ეფექტური სამკურნალო რეჟიმი შაშვი ქალებში წამლები. ქრონიკული შაშვი ქალებში

73 651

დღეისათვის არსებობს დიდი რაოდენობით წამალი შაშვი სამკურნალოდ. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ აფთიაქში წასვლისას ძნელია საჭირო წამლის არჩევა. მათთვის, ვისაც სურს უკეთ გაიაზროს ეს სიმრავლე და ფრთხილად აირჩიოს სწორი საშუალება, შემდეგი ინფორმაცია გამოადგება.

მთავარი კითხვაა, რა შემთხვევაში ჯობია აბების მიღება და რა შემთხვევაში კრემები და სუპოზიტორები? რით განსხვავდება განაცხადის ეს მეთოდები?

შაშვი სამკურნალო მედიკამენტები, გამოყენების მეთოდიდან გამომდინარე, იყოფა 2 ჯგუფად - ადგილობრივ და სისტემურ:

1. ადგილობრივი - ვაგინალური კრემი, ტაბლეტები ან სუპოზიტორები.
   უპირატესობები: უფრო უსაფრთხო, არ აყალიბებს მათ მიმართ წინააღმდეგობას სოკოებში, ქმნიან ნივთიერების მაღალ კონცენტრაციას მისი მინიმალური სისტემური მოქმედებით, მოერიდეთ არასასურველს. გვერდითი მოვლენები. ბევრი მათგანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს.
   ნაკლოვანებები: თუ სოკოვანი ინფექციის ფოკუსი მდებარეობს, მაგალითად, ნაწლავებში, ადგილობრივი საშუალებები არაეფექტური იქნება.
   აქტუალურ პრეპარატებს (კრემი, ტაბლეტები ან სუპოზიტორები) შეჰყავთ ღრმად საშოში 1-2-ჯერ დღეში, დილით და საღამოს ძილის წინ. მკურნალობა ტარდება გამოჯანმრთელებამდე, საშუალოდ 5-7 დღე, მაგრამ ქრონიკული შაშვი შეიძლება საჭირო გახდეს მეტი. დიდი დრო. მენსტრუაციის დროს არ გამოიყენება წამლების ინტრავაგინალური ფორმები.
   ადგილობრივი მკურნალობა ყველაზე ხშირად სავსებით საკმარისია პირველად შაშვი და მისი მსუბუქი კურსი.
2. სისტემური - მიიღება პერორალურად ტაბლეტები ან კაფსულები, რომლებიც შეიწოვება ნაწლავებიდან სისხლში და აღწევს სხეულის ყველა ორგანოში, ქსოვილსა და უჯრედში.
   უპირატესობები: საშუალებას გაძლევთ იმოქმედოთ ინფექციის სხვა კერებზე (მაგალითად, ნაწლავებზე), ასევე სოკოებზე, რომლებიც ცხოვრობენ საშოს კედლების სისქეში და არა მხოლოდ მის ზედაპირზე.
   ნაკლოვანებები: აქვს დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები და ტოქსიკურობა, მათ შორის ჰეპატოტოქსიურობა. ამიტომ, ორსულობის დროს მათი გამოყენება უკუნაჩვენებია. გამონაკლისი არის არატოქსიკური, მაგრამ არაეფექტური პიმაფუცინი.
   სისტემური პრეპარატები გამოიყენება ადეკვატური ადგილობრივი მკურნალობის წარუმატებლობის შემთხვევაში ან შაშვი ხშირი რეციდივების დროს (წელიწადში 4-ჯერ უფრო ხშირად).

სოკოებზე მოქმედების მექანიზმის მიხედვით, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებიარიან, იმყოფებიან:

1. ფუნგიციდური მოქმედების პრეპარატები- ისინი, რომლებიც უშუალოდ აზიანებენ სოკოებს და იწვევენ მათ სიკვდილს. უფრო ხშირად ეს არის აქტუალური აგენტები, რადგან. გამოყენებისას იქმნება პრეპარატის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია, რომელიც საკმარისია სოკოს პირდაპირი დაზიანებისა და სიკვდილის უზრუნველსაყოფად.
2. ფუნგისტატიკური მოქმედების პრეპარატები- ისინი, რომლებიც აფერხებენ სოკოების რეპროდუქციას, არღვევენ ცალკეული კომპონენტების სინთეზს, რომლებიც აუცილებელია მისი უჯრედის მემბრანის ასაშენებლად. ამავდროულად, ახალი სოკო ვერ წარმოიქმნება, მაგრამ არსებული არ კვდება. ფუნგისტატიკური აგენტის მოცილების შემდეგ, ზრდა კვლავ განახლდება. მოქმედების ეს მექანიზმი დამახასიათებელია სისტემური პრეპარატებისთვის.

თუმცა, ყველაზე მიზანშეწონილია ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ როგორც ფუნგისტატიკური, ასევე ფუნგიციდური ეფექტი.

ადგილობრივი სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები შაშვის სამკურნალოდ (5 ჯგუფი).
(პირველად მოყვანილია საერთაშორისო სახელები, ფრჩხილებში მოყვანილია კომერციული სახელები).

1. ყველაზე დიდი და ყველაზე ხშირად გამოყენებული ჯგუფი სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები- აზოლები.
ისინი ბლოკავს ერგოსტეროლის, მთავარი კომპონენტის სინთეზს უჯრედის კედელისოკო. ერგოსტეროლის გარეშე ირღვევა უჯრედის მემბრანის მთლიანობა, სოკოს უჯრედშიდა კომპონენტები ხვდება უჯრედგარე სივრცეში და სოკოები იღუპებიან. საბედნიეროდ, ერგოსტეროლი არ არის ადამიანის უჯრედის მემბრანის კომპონენტი და „აზოლები“ ​​მათ არ აზიანებენ.

• კლოტრიმაზოლი (ამიკლონი, Candide B6 ანტიფუნგოლი, კანდიბენი, კანესტენი, კანისონი, კლოტრიმაზოლი).
• კეტოკონაზოლი (ლივაროლი, ლოცერილი).
• ფენტიკონაზოლი (ლომექსინი).
• იზოკონაზოლი (გინო-ტრავოგენური ოვულუმი).
• მიკონაზოლი (Ginezol 7, Gyno-dactarin).
• ბუტოკონაზოლი (ჯინოფორტი)

ყველა ამ პრეპარატს აქვს მოქმედების ერთნაირი მექანიზმი და აქვს დაახლოებით ერთნაირი ეფექტურობა, რაც დამოკიდებულია სოკოვანი ფლორის მგრძნობელობაზე კონკრეტული პრეპარატის მიმართ.

2. პოლიენის ანტიბიოტიკები. ისინი გამოიყენება ბევრად უფრო იშვიათად, რადგან. ნაკლებად ეფექტური.

• ნატამიცინი (პიმაფუცინი, პრიმაფუნგინი)

3. პოვიდონ-იოდი (ბეტადინი, იოდოქსიდი, ვოკადინი) - იოდის ნაერთები, უკუნაჩვენებია ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევისას და ორსულობის დროს, რადგან. შეიძლება დაარღვიოს ნაყოფში ფარისებრი ჯირკვლის ფორმირება.

4. კომბინირებული პრეპარატები, მათ შორის ანტიბიოტიკები და ჰორმონები.

• Klion-D 100 (მიკონაზოლი + მეტრონიდაზოლი)
• პოლიგინაქსი (ნეომიცინი + პოლიმიქსინი B სულფატი + ნისტატინი)
• ტერჟინანი (ნეომიცინი + ნისტატინი + პრედნიზოლონი)

განაცხადი კომბინირებული ნარკოტიკებიმათ შორის ანტიბიოტიკები ფართო სპექტრიქმედებები და ჰორმონები, შაშვი არაპრაქტიკულია, რადგან ისინი თრგუნავენ საშოს ნორმალურ მიკროფლორას.

5. ბორაქსის 5-10%-იანი ხსნარი გლიცერინში. ამჟამად ის პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან. ეს არის შაშვი არაეფექტური მკურნალობა.

სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები სისტემური გამოყენებისათვის შაშვი (3 ჯგუფი).

1. სისტემური მოქმედების „აზოლების“ ჯგუფი.

• ფლუკონაზოლი (დიფლუკანი, დიფლაზონი, ცისკანი, ფლუკოსტატი, მედოფლუკონი, ფორკანი, მიკოსისტი, ფლუკონაზოლი).
  შაშვი ახალი ეპიზოდის დროს, საკმარისია ფლუკონაზოლის მიღება 150 მგ დოზით ორჯერ 3 დღის ინტერვალით. ხშირად გამწვავებული შაშვი ასეთი ორმაგი დოზის შემდეგ ინიშნება 150 მგ კვირაში ერთხელ 6 თვის განმავლობაში. ასევე არსებობს მკურნალობის რეჟიმი, რომლის დროსაც ფლუკონაზოლი მიიღება 150 მგ 2 კვირის განმავლობაში ყოველ სამ დღეში. ფლუკონაზოლს აქვს მაღალი ბიოშეღწევადობა და ეფექტურობა, ის აღწევს სხეულის ყველა ქსოვილში, აქვს დაბალი ტოქსიკურობა და გვერდითი მოვლენები. მინუსი არის ის, რომ დროთა განმავლობაში, C. albicans-ს შეიძლება განუვითარდეს რეზისტენტობა ფლუკონაზოლის მიმართ. თუ ფლუკონაზოლით მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო, უნდა იფიქროთ ბუნებრივად რეზისტენტული კანდიდოზით გამოწვეული კანდიდოზის შესახებ. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია სოკოს საწინააღმდეგო თერაპია ეფექტური, მაგრამ პოტენციურად ტოქსიკური ამფოტერიცინი B-ით.
• კეტოკონაზოლი (ნიზორალი). საშუალო დოზაა 200 მგ 2-ჯერ დღეში ან 400 მგ 1 ჯერ დღეში ჭამის დროს. საშუალო კურსიმკურნალობა 7 დღეა. კეტოკონაზოლს ტაბლეტების სახით აქვს უპირატესად ფუნგისტატიკური ეფექტი, მაგრამ კრემებისა და სუპოზიტორების სახით ადგილობრივი გამოყენებისას იქმნება მისი მაღალი კონცენტრაცია (1-2%), რაც საკმარისია ფუნგიციდური ეფექტის განვითარებისთვის.
• იტრაკონაზოლი. შაშვი მიიღება 0,2 გ 2-ჯერ დღეში 1 დღის განმავლობაში ან 0,2 გ 1-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში. ქრონიკული მორეციდივე სოკოვანი ვულვოვაგინიტის დროს - 0,2 გ 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი 3-6 მენსტრუალური ციკლის დროს, 0,2 გ ციკლის პირველ დღეს.

2. პოლიენის ანტიბიოტიკები

• ნატამიცინი (პიმაფუცინი, პრიმაფუნგინი). ეფექტურობა დაბალია.
• ნისტატინი. ამჟამად არ გამოიყენება, რადგან არაეფექტურია.
• ამფოტერიცინი B. ეფექტური პრეპარატი, მაგრამ გამოიყენება მხოლოდ სერიოზული სისტემური სოკოვანი ინფექციების დროს, რადგან. უკიდურესად ტოქსიკურია. ის არ არის გამიზნული სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ, როგორიცაა შაშვი. ერთადერთი გამონაკლისი არის მუდმივი, გამძლეობით მკურნალობის შემთხვევები სხვა საშუალებებით, მათ შორის ფლუკონაზოლით, მძიმე კანდიდოზით. მაგრამ ამ შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

Მნიშვნელოვანი!ყველა შემთხვევაში, როდესაც ამ 2 ჯგუფის სისტემური აგენტების გაცემა შეუძლებელია, აუცილებელია ჰეპატოპროტექტორების მიღება, პრეპარატები, რომლებიც იცავს ღვიძლს ტოქსიკური ზემოქმედებისგან.

3. კაპრილის მჟავა (Candida Clear).ეს არის ცხიმოვანი მჟავა, რომელიც გვხვდება ქოქოსში და პალმის ზეთები. კაპრილის მჟავა აფერხებს საფუარის სოკოების და, უპირველეს ყოვლისა, Candida გვარის ზრდას და ასევე ინარჩუნებს მიკროორგანიზმების ნორმალურ ბალანსს ნაწლავში. ამ ხელსაწყოს არ აქვს ტოქსიკური ეფექტი და ამიტომ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰეპატოპროტექტორების გარეშე.

ქალებში შაშვი მკურნალობის ზოგადი სქემა, დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე.

I. პირველად შაშვი და მსუბუქი მიმდინარეობა.
ყველაზე ხშირად, შაშვი პირველივე გამოჩენით და რბილი კურსით, საკმარისია ადგილობრივი გამოყენების წამლების გამოყენება. ეს შეიძლება იყოს სუპოზიტორები, კრემები ან ტაბლეტები კლოტრიმაზოლით, კეტოკონაზოლით, ფენტიკონაზოლით ან სხვა. მაგალითად:
- ლომექსინი (600 მგ კაფსულა) - ერთი კაფსულა ინტრავაგინალურად, განმეორდება 3 დღის შემდეგ.
- ან ლივაროლი ( ვაგინალური სუპოზიტორები 400 მგ) - 1 სუპოზიტორია დღეში 5 დღის განმავლობაში.
- ან პიმაფუცინი - 1 ვაგინალური სუპოზიტორია 5-6 დღის განმავლობაში.
მენსტრუაციის დროს ადგილობრივი მკურნალობა არ გამოიყენება.
გარდა ამისა, შაშვი რბილი კურსით, ადგილობრივი პრეპარატების ნაცვლად, შესაძლებელია ფლუკონაზოლის ერთჯერადი დოზა 150 მგ პერორალურად. ზოგჯერ ჩნდება საჭიროება განმეორდეს მიღება 3 დღის შემდეგ. თუმცა, უნდა იცოდეს ფლუკონაზოლის ტოქსიკურობა.

