Cita con el mamólogo. ¿Dónde puedo obtener un mammólogo: qué especialista es mejor elegir?
El cáncer puede aparecer en una persona a cualquier edad, y no importa en absoluto estilo de vida saludable vida que llevas o no. Su principal peligro radica en el hecho de que a menudo se desarrolla completamente desapercibido. La mayoría la direccion correcta para detectar la enfermedad a tiempo - para realizar estudios preventivos.
Lo principal es comprobar tu salud antes de que sea demasiado tarde. Diagnostico temprano hace posible salvar su vida, ya que la mayoría por su cuenta primeras etapas bastante tratable. Po debe ser un profesional de clase extra.
¿Qué estudia la mamología?
La mamología se ocupa del estudio, tratamiento y prevención de las enfermedades de las glándulas mamarias. El cáncer de mama no es menos común que otros tipos de cáncer. Para una observación de calidad, así como para el tratamiento, los pacientes necesitan, en primer lugar, encontrar un buen especialista. A continuación se muestra una lista de los médicos más exitosos en el campo de la mamología, reconocidos como especialistas calificados en Moscú, y descubra qué piensan sobre ellos los pacientes que dejan sus comentarios en Internet.
Novikova Larisa Andreevna
Este es un oncólogo-mamólogo. Realiza diagnóstico y tratamiento quirúrgico de neoplasias Glándulas mamárias y la piel, utilizando modernas técnicas mínimamente invasivas que se consideran suaves. Brinda consultas a pacientes que padecen enfermedades oncológicas de cualquier localización. A lo largo de los años de su práctica, ha brindado asistencia especializada calificada y de alta calidad a miles de sus pacientes. Sus méritos como oncóloga-mamóloga en Moscú son muy valorados.
Reseñas
Muchos pacientes creen que si todos fueran médicos como este, seguramente pocas personas se enfermarían. Según los pacientes, el médico siempre habla específicamente y al grano. Toma sólo aquellas pruebas que son necesarias. Durante las citas, trata de no molestar a los pacientes, aunque, lamentablemente, rara vez logra complacerlos.
Además, en sus revisiones, los pacientes llaman a Larisa Andreevna una excelente doctora, la consideran atenta y profesional. Además de las neoplasias ya presentes en los pacientes, a menudo es capaz de detectar e identificar otras nuevas. Como regla general, se recomienda a todos los pacientes que se comuniquen con otros especialistas en caso de detección de otros tumores malignos. A los pacientes se les prescriben varias medidas, que el médico debe acordar y discutir, explicando todos los matices. Por lo tanto, aquellos que recurren a Larisa Andreevna para atención médica, suele gustarle la forma en que acepta a sus pacientes que padecen tal o cual dolencia en el campo de la mamología. Según los pacientes, las consultas son amigables y competentes.
Además de la atención, los pacientes también notan una actitud cálida y confiada hacia ellos. El médico crea tales condiciones bajo las cuales los pacientes cuentan todo con franqueza y sin ocultamiento. Muchas mujeres que acuden a este médico con sus problemas de salud, que ya han pasado por muchos mamólogos en su vida, optan por este especialista. El médico no sólo consulta, sino que en casos necesarios ella visita ultrasonido para poder controlar de manera competente y eficiente todo el proceso de tratamiento.
Mijailenko Anatoly Nikolaevich
Este especialista es un oncólogo-mamólogo con la máxima categoría de calificación. hace preventivo estudios de diagnostico, así como el tratamiento de todas las enfermedades asociadas a las glándulas mamarias, además, trata enfermedades quirúrgicas y oncológicas. El médico recibe pacientes con mastitis, mastopatía, lactostasis, así como malignos y neoplasias benignas glándulas mamarias en diferentes etapas de su desarrollo.
La gente dice sobre este especialista que, por regla general, justifica todas sus expectativas y también escucha atentamente a sus pacientes y realiza exámenes exhaustivos. Por lo tanto, las mujeres están muy satisfechas con las consultas de este oncólogo-mamólogo en Moscú. Las críticas lo confirman.
Algunos dicen que confían absolutamente en este médico y siempre están seguros de que no les hará daño. Como regla general, Anatoly Nikolaevich hace todo lo necesario de manera muy rápida y eficiente. Se crean condiciones cómodas para los pacientes, las mujeres se sienten seguras y no se avergüenzan, es bastante normal percibir a este especialista como un médico, sin centrarse en el hecho de que es un hombre.
Muchos pacientes eligen a este médico según las reseñas en Internet. Las consultas para pacientes son bastante rápidas, competentes, informativas y accesibles, y además van al grano. Según la gente, las citas con este doctor les vienen bien y están muy agradecidos.
El resto de pacientes destacan en sus comentarios la profesionalidad del médico y declaran que uno acude a uno de los oncólogos-mamólogos como para un examen, y este es como el suyo para ellos.
Baryshnikova Olga Sergeevna
La mamóloga Olga Sergeevna tiene una amplia experiencia en el diagnóstico de tumores malignos y benignos. glándula mamaria. ella es distinguida métodos conservadores tratamientos, incluyendo Terapia hormonal, así como la selección del esquema más adecuado para la analgesia con marcada síndromes de dolor. Ella es una participante activa. conferencias internacionales que se dedican a la atención paliativa y sintomática de pacientes en el campo de la oncología.
Hay rumores sobre Olga Sergeevna de que ella es capaz de levantar literalmente a una persona. Pacientes que llevan medio año en cama y no podían levantarse, gracias al tratamiento de esta mamóloga, empiezan a levantarse de la cama y sentirse mucho mejor.
Los pacientes no dudan de la profesionalidad y competencia de Olga Sergeevna, aunque a veces la primera impresión que se desarrolla al visitar a este médico, como dicen, resulta ser doble. Y este es un muy buen oncólogo-mamólogo.
Los pacientes no siempre reciben respuestas a todas sus preguntas, y algunos en sus comentarios no pueden decir con seguridad que estaban satisfechos con su visita a este especialista.
Sin embargo, los pacientes como Olga Sergeevna pueden explicar todo de manera muy inteligible y, además, notan la amable actitud humana del médico hacia las personas.
Según quienes postularon, el médico examina profesionalmente a sus pacientes y les dedica suficiente tiempo, consideran a esta mamóloga una especialista calificada y con vasta experiencia y es por eso que acuden a ella. Por lo general, las mujeres obtienen consejos de este médico con información completa en un lenguaje comprensible.
Vasiliev Alejandro Petrovich
Mamólogo de renombre. Posee ultrasonidos y ensayo clínico en el área de las glándulas mamarias, interpreta los resultados de la mamografía y realiza una biopsia por punción de las neoplasias. el lleva a cabo Tratamiento quirúrgico quistes, papilomas intraductales, mastitis de la lactancia, fibroadenomas y, además, conduce a tratamiento conservador lactostasis entre las madres lactantes. La lista práctica de este médico también debe incluir el tratamiento radioquirúrgico y el diagnóstico de neoplasias de la piel.
De Alexander Petrovich, los pacientes siempre tienen una impresión positiva. Según los pacientes, el médico tiene una actitud muy amable, las mujeres sienten la experiencia y el profesionalismo de un especialista. Las consultas también son bastante productivas y no plantean ninguna pregunta.
A todos los pacientes les gusta el médico, lo caracterizan como el especialista más experimentado y lo llaman un gran profesional en su campo, y además, una persona concienzuda.
Información de los visitantes
Según las revisiones, no hay comentarios sobre este oncólogo-mamólogo en Moscú. Los pacientes creen que habla todo al punto, y lo más importante, en un lenguaje comprensible. Alexander Petrovich no prescribe nada superfluo e incluso más costoso, sino que prescribe solo los procedimientos necesarios. También se destaca la capacidad del médico para explicar claramente lo que es posible para los pacientes y lo que no se puede hacer como parte del tratamiento. Las mujeres escriben que no todos los especialistas logran arrojar luz sobre una explicación profesional de los matices relacionados con su enfermedad en un lenguaje comprensible, como lo hace este mamólogo en particular. Por lo tanto, los pacientes notan que Alexander Petrovich está muy calificado y trata sus preguntas con la debida atención. Además, acompaña a sus pacientes durante la ecografía, y muchos enfatizan que están listos para someterse a un tratamiento solo con este médico y no tienen la intención de recurrir a nadie más.
