Sarana untuk memulihkan konduksi saraf. Obat untuk meningkatkan konduksi impuls saraf

Strychnine nitrate adalah alkaloid utama biji chibulikha. DI DALAM praktek medis gunakan larutan strychnine nitrate 0,1% dalam ampul injeksi 1 ml. Dalam dosis terapeutik, strychnine memiliki efek stimulasi pada indera (menajamkan penglihatan, rasa, pendengaran, sensitivitas sentuhan), merangsang pusat pernapasan dan vasomotor, mengencangkan otot rangka dan otot jantung, serta meningkatkan proses metabolisme.
Efek strychnine dikaitkan dengan memfasilitasi konduksi eksitasi di sinapsis interneuron sumsum tulang belakang.
Strychnine digunakan sebagai tonik untuk asthenia parah, hipotensi, paresis dan kelumpuhan, atonia lambung, dll. aktivitas refleks mungkin memiliki efek menguntungkan pada disfungsi ereksi yang disebabkan oleh patologi neurologis, atau pada struktur kondisi asthenic yang berkepanjangan dari berbagai asal. Obat ini diresepkan sebagai suntikan subkutan 1 ml 1-2 kali sehari. DI DALAM kasus-kasus yang diperlukan dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 ml (0,002) 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 10-15 hari. Pada wanita, ini digunakan untuk merangsang aktivitas refleks pusat tulang belakang, serta eksaserbasi sensitivitas sentuhan(dua kali sehari, 1 ml secara subkutan, kursusnya 10-14 hari).

Dalam kasus overdosis, ketegangan pada otot wajah, oksipital dan lainnya, kesulitan bernapas, dan kejang tetanik mungkin terjadi.

Strychnine dikontraindikasikan pada pasien dengan hipertensi, asma bronkial, angina pektoris, dengan aterosklerosis parah, tirotoksikosis, penyakit hati dan ginjal, kecenderungan reaksi kejang.

Prozerin adalah zat antikolinesterase sintetis. Tersedia dalam tablet 15 mg dan dalam ampul 1 ml larutan 0,05% (0,5 mg) untuk injeksi. Obat ini memfasilitasi konduksi impuls di sinapsis kolinergik sistem saraf pusat, meningkatkan konduksi neuromuskular, meningkatkan proses eksitasi, meningkatkan tonus otot polos dan lurik.

Proserin digunakan untuk miastenia gravis, gangguan motorik dan sensorik yang berhubungan dengan cedera tulang belakang, radikulitis, neuritis atau karena akibatnya. gangguan akut sirkulasi otak.

Untuk disfungsi ereksi dan keluarnya air mani yang lamban pada saat ejakulasi karena gangguan pada jalur persarafan alat kelamin pria, prozerin diresepkan dalam bentuk suntikan subkutan setiap hari sebanyak 1 ml (untuk kursus 15-25 suntikan) atau 1 tablet (15 mg) 2 kali sehari (20-30 hari). Untuk meningkatkan efeknya, prozerin sering dikombinasikan dengan injeksi subkutan 1-2 ml strychnine nitrate 0,1% (10-20 suntikan) dan tiamin klorida. Jika perlu, pengobatan diulangi setelah istirahat 3-4 minggu.

Dalam kasus overdosis, “krisis kolinergik” mungkin terjadi: hipersalivasi, mual, miosis, peningkatan peristaltik, diare, sering buang air kecil, otot berkedut, dan berkembangnya kelemahan umum. Penawarnya adalah atropin. Kontraindikasi pada epilepsi, hiperkinesis, asma bronkial, angina pektoris, aterosklerosis berat.
Distigmine bromide (ubretide) adalah obat antikolinesterase kerja panjang. Tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung 5 mg zat aktif distigmin bromida, dan dalam bentuk larutan injeksi 1 ml (0,5 dan 1 mg) dalam ampul.

Obat tersebut menyebabkan akumulasi asetilkolin di celah sinaptik, memperpanjang dan mengintensifkan proses yang terkait dengannya di otot rangka ah dan saraf parasimpatis. Ubretide meningkatkan nada saluran pencernaan, kandung kemih, sfingter dan ureter, menyebabkan vasodilatasi sedang dan peningkatan tonus otot lurik. Dalam praktik seksologis, obat ini dapat digunakan untuk disfungsi ereksi, kesulitan atau percepatan ejakulasi yang disebabkan oleh gangguan konduksi parsial pada sumsum tulang belakang, serta untuk lesi perifer. formasi saraf terlibat dalam persarafan organ genital, misalnya pada neuropati diabetes atau alkoholik. Ubretide awalnya diresepkan 1/2-1 tablet (2,5-5 mg) 1 kali per hari. Tergantung efeknya, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet per hari atau dikurangi menjadi 1 tablet setiap 2-3 hari sekali. Tablet diminum saat perut kosong di pagi hari 30 menit sebelum sarapan. Dalam kasus yang parah, obat tersebut digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular 0,5 mg 1 kali per hari. Durasi pengobatan dengan ubretide adalah 3-4 minggu. Dalam kasus overdosis obat, efek muskarinik (mual, muntah, diare, peningkatan peristaltik, air liur, bronkospasme, bradikardia, miosis, berkeringat) dan nikotin (kejang otot, kesulitan menelan) dicatat. Efek samping dihilangkan dengan atropin.

Kontraindikasi: hipotensi, gagal jantung kronis, infark miokard baru-baru ini, tirotoksikosis, asma bronkial, epilepsi, miotonia, hipertonisitas usus, saluran empedu dan saluran kemih, tukak lambung.

Berdasarkan bahan: V. Domoratsky "Seksologi medis dan psikoterapi gangguan seksual", - M. 2009

Sistem saraf mengontrol otot rangka melalui jaringan neuron yang terhubung ke serat otot melalui koneksi khusus. Impuls saraf (sinyal perintah) dapat mengaktifkan seluruh atau sebagian serabut dengan eksitasi ringan atau intens.

