Tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Síndrome del carpo - tratamiento

Lesión isquémica por compresión del nervio mediano en el canal carpiano (carpiano). Se manifiesta por dolor, disminución de la sensibilidad y parestesias en la zona de la superficie palmar de los dedos I-IV, cierta debilidad y torpeza al mover el cepillo, especialmente si necesita un movimiento de agarre pulgar. Algoritmo de diagnóstico incluye examen por un neurólogo, pruebas electrofisiológicas, investigación bioquímica sangre, rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética del área de la muñeca. El tratamiento es principalmente conservador: antiinflamatorio, antiedematoso, analgésico, fisioterapia. Si falla, se muestra una disección quirúrgica del ligamento carpiano. El pronóstico es favorable, sujeto a la oportunidad de las medidas terapéuticas.

CIE-10

G56.0

Información general

Síndrome del túnel carpiano (síndrome del túnel carpiano): compresión e isquemia del nervio mediano con una disminución en el volumen del túnel carpiano en el que pasa, pasando del antebrazo a la mano. En neurología, pertenece a los llamados. síndromes de túnel. El canal del carpo se encuentra en la base de la mano desde su superficie palmar, está formado por los huesos de la muñeca y el ligamento transverso estirado sobre ellos. Al pasar a través de él, el nervio mediano ingresa a la palma. En el canal debajo del tronco del nervio mediano, también pasan los tendones de los músculos flexores de los dedos. En la mano, el nervio mediano inerva los músculos responsables de la abducción y oposición del pulgar, la flexión de las falanges proximales de los dedos índice y medio, y la extensión de las falanges media y distal de los mismos dedos. Las ramas sensibles proporcionan sensibilidad superficial de la piel del tenor (elevación del pulgar), la superficie palmar de los primeros tres y medio del cuarto dedo, la parte posterior de las falanges distal y media de los dedos segundo y tercero. Además, el nervio mediano proporciona inervación autónoma a la mano.

Causas del síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano ocurre en cualquier proceso patológico que conduce a una disminución en el volumen del canal. Una tendencia a la enfermedad puede deberse a una estrechez congénita o características estructurales del canal. Por lo tanto, las mujeres tienen un túnel carpiano más estrecho y el síndrome del túnel carpiano ocurre en ellas con mucha más frecuencia que en los hombres.

Una de las razones del estrechamiento del túnel carpiano es una lesión en la muñeca: hematoma, fractura de los huesos de la muñeca, dislocación en la articulación de la muñeca. En este caso, el volumen del canal puede disminuir no solo por el desplazamiento de los huesos, sino también por el edema postraumático. En el caso de la acromegalia se observa un cambio en la proporción de las estructuras anatómicas que forman el canal del carpo debido al crecimiento óseo excesivo. El síndrome del túnel carpiano puede desarrollarse en el contexto de enfermedades inflamatorias (sinovitis, tendovaginitis, artritis reumatoide, osteoartritis deformante, artritis aguda y crónica, tuberculosis articular, gota) y tumores (lipomas, higromas, condromas, sinoviomas) del área de la muñeca. La causa del síndrome carpiano puede ser una hinchazón excesiva de los tejidos, que se observa durante el embarazo, insuficiencia renal, patología endocrina(hipotiroidismo, menopausia, condición después de ooforectomía, diabetes mellitus), tomando anticonceptivos orales.

Es posible un proceso inflamatorio crónico en el área del túnel carpiano con un trauma constante asociado con actividades profesionales que involucran flexión-extensión repetida de la mano, por ejemplo, en pianistas, violonchelistas, empacadores, carpinteros. Varios autores sugieren que el trabajo diario prolongado en el teclado de una computadora también puede provocar el síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, los estudios estadísticos no han revelado diferencias significativas entre la incidencia entre los trabajadores del teclado y la incidencia media de la población.

La compresión del nervio mediano conduce principalmente a un trastorno de su riego sanguíneo, es decir, a la isquemia. Al principio, solo sufre la vaina del tronco del nervio, a medida que aumenta la presión, los cambios patológicos afectan las capas más profundas del nervio. Primero, se altera la función de las fibras sensoriales, luego motoras y autonómicas. La isquemia a largo plazo conduce a cambios degenerativos en fibras nerviosas, reemplazo tejido nervioso elementos del tejido conjuntivo y, como resultado, pérdida persistente de la función del nervio mediano.

Síntomas del síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano se manifiesta con dolor y parestesia. Los pacientes notan entumecimiento, hormigueo, "disparos" en el área de la palma y en los primeros 3-4 dedos de la mano. El dolor a menudo se irradia hacia el interior del antebrazo, pero puede irradiarse hacia abajo desde la muñeca hasta los dedos. Los ataques de dolor nocturno son característicos y obligan a los pacientes a despertarse. La intensidad del dolor y la severidad del entumecimiento se reducen frotando las palmas de las manos, bajando los cepillos, sacudiéndolos o agitándolos en el estado bajo. El síndrome del carpo puede ser bilateral, pero la mano dominante se ve afectada con mayor frecuencia y gravedad.

Con el tiempo, junto con las alteraciones sensoriales, surgen dificultades en los movimientos de la mano, especialmente aquellos que requieren la participación del pulgar para agarrar. A los pacientes con una mano afectada les resulta difícil sujetar un libro, dibujar, sujetarse del pasamanos superior durante el transporte, sujetarse teléfono móvil cerca de la oreja, conducir el volante de un automóvil durante mucho tiempo, etc. Hay inexactitud y descoordinación de los movimientos con un cepillo, que los pacientes describen como si "todo se les cayera de las manos". Un trastorno de la función autónoma del nervio mediano se manifiesta por una sensación de "hinchazón de la mano", su enfriamiento o, por el contrario, una sensación de aumento de temperatura en ella, hipersensibilidad al frío, palidez o hiperemia de la piel de la mano.

Diagnóstico del síndrome del túnel carpiano

Un examen neurológico revela un área de hipoestesia correspondiente a la zona de inervación del nervio mediano, una ligera disminución de la fuerza en los músculos inervados por el nervio mediano, cambios vegetativos en la piel de la mano (color y temperatura de la piel , su marmoleado). Se realizan pruebas adicionales que revelan: Síntoma de Phalen: la aparición de parestesia o entumecimiento en la mano durante su flexión-extensión pasiva durante un minuto, Síntoma de Tinel: hormigueo en la mano que se produce al tocar en el área del canal carpiano. . Se pueden obtener datos precisos sobre el tema de la lesión mediante electromiografía y electroneurografía.

