ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტი იწვევს. ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობა და პროფილაქტიკა ბავშვებში

ობსტრუქციული ბრონქიტი ბავშვებში ანთებითი პროცესიბრონქულ ხეში, რომელიც მიმდინარეობს ობსტრუქციის ფენომენებით. ეს იწვევს ბრონქების სანათურის შევიწროებას, რაც იწვევს მათში ჰაერის გამტარობის დარღვევას. ეს ხდება ბავშვებში ერთიდან ექვს წლამდე და არის ყველაზე გავრცელებული ბავშვობის დაავადება (ყველა, რაც გავლენას ახდენს სასუნთქ სისტემაზე). ზოგიერთ შემთხვევაში, ანთება შეიძლება განმეორდეს. ამ დაავადებით ყველაზე მეტად ის ბავშვები არიან, რომლებიც საბავშვო ბაღში დადიან.

ჩვილებში ობსტრუქციული ბრონქიტი გაცილებით იშვიათია, მაგრამ უფრო რთული. შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობა, ამიტომ მშობლებმა ყურადღებით უნდა აკონტროლონ ბავშვის სუნთქვა, განსაკუთრებით ძილის დროს. მისი გარეგნობის მთავარ მიზეზად ალერგიული რეაქციები ითვლება. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ასეთი დაავადების დიაგნოსტიკის სირთულე ის არის, რომ ბავშვი ვერ იტყვის კონკრეტულად რა აწუხებს მას. სუნთქვის გაძნელება და ლორწოს ხველა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგებიბავშვის ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ ექიმთან დროული წვდომით და კვალიფიციური მკურნალობით, გართულებების თავიდან აცილება თითქმის ყოველთვის შეიძლება.

სტატისტიკის მიხედვით, ყველა გამოვლინების მხოლოდ მეოთხედია ობსტრუქციული. თუ დაავადების სიმპტომები შეინიშნება სამი კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ დაავადება ვითარდება მწვავე ფორმაქრონიკულში.

ეს დაავადება ადვილად განკურნებადია, განსაკუთრებით ადრეული ეტაპები. მედიკამენტები შეიძლება იყოს მრავალმხრივი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ექიმები მიმართავენ ტექნიკის გამოყენებას ტრადიციული მედიცინახალხურ საშუალებებთან ერთად. ქირურგიული ჩარევაარ პრაქტიკაში.

ეტიოლოგია

ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტის ერთ-ერთი მთავარი და გავრცელებული მიზეზია ბავშვის ინფექცია ან. ამ დაავადების სხვა მიზეზები მოიცავს:

• ვირუსებით გამოწვეული დაავადებების მრავალფეროვნება და დროული მკურნალობა;
• ალერგია;
• ორსულობის დროს ქალის არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, ალკოჰოლისა და ნიკოტინის ბოროტად გამოყენება, რაც დიდ გავლენას ახდენს ბავშვზე და იწვევს თანდაყოლილი პათოლოგიებიორგანოს სტრუქტურები;
• თამბაქოს კვამლის ჩასუნთქვა ბავშვის მიერ;
• დაბინძურება გარემო;
• უცხო პატარა ობიექტი ან საკვების ნაჭერი სასუნთქ გზებში;
• დასუსტებული იმუნიტეტი;
• ნაადრევი და ნაადრევი მშობიარობა.

ჯიშები

ანთებითი პროცესის დროს ხდება:

• მწვავე - გამოჯანმრთელების შემდეგ, დაავადების ხელახალი გამოხატვა არ ხდება;
• ქრონიკული - განმეორებითი რემისიით, რომელიც შეიძლება მოხდეს რამდენჯერმე წლის განმავლობაში.

სიმპტომების გამოვლინების მიხედვით, დაავადება იყოფა სამ ეტაპად:

• მსუბუქი. გამოვლინების ნიშნებია: მსუბუქი ხველა და სხეულის ზოგადი სისუსტე;
• ზომიერი- სიმპტომებია მსუბუქი თავის ტკივილი და ცხელება;
• ძალიან მძიმე – რომელშიც აღენიშნება დახრჩობის და გონების დაკარგვის ნიშნები. ამ ტიპს მიეკუთვნება ბავშვებში ალერგიული ობსტრუქციული ბრონქიტი.

სიმპტომები

ობსტრუქციული ბრონქიტის პირველი სიმპტომები ვლინდება ძირითადი ანთებითი პროცესის უკან დახევიდან მესამე დღეს, ხოლო ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში - მეორე დღეს.

ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომებს შორისაა:

• ხველა (განსაკუთრებით გამოხატული ღამით ან დილით);
• ღებინება (ჩნდება მხოლოდ ჩვილებში);
• ძილის დარღვევა;
• მწვავე თავის ტკივილი;
• ტკივილი მხრის პირებს შორის;
• ნახველი. შეიძლება გამოირჩეოდეს ან საერთოდ არ გამოირჩეოდეს, ან ძალიან მცირე რაოდენობით (მოყვითალო ელფერით);
• ლეტარგია და სხეულის სისუსტე;
• ბავშვის მაღალი შფოთვა და შფოთვა;
• ცხვირის შეშუპება;
• ყელის სიწითლე;
• რთული და ხშირი სუნთქვა;
• მძიმე ქოშინი;
• ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა;
• მადის ნაკლებობა;
• ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ცხვირის და ყურების, ტუჩების და ფრჩხილების ლურჯი წვერი;
• ხიხინი და სტვენა ჩასუნთქვისას.

ზემოაღნიშნული სიმპტომები განსაკუთრებით საშიშია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, ვინაიდან პატარა სხეული ჯერ კიდევ არ არის ძლიერი, იმუნიტეტი არ არის ჩამოყალიბებული. ეს იწვევს ობსტრუქციული ბრონქიტის სწრაფ პროგრესირებას. სუნთქვის გაძნელება ბავშვისთვის ძალიან საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნამსხვრევების დახრჩობა და სიკვდილი.

დიაგნოსტიკა

გამოცდილი ექიმისთვის დაავადების დადგენა რთული არ იქნება. კონსულტაცია და დიაგნოსტიკა ტარდება:

• პედიატრი;
• ბავშვთა პულმონოლოგი;
• ალერგოლოგი;
• ოტოლარინგოლოგი.

დიაგნოზის დროს ექიმი ამოწმებს ბავშვს, უსმენს მის სუნთქვას, უსმენს ჩივილებს ბავშვის მშობლების ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და დაავადების ნიშნების შესახებ და დანიშნავს ტესტებს:

• ნახველის ლაბორატორიული გამოკვლევა;
• ალერგიული ტესტებიალერგენების გამოსავლენად;
• რენტგენოგრაფია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ერთი წლისაა, მანამდე ჯობია ჩვილებმა არ ჩაიტარონ ასეთი პროცედურა;
• სპირომეტრია - ფილტვების მუშაობის დასადგენად.

მიღებული შედეგების მიხედვით დგინდება დაავადების მიმდინარეობის ხარისხი და ინიშნება მკურნალობა. დიაგნოზის დროს განიხილება მკურნალობის ვარიანტები და გამოყენების შესაძლებლობა. ხალხური საშუალებებითერაპია.

მკურნალობა

ჩვილებში ობსტრუქციული ბრონქიტის სიმპტომების პირველი გამოვლინებისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმებს. მკურნალობის ნებისმიერმა დაგვიანებამ, განსაკუთრებით მწვავე ბრონქიტმა და სიმპტომების მართვამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები, დახრჩობა და ბავშვის სიკვდილი.

მკურნალობა საწყისი ეტაპიშეიძლება ჩატარდეს მშობლები დამოუკიდებლად, მაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და თუ სიმპტომები მსუბუქია. იგი შედგება:

• უხვი სასმელის უზრუნველყოფა;
• ოთახში მშრალი ჰაერის აღმოფხვრა (ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს ოცდაორ გრადუსს);
• სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზება. თუ ის ოცდათვრამეტ გრადუსამდე გაიზარდა, მაშინ შეიძლება მიეცეს სიცხის დამწევი საშუალებები;
• თბილი აბაზანები (მაგრამ არა უმეტეს თხუთმეტი წუთისა);
• მდოგვის თაბაშირები;
• მასაჟი;
• ინჰალაციები სამკურნალო ნივთიერებებით;
• ხალხური საშუალებები.

ობსტრუქციული ბრონქიტის მედიკამენტებით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვს აქვს ალერგიული ტიპის დაავადება. ასევე დასაშვებია მათი გამოყენება თანმხლები დაავადებების აღმოსაფხვრელად.

მკურნალობისთვის, შესაბამისობა მკაცრი დიეტა, რომელიც შედგება:

• უმი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა;
• დიეტაში ვიტამინების დამატება;
• შეზღუდეთ ბავშვს შოკოლადი, თაფლი, ციტრუსის ხილი და ყველა სახის ცხელი სანელებლები;
• შეამციროს ტოქსიკურობა ორგანიზმში დიდი რიცხვისასმელები, როგორიცაა ხილის სასმელები, უზვარები, მცენარეული ჩაი, ახლად გამოწურული წვენები, მინერალური წყალი.

ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები შედგება დეკორქციისა და ნაყენებისგან:

• გაზაფხულის პრაიმროსის ფესვი;
• ელეკამპანი;
• შავი ბოლოკი და თაფლი;
• თაფლით გაჟღენთილი ხახვი;
• მანდარინის ცედრა;
• წიწიბურას და ლინგონბერის ყვავილები;
• სალბი რძით;
• კამა;
• კოლტსფუტი;
• marshmallows;
• ჯანჯაფილის ჩაი;
• ნუში და ვარდკაჭაჭა.

