ცხვირის პოლიპების მოცილების ტექნოლოგია. ცხვირის პოლიპების ენდოსკოპიური მოცილება საპარსი და სხვა მეთოდები

ცხვირის ღრუში პოლიპების ამოღება კონსერვატიული მეთოდით თითქმის შეუძლებელია. არის ოპერაცია ცხვირის პოლიპების მოსაშორებლად ერთადერთი გზარაც პრობლემას რადიკალურად წყვეტს. ცხვირის პოლიპების მკურნალობა ოპერაციის გარეშე არ გამორიცხავს პათოლოგიური ქსოვილის შემდგომ ზრდას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ცხვირის სუნთქვაზე და იწვევს ტვინის ჰიპოქსიას. ქირურგიული მკურნალობა ხელს უწყობს ბუნებრივი ვენტილაციის აღდგენას და ხელს უშლის პოლიპოზის გართულებებს.

განხორციელების ჩვენებები

პოლიპები არა მხოლოდ ქმნიან მექანიკურ დაბრკოლებას ჰაერის მიმოქცევაში, ისინი ცვლიან ცხვირის ლორწოვანის სტრუქტურას. თუ წარმონაქმნები მცირეა, მაშინ ისინი ცდილობენ ცხვირის პოლიპების განკურნებას კონსერვატიული მეთოდით. იყენებენ ანტიჰისტამინურ და ანტიალერგიულ საშუალებებს, მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებს, ფიზიოთერაპიას.

ქირურგიული ჩარევის გარეშე პოლიპოზის განკურნება შესაძლებელია მისი ალერგენული ან სოკოვანი ხასიათის შემთხვევაში. მედიკამენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ პათოლოგიური ქსოვილის ზრდა და შეამცირონ არსებული წარმონაქმნები. უხეში დარღვევების შემთხვევაში რესპირატორული ფუნქციაოპერაციის გარეშე ცხვირის ფუნქციონირების აღდგენა შეუძლებელი იქნება.

ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებებია:

• ხვრინვა ძილის დროს, სუნთქვის გაჩერების რისკი;
• ცხვირის ძგიდის პროგრესირებადი დეფორმაციები;
• ცხვირით სუნთქვის სხვა მეთოდებით აღდგენის შეუძლებლობა;
• ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები პარანასალური სინუსები;
• სუნის დაკარგვა და გემოვნების შეგრძნების დაქვეითება;
• გამონადენი ცხვირიდან სისხლის შერევით.

ქირურგიული ჩარევა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ამ შემთხვევაში ექიმი გეტყვით, თუ როგორ უმკურნალოთ ცხვირის პოლიპებს ოპერაციის გარეშე. მაგრამ მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ არის მოსალოდნელი. ქირურგიული ჩარევისგან თავის შეკავება მოგიწევთ ონკოლოგიური დაავადებების, გულ-სისხლძარღვთა სერიოზული პათოლოგიების, სისხლის დაავადებების დროს. როგორ აღვადგინოთ ცხვირით სუნთქვა ოპერაციის გარეშე და თავიდან ავიცილოთ გართულებები, სხვადასხვა სპეციალობის ექიმები ერთად გადაწყვეტენ. თერაპია შეირჩევა პაციენტის მინიმალური ზიანის გათვალისწინებით.

წინასაოპერაციო მომზადება

თუ ოპერაციაზე გადაწყვეტილება მიიღება, მაშინ პაციენტმა უნდა გაიაროს ექსპერტიზა სპეციალისტთან და გაიაროს ტესტები. გამოკვლევის დროს, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი განსაზღვრავს გართულებულ ფაქტორებს: ქრონიკული დაავადებები, ალერგიული რეაქციები, სხვა პათოლოგიები სასუნთქი სისტემის მუშაობაში. თუ ადამიანი იღებს სისხლის გამათხელებელ პრეპარატებს, მაშინ ისინი წყვეტენ მათ მიღებას.

რომ სავალდებულო მეთოდებიკვლევა მოიცავს:

• კლინიკური სისხლის და შარდის ტესტები;
• სისხლის ბიოქიმია;
• ცხვირის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• საჭიროების შემთხვევაში რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
• ცხვირის ღრუს და სინუსების ვიდეო ენდოსკოპიური გამოკვლევა.

რენტგენის გადაღება ხდება ოპერაციამდე ერთი კვირით ადრე. მკერდი, ელექტროკარდიოგრაფია, ჩააბარეთ სისხლი მარკერებისთვის საშიში ვირუსები. პაციენტს ენიშნება დეკონგესტანტები. პროცედურამდე 6 საათით ადრე პაციენტს ეკრძალება ჭამა და დალევა.

ქირურგიული მკურნალობის სახეები

შესაძლებელია თუ არა პოლიპების ამოღება ცხვირიდან? სხვადასხვა მეთოდები. ქირურგიული მკურნალობის არჩევანი განისაზღვრება ინდივიდუალური მახასიათებლებით და დამატებითი ოპერაციების საჭიროებით.

გადახრილი ძგიდის შემთხვევაში პოლიპოტომია კეთდება ერთდროულად ცხვირის გამოსწორების ოპერაციასთან. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს პარანასალური სინუსის კონქოტომია ან დრენაჟი მისი ქრონიკული ანთებისთვის.

ექიმი ირჩევს თერაპიის მეთოდს პაციენტის ასაკის მიხედვით, თანმხლები დაავადებებიპროგნოზირებადი გართულებები. არსებობს მკურნალობის ხუთი ძირითადი ქირურგიული მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ პოლიპები მინიმალური რისკით.

კლასიკური პოლიპოტომია

ცხვირის პოლიპების ამოღების ოპერაცია მარყუჟის გამოყენებით ითვლება მოძველებულად. მაგრამ ეს შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერ პირობებში მინიმალური ხარჯებით. მეთოდის უარყოფითი მხარეა მაღალი ტრავმა, ტკივილი და პოლიპების ხელახალი წარმოქმნის რისკი. მარყუჟი ფარავს პოლიპს და ფაქტიურად წყვეტს მას, მაგრამ ღრმა უბნები ხელუხლებელი რჩება. შედეგად, ცხვირის გასასვლელები იწმინდება, მაგრამ პოლიპოზური ქსოვილი მთლიანად არ არის მოცილებული.

რაც შეეხება მეთოდის უპირატესობებს, არსებობს რამდენიმე მათგანი:

• განხორციელების სიჩქარე;
• მინიმალური უკუჩვენებები;
• არ არის საჭირო ანესთეზია.

გამოცდილ ექიმს შეუძლია პოლიპების მოცილება უმტკივნეულოდ და ეფექტურად, რაც ამცირებს ქსოვილის ხელახალი ზრდის რისკს.

პოლიპების ენდოსკოპიური მოცილება

როგორ ამოიღოთ წარმონაქმნები უფრო ზუსტად? ამ შემთხვევაში ენდოსკოპი შეუცვლელია. ის საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ მონიტორზე მუშაობის პროგრესი. კამერა განთავსებულია ქირურგიული მოწყობილობის წვერში და გადასცემს სურათს რეალურ დროში.

ოპერაციის დროს შესაძლებელია არა მარტო წარმონაქმნების მოშორება, არამედ ცხვირის ძგიდის გასწორებაც. Როდესაც თანდაყოლილი ანომალიებიცხვირი გვირჩევს მკურნალობის ამ მეთოდს.

ენდოსკოპია კარგია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ პათოლოგიური თვისებების უმცირესი ქსოვილიც კი. ამ შემთხვევაში ტრავმის რისკი მინიმალურია. ღრმა პოლიპების ან მრავალჯერადი წარმონაქმნების შემთხვევაში, ქირურგიული მოცილება ენდოსკოპის გამოყენებით საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ პროცედურა მაქსიმალურად ზუსტად.

ოპერაციის შემდეგ ხანგრძლივი აღდგენა არ არის საჭირო. ქსოვილები სწრაფად შეხორცდება, ცხვირით სუნთქვა ნორმას უბრუნდება ერთი დღის განმავლობაში. შეშუპება ქრება რამდენიმე საათში და გართულებები პრაქტიკულად არ ხდება. თუ მარყუჟების მოცილების შემდეგ პოლიპები კვლავ იზრდება წელიწადნახევარში, შემდეგ ენდოსკოპიის შემდეგ რეციდივები ხდება 6-7 წლის შემდეგ და მხოლოდ ნახევარ შემთხვევაში.

დაჭრილი ქსოვილი იგზავნება ჰისტოლოგიაში. თუ ავთვისებიანი სიმსივნე ეჭვმიტანილია, პაციენტი იგზავნება კიბოს ცენტრი. თუ ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა, მაშინ ცხვირი იკეტება ერთი დღით. 48 საათის განმავლობაში თქვენ არ შეგიძლიათ ცხვირის აფეთქება და ყნოსვა. ჩამოყალიბებულ ქერქებს არ ეხებიან მანამ, სანამ არ გაიხეხება.