Para estudiar la génesis del síndrome carpiano, se realiza un análisis de sangre para la RF, bioquímica sanguínea, radiografía de la articulación de la muñeca y la mano, ecografía de la articulación de la muñeca, tomografía computarizada de la articulación de la muñeca o resonancia magnética, si está indicado, su punción. Es posible consultar a un ortopedista o traumatólogo, endocrinólogo, oncólogo. Es necesario diferenciar el síndrome del túnel carpiano de la neuropatía del nervio radial, neuropatía del nervio cubital, polineuropatía miembros superiores, síndromes vertebrogénicos causados ​​por espondiloartrosis cervical y osteocondrosis.

Tratamiento del síndrome del túnel carpiano

La base de las tácticas terapéuticas es la eliminación de las causas del estrechamiento del canal carpiano. Estos incluyen reducción de dislocaciones, inmovilización de la mano, corrección de trastornos endocrinos y metabólicos, alivio de la inflamación y reducción de la hinchazón de los tejidos. La terapia conservadora la lleva a cabo un neurólogo, si es necesario, junto con otros especialistas. El tema del tratamiento quirúrgico se decide con un neurocirujano.

Los métodos conservadores de terapia se reducen a la inmovilización de la mano afectada con una férula durante un período de aproximadamente 2 semanas, farmacoterapia antiinflamatoria, analgésica y descongestiva. Se utilizan AINE (ibuprofeno, indometacina, diclofenaco, naproxeno, etc.), en casos graves se recurre a la prescripción de glucocorticoides (hidrocortisona, prednisolona), con casos graves síndrome de dolor realizar bloqueo terapéutico del área de la muñeca con la introducción de anestésicos locales (lidocaína). La terapia descongestiva se lleva a cabo con la ayuda de diuréticos, principalmente furosemida. La terapia con vitaminas proporciona un efecto positivo con medicamentos gr. B, fangoterapia, electroforesis, ultrafonoforesis, compresas con dimetilsulfóxido. La terapia vascular con pentoxifilina, ácido nicotínico permite reducir la isquemia del nervio mediano. Después de lograr una mejoría clínica, para restaurar la función del nervio y la fuerza en los músculos de la mano, se recomiendan ejercicios de fisioterapia, masaje de manos, masaje miofascial de la mano.

Con la ineficacia de las medidas conservadoras, el síndrome carpiano requiere tratamiento quirúrgico. La operación consiste en la disección del ligamento transverso de la muñeca. Se realiza de forma ambulatoria mediante técnicas endoscópicas. Con importantes cambios estructurales en la zona del canal carpiano por la imposibilidad de utilizar técnica endoscópica la operación se realiza de forma abierta. El resultado de la intervención es un aumento del volumen del túnel carpiano y la eliminación de la compresión del nervio mediano. 2 semanas después de la operación, el paciente ya puede realizar movimientos de manos que no requieren una carga importante. Sin embargo, el cepillo tarda varios meses en recuperarse por completo.

Pronóstico y prevención del síndrome del túnel carpiano

con tiempo tratamiento complejo El síndrome del túnel carpiano suele tener un pronóstico favorable. Sin embargo, alrededor del 10 % de los casos de compresión no se prestan ni siquiera a la forma más óptima. tratamiento conservador y requieren cirugía. El mejor pronóstico postoperatorio son los casos que no se acompañan de una pérdida completa de la sensibilidad y atrofia de los músculos de la mano. En la mayoría de los casos, un mes después de la operación, la función de la mano se restablece en un 70 % aproximadamente. Sin embargo, la torpeza y la debilidad se pueden notar después de unos meses. En algunos casos, hay una recurrencia del síndrome del túnel carpiano.

La prevención consiste en la normalización de las condiciones de trabajo: equipamiento adecuado del lugar de trabajo, organización ergonómica del proceso de trabajo, cambio de actividades, presencia de pausas. Para medidas preventivas también incluye una advertencia y tratamiento oportuno lesiones y enfermedades de la zona de la muñeca.

El síndrome del túnel carpiano es una afección en la que el nervio mediano se comprime en la muñeca. Se puede decir que el síndrome del túnel es una enfermedad del siglo, que actualmente está muy extendida, especialmente entre las personas de TI que trabajan en una computadora durante mucho tiempo. La enfermedad pertenece a las enfermedades neurológicas y se incluye en el grupo de las neuropatías de túnel.

El síndrome se manifiesta por síntomas muy desagradables: entumecimiento prolongado de los dedos y dolor agudo en la muñeca. El largo pasatiempo en la computadora, las cargas monótonas constantes en la mano cuando se trabaja con un mouse conducen a un estrechamiento del canal anatómico, que infringe y comprime el nervio periférico en el túnel carpiano.

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

Los síndromes de túnel no son una enfermedad independiente, sino un complejo síntomas clínicos causado por pinzamiento y compresión del nervio en espacios estrechos, los llamados túneles anatómicos. Las paredes de tales túneles son canales naturales que normalmente permiten que los vasos y nervios periféricos pasen libremente. En diversas patologías se produce su estrechamiento, lo que conduce a la compresión de los vasos y nervios que lo atraviesan.

La patología en todo momento ocurrió en mujeres con mucha más frecuencia que en hombres. Esto se debe al hecho de que las mujeres son más propensas a realizar un trabajo monótono y monótono, lo que ejerce presión sobre los músculos de la mano. Entre los hombres, la enfermedad afecta a los programadores que trabajan en una computadora. La compresión del nervio carpiano puede ser causada por el engrosamiento de los tendones que están cerca del nervio mediano, así como por el daño al nervio mismo: su engrosamiento e hinchazón.

El síndrome del túnel carpiano se desarrolla como resultado de movimientos repetitivos que involucran los mismos músculos de la muñeca. Los primeros síntomas aparecen cuando se usa el mouse de una computadora, cuando la mano está en una posición incorrecta permanente. Esto ejerce mucha presión sobre la muñeca y puede complicarse con el síndrome del túnel cubital. Es el ratón de la computadora el responsable de la propagación de la enfermedad en todo el mundo. Y dado que las computadoras están en todos los hogares y los jóvenes se sientan en línea durante muchas horas, la enfermedad adquiere el carácter de una pandemia.

Causas del síndrome

Arriba ya hemos escrito sobre las razones del desarrollo. proceso patológico. Cualquier proceso patológico que reduzca el tamaño. canales anatómicos y contribuyendo a la compactación de los tejidos en su interior, puede provocar el desarrollo síndrome del túnel. Hay muchos factores adicionales que pueden provocar el desarrollo del síndrome. Éstos incluyen:

1. Lesiones en la muñeca (esguinces, fracturas, contusiones);
2. El embarazo. En este periodo Cuerpo de mujer sujeto a muchos fenómenos, como el edema. Cuando el cuerpo acumula cantidad considerable líquido, entonces surgen problemas con las fibras nerviosas, ya que la hinchazón aumenta la presión sobre la muñeca, lo que conduce a un pinzamiento del nervio.
3. Trastornos metabólicos (diabetes mellitus).
4. Artritis Reumatoide.
5. Alteraciones hormonales. Durante el período de cambios hormonales, principalmente en las mujeres, se presentan problemas en las articulaciones, que a menudo se acompañan de neuropatías de túnel.

