 139 мъже и 87 жени (226 пациенти), при които клинично е доказано наличието на чернодробна цироза в резултат на злоупотреба с алкохол. Пациентите също страдат от високи нива на билирубин в кръвта. Средната биологична възраст на участниците е 49 години. Субектите бяха разделени на две групи. В основната група пациентите получават UDCA по схема от 13 - 15 mg на килограм телесно тегло на ден в продължение на шест месеца, в контролната група - плацебо. По време на проучването 55 участници са починали. Имаше 35 души сред тези, които приемаха UDCA, и 20 пациенти в плацебо групата.

При намерение за лечение, вероятността за 1-месечна преживяемост сред тези, приемащи урсодезоксихолева киселина, е по-ниска, отколкото сред тези, приемащи плацебо (съответно 69% срещу 82%). Според основните клинични и биологични параметри нивата на билирубина са по-високи при тези, които приемат урсодезоксихолева киселина.
По-късно беше възможно да се докаже, че урсодезоксихолевата киселина за алкохолна чернодробна патология е най-много плацебо. Няма убедителни научни доказателства, че това лекарство има положителен ефект върху преживяемостта при това заболяване.

Урсодезоксихолева киселина и първична билиарна цироза

Първичната билиарна цироза е рядка патология, която е много трудна за лечение. Проучване, основано на доказателства, е проведено през 2001 г. По време на прилагането му авторите доказват, че приемането на урсодезоксихолева киселина значително намалява жълтеницата, намалява съдържанието на серумни ензими и билирубин. Но ефектът на лекарството върху сърбежа, смъртността, чернодробната трансплантация, умората, качеството на живот, придружаващите автоимунни състояния, структурата на черния дроб и налягането в порталната вена не е потвърден.

Впоследствие, през 2009 г., насоките на Европейското дружество за изследване на черния дроб препоръчват при подходяща дозировка и ранно започване на лечението на първична билиарна цироза, особено тези форми на заболяването, които значително намаляват нивото на аланин аминотрансферазата, прилагането на хепатопротективните средства UDCA все още има положителен ефект върху преживяемостта. Но ако функцията на черния дроб вече е нарушена, урсодезоксихолевата киселина не може да бъде предписана.
Недостатъци на предписването на лекарството:

• • 1. Няма форма за инжекционно (парентерално) приложение на лекарството.
    2. Страничен ефект от употребата на лекарството е нарушение на изпражненията (отпуснатост).

В световен мащаб урсодезоксихолевата киселина е единственото лекарство в света медицинска практика, което в проучвания на високо ниво показа реален резултатв увеличаване на продължителността на живота при първична билиарна цироза. Но лекарството помага само при тази патология. Показанията за употребата на лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина се разширяват без доказателства.

L-орнитин-L-аспартат (LOLA)

Търговски наименования на лекарството L-орнитин-L-аспартат: Ornitox (Великобритания), Ornithine (Русия), Hepa-Merz (Германия), Hepatox (Украйна), Lornamin (Украйна).
L-орнитин-L-аспартат, разделен на аспартат и орнитин, се абсорбира активно през чревната епителна тъкан в тънките черва. И двете аминокиселини участват в координацията на метаболитните процеси в основните клетки на черния дроб. В допълнение, аспартатът служи като основна среда за производството на аминокиселината глутамин, неутрализира амоняка, свързвайки го в тъканите. Когато черният дроб не успее да неутрализира токсините, L-орнитин-L-аспартат намалява нивата на амоняк в мозъка и други органи.

Лекарството се предписва за чернодробна енцефалопатия, цироза на черния дроб, неалкохолен стеатохепатит и различни форми на хепатит.
Осем проучвания с високо ниво на доказателства (рандомизирани клинични проучвания) потвърждават, че L-орнитин-L-аспартат (Ornithox, Hepa-Merz, Ornithine) е по-ефективен в сравнение с тези, които са приемали плацебо. Лекарството е ефективно при чернодробна енцефалопатия, намалява концентрацията на амоняк в кръвта. В същото време, когато се предписва L-орнитин-L-аспартат, честотата на нежеланите реакции не се увеличава и поносимостта на терапията не намалява.

