Lista de anticonvulsivos. anticonvulsivos

anticonvulsivos se utilizan para reducir o eliminar por completo los calambres musculares, así como las convulsiones de la epilepsia. Este grupo medicamentos puede usarse para convulsiones que tienen una naturaleza diferente de origen.

Si a una persona a menudo le molestan tales manifestaciones, esta es una de las primeras razones por las que necesita ver a un médico. Tales manifestaciones pueden indicar el desarrollo enfermedades graves tanto sobre la base del sistema nervioso como en otros órganos.

• Las convulsiones pueden manifestarse en una persona en diferentes periodos vida desde la infancia Las causas más comunes de su manifestación son:
• Malformaciones congénitas en el cerebro. En tales casos, las convulsiones comienzan a aparecer desde la primera infancia.
• Saturación insuficiente de los tejidos con oxígeno.
• Falta de micronutrientes esenciales.
• Lesión cerebral traumática.
• tumores cerebrales.
• Alta temperatura con SARS.
• Intoxicación del cuerpo como resultado del envenenamiento.
• Epilepsia.

Para deshacerse del problema, es necesario hacer un diagnóstico preciso. Esto es necesario para prescribir anticonvulsivos precisamente teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo humano.

Cuando ocurre una convulsión, una persona experimenta no solo un espasmo, sino también un fuerte dolor. La acción de los anticonvulsivos debe estar dirigida a eliminar los síntomas, aliviar los signos y aliviar el dolor. Estos medicamentos deberían reducir el dolor, eliminar los espasmos musculares sin inhibir el sistema nervioso central.

Cualquier anticonvulsivo se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la complejidad y el grado de desarrollo de la patología. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se pueden prescribir medicamentos tanto para la ingesta de por vida como para las fases individuales de la enfermedad.

Fundamentos de la terapia para las convulsiones.

El tratamiento de las manifestaciones convulsivas debe ser complejo. Para esto, se usan drogas de varios efectos:

• Medios de tipo no esteroideo que tienen un efecto antiinflamatorio. Están destinados a reducir la temperatura corporal, eliminando el dolor.
• Medicamentos del grupo analgésico.
• Remedios para eliminar los espasmos musculares.
• Preparaciones tópicas, ungüentos y geles que se usan para tratar los sitios de inflamación con espasmos musculares.
• Medicamentos sedantes para normalizar el funcionamiento del sistema nervioso.
• Anticonvulsivos destinados a eliminar los síntomas del dolor.

Algunos de los medicamentos recetados tienen el efecto de retrasar el desarrollo de reacciones alérgicas.

Los principales grupos de anticonvulsivos incluyen:

• Iminostilbeno: están destinados a aliviar la tensión en los músculos, después de tomarlos, se observa una mejora en el estado de ánimo del paciente.
• Los barbitúricos son anticonvulsivos que sedante. Al tomar medicamentos de este grupo, se debe tener en cuenta que ayudan a bajar la presión arterial y tienen un efecto hipnótico.
• Un fármaco anticonvulsivo a base de una benzodiazepina. Estos tipos de medicamentos tienen un efecto pronunciado, la mayoría de las veces se usan para la epilepsia y los trastornos neurálgicos a largo plazo.
• Las succininidas son anticonvulsivos para aliviar el espasmo de músculos individuales en caso de neuralgia. Es necesario tomar medicamentos de este tipo con precaución, ya que son posibles los efectos secundarios en forma de náuseas y trastornos del sueño.

El nombramiento de medicamentos se basa en la naturaleza del origen de las convulsiones.

Medicamentos para la epilepsia

Cualquier medicamento debe ser recetado solo por un médico, ya que tiene muchas contraindicaciones. Los anticonvulsivos populares incluyen:

• benzobamil- la droga tiene un efecto leve en el cuerpo, tiene baja toxicidad. Un remedio para personas con patologías renales, las enfermedades del corazón están contraindicadas.
• primidon- un fármaco anticonvulsivo utilizado en formas severas epilepsia. Tiene un poderoso efecto inhibitorio sobre las neuronas.
• Feniton- un remedio utilizado para la inhibición leve de las terminaciones nerviosas. Se prescribe a pacientes con convulsiones frecuentes.
• Voltarén- un anticonvulsivo para trastornos neurológicos en la columna vertebral.

Medicamentos para los calambres en las piernas

El espasmo de los músculos de la pantorrilla ocurre con mayor frecuencia debido a patologías vasculares, traumatismos y también debido a la falta de oligoelementos en el cuerpo. Puede aliviar el espasmo con la ayuda de anticonvulsivos para las piernas. El complejo se puede usar en tabletas y ungüentos.

Los anticonvulsivos más populares para los calambres en las piernas son:

• Detralex- el fármaco es capaz de reducir la tensión venosa. Se prescribe para fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, capilares. La ingesta regular reducirá la manifestación de las convulsiones. Detralex se prescribe para los calambres nocturnos, pesadez en las piernas, insuficiencia venosa. Este remedio para las convulsiones no solo alivia un síntoma desagradable, sino que también elimina la causa de la patología. Gracias a la acción del medicamento anticonvulsivo, se elimina el proceso inflamatorio y mejora el flujo sanguíneo. Como efecto secundario, pueden ocurrir reacciones alérgicas. En este sentido, el medicamento no se prescribe para niños menores de 18 años y mujeres embarazadas.

• venoflebina- Este es un medicamento para los calambres en las piernas en forma de gránulos. Ayuda a deshacerse del dolor de las venas varicosas. Las tabletas se toman media hora antes de las comidas, 8 gránulos 4 veces al día. Necesitan disolverse debajo de la lengua. En una condición aguda, 40 gránulos se diluyen en agua y se beben a la vez. Desde efectos secundarios la alergia puede ocurrir debido a una sobredosis de la droga.

• venarus- Pastillas para calambres en las piernas, aumentando la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos, restaurando el flujo sanguíneo. Se prescribe para pesadez en las piernas, insuficiencia venosa. El medicamento se puede usar para tratar las venas varicosas durante el embarazo. El curso del tratamiento lo determina un especialista.

• troxevasina- un anticonvulsivo, destinado a eliminar problemas crónicos con los vasos sanguíneos. Principal Substancia activa reduce la fragilidad de los capilares, fortalece los vasos sanguíneos. La herramienta se usa después de un trauma, venas varicosas, presión arterial alta.

• Rutascorbin- Este nombre de pastillas para las convulsiones es conocido por muchos. Tienen un efecto positivo en todo el cuerpo. La herramienta se usa por falta de vitaminas, daño capilar, hinchazón en las piernas.

A menudo, los calambres en las extremidades ocurren debido a la falta de ciertos componentes en el cuerpo humano. En este caso, las tabletas para los calambres en las piernas deben contener oligoelementos como potasio, magnesio y calcio.

Como se prescriben tales medicamentos:

• Asparkam: el medicamento en la composición contiene potasio y magnesio. Se utiliza tanto para el tratamiento como para la prevención de calambres en las extremidades.
• Propanorm es un anticonvulsivo que tiene una serie de efectos secundarios. No debe tomarse sin consejo médico completo. La propanorma se usa para tratamiento completo calambres en las extremidades.
• El calcio D3 es un medicamento anticonvulsivo recetado para reponer rápidamente el cuerpo con calcio.
• Magnesio B6 - ayuda a mejorar la excitación nerviosa de los músculos. Pueden ocurrir efectos secundarios reacciones alérgicas.

Anticonvulsivos para niños

Dado que cualquier anticonvulsivo actúa de forma deprimente sobre el sistema nervioso, así como sobre centro respiratorio, es necesario seleccionar preparaciones para niños con mucho cuidado.

Los anticonvulsivos para niños deben cumplir varios criterios. No deben tener un efecto abrumador en la psique del niño. Puede darles a los niños solo medicamentos hipoalergénicos que no sean adictivos.

Muy a menudo, a los niños se les recetan los siguientes medicamentos:

• Carbamazepina- el fármaco reduce el dolor en pacientes que sufren de neuralgia. Después de varios días de tomar el medicamento, la sensación de ansiedad disminuye, la agresión en los adolescentes disminuye y el estado de ánimo mejora notablemente. Los ataques de epilepsia se vuelven menos frecuentes. El medicamento se prescribe para niños a partir de los tres años.

• Zeptol- un medicamento para los calambres en las piernas con efecto analgésico. Se prescribe para la neuralgia del trigémino y la epilepsia. Se produce en forma de comprimidos y está destinado a niños a partir de los tres años.
• Valparina- un fármaco anticonvulsivo que no deprime la respiración. La herramienta no afecta la presión arterial, se puede prescribir a niños desde el nacimiento. Más comúnmente utilizado para convulsiones. alta temperatura. Para niños menores de tres años, el medicamento se prescribe mediante inyección.

• convulso- anticonvulsivos para niños con un efecto sedante suave. Es capaz de hacer frente a convulsiones de diversos orígenes. El producto está disponible en tabletas, gotas y cápsulas.
• Sibazón es un tranquilizante con efecto anticonvulsivo. Debe tomarse con precaución, ya que puede disminuir la presión arterial. Producido en tabletas y para inyección intravenosa. Se puede prescribir para el alivio de las convulsiones en niños a partir de un año.

Si un niño tiene convulsiones, no se puede tomar ninguna medida por su cuenta. Los padres necesitan llamar urgentemente ambulancia y antes de su llegada para observar al niño. No se debe administrar ningún anticonvulsivo sin receta médica.

Si los calambres nocturnos se repiten regularmente, debe consultar a un médico. Es importante establecer correctamente la causa de este fenómeno para seleccionar correctamente los medicamentos correctos.

Los anticonvulsivos son medicamentos utilizados para tratar las convulsiones como principal manifestación de la epilepsia. El término medicamentos "antiepilépticos" se considera más correcto, ya que se usan para combatir las crisis epilépticas, que no siempre van acompañadas del desarrollo de crisis.

Los anticonvulsivos, hoy en día, están representados por un grupo bastante grande de medicamentos, pero la búsqueda y el desarrollo de nuevos medicamentos continúa. Tiene que ver con la diversidad. manifestaciones clínicas epilepsia. Después de todo, hay muchas variedades de convulsiones con diferentes mecanismos de desarrollo. La búsqueda de medios innovadores también está determinada por la resistencia (sostenibilidad) ataques de epilepcia a algunos medicamentos ya existentes, la presencia de efectos secundarios que complican la vida del paciente y algunos otros aspectos. De este artículo, aprenderá por sí mismo información sobre los principales medicamentos antiepilépticos y las características de su uso.