საპარსი პოლიპოტომია

ცხვირის პოლიპების ენდოსკოპიური ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს საპარსის საშუალებით. ჩვეულებრივი სკალპელისგან განსხვავებით, ეს მოწყობილობა აღჭურვილია დამატებითი შეწოვით. მოწყობილობა წყვეტს ფორმირებას ფეხთან ერთად და აზიდავს მას სპეციალურ განყოფილებაში. ჩვენებები და უკუჩვენებები ამ მეთოდითიგივე, რაც ჩვეულებრივი ენდოსკოპიის შემთხვევაში.

საპარსის ოპერაციის უპირატესობებში შედის შესრულების სიმარტივე და მაღალი სიზუსტე. იშვიათ შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება ვიდეო ნავიგაციის გარეშე. მაგრამ შემდეგ ოპერაციის სიზუსტე მცირდება. ენდოსკოპის გარეშე დასაშვებია მხოლოდ ახლომდებარე პოლიპების ამოღება, რომელთა ლოკალიზაციის დაზუსტება არ არის საჭირო.

რეციდივის სიხშირე ოდნავ დაბალი იქნება, ვიდრე ტრადიციული ენდოსკოპიური პოლიპოტომიის შემდეგ. რაც შეეხება მკურნალობის გართულებებსა და გვერდით მოვლენებს, იშვიათ შემთხვევებში ეს არის გახანგრძლივებული რინიტი და წებოვანი პროცესები.

ლაზერული მოცილება

ცხვირის პოლიპების მკურნალობა ლაზერის გამოყენებით ყველაზე საიმედო და თანამედროვეა. მეთოდი რეკომენდირებულია მოხუცებისთვის და ბავშვებისთვის, ასევე მათთვის, ვისაც აქვს ქრონიკული ENT დაავადებები. ცხვირის პოლიპებს მკურნალობენ მაღალი სიზუსტის ლაზერით. შედეგად, პათოლოგიური ქსოვილი ფაქტიურად "იწვის". ამ პროცედურის დროს სისხლდენა გამორიცხულია და ცხვირის გასასვლელები სწრაფად აღდგება.

მეთოდს აქვს რამდენიმე უდავო უპირატესობა:

• უმტკივნეულობა;
• გართულებების ყველაზე დაბალი რისკი;
• მაღალი სიზუსტე;
• მინიმალური აღდგენის პერიოდი;
• ოპერაციის სიჩქარე.

ცხვირი არ არის საჭირო. ცხვირით სუნთქვა აღდგება თითქმის მაშინვე. მოქმედებს შეშუპებისა და მეორადი ინფექციის გარეშე. მაგრამ ლაზერული თერაპიაყოველთვის არ არის ეფექტური. მეთოდი არ გამოიყენება მრავლობითი პოლიპოზის, ასევე ღრმა წარმონაქმნების დროს სინუსებში. მეთოდის ნაკლოვანებები მოიცავს მაღალ ღირებულებას. ლაზერული ოპერაციაეღირება რამდენჯერმე ძვირი ვიდრე კლასიკური პოლიპოტომია.

რადიოტალღური ქირურგია

ოპერაცია ტარდება აპარატის "სურგიტრონის" გამოყენებით. გრძელი პოსტოპერაციული მკურნალობაარ არის საჭირო. ქსოვილები სწრაფად აღდგება, ინფექცია გამორიცხულია. აღდგენის პერიოდი მინიმალურია. მაგრამ, მიუხედავად მეთოდის უპირატესობებისა, ის არ არის ისეთი გავრცელებული, როგორც ზემოთ აღწერილი.

რეაბილიტაცია

ოპერაციიდან 10 დღის განმავლობაში საჭიროა ცხვირის ღრუს მდგომარეობის მონიტორინგი და რეციდივის საწინააღმდეგო თერაპიის ჩატარება. ისევე როგორც ოპერაცია შეუცვლელია ქსოვილის ფართომასშტაბიანი ზრდის შემთხვევაში, პოსტოპერაციული თერაპიის უგულებელყოფა არ შეიძლება. მკურნალობის სავალდებულო კომპონენტია ცხვირის ღრუს ამორეცხვა. მაგრამ ექიმმა უნდა გააკეთოს. ამიტომ რეკომენდებულია ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში საავადმყოფოში ყოფნა.

გამოიყენება ცხვირის ღრუს სამკურნალოდ მარილიანიან ფარმაცევტული პრეპარატები- Aquamaris, Aqua-Rinosol, Morenazol. პოსტოპერაციული თერაპია განისაზღვრება პოლიპების წარმოქმნის მიზეზებით. თუ ეს ალერგიული რეაქციებია, მაშინ ანტიჰისტამინების მიღება არ შეიძლება. უფრო მეტიც, ისინი მიიღება არა მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, არამედ როგორც პროფილაქტიკური კურსები. მიზანშეწონილია ისეთი პრეპარატების მიღება, როგორიცაა ლორატადინი, ლომილანი, კლარიტინი.

ოპერაციის შემდეგ მეთვალყურეობა გრძელდება ერთი წლის განმავლობაში. რინოსკოპია რეკომენდებულია ყოველ 3 თვეში ერთხელ, პაციენტის მხრიდან ჩივილების არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

შესაძლო გართულებები

თუ წარმონაქმნები დროულად არ მოიხსნება, მაშინ შეიძლება განვითარდეს შეუქცევადი პროცესები. პოლიპოზის ერთ-ერთი გართულება ყნოსვის სრული დაკარგვაა. მისი აღდგენა შეუძლებელია წარმონაქმნების მოცილების შემდეგაც კი.

თავის ტვინის ჰიპოქსია პროგრესირებადი პოლიპოზის საშიშ გართულებად ითვლება. ცხვირით თავისუფლად სუნთქვის შეუძლებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძილის დროს სუნთქვის შეწყვეტა. ხანგრძლივი ჰიპოქსია იწვევს მეხსიერების, კონცენტრაციისა და ყურადღების პრობლემებს. ასეთი ფენომენი განსაკუთრებით საშიშია ბავშვობა. ბავშვებში პოლიპოზი, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოქსია უფრო ახალგაზრდა ასაკიაფერხებს გონებრივ განვითარებას.

ცხვირით სუნთქვის გაძნელების გამო იზრდება პარანასალური სინუსების ანთების რისკი. ყბის სინუსები პირველია, ვინც განიცდის. ნებისმიერმა გაციებამ შეიძლება გამოიწვიოს სინუსიტი. ინფექცია ფესვებს იღებს ყბის სინუსები, რაც ართულებს პოლიპოზის მიმდინარეობას. Უფრო ანთებითი პროცესიამოდის, ფარავს ეთმოიდური ლაბირინთის შუბლის სინუსებსა და ქსოვილებს.

თუ პათოლოგიური ქსოვილის ზრდა არ ჩერდება, მაშინ არ არის გამორიცხული ძვლის დეფორმაციები. არსებობს ხრტილოვანი სტრუქტურების რეზორბციები. ცხვირის ძგიდეზე ზეწოლა იწვევს მის განადგურებას. თუ პოლიპი შეაღწევს ნასოლაკრიმულ არხში, მაშინ ხდება სტაბილური ლაქრიმაცია.

პროგნოზი და პრევენცია

როგორ ავიცილოთ თავიდან პათოლოგიური წარმონაქმნების გაჩენა და როგორ ვუმკურნალოთ ცხვირის პოლიპებს ოპერაციის გარეშე? სამწუხაროდ, არ არსებობს უნივერსალური მეთოდები დადასტურებული ეფექტურობით. რადიკალური თერაპია გარდაუვალია ჰაერის ბუნებრივი გაცვლის დარღვევისას. მაგრამ წარმონაქმნების მოცილების შემდეგაც კი, რეციდივის რისკი მაღალი რჩება. ამ შემთხვევაში დროულად უნდა გაჩერდეთ რესპირატორული ინფექციებიატენიანებს ცხვირის ლორწოვან გარსს სიმშრალისას, მკურნალობს სტომატოლოგიურ დაავადებებს.

პოლიპების ზრდის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება მოკლევადიანი მაკროლიდები, ასევე ცხვირის კორტიკოსტეროიდები. ფიზიოთერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პოლიპოზის პროფილაქტიკაში. პაციენტებს, რომლებსაც უტარდებათ ოპერაცია, ურჩევენ:

• ელექტროფორეზი - კალციუმის პრეპარატებით პროცედურები ყველაზე ეფექტური აღმოჩნდა. თერაპიის შედეგების მიხედვით, პაციენტი განიცდის ზოგადი კეთილდღეობის გაუმჯობესებას, ცხვირის სუნთქვა სრულად აღდგება, ცხვირის ქსოვილების კვება გაძლიერებულია;
• UHF თერაპია - შედგება 7-10 სესიისგან. ის მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებას, აუმჯობესებს ლიმფური სითხის გადინებას, ხელს უშლის ანთებით პროცესებს და ხელს უშლის ქრონიკული ENT დაავადებების გამწვავებას;
• მაგნიტოთერაპია - იწყებს რეგენერაციის პროცესებს, აძლიერებს კაპილარულ სისხლმომარაგებას, ამაგრებს ზედაპირულ სისხლძარღვებს.