Los problemas anteriores pueden causar síntomas desagradables cuando hace lo siguiente:

• monótonas acciones monótonas con las manos;
• con una posición incómoda de las manos;
• mientras habla por un teléfono móvil;
• al realizar ejercicios físicos con énfasis en la muñeca;
• con vibración prolongada (trabajando con el teclado);
• con el uso prolongado del mouse (el pincel está en un estado suspendido).

Además, los malos hábitos pueden complicar la situación: tabaquismo, alcohol, obesidad.

Síntomas

Los síntomas primarios que aparecen en una etapa temprana de la enfermedad se caracterizan por hormigueo en los dedos, dolor intenso pero de corta duración en el sitio del nervio mediano. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas empeoran cada vez más. Más claramente, los síntomas se hacen sentir por la noche, lo que impide que una persona tenga un buen descanso. Al mismo tiempo, una persona no puede conciliar el sueño hasta la mañana debido al entumecimiento extremadamente desagradable de la mano y al dolor intenso, desarrolla insomnio y fatiga crónica.

El síndrome tiene su características. Por ejemplo, no se adormece toda la mano, sino solo tres de sus dedos: el pulgar, el índice, el medio y la mitad del anular, el meñique nunca se ve afectado en esta patología. En casos muy avanzados, la funcionalidad de la mano se ve interrumpida, no se puede cerrar en un puño, hay dolor al intentar conectar el pulgar y el meñique, una persona no puede tomar un objeto en la mano y luego sostenerlo. En otras palabras, se alteran las habilidades motoras finas y las manos dejan de obedecer, lo que puede provocar atrofia muscular y discapacidad.

Una persona se vuelve indefensa y vulnerable, no puede conducir un automóvil, hablar por teléfono, trabajar en una computadora, realizar actividades domésticas y cuidar de sí misma.

Todos los síntomas en la etapa inicial de la enfermedad son reversibles y se eliminan de manera segura. En casos avanzados, puede ser necesario cirugía, en el que se expande el canal y se eliminan los tendones sobrantes.

Cronología de los síntomas:

1. Durante los movimientos monótonos y monótonos (por ejemplo, en la computadora o al tejer), hay un fuerte dolor sordo en el área donde pasa el nervio, que se irradia hacia el índice grande y dedo medio. Para eliminar el dolor, basta con detenerse y darse la mano varias veces, y también tomar un descanso de media hora. El problema ocurre debido a la mala permeabilidad del nervio y los trastornos circulatorios. Sobre el este escenario todos los síntomas son reversibles.
2. Si el problema se ignoró durante mucho tiempo, luego de un cierto tiempo, la sensación de hormigueo y ardor en la mano ya no desaparece por sí sola, sino que persigue a una persona incluso después de varias horas, convirtiéndose en un dolor sordo constante. Causa dolor constante son la compactación del tendón situado alrededor del nervio. Comienza a ejercer presión sobre el nervio y hay dolores en el en el interior cepillos que ceden en los dedos.
3. El cuerpo trata de compensar los factores desfavorables, por lo tanto, se observa una acumulación de líquido linfático entre los cartílagos, que arrastra fragmentos de tejido y células afectadas con el flujo linfático. En su estado natural, este proceso es excelente para solucionar problemas y el fluido es autoabsorbente. Con cargas constantes, el proceso inflamatorio no puede retroceder y su autocuración es imposible. Por lo tanto, la hinchazón prolongada y el estancamiento de la linfa son irreversibles sin tratamiento adicional. La hinchazón y el entumecimiento son significativos por la noche, y si van acompañados dolor severo la enfermedad ha llegado a su clímax. Y pronto la única salida será la cirugía.

Diagnóstico

El diagnóstico lo realiza un neurólogo o neurocirujano experimentado, ya que un médico de otra especialización no podrá distinguir el entumecimiento nocturno a corto plazo de la mano de un proceso patológico. El principal método de diagnóstico es determinar la velocidad de conducción nerviosa de los impulsos. Para ello se realiza una electromiografía (EMG) o electroneuromiografía (ENG). Este último le permite diferenciar el síndrome del túnel carpiano de la hernia espinal y la osteocondrosis.

¿Cómo se realiza la electromiografía? El paciente, que está sentado en una silla cómoda, se coloca sobre la mano con electrodos, habiéndolos procesado previamente. antiséptico. Los electrodos están conectados a un aparato electromiógrafo especial. Los impulsos eléctricos pasan a través de los electrodos, y el conducción nerviosa. El resultado se muestra en un monitor de computadora y simultáneamente se registra en papel en forma de ondas. El resultado de la electromiografía es muy similar a un electrocardiograma y se realiza sobre la base de los mismos principios. El especialista estudia y evalúa el resultado para llegar a un veredicto.

También es posible diagnosticar la enfermedad sobre la base de algunas pruebas.

Testa caída. Para realizar la prueba, es necesario doblar y desdoblar los cepillos 90 grados (ver figura). Una sensación de entumecimiento u hormigueo ocurre inmediatamente dentro de los 20 segundos. En persona saludable también se puede observar entumecimiento y dolor, pero no antes de 1 minuto.

Prueba de Tinel. Al golpear con un martillo neurológico, se siente hormigueo e irradiación del dolor en tres dedos. A veces, el tapping provoca un dolor agudo.

Prueba de Durkan. La compresión mecánica de la muñeca en la zona del nervio provoca entumecimiento de los dedos pulgar, índice, medio y, a veces, la mitad del anular.

También se realiza una prueba oposicional, que consiste en la imposibilidad de conectar el pulgar y el meñique. Este fenómeno se desarrolla como resultado de la debilidad tenar (elevación en la base del pulgar).

Tratamiento del síndrome del túnel carpiano

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo en tres direcciones:

• tratamiento de drogas;
• fisioterapia;
• ejercicios de gimnasia;
• cirugía.

Tratamiento médico

En una etapa temprana de la enfermedad, la condición del paciente se puede mejorar con la ayuda de medicamentos.Dicho tratamiento se lleva a cabo de forma ambulatoria. Prescriba medicamentos del grupo AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), que alivian rápidamente la inflamación, el dolor y la hinchazón:

• diclofenaco;
• ibuprofeno;
• nimesulida;
• analgésico

Úselo para aliviar la presión en el área de un nervio pinzado preparaciones hormonales corticosteroides inyectados directamente en el túnel carpiano. Las inyecciones son muy efectivas para tratar el dolor, la hinchazón y la inflamación.

