La bursitis del codo no se desinfla. Bursitis de la articulación del codo: causas, síntomas, tratamiento.

Es un proceso inflamatorio aséptico o infeccioso en el saco sinovial periarticular. Puede ser aguda, subaguda o crónica. Aparece un sello local blando en el área de la articulación del codo. En el período agudo, se presentan dolor y signos de inflamación local. La bursitis crónica se caracteriza por dolor leve a moderado y dificultad de movimiento en ausencia de inflamación. Con la supuración, aparece edema, dolores agudos y signos de intoxicación general. El diagnóstico se realiza sobre la base de los signos clínicos, si es necesario, se realiza una punción, una resonancia magnética y una radiografía. El tratamiento de la bursitis aguda es conservador, crónico y purulento - operativo.

CIE-10

M70.2 M70.3

Información general

La bursitis del codo es el tipo más común de bursitis. Puede ser aséptica o purulenta, aguda o crónica. Más a menudo se desarrolla debido a sobrecarga y microtraumatismos en la articulación del codo. Se observa en deportistas y personas de duro trabajo físico (mineros), así como en trabajadores que a menudo se ven obligados a apoyar los codos sobre la mesa. Afecta principalmente a pacientes jóvenes y de mediana edad, los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Los traumatólogos-ortopedistas tratan la bursitis aséptica crónica, los cirujanos tratan la bursitis aséptica aguda y la bursitis purulenta.

Causas

La causa de la bursitis crónica de la articulación del codo es un microtrauma permanente debido al aumento de la carga o la posición del cuerpo. La localización de la inflamación en una bolsa particular se debe a las características de la carga. Entonces, en luchadores, mineros y oficinistas, la bolsa cubital subcutánea se ve afectada con mayor frecuencia, en jugadores de tenis: la bolsa radiocubital, etc. Con artritis reumatoide, gota y algunas otras enfermedades, la bursitis se desarrolla como una reacción a la deposición de sales en la bolsa sinovial.

La infección es posible cuando los microbios ingresan a través de una pequeña herida, abrasión, absceso o furúnculo en el área del codo. Con erisipela, furúnculos, ántrax, escaras, osteomielitis y heridas purulentas, la infección puede ingresar a la bursa con sangre o flujo linfático. Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar bursitis purulenta son un debilitamiento general del cuerpo como resultado de enfermedades pasadas, trastornos metabólicos, diabetes mellitus, trastornos inmunológicos y tomando esteroides.

patoanatomía

Bursa es una formación en forma de hendidura que contiene un gran número de fluido y ubicado cerca de las áreas sobresalientes del hueso. Actúa como amortiguador, protegiendo los tejidos circundantes de una presión o fricción excesivas. Con sobrecarga o microtraumas repetidos en la bolsa, se produce una inflamación aséptica, cubierta interior bursa comienza a producir fluido activamente. Como resultado, la bolsa adquiere la apariencia de una bolsa apretada y comienza a abultarse.

Posteriormente, el líquido estira gradualmente la bolsa, aumenta y puede alcanzar tamaños importantes. Con un curso largo, se forman adherencias con los tejidos circundantes, aparecen focos de fibrosis en la cápsula y, a veces, áreas de calfificación. Cuando una infección ingresa a la bursa, se desarrolla inflamación purulenta, que puede diseminarse a los órganos y tejidos vecinos.

Hay tres bursas en el área de la articulación del codo: subcutánea cubital, cubital interósea y radiohumeral. Con mayor frecuencia (en aproximadamente el 70-80% de los casos), se afecta la bursa subcutánea, que se encuentra en la superficie posterior de la articulación en la región del olécranon.

Clasificación

Diagnósticos

Con la derrota de la bursa subcutánea, el diagnóstico de bursitis de la articulación del codo no causa dificultades. La sospecha de bursitis infectada inespecífica y específica es una indicación para la punción de la bursa, seguida de un examen del punto punteado. En procesos purulentos, se determina la sensibilidad de los patógenos aislados a los antibióticos. Con inflamación específica, especial serología y investigación bacteriológica. La derrota de las bolsas sinoviales radiocubitales e interóseas es a veces más difícil de diagnosticar debido a su localización profunda. En casos dudosos, se realiza una resonancia magnética de las articulaciones. Si se sospecha una bursitis específica, se remite al paciente para una consulta con un venereólogo o un fisiólogo. Si se sospecha gota y Artritis Reumatoide designar una consulta con un reumatólogo.

Tratamiento de la bursitis de la articulación del codo.

El tratamiento de la bursitis aguda se lleva a cabo de forma ambulatoria en un consultorio quirúrgico. Se aplica un vendaje apretado en la articulación del codo, se recetan medicamentos antiinflamatorios, se recomienda mantener la calma y aplicar frío en el área afectada. En algunos casos, realizar una punción de la bolsa sinovial. Con bursitis purulenta, el tratamiento se lleva a cabo en una clínica o en un hospital quirúrgico, según la gravedad del proceso. Al paciente se le recetan antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos. Realizar una punción terapéutica de la bursa, seguida de lavado y administración de antibióticos. En casos severos, el saco sinovial se abre y drena.

Los traumatólogos se dedican al tratamiento de la bursitis aséptica crónica. terapia conservadora en tales casos es ineficaz. Los pinchazos tampoco dan el resultado deseado, porque después de la extracción, el líquido se acumula nuevamente. El mejor resultado lo proporciona la escisión quirúrgica de la bursa. La operación se lleva a cabo de manera planificada en las condiciones del departamento de trauma. Se utiliza anestesia local.

El médico realiza una incisión arqueada a lo largo del borde de la bolsa, inyecta novocaína en los tejidos para una mejor visibilidad del borde entre la bursa y los tejidos circundantes. Luego, sin rodeos (con una pinza), despegue la bolsa por completo y extirpe, asegurándose de que no queden pedazos de la cápsula en la cavidad de la herida. Luego se sutura la piel y se drena la herida con uno o dos graduados de goma. Al extirpar fresas grandes, se puede utilizar un medio tubo de goma. El brazo se dobla a la altura de la articulación del codo y se venda firmemente para evitar la formación de cavidades y garantizar el contacto de la piel con los tejidos subyacentes. EN periodo postoperatorio designar UHF. Las suturas se retiran al décimo día, luego de lo cual el paciente es dado de alta para seguimiento ambulatorio en la sala de emergencias.

Pronóstico y prevención

Con un tratamiento oportuno, el pronóstico para todos los tipos de bursitis de la articulación del codo es favorable. Con bursitis purulenta con la propagación de la infección a los tejidos circundantes (especialmente a la cavidad articular), el pronóstico empeora. El resultado en tales casos puede ser contracturas y rigidez de la articulación. La prevención incluye limitar la carga sobre la articulación, previniendo infecciones.

Contenido

Inflamación del subcutáneo tejido conectivo o la bursitis del codo responde bien al tratamiento en el hogar. Los síntomas de esta lesión aparecen de forma paulatina, lo que interfiere en su diagnóstico, por lo que, si no se inicia el tratamiento, con el tiempo esto conducirá a la pérdida de la capacidad de trabajo de las manos. A menudo, la enfermedad se desarrolla en hombres de mediana edad. La enfermedad también es típica de estudiantes, atletas, personas que, por la naturaleza de su profesión, sobrecargan los codos: relojeros, oficinistas, contadores.

¿Qué es la bursitis del codo?

El proceso inflamatorio que aparece en los tejidos del saco sinovial (bursa) que rodea el olécranon se denomina bursitis. Para comprender cómo procede la inflamación, debe saber que existen bolsas sinoviales (bursa) llenas de líquido alrededor de las articulaciones. EN Condicion normal juegan el mismo papel que los lubricantes en un motor, evitando que las partes se toquen.