Въпреки това, съвместен анализ на две рандомизирани клинични проучвания също потвърждава, че лактулозата има сходна ефективност при подобряване на лечението на чернодробна енцефалопатия. Но лактулозата е много по-евтина. Също така, резултатите от проучване с високо ниво на доказателства - анализ и оценка на редица публикувани рецензирани оригинални проучвания (систематичен преглед) - предполагат, че L-орнитин-L-аспартат не подобрява нивата на преживяемост.

Хепатопротектори с доказана неефективност

Хепатопротекторите с доказана неефективност включват есенциални фосфолипиди и препарати на базата на флавоноиден екстракт от бял трън.

Есенциални фосфолипиди

Плазмената (клетъчна) мембрана на чернодробните клетки се състои от 75% фосфолипиди. Сложните липиди изпълняват не само строителна функция, но и други - участват в деленето на клетките, транспортират вещества от една клетка в друга, стимулират дейността на различни ензимни системи.
Токсичните вещества увреждат мембраните на хепатоцитите. Това нарушава метаболитните процеси и клетката умира. Есенциалните фосфолипиди укрепват плазмената мембрана. Това свойство е в основата на хепатопротективния механизъм на лекарствата - да предпазва черния дроб от фиброзна тъканна дегенерация.

Ефектите на хепатопротективните средства, базирани на есенциални фосфолипиди, са изследвани от Charles Lieber. Американски учен проведе изследване висока степендоказателства – рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани. Чарлз Либер е бил служител в център за лечение на ветерани от американската армия. През 1994 г. той провежда изследвания върху маймуни и има добри постижения в тази област на работа. Есенциалните фосфолипиди предотвратяват фиброзата, както и цирозата при павианите.
За да оцени ефекта на есенциалните фосфолипиди върху развитието на чернодробна фиброза при алкохолна патология, през 2003 г. ученият провежда изследване върху хора. Проучването включва 789 пациенти и е проведено при 20 медицински центровеДела на ветераните в САЩ. Средна възрастсубекти – 48,8г. Преди експеримента участниците пиели около 16 порции алкохол на ден (една порция съдържа 10 грама чист алкохол).

В началото на изследването е направена чернодробна биопсия. След това пациентите бяха разделени на две групи. Пациентите от първата група са приемали таблетки полиненаситен фосфатидилхолин дневно в обща дневна доза от 4,5 грама в продължение на две години. Втората група е приемала плацебо. След 24 месеца пациентът е прегледан повторно за биопсия.
Проучването показва, че няма значителна разлика между групите: влошаването на фиброзата при тези, които са приемали есенциални фосфолипиди, е 22,8%, в групата на плацебо – 20,0%.

Въз основа на резултатите от изследването авторите заключават, че ежедневното прилагане на основни фотолипиди в продължение на 24 месеца няма ефект върху хода на чернодробната фиброза. Освен това авторите заключават, че при остър и хроничен вирусен хепатит есенциалните фосфолипиди са противопоказани, тъй като те могат да намалят жлъчната секреция и да допринесат за разрушаването на клетъчната структура.

От 2003 г. есенциалните фосфолипиди не се използват нито в Съединените американски щати, нито в Европейския съюз. На световния пазар се продават изключително като биологично активни добавки (БАД). Те са регистрирани като лекарствени продукти само в постсъветското пространство. Няколко проучвания показват, че основните фосфолипиди помагат за подобряване на благосъстоянието на пациентите и някои биохимични параметри.
Недостатъци на лекарството:

• • 1. Разрушаването на плазмената мембрана на хепатоцитите се наблюдава при всяко възпаление на чернодробната тъкан, но ходът на този процес е подчинен на сложни, по-фини природни закони. Само укрепването на клетъчната мембрана чрез получаване на основни фосфолипиди от външната среда не повлиява възпалителните процеси. Трябва да се елиминира първопричината за патогенетичното увреждане на органите.
    2. Никой не е доказал надеждно, че растителните основни фосфолипиди, които влизат в тялото отвън, имат способността да се интегрират в клетъчната мембрана от животинска природа.
    3. Ефективността на лекарствата се потвърждава само от експертни мнения. И това ниво на доказателства е най-ниското по отношение на значимост и надеждност. Публикувано научни трудовеНе.
    4. Когато фосфолипидите попаднат в тялото, те навлизат в лимфата и се транспортират до мастната тъкан, където протичат метаболитни процеси. Малко вещества достигат до черния дроб. Лекарството има ниска бионаличност.

Основата на всеки хепатопротектор, чието фармакологично действие е есенциалните фосфолипиди, е соята:

• • • Essentiale forte N – фосфолипиди от соеви зърна;
    • Esslidin – соя + метионин;
    • Essliver forte – соя + витамини В, РР, Е;
    • Phosphonciale – соя + бял трън;
    • Резалут – соев лецитин;
    • Livolin Forte – соев лецитин + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Фосфоглив – соя + глицеризинова киселина.

Соята се използва в народната медицина от много векове. Приемайте лекарства от храната. Това е евтино и полезно. Една дневна доза обикновена храна осигурява на тялото пет грама основни фосфолипиди. Есенциалните фосфолипиди се намират в най-много и в най-различни количества в жълтъка. кокоше яйце– 3 – 4%. Те също се намират в достатъчни количества в домашни птици, риба, бобови растения и месо. Въведете в диетата си слънчогледови семки и нерафинирано слънчогледово масло.

Препарати от бял трън

Флавоноидите силимарин са съставна част на флавоноидния екстракт от бял трън. От своя страна силимаринът е смес от три основни съединения – силибинин, силикристин и силидианин. Хепатопротектори с подобен състав: Силибинин, Силибор, Гепабене, Карсил, Лепротек, Силимар, Силимарин, Легалон.

Инструкциите показват, че силимаринът е естествен антиоксидант, регулира функцията на клетките и има антитоксични свойства, предотвратявайки проникването на някои отрови в хепатоцидите. Лекарството насърчава производството на протеини и сложни липиди за регенерацията на плазмената мембрана - клетъчната мембрана. Лекарствата подобряват общо състояниепациенти с увреждане на черния дроб от отрови, включително алкохолни токсини.
Недостатъци на лекарството:

• • 1. Силибининът, който не е претърпял специфична обработка, има ниска бионаличност - малко от активното вещество достига до черния дроб.
    2. Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с холестаза - препаратите от бял трън могат да увеличат стагнацията на жлъчката.

Препаратите от бял трън са безопасни за употреба, но за съжаление са и неефективни. Това беше доказано от проучвания, проведени през 1998 г., които имаха високо ниводоказателства: рандомизирани, многоцентрови, двойно-слепи. По-нататъшни проучвания бяха проведени през 2001 и 2008 г. Резултатите категорично потвърдиха, че препаратите със силимарин не са ефективни. Впоследствие това беше потвърдено от мета-анализ на медицински проучвания.

Метаанализът включва изучаване на всички изследвания по съответен проблем. Окончателното заключение е, че при алкохолно чернодробно заболяване и хепатит В и С силимаринът има слаб ефект върху болните хора в сравнение с плацебо групата. Честотата на усложненията при прием на екстракт от бял трън не намалява, както и фаталния изход от заболяването.
Белият трън е плацебо – вещество без очевидни лечебни свойства. Единственият плюс на изследването е, че можем да кажем с увереност, че лекарството е безопасно за употреба.