La vitamina B tiene un buen efecto curativo, ya que la vitamina en sí tiene un efecto antiinflamatorio.

se debe notar que tratamiento sintomático Con ayuda medicamentos no conduce a curación completa, pero solo alivia la condición del paciente. Por lo tanto, junto con los medicamentos, se recomienda usar una ortesis. El uso de una órtesis permite eliminar los síntomas nocturnos, especialmente agotadores para el paciente.

Fisioterapia

Como tratamiento de fisioterapia utilizar:

1. Baños de parafina. Una mano enferma se sumerge en un baño con parafina fundida. Luego, el procedimiento se repite 3-4 veces más hasta que se forma el llamado guante de parafina en la mano. Luego se coloca un guante especial en la mano con parafina o se envuelve la mano en una toalla tibia. Las articulaciones y los tendones se calientan bajo la influencia de la parafina caliente, lo que alivia la inflamación, la hinchazón y el dolor.
2. Terapia ultravioleta. En este tratamiento, los tendones y las articulaciones se calientan con ondas electromagnéticas de onda corta en el rango de varios gigahercios.
3. Tratamiento ultrasónico. Impacto ondas sonoras la alta frecuencia conduce a un aumento de la temperatura en el área tratada, lo que mejora la conductividad del canal, alivia la hinchazón y el dolor. Curso de dos semanas tratamiento de ultrasonido puede reducir significativamente la manifestación de los síntomas.
4. Terapia manual. Durante el tratamiento con este método se notaron mejoras en la circulación sanguínea de la mano.

ejercicios de gimnasia

Los ejercicios se pueden realizar de forma independiente en casa, por lo que su ventaja es obvia.

Ejercicio número 1. Sumerge tu mano en el baño con agua caliente, apriételo en un puño y gírelo en el agua. Agua caliente debe ser la temperatura adecuada para mantener la mano caliente. La duración del procedimiento no es más de 15 minutos. Después de terminar, póngase un guante de invierno o envuelva su mano en un paño o bufanda caliente.

Ejercicio número 2. Compresa de calentamiento nocturno, que se hace a base de alcohol diluido o vodka. No tome alcohol médico puro, puede quemar la piel de su mano.

Ejercicio número 3. Masaje. Es necesario masajear todo el brazo, y no solo la mano, comenzando desde el exterior de la palma, subiendo hasta el exterior del antebrazo. El masaje debe ser realizado por un masajista profesional.

Ejercicio nº 4 Hidromasaje. Puedes hacerlo tú mismo dos veces al día. Por la mañana úsalo fresco y agua tibia y cálido por la noche. El masaje debe afectar la parte del cuello, los omóplatos, los hombros, los antebrazos y las manos.

Cirugía

Se lleva a cabo en casos graves de negligencia, cuando todos los demás métodos son ineficaces. apuntar Intervención quirúrgica es la escisión de un ligamento que ejerce presión sobre nervio medio.

Hay dos tipos de operaciones:

• endoscópico;
• intervención abierta clásica.

Un procedimiento endoscópico implica el uso de un endoscopio que se inserta en el túnel carpiano a través de una pequeña incisión. Esta es una operación mínimamente invasiva que deja un pequeño punto en la piel del paciente. El período de recuperación después de un procedimiento de este tipo es corto y casi indoloro.

El procedimiento abierto clásico implica una incisión más grande en el interior de la palma. Después de este tipo de intervención, la cicatriz queda más grande y período de recuperación más extenso.

síndrome del túnel radial

Representa un aumento de la presión sobre nervio radial, que se encuentra en los músculos y huesos del codo, así como del antebrazo. Las causas de esta enfermedad pueden ser:

• lesión;
• lipomas (tumores benignos);
• inflamación de los tejidos circundantes;
• osteocondrosis;
• hernia espinal

Los síntomas de la enfermedad son dolores agudos, que tienen un carácter ardiente en reverso cepillos y en la parte superior del antebrazo, apareciendo al intentar enderezar los dedos y la muñeca. A diferencia del síndrome del carpo, el síndrome del túnel radial no causa entumecimiento ni hormigueo porque el nervio radial es responsable de la contracción muscular.

El síndrome del túnel carpiano es condición patológica que resulta del trabajo de oficina sedentario. El trabajo sedentario puede provocar el desarrollo varias violaciones, desde enfermedades oculares, hasta enfermedades del aparato locomotor.

¿Hay algún problema? Ingresa en el formulario "Síntoma" o "Nombre de la enfermedad" presiona Enter y te enterarás de todo el tratamiento de este problema o enfermedad.

El sitio proporciona información básica. El diagnóstico y el tratamiento adecuados de la enfermedad son posibles bajo la supervisión de un médico concienzudo. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Necesita consultar a un especialista, así como un estudio detallado de las instrucciones! .

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

El síndrome del túnel carpiano es una patología neurológica común.
Se caracteriza por la compresión del nervio mediano, la aparición de dolor y dolor de espalda en la muñeca.

Este problema lo enfrentan con mayor frecuencia las personas cuyas funciones incluyen realizar un trabajo rutinario y monótono, que se asocia con la flexión y extensión constantes de la mano.

Esta patología aparece cuando los tejidos que rodean los tendones se hinchan y comprimen el nervio mediano. Estos tejidos se denominan membranas sinoviales. Producen un fluido que lubrica los tendones, facilitando su movimiento en las vainas de los tendones.

Hay factores que provocan el desarrollo de la enfermedad:

• predisposición genética;
• Desequilibrio hormonal;
• edad avanzada;
• La presencia de enfermedades sistémicas, por ejemplo, diabetes;
• Profesión;
• Disponibilidad malos hábitos: abuso de alcohol, tabaquismo;
• Lesiones en la muñeca, fractura de la mano;
• La presencia de neoplasias que crecen en el área del túnel carpiano;
• Sobrepeso, obesidad.

Con una combinación de estos factores y la carga repetida constantemente en la mano, se desarrolla una inflamación crónica. tejido conectivo, se hincha y espesa. Al mismo tiempo, disminuye la cantidad de líquido producido por las membranas sinoviales.

La fricción constante de los tejidos conectivos de los tendones durante los movimientos de la mano aumenta su hinchazón y conduce a la compresión del nervio mediano. Este nervio contiene fibras que proporcionan sensibilidad a los dedos de manos y pies. actividad del motor pulgar.

