A könyök bursitis nem ereszti le. A könyökízület bursitise: okok, tünetek, kezelés

aszeptikus vagy fertőző gyulladásos folyamat a periartikuláris ízületi zsákban. Lehet akut, szubakut vagy krónikus. Lágy helyi tömítés jelenik meg a könyökízület területén. Az akut időszakban fájdalom és helyi gyulladás jelei jelentkeznek. A krónikus bursitist enyhe vagy közepes fájdalom és gyulladás hiányában mozgási nehézségek jellemzik. Suppurációval ödéma jelenik meg, éles fájdalmakés az általános mérgezés jelei. A diagnózis a klinikai tünetek alapján történik, szükség esetén szúrást, MRI-t és radiográfiát végeznek. Az akut bursitis kezelése konzervatív, krónikus és gennyes - operatív.

ICD-10

M70.2 M70.3

Általános információ

A könyök bursitis a bursitis leggyakoribb típusa. Lehet aszeptikus vagy gennyes, akut vagy krónikus. Gyakrabban a könyökízület túlterhelése és mikrotrauma miatt alakul ki. Sportolóknál és nehéz fizikai munkát végző embereknél (bányászok), valamint olyan munkavállalóknál figyelhető meg, akik gyakran kénytelenek az asztalra támaszkodni. Főleg fiatal és középkorú betegeket érint, a férfiak gyakrabban, mint a nők. A traumatológus-ortopéd a krónikus aszeptikus bursitist, a sebészek az akut aszeptikus bursitist és a gennyes bursitist kezelik.

Okoz

A könyökízület krónikus bursitisének oka a megnövekedett terhelés vagy testhelyzet miatti állandó mikrotrauma. A gyulladás lokalizációja egy adott táskában a terhelés jellemzőinek köszönhető. Így a birkózók, bányászok és irodai dolgozók esetében a bőr alatti ulnáris táska gyakrabban érintett, a teniszezőknél a radioulnáris táska stb. Rheumatoid arthritis, köszvény és néhány más betegség esetén a bursitis a sók lerakódásának reakciójaként alakul ki. az ízületi táska.

Fertőzés akkor lehetséges, ha a mikrobák egy kis sebbel, horzsoláson, tályogon keresztül jutnak be a könyök területén. Pörkölt, kelések, karbunkulusok, felfekvések, csontvelőgyulladás és gennyes sebek esetén a fertőzés vérrel vagy nyirokáramlással bejuthat a bursába. A gennyes bursitis kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők a szervezet általános legyengülése múltbeli betegségek, anyagcserezavarok, diabetes mellitus, immunrendszeri rendellenességekés szteroidokat szed.

Patoanatómia

A Bursa egy résszerű képződmény, amely tartalmazza nagyszámú folyadék és a csont kiálló területei közelében található. Lengéscsillapítóként működik, védi a környező szöveteket a túlzott nyomástól vagy súrlódástól. Túlterhelés vagy ismétlődő mikrotraumák a táskában aszeptikus gyulladás lép fel, belső héj bursa elkezd aktívan folyadékot termelni. Ennek eredményeként a táska szorosan megtöltött zacskó kinézetét veszi fel, és elkezd kidudorodni.

Ezt követően a folyadék fokozatosan megnyújtja a zacskót, növekszik és jelentős méreteket érhet el. Hosszú lefolyás esetén a környező szövetekkel összenövések képződnek, fibrózis gócok jelennek meg a kapszulában, és néha borjúképződések. Amikor a fertőzés bejut a bursába, kialakul gennyes gyulladás, amely átterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre.

A könyökízület területén három bursa található: subcutan ulnaris, interosseus ulnaris és radiohumeralis. Leggyakrabban (az esetek körülbelül 70-80% -ában) a bőr alatti bursa érintett, amely az ízület hátsó felületén, az olecranon régióban található.

Osztályozás

Diagnosztika

A szubkután bursa vereségével a könyökízület bursitisének diagnózisa nem okoz nehézségeket. A nem specifikus és specifikus fertőzött bursitis gyanúja a bursa punkcióját jelzi, amelyet a pont vizsgálata követ. Gennyes folyamatokban meghatározzák az izolált kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Specifikus gyulladással, speciális szerológiai ill bakteriológiai kutatás. A radioulnáris és az interosseus ízületi táskák veresége néha nehezebben diagnosztizálható mély elhelyezkedésük miatt. Kétes esetekben az ízületek MRI-jét végezzük. Konkrét bursitis gyanúja esetén a beteget venereológus vagy phthisiatricus konzultációra utalják. Ha köszvény gyanúja merül fel és rheumatoid arthritis konzultáljon egy reumatológussal.

A könyökízület bursitisének kezelése

Az akut bursitis kezelését járóbeteg alapon, sebészeti rendelőben végzik. A könyökízületre szoros kötést helyeznek, gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, ajánlott megőrizni a nyugalmát és hideget alkalmazni az érintett területre. Bizonyos esetekben végezze el az ízületi táska szúrását. Gennyes bursitis esetén a kezelést klinikán vagy sebészeti kórházban végzik, a folyamat súlyosságától függően. A betegnek antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Végezze el a bursa terápiás szúrását, majd mosást és antibiotikumok beadását. Súlyos esetekben a szinoviális zsákot kinyitják és leürítik.

A traumatológusok a krónikus aszeptikus bursitis kezelésével foglalkoznak. Konzervatív terápia ilyen esetekben hatástalan. A szúrások szintén nem hozzák meg a kívánt eredményt, mert eltávolítás után a folyadék ismét felhalmozódik. A legjobb eredményt a bursa műtéti kimetszése biztosítja. A műtétet tervszerűen, a traumatológiai osztály körülményei között végezzük. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Az orvos íves bemetszést végez a táska széle mentén, és novokaint fecskendez a szövetekbe, hogy jobban látható legyen a bursa és a környező szövetek közötti határ. Ezután tompán (bilincs segítségével) húzza le a zacskót az egészből és vágja ki, ügyelve arra, hogy a kapszula darabjai ne maradjanak a sebüregben. Ezután a bőrt összevarrják, és a sebet egy-két gumiszettel víztelenítik. Nagy fúrók kimetszésekor gumi félcső használható. A kar a könyökízületnél meg van hajlítva, és szorosan be van kötve, hogy megakadályozza az üregképződést és biztosítsa a bőr érintkezését az alatta lévő szövetekkel. NÁL NÉL posztoperatív időszak kijelölni az UHF-et. A varratok eltávolítása a tizedik napon történik, majd a beteget járóbeteg utókezelésre bocsátják a sürgősségi osztályon.

Előrejelzés és megelőzés

Időben történő kezelés esetén a könyökízületi bursitis minden típusának prognózisa kedvező. Gennyes bursitis esetén a fertőzés környező szövetekre való terjedésével (különösen az ízületi üregbe) a prognózis romlik. Ilyen esetekben az ízület kontraktúrái és merevsége lehet az eredmény. A megelőzés magában foglalja az ízület terhelésének korlátozását, a fertőzés megelőzését.

Tartalom

A bőr alatti gyulladás kötőszöveti vagy a könyök bursitis jól reagál az otthoni kezelésre. Ennek az elváltozásnak a tünetei fokozatosan jelentkeznek, ami megzavarja a diagnózist, ezért ha nem kezdik el a kezelést, az idővel a kezek munkaképességének csökkenéséhez vezet. Gyakran a betegség középkorú férfiaknál alakul ki. A betegség jellemző a diákokra, sportolókra, szakmájukból adódóan túlterhelt személyekre is: órások, irodai dolgozók, könyvelők.

Mi a könyök bursitis

Az olecranont körülvevő szinoviális zsák (bursa) szöveteiben megjelenő gyulladásos folyamatot bursitisnek nevezik. A gyulladás folyamatának megértéséhez tudnia kell, hogy az ízületek körül folyadékkal teli szinoviális táskák (bursa) vannak. NÁL NÉL normál állapot ugyanazt a szerepet töltik be, mint a kenőanyagok a motorban, megakadályozva az alkatrészek érintkezését.