Kompleks saraf-otot disebut bagian neuromotor tubuh. Otot dari jenis yang berbeda dapat bekerja dalam satu ligamen untuk menghasilkan gabungan gerakan otot. Semua kontraksi otot rangka dikendalikan oleh otak. Semakin baik konduksi serat otot, semakin kuat eksitasinya dan otot yang tereksitasi akan bekerja lebih cepat dan kuat. Oleh karena itu, pengertian otot” kualitas terbaik"terutama terkait dengan konduksi sarafnya.

Pasokan jaringan otot dengan saraf memastikan hubungannya dengan sistem saraf pusat dan disebut persarafan. Telah diketahui bahwa semakin banyak otot yang dipersarafi, semakin kuat otot tersebut dan semakin tinggi kemampuannya untuk berkontraksi dengan lebih mudah dan cepat.

Selain itu, persarafan otot berhubungan langsung dengan kecepatan dan intensitas proses anabolik. Faktanya, otot yang terhubung ke neuron bermielin (yang dikelilingi oleh selubung mielin yang bertindak sebagai insulasi dan memungkinkan sinyal saraf yang lebih kuat melewatinya) memiliki kekuatan dan kemampuan yang lebih besar untuk tumbuh.

Jika memang ada otot yang "berkualitas unggul", maka otot tersebut pasti mempunyai konduksi saraf yang unggul, "kemampuan eksekutif" yang unggul, dan kemampuan yang unggul dalam memanfaatkan energi.

Timbul pertanyaan: apakah semua itu mungkin?

Dan jawabannya langsung muncul - lebih mungkin ya daripada tidak.

Terdapat bukti bahwa stimulasi intens yang berulang memberi sinyal pada otot untuk meningkatkan efisiensi neuromuskular melalui persarafan. Seperti disebutkan sebelumnya, selama proses persarafan, hubungan antara sistem saraf pusat dan otot diperkuat. Kesimpulannya, proses ini dapat meningkatkan kekuatan otot dan kecepatan kontraksi secara signifikan meski tanpa adanya perubahan massa otot. Tetapi tindakan otot yang berbeda memerlukan rangsangan yang berbeda dengan regulator neuromuskular yang berbeda. Dengan kata lain, untuk mendapatkan kinerja yang prima, otot harus terhubung ke jaringan ujung saraf yang, dengan bantuan impuls, akan menghasilkan semua tindakan otot yang diperlukan.

Ada dua jenis aktivitas fisik yang mempengaruhi otot: aerobik dan anaerobik. Latihan aerobik terutama menggunakan serat otot yang bergerak lambat. Sedangkan latihan aerobik menggunakan serat otot yang bergerak cepat.

Bagaimana cara menghubungkan otot dengan sistem saraf pusat?

Ini adalah topik yang sangat luas, namun kami akan mencoba menjelaskan semuanya secara singkat dan sederhana. Persarafan yang sama harus dilibatkan dalam proses ini. Persarafan otot dapat ditingkatkan dengan bantuan serangkaian sinyal stimulasi, dan akibatnya, melalui serangkaian latihan khusus dan pelatihan taktis.

Memvariasikan intensitas latihan Anda adalah salah satu cara untuk memengaruhi suplai saraf, dan juga cara terbaik untuk meningkatkan kekuatan, kecepatan, kecepatan kontraktil, dan daya tahan.

Kombinasi latihan yang melelahkan yang mengembangkan kekuatan, kecepatan, ketangkasan, dan daya tahan ini harus diulang beberapa kali dalam seminggu.

Serangkaian latihan yang berulang memaksa otot untuk beradaptasi, meningkatkan efisiensi neurokonduksi, sekaligus meningkatkan semua kualitas otot.

Dengan melakukan ini, kita dapat mencapai hasil yang sungguh menakjubkan. Misalnya, seorang pelari jarak jauh dapat meningkatkan kecepatannya tanpa mengurangi daya tahannya, sehingga ia dapat memecahkan rekor kecepatannya sendiri. jarak pendek, dan yang panjang.

Atlet seni bela diri dan tinju yang melatih kecepatan, ketangkasan, dan daya tahan dapat mengembangkan kekuatan otot tambahan dan dengan demikian meningkatkan kekuatan pukulan, kecepatan, kekuatan cengkeraman, dan ketahanan keseluruhan terhadap kelelahan selama latihan intensif.

Konduksi saraf ke otot hanyalah sebagian dari apa yang menentukan kualitas otot terbaik.

Polineuropati mengacu pada lesi struktural multipel pada serat sistem saraf tepi. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelumpuhan parsial, gangguan sensorik dan gangguan lain yang terjadi terutama pada ekstremitas bawah.

Dengan polineuropati pada ekstremitas bawah, area jauh dari serabut saraf yang mempersarafi kaki terpengaruh. Saraf motorik dan sensorik terpengaruh. Tanda dan intensitas gejala tergantung pada jenis penyakitnya.

Jenis

Dokter membedakan jenis polineuropati berikut:

• Inflamasi (timbul akibat proses inflamasi pada jaringan saraf);
• Beracun (disebabkan oleh keracunan tubuh dengan beberapa zat beracun - misalnya timbal);
• Alergi (akibat malfungsi mekanisme pertahanan organisme);
• Traumatis (muncul sebagai akibatnya).

Polineuropati dapat bersifat kronis dan akut, serta aksonal (ditandai dengan kerusakan pada silinder aksial serabut saraf) dan demielinasi (berkembang sebagai akibat patologi selubung mielin serabut).

Alasan

Penyakit ini bisa disebabkan oleh banyak hal, yang tidak selalu jelas. Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan polineuropati adalah:

• Keracunan tubuh - industri (timbal, arsenik, merkuri) atau makanan ( produk berkualitas rendah makanan, alkohol, obat-obatan);
• Infeksi bakteri atau virus menyebabkan peradangan pada saraf tepi;
• Penyakit ginjal, pankreas dan hati;
• Penyakit endokrin (diabetes, lesi tiroid);
• kekurangan vitamin;
• Penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol (termasuk garam bismut, antibiotik);
• Penyebab keturunan (genetik);
• Proses autoimun (gangguan sistem imun timbul akibat kegagalan internal dalam tubuh).

Polineuropati paling sering terjadi pada ekstremitas bawah karena fakta bahwa bagian saraf distal (jarak) adalah yang pertama merespons berbagai proses patologis dalam tubuh, dan juga karena saraf jauh tidak memiliki penghalang darah-otak, dan agen infeksi dan perusak lainnya menembus dari darah langsung ke sistem saraf.