II. ქრონიკული ან მორეციდივე შაშვი (წელიწადში 4-ზე მეტი გამწვავება).ამ შემთხვევებში საჭიროა სისტემური და ადგილობრივი ანტიმიკოზური საშუალებების კომბინირებული თერაპია.
ადგილობრივი საშუალებები (სანთლები, კრემები ან ტაბლეტები) კლოტრიმაზოლით, კეტოკონაზოლით, ფენტიკონაზოლით ან სხვა საშუალებებით ინიშნება 2-ჯერ დღეში მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება შემანარჩუნებელი თერაპია.
ადგილობრივ საშუალებებთან ერთდროულად გამოიყენება სისტემური პრეპარატები ფლუკონაზოლი - 150 მგ პერორალურად 1, 4, 7 ან 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ 1 კაფსულა კვირაში 6 თვის განმავლობაში.
Მაგალითად:
ლივაროლი (ვაგინალური სუპოზიტორიები 400 მგ) ინიშნება 1 სუპოზიტორია (400 მგ) 2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში და შემდეგ 1 სუპოზიტორია დღეში 5 დღის განმავლობაში ყოველ მენსტრუაციამდე 6 თვის განმავლობაში. ამავდროულად, აღნიშნული სქემით ინიშნება ფლუკონაზოლი (150 მგ).

კანდიდოზის (შაშვი) მკურნალობა მამაკაცებში

როგორც ქალებში, მამაკაცებში კანდიდოზის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სოკოს მოშორება, არამედ მისადმი მიდრეკილი ფაქტორების აღმოფხვრა, მაგალითად, საკვებში ტკბილეულის სიმრავლე.
კანდიდოზური ბალანოპოსტიტის დროს (პენისის ჯირკვლისა და შუბლის კანის დაზიანება) საკმარისია ადგილობრივი მკურნალობა. წაისვით კრემი კლოტრიმაზოლით, კეტოკონაზოლით ან ფენტიკონაზოლით. იგი გამოიყენება თხელი ფენაპენისის კანზე და კანზე 2-ჯერ დღეში 8-10 დღის განმავლობაში.
ასევე შესაძლებელია ფლუკონაზოლის ერთჯერადი დოზა 150 მგ.

შაშვი მკურნალობა სქესობრივ პარტნიორებში

ავტორი თანამედროვე იდეებისქესობრივი პარტნიორის მკურნალობა დაავადების სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში არჩევითია, მაგრამ სასურველია.
თუმცა, თუ ქალს აქვს ქრონიკული მორეციდივე პროცესი, აუცილებელია პარტნიორის გამოკვლევა. სოკოების აღმოჩენის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კლინიკური მდგომარეობის მიუხედავად.

წყვილის მკურნალობისას ჩვეულებრივ ინიშნება შემდეგი მკურნალობის რეჟიმი:
ორივე პარტნიორისთვის ფლუკონაზოლი (150 მგ): მამაკაცისთვის საკმარისია ერთჯერადი დოზა, ქალისთვის - გაიმეორეთ დოზა 3 დღის შემდეგ.
ასევე აუცილებელია ადგილობრივი სახსრების ერთდროულად გამოყენება. სანთლები კეტოკონაზოლით - ქალი. მამაკაცისთვის - კრემი კეტოკონაზოლით პენისის თავზე. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე - მწვავე ან ქრონიკული.
მკურნალობის დროს უმჯობესია თავი შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან.

რა უნდა იქნას გათვალისწინებული მკურნალობის დაწყებამდე.

შაშვი სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ბევრ მათგანს, განსაკუთრებით სისტემურს, აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები და უკიდურესად ტოქსიკურია ღვიძლისა და თირკმელებისთვის. უფრო მეტიც, სისტემური სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ზოგჯერ უკუნაჩვენებია ან დაუსაბუთებელია, ამიტომ აუცილებელია შაშვისაგან გამოწვეული რისკისა და ამ პრეპარატების მიღების რისკის შედარება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სანამ დაუყოვნებლივ მიმართავთ სისტემური სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას, მიზანშეწონილია:

1. დაფიქრდით, მიიღეთ თუ არა ანტიბიოტიკები უახლოეს მომავალში, ჰორმონალური პრეპარატებიმათ შორის კონტრაცეპტივები ან იმუნოსუპრესანტები, რომლებმაც შეიძლება დაარღვიონ საშოს ნორმალური მიკროფლორის შემადგენლობა ან გამოიწვიოს იმუნიტეტის დაქვეითება.
2. ყურადღება მიაქციეთ თქვენს დიეტას. არის თუ არა მასში ზედმეტი ნახშირწყლები - შაქარი, ფუნთუშები და ნამცხვრები, რომლებიც ხელსაყრელ გარემოს ქმნიან სოკოს ზრდისთვის?
3. ხშირად ირეცხავ? ყოველივე ამის შემდეგ, ეს შლის სასარგებლო მიკროფლორას.
4. ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზი შაქარზე, რადგან. შაშვი ხშირად შეიძლება იყოს საწყისი დიაბეტის პირველი ნიშანი და დიეტური ცვლილებები შეიძლება სასარგებლო იყოს.
   ყველა ზემოთ ჩამოთვლილმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების პროვოცირება და თუ ისინი არ იქნა აღმოფხვრილი, ყველაზე მეტად ძლიერი საშუალებებიშეიძლება იყოს არაეფექტური.

ყველა პრეპარატი უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა ინდივიდუალური ჩვენებების, უკუჩვენებების, ალერგიის, ღვიძლისა და თირკმელების მდგომარეობის გათვალისწინებით და ა.შ.

შაშვი ან კანდიდოზი ქალებში- კანდიდას გვარის სოკოებით გამოწვეული დაავადება. თუ ეს მიკროორგანიზმები განვითარდა საშოს ლორწოვან გარსზე და გარე სასქესო ორგანოებზე, მაშინ ისინი საუბრობენ ვაგინალური კანდიდოზი.

ეს დაავადება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ქალებზე მშობიარობის ასაკირომლებიც აქტიურობენ სექსუალური ცხოვრება, მაგრამ ასევე ახალგაზრდა გოგოებიდა მათ, ვინც პატივცემულ წლებს მიაღწია. მიზეზი მარტივია: კანდიდოზი ჩნდება არა მხოლოდ ავადმყოფ სექსუალურ პარტნიორთან კონტაქტის შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს Candida-ს აქტიური გამრავლების შედეგი, რომელიც ადრე ნორმალური მიკროფლორის ნაწილი იყო.

კანდიდოზის დროს ქალები უჩივიან უხვი ხაჭო გამონადენისაშოდან და ქავილი სასქესო არეში. სტატისტიკის მიხედვით, გინეკოლოგის პაციენტების 70%-ს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი პრობლემები, უსვამენ დიაგნოზს შაშვი. ეს დაავადება არ არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება. მათთან შედარებით ნაკლებად საშიშია და ბევრად უფრო ადვილია მკურნალობა.

დაავადება აზიანებს ქალებს ყველა კონტინენტზე, განურჩევლად ასაკისა და სიმდიდრისა. უფრო მეტიც, სიხშირე ცხელ ქვეყნებში უფრო მაღალია. სტატისტიკა ამბობს, რომ ქალაქებში კანდიდოზი უფრო მეტად იტანჯება. ქალების 30-40%-ს ორსულობის დროს შაშვი ჰქონდა. ამ პერიოდში ავადმყოფობის რისკი 2-3-ჯერ იზრდება.

მშვენიერი სქესის წარმომადგენლების 75% განიცდიდა კანდიდოზის და მათ უმეტესობას არაერთხელ. მას შემდეგ, რაც ამ დაავადებას აქვს უსიამოვნო თვისება დაბრუნების. ასე რომ, 5%-ში დიაგნოზი მორეციდივე კანდიდოზია. ამ შემთხვევაში გამწვავება ხდება წელიწადში 4 ან მეტჯერ.

ბოლო წლების განმავლობაში, შაშვით დაავადებულთა რიცხვი სტაბილურად გაიზარდა. ეს გამოწვეულია ანტიბიოტიკების უკონტროლო მოხმარებით და იმუნიტეტის დონის დაქვეითებით. თუ შაშვი დროულად არ მკურნალობთ, მაშინ მცირე დაავადებით ის შეიძლება სერიოზულ პრობლემად იქცეს, როდესაც სოკოები ყველაზე მეტად ინფიცირდება. შინაგანი ორგანოები.

საშოსა და გარე სასქესო ორგანოების ნორმალური მიკროფლორის შემადგენლობა

გოგონების სასქესო ორგანოები დაბადებიდან რამდენიმე საათში იწყებს მიკროორგანიზმების კოლონიზაციას. ეს არის მომენტი, როდესაც მიკროფლორა იწყებს ფორმირებას. სიცოცხლის პირველივე დღიდან მუდმივად ცხოვრობენ საშოში და გარე სასქესო ორგანოებზე განსხვავებული სახეობებიბაქტერიები. 60-ზე მეტია.როგორც წესი, ეს მიკროორგანიზმები არ იწვევენ დაავადებას და არ აზიანებენ ორგანიზმს.

ეს ნაკრები განსხვავდება ქალის ასაკის, მენსტრუალური ციკლის ფაზის, ორსულობისა და მუდმივი სქესობრივი პარტნიორის არსებობის მიხედვით. პერიოდულად, პათოგენური ბაქტერიები შედიან საშოში. მაგრამ თუ მათი რიცხვი დიდი არ არის, მაშინ მიკროფლორას და იმუნიტეტის უჯრედების წარმომადგენლები ანადგურებენ ამ მიკროორგანიზმებს.

საშო შეიცავს:

• ლაქტობაცილი
• ბიფიდობაქტერიები
• ენტეროკოკები
• კლოსტრიდია
• კოაგულაზა-უარყოფითი სტაფილოკოკები
• კოლიფორმული ბაქტერიები
• კანდიდა

მიკროორგანიზმების უმეტესობა ორგანიზმში ჯანმრთელი ქალიშეადგენენ სხვადასხვა სახის ლაქტობაცილები და ბიფიდობაქტერიები - 90%-მდე. ისინი უზრუნველყოფენ მჟავიანობის ოპტიმალურ დონეს pH 3,8-4,5-მდე (ზრდასრულ ქალებში). თუ მათი რაოდენობა დაეცემა, მაშინ ვაგინალური გარემო ხდება ოდნავ ტუტე და pH აჭარბებს 6. ეს იწვევს პათოგენური ბაქტერიების გამრავლებას და ანთებითი პროცესების განვითარებას.

შემთხვევათა თითქმის 80%-ში კანდიდა იმყოფება ქალის მიკროფლორაში. ისინი წარმოდგენილია ერთი არააქტიური მრგვალი უჯრედებით და არ ქმნიან მიცელიუმის ძაფებს (ფსევდო-მიცელიუმი).

ქალის სხეულში ნორმალური მიკროფლორა ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციებს:

• გამოყოფს სასარგებლო ფერმენტებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ საჭირო მჟავიანობას
• ხელს უწყობს ვიტამინების ფორმირებას
• მხარს უჭერს ადგილობრივი იმუნიტეტის დაძაბულობას
• ხელს უშლის უცხო ბაქტერიების შეღწევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება.

საშოს მიკროფლორას აქვს დაბალანსებული შემადგენლობა. ამავდროულად, ზოგიერთი ბაქტერია არეგულირებს სხვათა რაოდენობას. ასე რომ, რძემჟავა ბაქტერიები წარმოქმნიან მჟავას, რომელიც აფერხებს კანდიდას გადაჭარბებულ რეპროდუქციას. ამიტომ, საშოში შემავალი ნორმალური სოკოები არ იწვევენ შაშვი.

შაშვის გამომწვევი მიზეზები

რატომ ჩნდება შაშვი ქალებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კითხვაა. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს პრობლემა ძალიან გავრცელებულია. უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება ყველაზე შეუფერებელ მომენტში. ეს სოკოვანი დაავადება ანგრევს ინტიმურ ურთიერთობებს და აფუჭებს ყოველდღიურ ცხოვრებას.

კანდიდოზი შეგიძლიათ მიიღოთ სქესობრივი პარტნიორისგან. მით უმეტეს, თუ კაცს აქვს ნათელი ნიშნებიეს დაავადება ან ის არის სოკოების მატარებელი. თუმცა, ეს მიზეზი შორს არის ყველაზე გავრცელებული. ბევრად უფრო ხშირად, შაშვი ჩნდება იმუნიტეტის დაქვეითების და სასქესო ორგანოების მიკროფლორის ბუნებრივი ბალანსის დარღვევის შედეგად.