Hemos estudiado la lista de los mejores oncólogos-mamólogos. Se dan reseñas sobre ellos.
En la mayoría de los casos, un mamólogo se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de los problemas mamarios asociados con trastornos hormonales en el cuerpo o el crecimiento de un tumor maligno. La competencia de un mammólogo incluye el tratamiento y la prevención de tales enfermedades:
- mastopatía;
- enfermedad fibroquística;
- Adenoma y fibroadenoma;
- lipomas;
- Enfermedades inflamatorias de las glándulas mamarias en madres lactantes;
- Tumores de las glándulas mamarias de naturaleza maligna.
Se recomienda acudir a la consulta del mamólogo por lo menos una vez al año, así se detectarán modificaciones de tejidos glandulares, sellos y enfermedades en una etapa temprana de desarrollo. El tratamiento oportuno es la clave para un resultado exitoso de la enfermedad.
¿Cuándo necesitas una consulta con un mammólogo?
Toda mujer debería poder realizarse un autoexamen de mamas. Necesitas hacer esto todos los meses soya frente a un espejo con el pecho desnudo. Se levanta una mano y, con los dedos de la segunda mano en el sentido de las agujas del reloj, debe palpar suavemente la glándula mamaria, primero en un círculo y luego de arriba a abajo. En conclusión, se debe apretar el pezón entre los dedos, normalmente no debe haber secreción por los conductos. El autoexamen no debe causar dolor a la mujer ni otros incomodidad.
Los motivos de una consulta urgente con un mammólogo son las siguientes condiciones:
- La presencia de sellos dolorosos en el pecho;
- Una glándula mamaria es mucho más grande que la otra;
- Desde el pezón, cuando se presiona, se libera el cofre, la temperatura corporal aumenta a 39 grados y la glándula mamaria en sí está caliente al tacto y muy dolorosa;
- Modificación del pezón (retracción, deformación);
- Descarga de sangre o líquido del pezón cuando se presiona;
- Dolor torácico, secreción de calostro no asociada a la lactancia.
Además, sin esperar síntomas clínicos, un mammólogo debe aparecer si una mujer ha recibido una lesión en el pecho o un hematoma en las glándulas mamarias.
¿Dónde puedo encontrar un buen mamólogo?
Un buen mamólogo en la capital se puede encontrar en nuestro sitio web. Hemos compilado una lista de los mejores mammólogos en Moscú para los visitantes, que tienen una alta calificación y experiencia laboral.
Para no perder un tiempo precioso, elija inmediatamente de la lista de especialistas el mejor medico, ve a la sección de reseñas. Allí puede familiarizarse con las verdaderas impresiones sobre el mammólogo de otros pacientes que ya han estado en la recepción.
Un mammólogo ve a los pacientes con cita previa, por lo tanto, tan pronto como se haga una elección a favor de un médico en particular, comuníquese con el administrador del centro médico y discuta una fecha y hora convenientes para usted.
Mamólogo- Médico especialista en enfermedades Glándulas mamárias. Mamólogo ( desde palabra latina"mamma" - glándula mamaria) se ocupa de problemas inflamatorios, dishormonales y enfermedades neoplásicas glándula mamariaLa necesidad de un médico que se ocupara exclusivamente de la patología de la glándula mamaria surgió, en primer lugar, en relación con la prevalencia de cáncer de mama, que se encontró con mayor frecuencia en una etapa en la que el tratamiento fue ineficaz.
Esta especialidad médica no está registrada oficialmente en Rusia. Para calificar como un mamólogo que no sea superior educación médica, el médico debe tener una especialidad importante en una de las tres áreas: ginecología, cirugía, oncología.
Después de eso, el médico se vuelve a capacitar sobre el tema "Mamología" y recibe el derecho a trabajar como mammólogo. Por lo tanto, los servicios de un mamólogo son brindados por médicos que constantemente encuentran patología mamaria en su trabajo.
Entre los mammólogos, se distinguen los siguientes especialistas:
- oncólogo-mamólogo– se dedica a la prevención, diagnóstico y tratamiento de tumores malignos de mama;
- cirujano de mama– se ocupa de la patología de la glándula mamaria, que requiere Intervención quirúrgica (tumores benignos, nodulares mastopatía, mastitis y otras enfermedades);
- ginecólogo-mamólogo– se ocupa de las enfermedades dishormonales de la glándula mamaria;
- radiólogo-mamólogo- Realiza pruebas diagnósticas como mamografía y tomosíntesis ( Exámenes de rayos X del seno);
- Mamólogo de ultrasonido– conductas procedimiento de ultrasonido ( ultrasonido) glándula mamaria.
Mamólogo trabaja en las siguientes instituciones:
- consulta de mujeres- como obstetra-ginecólogo, que se sometió a una mejora temática en patología mamaria;
- centros oncológicos (instituciones) – como oncólogo, cirujano, radiólogo o médico diagnóstico por ultrasonido (ecografista) que trabajan en el departamento de mamas;
- centros de mama– centros médicos altamente especializados donde trabajan mammólogos-cirujanos, mammólogos-oncólogos, mammólogos-ginecólogos ( incluyendo ginecólogos-endocrinólogos), así como diagnosticadores ( radiólogos y ecografistas).
¿Qué hace un mamólogo?
Un mamólogo se dedica a la identificación y el tratamiento diversas patologías de la mama, lleva a cabo la prevención de tumores malignos de la glándula mamaria, así como la rehabilitación de la mujer después del tratamiento. Algunos cirujanos de mama también practican problemas estéticos asociado con la glándula mamaria, llevar a cabo cirugía plástica y prótesis. Los deberes de un mammólogo incluyen:
- identificación de factores de riesgo para el cáncer de mama;
- examen preventivo completo de las glándulas mamarias ( examen de mama);
- capacitar a las mujeres en el autoexamen de las glándulas mamarias;
- examen medico ( registro y vigilancia activa - mujeres con cualquier patología de la glándula mamaria;
- detección temprana de cáncer;
- realización de diagnósticos esclarecedores ( radiólogos y ecografistas);
- tratamiento de enfermedades mamarias en mujeres;
- tratamiento de enfermedades dishormonales de las glándulas mamarias en hombres.
- tumores benignos de mama lipoma, fibroadenoma);
- papiloma intraductal;
- lipogranuloma;
- quistes de mama;
- mastopatía ( displasia mamaria benigna);
- cáncer de mama;
- cáncer de Paget;
- ginecomastia;
- galactorrea;
- mastodinia ( enfermedad de cooper);
- ductectasia;
- mastitis;
- lesión mamaria;
- anomalías congénitas en el desarrollo de la glándula mamaria;
- problemas asociados con la lactancia secreción de leche) y lactancia materna;
- Enfermedad de Mondor.
Tumores mamarios benignos
Los tumores mamarios benignos ocurren con mayor frecuencia entre los 15 y los 35 años. Consisten en tejidos que están presentes en la glándula mamaria, no afectan el estado general de ninguna manera. Cuerpo de mujer, no se vuelvan a formar después de su eliminación.La principal causa de los tumores benignos se considera desequilibrio hormonal, ya que existen muchos receptores en la glándula mamaria ( terminaciones nerviosas sensoriales), que son muy sensibles a los niveles excesivos de hormonas, especialmente estrógeno, progesterona y prolactina.
Los tumores de mama benignos incluyen:
- adenoma- un tumor del tejido glandular que secreta leche materna;
- fibroma- tumor del tejido conectivo constituyendo el marco de soporte del órgano);
- fibroadenoma- un tumor que consta de tejido glandular y conectivo en proporciones iguales;
- lipoma- un tumor de su tejido adiposo ( cuando).