Gejala

Gambaran klinis polineuropati pada ekstremitas bawah ditandai dengan kombinasi tanda kerusakan serabut motorik dan sensorik.

Kerusakan serabut saraf menimbulkan gejala sebagai berikut:

• Paresis (kelumpuhan sebagian dan lembek) pada kaki;
• Sensasi menyakitkan di sepanjang jalan saraf tepi(rasa sakitnya bisa terasa terbakar, tajam dan meledak);
• Edema pada ekstremitas bawah;
• Perasaan "kesemutan" dan kesemutan;
• Kelemahan otot;
• Steppage (perubahan gaya berjalan: dengan polineuropati, apa yang disebut "gaya berjalan ayam" dapat terjadi, yang disebabkan oleh perubahan degeneratif di otot);
• Tidak adanya atau penurunan refleks tendon (refleks tendon Achilles dan lutut);
• Hiperestesia - peningkatan sensitivitas, di mana sentuhan apa pun dapat menyebabkan rasa sakit;
• Hipotesia adalah berkurangnya sensitivitas, di mana seseorang berhenti merasakan pengaruh suhu dan sentuhan;

Video tersebut menunjukkan contoh "gaya berjalan ayam" - gejala yang khas polineuropati ekstremitas bawah yang tidak diobati:

Untuk lebih lanjut tahap akhir penyakit polineuropati pada ekstremitas bawah dapat menyebabkan atrofi otot, penampilan tukak trofik dan perkembangan sindrom Guillain-Barré, di mana terjadi kelumpuhan pada kaki dan kemudian otot pernapasan.

Polineuropati mungkin lamban ( bentuk kronis), tetapi dapat timbul dan berkembang dengan kecepatan kilat, naik dari perifer bagian saraf ke yang pusat.

Diagnostik

Metode diagnostik penyakit ini diferensial, di mana dokter dengan cermat memeriksa semua tanda patologi dan secara bertahap menyingkirkan penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa.

Saat mendiagnosis polineuropati, dokter memperhatikan tanda-tanda klinis, melakukan pemeriksaan luar secara menyeluruh, mengetahui riwayat keturunan (adanya penyakit serupa pada kerabat dekat), memeriksa reaksinya. Jika tanda-tanda polineuropati berkembang dengan cepat dan dicurigai berbentuk akut, dokter perlu mencari tahu penyebabnya produk makanan dan pasien meminum obat.

Diagnostik instrumental

Prosedur diagnostik berikut juga digunakan:

• Palpasi batang saraf untuk mengidentifikasi penebalan jaringan saraf, karakteristik polineuropati herediter;
• Electroneuromyography - dilakukan untuk menentukan kecepatan transmisi impuls di sepanjang serabut saraf;
• Studi refleks;
• Studi tentang cairan serebrospinal (cairan serebrospinal);
• Tes darah biokimia;
• Pemeriksaan USG organ dalam;
• Radiografi;
• Biopsi.

Perlakuan

Seperti banyak penyakit lain pada sistem saraf, polineuropati ditangani secara komprehensif. Terapi obat dan non-obat digunakan.

Jika polineuropati bersifat sekunder, mis. disebabkan oleh penyakit organ dalam atau akibat diabetes melitus atau patologi kelenjar tiroid, maka akar penyebab kerusakan serabut saraf diobati.

Polineuropati primer diobati dengan obat-obatan berikut:

• Obat-obatan yang meningkatkan konduksi impuls di sepanjang serabut saraf;
• Glukokortikosteroid - obat hormonal;
• Vitamin;
• Antikonvulsan (gabapentin, pregabalin);
• Antidepresan (amitriptyline);
• Analgesik (tramadol, parasetamol);
• Anestesi lokal (salep dengan lidokain);
• tambalan lada;
• Relaksan otot (baclofen);

Pada bentuk beracun penyakit, plasmapheresis digunakan - pemurnian darah perangkat keras.

Fisioterapi

Terapi polineuropati, terutama bentuk kronis dan keturunannya, merupakan proses yang kompleks dan bertingkat. Sebagai tambahan metode pengobatan prosedur fisioterapi digunakan:

• Terapi magnet (paparan saraf tepi dengan medan magnet);
• Stimulasi listrik pada sistem saraf;
• Pijat terapeutik;
• Pijat refleksi;
• Latihan terapeutik - olahraga teratur membantu menjaga tonus otot.

Pasien juga diberi resep diet khusus yang tidak menyertakan makanan terlalu berlemak dan berkarbohidrat. Selama masa pengobatan dan tahap pemulihan, pasien tidak dianjurkan menggunakan obat perangsang dan stimulan, atau merokok.

Ramalan

Jika dimulai tepat waktu dan perawatan penuh prognosisnya baik. Pengecualiannya adalah pengobatan polineuropati herediter - tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya, namun tingkat keparahan dan keparahan gejalanya dapat dikurangi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan berhubungan dengan menghilangkan penyebab yang dapat mempengaruhi kerusakan saraf tepi. Untuk mencegah polineuropati Anda harus:

• Hilangkan alkohol dari hidup Anda;
• Gunakan alat pelindung saat bekerja dengan zat beracun;
• Memantau kualitas produk yang dikonsumsi;
• Pantau asupan obat Anda, jangan minum obat tanpa resep dokter;
• Obati penyakit menular dan penyakit dalam secara tepat waktu.

Seringkali, polineuropati tidak dapat dicegah, namun Anda dapat berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama penyakit, sehingga mengurangi waktu terapi selanjutnya dan mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi.

Sindrom terowongan (neuropati terowongan) - nama umum sekelompok kondisi neuropatik di mana terjadi kompresi batang saraf. Sindrom ini mendapatkan namanya dari bentuk struktur osteo-fibrous - saluran (terowongan) sendi, tendon, dan tulang yang mengelilingi saraf.