Хепатопротектори без надеждни изследвания

Няма нито едно надеждно проучване, потвърждаващо ефективността на всички други лекарства, които претендират да се наричат ​​хепатопротектори. Това са алохол, Лив.52, Ремаксол, Ропрен, Прогепар, Хофитол, Холосас, Танацехол и други. Те не могат да бъдат класифицирани като лекарства, чиято ефективност е доказана. Тези лекарства не се използват никъде другаде, освен в Русия. Въпреки това, такива лекарства традиционно заемат определено място при лечението на различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Хепатопротекторите включват лекарства, базирани на екстракт от черен дроб на говеда. Животинските препарати са хидролизати, които съдържат витамин В12, вторични метаболити, аминокиселини и, вероятно, фрагменти от вещества, които стимулират регенерацията на черния дроб.
Инструкциите казват, че лекарството запазва и възстановява структурата на хепатоцитите, инхибира образуването на фиброза, насърчава регенерацията на тази част от паренхима, която е била унищожена, насърчава по-активната циркулация на местния кръвен поток в чернодробната тъкан, увеличава обема на урината, подобрява функционални показателичернодробна функция.

Лекарствата се препоръчват за комплексна терапия на хроничен хепатит, мастен черен дроб от различен произход, токсичен хепатит, включително алкохолен, и цироза на черния дроб. Но не са провеждани проучвания за потвърждаване на тяхната ефективност.
В същото време остава фактът, че лекарствата от тази група са потенциално опасни. Те не трябва да се приемат от пациенти с форми на хепатит в активен стадий, тъй като те могат да влошат разрушаването на клетките, синдрома на имунното възпаление и намаляването на защитните сили на организма. Лекарствата, базирани на екстракт от животински черен дроб, имат силни алергизиращи свойства.

Има факти, че приемането на хепатопротектори от животински произход е свързано с риск от инфекция на пациента поради недостатъчна микробиологична чистота на лекарството. По-конкретно, екстрактът от черен дроб на едър рогат добитък може да зарази хората с прионна (протеинова) инфекция. Тя се обажда сериозно заболяваненервна система - спонгиформна енцефалопатия (луда крава), която засяга говедата.

Ефективността на такива лекарства не е доказана. Но има потенциална опасност за тялото, ако се използва. Лекарствата от животински произход не могат да се използват в медицинската практика.
Тук като пример искам да дам следното. Хепатопротекторът Сибектан се продава в Русия. Лекарството се състои от четири растителни компонента, единият от които е билката жълт кантарион. Жълтият кантарион е изключително хепатотоксична билка. Концентрацията на токсичното вещество в него е сравнима с курс на химиотерапия при рак на дебелото черво. И лекарството е класифицирано като хепатопротективно.

Все още не е формирана окончателна гледна точка относно ефективността на хепатопротективните средства, тяхната безопасност и границите на употреба. При избора на засегнатия черен дроб за терапия е важно ясно да се знае за каква цел са предписани, какви „цели“ трябва да бъдат повлияни, за да се промени хода на заболяването. Хепатопротекторите съдържат различни активни вещества, поради което за всяка чернодробна патология изборът на лекарства от тази група трябва да се подхожда селективно. И лекарят трябва да предпише хепатопротективно средство.

В таблицата по-долу на хепатопротекторите евтините лекарства са подчертани с удебелен шрифт.

