Маниакална фаза на болестта. Маниакално състояние: какво е това и как да го разпознаем, видове, лечение

Раздразнителността, безпокойството може да не са само последиците от тежка работна седмица или някакви неуспехи в личния ви живот. Може да не са само проблеми с нервите, както мнозина предпочитат да мислят. Ако човек дълго време без значителна причина изпитва психически дискомфорт и забелязва странни промени в поведението, тогава трябва да потърсите помощ от квалифициран психолог. Вероятно психоза.

Две понятия – една същност

Различни източници и разни медицинска литературапосветен психични разстройства, можете да срещнете две понятия, които на пръв поглед може да изглеждат напълно противоположни по смисъл. Това са маниакално-депресивна психоза (MDP) и биполярно афективно разстройство (BAD). Въпреки разликата в определенията, те изразяват едно и също нещо, говорят за едно и също психично заболяване.

Факт е, че от 1896 до 1993 г. психичното заболяване, изразяващо се в редовна смяна на маниакални и депресивни фази, се нарича маниакално-депресивно разстройство. През 1993 г. във връзка с ревизията от световната медицинска общност международна класификациязаболявания (ICD), MDP е заменена с друго съкращение - BAR, което в момента се използва в психиатрията. Това беше направено по две причини. Първо, не винаги. биполярно разстройствопридружен от психоза. Второ, определението ТИР не само плашеше самите пациенти, но и отблъскваше други хора от тях.

Статистически данни

Маниакално-депресивната психоза е психично разстройство, което се среща при приблизително 1,5% от жителите на Земята. Освен това биполярният тип заболяване е по-често при жените, а монополярният при мъжете. Приблизително 15% от пациентите, лекувани в психиатрични болницистрадат от маниакално-депресивна психоза.

В половината от случаите заболяването се диагностицира при пациенти на възраст от 25 до 44 години, в една трета от случаите - при пациенти на възраст над 45 години, а при по-възрастните хора се наблюдава преминаване към депресивната фаза. Доста рядко диагнозата TIR се потвърждава при хора под 20 години, тъй като в даден периодв живота, бързата промяна на настроението с преобладаване на песимистични тенденции е норма, тъй като психиката на тийнейджър е в процес на формиране.

ТИР характеристика

Маниакално-депресивната психоза е психично заболяване, при което две фази - маниакална и депресивна - се редуват една с друга. По време на маниакалната фаза на разстройството пациентът изпитва огромен прилив на енергия, той се чувства страхотно, той се стреми да насочи излишната енергия в основния поток на нови хобита и хобита.

Маниакалната фаза, която продължава доста кратко (около 3 пъти по-кратко от депресивната), е последвана от "лек" период (интермисия) - период на психическа стабилност. По време на периода на интермисия пациентът не се различава от психически здрав човек. Но последващото формиране на депресивната фаза на маниакално-депресивната психоза е неизбежно, което се характеризира с потиснато настроение, намаляване на интереса към всичко, което изглежда привлекателно, откъсване от външния свят и появата на мисли за самоубийство.

Причини за заболяването

Както при много други психични заболявания, причините и развитието на TIR не са напълно изяснени. Има редица изследвания, които доказват, че това заболяване се предава от майка на дете. Следователно за появата на заболяването е важно наличието на определени гени и наследствена предразположеност. Също така значителна роля в развитието на TIR играят повреди в ендокринна система, а именно дисбалансът в броя на хормоните.

Често подобен дисбаланс възниква при жени по време на менструация, след раждане, по време на менопауза. Ето защо маниакално-депресивната психоза при жените се наблюдава по-често, отколкото при мъжете. Медицинската статистика също така показва, че жените, диагностицирани с депресия след раждане, са по-податливи на появата и развитието на TIR.

Между възможни причиниразвитието на психично разстройство е самата личност на пациента, нейните ключови характеристики. Повече от други хората с меланхоличен или статотимен тип личност са податливи на появата на TIR. тях отличителен белеге подвижна психика, която се изразява в свръхчувствителност, безпокойство, подозрителност, умора, нездравословно желание за подреденост, както и за усамотение.

Диагностика на разстройството

В повечето случаи биполярната маниакално-депресивна психоза е изключително лесна за объркване с други психични разстройства, като напр. тревожно разстройствоили някаква форма на депресия. Следователно е необходимо известно време на психиатър, за да диагностицира MDP със сигурност. Наблюденията и изследванията продължават поне докато пациентът има ясно изразена маниакална и депресивна фаза, смесени състояния.