ხალხური საშუალებები უნდა იყოს შერწყმული მხოლოდ მკურნალობის სხვა მეთოდებთან და არ გამოიყენოთ როგორც ერთადერთი გზადაავადების აღმოფხვრა.

პრევენცია

ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტის პროფილაქტიკა მშობლებმა უნდა განახორციელონ. უპირველეს ყოვლისა, ის მიზნად ისახავს ნებისმიერი ფაქტორების აღმოფხვრას, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს სიმპტომების გამოვლენას:

• ჰაერის ტენიანობის შენარჩუნება ოთახში, რომელშიც ბავშვი მდებარეობს;
• ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა;
• იმ დაავადებების დროული მკურნალობა, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ბრონქიტის გაჩენას;
• დაიცავით ბავშვი გაციებით ინფიცირებულ ადამიანებთან კონტაქტისგან;
• იმუნიტეტის გაძლიერება;
• გამკვრივება;
• გრიპის და SARS-ის ადრეული პრევენცია ზამთარში;
• წელიწადში რამდენჯერმე გამოიკვლიოს ბავშვი კლინიკაში.

ყველაფერი სწორია სტატიაში სამედიცინო წერტილიხედვა?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:

სხეულის ინტოქსიკაცია - ხდება ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა ტოქსიკური ნივთიერების ხანგრძლივი ზემოქმედების გამო. ეს შეიძლება იყოს პროფესიული მოწამვლა ან ქიმიური ელემენტებიმედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება, მაგალითად, ონკოლოგიის ან ტუბერკულოზის სამკურნალოდ. ტოქსინების გავლენა შეიძლება იყოს როგორც გარეგანი, ასევე შინაგანი, რომლებიც წარმოიქმნება თავად ორგანიზმის მიერ.

ბრონქიტი- ლამაზია ხშირი დაავადებებიბრონქულ-ფილტვის სისტემა. ყველაზე ხშირად გვხვდება 1-დან 6 წლამდე, განსაკუთრებით საბავშვო ბაღებში დამსწრე ბავშვებს.

ბრონქიტი გაგებულია, როგორც ანთებითი ცვლილებები ბრონქებში, რომლებიც გამოწვეულია ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციით, ალერგიით ან ფიზიკურ-ქიმიური ფაქტორებით.

ზე ობსტრუქციული ბრონქიტიაღინიშნება ბრონქების გამავლობის დარღვევა (ობსტრუქცია) და ამასთან დაკავშირებით განვითარება სუნთქვის უკმარისობა.

ობსტრუქციული ბრონქიტის ფორმები:

1. ცხარე;
2. განმეორებადი- დაავადება არაერთხელ ჩნდება ვირუსული ინფექციის ფონზე, უფრო ხშირად ადრეულ ასაკში. ამასთან, არ არის დამახასიათებელი პაროქსიზმული სუნთქვის უკმარისობა, არ არის დაკავშირებული არაინფექციური ფაქტორების მოქმედებასთან, რაც განასხვავებს მორეციდივე ობსტრუქციულ ბრონქიტს ბრონქული ასთმისგან. ამ ბრონქიტის დროს ობსტრუქციის გამოჩენის მიზეზი შეიძლება იყოს საკვების ხშირი ასპირაცია (ინჰალაცია).

ობსტრუქციული ბრონქიტის განვითარების მიზეზები

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი- ვირუსული ინფექცია (რესპირატორული სინციციალური ვირუსი, პარაგრიპის ვირუსი, ადენოვირუსი, ციტომეგალოვირუსი). მაგრამ ობსტრუქციული ბრონქიტის გამოვლინებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკოპლაზმები და ქლამიდია.

ობსტრუქციული ბრონქიტის ერთ-ერთი მიზეზი ბავშვებში ადრეული ასაკი არის ასპირაცია ყლაპვის დარღვევით, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი და საყლაპავის და ნაზოფარინქსის სხვა ანომალიები.

ცხოვრების მეორე წელი და უფროსიჰელმინთების მიგრაცია შეიძლება გახდეს ბრონქული ობსტრუქციის მიზეზი.

სიმპტომები

ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს წამყვანი სიმპტომური კომპლექსია ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომი. ამ სინდრომის გამოვლინებები მოიცავს:

• ხმაურიანი, ხიხინი სუნთქვა;
• დახრჩობის შეტევები;
• დამხმარე კუნთების სუნთქვაში მონაწილეობა (ნეკნთაშუა სივრცის შეკუმშვა, მკერდის ქვეშ არსებული სივრცეები);
• არაპროდუქტიული ხველა.

რესპირატორული ინფექციური დაავადების დაწყებიდან მე-2-4 დღეს ჩნდება ბრონქული ობსტრუქციის სიმპტომები კატარალური მოვლენების (ცხვირის გამონადენი, სიწითლე და ყელის ტკივილი და სხვ.) და არაპროდუქტიული მშრალი ხველის ფონზე. ბავშვი გაძნელებულ ამოისუნთქავს (ექსპირაციული ქოშინი), ხიხინი ისმის შორიდან, სუნთქვა ხმაურიანია, სწრაფი (წუთში 70-90-მდე). შესამჩნევი რეტრაქცია შესაბამისი ადგილებიგულმკერდი (ნეკნთაშუა სივრცეები, ინფრასტერნალური სივრცე). სხეულის ტემპერატურა ხშირად ამაღლებულია სუბფებრილამდე (37,5 °C).

ბავშვი ავლენს შფოთვას, ცდილობს დაიკავოს იძულებითი პოზიცია (იჯდა ხელებზე მხარდაჭერით). ეს მდგომარეობა გრძელდება 2-3 დღეზე ხშირად, რაქიტის მქონე ბავშვებში ის შეიძლება გადაიდოს უფრო ხანგრძლივად.

ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომის განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორები

1. თავისებურებები ანატომიური სტრუქტურასასუნთქი სისტემა მცირეწლოვან ბავშვებში:
   • ბრონქების გაფართოებული ჯირკვლოვანი ქსოვილი;
   • ბლანტი ნახველის გამომუშავება;
   • დიაფრაგმის სტრუქტურის თავისებურებები;
   • უფრო ვიწრო სასუნთქი გზები უფროს ბავშვებთან და მოზრდილებთან შედარებით
   • არასაკმარისი ადგილობრივი იმუნიტეტი.
2. პრემორბიდული ფონი(ბავშვის სხეულის მდგომარეობა დაავადებამდე):
   • ალერგიული დაავადებები და მათ მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
   • რაქიტი;
   • თიმუსის ჯირკვლის (თიმუსის) გადიდება;
   • სხეულის არასაკმარისი წონა;
   • საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
   • ადრეული გადასვლა ხელოვნური კვება;
   • გადატანილი მწვავე რესპირატორული ინფექციები ერთ წლამდე.
3. Გარემო ფაქტორები:
   • არახელსაყრელი გარემო პირობები იმ ადგილას, სადაც ბავშვი ცხოვრობს;
   • Პასიური მწეველი. თამბაქოს კვამლის შესუნთქვისას ირღვევა ლორწოვანი გარსის კლირენსი (სასუნთქი გზების გასუფთავება ლორწოსა და უცხო ნაწილაკებისგან), იზრდება ნახველის სიბლანტე და იზრდება ბრონქების ლორწოვანი გარსის ჯირკვლების მოცულობა. თამბაქოს კვამლის ზემოქმედებით ნადგურდება ბრონქული ეპითელიუმი, მცირდება ადგილობრივი იმუნური დაცვა.
4. მშობლების ჯანმრთელობა და განსაკუთრებით ალკოჰოლიზმი. ალკოჰოლური ფეტოპათიის მქონე ბავშვებში აღინიშნება ლორწოვანი გარსის ფუნქციონირების დარღვევა და კუნთების ქსოვილიბრონქები.

ობსტრუქციის განვითარების თავისებურებები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში

ობსტრუქციული სინდრომის გარეგანი ნიშნები გამოწვეულია ანთებითი რეაქციით, რაც იწვევს ბრონქების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, დიდი რაოდენობით ბლანტი ნახველის გაჩენას და ბრონქოსპაზმის განვითარებას.

მცირეწლოვან ბავშვებში სასუნთქი გზების ობსტრუქციის განვითარებაში მთავარ როლს თამაშობს ლორწოვანი გარსის შეშუპება და ბლანტი ნახველის გამომუშავება, რაც განპირობებულია ბრონქების ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებებით.

უფროს ასაკში ბრონქოსპაზმი გამოდის წინა პლანზე.

ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობის დანიშვნისას ეს მახასიათებლები უნდა იყოს გათვალისწინებული.

ჩვენებები ჰოსპიტალიზაციისთვისობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე ბავშვი:

• არაეფექტურობა ამბულატორიული მკურნალობა(სახლში) 3 საათის განმავლობაში;
• ავადმყოფი ბავშვის საწყისი მძიმე მდგომარეობა;
• როდესაც შეუძლებელია ავადმყოფი ბავშვის სრული მოვლა;
• ბავშვებთან ერთად მაღალი რისკისგართულებების განვითარება.

ბავშვთა მკურნალობა სახლში:

1. ჰიპოალერგიული დიეტა;
2. უხვად თბილი სასმელი (ტუტე მინერალური წყალი - ბორჯომი, ესენტუკი);
3. ექსპექტორანტი და მუკოლიზური (ნახველის გამათხელებელი) პრეპარატები.ამ მიზნით ტუტე მინერალური წყლის ინჰალაცია შეიძლება განხორციელდეს ნებულაიზერის გამოყენებით. დან წამლებიდანიშნოსამბროქსოლის პრეპარატები (ლაზოლვანი, ამბრობენი, ფლავამედი, ჰალიქსოლი, ამბროჰექსალი), რომლებსაც აქვთ ამოსახველებელი, მუკოლიზური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ეს პრეპარატები მიიღება სხვადასხვა დოზით, ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით, 2-3-ჯერ დღეში პერორალურად სიროფისა და ტაბლეტების სახით ან ინჰალაციის გზით.
   

   ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები უკუნაჩვენებია ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს!

4. მასაჟი, პოსტურალური დრენაჟი და სუნთქვის ვარჯიშები. პოსტურალური დრენაჟი არის მეთოდი, რომელიც აადვილებს ნახველის გამონადენს. ბავშვს აწვენ მუცელზე (თავი ფეხების დონეზე ოდნავ დაბალი უნდა იყოს), ნავის სახით დაკეცილი ხელით, კეთდება მცირედი რიტმული დაკვრა ბავშვის ზურგზე.
5. ანტიჰისტამინები ინიშნება მხოლოდ ბავშვებში თანმხლები ალერგიით ან ატოპიური დერმატიტით. ამ მიზნით 6 თვიდან ბავშვებში ნაჩვენებია შემდეგი პრეპარატები - ზირტიკი ან პარლაზინი, 2 წლიდან - კლარიტინი, ერიუსი, 5 წლიდან - ტელფასტი;
6. ბრონქოდილატორის თერაპია;
   • ხანმოკლე მოქმედების β2-აგონისტები ძირითადად გამოიყენება მწვავე ობსტრუქციის მოსახსნელად, ეფექტი ვლინდება 5-10 წუთის შემდეგ. დანიშვნის სიმრავლე - 3-4-ჯერ დღეში. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება სალბუტამოლი, ფენოტეროლი, ტერბუტალინი.ხანგრძლივი მოქმედების β2-აგონისტებიდან შესაძლებელია კლენბუტეროლის გამოყენება, მაგრამ მისი ბრონქოდილატაციური ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია.
   • ანტიქოლინერგული პრეპარატები აჩვენებენ ეფექტს (ბრონქოდილატაცია) 20 წუთის შემდეგ. ისინი უფრო ეფექტურია ობსტრუქციისთვის მწვავე რესპირატორული ინფექციების ფონზე. ამ ჯგუფის წამლების წარმომადგენელია Atrovent. დოზა შეადგენს ხსნარის 8-20 წვეთს ნებულაიზერის საშუალებით ინჰალაციის გზით 3-4-ჯერ დღეში.
   • კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც აერთიანებს β2-აგონისტების და ანტიქოლინერგული პრეპარატების ფუნქციებს. მათ შორისაა ბეროდუალი. გამოყენების მეთოდი: 5 წლამდე ბავშვის წონაზე 1 წვეთი/კგ განზავებულია 2 მლ-ში. ფიზიოლოგიური მარილიანი, ინჰალაცია ხდება ნებულაიზერის საშუალებით 3-4-ჯერ დღეში.
   • ხანმოკლე მოქმედების თეოფილინი, როგორიცაა ეუფილინი, გამოიყენება სიფრთხილით და სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს გამართლებულია იმით, რომ პრეპარატის თერაპიული დოზა ძალიან ახლოს არის ტოქსიკურ დოზასთან.
7. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. ამ მიზნით ფართოდ გამოიყენება ფენსპირიდი (Erespal).
   ზე მძიმე კურსიობსტრუქციული ბრონქიტი, ნაჩვენებია საინჰალაციო გლუკოკორტიკოიდების (პულმიკორტი) გამოყენება.
8. თუ ტემპერატურის მატება გრძელდება 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, სისხლის საერთო ანალიზის ანთებითი ცვლილებები, ნაჩვენებია ანტიბიოტიკების გამოყენება. ფართო სპექტრი(დაცული პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, მაკროლიდები).

მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობისას ასევე მნიშვნელოვანია გარემოს მდგომარეობა. აუცილებელია ოთახის რეგულარულად ვენტილაცია, სველი წმენდის ჩატარება, ჰაერის დატენიანება. ეს ყველაფერი თქვენს პატარას სუნთქვაში დაეხმარება.

გართულებები

ალერგიისადმი მიდრეკილ ბავშვებში ან დაავადებულებში ალერგიული დაავადებებიშეიძლება განვითარდეს მორეციდივე ობსტრუქციული ბრონქიტი, რომელსაც ახასიათებს ობსტრუქციული ბრონქიტის გამოჩენა მწვავე რესპირატორული ინფექციების ფონზე წელიწადში 2-3-ჯერ და ობსტრუქციის სიმპტომების გამოვლენა ინფექციური მიზეზების გარეშე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ობსტრუქციული ბრონქიტი შეიძლება იყოს ბრონქული ასთმის პირველი გამოვლინება.

პრევენცია

პრევენცია იწყება ორსულობის დაგეგმვის დროსაც კი. ჯანსაღი ცხოვრების წესი დედისთვის, მოწევის შეწყვეტა, კარგი კვებაარის მისი ბავშვის ჯანმრთელობის გასაღები, ნაყოფის ყველა ორგანოს სწორი განვითარება.

ბავშვის დაბადების შემდეგ აუცილებელია გავიხსენოთ ხანგრძლივის მნიშვნელობა ძუძუთი კვებათუნდაც პასიური მოწევის გამორიცხვის აუცილებლობის შესახებ, პროდუქტების ფრთხილად გამოყენების შესახებ და ქიმიური ნივთიერებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ორგანიზმში ალერგიული პროცესების განვითარება.

საჭიროება დაიცავით ბავშვი სხვადასხვა ინფექციური დაავადებებისგან. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვს უნდა შემოეხვიოს, რომ არ დაავადდეს, სახლის ფანჯრები ჩაკეტოს, რომ არ გაუბეროს.

ამისათვის საკმარისია უფრო ხშირად სიარული სუფთა ჰაერიჩაატარეთ გამაგრების პროცედურები, არ წახვიდეთ ხალხმრავალ ადგილებში (განსაკუთრებით ეპიდემიების დროს).

ყველა ეს აქტივობა დაიცავს თქვენს შვილს ობსტრუქციული ბრონქიტისგან.

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია 8 თვიდან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში. Მნიშვნელოვანი როლიამ პათოლოგიის განვითარებაში თამაშობს მემკვიდრეობითი ფაქტორი, ბავშვის მგრძნობელობა ჰელმინთური ინვაზიების, ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები. ბავშვებში ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის იმედგაცრუებული დიაგნოზით, არსებობს სერიოზული შედეგების თავიდან აცილების შანსი. ეფექტური მკურნალობაარის აღმოფხვრა ანთებითი პასუხიბრონქებში, მათი ნორმალური გამავლობის აღდგენა, ბრონქოდილატატორებისა და ამოსახველებელი საშუალებების გამოყენება.

ჩვილებს ახასიათებთ ზედა სასუნთქი გზების, ბრონქებისა და ფილტვების სუსტი განვითარება. ჯირკვლის ქსოვილი შიდა კედლებიბრონქული ხე - ნაზი, გაღიზიანებისა და დაზიანებისკენ მიდრეკილი. ხშირად, დაავადებებში, ლორწოს სიბლანტე იზრდება, წამწამებს არ შეუძლიათ სქელი ნახველის ევაკუაცია. ეს ყველაფერი გასათვალისწინებელია ბავშვში ობსტრუქციული ბრონქიტის მედიკამენტებითა და სახლის საშუალებებით მკურნალობამდე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჩვილებში დაავადების სიმძიმეზე გავლენას ახდენს საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, SARS in ჩვილობის, მცირე წონა, ალერგიის არსებობა.

ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზებია:

• ვირუსები - რესპირატორული სინციციალური, ადენოვირუსები, პარაგრიპი, ციტომეგალოვირუსი;
• ასკარიდოზი და სხვა ჰელმინთოზები, ჰელმინთების მიგრაცია ორგანიზმში;
• ცხვირის ღრუს, ფარინქსისა და საყლაპავის აგებულების ანომალიები, რეფლუქს ეზოფაგიტი;
• მიკროორგანიზმები - ქლამიდია, მიკოპლაზმები;
• სუსტი ადგილობრივი იმუნიტეტი;
• მისწრაფება.

ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს ანთებითი პროცესი იწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, რის შედეგადაც ხდება სქელი ნახველის დაგროვება. ამ ფონზე ბრონქების სანათური ვიწროვდება, ვითარდება სპაზმი.

ვირუსული ინფექცია ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს ობსტრუქციული ბრონქიტის გაჩენაზე ყველა ასაკის ბავშვებში. ასევე, უარყოფითი როლი ეკუთვნის გარემო ფაქტორებს, კლიმატურ ანომალიებს. ობსტრუქციული ბრონქიტის განვითარება ჩვილებში შეიძლება მოხდეს ადრეული მოხსნის ფონზე დედის რძე, გადასვლა შერეულ ან ხელოვნურ კვებაზე. ჩვილებში ჩნდება ბრონქების სპაზმი, თუნდაც წვეთების და საკვების ნაჭრების ხშირი შეყვანისას სასუნთქ გზებში. ჰელმინთების მიგრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქული ობსტრუქცია 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ბრონქების ლორწოვანი გარსის გაუარესების მიზეზებს შორის ექიმები ბავშვების საცხოვრებელ ადგილებში ცუდ ეკოლოგიურ მდგომარეობას მშობლების მოწევას უწოდებენ. კვამლის შესუნთქვა არღვევს ბრონქების ლორწოსა და უცხო ნაწილაკებისგან გაწმენდის ბუნებრივ პროცესს. ფისები, ნახშირწყალბადები და კვამლის სხვა კომპონენტები ზრდის ნახველის სიბლანტეს, ანადგურებს სასუნთქი გზების ეპითელურ უჯრედებს. ბრონქების ლორწოვანი გარსის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემები შეინიშნება ბავშვებშიც, რომელთა მშობლებიც განიცდიან ალკოჰოლზე დამოკიდებულებას.