Penyebab penyakit ini

Saraf, yang berjalan di saluran yang terbuat dari jaringan keras, terlindungi dengan baik pengaruh eksternal. Tetapi pada saat yang sama, ia dapat mengalami deformasi saluran yang mengelilinginya. Deformasi disebabkan oleh ketegangan berlebihan pada ligamen dan tendon, menyebabkan penurunan sementara suplai darah ke jaringan dan kekurangan nutrisi di dalamnya. Dengan beban konstan pada area ini, perubahannya terkonsolidasi dan menjadi permanen: jaringan terowongan menebal, mengendur, atau membengkak. Akibatnya, tidak ada ruang kosong yang tersisa di terowongan dan tekanan pada batang saraf meningkat, setelah itu gangguan fungsinya mulai berkembang - konduksi sinyal motorik.

Lebih jarang lagi, sindrom terowongan dapat disebabkan oleh pembengkakan saraf itu sendiri. Kondisi ini dapat berkembang karena keracunan umum pada tubuh dengan garam. logam berat, turunan arsenik dan merkuri serta zat beracun lainnya. Perjalanan penyakit seseorang yang berkepanjangan yang memerlukan penggunaan antibiotik, diuretik, dan vasodilator juga dapat menyebabkan perkembangan neuropati terowongan.

Faktor risiko

Sindrom terowongan karpal biasanya berkembang di area yang terkena stres terus-menerus atau teratur dalam bentuk gerakan yang monoton dan berulang. Namun selain iritasi mekanis pada saraf dan jaringan di sekitarnya, faktor lain juga dapat menyebabkan penyakit ini.

Berisiko berkembang sindrom terowongan mencakup kategori populasi berikut:

• orang-orang yang aktivitas profesional atau sehari-harinya mencakup jenis gerakan fleksi-ekstensi yang sama (penata rambut, juru ketik, pemain tenis, penerjemah bahasa isyarat, musisi - paling sering pemain biola, gitaris, pelukis, dll.);
• orang yang berusia di atas 50 tahun (perubahan terkait usia yang terjadi di seluruh tubuh selalu mempengaruhi jaringan tulang);
• orang yang menderita penyakit endokrin(diabetes melitus, disfungsi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari), yang secara signifikan mengganggu kemampuan jaringan untuk pulih;
• orang yang memiliki riwayat keluarga penyakit muskuloskeletal atau menderita penyakit tersebut (radang sendi, osteochondrosis, dll.);
• orang yang sering terkena mikrotrauma sendi dan ligamen (loader, binaragawan, tukang batu, dll);
• orang dengan penyakit autoimun(lupus eritematosus sistemik, HIV, dll.)

Jenis sindrom terowongan

Sindroma terowongan karpal- jenis neuropati terowongan yang paling umum dan sering disalahartikan sebagai satu-satunya bentuk penyakit.

Namun kondisi ini bisa berkembang ketika batang saraf berikut ini dilanggar:

Kompresi saraf mana pun termasuk dalam kategori sindrom terowongan dan memiliki gejala serupa.

Gejala

Kompresi batang saraf berkembang secara bertahap dan intensitas gejala meningkat dengan kecepatan yang sama. DI DALAM tahap awal sindrom ini praktis tidak memanifestasikan dirinya: seseorang mungkin hanya mengalami perasaan tidak nyaman dengan tekanan berkepanjangan pada area tubuh di mana saraf terjepit. Saat saluran menyempit, terjadi disfungsi saraf yang semakin signifikan, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:

1. rasa sakit di daerah yang terkena, diperburuk setelah aktivitas fisik;
2. nyeri dapat terjadi saat istirahat (paling sering pada malam hari);
3. di bagian perifer tubuh (yang letaknya lebih jauh dari titik terjepitnya saraf), terasa mati rasa dan kesemutan;
4. Saat Anda mencoba “meregangkan” sendi atau ligamen yang terkena atau saat Anda mengetuk area ini, rasa sakitnya semakin parah.
5. Jika terowongan menyempit secara signifikan, gejala-gejala berikut ini disertai dengan gejala yang lebih jelas:
6. kekakuan sendi yang terkena;
7. penurunan tonus otot di area kompresi saraf;
8. dengan ketegangan simultan otot-otot simetris (misalnya, saat mengepalkan kedua telapak tangan), otot-otot pada anggota tubuh yang terkena menjadi kurang terasa, yang menunjukkan atrofinya.

Salah satu ciri khas Neuropati terowongan adalah ketika saraf terjepit di sendi besar (tulang belikat, siku, paha), nyeri dapat muncul pada jarak yang cukup jauh dari daerah yang terkena, sehingga membuat diagnosis menjadi sulit. Misalnya, jika Anda mengalami nyeri bahu disertai mati rasa di bahu, lengan bawah, atau punggung atas, kompresi sarafnya mungkin sebagai berikut: sendi siku, dan di tulang belikat.

Komplikasi

Paling sering, neuropati terowongan menjadi kronis, ketika eksaserbasi penyakit bergantian dengan periode remisi (perjalanan penyakit tanpa gejala).

Kabar baik bagi orang yang menderita sindrom terowongan karpal adalah patologinya jarang melampaui area yang terkena dan hal terburuk yang dapat terjadi adalah peningkatan gejala dan gejala. sindrom nyeri.

Oleh karena itu, kondisi ini tidak mengancam jiwa. Namun hal ini dapat sangat mengganggu kualitasnya. Rasa sakit yang semakin lama semakin kuat dapat menyebabkan gangguan tidur, nafsu makan, lekas marah yang ekstrim dan pada akhirnya menyebabkan penyakit lain pada sistem saraf, seperti insomnia kronis, anoreksia, bulimia, dll.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter yang memeriksa pasien menyingkirkan penyakit lain yang memiliki gejala serupa gambaran klinis neuropati terowongan. Di antara penyakit tersebut adalah arthritis, arthrosis, neuralgia, mialgia, dll.

Setelah itu, untuk memperjelas diagnosis, tes neurologis digunakan untuk mengidentifikasi kerusakan pada batang saraf. Tes yang paling umum digunakan disebut tanda Tinel, yaitu dokter mengetuk kulit di atas saluran yang berisi saraf yang rusak. Dengan sindrom terowongan karpal, pasien merasa mati rasa, kesemutan, dan gatal-gatal (yang disebut “sensasi merangkak”). Jika sindrom ini berkembang di area yang tidak dapat diakses oleh tes Tinel, elektromiografi dapat diresepkan, yang memeriksa kemampuan saraf untuk menghantarkan impuls.