Анамнезата се събира с помощта на тестове за емоционалност, тревожност и въпросници. Разговорът се провежда не само с пациента, но и с неговите близки. Целта на разговора е да се разгледа клиничната картина и хода на заболяването. Диференциална диагнозапозволява на пациента да изключи психични заболявания, които имат симптоми и признаци, подобни на маниакално-депресивна психоза (шизофрения, неврози и психози, други афективни разстройства).

Диагностиката включва и изследвания като ултразвук, ЯМР, томография, различни кръвни изследвания. Те са необходими, за да се изключат физически патологии и други биологични промени в тялото, които биха могли да провокират появата психични разстройства. Това е, например, неизправност на ендокринната система, ракови тумори, различни инфекции.

Депресивна фаза на TIR

Депресивната фаза обикновено продължава по-дълго от маниакалната фаза и се характеризира главно с триада от симптоми: депресивно и песимистично настроение, забавено мислене и забавяне на движението и говора. По време на депресивната фаза често се наблюдават промени в настроението, от потиснато сутрин до положително вечер.

Един от основните признаци на маниакално-депресивна психоза през тази фаза е рязката загуба на тегло (до 15 кг) поради липса на апетит - храната изглежда мека и безвкусна за пациента. Нарушава се и сънят – става непостоянен, повърхностен. Лицето може да страда от безсъние.

С увеличаване на депресивните настроения се засилват симптомите и негативните прояви на заболяването. При жените признак на маниакално-депресивна психоза по време на тази фаза може дори да бъде временно спиране на менструацията. Въпреки това, влошаването на симптомите по-скоро се състои в забавяне на речта на пациента и мисловен процес. Думите трудно се намират и свързват една с друга. Човек се затваря в себе си, отказва се от външния свят и всякакви контакти.

В същото време състоянието на самота води до появата на такъв опасен комплекс от симптоми на маниакално-депресивна психоза като апатия, копнеж и изключително потиснато настроение. Може да предизвика суицидни мисли в главата на пациента. По време на депресивната фаза, човек с диагноза TIR се нуждае от професионалист здравеопазванеи подкрепа от близки.

Маниакална фаза TIR

За разлика от депресивната фаза, триадата от симптоми на маниакалната фаза е директно противоположна по природа. Това е повишено настроение, бурна умствена дейност и скорост на движение, реч.

Маниакалната фаза започва с това, че пациентът усеща прилив на сила и енергия, желание да направи нещо възможно най-скоро, да се реализира в нещо. В същото време човек има нови интереси, хобита и кръгът от познати се разширява. Един от симптомите на маниакално-депресивната психоза в тази фаза е чувството за излишък от енергия. Пациентът е безкрайно бодър и жизнерадостен, няма нужда от сън (сънят може да продължи 3-4 часа), прави оптимистични планове за бъдещето. По време на маниакалната фаза пациентът временно забравя минали оплаквания и неуспехи, но си спомня имената на филми и книги, изгубени в паметта, адреси и имена, телефонни номера. Ефективността се повишава по време на маниакалната фаза краткотрайна памет- човек помни почти всичко, което му се случва в даден момент.

Въпреки привидно продуктивните прояви на маниакалната фаза на пръв поглед, те изобщо не играят в ръцете на пациента. Така например, бурно желание да се реализирате в нещо ново и необуздано желание за енергична дейностобикновено не завършва добре. Пациентите в маниакалната фаза рядко виждат нещата докрай. Освен това хипертрофираното самочувствие и късметът отвън през този период могат да тласнат човек към необмислени и опасни за него действия. Това са големи залози в хазарт, неконтролирано изразходване на финансови средства, безразборни връзки и дори извършване на престъпление в името на нови усещания и емоции.

Негативните прояви на маниакалната фаза обикновено се виждат веднага с просто око. Симптомите и признаците на маниакално-депресивна психоза в тази фаза също включват изключително бърза реч с преглъщане на думи, енергични изражения на лицето и размахващи движения. Дори предпочитанията в дрехите могат да се променят - стават по-закачливи, ярки цветове. По време на кулминационния стадий на маниакалната фаза пациентът става нестабилен, излишната енергия се превръща в крайна агресивност и раздразнителност. Той не може да общува с други хора, речта му може да прилича на така наречената словесна окрошка, както при шизофрения, когато изреченията са разделени на няколко логически несвързани части.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

Основната цел на психиатъра при лечението на пациент с диагноза MDP е постигането на период на стабилна ремисия. Характеризира се с частично или почти пълно облекчаване на симптомите на основното заболяване. За постигането на тази цел е необходимо да се приложи специални препарати(фармакотерапия) и се обръщат към специални системи психологическо въздействиевърху пациента (психотерапия). В зависимост от тежестта на заболяването, самото лечение може да се проведе както амбулаторно, така и в болница.