La acción de los anticonvulsivos

Durante un ataque, una persona experimenta no solo espasmos musculares, sino también dolor debido a ellos. La acción de los anticonvulsivos tiene como objetivo eliminar estas manifestaciones, deteniendo el ataque para que no pase del dolor a fenómenos epilépticos y convulsivos. impulso nervioso se activa junto con un grupo específico de neuronas de la misma manera que ocurre cuando se transmite desde neuronas de tipo motor desde la corteza cerebral.

Las tabletas anticonvulsivas deben eliminar el dolor, los espasmos musculares sin depresión del sistema nervioso central. Dichos medicamentos se seleccionan individualmente, se tiene en cuenta el grado de complejidad de la patología. Dependiendo de esto, los medicamentos se pueden usar por un período determinado o de por vida, si una genética o forma crónica enfermedad.

• Pastillas efectivas para la adicción al alcohol.
• Neuralgia - tratamiento en el hogar. Síntomas de la neuralgia
• Cómo tomar Finlepsin - composición, indicaciones, dosificación, efectos secundarios, análogos y precio

Lo que es

La gente conoce la epilepsia desde hace mucho tiempo: incluso los antiguos curanderos griegos asociaban los ataques epilépticos con el mundo de los dioses y creían que esta dolencia se les enviaba como una imagen indigna de su ser. En el año 400 a. C., el destacado médico y filósofo griego antiguo Hipócrates describió este fenómeno. Creía que la razón ataques de epilepcia- condiciones naturales que pueden provocar la licuefacción del cerebro.

En la Edad Media, se temía esta enfermedad, creyendo que se transmitía del paciente durante un ataque epiléptico. Mientras tanto, temblaban ante ella, ya que muchos santos y profetas sufrían de tal aflicción.

La medicina moderna ha demostrado que la epilepsia es enfermedad crónica del cerebro, cuyo indicador son las convulsiones recurrentes regulares. Esta es una enfermedad muy común que afecta a unos 50 millones de personas en todo el mundo, lo que supone aproximadamente el 1% de la población total del planeta.

Grupos de anticonvulsivos

Para prevenir ataques epilépticos, convulsiones, los médicos han desarrollado diferentes medios, que difieren en el principio de funcionamiento. El médico debe prescribir anticonvulsivos específicos en función de la naturaleza del origen de las convulsiones. Se distinguen los siguientes grupos de anticonvulsivos:

Algunos conceptos básicos de la farmacoterapia de la epilepsia

El objetivo principal del tratamiento de la epilepsia es preservar y mejorar la calidad de vida del paciente. Esto está tratando de lograr con la ayuda de la eliminación completa de los ataques epilépticos. Pero al mismo tiempo, los efectos secundarios desarrollados por el uso constante de drogas no deben exceder el impacto negativo de las convulsiones. Es decir, es imposible lograr la eliminación de las incautaciones "a cualquier costo". Es necesario encontrar una "media dorada" entre las manifestaciones de la enfermedad y los efectos adversos de la exposición a los fármacos antiepilépticos: de modo que tanto el número de convulsiones disminuya como los efectos secundarios sean mínimos.

La elección de un agente antiepiléptico está determinada por varios parámetros:

• la forma clínica del ataque;
• tipo de epilepsia (sintomática, idiopática, criptogénica);
• edad, sexo, peso del paciente;
• la presencia de enfermedades concomitantes;
• estilo de vida.

El médico tratante se enfrenta a una tarea difícil: de la abundancia de medicamentos antiepilépticos para elegir (y, sería bueno, en el primer intento) remedio eficaz. Además, es deseable la monoterapia de la epilepsia, es decir, el uso de un medicamento. Solo en los casos en que varias drogas a su vez no pueden hacer frente a los ataques, recurren a la administración simultánea de dos o incluso tres drogas. Se han desarrollado recomendaciones para el uso de medicamentos individuales en función de su eficacia en una forma u otra de epilepsia y tipos de convulsiones. En este sentido, existen fármacos de primera y segunda línea de elección, es decir, aquellos con los que es necesario iniciar el tratamiento (y la probabilidad de su eficacia es mayor), y a los que se debe recurrir en caso de ineficacia de la primera. -drogas de línea.

La complejidad de la selección del medicamento también depende en gran medida de la disponibilidad de su dosis efectiva y tolerabilidad individual (!). Es decir, para dos pacientes con el mismo tipo de convulsiones, el mismo sexo, peso y aproximadamente la misma edad e incluso el mismo comorbilidades es posible que se requieran diferentes dosis del mismo fármaco para controlar la enfermedad.

También se debe tener en cuenta que el medicamento debe usarse durante mucho tiempo sin interrupción: ¡después de establecer el control de las convulsiones durante otros 2 a 5 años! Desafortunadamente, a veces es necesario tener en cuenta las posibilidades materiales del paciente.

Anticonvulsivos para la epilepsia

Algunos fondos se dispensan sin receta, otros solo con ella. Cualquier píldora para la epilepsia debe ser recetada solo por un médico para evitar efectos secundarios y no provocar complicaciones. Es importante acudir al hospital en el momento oportuno, diagnóstico rápido aumentar las posibilidades de remisión, la duración de la medicación. Los anticonvulsivos populares para la epilepsia se enumeran a continuación:

1. Feniton. Los comprimidos pertenecen al grupo de las hidantoínas, que se utilizan para ralentizar ligeramente la reacción de las terminaciones nerviosas. Ayuda a estabilizar las membranas neuronales. Se prescribe, por regla general, para pacientes que sufren convulsiones frecuentes.
2. fenobarbital. Incluido en la lista de barbitúricos, se usa activamente para la terapia en las primeras etapas, para mantener la remisión. Tiene un medicamento sedante. efecto suave, que no siempre es suficiente durante la epilepsia, por lo que a menudo se prescribe junto con otros medicamentos.
3. lamotrigina. Se considera uno de los fármacos antiepilépticos más potentes. Un curso de tratamiento correctamente programado puede estabilizar todo el funcionamiento del sistema nervioso sin alterar la liberación de aminoácidos.
4. benzobamil. Este medicamento tiene baja toxicidad, acción leve, por lo que se puede prescribir a un niño que sufre de convulsiones. El remedio está contraindicado para personas con patologías del corazón, riñones, hígado.
5. valproato de sodio Es un fármaco antiepiléptico, prescrito para los trastornos del comportamiento. Tiene una serie de efectos secundarios graves: aparición de sarpullido, deterioro de la claridad de la conciencia, disminución de la coagulación sanguínea, obesidad, mala circulación sanguínea.
6. primidon. Es un fármaco antiepiléptico utilizado en ataques de epilepsia severa. El medicamento tiene un poderoso efecto inhibidor sobre las neuronas dañadas, lo que ayuda a detener las convulsiones. Puede tomar este anticonvulsivo solo después de consultar a un médico.

¿Por qué la terapia con medicamentos a menudo es ineficaz?

La mayoría de los pacientes con epilepsia se ven obligados a tomar medicamentos antiepilépticos (FAE) de por vida, o al menos durante un período muy largo.

Esto lleva al hecho de que en el 70% de todos los casos, todavía se logra el éxito. Esta es una cifra bastante alta. Pero, lamentablemente, según las estadísticas, el 20% de los pacientes siguen con su problema. ¿Por qué surge esta situación?

Para aquellos en quienes los medicamentos para el tratamiento de la epilepsia no tienen el efecto adecuado, los expertos sugieren una intervención neuroquirúrgica.

Además, se pueden utilizar métodos de estimulación del nervio vago y dietas especiales. La efectividad de la terapia depende en gran medida de los siguientes factores:

• calificaciones del médico tratante;
• la corrección de determinar el tipo de epilepsia;
• droga bien elegida de la primera o segunda categoría;
• calidad de vida del paciente;
• cumplimiento por parte del paciente de todas las prescripciones del médico;
• la dificultad de tratar las convulsiones polimórficas, que a menudo son difíciles de determinar;
• el alto costo de los medicamentos;
• Negativa del paciente a tomar la medicación.

El último punto está relacionado con el miedo a los efectos secundarios. Muchos pacientes dejan de tomar sus medicamentos solo porque les preocupa que uno de sus órganos internos comenzará a fallar.

Ciertamente, efectos secundarios nadie canceló, pero el médico nunca prescribirá un medicamento cuya eficacia será menor que el precio de la amenaza potencial. Además, gracias al desarrollo de la farmacología moderna, siempre existe la oportunidad de ajustar el programa de tratamiento.

Anticonvulsivos para la neuralgia

se recomienda comenzar el tratamiento lo antes posible, para esto debe comunicarse con un especialista después de los primeros síntomas de la enfermedad. La terapia se basa en toda una gama de medicamentos para eliminar las causas y los signos del daño nervioso. Los anticonvulsivos juegan un papel principal en el tratamiento. Son necesarios para prevenir ataques de epilepsia, convulsiones. Los siguientes anticonvulsivos se usan para la neuralgia:

1. Clonazepam. Es un derivado de la benzodiazepina, se diferencia en que tiene un efecto ansiolítico, anticonvulsivo y sedante. Mecanismo de acción Substancia activa ayuda a mejorar el sueño, relaja los músculos. No se recomienda su uso sin receta médica, incluso de acuerdo con las instrucciones.
2. Carbamazepina. Según la clasificación, el fármaco pertenece a los iminostilbenos. Tiene un pronunciado efecto anticonvulsivo, antidepresivo moderado, normaliza el fondo emocional. Ayuda a reducir significativamente el dolor en caso de neuralgia. El fármaco antiepiléptico actúa rápidamente, pero el curso siempre será largo, porque debido a la retirada prematura del fármaco, el dolor puede volver.
3. fenobarbital. Pertenece al grupo de los barbitúricos, que actúan como sedantes en el tratamiento de las neuralgias, pastillas para dormir. Este anticonvulsivo se prescribe en pequeñas dosis, debe tomarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico, ya que los efectos secundarios de los anticonvulsivos están contraindicados en otras enfermedades.