Perlakuan

Pengobatan neuropati terowongan ditujukan untuk meredakan proses inflamasi dan menghilangkan pembengkakan di daerah yang terkena, menghilangkan rasa sakit pada pasien dan mencegah jebakan saraf yang lebih parah.

Perawatan obat

Di antara obat-obatan, kelompok berikut telah mengkonfirmasi keefektifannya:

• obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Ibuprofen, Ketorolac, Indomethacin, Nimesulide, dll, selain meredakan peradangan, memberikan efek analgesik;
• obat hormonal (Hidrokortison, Prednisolon) disuntikkan ke area yang terkena melalui suntikan dan/atau dioleskan ke area ini dalam bentuk salep;
• kalsium klorida disuntikkan secara intravena untuk meredakan peradangan dan menstabilkan respons sistem kekebalan;
• sediaan vitamin diresepkan untuk meningkatkan konduksi sinyal saraf dan menormalkan sirkulasi darah di area kompresi saraf.

Fisioterapi

Terapi fisik diresepkan secara individual, tergantung pada hasil pemeriksaan dan tingkat kompresi saraf - dalam beberapa kasus, dengan neuropati terowongan, dianjurkan untuk mengecualikan tekanan pada sendi yang terkena.

Perawatan bedah

Dalam kasus di mana pengobatan konservatif sindrom terowongan tidak efektif, dokter mungkin menyarankan perawatan bedah. Selama operasi, yang dilakukan di bawah anestesi umum dan berlangsung sekitar satu jam, ahli bedah menghilangkan penebalan pada jaringan yang menekan saraf, yang memungkinkan Anda mengembalikan fungsinya.

Kerugian dari metode pengobatan ini termasuk fakta bahwa tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya seberapa efektif operasi tersebut. Dalam persentase kecil kasus (sekitar 2-3%), pasien mengalami peningkatan gejala setelah operasi.

Koreksi gaya hidup

Banyak orang lebih memilih pilihan pengobatan yang “nyaman”, di mana dokter meresepkan obat atau prosedur yang efektif tanpa memerlukan tindakan apa pun dari pasien. Sayangnya, neuropati terowongan memerlukan partisipasi aktif pasien dalam proses pengobatan.

Kondisi utama untuk pemulihan atau mencapai remisi jangka panjang adalah penghapusan gerakan stereotip yang menyebabkan kompresi saraf. Seringkali ini menjadi satu-satunya tindakan efektif yang meringankan gejala sindrom terowongan karpal.

Cobalah melakukan aktivitas normal dengan tangan sehat Anda jika Anda mengalami saraf terjepit di siku, pergelangan tangan, atau bahu. Jika hal ini tidak memungkinkan, minimalkan beban pada lengan Anda yang sakit: gunakan hanya untuk tugas yang paling berat. tindakan yang diperlukan, mengalihkan sebagian besar pekerjaan ke pekerjaan yang sehat.

Biasakan tidur dengan posisi menghadap ke lengan, kaki, atau tulang belikat yang sakit. Hal ini akan memungkinkan area yang terkena untuk “beristirahat” selama tidur malam Anda dan dengan demikian mengimbangi stres di siang hari.

Menyembuhkan radang sendi tanpa obat? Itu mungkin!

Dapatkan buku gratis “Rencana langkah demi langkah untuk memulihkan mobilitas sendi lutut dan pinggul dengan arthrosis” dan mulailah pemulihan tanpa perawatan dan operasi yang mahal!

Dapatkan bukunya

Blokade terapeutik sebagai metode pengobatan sebagian besar penyakit sendi

Yang dimaksud dengan blokade sendi terapeutik adalah memasukkan satu atau lebih obat ke dalam rongga kapsul sendi untuk menghilangkan nyeri dan perubahan inflamasi.

Digunakan untuk gangguan pada sistem muskuloskeletal. Suntikan juga dapat diberikan ke jaringan lunak di dekatnya.

Metode ini cukup muda dibandingkan dengan pembedahan, pengobatan, efek pada sendi yang terkena menggunakan akupunktur, traksi, pijat dan metode lainnya.

Suntikan semacam itu bisa menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.

Jika ada proses yang sedang berjalan, metode ini adalah bagiannya pengobatan yang kompleks penyakit.

Kapan blokade terapeutik efektif?

Blokade sendi terapeutik digunakan untuk banyak patologi. Secara khusus, ini adalah:

Apa yang dilakukan blokade terapeutik?

Setelah menyuntikkan obat ke dalam sendi, rasa sakitnya berkurang secara signifikan.

Terjadi juga penurunan kejang otot dan pembengkakan, serta tanda-tanda peradangan hilang. Selain itu, persendian menjadi normal proses metabolisme, mobilitas mereka meningkat.

Efek manipulasi ini disebabkan oleh beberapa faktor:

• konsentrasi maksimum obat di lokasi cedera;
• berdampak pada sistem saraf pada tingkat refleks;
• efek anestesi dan obat-obatan.

Mekanisme aksi

Anestesi menembus serabut saraf dan mengendap di permukaannya.

Hal ini terjadi karena interaksi obat dengan fosfoprotein dan fosfolipid. Akibatnya, terjadi “perjuangan” antara molekul anestesi dan ion kalsium, yang memperlambat proses pertukaran natrium dan kalium.

Kekuatan pengaruh obat anestesi pada struktur saraf ditentukan oleh jenis konduktor, serta karakteristik farmakologisnya.

Setelah injeksi ke dalam sendi, terjadi blokade serat non-myelin - konduktor otonom dan nyeri yang bertanggung jawab atas lambatnya konduksi impuls saraf.

Kemudian mempengaruhi serabut mielin yang menimbulkan nyeri epikritis. Dan hanya pada tahap terakhir serat motorik terpengaruh.

Efektivitas manipulasi bergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Pemilihan konsentrasi obat anestesi yang tepat untuk memastikan blokade serabut saraf tertentu.
2. Keakuratan injeksi anestesi di dekat reseptor atau konduktor. Semakin dekat suntikan dilakukan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

Di sendi manakah suntikan diberikan?