Papiloma intraductal
Papiloma intraductal ( verruga) es un tumor benigno que se desarrolla a partir del epitelio ( recubriendo el interior) células de los conductos de las glándulas mamarias. El papiloma intraductal tiene sus propias características. Es casi imposible detectarlo durante la palpación de la glándula mamaria, pero se manifiesta por manchas frecuentes en el pezón, lo que es muy aterrador para una mujer. Porque síntoma dado El papiloma intraductal se llama "glándula mamaria sangrante". Lipogranuloma de mama
lipogranuloma ( oleogranuloma) es una necrosis no inflamatoria limitada del tejido sano ( necrosis) tejido adiposo de la glándula mamaria. A menudo ocurre después de un hematoma en la glándula mamaria, cirugía o inyecciones en la glándula. A veces se observa en enfermedades sistémicas del tejido conectivo ( artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico).Dependiendo de la prevalencia, la mastopatía es:
- nodal– se detectan uno o más nodos;
- difuso- Se producen cambios en toda la glándula mamaria.
- fibroso- mastopatía debido al crecimiento de tejido conectivo en la glándula;
- adenoso ( adenomatoso) - un aumento de los lóbulos, es decir, mastopatía debido al componente glandular;
- cístico- mastopatía, con la formación de cavidades en forma de uva con líquido en su interior.
La mayoría de las veces hay formas mixtas.
cáncer de mama
El cáncer de mama es tumor maligno, que tiene principalmente una causa hereditaria y se desarrolla en presencia de factores favorables (factores de riesgo).Existen los siguientes factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama:
- cáncer de mama materno, especialmente si ocurre antes de los 60 años;
- cáncer de mama en dos familiares;
- detección de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 ( Cáncer de mama - cáncer de mama);
- el inicio de la menstruación antes de los 13 años;
- primer nacimiento después de 30 años;
- falta de parto;
- abortos frecuentes;
- negativa a amamantar;
- menopausia hasta los 50 años;
- la presencia de un tumor mamario benigno;
- la presencia de enfermedades de los órganos genitales femeninos;
- consumo de alcohol.
cáncer de Paget
El cáncer de Paget es un tumor maligno del pezón y de la piel pigmentada adyacente ( areola) glándula mamaria. El tumor se manifiesta por enrojecimiento, eccema ( picazón, sarpullido, ardor, llanto) y ulceración del pezón. A veces se forman escamas que se asemejan a la psoriasis. Este tipo de cáncer se presenta tanto en mujeres como en hombres.galactorrea
La galactorrea es una secreción lechosa que ocurre en hombres y mujeres que no están embarazadas. La razón de tales secreciones son los cambios hormonales asociados con la glándula pituitaria, la glándula tiroides o las glándulas suprarrenales. A veces, la galactorrea es un efecto secundario de ciertos medicamentos. El resultado de todas estas enfermedades es el mismo: un alto nivel de la hormona pituitaria prolactina, que estimula la formación de leche en las glándulas mamarias. ginecomastia
La ginecomastia es un agrandamiento de las glándulas mamarias en los hombres. esta patología es una consecuencia de los trastornos endocrinos, por lo tanto, los endocrinólogos y andrólogos son los más involucrados en ella, sin embargo, debido al riesgo existente de desarrollar cáncer de mama en los hombres ( generalmente en la vejez), la ginecomastia también está incluida en el ámbito del mamólogo.Mastodinia ( enfermedad de cooper)
La mastodinia es una sensación de plenitud en las glándulas mamarias que ocurre durante el período premenstrual y desaparece después del inicio de la menstruación.ductectasia
Ductectasia es una extensión ( ectasia) grandes conductos ( conducto) de la glándula mamaria ubicada más cerca del pezón. El motivo de la expansión es un proceso inflamatorio crónico. La ductectasia se observa con mayor frecuencia en mujeres de edad avanzada, cuando comienzan los procesos involutivos en la glándula mamaria ( regresión de un órgano).Mastitis
Mastitis ( de la palabra griega "mastos" - pecho, pezón) - inflamación de la mama. La causa de la mastitis es una infección que penetra en la glándula mamaria ( generalmente a través del pezón). A veces, el cáncer de mama se presenta bajo la apariencia de mastitis ( forma inflamatoria de cáncer).La mastitis puede ser causada por los siguientes patógenos:
- microorganismos no específicos- estafilococos y estreptococos;
- microorganismos específicos- treponema pálido ( el agente causal de la sífilis), mycobacterium tuberculosis, actinomicetos ( hongos que causan actinomicosis).
Problemas asociados con la lactancia ( secreción de leche) y lactancia
También acuden a un mamólogo si, después del parto, el proceso de lactancia se dificulta o provoca dolor. En este caso, la mujer es observada por un mammólogo-ginecólogo que trabaja en la clínica prenatal del hospital de maternidad. Los trastornos de la lactancia incluyen:
- fiebre de la leche ( mastitis de lactancia ) - se desarrolla de 3 a 5 días después del nacimiento debido al estancamiento de la leche, que comienza a absorberse nuevamente. La leche extraída tiene propiedades pirogénicas, es decir, puede provocar un aumento de la temperatura. A diferencia de la mastitis infecciosa, la glándula mamaria no se espesa.
- hipogalactia ( galactos - leche) - cantidad insuficiente de leche en una mujer;
- Agalactia – ausencia completa leche en las glándulas mamarias después del parto;
- Grietas en los pezones- pequeños defectos lineales o desgarros en la piel del pezón y alrededor del mismo. Las grietas se producen si la piel de los pezones se seca en exceso por algún productos cosméticos (a base de alcohol), o la madre lactante no sigue las reglas de higiene antes y después de la alimentación.
Malformaciones congénitas de la glándula mamaria
Las malformaciones mamarias suelen ser tratadas por cirujanos mamarios, ya que requieren cirugía para corregirlas.Para Defectos congénitos Las glándulas mamarias incluyen:
- amastia- ambas glándulas mamarias están ausentes;
- monomastia- solo hay una glándula mamaria;
- polimastia- hay pezones o lóbulos adicionales de la glándula mamaria.
lesión mamaria
Una lesión mamaria es una contusión de tejidos blandos, es decir, provoca hinchazón, cianosis y dolor en el pecho. En algunos casos, se produce una hemorragia en la glándula mamaria ( hematoma), que se propaga rápidamente por toda la glándula, debido a la débil capacidad del órgano para limitar este proceso.enfermedad de Mondor
La enfermedad de Mondor es una inflamación de las venas superficiales de las secciones anterior o lateral del tórax, así como en el área de la glándula mamaria. Esta patología es de interés para un mamólogo, ya que, cuando se inflaman, las venas y la piel que las recubre se tensan, lo que se asemeja al endurecimiento de la piel que recubre la glándula mamaria en el cáncer.¿Cómo es la cita con un mamólogo?
Mamólogo de recepción realizado en mujeres en determinados días del ciclo menstrual. Una mujer debe hacer una cita con un mammólogo para que el día de la visita caiga entre el día 5 y 12 del ciclo ( debe contarse desde el primer día de la menstruación). El hecho es que después de la ovulación ( 13-14 días después del inicio de la menstruación) las glándulas mamarias se hinchan un poco y se vuelven un poco más densas de lo normal, lo que está asociado con cambios hormonales. El examen en estos días puede conducir a resultados falsos positivos. Esta regla se aplica a las mujeres en edad reproductiva. Después de la menopausia, puede aplicar cualquier día. En la cita, el mamólogo realiza las siguientes acciones:
- pregunta al paciente sobre sus quejas;
- hace preguntas para averiguar si tiene factores de riesgo de cáncer de mama;
- realiza el examen y la palpación de las glándulas mamarias;
- nombra pruebas necesarias;
- dirige a la necesaria investigación instrumental.