Pontosabban, a könyököt interosseus, subcutan ulnaris és interosseus ulnaris bursae veszi körül. A szinoviális táskák normál állapotban nem teszik lehetővé az ízületi súrlódást mozgás közben. Előfordul, hogy egyszerre több vagy egy bursa üregében gyulladás lép fel, miközben a könyökízületben megnő a folyadék, megváltozik az összetétele, a kar megduzzad, fájni kezd. Ezt az állapotot bursitisnek nevezik. Gyakori a térd-, könyök- és vállízület betegsége.

Tünetek

A könyök bursitis néha nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, teljesen fájdalommentes, miközben nem zavarja a kezek mozgását. Az orvos a vizsgálat során csak egy vagy több formációt tud észlelni. A betegség krónikus formája kezelés hiányában jelentkezik. Bármilyen gyulladásra utaló jel könnyen összetéveszthető a köszvénnyel és a sokízületi gyulladással, ezért enyhe betegség esetén is érdemes szakember segítségét kérni. Az Olecranon bursitisnek a következő tünetei vannak:

• bőrpír a könyök körül, éles tömés;
• duzzanat előfordulása;
• növekedés nyirokcsomók;
• duzzanat, amely idővel növekedhet;
• lázas állapot;
• az ízületi mobilitás korlátozása;
• mérgezés, amelyet izzadás, fejfájás, étvágytalanság, apátia kísér;
• hőség test;
• genny képződése;
• súlyos fájdalom a karok hajlítása során;
• az ízületi táska növekedésével a kar mobilitása korlátozottá válik.

Ha nem indul el időben történő kezelés könyök bursitis, és továbbra is figyelmen kívül hagyja a szinoviális táska károsodását, akkor a betegség gennyes formává válik, és a gyulladás helyén bőr alatti flegmonok és fisztulák jelennek meg. Ha bármelyik tünetet észleli, ne próbálja meg önállóan diagnosztizálni és elkezdeni a kezelést, jobb, ha azonnal segítséget kér egy szakembertől.

Okoz

A könyök krónikus bursitise több okból is előfordulhat:

• cukorbetegséggel;
• bármilyen jellegű ízületi gyulladás következtében - köszvényes, reumás, pszoriázisos;
• a szinoviális táska idiopátiás gyulladása miatt;
• ha fertőzés került be;
• a könyök mechanikai sérülésével;
• a suppuráció oka lehet anyagcserezavar, legyengült immunitás, szteroid gyógyszerek szedése;
• mikrotrauma miatt;
• gennyes gócok (kelések, tályogok, tályogok) jelenlétében.

Osztályozás

A könyök bursitisnek számos formája van, amelyek mindegyikét specifikus változások jellemzik kinézetés a fájdalom intenzitása. A leggyakoribb osztályozás a betegség következő formáira való felosztása:

• Krónikus. Tartós enyhe fájdalom kíséri hosszú idő. Ebben az esetben nincs daganat, hanem egy kis méretű sűrű képződményt szondáznak.
• Akut. A betegség tünetei a mérgezés és a láz. Ezt a formát gyakran traumás bursitisnek nevezik.
• Visszatérő. Akkor fordul elő, ha az érintett terület integritását ismételten megsértik. A visszatérő bursitis tünetei hasonlóak az akut formához.

Ezenkívül előfordul:

• Specifikus bursitis (poszttraumás). Ez a fajta betegség azoknál az embereknél jelentkezik, akik monoton erőmunkát végeznek.
• Nem specifikus. Tuberkulózisban, treponémában, szifiliszben szenvedő betegeknél figyelhető meg.

A szinoviális folyadék összetétele alapján ez lehet:

• hemorrhagiás bursitis. Az ilyen típusú betegségekkel a vér belép a folyadékba.
• Savós. A legbiztonságosabb forma. Enyhe fájdalom és duzzanat jellemzi, emelkedett hőmérséklet. A savós folyadék elnyeri a szérum konzisztenciáját.
• Gennyes. Egy személy feltörő fájdalmat kezd érezni, erős duzzanat jelentkezik. A genny jelenléte gyulladásra és patogén baktériumok jelenlétére utal. Gennyes bursitis igényel vészhelyzeti kezelés antibiotikumok.

Diagnosztikai módszerek

Ha a könyökzsák üregének fertőzésének első tüneteit észlelik, sürgősen konzultálni kell egy ortopéd-traumatológussal. A betegséget gyakran közönséges vizsgálat segítségével határozzák meg. Bár vannak olyan esetek, amikor nincs pontos bizonyosság a betegség jelenlétéről, ezért a következő módszereket alkalmazzuk a betegség meghatározására és tisztázására:

• ultrahang. Segítségével ultrahang pontosan megtudhatja, hogy mennyi folyadék van benne, és hogy szükség van-e műtétre.
• Az ízületi táska átszúrása. Akkor hajtják végre, ha az orvos nem érti a betegség természetét - gyulladásos vagy fertőző. A szúrás során vett folyadék segít azonosítani az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.
• Radiográfia. A röntgenfelvétel után a szakember pontosan meg tudja mondani a gyulladásos folyadék jelenlétét.
• MRI. A mágneses rezonancia képalkotást csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor ismerni kell a betegség elhanyagoltságának mértékét. Az MRI meghatározza az ízületi kapszula mélységét.

Szúrás

A könyök gennyes akut bursitise esetén az orvos előírhatja a táska váladékának szúrását. Az eljárás során a bursa tartalmát eltávolítják. Ezenkívül szúrással kortikoszteroidok és antibakteriális gyógyszerek is beadhatók, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. Az eljárás megkezdése előtt a kart 90 fokos szögben meg kell hajlítani. A tűt a külső epicondylus alsó széle és az olecranon külső széle közé vezetjük.

A könyökízület bursitisének kezelése

Ha a patológia egy zúzódás eredménye, akkor a betegség önmagában is elmúlhat, ha korlátozza a fájó hely mozgását és borogatást alkalmaz Dimexide-dal. A betegség korai szakaszában pihenést kell szervezni az ízület számára. Más esetekben gyulladáscsökkentő terápiára lesz szükség. Kezdetben a szakember felírhatja nem szteroid gyógyszerek(Ibuprofen, Diclofenac). Ha a gyulladást baktériumok okozzák, akkor antibiotikumokra van szükség. Nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása esetén szúrást kell végezni.

Ezenkívül az ulnaris bursitis kezelése immobilizáló (nyomás, sál, gipsz) kötések felhelyezését foglalja magában. Ha a sérülés nyitott, akkor a sebet sebészetileg kezelik, majd antiszeptikus kötést alkalmaznak a tetejére. Csemege fertőző gyulladás csak szakembernek kell lennie. A konzervatív terápia ilyen esetekben hatástalan. A gyógyulás után a betegnek fizioterápiát kell végeznie. Ha a folyamat elhanyagolása miatt a kezelés nem jár sikerrel, akkor műtétet írnak elő.

Gyógyszerek

A könyök súlyos gyulladása esetén a betegséget antibakteriális, antiszeptikus, gyulladásgátló szerekkel kell kezelni. Ezen kívül homeopátiás kenőcsöket is használnak. A helyi kezelés otthon a Dimexide-dal segít. Az erős fájdalmat glükokortikoidok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek állítják le.

A könyök bursitist fájdalom és súlyos gyulladás kíséri. Az ilyen tünetek enyhítésére az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írhat fel. Mindegyiknek lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatása van. Bursitisszel nem szteroid gyógyszerek szisztematikusan használják. Ez a csoport a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Diklofenak. Formában használható végbélkúpokés injekciók. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. A kúpokat egészben adják be, naponta kétszer 50 mg-ot. A diklofenakot óvatosan kell alkalmazni gyomorbetegségek esetén.
• Ibuprofen. Az eszköz lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Köpölyözéshez fájdalom szindróma a gyógyszert injekció formájában írják fel. A kezelés folyamata 10 nap. A gyógyszer mellékhatásokat okozhat: hányinger, allergiás reakciók, szédülés.