ქალებში ვაგინალური კანდიდოზის განვითარების პროვოცირება მრავალი ფაქტორია.

• სხეულის დაცვის დაქვეითებაქრონიკული დაავადებების შედეგად ან მის შემდეგ გადატანილი ინფექციები.
• ჰორმონალური ძვრებიორსულობის დროს და მენსტრუაციის წინ.
• შეცვლა ჰორმონალური ფონი მენოპაუზის დროს.
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება.
• გრძელვადიანი გამოყენებაანტიბიოტიკებიკორტიკოსტეროიდები და ციტოტოქსიური პრეპარატები.
• ნაწლავის დისბაქტერიოზი, ხოლო სოკო შეიძლება შევიდეს საშოში.
• კლიმატის ცვლილება, რაც გულისხმობს ახალ პირობებთან ადაპტაციას, წყლის შემადგენლობას.
• სახსრების გამოყენება ინტიმური ჰიგიენა : ინტიმური გელები, საპნები, შხაპის გელები, რომლებიც შეიცავს უამრავ ტუტეს და სუნამოებს.
• ტრუსის ლაინერების გამოყენება. ისინი არღვევენ ჰაერის წვდომას სასქესო ორგანოებში, ზრდის ტენიანობას.
• დეზოდორირებული ტამპონები და ბალიშებიიწვევს ალერგიულ რეაქციებს და არღვევს ლორწოვანის მდგომარეობას.
• სინთეტიკური ქსოვილისგან დამზადებული საცვლების ტარება, ვიწრო და მჭიდრო. შაშვი ყველაზე გავრცელებული დამნაშავეა თანგები.
• საკონდიტრო ნაწარმით მდიდარი საკვებიდა ნახშირწყლების კერძები, ძლიერი ყავა, გაზიანი სასმელები, საფუარიანი ცომეული, ცხარე და ცხიმოვანი დელიკატესები, კეტჩუპი და მაიონეზი.
• ავიტამინოზიიწვევს სხეულის წინააღმდეგობის დაქვეითებას და კანისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობის გაუარესებას.
• სიმსუქნე- სოკოების გამრავლებისთვის ხელსაყრელი პირობები იქმნება სხეულის ნაოჭებში.
• მეტაბოლური დარღვევები. მთავარი მაგალითია შაქრიანი დიაბეტი. ის არა მხოლოდ ასუსტებს ადგილობრივ იმუნიტეტს, არამედ ზრდის უჯრედებში ნახშირწყლების რაოდენობას, რაც მიკროორგანიზმებისთვის კარგი გარემოა.
• მოწევაიწვევს ვაზოსპაზმს და არღვევს სისხლის მიმოქცევას, მათ შორის სასქესო ორგანოებში.
• სქესობრივი კავშირი მშრალ საშოსთანდა სხვა ქმედებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მიკროტრავმების გამოჩენა გენიტალური ლორწოვანზე. მათი მეშვეობით Candida-ს შეუძლია ღრმად შეაღწიოს ქსოვილებში.
• ქრონიკული სტრესი, ძლიერი გონებრივი და ფიზიკური სტრესი, ზედმეტი მუშაობა, ძილის ნაკლებობა.

ამ ფაქტორების მოქმედება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მცირდება ლაქტობაცილების რაოდენობა, რომლებიც ქმნიან დამცავ მიკროფილმს. ისინი გამოყოფენ ნაკლებ რძემჟავას და ტუტე გარემო იქმნება საშოში. სოკოები და სხვა ბაქტერიები ლორწოვან უჯრედებში შედიან და თხელი კანიგარე სასქესო ორგანოები. იქ ისინი იწყებენ აქტიურ გამრავლებას, იკვებებიან გლიკოგენით და ანადგურებენ მასპინძელ უჯრედებს. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ანთებითი პროცესი თანდათან ვრცელდება.

რა სიმპტომები ახასიათებს შაშვი და რას უკავშირდება ისინი?

1. ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.
   ყველაზე ხშირად, კანდიდას რეპროდუქცია იწყება საშოს ლორწოვანზე. ისინი ანადგურებენ ზედა ეპითელურ უჯრედებს, თანდათან გავლენას ახდენენ ღრმა ფენებზე. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება წყლულების მსგავსი უმცირესი დაზიანებები. საშოს კედლების ლორწოვანი გარსი ხდება ანთებითი და მტკივნეული. ამიტომ, სქესობრივი კავშირის დროს ქალი განიცდის ტკივილს და სხვა დისკომფორტი.


2. სასქესო ორგანოების შეშუპება.
   ანთება იწვევს საშოს კედლების შეშუპებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე მცირე გემები ფართოვდება. ამ გზით ორგანიზმი ცდილობს კანდიდას მიერ გამოთავისუფლებული ტოქსინების აღმოფხვრას. სისხლის მიმოქცევა გაუმჯობესებულია და სასქესო ორგანოების ქსოვილი გაჯერებულია სითხით, რომელიც გავიდა კაპილარების კედლებში.


3. თეთრი საფარი და ყველის გამონადენი.
   თანდათან იზრდება სოკოების რაოდენობა და იზრდება კოლონიები. ისინი სასქესო ორგანოებზე მოთეთრო ფენას ჰგავს. იწყება ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს უხვი გამონადენი საშოდან. ისინი ჰგავს თეთრ ხაჭოს მასებს ან ხაჭოს რძეს. ეს არის ძირითადად სოკოვანი მიცელიუმი, ლეიკოციტები და ლორწოვანი გარსის დაზიანებული უჯრედები.


4. ქავილი და წვა.
   Candida იკვებება უჯრედებში გლიკოგენის მარაგით. როდესაც ეს ნახშირწყლები იშლება, წარმოიქმნება მჟავები. უბრალოდ ისინი იწვევენ ქავილს და წვას საშოში და აღიზიანებენ კანდიდოზით დაზიანებული სასქესო ორგანოების კანს, ქალი კი ძლიერ დისკომფორტს გრძნობს. ეს სიმპტომები უარესდება შარდვის ან დაბანის შემდეგ. ამიტომ, ყოველ ჯერზე ამ ზონის კანი უნდა გაშრეს. სასურველია რბილი ქაღალდის პირსახოცებით, რათა შემდგომში არ დაზიანდეს.


5. გამონაყარი შაშვით.
   შაშვიში ანთებითი პროცესი ასევე ვრცელდება საშოს ვესტიბულამდე, მსხვილ და პატარა ლაბიებზე. სასქესო ორგანოების კანზე სოკოების აქტივობის შედეგად ეპიდერმისი სტრატიფიცირებულია და იქმნება შინდისფერი წვრილი ბუშტუკები-ვეზიკულები შიგნით თხევადი შიგთავსით - ვეზიკულები. ერთი-ორი დღის შემდეგ იფეთქებენ და მათ ადგილას წარმოიქმნება მცირე ეროზია და ქერქი.


6. გავრცელება კანის მიმდებარე ადგილებში.
   კანდიდოზის ნიშნები: სიწითლე, მცირე გამონაყარი, ქავილი, თეთრი ნადების წარმოქმნა ასევე შეიძლება მოხდეს პერინეუმში, გლუტალური და საზარდულის ნაკეცების კანზე. უფრო ხშირად დაავადების ეს ფორმა გვხვდება ჭარბი წონის მქონე ქალებში.


7. ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.
   ქავილი, მუდმივი დისკომფორტი და უსიამოვნო შეგრძნებები იწვევს ნერვიულობას, ცუდი განწყობის შეტევებს, ასევე ძილის დარღვევას. ეს უკანასკნელი განპირობებულია იმით, რომ წვის შეგრძნება ღამით ძლიერდება. უსიამოვნო სიმპტომები მატულობს ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ და მენსტრუაციის დროს.


8. ურეთრიტი და ცისტიტი შაშვი.
   გახშირებული შარდვა და ტკივილის გამოჩენა მიუთითებს იმაზე, რომ Candida-მ შეაღწია საშარდე სისტემაში და გამოიწვია ურეთრიტი და ცისტიტი. ანთებითი პროცესის სხვა ორგანოებზე გავრცელების კიდევ ერთი ნიშანი არის გარეგნობა მტკივნეული ტკივილებიმუცლის ქვედა ნაწილში. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ტემპერატურის მატება. თუ შეამჩნევთ ასეთ სიმპტომებს, მაშინ აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას.

შაშვი დიაგნოზი

თუ საკუთარ თავში შენიშნეთ შაშვი, მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს. ეს განსაკუთრებით აუცილებელია, თუ დისკომფორტის გამოჩენას წინ უძღოდა დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი. ფაქტია, რომ კანდიდოზის სიმპტომები მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია გამოვლინებებისა საშიში ინფექციებისქესობრივი გზით გადამდები. გარდა ამისა, სოკოებით დაზიანებული ლორწოვანი გარსი დაუცველი ხდება პათოგენური ბაქტერიების მიმართ. ამიტომ, მხოლოდ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება საკმარისი არ არის. სპეციალისტთან ვიზიტი სავალდებულოა, თუ შაშვი მკურნალობის შემდეგ მალევე გამოჩნდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

დიაგნოზის გასარკვევად ექიმი იღებს შიგთავსს საშოდან. ფლორის ნაცხი (გინეკოლოგიური ნაცხი, ბაქტერიოსკოპია)აუცილებელია მიკროფლორას შემადგენლობისა და პათოგენური ბაქტერიების არსებობის დასადგენად. იდეალურ შემთხვევაში, ანალიზი უნდა იყოს 90% ლაქტობაცილი. Gardnerella და Candida შეიძლება იყოს ერთ ეგზემპლარად. და ისეთი მიკროორგანიზმები, როგორიცაა Trichomonas, არ უნდა იყოს.

ლაბორატორიაში მიკროსკოპით იკვლევენ საშოს შიგთავსის ნიმუშს და ადგენენ ლეიკოციტებისა და ბაქტერიების იმუნური უჯრედების რაოდენობას, ფსევდომიცელიუმ კანდიდას არსებობას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, განახორციელეთ მიკროფლორას კულტურასპეციალურ საკვებ მასალაზე. შედეგად, შესაძლებელია განისაზღვროს კანდიდას 150 სახეობიდან რომელმა გამოიწვია ანთება, რომელი წამლების მიმართ არის ეს მიკროორგანიზმები ყველაზე მგრძნობიარე. ეს უნდა გაკეთდეს, თუ ქალს აწუხებს განმეორებითი შაშვი.

ასევე ინფორმაციული მეთოდიკვლევა არის კოლპოსკოპია - საშოს გამოკვლევა სპეციალური აპარატის კოლპოსკოპით. ექიმი სვამს ლუგოლის ხსნარს საშოს კედლებზე. თუ ამის შემდეგ მათზე აშკარად ჩანს მცირე ჩანართები სემოლინის სახით, მაშინ ეს მიუთითებს შაშვის არსებობაზე.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს დამატებითი კვლევასქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროს განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის, იმუნოგრამა, ანალიზი, რომელიც მიმართულია შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენაზე - გლიკემიური პროფილი დატვირთვით.

იმ შემთხვევაში, თუ გინეკოლოგს მიაჩნია, რომ შაშვი პროვოცირებულია ქრონიკული დაავადებები, მაშინ ის გირჩევთ დაუკავშირდეთ თერაპევტს, ენდოკრინოლოგს ან იმუნოლოგს.

როგორ ვუმკურნალოთ შაშვი

ადგილობრივი თერაპია ინფექციური დაავადებებისთვის ანთებითი დაავადებებიქალის რეპროდუქციული სისტემა არა მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ პათოგენები, არამედ აუცილებლად იწვევს საშოს სასარგებლო მიკროფლორას დისბალანსს და ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებას. თუ არ მოხდა ლაქტოფლორის სწრაფი აღდგენა, შესაძლებელია პირობითი გააქტიურება. პათოგენური მიკროფლორა, რაც გამოიწვევს შაშვი ან ბაქტერიული ინფექციების გამწვავებას. ამავე მიზეზით, ვაგინალური კანდიდოზის სოკოს საწინააღმდეგო თერაპია შეიძლება არ იყოს საკმარისად ეფექტური. ამიტომ მკურნალობის პირველი ეტაპის შემდეგ, რომელიც მიმართულია ინფექციის აღმოფხვრაზე, მნიშვნელოვანია მეორე ეტაპის ჩატარება - სასარგებლო მიკროფლორის ბალანსის აღდგენა ლაქტოგინალის კაფსულების დახმარებით. ეს არის ერთადერთი ტრიბიოტიკური პრეპარატი, რომელიც რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციაში. Laktozhinal სწრაფად აღადგენს pH-ს, საშოს მიკროფლორას და იცავს ბაქტერიული ვაგინოზისა და შაშვი ხელახალი გამწვავებისგან დიდი ხნის განმავლობაში. ორეტაპიანი თერაპია ბოლო დროსგახდა ოქროს სტანდარტი იმ მდგომარეობის სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს პათოლოგიური გამონადენი. ბევრი ექსპერტი დარწმუნებულია, რომ მხოლოდ ეს მეთოდი იძლევა გამოხატული და გრძელვადიანი სამკურნალო ეფექტიაძლიერებს ადგილობრივ იმუნიტეტს, რაც ემსახურება შემდგომი გამწვავების პრევენციას.