Tratamiento de la epilepsia en Moscú

En Moscú, el tratamiento exitoso de la epilepsia se realiza en el Hospital Yusupov. Los neurólogos y epileptólogos del hospital Yusupov son los mejores especialistas en tu área. Los médicos usan métodos evidencia basada en medicina, que mostró la mayor eficacia en el tratamiento de la epilepsia. Los neurólogos estudian constantemente las innovaciones modernas en medicina, por lo que conocen los últimos desarrollos efectivos en el tratamiento de la patología. Uso en el trabajo con el paciente métodos modernos, así como la amplia experiencia de los médicos nos permiten lograr máximos resultados en el tratamiento de la patología.

En el hospital Yusupov, la terapia con medicamentos se compila de forma estrictamente individual en función de los datos del examen y teniendo en cuenta todas las características del paciente. La terapia adecuada contribuye a una mejora significativa en la condición del paciente, una disminución en el número de ataques y el logro de una remisión a largo plazo de la enfermedad.

Regístrese para una consulta con neurólogos y epileptólogos, obtenga información sobre el trabajo centro de diagnostico, puede aclarar otra pregunta de interés llamando al hospital Yusupov.

Andrei Igorevich Volkov

Neurólogo, candidato de ciencias médicas

Anticonvulsivos para niños

La elección en este caso recae en medicamentos que deberían reducir significativamente la excitabilidad del sistema nervioso central. Muchas drogas de este tipo pueden ser peligrosas para el bebé porque deprimen la respiración. Los anticonvulsivos para niños se dividen en dos grupos según el grado de peligro para el niño:

• Medicamentos que tienen poco efecto sobre la respiración: lidocaína, benzodiazepinas, hidroxibutiratos, fentanilo, droperidol.
• Sustancias más peligrosas que tienen un efecto depresor: barbitúricos, hidrato de cloral, sulfato de magnesio.

• Keppra: descripción del medicamento, instrucciones de uso, forma de dosificación, indicaciones, efectos secundarios y análogos.
• Vasodilatadores para la hipertensión
• Neuralgia del trigémino: causas, síntomas, tratamiento con anticonvulsivos y remedios caseros.

Al elegir un medicamento para bebés, las características de la farmacología del medicamento son muy importantes, los adultos son menos susceptibles a los efectos secundarios que los niños. La lista de activos fijos que se utilizan en el tratamiento de los niños incluye los siguientes medicamentos:

1. droperidol, fentanilo- tiene un efecto efectivo sobre el hipocampo, de donde proviene la señal de convulsión, pero la composición no contiene morfina, que en bebés menores de 1 año puede causar problemas respiratorios. Este problema se puede eliminar con la ayuda de la nalorfina.
2. Benzodiazepinas- como regla general, se usa sibazon, que puede tener el nombre de diazepam o seduxen. Administracion intravenosa el medicamento se detiene por convulsiones dentro de los 5 minutos, se puede observar depresión respiratoria con grandes dosis del medicamento. La situación se puede corregir mediante la introducción de fisostigmina por vía intramuscular.
3. lidocaína. La herramienta es capaz de suprimir casi inmediatamente cualquier tipo de convulsiones en los bebés si se les administra una inyección intravenosa. En la terapia, por regla general, primero se administra una dosis de carga, luego se usan goteros.
4. fenobarbital. Se utiliza para la prevención y el tratamiento. Se prescribe, por regla general, para ataques débiles, porque el resultado de la aplicación se desarrolla de 4 a 6 horas. La principal ventaja de la droga es que la acción en los niños puede durar hasta 2 días. Se ven buenos resultados con recepción simultánea con sibazón.
5. hexadecimal. Una droga fuerte, pero tiene un efecto depresor sobre la respiración, lo que limita mucho su uso en niños.

Bibliografía

• CIE-10 ( Clasificación internacional enfermedades)
• hospital yusupov
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G .R., Zavadenko N.N. Síndrome de Aicardi-Gutierez en niños con epilepsia idiopática // Boletín ruso de perinatología y pediatría. - 2019. - Nº 2. - S. 68–75.
• Viktor M., Ropper A. H. Una guía de neurología según Adams y Viktor: libro de texto. Asignación para el sistema de posgrado. profe. Educación Médica / Maurice Victor, Allan H. Ropper; científico edición V. A. Parfenov; por. De inglés. edición N. N. Yakhno. - 7ª ed. - M.: Med. informar. agencia, 2006. - 677 p.
• Rosenbach P. Ya.,. Epilepsia // diccionario enciclopédico Brockhaus y Efron: en 86 tomos (82 tomos y 4 adicionales). - San Petersburgo, 1890-1907.

Anticonvulsivantes de nueva generación

Al elegir un medicamento, el médico necesariamente debe tener en cuenta el origen de la patología. Los anticonvulsivos de nueva generación están destinados a resolver una gama más amplia de causas, provocando un número mínimo de efectos secundarios. El desarrollo está en curso, por lo que con el tiempo hay más y más facilidades modernas, que no se puede comprar en la tienda online ni pedir a domicilio. De las opciones modernas, se distinguen tales medicamentos antiepilépticos efectivos de la nueva generación:

1. difenina- indicado para convulsiones severas, neuralgia del trigémino.
2. Zarontin (alias Suxilep). La herramienta que ha demostrado alta eficiencia, el tratamiento debe llevarse a cabo de forma continua.
3. Keppra contiene la sustancia levetiracetam, el mecanismo de su efecto en el cuerpo no se comprende completamente. Los expertos sugieren que el fármaco afecta a los receptores de glicina y ácido gamma-aminobutírico. Se ha confirmado un efecto positivo en el tratamiento de ataques epilépticos generalizados y ataques parciales con Keppra.
4. ospolot- un anticonvulsivo de nueva generación, el efecto del principio activo no ha sido completamente estudiado. El uso de la droga en ataques epilépticos parciales está justificado. el medico prescribe dosis diaria, que debe dividirse en 2-3 dosis.
5. Petnidan- el principio activo se llama etosuximida, muy eficaz en el tratamiento de las crisis de ausencia. Asegúrese de coordinar con su médico.

Cómo aparece la enfermedad

Muchos pacientes se preguntan cuál fue el comienzo de la enfermedad, porque estado peligroso y requiere supervisión médica obligatoria. La medicina distingue tres grupos principales de factores que pueden conducir al desarrollo de la enfermedad:

• idiopático ( predisposición genética). Incluso después de decenas de generaciones, la enfermedad puede transmitirse. En este caso, no hay defectos orgánicos y daños en el cerebro, pero hay una cierta reacción de las neuronas. Con esta forma de patología, un ataque epiléptico puede comenzar sin motivo.
• Sintomático. La enfermedad puede aparecer tras traumatismos, intoxicaciones o procesos tumorales en el cerebro. Esta forma de epilepsia ocurre espontáneamente y las convulsiones pueden ocurrir de manera impredecible.
• criptogénico. Un factor poco estudiado, cuya causa exacta aún no se ha establecido. Una convulsión puede ocurrir debido a cualquier estímulo psicoemocional.

La enfermedad puede manifestarse a cualquier edad, sin embargo, según las estadísticas, los niños pequeños, adolescentes y adultos mayores de 60 años son más propensos a tener epilepsia. Hasta la fecha, la medicina ha identificado alrededor de 40 tipos diferentes de epilepsia. Por lo tanto, el médico tratante debe realizar un diagnóstico preciso para establecer la forma de la enfermedad y determinar la naturaleza de las convulsiones. La efectividad de los resultados en ciertos casos depende completamente de la adecuación de la elección de un medicamento antiepiléptico y el nombramiento de un régimen de tratamiento. Con un tratamiento inoportuno o inadecuado, el paciente puede morir. Por lo tanto, es necesario un examen completo del paciente y diagnóstico preciso enfermedades.

Una convulsión espontánea puede ocurrir con cambios hormonales en el cuerpo, Intoxicación alcohólica o la aparición de imágenes parpadeantes y parpadeantes mientras conduce un automóvil.

Efectos secundarios de los anticonvulsivos

La mayoría de los anticonvulsivos están disponibles con receta médica y no están disponibles comercialmente. Esto se debe a la gran cantidad y alto riesgo manifestaciones de efectos secundarios con una sobredosis de medicamentos. El médico puede elegir el medicamento correcto, según los resultados de las pruebas, no se recomienda comprar medicamentos por su cuenta. Los efectos secundarios más comunes de los anticonvulsivos en violación de las reglas de admisión son:

• incertidumbre al caminar;
• mareo;
• vómitos, somnolencia, náuseas;
• visión doble;
• depresion respiratoria;
• reacciones alérgicas (erupción cutánea, deterioro de la hematopoyesis, insuficiencia hepática).

Politerapia: régimen de tratamiento combinado

En el tratamiento de esta patología, el médico busca llegar a la monoterapia. Esto le permite elegir el fármaco correcto, la dosis óptima y el régimen de tratamiento adecuado, así como lograr una alta eficacia clínica. Además, la monoterapia minimiza los efectos secundarios del tratamiento.

Sin embargo, en algunas situaciones es más apropiado elegir esquema combinado el uso de drogas. Así es como lo hacen:

• En forma de un proceso patológico, que combina varios tipos de convulsiones a la vez y no existe la posibilidad de una monoterapia completa;
• En condiciones acompañadas del mismo tipo de ataques epilépticos, pero no tratables por ninguno de los medicamentos.

En estos casos, los regímenes de tratamiento utilizan medicamentos con diferentes mecanismos de acción. Sin embargo, las tácticas de tratamiento elegidas deben ser racionales y combinar medicamentos que no se contrarresten entre sí. Por ejemplo, la combinación prohibida es uso simultáneo fenobarbital con primidona y benzobarbital o fenitoína con lamotrigina.

Cuando se utiliza un método de tratamiento combinado, es posible una ligera disminución. efecto terapéutico. A menudo, los pacientes experimentan signos de intoxicación cuando usan uno de los medicamentos que antes toleraban bien. Por lo tanto, en primeras etapas es necesario el control de politerapia del nivel de fármacos usados ​​en el plasma sanguíneo.