• Фармакотерапия.

Тъй като маниакално-депресивната психоза е доста сериозно психично разстройство, лечението му не е възможно без лекарства. Основната и най-често използвана група лекарства при лечението на пациенти с биполярно разстройство е групата на стабилизаторите на настроението, основна задачакоето е да стабилизира настроението на пациента. Нормотимиците се разделят на няколко подгрупи, сред които се открояват тези, използвани в по-голямата си част под формата на соли.

В допълнение към литиевите препарати, психиатърът, в зависимост от симптомите на пациента, може да предпише антиепилептични лекарства, които имат седативен ефект. Това са валпроева киселина, "Карбамазепин", "Ламотрижин". В случай на биполярно разстройство, употребата на стабилизатори на настроението винаги е придружена от невролептици, които имат антипсихотичен ефект. Те инхибират предаването на нервните импулси в тези мозъчни системи, където допаминът служи като невротрансмитер. Антипсихотиците се използват главно по време на маниакалната фаза.

Доста проблематично е да се лекуват пациенти в TIR, без да се вземат антидепресанти в комбинация със стабилизатори на настроението. Те се използват за облекчаване на състоянието на пациента по време на депресивната фаза на маниакално-депресивната психоза при мъже и жени. Тези психотропни лекарства, засягащи количеството серотонин и допамин в тялото, облекчават емоционалния стрес, предотвратявайки развитието на меланхолия и апатия.

• Психотерапия.

Този вид психологическа помощ, като психотерапия, се състои в редовни срещи с лекуващия лекар, по време на които пациентът се научава да живее с болестта си, как обикновен човек. Различни обучения, групови срещи с други пациенти, страдащи от подобно разстройство, помагат на индивида не само да разбере по-добре своята болест, но и да научи за специалните умения за контрол и облекчаване негативни симптомиразстройства.

Особена роля в процеса на психотерапия играе принципът на "семейна намеса", който се състои в водещата роля на семейството за постигане на психологически комфорт на пациента. По време на лечението е изключително важно да се създаде атмосфера на комфорт и спокойствие у дома, да се избягват всякакви кавги и конфликти, тъй като те увреждат психиката на пациента. Семейството му и той самият трябва да свикнат с идеята за неизбежността на проявите на заболяването в бъдеще и неизбежността на приема на лекарства.

Прогноза и живот с ТИР

За съжаление, прогнозата на заболяването в повечето случаи не е благоприятна. При 90% от пациентите, след избухване на първите прояви на MDP, афективните епизоди се повтарят отново. Освен това почти половината от хората, страдащи от тази диагноза за дълго време, стават инвалиди. При почти една трета от пациентите разстройството се характеризира с преход от маниакална фаза към депресивна, без „светли пропуски“.

Въпреки привидната безнадеждност на бъдещето с диагноза ТИР, е напълно възможно човек да живее с него обикновен нормален живот. Системен прием на нормотимици и др психотропни лекарствави позволява да забавите началото на отрицателната фаза, увеличавайки продължителността на "светлинната празнина". Пациентът може да работи, да научава нови неща, да се занимава с нещо, да води активен начин на живот, като от време на време се подлага на амбулаторно лечение.

Много от тях са били диагностицирани с MDP известни хора, актьори, музиканти и просто хора, по един или друг начин свързани с творчеството. Това са известни певци и актьори на нашето време: Деми Ловато, Бритни Спиърс, Джим Кери, Жан-Клод Ван Дам. Освен това това са изключителни и световноизвестни художници, музиканти, исторически личности: Винсент ван Гог, Лудвиг ван Бетовен и може би дори самият Наполеон Бонапарт. Така че диагнозата ТИР не е присъда, напълно е възможно не само да съществувате с нея, но и да живеете с нея.

Общо заключение

Маниакално-депресивната психоза е психично разстройство, при което депресивните и маниакалните фази се сменят една друга, осеяни с така наречения лек период - период на ремисия. Маниакалната фаза се характеризира с излишък на сила и енергия в пациента, неразумно повишено настроение и неконтролируемо желание за действие. Депресивната фаза, напротив, се характеризира с потиснато настроение, апатия, меланхолия, забавяне на речта и движенията.

Жените получават MDP по-често от мъжете. Това се дължи на смущения в ендокринната система и промяна в количеството хормони в организма по време на менструация, менопауза, след раждане. Така например, един от симптомите на маниакално-депресивна психоза при жените е временно спиране на менструацията. Лечението на заболяването се извършва по два начина: чрез приемане на психотропни лекарства и провеждане на психотерапия. Прогнозата на заболяването, за съжаление, е неблагоприятна: след лечението почти всички пациенти могат да получат нови афективни пристъпи. Въпреки това, с необходимото внимание към проблема, можете да живеете пълноценен и активен живот.