Antibiotikumok a könyök bursitishez

Kezdetben vérzéses és gennyes bursitis esetén a páciens antibakteriális kezelést ír elő. Az antibiotikumot orvosnak kell felírnia ezt követően laboratóriumi kutatás- az ízületi üreg bevetése a kórokozó azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében. A gyulladásos folyamatot kiváltó fertőzéstől függően a következő antibiotikumok írhatók fel:

• Linkomicin. A szer lassan rezisztenciát fejleszt ki, gyorsan eloszlik a szövetekben. A gyógyszer napi adagja 2 g A terápia időtartama 2 hét. Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer behatolása miatt ellenjavallt hatóanyag a placenta gáton keresztül.
• Amoxiclav. Kombinált antibiotikum gyógyszer. Utal rá farmakológiai csoport penicillinek. Tabletta formájában használják. A kezelés átlagos időtartama 14 nap. Az Amoxiclav-ot óvatosan írják fel májelégtelenség és súlyos veseelégtelenség esetén.

Kenőcs

A modern gyógyszerpiac nagyszámú kenőcsöt kínál, amelyeket sikeresen alkalmaznak a könyökízület gyulladása ellen. Az összetételükben található készítmények speciális összetevőket tartalmaznak, amelyek növelik a kapillárisok áteresztőképességét: paprikakivonat, méh- vagy kígyóméreg, illóolajok. Helyben növelik a véráramlást, szöveti hiperémiát okoznak, és tökéletesen megbirkóznak az ízületi táska gyulladásának tüneteivel. Minden gyógyszer használható otthon, de csak orvos írhatja fel őket. A leghatékonyabbak a következők:

• Kollagén Ultra. Kenőcs vagy krém külső használatra. A készítményben található szabad aminosavaknak köszönhetően a gyulladás gyorsabban megszűnik a kenőcs használatakor. A kollagén érzéstelenít, erősíti a kötőszövetet, megszünteti az izomfeszültséget. A kenőcsöt masszázs mozdulatokkal kell dörzsölni, anélkül, hogy megnyomná az érintett területet. Mellékhatás: Allergia alakulhat ki.
• Voltaren. A gyógyszert a leghatékonyabbnak tartják az eltávolításban kóros folyamatokízületekben és izmokban. A kenőcs gyorsan felszívódik, különösen ha kötszer alá alkalmazzuk. Ezenkívül a gyógyszer hatása a szövetekre több mint 12 órán át tart, ami segít a Voltaren napi kétszeri használatában. Mellékhatások: szorongás, álmatlanság, fejfájás.

Vishnevsky kenőcs a könyökízület bursitisével

A jól ismert kenőcs összetétele tartalmazza Ricinusolaj, xeroform, tar. A gyógyszer a hatékony antiszeptikus, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő szerek közé tartozik. Ezenkívül a Vishnevsky kenőcs kiváló keverék a kezeléshez gyulladásos folyamat, mert gyorsan feloldja a váladékot. Bursitisszel ezt a gyógymódot, szerkezetének köszönhetően jól beszívódik a bőrbe. A kenőcs könnyen alkalmazható, és különféle borogatásokat készíthet. Ez a gyógyszer gyógyítható a genny felhalmozódásával járó betegségből. Ellenjavallat - kifejezett allergiára való hajlam.

Táplálkozási jellemzők

Ahhoz, hogy segítse a szervezetet a betegség elleni küzdelemben, C-, A-, E-vitamint tartalmazó ételeket kell enni, több zselatint kell enni (legalább heti háromszor). Ezért többet kell ennie:

• Termékek növényi eredetű: gabonafélék, káposzta, viburnum, sárgarépa, cékla, homoktövis, ribizli, citrusfélék, diófélék;
• továbbra is tartalmazhat zselés halat, zselét, zselét, zselét az étrendben;
• állati termékek: marhahús, csirke, máj, hal, tenger gyümölcsei, tejtermékek.

Műtéti beavatkozás

Bursitis esetén a műtétet szélsőséges esetekben végezzük, amikor minden hagyományos módszer hatástalan. Általában sebészeti kezelésre van szükség gennyes-vérzéses gyulladás, visszatérő vagy tartós savós bursitis esetén. A műtét során bizonyos helyzetekben a gennyes váladék vagy a bursa egy része eltávolítható, és ha a betegség fut, akkor az egész táska teljesen eltávolítható. A következő módszerek vannak:

• vízelvezetés;
• táska szúrása;
• bursectomia.

Kezelés népi gyógymódokkal

A bursitisszel nem lehet öngyógyítani, mert. ez komplikációkhoz vezet. Minden terápiát össze kell hangolni az orvossal. A népi gyógymódok ugyan nem képesek teljesen megszabadulni a betegségtől, de enyhíthetik a kötőszöveti gyulladás tüneteit. Általában a könyök bursitis otthoni kezelése magában foglalja az aloe léből és mézzel készült kenőcs használatát. Az elkészítéséhez szüksége lesz a növény levére, több rész alkoholra és mézre. Az összes összetevőt alaposan összekeverjük, és naponta kétszer alkalmazzuk az érintett területre. Néhány népszerűbb recept:

• Só borogatás. Elkészítéséhez 0,5 liter vízben fel kell oldani. nagy kanál sózzuk, nedvesítsük meg egy rongyot oldattal, és tegyük egy fájó helyre. Felülről fóliával és meleg sállal kell becsomagolni. Az eljárás időtartama körülbelül 8 óra. Az ilyen kezelés jól kiszívja a felesleges folyadékot a gyulladt táskából.
• hagymával keverjük össze mosó szappanés méz. A recept elkészítéséhez egy közepes hagymára, egy szappanra és 500 g mézre lesz szüksége. Minden összetevőt alaposan össze kell keverni, és borogatásként kell használni. Csináld lefekvés előtt három hétig.

Megelőzés

A bursitis előfordulásának elkerülése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

• időben elnyomja a gyulladást;
• kerülje a nehéz terheket;
• fertőtlenítse a karcolásokat, horzsolásokat, kisebb sebeket antiszeptikumokkal;
• tartsa be az étrendi táplálkozást;
• időben korrigálja a deformált ízületeket;
• gyakorlat;
• használjon speciális kötszereket.

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelés. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát találtál a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

A bursitis egy gyulladásos folyamat, amely az ízületi zsákban fejlődik ki. A folyamat megértéséhez el kell mondani, hogy minden ízület körül több szinoviális zsák található, amelyek folyékony tartalommal vannak megtöltve. Céljuk az amortizáció (az egyik ízületi felület elválasztása a másiktól) és az ízületek traumás sérülésektől való védelme.

Leggyakrabban a térd szenved sérülést, a könyökízület pedig a második helyen áll a sérülések gyakoriságát tekintve. Három zacskója van, amelyek mindegyike bizonyos mennyiségű tiszta folyadékot tartalmaz (csontok közötti, ulnaris subcutan és interosseus ulnaris). A gyulladásos folyamatot az egyik ilyen táskában bursitisnek nevezik.

Ami?

A könyökízület bursitise- a szinoviális táska gyulladásos elváltozása - bursa. A neurovaszkuláris köteg és a vékony zsírréteg közelsége miatt a könyök ízületei érzékenyek a különféle traumás tényezőkre, és élesen reagálnak a legkisebb károsodásra is.