Международно непатентно име	Търговско наименование на лекарството	Цена	Форма за освобождаване	производител
Адеметионин	Хептрал	1507 рубли.	Таблетки 400 mg, 20 броя	Италия
		2017 търкайте.	Таблетки 500 mg, 20 броя
		1703 рубли.	Лиофизат за разтвор 400 mg, 5 ампули
	Хептор	991 търкайте.	Таблетки 400 mg, 20 броя	Русия
Урсодезоксихолева киселина	Урсосан	820 търкайте.	Капсули 250 mg, 50 броя	Чехия
	Урсофалк	949 рубли.	Капсули 250 mg, 50 броя	Германия
	Урдокса	752 рубли.	Капсули 250 mg, 50 броя	Русия
	exhol	1446 рубли.	Капсули 250 mg, 100 броя	Русия
L-орнитин-L-аспартат	Хепа-Мерц	2583 рубли.	Концентрат за инфузионен разтвор, 10 ml, 10 ампули	Германия
	Орнитин	685 рубли.	Гранули за разтвор, 3 g, 10 бр	Русия
Есенциални фосфолипиди	есенциале форте н	636 търкайте.	Капсули 300 mg, 30 броя	Германия
	Фосфоглив	480 търкайте.	Капсули, 50 броя	Русия
	Fosphonziale	433 рубли.	Капсули, 30 броя	Русия
	Resalut около	471 търкайте.	Капсули 300 mg, 30 броя	Германия
Флавоноиден екстракт от бял трън	Карсил	366 търкайте.	Драже 35 mg, 80 броя	България
	Легалон	243 търкайте.	Капсули 70 mg, 30 броя	Германия
	Силимар	103 търкайте.	Таблетки 100 mg, 30 броя	Русия

Лечението на чернодробната патология не е пълно без предписването на лекарства, които осигуряват възстановяване на увредените хепатоцити, защита на жизнеспособни клетки и активиране на загубени функции.

Хепатопротекторите за черния дроб не заместват лекарствата. Списъкът с лекарства за чернодробна терапия включва антибактериални, антивирусни средства, хормони, комплексни витамини, имуномодулатори и хомеопатични лекарства.

Трудно е да се определи най-доброто от повече от 200 лекарства. Ще се базираме само на проверени факти от базата данни на медицината, базирана на доказателства. Включва само тези лекарства, които са тествани върху достатъчен брой случаи и имат надеждни резултати за ефективност в сравнение с група пациенти, на които не са предписани.

За кого са показани хепатопротекторите?

Някои смятат, че хепатопротекторите са необходими само при различни заболявания, които включват увреждане на клетките, но това не е така. Повечето ефективно действиете имат като средство за превенция.

Възникват условия за необходимостта от поддържане и защита на чернодробните клетки:

• в случай на нарушение на обичайния режим и качество на хранене по време на празници, когато е невъзможно да се избегне преяждане на вкусна, но трудно смилаема храна, пиене на алкохол;
• след остри инфекциозни заболявания и тяхното лечение (ARVI, грип, чревни инфекции, хранително отравяне);
• ако сте се преместили в друга област, където екологията и качеството на питейната вода са се променили.

Хората над 60 години особено трябва да „покрият” черния си дроб. Това се дължи на нарушена адаптивност на организма и нисък общ имунитет.

Хепатопротективните лекарства задължително се включват в схемата на лечение на остри и хронични чернодробни заболявания:

• с възпаление (хепатит) от вирусен произход, токсичен, алкохолен, хранителен;
• хепатози, причинени от променени метаболитни процеси (мастни, холестатични, пигментни), които се появяват при захарен диабет, алкохолен хепатит, нарушена жлъчна секреция, ензимни наследствени патологии на метаболизма на билирубина;
• на етапа на първоначални циротични или фиброзни промени в чернодробната тъкан;
• пациенти с увреждане на черния дроб, причинено от принудително продължителна употребалекарства за системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, болест на Уилсън-Коновалов и туберкулоза;
• в случай на развитие на сърдечна цироза поради декомпенсация на миокардната функция.

Класификация

Няма единна класификация на лекарствата от списъка на хепатопротекторите. Прието е да се разделят по произход и основна основа. Механизмът на действие често е един и същ. Фармакологичната група включва продукти, произведени от растителни суровини, животински черен дроб, изкуствено синтезирани, комбинирани с мултивитамини.

Във форма те са представени от таблетки, капсули, инжекционни ампули, капки

В зависимост от техния произход има 6 групи хепатопротектори:

• есенциални фосфолипиди;
• препарати от животинска чернодробна тъкан;
• аминокиселинни производни;
• лекарствени протектори от жлъчни киселини;
• билкови лекарства (билкови инфузии, екстракти от лечебни растения);
• биологично активни хранителни добавки (БАД) и хомеопатични лекарства.