ფიზიოთერაპიის ყველა მეთოდი კარგია, რადგან ისინი არა მხოლოდ აუმჯობესებენ ცხვირის მდგომარეობას, არამედ ზრდის ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ. ფიზიოთერაპიის კაბინეტის მონახულება რეკომენდებულია მათთვის, ვისაც აქვს ქრონიკული ხასიათის თანმხლები დაავადებები. ოტოლარინგოლოგს შეუძლია დამატებით მიმართოს პაციენტი სპა მკურნალობა. ხელნაკეთი მცენარეული საშუალებები ხელს უწყობს ფიზიოთერაპიის ეფექტურობის გაზრდას.

მეთოდები საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ პოლიპების ზრდა ტრადიციული მედიცინა. ისინი პრაქტიკულად არაეფექტურია მკურნალობის თვალსაზრისით, მაგრამ ითვლება ყველაზე უსაფრთხო და ხელმისაწვდომ პროფილაქტიკურ საშუალებად.

ხელნაკეთი გამრეცხი ხსნარების და ხელნაკეთი წვეთების გამოყენებამ შეიძლება აღმოფხვრას შეშუპება, გაასუფთავოს ცხვირის გასასვლელები და შეამციროს ინფექციის რისკი. ყველაზე პოპულარულ რეცეპტებს შორის:

• ზღვის წიწაკის ზეთი - ყოველდღიურად იწვეთება თითოეულ ნესტოში მოკლე კურსებით. ხელსაწყოს აქვს ანტისეპტიკური თვისებებიარბილებს ლორწოვან გარსს და ხელს უშლის რესპირატორულ დაავადებებს;
• ცხენის კუდის დეკორქცია - გამოიყენება ცხვირის ამორეცხვისთვის. მოხარშეთ 2 ს.კ. ლ. მწვანილი 500 მლ მდუღარე წყალი. ინსტრუმენტი შესანიშნავად აშორებს შეშუპებას, ასტიმულირებს რეგენერაციულ პროცესებს, ახდენს ფიჭური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას;
• თეთრი შროშანის ნაყენი - შვიდი დიდი ბოლქვა მოთავსებულია სამ ლიტრიან ქილაში, ასხამენ ალკოჰოლს და დაჟინებით სვამენ 14 დღის განმავლობაში. აგენტი დატენიანებულია ბამბის ტურუნდებით და მოთავსებულია ცხვირის არხებში. პროცედურა ტარდება კვირაში ერთხელ, თავად ტურუნდები კი დღის განმავლობაში 3-ჯერ იცვლება.

საქანია ლუიზა რუსლანოვნა

კითხვის დრო: 5 წუთი

ᲐᲐ

ცხვირის პოლიპები კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებია, რომლებიც საფრთხეს არ უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. თუმცა, ასეთმა წარმონაქმებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს სუნთქვას და გამოიწვიოს დისკომფორტი. პოლიპები ყველაზე ხშირად მამაკაცებში ჩნდება გამწვავების შემდეგ ქრონიკული რინიტი. მოზრდილებში ამ დაავადებას აქვს ეთმოიდური ქვესახეობა, ხოლო ბავშვებში - ანტროქოანალური ქვესახეობა. დაავადების სხვა დაავადებებისგან გარჩევა შესაძლებელია მახასიათებლები- ნორმალური სუნთქვის ნაკლებობა, სიმშრალე ცხვირისა და ქერქის არეში. ცხვირის შეშუპება არ ქრება ცხვირის წვეთების გამოყენების შემდეგაც, ამიტომ ადამიანი უფრო ხშირად იწყებს პირით სუნთქვას. ამის გამო რინიტს ხშირად ემატება ფილტვების დაავადებები, როგორიცაა ასთმა. ცხვირიდან პოლიპების მოცილება არ არის გადაუდებელი ოპერაცია, ამიტომ ზოგიერთმა არ იცის, აუცილებელია თუ არა დაავადების მკურნალობა.

პოლიპოზური რინოსინუსიტი შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა მიზეზები. მათი ზუსტად დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ არსებობს პრობლემების მთელი სია, რომლებიც გავლენას ახდენენ სინუსებში სიმსივნეების განვითარებაზე:

• ხშირი ალერგიული რეაქციები მტვერზე, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებზე, მცენარეებზე, ცხოველთა თმაზე და ამ ფონზე სურდოს გამოჩენა, მშრალი ხველა და ცემინება;
• ქრონიკული დაავადებები და პარანასალური სინუსების ინფექციები - სინუსიტი, სინუსიტი ან რინიტი;
• ორსულობა, მენოპაუზა ან ჰორმონალური უკმარისობა;
• ძველი დაზიანებები დარტყმის ან ცხვირის მოტეხილობის შემდეგ, მაგალითად, ძგიდის გამრუდება, რის გამოც ხდება ლორწოვანი გარსის გადაჭარბება;
• კისტები ლორწოვან გარსებზე;
• მუსოვისციდოზი ან ლორწოვანი გარსის დარღვევებისადმი მიდრეკილება;
• ასპირინზე დაფუძნებული გარკვეული წამლების მიმართ შეუწყნარებლობა.

დაავადება შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად

პირველს ახასიათებს პატარა პოლიპის გამოჩენა, რომელიც ფარავს ცხვირის გასასვლელის მხოლოდ მცირე ნაწილს.

დაავადების მეორე ხარისხი განპირობებულია ცხვირის ღრუს უმეტესი ნაწილის ზრდის გამო. ამ დროს პაციენტი გრძნობს მუდმივ ცხვირის შეშუპებას და მცირე წვის შეგრძნებას.

რინოსინუსიტის მესამე სტადიაზე კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი იმდენად იზრდება, რომ ცხვირის გასასვლელი მთლიანად იკეტება.

როგორ ვითარდება დაავადება

რინოსინუსიტის გამომწვევი მიზეზი არანაირად არ მოქმედებს დაავადების განვითარებაზე – ეს ყოველ ჯერზე ერთნაირად ხდება. ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსი მუდმივად შედის ამაღლებული რეჟიმიაქტივობა, რადგან მას აქვს დამცავი ფუნქცია. პარანასალური სინუსების კარგი მუშაობის წყალობით ორგანიზმი ახერხებს სწრაფად გაუმკლავდეს ალერგიულ რეაქციას, ანთებით პროცესს ან უბრალო მტვერს. ამ დაავადების დროს ხდება შემდეგი: ცხვირის ლორწოვან გარსს აღარ შეუძლია დანიშნულ რეჟიმში მუშაობა, მაგრამ ორგანიზმს ეს სჭირდება. ის იწყებს ლორწოვანი გარსების რესურსების აღდგენას მათი ზომის გაზრდით. ზრდა ხდება არათანაბრად, თანდათანობით პატარა კვანძები წარმოიქმნება ცხვირის გასასვლელებში. თავდაპირველად კისტა ცხვირის სინუსში აქვს მცირე ზომისდა არ ერევა ადამიანის სიცოცხლეში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ფორმირება იწყებს ზომაში ზრდას და ჩამოკიდებას ცხვირის ზოლებში, რაც ხელს უშლის ჰაერის ნორმალურ გავლას.

პოლიპის სრული ფორმირების შემდეგ მას აქვს მომრგვალებული ან წაგრძელებული ფორმა და წააგავს სოკოს, ბარდას ან ყურძენს. ნეოპლაზმის ფერი ვარდისფერ-წითელია, მაგრამ ხშირად აქვს მოთეთრო ელფერი ცუდი მიმოქცევის გამო. პოლიპების განვითარება, როგორც წესი, მთავრდება მე-3 სტადიის მიღწევის შემდეგ. მას არ შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს სხვა ორგანოების მუშაობაზე და სერიოზულად დააზიანოს ადამიანი, მაგრამ მოაქვს დიდი დისკომფორტი.

დაავადების ნიშნები

ცხვირის პოლიპების ძირითადი სიმპტომებია მუდმივი შეშუპება და უხვი ექსკრეციალორწოს. ეს ნიშნები არ ქრება სპეციალური წვეთების გამოყენების შემდეგ და შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში. დიდი დრო. დროთა განმავლობაში სუნთქვა უფრო და უფრო რთულდება, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ერთი ნესტოს სუნთქვის ფუნქციის მოკლევადიანი დაკარგვა. გარდა ამისა, დიაგნოზის დროს პაციენტს უსვამს შემდეგი დაავადებების დიაგნოზს:

• სინუსიტი, ანუ სინუსებში ანთებითი პროცესის არსებობა;
• რინიტი ან მუდმივი ალერგიული რინიტი, რომელიც არ ქრება დიდი ხნის განმავლობაში;
• სუნის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა, რომელიც ჩნდება ლორწოვან გარსზე უბნების შემცირების გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სუნის განსხვავებაზე;
• ხშირი თავის ტკივილი ხშირად ჩნდება ცუდი ცხვირით სუნთქვის ფონზე, ეს აიხსნება რბილი ფორმაჰიპოქსია.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

ცხვირში წარმონაქმნების დამოუკიდებლად დანახვა თითქმის შეუძლებელია, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი დიდი არ არის. ოტოლარინგოლოგი ან ქირურგი სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით გამოკვლევის დროს ადვილად შეამჩნევს ცვლილებებს ლორწოვან გარსებში. მთავარია გამოირიცხოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმი . დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურები.