როგორ ვუმკურნალოთ შაშვი ორსულობის დროს?

მკურნალობა აუცილებლად უნდა ჩატარდეს გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ის უნიშნავს წამლებს, რომლებიც არ არის ტოქსიკური, ცუდად შეიწოვება სისხლში, არ აზიანებს ბავშვს და აქვს მაქსიმუმი. თერაპიული ეფექტი. თითქმის ყოველთვის, ეს ადგილობრივი მკურნალობა არის პიმაფუცინის სუპოზიტორები. პრეპარატი იწვევს სოკოს უჯრედის კედლების განადგურებას და იწვევს მის სიკვდილს. ამ ხელსაწყოს გამოყენება შესაძლებელია როგორც პირველ კვირებში, ასევე მშობიარობამდე.

ორსულობის დროს დაშვებული კიდევ ერთი პრეპარატია ტერჟინანი. იგი შეიცავს სოკოს საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკ ნისტატინს. მაგრამ ამის გარდა ის შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ებრძვიან ბაქტერიებს. იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად მკურნალობა შეგიძლიათ შეავსოთ ვიტამინების კომპლექსით.

ტაბლეტებში შემავალი წამლები, რომლებსაც აქვთ სხეულზე სისტემური ეფექტი, ჩვეულებრივ არ გამოიყენება.

ორსულობის დროს ჯობია თავი შეიკავოთ გარეცხვისგან. სითხის წნევით შეგიძლიათ ინფექცია საშვილოსნოს ღრუში შეიყვანოთ. ეს პროცედურა შეიძლება დანიშნოს ექიმმა მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში. დუჟის ნაცვლად, უმჯობესია გამოიყენოთ სუსტი სოდა ხსნარიგვირილისა და კალენდულას ნახარშები დასაბანად.

რა სუპოზიტორებია ეფექტური შაშვი სამკურნალოდ?

შაშვი სამკურნალოდ სანთლები და ვაგინალური ტაბლეტები ადგილობრივი მკურნალობაა. ისინი ინიშნება მაშინ, როდესაც დაზიანებები არ არის ღრმა და არ არის გართულებები. აქ მოცემულია შაშვისთვის ყველაზე ეფექტური საშუალებების სია. აქტიური ნივთიერება მითითებულია თაღებში.

• პიმაფუცინი (ნატამიცინი) - ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს. იწვევს სხვადასხვა სოკოების სიკვდილს. სანთლები გამოიყენება ძილის წინ. ისინი სწრაფად ათავისუფლებენ სიმპტომებს, მაგრამ მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს გაუმჯობესებიდან კიდევ 2-3 დღის განმავლობაში. საშუალო კურსი 3-6 დღეა.


• ანტიფუნგოლი, Yenamazol 100, Candibene, Kanesten, Canizon, (Clotrimazole) მისი კომპონენტები ხსნიან Candide-ს გარსს. სანთლები ან ვაგინალური ტაბლეტები შეჰყავთ საშოში 1-ჯერ დღეში ძილის წინ. მკურნალობის კურსი 6-7 დღეა.


• გინო-ტრავოგენის ოვულუმი (იზოკონაზოლი) არღვევს გამტარიანობას უჯრედის კედელისოკო. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და სოკოს საწინააღმდეგო ეფექტი. სწრაფად აქრობს ქავილს. იგი გამოიყენება სოკოების ფორმების სამკურნალოდ, რომლებიც რეზისტენტულია სხვა აგენტების მიმართ. სუპოზიტორია (სანთელი) შეჰყავთ ღრმად საშოში ძილის წინ დღეში ერთხელ. მკურნალობის კურსი 3 დღეა.


• Ginezol 7, Gino-Daktarin, Klion-D 100 (მიკონაზოლი) - ანადგურებს სოკოებს და ზოგიერთ ბაქტერიას. მკურნალობა ტარდება 14 დღის განმავლობაში. ერთი სუპოზიტორია ღრმად საშოში ძილის წინ.


• პოლიგინაქსი, ტერჟინანი (ნისტატინი) - ეს ვაგინალური ტაბლეტები უნდა იყოს დატენიანებული საშოში შეყვანამდე.

  გამოიყენეთ ერთი ძილის წინ 10 დღის განმავლობაში.

  უნდა აღინიშნოს, რომ მცირე ქავილი და სხვა დისკომფორტი შეიძლება აღმოჩნდეს მკურნალობის შემდეგ ორი კვირის განმავლობაში.

რა აბებია ეფექტური შაშვი სამკურნალოდ?

შაშვი ტაბლეტებით მკურნალობას რამდენიმე უპირატესობა აქვს. უსიამოვნო სიმპტომებს 1-3 დღეში მოიშორებთ. სუპოზიტორებით, ვაგინალური ტაბლეტებითა და გელებით მკურნალობას საშუალოდ ერთი კვირა სჭირდება. ტაბლეტების მიღება უზრუნველყოფს სოკოების ყოვლისმომცველ მკურნალობას ყველა ორგანოში. ამიტომ, შაშვი განმეორების ალბათობა მცირდება. თუ დაავადების მიმდინარეობა მსუბუქია, მაშინ საკმარისი იქნება ერთი წამალი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოგიწევთ რამდენიმე სოკოს საწინააღმდეგო საშუალების მიღება. სხვადასხვა ჯგუფები. ეფექტის გასაძლიერებლად და ქავილის მოსაშორებლად ინიშნება დამატებითი ადგილობრივი მკურნალობა კრემების ან სუპოზიტორების სახით.

არსებობს რამდენიმე სახის ნარკოტიკი, რომელიც შექმნილია სოკოებთან საბრძოლველად. მათ აქვთ მოქმედების სხვადასხვა მექანიზმი, მაგრამ ყველა მათგანი იწვევს Candida-ს სიკვდილს და მათი მიცელიუმის განადგურებას.

აქ მოცემულია ნივთიერებების სია, რომლებიც ანადგურებენ სოკოებს და მათზე დაფუძნებულ პრეპარატებს:

• ფლუკონაზოლი (დიფლუკანი, მიკოსისტი, მედოფლუკონი, ფორკანი) - საკმარისია პრეპარატის 150 მგ ერთჯერადი დოზა.


• კეტოკონაზოლი (კეტოკონაზოლი, ნიზორალი) - 1-2 ტაბლეტი დღეში. კურსი 5 დღე.


• ნატამიცინი (პიმაფუცინი) - 1 ტაბლეტი 3-5 დღის განმავლობაში.


• მიკონაზოლი (მიკონაზოლი, მიკატინი, ფუნგინაზოლი) - მიიღეთ 1 ტაბლეტი სამი დღის განმავლობაში.


• ნისტატინი (ნისტატინი) - 1 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე.

ეს პრეპარატები არ უნდა იქნას მიღებული ორსულ ქალებში შაშვი სამკურნალოდ. მომავალში კანდიდოზის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, სასურველია ორივე სქესობრივმა პარტნიორმა გაიაროს მკურნალობა.

როგორ ვუმკურნალოთ შაშვი სახლში?

შაშვი მკურნალობა თითქმის ყოველთვის ხდება სახლში. იდეალურ შემთხვევაში, ეს უნდა გაკეთდეს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. საშუალებები ტრადიციული მედიცინააქვს ბევრი უპირატესობა. მათ არ აქვთ გვერდითი მოვლენები, არატოქსიკური და სრულიად უსაფრთხოა. თუმცა, მკურნალობის სიჩქარის თვალსაზრისით, ისინი მნიშვნელოვნად კარგავენ წამლებს.

• ქავილის მოსახსნელად და პროფილაქტიკისთვის ბაქტერიული გართულებებიწაისვით სარეცხი და ჩამოსხმა სოდა ხსნარით. 0,5 ლ თბილ ადუღებულ წყალში უნდა დაითხოვოთ 1 ჩაის კოვზი სოდა. გაიმეორეთ პროცედურა დღეში 2-ჯერ.


• ასეთ კომპოზიციას აქვს ძლიერი სოკოს საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. აიღეთ კოლექციიდან 5 სუფრის კოვზი მუხის ქერქის, სააფთიაქო გვირილის, ჭინჭრის და კვარცხლბეკის თანაბარი ნაწილებისგან. ჩაასხით ლიტრი წყალი და მიიყვანეთ ადუღებამდე. გააცივეთ, გადაწურეთ და გამოიყენეთ დუშისთვის დილით და საღამოს.


• ტამპონები ზღვის წიწაკის ზეთით კურნავს ეროზიას ლორწოვან გარსზე და ხსნის ანთებას. დაასველეთ ტამპონი მარლის რამდენიმე ფენიდან ფარმაცევტული ზღვის წიწაკის ზეთით და ჩადეთ მთელი ღამით.


• ნივრის ზეთის ტამპონები ეფექტურად ათავისუფლებს კანდიდას. პროდუქტის მოსამზადებლად საჭიროა ნივრის 5 დიდი კბილი გაფცქვნა და დაჭერა და 50 მლ რაფინირებული. მცენარეული ზეთი. გააჩერეთ 3 საათი, აურიეთ და გადაწურეთ. ამ პროდუქტით დაასველეთ ტამპონი და ჩადეთ საშოში 2 საათის განმავლობაში. თუ არსებობს ძლიერი წვის შეგრძნება, მაშინ პროცედურა უნდა შეწყდეს. ნივრის ფიტონციდები ძალიან ძლიერი საშუალებაა. ამიტომ რეკომენდებულია ყოველდღიურად რამდენიმე კბილის ჭამა.


• საშოს ნორმალური მიკროფლორის აღსადგენად გამოიყენება ტამპონები ბიფიდუმბაქტერიით. ამ პრეპარატის ამპულა განზავდეს რაფინირებული მცენარეული ზეთის სუფრის კოვზში. დაასველეთ ტამპონი და ჩადეთ საშოში 1 საათის განმავლობაში. ამერიკელი ექიმები გვირჩევენ ლორწოვანი გარსის შეზეთვას სუფთა ნატურალური იოგურტით არომატიზატორების გარეშე. ეს შეიძლება იყოს ლაქტობაცილების სუფთა კულტურა, რომლებიც იყიდება აფთიაქში.


• თუ თაფლზე ალერგია არ გაქვთ, მაშინ შეგიძლიათ ის წყლით განზავდეს 1:10 თანაფარდობით და შეზეთოთ ლორწოვანი გარსის დაზიანებული ადგილები.


• სარეცხისთვის გამოიყენეთ ტარის საპონიან ყავისფერი ეკონომიკური. მისი კომპონენტები ხელს უშლიან მიკროორგანიზმების ზრდას.

იმისთვის, რომ შაშვი ცოტა ხნის შემდეგ არ დაბრუნდეს, აუცილებელია პროცედურის გაგრძელება დაავადების სიმპტომების გაქრობიდან კიდევ 2-3 დღის განმავლობაში. ხალხური საშუალებები საუკეთესოდ გამოიყენება ექიმის მიერ დანიშნულ მკურნალობაზე დამატებით.

რა წამლები უნდა იქნას გამოყენებული შაშვი სამკურნალოდ?

შაშვი სამუდამოდ მოსაშორებლად, ერთი წამალი საკმარისი არ არის. აუცილებელია კანდიდოზის რაოდენობის შემცირება ნორმალური მაჩვენებლები, განკურნება დაავადების შედეგად წარმოქმნილი ლორწოვანი გარსის დაზიანება. ამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ მიკროფლორის ნორმალიზება ლაქტობაცილების რაოდენობის გაზრდის მიზნით. მას ასევე სჭირდება იმუნური სისტემის გაძლიერება.

ამიტომ შაშვი კომპლექსური მკურნალობისთვის, სხვადასხვა ჯგუფებინარკოტიკები.

სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (ანტიმიკოტიკები)გაანადგურეთ Candida-ს დიდი ნაწილი. ეს არის ფლუკონაზოლის, კლოტრიმაზოლის, იკონაზოლის, კეტოკონაზოლის საფუძველზე დაფუძნებული სახსრები. სუპოზიტორებისა და კრემების სახით სასქესო ორგანოების ადგილობრივი სამკურნალოდ, ასევე ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით პერორალური მიღებისთვის.

ანტიბიოტიკები შაშვი სამკურნალოდებრძვით არა მხოლოდ კანდიდას, არამედ ზოგიერთ ბაქტერიას, რომელიც უერთდება კანდიდოზის დროს. ისინი ასევე ხელმისაწვდომია ადგილობრივი და ზოგადი მკურნალობისთვის.

• მაკროლიდური ანტიბიოტიკები: პიმაფუცინი, ნატამიცინი


• ტრიაზოლის ანტიბიოტიკები:ფლუკოსტატი, მიკოსისტი


• პოლიენის ანტიბიოტიკები:ნისტატინი, ლევორინი

კომბინირებული მედიკამენტები არის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს რამდენიმე სახის ანტიბიოტიკს. ის ასევე შეიცავს ჰორმონ პრედნიზოლონს ქავილის, ტკივილისა და ანთების სწრაფად მოსახსნელად. ეს არის სახსრები მალამოების და ვაგინალური ტაბლეტების სახით Terzhinan, Neo-Penotran, Polygynax.