Хепатопротекторите се използват като лечебни средства в Русия и страните от ОНД. Лекарите в Европа и САЩ не ги считат за лекарства поради недостатъчна доказателствена база за ефективност. Ситуацията дори се развива по такъв начин, че страната произвежда лекарството, но го изпраща не в своята аптечна мрежа, а в Русия и ОНД (като френската компания Sanofi Essentiale).

Лекуващият лекар решава кои лекарства е най-добре да се използват в конкретен случай. Не се препоръчва да избирате лекарства сами. Те имат свои собствени характеристики и оптимални възможности за действие. Отрицателното влияние не може да бъде напълно изключено. Ще разгледаме примери за най-популярните лекарства, показания за употребата им и ще дадем противоположни мнения за и против.

Есенциални фосфолипиди

Няма консенсус сред изследователите относно механизма на действие на лекарствата.

"отзад"

В съответствие с Инструкциите, от нас се изисква да вярваме, че есенциалните фосфолипиди, получени от соя, са същите по състав като компонентите на клетъчната мембрана на хепатоцитите. Попадайки в мастния слой на стената на увреден хепатоцит, те са в състояние да възстановят функциите на клетките и да подобрят техните функции.

Доказано е, че при пациенти, приемащи фосфолипиди: разходът на енергия от чернодробните клетки намалява, ензимната активност се увеличава, свойствата на произведената жлъчка се подобряват, а при лечение на хепатит С, вероятността от активен отговор на организма към прилагането на α-интерферон се увеличава. Те действат най-ефективно при инжекции.

За да получите резултати, трябва да приемате лекарства от този тип в продължение на шест месеца или повече, те не се признават от лекарите в повечето страни.

"против"

Публикувани са изследвания, опровергаващи ефекта на фосфолипидите върху чернодробната функция. Отрицателният ефект е провокирането на възпаление при хронични форми на хепатит, което е свързано с липсата на холеретични свойства и стагнация на жлъчката.

Има мнение, че присъстващите в състава витамини не могат да се приемат едновременно, по-добре е да ги замените с отделни препарати. Някои автори са уверени, че съставът на таблетките достига до черния дроб в много малка доза, тъй като се разпределя в цялото тяло.

Тези „недостатъци“ изискват внимателно отношение към основните фосфолипиди при вирусен хепатит, като се вземе предвид съвместимостта на витамините.

Основни лекарства от групата:

• Essentiale N, Essentiale Forte N - съдържа само фосфолипиди;
• Essliver Forte - включва фосфолипиди + витамини B, E, PP;
• Phosphonciale - активната съставка силимарин в комбинация с липоид С;
• Gepagard - фосфолипиди + витамин Е;
• Фосфоглив - фосфолипиди в комбинация с тринатриева сол на глициризинова киселина;
• Rezalut - фосфолипиди + триглицериди + глицерол + соево масло + витамин Е.

Най-скъпите са Essentiale Forte N и Rezalut. В Руската федерация те се предписват за мастна хепатоза, токсичен хепатит, токсикоза при бременни жени, преди предстояща операция на жлъчните пътища, цироза на черния дроб и метаболитни нарушения.

Продукти от животински черен дроб

Според произхода има два вида лекарства: Хепатосан - от свински черен дроб, Сирепар - от чернодробна тъкан на говеда. Те съдържат цианокобаламин, растежен фактор, аминокиселини в комбинация с нискомолекулни метаболити.

Поради значителния брой негативни ефекти, лекарствата не се използват за превенция, а само за лечение. Предписва се при цироза на черния дроб, мастна хепатоза, хепатит, хепатомегалия.