1. CT სკანირება. ეს ხელს უწყობს ზრდის ადგილმდებარეობის ზუსტად განსაზღვრას, ეს ინფორმაციაშესაძლებელს ხდის ცხვირის სინუსებში პოლიპების მოცილებას უფრო ეფექტურად.
2. ბიოფსია ან მცირე ნაწილის გამოკვლევა რბილი ქსოვილი. აუცილებელი პროცედურა შეგროვებული მასალის ზუსტად შესწავლისა და საშიში დაავადებების გამორიცხვის მიზნით.
3. სეროლოგიური კვლევა. ეს პროცედურა საჭიროა სიფილისის, კეთრის ან ტუბერკულოზის და სხვა დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, რომლებშიც ბეჭდები ჩნდება ლორწოვან გარსებზე.

დიაგნოზი რთულია ჩვილებში, რომლებიც ვერ საუბრობენ დისკომფორტზე. აუცილებლად ეწვიეთ სპეციალისტს შემდეგი სიმპტომების აღმოჩენის შემთხვევაში. უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ, თუ როგორ სუნთქავს ბავშვი. პოლიპებით, ის სულ უფრო ხშირად იწყებს პირით სუნთქვას. მნიშვნელოვანი სიმპტომია მუდმივი გამონადენი, რომელიც უმიზეზოდ ჩნდება. ხშირად პატარა პაციენტს შეუძლია თავისი უკმაყოფილება გამოავლინოს ცხვირზე ხელის ხახუნით ან კაპრიზული ქცევით. გარდა ამისა, ბავშვს ზოგჯერ მადა ეკარგება და ტემპერატურა 37 გრადუსამდე მატულობს.

პოლიპების მკურნალობა

დიაგნოზის გავლისა და სუნთქვის დარღვევის ზუსტი მიზეზის დადგენის შემდეგ თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. ადრეული სტადიადაავადების განკურნება შესაძლებელია მედიკამენტებით, მაგრამ უგულებელყოფილი დაავადება აღმოიფხვრება მხოლოდ ქირურგიულად. მკურნალობის დროს მიზნები, როგორიცაა:

• ლორწოვან გარსებში ცვლილებების მიზეზის იდენტიფიცირება;
• პოლიპის შემცირება მედიკამენტებით და ცხვირით სუნთქვის აღდგენა;
• ნეოპლაზმის მოცილება, თუ ეს ვერ მოხერხდა მედიკამენტების დახმარებით;
• ცხვირის ღრუში ახალი სიმსივნეების გაჩენის პრევენცია.

თითოეულ ტექნიკას აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. იმის გასარკვევად, თუ რომელი პროცედურაა უკეთესი, ცხრილი დაგეხმარებათ.

მკურნალობის მეთოდი	უპირატესობები	ნაკლოვანებები
სამედიცინო	უსაფრთხოება და ხელმისაწვდომობა	ეფექტის ნაკლებობა ან მისი ხანმოკლე ხანგრძლივობა (პოლიპები არ მოიხსნება, მაგრამ მხოლოდ ზრდა ჩერდება), გვერდითი მოვლენები
ქირურგიული მოცილება მარყუჟით	ხელმისაწვდომობა (ტარდება თითოეულ საავადმყოფოში)	ტკივილი, ზოგადი ანესთეზიის საჭიროება მაღალი რისკისპოლიპების ხელახალი გამოჩენა და გართულებების განვითარება
ლაზერული თერაპია	პროცედურის სიჩქარე, არარსებობა მწვავე ტკივილი(გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია) და სისხლდენა, აღდგენის მოკლე დრო	ზოგჯერ საჭიროა ხელახალი წაშლა, დიდი სიაუკუჩვენებები
ენდოსკოპიური პოლიპექტომია	შესაძლებელია აბსოლუტურად ყველა წარმონაქმნის მოცილება, უმტკივნეულოება, გრძელვადიანი შედეგი (5-7 წლამდე)	ქვეშ გაიმართა ზოგადი ანესთეზია

როგორ ვუმკურნალოთ ცხვირის პოლიპებს სწრაფად და ტკივილის გარეშე?

საუკეთესო შედეგისთვის, თქვენ უნდა კომპლექსური თერაპია. იგი შედგება კონსერვატიული მკურნალობადა ქირურგიული ამოკვეთაზრდა. მხოლოდ ერთი მეთოდის გამოყენება არ იძლევა 100%-იან გარანტიას, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ დაავადება არ დაბრუნდება.

კონსერვატიული მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც ცხვირის პოლიპები გამოვლენილია, სტეროიდები ინიშნება მიღებისთვის. მათ გარდა, შეიძლება დაინიშნოს სხვა მედიკამენტები, მაგალითად, ანტიბიოტიკები და ანტისეპტიკები, ასევე იმუნიტეტის ასამაღლებელი პრეპარატები. როგორ მოვიშოროთ ცხვირის პოლიპები ოპერაციის გარეშე:

1. ბეკლომეტაზონი. პრეპარატი არის ანტიალერგიული საშუალება, რომელიც ასევე ხსნის ანთებით პროცესს. კომპონენტები სამკურნალო პროდუქტიშეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს იმუნური სისტემადა თირკმელზედა ჯირკვლები, ამიტომ ბეკლომეტაზონი არ უნდა იქნას გამოყენებული 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს სოკოვანი დაავადებაცხვირის ღრუს შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე. რეკომენდებულია ანტიმიკრობულ საშუალებებთან ერთად გამოყენება.
2. მომენტაზოლი უფრო მეტია ეფექტური საშუალებები, არამედ უარყოფითად მოქმედებს თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციაზე, ამიტომ აუცილებელია სპეციალისტის მუდმივი მონიტორინგი. ეს პრეპარატი სწრაფად ხსნის ანთებით პროცესს, ხსნის ქავილს და ლორწოვანი გარსების შეშუპებას, ასევე ხელს უწყობს სითხის შემცირებას პარანასალურ სინუსებში.
3. ფლუტიკაზონი არის სინთეზური კორტიკოსტეროიდი ინტრანაზალური სპრეის სახით, რომელიც დამტკიცებულია 4 წლიდან ბავშვების სამკურნალოდ. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის დანიშნულებით, როგორც ჩამონათვალი გვერდითი მოვლენებიშთამბეჭდავი: სისხლდენა, ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, თავის ტკივილიდა უსიამოვნო გემო.

ექიმების მოსაზრებები იმუნომოდულატორულ პრეპარატებზე იყოფა, მაგრამ ბოლო 10 წლის განმავლობაში ხანგრძლივი კვლევები საუბრობენ მათ ეფექტურობაზე. ისინი არა მხოლოდ ხელს უწყობენ სწრაფად ჩახშობას მკვეთრი ფორმაუმეტესი დაავადებები, არამედ სხეულის აღსადგენად. ხშირად მსგავსი წამლებიგამოიყენება ქირურგიულ მკურნალობასთან ერთად.

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების ქირურგიული მოცილება

მედიკამენტების მიღებას ყოველთვის არ მოაქვს სასურველი შედეგი, გარდა ამისა, სტეროიდული სპრეის ხანგრძლივი გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს ბევრის მუშაობაზე. შინაგანი ორგანოები. პაციენტების უმეტესობა ირჩევს უფრო სწრაფ მკურნალობას - ქირურგიული ჩარევის მეთოდს. როგორ ხდება ცხვირის პოლიპების მოცილება?

• ლაზერული სხივი;
• ენდოსკოპიური პოლიპექტომიაცხვირი
• ლანგის მარყუჟი.

ცხვირის პოლიპების ოპერაცია სავალდებულო ღონისძიებაა, თუ პაციენტს მუდმივად გრძნობს დაბნეულობა, სუნთქვის გაძნელება, ხვრინვა, გემოვნების ან ყნოსვის დაკარგვა, სიმშრალე და ქერქის შეწუხება. პროცედურის დაწყებამდე თქვენ უნდა სრული გამოკვლევარაც ხელს შეუწყობს უკუჩვენებების იდენტიფიცირებას. თქვენ უნდა აცნობოთ სპეციალისტს მიღებული მედიკამენტების, ქრონიკული დაავადებების არსებობისა და მედიკამენტების მიმართ ალერგიის შესახებ. სანამ ცხვირის პოლიპებს მოიშორებთ, აუცილებლად უნდა გაიკეთოთ რენტგენი ან ტომოგრაფია ზუსტი სტრუქტურის დასადგენად. აუცილებელია გაიაროს OAZ, ბიოქიმია და ანალიზი შედედების მიზნით.