El mamólogo de la recepción hace las siguientes preguntas:
- ¿A qué edad fue la primera menstruación?
- ¿Cuándo fue la última menstruación?
- ¿Cuál es la duración y regularidad del ciclo menstrual?
- ¿A qué edad comenzó la menopausia?
- ¿Cuántos embarazos hubo?
- ¿Cuántos nacimientos?
- ¿Cuántos abortos ha habido?
- ¿A qué edad fueron los primeros nacimientos?
- ¿Se produjo suficiente leche en las glándulas mamarias durante la lactancia?
- ¿Tiene antecedentes familiares de cáncer de mama?
- ¿La mujer ha experimentado o tiene actualmente afecciones como quistes ováricos, fibromas o pólipos uterinos, endometriosis, disfunción ovárica o infertilidad?
- ¿Se ha operado la mama de la mujer?
- ¿La mujer tenía mastitis o moretones en los senos?
- ¿La mujer toma pastillas anticonceptivas o las hormonas?
- ¿La mujer ha experimentado en el pasado o ella tiene actualmente) estrés severo asociado con la vida personal, familiar, laboral, etc.?
- ¿La mujer bebe alcohol? en numeros grandes y/o regularmente?
La inspección y palpación de la glándula mamaria se lleva a cabo de pie y acostado ( para esto hay un sofá en la oficina del mamólogo). En ambas posiciones se valoran visualmente la simetría y el tamaño de la glándula. El mamólogo palpa la glándula mamaria con la superficie palmar y las yemas de los cuatro dedos plegadas ( pulgar ligeramente retraído).
El mamólogo utiliza los siguientes modelos de palpación mamaria:
- por cuadrantes- la glándula mamaria se divide condicionalmente en cuatro cuadrantes ( áreas iguales), que se examinan sucesivamente, comenzando por el cuadrante superior externo, después de lo cual se palpan los cuadrantes superior interno, inferior externo e inferior interno;
- en espiral– la palpación se realiza en círculo, comenzando desde el centro ( chupete) en círculos condicionales;
- a lo largo de líneas radiales- la glándula mamaria se siente a lo largo de líneas condicionales que salen del pezón en forma de radios en una rueda;
- movimientos arriba y abajo- un mammólogo palpa la glándula a lo largo de líneas verticales imaginarias de abajo hacia arriba y de arriba hacia abajo.
El sentimiento se lleva a cabo en las siguientes posiciones:
- las manos del paciente están ubicadas en las caderas, relajadas en las articulaciones de los hombros- en esta posición Musculos pectorales relájese, y es más fácil para el médico sondear formaciones y ganglios linfáticos profundamente ubicados;
- los brazos del paciente están levantados y enrollados detrás de la parte posterior de la cabeza- en esta posición, los ligamentos de la glándula mamaria se estiran, y se pueden ver áreas de retracción de la piel sobre la glándula ( es un signo de cáncer, pero también se puede observar en procesos no malignos).
Un mammólogo describe las siguientes características de un tumor o nódulo mamario:
- El tamaño. El tamaño no se estima subjetivamente, sino con la ayuda de una cinta de centímetros o una brújula de plástico.
- Localización. Descripciones de ubicación cambios patológicos llevado a cabo de acuerdo con el esquema de la esfera del reloj ( por ejemplo, 6 en punto, 12 en punto) o indicar el nombre del cuadrante de la glándula mamaria, donde la formación es palpable ( interior superior, exterior superior, exterior inferior, interior inferior).
- Dolor. Si el foco patológico "duele", lo más probable es que sea de naturaleza benigna ( el cáncer en una etapa temprana no causa dolor).
- Consistencia y compactación. Se cree que el tumor canceroso tiene una densidad pétrea, pero en algunos casos se puede definir como un foco con consistencia gelatinosa. Si se palpa una formación blanda y fácilmente comprimible, lo más probable es que sea un quiste.
- La forma. Para describir la forma, el mamólogo evalúa la uniformidad o irregularidad de los contornos de la formación. Cuantas más irregularidades a lo largo de los bordes, más probable es que el ganglio sea maligno.
- Comunicación con los tejidos circundantes.. La conexión está determinada por la movilidad del nódulo, es decir, la capacidad de desplazarlo durante la palpación. Los ganglios malignos se caracterizan por la inmovilidad.
- Cambios en la piel sobre la glándula mamaria. Se describen cambios como enrojecimiento, cianosis, hinchazón, retracción o ulceración de la piel.
El mamólogo prescribe las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre generales. Con la ayuda de este análisis, un mammólogo puede sospechar un proceso maligno oculto en la glándula mamaria. La presencia de cáncer puede indicarse por cambios tales como un aumento pronunciado en el número de leucocitos, un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos ( VSG) o anemia ( nivel bajo hemoglobina y/o glóbulos rojos). Estos son signos inespecíficos, es decir, se pueden observar en diversas patologías.
- Química de la sangre. El mamólogo presta especial atención a la actividad de las enzimas hepáticas, el nivel de bilirrubina y proteínas en la sangre. Un cambio en estos indicadores puede ser consecuencia de una patología hepática, y no solo está involucrada en la regulación de la actividad de las hormonas sexuales femeninas, sino que también es la primera que "recibe el golpe" en el cáncer de mama ( el cáncer de mama metastatiza principalmente al hígado).
- Análisis de sangre para los niveles hormonales. Casi todas las hormonas que se secretan en el cuerpo actúan sobre la glándula mamaria. Unos actúan sobre la glándula de forma directa, ya que ésta tiene receptores para estas hormonas, mientras que otros de forma indirecta, es decir, mediante un aumento o disminución del nivel de dichas hormonas que pueden afectar directamente a la glándula mamaria. La información principal sobre las enfermedades hormonales de las glándulas mamarias la dan los estrógenos, la progesterona y la prolactina, pero es importante excluir cualquier patología endocrina, por lo que el mamólogo puede recetar pruebas para otras hormonas. También es importante el nivel de globulina que se une a las hormonas sexuales ( hormona fijadora de esteroides sexuales), que se produce en el hígado.
- Análisis de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 ( Cáncer de mama - cáncer de mama). Normalmente, estos dos genes son los encargados de frenar los procesos de división excesiva de las células mamarias, especialmente durante la pubertad y el embarazo. Cuando estos genes están "rotos", la división celular está mal controlada y el proceso de muerte natural de las células obsoletas se interrumpe. Como resultado, las células con cromosomas "rotos" no se eliminan de la glándula. Esta inestabilidad cromosómica conduce al cáncer de mama.
- Análisis serológico de sangre. El análisis revela la presencia de anticuerpos contra patógenos de mastitis específicos, es decir, mastitis causada por sífilis, tuberculosis y actinomicosis.
- Investigación bacteriológica. El análisis bacteriológico es una siembra de material obtenido durante una punción diagnóstica o terapéutica ( punción de la glándula con una aguja), en un medio nutritivo. El estudio le permite identificar un agente causal específico de la mastitis y determinar su sensibilidad a los antibióticos.
El cribado mamario tiene sus propias características dependiendo de la edad de la paciente. Hasta 2012 grupos de edad se dividieron en mujeres antes y después de los 40 años, sin embargo, cada año el cáncer “se vuelve más joven”, por lo que incluso las mujeres jóvenes comenzaron a tener cuidado, especialmente si existen factores de riesgo para el cáncer de mama. Las mujeres con factores de riesgo deben ser examinadas por un mammólogo 2 veces al año, en ausencia de factores de riesgo hasta 35 años, una vez al año o una vez cada 2 años. Para las mujeres mayores de 35 a 40 años, la visita al mammólogo es obligatoria una vez al año, incluso en ausencia de quejas.
Actividades realizadas por un mamólogo durante el cribado mamológico
| ¿Qué incluye el cribado de mamas para mujeres menores de 35 años? | ¿Qué incluye el cribado de mamas para mujeres mayores de 35 años? |
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¿Cuáles son los síntomas de acudir a un mamólogo?