El precio de los anticonvulsivos

La mayoría de los medicamentos se pueden encontrar en el catálogo de los sitios web de las farmacias, pero para algunos grupos de medicamentos necesitará una receta médica. El costo de los medicamentos puede variar según el fabricante, el lugar de venta. Precio estimado para anticonvulsivos en la región de Moscú es el siguiente:

Duración del tratamiento

Ya se contempla el cese o reducción de las crisis epilépticas, reducción de su duración, alivio y mejora del estado psicoemocional del paciente dinámica positiva en tratamiento. El uso de los últimos métodos de farmacoterapia permite lograr un alivio completo o una minimización significativa de las convulsiones.

La duración de la terapia con medicamentos está determinada por el tipo de ataques y la forma de la enfermedad, la edad y características individuales paciente. La recuperación práctica puede ocurrir con formas idiopáticas de epilepsia. Un pequeño porcentaje de recaídas se presenta en formas idiopáticas con ausencias en la niñez o adolescencia. La cancelación del tratamiento para la epilepsia de baja recurrencia es posible después de dos años de remisión. En otros casos, la cuestión de suspender la terapia solo puede plantearse después de cinco años de remisión. Al mismo tiempo, el EEG debe mostrar una ausencia completa de actividad patológica.

Terminación tratamiento terapeutico se lleva a cabo gradualmente, con una disminución de la dosis a 1/8 por día durante 6-12 meses. El tratamiento antiepiléptico no debe interrumpirse en pacientes con signos de síntomas graves.

¿Qué otros medicamentos se usan para tratar la enfermedad?

Con la epilepsia, los nootrópicos también se usan ampliamente: Piracetam, Phenotropil, Pantogam, Neuromultivit. Influyen positivamente en la actividad de las neuronas. Después de su aplicación, la naturaleza (frecuencia y duración) de las convulsiones disminuye, las capacidades cognitivas del individuo mejoran.

La epilepsia no se trata con antibióticos porque no afectan la enfermedad de manera positiva. Sin embargo, los medicamentos de este grupo se prescriben cuando una persona es atacada por otras infecciones. En este caso, se pueden usar paracetamol, aspirina, antivirales (Kagocel y otros), así como otros antipiréticos.

Permiten normalizar la actividad de las neuronas y tranquilizantes. Tienen un efecto hipnótico, relajante, anticonvulsivo. Sin embargo, los médicos advierten: no tome tranquilizantes durante período largo tiempo, ya que pueden ser altamente adictivos.

Cuando se diagnostica epilepsia, también se pueden prescribir magnesia y medicamentos que contienen magnesio (tienen efectos anticonvulsivos, vasodilatadores y sedantes). En el tratamiento de la enfermedad, también se usan neurolépticos (usados ​​en el tratamiento de psicosis que ocurren en el contexto de la epilepsia: delirio, alucinaciones, etc.)

Analgésicos

A veces, las convulsiones van acompañadas de dolor. En estos casos, los médicos resuelven varios problemas a la vez:

• alivio del síndrome de dolor intenso;
• prevención de su manifestación en el futuro;
• reincorporando al paciente a la actividad física.

Al mismo tiempo, los fondos se seleccionan sin efectos secundarios pronunciados, son suficientes para tal enfermedad.

cinarizina con epilepsia:

• búlgaro medicamento con receta médica en forma de tabletas;
• no solo tiene un efecto analgésico, sino también vasodilatador sin afectar la presión arterial;
• tomado después de las comidas en dosis de hasta 25 mg;
• utilizado con precaución en el embarazo y la enfermedad de Parkinson.

mexidol:

• se cree que con efectos similares, la droga también mejora la memoria;
• provoca un mínimo de reacciones alérgicas;
• en tiempos recientes El medicamento figura como un medicamento recetado.

¿Se puede curar la epilepsia de forma permanente?

Según las estadísticas médicas, las posibilidades más altas de cura completa epilepsia en niños y adolescentes. En esta categoría, la tasa de curación alcanza el 80-82%.

Entre los pacientes adultos, la tasa de recuperación ya es del 45-50%. En el 32% de los casos, los pacientes notan que la frecuencia, el número y la duración de los ataques epilépticos han disminuido significativamente.

Desafortunadamente, en la práctica médica se destaca algo como la epilepsia resistente: representa aproximadamente el 20-23% de todos los casos de la enfermedad y se considera incurable. de forma medica. En este caso, solo la cirugía ayuda.

El tratamiento quirúrgico se considera el más eficaz en la epilepsia resistente y consigue la curación en el 91% de los casos.

Pastillas para dormir y sedantes

Dado que la epilepsia es una enfermedad de mayor excitabilidad, los componentes de este grupo son obligatorios.

Además, no siempre tienen un coste elevado, pero siempre son efectivos.

Valeriana con epilepsia:

• disponible sin receta en forma de tabletas y tinturas;
• efecto depresivo sobre el sistema nervioso;
• relaja la tensión muscular;
• ralentiza el ritmo de las contracciones del corazón;
• Se usan 3-4 tabletas o 30-40 ml 3 veces al día;
• contraindicado en la intolerancia a la fructosa.

fenazepam con epilepsia:

• prescripción;
• se emite en forma de tabletas;
• dosis única: de 0,5 mg a 7-9 mg en casos difíciles;
• rápidamente adictivo;
• efecto secundario: incontinencia urinaria, mareos;
• contraindicado en glaucoma e intoxicación por alcohol.

Afobazol con epilepsia:

• lanzado sin receta en forma de tabletas;
• tiene un efecto suave;
• la dosis diaria no debe exceder los 30 mg, ingesta - 3 veces al día;
• los efectos secundarios incluyen boca seca y mareos;
• compatible con el alcohol, pero con la epilepsia, no se recomienda tal combinación, como el alcohol en general;

¿Qué inyección se da para la epilepsia? relanio con epilepsia:

• prescripción; disponible en forma de ampollas para administración intramuscular o intravenosa;
• los principales efectos secundarios son somnolencia, mareos;
• elimina perfectamente la sensación de ansiedad, como el comienzo de una mayor excitación;
• contraindicaciones - agudas insuficiencia respiratoria, embarazo, reacciones alérgicas.

Tenotén con epilepsia:

• lanzado en forma de tabletas sin receta;
• dosis diaria: 1 tableta 2 veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos;
• las contraindicaciones incluyen intolerancia e hipersensibilidad a la lactosa.

Fármacos antiepilépticos durante el embarazo

Durante este período, los médicos están especialmente atentos al estado de la futura madre. síndrome convulsivo representa un gran peligro para la vida del niño, por lo que se pueden producir lesiones abdominales y, en consecuencia, daños en el feto.

El embarazo no es una razón para suspender el tratamiento con medicamentos antiepilépticos. Pero la futura madre debe entender que aumentan los riesgos de defectos intrauterinos en el bebé. Los medicamentos generalmente recetados son Hexamidina, Carbamazepina, Benzonal, Depakine y otros. Además, a las mujeres embarazadas a menudo se les receta ácido fólico.

Algunas personas mayores se enfrentan al hecho de que comienzan a tener calambres en las piernas. Hay varias explicaciones para esto, y es extremadamente importante averiguar con qué se ha encontrado exactamente un paciente en particular. Por ejemplo, los procesos de envejecimiento activo, así como el mal estado de los vasos de las piernas y la atrofia muscular, pueden provocar calambres. Si una persona está hecha inyecciones intramusculares, entonces debido a esto, también pueden ocurrir condiciones convulsivas.

Debe entenderse que las personas mayores son propensas a diversas enfermedades. Estamos hablando de enfermedades del hígado y los riñones, venas varicosas y artritis. Además, las convulsiones pueden ocurrir debido a la diabetes, así como a patologías neurológicas. Por eso es importante averiguar exactamente con qué tiene que lidiar una persona en particular.

¿Es posible tomar

A veces hay condiciones que no se pueden eliminar sin el uso de antibióticos.

Por ejemplo, la bronquitis que no se cura a tiempo puede resultar en neumonía y el infección bacteriana conducirá a graves consecuencias.

La epilepsia no cancela la terapia con antibióticos, pero hay algunos medicamentos cuyo uso es inaceptable.

Si el médico, al conocer el diagnóstico, le recetó un medicamento antibacteriano que genera dudas, entonces no puede cancelarlo por su cuenta.

Puede ir a otro médico, hacerse pruebas adicionales. Después de eso, el médico puede revisar sus citas y cambiar la lista de medicamentos.

Es imposible seleccionar usted mismo medicamentos para el tratamiento de enfermedades bacterianas.

antidepresivos

La depresión es un trastorno psicopatológico que se presenta con bastante frecuencia en la epilepsia. Y en algunos casos, la epilepsia y la depresión tienen la misma causa. Los estados depresivos de los pacientes afectan la progresión de la enfermedad e incluso la mortalidad. Resulta que la depresión es más común en hombres con epilepsia.

Tratamiento estados depresivos se lleva a cabo dependiendo de la condición del paciente. Cabe señalar que la depresión a menudo se manifiesta como un efecto secundario. Pero se diagnostica en cualquier caso con poca frecuencia. La razón de esto es su manifestación atípica.

Los antidepresivos deben ser recetados por un médico o psicoterapeuta. Un problema importante es que no todos los pacientes están preparados para contarle al médico los síntomas de la depresión. Pero las personas con psicosis y trastornos epilépticos deben abordarse atención especial para los síntomas depresivos. Dichos pacientes deben ser observados por un psiquiatra.

Los medicamentos recetados se dividen en 2 grupos:

• fármacos con alto riesgo de provocar ataques epilépticos: amoxapina, maprotilina y otros;
• medicamentos con bajo riesgo; Estos antidepresivos incluyen ISRS, ISRS

En terapia compleja, se puede prescribir Afobazol.

Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no afectan directamente el tono muscular, pero detienen el síndrome de dolor que acompaña a un calambre. Además, normalizan las propiedades reológicas de la sangre, reduciendo el riesgo de espasmos en el futuro.

Los AINE se usan en combinación con medicamentos de otros grupos (anticonvulsivos, relajantes musculares) para los espasmos prolongados y dolorosos de los músculos esqueléticos.

Lornoxicam

El ingrediente activo de este medicamento es lornoxicam. Esta sustancia inhibe la ciclooxigenasa e inhibe la producción de prostaglandinas, lo que conduce al alivio del dolor.

El costo de la medicina - de 150 rublos. por 10 comprimidos (4 mg). En el mercado farmacéutico, el análogo de Lornoxicam, Xefocam, es más común.