Específicamente, el codo está rodeado por bolsas interóseas, subcutáneas cubitales e interóseas cubitales. Las bolsas sinoviales en estado normal no permiten el roce articular durante el movimiento. A veces se produce inflamación en la cavidad de varias o una bolsa a la vez, mientras que el líquido en la articulación del codo aumenta, su composición cambia, el brazo puede hincharse y comenzar a doler. Esta condición se llama bursitis. Común es la enfermedad de la articulación de la rodilla, el codo y el hombro.

Síntomas

La bursitis de codo a veces aparece sin razón aparente, es absolutamente indolora, mientras que no interfiere con el movimiento de las manos. El médico durante el examen solo puede detectar una o más formaciones. La forma crónica de la enfermedad ocurre en ausencia de tratamiento. Cualquier signo de inflamación se confunde fácilmente con gota y poliartritis, por lo que incluso con una dolencia leve, debe buscar ayuda de un especialista. La bursitis del olécranon tiene los siguientes síntomas:

• enrojecimiento de la piel alrededor del codo, un relleno agudo;
• la aparición de hinchazón;
• incrementar ganglios linfáticos;
• hinchazón, que puede aumentar de volumen con el tiempo;
• estado febril;
• limitación de la movilidad articular;
• intoxicación, acompañada de sudoración, dolores de cabeza, pérdida de apetito, apatía;
• calor cuerpo;
• la formación de pus;
• dolor severo al doblar los brazos;
• con un aumento en la bolsa articular, la movilidad del brazo se vuelve limitada.

si no empieza tratamiento oportuno bursitis del codo y continúe ignorando el daño a la bolsa sinovial, luego la enfermedad se convertirá en una forma purulenta y aparecerán flemones y fístulas subcutáneas en el sitio de la inflamación. Si encuentra alguno de los síntomas, no debe intentar diagnosticar y comenzar el tratamiento por su cuenta, es mejor buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.

Causas

La bursitis crónica de codo puede aparecer por varios motivos:

• con diabetes;
• como resultado de artritis de cualquier naturaleza: gotosa, reumatoide, psoriásica;
• por inflamación idiopática de la bolsa sinovial;
• si entró una infección;
• con una lesión mecánica en el codo;
• la causa de la supuración puede ser un trastorno metabólico, inmunidad debilitada, tomar medicamentos esteroides;
• por microtrauma;
• en presencia de focos purulentos (forúnculos, abscesos, abscesos).

Clasificación

La bursitis de codo tiene varias formas, cada una de las cuales se caracteriza por cambios específicos. apariencia e intensidad del dolor. La clasificación más común es la división de la enfermedad en las siguientes formas:

• Crónico. Acompañado de dolor leve que persiste largo tiempo. En este caso, no hay tumor, pero se sondea una formación densa de pequeño tamaño.
• Agudo. Los síntomas de la enfermedad son intoxicación y fiebre. A menudo, esta forma se llama bursitis traumática.
• Recurrente. Ocurre cuando se viola repetidamente la integridad del área afectada. Los síntomas de la bursitis recurrente son similares a la forma aguda.

Además, sucede:

• Bursitis específica (postraumática). Este tipo de enfermedad aparece en personas que realizan trabajos monótonos de fuerza.
• No específico. Se observa en pacientes que tienen tuberculosis, treponema, sífilis.

Según la composición del líquido sinovial, puede ser:

• bursitis hemorrágica. Con este tipo de enfermedad, la sangre ingresa al líquido.
• Seroso. La forma más segura. Se caracteriza por dolor leve e hinchazón, temperatura elevada. El fluido seroso adquiere la consistencia del suero.
• Purulento. Una persona comienza a sentir dolores estallantes, hay una fuerte hinchazón. La presencia de pus indica inflamación y la presencia de bacterias patógenas. La bursitis purulenta requiere tratamiento de emergencia antibióticos

Métodos de diagnóstico

Si se encuentran los primeros síntomas de infección de la cavidad de la bolsa del codo, es urgente consultar a un ortopedista-traumatólogo. A menudo, la enfermedad se determina con la ayuda de un examen ordinario. Aunque hay casos en los que no existe una certeza exacta sobre la presencia de la enfermedad, por lo tanto, se utilizan los siguientes métodos para especificar y aclarar la enfermedad:

• ultrasonido. Con ayuda ultrasonido puede averiguar exactamente cuánto líquido hay dentro y si es necesaria una operación.
• Punción de la bolsa articular. Se lleva a cabo cuando el médico no comprende la naturaleza de la enfermedad: inflamatoria o infecciosa. El líquido tomado durante la punción ayuda a identificar su sensibilidad a los antibióticos.
• Radiografía. Después de una radiografía, un especialista puede indicar con precisión la presencia de un líquido inflamatorio.
• resonancia magnética La resonancia magnética se utiliza solo en casos extremos, cuando es necesario conocer el grado de abandono de la enfermedad. La resonancia magnética determina la profundidad de la cápsula articular.

Punción

Con bursitis aguda purulenta del codo, el médico puede prescribir una punción del exudado de la bolsa. Durante este procedimiento, se extraen los contenidos de la bursa. Además, con una punción, es posible administrar corticosteroides y medicamentos antibacterianos, que tienen un efecto antiinflamatorio. Antes de comenzar el procedimiento, el brazo se dobla en un ángulo de 90 grados. La aguja se pasa entre el borde inferior del epicóndilo exterior y el borde exterior del olécranon.

Tratamiento de la bursitis de la articulación del codo.

Si la patología es el resultado de un hematoma, entonces la enfermedad puede desaparecer por sí sola restringiendo los movimientos del punto dolorido y aplicando una compresa con Dimexide. En una etapa temprana de la enfermedad, se debe organizar el descanso para la articulación. En otros casos, se necesitará terapia antiinflamatoria. Para empezar, el especialista puede prescribir drogas no esteroides(Ibuprofeno, Diclofenaco). Si las bacterias son la causa de la inflamación, entonces se necesitan antibióticos. Con una gran acumulación de líquido, se debe realizar una punción.

Además, el tratamiento de la bursitis cubital implica la imposición de vendajes inmovilizadores (presión, bufanda, yeso). Si el daño está abierto, la herida se trata quirúrgicamente, después de lo cual se aplica un apósito antiséptico en la parte superior. Tratar inflamación infecciosa solo debe ser un especialista. La terapia conservadora en tales casos es ineficaz. Después de la curación, el paciente debe someterse a fisioterapia. Si, debido a la negligencia del proceso, el tratamiento no tiene éxito, se prescribe una operación.

medicamentos

Con una inflamación severa del codo, es necesario tratar la enfermedad con medicamentos antibacterianos, antisépticos y antiinflamatorios. Además de esto, se usan ungüentos homeopáticos. El tratamiento local en casa con Dimexide ayuda. El dolor intenso se detiene con glucocorticoides, analgésicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

La bursitis del codo se acompaña de dolor e inflamación severa. Para aliviar tales síntomas, el médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Todos ellos tienen efecto antipirético, analgésico. con bursitis drogas no esteroides utilizado sistémicamente. Este grupo incluye los siguientes medicamentos:

• diclofenaco. Se puede utilizar en forma ovulos rectales e inyecciones. Tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. Los supositorios se administran como un todo, 50 mg dos veces al día. El diclofenaco debe usarse con precaución en presencia de enfermedades estomacales.
• Ibuprofeno. La herramienta tiene efecto antipirético, analgésico y antiinflamatorio. para ventosas síndrome de dolor el medicamento se prescribe en forma de inyecciones. El curso del tratamiento es de 10 días. El remedio puede causar efectos secundarios: náuseas, reacciones alérgicas, mareos.