ობსტრუქციული ბრონქიტი - სიმპტომები ბავშვებში

ბრონქული ხე ჯანმრთელი ადამიანიშიგნიდან იგი დაფარულია ლორწოთი, რომელიც ამოღებულია უცხო ნაწილაკებთან ერთად ეპითელური უჯრედების მინიატურული წარმონაქმნების გავლენის ქვეშ. ტიპიური ობსტრუქციული ბრონქიტი იწყება მშრალი ხველის შეტევებით, მწვავე ფორმა ხასიათდება სქელი, ძნელად გამოსაყოფი ნახველის წარმოქმნით. შემდეგ ქოშინი უერთდება იმის გამო, რომ ანთებული ლორწოვანი გარსი სქელდება ანთებულ ბრონქებში. შედეგად, ბრონქული მილების სანათური ვიწროვდება, ხდება ობსტრუქცია.

ბრონქული ობსტრუქციის სინდრომის გამოვლინებები ბავშვებში:

• ჯერ ვითარდება კატარალური პროცესები - ყელი წითლდება, მტკივნეულია, ჩნდება რინიტი;
• ნეკნთაშუა სივრცეები, მკერდის ქვეშ მყოფი უბანი იწელება სუნთქვის დროს;
• სუნთქვა რთულდება, ქოშინი, ხმაურიანი, სწრაფი, ხიხინი სუნთქვა ხდება;
• აწუხებს მშრალი ხველა, რომელიც არ გადაიქცევა პროდუქტიულ (სველად);
• გამართავს სუბფებრილური ტემპერატურა(38°С-მდე);
• პერიოდულად ვითარდება დახრჩობის შეტევები.

ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე ბავშვის ფილტვებში ხიხინი და ხიხინი შორიდანაც ისმის. სუნთქვის სიხშირე შეადგენს 80 სუნთქვას წუთში (შედარებისთვის, საშუალო სიხშირე 6-12 თვეში არის 60-50, 1 წლიდან 5 წლამდე - 40 სუნთქვა/წუთში). ამ ტიპის ბრონქიტის მიმდინარეობის განსხვავებები აიხსნება მცირე პაციენტების ასაკით, მეტაბოლიზმის მახასიათებლებით, ჰიპო- და ბერიბერის არსებობით. დასუსტებულ ჩვილებში სერიოზული მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს 10 დღემდე.

დაავადების განმეორებითი კურსით შესაძლებელია სიმპტომების განმეორებითი გამწვავება. ARVI-ს ფონზე ხდება ლორწოვანი შრის გაღიზიანება, დაზიანებულია წამწამები, დაქვეითებულია ბრონქების გამტარიანობა. Თუ ჩვენ ვსაუბრობთზრდასრული ადამიანის შესახებ, შემდეგ ექიმები საუბრობენ ქრონიკულ ბრონქიტზე ობსტრუქციით. როდესაც მცირეწლოვანი ბავშვები და სკოლამდელი ასაკის ბავშვები კვლავ ავადდებიან, ექსპერტები ფრთხილობენ დაავადების განმეორებით ხასიათს.

ბრონქული ობსტრუქცია ხდება არა მხოლოდ ბრონქიტის დროს

ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტის ძირითადი სიმპტომები და მკურნალობა განსხვავდება სხვა რესპირატორული დაავადებებისგან. გარეგნულად სიმპტომები წააგავს ბრონქულ ასთმას, ბრონქიოლიტს, კისტოზურ ფიბროზს. ARVI-ის დროს ბავშვებს ზოგჯერ უვითარდებათ სტენოზური ლარინგოტრაქეიტი, როდესაც ავადმყოფი ბავშვი ძნელად ლაპარაკობს, ახველებს და მძიმედ სუნთქავს. მას განსაკუთრებით უჭირს სუნთქვა, მოსვენების დროსაც კი ქოშინია, ტუჩების ირგვლივ კანის სამკუთხედი ფერმკრთალი ხდება.

როდესაც ასკარისის ლარვები ფილტვებში გადადის, ბავშვს უვითარდება ბრონქული ობსტრუქციის სიმპტომების მსგავსი მდგომარეობა.

დახრჩობის შეტევები მთლიანად ჯანმრთელი ბავშვიშეიძლება გამოიწვიოს კუჭის შიგთავსის რეფლუქსი საყლაპავში, უცხო სხეულის ასპირაცია. პირველი ასოცირდება რეფლუქსთან, ხოლო მეორე - საკვების მყარ ნაჭრებთან, სათამაშოების მცირე ნაწილებთან და სასუნთქ გზებში შესულ სხვა უცხო სხეულებთან. ასპირაციის დროს ბავშვის სხეულის პოზიციის შეცვლა ეხმარება მას ასთმის შეტევების შემცირებაში. ასეთ შემთხვევებში მთავარია სასუნთქი გზებიდან უცხო ობიექტის რაც შეიძლება მალე ამოღება.

ბრონქიოლიტისა და ობსტრუქციული ბრონქიტის მიზეზები მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია. ბავშვებში ბრონქიოლიტი უფრო მძიმეა, ბრონქების ეპითელიუმი იზრდება და დიდი რაოდენობით ნახველს გამოიმუშავებს. ობლიტერანის ბრონქიოლიტი ხშირად იღებს ქრონიკულ მიმდინარეობას, რომელსაც თან ახლავს ბაქტერიული გართულებები, პნევმონია, ემფიზემა. კისტოზური ფიბროზის ბრონქულ-ფილტვის ფორმა ვლინდება ბლანტი ნახველის წარმოქმნით, ყივანახველა და დახრჩობა.

ბრონქული ასთმა ჩნდება, თუ ბრონქებში ანთებითი პროცესები ვითარდება ალერგიული კომპონენტების გავლენის ქვეშ.

ბრონქულ ასთმასა და ობსტრუქციულ ქრონიკულ ბრონქიტს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ შეტევები ხდება არაინფექციური ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ეს მოიცავს სხვადასხვა ალერგენებს, სტრესს, ძლიერ ემოციებს. ასთმის დროს ბრონქული ობსტრუქცია გრძელდება დღე და ღამე. ისიც მართალია დროთა განმავლობაში ქრონიკული ბრონქიტიშეიძლება გადაიზარდოს ბრონქულ ასთმაში.

სამწუხაროდ, ქრონიკული ფორმაბავშვებში დაავადებები ხშირად ვლინდება მხოლოდ მოწინავე ეტაპზე. სასუნთქი გზები ამ ეტაპზე იმდენად ვიწროა, რომ ბრონქული ობსტრუქციის სრულად განკურნება თითქმის შეუძლებელია. რჩება მხოლოდ ანთების შეკავება, დისკომფორტის შესამსუბუქებლად, რომელიც ჩნდება მცირე პაციენტებში. გამოიყენება ამ მიზნით ანტიმიკრობული საშუალებები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ამოსახველებელი და მუკოლიზური საშუალებები.

მასაჟი და შესასრულებელი ტანვარჯიში ზრდის ფილტვების სასიცოცხლო შესაძლებლობებს, ხელს უწყობს დაავადების განვითარების შენელებას და ავადმყოფი ბავშვის ზოგადი კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.

1. გააკეთეთ ინჰალაციები მარილიანი, ტუტე მინერალური წყალი, ბრონქოდილატატორების მეშვეობით ორთქლის ინჰალატორიან გამოიყენეთ ნებულაიზერი.
2. შეარჩიეთ ამოსახველებელი პრეპარატები ექიმის და ფარმაცევტის დახმარებით.
3. უფრო ხშირად მიეცით მცენარეული ჩაი და სხვა თბილი სასმელები.
4. მიაწოდეთ თქვენს შვილს ჰიპოალერგიული დიეტა.

ბავშვებში მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობისას გასათვალისწინებელია, რომ თერაპია ყოველთვის არ ტარდება მხოლოდ ამბულატორიულ საფუძველზე. ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, ბრონქოსპაზმით დაავადებული ბავშვები ჰოსპიტალიზირდებიან. ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებში მწვავე ობსტრუქციულ ბრონქიტს თან ახლავს ღებინება, სისუსტე, ცუდი მადა ან მისი ნაკლებობა. ასევე ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა 2 წლამდე ასაკი და გართულებების გაზრდილი რისკი. უმჯობესია მშობლებმა უარი თქვან სტაციონარულ მკურნალობაზე, თუ სახლში მკურნალობის მიუხედავად ბავშვის სუნთქვის უკმარისობა პროგრესირებს.

მედიკამენტური თერაპიის მახასიათებლები

ავადმყოფ ბავშვებში კრუნჩხვების შემსუბუქება ხორციელდება რამდენიმე ტიპის ბრონქოდილატატორების გამოყენებით. წამლები. გამოიყენეთ ნარკოტიკები "სალბუტამოლი", "ვენტოლინი", "სალბუვენტი"იმავეზე დაყრდნობით აქტიური ნივთიერება(სალბუტამოლი). ბრონქოდილატატორებს მიეკუთვნება ასევე პრეპარატები "ბეროდუალი" და "ბეროტეკი". ისინი განსხვავდებიან სალბუტამოლისგან მათი კომბინირებული შემადგენლობით და ექსპოზიციის ხანგრძლივობით.

ბრონქოდილატორის პრეპარატები აფთიაქებში შეგიძლიათ იხილოთ სიროფებისა და ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის, ფხვნილები საინჰალაციო ხსნარის მოსამზადებლად, აეროზოლები ქილებში.