Un aumento de la presión entre las vainas de los tendones conduce a la congestión venosa. Como resultado de estos factores, se altera el suministro de sangre al nervio y se desarrolla esta enfermedad.

Manifestaciones del síndrome carpiano

Uno de los primeros signos de la presencia de la enfermedad es el entumecimiento en la zona de la mano. Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento, y no importa dónde se encuentre la persona. Puede sentarse frente a la computadora o acostarse en el sofá, sostener un objeto en sus manos o no, no importa.

En cualquier momento, puede haber:

• Dolor en la mano;
• Hormigueo en una o ambas muñecas de intensidad variable;
• Sensaciones de hinchazón de los dedos;
• Entumecimiento de manos;
• "Lumbago" periódico en los dedos.

Mover los brazos o cambiar su posición conduce a una disminución de los síntomas. Al principio, las manifestaciones del síndrome no se manifiestan, aparecen y desaparecen.

Con el tiempo, especialmente si una persona no busca ayuda de los médicos y no toma ninguna medida, se puede desarrollar atrofia muscular.

A medida que la enfermedad progresa, los síntomas serán permanentes. Se pueden unir alteraciones del sueño, hasta el insomnio.

La debilidad y la torpeza provocan una restricción en la realización de las manipulaciones diarias más simples. Es difícil para una persona atarse los cordones de los zapatos o abotonarse una chaqueta. En el futuro, esto se refleja en el trabajo.

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Diagnóstico de compresión del nervio mediano

Para eliminar rápidamente la patología, debe consultar a un médico.
Un neurólogo realizará una encuesta y un examen.

Para métodos adicionales las encuestas incluyen:

• electroneuromiografía;
• Radiografía de la articulación de la muñeca;
• Imagen de resonancia magnética.

Ver a un médico ante los primeros signos del síndrome ayuda a identificar la enfermedad lo antes posible y recuperarse.

Tratamiento médico de la enfermedad.

Llevará mucho tiempo tratar esta enfermedad.

Para eliminar las causas del síndrome del túnel carpiano, se prescriben grupos de medicamentos:

• Antiinflamatorio;
• descongestionantes;
• analgésicos;
• Corticosteroides.
• Diurético para reducir la hinchazón.

Los medicamentos son suficientes para una recuperación completa, pero solo si la apelación a un especialista fue oportuna. Para deshacerse del síndrome del túnel carpiano, además del tratamiento, se requerirá un cambio de ocupación.

Cómo tratar una enfermedad con remedios caseros.

Los métodos de la medicina tradicional sólo serán eficaces y eficientes si se suman a los tradicionales. tratamiento de drogas.
No drogas remedios caseros proporcionará un alivio temporal.

No es necesario automedicarse.
Antes de usar el producto, no medicina oficial consulte a su médico.

La tintura curativa ayudará a eliminar la patología.

Necesitarás algunos pepinillos y vodka o alcohol isopropílico. Moler los pepinos, combinarlos con pimiento rojo picado, mezclar bien. Llene la masa con 500 mililitros de vodka. Ponga el recipiente en el frío durante catorce días.

Filtra el remedio y frótalo en el área afectada. Este medicamento ayuda a normalizar la circulación sanguínea y eliminar la hinchazón.

romero silvestre

Vierta las ramitas trituradas secas de la planta. vinagre de sidra de manzana. Selle bien el recipiente y déjelo durante siete días en un lugar fresco y seco. Frote este medicamento en sus dedos.

La calabaza ayudará en la curación.

Corte la calabaza en trozos pequeños, vierta las materias primas en una sartén esmaltada, llénela con agua y prende fuego. Llevar a ebullición, enfriar un poco y triturar las materias primas hasta que queden blandas.

Aplique la papilla terminada en el área afectada, envuélvala con papel de compresión en la parte superior y asegúrela con una venda. Estos procedimientos de calentamiento deben realizarse una vez al día. La duración del tratamiento es de siete días.

El uso de sal y amoníaco.

Diluya una cucharada de sal de mesa en doscientos mililitros de agua hervida y ligeramente enfriada. Combina esta solución con amoníaco y alcohol de alcanfor.

Mezcla bien todos los ingredientes y trata la articulación afectada con este remedio antes de acostarte. El medicamento ayuda a eliminar el dolor y el entumecimiento.

Pimienta negra y aceite vegetal

Vierta 100 gramos de pimienta negra molida con un litro aceite vegetal. Prende fuego a la composición, espera a que hierva.

Cocine a fuego lento durante treinta minutos. Enfríe el producto y frótelo en los dedos adoloridos 2 veces al día.

El perejil aliviará la hinchazón.

Moler los rizomas de perejil y preparar 20 g de materia prima en trescientos mililitros de agua hervida. Retire el recipiente con la composición en frío durante diez horas. Tome un sorbo del medicamento cada 2 horas.

Preparación de un diurético.

Hojas de abedul secas y picadas, unos 15 gramos, infusión en doscientos mililitros de agua hervida. Infundir el producto en una habitación oscura y fría durante 4 horas. Consume 1/3 taza de la infusión cuatro veces al día.

Intervención quirúrgica por patología.

Cuando todos los intentos por controlar y reducir los síntomas han sido en vano, se realiza una cirugía para aliviar la presión sobre el nervio mediano.

Hay varios métodos diferentes para reducir la presión.

Pero tienen una cosa en común: la restauración del suministro de sangre al nervio y la mejora de la condición del paciente.

La cirugía abierta es una de las más comunes y efectivas. Durante la cirugía, se usa un anestésico que provoca un bloqueo del nervio de cierta parte de la extremidad. Se realiza una pequeña incisión en la palma de la extremidad afectada, normalmente de no más de cinco centímetros.

En la incisión del cirujano se aprecia fijación palmar. siendo cortado ligamento transverso pulsera.

Solo cosido cubierta de piel, y los extremos del paquete quedan libres. Esto resulta en menos presión sobre el nervio. Gradualmente, el tejido cicatricial llena el espacio entre los dos extremos del ligamento.

Dicha intervención quirúrgica se realiza de forma ambulatoria y, una vez completada, el paciente puede irse a casa. La operación es efectiva y después de 3-4 semanas el paciente siente una mejoría notable.

Después de la cirugía, es importante no forzar el brazo y limitar las actividades que requieran movimientos repetitivos.

Si de repente siente un ligero dolor de espalda o entumecimiento de una extremidad, es posible que esté desarrollando el síndrome carpiano. Contactando a un especialista Etapa temprana eliminará la enfermedad sin recurrir a la cirugía. Si no se trata, las consecuencias serán deplorables, hasta la pérdida total del rendimiento de la extremidad.