No solo las mujeres que tienen quejas de las glándulas mamarias recurren a un mammólogo, sino también aquellas que no sienten dolor. El último grupo de pacientes constituye la gran mayoría de mujeres que son tratadas por un mamólogo. Este es precisamente el trabajo específico de este especialista: identificar la enfermedad antes de la aparición de los síntomas. El hecho es que la presencia de manifestaciones evidentes de tumores de mama básicamente significa que la enfermedad ya se ha “arraigado”. Además, muchos tumores, tanto benignos como malignos, "no desaparecen", es decir, proceden sin quejas. Es importante saber que se puede y se debe contactar a un mamólogo no solo a la edad de 35-40 años y si hay problemas, sino también durante la pubertad, ya que la glándula mamaria requiere la misma atención que el ciclo menstrual.
El hecho es que la glándula mamaria responde a cualquier cambio hormonal en el cuerpo, especialmente en mujeres en las que este órgano aún no ha cumplido su función principal: alimentar al bebé. Desde este punto de vista, acudir a un mammólogo equivale a acudir a un ginecólogo.
Síntomas que deben dirigirse a un mammólogo
| Síntoma | Mecanismo de origen | ¿Qué estudios se realizan para diagnosticar las causas del síntoma? | ¿Qué enfermedad puede indicar el síntoma? |
| Dolor o sensibilidad en el seno |
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| sello de pecho |
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| La presencia de la educación en la glándula mamaria.
(según la palpación) |
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| Asim- Glándulas mamárias |
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| Secreción similar a la leche de ambos pezones |
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| Secreción de uno o dos pezones
(incoloro, amarillento, verde, marrón) |
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| Secreción sanguinolenta del pezón |
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| retracción del pezón |
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| Retracción de la piel sobre la glándula mamaria
("Piel de naranja") |
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| Cambio en el color de la piel de la mama |
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| Engrosamiento, ulceración de la piel de la mama y/o área del pezón |
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| Aumento de senos en mujeres |
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| Aumento de senos masculinos |
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¿Qué investigación hace un mamólogo?
Un mammólogo lleva a cabo métodos de investigación instrumentales y de laboratorio no solo si detecta cambios durante el examen y la palpación, sino también como parte del examen mamológico. Si un mammólogo ha revelado en una mujer síntomas obvios cáncer de mama o manifestaciones que hacen sospechar de cáncer, entonces el mamólogo debe realizar una examen completo mujeres. El tipo de estudio que prescribirá el mamólogo depende de la edad y el diagnóstico presuntivo, que debe aclararse o excluirse. Un mammólogo puede prescribir varios estudios instrumentales. Estudios prescritos por un mamólogo
| Estudio | ¿Qué patologías revela? | ¿Cómo se lleva a cabo? |
| Mamografía |
| La mamografía es un examen de rayos X del seno. La mamografía se realiza en la primera fase del ciclo menstrual, entre los días 5-6 y 12 del ciclo, ya que en la segunda fase las glándulas mamarias se hinchan y duelen. El estudio se realiza en posición vertical de la mujer ( de pie o sentado). Cada glándula mamaria se presiona alternativamente entre dos placas del mamógrafo ( máquina de mamografía). La imagen se puede guardar de dos formas: película ( la imagen se imprime inmediatamente en la película) o digitales ( la imagen es enviada a la computadora). |
| Ultrasonido mamario |
| La ecografía se realiza mejor en la primera semana del ciclo menstrual para evitar resultados falsos positivos asociados con cambios hormonales en las glándulas mamarias después de la ovulación ( en la segunda fase). Durante el estudio, la mujer se acuesta en el sofá, se aplica un gel en las glándulas mamarias, lo que facilita el deslizamiento de la sonda de ultrasonido. Se coloca un transductor de ultrasonido sobre la piel de la glándula mamaria, moviéndolo para obtener imágenes de diferentes secciones de las glándulas mamarias. La ecografía también le permite evaluar el estado de los ganglios linfáticos locales. |
| ductografía |
| La ductografía es un examen de rayos X de los conductos de la glándula mamaria después de inyectarles una solución de contraste a través del pezón. Antes de la introducción de la sustancia, el área de la areola y el pezón se trata con alcohol. Se usa una gota de líquido secretado por el pezón para encontrar la abertura del conducto de leche y se inserta una aguja a una profundidad de aproximadamente 5 mm. Se inyecta un agente de contraste a través de la aguja. verografina o urografina), tras lo cual se produce una serie rayos X, que muestra todo el trayecto de paso de la sustancia a través de los conductos. |
| tomosíntesis |
| La tomosíntesis es un estudio de rayos X en el que los rayos X irradian la glándula mamaria en un arco. Como resultado, después del procesamiento por computadora, el mamólogo recibe secciones delgadas de la glándula. Durante el examen, la mujer está de pie o sentada, cada seno se presiona alternativamente entre el vidrio y el receptor de señal, mientras que la incomodidad de la compresión es mucho menor que con la mamografía. |
| punción diagnóstica |
| La punción diagnóstica es una punción del tejido mamario bajo control ecográfico. El propósito de la punción es obtener material para el examen citológico. El material resultante se exprime en un portaobjetos de vidrio y se envía al laboratorio. |
| Examen citológico | Como material para un examen citológico de la glándula mamaria, se puede usar secreción del pezón o punteado ( líquido obtenido durante una punción diagnóstica). Para recoger las secreciones del pezón, la glándula mamaria en la areola ( pigmentado) las áreas se aprietan con una mano entre las grandes y dedo índice. Con la otra mano cerca de la tetina, sostenga el portaobjetos a corta distancia. Para tomar una huella de frotis, se aplica un portaobjetos de vidrio a la superficie ulcerada del pezón. El propósito del estudio es revelar la composición del líquido obtenido. En formación maligna identificar atípica canceroso) células y eritrocitos, con papiloma intraductal - eritrocitos, con mastitis - leucocitos y fibrocitos. | |
| Biopsia de mama |
| Una biopsia es una extracción de tejido intravital para examen histológico. La biopsia se puede hacer con bisturí o tijera anestesia local si el tumor ha crecido dentro de la piel ( biopsia por incisión). Si la formación está ubicada en lo profundo, se disecan la piel y el tejido subcutáneo y, después del aislamiento de una parte del tumor, se aplican suturas ( biopsia abierta). Se puede hacer una biopsia con una aguja gruesa especial ( aguja de trépano), que se inyecta con movimientos de rotación al tumor ( biopsia de trépano). El material resultante se coloca en formalina y se envía al laboratorio. |
| Examen histológico | Para el examen histológico, puede utilizar el material obtenido durante la biopsia ( biopsia) o el propio tumor, que fue extirpado durante la operación. El examen histológico puede ser urgente si se realiza dentro de los 30 a 60 minutos ( Durante la operacion) o planificada, si la conclusión se recibe en 7-10 días ( más informativo). | |
| Imagen de resonancia magnética
(resonancia magnética) |
| Durante el estudio, la mujer se acuesta boca abajo sobre la camilla de diagnóstico. Se coloca una bobina especial debajo de las glándulas mamarias, que tiene orificios, gracias a los cuales las glándulas mamarias cuelgan y no se presionan. La resonancia magnética se usa para identificar metástasis ( tumores secundarios) cáncer de mama o para diagnosticar la naturaleza de la formación del tumor. Distinguir diferentes tipos Los tumores de mama a menudo utilizan realce de contraste tisular con gadolinio intravenoso. |
| marcadores tumorales |
| Los marcadores tumorales son sustancias secretadas por un tumor maligno o son sus fragmentos de proteínas ( antígenos). Los marcadores tumorales en el cáncer de mama son el antígeno embrionario del cáncer ( CEA), ferritina, antígeno CA 15-3 ( glicoproteína mucina sérica) y antígeno de cáncer similar a la mucina ( ACM). Para detectar estos marcadores tumorales, se realiza un análisis de sangre. |
| mamocintigrafía |
| La mamogammagrafía es un método de diagnóstico que utiliza radioisótopos que tienden a acumularse en las células cancerosas, mejorando su brillo en la pantalla. El fármaco se administra por vía intravenosa. Durante el estudio, la mujer se acuesta en el sofá, se le acerca una cámara gamma al pecho, que registra la radiación de la droga. El estudio se lleva a cabo del 5 al 7 día después de la menstruación. |
Si una mujer tiene cáncer de mama, se realiza una prueba de HER-2 antes de comenzar el tratamiento. HER-2 es un receptor ( proteína sensible a la pared celular), que se une a los factores de crecimiento, sustancias que pueden mejorar la división celular. Este análisis se realiza solo para mujeres que han sido diagnosticadas con cáncer de mama. Una célula cancerosa se utiliza como material de análisis, o más bien su ADN se obtiene durante una biopsia o después de la extirpación del tumor. Si una mujer tiene esta proteína, esto se conoce como "estado positivo de HER-2", lo que requiere el uso de un medicamento que bloquee este receptor.