Antibióticos para la bursitis del codo.

Inicialmente, con bursitis hemorrágica y purulenta, al paciente se le prescribe un tratamiento antibacteriano. Los antibióticos deben ser prescritos por un médico después de investigación de laboratorio- sembrar la cavidad sinovial para identificar el patógeno y determinar su sensibilidad a los antibióticos. Dependiendo de la infección que desencadenó el proceso inflamatorio, se pueden prescribir los siguientes antibióticos:

• lincomicina. El agente desarrolla resistencia lentamente, se distribuye rápidamente en los tejidos. La tasa diaria del medicamento es de 2 g, la duración de la terapia es de 2 semanas. Tomar el medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia debido a la penetración. Substancia activa a través de la barrera placentaria.
• Amoxiclav. Medicamento antibiótico combinado. Se refiere a grupo farmacológico penicilinas Se utiliza en forma de comprimidos. El curso promedio de tratamiento es de 14 días. Amoxiclav se prescribe con precaución en caso de insuficiencia hepática y trastornos renales graves.

Ungüento

El mercado farmacéutico moderno ofrece una gran cantidad de ungüentos que se utilizan con éxito contra la inflamación de la articulación del codo. Las preparaciones en su composición tienen componentes específicos que aumentan la permeabilidad de los capilares: extracto de pimienta, veneno de abeja o serpiente, aceites esenciales. Aumentan localmente el flujo sanguíneo, causan hiperemia tisular y hacen frente perfectamente a los síntomas de inflamación de la bolsa articular. Todos los medicamentos se pueden usar en casa, pero solo un médico debe prescribirlos. Los más efectivos son:

• Colágeno Ultra. Pomada o crema para uso externo. Gracias a los aminoácidos libres que contiene el preparado, la inflamación desaparece más rápido al utilizar la pomada. El colágeno anestesia, fortalece el tejido conectivo, elimina la tensión muscular. Es necesario frotar la pomada con movimientos de masaje, sin presionar sobre la zona afectada. efecto secundario: Pueden desarrollarse alergias.
• Voltarén. El fármaco se considera el más eficaz para eliminar procesos patológicos en articulaciones y músculos. La pomada se absorbe rápidamente, especialmente si se aplica debajo de un vendaje. Además, el efecto de la droga en los tejidos dura más de 12 horas, lo que ayuda a usar Voltaren solo 2 veces al día. Efectos secundarios: ansiedad, insomnio, dolor de cabeza.

Ungüento Vishnevsky con bursitis de la articulación del codo.

La composición de la conocida pomada incluye aceite de castor, xeroforma, alquitrán. El medicamento pertenece a agentes antisépticos, antimicrobianos y antiinflamatorios efectivos. Además, la pomada de Vishnevsky es una excelente mezcla para el tratamiento. proceso inflamatorio, porque disuelve rápidamente el exudado. con bursitis este remedio, debido a su estructura, se absorbe bien en la piel. La pomada es fácil de aplicar y hacer varias compresas. Este remedio se puede curar de una enfermedad acompañada de una acumulación de pus. Contraindicación: una tendencia pronunciada a las alergias.

Características nutricionales

Para ayudar al cuerpo a combatir la enfermedad, debe comer alimentos con vitaminas C, A, E, comer más gelatina (al menos 3 veces por semana). Por lo tanto, debes comer más:

• productos origen vegetal: cereales, repollo, viburnum, zanahorias, remolachas, espino amarillo, grosellas, cítricos, nueces;
• aún puede incluir pescado en gelatina, gelatina, gelatina, gelatina en la dieta;
• productos de origen animal: carne de res, pollo, hígado, pescado, mariscos, productos lácteos.

Intervención quirúrgica

Con bursitis, la cirugía se realiza en casos extremos, cuando todos los métodos tradicionales son ineficaces. Como regla general, el tratamiento quirúrgico es necesario para la inflamación purulenta-hemorrágica, la bursitis serosa recurrente o persistente. Durante la operación, en algunas situaciones, se puede eliminar el exudado purulento o parte de la bursa, y si la enfermedad está presente, se puede eliminar completamente la bolsa. Existen las siguientes formas:

• drenaje;
• pinchazo de bolsa;
• bursectomia

Tratamiento con remedios caseros.

No puedes automedicarte con bursitis, porque. esto dará lugar a complicaciones. Es necesario coordinar toda la terapia con el médico. Aunque los remedios caseros no pueden eliminar por completo la enfermedad, pueden aliviar los síntomas de la inflamación del tejido conectivo. Como regla general, el tratamiento de la bursitis del codo en el hogar implica el uso de una pomada de jugo de aloe con miel. Para su preparación necesitarás el jugo de la planta, varias partes de alcohol y miel. Todos los ingredientes se mezclan bien y se aplican en el área afectada 2 veces al día. Algunas recetas más populares:

• Compresa de sal. Para prepararlo, debe disolverse en 0,5 litros de agua. cuchara grande sal, humedezca un paño con una solución y póngalo en un punto dolorido. Desde arriba es necesario envolver con una película y una bufanda cálida. La duración del procedimiento es de aproximadamente 8 horas. Tal tratamiento extrae bien el exceso de líquido de la bolsa inflamada.
• mezcla de cebolla con detergente de ropa y miel Para preparar la receta necesitarás una cebolla mediana, una pastilla de jabón y 500 g de miel. Todos los ingredientes deben mezclarse bien y usarse como una compresa. Hazlo antes de acostarte durante tres semanas.

Prevención

Para evitar la aparición de bursitis, debe cumplir con las siguientes reglas:

• suprimir la inflamación de manera oportuna;
• evitar cargas pesadas;
• desinfecte rasguños, abrasiones, heridas menores con antisépticos;
• adherirse a la nutrición dietética;
• corregir las juntas deformadas a tiempo;
• ejercicio;
• use vendajes especiales.

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¡Atención! La información proporcionada en el artículo es solo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones para el tratamiento, según las características individuales de un paciente en particular.

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La bursitis es un proceso de inflamación que se desarrolla en la bolsa de la articulación. Para entender el proceso, hay que decir que alrededor de cada articulación hay varias bolsas sinoviales que se llenan de contenido líquido. Están destinados a la depreciación (separación de una superficie articular de otra) y protección de las articulaciones contra daños traumáticos.

La mayoría de las veces, la rodilla sufre una lesión y la articulación del codo ocupa el segundo lugar en términos de frecuencia de lesiones. Tiene tres bolsas, cada una de las cuales contiene una determinada cantidad de líquido claro (interóseo, cubital subcutáneo e interóseo cubital). El proceso inflamatorio en una de estas bolsas se llama bursitis.

¿Lo que es?

Bursitis de la articulación del codo- lesión inflamatoria de la bolsa sinovial - bursa. Debido a la proximidad del haz neurovascular y una fina capa de tejido graso, las articulaciones de los codos son vulnerables a diversos factores traumáticos, reaccionando bruscamente incluso ante el más mínimo daño.