Celecoxib

Celecoxib inhibe la ciclooxigenasa-2 y bloquea la formación de prostaglandinas, reduciendo el dolor muscular con espasmos frecuentes y prolongados. A diferencia de otros AINE, este medicamento no afecta la adhesión plaquetaria ni la coagulación de la sangre.

El costo de Celecoxib es de 172 rublos. por 10 comprimidos (200 mg). Más populares en el mercado de drogas son los análogos de Celecoxib: Celebrex y Dilax.

agradable

El medicamento Nise tiene una alta actividad antiinflamatoria y analgésica. Su principio activo es la nimesulida, que bloquea competitivamente la COX-2 y la COX-1, inhibiendo la producción de prostaglandinas y la aparición de dolor.

Nise no se prescribe para mujeres embarazadas y madres lactantes.

El costo de la droga - de 160 rublos. por 20 comprimidos (100 mg).

Complejos de vitaminas y minerales.

Como preparaciones para los calambres en las piernas, el médico puede prescribir complejos de vitaminas y minerales que contengan vitamina D, calcio, magnesio y potasio. La mayoría de las veces se usan en combinación con otras drogas (por ejemplo, venotónicos).

Los siguientes complejos son efectivos para los calambres musculares:

1. Magnerot (ingrediente activo - orotato de magnesio). El medicamento compensa la falta de magnesio, lo que normaliza la función del sistema nervioso y mejora los efectos del potasio. El costo de Magnerot comienza desde 293 rublos. por 20 comprimidos (500 mg).
2. Panangin (asparaginato de potasio y magnesio). Panangin satura el cuerpo con magnesio y potasio, brindando su efecto sinérgico y reduciendo la intensidad de los espasmos vasculares que conducen a las convulsiones. El costo del complejo mineral - de 149 rublos. por 50 comprimidos (158 mg de potasio y 140 mg de magnesio).
3. Asparkam. Asparkam es un análogo de Panangin. Su costo es de 33 rublos. por 20 comprimidos (175 mg de potasio y magnesio).
4. Cumplido. Este complejo contiene vitaminas A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C y P, así como compuestos de magnesio, hierro, cobre, calcio, zinc, manganeso y cobalto. Complivit se prescribe para el aumento del estrés físico y emocional, el tratamiento de enfermedades sistémicas y durante el período de recuperación. El costo del complejo - de 123 rublos. por 30 tabletas.
5. Calcio D3 Nycomed (carbonato de calcio y colecalciferol). esta droga combina dos componentes que afectan la conducción de los impulsos nerviosos, el equilibrio electrolítico de la sangre y la frecuencia de los espasmos musculares. El costo de los fondos - de 294 rublos. por 50 comprimidos (500 mg de calcio y 200 UI de vitamina D3).
6. Magne B6 (lactato y pidolato de magnesio, piridoxina). La combinación de magnesio y vitamina B6 ayuda a reducir la ansiedad, normaliza la función del sistema nervioso central y reduce la incidencia de espasmos musculares. El costo del complejo - de 420 rublos. por 5 comprimidos (100 de magnesio y 10 mg de B6).

Indicaciones y contraindicaciones

Los anticonvulsivos son recetados por un médico de acuerdo con la causa de la patología, puede ser:

• epilepsia de diferente génesis y gravedad;
• convulsiones de las extremidades inferiores y superiores;
• osteocondrosis;
• pie plano;
• deshidración;
• tensión muscular durante los deportes o el esfuerzo físico intenso;
• alcoholismo;
• enfermedad de Parkinson o de Addison;
• cirrosis del higado;
• enfermedades nervios periféricos, vasos;
• crecimiento tumoral;
• diabetes.

Además, la falta de actividad física regular a lo largo del tiempo conduce a un conjunto de kilos de más, atrofia muscular y convulsiones.

Las contraindicaciones generales para tomar anticonvulsivos son:

• intolerancia individual a los componentes;
• embarazo, lactancia;
• restricciones de edad de acuerdo con las instrucciones de uso del producto (personas mayores y niños);
• disfunción del hígado, riñones;
• hipertensión o hipotensión;
• desordenes mentales.

Dado que hoy en día hay muchos medicamentos antiepilépticos y anticonvulsivos, todos pertenecen a diferentes grupos farmacológicos, debe concentrarse en las contraindicaciones estudiando cuidadosamente las instrucciones para cada medicamento específico.

Qué hacer con los padres durante un ataque

Muchas madres no saben qué hacer durante las convulsiones de un niño con temperatura alta y pueden entrar en pánico. El alboroto y los gritos no conducirán a nada bueno. Necesitas calmarte y actuar.

1. En primer lugar, debe llamar a un médico.
2. Luego, desvista al niño tanto como sea posible, colóquelo sobre una superficie dura, por ejemplo, una mesa, y asegúrese de que entre aire fresco en la habitación. En verano puedes abrir la ventana, en invierno puedes encender el ventilador.
3. Debe estar inseparablemente cerca del niño, observando su condición. Si el bebé contiene la respiración, no lo toque. Es mejor esperar a que exhale y empezar a hacer Respiración artificial. Durante el ataque, es imposible realizar respiración artificial, ya que la parte superior vías aéreas cubierto de convulsiones.
4. No es necesario tomar la iniciativa e intentar verter ningún medicamento o agua en la boca del niño. Además, no abra su mandíbula para introducir un dedo o una cuchara en su boca. Tales acciones solo pueden agravar la condición del bebé.
5. Para reducir la temperatura durante una convulsión, los medicamentos no deben administrarse por vía oral, pero es bastante aceptable usarlos ovulos rectales con paracetamol.

Los ataques a corto plazo (hasta 15 minutos), que se manifiestan solos o muy raramente, no requieren tratamiento de drogas.

Para detener las convulsiones más frecuentes y prolongadas, el médico puede recetar medicamentos anticonvulsivos como el fenobarbital, la fenitoína, el ácido valproico, etc.

Convulsiones a temperatura en niños ¿Qué hacer?

Si un niño primero tiene convulsiones de cualquier origen, incluidas las febriles, el niño necesita atención médica inmediata y posterior hospitalización en un hospital para determinar su causa y aclarar el diagnóstico. Por lo tanto, si un niño tiene convulsiones a temperatura, es necesario llamar a una ambulancia.

Antes de que llegue la ambulancia

1. • Abra una ventana o ventana para que entre aire fresco.
   • Elimina la posibilidad de lesiones, especialmente en la cabeza.
   • Gire al niño de costado, afloje los dientes, fije la lengua, para excluir la retracción de la lengua, asfixia con vómito.
   • Mida la temperatura corporal del bebé, si no se ha hecho antes. Si la temperatura es elevada, desnude al niño, límpielo con agua fría, puede usar un antipirético (supositorios rectales o inyección intramuscular).

Causas de la patología.

Los más comunes razones fisiológicas Los calambres musculares son hipotermia y una larga estancia en una posición incómoda. Provocan un estrechamiento rápido de los vasos sanguíneos o la compresión de la fibra nerviosa, lo que provoca espasmos. Si se produjo un ataque convulsivo por la noche, la causa podría ser un cambio brusco en la posición de las piernas o de todo el cuerpo.

La ocurrencia regular de espasmos musculares dolorosos es signo patológico y el motivo de la consulta con un médico (flebólogo, endocrinólogo, ortopedista o neurólogo).

Para razones patológicas Los calambres en las piernas incluyen:

1. Venas varicosas de las extremidades inferiores. La expansión y pérdida de tono de los vasos de las piernas provoca una violación de la circulación sanguínea en las venas superficiales y profundas. Esto conduce al estancamiento de la sangre, la hinchazón y la aparición de espasmos (convulsiones).
2. Falta de vitaminas y microelementos. La falta de potasio y calcio, que regulan las propiedades reológicas de la sangre y previenen el vasoespasmo, provoca frecuentes y dolorosos calambres en los músculos de la pantorrilla. Un factor de riesgo para los espasmos es también una deficiencia de magnesio y vitamina D3. La falta de nutrientes esenciales puede conducir a una mala nutrición, una violación del equilibrio ácido-base del cuerpo, vómitos, diarrea, etc.
3. Nutrición incorrecta. El consumo excesivo de proteína animal, las dietas bajas en carbohidratos y el ayuno desplazan el equilibrio ácido-base del cuerpo hacia el lado ácido, provocando la lixiviación de calcio. Un gran número de la sal en el contexto de la falta de potasio provoca retención de líquidos en el cuerpo y vasoespasmo.
4. Patologías del sistema musculoesquelético. Las causas de los calambres pueden ser defectos en la forma del pie (pies planos transversales y longitudinales), estenosis lumbar, así como las consecuencias de lesiones en las piernas y la columna vertebral, que provocaron pinzamiento de los nervios.
5. enfermedades del SNC. Los calambres en las piernas pueden ocurrir cuando tumores malignos cabeza y médula espinal, lesión cerebral traumática, infecciones graves del SNC, epilepsia y otras enfermedades.
6. Desequilibrio hormonal. Deficiencia de hormonas que contienen yodo glándula tiroides(hipotiroidismo), disminución de la función suprarrenal, diabetes mellitus y otras patologías sistema endocrino provocar la excreción acelerada de oligoelementos y otros trastornos que pueden provocar convulsiones.
7. Estrés físico y emocional excesivo. Las cargas deportivas intensas, la falta de enganche después del entrenamiento y el estrés regular conducen a un aumento en el nivel de la hormona del estrés (cortisol), que afecta negativamente el estado general del cuerpo y reduce la absorción de calcio en el cuerpo. intestino delgado. Los factores de riesgo adicionales son el aumento de la sudoración, el incumplimiento régimen de bebida, alto contenido proteína en la dieta (al reclutar masa muscular) e ingesta insuficiente de carbohidratos (al perder peso).
8. Tomar medicamentos y malos hábitos. Tomar diuréticos (diuréticos), algunos psicoestimulantes, estatinas, analépticos y otros fármacos conduce a la pérdida de sales minerales que regulan el tono vascular. Una sobredosis de cafeína y nicotina provoca vasoespasmo, lo que provoca convulsiones prolongadas e intensas.
9. El embarazo. La presión del útero sobre los vasos y la mayor necesidad de calcio para la construcción del sistema esquelético fetal conducen a un mayor riesgo de venas varicosas, al desarrollo del síndrome de la vena cava inferior y a una disminución de la concentración de calcio en el cuerpo del feto. futura madre. La mayoría de las veces, las convulsiones en mujeres embarazadas ocurren durante la noche: esto se debe a la compresión de la vena cava inferior por parte del útero y la aparición de estasis venosa durante una estancia prolongada en posición horizontal.