¿Qué métodos trata un mamólogo?
El mamólogo utiliza tanto medicación como metodos quirurgicos tratamiento de la patología mamaria. Los ginecólogos-mamólogos se adhieren más al llamado enfoque conservador, es decir, usan medicamentos. Esta táctica se debe al hecho de que los ginecólogos-mamólogos se ocupan principalmente de las enfermedades hormonales de la glándula mamaria. Los oncólogos-mamólogos y cirujanos-mamólogos utilizan activamente métodos quirúrgicos. Para algunos tumores benignos los mamólogos no pueden tomar medidas terapéuticas, controlando la formación con ecografías mamarias periódicas, interviniendo en caso de aumento del tumor. Métodos de tratamiento para la patología mamaria.
| Patología | método de tratamiento | Mecanismo acción terapéutica | Duración aproximada del tratamiento |
| fibroadenoma | Extirpación quirúrgica | Durante la operación, se extirpa el sector de la glándula mamaria en el que se encuentra el tumor. | Para la operación, se requiere estar bajo la supervisión de un médico en el hospital durante varios días, ya que el paciente puede ser dado de alta después de recibir datos de un examen histológico del tumor extirpado. |
| lipomas | Extirpación quirúrgica | Se eliminan los lipomas pequeños. anestesia local, y grande - bajo el general. Se realiza una incisión de la profundidad requerida en la glándula mamaria, luego de lo cual se corta el lipoma y se extrae junto con la membrana grasa. | Dependiendo de la escala de la operación, una mujer puede pasar en el hospital desde varias horas hasta un día. |
| Eliminación por punción-aspiración | El contenido del wen se extrae con una aguja, que perfora la glándula mamaria hasta el wen. Con este método, la incisión no se realiza. | La manipulación dura de 15 a 20 minutos, después de lo cual la mujer puede irse a casa. | |
| Papiloma intraductal | Extirpación quirúrgica | Durante la operación, se elimina el sector de la glándula mamaria en el que se encuentra el papiloma. | Para la operación, debe estar bajo la supervisión de un médico en el hospital durante varios días, durante los cuales se obtienen los datos del examen histológico del papiloma extirpado. En ausencia de indicaciones de un tumor maligno, el paciente es dado de alta. |
| lipogranuloma | Extirpación quirúrgica | Para extirpar el lipogranuloma se hace una incisión y se extirpa el sector afectado de la glándula mamaria bajo anestesia general. | La estancia hospitalaria es de varios días. El paciente es dado de alta en ausencia de signos de un tumor maligno según el examen histológico. |
| quistes mamarios | Bajo guía ecográfica, el quiste se perfora con una aguja y se aspira ( extraer) su contenido en una jeringa, después de lo cual se inyecta una sustancia en la cavidad del quiste, lo que provoca la adhesión de las paredes del quiste y su cicatrización. La introducción de agentes esclerosantes es necesaria para que el líquido en el quiste no se vuelva a formar. | El procedimiento se realiza bajo anestesia local, por lo que la mujer es dada de alta después del procedimiento si no se encuentran células malignas en el líquido ( examen citológico). | |
| Cirugía | La eliminación del quiste se lleva a cabo junto con el sector en el que se encuentra. | La duración de la estancia hospitalaria depende del número de quistes, pero se requiere un mínimo de 3 días. | |
| Cáncer de mama, cáncer de Paget | Terapia de radiación | La irradiación causa la destrucción del ADN. Células cancerígenas dejan de dividirse y mueren. | La irradiación mamaria se realiza 5 veces por semana hasta que la mujer recibe la dosis total. El número de sesiones de radioterapia para alcanzar la dosis total depende de la dosis única que se asigne a cada sesión. |
| Cirugía | Según el tamaño, la forma y la extensión del cáncer, el tumor se extirpa dentro del tejido sano ( con tallas pequeñas) o junto con la glándula mamaria y los ganglios linfáticos locales. | Después de la operación, la mujer debe permanecer en el hospital para recibir tratamiento adicional. | |
| Quimioterapia
(antibióticos contra el cáncer, taxanos, agentes alquilantes) | Todos los medicamentos de quimioterapia interfieren con la división de las células cancerosas al actuar sobre los genes que regulan este proceso o sobre las estructuras celulares ( microtúbulos) que se forman durante la fisión. | Los medicamentos se toman cada 3-4 semanas ( 1 ciclo). | |
| Anticuerpos monoclonicos | Los anticuerpos monoclonales se unen a los receptores HER-2 de las células cancerosas, lo que imposibilita que este receptor entre en contacto con una sustancia que estimula el crecimiento tumoral. Como resultado, se inhibe el crecimiento del cáncer. | El medicamento se administra cada 3 semanas o una vez a la semana. | |
| Fármacos antihormonales | Reducir la producción de hormonas estrógenos, que estimulan la formación descontrolada de nuevas células en la glándula mamaria ( eficaz en formas de cáncer dependientes de hormonas). | Las drogas se usan durante mucho tiempo. | |
| Mammalgia
(enfermedad de cooper) | Drogas hormonales | Normaliza el equilibrio de las hormonas sexuales femeninas en el organismo, eliminando la inflamación premenstrual de la glándula. | Los medicamentos se toman durante 3 meses, se toman un descanso de 2 a 3 meses y luego se repite el curso. |
| Preparaciones homeopáticas | afectar los órganos centrales en el cerebro) regula el ciclo menstrual. | ||
| Reduce la hinchazón de la glándula mamaria, eliminando así la causa del dolor y la hinchazón. | Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se toman de 1 a 2 semanas antes de la menstruación. | ||
| Diurético | Elimina la retención de líquidos en el organismo que se produce durante el período premenstrual. Como resultado, se reducen la hinchazón y la sensibilidad del seno. | Tomar durante la segunda fase del ciclo. | |
| Mastopatía | Los medicamentos antihormonales reducen la producción de prolactina, estrógeno u hormonas hipofisarias que estimulan la liberación de estrógeno. Los medicamentos hormonales reemplazan la deficiencia de progesterona y hormonas tiroideas. La normalización del equilibrio hormonal elimina la estimulación patológica del crecimiento de los elementos de la glándula mamaria. | El tratamiento se lleva a cabo durante al menos 6 meses. | |
| Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos | Los medicamentos reducen la hinchazón y el dolor en las glándulas mamarias. | Los medicamentos se toman en la segunda fase del ciclo menstrual antes del inicio de la menstruación. | |
| Preparaciones homeopáticas | Afecta los centros cerebrales para la regulación de la producción de hormonas ( hipotálamo-glándula pituitaria). | El curso del tratamiento es de 3 a 6 meses. Es posible que se requiera una duración mayor. | |
| Preparaciones de yodo | Los medicamentos compensan la falta de yodo en el cuerpo, lo que ayuda a aumentar el nivel de hormonas tiroideas. | ||
| Aspiración y aplicación de agentes esclerosantes | Con la mastopatía quística, los quistes se perforan y se succiona su contenido, después de lo cual se inyectan soluciones en la cavidad de los quistes, lo que provoca su esclerosis, es decir, cicatrización y pegado de las paredes. | La operación no es complicada, por lo que la mujer es dada de alta en 1-2 días. | |
| Cirugía | Bajo anestesia general, se eliminan los ganglios densos y el sector en el que se originaron. | Después de la operación, la mujer permanece en el hospital durante 7 días hasta que se reciben los resultados del examen histológico. | |