Причинява свръхчувствителност при много пациенти

"отзад"

Инструкциите показват изразени антиоксидантни свойства, възможността за премахване на интоксикацията и стимулиране на заздравяването на паренхимната чернодробна тъкан. Progepar, част от групата, активира притока на кръв в засегнатия орган, блокира образуването на съединителна тъкан (цироза), ускорява елиминирането на токсините чрез диуреза и следователно подобрява всички функции на черния дроб.

"против"

Ефектът на тази група хепатопротектори върху черния дроб и тялото като цяло е най-противоречив. Освен това безопасността на предлаганите лекарства не е доказана. Способността на лекарствата да предизвикват алергична реакция е много висока. Следователно употребата в острата фаза на хепатита се счита за опасна.

Има мнение, че фармацевтичното производство не изключва опасността от инфекция с прионна инфекция (малки протеинови субстрати, подобни на вирусите) с развитието на нелечима енцефалопатия. Лекарствата от тази група включват и хранителната добавка Хепатомин. Продуктите са строго противопоказани за деца.

Хепатопротектори от аминокиселини

В зависимост от протеиновия състав, продукти с:

• адеметионин (представители Heptor и Heptral);
• орнитоаспартат (Hepa-merz).

"отзад"

Знаем, че аминокиселините са необходими на организма, за да синтезира всички активни вещества, ензими, включително фосфолипиди. Чрез образуваните съединения те участват в процесите на регенерация на чернодробната тъкан и облекчават интоксикацията.

Хептрал - има способността да разгражда и премахва натрупаните мазнини, почиства черния дроб, има антидепресивни свойства. Предписва се при лечение на мастна хепатоза, хепатит, синдром на отнемане и депресия при алкохолизъм и наркомания.

Производните на адеметионин имат антиоксидантен ефект, стимулират производството на жлъчка и нейната секреция и защитават нервна система, чернодробен паренхим от фиброза. Hepa-Merz е ефективен за отстраняване на амонячните съединения от кръвта, така че единствената индикация е токсичен хепатит С бъбречна недостатъчност, чернодробна кома.

Лекарството е ефективно, когато се използва интравенозно; смята се, че употребата в таблетки е ограничена от ниската абсорбция в храносмилателния тракт

"против"

Heptral, за разлика от други протектори, е регистриран, освен в Русия, в Германия и Италия. Австралийците го използват във ветеринарната практика. В други страни той е посочен като хранителна добавка със съмнителни свойства. Хепа-Мерц не дава резултати при алкохолна интоксикация.

Лекарства за жлъчна киселина

Основното вещество на тази група протектори е урсодезоксихолевата киселина. Лекарствата (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Exchol, Livodexa, Ursodez, Choludexan, Urosliv) се използват широко при лечението на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, холелитиаза.

Те имат жлъчегонно и хипогликемично действие, намаляват концентрацията на холестерол, действат срещу застой и имат стимулиращ ефект върху имунната система. Тези лекарства са показани при билиарна цироза на черния дроб, билиарен рефлуксен гастрит, остър хепатит при бременни жени, токсични ефекти на алкохол и наркотици.

Лекарството може да намали нивата на кръвната захар

Противопоказанията включват: големи калциеви камъни в жлъчните пътища, остро възпалениечервата, тежка дисфункция на панкреаса. Лекарствата от тази група са най-безвредни за човешкото тяло. Те се приемат на курсове в зависимост от състоянието на пациента.

Билкови препарати

Групата хепатопротектори представлява усъвършенствано народно лечение на чернодробни заболявания, тъй като лекарствата са синтезирани от добре познати лечебни растения (млечен бодил, артишок, безсмъртниче, мечо грозде, овес, мента). Техният ефект настъпва бавно и са необходими продължителни курсове на лечение.

Но те остават оптимален изборза профилактично приложение. Препаратите от бял трън съдържат активното вещество силимарин (Легалон, Карсил Форте, Карсил, Силимарин, Силибинин, Силимар). Активно се препоръчват масло, капсули от бял трън и брашно.