Características nutricionales

Es posible deshacerse de la patología solo con tratamiento farmacológico o Intervención quirúrgica. Pero para el tratamiento y rehabilitación postoperatoria dio resultados, aún necesita elegir la nutrición adecuada.

El túnel carpiano se encuentra en la muñeca, que está rodeado por una gran cantidad de haces tejido fibroso. Estos mismos haces realizan una función de soporte para la articulación. Y, sobre todo, el calcio ayuda a tener articulaciones y tendones sanos. EN dieta diaria para el síndrome del túnel carpiano, se deben incluir alimentos fortificados con calcio, verduras y frutas frescas.

Aquí hay una lista de muestra de tales productos:

• Leche agria (requesón, kéfir, yogur, queso, etc.);
• platos de calabaza;
• Pescado magro;
• Legumbres, cereales, pastas.

Además de estos productos, será útil para tal patología consumir más helado, 100 gramos contienen hasta 200 mg de calcio.

Y será útil para estos pacientes usar a menudo pizza con queso y tomates, porque con tales ingredientes contiene hasta 800 mg de una sustancia necesaria para las articulaciones.

Las comidas deben ser 4 o 5 veces al día, es decir, comer alimentos en pequeñas cantidades y con frecuencia, para no sobrecargar el estómago. Ahora, hablemos de una dieta aproximada:

1. Desayuno: gachas de calabaza, un sándwich con queso y salchichas, té con limón.
2. El segundo desayuno es kéfir, galletas de avena y algo de fruta.
3. Almuerzo: sopa de repollo de repollo blanco fresco, pasta hervida con cualquier pescado bajo en grasa, ensalada de verduras frescas, compota de frutas secas, 1 naranja.
4. Merienda: requesón medio en grasa, kéfir.
5. Cena: patatas hervidas con pastel de pescado, tarta de queso con calabaza, compota de bayas frescas y cualquier fruta.

Y recuerde que con tal problema, los alimentos deben contener la menor cantidad de sal posible. Los alimentos muy salados retienen agua en el cuerpo, lo que conduce a la hinchazón de las extremidades y de la región del carpo.

Gimnasia, masajes, fisioterapia

Si una persona tiene un problema con la muñeca, entonces el médico, además del tratamiento farmacológico o operación quirúrgica, puede prescribir cursos de terapia de ejercicios, masajes o fisioterapia.

La tarea de tales métodos de tratamiento es restaurar la función de la movilidad articular, para fortalecer los músculos atrofiados.

Sucede que gimnasia terapéutica administrado junto con estimulación eléctrica. Hablemos de algunos ejercicios gimnásticos de 2 etapas de recuperación.

Primera etapa:

1. Ponemos nuestra mano sobre la mesa. Hacemos movimientos rápidos de flexión y extensión con todos los dedos, y luego lo mismo, solo con cada dedo.
2. Coloque su mano sobre la superficie de la mesa. Sostenemos la falange proximal en una posición, la falange con una mano sana, luego doblamos y desdoblamos rápidamente las articulaciones interfalángicas.
3. Nos enfocamos con los codos en la superficie de la mesa, las manos se presionan juntas y se dirigen hacia arriba. Traemos y separamos nuestros dedos, pero ayudamos con una mano no enferma.
4. Con la punta de los dedos alcanzamos diferentes puntos la misma palma.
5. En el siguiente ejercicio, debe intentar agarrar objetos de diferentes tamaños con los dedos de una mano adolorida.
6. Con los dedos de una mano adolorida, haga rodar una pequeña pelota sobre la mesa en diferentes direcciones.

Todos estos ejercicios deben hacerse lentamente y repetirse hasta 8 veces.

Esta gimnasia se puede hacer en la piscina, el brazo hasta el hombro debe estar completamente sumergido en el agua.

La segunda etapa de las clases de gimnasia:

1. Hacemos clic con los dedos en varios objetos, por ejemplo, en una almohada suave, un árbol, una pelota, etc.
2. Estiramos las gomas en los dedos.
3. Lanzamos o atrapamos una pelota pequeña con los dedos de una mano adolorida.
4. Lanza las bolas.

Y para que tales ejercicios den el mejor resultado, debe vendarse la mano antes de acostarse. Esto asegura una pronta recuperación, facilitando el proceso de parto hasta recuperación completa actuación conjunta.

Y bueno, durante el síndrome del túnel carpiano, el masaje con cepillo ayuda.

Esto está retenido:

1. Primero, ponga su mano en una posición relajada sobre la mesa, en el interior arriba. Tocamos con dos dedos de una mano sana el lugar donde se siente el pulso, y golpeamos lentamente, y luego agarramos este lugar con una mano sana y hacemos pequeños giros.
2. Apoyamos la mano sobre la mesa hasta el mismo codo y la acariciamos con movimientos suaves, primero desde el exterior y luego desde el interior.
3. Luego, debe colgar un poco la mano adolorida de la mesa, agarrarla con una sana y hacerla rápidamente. movimientos circulares en diferentes direcciones.
4. Ponemos la mano sobre la mesa. fuera hacia arriba y hacerlo con los dedos índice y medio de una mano sana.
5. Luego mantenemos la mano en la misma posición y hacemos un pequeño hormigueo sobre toda la superficie de la mano.
6. Al final del masaje, acariciar suavemente la mano en ambos lados.

Además de masajes y ejercicios gimnásticos, el médico tratante a veces prescribe fisioterapia, que se selecciona para cada paciente individual, teniendo en cuenta el descuido de la enfermedad y la naturaleza del daño nervioso.

Dicho tratamiento puede realizarse mediante magnetoterapia, terapia con láser, corrientes pulsadas de interferencia, ultrasonido, terapia manual. La fisioterapia, por supuesto, es una buena manera de deshacerse de este problema, pero no es adecuada para todas las personas, debido al efecto de varios dispositivos en la piel, algunos pacientes a menudo desarrollan alergias.

Consecuencias y complicaciones

La enfermedad no representa un gran peligro para la vida humana. Pero, si la muñeca de una persona duele durante mucho tiempo, esto conduce a una pérdida total de fuerza y ​​​​sensibilidad en ella.

Solamente tratamiento apropiado y las actividades diarias pueden mejorar el funcionamiento de la mano.

Y como consecuencia de esta enfermedad, solo puede haber daño severo al nervio mediano y ruptura de la mano.