ლაზერული მოცილება

ეს არის თანამედროვე და თითქმის უმტკივნეულო მეთოდი ცხვირის ღრუს პოლიპების მოსაშორებლად. მთელი პროცედურა გრძელდება 7-დან 20 წუთამდე, რაც დამოკიდებულია წარმონაქმნების რაოდენობასა და ზომაზე. სესიის დროს პაციენტს უტარდება ადგილობრივი ანესთეზია, რაც სიმსივნეების მოცილების საშუალებას იძლევა. სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც ასხივებს ლაზერული სხივები, ზრდის ქსოვილებში ცილების კოაგულაციას იწვევს. შემდეგ პოლიპი კვდება ლორწოვანი გარსის ჯანსაღი უბნების დაზიანების გარეშე. მოხსნის შემდეგ ჭრილობები არ არის, ამიტომ არ არსებობს ინფექციის და სისხლდენის რისკი. ოპერაციის შემდეგ ცხვირის პოლიპები ზოგჯერ 1-2 კვირის შემდეგ კვლავ ამოღებულია.

ენდოსკოპიური პოლიპექტომია

მეორე მეთოდია ენდოსკოპიური პოლიპექტომია, რომელიც სულ უფრო ხშირად ტარდება. ამ პოპულარობის მიზეზი არის მოწყობილობის მოხვედრის შესაძლებლობა სინუსების ყველაზე მიუწვდომელ ადგილებში. ერთადერთი უარყოფითი, რაც აშინებს უმეტესობას, არის ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. მოცილება ხორციელდება რინოსკოპიული საპარსის საშუალებით - მოწყობილობა მინიატურული კამერით და საქშენებით. საჭრელი საქშენების ზომები შეირჩევა ინდივიდუალურად, აწყობის ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით. პროცედურის შემდეგ, მცირე ჭრილობები რჩება, ასევე არის მცირე სისხლის დაკარგვა. ამ მეთოდის მთავარი უპირატესობა არის პოლიპების დიდი ხნის განმავლობაში მოშორების შესაძლებლობა. ასეთი ჩარევის შემდეგ, რეციდივი შეიძლება მოხდეს არა უადრეს 5-7 წლის შემდეგ. ცხვირში პოლიპების მოცილების შემდეგ რეაბილიტაცია რამდენიმე დღეა, რომლის დროსაც არ არის მძიმე დისკომფორტი.

ქირურგიული მოცილება მარყუჟებით

ყველაზე დადასტურებული მეთოდია ქირურგიული მოცილება მარყუჟებით. თუმცა, ამ მეთოდის უარყოფითი მხარეები აღემატება უპირატესობებს. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება დაახლოებით 60 წუთი. პროცედურის შემდეგ, პოლიპებმა შეიძლება კვლავ დაიწყონ ზრდა, რადგან ექიმი ამოიღებს ნაზარდის მხოლოდ ხილულ ნაწილებს. პოლიპოტომიის მარყუჟით მკურნალობის უპირატესობა ხელმისაწვდომობაა, ვინაიდან ეს მეთოდი გამოიყენება თითქმის ყველა საჯარო საავადმყოფოში და არ საჭიროებს მაღალკვალიფიციურ ექიმს. ოპერაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში პაციენტი განიცდის მსუბუქ ტკივილს, ასევე შესაძლებელია სისხლდენა.

ცხვირის პოლიპების მოცილების შემდეგ შესაძლოა განვითარდეს გართულებები, თუ ექიმის რეკომენდაციები არ იქნება დაცული. ყველაზე გავრცელებული არის შეერთება ბაქტერიული ინფექცია. ამის თავიდან ასაცილებლად საკმარისია ღრუს დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარები. გარდა ამისა, პაციენტს აწუხებს სისხლდენა, თავის ტკივილი და სუნის ნაკლებობა. როგორც წესი, ოპერაციიდან 5-7 დღეში გაივლის.

ყველაზე შესაფერისი მეთოდის არჩევა დამოკიდებულია ადამიანის სურვილებსა და შესაძლებლობებზე, ასევე ექიმის რეკომენდაციებზე. უმეტესობა წარმატებული მკურნალობამიიღწევა გარკვეული მედიკამენტების მიღებისა და პოლიპების ლაზერული ან ენდოსკოპიური მოცილების შემდეგ.

დაავადების პრევენცია

როგორც მკურნალობის დროს, ასევე მის შემდეგ უნდა დაიცვან პროფილაქტიკური ზომები. აუცილებელია ცხვირის ღრუს სასურველი ტენიანობის შენარჩუნება და მშრალი ჰაერის მქონე ოთახებში ნაკლები ყოფნა. თუ სუნთქვის დროს იგრძნობა წვის შეგრძნება ან ქავილი, რეკომენდებულია ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეზეთვა ნავთობის ჟელე, ნუშის ან ატმის ზეთით. ზღვის მარილით, გვირილით ან მარილისა და იოდის ხსნარით დაბანა ხელს შეუწყობს ცხვირის ლორწოს მოცილებას. ანთების მოსახსნელად და შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად შესაძლებელია ინჰალაციების გაკეთება სხვადასხვა მწვანილით: კალენდულა, გვირილა ან სალბი.

ექიმების უმეტესობა მკაცრად გვირჩევს, რომ შეწყვიტოთ მოწევა და მოინახულოთ ის ადგილები, სადაც არის თამბაქო და ცეცხლის კვამლი ან მტვერი თერაპიის დროს. ქიმიკატებთან მუშაობისას და საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებიუნდა იქნას გამოყენებული მარლის სახვევი ან რესპირატორი. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ყვავილოვანი მცენარეები, რადგან მტვერი ან ყვავილების არომატი შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივის პროვოცირება.

პოლიპების მოცილება და სტეროიდების მიღება არ არის პრობლემის გადაჭრის გზა.Არ არსებობს ზუსტი მკურნალობასიმსივნეები ცხვირში, მაგრამ პოლიპების მოშორების სხვა გზა არ არსებობს. ამიტომ არცერთი ექიმი არ იძლევა გარანტიას, რომ გარკვეული პერიოდის შემდეგ წარმონაქმნები ხელახლა არ გაჩნდება. დაავადების რისკის შემცირება შესაძლებელია სპეციალისტთან რეგულარული ვიზიტით და პრევენციული ღონისძიებების დაცვით.

დაუსვით ექიმს უფასო შეკითხვა

მას შემდეგ, რაც პაციენტს დაუსვეს ცხვირის პოლიპოზის დიაგნოზი, ცხვირის სუნთქვის გაადვილებისა და სიმპტომების შემცირების ძირითადი მეთოდი, დღეს მხოლოდ ქირურგიული მეთოდებიშემდგომ სამედიცინო მკურნალობასთან ერთად.

პოლიპების წარმოქმნა ეფუძნება ჰისტამინის და სხვა ანთებითი შუამავლების გამოყოფას, რომლებიც ანადგურებენ და იწვევს ეპითელიუმის შეშუპებას, იწყება პოლიპის წარმოქმნა, რის შემდეგაც იცვლება ლორწოვანი გარსის ჯირკვლოვანი ქსოვილი.

როდესაც პოლიპოზის მქონე ადამიანს აქვს ყნოსვის დარღვევა, ცხვირით სუნთქვის არარსებობა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს, ხშირდება ბრონქული ასთმის გამწვავებები და შეტევები, ჩნდება ხვრინვა და თავის ტკივილი - ეს იმის მანიშნებელია. ქირურგიული მოცილებაცხვირის პოლიპები.

ოპერაციები დღეს მიმდინარეობს სხვადასხვა გზები, და ჯერ კიდევ გამოიყენება საკმაოდ მტკივნეული და ტრავმული მეთოდები - ეს არის პოლიპოტომია და პოლიპური მარყუჟის მოცილება. ამ მეთოდებს თან ახლავს სისხლდენა და ხანგრძლივი პოსტოპერაციული გამოჯანმრთელების პერიოდი, უფრო მეტიც, მათი გამოყენების მინუსი ის არის, რომ ამ გზით მხოლოდ ცხვირის ღრუში მდებარე პოლიპების მოცილებაა შესაძლებელი და როგორც წესი, თითქმის ყველა პოლიპი წარმოიქმნება პარანასალური სინუსებიდან.

ამოღების ასეთი მეთოდების შემდეგ სინუსებში პოლიპოზური ქსოვილის მიუწვდომლობის გამო, ნეოპლაზმები კვლავ ძალიან სწრაფად იქმნება მომდევნო 1-2 წლის განმავლობაში. ამიტომ, ყველაზე თანამედროვე, პროგრესული ტექნოლოგიაა ენდოსკოპიური ქირურგია საპარსის გამოყენებით.

პოლიპების ენდოსკოპიური მოცილება

სინუსების ფუნქციური ენდოსკოპიური ქირურგია ან სინუსების ფუნქციური ენდოსკოპიური ქირურგია არის ინოვაციური ტექნიკა, რომელიც დაფუძნებულია თანამედროვე ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებაზე. ეს საშუალებას აძლევს ოტოლარინგოლოგებს ჩაატარონ ქირურგიული მანიპულაციები გართულებების მინიმალური რისკით და დაზიანების უფრო დაბალი ხარისხით. როდესაც ასეთი მოხსნა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებიამოღებულია მთლიანად, რაც 50%-ით ამცირებს რეციდივის რისკს და ჯანსაღი ქსოვილები არ ექვემდებარება ზედმეტ ტრავმას.