Психопатичното състояние, придружено от хипертимия (приповдигнато настроение), тахипсихия (бързо мислене и реч), двигателна активност, се определя като маниен синдром. В някои случаи симптомите се допълват от повишена активност на ниво инстинкти (висок апетит, либидо). В особено тежки случаи има преоценка на собствените възможности и личност, признаците са оцветени с налудни идеи.

Причини за развитие на маниакален синдром

В патогенезата на заболяването основната роля се дава на биполярно афективно психично разстройство. Анормалното състояние се характеризира с периодичност на проявите с фази на обостряне и спад. Продължителността на пристъпите и съпътстващите симптоми във всеки отделен случай са различни и зависят от формата на клиничната картина.

Етиологията на маниакалното състояние доскоро се смяташе за генетично предразположение. наследствен факторможе да се предава както от женски пол, така и от мъжка линияв различни поколения. Дете, отглеждано в семейство, в което един от представителите страда от патология, получава модел на поведение от ранна детска възраст. Развитието на клиничната картина е защитна реакция на психиката към емоционален стрес (загуба обичан, промяна социален статус). В тази ситуация се включва стереотипно поведение, познато от детството, като замяна на негативните епизоди със спокойствие и пълно пренебрежение.

Синдромът може да се развие на фона на инфекциозни, органични или токсични психози. И също така в основата на патологията може да бъде хиперактивността на щитовидната жлеза, когато прекомерното производство на тироксин или трийодтиронин засяга функцията на хипоталамуса, причинявайки психическа нестабилност в поведението на пациента.

Маниакалните тенденции могат да се развият на фона на зависимост от лекарства, алкохол или като следствие от отнемане на наркотици:

• антидепресанти;
• "леводопа";
• кортикостероиди;
• опиати;
• халюциногени.

Класификация и характерни симптоми

Да дадеш основни характеристикипатология е доста трудна: при всеки пациент болестта се проявява двусмислено. Визуално, без обстоен преглед, първият лесен етапхипоманията не предизвиква безпокойство у другите. Поведението на пациента може да се отдаде на характеристиките на неговата психика:

• активност в трудовата дейност;
• комуникативност, весел нрав, добро чувство за хумор;
• оптимизъм, увереност в действията;
• бързи движения, живи изражения на лицето, на пръв поглед изглежда, че човек е по-млад от възрастта си;
• преживяванията са краткотрайни, неприятностите се възприемат като нещо абстрактно, което не засяга човек, бързо се забравят, заменят се с висок дух;
• физическите възможности в повечето случаи са надценени, на пръв поглед изглежда, че човек е в отличен физическа форма;
• в конфликтна ситуация са възможни такива силни изблици на гняв, които не съответстват на причината, която ги е причинила, състоянието на раздразнение преминава бързо и напълно се изтрива от паметта;
• картини на бъдещето се рисуват от болните в ярки, положителни цветове, те са сигурни, че няма бариери, които могат да попречат на реализацията на една дъгова мечта.

Поведението поражда съмнения за нормалност, когато се засилят признаците на триадата: безсистемни движения - мигновени мисли, лишени от последователност и логика - изражението на лицето не отговаря на случая. Проявява се депресивно състояние, което е необичайно за индивида, човек става мрачен, затваря се в себе си. Поглед, фиксиран или бягащ, състоянието е придружено от безпокойство и неоснователни страхове.

Клиничният ход на маниакалното поведение се определя от три типа:

1. всичко характерни симптомисе изразяват по същия начин, класическата форма на заболяването се проявява, което не предизвиква съмнения сред другите относно аномалиите на психическото състояние на човек. Хипомания - начална фазапатология, когато пациентът е социално адаптиран, поведението му отговаря на общоприетите стандарти.
2. Един от триадата признаци е по-изразен (като правило, това е хипертимия), състоянието е придружено от неадекватно весело настроение, пациентът е в състояние на еуфория, ликуване, чувства се в центъра на грандиозна почивка в негова чест. Тахипсихията се проявява по-рядко и е по-ясно изразена, мислите се дават на пациентите на ниво световни идеи с различни теми.
3. Маниакалната личност се характеризира със замяна на един симптом с противоположния; този тип патология включва повишена двигателна и умствена активност на фона на лошо настроение, изблици на гняв и агресивно поведение. Делата са разрушителни, няма чувство за самосъхранение. Пациентът е склонен към самоубийство или убийство на субекта, според него, виновникът на всички преживявания. Състоянието на ступор се характеризира със скоростта на речта и умствените способности с инхибиране на движението. Това включва непродуктивна мания с двигателна активност и липса на тахипсихия.