Blokade obat dapat digunakan untuk mengobati nyeri pada sendi mana pun.

Blokade yang paling sering dilakukan adalah lutut, pinggul, siku, sendi bahu, sendi intervertebralis.

Manipulasi juga dapat digunakan untuk memblokir ujung saraf atau otot.

Poin dampak

Penyuntikan dapat dilakukan pada satu titik di mana rasa sakitnya paling terasa, namun dalam beberapa kasus obat disuntikkan ke beberapa area. Dokter memutuskan metode pemberian mana yang harus digunakan dalam kasus tertentu, bergantung pada kondisi pasien.

Tergantung pada tempat suntikan, blokade sendi dapat berupa:

1. Paravertebral - injeksi dilakukan di dekat tulang belakang.
2. Periartikular - obat disuntikkan ke jaringan yang terletak di dekat sendi: tendon, ligamen, otot.
3. Intra-artikular (tusukan sendi) – obat-obatan dimasukkan langsung ke dalam rongga sendi.
4. Intraosseous – injeksi dilakukan ke dalam jaringan tulang.
5. Epidural - suntikan diberikan ke dalam rongga epidural. Jenis blokade terapeutik ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Obat apa yang digunakan?

Pastikan untuk menggunakan saat melakukan manipulasi ini:

Blok lutut: fitur

Blokade narkoba sendi lutut dilakukan untuk cedera yang disertai sindrom nyeri.

Biasanya, obat diberikan secara periartikular atau langsung ke dalam rongga sendi. Tergantung pada tingkat keparahannya proses patologis pengolahannya dilakukan dari dalam dan luar.

Setelah dilakukan manipulasi terjadi penurunan yang signifikan nyeri atau ketidakhadiran mereka sama sekali.

Mobilitas mereka juga meningkat karena pembentukan lapisan pelindung pada tulang rawan. Setelah prosedur, sambungan tidak mengalami gesekan dan beban berlebih.

Seringkali nyeri pada sendi bahu disebabkan oleh robekan otot. Gejala ini mengganggu tidak hanya saat berolahraga, tetapi juga saat istirahat total.

Saat mencoba bergerak, rasa tidak nyaman semakin parah. Dalam situasi seperti itu, dokter menganjurkan pengenalan obat hormonal. Ini sering digunakan untuk memblokir sendi bahu. obat hormonal, seperti Diprospan.

Berkat karakteristik farmakologis, obat ini mulai bekerja dalam beberapa jam setelah pemberian dan efek ini bertahan hingga 21 hari.

Keuntungan lain dari produk ini adalah tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali sehingga tidak memerlukan penggunaan apa pun. anestesi lokal. Selain itu, Diprospan tidak menimbulkan komplikasi setelah manipulasi.

Suntikan ke sendi panggul

Blokade narkoba sendi pinggul harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman dan selalu di bawah kendali ultrasound, karena perlu untuk memastikan bahwa jarum memasuki rongga secara akurat.

Selain itu, manipulasi memerlukan peralatan khusus. Prosedur ini efektif untuk coxarthrosis pada sendi panggul.

Kemungkinan komplikasi

Kemungkinan terjadinya komplikasi selama blokade terapeutik sangat kecil, kurang dari 0,5% dari semua kasus. Risiko akibat yang tidak menyenangkan bergantung pada kondisi pasien, kualitas prosedur, dan jenisnya.

Komplikasi berikut mungkin terjadi:

Blokade terapeutik – metode yang efektif, membantu menyingkirkan banyak patologi sistem muskuloskeletal. Pada saat yang sama, kami meminimalkan komplikasi. Oleh karena itu, dapat digunakan secara luas dalam praktek medis.

Syringomyelia adalah penyakit neurologis yang cukup umum. Ada banyak bentuk manifestasi penyakit, yang ditentukan oleh penyebab terjadinya. Sebagian besar kasus berhubungan dengan anomali kongenital perkembangan pasien, tetapi ada juga kondisi yang didapat.

Mengapa syringomyelia terjadi?

Dokter membedakan antara bentuk penyakit yang sebenarnya dan yang didapat. Dalam kasus pertama, perkembangan syringomyelia dikaitkan dengan pertumbuhan abnormal tulang tengkorak di area yang terhubung ke tulang belakang. Hasilnya adalah suatu kondisi yang disebut malformasi Arnold-Chiari - terperangkapnya rhombencephalon dan otak kecil di fossa kranial posterior.

Syringomyelia sejatinya merupakan penyakit keturunan. Manifestasi awal hal ini mungkin terlihat antara usia 25 dan 40 tahun atau mungkin tidak pernah terjadi. Penyakit ini dalam bentuk aslinya terutama menyerang laki-laki dan mencakup sekitar 80% dari semua kasus yang diketahui.

Sisa pasien yang menderita syringomyelia memiliki bentuk penyakit yang didapat. Sindrom Syringomyelia dapat disebabkan oleh peradangan menular sumsum tulang belakang dan otak (meningitis, arachnoiditis, dll). Ada pendapat bahwa dalam beberapa kasus, alasannya mungkin terlalu kuat aktivitas fisik. Alasan umum untuk membentuk rongga di dalamnya sumsum tulang belakang- Ini adalah cedera tulang belakang.

Manifestasi penyakit

Ketika diagnosis syringomyelia ditegakkan, kerabat dan pasien sendiri tentu bertanya apa itu syringomyelia. Penyakit sejati dan penyakit didapat diekspresikan dalam pembentukan rongga di jaringan sumsum tulang belakang. Seiring waktu, sejumlah cairan penetrasi terakumulasi di dalamnya. cairan serebrospinal(cairan serebrospinal). Ketika volume kista bertambah, ia mulai memberikan tekanan pada sel-sel saraf di sekitarnya, menghambat aliran sinyal atau menyebabkan degenerasi jaringan.

Bagaimanapun, pasien mengalami sejumlah gejala khas:

• nyeri di leher, bahu, lengan;
• parestesia lokalisasi yang berbeda(mati rasa, kesemutan, terbakar atau dingin, dll.);
• kelemahan otot dan atrofi otot, kelumpuhan lembek;
• gejala vegetatif ( peningkatan keringat, hipertrofi jaringan lemak pada jari, keratinisasi kulit, deformasi sendi, dll).