Известно е със силно антиоксидантно действие и регенериране на клетъчните мембрани. Курсът на лечение продължава 3 месеца. Отрицателната информация включва клинично недоказано лечение на вирусен хепатит и алкохолно увреждане на черния дроб, което класифицира лекарствата в много страни като хранителни добавки.

Препаратите от артишок съдържат активното вещество цимарин. Известен е със своите противовъзпалителни свойства (при болки в ставите), понижава нивата на холестерола и диуретичен ефект. Представители на групата - Hofitol, Cynarix, екстракт от артишок,

„Недостатъци“ на употребата са липсата на клинични проучвания, показващи резултатите от лечението, противопоказания за задръствания в жлъчната система и калкулозния процес.

Лекарството има ниска токсичност и се използва за възстановяване от прекомерно пиене и при лечение на атеросклероза и холецистит.

Хранителни добавки и хомеопатични лекарства

Достатъчно проучени лекарства с доказана ефективност включват:

• Galstena - съдържа активни компоненти от растения от бял трън, корен от глухарче, майски жълтурчета в комбинация с фосфор и натриев сулфат. Предписва се от хомеопати на капки по схема за лечение на чернодробни заболявания, както остри, така и хроничен стадий, с холецистит, панкреатит.
• Хепел - включва лечебните свойства на бял трън, хинина, индийско орехче, жълтурчета в комбинация с фосфор и колоцинт. Има противовъзпалителни, аналгетични, холеретични и антидиарийни свойства. Препоръчва се при токсични и възпалителни чернодробни заболявания, метеоризъм, безапетитие, акне.

Лекарствата се използват за профилактика. Хомеопатичните лекарства не са признати от официалната медицина.

От хранителните добавки най-често се използва Liv 52. Производителите обещават ефект поради общия холеретичен, възстановителен ефект и умерен антиоксидантен ефект. Лекарството се препоръчва за лечение на деца с хепатит А, като профилактично средство.

Чуждестранни проучвания потвърждават само намаляване на билирубина в кръвта и възстановяване на телесното тегло. Не се наблюдава ефект при алкохолен хепатит. Някои хранителни добавки са преминали клинични изпитвания и са успешно препоръчани за практическа употреба. Те включват Hepatotransit, Milona 10, Gepatrin, Dipana, Ovesol.

Лекарството съдържа екстракти от седем растения

Възможно ли е да се защити черният дроб от алкохола с хепатопротектори?

Има възрастни, които са сигурни, че след приемането на „хапчета за черния дроб“ могат да пият алкохолни напитки във всякакви количества и да не се страхуват от цироза. Това абсолютно не е вярно. Въпреки името си, хепатопротекторите действат много бавно, докато отрицателното въздействие бъде напълно премахнато.

Те не са подходящи за бързо отрезвяване и не гарантират профилактика на чернодробни заболявания при алкохолизъм. Доказано е, че в началния стадий на цироза, когато само част от хепатоцитите са увредени, е възможно напълно да се възстанови чернодробната функция, ако се откаже от алкохола.

За това, в допълнение към подходящи хепатопротектори, използвайте:

• строга диета с ограничения на мазни, пържени, пушени храни и пикантни подправки;
• холеретични лекарства;
• панкреатични ензими (страда от алкохол не по-малко от черния дроб);
• билкови чайове;
• лекарства за подобряване на бъбречната функция.

Ще трябва да посетите лекар и да разкажете за проблема. Предписаният преглед и резултатите ще покажат степента на дисфункция на черния дроб и други органи. Не можете сами да избирате лекарства, те могат да бъдат противопоказани в конкретен случай.

За тези хора, които се занимават с "почистване" на черния дроб с помощта на различни лекарства, е препоръчително да се има предвид, че продуктите, направени от аминокиселини, урсодезоксихолева киселина и силимарин, имат доказана ефективност.

За основните фосфолипиди във фармакологията се използва меката формулировка „предполагаема ефективност“. Действието е доказано при венозно приложение. По-добре е да не харчите семейния бюджет за други хепатопротектори.