პრობიოტიკებისაშოს მიკროფლორის შემადგენლობისა და მჟავიანობის დონის ნორმალიზება. ისინი ასევე ხშირად შეიცავს კომპონენტებს საშოსა და გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის აღსადგენად. ეს არის ვაგინალური ტაბლეტები და სუპოზიტორები ლაქტო და ბიფიდობაქტერიების კომპლექსით: Gynoflor, Ecofemin, Vaginorm C და Vagilak, ასევე Bifidumbacterin, Lactobacterin.

იმუნომოდულატორებიან იმუნოკორექტორებიინიშნება ზოგადი იმუნიტეტის გასაძლიერებლად. მისი ამოცანაა კანდიდას ზრდის შეკავება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ. ეს არის პერორალური ტაბლეტები Likopid და რექტალური სუპოზიტორებივიფერონი, მეთილურაცილი.

ფლუკონაზოლი ეფექტურია შაშვისთვის?

თანამედროვე სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ შაშვი ერთ დღეში. უმეტეს შემთხვევაში, ფლუკონაზოლის 150 მგ კაფსულის ერთჯერადი დოზა საკმარისია სოკოვანი ინფექციის აღმოსაფხვრელად. თუ ქალს აწუხებს მორეციდივე შაშვი, მაშინ საჭირო იქნება ერთი კაფსულის მიღება კვირაში ერთხელ ან თვეში 6-12 თვის განმავლობაში. ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს სქემას.

სწრაფი აღდგენისთვის სასურველია სისტემური მკურნალობის შერწყმა ფლუკონაზოლის კაფსულებთან და ადგილობრივი მკურნალობა: სოკოს საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით სუპოზიტორები, კრემების გამოყენება და დუჟინგი.

სხვადასხვანაირი ფარმაცევტული კომპანიებიფლუკონაზოლზე დაფუძნებული პრეპარატების წარმოება: დიფლაზონი, დიფლუკანი, მიკოსისტი, მედოფლუკონი, ფორკანი, ფლუკოსტატი. აქტიური ნივთიერებაეს მედიკამენტები არღვევს მეტაბოლური პროცესებისოკოებში, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. პრეპარატი კარგად შეიწოვება სისხლში და ხვდება ყველა ორგანოში, სადაც გროვდება საჭირო რაოდენობით. ამრიგად, ეს წამლები ათავისუფლებს ორგანიზმს სოკოებით გამოწვეული ნებისმიერი დაავადებისგან.

ფლუკონაზოლის მიღების შემდეგ ვაგინალური კანდიდოზის დროს ქალი ჩვეულებრივ ამჩნევს მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას ერთი დღის განმავლობაში. მაგრამ სრული აღდგენა ხდება 3-4 დღეში. თუ პრეპარატის მიღებიდან ერთი კვირის შემდეგ თქვენ კვლავ შეგაწუხებთ შაშვი, მაშინ საჭიროა ხელახლა მიმართოთ ექიმს.

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ფლუკონაზოლის კაფსულის მიღება არ მუშაობს. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ სოკოებს განუვითარდათ წინააღმდეგობა და არ არიან მგრძნობიარენი მის მიმართ. სხვა პრეპარატებმა შეიძლება შეამცირონ ფლუკონაზოლის ეფექტურობა, როდესაც ერთდროული მიღება. მაგალითად, ანტიბიოტიკი რიფამპიცინი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზა არ არის საკმარისი. მკურნალობის მესამე და მეშვიდე დღეს საჭიროა კიდევ ერთი კაფსულის მიღება.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ფლუკონაზოლს აქვს უკუჩვენებები და სერიოზული გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, ის უნდა იქნას მიღებული ექიმის რეკომენდაციით.

რა არის შაშვი მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები?

ქალებში შაშვი სამკურნალოდ წარმატებით გამოიყენება ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები. მათ აქვთ ბევრად ნაკლები უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ტრადიციული მედიკამენტები. თუმცა, ბუნებრივმა ინგრედიენტებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია. ორსული ქალებისთვის დუშის გაკეთება საერთოდ არ არის რეკომენდებული. გაითვალისწინეთ ეს მკურნალობის დროს.

Სტ. ჯონს ვორტიშესანიშნავი საშუალებაა შაშვისთვის მისი შემკვრელი, ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური თვისებები. მაღალი შემცველობაფიტონციდები, კანდიდას გვარის ბაქტერიებისა და სოკოების მოშორების გარანტიას. სარეცხისთვის გამოიყენება წმინდა იოანეს ვორტის დეკორქცია. მის მოსამზადებლად აიღეთ 3-4 სუფრის კოვზი მწვანილი, დაასხით მდუღარე წყალი 1,5-2 ლიტრის ოდენობით. ამის შემდეგ, ადუღეთ წამალი 1,5-2 საათის განმავლობაში. ამ ინფუზიით უნდა გაირეცხოს დღეში 4-ჯერ.

დიდი ხანია გამოიყენება სალბი და ჟოლოს ფოთლების ინფუზიამდიდარია ესტროგენებით და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებით.

როგორ გამოვიყენოთ: სალბი შეურიეთ ჟოლოს ფოთლებს თანაბარი პროპორციით - 2 სუფრის კოვზი თითოეული ბალახი. შემდეგ დაასხით ნარევი ლიტრი მდუღარე წყალში. მოხარშვას ველოდებით 20 წუთს, შემდეგ ვფილტრავთ ინფუზიას საცრის ან მარლის მეშვეობით. გააცივეთ პროდუქტი ოთახის ტემპერატურამდე. გამოიყენება დასაბანად დღეში 2-3-ჯერ. მეტი ეფექტურობისთვის შეგიძლიათ დაამატოთ 2 სუფრის კოვზი ვაშლის ძმარი თითო ლიტრ პროდუქტზე.

მუხის ქერქი- ეფექტური საშუალება შაშვისაგან თავის დასაღწევად. დეკორქციას აქვს ძლიერი ანტიმიკრობული ეფექტი, ამშვიდებს ანთებითი პროცესებიდა იცავს სასქესო ორგანოს ლორწოვან გარსს ღრმა დაზიანებისგან. დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა აიღოთ მუხის ქერქის სამი ნაწილი, სიმის ერთი ნაწილი და ლავანდის ერთი ნაწილი. მოსამზადებლად ერთ სუფრის კოვზ მწვანილის ნარევს დაასხით 150 მლ მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 2 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ბულიონი უნდა გაიფილტროს და დაასხით მასში იგივე რაოდენობის მდუღარე წყალი. ჩამოიბანეთ ამ შემადგენლობით დღეში 2-ჯერ.

Cranberry და viburnum – უნივერსალური დამხმარეებიშაშვისთან ბრძოლაში. ამ კენკრაში შემავალი პოლიფენოლები აჩერებენ საფუარის სოკოების ზრდას, ამსუბუქებენ გამოვლინებებს და აძლიერებენ ორგანიზმს. მოცვიდან ან ვიბურნუმის წვენები ხელს შეუშლის შაშვის განვითარებას. მაგრამ მთავარი მოთხოვნა მხოლოდ უშაქრო წვენის გამოყენებაა. შაქრის არსებობას საპირისპირო ეფექტი აქვს და სოკო კიდევ უფრო ინტენსიურად ვითარდება.

თქვენ უნდა დალიოთ წვენები დღეში 3-ჯერ, 2 სუფრის კოვზი. შეგიძლიათ დაამატოთ იგივე რაოდენობის წყალი. დასაბანად მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი გამოწურული წვენი თითო ჭიქაზე თბილი წყალი.

პასუხები ხშირად დასმულ კითხვებზე:

შეიძლება შაშვით დაორსულდეთ?

ქალს, რომელსაც აქვს შაშვი გამწვავებული, შეიძლება დაორსულდეს. კანდიდოზის დროს მიმდინარე პროცესებმა და სოკოების მიერ გამოყოფილმა მჟავამ შეიძლება ოდნავ შეაფერხოს სპერმატოზოიდების სიცოცხლისუნარიანობა. მაგრამ თუ მათი რიცხვი დიდია და მობილურობა მაღალია, მაშინ განაყოფიერება მაინც მოხდება.

სასურველია, რომ ქალი ორსულობის დროს იყოს აბსოლუტურად ჯანმრთელი. მაგრამ მაინც, ეს დაავადება ნაყოფს სერიოზულ საფრთხეს არ უქმნის. განსხვავებით, მაგალითად, წითურასგან.

შესაძლებელია თუ არა შაშვისთან სექსი?

შაშვი, სექსი არ არის რეკომენდებული. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ვაგინალური კანდიდოზის დროს ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია და დაფარულია ეროზიებით. სექსის დროს ის ტრავმირებულია. ეს ხელს უწყობს სოკოების ღრმა ფენებში შეღწევას და მიმაგრებას ბაქტერიული ინფექცია. გარდა ამისა, სქესობრივი აქტის დროს და მის შემდეგ მატულობს ტკივილი და ქავილი სასქესო ორგანოებში.

შესაძლებელია თუ არა შაშვით ჩამოსხმა?

შაშვით შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ. ეს ხელს უწყობს საშოს კედლების გაწმენდას სოკოებისა და ჩირქოვანი ნადებისგან. სხვადასხვა მედიკამენტს შეუძლია გაათავისუფლოს ქავილი და ანთება. ყველაზე ხშირად გამოიყენება სუსტი სოდა ხსნარი, გვირილისა და კალენდულას დეკორქცია.

შესაძლებელია თუ არა შაშვით კეფირის ან ხაჭოს გამოყენება?

კეფირი ან ხაჭო შეიცავს დიდი რაოდენობით რძემჟავა ბაქტერიებს, რომლებიც ჩვეულებრივ ქმნიან მიკროფლორას ძირითად ნაწილს. შაშვი მკვეთრად მცირდება მათი რიცხვი. ამიტომ, ასეთი პროდუქტების გამოყენება აღადგენს ბალანსს და ძალიან მომგებიანი იქნება. აუცილებელია რაციონში შეიტანოთ ახალი კეფირი და ნატურალური იოგურტები ხანმოკლე ვარგისიანობით და შაქრის მინიმალური შემცველობით. ისინი უზრუნველყოფენ ყველაზე დიდ სარგებელს.

შაშვი ქალებში პრევენცია

კანდიდოზის პროფილაქტიკა ეფუძნება იმუნიტეტის ზოგად გაძლიერებას. ასევე აუცილებელია პირადი ჰიგიენის მკაცრად დაცვა, რომლის მნიშვნელობა საშოს ნორმალური მიკროფლორის შენარჩუნებაა. გინეკოლოგები გვირჩევენ სარეცხისთვის გამოიყენოთ მაღალი მჟავიანობის გელები, რომლებიც შეიცავს რძემჟავას და არომატის მინიმალური რაოდენობით.

ატარეთ ბუნებრივი ქსოვილები, რომლებიც თქვენს კანს სუნთქვის საშუალებას აძლევს. მაგრამ ვიწრო ვიწრო ჯინსი დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენს.

შაშვი შეიძლება დაინფიცირდეთ აუზებსა და აბანოებში, სადაც ბევრი ხალხია და მათეთრებელი ზემოქმედებს კანზე. თუ საკუთარ თავში ასეთ ტენდენციას შეამჩნევთ, მაშინ მოერიდეთ ამ ადგილების მონახულებას.

მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი და რძის პროდუქტები. ეს ხელს შეუწყობს ლაქტობაცილების რაოდენობის ნორმალურ შენარჩუნებას. მოერიდეთ უკონტროლო მიღებამედიკამენტები და არ დაივიწყოთ ექიმთან პროფილაქტიკური ვიზიტები.

არსებობს უკუჩვენებები. გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

შაშვი განსაკურნებლად საკმარისი არ არის მისი სიმპტომების მოშორება, საჭიროა დაავადების ძირეული მიზეზის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა. ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია მისი გამომწვევი აგენტის, სოკოს Candida-ს განადგურებით, საიდანაც თავად დაავადების სახელწოდებაა კანდიდოზი. ბუნებრივია, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ ტესტების სერია დიაგნოზის დასადასტურებლად. ექიმის დანიშნულება ეფექტური იქნება, თუ შაშვი კომპლექსურ მკურნალობას დაიცავთ.
იგი გულისხმობს სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებას. ეს უნდა იყოს დიეტის და ჰიგიენის დაცვა, ასევე გამოყენება ვიტამინის კომპლექსებიდა იმუნური სტიმულატორებიიმუნიტეტის ასამაღლებლად, რადგან ხშირად შაშვი ვითარდება მისი შესუსტებისას.

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ ვერ შეძლეს ქალებში შაშვის გამომწვევი მიზეზის დადგენა. მაგრამ გაითვალისწინეთ ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ამ დაავადების განვითარების რისკს:

ხშირად ქალებში შაშვი, ანთებითი პროცესები ხდება საშოში (ვაგინიტი და ვულვოვაგინიტი). ნაკლებად ხშირად შეიძლება დაზიანდეს ურეთრა, საშვილოსნოს ყელი და ბუშტი.