В психиатрията са отбелязани случаи, когато заболяването протича с параноични симптоми: налудни идеи в отношенията с близки, сексуални извращения и чувство за преследване. Пациентите имат силно завишено самочувствие, граничещо с мегаломания, увереност в тяхната изключителност. Има случаи на онейроидно отклонение, при което пациентът е в свят на фантастични преживявания, видения и халюцинации се възприемат като реални събития.

Опасни последици

Биполярното афективно разстройство (БАР) без навременна диагноза и адекватна помощ може да се развие в тежка депресивна форма, която застрашава живота на пациента и неговата среда. Клинична картинаманийният синдром е придружен от постоянна еуфория, пациентът е в състояние, подобно на алкохолна или наркотична интоксикация. Промененото съзнание води до необмислени, често опасни действия. Убедеността в собствената значимост и оригиналност предизвиква агресивна реакция на несъгласието на другите с маниакални идеи. В това състояние човек е опасен, може да нанесе физическо нараняване, несъвместимо с живота, на любим човек или на себе си.

Синдромът може да се превърне в предвестник на шизофрения, което ще повлияе на качеството на живот и способността за адаптация в обществото. слухови халюцинации, при които пациентът чува гласове, диктуващи му модел на поведение, може да доведе до:

• до постоянно наблюдение на любим човек, който (така каза гласът) му е неверен;
• убеждението, че пациентът е станал жертва на наблюдение (правителствени служби, извънземни от космоса, съседи) ви кара да живеете предпазливо, да намалите комуникацията до минимум, да се скриете;
• мегаломания, заедно с дисморфофобични налудности (увереност във физическата деформация) води до саморазправа или самоубийство;
• при хора, диагностицирани с биполярно разстройство, симптомите са придружени от сексуална активност. С проявата на шизофрения това състояние се изостря, което налага търсенето на нови партньори за постигане на най-високата точка на удоволствие. Ако надеждите му не се оправдаят, агресивното поведение на маниака може да завърши трагично за сексуалния партньор.

Тежката форма на патология води до намаляване на умствените, комуникативните и двигателните способности. Пациентът престава да се грижи за себе си, волята му е потисната. Често такива хора се оказват под прага на бедността или дори на улицата.

Диагностика

За да се определи маниакалния синдром, е необходимо да се наблюдава поведението на пациента, да се приеме проблемът на пациента психологическо отклонениеи пълно доверие в лекаря. Ако се постигне взаимно разбиране, се провежда разговор с пациента и неговите близки, по време на който се оказва:

• случаи на заболяване в семейството;
• психическо състояние по време на изследването;
• как се прояви патологията в началото на клиничния курс;
• травма и стресова среда.

С помощта на специално разработен тест за мания се оказва житейска позиция, социалния статус на пациента. Поведенческият модел се анализира в различни ситуации. Взема се предвид зависимостта към алкохол или наркотици, дали има употреба на редица лекарства, тяхното отменяне, опити за самоубийство. За пълната картина се възлага лабораторно изследванебиохимичен състав на кръвта.

Необходимо лечение

Биполярното афективно разстройство се отнася до вид психоза, която е трудна за диагностициране и лечение. BAD терапията се провежда по комплексен начин, изборът зависи от патогенезата, продължителността на курса и симптомите. Ако има агресивност, нарушение на съня, неадекватно поведение в конфликтни ситуации, на пациента се показва болница.

Патологично състояние, при което човек изпитва необосновано повишаване на настроението, умствена и идейна възбуда под формата на тахипсия, както и двигателна възбуда, се нарича маниен синдром. Характерни особеностиусловия, обаче, не във всички случаи, са следните прояви:

• Укрепване на инстинктивната дейност - повишаване на апетита, сексуалното желание, рефлекса за самозащита;
• мегаломания;
• Повишена разсеяност.

Има следните видове маниакален синдром:

• Маниакално-параноичен - пациентът има луди идеи за отношенията с противоположния пол, той е в състояние да преследва обекта на страстта си;
• Онейроидна мания - на върха на синдрома се проявява нарушение на съзнанието от онейроиден тип, придружено от халюцинации;
• Налуден вариант - мегаломания, обикновено се проявява в луди идеиналичие на определена логическа последователност, свързана с професионалните дейности на пациента;
• Радостна мания - в допълнение към симптомите на класическия маниен синдром се наблюдават двигателна възбуда, тахипсихия и хипертимия;
• Гневна мания - обикновено се проявява със склонност към внезапна агресия, раздразнителност, избухливост и конфликт с другите.