EN infancia Los calambres en las piernas a menudo ocurren durante el período de crecimiento activo. La razón para contactar a un pediatra o un neurólogo debe ser espasmos prolongados y frecuentes: pueden indicar enfermedades neurológicas (espasmofilia, epilepsia, etc.).

En pacientes de edad avanzada, los calambres en las piernas pueden ocurrir debido a enfermedades de las piernas (varices, aterosclerosis de las extremidades inferiores), osteocondrosis, aumento de la sensibilidad del sistema nervioso y patologías de los órganos internos.

• 1 Anticonvulsivos
• 2 Clasificación de la epilepsia
• 3 Patogenia de las convulsiones y mecanismos de acción de los anticonvulsivos 3.1 Convulsiones parciales
• 3.2 Convulsiones principalmente generalizadas: ausencias
• 3.3 Factores genéticos

• 4 Información general sobre anticonvulsivos

• 4.1 Antecedentes históricos
• 4.2 Fundamentos de la terapia anticonvulsiva

• 5 hidantoínas

5.1 Fenitoína

• 6 barbitúricos

6.1 Fenobarbital

• 7 desoxibarbitúricos

7.1 Primidona

• 8 iminoestilbenos

• 8.1 Carbamazepina
• 8.2 Oxcarbazepina

• 9 succinimidas

9.1 Etosuximida

• 10 ácido valproico
• 11 benzodiazepinas
• 12 Otros anticonvulsivos

• 12.1 Gabapentina
• 12.2 Lamotrigina
• 12.3 Acetazolamida
• 12.4 Felbamato
• 12.5 levetiracetam
• 12.6 Tiagabina
• 12.7 Topiramato
• 12.8 Zonisamida

• 13 Principios generales de la terapia anticonvulsiva

13.1 Duración del tratamiento

• 14 perspectivas

Lista de prohibidos

Aquí la lista es un poco más larga, y las citas pueden depender no solo de la gravedad y frecuencia de las convulsiones, sino también de la edad del paciente, la presencia de patologías concomitantes.

Prohibido:

• todas las drogas de penicilina;
• aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina);
• quinolonas y fluoroquinolonas (Oxolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
• antituberculosis (Isoniazida, Pirazinamida, etc.);
• cefalosporinas;
• polimixinas (colistina).

Las sulfonamidas se utilizan bajo supervisión médica constante, en un hospital.

¿Originales o genéricos?

Un medicamento genérico es económico en comparación con el medicamento original. Este último tiene una patente de una organización farmacológica. Pasa por laboratorios y ensayos clínicos. Genérico contiene el mismo principio activo, pero es producido por una empresa diferente. Las tecnologías de producción genéricas son diferentes a las originales, así como excipientes para la fabricación de.

Los médicos recomiendan el uso de medicamentos de marca en el tratamiento de una enfermedad como la epilepsia. Si es preferible que el paciente reemplace el medicamento original por uno genérico, en este caso es necesario ajustar la dosis del medicamento. Muy a menudo, se prescribe una dosis más alta. Elegir un medicamento genérico también aumenta la probabilidad de efectos secundarios más frecuentes.

Contenido

Este grupo de medicamentos se utiliza para detener o prevenir convulsiones de diferente naturaleza. Los medicamentos anticonvulsivos incluyen una lista de medicamentos que generalmente se usan cuando una persona tiene epilepsia y se denominan medicamentos antiepilépticos.

La acción de los anticonvulsivos

Durante un ataque, una persona experimenta no solo espasmos musculares, sino también dolor debido a ellos. La acción de los anticonvulsivos tiene como objetivo eliminar estas manifestaciones, deteniendo el ataque para que no pase del dolor a fenómenos epilépticos y convulsivos. Un impulso nervioso se activa junto con un grupo específico de neuronas de la misma manera que ocurre cuando se transmite desde neuronas de tipo motor desde la corteza cerebral.

Las tabletas anticonvulsivas deben eliminar el dolor, los espasmos musculares sin depresión del sistema nervioso central. Dichos medicamentos se seleccionan individualmente, se tiene en cuenta el grado de complejidad de la patología. Dependiendo de esto, los medicamentos pueden usarse por un período determinado o de por vida, si se diagnostica una forma genética o crónica de la enfermedad.

Grupos de anticonvulsivos

Para prevenir ataques epilépticos, convulsiones, los médicos han desarrollado varios medios que tienen diferencias en el principio de acción. El médico debe prescribir anticonvulsivos específicos en función de la naturaleza del origen de las convulsiones. Se distinguen los siguientes grupos de anticonvulsivos:

Anticonvulsivos para la epilepsia

Algunos fondos se dispensan sin receta, otros solo con ella. Cualquier píldora para la epilepsia debe ser recetada solo por un médico para evitar efectos secundarios y no provocar complicaciones. Es importante acudir al hospital de manera oportuna, un diagnóstico rápido aumentará las posibilidades de remisión, la duración de la medicación. Los anticonvulsivos populares para la epilepsia se enumeran a continuación:

1. Feniton. Los comprimidos pertenecen al grupo de las hidantoínas, que se utilizan para ralentizar ligeramente la reacción de las terminaciones nerviosas. Ayuda a estabilizar las membranas neuronales. Se prescribe, por regla general, para pacientes que sufren convulsiones frecuentes.
2. fenobarbital. Incluido en la lista de barbitúricos, se usa activamente para la terapia en las primeras etapas, para mantener la remisión. El medicamento tiene un efecto calmante leve, que no siempre es suficiente durante la epilepsia, por lo que a menudo se prescribe junto con otros medicamentos.
3. lamotrigina. Se considera uno de los fármacos antiepilépticos más potentes. Un curso de tratamiento correctamente programado puede estabilizar todo el funcionamiento del sistema nervioso sin alterar la liberación de aminoácidos.
4. benzobamil. Este medicamento tiene baja toxicidad, acción leve, por lo que se puede prescribir a un niño que sufre de convulsiones. El remedio está contraindicado para personas con patologías del corazón, riñones, hígado.
5. valproato de sodio Es un fármaco antiepiléptico, prescrito para los trastornos del comportamiento. Tiene una serie de efectos secundarios graves: aparición de sarpullido, deterioro de la claridad de la conciencia, disminución de la coagulación sanguínea, obesidad, mala circulación sanguínea.
6. primidon. Es un fármaco antiepiléptico utilizado en ataques de epilepsia severa. El medicamento tiene un poderoso efecto inhibidor sobre las neuronas dañadas, lo que ayuda a detener las convulsiones. Puede tomar este anticonvulsivo solo después de consultar a un médico.

Anticonvulsivos para la neuralgia

se recomienda comenzar el tratamiento lo antes posible, para esto debe comunicarse con un especialista después de los primeros síntomas de la enfermedad. La terapia se basa en toda una gama de medicamentos para eliminar las causas y los signos del daño nervioso. Los anticonvulsivos juegan un papel principal en el tratamiento. Son necesarios para prevenir ataques de epilepsia, convulsiones. Los siguientes anticonvulsivos se usan para la neuralgia:

1. Clonazepam. Es un derivado de la benzodiazepina, se diferencia en que tiene un efecto ansiolítico, anticonvulsivo y sedante. El mecanismo de acción de la sustancia activa ayuda a mejorar el sueño, relaja los músculos. No se recomienda su uso sin receta médica, incluso de acuerdo con las instrucciones.
2. Carbamazepina. Según la clasificación, el fármaco pertenece a los iminostilbenos. Tiene un pronunciado efecto anticonvulsivo, antidepresivo moderado, normaliza el fondo emocional. Ayuda a reducir significativamente el dolor en caso de neuralgia. El fármaco antiepiléptico actúa rápidamente, pero el curso siempre será largo, porque debido a la retirada prematura del fármaco, el dolor puede volver.
3. fenobarbital. Pertenece al grupo de los barbitúricos, que actúan en el tratamiento de las neuralgias como fármaco sedante, hipnótico. Este anticonvulsivo se prescribe en pequeñas dosis, debe tomarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico, ya que los efectos secundarios de los anticonvulsivos están contraindicados en otras enfermedades.

Anticonvulsivos para niños

La elección en este caso recae en medicamentos que deberían reducir significativamente la excitabilidad del sistema nervioso central. Muchas drogas de este tipo pueden ser peligrosas para el bebé porque deprimen la respiración. Los anticonvulsivos para niños se dividen en dos grupos según el grado de peligro para el niño:

• Medicamentos que tienen poco efecto sobre la respiración: lidocaína, benzodiazepinas, hidroxibutiratos, fentanilo, droperidol.
• Sustancias más peligrosas que tienen un efecto depresor: barbitúricos, hidrato de cloral, sulfato de magnesio.

Al elegir un medicamento para bebés, las características de la farmacología del medicamento son muy importantes, los adultos son menos susceptibles a los efectos secundarios que los niños. La lista de activos fijos que se utilizan en el tratamiento de los niños incluye los siguientes medicamentos:

1. droperidol, fentanilo- tiene un efecto efectivo sobre el hipocampo, de donde proviene la señal de convulsión, pero la composición no contiene morfina, que en bebés menores de 1 año puede causar problemas respiratorios. Este problema se puede eliminar con la ayuda de la nalorfina.
2. Benzodiazepinas- como regla general, se usa sibazon, que puede tener el nombre de diazepam o seduxen. La administración intravenosa del fármaco detiene las convulsiones en 5 minutos, se puede observar depresión respiratoria con grandes dosis del fármaco. La situación se puede corregir mediante la introducción de fisostigmina por vía intramuscular.
3. lidocaína. La herramienta es capaz de suprimir casi inmediatamente cualquier tipo de convulsiones en los bebés si se les administra una inyección intravenosa. En la terapia, por regla general, primero se administra una dosis de carga, luego se usan goteros.
4. fenobarbital. Se utiliza para la prevención y el tratamiento. Se prescribe, por regla general, para ataques débiles, porque el resultado de la aplicación se desarrolla de 4 a 6 horas. La principal ventaja de la droga es que la acción en los niños puede durar hasta 2 días. Se observan buenos resultados cuando se toma simultáneamente con sibazon.
5. hexadecimal. Una droga fuerte, pero tiene un efecto depresor sobre la respiración, lo que limita mucho su uso en niños.