ამ დაავადების ყველაზე გამოხატული სიმპტომებია:

• ქავილი საშოში და ლაბიაზე;
• ხაჭო და უხვი გამონადენისაშოდან თეთრი ფერიმჟავე სუნით;
• დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
• წვა და დისკომფორტი შარდვის დროს;
• გამოკვლევისას გინეკოლოგი ავლენს საშოს კედლების სიწითლეს.

პირველადი ვიზიტის დროს გინეკოლოგი უპირველეს ყოვლისა იღებს პაციენტისგან ნაცხს და აგზავნის ანალიზისთვის. ექიმი ირჩევს მკურნალობის შესაბამის ტაქტიკას დაავადების ტიპის მიხედვით ( ბაქტერიული ვაგინოზიიზოლირებული კანდიდოზი, კანდიდოზის ბალანიტი და სხვა სახის). თუ გამოვლინდა სოკოს რამდენიმე სახეობა, მკურნალობის კურსი უნდა შედგებოდეს სხვადასხვა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების კომბინირებული გამოყენებით, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, იმუნოსტიმულატორებისა და ფიზიოთერაპიის სავალდებულო ჩართვით.

ზუსტი ლაბორატორიული ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანიზმის რეაქცია Candida სოკოების არსებობაზე და პათოგენის მგრძნობელობა წამლების მიმართ. ეს შესაძლებელს ხდის ზუსტად შეარჩიოს სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი სირთულის გარეშე და თავიდან აიცილოს ორგანიზმის ალერგიული რეაქცია.

ამ დაავადების ყოვლისმომცველი მკურნალობა აუცილებლად უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ნებისმიერი გართულების თავიდან ასაცილებლად და კანდიდოზის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლის მიზნით, არ უნდა მიმართოთ თვითმკურნალობას, სწრაფი და დადებითი ეფექტის იმედით. სარისკო და რთულია დაავადების სიმპტომების დამოუკიდებლად იდენტიფიცირება საკუთარ თავში და უფრო მეტიც, ეფექტური წამლის არჩევა.

შაშვი ქალებში

მკურნალობის მინიმალური კომპლექსური კურსი გრძელდება ათ დღემდე, ხოლო რთული და მოწინავე ფორმებით შეიძლება რამდენიმე თვეც გაგრძელდეს. ახლა არსებობს უამრავი წამალი და მკურნალობა. შაშვი ქალებში ძირითადი მკურნალობა არის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ამ სოკოს სასიცოცხლო აქტივობაზე. ისინი იყოფა ადგილობრივ და სისტემურად.

პირველი მათგანი უნდა შეიცავდეს სპეციალურ მალამოებს, კრემებს, სუპოზიტორებს და ვაგინალურ ტაბლეტებს, რომლებიც კლავს სოკოს პირდაპირ ლორწოვანზე. ისინი არ შედიან სისხლში და არ ახდენენ უარყოფით გავლენას პათოგენზე, რომელიც მდებარეობს, მაგალითად, ნაწლავებში ან პირის ღრუში.
მეორე მოიცავს ტაბლეტებს ან კაფსულებს, რომლებიც უნდა დალიოთ სპეციალური სქემის მიხედვით. ისინი შესანიშნავად შეიწოვება ნაწლავებიდან სისხლში, ამიტომ აფერხებენ სოკოს ზრდას და გამრავლებას არა მხოლოდ საშოში, არამედ ნაწლავებში, პირის ღრუში, კანსა და ფრჩხილებში.

ზე მარტივი ნაკადიშაშვი, საკმარისია წამლების გამოყენება მხოლოდ აქტუალური მიზნებისთვის. მათი გამოყენების უპირატესობა არის უსიამოვნო სიმპტომების სწრაფი შემსუბუქება და გვერდითი ეფექტების არარსებობა. მაგრამ ადგილობრივი პრეპარატების უმეტესობა ათავისუფლებს სიმპტომებს, მაგრამ არ კურნავს. თუ პაციენტს აქვს ა ქრონიკული ფორმადაავადებები, მაშინ მისთვის ადგილობრივი პრეპარატების გამოყენება არანაირ როლს არ ითამაშებს, უფრო სწორედ, უსარგებლო იქნება. შაშვი სისტემური მკურნალობის მიზანია სოკოზე აგრესიული შეტევა, ამიტომ ეს მეთოდი ეფექტურია გაჭიანურებული, რთულად სამკურნალო ინფექციის დროს.

ექიმები შაშვიდან წამლებს სამ ჯგუფად ყოფენ:

პოლიენის ანტიბიოტიკები

ესენია ლევორინი, ამფოტერიცინი-B. პოპულარულად ითვლება ნისტატინი, პიმაფუცინი, ნატამიცინი. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი უარყოფითად მოქმედებს სოკოს უჯრედის მემბრანაზე, რაც იწვევს მის განადგურებას და, შესაბამისად, სიკვდილს.

ტრიაზოლები

ამ ჯგუფის წარმომადგენლები არიან ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი, დიფლუკანი, მიკომაქსი, მიკოსისტი, ირუნინი, ფლუკოსტატისკანი. ეს პრეპარატები ბლოკავს რიბონუკლეინის მჟავას (რნმ) მუშაობას და შეუძლებელს ხდის ახალი უჯრედების გამრავლებას, ანუ ხელს უშლის მათ დაყოფას. ამრიგად, სოკო წყვეტს გამრავლებას და კვდება.

იმიდაზოლები

ამ ჯგუფში შედის ტერკონაზოლი, კლოტრიმაზოლი, ლივაროლი, ბუტოკონაზოლი, ეკონაზოლი, კეტონაზოლი, მიკონაზოლი, კანდიდი და რიგი სხვა პრეპარატები. ამ პრეპარატებს აქვთ პირველი და მეორე ჯგუფის თვისებები და უფრო ეფექტურად ებრძვიან სოკოს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ საკითხთან დაკავშირებით რამდენიმე საპირისპირო მოსაზრება არსებობს.

შაშვის მსუბუქი კურსის დროს ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს 150 მგ ფლუკონაზოლის ერთჯერად გამოყენებას. სასურველია ამ პრეპარატის მიღებას მხარი დაუჭიროს იმუნოსტიმულატორებს და ვიტამინოთერაპიას შენარჩუნებისა და გაძლიერების მიზნით დამცავი ფუნქციებიორგანიზმი მთლიანად.
იტრაკონაზოლი ენიშნება პაციენტს დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის მწვავე შეტევების დროს. ასევე ხშირად შაშვი რეციდივის დროს გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი კეტოკონაზოლი. რეციდივის მქონე პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ პროფილაქტიკური მედიკამენტები, როგორც წესი, ფლუკონაზოლი ან კლოტრიმაზოლი.

ფუნგიციდური (სოკოს საწინააღმდეგო) პრეპარატები კანდიდოზის მთავარი, მაგრამ არა ერთადერთი საშუალებაა. ამისთვის ეფექტური მკურნალობაუმჯობესია გამოვიყენოთ კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც, ერთად თერაპიული მოქმედებებიასევე მოიცავს პრევენციას.

ამ დაავადების კომპლექსური თერაპია მოიცავს უამრავ მნიშვნელოვან ღონისძიებას:

• ყველაზე აქტუალური ღონისძიებაა ჯანსაღი ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა, მაგრამ მხოლოდ ანტიფუნგალური თერაპიის შემდეგ;
• შემდეგი ღონისძიება გაძლიერებაა იმუნური სისტემავიტამინების დახმარებით, რომელიც მოიცავს ყველა საჭირო კომპონენტის კომპლექტს (Duovit, Centrum, Vitrum);
• ასევე მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, რომელსაც ყველა ქალი ადრეული ბავშვობიდან იცნობს.

სამომავლოდ, ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს შაშვი რომ ავიცილოთ თავიდან, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებიც უნდა იქნას მიღებული 7-10 დღის განმავლობაში.

მსგავსი საინტერესო სტატიები.

მიუხედავად წარმატებისა თანამედროვე მედიცინამედიკამენტების შემუშავებისას, დიაგნოსტიკისა და კანდიდოზის ინფექციის რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირებისას, ქალებში ვულვოვაგინალური კანდიდოზის (შაშვი) მკურნალობის პრობლემა კვლავ აქტუალურია.

ბოლო 20 წლის განმავლობაში იზრდება კანდიდოზის მატარებლების, უსიმპტომო, ქრონიკული მორეციდივე „შაშვი“ მქონე ქალების, Candida nonalbicans-ით ინფიცირებული ქალების რიცხვი, ამ ჯგუფებში წამლის თერაპია ყველაზე რთულია, საჭიროებს ზრუნვას და მაღალ კვალიფიკაციას. დამსწრე ექიმი.

თავად Candida-ს გვარის სოკოებს შეუძლიათ გამოიმუშავონ წინააღმდეგობა წამლების მიმართ და ცუდად რეაგირებენ მიმდინარე აქტივობებზე, მათ შორის საშოს ეპითელიუმის ზედაპირზე მდგრადი ბიოფილების წარმოქმნის გამო.

ამ მასალას მივუძღვნით ქალებში მწვავე და ქრონიკული მორეციდივე ვულვოვაგინალური კანდიდოზის (შაშვი) თავისებურებებს.

• Მაჩვენე ყველა

  1. მოკლედ პათოლოგიის შესახებ

  ვულვოვაგინალური კანდიდოზის (VVC, VVC) გამომწვევი კანდიდას გვარის სოკოებია. ყველაზე ხშირად ისინი მიეკუთვნებიან სახეობებს.

  ვულვასა და საშოს კანდიდოზის ინფექციას ჩვეულებრივ თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

  1. 1 თეთრი, ყველის ან კრემისებრი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან.
  2. 2 ქავილი და წვა საშოში, ვულვის მიდამოში. ეს სიმპტომები შეიძლება გაძლიერდეს ჰიგიენის პროცედურების, ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების გამოყენებისა და სქესობრივი აქტის დროს.
  3. 3 შარდვის დარღვევა - ტკივილები, გახშირებული სურვილი.
  4. 4 ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს - დისპარეუნია.
  5. 5 საშოს ლორწოვანის შეშუპება და ჰიპერემია, ნაკლებად ხშირად ვულვას.

  უპირატესობა ენიჭება აზოლებს (ფლუკონაზოლი, კლოტრიმაზოლი, მიკონაზოლი), რომლებიც ამ შემთხვევაში უფრო ეფექტურია ვიდრე ნისტატინი. ეს მიდგომა საშუალებას იძლევა შეაჩეროს სიმპტომები პაციენტთა 80-90%-ში, რომლებმაც სწორად დაასრულეს კურსი (გაურთულებელი შაშვი მკურნალობის რეჟიმები ცხრილში 1).

  

  ცხრილი 1 - ვაგინალური კანდიდოზის (შაშვი) მკურნალობის სქემები არაორსულ ქალებში CDC რეკომენდაციების მიხედვით, 2015 წ.

  თუ კანდიდოზის სიმპტომები შენარჩუნდება თერაპიის კურსის შემდეგ ან განვითარდება რეციდივი მომდევნო 2 თვის განმავლობაში, მაშინ პაციენტს იღებენ ნიმუშს მკვებავ გარემოზე ინოკულაციისთვის, რათა დაზუსტდეს კანდიდას დომინანტური ტიპი და დადგინდეს მათი მგრძნობელობა ცნობილი ანტიმიკოტიკების მიმართ.

  მორეციდივე ვულვოვაგინალური კანდიდოზის განვითარებისა და პათოგენეზის მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები. ბევრ პაციენტს არ აქვს აშკარა მიდრეკილების ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ინფექცია.

  ქრონიკული შაშვი უფრო ხშირად ვლინდება Candida non-albicans (დაახლოებით 10-20% შემთხვევაში), რომლებიც არ არიან მგრძნობიარე ძირითადი პრეპარატების მიმართ.

  რეციდივით C. ალბიკანსის თერაპია მოიცავს ანტიმიკოზური საშუალებების რამდენიმე კურსს:

  1. 1 საწყისი კურსი - მოკლე კურსი აზოლური ჯგუფის ადგილობრივი ან სისტემური პრეპარატების გამოყენებით. Საუკეთესოსთვის კლინიკური ეფექტიზოგიერთი ექიმი ვარაუდობს ადგილობრივი აზოლების გამოყენების გახანგრძლივებას 7-14 დღემდე ან ფლუკონაზოლის პერორალურად დანიშვნას, პერორალურად სქემის მიხედვით - თერაპიის 1, 4, 7 დღე დოზით 100, 150 ან 200 მგ შესაბამისად.
  2. 2 მხარდაჭერის კურსი. 6 თვის განმავლობაში ფლუკონაზოლი მიიღება კვირაში ერთხელ დოზით 100-150 მგ. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ადგილობრივი აზოლები ინიშნება წყვეტილი კურსებით. ასეთი თერაპია ეფექტურია, მაგრამ ქალების 30-50% განიცდის რეციდივებს წამლების შეწყვეტის შემდეგ.

  Candida nonalbicans-ისთვის ოპტიმალური მკურნალობის რეჟიმი დადგენილი არ არის. შემოთავაზებულია ადგილობრივი ან სისტემური პრეპარატების გამოყენება აზოლის ჯგუფიდან (გარდა ფლუკონაზოლისა) 1-2 კვირის განმავლობაში. განმეორების შემთხვევაში ნებადართულია გამოყენება ბორის მჟავა(ვაგინალური ჟელატინის კაფსულები 600 მგ) 14 დღის განმავლობაში დღეში ერთხელ. ეს სქემა იწვევს გამოჯანმრთელებას შემთხვევების 70%-ში.