За диагностициране на маниен синдром се използва скалата на Алтман или така нареченият тест за мания.

Причини за маниен синдром

Често състоянието е следствие от биполярно афективно разстройство, протича пароксизмално, с характерни етапи на развитие и различни симптоми, което варира в зависимост от етапа на прогресия на заболяването.

Също така, причините за маниакалния синдром могат да бъдат инфекциозни, органични и токсични психози, могат да бъдат предизвикани от лекарства и някои лекарства, които включват:

• антидепресанти;
• тетурам;
• левопода;
• бромиди;
• кортикостероиди;
• Психостимуланти;
• опиати;
• Халюциногени.

Симптоми на маниен синдром

Може да се отбележи, че хората с маниакален синдром често са в състояние на болезнено повишено настроение, съчетано с неразумен оптимизъм, прекомерна приказливост и двигателна активност. Пациентите силно надценяват своите възможности, понякога самочувствието им достига мегаломания, те са склонни да поемат много неща, но поради повишената разсеяност не довеждат нищо до края.

Влошаването на паметта и скоростта на мислене също са прояви на маниакален синдром, както и желанието за постоянно установяване на контакти и разширяване на кръга от приятели. Най-често пациентите извършват необмислени и напълно безсмислени действия, харчат големи суми пари за какво нормален човекне би се сетил да купува. В много случаи маниакалният синдром се проявява чрез повишаване на сексуалността, а при жените може да има промени в менструалния цикъл (забавяне или изместване).

В пика на състоянието е невъзможно да се общува с такива пациенти, тъй като техният конфликт, нетактичност и раздразнителност стават непоносими. Хората, страдащи от маниакален синдром, не търпят коментари и възражения, стремят се да ръководят всеки процес и техните заповеди често са напълно нелепи. Ако пациентът почувства съпротива от страна на околните към неговите планове, той става агресивен, способен е да започне битки и кавги.

Маниен синдром: Диагноза

използвани при диагностицирането на мания клиничен метод, в която основно място заема обективното наблюдение на поведението на пациента и детайлното разпитване. Въз основа на наблюдение и диалог с пациента, както и чрез изучаване медицинска документацияи разговори с близките на пациента, лекарят съставя субективна анамнеза и разкрива клинични факти, които определят психологическото състояние на пациента.

Целта на диагностицирането на маниакален синдром, по-специално вземането на анамнеза, е да се получат надеждни данни за:

• Наличието в семейството на роднини с психични заболявания;
• Психическо състояние;
• Характеристики на развитие, семеен и социален статус, поведение, травми и реакции към различни житейски ситуации.

При снемане на анамнеза лекарят трябва да обърне специално внимание на наличието на следните рискови фактори:

• Стресови промени в житейските обстоятелства;
• Афективни разстройства в фамилната история и миналото на пациента;
• опити за самоубийство;
• наркотична зависимост или алкохолизъм;
• Хронични соматични заболявания.

Освен това, при диагностицирането на маниен синдром, биохимични и клинични анализикръв.

Маниен синдром: лечение

След потвърждаване на диагнозата лекарят, в зависимост от състоянието на пациента, ще предпише едно от двете лечение с лекарстваили психотерапевтични разговори. Ако състоянието на пациента е придружено от безпочвена агресия, раздразнителност, конфликти, нарушения на съня, е необходимо стационарно лечение на маниен синдром. В такива случаи е показано ограничаване на умствената и физическата активност на пациента и назначаването успокоителни, невролептици или транквиланти.

Трябва Специално вниманиеобърнете внимание на ситуации, в които човек е в безусловно състояние на повишено настроение, двигателна, умствена или циаторна възбуда. Особено ако такива хора показват заблуди за величие и преследване, маниии повишена разсеяност.

Лечението на маниакалния синдром може да бъде медикаментозно и да се провежда в болница или да се провежда под формата на психотерапевтични разговори, чиято цел е да се идентифицират причините, довели до развитието на заболяването, както и да се коригират съществуващите прояви. на синдрома.

Видео от YouTube по темата на статията:

Манийният синдром се нарича патологично състояние, характеризиращ се с комбинация от повишена активност, която обикновено придружава добро настроение, без умора. В маниакално състояние, за разлика от психо-емоционалния подем, като правило има несъответствие между разходите за енергия и останалата част, необходима за възстановяване.