Anticonvulsivantes de nueva generación

Al elegir un medicamento, el médico necesariamente debe tener en cuenta el origen de la patología. Los anticonvulsivos de nueva generación están destinados a resolver una gama más amplia de causas, provocando un número mínimo de efectos secundarios. Los desarrollos están en curso, por lo que con el tiempo, aparecen más y más herramientas modernas que no se pueden comprar en una tienda en línea o pedir a domicilio. De las opciones modernas, se distinguen tales medicamentos antiepilépticos efectivos de la nueva generación:

1. difenina- indicado para convulsiones severas, neuralgia del trigémino.
2. Zarontin (alias Suxilep). Una herramienta que ha demostrado ser altamente efectiva, el tratamiento debe llevarse a cabo de forma continua.
3. Keppra contiene la sustancia levetiracetam, el mecanismo de su efecto en el cuerpo no se comprende completamente. Los expertos sugieren que el fármaco afecta a los receptores de glicina y ácido gamma-aminobutírico. Se ha confirmado un efecto positivo en el tratamiento de ataques epilépticos generalizados y ataques parciales con Keppra.
4. ospolot- un anticonvulsivo de nueva generación, el efecto del principio activo no ha sido completamente estudiado. El uso de la droga en ataques epilépticos parciales está justificado. El médico prescribe una dosis diaria, que debe dividirse en 2-3 dosis.
5. Petnidan- el principio activo se llama etosuximida, muy eficaz en el tratamiento de las crisis de ausencia. Asegúrese de coordinar con su médico.

Efectos secundarios de los anticonvulsivos

La mayoría de los anticonvulsivos están disponibles con receta médica y no están disponibles comercialmente. Esto se debe a la gran cantidad y alto riesgo de efectos secundarios con una sobredosis de medicamentos. El médico puede elegir el medicamento correcto, según los resultados de las pruebas, no se recomienda comprar medicamentos por su cuenta. Los efectos secundarios más comunes de los anticonvulsivos en violación de las reglas de admisión son:

• incertidumbre al caminar;
• mareo;
• vómitos, somnolencia, náuseas;
• visión doble;
• depresion respiratoria;
• reacciones alérgicas (erupción cutánea, deterioro de la hematopoyesis, insuficiencia hepática).

El precio de los anticonvulsivos

La mayoría de los medicamentos se pueden encontrar en el catálogo de los sitios web de las farmacias, pero para algunos grupos de medicamentos necesitará una receta médica. El costo de los medicamentos puede variar según el fabricante, el lugar de venta. El precio aproximado de los anticonvulsivos en la región de Moscú es el siguiente.

Epilepsia - enfermedad crónica del cerebro, caracterizado por una tendencia a formar un foco patológico de descarga sincrónica de neuronas y manifestado por convulsiones grandes, pequeñas y equivalentes epilépticos.

En el tratamiento de la epilepsia, se utiliza el principio de la monoterapia: una ingesta de por vida de un medicamento específico. La biterapia y la triterapia a veces se usan cuando el paciente toma dos o más medicamentos. La politerapia se usa cuando la monoterapia con un medicamento no funciona.

Enfoque básico

Los medicamentos antiepilépticos son un grupo de medicamentos que previenen el desarrollo de convulsiones y detienen una convulsión epiléptica aguda.

Por primera vez en la práctica clínica se utilizaron bromuros. A pesar de su baja eficacia, se recetaron desde mediados del siglo XVIII hasta principios del XX. En 1912, se sintetizó por primera vez el fármaco fenobarbital, pero el fármaco se había amplia gama efectos secundarios. Solo a mediados del siglo XX los investigadores sintetizaron fenitoína, trimetadiona y benzobarbital, que tenían menos efectos secundarios.

En el curso del desarrollo, los médicos e investigadores elaboraron los principios que deben cumplir los medicamentos modernos para el tratamiento de la epilepsia:

• alta actividad;
• duración de la acción;
• buena absorción en los órganos digestivos;
• baja toxicidad;
• influencia en la mayoría mecanismos patológicos epilepsia;
• falta de dependencia;
• sin efectos secundarios en el uso a largo plazo.

El objetivo de cualquier terapia farmacológica es eliminar por completo las convulsiones. Pero esto se logra solo en el 60% de los pacientes. El resto de los pacientes adquieren intolerancia a los medicamentos o resistencia persistente a los fármacos antiepilépticos.

La base de la enfermedad es proceso patológico, en el que el cerebro se excita sincrónicamente grupo grande neuronas, lo que hace que el cerebro emita órdenes incontroladas e inadecuadas al cuerpo. El cuadro clínico de los síntomas depende de la localización del foco patológico. La tarea de los medicamentos para el tratamiento de la epilepsia es estabilizar el potencial de membrana de la célula nerviosa y reducir su excitabilidad.

Los anticonvulsivos para la epilepsia no han sido bien estudiados. Sin embargo, se conoce su principal mecanismo de acción fundamental: la inhibición de la excitación de las neuronas cerebrales.

La excitación se basa en la acción del ácido glutámico, principal neurotransmisor excitador del sistema nervioso. Los medicamentos, como el fenobarbital, bloquean la recepción de glutamato en la célula, por lo que los electrolitos Na y Ca no ingresan a la membrana y el potencial de acción de la neurona no cambia.

Otros agentes, como el ácido valproico, son antagonistas de los receptores de glutamina. Evitan que el glutamato interactúe con la célula cerebral.

EN sistema nervioso Además de los neurotransmisores excitatorios, existen neurotransmisores inhibitorios. Suprimen directamente la excitación celular. Un representante típico de los neurotransmisores inhibitorios es el ácido gamma-aminobutírico (GABA). Los fármacos del grupo de las benzodiazepinas se unen a los receptores GABA y actúan sobre ellos, provocando una inhibición en el sistema nervioso central.

En las hendiduras sinápticas, en el lugar donde dos neuronas entran en contacto, hay enzimas que utilizan ciertos neurotransmisores. Por ejemplo, después de los procesos de inhibición, quedaron pequeños residuos de ácido gamma-aminobutírico en la hendidura sináptica. Normalmente, estos residuos son utilizados por enzimas y posteriormente destruidos. Así, por ejemplo, el fármaco Tiagabine impide la utilización del ácido gamma-aminobutírico restante. Esto significa que la concentración del neurotransmisor inhibidor no disminuye después de su exposición y además inhibe la excitación en la membrana postsináptica de la neurona vecina.

El neurotransmisor inhibitorio ácido gamma-aminobutírico es producido por la descomposición del neurotransmisor excitador glutamato por la enzima glutamato descarboxilasa. Por ejemplo, el fármaco Gebapantin acelera la utilización de glutamato para producir más ácido gamma-aminobutírico.

Todos los medicamentos anteriores afectan indirectamente. Sin embargo, existen fármacos (carbamazepina, fenitoína o valproato) que afectan directamente a la fisiología celular. La membrana de la neurona tiene canales a través de los cuales entran y salen iones cargados positiva y negativamente. Su proporción en la célula y alrededor de ella la determina, la célula, el potencial de membrana y la posibilidad de inhibición o excitación posterior. La carbamazepina bloquea los canales dependientes de voltaje y evita que se abran, por lo que los iones no ingresan a la célula y la neurona no se excita.

La lista de medicamentos muestra que el médico tiene un arsenal moderno de medicamentos antiepilépticos. diferentes grupos, que afectan a muchos mecanismos de excitación e inhibición de la célula.

Clasificación

Los fármacos antiepilépticos se clasifican según el principio de influencia sobre el mediador y los sistemas iónicos:

1. Fármacos que mejoran la actividad de las neuronas inhibidoras al estimular y aumentar la cantidad de ácido gamma-aminobutírico en la hendidura sináptica.
2. Fármacos que inhiben la excitación de las neuronas al inhibir los receptores de ácido glutámico.
3. Fármacos que afectan directamente el potencial de membrana al actuar sobre los canales iónicos de las células nerviosas dependientes de voltaje.

Medicamentos de nueva generación.

Hay tres generaciones de fármacos antiepilépticos. La tercera generación es el medio más moderno y estudiado en el tratamiento de la enfermedad.

Fármacos antiepilépticos de nueva generación:

• Brivaracetam.
• Valrocemida.
• Ganaxolona.
• Caraberset.
• Karisbamat.
• Lacosamida.
• Losigamon.
• Pregabalina.
• Retigabalina.
• Rufinamida.
• Safinamida.
• seletracetam.
• serotolido.
• estiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamato.
• Fosfenición.
• Ácido DP-valproico.
• Eslicarbamazepina.

13 de estos medicamentos ya están siendo probados en laboratorios y ensayos clínicos. Además, estos fármacos se están estudiando no sólo como tratamiento efectivo epilepsia, pero también otros desordenes mentales. Los fármacos más estudiados y ya estudiados son la pregabalina y la lacosamida.

Posibles efectos secundarios

La mayoría de los fármacos antiepilépticos suprimen la actividad de las neuronas, provocando su inhibición. Esto significa que el efecto más común es la sedación y relajación del sistema nervioso central. Los medios reducen la concentración de la atención y la velocidad de los procesos psicofisiológicos. Estas son reacciones adversas no específicas que son características de todos los medicamentos antiepilépticos.

Algunos de los remedios tienen efectos secundarios específicos. Por ejemplo, la fenitoína y el fenobarbital en algunos casos provocan cánceres en la sangre y ablandamiento de los huesos. Los preparados a base de ácido valproico provocan temblores en las extremidades y síntomas dispépticos. Al tomar Carbamazepina, la agudeza visual disminuye, aparece visión doble e hinchazón de la cara.

Muchos medicamentos, en particular los basados ​​en ácido valproico, aumentan el riesgo de desarrollo fetal defectuoso, por lo que estos medicamentos no se recomiendan para mujeres embarazadas.