Causas

La bursitis de la articulación del codo puede ocurrir por varias razones, entre las cuales se suele destacar las siguientes:

1. En primer lugar, como factor que conduce al desarrollo de bursitis, es la artritis de cualquier naturaleza: psoriásica o gotosa. Es decir, en el fondo. Inflamación aguda el líquido comienza a acumularse en el cartílago mismo o en la bolsa sinovial, lo que conduce a la formación de bursitis.
2. También puede ocurrir como resultado de la ingestión de una infección. Esto sucede especialmente a menudo cuando el tejido de la piel inmediatamente al lado de la bursa se ha dañado y un determinado microorganismo o bacteria ha entrado. También puede servir como una causa infecciosa de bursitis cuando los huesos y tejidos blandos dedos. Además, la infección puede ingresar al saco sinovial no desde el exterior, sino "desde el interior", es decir, puede transportarse a través de la sangre (vía hematógena) y a través de la linfa (vía linfogénica).
3. La bursitis puede ser el resultado de un microtrauma, pero esto es algo menos común. El codo se lesiona debido a movimientos monótonos constantemente repetitivos, por lo que esta enfermedad se denomina extraoficialmente la enfermedad "profesional" de todas aquellas personas cuyas actividades están asociadas con el apoyo del codo sobre una superficie dura. Estos pueden ser estudiantes, grabadores, ajedrecistas, dibujantes, etc. En tales personas, la bursa cubital subcutánea se inflama con mayor frecuencia y, por ejemplo, en los jugadores de tenis, el cúbito interóseo. Tal diferencia está asociada con las peculiaridades de la distribución de la carga en el codo y, por lo tanto, el lugar de aparición de microtraumatismos.
4. A veces, la bursitis ocurre algún tiempo después de recibir lesión mecánica codo. En el caso de que una persona se golpee o caiga sobre esta parte del cuerpo. Muy raramente, sin embargo, hay una inflamación idiopática de la bolsa sinovial, es decir, una cuyas causas etiológicas no están claras.

Entre los factores de riesgo que conducen a la aparición de inflamación en la articulación del codo, existen algunos enfermedades crónicas, Por ejemplo, diabetes. La causa de la supuración también puede ser un debilitamiento general del sistema inmunológico, trastornos metabólicos y tomar medicamentos esteroides.

Clasificación

La bursitis, como cualquier enfermedad inflamatoria, puede ser aguda, subaguda o crónica. Además, el tipo específico de bursitis depende de cuál de las bolsas esté dañada. También se tiene en cuenta la calidad del líquido contenido en la bursa en esta enfermedad.

En este sentido, la bursitis se distingue:

• seroso;
• hemorrágico;
• purulento;
• fibroso;
• mezclado.

Si la enfermedad se basa en la introducción de la flora coccal, entonces el proceso se considera no específico. Y para trastornos asociados con tuberculosis, gonorrea o sífilis, estamos hablando sobre la bursitis específica.

Síntomas y fotos de bursitis de codo.

Síntomas del proceso agudo seroso-hemorrágico o seroso:

• dolor leve, hinchazón, enrojecimiento, fiebre en el área de inflamación.
• los movimientos en el codo son limitados.
• posiblemente perceptible a la vista protuberancia esférica, suave al tacto.
• el estado general, por regla general, no sufre; solo algunos pacientes tienen baja temperatura cuerpo, acompañado de malestar y debilidad.
• la inflamación aguda termina con la recuperación o se vuelve crónica.

Síntomas de un tipo purulento de enfermedad:

• dolor con punzadas purulentas, arqueadas o espasmódicas.
• cuanto más aguda es la inflamación, más intenso es el síndrome de dolor.
• el codo está caliente al tacto, edematoso, la piel rebosa de sangre (hiperémica), a la palpación hay un dolor agudo.
• los movimientos están severamente limitados, los ganglios linfáticos regionales están agrandados.
• aparecen síntomas de intoxicación general: la temperatura sube a 38-39 grados, se siente debilidad, debilidad, sudoración, dolor de cabeza, irritabilidad.

La bursitis crónica dura mucho más que la bursitis aguda y se manifiesta con los siguientes síntomas:

• dolor moderado al movimiento
• molestias en la zona del codo
• los movimientos en la articulación se conservan casi en su totalidad,
• el área de inflamación parece una formación densa.

La foto de abajo muestra cómo se manifiesta la bursitis de la articulación del codo en un adulto.

Primeros auxilios

En el caso de un proceso agudo no purulento, es importante hacer lo siguiente:

• Aplique un vendaje de presión ajustado a la articulación, que no detenga la circulación arterial, para reducir la hinchazón del tejido;
• Formar un pañuelo de fijación (órtesis), que sostendrá la mano en una posición fisiológica.

Con bursitis purulenta, esto no debe hacerse: el pus bajo presión puede ingresar a los tejidos y vasos sanguíneos circundantes.

Diagnósticos

El diagnóstico suele ser fácil de hacer sobre la base de los datos del examen de un traumatólogo ortopédico. Pero para aclarar la prevalencia del proceso y excluir complicaciones, existen varios métodos de diagnóstico instrumental:

• Radiografía de la articulación: permite establecer la presencia de un proceso inflamatorio en la articulación.
• Ultrasonido de la articulación: ayuda a aclarar el tamaño y la localización de la bolsa inflamada, la cantidad de exudado que contiene.
• Resonancia magnética de la articulación: permite diagnosticar bursitis de bolsas articulares profundas.

Esta enfermedad debe ser diagnosticada lo antes posible para poder iniciar un tratamiento adecuado de manera oportuna.

Efectos

Las complicaciones de la bursitis del codo son mucho más difíciles de tratar que la propia enfermedad. Surgen por la falta de provisión oportuna atención médica y llevar la enfermedad a formas severas. Hay una especie de fusión de las paredes en la cavidad sinovial y la propagación de la masa patógena a las áreas adyacentes.

El resultado es:

linfangitis	Inflamación de los conductos linfoides, que se vuelven más pronunciados en forma de cuadrícula o líneas rojas dirigidas desde el sitio de una formación purulenta.
linfadenitis
	Se forma como resultado de la infección de los ganglios linfáticos, a los que fluye la linfa desde el foco de inflamación y se forma un absceso.
artritis purulenta	Es característica la transición de la enfermedad a la articulación, que se encuentra junto a la víctima y su restricción en los movimientos.

Tratamiento de la bursitis del codo

En el caso de bursitis aguda o crónica, los medicamentos antiinflamatorios (como voltaren, ibuprofen, diclofenac) y los medicamentos antibacterianos se usan en el hogar. Estos últimos se seleccionan teniendo en cuenta la sensibilidad de los microorganismos patógenos.

Con un curso leve de la enfermedad, una variedad de geles y ungüentos con efecto antiinflamatorio tienen un buen efecto, pero solo ayudan junto con la administración oral de los medicamentos descritos anteriormente. Para el tratamiento de un proceso inflamatorio pronunciado que es difícil de tratar, se usan preparaciones de glucocorticoides. Se introducen en la cavidad de la bolsa articular inflamada.

Tenga en cuenta que solo un médico calificado tiene derecho a recetar todos los medicamentos, no intente hacerlo usted mismo o incluso con la ayuda de un farmacéutico, ¡ya que esto puede ser peligroso para su salud!

Terapia fisiológica

Después de pasar el período agudo de bursitis al complejo procedimientos médicos Fisioterapia añadida. Síntomas dolorosos ceder en los primeros procedimientos. Los procedimientos fisiológicos son bien tolerados por los pacientes, tales como:

1. Masaje;
2. terapia con láser;
3. Calentamiento de parafina;
4. tratamiento de lodo;
5. magnetoterapia;
6. Envolturas de bischofita;
7. Fisioterapia.

Se recomienda que el tratamiento de la bursitis de la articulación del codo en el hogar se realice de acuerdo con una dieta determinada. Se recomienda limitar el uso de sal de mesa en los alimentos y reducir el consumo de caldos de carne, sin embargo, la carne hervida es útil. Es recomendable comer frutas y verduras según el menú de la dieta.

Remedios caseros

Algunos pacientes, además de ungüentos y geles con acción antiinflamatoria (Voltaren, Indometacina, Traumeel C, Dimexide, Diclofenac) usan recetas alternativas para la bursitis del codo. El tratamiento integral en el hogar dura varias semanas, requiere el uso regular de formulaciones caseras.