Заболяването се среща еднакво при мъжете и жените. Психичните промени при деца и юноши могат да възникнат поради промени в хормоналния баланс. Като правило това се изразява в рязка промяна в поведението, извършване на необичайни действия, промяна в стила на облекло.

Преди това се смяташе за маниакален синдром наследствено заболяванепредавани по женска и мъжка линия. Въпреки това, след провеждане на много генетични изследвания, беше разкрито, че семейната връзка се проявява под формата на когнитивни образователни стереотипи на поведенчески реакции. Израствайки в семейство, дете, наблюдаващо поведението на роднина със синдром, може да го счита за пример за положително поведение.

Обикновено манията възниква предимно като защитна реакция на мозъка към външни фактори, които имат отрицателен ефект. емоционално оцветяване. Това може да бъде предателство, загуба на любим човек, предателство, загуба на социален статус или работа. За да оцелее това, се включва стереотипен маниакален модел на поведение, при който всичко негативно се игнорира, не се възприема и много бързо се забравя.

Симптоми на маниен синдром

Доста често диагностицирането на маниен синдром е доста трудно. Хората с този симптом често изглеждат много общителни, уверени в себе си, активни и весели, въпреки че се характеризират с известна дисперсия в действията си. Пациентите с маниакална мания се характеризират с бързи движения, много живи изражения на лицето и реч. Въпреки това, в определени ситуациите са склонни да изпадат в тежка депресия.

Заболяването може да се прояви по различни начини. Леките случаи се наричат ​​хипомания. Обикновено заболяването протича без изразена възбуда, симптоми на психоза и нарушение на социалното функциониране.

Явно маниакално състояние се проявява с непоклатим оптимизъм, съчетан с почти винаги приповдигнато настроение.Всички преживявания и емоции обикновено имат благоприятна конотация, грешките и неуспехите бързо се забравят, проблемите и неприятностите изглеждат незначителни. Хората с маниакален синдром се опитват да не забелязват или да придават значение на негативните ситуации, които ги засягат в настоящето, а бъдещето винаги е боядисано само в ярки цветове.

Въпреки това, в някои случаи, особено на фона на определени външни причини(обикновено - конфликти), доброто настроение се заменя с гняв и раздразнение. Но тези емоции бързо преминават, ако ситуацията се преведе в игрива и мирна посока.

Пациентите с маниакална мания обикновено се чувстват в отлична физическа форма и вярват, че възможностите им са безкрайни. Склонни са да ги надценяват и смятат, че няма пречки, които да им попречат. Доста често се развива в заблуди за величие.

Също така е обичайно пациентите с маниакален синдром да се занимават с много неща, но поради факта, че често са разсеяни, рядко успяват да ги доведат докрай. Те не търпят възражения и коментари, стремят се да се справят сами, докато много поръчки могат да бъдат смешни.

Освен това пациентите не винаги харчат пари оправдано. Тяхната общителност се развива в постоянно желание за увеличаване на броя на контактите.При жените, на фона на синдрома, менструален цикъл. Доста често при мания сексуалността се увеличава.

Диагностика на маниен синдром

Диагнозата на маниакалния синдром се основава на идентифицирането на типичните клинични симптомизаболявания:

• Моторна хиперактивност, когато човек не може да седи без работа и постоянно трябва да бърза;
• Намаляване на телесното тегло;
• Леко повишаване на температурата, което е свързано с ускоряване на метаболитните процеси и увеличаване на консумацията на глюкоза от мозъчните клетки;
• Появата на много пластични и разнообразни изражения на лицето и активни жестове, както и прибързана реч с възможно пропускане на срички, което създава впечатление за объркване;
• Отхвърляне на критиката и преоценка на собствените сили и възможности.

Лечение на маниен синдром

вливане лека формаЗаболяването не винаги изисква лекарствена терапия. Доста ефективни в този случай са психотерапевтичните разговори, ограничаващи психическото и физическа дейностнормализиране на съня. Въпреки това, на фона на продължително протичане на заболяването, придружено от раздразнителност, тежки невротични реакции, конфликти и агресия, е необходимо да се проведе целенасочено лечение, най-добре в болница.

Също така е много важно да се идентифицира причината, която е причинила развитието на синдрома, тъй като това заболяване обикновено е определен аспект на друго. психологическо заболяване. Лечението трябва да бъде насочено и към придружаващите психични разстройства. Например, маниен синдром може да възникне на фона на биполярно разстройство, както и психози, неврози, депресивни състояниянатрапчиви страхове. В тези случаи лечението е възможно само при едновременно лечение на всички съществуващи заболявания.