მედიკამენტების არჩევანის გადასაწყვეტად, გადაწყვიტეთ რა უნდა გააკეთოთ მათთან ამბულატორიული მკურნალობის პერიოდში, დაგეხმარებათ ექიმთან და ფარმაცევტთან კონსულტაციები. ბრონქული ობსტრუქციის დროს, რომელიც წარმოიქმნა SARS-ის ფონზე, ეფექტურია ანტიქოლინერგული საშუალებები. უმეტესობა დადებითი გამოხმაურებასპეციალისტებმა და მშობლებმა ამ ჯგუფიდან შეაგროვეს პრეპარატი "ატროვენტი". აგენტი გამოიყენება ინჰალაციისთვის ნებულაიზერის საშუალებით 4-ჯერ დღეში. ბავშვის ასაკის შესაბამისი დოზა უნდა განიხილებოდეს პედიატრთან. პრეპარატის ბრონქოდილაციური ეფექტი ვლინდება 20 წუთის შემდეგ.

წამლის "ატროვენტის" მახასიათებლები:

• ავლენს გამოხატულ ბრონქოდილატაციურ თვისებებს;
• ეფექტურად მოქმედებს დიდ ბრონქებზე;
• იწვევს მინიმალურ არასასურველ რეაქციებს;
• ეფექტური რჩება ხანგრძლივ მკურნალობაში.

ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს ანტიჰისტამინები ინიშნება მხოლოდ ატოპიური დერმატიტისა და სხვა ასოცირებული ალერგიული გამოვლინების მქონე ბავშვებისთვის. ჩვილებში გამოყენება წვეთები "ზირტეკი" და მისი ანალოგები, "კლარიტინი" გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ 2 წლის შემდეგ. ბრონქული ობსტრუქციის მძიმე ფორმები ხსნის საინჰალაციო პრეპარატი"პულმიკორტი", რომელიც გულისხმობს გლუკოკორტიკოიდებს. თუ ცხელება გრძელდება სამ დღეზე მეტ ხანს და ანთება არ ქრება, მაშინ გამოიყენება სისტემური ანტიბიოტიკები - ცეფალოსპორინები, მაკროლიდები და პენიცილინები (ამოქსიცილინი).

ნახველის გამონადენის გაუმჯობესების საშუალებები და მეთოდები

ბავშვობის ბრონქიტის სამკურნალოდ ხველების სხვადასხვა სამკურნალო საშუალება ასევე გამოიყენება. ამოსახველებლებისა და მუკოლიზური საშუალებების მდიდარი არსენალიდან ამბროქსოლით პრეპარატები იმსახურებს ყურადღებას - "ლაზოლვანი", "ფლავამედი", "ამბრობენი". დოზები ერთჯერადი და კურსის მიღებისთვის განისაზღვრება ბავშვის ასაკის ან სხეულის წონის მიხედვით. ასევე აირჩიეთ ყველაზე შესაფერისი დოზირების ფორმა- ინჰალაცია, სიროფი, ტაბლეტები. აქტიური ნივთიერებამას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ამოსახველებელი და მუკოლიზური ეფექტი ინჰალაციის დროს.

ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს აკრძალულია ხველების საწინააღმდეგო სიროფებისა და წვეთების (ხველის რეფლექსის ბლოკატორების) მიღება.

ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს გამოიყენება წამლების სხვადასხვა კომბინაციები, მაგალითად, 2-3 ამოსახველებელი საშუალება. პირველ რიგში, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ათხელებენ ლორწოს, კერძოდ, აცეტილცისტეინით ან კარბოცისტეინით. შემდეგ ინჰალაციები ხსნარებით, რომლებიც ასტიმულირებენ მოლოდინს - ნატრიუმის ბიკარბონატი და მისი ნარევები სხვა ნივთიერებებთან. ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესება უფრო შესამჩნევი ხდება ერთი კვირის შემდეგ, ხოლო თერაპიული კურსის სრული ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3 თვემდე.

გამოიყენება ლორწოს მოსახსნელად სუნთქვის ვარჯიშებისპეციალური მასაჟი. ამავე მიზნით ატარებენ პროცედურას, რომელიც ხელს უწყობს ნახველის გადინებას: აწვენ ბავშვს მუცელზე ისე, რომ მისი ფეხები ოდნავ მაღლა იყოს ვიდრე თავზე. შემდეგ ზრდასრული ხელებს „ნავში“ იკეცება და ბავშვს ზურგზე აკრავს. ამ დრენაჟის პროცედურაში მთავარია ხელების მოძრაობა არა ძლიერი, არამედ რიტმული იყოს.

Იცი, რომ…

1. ფილტვების დაავადებების გენეტიკური ფონი დადასტურებულია სამეცნიერო კვლევების შედეგად.
2. ბრონქო-ფილტვის დაავადებების რისკ-ფაქტორებს შორის, გარდა გენეტიკურისა, არის განვითარების ანომალიები. სასუნთქი სისტემა, გულის უკმარისობა.
3. რესპირატორული დაავადებების განვითარების მექანიზმში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ლორწოვანი გარსის მგრძნობელობა გარკვეული ნივთიერებების მიმართ.
4. ბავშვები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ალერგიული რეაქციებისკენ ან უკვე განიცდიან ალერგიას, უფრო მგრძნობიარენი არიან მორეციდივე ფორმების მიმართ. ქრონიკული დაავადებებისასუნთქი ორგანოები.
5. ამერიკელმა ექსპერტებმა აღმოაჩინეს მიკრობების გავლენა ფილტვებზე, რომლებიც იწვევენ კბილის კარიესს.
6. რენტგენოგრაფია გამოიყენება ფილტვის დაავადების გამოსავლენად. კომპიუტერული ტომოგრაფია, ბიოფსიები.
7. თანამედროვეობისკენ ალტერნატიული მეთოდებირესპირატორული დაავადებების მკურნალობა მოიცავს ოქსიგენოთერაპიას - მკურნალობას ჟანგბადით და ოზონით.
8. იმ პაციენტებიდან, რომლებმაც გაიარეს ფილტვის ტრანსპლანტაცია, 5% არასრულწლოვანია.
9. სხეულის წონის დაკლება ხშირად თან ახლავს ფილტვის დაავადების პროგრესირებას, ამიტომ სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული ხშირად ავადმყოფი ბავშვების დიეტაში კალორიული შემცველობის გაზრდაზე.
10. ხშირი ობსტრუქციული ბრონქიტი - წელიწადში 3-ჯერ - ზრდის ბრონქოსპაზმის რისკს ინფექციის ზემოქმედების გარეშე, რაც მიუთითებს საწყისი ნიშნებიბრონქული ასთმა.

ანთებითი დაავადება ობსტრუქციული ბრონქიტი ბავშვებში ჩვეულებრივი მოვლენაა.

ხშირად ბავშვებში ანთებითი პროცესი მწვავე ფორმით მიმდინარეობსმძიმე სიმპტომებით.

ადეკვატური მკურნალობის არარსებობა იწვევს დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას ან ბრონქული ასთმის განვითარებას.

ბრონქების ანთების ობსტრუქციული ფორმის თავისებურებაა მათი გამტარიანობის დარღვევა სასუნთქ გზებში ნახველის დაგროვების გამო.

სამო სიტყვა "ობსტრუქცია", რომელმაც დაასახელა პათოლოგია, ნიშნავს "შევიწროებას" ან "სპაზმს"..

ბრონქული ობსტრუქცია ვითარდება ბრონქების ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილი სეკრეციის პროცესის დარღვევის შედეგად.

ამ ფენომენის გაჩენა გამოწვეულია შემდეგი მიზეზების გამო:

• კუნთის სპაზმიიწვევს ბრონქული ხის არხების სანათურის შევიწროებას;
• ნაკადის დარღვევაბრონქული ლორწო მისი სიბლანტის გაზრდის გამო;
• ჭარბი ლორწოს სეკრეციაანთების გამო
• ლორწოვანის შეშუპებასასუნთქი გზები, რაც იწვევს სასუნთქი გზების სანათურის დამატებით შევიწროებას.

ამ ცვლილებების კომპლექსი განსაკუთრებით გამოხატულია ბავშვებში ანატომიური და ფიზიოლოგიური სტრუქტურისა და სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების თავისებურებების გამო.

7 წლამდე ასაკის ბავშვებში დაავადების განვითარება კიდევ უფრო აჩქარებს იმუნური სისტემის არასრულყოფილებას.

ცნობარი. ჯანმო-ს მონაცემებით, ობსტრუქციული ბრონქიტით დაავადებული სკოლამდელი ასაკის ბავშვების წილი (ICD კოდი 10 J20) უახლოვდება ყველა განმცხადებლის 16%-ს. სამედიცინო დახმარებაბავშვები. პედიატრიულ პაციენტთა 20%-ში ბრონქიტი ვითარდება SARS-ის ფონზე. პათოლოგიისადმი ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ბავშვები ერთიდან 3 წლამდე. პიკური სიხშირე ხდება სველი, ცივი ამინდის პერიოდებში: გვიან შემოდგომაზე, ადრე გაზაფხული. ხშირად დაავადების განვითარების დაწყება დაკავშირებულია საბავშვო ბაღში ვიზიტთან.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი 7-12 დღეა. ამ დროს ნაზოფარინქსიდან ბრონქებში ჩასული მავნე ნივთიერებები შხამს ლორწოვან გარსს და მასში იწყება პათოლოგიური ანთებითი პროცესი.