• Método de aplicación: 20 g de propóleo por 1 vaso de vodka de alta calidad. El líquido resultante debe mezclarse y dejarse reposar durante 1 semana. Después, la mezcla se aplica a una gasa o vendaje limpio y se aplica en el área inflamada durante 5-10 minutos. Para lograr el efecto, es necesario aplicar una compresa todos los días durante varias semanas.
• Compresa de hojas de col. Este método es efectivo no solo para la bursitis, sino también para la artritis. Lave la sábana, retire la parte nervuda, haga una incisión o golpee hasta que aparezca el jugo, péguelo en el punto dolorido, vendaje, caliente con un paño suave. El repollo "saca" perfectamente la inflamación, reduce el dolor. Tan pronto como la hoja se seque, se caliente (después de aproximadamente media hora), reemplace la compresa por una nueva. Mantenga el repollo en su codo por más tiempo: el producto es inofensivo.
• Una decocción de bardana ayuda a aliviar la inflamación de las articulaciones, especialmente en la bursitis aguda. Modo de empleo: necesitas 2 cucharadas. cucharadas de raíz de bardana picada por 1 litro. hervir el agua durante unos 5 minutos. Luego, deje reposar el caldo durante 10-15 minutos y aplique una compresa en el epicentro de la inflamación. Para un calentamiento completo, se recomienda calentar la compresa desde arriba con una bufanda de lana y dejar que la articulación se caliente durante 1,5 horas. Curso de tratamiento: una vez al día durante un mes.
• Ungüento de miel y aloe. Una excelente herramienta para eliminar la hinchazón, curar microfisuras y heridas en el codo. Tomar 3 des. yo pulpa tierna, agregue 1 cucharada. yo miel líquida, 2 gotas de éter Árbol de té. Mezcle bien los componentes, ponga la mitad de la masa en una gasa o vendaje, fíjela en el área inflamada. envolver área problemática no vale la pena. La pomada de aloe con miel es adecuada para el tratamiento de la bursitis purulenta de la articulación del codo, mientras que el calentamiento está prohibido. Mantenga la mezcla durante 50 minutos, cambie la compresa, espere la misma cantidad. Curso - 20 procedimientos (o menos, dependiendo del resultado).

El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado de la bursitis mantendrán las articulaciones sanas. Un enfoque complejo al tratamiento del proceso inflamatorio con el uso de medicamentos, remedios caseros, la fisioterapia salvará al paciente de los síntomas dolorosos. No posponga el tratamiento de la bursitis "en un segundo plano": la enfermedad a menudo se convierte en etapa crónica, las convulsiones causan una incomodidad significativa.

Cirugía

Cuando se desarrollan complicaciones de la enfermedad y aparece pus en la bolsa articular, se vuelve relevante una operación, que es bastante simple, consiste en bombear líquido, introducir medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios en la articulación.

Por lo general, la bursitis se trata con medicamentos, pero si se presentan complicaciones, se requiere cirugía.

También se realizan operaciones para extirpar la bursa dañada. Son muy simples y altamente efectivos. Los pacientes pronto regresan a sus vidas normales.

Prevención de la bursitis

Las medidas preventivas ayudarán a evitar el riesgo de desarrollar patología:

• estricta observancia del régimen de trabajo y descanso;
• dosificación de la actividad física;
• inmediato trato competente enfermedades infecciosas;
• inicio oportuno del tratamiento para prevenir la transición del proceso inflamatorio a la fase purulenta;
• prevención de la influencia traumática en el área de ubicación de las cápsulas sinoviales;
• uso de equipo de protección si existe una amenaza potencial de lesiones;
• las rozaduras, los rasguños, los cortes y las abrasiones deben tratarse con peróxido de hidrógeno, un antiséptico.

Bursitis de la articulación del codo - enfermedad peligrosa. La enfermedad no debe dejarse al azar, ya que las complicaciones pueden ser deplorables. No se puede llevar la enfermedad a formas graves.

Nuestras articulaciones realizan mucho trabajo todos los días y hacen frente a las enormes cargas que les imponemos en vista de nuestra actividad vital. Con un nivel de estrés tan elevado, muy a menudo las articulaciones pueden verse expuestas a una gran variedad de patologías y enfermedades. Una de las enfermedades comunes que afectan la bolsa articular es la bursitis de la articulación del codo.

Es la articulación del codo: este es el lugar más favorito de la enfermedad. El líquido sinovial, que es secretado por las células sinoviales que recubren bolsas articulares especiales, bursas, amortigua la carga sobre los huesos y las articulaciones y también los lubrica. El líquido se acumula en las bolsas articulares y como consecuencia de su exceso puede producirse una inflamación, lo que se denomina bursitis.

El mecanismo de aparición de la patología.

Debido al contenido del fluido lubricante en la cavidad de la bolsa, se minimiza la fricción de huesos y tejidos entre sí durante la movilidad. La articulación del codo está rodeada anatómicamente por tres bolsas articulares: subcutánea, interósea y radiohumeral. Gracias a ellos, una persona no siente ninguna molestia y puede realizar cualquier función con las manos. Normalmente, la bursa cubital es lisa, plana e idealmente contribuye al trabajo de la articulación del codo. Cuando se produce la inflamación, aparece un exceso de líquido sinovial en las bolsas, que presiona los tejidos circundantes y provoca dolor. En este caso, estamos hablando de bursitis de la articulación del codo.

Causas de la enfermedad

A menudo esta enfermedad son susceptibles las personas que realizan múltiples movimientos activos con las manos y en particular la flexión-extensión del codo. Esto puede deberse a la realización de determinados trabajos monótonos oa la participación en determinados deportes, como el golf, el hockey o el tenis.

En algunos casos, la bursitis puede ser provocada por una lesión en la que el golpe cae en el borde del codo. Uno mas causa probable El desarrollo de la bursitis son enfermedades de las articulaciones, como la artritis o la gota, así como la entrada en el interior de la bolsa de infección. Cuando el líquido sinovial se infecta, se desarrolla una bursitis purulenta aguda dentro de la bursa.

Clasificación por tipo

Dependiendo de la naturaleza del exudado, la bursitis puede ser de tres tipos:

• serosa, en la que el derrame no está infectado;
• hemorrágico, en el que hay impurezas de sangre en la bolsa de la articulación, con mayor frecuencia ocurre como resultado de una lesión en la articulación del codo;
• purulento, en el que se produce una infección del líquido sinovial dentro de la bolsa articular.

La bursitis purulenta puede ser específica e inespecífica. Un tipo específico ocurre en el contexto de la etiología sifilítica, tuberculosa o gonocócica. En cuanto a la forma no específica, las causas de su aparición son la infección por estreptococos, estafilococos y otras microfloras no específicas. A menudo ocurre con varias lesiones, cuando la infección ingresa a través de lesiones en la piel: abrasiones, rasguños. Además, la infección puede pasar a través de los vasos linfáticos desde los tejidos vecinos cuando hay focos de abscesos purulentos, furúnculos, etc. en el cuerpo humano.

Dependiendo de la naturaleza del curso, la enfermedad se clasifica en las siguientes formas de bursitis:

• crónico;
• picante;
• subaguda;
• recurrente.

Signos y síntomas característicos

Los síntomas de la bursitis del codo pueden desarrollarse de diferentes maneras según su forma y causa. Así, en agudo aparecen de repente y tienen un carácter bastante intenso. En la forma crónica, los síntomas pueden aparecer y observarse de manera constante durante varias semanas, después de lo cual desaparecen nuevamente.