Манийният синдром (мания) се определя като тежко психично заболяване, което се характеризира с триада от определящи симптоми - повишено настроение на свръхвъзбуда, двигателна активност и наличие на ускорено мислене и речеви функции.

Често цикли с депресивно настроение. И така, когато се появят 4 различен период, които се класифицират според вида и интензитета на симптомите.

Това психично заболяване се среща при около 1% от възрастното население. Може да бъде сигнализирано от определени предупредителни знаци, но не винаги. Първите симптоми, показващи маниен синдром, могат да се появят още в пубертета или в ранна зряла възраст.

Причини и етиология на заболяването

Към днешна дата точната причина за маниакалния синдром не е установена. Най-често в развитието на мания участва комплекс от фактори, които заедно формират картината на заболяването.

Най-често маниакалният синдром се проявява в рамката (т.нар. маниакален депресивен синдромили психоза), която се характеризира с рецидив в семейната история, следователно най-вероятно има генетично предразположение към това заболяване.

В тази връзка има предположения относно съществуването на гени за биполярно разстройство. Но ако маниакалното разстройство е причинено само от генетични фактори, тогава сред еднояйчните близнаци, единият от които страда от разстройството, другият близнак неизбежно също ще се разболее. Но медицински изследваниятози факт не е потвърден.

От друга страна, вероятността от заболяване в такива случаи значително се увеличава.

Изследванията показват, че както при други психични разстройства, маниакалният синдром (и биполярно разстройство) не е резултат от едно генно увреждане, а комбинация от гени, които заедно с фактори околен свят(наркотици и лекарства, операция, соматично заболяванеи др.) и предизвикват развитието на мания.

Рискови фактори

С изключение генетично предразположениеима и други фактори, които могат да причинят маниакално състояние. Те включват:

• силни емоции (шок, тъга, душевна болка, страх и др.);
• физическо и психическо изтощение;
• сезон;
• приемайки малко лекарства(, кортикостероиди и др.);
• употребата на наркотични вещества (кокаин, халюциногенни вещества, опиати).

Клинична картина

Маниакално-депресивният синдром се проявява със значителни промени в настроението - от необичайно "добро" до раздразнение, тъга и дори безнадеждност. Такива колебания могат да се повтарят циклично. Периодът на епизод на "приповдигнато" настроение се нарича мания, епизод на тъжно настроение се характеризира с депресия.

Симптоми, които показват маниен синдром:

Манийни тенденции са налице, ако прекомерно доброто настроение, съчетано с поне 3 други симптома, продължава една седмица (поне).

Как изглежда един маниакален човек?

На пациента могат да бъдат предписани и лекарства, които имат спомагателни ефекти, като например безсъние и др.

Основните лекарства, използвани в терапията:

1. Стабилизатори на настроението: група лекарства, предназначени за превантивно лечение. тях продължителна употребанамалява риска от рецидив на депресия или мания. Лекарствата от тази група се използват и при острия ход на мания или депресия.
2. Антипсихотици (невролептици): лекарства, използвани за лечение на мания или депресия. Някои от по-новите антипсихотици също са показали, че са ефективни при дългосрочна, профилактична употреба, като по този начин имитират стабилизатори на настроението.

Допълнителни (спомагателни) лекарства:

1. използвани за лечение на депресия. Не се препоръчва употребата на лекарства от тази група без стабилизатор на настроението - това може да доведе до влошаване на заболяването.
2. хапчета за сън ипредназначен само за краткотрайна употреба при лечение на безсъние, тревожност, при напрежение или възбуда.

Защо маниакът е опасен за себе си и за хората?

В около половината от случаите се наблюдава увеличаване на консумацията на алкохол или наркотици от маниакалното лице.

Манийният синдром носи и различни социални рискове. Човек може да причини неудобство на себе си, например неуместни шеги, арогантно поведение. Обществото като цяло не е добре информирано психическо състояниечовек и подобно поведение се свързва с особеностите на неговия характер. Това значително усложнява личния и социалния живот на маниакалния човек.

Значителната финансова загуба, която съпътства безразсъдното поведение в маниакалната фаза, често води до последващи социални проблеми, логично свързани с партньорства или бракове, които също могат да бъдат неблагоприятно повлияни от това психично разстройство.

Манията се отнася до психични разстройства, които, за съжаление, не могат да бъдат предотвратени, т.к. такива нарушения са свързани главно с наследствено предаване.

Някои ползи могат да бъдат здравословен начин на животдостатъчно живот физическа дейностизбягване на стресови и емоционални трудни ситуациии фактори, редовен и качествен сън, избягване на алкохол и други психоактивни вещества (марихуана, LSD, кокаин, метамфетамин и др.).