  ორსულ ქალებში აზოლების გამოყენება შესაძლებელია ვაგინალური სუპოზიტორების ან ვაგინალური კრემის სახით. მედიკამენტების შიგნით მიღება დაუშვებელია.

  4. DGGG, AGII და DDG პროგრამა (2015)

  ამ დებულების თანახმად, სიტუაცია, როდესაც Candida გვარის სოკოები ნაცხში გვხვდება ნორმალური იმუნური სტატუსის მქონე ქალში, მაგრამ არ არსებობს სიმპტომები, არ საჭიროებს მკურნალობას (გამონაკლისი, ორსული ქალები).

  მწვავე ვაგინალური კანდიდოზი, ამ რეკომენდაციების მიხედვით, მკურნალობს შემდეგი პრეპარატებით:

  1. 1 ადგილობრივი თერაპია ნისტატინის პრეპარატებით მინიმუმ 6 დღის განმავლობაში.
  2. 2 ადგილობრივი თერაპია კლოტრიმაზოლის, ეკონაზოლის, მიკონაზოლის და სხვ.
  3. 3 სისტემური თერაპია (ფლუკონაზოლი, პერორალური იტრაკონაზოლი).
  4. 4 Cyclopyroxolamine ვაგინალური კრემი, ვაგინალური სუპოზიტორები, კურსი მინიმუმ 6 დღე.

  ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ვარიანტი დაახლოებით იგივე ეფექტურობამწვავე ვაგინალური კანდიდოზით. განკურნების მაჩვენებელი (კლინიკური და ლაბორატორიული) არის 85%-მდე კურსის დასრულებიდან ერთი კვირის შემდეგ და 75%-მდე 1-1,5 თვის შემდეგ.

  ორსულებში იმიდაზოლების გამოყენება უფრო ეფექტურია ვიდრე პოლიენები (შედარება მოხდა ნისტატინთან). უსიმპტომო ვაგონით, დაბადებამდე 6 კვირით ადრე, რეკომენდებულია ჩატარება პროფილაქტიკური მკურნალობა. მისი მიზანია ახალშობილის ინფექციის თავიდან აცილება.

  ქრონიკული შაშვისთვის შემოთავაზებულია ორეტაპიანი მკურნალობა:

  1. 1 საწყისი კურსი (სიმპტომების ჩახშობა, ლაბორატორიული პარამეტრების ნორმალიზება).
  2. 2 შემანარჩუნებელი თერაპია - ადგილობრივი (კლოტრიმაზოლი) ან სისტემური (ფლუკონაზოლი).

  პათოლოგიური ქალების მართვის ევროპული გაიდლაინები ვაგინალური გამონადენი- IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders და სხვები მოიცავს ვულვოვაგინალური კანდიდოზის, ტრიქომონიაზის და ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობის რეჟიმებს.

  IUSTI/WHO-ს მიერ რეკომენდებული შაშვი არაორსულ ქალებში შაშვი მკურნალობის რეჟიმები წარმოდგენილია ქვემოთ ცხრილში 2.

  

  ცხრილი 2 - IUSTI/WHO (2011) მიერ რეკომენდებული სოკოს საწინააღმდეგო რეჟიმები მწვავე ვაგინალური კანდიდოზის სამკურნალოდ არაორსულ ქალებში

  შაშვი, რომელიც ვლინდება ძლიერი ქავილით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მალამოები და გელები ჰიდროკორტიზონით. დამატენიანებელი კრემები (დამამშვიდებელი საშუალებები) შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ორალურ ანტიმიკოტიკებს (ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი).

  ქრონიკული შაშვის მკურნალობა მოიცავს:

  1. 1 წინასწარგანწყობის ფაქტორების აღმოფხვრა, თანმხლები დაავადებების კორექცია.
  2. 2 საწყისი კურსი - 10-14 დღე.
  3. 3 დამხმარე თერაპია გულისხმობს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნას კვირაში 1-ჯერ, 6 თვიან კურსს.
  4. 4 ვულვის მშრალ კანთან გამკლავება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ საპნის გამოყენება და დამატენიანებელი კრემების (დამამშვიდებელი საშუალებების) გამოყენება.
  1. 1 შაშვისთვის ძირითადი თერაპიის ჩართვა პოლიენების ჯგუფიდან სხვა წამლის - ნატამიცინის (პიმაფუცინი).
  2. 2 ნატამიცინის გამოყენება ქრონიკული მორეციდივე შაშვი და C. nonalbicans ინფექციის დროს.

  

  ცხრილი 3 - მწვავე და ქრონიკული შაშვის მკურნალობის სქემები არაორსულ ქალებში ფედერალური კლინიკური გაიდლაინების მიხედვით. დააჭირეთ ცხრილს სანახავად

  7. დამხმარე თერაპია

  შაშვის დამხმარე თერაპია საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას რეპროდუქციული სისტემის თანმხლები ინფექციები, ვაგინალური მიკრობიოტის ნორმალიზება, გაუმჯობესება. ზოგადი მდგომარეობაქალის სხეული.

  1. 1 შაშვისთვის კვების კორექცია, საკვების გამორიცხვა, რომელიც ხელს უწყობს სოკოების ზრდას და გამრავლებას. არასასურველ საკვებს მიეკუთვნება შაქარი და ტკბილი საკვები, მდიდარი საფუარი ცომეული. დიეტოთერაპია შაშვისთვის უფრო დეტალურად.
  2. 2 ვაგინალური კანდიდოზი ხშირად შერწყმულია ნაწლავის დისბაქტერიოზთან. ეს ადასტურებს ინტეგრირებული მიდგომის აუცილებლობას ვაგინალური კანდიდოზის მკურნალობაში. თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ სქემა ბუნებრივი პრობიოტიკების მიღებით - ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ლაქტობაცილებს და ბიფიდობაქტერიებს.
  3. 3 შაშვი მძიმე ვაგინალური დისბიოზის ფონზე, გარდნერელოზი მოითხოვს დანიშვნას კომპლექსური პრეპარატებიმაგალითად, ნეო-პენოტრანი, პოლიგინაქსი, ტერჟინანი. მათი ეფექტი არის ანთების აღმოფხვრა, გავლენა ანაერობებზე, გარდნერელებზე და სოკოებზე.
  4. 4 საშოს მიკროფლორის აღდგენის პრეპარატები (გინოფლორი, ვაგინორმი, ეკოფემინი) ჩვენ არ შეგვიძლია რეკომენდაცია, სანამ არ ჩატარდება საკმარისი რაოდენობის კვლევები მათი ეფექტურობის შესახებ.
  5. 5 მნიშვნელოვანია ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციის კერების აღმოფხვრა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. დიაბეტის არსებობისას საჭიროა ენდოკრინოლოგის დინამიური მონიტორინგი და თერაპია.
  6. 6 ჩვენ არ გირჩევთ იმუნომოდულატორებს, დიეტურ დანამატებს, ჰომეოპათიას ნაკლებობის გამო მტკიცებულებათა ბაზა. ჩვენი აზრით, ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება, დაბალანსებული დიეტა, ფიზიკური აქტივობასრულად შეცვალოს ნარკოტიკების ეს ჯგუფები.
  7. ტრადიციული მედიცინის 7 მეთოდი, მცენარეული მკურნალობა ხელს უშლის ყურადღებას და აქვს პლაცებო ეფექტი. ისინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ქალებში.

  8. ანტიმიკოტიკების მიმართ Candida რეზისტენტობის პრობლემა

  Candida გვარის სოკოების წინააღმდეგობის პრობლემა ანტიმიკოზური აგენტების მიმართ არანაკლებ აქტუალურია, ვიდრე ბაქტერიების წინააღმდეგობა ანტიბიოტიკების მიმართ. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, ვითარდება აზოლური ჯგუფის წამლების მიმართ რეზისტენტობა, განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს C. nonalbicans აზოლების მიმართ დაბალ მგრძნობელობას. ახსნა მდგომარეობს ამ ჯგუფის წამლების მოქმედების მექანიზმში.

  ციტოქრომ P 450-თან დაკავშირებული ფერმენტების ინჰიბირებით, პრეპარატი არღვევს ერგოსტეროლის, კომპონენტის სინთეზს. უჯრედის მემბრანასოკო. ასე ვითარდება ფუნგისტატიკური ეფექტი.

  გამძლეობა მიიღწევა რამდენიმე გზით. C. albicans ხასიათდება ERG11 გენში მუტაციის დაგროვებით, რომელიც დაკავშირებულია ერგოსტეროლის სინთეზის ფერმენტის კოდირებასთან. ის წყვეტს აზოლებთან დაკავშირებას, მაგრამ აყალიბებს კავშირს ბუნებრივ სუბსტრატ ლანოსტეროლთან. ეს უკანასკნელი რეაქციის დროს გადადის ერგოსტეროლში.

  კიდევ ერთი მექანიზმი ასოცირდება უჯრედიდან წამლის ამოღებასთან ATP-დამოკიდებული მატარებლების დახმარებით.
  აზოლების მიმართ რეზისტენტობა არის ჯვარედინი, ანუ ვითარდება მთელი ჯგუფის წამლების მიმართ. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია პოლიენების გამოყენება.

  9. მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება

  მკურნალობის ეფექტურობის კრიტერიუმებია შემდეგი ინდიკატორები:

  1. 1 სრული გამოჯანმრთელება, საშოს გაწმენდა: კლინიკური სიმპტომების გარეშე, ანთების ნიშნები, ლაბორატორიული ტესტები(, მკვებავ გარემოზე თესვა) ადასტურებენ სოკოს არარსებობას.
  2. 2 გაუმჯობესება: დაავადების სიმპტომების სიმძიმის დაქვეითება, ობიექტური ნიშნები.
  3. 3 რეციდივი - შაშვი ახალი სიმპტომების გაჩენა, ნაცხის მიკროსკოპის დროს სოკოს გამოვლენა თერაპიის კურსიდან 2-4 კვირის შემდეგ.

  ზე მწვავე ფორმაკონტროლი ინიშნება წამლის ბოლო დოზის მიღებიდან 14 დღის შემდეგ.

  10. რეციდივის პრევენცია

  ვაგინალური კანდიდოზის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, უნდა გამოირიცხოს ფაქტორები, რომლებიც ქმნიან ხელსაყრელ პირობებს Candida გვარის სოკოების ზრდისა და გამრავლებისთვის.

  1. 1 მიკოზები ვითარდება თბილ და ნოტიო გარემოში. ამას ხელს უწყობს სინთეტიკური, ცუდად სუნთქვის ქსოვილისგან დამზადებული მჭიდრო ტანსაცმლის ტარება. უმჯობესია აირჩიოთ ბამბის, კომფორტული საცვლები. თეთრეულის გამოცვლა ყოველდღიურად უნდა მოხდეს.
  2. 2 შარვალი ინარჩუნებს ტენიანობას და სითბოს და ქმნის გარემოს, რომელიც ხელს უწყობს სოკოების ზრდას. მათმა ხშირმა ცვლილებამ შეიძლება აღმოფხვრას ეს ნაკლოვანებები.
  3. 3 აუცილებელია ბალანსის დაცვა საკვების სხვადასხვა ჯგუფის გამოყენებაში, უპირატესობა მიანიჭეთ ბოსტნეულს, ხილს, მარცვლეულს, რძის პროდუქტებს, მჭლე ხორცს. ტკბილი და სახამებლის საკვები მინიმუმამდეა შეზღუდული.
  4. 4 არ გამოიყენოთ ანტიბიოტიკები ექიმის დანიშნულების გარეშე, თქვენ არ შეგიძლიათ კურსის გახანგრძლივება ექიმის დანიშნულებაზე მეტ ხანს. მიღება ანტიბაქტერიული აგენტებიშეიძლება კომბინირებული იყოს ფლუკონაზოლთან (150 მგ) ქალებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ვულვოვაგინალური კანდიდოზი.
  5. 5 გლუკოკორტიკოიდების ხანგრძლივი გამოყენება ასევე ხელს უწყობს სოკოვანი ფლორის ზრდას. მათი გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე არ შეიძლება.
  6. 6 სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება არ შეიძლება ექიმის რჩევის გარეშე, რადგან ანტიბიოტიკების შემთხვევაში ეს იწვევს კანდიდას გვარის სოკოებში რეზისტენტობის განვითარებას.
  7. 7 CDC არ გირჩევთ სექსუალური პარტნიორის მკურნალობას შაშვი ქალებში.
  8. 8 ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში, საჭიროების შემთხვევაში, რეპროდუქციული და შარდსასქესო სისტემის მხრივ რაიმე სიმპტომის არსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია გინეკოლოგთან ვიზიტი მინიმუმ წელიწადში ერთხელ.

  სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია გამიზნულია მედიცინის თანამედროვე ტენდენციების გასაცნობად და ვერ შეცვლის სპეციალისტის პირად კონსულტაციას. მისი გამოყენება არ შეიძლება თვითმკურნალობისთვის!