En el lugar de la bolsa articular inflamada de la articulación del codo, se forma un sello, se hincha y los tejidos aumentan de volumen. Visualmente, la bursitis puede ser bastante difícil de determinar, ya que la inflamación no es visible a través de la piel. Solo en algunos casos, cuando las bolsas articulares afectadas se sitúan próximas al exterior, se produce un enrojecimiento de la piel que las recubre, así como un aumento local de la temperatura.

Es posible descubrir que el paciente desarrolla bursitis de la articulación del codo por la presencia de una hinchazón específica, de textura blanda a la palpación. El tamaño de la hinchazón puede ser de 7 a 10 centímetros. Todas las manipulaciones de la mano del paciente van acompañadas de sensaciones dolorosas, posiblemente malestar general y en algunos casos fuerte levantamiento temperatura corporal. Sin embargo, los movimientos, a diferencia de la artritis de la articulación del codo, no están limitados en absoluto.

Con una forma purulenta de bursitis, el proceso inflamatorio también puede afectar los tejidos cercanos. En este caso, los pacientes pueden desarrollar fiebre. En vista del deterioro agudo de la condición del paciente, muy a menudo tiene que ser hospitalizado urgentemente para recibir tratamiento en un hospital.

Métodos de diagnóstico

Muy a menudo, el diagnóstico de la enfermedad se produce mediante el examen y el estudio de los síntomas, sin ninguna métodos adicionales investigar. La bursitis suele estar indicada por un edema específico que se forma alrededor del pliegue del codo. Sin embargo, en algunos casos se requiere una aclaración del diagnóstico, por lo que se puede realizar una punción. En este caso, se toma el líquido sinovial para su examen para aclarar la naturaleza del exudado y se realiza su examen bacteriológico.

En algunos casos, es recomendable utilizar Examen de rayos x, que le permite establecer daños en el proceso del codo o la presencia de osteofitos en él.

Tratamientos existentes

El tratamiento de la bursitis de la articulación del codo se reduce a la eliminación del dolor y la localización del proceso inflamatorio. La táctica del tratamiento está determinada por la forma del proceso inflamatorio. En cualquier curso de la enfermedad, los pacientes es necesario garantizar la máxima paz codo lesionado. Esto se puede hacer de manera bastante efectiva con un vendaje de fijación. El calor seco también ayuda muy bien en casa.

El tratamiento en un entorno hospitalario puede incluir:

• terapia de drogas;
• fisioterapia;
• Intervención quirúrgica;
• terapia no farmacológica.

Los métodos de tratamiento farmacológico pueden tratar la bursitis, tanto en forma aguda como crónica. Para hacer esto, los medicamentos antiinflamatorios se usan hoy en día de manera muy efectiva, incluso localmente, por ejemplo, Voltaren, ibuprofeno, diclofenaco. Además, el tratamiento farmacológico incluye la terapia con antibióticos, que es necesaria en presencia de infecciones. Las preparaciones se seleccionan para pacientes según la sensibilidad a ciertos microorganismos, causando inflamación. Con un proceso inflamatorio claramente manifestado, se usan glucocorticosteroides, que se inyectan en la bolsa inflamada.

Tratamiento quirúrgico, la mayoría de las veces es recomendable para la inflamación purulenta y en algunos casos con formas crónicas. En este caso, aplicar los siguientes tipos operaciones:

1. Punción de la bolsa inflamada. Adecuado para formas purulentas de bursitis. Durante la manipulación, se elimina una formación purulenta y luego se lava la bolsa de la articulación con un antiséptico. Al mismo tiempo, se pueden introducir medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios en la cavidad de la bursa.
2. Drenaje de la bolsa inflamada. También está indicado para la bursitis purulenta. En este caso, la cavidad se abre y se drena con un tubo. El procedimiento se lleva a cabo hasta que desaparecen los signos del proceso inflamatorio.
3. Bursectomía. La mayoría operación radical, durante el cual se extirpa la bolsa cubital inflamada. A menudo este método se utiliza para la bursitis crónica de la articulación del codo, cuando hay un engrosamiento de las paredes bursales, lo que afecta la calidad de vida del paciente y le dificulta vivir normalmente. Esta operacion puede llevarse a cabo bajo condiciones locales o anestesia general. Después de la operación, se aplica una férula al paciente durante varios días, gracias a la cual se proporciona descanso a la articulación del codo y cicatrización de heridas. En el futuro, se forma una nueva bolsa articular a partir del tejido conectivo del paciente.

Tratamientos Tradicionales se puede combinar con éxito con métodos populares , que tratan eficazmente una enfermedad como la bursitis de la articulación del codo. Después del tratamiento, se aconseja a los pacientes que limiten su capacidad para trabajar durante un tiempo y que dejen de practicar deportes. En resultado favorable tratamiento, los pacientes se recuperan completamente en unas pocas semanas.

Entre enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético, a menudo se diagnostica bursitis de la articulación del codo. Muchos pacientes encuentran esto sorprendente porque la articulación del codo no experimenta tanta tensión como las articulaciones de las caderas, las rodillas y los tobillos.

Pero el hombro, y especialmente el codo, pueden cargarse significativamente y la carga puede ser tanto estática como dinámica. Particularmente dañinos son los movimientos cíclicos o repetitivos que se realizan regularmente, lo que conduce a una inflamación aséptica del olécranon y sus formaciones auxiliares circundantes: bolsas articulares. ¿Cómo se presenta la bursitis, cómo se diagnostica y cuáles son los tratamientos para la bursitis del codo?

Definición

Cualquier bursitis se llama inflamación del aparato auxiliar de la articulación, a saber, la bursa o bolsa articular. En este caso, estamos hablando de la inflamación de la bolsa intraarticular del olécranon.
La articulación del codo humano tiene un complejo estructura anatómica. Su función es asegurar la independencia de los movimientos de los cepillos y al mismo tiempo agilizarlos. La articulación suprayacente (hombro) es la articulación con el máximo grado de libertad, y el movimiento en el hombro es posible en tres planos. La articulación del codo realiza movimientos en 2 grados de libertad, realizando flexión-extensión, así como supinación y pronación (rotación del antebrazo hacia adentro y hacia afuera).

Al mismo tiempo, las bolsas articulares secretan líquido sinovial, lo que facilita el movimiento del cartílago articular, reduce la fricción y también protege la articulación del exterior. Hay tres bolsas de este tipo en la articulación del codo.
Cualquier proceso alérgico, infeccioso o traumático puede interrumpir la liberación de líquido sinovial y dar lugar al desarrollo de una inflamación aguda o crónica de una u otra bolsa intraarticular, y en ocasiones de varias a la vez. Considere las principales causas del desarrollo de bursitis.

Causas de la enfermedad

La bursitis, como cualquier inflamación, puede ser aséptica, es decir, surgir sin la participación de microorganismos dañinos e infecciosas. Las siguientes razones conducen al desarrollo de bursitis aséptica:

• trastornos metabólicos, por ejemplo, la acumulación de sustancias cristalinas (uratos) en la cavidad articular y en los tejidos de las cápsulas articulares. Estos son bursitis, artritis y bursitis con uremia terminal (urea). Tales enfermedades se llaman bursitis cristalina;
• tensión estática prolongada en la articulación del codo, con apoyo en la superficie. Esta situación se da en personas de determinadas profesiones, o cuando se encuentran en una posición inmóvil durante mucho tiempo, por ejemplo, en estado de embriaguez. Además, pueden darse situaciones opuestas asociadas a un estrés excesivo sobre la articulación, por ejemplo, en algunos deportes. Entonces, existe el concepto de "codo de tenista". Es muy dañino trabajar frente a una computadora con apoyo constante en los codos;
• un trauma severo, como un hematoma, también puede provocar una inflamación aséptica. Aquí no se produce una violación de la integridad del tejido, pero se produce una inflamación aséptica reactiva con exudación, como resultado de lo cual se desarrolla la inflamación de la articulación del codo y luego la bursitis. La bursitis traumática también se desarrolla a menudo con un impacto menor crónico, pero daño permanente a los tejidos articulares. Dichos microtraumas deben ocurrir durante un largo período de tiempo para que se desarrollen los síntomas. El proceso postraumático es típico de los deportistas;
• a veces la causa de la inflamación de las bolsas articulares es reacción alérgica. Esto sucede con poca frecuencia, pero sucede si el paciente tiene una alergia polivalente. También pronunciado edema tóxico origen alérgico puede desarrollarse con picaduras, por ejemplo, de avispas o abejas.

proceso infeccioso

EN cantidad considerable casos de bursitis de la articulación del codo es infecciosa. Muy a menudo, la infección ocurre con cortes, heridas abiertas, o con infección hematógena y linfogénica de focos distantes.