Prevención de la patología

1. Haga una altura de escritorio adecuada. La altura normal de la mesa debe coincidir con el nivel de los reposabrazos de la silla, los antebrazos durante el trabajo deben descansar sobre los reposabrazos y no colgar.
2. Cree la altura deseada del monitor para que el texto que se lea o escriba esté a la altura de los ojos. Si el monitor está muy bajo, entonces bajará la cabeza constantemente, y si el monitor está muy alto, por el contrario, levantará la cabeza. Esto tensará excesivamente los músculos del cuello, lo que empeorará la circulación sanguínea en la región cervical de la columna vertebral, empeorando la circulación sanguínea en las manos.
3. Cuando trabaje en una computadora, siéntese de modo que su espalda toque completamente el respaldo de una silla o silla, y sus hombros estén relajados. Siéntese relajado, no tire de la cabeza hacia los hombros.
4. Use solo un mouse y un teclado cómodos. Elija un mouse de computadora pequeño para que esté completamente cubierto por su mano. Y el teclado debe estar con un soporte para que las teclas queden ligeramente levantadas. Los ratones de computadora estilo joystick están disponibles comercialmente y son excelentes para las personas con este problema en la muñeca. Los ratones no cargan la mano en absoluto.

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Programadora, pianista, costurera e intérprete de lengua de signos: ¿qué une a personas de profesiones tan diferentes? Tienen la misma herramienta de trabajo: sus propias manos y, por lo tanto, el riesgo de la misma enfermedad profesional, llamada síndrome del túnel carpiano (sinónimos: síndrome del túnel carpiano o síndrome del túnel carpiano). Le informaremos más sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad.

Cada persona tiene una muñeca. canal común o un túnel anatómico, cuyo propósito previsto es realizar nervios periféricos, tendones y vasos de la palma y los dedos. Las paredes de este túnel son los huesos de la muñeca, en tres lados y en el lado de la palma, el ligamento transverso (carpiano).

Normalmente, este túnel es bastante estrecho, especialmente su sección debajo del ligamento. Es esta estrechez anatómica la que es un terreno fértil para la formación de la patología del túnel carpiano.

Dado que el nervio mediano pasa a través del canal carpiano, que inerva los dedos desde el pulgar hasta el anular, cualquier estrechamiento del espacio carpiano, que ya es estrecho, provoca la interrupción del suministro normal de sangre y la compresión del nervio mediano.

El resultado es una neuropatía isquémica por compresión del nervio mediano, la fuente principal de todas manifestaciones clínicas síndrome del túnel carpiano.

Causas del síndrome del túnel carpiano

La causa del síndrome del túnel carpiano es la compresión del nervio mediano en el túnel anatómico cerca de la articulación de la muñeca.
El algoritmo para el desarrollo del síndrome suele ser el siguiente:

• Una persona hace movimientos monótonos con un cepillo durante mucho tiempo (escribir en el teclado, manipular el mouse de la computadora, hacer costura, coser o tejer algo). En este caso, la muñeca, por regla general, está medio doblada y la mano está constantemente tensa; esto crea las condiciones para la aparición de la llamada lesión por carga repetitiva. En Inglés literatura médica también lo llama "lesión crónica por estrés repetitivo".
• Como resultado de la tensión constante en los tejidos de la muñeca, se produce congestión e inflamación. La situación se agrava por microtraumatismos emergentes de ligamentos, músculos, tendones.
• Los tejidos lesionados se inflaman, se hinchan, lo que conduce al estrechamiento del túnel anatómico en la muñeca, compresión del nervio mediano: aparecen signos clínicos del síndrome carpiano.

La neuropatía isquémica por compresión del nervio mediano también puede ocurrir por otras razones:

1. como resultado de lesiones en la mano y el antebrazo, en las que se desarrolla hinchazón de los tejidos de la muñeca;
2. debido a anomalías congénitas huesos y tejido conectivo de la muñeca, que conducen al estrechamiento del túnel carpiano;
3. debido a una enfermedad inflamatoria aguda o crónica del tejido conectivo, en la que se estrecha el túnel carpiano;
4. debido a quistes o tumores en el túnel carpiano.

La probabilidad de síndrome del túnel carpiano aumenta si:

Síntomas y signos del síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano se caracteriza por:

• Mucho más a menudo solo se ve afectada una mano. Esta será la mano principal (de trabajo) si el desencadenante del desarrollo del síndrome fue una "lesión crónica por estrés repetitivo".

Si el síndrome se debe a una enfermedad sistémica del tejido conjuntivo o a trastornos endocrinos, ambas manos pueden verse afectadas al mismo tiempo.

• El síndrome se forma gradualmente: al principio hay violaciones de la sensibilidad, luego disfunciones motoras y tróficas.
• Sobre el primeras etapas todos síntomas característicos molestar al paciente por la noche o temprano en la mañana. Pasan después de sacudir o amasar la extremidad afectada.
• sensible y trastornos del movimiento aplique solo a la parte de la mano inervada por el nervio mediano: la superficie interna de los dedos desde el pulgar hasta el dedo anular, la superficie posterior de los dedos medio e índice.

La gama de síntomas del síndrome del túnel carpiano incluye:

1. Vergüenza doméstica debido a la violación las habilidades motoras finas. El paciente tiene dificultad para realizar movimientos precisos con los dedos: abrocharse botones, pelar verduras.
2. Trastornos sensoriales: dolor, entumecimiento, "piel de gallina", sensación de hormigueo en las yemas de los dedos. síntoma de dolor puede ser menor, sin causar molestias graves, o aguda, extendiéndose por todo el brazo. El entumecimiento periódico de los dedos con el tiempo se reemplaza por crónico.
3. Trastornos del movimiento cuando los episodios debilidad muscular y la descoordinación de los movimientos de los dedos se reemplazan por paresia de la mano, atrofia muscular.
4. Los síntomas obvios de trastornos tróficos en las extremidades son un cambio en la temperatura de las áreas afectadas de la mano, pérdida de cabello, coloración amarillenta y uñas quebradizas, piel azul.

Estudios de diagnóstico

El diagnóstico lo realiza un neurólogo con base en lo siguiente características de diagnóstico y síntomas:

• Entumecimiento de los dedos, disminución de su sensibilidad táctil.
• Prueba de Tinel positiva.
  Golpear con un martillo en la muñeca en la proyección del túnel carpiano provoca la aparición de dolor punzante u hormigueo en los dedos.
• Prueba de Durkan positiva.
  Apretar la muñeca en la zona del túnel anatómico provoca entumecimiento en los cuatro primeros dedos.
• Prueba de Phalen positiva.
  La mano doblada en ángulo recto en la muñeca pierde sensibilidad en menos de 1 minuto.
• Prueba de oposición positiva.
  con pronunciado síndrome del carpo el paciente no puede conectar las yemas del pulgar y el meñique.

Utilizado métodos instrumentales investigar:

1. , con el que se puede determinar con precisión el grado de conducción del nervio mediano;
2. la radiografía, el ultrasonido, la tomografía son necesarios para excluir a otros.