Okoz

A könyökízület bursitise számos okból előfordulhat, amelyek közül a következőket szokás kiemelni:

1. Először is, mint a bursitis kialakulásához vezető tényező, bármilyen jellegű ízületi gyulladás - pszoriázisos vagy köszvényes. Vagyis a háttérben akut gyulladás folyadék kezd felhalmozódni magában a porcban vagy az ízületi zsákban, ami bursitis kialakulásához vezet.
2. Ez fertőzés lenyelése következtében is előfordulhat. Különösen gyakran ez akkor fordul elő, ha a közvetlenül a bursa melletti bőrszövet megsérül, és egy bizonyos mikroorganizmus vagy baktérium bejutott. A bursitis fertőző okaként is szolgálhat, amikor a csontok és lágy szövetek ujjait. Emellett a fertőzés nem kívülről, hanem „belülről” kerülhet az ízületi zsákba, vagyis a véren (hematogén út) és a nyirok útján (limfogén út) keresztül juthat el.
3. A bursitis lehet mikrotrauma eredménye, de ez valamivel kevésbé gyakori. A könyök az állandóan ismétlődő monoton mozgások miatt sérül meg, ezért ezt a betegséget nem hivatalosan mindazok „szakmai” betegségének nevezik, akiknek tevékenysége a könyök kemény felületen való megtámasztásával jár. Ezek lehetnek diákok, vésnökök, sakkozók, rajzolók stb. Az ilyen embereknél leggyakrabban a subcutan ulnaris bursa gyullad be, és például a teniszezőknél az interosseus ulna. Ez a különbség a könyök terhelés eloszlásának sajátosságaihoz kapcsolódik, és ezáltal a mikrotraumák előfordulási helyéhez.
4. Néha bursitis egy idő után a beadás után jelentkezik mechanikai sérülés könyök. Abban az esetben, ha egy személy megüti vagy leesik erre a testrészre. Rendkívül ritkán fordul elő azonban a szinoviális táska idiopátiás gyulladása, vagyis olyan, amelynek etiológiai okai tisztázatlanok maradnak.

A könyökízületi gyulladás kialakulásához vezető kockázati tényezők között van néhány krónikus betegségek, Például, cukorbetegség. A gennyedés oka lehet az immunrendszer általános gyengülése, anyagcserezavarok, valamint a szteroid gyógyszerek szedése is.

Osztályozás

A bursitis, mint minden gyulladásos betegség, lehet akut, szubakut vagy krónikus. Ezenkívül a bursitis konkrét típusa attól függ, hogy melyik táska sérült. Ebben a betegségben a bursában lévő folyadék minőségét is figyelembe veszik.

Ebben a tekintetben a bursitis megkülönböztethető:

• savós;
• vérzéses;
• gennyes;
• szálas;
• vegyes.

Ha a betegség a kókuszflóra bevezetésén alapul, akkor a folyamat nem specifikus. És a tuberkulózishoz, gonorrhoeához vagy szifiliszhez kapcsolódó rendellenességek esetén, beszélgetünk specifikus bursitisről.

A könyök bursitis tünetei és fényképei

Akut savós-vérzéses vagy savós folyamat tünetei:

• enyhe fájdalom, duzzanat, bőrpír, láz a gyulladás területén.
• a könyök mozgása korlátozott.
• szemre esetleg észrevehető gömb alakú kiemelkedés, puha tapintású.
• az általános állapot általában nem szenved; csak néhány betegnek van alacsony hőmérséklet rossz közérzet és gyengeség kíséretében.
• az akut gyulladás gyógyulással végződik vagy krónikussá válik.

A gennyes típusú betegség tünetei:

• gennyes éles, ívelő vagy rángatózó fájdalom.
• minél akutabb a gyulladás, annál intenzívebb a fájdalom szindróma.
• a könyök tapintásra forró, ödémás, a bőr túlcsordul a vérben (hiperémiás), tapintásra éles fájdalom jelentkezik.
• a mozgások erősen korlátozottak, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak.
• általános mérgezés tünetei jelentkeznek: a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, gyengeség, gyengeség érezhető, izzadás, fejfájás, ingerlékenység jelentkezik.

A krónikus bursitis sokkal tovább tart, mint az akut bursitis, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• mérsékelt fájdalom mozgás közben
• kellemetlen érzés a könyök területén
• az artikulációs mozgások szinte teljes egészében megmaradnak,
• a gyulladás területe sűrű képződménynek tűnik.

Az alábbi képen látható, hogyan nyilvánul meg a könyökízület bursitise egy felnőttben.

Elsősegély

Akut, nem gennyes folyamat esetén fontos a következőket tenni:

• Helyezzen szoros nyomókötést az ízületre, amely nem akadályozza meg az artériás keringést, hogy csökkentse a szövetek duzzadását;
• Alakítsunk rögzítő sálat (ortézist), amely fiziológiás helyzetben megtámasztja a kart.

Gennyes bursitis esetén ezt nem szabad megtenni: a nyomás alatt lévő genny bejuthat a környező szövetekbe és az erekbe.

Diagnosztika

A diagnózis általában könnyen felállítható az ortopéd traumatológus vizsgálati adatai alapján. De a folyamat előfordulásának tisztázása és a szövődmények kizárása érdekében számos műszeres diagnosztikai módszer létezik:

• Az ízület röntgenfelvétele: lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megállapítását az ízületben.
• Ízületi ultrahang: segít tisztázni a gyulladt táska méretét és lokalizációját, a benne lévő váladék mennyiségét
• Az ízület MRI-je: lehetővé teszi a mély ízületi táskák bursitisének diagnosztizálását.

Ezt a betegséget a lehető legkorábban diagnosztizálni kell a megfelelő kezelés időben történő megkezdése érdekében.

Hatások

A könyök bursitis szövődményei sokkal nehezebben kezelhetők, mint maga a betegség. Az időben történő ellátás elmulasztása miatt merülnek fel egészségügyi ellátásés elhozza a betegséget súlyos formák. A szinoviális üregben a falak egyfajta megolvadása és a kórokozó tömeg terjedése a szomszédos területekre történik.

Az eredmény:

Nyirokgyulladás	A limfoid csatornák gyulladása, amely a gennyes képződés helyéről irányított rács vagy vörös vonalak formájában kifejezettebbé válik.
Lymphadenitis
	A nyirokcsomók fertőzése következtében jön létre, amelybe a gyulladás fókuszából nyirok áramlik, és tályog keletkezik.
Gennyes ízületi gyulladás	Jellemző a betegség átmenete az ízületbe, amely az áldozat mellett található, és mozgáskorlátozása.

A könyök bursitis kezelése

Akut vagy krónikus bursitis esetén otthon gyulladáscsökkentő szereket (például voltaren, ibuprofen, diklofenak) és antibakteriális szereket alkalmaznak. Az utóbbiakat a patogén mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével választják ki.

A betegség enyhe lefolyása esetén a különféle gyulladáscsökkentő hatású gélek és kenőcsök jó hatást fejtenek ki, de csak a fent leírt gyógyszerek orális adagolásával együtt segítenek. A nehezen kezelhető kifejezett gyulladásos folyamat kezelésére glükokortikoid készítményeket használnak. Bevezetik a gyulladt ízületi táska üregébe.

Felhívjuk figyelmét, hogy csak szakképzett orvos jogosult minden gyógyszert felírni, önmaga, sőt gyógyszerész segítségével se próbálkozzon vele, mert ez egészségre veszélyes lehet!

Fiziológiai terápia

A bursitis akut periódusának áthaladása után a komplexbe orvosi eljárások hozzáadott fizioterápia. Fájdalmas tünetek az első eljárásoknál alábbhagy. A betegek jól tolerálják a fiziológiai eljárásokat, mint például:

1. Masszázs;
2. lézerterápia;
3. Paraffin melegítés;
4. Iszapkezelés;
5. Magnetoterápia;
6. Bischofite pakolások;
7. Fizikoterápia.

A könyökízület bursitisének otthoni kezelését ajánlott egy bizonyos étrend betartásával végezni. A konyhasó élelmiszerekben való felhasználásának korlátozása és a húsleves fogyasztásának csökkentése javasolt, azonban a főtt hús hasznos. Gyümölcsöt és zöldséget célszerű a diétás menü szerint fogyasztani.

Népi jogorvoslatok

Egyes betegek a gyulladásgátló hatású kenőcsök és gélek (Voltaren, Indomethacin, Traumeel C, Dimexide, Diclofenac) mellett alternatív recepteket is alkalmaznak a könyök bursitis kezelésére. Az otthoni átfogó kezelés több hétig tart, az otthoni készítmények rendszeres használatát igényli.