| ginecomastia | Fármacos hormonales y antihormonales | Los medicamentos antihormonales inhiben la formación de hormonas sexuales femeninas en el cuerpo masculino. Los medicamentos hormonales restauran los niveles de testosterona. | El tratamiento se lleva a cabo dentro de 1.5 a 2 meses. |
| Cirugía | Los senos se extirpan mediante cirugía abierta o método endoscópico (inserción de un catéter con una cámara a través del orificio en la axila). | La duración del período de recuperación después de la cirugía depende del método utilizado para extirpar la glándula mamaria. | |
| galactorrea | Fármacos hormonales y antihormonales | Los medicamentos antihormonales inhiben la producción de prolactina en la glándula pituitaria. Los medicamentos hormonales reemplazan la deficiencia de hormonas, normalizando así el trabajo de la glándula pituitaria. | La duración del tratamiento farmacológico es de al menos 6 meses. |
| ductectasia | Tratamiento médico
(antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos) | El tratamiento farmacológico previene una mayor expansión de los conductos en presencia de una infección ( antibióticos) y el proceso inflamatorio ( fármacos anti-inflamatorios no esteroideos) en la glándula mamaria. | Se administran antibióticos si están disponibles. infección bacteriana (según análisis de secreción de los pezones) dentro de 7-10 días. Se toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos hasta que desaparecen los síntomas ( dolor de pecho y fiebre). |
| Cirugía | Los conductos dilatados se extirpan parcialmente dentro del tejido sano. Si se encuentra un tumor maligno junto con los conductos dilatados, la glándula mamaria se extirpa por completo. | Después de la operación, la mujer debe permanecer en el hospital bajo la supervisión de médicos durante aproximadamente una semana. | |
| Mastitis | antibióticos | Medicamentos antibacterianos destruir pared celular agente causal de la mastitis o interrumpir el proceso de división microbiana. | La duración de tomar los medicamentos depende de la gravedad de la mastitis. En las formas leves, los medicamentos se toman de 7 a 10 días, en las formas severas, hasta que desaparezcan los signos de infección y reacción inflamatoria. |
| Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos | Estos medicamentos, cuando se aplican tópicamente en forma de ungüentos, eliminan el edema inflamatorio y reducen el dolor. Cuando se toman por vía oral, también contribuyen a la normalización de la temperatura corporal. | ||
| Cirugía | En inflamación purulenta se abre un foco purulento, se extrae y drena pus y tejido muerto. Con una lesión purulenta generalizada, se extirpa una parte de la glándula mamaria; en casos muy graves, se puede extirpar toda la glándula. | La duración de la estancia en el hospital depende de la gravedad de la afección. En mastitis purulenta se requiere hospitalización durante al menos 1 a 2 semanas. | |
| anomalías congénitas desarrollo mamario | Corrección quirúrgica | Se extraen pezones y lóbulos adicionales de la glándula mamaria y, en ausencia de una o ambas glándulas mamarias, se realizan prótesis u otros tipos de corrección plástica. | La duración de la estancia en el hospital depende del tamaño de la operación. |
| Tratamiento médico | Se utiliza para lóbulos adicionales que aumentan en el tipo de mastopatía. El tratamiento prescrito con hormonas y antihormonas reduce el volumen de los lóbulos. | La duración del tratamiento es de al menos 6 meses. | |
| lesión mamaria | vendaje | Un vendaje aplicado en el pecho repara la glándula mamaria lesionada, reduciendo el dolor. | Resorción completa del hematoma. hemorragias) dura de 1 a 1,5 meses. |
| antibióticos | Se recetan medicamentos antibacterianos para prevenir la inflamación en el sitio de la lesión y la hemorragia. | ||
| Tratamiento local
(compresas y pomadas) | El calor seco y las pomadas antiinflamatorias favorecen la reabsorción de la sangre acumulada. | ||
| Cirugía | Para eliminar la sangre acumulada de la glándula, use un método de aspiración cerrado ( pinchazo de aguja y extracción de sangre) o una operación abierta. | ||
| Problemas asociados con la lactancia y el amamantamiento | Cumplimiento de la técnica de alimentación | Después de amamantar, debe extraer leche y masajear los senos para estimular la formación de nuevas porciones de leche y evitar su estancamiento. | Estas reglas deben seguirse durante todo el período de lactancia. |
| pomadas emolientes | Los ungüentos que contienen vitamina B y lanolina ayudan a curar los pezones agrietados y evitan que la piel se reseque. | ||
| Nutrición apropiada | Los alimentos deben ser altos en calorías, contener proteínas y vitaminas para estimular la producción de leche. | ||
| Fisioterapia | Los procedimientos fisioterapéuticos mejoran la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en la glándula mamaria, lo que resulta en una mayor producción de leche. | Las sesiones de fisioterapia se realizan durante 5 a 10 días. | |
| tratamiento hormonal | A una mujer se le inyecta por vía intramuscular la hormona pituitaria prolactina, que estimula la producción de leche en las glándulas mamarias. | La prolactina se administra durante 7 días. | |
| enfermedad de Mondor | Medicamentos antiinflamatorios | Elimina la reacción inflamatoria en la pared de la vena, reduce el dolor. | El tratamiento se lleva a cabo dentro de 1 mes ( a veces más). |
| Tratamiento local
(compresas y pomadas) |
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| Fisioterapia | |||
| Cirugía | En curso largo y cierre de las venas con coágulos de sangre, se extirpan las venas afectadas. |
La mamología es la rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades de la mama.
El cáncer de mama sigue siendo el cáncer más común en las mujeres. Las estadísticas de los últimos años indican la gravedad del problema y el aumento del número de enfermedades. En segundo lugar entre las patologías de la glándula mamaria se encuentra la mastopatía, o enfermedad fibroquística, que se presenta en el 30-40% de las mujeres. Su distribución máxima se produce a la edad de 40-45 años.
¿Cuál es la probabilidad de que me enferme?
Los factores predisponentes incluyen:
- ecología desfavorable;
- ritmo de vida acelerado, especialmente en las grandes ciudades;
- Disponibilidad malos hábitos contribuyendo a la intoxicación del cuerpo;
- fatiga cronica;
- exposición a estrés constante.
¿Qué puedo hacer yo mismo?
Toda mujer debe conocer los métodos de autoexamen de las glándulas mamarias, que se realiza una vez al mes entre los días 6 y 12 desde el inicio de la menstruación:
- inspeccione la ropa interior en busca de manchas que aparezcan en presencia de secreción de los pezones;
- examine los pezones, prestando atención a su simetría, retracción, ulceración;
- examine la piel de las glándulas: decoloración, hinchazón, áreas de retracción;
- examinar las glándulas mamarias frente a un espejo con los brazos hacia abajo, con los brazos hacia arriba, con un giro hacia la derecha y hacia la izquierda, prestando atención a la asimetría de las glándulas, su ubicación en el mismo nivel, su desplazamiento uniforme;
- palpar las glándulas en decúbito prono y de pie;
- apriete el pezón, comprobando si hay secreción.
Si encuentra alguna desviación, debe comunicarse inmediatamente con un especialista.
En ausencia de quejas, la mamografía (para mujeres mayores de 40 años) y la ecografía de las glándulas mamarias deben realizarse una vez al año.