Kecuali gejala umum, tanda-tanda lain yang berhubungan dengan gangguan trofisme jaringan dan konduksi impuls saraf juga dapat terjadi. Kebanyakan pasien mengalami hilangnya sensitivitas termal di area tubuh tertentu.

Seringkali penyakit bawaan mempengaruhi seluruh kerangka, menyebabkan skoliosis dan kyphosis, spina bifida. Sejumlah pasien mengalami tanda-tanda hidrosefalus (penyakit gembur-gembur di kepala). Jika nutrisi jaringan terganggu, rambut mungkin akan semakin rontok atau tumbuh buruk. Beberapa orang juga mengalami kelainan telinga.

Jika gejalanya ringan, dokter mungkin menerima gejala syringomyelia untuk beberapa waktu. wilayah serviks untuk sklerosis ganda atau tumor otak (otak, tulang belakang).

Sakit punggung bisa sangat mirip dengan gejalanya hernia intervertebralis bahwa pasien mencoba mengobati penyakit ini dengan obat tradisional, tanpa berkonsultasi dengan spesialis. Namun saat melakukan MRI, dokter menegakkan diagnosis dengan keyakinan penuh pada tahap nyeri punggung yang konstan dan ringan.

Diagnosis penyakit tahap awal memungkinkan Anda mengambil tindakan tepat waktu untuk mengurangi laju perkembangan proses dan meringankan beberapa gejala penyakit yang dapat menyebabkan kecacatan.

Jika kista terlokalisasi di bagian otak, suatu pelanggaran dapat terjadi fungsi pernapasan, dan bantuan dokter mutlak diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Lainnya gejala bulbar menyebabkan gangguan bicara, menelan, dan kehilangan suara. Oleh karena itu, jika Anda mempunyai kecurigaan, lebih baik menghubungi ahli saraf tanpa membuang waktu yang berharga.

Prognosis penyakit

Jika bentuk penyakit yang sebenarnya tidak menunjukkan kemajuan yang signifikan, maka pasien tidak boleh diberi resep obat apa pun. Dalam hal ini, Anda hanya memerlukan pemantauan terus-menerus oleh ahli saraf untuk mendeteksi tanda-tanda neurologis perkembangan patologi pada waktunya. Syringomyelia tidak dapat disembuhkan, tetapi tidak mengancam jiwa, sehingga dokter hanya menghentikan akibat perkembangannya: hilangnya kepekaan, gangguan gerak.

Dalam beberapa kasus (sekitar 25%), perkembangan penyakit dapat digantikan oleh kondisi pasien yang relatif stabil. Sekitar 15% orang dari jumlah total mereka yang memiliki kista di dalamnya departemen yang berbeda sumsum tulang belakang, tidak merasakan adanya perburukan kondisinya sama sekali. Kecuali pada kasus syringobulbia (pembentukan kista pada pusat pernapasan), prognosis penyakit ini relatif baik. Syringomyelia berkembang sangat lambat dan seringkali tidak menyebabkan hilangnya mobilitas sepenuhnya.

Kecacatan akibat syringomyelia dapat terjadi jika anomali tidak terdeteksi tepat waktu, ketika kista telah membesar sehingga sebagian mati karena tekanan. sel saraf. Ketika rongga terlokalisasi di sumsum tulang belakang toraks, terjadi kelumpuhan dan paresis anggota tubuh bagian atas. Kemudian pengobatan dikurangi untuk meminimalkan konsekuensinya.

Apa yang bisa dilakukan untuk pengobatan?

Penyakit yang terdeteksi pada tahap awal (proliferasi medula) diobati dengan radioterapi. Dalam hal ini, sel-sel diiradiasi untuk menghentikan reproduksinya yang tidak terkendali. Namun ada metode pengobatan lain yang efektif pada stadium penyakit selanjutnya.

Jika gejala neurologis terdeteksi, terapi pengobatan yang tepat diberikan. Hanya ahli saraf yang boleh meresepkan obat untuk mengobati penyakit ini. Semua obat ini memiliki kontraindikasi, dan pengobatan sendiri tidak dapat membawa apa-apa selain bahaya.

Dokter akan meresepkan zat dehidrasi (Furosemide, Acetazolamide, dll), yang akan membantu mengurangi jumlah cairan di rongga kista. Untuk meredakan gejala neurologis, neuroprotektor diresepkan (asam glutamat, Bendazole, Piracetam, dll.). Untuk mengurangi rasa sakit yang muncul selama perkembangan syringomyelia, dokter menggunakan analgesik modern.

Perawatan melibatkan pendekatan terpadu, jadi tidak mungkin membantu diri sendiri di rumah. Tetapi pasien dapat membantu meringankan kondisinya dengan mengikuti prosedur yang ditentukan oleh spesialis:

• pijat;
• akupunktur;
• prosedur fisioterapi.

Untuk meningkatkan konduksi neuromuskular mungkin diresepkan mandi radon dan senam khusus.

Pijat untuk syringomyelia meliputi membelai dan menggosok, teknik perkusi pada perut, dada dan punggung. Jika sensitivitas hilang di area ini, 3-4 rangkaian prosedur yang terdiri dari 15-20 prosedur akan ditentukan. Aplikasi perawatan pijat dalam kombinasi dengan latihan terapeutik dan stimulasi listrik otot selama 1 tahun memungkinkan tercapainya perbaikan nyata pada kondisi pasien.

Pembedahan hanya digunakan jika dekompresi sumsum tulang belakang atau otak diperlukan. Dalam hal ini, indikasi pembedahan adalah defisit neurologis yang meningkat tajam. Gejala ini dinyatakan dalam paresis pada tungkai dan lengan yang disebabkan oleh kompresi sel saraf atau kematiannya. Selama operasi, rongga-rongga tersebut dikeringkan dan formasi perekat dihilangkan, yang umumnya mengarah pada stabilisasi kondisi orang tersebut.