• Alkalmazási mód: 20 g propolisz 1 pohár kiváló minőségű vodkához. A kapott folyadékot össze kell keverni és 1 hétig állni kell hagyni. Miután a keveréket tiszta gézre vagy kötszerre helyezték, és 5-10 percig a gyulladt területre helyezték. A hatás eléréséhez több héten keresztül minden nap borogatást kell alkalmazni.
• Káposztalevél borogatása. Ez a módszer nemcsak bursitis, hanem ízületi gyulladás esetén is hatásos. Mossa le a lepedőt, távolítsa el az inas részt, metssze be vagy verje le, amíg meg nem jelenik a lé, rögzítse a fájó helyre, kötözze be, melegítse puha ruhával. A káposzta tökéletesen "kihúzza" a gyulladást, csökkenti a fájdalmat. Amint a levél megszárad, felforrósodik (kb. fél óra múlva), cserélje ki a borogatást egy frissre. Tartsa tovább a káposztát a könyökén: a termék ártalmatlan.
• A bojtorjánfőzet segít enyhíteni az ízületi gyulladást, különösen akut bursitis esetén. Használata: 2 evőkanál szükséges. evőkanál apróra vágott bojtorján gyökér 1 literenként. forraljuk fel a vizet körülbelül 5 percig. Ezután hagyja a húslevest 10-15 percig főzni, és tegyen borogatást a gyulladás epicentrumára. A teljes felmelegedés érdekében ajánlott felülről felmelegíteni a borogatást egy gyapjúsállal, és hagyni, hogy az ízület felmelegedjen 1,5 órán keresztül. A kezelés menete: naponta egyszer egy hónapig.
• Kenőcs mézből és aloéból. Kiváló eszköz puffadtság eltávolítására, mikrorepedések és sebek gyógyítására a könyökön. Vegyünk 3 des. l. puha pép, adjunk hozzá 1 evőkanál. l. folyékony méz, 2 csepp éter tea fa. A komponenseket alaposan összekeverjük, a massza felét gézre vagy kötszerre helyezzük, a gyulladt területre rögzítjük. becsomagolni problémás terület Nem éri meg. A mézzel készült Aloe kenőcs alkalmas a könyökízület gennyes bursitisének kezelésére, míg a melegítés tilos. Tartsa a keveréket 50 percig, cserélje ki a borogatást, várjon ugyanannyit. Tanfolyam - 20 eljárás (vagy kevesebb, az eredménytől függően).

A bursitis időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése megőrzi az ízületek egészségét. Komplex megközelítés a gyulladásos folyamat kezelésére gyógyszerek, népi gyógymódok, fizioterápia segítségével megmenti a beteget a fájdalmas tünetektől. Ne halassza el a bursitis "hátsó égő" kezelését: a betegség gyakran átalakul krónikus stádium, a rohamok jelentős kényelmetlenséget okoznak.

Sebészet

Amikor a betegség szövődményei kialakulnak, és genny jelenik meg az ízületi táskában, egy műtét válik szükségessé, amely meglehetősen egyszerű, a folyadék kiszivattyúzásából, az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek ízületbe történő bejuttatásából áll.

Általában a bursitist gyógyszerekkel kezelik, de ha szövődmények lépnek fel, műtétre van szükség.

Műveleteket is végeznek a sérült bursa eltávolítására. Nagyon egyszerűek és nagyon hatékonyak. A betegek hamarosan visszatérnek normális életükhöz.

A bursitis megelőzése

A megelőző intézkedések segítenek elkerülni a patológia kialakulásának kockázatát:

• a munka és a pihenés rendjének szigorú betartása;
• a fizikai aktivitás adagolása;
• azonnali hozzáértő kezelés fertőző betegségek;
• a kezelés időben történő megkezdése a gyulladásos folyamat gennyes fázisba való átmenetének megakadályozása érdekében;
• a traumás hatás megelőzése a szinoviális kapszulák elhelyezkedésének területén;
• védőfelszerelés használata, ha fennáll a sérülés veszélye;
• a karcolásokat, vágásokat, horzsolásokat hidrogén-peroxiddal, fertőtlenítőszerrel kell kezelni.

A könyökízület bursitise - veszélyes betegség. A betegséget nem szabad a véletlenre bízni, mert a szövődmények siralmasak lehetnek. Nem hozhatja a betegséget súlyos formákra.

Ízületeink sok munkát végeznek nap mint nap, és megbirkóznak azokkal a hatalmas terhelésekkel, amelyeket élettevékenységünkre tekintettel rájuk nehezedünk. Ilyen magas igénybevétel mellett az ízületek nagyon gyakran sokféle patológiának és betegségnek lehetnek kitéve. Az ízületi táskát érintő egyik gyakori betegség a könyökízület bursitise.

Ez a könyökízület - ez a betegség legkedveltebb helye. Az ízületi folyadék, amelyet a speciális ízületi táskákat - bursákat - bélelő ízületi sejtek választanak ki, csillapítja a csontok és ízületek terhelését, és keni is azokat. A folyadék felhalmozódik az ízületi táskákban, és ennek feleslege következtében gyulladás léphet fel, amit bursitisnek neveznek.

A patológia előfordulásának mechanizmusa

A zsáküregben lévő kenőfolyadék tartalma miatt a csontok és szövetek egymáshoz súrlódása a mobilitás során minimálisra csökken. A könyökízületet anatómiailag három ízületi táska veszi körül: subcutan, interosseus és radiohumeralis. Nekik köszönhetően az ember nem érez kényelmetlenséget, és bármilyen funkciót végrehajthat a kezével. Normális esetben az ulnaris bursa sima, lapos, és ideális esetben hozzájárul a könyökízület munkájához. Ha gyulladás lép fel, az ízületi folyadék feleslege jelenik meg a bursában, ami a környező szöveteket megnyomja és fájdalmat okoz. Ebben az esetben a könyökízület bursitiséről beszélünk.

A betegség okai

Gyakran ezt a betegségetérzékenyek azok az emberek, akik több aktív mozgást végeznek a kezükkel, és különösen a hajlítás - a könyöknyújtás. Ennek oka lehet bizonyos monoton munkavégzés, vagy bizonyos sportágakban való részvétel, például golf, jégkorong vagy tenisz.

Egyes esetekben a bursitist olyan sérülés okozhatja, amelyben az ütés a könyök szélére esik. Még egy lehetséges ok A bursitis kialakulása olyan ízületi betegségek, mint például az ízületi gyulladás vagy a köszvény, valamint a fertőzés zsákjába kerülés. Amikor a szinoviális folyadék megfertőződik, a bursa belsejében akut gennyes bursitis alakul ki.

Típus szerinti osztályozás

A váladék természetétől függően a bursitis háromféle lehet:

• savós, amelyben az effúzió nem fertőzött;
• vérzéses, amelyben vérszennyeződések vannak az ízületi táskában, leggyakrabban a könyökízület sérülése következtében fordul elő;
• gennyes, amelyben az ízületi zsákon belüli ízületi folyadék fertőzése következik be.

A gennyes bursitis lehet specifikus és nem specifikus. Egy adott típus szifilitikus, tuberkulózis vagy gonococcus etiológia hátterében fordul elő. Ami a nem specifikus formát illeti, előfordulásának oka a streptococcusok, staphylococcusok és más nem specifikus mikroflóra fertőzése. Gyakran előfordul különféle sérülésekkel, amikor a fertőzés bőrelváltozásokon - horzsolásokon, karcolásokon - keresztül jut be. A fertőzés a szomszédos szövetekből is átjuthat a nyirokereken, ha az emberi szervezetben gennyes tályogok, kelések stb.

A lefolyás természetétől függően a betegség a bursitis következő formáira osztható:

• krónikus;
• fűszeres;
• szubakut;
• visszatérő.

Jellemző jelek és tünetek

A könyök bursitis tünetei formájától és okától függően különböző módon alakulhatnak ki. Tehát akut esetekben hirtelen jelennek meg, és meglehetősen intenzív karakterrel rendelkeznek. Krónikus formában a tünetek több hétig folyamatosan megjelenhetnek és megfigyelhetők, majd ismét enyhülnek.

A könyökízület gyulladt ízületi táskájának helyén tömítés, duzzanat képződik, a szövetek térfogata megnövekszik. Vizuálisan a bursitist meglehetősen nehéz meghatározni, mivel a gyulladás nem látható a bőrön keresztül. Csak néhány esetben, amikor az érintett ízületi táskák kívülről közel helyezkednek el, a bőr kipirosodik rajta, valamint helyi hőmérséklet-emelkedés.