Un diagnóstico correcto y oportuno sólo puede hacerse Institución medica equipado con equipos modernos, en los que trabajan especialistas calificados.
Métodos para diagnosticar enfermedades de la mama.
Actualmente, se utilizan una serie de métodos de diagnóstico complementarios que pueden detectar rápidamente (o confirmar la ausencia) ciertos cambios patológicos en los órganos, así como hacer un diagnóstico preciso. Sin embargo, solo un médico puede hacer una evaluación correcta de todos los resultados obtenidos. Es por eso que, si se encuentran cambios y síntomas durante el autoexamen de las glándulas mamarias, una mujer debe comunicarse con un mammólogo (u oncólogo).
Métodos de diagnóstico utilizados en el Hospital Clínico de Ciudad No. 13:
- mamografía;
- Ultrasonido de las glándulas mamarias;
- ductografía;
- biopsia.
Mamografía ocupa un lugar especial entre métodos de diagnóstico, que representa un examen de rayos X de dosis baja y completamente indoloro. Se realiza utilizando un dispositivo especial: una mamografía digital. Como resultado este estudio Se crean dos proyecciones de cada una de las glándulas mamarias.
Hoy en día, la mamografía digital se considera uno de los métodos más informativos, precisos y asequibles para diagnosticar la patología mamaria. Con la ayuda de este estudio, es posible detectar pequeñas formaciones tumorales aún no palpables. Este método es especialmente valioso para un gran volumen de glándulas mamarias y para la detección de tumores profundos.
si un estamos hablando acerca de chequeos preventivos periodicos, entonces La mamografía debe hacerse a los 40 años., preferentemente de 6 a 12 días desde el inicio de la menstruación. Con indicaciones adicionales y la necesidad de realizar el procedimiento está permitido a cualquier edad.
Ultrasonido (examen de ultrasonido) de las glándulas mamarias. Es completamente inofensivo para cuerpo humano método de diagnóstico. Puede ser realizado por mujeres de cualquier edad y con absolutamente cualquier estado de salud.
Para aclarar el diagnóstico, se utilizan activamente. Ultrasonido de los vasos de las glándulas mamarias con Doppler. mapeo de colores . Esto le permite sacar conclusiones sobre el estado del flujo sanguíneo en partes normales, así como en partes patológicamente alteradas de la glándula, ganglios linfáticos, etc. La técnica es muy informativa, ya que le permite detectar pequeños objetos quísticos (menos de 3 mm de diámetro). El ultrasonido se usa ampliamente durante el examen de mujeres que tienen implantes en las glándulas mamarias.
ductografía. Este tipo de examen de rayos X implica la introducción de un agente de contraste especial en los conductos de las glándulas mamarias. Luego se toma una serie de imágenes en varias proyecciones. Según la forma, el grado, así como los contornos del relleno de los conductos, la presencia de dilataciones, estrechamientos o defectos de relleno en los mismos, se extraen conclusiones sobre la ausencia (o existencia) de crecimientos intraductales.
Este tipo de investigación es esclarecedor. Se lleva a cabo en caso de deformación del pezón, la presencia de secreción del mismo.
biopsia por punción. El material obtenido se estudia citológica o histológicamente. El método lo realiza un mammólogo, oncólogo o cirujano bajo control exploración por ultrasonido o mamografía digital, si hay nódulos oscuros, quistes, tumores.
Todos los métodos de diagnóstico anteriores se encuentran entre los principales métodos que le permiten detectar la presencia de cambios patológicos en las glándulas mamarias. Además, pueden utilizarse para aclarar la naturaleza y la estructura, el grado de prevalencia (etapa de desarrollo) del proceso. Se pueden realizar una vez (si está indicado) o con una frecuencia específica para controlar los cambios durante el curso del tratamiento.
Prevención de enfermedades de las glándulas mamarias.
Según los mammólogos-oncólogos rusos, con fines de prevención, se requiere una mamografía para mujeres mayores de 40 años aproximadamente una vez cada dos años. Si las mujeres en este rango de edad todavía están en riesgo, entonces deben examinarse todos los años.
Para mujeres menores de 40 años, con fines de prevención, está indicada la ecografía de las glándulas mamarias.
Recuerde que el autoexamen, así como la implementación oportuna de métodos de examen adicionales prescritos por un especialista, pueden ayudar a preservar no solo la belleza y la salud, sino también la vida.
¡Todo lo que necesitas para el examen y detección de enfermedades mamarias está a tu servicio en el Hospital Clínico de Ciudad N° 13!
Los equipos más modernos: mamografía digital, ecógrafos de clase experta, diagnóstico de laboratorio
(estudios citológicos punteados, análisis de sangre para marcadores tumorales, etc.),
mamólogo, candidato de ciencias médicas con amplia experiencia!
consulta de mamólogo Se puede requerir una mujer de cualquier edad, estado de salud y estilo de vida, ya que se dedica al tratamiento de enfermedades de las glándulas mamarias, y su lista es bastante extensa.
En la mayoría de los casos, se contacta a este especialista cuando ya aparecen síntomas desagradables o perturbadores, pero no todos saben que también es necesario visitarlo de forma planificada, al menos una vez al año con fines de prevención.
Cuándo ir a una consulta con un mamólogo
Vale la pena señalar que, debido a las peculiaridades de la fisiología, las mujeres recurren con mayor frecuencia a un mamólogo, pero en algunos casos los hombres también necesitan su ayuda. Los trastornos hormonales pueden causar ginecomastia, un aumento de las glándulas mamarias según el tipo femenino.
Además, el cáncer de mama en los hombres, aunque es entre 100 y 130 veces menos frecuente que en las mujeres, también es bastante posible. Y la principal dificultad para diagnosticarlo es precisamente la convicción de los hombres y la imposibilidad de desarrollar enfermedades mamarias en ellos.
Hay un numero síntomas característicos que acompañan la aparición de ciertas enfermedades de las glándulas mamarias en la mujer. Por lo tanto, es importante prestar atención a los siguientes signos:
- Cambio en la sensación y dolor en el seno . Sensaciones desagradables puede estar localizado o no ligado a un área específica, ocurrir con presión o ser permanente.
- Secreción de los pezones. Si una mujer no está amamantando y no está embarazada, la secreción de los pezones es un signo de patología.
- La aparición de un sello. . Si encuentra incluso un pequeño sello en los tejidos de la glándula, doloroso o no, no debe dudar en consultar a un mamólogo.
- Cambio de mama. En una mujer que ha pasado la pubertad, sus senos no deben aumentar, excepto durante el embarazo y la lactancia. Aún más debería alertar el caso de agrandamiento unilateral de la glándula mamaria.
- Cambio de pezón. Si el pezón de una o ambas glándulas se deforma, se retrae, se dobla, se inclina hacia un lado, cambia de color o de tamaño, esto no es normal.
- Cambio en las áreas de la piel . También debe alertar la apariencia en la piel del área del pecho, que difiere del fondo general. La piel arrugada, llena de baches, anormalmente uniforme y suave puede ser un signo de una enfermedad.
- Agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos. A menudo, los primeros en reaccionar a las enfermedades de las glándulas mamarias se encuentran cerca. Los ganglios linfáticos, principalmente axilar.
Vale la pena señalar que tanto las mujeres como los hombres deben controlar la aparición de dichos signos, ya que tampoco son inmunes a ciertas enfermedades de las glándulas mamarias.
Visita preventiva al mamologo
Además de los casos enumerados anteriormente, también se debe consultar a un mamólogo en propósitos preventivos en esos casos:
- Después de lesiones de las glándulas mamarias, hematomas.
- En preparación para el embarazo.
- Según lo prescrito por el ginecólogo observador durante el embarazo.
- Después del final del período de lactancia.
- Al menos una vez al año incluso en ausencia de indicaciones.
El tratamiento oportuno y el control preventivo pueden reducir significativamente el riesgo consecuencias severas enfermedades de las glándulas mamarias.
Si necesitas una consulta con un mammólogo
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