Pencegahan syringomyelia

Tindakan untuk mencegah formasi kistik di sumsum tulang belakang saat ini belum berkembang. Pencegahan hanya dapat dilakukan untuk mencegah perkembangan gejala dan membatasi situasi di mana pasien mungkin secara tidak sengaja mengalami luka bakar atau radang dingin, atau cedera rumah tangga.

Karena sensitivitas beberapa bagian tubuh berkurang, seseorang tidak merasakan sakit akibat luka bakar dan mungkin tidak merasakan cedera lain. Ini mungkin terjadi kehilangan banyak darah, cedera termal tingkat parah dapat terjadi. Seringkali luka kecil yang tidak terdeteksi dan tidak diobati pada waktunya menjadi terinfeksi.

Perkembangan peradangan lokal, yang pada orang sehat akan menimbulkan rasa sakit dan perlunya pelayanan dokter, jika terjadi hilangnya kepekaan seringkali menyebabkan sepsis.

Pencegahan kondisi ini sepenuhnya ada di tangan pasien dan kerabatnya, yang harus memantau deteksi cedera secara tepat waktu. Penting juga untuk mengambil tindakan untuk memastikan keamanan di rumah bagi pasien tersebut.

Lewat terapi simtomatik manifestasi syringomyelia dan mengikuti instruksi dokter dengan cermat, pasien untuk waktu yang lama mempertahankan gaya hidupnya yang biasa. Karena proses pembentukan dan pertumbuhan kista terjadi sangat lambat, dokter dapat merespons perubahan kondisi pasien secara tepat waktu. Yang perlu dia lakukan hanyalah mengikuti rekomendasi para spesialis.

Alexandra Pavlovna Miklina

• Peta situs

• Diagnostik
• Tulang dan persendian
• Sakit saraf
• Tulang belakang
• Narkoba
• Ligamen dan otot
• Cedera

Pemindahan eksitasi dari saraf somatik ke otot rangka dilakukan dengan menggunakan asetilkolin. Ini disekresikan oleh membran prasinaps dan berikatan dengan reseptor n-kolinergik; aktivasi yang terakhir memulai serangkaian perubahan yang mengarah pada kontraksi otot. Penguatan aktivitas kontraktil dapat diperoleh dengan menggunakan agonis asetilkolin atau obat yang menyebabkan akumulasi pemancar di celah sinaptik - obat antikolinesterase (lihat).

Relaksan otot memiliki efek sebaliknya (lihat). Kelompok pelemas otot termasuk obat yang mengendurkan otot rangka.

Zat yang termasuk dalam kelompok pelemas otot tindakan periferal, dibagi menjadi antidepolarisasi (pachycurare), depolarisasi (leptocurare) dan “ tipe campuran ».

Curare dan obat-obatan seperti curare digunakan dalam pengobatan untuk mengendurkan otot rangka, terutama ketika operasi bedah. Efek obat ini dikaitkan dengan efek perisai pada reseptor n-kolinergik pada membran postsinaptik otot lurik.

Curare adalah campuran ekstrak kental dari spesies tumbuhan Amerika Selatan Strychnos (S.toksifera dll.) dan Chondodendron (Bab. Tomentosum, Bab. Platyphyllum dll.); Telah lama digunakan oleh penduduk asli sebagai racun anak panah (menyebabkan imobilisasi atau kematian hewan akibat asfiksia akibat terhentinya kontraksi otot pernafasan). Bahkan pada abad terakhir, diketahui bahwa imobilisasi akibat curare bergantung pada terhentinya transmisi eksitasi dari saraf motorik ke otot (Claude Bernard, E.V. Pelikan).

Pada tahun 1935, dari “pipa” curare dan Chondodendron tomentosum mengisolasi bahan aktif utama - d-tubokurarin.

Ternyata senyawa sintetik mirip curare, beberapa alkaloid dan turunannya memiliki sifat serupa.

Relaksan otot antidepolarisasi atau non-depolarisasi (pachycurare) melumpuhkan transmisi neuromuskular, mengurangi sensitivitas reseptor n-kolinergik di daerah sinaptik terhadap asetilkolin, menghilangkan kemungkinan depolarisasi pelat ujung dan eksitasi serat otot. Ini termasuk d-tubocurarine, diplacine dichloride, pipecuronium bromide, atracurium besylate, dll. Senyawa dari kelompok ini adalah zat yang benar-benar mirip curare. Antagonisnya adalah zat antikolinesterase: penghambatan kolinesterase menyebabkan akumulasi asetilkolin di area sinapsis, yang, pada konsentrasi tinggi, menggantikan zat mirip curare dari reseptor n-kolinergik dan mengembalikan konduksi neuromuskular.

Depolarisasi (leptocurare) mengendurkan otot, sebaliknya menyebabkan depolarisasi terus-menerus pada pelat ujung, membuatnya (seperti asetilkolin dalam jumlah berlebih) tidak menerima impuls baru dan pada akhirnya juga mengganggu konduksi eksitasi dari saraf ke otot. Obat-obatan dari kelompok ini relatif cepat dihidrolisis oleh kolinesterase dan, dengan sekali pemberian, memberikan efek jangka pendek; Tentu saja, obat antikolinesterase meningkatkan efeknya. Perwakilan utama kelompok ini adalah suxamethonium iodide.

Beberapa pelemas otot mungkin memiliki efek campuran—antidepolarisasi dan depolarisasi.

Sejumlah obat mengendurkan otot somatik dengan cara mekanisme sentral. Relaksasi otot dapat disebabkan oleh anxiolytics (lihat). Dalam beberapa tahun terakhir, senyawa telah ditemukan (tolperisone, baclofen, tizanidine, dll.), yang efek pelemas ototnya dikaitkan dengan efek spesifik pada formasi retikuler otak, refleks mono dan polisinaptik tulang belakang. Mereka menghilangkan peningkatan nada otot volunter tanpa gangguan berarti fungsi motorik. Mereka digunakan untuk kondisi kejang, linu panggul, rematik dan penyakit lain yang disertai kejang otot rangka. Mekanisme kerja obat ini peran penting modulasi proses GABAergik di otak berperan.

Narkoba

Narkoba - 427 ; Nama dagang - 22 ; Bahan aktif - 6

Bahan aktif	Nama dagang