Megállapítható, hogy a páciensnél a könyökízület bursitise alakul ki egy specifikus, tapintásra lágy textúrájú duzzanat jelenlétében. A duzzanat mérete 7-10 centiméter lehet. A páciens kezének minden manipulációját kíséri fájdalmas érzések, esetleg általános rossz közérzetés bizonyos esetekben éles felemelkedés testhőmérséklet. A mozgások azonban, ellentétben a könyökízület ízületi gyulladásával, egyáltalán nem korlátozottak.

A bursitis gennyes formájával a gyulladásos folyamat a közeli szöveteket is érintheti. Ebben az esetben a betegek lázat okozhatnak. Tekintettel a beteg állapotának akut romlására, nagyon gyakran sürgős kórházi kezelésre van szükség.

Diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban a betegség diagnosztizálása a tünetek vizsgálatával és tanulmányozásával történik, anélkül további módszerek kutatás. A bursitist leggyakrabban a könyökhajlat körül kialakult specifikus ödéma jelzi. Bizonyos esetekben azonban szükség van a diagnózis tisztázására, amelyhez szúrás is elvégezhető. Ebben az esetben a szinoviális folyadékot vizsgálatra veszik, hogy tisztázzák a váladék jellegét, és elvégezzük annak bakteriológiai vizsgálatát.

Bizonyos esetekben célszerű használni röntgen vizsgálat, amely lehetővé teszi a könyök folyamatának károsodásának vagy az osteophyták jelenlétének megállapítását.

Meglévő kezelések

A könyökízület bursitisének kezelése a fájdalom megszüntetésére és a gyulladásos folyamat lokalizációjára csökken. A kezelés taktikáját a gyulladásos folyamat formája határozza meg. A betegség bármely lefolyása esetén a betegek a maximális béke biztosítására van szükség sérült könyök. Ezt egy rögzítő kötéssel elég hatékonyan meg lehet tenni. A száraz meleg is nagyon jól segít otthon.

A kórházi kezelés a következőket foglalhatja magában:

• drog terápia;
• fizikoterápia;
• műtéti beavatkozás;
• nem gyógyszeres terápia.

A kábítószer-kezelési módszerekkel kezelhető a bursitis, mind akut, mind krónikus formában. Ennek érdekében manapság nagyon hatékonyan alkalmazzák a gyulladáscsökkentő szereket, helyileg például Voltaren, ibuprofen, diklofenak. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikum-terápiát is, amely fertőzések jelenlétében szükséges. A készítményeket a betegek bizonyos mikroorganizmusokkal szembeni érzékenységétől függően választják ki, gyulladást okozva. Egyértelműen megnyilvánuló gyulladásos folyamat esetén glükokortikoszteroidokat használnak, amelyeket a gyulladt zsákba fecskendeznek be.

Sebészi kezelés, leggyakrabban gennyes gyulladások esetén célszerű és esetenként azzal krónikus formák. Ebben az esetben jelentkezzen a következő típusok tevékenységek:

1. A gyulladt táska átszúrása. Alkalmas a bursitis gennyes formáira. A manipuláció során eltávolítják a gennyes képződményt, majd az ízületi zsákot fertőtlenítőszerrel mossák. Ugyanakkor antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet bevinni a bursa üregébe.
2. A gyulladt táska víztelenítése. Gennyes bursitis esetén is javallott. Ebben az esetben az üreget kinyitják és egy csővel leeresztik. Az eljárást addig végezzük, amíg a gyulladásos folyamat jelei eltűnnek.
3. Bursectomia. A legtöbb radikális működés, melynek során a gyulladt ulnáris táskát kimetsszük. Gyakran ez a módszer a könyökízület krónikus bursitise esetén alkalmazzák, amikor a bursus falai megvastagodnak, ami befolyásolja a beteg életminőségét és megnehezíti a normális életvitelét. Ez a művelet alatt végezhető el helyi ill Általános érzéstelenítés. A műtét után több napig sínt helyeznek a páciensre, aminek köszönhetően pihentetik a könyökízületet és gyógyul a seb. A jövőben egy új ízületi táska alakul ki a páciens kötőszövetéből.

Hagyományos kezelések sikeresen kombinálható népi módszerek , amelyek hatékonyan kezelik az olyan betegségeket, mint a könyökízület bursitise. A kezelés után a betegeknek azt tanácsolják, hogy egy ideig korlátozzák munkaképességüket, és hagyják abba a sportolást. Nál nél kedvező eredmény kezeléssel a betegek néhány héten belül teljesen felépülnek.

Között gyulladásos betegségek a mozgásszervi rendszerben gyakran diagnosztizálják a könyökízület bursitisét. Sok beteg ezt meglepőnek találja, mert a könyökízületet nem éri annyi stressz, mint a csípő-, térd- és bokaízületeket.

De a váll, és főleg a könyök jelentősen terhelhető, a terhelés lehet statikus és dinamikus is. Különösen károsak a rendszeresen végzett ciklikus vagy ismétlődő mozgások, amelyek az olecranon és a környező segédképződmények - ízületi táskák - aszeptikus gyulladásához vezetnek. Hogyan jelenik meg a bursitis, hogyan diagnosztizálják, és mik a könyökbursitis kezelési módjai?

Meghatározás

Bármely bursitist az ízület segédberendezésének, nevezetesen a bursa vagy az ízületi táska gyulladásának nevezik. Ebben az esetben az olecranon intraartikuláris zsákjának gyulladásáról beszélünk.
Az emberi könyökízület összetett anatómiai szerkezet. Feladata az ecsetmozgások függetlenségének biztosítása és egyben azok racionalizálása. A fedőízület (váll) a maximális szabadságfokú ízület, a vállban három síkban való mozgás lehetséges. A könyökízület 2 szabadsági fokozatban végez mozgásokat, hajtja végre a hajlítást-nyújtást, valamint a szupinációt és a pronációt (az alkar befelé és kifelé forgatását).

Az ízületi táskák ugyanakkor szinoviális folyadékot választanak ki, ami megkönnyíti az ízületi porcok mozgását, csökkenti a súrlódást, és kívülről is védi az ízületet. A könyökízületben három ilyen táska található.
Bármilyen allergiás, fertőző vagy traumás folyamat megzavarhatja az ízületi folyadék felszabadulását, és egy vagy másik intraartikuláris táska akut vagy krónikus gyulladásának kialakulásához vezethet, és néha több is előfordulhat egyszerre. Fontolja meg a bursitis kialakulásának fő okait.

A betegség okai

A bursitis, mint minden gyulladás, aszeptikus lehet, azaz káros mikroorganizmusok részvétele nélkül keletkezhet és fertőző. A következő okok vezetnek az aszeptikus bursitis kialakulásához:

• anyagcserezavarok, például kristályos anyagok (urátok) felhalmozódása az ízületi üregben és az ízületi kapszulák szöveteiben. Ezek a bursitis, az ízületi gyulladás és a bursitis terminális urémiával (karbamid). Az ilyen betegségeket kristályos bursitisnek nevezik;
• hosszan tartó statikus feszültség a könyökízületben, a felületen támasztva. Ez a helyzet bizonyos szakmáknál jelentkezik, vagy ha hosszú ideig mozdulatlan helyzetben vannak, például ittas állapotban. Ezenkívül előfordulhatnak ellentétes helyzetek az ízület túlzott igénybevételével kapcsolatban, például egyes sportágakban. Tehát létezik a "teniszkönyök" fogalma. Nagyon káros számítógéppel dolgozni, miközben a könyök állandóan megtámasztja;
• súlyos trauma, például zúzódás, szintén aszeptikus gyulladáshoz vezethet. A szövetek integritásának megsértése itt nem fordul elő, hanem reaktív aszeptikus gyulladás lép fel váladékkal, aminek következtében a könyökízület gyulladása, majd bursitis alakul ki. A traumás bursitis gyakran krónikus, kisebb behatásokkal, de az ízületi szövetek maradandó károsodásával is kialakul. Az ilyen mikrotraumáknak hosszú időn keresztül kell bekövetkezniük ahhoz, hogy a tünetek kialakuljanak. A poszttraumás folyamat jellemző a sportolókra;
• néha az ízületi táskák gyulladásának oka az allergiás reakció. Ez ritkán fordul elő, de akkor fordul elő, ha a beteg polivalens allergiában szenved. Kiejtve is mérgező ödéma allergiás eredetű harapással alakulhat ki, például darazsak vagy méhek.

fertőző folyamat

NÁL NÉL jelentős mennyiségű esetekben a bursitis a könyökízület fertőző. A fertőzés leggyakrabban vágással történik, nyílt sebek, vagy távoli gócokból származó hematogén és limfogén fertőzéssel.