მეთოდისა და ქირურგის არჩევისას რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება? აირჩიეთ ენდოსკოპიური FESS ოპერაცია, ანუ ისე, რომ საპარსის ან მიკროდებრიდერის გამოყენება მოხდეს ნავიგაციის კონტროლის ქვეშ - ეს არის ყველაზე თანამედროვე და ეფექტური მეთოდი, რადგან ნავიგატორის გარეშე საკმაოდ რთულია გისოსის ლაბირინთის ყველა კამერის გაწმენდა. თუ ეს არ გაკეთებულა, 3-6 თვის შემდეგ პოლიპოზური ქსოვილის „მიცელიუმს“ შეუძლია კვლავ გაიზარდოს ახალი პოლიპები, ვინაიდან დარჩენილი პოლიპური ქსოვილი, ისევე როგორც მიცელიუმი, ქმნის პირობებს ახალი პოლიპების წარმოქმნისთვის. და პაციენტი შედის ახალი ოპერაციების და ფინანსური ხარჯების მილსადენში. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ენდოსკოპიური ქირურგიის ექიმმა რეგულარულად ჩაატაროს ასეთი ოპერაციები და ჰქონდეს ამ აპარატურის დიდი გამოცდილება.

პოლიპების მოსაშორებლად სამი გზა არსებობს:

• ენდოსკოპია, ინსტრუმენტები - საპარსის გარეშე რთულია ღრმა და პატარა უჯრედების გაწმენდა
• ენდოსკოპია, საპარსი
• ენდოსკოპია, ნავიგაცია, საპარსი - ყველაზე უსაფრთხო მეთოდი

თუ პაციენტი ნაჩვენებია ოპერაცია, მაგრამ მას აქვს პერიოდი დაგეგმილი ოპერაციაესკალაცია ბრონქული ასთმაან ობსტრუქციული ბრონქიტი, ასევე სეზონურ პერიოდში - ოპერაცია უნდა გადაიდოს და ჩატარდეს მხოლოდ რემისიის პერიოდში. ოპერაცია ასევე უკუნაჩვენებია:

• გულის უკმარისობა, გულის იშემიური დაავადება
• შინაგანი ორგანოების სერიოზული დაავადებები
• მწვავე ინფექციური დაავადებები
• ოდნავი სისუსტე, გაციება, არტერიული წნევის მატებაც კი ოპერაციის გადადების მიზეზი უნდა იყოს.
• გამწვავება ალერგიული რეაქციებიდა ბრონქული ასთმა

მეთოდის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

• უპირატესობები ენდოსკოპიური ქირურგიაიმით, რომ არ საჭიროებს რაიმე ჭრილობას, მთელი პროცესი ტარდება ცხვირით - ენდონაზალურად.
• გამოყენება ენდოსკოპიური აპარატურაქირურგი ხედავს რას აკეთებს მონიტორზე და აქვს წვდომა სინუსებისა და ცხვირის ღრუს ყველა მიუწვდომელ ნაწილზე, რაც ჩვეულებრივი ქირურგიით შეუძლებელია.
• ისეთი ზუსტი მოწყობილობები, როგორიცაა დებრიდერი ან საპარსი, მუშაობს ჯანსაღი ქსოვილისა და ლორწოვანის მინიმალური ტრავმით, მილიმეტრიანი სიზუსტით.
• მინიმალური სისხლდენა ასევე უპირატესობაა.
• ეს ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოში და პაციენტს 3-7 დღე სჭირდება.
• პაციენტების თითქმის 80% კმაყოფილია შედეგებით, რადგან განიცდის დიდ შვებას, ტოვებს იმ სიმპტომებს, რაც ჰქონდათ პოლიპების მოცილებამდე ენდოსკოპით.

ნაკლოვანებები: ცხვირის პოლიპების მოცილების ნებისმიერი ოპერაცია არ იშლება ნამდვილი მიზეზიმათი გაჩენა, შესაბამისად, პოლიპოზური ქსოვილის ხელახალი პათოლოგიური ზრდა ხდება საკმაოდ ხშირად, პაციენტების 50%-ში. მაგრამ ეს ჩვეულებრივ ხდება წარმატებული ოპერაციიდან რამდენიმე წლის შემდეგ.

როგორ ტარდება ენდოსკოპიური ოპერაცია?

ენდოსკოპიური მოცილება ხორციელდება ენდოვიდეოქირურგიული ვიზუალიზაციის საშუალებით, მონიტორზე ქირურგიული ველის სკრინინგით. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალური თანამედროვე ხელსაწყოები:

• დებრიდერი (საპარსი, მიკროდებრიდერი) არის მოწყობილობა, რომელიც აზიდავს პოლიპის ქსოვილს მის წვერში და იპარსავს მას ძირში.
• ფარები
• ენდოსკოპი ოპტიკით სხვადასხვა დახრილობის კუთხით
• სპეციალური ცხვირის სარკეები

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, მისი ხანგრძლივობა და სირთულე დამოკიდებულია კლინიკური სურათიპოლიპოზი და სინუსების რაოდენობა, რომლებშიც დრენაჟი უნდა გაუმჯობესდეს და ფისტულები გაიხსნას. ხელმისაწვდომი ვიზუალიზაცია და საპარსის მაღალი სიზუსტე იძლევა პოლიპოზური ქსოვილისა და პოლიპების ყველაზე საფუძვლიან მოცილებას ცხვირის ღრუს და პარანასალური სინუსების ყველა ნაწილში. ამიტომ, ასეთი პროცედურის შემდეგ, რემისიის დრო იზრდება, რეციდივები აღირიცხება ნაკლებად ხშირად და მეტის შემდეგ დიდი დროვიდრე სხვა ქირურგიული მეთოდების შემდეგ.

პარანასალური სინუსების ამ გზით გაწმენდით შემდგომი პოსტოპერაციული მკურნალობა და ჩატარება გამარტივდება და ხდება მაქსიმალურად ეფექტური. ხელახალი ჩარევებიახალი წარმონაქმნების მოსაშორებლად. როგორ კეთდება ცხვირის პოლიპების ენდოსკოპიური მოცილება საპარსის საშუალებით?

ანესთეზიის შეყვანის შემდეგ პაციენტი იძინებს რამდენიმე წუთის შემდეგ. ანესთეზიოლოგი ათავსებს პლასტმასის მილს პირის ღრუში ტრაქეაში, რათა ოპერაციის დროს სუნთქვა მოხდეს. ოპერაციის დროს აღირიცხება როგორც გულისცემა, ასევე სუნთქვა. Იმდენად, რამდენადაც თანამედროვე ტექოლოგიასაშუალებას იძლევა ამოღება ნესტოებით, არ ხდება ჭრილობები, გამოიყენება ენდოსკოპები და ილუმინატორები ცხვირის ღრუს უკეთ შესამოწმებლად.

სპეციალური ძვლის ხელსაწყოების, ასევე შეწოვის - საპარსის ან დებრიდერის დახმარებით იხსნება პარანასალური სინუსები, საიდანაც იხსნება ყველა მოდიფიცირებული ქსოვილი, პოლიპები, რომლებიც ბლოკავს ფისტულებს. თუ ენდოსკოპიური FESS ჩატარდება, ქირურგი ამოიღებს ცხვირის პოლიპებს და შეუძლია შეასწოროს ცხვირის ძგიდის გადახრილი და აიღოს ბიოფსიური ქსოვილი და გახსნას სინუსური ფისტულა. ოპერაციის შემდეგ ცხვირის ღრუში ტოვებენ სპეციალურ ტამპონებს, იღებენ მეორე დღეს დილით.

წინასაოპერაციო მომზადება

• სანამ რომელიმე ქირურგიული ჩარევაძალიან მნიშვნელოვანია საფუძვლიანი წინასაოპერაციო მომზადების ჩატარება:

კონსულტაციის დროს განიხილეს საჭირო სიატესტები, რომლებიც უნდა ჩატარდეს პაციენტზე. აუცილებლად გაიკეთეთ პარანასალური სინუსების კომპიუტერული ტომოგრაფია, კოაგულოგრამა, ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ასევე უნდა განისაზღვროს, სჭირდება თუ არა პაციენტს წინასწარ ენდოსკოპიური გამოკვლევაწინასწარ განსაზღვროს სამუშაოს მოცულობა და ტექნიკურად რთული სფეროები, ეს დაეხმარება ქირურგს როგორც დროის შემცირებაში, ასევე ოპერაციის ხარისხის გაუმჯობესებაში.

• ოპერაციამდე 7 დღით ადრე

თუ პაციენტს აქვს ცხვირის მძიმე პოლიპოზი, პრედნიზოლონი 40 მგ ყოველ დღე ინიშნება დაგეგმილ ოპერაციამდე ერთი კვირით ადრე. ცხვირის ღრუს აქტიური ინფექციით ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო ანტიმიკრობული თერაპია. ასევე, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ასპირინი, ვიტამინი E, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე, გამოირიცხება ერთი კვირის განმავლობაში.

• ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე

ოპერაციის წინა დღეს საღამოს ნებადართულია მსუბუქი ვახშამი და 6 საათის განმავლობაში არ შეიძლება არც დალევა და არც ჭამა, თან, მხოლოდ წყლით ჩამოიბანოთ პირი.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ნებისმიერის შემდეგ ქირურგიული ჩარევა, ცხვირის ლორწოვანი გარსის აღდგენას დრო სჭირდება. ვინაიდან მოციმციმე ეპითელიუმის აქტივობა მცირდება ოპერაციის შემდგომ პერიოდში, დარღვეულია ლორწოს მიმოქცევა ცხვირის ღრუში, რაც ზრდის სხვადასხვა ინფექციების შეღწევისა და გამრავლების რისკს, ამიტომ ცხვირის ღრუს ჰიგიენა ძალიან მნიშვნელოვანია. მეორე დილით პაციენტს აშორებენ ტამპონებს, ხოლო ცხვირის ღრუში გროვდება ქერქები, იქმნება სისხლი, წარმოიქმნება ფიბრინის ნადები.

ამ დროს არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აიფეთქოთ ცხვირი, მიიღოთ ცხელი საკვები. საჭიროა მხოლოდ ცხვირის ვესტიბულიდან ლორწოს და ქერქის ფრთხილად ამოღება. ჩვეულებრივ, ცხვირით სუნთქვა სწრაფად ბრუნდება და ყნოსვა აღდგება ზოგჯერ ერთი თვის განმავლობაში. ექიმები თვლიან, რომ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა, თუ დაფიქსირდა ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცხვირის ღრუში გადინების ბლოკირება - ეს არის თავის ტკივილი და ტკივილი სახის ზოგიერთ ნაწილში.

ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გართულებები:

• ინფექციური გართულებები
• Სისხლდენა
• ადჰეზიები და ადჰეზიების წარმოქმნა ცხვირის გასასვლელებში
• ცხვირის ახალი პოლიპების ხელახალი ზრდა.

რეციდივის საწინააღმდეგო პოსტოპერაციული მკურნალობა:

ვინაიდან მოცილების ნებისმიერი მეთოდი არ გამორიცხავს ქსოვილის ზრდის მიზეზებს, ამიტომ რეკომენდებულია პოსტოპერაციული რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობა. (სმ. ). ოპერაციის შემდეგ, უკვე სახლში, პაციენტს შეუძლია ცხვირის დაბანა მზა საშუალებით ფარმაცევტული პროდუქტები, როგორიცაა ფიზიომეტრი, აკვამარისი, დოქტორი თეის ალერგოლი, მარიმერი, ფიზიომერი, კუიქსი, ატრივინ-მორი, გუდვადა.

ასევე უნდა მიიღოთ ანტიჰისტამინები - ზოდაკი, ერიუსი, ლორატადინი, კლარიტინი (საუკეთესო თანამედროვეთა სია).

ოპერაციის შემდეგ ყოველთვის ინიშნება დოზირებული ჰორმონალური აეროზოლები, როგორიცაა ფლიქსონაზა, ნაზარელი, ასმანექსი, ალდეცინი, ავამისი, ბენორინი, ნაზონექსი, ბაკონაზა, რინოკლენილი, ნასობეკი, ბეკლომეტაზონი.

ასევე, პოლინოზით დაავადებულმა ალერგიამ უნდა დაიცვას დიეტა, განსაკუთრებით ალერგენული მცენარეების ყვავილობის პერიოდში, ჯვარედინი ალერგიის გამომწვევი პროდუქტების ჩამონათვალის მიხედვით (იხ. ცხრილი სტატიაში და).

მომდევნო ერთი წლის განმავლობაში პაციენტი ყოველ 3 თვეში ერთხელ უნდა ნახოს ოტოლარინგოლოგთან, ალერგიით დაავადებულებს ასევე იმუნოლოგ-ალერგოლოგი. თუ ცხვირის პოლიპები არ არის გამოწვეული თივის ცხელებით, მაშინ ოპერაციის შემდეგ და წამლის რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობის შემდეგ, ჰომეოპათიური ან.

პოლიპების მოცილება პოლიპური მარყუჟით

ზოგიერთ კლინიკაში ასევე გამოიყენება სპეციალური ფორსპსი ან პოლიპის ხაფანგი. ამ მეთოდის მინუსი არის ოპერაციის დროს ტკივილი, რადგან ადგილობრივი ანესთეზია ვერ აღწევს სინუსებში ღრმად და მხოლოდ ის პოლიპები, რომლებიც ამოვარდნილი არიან სინუსებიდან. ცხვირის ღრუს. და პოლიპების უმეტესობა იზრდება პარანასალური სინუსებიდან, ამიტომ ეს მეთოდი არ არის ეფექტური და რეციდივები საკმაოდ სწრაფად ხდება. ეს ასევე ძალიან ატრავმული მეთოდია მნიშვნელოვანი სისხლდენით.

ლაზერული მოცილება

ეს უფრო პროგრესული მეთოდია, ნაკლებად ტრავმული, ვიდრე მარყუჟის მოცილება, პრაქტიკულად უსისხლო. (სმ. ). მისი ჩატარება შესაძლებელია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ამბულატორიულ საფუძველზე, პროცედურას მხოლოდ 20 წუთი სჭირდება. მაგრამ მნიშვნელოვანი ნაკლი ის არის, რომ მხოლოდ ერთი პოლიპების ამოღება ხდება ამ გზით; მრავლობითი პოლიპოზის დროს ეს მეთოდი არ გამოიყენება.

მრგვალი ან წვეთოვანი, უმტკივნეულო კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება ცხვირის ღრუში ლორწოვანი გარსის ზრდის გამო - ეს არის ცხვირის პოლიპები.

გარეგნულად ისინი ჰგავს ბარდას, წვეთს ან ყურძნის მტევანს. ადამიანების დაახლოებით 3-5% იტანჯება ამ დაავადებით, ხოლო მამაკაცები რამდენჯერმე უფრო ხშირად განიცდიან ქალებს. დაავადება ვლინდება დამახასიათებელი ლორწოვანი გამონადენით და მუდმივი ცხვირის შეშუპებით.

პოლიპოზსა და რინიტს შორის განსხვავება ისაა, რომ ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების გამოყენების შემდეგ სუნთქვა არ აღდგება, პაციენტი იძულებულია განაგრძოს პირით სუნთქვა.

ოპერაცია ცხვირის პოლიპების მოსაშორებლად. ჩვენებები

• დიდი ხნის განმავლობაში პაციენტს აქვს გაჭედილი ცხვირი ან საერთოდ არ სუნთქავს ცხვირით;
• გამოხატული დეფორმირებული (მოხვეული) ცხვირის ძგიდის;
• პოლიპოზის გართულებების არსებობა (ბრონქული ასთმა, ატროფიული რინიტი);
• გემოსა და სუნის დარღვევა, ზოგიერთ შემთხვევაში მგრძნობელობის სრული დაკარგვა;
• ხვრინვა, ცხვირის შეშუპება, თავის ტკივილი;
• მუდმივი, ცხვირის გამონადენი ( ცუდი სუნი, იშვიათად სისხლიანი).

სიმსივნის მკურნალობის ერთადერთი ეფექტური საშუალებაა ქირურგიული მოცილება.

როგორ ხდება ცხვირის პოლიპების მოცილება?

რამდენიმე არსებული ქირურგიული ვარიანტი:

• პოლიპოტომია;
• მოცილება საპარსით;
• ლაზერული ოპერაცია;
• ენდოსკოპიური მოცილება.

რომელიმე ამ მეთოდს სჭირდება პაციენტის გარკვეული მომზადება. ამისთვის აკეთებენ რენტგენოგრაფიას, ჩვენების მიხედვით, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, სისხლის ანალიზს და წამლის მომზადებას.

ცხვირის პოლიპების მოცილება თანამედროვე ქირურგიულ პრაქტიკაში ტარდება ინდივიდუალურად შერჩეული ტექნიკით.

პოლიპოტომია ჩვეულებრივი

ასეთი ჩარევა ძალიან მტკივნეულია და ამჟამად ძალიან იშვიათად ინიშნება სპეციალისტების მიერ. ცხვირის წარმონაქმნები ამოღებულია სპეციალური ფოლადის მარყუჟის ან ლანგის კაკლის გამოყენებით. ის უფრო ხშირად გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა რამდენიმე წარმონაქმნის მოცილება.

გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა რამდენიმე წარმონაქმნის მოცილება.

ქირურგიული ჩარევის ტექნიკა :

ანესთეზია ტარდება ადგილობრივად (ნოვოკაინის 1%-იანი ხსნარი შეჰყავთ პირდაპირ ნაზარდში). მარყუჟი (ნესტოს მეშვეობით) იჭერს პოლიპს ფეხით. ექიმი ავიწროებს მარყუჟის სანათურს და წყვეტს ფორმირებას. პოლიპოტომიის შემდეგ ნაწიბურები პრაქტიკულად არ არის.