შაშვი დელიკატური პრობლემაა, რომელიც საფუძვლად უდევს ორგანიზმის დამარცხებას Candida გვარის საფუარის მსგავსი სოკოებით. დაავადება იწვევს დიდ დისკომფორტს და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ამიტომ აუცილებელია შაშვი კომპლექსური მკურნალობის გამოყენება.

კანდიდოზის მკურნალობას ატარებს კვალიფიციური სპეციალისტი გავლის შემდეგ დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. თვითმკურნალობა მიუღებელია, მას შეუძლია სერიოზულად ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას. შაშვი ყოვლისმომცველი მკურნალობა გავლენას ახდენს ცხოვრების ბევრ სფეროზე, მათ შორის კვებასა და პირად ჰიგიენაზე.

რატომ არის საჭირო ექიმთან მკურნალობა?

იმისდა მიუხედავად, რომ ჩვენს დროში არსებობს მედიკამენტებისა და ტექნიკის უზარმაზარი არსენალი, რომლებიც მიმართულია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში, კანდიდოზის მკურნალობის საკითხი კვლავ აქტუალურია. თუნდაც სრული შესაბამისობა ყველასთან სამედიცინო რჩევაარ იძლევა შაშვის საბოლოო განადგურების გარანტიას.

დაავადება შეიძლება ისევ და ისევ დაბრუნდეს. ყოვლისმომცველი ზომები ხელს უწყობს ამ ალბათობის მინიმუმამდე შემცირებას. სამწუხაროდ, ბევრი დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებს დაავადებას, ფიქრობს, რომ შაშვი უვნებელი დაავადებაა, მაგრამ სინამდვილეში ასე ფიქრი არასწორია. კაცს გარეშე სამედიცინო განათლებართული შესაფასებელი კლინიკური სურათი, ჩაატარეთ დიფერენციალური დიაგნოსტიკა და შეარჩიეთ ოპტიმალური საშუალება.

პრეპარატის დოზა, გამოყენების სიხშირე, მკურნალობის პროცესის ხანგრძლივობა - ეს ყველაფერი ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტებია, რაც ექიმმა შეიძლება მიიღოს სოკოვანი ინფექციის ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით. ექიმთან მისასვლელად დროის დაზოგვა არასწორი იქნება, ეს ძალიან ძვირი დაჯდება.

რას მოიცავს კომპლექსური მკურნალობა?

არ აქვს მნიშვნელობა როგორ განვითარდება პათოლოგიური პროცესიდა სადაც ის ლოკალიზებულია, ინიშნება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს შემდეგს:

• იმუნური სისტემის აღდგენა და ნორმალიზაცია;
• ბრძოლასთან ერთად ადგილობრივი გამოვლინებებიდაავადებები;
• სოკოვანი ინფექციის გამოვლინების სისტემური მკურნალობა.

ზოგადად, უნდა გვესმოდეს, რომ მკურნალობის პროცესის ყველა ამ კომპონენტის დაცვა შეუძლებელია სოკოების სრულად მოშორება. ფაქტია, რომ ისინი ჩვენი სხეულის ბუნებრივი ბინადრები არიან. მედიკამენტებიშეუძლია შეზღუდოს სოკოვანი მიკროფლორის რეპროდუქცია. მაგრამ ჩვენი იმუნიტეტი დიდ როლს თამაშობს დაავადების განვითარებაში.

თუ ჩვენი სხეულის დაცვა ძლიერია, მაშინ ის შეძლებს პათოგენური მიკროფლორის შეტევის დაძლევას. ზოგადად, ჩვეულებრივ, იმუნიტეტი მკაცრად აკონტროლებს ოპორტუნისტული მიკროფლორას ზრდას და განვითარებას და არ აძლევს მას აქტიურად გამრავლებას და კოლონიების ფორმირებას, მაგრამ თუ ჩვენი სხეულის დამცავი სისტემაში ჩავარდნაა, მაშინ ის უბრალოდ ვერ აკონტროლებს ამ პროცესს. და ამიტომ იწყება პათოლოგიური პროცესი.

განიხილეთ სავალდებულო პირობებიკომპლექსური თერაპიისთვის აუცილებელია:

• დიაგნოსტიკური კვლევა, რომელიც მოიცავს ანალიზს გინეკოლოგიური ნაცხიფლორაზე, ასევე ბაქტერიოლოგიურ კულტურაზე. უახლესი კვლევა ხელს შეუწყობს საფუარის მსგავსი სოკოების მგრძნობელობის იდენტიფიცირებას სხვადასხვა ნარკოტიკები, რაც მომავალში ექიმს დაეხმარება ოპტიმალური საშუალების არჩევაში;
• სხეულის მიკროფლორას მჟავიანობისა და შემადგენლობის აღდგენა, კერძოდ, რეპროდუქციული ორგანოების ლორწოვანი გარსის მიკროფლორა;
• იმ დაავადებების აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია იმუნური დისბალანსი. ეს შეიძლება იყოს ენდოკრინული დარღვევები, დაავადებები საჭმლის მომნელებელი სისტემადა ა.შ.;
• დროული მკურნალობაანთებითი დაავადებები, ასევე სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები;
• პროვოცირების ფაქტორების გავლენის აღმოფხვრა ან სულ მცირე შემცირება. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს: ცუდი ჩვევების მიტოვება, ანტიბიოტიკების, ჰორმონების და იმუნოსუპრესანტების გონივრული გამოყენება.

არ შეიძლება ითქვას, რომ ამ ჩამონათვალის ზოგიერთი პუნქტი უფრო მნიშვნელოვანია, ნაწილი კი ნაკლებად მნიშვნელოვანია, ყველა პირობა დაცული უნდა იყოს გამონაკლისის გარეშე. დაავადების მიმდინარეობის ხელსაყრელი ვარიანტითაც კი, არ არსებობს გარანტია, რომ ზოგიერთი პროვოცირების ფაქტორების გავლენით დაავადება ხელახლა არ დაიწყებს განმეორებას.

იმუნური სისტემის აღდგენა

უნდა გვესმოდეს, რომ თუ ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტი არ აღდგება, ყველა მოქმედებაც კი ძლიერი ნარკოტიკებიექნება მხოლოდ მოკლევადიანი ეფექტი. ამის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი პუნქტები:

• ადგილობრივი პრობიოტიკების მიღება;
• ორგანიზმში დისბაქტერიოზის აღმოფხვრა, მათ შორის ნაწლავებში ფლორის ბუნებრივი ბალანსის ნორმალიზება. ეს შეიძლება მოიცავდეს დიეტის მიმოხილვას. უნდა იყოს წარმოდგენილი საკვები ბოჭკოებით, დიეტური ბოჭკოებით, ასევე ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით მდიდარი საკვები. დიეტაში დომინირებს ცილოვანი საკვები, ხოლო ნახშირწყლებიანი საკვები შეზღუდული უნდა იყოს, განსაკუთრებით ადვილად ასათვისებელი;
• მჟავიანობის აღდგენა კანიდა ლორწოვანი გარსები. ამისათვის ფრთხილად უნდა გამოიყენოთ საპნის პროდუქტები, კოსმეტიკური საშუალებები, ასევე სარეცხი ფხვნილი;
• საჭიროების შემთხვევაში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ინიშნება იმუნოსტიმულატორები ან იმუნომოდულატორები;
• ვიტამინების, მინერალებისა და მიკროელემენტების შემცველი კომპლექსური პრეპარატები.

პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა

მოგეხსენებათ, პრევენცია საუკეთესო მკურნალობაა, დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით მტკიცედ ბრძოლა. რა შედის?

უპირველეს ყოვლისა, პრევენცია მიზნად ისახავს:

• კონტაქტებისა და ინფიცირებული ადამიანების აღმოფხვრა;
• დამცავი ძალების მაქსიმალური გაძლიერება;
• პირადი ჰიგიენის წესების სათანადო დაცვა.

როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, კანდიდოზი ხშირი კომპანიონია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებიამიტომ მნიშვნელოვანია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების რეგულარული და დროული მკურნალობა.

ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს მკურნალობა. მკურნალობის პროცესის პერიოდისთვის უმჯობესია უარი თქვათ ინტიმური ურთიერთობაან გამოიყენეთ პრეზერვატივი.

თუ თქვენ დაავადდით შაშვით, გაიარეთ მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კურსი, მაშინ მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი რჩევები ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად:

• კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება;
• შარდსასქესო სისტემის ნებისმიერი დარღვევის გამოკვლევა და მკურნალობა;
• პოტენციურად ინფიცირებულებთან ინტიმურ ურთიერთობაზე უარის თქმა, ასევე შემთხვევით სექსუალურ კონტაქტებზე;
• უარის თქმა თვითდიაგნოზზე და მკურნალობის დამოუკიდებელ მცდელობებზე და პირველივე ნიშნების დროს მიმართეთ სპეციალისტს. ნუ დაეყრდნობით გამოცდილი მეგობრების რჩევას ან რეკლამას. სერტიფიცირებულ სპეციალისტს შეეძლება პირადად თქვენთვის შეადგინოს მკურნალობისა და პრევენციის სწორი ეფექტური პროგრამა.

თუ ვსაუბრობთ ყოველდღიურ სამუშაოზე, მაშინ ნებისმიერი პაციენტისთვის, განსაკუთრებით მკურნალობის პროცესის დასრულების შემდეგ, მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი პუნქტები:

• სინთეტიკის უარყოფა, რომელიც აგროვებს ტენიანობას და ქმნის ხელსაყრელ პირობებს სოკოვანი ინფექციის განვითარებისთვის, უმჯობესია აცვიათ ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული საცვლები;
• საჭიროებისამებრ და ექიმის დანიშნულებისამებრ დუჟირება. ხშირი პროცედურები არღვევს ბუნებრივ საშოს;
• მოერიდეთ სურნელოვან ბალიშებს, დეზოდორატორებსა და სურნელოვან საპნებს.

შაშვი ქალებში ყოვლისმომცველი მკურნალობა

ჩვეულებრივ, მკურნალობა იწყება ადგილობრივი ჯგუფის ნარკოტიკების გამოყენებით. ამ პრეპარატებს აქვთ მთელი რიგი უპირატესობები, მათ შორის: თერაპიული ეფექტის სწრაფი მიღწევა და მდგომარეობის შემსუბუქება, მინიმალური შეწოვა სისხლის მიმოქცევის სისტემა, რაც გულისხმობს მინიმალურ უარყოფით გავლენას ორგანოებსა და სისტემებზე.

ჯერ კიდევ ადგილობრივი პრეპარატებიაქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები: დაავადების მხოლოდ მსუბუქ ფორმებში გამოყენების შესაძლებლობა, ჩვეული ცხოვრების წესის გარკვეული შეზღუდვის აუცილებლობა, საცვლებზე კვალის არსებობა.

ადგილობრივი პრეპარატები რეგულარულად უნდა იქნას გამოყენებული დაზიანებულ ადგილებში (დღეში ერთხელ ან ორჯერ) და, როგორც წესი, ეს არის ხანგრძლივი მკურნალობის კურსი (ორ კვირამდე).

ადგილობრივი პრეპარატები ორი ტიპისაა:

• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით ოპერაციული კომპონენტები:, მიკონაზოლი, იკონაზოლი ან;
• ანტიბიოტიკები ანტიმიკრობული მოქმედებით. ეს არის ნატამიცინზე დაფუძნებული პრეპარატები ან;
• კომბინირებული პრეპარატები ანტიმიკოზური და სოკოს საწინააღმდეგო კომპონენტებით.

როგორც სისტემური პრეპარატები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პრეპარატები:

• სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები ფლუკონაზოლის, იტრაკონაზოლის, კეტოკონაზოლის საფუძველზე;
• ანტიბიოტიკები ანტიმიკოზური ეფექტით: ლევორინი, ნატამიცინი, ნისტატინი.

შაშვი მამაკაცებში კომპლექსური მკურნალობა

სოკოვანი ინფექციის მიხედვით, მამაკაცებს შეიძლება დაენიშნოთ ადგილობრივი () ან სისტემური პრეპარატები (კაფსულები ან) და ზოგჯერ ამ ორი ჯგუფის მედიკამენტების კომბინაცია.

სოკოვანი ინფექციის ყველაზე გავრცელებული ადგილი მამაკაცებში არის თავი და შუბლი. დანიშნულ მალამოებს, როგორც წესი, თხელ ფენად ასხამენ ერთიდან ორ კვირამდე. ექიმები ხშირად უნიშნავენ კლოტრიმაზოლის მალამოს. მეტი ეფექტურობისთვის შეიძლება დაინიშნოს კაფსულის ერთჯერადი დოზა, მაგალითად, ან.

ასე რომ, შაშვი კომპლექსური მკურნალობა შრომატევადი პროცესია, რომელიც უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტებმა უნდა გადახედონ მიდგომას ჰიგიენის პროცედურებთან, დიეტასთან და ზოგადად ცხოვრების წესთან.

შაშვისთან ეფექტური ბრძოლა არის ძალისხმევა, მსხვერპლი, მაგრამ შედეგი ღირს. აუცილებლად გაიარეთ გამოკვლევა და მიჰყევით სამედიცინო რეკომენდაციებს და რაც მთავარია მოერიდეთ სამოყვარულო წარმოდგენებს!