Általában a fertőzés második módja azokra a betegekre jellemző, akiknél jelentősen csökkent az immunitás, például kemoterápiában részesülnek, vagy HIV-fertőzésben szenvednek.

A fertőző bursitis lehet specifikus vagy nem specifikus. Az első esetben speciális kórokozókról beszélünk, amelyekre jellemző fényes, csak rájuk jellemző klinikai kép. Ilyen betegségek közé tartozik a tuberkulózis, a szifilitikus vagy brucellózisos bursitis. NÁL NÉL mostanában gyakran kezdett regisztrálni arthritis és bursitis által okozott kórokozó gonorrhoea.

Egy nem specifikus fertőző folyamatban leggyakrabban különféle patogén coccusok, például hemolitikus streptococcus vagy Staphylococcus aureus okozzák a fertőzést.

Nem ritka az olyan eset, amikor az ízületi táskák fertőző elváltozásait vírusfertőzés okozhatja, például gyermekeknél a könyökízület savós bursitise lehet tünet. adenovírus fertőzés vagy influenza, bár ritka esetekben.

Abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat bármely más szervben fellép, és a bursitis az általános folyamat reakciójaként jelentkezik, akkor reaktív bursitisről beszélnek.

Osztályozás

osztályozható ulnáris bursitis lokalizáció, a váladék természete és a gyulladásos folyamat természete szerint. Tehát a lokalizáció szerint három különböző zsákot különböztetnek meg - az olecranon zacskót vagy az olecranont, intratendinálist és supratendinálist. Minél közelebb van a bőrfelülethez a táska, annál nagyobb a sérülés veszélye. Ezért az olecranon zsákja leggyakrabban bursitisben szenved ebben az ízületben.

A váladék összetételétől függően a bursitis lehet:

• savós;
• vérzéses;
• gennyes;
• fibrines.

Savós bursitisnek nevezik, ha a zsákban átlátszó savós folyadék halmozódott fel, amely alig különbözik az ízületi folyadéktól. A könyökízület vérzéses bursitise gyakran sérülés után fordul elő, és a zsák üregébe történő belső vérzés megnyilvánulása lehet, amikor a szúrás során vért pumpálnak ki a zsákból. Fertőző elváltozások esetén leggyakrabban gennyes bursitis lép fel, amely a környező szövetek megolvadásával lehet veszélyes, krónikus elváltozások esetén pedig néha fibrines bursitis. Gyakran alakul ki ragasztási folyamatösszefüggésbe hozható a betegség krónikus lefolyásával.

Néha mész lerakódhat az ízület zsákjában. A mészsók ilyen lerakódása ritkán fordul elő elsődleges folyamatként, és gyakrabban idős korban alakul ki jelentős anyagcsere-rendellenességek, például veseelégtelenség és diabetes mellitus hátterében. Ebben az esetben a kalcium sók felhalmozódásáról beszélünk a táska falában és üregében. Ez az ízületi folyadék szekréciójának károsodásához, a szövetek rugalmasságának elvesztéséhez vezet, és nemcsak elsődleges elváltozásként, hanem bármely etiológiájú krónikus és hosszú távú bursitis eredményeként is előfordulhat.

A betegség lehet akut, szubakut és krónikus. Az akut bursitis leggyakrabban fertőző és gennyes, a krónikus gyulladás pedig a kötőszövet szisztémás elváltozására jellemző, például köszvényes bursitis esetén vagy reumás patológia hátterében.
Ezenkívül a krónikus lefolyás jellemző az aszeptikus elváltozásokra a könyökízület megnövekedett terhelése hátterében, például foglalkozási megbetegedés. Hogyan néz ki a bursitis, és mi a klinikai képe egy tipikus akut elváltozásnak?

Az akut folyamat klinikája és tünetei

Fontolja meg, hogyan zajlik le a könyökízület tipikus akut bursitise. Vegyük például az akut gennyes gyulladást, amelynél feltétlenül orvoshoz kell fordulni, mivel a késés komoly műtétet, sőt egyes esetekben az alkar amputációját is okozhatja.

Az ulnaris bursa gennyes gyulladásának legjellemzőbb jelei a következők:

• néhány nappal a szennyezett seb, karcolás vagy akut fertőző folyamat, például tüdőgyulladás kezdete után bőrpír jelenik meg a könyök területén. A bőrpír a gyulladás első tünete;
• duzzanat lép fel, amikor megpróbálja megnyomni a könyökét, vízzel felpumpált párnára vagy rugalmas dudorra emlékeztető tömítés érezhető. Ez folyadékgyülem megjelenését jelzi a tasak üregében;
• az akut ulnaris bursitis a helyi hőérzetben nyilvánul meg: az érintett könyök tapintásra sokkal melegebb, mint az ízület az egészséges oldalon;
• fájdalom. Az érintett könyök "rángatni" kezd, fájdalom jelentkezik, amely mozgással fokozódik.

Olyan is lehet kísérő tünetek- láz, hidegrázás és láz, rossz közérzet.

Abban az esetben, ha csak a táska érintett, előfordulhat, hogy nincs különösebb fájdalom, de amikor a folyamat átterjed az ízületre és a környező lágy szövetekre, a bursitis jeleit az ízületi gyulladás, sőt a panarthritis tünetei váltják fel. Ekkor a gennyes gyulladás kiterjedtté válik, és a fájdalom nagyon erőssé válik. A könyökízület bursitisének következményei másodlagos fertőzés esetén szomorúak lehetnek - teljes ízületi gyulladás lép fel, amely fokozatosan ankilózissá alakulhat az ízület rokkantságának és mozdulatlanságának kialakulásával.

Annak érdekében, hogy elkerülje a fájdalmat az ízület legkisebb megrázkódásakor, a beteg kénytelen viselni a könyökét egészséges kézzel, vagy sálra kötni. Ennek eredményeként az ízület működési zavara lép fel, ami végső soron jelentősen korlátozza a mobilitást.

A krónikus bursitis jelei finomabbak, váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal járnak, és gyakran nincsenek kifejezett tüneteik, kivéve a fáradtság érzését és a könyök duzzanatát.

Diagnosztika

A könyök bursitis elsődleges diagnózisát bármely orvos elvégezheti, mivel a jelek jellegzetesek és egy adott ízület károsodását jelzik. Hogy melyik orvoshoz forduljon kezelésre, az a folyamattól függ: például köszvényes bursitis esetén reumatológushoz, gennyes folyamat esetén sebészhez kell menni. Először fel kell vennie a kapcsolatot a helyi terapeutával, aki a megfelelő szakemberhez irányítja a beteget.

A következő módszereket széles körben használják a betegség diagnosztizálására:

• az ízület radiográfiája;
• ha mély szalagok elváltozására gyanakszik -;
• a könyökízület bursitisszel történő szúrása lehetővé teszi a váladék természetének meghatározását, és gyakran a baktériumok beültetése után izolálja a gyulladást okozó kórokozót.

Általános klinikai vizsgálatok, mint pl általános elemzés vér, kifejezett folyamatban gyulladásos elváltozásokat mutathat,

Kezelés

Hogyan gyógyítható a könyök bursitis, és milyen módszerek vannak erre?
Az olecranon zacskójának veresége konzervatív vagy sebészeti kezelést igényel.
A műtétet leggyakrabban krónikus folyamatban vagy kifejezett gennyfelhalmozódással végzik. Először a szinoviális táska szúrását végzik el, nem csak a diagnosztikából, hanem az is terápiás céllal. b

A gennyet kiszivattyúzzák, a zacskót antibiotikummal mossák, és gyulladáscsökkentő szereket, köztük kortikoszteroid hormonokat adnak be. Néha a szúrást többször is végrehajtják.