კლასიფიკაცია

კურსის ხანგრძლივობისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ფორმებს:

1. მწვავე.გრძელდება 1-2 კვირა. ახასიათებს მძიმე სიმპტომები. დროული და ადეკვატური თერაპიით ის სწრაფად და სრულად იკურნება.
2. ქრონიკული.მორეციდივე ფორმა, გამწვავებით. იგი ვითარდება მწვავე ფორმის არარსებობის ან არასწორი მკურნალობის დროს. გამწვავების პერიოდები შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვე ან მეტი.

სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ ბრონქიტის შემდეგ ხარისხებს:

• მსუბუქი,მინიმალურად გამოხატული სიმპტომებით, არ იწვევს სუნთქვის გაძნელებას;
• საშუალო,თან ახლავს ძლიერი ხველა, ქოშინი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ცხელება, ზოგადი სისუსტე;
• მძიმემნიშვნელოვანი სუნთქვის გაძნელებით, მაღალი ცხელებით, მნიშვნელოვანი გაუარესებით ზოგადი მდგომარეობა, მძიმე ქოშინი დასვენების დროსაც კი.

ფრთხილად! მძიმე ობსტრუქციულმა ბრონქიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სუნთქვის შეჩერება და გულის უკმარისობის განვითარება. ამიტომ, ამ მდგომარეობაში მყოფი ბავშვი ნაჩვენებია გადაუდებელი დახმარებისთვის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

განვითარების მიზეზები

50%-ზე მეტ შემთხვევაში 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტის მიზეზი ვირუსული ინფექციაა.

3 წლის შემდეგ, ამ ფორმის გართულებების სიხშირე მცირდება, მაგრამ მაინც რჩება ლიდერად სასუნთქი სისტემის ყველა პათოლოგიას შორის.

დაავადების განვითარების მექანიზმი მარტივია: ინფექცია ზედა სასუნთქი გზებიდან ეშვება ბრონქებში, არღვევს მათ მუშაობას.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს, არის დაბადებული ბავშვის სასუნთქი სისტემის მოუმწიფებლობა. ვადაზე ადრე. ნაადრევი ჩვილების სასუნთქი ორგანოების ანატომიური დეფექტები იწვევს მათი მუშაობის დარღვევას და ზრდის ბრონქიტის განვითარების ალბათობას.

სიმპტომები ბავშვებში

ობსტრუქციული ბრონქიტი იწყება ხველებით და ნაზოფარინქსის შეშუპებით. სიმპტომია გაძლიერებული ხველა ღამით.

ამავდროულად, ნახველის გამოყოფა არ ხდება ხველის შეტევების დროს. გარდა ამისა, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

ობსტრუქციული ბრონქიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები ვლინდება დაავადების დაწყებიდან მე-3-4 დღეს. ამიტომ საწყის ეტაპზე ბევრი მშობელი დაავადებას გაციებას ურევს და განგაშის ზარს არ სცემს.

ყურადღება! ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე ბავშვისთვის დამახასიათებელია ხშირი, ზედაპირული სუნთქვა.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზის საფუძველია ექიმის მიერ პაციენტის გამოკვლევა. ანალიზი კლინიკური გამოვლინებებიდაავადებები და გულმკერდის აუსკულტაცია.

სუნთქვის დროს სტვენა და ხიხინი, გახანგრძლივებული სუნთქვა ექიმს წინასწარი დიაგნოზის დადების საშუალებას აძლევს.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, ლაბორატორიული ტესტები ინიშნება:

• სისხლის ტესტი;
• ალერგიის ტესტები;
• გულმკერდის რენტგენი;
• ნახველის კულტურა;
• ბრონქოსკოპია;

ტესტების კონკრეტული ნაკრები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

ბავშვის ასაკი, თანმხლები პათოლოგიების არსებობა.

ადეკვატური მკურნალობის დასანიშნად ასევე აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზიმსგავსი სიმპტომებით:

დაავადების მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის მქონე ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გრუდნიჩკოვი ერთ წლამდე ჩატარებისთვის სამედიცინო ზომები in უშეცდომოდსაავადმყოფოში არიან შეყვანილი.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! ნებისმიერი ასაკის ბავშვის ჰოსპიტალიზაციის ჩვენება არის დაავადების მძიმე ფორმა, მაღალი ტემპერატურის არსებობა და მძიმე სუნთქვის უკმარისობა.

დაავადების სტადიისა და სიმპტომების სიმძიმის მიუხედავად, მიმართეთ კომპლექსური მკურნალობა მედიკამენტების, ფიზიოთერაპიის, კვების და ჰიგიენური ღონისძიებების ჩათვლით.

სამედიცინო

ბრონქიტის შემთხვევაში, ვირუსული ARVI-ს ფონზე და ინფექციის მსგავსი სიმპტომებით, მკურნალობა იწყება ანტივირუსული საშუალებების მიღებით: ვიფერონი, კაგოცელი. რ "ემანტადინი", "არბიდოლი".

ანტიბაქტერიული თერაპია არ არის სავალდებულო ელემენტიდა ენიჭება ბავშვს შემდეგი პირობებით:

• მაღალი ტემპერატურა 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია;
• ჩირქოვანი ნახველის გამოყოფა;
• პნევმონიის განვითარების რისკი.

დაავადების მსუბუქი ფორმებისა და მისი ვირუსული ეტიოლოგიის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები არ გამოიყენება. ერთი წლის ბავშვებში ბრონქიტი მძიმეა, ამიტომ ანტიბიოტიკები უშედეგოდ გამოიყენება.

დანიშნეთ შემდეგი ჯგუფების წამლები:

1. პენიცილინები:ამოქსიცილინი, ამპიცილინი, ოსპამოქსი, აუგმენტინი.
2. მაკროლიდები: აზიტროქსი, სუმამედი, ზიტროლიდი, როქსითრომიცინი.
3. ცეფალოსპორინები:"ცეფაქსონი" , "აქსიტელი", "კეტოცეფი".
4. კომბინირებული ანტიბაქტერიული აგენტები: "ბისეპტოლი", "ასკორილი", "კაშნოლი", "ბრონქოსანი".

სამკურნალო კომპლექსის სავალდებულო ელემენტია ნახველის გამათხელებელი პრეპარატები:

• "ლაზოლვანი",
• "ამბროქსოლი",
• "ბრონქობოები".

აქტიური ნახველის წარმოების ეტაპზე იწყება ამოსახველებელი საშუალებები:

• "ტუსინი",
• "პროსპანი",
• "ბრონქული".

სპაზმების შესამსუბუქებლად, ბრონქოდილატატორები ინიშნება:

• "ერესპალი",
• "ასკორილი",
• "კლენბუტეროლი",
• "თეოპაკი",
• ევფილინი.

Teopek-ით და Eufillin-ით მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ასეთი სიფრთხილის ზომები აუცილებელია სერიოზული უკუჩვენებების გამო და გვერდითი მოვლენებინარკოტიკები. ეს პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ მძიმე ფორმებისთვის.

ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილ პაციენტებს დამატებით ენიშნებათ ანტიჰისტამინური საშუალებები: "ცეტრინი", "ზირტიკი", "ზიზოლა", მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება "პრედნიზოლონის" ინექციები.

იმუნიტეტის ასამაღლებლად ბავშვს ენიშნებათ ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები და იმუნოსტიმულატორები: ბრონქომუნალი, იმუდონი.

მძიმე ბრონქოსპაზმი მოითხოვს ბლოკატორების გამოყენებასლეიკოტრიენის რეცეპტორები. ამ მიმართულებით ყველაზე დიდი ეფექტურობა პრეპარატ „სინგულაირს“ აქვს.

"პაპავერინის" ან "ნო-შპას" მიღება ასევე ხელს უწყობს ბრონქოსპაზმის მოხსნას.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! ხველის შეტევის შესამცირებლად განკუთვნილი მედიკამენტები უკუნაჩვენებია ბრონქული ობსტრუქციის დროს. მკურნალობის მიზანია ნახველის მოცილების ხელშეწყობა, ამიტომ პროდუქტიული ხველა პროცესის დასაჩქარებლად კი სასურველია.

ფიზიოთერაპია და დიეტა

ფიზიოთერაპია და დიეტა საჭირო ელემენტები წარმატებული მკურნალობაბრონქიტი.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! რუსეთის ფედერაციაში ცნობილი დოქტორი კომაროვსკის თქმით, სერიოზული პათოლოგიებიმარილის კამერა ვერ კურნავს სასუნთქ სისტემას. ექიმი ამტკიცებს, რომ პროცედურა ხელს უწყობს ალერგიის მქონე ბავშვების სუნთქვის გამარტივებას და მხოლოდ სახლში ყოფნისას. კომაროვსკი სპელეოკამერაში გამართულ სესიებს ფუჭად აფასებს, რომელიც უკეთესია ბავშვების ოთახის დამატენიანებელზე დახარჯვა. ექიმის თქმით, შენარჩუნება ნორმალური დონეოთახში ტენიანობა ხელს უწყობს მსგავსი შედეგის მიღწევას ბრონქიტის მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში.

ვიდეო: დოქტორი კომაროვსკი, მარილის კამერის შესახებ

დოქტორი კომაროვსკი გამოხატავს თავის თვალსაზრისს ობსტრუქციული ბრონქიტის სპელეოკამერაში მკურნალობის შესახებ.

ხალხური მეთოდები

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები ეფექტურად ავსებს მედიკამენტურ თერაპიას.

მაგრამ ისინი არ შეიძლება შეიცვალოს ექიმის მიერ მთლიანად დანიშნული მედიკამენტებით.

ობსტრუქციული ბრონქიტის განკურნება მხოლოდ ხალხური მეთოდებით შეუძლებელია.