ქცევა ამ პროცედურასკატეგორიულად უკუნაჩვენებია:

• ნებისმიერი დაავადება მწვავე პერიოდში,
• სისხლმბადი სისტემის და გულის დაავადებები,
• ბრონქული ასთმა.

ოპერაციის შემდეგ

შესრულებული პოლიპექტომიის შემდეგ საჭიროა ლორწოვანი გარსის დეზინფექცია, ორგანოს ტამპონირება ტურუნდებით. ტამპონები ამოღებულია 24 საათის შემდეგ, ხოლო ლორწოვანი გარსი იპოხება სინთომიცინის ემულსიით.

საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტი დანიშნავს ცხვირს. პაციენტი საავადმყოფოში რჩება 5-7 დღე და აღდგენის პერიოდისჭირდება 2-3 კვირა წყარო: ვებგვერდი

ცხვირის პოლიპების ენდოსკოპიური მოცილება

ენდოსკოპიური მოცილება არის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ მოდიფიცირებული ქსოვილები და, საჭიროების შემთხვევაში, შეასწოროთ ცხვირის ძგიდე. ოპერაციის შემდეგ, ტრავმული ნაწიბურები და ნაწიბურები არ რჩება ცხვირში.

მეთოდოლოგია :

ინტერვენციის დროს გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია.
კამერით ენდოსკოპი შეჰყავთ ცხვირის ღრუში (ნესტოს მეშვეობით). კომპიუტერის ეკრანზე გამოსახულია ცხვირის ღრუს გამოსახულება.

ჩარევის უკუჩვენებებია:

• ქრონიკული ან ალერგიული ბრონქიტიდა რინიტი,
• ბრონქული ასთმა,
• ქალებში - მენსტრუაცია.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ პაციენტს უჩნდება უსიამოვნო შეგრძნება (მსუბუქი დისკომფორტი), რომელიც ქრება 3-6 საათის შემდეგ. ცხვირით სუნთქვის შემსუბუქება ხდება ოპერაციის შემდეგ 24-48 საათში, ხოლო ყნოსვა აღდგება ერთი თვის განმავლობაში.

პაციენტი საავადმყოფოდან ერთ დღეში ეწერება და 3 დღის შემდეგ ადამიანი უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრებას. ოპერაციის შემდგომ პერიოდში აუცილებელია ცხვირის აფეთქების გამორიცხვა.

ლორწოვანი გარსის აღდგენის პერიოდი გრძელდება 14 დღემდე. ამ დროს ექიმი ცხვირის წვეთებს (პინოსოლს) უნიშნავს. ძალიან მნიშვნელოვანია ცხვირის ჰიგიენის დაცვა ინფექციის რისკის შესამცირებლად.

მოცილება საპარსის საშუალებით

ენდოსკოპიური ქირურგიის ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც მაქსიმალური სიზუსტით საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ წარმონაქმნები და გადაჭარბებული ლორწოვანი გარსი. ჩარევა ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

საპარსი- მოწყობილობა, რომელიც ამსხვრევს წარმონაქმნებს, შემდეგ შთანთქავს მათ სპეციალურ წვერში. მოწყობილობა მაქსიმალური სიზუსტით აშორებს დაგროვებას ჯანსაღ ქსოვილამდე.

მეთოდოლოგია :

პოლიპების ამოღების ოპერაცია დაბალტრავმულია, ოპერაციული პაციენტების 0,5%-ში სისხლდენა ხდება, გართულებებისა და რეციდივების რისკი მინიმალურია. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ პოლიპები სინუსის ღრუში, ასევე შეინარჩუნოთ ჯანსაღი ლორწოვანი გარსი მაქსიმალურად ხელუხლებელი.

საპარსი- ერთადერთი ტექნიკა, რომლის გამოყენებითაც, განმეორებითი ზრდის არ ხდება. უკუჩვენებები: მწვავე ვირუსული ინფექციებიდა ანთებითი პროცესები.

პოსტოპერაციული პერიოდი

პაციენტი საავადმყოფოში რჩება 5 დღემდე. მთელი ეს დრო გაატარა მარილიანი სარეცხი საშუალებები(ქსოვილის ნარჩენების მოსაშორებლად).

ზრდის თავიდან ასაცილებლად შემაერთებელი ქსოვილირეკომენდებულია ადგილობრივი გამოყენებისთვის სტეროიდული პრეპარატები. ანტიბიოტიკები ინიშნება მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ცხვირის პოლიპების ლაზერული მოცილება

ახალი ლაზერით თანამედროვე ტექნიკა. ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

სპეციალისტი ცხვირის ღრუში აყენებს ლაზერულ აღჭურვილობას და ენდოსკოპს კამერით.

ფორმირებისკენ მიმართული ლაზერის სხივი ათბობს მის უჯრედებს და ეს იწვევს მათ სიკვდილს. ოპერაციის დროს ლაზერი ახდენს სისხლძარღვების კოაგულაციას, რაც ხელს უშლის სისხლდენას.

მთავარი უპირატესობა: ჭრილობის ინფექცია სრულიად გამორიცხულია. ეს ტექნიკა ყველაზე უსაფრთხოა ყველა ცნობილს შორის, ამიტომ გამოიყენება ბავშვებისთვის და ბრონქული ასთმით დაავადებული ადამიანებისთვის.

პროცედურის ნაკლოვანებები: ოპერაციის დროს სინუსები არ იხსნება, ამიტომ მათგან პოლიპოზური ქსოვილის ამოღება შეუძლებელია და ამან შესაძლოა მომავალში რეციდივი გამოიწვიოს.

უკუჩვენებები:

• ორსულობის პერიოდი,
• მრავლობითი პოლიპების არსებობა ცხვირში,
• ობსტრუქციული ბრონქიტი,
• გაზაფხული-ზაფხულის პერიოდი.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდი: რა უნდა გავაკეთოთ
მოხსნის შემდეგ პაციენტი სახლშია, მაგრამ რამდენიმე დღე მიდის ექიმთან. კვირის განმავლობაში რეკომენდირებულია სპორტის გაუქმება, აკრძალულია საუნის ან აბაზანის მონახულება (ამ პროცედურებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა). სპეციალური მედიკამენტები ხელს შეუწყობს რეციდივის თავიდან აცილებას.

ცხვირის ღრუს და ნაზოფარინქსის პოლიპები- ეს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომელიც წარმოადგენს ცხვირის ლორწოვანი გარსის და პარანასალური სინუსების პათოლოგიურ პროლიფერაციას, შესაბამისად გარეგნობაყურძნის მტევნების მსგავსი. პოლიპებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ სუნთქვას და დააზიანონ, ამიტომ რეკომენდებულია მათი ამოღება. თუ თქვენ გჭირდებათ კლინიკა მოსკოვში, სადაც ამოღებულია ცხვირის პოლიპები, დაუკავშირდით სს "ოჯახის ექიმს".

ცხვირში პოლიპების წარმოქმნის მიზეზები

ცხვირის პოლიპების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზებია:

ალერგიული დაავადებები: ალერგიული რინიტი, ბრონქული ასთმა;

პარანასალური სინუსების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (სინუსიტი);

ცხვირის ღრუს სტრუქტურების ანატომიური დარღვევები.

პოლიპებს შეუძლიათ ზრდა. იზრდება, პოლიპის სხეული ავსებს მიმდებარე თავისუფალ სივრცეს, ნაწილობრივ და მთლიანად ბლოკავს ცხვირის გასასვლელებს. შედეგად, ცხვირით სუნთქვა ირღვევა.

თუ ცხვირით სუნთქვა შეწუხებულია, მაშინ პოლიპი უნდა მოიხსნას. პოლიპების მოცილების ოპერაციას პოლიპოტომია ეწოდება.

მომზადება პოლიპოტომიისთვის - ცხვირის პოლიპების მოცილების ოპერაციები

პოლიპოტომიაზე რეფერალს გასცემს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი გამოკვლევის საფუძველზე. საჭირო იქნება ზოგადი კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზებისისხლი. კარგია თუ წინასწარ მზადდება CT სკანირებაპარანასალური სინუსები.

ცხვირში პოლიპების მოცილება (პოლიპოტომია)

"ოჯახის ექიმში" ცხვირის ღრუს და ნაზოფარინქსის პოლიპები ამოღებულია მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობის - სამედიცინო ლაზერის ან Surgitron რადიოტალღის ქირურგიული აპარატის გამოყენებით.

მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობის გამოყენებით ცხვირის პოლიპების მოცილებას შემდეგი უპირატესობები აქვს:

ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური ქსოვილები მთლიანად ამოღებულია, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პოლიპის ხელახალი წარმოქმნის რისკს;

ოპერაცია მიმდინარეობს მინიმალური სისხლის დაკარგვით;

ოპერაციის შემდეგ აღდგენის მოკლე პერიოდი (3-4 დღე);

• უზრუნველყოფილია პროცედურის სტერილურობა, რაც ამცირებს ოპერაციის დროს ინფექციის შესაძლებლობას.

ცხვირის პოლიპების მოცილების სერვისების ფასები შეგიძლიათ გაეცნოთ ქვემოთ.