Tratamiento del síndrome del túnel carpiano

El objetivo del tratamiento de la enfermedad del túnel carpiano es eliminar o reducir la compresión del nervio mediano. El método de tratamiento depende de los síntomas, la gravedad del síndrome.

En las primeras etapas, se indican métodos conservadores de tratamiento, que incluyen:

En casos severos e ineficaces terapia conservadora puede ser necesaria la ayuda de un cirujano. Se practican los siguientes tipos de operaciones para eliminar el síndrome del túnel carpiano:

1. Disección endoscópica del ligamento del carpo.
   Por debajo anestesia local El ligamento palmar transverso se corta a través de dos pequeñas incisiones en la palma. Como resultado, el espacio del canal se expande, el nervio deja de comprimirse.
2. Cirugía abierta para disección del ligamento carpiano y reconstrucción del túnel carpiano.

Tratamiento quirúrgico, que se lleva a cabo generalmente de forma ambulatoria, es muy efectivo: en la gran mayoría de los casos, las funciones motoras de la articulación de la muñeca y la sensibilidad de la mano se restauran por completo.

El período de rehabilitación después de la cirugía puede durar desde varios meses hasta un año; todo depende del grado de cambios patológicos en el túnel carpiano y el nervio mediano antes de la cirugía.

Aunque el síndrome del túnel carpiano no es mortal enfermedades peligrosas, sus síntomas no pueden ser ignorados. De hecho, con el tiempo, sin tratamiento, esta patología aparentemente inofensiva puede conducir a una pérdida total del rendimiento de la extremidad e incluso a la discapacidad.

La terapia oportuna y dirigida casi siempre garantiza recuperación completa y restauración de la función de la mano.

El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es una condición causada por Alta presión sanguínea sobre el nervio mediano a nivel de la muñeca.

La compresión del nervio mediano al nivel de la muñeca produce entumecimiento, hormigueo y dolor en la mano, la palma y los dedos.Hay un espacio en la muñeca llamado túnel, que es aproximadamente tan ancho como el pulgar.

Cuando este túnel se presuriza, comprime el nervio que pasa a través del túnel (nervio mediano), lo que hace que la mano y los dedos funcionen mal debido al dolor y el entumecimiento. Varios tendones y vasos sanguíneos también pasan por este túnel.

El nervio mediano es el componente más importante del túnel. Da la sensación de los dedos pulgar, índice y medio de la mano. Cualquier condición que dañe los tendones flexores del antebrazo al pasar por el túnel carpiano hace que estos se inflamen.

Esto provoca la compresión o irritación de este nervio, lo que resulta en el síndrome del túnel carpiano.

Los medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se usan para controlar el dolor. El síndrome del túnel carpiano se puede evitar haciendo ejercicios simples.

El síndrome del túnel carpiano es una importante lesión acumulada en la muñeca relacionada con el trabajo, generalmente causada por una deformidad en la mano. Cuando doblas la muñeca, en ángulo recto, el túnel carpiano se vuelve más estrecho. La mayoría de las actividades, desde tocar la guitarra hasta escribir a máquina, comer, empujar el columpio, requieren doblar la muñeca.

Flexión repetitiva o mantener la muñeca flexionada durante periodos largos tiempo, comprime el nervio mediano, lo que lleva al síndrome del túnel carpiano. T

Así como pisar una manguera de jardín ralentiza el flujo de agua a través de ella, la compresión de las fibras del nervio mediano por los tendones inflamados y el ligamento engrosado ralentiza la transmisión. señales nerviosas a través del túnel carpiano. Se desconoce la intensidad, frecuencia, duración del trabajo y su asociación con el síndrome del túnel carpiano.

al número en riesgo, incluyen trabajadores informáticos, carpinteros, instaladores, empacadores de carne, músicos, mecánicos, ya que sus actividades implican la flexión y extensión repetitiva de la muñeca. Actividades como la jardinería, la costura, el golf y el piragüismo también pueden provocar síntomas.

Los seis factores de riesgo clave en el lugar de trabajo para desarrollar el síndrome del túnel carpiano incluyen:

1. Repetición;
2. Alta resistencia;
3. Postura articular incómoda;
4. presión directa;
5. vibración;
6. Postura restringida prolongada.

Las mujeres se ven afectadas 3 veces más a menudo que los hombres. Los cambios hormonales asociados también hacen que las mujeres sean más propensas a este trastorno. Términos generales en los que se manifiesta esta condición incluyen:

• El embarazo;
• Artritis Reumatoide;
• lesiones;
• Trastornos endocrinos como diabetes, hipotiroidismo;
• Fractura externa;
• En algunos casos, la presencia de un tumor. También puede causar compresión del nervio mediano.
• Algunas otras causas que conducen a la inflamación de los tendones son el hipotiroidismo, el embarazo, la diabetes.

Actividades repetitivas que causan inflamación del tendón.

• Aumento de los movimientos de las manos, muñecas;
• Conduciendo;
• Carta;
• Pintura;
• De coser;
• Mayor uso de instrumentos musicales;
• Trabajos relacionados con la producción en líneas de montaje;
• Usar herramientas que vibren o que sean manuales;
• Deportes: tenis o squash.

Enfermedades que provocan sustancias anormales en el túnel carpiano

• Alcoholismo;
• Artritis externa, fracturas de huesos;
• Leucemia;
• Diabetes;
• Obesidad;
• mieloma múltiple;
• Acromegalia;
• insuficiencia renal;
• Menopausia;
• Amilosis;
• El embarazo;
• Infecciones, lesiones;
• hipotiroidismo;
• Sarcoidosis.

señales

Al principio, los síntomas suelen presentarse por la noche. Muchas personas tienen la costumbre de dormir con la muñeca torcida, lo que puede causar dolor.

A medida que los síntomas empeoran, se puede sentir hormigueo en tiempo de día, junto con dolor que va desde la muñeca hasta los dedos. El dolor generalmente se siente en el lado palmar de la mano. Otro síntoma es la debilidad de la mano, que empeora con el tiempo.

Los dedos se sienten hinchados, aunque no lo estén. Si no se trata, habrá pérdida de sensibilidad en algunos dedos y debilidad permanente del pulgar. Hay un problema con la detección de la diferencia entre caliente y temperatura fría.

Síntomas

• Entumecimiento u hormigueo en la mano, dedos, especialmente el índice y medio.
• Dolor en la muñeca, palmas, antebrazo.
• Entumecimiento o dolor que empeora por la noche.
• El dolor insoportable experimentado en medio de la noche puede despertarte.
• Aumento del dolor al usar la mano o la muñeca.
• Incapacidad para sostener artículos.
• Pérdida de la sensación de calor y frío.
• Debilidad del pulgar.