ბრონქიტის სახლში, როგორც დამხმარე საშუალება, გამოიყენება ხალხური რეცეპტების მიხედვით მომზადებული აგენტები:

1. რადიშის წვენი თაფლით. 1 ჩაის კოვზ შავი რადიშის წვენს ხსნიან 250 მლ ადუღებულ წყალში, უმატებენ 1 ჩაის კოვზ თაფლს.
2. ელეკამპანის გამხსნელი ნახველის დეკორქცია. 2 სუფრის კოვზ ბალახს დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 3-4 საათი, დალიეთ 1 სუფრის კოვზი 4-5-ჯერ დღეში.
3. თბილი ზეთის კომპრესა. მცენარეულ ზეთს აცხელებენ, მასში ატენიანებენ პირსახოცს, აკრავენ მკერდზე და აფარებენ ფილას. ზემოდან მკერდი ბამბის ქსოვილით არის შემოხვეული. შეკუმშვა კეთდება ღამით ორი კვირის განმავლობაში.
4. მკერდზე ქაფურით შეზელვამენთოლი, ბუნებრივი ზეთები. პროცედურა ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას. ბიოაქტიური ნივთიერებების ინჰალაცია ახდენს ბრონქების დეზინფექციას, ხსნის სპაზმს. გახეხვა შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს არ აქვს ალერგიისადმი მიდრეკილება!

ფრთხილად! მკურნალობა მცენარეული დეკორქციადა ინფუზიები შესაძლებელია, თუ ბავშვს არ აქვს ალერგიის ტენდენცია საკონტროლო ტესტი. ალერგიულ ადამიანში ხალხური საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის სრული შეწყვეტა და ბავშვის სიკვდილი.

პრევენცია

მეცნიერებას არ აქვს შემუშავებული ვაქცინა, რომელიც ხელს შეუშლის ბავშვში ობსტრუქციული ბრონქიტის განვითარებას.

ჩვილში ბრონქული ობსტრუქციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია დაკვირვება წესების დაცვითპრევენცია:

ობსტრუქციული ბრონქიტის დროული დიაგნოზი და მისი მკურნალობის შესახებ პედიატრის რეკომენდაციების დაცვა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ. რესპირატორული ფუნქციებიბავშვში და თავიდან აიცილონ გართულებების განვითარება.

როდესაც ბავშვი იზრდება, იმუნური სისტემა ძლიერდება., და სუნთქვის პრობლემების სიხშირე მკვეთრად მცირდება.

ბრონქიტი არის ხშირი პათოლოგიაბრონქულ-ფილტვის სისტემაში ბავშვობა. იგი ვლინდება 1-6 წლის პაციენტებში ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის, ფიზიკოქიმიური ფაქტორების დამარცხების გამო ბრონქებში ანთებითი ცვლილებების სახით.

ალერგია, D ვიტამინის ნაკლებობა, არასაკმარისი ან ჭარბი წონა. პათოლოგიისთვის, როგორიცაა ობსტრუქციული ბრონქიტი, ბავშვებში მკურნალობა მიზნად ისახავს ბრონქების გამტარიანობის აღდგენას და სუნთქვის უკმარისობის აღმოფხვრას.

ორგანოში ვიწრო სანათურის გამო, ჩამოუყალიბებელი ეპითელური შრე წარმოქმნის ძალიან სქელ ნახველს. შეშუპება და მეორადი ინფექცია ხდება ბრონქებში.

ამასთან შედარებით, ბრონქიტი ნელა ვითარდება.

ობსტრუქცია სიმძიმის მიხედვით იყოფა მსუბუქ, ზომიერ და მძიმედ.

შესაძლებელია ასეთი დაავადების გარჩევა ბრონქული ასთმისგან ალერგიული გამოვლინების არარსებობით.

არსებობს დაავადების შემდეგი ფორმები:

• მწვავე. მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი ხშირად ხდება მწვავე რესპირატორული ინფექციების გართულების სახით.
• გაჭიანურებული.
• განმეორებადი. ჩნდება ინფექციური დაავადებების შემდეგ სუნთქვის უკმარისობის გარეშე. ამ ტიპის ბრონქიტი შეიძლება მოხდეს ხშირი ასპირაციით (სასუნთქ გზებში საკვების მოხვედრა).

ხშირად ობსტრუქციული ბრონქიტის სიმპტომები ბავშვებში ვლინდება გართულებების სახით ჰიპოთერმიის, გრიპის, გაციების ან SARS-ის ფონზე. დაავადების გამოჩენის პროვოკატორებია მაღალი ტენიანობა, ტემპერატურის ცვლილებები. ამიტომ, პათოლოგია ხდება გაზაფხულზე ან შემოდგომაზე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ობსტრუქციის ძირითადი მიზეზია ვირუსული პათოლოგია (ადენოვირუსი, პარაგრიპის ვირუსი, რესპირატორული სინციციალური ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი), ქლამიდია და მიკოპლაზმა.

ადრეულ ბავშვობაში დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ასპირაციის შედეგად ყლაპვის დარღვევით, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი და ნაზოფარინქსის, საყლაპავის სხვა პათოლოგიები. 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში შეიძლება მოხდეს ბრონქული ობსტრუქცია ჰელმინთების მიგრაციის გამო.

პათოლოგიის გამოჩენის წინასწარგანწყობის ფაქტორები მოიცავს ბლანტი ნახველის წარმოქმნას, ჯირკვლის ბრონქული ქსოვილის მატებას, დიაფრაგმის სტრუქტურას და დაბალ იმუნიტეტს.

დაავადების განვითარების სიმპტომები

პირველი ნიშნები ვლინდება ჰიპოთერმიიდან ან დაავადების დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ, ხოლო სერიოზული დარღვევების შემთხვევაში (დიათეზი, დაქვეითებული საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევა), სიმპტომების გამოვლინება შეიძლება შეინიშნოს პირველ დღეს.

ხანდაზმულ ასაკში პაციენტები უჩივიან ბრონქოსპაზმს, ტკივილს კანთაშორის მიდამოში, ნახველის ყვითელ გამონადენს, მაღალ ტემპერატურას.

ობსტრუქციული ბრონქიტის ძირითადი ნიშნები:

• დახრჩობის შეტევები.
• ლორწოს დაგროვება.
• ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედი და ფრჩხილები (ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით).
• აბსცესი და შეშუპება.
• ხიხინი და ხმაურიანი სუნთქვა.
• არაპროდუქტიული ხველა პაროქსიზმული, ზოგჯერ იწვევს ღებინებას.
• დამხმარე კუნთების ჩართვა სუნთქვის დროს (გულმკერდის შებერილობა და ნეკნთაშუა სივრცეების შეკუმშვა).

ინფექციური დაავადების განვითარებიდან 2-4 დღის შემდეგ რესპირატორული დაავადებაარის კატარალური მოვლენები (ყელის ტკივილი, სიწითლე, ცხვირის გამონადენი). არაპროდუქტიული და გამაღიზიანებელი ხველის გამო, ჩვილები ხშირად აფურთხებენ და ღებინებას ახდენენ. ბავშვს უჭირს ღრმად ამოსუნთქვა და ამოსუნთქვა.

სასტვენის ხმა ისმის შორიდანაც კი, სუნთქვა ხდება აჩქარებული და ხმაურიანი, გულმკერდის შესაბამისი უბნები იჭიმება. ზოგჯერ აღინიშნება ქოშინი სუნთქვის სიხშირის მატებით ნორმის მინიმუმ 10%-ით. 1-3 წლის ბავშვებისთვის ბრონქიტის დროს სუნთქვის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 40-ჯერ წუთში.

ასევე ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს სიმპტომები შეიძლება ასოცირებული იყოს სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურასთან. ბავშვი ხდება მოუსვენარი. ამ მდგომარეობის ხანგრძლივობა დაახლოებით ორი დღეა და რაქიტის დროს შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს.

დიაგნოსტიკის ჩატარება

სანამ ბავშვებში ობსტრუქციული ბრონქიტის მკურნალობას დაიწყებთ, დიაგნოზი უნდა დაგისვათ პულმონოლოგმა და პედიატრმა. ხშირად პათოლოგია დაკავშირებულია სინუსიტთან.

სინუსიტის რისკის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ოტოლარინგოლოგთან დაკავშირება.

დიაგნოზი დგინდება შემდეგ შემდგომი კვლევები:

• ანამნეზის ანალიზი;
• სასუნთქი ორგანოების მოსმენა მცირე ბუშტუკების და სუნთქვის ხმებისთვის;
• დეტალური რენტგენოგრაფიის ჩატარება ფილტვის ნიმუშის ასახვისთვის;
• ნახველის კულტურა (პათოგენის დასადგენად);
• სისხლის ტესტი (არსებობს ნორმიდან გადახრა, ლეიკოციტოზი და მომატებული ESR);
• სპირომეტრია (ფილტვების სუნთქვის მოცულობის ანალიზი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს) ხუთი წლის შემდეგ.

გარდა ამისა, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ალერგიის ტესტები და კონსულტაცია ფთიზიატრთან.

დაავადების გართულებები

ზოგჯერ მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტის ნიშნები ბრონქული ასთმის მსგავსია, რომელიც ასოცირდება ასთმის შეტევებთან. ამიტომ, პათოლოგიის ხშირი გამოვლინებით, სასურველია ჩატარდეს ბრონქული ასთმის რისკის მქონე ბავშვის კვლევა. თუ სუნთქვის უკმარისობა განვითარდა, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს არადროული დახმარების გამო.

ტენდენციით ალერგიული დაავადებებიშეიძლება განვითარდეს მორეციდივე ფორმა, როდესაც მწვავე რესპირატორული ინფექციების ფონზე წელიწადში რამდენჯერმე ვითარდება ობსტრუქციული ბრონქიტი.