Abban az esetben, ha van egy kimondott gennyes folyamat, a zacskó felnyitása után lefolyók maradnak az üregében. És csak akkor, ha a fenti módszerek hatástalanok, teljes kivágást végeznek, majd eltávolítják a zsákot. Ezt a műtétet bursectomiának vagy "a bursa eltávolításának" nevezik.
De leggyakrabban ők konzervatív kezelés tabletták, injekciók használata és népi gyógymódokkal való kezelés.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A mozgásszervi rendszer bármely betegségének otthoni kezelése mindenekelőtt a csoporthoz tartozó gyógyszerek szedését jelenti.

Különféleképpen használják őket adagolási formák például Ibuprofen, Nise (Nimesil) - tablettákban és Movalis - intramuszkuláris injekció formájában.

Mennyi ideig kezelik az akut fájdalom szindrómát? Általában ezeket a gyógyszereket nem adják hosszú ideig, mivel sok közülük hátrányosan befolyásolhatja a májat és a gyomornyálkahártyát. A gyógyszeres kezelést szükségszerűen az omeprazol kinevezésével kell támogatni a betegeknél gyomorfekély a történelemben. Az NSAID-ok szedésének átlagos időtartama nem haladhatja meg a 10 napot, az elején injekciókat kell adni, majd a beteget tablettákra kell áthelyezni.

Hormonok

Bizonyos esetekben kortikoszteroid gyógyszerek, például Kenalog vagy Diprospan kinevezése javasolt. Közvetlenül a zacskóba fecskendezik, és hosszú távú gyulladáscsökkentő hatásúak. Ez a terápia a gyulladás aszeptikus változataira, például krónikus foglalkozási bursitisre javallt. A hosszú távú terápia a kötőszöveti képződmények gyengüléséhez vezethet, ezért ne adjunk hosszú ideig és gyakran hormonokat.

Antibiotikumok

Gennyes bursitis esetén a betegnek antibiotikumot kell adni széles választék akciók. Intramuszkuláris vagy intravénás injekció formájában alkalmazzák. Ha az érzékenység meghatározható patogén mikroflóra antibiotikumokra, írjon fel egy bizonyos gyógyszert.

Az ízületi táska nem gennyes gyulladására alkalmazzuk antibakteriális szerek szájon át, tablettákban, a fertőzés megelőzésére.

Helyi terápia

Ennek a betegségnek a kezelésében helyileg alkalmazható készítményeket is alkalmaznak, amelyek a szöveti anyagcsere aktiválódását, a duzzanat csökkentését és a szervezet immunválaszának fokozását is okozhatják. A dimexiddel végzett kezelés kifejezetten az expozíciós módszerre vonatkozik, amely aktiválja és gerjeszti a szöveti választ. A könyökízület bursitisének kezelésére szolgáló dimexidot a következő módon alkalmazzák: vízzel 1:3 arányban hígított Dimexide oldattal megnedvesített szalvétát alkalmaznak a könyökízület területére, és ez a tömörítés körülbelül fél óráig tart. A kezelés folyamata 10 nap. A kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell, hogy van-e allergia. Ehhez 15 percig 50%-os Dimexide oldatot kell kitenni a könyökhajlat belső felületére.

Bursitis esetén különféle krémeket és kenőcsöket használnak, amelyek NSAID-okat tartalmaznak. Ezek a Fastum - gél, Dolgit - krém, méh- és kígyóméreggel készült termékek. Az Apizartron és a Nayatoks, vagy a Viprosal hatásos. A bursitis elleni kenőcsöket éjszaka alkalmazzák, mivel lassan felszívódnak és zsíros alapjuk van. A krémek és gélek pedig jók a mindennapi használatra.

Abban az esetben, ha a betegnek gennyes bursitise van, műtétet végeztek és dréneket szereltek fel, majd a Levomekol vagy Vishnevsky kenőcs a gennyes sebek kezelésére javallt, amelyek erős fertőtlenítő hatással bírnak és serkentik a granulációs szövet képződését.

Mikor használhatók a termikus kezelések?

Ha a betegnek a megnövekedett terhelés okozta krónikus ulnaris bursa gyulladása van, akkor gyakran alkalmaznak népi gyógymódokat, mivel a betegség lefolyása hosszú, és a diszfunkció mértéke jelentéktelen lehet. Ebben az esetben termikus eljárások alkalmazhatók. A betegek gyakran kérdezik, hogy bursitissel lehet-e fürdőbe menni?

Lehetséges, de nem az akut gyulladás fázisában, hanem amikor jobban érzi magát. A hőkezelés elősegíti a véráramlást és fokozza vénás kiáramlás. Abban az esetben, ha a betegnek akut bursitis klinikája van, akkor az olyan eljárások, mint a fürdő vagy a könyökízület masszázsa, fokozott duzzanathoz és fokozott fájdalomhoz vezethet. Ugyanebben az esetben, ha a betegnek a könyökízület krónikus bursitise van, az exacerbáció során ezeknek a módszereknek a használata a betegség visszaesésének kialakulásához vezet.
Ebben a helyzetben le kell hűteni az érintett területet. Erre alkalmas illóolaj menta, alapolajjal 1:10 arányban hígítva; metil-szalicilát és mentol alapú hűtőzselék, például Ben-Gay vagy Bom-Bengue; vagy végül egyszerűen a könyökére köthet egy káposztalevelet. Mindez enyhíti és csökkenti a fájdalmat.

Gyógyulás és rehabilitáció

Az ízületi mobilitás helyreállítása érdekében a rehabilitációt a fájdalom eltávolítását követő első napokban kell elkezdeni. Az ízület pihenőidejének minimálisnak kell lennie, mivel a mozdulatlanság a környező izmok elsorvadásához és az inak változásához vezet. A megjelenést követő első napon erőteljes fájdalomügyeljen arra, hogy a végtagot a nyakra akassza, erre vannak speciális kötések, vagy használhat rugalmas kötést. Abban az esetben, ha a betegnél krónikus bursitis jelei vannak, és a betegség története elég hosszú, akkor súlyosbodás idején könyökízületi merevítőt vagy könyökortézist kell alkalmazni.

A könyökbursitis tornaterápiájának feladatai az ízület mozgékonyságának helyreállítása, az ízületi folyadék termelésének javítása, a zsáküregben a váladékképződés csökkentése, az ízületi tok vérellátásának javítása, valamint az ízületi torok kiáramlásának javítása. káros anyagokat tartalmazó vénás folyadék. A fizioterápiás gyakorlatokat már az exacerbáció enyhülésének szakaszában kell elvégezni, mindig tapasztalt oktató irányításával. Tehát kerülni kell a kis mozgásamplitúdójú gyakorlatokat, és a súlyok tilosak.

Megelőzés

A könyök bursitis megelőzésének alapelvei a krónikus és véletlen sérülések elkerülése. A sportolóknak viselniük kell védőkötések, motorosok - könyökvédők.

Mikrotrauma, seb vagy horzsolás esetén azonnal kezelni kell őket antiszeptikumokkal, például hidrogén-peroxiddal, és kötést kell alkalmazni. A pustuláris betegségeket időben kell kezelni, és ha akut ízületi gyulladás jelei vannak, forduljon reumatológushoz, anélkül, hogy megvárná az exacerbációkat.

Idős korban kiemelt figyelmet kell fordítani a mozgáshigiéniára, hiszen az életkorral összefüggő ízületi folyadéktermelés, valamint a vérellátás és a táplálkozás csökkenése következik be. izomszövet. Nem tapasztalhat komoly stresszt, különösen hipotermia esetén. Végül, amikor számítógépen dolgozik, ésszerűen váltogatnia kell a munkaidőt és a pihenőidőt, amely alatt egy sor gimnasztikai gyakorlatot kell végeznie.