En condiciones patológicas, los medicamentos antiepilépticos pueden evitar la muerte, prevenir convulsiones recurrentes. Para el tratamiento de la enfermedad, se seleccionan medicamentos anticonvulsivos, tranquilizantes. El propósito de la terapia con medicamentos depende de la gravedad del curso de la patología, la presencia de dolencias concomitantes y cuadro clinico.

La terapia compleja de la epilepsia tiene como objetivo principal reducir sus síntomas y la cantidad de convulsiones, su duración. El tratamiento de la patología tiene los siguientes objetivos:

1. La anestesia es necesaria si las convulsiones van acompañadas de síndrome de dolor. Para ello, se toman sistemáticamente analgésicos y anticonvulsivos. Para aliviar los síntomas que acompañan a los ataques, se aconseja al paciente comer alimentos ricos en calcio.
2. Prevenga nuevas convulsiones recurrentes con las tabletas apropiadas.
3. Si no se pueden prevenir los ataques posteriores, el objetivo principal de la terapia es reducir su número. Los medicamentos se toman durante toda la vida del paciente.
4. Reducir la intensidad de las convulsiones en presencia de síntomas graves con insuficiencia respiratoria (su ausencia desde el 1er minuto).
5. Alcanzar resultado positivo seguido de la suspensión del tratamiento farmacológico sin recaída.
6. Reducir los efectos secundarios, los riesgos del uso de medicamentos para los ataques de epilepsia.
7. Proteja a las personas que lo rodean de la persona que representa una amenaza real durante las convulsiones. En este caso, se utiliza el tratamiento farmacológico y la observación en un entorno hospitalario.

El método de terapia compleja se selecciona después de un examen completo del paciente, determinando el tipo de ataques epilépticos, la frecuencia de su repetición y la gravedad.

Para ello, el médico diagnóstico completo y establece áreas prioritarias para el tratamiento:

• la exclusión de "provocadores" que provocan un embargo;
• neutralización de las causas de la epilepsia, que son bloqueadas sólo por Intervención quirúrgica(hematomas, neoplasias);
• establecer el tipo y forma de la enfermedad, utilizando la lista mundial de clasificación de condiciones patológicas;
• prescribir medicamentos contra ciertas crisis epilépticas (se prefiere la monoterapia, en ausencia de efectividad, se prescriben otros medicamentos).

Los medicamentos recetados correctamente para ayudar a la epilepsia, si no eliminan la condición patológica, controlan el curso de las convulsiones, su número e intensidad.

Farmacoterapia: Principios

La efectividad del tratamiento depende no solo de la prescripción correcta de un medicamento en particular, sino también de cómo se comportará el paciente y seguirá las recomendaciones del médico. La tarea principal de la terapia es elegir un medicamento que pueda eliminar las convulsiones (o reducir su número) sin causar efectos secundarios. Si se produce una reacción, el médico debe ajustar rápidamente el tratamiento.

La dosis se aumenta solo en casos extremos, ya que esto puede afectar negativamente el estilo de vida diario del paciente. La terapia debe basarse en los siguientes principios:

1. Al principio, solo se prescribe un medicamento del primer grupo.
2. Se observa la dosificación, se controla el efecto terapéutico y tóxico en el cuerpo del paciente.
3. El medicamento, su tipo, se selecciona teniendo en cuenta la forma de epilepsia (las convulsiones se dividen en 40 tipos).
4. En ausencia del resultado esperado de la monoterapia, el médico puede prescribir politerapia, es decir, medicamentos del segundo grupo.
5. Es imposible dejar de tomar medicamentos abruptamente sin consultar primero a un médico.
6. Al prescribir un medicamento, se tienen en cuenta las capacidades materiales de una persona, la efectividad del remedio.

El cumplimiento de todos los principios del tratamiento farmacológico brinda una oportunidad real de obtener el efecto deseado de la terapia y reducir los síntomas de los ataques epilépticos, su número.

Mecanismo de acción de los anticonvulsivos

Las convulsiones durante los ataques son el resultado del funcionamiento eléctrico patológico de áreas de la corteza del centro cerebral. Una disminución en la excitabilidad de las neuronas, la estabilización de su estado conduce a una disminución en el número de descargas repentinas, lo que reduce la frecuencia de las convulsiones.

En la epilepsia, los fármacos anticonvulsivos funcionan mediante el siguiente mecanismo:

• “irritación” de los receptores GABA. El ácido gamma-aminobutírico tiene un efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central. La estimulación de los receptores GABA reduce la actividad de las células nerviosas durante su generación;
• bloqueo de los canales iónicos. Una descarga eléctrica cambia el potencial de la membrana de la neurona, que aparece en una cierta proporción de iones de calcio, sodio y potasio a lo largo de los bordes de la membrana. Cambiar el número de iones reduce la epiactividad;
• disminución en el contenido de glutamato o bloqueo completo sus receptores en la zona de redistribución de la descarga eléctrica de una neurona a otra. La neutralización de los efectos de los neurotransmisores permite localizar el foco epiléptico, evitando que se extienda a todo el cerebro.

Cada medicamento antiepiléptico puede tener varios y un mecanismo de acción terapéutica y profiláctica. Efectos secundarios de usar drogas similares están directamente relacionados con su finalidad, ya que no actúan de forma selectiva, sino en todas las partes del sistema nervioso como un todo.

Por qué a veces falla el tratamiento

La mayoría de las personas con ataques epilépticos deben tomar medicamentos para reducir sus síntomas de por vida. Tal enfoque en la terapia es efectivo en el 70% de los casos, lo cual es suficiente. alta tasa. En el 20% de los pacientes, el problema permanece para siempre.

Si la terapia con medicamentos no es efectiva, los médicos deciden el tratamiento quirúrgico. En algunas situaciones, se estimula la terminación del nervio vagal o se prescribe una dieta.

La efectividad de la terapia compleja depende de factores tales como:

1. Calificación médica.
2. Oportunidad y precisión del diagnóstico.
3. La calidad de vida del paciente.
4. Cumplimiento de todos los consejos del médico.
5. Idoneidad de los medicamentos prescritos.

Algunos pacientes rechazan la terapia con medicamentos por miedo a los efectos secundarios, empeoramiento condición general. Nadie puede excluir esto, pero el médico nunca recomendará medicamentos antes de establecer cuál de ellos puede hacer más daño que bien.

grupos de medicamentos

La clave para un tratamiento exitoso es un enfoque individual para prescribir el medicamento, su dosis y la duración del curso de administración. Dependiendo de la naturaleza de la condición patológica, sus formas, se pueden usar medicamentos de los siguientes grupos:

• anticonvulsivos para la epilepsia. Contribuyen a la relajación del tejido muscular, por lo que se toman con patología focal, temporal, criptogénica, idiopática. Los medicamentos de este grupo neutralizan las convulsiones generalizadas primarias y secundarias;
• los anticonvulsivos también pueden usarse en el tratamiento de niños con convulsiones mioclónicas o tónico-clónicas;
• tranquilizantes Suprimir la excitabilidad excesiva. Se usa con mayor frecuencia para convulsiones leves en bebés. Los preparados de este grupo durante las primeras semanas de su uso pueden agravar el curso de la epilepsia;
• sedantes No todas las convulsiones en las personas pasan sin consecuencias, muy a menudo después y antes de ellas, el paciente se vuelve inoportuno, irritable, deprimido. Ante esta situación, se le prescribe un medicamento sedante y orientación psicológica;
• inyecciones Se utilizan para distorsiones afectivas y estados crepusculares.

Todos los medicamentos modernos contra los ataques epilépticos se dividen en primera y segunda fila, es decir, el grupo básico y los medicamentos de nueva generación.

Anticonvulsivos para las convulsiones

Algunos medicamentos se pueden comprar en una farmacia sin receta médica, otros solo con una. Cualquier medicamento debe tomarse solo según lo prescrito por un médico, para no causar el desarrollo de complicaciones y efectos secundarios.

Lista de medicamentos antiepilépticos populares:

Todos los medicamentos para el tratamiento de un síndrome patológico solo se pueden tomar según las indicaciones de un médico, después de un examen completo. En algunas situaciones, las drogas no se usan en absoluto. Aquí estamos hablando de ataques a corto plazo y únicos. Pero la mayoría de las formas de la enfermedad requieren terapia con medicamentos.

Al elegir un medicamento, debe consultar a un médico.

Medicamentos de última generación

Al prescribir el medicamento, el médico debe tener en cuenta la etiología de la enfermedad. El uso de los últimos medicamentos tiene como objetivo eliminar muchas causas diferentes que provocaron el desarrollo de un síndrome patológico con un riesgo mínimo de efectos secundarios.

Medicamentos modernos para el tratamiento de la epilepsia:

Los medicamentos del primer grupo deben tomarse 2 veces al día, cada 12 horas. Con un solo consumo, los comprimidos se toman mejor a la hora de acostarse. Con 3 veces el uso de drogas, también se recomienda observar un cierto intervalo entre el uso de "píldoras".

Cuando Reacciones adversas, es necesario consultar a un médico, es imposible rechazar los medicamentos, así como ignorar diversas dolencias.

Posibles efectos de los anticonvulsivos

La mayoría de los medicamentos solo se pueden comprar con receta médica, ya que tienen muchos efectos secundarios y pueden poner en peligro la vida si se toman en exceso. Se permite recetar medicamentos solo a un especialista, después de un examen completo, pruebas.

El uso inadecuado de tabletas puede provocar el desarrollo de las siguientes condiciones:

1. Temblar mientras se mueve.
2. Mareos, somnolencia.
3. Vómitos, sensación de náuseas.
4. Visión doble.
5. Alergias (erupciones cutáneas, insuficiencia hepática).
6. Insuficiencia respiratoria.

Con la edad, los pacientes se vuelven mucho más sensibles a los medicamentos utilizados. Por lo tanto, deben someterse a pruebas de contenido de vez en cuando. componentes activos en el plasma sanguíneo y, si es necesario, ajustar la dosis junto con el médico tratante. De lo contrario, aumenta la probabilidad de efectos secundarios.

Algunos productos contribuyen a la descomposición de los medicamentos, como resultado de lo cual se acumulan gradualmente en el cuerpo, provocando el desarrollo de enfermedades adicionales, lo que empeora significativamente la condición del paciente.

La condición principal para la terapia con medicamentos es que todos los anticonvulsivos deben usarse de acuerdo con las recomendaciones y prescribirse teniendo en cuenta el estado general del paciente.