ობსტრუქციის მკურნალობა

ობსტრუქციის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში ან სტაციონარული პირობები.

ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებები მოიცავს სწრაფ განვითარებას, ნაკლებობას თერაპიული ეფექტიმედიკამენტების მიღებისას 4-6 საათით ადრე, ასაკი 1,5 წლამდე, გართულებების რისკი ან ინტოქსიკაციის სიმპტომები (სისუსტე, ცხელება, გულისრევა და მადის დაკარგვა), სუნთქვის უკმარისობის ნიშნების გაძლიერება (აკროციანოზი, ქოშინი).

სტაციონარული თერაპიის საფუძველი მოიცავს:

• რენდერირება სასწრაფო დახმარებასუნთქვის უკმარისობით. მძიმე შემთხვევებში ინიშნება ფილტვების ვენტილაცია, წამლის ინჰალაციები ან ჟანგბადის ნიღბები.
• ჰორმონოთერაპია. სერიოზული გართულებების შემთხვევაში ჰორმონები შეჰყავთ ინტრავენურად. ეს გამორიცხავს ბრონქების ანთებას და ობსტრუქციას.
• რეჰიდრატაციის მკურნალობა. იგი ტარდება ჩვილებში ზომიერი და მძიმე დეჰიდრატაციით (გლუკოზა- მარილიანი ხსნარები).

გამართულებელი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, უმჯობესია მკურნალობა სახლში, პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ. ექიმი განსაზღვრავს გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების აუცილებლობას, დაადგენს ოპტიმალურ დოზას, პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით.

ობსტრუქციული ბრონქიტის გამწვავებისას აუცილებელია გადაუდებელი ზომების მიღება, რომელიც დაკავშირებულია ბრონქებში გამავლობის ნორმალიზაციასთან.

ეს ზომები მოიცავს:

• ნერვიულობის აღმოფხვრა (სედატივების გამოყენება, დედის მხარდაჭერა, საყვარელი სათამაშოს არსებობა).
• მედიკამენტების ინჰალაციები. დაბრკოლების მოსახსნელად ბავშვთა სხეულიშეგიძლიათ გამოიყენოთ ელექტრო ნებულაიზერები გლუკოკორტიკოიდებით, პრეპარატები სალბუტამოლის საფუძველზე.
• ფიზიოთერაპიადა ფიზიკური აღზრდა ინსტრუქტორთან ერთად.
• აკუპრესურა(ოპერატიული გზა ობსტრუქციის მოსახსნელად).
• კლიმატოთერაპია. სასარგებლო ზღვის და მთის ჰავა, დარჩით სუფთა ჰაერზე.
• დატენიანებული ჟანგბადის გამოყენება ქოშინის აღმოსაფხვრელად.

ზე მაღალი ტემპერატურავენაში დამატებით შეჰყავთ ვიტამინები, მარილიანი ხსნარები და ჰორმონები. თუ პათოლოგია ხშირად გამწვავდება, მაშინ ექიმები გირჩევენ სპა მკურნალობას ფილტვის პროფილით. დამატებით შეიძლება დაინიშნოს ფიზიოთერაპია (ლაზერი, ელექტროფორეზი, UHF) და ვიბრომასაჟი. ტემპერატურის არარსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია გასეირნება დღეში 2-ჯერ 1,5 საათის განმავლობაში ტრასებიდან და გზებიდან, სათამაშო მოედნებიდან მოშორებით.

დამატებითი თერაპია

აუცილებელია ოთახების ყოველდღიური ვენტილაცია, განსაკუთრებით დასვენების წინ, ჰაერის ტენიანობის კონტროლი (საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ დამატენიანებელი) და ბავშვის კონტაქტის გამორიცხვა სარეცხ საშუალებებთან.

მკურნალობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

1. თბილი უხვი სასმელი (მინერალური ტუტე წყალი).
2. ბრონქოდილატორები. მედიკამენტები აფართოებს ბრონქებს, შექმნილია ობსტრუქციის აღმოსაფხვრელად: ბავშვებში ბრონქიტის დროს გლუკოკორტიკოიდების სიროფები და საინჰალაციო ხსნარები, განზავებული ფიზიოლოგიური ხსნარით. ანთება ათავისუფლებს ფენსპირიდს.
3. ანტისპაზმოდები. ნივთიერებები მიმართულია ბრონქებში სპაზმების შესამცირებლად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინჰალატორის საშუალებით, ტაბლეტების სახით ან ინტრავენურად სტაციონარულ პირობებში.
4. მუკოლიზური და ამოსახველებელი ხველის პრეპარატები. ლორწოს გამოსაყოფად ინიშნება ნივთიერებები ამბროქსოლთან, კარბოცისტეინთან ერთად, შემდეგ გამოიყენება ამოსახველებელი საშუალებები. გულმკერდის საფასური. წამლების დოზა განისაზღვრება ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით.
5. სადრენაჟო მასაჟი. შეგიძლიათ ბავშვის ზურგის მასაჟი, მკერდიდა საყელოს ზონა, გაიკეთეთ პოზურალური მასაჟი (დილით ზურგი დაარტყით და თავდაყირა ჩამოკიდეთ).
6. ანტიჰისტამინები. აღმოფხვრა ალერგიული გამოვლინებები. ისინი ინიშნება თანმხლები ალერგიისთვის, ატოპიური დერმატიტი.
7. ანტივირუსული საშუალებებისიროფის, წვეთების ან სუპოზიტორების სახით.
8. ანტიბიოტიკები. ისინი ინიშნება ინფექციური ბრონქიტის დროს, როდესაც ბავშვს უვითარდება ბრონქული ობსტრუქცია. ჩირქოვანი გამონადენი, ღებინება, თავის ტკივილი. გამოიყენება მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები, პენიცილინები.
9. მკურნალობა ჰორმონებით (მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ).

აკრძალული მკურნალობა

ასევე, არ შეიძლება ბავშვის წასმა ან გახეხვა გამათბობელი მალამოებით, გამოიყენეთ მდოგვის თაბაშირი, ჩაატაროთ ინჰალაციები მწვანილებით, გააკეთოთ კომპრესები წიწიბურით, კარტოფილით, მარილით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქების ხშირი სპაზმი.

რეკომენდირებულია ცაცხვის ყვავილის, ჟოლოს, დიაფორეტიკის (მინიმუმ 1,5 ლიტრი დღეში), ძირტკბილას ფესვების, კოლტფუტისა და ბალახის ფოთლების ნაკრების დალევა. ზე ძლიერი ხველაეფექტური იქნება თივის ბალახი, სალბის დეკორქცია რძეში.

ხალხური მეთოდები

ეფექტური იქნება კარაქსა და მცენარეულ ზეთზე გახურებულ ფორმაში წასმა. შეგიძლიათ გააკეთოთ კრემისებრი თაფლის კომპრესა ნივთიერებების თანაბარი პროპორციით შერევით და დაბალ ცეცხლზე გაცხელებით. თბილი კომპოზიცია გამოიყენება ბავშვის ზურგზე და მკერდზე, იზოლირებული ქსოვილით და დაფარულია პოლიეთილენით დილამდე.

თუ ბავშვის სხეულის ტემპერატურა მოიმატებს, მაშინ ინიშნება წოლითი რეჟიმი. რეკომენდირებულია 1-1,5 საათის განმავლობაში სუფთა ჰაერზე ბევრი სიარული, ბავშვის ჩაცმა სეზონის მიხედვით. ასევე რეკომენდებულია უამრავი თბილი წყლის დალევა დეჰიდრატაციის აღმოსაფხვრელად, ლორწოს გასათხელებლად.

კვების და მოვლის თავისებურებები

სიცხის პერიოდში ობსტრუქციული ბრონქიტის დროს ინიშნება დიეტა გამაგრებული ადვილად ასათვისებელი საკვებით (თბილი პიურეები, სუპები), უხვი სასმელიინტოქსიკაციის შესამცირებლად და ნახველის გათხევადების მიზნით. ასევე სასარგებლოა ახლად გამოწურული წვენების, ხმელი ხილის დეკორქციის, ხილის სასმელების, ახალი კენკრისგან დამზადებული კომპოტების დალევა. ბავშვისთვის სასარგებლო იქნება სუსტი ჩაი და მინერალური წყალი.

რაციონიდან გამოირიცხება ძლიერ ალერგენული პროდუქტები (სანელებლები, თაფლი, შოკოლადი, ციტრუსები), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმი.

პატარა პაციენტზე ზრუნვისას აუცილებელია ოთახის ყოველდღიური ვენტილაცია, სველი წმენდა სარეცხი საშუალებების გარეშე და სადეზინფექციო საშუალებები. საჭიროა ჰაერის ტენიანობის ფრთხილად კონტროლი, ვინაიდან მისი გადაჭარბებული სიმშრალე იწვევს პათოლოგიის შეფერხებას, გართულებების განვითარებას.

პროფილაქტიკური პროცედურები

საჭიროა ბავშვის უზრუნველყოფა ჯანსაღი ძილი, აღმოფხვრა პროვოცირების ფაქტორები და ალერგენები, განახორციელოს სველი წმენდა. თქვენ ასევე უნდა დაიცვათ ბავშვი ინფექციური დაავადებებისგან, ჩაატაროთ გამკვრივება და არ ეწვიოთ ხალხმრავალ ადგილებს.

ალერგიით დაავადებულთათვის კონტაქტი პროვოცირებულ ფაქტორებთან (მშრალი ჰაერი, თამბაქოს კვამლიძლიერი ტოქსიკური სუნი).

დაავადების განმეორების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ პულმონოლოგს, რათა გამოირიცხოს ასთმა და შეიმუშაოს სარეაბილიტაციო ღონისძიებები.