Por lo general, la segunda forma de infección es típica de pacientes con una disminución significativa de la inmunidad, por ejemplo, que reciben quimioterapia o que padecen infección por VIH.

La bursitis infecciosa puede ser específica o inespecífica. En el primer caso, estamos hablando de patógenos especiales, que se caracterizan por un brillo peculiar solo para ellos. cuadro clinico. Tales enfermedades incluyen tuberculosis, bursitis sifilítica o brucelosis. EN tiempos recientes a menudo se empezaron a registrar artritis y bursitis provocadas por el patógeno gonorrea.

En un proceso infeccioso no específico, la mayoría de las veces la causa de la infección son varios cocos patógenos, por ejemplo, el estreptococo hemolítico o el Staphylococcus aureus.

No es raro que se presenten casos en los que las lesiones infecciosas de las bolsas articulares pueden ser causadas por una infección viral, por ejemplo, la bursitis serosa de la articulación del codo en niños puede ser un síntoma infección por adenovirus o la gripe, aunque en casos raros.

En el caso de que el proceso inflamatorio ocurra en cualquier otro órgano y la bursitis se presente como una reacción al proceso general, entonces se habla de bursitis reactiva.

Clasificación

puede ser clasificado bursitis cubital por localización, por la naturaleza del exudado y por la naturaleza del proceso inflamatorio. Entonces, según la localización, se distinguen tres bolsas diferentes: la bolsa del olécranon o el olécranon, intratendinoso y supratendinoso. Cuanto más cerca de la superficie de la piel esté la bolsa, mayor será el riesgo de daño. Por lo tanto, la bolsa del olécranon sufre con mayor frecuencia bursitis en esta articulación.

Según la composición del exudado, la bursitis puede ser:

• seroso;
• hemorrágico;
• purulento;
• fibrinoso.

Se llama bursitis serosa si se ha acumulado un líquido seroso transparente en la bolsa, que es poco diferente del líquido sinovial. La bursitis hemorrágica de la articulación del codo a menudo ocurre después de una lesión y puede ser una manifestación de hemorragia interna en la cavidad de la bolsa, cuando se bombea sangre fuera de la bolsa durante una punción. Con lesiones infecciosas, la mayoría de las veces ocurre bursitis purulenta, que puede ser peligrosa al derretir los tejidos circundantes, y con lesiones crónicas, a veces ocurre bursitis fibrinosa. a menudo se desarrolla proceso adhesivo asociado con el curso crónico de la enfermedad.

En ocasiones puede haber un depósito de cal en la bolsa de la junta. Tal depósito de sales de cal rara vez ocurre como un proceso primario y, con mayor frecuencia, se desarrolla en la vejez en el contexto de trastornos metabólicos significativos, como insuficiencia renal y diabetes mellitus. En este caso, estamos hablando de la acumulación de sales de calcio en las paredes y cavidad de la bolsa. Esto conduce a una alteración de la secreción de líquido sinovial, pérdida de elasticidad del tejido y puede ocurrir no solo como una lesión primaria, sino también como resultado de una bursitis crónica ya largo plazo de cualquier etiología.

La enfermedad puede ser aguda, subaguda y crónica. La bursitis aguda suele ser infecciosa y purulenta, y la inflamación crónica es característica de una lesión sistémica del tejido conectivo, por ejemplo, con bursitis gotosa o en el contexto de una patología reumática.
Además, un curso crónico es característico de las lesiones asépticas en el contexto de una mayor carga en la articulación del codo, por ejemplo, con enfermedad profesional. ¿Cómo se ve la bursitis y cuál es el cuadro clínico de una lesión aguda típica?

Clínica y síntomas de un proceso agudo.

Considere cómo procede una bursitis aguda típica de la articulación del codo. Tomemos, por ejemplo, la inflamación purulenta aguda, en la que es imperativo consultar a un médico, ya que la demora puede llevar a la necesidad de una operación grave y, en algunos casos, incluso a la amputación del antebrazo.

Los signos más característicos de la inflamación purulenta de la bolsa cubital son:

• a los pocos días de recibir una herida contaminada, un rasguño o la aparición de un proceso infeccioso agudo, como una neumonía, aparece enrojecimiento en la zona del codo. El enrojecimiento es el primer síntoma de la inflamación;
• se produce hinchazón, cuando intenta presionar el codo, se siente un sello, que se asemeja a una almohada inflada con agua o una protuberancia elástica. Esto indica la aparición de un derrame en la cavidad de la bolsa;
• la bursitis cubital aguda se manifiesta por una sensación de calor local: el codo afectado está mucho más caliente al tacto que la articulación del lado sano;
• dolor. El codo afectado comienza a "contraerse", se produce dolor, que se intensifica con el movimiento.

También puede haber síntomas concomitantes- fiebre, escalofríos y fiebre, malestar general.

En el caso de que solo se vea afectada la bolsa, es posible que no haya ningún dolor en particular, pero cuando el proceso se extiende a la articulación y los tejidos blandos circundantes, los signos de bursitis se reemplazan por síntomas de artritis e incluso panartritis. Entonces la inflamación purulenta se vuelve extensa y el dolor se vuelve muy fuerte. Las consecuencias de la bursitis de la articulación del codo en caso de una infección secundaria pueden ser tristes: se producirá una artritis total, que puede transformarse gradualmente en anquilosis con el desarrollo de discapacidad e inmovilidad de la articulación.

Para evitar el dolor ante la menor conmoción cerebral de la articulación, el paciente se ve obligado a usar el codo con una mano sana o atarlo a una bufanda. Como consecuencia, se produce una disfunción de la articulación, que en última instancia repercute en una importante limitación de su movilidad.

Los signos de la bursitis crónica son más sutiles, con exacerbaciones y remisiones alternas, y con frecuencia no tienen síntomas pronunciados, excepto por una sensación de fatiga e hinchazón en el codo.

Diagnósticos

Cualquier médico puede realizar el diagnóstico principal de la bursitis del codo, ya que los signos son característicos e indican daño en una articulación en particular. A qué médico acudir para recibir tratamiento depende del proceso: por ejemplo, con bursitis gotosa, debe acudir a un reumatólogo y con un proceso purulento, a un cirujano. Primero debe comunicarse con el terapeuta local, él derivará al paciente al especialista adecuado.

Los siguientes métodos son ampliamente utilizados en el diagnóstico de esta enfermedad:

• radiografía de la articulación;
• si sospecha una lesión de ligamentos profundos -;
• la punción de la articulación del codo con bursitis le permite determinar la naturaleza del exudado y, a menudo, después de la siembra bacteriana, aislar el patógeno que causó la inflamación.

Exámenes clínicos generales como analisis generales sangre, puede mostrar cambios inflamatorios en un proceso pronunciado,

Tratamiento

¿Cómo se puede curar la bursitis del codo y qué métodos existen para esto?
La derrota de la bolsa del olécranon implica un tratamiento conservador o quirúrgico.
La operación se realiza con mayor frecuencia en un proceso crónico o con una acumulación pronunciada de pus. En primer lugar se realiza una punción de la bolsa sinovial, no sólo desde el diagnóstico, sino también desde propósito terapéutico. b

Se bombea pus, se lava la bolsa con antibióticos y se administran medicamentos antiinflamatorios, incluidas las hormonas corticosteroides. A veces, la punción se realiza varias veces.

En el caso de que haya una pronunciada proceso purulento, después de abrir la bolsa, se dejan drenajes en su cavidad. Y solo si los métodos anteriores no son efectivos, se realiza una escisión completa y luego se retira la bolsa. Esta operación se llama bursectomía o "extirpación de la bursa".
Pero la mayoría de las veces ellos tratamiento conservador usando pastillas, inyecciones y tratamiento con remedios caseros.

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

El tratamiento de cualquier enfermedad del sistema musculoesquelético en el hogar, en primer lugar, implica tomar medicamentos que pertenecen al grupo.

Se utilizan en varios formas de dosificación, por ejemplo, ibuprofeno, Nise (Nimesil) - en tabletas y Movalis - en forma de inyecciones intramusculares.

¿Cuánto tiempo se trata el síndrome de dolor agudo? Por lo general, estos medicamentos no se administran a largo plazo, ya que muchos de ellos pueden afectar negativamente el revestimiento del hígado y el estómago. El tratamiento farmacológico debe necesariamente estar respaldado por el nombramiento de omeprazol en pacientes con úlcera péptica en Historia. La duración promedio de tomar AINE no debe exceder los 10 días, con inyecciones al principio, y luego se transfiere al paciente a tabletas.

hormonas

En algunos casos, se indica el nombramiento de corticosteroides, como Kenalog o Diprospan. Se inyectan directamente en la bolsa y tienen un efecto antiinflamatorio a largo plazo. Esta terapia está indicada para variantes asépticas de inflamación, por ejemplo, para bursitis ocupacional crónica. La terapia a largo plazo puede conducir a un debilitamiento de las formaciones de tejido conectivo, por lo tanto, no administre hormonas durante mucho tiempo y con frecuencia.

antibióticos

Con bursitis purulenta, el paciente debe recibir antibióticos. una amplia gama comportamiento. Se utilizan en forma de inyecciones intramusculares o intravenosas. Si se puede determinar la sensibilidad microflora patógena a los antibióticos, prescribir un determinado medicamento.

Para la inflamación no purulenta de la bolsa articular, aplicar agentes antibacterianos por vía oral, en tabletas, para prevenir infecciones.

Terapia local

En el tratamiento de esta enfermedad, también se utilizan preparaciones tópicas, que pueden provocar la activación del metabolismo de los tejidos, reducir el edema y también mejorar la respuesta inmune del cuerpo. El tratamiento con Dimexide se refiere específicamente al método de exposición que activa y excita la respuesta tisular. Dimexide para la bursitis de la articulación del codo se usa de la siguiente manera: se aplica una servilleta humedecida con una solución de Dimexide diluida con agua 1: 3 en el área de la articulación del codo, y esta compresa dura aproximadamente media hora. El curso del tratamiento es de 10 días. Antes de comenzar el tratamiento, debe verificar si hay una alergia. Para ello, se expone una solución de Dimexide al 50% durante 15 minutos en la superficie interna del pliegue del codo.

Con bursitis, se usan varias cremas y ungüentos que contienen AINE. Estos son Fastum - gel, Dolgit - crema, productos con veneno de abeja y serpiente. Apizartron y Nayatoks, o Viprosal son efectivos. Los ungüentos para la bursitis se aplican por la noche, ya que se absorben lentamente y tienen una base grasa. Y las cremas y los geles son buenos para el uso diario.

En el caso de que el paciente tenga bursitis purulenta, se realizó una operación y se instalaron drenajes, entonces Levomekol, o ungüento Vishnevsky, está indicado para el tratamiento de heridas purulentas, que tienen un fuerte efecto desinfectante y estimulan la formación de tejido de granulación.

¿Cuándo se pueden utilizar los tratamientos térmicos?

Si el paciente tiene una inflamación crónica de la bursa cubital causada por un aumento de la carga, a menudo se usan remedios caseros, ya que el curso de la enfermedad es largo y el grado de disfunción puede ser insignificante. En este caso, se pueden aplicar procedimientos térmicos. Los pacientes a menudo preguntan si es posible ir al baño con bursitis.

Es posible, pero no en la fase de inflamación aguda, sino cuando te sientes mejor. El tratamiento térmico promoverá el flujo sanguíneo y aumentará salida venosa. En el caso de que el paciente tenga una clínica de bursitis aguda, los procedimientos como un baño o un masaje en la articulación del codo pueden provocar un aumento de la hinchazón y el dolor. En el mismo caso, si el paciente tiene bursitis crónica de la articulación del codo, durante una exacerbación, el uso de estos métodos conducirá al desarrollo de una recaída de la enfermedad.
En esta situación, debe enfriar el área afectada. Adecuado para esto aceite esencial menta, diluida en aceite base en una proporción de 1:10; geles refrescantes, como Ben-Gay o Bom-Bengue, a base de salicilato de metilo y mentol; o, finalmente, puedes simplemente atar una hoja de col a tu codo. Todo esto provocará alivio y reducción del dolor.

Recuperación y rehabilitación

La rehabilitación para restaurar la movilidad en la articulación debe comenzar desde los primeros días después de la eliminación del dolor. El tiempo de descanso de la articulación debe ser mínimo, ya que la inmovilidad provoca el desgaste de los músculos circundantes y cambios en los tendones. El primer día después del inicio dolor severo asegúrese de colgar la extremidad hasta el cuello, para esto hay vendas especiales, o puede usar una venda elástica. En el caso de que el paciente tenga signos de bursitis crónica y la historia de la enfermedad sea lo suficientemente larga, es necesario usar un aparato ortopédico para la articulación del codo, o una órtesis de codo, durante las exacerbaciones.

Las tareas de la terapia de ejercicio para la bursitis del codo son restaurar la movilidad de la articulación, mejorar la producción de líquido sinovial, reducir la producción de exudado en la cavidad de la bolsa, mejorar el suministro de sangre a la cápsula articular y mejorar la salida de líquido venoso que contiene sustancias nocivas. Los ejercicios de fisioterapia deben realizarse ya en la etapa de disminución de la exacerbación, siempre bajo la guía de un instructor experimentado. Por lo tanto, debe evitar los ejercicios con una pequeña amplitud de movimientos y los pesos están prohibidos.

Prevención

Los principios básicos para la prevención de la bursitis de codo son evitar situaciones de lesión crónica y accidental. Los atletas deben usar vendajes protectores, motociclistas - coderas.

En el caso de que se produzca un microtraumatismo, herida o abrasión, se deben tratar inmediatamente con antisépticos, por ejemplo, peróxido de hidrógeno, y aplicar un vendaje. Las enfermedades pustulosas deben tratarse de manera oportuna y, si hay signos de artritis aguda, debe comunicarse con un reumatólogo sin esperar las exacerbaciones.

En la vejez, se debe dar gran importancia a la higiene del movimiento, ya que hay una disminución relacionada con la edad en la producción de líquido sinovial, así como una disminución en el suministro de sangre y nutrición. Tejido muscular. No puede experimentar estrés grave, y especialmente en condiciones de hipotermia. Finalmente, cuando trabaje en una computadora, debe alternar razonablemente períodos de trabajo y períodos de descanso, durante los cuales debe hacer una serie de ejercicios gimnásticos.